Yaygın PCM'yi bir baskınlıkla. Fibrokistik mastopati: nedir, korkutucu ya da değil. Diffüz mastopati teşhisi

Meme bezinin herhangi bir patolojisi, herhangi bir kadın için her zaman son derece nahoş bir durumdur. Kanser gibi korkunç bir hastalığı bilen bir kadın, göğüslerinde herhangi bir değişiklik olduğunda güçlü deneyimler yaşar. Bugün size yaygın fibrokistik meme hastalığının ne olduğunu, korkutucu olup olmadığını anlatacağız.

mastopati nedir

Bezdeki değişiklik ilerlemez ve kadını rahatsız etmezse, sıklıkla büyük bir hata yapar ve doktora ziyareti süresiz olarak erteler.

Mastopati, meme bezlerinde iyi huylu, hormona bağlı patolojik bir değişikliktir. Böyle bir hastalığın seyri için birçok seçenek vardır. Bu nedenle, bazen deneyimli bir pratisyen hekim, cerrah ve hatta bir mamolog için özel muayeneler olmadan sürecin türünü ve gelişiminin nedenini belirlemek zordur. Böyle bir hastalığın tedavisi basittir, ancak bir kadının dikkatini gerektirir.

Fibrokistik meme hastalığı(Ayrıca, doktorlar "Reclus hastalığı", "fibroadenomatozis" vb. Gibi terimler kullanabilirler), meme bezi dokusunun doğru yapısının ihlaline yol açan iyi huylu bir patolojik süreçtir. Bez dokusunda (çoğalma süreçleri) olan şey, stroma (bezin bağ dokusu bileşeni) ve kan damarları ile birlikte çoğalmasına yol açar.

Bu tür yaygın fibrokistik mastopati formları vardır:

• lifli bileşenin baskınlığı ile;
• kistik bileşenli mastopati;
• hem fibröz hem de kistik bileşenlerle karışık form;
• herhangi bir bileşenin baskın olduğu çift taraflı form.

"Yaygın" terimi, bezi değiştirme sürecinin yerel bir alanda değil, organ boyunca gerçekleştiğini gösterir. Hastalığın formu, patolojik bileşenin baskınlığı ile belirlenir.

Mastopatinin nedenleri

Diffüz fibrokistik meme hastalığı gibi bir hastalığın gelişmesine yol açan ana patolojik süreç, bir kadının hormonal arka planının kalıcı bir ihlalidir.

Memenin glandüler dokusunun tüm kadın cinsiyet hormonları için bir hedef olduğuna dikkat edilmelidir:

Diffüz fibrokistik meme hastalığı, uzun süredir (genellikle 1 yıldan fazla) gözlenen kadın cinsiyet hormonlarındaki dengesizliğin bir sonucudur. Buna karşılık, vücuttaki bu tür bozuklukların nedenleri, bu tür patolojik süreçler tarafından kışkırtılabilir:

Patolojinin gelişimi için ana itici güç, östrojenin progesteron üzerindeki uzun vadeli baskınlığıdır. Bu durum, yumurtalıkların patolojisi ve yumurtlama, sık kürtaj ile gözlenebilir.

Menopozda tam tersi bir durum gözlenir: diğer hormonlara göre progesteronun keskin bir üstünlüğü. Hamilelik ve emzirme ile ilişkili olmayan bir dönemde prolaktin artışı da sıklıkla yaygın kistik fibröz mastopati gibi bir hastalığın gelişimi ile ilişkilidir.

Hastalığın belirtileri

Bu durumdaki tüm kadınların neredeyse dörtte biri herhangi bir meme semptomu yaşamaz. Memenin fibroadenomatozisi daha sonra memenin bir doktor tarafından veya planlı bir mamografi veya meme bezlerinin ultrasonu sırasında palpasyonu ile tespit edilir.

Aksi takdirde, hasta adet döngüsünün ikinci yarısında ağrılı hale gelen bir veya daha fazla oluşumun görünümünü fark edebilir. Bu tür oluşumlar üzüm salkımlarına benzeyebilir ve üst göğüste yoğunlaşır.

