Epatosi epatica cosa. Malattia del fegato grasso: sintomi e trattamento. Di cosa si lamentano i pazienti?

Epatosi del fegato- Questo è un gruppo di malattie sullo sfondo di fattori distruttivi negativi (alcol, vari avvelenamenti, carenza di vitamine e microelementi).

La diagnosi è comune e curabile se la causa principale dello sviluppo della patologia viene rapidamente eliminata e si seguono una terapia e una dieta speciale.

Cos'è l'epatosi?

Epatosi(epatosi) è un termine collettivo che combina una serie di malattie del fegato associate a alterazioni degenerative del parenchima. I processi infiammatori sono assenti o scarsamente espressi. La malattia sta nel fatto che c'è un accumulo di grasso nel fegato per vari motivi provocatori.

Esistono 3 tipi di epatosi:

Grasso (epatosi. adiposa) - con malnutrizione, malattie endocrine, ipossia, avvelenamento tossico.
Colestatico (epatosi colestatica) - quando si assumono determinati farmaci (ormoni, steroidi, anticoagulanti), alterato metabolismo degli acidi biliari e del colesterolo.
Pigmentare (epatosi pigmentosa) - con disturbi genetici del metabolismo del pigmento.

Le condizioni possono essere acute o croniche. Nella maggior parte dei casi, la malattia è curabile se i fattori che la provocano vengono eliminati in tempo. Ecco perché è così importante fare una diagnosi in una fase precoce per prevenire i cambiamenti cellulari.

Digressione storica e statistica

La diagnosi è stata classificata come malattia indipendente negli anni '60, ciò è stato facilitato dallo sviluppo della biopsia con ago nella pratica clinica.

I risultati dell'esame del fegato forniscono informazioni complete sul grado di distrofia delle sue cellule.

In connessione con lo sviluppo industriale globale, c'è stato un aumento del numero di pazienti con epatosi non alcolica. I dati statistici forniscono un quadro clinico approssimativo: Giappone, Europa, Nord America - 10% della popolazione, USA - 69% di tutte le malattie del fegato.

La degenerazione grassa è presente in tutte le fasce d'età, ma la maggior parte dei casi si verifica all'età di 45 anni. Più spesso la diagnosi viene fatta alle donne - 65%.

Fattori di rischio

Nei casi di abuso di alcol, il tasso di sviluppo della malattia è determinato da molti fattori: genetica, sesso, età, attività enzimatica, razza, ecc. Ad esempio, è stato dimostrato che nel corpo femminile il background ormonale migliora il effetto distruttivo dell'alcol sul fegato. In alcuni rappresentanti della razza mongoloide, i prodotti di decomposizione dell'alcol vengono neutralizzati più rapidamente dal corpo rispetto agli stessi europei.

I pazienti con disturbi metabolici sono a rischio:

diabete(II tipo);
obesità;
iperlipidemia;

Il rischio di sviluppare epatosi grassa in questi casi è molto alto, poiché aumenta la sensibilità delle cellule del fegato.

Il fegato può essere definito un organo paziente, molti processi al suo interno sono nascosti e asintomatici. Si fa sentire solo quando le riserve interne per il recupero sono esaurite e la situazione diventa critica.

Cause della malattia

Sono state identificate molte ragioni per lo sviluppo dell'epatosi di natura esterna ed interna:

abuso di alcool;
obesità;
malattie sistema endocrino(diabete mellito, acromegalia, tireotossicosi, mixedema, sindrome di Cushing);
intossicazione da sostanze organofosforiche;
carenza di proteine e vitamine;
malattie dell'apparato digerente (colite, ulcere, pancreatite);
esposizione a determinati farmaci (antibiotici);
avvelenamento tossico da funghi e piante.

L'epatosi alcolica è al secondo posto tra le malattie del fegato dopo l'epatite virale.

La forma ereditaria della malattia è associata a una violazione dei processi metabolici nel fegato: acidi biliari e bilirubina. La più comune è la sindrome di Gilbert.

Stress, alcol, steroidi e alcuni antibiotici, infezioni gravi, gravi stress da esercizio, operazioni, infortuni, fame e dieta causano crisi.

Sintomi e diagnosi

L'epatosi si sviluppa gradualmente, i sintomi possono essere assenti per anni. Ogni forma della malattia ha i suoi segni e metodi di diagnosi.

Epatosi acuta

Lo stato di malattia progredisce rapidamente:

segni di intossicazione generale;
disturbi dispeptici (gonfiore, bruciore di stomaco, nausea);
necrosi;
grave insufficienza renale.

Il fegato nella fase iniziale è leggermente ingrandito, quindi i suoi parametri di percussione diminuiscono. In futuro, non è palpabile. La composizione del sangue cambia nella direzione di aumentare la concentrazione di ALT, urochinasi, fruttosio-1-fosfato aldolasi, ESR. Possibilmente ipoglicemizzante.

fegato grasso cronico

Si procede in maniera antipatica. I sintomi principali sono nascosti sotto le manifestazioni delle principali malattie:

debolezza generale;
disturbi dispeptici;
ittero lieve (in rari casi);
dolore sordo nell'ipocondrio destro;
fegato moderatamente ingrossato.

Il paziente avverte dolore alla palpazione. Nel sangue aumenta il livello di beta-lipoproteine e colesterolo.

Per la diagnosi vengono prelevati campioni di bromsulfaleina e vofaverdina. che testano il fegato per rimuovere questi farmaci dal corpo. Ma il quadro clinico principale è dato da una biopsia da puntura del fegato, che rivela la degenerazione grassa degli epatociti.

epatosi colestatica

L'accumulo di pigmento biliare provoca i seguenti sintomi:

urina scura;
febbre;
fegato ingrossato.

Gli esami del sangue possono diagnosticare la condizione- aumento dell'attività della fosfatasi alcalina e aumento della VES. I risultati di una biopsia di puntura hanno un valore diagnostico decisivo. Nei casi avanzati mostra colangite.

Metodi diagnostici

In condizioni dolorose del fegato, la causa principale dovrebbe essere trovata rapidamente. Per fare questo, i medici usano una tecnica complessa:

una storia dettagliata (aiuta a identificare l'epatosi alcolica e le condizioni di intossicazione varie sostanze);
esami del sangue sierologici;
coagulogramma;
analisi delle feci e delle urine per i pigmenti biliari;
Ultrasuoni del fegato;
dopplerografia dei vasi epatici;
biopsia;
analisi morfologica di campioni bioptici.

La definizione della malattia inizia con un viaggio dal gastroenterologo. In primo luogo, prescriverà un esame appropriato del sangue, delle urine e delle feci per escludere altre malattie del fegato.

Aiuteranno a guidare la diagnosi nella giusta direzione. Se tutti gli altri metodi non riescono a confermare la sospetta epatosi, viene prescritta una biopsia.

Trattamento

Nell'epatosi tossica acuta, il paziente ha bisogno urgente cure mediche e ricoveri. In un ambiente ospedaliero, i medici condurranno una terapia volta a rimuovere le tossine dal corpo.

Nel caso di una diagnosi cronica, il trattamento consiste nell'eliminare i fattori provocatori. Inoltre, al paziente viene raccomandato un trattamento periodico in un dispensario sotto stretto controllo medico con la completa esclusione dell'alcol.

Trattamento medico

Il medico prescrive farmaci lipotropici:

acido lipoico;
acido folico;
sirepar, essentiale e altri prodotti contenenti idrolizzati di fegato;
legale;
lipofarma.

