Ako liečiť nefritídu obličiek. Popis, príčiny, symptómy, prevencia a liečba chronickej nefritídy. Metódy liekovej terapie

Nefritída môže mať rôzne príčiny, ale v každom prípade je ochorenie veľmi závažné a vyžaduje si urgentnú liečbu. Článok popisuje príčiny a symptómy, typy patológie a princípy terapie.

Nefritída obličiek

Pojem "nefritída" zahŕňa skupinu ochorení obličiek zápalovej povahy rôzneho pôvodu, ktoré sa líšia klinickými a prebiehajúcimi zmenami. Všetky patológie sú rozdelené na primárne (nezávislé) a sekundárne (vyvíjajú sa na pozadí inej choroby).

Počas zápalu obličiek sa pozorujú lokálne alebo rozšírené (difúzne) deštruktívne a zápalové procesy, ktoré pokrývajú samotné tkanivo obličiek (parenchým), tubuly alebo obličkové glomeruly. Spravidla sa choroba vyskytuje v oboch obličkách. Oveľa častejšie sa vyskytuje u žien.

Príčiny a formy

Primárny zápal obličiek priamo súvisí s patológiou orgánov. Vyskytuje sa ako dedičná forma a glomerulitída (glomerulonefritída), čo je difúzny obojstranný zápal obličiek s vaskulárnymi léziami. Dedičná forma sa vyskytuje už v detstve a prebieha s veľmi závažnými príznakmi.

Sekundárna nefritída sa môže vyvinúť, keď:

Cukrovka;
Reuma;
Bakteriálna endokarditída;
Nádory (,);
vaskulitída;
Otrava alkoholom, ťažkými kovmi;
Žltačka typu B;
Závažné typy anémie;
schistosomiáza;
amyloidóza;

Na postihnutej oblasti je ochorenie ľavostranné, pravostranné, obojstranné. Ale toto nie je celý zoznam toho, čo sú jades.

Podľa typu jadeitu sa rozlišujú tieto typy:

Pikantné;
Chronický.

Príčiny akútnej patológie sú najčastejšie spôsobené infekčným ochorením, ktoré spôsobuje zápalový proces v obličkách vo forme komplikácie. Vo väčšine prípadov u detí a dospelých sa streptokoková infekcia stáva takou infekciou, ktorá je pôvodcom šarlachu a tonzilitídy.

Na rozdiel od bežnej akútnej nefritídy sa akútna glomerulonefritída vyskytuje 3 týždne alebo viac po bolesti hrdla. V tomto prípade hovoria o zápalovo-alergickej (autoimunitnej) povahe ochorenia. Až 20 % prípadov glomerulonefritídy zostáva bez objasnenej etiológie.

Akútny zápal obličiek alebo exacerbácia chronického ochorenia sa často vyskytuje po ťažkej hypotermii, kedy dramaticky klesá lokálna imunita, je narušené prekrvenie orgánov a procesy ich výživy a likvidácie odpadu. Taktiež sa obličkové tkanivo môže zapáliť po infekcii močového mechúra (častejšie ide o baktérie - Escherichia coli, streptokoky, stafylokoky). Chronický zápal obličiek vzniká pri nedostatočnej liečbe akútnej formy ochorenia.

Podľa prevládajúcej oblasti poškodenia obličiek sa rozlišujú tieto typy nefritídy:

Glomerulonefritída (glamour) - pokrýva obličkové glomeruly.
Pyelonefritída - zápalový proces je zaznamenaný v tkanive parenchýmu a v obličkových pohárikoch.
- sú ovplyvnené tubuly a intersticiálne tkanivo.

V závislosti od príčiny vzhľadu je potrebné poznamenať najmä zriedkavé typy nefritídy:

Žiarenie - vzniká pod vplyvom žiarenia, vedie k dystrofii alebo úplnej atrofii obličkových tubulov.
Shunt - spôsobuje tvorbu protilátok proti glomerulom obličiek pri rade autoimunitných patológií.
Idiopatické je ochorenie neznámeho pôvodu.

Na videu o formách, príčinách a liečbe obličkovej nefritídy:

Príznaky ochorenia

Klinický obraz patológie bude vo veľkej miere závisieť od jej typu a formy. Akútna infekčná pyelonefritída sa spravidla vyskytuje u detí a ľudí mladších ako 35 rokov a je zaznamenaná niekoľko dní po hypotermii alebo počas inej infekčnej choroby.

Príznaky zápalu obličiek sú nasledovné:

zvýšenie teploty;
bolesť chrbta;
slabosť, strata výkonu;
suché ústa;
smäd;
nevoľnosť, vracanie;
nadúvanie;
porušenie aktu močenia;
bolesť pri močení, krv v moči;
pri absencii núdzových opatrení - zvýšený tlak, edém.

Puffiness je typický pre všetky typy ochorení, ktoré neboli urgentne liečené. Spočiatku dochádza k opuchu tváre a očných viečok, po ktorom sa šíri na nohy a celé telo. Nebezpečenstvo edémov spočíva v ich rýchlej progresii, lokalizácii v oblasti pobrušnice alebo pľúc a rozvoji srdcového zlyhania. Akútna infekčná pyelonefritída však najčastejšie končí úplným uzdravením, niekedy však pri nepriaznivom priebehu a nedostatočnej terapii prechádza do chronickej.

Pri chronickej patológii má človek často zvýšený tlak, hoci tento príznak je typický aj pre obdobie šiestich mesiacov po akútnej nefritíde a nie je nebezpečný.

Chronická forma vedie k pravidelným exacerbáciám, trvá dlho a dokonca aj počas remisií sa človek môže cítiť slabý, rýchlo sa unaví, nemá chuť do jedla, je subfebrilná teplota. Postupom času dochádza k odumieraniu obličkových glomerulov, zmenšovaniu veľkosti obličiek, rozvoju chronických zlyhanie obličiek.

Pri sekundárnych typoch patológie a najmä pri glomerulonefritíde sú obličkové glomeruly poškodené a symptómy sú nasledovné:

Bledosť kože;
Ťažký edém;
Vzhľad bielkovín v moči;
Zvýšený krvný tlak;
Znížená produkcia moču, niekedy -.

