Stalni bolovi u desnoj strani. Zašto postoji bolan bol u boku s desne strane. Mehanizam nastanka sindroma boli

Oštra bol u desnoj strani ukazuje na to da postoje neki problemi u tijelu. Ovisno o zahvaćenom organu, pacijent može primijetiti nelagodu u hipohondriju, s leđa ili akutnu bol u desnoj strani donjeg dijela trbuha. Ali u svakom slučaju, priroda osjećaja boli i njihova lokalizacija daju puno informacija o bolesti koja ih je uzrokovala.

Oštra bol u desnoj strani može biti znak opasne bolesti koja zahtijeva primanje pacijenta u bolnicu.

Ako postoje bolovi u desnoj strani, prvo što treba učiniti je utvrditi razloge koji su izazvali njezinu pojavu, budući da daljnja taktika liječenja ovisi o tome.

Neugodne senzacije mogu uzrokovati bolesti organa koji se nalaze ne samo na ovom području, već i izvan trbušne šupljine, pa ne biste trebali sami pokušavati dijagnosticirati, a još više uzimati bilo kakve lijekove bez propisa liječnika.

Važno! U slučaju akutne boli u desnoj strani, morate nazvati hitnu pomoć ili sami otići u bolnicu. Liječniku treba reći ne samo o prirodi bolova (spastični, povlačeći, pucajući), vremenu njihovog pojave, već i onome što je moglo izazvati napad. To mogu biti, na primjer, pretjerane tjelesne aktivnosti, traume područja, zlouporaba alkohola, upotreba neobične hrane i jela. Sve to omogućit će stručnjaku preliminarnu dijagnozu i propisati dodatni pregled.

Patologije koje mogu uzrokovati bol u desnoj strani

Uzroci boli u desnoj strani i sami mogu biti različiti, ali obično se opažaju kod patologija jetre, žučnih putova i žučnog mjehura. Rjeđe se javljaju u bolesnika koji pate od bolesti dvanaesnika i organa mokraćnog i reproduktivnog sustava.

Važno! Jaka rezna bol u desnoj strani može se primijetiti u uvjetima koji zahtijevaju hitnu operaciju, naime kod akutnog upala slijepog crijeva ili puknuća jajovoda tijekom ektopične trudnoće.

Bolovi u desnom hipohondriju

Pojava boli u desnom hipohondriju najčešće ukazuje na patologije jetre, duodenuma 12, organa bilijarnog sustava.

Jaka bol može se primijetiti kod akutnog i kroničnog kolecistitisa, bolesti žučnog kamenca i njegovih komplikacija, kao što su:

bilijarna kolika;
akutna upala gušterače;
oticanje velike duodenalne papile;
diskinezija bilijarnog trakta.

Uz bilo koju od ove patologije mogu se primijetiti bolovi u desnom hipohondriju.

Osim toga, opaža se simptom s razvojem akutnog kolecistitisa:

toplina;
gorak okus u ustima;
mučnina i povraćanje, nakon čega se dobrobit pacijenta ne poboljšava.

S kroničnim kolecistitisom u remisiji, ne primjećuju se simptomi. Kad bolest pređe u akutnu fazu, pojavljuju se bolovi koji su lokalizirani u desnom hipohondriju, u početku se promatraju, s vremena na vrijeme, a zatim stalno i mogu se pojačati kašljanjem, dubokim disanjem.

Kod bolesti žučnih kamenaca bolovi u desnoj strani su rijetki i osoba možda nije ni svjesna razvoja patologije, a češće se slučajno otkrije na ultrazvuku.

Ali ako kamen blokira izlaz iz žučnog mjehura, tada se napadi reznih i bodežnih bolova pojavljuju u desnom hipohondriju. Često zrače u lumbalni dio, ispod desne lopatice, u gornji ud, u srce. Bolovi su vrlo jaki, kad se pojave, osoba ne pronađe mjesto za sebe, jer ne popušta ni minutu, osim kod njih postoji mučnina s povraćanjem.

Ako kamen blokira žučni kanal, pojavit će se jaki bolovi u desnoj strani

Također, manifestira se novotvorina velike duodenalne papile, na ovom području žučni kanali izlaze u lumen duodenuma. Sam tumor ne uzrokuje bol, ali kad se pojavi, razvija se angioholitis. Upravo s upalom bilijarnog trakta javlja se bol u desnom hipohondriju, osim njih, temperatura pacijenta raste, pojavljuju se znakovi žutice.

Ako pacijent ima disfunkciju bilijarnog trakta, tada priroda boli može biti drugačija:

s hiperkinetičkim tipom disfunkcije, bol u regiji jetre je oštra, akutna, paroksizmalna;
kod hipokinetičkog tipa je dosadan i bolan, promatra se neprestano, u nekih bolesnika može biti potpuno odsutan.

Također, diskinezija se može odvijati kao žučna kolika, bol u ovom slučaju je jaka, pojavljuju se neočekivano, popraćena kršenjem srčanog ritma, osjećajem straha.

Važno! Razvojem akutnog pankreatitisa obično. U pravilu se pojavljuje kao rezultat zlouporabe jakih alkoholnih pića, masne, začinjene i pržene hrane. Ako se bolest ne liječi, može brzo završiti smrću pacijenta.

Bolovi s desne strane u donjem dijelu trbuha

Akutni upala slijepog crijeva

Iznenadna pekuća bol u desnoj strani najčešće se opaža kod akutnog upala slijepog crijeva. Brzo raste, većina pacijenata razvija druge znakove patologije:

mučnina;
povraćanje;
vrućica;
trbušna nervoza.

Ako se pojave ti znakovi, morate odmah nazvati hitnu pomoć, jer je obično potrebna hitna operacija.

