慢性子宮頸管炎の治療。女性の子宮頸管炎-治療の兆候と特徴。よもぎ、樫の樹皮、鳥の桜の花の注入

産婦人科医に助けを求める女性の大多数は、生殖器系の炎症性疾患に苦しんでいます。そのような病気は、特定されておらず、時間内に治療されていないため、慢性的な段階に移行し、定期的に悪化を思い出します。

この形態の炎症に対処することは非常に困難であるため、急性プロセスの最初の兆候について医師に相談することが重要です。子宮頸部で発生する炎症反応は子宮頸管炎と呼ばれ、性感染症（STI）の結果であることがよくあります。

原因と分類

子宮頸部はそれの最も狭い部分であり、それは膣と通信します。子宮頸部は円柱の形をしており、狭い子宮頸管が貫通しています。これは、いわば子宮腔の延長です。通常、それは密な粘液栓で閉じられ、それは上にある生殖器を外部環境からそれらへの微生物の侵入から保護します。それは子宮頸管の粘膜層の細胞によって生成されます。

女性の生殖システムの構造

それらはホルモンに依存しているので、粘液の粘度は月経周期の段階に依存します。排卵中、それらの分泌物は液化し、精子が膣から子宮に浸透しやすくなります。したがって、同時に、上にある女性の生殖器の感染のリスクも増加します。

粘膜層の下には筋層があります-妊娠中は成長中の胎児を子宮腔内に維持する役割があるため、非常に強力です。緻密な漿膜は子宮頸部を他の臓器から分離します。子宮頸部では2つの部分が区別されます。

Ectocervix-鏡で調べたとき、それは膣の産婦人科医によって見られます。これは首の外側の部分で、真ん中に穴が開いた密な円盤のように見えます。膣の壁と同じ、扁平上皮の非角質化上皮で覆われています。
子宮頸管-これは、通常の検査では目に見えない部分であり、子宮に直接通過します。内側からは分泌性の円柱上皮が並んでおり、微生物がさまざまな感染症に感染しやすくなっています。

炎症過程は以下に局在する可能性があります：

Exocervix-子宮頸部炎;
Endocervix-子宮頸管内炎;
子宮頸部の両方の部分-子宮頸管炎。

子宮頸部と膣は密接に関連しているため、子宮頸管炎が単独で発症することはめったにありません。原則として、それは結果であるか、または簡単に子宮の粘膜層の炎症に変わります。

炎症過程のために、次のようなものがあります。

非特異的子宮頸管炎-それは、女性の生殖管に導入されたときに、皮膚と直腸（大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌）に生息する日和見細菌によって引き起こされます。さらに、それは閉経期のエストロゲンの不十分な生産、卵巣機能低下の状態で発症します。
明確-STI病原体にさらされたときに発生します。ほとんどの場合、性器ウイルス、酵母のような真菌です。コッホの桿菌が結核の病巣からの血液またはリンパの流れで子宮頸部に入ると、子宮頸部の結核性子宮頸管炎もあります。

コースの期間によって、次のようになります。

急性子宮頸管炎-最大2週間続きます。
亜急性-2週間から6ヶ月;
慢性-6か月以上。それは寛解の期間によって特徴づけられます-彼らが再び力を得るとき、病気と悪化の症状の鎮静。慢性子宮頸管炎の原因は、通常、クラミジア、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、およびホルモンの不均衡です。

健康な女性では、子宮頸管の粘液にリゾチーム、免疫グロブリン、つまりそれらを破壊する物質が含まれているため、子宮頸管は感染性病原体から確実に保護されます。膣の正常な微生物叢も重要な役割を果たします：それは病原性微生物の繁殖を防ぎ、環境を酸性化します。 子宮頸管炎は、以下を含む誘発因子の影響下で発症します。

出産、中絶;
侵襲的介入（子宮鏡検査、IVF）;
感染症;
慢性疾患の悪化;
ホルモン障害;
代謝性疾患;
骨盤および女性の生殖器の損傷;
個人衛生の欠如。

それらのすべては、局所的および一般的な免疫障害を引き起こし、子宮頸管の上皮への病原体の導入に好ましい状況を作り出します。

体内で何が起こるか

微生物は以下を介して子宮頸部に入ります：

膣-保護されていない性交中または衛生管理が不十分な場合。
血液またはリンパ液-体のあらゆる部分にある慢性炎症の病巣から。

子宮頸管の粘膜に侵入すると、病原体は活発に増殖し始め、その生命活動の産物を周囲の組織に放出します。後者は細胞死と免疫系の反応を引き起こし、それに関連して炎症過程が進行します。導入部位では、血液の停滞、血管の拡張、血管の透過性の増加が起こります。液体血漿は、免疫細胞とともに組織に入り、浮腫を形成します-これが炎症の焦点が局所化される方法です。最初の反応が適切である場合、病原体は粘膜を越えて広がることができず、炎症は粘膜に限定されます。この後、異物のミクロフローラの破壊と粘液とともに子宮頸管からの除去が起こり、損傷した組織は徐々に回復します。

不十分な免疫応答または病原体の特定の特性により、炎症は慢性的になります。微生物は、細胞に浸透したり、免疫応答や抗生物質の作用から他の方法で逃げたりすることができるため、体内に長期間とどまります。時々、それは活性化され、組織を破壊し、炎症を引き起こします。原則として、悪化は強度が低いですが、粘膜やより深い層への長期的な損傷は、結合組織の過剰な増殖につながります。その結果、子宮頸管の空洞が狭くなり、変形し、または粘液性の嚢胞がその厚さで形成されます。それらは、結合組織要素が頸部腺の排泄管を閉じるときに現れます。後者の細胞は粘液を生成し続け、粘液は空洞内に蓄積し、徐々にそれを伸ばします。嚢胞はサイズが大きくなり、子宮頸部の解剖学的構造を著しく破壊する可能性があります。炎症の慢性的な焦点は別の危険を伴います。上皮細胞への損傷は遅かれ早かれそれらの変性につながります-異形成とそれに続く悪性腫瘍。

化膿性子宮頸管炎は、非特異的な微生物叢の影響下で最も頻繁に発症します-大腸菌、ブドウ球菌、プロテウス。それらは、免疫細胞の一種である好中球が関与する強力な炎症反応を誘発します。死んだ好中球と破壊された組織の残骸は化膿性デトリタスを形成し、これは生殖管から外部に放出されます。崩壊生成物は部分的に血流に吸収されて全身に運ばれるため、この形態の病気は通常、一般的な幸福の侵害と中毒の顕著な兆候を伴って進行します。

