The Real Vampire Library - Materials. Sedem najnebezpečnejších pohlavne prenosných chorôb (STD) Infekcie krvou

Nemám rád veľkorysé frázy, ale napadlo vás niekedy, že môžete zachrániť človeka? A nie je to vôbec ťažké. A je to veľmi potrebné.

Obrovské množstvo detí potrebuje transfúziu krvi a plazmy. Vaša krv je veľmi potrebná pri ťažkých úrazoch a operáciách, masívnom krvácaní a ochoreniach krvi, septických stavoch, popáleninách. Plazma je tiež potrebná na výrobu liekov pre kriticky chorých pacientov.

Krv je možné darovať pre niekoho konkrétne alebo jednoducho ako dobrovoľník.

Ak darujete krv cielene, vaša krvná skupina / rhesus sa môže líšiť od tej, ktorej je krv určená. V podstate cielená krv je kompenzácia za doplnenie z krvnej banky.

Ale hlavné je nebáť sa a neveriť nepodloženým faktom.

Darcovské mýty

"Pri darovaní krvi a jej zložiek sa dá niečo chytiť pri nejakej nepríjemnej chorobe."
Krvná transfúzia je úplne bezpečná. Všetky ihly sú jednorazové, vybavenie je sterilné, systémy sú individuálne. Striekačka a ihla sa pred vami otvoria.
"Mám spoločnú krvnú skupinu, moja krv nie je potrebná."
Práve tento druh krvi je obzvlášť potrebný. Ak je to tak bežné medzi zdravými, potom je to bežné aj medzi chorými. Krv všetkých skupín – bežných aj vzácnych – sa vyžaduje neustále.
"Som pripravený darovať krv, ale v extrémnom prípade - ak dôjde k teroristickému útoku, leteckému nešťastiu atď. Je to dôležitejšie ako darovanie krvi bežným spôsobom, zachráni sa tak viac ľudí."
Pre chorých ľudí je každá premárnená minúta extrémnym prípadom. Nešťastná nehoda so stratou krvi obetí sa môže stať kedykoľvek a kdekoľvek. Krv je potrebná, bohužiaľ, vždy.
"Mňa sa to netýka"
Každý môže v určitom okamihu potrebovať darovanú krv. Podľa štatistík potrebuje počas života transfúziu krvi každý tretí človek. A dnes sa môžete stať darcom a pomáhať.

Kto sa môže stať darcom?

Vek od 18 do 60 rokov.
Telesná hmotnosť nie je menšia ako 50 kg.
Krvný tlak nie je nižší ako 100 mmHg a nie vyšší ako 180 mmHg.

Ale v prvom rade to musí byť zdravý človek, ktorý nemá žiadne kontraindikácie darcovstva.

Kontraindikácie sú absolútne, nezávislé od trvania ochorenia a výsledkov liečby a dočasné.

Absolútne kontraindikácie:

Prítomnosť takých závažných ochorení, ako je infekcia HIV, syfilis, vírusová hepatitída, tuberkulóza, ochorenia krvi, onkologické ochorenia, kardiovaskulárne ochorenia atď.

Úplný zoznam:

Choroby prenášané krvou (infekčné):

AIDS, nosiči HIV infekcie, ohrozené osoby (homosexuáli, narkomani, prostitútky),
syfilis (vrodený alebo získaný),
vírusová hepatitída, pozitívny výsledok testu na markery vírusovej hepatitídy,
tuberkulóza (všetky formy),
brucelóza,
týfus,
tularémia,
malomocenstvo.

echnokóza,
toxoplazmóza,
trinanosomiáza,
filarióza,
leishmanióza.
zhubné novotvary.
krvné choroby.

Srdcovo-cievne ochorenia:

hypertenzia II-III stupňa,
srdcová ischémia,
ateroskleróza, ateroskleróza, kardioskleróza,
obliterujúca endoarteritída, nešpecifická aortoarteritída,
recidivujúca tromboflebitída,
endokarditída, myokarditída,
srdcové chyby.

Ochorenia dýchacích ciest:

bronchiálna astma,
bronchiektázia, pľúcny emfyzém, obštrukčná bronchitída,
difúzna pneumoskleróza v štádiu dekompenzácie.

Choroby tráviaceho systému:

achilická gastritída,
peptický vred žalúdka a dvanástnika.

Choroby pečene a žlčových ciest:

chronické ochorenia pečene vrátane toxickej povahy a nejasnej etiológie,
kalkulózna cholecystitída,
cirhóza pečene.

Ochorenia obličiek a močových ciest:

difúzne a fokálne poškodenie obličiek,
urolitiázové ochorenie,
difúzne ochorenia spojivového tkaniva,
choroba z ožiarenia,
ochorenia endokrinného systému (v prípade ťažkej dysfunkcie a metabolizmu).

Choroby orgánov ORL:

ozena,
iné akútne a chronické závažné purulentno-zápalové ochorenia.

Ochorenia oka:

reziduálne účinky uveitídy (iritída, iridocyklitída, chorioretinitída),
vysoká krátkozrakosť (6D alebo viac),
trachóm.

Kožné ochorenia:

psoriáza, erytrodermia, ekzém, lupus erythematosus, pľuzgierové dermatózy,
plesňové infekcie (mikrosporia, trichofytóza, favus, epidermofytóza),
hlboké mykózy,
pustulózne kožné ochorenia (pyodermia, furunkulóza, sykóza),
osteomyelitída,
prenesené operácie vo forme odstránenia akéhokoľvek orgánu (žalúdka, obličiek, sleziny atď.).

