The Real Vampire Library - Materiali. Le sette malattie sessualmente trasmissibili (MST) più pericolose Infezioni attraverso il sangue

Non mi piacciono le frasi magniloquenti, ma hai mai pensato di poter salvare una persona? E non è affatto difficile. Ed è molto necessario.

Un numero enorme di bambini ha bisogno di trasfusioni di sangue e plasma. Il tuo sangue è molto necessario per gravi lesioni e operazioni, massicce emorragie e malattie del sangue, condizioni settiche, ustioni. Inoltre, il plasma è necessario per la produzione di farmaci per i pazienti critici.

Il sangue può essere donato per qualcuno in modo specifico o semplicemente come volontario.

Se doni sangue in modo mirato, il tuo gruppo sanguigno/rhesus potrebbe differire da quello a cui è destinato il sangue. Fondamentalmente, il sangue mirato è un compenso per il rifornimento da una banca del sangue.

Ma la cosa principale è non aver paura e non credere a fatti infondati.

Miti della donazione

"Durante la donazione del sangue e dei suoi componenti, puoi prendere qualcosa con qualche malattia spiacevole".
La trasfusione di sangue è completamente sicura. Tutti gli aghi sono monouso, l'attrezzatura è sterile, i sistemi sono individuali. La siringa e l'ago verranno aperti davanti a te.
"Ho un gruppo sanguigno comune, il mio sangue non è necessario."
È questo tipo di sangue che è particolarmente necessario. Se è così comune tra i sani, lo è anche tra i malati. Il sangue di tutti i gruppi, sia comuni che rari, è richiesto costantemente.
"Sono pronto a donare il sangue, ma in un caso estremo, se c'è un attacco terroristico, un incidente aereo, ecc. Questo è più importante della donazione di sangue nel solito modo, quindi più persone verranno salvate".
Per i malati, ogni minuto perso è un caso estremo. Uno sfortunato incidente con perdita di sangue dalle vittime può verificarsi in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo. Il sangue è necessario, ahimè, sempre.
"Non mi riguarda"
Chiunque potrebbe aver bisogno di sangue donato a un certo punto. Secondo le statistiche, una persona su tre ha bisogno di una trasfusione di sangue durante la sua vita. E oggi puoi diventare un donatore e aiutare.

Chi può diventare donatore?

Età dai 18 ai 60 anni.
Peso corporeo non inferiore a 50 kg.
La pressione sanguigna non è inferiore a 100 mmHg e non superiore a 180 mmHg.

Ma, prima di tutto, deve essere una persona sana che non ha controindicazioni alla donazione.

Le controindicazioni sono assolute, indipendenti dalla durata della malattia e dai risultati del trattamento, e temporanee.

Controindicazioni assolute:

La presenza di malattie così gravi come l'infezione da HIV, la sifilide, l'epatite virale, la tubercolosi, le malattie del sangue, le malattie oncologiche, le malattie cardiovascolari, ecc.

Lista completa:

Malattie trasmesse dal sangue (infettive):

AIDS, portatori di infezione da HIV, persone a rischio (omosessuali, tossicodipendenti, prostitute),
sifilide (congenita o acquisita),
epatite virale, risultato positivo del test per i marcatori di epatite virale,
tubercolosi (tutte le forme),
brucellosi,
tifo,
tularemia,
lebbra.

ecnococcosi,
toxoplasmosi,
trinanosomiasi,
filariosi,
leishmaniosi.
neoplasie maligne.
malattie del sangue.

Malattia cardiovascolare:

ipertensione II-III grado,
ischemia cardiaca,
aterosclerosi, cardiosclerosi aterosclerotica,
endoarterite obliterante, aortoarterite aspecifica,
tromboflebite ricorrente,
endocardite, miocardite,
difetti cardiaci.

Problemi respiratori:

asma bronchiale,
bronchiectasie, enfisema polmonare, bronchite ostruttiva,
pneumosclerosi diffusa nella fase di scompenso.

Malattie dell'apparato digerente:

gastrite achilica,
ulcera peptica dello stomaco e del duodeno.

Malattie del fegato e delle vie biliari:

malattie croniche del fegato, compresa la natura tossica e l'eziologia poco chiara,
colecistite calcoli,
cirrosi epatica.

Malattie renali e delle vie urinarie:

danno renale diffuso e focale,
malattia di urolitiasi,
malattie diffuse del tessuto connettivo,
malattia da radiazioni,
malattie del sistema endocrino (in caso di grave disfunzione e metabolismo).

Malattie degli organi ORL:

ozena,
altre malattie purulente-infiammatorie acute e croniche gravi.

Malattie degli occhi:

effetti residui dell'uveite (irite, iridociclite, corioretinite),
miopia elevata (6D o più),
tracoma.

Malattie della pelle:

psoriasi, eritroderma, eczema, lupus eritematoso, dermatosi vescicale,
infezioni fungine (microsporia, tricofitosi, favus, epidermofitosi),
micosi profonde,
malattie della pelle pustolosa (piodermite, foruncolosi, sicosi),
osteomielite,
operazioni trasferite sotto forma di rimozione di qualsiasi organo (stomaco, rene, milza, ecc.).

Controindicazioni temporanee:

Trasfusione di sangue e suoi componenti - 6 mesi.
Operazioni, compresi gli aborti - da 6 mesi.
Tatuaggio o trattamento di agopuntura - 1 anno.
Soggiorno all'estero per più di due mesi - 6 mesi.
Soggiorno in paesi endemici di malaria (Asia, Africa, Sud e Centro America) per più di tre mesi - 3 anni.
Contatto con pazienti con epatite A - 3 mesi.
Contatto con pazienti con epatite B o C - 1 anno.
Il periodo di gravidanza e parto è di 1 anno.
Allattamento (dopo la laurea) - 3 mesi.
Mestruazioni (dopo la laurea) - 5 giorni.
Estrazione del dente - 10 giorni.
Consumo di alcol - 2 giorni.
Angina, influenza, ARVI dopo il recupero - 1 mese.
Altre malattie infettive - 6 mesi.
Processi infiammatori acuti o cronici nella fase di esacerbazione, indipendentemente dalla loro localizzazione - 1 mese.
Temperatura corporea superiore a 37,0 oC - 1 mese.
Distonia vegeto-vascolare - 1 mese.
Malattie allergiche nella fase acuta - 2 mesi.
Assunzione di farmaci: antibiotici (dopo la fine del corso) - 2 settimane, analgesici e salicilati - 3 giorni.