妊娠中の子宮頸管炎は、胎児の子宮内感染を伴い、流産を引き起こす可能性があるため危険です。

症状

子宮頸管炎が別々に発症することは非常にまれであるため、その兆候は通常、生殖管の下にある部分への損傷と組み合わされます。これらには以下が含まれます：

外性器領域、膣内;
陰唇の発赤と腫れ;
不快。

子宮頸管炎の症状は急性的に現れ、以前の無防備な性交との関係を追跡することがしばしば可能です。女性は引っ張ることに邪魔され、痛む痛み下腹部、発熱、食欲不振、全身の脱力感。 生殖管からの分泌物が現れる-粘膜から黄緑色の化膿性、悪臭、時には泡立つ。顕著な炎症過程で、それらの中に血の筋が観察されることがあります。真菌性子宮頸管炎では、分泌物は安っぽく、酸っぱい臭いがします。

子宮頸管炎の症状は、子宮頸部の発赤と生殖管からの分泌物です。

場合によっては、急性炎症は女性にとって気付かないうちに進行し、下腹部にわずかな痛みがあり、性交中に不快感を覚えます。この場合、感染が慢性化するリスクが高くなります。悪化の外では、病気は何にも現れません、膣からの粘液または曇った分泌物は邪魔するだけです。再発すると、ボリュームが増加し、キャラクターが変化します：色、匂い、一貫性。恥骨上領域にわずかな痛みがあり、性交中に激しくなります。女性は、子宮頸管炎の深刻な結果が現れるまで、子宮頸管炎の存在に長い間気づいていない可能性があります。ほとんどの場合、子宮頸部炎は婦人科検査中に検出され、帯下、性交時の痛み、不妊症の検査中に子宮頸管内炎が検出されます。

エストロゲンの産生が不十分な状態で発症する慢性萎縮性子宮頸管炎は、徐々に現れ、ホルモンの不均衡の他の兆候を伴います。女性は、膣の乾燥やかゆみ、皮膚、髪の毛、爪の質の低下、性欲減退を心配しています。病気が閉経前に発症した場合、主な症状は月経不順や子供を妊娠する際の問題であることがよくあります。

診断

診断は、検査の結果と追加の研究方法に基づいて産婦人科医によって確立されます。
彼は病歴を収集し、苦情や症状を調べます。椅子の検査中に、医師は炎症の病巣、子宮頸部の表面の点状の出血、浮腫、赤み、および膣壁、外性器の浮腫によるそのサイズの増加を確認します。産婦人科医 顕微鏡下でのさらなる研究のために子宮頸部の表面から採取します-細胞診。得られた材料は栄養培地にも播種されます-病原体の成長したコロニーは、抗生物質に対するそのタイプと感受性を決定することを可能にします。必要に応じて医師 膣分泌物のpHを測定します-その増加は、そのミクロフローラの変化を示しています。

慢性子宮頸管炎は、子宮頸部に病理学的病巣の出現をもたらします-それらは、ヨウ素溶液で治療されたときに検出されます。この場合、 コルポスコピー-細胞の悪性変性を排除するための高倍率下での子宮頸部の上皮の研究。慢性子宮頸管炎を診断するために、子宮頸管の掻爬が行われ、続いて得られた材料の細胞組成の研究が行われます。女性の生殖器系の腫瘍を除外するために、超音波を使用して検査します。

写真：コルポスコピー中に撮影された写真-子宮頸部の炎症過程

一般的な臨床血液検査および尿検査はめったに行われませんが、それらの変更は非特異的であるか、まったく存在しないためです。血漿の生化学的組成もほとんど変化しません。しかし、血液中には、STIの原因物質である淋菌、クラミジア、性器ヘルペスウイルスに特異的なものが見られます。このような診断により、結果を待たずに最も効果的な治療法を選択できます。

処理

原則として、子宮頸管炎の治療は、手術が必要ない場合、外来で行われます。 治療の主な目標は、病気の病原体と誘発因子を排除することです。性感染症の原因物質を特定する場合、子宮頸管炎は両方のパートナーと一緒に治療する必要があり、治療中は性交やコンドームの使用を控えることが示されます。

産婦人科医は、病気の原因物質を考慮して、薬を選択します。

で 非特異的微生物叢広域抗生物質を使用し、多くの場合2つの薬（アモキシシリン、シプロフロキサシン）を組み合わせて、錠剤の形で内部に処方します。
で 真菌感染症ナイスタチン（フルコナゾール）と一緒に膣坐剤を使用します。
ヘルペスウイルス感染症内部はアシクロビルで治療されています。
萎縮性子宮頸管炎ホルモン補充療法の予約が必要です。

さらに、免疫応答を改善する薬が処方されています-ポリジナックス、リコピッド、チムリン。患者はマルチビタミン、良好な栄養、治療的運動および理学療法を服用していることが示されています。

ほとんどの薬はこの生涯の間に禁忌であるため、妊娠中に病気を治療することは最も困難です。原則として、防腐剤を含むキャンドルの場所が規定されています-geksikon。

子宮頸管炎の民間療法は、主な治療法の補助として使用する必要があります。カモミール、キンセンカ、オークの樹皮を注入して膣を洗浄し、同じハーブで腰湯を作ることができます。

子宮頸管に重大な瘢痕性変化がある場合、または子宮頸管に嚢胞が形成されている場合は、子宮頸管炎の外科的治療が必要です。治療後、再発の可能性があるため、居住地の産婦人科医が女性を監視します。

ビデオ：G.R。Bayramova 「子宮頸管炎と外陰膣炎」

女性の生殖器系の病気は、ほとんど珍しいとは言えません。そして、現代の婦人科では、子宮頸管炎がよく見られます。もちろん、この病気の治療は可能です。早期の治療が開始されると、回復が早くなり、合併症のリスクが最小限に抑えられます。

そのため、今日、多くの女性がこの病気とは何かについての質問に興味を持っています。子宮頸管炎の症状は何ですか？どのように診断されますか？病気はどのような合併症を伴いますか？ある効果的な方法処理？これらの質問への答えは、多くの女性にとって興味深いものになるでしょう。