Dočasné kontraindikácie:

Transfúzia krvi a jej zložiek - 6 mesiacov.
Operácie vrátane potratov - od 6 mesiacov.
Tetovanie alebo akupunktúrne ošetrenie - 1 rok.
Pobyt v zahraničí viac ako dva mesiace – 6 mesiacov.
Pobyt v krajinách s endemickým výskytom malárie (Ázia, Afrika, Južná a Stredná Amerika) viac ako tri mesiace – 3 roky.
Kontakt s pacientmi s hepatitídou A - 3 mesiace.
Kontakt s pacientmi s hepatitídou B alebo C - 1 rok.
Obdobie tehotenstva a pôrodu je 1 rok.
Laktácia (po ukončení štúdia) - 3 mesiace.
Menštruácia (po ukončení štúdia) - 5 dní.
Extrakcia zubov - 10 dní.
Spotreba alkoholu - 2 dni.
Angína, chrípka, ARVI po zotavení - 1 mesiac.
Iné infekčné choroby - 6 mesiacov.
Akútne alebo chronické zápalové procesy v štádiu exacerbácie, bez ohľadu na ich lokalizáciu - 1 mesiac.
Telesná teplota nad 37,0 oC - 1 mesiac.
Vegeta-vaskulárna dystónia - 1 mesiac.
Alergické ochorenia v akútnom štádiu - 2 mesiace.
Užívanie liekov: Antibiotiká (po ukončení kurzu) - 2 týždne, Analgetiká a salicyláty - 3 dni.

Očkovanie:

Očkovanie usmrtenými vakcínami (hepatitída B, tetanus, záškrt, čierny kašeľ, týfus a paratýfus, krik, chrípka), toxoid - 10 dní.
Očkovanie živými vakcínami (brucelóza, mor, tularémia, BCG, ovčie kiahne, rubeola, poliomyelitída) - 1 mesiac.
Sérum proti tetanu (pri absencii závažného zápalu v mieste vpichu) - 1 mesiac.
Podávanie imunoglobulínu proti hepatitíde B – 1 rok.
Vakcína proti besnote - 1 rok.
Mantouxova reakcia (pri absencii výrazného zápalu v mieste vpichu) - 2 týždne.

Kde na to vziať?

V centre pre transfúziu krvi.
Adresa: Kišiňov, Telecentrum, ul. Akademik, 11.
Ďalšie informácie: 022 73-93-81.
Zoznam darcov: od pondelka do soboty od 8:00 do 15:00, prestávka od 12:00 do 12:30 (okrem letného obdobia. V lete je pracovný režim len cez pracovné dni).

Webová stránka Centra pre krvnú transfúziu je neustále aktualizovaná informáciami o nedostatku v krvnej banke určitej skupiny / rhesus.

Na stránke sú aj adresy všetkých transfúznych centier v SR.

Čo potrebujete mať so sebou?

Vyžaduje sa cestovný pas.
Ak chcete, môžete si vziať so sebou vodu.

Čo treba urobiť pred darovaním krvi?

Nechoďte darovať krv, ak sa necítite dobre (zimnica, závrat, bolesť hlavy, slabosť). Krv by ste nemali darovať po nočnej zmene alebo len po prebdenej noci.
V predvečer a v deň darovania krvi sa neodporúča jesť mastné, vyprážané, korenené a údené jedlá. Nie je potrebné darovať krv nalačno! Uistite sa, že sa dobre vyspíte a jedzte ľahké raňajky (sladký čaj, suché sušienky, kaša na vode).
Alkohol sa nesmie požiť 48 hodín pred nástupom na pobyt a 72 hodín predtým sa nesmú užiť lieky obsahujúce aspirín a lieky proti bolesti.
Hodinu pred darovaním krvi nefajčite.

Ako to ide?

Registratúra.

Ak prídete prvýkrát, odfotíte sa, zadáte evidenčnú kartu darcu a pridelíte číslo darcu. Potom musíte vyplniť dotazník, v ktorom musíte čo najúprimnejšie odpovedať na otázky týkajúce sa vášho zdravia.

Lekárske vyšetrenie. Krvný test.

V prvom rade vám zmerajú krvný tlak. Lekár vás vyšetrí, preštuduje si dotazník a položí ďalšie otázky o vašom zdraví, životnom štýle a návykoch.

Potom laborant urobí krvný test.

Ak darujete krv prvýkrát, krvnú skupinu a rhesus zistia až na mieste.

Ak nie, potom urobia test z prsta na stanovenie hemoglobínu a iných krvných faktorov.

Na základe získaných štúdií sa rozhodne o prijatí k darcovstvu, druhu darovania krvi a výške.

Pred darovaním krvi dostanete vypiť pohár šťavy.

Priamo samotné darovanie krvi.

Oblečiete si jednorazový plášť a pohodlne sa usadíte v špeciálnom darcovskom kresle. Na predlaktie sa aplikuje gumový turniket, koža sa dezinfikuje, po ktorej sa vykoná postup na odber krvi alebo jej zložiek.

Časť krvi darcu sa odoberie na testovanie. Po ukončení procedúry vás obviažu a povedia vám základné pravidlá správania po.

Finálny.

Na konci darovania krvi dostanete suchú dávku - poďakovanie za zotavenie; a vypíše potvrdenie pre miesto výkonu práce, v ktorom odôvodní Vašu neprítomnosť v deň doručenia a poskytne uvoľnenie z práce na 1 deň so zachovaním priemerného zárobku v tieto dni.

Čo je potrebné po darovaní krvi?

Ihneď po darovaní krvi seďte uvoľnene 10-15 minút. Ak pociťujete mdloby, neváhajte to povedať personálu. Transfúzne centrum má relaxačnú miestnosť, kde si môžete ľahnúť.
Pite veľa tekutín.
Vyhnite sa fajčeniu na hodinu po zmene a alkoholu počas dňa.
Nechajte obväz pôsobiť 3-4 hodiny.
Snažte sa počas dňa nepodstupovať výraznú fyzickú aktivitu.

Kedy môžem prísť opäť darovať krv?

ak ste darovali plnú krv, potom môžete plnú krv opäť darovať najskôr po 60 dňoch. Plazmu môžete darovať do 30 dní.
ak ste darovali plazmu, potom je možné v prípade naliehavej potreby darovať celú krv po 5 dňoch; ale odporúčané obdobie na opätovné darovanie plazmy, vrátane, je aspoň 14 dní.

Ak ešte len rozmýšľate, tak vedzte, že darcov je naozaj málo. Neváhajte – príďte, je to dôležité!