La terapia viene eseguita in lunghi corsi con monitoraggio regolare dei principali indicatori della funzionalità epatica.

Fitoterapia

Un approccio integrato al trattamento della malattia dà il miglior risultato, così puoi migliorare l'effetto dei farmaci ingredienti a base di erbe. Idonee tariffe epatoprotettive, immunomodulatorie e antiossidanti, che includono erbe:

Le erbe vengono preparate con acqua bollente e bevute prima dei pasti. Le bevande vegetali non devono essere zuccherate.

L'effetto sarà se li usi regolarmente per almeno 2 settimane. La fitoterapia per l'epatosi è raccomandata nella fase del trattamento di mantenimento. Nel mezzo della malattia, è di scarsa utilità.

Intervento chirurgico

L'ultimo posto tra le misure terapeutiche è l'intervento chirurgico. La scelta è piccola:

trapianto di fegato;
una diminuzione del volume dello stomaco;
chirurgia intestinale.

In questo caso, il problema dell'epatosi grassa rimane aperto, poiché la sua causa principale rimane irrisolta. La probabilità di malattia dell'organo donatore è del 40%.

Video sull'argomento: sintomi e trattamento dell'epatosi del fegato grasso

Dieta

Nel trattamento dell'epatosi, al paziente viene prescritta una dieta rigorosa n. 5- alto contenuto di proteine animali. La dieta quotidiana comprende:

verdure bollite;
formaggi magri;
ricotta senza grassi;
cereali (grano saraceno, farina d'avena);
uova;
merluzzo bollito.

Proibito piatti grassi di carne e pesce, cibo in scatola, alcune verdure(ravanelli, pomodori, aglio, cipolle, fagioli). I piatti sul tavolo dovrebbero essere caldi, ma non caldi. Il tè dovrebbe essere debole e non zuccherato. Si consiglia di bere più di due litri di acqua al giorno.

Prevenzione

La malattia è più facile da prevenire. La prevenzione dell'epatosi acquisita sarà uno stile di vita sano, una dieta equilibrata, l'assunzione di farmaci epatropici secondo le raccomandazioni mediche, il monitoraggio delle sostanze nella zona di contatto ed evitare l'alcol.

Un paziente con epatosi cronica, per escludere le crisi, deve seguire una dieta rigorosa, trattare le malattie gastrointestinali in tempo, seguire tutte le raccomandazioni per il diabete e controllare il peso. Tali pazienti sono registrati e sottoposti a regolari esami.

Previsione

L'epatosi è una malattia curabile; con una terapia adeguata, non progredisce. La maggior parte dei pazienti è in condizioni stabili. Più spesso la malattia si verifica senza sintomi pronunciati.. Secondo le statistiche, nel 50% dei casi si sviluppa fibrosi, nel 15% - cirrosi.

La diagnosi di epatosi non è una frase. Se i problemi funzionali del fegato e la loro causa principale vengono identificati nel tempo, la malattia può essere sconfitta se è una forma acquisita e non ereditaria. Se sospetti la formazione di grassi nel fegato, dovresti consultare un medico, in caso di intossicazione acuta, chiamare immediatamente un'ambulanza. L'algoritmo delle azioni sarà il seguente:

ispezione;
diagnostica (analisi, ecografia, esami vari, biopsia se necessaria);
eliminazione del fattore provocante;
terapia (a seconda della forma della malattia);
raccomandazioni (dieta, erboristeria, sane abitudini, check-up).

Se prendi il trattamento in tempo, la prognosi è favorevole.

- questo è un nome così comune per le patologie di questo organo. Il paziente viene diagnosticato malattia del fegato, che procede insieme a cambiamenti distrofici nel tessuto parenchimale, ma l'epatosi non è accompagnata da reazioni delle cellule mesenchimali. Per diagnosticare la malattia, è necessario esaminare istologicamente una micropreparazione, che si trova nei lobuli del fegato.

Brevemente sulla malattia

Patologia epatica: che cos'è e quali sono i sintomi? Con questa malattia, non ci sono processi infiammatori che spesso accompagnano disturbi simili. organi interni. Si è verificato un problema a causa di violazioni del processo di cambio.

In alcuni casi c'è degenerazione grassa quando fino al 5% della massa totale è costituita da depositi di grasso. Inoltre, la steatosi epatica è una forma comune di epatosi. Questa è un'infiltrazione di grasso che colpisce il fegato, che porta all'accumulo di grasso nelle cellule del fegato. La malattia da steatosi epatica può manifestarsi in una forma acuta o entrare in uno stadio cronico.

Ragioni per lo sviluppo

Nel fegato, l'epatosi può svilupparsi per una serie di motivi, che dipendono dalla forma della malattia. La forma acuta si verifica più spesso a causa di danni tossici all'organo. L'avvelenamento, causato dall'uso delle seguenti sostanze: fluoro, arsenico, ecc., Può portare a questo processo. Se bevi grandi quantità di alcol o superi la dose durante l'assunzione del farmaco, puoi provocare la malattia. In casi più rari, la forma acuta di distrofia si presenta come una complicazione causata da epatite virale o sepsi.

La steatosi epatica può svilupparsi fino alla comparsa della forma cronica. In questo caso, il focus è su impatto negativo alcol. Questa variante dello sviluppo di una malattia cronica non è l'unica. La manifestazione della malattia può essere associata a una carenza di proteine o di un numero di vitamine necessarie per il corpo umano. Altri motivi sono Influenza negativa tossine batteriche e tetracloruro di carbonio.

Segni di degenerazione grassa del fegato indicano che nel corpo del paziente c'è una violazione dei processi metabolici. In questo caso, il metabolismo è disturbato direttamente nel fegato, dove il metabolismo dei lipidi è disturbato.

Sintomi

Per la malattia in esame, sono inerenti i sintomi caratteristici, sulla base dei quali si possono trarre conclusioni sullo sviluppo della malattia. Sintomi di fegato grasso, specialmente sotto forma di esacerbazione, si sviluppano abbastanza rapidamente. Le manifestazioni patologiche sono caratterizzate da dispepsia. Si verifica insieme ai processi di intossicazione più forti. Inoltre, l'ittero si trova spesso nel paziente.

Se consideriamo i vari gradi della malattia, allora Attenzione speciale dare stato iniziale sviluppo della malattia, in cui viene diagnosticato un leggero aumento delle dimensioni del fegato. Tuttavia, nel tempo, diventa impossibile eseguire il processo di palpazione.

Se un paziente ha fegato grasso, i sintomi e il trattamento sono determinati solo da un medico in base a ricerca di laboratorio(esame del sangue del paziente). In tali pazienti, la concentrazione di aminotransferasi è solitamente aumentata. Se la malattia è grave, nel sangue umano viene fissato un basso livello di potassio. Ma i test epatici non cambiano sempre, non esiste uno schema in questi processi.

Una delle malattie

La forma grassa di epatosi può esser trovata abbastanza spesso. È caratteristico che nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, il paziente non si senta già malato. Tra le caratteristiche principali si possono identificare i seguenti fattori:

pesantezza sul lato destro;
sensazioni di dolore che sono di natura opaca (sul lato destro nell'area della costola);
nausea;
scarso appetito;
flatulenza.

Man mano che il problema si sviluppa, compaiono ulteriori segni che indicano che il trattamento del grasso richiede un trattamento immediato man mano che il problema progredisce (insorge l'insufficienza epatica).

