Ochorenie pečene hepatóza že. Tuková pečeňová hepatóza: príznaky a liečba. Na čo sa pacienti sťažujú

Hepatóza pečene- Ide o skupinu chorôb na pozadí negatívnych deštruktívnych faktorov (alkohol, rôzne otravy, nedostatok vitamínov a mikroelementov).

Diagnóza je bežná a liečiteľná, ak rýchlo odstránite hlavnú príčinu vývoja patológie a budete dodržiavať terapiu a špeciálnu diétu.

Čo je hepatóza?

Hepatóza(hepatóza) je súhrnný pojem, ktorý v sebe spája množstvo ochorení pečene spojených s dystrofickými zmenami v parenchýme. Zápalové procesy chýbajú alebo sú mierne. Choroba spočíva v hromadení tuku v pečeni z rôznych provokujúcich dôvodov.

Existujú 3 typy hepatózy:

Mastné (hepatóza. Adiposa) - s podvýživou, endokrinnými ochoreniami, hypoxiou, toxickou otravou.
Cholestatická (hepatosis cholestatica) - pri užívaní niektorých liekov (hormóny, steroidy, antikoagulanciá), zhoršený metabolizmus žlčových kyselín a cholesterolu.
Pigment (hepatosis pigmentosa) - s genetickými poruchami metabolizmu pigmentov.

Stavy môžu byť akútne alebo chronické... Vo väčšine prípadov je choroba liečiteľná, ak sú faktory, ktoré ju vyvolávajú, včas odstránené. Preto je také dôležité stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo bunkovým zmenám.

Historické pozadie a štatistiky

Diagnóza bola zaradená ako samostatné ochorenie v 60. rokoch, k čomu prispel rozvoj punkčnej biopsie v klinickej praxi.

Výsledky vyšetrenia pečene poskytujú úplnú informáciu o stupni degenerácie jej buniek.

V súvislosti s rozvojom svetového priemyslu narastá počet pacientov s nealkoholickou hepatózou. Štatistické údaje poskytujú približný klinický obraz: Japonsko, Európa, Severná Amerika - 10% populácie, USA - 69% všetkých ochorení pečene.

Mastná degenerácia je prítomná vo všetkých vekových skupinách, no väčšina prípadov sa vyskytuje medzi 45. rokom života. Častejšie sú diagnostikované ženy - 65%.

Rizikové faktory

V prípade nadmerného požívania alkoholu závisí rýchlosť rozvoja ochorenia na mnohých faktoroch: genetika, pohlavie, vek, aktivita enzýmov, rasa atď. Napríklad je dokázané, že hormóny v ženskom tele zosilňujú ničivý účinok alkohol na pečeni. U niektorých predstaviteľov mongoloidnej rasy sú produkty rozpadu alkoholu pre telo rýchlejšie zneškodňované ako u tých istých Európanov.

Pacienti s metabolickými poruchami sú ohrození:

cukrovka(Typ II);
obezita;
hyperlipidémia;

Riziko vzniku tukovej hepatózy je v týchto prípadoch veľmi vysoké, pretože sa zvyšuje citlivosť pečeňových buniek.

Pečeň možno nazvať orgánom pacienta, mnohé procesy v nej sú skryté a asymptomatické. Dá sa to pocítiť až vtedy, keď sa vyčerpajú vnútorné rezervy na obnovu a situácia sa stane kritickou.

Príčiny ochorenia

Bolo identifikovaných veľa dôvodov pre rozvoj hepatózy vonkajšej a vnútornej povahy:

Zneužívanie alkoholu;
obezita;
choroby endokrinný systém(diabetes mellitus, akromegália, tyreotoxikóza, myxedém, Cushingov syndróm);
intoxikácia organofosfátmi;
nedostatok bielkovín a vitamínov;
ochorenia tráviaceho systému (kolitída, vredy, pankreatitída);
vystavenie určitým liekom (antibiotiká);
toxická otrava hubami a rastlinami.

Alkoholická hepatóza je na druhom mieste medzi ochoreniami pečene po vírusovej hepatitíde.

Dedičná forma ochorenia je spojená s porušením metabolických procesov v pečeni - žlčových kyselín a bilirubínu. Najčastejším je Gilbertov syndróm.

Stres, alkohol, steroidy a niektoré antibiotiká, ťažké infekcie, ťažké cvičiť stres, operácie, traumy, hladovka a strava spôsobujú krízy.

Symptómy a diagnostika

Hepatóza sa vyvíja postupne, príznaky môžu roky chýbať. Každá forma ochorenia má svoje vlastné charakteristiky a diagnostické metódy.

Akútna hepatóza

Bolestivý stav rýchlo postupuje:

príznaky všeobecnej intoxikácie;
dyspeptické poruchy (nadúvanie, pálenie záhy, nevoľnosť);
nekrózy;
závažné zlyhanie obličiek.

Pečeň je v počiatočnom štádiu mierne zväčšená, potom sa jej parametre perkusií znižujú. V budúcnosti to nie je hmatateľné. Zloženie krvi sa mení smerom k zvýšeniu koncentrácie ALT, urokinázy, fruktóza-1-fosfataldolázy, ESR. Je možný hypoglykemický stav.

Chronická tuková hepatóza

Plynie v nesympatickej podobe. Hlavné príznaky sú skryté pod prejavmi hlavných chorôb:

všeobecná slabosť;
dyspeptické poruchy;
mierna žltačka (v zriedkavých prípadoch);
tupá bolesť v pravom hypochondriu;
mierne zväčšená pečeň.

Pacient pociťuje bolesť pri palpácii. Hladiny beta-lipoproteínov a cholesterolu v krvi sú zvýšené.

Na diagnostiku sa odoberajú vzorky brómsulfaleínu a vaverdínu ktoré testujú pečeň na odstránenie týchto liekov z tela. Ale hlavný klinický obraz je daný punkčnou biopsiou pečene, ktorá odhaľuje tukovú degeneráciu hepatocytov.

Cholestatická hepatóza

Hromadenie žlčového pigmentu spôsobuje nasledujúce príznaky:

tmavý moč;
horúčka;
zväčšená pečeň.

Krvné testy môžu pomôcť diagnostikovať stav- zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy a zvýšená ESR. Rozhodujúci diagnostický význam majú výsledky punkčnej biopsie. V pokročilých prípadoch sa u nej prejavuje cholangitída.

Diagnostické metódy

Pri bolestivých stavoch pečene treba rýchlo nájsť hlavnú príčinu. Na tento účel lekári používajú komplexnú techniku:

podrobná anamnéza (pomáha identifikovať alkoholickú hepatózu a stavy intoxikácie rôzne látky);
sérologické krvné testy;
koagulogram;
analýza výkalov a moču na žlčové pigmenty;
Ultrazvuk pečene;
dopplerografia pečeňových ciev;
biopsia;
morfologická analýza biopsií.

Definícia choroby začína návštevou gastroenterológa. Najprv nariadi vhodné vyšetrenie krvi, moču a stolice, aby sa vylúčili iné ochorenia pečene.

Pomôžu nasmerovať diagnózu správnym smerom. Ak všetky ostatné metódy nepotvrdia podozrenie na hepatózu, je predpísaná biopsia.

Liečba

Pri akútnej toxickej hepatóze potrebuje pacient naliehavú potrebu zdravotná starostlivosť a hospitalizácia. V nemocničnom prostredí budú lekári vykonávať terapiu zameranú na odstránenie toxínov z tela.

V prípade chronickej diagnózy liečba spočíva v odstránení provokujúcich faktorov. Pacientovi sa tiež odporúča pravidelné ošetrenie v ambulancii pod prísnym lekárskym dohľadom s úplným vylúčením alkoholu.

Medikamentózna liečba

Lekár predpisuje lipotropné lieky:

kyselina lipoová;
kyselina listová;
Sirepar, Essentiale a iné produkty obsahujúce pečeňové hydrolyzáty;
legalon;
lipopharm.