Pri vysokom tlaku môže človek pociťovať eklampsiu so silnými bolesťami hlavy, kŕčmi, vracaním, stratou vedomia, mimovoľným vylučovaním moču a stolice. Liečba sa má začať čo najskôr a kvôli riziku edému a akumulácie tekutín v osrdcovníku, pleurálnej dutine, pobrušnici a dokonca aj v mozgu.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy musí lekár zhromaždiť dôkladnú anamnézu (prítomnosť autoimunitných ochorení, hypotermia, streptokoková infekcia v nedávnej minulosti atď.) A tiež sa pacienta opýtať na pocity, povahu a načasovanie nástupu bolesti. .

Testy krvi a moču sú povinné.

Všeobecná analýza moču, štúdie o, môžu odrážať takéto porušenia:

Oligúria – zakalenie moču, zmena jeho špecifickej hmotnosti, farby (napríklad moč nadobudne farbu mäsových výpekov).
, hrubá hematúria - výskyt červených krviniek v moči.
Proteinúria je vylučovanie bielkovín močom.
Denný výdaj moču je prudký pokles objemu vylúčeného moču.

V moči sú často prítomné sadry, albumín, globulín, obličkový epitel, leukocyty. Vo všeobecnosti je pri akútnej patológii funkcia obličiek skoré štádium choroba trpí málo, napriek výrazným zmenám v analýzach.

Na potvrdenie diagnózy a rozlíšenie medzi určitými typmi ochorenia sa vykonáva množstvo ďalších štúdií:

Funkčné testy na posúdenie glomerulárnej filtrácie.
Bakteriálna kultúra moču, krvi.
Cystoskopia.
Vylučovacia urografia.
Ultrazvuk obličiek alebo rádiografia, MRI (ak je indikovaná).

Liečba

Dôležitou podmienkou akútnej patológie alebo exacerbácie jej chronickej formy je prísny odpočinok v posteli. Zvyčajne sa choroba lieči v nemocničnom prostredí a v prvých 2 dňoch sa pacientovi ukáže režim úplného hladovania a zníženie množstva tekutiny na 500 ml / deň. Pri glomerulonefritíde bude musieť byť pacient v horizontálnej polohe až 7 dní od začiatku vývoja patológie. Pri akomkoľvek type ochorenia je dôležité pravidelne vykonávať testy od pacienta na posúdenie dynamiky stavu obličiek a prevenciu zlyhania obličiek. Ako presne sa zápal lieči, bude do značnej miery závisieť od testov.

Medikamentózna terapia

Akútne formy patológie vyžadujú intravenózne injekcie glukózy, vitamínu C, liekov na zníženie krvného tlaku.

V závislosti od typu ochorenia a jeho príčiny je možné predpísať aj nasledujúce lieky:

antibiotiká;
diuretiká;
lieky proti bolesti;
vitamíny a prípravky vápnika;
protizápalové lieky;
Antiseptiká;
glukokortikosteroidy;
cytostatiká; 4
lieky na srdce.

Antibiotiká sú nevyhnutnou súčasťou terapie v prítomnosti infekcie. Vyberajú sa na základe výsledkov analýz citlivosti mikróbov na liečivá. Častejšie sa odporúčajú cefalosporíny (Cefotaxim, Suprax) alebo penicilíny (Amoxicillin, Ampicillin). Trvanie antibiotickej liečby v injekciách je zvyčajne 5-10 dní, potom sa pacient prenesie na tabletový príjem liekov na celkové trvanie až 3 týždne.

Pri liečbe chronickej patológie je dôležité vykonať priebeh liečby imunomodulátormi, interferónmi, protizápalovými liekmi, látkami s absorbovateľným účinkom, liekmi na normalizáciu krvného obehu. Imunomodulačná liečba sa vykonáva až po úplnom ústupe symptómov.

Iné terapie

Ak je stav človeka ťažký, účinok konzervatívnych liekov je slabý, do terapeutického programu sa zavádza plazmaferéza a hemosorpcia (mimotelové metódy čistenia krvi od toxínov a produktov rozpadu tkaniva). Takáto terapia pomôže telu adekvátne vnímať injekčné lieky. Hemodialýza alebo odstránenie (transplantácia) obličky sa plánuje len pri ťažkom zlyhaní obličiek.

Liečba ľudovými prostriedkami

Keď sa pacient zotaví, odporúča sa užívať dlhodobé bylinné prípravky s protizápalovým účinkom, odvary a ovocné nápoje s brusnicami, brusnicami. Tieto prostriedky sú pomocné a nedokážu sa s problémom úplne vyrovnať. Sú užitočné najmä pri chronickom zápale obličiek na prevenciu nových exacerbácií. Pacientom, ktorí prekonali zápal obličiek, sa poskytuje aj kúpeľná liečba.

Neplatná diéta

Po prvých "hladných" dňoch sa pacientovi odporúčajú "cukrové" dni a potom sa do menu zavedú sacharidy a rastlinné bielkoviny. Soľ počas akútnej fázy je prísne obmedzená (v prvom týždni je indikovaná bezsolná diéta). Len o týždeň neskôr, so zápalom obličiek, sa v strave môžu objaviť mliečne potraviny, zemiaky a soľ (menej ako 3 g / deň).

Po zotavení by ste mali mesiac jesť iba chudé ryby, mäso, vylúčiť korenené, solené jedlo, mastné bujóny.

Prevencia chorôb

Pre prevenciu je dôležité:

Včas liečte všetky infekcie v tele.
Vyhnite sa cystitíde a okamžite začnite liečbu antibiotikami.
Neprechladzujte.
Ovládajte akékoľvek chronické ochorenie.
Zabráňte zníženiu imunity, otužujte sa.
Vyhnite sa stresu.

Bolesť hlavy
Slabosť
Bolesť chrbta
Nevoľnosť
Strata chuti do jedla
Nadúvanie
Zvracať
Kŕče
Suché ústa
Hnačka
Suchá koža
Bolesť svalov
Vysoký krvný tlak
Lámavé nechty
Intenzívny smäd
Všeobecný opuch
Znížený výdaj moču
Zakalenie moču
Zožltnutie kože
Opuch tváre

V medicíne sa jadeit nazýva celá skupina rôznych zápalových ochorení obličiek. Všetky majú odlišnú etiológiu, ako aj mechanizmus vývoja, symptomatické a patomorfologické znaky. V túto skupinu lekári označujú miestne alebo rozšírené procesy, počas ktorých obličkové tkanivo rastie, čiastočne alebo úplne zničené.

