未産婦における子宮頸部びらんの原因。未産女児の子宮頸部びらん：原因、症状、治療。ビデオ: 子宮頸部びらんの原因、治療の必要性

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子宮頸部びらんは、さまざまな年齢層の女性に発生します。これは、何らかの理由で未産の女の子にも病状が発生する可能性があることを意味します。未産婦のびらんを解消するための戦略には、丁寧な治療が必要であることが知られています。その理由は、子宮頸部への攻撃的な行為は、危険な結果たとえば、妊娠中や出産時などです。

現在、「びらん」という用語は子宮頸部の病理学的状態を完全には特徴づけていないため、時代遅れと考えられています。医師がびらんを特定し、この診断を患者に伝えることが多いという事実にもかかわらず、ほとんどの場合、この診断は異所性または疑似びらんを意味します。

したがって、びらんにはいくつかの種類の子宮頸部上皮の状態が含まれており、それらは外部の兆候や治療方針が異なります。

真のびらんは、さまざまな原因による外傷性要因への曝露の結果であり、子宮頸部の膣部分の表面にできる傷です。この欠陥は、ほとんどの場合、細菌またはウイルスの感染によって形成されます。真の侵食は最大 2 週間続きますが、その後は自然に退行します。さまざまなオプション結果。
擬似浸食は真の形態の次の段階です。潰瘍が適切に治癒しない場合、子宮の膣部分の平らな多層細胞は、通常は子宮頸管を覆う円筒形の単層要素に置き換えられます。
先天性びらんは、上皮の平らな部分と円筒形への分化障害が原因で発生することがあります。このようなびらん性斑点は、25 歳未満の未経産女児でよく検出されます。上皮組織が成熟し、ホルモンレベルが安定すると、未産女児の先天性びらんは自然に消失します。

子宮頸部は子宮頸管を通じて臓器本体と膣を接続しており、円筒形の単層セルが並んでいます。

婦人科医は従来、膣上頸部と膣頸部を区別しています。膣領域のみが表示され、表面に平らな多層細胞が含まれています。変態ゾーンでは、2 つの異なるタイプの上皮の接合部が決定されます。

出現理由

子宮頸部びらんは、経産婦と未産婦の両方でさまざまな理由で発生する可能性があります。浸食の種類ごとに独自の原因があります。

一般に、専門家は未産女児のびらんの原因を次のように特定しています。

子宮内疾患。先天性びらんは、若い女の子や思春期の女の子で診断されることがあります。この状態は病理ではありません。欠陥の発生は、上皮の多層と単層への分割の違反によるものです。変換ゾーンが移動して表示されます。子宮頸部の組織が発達し、特定の性ホルモンのレベルが正常化すると、シミは消えます。
ホルモン障害。エストロゲンは子宮頸部上皮に影響を与えます。このホルモンの濃度が変化すると、びらんが発生することがあります。これは妊婦や閉経後の女性によく見られます。原因が取り除かれると、欠陥は自然に回復します。
性感染症。異所性および真性びらんは主に感染性病変を伴うことが確立されています。潰瘍性欠損の表面にはさまざまな病原体が存在し、潰瘍性欠損の進行を引き起こします。
早い性生活。上皮が成熟する前の親密な関係により、欠陥が現れることがよくあります。
化学的避妊薬。化学避妊薬の過剰使用は潰瘍を引き起こす可能性があります。
子宮頸部の外傷。乱暴な性交、中絶、複雑な出産、その他の操作は外反症の出現を引き起こし、潰瘍の出現につながります。

次の要因により浸食が発生しやすくなる可能性があります。

複数の性的パートナーがいる。
不十分な衛生状態。
免疫力の低下;
生殖領域における炎症過程を伴う。

潰瘍発生の正確なメカニズム子宮頸部が確立されていません。

臨床像と診断

異所視は、この病理が背景疾患であるという事実により、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。したがって、タイムリーな検出と治療が必要とされています。

この病気は無症状です。びらん性欠陥の潜在的な進行により、診断が遅れます。原則として、潰瘍は予防検査中に、または女性が別の理由で専門家に相談した場合に特定されます。

症例の80％でさまざまな感染症が合併することが知られています。多くの場合、それらが原因です臨床像これには以下が含まれる場合があります:

痛み症候群;
周期障害。
出血;
病的な分泌物。

異所の表面には粘液を生成する円柱状の上皮腺が含まれているため、侵食により大量の粘液分泌物の出現が生じることがあります。また、婦人科の診察中や性交中に接触分泌物が発生することがあります。

びらんの診断は、婦人科鏡を使用した子宮頸部の視覚検査中に行われます。外観侵食はその種類によって異なります。特に、実際の欠陥は炎症の兆候を伴う傷のように見えます。婦人科用器具と接触すると出血を引き起こす可能性があります。

先天性斑点は滑らかな表面と明確な輪郭を持ち、通常、炎症の兆候は観察されません。異所視はほとんどの場合に検出されます。医師は、炎症を伴うことがある、さまざまな形や大きさの斑点の出現に気づきます。

子宮頸部の異形成や悪性腫瘍を除外し、びらん斑の原因を特定するには、詳細な診断を行う必要があります。未産児の女児および女性の子宮頸部びらんの検査には次のものが含まれます。

シンプルかつ高度なコルポスコピー法。
性感染症の子宮頸部および膣の塗抹標本の PCR 検査。
微生物叢を決定するための一般的な塗抹標本。
細菌による播種。
細胞学的診断。

子宮頸部の悪性新生物は、びらんとして偽装されることがよくあります。このため、婦人科医は、子宮頸部上皮の背景プロセスが検出された場合は、徹底的な検査を受けることを推奨しています。

治療の選択肢

医師らは、出産経験のある女性と出産経験のない女性では治療法が異なる可能性があると指摘している。数十年前、この病気を除去するための外科的方法は、合併症のリスクのため実施されていませんでした。しかし、現代の婦人科では優しい治療法が採用されており、合併症が起こることは極めてまれです。