Vaccinazioni:

Vaccinazione con vaccini uccisi (epatite B, tetano, difterite, pertosse, febbre tifoide e paratifo, urlo, influenza), tossoide - 10 giorni.
Vaccinazione con vaccini vivi (brucellosi, peste, tularemia, BCG, vaiolo, rosolia, poliomielite) - 1 mese.
Siero antitetanico (in assenza di grave infiammazione nel sito di iniezione) - 1 mese.
Somministrazione di immunoglobuline per l'epatite B - 1 anno.
Vaccino contro la rabbia - 1 anno.
Reazione di Mantoux (in assenza di infiammazione pronunciata nel sito di iniezione) - 2 settimane.

Dove prenderlo?

Al centro trasfusionale.
L'indirizzo: Chisinau, Telecentro, st. Accademico, 11.
Informazioni aggiuntive: 022 73-93-81.
Programma dei donatori: dal lunedì al sabato dalle 8:00 alle 15:00, una pausa dalle 12:00 alle 12:30 (escluso periodo estivo. In estate l'orario di lavoro è solo nei giorni feriali).

Il sito web del Center for Blood Transfusion è costantemente aggiornato con informazioni sulla carenza nella banca del sangue di un determinato gruppo / rhesus.

Inoltre sul sito sono presenti gli indirizzi di tutti i centri trasfusionali della Repubblica.

Cosa devi avere con te?

Passaporto, richiesto.
Se lo desideri, puoi portare l'acqua con te.

Cosa fare prima di donare il sangue?

Non venire a donare il sangue se non ti senti bene (brividi, vertigini, mal di testa, debolezza). Non dovresti donare il sangue dopo un turno di notte o solo una notte insonne.
Alla vigilia e nel giorno della donazione del sangue, non è consigliabile mangiare cibi grassi, fritti, speziati e affumicati. Non è necessario donare il sangue a stomaco vuoto! Assicurati di dormire bene e di fare una colazione leggera (tè dolce, biscotti secchi, porridge sull'acqua).
L'alcol non deve essere consumato 48 ore prima del check-in e i farmaci contenenti aspirina e antidolorifici non devono essere assunti 72 ore prima.
Non fumare un'ora prima della donazione del sangue.

Come va?

Registro.

Se vieni per la prima volta, verrai fotografato, verrà inserita una scheda di registrazione del donatore e verrà assegnato un numero di donatore. Dopodiché, devi compilare un questionario, in cui devi rispondere alle domande riguardanti la tua salute con la massima onestà.

Visita medica. Esame del sangue.

Prima di tutto, verrà misurata la pressione sanguigna. Un medico ti esaminerà, studierà il questionario e farà ulteriori domande sulla tua salute, sul tuo stile di vita e sulle tue abitudini.

Successivamente, l'assistente di laboratorio eseguirà un esame del sangue.

Se doni sangue per la prima volta, il tuo gruppo sanguigno e rhesus saranno determinati sul posto.

In caso contrario, eseguiranno un test del polpastrello per determinare l'emoglobina e altri fattori del sangue.

Sulla base degli studi ottenuti, si decide sull'ammissione alla donazione, sul tipo di donazione di sangue e sull'importo.

Prima di donare il sangue, ti verrà dato da bere un bicchiere di succo.

Direttamente la donazione del sangue stesso.

Ti metti un camice monouso e ti siedi comodamente su una sedia speciale per donatori. Un laccio emostatico di gomma viene applicato sull'avambraccio, la pelle viene disinfettata, dopodiché viene eseguita la procedura per il prelievo del sangue o dei suoi componenti.

Parte del sangue del donatore viene raccolto per il test. Dopo la fine della procedura, verrai fasciato e ti verranno dette le regole di comportamento di base.

Il finale.

Alla fine della donazione di sangue, ti verrà data una razione secca: gratitudine per il recupero; e scriverà un certificato per il luogo di lavoro, giustificando la tua assenza il giorno della consegna e fornendo un'esonero dal lavoro per 1 giorno con il mantenimento della retribuzione media in questi giorni.

Cosa è necessario dopo aver donato il sangue?

Siediti rilassato per 10-15 minuti subito dopo aver donato il sangue. Se ti senti debole, non esitare a dirlo al personale. Il centro trasfusionale dispone di una sala relax dove ci si può sdraiare.
Bevi molti liquidi.
Astenersi dal fumare per un'ora dopo il cambio e dall'alcol durante il giorno.
Lascia la benda in posa per 3-4 ore.
Cerca di non svolgere attività fisica significativa durante il giorno.

Quando posso tornare a donare il sangue di nuovo?

se hai donato sangue intero, puoi donare nuovamente sangue intero non prima di 60 giorni. Puoi donare plasma in 30 giorni.
se hai donato plasma, in caso di necessità urgente il sangue intero può essere donato dopo 5 giorni; ma il periodo raccomandato per la ridonazione del plasma, compreso, è di almeno 14 giorni.

Se stai ancora pensando, allora dovresti sapere che ci sono davvero pochi donatori. Non tardare: vieni, è importante!

