Tko se izliječi od rmzha. Rak dojke nije smrtna presuda. Uvjetno radikalno liječenje
Može li se rak dojke potpuno izliječiti? Ovo pitanje svakodnevno zabrinjava žensku polovicu stanovništva, čiji se predstavnici suočavaju s strašnom dijagnozom: rak dojke. To i ne čudi, jer je rak dojke jedna od najtežih bolesti čije su žrtve svake godine žene različitih dobnih kategorija i društvenih slojeva.
Faktor raka ne bira ženu s nekim specifičnim znakovima, ali svi bolesnici tijekom cijelog procesa liječenja žive s jednim pitanjem: liječi li se rak dojke? Naravno, uvijek želim umiriti pacijenticu i reći samo ljubazne tople riječi o brzom oporavku i daljnjem povratku uobičajenom načinu života. U praksi, nažalost, nema uvijek pozitivnih prognoza za opstanak, i o tome također treba razgovarati.
Može li se rak dojke izliječiti
Statistike liječenja ove onkološke bolesti govore da je rak izlječiv, ali rješavanje ove bolesti ne ovisi samo o profesionalnosti liječnika i odgovarajućem centru za rak u čijim će se zidovima liječiti, već i o broj faktora. Vrijedno je razmotriti osnovne aspekte koji utječu na izlječenje ove ozbiljne bolesti:
- Pravovremena žalba žene specijaliziranom liječniku u slučaju otkrivanja primarnih simptoma raka dojke. Ovo je ključni čimbenik koji ima ogroman utjecaj na izglede cijelog procesa liječenja. Što prije počne liječenje, veće su šanse za preživljavanje pacijenta.
- Redoviti zakazani liječnički pregledi. Neovisna palpacija prsnog koša za otkrivanje stranih formacija.
- Zdrav stil života. Odsutnost loših navika, kako prije bolesti, tako i tijekom samog liječenja.
- na terapiji u specijalizirani centar u borbi protiv onkoloških bolesti ove kategorije.
- Visokokvalitetni lijekovi dizajnirani za suzbijanje tumorskih stanica.
- Profesionalni pristup liječenju od strane medicinskog osoblja.
- Uravnotežena prehrana, stalna provedba svih uputa koje dolaze od liječnika.
- Podrška rodbine i prijatelja.
U prosjeku je 85% žena s dijagnozom raka dojke izvan borbe s tumorom – pobjednikom. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je svatko odgovoran za svoje zdravlje i pravodobno traženje liječničke pomoći.
Informativan video
Rak dojke (karcinom)- najčešći maligni tumor mliječnih žlijezda.
Bolest karakterizira visoka prevalencija. U razvijenim zemljama javlja se kod 10% žena. Europa prednjači. Japan ima najmanju prevalenciju raka dojke.
Neki epidemiološki podaci o raku dojke:
- većina slučajeva bolesti registrirana je nakon 45 godina života;
- nakon 65 godina, rizik od razvoja karcinoma dojke povećava se 5,8 puta, au usporedbi s mladom dobi (do 30 godina) povećava se 150 puta;
- najčešće je lezija lokalizirana u gornjem vanjskom dijelu mliječne žlijezde, bliže pazuhu;
- 99% svih pacijenata s karcinomom dojke su žene, 1% su muškarci;
- opisani su izolirani slučajevi bolesti u djece;
- smrtnost u ovoj neoplazmi iznosi 19 - 25% svih ostalih malignih tumora;
- Rak dojke danas je jedan od najčešćih tumora kod žena.
Trenutno je u svijetu zabilježen porast incidencije. Istodobno, u nizu razvijenih zemalja bilježe se silazni trendovi zbog dobro organiziranog probira (masovnog pregleda žena) i ranog otkrivanja.
Uzroci raka dojke
Mnogo je čimbenika koji doprinose razvoju raka dojke. No, gotovo svi su povezani s dvije vrste poremećaja: povećanom aktivnošću ženskih spolnih hormona (estrogena) ili genetskim poremećajima.Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja raka dojke:
- žena;
- nepovoljna nasljednost (prisutnost slučajeva bolesti u bliskim rođacima);
- početak menstruacije prije 12. godine ili njihov kraj nakon 55. godine, njihova prisutnost duže od 40 godina (to ukazuje na povećanu aktivnost estrogena);
- nema trudnoće ili njezinog početka prvi put nakon 35 godina;
- maligni tumori u drugim organima (u maternici, jajnicima, žlijezdama slinovnicama);
- razne mutacije u genima;
- učinak ionizirajućeg zračenja (zračenje): terapija radijacijom s raznim bolestima, život u području s povećanom pozadinom zračenja, česta fluorografija za tuberkulozu, profesionalne opasnosti itd .;
- druge bolesti mliječnih žlijezda: benigni tumori, nodularni oblici mastopatije;
- djelovanje kancerogena (kemikalije koje mogu izazvati maligne tumore), nekih virusa (do sada su ove točke slabo proučavane);
- visoka žena;
- niska tjelesna aktivnost;
- zlouporaba alkohola, pušenje;
- hormonska terapija u visokim dozama i dugo vremena;
- stalna uporaba hormonskih kontraceptiva;
Obično su maligni tumori mliječnih žlijezda heterogeni. Sastoje se od različitih vrsta stanica koje se razmnožavaju različitom brzinom i različito reagiraju na liječenje. S tim u vezi, često je teško predvidjeti kako će se bolest razviti. Ponekad svi simptomi rastu brzo, a ponekad tumor raste sporo, ne dovodeći do primjetnih smetnji dulje vrijeme.
