Cause di erosione cervicale nelle donne nullipare. Erosione cervicale nelle ragazze nullipare: cause, sintomi, trattamento. Video: cause dell'erosione cervicale, necessità di trattamento

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L'erosione cervicale si verifica nelle donne di diverse fasce d'età. Ciò significa che per qualche motivo la patologia può verificarsi anche nelle ragazze nullipare. È noto che le tattiche per eliminare l'erosione nelle donne nullipare richiedono un trattamento delicato. Il motivo è che l'azione aggressiva sulla cervice può portare a conseguenze pericolose, ad esempio, durante la gravidanza e il parto.

Attualmente il termine “erosione” è considerato obsoleto perché non caratterizza pienamente le condizioni patologiche della cervice. Nonostante il fatto che il medico spesso identifichi l'erosione e esprima questa diagnosi al paziente, nella maggior parte dei casi questa diagnosi significa ectopia o pseudo-erosione.

Pertanto, l'erosione comprende diversi tipi di condizioni dell'epitelio cervicale, che differiscono nei segni esterni e nelle tattiche di trattamento.

La vera erosione è il risultato dell'esposizione a fattori traumatici di varia origine ed è una ferita sulla superficie della parte vaginale della cervice. Questo difetto si forma spesso a causa di un'infezione batterica o virale. La vera erosione dura fino a due settimane e poi regredisce da sola varie opzioni risultato.
La pseudo-erosione è lo stadio successivo della vera forma. Se l'ulcera guarisce in modo improprio, le cellule piatte multistrato della parte vaginale dell'utero vengono sostituite con elementi cilindrici monostrato che normalmente ricoprono il canale cervicale.
L'erosione congenita può verificarsi a causa della ridotta differenziazione dell'epitelio in piatto e cilindrico. Un punto così erosivo viene spesso rilevato nelle ragazze nullipare di età inferiore ai venticinque anni. Man mano che il tessuto epiteliale matura e i livelli ormonali si stabilizzano, l’erosione congenita nelle ragazze nullipare scompare da sola.

La cervice collega il corpo dell'organo con la vagina attraverso il canale cervicale, rivestito con cellule cilindriche monostrato.

I ginecologi distinguono convenzionalmente le parti cervicali sopravaginali e vaginali. È visibile solo la zona vaginale, contenente cellule piatte multistrato sulla superficie. Nella zona di trasformazione viene determinata la giunzione di due diversi tipi di epitelio.

Ragioni per l'apparenza

L'erosione cervicale nelle ragazze e nelle donne sia parose che nullipare può verificarsi per vari motivi. Ogni tipo di erosione ha le sue cause.

In generale, gli esperti identificano le seguenti cause di erosione nelle ragazze nullipare.

Disturbi intrauterini. L'erosione congenita viene talvolta diagnosticata nelle ragazze giovani e adolescenti. Questa condizione non è una patologia. Il verificarsi del difetto è dovuto a una violazione della divisione dell'epitelio in multistrato e singolo strato. La zona di trasformazione si sposta e diventa visibile. Man mano che il tessuto cervicale si sviluppa e i livelli di alcuni ormoni sessuali si normalizzano, la macchia scompare.
Disturbi ormonali. Gli estrogeni influenzano l'epitelio cervicale. Quando la concentrazione di questo ormone cambia, può verificarsi l'erosione, tipica delle donne incinte e delle donne dopo la menopausa. Eliminata la causa il difetto regredisce da solo.
Infezioni sessuali. È stato stabilito che l'ectopia e la vera erosione sono principalmente accompagnate da una lesione infettiva. Sulla superficie del difetto ulcerativo si trovano vari agenti patogeni che ne causano la progressione.
Presto vita sessuale. Le relazioni intime prima che l'epitelio sia maturo spesso provocano la comparsa di un difetto.
Contraccettivi chimici. L'uso eccessivo di contraccettivi chimici può portare alla comparsa di ulcere.
Traumatizzazione della cervice. Rapporti sessuali violenti, aborto, parto complicato e altre manipolazioni causano la comparsa di ectropion, che porta alla comparsa di un'ulcera.

I seguenti fattori possono predisporre alla comparsa dell'erosione:

avere più partner sessuali;
igiene insufficiente;
immunità indebolita;
accompagnamento dei processi infiammatori nella sfera riproduttiva.

L'esatto meccanismo di sviluppo dell'ulcera la cervice non è stata stabilita.

Quadro clinico e diagnosi

L'ectopia può portare a gravi complicazioni dovute al fatto che questa patologia è una malattia di fondo. Di conseguenza, è necessario individuarlo e trattarlo tempestivamente.

La malattia è asintomatica. La progressione latente del difetto erosivo porta alla sua diagnosi tardiva. Di norma, l'ulcera viene identificata durante un esame preventivo o se una donna consulta uno specialista per un altro motivo.

È noto che nell'80% dei casi la malattia è complicata da varie infezioni. Spesso sono loro la ragione quadro clinico che può includere:

sindrome del dolore;
disturbi del ciclo;
sanguinamento;
scarica patologica.

L'erosione può talvolta causare la comparsa di abbondanti secrezioni di muco dovute al fatto che la superficie dell'ectopia contiene ghiandole epiteliali colonnari che producono muco. Inoltre, durante una visita da un ginecologo o durante i rapporti sessuali, possono verificarsi secrezioni da contatto.

La diagnosi di erosione avviene durante un esame visivo della cervice utilizzando uno speculum ginecologico. Aspetto l'erosione dipende dal suo tipo. In particolare, un vero difetto si presenta come una ferita con segni di infiammazione. Il contatto con uno strumento ginecologico può causare sanguinamento.

La macchia congenita ha una superficie liscia e contorni chiari; di regola non si osservano segni di infiammazione. L'ectopia viene rilevata nella stragrande maggioranza dei casi. Il medico nota la comparsa di macchie di varia forma e dimensione, talvolta accompagnate da infiammazione.

Per escludere la displasia e il tumore maligno della cervice, nonché per determinare la causa del punto erosivo, è necessario condurre una diagnosi dettagliata. L'esame per l'erosione cervicale nelle ragazze e nelle donne nullipare comprende:

metodo di colposcopia semplice e avanzato;
Esame PCR di uno striscio cervicale e vaginale per infezioni trasmesse sessualmente;
striscio generale per determinare la microflora;
semina batterica;
diagnosi citologica.

Una neoplasia maligna della cervice è spesso mascherata da erosione. Per questo motivo, i ginecologi consigliano di sottoporsi ad un esame approfondito quando vengono rilevati processi di fondo nell'epitelio cervicale.

Opzioni di trattamento

I medici sottolineano che i metodi di trattamento per le donne che hanno partorito e per le donne che non hanno partorito possono differire. Diversi decenni fa, i metodi chirurgici per eliminare la malattia non venivano praticati a causa del rischio di complicanze. Tuttavia, la ginecologia moderna utilizza metodi di trattamento delicati e le complicazioni possono verificarsi estremamente raramente.

Prima di procedere con l'intervento chirurgico, è importante eliminare le cause dell'erosione cervicale nelle ragazze nullipare. Se viene rilevato un processo infettivo, deve essere trattato.