La prevenzione della diffusione di queste infezioni si basa sull'attuazione di adeguate misure IC volte ad eliminare il contatto con il sangue sia dei pazienti che del personale medico. L'attenzione si concentra su precauzioni come lavarsi le mani, evitare l'esposizione al sangue e ai fluidi del paziente contaminati dal sangue e trattare il sangue di qualsiasi paziente come materiale potenzialmente infettivo. Si raccomanda di condurre programmi educativi sulle infezioni trasmesse per via ematica non solo per le persone infette, ma anche per tutto il personale medico.

Epatite B. La vaccinazione è una delle misure più importanti per prevenire la diffusione dell'epatite B tra gli operatori sanitari. Ogni ospedale dovrebbe sviluppare una strategia di vaccinazione contro l'epatite B. Gli operatori sanitari con epatite B attiva, così come i portatori di HBV, sono a rischio di trasmissione. Le indagini su 38 focolai di epatite B registrati negli ultimi anni e associati alla trasmissione dell'infezione dal personale medico ai pazienti hanno rilevato che il rischio di trasmissione dell'epatite B è superiore a quello dell'epatite C o dell'HIV.

Si ritiene che il rischio di lesioni accidentali alla pelle causate dall'ago durante queste procedure sia significativamente più alto rispetto ad altre procedure chirurgiche. Prima dell'introduzione diffusa delle misure di CI, le manipolazioni dentali erano anche associate ad un alto rischio di epatite B. Secondo i risultati degli studi, la presenza di HBeAg nel sangue di un operatore sanitario associata alla diffusione dell'infezione, nella quasi totalità dei casi , è stato accompagnato dalla trasmissione del virus dell'epatite B. Il sangue rileva l'HBsAg, che ha manifestazioni di dermatite localizzate in aree aperte del corpo che possono entrare in contatto con il paziente, ed è anche fonte di infezione.

SHEA raccomanda che tutti gli operatori sanitari HBeAg positivi siano esclusi dalle procedure ginecologiche, cardiache e odontoiatriche. Si ritiene che, nonostante un'adeguata attuazione delle misure di CP, il rischio di infezione dei pazienti durante questi interventi rimanga molto elevato. Il personale sanitario infetto da HBV deve indossare guanti doppi durante l'esecuzione di procedure con un'elevata probabilità di contatto del paziente con il sangue o altri fluidi corporei.

Quando un paziente viene a contatto con sangue o fluidi corporei dello stesso operatore sanitario, quest'ultimo deve essere esaminato per la presenza di infezioni trasmesse attraverso il sangue.

HIV e virus dell'epatite C.

Il rischio di trasmissione dell'HIV dal personale medico ai pazienti è 100 volte inferiore al rischio di trasmissione dell'HBV. Un rischio di trasmissione più elevato rispetto all'HIV è caratteristico dell'HCV.

Gli operatori sanitari con infezione confermata da HIV o epatite C devono attenersi rigorosamente alle precauzioni universali per ridurre al minimo il rischio di trasmissione ai pazienti.

Il personale medico con infezione da HIV nella fase "AIDS" può avere altre infezioni associate all'HIV. A loro volta, gli agenti causali di queste infezioni possono essere trasmessi ai pazienti in ospedale. Esempi di infezioni trasmesse per via aerea associate all'HIV sono M. tubercolosi, virus varicella-zoster virus del morbillo; per via oro-fecale - Salmonella spp., Criptosporidio spp. e altri microrganismi enteropatogeni.

Rischi professionali per HIV, HBV, HCV.

Qualità del programma controllo delle infezioni(IC) in un ospedale o in un altro istituto medico è un riflesso della qualità complessiva dell'assistenza medica in questo istituto. I programmi IR di qualità riducono la frequenza infezioni legate all'assistenza sanitaria(HAI), durata della degenza ospedaliera e costi economici associati al ricovero.

Storicamente, le opzioni per l'IC in una forma o nell'altra sono esistite sin dai tempi in cui i chirurghi (ad esempio Lister) hanno compreso il ruolo dei batteri nello sviluppo di infezioni della ferita postoperatoria. Nei primi anni '70. Nel XX secolo nel Regno Unito è stata introdotta per la prima volta la posizione di infermiera nell'IC. Questo evento ha segnato l'inizio di una nuova era: l'era del riconoscimento dell'IC come specialità indipendente.

HIV. I rischi di infezione da HIV nel posto di lavoro sanitario includono traumi alla pelle, contatto con le mucose o contatto della pelle intatta con fluidi corporei potenzialmente infettivi. Secondo l'OMS, nel 2000, tra il personale medico, quasi il 4,4% delle infezioni da HIV e il 39% dei casi di HBV e HCV erano associati a infortuni sul lavoro. I dati disponibili indicano che il rischio medio per il contatto cutaneo con l'HIV è 0,3% (IC 95%: 0,2-0,5%), per il contatto con le mucose - 0,09% (IC 95%: 0,006-0, 5%). Il rischio di contatto con la pelle integra non è stato valutato, ma è considerato inferiore rispetto al contatto con le mucose.

Negli Stati Uniti, uno studio su 1.373 operatori sanitari a rischio di infezione della pelle (ago o utensile da taglio) ha rilevato un rischio dello 0,29%.

HBV. L'HBV si trasmette attraverso il contatto con sangue o fluidi corporei contaminati, attraverso la pelle o le mucose. L'infezione può anche essere trasmessa in caso di rischio impercettibile, quando l'agente patogeno si graffia sulla pelle, sulle ferite o sulle mucose. L'HBV ha la concentrazione più alta nel siero e la più bassa nello sperma e nella saliva. Il virus è resistente, vive nell'ambiente per più di 7 giorni. Tra gli operatori sanitari vulnerabili, il rischio di infezione da HBV dopo una ferita da ago varia dal 23% al 62%. Una misura di prevenzione efficace è la vaccinazione contro l'epatite B degli operatori sanitari e di altre persone appartenenti a gruppi vulnerabili della popolazione.