手術に進む前に、未経産女児の子宮頸部びらんの原因を取り除くことが重要です。感染性プロセスが検出された場合は、治療する必要があります。

未経産の女児または女性の子宮頸部びらんに対する薬物療法には、次の薬物療法が含まれます。

抗菌;
抗炎症;
防腐剤。
抗真菌性。

子宮頸部びらんが小さい場合は、治癒を促進する薬剤による治療が可能です。専門家は、たとえばシーバックソーンをベースにした座薬やタンポンを処方します。

子宮頸部びらんが著しい場合、またはそれを除去する必要がある場合、婦人科医はいくつかの焼灼方法を使用します。

凍結破壊には、液体窒素を使用して病理学的組織を凍結することが含まれます。処置後、大量の粘液分泌物が発生する場合があります。治療が効果的であるためには、子宮頸部びらんのサイズが小さくなければなりません。
レーザー蒸着は非接触方式で行われます。レーザー光線は病理学的細胞を蒸発させ、未経産女児の子宮頸部びらんを除去します。この戦術は、子宮頸部にびらん性スポットやその他の病状が発生した場合に使用されます。焼灼の欠点としては、衝撃の深さを制御できないことや、健康な組織が捕捉されることが挙げられます。
ラジオ波焼灼は最も効果的で体に優しい方法です。焼灼は病理学的組織内で行われ、実際には合併症は発生しません。この方法未産の少女や女性に処方できます。
ソルコバジンやバゴティルなどの薬物を使用した化学的破壊は、未産の女児に対して非常に頻繁に行われています。子宮頸部の小さな病変の場合、この方法が最も安全で効果的であると考えられています。子宮頸部びらんがある場合大きいサイズ、その後、繰り返し処理が可能になります。

多くの患者は、未産婦にはお灸をすべきではないと聞いたことがある。しかし、現代の方法では、外科的治療合併症を起こすことなく潰瘍性欠陥を取り除くことができます。

子宮頸部びらんは、次のような原因で起こる粘膜の欠損です。様々な理由。病理はかなり現れます若くして未産婦によく見られます。発生率のピークは20〜30歳で、つまり、公正なセックスの代表者の多くが母親になることについて真剣に考える時期です。この期間中のあらゆる問題は妊娠に対する潜在的な脅威と考えられており、びらんも例外ではありません。しかし、この状態は言われているほど危険なのでしょうか？

質問起こり得る合併症そしてリスクは、未産婦の子宮頸部びらんの治療の問題に直接関係しています。一般に信じられていることに反して、病状を治療することは可能であり、必要です。ただし、それは実際にその兆候がある場合に限られます。妊娠を計画している女性の子宮頸部疾患の治療には、安全で優しい方法のみが使用されます。適切な治療の後、無事に妊娠し、予定どおりに出産することが可能です。

治療できない可能性のある浸食：神話か現実か？

多数のインターネットフォーラムを調べてみると、子宮頸部の病状の治療に関する非常に興味深い事実を見つけることができます。例えば、多くの若い女性は、びらんを治療する必要はないと確信しています。出産前に発生する病気は危険ではなく、赤ちゃんの誕生後は医療介入なしで自然に治ると考えられています。本当か？

本当に若いうちに治療を必要としないびらんの形態は 1 つだけです。私たちは（疑似侵食）について話しています。この状態では、子宮頸管の円柱上皮が臓器の外側に到達します。検査すると、ピンク色の斑点が見えます - 浸食。この欠損は通常、子宮頸管の開口部を取り囲んでいますが、子宮頸部の上唇または下唇にのみ小さなスポットとして存在する場合もあります。

子宮頸部の異所性（偽性びらん）では、子宮頸部の膣部分の領域に円柱上皮が見られます。

25 歳未満で発生する異視は正常の異常とみなされます。これは病気ではなく、体の個々の特性にすぎません。何も治療を行わなくても、時間の経過とともに円柱上皮は子宮頸管に向かって移動します。この病状はすべての婦人科医患者の 40% で検出され、通常は性行為開始後の最初の鏡検査中に検出されます。

メモについて

性交後の血の混じった分泌物は、びらんの主な兆候の 1 つです。このような症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。

合併症のない子宮頸部異視症には治療の必要はありません。婦人科医による定期的な観察（少なくとも年に1回）と個人の衛生規則の遵守が推奨されます。治療は以下の症状がある場合にのみ行われます。

異所性を背景とした重度の炎症過程。
頻繁な接触出血。
異所性と他の病状の組み合わせ（白板症、CIN）。
異型細胞の検出と子宮頸がんの疑い。

単純な異常視は 25 年後に自然に治ります。侵食は、ホルモンレベルの変化により、最初の子の誕生直後に消失することがよくあります。

治療が必要な侵食

未産婦で見つかるのは子宮頸部異視だけではありません。検査後、別の病理が発見されることがよくあります。

真のびらんとは、火傷、怪我、炎症過程後の粘膜の欠陥です。
白板症 – 子宮頸部の粘膜層の角化。
異形成、または CIN – 子宮頸部上皮内腫瘍。

これらの病気のいずれかを背景として、急性または慢性子宮頸管炎（子宮頸部の炎症）。 HPVに感染すると、皮膚や粘膜に特定の形成物である乳頭腫が検出されることがよくあります。

子宮頸部の炎症（子宮頸管炎）は、病原性微生物の活性化と関連しています。適切な治療がなければ、深部組織の損傷につながり、子宮頸部びらんのリスクが高まる可能性があります。

大事なポイント

子宮頸部に何らかの病理が検出された場合は、ヒトパピローマウイルスを含む性感染症の検査を受ける必要があります。

先天性異視症を除く子宮頸部のすべての疾患は、強制治療の対象となります。自然に消えることはなく、出産後のホルモンレベルの変化も経過に大きな影響を与えません。粘膜の深部病変（異形成 II および III）は前がん性疾患と考えられており、女性の生命に重大な脅威をもたらします。具体的な治療法の選択は、病状の形態によって異なります。