La terapia farmacologica per l'erosione cervicale in una ragazza o donna nullipara comprende i seguenti farmaci:

antibatterico;
antinfiammatorio;
antisettico;
antifungino.

Se l'erosione cervicale è piccola, è possibile il trattamento con farmaci che ne promuovono la guarigione. Gli esperti prescrivono supposte e tamponi, ad esempio, a base di olivello spinoso.

Se l'erosione cervicale è significativa o è necessario eliminarla, i ginecologi utilizzano diversi metodi di cauterizzazione.

La criodistruzione prevede il congelamento dei tessuti patologici con azoto liquido. Dopo la procedura possono verificarsi abbondanti secrezioni mucose. L'erosione cervicale deve essere di piccole dimensioni affinché il trattamento sia efficace.
La vaporizzazione laser viene effettuata utilizzando un metodo senza contatto. Il raggio laser fa evaporare le cellule patologiche, eliminando l'erosione cervicale in una ragazza nullipara. Questa tattica viene utilizzata in caso di punto erosivo e altre patologie della cervice. Gli svantaggi della cauterizzazione includono l'incapacità di controllare la profondità dell'impatto e la cattura di tessuto sano.
La cauterizzazione con onde radio è il metodo più efficace e delicato. La cauterizzazione avviene all'interno del tessuto patologico e praticamente non si verificano complicazioni. Questo metodo può essere prescritto a ragazze e donne nullipare.
La distruzione chimica con l'aiuto di farmaci come Solkovagin o Vagotil viene eseguita abbastanza spesso nelle ragazze nullipare. Per le piccole lesioni della cervice, questo metodo è considerato il più sicuro ed efficace. Se l'erosione cervicale ha grandi formati, allora è possibile un'elaborazione ripetuta.

Molti pazienti hanno sentito dire che la moxibustione non dovrebbe essere eseguita su ragazze e donne nullipare. Tuttavia, metodi moderni trattamento chirurgico consentono di eliminare il difetto ulcerativo senza complicazioni.

L'erosione cervicale è un difetto della mucosa che si verifica a causa di ragioni varie. La patologia appare abbastanza in giovane età e si trova spesso nelle donne nullipare. L'incidenza massima si verifica all'età di 20-30 anni, cioè in un momento in cui molti rappresentanti del gentil sesso pensano seriamente alla maternità. Qualsiasi problema durante questo periodo è considerato una potenziale minaccia per la gravidanza e l'erosione non fa eccezione. Ma questa condizione è così pericolosa come dicono?

Domanda possibili complicazioni e i rischi sono direttamente correlati al problema del trattamento dell'erosione cervicale nelle donne nullipare. Contrariamente alla credenza popolare, curare la patologia è possibile e necessario, ma solo quando esistono indicazioni reali in tal senso. Per il trattamento delle malattie cervicali nelle donne che pianificano una gravidanza vengono utilizzati solo metodi sicuri e delicati. Dopo un'adeguata terapia, è possibile il successo del concepimento e della gravidanza del bambino e del parto indipendente in tempo.

Erosione che non può essere curata: mito o realtà?

Se fate una passeggiata nei numerosi forum Internet, potrete trovare fatti molto interessanti sul trattamento della patologia cervicale. Ad esempio, molte giovani donne sono sicure che l'erosione non abbia bisogno di essere trattata. Si ritiene che la malattia che si verifica prima del parto non sia pericolosa e dopo la nascita del bambino scomparirà da sola senza intervento medico. É davvero?

Esiste solo una forma di erosione che in realtà non richiede un trattamento in giovane età. Stiamo parlando di (pseudo-erosione). In questa condizione, l'epitelio colonnare del canale cervicale passa nella parte esterna dell'organo. All'esame è visibile una macchia rosa: erosione. Questo difetto di solito circonda l'apertura del canale cervicale, ma può essere localizzato come una piccola macchia solo sul labbro superiore o inferiore della cervice.

Con l'ectopia (pseudoerosione) della cervice, nell'area della parte vaginale della cervice si trova l'epitelio colonnare.

L'ectopia che si verifica prima dei 25 anni è considerata una variante normale. Questa non è una malattia, ma solo una caratteristica individuale del corpo. Nel tempo, l’epitelio colonnare si sposterà verso il canale cervicale senza alcun trattamento. La patologia viene rilevata nel 40% di tutti i pazienti ginecologi e di solito viene rilevata durante il primo esame allo specchio dopo l'inizio dell'attività sessuale.

In una nota

La scarica sanguinolenta dopo il rapporto sessuale è uno dei principali segni di erosione. Se appare un tale sintomo, dovresti consultare un medico.

L'ectopia cervicale semplice non richiede trattamento. Si raccomanda l'osservazione regolare da parte di un ginecologo (almeno una volta all'anno) e il rispetto delle norme di igiene personale. Il trattamento viene effettuato solo se ci sono indicazioni:

Grave processo infiammatorio sullo sfondo dell'ectopia;
Sanguinamento frequente da contatto;
Combinazione di ectopia e altre patologie (leucoplachia, CIN);
Rilevazione di cellule atipiche e sospetto di cancro cervicale.

L'ectopia semplice scompare da sola dopo 25 anni. L'erosione spesso scompare subito dopo la nascita del primo figlio a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali.

Erosione che deve essere trattata

Non solo l'ectopia cervicale viene rilevata nelle donne nullipare. Dopo l'esame, viene spesso scoperta un'altra patologia:

La vera erosione è un difetto della mucosa dopo un'ustione, una lesione o un processo infiammatorio;
Leucoplachia – cheratinizzazione dello strato mucoso della cervice;
Displasia, o CIN – neoplasia intraepiteliale cervicale;

Sullo sfondo di una qualsiasi di queste malattie, acute o cervicite cronica(infiammazione della cervice). Quando infetti da HPV, vengono spesso rilevati papillomi: formazioni specifiche sulla pelle e sulle mucose.

L'infiammazione della cervice (cervicite) è associata all'attivazione di microrganismi patogeni. Senza un trattamento adeguato, può portare a danni ai tessuti profondi e aumentare il rischio di erosione cervicale.

Punto importante

Se viene rilevata qualche patologia della cervice, è necessario sottoporsi ad un esame per le malattie sessualmente trasmissibili, incluso il papillomavirus umano.

Tutte le malattie della cervice, ad eccezione dell'ectopia congenita, sono soggette a trattamento obbligatorio. Non scompaiono da soli e anche i cambiamenti nei livelli ormonali dopo il parto non influiscono molto sul loro decorso. Le lesioni profonde della mucosa (displasia II e III) sono considerate malattie precancerose e rappresentano una vera minaccia per la vita di una donna. La scelta di un metodo di trattamento specifico dipenderà dalla forma della patologia.

Diagnosi prima del trattamento della patologia

Il trattamento delle malattie riproduttive non viene effettuato senza una diagnosi preliminare. Gli esami obbligatori includono:

Screening per le infezioni (compresi HPV e altre malattie sessualmente trasmissibili);
Colposcopia.

L'analisi dell'epitelio cervicale (striscio per oncocitologia) è una condizione obbligatoria per l'esame del paziente prima di iniziare il trattamento.

Secondo le indicazioni, viene prelevata una biopsia dalla mucosa della cervice. Ulteriori tattiche dipenderanno dai risultati ottenuti.