Klasifikácia
Príčiny
Symptómy
Diagnostika
Liečba
Profylaxia

Choroba sa môže vyskytnúť u ľudí z rôznych vekových skupín. Nefritída sa vyvíja aj u detí a starších ľudí, ale o niečo menej často. Tento patologický stav môže byť nezávislým ochorením a môže sa vyvinúť na pozadí chorôb, ktoré už existujú v ľudskom tele.

Jadeit v medicíne je rozdelený do niekoľkých typov, ktoré majú svoju vlastnú etiológiu, symptomatológiu a vlastnosti priebehu. Všetky druhy sú nebezpečné pre zdravie a život, preto, akonáhle človek odhalí prvé príznaky vývoja choroby, odporúča sa okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu.

glomerulonefritída. Pri tejto chorobe sú postihnuté obličkové glomeruly. V častých prípadoch sa tento typ zápalu obličiek vyvíja v dôsledku predtým prenesenej tonzilitídy a iných ochorení, ktorých výskyt bol vyvolaný hemolytickým streptokokom. Charakteristickým znakom glomerulonefritídy je hematúria. Vzniká edém, objavuje sa bolesť chrbta, stúpa krvný tlak;
pyelonefritída (hnisavá nefritída). Zápalový proces postihuje obličkovú panvičku, kalich a obličkový parenchým. Pôvodcami ochorenia sú stafylokoky, Escherichia coli a iné baktérie. Patogénna mikroflóra vstupuje do obličiek z iných častí urogenitálneho systému, ale môže byť prinesená aj krvným obehom z iných ložísk infekcie, ktoré sa už v tele nachádzajú. Pri pyelonefritíde stúpa teplota, dochádza k silnej bolesti hlavy a chrbta. Časté a bolestivé močenie;
intersticiálna. Zápalový proces pokrýva tubuly a intersticiálne tkanivo obličiek. Toto ochorenie môže byť spôsobené príjmom určitých skupín syntetických liekov. Vírusové infekcie môžu tiež spôsobiť vývoj. Prvé príznaky: edém, krv v moči, slabosť, zvýšený krvný tlak, polyúria, bolesť v oblasti, kde sa nachádzajú obličky;
lúč. Choroba sa vyvíja po dlhšom vystavení organizmu ionizujúcemu žiareniu. Spravidla to vedie k tomu, že zápalový proces postihuje obličkové tubuly;
skrat. Je charakterizovaná spojením komplexov protilátok v blízkosti glomerulov obličiek;
dedičné. Jeho vzhľad v ľudskom tele priamo súvisí s existujúcimi vrodenými obličkovými patológiami.

Klasifikácia chorôb

Aby bolo možné klasifikovať ochorenie ako jeden alebo druhý typ, v každom klinickom prípade je najprv potrebné identifikovať povahu a prevalenciu zápalového procesu v obličkách, povahu priebehu ochorenia. Lekári používajú špecifickú klasifikáciu nefritídy na presnejšiu diagnostiku.

Podľa lokalizácie a šírenia patologického procesu sa ochorenie delí na:

Ohnisková. Zápalový proces "útočí" na obličkové intersticiálne tkanivo;
Difúzne. Postihnuté sú obličkové glomeruly.

Podľa priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto typy:

Ostrý nefrit. V tomto prípade dochádza k akútnej dysfunkcii obličiek. Spravidla je to kvôli negatívny vplyv patogénna mikroflóra. Ale môže sa to stať aj pod vplyvom toxických a imunitných príčin;
Chronický zápal obličiek. Pri tejto forme ochorenia sú postihnuté dve obličky naraz. Proces je chronický. Poškodenie obličkových buniek je spojené s imunitnými, metabolickými, toxickými a infekčnými faktormi.
Subakútna.
Subchronické.

Štruktúra zdravej obličky

Podľa etiológie sa choroba delí na:

primárny;
sekundárne.

Podľa neprítomnosti alebo prítomnosti funkcie obličiek sa zápal obličiek delí na:

ochorenie so zachovaním funkcie obličiek;
ochorenie so zlyhaním funkcie obličiek.

Táto klasifikácia je všeobecne akceptovaná a umožňuje presnejšiu diagnostiku a v budúcnosti predpísať adekvátnu liečbu.

Príčiny

Ako bolo uvedené vyššie, choroba z vývojových dôvodov môže byť primárna alebo sekundárna. V prvom prípade sa zápal obličiek tvorí v dôsledku primárnych ochorení obličiek. Primárna forma zaberá asi 80 % všetkých klinických prípadov morbidity.

Sekundárna forma zápalu obličiek sa vyvíja na pozadí existujúcich patologických procesov v tele.

Pôvodcovia zápalu obličiek:

gonokok;
streptokok;
Pneumokok;
meningokok.

Hlavné príčiny jadeitu:

autoimunitné ochorenia;
nefropatia počas tehotenstva;
cukrovka;
amyloidná dystrofia;
inzulín-dependentný diabetes mellitus;
onkologické ochorenia;
choroby infekčnej povahy;
niektoré choroby ženského reprodukčného systému;
trombóza;
urtikariálne vyrážky;
dlhodobé užívanie určitých skupín syntetických liekov;
intoxikácia tela jedmi alebo ťažkými kovmi.

Príznaky ochorenia

Ostrý nefrit je ochorenie, ktoré často postihuje ľudí mladý vek ako aj deti. Vo väčšine klinických situácií sa tento proces rozvinul 10–12 dní po tom, čo osoba utrpela akékoľvek infekčné ochorenie. Prvými príznakmi vývoja akútnej nefritídy sú hypertermia, slabosť a slabosť, bolestivá bolesť sa vyskytuje v bedrovej oblasti.

Hlavné príznaky sú:

zvýšený krvný tlak;
intenzívny smäd;
suché ústa;
objaví sa opuch. Po prvé, sú lokalizované na tvári, hlavne na očných viečkach. Ako choroba postupuje, edém sa šíri do celého tela. Puffiness v krátkom časovom období môže získať značné objemy. V závažných prípadoch existuje možnosť rozvoja ascitu alebo akumulácie exsudátu v pleurálnej a srdcovej dutine.

Pri akútnom zápale obličiek sú postihnuté nielen obličky. Ovplyvnený je aj kardiovaskulárny systém tela, najmä samotné cievy obličiek.