Prvi znakovi raka dojke
Kao i drugi maligni tumori, rak dojke je vrlo teško otkriti u ranoj fazi. Dugo vremena bolest nije popraćena nikakvim simptomima. Njegovi se simptomi često otkrivaju slučajno. Simptomi koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć:
- bol u grudima koji ne vidljivih razloga i traje dugo vremena;
- osjećaj nelagode dugo vremena;
- brtve u mliječnoj žlijezdi;
- promjena oblika i veličine dojke, oteklina, deformacija, pojava asimetrije;
- deformacije bradavice: najčešće postaje uvučena;
- iscjedak iz bradavice: krvav ili žuta boja;
- promjene na koži na određenom mjestu: ona se uvlači, počinje se ljuštiti ili naborati, mijenja joj se boja;
- udubljenje, udubljenje koje se pojavljuje na mliječnoj žlijezdi, ako podignete ruku;
- natečeni limfni čvorovi u pazuhu, iznad ili ispod ključne kosti;
- oteklina u ramenu, u predjelu mliječne žlijezde.
- Redovito samopregled. Žena bi trebala biti sposobna pravilno pregledati svoje grudi i identificirati prve znakove maligne neoplazme.
- Redoviti posjeti liječniku. Najmanje jednom godišnje potrebno je posjetiti mamologa (specijalista za bolesti dojke).
- Ženama starijim od 40 godina preporučuje se redovita mamografija, rendgenski pregled s ciljem ranog otkrivanja raka dojke.
Kako sami pregledati svoje grudi?
Samopregled mliječnih žlijezda traje oko 30 minuta. To treba činiti 1-2 puta mjesečno. Ponekad se patološke promjene ne osjete odmah, stoga je poželjno voditi dnevnik i u njemu bilježiti podatke, svoje osjećaje na temelju rezultata svakog samopregleda.Pregled mliječnih žlijezda treba obaviti 5. - 7. dana menstrualnog ciklusa, po mogućnosti iste dane.
vizualni pregled
To treba učiniti u toploj, svijetloj sobi s ogledalom. Skinite se do pojasa i stanite točno ispred ogledala, tako da možete jasno vidjeti grudi koje zavijaju. Opustite se i ujednačite disanje. Obratite pažnju na sljedeće točke:- Jesu li desna i lijeva mliječna žlijezda simetrična?
- je li jedna mliječna žlijezda povećana u usporedbi s drugom (vrijedi zapamtiti da se obično veličine desne i lijeve mliječne žlijezde mogu neznatno razlikovati)?
- izgleda li koža normalno, ima li sumnjivih mjesta s promijenjenim izgledom?
- izgledaju li bradavice ok?
- ništa drugo sumnjivo nije viđeno?
Osjećaj
Opipavanje prsnog koša može se provoditi u stojećem ili ležećem položaju, što je prikladnije. Ako je moguće, bolje je to učiniti u dva položaja. Pregled se provodi vrhovima prstiju. Pritisak na prsa ne smije biti prejak: trebao bi biti dovoljan da se osjete promjene u konzistenciji mliječnih žlijezda. Prvo se opipa jedna mliječna žlijezda, zatim druga. Počnite od bradavice, a zatim pomaknite prste prema van. Radi praktičnosti, možete se osjećati ispred ogledala, uvjetno dijeleći mliječnu žlijezdu na 4 dijela.
Trenuci na koje treba obratiti pažnju:
Opća konzistencija mliječnih žlijezda - je li postala gušća od posljednjeg pregleda?
- prisutnost brtvila, čvorova u tkivu žlijezde;
- prisutnost promjena, brtvila u bradavici;
Ako se pronađu promjene, obratite se nekom od stručnjaka:
Uz pomoć samopregleda moguće je otkriti ne samo rak dojke, već i benigne neoplazme, mastopatiju. Ako nađete nešto sumnjivo, onda to ne ukazuje na prisutnost malignog tumora. Točna dijagnoza može se postaviti tek nakon pregleda. U svrhu rane dijagnoze raka dojke ženama starijim od 40 godina preporučuje se podvrgavanje trima studijama godišnje:
- Mamografija - rendgenske snimke dojke. Otkrivaju se postojeće brtve u tkivu. Moderna metoda je digitalna mamografija.
- Određivanje razine ženskih spolnih hormona - estrogena. Ako je visok, postoji povećan rizik od razvoja raka dojke.
- Oncomarker CA 15-3 je tvar koju proizvode stanice karcinoma dojke.