HCV. L'HCV si trasmette principalmente attraverso il contatto con sangue infetto, ma non è efficace come l'HBV. L'HCV è instabile e vive nell'ambiente per 16-23 ore. L'infezione si verifica raramente attraverso il contatto con le mucose e la pelle intatta. Il tasso medio di sieroconversione è dell'1,8% (intervallo 0-7%). Attualmente non esiste un vaccino (come per l'HBV) o un PEP efficace (come per l'HIV) per l'HCV.

Fattori da cui dipende il grado di rischio:

▪ tipo e dimensione dell'ago (chirurgico, per iniezione)

▪ profondità del danno

▪ il volume di sangue portato nella ferita

▪ durata del contatto

▪ equipaggiamento del luogo di lavoro e disponibilità di dispositivi di protezione individuale (DPI)

▪ uso corretto di AES da parte del personale medico

▪ lo stato HIV del paziente (stadio della malattia, carica virale nel sangue, se è in cura)

▪ l'adeguatezza (correttezza) delle azioni dell'operatore sanitario in caso di emergenza

▪ profilassi post-esposizione (PEP per HIV)

Con un trauma profondo, un volume maggiore di sangue che entra nella ferita, aghi cavi con un grande lume, il grado di rischio aumenta. Tuttavia, quando si indossano i guanti, quando l'ago viene fatto passare attraverso il guanto, il volume di sangue che entra nella ferita e il rischio di infezione si riducono.

Modi per ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV. Precauzioni generali per il personale medico

1Quando si lavora con qualsiasi paziente, gli operatori sanitari devono seguire le precauzioni standard, indipendentemente dal fatto che lo stato del paziente sia noto o meno.

2 Tenere presente che il sangue e altri fluidi corporei contenenti sangue sono considerati potenzialmente infettivi con agenti patogeni e rappresentano un rischio di infezione.

3 La maggior parte delle potenziali fonti di HIV, HBV, HCV e altri agenti patogeni di infezioni trasmesse per via ematica possono trovarsi in uno stadio asintomatico, ad es. fase di trasporto

3 L'esame di tutti i pazienti per l'infezione da HIV (test preliminare per l'HIV prima della prestazione di cure mediche) non garantisce il rischio di infezione, poiché alcuni di loro, essendo infetti da HIV, potrebbero trovarsi nel periodo della "finestra sieronegativa".

4 Va ricordato che il test per l'infezione da HIV deve essere effettuato dopo aver consultato il paziente e aver ottenuto il consenso informato.

5 Se necessario, le istituzioni mediche che forniscono cure chirurgiche, traumatologiche e di emergenza dovrebbero avere a disposizione test HIV rapidi e una serie di farmaci ARV, necessari in caso di emergenza per la diagnostica di emergenza e la profilassi ARV.

Pertanto, la conoscenza delle precauzioni standard da parte degli operatori sanitari e la loro aderenza è l'unico criterio che garantisce l'esclusione o la massima riduzione del rischio di infezione professionale da HIV.

Igiene delle mani del personale medico. Raccomandazioni generali per tutti gli operatori sanitari.

Nell'ambito del controllo delle infezioni, l'igiene delle mani del personale medico è uno dei punti importanti e chiave per proteggere il paziente, l'operatore sanitario e l'ambiente esterno dalla diffusione di microrganismi potenzialmente patogeni, determinando così una riduzione delle infezioni associate all'assistenza sanitaria (HAI).

Igiene delle maniÈ un qualsiasi tipo di sanificazione delle mani e si riferisce al lavaggio delle mani, al lavaggio delle mani con un antisettico, alla sanificazione delle mani o alla sanificazione delle mani con un antisettico.

L'igiene delle mani deve essere eseguita PRIMA:

▪ inizio della preparazione all'iniezione (manipolazione)

▪ contatto diretto con il paziente per l'esecuzione di procedure mediche

▪ indossare i guanti

L'igiene delle mani deve essere eseguita DOPO:

▪ eseguire un'iniezione (procedura)

▪ tutti i contatti diretti con i pazienti

▪ togliere i guanti.

Gli operatori sanitari dovrebbero conoscere e aderire ai messaggi chiave dell'iniziativa dell'OMS My 5 Moments for Hand Hygiene, che COMPRENDE il lavaggio delle mani:

1 - prima del contatto con il paziente

2 - prima di una procedura pulita/asettica

3 - dopo una situazione associata al rischio di contatto con fluidi corporei

4 - dopo il contatto con il paziente

5 - dopo il contatto con oggetti dell'ambiente esterno nell'ambiente del paziente.

Le seguenti sono le attività conosciute come precauzioni standard, che sono una versione modificata delle precauzioni universali e delle regole di isolamento.

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Istruzioni

L'AIDS è una sindrome da immunodeficienza acquisita che si sviluppa a seguito dell'azione del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) sul sistema immunitario. Le cellule del sistema immunitario, del sistema nervoso centrale, del sangue rosso e bianco sono danneggiate. La sifilide è una malattia sistemica cronica causata dal batterio Treponema pallidum (treponema pallidum). È caratterizzato da lesioni della pelle, delle mucose, degli organi interni, delle ossa e del sistema nervoso con un cambiamento sequenziale negli stadi della malattia. L'epatite virale è un'infiammazione del tessuto epatico causata da virus appartenenti a diversi tipi e differenti per caratteristiche biochimiche: virus dell'epatite A, virus dell'epatite B, virus dell'epatite C. La brucellosi è una malattia acuta o cronica caratterizzata da danni al sistema nervoso, alle ossa e articolazioni. La lepra è una malattia cronica che colpisce la pelle, il sistema nervoso periferico, gli occhi, le mani e i piedi.

L'echinococcosi è una malattia causata dall'echinococco. È accompagnato da danni al fegato, polmoni, cervello, muscoli, reni. La toxoplasmosi è una malattia causata dal toxoplasma. Sintomi: febbre, ingrossamento del fegato, milza, mal di testa, vomito. La filariosi è una malattia da elminti con danni al tessuto sottocutaneo, alle membrane sierose, agli occhi, ai linfonodi. La leishmaniosi è una malattia che si manifesta con ulcere della pelle e delle mucose, con gravi danni agli organi interni.

