Príklad etickej dilemy v lekárskej praxi. Bioetika - Veda na morálne dilemy modernej medicíny. Umelé inseminácie bunkami svojho manžela

Základný koncept manželstva
Dôstojnosť oficiálnych vyhlásení Cirkvi je poskytnúť potrebné pokyny pre všetkých, ktorí sa zúčastňujú na verejných diskusiách. Hlavné položky alebo pokyny sú definované, okolo ktorých sa diskusia rozkladajú, bez ohľadu na ich výsledok. Etické pozície cirkvi však nemajú oslobodiť od potreby ďalších vylepšovaní; Pozície, ktoré zaberajú cirkev, nie sú špecifické pre žiadnu konkrétnu denomináciu a nie sú úplne určené svetským pohľadom na svete. Morálka je univerzálny, a preto umožňuje univerzálnu komunikáciu.

Jednou z pravds diskutovaných v takýchto diskusiách je základným chápaním manželstva a sexuálneho styku.

Tí, ktorí sú presvedčení o základnom vzťahu základných aspektov reprodukcie s Inštitútom manželstva, využívajú tieto zásady pri príprave homogénnych protokolov inseminácie. Reprodukčná medicína je spojená s touto logikou; Nemôže vyhlásiť svoje vlastné kritériá alebo normy. V rámci tohto prístupu sa expanzia protokolov k kvázi-homogénnemu inseminácii stáva bezvýznamným.
Zodpovednosť za sociálny kontext sexuality a reprodukcie stráca svoj význam. Hlavným kritériom je postarať sa o dieťa, predovšetkým - poskytovanie rodiny vo forme stabilného heterosexuálneho páru. Táto podmienka je najdôležitejšia pre tvorbu a rozvoj dozrievacej a pevnej osobnosti dospelej osoby, ako aj tvorbu jeho identity. V tejto súvislosti vzniká otázka pre lekára: bez ohľadu na zákonnosť konania, je možné vykladať takýto predpoklad ako dôkaz o tomlerancii na zodpovednosť? Hlavným účelom moderných právnych predpisov v oblasti dedičstva, čiastočne o tomto aspekte, je chrániť práva nelegálne narodeného dieťaťa.

Etické námietky sú zvýšené, ak túžba presahuje takejto sociálne schválenej pozícii. A potom bez ohľadu na to, či túžba mať dieťa je jedným z rodičov alebo homosexuálneho páru. V každom prípade je túžba spokojná s cenou dieťaťa. Treba poznamenať, že podporná funkcia sociálneho kontextu sa ignoruje; Dieťa je zbavené ochrany.
To je pozorované, ak žena v dôsledku starobného veku čiastočne alebo úplne stráca schopnosť plniť rodičovské povinnosti. Rodičia existujú pre dieťa, nie dieťa pre rodičov. Tento základný princíp sa musí v každom prípade zohľadniť.

Umelá inseminácia spermií darcu bude aj naďalej spôsobiť negatívny postoj, pretože je spojený s neprekonateľnými ťažkosťami. Obvinenia v podobnosti s "manželskou neverovou neverovou" možno vyhnúť, pretože tento koncept obsahuje prvok zrady od jednotlivca a zrada nie je vždy použiteľná na situáciu s umelou insemináciou. Takýto limit neumožňuje úplne prekonať všetky protistrany, ktoré boli uvedené vyššie. Narodili sa kvôli oddeleniu dvoch pojmov - genetický a právny rodič. Vzhľadom na vzhľad procesu pôvodu dieťaťa, telo a duchovné aspekty vzťahov sú rozdelené, v súvislosti s ktorými vzniká nebezpečenstvo zavedenia dualistickej antropológie.

Nepochybne dieťa čelí problému neistoty genetickej identity.
Bude to viesť k vytvoreniu podvedomého strachu zo straty zmyslu pre vlastnú príslušnosť k rodine? V konečnom dôsledku sa vlastné vedomosti jednotlivca závisí od vedomostí o vlastnom pôvode. Bolo by nespravodlivé odmietnuť jednotlivca so spokojnosťou takejto legitímnej požiadavky, ktorá spoločnosť tiež zažíva negatívne dôsledky takéhoto odmietnutia. Vo svojej absolútne pochopiteľnej túžbe mať deti, manželia by nemali ignorovať sociálnu zodpovednosť, ktorá im je pridelená pri narodení dieťaťa: cena za spokojnosť tejto túžby je úplná strata harmónie.

Koncepcia prijatia, ktorá sa aktualizuje pri diskusii o tejto otázke, nie je viac ako sémantický trik. Tento koncept poskytuje úplne opačnú interpretáciu pôvodného konceptu: úplná strata dieťaťa možnosť mať skutočných rodičov, je interpretovaná ako poskytovanie dieťaťa s neplodným párom. V takejto situácii by mali byť manželia požiadaní, či je prijatie v jeho klasickom porozumení plnou alternatívou, ktorá má svoje vlastné dieťa? Najmä preto, že manželia môžu jednoducho prijať osud neplodného páru.
Okrem toho takýto prístup prispieva k posilneniu rodinných vzťahov a oslobodenie energetiky, ktorá poskytuje bližšie a silné medziľudské vzťahy, ktoré presahujú rámec intímnych aspektov manželstva.

Reprodukčná medicína obsahuje otvorený rozpor k klasickému vyučovaniu Cirkvi. Tento rozpor sa týka základnej antropológie sexuálneho styku, predovšetkým - problémy neefektívnosti dvoch symbolických hodnôt. Tento problém tento problém slúži ako predmet etickej diskusie a vo vedeckých kruhoch cirkvi už diskusie a jeho samostatný aspekt - zodpovednosť rodičov. Otázka je nasledovná: robí proces práce potomstva, izolovaný z dvojrozmerného významu pohlavného styku (čo sa deje pri použití reprodukčných techník zameraných na elimináciu neplodnosti útlaku), takéto odsúdenie? Je pochopenie spojenia medzi vyjadrením manželskej lásky a pripravenosti na umelé hnojenie príliš obmedzené, ak sa fenomenologický charakter sexuálneho styku stáva hlavným smerom diskusie?

Možno uviesť neskoré vytvorenie potrebných rozdielov v konceptoch v dôsledku teologických etických diskusií. Tieto diskusie boli skutočne formulovať flexibilnejšie interpretáciu ľudskej činnosti. Koncepcia exkluzivity sexuálneho styku je nepochybne dôležitým ukazovateľom, ale v žiadnom prípade kritérium pre jeho morálne posúdenie. Ten vyžaduje zohľadniť rôzne faktory a okolnosti. Ak manželia vedome súhlasia s potenciálnymi dôsledkami umelej reprodukcie ako uspokojujúce túžbu mať deti, potom ich rozhodnutie bude nepochybne považované za spoľahlivé vyjadrenie manželskej lásky. Oficiálne vyučovanie spája dve hodnoty sexuálneho styku, zatiaľ čo technické oddelenie sa stáva protizávažím, ako je priesečník. Morálne hodnotenia reprodukčnej technológie musia zohľadňovať túto okolnosť. Výklad reprodukčných techník ako technologická hrozba pre jedného z najspoľahlivejších ľudských činov sa zdá byť nedostatočným skutočným stavom záležitostí.

Starostlivosť o psychosociálnu pohodu
Hlavným cieľom inštitúcií reprodukčnej medicíny je blahobyt dieťaťa. Zároveň sa musia zohľadniť aj psychologické a sociálne faktory. Jedným z nich je sloboda partnerov pri rozhodovaní o požiadať o pomoc pri inštitúte reprodukcie: manželia by nemali byť vystavené reprodukčným postupom z dôvodu emocionálneho alebo psychologického tlaku akéhokoľvek druhu, inak, nepochybne zvyšuje riziko negatívnych dôsledkov pre dieťa. Preto je potrebné, aby manželia opatrne oceňovali možnosť a primeranosť alternatívnych riešení problému. Partneri, ktorí môžu nepochybne oceniť všetky možné alternatívy, dosahujú úplnejšie pochopenie vlastnej túžby mať potomstvo a rodičovské pocity.

V tomto ohľade je konzultácia s kvalifikovaným psychológom veľmi užitočná, najmä ak neplodnosť ohrozuje integritu manželstva. V takejto situácii, vznik dieťaťa nemôže úplne vyriešiť problém, najmä preto, že nebezpečenstvo sublimovaného, \u200b\u200bale celkom skutočné vzťahy pre neho zamieta. Ten, na druhej strane, môže mať negatívny vplyv na následný vývoj dieťaťa. Očakávania v sublimovanej forme sa posielajú dieťaťu, ktorý dokonca aj so všetkým možným úsilím nebudú môcť úplne uspokojiť. Nežiaduce dôsledky takýchto mylných predstáv sú sledované vo všetkých aspektoch manželských vzťahov. Dieťa sa nikdy nestane "prostriedkom terapie" pre nestabilný vzťah medzi manželmi. Možné možnosti by sa preto mali zvážiť na hlbšej úrovni; Spokojnosť s túžbou mať dieťa môže dobre konať v mnohých rôznych spôsoboch, ako sa vyhnúť manželom z potreby hlbšej emocionálnej alebo psychologickej terapie. Nič nemôže nahradiť takúto liečbu v korekcii emocionálnej alebo psychologickej úzkosti.

Morálne hodnotenie náhradného materstva v rôznych prejavoch je jednoduchšie a nevyžaduje hĺbkovú zváženie problému. Tehotenstvo nie je obmedzené na fyziologické procesy a samozrejme by nemalo byť predmetom komercializácie. Medzi tehotnou ženou a budúcim dieťaťom je zriadený hlboký a intímny vzťah. Tento vzťah nemôže byť rozbitý v dôsledku jednoduchej dohody bezprostredne po dodaní, bez toho, aby sa uplatnili úprimne násilné metódy. Okrem toho nie je možné ignorovať skutočnosť, že riešenie možných konfliktov v dôsledku takejto prestávky sa stáva mimoriadne ťažké. Kto by mal rozhodnúť v prípade vysokého rizika komplikovaného tehotenstva? Môže recepcia matka niesť všetku zodpovednosť alebo genetická matka má tiež právo zúčastniť sa na rozhodovaní a, ak áno, aký je stupeň jeho účasti? Je možné poskytnúť potenciálne riziko stanovením práva na odmietnutie v zmluvnom formulári? Je možné urobiť podobnú zmluvu legálne? V tejto súvislosti vznikajú neriešiteľné konflikty proti dieťaťu, ktorý je zapojený do situácie, je úplne zbavený hlasovacieho práva. Preto morálne aspekty problému nepochybne vyžadujú ďalšie objasnenie.

Embryo telesnej imunity
Logika ochrany ľudského života je viazaná na odhad embrya ako osoby. Zodpovednosť za pomoc slabého a chorého ovocia závisí od tohto vyhlásenia. Etické riešenie problému naznačuje, že v prvom rade zodpovedá lekára, ktorý uplatňuje reprodukčnú techniku, ako aj na biológ. Toto rozhodnutie sa vráti na potrebu starostlivo zvážiť termín "logiku". To znamená, že povinnosť chrániť ľudský život zostáva kvalitatívne nezmenený vo všetkých fázach ľudského rozvoja, pretože hovoríme o tom, čo sa nazýva rovnaké práva na život a ochranu pred fyzickým poškodením. Ochrana života nemôže byť zaradená - to by znamenalo hrubé porušenie logického významu diskutovaných pojmov.