子宮頸管炎とは何ですか？

子宮頸部の病気はかなり一般的な問題です。毎年、数千人、さらには数万人の女性が同様の病気に直面しています。そして、かなり頻繁に、予定された婦人科検査のために来る患者は子宮頸管炎と診断されます。

子宮頸部（子宮頸管）の内壁に影響を与える炎症性疾患です。子宮頸部が内臓（子宮、卵巣）を感染から保護する一種の障壁であることは周知の事実です。そのため、その炎症は生殖器系全体に対する脅威です。

統計によると、ほとんどの場合、子宮頸管炎は出産可能年齢の女性で診断されます（症例の約70％）。それほど頻繁ではありませんが、閉経期に思春期の少女や女性に炎症が発生します。

発生の主な原因

今日、多くの女性が子宮頸管炎が発症する理由についての質問に興味を持っています。結局のところ、治療は病気の原因に直接依存します。この場合の炎症は、感染の影響下で発症しますが、これは特異的および非特異的の両方である可能性があります。

非常に頻繁に、性感染症の細菌が粘膜に入ると子宮頸管炎が発症します。トリコモナス、クラミジア、淋菌、マイコプラズマが原因物質として作用する可能性があります。

一方、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、その他の習慣的な「住民」の活動の増加によって引き起こされる非特異的な炎症は、それほど頻繁に診断されません。人体..。このような現象は通常、免疫防御の急激な局所的または一般的な低下の結果と考えられています。

リスクグループはありますか？

一部の女性では、婦人科疾患、特に子宮頸管炎がはるかに頻繁に診断され、これは内部または外部環境の特定の要因の影響に関連していることに注意する必要があります。

たとえば、子宮頸部の特定の損傷により、さまざまな種類の感染症に対する感受性が高まります。まず第一に、そのような病気は出産後の合併症、中絶、診断掻爬術などとして発生します。危険因子には、特定の避妊法の使用が含まれます。特に、子宮内避妊器具を取り付けたり取り外したりするときや、化学避妊薬を頻繁に使用したり、酸を使ったりすると、粘膜が損傷する可能性があります。

一方、子宮頸管炎は、ほとんどの場合、他の病気を背景に発症します。たとえば、子宮頸部の粘膜の炎症は、外陰炎、バルトリン腺炎、膣炎だけでなく、外陰部、骨盤臓器脱の女性でも診断されることがよくあります。

危険因子には、ホルモンの不均衡が含まれます。これは、粘膜が徐々に薄くなり、病原性微生物の影響を受けやすくなることがよくあります。そしてもちろん、体の防御力の弱体化が条件付きの病原性微生物叢の活性化に寄与するため、免疫系の状態を忘れないでください。

タンポンの不適切な使用、個人の衛生規則の不遵守なども、生殖器系の状態に悪影響を及ぼします。

病気の症状は何ですか？

多くの場合、病気の最初の段階は女性に気づかれずに進行します。まれに、特に患者が化膿性子宮頸管炎を患っている場合、この病気は特徴のない退院として現れます。割り当てには別のキャラクターたとえば、病原体に応じて、緑、灰色、黄色、または白っぽくなります。それらが膣であるか頸部で形成されているかを独立して判断することは非常に困難です-これは検査中に医師によってのみ行うことができます。

病気のいくつかの形態（主に急性化膿性子宮頸管炎）は、下腹部に非常に顕著な痛みを伴います。時々、患者は、膣の灼熱感、および外性器領域のかゆみの存在を訴えます。子宮頸管炎の他の兆候があります。一部の女性では、痛みは性交中または性交終了後にすぐに発生し、血の分泌物を伴います。

子宮頸管の炎症過程は、泌尿生殖器系の他の疾患と関連していることが多いという事実を考慮する価値があります。例えば、膀胱炎を合併した子宮頸管炎では、頻繁な痛みを伴う排尿も観察されます。広範囲にわたる炎症過程は、体温の上昇と一般的な中毒の症状（倦怠感、めまい、眠気、悪寒）を伴うことがあります。

慢性子宮頸管炎：症状

病気の発症の初期段階はしばしば見過ごされてしまうので、慢性的な炎症はまれなものとは考えられません。この場合の臨床像はぼやけています-症状は急性子宮頸管炎と同じままですが、それほど強くはありません。

たとえば、患者は引き続き濁った分泌物を持っていますが、あまり多くないので、心配することはめったにありません。時々、外性器領域にかゆみと灼熱感があります。下腹部に鈍い痛みがしばしば発生します。

慢性子宮頸管炎の治療は長いプロセスです。しかし、絶えず進行する炎症は体を弱め、不妊症を含む多くの合併症を引き起こすため、治療が必要です。

基本的な診断方法

子宮頸管炎は、ほとんどの場合、症状があまり目立たないため、定期的な婦人科検査や他の病気の診察中に偶然発見されます。診断の最初のステップは、ミラーを使用した標準的な検査手順です。その後、原則として、コルポスコピーが実行されます-双眼光学系を備えた特別なメカニズムを使用して、医師は子宮頸部を注意深く検査します。処置中に、産婦人科医は重大な変化に気付く場合があります。たとえば、このような検査では、組織の発赤や充血、子宮頸部の粘膜の腫れ、化膿性腫瘤の蓄積、特徴的な血管ループの形成に気付くことができます。さらに、医師は炎症過程の性質を決定します-それはびまん性または限局性である可能性があります。

当然、さらなる臨床検査が処方されます。たとえば、塗抹標本の顕微鏡検査は有用な情報を提供することができます。急性型の疾患では、サンプル中に白血球数の増加が見られ、扁平上皮細胞の変化、核が著しく肥大した円柱上皮が見られます。慢性子宮頸管炎は他の兆候を伴います-顕微鏡検査中に、時には破壊の痕跡を伴う、異なるサイズの円柱上皮の細胞の存在に気付くことができます。

サンプルの細菌学的接種が必要です。このような手順により、感染の種類、および特定の抗生物質に対する細菌の感受性を正確に判断することができます。

将来的には、ある種の感染を特定するために不可欠なPCR研究を実施することができます。特に、マイコプラズマ症、淋病、クラミジア、および一部のウイルス（ヘルペス、乳頭腫症）の原因物質は、この方法でのみ検出できます。

さらに、特に子宮付属器の炎症、癒着、その他の合併症の疑いがある場合は、血液検査と尿検査、および骨盤内臓器の超音波検査が処方されます。

合併症は起こり得ますか？

もちろん、タイムリーな治療がない場合のそのような病気は、多くの合併症を引き起こす可能性があります。たとえば、急性型の病気はしばしば子宮頸部の慢性子宮頸管炎に発展しますが、これは治療がはるかに困難です。