Izvanmaternična trudnoća

U žena reproduktivne dobi, pojava oštre boli u donjem dijelu trbuha s desne strane može ukazivati \u200b\u200bna prekid izvanmaternične trudnoće, u kojoj se embrij razvija ne u maternici, već u desnom jajovodu. Kad pukne cijev, priroda boli slična je sindromu boli kod akutnog upala slijepog crijeva.

Kada se abnormalna trudnoća prekine kao pobačaj u tubulama, pri čemu se fetus baci u trbušnu šupljinu, bol u većini slučajeva grči.

Važno! Za razliku od drugih patologija, bol prilikom prekida izvanmaternične trudnoće daje se međici i anusu. Takva anomalija može dovesti do smrti pacijenta i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Torzija nogu tumora jajnika

Uzrok pojave bokova s \u200b\u200bdesne strane u ilijačnoj regiji kod žena različitih dobnih skupina može biti torzija noge ciste jajnika.

U tom se slučaju bolovi pojavljuju neočekivano i mogu biti takvog intenziteta da pacijent može pasti u nesvijest. Pojačavaju se bilo kojim čak i manjim pokretima. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

proljev;
kršenje mokrenja;
ispuštanje krvi iz rodnice;
niska temperatura.

S takvom patologijom naznačena je hitna hospitalizacija i operacija.

Torzija noge ciste jajnika koja se nalazi s desne strane može izazvati oštru bol u desnoj strani

Ruptura jajnika

Također, drugi razlog za pojavu boli u donjem dijelu trbuha može biti apopleksija ili puknuće jajnika. Prema statistikama, takva se patologija obično razvija s desne strane i nalikuje kliničkoj slici prekida tubalne trudnoće.

Kad jajnik pukne, dolazi do krvarenja. Može biti vrlo jaka i uzrokovati anemiju. Način terapije određuje se upravo intenzitetom krvarenja. Ako je beznačajan, tada možete raditi samo s uzimanjem lijekova, kada ga ima u izobilju, može se propisati operacija.

Bubrežna kolika

Ako pacijent ima urolitijazu, tada može razviti bubrežnu koliku. Kamen zahvaćen lumenom desnog uretera izaziva pojavu oštrih bolova s \u200b\u200bdesne strane, zračeći niz trbuh. U većini slučajeva njihova je priroda ista kao kod akutnog upala slijepog crijeva. Zbog toga čak i iskusni liječnik može imati poteškoća u diferencijalnoj dijagnozi obje patologije. No, postoji niz simptoma koji omogućuju postavljanje preliminarne dijagnoze.

Ako pacijent ima bubrežnu koliku, tada bol isijava u prepone i donji dio leđa. Pacijent postaje nemiran, ne može naći takvo držanje u kojem bolovi ne bi bili tako jaki. Također, većina pacijenata ima kršenje mokrenja i razvoj hematurije.

Ako osoba sumnja da ima bubrežnu koliku, treba odmah potražiti liječničku pomoć, jer ako je dijagnoza potvrđena, potrebna je hitna hospitalizacija.

Na temelju rezultata pregleda, liječnik odabire režim liječenja, obično je to moguće učiniti bez kirurške intervencije.

Uzročnik zoster je virus herpesa. Simptomi patologije nalikuju akutnom pankreatitisu. Na početku infekcije s desne strane se pojavljuju oštre, trajne bolove. Mogu se pojaviti mučnina, pa čak i povraćanje, što je karakteristično za upalu gušterače. Pojava ovih znakova može zavarati čak i nadležne stručnjake, a kao rezultat toga, pacijent se prvo počinje liječiti kao kod akutnog pankreatitisa. Ali nakon nekoliko dana na trbuhu se pojavi određeni osip i nije teško postaviti točnu dijagnozu.

Herpes zoster može biti uzrok boli u desnoj strani.

Koji liječnik liječi bolove u desnoj strani

Ako imate oštre bolove u boku s desne strane, ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer mogu biti simptom opasne bolesti koja zahtijeva hitnu operaciju.

Svakoj osobi vlastito zdravlje uvijek treba biti na prvom mjestu, jer o tome ovisi kvaliteta i trajanje života. Ako osjetite nelagodu, bol ili bilo koji drugi simptom koji narušava vašu dobrobit, odmah potražite liječničku pomoć. Napokon, što prije osoba posjeti liječnika, prije će joj se pružiti odgovarajuća pomoć, a liječenje neće trajati toliko dugo koliko u slučaju pokrenutih procesa ili razvoja komplikacija.

Crtanje boli u desnoj strani je čest simptom kod većine patologija koje zahtijevaju pažnju i ciljanu terapiju. Članak će pružiti diferencijalnu dijagnozu najčešćih i specifičnih bolesti muškaraca i žena s ovim simptomom.

Zašto povlači desnu stranu: uobičajene bolesti za muškarce i žene

Simptom poput vuče boli u desnoj polovici trbuha može pratiti akutni upala slijepog crijeva, kronični kolecistitis ili pankreatitis, upalu bubrega i patologiju kralježnice.

Akutni upala slijepog crijeva

U 80-90% slučajeva bol u akutnom upalama slijepog crijeva je akutna i popraćena je mučninom i vrućicom. Ali upala slijepog crijeva može se prikriti kao druga patologija, posebno s njenim atipičnim mjestom:

U uzlaznom položaju proces je u blizini jetre. Upalom se pacijenti često žale da se povlači desna strana trbuha, bolovi su često tupi, umjereno intenzivni. Ozbiljnost simptoma opijenosti ovisi o starosti procesa i njegovoj prevalenciji. U takvim se slučajevima akutni upala slijepog crijeva lako može zamijeniti s holecistitisom (upalom žučnog mjehura), s apscesom u jetri ili čak upalom pluća, u kojoj se često opaža trbušni sindrom.
S medijalnim ili medijannim smještajem slijepog crijeva, patološki proces može oponašati upalu mezenterijalnih limfnih čvorova ili divertikula (kongenitalne izbočine u obliku džepova u tankom crijevu), u kojima također može biti prigovora da je desna strana biti povučen.
U slučaju lokalizacije retrocekalne (odnosno iza slijepog crijeva), akutna upala slijepog crijeva može se zamijeniti s cistom jajnika, adneksitisom, jer ove bolesti također imaju povlačenje boli koja se javlja na desnoj strani trbuha.