Z ústrednej práce existuje mnoho záverov, z ktorých všetky vyžadujú ďalší vývoj. V Encyklicku "Evangelium Vitae", problém "náhradných" embryí, ktorý sa odhaduje ako hrozba pre devalváciu hodnoty ľudského života a premeniť osobu k objektu pre manipulácie. Dnes možno argumentovať, že úspechy zdravotníckych technológií odstránia potrebu takéhoto výkladu. Požiadavka prevodu podľa možnosti všetkých embryí vytvorených in vitro, v telesnom tele môže byť splnená v súvislosti s ktorými sa takéto obavy rozptýli. Je samozrejmé, že manželia by mali byť pripravení prijať skutočnosť viacnásobného tehotenstva v prípade jeho výskytu. Je neprijateľné spočiatku provokovať nebezpečná situáciaA potom sa vyhýbajú jeho dôsledkom, najmä cena porušenia nesporných ľudských práv. Nikto nemá právo úmyselne odmietnuť embryo vpravo na prežitie, aj keď embryo vytvorené "in vitro" -Thechnology by malo dostať kvalitatívne hodnotenie. Z hľadiska povinnosti zachovať život, toto kritérium získava najväčšiu hodnotu. Určenie úrovne presnosti na vyhodnotenie potenciálnej schopnosti embrya prežitiu je praktickým problémom. Usmernenie v prípade pochybností v prípade vitality by malo byť poskytnutie šance na embryo.

V rámci najpresnejšej definície môže byť kategória "osobnosť" použitá vo vzťahu k embryu aj v prvých fázach jej formácie. Embryo sa teda nadobúda nezávislosť a následne je odmietnutie experimentov na ľudskom materiáli odôvodnené. Koncepcia jednotlivca sa nikdy nebola obmedzená na výnimočné prostriedky na dosiahnutie konečného cieľa nezávislosti od jeho vlastného "I". Podobné uskutočnenie kategorického imperatívu určuje činnosť výskumných pracovníkov, ktorí zdieľajú antropologické predpoklady uvedené vyššie. V tomto aspekte by sa malo zvážiť právo, ktoré sa má zaviesť do telesnej integrity embrya v prvých štádiách jej vývoja. Úmyselné porušenie alebo ignorovanie telesnej integrity tela je neprijateľné, pretože v tomto prípade dieťa bez ohľadu na jeho stav - prvý, ktorý ovplyvňuje proces liečby - úplne stráca svoju hodnotu ako absolútnu prioritu pri dosahovaní cieľa. Neznášavosť takejto pozície môže určiť prísne obmedzenia pre aktivity výskumníka, nie je možné hovoriť o prijatí individuálneho možného rizika, ak jednotlivec nevyjadruje slobodný a informovaný súhlas. Nepochybne pozícia embrya v tomto aspekte zostáva najslabšou a zraniteľnou.

Potom nasleduje záver o neprijateľnosti genetických manipulácií s embryom. Základom takéhoto súhlasu je koncepcia práva na skutočné genetické dedičstvo, ktoré priamo súvisia s potenciálnou liečbou embrya. V tejto súvislosti sú ovplyvnené nielen dôsledky takýchto štúdií, ale aj potreba chrániť pred nebezpečnými eugenickými názormi. Manipulácia, ktoré boli predtým vykonané na zárodočnom materiáli, napríklad zmes spermií od rôznych darcov sa stáva predmetom podobných obáv. Ak je táto metóda jednosmerný Vyhýbajte sa prenosu genetických defektov, manželia by sa mali rozhodnúť pre seba, nie je príliš vysoká cena za vlastné potomstvo. Samozrejme, že tieto argumenty sa týkajú a hry darcovia.

Je možné argumentovať, že absolútna genetická identita nemôže plne overiť a lekárske technológie urýchliť prirodzený proces a nič viac. Táto námietka nie je presvedčivá, pretože údajné riziko nie je len vedome provokované, ale tiež sa vyzráža. Otázka platnosti podobných obáv zostáva otvorená, v prípadoch definície sexu na Eugenic svedectvo, pretože je ťažké súhlasiť so stanoviskom embrya v dôsledku takýchto postupov. Špecifikácia akéhokoľvek druhu - s prísnymi obmedzeniami - by malo brať do úvahy neurčité nebezpečenstvo nekontrolovaného prielomu bariéry.

Ďalším aspektom je expandická aplikácia metódy mikroinjekcie (intracitoplazmatické injekcie spermií; ICSI) v prípadoch mužskej neplodnosti. Môže byť prevzatý manipulačnou povahou postupu: Lekár ľubovoľne vyberá bunky spermií a zavádza ich do bunky vajec, zatiaľ čo v prírodných podmienkach nie je možné kontrolovať, ktoré vajcia sa dosiahne z množstva prichádzajúcich spermií. Tento strach nemá dôvod, pretože výber nie je zacielený. Okrem toho, ak by to bolo možné, takáto pomoc v prírodných podmienkach by mala prospech len pri dosahovaní cieľa, pretože by to mohlo pomôcť zvýšiť šance na výskyt tehotenstva. To by zabránilo vrodeným anomáliám bez porušenia zákona a obvinenia z hľadiska prírodného konceptu jednotlivca s príslušnými dosadami Eugena. Takéto postupy by tiež mohli prispieť k opusteniu heterogénnej inseminácie a žiadna z možností manipulačného používania týchto postupov môže ich zdiskreditovať primerané a legitímne použitie.

Zodpovednosť za telesnú integritu zabezpečuje povinnosť maximalizovať zníženie rizika pre život. Lekársky výskumný pracovník a lekára s prírodným materiálom, ktorý je k dispozícii nielen pre empirické vedecké hodnotenie; Zavádzajú aj ďalšie podania, ktoré presahujú empirické ukazovatele a humanizujú ich. Kritérium pre vykonanie riešenia nie je prírodou samo osebe, ale pôvodná koncepcia jednotlivca. Je v takejto budúcnosti, že rizikové problémy sú riešené pre život, ktorý nevyhnutne vzniknú. V dôsledku toho možno považovať za plne rozumné odmietnutie zmraziť hnojené vajcia (kryogénne konzervovanie) - s výnimkou prperovej fázy - kvôli neprimerane vysokému riziku pre blahobyt budúceho dieťaťa. Nie je možné úplne zabrániť všetkým rizikovým faktorom: z tohto hľadiska, príroda, ktorá je vždy ambivalentná a je neustále konjugovať s rizikom. Teologická morálka to berie: jeho duševné kategórie nemôžu a nebudú skrývať zrejmé fakty reality.

Bioetika

Bioetika úzko súvisia s environmentálnou etikou, niekedy sú identifikované. Bioetiku je možné zvážiť ako nový, pôvodný smer v etike spojenej s veľkými objavmi v biológii, ktorá vedie k zmene a objasnenie takýchto základných pojmov ako osoba, život, smrť. Revolúcia v biológii znamenali problémy, ktoré vždy predstavovali najväčšie tajomstvo: to sú otázky narodenia nového života, koncepcie erotickej lásky a pôrodníctva, problém postojov k smrti a pochopeniu samotného života.

Ľudstvo je v súčasnosti pripravené podať živých síl prírody, ale presahuje limity tradičných morálnych hodnôt. Úlohou bioetiky je určiť hranice uplatňovania nových nástrojov života a smrti, chrániť ľudské práva z "mysľových hier" spojených s intelektuálnymi sebavedomiami, nadmernými ambíciami a obchodnými záujmami "ministrov" vedy.

Hlavné smery ľudského biologického výskumu: modifikácia správania s pomocou "šokovej terapie", genetického inžinierstva, náhradného materstva, klonovania, etiky potrat, transplantácie orgánov, deťmi predajov, filmové zmeny, umelé rozšírenie života, eutanázia.

Vznik bioetiky by mal byť datovaný z roku 1965, keď Inštitút pre štúdium sociálnej etiky a životných vied sa otvorila v USA v Hastington (Hasington Center), kde začali vykonávať aktívny biologický výskum súvisiaci s problémami života a smrti. Keďže tieto štúdie ovplyvnili mnohé etické otázky, ktoré potrebujú osobitnú pozornosť, tento okamih možno považovať za okamih výskytu bioetiky.

Jeden z prvých smerov, ktoré označili nové otázky a mali veľmi ďalekosiahle následky - modifikácia správania (Modifikácia správania), známa v USA ako "Brainwashing", a máme rád "Zombie". Prvé experimenty boli, že elektródy boli šité v mozgu a v pravom okamihu prešli elektrickým prúdom, aby ovplyvnili zmenu v správaní subjektu správnym smerom. Tak, spolu s inými hodnotami, morálna autonómia jednotlivca bola zničená, koncepcia osobnosti ako autonómny predmet, alebo slobodná jednotlivec. Tieto programy boli účinné pri liečbe duševných porúch, pomohli slabo pri vykonávaní externe racionálnych činností, ktoré neznamenajú nezávislé myslenie. V súčasnosti najpoužívanejšou metodikou pre meniace sa správanie s pomocou "šokovej terapie", ktorú vykonávajú médiá, vrátane reklamy. "Šoková terapia" dnes vykonáva silný psychologický vplyv, čo spôsobuje stres, pochybnosti vo všeobecne uznávaných kultúrnych hodnotách, frustrácie.

Bioetika objekt zahŕňa rôzne oblasti výskumu týkajúcich sa otázok života a smrti, transplantácii orgánov, využívania zvierat orgánov, ako aj otázky ochrany zdravia alebo práv na opustenie lekárskej starostlivosti o náboženské alebo kultúrne dôvody. Niektorí zvažujú bioetiku, ktorá zahŕňa všetky problémy pomeru medicíny a biológie, iné znižujú etické aspekty uplatňovania nových technologických inovácií pri zaobchádzaní s ľuďmi.

Najrozšírenejšia interpretácia spája bioetiku s etickým hodnotením akýchkoľvek činností, ktoré môžu poškodiť živé organizmy, t.j. Tí, ktorí sú schopní zažiť strach.

Morálne dilemy bioetika

Najkomplexnejšie a kontroverzné otázky bioetiky sú spojené s problémom smrti: eutanázia, potrat, transplantácia orgánov, postoj k chybným novorodencom.

Eutanázia dilema ("dobrá" smrť ). Môže byť smrť láskavá? Tam je ľahká, bezbolestná smrť, smrť ako zaspávanie. Existujú dva typy eutanázie: aktívne (akcie, ktoré prispievajú k rýchlemu a bezbolestnému umieraniu) a pasívne (odmietnutie liečby, neposkytnutie včasného lieku atď.). Aktívna eutanázia je nevyliečiteľná z pacientov a trpí ľuďmi, ktorí sa vykonávajú v nemocniciach - špeciálne nemocnice.

Eutanázia môže byť dobrovoľná a nedobrovoľná. Nedobrovoľná eutanázia sa rovná vražde, dobrovoľnému - samovražde. Ako zaobchádzať s eutanáziou? Existujú vážne argumenty v prospech eutanázie (hlavnou osobou je uľahčiť utrpenie beznádejne chorých ľudí), ale žiadna menej zábavná sú argumenty proti eutanázii (najprv sú spojené, s významnými zmenami v obraze lekára a po druhé Známe fakty, keď boli zistené nevyliečiteľné choré osoby). Rôzne krajiny a kultúry túto dilemu riešia rôznymi spôsobmi.