Prevencia šírenia týchto infekcií je založená na implementácii vhodných IC opatrení zameraných na elimináciu kontaktu s krvou pacientov aj zdravotníckeho personálu. Dôraz sa kladie na preventívne opatrenia, ako je umývanie rúk, vyhýbanie sa kontaktu s krvou a krvou kontaminovanými tekutinami pacienta a zaobchádzanie s krvou akéhokoľvek pacienta ako s potenciálne infekčným materiálom. Odporúča sa vykonávať vzdelávacie programy o infekciách prenášaných krvou nielen pre infikovaných jedincov, ale aj pre všetkých zdravotníckych pracovníkov.

Žltačka typu B. Očkovanie je jedným z najdôležitejších opatrení na zabránenie šírenia hepatitídy B medzi zdravotníckymi pracovníkmi. Každá nemocnica by mala vypracovať stratégiu očkovania proti hepatitíde B. Zdravotnícki pracovníci s aktívnou hepatitídou B, ako aj nosiči HBV, sú vystavení riziku prenosu. Vyšetrovanie 38 ohnísk hepatitídy B zaznamenaných v posledných rokoch a spojených s prenosom infekcie zo zdravotníckeho personálu na pacientov zistilo, že riziko prenosu hepatitídy B je vyššie ako riziko hepatitídy C alebo HIV.

Predpokladá sa, že riziko náhodného poranenia kože ihlou počas týchto zákrokov je výrazne vyššie ako pri iných chirurgických zákrokoch. Pred plošným zavedením opatrení CI boli zubné manipulácie spojené aj s vysokým rizikom hepatitídy B. Podľa výsledkov štúdií bola prítomnosť HBeAg v krvi zdravotníckeho pracovníka spojená so šírením infekcie takmer vo všetkých prípadoch. , bol sprevádzaný prenosom vírusu hepatitídy B. Krv deteguje HBsAg, ktorý má prejavy dermatitídy lokalizované na otvorených miestach tela, ktoré môžu prísť do kontaktu s pacientom, a je aj zdrojom infekcie.

SHEA odporúča, aby všetci HBeAg-pozitívni zdravotnícki pracovníci boli vylúčení z gynekologických, kardiologických a stomatologických zákrokov. Predpokladá sa, že napriek adekvátnej implementácii opatrení CP zostáva riziko infekcie pacientov počas týchto intervencií veľmi vysoké. Zdravotnícky personál infikovaný HBV by mal pri výkonoch s vysokou pravdepodobnosťou kontaktu pacienta s krvou alebo inými telesnými tekutinami nosiť dvojité rukavice.

Keď pacient príde do kontaktu s krvou alebo telesnými tekutinami samotného zdravotníckeho pracovníka, mal by byť vyšetrený na prítomnosť infekcií prenášaných krvou.

HIV a vírus hepatitídy C.

Riziko prenosu HIV zo zdravotníckeho personálu na pacientov je 100-krát nižšie ako riziko prenosu HBV. Pre HCV je charakteristické vyššie riziko prenosu ako HIV.

Zdravotnícki pracovníci s potvrdenou infekciou HIV alebo hepatitídou C musia prísne dodržiavať všeobecné preventívne opatrenia, aby sa minimalizovalo riziko prenosu na pacientov.

Zdravotnícky personál infikovaný HIV v štádiu „AIDS“ môže mať iné infekcie spojené s HIV. Na druhej strane, pôvodcovia týchto infekcií sa môžu preniesť na pacientov v nemocnici. Príklady vzdušných infekcií spojených s HIV sú M. tuberculosis, vírus varicella-zoster vírus osýpok; fekálno-orálnou cestou - Salmonella spp., Cryptosporidium spp. a iné enteropatogénne mikroorganizmy.

Profesionálne riziká pre HIV, HBV, HCV.

Kvalita programu kontrola infekcií(IC) v nemocnici alebo inom zdravotníckom zariadení je odrazom celkovej kvality lekárskej starostlivosti v tomto zariadení. Kvalitné IR programy znižujú frekvenciu infekcie súvisiace so zdravotnou starostlivosťou(HAI), dĺžka hospitalizácie a ekonomické náklady spojené s hospitalizáciou.

Historicky možnosti IC v tej či onej forme existovali od čias, keď si chirurgovia (napríklad Lister) uvedomili úlohu baktérií vo vývoji pooperačných infekcií rán. Začiatkom 70. rokov. XX storočia vo Veľkej Británii bola prvýkrát zavedená pozícia sestry na IC. Táto udalosť znamenala začiatok novej éry - éry uznania IC ako nezávislej špecializácie.

HIV. Riziká infekcie HIV na pracovisku zdravotnej starostlivosti zahŕňajú traumatizáciu kože, kontakt so sliznicami alebo kontakt neporušenej kože s potenciálne infekčnými telesnými tekutinami. Podľa WHO bolo v roku 2000 medzi zdravotníckym personálom takmer 4,4 % infekcií HIV a 39 % prípadov HBV a HCV spojených s pracovnými úrazmi. Dostupné údaje naznačujú, že priemerné riziko kožného kontaktu s HIV je 0,3 % (95 % CI: 0,2 – 0,5 %), pri kontakte so sliznicou - 0,09 % (95 % CI: 0,006 – 0, 5 %). Riziko kontaktu s neporušenou pokožkou nebolo hodnotené, ale považuje sa za menšie ako pri kontakte so sliznicami.

V Spojených štátoch štúdia 1 373 zdravotníckych pracovníkov s rizikom infekcie kože (ihla alebo rezný nástroj) zistila riziko 0,29%.

HBV. HBV sa prenáša kontaktom s kontaminovanou krvou alebo telesnými tekutinami, cez kožu alebo sliznice. K prenosu infekcie môže dôjsť aj v prípade nepostrehnuteľného rizika – keď sa patogén dostane do škrabancov na koži, ranách či slizniciach. HBV má najvyššiu koncentráciu v sére a najnižšiu v sperme a slinách. Vírus je odolný, v prostredí žije viac ako 7 dní. Medzi zraniteľnými zdravotníckymi pracovníkmi sa riziko infekcie HBV po poranení ihlou pohybuje od 23 % do 62 %. Účinným preventívnym opatrením je očkovanie proti hepatitíde B zdravotníckych pracovníkov a iných osôb z ohrozených skupín obyvateľstva.

