Príčiny erózie krčka maternice u nulipar. Cervikálna erózia u nulipárnych dievčat: príčiny, symptómy, liečba. Video: Príčiny erózie krčka maternice, potreba liečby

Obsah

Cervikálna erózia sa vyskytuje u žien rôznych vekových skupín. To znamená, že z nejakého dôvodu sa patológia môže vyskytnúť aj u nulipar. Je známe, že taktika na elimináciu erózie u nulipar vyžaduje jemné zaobchádzanie. Dôvodom je, že agresívne pôsobenie na krčku maternice môže viesť k nebezpečné následky, napríklad počas tehotenstva a pôrodu.

V súčasnosti sa pojem „erózia“ považuje za zastaraný, pretože úplne necharakterizuje patologické stavy krčka maternice. Napriek tomu, že lekár často identifikuje eróziu a vysloví túto diagnózu pacientovi, vo väčšine prípadov táto diagnóza znamená ektopiu alebo pseudoeróziu.

Erózia teda zahŕňa niekoľko typov stavov cervikálneho epitelu, ktoré sa líšia vonkajšími znakmi a taktikou liečby.

  • Skutočná erózia je výsledkom vystavenia traumatickým faktorom rôzneho pôvodu a je ranou na povrchu vaginálnej časti krčka maternice. Tento defekt sa najčastejšie tvorí v dôsledku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Skutočná erózia trvá až dva týždne a potom sama ustúpi rôzne možnosti výsledok.
  • Pseudoerózia je ďalšou fázou skutočnej formy. Ak sa vred hojí nesprávne, ploché viacvrstvové bunky vaginálnej časti maternice sa nahradia valcovitými jednovrstvovými prvkami, ktoré bežne pokrývajú cervikálny kanál.
  • Vrodená erózia môže nastať v dôsledku zhoršenej diferenciácie epitelu na ploché a valcovité. Takáto erozívna škvrna sa často zisťuje u nuliparných dievčat mladších ako dvadsaťpäť rokov. Keď epiteliálne tkanivo dozrieva a hladiny hormónov sa stabilizujú, vrodená erózia u nulipariek zmizne sama.

Cervix spája telo orgánu s vagínou cez cervikálny kanál, lemované cylindrickými jednovrstvovými článkami.

Gynekológovia bežne rozlišujú supravaginálnu a vaginálnu cervikálnu časť. Viditeľná je len vaginálna oblasť, ktorá obsahuje ploché viacvrstvové bunky na povrchu. V transformačnej zóne sa určuje spojenie dvoch rôznych typov epitelu.

Dôvody vzhľadu

Cervikálna erózia u paróznych aj nulipárnych dievčat a žien sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Každý typ erózie má svoje vlastné príčiny.

Vo všeobecnosti odborníci identifikujú nasledujúce príčiny erózie u nulipárnych dievčat.

  • Vnútromaternicové poruchy. Vrodená erózia je niekedy diagnostikovaná u mladých dievčat a dospievajúcich dievčat. Tento stav nie je patológia. Výskyt defektu je spôsobený porušením rozdelenia epitelu na viacvrstvové a jednovrstvové. Transformačná zóna sa posúva a stáva sa viditeľnou. Ako sa cervikálne tkanivo vyvíja a hladiny určitých pohlavných hormónov sa normalizujú, škvrna zmizne.
  • Hormonálne poruchy. Estrogény ovplyvňujú cervikálny epitel. Pri zmene koncentrácie tohto hormónu môže dôjsť k erózii, ktorá je typická pre tehotné ženy a ženy po menopauze. Keď je príčina odstránená, porucha sama ustúpi.
  • Sexuálne infekcie. Zistilo sa, že ektopia a skutočná erózia sú sprevádzané hlavne infekčnou léziou. Na povrchu ulcerózneho defektu sú rôzne patogény, ktoré spôsobujú jeho progresiu.
  • Skoré sexuálny život. Intímne vzťahy pred dozretím epitelu často spôsobujú výskyt defektu.
  • Chemické antikoncepčné prostriedky. Nadmerné používanie chemických antikoncepčných prostriedkov môže viesť k vzniku vredov.
  • Traumatizácia krčka maternice. Hrubý pohlavný styk, potrat, komplikovaný pôrod a iné manipulácie spôsobujú výskyt ektropia, čo vedie k vzniku vredu.

Nasledujúce faktory môžu predisponovať k vzniku erózie:

  • mať viac sexuálnych partnerov;
  • nedostatočná hygiena;
  • oslabená imunita;
  • sprievodné zápalové procesy v reprodukčnej sfére.

Presný mechanizmus vývoja vredov krčka maternice nebola založená.

Klinický obraz a diagnóza

Ektopia môže viesť k závažným komplikáciám v dôsledku skutočnosti, že táto patológia je ochorením pozadia. Preto existuje potreba jeho včasnej detekcie a liečby.

Choroba je asymptomatická. Latentná progresia erozívneho defektu vedie k jeho neskorej diagnostike. Spravidla sa vred zistí pri preventívnej prehliadke alebo ak sa žena obráti na odborníka z iného dôvodu.

Je známe, že v 80% prípadov je ochorenie komplikované rôznymi infekciami. Často sú dôvodom klinický obraz ktorý môže zahŕňať:

  • syndróm bolesti;
  • poruchy cyklu;
  • krvácajúca;
  • patologický výtok.

Erózia môže niekedy spôsobiť výskyt hojného hlienového výtoku v dôsledku skutočnosti, že povrch ektopie obsahuje stĺpcové epiteliálne žľazy, ktoré produkujú hlien. Taktiež pri vyšetrení u gynekológa alebo pri pohlavnom styku sa môže objaviť kontaktný výtok.

Diagnóza erózie sa vyskytuje počas vizuálneho vyšetrenia krčka maternice pomocou gynekologického zrkadla. Vzhľad erózia závisí od jej typu. Najmä skutočný defekt vyzerá ako rana so známkami zápalu. Kontakt s gynekologickým nástrojom môže spôsobiť krvácanie.

Vrodená škvrna má hladký povrch a jasné kontúry, príznaky zápalu sa spravidla nepozorujú. Ektopia je zistená v prevažnej väčšine prípadov. Lekár zaznamenáva výskyt škvŕn rôznych tvarov a veľkostí, ktoré sú niekedy sprevádzané zápalom.

Na vylúčenie dysplázie a malígneho nádoru krčka maternice, ako aj na určenie príčiny erozívnej škvrny je potrebné vykonať podrobnú diagnostiku. Vyšetrenie na eróziu krčka maternice u nulipárok a žien zahŕňa:

  • jednoduchá a pokročilá metóda kolposkopie;
  • PCR vyšetrenie náteru z krčka maternice a vagíny na sexuálne prenosné infekcie;
  • všeobecný náter na stanovenie mikroflóry;
  • bakteriálne siatie;
  • cytologickej diagnózy.

Malígny novotvar krčka maternice je často maskovaný ako erózia. Z tohto dôvodu gynekológovia odporúčajú, aby sa pri zistení procesov na pozadí v cervikálnom epiteli podrobil dôkladnému vyšetreniu.

Možnosti liečby

Lekári poznamenávajú, že metódy liečby žien, ktoré porodili a žien, ktoré nerodili, sa môžu líšiť. Pred niekoľkými desiatkami rokov sa chirurgické metódy na odstránenie ochorenia nepraktizovali kvôli riziku komplikácií. Moderná gynekológia však používa šetrné liečebné metódy a komplikácie sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavo.