Ayrıca, paralel olarak, genel nitelikte olan ve kesin olarak mastopatiyi tam olarak gösteremeyen, hastalığın bazı semptomları gözlemlenebilir:

mastopati tedavisi

Böyle bir hastalığın herhangi bir şekli, hatasız tedavi gerektirir. Kistik olan gibi fibröz form, genellikle sadece konservatif tedavi gerektirir. hormon ilaçları. Ana görev böyle bir tedavi - hormonal seviyelerin normalleşmesi.

Mastopati başka bir endokrin patoloji ile birleştirilmediğinde, bir jinekolog, hormonal arka planın ön analizinden sonra bir kadını tedavi eder. laboratuvar araştırması.

Teşhis hastalıkların varlığını ortaya çıkarırsa endokrin sistem jinekolog ile birlikte endokrinolog da tedaviyi yürütür. Diffüz fibrokistik meme hastalığı gibi bir hastalık için kullanılan ilaçlar hormonal ajanlardır. Bu nedenle, sadece bir doktor kesin dozajı ve uygulama sıklığını belirlemelidir.

Mastopati, meme kanseri semptomlarını taklit edebildiğinden, bu hastalığın ayrıntılı bir teşhisi yapılır. Hormon tedavisine ancak herhangi bir kanser dışlandıktan sonra başlanabilir.

Mastopatinin kistik formu, değişen meme bezlerinin bir kısmı bulaşıcı bir sürece (mastitis) maruz kalırsa veya hastalık nedeniyle estetik olmayan bir görünüme sahipse cerrahi müdahale gerektirir. Bu durumda, memenin patolojik alanı eksize edilir veya meme bezlerinin toplam rezeksiyonu yapılır (işlemin kapsamına bağlı olarak). Ayrıca hormonal tedavi yapılır.

Özet

Modern tıp kurumlarında yaygın fibrokistik meme hastalığı gibi bir hastalığın teşhisi çok zor değildir.

Hasta, periyodik kendi kendine muayene sırasında meme dokusunun yoğunluğunda ve kıvamında bir değişiklik olduğunu sıklıkla fark edebilir. Meme bezlerinin önleyici mamografi ve ultrasonunun yapılması, süreci erken bir aşamada tanımlamanıza ve kanser gibi bir hastalıkla ayırıcı tanı yapmanıza olanak tanır.

Erken evrelerde konservatif tedavi, hastalığın herhangi bir biçiminde pozitif dinamikler elde etmenizi sağlar. Bir kadının hormonal arka planının normalleşmesi, menstrüasyondan önce olumsuz semptomları ortadan kaldırmasına, libidoyu normalleştirmesine ve menopozun hoş olmayan fenomenlerini ortadan kaldırmasına izin verir.

Meme kanserinden farklı olarak, mastopati çoğu durumda olumlu bir sonuca sahiptir, genellikle bir kadında önemli bir rahatsızlığa neden olmaz ve başarıyla tedavi edilir.

Fibrokistik meme hastalığı nasıl tedavi edilir - video

Fibrokistik meme hastalığı- bu, proliferatif ve gerileyici nitelikteki değişikliklerin eşlik ettiği meme dokusunun bağ ve epitel bileşenlerinin oranının ihlalidir.

Hastalığın iki formunu ayırt etmek gelenekseldir:

proliferatif formu proliferasyon sürecinin başlaması, yani hücrelerini bölerek epitelyal ve bağ dokusunun proliferasyonu ile karakterize edilir. Orta şiddette proliferasyonla, patolojik sürecin malign olana dejenerasyon riski% 2.34'tür. Belirgin bir çoğalma derecesi ile bu değerler %31.4'e çıkıyor.

proliferatif olmayan form. Hastalığın bu formu ile meme içinde çeşitli boyutlarda kistler oluşur: birkaç milimetreden birkaç santimetreye. Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında üzüm salkımına benzeyen yapıların oluşumu meydana gelir. Patoloji ilerledikçe, bağ dokusunun kalınlaşmasına, büyümesine ve skar oluşumuna yol açan artan kollajen üretimi süreci başlar. Bunun sonucunda meme bezini temsil eden lobüller gerilir ve içlerinde kistler oluşur. Hastalığın proliferatif olmayan formu, patolojik sürecin yüksek malignite riski oluşturmaz. %0.86'dan fazla değil.