HCV. HCV sa prenáša najmä kontaktom s infikovanou krvou, ale nie je taký účinný ako pri HBV. HCV je nestabilný a žije v prostredí 16-23 hodín. Infekcia sa zriedka vyskytuje pri kontakte so sliznicami a neporušenou pokožkou. Priemerná miera sérokonverzie je 1,8 % (rozsah 0 – 7 %). V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína (ako v prípade HBV) ani účinná PEP (ako v prípade HIV) proti HCV.

Faktory, od ktorých závisí miera rizika:

▪ typ a veľkosť ihly (chirurgická, injekčná)

▪ hĺbka poškodenia

▪ objem krvi privedený do rany

▪ trvanie kontaktu

▪ vybavenie pracoviska a dostupnosť osobných ochranných prostriedkov (OOP)

▪ správne používanie AES zdravotníckym personálom

▪ HIV stav pacienta (štádium ochorenia, vírusová záťaž v krvi, či dostáva liečbu)

▪ primeranosť (správnosť) konania zdravotníckeho pracovníka v prípade mimoriadnej udalosti

▪ postexpozičná profylaxia (PEP pre HIV)

S hlbokou traumou, väčším objemom krvi vstupujúcim do rany, dutými ihlami s veľkým lúmenom sa zvyšuje stupeň rizika. Keď sa však nosia rukavice, keď sa ihla prevlečie cez rukavicu, zníži sa objem krvi vstupujúcej do rany a riziko infekcie.

Spôsoby, ako znížiť riziko prenosu HIV. Všeobecné bezpečnostné opatrenia pre zdravotnícky personál

1Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by mali pri práci s akýmkoľvek pacientom dodržiavať štandardné preventívne opatrenia bez ohľadu na to, či je stav pacienta známy alebo nie.

2 Uvedomte si, že krv a iné telesné tekutiny obsahujúce krv sa považujú za potenciálne infekčné patogénmi a predstavujú riziko infekcie.

3 Väčšina potenciálnych zdrojov HIV, HBV, HCV a iných patogénov krvou prenosných infekcií môže byť v asymptomatickom štádiu, t.j. etapa prepravy

3 Vyšetrenie všetkých pacientov na infekciu HIV (predbežné testovanie na HIV pred poskytnutím lekárskej starostlivosti) nezaručuje riziko infekcie, keďže niektorí z nich, keďže sú infikovaní HIV, môžu byť v období „séronegatívneho okna“.

4 Malo by sa pamätať na to, že testovanie na infekciu HIV by sa malo vykonať po konzultácii a získaní informovaného súhlasu pacienta.

5 Ak je to potrebné, zdravotnícke zariadenia poskytujúce chirurgickú, úrazovú a pohotovostnú starostlivosť by mali mať k dispozícii rýchle testy HIV a súbor ARV liekov, ktoré sú potrebné v prípade núdze na urgentnú diagnostiku a profylaxiu ARV.

Znalosť štandardných preventívnych opatrení zo strany zdravotníckych pracovníkov a ich dodržiavanie je teda jediným kritériom, ktoré zabezpečuje vylúčenie alebo maximálne zníženie rizika profesionálnej infekcie HIV.

Hygiena rúk zdravotníckeho personálu. Všeobecné odporúčania pre všetkých zdravotníckych pracovníkov.

Hygiena rúk zdravotníckeho personálu je v rámci kontroly infekcií jedným z dôležitých a kľúčových bodov ochrany pacienta, zdravotníckeho pracovníka a vonkajšieho prostredia pred šírením potenciálne patogénnych mikroorganizmov a tým vedie k znižovaniu infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou. (HAI).

Hygiena rúk Je akýkoľvek druh dezinfekcie rúk a vzťahuje sa na umývanie rúk, umývanie rúk antiseptikom, dezinfekciu rúk alebo dezinfekciu rúk antiseptikom.

Hygiena rúk by mala byť vykonaná PRED:

▪ začiatok prípravy na injekciu (manipulácia)

▪ priamy kontakt s pacientom pri vykonávaní lekárskych úkonov

▪ nasadenie rukavíc

Hygiena rúk by sa mala vykonávať PO:

▪ vykonanie injekcie (postup)

▪ všetky priame kontakty s pacientmi

▪ odstránenie rukavíc.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by mali poznať a dodržiavať kľúčové posolstvá iniciatívy WHO mojich 5 momentov pre hygienu rúk, ktorá ZAHŔŇA umývanie rúk:

1 - pred kontaktom s pacientom

2 - pred čistým / aseptickým postupom

3 - po situácii spojenej s rizikom kontaktu s telesnými tekutinami

4 - po kontakte s pacientom

5 - po kontakte s predmetmi vonkajšieho prostredia v prostredí pacienta.

Nasledujú činnosti známe ako štandardné opatrenia, ktoré sú upravenou verziou univerzálnych pravidiel preventívnych opatrení a izolácie.

Stovky dodávateľov prevážajú lieky proti hepatitíde C z Indie do Ruska, ale len M-PHARMA vám pomôže kúpiť sofosbuvir a daklatasvir a odborní konzultanti vám odpovedia na akékoľvek otázky počas celej terapie.

Inštrukcie

AIDS je syndróm získanej imunodeficiencie, ktorý sa vyvíja v dôsledku pôsobenia vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV) na imunitný systém. Poškodené sú bunky imunitného systému, centrálneho nervového systému, červená a biela krv. Syfilis je chronické systémové ochorenie spôsobené baktériou Treponema pallidum (treponema pallidum). Je charakterizovaná léziami kože, slizníc, vnútorných orgánov, kostí a nervového systému s postupnými zmenami v štádiách ochorenia. Vírusová hepatitída je zápal pečeňového tkaniva spôsobený vírusmi, ktoré patria k rôznym typom a líšia sa biochemickými charakteristikami: vírus hepatitídy A, vírus hepatitídy B, vírus hepatitídy C. Brucelóza je akútne alebo chronické ochorenie charakterizované poškodením nervového systému, kostí. a kĺbov. Lepra je chronické ochorenie postihujúce kožu, periférny nervový systém, oči, ruky a nohy.