Pred operáciou je dôležité odstrániť príčiny erózie krčka maternice u nulipar. Ak sa zistí infekčný proces, musí sa liečiť.

Medikamentózna terapia erózie krčka maternice u nulipárneho dievčaťa alebo ženy zahŕňa nasledujúce lieky:

  • antibakteriálne;
  • protizápalové;
  • antiseptikum;
  • antimykotikum.

Ak je erózia krčka maternice malá, je možná liečba liekmi, ktoré podporujú jej hojenie. Odborníci predpisujú čapíky a tampóny napríklad na báze rakytníka.

Ak je erózia krčka maternice výrazná alebo je potrebné ju odstrániť, gynekológovia používajú niekoľko metód kauterizácie.

  • Kryodestrukcia zahŕňa zmrazenie patologických tkanív kvapalným dusíkom. Po zákroku sa môže objaviť hojný hlienovitý výtok. Aby bola liečba účinná, erózia krčka maternice musí byť malá.
  • Laserová vaporizácia sa vykonáva bezkontaktnou metódou. Laserový lúč odparuje patologické bunky, čím eliminuje eróziu krčka maternice u nulipárneho dievčaťa. Táto taktika sa používa v prípade erozívnej škvrny a iných patológií krčka maternice. Nevýhody kauterizácie zahŕňajú neschopnosť kontrolovať hĺbku nárazu a zachytenie zdravého tkaniva.
  • Kauterizácia rádiovými vlnami je najúčinnejšia a najšetrnejšia metóda. V patologickom tkanive dochádza k kauterizácii a komplikácie prakticky nevznikajú. Táto metóda možno predpísať nulliparám a ženám.
  • Chemická deštrukcia pomocou liekov, ako je Solkovagin alebo Vagotil, sa u nulipar vykonáva pomerne často. Pri malých léziách krčka maternice sa táto metóda považuje za najbezpečnejšiu a najúčinnejšiu. Ak má erózia krčka maternice veľké veľkosti, potom je možné opakované spracovanie.

Mnohí pacienti počuli, že moxovanie by sa nemalo vykonávať u nulipárok a žien. Avšak, moderné metódy chirurgická liečba umožňujú odstrániť ulcerózny defekt bez komplikácií.

Cervikálna erózia je defekt sliznice, ktorý sa vyskytuje v dôsledku rôzne dôvody. Patológia sa objavuje v celkom v mladom veku a často sa vyskytuje u nulipar. Najvyšší výskyt sa vyskytuje vo veku 20 - 30 rokov, to znamená v čase, keď mnohí predstavitelia spravodlivého pohlavia vážne premýšľajú o materstve. Akýkoľvek problém počas tohto obdobia sa považuje za potenciálnu hrozbu pre tehotenstvo a erózia nie je výnimkou. Je však tento stav taký nebezpečný, ako sa hovorí?

Otázka možné komplikácie a riziká priamo súvisia s problémom liečby erózie krčka maternice u nulipar. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je možné a potrebné liečiť patológiu, ale iba vtedy, keď na to existujú skutočné náznaky. Na liečbu ochorení krčka maternice u žien plánujúcich tehotenstvo sa používajú iba bezpečné a šetrné metódy. Po správnej terapii je možné úspešné počatie a tehotenstvo dieťaťa a nezávislý pôrod načas.

Erózia, ktorú nemožno liečiť: mýtus alebo realita?

Ak sa prejdete po mnohých internetových fórach, môžete nájsť veľmi zaujímavé fakty o liečbe cervikálnej patológie. Napríklad veľa mladých žien si je istých, že eróziu nie je potrebné liečiť. Predpokladá sa, že choroba, ktorá sa vyskytuje pred pôrodom, nie je nebezpečná a po narodení dieťaťa zmizne sama bez lekárskeho zásahu. Je to naozaj?

Existuje len jedna forma erózie, ktorá naozaj nevyžaduje liečbu v mladom veku. Hovoríme o (pseudoerózii). V tomto stave stĺpcový epitel cervikálneho kanála prechádza do vonkajšej časti orgánu. Pri vyšetrení je viditeľná ružová škvrna - erózia. Táto chyba zvyčajne obklopuje otvor cervikálneho kanála, ale môže byť lokalizovaná ako malá škvrna iba na hornej alebo dolnej pere krčka maternice.

Pri ektopii (pseudoerózii) krčka maternice sa stĺpcový epitel nachádza v oblasti vaginálnej časti krčka maternice.

Ektopia, ktorá sa objaví pred 25. rokom života, sa považuje za normálny variant. Toto nie je choroba, ale iba individuálna charakteristika tela. V priebehu času sa stĺpcový epitel posunie smerom ku cervikálnemu kanálu bez akejkoľvek liečby. Patológia je zistená u 40% všetkých pacientov gynekológov a zvyčajne sa zistí počas prvého vyšetrenia v zrkadle po nástupe sexuálnej aktivity.

Na poznámku

Krvavý výtok po pohlavnom styku je jedným z hlavných príznakov erózie. Ak sa takýto príznak objaví, mali by ste navštíviť lekára.

Nekomplikovaná cervikálna ektopia nevyžaduje liečbu. Odporúča sa pravidelné pozorovanie u gynekológa (najmenej raz ročne) a dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Liečba sa vykonáva iba vtedy, ak existujú indikácie:

  • Závažný zápalový proces na pozadí ektopie;
  • Časté kontaktné krvácanie;
  • Kombinácia ektopie a inej patológie (leukoplakia, CIN);
  • Detekcia atypických buniek a podozrenie na rakovinu krčka maternice.

Nekomplikovaná ektópia po 25 rokoch sama odíde. Erózia často zmizne čoskoro po narodení prvého dieťaťa v dôsledku zmien hormonálnych hladín.

Erózia, ktorú je potrebné liečiť

U nulipar sa zisťuje nielen cervikálna ektopia. Po vyšetrení sa často zistí iná patológia:

  • Skutočná erózia je defekt sliznice po popálenine, poranení alebo zápalovom procese;
  • Leukoplakia – keratinizácia slizničnej vrstvy krčka maternice;
  • Dysplázia alebo CIN – cervikálna intraepiteliálna neoplázia;

Na pozadí niektorej z týchto chorôb akútne resp chronická cervicitída(zápal krčka maternice). Pri infekcii HPV sa často zisťujú papilómy - špecifické formácie na koži a slizniciach.

Zápal krčka maternice (cervicitída) je spojený s aktiváciou patogénnych mikroorganizmov. Bez správnej liečby môže viesť k hlbokému poškodeniu tkaniva a zvýšiť riziko erózie krčka maternice.

Dôležitý bod

Ak sa zistí akákoľvek patológia krčka maternice, je potrebné podstúpiť vyšetrenie na STI, vrátane ľudského papilomavírusu.

Všetky ochorenia krčka maternice, okrem vrodenej ektopie, podliehajú povinnej liečbe. Samy od seba nezmiznú a ani zmeny hormonálnych hladín po pôrode ich priebeh veľmi neovplyvňujú. Hlboké lézie sliznice (dysplázia II a III) sa považujú za prekancerózne ochorenia a predstavujú skutočnú hrozbu pre život ženy. Výber konkrétnej metódy liečby bude závisieť od formy patológie.

Diagnóza pred liečbou patológie

Liečba reprodukčných chorôb sa nevykonáva bez predbežnej diagnózy. Medzi povinné vyšetrenia patria:

  • Skríning infekcií (vrátane HPV a iných STI);
  • Kolposkopia.

Analýza cervikálneho epitelu (náter na onkocytológiu) je povinnou podmienkou vyšetrenia pacienta pred začatím liečby.