Opzioni possibili:

Se viene rilevata un'ectopia non complicata della cervice, non viene effettuato alcun trattamento, si consiglia alla ragazza di visitare un ginecologo ogni 6-12 mesi (se sorgono reclami, si dovrebbe consultare un medico il prima possibile);
Quando la cervicite si sviluppa sullo sfondo dell'erosione, è indicato il trattamento dei processi infiammatori, dopo di che vengono ripetuti i test e, se necessario, le tattiche terapeutiche vengono riviste;
Nel caso della vera erosione, la sua causa principale viene necessariamente eliminata: cervicite, conseguenze di lesioni o ustioni;
Se viene rilevata displasia, leucoplachia o ectropion, viene selezionato il regime di trattamento ottimale (metodi farmacologici e distruttivi);
Se si sospetta un cancro, una donna viene indirizzata per un consulto a un oncologo ginecologico.(ulteriori tattiche dipenderanno dai risultati dell'esame).

Metodi moderni di trattamento dell'erosione cervicale nelle donne nullipare

Tutti i metodi di terapia devono soddisfare i seguenti requisiti:

Efficienza: basso tasso di recidiva;
La capacità di catturare l'intera area interessata contemporaneamente ed eseguire tutte le manipolazioni in un unico passaggio. Profondità di penetrazione sufficiente nella mucosa;
Sicurezza: basso rischio di complicanze, inclusi sanguinamento, infezione;
Nessuna cicatrice sulla cervice dopo la procedura;
Possibilità di prelevare materiale per una biopsia (rilevante se si sospetta un tumore maligno).

Se queste condizioni sono soddisfatte, la manipolazione è considerata sicura e può essere utilizzata per trattare l’erosione cervicale nelle donne che pianificano una gravidanza. I seguenti metodi terapeutici soddisfano tutti questi requisiti:

Coagulazione chimica

L'essenza del metodo: l'uso di vari farmaci per l'applicazione diretta sulla cervice.

Un metodo efficace senza contatto che garantisce l'eliminazione di un difetto sulla mucosa senza danneggiare i tessuti sani. Non richiede anestesia e viene eseguito in regime ambulatoriale. Considerato uno dei i modi migliori trattamento dell'erosione nelle donne che pianificano una gravidanza.

In una nota

Dopo l'esposizione alle onde radio non rimangono cicatrici, la cervice non è danneggiata, il concepimento, la gestazione e la nascita di un bambino procedono senza problemi.

La coagulazione delle onde radio viene effettuata utilizzando l'apparato Surgitron. Durante la procedura, il medico agisce sulla lesione con patologia con onde radio ad alta frequenza. Questo metodo è consigliato alle donne nullipare poiché non lascia cicatrici sulla cervice.

Coagulazione laser

L'essenza del metodo: cauterizzazione del focus patologico con un raggio laser.

Viene utilizzato per il trattamento dell'erosione, nonché per la rimozione di condilomi, cisti nabotiane e altre formazioni sulla cervice. Permette di rimuovere con precisione solo il tessuto interessato senza toccare le zone sane. Penetra fino a una profondità di 3–5 mm, quindi non viene utilizzato per difetti profondi.

Ablazione con plasma di argon

L'essenza del metodo: l'effetto dell'argon su un difetto della mucosa.

È una versione contactless e migliorata di DEK. A differenza dell'elettrocoagulazione, non lascia cicatrici e non provoca sanguinamento. Efficace per lesioni superficiali della mucosa (fino a 3 mm).

In una nota

Numerose revisioni positive dei moderni metodi di trattamento distruttivo indicano che la coagulazione con laser e onde radio sono le opzioni terapeutiche preferite. Entrambe le procedure sono indolori. Il recupero dopo la manipolazione richiede 3-4 settimane. Le recensioni indicano che le donne tollerano abbastanza bene queste procedure e successivamente non hanno problemi con la nascita di un figlio.

Nella ginecologia moderna, il DEC () non viene utilizzato per il trattamento dell'erosione cervicale nelle donne nullipare. Dopo questa procedura, spesso rimangono cicatrici ruvide, che successivamente interferiscono con il concepimento e la gravidanza. Anche il parto naturale dopo il DEC non è sempre possibile, il che limita notevolmente l'uso di questo metodo nelle ragazze giovani.

I ginecologi non sono giunti a un consenso riguardo alla criodistruzione. L’uso dell’azoto liquido nelle donne nullipare è possibile, ma il metodo ha i suoi limiti. La crioterapia è efficace solo per i difetti superficiali della mucosa e spesso il medico non è in grado di coprire l’intera area interessata. L'alta frequenza di recidive, un lungo periodo di recupero, il disagio durante e dopo la procedura: tutto ciò rende la criodistruzione non il metodo di terapia più adatto per le donne nullipare.

Trattamento farmacologico come alternativa alla cauterizzazione

I ginecologi non hanno fretta di cauterizzare l'erosione cervicale nelle giovani donne. Quando la situazione lo consente, il medico preferisce adottare un approccio attendista. Ma se per l'ectopia semplice è sufficiente l'osservazione regolare, nel caso di altre malattie è impossibile fare a meno di una terapia speciale. Poiché la maggior parte dell'erosione si verifica sullo sfondo dell'infiammazione, il medico può prescrivere i seguenti rimedi:

Farmaci antibatterici;
Agenti antifungini;
Farmaci antivirali;
Stimolanti dell'immunità;
Farmaci che accelerano la rigenerazione dei tessuti.

In caso di erosione che si verifica sullo sfondo dell'infiammazione, il medico curante prescriverà sicuramente un ciclo di trattamento medicinale.

Il trattamento viene effettuato localmente, i farmaci vengono prescritti sotto forma di modulo e il corso della terapia può durare fino a 2-3 settimane. È imperativo ripristinare la microflora vaginale con i probiotici. Tale terapia, di regola, non rimuove l'erosione stessa, ma consente di eliminare l'infiammazione che l'accompagna, di eliminare sintomi spiacevoli e ridurre il rischio di sanguinamento da contatto. In futuro, il medico potrà lasciare la donna sotto osservazione o suggerire altri metodi di influenza.

Trattamento chirurgico: è necessario l'intervento chirurgico?

Il trattamento chirurgico dell'erosione nelle donne nullipare viene eseguito estremamente raramente e solo per indicazioni speciali:

CIN II e III ad alto rischio di degenerazione in cancro;
Tumore maligno della cervice;
Impossibilità di effettuare il trattamento con altri metodi;
Erosione in combinazione con deformazione cicatriziale della cervice.

La rimozione del focus patologico viene effettuata in sala operatoria in anestesia generale. Viene eseguita l'asportazione del cappio o la conizzazione della cervice, a seconda della forma e della gravità del processo patologico. Dopo tale operazione esiste un alto rischio di formazione di cicatrici, che successivamente porta a problemi naturali durante la gravidanza e il parto.

Durante la conizzazione, un'area a forma di cono della cervice con patologia viene rimossa chirurgicamente.