Simptomi i pojava različitih oblika raka dojke
| Nodularni oblik raka dojke | U debljini mliječne žlijezde palpira se bezbolna gusta formacija. Može biti okruglog ili nepravilnog oblika, ravnomjerno raste različitim smjerovima. Tumor je zalemljen na okolna tkiva, stoga, kada žena podigne ruke, na mliječnoj žlijezdi se formira udubljenje na odgovarajućem mjestu. Koža u području tumora je naborana. U kasnijim fazama, njegova površina počinje nalikovati korici limuna, na njoj se pojavljuju čirevi. S vremenom tumor dovodi do povećanja veličine dojke. Kako izgleda nodularni rak dojke? |
| Edem-infiltrativni oblik | Ovaj oblik raka dojke najčešći je kod mladih žena. Bol je često odsutna ili je blaga. Postoji pečat koji zauzima gotovo cijeli volumen dojke. Simptomi:
 |
| rak ljuske | Tumor raste kroz cijelo žljezdano tkivo i masno tkivo. Ponekad proces ide na suprotnu stranu, na drugu mliječnu žlijezdu. Simptomi:
|
| Pagetov rak | Poseban oblik raka dojke javlja se u 3-5% slučajeva. Simptomi:
|
Stupnjevi raka dojke
Stupnjevi raka dojke određuju se prema općeprihvaćenom TNM sustavu, u kojem svako slovo ima oznaku:- T je stanje primarnog tumora;
- M - metastaze u druge organe;
- N - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.
| Stupanj tumorskog procesa | Glavne karakteristike |
| T x | Liječnik nema dovoljno podataka za procjenu stanja tumora. |
| T0 | U dojci nije pronađen tumor. |
| T1 | Tumor manji od 2 cm u najvećoj dimenziji. |
| T2 | Tumor veličine 2 do 5 cm u najvećoj dimenziji |
| T3 | Tumor veći od 5 cm. |
| T4 | Tumor koji raste u zid prsa ili kože. |
| N |
|
| N x | Liječnik nema dovoljno podataka za procjenu stanja limfnih čvorova. |
| N0 | Nema znakova koji ukazuju na širenje procesa na limfne čvorove. |
| N 1 | Metastaze u aksilarni limfni čvorovi, u jednom ili više. U ovom slučaju, limfni čvorovi nisu zalemljeni na kožu, lako se pomiču. |
| N 2 | Metastaze u aksilarnim limfnim čvorovima. U ovom slučaju, čvorovi su zalemljeni jedni s drugima ili s okolnim tkivima, teško ih je pomicati. |
| N 3 | Metastaze u peristernalni limfni čvorovi na zahvaćenoj strani. |
| M |
|
| M x | Liječnik nema podataka koji bi pomogli u procjeni tumorskih metastaza u drugim organima. |
| M0 | Nema znakova metastaza u drugim organima. |
| M1 | Prisutnost udaljenih metastaza. |
Naravno, samo liječnik nakon pregleda može pripisati tumor jednoj ili drugoj fazi prema TNM klasifikaciji. Od toga će ovisiti daljnja taktika liječenja.
Klasifikacija ovisno o mjestu tumora:
- koža dojke;
- bradavica i areola (koža oko bradavice);
- gornji unutarnji kvadrant dojke;
- donji unutarnji kvadrant dojke;
- gornji vanjski kvadrant dojke;
- donji vanjski kvadrant dojke;
- stražnji aksilarni dio mliječne žlijezde;
- ne može se odrediti mjesto tumora.
Dijagnoza raka dojke
Inspekcija
Dijagnoza malignih tumora dojke počinje pregledom onkologa ili mamologa. Tijekom pregleda liječnik:
- detaljno pitajte ženu, pokušajte dobiti najpotpunije informacije o tijeku bolesti, čimbenicima koji bi mogli pridonijeti njenom nastanku;
- pregledat će i palpirati (palpirati) mliječne žlijezde u ležećem položaju, stojeći s podignutim i spuštenim rukama.
