Prognoza mastopatije. Značajke razvoja i liječenja difuzne fibrocistične mastopatije. Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Mastopatija je benigna (u velikoj većini slučajeva) bolest mliječnih žlijezda koja se javlja u pozadini hormonske neravnoteže u ženskom tijelu. Mastopatija, čiji se simptomi javljaju kod žena reproduktivne dobi (između 18-45 godina), karakterizira razvoj patoloških procesa u tkivima žlijezda u obliku izraslina.

Opći opis

Kao što smo već napomenuli, mastopatija se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi, odnosno u dobi od 18 do 45 godina, s vršnom pojavnošću u razdoblju od 30 do 45 godina. Uzimajući u obzir fiziološke karakteristike karakteristične za žensko tijelo, bit razvoja ove bolesti je prilično lako objasniti, pokušajmo to učiniti.

Najprije pogledajmo od čega se sastoji mliječna žlijezda, a sastoji se od žljezdanog tkiva, čija je osnova značajan broj tubula sa stanicama koje pospješuju izlučivanje mlijeka. Navedeno žljezdano tkivo u svakoj žlijezdi raspoređeno je u režnjeve (15-20), koji tijekom laktacije (samog dojenja) osiguravaju lučenje mlijeka, što je popraćeno otvaranjem kanalića koji se nalaze na vrhu bradavice. U interlobarnim područjima mliječnih žlijezda položeno je prilično gusto vezivno tkivo, kroz koje se osigurava održavanje režnjeva, a istovremeno se uz njegovu pomoć oblikuje neka vrsta kapsule u mliječnoj žlijezdi. Takva kapsula izgleda kao gusta ljuska koja učvršćuje mliječne žlijezde u odnosu na tkiva koja ih okružuju. Osim toga, režnjevi mliječnih žlijezda također sadrže masno tkivo, kroz koje se stvara zaobljenost oblika grudi. Kada su u pitanju zdrave žene, može se primijetiti da je kod njih omjer vezivnog tkiva (koji osigurava održavanje) i žljezdanog tkiva (drugim riječima, radi) određen stalnim i jasno definiranim granicama u mliječnim žlijezdama, zbog čega i njihova normalna osigurana je struktura i normalno funkcioniranje.

Svakog mjeseca tijelo žene prolazi kroz cikličke promjene koje se javljaju u pozadini hormonskog utjecaja progesterona i estrogena. Ovi hormoni ne samo da osiguravaju regulaciju bifaznih menstrualnog ciklusa, ali i izravno utječu na tkivo mliječnih žlijezda.

Ako procese takvog hormonskog utjecaja smatramo normalnim, onda u ovom slučaju utjecaj estrogena koji nastaje tijekom prve faze menstrualnog ciklusa (prije ovulacije) dovodi do razvoja proliferativnih procesa u mliječnim žlijezdama, što podrazumijeva umnožavanje stanica (proliferacija ). S druge strane, progesteron, formiran tijekom druge faze menstrualnog ciklusa (odnosno, nakon ovulacije, prije početka menstruacije), dovodi do ograničenja djelovanja estrogena, čime se inhibiraju procesi reprodukcije stanica. Progesteron je hormon trudnoće, jer svojim djelovanjem dovodi do povećanja volumena mliječnih žlijezda, pripremajući ih za dojenje. Izloženost estrogenu uzrokuje oticanje tkiva dojke. Mliječne žlijezde se povećavaju u drugoj polovici ciklusa, to povećanje je neznatno, ali kod velike većine žena sasvim jasno vidljivo, što one opisuju kao povećanu napetost i osjetljivost dojki.

U nedostatku trudnoće, povećava se razina estrogena, zbog čega mliječne žlijezde prolaze kroz promjene koje dovode do suprotnog stanja, odnosno do smanjenja veličine i usklađenosti s prethodnim pokazateljima. Ako dođe do trudnoće, tada se povećava razina prolaktina u krvi, što, prema tome, ukazuje na njegov naknadni utjecaj na procese proizvodnje mlijeka u mliječnim žlijezdama.

Što se tiče odstupanja od norme u pogledu procesa koji se razmatraju, slika izgleda ovako. Zbog utjecaja niza nepovoljnih čimbenika, normalna hormonska ravnoteža je poremećena, zbog čega se estrogeni stvaraju u višku, ali progesteron, koji to sprječava, stvara se u količini nedovoljnoj za normalizaciju procesa. Dakle, u tkivima mliječnih žlijezda dolazi do prekomjerne proliferacije stanica, zbog čega se razvija mastopatija.

U nekim slučajevima, razvoj ove bolesti je olakšan prekomjernom proizvodnjom drugog hormona - prolaktina, koji proizvodi hipofiza. Razmatranje normalne situacije s proizvodnjom ovog hormona ukazuje na povećane količine njegove proizvodnje tijekom trudnoće i dojenja (što je neophodno za pojavu i proizvodnju mlijeka za hranjenje djeteta). U patološkoj verziji razmatranja njegove proizvodnje, bilježi se višak izvan čimbenika trudnoće koji prati ovaj proces, prema tome, ova opcija nije samo patologija, već i uvjet za razvoj mastopatije.

Uzroci mastopatije

Uz gore navedene glavne uvjete, temeljene na hormonskim poremećajima, zbog kojih se razvija mastopatija, postoje i drugi uzroci ove bolesti. To uključuje sljedeće čimbenike:

  • tumorske formacije u jajnicima, njihova upala (salpingoophoritis, adnexitis), fibroidi maternice, endometrioza - ovi čimbenici pridonose poremećaju proizvodnje spolnih hormona u tijelu žene, što, prema tome, dovodi do mastopatije;
  • bolesti nadbubrežne žlijezde;
  • bolesti povezane s funkcijama štitnjače (dijabetes, hipotireoza, metabolički sindrom s popratnom pretilošću i povećanom krvni tlak);
  • neredovita seksualna aktivnost;
  • bolesti jetre;
  • prisutnost trenutnih psiholoških problema (neuroze, stres, depresija, itd.);
  • odsutnost trudnoće i, sukladno tome, porođaj prije navršenih 30 godina;
  • trenutna nasljedna predispozicija;
  • česti pobačaji - u ovom slučaju, situacija se razmatra iz perspektive promjena u funkcioniranju ženskog tijela u cjelini, što se događa od prvih dana trudnoće, to je priprema za porod i za odgovarajuće promjene u stanju mliječnih žlijezda, u kojima pobačaji dovode do hormonalne neravnoteže i mastopatije na njihovoj pozadini;
  • ozljeda mliječnih žlijezda, što je također važno kod nošenja uskih i neudobnih grudnjaka s metalnim žicama u njima (zbog čega je preporučljivo istaknuti mikrotraume kojima su grudi u ovom slučaju izložene);
  • odbijanje dojenja djeteta, nepravodobni prekid takvog hranjenja;
  • dugotrajno liječenje hormonima;
  • prisutnost kroničnih gastrointestinalnih bolesti;
  • prisutnost loših navika (alkohol i pušenje);
  • nedostatak joda u tijelu.

Mastopatija: oblici (vrste)

Karakteristična značajka difuznih oblika mastopatije je trenutni niz promjena koje se javljaju u tkivu mliječnih žlijezda, a mi ćemo istaknuti njihove sorte:

  • Difuzna mastopatija, koju karakterizira prevlast žljezdane komponente (adenoza dojke). Ovaj oblik mastopatije, kao što se može pretpostaviti iz njegove početne definicije, karakterizira pretjerani rast žljezdanog tkiva u mliječnim žlijezdama, zbog čega dolazi do povećanja mliječnih žlijezda koje proizvode mlijeko.
  • Difuzna fibro-koštana mastopatija, koju karakterizira prevlast cistične komponente u popratnim procesima. Konkretno, ovaj oblik mastopatije se očituje stvaranjem malih šupljina koje sadrže tekućinu (odnosno mjehurića s tekućinom), koje se inače definiraju kao ciste.
  • Difuzna fibrozna cistična mastopatija s prevladavajućom fibroznom komponentom (fibrozna mastopatija). U ovom slučaju, mastopatiju prati prevlast vezivnog tkiva u mliječnoj žlijezdi.
  • Mješovita fibrocistična mastopatija. Ovaj oblik mastopatije karakterizira proliferacija vezivnog tkiva uz istodobnu pojavu cista (šupljina) u mliječnoj žlijezdi.