統計によると、症例の約10％で感染が拡大し、子宮、卵巣、膀胱、腹膜などの生殖器系の他の臓器や小さな骨盤に影響を及ぼします。

場合によっては、子宮頸管炎は腹腔や小さな骨盤に癒着を引き起こし、それが不妊症につながる可能性があります。子宮頸管の組織の炎症は、発癌性パピローマウイルスに感染した患者の組織の悪性変性のリスクを高めることも研究によって示されています。

子宮頸管炎：保守的な治療

この場合の治療法は、病気の発症の原因、病原体の種類、患者の健康状態に依存するため、個別に選択されることにすぐに注意する必要があります。たとえば、子宮頸管炎の抗生物質治療は、病原菌が原因菌として作用する場合にのみ適切です。この場合、薬の選択は細菌の種類によって異なります。クラミジア性子宮頸管炎は、マクロライドとテトラサイクリン系抗生物質で治療されます。炎症の原因が真菌微生物である場合、治療には、「フルコスタット」、「ジフルカン」などの抗真菌剤が含まれます。

急性期には、内臓への感染の拡大を引き起こす可能性があるため、地元の薬（軟膏、ダウチング液など）の使用はお勧めしません。しかし、主な症状が消えると、医師はさまざまな抗菌薬や消毒薬を処方します。たとえば、患者は硝酸銀またはDimexidumの溶液で膣と子宮頸部を治療することで治療されます。抗生物質は病原性だけでなく有益な微生物叢にも影響を与えることを忘れないでください。それを元に戻すには、有益なバクテリアの生きた菌株を含む薬を服用する必要があります。

ウイルス性子宮頸管炎には、まったく異なる治療法が必要です。この形の病気をどのように治療するのですか？患者は抗ウイルス薬と免疫調節薬を処方されます。しかし、この場合の治療はずっと長く続きます。

感染の原因がホルモンの不均衡である場合、女性は粘膜のさらなる萎縮のプロセスを止めることができるホルモン剤を処方されます。

炎症過程の原因が特定の感染症である場合、再感染の可能性が高いため、両方の性的パートナーが治療を受ける必要があります。婦人科疾患非常に危険です。したがって、この場合、医師の推奨事項を無視したり、セルフメディケーションを行ったりしないでください。

子宮頸管炎：外科的治療

必ずしも薬物療法が問題を解決できるとは限りません。たとえば、慢性子宮頸管炎の保守的な治療は、単に効果がないことがよくあります。外科的介入の適応症は、子宮頸部の組織にびらんが存在することです。

適切な手順は個別に選択されます。では、慢性子宮頸管炎にはどのような治療が必要ですか？そのような病気をどのように治療するのですか？ほとんどの場合、患者は液体窒素で患部を凍結します。レーザー手術の方法は非常に効果的であると考えられています。時々、電気は侵食と慢性炎症の領域を排除するために使用されます。手術専用装置「サージトロン」を使用。

これが今日の子宮頸管炎の治療法です。患者の反応は、リハビリ期間がすぐに経過し、それほど不快感を伴わないことを示しています。ちなみに、手術後、女性は合併症の発症を防ぐのに役立つ抗炎症薬と免疫調節薬を処方されます。

基本的な予防策

残念ながら、女性の子宮頸管炎は非常に一般的です。そして、この病気はしばしば慢性的な形になり、多くの合併症を伴うので、産婦人科医はすべての女性がいくつかの予防措置に従うことを勧めています。

当然のことながら、まず第一に、生殖器の組織への感染の侵入と発生を防ぐことを試みる価値があります。そのため、無差別な性生活を送ってはならず、検査を受けていない人と接触するときは必ずコンドームで身を守る必要があります。感染は非特異的である可能性があるため、免疫システムを強化することが不可欠です。閉経期の女性は、必要に応じてホルモン療法を処方され、これにより多くの合併症も予防されます。

泌尿生殖器系のさまざまな感染症のタイムリーな治療を忘れないでください。定期的に婦人科検査（年2回）を行う必要があります。病気が早期に発見されるほど簡単になります。治療を受ける..。骨盤内臓器脱を防ぐケーゲル体操は、健康に良い影響を与えます。

子宮頸管炎-これは、子宮頸部の膣部分の組織の炎症です。

子宮頸部の粘膜の主な機能は、病原性微生物から子宮腔を保護することです。頸管粘液は免疫グロブリン、酵素、さまざまな物質抗菌作用があります。子宮頸部と子宮頸管粘液は、女性を有害な環境条件から保護する自然なフィルターです。子宮頸管炎の発症の主な理由は次のとおりです。

性感染症;
膣のミクロフローラの違反;
子宮頸管のさまざまな損傷、たとえば、出産中、子宮避妊薬の設置、妊娠の人工的な中絶。
ダウチング中の子宮頸部の化学火傷;
ホルモン障害。

この病気の素因には、性的活動の早期発症、無差別な性的関係、早期出産（18歳まで）、ラテックスまたはコンドーム成分に対するアレルギー反応、ホルモン剤の使用、喫煙などがあります。

子宮頸管炎が単独で発生することはめったになく、ほとんどの場合、外陰炎、バルトリン腺炎、膣炎、外陰炎などの生殖器の他の疾患を伴います。

子宮頸管炎には2つの形態があります：

特定の、病原性微生物叢（淋菌、マイコプラズマ、トリコモナス、クラミジア）によって引き起こされます。
非特異的-日和見微生物叢によって引き起こされ、特定の条件下で子宮頸管炎（連鎖球菌、ブドウ球菌、大腸菌、腸球菌、カンジダ属の真菌など）の発症につながります。

炎症の局在に応じて、子宮頸部炎と子宮頸管内炎が分離されます。子宮頸管外炎は子宮頸部の膣部分の炎症を意味し、子宮頸管内炎は子宮頸管の炎症を意味します。

コースの性質上、子宮頸管炎は次のように分類されます。

辛い。この場合、炎症過程は6週間未満続きます。
慢性、これはプロセスの定期的な悪化を伴います。

専門家へのタイムリーな紹介により、疾患の予後は良好です。医師の助けを求めるのが遅れたり、治療が不十分な場合、急性子宮頸管炎は慢性化する可能性があり、これは特定の結果をもたらします。さらに、子宮頸管炎は、子宮頸部のポリープとびらん、上部生殖管の炎症を引き起こす可能性があります。そのため、病気の最初の症状が現れたらすぐに医療機関に連絡し、毎年予防的な婦人科検査を受けることをお勧めします。