Instrumentalne dijagnostičke metode
| Dijagnostička metoda | Opis | Kako se provodi? | |
| Mamografija- dio dijagnostike koji se bavi neinvazivni(bez rezova i punkcija) istraživanjem unutarnja struktura mliječna žlijezda. | |||
| rentgenska mamografija | Rentgenski pregled dojke provodi se pomoću uređaja koji stvaraju zračenje niskog intenziteta. Danas se mamografija smatra glavnom metodom rane dijagnoze malignih novotvorina dojke. Ima točnost od 92%. U Europi je rentgenska mamografija obvezna za sve žene starije od 45 godina redovito. U Rusiji je to obvezno za žene starije od 40 godina, ali u praksi ga ne provode svi. Uz pomoć rendgenske mamografije najbolje se otkrivaju tumori veličine 2-5 cm. Neizravni znak maligne neoplazme je veliki broj kalcifikacija - nakupina kalcijevih soli, koje su na slikama dobro kontrastne. Ako se nađe više od 15 po cm 2, onda je to razlog za daljnje ispitivanje.  | Studija se provodi na isti način kao i konvencionalna rendgenska slika. Žena je ogoljena do pojasa, naslonjena na poseban stol, na njega stavlja mliječnu žlijezdu, nakon čega se slika. Rendgenski mamografski uređaji moraju biti u skladu sa zahtjevima koje je utvrdila WHO. Vrste rendgenske mamografije:
 |
|
| MRI mamografija | MRI mamografija je studija mliječnih žlijezda pomoću magnetske rezonancije. Prednosti MRI mamografije u odnosu na rendgensku tomografiju:
 | Prije studije morate ukloniti sve metalne predmete sa sebe. Ne možete uzeti nikakvu elektroniku, jer je magnetsko polje koje uređaj stvara može onemogućiti. Ako pacijent ima bilo kakve metalne implantate (pacemaker, zglobne proteze itd.), liječnika treba upozoriti - to je kontraindikacija za studiju. Pacijent se postavlja u aparat u vodoravni položaj. Ona mora biti u mirnom položaju tijekom cijelog studija. Vrijeme određuje liječnik. |
|
| Ultrazvučna mamografija | Ultrazvučni pregled je trenutno dodatna metoda za dijagnosticiranje malignih novotvorina mliječnih žlijezda, iako ima niz prednosti u odnosu na radiografiju. Na primjer, omogućuje vam snimanje slika u različitim projekcijama, nema štetan učinak na tijelo. Glavne indikacije za korištenje ultrazvučne dijagnostike raka dojke:
 | Postupak se ne razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka. Liječnik koristi poseban senzor koji se nanosi na mliječnu žlijezdu. Slika se prenosi na monitor, može se snimiti ili ispisati. Tijekom ultrazvučnog pregleda mliječnih žlijezda mogu se izvesti doplerografija i dupleksno skeniranje. |
|
| Kompjuterizirana tomomamografija | Studija je računalna tomografija mliječnih žlijezda. Prednosti kompjuterske tomomografije u odnosu na rendgensku mamografiju:
Studija je lošija od rendgenske mamografije, otkriva male strukture i kalcifikacije.  | Studija se provodi na isti način kao i konvencionalna računalna tomografija. Pacijent se postavlja na poseban stol unutar aparata. Mora ostati nepomičan tijekom cijelog studija.  |
|
| Biopsija- izrezivanje fragmenta tkiva dojke s naknadnim pregledom pod mikroskopom. |
|||
| Biopsija iglom | Točnost tehnike je 80 - 85%. U 20 - 25% slučajeva dobiva se lažni rezultat. | Fragment tkiva dojke za istraživanje dobiva se pomoću štrcaljke ili posebnog usisnog pištolja. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ovisno o debljini igle, postoje dvije vrste biopsije punkcije:
 |
|
| Trepanobiopsija | Trepanobiopsija mliječnih žlijezda provodi se u slučajevima kada je potrebno dobiti više materijala za istraživanje. Liječnik prima komad tkiva dojke u obliku stupca. | Trepanobiopsija se izvodi pomoću specijalni alat, koji se sastoji od kanile s mandrinom, u koju je umetnuta šipka s rezačem. Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Kirurg pravi rez na koži i kroz nju ubacuje instrument za trepanobipsiju. Kada vrh sjekutića dođe do tumora, izvlači se iz kanile. Uz pomoć kanile, odsječe se stup tkiva, koji se uklanja. Nakon primitka materijala, rana se pažljivo koagulira kako bi se spriječilo širenje stanica raka. Tijekom laboratorijskog ispitivanja moguće je odrediti osjetljivost tumorskih stanica na steroidne hormone (koji uključuju estrogene). To pomaže u daljnjem odabiru taktike liječenja.  |
|
| Ekscizijska biopsija | Ekscizija - potpuno uklanjanje tumora s okolnim tkivima. Cijela se masa šalje u laboratorij na analizu. To omogućuje otkrivanje tumorskih stanica na granici reza, proučavanje osjetljivosti tumora na spolne hormone. | Kirurg tijekom operacije uklanja tumor s okolnim tkivima. Stoga je ekscizijska biopsija i terapijski i dijagnostički postupak. |
|
| Stereotaktička biopsija | Tijekom stereotaktičke biopsije, uzorci se uzimaju s nekoliko različitih mjesta kroz jednu iglu. | Postupak nalikuje konvencionalnoj biopsiji iglom. Uvijek se provodi pod kontrolom rendgenske mamografije. Igla se zabode na određeno mjesto, dobije se uzorak, zatim se pijucka, promijeni kut nagiba i ponovno se zabode, ovaj put na drugo mjesto. Dobiva se više uzoraka, što čini dijagnozu točnijom. |
|
Laboratorijske metode za dijagnosticiranje raka dojke
| Studija | Opis | Metodologija |
| Određivanje oncomarkera CA 15-3 u krvi (sin.: ugljikohidratni antigen 15-3, ugljikohidratni antigen 15-3, antigen raka 15-3) | Tumorski markeri - razne tvari, koji se određuju u krvi u malignim neoplazmama. Različiti tumori imaju svoje tumorske markere. CA 15-3 je antigen koji se nalazi na površini mliječnih kanala i izlučujućih stanica. Njegov sadržaj u krvi je povećan u 10% žena s ranim stadijima raka dojke i u 70% žena s tumorima praćenim metastazama. Indikacije za studiju:
| Za istraživanje se uzima krv iz vene. Nemojte pušiti pola sata prije testiranja. |
| Citološki pregled iscjetka iz bradavice | Ako žena ima iscjedak iz bradavice, onda se može poslati na laboratorijski test. Kada se pregledaju pod mikroskopom, mogu se otkriti tumorske stanice. Također možete napraviti otisak kora koje se stvaraju na bradavici
| Prilikom proučavanja izlučevina iz bradavice pod mikroskopom, otkrivaju se stanice karakteristične za maligni tumor. |
Liječenje raka dojke
Metode liječenja raka dojke:- kirurški;
- kemoterapija;
- hormonska terapija;
- imunoterapija;
- terapija radijacijom.