Se si trova grasso nel fegato, il trattamento viene prescritto in base allo stadio di sviluppo della malattia. Nella prima fase vengono utilizzati numerosi farmaci, la cui azione è volta a combattere le manifestazioni negative che si sono manifestate.

L'epatosi grassa nella seconda fase ha conseguenze più gravi. In questo caso, si verificano le seguenti manifestazioni sintomatiche:

indigestione;
ittero;
diatesi;
gonfiore degli arti;
debolezza generale;
idropisia addominale, ecc.

Trattamento della degenerazione grassa del fegato comporta un approccio integrato, ma l'enfasi principale è sull'uso di farmaci moderni, che vengono prescritti a ciascun paziente individualmente sulla base di misure diagnostiche.

Forme della malattia

Degenerazione grassa acuta del fegato il più delle volte appare come risultato di un avvelenamento sufficientemente forte. La sua causa è l'assunzione di alcol o di una sostanza tossica. Inoltre, possiamo parlare di intossicazione alimentare.

Con degenerazione grassa(forma cronica) il paziente avverte un graduale deterioramento del benessere. Le violazioni nel corpo possono verificarsi a causa di:

malnutrizione;
assunzione di alcol in grandi quantità;
obesità;
diabete;
pancreatite, ecc.

Per eliminare il problema, è necessario normalizzare il livello di colesterolo nel sangue. Questo valore aumenta a causa del consumo eccessivo di cibi grassi. Il grasso in eccesso si deposita nel fegato e, a causa del fatto che le cellule del fegato sono piene di composti grassi, muoiono. Il risultato può essere la cirrosi. in cui fegato grasso alcolico si sviluppa a causa dell'abuso di alcol.

Una speciale micropreparazione aiuta a diagnosticare il problema. Ad esempio, la forma alcolica con cirrosi mostra una piccola percentuale di epatociti che sono in uno stato di degenerazione grassa, ma solo un piccolo numero di cellule epatiche rimane grande. La micropreparazione mostra chiaramente che in questa forma della malattia si può vedere ialina alcolica nel citoplasma di alcuni epatociti. In alcune aree, la struttura dell'organo è interrotta e la vena centrale è spostata o completamente assente.

Forma analcolica

Quando si studia il fegato, è di particolare aiuto una micropreparazione, attraverso la quale diventano visibili piccoli e grandi vacuoli di grasso negli epatociti o la crescita del tessuto connettivo attorno ai lobuli (infiltrazione). Quindi, con la necrosi d'organo, la micropreparazione mostra detriti tissutali, epatociti periportali nella fase di degenerazione grassa.

I farmaci utilizzati nella medicina moderna mirano a normalizzare il funzionamento del fegato. Allo stesso tempo, l'attenzione è focalizzata sul fatto che l'epatosi non alcolica si verifica anche quando l'alcol non viene consumato dal paziente. Lo stadio primario della malattia è associato alla presenza di una serie di malattie, ad esempio stiamo parlando del diabete. distrofia del fegato grasso può apparire anche in forma secondaria. In questo caso, il paziente potrebbe esserlo pancreatite cronica e altre violazioni.

Inoltre, i pazienti sperimentano la degenerazione, che influisce negativamente sul loro benessere.La steatosi epatica può manifestarsi anche in un'altra forma: colestatica. Con esso, sulla pelle compaiono prurito e altri sintomi negativi.

Come trattare il disturbo in questione se viene rilevato nelle donne in gravidanza? In questo caso, è necessario un approccio speciale per non danneggiare il nascituro. medicina moderna offre speciali preparati sicuri che aiuteranno a mantenere la gravidanza. Ma in ogni caso, devono essere nominati da uno specialista.

La steatosi epatica può essere superata con una serie di farmaci, tra i quali ci sono necessariamente preparati naturali. Si consiglia di assumere Legalon, che è prodotto sulla base dell'estratto di camomilla.

Trattamento del problema

Il trattamento dell'epatosi richiede il diritto, perché il compito principaleè fermare lo sviluppo del problema. In primo luogo, il medico curante interromperà i sintomi e le malattie che possono scatenare la cirrosi. In questo caso, il rimedio deve essere adatto al paziente.

Per superare l'obesità epatica, il trattamento dovrebbe essere complesso: chirurgia, misure farmacologiche e non farmacologiche. L'ultima opzione è normalizzare la routine e la composizione della dieta, a cui il paziente passa dieta speciale. Il paziente si limita ad assumere determinati farmaci e riduce il livello di attività fisica.

Assicurati di rafforzare la membrana del paziente. Inoltre, il livello del fegato deve essere normalizzato e deve essere sviluppata la stimolazione delle cellule epatiche. In caso di osservazione di scompenso, è indicato il trattamento ospedaliero. I malati cronici vengono vaccinati contro l'epatite A e B.

Se viene rilevata l'obesità del fegato, il trattamento con i rimedi popolari comporta il raggiungimento della normalizzazione dell'organo. Molto spesso vengono utilizzati vari decotti alle erbe. Ma mentre il trattamento rimedi popolari per il fegato deve essere effettuato solo dopo le raccomandazioni del medico curante.

La medicina tibetana offre di curare la malattia con l'aiuto di rimedi erboristici. Il loro utilizzo porta ad un miglioramento dei processi metabolici nel corpo del paziente. Di conseguenza, il fegato viene purificato, vengono stimolate le attività rigeneranti.

Per il trattamento del fegato, la dieta deve essere speciale. Innanzitutto, è necessario escludere il consumo di cibi grassi. Una dieta dietetica eliminerà il colesterolo non necessario, che è molto importante. Dieta grassa epatosi del fegato permetterà di superare in una certa misura. Ma questo è solo un evento di un intero complesso.

Per prevenire l'insorgenza di una tale malattia, è necessario ricorrere a un certo numero di misure preventive. In questo caso, la cosa principale è la dieta corretta e il non abuso di bevande alcoliche. Al primo segno di malattia, dovresti contattare il tuo medico.

L'epatosi non è un processo infiammatorio del fegato causato dai suoi disturbi patologici derivanti dal fallimento del metabolismo degli epatociti, cioè delle cellule del fegato.

L'assenza di evidenti segni patologici rende l'epatosi del fegato, i sintomi e il trattamento, che è desiderabile identificare e trattare in una fase iniziale dell'infiammazione, una delle malattie più spiacevoli dell'apparato digerente. Come con qualsiasi processo infiammatorio, le forme acute e croniche della malattia sono determinate nell'epatosi.

Sulla base di varie manifestazioni patologiche, l'epatosi epatica può essere classificata in base alle modifiche:

L'epatosi acuta è una forma classica di distrofia epatica tossica, causata dall'esposizione alle tossine sulle cellule dell'organo. La causa della malattia può essere avvelenamento da alcol, funghi non commestibili, sepsi e una forma virale di epatite.
Malattia del fegato grasso o steanosi. Una tale manifestazione cronica della forma della malattia è dovuta all'accumulo di grasso nel tessuto epatico. Ultimo ma non meno importante, l'insorgenza di patologie croniche è l'abuso di bevande alcoliche. Sullo sfondo dei depositi di grasso nel fegato, può verificarsi un'altra forma di steanosi, questa è l'epatosi diffusa del fegato. Una forma avanzata di steanosi può portare alla cirrosi epatica.
L'epatosi pigmentaria, o iperbilirubinemia benigna, è una patologia ereditaria di un disturbo funzionale del fegato. La malattia si manifesta fin dalla tenera età e si esprime in una forma intermittente o cronica di ittero. Non si osservano cambiamenti strutturali nel fegato.
L'epatosi colestatica si verifica quando c'è una violazione statica della formazione e del deflusso della bile, nonché quando non è sufficientemente fornita alla zona duodenale. Come risultato degli effetti tossici a livello cellulare, si verifica la pigmentazione biliare del fegato. Molto spesso, questa forma di epatosi si verifica nelle donne alla fine della gravidanza. Quando la condizione viene trascurata, il tipo colestatico di epatosi si trasforma in epatite.