Kod nodularnih oblika bolesti mliječne žlijezde su zahvaćene lokalno (odnosno mliječna žlijezda nije u potpunosti zahvaćena, već samo u pojedinim segmentima). S obzirom na osobitost lezije kod nodularne mastopatije, područja zbijanja su ograničene prirode, a te se zbijenosti razvijaju nakon difuznog oblika mastopatije koji im prethodi. Najčešći oblik nodularne mastopatije je fibroadenom. Ova formacija ima okrugli oblik, prilično je gusta i pokretna. Većina fibroadenoma nastaje kod žena u u mladoj dobi. Ova formacija je benigna, njezino uklanjanje provodi se uglavnom kirurškom intervencijom.

Sažet ćemo glavne točke u vezi s vrstama mastopatije. Nodularna mastopatija je mastopatija, čiji se simptomi pojavljuju na pozadini pojedinačnih kvržica; fibrocistična mastopatija - simptomi se pojavljuju u pozadini razvoja cista, kao i fibroadenoma i papiloma (intraduktalni); cistična mastopatija - simptomi se pojavljuju u pozadini formiranja cista; difuzna mastopatija– simptomi se pojavljuju na pozadini pojave mnogih kvržica u mliječnim žlijezdama. općenito fibrozna mastopatija– mastopatija, čiji simptomi ukazuju na važnost benignog procesa u kojem se formiraju ciste, fibroze i gusti čvorovi u mliječnim žlijezdama. Zadržimo se detaljnije na simptomima mastopatije, u kojima ćemo istaknuti neke značajke svojstvene svakoj od varijanti njegovih oblika.

Mastopatija: simptomi

Najčešći znakovi mastopatije su sljedeće manifestacije ove bolesti:

  • uočena bol u mliječnim žlijezdama, koja ima stalnu ili periodičnu prirodu manifestacije, a ta se bol često pojačava na početku menstruacije i nestaje prema njenom kraju;
  • iscjedak iz bradavica (podsjeća na kolostrum, itd.);
  • osjećaj kvržice koja se pojavljuje u mliječnoj žlijezdi;
  • pojava nodularnih formacija u žlijezdi.

Najčešće se manifestacije dotične bolesti sastoje u pojavi zbijanja u području tkiva žlijezde, čija je priroda slična tumoru (relevantna značajka nodularne mastopatije). Drugi oblik bolesti, difuzna mastopatija, karakterizira činjenica da je tkivo dojke bolno i pomalo gusto na dodir. Fibrocistična mastopatija kombinira promjene navedene u prethodnim opcijama. Promjene koje se javljaju u žlijezdi u pravilu se otkrivaju iz njenog gornjeg dijela.

Posebnost fibrocistična mastopatija je da njegov tijek, za razliku od npr. bolesti kao što je rak dojke, uključuje oštećenje obje žlijezde odjednom (kod raka je pretežno zahvaćena samo jedna od žlijezda). Kao što se izravno može utvrditi iz definicije ovog oblika mastopatije (fibrocistična mastopatija), promjene koje nastaju uz nju su fibrozne i cistične prirode, pri čemu jedna od ovih komponenti prevladava.

Kada se posebno razmatraju ove komponente, pojavljuje se sljedeća slika. Dakle, prevladavajuća vlaknasta komponenta karakterizirana je pojavom zbijanja. Ako prevladava cistična komponenta, tada tkiva žlijezde u ovom slučaju sadrže mnogo cista u području mliječnih kanala (to jest, mikrocista). Početak bolesti u ovom slučaju popraćen je tako malim tvorbama da se ne mogu prepoznati ni palpacijom (opipom) ni ultrazvukom - priroda promjena može se pratiti u ovom slučaju samo pomoću mikroskopa za tu svrhu .

Prijeđimo na detaljnije razmatranje navedenih simptoma.

  • Osjetljivost dojki

Bol koja se javlja s mastopatijom može se opisati kao bolna u prirodi, u nekim slučajevima praćena osjećajem težine, koncentrirana, što je razumljivo, u mliječnim žlijezdama. Pojačana bol javlja se tijekom predmenstrualnog razdoblja (što smo već primijetili ranije u jednoj od dvije faze ciklusa, na pozadini povećane proizvodnje estrogena). Kod mastopatije, bol nije samo lokalna, već često zrači (širi se) na lopaticu ili na ruku, vrat.

Bol je jedan od glavnih simptoma koji upućuju na mastopatiju, no usprkos tome oko 10-15% pacijenata je ne osjeća. U ovom slučaju, palpacija i pregled određuju iste promjene koje prate tijek bolesti kod onih žena koje doživljavaju bol. Takav tijek bolesti može se objasniti, primjerice, razlikom u pragu osjetljivosti na bol, individualnom za svakog bolesnika.

Bolovi kod mastopatije nastaju zbog činjenice da procesi relevantni za bolest dovode do kompresije živčanih završetaka cističnim tvorbama i vezivnim tkivom, dok istovremeno zahvaćaju te živčane završetke u sklerotično tkivo.

Oko 10% pacijenata ima povećane limfne čvorove zbog mastopatije (zahvaćeni su u aksilarnoj regiji), kao i određeni stupanj boli.

  • Povećanje volumena mliječnih žlijezda

Ova manifestacija simptoma sastoji se od povremenog nadutosti žlijezda, što je, kao što smo ranije primijetili, povezano s istim menstrualnim ciklusom. Do takvog nadutosti dolazi zbog venskog zastoja, ali i otoka kojemu je podložno vezivno tkivo. U prosjeku, povećanje mliječnih žlijezda događa se unutar 15%, što je također popraćeno povećanom osjetljivošću mliječnih žlijezda (to se sastoji od karakteristične nelagode koja se primjećuje pri palpaciji), i, opet, boli. U nekim slučajevima, osjećaji su popraćeni nelagodom u trbuhu i glavoboljama, tjeskobom i općom živčanom iritacijom. Takvi simptomi općenito definiraju predmenstrualni sindrom.

  • Iscjedak iz bradavice

Priroda iscjedka iz bradavica tijekom mastopatije može biti vrlo različita. Dakle, mogu biti obilne (što znači njihovu neovisnu manifestaciju) ili situacijske (to jest, pojavljuju se samo tijekom pritiska na bradavicu). Iscjedak iz dojke može biti bistar, bjelkast ili smeđi. Posebna opasnost sastoji se u pojavi krvavog iscjedka - slična manifestacija u mastopatiji ukazuje na prijelaz procesa u maligni oblik tečaja. Važno je razumjeti da bez obzira na boju, prirodu i konzistenciju iscjetka iz dojke, morate odmah posjetiti odgovarajućeg stručnjaka!

  • Pojava čvora/čvorova u prsima

U slučaju nodularne mastopatije, identificira se čvor (ili čvorovi) koji ima prilično jasno opipljive konture. Što se tiče veličine takvog čvora, oni mogu doseći različite granice. Često je prilično teško odrediti što je točno relevantno u pojedinom slučaju, nodularna mastopatija ili rak dojke. Sukladno tome, dodatne dijagnostičke mjere koriste se za detaljno razjašnjavanje prirode takve neoplazme.