Obično se provodi kombinirano liječenje koristeći dvije ili više metoda.
Kirurgija
Kirurgija je glavno liječenje raka dojke. Trenutno onkološki kirurzi pokušavaju izvoditi manje obimne intervencije, kako bi što više očuvali tkivo dojke, nadopunjujući kirurške metode terapijom zračenjem i lijekovima. Vrste kirurških intervencija za rak dojke:
- Radikalna mastektomija: potpuno uklanjanje mliječne žlijezde zajedno s masnim tkivom i susjednim limfnim čvorovima. Ova verzija operacije je najradikalnija.
- Radikalna resekcija: uklanjanje sektora dojke zajedno s potkožnim masnim tkivom i limfnim čvorovima. Trenutno kirurzi sve više preferiraju ovu varijantu kirurške intervencije, budući da radikalna mastektomija praktički ne produžuje život pacijenata u usporedbi s resekcija. Intervencija mora biti dopunjena terapijom zračenjem i kemoterapijom.
- Kvadrantektomija- uklanjanje samog tumora i okolnih tkiva u radijusu od 2 - 3 cm, kao i obližnjih limfnih čvorova. Ova se operacija može izvesti samo na rani stadiji tumori. Izrezani tumor mora se poslati na biopsiju.
- Lumpektomija- najmanja operacija u smislu volumena, tijekom koje se tumor i limfni čvorovi uklanjaju odvojeno. Kirurška studija razvijena je tijekom studija Nacionalnog projekta povećanja kirurgije grudi (NSABBP, SAD). Uvjeti za intervenciju su isti kao i za kvadrantektomiju.
Terapija radijacijom
Vrste terapije zračenjem ovisno o vremenu:| Ime | Opis |
| Prijeoperativno | Provode se intenzivni kratkotrajni tečajevi zračenja. Ciljevi preoperativne radioterapije za rak dojke:
|
| Postoperativno | Glavni cilj radioterapije u postoperativno razdoblje- spriječiti ponovnu pojavu tumora. Mjesta koja su zračena tijekom postoperativne radioterapije:
|
| intraoperativno | Terapija zračenjem može se koristiti i neposredno tijekom operacije ako kirurg nastoji što je moguće više sačuvati tkivo dojke. Ovo je korisno u stadiju tumora:
|
| Neovisni | Indikacije za primjenu gama terapije bez operacije:
|
| Međuprostorni | Izvor zračenja se dovodi izravno do tumora. Intersticijska terapija zračenjem koristi se u kombinaciji s daljinskom (kada je izvor na udaljenosti) uglavnom kod nodularnih oblika raka. Svrha metode: isporučiti što veću dozu zračenja tumoru kako bi se što više uništio. |
Područja koja mogu biti izložena zračenju:
- izravno sam tumor;
- limfni čvorovi smješteni u pazuhu;
- limfni čvorovi koji se nalaze iznad i ispod ključne kosti;
- limfni čvorovi smješteni u prsnoj kosti.
kemoterapija
kemoterapija – liječenje lijekovima raka dojke, u kojem se koriste citostatici. Ove lijekovi uništavaju stanice raka i inhibiraju njihovu reprodukciju. Citostatici su lijekovi koji imaju brojne nuspojave. Stoga se uvijek propisuju strogo u skladu s utvrđenim propisima i uzimajući u obzir karakteristike bolesti.
Glavni citostatici koji se koriste u malignim tumorima mliječnih žlijezda:
- adriblastin;
- metotreksat;
- 5-fluorouracil;
- paklitaksel;
- ciklofosfamid;
- docetaksel;
- xeloda.
- CMF (ciklofosfamid, fluorouracil, metotreksat);
- CAF (ciklofosfamid, fluorouracil, Adriablastin);
- FAC (fluorouracil, ciklofosfamid, Adriablastin).
