Liečba chronickej cervicitídy. Cervicitída u žien - znaky a vlastnosti liečby. Infúzia paliny, dubovej kôry, kvetov vtáčej čerešne

Prevažná väčšina žien, ktoré vyhľadajú pomoc od gynekológa, trpí zápalovými ochoreniami reprodukčného systému. Takéto choroby, ktoré neboli identifikované a neboli liečené včas, prechádzajú do chronického štádia a pravidelne sa pripomínajú exacerbáciami.

Je veľmi ťažké vyrovnať sa s touto formou zápalu, preto je pri prvých príznakoch akútneho procesu dôležité konzultovať pomoc s lekárom. Zápalová reakcia, ktorá sa vyskytuje v krčku maternice, sa nazýva cervicitída a je často výsledkom sexuálne prenosných infekcií (STI).

Príčiny a klasifikácia

Cervix je jeho najužšia časť, komunikuje s pošvou. Cervix má tvar valca a je prepichnutý úzkym krčným kanálom, ktorý je akoby pokračovaním dutiny maternice. Normálne je uzavretý hustou hlienovou zátkou, ktorá chráni nadložné pohlavné orgány pred prienikom mikroorganizmov z vonkajšieho prostredia do nich. Vyrába sa bunkami slizničnej vrstvy krčka maternice.

Štruktúra ženského reprodukčného systému

Sú závislé od hormónov, takže viskozita hlienu závisí od fázy menštruačného cyklu. Počas ovulácie sa ich sekrécia skvapalňuje, aby spermie ľahšie prenikli z pošvy do maternice. V súlade s tým sa zároveň zvyšuje riziko infekcie nadložných ženských pohlavných orgánov.

Pod slizničnou vrstvou je svalová vrstva - je dosť silná, pretože počas tehotenstva má za úlohu udržiavať rastúci plod v dutine maternice. Hustá serózna membrána oddeľuje krčok maternice od ostatných orgánov. V krčku maternice sa rozlišujú dve časti:

• Ectocervix - vidí ho gynekológ v pošve pri pohľade do zrkadla. Toto je vonkajšia časť krku, vyzerá to ako hustý disk s otvorom v strede. Pokryté plochým nekeratinizujúcim epitelom, rovnakým ako steny vagíny.
• Endocervix - Toto je pre oči neviditeľná časť pri bežnom vyšetrení, ktorá priamo prechádza do maternice. Z vnútornej strany je lemovaný sekrečným stĺpcovým epitelom, do ktorého môžu mikroorganizmy ľahko prenikať rôznymi druhmi infekcií.

Zápalový proces možno lokalizovať v:

1. Exocervix - exocervicitída;
2. Endocervix - endocervicitída;
3. V oboch častiach krčka maternice - cervicitída.

Pretože krčka maternice a pošva spolu úzko súvisia, cervicitída sa zriedka vyvíja izolovane. Spravidla je to dôsledok, alebo sa ľahko zmení na - zápal slizničnej vrstvy maternice.

V dôsledku zápalového procesu existujú:

• Nešpecifická cervicitída - je spôsobená oportúnnymi baktériami, ktoré pri vstupe do ženského pohlavného traktu žijú na koži a v konečníku (Escherichia coli, stafylokoky a streptokoky). Okrem toho sa vyvíja v podmienkach nedostatočnej produkcie estrogénov počas menopauzy, hypofunkcie vaječníkov.
• Konkrétne - vyskytuje sa pri vystavení patogénom STI, najčastejšie ide o genitálny vírus, kvasinkovú hubu. Existuje tiež tuberkulózna cervicitída krčka maternice, ak do nej vstupuje Kochov bacil prúdom krvi alebo lymfy z ložísk tuberkulózy.

Počas trvania kurzu existujú:

1. Akútna cervicitída - trvá až 2 týždne;
2. Subakútna - od 2 týždňov do 6 mesiacov;
3. Chronické - viac ako pol roka. Vyznačuje sa obdobiami remisie - odznením príznakov ochorenia a exacerbáciou, keď opäť naberajú na sile. Príčiny chronickej cervicitídy sú zvyčajne chlamýdie, myko- a ureaplazma, ako aj hormonálna nerovnováha.

U zdravej ženy je cervikálny kanál spoľahlivo chránený pred infekčnými agens, pretože jeho hlien obsahuje lyzozým, imunoglobulíny - látky ničiace ich. Dôležitú úlohu zohráva aj normálna vaginálna mikroflóra: zabraňuje množeniu patogénnych mikróbov a prekysľuje prostredie. Cervicitída sa vyvíja pod vplyvom provokujúcich faktorov, ktoré zahŕňajú:

• Pôrod, potrat;
• Invazívne intervencie (hysteroskopia, IVF);
• Infekčné choroby;
• Exacerbácia chronických ochorení;
• Hormonálne poruchy;
• Metabolické choroby;
• Zranenia panvy a ženských pohlavných orgánov;
• Nedostatok osobnej hygieny.

Všetky vedú k lokálnym a všeobecným poruchám imunity a vytvárajú priaznivú situáciu pre zavedenie patogénu do epitelu krčka maternice.

Čo sa deje v tele

Mikroorganizmy vstupujú do krčka maternice prostredníctvom:

1. Vagína - pri nechránenom pohlavnom styku alebo pri nedostatočnej hygienickej starostlivosti;
2. Krv alebo lymfa - z ohniskov chronického zápalu, ktoré sa nachádzajú v ktorejkoľvek časti tela.

Po preniknutí do sliznice cervikálneho kanála sa patogén začína aktívne množiť a uvoľňuje produkty svojej vitálnej činnosti do okolitých tkanív. Posledne uvedené spôsobujú bunkovú smrť a reakciu imunitného systému, v súvislosti s ktorou sa vyvíja zápalový proces. V mieste zavedenia dochádza k stagnácii krvi, rozšíreniu krvných ciev a zvýšeniu ich priepustnosti. Kvapalná plazma spolu s imunitnými bunkami vstupuje do tkanív a vytvára opuchy - tak je lokalizované zameranie zápalu. Ak je prvá reakcia adekvátna, potom sa patogén nemôže rozšíriť za sliznicu a zápal je obmedzený iba na ňu. Potom dôjde k zničeniu cudzej mikroflóry a jej odstráneniu z krčka maternice spolu s hlienom a poškodené tkanivá sa postupne obnovia.

Pri nedostatočnej imunitnej reakcii alebo určitých vlastnostiach patogénu sa zápal stáva chronickým. Mikroorganizmus zostáva v tele dlho, pretože je schopný preniknúť do buniek alebo uniknúť z imunitnej odpovede a pôsobenia antibiotík inými spôsobmi. Čas od času sa aktivuje, ničí tkanivá, spôsobuje zápal. Spravidla sú exacerbácie nízkej intenzity, ale dlhodobé poškodenie sliznice a hlbších vrstiev vedie k nadmernému množeniu spojivového tkaniva. Vďaka tomu sa dutina krčka maternice zúži, zdeformuje alebo sa v jej hrúbke vytvoria sliznicové cysty. Objavujú sa, keď prvky spojivového tkaniva uzavrú vylučovací kanálik krčnej žľazy. Bunky posledne menovaného pokračujú v produkcii hlienu, ktorý sa hromadí vo vnútri dutiny a postupne ju napína. Cysta rastie vo veľkosti a môže významne narušiť anatómiu krčka maternice. Chronické zameranie zápalu je spojené s ďalším nebezpečenstvom. Poškodenie epiteliálnych buniek skôr alebo neskôr vedie k ich degenerácii - dysplázii s následnou malignitou.