Problém určenia momentu smrti. Vznik účinných technológií, ktoré obsahujú životnosť (napríklad umelé vetracie zariadenie pľúc) zistilo, že problém: Ako dlho by mal byť život pacienta predĺžený, najmä ak je jeho vedomie nenávratne stratené. Táto situácia môže generovať konflikt záujmov medzi lekárov (ktoré diagnostikujú smrť mozgu) a príbuzných pacienta, ktorí ho považujú za živého. Napríklad zástupcovia pacientov môžu trvať na pokračovaní liečby, ktoré obsahujú život, ktoré je podľa lekárov zbytočné; Alebo, naopak, pacienti (ich zástupcovia) si môžu vyžadovať ukončenie lekárskych manipulácií, ktoré považujú za ponižujúce umieranie. Je táto osoba nažive a čo je živá osoba, a dokonca širšia - živá bytosť? V týchto otázkach nie je jasnosť. Právnici robia ich zjemnenie: Každý, kto zabezpečí úlohu vraha, aj keď sa riadi milosrdenstvom a súcitom, ktorý chce ušetriť z zbytočného utrpenia podlieha trestaniu. Takéto situácie viedli k revízii kritérií na určenie okamihu smrti. Okrem tradičných kritérií, ireverzibilné zastavenie dýchania a (alebo) krvného obehu, ktorý sa teraz môže umelo udržiavať, kritérium smrti mozgu. Smrť mozgu znamená, že pacient stratil schopnosť myslieť a pocit, nemôže si myslieť a pochopiť, plakať, radovať sa. V roku 1992 v Holandsku bola prijatá zákon, čo dáva pacientom právo ukončiť liečbu zameranú na predĺženie života. Na to je potrebné, aby: 1) pacient sa mentálne zmenil; 2) Skúsená bolesť a opakovane požadovala eutanáziu; 3) Jeho navštevujúci lekár konzultoval s iným lekárom o jeho stave. Právo na smrť bolo teda legalizované. V roku 2002 bol takýto zákon prijatý v Belgicku. Právo na smrť hovorí o strachu z takejto existencie rastlín, ktorý ponižuje ľudskú dôstojnosť. Nie smrť a táto existencia sa považuje za najhoršiu vec, ktorá sa môže stať osobe, je strata seba, strata sebaúcty.

Transplantologické dilemy. Transplantácia orgánov znamená ich stiahnutie od darcu, ktorý je uvádzaný smrťou mozgu; Zároveň je pravdepodobnosť úspešnej transplantácie vyššia, menej času prešiel po momente smrti. V tejto súvislosti sa spoločnosť začala vyskytnúť v spoločnosti, že rozšírenie života príjemcu môže zabezpečiť cenu zrýchlenia (alebo unáhleného stavu) smrti darcu. Ako reakcia na tieto obavy bola prijatá normou - smrť mozgu by mala byť zistená brigádou lekárov, nie závislá od tých, ktorí sa zaoberajú bilím a transplantáciou orgánov. Avšak, v niektorých mlynoch, transplantačné orgány sú zakázané (v moslimských krajinách av Japonsku), pretože zvažujú vraždu. Potreba darcov sa stáva čoraz akútnejším. V tejto súvislosti vzniká otázka: Existuje pokročilá veda smerom k Anthrophágii? A ak by etika urobila presvedčivú alternatívu k tomuto procesu?

Umelé reprodukčné dilemy osoby, vrátane mimochodového hnojenia a náhradného materstva. Napríklad Ruská pravoslávna cirkev je veľmi aktívne proti ECO, vzhľadom na tento postup veľmi nebezpečný pre zdravie matky, ako aj neľudský, pretože zahŕňa manipulácie s ľudskými embryami, z ktorých niektoré sú ohraničené na smrti. V dôsledku toho sa problém nadviazania kritérií pre presné určenie začiatku ľudského života stáva relevantným a ďaleko od všeobecne akceptovaného riešenia, pričom nástup, z ktorých je rozvojový orgán zvážiť lekári aj budúcich rodičov ako morálny predmet. Nemenej komplexné rozpory vedúce k revolučnej transformácii tradičnej rodiny vznikajú v súvislosti s rozširovacou praxou náhradného materstva.

V dôsledku týchto postupov sú tradičné vzťahy medzi rodičmi a deťmi zničené, medzi mužom a ženou (umelé hnojenie, náhradné materstvo, manželstvo rovnakého pohlavia). Šok sa aplikuje podľa najzákladnejších myšlienok a hodnôt, ktoré sú základom všetkých kultúr, ktoré doteraz majú.

Problém použitia vo výskumnom a terapeutickom účely kmeňových buniek, najmä embryonálnych kmeňových buniek. Na jednej strane je použitie takýchto buniek vyrobených embryami obzvlášť vhodné a sľubné z hľadiska výskumných pracovníkov; Na druhej strane, aby ste ich získali, je potrebné zabiť životaschopné ľudské embryá.

Problém genetického zlepšenia ľudskej povahy. Genetické inžinierstvo, genodiagnostika nemôže pôsobiť len ako genoterapia zameraná na liečbu geneticky stanovených tela patológií, ale aj pre "zlepšenie" osoby (tzv. Liberálne Eugene). Zostáva nejasné možné riziká spojené s tvorbou a distribúciou geneticky modifikovaných organizmov v životnom prostredí - vírusy, baktérie, rastliny a zvieratá.

Je možné, že v záujme vedy vykonávať experimenty na ľudí? Táto otázka bola určite negatívne riešenie vo všetkých krajinách, čo sa prejavilo v Norimbergskom etickom kódexe (1948). Na ochranu predmetov vyvinul mechanizmus etického vyšetrenia výskumný projekt. Ďalším mechanizmom určeným na ochranu zdravia, práv a dôstojnosti pacientov je informovaný predmetom predmetu. Akákoľvek štúdia sa môže vykonať len po príslušnom, dobrovoľnom, vedomom a explicitnom súhlase sa získava od predmetu. Zdá sa, že predmet zrozumiteľnej forme je potrebné informácie o cieľoch štúdie; o možné výhody a riziko súvisiace s jeho účasťou v štúdii; Na alternatívnych metód diagnózy alebo liečby (pretože subjekt je pacient, a štúdia je zameraná na kontrolu novej metódy diagnostického alebo liečenia), ako aj jeho právo ukončiť svoju účasť kedykoľvek. V súčasnosti sa miera informovaného súhlasu uplatňuje pri vykonávaní akejkoľvek lekárskej intervencie, ktorá sa vykonáva nielen vo výskume, ale aj na terapeutické účely. Všetky odchýlky od tejto normy (súhlas sám pacienta alebo subjekt alebo predmet, a jej zástupcovia, keď je nekomprimovaný; rušenie bez dohody v núdzovom prostredí atď.) Je tiež regulovaný alebo eticky a legálne.

Klonovanie dilemy. Akútne diskusie a potom prijatie politických a právnych dokumentov o zákaze klonovania viedli k vzniku v roku 1997 prvého klonovaného zvieraťa - oviec Dolly. Predmetom nariadenia v tomto ohľade je možné uplatňovanie klonovacích technológií osobe. EAPLices of Klonovanie sa domnievajú, že takéto experimenty sú eticky neprijateľné, pretože pacient (budúce klony) nesúhlasil s experimentom, a ak sme sa postavili na miesto týchto ľudí, odpoveď na otázku, či chceme byť na ich mieste bude ďaleko od jedného. Mnohí ľudia by nechceli byť klonmi. Nie je jasné, ako sa správanie ľudí-klonov zmení.

Klonovanie priaznivci tvrdia, že by sa nemal zastaviť rozvojom vedy, najmä preto, že stále nepoznáme všetky možné vyhliadky, ktoré môžu byť spojené s klonovaním. Avšak takmer všetky krajiny sveta (s výnimkou Číny) podpísali zákaz vykonávania experimentov pre ľudské klonovanie.

Nevyriešený rozpor medzi priaznivcami modernej biotechnológie a oponentov. Čím väčšia moc nadobúda osobu v dôsledku rozvoja biotechnológie, tým viac nebezpečenstiev vznikajú a za jeho existenciu (environmentálne, demografické, zdravotné problémy) a pre jeho subjekt. Niektoré z najnovších úspechov medicíny (napríklad nové reprodukčné technológie), ktoré majú dobrý cieľ - rekonštrukcia zdravia, vedú k zničeniu osoby ako biologického druhu. V tejto oblasti (ako v mnohých iných) sa osoba dostala do posuvnej situácie na naklonenom lietadle s rizikom, aby sa dostal do priepasti: vytváranie bezprecedentných výhod a spôsoby ochrany, vedecké úspechy zvýšiť nebezpečenstvo, vytvárať nové hrozby a riziká, zvyšovanie Mnohokrát stupeň a rozsah nového možného zla. Týka sa to genetických skupín, ktoré simuluje geneticky modifikované objekty, lekárom, ktorí sa snažia ovplyvniť dedičnosť, neoprochem, vytvárať pilulky šťastia, programátorov, ktorí simulujú ľudský Cyborg.

Čo bude osobou budúcnosti? Táto otázka sa dnes zmenila na morálnu dilemu. Moderný high-tech medicína vytvára všetky nové príležitosti pre "zlepšenie" ľudskej povahy, ale spôsobujú vedľajšie účinky vo forme degradácie prirodzených schopností, keď existuje niekoľko oveľa zložitejších (účinok nasekanej hlavy draka na mieste jedného jednoduchého problému). P. D. TISHCHENKO o materiáli reprodukčnej medicíny ukázal, že biologická rekonštrukcia vedie k dekonštrukcii a zničeniu. Genetické experimenty vedú k týmto zmenám v ľudskej fyzosti, v dôsledku toho, ktorého F. Fukuyam varuje, čo F. Fukuyam varuje: "Budeme zmiešať ľudské gény s toľkými druhmi génov, ktoré nebudú chápať, aký druh človeka je", Oni tiež vedú k transformáciám v ľudských vzťahoch, "môžeme sa ocitnúť na druhej strane bariéry medzi ľudskou a post-klamistickou históriou a ani nevideme, kedy sme prešli povodia, pretože prestaneme pochopiť, čo hovoríme o. "

Ľudstvo môže stratiť mnoho morálnych hodnôt a morálne pocity, byť "na druhej strane dobra a zla", na svete je nepredvídateľný a nebezpečný. Už môžete hovoriť o "novom prehodnotení hodnôt", v dôsledku čoho sa ľudstvo, láska, srdečnosť, lojalita a rodinné vzťahy stanú nadbytočnými. Ak sa v dôsledku toho narodili skoršie deti intímne vzťahy Muži a ženy spojené láskou, emocionálnou väzbou, necitlivosťou a rešpektom pre seba, dnes deti sa môžu narodiť, aby si objednali ako pattia v jedálni.

Genetické transformácie vykonávané modernou medicínu vytvárajú hrozbu pre znehodnotenie ľudského tela a života, hrozbu stať sa mužom na biomasu. V súvislosti s týmito hrozbami, rizík a nové nebezpečenstvá, moderná bioetika a etika životného prostredia sa vyvíjajú, čo vyvíjajú problém ochrany ľudskej ľudu, jej práva a slobody, ako aj obmedzenia na manipulačných stratégiách s jeho orgánom.

Biomedicínska etika - Návod (Aseeva i.a.)

Lekcia 6. Nové reprodukčné technológie: Humanitárna skúška

Etické aspekty umelej inseminácie.

Extracororeal hnojenie a morálne otázky.

Morálne náhradné dilemy.

Problémy s náboženstvom a ľudskými reprodukčnými problémami.

Literatúra

Barko A.N., Mikhailova E.L. Biomedicínska etika: Teória, princípy a problémy. Časť 2. M., 1996.

Bioetika: problémy, ťažkosti, vyhliadky / "okrúhly stôl" Materiály // Otázky filozofie. 1992, №10; Otázky filozofie. 1994, №3.

Vlasov V.V. Základy modernej bioetiky. Saratov, 1998. S.55-66.

Ivanyushkin A.YA. a ďalšie. Úvod do bioetiky. M., 1998. P.222-241.

SILUYANOVA I.V. Bioetika v Rusku: Hodnoty a zákony. M., 1997. C.105-122.

Témy abstraktov a správ

Umelé hnojenie: Pros a nevýhody pre ľudí, rodinu, spoločnosť.