Podľa indikácií sa odoberie biopsia zo sliznice krčka maternice. Ďalšia taktika bude závisieť od dosiahnutých výsledkov.

Možné možnosti:

  • Ak sa zistí nekomplikovaná ektopia krčka maternice, liečba sa nevykonáva, dievčaťu sa odporúča navštíviť gynekológa každých 6–12 mesiacov (v prípade sťažností by ste mali čo najskôr navštíviť lekára);
  • Keď sa cervicitída vyvinie na pozadí erózie, je indikovaná liečba zápalových procesov, po ktorej sa znova vykonajú testy a v prípade potreby sa reviduje taktika liečby;
  • V prípade skutočnej erózie je nevyhnutne eliminovaná jej hlavná príčina - cervicitída, následky zranenia alebo popálenia;
  • Ak sa zistí dysplázia, leukoplakia alebo ektropium, vyberie sa optimálny liečebný režim (liekové a deštruktívne metódy);
  • Pri podozrení na rakovinu je žena poslaná na konzultáciu ku gynekologickému onkológovi.(ďalšia taktika bude závisieť od výsledkov vyšetrenia).

Moderné metódy liečby erózie krčka maternice u nulipar

Všetky metódy terapie musia spĺňať nasledujúce požiadavky:

  1. Účinnosť: nízka miera relapsov;
  2. Schopnosť zachytiť celú postihnutú oblasť naraz a vykonať všetky manipulácie v jednom kroku. Dostatočná hĺbka prieniku do sliznice;
  3. Bezpečnosť: nízke riziko komplikácií vrátane krvácania, infekcie;
  4. Žiadne jazvy na krčku maternice po zákroku;
  5. Možnosť odobrať materiál na biopsiu (relevantné pri podozrení na malígny nádor).

Ak sú splnené tieto podmienky, manipulácia sa považuje za bezpečnú a môže sa použiť na liečbu erózie krčka maternice u žien plánujúcich tehotenstvo. Nasledujúce liečebné metódy spĺňajú všetky tieto požiadavky:

Chemická koagulácia

Podstata metódy: použitie rôznych liekov na priamu aplikáciu do krčka maternice.

Efektívna bezkontaktná metóda, ktorá zaručuje zbavenie sa defektu na sliznici bez poškodenia zdravého tkaniva. Nevyžaduje anestéziu a vykonáva sa ambulantne. Považovaný za jeden z najlepšie spôsoby liečba erózie u žien plánujúcich tehotenstvo.

Na poznámku

Po vystavení rádiovým vlnám nezostávajú žiadne jazvy, krčok maternice nie je poškodený, počatie, tehotenstvo a pôrod dieťaťa prebieha bez problémov.

Koagulácia rádiovými vlnami sa uskutočňuje pomocou prístroja Surgitron. Počas procedúry lekár pôsobí na léziu s patológiou vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami. Táto metóda sa odporúča pre nullipary, pretože nezanecháva jazvy na krčku maternice.

Laserová koagulácia

Podstata metódy: kauterizácia patologického zamerania laserovým lúčom.

Používa sa na liečbu erózie, ako aj na odstránenie kondylómov, nabotských cýst a iných útvarov na krčku maternice. Umožňuje presne odstrániť iba postihnuté tkanivo bez toho, aby ste sa dotkli zdravých oblastí. Preniká do hĺbky 3–5 mm, preto sa nepoužíva na hlboké defekty.

Ablácia argónovej plazmy

Podstata metódy: účinok argónu na defekt v sliznici.

Ide o bezkontaktnú a vylepšenú verziu DEK. Na rozdiel od elektrokoagulácie nezanecháva jazvy a nevyvoláva krvácanie. Účinné pri plytkých léziách sliznice (do 3 mm).

Na poznámku

Početné pozitívne recenzie moderných metód deštruktívnej liečby naznačujú, že laserová a rádiová vlnová koagulácia sú preferovanými možnosťami liečby. Oba postupy sú bezbolestné. Obnova po manipulácii trvá 3-4 týždne. Recenzie naznačujú, že ženy tolerujú tieto postupy celkom dobre a následne nemajú problémy s narodením dieťaťa.

V modernej gynekológii sa DEC () nepoužíva na liečbu erózie krčka maternice u nulipar. Po tomto zákroku často zostávajú hrubé jazvy, ktoré následne narúšajú počatie a nosenie dieťaťa. Prirodzený pôrod po DEC tiež nie je vždy možný, čo výrazne obmedzuje využitie tejto metódy u mladých dievčat.

Gynekológovia nedospeli ku konsenzu ohľadom cryodestruction. Použitie tekutého dusíka u nulipar je možné, ale metóda má svoje obmedzenia. Kryoterapia je účinná len pri plytkých defektoch sliznice a často lekár nedokáže pokryť celé postihnuté miesto. Vysoká frekvencia relapsov, dlhé obdobie zotavenia, nepohodlie počas a po procedúre - to všetko robí kryodeštrukciu nie najvhodnejšou metódou terapie pre nulipárne ženy.

Liečba liekmi ako alternatíva k kauterizácii

Gynekológovia neponáhľajú s kauterizáciou erózie krčka maternice u mladých žien. Keď to situácia dovoľuje, lekár uprednostňuje postup na počkanie. Ale ak pre nekomplikovanú ektópiu postačuje pravidelné pozorovanie, potom v prípade iných ochorení nie je možné robiť bez špeciálnej terapie. Keďže väčšina erózie sa vyskytuje na pozadí zápalu, lekár môže predpísať nasledujúce prostriedky:

  • Antibakteriálne lieky;
  • Antifungálne činidlá;
  • Antivírusové lieky;
  • Stimulanty imunity;
  • Lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív.

V prípade erózie, ktorá sa vyskytuje na pozadí zápalu, ošetrujúci lekár určite predpíše liečivý priebeh liečby.

Liečba sa vykonáva lokálne, lieky sú predpísané vo forme.Terapia môže trvať až 2-3 týždne. Je nevyhnutné obnoviť vaginálnu mikroflóru probiotikami. Takáto terapia spravidla neodstraňuje samotnú eróziu, ale umožňuje zbaviť sa sprievodného zápalu, odstrániť nepríjemné príznaky a znížiť riziko kontaktného krvácania. V budúcnosti môže lekár nechať ženu na pozorovaní alebo navrhnúť iné metódy ovplyvnenia.

Chirurgická liečba: je potrebná operácia?

Chirurgická liečba erózie u nulipárnych žien sa vykonáva veľmi zriedkavo a len na špeciálne indikácie:

  • CIN II a III s vysokým rizikom degenerácie do rakoviny;
  • Malígny nádor krčka maternice;
  • Neschopnosť vykonať liečbu pomocou iných metód;
  • Erozia v kombinácii s cicatriciálnou deformáciou krčka maternice.

Odstránenie patologického zamerania sa vykonáva na operačnej sále v celkovej anestézii. V závislosti od tvaru a závažnosti patologického procesu sa vykonáva slučková excízia alebo konizácia krčka maternice. Po takejto operácii je vysoké riziko tvorby jaziev, čo následne vedie k prirodzeným problémom počas tehotenstva a pôrodu.

Počas konizácie sa chirurgicky odstráni kužeľovitá oblasť krčka maternice s patológiou.

Je dôležité pochopiť: pri výbere liečebnej metódy nie je rozhodujúca veľkosť erózie. Veľký defekt neznamená povinnú operáciu. Malé, ale hlboké erózie si niekedy vyžadujú vážnejší zásah ako veľký povrchový útvar. Konečné rozhodnutie sa robí po kompletnom vyšetrení pacienta vrátane cytologického vyšetrenia a kolposkopie.