Hnisavá cervicitída sa vyvíja najčastejšie pod vplyvom nešpecifickej mikroflóry - Escherichia coli, stafylokok, proteus. Vyvolávajú silnú zápalovú reakciu, ktorá zahŕňa neutrofily, typ imunitných buniek. Mŕtve neutrofily a zvyšky zničeného tkaniva tvoria purulentný detritus, ktorý sa vylučuje cez pohlavné ústrojenstvo von. Táto forma ochorenia zvyčajne prebieha s porušením všeobecnej pohody a výraznými príznakmi intoxikácie, pretože produkty rozpadu sa čiastočne vstrebávajú do krvi a prenášajú sa do celého tela.

Cervicitída počas tehotenstva je nebezpečná, pretože je plná intrauterinnej infekcie plodu a môže spôsobiť potrat.

Príznaky

Je mimoriadne zriedkavé, že sa cervicitída vyvíja oddelene, takže sa jej príznaky zvyčajne kombinujú s poškodením základných častí genitálneho traktu. Tie obsahujú:

• vo vonkajšej genitálnej oblasti, v pošve;
• Sčervenanie a opuch stydkých pyskov;
• Nepríjemné.

Príznaky cervicitídy krčka maternice sa prejavujú akútne, často je možné vysledovať ich vzťah s predchádzajúcim nechráneným stykom. Žena sa obáva ťahania, boľavých bolestí v podbrušku, horúčky, zníženej chuti do jedla a celkovej slabosti. Objaví sa výtok z pohlavného ústrojenstva - od slizníc po žltozelený hnisavý, páchnuca, niekedy spenená. Pri výraznom zápalovom procese u nich možno pozorovať krvné pruhy. Pri plesňovej cervicitíde je výtok kýčovitý, kyslého zápachu.

príznaky cervicitídy sú sčervenanie krčka maternice a výtok z genitálneho traktu

V niektorých prípadoch akútny zápal prebieha u ženy nepostrehnuteľne, s miernymi bolesťami v podbrušku a nepríjemnými pocitmi pri pohlavnom styku. V takom prípade existuje vysoké riziko chronizácie infekcie. Okrem exacerbácií sa ochorenie neprejavuje ničím, slizničný alebo zakalený výtok z pošvy môže iba narušiť. S relapsom sa zvyšuje ich objem, mení sa ich povaha: farba, vôňa, konzistencia. V suprapubickej oblasti sú mierne bolestivé bolesti, ktoré sa počas sexu zosilňujú. Žena si nemusí byť vedomá prítomnosti cervicitídy dlho, kým sa neobjavia vážne následky choroby. Najčastejšie sa exocervicitída zistí počas gynekologického vyšetrenia a endocervicitída počas vyšetrenia na leucorrhoea, bolesť pri pohlavnom styku, neplodnosť.

Chronická atrofická cervicitída, ktorá sa vyvíja pri nedostatočnej produkcii estrogénu, sa prejavuje postupne a je sprevádzaná ďalšími znakmi hormonálnej nerovnováhy. Žena sa obáva sucha a svrbenia v pošve, zhoršenia kvality pokožky, vlasov, nechtov a zníženia libida. Ak sa choroba vyvinie pred menopauzou, potom sú hlavnými príznakmi často menštruačné nepravidelnosti a problémy s počatím dieťaťa.

Diagnostika

Diagnózu stanoví gynekológ na základe výsledkov vyšetrenia a ďalších výskumných metód.
Zbiera anamnézu, skúma sťažnosti a príznaky. Počas vyšetrenia na kresle lekár vidí ložiská zápalu, bodkovité krvácanie na povrchu exocervixu, zväčšenie jeho veľkosti v dôsledku opuchu, začervenania a opuchu stien vagíny, vonkajších pohlavných orgánov. Gynekolog odoberá z povrchu krčka maternice na ďalšie štúdium pod mikroskopom - cytológia. Výsledný materiál sa tiež vysieva na živné médiá - vypestované kolónie patogénu umožňujú určiť jeho typ a citlivosť na antibiotiká. V prípade potreby lekár meria pH vaginálneho výtoku - jej nárast hovorí o zmenách v jej mikroflóre.

Chronická cervicitída vedie k výskytu patologických ložísk na krčku maternice - zistia sa, keď sa ošetria roztokom jódu. V takom prípade vykonajte kolposkopia - štúdium epitelu exocervixu pod veľkým zväčšením, aby sa vylúčila malígna degenerácia jeho buniek. Na diagnostiku chronickej endocervicitídy sa vykonáva kyretáž cervikálneho kanála, po ktorej nasleduje štúdia bunkového zloženia získaného materiálu. Aby sa vylúčili nádory ženského reprodukčného systému, vyšetrujú sa pomocou ultrazvuku.

na fotografii: snímka urobená počas kolposkopie - zápalový proces v krčku maternice

Všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču sa vykonávajú zriedka, keďže zmeny v nich sú nešpecifické alebo úplne chýbajú. Biochemické zloženie plazmy sa tiež mení málo. V krvi sa však dajú nájsť špecifické pôvodcovia STI - gonokok, chlamydia, vírus genitálneho herpesu. Takáto diagnóza vám umožňuje nečakať na výsledky, aby ste vybrali najefektívnejšiu terapiu.

Liečba

Liečba cervicitídy sa spravidla vykonáva ambulantne, pokiaľ nie je potrebný chirurgický zákrok. Hlavným cieľom terapie je eliminácia patogénu a provokujúcich faktorov choroby. Pri identifikácii pôvodcov STI sa musí cervicitída liečiť u oboch partnerov a počas liečby sa u nich prejavuje abstinencia od pohlavného styku alebo používania kondómov.

Gynekológ vyberá lieky s prihliadnutím na pôvodcu ochorenia:

1. Kedy nešpecifická mikroflóra používajte širokospektrálne antibiotiká, často kombinujte dva lieky (amoxiclav, ciprofloxacín), predpisujte ich vo vnútri vo forme tabliet;
2. Kedy plesňová infekcia používajte vaginálne čapíky s nystatínom (flukonazol);
3. Herpesvírusová infekcia sú liečené acyklovirom vo vnútri;
4. Atrofická cervicitída vyžaduje vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby.

Ďalej sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú imunitnú odpoveď - polygynax, lykopid, tymalin. Pacientom je ukázané užívanie multivitamínov, správna výživa, terapeutické cvičenia a fyzioterapia.

Je ťažké liečiť chorobu počas tehotenstva, pretože väčšina liekov je v tomto období života kontraindikovaná. Spravidla je predpísané miesto sviečky s antiseptikom - geksikon.

Ako doplnok k hlavnej liečbe by sa mali používať ľudové lieky na cervicitídu. Môžete zavlažovať pošvu infúziou harmančeka, nechtíka, dubovej kôry a robiť rovnaké sedacie kúpele s rovnakými bylinkami.

Je potrebné chirurgicky liečiť cervicitídu s výraznými zmenami jaziev v cervikálnom kanáli alebo tvorbou cýst v nej. Po ukončení liečby je žena sledovaná gynekológom v mieste bydliska, pretože existuje možnosť relapsu ochorenia.

Video: G. R. Bayramova „Cervicitída a vulvovaginitída“

Choroby ženského reprodukčného systému možno len ťažko považovať za vzácnosť. A pomerne často sa v modernej gynekológii vyskytuje cervicitída. Liečba tejto choroby je samozrejme možná. Čím skôr sa začne s liečbou, tým rýchlejšie dôjde k zotaveniu a minimalizuje sa riziko komplikácií.

Preto sa dnes veľa žien zaujíma o otázky, čo je táto choroba. Aké sú príznaky cervicitídy? Ako sa diagnostikuje? Aké sú komplikácie choroby? Existuje účinná liečba? Odpovede na tieto otázky budú zaujímať veľa nežného pohlavia.

Čo je cervicitída?

Častým problémom sú choroby krčka maternice. Každý rok tisíce a dokonca desaťtisíce žien čelia podobným neduhom. A pomerne často sa pacientom, ktorí prídu na plánované gynekologické vyšetrenie, diagnostikuje cervicitída.