Dôsledky extracororeálneho hnojenia pre zdravie detí.

Psychologické problémy náhradného materstva.

Pomer náboženstva nových reprodukčných technológií.

Etické aspekty umelej inseminácie

Nové ľudské pôrodné technológie patria k najviac diskutovaným problémom bioetiky. Každý z nich vytvára svoj blok lekárskych, právnych, etických otázok, z ktorých väčšina nemajú všeobecne uznávané rozhodnutie. Hlavnou vecou v diskusiách je definícia obdobia, na ktorej možno embryo posudzovať zásluhy so všetkými ľudskými právami. Nasledujúce možnosti sú ponúkané, spravidla: okamih zlúčenia mužských a ženských genitálnych buniek; 14. deň intrauterine Development - začiatok tvorby primárneho pásu, prvky nervového systému; 30. deň - začiatok diferenciácie centrálneho nervového systému; 7-8 týždeň, keď embryo začne reagovať na podráždenie; 30. týždeň je začiatkom aktivity mozgu. Každý uvedený míľnik je oprávnený pomerne vážnym argumentom ako prelomiť formáciu osoby.

Kontroverzné morálne a etické otázky: právne postavenie ľudského embrya; Komunita a prípustné limity manipulácií so sexuálnymi bunkami a ľudskými embryami so zdravotnými a výskumnými cieľmi. Literatúra je široko diskutovaná problémom anonymity darcu a príjemcu; Možnosť získania informácií o darcovi a príjemcovi; Rodičovské práva darcov sexuálnych buniek a embryí; Právo dospelých detí, ktoré majú informácie o "biologickom otec".

Technológie reprodukcie človeka sú:

umelá inseminácia - umelé hnojenie spermií svojho manžela alebo darcu;

extracororeal hnojenie - hnojenie mimo tela, po ktorom nasleduje prenos embrya v ženskom maternici;

"Náhradné materstvo" - vaječná bunka jednej ženy oplodňuje mimo tela a potom sa embryo prenesie do maternice inej ženy na nosenie.

Umelé hnojenie môže byť homológny, spermie, a heterológne, darcovské spermie. Rovnaká klasifikácia sa aplikuje na vajcia. V homológnom oplodnení vajíčka je implantované so ženou, ktorá je odobratá, s heterológnou - inou ženou.

Homologické hnojenie počas úspešného vývoja plodu nevytvára osobitné problémy. Keďže biologické a sociálne rodičia sa zhodujú, neexistujú žiadne rozpory s tradičnými morálnymi princípmi rodinných vzťahov.

Heterológne hnojenie, naopak, generuje mnoho zložitých otázok vyžadujúcich etickú analýzu a rozvíjať určité právne normy.

Darovanie genetického materiálu je výrazne odlišný v stave a dôsledkoch z obvyklého darovania krvi, čo je uznané ako bezpodmienečne morálne. V súvislosti s darovaním spermií a vaječných buniek sú názory na opak. Na jednej strane sa každý dar v medicíne považuje za akt lásky. V tomto prípade neplodné rodiny získavajú význam života a šťastia - narodili sa deti. Je to prospešné pre spoločnosť. Ako možnosť vyriešiť problém, zdá sa, že racionálny návrh na rozšírenie zákonov krvi a orgánov na darovanie. Iniciátor by mohol hovoriť Svetovou zdravotníckou asociáciou, ktorá prijala osobitnú vyhlášku. V tomto prípade by darovanie hier zvýšil stav terapeutickej pomoci a ako prirodzený dôsledok by bol slobodný a anonymný.

Na druhej strane nie je možné vziať do úvahy argumenty oponentov tohto typu darcovstva, môžu mať racionálne momenty. Umelé hnojenie, veria, že existuje nezodpovedný postoj k najvyššiemu darovi každého zdravého človeka - zúčastniť sa na tvorbe a rozšírení života. To je spôsob, ako oklamať povahu, skryť svoju fyzickú menejcennosť. Je to nebezpečné pre spoločnosť a budúce generácie, pretože nie je možné zaručiť, aby sa zabránilo účasti osôb s mentálnymi, sexuálnymi, dedičnými vadami.

Najpokojnejší diagram darovania genetického materiálu je taký: iba muži, ktorí majú deti, môžu byť darcovi; Umelé inseminácie sa vykonáva len na lekárske svedectvo a len pre heterosexuálnu parnú parku; Všetci darcovia sa skúmajú na pohlavne prenosné choroby. Je nevyhnutne vykonáva genetická analýza hier na stanovenie možných chromozomálnych ochorení. Tieto pravidlá skutočne pôsobia v niektorých európskych krajinách. Riešenie mnohých problémov spojených s darovaním spermatozoa je komplikované nedostatkom právneho a morálneho stavu hier.

Extracororeal hnojenie a morálne otázky

Medzi novými reprodukčnými technológiami, extracororeal hnojenie s prevodom embrya zaberá osobitné miesto. Indikácia na použitie je absolútna neplodnosť žien. Problémy hovoria o rozsahu problému - v Rusku trpí absolútnou neplodnosťou približne 3 milióny žien vo fertilnom veku.

Takmer každý krok uplatňovania metódy ECO vyžaduje riešenie komplexných morálnych problémov. Je prípustné v zásade manipuláciu s ľudskými bránami? Aký je stav embrya? Je to odôvodnené odôvodnené? Ako sa vysporiadať s prebytočnými oplodnenými vajcami? Môže "extra embryá" stať sa materiálom darcovstva, objekt vedeckého výskumu? Mnohé z nich a takéto otázky sa naďalej aktívne diskutuje, niektoré boli vyriešené zákonom a v rozhodnutiach V.M.A.

Takže v "predpisoch o oplodnení in vitro a embryo", prijaté V.M.A. V roku 1987 sa hovorí, že použitie metódy ECO je odôvodnené, keď sú neefektívne iné spôsoby liečenia neplodnosti. Táto metóda môže byť užitočná pre jednotlivých pacientov, ako aj pre spoločnosť ako celok, a to nielen reguláciou neplodnosti, ale tiež prispieva k zániku genetických chorôb a stimuláciu základného výskumu v oblasti ľudskej reprodukcie a antikoncepcie. S etickými pozíciami je ekologická metóda odôvodnená, pretože implementuje neodcudziteľné právo ženy, aby bola matkou, majú dieťa.

A napriek tomu komplexne a objektívne analyzujú problémy nových reprodukčných technológií, nie je možné poznamenať závažné negatívne dôsledky ich aplikácie. Preskúmanie detí narodených v dôsledku exeminácie, nútených špecialistov, aby sa dosiahol tento veľmi vážny záver: "Každá z metód umelého hnojenia zvyšuje riziko perinatálnej patológie a ťažké neurologické postihnutie z detstva."

Morálne náhradné materské dilemy

Právne a etické ťažkosti s náhradným materstvom demonštrujú nasledovnú skutočnosť: Dieťa narodené týmto spôsobom môže byť 5 rodičov: 3 biologické (darca spermií, ženské darcovské vaječné, donor donorov) a 2 sociálne (kto urobil objednávku). Okrem toho je potreba sociálnej kontroly každej fázy náhradného materstva diktovaná nebezpečenstvom detskej komercializácie. Bohužiaľ, v ruskej legislatíve, právne predpisy o všetkých problémoch náhradného materstva chýba.

V kontexte demokratizácie a rozširovania ľudských práv, konkrétny význam a potreba diskusie nadobúda túžbu zástupcov sexuálnych menšín mať deti.

Náboženstvo a problémy s reprodukciou

Kostol určuje svoj postoj k novým reprodukčným technológiám. Pre katolicizmus nie je predmetom diskusie, situácia je pôvodne jasná. Na základe tradičného konceptu katolíkov je pojem prirodzeného zákona, postoj k umelému hnojeniu je negatívny.

V ortodoxu je zváženie problémov vytvorených novými reprodukčnými technológiami, je oveľa odlišné ako. Umelé oplodnenie slobodnej ženy je odsúdená na základe záujmov dieťaťa, za to, že je zbavený príležitosti na pestovanie v plnohodnotnej rodine a otec nie je známy. Neprijateľné umelé hnojenie vydatej ženy bez súhlasu svojho manžela, ako lož zničí dlhopisy manželstva. V prítomnosti súhlasu svojho manžela, niektoré cirkevné čísla považujú tento postup. Iní považujú za neprijateľné každé koncepciu mimo prírodného sexuálneho interkomu. Zvlášť vážne námietky spôsobujú hnojenie darcu s spermiím: mimozemská invázia manželstva ničí manželskú lojalitu.

Niektorí autoritatívni teológovia však uvažujú umelé hnojenie na úplne vhodným spôsobom, ako používať lekárske poznatky, ktoré umožňuje kresťanskému manželstvu implementovať jeden z hlavných cieľov - pokračovanie druhu.

Pokiaľ ide o náhradné materstvo, tu je kresťanské náboženstvo úplne jednomyseľné v jeho odsúdení tejto inovácie a argumenty sú vážne. Použitie tejto metódy zanedbáva najhlbšie, staroveké duchovné, emocionálne väzby vznikajúce medzi matkou a dieťaťom od okamihu koncepcie. Dôsledky tejto medzery nie sú úplne vyšetrené. A ďalší argument je dieťa, ktoré sa narodí náhradníkom, je odsúdený na krízu identity, ktorá je jeho skutočnou matkou.

Nainštalujte bezpečný prehliadač

Ukážka dokumentu

O téme: morálne a etické aspekty nových reprodukčných technológií.

Úvod:

EXTRACORPORTAČNÉHO OPATRENIACHU Z najjatšími problémami moderných biomedicínskych technológií. Táto metóda vám umožňuje dať radosť z materstva pre ženy, predtým, ako jeho vzhľad odsúdený na neplodnosť. V roku 1978 sa objavil v klinike narodenej hale (Cambridge, Anglicko). Lekár R.edVardsu a embryológ P.tepto podarilo kombinovať bunku vajec s spermatozoa v skúmavke. Embryo vznikla, ktorá bola prenesená do dutiny ženy maternice trpiaceho absolútnou neplodnosťou. Rozvoj tehotenstva prakticky sa nelíšila od obvyklého prípadu a za deväť mesiacov sa narodilo dievča, ktoré bolo nazývané Louise Brown. Nová éra začala pri liečbe neplodnosti.

Umelé hnojenie - liečba neplodnosti a muža, a ženy. Sú založené na troch prístupoch. Prvá je umelá inseminácia ženy s manželom alebo darcom. Potom, extracororeálne oplodnenie in vitro vajíčka, získané zo ženu po hormonálnej stimulácii, po ktorej nasleduje prenesená (transplantácia) vyvíjajúcej embrya v materskej materskej matke. A nakoniec, nástroje embryo (plod) tzv. "Náhradnej matky".

Ľudské klonovanie - Dnes je otázka, či náš národ bude povolený v dôsledku verejnej diskusie alebo zakázané používanie klonovania technológie na získanie potomstva. V tomto ohľade je čas naším spojencom, pretože vám umožní zbierať nové údaje v dôsledku pokusov na zvieratách, ktoré poskytnú dôvody na posúdenie bezpečnosti a účinnosti uplatňovania tohto postupu pre ľudí, ako aj podrobnejšie diskutovať na národnej úrovni etických a sociálnych problémov.

Hlavná časť:

Ekologické otázky

ECO nie je prírodná (umelá) metóda koncepcie. Mnoho svetových náboženstiev sa domnievajú, že metóda ECO porušuje ľudské práva, a preto je pre veriace neprijateľné.

Tak, podľa svojho "sociálneho konceptu", ruská pravoslávna cirkev sa vzťahuje na metódy liečby neplodnosti, pod ktorou prichádza smrť embryí, ako aj vajcia iných ľudí alebo náhradnej matky.