Priebeh akútnej formy tohto ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivý. Liečba môže byť dlhá (až tri mesiace), ale spravidla končí úplným zotavením pacienta. V niektorých prípadoch možno pozorovať mierne zvýšenie krvného tlaku počas 6 mesiacov. Nie je to nebezpečné pre zdravie a nie je potrebné tento stav liečiť.

Negatívnym koncom choroby je jej prechod do chronického štádia. Je to možné, ak do 9 mesiacov od začiatku vývoja ochorenia nezmiznú jeho hlavné príznaky. Zvyčajne sa to stane, keď bola osoba nesprávne diagnostikovaná alebo bola predpísaná nesprávna liečba. Chronický zápal obličiek je charakterizovaný striedaním období exacerbácií s obdobiami pokoja.

Chronický zápal obličiek trvá veľmi dlho. Zároveň pacient sám cíti neustálu slabosť, slabosť, únavu. Objavujú sa u neho aj bolesti hlavy, mierne stúpa krvný tlak a znižuje sa chuť do jedla. Ak analyzujete moč, potom bude obsahovať malé množstvo erytrocytov, bielkovín a valcov.

Nebezpečenstvo chronickej nefritídy spočíva v tom, že s každou exacerbáciou odumiera stále viac obličkových glomerulov. Samotné obličky sa "zmenšujú" a zmenšujú sa. Ak nefritída nie je adekvátne liečená, značné množstvo obličkového tkaniva odumrie a rozvinie sa zlyhanie obličiek.

Dôsledky jadeitu

Ďalšie príznaky zápalu obličiek:

hypertermia;
krehkosť vlasových a nechtových dosiek;
dyzúria;
ťažká intoxikácia tela;
hnačka;
nadúvanie;
aktivita pacienta je výrazne obmedzená;
vracanie a nevoľnosť;
koža je suchá, ikterická, môže sa odlupovať;
bolesť svalov;
kŕče;
parestézia;
moč je zakalený, môžu v ňom "plávať" vločky.

Diagnostika

Aby ste správne diagnostikovali, mali by ste navštíviť niekoľko odborníkov naraz - nefrológa, urológa a terapeuta. Pri detoch este treba ist na konzultaciu s detskou lekarkou.

Základné diagnostické techniky:

zber anamnézy života pacienta a sťažností;
biochémia krvi;
analýza moču podľa Nechiporenka;
Ultrazvuk obličiek;
rádiografia;
rádionuklidová diagnostika.

Liečba choroby

Liečba zápalu obličiek sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach s prísnym dodržiavaním pokoja na lôžku. Bez zlyhania lekár predpíše diétu na zápal obličiek. Počas prvých dvoch dní by mal pacient vypiť len 400 ml vody a zjesť 100 gramov cukru. Neprekračujte dávku! Toto je prvý krok v nefritovej diéte. Ďalej je predpísaná strava s obmedzenou konzumáciou stolovej soli. Je dovolené jesť najviac päť gramov soli a piť až 1500 ml tekutiny. Tiež v strave by mala byť obmedzená na živočíšne bielkoviny. Mastné bujóny, korenené a slané jedlá sú úplne vylúčené. To všetko nahrádzajú nízkotučné odrody rýb, ktoré sa odporúčajú konzumovať iba v pare. Pacientovi sa tiež ukáže jesť ovocie, zeleninu a mliečne výrobky.

S nefritom sa ukazuje jesť ovocie a zeleninu

Konzervatívna terapia zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín syntetických liekov:

antibakteriálne;
Srdce;
antihypertenzívum;
diuretikum;
antialergické;
imunosupresíva;
vápnik;
rutina;
kyselina askorbová.

Pri komplexnom priebehu zápalu obličiek by liečba mala byť iba komplexná. K vyššie uvedeným liekom sa pridávajú aj cytostatiká a glukokortikosteroidy. V naliehavých prípadoch sa ukazuje, že sa vykonáva hemosorpcia a plazmaferéza. Použiť aj a chirurgický zákrok, ktorý bude zameraný na odstránenie zdroja infekcie z tela.

Ak sa vyvinulo závažné zlyhanie obličiek, potom v tomto prípade jediné správna cesta liečbou bude transplantácia obličky.

Profylaxia

Prevencia akútneho zápalu obličiek spočíva najmä vo včasnej dezinfekcii ložísk infekcie. Musíte tiež temperovať svoje telo a viesť zdravý životný štýl.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

pravidelné cvičenie;
vyhýbanie sa hypotermii;
posilnenie imunitného systému;
vyhýbanie sa stresovým situáciám;
včasná liečba chronickej tonzilitídy a iných infekčných ochorení.

Čo robiť?
Ak si myslíte, že máte Nefritída a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: nefrológ, urológ.

Obličky sú dôležitým orgánom pre život človeka. Keď choroba naruší dobre koordinovanú prácu obličiek, trpí celé ľudské telo. Akútny zápal obličiek je jednou z vážnych porúch funkcie obličiek. Zápal je spôsobený infekciou, ktorá postihuje cievnu sieť. Prvé príznaky ochorenia sa objavia do 1-2 týždňov po infekcii.

Nefritída spôsobuje

Všeobecne sa uznáva, že hlavnou príčinou zápalu obličiek je reakcia obličiek na zavedenie lieku do ľudského tela. Túto komplikáciu môžu spôsobiť antibiotiká, sulfátové lieky, protizápalové lieky, analgetiká, látky, ktoré obsahujú ťažké kovy... Streptococcus vírus môže viesť k rozvoju zápalu obličiek.

Pacienta najprv bolí hrdlo alebo šarlach a v dôsledku liečby sa dostavuje malátnosť, strata sily, tlakové rázy a hlavne bolesti v oblasti obličiek. Nefritída nie je infekčné ochorenie, ale je klasifikované ako alergická reakcia. Takto vyzerajú klinické charakteristiky tohto ochorenia.

V tomto prípade sa príznaky objavujú v detstve - väčšina chorôb sa pozoruje vo veku od 18 týždňov do 4 rokov. Detská nefritída môže byť získaný stav. Potom teplota dieťaťa stúpa, koža zbledne, chuť do jedla zmizne. Vo vyššom veku môžu byť príčiny akútnej nefritídy:

cukrovka;
infekčné choroby (chrípka, tuberkulóza);
autoimunitné ochorenia (ochorenia, ktoré narúšajú fungovanie imunitného systému);
alergie;
onkologické ochorenia;
črevné infekcie, otravy ťažkými kovmi;
ženské gynekologické ochorenia;
zlé návyky;
nesprávna strava (konkrétne používanie veľkého množstva soli);
častá hypotermia.