Ide o zápalové ochorenie, ktoré postihuje výstelku krčka maternice (cervikálny kanál). Nie je žiadnym tajomstvom, že krčok maternice je akousi bariérou, ktorá chráni vnútorné pohlavné orgány (maternicu, vaječníky) pred infekciou. Preto je jeho zápal hrozbou pre celý reprodukčný systém.

Podľa štatistík je cervicitída diagnostikovaná najčastejšie u žien v plodnom veku (asi v 70% prípadov). Oveľa menej často sa zápal vyvíja u dospievajúcich dievčat alebo žien počas menopauzy.

Hlavné príčiny výskytu

Dnes sa veľa žien zaujíma o otázky, prečo sa vyvíja cervicitída. Koniec koncov, liečba priamo závisí od zdroja ochorenia. Zápal sa v tomto prípade vyvíja pod vplyvom infekcie, ktorá môže byť špecifická aj nešpecifická.

Dosť často sa cervicitída vyvíja, keď sa pohlavné bunky dostanú do sliznice. Ako pôvodca môžu pôsobiť trichomonády, chlamýdie, gonokoky, mykoplazmy.

Na druhej strane nie menej často sa diagnostikuje nešpecifický zápal spôsobený zvýšenou aktivitou stafylokokov, streptokokov, Escherichia coli a ďalších obvyklých „obyvateľov“ ľudského tela. Takýto jav sa zvyčajne považuje za výsledok prudkého lokálneho alebo všeobecného zníženia imunitnej obrany.

Existujú nejaké rizikové skupiny?

Stojí za zmienku, že u niektorých žien sú gynekologické ochorenia, najmä cervicitída, diagnostikované oveľa častejšie, čo súvisí s vplyvom určitých faktorov vnútorného alebo vonkajšieho prostredia.

Napríklad náchylnosť na rôzne druhy infekcií sa zvyšuje s určitými poraneniami krčka maternice. V prvom rade sa takáto choroba vyskytuje ako komplikácia po pôrode, umelom prerušení tehotenstva, diagnostickej kyretáži atď. Medzi rizikové faktory patrí použitie určitých metód antikoncepcie. Predovšetkým je možné poškodiť sliznicu pri inštalácii alebo odstraňovaní vnútromaternicového telieska, ako aj pri častom používaní chemických antikoncepčných prostriedkov alebo pri sprchovaní kyselinami.

Na druhej strane sa cervicitída vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí iných chorôb. Napríklad zápal sliznice krčka maternice je často diagnostikovaný u žien s ekropiónom, prolapsom panvových orgánov, ako aj s vulvitídou, bartolinitídou a vaginitídou.

Medzi rizikové faktory patrí hormonálna nerovnováha, ktorá často vedie k postupnému rednutiu sliznice, vďaka čomu je náchylnejšia na účinky patogénnych mikroorganizmov. A samozrejme nezabudnite na stav imunitného systému, pretože oslabenie obrany tela prispieva k aktivácii podmienene patogénnej mikroflóry.

Nesprávne použitie tampónov, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny atď. Tiež negatívne ovplyvňujú stav reprodukčného systému.

Aké sú príznaky choroby?

Pomerne často prvé štádiá ochorenia prebiehajú bez povšimnutia ženy. V zriedkavých prípadoch sa choroba prejavuje ako neobvyklý výtok, najmä ak má pacient hnisavý zápal krčka maternice. Výtok má inú povahu v závislosti od patogénu, napríklad môže byť zelený, sivý, žltý alebo belavý. Je veľmi ťažké nezávisle určiť, či sú vaginálne alebo sa tvoria v krčnej oblasti - to môže urobiť iba lekár počas vyšetrenia.

Niektoré formy ochorenia (hlavne akútna hnisavá cervicitída) sú sprevádzané celkom znateľnou bolesťou v dolnej časti brucha. Niekedy sa pacienti sťažujú na pálenie v pošve, ako aj na prítomnosť svrbenia v oblasti vonkajších genitálií. Existujú aj ďalšie príznaky cervicitídy. U niektorých žien sa bolesť objavuje okamžite pri pohlavnom styku alebo po jeho ukončení a je sprevádzaná krvavým výtokom.

Stojí za zváženie skutočnosť, že zápalový proces v cervikálnom kanáli je často spojený s inými ochoreniami urogenitálneho systému. Napríklad pri cervicitíde komplikovanej cystitídou sa pozoruje aj časté bolestivé močenie. Rozsiahly zápalový proces môže sprevádzať zvýšenie teploty a príznaky všeobecnej intoxikácie - slabosť, závrat, ospalosť a zimnica.

Chronická cervicitída: príznaky

Pretože počiatočné štádiá vývoja ochorenia sú často nepovšimnuté, chronická forma zápalu sa dá ťažko považovať za vzácnosť. Klinický obraz je v tomto prípade rozmazaný - príznaky zostávajú rovnaké ako pri akútnej cervicitíde, ale menej intenzívne.

Napríklad pacienti majú naďalej zakalený výtok, ale nie sú príliš bohatí, takže len zriedka spôsobujú obavy. Z času na čas sa objaví svrbenie a pálenie vo vonkajšej genitálnej oblasti. V dolnej časti brucha sa často vyskytujú tupé bolesti.

Liečba chronickej cervicitídy je dlhý proces. Terapia je však nevyhnutná, pretože neustále progresívny zápal oslabuje organizmus a vedie k mnohým komplikáciám vrátane neplodnosti.

Základné diagnostické metódy

Pretože príznaky ochorenia nie sú väčšinou veľmi výrazné, cervicitída sa zistí náhodne pri rutinnom gynekologickom vyšetrení alebo konzultácii s inými chorobami. Prvým krokom v diagnostike je štandardný postup zrkadlového vyšetrenia. Potom sa spravidla vykoná kolposkopia - pomocou špeciálneho mechanizmu vybaveného binokulárnou optikou lekár starostlivo skúma krčok maternice. Počas zákroku si môže gynekológ všimnúť výrazné zmeny. Napríklad také vyšetrenie umožňuje všimnúť si začervenanie a hyperémiu tkanív, opuch sliznice krčka maternice, hromadenie hnisavých hmôt, tvorbu charakteristických cievnych slučiek. Okrem toho lekár určí povahu zápalového procesu - môže to byť rozptýlené alebo ohniskové.

Prirodzene sú predpísané ďalšie laboratórne testy. Užitočné informácie môže poskytnúť napríklad mikroskopické vyšetrenie náteru. V akútnej forme ochorenia vykazujú vzorky zvýšený počet leukocytov, ako aj zmenené dlaždicové epiteliálne bunky, stĺpcovitý epitel so zreteľne hypertrofovanými jadrami. Chronická cervicitída je sprevádzaná ďalšími znakmi - pri mikroskopickom vyšetrení si možno všimnúť prítomnosť buniek stĺpcového epitelu rôznych veľkostí, niekedy so stopami deštrukcie.

Je potrebné bakteriologické naočkovanie vzoriek. Takýto postup umožňuje presne určiť typ infekcie, ako aj citlivosť baktérií na jedno alebo iné antibiotikum.

V budúcnosti sa môžu uskutočniť štúdie PCR, ktoré sú nevyhnutné na stanovenie niektorých typov infekcie. Najmä pôvodcovia mykoplazmózy, kvapavky, chlamýdií, ako aj niektorých vírusov (herpes, papilomatóza) sa dajú zistiť iba týmto spôsobom.

Ďalej sú predpísané krvné a močové testy, ako aj ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, najmä ak existuje podozrenie na zápal príveskov maternice, zrasty a ďalšie komplikácie.

Sú možné komplikácie?