Genel olarak hastalığın istatistiklerine dönersek, dünyadaki kadınlar arasında patolojide bir artış eğilimi vardır. Üreme çağında, hastalık kadınların ortalama %40'ını etkiler. Birden fazla jinekolojik hastalık öyküsü varsa mastopati ile karşılaşma riski %70 ile %98 arasında değişmektedir. Yüksek risk grubu, genital organların hiperplastik patolojilerinden muzdarip kadınları içerir. Menopoz sırasında diffüz fibrokistik meme hastalığı daha az görülür. Kadınların %20'sini etkiler. Menopoz meydana geldikten sonra, genellikle yeni kistik büyümeler ortaya çıkmaz. Bu istatistiksel gerçek, aynı zamanda, hormonların hastalığın gelişimine doğrudan katılımının bir başka kanıtıdır.

Fibrokistik meme hastalığının belirtileri

Rusya'da kadınların% 90'ının meme patolojisini bağımsız olarak tanımladığı ve tüm vakaların sadece% 10'unun doktorlar tarafından teşhis edildiği bilinmektedir.

Hastalığın belirtileri nadiren geç ortaya çıkar ve onları fark etmemek oldukça zordur:

Meme bezlerinde lokalize ağrı. Bu ağrıya mastalji denir. Çoğu zaman, bir kadını döngünün ikinci yarısında veya ortasında rahatsız etmeye başlar. Doğada mastalji, ağrıdan bıçaklamaya ve patlamaya kadar değişebilir. Boyun, hipokondrium, omuz ve sırtta ağrının olası ışınlanması. Menstrüasyon başladığında, ağrılı duyular ya önemli ölçüde azalır ya da tamamen azalır. Adetin bitiminden sonra kaybolurlar ve döngünün bir sonraki ortasına kadar kadın rahatsız olmaz. Bununla birlikte, hastalık ilerledikçe ağrı daha yoğun hale gelir ve döngünün bitiminden sonra kaybolmaz, kadına tüm zaman boyunca rahatsızlık verir. Bazen memeye en ufak bir dokunuş bile acı verir.

Meme dokusu eşit olarak kalınlaşır ve şişer.

Palpasyon sırasında bezin granüler yapılarını hissedebilirsiniz.

Meme ucuna basarsanız, ondan akıntı görünür. Berrak veya kolostrum benzeri olabilirler. Adet öncesi dönemde meme uçlarından akıntı artar. Bir kadın sutyenin içinde lekeler bulabilir. Akıntı yeşilimsi veya hafif sarı olursa, bu ikincil bir enfeksiyonun eklendiğini veya iltihaplanma sürecinin başladığını gösterir. Bu durumda, doktora bir ziyareti ertelemek kesinlikle yasaktır.

Memenin hemen yakınında bulunan şişmiş ve hassas lenf düğümleri.

Karsinofobi, mastopatili kadınların bir başka yaygın semptomudur. Bu, kansere yakalanma korkusuyla ilişkili patolojik bir korkudur. Göğüste rahatsız edici hislerin arka planına karşı gelişir. Çoğu zaman, tam olarak kanser fobisi nedeniyle, kadınlar kendi korkularının onaylanmasından korkarak doktora gitmeyi ertelerler. Genellikle kanserofobiye panik ataklar, anksiyete bozuklukları ve hipokondri eşlik eder.

Ağrılı duyular nedeniyle uyku bozukluğu. Yetersiz gece istirahati, artan sinirlilik, kaygı, sinirlilik ve performansın düşmesine neden olur.

Artan östrojen seviyesi ve yetersiz miktarda progesteron, karşılık gelen hormonal dengesizlik semptomlarına yol açar. Adet düzensizlikleri, belirgin adet öncesi sendromu, bol kanama, dönemler arasında lekelenme oluşumu - tüm bu belirtiler genellikle mastopatiye eşlik eder.

Genellikle, yaygın fibrokistik mastopatili kadınların kapsamlı bir jinekolojik muayenesi sırasında, yumurtalık kistleri ve rahim fibroidleri vardır. Endometriozis ve endometriyal hiperplazi de meme bezlerinin patolojisine bitişik hastalıklardır.

Kuru cilt, kırılgan tırnaklar ve saç - bunların tümü, fibrokistik bir yapıya sahip meme bezinin patolojisini gösteren dolaylı işaretlerdir.