hormonska terapija
Glavni cilj hormonske terapije je eliminirati utjecaj ženskih spolnih hormona (estrogena) na tumor. Metode se koriste samo u slučaju tumora koji su osjetljivi na hormone.Metode hormonske terapije:
| Metoda | Opis |
| Uklanjanje jajnika | Nakon uklanjanja jajnika u tijelu, razina estrogena naglo pada. Metoda je učinkovita kod trećine pacijenata. Koristi se u dobi od 15 - 55 godina. |
Lijekovi za "medicinsku kastraciju":
| Lijekovi potiskuju oslobađanje folikulostimulirajućeg hormona (FSH) od strane hipofize, što aktivira proizvodnju estrogena u jajnicima. Metoda je učinkovita kod trećine žena u dobi od 32 do 45 godina. |
Antiestrogeni lijekovi:
| Antiestrogeni su lijekovi koji potiskuju funkciju estrogena. Učinkovito u 30% - 60% žena u dobi od 16 do 45 godina. |
Lijekovi koji inhibiraju enzim aromataze:
| Enzim aromataze sudjeluje u stvaranju steroidnih hormona, uključujući ženske spolne hormone estron i estradiol. Inhibirajući aktivnost aromataze, ovi lijekovi smanjuju estrogene učinke. |
Progestini (gestageni):
| Progestini su skupina ženskih spolnih hormona koji djeluju ne samo s vlastitim receptorima na površini stanice, već i s receptorima namijenjenim estrogenima, čime djelomično blokiraju njihovo djelovanje. Lijekovi koji sadrže progestine, propisani u dobi od 9 do 67 godina, imaju učinkovitost od 30%. |
| Androgeni su pripravci muških spolnih hormona. | Androgeni inhibiraju proizvodnju folikulostimulirajućeg hormona (FSH), koji aktivira proizvodnju estrogena u jajnicima. Metoda je učinkovita kod 20% djevojaka i žena u dobi od 10 do 38 godina. |
Kako liječnik bira taktiku liječenja raka dojke?
Plan liječenja raka dojke izrađuje se individualno. Značajke koje liječnik treba uzeti u obzir:
- veličina neoplazme;
- prisutnost metastaza u limfnim čvorovima;
- klijanje u susjednim organima, prisutnost udaljenih metastaza;
- podaci laboratorijsko istraživanje karakterizira stanični sastav, stupanj malignosti tumora.
Koje se alternativne metode liječenja mogu koristiti za rak dojke?
Suvremene metode liječenja daju dobru prognozu kod većine žena s malignim tumorima mliječnih žlijezda. Dakle, na početku liječenja u stadiju I, oko 95% bolesnika živi dulje od 5 godina. Mnogi su se potpuno oporavili.Alternativne metode nisu u mogućnosti pružiti učinkovitu borbu protiv tumorskog procesa. Samoliječenje odgađa posjet liječniku. Često se takvi pacijenti obraćaju specijalistu kada već postoje udaljene metastaze u limfnim čvorovima. Istodobno, 70% bolesnika ne preživi 3 godine.
Jedina ispravna odluka za bolesnicu sa sumnjom na rak dojke je što prije posjetiti liječnika, provesti dijagnostiku i po potrebi započeti liječenje u onkološkoj ambulanti.
Pitanje koje žena postavlja svom liječniku danas se preusmjerava na stranice popularnih časopisa, na medicinske stranice na internetu. Govori se puno, nadugačko, i gotovo sve je točno. Trebali biste čitati, pronaći svoje kriterije i donositi zaključke samo za sebe. Takve savjete za upoznavanje s popularnim medicinskim informacijama o liječenju raka dojke daju psiholozi. Svaka osoba mora razumjeti da je razvoj kancerogenog tumora u mliječnoj žlijezdi čisto individualan proces koji je određen vlastitim životnim čimbenicima. Naravno, postoje opći medicinski zaključci, ali oni mogu imati i individualno tumačenje za svaku pojedinu ženu.
Prema statistikama, tumori dojke razvijaju se kod svake devete žene. Statistika je dovoljno ozbiljna da se na to ne obraća pozornost. Stoga su sumnje žena koje žure na pregled razumljive, razumljivi su strahovi žena kojima je tumor već dijagnosticiran. Međutim, liječnici ne mogu dati konačan odgovor na pitanje "liječi li se rak dojke?" Čak i u slučaju rane dijagnoze i definitivno povoljnog ishoda liječenja raka dojke, stručnjaci s određenim stupnjem bojazni daju bilo kakva predviđanja. Uostalom, ostaje vjerojatnost recidiva, koje je teško predvidjeti, a još više pretpostaviti daljnji tijek bolesti.
Može li se rak dojke izliječiti
Prema svjetskim statistikama, rak dojke se smatra potpuno izlječivom bolešću. Stoga liječnik na pacijentovom pregledu samouvjereno kaže da to nije fatalna dijagnoza, mora se ustrajno liječiti, redovito se pregledavati nakon liječenja, težiti oporavku, jer danas stručnjaci kažu da je rak dojke izlječiv.
Mišljenju dijagnostičara, onkologa, psihologa dodaju svoju tešku riječ: pozitivno razmišljanje, unutarnji stav prema povoljnom ishodu bolesti značajno produljuje život. Razmišljanja o sretnoj i bezbolnoj budućnosti isključuju nastanak depresivnog sindroma, jer je poznato da depresija ne vodi u dobro.Samo u tom slučaju moguće je staviti pozitivno.
Treba imati na umu da će se liječenje propisivati samo pojedinačno, budući da razvoj tumora kod svake pojedine žene daje vlastitu sliku bolesti povezane s:
- s histologijom,
- s veličinom i mjestom tumora,
- s anatomskim parametrima rasta,
- s godinama žene, njenim zdravstvenim stanjem,
- s metastazama,
- s genetskim uzorkom.