病理治療前の診断

生殖器疾患の治療は、事前の診断なしには行われません。必須の検査には次のものが含まれます。

感染症（HPV およびその他の STI を含む）のスクリーニング。
コルポスコピー。

子宮頸部上皮の分析（腫瘍細胞学の塗抹標本）は、治療開始前の患者の検査に必須の条件です。

適応症によると、子宮頸部の粘膜から生検が行われます。さらなる戦術は得られた結果に依存します。

可能なオプション:

子宮頸部の単純な異所性が検出された場合、治療は行われません;少女は6〜12か月ごとに婦人科医を訪問することをお勧めします（苦情が生じた場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります）。
びらんを背景に子宮頸管炎が発症した場合、炎症過程の治療が必要となり、その後再度検査が行われ、必要に応じて治療方針が修正されます。
真のびらんの場合、その主な原因は必然的に排除されます - 子宮頸管炎、怪我や火傷の結果。
異形成、白板症、または外反症が検出された場合、最適な治療計画が選択されます（薬物および破壊的方法）。
がんが疑われる場合、女性は婦人科腫瘍専門医に相談されます。(さらなる戦術は試験の結果によって異なります)。

未産婦の子宮頸部びらんを治療する最新の方法

すべての治療方法は次の要件を満たしている必要があります。

効率: 再発率が低い。
患部全体を一度にキャプチャし、すべての操作を 1 ステップで実行できる機能。粘膜への十分な浸透深さ。
安全性: 出血や感染などの合併症のリスクが低い。
手術後の子宮頸部に傷跡はありません。
生検用の材料を採取する可能性（悪性腫瘍が疑われる場合に関連）。

これらの条件が満たされれば、操作は安全であると考えられ、妊娠を計画している女性の子宮頸部びらんの治療に使用できます。以下の治療法はこれらの要件をすべて満たしています。

化学凝固

この方法の本質は、子宮頸部に直接適用するためのさまざまな薬剤の使用です。

健康な組織を損傷することなく、粘膜上の欠損を確実に除去する効果的な非接触方法です。麻酔は必要なく、外来で治療が可能です。の 1 つと考えられます最良の方法妊娠を計画している女性のびらんの治療。

メモについて

電波照射後も傷跡は残らず、子宮頸部も損傷せず、妊娠、妊娠、出産は問題なく進行します。

ラジオ波凝固はSurgitron装置を使用して行われます。処置中、医師は高周波ラジオ波を病変のある病変に作用させます。この方法は子宮頸部に傷跡を残さないため、未産婦に推奨されます。

レーザー凝固

この方法の本質は、レーザービームによる病理学的焦点の焼灼です。

びらんの治療のほか、子宮頸部のコンジローマ、ナボシアン嚢胞、その他の形成物の除去にも使用されます。健康な部分に触れることなく、影響を受けた組織のみを正確に除去できます。 3～5mmの深さまで浸透するため、深い欠損には使用できません。

アルゴンプラズマアブレーション

この方法の本質は、粘膜の欠陥に対するアルゴンの効果です。

DEK の非接触型改良版です。電気凝固とは異なり、傷跡が残らず、出血も引き起こしません。粘膜の浅い病変（3mmまで）に効果があります。

メモについて

現代の破壊的治療法に関する多くの肯定的なレビューは、レーザーおよびラジオ波凝固が好ましい治療選択肢であることを示しています。どちらの手順も痛みはありません。操作後の回復には 3 ～ 4 週間かかります。レビューによると、女性はこれらの処置に非常によく耐え、その後子供を産むことに問題を経験しないことが示されています。

現代の婦人科では、DEC () は未産婦の子宮頸部びらんの治療には使用されていません。この処置の後は、粗い傷跡が残ることが多く、その後の妊娠や出産に支障をきたします。 DEC 以降の自然分娩も常に可能であるとは限らないため、若い女児に対するこの方法の使用は大幅に制限されます。

婦人科医たちは冷凍破壊に関して合意に達していない。未産婦に液体窒素を使用することは可能ですが、この方法には限界があります。凍結療法は浅い粘膜欠損にのみ効果があり、多くの場合、医師は患部全体をカバーすることができません。再発の頻度の高さ、回復期間の長期化、手術中および手術後の不快感、これらすべてを考慮すると、冷凍破壊は未経産女性にとって最も適切な治療法ではありません。

焼灼の代替としての薬物治療

婦人科医は、若い女性の子宮頸部びらんの焼灼を急いでいません。状況が許せば、医師は様子見のアプローチをとることを好みます。しかし、単純な異視症の場合は定期的な観察で十分である場合、他の病気の場合は特別な治療なしでは不可能です。ほとんどのびらんは炎症を背景に発生するため、医師は次の治療法を処方することがあります。

抗菌薬;
抗真菌剤;
抗ウイルス薬;
免疫刺激剤;
組織の再生を促進する薬剤。

炎症を背景にびらんが発生した場合、主治医は間違いなく薬による治療コースを処方します。

治療は局所的に行われ、薬が処方され、治療期間は最大2〜3週間続きます。プロバイオティクスで膣微生物叢を回復することが不可欠です。このような治療法は、原則として、びらんそのものを除去するものではありませんが、それに伴う炎症を除去し、炎症を除去することを可能にします。不快な症状接触出血のリスクを軽減します。将来的には、医師が女性を観察下に置いたり、他の影響を与える方法を提案したりする可能性がある。

外科的治療: 手術は必要ですか?