Ayrıca çeşitli fibrokistik mastopati formlarının semptomlarını ayırt etmeye değer:

Lifli bileşenin baskın olduğu mastopati. Bu form ile meme bezinin lobülleri arasında yer alan bağ dokusunda fibrotik değişiklikler meydana gelir. İntraduktal epitel proliferasyonu sıklıkla gözlenir, bu süt kanallarının daralmasına veya tamamen büyümesine neden olur. Kadınlar şiddetli ağrı yaşarlar, mühürler iyi hissedilir. Fibröz şiddeti, hastalığın evresine bağlı olarak değişen derecelerde şiddete sahip olabilir.

Glandüler bileşenin baskın olduğu mastopati. Hastalığın bu formuna küçük kistlerin oluşumu eşlik eder. Kadınlar, hastalığın semptomları hafif olduğu için göğüslerinde ağrı ve şişmeye nadiren dikkat ederler. Çoğu zaman, glandüler bileşenin baskın olduğu mastopati, 30 ila 40 yaş arası hastalarda teşhis edilir.

Kistik bileşenin baskın olduğu mastopati. Bu form, tek kistlerin oluşumu ile karakterizedir, yeterlidir. büyük bedenler(7 cm çapa kadar olabilirler). Bu tip mastopati en sık 35 yaş ve üstü kadınlarda teşhis edilir. Çok sayıda küçük kist de teşhis edilebilir. Menstrüasyonun başlangıcında ağrı artar. Büyük kistik oluşumlar elastik bir kıvama sahiptir. Çevredeki meme bezi dokularından sınırlı oldukları için iyi palpe edilirler. Duktal epitelyumun proliferasyon derecesi ne kadar yüksek olursa, kist oluşumu riski de o kadar yüksek olur.

Fibrokistik mastopatinin nedenleri

Patolojinin ortaya çıkmasında, tüm bilim adamlarının ana rolü, bir kadının vücudunda meydana gelen hormonsuz bozukluklara atanır. Bu durumda, ortamları olan bir değil, bütün bir hormon kompleksi yer alır: hipotalamusun gonadotropin salgılatıcı hormonu, prolaktin, gonadotropinler, östrojenler, progesteron, koryonik gonadotropin, tiroid uyarıcı hormon, androjenler ve diğerleri. Dengelerinin ihlali, meme bezinin dokularında displastik değişikliklerin tetiklenmesine yol açar. Östrojen seviyelerinde mutlak bir artış ve progesteron seviyelerinde bir düşüşün arka planına karşı, patolojik yeniden düzenlemeler süreci tam güç kazanıyor. Östrojenler epitel ve stromanın proliferasyonunu uyarır ve kritik derecede düşük progesteron seviyesi bu mekanizmaya karşı koyamaz. Sonuç olarak, kadın mastopati geliştirir.

Fibrokistik hastalığı olan bir kadının hormonal durumunun incelenmesi genellikle şunları gösterir: gestajenik yetmezlik (mutlak veya göreceli), hiperöstrojenizm (mutlak veya göreceli), FSH / LH oranının ihlali ve gonadotropin seviyesindeki normdan sapmalar.

Kadın Hastalıkları. Kadın genital bölgesindeki hastalıklar da meme dokusunun durumunu olumsuz etkiler. Bu tür patolojiler arasında: oofrit (yumurtalık iltihabı), adneksit (hem yumurtalıkların hem de eklerin iltihabı), yumurtalık disfonksiyonu (hormonal fonksiyonlarının ihlali), vb.

Çocuk doğurma dönemi. Hamilelik sırasında, plasenta tarafından üretilen hormonlar olan meme bezlerinin hiperplazisini etkiler.

Tiroid bezinin işlev bozukluğu. Günümüzde mastopati ve tiroid patolojileri arasındaki bağlantı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Bu öncelikle korpus luteum hormonlarının seviyesindeki bir düşüşten kaynaklanmaktadır. Ayrıca tiroid bezi, hipofiz bezinin tiroid uyarıcı ve lüteinize edici işlevini etkiler. Bu, yumurtalık döngüsünü bozar ve meme bezinde hormonsuz süreçlere yol açar.

Karaciğer hastalığı.İşleyişinin ihlalinin hormonal dengede çoklu değişikliklere neden olduğu tespit edilmiştir.