Le principali manifestazioni cliniche e sintomi dell'epatosi

I segni sintomatici più pronunciati nella forma tossica. Le manifestazioni caratteristiche sono:

alta temperatura corporea;
dolore nella parte destra dell'addome;
ingiallimento della pelle;
scolorimento delle urine e delle feci;
indigestione.

Già nella fase iniziale della distrofia tossica si può osservare un aumento del fegato. Spesso la malattia è accompagnata da una forma grave insufficienza renale. Molto dipende dal grado di tossicità. Il danno tossico più grave porta al coma epatico, che provoca la morte. Epatosi colestatica del fegato, sintomi e segni:

ittero con forte prurito;
bassa temperatura corporea, la cui causa è il ristagno della bile;
scolorimento di urine e feci.

Eziologia clinica del fegato grasso

Le cause dell'epatosi grassa del fegato risiedono nel danno agli epatociti. Un ruolo importante in questo è svolto dall'accumulo di grasso nei tessuti, che si formano a seguito di cambiamenti morfologici. Consumo eccessivo di alcol, eccesso di cibo, questi sono i principali fattori causali della malattia. Anche il diabete mellito svolge un ruolo importante nel modificare la struttura dei tessuti. L'aumento del contenuto di glucosio (iperglicemia), consente di aumentare la concentrazione di libero acidi grassi nel sangue. Di conseguenza, la velocità del loro accumulo supera la velocità delle reazioni metaboliche e, di conseguenza, i grassi si depositano nelle cellule del fegato. I principali sintomi dell'epatosi del fegato grasso:

la comparsa di dysbacteriosis;
perdita dell'acuità visiva;
pesantezza nella parte destra;
nausea e vomito;
pelle malsana.

Tutti questi segni formano l'epatosi del fegato grasso. I sintomi della malattia sono pronunciati e compaiono molto rapidamente. Pertanto, è molto importante che la diagnosi della malattia sia stabilita in una fase iniziale di sviluppo.

Diagnosi di epatosi grassa

Dal momento che è molto difficile stabilire una diagnosi in una fase precoce, a causa di segni sintomatici impliciti. Per le persone a rischio, è necessario sottoporsi a un esame ogni sei mesi, che rivelerà qualsiasi deviazione clinica nel funzionamento funzionale del fegato. La medicina moderna dispone di una grande quantità di apparecchiature diagnostiche e di ricerca in grado di rilevare l'epatosi del fegato. Il trattamento può essere effettuato solo dopo una diagnosi accuratamente stabilita. Per questo vengono utilizzati i seguenti metodi di diagnostica moderna:

analisi delle feci per la stercobilina;
determinazione della quantità di bilirubina nel sangue;
marcatori di epatite virale;
biopsia della puntura;
ecografia;
altri metodi diagnostici.

I metodi più efficaci e altamente informativi sono la risonanza magnetica (MRI) del fegato e la sua scansione con radionuclidi. Questi due metodi diagnostici consentono, con un elevato grado di accuratezza, di fornire un quadro completo della condizione e selezionarla trattamento adeguato epatosi grassa del fegato.

Metodi per il trattamento del fegato grasso

Un trattamento che non è stato iniziato in tempo può portare a risultati disastrosi. Il funzionamento improprio del fegato porta a numerose complicazioni. Il compito principale del fegato è purificare il nostro corpo dalle tossine. Un fegato malato non può far fronte ai suoi doveri e, di conseguenza, inizia il danno da intossicazione a tutti gli organi vitali. Come trattare l'epatosi del fegato dall'obesità? Prima di qualsiasi misura terapeutica e preventiva, viene prescritta la terapia dietetica, che in alcuni casi lo è l'unico modo trattamento. Ma questo aiuta solo nella fase iniziale dello sviluppo della malattia.

Con un'infiammazione più grave dell'organo digestivo, viene applicato un effetto conservativo. Prima di tutto viene eliminata l'infiltrazione grassa del fegato. Per questo esistono preparazioni farmacologiche lipotropiche: vitamine B6 e B12, fosfolipidi essenziali, acido folico e acido lipoico. Il principale fattore che influenza il fegato nella sua obesità è la resistenza all'insulina. Pertanto, è necessaria la correzione del peso corporeo. Una perdita del 5-10% del peso porta ad un miglioramento del metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Tuttavia, non affrettare le cose. Uno sforzo eccessivo può portare a insufficienza renale e causare la formazione di calcoli nella cistifellea. Per evitare quest'ultimo, viene prescritto acido ursodesossicolico. È sufficiente perdere 500-700 g a settimana per ripristinare sistematicamente la funzionalità epatica.

Oggi, la terapia ipolipemizzante si sta sviluppando molto rapidamente. Tuttavia, la conferma clinica finale della sicurezza di questo metodo per influenzare l'epatosi grassa non è stata ancora stabilita.

Quindi, il massimo metodo efficace il trattamento del fegato grasso è l'eliminazione dei fattori eziologici.

Trattamento dell'epatosi grassa del fegato con la dieta

inoltre forma di dosaggio effetti, la dieta per il fegato grasso rimane un elemento fondamentale di un approccio integrato al trattamento della malattia. Quando dà consigli dietetici, il medico ha diversi obiettivi. In primo luogo, è un recupero funzionale, abbassando i livelli di colesterolo, normalizzando il metabolismo dei grassi. In secondo luogo, una dieta per l'epatosi del fegato fornirà al corpo un livello sufficiente di glicogeno. In terzo luogo, viene livellata la produzione di bile, che è responsabile del blocco delle tossine nel corpo. L'assunzione giornaliera di grassi animali non deve superare i 70 grammi. La saturazione proteica del corpo dovrebbe essere di 100-130 g al giorno. L'intensità del consumo di cibo dovrebbe essere distribuita su 5-6 pasti in piccole porzioni. L'assunzione giornaliera di liquidi per l'epatosi grassa non deve superare i due litri.

Cosa fare e cosa non fare per il fegato grasso?

carne magra: manzo, coniglio, tacchino;
alcune varietà di pesce: merluzzo, nasello, nasello, merluzzo bianco;
qualsiasi verdura e frutta;
cereali: grano saraceno, farina d'avena, miglio;
pane integrale;
olio vegetale;
uova e frutti di mare;
verdure: lattuga, rabarbaro.

qualsiasi tipo di alcol;
carne di gallina;
caffè, cacao e tè forte;
brodi di carne;
carne grassa: maiale, agnello;
pesce grasso: salmone, storione, beluga, pesce gatto;
pane bianco e ricca pasticceria;
lardo, burro, margarina, maionese;
prodotti affumicati: pesce e carne;
cipolle, aglio, peperoni e altre spezie piccanti.

Questo è solo un piccolo elenco, che dovrebbe essere una guida all'azione.