A seconda del metodo di contatto con il sangue contaminato, il rischio di malattia è alto, insignificante e molto basso. Quando la pelle viene perforata con un oggetto appuntito su cui è presente sangue infetto, un morso al sangue da parte di una persona malata, la cui saliva contiene sangue, parla di un alto rischio di infezione. Se il sangue entra negli occhi, nella bocca, nel naso o in un taglio, un'abrasione o un graffio, c'è un basso rischio di malattia. Il contatto con il sangue con la pelle sana e intatta è considerato un rischio molto basso di infezione.

Le misure preventive volte a ridurre la possibilità di contrarre malattie trasmissibili per via ematica sono: l'educazione sanitaria della popolazione, la prevenzione della tossicodipendenza, la corretta sterilizzazione degli strumenti medici, degli oggetti pungenti e taglienti, l'uso diffuso di siringhe e aghi monouso, l'uso di dispositivi di protezione individuale apparecchiature da parte di personale medico a contatto con persone infette, attento monitoraggio del sangue donato.

Fonte: www.kakprosto.ru

Istruzioni

A seconda del metodo di contatto con il sangue contaminato, il rischio di malattia è alto, insignificante e molto basso. Quando la pelle viene perforata con un oggetto appuntito su cui è presente sangue contaminato, un morso di una persona malata la cui saliva contiene sangue, parlano di un alto rischio di infezione. Se il sangue entra negli occhi, nella bocca, nel naso o in un taglio, un'abrasione o un graffio, c'è un basso rischio di malattia. Il contatto con il sangue con la pelle sana e intatta è considerato un rischio molto basso di infezione.

Le misure preventive volte a ridurre la possibilità di contrarre malattie trasmissibili per via ematica sono: l'educazione sanitaria della popolazione, la prevenzione, la corretta sterilizzazione degli strumenti medici, degli oggetti pungenti e taglienti, l'uso diffuso di siringhe e aghi monouso, l'uso dei dispositivi di protezione individuale da parte di personale medico a contatto con persone contagiate, attento monitoraggio del sangue donato.

Il gruppo di infezioni del sangue trasmissibili comprende malaria, tifo, peste, borreliosi trasmessa dalle zecche e alcune altre malattie che hanno una via speciale di trasmissione dell'agente patogeno, principalmente attraverso insetti succhiatori di sangue. Una persona con un'infezione del sangue è pericolosa per una persona sana solo quando è presente un portatore del virus: zecche, zanzare, pulci, ecc.

Nell'organismo del portatore, l'agente patogeno non solo può persistere, ma anche moltiplicarsi e, quando viene morso, entra nel flusso sanguigno umano insieme alla saliva di un insetto infetto. Un'infezione del sangue può danneggiare non solo le cellule del sangue ma anche la linfa.

Le infezioni del sangue per la maggior parte (ad eccezione del tifo, che nei paesi sviluppati d'Europa e in Russia, compreso praticamente eliminato) sono legate a un determinato territorio, focolai naturali e differiscono per stagionalità: il tempo di attivazione degli artropodi succhiatori di sangue.

La forma migliore per combattere le infezioni del sangue è eliminare il meccanismo di trasmissione dell'agente patogeno, cioè tali "incubatori viventi" come zanzare, zecche, ecc. Tali misure hanno portato alla vittoria nell'eliminazione della malaria come pericolo epidemiologico.

In un'infezione non trasmissibile, l'agente patogeno entra direttamente nel corpo quando le cellule del sangue infetto entrano nel sistema circolatorio di una persona sana. I medici chiamano questo percorso contatto sanguigno.

I metodi di contatto con il sangue sono divisi in naturali e artificiali.

Naturale - questo è durante i rapporti sessuali, durante la gravidanza dalla madre al feto e durante il parto, l'infezione domestica è possibile quando si utilizzano comuni accessori per manicure non sterilizzati, attraverso rasoi, spazzolini da denti, ecc.

Un modo artificiale - durante le manipolazioni mediche, le trasfusioni di sangue, attraverso le siringhe dei tossicodipendenti, ecc.

Vasculite emorragica

La vasculite è un'infiammazione delle pareti dei piccoli vasi sanguigni che si verifica quando entrano in essi tutti i tipi di infezioni. La vasculite può essere una complicazione di influenza, tonsillite, erisipela, infezioni virali respiratorie acute, scarlattina, ecc. Al centro della vasculite emorragica c'è il fenomeno dell'aumentata permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni.

La vasculite emorragica colpisce principalmente i bambini in età prescolare e scolare. Nei bambini di età inferiore ai tre anni, la vasculite emorragica praticamente non si verifica.

La malattia è caratterizzata dalla comparsa sulla pelle di piccoli lividi e altri tipi di eruzioni cutanee che non scompaiono con la pressione. Questi elementi sono localizzati principalmente sulle superfici flessorie degli arti.

L'intensità dell'eruzione cutanea è diversa: da singoli punti a grandi punti uniti. Dopo la loro scomparsa, la pigmentazione rimane sulla pelle e, con frequenti ricadute, il peeling.

Il danno articolare è il secondo sintomo eclatante della vasculite emorragica, che si osserva nella maggior parte dei pazienti. Prima di tutto soffrono le grandi articolazioni, in particolare le articolazioni del ginocchio e della caviglia, in cui si sviluppa un'infiammazione, accompagnata da forte dolore ed edema. Fortunatamente, non si verificano deformazioni o disfunzioni articolari.

Il terzo sintomo che i bambini indicano quando sviluppano la vasculite emorragica è il dolore addominale. Per alcuni, questi dolori sono lievi, per altri - forti, crampi; alcuni bambini non hanno disturbi digestivi, altri hanno la diarrea; a volte le coliche intestinali scompaiono rapidamente senza alcun trattamento, in altri casi gli attacchi dolorosi continuano per diversi giorni.