Üreme fonksiyonu ile ilişkili olumsuz faktörler. Bu faktörler, bir kadının maruz kaldığı kürtajların yanı sıra işlevsiz gebelikleri (düşükler, erken doğumlar) içerir. Gebeliğin geç başlaması veya olmaması, meme bezinin dokularını da olumsuz etkiler. Ek olarak, doğurganlık tedavisi, emzirmeyi reddetme veya kısa emzirmenin etkisi olabilir. Hamileliğin doğal seyrini üç defadan fazla kesintiye uğratan kadınların mastopatiye daha yatkın olduğu bilinen bir gerçektir. Patoloji riskleri 7,2 kat artar.

Cinsel gelişimin özellikleri, menopozun başlangıcı... Bu durumda en büyük tehlike 12 yaşından önce menarşla birlikte çok erken ergenliğin başlamasıdır. Bir kadının adeti çok geç biterse - 55 yaşın üzerinde, bu aynı zamanda mastopatiye yol açabilecek bir risk faktörüdür.

Hastalıklar. Bazı hastalıklar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere patolojinin gelişimini etkileyebilir: şeker hastalığı, arteriyel hipertansiyon, adrenal hastalıklar. Hipotiroidizm ile patoloji geliştirme riski neredeyse 4 kat artar.

Kilolu. Bir kadının ağırlığı ne kadar fazlaysa, yağ dokusu rezervleri de o kadar fazladır. Östrojen deposu olduğu bilinmektedir ve bu nedenle arka planına karşı her zaman hiperöstrojenizm ve mastopati gelişme riski vardır.

Eksojen nedenler. Göğsün yaralanması, iyonize radyasyon, korumasız göğüs derisi üzerinde ultraviyole ışınlarına (hem güneş ışığı hem de solaryumda elde edilen) maruz kalma ve yaşam alanındaki olumsuz çevre koşulları olumsuz etkileyebilir.

Cinsel yaşamın özellikleri. Düzensiz cinsel aktivitenin veya eksikliğinin pelvik bölgede tıkanıklığa yol açtığı bilinmektedir. Bu, kadın genital bölgesinin hastalıklarını, hormon üretimindeki bozulmaları ve sonuç olarak mastopatiyi kışkırtır.

Kalıtım faktörü. Kendi meme bezlerinin durumuna özellikle dikkat etmek, en yakın anne akrabaları iyi huylu veya kötü huylu meme hastalıklarından muzdarip olan kadınlar olmalıdır.

Stresli durumlar. En büyük tehlike, şiddetli ve uzun süreli travmatik durumlar tarafından sunulur.

Fibrokistik meme hastalığı tehlikeli midir?

Diffüz fibrokistik meme hastalığı tehlikeli bir hastalıktır. İyi huylu olmasına rağmen doktorlar tarafından prekanseröz olarak kabul edilir. Patolojiyi tedavi olmadan bırakırsanız, mastopatinin bir sonraki aşaması gelecek - nodüler, bununla birlikte malignite riski birkaç kez artar.

Dolayısıyla, fibrokistik meme hastalığının tehlikeleri aşağıdaki gibidir:

Sürecin malignite riski;

Meme bezinde inflamatuar bir reaksiyonun gelişimi, mevcut oluşumun enfeksiyonu ve takviyesi;

Kistik oluşumun aşırı büyümesi, meme şeklinin deformasyonu;

Kistik oluşumun bütünlüğünün ihlali.

Ek olarak, hastalık bir kadının yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Göğüste sürekli veya periyodik olarak rahatsızlık ve ağrılı hisler yaşar, bu da nevrozlara, psikoza neden olur, uygun dinlenmenin imkansızlığının, verimliliğin azalmasının vb. nedeni olur.

Mastopatiden şüpheleniyorsanız, bir kadın bir jinekolog veya mamologdan tavsiye almalıdır. Zamanında başlayan tedavi, konservatif yöntemlerden vazgeçmeyi ve cerrahi müdahaleye başvurmamayı mümkün kılacaktır.

Fibrokistik mastopati tedavisi

Diffüz fibrokistik mastopati tedavisinde önde gelen yer hormonal ilaçlara aittir. Çoğu zaman, bu amaç için oral progestojenler kullanılır. Hasta endometriumda hiperplastik süreçlerle birlikte mastopatiye sahip olduğunda veya progesteron eksikliği tespit edildiğinde progestinler reçete edilir.