症状

急性子宮頸管炎は、粘液または粘液膿性の性器からの大量の分泌物の出現によって現れます。さらに、痛みの症候群は、病気の診療所に存在する可能性があります。ただし、下腹部の鈍い痛みは、病気の永続的な兆候ではありません。つまり、急性子宮頸管炎は痛みを伴わずに進行する可能性があります。

慢性子宮頸管炎は、臨床像が消去されることを特徴としています。慢性型の病気では、主に痛みを伴う下腹部の周期的な痛みと、生殖管からの濁った粘液分泌物があります。

子宮頸管炎の原因物質の種類に応じて、子宮頸管炎の診療所はわずかに異なる場合があります。たとえば、淋菌感染症によって引き起こされる子宮頸管炎は急性かつ急速であり、症状は顕著であり、多くの場合痛みを伴います。クラミジア感染症では、病気の症状があまり目立たないため、患者は長い間専門家に助けを求めません。

診断

産婦人科医は、患者が特徴的な苦情に接触したときだけでなく、患者が何も気にならなかったときの定期検査中にも子宮頸管炎を診断することができます。

検査は、婦人科の検鏡を使用した子宮頸部の検査から始まります。病気の原因物質に応じて、子宮頸部は次のようになります。

淋病の病因の子宮頸管炎では、子宮頸部の膣部分は明るい赤色をしており、浮腫性で緩く、潰瘍の領域があります（「継続的なびらん」の症状）。
トリコモナスによって引き起こされる子宮頸管炎では、子宮頸部は充血性で、浮腫性で、緩く、小さな出血が現れます（「イチゴ子宮頸部」）;
子宮頸管炎の発症を引き起こす可能性のあるクラミジア感染症では、子宮頸部の膣部分の粘膜はわずかに充血性で浮腫性です。

次に、コルポスコピーが実行されます。これは、特殊な光学デバイス（コルポスコープ）を使用して子宮頸部の膣部分の粘膜の状態を評価できる診断方法です。この研究の過程で、子宮頸部の病理学的変化の性質が明らかになります。さらに、コルポスコピーを使用すると、子宮頸部の標的生検に必要な病理学的焦点の位置を特定できます。コルポスコピーには2つのタイプがあります。

単純なコルポスコピー。その間、医学的検査なしでコルポスコープを使用して子宮頸部を検査します。
子宮頸部の粘膜が酢酸の3％溶液（または0.5％サリチル酸）とルゴールの水溶液で前処理された拡張コルポスコピー（いわゆるシラーテスト）、その後子宮頸部はコルポスコープを使用して調べた..。

手順は完全に無痛であり、患者の側で事前の準備を必要としません。コルポスコピーは、婦人科ミラーを使用した検査中に子宮頸部の粘膜の変化が検出された場合にのみ実行する必要があると考えられています。ただし、現在、予防目的で少なくとも年に1回性的に活動している女性に対してこの研究を実施することが推奨されています。

次に、子宮頸管から塗抹標本を採取し、顕微鏡検査および細菌検査に送ります。顕微鏡検査正常、病原性、日和見微生物の数と比率、および細胞要素を決定することができます。これにより、炎症過程の存在、その重症度、および膣に存在する微生物叢の性質について結論付けることができます。子宮頸部の一部。急性子宮頸管炎では、大きな数白血球（30以上）、リンパ球および病原性微生物。細菌学的研究により、子宮頸管炎の発症を引き起こした病原体の種類を特定し、抗生物質のスペクトルに対する微生物の感受性を判断することができます。これは、治療のための特定の抗生物質の選択に役立ちます。塗抹標本の細菌学的検査を使用して病気の原因物質を特定することは常に可能とは言えません。そのような場合、PCR診断が実行されます。もちろん、これはかなり強力で効果的な最新の診断方法であり、感染症の原因物質を迅速かつ正確に特定することができます。 PCR診断には高い特異性と感度があることも注目に値します。多くのメリットのおかげでこの方法診断では、潜伏期間の段階でさえ、病気の臨床的および実験的兆候がまだない場合でも、人の既存の病気を検出することができます。

処理

子宮頸管炎の治療は、子宮頸管炎の発症の原因と素因を取り除くことを目的としています。このために、病気の原因物質に応じて、抗菌薬、抗ウイルス薬、または真菌促進薬が処方されます。

局所治療は、病気の急性過程が治まった後にのみ行われます。これには、ダウチング、膣クリームの導入、坐剤、ジメチルスルホキシドの3％溶液、硝酸銀の溶液による子宮頸部の治療が含まれます。子宮頸管炎の急性期に局所療法を使用することは、上行性感染症を発症するリスクがあるため、厳しく禁止されていることを強調することが重要です。

病気の急性期を止めた後に処方される理学療法治療も使用されます。例えば、膣レーザー治療、磁気治療、ダーソンバリゼーションなどを使用することができる。

慢性子宮頸管炎は弱い薬物治療..。したがって、以下の外科的オプションが使用されます。

ジアテルモ凝固は治療法であり、その効果は高周波電流で組織を燃やすことです。
凍結療法は、組織に対する寒さの影響に基づく治療法です。
レーザー治療は、集中した光線への組織の曝露に基づく治療法です。

子宮頸管炎の発症を予防することを目的とした予防措置には、個人衛生の規則の順守、性感染症の回避、それらの適時の治療、および内分泌障害の治療が含まれます。子宮頸管炎を予防するための重要な条件は、ツグミのタイムリーな治療です。