Le manifestazioni cliniche in base alla gravità dei medici sono divise in tre gradi: lieve, moderata e grave e la durata del decorso della malattia può essere acuta, prolungata o cronica. La vasculite emorragica viene trattata in diversi modi. Il livello di assistenza medica dipende dalla gravità delle condizioni del paziente.

Porpora reumatica (allergica).

La porpora reumatica o allergica è un altro nome per la vasculite emorragica, basata sull'aspetto delle lesioni - eruzioni cutanee rosso porpora - e sull'infiammazione delle articolazioni.

Uno dei fattori di partenza per l'insorgenza della malattia è l'infezione, principalmente del tratto respiratorio superiore, ma potrebbe esserci una diversa localizzazione.

Gli agenti causali possono essere sia virus (herpes, ARVI, influenza) che batteri (stafilococchi, pneumococchi, ecc.). In generale, la malattia è causata da molte ragioni, quindi è chiamata polieziologica. Oltre alle infezioni, questo complesso include componenti tossici, farmacologici, autoimmuni e allergici. Tuttavia, i complessi cambiamenti immunitari sono particolarmente comuni nelle infezioni batteriche e, in questo caso, la vasculite emorragica è una complicazione (ad esempio tonsillite).

Sotto l'influenza dell'intossicazione cronica da streptococchi e stafilococchi, compaiono significativi disturbi autoimmuni. È la risposta immunitaria patologica dell'organismo che danneggia il tessuto vascolare.

L'emorragia (sanguinamento) è causata da una maggiore permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, che vengono distrutte dai globuli.

Il disturbo di solito inizia con un aumento della temperatura corporea a valori subferili e si distingue dalle altre infezioni per la comparsa di macchie emorragiche - piccole emorragie sottocutanee. Questo sintomo è presente in tutti i pazienti. L'infiammazione articolare si verifica in due terzi dei pazienti.

In ogni terzo la vasculite emorragica colpisce i reni, causando glomerulonefrite acuta, che può diventare cronica, che alla fine minaccia la comparsa di insufficienza renale. Allo stesso tempo, nelle urine dei malati compare una miscela di sangue (ematuria). Il sangue può anche comparire nelle feci se la malattia complica il tratto gastrointestinale.

La vasculite emorragica viene trattata in ambiente ospedaliero, osservando il riposo a letto, l'uso di eparina, farmaci desensibilizzanti (antiallergici) e agenti immunocorrettivi. Gli antibiotici per influenzare la microflora patogena sono usati con grande cura, poiché molti di essi possono aumentare le manifestazioni allergiche.

Con una variante lieve della malattia, chiamata porpora semplice, i sintomi della vasculite emorragica, con un trattamento adeguato, scompaiono in pochi giorni. Un corso moderato richiederà un trattamento per diverse settimane. Se il disturbo non è gravato da complicazioni, si verifica una cura completa, sebbene siano possibili manifestazioni ricorrenti. Quest'ultima circostanza è spiegata dal fatto che la predisposizione allergica gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia.

In un decorso grave della malattia, può essere necessaria l'emocorrezione extracorporea: emoassorbimento, plasmaferesi.

La vasculite emorragica è pericolosa con la possibilità di sanguinamento intracerebrale.

Mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva è una malattia acuta di eziologia virale con sintomi caratteristici di febbre, danni ai linfonodi, fegato, milza e cambiamenti nella composizione del sangue.

L'agente eziologico è un virus simile all'herpes chiamato con il nome dei suoi ricercatori il virus di Epstein-Barr, che è instabile nell'ambiente esterno e può essere eliminato con successo con i disinfettanti convenzionali. Pertanto la sua contagiosità, ovvero la capacità di contagiare grandi gruppi di persone in poco tempo, non è così elevata.

La fonte dell'infezione è una persona malata, nonché un portatore di virus esteriormente sano. Poiché il microrganismo patogeno muore quando si asciuga, il più delle volte viene trasmesso con la saliva. Scherzando, la mononucleosi infettiva viene talvolta definita la "malattia del bacio", anche se ovviamente il bacio è solo una modalità di trasmissione. Il resto - attraverso piatti comuni, spazzolini da denti, goccioline nell'aria quando si starnutisce e si tossisce, ecc. La porta d'ingresso dell'infezione sono le mucose dell'orofaringe e del tratto respiratorio superiore.

La maggior parte dei giovani è malata di "malattia del bacio", quindi la malattia porta anche il secondo nome popolare "malattia degli studenti". I bambini piccoli praticamente non soffrono di questa malattia. In generale, la metà degli adolescenti porta la mononucleosi infettiva all'età del college. All'età di 30 anni, la maggior parte degli adulti ha anticorpi contro il virus di Epstein-Barr nel sangue.

Per il luogo di residenza, l'agente patogeno sceglie gli elementi del sangue (linfociti B), ma a differenza di alcune delle sue controparti, non distrugge la cellula infermieristica.

Dopo essere entrato nel corpo, il virus vive segretamente, ma attivamente per una o due settimane. Moltiplicatosi fino a quantità tali da provocare malattie, manifesta la comparsa di febbre, bronchite, tracheite, debolezza, vertigini, dolori muscolari e articolari, infiammazioni e ingrossamento dei linfonodi (principalmente cervicali), nonché eruzioni erpetiche alle labbra. In questo caso, le condizioni generali del paziente nella maggior parte dei casi soffrono leggermente.

Il sintomo più caratteristico della malattia è la linfoadenopatia: i linfonodi acquisiscono dimensioni tali da diventare visibili ad occhio nudo. Sono densi al tatto, ma indolori, poiché non c'è suppurazione. La pelle sopra di loro non è cambiata.