Nadmerný príjem soli - možný dôvod rozvoj jadeitu.

Všetky tieto faktory môžu prispieť k rozvoju zápalu obličiek. Ak ste si včas všimli príznaky ochorenia, obrátili ste sa na odborníka, potom terapia pôjde rýchlejšie. Pre presnejšie klinický obraz prebieha prieskum. Predpísaný je ultrazvuk obličiek a krvný test. Choroba, bez ohľadu na vek a príčinu, vyžaduje okamžitú liečbu.

Patogenéza

Impulzom pre rozvoj akútnej nefritídy môže byť prenesená infekcia aj banálna hypotermia tela. Pacient sa sťažuje na bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, edém, vysoký krvný tlak. Pri správnej terapii tieto príznaky rýchlo zmiznú. Nefritída môže prebiehať bez výrazných symptómov. V tomto prípade sa choroba môže prejaviť iba pri absolvovaní testu moču alebo neustálych sťažností vysoký krvný tlak... V takejto situácii bude liečba náročnejšia a dlhšia. Je dôležité si všimnúť cyklický priebeh ochorenia. Najprv opuch trvá 1-2 týždne, potom prudký nárast tlaku, čo je bod zlomu, po ktorom ochorenie ustúpi. Ale je možná aj druhá fáza zápalu obličiek, keď sa zhoršia všetky príznaky ochorenia.

Príznaky akútnej nefritídy

S touto chorobou sa môže zvýšiť srdcový tep.

Hlavnou symptomatológiou akútnej nefritídy je hematúria - výskyt červených krviniek v močovom sedimente. Okrem toho sa v moči pozorujú leukocyty, obličkové bunky a odliatky. Vzhľad proteínu možno vysledovať v malom množstve. Ako aj:

je pozorovaný opuch tváre a nôh, ale môže chýbať;
prítomnosť ochorenia môže byť určená zvýšením tlaku, búšením srdca;

Jadeit sa vyznačuje:

zvýšená telesná teplota;
dyspnoe;
únava, slabosť;
bolesť hlavy;
krvácajúci;
nevoľnosť;
anémia.

Pre nefrit je celkom zvláštna zmena chemické zloženie krvi. V počiatočnom štádiu sú ukazovatele močoviny, dusíka a kreatinínu stále normálne, ale kyselina močová sa už zvýšila. Pri pokročilej forme ochorenia dochádza k zvýšeniu zvyškového dusíka, močoviny, kyseliny močovej. Zásoba alkálií v krvi vždy klesá a zvyšuje sa počet organických kyselín. Rozbory ukazujú zadržiavanie vody v tele pacienta, stráca sa schopnosť koncentrácie. Akútny zápal obličiek môže diagnostikovať len odborný nefrológ v nemocničnom prostredí.

Povinné laboratórne testy: krvný test a bakteriologický rozbor moču.
Je potrebné lietať ultrazvuk obličiek, EKG, ultrazvuk vnútorných orgánov.
Meranie tlakových indikátorov.

Ak nie je možné okamžite stanoviť diagnózu, odoberie sa obličkové tkanivo - biopsia. Táto metóda vám umožňuje diagnostikovať zápal obličiek s väčšou presnosťou. Ak tak neurobíte, môže to mať za následok negatívne dôsledky pre pacienta. Na vylúčenie skrytých infekcií tela je potrebná konzultácia s gynekológom, otolaryngológom, odborníkom na infekčné choroby, zubným lekárom atď. Významnú úlohu pri organizovaní terapeutického kurzu zohráva imunológ, pretože ďalší priebeh ochorenia a rýchlosť zotavenia závisí od stavu imunitného systému pacienta.

Nefritída je ochorenie obličiek, ktoré má zápalový charakter. Môže sa prejaviť ako samostatná choroba a ako komplikácia na pozadí inej choroby. Nemali by ste však zúfať: zápal obličiek zistený včas a jeho liečba zahájená včas, spravidla vykazuje pozitívny výsledok.

Primárna a sekundárna nefritída

Nefritída sa môže prejaviť ako primárne alebo sekundárne ochorenie. Príčinou primárnej nefritídy sú rôzne ochorenia obličiek, najmä akútna alebo chronická glomerulonefritída.

Prejav sekundárnej nefritídy je spravidla spôsobený nasledujúcimi faktormi:

prítomnosť autoimunitných ochorení;
prítomnosť alergií;
prítomnosť gynekologických ochorení;
prítomnosť chorôb infekčnej povahy;
tehotenstvo;
prítomnosť renálnej amyloidózy;
prítomnosť mnohopočetného myelómu;
alkoholizmus;
prítomnosť diabetes mellitus;
prítomnosť onkologických ochorení;
prítomnosť trombózy, vaskulitídy;
otrava akýmkoľvek jedom alebo ťažkými kovmi.

Nefritída môže byť spôsobená baktériami ako Streptococcus, E.coli, Proteus, Staphylococcus a mnoho ďalších. Nefritom môžu trpieť dospelí aj deti.

Zápal obličiek: príznaky

Prejav jednej alebo druhej symptomatológie zápalu obličiek priamo súvisí s príčinami vzniku samotnej choroby. A nie je vždy ľahké ich rozpoznať. Príznaky zápalu obličiek sú nasledovné:

malátnosť;
silné bolesti hlavy;
neustály pocit smädu;
zvýšený obsah bielkovín v moči;
zníženie objemu moču;
nedostatok chuti do jedla.

Občas sa môže objaviť edém, hnačka, nevoľnosť a vracanie. Pri štúdiu moču je možné zistiť hyperlipidémiu alebo hypoproteinémiu.

Niektoré prípady zápalu obličiek sú poznačené jeho dlhým priebehom, ktorý spôsobuje u človeka pocit necitlivosti, niekedy aj jemného brnenia kože.

Záchvaty sú veľmi zriedkavé. Prečo sa to deje? Faktom je, že v procese rozvoja ochorenia človek stráca väčšinu potrebných látok, ako je draslík, chloridy.