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se različite metode, koje izdvajamo u nastavku:

  • Palpacija (opipavanje) žlijezda. Ova metoda istraživanja omogućuje vam da sami postavite primarnu dijagnozu, što pruža mogućnost ranog otkrivanja dotične bolesti. Palpacija znači, kao što je navedeno, palpaciju, odnosno uz njegovu pomoć možete odrediti značajke strukture mliječnih žlijezda, kao i utvrditi postoje li kvržice u dojci, pojavljuje li se bol. Liječnik također provodi palpaciju, koja se radi za postavljanje preliminarne dijagnoze s naknadnim uputama o dodatnim dijagnostičkim mjerama.
  • Mamografija. Sastoji se od studije u kojoj se radi rendgenska slika žlijezda. Mamografija vam omogućuje da odredite čak i prisutnost malih zbijanja u žlijezdama, čija identifikacija palpacijom nije moguća.
  • Ultrazvuk. Ovim postupkom moguće je otkriti promjene kojima su mliječne žlijezde podložne u pojedinom slučaju (difuzne, nodularne promjene). Kombinacija ove metode i prethodne, mamografije, omogućuje određivanje mastopatije s najvećom učinkovitošću pomoću dijagnostičkih mjera o kojima smo već govorili.
  • Puknuti. Koristi se za proučavanje nodularnih neoplazmi. Korištenje ove metode omogućuje određivanje s prilično visokim stupnjem točnosti prirode strukture svojstvene čvoru, kao i provođenje istovremenih diferencijalna dijagnoza(za razlikovanje mastopatije od niza drugih bolesti relevantnih za mliječne žlijezde, na primjer, ovo se može odnositi na rak dojke itd.). Za bušenje se koristi štrcaljka, igra se umetne u čvor mliječne žlijezde, što se radi kako bi se uklonile njegove stanice i kasnije proučavale pod mikroskopom.

Ako postoje određene poteškoće u dijagnosticiranju, tada se koriste dodatne mjere, na primjer, duktografija, Doppler sonografija itd.

Pregled dojki posebno je važan za žene koje su prešle dobni prag od 35 godina, jer od tog vremena postaju aktualne ovakve hormonske promjene koje se kasnije dosta razvijaju. opasne bolesti. Posebno je potrebno obratiti pozornost Posebna pažnja o vlastitom zdravlju u tom smislu za one žene kojima je ranije dijagnosticiran rak dojke među najbližim rođacima (majka, teta, sestra).

Primarni samopregled na mastopatiju provodi se nakon završetka menstruacije - u tom razdoblju znakovi razvoja bolesti mliječne žlijezde pojavljuju se u najizraženijem obliku.

  • Samopregled u ležećem položaju:
  • prsa su mentalno podijeljena na četiri dijela (strane, dno, gornji dio);
  • Svaki od odjela je detaljno palpiran kako bi se otkrile bilo kakve brtve ili čvorovi u njemu.
  • Samopregled pred ogledalom.
  • potrebno je podići ruke i procijeniti značajke vanjskih kontura grudi i bradavica: na samim dojkama ne smiju se pojaviti udubljenja, bradavice moraju oblikom odgovarati ispravnim karakteristikama;
  • Svaka od bradavica pažljivo se povlači unazad, čime se omogućuje provjera odsutnosti/prisutnosti iscjetka.

Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj bolesti dojke:

  • pojava nabora na koži mliječnih žlijezda;
  • palpacija pečata;
  • otkrivanje retrakcija kože;
  • prisutnost boli, uklj. s njihovim širenjem na lopaticu, ruku ili vrat;
  • promjene u obliku bradavica, njihovoj boji i iscjetku iz njih.

Detaljne informacije o tome kako samostalno provesti primarni pregled potražite u nastavku.

Liječenje

Osnovni principi koji se koriste u liječenju bolesti koju razmatramo su normalizacija stanja hormonalnih razina (odnosno normalizacija omjera spolnih hormona u krvi), kao i uklanjanje stresa uz istovremeno povećanje otpornosti organizma na stres. . Osim toga, naravno, provodi se i lokalna obrada žljezdanog tkiva. Kao što je navedeno u gornjem opisu, nodularna mastopatija (fibroadenom) uglavnom je podložna kirurškom uklanjanju (takva operacija se definira kao sektorska resekcija).

Liječenje mastopatije treba biti sveobuhvatno, a njegova najveća učinkovitost postiže se korištenjem niza endokrinih lijekova. Na primjer, to su homeopatski pripravci (na biljnoj bazi), posebno se koriste sljedeće vrste:

  • Mastodinon. Ovaj lijek je nehormonski, njegova uporaba osigurava normalizaciju razine prolaktina u krvi, kao i smanjenje ozbiljnosti boli i sprječavanje razvoja predmenstrualnog sindroma. Koristi se u obliku kapi (dva puta dnevno po 30 kapi razrijeđenih u vodi) ili u obliku tableta (uzimati: ujutro i navečer po 1 komad). Tijek takvog liječenja je 3 mjeseca.
  • ciklodinon. Nehormonski lijek koji pomaže smanjiti proizvodnju hormona prolaktina uz normalizaciju menstrualnog ciklusa i smanjenje popratne bolnosti mliječnih žlijezda. Koristi se u obliku kapi (svako jutro 40 kapi razrijeđenih u vodi) ili tableta (vrijeme uzimanja je isto kao i kapi, po 1 tableta). Trajanje liječenja u bilo kojoj varijanti je 3 mjeseca.
  • Mamokalm – nehormonski biljni pripravak na bazi kelpa (morske alge). Lijek je zasićen jodom, zbog čega ima odgovarajući učinak usmjeren na osiguravanje normalizacije funkcija karakterističnih za Štitnjača. Osim toga, lijek je također usmjeren na smanjenje manifestacije osjetljivosti dojki i boli koja prati menstruaciju. Lijek Mamocalm se koristi u obliku tableta (1-2 tablete, 2-3 puta dnevno). S obzirom da lijek sadrži jod, treba ga uzimati s velikim oprezom kod bolesnika s značajnim poremećajem funkcije štitnjače. Korištenje ovog lijeka, kao i ranije navedenih lijekova, mora biti dogovoreno sa svojim liječnikom.

Difuzna mastopatija može se izliječiti hormonskom terapijom u slučaju prilično kasne faze bolesti, što je posebno potrebno u prisutnosti drugih oblika hormonalnih poremećaja u tijelu. U liječenju mastopatije koriste se i antiestrogeni, lijekovi koji pospješuju izostanak ovulacije, te lijekovi usmjereni na smanjenje razine prolaktina (uz prethodno spomenuti mastodinon).

Jaki bolovi zahtijevaju ograničavanje unosa kave, čaja, kakaa i čokolade. Osim toga, važno je slijediti određenu prehranu, izbjegavajući dimljenu i masnu hranu, uključujući što više povrća i voća u vašoj prehrani. Važnu ulogu u liječenju bolesti ima i vitaminska terapija, pri čemu posebnu pozornost treba obratiti na vitamine koji pripadaju skupinama A i E. Uzimanjem vitamina poboljšavaju se inherentne funkcije jetre, ovaj organ je izrazito važan u osiguravanju metaboličkih hormonalnih procesa.

Prognoza

Kada se otkrije bolest na ranoj fazi, izlječenje je moguće u 99% svih slučajeva. Liječenje mastopatije zahtijeva kliničko promatranje, koje, ovisno o specifičnom obliku mastopatije i drugim čimbenicima koji prate tijek bolesti, traje oko 3-6 mjeseci.

Ako imate simptome koji upućuju na mastopatiju, obratite se mamologu ili ginekologu. U svakom slučaju, liječenje mastopatije ne treba odgađati ili zanemariti kao nužnost, te se ne smije provoditi samostalno.

Mastopatija - simptomi i liječenje

Što je mastopatija? O uzrocima, dijagnozi i metodama liječenja raspravljat ćemo u članku dr. M. E. Provotorova, mamologa s 10-godišnjim iskustvom.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

U strukturi bolesti dojke specifičnu težinu imaju sljedeće patologije: fibrocistična mastopatija(u daljnjem tekstu FCM ili jednostavno mastopatija). Kod ove bolesti dolazi do kršenja omjera epitelnih i vezivnotkivnih komponenti tkiva u strukturi mliječne žlijezde, kao i širok raspon proliferativne (povezane s ubrzanim stvaranjem novih stanica, što dovodi do proliferacije tkiva) i regresivne promjene. Kao što praksa pokazuje, ova bolest je prilično česta među plodnom (plodnom) polovicom ženske populacije. Prema različitim autorima, do 70% žena može imati FCM patologiju.