Echinokokóza je ochorenie spôsobené echinokokmi. Je sprevádzané poškodením pečene, pľúc, mozgu, svalov, obličiek. Toxoplazmóza je ochorenie spôsobené toxoplazmou. Príznaky: horúčka, zväčšená pečeň, slezina, bolesť hlavy, vracanie. Filariáza je helmintické ochorenie s poškodením podkožného tkaniva, seróznych membrán, očí, lymfatických uzlín. Leishmanióza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri vredoch kože a slizníc, s ťažkým poškodením vnútorných orgánov.

V závislosti od spôsobu kontaktu s kontaminovanou krvou existuje vysoké, nevýznamné a veľmi nízke riziko ochorenia. Keď je koža prepichnutá ostrým predmetom, na ktorom je infikovaná krv, uhryznutie krvi chorým človekom, ktorého sliny obsahujú krv, hovoria o vysokom riziku infekcie. Ak sa vám krv dostane do očí, úst, nosa, porezania, odrenín či škrabancov, riziko ochorenia je nízke. Krvný kontakt so zdravou, neporušenou pokožkou sa považuje za veľmi nízke riziko infekcie.

Preventívne opatrenia zamerané na zníženie možnosti nákazy krvou prenosnými chorobami sú: zdravotná výchova medzi obyvateľstvom, prevencia drogových závislostí, správna sterilizácia lekárskych nástrojov, pichľavých a rezných predmetov, rozšírené používanie jednorazových striekačiek a ihiel, používanie osobných ochranných prostriedkov vybavenie zdravotníckym personálom v kontakte s infikovanými ľuďmi, starostlivé sledovanie darovanej krvi.

Zdroj: www.kakprosto.ru

Inštrukcie

V závislosti od spôsobu kontaktu s kontaminovanou krvou existuje vysoké, nevýznamné a veľmi nízke riziko ochorenia. Keď je koža prepichnutá ostrým predmetom, na ktorom je kontaminovaná krv, uhryznutie chorým človekom, ktorého sliny obsahujú krv, hovoria o vysokom riziku infekcie. Ak sa vám krv dostane do očí, úst, nosa, porezania, odrenín či škrabancov, riziko ochorenia je nízke. Krvný kontakt so zdravou, neporušenou pokožkou sa považuje za veľmi nízke riziko infekcie.

Preventívne opatrenia zamerané na zníženie možnosti nákazy krvou prenosnými chorobami sú: zdravotná výchova medzi obyvateľstvom, prevencia, správna sterilizácia lekárskych nástrojov, pichľavých a rezných predmetov, rozšírené používanie jednorazových injekčných striekačiek a ihiel, používanie osobných ochranných prostriedkov zdravotnícky personál v kontakte s infikovanými ľuďmi, starostlivé sledovanie darovanej krvi.

Do skupiny prenosných krvných infekcií patrí malária, týfus, mor, kliešťová borelióza a niektoré ďalšie ochorenia, ktoré majú osobitnú cestu prenosu patogénneho patogénu – predovšetkým krv cicajúcim hmyzom. Osoba s infekciou krvi je pre zdravého človeka nebezpečná iba vtedy, keď je nosičom vírusu - kliešte, komáre, blchy atď.

V organizme nosiča môže patogén nielen pretrvávať, ale sa aj množiť a pri uhryznutí sa spolu so slinami infikovaného hmyzu dostáva do krvného obehu človeka. Infekcia krvi môže poškodiť nielen krvinky, ale aj lymfu.

Infekcie krvi z väčšej časti (okrem týfusu, ktorý je vo vyspelých krajinách Európy a Ruska vrátane prakticky eliminovaný) sú viazané na určité územie, prírodné ohniská a líšia sa sezónnosťou - časom aktivácie článkonožcov sajúcich krv.

Najlepšou formou boja proti infekciám krvi je eliminovať prenosový mechanizmus patogénu, teda také „živé inkubátory“, ako sú komáre, kliešte atď. Takéto opatrenia priniesli víťazstvo v eliminácii malárie ako epidemiologického nebezpečenstva.

Pri neprenosnej infekcii sa patogén dostane do tela priamo vtedy, keď bunky infikovanej krvi vstúpia do obehového systému zdravého človeka. Lekári túto cestu nazývajú krvný kontakt.

Metódy krvného kontaktu sa delia na prirodzené a umelé.

Prirodzené - to je počas pohlavného styku, počas tehotenstva od matky po plod a počas pôrodu, infekcia domácnosti je možná pri použití bežných nesterilizovaných manikúrnych doplnkov, cez žiletky, zubné kefky atď.

Umelou cestou - pri lekárskych manipuláciách, transfúziách krvi, cez injekčné striekačky narkomanov atď.

Hemoragická vaskulitída

Vaskulitída je zápal stien malých krvných ciev, ku ktorému dochádza, keď sa do nich dostanú najrôznejšie infekcie. Vaskulitída môže byť komplikáciou chrípky, tonzilitídy, erysipelu, akútnych respiračných vírusových infekcií, šarlachu atď. V srdci hemoragickej vaskulitídy je fenomén zvýšenej priepustnosti stien krvných ciev.

Hemoragická vaskulitída postihuje najmä deti predškolského a školského veku. U detí mladších ako tri roky sa hemoragická vaskulitída prakticky nevyskytuje.

Ochorenie je charakterizované výskytom malých modrín a iných typov vyrážok na koži, ktoré nezmiznú tlakom. Tieto prvky sú lokalizované hlavne na flexorových plochách končatín.

Intenzita vyrážok je rôzna – od jednotlivých bodov až po veľké zlúčené škvrny. Po ich zmiznutí zostáva pigmentácia na koži as častými recidívami - peeling.

Poškodenie kĺbov je druhým nápadným príznakom hemoragickej vaskulitídy, ktorý sa pozoruje u väčšiny pacientov. V prvom rade trpia veľké kĺby, najmä kolenné a členkové, v ktorých vzniká zápal sprevádzaný silnými bolesťami a opuchmi. Našťastie nedochádza k deformácii alebo dysfunkcii kĺbov.

Tretím príznakom, na ktorý deti poukazujú pri rozvoji hemoragickej vaskulitídy, je bolesť brucha. Pre niektorých sú tieto bolesti mierne, pre iných - silné, kŕče; niektoré deti nemajú tráviace ťažkosti, iné majú hnačku; niekedy črevná kolika rýchlo zmizne bez akejkoľvek liečby, v iných prípadoch bolestivé záchvaty trvajú niekoľko dní.