È importante capire: non è la dimensione dell'erosione a essere decisiva nella scelta di un metodo di trattamento. Un difetto di grandi dimensioni non significa un intervento chirurgico obbligatorio. Le erosioni piccole ma profonde a volte richiedono un intervento più serio di una formazione superficiale di grandi dimensioni. La decisione finale viene presa dopo un esame completo del paziente, compreso l'esame citologico e la colposcopia.

Riabilitazione dopo il trattamento dell'erosione cervicale

La salute riproduttiva di una giovane ragazza nullipara dipende non solo dalla rapidità con cui l'erosione è stata identificata e trattata. Anche la riabilitazione effettuata dopo l’intervento determina molto. Per garantire la guarigione della mucosa senza complicazioni, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

Limitare l'attività sessuale fino alla completa guarigione della mucosa cervicale. In media, un divieto di relazioni intime dura fino a 4 settimane o fino alla mestruazione successiva. Il ginecologo darà raccomandazioni precise dopo una visita di controllo;
Divieto di attività sportive e pesanti lavoro fisico entro un mese;
Rispetto delle regole igiene intima: lavaggio regolare utilizzando prodotti neutri, evitando il sapone;
L'uso di farmaci che migliorano la rigenerazione della mucosa e ripristinano la microflora vaginale (come prescritto da un medico).

Se dopo la procedura compaiono dolore, bruciore, sanguinamento o altri sintomi indesiderati, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Se si verifica dolore durante la riabilitazione dopo il trattamento dell'erosione cervicale, è necessario contattare immediatamente una struttura medica.

La pratica dimostra che una corretta riabilitazione aumenta significativamente le possibilità di un esito favorevole della malattia. Al contrario, il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico è pericoloso. Qualsiasi fattore che interferisca con la normale guarigione della mucosa può provocare la comparsa di cicatrici, che influenzeranno ulteriormente negativamente la salute riproduttiva della donna e potrebbero interferire con la tanto attesa gravidanza.

Complicazioni: cosa succederà se l'erosione non viene trattata?

È necessario trattare l'erosione cervicale in una giovane ragazza nullipara? Sì, se ci sono prove significative a riguardo. Altrimenti, la malattia si svilupperà secondo uno degli scenari indesiderati:

L'erosione crescerà, catturando sempre più nuove aree della mucosa, che in futuro porteranno allo sviluppo di complicanze;
Frequenti processi infiammatori e sanguinamento da contatto interferiranno con la vita normale, anche nell'area intima;
Alcune malattie cervicali possono trasformarsi in cancro, che rappresenta una minaccia diretta per la vita di una donna.

La displasia II e III, la leucoplachia e alcune altre malattie sono considerate condizioni precancerose. La malattia può durare anni senza manifestarsi in alcun modo. I sintomi del cancro compaiono già nelle fasi successive del processo patologico. A volte, per salvare la vita di una donna, l’utero e le appendici vengono rimossi. Naturalmente, dopo un'operazione radicale, non si parla più di una gravidanza desiderata.

Conseguenze della terapia

Di cosa hanno paura le giovani donne? Il fatto che dopo la terapia non sarai in grado di concepire, portare in grembo o dare alla luce un bambino da solo. Sfortunatamente, in alcuni casi tali timori sono del tutto giustificati. Fino a poco tempo fa si osservavano gravi complicazioni dopo l’uso del DEC. Dopo la cauterizzazione, sono rimaste cicatrici sulla cervice dell'utero, il canale cervicale si è ristretto, il che ha portato a seri problemi:

Infertilità dovuta a grave stenosi del canale cervicale (gli spermatozoi non potevano penetrare nell'utero);
L'insufficienza istmo-cervicale è una patologia in cui la cervice si dilata prima del previsto, si verifica un aborto spontaneo o un parto prematuro;
Anomalie del travaglio: le cicatrici impediscono l'apertura della cervice durante il parto, il che porta naturalmente alla necessità di un taglio cesareo.

Dopo l'avvento della terapia con onde radio e di altre tecniche progressive, il rischio di conseguenze indesiderabili per le donne nullipare è diventato minimo. Lo sviluppo di complicanze non può essere completamente escluso, e quindi i ginecologi non hanno fretta di cauterizzare l'erosione nelle ragazze senza indicazioni evidenti. Il successo dell'operazione dipende in gran parte dalle qualifiche del medico e dalle attrezzature a sua disposizione. Un periodo di riabilitazione condotto correttamente influisce anche sulla futura salute riproduttiva della donna.

Il trattamento qualificato dell'erosione cervicale e un'adeguata riabilitazione hanno un effetto benefico sulla capacità di rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano.

Pianificazione della gravidanza e del parto sullo sfondo della patologia cervicale

La domanda principale che preoccupa una donna: è possibile partorire con l'erosione? Le malattie cervicali di solito non interferiscono con il concepimento di un bambino. Se l'erosione non è accompagnata da cicatrici e stenosi del canale cervicale, gli spermatozoi possono facilmente penetrare nella cavità uterina e la fecondazione avverrà senza interferenze. Le difficoltà sorgono solo quando l'erosione è combinata con altre malattie ginecologiche.

La patologia della cervice non interferisce con la gravidanza e non influisce sul suo sviluppo. Durante la gravidanza aumenta la probabilità di infezione dell'erosione e la comparsa di sanguinamento da contatto, ma non sono previsti altri problemi. L'ectopia cervicale (pseudoerosione) può scomparire completamente dopo la nascita di un bambino a causa dei cambiamenti ormonali.

In una nota

Se l'ectopia non scompare entro un anno dalla nascita, è necessario sottoporsi a una nuova visita da un ginecologo.

Il parto spontaneo con erosione è possibile, ma non sono escluse complicazioni. Durante il parto può verificarsi una rottura della cervice, che provocherà un aumento dell'erosione o dell'eversione dello strato mucoso del canale cervicale verso l'esterno. Dopo la nascita di un bambino, si consiglia vivamente di sottoporsi all'osservazione di un ginecologo per monitorare lo stato dell'erosione e non perdere lo sviluppo di complicanze.

Questo significa questo? Affatto. Nessuno sa come si comporterà la malattia in condizioni di cambiamenti dei livelli ormonali. I ginecologi raccomandano vivamente di sottoporsi a un trattamento prima di concepire un bambino. Puoi pianificare una gravidanza 2-3 mesi dopo la cauterizzazione (in assenza di complicazioni).

Video interessante: è possibile cauterizzare l'erosione cervicale in una donna nullipara?

Opinione dell'esperto: quando l'erosione cervicale in una donna nullipara richiede un trattamento

L'erosione nei tessuti degli organi genitali è un problema abbastanza comune tra il gentil sesso. Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi, tale patologia si sviluppa dopo la gravidanza (riuscita o interrotta). Tuttavia, viene diagnosticata anche l'erosione cervicale nelle ragazze nullipare, perché ci sono molte cause di questa malattia. Allora, qual è la malattia e quanto può essere pericolosa? A cosa dovresti prestare attenzione durante la diagnosi? Ci sono metodi efficaci trattamento? Le risposte a queste domande interessano molti pazienti.

Erosione: brevi cenni sulla patologia

È considerato uno dei disturbi più comuni del sistema riproduttivo. Secondo le statistiche, circa il 50% delle donne in età fertile soffre di questa malattia. La malattia è accompagnata da una rottura della struttura dello strato epiteliale che riveste il canale cervicale.