"Použitie materiálu darcu podkopáva základy rodinných vzťahov, pretože preberá prítomnosť dieťaťa, okrem" sociálnych ", tiež takzvaných biologických rodičov. "Náhradné materstvo", to znamená, že nástroje na oplodnenie vajíčka na ženu, ktorá po pôrodniku vracia dieťa k "zákazníkom", je neprirodzené a morálne neprijateľné ... "1

Avšak, hnojenie vajec manželky Spermatozoa manžela ROC považuje za dosť prípustné.

Katolícky kostol odkazuje na Eco striktne a neuznáva reprodukčné technológie v akejkoľvek forme.

Podľa Encyklika Humasta Vitae II: "Umelé hnojenie je v rozpore s jednotnosťou manželského únie, dôstojnosť manželov, rodičovských volaní a právo dieťaťa, ktoré má byť koncipované a ženatý a viesť k manželstvu a v dôsledku tohto manželstva. "2

Medzi nasledovníkmi budhizmu neexistuje jeden pohľad na Eco. Prívrženci tradičnej Sangha to považujú za neprijateľné, zatiaľ čo niektoré školy vítajú skutočnosť, že ženy vďaka nemu sa môžu stať matkami. 3.

Hlavné etické problémy spojené s ECO:

Nesúhlasu koncepcie

Podľa názorov väčšiny náboženstiev ECO prelomí bežný priebeh koncepcie. V tomto prípade sa sexuálny styk je nahradený technickými opatreniami. Cum sa získa masturbáciou, ktorá je v mnohých náboženstvách považovaná za hriech. Sexuálny styk a hnojenie sú rozdelené na čas a rodičia nie sú ani prítomní pri početí ich dieťaťa.

To všetko premení dieťa v očiach veriacich z daru od Boha v tej veci, vyrobené technickými opatreniami. Vyrába sa na "na objednávku" av prípade nezrovnalostí môže byť vždy v čase "zníženej" (vypúšťa sa).

Porušenie práv dieťaťa

V koncepcii dieťaťa, nie rodičia sa zúčastňujú, ale lekársky pracovník, a preto nemožno v plnej miere nazývať dieťaťom svojho otca a matky, najmä ak boli použité darcovské materiály. V prípade nespokojnosti s kritériami je živé embryo zničené a nový je transplantovaný, ktorý porušuje svoje právo na život. Dieťa sa zmení na zmluvu a predaj.

Porušenie práv matky

V prípade použitia náhradnej matky, zbavuje svoje prirodzené právo rásť a zvýšiť dieťa prenajaté v maternici a narodil ju. Tam je hrubé porušenie prírodného práva: Kto porodil, je matka. Ukazuje sa, že môžete niesť a porodiť dieťaťu, ale nie jeho matka!

Problém biologických a genetických rodičov, ktoré podkopáva základy rodiny

ECO vedie k vzniku takýchto pojmov ako biologických a genetických rodičov. Toto je porušenie prirodzeného pohybu vecí a rodín. Použitie darcovských vajec a spermií je skutočne považované za cudzoložstvo v manželstve, čo je neprijateľné z náboženského hľadiska.

Embryo Problém

V procese ECO je zanedbané prirodzené právo embrya na život ako malý malý muž v počiatočnom štádiu vývoja. S ECO je nevyhnutne voľba lepšieho embrya na transplantáciu v maternici. Extra embryá, najmä ak sú "nízko kvalitné", sú zničené bez ohľadu na ich chromozomálnu sadu a životaschopnosť.

Embryo môže byť predávané, darované alebo zničené na žiadosť osôb tretích strán, ako aj na vedecké alebo lekárske účely.

Etické otázky umelého hnojenia

Sú otázky definované mnohými etické: Early Embryo je začiatkom života alebo začiatkom života človeka, osobnosti? Čoskoro embryo je hmotnosť nediferencovaných buniek alebo duše? K koncepcii duše môžu byť biologické kritériá pripojené alebo je tento koncept morálky, etiky? Ak je život posvätný, potom morálne určenie stavu stavu ľudského embrya je beznádejný. Je známe, že v dvoch a štyroch bunkových štádiách Blastomeru Pluripotent (každý blastomér je schopný vyvíjať nezávisle na embryo a totipotent (každý z blastomérov má schopnosť buď byť embryo alebo neexardstom tkaniva). To Je známe, že monosické dvojčatá sa môžu vyvinúť z jednej mláďat na 2 blastomér, oplodnených, vaječný bunku, každý blastomér, z ktorého prichádza na nezávislý vývoj v embryi.

Pôvod embrya je 1 transcendentný z rôznych náhodných alebo nenaplnených schopností (kvôli prirodzenému výberu na úrovni lemy, zygot, embryá, atď., Je to etická, ktorá prediskutuje právo embrya osoby na život a nehovorí o ochrane práva zvieraťa na život? Pri diskusii o lekárskych a biologických, morálnych a etických aspektoch určovania limitného veku embrya, prípustné na použitie v experimente, vedúci embryológovia sveta sa spravidla povolajú obdobie od okamihu hnojenia (štádium ZYGOTA) do 14. dňa vývoja (pred vytvorením primárneho pásu a vzhľadu prvkov nervového systému) alebo termín až do 30. dňa vývoja (začiatok diferenciácie štruktúr mozgu) . Treba poznamenať, že ľudský embryo v systéme in vitro nie je miliarda

nechráni. Embryo je verejným objektom patriacim dodávateľom hier a rozhodnú o osude embrya (alebo ich dedičov), hoci nie je možné hovoriť o obvyklých, vo všeobecnosti akceptovanom porozumení, majetku. L. Nonnefelder verí, že začiatok života, rovnako ako jeho koniec, nemožno považovať za bod (moment) v čase, ale ako proces. Zdôrazňuje sa potreba rozlišovať medzi genetickou jedinečnosť embrya (z etapy zygota) a ontogenetickej osobnosti - keď sa zobrazí primárny pás.

Väčšina z tých, ktorí sa podieľajú na diskusii o tomto probléme špecialistov - lekárov, biológov, filozofov, sociológov, právnikov, s prihliadnutím na nemožnosť stavu embryia osoby a neschopnosť (nehodnotenie?) Zastaviť používanie HRD a niektorých aspektov Biotechnológia (Klonovanie zvierat, atď, atď. Ale nie osoba), držte miernu polohu. Podľa toho, samotný začiatok života je charakter po sebe idúcich biologických procesov a ochrana ľudského embrya koreluje stupeň jej vývoja.

Hlavné práce tejto pozície sú nasledovné:

1) spermie a vaječné bunky - živé organizmy vysokej zložitosti a hnojenia vedie k rozvoju nového živého organizmu ešte väčšiu zložitosť.

2) Rozdiely medzi govetails a embryom sú s väčšou pravdepodobnosťou v stupni (zložitosť) ako v zásade (ich výstavba); Hnojenie nevytvára strmú zmenu, núti sa pripisuje absolútnu hodnotu ísť bezpodmienečné právo (napríklad v živote) vajcia od momentu hnojenia,

3) Pre-Icon si zaslúži ochranu, ktorá neznamená absolútne právo na život.

4) Embryo má právo na život, ale toto právo možno v určitom práve odmietnuť, ale prísne odôvodnené situácie (neskoré potraty atď.)

5) Eticky prijateľné štúdie in vitro na embryách do 14. dňa po hnojení.

Stručne povedzme argumenty v prospech tejto postupnej pozície, formulované v správe profesora G. Northsen:

o Fyziologická - pred grafikou nemá mozog a nervový systém, žiadne charakteristiky identity: seba-vedomia, racionalita, pocity morálky, autonómie atď.;

o psychologický - schopnosť cítiť potešenie a bolesť vzhľad a vlastnosti, možnosti sa postupne vyvíjajú na embryo (plod).

Individualita - hnojenie neznamená tvorbu individuality, niekoľko jedincov sa môže vyvinúť z Zygote. Podľa akých kritérií je možné argumentovať, že oplodnené vajcia a narodené (z nej) je dieťa-jeden a ten istý človek? Pravdepodobnosť stať sa novorou \u200b\u200bje veľmi malá kvôli veľkému počtu situácií zavedených do tohto procesu a znižuje sa ako vývojový pokrok. Vzhľadom na pokrok vedomostí, vrátane biologických, štandardov etických pravidiel sa môžu líšiť, vrátane vzhľadom na stav embrya. Existuje konzistentný pokles fúzie embrya od matky, určitý nárast jeho autonómie ako progresie tehotenstva. Argument kontinuity je genetický, ale so zahrnutím a vypnutím určitých jednotiek (regulácie) a možným výskytom mutácií. Genetický argument: Variácie na genetickej úrovni v aleloch alebo produktoch Expresia génov komplikujú definíciu subjektu ako geneticky ľudskú bytosť. Argument záujmov sú fyziologické podmienky rozvoja embrya a plodu, ktoré sa nemusia zhodovať s plánmi matky. Ekologické argumenty: Existujú dôležité rozdiely medzi vývojom embrya in vitro andinviva, napríklad nemožnosť vytvárania primárneho pásu in vitro. Vedecká hodnota štúdií o embryo in vitro (do 14. dňa vývoja) je nepochybne, atď.

Tieto a mnohé ďalšie otázky sú v mnohých krajinách široko diskutované. Problémy biomedicínskej etiky v reprodukciách a po prvé, v prvom rade sa stav embrya začína len stúpať v našej krajine.

Široká diskusia s zapojením lekárov a biológov, filozofov a sociológov, právnikov a teológov statusu embrya človeka, ktorý sa uskutočnil na svete v posledných rokoch, naznačuje zložitosť, rozpory, pre dnešok - neschopnosť otázky určovania štatútu človeka Embryo. Ako bolo uvedené, určenie kritérií morálneho stavu je filozofickým problémom. Po tom, empirické a vedecké problémy vznikajú, akú fázu tvorby embrya osoby zodpovedá týmto kritériám: genetické, biologické, osobné, záujmy, príležitosti? Zastavenie používania HRD je nemožné z viacerých dôvodov, ale informácie o negatívnych bodoch a potrebe väčšej kontroly nad zdravotnou starostlivosťou obyvateľstva ako celku. Bolo diskutované na Svetovom kongrese o bioetike (1996), v 50. výročiu Norimberského procesu nad fašistami. Existuje potreba komplexnej diskusie a určenia stavu ľudského embrya, čím sa vytvorí príslušné medzinárodné pravidlá pre účinné licenčné inštitúcie a špecialistov zapojených do oblasti biotechnológie, genetického inžinierstva a pravidelného monitorovania ich práce zo strany nezávislých organizácií. Je potrebné rozšíriť rozsah morálky a dodržiavať hlavnú prácu "nie je poškodiť".

2. Morálne a etické aspekty prekonvačnej diagnózy genetických ochorení.

V posledných rokoch boli vyvinuté metódy na diagnostiku prítomnosti chromozomálnych anomálií a niektorých génových mutácií v jednej bunke z ľudského živého embrya pri implementácii programu ECO pred transplantáciou embryí, ako aj na určenie podlahy preimplantation embryo V stupni 8 Blastomérov s cieľom odstrániť mužské embryá v prítomnosti zachytených chorôb. Technicky sa takáto diagnóza (cytogenetická, molekulárne cytogenetická, molekulárne genetická, biochemická) uskutočňuje buď na polárnych otvoroch izolovaných z oocytov počas ich ovulácie po hormonálnej stimulácii, alebo na bunke oddelenej od drveného embrya na implantáciu. Pri identifikácii ochorenia sú takéto embryá eliminované, čo pomáha znížiť počet potratov a potratov. Okrem toho, predimplantačná diagnostika embrya otvára možnosť použitia metód ECO u pacientov, ktorí predstavujú rizikovú skupinu pre rozvoj vrodených anomálií.