I u svakom poseban slučaj liječnik izrađuje svoju sliku bolesti, prema kojoj se prave prognoze i daje odgovor na pitanje žene koju svakako zanima može li se rak dojke izliječiti.
Rak dojke je izlječiv
Jedini pravi način za prevenciju, daljnje uspješno liječenje, smanjenje smrtnosti danas se smatra ranom dijagnozom. Za žene je ovo obavezan godišnji pregled kod ginekologa. Uz pomoć palpacije, liječnik utvrđuje stanje mliječnih žlijezda i, na najmanju sumnju, usmjerava na dodatni pregled.
U okviru godišnjeg programa liječničkih pregleda, žene se pozivaju na preglede poput rendgenske mamografije koja "vidi" početak bolesti mnogo prije nego što se pojave prvi vidljivi ili opipljivi simptomi.Samo ne trebate zanemariti priliku koju pruža pregled, kao zaključak - nemojte zanemariti vlastito zdravlje.
Postoji mogućnost uklanjanja ili uklanjanja svih stanica raka (tumora). Ova opcija je najpouzdanija, ali je prihvatljiva kada su sve stanice raka na jednom mjestu. Tada - uklanjanjem dijela organa ili njegove cjeline - možete postići 100% oporavak. Zato se pacijent prije početka liječenja pregledava – provjerava se pluća, jetra, kosti, limfni čvorovi – radi širenja tumora na druge organe (metastaze).
Ako se ne pronađu metastaze, pacijentu se nudi operacija.
Naš odjel specijaliziran je za kirurgiju raka dojke:
Medicinska terapija
Terapijska kemoterapija i/ili hormonska terapija usmjerena je na usporavanje rasta tumora i njegovih metastaza u neoperabilnim slučajevima. Takav tretman usmjeren je na stvaranje uvjeta za najduži mogući suživot bolesnika s tumorom: ako je nemoguće izliječiti, onda je potrebno produžiti život, smanjiti vjerojatnost boli, komplikacija i stvoriti maksimalne uvjete za smanjenje patnje od tumora. bolest.
Cilj nekirurških tretmana je poboljšanje ishoda kirurško liječenje, smanjiti vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti, produljiti život bolesnika, poboljšati njihovu kvalitetu života.
Propisana je kemoterapija, hormonska terapija, zračenje
Maligni tumor može urasti u limfne i krvne žile dojke (embolizirati ih). Ako se to dogodi, tada se tumorske stanice mogu "otrgnuti" s protokom krvi ili limfe i "odletjeti" iz primarnog tumora na novo mjesto. Tu se "ukorijeni" oko 10% takvih stanica, iz kojih potom raste tumor. To su metastaze.
Prije operacije, neki pregledi su usmjereni upravo na otkrivanje takvih žarišta (pregled pluća, jetre, kostiju i limfnih čvorova). Ako se metastatska žarišta ne otkriju, predlaže se radikalna operacija, u nadi da ta žarišta u stvarnosti ne postoje. (Međutim, možda jednostavno nisu bili vidljivi zbog svoje male veličine.)
Nakon operacije uklanjanja tumora, procjenjuju se njegova agresivna svojstva kako bi se utvrdila vjerojatnost prisutnosti metastaza koje nisu otkrivene tijekom prijeoperativnog pregleda. Vjerojatnost za to neizravno je određena stupnjem zahvaćenosti limfnih čvorova (prema rezultatima njihovog histološkog pregleda). Ako se takva vjerojatnost smatra dovoljno visokom, tada se nudi pacijent različite vrste dodatno liječenje - kemoterapija, imunoterapija, terapija zračenjem, hormonska terapija. Ove metode liječenja usmjerene su na smrt (ili kašnjenje u razvoju) mogućih metastaza, koje se još ni na koji način nisu pokazale.
Kako se provodi kemoterapija?
Kemoterapijski lijekovi se ubrizgavaju u venu u obliku injekcija ili kapaljki, ili se uzimaju na usta, hormonska terapija je dostupna u obliku tableta i injekcija. U budućnosti, lijekovi cirkuliraju u krvotoku, prodiru u limfu i tkiva, ometajući procese normalne podjele aktivnih tkiva (uglavnom tumora, koji se najaktivnije dijeli, ali uključujući koštanu srž, narušavajući hematopoezu; sluznica probavni trakt, uzrokujući specifične poremećaje). Pacijenti su posebno uplašeni ovim mogućim manifestacijama toksičnosti kemoterapijskih lijekova. Obično zamišljaju da će imati sve te manifestacije toksičnosti odjednom iu teškom stupnju. Ovo nije istina. Manifestacije toksičnosti pojavljuju se postupno, s akumulacijom doze primijenjenih lijekova, ali se uopće ne mogu pojaviti. Kemoterapijski lijekovi se daju ritmično, određenim danima, kako bi se ljekoviti učinak bila maksimalna. Kako bi se uklonile manifestacije toksičnosti, postoji puno modernih lijekova. Zadatak pacijenta je da odmah obavijesti svog liječnika kada se pojave prvi znakovi bilo kakve nelagode ili ako su preventivne mjere neučinkovite.