Terapia sa vykonáva v dlhých kurzoch s pravidelným monitorovaním hlavných parametrov pečene.

Fytoterapia

Integrovaný prístup k liečbe choroby poskytuje najlepší výsledok, takže môžete zvýšiť účinok liekov bylinné zložky... Vhodné hepatoprotektívne, imunomodulačné a antioxidačné prípravky, medzi ktoré patria bylinky:

Byliny sa varia s vriacou vodou a pijú pred jedlom. Rastlinné nápoje je zakázané sladiť.

Účinok bude, ak ich budete pravidelne používať aspoň 2 týždne. Bylinná medicína na hepatózu sa odporúča v štádiu podpornej liečby. Uprostred choroby je málo užitočný.

Chirurgická intervencia

Chirurgická intervencia je na poslednom mieste medzi terapeutickými opatreniami. Výber je malý:

transplantácia pečene;
zníženie objemu žalúdka;
operácia čriev.

V tomto prípade zostáva otázka tukovej hepatózy otvorená, pretože jej hlavná príčina zostáva nevyriešená. Pravdepodobnosť ochorenia darcovského orgánu je 40%.

Video na tému: Príznaky a liečba tukovej pečene

Diéta

Pri liečbe hepatózy je pacientovi predpísaná prísna diéta č.5- zvýšený obsah živočíšnych bielkovín. Denná strava zahŕňa:

varená zelenina;
nízkotučné syry;
tvaroh bez tuku;
kaša (pohánka, ovsené vločky);
vajcia;
varená treska.

Zakázané tučné jedlá z mäsa a rýb, konzervy, niektoré druhy zeleniny(reďkovky, paradajky, cesnak, cibuľa, fazuľa). Jedlá na stole by mali byť teplé, ale nie horúce. Čaj by mal byť slabý a nesladený. Odporúča sa vypiť viac ako dva litre vody denne.

Profylaxia

Ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať... Prevenciou získanej hepatózy bude zdravý životný štýl, vyvážená strava, užívanie hepatotropných liekov podľa lekárskych odporúčaní, kontrola látok v kontaktnej oblasti a vyhýbanie sa alkoholu.

Pacient s chronickou hepatózou, aby sa vylúčili krízy, musí dodržiavať prísnu diétu, liečiť gastrointestinálne ochorenia včas, dodržiavať všetky odporúčania pre diabetes mellitus a kontrolovať hmotnosť. Takíto pacienti sú registrovaní a pravidelne podstupujú vyšetrenia.

Predpoveď

Hepatóza je liečiteľné ochorenie, pri správnej terapii nepostupuje. Väčšina pacientov je v stabilizovanom stave. Častejšie choroba prebieha bez výrazných symptómov.... Podľa štatistík sa fibróza vyvíja v 50% prípadov, cirhóza v 15%.

Diagnóza hepatózy nie je veta... Ak sa funkčné problémy pečene a ich hlavná príčina zistia včas, choroba môže byť porazená, ak hovoríme o získanej forme, a nie dedičnej. Ak máte podozrenie na tvorbu tuku v pečeni, mali by ste sa poradiť s lekárom, v prípade akútnej intoxikácie - okamžite zavolať sanitku. Algoritmus akcií bude nasledujúci:

inšpekcia;
diagnostika (analýzy, ultrazvuk, rôzne testy, v prípade potreby biopsia);
odstránenie provokujúceho faktora;
terapia (v závislosti od formy ochorenia);
odporúčania (diéta, bylinná medicína, zdravé návyky, vyšetrenia).

Ak začnete liečbu včas, prognóza je priaznivá.

- to je taký všeobecný názov pre patológie tohto orgánu. Pacient je diagnostikovaný ochorenie pečene, ktorá prebieha spolu s dystrofickými zmenami v parenchýmovom tkanive, ale hepatóza nie je sprevádzaná reakciami mezenchymálnych buniek. Na diagnostiku ochorenia je potrebné histologicky vyšetriť mikropreparát, ktorý sa nachádza v pečeňových lalôčikoch.

Stručne o chorobe

Patológia pečene: čo to je a aké sú príznaky? Pri tomto ochorení nedochádza k zápalovým procesom, ktoré často sprevádzajú podobné poruchy. vnútorné orgány... Problém vzniká v dôsledku porušenia procesu výmeny.

V niektorých prípadoch existuje tuková degenerácia keď až 5 % z celkovej hmoty tvorí tuk. Steatóza pečene je navyše bežnou formou hepatózy. Ide o tukovú infiltráciu, ktorá postihuje pečeň, čo vedie k hromadeniu tuku v pečeňových bunkách. Ochorenie steatózy pečene sa môže prejaviť v akútnej forme alebo prejsť do chronického štádia.

Dôvody rozvoja

V pečeni sa hepatóza môže vyvinúť z mnohých dôvodov, ktoré závisia od formy ochorenia. Akútna forma sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku toxického poškodenia orgánu. Otrava môže viesť k tomuto procesu, ktorý je spôsobený použitím nasledujúcich látok: fluorid, arzén atď. Ak pijete veľa alkoholu alebo prekročíte dávku počas užívania lieku, môžete vyvolať ochorenie. Vo vzácnejších prípadoch sa akútna forma dystrofie vyskytuje ako komplikácia, ktorá je spôsobená buď vírusovou hepatitídou alebo sepsou.

Steatóza pečene sa môže vyvinúť, kým sa neobjaví chronická forma. V tomto prípade sa zameriavajú na negatívny vplyv alkohol. Táto možnosť rozvoja chronického ochorenia nie je jediná. Prejav choroby môže súvisieť s nedostatkom bielkovín alebo množstva vitamínov potrebných pre ľudský organizmus. Medzi ďalšie dôvody patrí Negatívny vplyv bakteriálne toxíny a tetrachlórmetán.

Príznaky tukového ochorenia pečene naznačujú, že v tele pacienta sa pozoruje porušenie metabolických procesov. V tomto prípade je metabolizmus narušený priamo v pečeni, kde je narušený metabolizmus lipidov.

Symptómy

Pre uvažovanú chorobu sú vlastné charakteristické symptómy, na základe ktorých možno vyvodiť závery týkajúce sa vývoja choroby. Príznaky tukového ochorenia pečene, najmä vo forme exacerbácie, sa vyvíjajú pomerne rýchlo. Patologické prejavy sú charakterizované dyspepsiou. Vyskytuje sa spolu s najsilnejšími intoxikačnými procesmi. Okrem toho sa u pacienta často zistí žltačka.

Ak vezmeme do úvahy rôzne stupne ochorenia, potom Osobitná pozornosť zaplatiť počiatočné štádium vývoj ochorenia, pri ktorom je diagnostikované mierne zvýšenie veľkosti pečene. Postupom času je však nemožné vykonať palpačný proces.

Ak má pacient tukovú degeneráciu pečene, symptómy a liečbu určuje iba lekár na základe laboratórny výskum(krvný test pacienta). U takýchto pacientov je zvyčajne zvýšená koncentrácia aminotransferázy. Ak je ochorenie ťažké, potom sa v krvi človeka zaznamená nízka hladina draslíka. Ale funkčné pečeňové testy sa nie vždy menia, v týchto procesoch neexistuje žiadny vzor.

Jedna z odrôd choroby

Mastnú formu hepatózy možno nájsť pomerne často. Je charakteristické, že v počiatočných štádiách vývoja ochorenia pacient necíti, že je už chorý. Medzi hlavné znaky možno identifikovať tieto faktory:

ťažkosť na pravej strane;
bolestivé pocity nudnej povahy (na pravej strane v oblasti rebra);
nevoľnosť;
slabá chuť do jedla;
plynatosť.