Rehabilitácia po liečbe erózie krčka maternice

Reprodukčné zdravie mladého nulipárneho dievčaťa závisí nielen od toho, ako rýchlo bola erózia identifikovaná a liečená. Veľa určuje aj rehabilitácia vykonaná po zákroku. Aby ste zabezpečili hojenie sliznice bez komplikácií, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  1. Obmedzenie sexuálnej aktivity až do úplného zahojenia sliznice krčka maternice. V priemere zákaz intímne vzťahy trvá až 4 týždne alebo do ďalšej menštruácie. Presné odporúčania dá gynekológ po kontrolnom vyšetrení;
  2. Zákaz športových a ťažkých fyzická práca do mesiaca;
  3. Dodržiavanie pravidiel intímna hygiena: pravidelné umývanie s použitím neutrálnych prostriedkov, vyhýbanie sa mydlu;
  4. Užívanie liekov, ktoré zlepšujú regeneráciu sliznice a obnovujú vagínovú mikroflóru (podľa predpisu lekára).

Ak sa po zákroku objavia bolesti, pálenie, krvácanie alebo iné nežiaduce príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Ak sa bolesť vyskytne počas rehabilitácie po liečbe erózie krčka maternice, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Prax ukazuje, že správna rehabilitácia výrazne zvyšuje šance na priaznivý výsledok ochorenia. Naopak, nedodržiavanie odporúčaní lekára je nebezpečné. Akékoľvek faktory, ktoré narúšajú normálne hojenie sliznice, môžu vyvolať výskyt jaziev, čo ďalej negatívne ovplyvní reprodukčné zdravie ženy a môže narušiť dlho očakávané tehotenstvo.

Komplikácie: čo sa stane, ak sa erózia nelieči?

Je potrebné liečiť eróziu krčka maternice u mladého nulipára? Áno, ak na to existujú významné dôkazy. V opačnom prípade sa choroba vyvinie podľa jedného z nežiaducich scenárov:

  • Erozia bude rásť a zachytáva stále viac nových oblastí sliznice, čo v budúcnosti povedie k rozvoju komplikácií;
  • Časté zápalové procesy a kontaktné krvácanie budú zasahovať do normálneho života, a to aj v intímnej oblasti;
  • Niektoré ochorenia krčka maternice sa môžu rozvinúť do rakoviny, ktorá priamo ohrozuje život ženy.

Dysplázia II a III, leukoplakia a niektoré ďalšie ochorenia sa považujú za prekancerózne stavy. Choroba môže trvať roky bez toho, aby sa akýmkoľvek spôsobom prejavila. Symptómy rakoviny sa objavujú už v neskorších štádiách patologického procesu. Niekedy sa na záchranu života ženy odstráni maternica a prílohy. Samozrejme, po radikálnom zákroku sa už o vytúženom tehotenstve nehovorí.

Dôsledky terapie

Čoho sa boja mladé ženy? To, že po terapii nebudete môcť sama počať, nosiť ani porodiť dieťa. Bohužiaľ, takéto obavy sú v niektorých prípadoch celkom oprávnené. Donedávna boli po použití DEC pozorované závažné komplikácie. Po kauterizácii zostali jazvy na krčku maternice, cervikálny kanál sa zúžil, čo viedlo k vážnym problémom:

  • Neplodnosť v dôsledku závažnej stenózy krčka maternice (spermia nemohla preniknúť do maternice);
  • Istmicko-cervikálna insuficiencia je patológia, pri ktorej dochádza k rozšíreniu krčka maternice v predstihu, dôjde k potratu alebo predčasnému pôrodu;
  • Abnormality pôrodu – jazvy bránia otváraniu krčka maternice pri pôrode, čo prirodzene vedie k potrebe cisárskeho rezu.

Po nástupe terapie rádiovými vlnami a iných progresívnych techník sa riziko nežiaducich následkov pre nulipárne ženy stalo minimálnym. Vývoj komplikácií nemožno úplne vylúčiť, a preto sa gynekológovia neponáhľajú s kauterizáciou erózie u mladých dievčat bez zjavných náznakov. Úspech operácie do značnej miery závisí od kvalifikácie lekára a vybavenia, ktoré má k dispozícii. Správne vedené rehabilitačné obdobie ovplyvňuje aj budúce reprodukčné zdravie ženy.

Kvalifikovaná liečba erózie krčka maternice a správna rehabilitácia majú priaznivý vplyv na schopnosť otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.

Plánovanie tehotenstva a pôrodu na pozadí cervikálnej patológie

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje ženu: je možné porodiť s eróziou? Choroby krčka maternice zvyčajne nezasahujú do počatia dieťaťa. Ak eróziu nesprevádza zjazvenie a stenóza cervikálneho kanála, spermie môžu ľahko preniknúť do dutiny maternice a oplodnenie prebehne bez rušenia. Ťažkosti vznikajú len vtedy, keď sa erózia kombinuje s inými gynekologickými ochoreniami.

Patológia krčka maternice nezasahuje do tehotenstva a neovplyvňuje jeho vývoj. Počas tehotenstva sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie eróziou a výskytom kontaktného krvácania, iné problémy sa však neočakávajú. Cervikálna ektópia (pseudoerózia) môže po narodení dieťaťa v dôsledku hormonálnych zmien úplne vymiznúť.

Na poznámku

Ak ektópia nezmizne do roka po pôrode, mali by ste absolvovať opätovné vyšetrenie u gynekológa.

Spontánny pôrod s eróziou je možný, ale komplikácie nie sú vylúčené. Počas pôrodu môže dôjsť k prasknutiu krčka maternice, čo spôsobí zvýšenie erózie alebo everzie slizničnej vrstvy cervikálneho kanála smerom von. Po narodení dieťaťa sa dôrazne odporúča pozorovať gynekológa, aby sledoval stav erózie a nepremeškal vývoj komplikácií.

Znamená to, že? Vôbec nie. Nikto nevie, ako sa bude choroba správať v podmienkach zmenených hormonálnych hladín. Gynekológovia dôrazne odporúčajú podstúpiť liečbu pred počatím dieťaťa. Môžete plánovať tehotenstvo 2-3 mesiace po kauterizácii (pri absencii komplikácií).

Zaujímavé video: je možné kauterizovať eróziu krčka maternice u nulipar?

Názor odborníka: keď erózia krčka maternice u nulipary vyžaduje liečbu

Erozia v tkanivách pohlavných orgánov je pomerne bežným problémom medzi spravodlivým pohlavím. Podľa štatistík sa vo väčšine prípadov takáto patológia vyvinie po tehotenstve (úspešnom alebo prerušenom). Napriek tomu je diagnostikovaná aj erózia krčka maternice u nulipárnych dievčat, pretože existuje veľa príčin tejto choroby. Čo je teda choroba a aké nebezpečné môže byť? Na čo si dať pozor pri diagnostike? Sú tam efektívne metódy liečba? Odpovede na tieto otázky zaujímajú mnohých pacientov.

Erozia: stručné informácie o patológii

Považuje sa za jedno z najčastejších ochorení reprodukčného systému. Podľa štatistík trpí touto chorobou asi 50% žien vo fertilnom veku. Choroba je sprevádzaná porušením štruktúry epiteliálnej vrstvy, ktorá lemuje cervikálny kanál.