Klasični simptomi bolesti (Shchetkin-Blumberg, Rogozin, Kocher, itd.), Porast znakova opijenosti unutar 24 sata od promatranja, odsutnost patoloških promjena na ultrazvuku jajnika, žučnog mjehura i jetre, crijevnih limfnih čvorova, povećanje ESR pomaže u dijagnosticiranju akutnog upala slijepog crijeva i leukocita u perifernoj krvi.

Kronični kolecistitis

Česte stresne situacije, zlouporaba masne, začinjene i pržene hrane, popratna gastrointestinalna patologija dovodi do stagnacije i zadržavanja žuči u mjehuru, praćeno razvojem kronične upale u njemu. U slučaju metaboličkih poremećaja, posebno masti, moguće je stvaranje kamenaca u šupljini žučnog mjehura, koji također ozlijeđuju njegov zid i ometaju odljev žuči.

U osnovi se pacijenti s kroničnim kolecistitisom žale da imaju povlačenje desne strane ispod rebara, postoji jutarnja mučnina i osjećaj gorčine u ustima. Mogu se javiti poremećaji stolice poput zatvora ili proljeva.

Na objektivnom pregledu liječnik vidi jezik obložen bijelom ili smeđkastom prevlakom, bolnost palpacijom u desnom hipohondriju. Dakle, takve pritužbe pacijenta poput povlačenja desne strane i mučnine omogućuju liječniku da posumnja na prisutnost kronične upale u žučnoj kesi.

Liječenje kroničnog kolecistitisa je obavezno, inače je moguć razvoj takvih komplikacija: bilijarni hepatitis i reaktivni pankreatitis (reverzibilne upalne promjene u glavi gušterače), u slučaju kamenaca kolecistitisa - hepatična kolika ili peritonitis uslijed puknuća žučnog mjehura .

Kronični pankreatitis

Na razvoj ove patologije utječu:

Alimentarni faktor (masna, gruba i začinjena hrana).
Pušenje i alkoholizam.
Kronični stres.
Neke prošle infekcije (na primjer, zaušnjaci).
Autoimuni faktor (kada se protutijela stvaraju u ljudskom tijelu usmjerena na tkivo gušterače).

Jedna od glavnih manifestacija bolesti je tupa vučna bol u desnoj strani koja, kada se pogorša, postaje spastične prirode. Najčešće je bol pojasa, odnosno hvata gornji dio trbuha i leđa ili u obliku polu pojasa s desne ili lijeve strane.

Osim toga, karakteristični simptomi su mučnina i povraćanje, što donosi olakšanje, labavu stolicu s primjesom neprobavljene hrane (to ukazuje na nedostatak enzima žlijezda).

Tijekom pregleda liječnik prepoznaje bolne točke u projekciji gušterače, može osjetiti njezinu povećanu glavu ili rep kroz prednji trbušni zid.

Akutni pijelonefritis

Pijelonefritis se podrazumijeva kao upala bubrežnog tkiva uz sudjelovanje čašicno-zdjeličnog sustava u procesu.

Najčešće se bolest razvija u pozadini postojeće infekcije u tijelu:

Akutni cistitis ili uretritis (bakterije koje se penju kroz uretere ulaze u bubrege).
Akutni ili kronični tonzilitis (u ovom slučaju mikroorganizmi se prenose krvlju).
Također, razvoju pijelonefritisa olakšavaju anomalije strukture genitourinarnog sustava, trudnoća, opća hipotermija i urolitijaza.

U pozadini opijenosti (vrućica, slabost) pridružuje se sindrom boli. U pravilu se pacijenti žale na povlačenje desne i donje strane leđa s jedne ili s obje strane. Pojavljuju se simptomi disurije: često i bolno mokrenje, hitan nagon. Sam urin može se zamutiti s talogom u obliku bjelkaste suspenzije.

Bolest brzo napreduje i zahtijeva pravodobno liječenje antibioticima, urosepticima, antioksidantima i terapiju detoksikacije (intravenska primjena otopina glukoze i soli u svrhu uklanjanja toksikoze).

Degenerativne bolesti kičmenog stupa

Osteohondroza i osteoartritis kralježnice podjednako se nalaze kod muškaraca i žena bilo koje dobi. Loše držanje tijela, prekomjerna tjelesna aktivnost, prekomjerna tjelesna težina, poremećen metabolizam i nedostatak u tijelu elemenata u tragovima i vitamina - sve to dovodi do razvoja degenerativnih procesa u tkivima hrskavice i kostiju.

Na obje strane kralježnične moždine nalaze se kralježnici kralježnice, koji se sastoje od živčanih vlakana. Na primjer, ako je bilo koji prsni korijen stegnut s desne strane osteohondrozo, pacijent može imati pritužbu, koju je izrazio kao "povlačenje desne strane sa stražnje strane".

Bol je tupa, rjeđe - bolna, trajna je. Osim toga, neke su fizičke mogućnosti osobe također ograničene, jer se bolni osjećaji povećavaju tijekom dugog hodanja i sjedenja.

Dodatni simptomi uključuju:

kršenje osjetljivosti u projekciji inervacije korijena;
osjećaj puzanja ili takozvana parestezija;
bolovi duž kičmenog stuba.

Česta ženska patologija

Povlačeći bol u desnoj strani žene javlja se kod takvih uobičajenih patologija:

ooforitis i adneksitis;
ciste na jajnicima;
ektopična (tubalna) trudnoća.