未産婦におけるびらんの外科的治療は、次のような特別な適応がある場合にのみ行われることは非常にまれです。

癌への変性リスクが高いCIN IIおよびIII。
子宮頸部の悪性腫瘍。
他の方法を使用して治療を行うことができない。
子宮頸部の瘢痕性変形を伴うびらん。

病理学的病巣の除去は、全身麻酔下の手術室で行われます。病理学的過程の形状と重症度に応じて、子宮頸部のループ切除または円錐切除が実行されます。このような手術後は、瘢痕が形成されるリスクが高く、その後、妊娠や出産中に自然な問題が発生することがあります。

円錐切除では、病状のある子宮頸部の円錐形の領域が外科的に除去されます。

治療方法を選択する際に決定的なのはびらんの大きさではないことを理解することが重要です。 欠損が大きいからといって手術が必要になるわけではありません。小さくても深い侵食には、大きな表面形成よりも深刻な介入が必要になる場合があります。最終的な決定は、細胞診やコルポスコピーなどの患者の完全な検査後に行われます。

子宮頸部びらん治療後のリハビリテーション

未経産の若い女児の生殖に関する健康は、侵食がどれだけ早く特定され治療されるかだけでは決まりません。手術後のリハビリテーションも大きく左右します。合併症を起こさずに粘膜を確実に治癒させるには、次の推奨事項に従う必要があります。

子宮頸管の粘膜が完全に治癒するまでは性行為を制限してください。平均して、禁止親密な関係最長4週間、または次の月経まで続きます。婦人科医は追跡検査の後に正確な推奨事項を提供します。
スポーツや激しい運動の禁止肉体労働 1か月以内。
ルールの遵守親密な衛生状態: 石鹸を避け、中性製品を使用して定期的に洗濯してください。
粘膜の再生を促進し、膣の微生物叢を回復する薬の使用（医師の処方に従って）。

処置後に痛み、灼熱感、出血、またはその他の望ましくない症状が現れた場合は、できるだけ早く医師に相談してください。

子宮頸部びらんの治療後のリハビリ中に痛みが発生した場合は、すぐに医療機関に連絡する必要があります。

実際に行ってみると、適切なリハビリテーションが病気の好ましい転帰の可能性を大幅に高めることがわかっています。逆に、医師の指示に従わない場合は危険です。粘膜の正常な治癒を妨げるあらゆる要因は、傷跡の出現を引き起こす可能性があり、これは女性の生殖の健康にさらに悪影響を及ぼし、待望の妊娠を妨げる可能性があります。

合併症: びらんを治療しないとどうなりますか?

未経産の若い女児の子宮頸部びらんを治療する必要がありますか? はい、これに関して重要な証拠があれば可能です。そうしないと、病気は次のいずれかの望ましくないシナリオに従って発症します。

侵食は進行し、粘膜の新しい領域がどんどん侵食され、将来的には合併症の発症につながるでしょう。
頻繁な炎症過程と接触出血は、親密な領域を含む通常の生活を妨げます。
一部の子宮頸部疾患はがんに発展する可能性があり、女性の生命に直接の脅威をもたらします。

異形成 II および III、白板症、およびその他のいくつかの疾患は、前がん状態と考えられます。この病気は、何の症状も現れずに何年も続くことがあります。がんの症状は病理学的過程の後期段階ですでに現れています。場合によっては、女性の命を救うために子宮と付属器が切除されることがあります。もちろん、根治手術の後は、妊娠を希望するという話はもうありません。

治療の結果

若い女性は何を恐れているのでしょうか？治療後は、自分の力で子供を妊娠、妊娠、出産することができなくなるという事実。残念ながら、場合によっては、そのような懸念がまったく正当化されることもあります。最近まで、DEC の使用後に重篤な合併症が観察されていました。焼灼後、子宮頸部に傷跡が残り、子宮頸管が狭くなり、次のような深刻な問題が発生しました。

子宮頸管の重度の狭窄による不妊症（精子が子宮に到達できない）。
子宮頸部峡部機能不全は、子宮頸部が拡張する病態です。前倒し、流産または早産が発生します。
分娩の異常 - 出産時に傷跡があるため子宮口が開かず、当然帝王切開が必要になります。

ラジオ波治療やその他の進歩的な技術の出現により、未産婦にとって望ましくない結果が生じるリスクは最小限になりました。合併症の発症を完全に排除することはできないため、婦人科医は明らかな兆候なしに若い女の子のびらんを急いで焼灼することはありません。手術が成功するかどうかは、医師の資格と医師が自由に使える機器に大きく依存します。リハビリテーション期間を適切に実施することは、女性の将来の生殖に関する健康にも影響します。

子宮頸部びらんの適格な治療と適切なリハビリテーションは、妊娠し、健康な子供を出産する能力に有益な効果をもたらします。

子宮頸部の病理を背景にした妊娠と出産の計画

女性を心配する主な質問は、びらんを伴う出産は可能ですか？子宮頸部の病気は通常、妊娠の妨げにはなりません。びらんが瘢痕化や子宮頸管の狭窄を伴わない場合、精子は子宮腔内に容易に侵入でき、受精は妨げられずに行われます。問題は、びらんが他の婦人科疾患と組み合わされた場合にのみ発生します。

子宮頸部の病理は妊娠を妨げず、その発達に影響を与えません。妊娠中は、びらんの感染や接触出血の可能性が高くなりますが、その他の問題は発生しません。子宮頸部異所症（仮性びらん）は、ホルモンの変化により、子供の誕生後に完全に消える場合があります。

メモについて

生後1年以内に異視が消えない場合は、婦人科医による再検査を受ける必要があります。

びらんを伴う自然分娩の可能性もありますが、合併症が排除されるわけではありません。出産中に子宮頸部の破裂が発生する可能性があり、これにより子宮頸管の粘膜層の外側へのびらんまたは外反が増加します。子供の誕生後は、びらんの状態を監視し、合併症の発症を見逃さないために、婦人科医の診察を受けることを強くお勧めします。

これはそういう意味でしょうか？全くない。ホルモンレベルが変化した状況でこの病気がどのように作用するかは誰にもわかりません。婦人科医は、子供を妊娠する前に治療を受けることを強く推奨します。焼灼後 2 ～ 3 か月後 (合併症がない場合) に妊娠を計画できます。

興味深いビデオ: 未産婦の子宮頸部びらんを焼灼することは可能ですか?