Kako spasiti vene tijekom kemoterapije
Za očuvanje vena i olakšavanje uvođenja kemoterapijskih lijekova tijekom kemoterapije koriste se posebni implantabilni portovi.
Kako pravilno liječiti rak dojke (BC)
Pravilno liječenje raka moguće je samo zajedničkim naporima kirurga, radiologa i kemoterapeuta - uz sveobuhvatan pristup. Za to je potrebno jasno znati o rasprostranjenosti onkološkog procesa.
Mami sam izliječio rak dojke, a sebi staru mastopatiju,
spreman prijeći u malignu formaciju – na vrlo jednostavan način.
Mami je rak dijagnosticirao liječnik kojemu sam
nazvao kući, vidjevši da moja majka ima strašnu ranu na prsima, iz koje je tekla
božanska krv. Mama se sramila pokazati mi ovu ranu, a ja sam slučajno
Vidio sam to i bio sam šokiran.
Liječnik je odmah napisao uputnicu za Onkološki centar,
ali moja majka je kategorički odbila ići tamo. I sutradan kad sam ja
rekla je situaciju svojoj starijoj prijateljici, dala mi je recept,
što je omogućilo da se majčin život produži za još tri godine. I bila je
u to vrijeme sedamdeset i pet.
Od tada svima DAJEM OVAJ RECEPT:
morate kupiti brezov katran i pipetu u ljekarni. Ne košta više od 50
rubalja. Svako jutro trebate započeti zagrijavanjem do
kipuće mlijeko - pola šalice - kapnite kap katrana, promiješajte i popijte.
Na prazan želudac. Jedite što god želite za otprilike sat vremena, ali bolje je suzdržati se, nemojte
jesti prženo meso. Sutradan nakapati dvije kapi i tako sve dok
petnaest. Zatim kapajte u silaznom redoslijedu - od petnaest do jedan.
U skladu s tim, tečaj je mjesec dana. U ovom trenutku, korisno je pripremiti sokove od pet
vrste povrća voće, na primjer: kupus, mrkva, cikla, češnjak,
jabuka. Svježe cijeđena cikla treba stajati u hladnjaku dva sata.
S mamom sam pila tečaj, kuhala za dvoje, da se ne uvrijedi
jedan za liječenje. Već na jedanaestom padu osjetio sam da su posude u
grudi omekšale, ne opipljive, kao da su napunjene slamom, sama dojka
postala elastična i težina karakteristična za mastopatiju je nestala – kao da
netko pritišće prsa. Mamina rana počela je zacjeljivati opadajućim kapima, i u
na kraju tečaja gotovo zacijelio. Od infuzije sam joj pravila i obloge
rusa. I klistir od celandina s kamilicom. Apsolutno vam treba čistač
malo - par suhih listova po pola litre. Ako pijete. I na oblog malo
malo više.
Godinu dana moja majka i ja ponavljali smo tečaj po tri puta
dva mjeseca za treći. Mama je otišla na Drugi svijet tri godine kasnije iz akutne
zatajenje srca jer joj je jedna glupa žena žena
brat i sestra rekla je, - Izliječena. Možete i umrijeti. Zašto onda ja
izbačen iz svoje kuće.
Liječnici su konstatirali veliki srčani udar, ali ne
Mama nije imala rak u tijelu.
Znam druge žene koje, koristeći ovaj recept,
i dalje živi i radi sigurno.
Što želiš!
Recenzije
mudrih narodni recepti pomogao mnogima. Već to što ih nezainteresirano dijelite s drugima, hvala vam. To je čisto osobno: prihvatili to ili ne.
Neka vas prati sreća, a dobrota je u savezu s njom.
Neki dan sam saznala – prijateljica moje mladosti umrla je od raka dojke. Zašto? Cijeli je život trpjela i opraštala mužu nevjeru, uvijek je morala biti licemjerna kako bi spasila svoju karijeru, tražila kompromise u najokrutnijim životnim okolnostima. Čini mi se da ako laž postupno ispunjava sve niše sudbine, rak se razvija brzo i nemilosrdno. Žao mi je, bila je lijepa, nježna i osjećajna. Njezin muž - svojevrsni mačo - šetač i lažov, ciničan i arogantan, uživao je u njenom strpljenju i odanosti. Zapravo, rak se javlja tamo gdje osoba podnosi laži, poniženje, gorčina uvreda postaje nepodnošljiva. Dobrota je opasan kriterij, često okreće krivu stranu lažnih vrijednosti... Počevši se boriti protiv raka, počinjemo se boriti tako imaginarnom ljubaznošću.
Zahvalan sam vam na sudjelovanju. Uvjeren sam da je svaki vlastiti interes kažnjiv nekom bolešću... Hvala!
U pravu ste: sve ima svoje granice, pa tako i ljubaznost. Čineći dobra djela, ponekad kršimo zadani program.
A pohlepa je kažnjiv faktor.
Dnevna publika portala Proza.ru je oko 100 tisuća posjetitelja, koji ukupno pregledaju više od pola milijuna stranica prema brojaču prometa koji se nalazi desno od ovog teksta. Svaki stupac sadrži dva broja: broj pregleda i broj posjetitelja.