薬

子宮頸管炎の細菌病因には抗菌薬の指定が必要です。次の抗生物質のグループが使用されます。

テトラサイクリン。このグループの抗菌剤の代表的なものの1つはドキシサイクリンであり、これはグラム陽性菌とグラム陰性菌の両方に対して活性があります。 8歳未満の子供、妊娠中および授乳中の女性、肝不全の人、重症筋無力症（薬の静脈内投与の場合）のある人には禁忌です。
マクロライド。マクロライドの最も一般的な代表はアジスロマイシンです。この抗生物質は幅広い抗菌作用を持っており、グラム陰性菌やグラム陽性菌にダメージを与えた場合に使用することができます。薬の作用機序は、バクテリアの成長と繁殖を遅らせることです。アジスロマイシンは忍容性が高く、薬の服用中に副作用が発生することはめったにありません。患者が薬の成分、妊娠、授乳のいずれか、および12歳未満の子供に対してアレルギー反応を示す場合にのみ禁忌です。
フルオロキノロン：
- モキシフロキサシン。殺菌作用があり、さまざまな微生物に広がります。この薬は、さまざまな年齢の代表者の間で忍容性が良好です。必要に応じて、妊娠中の女性に処方することが許可されています。これは、動物の研究中に催奇形性の影響が見られなかったためです。これは、使用による奇形の発生を意味します。医薬品..。薬物の臨床試験が実施されていないため、18歳未満の子供を使用することは控える価値があります。これは、子供時代にモキシフロキサシンを使用することの安全性を示しています。
- レボフロキサシン。この薬は殺菌効果があり、グラム陰性菌とグラム陽性菌の両方に対して有効です。レボフロキサシンは忍容性が高く、次の副反応はめったに起こりません：吐き気、下痢、上腹部（上腹部）の不快感、筋力低下。

抗ウイルス薬は、例えば、ヘルペス感染症に使用されます。この場合、アシクロビルが処方されることがよくあります。薬剤の投与量と投与頻度は、プロセスの重症度と臨床症状の重症度に基づいて、主治医によって決定されます。薬を服用している間の副作用はまれです。ほとんどの場合、腹部の不快感、吐き気、嘔吐、下痢、頭痛に直面する可能性があります。アレルギー反応の検出は、薬の中止の兆候です。アシクロビルを服用している間、腎機能を監視すること、つまりクレアチニンや尿素などの指標の生化学的血液検査の変化を監視することをお勧めします。

カンジダ性子宮頸管炎が検出された場合、抗真菌薬..。このグループで最も一般的な薬はフルコナゾールです。この薬の耐性は非常に良く、副作用は非常にまれです。副作用のうち、最も一般的なものは、腹痛、吐き気、鼓腸、口腔粘膜の乾燥、便秘の形での便の不調です。

民間療法

子宮頸管炎は、医学の専門家によって治療されるべきです。急性子宮頸管炎の適時の資格のある治療の欠如は、プロセスの慢性的な経過につながる可能性があるため、自宅でのセルフメディケーションは推奨されていません。

ご存知のように、子宮頸管炎が消える場合があります臨床像、そのため、女性はタイムリーに専門家に助けを求めません。このような状況を避けるために、産婦人科医による予防検査を忘れないようにすることをお勧めします。これは、少なくとも年に2回実施する必要があります。さらに、外観を排除するために個人衛生の規則に従うことが重要です良好な条件感染に加わったことに対して。子宮頸管炎を発症する可能性における重要な役割は、女性の性的パートナーの数によって果たされます。したがって、性的パートナーの数を制限し、カジュアルセックスを除外する必要があります。性感染症の発生を防ぐために、性交中は避妊のバリア法（コンドーム）を使用する必要があります。この保護方法を怠った場合、特に性的パートナーがいない場合は、性感染症の有無を調べることを強くお勧めします。また、内臓の感染症や炎症性疾患を迅速に治療し、慢性疾患の悪化につながる要因を誘発することを防ぐ必要があります。これを行うには、低体温症、さまざまなトラウマ、精神的感情的ストレスを避ける必要があります。食事に注意することも重要です。さまざまなビタミンやミネラル、乳製品、シリアルが豊富な野菜や果物の摂取には特に注意を払う必要があります。睡眠と休息のレジームに特に注意が払われており、その遵守により、体の一般的な状態を強化することができます。

この情報は参照用であり、アクションのガイドではありません。セルフメディケーションはしないでください。病気の最初の症状で、あなたの医者に相談してください。

子宮頸部の炎症、または慢性子宮頸管炎は、子宮頸部のびらん、異形成、または癌によって複雑化する可能性があり、女性の出産する障害またはその完全な破壊につながる可能性がある女性の生殖器の深刻な病気です。

子宮頸管の炎症は、保護されていない性交や不十分な個人衛生によって発生する可能性のある感染症によって引き起こされます。子宮頸管炎は常に別の炎症性疾患、つまり膣炎、つまり膣の炎症を伴います。原因物質は、細菌、ウイルス、または真菌と原生動物（クラミジア）である可能性があります。子宮頸管の炎症は、性感染症の症状の1つであることがよくあります。

無秩序な膣炎および子宮頸管炎の発生に寄与するセックスライフ、個人衛生の怠慢、鼠径部の低体温症、風邪、慢性疾患の存在、および体内の感染症の病巣。

コースに沿って、子宮頸管炎は急性と慢性に分類されます。急性子宮頸管炎は、性感染症に苦しんでいるパートナーとの無防備な性交の後、またはまれに、血流を伴う別の焦点から感染がもたらされたときに発生することがよくあります。急性子宮頸管炎が時間内に治癒しない場合、病気は慢性化する可能性があり、悪化と寛解が絶えず変化し、生殖器系による合併症のリスクが非常に高くなります。したがって、急性子宮頸管炎の治療が不可欠です。

子宮頸管内炎および子宮頸管外炎は患部に孤立しています。子宮頸管内炎は子宮頸部の粘膜（子宮頸管内）にのみ影響を及ぼし、子宮頸管外炎はより深い層にも影響を及ぼし、合併症のリスクを大幅に高めます。

症候性症状

慢性子宮頸管炎は、長期間無症候性である可能性のある病気であり、女性は自分自身を完全に健康であると見なします。その最初の症状は、感染から数か月または数年後に現れることがあります。原則として、子宮頸管炎は、下腹部の痛み、性交中の痛み、およびその後の濃い色または血の混じった分泌物を塗ることによって現れます。

膣からの黄色がかった粘液または黄緑色の化膿性分泌物が現れます、それは乏しいまたは大量である可能性があり、通常は月経周期に依存しません。症状がはっきりしないため、女性はそれらを自分の体の正常な特徴と見なし、それらを治療するための措置を講じない場合があります。子宮頸管炎は膀胱炎を伴うことがあり、それは排尿の違反があり、それは通常女性に医者を診てもらう。慢性子宮頸管炎と大腸炎は通常、膀胱炎のために検査で検出されます。