V kritickom preskúmaní možností diagnostiky génových ochorení génovým ochoreniami štúdiom enzýmov sa poznamenáva, že okrem potreby použiť efektívne metódy Biopsia buniek z embrya a spoľahlivosti týchto metód, ktoré nerušujú implantáciu a následný vývoj, je potrebné vlastniť presné metódy biochemickej diagnózy. Úspechy týchto úspechov závisia od moderných myšlienok o primárnom defektom génu, čo vedie k testovacej chorobe a informácie o čase výrazu príslušných génov u ľudskej ontogenézy. Okrem toho veľké ťažkosti pri interpretácii výsledkov takejto analýzy spôsobujú podobnosť enzýmov matky a embrya. Tieto momenty nám nedovoľujú pripísať prístupy pred-vlajkovej biochemickej diagnózy dedičných chorôb osoby sľubne.

Všeobecne platí, že pri diskusii o problémoch diagnostiky pred vytestaním, autori zdôrazňujú naliehavú potrebu výskumu ľudských embryí nielen na zlepšenie techniky ECO, ale aj na ďalší rozvoj metód na identifikáciu a prekonávanie genetických defektov.

Pri vykonávaní diagnostiky predplatného sa navrhuje dodržiavať etické zásady formulované národnou komisiou USA na lekársku etiku: \\ t

o rešpektovanie práva na osobnosť vybrať, ktorý alebo iný spôsob diagnostiky a liečby;

o Bezpečnosť uplatniteľných prístupov o zdraví pacientov;

o Dostupnosť a objektivita informácií o všetkých otázkach pacientov.

Bez toho, aby sa spochybnili hodnoty metód IVF a pre-implantácie diagnostiky, niektorí autori vyjadrujú obavy, že výskum a experimenty na ľudských embryách môžu viesť k vzniku novej formy eugenického výberu, genetického inžinierstva a klonovania u ľudí. Pod pojmom "klonovanie" znamená prijatie identických potomkov (alebo kópií) bez sexuálnej reprodukcie. V zásade, s prirodzeným menštruačným cyklom a používaním ekologickej techniky, účinnosť konania je nízka: 30 - 40% počtu počiatočných koncepcií, v priemere 12% počtu vajec s ECO. Heterogenita je dobre známa (prvá zo všetkých genetických) zloženia sexuálnych buniek všeobecne a najmä oocytov ovulácie. Z väčšej časti oocytov ovulácie, plné potomstvo sa nevyvíja, čo odráža prejav prirodzeného výberu na úrovni hovna, zygot, ovocie atď. Preto získanie z jedného vajca po Eco, keď sa rozdrví na 4 blastomér (plne s rovnakými vývojovými účinnosťami) 4 identické embryá vedie k výrazne vyššej frekvencii tehotenstva. Tento prístup sa úspešne používa pri chove zvierat. Použitie metód klonovania na osobu spôsobuje početné morálne a etické otázky diskutované na spoločnej výročnej konferencii americkej spoločnosti plodnosti a kanadskej spoločnosti plodnosti a andrology.

V zahraničí, výskumníci v ich práci sledujú "Etický sprievodca pre American Society" (1986) a "Riadenie ľudskej embryologickej spoločnosti a hnojenia" (bývalý Usend Dobrovoľník licencovaného výboru Spojeného kráľovstva). Tieto usmernenia odrážajú požiadavky na pokusy na pre-moste osoby (predimplantation, až 14 dní vývoja):

1) Odôvodnenie potreby použiť ľudské embryo (napríklad plánované informácie nemožno získať v pokusoch na zvieratách);

2) Pre-ikony sú určené na výskum svojich darcov;

3) Štúdie musia spĺňať určité etické požiadavky.

Zdôrazňuje sa, že klonovanie na dospelých jednotlivcov je nemožné pre akýkoľvek druh. Na všetkých úrovniach je potrebné širšie diskutovať o vznikajúcich problémoch, informovať spoločnosť o cieľoch takýchto experimentov. Pri vývoji a dodržiavaní princípov práce s ľudskými embryami a kontrolou ich implementácie, riziko ľubovoľného výberu genetického materiálu (genitálne bunky, embryá, použitie blastomérov na klonovanie) musí byť úplne vylúčené. N.p. Bockov poznamenáva, že "návrh používať genetické inžinierstvo" zlepšiť "povahu človeka v rozšírenej meradle nikdy a za žiadnych okolností možno prijať ... ponuka tohto druhu nie je nič viac ako aktualizovaná verzia Eugene ..." .

3. Morálne a etické aspekty kryokonzervácie genitálnych buniek a ľudských embryí.

Nie menej protichodné názory vedcov o hlbokom zmrazení embryí.

A.O. Trounson poznamenáva, že pri implementácii ekologicky rozvíjajúcich embryí môže byť viac, než je možné transplantovať svoju ženu súčasne. Autor sa domnieva, že zostávajúce nevyužité embryá musia byť preklápené. Použitie embryí kryokonzervácie umožňuje PE vykonávať PE v nasledujúcom cykle vaječníkov bez stimulácie ovulácie oocytov s hormónmi. To zaisťuje väčšiu šancu na nástup a vývoj tehotenstva v dôsledku väčšieho fyziologického cyklu.

Ďalšie zlepšenie mraziacej techniky 4- a 8-bunkových embryí osoby, ktorá sa vyvinula po Eco ovulaturalOocytoch, výskyt tehotenstva u žien po rozmrazovaní embryí a PE svedčí o úspechoch a vyhliadkach na použitie takéhoto prístupu pri liečbe neplodnosti v \\ t Ľudia. Zároveň však tieto úspechy vedú k mnohým otázkam a problémom, ktoré sa stanú záležitosťou širokej diskusie medzi vedcami, politikmi a verejnosťou.

Zdôrazňuje sa, že pre tých, ktorí sú začiatkom osoby, ktorá považuje za moment hnojenia, zmrazenie embryí je neprijateľným účinkom a je intraktovateľným etickým problémom.

Špeciálna literatúra diskutuje o osude mrazených embryí. Je povolená možnosť odmietnutia manželského pásu z implantácie po ekologickej a kryokonzervácii embrya v dôsledku zmenených okolností. V takýchto prípadoch lekári čelia otázke: Zničte embryo alebo transplantáciu svojej druhej ženy. Použitie ľudských kritických techník vytvára rozsiahle vyhliadky na darovanie embryí. Je všeobecne diskutovaná realizovateľnosť takéhoto darcovstva. Niektorí výskumníci sa domnievajú, že v prípade nevyžiadaných "extra" embryí, s Eco, ich kryokonzervácia je jedinou cestou. Takéto embryá sa majú použiť len na účely implantátu.

Nezávislý je otázka obmedzenia skladovania kryokontrov embryí. Po dlhú dobu existujú pravdepodobné situácie, v ktorých je potreba transplantácie tohto embrya jeho genetickej matky zmizne. Obáva sa, že napriek absencii mutagénneho účinku procesu kryokonzervácie, môže žiarenie pozadia s dlhodobým skladovaním embryí v zmrazenej forme indukovať mutácie. Trvanie skladovania v stave ľudského embrya kryoconservation je od 2 do 10 rokov.

Dobrovoľné združenie expertov o probléme hnojenia a embryológie človeka in vitro na Kráľovskej vysokej škole pôrodníctva a gynekológie (Spojené kráľovstvo) vyvinul niekoľko týchto odporúčaní:

§ Termín embrya je v stave kryokonzervácie, musí byť určený časom potrebným na implementáciu špecifického cieľa, napríklad, zatiaľ čo manželský pár (gamet darcovia) plánuje implementovať nasledujúci PE.

§ Otázka ďalšieho uskladnenia kryokonetrovaného embrya by sa malo preskúmať 2 roky po zmrazení embrya a jeho doba skladovania ako celku by nemala presiahnuť 10 rokov.

§ Embryos získaný z hier Jeden manželský pár by sa nemali používať pre iné manželky (s cieľom obmedziť narodenie detí napájaných zo svojich genetických rodičov).

§ Nevyvážené embryá (až 14 dní vývoja) možno použiť na určité vedecké účely.

§ Odporúča sa, že trvanie kryokonzervácie genitálnych buniek a ľudských embryí a ich ďalšie osud je určená len ich vlastníci.

§ Všetky akcie s embryami (vrátane CryOPRESServered) by mali byť pod kontrolou miestnych etických výborov a odborného združenia.

4. Etické aspekty "náhradného materstva".

Žena, ktorá nie je schopná z určitých dôvodov vydržať ovocie, používa na tento účel ďalšiu zdravú ženu, z toho, ktorá je umiestnená v oplodnom vajíčku. Akonáhle v tlači bliká správa, že jedna matka, ktorej dcéra musela amputovať maternicu v detstve, rozhodol vydržať oplodnené vajcia svojej dcéry. Pre narodenú dieťaťu bola v rovnakom čase "náhradná" matka a babička. "Náhradné materstvo" je zrejme tak rozšírené v americkom živote, že scenáre dvoch populárnych televíznych sérií - Santa Barbara a Dynasty - zahrnula tento problém v ploti obrazu svojich diel. Treba poznamenať, že obvyklé náklady na takýto postup je najmenej 30 000-50 000 dolárov, čo to nie je veľmi dostupné.

Ako v každom prípade sa "náhradné materstvo" objavili svojich priaznivcov a oponentov. Niektorí sa domnievajú, že to môže byť požehnanie, iní sa domnievajú, že schopnosť ženy na dieťa v predmete obchodu nie je možné. Sofistikované etické problémy vznikajú v prípade dieťaťa s chybami vývoja alebo dvojčiat. Rodina často súhlasí s rozpoznávaním len "dobrého" dieťaťa. Existujú prípady, keď sa zúčastnené ženy necítia zodpovednosť za ďalší osud dieťaťa narodeného s akoukoľvek patológiou. Niekedy asymetria vzťahu medzi prípustnou matkou a jej manželom je biologickým otcom. V tejto súvislosti prijala 39. svetové lekárske zhromaždenie v Madride (1987) vyhlásenie o umelom hnojení a transplantácii orgánov.

5. Právo žien byť darcom a príjemcom vajec.

Pred použitím kryokonzervácie vaječných buniek bolo možné transplanovať donorové vaječné vajcia, ktoré zostali na darcu v programe ECO as súhlasom darcu - iná žena ako pomoc s neplodnosťou. V súčasnosti je zdrojom ženských sexuálnych buniek pre program ECO v prípadoch nemožnosti ich získania od samotného príjemcu plot oocytov so súhlasom ženy vo svojej sterilizácii; Nájdenie príjemcu darcu oocytov; Získanie oocytov zo zdravých žien, spolu s darovaním oocytov z altruistických motivácií. Predpokladá sa, že keď sú uvedené prípady, darovanie by malo byť anonymné. Povinné podmienky pre donorov oocytov sú okrem zdravia a veku prítomnosť aspoň jedného dieťaťa a súhlas oboch manželov. Bol vyjadrený varovanie o možnosti straty osobnej zodpovednosti za budúce dieťa v takýchto situáciách.

Pri diskusii o morálnych a etických aspektoch reprodukčnej technológie je potrebné vziať do úvahy psychologické a psychiatrické problémy príjemcov a donorov oocytov, ktoré často vyvíjajú psychologické úzkosti. Uskutočňuje sa dôraz na potrebu pre pacientov s relevantnou a individuálnou prácou psychiatra.