Upala dodataka maternice

Upala jajnika može biti izolirana (ooforitis) ili kombinirana - s oštećenjem jajovoda (adneksitis). Uzrok je u pravilu rastuća infekcija iz rodnice.

Žene se žale da povlače u desnu stranu (s desnim bočnim postupkom) ili u donji dio trbuha, menstrualni ciklus je malo poremećen, a bolovi se pojavljuju tijekom odnosa.

Upala priraslica maternice prilično često prelazi u kroničnu, uz naknadno stvaranje priraslica u zdjeličnoj šupljini. Proces adhezije pogoršava tijek osnovne bolesti, dolazi do kompresije susjednih organa i struktura, što rezultira povlačenjem boli u donjoj desnoj strani žena.

Ciste na jajnicima

Cistične novotvorine dijele se na funkcionalne, dermoidne i endometrioidne. Funkcionalne ciste nastaju iz folikula jajnika ili žutog tijela i obično se samo nazaduju. Takve se žene žale da prije menstruacije povuku desnu stranu (s desničarskom lokalizacijom ciste).

S endometrioidnim i dermoidnim cistama, uz povremene bolove u povlačenju u desnoj strani, dolazi do kršenja menstrualnog ciklusa u obliku disfunkcionalnog krvarenja iz maternice. S velikim cistama, trbuh se može povećati u volumenu.

Izvanmaternična trudnoća

U 90% slučajeva ektopična trudnoća lokalizira se upravo u jajovodima, gdje do određenog razdoblja ne uzrokuje nikakve manifestacije. Tek u 7-8 tjedana, kada jajna stanica dosegne veličinu jajovoda, javlja se snažna vučna bol u desnoj strani.

Ako se embrij ne ukloni na vrijeme, jajovod pukne s razvojem pelvioperitonitisa (upale peritoneuma šupljine zdjelice), sve do hemoragičnog šoka.

Česte bolesti u muškaraca

U muškarca uzrok boli u povlačenju koja se osjeća s desne strane može biti desna ingvinalna kila... Osim boli, nalazi se i ispupčenje na prednjem trbušnom zidu u desnom dijelu prepona, koža nad kojom se ne mijenja, a pacijent to može sam prilagoditi. Ova patologija zahtijeva planiranu kiruršku intervenciju kako bi se spriječio razvoj davljene kile, koja je opasna s crijevnom nekrozom i peritonitisom.

Ako muškarac povuče desnu stranu prilikom mokrenja, tada liječnik može sumnjati upala prostate... Poteškoće i povremeno mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura također se smatraju klasičnim dijagnostičkim kriterijima.

Moguća je prisutnost patoloških nečistoća u mokraći u obliku krvi, što je prognostički nepovoljan simptom. Kada sumnja na prostatitis ultrazvuk prostate, obvezno savjetovanje s urologom, određivanje razine PSA (specifičnog antigena prostate).

Dakle, možemo zaključiti da takvi prigovori poput povlačenja desne strane, razlozi mogu biti vrlo raznoliki i zahtijevaju sveobuhvatnu dijagnozu. U pravilu se propisuju opća analiza urina i klinički test krvi, provodi se ultrazvučni pregled trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora, ultrazvuk zdjeličnih organa kod žena.

Anatomski desna polovica ljudskog tijela obuhvaća nekoliko područja. Ovo je polovina prsa, hipohondrij, strana mezogastrija, ilijačna regija, preponska regija. U svakom od ovih područja nalaze se organi, čije bolesti mogu uzrokovati bol.

Da bismo razumjeli zašto boli desna strana, potrebno je što točnije razjasniti lokalizaciju i njihovu prirodu. To će omogućiti razumijevanje koji od organa signalizira neispravnost, provođenje ciljane dijagnostike, au nekim slučajevima i diferencijalne dijagnostike.

Iznenadna pojava boli s desne strane je akutna. Oni se manifestiraju na različite načine:

rezanje;
izgaranje;
pucanje;
pulsirajuće.

Za razliku od akutne boli, bol može biti tupa i osjećati se poput težine. Bolna bol u desnoj strani, obično kronična, postoji kao trajni simptom ili se javlja povremeno.

Osjećaji mogu biti uznemirujući u mjestu neposrednog nastanka ili mogu zračiti (davati) u druga područja. Slično tome, može dati s drugih lokalizacija s desne strane.

Dogodi se tako da neugodne senzacije prođu, ali kada pritisnete problematično područje, bol se ponovno pojavljuje.

Dodatni simptomi

Dodatni simptomi su različiti:

kašalj;
dispneja;
porast temperature;
mučnina;
povraćanje;
nadutost;
gorak okus u ustima;
poremećaji stolice;
oslabljeno mokrenje.

Mogu pojačati ili promijeniti svoj karakter prilikom kašljanja, udisanja i izdisaja, kretanja, trčanja, nakon jela. Ponekad se pacijent žali da povlači desna strana. Tupi bolovi mogu pritiskati. Svaka nelagoda u trbuhu kod trudnice zahtijeva posebnu pažnju.

Što je s desne strane

U području prsa mogu postati sljedeći uvjeti:

trauma prsnog koša koja rezultira prijelomom rebra ili pneumotoraksom;
pleuritis koji se javlja nakon upale ili metastatskog raka pluća ili raka dojke kod žena;
virusno oštećenje živčanih ganglija s pojavom goruće boli, svrbeža i mjehurića osipa duž rebara iza i ispred (šindra);
osteohondroza prsne kralježnice.

Kao kazuistika kod urođene distopije (srce s desne strane), nelagoda s desne strane ukazuje na infarkt miokarda.

Hipohondrij

U projekciji desnog gornjeg kvadranta trbuha nalaze se:

dio dijafragme;
jetra;
žučni mjehur;
12-dvanaesnik;
dio tankog crijeva;
dio uzlaznog i poprečnog debelog crijeva;
dio gušterače;
pupoljak.