Samozrejme, že takáto choroba pri absencii včasnej liečby môže viesť k mnohým komplikáciám. Napríklad z akútnej formy ochorenia sa často vyvinie chronická cervicitída krčka maternice, ktorá sa lieči oveľa ťažšie.

Podľa štatistík sa asi v 10% prípadov infekcia šíri vyššie, čo ovplyvňuje ďalšie orgány reprodukčného systému a malú panvu vrátane maternice, vaječníkov, močového mechúra, pobrušnice atď.

V niektorých prípadoch vedie cervicitída k rozvoju zrastov v brušnej dutine a malej panve, čo môže zase spôsobiť neplodnosť. Štúdie tiež preukázali, že zápal tkanív cervikálneho kanála zvyšuje riziko malígnej degenerácie tkanív u pacientov infikovaných onkogénnym papilomavírusom.

Cervicitída: konzervatívna liečba

Hneď je potrebné poznamenať, že terapia sa v tomto prípade vyberá individuálne, pretože závisí od príčin vývoja ochorenia, ako aj od typu patogénu a zdravotného stavu pacienta. Napríklad antibiotická liečba cervicitídy je vhodná len vtedy, ak sú pôvodcami patogénne baktérie. V takom prípade výber lieku závisí od typu baktérie. Chlamýdiová cervicitída sa lieči makrolidmi a tetracyklínovými antibiotikami. Ak sú príčinou zápalu hubové mikroorganizmy, potom terapia zahŕňa antifungálne látky, napríklad "Flucostat", "Diflucan".

V akútnych štádiách sa neodporúča používať lokálne prípravky (masti, sprchové roztoky atď.), Pretože to môže vyvolať šírenie infekcie do vnútorných pohlavných orgánov. Ale keď zmiznú hlavné príznaky, lekári predpisujú rôzne antibakteriálne a antiseptické lieky. Napríklad, pacienti sú liečení liečbou vagíny a krčka maternice roztokom dusičnanu strieborného alebo "Dimexidu". Nezabudnite, že antibiotiká ovplyvňujú nielen patogénnu, ale aj prospešnú mikroflóru. Aby ste ju obnovili, musíte brať lieky obsahujúce živé kmene prospešných baktérií.

Vírusová cervicitída si vyžaduje úplne inú terapiu. Ako liečiť túto formu ochorenia? Pacientom sú predpísané antivírusové a imunomodulačné lieky. Ale terapia v tomto prípade trvá oveľa dlhšie.

Ak je príčinou infekcie hormonálna nerovnováha, ženám sú predpísané hormonálne lieky, ktoré môžu zastaviť proces ďalšej atrofie slizníc.

V prípadoch, keď je príčinou zápalového procesu špecifická infekcia, musia byť liečení obaja sexuálni partneri, pretože pravdepodobnosť opätovnej infekcie je vysoká. Gynekologické ochorenia môžu byť mimoriadne nebezpečné. Preto by ste v takom prípade nemali ignorovať odporúčania lekára ani sa samoliečiť.

Cervicitída: chirurgická liečba

Lieková terapia nemôže vždy vyriešiť problém. Napríklad konzervatívna liečba chronickej cervicitídy sa často ukazuje ako jednoducho neúčinná. Indikáciou pre chirurgický zákrok je prítomnosť erózií na tkanivách krčka maternice.

Príslušný postup sa vyberá individuálne. Aký druh terapie si teda vyžaduje chronická cervicitída? Ako liečiť takúto chorobu? Vo väčšine prípadov pacienti zmrazujú postihnuté oblasti tekutým dusíkom. Metódy laserovej chirurgie sa považujú za dosť účinné. Niekedy sa na odstránenie oblastí erózie a chronického zápalu používa elektrochirurgická liečba pomocou špeciálneho zariadenia "Surgitron".

Takto sa dnes lieči cervicitída. Odpovede pacientov naznačujú, že rehabilitačné obdobie prechádza rýchlo a je sprevádzané nie toľko nepríjemnými pocitmi. Mimochodom, po operácii sú ženám predpísané protizápalové a imunomodulačné lieky, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku komplikácií.

Základné preventívne opatrenia

Bohužiaľ, cervicitída u žien je pomerne častá. A keďže choroba často prechádza do chronickej formy a prináša veľa komplikácií, gynekológovia odporúčajú každej žene dodržiavať určité preventívne opatrenia.

Prirodzene, v prvom rade je potrebné pokúsiť sa zabrániť prenikaniu a rozvoju infekcie v genitálnych tkanivách. Preto by ste nemali viesť promiskuitný sexuálny život a pri kontakte s netestovanou osobou sa chráňte prezervatívmi. Pretože infekcia môže byť nešpecifická, je nevyhnutné posilniť imunitný systém. Ženám počas menopauzy je v prípade potreby predpísaná hormonálna terapia, ktorá tiež predchádza množstvu komplikácií.

Nezabudnite na včasnú liečbu rôznych infekčných chorôb močovej a pohlavnej sústavy. Je potrebné pravidelne podstupovať plánované gynekologické prehliadky (dvakrát ročne), pretože čím skôr sa ochorenie zistí, tým bude liečba ľahšia. Kegelove cviky, ktoré zabraňujú prolapsu panvových orgánov, budú mať pozitívny vplyv na zdravie.

Cervicitída -ide o zápal tkanív pošvovej časti krčka maternice.

Hlavnou funkciou sliznice krčka maternice je ochrana maternicovej dutiny pred patogénnymi mikroorganizmami. Krčný hlien sa skladá z imunoglobulínov, enzýmov a rôznych látok s antibakteriálnym účinkom. Cervix a cervikálny hlien sú prírodným filtrom, ktorý chráni ženu pred nepriaznivými podmienkami prostredia. Medzi hlavné dôvody rozvoja cervicitídy patria:

• sexuálne infekcie;
• porušenie mikroflóry vagíny;
• rôzne poranenia krčka maternice, napríklad pri pôrode, inštalácia antikoncepcie maternice, umelé ukončenie tehotenstva;
• chemické popáleniny krčka maternice počas sprchovania;
• hormonálne poruchy.

Medzi predisponujúce faktory choroby patrí skorší nástup sexuálnej aktivity, promiskuitné sexuálne vzťahy, skorý pôrod (do 18 rokov), alergické reakcie na latex alebo zložky kondómu, užívanie hormonálnych liekov a fajčenie.

Cervicitída sa zriedka vyskytuje izolovane, najčastejšie ju sprevádzajú ďalšie ochorenia pohlavných orgánov, napríklad vulvitída, bartholinitída, vaginitída, ektropión atď.

Existujú 2 formy cervicitídy:

• špecifický, ktorý je spôsobený patogénnou mikroflórou (gonokok, mykoplazma, Trichomonas, chlamydia);
• nešpecifické - spôsobené podmienene patogénnou mikroflórou, ktorá za určitých podmienok vedie k rozvoju cervicitídy (streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli, enterokoky, huby rodu Candida a ďalšie).

V závislosti od lokalizácie zápalu sú izolované exocervicitída a endocervicitída. Exocervicitída znamená zápal pošvového segmentu krčka maternice, zatiaľ čo endocervicitída znamená zápal krčka maternice krčka maternice.

Podľa povahy kurzu je cervicitída rozdelená na:

• akútna. V tomto prípade zápalový proces trvá menej ako 6 týždňov;
• chronické, ktoré pokračuje periodickými exacerbáciami procesu.

S včasným odporúčaním špecialistovi je prognóza ochorenia priaznivá. V prípade neskorého vyhľadania pomoci lekára alebo nedostatočnej liečby sa akútna cervicitída môže stať chronickou, čo má určité následky. Okrem toho môže cervicitída vyústiť do polypov a erózie krčka maternice, zápalu horných pohlavných orgánov. Preto sa odporúča okamžite kontaktovať lekársky ústav, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, a tiež každoročne podstúpiť preventívne gynekologické prehliadky.