専門家の意見：未産婦の子宮頸部びらんで治療が必要な場合

生殖器の組織のびらんは、公正なセックスの間でかなり一般的な問題です。統計によると、ほとんどの場合、そのような病状は妊娠（成功または中断）後に発症します。それにもかかわらず、この病気には多くの原因があるため、未経産女児の子宮頸部びらんも診断されます。それでは、その病気は何であり、どれほど危険なのでしょうか? 診断時に注意すべきことは何ですか? ある効果的な方法処理？これらの質問に対する答えは、多くの患者にとって興味深いものです。

侵食: 病理に関する簡単な情報

これは、生殖器系の最も一般的な病気の 1 つと考えられています。統計によると、出産適齢期の女性の約50％がこの病気に苦しんでいます。この病気は、子宮頸管の内側を覆う上皮層の構造の破壊を伴います。

上皮層に亀裂が生じ、他の要素が増殖し、生殖器系の器官の特性と機能に影響を与えます。円柱上皮が成長し始め、生殖器の他の領域に広がります。病気が進行すると、壁に小さな潰瘍が現れ始めます。子宮頸部びらんは、未産の女児、母親、さらには妊婦でも診断されます。この問題は非常に一般的であるため、この病気に関する基本情報を理解しておく価値があります。

未経産女児の子宮頸部びらん：原因

もちろん、最初に考えられる危険因子について学ぶ必要があります。どのような場合に未経産女児に子宮頸部びらんが発生しますか? 原因は異なる場合があります。

感染症、特に性交中に感染する感染症の存在。
子宮頸部の粘膜の刺激が観察される生殖器系の炎症。
膣の自然微生物叢の破壊。たとえばカンジダ症で観察されます。
ホルモンレベルの変化。
ホルモン剤の服用。
機械的または化学的避妊具の不適切な使用。
免疫系が弱まり、感染症や炎症性疾患を発症するリスクが高まります。
乱交的な性交。
婦人科処置または過度の性交中に発生する可能性のある子宮頸部損傷。
パピローマウイルスまたはヘルペス感染の活性化。
場合によっては、女児では出生前、つまり子宮内でさえ病理学的過程が始まることがあります。

未産女児に子宮頸部びらんが発生することが最も多いのはこのような場合です。ご覧のとおり、理由は非常に多様であるため、問題を決して無視してはなりません。

この病気に伴う危険性は何ですか?

未産婦の子宮頸部びらんが危険なのはなぜですか? 特に妊娠の場合、その結果は非常に悲しいものになる可能性があります。病気が進行すると、子宮頸部の組織は弾力性を失います。したがって、出産時には胎児仮死の危険性が高くなります。また、赤ちゃんの出産時に子宮頸管破裂を起こす可能性もあります。これにより、生殖器系の重篤な感染症が発生する可能性が高まります。多くの場合、重度の子宮頸部破裂の後、女性はその後の妊娠に問題を抱え、流産の数が増加します。

静的なデータによると、未産女児の子宮頸部びらんは悪性組織変性を伴う可能性があり、それに応じて癌の発症が起こる可能性があります。そのため、病気を適時に診断し、治療を開始することが重要です。

未産女児の子宮頸部びらん：症状

残念ながら、ほとんどの場合、この病気は目に見える兆候なしに発症します。ただし、まだ注目に値する変更もいくつかあります。未経産女児の子宮頸部のびらんは、いわゆる帯下を伴うことがあります。時々、女性は下腹部にしつこい痛みを訴えることがありますが、それはすぐに消えます。

症状としては月経周期に関係なく現れる斑点などがあるため、このような疾患は患者に注意を喚起する必要があります。より重度の場合は、性交中または性行為後に出血が起こる可能性があります。

診断するにはどのような手順が必要ですか?

未経産女児の子宮頸部びらんはどのように診断されますか? 医師のレビューによると、ほとんどの場合、この病気は定期的な婦人科検査中に完全に偶然に発見されます。鏡を使って検査すると、医師はびらんの存在を疑う場合があり、それがさらなる検査の理由となります。

コルポスコピーは有益な診断方法と考えられています。医師は特別な器具（コルポスコープ）を使用して、膣壁と子宮頸部の一部を注意深く検査する必要があります。より多くの情報を得るために、組織はヨウ素溶液または酢酸で処理されます。これにより、医師は侵食領域の境界を見る機会が得られます。

微生物叢の構成を決定することが重要であるため、専門家は膣から塗抹標本も採取します。同じ手順で細菌性病原体の存在を確認できます。
特にヘルペスやパピローマウイルスの活性化の可能性がある場合には、PCR 診断も必要になる場合があります。
分析のために尿と血液のサンプルを採取し、血中のホルモンのレベルを測定する必要があります。
悪性組織変性の疑いがある場合に行われます。

診断中は、子宮頸部のびらんの存在を判断するだけでなく、病状の発症の原因を特定することも重要です。

治療の主な段階

この病気は複雑な治療を必要とします。まず、子宮頸部の正常な構造を回復し、びらん領域の増加を防ぐ必要があります。第二に、状況を悪化させるだけの感染症や炎症性疾患の発症を防ぐことが重要です。

侵食療法には、薬の服用と患部の焼灼プロセスの両方が含まれます。未経産の女性にお灸は将来問題を引き起こす可能性があるため禁忌であるという意見があります。この記述は部分的には正しいです。最も簡単で最も利用しやすい焼灼方法は電気凝固です。ただし、処置後は、原則として子宮頸部に非常に大きな傷跡が形成され、その後の妊娠が不可能になる可能性があります。

幸いなことに、多くの穏やかな焼灼方法が知られており、その後、組織にはほとんど痕跡が残りません。では、未経産の女の子の場合はどうでしょうか？

びらん治療用の座薬およびその他の薬剤

医学では、びらんの進行を治療するための多くの薬剤、主に膣座薬が自由に利用できます。たとえば、現代医学彼らは、デパントール、スポロン、ヘキシコン、シーバックソーン坐薬などの薬を使用します。

これらの薬は家庭でも簡単に使用できます。これらは、びらん領域の治癒プロセスを加速し、正常な微生物叢の発達を促進し、組織を柔らかくし、病理学的分泌物の除去を促進し、女性の不快感を和らげます。さらに、コストも非常に手頃です。残念ながら、座薬のみでの治療は可能です。初期段階病気の発症。その他の場合薬物治療患部の焼灼によって補う必要があります。

エロージョンの冷凍破壊: この方法の長所と短所

未経産女児に子宮頸部びらんが見つかった場合はどうすればよいですか? 治療は液体窒素を使用して行われることが多いです。処置はそれほど痛くなく、長くも続きません。医師は特殊な凍結プローブを膣に挿入し、超低温の液体窒素でびらん領域を治療します。したがって、上皮の損傷領域は凍結します。