Mastopatija je posljedica hormonske neravnoteže: glavnu ulogu u razvoju ove bolesti imaju hormoni estrogen, njegovi metaboliti i progesteron. Promjene u razini hormona koji stimulira štitnjaču, hormona štitnjače, razine prolaktina i mnogi drugi razlozi također mogu pridonijeti razvoju bolesti.

Glavni čimbenici koji dovode do hormonske neravnoteže:

  • rana menarha (rani početak menstrualnog ciklusa) - zbog obnove hormonalnih razina, tijelu je teško brzo se prilagoditi promjenama; ovo, pak, utječe na strukturu tkiva mliječnih žlijezda;
  • kasni početak menopauze - glavnu ulogu igra dugoročni učinak hormona (osobito estrogena) na tkivo žlijezde;
  • nema povijesti trudnoće;
  • pobačaj, koji izaziva nagle promjene u hormonskim razinama;
  • nedostatak laktacije ili izuzetno kratko razdoblje dojenja;
  • stres;
  • poremećaji povezani s metaboličkim procesima -, dijabetes, disfunkcija jetre;
  • poremećaji endokrinog sustava - hipo- ili hipertireoza, tireotoksikoza;
  • bolesti genitourinarnog sustava, reproduktivna disfunkcija (ženski i);
  • nekontrolirana uporaba hormonski lijekovi, uključujući kontracepcijska sredstva.

Ako primijetite slične simptome, posavjetujte se s liječnikom. Nemojte se samoliječiti - opasno je za vaše zdravlje!

Simptomi mastopatije

Glavni simptomi mastopatije su:

  • bol;
  • zbijanje strukture mliječne žlijezde;
  • iscjedak iz bradavica (može biti proziran ili nalikovati kolostrumu, tekućini koja se oslobađa prije i neposredno nakon poroda).

Prilikom palpacije mogu se otkriti velike i male formacije s granuliranom površinom. Bolovi mogu biti različite prirode i intenziteta. Uz bolnost mliječnih žlijezda, osjeća se nadutost, oticanje i povećanje volumena grudi. Bolovi mogu biti isijavajući i širiti se u pazuh, rame i lopaticu, a također nestaju u prvim danima menstruacije. Međutim, neke žene stalno muči osjetljivost grudi, neovisno o fazi menstrualnog ciklusa.

Sindrom boli može se pojaviti i kao odgovor na dodirivanje žlijezde, iu obliku stalne nelagode, pojačavajući se tijekom menstruacije. Kako bolest napreduje, simptomi postaju izraženiji, bolovi sve izraženiji, a zbijenja tkiva mogu se otkriti neovisno o učestalosti ciklusa.

Patogeneza mastopatije

Dishormonalni poremećaji igraju važnu ulogu u razvoju mastopatije. Od posebnog značaja su:

  • relativni ili apsolutni hiperestrogenizam (višak estrogena);
  • stanje nedostatka progesterona (nedostatak progesterona).

Relativna hiperestrogenija popraćena je promjenom razine estrogena u odnosu na progesteron, ali su ti hormoni još uvijek unutar normalnih granica. Apsolutni hiperestrogenizam karakteriziran povećanjem ciljane razine estrogena.

Dakle, s povećanjem estrogena dolazi do proliferacije - rasta duktalnog alveolarnog epitela, dok progesteron pokušava ometati taj proces zahvaljujući svojim sposobnostima: smanjuje ekspresiju estrogenskih receptora i smanjuje lokalnu razinu aktivnih estrogena. Ova svojstva progesterona ograničavaju stimulaciju proliferacije tkiva dojke.

Kod hormonalne neravnoteže (višak estrogena i manjak progesterona) u tkivu dojke dolazi do edema i hipertrofije intralobularnog vezivnog tkiva, a proliferacija duktalnog epitela dovodi do stvaranja cista. Ako ijedan stanja nedostatka progesterona Prekomjerna koncentracija estrogena dovodi do proliferacije tkiva dojke i poremećaja receptorskog aparata.

Važno je napomenuti da rezultati istraživanja sadržaja ovih hormona u krvnoj plazmi ne mogu uvijek potvrditi ovaj patogenetski proces. Većina znanstvenika uspjela je otkriti nedostatak progesterona u mastopatiji, ali u drugim studijama njegova je razina bila unutar normalnih granica.

U razvoju FCM-a igra se jednako važna uloga povećane razine prolaktina u krvi, što je popraćeno nadutošću, bolom mliječnih žlijezda i oticanjem. Ovi simptomi su izraženiji u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.

Medicinska istraživanja su dokazala povezanost bolesti mliječnih žlijezda i genitalija. Utvrđeno je da u 90% slučajeva upalnih bolesti genitalija dolazi do patoloških promjena u mliječnim žlijezdama. A pod uvjetom da se fibroidi maternice kombiniraju, povećava se rizik od nodularnih oblika mastopatije.

Treba napomenuti da upalne bolesti genitalija ne djeluju kao izravni uzrok razvoja FCM-a. Međutim, oni mogu imati izravan utjecaj na njegov razvoj kroz hormonsku neravnotežu.

Žene koje boluju od adenomioze i hiperplazije endometrija imaju posebno visok rizik od razvoja bolesti dojke.

Klasifikacija i stupnjevi razvoja mastopatije

U moderna medicina Postoji nekoliko klasifikacija FCM-a.

Trenutno je najčešća od njih klasifikacija Rozhkove N.I. Identificira one oblike mastopatije koji se mogu identificirati rendgenskim snimkama i morfološkim pregledom. To uključuje:

  • difuzna mastopatija s prevlašću fibrozne komponente (karakterizirana oticanjem, povećanjem interlobularnih pregrada vezivnog tkiva, njihovim pritiskom na okolno tkivo, sužavanjem ili potpunom okluzijom lumena kanala);
  • difuzna mastopatija s prevlašću cistične komponente (pojavljuje se jedna ili više elastičnih šupljina s tekućim sadržajem, koji su jasno ograničeni od okolnog tkiva žlijezde);
  • difuzna mastopatija s prevlašću žljezdane komponente (karakterizirana oticanjem i proliferacijom žljezdanog tkiva);
  • mješovita mastopatija (s ovom vrstom povećava se broj žlijezdanih lobula i rastu interlobarne pregrade vezivnog tkiva);
  • sklerozirajuća adenoza (javlja se česta mučna bol, formira se gusta neoplazma);
  • nodularna mastopatija (karakterizirana stvaranjem jasno definiranih čvorova).

Postoji klasifikacija mastopatije, koja se temelji na stupnju proliferacije. Stupanj I uključuje FCM bez proliferacije, stupanj II uključuje mastopatiju s epitelnom proliferacijom bez atipije, a stupanj III uključuje mastopatiju s atipičnom proliferacijom epitela. Stupanj I i II su prekancerozna stanja.

Komplikacije mastopatije

Važno je zapamtiti o relapsu patologije, što je moguće nakon konzervativne terapije ili u prisutnosti neotkrivene hormonske neravnoteže, gnojenja ciste i, kao posljedica toga, mastitisa, što ne dopušta izvođenje operacije s estetskim pristupom. Istodobno, grubi postoperativni ožiljci također mogu pridonijeti nelagodi u mliječnoj žlijezdi.

Također se može smatrati komplikacijom mastopatije, ali se događa prilično rijetko.

Dijagnoza mastopatije

Prilikom posjeta liječniku pacijentice se najčešće žale na bolove u prsima i nabubrenost jedne ili obje mliječne žlijezde, koja se pojačava nekoliko dana prije početka menstruacije. Gotovo sve žene osjete blagu bol prije početka menstruacije. Međutim, ako je osjetljivost dojki posljedica patološkog stanja mliječnih žlijezda, tada bol postaje izraženija i asimetrična. Međutim, 15% pacijenata ne osjeća bolove u području prsa, a razlog njihovog posjeta liječniku je zbijanje u žlijezdama.