V právnemu systému väčšiny krajín neexistuje definícia stavu darcovských gametov. Takéto gaméty sa môžu považovať za neoddeliteľnú súčasť ľudského tela (a potom sú predmetom práva), alebo by mali byť považované za autonómnu jednotku a ako nezávislý správny predmet.

Ako jedna z možností, podľa zahraničných špecialistov, zákony o darovaní krvi a darovanie orgánov môžu byť aplikované na darcovia hry. Ak berieme tieto zákony s ohľadom na Goves a ich dar, potom pre darcov budú podmienky, ako je bezplatné a darovanie ako terapeutická pomoc (ktorá je vo Francúzsku). Legislatívne akty o darcovstve sú nedokonalé, ich ďalší rozvoj je potrebný so širokou diskusiou o mnohých aspektoch tohto problému v spoločnosti: definícia "stavu" hier; legitimita, regulácia a povaha ich používania na lekárske a vedecké účely; Pravidlá darcovských hier; Postoj spoločnosti na darovanie hier; vzťahy medzi právnym a biologickým vzťahom na darcovstve; Dvojstranná anonymita postupu atď.

V prípade predčasného vyčerpania vaječníkov (sex buniek), v neprítomnosti vaječníkov av niektorých iných situáciách, ECO program umožňuje takýmto ženám otehotnieť a zadať dieťa pri použití donorového vajca. Diskutujú sa etické aspekty vyplývajúce v takýchto prípadoch a právne otázky. Vývoj princípov darovania genitálnych buniek je potrebný, ktorý by minimalizoval alebo zabránil rozvoju komercializácie v darcovstve sexuálnych buniek a embryí. V posledných rokoch, vo svetovej literatúre, možnosť a oprávnenosť je diskutovaná použitím ženských genitálnych buniek z potratových plodov.

6. Morálne a etické problémy umelej inseminácie (AI).

Ako je uvedené vyššie, riešenie problémov spojených s darom vajec a spermií je komplikované neistotou stavu hier (v porovnaní s ich darom) a čiastočne nejednoznačné chápanie účelu uplatňovania metód reprodukčnej technológie.

Niekoľko prístupov k používaniu darcovských spermií sa vypracuje:

§ Vnútrostné inseminácia (najbežnejšia metóda), \\ t

§ intrauterine inseminácia,

K dnešnému dňu existuje výrazný pokrok vo vývoji umelých metód inseminácie spermií svojho manžela, zlepšenie in vitro indikátorov spermií spermií z manželov a jeho hnojenia. S retrográdnou ejakuláciou je priaznivá prognóza tehotenstva zaznamenaná s intrauterinovým pôsobiacim AI a neuspokojivými výsledkami - s oligo- a asténososospermiou. S Oligospermia odporúčame výber najnulejšie spermie a prenášať ich na dutinu maternice pomocou transcervikálneho katétra alebo v prídavných skúmavkách s laparoskopiou. V súčasnej dobe, svetovo najviac širšie používa metódy mikro-pohyblivých metód jedným spermatozoa umelým prechodom cez transparentnú membránu vajíčok (čo je "vŕtané" mechanicky alebo s pomocou enzýmov) alebo priamou injekciou spermií cytoplazmy vajíčka (s použitím mikromanipulátora). Tieto prístupy viedli k nádeji na zámenu u mnohých pacientov s neplodnosťou a asténe alebo oligozoospermom v závažnej. Jeden z vývoja reprodukčnej technológie v posledných rokoch Tie sú (pre pacientov s azoospermiou v dôsledku neuroperačnej obštrukcie reprodukčného traktu) mikropro -ol a tesnenia spermií z epididamis alebo vajíčok, po ktorých nasleduje zavedenie spermií alebo haploidných spermií v vajecom manželovi a transplantácii v maternici . V literatúre sú široko diskutované nasledujúce problémy: anonymita darcov a príjemcov; Príležitosť pre páry používali Donor Cum, získajte informácie o darcovi; Rodičovské práva darcov sexuálnych buniek a embryí; Právo dospelých detí, ktoré majú informácie o "biologickom otec"; Veková hranica pre darovanie spermií.

Vo Francúzsku existuje viac ako 20 centier AI, v kombinácii do federácie kryokonzervácie vajec a spermií. Pri vybratí spermie sa tieto zásady riadia nasledujúcimi zásadami:

1) Len muži, ktorí majú deti, môžu byť darcovi;

2) AI sa vykonáva na lekárske svedectvo;

3) AI sa vykonáva len pre heterosexuálne páry;

4) Všetci darcovia sa skúmajú na pohlavne prenosné choroby.

Do tohto zoznamu bolo pridané množstvo ukazovateľov získaných v dôsledku analýzy genetických aspektov darcovstva hier (vykonané genetickou komisiou federácie od roku 1983): typ dedičstva odhaleného genetického ochorenia, absencia Chromozomálne anomálie, načasovanie expresie ochorenia, penetrant, atď. Napríklad 3,2% donorov mužov a 2% donorových žien boli "odmietnuté" podľa výsledkov genetického skríningu.

Podobný systém prieskumu darcovských hier môže byť príkladom a povinným systémom pri organizovaní centier AI v Rusku. V súčasnej dobe je možné poznamenať neuspokojivé, neúplné vyšetrenie darcov hier v našej krajine.

7. Etický aspekt pri výbere dieťaťa dieťaťa.

Mnohí výskumníci a verejné organizácie neodporúčajú špecialistov, aby sa zaoberali pozitívnym účinkom na výber pohlavia dieťaťa bez lekárskeho svedeckého svedectva (napríklad prítomnosť v rodine ochorenia spojenej s pole Dushene-Sodphony, X-Clutch mentálna zaostalosť a atď.). Voľný výber pohlavia Dieťa môže viesť k zmene prirodzeného pomeru podláh. V Indii je podlaha dieťaťa prednostne určená s cieľom odstrániť ženské ovocie.

Kampaň na diskusiu o správnosti takejto cesty bola nasadená, bol vyjadrený negatívny postoj k definícii a výber fetálnych podláh bez lekárskeho svedectva. V Číne bol zavedený zákaz identifikácie (s ultrazvukom) FATS bez lekárskeho svedectva.

V Rusku sú zdravotnícke zariadenia, v ktorých môžete definovať pohlavie rozvíjajúceho sa dieťa, a rodičia môžu zachovať tehotenstvo požadované podlahou ovocia. V našej krajine si táto otázka vyžaduje naliehavé urovnanie so zapojením lekárov a biológov (ako aj genetiky, evolucionistov).

Rozmanitosť a nekonzistentnosť názorov na používanie metód reprodukčnej technológie na vyriešenie problému detského veterinára pre osoby s neplodnosťou by sa teda mali brať do úvahy len v kombinácii s právnymi a morálnymi a etickými problémami, ktoré zahŕňajú diskusiu, okrem gynekológov, andrológov, \\ t Embryá, genetika a tiež psychiatri, bioetika, právnici, sociológovia, teológovia, ktorí študujú verejnú mienku.

Všetky uvedené problémy s reprodukčnou technológiou sa zdajú byť menej dôležité a primárne v porovnaní s týmito problémami, s ktorými sa sexopatológovia a psychiatri čelí denne pri prijímaní pacientov, ktorí majú problémy v oblasti sexuálneho správania a reprodukcie. Vo veľkom počte prípadov sa pacienti s takýmito problémami detegujú dysfunkčnú situáciu (sociálne, psychologické), keď tehotenstvo alebo matka v detstve (neúplná rodina, nedostatočná starostlivosť a pozornosť dieťaťu od rodičov, hyperopka rodičia atď.).

Etické otázky človeka klonovanie

Medzi morálne a etické otázky patria: či sa osoba javí ako morálne, a nie prirodzene; Majú ľudia právo vytvoriť si podobné (tým, že sa v prírode) a ďalšie. Právne otázky zahŕňajú: zakázať alebo nezakazovať tento postup, Uloží dočasný zákaz, legislatívne reguláciu právneho postavenia klonov, regulácie klonovacích postupov. Ako vidíme právne otázky, sú rozdelené do počiatočného (či je klonovanie prípustné?) A deriváty, t.j. Klonovanie výslednej osoby bude povolené, klonovanie sa začne (tj potreba regulovať samotný postup, napríklad otázky: ako by mal byť súhlas ľudského súhlasu k ich klonovaniu, existujú skupiny, ktorých by mal byť zakázané) a Klony sa začne objavovať ľudí (právne postavenie klonov, najmä na rozpoznanie klonu, ktorý sa rovná osobe, zásada humanizmu a rovnosti je už schopná odpovedať na túto otázku afirmovať.).

Teraz už môžete hovoriť o klonovaní ako verný fakt. Stačí si spomenúť na Baránok Dolly1 slávny pre celý svet, klonovaný v roku 1996.

Rovnako ako v inej práci začneme s definíciou. A čo klonovanie? Podmienky samotného klonu, klonovanie boli pôvodne použité v mikrobiológii a výbere a neskôr v genetike. Teraz sa tieto termíny používajú v hovorovom prejave a nie sú úzko špecializované. Termín "klonovanie" sám označuje presnú reprodukciu, určitý objekt neurčitý počet krát. Objekty získané v dôsledku tejto akcie sa nazývajú "klony". Pod klonovaním osoby znamená schopnosť vytvoriť klon človeka, ktorý bude reprodukovať darcovskú osobu nielen externe, ale aj na genetickej úrovni. Niektoré individuálne definované príznaky darcovskej osoby a klonu sa však budú líšiť napríklad kapilárnymi vzormi prstov rúk. Darcom môže byť v tomto prípade nielen v súčasnosti existujúcou osobou, ale aj náš predchodca (ak to môže byť DNA). Klonovanie môže byť rozdelené do dvoch typov. Po prvé, toto je terapeutické klonovanie, v dôsledku čoho sa objavil vývoj embrya po 14 dňoch a používa sa na získanie kmeňových buniek. Termín 14 dní je spôsobené skutočnosťou, že v budúcnosti sa ľudská osoba začína prejavovať, vyjadrená najmä vo vzťahu incidentov nervového systému2. Po druhé, je to klonovanie reproduktívnosti, v dôsledku čoho sa objaví klon človeka. Je to tento typ klonovania, ktorý je zakázaný vo väčšine štátov, vrátane v Rusku a Spojených štátoch.

Je zaujímavé sa pozrieť na výsledky prieskumu verejnej mienky. Jedna prieskumy v USA3 ukázali, že 68% Američanov schvaľuje klonovanie na vytvorenie stopky, ak sa tieto bunky používali na liečbu ochorenia, t.j. Schvaľuje terapeutické klonovanie. Tento výsledok je spojený so skutočnosťou, že kmeňové bunky individuálne vybrané pre konkrétneho pacienta znižujú riziká odmietnutia. Zároveň sa prieskum spojený s reprodukčným klonovaním zobrazuje úplne iné výsledky. V Rusku sa takýto prieskum uskutočnil v máji 1997 Ústavom sociologickej analýzy. Výsledky prieskumu ukázali, že 55,5% respondentov nesúhlasil s ľudským klonovaním a iba 24% reagoval na túto otázku, a to aj za určitých podmienok4. Vo väčšine prípadov ľudia pohybujú strach, ktorý je inšpirovaný fantastickým cieľom, veria, že klony budú pracovať ľudí a podobne.