Bu tür ilaçlar şu şekilde yaygındır:

Duphaston. Progesteronun doğal bir analoğudur. Bu nedenle androjen alırken oluşabilecek yan etki riskinden korkmadan kullanılabilir. Dufaston ile uzun süreli tedavi bile güvenlidir ve anabolik etkilere neden olmaz. Terapi, progestojenik eylem elde etmenizi sağlar.

Utrozhestan. Bu ürün, doğal mikronize progesteron ile temsil edilir. Hem vajinal hem de oral olarak kullanılabilir. Mikronize progesteron, doğal analogu ile tamamen aynıdır ve pratik olarak ilacı almanın yan etkilerini vermez. Bu, Utrozhestan'da bulunan doğal progesteron ile hormon, sentetik üretim arasındaki önemli farklardan biridir. Kural olarak, tam tedavi süreci altı aya kadar sürer.

Sentetik gestagen, Pregnin ilacını içerir.

Kombine oral kontraseptifler hakkında, o zaman randevularının asıl amacı yumurtlama sürecini engellemek ve seks hormonları seviyesindeki dalgalanma olasılığını ortadan kaldırmaktır. Çoğu zaman, bu gruba ait ilaçlar üreme çağındaki kadınlara reçete edilir. Bu tür fonlar arasında: Silest, Femoden, Marvelon, Mersilon.

antiöstrojenler vücuttaki östrojen seviyesini azaltabilir. Ancak bu gruptan ilaçlar alırken neden oldukları yan etkileri hatırlamakta fayda var. Her şeyden önce, bunlar düşük östrojen seviyelerinin neden olduğu bozukluklardır. Bunlar arasında: artan terleme, sıcak basması, sıcaklık hissi, cinsel organların kaşınması, yağ bezlerinin artan çalışması, kuru cilt vb. Ek olarak, uzun süreli kullanımları endometriyal kanser, polipoz, katarakt, tromboflebite neden olabilir. Antiöstrojen ilaçları Fariston, Tamoxifen, Clomiphene, Torimifen vb.

Androjenlerin östrojen antagonistleri olduğu bilinmektedir. Bu nedenle, mastopatinin tedavisi için kullanılması da tavsiye edilir. Çoğu zaman, doktorlar Danazol ilacını reçete eder. Tedavi en az üç ay sürmelidir. Bu grup ayrıca ilaçları içerir - Parlodel, Mercazolil.

GnRH agonistleri, Zoladex, Buserelin ve Dipherelin gibi ilaçlardır. Geri dönüşümlü olan geçici menopoza neden olabilirler. Bu, hipogonadotropik amenore ile birlikte yumurtalık fonksiyonunun inhibisyonu nedeniyle kadının vücudunu hormonal dalgalanmalardan kurtaracak, mastopati semptomları geri dönüşümlü hale gelecektir. Sürekli tedavinin seyri en az bir ay sürmelidir.

Homeopatik ilaç Mastodinonözel ilgiyi hak ediyor. Bir başlık temelinde yapılır şifalı otlar- chilibuhi iris, kaplan zambak ve siklamen. Alımı, prolaktin seviyesini düşürmeye, meme bezinin kanallarını daraltmaya, proliferatif süreçlerin şiddetini azaltmaya yardımcı olur. Ayrıca memenin kanlanması ve şişmesi azalır ve ters doku değişiklikleri meydana gelir. Ağrı semptomu azalır.

Bitkisel adaptojen ilaç Klamin'dir. Vücudun bağışıklık kuvvetlerini artırmanıza, karaciğeri olumsuz etkilerden korumanıza ve bir antioksidan görevi görmenize olanak tanır. Klamin ayrıca, bu eser elementin eksikliği ile vücudun ihtiyacını tamamen karşılayan iyot içerir.

Fitolon, fitopreparasyonlardan izole edilebilir- alkolde çözülmüş kahverengi alglerin lipid fraksiyonuna dayalı bitki bazlı bir ürün. İlaç emici bir etkiye sahiptir, vücudun bağışıklık kuvvetlerini uyarır ve bir antioksidan görevi görür.

analjezik ilaçlar oldukça belirgin olan acı verici hisleri gidermek için kullanılır. Bu tür araçlar, NSAID grubuna ait ilaçlar olabilir.

Vitamin preparatları mastopati tedavisi için de reçete edilir. Aevit, E vitamini, Dekamevit vb. Olabilir.

sakinleştirici ve gerekirse şiddetine göre antidepresanlar seçilir. zihinsel bozukluklar... Şunlar olabilir: Azafen, Sibazon, Amisil, Amitriptyline, vb.