Klinické prejavy podľa závažnosti lekári delia do troch stupňov – ľahký, stredný a ťažký, pričom dĺžka priebehu ochorenia môže byť akútna, protrahovaná alebo chronická. Hemoragická vaskulitída sa lieči rôznymi spôsobmi. Úroveň lekárskej starostlivosti závisí od závažnosti stavu pacienta.

Reumatická (alergická) purpura

Reumatická alebo alergická purpura je iný názov pre hemoragickú vaskulitídu na základe vzhľadu lézií - červenofialových kožných vyrážok - a zápalu kĺbov.

Jedným z východiskových faktorov pre vznik ochorenia je infekcia hlavne horných dýchacích ciest, no môže byť aj iná.

Príčinnými činidlami môžu byť vírusy (herpes, ARVI, chrípka) a baktérie (stafylokoky, pneumokoky atď.). Vo všeobecnosti je choroba spôsobená mnohými dôvodmi, preto sa nazýva polyetiologická. Okrem infekcií tento komplex zahŕňa toxické, liečivé, autoimunitné, alergické zložky. Komplexné imunitné zmeny sú však obzvlášť časté pri bakteriálnej infekcii a v tomto prípade je komplikáciou hemoragická vaskulitída (napríklad tonzilitída).

Pod vplyvom chronickej intoxikácie streptokokmi a stafylokokmi sa objavujú výrazné autoimunitné poruchy. Ide o patologickú imunitnú odpoveď organizmu, ktorá poškodzuje cievne tkanivo.

Krvácanie (krvácanie) je spôsobené zvýšenou priepustnosťou stien krvných ciev, ktoré sú zničené krvnými bunkami.

Ochorenie zvyčajne začína zvýšením telesnej teploty na subferilné hodnoty a od iných infekcií sa odlišuje výskytom hemoragických škvŕn - malých podkožných krvácaní. Tento príznak je prítomný u všetkých pacientov. Zápal kĺbov sa vyskytuje u dvoch tretín pacientov.

V každom treťom hemoragická vaskulitída postihuje obličky, čo spôsobuje akútnu glomerulonefritídu, ktorá sa môže stať chronickou, čo v konečnom dôsledku ohrozuje výskyt zlyhania obličiek. Súčasne sa v moči chorých objavuje prímes krvi (hematúria). Krv sa môže objaviť aj vo výkaloch, ak ochorenie komplikuje gastrointestinálny trakt.

Hemoragická vaskulitída sa lieči v nemocničnom prostredí, dodržiavajúc pokoj na lôžku, používanie heparínu, desenzibilizačných (antialergických) liekov a imunokorekčných činidiel. Antibiotiká na ovplyvnenie patogénnej mikroflóry sa používajú veľmi opatrne, pretože mnohé z nich môžu zvýšiť alergické prejavy.

Pri miernom variante ochorenia, nazývanom jednoduchá purpura, príznaky hemoragickej vaskulitídy pri adekvátnej liečbe vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Mierny priebeh si bude vyžadovať niekoľkotýždňovú liečbu. Ak ochorenie nie je zaťažené komplikáciami, dôjde k úplnému vyliečeniu, aj keď sú možné opakované prejavy. Posledná okolnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že alergická predispozícia zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia.

V ťažkom priebehu ochorenia môže byť potrebná mimotelová hemokorekcia - hemosorpcia, plazmaferéza.

Nebezpečná je hemoragická vaskulitída s možnosťou intracerebrálneho krvácania.

Infekčná mononupeóza

Infekčná mononukleóza je akútne ochorenie vírusovej etiológie s charakteristickými príznakmi horúčky, poškodenia lymfatických uzlín, pečene, sleziny a zmien v zložení krvi.

Pôvodcom je vírus podobný herpesu nazývaný svojimi výskumníkmi vírus Epstein-Barrovej, ktorý je vo vonkajšom prostredí nestabilný a je možné ho úspešne eliminovať bežnými dezinfekčnými prostriedkami. Preto jej nákazlivosť, teda schopnosť nakaziť veľké skupiny ľudí v krátkom čase, nie je taká vysoká.

Zdrojom infekcie je chorý človek, ako aj navonok zdravý nosič vírusu. Keďže patogénny mikroorganizmus pri vyschnutí odumiera, prenáša sa najčastejšie slinami. Vtipne sa infekčná mononukleóza niekedy označuje ako „choroba z bozkávania“, hoci bozkávanie je, samozrejme, len jedným zo spôsobov prenosu. Ostatné - cez bežný riad, zubné kefky, kvapôčky vo vzduchu pri kýchaní a kašľaní a pod. Vstupnou bránou infekcie sú sliznice orofaryngu a horných dýchacích ciest.

Väčšina mladých ľudí je chorá na „chorobu z bozkávania“, preto táto choroba nesie aj druhý ľudový názov „choroba študentov“. Malé deti touto chorobou prakticky netrpia. Vo všeobecnosti platí, že polovica adolescentov je nositeľkou infekčnej mononukleózy do veku vysokej školy. Vo veku 30 rokov má väčšina dospelých v krvi protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej.

Za miesto bydliska si patogén vyberá krvné elementy (B-lymfocyty), ale na rozdiel od niektorých svojich náprotivkov neničí ošetrovateľskú bunku.

Po vstupe do tela vírus žije tajne, ale aktívne týždeň alebo dva. Po premnožení na množstvá schopné spôsobiť ochorenie sa prejavuje horúčkou, bronchitídou, tracheitídou, slabosťou, závratmi, bolesťami svalov a kĺbov, zápalom a zväčšením lymfatických uzlín (hlavne krčných), ako aj herpetickými vyrážkami na perách . V tomto prípade všeobecný stav pacienta vo väčšine prípadov mierne trpí.

Najcharakteristickejším príznakom ochorenia je lymfadenopatia: lymfatické uzliny nadobúdajú takú veľkosť, že sú viditeľné voľným okom. Na dotyk sú husté, ale bezbolestné, pretože nedochádza k hnisaniu. Koža nad nimi sa nemení.