Dijagnoza FCM-a provodi se u fazama:

  • punkcija nodularnih tvorevina i morfološki pregled punktata i iscjetka iz bradavica (citološki pregled);

  • proučavanje razine hormona;
  • ginekološki pregled.

Prilikom palpacije mliječnih žlijezda važno je obratiti pozornost na konzistenciju, prisutnost ili odsutnost vrpci, zbijanja, formacija koje zauzimaju prostor, procijeniti gustoću niti, njihovu prianjanje na kožu itd. Palpacija aksilarnih, subklavijskih a supraklavikularni limfni čvorovi su obvezni.

Liječenje mastopatije

Prije svega, liječenje se sastoji u pronalaženju i uklanjanju uzroka mastopatije: živčani poremećaji, disfunkcija jajnika, ginekološke bolesti bolesti jetre itd.

Glavni ciljevi liječenja mastopatije: smanjiti sindrom boli, smanjuju ciste i fibrozno tkivo u mliječnoj žlijezdi, sprječavaju recidive tumora i onkopatologiju, a također ispravljaju hormonalni status (nakon otkrivanja hormonalnih poremećaja i savjetovanja s ginekologom-endokrinologom).

Ako tijelo pacijenta ima popratne upalne bolesti ženskog genitalnog područja, endokrine bolesti (hipotireoza, nodularna struma, dijabetes melitus itd.), tada se liječenje mora provoditi zajedno s ginekologom, endokrinologom i terapeutom.

Liječenje mastopatije može se podijeliti u dvije glavne vrste - konzervativno (lijekovi) i operativno (kirurško) liječenje. Najčešće se provodi konzervativno liječenje MFC-a. U slučaju da postoje velike ciste i značajna zbijenja koja nisu podložna konzervativnom liječenju ili ako je terapija neuspješna, pristupa se kirurškom liječenju.

Konzervativno liječenje

Uobičajene taktike za liječenje žena koje boluju od mastopatije razvijene su još 60-ih i 70-ih godina prošlog stoljeća, tako da trenutno nisu vrlo učinkovite. Novi lijekovi uvedeni u praksu povećali su učinkovitost liječenja u početnoj fazi. Međutim, pokazalo se da su ovi lijekovi neučinkoviti za žene s fibrocističnom mastopatijom koje su imale povijest bliskih rođaka (majka, baka, sestra, teta) koji su bolovali od raka dojke.

Za liječenje lijekovima koriste se sljedeći lijekovi:

Hormonska terapija

Ova metoda liječenja propisana je u složenim slučajevima FCM-a. Normalizacija hormonske ravnoteže usmjerena je prije svega na uklanjanje boli. Stabilizacija stanja endokrinih žlijezda i gastrointestinalnog trakta sprječava pojavu novih formacija, smanjuje veličinu postojećih, smanjuje ili uklanja bol. Međutim, proliferativne oblike fibroadenomatoze i fibrocističnu ili fibromatoznu mastopatiju teško je liječiti ovu metodu liječenje.

Korištenje hormonskih lijekova propisuje se pojedinačno i provodi se pod nadzorom liječnika. Lijekovi koriste se u obliku tableta, injekcija ili gelova koji se nanose na mliječnu žlijezdu. Pacijenti reproduktivne dobi mogu se zakazati za termin hormonska kontracepcija. Sustavnu hormonsku terapiju treba provoditi visokokvalificirani stručnjak koji može pratiti hormonski status.

Hormonska terapija uključuje primjenu antiestrogena, oralnih kontraceptiva, gestagena, androgena, inhibitora lučenja prolaktina, analoga gonadotropin oslobađajućeg hormona (LHRH). Liječenje analozima

LHRH je primjenjiv na žene s mastodinijom (bol u dojkama) u nedostatku učinkovitog liječenja drugim hormonima. Djelovanje gestagena temelji se na antiestrogenom učinku na razini tkiva dojke i inhibiciji gonadotropne funkcije hipofize. Njihova uporaba u kompleksnoj terapiji mastopatije povećala je terapijski učinak na 80%.

Za liječenje mastopatije u žena mlađih od 35 godina koriste se oralni monofazni kombinirani estrogen-progestagenski kontraceptivi. Njihova kontracepcijska pouzdanost je gotovo 100%. Kod većine žena primjenom ovih lijekova dolazi do značajnog smanjenja boli i nadutosti mliječnih žlijezda, kao i do uspostavljanja menstrualnog ciklusa.

Trenutno se dosta njih koristi u liječenju mastopatije. učinkovit lijek vanjska uporaba. Sadrži mikronizirani progesteron biljnog podrijetla, identičan endogenom. Lijek se oslobađa u obliku gela. Njegova prednost leži upravo u vanjskoj primjeni - na taj način najveći dio progesterona ostaje u tkivima mliječne žlijezde, au krvotok ulazi najviše 10% hormona. Zahvaljujući ovom utjecaju nuspojave nema problema koji su se javljali pri oralnom uzimanju progesterona. U većini slučajeva preporučuje se kontinuirana primjena lijeka 2,5 g u svaku mliječnu žlijezdu ili njegova primjena u drugoj fazi menstrualnog ciklusa tijekom 3-4 mjeseca.

Nehormonska terapija

Metode nehormonske terapije su: korekcija prehrane, pravilan odabir grudnjaka, uporaba vitamina, diuretika, nesteroidnih protuupalnih lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Najnoviji nesteroidni protuupalni lijekovi već se dugo koriste u liječenju difuzne mastopatije.

Indometacin i brufen, koji se koriste u drugoj fazi menstrualnog ciklusa u obliku tableta ili čepića, smanjuju bol, smanjuju otekline, pospješuju resorpciju kvržica, poboljšavaju rezultate ultrazvučnih i rendgenskih pretraga. Primjena ovih lijekova posebno je indicirana za žljezdani oblik mastopatije. Međutim, za većinu žena homeopatija ili biljni lijekovi mogu biti dovoljni.

Konzervativno liječenje mastopatije treba se sastojati ne samo od dugotrajne upotrebe sedativa, već i od vitamina A, B, C, E, PP, P, budući da imaju blagotvoran učinak na tkivo dojke:

  • vitamin A smanjuje proliferaciju stanica;
  • vitamin E pojačava učinak progesterona;
  • vitamin B smanjuje razinu prolaktina;
  • vitamini P i C poboljšavaju mikrocirkulaciju i smanjuju lokalno oticanje mliječne žlijezde.

Budući da se mastopatija smatra prekanceroznom bolešću, potrebno je dugotrajno uzimanje prirodnih antioksidansa: vitamina C, E, beta-karotena, fosfolipida, selena, cinka.

Uz vitamine i sedative, pacijentima se savjetuje uzimanje adaptogena tijekom četiri mjeseca ili dulje. Nakon četveromjesečne kure, upotreba lijeka se prekida na period od dva mjeseca, a zatim se ciklus liječenja nastavlja na četiri mjeseca. Moraju se provesti ukupno najmanje četiri ciklusa. Stoga cijeli tijek liječenja može trajati otprilike dvije godine.

Dijetalna hrana

Kod liječenja mastopatije potrebno je poboljšati rad probavnog sustava. Stoga se oporavak može ubrzati slijedeći posebna dijeta. Da biste to učinili, morate smanjiti unos kalorija izbacivanjem ugljikohidrata. Prije svega, važno je potpuno se osloboditi konzumacije lako probavljivih ugljikohidrata (šećera, meda, pekmeza i proizvoda od brašna) i povećati udio konzumiranog povrća, nezaslađenog bobičastog voća i voća.

U slučaju mastopatije koja se razvila kao posljedica problema sa štitnjačom, potrebno je ograničiti konzumaciju mesnih jela jer bjelančevine potiču lučenje hormona štitnjače o kojima ovisi razina ženskog spolnog hormona estrogena. .

Ako se mastopatija pojavljuje na pozadini hipertenzije, tada je potrebno ograničiti potrošnju masti, osobito maslac i mast za smanjenje hormonalne stimulacije dojke.