Diüretikler şişkinliği gidermeye yardımcı olur.- Triampur, Aneroshpiron, Lasix.

İyot eksikliği ile iyot içeren müstahzarlar belirtilir iyodomarin, Klamin, Potasyum iyodür vb.

Özel dikkat mastopatisi olan kadınlara kendi diyetleri verilmelidir. Diyet diyetine uyum, mastopati için sadece önleyici değil, aynı zamanda iyileştirici bir önlemdir. Et ürünlerinin yanı sıra günlük diyetteki yağ içeriğinin artmasının kandaki östrojen seviyesinin artmasına neden olduğu bilinmektedir. Aynı zamanda androjen miktarı da azalır. Ek olarak, bir kadının diyeti, kaba lif kaynağı olarak vitaminler ve liflerle zenginleştirilmelidir. Lif, birçok çalışma ile kanıtlanmış güçlü bir antikanserojendir, bu da hastalığın seyri üzerinde faydalı bir etkiye sahip olabileceği anlamına gelir.

Doğru beslenme fazla kilolu kadınlarda kilo vermeyi sağlayacaktır. Bu, vücut yağından ve dolayısıyla aşırı östrojen kaynağından kurtulmayı mümkün kılacaktır.

Fiziksel aktivitede artış, fizik tedavi, fizyoterapi tekniklerinin kullanımı - tüm bu prosedürler sadece ilgili doktorun izni ile uygulanabilir. Çamur tedavisi, lazer tedavisi, manyetoterapi, elektroforez ve diğer yardımcı tedavi yöntemlerini uygulamak mümkündür. Mastopatili göğüs bölgesine yapılan tüm uygulamalar soğuk veya hafif ısıtılmış olmalıdır.

Bir jinekolog ve mamolog tarafından önleyici muayenelerden geçmek, enstrümantal muayene yöntemlerini uygulamak hastalığın gelişmesini engelleyecek ve kurtaracaktır. kadın sağlığı... Ek olarak, kendi kendine muayene prosedürü mastopatinin önlenmesi için önemli bir önlemdir.

Eğitim: adını taşıyan Rus Bilimsel Onkoloji Merkezi'nde ikametten mezun oldu. N. N. Blokhin "ve" Onkolog "uzmanlığında diploma aldı

Mastopati farklı şekillerde ifade edilebilir. Neoplazmların doğasına, bileşimlerine ve oluşum özelliklerine göre gruplara ayrılırlar.

En yaygın seçeneklerden biri, farklı boyut ve şekillerde çok sayıda mühür oluşumu ile karakterize edilen yaygın fibröz mastopatidir.

Makalede, fibröz bileşenin baskın olduğu yaygın mastopati, ne olduğu ve hangi tedavi yöntemleri hakkında konuşacağız.

Diyet yağlı etleri, hidrojene yağları, kızarmış, konserve, füme yiyecekleri ve ayrıca kafein içeren içecekleri hariç tutmak gerekir.

Tam tahıllar, balık, kümes hayvanları, süt ürünleri, meyve ve sebzeler tercih edilir. Vitamin kitleri ve bitki çayları faydalıdır. Alkol ve sigarayı bırakmak zorunludur.

Nikotin ve katran, hormonal seviyeleri olumsuz etkiler, progesteron işlevini engeller ve miyom sayısında bir artışa neden olur.

Onkoloji ile bağlantı

Doktorlar, iyi huylu miyom oluşumu ile meme kanseri olasılığı arasında bir bağlantı olduğunu belirtmişlerdir.

Aşırı östrojen endişe verici bir semptomdur... Arka planına karşı, kadın üreme sisteminin herhangi bir organının dokularında dejenerasyon mümkündür. Halihazırda var olan miyomlar dejenere olmaz, ancak yanlarında kötü huylu tümörler de oluşabilir.

Sorun dağınık formçok sayıda neoplazm olduğu ve her şeyin yüzeysel bir inceleme ile tespit edilemediği gerçeği. Bu nedenle durumunuza özellikle dikkat etmeli, gerekli tüm testleri yaptırmalı ve doktor reçetelerini doğru bir şekilde takip etmelisiniz.