Príznaky

Akútna cervicitída sa prejavuje výskytom hojného výtoku z genitálneho traktu hlienovej alebo mukopurulentnej povahy. Na klinike ochorenia môže byť navyše prítomný bolestivý syndróm. Tupá bolesť v dolnej časti brucha však nie je trvalým znakom ochorenia, to znamená, že akútna cervicitída môže prebiehať bez bolesti.

Chronická cervicitída je charakterizovaná vymazaným klinickým obrazom. Pri chronickej forme ochorenia sa vyskytujú pravidelné bolesti v dolnej časti brucha, hlavne boľavej povahy, ako aj zakalený hlienový výtok z genitálneho traktu.

V závislosti od typu pôvodcu cervicitídy sa klinika ochorenia môže mierne líšiť. Takže napríklad cervicitída spôsobená kvapavkovou infekciou je akútna a rýchla, príznaky sú výrazné, často bolestivé. Pri chlamýdiovej infekcii sú príznaky ochorenia menej výrazné, preto pacienti dlho nehľadajú pomoc od špecialistu.

Diagnostika

Gynekológ dokáže diagnostikovať cervicitídu nielen pri kontakte pacienta s charakteristickými sťažnosťami, ale aj pri bežnom vyšetrení, keď pacientku nič neobťažovalo.

Vyšetrenie sa začína vyšetrením krčka maternice pomocou gynekologického zrkadla. V závislosti od pôvodcu ochorenia vyzerá krčok maternice takto:

• s cervicitídou kvapavkovej etiológie má vaginálna časť krčka maternice jasne červenú farbu, je edematózna, voľná, s oblasťami ulcerácie (príznak "nepretržitej erózie");
• s cervicitídou spôsobenou Trichomonas je krčka maternice hyperemická, edematózna, voľná, objavujú sa malé krvácania ("jahodový krk");
• s chlamýdiovou infekciou, ktorá môže tiež spôsobiť rozvoj cervicitídy, je sliznica pošvovej časti krčka maternice mierne hyperemická, edematózna.

Ďalej sa vykonáva kolposkopia - diagnostická metóda, ktorá umožňuje posúdiť stav sliznice pošvovej časti krčka maternice pomocou špeciálneho optického prístroja (kolposkop). V priebehu tejto štúdie je objasnená podstata patologických zmien na krčku maternice. Kolposkopia vám navyše umožňuje určiť lokalizáciu patologického zamerania, ktoré je nevyhnutné pre cielenú biopsiu krčka maternice. Existujú 2 typy kolposkopie:

1. Jednoduchá kolposkopia, pri ktorej sa krčok vyšetrí kolposkopom bez akýchkoľvek lekárskych vyšetrení.
2. Predĺžená kolposkopia, pri ktorej sa sliznica krčka maternice predbežne ošetrí 3% roztokom kyseliny octovej (alebo 0,5% kyseliny salicylovej) a vodným roztokom Lugolu (tzv. Schillerov test), po ktorom sa cervix podrobí Vyšetrené pomocou kolposkopu ...

Postup je absolútne bezbolestný a nevyžaduje si predbežnú prípravu zo strany pacienta. Existuje názor, že kolposkopia sa musí vykonať iba vtedy, ak sa pri vyšetrení pomocou gynekologického zrkadla zistia akékoľvek zmeny na sliznici krčka maternice. V súčasnosti sa však odporúča vykonať túto štúdiu u žien, ktoré sú sexuálne aktívne, najmenej raz ročne na profylaktické účely.

Ďalej sa z cervikálneho kanála odoberie ster, ktorý sa odošle na mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie. Mikroskopické vyšetrenie nám umožňuje určiť počet a pomer normálnych, patogénnych a oportunistických mikroorganizmov, ako aj bunkových prvkov, čo nám umožňuje dospieť k záveru o prítomnosti zápalového procesu, stupni jeho závažnosti a povahe mikroflóry, ktorá sa osídľuje vaginálna časť krčka maternice. Pri akútnej cervicitíde sa nachádza veľké množstvo leukocytov (30 a viac), lymfocytov a patogénnych mikroorganizmov. Bakteriologický výskum vám umožňuje identifikovať typ patogénu, ktorý spôsobil vývoj cervicitídy, ako aj určiť citlivosť mikroorganizmu na spektrum antibiotík, čo pomôže pri výbere konkrétneho antibiotika na liečbu. Nie je vždy možné určiť pôvodcu ochorenia pomocou bakteriologického vyšetrenia náteru, v takýchto prípadoch sa vykonáva diagnostika pomocou PCR. Toto je samozrejme dosť silná a efektívna moderná diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje rýchlo a presne určiť pôvodcu infekčnej choroby. Je tiež potrebné poznamenať, že diagnostika PCR má vysokú špecifickosť a citlivosť. Vďaka početným výhodám tejto diagnostickej metódy je možné zistiť existujúcu chorobu u človeka aj vo fáze inkubačnej doby, keď ešte neexistujú klinické a laboratórne príznaky choroby.

Liečba

Liečba cervicitídy je zameraná na odstránenie príčiny a predisponujúcich faktorov pre vznik ochorenia. Na tento účel sú predpísané antibakteriálne, antivírusové alebo pro-plesňové lieky, v závislosti od pôvodcu ochorenia.

Lokálna liečba sa vykonáva až po ústupe akútneho procesu ochorenia. Zahŕňa sprchovanie, zavádzanie vaginálnych krémov, čapíkov, ošetrenie krčka maternice 3% roztokom dimetylsulfoxidu, roztokom dusičnanu strieborného. Je dôležité zdôrazniť, že použitie lokálnej terapie v akútnom období cervicitídy je prísne zakázané kvôli riziku vzniku vzostupnej infekcie.

Používa sa tiež fyzioterapeutická liečba, ktorá je predpísaná po ukončení akútneho obdobia ochorenia. Môže sa použiť napríklad vaginálna laserová terapia, magnetoterapia, darsonvalizácia a podobne.

Chronická cervicitída zle reaguje na liečbu drogami. Preto sa používajú nasledujúce chirurgické možnosti:

• diatermokoagulácia je metóda liečby, ktorej pôsobením je spálenie tkanív vysokofrekvenčným prúdom;
• kryoterapia je metóda liečby založená na vystavení chladnému tkanivu;
• laserová terapia je metóda liečby založená na vystavení tkanív koncentrovanému lúču svetla.

Medzi preventívne opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja cervicitídy patrí dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, predchádzanie sexuálne prenosným infekciám, ich včasná liečba a liečba endokrinných porúch. Dôležitou podmienkou prevencie cervicitídy je včasná liečba drozdov.

Lieky

Vymenovanie antibakteriálnych liekov je nevyhnutné pre bakteriálnu etiológiu cervicitídy. Používajú sa nasledujúce skupiny antibiotík:

1. Tetracyklíny. Jedným zo zástupcov tejto skupiny antibakteriálnych látok je doxycyklín, ktorý je účinný proti grampozitívnym aj gramnegatívnym mikroorganizmom. Kontraindikované u detí do 8 rokov, tehotných a dojčiacich žien, ľudí so zlyhaním pečene, ako aj s myasthenia gravis (v prípade intravenózneho podania lieku).
2. Makrolidy. Najbežnejším zástupcom makrolidov je azitromycín. Toto antibiotikum má široké spektrum antibakteriálneho účinku, čo umožňuje jeho použitie v prípade poškodenia rôznymi gramnegatívnymi a grampozitívnymi mikroorganizmami. Mechanizmus účinku lieku je spomaliť rast a množenie baktérií. Azitromycín je dobre znášaný, vedľajšie účinky sa pri užívaní lieku vyskytujú zriedka, je kontraindikovaný, iba ak má pacient alergickú reakciu na niektorú zo zložiek lieku, tehotenstvo a dojčenie, ako aj na deti do 12 rokov.
3. Fluórchinolóny:
   • moxifloxacín. Má baktericídny účinok a šíri sa do širokého spektra mikroorganizmov. Droga je dobre tolerovaná medzi zástupcami rôzneho veku. V prípade potreby je povolené predpísať tehotným ženám, pretože počas štúdie na zvieratách nebol zistený žiadny teratogénny účinok, čo znamená výskyt malformácií v dôsledku použitia lieku. Stojí za to upustiť od používania detí mladších ako 18 rokov, pretože sa neuskutočnili klinické štúdie s liekom, čo naznačuje bezpečnosť používania moxifloxacínu v detstve;
   • levofloxacín. Liečivo má baktericídny účinok, je účinné proti gramnegatívnym aj grampozitívnym mikroorganizmom. Levofloxacín je dobre tolerovaný, zriedkavo sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie reakcie: nevoľnosť, hnačka, nepríjemné pocity v epigastrickej oblasti (horná časť brucha), svalová slabosť.