妊娠への影響

妊娠中、子宮頸部はバリアとして機能します-子宮頸部はしっかりと閉じられており、感染が子宮に入るのを防ぎます。しかし、炎症により、そのバリア機能が破壊され、さらに、それ自体が感染源になる可能性があります。子宮頸部の開放は分娩開始のシグナルでもありますが、炎症のために子宮頸部をしっかりと閉じることができない場合、これは妊娠中の混乱にもつながります。

妊娠中の未治療の慢性子宮頸管炎では、さまざまな感染症、先天性胎児異常、早期および後期流産、早産、および再発性流産を伴う胎児の子宮内感染のリスクが高くなります。したがって、妊娠を計画している女性は子宮頸管炎の有無を調べ、見つかった場合は妊娠する前に治療する必要があります。

起こりうる合併症

慢性子宮頸管炎では、特に子宮頸管炎の形で進行する場合、子宮と卵管に損傷を与える上行性感染症のリスクが常にあります。

子宮内膜炎（子宮内膜の炎症）は、月経周期の根底にある子宮内膜の周期的プロセスを混乱させます。同時に、月経中の分泌物の量や性質が変化したり、月経前や月経中に痛みが現れることがあります。子宮内膜炎のより危険な兆候は妊娠中にのみ現れます-これは胎盤の形成の違反であり、その結果、妊娠できないこと、妊娠中絶の脅威および流産初期の日付、習慣的な流産。子宮内膜炎は、胎盤の奇形が原因で、胎児に先天性疾患や奇形を引き起こす可能性があります。

卵管炎は卵管の炎症であり、卵管に癒着を形成する可能性があります。癒着は、受精した卵と受精していない卵の両方が卵巣から子宮に入るのを防ぎます。管の最初の部分に癒着が形成されている場合、卵子は精子と会うことができず、卵管の癒着閉塞が不妊の原因になり、受精がまだ発生している場合、接合子の癒着のために子宮に入ることができません子宮外妊娠が形成され、女性の死を脅かします。

女性生殖器の上行性感染症が発生する可能性のあるよりまれな疾患は、卵胞炎と腹膜炎です。卵胞炎-月経周期の違反、声の粗大化、過度の発毛の出現、性欲の低下、不妊を伴う卵巣の炎症。腹膜炎は、死亡の可能性が高い腹膜の炎症です。女性の体の構造的特徴により、腹腔は卵管と連絡しているため、女性の生殖器の感染は、女性の生殖の健康だけでなく、彼女の人生にも非常に深刻な結果をもたらす可能性があります。

診断手段

病気の症状はかなりぼやけているので、正確な診断を臨床的に行うことができます。患者の苦情に基づいて、それは不可能であり、必要な実験室および機器の研究方法です（結局のところ、これはおそらく急性子宮頸管炎です）。

これらの最初のものは婦人科検査であり、すべての女性が毎年受けなければなりません。デジタル検査では、痛みが感じられます。鏡で検査すると、子宮頸部が腫れ、赤みが生じる可能性があります。粘膜プローブを引っ張ると、プロセスの重症度に応じて痛みが発生します-鋭いまたは引っ張る。医師が炎症の兆候に気付いた場合は、感染の原因物質を特定するために膣と子宮頸部の綿棒を採取し、異形成または子宮頸がんの兆候の可能性を探すために生検を行う必要があります。

コルポスコピーは、特殊な倍率を使用して膣と子宮頸部を検査することです。これにより、肉眼では見えない微小びらんやその他の炎症の兆候を見ることができます。鏡で調べたところ、子宮頸管の炎症の明白な兆候は見られないが、子宮頸管炎または子宮内膜炎の症状と兆候がある場合に実施されます。

塗抹標本の細菌学的分析により、子宮頸部に、病気を引き起こす可能性のあるあらゆる種類の微生物が存在するかどうかが判断されます。必要に応じて、抗生物質感受性試験を実施して、慢性子宮頸管炎の治療にどの薬剤がより効果的かを判断します。さらに、膣および尿道分泌物の播種が行われます。

病気のウイルス性の疑いがある場合は、PCRが実行されます。この分析により、子宮頸部の組織内の病原体の種類と数を特定し、それらのどれが病気の原因物質である可能性が最も高いかを示唆することができます。性感染症を特定できるもう1つの方法は、RIF（免疫蛍光反応）です。

子宮頸部異形成（前癌状態）の兆候をタイムリーに特定するために、子宮頸部組織の生検が必要です。これは、炎症過程の長期化につながる可能性があります。

骨盤内臓器の超音波検査は、隣接する臓器の炎症の兆候を検出し、癒着が形成されているかどうかを確認するために処方されます。

慢性子宮頸管炎の検査を受けるすべての患者は、HIVおよびB型およびC型肝炎の検査を受けます。これらの疾患は性感染症であり、子宮頸管炎への非常に不快な「付着」であることが判明する可能性があるためです。

治療戦術

おそらく慢性子宮頸管炎の薬物療法と外科的治療。まず、炎症の原因となる原因物質を取り除く必要があります。その種類と薬剤に対する感受性が決定された後、治療方針が規定されます。抗生物質が必要な場合は、少なくとも5日間服用することを忘れないでください。必要に応じて、より長い摂取量が可能ですが、いかなる場合でも治療のコースを短縮するべきではありません-これは、ミクロフローラが処方薬に対する感受性を失うという事実につながります。患者の状態が非常に深刻で、膣からの化膿性分泌物があり、炎症の細菌性を示唆しており、検査結果がまだ準備できていない場合は、経験的な抗生物質療法が処方されます-最も幅広い作用範囲の薬が使用されます。細菌学的分析の結果を受け取った後、薬を交換することが可能です。

ウイルス性子宮頸管炎では、アシクロビル、ポドフィリンなどが処方されます抗ウイルス薬..。また、この場合、ウイルスの活動は免疫系の不十分な機能と関連していることが多いため、免疫調節薬と免疫刺激薬が必要です。

子宮頸部の真菌感染症に対する抗真菌薬は、抗生物質またはホルモン剤-これにより、真菌の増殖がさらに大きくなります。

病原性療法は炎症を取り除くことを目的としており、非ステロイド性およびホルモン性の抗炎症薬を錠剤、膣坐剤、そして重症の場合は静脈内注射の形で指定する必要があります。正常なミクロフローラが病気の原因となるものを置き換え、それが発達するのを許さないので、膣の正常なミクロフローラを回復することを可能にする薬を備えた膣坐剤も非常に重要な場所を占めます。免疫調節剤と免疫刺激剤は、子宮頸部のウイルス感染症や真菌感染症にとって特に重要です。免疫系の活動を回復させ、病原体と効果的に戦うことができます。