Pri poškodení orofaryngu dochádza k zväčšovaniu a opuchu mandlí, objavuje sa upchatý nos a zhoršuje sa dýchanie nosom, aj keď nedochádza k hlienovému výtoku z nosa. Sčervenanie v hrdle je menšie, bolesť sa zvyčajne nevyskytuje.

Ďalším charakteristickým príznakom je zvýšenie veľkosti pečene a sleziny v prvých dňoch priebehu ochorenia. Niekedy sa môžu objaviť kožné vyrážky.

Ochorenie nadobúda často atypický priebeh – bez akýchkoľvek živých príznakov alebo naopak s hypersymptómami, napríklad v podobe žltačky. Komplikácie nie sú také časté. V zásade je ich vzhľad spôsobený aktiváciou mikrobiálnej flóry, ktorá spôsobuje zápal stredného ucha, sinusitídu, zápal pľúc.

Priebeh liečby trvá asi mesiac, potom všetky prejavy bezpečne zmiznú.

Liečba infekčnej mononukleózy nemá jasné špecifiká, je zameraná najmä na zmiernenie príznakov. Oplachujú hrdlo antiseptikami, podporujú imunitný systém vitamínmi a adaptogénmi a z antivírusových látok sa používa neo-vir. Antibiotiká sa predpisujú iba v prípade bakteriálnej infekcie.

Najčastejšie sa človek lieči doma, pričom pozoruje izoláciu 2-3 týždne. Hospitalizácia je potrebná iba v prípadoch, keď je komplikácia závažná.

V období choroby je užitočné viac piť, aby ste sa aktívnejšie zbavili toxínov. Diéta sa nevyžaduje, ale aj tak je lepšie vyhnúť sa ťažkým, vyprážaným, koreneným jedlám, aby telo nevynakladalo priveľa energie na trávenie.

Po zotavení je osoba, ktorá mala infekčnú mononukleózu, pod lekárskym dohľadom asi šesť mesiacov. Keďže hmatateľná slabosť, astenický syndróm pretrváva ešte nejaký čas po ochorení, treba na toto obdobie vylúčiť ťažkú fyzickú námahu.

Vírus Epstein-Barrovej, podobne ako herpes vírus, zostáva v človeku po celý život, hoci po liečbe infekčná mononukleóza dáva pretrvávajúcu imunitu a choroba sa už nikdy neobjaví, to znamená, že sa neopakuje.

Cytomegalovírusová infekcia

Cytomegalovírus patrí do rodiny herpesvírusov a je veľmi častým infekčným agensom.

Rovnako ako jeho iní príbuzní, akonáhle vstúpi do ľudského tela, nikdy ho neopustí, pretože je v bunkách v latentnom (skrytom, spiacom) stave. K aktivácii patogénu dochádza len so znížením imunity. Hlavnými obeťami cytomegalovírusu sú ľudia s príznakmi imunodeficiencie (hlavne užívajúci lieky na potlačenie imunity), ako aj pacienti infikovaní HIV.

Akútne infekčné ochorenie sa vyskytuje iba pri počiatočnom prieniku patogénu. Infekcia sa spravidla vyskytuje na samom začiatku života, prakticky v detstve, ale cytomegalovírus sa môže preniesť aj in utero. Infekcia vrodená na začiatku života je pre dieťa nebezpečná, pretože môže viesť k oneskoreniu vývoja, vrátane mentálnej retardácie, k hluchote a ešte nepriaznivejším následkom.

Patogén vstupuje do tela, keď je chorá osoba v blízkom kontakte so zdravou osobou: vzdušnými kvapôčkami alebo sexuálne, ako aj vtedy, keď infikovaná krv vstupuje do krvi zdravého človeka.

So silnou imunitou sa cytomegalovírusová infekcia vyskytuje latentne, bez živých symptómov, ale asymptomatický prenos je plný infekcie zdravého človeka.

Pri miernom znížení imunity môže vírus spôsobiť stav podobný mononukleóze: miernu horúčku, bolesti hlavy, malátnosť, bolesti svalov, hrdla, kožné vyrážky atď.

Inkubačná doba ochorenia je 1-2 mesiace, febrilný stav trvá asi 10-20 dní, potom všetky príznaky vymiznú. Choroba zmizne a zanechá za sebou len slabosť a určité zväčšenie lymfatických uzlín. S dostatočne silnou imunitou nedochádza k relapsom.

Ale syndróm získanej imunodeficiencie dramaticky mení obraz. Cytomegalovírus u tejto kategórie pacientov spôsobuje rozsiahle lézie: vredy pažeráka, hepatocytózu, zápaly pľúc, sietnice očí a mozgových blán, v dôsledku čoho môže všetko skončiť AIDS demenciou (rozvoj demencie).

Pre ľudí s rizikom aktivácie cytomegalovírusovej infekcie je vhodné vykonať preventívne liečebné kurzy s použitím antivírusových liekov (acyklovir, ganciklovir atď.)

Rovnaké prostriedky sa používajú na liečbu exacerbácie ochorenia. Na liečbu sa ganciklovir podáva intravenózne a na profylaxiu sa používajú tabletové formy. Nesmieme zabúdať, že ak nedôjde k narušeniu imunitného stavu, tento liek sa nepoužíva, pretože má významné negatívne vedľajšie účinky, najmä vo vzťahu k močovému systému (nefrotoxické).

Hemoragická horúčka

Hemoragická horúčka je prirodzené ohniskové ochorenie, pri ktorom sú postihnuté najmenšie cievy: v dôsledku vírusovej agresie vzniká kapilarotoxikóza.

Hemoragické horúčky (je ich viac ako desať druhov) sa prenášajú prostredníctvom hlodavcov, kliešťov, komárov a iných zástupcov fauny.

Citlivosť na patogény hemoragickej horúčky je vysoká.

Vírus sa uchytí na stenách ciev a postupne ich ničí, v dôsledku čoho dochádza niekedy k dosť nebezpečnému krvácaniu.

Hemoragická horúčka spravidla začína akútne - vysokou horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy, bolesťami svalov a kĺbov atď. Tieto príznaky sa zvyšujú do týždňa a na vrchole zostávajú asi 10 dní. Potom akútne prejavy ustúpia a ochorenie ustúpi do 2-3 týždňov.