Trauma bilo kojeg od ovih organa može biti akutna (pucanj, nož) i tupa, što je posljedica udarca, modrice ili pada s visine. Potrebno je odmah odvesti žrtvu u bolnicu kako bi se razjasnila vrsta oštećenja, prisutnost unutarnjeg krvarenja. Hijatalnu kilu karakteriziraju bolovi iza prsne kosti, a ne u hipohondriju. Kršenje se često zamjenjuje napadom angine pektoris.

Bolesti jetre - hepatitis i ciroza popraćeni su bolnim osjećajem, težinom ispod rebara. Za neke vrste hepatitisa (na primjer, C) sindrom boli nije tipičan, javlja se u fazi prijelaza u cirozu, zbog čega je ovaj hepatitis nazvan "umiljati ubojica". Ovo će područje boljeti s uznapredovalim metastazama raka ili jetre.

Upala žučnog mjehura - kolecistitis ima različite pojave u akutnom i kroničnom obliku. Prvi karakteriziraju tupi bolni bolovi, koji su popraćeni mučninom, smanjenim apetitom, povremenim pogoršanjima s pogreškama u prehrani. S akutnim procesom ili s pogoršanjem, bol je akutna, daje ruku.

Bolest žučnih kamenaca može biti asimptomatska, kamenje se otkriva ultrazvukom. Ometanje bilijarnog trakta, uključujući kamen, uzrokuje paroksizmalne oštre nesnošljive senzacije u hipohondriju, to se naziva hepatična kolika.

S pogoršanjem se javljaju takozvani bolovi gladi. Pojavljuju se 2-3 sata nakon jela ili noću, a pogoršavaju se kršenjem prehrane i konzumacije alkohola. Simptom akutnog enterokolitisa su akutne spastične kontrakcije duž crijeva u kombinaciji s uznemirenom stolicom i nadutošću, vrućicom.

Pankreatitis započinje akutnim procesom u epigastrijumu ili lijevom hipohondriju, ali kako se razvija, pokriva područje desne strane i leđa. Osjećaj - kao da osoba čvrsto steže remen. Ovo je najkarakterističniji simptom akutnog pankreatitisa - bol u pojasu. Pacijentu je mučno, ali povraćanje ne donosi olakšanje. To nadopunjuje sliku bolesti.

Akutni pijelonefritis naglo započinje s porastom temperature do 40 sa zimicama, sa simptomima opijenosti. Ozbiljnost osjeta u donjem dijelu leđa ovisi o stadiju bolesti i povećava se s gnojnom upalom sustava čaške i zdjelice. Jaka bol iz zahvaćenog bubrega zrači u hipohondrij, prepone, nogu, kod žena na usnama, kod muškaraca u testisu.

Sindrom boli izražava se kada je ureter blokiran gnojnim čepom. Oštećeni protok mokraće može biti uzrokovan kamenom. Napad koji nastane zatvaranjem lumena mokraćovoda gnojem ili kamenom naziva se bubrežna kolika. Pacijent jasno naznačuje vrijeme kada je bol započela, simptomi se povećavaju, u pozadini stalnih muka javljaju se oštri grčevi. Pacijent ne može naći mjesto za sebe, čak i na liječnički pregled njegovo hodanje po ordinaciji skreće pozornost na sebe. Pritiskom na trbuh može se prepoznati povećani, bolni bol.

Mezogastrična regija

Rijetko se slabost ovdje javlja strogo lokalno. Anatomski postoje petlje tankog crijeva, dijelovi uzlaznog i poprečnog crijeva. Simptomi boli na ovom području mogu se pojaviti s crijevnim sindromom (sindrom iritabilnog crijeva).

U pozadini manjih bolnih osjeta javljaju se grčevi u trbuhu, popraćeni uzrujanom stolicom u obliku proljeva ili zatvora. Pravi uzrok IBS-a nije utvrđen, pretpostavlja se da negativni učinci stresa i poremećaji u režimu i prirodi prehrane.

Možda pojava boli u mezogastrijumu zbog razvoja crijevne opstrukcije. Njihov je nastup u pravilu iznenadan, lik je spastičan, grčevit, ali može se mijenjati, ovisno o vrsti prepreke.

Ilijačka regija

Donji dio trbuha s desne strane često je mjesto lokalizacije boli. Anatomski se na ovom području nalazi završni dio tankog crijeva, početni dio debelog crijeva, slijepo crijevo (slijepo crijevo), ovdje se može ustuknuti u slučaju bubrežne kolike.

Povlačeća, bolna i probadajuća bol u trbuhu odozdo desno nalazi se kada su crijeva oštećena takvim bolestima:

divertikulitis;
crijevni tumori;
mezenterija ili upala limfnih čvorova mezenterija crijeva često je tuberkuloznog porijekla.

U pozadini dugotrajnog proljeva, upalni proces započinje u završnom dijelu ileuma. Ovo je Crohnova bolest, čije je pogoršanje akutno, podsjeća na napad slijepog crijeva. Ako je crijevo perforirano, može presjeći želudac, izostanak liječenja prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Paroksizmalna kolika dolazi na ovo područje trbuha s upalom mokraćnog sustava i urolitijazom. Nakon pretjeranog fizičkog napora može povući mišiće prednjeg trbušnog zida, rjeđe se ovo stanje javlja sa strane, u pravilu boli s obje strane.

Najčešći uzrok boli u desnoj ilijačnoj regiji je akutni upala slijepog crijeva. Bolovi započinju u području pupka, brzo prelaze u navedenu zonu. Njegov intenzitet može varirati, na primjer, povećava se s kašljanjem, ali popušta kada leži na desnoj strani savijenih koljena. Jednom kad se pojavi, neće spontano nestati. Liječnici-kirurzi negiraju prisutnost kroničnog upala slijepog crijeva. Ako dijagnoza upala slijepog crijeva nije potvrđena, tada se prošla situacija procjenjuje kao crijevna kolika.