Okrem vyššie uvedeného môže človek pociťovať dýchavičnosť, ktorá je spojená s rozvojom hydroperikardu alebo hydrotoraxu. Hydroperikard je nahromadenie tekutiny v perikarde. Pri hydrotoraxe sa tekutina hromadí v pleurálnej oblasti.

Veľmi často sa prítomnosť silného edému stáva prekážkou bežnej fyzickej aktivity človeka. V dôsledku toho je plnohodnotná životná aktivita ťažká.

Pokožka človeka sa začína odlupovať, objavuje sa jej bledosť, telesná teplota sa znižuje, stáva sa neaktívnou, sú zaznamenané krehké nechty, ako aj suché a matné vlasy.

Klinický priebeh renálnej nefritídy je charakterizovaný akútnou a chronickou formou. Akútna nefritída sa prejavuje nasledovne:

prítomnosť zimnica;
silné zvýšenie telesnej teploty;
zvýšené potenie.

Chronická nefritída je charakterizovaná častým močením, zvýšeným potením, najmä v noci, a žltkastým odtieňom pokožky. Moč je v tomto prípade mierne zakalený a krvný tlak je vysoký.

Pri chronickej nefritíde sa pozoruje jej zvlnený priebeh. A zvyčajne exacerbácie vyvolávajú rozvoj nekrózy obličkových glomerulov. Pre ľudské telo je ťažké odstraňovať toxické látky, a tým je samotné otrávené.

Tento proces sa nazýva urémia. Chronická nefritída zvyčajne vedie k zlyhaniu obličiek.

Odrody jadeitu

Existujú nasledujúce typy jadeitu:

glomerulonefritída;
intersticiálna nefritída;
pyelonefritída;
lúčová nefritída;
dedičná nefritída.

Glomerulonefritída je ochorenie, ktoré má imunitnú zápalovú povahu a zahŕňa porušenie integrity obličkových glomerulov. Často sa prejavuje po bolestiach hrdla alebo ochoreniach spôsobených hemolytickým streptokokom.

Symptómy glomerulonefritídy:

opuch;
prítomnosť krvi v moči;
oligúria;
bolesť chrbta (niekedy);
vysoký krvný tlak.

Glomerulonefritída má akútnu, subakútnu a chronickú formu.

Pyelonefritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu parenchýmu obličiek, obličkovej panvičky a kalichov. Medzi príčinnými baktériami je potrebné poznamenať E. coli, stafylokoky a mnohé ďalšie. Ako sa dostanú do tela? Buď z iných častí urogenitálneho traktu, alebo spolu s krvou z už existujúcich ložísk infekcie. Symptómy zahŕňajú:

silná bolesť hlavy;
bolesť v bedrovej oblasti;
bolestivé a časté močenie;
zvýšená telesná teplota;
vylučovanie spolu s močom obrovského množstva leukocytov, príležitostne erytrocytov a rôznych baktérií;
slabosť.

Prebieha v akútnej alebo chronickej forme.

Intersticiálna nefritída je ochorenie obličiek, pri ktorom sú poškodené intersticiálne tkanivo a kanály. Môže sa vyvinúť v dôsledku užívania určitých diuretík, antibiotík a prítomnosti vírusových infekcií. Zo symptómov charakteristických pre intersticiálnu nefritídu možno zaznamenať edém, krv v moči a zvýšený krvný tlak.

Ochorenie sa zvyčajne prejavuje ako chronické a môže trvať dlho. Keďže klinický obraz intersticiálnej nefritídy je charakterizovaný porušením obličkových kanálov, možno nájsť aj iné názvy - tubulointersticiálna nefropatia alebo tubulointersticiálna nefritída.

Radiačná nefritída sa objavuje v dôsledku vystavenia Ľudské telo ionizujúce žiarenie. V tomto prípade zápal v obličkách spôsobuje narušenie renálnych tubulov. Chronická forma kurzu sa spravidla stáva príčinou arteriálnej hypertenzie alebo zlyhania obličiek. Symptómy sú podobné príznakom glomerulonefritídy a pyelonefritídy.

Dedičný zápal obličiek sa prejavuje už v ranom veku a väčšinou má toto ochorenie viacero členov rodiny. Medzi príznaky patrí ťažká krátkozrakosť, zhoršenie funkcie obličiek, hematúria, leukocytúria, rozvoj zlyhania obličiek, strata sluchu.

Liečba zápalu obličiek

Prítomnosť takmer akéhokoľvek zápalu v ľudskom tele si vyžaduje liečbu lieky... Pozitívny výsledok sa spravidla prejavuje pri použití uroseptík, diuretík, antihypertenzív a antibiotík.

Ako sa lieči zápal obličiek? Treba poznamenať, že liečba zahŕňa použitie prvého a potom iných liekov. Samotná príčina ochorenia je ovplyvnená antibiotikami a uroseptikami a takáto liečba má dosť dlhé obdobie - asi 1,5 mesiaca.

Na počiatočné štádium počas terapie sa antibiotiká podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Potom sú vzatí dovnútra. Po určitom čase sa začínajú podávať uroseptiká, ktoré sa musia podávať ešte niekoľko týždňov po vymiznutí všetkých príznakov.

V niektorých prípadoch liečba zápalu obličiek zahŕňa kombináciu antibiotík a uroseptických liekov.

Pre symptomatickú liečbu zápalu obličiek je charakteristická detoxikácia organizmu, ako aj užívanie liekov znižujúcich krvný tlak. Na odstránenie intoxikácie je predpísaná recepcia nasledujúce lieky:

enterosorbenty;
diuretiká;
laxatíva;
čerstvo zmrazená plazma.

Okrem vyššie uvedeného je povinným opatrením príjem rôznych vitamínov a tých liekov, ktoré zvyšujú imunitu.

Často pri liečbe zápalu obličiek je použitie bylinnej medicíny, t.j. odvary a nálevy z rôznych rastlín. V tomto prípade je potrebné použiť tie bylinky, ktoré majú nielen diuretický, ale aj protizápalový účinok. Ide o rastliny ako ľubovník bodkovaný, nástupníctvo, praslička roľná a mnohé iné.

Vynikajúci účinok dáva repná šťava, reďkovková šťava.