激しい痛みの場合は、さまざまな消毒剤や鎮静剤のハーブを使って鎮痛剤を処方します。彼らはあなたが病気の症状を取り除き、健康を回復することを可能にします。

外科的治療は、子宮頸部のびらんを取り除くために液体窒素と外科的レーザーを使用することです。その適用後、子宮頸管は数日で自然に回復します。痛みやその他の不快な感覚はありません。このような手術後は、子宮頸部の組織への損傷を避けるために、性行為を1週間控えることをお勧めします。

必要な予防

まず第一に、感染の予防-セックス中のコンドームの使用、性的パートナーへの忠誠、個人の衛生状態の順守、感染病巣および婦人科疾患のタイムリーな治療。

さらに、産婦人科医による定期的な検査が重要です。不快な症状性交中および性交後に医師に相談してください。膀胱炎などの泌尿生殖器系の病気を時間通りに治療する必要があり、使用する必要はありません民間療法、しかし、感染の焦点を排除するために抗生物質で治療することを忘れないでください。

中絶中も感染の侵入が可能です。これは、この操作中およびその後しばらくの間、子宮頸管が隙間をあけて感染の入り口になるためです。このため、妊娠が望まれるだけで病気を伴わないように、効果的な避妊方法を慎重に選択する必要があります。

子宮頸管（CM）の未治療の急性炎症は、しばしば病状の慢性期につながります。このため、多くの望ましくない現象の開始条件である身体の変化が起こります。

症状がなく、炎症過程が筋肉や結合組織に知覚できないほど拡大するために危険なのは慢性子宮頸管炎です。その結果、女性は、嚢胞、アザラシ、浸潤、および鈍いものを背景にした急性型の再発を発症する可能性があります。

慢性期の兆候

慢性期の症状は軽度である可能性があり、それらを認識し、注意を払い、したがって医師の診察を受けることが重要です。兆候は、さらに早期に急性期を引き起こした原因によって異なります。これらが性感染症のグループからの感染症である場合、それらは気付くことができる症状として現れます：

-分泌物の増加（白、化膿、安っぽい）

-不快感、排尿時の灼熱感、かゆみ

-子宮頸部の投影領域（陰部）の軽度の痛み。

停滞状態の結果

慢性期の危険な結果は、子宮頸部の上皮の肥厚です。その結果、肥大が発生し、それが細胞変化の次の段階の原因になります。妊娠している場合、病理学は次の結果につながります：

-胎児の感染

-自然流産

-産後の合併症。

慢性プロセスの二次状態

子宮頸管の慢性炎症の長期経過は、この病状を伴うことが多い二次疾患によってサポートされています：

-CMの異所性

-子宮頸部異形成

-CM上皮への正常な血液供給の障害。

鈍いフォルムの特徴

このように、慢性期では、他の多くの病気の出現により治療が効果を発揮しない可能性がある場合、悪循環が観察されます。全身性の性質はまた、慢性型の子宮頸管炎、発症した異所性および他の状態において、免疫の一般的な低下が観察されるという事実によって説明される。

免疫力の低下の一般的な原因は、病気の急性期における抗生物質によるセルフメディケーションです。その結果、薬剤耐性菌が発生し、慢性期の治療が困難になります。その結果、妊娠に問題があります：女性が妊娠することを計画している場合、それは変化のために起こりません化学組成子宮頸部粘膜。セルフメディケーションに夢中になってはいけません。医師が薬を処方する必要があります。

パピローマウイルスの危険な影響

PPPグループからの感染に加えて、ヒトパピローマウイルスは慢性型の子宮頸部炎症の発症に決定的な役割を果たします。化生、つまりこの病状を背景にした良性の細胞の変化につながるのは彼です。炎症は、症状が弱いか完全に隠れているために長期間治療されないため、状況はいつの間にか悪化します。

その結果、扁平上皮化生を伴う慢性子宮頸管炎はコルポスコピー中に診断されますが、この状態は前癌につながるため、緊急の治療が必要です。そして、この段階の治療なしで-癌に。これは、炎症を背景にした異所性により、扁平上皮が子宮頸管に由来する円柱上皮に置き換わっているためです。この円柱上皮が重層扁平上皮と重なると、異形成（前癌）が形成されます。同じプロセスがCMがんの発症の決定的な条件です。

慢性期を認識する方法は？

緩慢な病状は、以下の操作を使用して診断されます。

-コルポスコピー

-生検。

上記からの最良の選択肢は、炎症の段階で病気を治療することです。そのため、性器に不快な症状がない場合でも、産婦人科医による診察が非常に重要です。ただし、白帯下や軽度の接触出血が現れることがあるため、真剣に受け止める必要があります。

慢性型子宮頸管炎のセルフメディケーションまたは治療の早期終了は、記載されている結果を伴う危険です。そのため、産婦人科医は女性に少なくとも年に一度は診察を受けるよう強く勧めています。

病理をどのように治療するのですか？

治療の目的

慢性疾患の治療は、それが検出されたらすぐに開始する必要があります。影響の目的は、次の手順に限定されます。

-プロセスを停止します

-原因となる要因を排除します

-正常な上皮を回復する

-再発防止を実施する。

薬の方法

このため現代医学 3つの主要な方法で患者を治療することを提案します：

1.抗生物質療法（内部的および必然的に局所的）。準備は、病理を引き起こした微生物の種類に関する塗抹標本の反応に基づいて選択されます。

2.生物全体の免疫力を高め、回復させることを目的とした免疫矯正。

3.生殖器の正常な微生物叢の回復：膣、子宮頸部、子宮自体およびその付属肢。

変化した上皮の除去オプション

妊娠には特別な注意医師が慢性期の薬と治療法を選択するとき。効果が不十分な治療は、病気の悪化という形で逆反応を引き起こす可能性があります。病理の原因と頸部咽頭の上皮の状態に応じて、変化した組織を取り除くことによって治療が可能です。

これを行うには多くの方法があります：電波またはレーザー照射、低温破壊、電気外科、ナイフまたは超音波円錐切除術。手術後、再発を防ぐために、回復コースを受講し、子宮頸管炎の予防に関する規則に従う必要があることに注意してください。

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