Nello strato epiteliale compaiono delle crepe, che vengono poi ricoperte da altri elementi, il che, di conseguenza, influisce sulle proprietà e sul funzionamento degli organi del sistema riproduttivo. L'epitelio colonnare inizia a crescere, diffondendosi ad altre aree degli organi genitali. Man mano che la malattia progredisce, piccole ulcere iniziano ad apparire nel muro. L'erosione cervicale viene diagnosticata nelle ragazze nullipare, nelle madri e persino nelle donne incinte. Questo problema è abbastanza comune, quindi vale la pena familiarizzare con le informazioni di base sulla malattia.

Erosione cervicale in una ragazza nullipara: cause

Naturalmente, prima dovresti conoscere i possibili fattori di rischio. In quali casi si sviluppa l'erosione cervicale nelle ragazze nullipare? Le cause possono essere diverse:

la presenza di infezioni, soprattutto quelle trasmesse durante i rapporti sessuali;
infiammazione negli organi del sistema riproduttivo, in cui si osserva l'irritazione della mucosa della cervice;
interruzione della microflora naturale della vagina, che si osserva, ad esempio, con il mughetto;
cambiamenti nei livelli ormonali;
assumere farmaci ormonali;
uso improprio di contraccettivi meccanici o chimici;
un sistema immunitario indebolito, che aumenta il rischio di sviluppare malattie infettive o infiammatorie;
rapporti sessuali promiscui;
lesioni cervicali che possono verificarsi durante procedure ginecologiche o rapporti sessuali troppo attivi;
attivazione del papillomavirus o dell'infezione da herpes;
in alcuni casi, il processo patologico inizia nelle ragazze anche prima della nascita, nel grembo materno.

È in questi casi che l'erosione cervicale si sviluppa più spesso in una ragazza nullipara. Le ragioni, come puoi vedere, possono essere le più diverse, quindi non dovresti mai ignorare il problema.

Quali sono i pericoli legati alla malattia?

Perché l'erosione cervicale è pericolosa nelle donne nullipare? Le sue conseguenze possono essere molto tristi, soprattutto quando si tratta di gravidanza. Con il progredire della malattia, il tessuto della cervice perde la sua elasticità. Pertanto, durante il parto esiste un alto rischio di asfissia fetale. Inoltre, esiste la possibilità di rottura cervicale durante la nascita del bambino. A sua volta, ciò aumenta la possibilità di gravi malattie infettive del sistema riproduttivo. Spesso, dopo gravi rotture cervicali, le donne hanno problemi con le gravidanze successive: aumenta il numero di aborti spontanei.

Secondo dati statici, l'erosione cervicale nelle ragazze nullipare può essere accompagnata da degenerazione maligna dei tessuti e, di conseguenza, dallo sviluppo del cancro. Ecco perché è importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare a trattarla.

Erosione cervicale nelle ragazze nullipare: sintomi

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi la malattia si manifesta senza segni visibili. Tuttavia, vale ancora la pena prestare attenzione ad alcuni cambiamenti. L'erosione della cervice nelle ragazze nullipare può essere accompagnata dalla secrezione della cosiddetta leucorrea. A volte le donne lamentano dolori fastidiosi al basso ventre, ma passano rapidamente.

I sintomi includono spotting che compaiono indipendentemente dal ciclo mestruale; tali disturbi dovrebbero allertare la paziente. Nei casi più gravi è possibile il sanguinamento, che appare, ad esempio, durante o dopo il rapporto sessuale.

Quali procedure sono necessarie per fare una diagnosi?

Come viene diagnosticata l'erosione cervicale nelle ragazze nullipare? Le recensioni dei medici indicano che nella maggior parte dei casi la malattia viene scoperta completamente per caso, durante una visita ginecologica di routine. Quando esaminato utilizzando gli specchi, il medico può sospettare la presenza di erosioni, che è motivo di ulteriori test:

La colposcopia è considerata un metodo diagnostico informativo. Utilizzando un dispositivo speciale (colposcopio), il medico deve esaminare attentamente le pareti della vagina e parte della cervice. Per ottenere maggiori informazioni, il tessuto viene trattato con una soluzione di iodio o acido acetico: in questo modo il medico ha l'opportunità di vedere i confini delle aree di erosione.

Lo specialista preleva anche uno striscio dalla vagina, perché è importante determinare la composizione della microflora. La stessa procedura consente di determinare la presenza di agenti patogeni batterici.
A volte è necessaria anche la diagnostica PCR, soprattutto se esiste la possibilità di attivazione di virus dell'herpes o del papilloma.
È necessario prelevare campioni di urina e sangue per l'analisi e anche determinare il livello degli ormoni nel sangue.
viene effettuato se vi è il sospetto di degenerazione maligna dei tessuti.

Durante la diagnosi, è importante non solo determinare la presenza di erosione nella cervice, ma anche identificare le cause dello sviluppo della patologia.

Principali fasi del trattamento

Questa malattia richiede un trattamento complesso. Innanzitutto è necessario ripristinare la normale struttura della cervice e prevenire l’aumento delle aree di erosione. In secondo luogo, è importante prevenire lo sviluppo di malattie infettive e infiammatorie, che non faranno altro che peggiorare la situazione.

La terapia dell'erosione comprende sia l'assunzione di farmaci che il processo di cauterizzazione delle aree interessate. Si ritiene che la moxibustione sia controindicata per le donne nullipare, poiché può portare a problemi in futuro. Questa affermazione è in parte corretta. Il metodo di cauterizzazione più semplice e accessibile è l'elettrocoagulazione. Tuttavia, dopo la procedura, di regola, sulla cervice si formano cicatrici piuttosto grandi, che possono rendere impossibile una successiva gravidanza.

Fortunatamente, sono noti molti metodi di cauterizzazione delicati, dopo i quali non rimangono praticamente tracce sul tessuto. Quindi per le ragazze nullipare?

Supposte e altri farmaci per il trattamento dell'erosione

La medicina ha a disposizione molti farmaci per il trattamento del processo erosivo, principalmente supposte vaginali. Ad esempio, nel medicina moderna usano farmaci come Depantol, Suporon, Hexicon e supposte di olivello spinoso.

Questi farmaci sono facili da usare a casa. Accelerano i processi di guarigione delle aree di erosione, promuovono lo sviluppo della normale microflora, ammorbidiscono i tessuti, accelerano la rimozione delle secrezioni patologiche e alleviano la donna dal disagio. Inoltre, il loro costo è abbastanza abbordabile. Sfortunatamente, il trattamento solo con le supposte è possibile fasi iniziali sviluppo della malattia. In altri casi trattamento farmacologico deve essere integrato dalla cauterizzazione delle aree interessate.

Criodistruzione dell'erosione: vantaggi e svantaggi del metodo

Cosa fare se viene rilevata l'erosione cervicale in una ragazza nullipara? Il trattamento viene spesso effettuato utilizzando azoto liquido. La procedura non è troppo dolorosa e non dura a lungo. Il medico inserisce una speciale criosonda nella vagina, dopo di che tratta le aree erosive con azoto liquido, che ha una temperatura ultrabassa. Pertanto, le aree danneggiate dell'epitelio vengono congelate.