回復期間は数週間以内です。組織に傷跡が残ることはなく（機器をうまく使用すれば）、この手順は手頃な価格です。一方、液体窒素は表面層のみを治療できるため、深い侵食には効果がなく、再発の危険性があります。

化学的焼灼による治療

最も利用しやすい方法の 1 つは、特殊な薬剤を使用してびらん領域を焼灼することであると考えられています。たとえば、Vagotil や Solkovagin などの薬がよく使用されます。この処置中、医師は円柱上皮層を破壊する化学薬品を使用して影響を受けた上皮を治療します。

この技術は簡単で、薬剤も安価です。ただし、最大の効果を得るには約5回の連続治療が必要です。繰り返しになりますが、この方法は小さく浅い侵食の場合にのみ可能です。

ラジオ波による侵食処理

最も安全で痛みのない方法は、異型上皮細胞を破壊できる特殊な装置「サージトロン」を使用して行われます。最新の機器は、浸食領域が深い層にある場合でも、除去するのに役立ちます。さらに、この手順は実質的に痛みがなく、回復期間も最小限です。患者の血液や組織に直接接触しないため、感染のリスクが最小限に抑えられます。未経産の女の子や将来妊娠を計画している女性におすすめの方法です。

残念ながら、どのクリニックでも手術に必要な機器を購入できるわけではありません。そして焼灼自体も患者にとっては高額な費用がかかることになる。

民間療法で治療は可能ですか？

未産婦の子宮頸部びらんは自宅で治療できますか? 処理民間療法主治医の許可がある場合にのみ可能です - いかなる場合でも拒否してはなりません医療。違う民俗レシピ補助的に使用することはできますが、本格的な治療に代わるものではありません。

優れた治癒剤と考えられているシーバックソーン油。ちなみに、この製品には組織に必要なビタミンやミネラルが含まれています。場合によっては、タンポンを天然シーバックソーンオイルに浸して膣に挿入することを医師が推奨することがあります。同様に、蜂蜜を使って侵食を治療することができます。

病気の予防

子宮頸部びらんの予防の問題は非常に重要です。残念ながら、この病気の発症を予防できる薬はありません。ただし、いくつかのパフォーマンスを実行すると、簡単なルール病気を回避したり、少なくとも初期段階で診断したりするのに役立ちます。

女性にとって、個人の衛生規則を遵守し、カジュアルな性的接触を避けることは非常に重要です。必ず医師に相談して安全なものを選んでください。有効な手段びらんの原因には性感染症だけでなく、人工妊娠中絶も含まれるため、避妊が必要です。すべての感染症および炎症性疾患は適時に診断され、直ちに治療を開始する必要があります。また、（健康状態に不満がない場合でも）予防検査のために年に 2 回婦人科医を訪れることを患者に強くお勧めします。

未産婦の子宮頸部びらんを治療しないと、妊娠が困難になり、その後の問題のある出産が発生します。

女性は、定期検査や他の病気を訴えて来院したときに、子宮頸部びらんに関する医師のメッセージを聞くことができます。実際には、女性の2人に1人がそのような診断を受けていることがわかっています。

「びらん」とはいくつかの異なる状態を指すため、未産婦の子宮頸部びらんの治療には、疾患の原因とその正確な性質を正確に特定する必要があります。

侵食の原因

びらんの存在について女性に知らせるとき、婦人科医はどのような状態を観察しているのかを特定しません。同様の症状がいくつかありますが、それらに共通するのは子宮頸部の粘膜の損傷です。実際、多くの医師は、「異所性」という表現が正しいと考え、「びらん」（文字通りには「破壊、潰瘍」を意味する）という名前自体に異議を唱えています。

通常、医師は鏡で子宮頸部を検査し、濃いピンク色の上皮で覆われた子宮頸部の外口を見ます。この上皮の細胞は平らで、強力な壁を持ち、しっかりと列に配置されています。平らな細胞の多くの層の被覆により、膣壁と子宮頸部の外口が機械的および化学的損傷から保護されます。

平らな上皮は、子宮頸管（子宮頸部の内側に位置する）の内側を覆う円筒形の別のタイプの外皮細胞に隣接しています。この上皮はまったく異なる機能を果たします。濃厚な粘液を分泌し、感染や第三者の体液から子宮管を密閉します。

場合によっては、子宮頸部上皮がその境界を「忘れ」、子宮頸部の外側の膣側に円柱状の細胞が現れます。検査中、医師は以下のことを観察することがあります。

器具で押されると出血する子宮頸部の小さな亀裂または斑点 - 真のびらん。
子宮頸部の不均一な赤い領域、または異所性（偽のびらん）。
赤色上皮の流入 - または先天性びらん。

この現象のメカニズムは不明ですが、この状態を引き起こす根本的な状況は研究されています。病理の真の形態が現れる理由は次のとおりです。

医療処置 - 妊娠の中絶、子宮内装置の設置。
ハードなセックス。
大人のおもちゃの使用。
性感染症を含む感染症。

それは非常にまれに診断されます - 粘膜の微小亀裂は10〜14日以内に治癒します。治癒は自然に進行し、病変部位の扁平上皮コーティングが回復するか、子宮頸管の特徴である円柱上皮が亀裂の領域で成長し始めます。

未産婦の子宮頸部びらんの原因:

ホルモンレベルの変化。
ホルモン避妊薬の使用。
性感染症を含む性感染症の感染。
HPV病変。

この障害には先天性のものもあり、女児や未産女児で診断されます。この現象の原因は、妊娠中に母親と胎児の体内のホルモンバランスが崩れることであると考えられています。子宮内発育または少女の発育中のホルモンの乱れ。

このタイプのびらんの治療は不適切であると考えられており、その兆候は 25 歳に達するか子供の誕生後に外部からの介入なしに自然に消えます。

この状態が外見上危険をもたらさない場合でも、侵食を治療する必要がありますか? 通常、生殖器官の炎症性疾患や免疫防御の低下が発生するか、それらを伴います。これは、円筒形の細胞から分泌される粘稠な粘液が膣に特有のものではなく、免疫力の低下では抑えられない感染の温床となるためでもあります。