Antivírusové lieky sa používajú napríklad na herpetické infekcie. V tomto prípade je často predpísaný acyklovir. Dávkovanie lieku a frekvenciu podávania určuje ošetrujúci lekár na základe závažnosti procesu a závažnosti klinických prejavov. Nežiaduce reakcie pri užívaní lieku sú zriedkavé. Najčastejšie sa môžete stretnúť s nepríjemnými pocitmi v bruchu, nevoľnosťou, vracaním, hnačkami, bolesťami hlavy. Zistenie alergickej reakcie je indikáciou na prerušenie liečby. Počas užívania acykloviru sa odporúča sledovať funkciu obličiek, to znamená sledovať zmeny v biochemickom krvnom teste takých ukazovateľov, ako je kreatinín a močovina.

V prípade zistenia kandidálnej cervicitídy sú predpísané antifungálne lieky. Najbežnejším liekom v tejto skupine je flukonazol. Tolerancia tohto lieku je veľmi dobrá, vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé. Z nežiaducich reakcií sú to najčastejšie bolesti brucha, nevoľnosť, plynatosť, suchosť sliznice ústnej dutiny, podráždená stolica vo forme zápchy.

Liečba ľudovými prostriedkami

Cervicitídu by mal liečiť špecialista v oblasti medicíny. Samoliečba doma sa nepodporuje, pretože nedostatok včasnej kvalifikovanej liečby akútnej cervicitídy môže viesť k chronickému priebehu procesu.

Ako viete, v niektorých prípadoch má cervicitída rozmazaný klinický obraz, a preto žena nevyhľadá včas pomoc od špecialistu. Aby sa zabránilo takýmto situáciám, odporúča sa nezabudnúť na preventívne prehliadky u gynekológa, ktoré by sa mali vykonávať najmenej 2 krát ročne. Okrem toho je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, aby sa vylúčil výskyt priaznivých podmienok na pridanie infekcie. Dôležitú úlohu v možnosti vzniku cervicitídy zohráva počet sexuálnych partnerov u ženy. Preto by ste mali obmedziť počet sexuálnych partnerov a vylúčiť príležitostný sex. Aby sa zabránilo výskytu sexuálne prenosnej infekcie, je potrebné pri pohlavnom styku používať bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm). V prípade zanedbania tejto metódy ochrany sa dôrazne odporúča vykonať skríning na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb, najmä ak neexistuje stály sexuálny partner. Okrem toho je potrebné urýchlene liečiť infekčné a zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov a zabrániť sa provokácii faktorov vedúcich k zhoršeniu chronických ochorení. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa vyhnúť podchladeniu, rôznym zraneniam, psychoemotickému stresu. Je tiež dôležité dbať na svoju stravu, osobitná pozornosť by sa mala venovať konzumácii zeleniny a ovocia, ktoré sú bohaté na rôzne vitamíny a mikroelementy, mliečne výrobky, obilniny. Osobitná pozornosť sa venuje režimu spánku a odpočinku, ktorého dodržiavanie prispieva k posilneniu celkového stavu tela.

Informácie slúžia iba na informačné účely a nie sú návodom na konanie. Nepoužívajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia navštívte svojho lekára.

Zápal krčka maternice alebo chronická cervicitída je závažné ochorenie ženských pohlavných orgánov, ktoré sa môže komplikovať eróziou, dyspláziou alebo rakovinou krčka maternice a viesť k narušeniu plodnosti žien alebo k ich úplnému zničeniu.

Príčinou zápalu krčka maternice je prítomnosť infekcie v krčku maternice, ku ktorej môže dôjsť pri nechránenom pohlavnom styku alebo pri nesprávnej osobnej hygiene. Cervicitídu vždy sprevádza ďalšie zápalové ochorenie - kolpitída, teda zápal pošvy. Pôvodcami môžu byť baktérie, vírusy alebo huby a prvoky (chlamýdie). Zápal krčka maternice je často jedným z prejavov pohlavne prenosných chorôb.

Promiskuitný sexuálny život, zanedbávanie osobnej hygieny, hypotermia oblasti slabín, prechladnutie, prítomnosť chronických chorôb a ohniská infekcie v tele prispievajú k výskytu kolpitídy a cervicitídy.

V priebehu kurzu sa cervicitída delí na akútnu a chronickú. Akútna cervicitída sa často vyskytuje po nechránenom pohlavnom styku s partnerom trpiacim pohlavne prenosnými chorobami alebo, menej často, pri infekcii spôsobenej prietokom krvi. Ak sa akútna cervicitída nevylieči včas, potom sa ochorenie môže zmeniť na chronické s neustálym striedaním exacerbácií a remisií a veľmi vysokým rizikom komplikácií z reprodukčného systému. Je preto nevyhnutné liečiť akútnu cervicitídu.

Endo a exocervicitída sú izolované pozdĺž postihnutej oblasti. Endocervicitída postihuje iba sliznicu krčka maternice (endocervix) a exocervicitída postihuje aj hlbšie vrstvy, čo výrazne zvyšuje riziko komplikácií.

Symptomatické prejavy

Chronická cervicitída je ochorenie, ktoré môže byť dlho bez príznakov a žena sa bude považovať za dokonale zdravú. Jeho prvé príznaky sa môžu objaviť niekoľko mesiacov alebo rokov po infekcii. Spravidla sa cervicitída prejavuje potiahnutím bolesti v dolnej časti brucha, bolestivosťou počas pohlavného styku a po ňom - \u200b\u200brozmazaním sekrétov tmavej farby alebo krvavosti.

Objavujú sa žltkasté sliznice alebo žltozelené hnisavé výtoky z pošvy, môžu byť slabé alebo hojné, zvyčajne nezávisia od menštruačného cyklu. Pretože príznaky nie sú výrazné, žena ich môže považovať za bežnú súčasť svojho tela a neprijať žiadne opatrenia na ich liečbu. Cervicitída môže byť sprevádzaná cystitídou, s ňou dochádza k porušeniu močenia, ktoré zvyčajne núti ženu navštíviť lekára. Chronická cervicitída a kolpitída sa zvyčajne zistia pri vyšetrení kvôli cystitíde.

Účinky na tehotenstvo

Počas tehotenstva funguje krčok maternice ako bariéra - je tesne uzavretá a neumožňuje prenikanie infekcií do maternice. Ale so zápalom je narušená jeho bariérová funkcia, navyše sa môže sama stať zdrojom infekcie. Otvorenie krčka maternice je tiež signálom pre nástup pôrodu, ale ak sa nemôže v dôsledku zápalu pevne uzavrieť, vedie to tiež k narušeniu priebehu tehotenstva.

Pri neliečenej chronickej cervicitíde počas tehotenstva existuje vysoké riziko intrauterinnej infekcie plodu rôznymi infekciami, vrodenými abnormalitami plodu, skorými a neskorými potratmi, predčasným pôrodom a opakovaným potratom. Preto musí byť žena plánujúca tehotenstvo vyšetrená na prítomnosť cervicitídy a ak sa zistí, vyliečte ju skôr, ako otehotniete.