Ako sa problém vyvíja, objavujú sa ďalšie príznaky, ktoré naznačujú, že liečba tuku vyžaduje okamžitú liečbu, keď problém postupuje (začína zlyhanie pečene).

Ak sa zistí tuk v pečeni, liečba je predpísaná na základe štádia vývoja ochorenia. V prvej fáze sa používa množstvo liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti negatívnym prejavom, ktoré sa objavili.

Mastná hepatóza v druhom štádiu má vážnejšie následky. V tomto prípade sa vyskytujú nasledujúce symptomatické prejavy:

poruchy trávenia potravy;
žltačka;
diatéza;
opuch končatín;
všeobecná slabosť;
vodnateľnosť brucha atď.

Liečba stukovatenia pečene naznačuje integrovaný prístup, ale hlavný dôraz sa kladie na používanie moderných liekov, ktoré sa predpisujú každému pacientovi individuálne na základe diagnostických opatrení.

Formy ochorenia

Akútne tukové ochorenie pečene najčastejšie sa objavuje v dôsledku dosť silnej otravy. Je to spôsobené požitím alkoholu alebo toxickej látky. Okrem toho môžeme hovoriť o otrave jedlom.

S tukovou degeneráciou(chronická forma) pacient pociťuje postupné zhoršovanie zdravotného stavu. Poruchy v tele sa môžu vyskytnúť v dôsledku:

nesprávna výživa;
pitie alkoholu vo veľkých množstvách;
obezita;
cukrovka;
pankreatitída atď.

Aby ste sa zbavili problému, je potrebné normalizovať hladinu cholesterolu v krvi. Táto hodnota stúpa v dôsledku nadmernej konzumácie tučných jedál. Prebytočný tuk sa ukladá v pečeni, a keďže sú pečeňové bunky naplnené tukovými zlúčeninami, odumierajú. V dôsledku toho môže dôjsť k cirhóze. V čom alkoholické tukové ochorenie pečene sa vyvíja v dôsledku zneužívania alkoholu.

Diagnostikovať problém pomáha špeciálny mikropreparát. Napríklad alkoholická forma s cirhózou vykazuje nevýznamnú časť hepatocytov, ktoré sú v stave tukovej degenerácie, ale len malý počet pečeňových buniek zostáva veľký. Mikroskop jasne ukazuje, že s touto formou ochorenia možno v cytoplazme niektorých hepatocytov vidieť alkoholický hyalín. V niektorých oblastiach je štruktúra orgánu narušená a centrálna žila je buď posunutá alebo úplne chýba.

Nealkoholická forma

Pri štúdiu pečene poskytuje špeciálnu pomoc mikroliečivo, prostredníctvom ktorého sa zviditeľnia malé a veľké tukové vakuoly v hepatocytoch alebo proliferácia spojivového tkaniva okolo lalôčikov (infiltrácia). Takže v prípade nekrózy orgánu mikropreparácia ukazuje tkanivový detritus, periportálne hepatocyty v štádiu tukovej degenerácie.

Lieky používané v modernej medicíne sú zamerané na normalizáciu pečene. Zároveň sa pozornosť sústreďuje na to, že nealkoholická hepatóza vzniká aj pri nekonzumovaní alkoholu pacientom. Primárne štádium ochorenia je spojené s prítomnosťou množstva ochorení, napríklad hovoríme o diabetes mellitus. Mastná pečeňová dystrofia sa môže prejaviť v sekundárnej forme. V tomto prípade môže byť pacient identifikovaný chronická pankreatitída a iné porušenia.

Okrem toho u pacientov dochádza k degenerácii, ktorá negatívne ovplyvňuje ich pohodu.Ochorenie pečene sa môže prejaviť v inej forme - cholestatické. S ním sa na koži objavuje svrbenie a iné negatívne príznaky.

Ako liečiť príslušné ochorenie, ak sa zistí u tehotných žien? V tomto prípade je potrebný špeciálny prístup, aby nedošlo k poškodeniu nenarodeného dieťaťa. Moderná medicína ponúka špeciálne bezpečné lieky, ktoré pomôžu udržať tehotenstvo. Ale v každom prípade ich musí vymenovať špecialista.

Steatózu pečene možno prekonať pomocou množstva liekov, medzi ktorými sú nevyhnutne prírodné prostriedky. Odporúča sa užívať Legalon, ktorý je vyrobený na báze extraktu z harmančeka.

Liečba problému

Liečba hepatózy si vyžaduje tú správnu, pretože hlavnou úlohou je zastaviť vývoj problému. Po prvé, ošetrujúci lekár zastaví príznaky a choroby, ktoré môžu vyvolať cirhózu. V tomto prípade musí byť nástroj vhodný pre pacienta.

Na prekonanie obezity v pečeni musí byť liečba komplexná: chirurgická, medikamentózna a neliečivá. Poslednou možnosťou je normalizácia režimu a zloženia stravy, prechod pacienta na špeciálna diéta... Pacient je obmedzený na užívanie niektorých liekov a úroveň fyzickej aktivity je znížená.

Uistite sa, že ste posilnili membránu pacienta. Okrem toho sa musí normalizovať hladina pečene a musí sa vyvinúť stimulácia pečeňových buniek. V prípade pozorovania dekompenzácie je indikovaná ústavná liečba. Pacienti s chronickými ochoreniami sú očkovaní proti hepatitíde A a B.

Ak sa zistí obezita pečene, liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa dosiahnutie normalizácie práce orgánu. Najčastejšie sa používajú rôzne bylinné odvary. Ale zároveň, liečba pečeň s ľudovými prostriedkami sa má vykonať až po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Tibetská medicína ponúka liečbu choroby pomocou bylinných prípravkov. Ich použitie vedie k zlepšeniu metabolických procesov v tele pacienta. V dôsledku toho sa pečeň čistí, stimulujú sa regeneračné aktivity.

Na liečbu pečene musí byť strava špeciálna. V prvom rade je potrebné vylúčiť konzumáciu tučných jedál. Diétna strava vám pomôže zbaviť sa zbytočného cholesterolu, čo je veľmi dôležité. Diétna tuková hepatóza pečene vám do určitej miery umožní prekonať. Ale to je len jedna udalosť z celého komplexu.

Aby sa zabránilo vzniku takejto choroby, je potrebné uchýliť sa k množstvu preventívne opatrenia... V tomto prípade je hlavnou vecou správna strava a nedostatok alkoholu. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Hepatóza nie je zápalový proces pečene spôsobený jej patologickými poruchami, ktoré sú výsledkom nesprávneho fungovania metabolických látok v hepatocytoch, teda pečeňových bunkách.

Neprítomnosť zjavných patologických príznakov robí pečeňovú hepatózu, symptómy a liečbu, ktorú je žiaduce identifikovať a liečiť v počiatočnom štádiu zápalu, jednou z najnepríjemnejších chorôb tráviaceho systému. Rovnako ako pri akomkoľvek zápalovom procese sa pri hepatóze určujú akútne a chronické formy ochorenia.

Na základe rôznych patologických prejavov možno hepatózu pečene klasifikovať podľa modifikácií:

Akútna hepatóza je klasická forma toxickej dystrofie pečene, ktorá je spôsobená vystavením toxínom na bunkách orgánu. Príčinou ochorenia môže byť otrava alkoholom, nejedlé huby, sepsa a vírusová hepatitída.
Mastná pečeňová hepatóza alebo steanóza. Takýto chronický prejav formy ochorenia je spôsobený akumuláciou tuku v pečeňovom tkanive. V neposlednom rade je výskytom chronickej patológie zneužívanie alkoholických nápojov. Na pozadí tukových usadenín v pečeni sa môže vyskytnúť iná forma steanózy, je to difúzna hepatóza pečene. Pokročilá forma steanózy môže viesť k cirhóze pečene.
Pigmentovaná hepatóza alebo benígna hyperbilirubinémia je dedičná patológia funkčnej poruchy pečene. Ochorenie sa prejavuje od raného veku a prejavuje sa v intermitentnej alebo chronickej forme žltačky. Nepozorovali sa žiadne štrukturálne zmeny v pečeni.
Cholestatická hepatóza sa vyskytuje, keď dôjde k statickému narušeniu tvorby a odtoku žlče, ako aj vtedy, keď nevstúpi do zóny dvanástnika. V dôsledku toxických účinkov na bunkovej úrovni dochádza k pigmentácii pečene žlčou. Veľmi často sa táto forma hepatózy vyskytuje u žien na konci tehotenstva. Pri zanedbaní sa cholestatický typ hepatózy zmení na hepatitídu.