V súčasnosti možno zvážiť prekážku ľudského klonovania:

1. Technologické ťažkosti, vzhľadom k tomu, že technológia klonovania je teraz neopätovaná, v dôsledku toho existuje veľký počet neúspešných pokusov. Okrem toho existuje jednotné obmedzenie pre klonovanie, a to, nie je možné opakovať vedomie;

2. Sociálno-etický aspekt, t.j. Vzhľadom k tomu, že technológia už bola uvedená vyššie, je nesporná, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku veľkého počtu chybných klonov - vzhľad osôb s genetickými mutáciami atď. A toto je ohrozenie celého ľudského typu;

3. Etický náboženský aspekt. Väčšina náboženstiev pre ľudské klonovanie sú napríklad negatívne, ROC nie je proti výskumu v tejto oblasti, ale je proti ľudskému klonu. To je spôsobené tým, že osoba je "vytváranie Boha", človek sa nemôže dať na miesto Boha a vytvoriť klon, pretože je to pýcha, a je známe, že je trestné. Legenda babylonskej veže, ktorá je opísaná v Biblii, slúži ako jasný príklad toho, trestu potom slúžil ako miešanie jazykov;

4. Z bodu biologickej bezpečnosti druhov je táto otázka tiež dosť kontroverzná. Už sme hovorili o možných mutáciách, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku "vlhkého" samotného klonovania;

5. Verejná mienka. Vo svojej správe sme už vzdali výsledky sociologických prieskumov, z ktorých možno vidieť, že spoločnosť nie je vnímať terapeutické klonovanie (napriek tomu, že tam sú etické problémy, spôsobené embryom na začiatku života človeka , tvorba jeho individuality alebo nie), ale ostro proti reprodukčnej klonovaní;

6. Posledná a najdôležitejšia prekážka, prinajmenšom podľa autora, je legislatívnymi zákazmi. Takýto zákaz existuje v Rusku, uložila sa federálnym zákonom z 20. mája 2002 č. 54-FZ "na dočasnom zákazu ľudského klonovania" 5. Termín tohto zákazu je definovaný za päť rokov. Tento rok bol rozšírený.

Záver:

Ako už bolo spomenuté, vznikajú množstvo morálnych a etických problémov, ktoré ešte nemajú definitívne riešenie. Najčastejšie sa diskutovalo v médiách, v spoločnosti a nasledujúcej cirkvi.

Oponenti náhradného materstva sa domnievajú, že premení deti v zmysle tovaru, vytvára situáciu, v ktorej budú bohatí ľudia schopní najať ženy, aby nosili svoje deti. Tiež tvrdia, že materstvo sa stane obchodovateľnou prácou, takže túžba v prospech môže prevažovať o úvahách o prospech pre zmluvné strany.

Odtiaľ sa v kostole aktívne diskutoval problém posilnenia v spoločnosti dehumanizácie a nemorálity, ktorý podkopáva mnoho moraliít vrátane svätosti manželstva a rodiny.

Existujú obavy, že niektoré náhradné matky môžu psychologicky traumatizovať potrebu dať to na 9 mesiacov narodených "jeho" dieťa, aj keď sa jej zdalo, že by mohla súčasť takýmto dieťaťom bez špeciálnych skúseností. A takéto prípady nie sú nezvyčajné.

Tiež dôležité otázky psychologickej úpravy dieťaťa v tejto situácii: či je jeho vzťah s náhradníkom je možné alebo nemožné informovať dieťa o spôsobe jeho vzhľadu.

Čo môžem o tom povedať? Áno, vážne problémy sú lekárske a morálne psychologické - existujú. Ale ich postupné rozhodnutie a prekonávanie je prirodzeným spôsobom vstupu na naše každodenné životy tých nových technológií, ktoré - na globálnej úrovni - pomáhajú ľudskosť, a na súkromných byť rodičmi, ktorí majú šťastie, aby ich dlhodobo očakávané a milované dieťa.

Bibliografia:

Základy sociálnej koncepcie ruskej ortodoxnej cirkvi: XII. Problémy bioetiky. Eco.

Encyklick Humaze Humae Pilot Pope John Paul VI

Ruskí budhisti nie sú jednomyseľní v názoroch na Eco Technology

Yarovinsky m.ya. "Prednášky na kurze" Lekárska etika ", 2000

Pokrovsky V.I. Biomedical Ethics, 1997

Lopukhin yu.m. "Bioetika. Vesta. RAMN ", 1993

"Bioetika: Zásady, pravidlá, problémy", 1998

Eutanázia

Otázka prípustnosti dobrovoľného opustenia života sa stáva čoraz relevantnou - ako technické možnosti zachovania "tela životného života" - s úplne možnou "smrťou mozgu".

Homotransplantácia a alotransplantácia

Zdvíhacie orgány

V Rusku je celoživotný výber orgánov (väčšinou obličky) povolený len od najbližších príbuzných, so vzájomným súhlasom účastníkov.

Použitie orgánov z mŕtvych ľudí

Čím skoršie telo darcu zomrelo z akýchkoľvek príčin, bude transplantovať, tým vyššie je šance na úspech operácie. Postup na stanovenie úmrtia a jeho kritérií je však stále predmetom diskusie.

Rusko prijalo prax, v ktorej, ak osoba alebo jeho príbuzní nehovorili priamo proti možnosti používania orgánov po smrti, považuje sa za potenciálneho darcu.

Najťažšou otázkou zostáva dôveru v služby, ktoré poskytujú existenciu orgánov (kontrolu nad absenciou zneužívania - potenciálne nebezpečné sú precedenci pacientov s darcami na smrť, nezvýšenie náležitej pomoci potenciálnym darcom a dokonca Odstránenie orgánov u zdravých ľudí pod zámienkou určitých umelých uložených lekárom operácií).

Xenotransplantation

Transplantovanie orgánov zo zvierat môžu byť negatívne z jednotlivých náboženských denominácií alebo ich zástupcov. Najmä pre jeden alebo iné úvahy, pre moslimov alebo Židov, tkanivá a ošípané môžu byť neprijateľné a pre hinduistické kravy. Xenotransplantácia je tiež kritizovaná obhajcami práv zvierat a ľudí, pričom tieto postupy považujú za neetické vo vzťahu k zvieratám.

Potrat

Otázka možnosti držania lekárskeho potratu, prípustnosť, je riešená zákonom v rôznych krajinách rôznymi spôsobmi, v závislosti od svetskej alebo náboženskej povahy štátu. Ortodoxy, katolicizmus a islam popierajú schopnosť potrat, dokonca aj na lekárskom svedectve.

Vo väčšine sekulárnych stavov sa predpokladá, že orgán Autonómia ženy jej dáva právo nakladať so svojím orgánom a vznik novej osoby s právami sa vyskytuje v čase vzhľadu. Preto je vo všetkých vyspelých krajinách povolené potrat.

Kmeňové bunky

V niektorých prípadoch sa embryonálne tkaniny používajú na získanie kmeňových buniek (sa používa echinózne tkanivo, buď samotný pacient alebo nediferencované blastocyst bunky). V niektorých krajinách je používanie znečisteného materiálu na tento účel zakázané v iných krajinách, je explicitne vyriešená len použitie tkanív pestovaných in vitro.



Vedenie klinických skúšok

Na zlepšenie liečby metód je potrebné vedenie klinických štúdií nových liekov a vakcín, nájsť najúčinnejšie lieky.

Predtým, takéto testy neboli tak rozsiahle ako teraz a lekári majú menej pochybnosti o možnosti prejavu určitých vedľajšie účinky alebo komplikácií.

Moderná farmakológia získala významné skúsenosti v smere dôkazov a etických klinických skúšok. Tvorba tejto skúsenosti mala vplyvu a súdne tvrdenia pacientov, dobrovoľníkov, iných kategórií predmetov, ktoré boli zaznamenané za posledných 50 rokov.

V súčasnosti je hlavnou požiadavkou na účasť na testovaní prijatím tzv. "Informovaný súhlas" pacienta alebo dobrovoľníka.

Náhradník

Technológia náhradného materstva je v niektorých krajinách zakázaná, ale povolená v Rusku a na Ukrajine. Každá krajina má vlastnosti právnych predpisov, rôznymi spôsobmi normalizácie tejto praxe.

Eugenika

Významná časť problémov súvisí s potenciálom prijatia určitých riešení na základe údajov o ľudskom genóme alebo jednotlivých výsledkoch biometrických testov. Tieto údaje sú lekárske tajomstvo a existuje niekoľko obáv o ich "zneužitie", najmä - aby tieto údaje počas poistenia pri prijímaní práce.

Možnosť prenatálnej diagnostiky určitých charakteristík embrya (podlahy, markery dedičných ochorení, markerov prítomnosti izoenzýmových systémov atď.) Dnes skutočne zabezpečuje spôsob, ako zmeniť skupinu prírodných ľudských génov.



Záver

Na dlhú dobu boli náboženské a sekulárne zákazy uložené na niekoľko hlavných druhov lekárskeho vzdelávania. Takéto zákazy boli primárne liečení na štúdium vnútornej štruktúry ľudského tela - anatómia. Pre mnoho storočí lekári nemohli otvoriť mŕtvoly. Gerofila, ktorá porušila túto tabu, spoluobčanov, opovrhovali, dubovali "mäsiar" a viac ako kedysi chcel byť vylúčený z mesta. Ale je to Herafyl, ktorý patrí k vážnym objavom v oblasti anatómie, vynašiel mnohé spôsoby chirurgického zaobchádzania s chorobami. Mnohí vedci boli zranení, snažili sa prekonať nedorozumenie spoločnosti. Zákaz pitvy ľudského tela zostal v stredovekej minulosti.

Ale existuje mnoho ďalších príkladov, keď lekári museli (a stále majú) čeliť strachu z nového, nedorozumenia svojich myšlienok. Pod ostreľovaním verejnej mienky, prvé pokusy o prepadnutie krvi, transplantovaných orgánov, aby sa preventívne očkovania a operácie mozgu vykonávali umelé hnojenie. Medicína bude pokračovať vo svojom rozvoji, a ako pred stovkami rokov nový krok Dá sa dôvod, prečo skeptici pochybuje o správnosti zvolenej cesty.

Stratégia primeraného odstrašenia v mnohých smeroch je však užitočná pre každú vedu a pre medicínu. V modernom svete sú právne predpisy, ktoré stanovujú pravidlá využívania úspechov vedy.

Štátne zákony dnes pomáhajú vyriešiť mnoho sporov medzi spoločnosťou a Cirkvou, na jednej strane a medicíny - na strane druhej. Spoločnosť pochybuje o morálnej prípustnosti potratov. Vytvorí sa zákon, kde sa hovorí, komu a keď je povolený potrat, a keď je kategoricky nemožné. Ľudia sa týka problému eutanázie. Legislatíva Holandska stanovuje podmienky, za ktorých je eutanázia možná. V Rusku a mnohých ďalších krajinách je "dobrovoľná smrť" zakázaná zákonom.

Spoločnosť opäť rozdelená: Jedinečne rieši tieto a mnoho ďalších problémov etiky. A lekári sami často nevedia presne "čo je dobré a čo je zlé." Vývoj lekárskej technológie kladie všetky nové etické problémy, ktoré nie sú ľahké vyriešiť. Vyhľadávanie správnych riešení, vývoj nových kritérií pre etacion - veľa trvalej práce, a to musí byť vykonané, pretože inak vedecký pokrok môže nepredvídať sa do regresie ľudstva.

Bibliografia:

1. A.YA. Ivanník "profesionálna etika v medicíne". M. 1990.

2. "Detontology v medicíne." Ed. Petrovsky B.V. M., 1988.

3. Na základe základov lekárskej deontológie / podľa celkového počtu. ed. Tajiyeva K.T., Zasinova V.I. Dushanbe, 1981. 256 p.

4. Detontology v medicíne: pri 2 t. T.1. Generálna deontológia // Belrovov O.S., Bockov N.P., BUNYATAN A.A. / Ed. Petrovsky B.V. M.: Liek, 1988. 352 p.

5. Matveev v.f. Základy lekárskej psychológie, etiky a deontológie: tutoriál. M.: Liek, 1989. 176 p.