Područje prepona

U ingvinalnom kanalu kod muškaraca, sjemenski kabel prolazi, kod žena, okrugli ligament maternice. Ingvinalni kanal postaje izlazna točka, a ponekad i kršenje hernialne izbočine. Zadavljena kila zahtijeva kirurško liječenje. Karakterizira akutna bol koja se javlja nakon vježbanja i prisutnost izbočenja.

U žena su bolovi u donjem dijelu trbuha zdesna povezani s takvim bolestima:

prekinuta trudnoća na desnoj strani jajovoda;
puknuće ciste (na primjer, zbog uvijanja noge) jajnika s desne strane;
apopleksija jajnika;
desnostranična upala dodataka.

U prve tri situacije sindrom boli javlja se iznenada, akutno, može biti popraćen nesvjesticom i potamnjenjem u očima. Kod njih se javlja unutarnje krvarenje, koje prati bljedilo kože, simptomi hemoragičnog šoka.

Akutni adneksitis popraćen je povišenjem temperature, spastičnom boli, koja se daje križima. U kroničnom tijeku, žena je zabrinuta zbog povlačenja osjećaja u preponama s desne strane, menstrualnih nepravilnosti, iscjetka iz genitalnog trakta. Nelagoda se povećava s odnosom, što ga čini nemogućim.

Prijelaskom u kronični oblik, osjeti poprimaju vuče, bolan karakter. Bolest je sklona pogoršanju hipotermijom. Neplodnost je često komplikacija kroničnog oblika.

U trudnica

U različito doba trudnoće postoje razlozi zbog kojih bok na desnoj strani može boljeti. Buduće majke mogu imati gore navedene bolesti. Primjerice, u drugom se tromjesečju bolest bubrega prvi put pojavi ili pogorša. U bilo kojem je trenutku osjetljiva na napad slijepog crijeva. U trudnice se holecistitis i pankreatitis mogu pogoršati.

S dugom trudnoćom, ovaj znak ukazuje na strašnu komplikaciju trudnoće - prerano odbacivanje posteljice, smješteno na istoimenom bočnom zidu maternice. Češće se događa u pozadini ozljede trbuha. Manje je teška situacija kada, kako trudnoća raste, želudac počinje boljeti zbog uganuća ili priraslica.

Ne zaboravite na bolne bolove koji ukazuju na rizik od prekida trudnoće. S napredovanjem prijetnje malaksavosti postaju intenzivni i poprimaju izražen grčeviti karakter.

Kojem liječniku se obratiti

U svakom je slučaju potrebna pomoć različitih stručnjaka. To:

traumatolozi;
pulmolozi;
neuropatolozi;
gastroenterolozi;
hepatolozi;
kirurzi;
opstetričari-ginekolozi;
urolozi.

Ako vam je teško odabrati stručnjaka, obratite se svom liječniku opće prakse, on će vas uputiti prema pravom stručnjaku nakon provedbe potrebnog pregleda. Pomoć i liječenje kreću se od nutricionističkih savjeta do neposredne operacije.

Liječnici se slažu oko korisnosti sindroma boli, kao simptoma koji je tijelo naučilo komunicirati o nevoljama u određenom organu.

Utvrđivanje uzroka nespecifične boli ozbiljan je zadatak neurologa, kirurga, opstetričara, ginekologa, traumatologa, ortopeda i stručnjaka iz drugih medicinskih područja. Bolesti praćene bolovima u donjem dijelu trbuha teško je dijagnosticirati i mogu predstavljati ozbiljnu zdravstvenu opasnost za pacijenta.

Uzroci bolova u desnoj strani donjeg dijela trbuha

Unatoč očiglednosti osjeta, ovo je težak problem u dijagnozi akutnih i kroničnih bolesti u regiji zdjelice.

Bol se manifestira kao neugodni osjećaji u donjem dijelu trbuha (uključujući i na desnoj strani) i mogu se kombinirati s bolovima u projekcijama tijela smještenog u:

suprapubično, ingvinalno područje;

muški spolni organ;

klitoris, rodnica, maternica;

mokraćovod;

leđa, donji dio leđa;

zadnjica, crijeva.

Složenost problema je u tome što se kronični impuls boli pod utjecajem različitih razloga može stvoriti u središnjem živčanom sustavu bez izoštravanja fokusa u unutarnjim organima. Stoga ni najmodernija medicinska istraživanja često ne otkrivaju patološke promjene.

Međutim, liječnicima ćemo ostaviti pravo da rješavaju složene probleme dijagnosticiranja nespecifične boli. Umjesto toga, usredotočit ćemo se na očite uzroke boli u opsegu korisnom za korištenje znanja širokom krugu čitatelja kako bismo spriječili uzroke boli i pravovremeno kontaktirali medicinsku ustanovu.

Uobičajeni uzroci bolova u donjem dijelu trbuha povezani su s iritacijom osjetljivih receptora:

unutarnji organi male zdjelice desne polovice tijela;

Blokada crijeva. S volvulusom, patogenezu karakterizira brzi razvoj. To je zbog zaustavljanja krvotoka i poremećaja inervacije crijevnih zidova. Mehaničkom blokadom crijeva (strana tijela) peristaltika se zaustavlja i javlja se jaka bol koja zrači u desnu stranu prepona. Može se kombinirati s povraćanjem nakon obroka, s odsutnošću peristaltičke buke i s proširenjem lumena crijevnih petlji.

Duodenitis. Upala dvanaesnika i tankog crijeva popraćena je bolovima, koji zrače, uključujući i na desnu stranu. Na donji dio trbuha projicira se bol s pretežnom lezijom crijevnih petlji smještenih bliže desnoj strani tijela. Bol se kombinira sa znakovima loše probave.