Hlavné klinické prejavy a príznaky hepatózy

Najvýraznejšie symptomatické príznaky sú v toxickej forme. Typické prejavy sú:

vysoká telesná teplota;
bolesť na pravej strane brucha;
žltosť kože;
zmena farby moču a výkalov;
tráviace ťažkosti.

Už v počiatočnom štádiu toxickej dystrofie možno pozorovať zvýšenie pečene. Často je choroba sprevádzaná ťažkou formou. zlyhanie obličiek... Veľa závisí od stupňa toxicity. Najzávažnejšie toxické poškodenie vedie k hepatálnej kóme, ktorej výsledkom je smrť. Cholestatická hepatóza pečene, príznaky a znaky:

žltačka so silným svrbením;
nízka telesná teplota, ktorá je spôsobená stagnáciou žlče;
zmena farby moču a stolice.

Klinická etiológia tukovej hepatózy

Príčiny tukovej hepatózy pečene spočívajú v poškodení hepatocytov. Dôležitú úlohu v tom zohrávajú tukové akumulácie v tkanivách, ktoré sa tvoria v dôsledku morfologických zmien. Nadmerná konzumácia alkoholu, prejedanie sa, to sú hlavné vyvolávajúce faktory ochorenia. Diabetes mellitus tiež zohráva dôležitú úlohu pri zmene štruktúry tkaniva. Zvýšený obsah glukózy (hyperglykémia) umožňuje zvýšenie koncentrácie voľnej mastné kyseliny v krvi. V dôsledku toho rýchlosť ich akumulácie prevyšuje rýchlosť metabolických reakcií a v dôsledku toho sa tuk ukladá v pečeňových bunkách. Hlavné príznaky tukovej hepatózy pečene:

objavenie sa dysbiózy;
strata zrakovej ostrosti;
ťažkosť na pravej strane;
nevoľnosť a zvracanie;
nezdravá pokožka.

Všetky tieto príznaky tvoria tukovú pečeňovú hepatózu. Symptómy ochorenia sú výrazné a objavujú sa veľmi rýchlo. Preto je veľmi dôležité, aby sa diagnóza ochorenia uskutočnila v počiatočnom štádiu vývoja.

Diagnóza tukovej hepatózy

Pretože je veľmi ťažké stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu kvôli implicitným symptomatickým príznakom. Pre ľudí vstupujúcich do rizikovej zóny je potrebné každých šesť mesiacov absolvovať vyšetrenie, ktoré odhalí akúkoľvek klinickú odchýlku vo funkčnej práci pečene. Moderná medicína má veľké množstvo diagnostických a výskumných zariadení schopných odhaliť hepatózu pečene. Liečba sa môže uskutočniť až po dobre stanovenej diagnóze. Na tento účel sa používajú tieto metódy modernej diagnostiky:

analýza výkalov na stercobilín;
stanovenie množstva bilirubínu v krvi;
markery vírusovej hepatitídy;
punkčná biopsia;
ultrasonografia;
iné diagnostické metódy.

Najúčinnejšie a vysoko informatívne metódy sú magnetická rezonancia (MRI) pečene a jej rádionuklidové skenovanie. Tieto dve diagnostické metódy umožňujú s vysokou presnosťou poskytnúť úplný obraz o stave a vybrať správna liečba tuková hepatóza pečene.

Spôsoby liečby stukovatenia pečene

Ak sa liečba nezačne včas, môže to viesť k katastrofálnym výsledkom. Nesprávna funkcia pečene vedie k početným komplikáciám. Hlavnou úlohou pečene je očistiť naše telo od toxínov. Chorá pečeň nezvláda povinnosti, ktoré sú jej pridelené, a v dôsledku toho začína intoxikácia všetkých životne dôležitých orgánov. Ako liečiť obezitu hepatózu pečene? Pred akýmikoľvek terapeutickými a profylaktickými opatreniami je predpísaná diétna terapia, ktorá v niektorých prípadoch je jediná cesta liečbe. Pomáha však iba v počiatočnom štádiu vývoja choroby.

Pri závažnejších zápaloch tráviaceho orgánu sa uplatňuje konzervatívny účinok. V prvom rade sa eliminuje tuková infiltrácia pečene. Na tento účel existujú lipotropné farmakologické prípravky: vitamíny B6 a B12, esenciálne fosfolipidy, kyselina listová a lipoová. Hlavným faktorom ovplyvňujúcim pečeň pri obezite je inzulínová rezistencia. Preto je potrebná korekcia telesnej hmotnosti. Strata 5-10% hmotnosti vedie k zlepšeniu metabolizmu tukov a sacharidov. Nemali by ste sa však ponáhľať s vynucovaním udalostí. Nadmerná námaha môže viesť k zlyhaniu obličiek a spôsobiť tvorbu kameňov v žlčníku. Aby sa tomu zabránilo, je predpísaná kyselina ursodeoxycholová. Na systematické obnovenie funkcie pečene stačí znížiť 500-700 g týždenne.

Dnes sa veľmi rýchlo rozvíja terapia na zníženie lipidov. Konečné klinické potvrdenie bezpečnosti tohto spôsobu účinku na tukovú hepatózu však ešte nebolo stanovené.

Teda najviac efektívna metóda liečba stukovatenia pečene, je eliminácia etiologických faktorov.

Liečba tukovej hepatózy pečene pomocou diéty

Okrem toho lieková forma expozícia, diéta pri tukovej hepatóze pečene, zostáva základným prvkom integrovaného prístupu k liečbe ochorenia. Pri vydávaní diétnych odporúčaní má lekár niekoľko cieľov. Po prvé, ide o funkčné zotavenie, zníženie hladiny cholesterolu a normalizáciu metabolizmu tukov. Po druhé, diéta na hepatózu pečene poskytne telu dostatočnú hladinu glykogénu. Po tretie, produkcia žlče je vyrovnaná, ktorá je zodpovedná za blokovanie toxínov v tele. Denný príjem živočíšnych tukov by nemal presiahnuť 70 gramov. Nasýtenie tela bielkovinami by malo byť 100-130 g denne. Intenzita konzumácie jedla by mala byť natiahnutá na 5-6 jedál v malých porciách. Denný príjem tekutín pri tukovej hepatóze by nemal presiahnuť dva litre.

Čo robiť a nerobiť pri obezite v pečeni?

chudé mäso: hovädzie, králičie, morčacie;
niektoré druhy rýb: treska, merlúza, merlúza, treska;
akákoľvek zelenina a ovocie;
obilniny: pohánka, ovsené vločky, proso;
hrubý chlieb;
zeleninový olej;
vajcia a morské plody;
zelenina: šalát, rebarbora.

akýkoľvek druh alkoholu;
kuracie mäso;
káva, kakao a silný čaj;
tučné mäsové bujóny;
tučné mäso: bravčové, jahňacie;
mastné ryby: losos, jeseter, beluga, sumec;
biely chlieb a pečivo;
bravčová masť, maslo, margarín, majonéza;
údené produkty: ryby a mäso;
cibuľa, cesnak, paprika a iné ostré korenie.

Toto je len malý zoznam, ktorý by mal byť návodom na akciu.