Da biste tijelu osigurali potrebnu količinu kalcija, koji regulira rad hormonalnih žlijezda te djeluje protuupalno i protiv edema, trebali biste konzumirati kefir, jogurt i svježi sir. Između ostalog, preporučljivo je u prehranu uključiti plodove mora koji sadrže jod - ribu, lignje, škampe i alge. Ovaj element u tragovima također je prisutan u velikim količinama orasi i gljive.

Uz opći tijek liječenja, možete uzeti i biljne dekocije koje pomažu poboljšati san i ublažiti bol, imaju diuretski učinak, sadrže jod i druge korisne elemente.

Kirurgija

Ako konzervativno liječenje mastopatije ne donese rezultate, tada se patologija mora eliminirati kirurški. Kirurško uklanjanje zahvaćenog tkiva propisano je u sljedećim slučajevima:

  • brzi rast tumora;
  • nemogućnost liječenja lijekovima zbog dijabetes melitusa;
  • maligna degeneracija mastopatije otkrivena biopsijom;
  • genetska predispozicija za.

Tijekom operacije uklanja se poseban sektor mliječne žlijezde u kojem se nalaze ciste i kvržice (sektorska resekcija). Operacija traje 40 minuta u općoj anesteziji.

Nakon operacije propisuju se antibiotici i vitamini. Ako je potrebno, provodi se ublažavanje boli, sedativi. Hormonska terapija može se koristiti za sprječavanje recidiva. U tom slučaju pacijenti moraju liječiti osnovnu bolest koja je uzrokovala neravnotežu hormona.

Za velike ciste moguće je laserska koagulacija ove formacije. Ova tehnika je prilično mlada i nije široko korištena zbog skupe opreme. Za ovaj zahvat koristi se suvremeni laserski uređaj BioLitec koji omogućuje koagulaciju cistične tvorbe bez rezova i anestezije. Također, kod ove procedure nema opasnosti od infekcije, nije potreban boravak u stacionaru.

Za liječenje FCM-a ne preporučuju se toplinski postupci, uključujući fizioterapiju, jer mogu pojačati upalne procese.

Prognoza. Prevencija

Povoljna prognoza svodi se na pravodobni posjet mamologu i periodični ultrazvuk mliječnih žlijezda. Sve to pomoći će vam da se zaštitite od neugodnih posljedica patologije mliječne žlijezde. Ne treba se bojati simptoma bolesti i njenog liječenja, treba se bojati posljedica. Mastopatija može nestati bez traga, potrebno je samo obratiti pozornost na vlastito zdravlje.

Vrijedno je zapamtiti da je višak kilograma preteča mnogih hormonalnih poremećaja. Ako se nakon 50 godina veličina ženske odjeće promijeni s 50 na 56, to treba smatrati upozorenjem na opasnost koja proizlazi iz ljudskog hormonalnog sustava. To pak ukazuje na potrebu pregleda.

Online testovi

  • Test na stupanj kontaminacije tijela (pitanja: 14)

    Postoji mnogo načina da saznate koliko je vaše tijelo zagađeno. Posebni testovi, studije i testovi pomoći će vam da pažljivo i namjerno identificirate kršenja endoekologije vašeg tijela...


Cistična mastopatija

Što je cistična mastopatija -

Cistična mastopatija je bolest koju karakterizira neravnoteža hormona u tijelu žene i praćena prekomjernim rastom tkiva sa stvaranjem cista. Bolest se javlja kod žena u dobi od 30 do 50 godina.

Što izaziva / Uzroci cistične mastopatije:

Među uzrocima cistične mastopatije imenuje se nekoliko provocirajućih čimbenika. Prije svega, to je nasljedna predispozicija, čimbenici okoliša i loša prehrana. Ovi faktori i mnogi drugi odražavaju se na hormone, koji su prisutni u određenoj količini u ženskom tijelu.

Tipični uzroci cistične mastopatije dojke:

Nedostatak spolnih odnosa (žene koje nemaju redovite intimne odnose, ne dobivaju zadovoljstvo tijekom spolnog odnosa, imaju psihološku averziju prema seksualnim odnosima)

Poremećaji reproduktivne funkcije (bolest je tipična za žene koje ne mogu začeti dijete, za one koje su imale više pobačaja, za one s nepravilnim menstruacijskim ciklusom; također su u opasnosti žene koje nisu dojile novorođenče ili je razdoblje dojenja bilo kratko)

Metabolički poremećaji (dijabetes, prisutnost višak kilograma, dijagnoza hipertireoze)

Psihološka nelagoda (stalni stres, sukobi kod kuće ili na poslu)

Nasljedna predispozicija (majka ili najbliži rođaci imaju dijagnozu mastopatije)

Dugotrajne bolesti reproduktivnog sustava (adneksalne ciste, endometritis, salpingooforitis)

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, Obavezno odnesite njihove rezultate liječniku na konzultacije. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptoma bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptoma bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. pregledati liječnik, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija ostati u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati e-poštom.

Ostale bolesti iz skupine Bolesti endokrinog sustava, poremećaji prehrane i metabolički poremećaji:

Addisonova kriza (akutna adrenalna insuficijencija)
Adenoma dojke
Adipozogenitalna distrofija (Perchkranz-Babinski-Fröhlichova bolest)
Adrenogenitalni sindrom
Akromegalija
Nutricionističko ludilo (nutritivna distrofija)
Alkaloza
Alkaptonurija
Amiloidoza (amiloidna distrofija)
Amiloidoza želuca
Intestinalna amiloidoza
Amiloidoza otočića gušterače
Amiloidoza jetre
Amiloidoza jednjaka
acidoza
Proteinsko-energetska pothranjenost
Bolest I-stanica (mukolipidoza tip II)
Wilson-Konovalovljeva bolest (hepatocerebralna distrofija)
Gaucherova bolest (glukocerebrozidna lipidoza, glukocerebrozidoza)
Itsenko-Cushingova bolest
Krabbeova bolest (leukodistrofija globoidnih stanica)
Niemann-Pickova bolest (sfingomijelinoza)
Fabrijeva bolest
Gangliozidoza GM1 tip I
Gangliozidoza GM1 tip II
Gangliozidoza GM1 tip III
Gangliozidoza GM2
Gangliozidoza GM2 tip I (amaurotična Tay-Sachsova idiocija, Tay-Sachsova bolest)
GM2 gangliozidoza tip II (Sandhoffova bolest, Sandhoffova amaurotična idiocija)
Gangliozidoza GM2 juvenilna
Gigantizam
Hiperaldosteronizam
Sekundarni hiperaldosteronizam
Primarni hiperaldosteronizam (Connov sindrom)
Hipervitaminoza D
Hipervitaminoza A
Hipervitaminoza E
Hipervolemija
Hiperglikemijska (dijabetička) koma
Hiperkalijemija
Hiperkalcijemija
Hiperlipoproteinemija tipa I
Hiperlipoproteinemija tipa II
Hiperlipoproteinemija tipa III
Hiperlipoproteinemija tipa IV
Hiperlipoproteinemija tipa V
Hiperosmolarna koma
Sekundarni hiperparatireoidizam
Primarni hiperparatireoidizam
Hiperplazija timusa (timusne žlijezde)
Hiperprolaktinemija
Hiperfunkcija testisa
Hiperkolesterolemija
Hipovolemija
Hipoglikemijska koma
Hipogonadizam
Hipogonadizam s hiperprolaktinemijom
Izolirani hipogonadizam (idiopatski)
Primarni kongenitalni hipogonadizam (anorhizam)
Primarni stečeni hipogonadizam
Hipokalijemija
Hipoparatireoza
Hipopituitarizam
Hipotireoza
Glikogenoza tip 0 (aglikogenoza)
Glikogenoza tipa I (Gierkeova bolest)
Glikogenoza tipa II (Pompeova bolest)
Glikogenoza tipa III (ospice, Forbesova bolest, granična dekstrinoza)
Glikogenoza tipa IV (Andersenova bolest, amilopektinoza, difuzna glikogenoza s cirozom jetre)
Glikogenoza tip IX (Hagina bolest)
Glikogenoza tipa V (McArdleova bolest, nedostatak miofosforilaze)
Glikogenoza tip VI (Hersova bolest, nedostatak hepatofosforilaze)
Glikogenoza tipa VII (Tarui bolest, nedostatak miofosfofruktokinaze)
Glikogenoza tipa VIII (Thomsonova bolest)
Glikogenoza tipa XI
Glikogenoza tipa X
Nedostatak (insuficijencija) vanadija
Nedostatak (nedostatak) magnezija
Nedostatak mangana (insuficijencija)
Nedostatak bakra (insuficijencija)
Nedostatak (insuficijencija) molibdena
Nedostatak (nedostatak) kroma
Nedostatak željeza
Nedostatak kalcija (nutritivni nedostatak kalcija)
Nedostatak cinka (nedostatak cinka u prehrani)
Dijabetička ketoacidotička koma
Poremećaj rada jajnika
Difuzna (endemska) gušavost
Odgođeni pubertet
Višak estrogena
Involucija mliječnih žlijezda
Patuljastost (nizak rast)
Kwashiorkor
Ksantinurija
Laktacidemička koma
Leucinoza (bolest javorovog sirupa)
Lipidoze
Farberova lipogranulomatoza
Lipodistrofija (masna degeneracija)
Kongenitalna generalizirana lipodistrofija (Seyp-Lawrenceov sindrom)