子宮外視症では子宮頸部の表面に腫瘍が形成され、重篤な場合には子宮頸管への精子のアクセスが完全に遮断されることがあります。

女性の体の免疫防御を弱め、外視症の発症に間接的に影響を与える要因は次のとおりです。

頻繁なストレス。
神経的および肉体的な過負荷。
全身性疾患の存在;
過去の感染症。
成熟と性的活動の開始が早すぎる。
糖尿病;
甲状腺の疾患。
心身症的要因。

未産婦の子宮頸部びらんの治療は、患者の生理学的特徴と心理的特徴の両方を考慮した複雑なプロセスです。女児の生殖能力を完全に保つためには、治療方法は可能な限り効果的であると同時に、穏やかなものでなければなりません。

症状と診断

子宮頸部の粘膜の変化は明らかな症状を示さず、通常、女性には不快な兆候は観察されません。病理は医師による検査によってのみ検出できます。

未産婦のびらんは、合併症、すなわち付随感染症が現れたことを示す副症状を示す可能性があります。

性交中に不快感や斑点が発生します。
不快な臭気を伴う黄色または緑がかった帯下が認められます。
下腹部に周期的な痛みが生じる場合があります。
ピンク色の分泌物が出ます。

これらの症状は女性に警告を発し、医師の診察を受ける理由となるはずです。

病気の存在は、鏡での視覚検査と徹底的な診断によって確認されます。必要に応じて、専門の専門家が関与します。診断の目的は、粘膜形成の障害、病変の種類、境界を判断し、治療法を決定することです。

医師は女性に次のように紹介します。

一般的な臨床血液検査。
生化学分析。
性感染症、HIV、HPVの存在の分析。
血液および尿のホルモン検査（必要な場合）。
腹部臓器の超音波検査。

必要に応じて、膣の微生物学的組成を決定するために塗抹標本の細菌培養が行われます。 PCR研究特定のウイルスを識別するため。

病変の範囲とサイズを決定する際に重要なのは、追加の照明を備えた拡大双眼鏡を使用した子宮頸部の特別な検査であるコルポスコピーです。

初めに子宮頸がん検査が行われます毎月のサイクル（7日間まで）。変化した細胞を特定するために、医師は子宮頸部の表面を乾燥させ、その後表面を酢酸溶液で処理します。これにより、びらん領域を特定することが可能になります。病変をより正確に特定するために、変化した細胞を染色するルゴール液による二次処理が行われます。

腫瘍の疑いがある場合、医師は組織学的検査のために患部から組織を採取します。実施された研究と収集された病歴に基づいて、医師は希望の治療法を選択します。びらんの治療方法は、検出された病変の範囲によって異なります。小規模および中程度のびらんは保存的に治療されますが、広範囲のびらんが検出された場合は、焼灼の使用の決定が検討されます。

侵食の治療

多くの未経産女性は、びらんの治療により通常の妊娠や出産ができなくなるのではないかと懸念しており、治療に慎重になっています。本当じゃない。現代の手法未産婦の子宮頸部びらんの治療には、生殖能力の完全な保存が含まれます。

先天的な形態

先天性びらんの場合、医師は少女の状態を定期的に監視するため、待機戦術が使用されます。彼女は自分の状態と、感染の発生を防ぐための予防規則について説明されました。

十分な身体活動。
完全なバランスのとれた食事。
天然素材からのリネンの選択。
個人の衛生状態を注意深く遵守する。
高品質の衛生用品の使用。
セックスの相手を一人選ぶこと。
性交中の保護具の使用。
月経中にタンポンの代わりにナプキンを使用する。
オープンウォーターで泳ぐ際の安全を維持します。

医師は微生物叢を検査するために定期的な検査と塗抹標本採取を処方します。感染が起こった場合は、対症療法が行われます。

中小規模の浸食

感染症の影響がなく、小規模または中規模の病変が検出された場合、医師は患者の状態を監視します。女性が健康で予防措置を講じていれば、時間の経過とともに体は障害を修正します。医師は3か月ごとに患者を観察し、塗抹標本の状態と異型細胞の出現を監視します。患部が拡大する場合には治療が必要となります。医師は次のように処方します。

伝統的な治療法。
感染症の場合には抗炎症薬。
修復剤（ビタミン複合体、免疫刺激薬）。

保存的治療は長期にわたる可能性があり、効果が得られない場合は、穏やかな焼灼法の使用が検討されます。

大きな浸食

子宮頸部の広範なびらんが検出された場合、未産婦の治療は焼灼によって最適に行われます。まず違反を引き起こした理由を徹底的に調査する必要があります。これを行うには、療法士、内分泌学者などの専門家の関与の下で包括的な検査が使用されます;患者は血液検査（一般的および生化学的検査、HIVおよび性感染症の検査、ホルモン分析）を受ける必要があります。塗抹標本を検査して膣微生物叢を決定します。

原因を特定した後、治療が処方されます。検出された感染は最初に治療されます。さらに、次の者が任命されます。

ホルモン剤（必要な場合）。
さまざまな形の抗炎症薬（抗生物質）。
修復剤。
座薬;

状態が正常化した後、対照検査が行われ（医師は炎症がなく、腸内細菌叢が正常であることを確認する必要があります）、焼灼の日が設定されます。月経後の最初の週に行われます。医師が選択する方法は、診療所の技術力、スタッフの専門的な訓練、患者の経済力によって異なります。

焼灼方法

焼灼については、最新の侵襲的方法を使用して、瘢痕形成や子宮頸管の変形を生じさせずに未経産患者の子宮頸部びらんを治療します。これらには次のものが含まれます。

レーザー蒸着法。
化学固定。

焼灼により、体の力を動員して子宮頸部の上皮カバーを復元することができます。

レーザー焼灼は、炭化水素レーザーと作動ダイオードを使用して実行されます。この装置を使用すると、患部の輪郭を非常に正確に描き、変化した細胞を必要な深さまで焼き切ることができます。病変の広い領域を数回治療する必要があるため、治療時間が長くなります。