Il periodo di recupero non dura più di poche settimane. Non rimangono cicatrici sul tessuto (se l'attrezzatura viene utilizzata abilmente) e la procedura è conveniente. D'altra parte, l'azoto liquido è inefficace per le erosioni profonde, poiché consente di trattare solo gli strati superficiali - c'è il rischio di recidiva.

Trattamento mediante cauterizzazione chimica

Uno dei metodi più accessibili è considerato la cauterizzazione delle aree di erosione utilizzando farmaci speciali. Ad esempio, vengono spesso utilizzati farmaci come Vagotil o Solkovagin. Durante la procedura, il medico tratta l'epitelio interessato con sostanze chimiche che distruggono lo strato dell'epitelio colonnare.

Questa tecnica è semplice e i farmaci sono poco costosi. Tuttavia, per ottenere il massimo effetto sono necessari circa cinque trattamenti consecutivi. E ancora una volta questo metodo è possibile solo in caso di erosione piccola e superficiale.

Trattamento con onde radio dell'erosione

Il metodo più sicuro e indolore viene eseguito utilizzando uno speciale dispositivo "Surgitron", che consente di distruggere le cellule epiteliali atipiche. Le moderne attrezzature aiutano a rimuovere le aree di erosione, anche se si trovano in strati profondi. Inoltre, la procedura è praticamente indolore e il periodo di recupero è minimo. Non vi è alcun contatto diretto con il sangue o i tessuti del paziente, quindi il rischio di infezione è ridotto al minimo. È questo metodo raccomandato per le ragazze e le donne nullipare che stanno pianificando una gravidanza in futuro.

Sfortunatamente, non tutte le cliniche possono permettersi di acquistare l'attrezzatura necessaria per la procedura. E la cauterizzazione stessa sarà costosa per il paziente.

Il trattamento è possibile con i rimedi popolari?

L’erosione cervicale viene trattata a casa nelle donne nullipare? Trattamento rimedi popolariè possibile solo con il permesso del medico curante - in nessun caso dovresti rifiutare cure mediche. Diverso ricette popolari possono essere utilizzati come coadiuvanti, ma non possono in alcun modo sostituire la terapia vera e propria.

Considerato un buon agente curativo olio di olivello spinoso. Questo prodotto, tra l'altro, contiene vitamine e minerali necessari per i tessuti. A volte i medici consigliano di immergere un assorbente interno in olio naturale di olivello spinoso e di inserirlo nella vagina. Allo stesso modo, puoi trattare l'erosione con il miele.

Prevenzione delle malattie

La questione della prevenzione dell'erosione cervicale è molto rilevante. Sfortunatamente, non esiste una medicina che possa prevenire lo sviluppo della malattia. Tuttavia, eseguendo diversi regole semplici aiuterà a evitare la malattia o almeno a diagnosticarla in una fase precoce.

È estremamente importante che le donne rispettino le norme di igiene personale ed evitino contatti sessuali occasionali. Dovresti assolutamente consultare un medico e scegliere sicuro, ma mezzi efficaci contraccezione, poiché le cause dell'erosione comprendono non solo le malattie sessualmente trasmissibili, ma anche l'interruzione artificiale della gravidanza. Tutte le malattie infettive e infiammatorie devono essere diagnosticate in tempo e il trattamento deve iniziare immediatamente. Si consiglia inoltre vivamente ai pazienti di visitare un ginecologo due volte l'anno per un esame preventivo (anche se non ci sono lamentele sulla loro salute).

L'erosione cervicale non trattata nelle donne nullipare porta a difficoltà nel concepimento e al successivo parto problematico.

Una donna può ascoltare un messaggio da un medico sull'erosione cervicale durante un esame di routine o durante una visita per reclami di altre malattie. La pratica dimostra che una tale diagnosi viene fatta a una donna su due.

Il trattamento dell'erosione cervicale nelle donne nullipare richiede la corretta identificazione della causa del disturbo e della sua esatta natura, poiché “erosione” si riferisce a diverse condizioni.

Cause dell'erosione

Quando informa una donna della presenza di erosione, il ginecologo non specifica che tipo di condizione sta osservando. Esistono diverse condizioni simili, comuni alle quali è una violazione delle mucose della cervice. Molti medici, infatti, contestano il nome stesso “erosione” (letteralmente significa “distruzione, ulcera”), ritenendo corretta la dicitura “ectopia”.

Normalmente, il medico, esaminando la cervice negli specchi, vede la parte esterna della cervice, ricoperta da un denso epitelio rosa. Le cellule di questo epitelio sono piatte, con pareti forti, disposte strettamente in file. Un rivestimento di molti strati di cellule piatte fornisce protezione alle pareti della vagina e al sistema esterno della cervice da danni meccanici e chimici.

L'epitelio piatto è adiacente ad un altro tipo di cellule tegumentarie: cilindriche, che rivestono il canale cervicale (situato all'interno della cervice). Questo epitelio svolge una funzione completamente diversa: secerne un muco denso che sigilla il canale uterino dalle infezioni e dai fluidi di terzi.

In alcuni casi, l'epitelio cervicale “dimentica” i suoi confini, le cellule colonnari compaiono sul lato vaginale esterno della cervice. Durante l'esame, il medico può osservare:

piccole crepe o macchie sulla cervice che sanguinano quando vengono premute con uno strumento - vera erosione;
aree rosse irregolari sulla cervice o ectopia (falsa erosione);
afflussi di epitelio rosso - o erosione congenita.

Il meccanismo di questo fenomeno è sconosciuto, ma sono state studiate le circostanze che portano a questa condizione. Le ragioni per la comparsa della vera forma di patologia:

procedure mediche - interruzione della gravidanza, installazione di un dispositivo intrauterino;
sesso duro;
uso di giocattoli sessuali;
malattie infettive, comprese le malattie sessualmente trasmissibili.

Viene diagnosticato abbastanza raramente: le microfessure nella mucosa guariscono entro 10-14 giorni. La guarigione può procedere naturalmente e il rivestimento dell'epitelio squamoso nel sito della lesione viene ripristinato, oppure l'epitelio colonnare, caratteristico del canale cervicale, inizierà a crescere nell'area delle crepe.

Cause dell'erosione cervicale in una donna nullipara:

cambiamenti nei livelli ormonali;
uso di contraccettivi ormonali;
infezione da infezioni a trasmissione sessuale, comprese le malattie a trasmissione sessuale;
Lesioni da HPV.

Esiste anche una forma congenita del disturbo, che viene diagnosticata nelle ragazze e nelle ragazze nullipare. Si ritiene che la causa del fenomeno sia lo squilibrio ormonale nel corpo della madre e del feto durante sviluppo intrauterino o interruzioni ormonali durante lo sviluppo della ragazza.

È considerato inappropriato trattare un'erosione di questo tipo; i suoi segni scompaiono da soli, senza intervento esterno, dopo aver raggiunto l'età di 25 anni o la nascita di un bambino.

È necessario trattare l'erosione se esternamente questa condizione non rappresenta un pericolo? Di solito si manifesta o è accompagnato da malattie infiammatorie degli organi riproduttivi e da una diminuzione delle difese immunitarie. Ciò è in parte dovuto al fatto che il muco denso e viscoso secreto dalle cellule cilindriche non è tipico della vagina ed è un terreno fertile per infezioni che un sistema immunitario indebolito non può contenere.