Con il danno all'orofaringe, c'è un aumento e gonfiore delle tonsille, compaiono congestione nasale e peggioramento della respirazione nasale, sebbene non vi siano secrezioni mucose dal naso. Il rossore alla gola è lieve, il dolore di solito non si verifica.

Un altro sintomo caratteristico è un aumento delle dimensioni del fegato e della milza nei primi giorni del decorso della malattia. A volte possono comparire eruzioni cutanee.

La malattia acquisisce spesso un decorso atipico, senza sintomi vividi o, al contrario, con ipersintomi, ad esempio sotto forma di ittero. Le complicazioni non sono così comuni. Fondamentalmente il loro aspetto è dovuto all'attivazione della flora microbica che provoca otite media, sinusite, polmonite.

Il corso del trattamento dura circa un mese, quindi tutte le manifestazioni scompaiono in modo sicuro.

Il trattamento della mononucleosi infettiva non ha specifiche chiare, è principalmente finalizzato ad alleviare i sintomi. Sciacquano la gola con antisettici, supportano il sistema immunitario con vitamine e adattogeni e il neo-vir viene utilizzato da agenti antivirali. Gli antibiotici sono prescritti solo in caso di infezione batterica.

Molto spesso, una persona viene curata a casa, osservando l'isolamento per 2-3 settimane. Il ricovero è richiesto solo nei casi in cui la complicanza è grave.

Durante il periodo di malattia, è utile bere di più per liberarsi più attivamente delle tossine. Non è richiesta una dieta, ma è comunque meglio evitare cibi pesanti, fritti e piccanti in modo che il corpo non spenda troppe energie per la sua digestione.

Dopo la guarigione, una persona che ha avuto la mononucleosi infettiva è sotto controllo medico per circa sei mesi. Poiché la debolezza palpabile, la sindrome astenica persiste per qualche tempo dopo la malattia, per questo periodo è necessario escludere un intenso sforzo fisico.

Il virus di Epstein-Barr, come il virus dell'herpes, rimane in una persona per tutta la vita, sebbene dopo il trattamento la mononucleosi infettiva dia un'immunità persistente e la malattia non riappaia mai più, cioè non si ripresenta.

Infezione da citomegalovirus

Il citomegalovirus appartiene alla famiglia degli herpesvirus ed è un agente infettivo molto comune.

Come gli altri suoi parenti, una volta entrato nel corpo umano, non lo lascia più, essendo nelle cellule in uno stato latente (nascosto, dormiente). L'attivazione dell'agente patogeno si verifica solo con una diminuzione dell'immunità. Le principali vittime del citomegalovirus sono le persone con segni di immunodeficienza (principalmente che assumono farmaci per sopprimere l'immunità), nonché i pazienti con infezione da HIV.

Una malattia infettiva acuta si verifica solo con la penetrazione iniziale dell'agente patogeno. L'infezione si verifica, di regola, all'inizio della vita, praticamente durante l'infanzia, ma il citomegalovirus può anche essere trasmesso nell'utero. Un'infezione congenita all'inizio della vita è pericolosa per un bambino, poiché può portare a un ritardo nello sviluppo, compreso il ritardo mentale, alla sordità e a conseguenze ancora più avverse.

L'agente patogeno entra nel corpo quando una persona malata è in stretto contatto con una persona sana: da goccioline trasportate dall'aria o sessualmente, nonché quando il sangue infetto entra nel sangue di una persona sana.

Con una forte immunità, l'infezione da citomegalovirus si verifica in modo latente, senza sintomi vividi, ma il trasporto asintomatico è irto di infezione di una persona sana.

Con una leggera diminuzione dell'immunità, il virus può causare una condizione simile alla mononucleosi: febbre lieve, mal di testa, letargia, dolori muscolari, mal di gola, eruzioni cutanee, ecc.

Il periodo di incubazione della malattia è di 1-2 mesi, lo stato febbrile dura circa 10-20 giorni, quindi tutti i sintomi scompaiono. La malattia scompare, lasciando dietro di sé solo debolezza e un po' di ingrossamento dei linfonodi. Con un'immunità sufficientemente forte, le ricadute non si verificano.

Ma la sindrome da immunodeficienza acquisita cambia drasticamente il quadro. Il citomegalovirus in questa categoria di pazienti provoca lesioni estese: ulcere dell'esofago, epatocitosi, infiammazione dei polmoni, retina degli occhi e meningi, di conseguenza, tutto può finire con l'AIDS-demenza (lo sviluppo della demenza).

Per le persone a rischio di attivazione dell'infezione da citomegalovirus, si consiglia di effettuare corsi di trattamento preventivo con farmaci antivirali (aciclovir, ganciclovir, ecc.)

Gli stessi mezzi sono usati per trattare l'esacerbazione della malattia. Ganciclovir viene somministrato per via endovenosa per il trattamento e le compresse vengono utilizzate per la profilassi. Non dobbiamo dimenticare che se non c'è violazione dello stato immunitario, questo farmaco non viene utilizzato, poiché presenta significativi effetti collaterali negativi, soprattutto in relazione al sistema urinario (nefrotossico).

Febbre emorragica

La febbre emorragica è una malattia focale naturale in cui sono colpiti i vasi sanguigni più piccoli: a causa dell'aggressione virale, si verifica la capillarotossicosi.

Le febbri emorragiche (ce ne sono più di dieci tipi) vengono trasmesse attraverso roditori, zecche, zanzare e altri rappresentanti della fauna.

La suscettibilità agli agenti patogeni della febbre emorragica è elevata.

Il virus si attacca alle pareti dei vasi sanguigni e li distrugge gradualmente, a causa del quale a volte si verifica un'emorragia piuttosto pericolosa.

La febbre emorragica, di regola, inizia in modo acuto - con febbre alta, brividi, mal di testa, muscoli e articolazioni doloranti, ecc. Questi sintomi aumentano entro una settimana e rimangono al loro apice per circa 10 giorni. Quindi le manifestazioni acute si attenuano e la malattia scompare in 2-3 settimane.