Antibiotiká nedávajú vo všetkých prípadoch pozitívny výsledok, t.j. príčinu zápalu obličiek možno odstrániť iba chirurgickým zákrokom. Nefritída je v tomto prípade spravidla spôsobená takými ochoreniami, ako je nádor prostaty, močovodov, obličiek, torzia močovodov, ako aj abnormálna štruktúra samotného močového systému. Často môže byť zápal obličiek spôsobený urolitiázou.

Ak má osoba aspoň jednu z vyššie uvedených patológií, potom špecialisti predpisujú operáciu na obnovenie priechodnosti močových ciest. Bude to tiež potrebné s konštantnou exacerbáciou zápalu obličiek. Odstránenie obličiek môže byť predpísané, ak zápalový proces vyvoláva výskyt iných ochorení.

Oblička, ako hlavný filter tekutín v tele, je náchylná na rôzne patológie. Keďže krv spolu s infekčnými agens prechádza obličkovými glomerulami, orgán sa môže stať miestom zápalu. Jadeit má bakteriálnu alebo vírusovú povahu.

Bunkovou jednotkou obličky je nefrón, ktorý prijíma filtrovanú tekutinu z krvi v glomeruloch, absorbuje alebo vylučuje odpadové produkty, toxíny, elektrolyty a vodu pozdĺž tubulov. Konečným produktom je moč, ktorý sa hromadí v obličkovej panvičke a odteká do močovodu. Funkčné procesy v obličkách ovplyvňujú krvný tlak, objem krvi a hladinu solí, takže ich zdravie sa odráža v celom tele.

Krv pochádza z obličkovej žily a tepny, presúva sa do menších ciev a dosahuje glomerulárne kapiláry s kapsulou Bowman-Shumlyansky:

kvapalina, elektrolyty a odpad sa dostanú do kapsuly;
krvinky a bielkoviny zostávajú v cieve.

Kvapalina je filtrovaná v tubuloch, ktoré sú obklopené intersticiálnym tkanivom, základným prvkom pre výmenu elektrolytov a toxínov. Nefritída ako ochorenie obličiek sa vyvíja kdekoľvek v orgáne, čo určuje jeho klasifikáciu:

ak sú glomeruly poškodené, diagnostikuje sa glomerulonefritída;
šírenie infekcie do intersticiálneho tkaniva znamená tubulointersticiálnu léziu;
zápal obličiek (panvy a močových ciest s príznakmi cystitídy) sa nazýva pyelonefritída.

Tieto typy porúch sú akútne alebo chronické. Z etiologických dôvodov je ochorenie infekčné, napríklad pri lupus erythematosus.

V závislosti od lokalizácie zápalu v obličkách sa nefritída líši v príznakoch, ale medzi bežné príznaky patrí zhoršené močenie, prudký nárast krvného tlaku. Často sa choroba prejavuje:

zvýšenie množstva vylúčeného moču (polyúria);
krv v moči, zistená pod mikroskopom alebo vizuálne (hematúria);
nevoľnosť a zvracanie;
bolesť v obličkách;
zmeny krvného tlaku (zníženie alebo zvýšenie);
bolesti hlavy;
opuch nôh, brucha alebo celého tela.

Typy zápalu majú rôzne príznaky. Intersticiálna nefritída môže spôsobiť zlyhanie obličiek a varovným signálom je zníženie produkcie moču. Patologický proces je charakterizovaný zvýšením telesnej teploty, krvou v moči, vyrážkou, prírastkom hmotnosti v dôsledku opuchu. Ovplyvňuje stav nervového systému, spôsobuje stratu vedomia alebo kómu. Komplikáciou je metabolická acidóza a neschopnosť obličiek vylučovať prebytočné kyseliny, čo spôsobuje vyčerpanie.

Glomerulonefritída sa prejavuje tmavohnedým močom, spenenou konzistenciou v dôsledku vylučovania bielkovín, opuchom brucha, tváre a rúk, ako aj vysokým krvný tlak... Ochorenie postihuje ľudí s hypertenziou a cukrovka... Komplikácie sú zlyhanie obličiek, hypertenzia, chronická nefritída a nefrotický syndróm spôsobený znížením bielkovín v krvi a ich vysokým množstvom v moči.

Pyelonefritída sa vyskytuje v akútnej forme s teplotou do 38,9°C, bolesťami panvy a bedier, pálením a bolestivosťou pri močení a častým nutkaním, rybím zápachom moču.

Vo videu špecialista hovorí o zápale obličiek:

Príčiny zápalového procesu

Tubulointersticiálna nefritída je spôsobená infekciami alebo vplyvom liekov a potravinových toxínov, menej často autoimunitnými faktormi. Patológia sa môže kombinovať s pyelonefritídou a miernou glomerulonefritídou. Prítomnosť kameňov v močovom trakte, aterosklerotické vaskulárne lézie, myelóm a leukémia, ako aj amyloidóza vytvárajú podmienky pre renálnu dysfunkciu. Metabolické poruchy a nerovnováha elektrolytov vyvolávajú hyperkalciémiu, hypokaliémiu, hyperoxalúriu, ktoré vedú k nefritíde.

Nízke hladiny draslíka v krvi sú ďalšou príčinou intersticiálneho ochorenia. Stopový minerál pomáha regulovať srdcový tep a metabolizmus. Dlhodobá liečba poškodzuje obličkové tkanivo a môže viesť k intersticiálnemu poškodeniu.

Príčiny glomerulonefritídy nie sú presne stanovené, ale infekciu môžu uľahčiť poruchy imunitného systému, predchádzajúce nádorové ochorenia a prasknuté abscesy, ktorých obsah sa krvným obehom dostal do obličiek.

Diagnostika a liečba

Diagnóze predchádza vyšetrenie, štúdium zdravotnej dokumentácie na faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku akútneho zápalu obličiek. Lekár prehmatá brušné svaly na napätie, sonduje zväčšenú a bolestivú obličku. Na postihnutej strane je zvyčajne bolestivosť v kosto-vertebrálnom uhle. Chronická pyelonefritída sprevádzané bolesťami v krížoch a bruchu – túlavými a periodickými, – ktoré si často vyžadujú podrobnejšie vyšetrenie na vylúčenie vezikoureterálneho refluxu alebo obštrukčnej uropatie.