V epiteliálnej vrstve sa objavujú trhliny, ktoré sú potom zarastené ďalšími prvkami, čo teda ovplyvňuje vlastnosti a fungovanie orgánov reprodukčného systému. Stĺpovitý epitel začína rásť a šíri sa do iných oblastí pohlavných orgánov. S progresiou ochorenia sa v stene začnú objavovať malé vredy. Cervikálna erózia je diagnostikovaná u nulipárnych dievčat, matiek a dokonca aj u tehotných žien. Tento problém je pomerne bežný, preto stojí za to oboznámiť sa so základnými informáciami o chorobe.

Cervikálna erózia u nulipárneho dievčaťa: príčiny

Samozrejme, najprv by ste sa mali dozvedieť o možných rizikových faktoroch. V akých prípadoch sa erózia krčka maternice vyvíja u nulipar? Príčiny môžu byť rôzne:

  • prítomnosť infekcií, najmä tých, ktoré sa prenášajú počas pohlavného styku;
  • zápal v orgánoch reprodukčného systému, pri ktorom sa pozoruje podráždenie sliznice krčka maternice;
  • narušenie prirodzenej mikroflóry vagíny, ktorá sa pozoruje napríklad pri drozdoch;
  • zmeny hormonálnych hladín;
  • užívanie hormonálnych liekov;
  • nesprávne používanie mechanických alebo chemických antikoncepčných prostriedkov;
  • oslabený imunitný systém, ktorý zvyšuje riziko vzniku infekčných alebo zápalových ochorení;
  • promiskuitný pohlavný styk;
  • poranenia krčka maternice, ktoré sa môžu vyskytnúť počas gynekologických procedúr alebo príliš aktívneho sexuálneho styku;
  • aktivácia papilomavírusovej alebo herpetickej infekcie;
  • v niektorých prípadoch začína patologický proces u dievčat ešte pred narodením, v maternici.

Práve v takýchto prípadoch sa najčastejšie vyvíja erózia krčka maternice u nulipárneho dievčaťa. Dôvody, ako vidíte, môžu byť veľmi rôznorodé, preto by ste problém nikdy nemali ignorovať.

Aké sú nebezpečenstvá spojené s chorobou?

Prečo je erózia krčka maternice nebezpečná u nulipar? Jeho dôsledky môžu byť veľmi smutné, najmä pokiaľ ide o tehotenstvo. Ako choroba postupuje, tkanivo krčka maternice stráca svoju elasticitu. Preto počas pôrodu existuje vysoké riziko fetálnej asfyxie. Okrem toho existuje možnosť prasknutia krčka maternice pri narodení dieťaťa. To zase zvyšuje možnosť závažných infekčných ochorení reprodukčného systému. Často po ťažkých cervikálnych ruptúrach majú ženy problémy s následným tehotenstvom – zvyšuje sa počet samovoľných potratov.

Podľa statických údajov môže byť erózia krčka maternice u nulipárnych dievčat sprevádzaná malígnou degeneráciou tkaniva a tým aj rozvojom rakoviny. Preto je dôležité ochorenie včas diagnostikovať a začať liečiť.

Cervikálna erózia u nulipárnych dievčat: príznaky

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov choroba prebieha bez akýchkoľvek viditeľných príznakov. Niektoré zmeny však stále stoja za pozornosť. Erozia krčka maternice u nulipar môže byť sprevádzaná výtokom takzvanej leukorey. Niekedy sa ženy sťažujú na otravnú bolesť v dolnej časti brucha, ale rýchlo prechádzajú.

Symptómy zahŕňajú špinenie, ktoré sa objavuje bez ohľadu na menštruačný cyklus; takéto poruchy by mali pacienta upozorniť. V ťažších prípadoch je možné krvácanie, ktoré sa objaví napríklad počas sexu alebo po ňom.

Aké postupy sú potrebné na stanovenie diagnózy?

Ako sa diagnostikuje erózia krčka maternice u nulipar? Recenzie lekárov naznačujú, že vo väčšine prípadov je choroba objavená úplne náhodou, počas rutinného gynekologického vyšetrenia. Pri vyšetrení pomocou zrkadiel môže mať lekár podozrenie na prítomnosť erózie, čo je dôvodom na ďalšie testy:

  • Kolposkopia sa považuje za informatívnu diagnostickú metódu. Pomocou špeciálneho prístroja (kolposkopu) musí lekár starostlivo preskúmať steny vagíny a časť krčka maternice. Na získanie ďalších informácií sa tkanivo ošetrí roztokom jódu alebo kyselinou octovou - takto má lekár možnosť vidieť hranice oblastí erózie.

  • Špecialista odoberie aj náter z vagíny, pretože je dôležité určiť zloženie mikroflóry. Rovnaký postup vám umožňuje určiť prítomnosť bakteriálnych patogénov.
  • Niekedy je potrebná aj PCR diagnostika, najmä ak existuje možnosť aktivácie herpes alebo papilomavírusov.
  • Je potrebné odobrať vzorky moču a krvi na rozbor a tiež určiť hladinu hormónov v krvi.
  • sa vykonáva, ak existuje podozrenie na malígnu degeneráciu tkaniva.

Počas diagnostiky je dôležité nielen určiť prítomnosť erózie v krčku maternice, ale aj identifikovať príčiny vývoja patológie.

Hlavné štádiá liečby

Toto ochorenie si vyžaduje komplexnú liečbu. Po prvé, je potrebné obnoviť normálnu štruktúru krčka maternice a zabrániť nárastu oblastí erózie. Po druhé, je dôležité zabrániť vzniku infekčných a zápalových ochorení, ktoré situáciu len zhoršia.

Liečba erózie zahŕňa užívanie liekov a proces kauterizácie postihnutých oblastí. Existuje názor, že moxovanie je kontraindikované pre nulipárne ženy, pretože to môže v budúcnosti viesť k problémom. Toto tvrdenie je čiastočne správne. Najjednoduchšou a najdostupnejšou metódou kauterizácie je elektrokoagulácia. Po zákroku sa však na krčku maternice spravidla tvoria dosť veľké jazvy, ktoré môžu znemožniť následné tehotenstvo.

Našťastie je známych veľa šetrných metód kauterizácie, po ktorých na tkanive nezostávajú prakticky žiadne stopy. Takže pre nulipary?

Čapíky a iné lieky na liečbu erózie

Medicína má k dispozícii množstvo liekov na liečbu erozívneho procesu, najmä vaginálne čapíky. Napríklad v moderná medicína používajú lieky ako Depantol, Suporon, Hexicon a rakytníkové čapíky.

Tieto lieky sa ľahko používajú doma. Urýchľujú procesy hojenia eróznych oblastí, podporujú rozvoj normálnej mikroflóry, zmäkčujú tkanivá, urýchľujú odstraňovanie patologických sekrétov a zbavujú ženu nepohodlia. Okrem toho sú ich náklady dosť cenovo dostupné. Bohužiaľ, liečba samotnými čapíkmi je možná len skoré štádia vývoj choroby. V iných prípadoch medikamentózna liečba musí byť doplnená kauterizáciou postihnutých oblastí.

Kryodeštrukcia erózie: výhody a nevýhody metódy

Čo robiť, ak sa u nulipárneho dievčaťa zistí erózia krčka maternice? Ošetrenie sa často vykonáva pomocou kvapalného dusíka. Procedúra nie je príliš bolestivá a netrvá dlho. Lekár zavedie do vagíny špeciálnu kryosondu, po ktorej ošetrí miesta erózie tekutým dusíkom, ktorý má ultranízku teplotu. Poškodené oblasti epitelu sú teda zmrazené.