Izraz "mastopatija" vjerojatno je poznat mnogim ženama iz prve ruke. Može li se mastopatija smatrati "bolešću" u doslovnom smislu riječi? Kakve posljedice može imati mastopatija? I što učiniti da zauvijek zaboravite na ovu nevolju? Pokušali smo odgovoriti na ova pitanja uzimajući u obzir suvremene znanstvene spoznaje.

Dakle, mastopatija je fibrocistična promjena u tkivu mliječne žlijezde uzrokovana hormonskom neravnotežom. Uzroci mastopatije nisu u potpunosti razjašnjeni. Danas je prihvaćeno gledište da je razvoj mastopatije olakšan povećana razina estrogena i smanjene razine progesterona. Estrogeni potiču "proliferaciju" tkiva mliječne žlijezde, sekreciju i širenje kanala. Proširenje kanala, pak, dovodi do stvaranja cista. Nepovoljno djeluje i povišena razina prolaktina u krvi, hormona hipofize koji u fiziološkim uvjetima potiče razvoj tkiva mliječne žlijezde i laktaciju. Drugi nepovoljan čimbenik je smanjena funkcija štitnjače, hipotireoza.

Poznate su fiziološke promjene u tkivu mliječne žlijezde povezane sa starenjem. Često je granica između fizioloških i patoloških promjena vrlo transparentna, međutim, svaki simptom koji se prvi put pojavi u mliječnim žlijezdama zahtijeva hitan pregled.

Mastopatija je dobroćudna promjena. Kliničkim pregledom potrebno je potvrditi da je riječ o mastopatiji, a ne o glavnom zloćudnom "dvojniku" - raku dojke. Dakle, redoviti samopregled kod kuće služi kao preventivna mjera ne samo za mastopatiju, već i za rak dojke.

« Maligni čvorovi dojke obično su izolirani, gusti i nepomični u odnosu na okolno tkivo. Kod mastopatije, naprotiv, govorimo o dobroćudnoj promjeni koja se manifestira u obliku čvorića ili ciste“objašnjava prof. dr. Hermann Enzelsberger, glavni liječnik odjela za porodništvo i ginekologiju u Steyru, Austrija.

Simptomi se javljaju između 20. i 50. godine života, odnosno u pubertetu do menopauze, a češće su izraženi prije početka menstruacije. Postoje dva glavna oblika mastopatije - difuzni i nodularni. Na difuzno obliku postoji osjećaj težine, zbijenosti, bol u mliječnoj žlijezdi. Na nodalni obliku, prema nazivu, pojavljuju se zasebne zbijenosti, često bolne. Ponekad se pojavi sekret iz područja bradavica, što je ozbiljan simptom koji zahtijeva hitan pregled. Mastopatija se češće promatra s obje strane, rjeđe je zahvaćena samo jedna mliječna žlijezda. Ovi simptomi razlikuju mastopatiju od raka dojke, kada se pojavljuje bezbolna, jednostrana kvržica.

Nepoznate su drastične preventivne mjere koje u potpunosti sprječavaju pojavu mastopatije. Rizik možete smanjiti održavanjem općeg i spolnog zdravlja, vježbanjem, pravilna prehrana i prevencija stresa.

PRAVOVREMENA DIJAGNOSTIKA JE VAŠIH RUKA...

Najvažnija preventivna mjera je samopregled. To bi trebalo biti učinjeno redovito otprilike jednom mjesečno nakon menstruacije.

Tehnika samopregleda mliječnih žlijezda:

  • Bolje je pregled obaviti pred ogledalom u toploj prostoriji sa dobro osvjetljenje, na primjer, u kupaonici.
  • Prvo slobodno spustite ruke i pažljivo pregledajte obje dojke. Jesu li obje mliječne žlijezde simetrične? Jesu li vam bradavice simetrične? Je li oblik isti? Ima li igdje neobičnih retrakcija kože?
  • Desnom rukom nježno palpirajte područje lijeve dojke i pazuha. Prsti su ispruženi, palpacija se odvija prema principu "sviranja klavira". Morate mentalno podijeliti područje mliječne žlijezde u četiri kvadranta (gornji - vanjski i unutarnji i donji - vanjski i unutarnji) i pažljivo hodati okomito i vodoravno. Čvorovi se najčešće formiraju u gornjem vanjskom kvadrantu.
  • Zatim s iste strane pregledajte područje pazuha: prvo podizanje lijeva ruka, stavite dlan desne ruke u područje pazuha i ponovno spustite lijevu ruku. Nježnim pokretima opipajte pazuh. Čvorovi veći od 1 cm trebali bi vas upozoriti.
  • Ponovite isto na desnoj strani.
  • Ponovite cijeli algoritam dok ležite.

Ako pronađete bilo kakve kvržice, trebali biste odmah dogovoriti pregled kod liječnika. Najjednostavnija i najbezbolnija metoda, koja se preporučuje ženama mlađim od 40 godina, je ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Metoda je toliko sigurna da njena primjena nije kontraindicirana čak ni za trudnice. Nedostatak je niska rezolucija kada je veličina tumora manja od 1 cm.Ako nema kontraindikacija, tada se izvodi mamografija. U sumnjivim slučajevima propisana je punkcija mliječne žlijezde s biopsijom. Da biste to učinili, iglom se ukloni komad tkiva za pregled pod mikroskopom. U postmenopauzi mastopatija se praktički ne pojavljuje zbog promijenjene razine hormona.

KLASIFIKACIJA

Klasifikacija stadija mastopatije prema Prechtelu

Faza, frekvencija Morfološke karakteristike Liječenje i prognoza
ja
70%
Također se naziva "jednostavna mastopatija". Proširenje mliječnih kanala, promjene u režnjićima, proliferacija vezivnog tkiva. Epitel (sloj stanica koji oblaže mliječne kanale) je nepromijenjen. Moguće je stvaranje cista. Prognoza je dobra. Simptomatsko liječenje: biljni ekstrakti (mastodinon), vanjske gestagene masti, oralno uzimanje gestagena u drugoj polovici ciklusa.
II
20%
Proliferacija epitela mliječnih kanala, međutim, stanice nisu promijenjene. Promjene u lobulima žlijezde. Formiraju se čvorovi. Rizik od razvoja raka dojke je blago povećan i zahtijeva redovito praćenje. Konzervativno liječenje.
III
10%
Proliferacija epitela mliječnih vodova, stanice promijenjenog oblika i veličine, povećana je učestalost staničnih dioba. Rizik od razvoja raka dojke je 3-4%. Promatranje i kirurško liječenje: subkutana mastektomija (djelomično odstranjenje mliječne žlijezde)

Izvori: Prechtel K. Mastopathie und altersabhängige Brustdrüsenveränderungen. Forschr. Med. 1971, 89, 1312. Prechtel K. Zytologische Diagnostik des Mammakarzinoms. Med. Welt 1976, 27, 1028

Treba napomenuti da se nijedna od faza ne smije smatrati izravno "pretkanceroznim stanjem". Stadiji II i III neznatno povećavaju rizik od razvoja raka dojke, zahtijevajući redovito praćenje. Međutim, rak dojke se izuzetno rijetko razvija u pozadini mastopatije.