Laboratórne testy určujú prítomnosť zápalu:

Analýza moču na leukocyty, krv a baktérie potvrdzuje infekčný proces.
Krvný test na močovinu a kreatinín ukazuje, ako sa obličky vyrovnávajú s filtrovaním týchto látok. Zvýšenie indikátorov potvrdzuje zníženie funkcie orgánu.
Ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť upchatie buď močových ciest, alebo močových ciest.
Meranie rýchlosti glomerulárnej filtrácie na posúdenie lézie vylučovacích orgánov.
Biopsia je potrebná ako posledná možnosť, keď ochorenie nereaguje na terapiu a je potrebné zistiť jeho skutočnú príčinu.

Pomocou analýzy moču sa zisťuje citlivosť zistených baktérií na typ antibiotika na liečbu.

Liečba obličkovej nefritídy nevyhnutne zahŕňa lieky proti infekcii.

Antibiotiká a antivirotiká

Najčastejšie je zápal obličiek sprevádzaný príznakmi cystitídy a teplotou zvýšenou na 38 stupňov. Asi 30-50% ľudí s infekciou močového mechúra má latentné poškodenie obličiek, preto sa vo všetkých prípadoch používa krátkodobá antibiotická liečba. o domáca liečba pacientom sa predpisujú perorálne fluorochinolóny, ako je norfloxacín. V tabletách je možné použiť "Amoxicilín", "Co-trimoxazol" alebo cefalosporíny 2. generácie. Účinnosť 7-dňového užívania "Ciprofloxacínu" a 2-týždňového užívania "Co-trimoxazolu" je pri akútnej pyelonefritíde rovnaká bez komplikácií. Pri hospitalizácii sa najskôr predpisuje intravenózne podanie antibiotík z triedy fluorochinolónov, aminopenicilínov, cefalosporínov 3-4 generácií. Pri podozrení na Pseudomonas aeruginosa je možná kombinácia s aminoglykozidmi. Pri ťažkých ochoreniach sa predpisujú beta-laktámové antibiotiká. Antivírusové lieky sa používajú zriedkavo, napríklad ak je dysfunkcia obličiek spojená s hepatitídou C.

Ľudové recepty

V štruktúre chorobnosti vedie nefritída spôsobená vzostupnými infekciami. Ľahko sa stávajú chronickými, keď hypotermia alebo choroba vyvoláva exacerbáciu. V komplexnej terapii sú populárne bylinné prípravky z listov brezy, jahôd, žihľavy, medvedice a ľanových semien. Polievková lyžica rozdrvenej zmesi sa naleje s pohárom vriacej vody, zahrieva sa vo vodnom kúpeli a vychladne sa 15 minút pred jedlom. Odvar z bylín z medvedice lekárskej sa používa ako antiseptický a antibakteriálny prostriedok. Do stravy môžete zahrnúť jedlá z tekvice.

Pri všetkých typoch zápalu obličiek sa používa séria brusníc, mäta pieporná na zlepšenie toku lymfy, zmiernenie zápalu. Kurzy bylinnej medicíny môžu trvať až 6 mesiacov. Neodporúča sa však liečiť bakteriálny zápal obličiek výlučne bylinkami.

Hemodialýza

Intersticiálna forma patológie sa prejavuje edémom, preto vymenujte: "Euphyllin", "Kyselina nikotínová", "Heparín" alebo rutín, antihistaminiká. Pre antioxidačnú podporu sú predpísané vitamín E, Essentiale a Unithiol. Sú potrebné veľké dávky Lasixu, s prudkým poklesom glomerulárnej filtrácie sa používa Prednizolón.

Pri nízkej účinnosti terapie a na pozadí zlyhania obličiek je predpísaná hemodialýza, čo je umelá filtrácia krvi. Špeciálny stroj odstraňuje prebytočnú tekutinu a odpad z tela.

Procedúra sa vykonáva v nemocnici 2-3 krát týždenne počas 3-5 hodín. Pred hemodialýzou umiestnenie arteriovenóznej fistuly, ktorá spája tepny a žily predlaktia, aby sa zvýšilo množstvo krvi, ktorá sa má čistiť.

Prevádzka

V prípade zlyhania obličiek je potrebná operácia transplantácie obličky. Hovoríme o akútnej intoxikácii liekmi alebo autoimunitných ochoreniach, ktoré viedli k zlyhaniu orgánov. Prognóza závisí od veku, závažnosti stavu, času predpísanej terapie.

Diétna rada je o zvýšení príjmu tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii a zachovala sa funkcia obličiek. Diéta pre zápal obličiek s poklesom hladiny elektrolytov je predpísaná lekárom. Ovocie a zelenina majú vysoký obsah draslíka, ktorý je filtrovaný obličkami a preťažuje ich. Sodík ovplyvňuje metabolizmus voda-soľ, zadržiava tekutiny v tele a zvyšuje krvný tlak.

Komplikácie

Všetky typy akútnej nefritídy reagujú na liečbu okamžitým začatím opatrení. Ak sa stav nezlepší, hrozí zlyhanie obličiek, pri ktorom jedna alebo obe obličky prestanú fungovať na určitý čas alebo natrvalo. Ľudia s týmto problémom vyžadujú dialýzu alebo transplantáciu obličky od príbuzného.

Menej závažnou komplikáciou zápalu obličiek je prechod do chronickej formy v dôsledku skorého ukončenia priebehu antibiotík. Choroba spôsobuje ťahavé bolesti v dolnej časti chrbta, ovplyvňuje držanie tela, zvyšuje riziko cystitídy.

Preventívne opatrenia

Zmeny životného štýlu a stravovania sú základom prevencie akútnych a chronických ochorení. Lekári odporúčajú, aby všetci pacienti dodržiavali pravidlá bez ohľadu na riziko zápalu obličiek:

znížte príjem rafinovaných cukrov a jednoduchých sacharidov;
pridajte soľ s mierou, vzdať sa rýchleho občerstvenia;
naplňte jedlo zdravými obilninami, zeleninou;
zdržať sa fajčenia a alkoholu;
byť fyzicky aktívny;
stratiť nadváhu;
Pi viac vody.
Diabetikom sa odporúča sledovať hladinu glukózy v krvi, pravidelne kontrolovať stav obličiek, ktoré sú cieľovými orgánmi ochorenia. Nezneužívajte "Ibuprofén" a "Aspirín": tieto dva lieky, ak sa užívajú v nadmernom množstve, poškodzujú obličky.