Obdobie zotavenia netrvá dlhšie ako niekoľko týždňov. Na tkanive nezostávajú žiadne jazvy (ak sa zariadenie používa zručne) a postup je cenovo dostupný. Na druhej strane je kvapalný dusík neúčinný pri hlbokých eróziách, pretože umožňuje ošetriť iba povrchové vrstvy - existuje riziko recidívy.

Liečba chemickou kauterizáciou

Jedna z najdostupnejších metód sa považuje za kauterizáciu oblastí erózie pomocou špeciálnych liekov. Často sa používajú napríklad lieky ako Vagotil alebo Solkovagin. Počas procedúry lekár ošetruje postihnutý epitel chemikáliami, ktoré ničia vrstvu stĺpcového epitelu.

Táto technika je jednoduchá a lieky sú lacné. Na dosiahnutie maximálneho účinku je však potrebných asi päť po sebe nasledujúcich ošetrení. A opäť, táto metóda je možná len v prípade malej, plytkej erózie.

Liečba erózie rádiovými vlnami

Najbezpečnejšia a bezbolestná metóda sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia „Surgitron“, ktoré umožňuje ničiť atypické epiteliálne bunky. Moderné vybavenie pomáha odstraňovať oblasti erózie, aj keď sa nachádzajú v hlbokých vrstvách. Okrem toho je postup prakticky bezbolestný a doba zotavenia je minimálna. Neexistuje žiadny priamy kontakt s krvou alebo tkanivami pacienta, takže riziko infekcie je minimalizované. Práve táto metóda sa odporúča nulliparám a ženám, ktoré plánujú tehotenstvo v budúcnosti.

Bohužiaľ, nie každá klinika si môže dovoliť kúpiť vybavenie potrebné na zákrok. A samotná kauterizácia bude pre pacienta drahá.

Je možná liečba ľudovými prostriedkami?

Je erózia krčka maternice liečená doma u nulipar? Liečba ľudové prostriedky je možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára - v žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť zdravotná starostlivosť. Rôzne ľudové recepty môže byť použitý ako doplnok, ale nemôže v žiadnom prípade nahradiť plnohodnotnú terapiu.

Považovaný za dobrý liečebný prostriedok rakytníkový olej. Tento produkt, mimochodom, obsahuje vitamíny a minerály potrebné pre tkanivá. Niekedy lekári odporúčajú namočiť tampón do prírodného rakytníkového oleja a vložiť ho do vagíny. Rovnakým spôsobom môžete liečiť eróziu medom.

Prevencia chorôb

Otázka prevencie erózie krčka maternice je veľmi aktuálna. Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek, ktorý by dokázal zabrániť rozvoju ochorenia. Vykonávanie však viacerých jednoduché pravidlá pomôže vyhnúť sa chorobe alebo ju aspoň diagnostikovať v počiatočnom štádiu.

Je mimoriadne dôležité, aby ženy dodržiavali pravidlá osobnej hygieny a vyhýbali sa náhodnému sexuálnemu kontaktu. Určite by ste sa mali poradiť s lekárom a vybrať si bezpečné, ale účinnými prostriedkami antikoncepcia, keďže medzi príčiny erózie patria nielen pohlavné choroby, ale aj umelé prerušenie tehotenstva. Všetky infekčné a zápalové ochorenia musia byť diagnostikované včas a liečba musí začať okamžite. Pacientom sa tiež dôrazne odporúča navštíviť gynekológa dvakrát ročne na preventívne vyšetrenie (aj keď nie sú žiadne sťažnosti na ich zdravie).

Neliečená erózia krčka maternice u nuliparičiek vedie k ťažkostiam pri počatí a následnému problematickému pôrodu.

Žena môže počuť správu od lekára o erózii krčka maternice pri rutinnom vyšetrení alebo pri návšteve sťažností na iné ochorenia. Prax ukazuje, že takúto diagnózu robí každá druhá žena.

Liečba erózie krčka maternice u nulipar vyžaduje správnu identifikáciu príčiny poruchy a jej presnej povahy, pretože „erózia“ sa vzťahuje na niekoľko rôznych stavov.

Príčiny erózie

Pri informovaní ženy o prítomnosti erózie gynekológ nešpecifikuje, aký druh stavu pozoruje. Existuje niekoľko podobných stavov, ktoré sú spoločné pre porušenie slizníc krčka maternice. V skutočnosti mnohí lekári spochybňujú samotný názov „erózia“ (doslova znamená „deštrukcia, vred“), pričom formuláciu „ektópia“ považujú za správnu.

Normálne lekár pri skúmaní krčka maternice v zrkadlách vidí vonkajší os krčka maternice pokrytý hustým ružovým epitelom. Bunky tohto epitelu sú ploché, so silnými stenami, tesne usporiadané v radoch. Pokrytie mnohých vrstiev plochých buniek poskytuje ochranu stien vagíny a vonkajšieho krčka maternice pred mechanickým a chemickým poškodením.

Plochý epitel susedí s iným typom krycích buniek - cylindrických, ktoré lemujú cervikálny kanál (nachádzajúci sa vo vnútri krčka maternice). Tento epitel plní úplne inú funkciu – vylučuje hustý hlien, ktorý utesňuje maternicový kanál pred infekciou a tekutinami tretích strán.


V niektorých prípadoch cervikálny epitel „zabudne“ na svoje hranice, na vonkajšej, vaginálnej strane krčka maternice sa objavia stĺpcové bunky. Počas vyšetrenia môže lekár pozorovať:

  • malé trhliny alebo škvrny na krčku maternice, ktoré krvácajú pri stlačení nástrojom - skutočná erózia;
  • nerovnomerné červené oblasti na krčku maternice alebo ektopia (falošná erózia);
  • prílivy červeného epitelu - alebo vrodená erózia.


Mechanizmus tohto javu nie je známy, ale boli študované základné okolnosti, ktoré vedú k tomuto stavu. Dôvody objavenia sa skutočnej formy patológie:

  • lekárske postupy - ukončenie tehotenstva, inštalácia vnútromaternicového telieska;
  • tvrdý sex;
  • používanie sexuálnych hračiek;
  • infekčné choroby vrátane pohlavne prenosných chorôb.

Je diagnostikovaná pomerne zriedkavo - mikrotrhlinky na sliznici sa hoja do 10-14 dní. Hojenie môže prebiehať prirodzene a povlak skvamózneho epitelu v mieste lézie sa obnoví alebo stĺpcový epitel, charakteristický pre cervikálny kanál, začne rásť v oblasti trhlín.

Príčiny erózie krčka maternice u nulipary:

  • zmeny hormonálnych hladín;
  • užívanie hormonálnych antikoncepčných prostriedkov;
  • infekcia pohlavne prenosnými infekciami vrátane pohlavne prenosných chorôb;
  • HPV lézie.

Existuje aj vrodená forma poruchy, ktorá je diagnostikovaná u dievčat a nulipar. Predpokladá sa, že príčinou tohto javu je hormonálna nerovnováha v tele matky a plodu počas vnútromaternicový vývoj alebo hormonálne poruchy počas vývoja dievčaťa.

Liečba erózie tohto typu sa považuje za nevhodnú, jej príznaky po dosiahnutí veku 25 rokov alebo po narodení dieťaťa zmiznú samy, bez vonkajšieho zásahu.