La famosa dieta fu sviluppata per la prima volta dal fondatore della nutrizione in URSS, Manuil Isaakovich Pevzner, negli anni '20. In futuro, la dieta numero 5 fu finalizzata dai nutrizionisti sovietici. Se viene seguita l'alimentazione dietetica di Pevsner, fino a cinque chili in più al mese. L'essenza del metodo di alimentazione sana è limitare i prodotti con elementi estrattivi e oli essenziali, che aumentano la secrezione del pancreas e dello stomaco. Questi ingredienti abbondano nei cibi fritti. Eccone alcuni regole importanti mangiare sano secondo la dieta numero 5 M. Pevzner:

L'assunzione giornaliera proporzionale di proteine, grassi e carboidrati dovrebbe corrispondere a 110, 80 e 300 grammi.
Il contenuto di sale giornaliero ottimale nei prodotti non è superiore a 8-10 grammi.
La quantità di acqua non è superiore a 1,5-2 litri al giorno.
Pasti multipli frazionari ti permetteranno di disperdere le funzioni metaboliche.

Inoltre, dovresti limitare l'assunzione di carboidrati.

Medicina tradizionale per l'epatosi grassa

In un certo modo, correttamente, una fitocomposizione migliorerà il metabolismo dei grassi, il funzionamento funzionale del fegato e avrà un effetto antinfiammatorio. Questo sarà un grande aiuto nella terapia complessa.

Collezione di erbe n. 1:

Radice di liquirizia, 4 cucchiai. l.
Una corda, foglie di lampone, 3 cucchiai. l.
Assenzio, salvia, 2 cucchiai. l.
Un cucchiaio di fiori di camomilla, tiglio, achillea e radice di calamo.

Macina l'intera collezione e mescola. Versare due cucchiai da 500 ml di acqua bollente. Insistere durante il giorno. Assumere 50 ml al giorno prima dei pasti 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è progettato per tre mesi.

La raccolta di erbe n. 2 si basa su radice di liquirizia e foglie di betulla, di cui devi prendere 4 cucchiai. Altri ingredienti:

Rosa canina, biancospino, sorbo rosso - 3 cucchiai.
Ortica, salvia, mirtillo rosso, radice di tarassaco - 2 cucchiai.
1 cucchiaio ciascuno - Erba di San Giovanni e finocchio.

Tutti gli ingredienti versano ½ litro di acqua bollente e lasciamo fermentare per 10-12 ore. Prendi un cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di due settimane, dopo una pausa di cinque giorni, è necessario completare un'altra fase del trattamento.

Collezione di erbe n. 3:

Rosa canina, liquirizia, erba di San Giovanni - 3 cucchiai ciascuno
Tanaceto, calendula, stimmi di mais - 2 cucchiai ciascuno.
Celidonia, foglia di betulla, radice di tarassaco e valeriana - 1 cucchiaio ciascuno.

Il metodo per preparare un decotto è simile tè alle erbe № 2.

Evitare disagio e possibile ricaduta, dovrebbe trattamento domiciliare effettuato sotto la supervisione del gastroenterologo presente.

L'accumulo di tessuti adiposi nel fegato causa questa patologia e porta alla disfunzione dell'organo. Il meccanismo di progressione della malattia è tale che la fase iniziale è caratterizzata dall'accumulo di grasso in eccesso negli stessi epatociti (cellule epatiche), e se è eccessivo, rompe la membrana cellulare e porta alla crescita del tessuto connettivo e degenerazione grassa del fegato.

Le caratteristiche di tali patologie, nonché un possibile piano di trattamento, sono riportate nel nostro articolo.

Il concetto e il codice della malattia secondo ICD-10

L'epatosi grassa è caratterizzata da una diversa natura dell'occorrenza e dalla velocità di trasformazione cellulare. A seconda dell'origine si distinguono due forme di epatosi: alcolica e analcolica.

Classificano anche le forme primarie e secondarie della malattia. Nel Classificatore internazionale delle malattie è registrato con il codice K 76.0 - degenerazione grassa del fegato.

Cause

I fattori di rischio che portano allo sviluppo di una tale malattia sono comuni a tutte le malattie epatiche caratteristiche. Sotto l'influenza di sostanze tossiche, il più delle volte l'alcol, la funzione escretrice del fegato viene interrotta e gli epatociti sani muoiono, che vengono sostituiti dal tessuto connettivo (fibroso).

La foto mostra l'epatosi grassa del fegato

Altri contribuiscono all'avvelenamento del fegato composti chimici come lavorare in condizioni pericolose o vivere in aree ecologicamente sfavorevoli.

La salute del fegato è influenzata dallo stile di vita e dalle abitudini alimentari del paziente, nonché da fattori ereditari. Molto spesso, diverse cause contribuiscono all'insorgenza della malattia contemporaneamente, quindi il rischio di epatosi dovrebbe essere considerato nei seguenti casi.

Per quali ragioni può verificarsi una malattia:

predisposizione ereditaria.
Disturbi metabolici nelle malattie endocrine.
(di solito più di dieci anni).
Uso a lungo termine di alcuni farmaci (il più delle volte farmaci antinfiammatori non steroidei).
Malattie dell'epatite virale.
Violazioni del normale e del funzionamento della cistifellea.
Disturbi metabolici, obesità.
Restrizioni alimentari costanti, diete rigide e fame.

Una combinazione di cause porta allo sviluppo di epatosi grassa. In alcuni casi, la causa potrebbe non essere chiara, quindi nessuno è immune da una tale malattia.

Gradi

A seconda del numero di cellule colpite, ci sono quattro fasi della malattia, che determinano l'ulteriore prognosi per il paziente.

Classificazione dell'epatosi:

Fase zero. V singoli gruppi le cellule contengono inclusioni di grasso.
Primo grado caratterizzato da danno da 10 a 335 epatociti. Le goccioline di grasso diventano di dimensioni maggiori, formando lesioni separate.
Secondo grado determina il danno cellulare al livello del 33 - 66% del totale. L'obesità cellulare è formata da vari tipi di composti.
Terza fase. Le inclusioni di grasso vanno oltre i confini degli epatociti, formando cisti grasse. Il danno cellulare raggiunge oltre il 66%.

Un trattamento adeguato aiuterà a eliminare i sintomi spiacevoli e a liberarsi completamente della malattia. Ci vorranno anni e le raccomandazioni del medico devono essere seguite per il resto della tua vita, ma rispetto alla prospettiva di cirrosi e morte, questa è l'opzione più accettabile.

Sintomi

Per la maggior parte, le manifestazioni della malattia possono essere viste solo in fasi avanzate.

Prima di ciò, l'epatosi non si manifesta in alcun modo e la malattia può essere rilevata solo durante un esame preventivo, compresa l'ecografia della cavità addominale.

Lamentele oggettive iniziano a comparire quando diventa più del 10% del numero totale di cellule epatiche sostituite. In questa fase, più della metà del corpo cessa di svolgere le sue funzioni.

I reclami comuni sono:

Dolore al fianco destro.
Dimensioni del fegato ingrandite, evidenti con.
Disturbi digestivi: vomito o costipazione.
Deterioramento della pelle e dei capelli.
Predisposizione al raffreddore, scarsa immunità e reazioni allergiche.
Disturbi riproduttivi, impossibilità di concepimento.
Nelle donne, ci sono deviazioni del ciclo mestruale, sanguinamento pesante o irregolare.
Deterioramento della coagulazione del sangue.