La febbre emorragica viene trattata principalmente con farmaci volti a ridurre i fenomeni di intossicazione, disturbi dell'emocoagulazione, ecc.

I pazienti con febbre emorragica sono isolati negli ospedali degli ospedali per malattie infettive.

Come si infetta la febbre emorragica?

Questa malattia è causata da cinque gruppi di virus. Il nome comune è dato perché quando vengono infettati da loro, si verificano sintomi simili.

L'agente eziologico di un tipo di febbre emorragica vive nei roditori. Ciò non significa che un topo malato debba certamente mordere una persona. No, a volte è sufficiente inalare la polvere, che contiene particelle di escrementi di roditori infetti. È così che il virus entra nei bronchi delle persone che puliscono i cottage estivi e i giardini dopo il periodo invernale, gli allevatori, così come i magazzinieri del grano e altri lavoratori agricoli.

La febbre emorragica con sindrome renale è trasmessa da arvicole e topi boschi, che abitano quasi l'intero territorio del nostro paese. Questo tipo di malattia è caratterizzato non solo da sanguinamento e trombosi, ma anche dalla comparsa di nefrite, come evidenziato da una forte diminuzione dell'urina risultante.

L'agente patogeno si sviluppa nel sangue dei roditori ed è trasportato da zecche e zanzare succhiasangue.

Encefalite da zecche

L'encefalite da zecche (stagionale) appartiene al gruppo delle infezioni del sangue.

La popolazione russa con encefalite da zecche è malata principalmente in estate, al culmine dell'attività delle zecche. Questo tipo di malattia è causato da un virus specifico, il cui serbatoio di riproduzione in natura è costituito da roditori (ad eccezione di topi, ratti, scoiattoli, scoiattoli) e uccelli e le capre possono ammalarsi di animali domestici.

L'encefalite da zecche è chiamata perché l'agente patogeno viene trasferito da un animale malato a una persona dalle zecche, in cui il virus può vivere per un periodo piuttosto lungo. In rari casi, il virus può entrare nel corpo umano da una capra malata attraverso il latte crudo (se riscaldato a 100 ° C, il virus muore).

La malattia si verifica 1-3 settimane dopo la puntura di zecca. I processi infiammatori si verificano non solo nel cervello, ma anche nel midollo spinale e persino nelle radici dei nervi periferici.

L'encefalite da zecche è caratterizzata da un esordio acuto: la temperatura sale rapidamente a 40 ° C, compaiono forti brividi, vomito, dolore in tutto il corpo, a cui si uniscono specifiche manifestazioni meningee - eccitazione o depressione, nei casi più gravi, delirio e perdita di coscienza. Può verificarsi una paralisi temporanea dei muscoli del cingolo scapolare. Uno dei sintomi specifici dell'encefalite da zecche è la rigidità dei muscoli della parte posteriore della testa e, dopo un po', la testa che pende sul petto a causa della paralisi dei muscoli del collo.

Il periodo febbrile dura 1-2 settimane.

Con un decorso lieve della malattia (forma alimentare), una persona avverte le onde febbrili: i sintomi di esacerbazione dopo 1-2 giorni scompaiono e poi riappaiono.

La forma febbrile dell'encefalite da zecche con sintomi meningei ha un decorso benigno: dopo la scomparsa dei sintomi, le condizioni della persona migliorano e si riprende gradualmente. In altri casi, la malattia può acquisire un decorso grave con complicazioni.La malattia viene trattata con la somministrazione di immunoglobuline e la nomina di interferone.

Al fine di prevenire l'encefalite da zecche è stato creato un vaccino, ampiamente utilizzato per inoculare la popolazione nelle aree endemicamente svantaggiate, e nel resto del territorio solo le persone del gruppo a rischio (boscaioli, taglialegna, ecc.). Lo schema di vaccinazione standard consiste nell'introduzione di 2 dosi del farmaco con un intervallo di un mese, ma non oltre 2 settimane prima dell'emergenza di massa delle zecche. Altrimenti, non si può contare sulla formazione di un'immunità efficace.

Per sviluppare l'immunità a lungo termine, è necessario essere vaccinati per la terza volta, un anno dopo l'introduzione delle prime due dosi. In questo caso, la protezione contro la malattia è garantita per almeno 3 anni.

Naturalmente, tutti possono ottenere questo vaccino, compresi i bambini. È stato inoltre sviluppato un vaccino per la somministrazione di emergenza in caso di minaccia di infezione da encefalite da zecche.

Vaccinazione

Prima dell'introduzione del vaccino contro l'encefalite da zecche, una persona deve essere esaminata da un terapeuta, nei bambini - da un pediatra. I bambini possono essere vaccinati dopo un anno.

Se una persona si ammala prima della vaccinazione programmata, dovresti attendere la guarigione. Se la vaccinazione viene effettuata con un vaccino importato, può essere effettuata 2 settimane dopo la guarigione e, se si tratta di un vaccino domestico, entro un mese.

In molte malattie croniche, l'encefalite da zecche non è vaccinata.

Esistono diversi vaccini sviluppati e approvati per l'uso, tutti intercambiabili. I vaccini importati hanno meno controindicazioni.

Dopo la vaccinazione standard, l'immunità si forma entro 1,5 mesi, dopo l'emergenza - entro un mese. La vaccinazione d'emergenza viene effettuata se non sono stati rispettati i termini della vaccinazione abituale. La sicurezza della vaccinazione di emergenza è la stessa della vaccinazione standard.

Affidabilità della vaccinazione - 95%. Il restante 5% potrebbe ammalarsi, ma la malattia sarà molto più facile.

La vaccinazione contro l'encefalite da zecche non protegge da altre malattie trasmesse dalle zecche, pertanto è necessario seguire sempre le misure di protezione individuale contro le punture di zecca.