Je potrebné liečiť eróziu, ak tento stav navonok nepredstavuje nebezpečenstvo? Zvyčajne sa vyskytuje alebo je sprevádzané zápalovými ochoreniami reprodukčných orgánov a zníženou imunitnou obranyschopnosťou. Čiastočne je to preto, že hustý, viskózny hlien vylučovaný cylindrickými bunkami nie je typický pre vagínu a je živnou pôdou pre infekciu, ktorú oslabený imunitný systém nedokáže obsiahnuť.

Ektopia tvorí výrastky na povrchu krčka maternice, ktoré môžu v závažných prípadoch úplne zablokovať prístup spermií do krčka maternice.

Faktory, ktoré oslabujú imunitnú obranu ženského tela a nepriamo ovplyvňujú vývoj ektopie, budú:

  • častý stres;
  • nervové a fyzické preťaženie;
  • prítomnosť systémových ochorení;
  • minulé infekčné choroby;
  • príliš skorý nástup dozrievania a sexuálnej aktivity;
  • cukrovka;
  • poruchy štítnej žľazy;
  • psychosomatické faktory.

Liečba erózie krčka maternice u nulipar je zložitý proces, ktorý zohľadňuje fyziologické aj psychologické charakteristiky pacienta. Liečebné metódy musia byť čo najefektívnejšie a zároveň šetrné, aby sa v plnej miere zachovala reprodukčná schopnosť dievčat.

Symptómy a diagnóza

Zmeny na slizniciach krčka maternice sa neprejavujú zjavnými príznakmi, žena zvyčajne nepozoruje žiadne nepríjemné príznaky. Patológiu možno zistiť iba vyšetrením lekára.

Erozia u nulipar môže signalizovať vedľajšie príznaky, ktoré budú naznačovať komplikáciu, že sa objavila sprievodná infekcia:

  • nepohodlie a špinenie sa vyskytuje počas pohlavného styku;
  • je zaznamenaná žltkastá alebo zelenkastá leucorrhoea s nepríjemným zápachom;
  • môže sa vyskytnúť periodická bolesť v dolnej časti brucha;
  • objaví sa ružový výtok.

Tieto príznaky by mali ženu upozorniť a stať sa dôvodom na návštevu lekára.

Prítomnosť ochorenia je potvrdená vizuálnym vyšetrením v zrkadlách a dôkladnou diagnózou. V prípade potreby sú zapojení špecializovaní špecialisti. Účelom diagnostiky je zistiť poruchu tvorby slizníc, typ, hranice lézie a určiť metódy liečby.


Lekár odporúča žene:

  • všeobecný klinický krvný test;
  • biochemická analýza;
  • analýza na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií, HIV, HPV;
  • testy krvi a moču na hormóny (ak je to potrebné);
  • Ultrazvuk brušných orgánov;

V prípade potreby sa vykoná bakteriologická kultivácia náteru na stanovenie mikrobiologického zloženia vagíny PCR výskum na identifikáciu konkrétnych vírusov.

Dôležitá pri určovaní rozsahu a veľkosti lézie je kolposkopia – špecifické vyšetrenie krčka maternice pomocou zväčšovacieho ďalekohľadu s prisvietením.

Na začiatku sa vykonáva vyšetrenie krčka maternice mesačný cyklus(do 7 dní). Na identifikáciu zmenených buniek lekár vysuší povrch krčka maternice, potom sa povrch ošetrí roztokom kyseliny octovej, čo umožňuje identifikovať zónu erózie. Na presnejšiu identifikáciu lézie sa vykonáva sekundárne ošetrenie Lugolovým roztokom, ktorý farbí zmenené bunky.

Ak existuje podozrenie na nádor, lekár odoberie tkanivo z postihnutej oblasti na histologické vyšetrenie. Na základe vykonaného výskumu a zozbieranej anamnézy lekár vyberie požadovanú metódu liečby. Spôsob liečby erózie bude závisieť od rozsahu zistenej lézie - malé a stredné sa liečia konzervatívne, ak sa zistia veľké oblasti erózie, zvažuje sa rozhodnutie o použití kauterizácie.


Liečba erózie

Mnohé nulipary sú opatrné pri liečbe erózie, pretože sa obávajú, že im to nedovolí otehotnieť a porodiť normálne. To nie je pravda. Moderné metódy Liečba erózie krčka maternice pre nulipárne ženy zahŕňa úplné zachovanie reprodukčnej schopnosti.

Vrodená forma

V prípade vrodených erózií sa používa taktika čakania - lekár pravidelne monitoruje stav dievčaťa. Je jej vysvetlený jej stav a pravidlá prevencie, ktoré majú zabrániť vzniku infekcie:

  • dostatočná fyzická aktivita;
  • kompletná vyvážená strava;
  • výber bielizne z prírodných tkanín;
  • starostlivé dodržiavanie osobnej hygieny;
  • používanie vysoko kvalitných hygienických výrobkov;
  • výber jedného partnera na sex;
  • používanie ochranných prostriedkov počas pohlavného styku;
  • používanie vložiek namiesto tampónov počas menštruácie;
  • dodržiavanie bezpečnosti pri plávaní na otvorených vodách.


Lekár predpisuje pravidelné vyšetrenia a odber vzoriek na vyšetrenie mikroflóry. Ak dôjde k infekcii, vykoná sa symptomatická liečba.

Malá a stredná erózia

Ak sa zistia malé alebo stredne veľké lézie bez vplyvu infekcie, lekár sleduje stav pacienta. Ak je žena zdravá a dodržiava preventívne opatrenia, telo poruchu časom upraví. Pri pozorovaní pacienta každé tri mesiace lekár sleduje stav náteru a výskyt atypických buniek. Liečba je indikovaná, ak sa postihnutá oblasť zvyšuje. Lekár predpisuje:

  • tradičné metódy liečby;
  • protizápalové lieky v prípade infekcie;
  • výplňové prostriedky ( vitamínové komplexy imunostimulačné lieky).

Konzervatívna liečba môže byť dlhodobá, ak nie je účinná, zvažuje sa použitie šetrných kauterizačných metód.

Veľká erózia

Ak sa zistí masívna erózia krčka maternice, liečba u nulipar sa optimálne vykonáva kauterizáciou. Najprv treba dôkladne vyšetriť dôvod, ktorý porušenie spôsobil. K tomu slúži komplexné vyšetrenie so zapojením špecialistov - terapeutov, endokrinológov, pacient musí absolvovať krvné testy (všeobecné a biochemické, testovanie na HIV a pohlavné infekcie, rozbor hormónov). Na stanovenie vaginálnej mikroflóry sa vyšetrí náter.

Po určení príčiny je predpísaná liečba. Zistené infekcie sa liečia ako prvé. Okrem toho sú vymenovaní:

  • hormonálne lieky (ak je to potrebné);
  • protizápalové lieky (antibiotiká) v rôznych formách;
  • výplňové prostriedky;
  • čapíky;

Po normalizácii stavu sa vykoná kontrolné vyšetrenie (lekár sa musí uistiť, že nedochádza k zápalu a normalizuje sa črevná mikroflóra) a stanoví sa termín kauterizácie. Vykonáva sa v prvom týždni po menštruácii. Metódy, ktoré lekár zvolí, závisia od technických možností kliniky, odbornej prípravy personálu, finančných možností pacienta.

Metódy kauterizácie

Na kauterizáciu sa používajú moderné, invazívne metódy na liečbu erózie krčka maternice u nulipárnych pacientok bez tvorby jaziev a deformácie cervikálneho kanála. Tie obsahujú:

  • metóda laserového odparovania;
  • chemická fixácia.

Cauterizácia vám umožňuje mobilizovať sily tela na obnovenie epiteliálneho krytu na krčku maternice.