Slávnu diétu ako prvý vyvinul zakladateľ dietetiky v ZSSR Manuil Isaakovich Pevzner v 20. rokoch 20. storočia. Neskôr diétu číslo 5 upravili sovietski odborníci na výživu. V závislosti od diétneho jedla od Pevznera sa spáli až päť kilá navyše za mesiac. Podstatou metódy zdravého stravovania je obmedzenie potravín s extraktívnymi prvkami a esenciálne oleje ktoré zvyšujú sekréciu pankreasu a žalúdka. Tieto zložky sú bohaté na vyprážané jedlá. Tu je niekoľko dôležité pravidlá Zdravé stravovanie podľa diéty číslo 5 M. Pevzner:

Pomerný denný príjem bielkovín, tukov a sacharidov by mal zodpovedať 110, 80 a 300 gramom.
Optimálny denný obsah soli vo výrobkoch nie je vyšší ako 8-10 gramov.
Množstvo vody nie je väčšie ako 1,5-2 litrov za deň.
Frakčné opakovane použiteľné jedlá urýchlia metabolické funkcie.

Okrem toho by ste mali obmedziť príjem sacharidov.

Tradičný liek na mastnú hepatózu

Správne zložená fytokompozícia určitým spôsobom zlepší metabolizmus tukov, funkčnú funkciu pečene a bude pôsobiť protizápalovo. To bude veľká pomoc pri komplexnej terapii.

Bylinná zbierka číslo 1:

Koreň sladkého drievka, 4 lyžice l.
Séria malinových listov, 3 polievkové lyžice. l.
Palina, šalvia, 2 polievkové lyžice. l.
Jedna polievková lyžica kvetu harmančeka, lipy, rebríka a koreňa kalamusu.

Celú kolekciu pomelte a premiešajte. Dve polievkové lyžice zalejte 500 ml vriacej vody. Trvajte na tom počas dňa. Užívajte 50 ml denne pred jedlom 3x denne. Priebeh liečby je určený na tri mesiace.

Bylinná zbierka číslo 2 je založená na koreni sladkého drievka a listoch brezy, ktoré musíte vziať 4 polievkové lyžice. Ostatné ingrediencie:

Šípka, hloh, červený horský popol - 3 polievkové lyžice.
Žihľava, šalvia, brusnica, koreň púpavy - 2 polievkové lyžice
1 polievková lyžica - ľubovník bodkovaný a fenikel.

Všetky ingrediencie zalejte ½ litrom vriacej vody a nechajte 10-12 hodín lúhovať. Vezmite jednu polievkovú lyžicu 3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je dva týždne, po päťdňovej prestávke treba absolvovať ďalšiu etapu liečby.

Bylinná zbierka číslo 3:

Šípka, sladké drievko, ľubovník bodkovaný - po 3 polievkové lyžice.
Tansy, nechtík, kukuričný hodváb - každý 2 polievkové lyžice.
Skorocel, brezový list, púpava a koreň valeriány lekárskej - každá 1 polievková lyžica.

Spôsob prípravy vývaru je rovnaký ako bylinná zbierka № 2.

Vyhnúť sa nepríjemné pocity a prípadná recidíva by mala domáca liečba vykonávané pod dohľadom ošetrujúceho gastroenterológa.

Akumulácia tukového tkaniva v pečeni spôsobuje túto patológiu a vedie k dysfunkcii orgánov. Mechanizmus progresie ochorenia je taký, že počiatočné štádium je charakterizované hromadením prebytočného tuku v samotných hepatocytoch (pečeňových bunkách) a pri nadbytočnom obsahu preráža bunkovú membránu a vedie k proliferácii spojivového tkaniva a tuková degenerácia pečene.

Vlastnosti takýchto patológií, ako aj možný plán liečby sú uvedené v našom článku.

Pojem a kód choroby podľa ICD-10

Mastná hepatóza sa vyznačuje odlišnou povahou a rýchlosťou transformácie buniek. V závislosti od pôvodu sa rozlišujú dve formy hepatózy: alkoholická a nealkoholická.

Primárne a sekundárne formy ochorenia sú tiež klasifikované. V medzinárodnom klasifikátore chorôb je evidovaný pod kódom K 76.0 - tuková degenerácia pečene.

Príčiny

Rizikové faktory vedúce k rozvoju takéhoto ochorenia sú spoločné pre všetky charakteristické ochorenia pečene. Pod vplyvom toxických látok, najčastejšie alkoholu, dochádza k narušeniu vylučovacej funkcie pečene, odumieraniu zdravých hepatocytov, ktoré sú nahradené spojivovým (vláknitým) tkanivom.

Fotografia ukazuje tukovú pečeňovú hepatózu

Iné prispievajú k otrave pečene. chemické zlúčeniny napríklad práca v nebezpečných podmienkach alebo život v environmentálne znevýhodnených oblastiach.

Zdravie pečene ovplyvňuje životný štýl a stravovacie návyky pacienta, ako aj dedičné faktory. Najčastejšie je nástup ochorenia uľahčený niekoľkými dôvodmi naraz, takže v nasledujúcich prípadoch je potrebné zvážiť riziko hepatózy.

Z akých dôvodov sa choroba môže vyskytnúť:

Dedičná predispozícia.
Metabolické poruchy pri endokrinných ochoreniach.
(zvyčajne nad desať rokov).
Dlhodobé užívanie niektorých liekov (najčastejšie protizápalové nesteroidné lieky).
Choroby s vírusovou hepatitídou.
Poruchy normálu a práce žlčníka.
Metabolické poruchy, obezita.
Neustále obmedzovanie jedla, prísne diéty a hladovanie.

Kombinácia dôvodov vedie k rozvoju tukovej hepatózy. V niektorých prípadoch môže byť dôvod nevysvetliteľný, preto nikto nie je poistený proti takejto chorobe.

Stupne

V závislosti od počtu postihnutých buniek sa rozlišujú štyri štádiá ochorenia, ktoré určujú ďalšiu prognózu pacienta.

Klasifikácia hepatózy:

Nultý stupeň. V vybrané skupiny bunky obsahujú tukové inklúzie.
Prvý stupeň charakterizované porážkou 10 až 335 hepatocytov. Kvapky tuku sa zväčšujú a vytvárajú samostatné lézie.
Druhý stupeň určuje poškodenie buniek na úrovni 33 - 66% z celkového počtu. Bunková obezita je tvorená rôznymi druhmi zlúčenín.
Tretia etapa. Tukové inklúzie presahujú hranice hepatocytov a tvoria mastné cysty. Poškodenie buniek dosahuje viac ako 66%.

Adekvátna liečba pomôže odstrániť nepríjemné symptómy a úplne sa zbaviť choroby. Bude to trvať roky a odporúčania lekára treba dodržiavať do konca života, no v porovnaní s vyhliadkou na cirhózu a smrť je to najprijateľnejšia možnosť.

Symptómy

Prejavy ochorenia možno väčšinou zaznamenať až v pokročilých štádiách.

Predtým sa hepatóza nijako neprejavuje a ochorenie sa dá zistiť len preventívnym vyšetrením vrátane ultrazvuku brušnej dutiny.

Objektívne sťažnosti sa začínajú objavovať, keď sa nahradené pečeňové bunky stanú viac ako 10% z celkového počtu. V tomto štádiu viac ako polovica orgánu prestáva vykonávať svoje funkcie.

Zvyčajne prichádzajú tieto sťažnosti:

Bolestivosť na pravej strane.
Zvýšená veľkosť pečene, viditeľná s.
Poruchy trávenia: vracanie alebo zápcha.
Zhoršenie stavu pokožky a vlasov.
Predispozícia k prechladnutiu, zlá imunita a alergické reakcie.
Reprodukčné dysfunkcie, neschopnosť otehotnieť.
U žien sa vyskytujú odchýlky v menštruačnom cykle, silné alebo nepravidelné krvácanie.
Zhoršenie zrážanlivosti krvi.