Di solito, i sintomi dell'ansia non compaiono immediatamente, ma aumentano nel tempo. In primo luogo, i pazienti si lamentano di dolore e disagio, quindi compaiono i sintomi di intossicazione del corpo, perché l'organo interessato cessa di svolgere la sua funzione.

Programma video sui segni dell'epatosi del fegato grasso:

Malattia acuta nelle donne in gravidanza: linee guida cliniche

L'epatosi del fegato è una delle patologie più complesse delle donne in gravidanza. I sintomi possono essere confusi con un'intossicazione alimentare o una malattia infettiva. La diagnosi corretta è un quadro clinico difficile e acuto, perché i sintomi sono diversi.

Di cosa si lamentano i pazienti?

Vomito frequente senza sollievo.
Dolore all'addome di localizzazione poco chiara.
Ittero della pelle e sclera.
Degrado generale.

Secondo le statistiche, questa patologia si sviluppa tra le 30 e le 38 settimane di gravidanza.

I casi di epatosi grassa acuta si verificano circa una volta ogni 13.500 - 14.000 nascite, quindi una diagnosi tempestiva è estremamente difficile.

Di solito una donna entra in ospedale con una sospetta infezione o una tossicosi tardiva, che è considerata una minaccia per non sopportare. Sfortunatamente, l'unico trattamento possibile sarà la consegna il prima possibile seguita dalla terapia farmacologica.

In precedenza, la mortalità per tale patologia era quasi del 100%, ora la minaccia è minore (circa il 25%), ma comunque una tale complicazione della gravidanza è considerata estremamente pericolosa per la vita della madre e del bambino, quindi tutte le misure possibili dovrebbero essere preso immediatamente.

forma alcolica

L'alcol è il principale nemico del fegato, perché porta alla sua disfunzione.

L'epatosi che si è manifestata per tali motivi degenera rapidamente in, che è una violazione irreversibile della struttura e delle funzioni del fegato.

Con questo sviluppo, la prognosi per il paziente è estremamente negativa, perché di solito il tasso di sopravvivenza dei pazienti è di circa il 40% nei primi tre anni.

Epatosi grassa del pancreas: trattamento

Uno specialista epatologo aiuterà a prescrivere la terapia ottimale. Sulla base degli esami e dei dati dell'analisi, viene selezionato un ciclo individuale di farmaci.

Il dosaggio e il regime saranno in qualche modo diversi, perché tali fondi dovrebbero fornire lo scarico dell'organo interessato e migliorare le funzioni grazie a enzimi speciali.

Il trattamento include i seguenti elementi:

Dieta ferrea. Il rispetto delle restrizioni alimentari è un prerequisito per il successo del trattamento. La dieta dovrebbe essere varia, ma il più leggera e nutriente possibile.
Astinenza dall'alcol per tutta la vita. Anche con lo sviluppo dell'epatosi grassa non alcolica, rinunciare alle cattive abitudini, incluso il fumo, deve essere consapevole.
Terapia medica. La selezione dei farmaci viene effettuata su base individuale e tali fondi dovranno essere presi in lunghi corsi per il resto della tua vita. Secondo i test di laboratorio, il dosaggio e il tipo di farmaco sono adeguati, ma il supporto farmacologico per le funzioni epatiche gioca un ruolo importante nel trattamento dell'epatosi.
Metodi medicina tradizionale compresa l'assunzione di decotti alle erbe. Hanno un effetto coleretico, depurativo e diuretico, sono efficaci nella complessa terapia dell'epatosi.

Una parola a parte si può dire su preparazioni speciali: epatoprotettori. Contribuiscono alla normalizzazione della funzionalità epatica, anche con danni significativi agli epatociti.

Di solito, tali farmaci sono sicuri per l'uso a lungo termine, puoi scegliere il dosaggio ottimale per ciascun paziente e la loro efficacia consentirà loro di essere utilizzati anche nel trattamento della cirrosi.

Essentiale, Galsten, Phosphogliv, Glutargin e Arginine hanno guadagnato particolare popolarità e fiducia tra i pazienti. Inoltre, vengono spesso utilizzati preparati di acido ursodesossicolico, ad esempio Ursofalk, Grinterol, Ukrliv, Ursodesk e altri. Sono usati per i disturbi biliari delle vie biliari.

Perché la malattia è pericolosa?

L'epatosi grassa porta a disfunzione epatica, che è mortale per il paziente.

L'intossicazione graduale del corpo influisce negativamente sul funzionamento del cuore, dei reni e persino dei polmoni, causando danni irreversibili. Molto spesso si sviluppa l'epatosi, ma questa malattia non è affatto curabile.

Inoltre, si notano le seguenti complicazioni:

(ingrossamento del fegato).
Disturbi del sistema cardiovascolare.
Disfunzione dei vasi addominali.
Intossicazione generale del corpo.
Progressivo.

Lo sviluppo della cirrosi con epatosi diagnosticata è una questione di tempo. La degenerazione delle cellule e la crescita del tessuto connettivo nell'epatosi di ultimo grado è irreversibile e quindi porta alla comparsa della cirrosi.

Il tasso di sviluppo di un tale disturbo differisce in ogni singolo caso, ma la prognosi per il paziente è molto sfavorevole.

Diagnostica

È impossibile determinare la malattia in una fase iniziale utilizzando test di laboratorio. Sfortunatamente, un aumento degli enzimi epatici normali si verifica già con l'epatosi progressiva.

Allo zero e al primo stadio, la malattia viene diagnosticata esclusivamente con metodi di ricerca speciali, ad esempio o. Si distingue per il buon contenuto informativo e la sicurezza, che mostrerà tutti i cambiamenti dei tessuti.

Come pulire il fegato con la medicina tradizionale?

Un metodo efficace per trattare e prevenire l'epatosi è la pulizia del fegato. Può essere eseguito in modo indipendente, ma è necessaria una consultazione preliminare con un medico. Se non ci sono controindicazioni e lo specialista ha approvato il metodo scelto, puoi procedere con la procedura.

Opzioni per uso indipendente:

La pulizia preventiva inizia con una pulizia preliminare dell'intestino.(digiuno e clisteri, è consentito bere solo acqua), dopo due giorni è necessario assumere due compresse di allochol e sdraiarsi sul fianco destro. Un'ora dopo, bevi 50 grammi di olio vegetale caldo (meglio d'oliva o di lino), quindi 30 grammi di succo di limone. Applicare un termoforo sul lato destro e sdraiarsi per almeno due ore.
Anche la pulizia con olio vegetale è molto efficace. Per fare ciò, tre giorni prima dell'evento, è necessario abbandonare completamente gli alimenti di origine animale, fare un clistere purificante il giorno prima. Prima della pulizia, vale anche la pena eliminare completamente gli alimenti solidi, sostituendoli con una piccola quantità di succo vegetale naturale. Ogni giorno alle 19 (il momento ottimale per il rilascio della bile), devi bere 100 - 120 grammi di olio vegetale caldo. Dopodiché, vale la pena sdraiarsi, usando un termoforo sul lato destro. Dopo circa due ore, inizierà il processo di rilascio intestinale. Puoi ripetere questa pulizia due o tre volte l'anno.
Pulizia con polenta di grano saraceno. Per fare questo, è necessario cuocere 50 grammi di grano saraceno tritato per 200 grammi di acqua. Far bollire a lungo, circa 20 - 35 minuti, senza sale, olio e altri ingredienti. Mangia il porridge in una volta, mentre è caldo. Dopodiché, sdraiati sul lato destro, posizionando un termoforo sotto di esso. Dopo un po', vai in bagno. Le feci saranno liquide, di colore scuro, il che indica l'efficacia della pulizia. Puoi ripetere questa pulizia non più di una volta al mese.