Možné komplikácie

Pri chronickej cervicitíde, najmä ak prebieha vo forme exocervicitídy, vždy existuje riziko vzostupnej infekcie s poškodením maternice a vajíčkovodov.

Endometritída (zápal sliznice maternice) narúša cyklické procesy v endometriu, ktoré sú základom menštruačného cyklu. Zároveň sa môže meniť množstvo a povaha výtoku počas menštruácie a môže sa objaviť bolestivosť pred menštruáciou a počas nej. Nebezpečnejšie príznaky endometritídy sa objavujú iba počas tehotenstva - to je porušenie tvorby placenty a v dôsledku toho neschopnosť otehotnieť, hrozba ukončenia tehotenstva a skorých potratov, obvyklý potrat. Endometritída môže viesť k vrodeným chorobám a deformáciám u plodu v dôsledku zdeformovanej placenty.

Salpingitída je zápal vajíčkovodov, ktorý môže viesť k tvorbe zrastov v nich. Zrasty bránia priechodu vajíčka, oplodneného aj neoplodneného, \u200b\u200bz vaječníka do maternice. Ak sa v počiatočnej časti tuby tvoria adhézie, potom sa vajíčko nemôže stretnúť so spermiou a adhezívna nepriechodnosť vajíčkovodov sa stáva príčinou neplodnosti, a ak ešte dôjde k oplodneniu, ale z dôvodu adhézie zygoty nemôže vstúpiť do maternice, vzniká mimomaternicové tehotenstvo, ktoré pre ženu hrozí smrťou.

Zriedkavejšími chorobami, ku ktorým môže dôjsť k stúpajúcej infekcii ženských pohlavných orgánov, sú ooforitída a peritonitída. Oophoritis - zápal vaječníkov, sprevádzaný porušením menštruačného cyklu, zhrubnutím hlasu, výskytom nadmerného rastu vlasov, zníženým sexom, neplodnosťou. Peritonitída je zápal pobrušnice s vysokou pravdepodobnosťou smrti. Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti ženského tela peritoneálna dutina komunikuje s vajíčkovodmi, takže infekcie ženských pohlavných orgánov môžu mať dosť vážne následky nielen na reprodukčné zdravie ženy, ale aj na jej život.

Diagnostické opatrenia

Pretože príznaky ochorenia sú dosť rozmazané, je možné klinicky stanoviť presnú diagnózu, t.j. na základe sťažností pacienta sú nemožné a potrebné laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu (koniec koncov, možno ide o akútnu cervicitídu).

Úplne prvým z nich je gynekologické vyšetrenie, ktoré musí každoročne podstúpiť každá žena. Pri digitálnom vyšetrení bude cítiť bolestivosť, pri pohľade do zrkadiel je krčok maternice opuchnutý, je možné začervenanie. Pri ťahaní na slizničnú sondu sa objavujú bolesti, v závislosti od závažnosti procesu - ostré alebo ťahanie. Ak lekár spozoruje príznaky zápalu, je potrebné vykonať vaginálne a cervikálne výtery na stanovenie pôvodcu infekcie a vykonať biopsiu, aby sa zistili možné príznaky dysplázie alebo rakoviny krčka maternice.

Kolposkopia je vyšetrenie pošvy a krčka maternice pomocou špeciálneho zväčšovacieho prístroja. Takto môžete vidieť mikroeróziu a ďalšie známky zápalu, ktoré sú voľným okom neviditeľné. Vykonáva sa, ak sa pri vyšetrení v zrkadle nezistia jasné príznaky zápalu krčka maternice, ale existujú príznaky a príznaky kolpitídy alebo endometritídy.

Bakteriologická analýza náteru určuje prítomnosť ktoréhokoľvek z typov mikroorganizmov, ktoré by mohli spôsobiť ochorenie, v krčku maternice. Ak je to potrebné, vykoná sa test citlivosti na antibiotiká, ktorý rozhodne, ktorý liek bude účinnejší pri liečbe chronickej cervicitídy. Okrem toho sa vykonáva výsev vaginálneho a uretrálneho výtoku.

PCR sa vykonáva, ak existuje podozrenie na vírusovú povahu ochorenia. Táto analýza vám umožňuje určiť typ a počet patogénov v tkanivách krčka maternice a navrhnúť, ktorý z nich je s najväčšou pravdepodobnosťou pôvodcom ochorenia. Ďalšou metódou, ktorá vám umožňuje identifikovať niektoré pohlavné choroby, je RIF (imunofluorescenčná reakcia).

Biopsia cervikálneho tkaniva je nevyhnutná na včasné zistenie príznakov cervikálnej dysplázie (prekancerózneho stavu), ktorá môže viesť k predĺženému priebehu zápalového procesu.

Ultrazvuk panvových orgánov je predpísaný s cieľom zistiť príznaky zápalu v susedných orgánoch a tiež vidieť zrasty, ak sa vytvorili.

Všetci pacienti, ktorí sú vyšetrení na chronickú cervicitídu, sú vyšetrení na HIV a hepatitídu B a C, pretože tieto choroby môžu byť sexuálne prenosné a môžu sa javiť ako mimoriadne nepríjemné „pripútanie“ k cervicititíde.

Liečebná taktika

Možný liek a chirurgická liečba chronickej cervicitídy. Najskôr je potrebné odstrániť príčinu zápalu, to znamená jeho pôvodcu. Po určení jeho typu a citlivosti na lieky je predpísaný priebeh liečby. Ak sú potrebné antibiotiká, nezabudnite ich užívať najmenej päť dní. V prípade potreby je možný dlhší príjem, ale v žiadnom prípade by sa nemal skrátiť priebeh liečby - to povedie k tomu, že mikroflóra stratí citlivosť na predpísaný liek. Ak je stav pacienta veľmi vážny, existuje hnisavý výtok z vagíny, čo naznačuje bakteriálnu povahu zápalu, a výsledky testov ešte nie sú pripravené, potom je predpísaná empirická antibiotická terapia - používajú sa lieky najširšieho spektra účinku. Po obdržaní výsledku bakteriologickej analýzy je možné liek vymeniť.

Pri vírusovej cervicitíde sú predpísané Acyclovir, Podofilin a ďalšie antivírusové lieky. Aj v tomto prípade sú potrebné imunomodulačné a imunostimulačné lieky, pretože aktivita vírusu je často spojená s nedostatočnou funkciou imunitného systému.

Antifungálne lieky na plesňové infekcie krčka maternice v žiadnom prípade nemožno kombinovať s antibiotikami alebo hormonálnymi liekmi - to spôsobí ešte väčšie zvýšenie rastu plesní.

Patogenetická terapia je zameraná na elimináciu zápalu a zahŕňa vymenovanie nesteroidných a hormonálnych protizápalových liekov vo forme tabliet, vaginálnych čapíkov a v závažných prípadoch intravenóznych injekcií. Vaginálne čapíky s liekmi, ktoré umožňujú obnovenie normálnej mikroflóry vagíny, tiež zaujímajú veľmi dôležité miesto, pretože normálna mikroflóra vytláča choroboplodnú mikroflóru a neumožňuje jej vývoj. Imunomodulátory a imunostimulanty sú obzvlášť dôležité pri vírusových a plesňových infekciách krčka maternice - umožňujú vám obnoviť činnosť imunitného systému, aby mohol účinne bojovať proti patogénu.

Pri silnej bolesti sú predpísané lieky proti bolesti, ktoré sú sprchované roztokmi rôznych antiseptických a upokojujúcich bylín. Umožňujú vám odstrániť prejavy choroby a obnoviť dobré zdravie.