LIJEČENJE

U većini slučajeva radikalno liječenje nije obavezno. Propisuju se lijekovi protiv bolova, uključujući lokalne u obliku gelova ili masti. Ako su gestageni propisani za oralnu primjenu, tada liječenje slijedi ciklički režim, obično od 16. do 25. dana ciklusa. Ponekad su korisni antagonisti gonadotropina, poput danazola.

Operacija - uklanjanje mliječne žlijezde - izvodi se samo u U nekim slučajevima. Indikacije su strah žene od zloćudnog tumora, rak dojke kod rodbine pacijentice, III stupanj mastopatije.

Općenito, prognoza za mastopatiju je dobra: većinom su to benigne promjene koje zahtijevaju samo promatranje ili liječenje lijekovima.

Problem mastopatije ne isključuje psihosomatsku komponentu. Ovo znači dobrodošlicu zdrava slikaživot, samoostvarenje, sklad sa svijetom oko nas i radost postojanja. Majčinstvo i dojenje izvrsna su prevencija mastopatije.

dr.sc. dr. Sophia Rothermel



Kako naša koža stari? Mogućnosti reproduktivne medicine Intraoperativno zračenje raka dojke: Uspjeh premašio očekivanja

Teško možemo utjecati na “program” starenja genetski ugrađen u svaku stanicu tijela. Utječe na starenje kože iznutra, jednako za bilo koji dio tijela. Ali ne samo...

Prema nedavnim studijama, svaki sedmi par u Njemačkoj pati od neplodnosti. Jedan od razloga je i sve starija dob onih koji stupaju u brak, a s godinama, kako je već dokazano, rastu šanse...

Intraoperativno zračenje raka dojke ne samo da skraćuje razdoblje postoperativnog zračenja, već i smanjuje vjerojatnost recidiva. Uspjeh ovoga, još uvijek se tek stječe...

Medicina u Njemačkoj. Informacije za liječnike

Održati dopisne konzultacije s njemačkim kolegom, održati telekonferenciju, razgovarati o pacijentu sa specijalistima, doći na liječenje u Njemačku ili na praksu, praksu ili znanstvenu konferenciju, razumjeti značajke zdravstvene zaštite i organizacije medicinska pomoć u svojoj specijalnosti, informirajte se o konferencijama, kongresima i medicinskim izložbama, upoznajte se s najnovijom medicinskom literaturom, saznajte nešto više o liječenju u Njemačkoj i njezinim klinikama nego što je predstavljeno na internetu....
sve to i još mnogo više pronaći ćete na stranicama časopisa u rubrici “Informacije za liječnike”.

Javni prijevoz u Njemačkoj

Kada dolazite avionom na liječenje u Njemačku, od zračne luke do odredišta možete relativno jeftino putovati željeznicom. Zemlja ima razgranatu željezničku mrežu. Koncern Njemačkih željeznica - Deutsche Bahn (DB) nudi nekoliko vrsta vlakova, koji se razlikuju ne samo izgled, ali i, prije svega, brzina i cijena putovanja. ICE (Inter City Express) i IC (Inter City) su najbrži i najudobniji ekspresni vlakovi kojima možete stići ne samo do većih gradova u Njemačkoj, već i do 6 susjednih zemalja: Austrije, Belgije, Danske, Nizozemske, Francuske i Švicarske .

Koja je opasnost od mastopatije ako se ne liječi, zanimaju žene koje se prvi put susreću s ovom dijagnozom. Mastopatija je benigna formacija u mliječnoj žlijezdi, koja u nedostatku odgovarajuće terapije može uzrokovati razne komplikacije.

Uzroci i simptomi

Mastopatiju karakterizira patološki rast vezivnog i žljezdanog tkiva u dojci, stvaranje cista, šupljina, pečata i čvorova u njima.

Postoje difuzni i oblici bolesti, prvi je najčešći.

Glavni razlog za pojavu mastopatije je poremećaj normalne hormonalne ravnoteže u tijelu. Čimbenici koji mogu izazvati razvoj bolesti:

  • bolesti zdjeličnih organa;
  • infekcije;
  • spolno prenosive bolesti;
  • pobačaji;
  • kasno rođenje;
  • odbijanje dojenja;
  • ozljede mliječne žlijezde.

Nemoguće je nazvati točne razloge koji su uzrokovali mastopatiju. Dijagnozu treba postaviti liječnik, kojemu se treba javiti bez odlaganja kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj fibrocistične mastopatije mliječnih žlijezda kod žena:

  • pojava boli u prsima - prije, tijekom ili nakon menstruacije;
  • bol pri palpaciji dojke;
  • oticanje mliječnih žlijezda;
  • brtve koje se otkrivaju palpacijom;
  • pražnjenje.

Koja je opasnost od mastopatije ako se ne liječi?

Što će se dogoditi ako se mastopatija ne liječi, kakve su posljedice i prognoze za pacijenticu? Mastopatija je benigni tumor. U početnim fazama dobro reagira na liječenje lijekovima. Međutim, nedostatak odgovarajuće terapije značajno povećava rizik da tumor postane maligni.

Pa je li mastopatija opasna ili ne i do čega ova bolest dovodi? Kontaktiranje mamologa kada se pojave prvi znakovi patologije pomoći će zaustaviti progresiju mastopatije, ukloniti simptome i poboljšati dobrobit.

Dakle, ignoriranje dijagnoze mastopatije dovodi do značajnog povećanja rizika od raka dojke. To možete izbjeći pravovremenim odlaskom liječniku i pregledom dojki.

Na što utječe tumor?

Mišljenje da mastopatija utječe samo na mliječne žlijezde je pogrešno.

Prisutnost patoloških žarišta ima negativan utjecaj po cijelom tijelu i uzrokuje određene simptome:

  • Na živčani sustav: javljaju se glavobolje, stalni umor, loše raspoloženje.
  • Na probavnom traktu: moguća mučnina, želučane tegobe.
  • Na endokrilni sustav: Mogući su problemi sa štitnom žlijezdom.
  • Na reproduktivnim organima: očituje se menstrualnim poremećajima, smanjenim libidom i pojavom bolova u jajnicima.

Što uraditi?

– samo pravi put riješiti problem. Preporuča se konzultirati liječnika što je prije moguće ako sumnjate na razvoj bolesti.

U početnim fazama je propisano liječenje lijekovima, koji uključuje potrebne lijekove, kao i vitamine. Pacijentu se daju preporuke o prehrani i odabiru donjeg rublja.

U naprednim oblicima mastopatije može se propisati kirurška intervencija.

Video o opasnostima mastopatije

Mjere prevencije

Mnogo je lakše spriječiti bolest nego je kasnije liječiti. Ovo pravilo je također relevantno za mastopatiju.

Mjere prevencije su redoviti pregledi dojki. Za žene starije od 35 godina potrebno je podvrgnuti se mamografiji jednom u 2 godine, a nakon 50 godina jednom godišnje.

  • redoviti samopregled dojki;
  • uravnotežena prehrana i izbjegavanje štetne hrane;
  • Zdrav stil života;
  • tjelesna aktivnost;
  • usklađenost s režimom rada i odmora;
  • točna veličina grudnjaka.

Koliko je mastopatija opasna ako se ne liječi? Odbijanje terapije dovodi do mogućnosti razvoja raka. Rizik je prilično visok i iznosi oko 60%. Samo pravovremena konzultacija s liječnikom, liječenje i pridržavanje preporuka liječnika omogućit će vam da se riješite bolesti i vratite se zdravom i ispunjenom životu.