Quando si eseguono tali procedure, è molto importante seguire le raccomandazioni del medico e anche non abusare di questi metodi. Se ti senti peggio, assicurati di consultare il tuo medico per evitare possibili complicazioni.

Dieta: menù campione

Adeguare la dieta per tenere conto delle patologie epatiche non è così difficile. Per fare ciò, si dovrebbe tenere conto della necessità di un'alimentazione frazionata (le porzioni dovrebbero essere progettate per 4-5 pasti singoli), della tecnologia di cottura (cottura, cottura a vapore e cottura al forno, raramente stufatura).

La quantità di sale deve essere ridotta e il grasso deve essere rimosso dalla dieta.

In generale, la composizione nutrizionale rimane solo completa bevande alcoliche, cibi "nocivi" e cibi grassi. Le informazioni fornite aiuteranno a determinare con precisione tutti i limiti di ciò che è consentito.

Cibi consentiti:

Carne magra, prodotti a base di carne.
Pesce magro in umido e bollito.
Salsicce bollite al latte.
Zuppe di verdure e latte.
Uovo di gallina (1 pezzo al giorno).
Formaggio dolce, prosciutto.
Kashi sull'acqua.
Latticini a basso contenuto di grassi.
Verdure bollite o in umido (possono essere cotte).
Insalate di verdure.
Frittata per una coppia.
Frutta fresca (esclusi gli agrumi) e bacche non acide.
Composte, gelatina, decotti, tè debole.

Va tenuto presente che il tasso giornaliero di grasso è ridotto a 70 grammi. Panna acida, latte cotto fermentato, ricotta grassa sono usati con cautela. Vale anche la pena limitare il consumo di tè forte, caffè, acqua minerale frizzante.

I legumi vanno consumati in quantità molto limitate. In caso di problemi di digestione, questo prodotto viene completamente rimosso dalla dieta.

Prodotti vietati:

Qualsiasi tipo di alcol.
Acqua dolce frizzante.
Snack acquistati (patatine, noci e cracker).
Piatti piccanti, grassi ed eccessivamente piccanti.
Brodi di carne concentrati.
Sottaceti e carni affumicate.
Cipolla e aglio freschi.
Ravanello e ravanello freschi.

Un requisito importante della dieta è la nutrizione frazionata. Dovresti dividere la dieta in più piccole porzioni e sederti a tavola quattro o cinque volte al giorno. Dovrai seguire una dieta per tutta la vita, per la quale non tarderai a migliorare il tuo benessere.

È possibile curare completamente la patologia?

Diagnosticato il fasi iniziali l'epatosi è suscettibile di aggiustamento medico. Preparazioni speciali e un cambiamento radicale nello stile di vita e nelle abitudini alimentari aiuteranno a evitare complicazioni.

All'ultimo stadio o con trattamento insufficiente, l'epatosi progredisce rapidamente e porta a gravi complicazioni e. In questo caso, è impossibile sbarazzarsi della malattia, i farmaci eliminano solo le manifestazioni e il disagio di accompagnamento.

Prevenzione

Il modo migliore per evitare di sviluppare questa malattia è seguire le regole di uno stile di vita sano. Una dieta rigorosa, l'esclusione dell'alcol, cibi dannosi e difficili da digerire, nonché un'alimentazione frazionata: tutte queste attività dovrebbero diventare permanenti.

È molto importante sottoporsi in tempo agli esami, per curare la fase acuta delle malattie, prevenendo il passaggio a una forma cronica. Inoltre, se ci sono problemi associati, ad esempio il sovrappeso, dovresti lavorare sodo su te stesso per ridurre i rischi di tale patologia.

L'epatosi grassa è una grave malattia del fegato che porta a conseguenze irreversibili nell'organo.

Sotto l'influenza di fattori avversi esterni e interni, le cellule del fegato accumulano grasso in eccesso, che quindi riempie l'intero spazio nell'organo interessato. Una tale patologia porta spesso a, che è una malattia irreversibile e una minaccia mortale per il paziente.

L'epatosi del fegato è il nome comune per le malattie degli organi caratterizzate da disordini metabolici negli epatociti e la manifestazione di alterazioni distrofiche. Allo stesso tempo, nel quadro clinico i sintomi dell'infiammazione sono lievi o assenti.

Il fegato svolge un ruolo importante corpo umano: elimina le tossine, accumula alcuni microelementi e vitamine, produce la bile, lavora armoniosamente con altri sistemi (reni, milza, stomaco, articolazioni, ecc.).

Le violazioni nel fegato possono portare a gravi cambiamenti in altri organi.

Determinare la causa, il tipo e il grado della malattia per la prescrizione della terapia è una priorità assoluta.

L'epatosi è acuta e cronica. Si differenzia per i suoi sintomi, il decorso della malattia e il metodo di trattamento. Il primo include l'epatosi tossica, che è il risultato dell'avvelenamento delle cellule del fegato con varie tossine. Il secondo può essere attribuito a grasso, ereditario e colestatico. Brevi informazioni sui tipi e sul grado di sviluppo della malattia sono fornite nella tabella:

Nome	Origine e patogenesi	Quadro clinico	Prevenzione	Principi generali di trattamento
Epatosi acuta tossica	Effetti tossici di alcol, droghe (assunzione irrazionale), funghi non commestibili, emissioni industriali, pesticidi, prodotti con conservanti e coloranti. Può complicare l'epatite e la sepsi.	È caratterizzato da un decorso rapido e rapido, un aumento delle transaminasi e delle urominasi nei campioni di fegato, ittero, dispepsia, debolezza generale, il fegato non è palpabile, la milza non è ingrossata, la temperatura corporea è aumentata, dolore nell'ipocondrio destro.	Rispetto della dieta (esclusione di cibi fritti, piccanti, salati e alcol), lotta contro gli effetti tossici delle imprese industriali, riduzione del contatto con veleni domestici, uso razionale dei farmaci.	Primo soccorso - riduzione dell'intossicazione. Successivamente vengono prescritti gli aminoacidi, tra i quali si distinguono l'arginina e la betaina. Sono coinvolti nella sintesi proteica materiale da costruzione”, migliora il flusso sanguigno al corpo, riduce il grasso corporeo.
Epatosi cronica grassa o steatoepatosi	Il parenchima viene gradualmente sostituito dal tessuto adiposo a causa del metabolismo alterato di grassi e carboidrati. Abuso di alcol, obesità, illeggibilità negli alimenti. Si sviluppa spesso sullo sfondo di epatite tossica e / o virale, quindi è importante monitorare tutti i sintomi della malattia.	La malattia potrebbe non manifestarsi per molto tempo e i cambiamenti non sono sempre visibili nelle analisi. Spesso c'è debolezza, temperatura subfebrilny, stanchezza, nausea. A volte c'è un ittero della sclera.	Esclusione dell'alcol (il principale fattore nello sviluppo della malattia grassa) e aderenza a una corretta alimentazione.	Normalizzazione del peso corporeo, cambiamenti nello stile di vita, rifiuto completo dell'alcol, nomina della dieta n. 5 e dieta lipotropica, monitoraggio costante del decorso della malattia (può trasformarsi in epatite e cirrosi).
epatosi colestatica	Effetti tossici e allergici di farmaci, farmaci, allergeni. Il metabolismo negli epatociti è disturbato, a causa del quale viene trattenuta la bile, che porta all'intossicazione.	Ittero, prurito, scolorimento delle feci e, al contrario, urine scure, epatomegalia. Questo tipo di epatosi epatica può essere accompagnato da colangite.	Le misure preventive sono simili a quelle per la forma tossica della malattia.	Il trattamento è identico al fegato grasso. Inoltre, gli specialisti possono prescrivere corticosteroidi ed epatoprotettori. Il trattamento da sanatorio non è mostrato.
Epatosi pigmentaria ereditaria	Il motivo è un fattore geneticamente determinato nel metabolismo alterato della bilirubina e degli acidi biliari.	Ogni sindrome è caratterizzata da segni clinici separati.	La prevenzione dell'occorrenza non ha senso a causa del fattore ereditario.	Assunzione del corso di epatoprotettori, dieta per tutta la vita secondo Pevzner, rapporto tra riposo e lavoro, sonno sano.