L'ectopia forma escrescenze sulla superficie della cervice, che nei casi più gravi possono bloccare completamente l'accesso degli spermatozoi al canale cervicale.

I fattori che indeboliscono la difesa immunitaria del corpo di una donna e influenzano indirettamente lo sviluppo dell'ectopia saranno:

stress frequente;
sovraccarico nervoso e fisico;
presenza di malattie sistemiche;
malattie infettive passate;
inizio troppo precoce della maturazione e dell'attività sessuale;
diabete;
disturbi della tiroide;
fattori psicosomatici.

Il trattamento dell'erosione cervicale nelle donne nullipare è un processo complesso che tiene conto sia delle caratteristiche fisiologiche che psicologiche del paziente. I metodi di trattamento devono essere il più efficaci possibile e allo stesso tempo delicati, per preservare pienamente la capacità riproduttiva delle ragazze.

Sintomi e diagnosi

I cambiamenti nelle mucose della cervice non manifestano sintomi evidenti, la donna di solito non osserva alcun segno spiacevole. La patologia può essere rilevata solo mediante esame da parte di un medico.

L'erosione nelle donne nullipare può segnalare sintomi collaterali che indicheranno una complicazione, che è comparsa un'infezione concomitante:

disagio e spotting si verificano durante i rapporti sessuali;
si nota leucorrea giallastra o verdastra con un odore sgradevole;
può verificarsi dolore periodico nell'addome inferiore;
appare una secrezione rosa.

Questi sintomi dovrebbero allertare una donna e diventare un motivo per consultare un medico.

La presenza della malattia è confermata da un esame visivo negli specchi e da una diagnosi approfondita. Se necessario, vengono coinvolti specialisti specializzati. Lo scopo della diagnosi è determinare il disturbo nella formazione delle mucose, il tipo, i confini della lesione e determinare i metodi di trattamento.

Il medico indirizza la donna a:

esame del sangue clinico generale;
analisi biochimiche;
analisi per la presenza di infezioni a trasmissione sessuale, HIV, HPV;
esami del sangue e delle urine per gli ormoni (se necessario);
Ultrasuoni degli organi addominali;

Se necessario, viene eseguita una coltura batteriologica dello striscio per determinare la composizione microbiologica della vagina Ricerca sulla PCR per identificare virus specifici.

Importante per determinare l'estensione e la dimensione della lesione è la colposcopia, un esame specifico della cervice utilizzando un binocolo con ingrandimento e illuminazione aggiuntiva.

All'inizio viene eseguito l'esame cervicale ciclo mensile(fino a 7 giorni). Per identificare le cellule alterate, il medico asciuga la superficie della cervice, quindi la superficie viene trattata con una soluzione di acido acetico, che consente di identificare la zona di erosione. Per identificare con maggiore precisione la lesione si effettua un trattamento secondario con la soluzione di Lugol, che colora le cellule alterate.

Se si sospetta un tumore, il medico preleva il tessuto dalla zona interessata per l'esame istologico. Sulla base della ricerca condotta e dell'anamnesi raccolta, il medico seleziona il metodo di trattamento desiderato. Il modo in cui trattare l'erosione dipenderà dall'entità della lesione rilevata: quelle piccole e medie vengono trattate in modo conservativo, se vengono rilevate ampie aree di erosione, viene presa in considerazione la decisione di utilizzare la cauterizzazione.

Trattamento dell'erosione

Molte donne nullipare sono caute nel trattare l'erosione, temendo che ciò non consentirà loro di rimanere incinte e partorire normalmente. Questo non è vero. Metodi moderni Il trattamento dell'erosione cervicale per le donne nullipare comporta la completa conservazione della capacità riproduttiva.

Forma congenita

Nel caso delle erosioni congenite, viene utilizzata la tattica dell'attesa: il medico monitora periodicamente le condizioni della ragazza. Le vengono spiegate le sue condizioni e le regole di prevenzione, progettate per prevenire il verificarsi dell'infezione:

sufficiente attività fisica;
nutrizione completa ed equilibrata;
selezione di biancheria da tessuti naturali;
attenta aderenza all'igiene personale;
utilizzo di prodotti igienici di alta qualità;
scegliere un partner per il sesso;
uso di dispositivi di protezione durante i rapporti sessuali;
usare assorbenti invece di tamponi durante le mestruazioni;
mantenere la sicurezza quando si nuota in acque aperte.

Il medico prescrive esami periodici e prelievi di strisci per esaminare la microflora. Se si è verificata un'infezione, viene intrapreso un trattamento sintomatico.

Erosione piccola e media

Se vengono rilevate lesioni di piccole o medie dimensioni senza l'influenza dell'infezione, il medico monitora le condizioni del paziente. Se una donna è sana e segue misure preventive, l’organismo correggerà il disturbo nel tempo. Osservando il paziente ogni tre mesi, il medico monitora le condizioni dello striscio e l'aspetto delle cellule atipiche. Il trattamento è indicato se l'area interessata aumenta. Il medico prescrive:

metodi tradizionali di trattamento;
farmaci antinfiammatori in caso di infezione;
restaurativi ( complessi vitaminici, farmaci immunostimolanti).

Il trattamento conservativo può essere a lungo termine; se non è efficace, viene preso in considerazione l'uso di metodi di cauterizzazione delicati.

Grande erosione

Se viene rilevata un'erosione massiccia della cervice, il trattamento nelle donne nullipare viene effettuato in modo ottimale mediante cauterizzazione. Occorre prima indagare approfonditamente il motivo che ha causato la violazione. Per fare ciò, viene utilizzato un esame completo con il coinvolgimento di specialisti - terapisti, endocrinologi; il paziente deve sottoporsi ad esami del sangue (generali e biochimici, test per l'HIV e infezioni trasmesse sessualmente, analisi ormonali). Viene esaminato uno striscio per determinare la microflora vaginale.

Dopo aver determinato la causa, viene prescritto il trattamento. Le infezioni rilevate vengono trattate per prime. Sono inoltre nominati:

farmaci ormonali (se necessario);
farmaci antinfiammatori (antibiotici) in varie forme;
restaurativi;
supposte;

Dopo che la condizione si è normalizzata, viene effettuato un esame di controllo (il medico deve assicurarsi che non vi sia infiammazione e che la microflora intestinale sia normalizzata) e viene fissata una data per la cauterizzazione. Viene eseguito nella prima settimana dopo le mestruazioni. I metodi scelti dal medico dipendono dalle capacità tecniche della clinica, dalla formazione professionale del personale e dalle capacità finanziarie del paziente.

Metodi di cauterizzazione

Per la cauterizzazione vengono utilizzati metodi moderni e invasivi per trattare l'erosione cervicale in pazienti nullipari senza formazione di cicatrici e deformazione del canale cervicale. Questi includono:

metodo di vaporizzazione laser;
fissazione chimica.

La cauterizzazione consente di mobilitare le forze del corpo per ripristinare la copertura epiteliale sulla cervice.