Zvyčajne sa príznaky úzkosti neobjavia naraz, ale časom sa zvyšujú. Po prvé, pacienti sa sťažujú na bolestivosť a nepohodlie, potom sa objavia príznaky intoxikácie tela, pretože postihnutý orgán prestáva vykonávať svoju funkciu.

Videoprogram o príznakoch tukovej hepatózy pečene:

Akútne ochorenie u tehotných žien: klinické usmernenia

Hepatóza pečene je jednou z najťažších patológií tehotných žien. Príznaky môžu byť zamenené s otravou jedlom alebo infekčnou chorobou. Správna diagnóza je náročná aj pre akútny klinický obraz, pretože symptómy sú rôznorodé.

Na čo sa pacienti sťažujú:

Časté zvracanie bez úľavy.
Bolesť brucha nejasnej lokalizácie.
Žltosť kože a skléry.
Všeobecné zhoršenie stavu.

Podľa štatistík sa táto patológia vyvíja medzi 30. a 38. týždňom tehotenstva.

Prípady akútnej tukovej hepatózy sa vyskytujú približne raz za 13 500 – 14 000 pôrodov, takže včasná diagnostika je mimoriadne náročná.

Zvyčajne je žena prijatá do nemocnice s podozrením na infekciu alebo neskorú toxikózu, ktorá sa považuje za hrozbu nenosenia. Žiaľ, jedinou možnou liečbou bude čo najskorší pôrod, po ktorom bude nasledovať medikamentózna terapia.

Predtým bola úmrtnosť na takúto patológiu takmer 100%, teraz je hrozba menšia (asi 25%), ale napriek tomu sa takáto komplikácia tehotenstva považuje za mimoriadne nebezpečnú pre život matky a dieťaťa, preto by sa mali prijať všetky možné opatrenia. prijaté okamžite.

Alkoholická forma

Alkohol je hlavným nepriateľom pečene, pretože vedie k jej dysfunkcii.

Hepatóza, ktorá vznikla z takýchto dôvodov, sa rýchlo degeneruje do, čo je nezvratné porušenie štruktúry a funkcií pečene.

S takýmto vývojom je prognóza pre pacienta mimoriadne negatívna, pretože zvyčajne je miera prežitia pacientov v prvých troch rokoch asi 40%.

Mastná hepatóza pankreasu: liečba

Predpísať optimálnu terapiu pomôže odborník – hepatológ. Na základe vyšetrení a analýz sa vyberie individuálny priebeh liečby.

Dávkovanie a dávkovací režim sa budú mierne líšiť, pretože takéto prostriedky by mali poskytnúť vyloženie postihnutého orgánu, ako aj zlepšiť funkcie vďaka špeciálnym enzýmom.

Liečba zahŕňa nasledujúce položky:

Prísna diéta. Pre úspešnú liečbu je nevyhnutné dodržiavať diétne obmedzenia. Strava by mala byť pestrá, no čo najľahšia a najvýživnejšia.
Celoživotné odvykanie od alkoholu. Dokonca aj s rozvojom nealkoholickej tukovej hepatózy by malo byť vedomé odmietanie zlých návykov vrátane fajčenia.
Medikamentózna terapia. Výber liekov sa vykonáva na individuálnom základe a takéto prostriedky sa budú musieť brať v dlhých kurzoch po zvyšok vášho života. Podľa laboratórnych testov je prispôsobené dávkovanie a druh lieku, ale pri jeho liečbe hepatózy hrá dôležitú úlohu lieková podpora funkcie pečene.
Metódy tradičná medicína, vrátane recepcie bylinných odvarov. Majú choleretický, čistiaci a diuretický účinok, sú účinné pri komplexnej terapii hepatózy.

Samostatné slovo možno povedať o špeciálnych liekoch - hepatoprotektoroch. Prispievajú k normalizácii funkcie pečene aj pri výraznom poškodení hepatocytov.

Zvyčajne sú takéto lieky bezpečné pri dlhodobom používaní, môžete si zvoliť optimálne dávkovanie pre každého pacienta a ich účinnosť umožní ich použitie aj pri liečbe cirhózy.

Osobitnú obľubu a dôveru pacientov vyvolali lieky Essentiale, Galstena, Phosphogliv, Glutargin a Arginine. Okrem toho sa často používajú prípravky kyseliny ursodeoxycholovej, napríklad Ursofalk, Grinterol, Ukrliv, Ursodek a ďalšie. Používajú sa pri žlčových poruchách žlčových ciest.

Prečo je choroba nebezpečná?

Mastná hepatóza vedie k dysfunkcii pečene, ktorá je pre pacienta smrteľná.

Postupná intoxikácia tela negatívne ovplyvňuje prácu srdca, obličiek a dokonca aj pľúc, čo spôsobuje nezvratné poškodenie. Najčastejšie sa hepatóza vyvinie a táto choroba sa nedá vôbec liečiť.

Okrem toho sú zaznamenané nasledujúce komplikácie:

(zväčšená pečeň).
Poruchy kardiovaskulárneho systému.
Dysfunkcia ciev brušnej dutiny.
Všeobecná intoxikácia tela.
Progresívne.

Vývoj cirhózy pri diagnostikovanej hepatóze je otázkou času. Degenerácia buniek a proliferácia spojivového tkaniva s hepatózou posledného stupňa je nezvratná, preto vedie k vzniku cirhózy.

Rýchlosť vývoja takéhoto ochorenia sa v každom jednotlivom prípade líši, ale prognóza pre pacienta je veľmi nepriaznivá.

Diagnostika

Pomocou laboratórnych testov nie je možné určiť ochorenie v počiatočnom štádiu. Bohužiaľ, zvýšenie normálnych parametrov pečeňových enzýmov sa vyskytuje už pri progresívnej hepatóze.

V nultom a prvom štádiu je choroba diagnostikovaná výlučne špeciálnymi metódami výskumu, napríklad alebo. Vyznačuje sa dobrým informačným obsahom a bezpečnosťou, ktorá ukáže všetky zmeny v tkanivách.

Ako vyčistiť pečeň pomocou tradičnej medicíny?

Účinnou metódou liečby a prevencie hepatózy je čistenie pečene. Môže sa to robiť nezávisle, ale je potrebná predchádzajúca konzultácia s lekárom. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie a odborník schválil zvolenú metódu, môžete pokračovať v procedúre.

Možnosti vlastného použitia:

Preventívna očista začína očistou hrubého čreva pred hrubým črevom(pôst a klystíry, povolená je len voda), po dvoch dňoch si musíte vziať dve tablety allocholu a ľahnúť si na pravý bok. Po hodine vypite 50 gramov teplého rastlinného oleja (najlepšie je olivový alebo ľanový), potom 30 gramov citrónovej šťavy. Na pravú stranu priložte vyhrievaciu podložku a ľahnite si aspoň na dve hodiny.
Veľmi účinné je aj čistenie rastlinným olejom. Aby ste to dosiahli, tri dni pred vykonaním je potrebné úplne opustiť potravu živočíšneho pôvodu a deň predtým urobiť čistiaci klystír. Pred čistením by ste mali tiež úplne vylúčiť pevnú stravu a nahradiť ju malým množstvom prírodnej zeleninovej šťavy. Každý deň o 19:00 (optimálny čas na uvoľnenie žlče) musíte vypiť 100 - 120 gramov teplého rastlinného oleja. Potom by ste si mali ľahnúť pomocou vyhrievacej podložky na pravej strane. Asi po dvoch hodinách začne proces vyprázdňovania čreva. Toto čistenie sa môže opakovať dva až trikrát do roka.
Čistenie s pohánkovou kašou. Aby ste to dosiahli, musíte uvariť 50 gramov pohánkových pliev na 200 gramov vody. Varíme dlho, asi 20 - 35 minút, bez soli, oleja a iných prísad. Jedzte kašu naraz v teplej forme. Potom si ľahnite na pravú stranu a umiestnite pod ňu vyhrievaciu podložku. Po chvíli choďte na toaletu. Stolica bude tekutá, tmavej farby, čo naznačuje účinnosť čistenia. Toto čistenie je možné opakovať maximálne raz za mesiac.