Eziologia dell'epatosi del fegato

Tra le ragioni per lo sviluppo dell'epatosi, si distinguono fattori esogeni (esterni) ed ereditari. Pertanto, a seconda della natura dell'origine, l'epatosi del fegato è divisa in ereditaria e acquisita. In generale, le principali cause dello sviluppo della malattia includono:

abuso di alcool;
aumento del peso corporeo (secondo le statistiche, il 95% delle persone con le due cause elencate ha epatosi epatica grassa);
diabete;
carenza di importanti vitamine, oligoelementi e proteine;
disturbi del sistema endocrino (acromegalia, sindrome di Cushing, tireotossicosi, mixedema);
intossicazione da veleni industriali (di solito arsenico, fosforo), sostanze epatotropiche, farmaci (spesso tetracicline);
malattie dell'apparato digerente, che sono accompagnate da difetti nei processi di assorbimento (colite ulcerosa, pancreatite, ecc.)

Epatosi geneticamente determinate e loro classificazione

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a un gruppo abbastanza ampio di epatosi pigmentate. La causa dello sviluppo di questa malattia è un fattore ereditario in cui non esiste un enzima che trasporti la bilirubina. Queste epatosi del fegato sono divise in diversi tipi:

la sindrome di Gilbert;
sindrome di Dubin-Johnson;
sindrome del rotore;
Sindrome di Crigler-Najjar.

Prima sindrome caratterizzato da un'attività difettosa della glucuroniltransferasi, che provoca la convergenza e la cattura della bilirubina. Viene diagnosticata principalmente negli uomini dall'infanzia ai 25 anni di età. Si trasmette con modalità autosomica dominante.

La manifestazione principale è il giallo della sclera, mentre la pelle raramente diventa gialla. Il sintomo del giallo della pelle è più evidente sul viso. Gli esami del sangue mostrano iperbilirubinemia.

Si osservano disturbi dispeptici e molto spesso inizia un periodo di esacerbazione con loro. Si notano anche nausea, depressione, debolezza, affaticamento, scarso sonno malsano, vertigini. Alla palpazione, il fegato si trova sul bordo dell'arco costale. In un quarto dei pazienti viene determinata l'epatomegalia.

I periodi di remissione sono lunghi, ma sotto l'influenza di fattori negativi (stress, microflora patogena nelle vie biliari, affaticamento fisico), la malattia peggiora. Inoltre, può progredire sullo sfondo del consumo di alcol, del mancato rispetto della dieta, del raffreddore e degli interventi chirurgici. In generale, questo tipo di epatosi ereditaria del fegato non è fatale.

Sindrome di Dubin-Johnson- una malattia abbastanza rara, rilevata più spesso in gioventù. I segni sono più pronunciati rispetto alla sindrome di Gilbert. I disturbi digestivi sono costanti, in particolare diarrea, febbre, prurito cutaneo, ittero, dolore a destra. La struttura del fegato è normale, l'organo è talvolta di dimensioni maggiori. Degno di nota il colore del fegato: dal verdastro al nero-bruno. Vengono rivelate macchie scure, che si formano a causa di un difetto nella produzione di triptofano, tirosina, fenilalanina.

Sindrome del rotore spesso asintomatico, rilevato nell'infanzia, caratterizzato da un aumento della bilirubina. In generale, le caratteristiche cliniche sono simili alla sindrome di Dubin-Johnson. L'ittero non appare bruscamente.

Il decorso della malattia è a lungo termine, senza pronunciate violazioni delle condizioni generali.

Sindrome di Crigler-Najjar- iperbilirubinemia congenita con manifestazione di ittero e danno al sistema nervoso. È maligno, causato da una mutazione nel gene UGTIAI, diagnosticata allo stesso modo nei ragazzi e nelle ragazze. Questo tipo di epatosi epatica è stata descritta nel 1952.

Si manifesta in due forme cliniche. La prognosi per la prima forma è sfavorevole a causa del decorso fulminante. L'ittero si osserva in un bambino nelle prime ore dopo la nascita, c'è una rapida intossicazione, danni al sistema nervoso (ipertensione muscolare, convulsioni, nistagmo, atetosi).

Nella seconda forma (sindrome di Arias), l'ittero e l'intossicazione sono meno pronunciati. La prognosi è positiva. Tuttavia, in futuro, i bambini con un tale disturbo subiscono ritardi nello sviluppo fisico e mentale.

Principi di base del trattamento dell'epatosi

A causa della differenziazione in epatosi ereditaria e acquisita, anche la terapia differirà.

Le regole per il trattamento del primo gruppo includono:

aderenza costante alla nutrizione dietetica (tabella n. 5, n. 5a);
mantenere uno stile di vita sano, un equilibrio razionale tra lavoro e riposo;
uso del corso di vitamine del gruppo B (2 volte all'anno);
evitare lo stress, il superlavoro, l'ipotermia;
con esacerbazioni, l'uso di terapia sintomatica farmacologica;
il trattamento in sanatorio non è raccomandato.

È interessante notare che può scomparire in modo asintomatico all'età di 50 anni. Alcuni esperti prescrivono il fenobarbital, che è fondamentalmente sbagliato, poiché questo porta solo a uno stato depressivo del paziente.

La sindrome di Crigler-Najjar nella seconda forma clinica viene trattata con fototerapia e induttori enzimatici. Tutti gli altri tipi di sindromi non richiedono un trattamento specifico.

I principi della terapia per l'epatosi acquisita dipendono dalla natura della malattia. I pazienti con una forma acuta richiedono il ricovero immediato, dove vengono prese tutte le misure per ridurre l'intossicazione del corpo.

Il fegato viene trattato con l'esclusione dell'alcol: un mese dopo il rifiuto dell'alcol, si osserva un significativo miglioramento della condizione. È inoltre necessario rispettare la terapia dietetica e la terapia fisica.

A epatosi analcolica vengono mostrati epatoprotettori e stabilizzatori di membrana e, in caso di tossici, corticosteroidi. Tutti gli appuntamenti sono presi da un gastroenterologo.

Pertanto, con qualsiasi tipo di epatosi del fegato, la dieta e il mantenimento di uno stile di vita sano sono della massima importanza. È importante essere attenti alla tua salute, poiché una malattia rilevata in tempo ti consentirà di iniziare la terapia il prima possibile e di interrompere i sintomi spiacevoli.