La cauterizzazione laser viene eseguita utilizzando un laser a idrocarburi e un diodo funzionante. L'attrezzatura consente di delineare in modo molto preciso l'area interessata e di bruciare le cellule alterate alla profondità richiesta. Aree estese della lesione devono essere trattate più volte, il che rende il trattamento prolungato nel tempo.

Sulla zona ustionata si forma una crosta protettiva, che si stacca da sola in 10-14 giorni; fino a 30 giorni, si formerà un nuovo epitelio piatto sulla zona ustionata.

Durante il periodo di recupero la donna è soggetta a restrizioni che proteggono la zona di intervento dalle infezioni. Vietato:

nuotare in piscine all'aperto;
fare il bagno in sauna, vasca idromassaggio;
ipotermia o surriscaldamento;
rapporto sessuale;
uso dei tamponi;
duro lavoro fisico;
sovraccarico nervoso.

Si consiglia alla donna di smettere di fumare, di mangiare cibi grassi e pesanti e di alcol durante il periodo di recupero. Il medico effettua un esame di controllo dopo che è passata la prima mestruazione. Se stai pianificando una gravidanza, è meglio aspettare fino al ritorno del ciclo e pianificare una gravidanza dopo il terzo ciclo.

Allo stesso modo, l'area interessata è esposta al metodo delle onde radio, considerato il più moderno. Alcuni ginecologi lo considerano lo standard “d’oro” per il trattamento dell’erosione. I vantaggi del metodo sono precisione, assenza di sangue e indolore. Nel punto in cui vengono tagliate le cellule modificate si forma una pellicola sottile. Le restrizioni dopo la cauterizzazione sono le stesse della vaporizzazione laser.

In alcuni casi viene utilizzato un metodo di fissazione chimica. Il metodo consiste nell'applicare un tampone con un agente caustico sulla zona danneggiata della mucosa. Composizione chimica eliminare l’epitelio colonnare. Uno dei metodi economici e comprovati viene utilizzato nelle prime fasi dell'insorgenza della patologia.

Se una donna non rispetta le regole di comportamento durante il periodo di riabilitazione, l'erosione potrebbe riprendere, il che richiederà un nuovo trattamento. In alcuni casi, il ripetersi dell'erosione indicherà un errore nella determinazione il vero motivo ectopia.

Metodi tradizionali di trattamento

Per una donna che non ha partorito, l'autotrattamento dell'erosione cervicale con rimedi popolari è inaccettabile. Li usa solo dopo aver consultato il suo medico. Nel caso di erosioni piccole e medie possono essere utilizzate in modo molto efficace.

Quelli più comunemente usati:

l'olio di olivello spinoso è un efficace agente cicatrizzante e antinfiammatorio con una potente composizione vitaminica. Può essere utilizzato solo in assenza di flora patogena e infiammazione nella vagina. Per il trattamento vengono utilizzati tamponi imbevuti di olio caldo oppure la cervice e le pareti vaginali vengono lubrificate con una sostanza riscaldata; le procedure vengono eseguite di notte; puoi usare candele con olio di olivello spinoso;
miele di maggio liquido - la procedura di somministrazione è simile a quella sopra descritta, il tampone con miele viene rimosso dopo alcune ore; puoi realizzare candele con uguali quantità di miele, propoli e strutto;
unguento con propoli (supposte) che può essere utilizzato nello sviluppo di un processo infiammatorio nella vagina. Per la fabbricazione di medicinale Il grasso di alta qualità (vaselina) viene utilizzato in un rapporto di 1:10, iniettato su un tampone, il corso del trattamento è di 10 giorni.

Qualsiasi trattamento per l'ectopia deve essere prescritto e monitorato da un ginecologo.

Prevenzione della patologia

L'ectopia è una condizione il cui sviluppo può essere fermato seguendo semplici regole di prevenzione:

attenta aderenza all'igiene personale;
trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie;
contraccezione corretta;
esclusione dell'aborto come metodo di controllo delle nascite;
evitare alcol e fumo;
mantenimento di un’attività fisica ottimale.

Un forte sistema immunitario, un comportamento sessuale corretto e l'assenza di cattive abitudini consentiranno a una donna di mantenere un sistema riproduttivo sano per lungo tempo, di concepire e dare alla luce un bambino sano.

L'erosione cervicale viene rilevata nell'85% delle donne, comprese le adolescenti.

La malattia può rimanere asintomatica per lungo tempo, le manifestazioni cliniche sono aspecifiche ed è quasi impossibile sospettare che ci sia qualcosa che non va. L'ESM viene diagnosticata solo dopo una visita ginecologica.

Cos'è

Visivamente, l'ESM appare come un rossore attorno all'apertura del canale cervicale. La lesione consiste in molteplici crepe nella mucosa, nelle quali penetrano le cellule epiteliali, che normalmente non si trovano sulla superficie della cervice.

Questo epitelio è chiamato ectopico. Le ectopie si sviluppano spesso sulle mucose intatte. Quindi ai pazienti viene dato .

Alcune forme di pseudoerosione sono considerate normali quando non è richiesto alcun trattamento. Tuttavia, anche con questo, dovresti stare più attento alla tua salute, ad esempio, sottoporsi a regolari esami preventivi con un ginecologo.

Il medico può notare tempestivamente possibili cambiamenti nelle condizioni dell'area interessata e, se necessario, prescrivere un trattamento.

Cause, sintomi della malattia

L'ampia erosione è un luogo per l'attività vitale dei microrganismi, compresi quelli patogeni. Attraverso il canale cervicale l'infezione si diffonde nella cavità uterina e, nei casi avanzati, raggiunge le appendici.

ESM complicato da processi infiammatori, può portare alla sterilità. Tra le infezioni più pericolose che si sviluppano sullo sfondo dell'erosione ci sono l'herpes e.

Con lo sviluppo della malattia non si può escludere la possibilità di degenerazione dell'epitelio normale della mucosa cervicale in un insolito epitelio squamoso e la sua sostituzione con tessuto cicatriziale.

La cicatrice impedisce la normale apertura della cervice durante il parto, il che può portare alla rottura e persino all'asfissia del feto. Le donne con ESM hanno un rischio maggiore di sviluppare insufficienza istmico-cervicale durante la gravidanza e, di conseguenza, di aborto spontaneo.

Un'altra caratteristica spiacevole della malattia– elevati rischi di complicanze dopo il trattamento con metodi traumatici basati sulla distruzione dell’epitelio ectopico.

Clotrimazolo;
esagono;
depantolo;
Livarol.

Il trattamento conservativo è consentito solo per lesioni lievi di una piccola area.

Selezione del regime di trattamento

Non esiste un regime di trattamento universale per l’ESM. Quando si scelgono i metodi di trattamento, vengono prese in considerazione le caratteristiche anatomiche della struttura degli organi riproduttivi nei pazienti nullipari e parosi, lo stadio della lesione e i piani della donna per il futuro.

Dopo l'esame ai pazienti nullipari viene prescritto un trattamento conservativo.

Per lesioni minori individuate durante la pianificazione della gravidanza, il medico può raccomandare di rinviare la terapia fino alla nascita del bambino, poiché la malattia talvolta scompare dopo il parto.

Erosione cervicale - potenzialmente malattia pericolosa. Prima viene identificato, più facile sarà liberarsene. Il trattamento deve essere prescritto ed eseguito solo da un ginecologo.