Laserová kauterizácia sa vykonáva pomocou uhľovodíkového lasera a pracovnej diódy. Zariadenie umožňuje veľmi presne obkresliť postihnutú oblasť a vypáliť zmenené bunky do požadovanej hĺbky. Veľké plochy lézie musia byť ošetrené niekoľkokrát, čím sa liečba časom predlžuje.

Na popálenom mieste sa vytvorí ochranná chrasta, ktorá za 10-14 dní sama odpadne, do 30 dní sa na popálenom mieste vytvorí nový plochý epitel.

Počas obdobia zotavenia žena podlieha obmedzeniam, ktoré chránia oblasť zásahu pred infekciou. Zakázané:

  • plávanie v bazénoch s otvorenou vodou;
  • kúpanie v saune, vírivke;
  • hypotermia alebo prehriatie;
  • pohlavný styk;
  • používanie tampónov;
  • ťažká fyzická práca;
  • nervové preťaženie.

Počas obdobia zotavenia sa žene odporúča vzdať sa fajčenia, mastných a ťažkých jedál a alkoholu. Lekár vykoná kontrolné vyšetrenie po uplynutí prvej menštruácie. Ak plánujete tehotenstvo, je lepšie počkať, kým sa vám cyklus vráti a plánovať otehotnenie po tretej menštruácii.

Podobným spôsobom je postihnuté miesto vystavené metóde rádiových vĺn, ktorá je považovaná za najmodernejšiu. Niektorí gynekológovia to považujú za „zlatý“ štandard na liečbu erózie. Výhodou metódy je presnosť, bezkrvnosť a bezbolestnosť. Na mieste, kde sú zmenené bunky rezané, sa vytvorí tenký film. Obmedzenia po kauterizácii sú rovnaké ako pri laserovej vaporizácii.

V niektorých prípadoch sa používa metóda chemickej fixácie. Metóda spočíva v aplikácii tampónu s žieravinou na poškodenú oblasť sliznice. chemické zloženie na odstránenie stĺpcového epitelu. V počiatočných štádiách nástupu patológie sa používa jedna z ekonomických a osvedčených metód.

Ak žena počas rehabilitačného obdobia nedodržiava pravidlá správania, môže sa obnoviť erózia, čo si bude vyžadovať opätovnú liečbu. V niektorých prípadoch bude opätovný výskyt erózie indikovať chybu v určení skutočný dôvod ektopia.

Tradičné metódy liečby

Pre ženu, ktorá neporodila, je samoliečba erózie krčka maternice ľudovými prostriedkami neprijateľná. Používa ich len po konzultácii so svojím lekárom. V prípade malých a stredných erózií sa dajú veľmi efektívne využiť.


Najčastejšie používané:

  • Rakytníkový olej je účinný prostriedok na hojenie rán a protizápalový prostriedok so silným vitamínovým zložením. Môže sa použiť iba v neprítomnosti patogénnej flóry a zápalu vo vagíne. Na ošetrenie sa používajú tampóny namočené v teplom oleji, prípadne sa cervix a pošvové steny lubrikujú nahriatou látkou; postupy sa vykonávajú v noci; môžete použiť sviečky s olejom z rakytníka;
  • tekutý májový med - postup podávania je podobný ako je popísané vyššie, tampón s medom sa odstráni po niekoľkých hodinách; sviečky môžete vyrobiť z rovnakého množstva medu, propolisu a bravčovej masti;
  • masť s propolisom (čapíky), ktorá sa môže použiť pri rozvoji zápalového procesu v pošve. Na výrobu liek Používa sa kvalitný tuk (vazelina) v pomere 1:10, vstreknutý na tampón, priebeh liečby je 10 dní.

Akákoľvek liečba ektopie by mala byť predpísaná a sledovaná gynekológom.

Prevencia patológie

Ektópia je stav, ktorého vývoj možno zastaviť dodržiavaním jednoduchých pravidiel prevencie:

  • starostlivé dodržiavanie osobnej hygieny;
  • včasná liečba zápalových ochorení;
  • správna antikoncepcia;
  • vylúčenie umelého prerušenia tehotenstva ako metódy antikoncepcie;
  • vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
  • udržiavanie optimálnej fyzickej aktivity.

Silný imunitný systém, správne sexuálne správanie a absencia zlých návykov umožní žene dlhodobo udržiavať zdravý reprodukčný systém, počať a porodiť zdravé dieťa.

Cervikálna erózia je zistená u 85% žien, vrátane dospievajúcich dievčat.

Ochorenie môže byť dlhodobo asymptomatické, klinické prejavy sú nešpecifické a je takmer nemožné tušiť, že niečo nie je v poriadku. ESM sa diagnostikuje až po gynekologickom vyšetrení.

Čo to je

Vizuálne ESM vyzerá ako začervenanie okolo otvoru cervikálneho kanála. Lézia pozostáva z mnohopočetných prasklín v sliznici, do ktorých prenikajú epitelové bunky, ktoré sa bežne na povrchu krčka maternice nenachádzajú.

Tento epitel sa nazýva ektopický. Ektopie sa často vyvíjajú na intaktných slizniciach. Potom sú podané pacientom.

Niektoré formy pseudoerózie sa považujú za normálne, keď sa liečba nevyžaduje. Aj pri tomto si však treba dávať väčší pozor na svoje zdravie, napr. absolvovať pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa.

Lekár dokáže včas zaznamenať možné zmeny stavu postihnutej oblasti a v prípade potreby predpísať liečbu.

Príčiny, príznaky choroby

Rozsiahla erózia je miestom pre životne dôležitú aktivitu mikroorganizmov vrátane patogénnych. Cervikálnym kanálom sa infekcia šíri do dutiny maternice a v pokročilých prípadoch zasahuje až do príveskov.

ESM komplikovaný zápalovými procesmi, môže viesť k neplodnosti. Medzi najnebezpečnejšie infekcie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí erózie, patrí herpes, a.

S rozvojom ochorenia nie je možné vylúčiť možnosť degenerácie normálneho epitelu sliznice krčka maternice do neobvyklého dlaždicového epitelu a jeho nahradenie tkanivom jazvy.

Jazva bráni normálnemu otvoreniu krčka maternice počas pôrodu, čo môže viesť k prasknutiu až asfyxii plodu. Ženy s ESM majú zvýšené riziko vzniku isthmicko-cervikálnej insuficiencie počas tehotenstva, a teda aj potratu.

Ďalšou nepríjemnou črtou choroby– vysoké riziko komplikácií po liečbe traumatickými metódami založenými na deštrukcii ektopického epitelu.

  • klotrimazol;
  • Hexicon;
  • depantol;
  • Livarol.

Konzervatívna liečba je prípustná len pri miernych léziách malej oblasti.

Výber liečebného režimu

Neexistuje žiadny univerzálny liečebný režim pre ESM. Pri výbere liečebných metód sa berú do úvahy anatomické vlastnosti štruktúry reprodukčných orgánov u nulipárnych a paróznych pacientov, štádium lézie a plány ženy do budúcnosti.

Po vyšetrení nulipárnym pacientom je predpísaná konzervatívna liečba.

Pri menších léziách zistených počas plánovania tehotenstva môže lekár odporučiť odloženie liečby až do narodenia dieťaťa, pretože ochorenie niekedy po pôrode ustúpi.

Cervikálna erózia - potenciálne nebezpečná choroba. Čím skôr sa identifikuje, tým ľahšie sa ho zbavíte. Liečbu by mal predpisovať a vykonávať iba gynekológ.



Odporúčame prečítať