Ingvinalna kila. Patologija je klasificirana kao kirurška bolest. Je kombinacija dva čimbenika: puknuće unutarnjih slojeva trbušnog zida i prolaps omentuma i crijevnih petlji u potkožni prostor. Integritet kože s hernijom nije narušen. Kila se očituje kao vrećasta izbočina kože u preponama. Ako se palpacijom sadržaj hernialne vrećice može prilagoditi prema unutra, to je reducibilna kila. Ako je nemoguće ispraviti - zadavljena kila. Opasna je zadavljena kila. Crijevne petlje, omentum s posudama i živčanim vlaknima bubre i bubre. Njihov volumen premašuje promjer hernialnog prstena. Bol se povećava s fizičkim naporima. Dijagnostika nije teška. Liječenje je operacija zatvaranja hernialnog prstena.

Bolest jetre. Za rane faze bolna reakcija nije karakteristična. Bol se razvija u kasnijim fazama upale. U težim slučajevima javljaju se mučni bolovi u donjem desnom dijelu trbuha, patogeneza je popraćena totalnim oštećenjem organa () i žučnih putova (). Bol se može spustiti u prepone s desne strane.

Lekcije rektuma očituje se bolom koji zrači u prepone.

Priraslice seroznih membrana unutarnjih organa. U slučaju oštećenja živčanih vlakana u donjem dijelu trbuha s desne strane, manifestira se bol u naznačenom području. Uzroci adhezija su postoperativne komplikacije, urođene ili stečene patologije bez prethodne kirurške intervencije.

Bolesti bubrega i mjehura

Sindrom boli u različitim dijelovima tijela, uključujući i zdesna (s desnom stranom lezijom) u donjem dijelu trbuha.

Bol u kršenju stvaranja mokraće

Bol se javlja kada bubrezi izgube sposobnost stvaranja mokraće, filtriranja i usisavanja pročišćene krvi natrag u krvotok. Bolni sindrom prati upalu parenhima, bubrežnih glomerula, zdjelice i šupljina, kao i degenerativne, distrofične i onkološke bolesti bubrega. Bol se razvija u kratkom vremenu i često je teško ublažiti čak i uz jaka sredstva za ublažavanje boli.

Bol s oštećenim protokom urina

Bol se razvija kada se prepreka stvori duž uretre i kada je nemoguće ukloniti urin izvan tijela. Patološki procesi teže su u muškaraca zbog uske i duge uretre. Međutim, bolesti u ureterima češće se otkrivaju kod žena zbog veće vjerojatnosti upale ženskih spolnih organa.

Bolni nagon za mokrenjem karakterističan je za sljedeće bolesti:

Akutno širenje mjehura. Razlog je začepljenje mokraćnog kanala mokraćnim kamenjem ili upaljena prostata (kod muškaraca). Očituje se neučinkovitim porivom za mokrenjem.

Blokada i upala mokraćovoda. Upareni mokraćovodi povezuju bubrege s mokraćnim mjehurom. Očekujte bol u preponama s desne strane kad se urin zaustavi u distalnom (donjem) dijelu desnog uretera. Bolovi se iznenada pojačavaju i vrlo brzo pogoršavaju stajaćim urinom. Za liječenje se koriste razne metode, uključujući drobljenje kamenaca ultrazvukom i njihovo kirurško uklanjanje.

Upala mokraćovoda - uretritis. Bolesni su i muškarci i žene. U muškaraca bolest napreduje s ozbiljnijim posljedicama. U početku se patologija očituje osjećajem žarenja i boli tijekom mokrenja. Bol s desne strane u području prepona javlja se kada je desni ingvinalni čvor uključen u upalni proces.

Bolesti spolnih organa kod muškaraca

Bol je uzrokovana upalom, traumom ili genitalnim infekcijama. Uobičajeni simptomi sindroma boli su povlačenje bolova u skrotumu, koje zrače u prepone.

Kada je desni limfni čvor uključen u patogenezu, bol se prebacuje na odgovarajuće područje tijela:

Orhitis - upala testisa;

Upala muškog penisa, uključujući balanitis - upala glave i posta - upala prepucija;

Vesiculitis - oštećenje sjemenih mjehurića. Testisi su upareni organi koji se nalaze iznad prostate;

Epididimitis - upala epididimisa;

Kaveritis - upala kavernoznih tijela muškog penisa;

Vrste boli

Bol je obrambena reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na razne vrste iritacije živčanih završetaka u gotovo svim dijelovima tijela. Bol u desnoj strani u donjem dijelu trbuha dio je patogeneze bolesti. Točan opis vrsta bolova važan je tijekom rane dijagnoze bolesti zdjeličnih organa, kostiju, zglobova i krvnih žila.

Prema opisu boli, teško je donijeti konačni zaključak o patološkom fokusu. Ali vrlo je važno reći liječniku prirodu boli i njezinu lokalizaciju radi objektivnog pregleda pomoću ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine, MRI i CT.

Definira se kao osjećaj širenja trbušne stijenke iznutra tupim predmetom. Tupa bol slabog intenziteta, oslabljujuća, bolna i zamorna odraz je uključenosti u patogenezu velikog broja malih osjetljivih receptora odgovornih za bol unutarnjih organa. Bol koja izvire iz područja desne strane, odozdo, tupa je čest znak slijepog crijeva, crijevnog divertikuluma, hepatitisa, ciroze jetre,.

Opasan znak je oštar spontani prestanak tupe boli. To može značiti nekrotične procese u unutarnjim organima i kršenje provođenja impulsa boli. Tupi bolovi ponekad se kombiniraju sa žutom sluznicom, mučninom, općom slabošću i povećanom razdražljivošću.