Hemoragická horúčka sa lieči hlavne liekmi zameranými na zníženie javov intoxikácie, hemokoagulačných porúch atď.

Pacienti s hemoragickou horúčkou sú izolovaní v nemocniciach infekčných nemocníc.

Ako sa hemoragická horúčka nakazí?

Toto ochorenie je spôsobené piatimi skupinami vírusov. Spoločný názov je daný, pretože pri ich infikovaní sa vyskytujú podobné príznaky.

Pôvodca jedného typu hemoragickej horúčky žije u hlodavcov. To neznamená, že chorá myš musí človeka určite pohrýzť. Nie, niekedy sa stačí nadýchnuť prachu, ktorý obsahuje čiastočky exkrementov infikovaných hlodavcov. Vírus sa tak dostáva do priedušiek ľudí, ktorí po zimnom období upratujú letné chaty a záhrady, chovateľov hospodárskych zvierat, ale aj skladníkov obilia a iných pracovníkov v poľnohospodárstve.

Hemoragickú horúčku s obličkovým syndrómom prenášajú hraboše a myšiaky lesné, ktoré obývajú takmer celé územie našej krajiny. Tento typ ochorenia je charakterizovaný nielen krvácaním a trombózou, ale aj výskytom zápalu obličiek, čo dokazuje prudký pokles výsledného moču.

Patogén sa vyvíja v krvi hlodavcov a prenášajú ho kliešte a komáre, ktoré sajú krv.

Kliešťová encefalitída

Kliešťová (sezónna) encefalitída patrí do skupiny infekcií krvi.

Populácia Ruska s kliešťovou encefalitídou je chorá hlavne v lete, na vrchole aktivity kliešťov. Tento typ ochorenia spôsobuje špecifický vírus, ktorého reprodukčným rezervoárom v prírode sú hlodavce (okrem myší, potkanov, chipmunkov, veveričiek) a vtáky, z domácich zvierat môžu ochorieť kozy.

Kliešťová encefalitída sa nazýva preto, že patogén prenášajú z chorého zvieraťa na človeka kliešte, v ktorých môže vírus žiť pomerne dlho. V zriedkavých prípadoch sa vírus môže dostať do ľudského tela z chorej kozy cez surové mlieko (pri zahriatí na 100 ° C vírus zomrie).

Ochorenie sa vyskytuje 1-3 týždne po prisatí kliešťa. Zápalové procesy sa vyskytujú nielen v mozgu, ale aj v mieche a dokonca aj v koreňoch periférnych nervov.

Pre kliešťovú encefalitídu je charakteristický akútny začiatok: teplota rýchlo vystúpi na 40 °C, objaví sa silná zimnica, zvracanie, bolesti po celom tele, ku ktorým sa pripájajú špecifické meningeálne prejavy - vzrušenie alebo depresia, v ťažkých prípadoch delírium a strata vedomie. Môže sa vyskytnúť dočasná paralýza svalov ramenného pletenca. Jedným zo špecifických príznakov kliešťovej encefalitídy je stuhnutosť svalov zátylku a po chvíli aj ovisnutie hlavy na hrudi v dôsledku ochrnutia svalov krku.

Febrilné obdobie trvá 1-2 týždne.

Pri miernom priebehu ochorenia (alimentárna forma) človek cíti horúčkovité vlny: príznaky exacerbácie po 1-2 dňoch ustúpia a potom sa znova objavia.

Febrilná forma kliešťovej encefalitídy s meningeálnymi príznakmi má benígny priebeh – po vymiznutí príznakov sa stav človeka zlepšuje a postupne sa zotavuje. V iných prípadoch môže ochorenie nadobudnúť ťažký priebeh s komplikáciami.Ochorenie sa lieči podávaním imunoglobulínu a vymenovaním interferónu.

Aby sa zabránilo kliešťovej encefalitíde, vznikla vakcína, ktorou sa hojne zaočkuje obyvateľstvo v endemicky znevýhodnených oblastiach a na ostatnom území len osoby z rizikovej skupiny (lesníci, drevorubači a pod.). Štandardná očkovacia schéma spočíva v zavedení 2 dávok lieku s odstupom mesiaca, najneskôr však 2 týždne pred hromadným výskytom kliešťov. V opačnom prípade nemožno počítať s vytvorením účinnej imunity.

Na vytvorenie dlhodobej imunity je potrebné zaočkovať tretíkrát – rok po zavedení prvých dvoch dávok. V tomto prípade je ochrana pred chorobou zaručená minimálne 3 roky.

Samozrejme, každý môže dostať túto vakcínu, vrátane detí. Bola vyvinutá aj vakcína na núdzové podanie v prípade hrozby nákazy kliešťovou encefalitídou.

Očkovanie

Pred zavedením vakcíny proti kliešťovej encefalitíde musí byť osoba vyšetrená terapeutom, u detí - pediatrom. Deti môžu byť očkované po roku.

Ak človek ochorie pred plánovaným očkovaním, mali by ste počkať na zotavenie. Ak sa očkovanie vykonáva dovážanou vakcínou, môže sa vykonať 2 týždne po zotavení a ak ide o domácu vakcínu, za mesiac.

Pri mnohých chronických ochoreniach sa proti kliešťovej encefalitíde neočkuje.

Existuje niekoľko vyvinutých a schválených vakcín na použitie, pričom všetky sú vzájomne zameniteľné. Dovážané vakcíny majú menej kontraindikácií.

Po štandardnom očkovaní sa imunita vytvorí do 1,5 mesiaca, po núdzi - do mesiaca. Núdzové očkovanie sa vykonáva, ak sa nedodržia podmienky obvyklého očkovania. Bezpečnosť núdzového očkovania je rovnaká ako pri štandardnom očkovaní.

Spoľahlivosť očkovania - 95%. Zvyšných 5% môže ochorieť, ale ochorenie bude oveľa jednoduchšie.

Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde nechráni pred inými ochoreniami prenášanými kliešťami, preto treba vždy dodržiavať individuálne ochranné opatrenia proti uhryznutiu kliešťom.