火傷部分には保護のかさぶたが形成され、10～14 日で自然に剥がれますが、最長 30 日で新しい平らな上皮が火傷部分に形成されます。

回復期間中、女性は介入部位を感染から守るための制限を受けます。禁止：

オープンウォータープールで泳ぐ。
サウナ、ホットタブでの入浴。
低体温または過熱。
性交;
タンポンの使用。
過酷な肉体労働。
神経質な過負荷。

女性は回復期間中、喫煙、脂肪分や重い食べ物、アルコールをやめることが推奨されます。最初の月経が過ぎた後、医師は追跡検査を行います。妊娠を計画している場合は、周期が戻るまで待って、3 回目の月経後に妊娠するように計画することをお勧めします。

同様に、最も現代的と考えられる電波法を患部に照射します。一部の婦人科医は、これをびらん治療の「黄金の」標準と考えています。この方法の利点は、正確さ、無血、無痛です。変化した細胞が切断された部位には薄い膜が形成されます。焼灼後の制限はレーザー蒸散の場合と同じです。

場合によっては、化学固定法が使用されます。この方法は、腐食剤を含むタンポンを粘膜の損傷領域に適用することから成ります。化学組成円柱上皮を除去します。経済的で実証済みの方法の 1 つは、病状の発症の初期段階で使用されます。

女性がリハビリ期間中に行動規則に従わない場合、びらんが再発する可能性があり、再治療が必要になります。侵食の再発は判断ミスを示す場合もある本当の理由エクトピア。

伝統的な治療法

出産経験のない女性にとって、民間療法による子宮頸部びらんの自己治療は受け入れられません。彼女は医師と相談した上でのみそれらを使用しています。小規模および中程度の浸食の場合、非常に効果的に使用できます。

最も一般的に使用されるもの:

シーバックソーンオイルは、強力なビタミン成分を含む効果的な創傷治癒剤および抗炎症剤です。膣内に病原性微生物叢や炎症がない場合にのみ使用できます。治療には、温かいオイルに浸したタンポンが使用されるか、子宮頸部と膣壁が加熱された物質で潤滑されます。手続きは夜間に行われます。シーバックソーンオイルを入れたキャンドルを使用することもできます。
液体のメイハチミツ - 投与手順は上記と同様で、ハチミツの入った綿棒は数時間後に取り除かれます。同量の蜂蜜、プロポリス、ラードからキャンドルを作ることができます。
膣内の炎症過程の発症に使用できるプロポリスを含む軟膏（座薬）。の製造のため薬高品質の脂肪（ワセリン）が1：10の比率で使用され、タンポンに注入され、治療コースは10日間です。

異所性の治療法はすべて婦人科医によって処方され、監視される必要があります。

病状の予防

異所性症状は、次の簡単な予防ルールに従うことで発症を阻止できる病気です。

個人の衛生状態を注意深く遵守する。
炎症性疾患のタイムリーな治療。
正しい避妊。
避妊方法としての中絶の除外。
アルコールと喫煙を避ける。
最適な身体活動を維持します。

強い免疫システム、正しい性行動、悪い習慣がないことで、女性は健康な生殖システムを長期間維持し、妊娠し、健康な赤ちゃんを産むことができます。

子宮頸部びらんは、10 代の少女を含む女性の 85% で検出されます。

この病気は長期間無症候性であることがあり、臨床症状は非特異的であり、何かが間違っていると疑うことはほとんど不可能です。 ESM は婦人科検査後にのみ診断されます。

それは何ですか

視覚的には、ESM は子宮頸管の開口部の周囲が赤くなっているように見えます。この病変は、通常子宮頸部の表面には見られない上皮細胞が侵入する粘膜の複数の亀裂から構成されます。

この上皮は異所性と呼ばれます。異所性症状は、無傷の粘膜で発生することがよくあります。それから患者に与えられます。

いくつかの形態の疑似びらんは、治療が必要ない場合には正常であると考えられます。ただし、それでも健康にはもっと気を配る必要があります。 婦人科医による定期的な予防検査を受ける.

医師は患部の状態に起こり得る変化に適時に気づき、必要に応じて治療を処方することができます。

病気の原因、症状

広範な浸食は、病原性微生物を含む微生物の生命活動の場所です。感染は子宮頸管を通って子宮腔内に広がり、進行した場合には付属器にまで達します。

ESMは炎症過程によって複雑化し、 不妊症につながる可能性がある。びらんを背景に発症する最も危険な感染症の中には、ヘルペスがあります。

病気が進行するにつれて、子宮頸部の粘膜の正常な上皮が異常な扁平上皮に変性し、瘢痕組織に置き換わる可能性を排除することはできません。

この傷跡により、出産時に子宮頸部が正常に開くことができなくなり、胎児の破裂や窒息につながる可能性があります。 ESM を持つ女性は、妊娠中に子宮頸部狭窄症を発症するリスクが高く、それに伴って流産する可能性があります。

この病気のもう一つの不快な特徴– 異所性上皮の破壊に基づく外傷性の方法による治療後の合併症の高いリスク。

クロトリマゾール;
ヘキシコン。
デパントール;
リバロール。

保存的治療は、小さな領域の軽度の病変に対してのみ許可されます。

治療計画の選択

ESM には普遍的な治療法はありません。治療法を選択する際には、未産婦と経産婦の患者の生殖器の構造の解剖学的特徴、病変の段階、女性の将来の計画が考慮されます。

試験後 未経産患者には保存的治療が処方される.

妊娠計画中に軽度の病変が特定された場合、出産後に病気が治ることもあるため、医師は子供の誕生まで治療を延期することを推奨する場合があります。

子宮頸部びらん - 潜在的に危険な病気。特定が早ければ早いほど、取り除くのが簡単になります。治療は婦人科医によってのみ処方され、実行されるべきです。

未産婦における子宮頸部びらんの原因。 未産女児の子宮頸部びらん：原因、症状、治療。 ビデオ: 子宮頸部びらんの原因、治療の必要性