Crtanje boli u desnoj strani

Definira se kao osjećaj povlačenja unutarnjih organa do trbušnog zida ili obrnuto, povlačenja od njega. Može se povećati s fizičkim naporima. Pacijent zauzima prisilna držanja. Kao i u prvom slučaju, bol je odraz uključenosti malih površinskih receptora u trbušnom zidu u patogenezi. Razvija se u sportaša s uganućima u preponama. Bol može biti posljedica abdominalnih patologija (adhezija, hepatitis, upala bubrega, upala slijepog crijeva, upala nadbubrežne žlijezde, dvanaesnika) i patologija zdjeličnih organa (maternice, jajnika).

Specifični bolovi u povlačenju otkrivaju se u žena u svim fazama trudnoće i tijekom menstruacije. Rijetko povlačenje boli u desnoj strani može pratiti kretanje malog kamena u ureteru ili lumbalnom području.

Oštra bol u desnoj strani

Definirano kao akutno, iznenadno i ozbiljno. Osjećaj podsjeća na držanje tupog noža uz unutarnju stranu trbušnog zida. Bol se obično formira u malom patološkom fokusu, rjeđe u opsežnom. Najvjerojatniji uzroci: ginekologija, bolesti mokraćnog sustava i crijeva, zaglavljivanje živaca.

Rezovi na desnoj strani mogu biti manifestacija upale jajnika, apopleksije, torzije jajnika, zaglavljivanja živca u lumbalnom kosturu, volvulusa, akutnog širenja mjehura, pomicanja velikog kamena u desnom ureteru i crijevno prelijevanje plinovima. Može se pogoršati naprezanjem, savijanjem, pokušajem okretanja tijela. Kombinira se s glavoboljom, nesvjesticom, mutnim očima.

Šivanje boli u desnoj strani

Definirano kao trnjenje trbušnog zida s desne strane s unutarnje strane tupim tankim predmetom. Obično se javlja povremeno i formira se u malom patološkom fokusu s upalom žučnog mjehura, s upalama slijepog crijeva, s pokretima. Probadajuća bol može se pojačati uzdahom, pri savijanju i okretanju, tijekom tjelesnog napora, tijekom.

Ostali simptomi boli u desnoj strani

Bol nije specifičan i daleko od jedinog simptoma bolesti unutarnjih organa, zglobova i kostiju donjeg pojasa ljudskog tijela. Najčešći simptomi koji prate bol su peckanje, vrućica i mučnina koja se pretvara u povraćanje. Ispravno tumačenje simptoma bolesti koji prate bol može samo stručnjak.

Temperatura. Pad temperature dokaz je izumiranja vitalnih funkcija. Vrućica, vrućica je prilagodljiva reakcija tijela na djelovanje zaraznog ili neinfektivnog, unutarnjeg ili vanjskog patogena. Porast temperature i bol u desnoj polovici tijela u donjem dijelu trbuha često se kombiniraju s ginekološkim bolestima, upalom bubrega i jetre. Jedan od važnih pokazatelja groznice je njezin tip.

Trajno visoka temperatura za jedan do dva Celzijeva stupnja iznad normale znak je čestih upalnih bolesti.

Fluktuacije temperature tijekom dana za više od dva stupnja česti su pratitelji gnojnih procesa u unutarnjim organima.

Iscrpljujuća temperatura (produljena hipertermija s kapima većim od dva stupnja) dokaz je septičkih procesa u unutarnjim organima.

Nepostojanje pravilnosti padova temperature znak je reumatskih procesa u donjem dijelu leđa.

Mučnina, povraćanje. Ti se simptomi, u kombinaciji s bolovima u donjem dijelu trbuha s desne strane, javljaju kod potpuno različitih bolesti, uključujući lezije probavnog, genitourinarnog, živčanog sustava i ginekoloških bolesti. Sve ove patologije karakterizira prisutnost simptoma opijenosti i / ili pobude receptora boli.

Osjećaj žarenja. Zapaženi su kod bolesti zdjeličnih organa, uključujući upalne procese u urogenitalnom području. Osjećaj žarenja javlja se kada je mokrenje, tijekom spolnog odnosa, znak iritacije sluznice uretre i vanjskih genitalija. Osjećaj pečenja može biti neovisan simptom i / ili se kombinirati s bolovima u donjem dijelu trbuha.

Što ako postoji bol u desnoj strani?

Ne zaboravite biti oprezni oko ublažavanja boli. Uklanjanje sindroma boli može sakriti prave uzroke patologije tijekom razdoblja dijagnoze.

Na prvi znak boli u desnoj strani trebali biste:

Procijenite prirodu boli na temelju dodatnih čimbenika, uključujući prisutnost:

trudnoća kod žena;

popratne kronične bolesti (gore spomenute);

dodatni simptomi (povraćanje, proljev, mrzlica, slabost, trajanje, priroda i vrsta boli).

Za sve vrste bolova koje prethodno nisu primijećene kod neke osobe, trebate nazvati hitnu pomoć i istinito opisati otkrivene znakove bolesti. Ako postoje sumnje na ozbiljne uzroke boli, izgovorite ih u razgovoru sa svojim liječnikom!

Ako je priroda boli poznata, treba odrediti svrhovitost pozivanja hitne pomoći, ovisno o težini stanja pacijenta, uključujući:

u slučaju pogoršanja zdravlja, odmah nazovite hitnu pomoć;

ako je pacijent u stabilnom stanju, nazovite lokalnog liječnika kod kuće;

u slučaju kratkotrajnog napada boli, kontaktirajte okružnu kliniku i potražite uputnicu za pregled.

Pažnja! Preporuke iz točke 4. treba slijediti na temelju pacijentovih vlastitih subjektivnih osjećaja i njegove bliske okoline. Zapamtite: čak i kratkotrajna bol niskog intenziteta može biti znak opasne bolesti.

Prije dolaska hitne pomoći morate pripremiti dokumente potrebne pacijentu da se prijavi u zdravstvenu ustanovu ().

Ako je moguće, potrebno je pacijenta pratiti na hitnu medicinsku ustanovu.

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" primljena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po N. I. Pirogova (2005.). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.