Pri vykonávaní takýchto postupov je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára a tiež tieto metódy nezneužívať. Ak sa cítite horšie, určite sa poraďte so svojím lekárom, aby ste predišli možným komplikáciám.

Strava: vzorový jedálny lístok

Nie je také ťažké upraviť stravu s prihliadnutím na patológie pečene. Aby ste to dosiahli, vezmite do úvahy potrebu frakčnej výživy (porcie by mali byť navrhnuté na 4 - 5-krát denne), technológiu varenia (varenie, dusenie a pečenie, zriedka - dusenie).

Množstvo soli by sa malo znížiť a tuky by sa mali odstrániť zo stravy.

Vo všeobecnosti zostáva nutričné zloženie iba úplné alkoholické nápoje, "Škodlivé" jedlá a mastné jedlá. Uvedené informácie vám pomôžu presne určiť všetky hranice toho, čo je prípustné.

Povolené potraviny:

Chudé mäso, mäsové výrobky.
Chudé ryby dusené a varené.
Mliečne varené klobásy.
Zeleninové a mliečne polievky.
Kuracie vajce (1 kus denne).
Jemný syr, šunka.
Kaša na vode.
Nízkotučné mliečne výrobky.
Varená alebo dusená zelenina (môže byť pečená).
Zeleninové šaláty.
Dusená omeleta.
Čerstvé ovocie (okrem citrusových plodov) a nekyslé bobule.
Kompóty, želé, odvary, slabý čaj.

Treba mať na pamäti, že denný príjem tukov sa zníži na 70 gramov. Kyslá smotana, fermentované pečené mlieko, tučný tvaroh sa používajú opatrne. Tiež stojí za to obmedziť spotrebu silného čaju, kávy, minerálnej sýtenej vody.

Strukoviny by sa mali konzumovať vo veľmi obmedzenom množstve. Keď sa vyskytnú problémy s trávením, tento produkt sa úplne odstráni zo stravy.

Zakázané potraviny:

Akýkoľvek druh alkoholu.
Sladká perlivá voda.
Zakúpené občerstvenie (čipsy, orechy a krutóny).
Pikantné, mastné a príliš korenené jedlá.
Koncentrované mäsové bujóny.
Nakladané uhorky a údené mäso.
Čerstvá cibuľa a cesnak.
Čerstvé reďkovky a reďkovky.

Dôležitou požiadavkou stravy je frakčná výživa. Stravu by ste si mali rozdeliť na niekoľko malých porcií a štyri až päťkrát denne si sadnúť k stolu. Budete musieť dodržiavať diétu po celý život, na čo zlepšenie pohody nenechá na seba dlho čakať.

Je možné úplne vyliečiť patológiu?

Diagnostikované na skoré štádia hepatóza sa dá úspešne korigovať liekmi. Špeciálne lieky a radikálne zmeny životného štýlu a stravovacích návykov pomôžu vyhnúť sa komplikáciám.

V poslednom štádiu alebo s nedostatočnou liečbou hepatóza rýchlo postupuje a vedie k závažným komplikáciám a. V tomto prípade nebude možné zbaviť sa choroby, lieky odstraňujú len sprievodné prejavy a nepohodlie.

Profylaxia

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť rozvoju tohto ochorenia, je dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu. Prísna diéta, vylúčenie alkoholu, škodlivá a ťažko stráviteľná strava, ako aj frakčná výživa – všetky tieto činnosti by sa mali stať trvalými.

Je veľmi dôležité podrobiť sa vyšetreniam včas, liečiť akútnu fázu chorôb, zabrániť prechodu na chronickú formu. Okrem toho, ak existujú sprievodné problémy, napríklad nadváha, mali by ste na sebe tvrdo pracovať, aby ste znížili riziká takejto patológie.

Mastná hepatóza je závažné ochorenie pečene, ktoré vedie k nezvratným následkom v orgáne.

Vplyvom vonkajších a vnútorných nepriaznivých faktorov sa v pečeňových bunkách nahromadí prebytočný tuk, ktorý následne vyplní celý priestor v postihnutom orgáne. Takáto patológia často vedie k, čo je nezvratné ochorenie a smrteľná hrozba pre pacienta.

Hepatóza pečene je všeobecný názov pre orgánové ochorenia charakterizované metabolickými poruchami v hepatocytoch a prejavom dystrofických zmien. Navyše v klinický obraz príznaky zápalu sú buď mierne, alebo vôbec chýbajú.

Pečeň hrá dôležitú úlohu v Ľudské telo: odstraňuje toxíny, hromadí niektoré stopové prvky a vitamíny, produkuje žlč, harmonicky pôsobí s ostatnými systémami (obličky, slezina, žalúdok, kĺby atď.).

Abnormality v pečeni môžu viesť k závažným zmenám v iných orgánoch.

Primárnou úlohou je určiť príčinu, typ a stupeň ochorenia na vymenovanie terapie.

Hepatóza je akútna a chronická. Líši sa svojimi príznakmi, priebehom ochorenia a spôsobom liečby. Prvá zahŕňa toxickú hepatózu, ktorá je dôsledkom otravy pečeňových buniek rôznymi toxínmi. Druhá zahŕňa tukové, dedičné a cholestatické. Stručné informácie o typoch a stupni vývoja ochorenia sú uvedené v tabuľke:

názov	Pôvod a patogenéza	Klinický obraz	Profylaxia	Všeobecné princípy liečby
Toxická akútna hepatóza	Toxické účinky alkoholu, drog (ich iracionálne užívanie), nejedlých húb, priemyselných emisií, pesticídov, produktov s konzervačnými látkami a farbivami. Môže skomplikovať hepatitídu a sepsu.	Charakterizovaný búrlivým a rýchlym priebehom, vzostupom transamináz a uromináz vo vzorkách pečene, žltačkou, dyspepsiou, celkovou slabosťou, pečeň nie je hmatná, slezina nie je zväčšená, telesná teplota je zvýšená, bolesti v pravom hypochondriu.	Dodržiavanie diéty (okrem vyprážaných, korenistých, slaných jedál a alkoholu), boj proti toxickým účinkom priemyselných podnikov, obmedzenie kontaktu s domácimi jedmi, racionálny príjem liekov.	Prvá pomoc - zníženie intoxikácie. Ďalej sú predpísané aminokyseliny, medzi ktorými sa rozlišuje arginín a betaín. Podieľajú sa na syntéze bielkovín, sú „ stavebný materiál“, Zlepšite prietok krvi do orgánu, znížte telesný tuk.
Chronická tuková hepatóza alebo steatohepatóza	Parenchým je postupne nahradený tukovým tkanivom v dôsledku narušeného metabolizmu tukov a sacharidov. Zneužívanie alkoholu, obezita, nevyberané jedlo. Často sa vyvíja na pozadí toxickej a / alebo vírusovej hepatitídy, preto je dôležité sledovať všetky príznaky ochorenia.	Ochorenie sa nemusí prejaviť dlho a zmeny nie sú v rozboroch vždy viditeľné. Slabosť, nízka horúčka, únava a nevoľnosť sú bežné. Niekedy sa pozoruje ikterus skléry.	Vylúčenie alkoholu (hlavný faktor rozvoja tukového ochorenia) a dodržiavanie správnej výživy.	Normalizácia telesnej hmotnosti, zmena životného štýlu, úplné odmietnutie alkoholu, vymenovanie diéty č.5 a lipotropnej diéty, neustále sledovanie priebehu ochorenia (môže prejsť do hepatitídy a cirhózy).
Cholestatická hepatóza	Toxické a alergické účinky liekov, liekov, alergénov. Metabolizmus v hepatocytoch je narušený, v dôsledku čoho sa zadržiava žlč, čo vedie k intoxikácii.	Žltačka, svrbenie, zmena farby výkalov a naopak tmavnutie moču, hepatomegália. Tento typ hepatózy pečene môže sprevádzať cholangitída.	Preventívne opatrenia sú podobné ako pri toxickej forme ochorenia.	Liečba je totožná s tukovou hepatózou. Okrem toho môžu špecialisti predpisovať kortikosteroidy a hepatoprotektory. Kúpeľná liečba nie je indikovaná.
Pigmentovaná hepatóza	Dôvodom je geneticky podmienený faktor narušeného metabolizmu bilirubínu a žlčových kyselín.	Každý syndróm je charakterizovaný samostatnými klinickými príznakmi.	Prevencia výskytu nemá zmysel kvôli dedičnému faktoru.	Kurz príjem hepatoprotektorov, celoživotná strava podľa Pevznera, pomer odpočinku a práce, zdravý spánok.