Chirurgická liečba je použitie tekutého dusíka a chirurgického laseru na odstránenie krčných erózií. Po aplikácii sa endocervix sám zotaví za niekoľko dní. Nie sú žiadne bolesti ani iné nepríjemné pocity. Po takejto operácii je vhodné sa týždeň zdržať sexuálnej aktivity, aby nedošlo k poškodeniu tkanív krčka maternice.

Nevyhnutná prevencia

V prvom rade prevencia infekcie - použitie kondómu pri sexe, lojalita k sexuálnemu partnerovi, dodržiavanie osobnej hygieny, včasná liečba ohniskov infekcie a gynekologické choroby.

Okrem toho je dôležité pravidelne podstupovať vyšetrenia u gynekológa a ak sa pri pohlavnom styku a po ňom objavia nepríjemné príznaky, vyhľadajte lekára. Je potrebné liečiť choroby urogenitálneho systému, ako je cystitída, včas a nie je potrebné používať ľudové lieky, ale určite sa liečia antibiotikami, aby sa vylúčilo zameranie infekcie.

Prenikanie infekcie je možné aj pri potrate, pretože počas tejto manipulácie a po určitú dobu po nej dôjde k zúženiu cervikálneho kanála a stane sa vstupnou bránou pre infekciu. Z tohto dôvodu je potrebné starostlivo zvoliť účinné metódy antikoncepcie, aby bolo tehotenstvo iba želané a nebolo sprevádzané chorobami.

Neliečený akútny zápal krčka maternice (CM) často vedie k chronickému štádiu patológie. Z tohto dôvodu dochádza v tele k zmenám, ktoré sú východiskovými podmienkami pre mnoho nežiaducich javov.

Je to chronická cervicitída, ktorá je nebezpečná z dôvodu absencie príznakov, nepostrehnuteľného rozšírenia zápalového procesu do svalov a spojivových tkanív. V dôsledku toho môže žena na pozadí pomalého vývoja vyvinúť cysty, tesnenia, infiltráty a relaps akútnej formy.

Známky chronického štádia

Príznaky chronického štádia môžu byť mierne a je dôležité ich rozpoznať, venovať im pozornosť, a preto vyhľadať lekára. Známky závisia od príčiny, ktorá spôsobila akútne štádium ešte skôr. Ak ide o infekcie zo skupiny sexuálne prenosných infekcií, prejavujú sa ako príznaky, ktoré si môžete všimnúť:

- zvýšený výtok (biely, hnisavý, kýčovitý)

- nepríjemné pocity, pocit pálenia pri močení, svrbenie

- mierna bolesť v projekčnej oblasti krčka maternice (v lonovej oblasti).

Dôsledky spomaleného stavu

Nebezpečným následkom chronického štádia je zhrubnutie epitelu krčka maternice. V dôsledku toho sa vyvíja hypertrofia, ktorá sa stáva príčinou ďalších fáz bunkovej zmeny. Ak dôjde k tehotenstvu, patológia vedie k týmto následkom:

- infekcia plodu

- spontánny potrat

- popôrodné komplikácie.

Sekundárne stavy chronického procesu

Dlhý priebeh chronického zápalu krčka maternice podporujú sekundárne ochorenia, ktoré často sprevádzajú túto patológiu:

- ektopia CM

- cervikálna neoplázia

- poruchy normálneho prívodu krvi do epitelu CM.

Vlastnosti pomalého tvaru

V chronickom štádiu je teda pozorovaný začarovaný kruh, keď liečba nemusí mať účinok z dôvodu výskytu mnohých ďalších chorôb. Systémová povaha sa vysvetľuje aj skutočnosťou, že pri chronickej forme cervicitídy, rozvinutej ektopii a iných stavoch sa pozoruje všeobecné zníženie imunity.

Častou príčinou zníženia imunity je samoliečba antibiotikami v akútnej fáze ochorenia. Vďaka tomu sa tvoria mikroorganizmy rezistentné na liečivá a liečba chronického štádia sa stáva zložitou. Výsledkom je, že existujú problémy s tehotenstvom: ak žena plánuje otehotnieť, nedochádza k nej v dôsledku zmeny chemického zloženia sliznice krčka maternice. Nemali by ste sa nechať uniesť samoliečbou, lieky by mali predpisovať lekár.

Nebezpečné účinky papilomavírusu

Okrem infekcií zo skupiny PPP hrá pri vzniku chronickej formy zápalu krčka maternice rozhodujúcu úlohu ľudský papilomavírus. Je to on, kto vedie k metaplázii - zmene buniek benígnej povahy na pozadí tejto patológie. Pretože zápal nie je dlhodobo liečený kvôli slabým alebo úplne skrytým príznakom, situácia sa nepostrehnuteľne zhoršuje.

Výsledkom je, že počas kolposkopie je diagnostikovaná chronická cervicitída s metapláziou dlaždicových buniek, ktorá si vyžaduje urgentnú liečbu, pretože tento stav vedie k prekanceróze. A bez liečby v tomto štádiu - na rakovinu. Je to spôsobené tým, že pri ektopii na pozadí zápalu je dlaždicový epitel nahradený cylindrickým epitelom pochádzajúcim z cervikálneho kanála. V prípade prekrytia tohto stĺpcového epitelu so stratifikovaným plochým epitelom sa vytvára dysplázia (prekanceróza). Rovnaký proces je určujúcou podmienkou pre vznik rakoviny CM.

Ako rozpoznať chronické štádium?

Diagnóza pomalej patológie sa vykonáva pomocou nasledujúcich manipulácií:

- kolposkopia

- biopsia.

Najlepšou možnosťou z vyššie uvedeného je liečiť chorobu v štádiu zápalu. Preto je mimoriadne dôležité vyšetrenie u gynekológa aj pri absencii nepríjemných príznakov na genitáliách. Niekedy sa však môže objaviť leucorrhoea a menšie kontaktné krvácanie, ktoré treba brať vážne.

Samoliečba alebo predčasné ukončenie liečby chronických foriem cervicitídy sú nebezpečné s opísanými následkami. Preto gynekológovia dôrazne odporúčajú ženám, aby prišli na vyšetrenie aspoň raz ročne.

Ako liečiť patológiu?

Účel liečby

Liečba chronického stavu by mala začať okamžite, hneď ako sa zistí. Účel dopadu sa obmedzuje na tieto kroky:

- zastaviť proces

- vylúčiť príčinné faktory

- obnoviť normálny epitel

- vykonávať prevenciu relapsu.

Metódy medicíny

Na tento účel ponúka moderná medicína liečbu pacientov tromi hlavnými metódami:

1. Antibiotická terapia (interne a lokálne). Lieky sa vyberajú na základe rozmazaných reakcií na typ mikroorganizmov, ktoré spôsobili patológiu.

2. Imunokorekcia s cieľom zvýšiť a obnoviť imunitu celého organizmu a na miestnej úrovni.

3. Obnova normálnej mikroflóry pohlavných orgánov: pošvy, krčka maternice, samotnej maternice a jej prídavných látok.

Možnosti odstránenia zmeneného epitelu

Je potrebné poznamenať, že tehotenstvo si vyžaduje osobitnú pozornosť, keď lekár vyberie lieky a spôsoby liečby pre chronické štádium. Nedostatočne účinná liečba môže spôsobiť reverznú reakciu vo forme exacerbácie ochorenia. V závislosti od príčiny patológie a stavu epitelu krčného hltana je liečba možná odstránením zmeneného tkaniva.

Existuje mnoho spôsobov, ako to urobiť: vystavenie rádiovým vlnám alebo laseru, kryodestrukcia, elektrochirurgické ošetrenie, nôž alebo ultrazvuk. Je potrebné poznamenať, že po operácii budete musieť podstúpiť zotavovací kurz a vždy dodržiavať pravidlá prevencie cervicitídy, aby ste vylúčili relaps.