Etiológia hepatózy pečene

Medzi dôvody rozvoja hepatózy sa rozlišujú exogénne (vonkajšie) a dedičné faktory. Preto v závislosti od povahy pôvodu hepatózy je pečeň rozdelená na dedičnú a získanú. Vo všeobecnosti medzi hlavné dôvody rozvoja choroby patria:

Zneužívanie alkoholu;
zvýšená telesná hmotnosť (podľa štatistík má 95% ľudí s dvoma z vyššie uvedených dôvodov tukovú pečeňovú hepatózu);
cukrovka;
nedostatok dôležitých vitamínov, minerálov a bielkovín;
poruchy endokrinného systému (akromegália, Cushingov syndróm, tyreotoxikóza, myxedém);
intoxikácia priemyselnými jedmi (častejšie arzén, fosfor), hepatotropné látky, lieky (častejšie tetracyklíny);
ochorenia tráviaceho traktu, ktoré sú sprevádzané poruchami absorpčných procesov (ulcerózna kolitída, pankreatitída atď.)

Geneticky podmienené hepatózy a ich klasifikácia

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pomerne veľkej skupine pigmentových hepatóz. Dôvodom rozvoja tohto ochorenia je dedičný faktor, v ktorom chýba jeden enzým, ktorý transportuje bilirubín. Tieto pečeňové hepatózy sú rozdelené do niekoľkých typov:

Gilbertov syndróm;
Dabin-Johnsonov syndróm;
Rotorový syndróm;
Criglerov-Nayyarov syndróm.

Prvý syndróm charakterizované defektnou aktivitou glukuronyltransferázy, ktorá spôsobuje konvergenciu a zachytávanie bilirubínu. V zásade je diagnostikovaná u mužov od detstva do 25 rokov. Prenáša sa autozomálne dominantným spôsobom.

Hlavným prejavom je žltosť skléry, zatiaľ čo koža zriedkavo zožltne. Príznak žltnutia kože je výraznejší v oblasti tváre. Krvné testy ukazujú hyperbilirubinémiu.

Pozorujú sa dyspeptické poruchy a najčastejšie s nimi začína obdobie exacerbácie. Nevoľnosť, depresia, slabosť, únava, zlý nezdravý spánok a závraty sú tiež zaznamenané. Pri palpácii sa pečeň nachádza na okraji rebrového oblúka. U štvrtiny pacientov je určená hepatomegália.

Obdobia remisie sú dlhé, ale pod vplyvom negatívnych faktorov (stres, patogénna mikroflóra v žlčových cestách, fyzická únava) dochádza k exacerbácii ochorenia. Okrem toho môže postupovať na pozadí konzumácie alkoholu, nedodržiavania diéty, prechladnutia a chirurgických zákrokov. Vo všeobecnosti tento typ hepatózy pečene nie je smrteľný.

Dabinov-Johnsonov syndróm- pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa častejšie objavuje v mladosti. Príznaky sú výraznejšie ako pri Gilbertovom syndróme. Poruchy trávenia sú neustále, najmä hnačka, horúčka, svrbenie, ikterus, bolesť vpravo. Štruktúra pečene je normálna, orgán je niekedy zväčšený. Pozoruhodná je farba pečene: od zelenkavej po čierno-hnedú. Odhalia sa tmavé škvrny, ktoré vznikajú v súvislosti s poruchou tvorby tryptofánu, tyrozínu, fenylalanínu.

Rotorový syndrómčasto asymptomatické, zistené v detstve, charakterizované zvýšením bilirubínu. Vo všeobecnosti sú klinické príznaky podobné ako pri Dabin-Johnsonovom syndróme. Žltačka sa neobjavuje náhle.

Priebeh ochorenia je dlhodobý, bez výrazných porúch celkového stavu.

Criglerov-Nayyarov syndróm- vrodená hyperbilirubinémia s prejavmi žltačky a poškodením nervového systému. Je malígny, spôsobený mutáciou génu UGTIAI a je diagnostikovaný v rovnakej miere u chlapcov a dievčat. Tento typ hepatózy pečene bol opísaný v roku 1952.

Prejavuje sa v dvoch klinických formách. Prognóza pre prvú formu je nepriaznivá vzhľadom na fulminanciu priebehu. Žltačka sa pozoruje u dieťaťa v prvých hodinách po narodení, dochádza k rýchlej intoxikácii, léziám nervového systému (svalová hypertenzia, kŕče, nystagmus, atetóza).

Pri druhej forme (Ariasov syndróm) je žltosť a intoxikácia menej výrazná. Prognóza je pozitívna. V budúcnosti však deti s takýmto ochorením zaznamenajú oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji.

Základné princípy liečby hepatózy

V súvislosti s diferenciáciou na dedičnú a získanú hepatózu sa bude líšiť aj terapia.

Prvá skupina pravidiel liečby zahŕňa:

prísne dodržiavanie diétnej výživy (tabuľka č. 5, č. 5a);
udržiavanie zdravého životného štýlu, racionálna rovnováha práce a odpočinku;
kurz používanie vitamínov B (2 krát ročne);
vyhýbanie sa stresu, prepracovaniu, hypotermii;
s exacerbáciami, použitie liekovej symptomatickej terapie;
liečba sanatória sa neodporúča.

Je pozoruhodné, že môže asymptomaticky zmiznúť do veku 50 rokov. Niektorí odborníci predpisujú fenobarbital, čo je zásadne nesprávne, pretože to vedie iba k depresívnemu stavu pacienta.

Criglerov-Nayyarov syndróm vo svojej druhej klinickej forme sa lieči fototerapiou a induktormi enzýmov. Všetky ostatné typy syndrómov nevyžadujú špecifickú liečbu.

Zásady terapie získanej hepatózy závisia od povahy ochorenia. Pacienti s akútnou formou vyžadujú okamžitú hospitalizáciu, kde sa prijmú všetky opatrenia na zníženie intoxikácie tela.

Pečeň sa lieči vylúčením alkoholu – mesiac po vysadení alkoholu dochádza k výraznému zlepšeniu stavu. Tiež je nevyhnutné dodržiavať diétnu terapiu a fyzioterapeutické cvičenia.

o nealkoholická hepatóza sú zobrazené hepatoprotektory a stabilizátory membrán a pre toxické - kortikosteroidy. Všetky stretnutia vykonáva gastroenterológ.

Pri akomkoľvek type hepatózy pečene má teda najväčší význam strava a udržiavanie zdravého životného štýlu. Je dôležité venovať pozornosť svojmu zdraviu, pretože včas zistené ochorenie vám umožní začať liečbu čo najskôr a zastaviť nepríjemné príznaky.