Diffüz fibröz mastopati, tedavisi yalnızca karmaşık maruz kalma ve zamanında teşhis durumunda başarılı olabilen bir hastalıktır. Terapi uzmanların gözetiminde gerçekleşir, ancak bu durumda tam bir tedavi ve nükslerin olmaması mümkündür.

Bulabilirsin Ek bilgi bölümde bu konu hakkında.

Fibrokistik meme hastalığı (FCM), doğurganlık çağındaki (25-40 yaş) kadınların %50'sinde görülür.

Bu hastalık çeşitli nedenlerle gelişir: stres, sık kürtaj, eklerin iltihabı ve diğerleri.

FCM, mühürlerin, tümörlerin, glandüler dokunun çoğalması ile karakterize edilen meme bezlerinin bir hastalığıdır.

Mastopati en sık doğum yapmış ve uzun süredir emziren kadınlarda görülür.

Temas halinde

Ne tür mastopati var?

Mastopatinin çeşitli biçimleri vardır:

1. Mastalji. Bu aşamada mühür yoktur. Göğüs kanalları tıkalı ve iltihaplıdır. Ağrıya neden olur.

   Ağrı nedeniyle hasta doktora başvurur. Bu aşamada mastopati, antibiyotikler ve ağrı kesicilerle tedavi edilir.

2. Diffüz fibrokistik form. Göğüste tümörler ve kistler görülür, palpasyonda iyi palpe edilirler. Tedavi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. İleri vakalarda cerrahi müdahale gerekir.

   tahsis:

   • karışık tip;
   • kistlerin baskınlığı;
   • fibrozisin baskınlığı;
   • glandüler bileşenin baskınlığı.
3. Lokalize fibroadenomatozis. Neoplazmalar lokal olarak ortaya çıkar, yayılmaz. Ana hatları ve şekli, röntgen veya ultrasonda açıkça görülebilir.

Lifli bileşenin baskın olduğu FCM

Lifli bileşenin baskın olduğu FCM nedir? Bu mastopati şekli en yaygın olanıdır. Memede neoplazmaların görünümü ile karakterizedir, ancak fibröz bileşen baskındır. Fibrozis şu şekilde anlaşılır:

• bağ dokusu hacminde bir artış, bezdeki büyümesi;
• lümenin tamamen kapanmasına kadar kanalların tıkanması;
• interlobüler boşlukta neoplazmalar.

Hasta şiddetli ağrı içindedir. Palpasyonda, tümörler iyi palpe edilir. Lifli yapıdaki contalar, röntgen ve ultrasonda görülebilir. Fotoğraflar, "buzlu cam" resmini açıkça göstermektedir (mühürlerin net ana hatları yoktur, damla şeklinde bir karaktere sahiptirler.

Önemli! Meme bezlerinde herhangi bir değişiklik meme kanserine yol açabilir. Ağrı ve mühürler ortaya çıkarsa, derhal bir mamolog veya jinekolog ile iletişime geçmelisiniz.

Fibrozisten etkilenen alanlar hafifçe koyulaşır. Resme "buzlu cam" ile baktığınız hissi var - bu nedenle adı).

Neoplazmların doğasına göre sınıflandırma

FKM'nin çeşitli sınıflandırmaları vardır. Neoplazmaların doğası gereği:

Ayrıca FCM çoğalan ve çoğalmayan olabilir. Proliferasyon, hücre bölünmesi ve sonraki değişiklikleriyle büyüme sürecidir. Bu tür hücreler kanserli değildir, ancak yapı olarak sıradan hücrelerden farklıdır.

Şiddetine göre hafif, orta ve belirgin mastopati ayırt edilir.

Fibröz bileşenin baskın olduğu fibrokistik mastopati, vakaların %30'unda görülür. Tehlikelidir çünkü ağrı dışında başka bir semptom yoktur. Tümörler hafiftir ve hemen fark edilmeyebilir. Ne yazık ki, Rus kadınları nadiren kendi kendine teşhis yapar, bu nedenle mastopati ileri bir aşamada tespit edilir.

Temas halinde

Hatalar, eksik veya yanlış bilgiler görüyor musunuz? Makalenizi nasıl daha iyi hale getireceğinizi biliyor musunuz?

Yayınlanmak üzere bir konuyla ilgili fotoğraflar sunmak ister misiniz?

Lütfen siteyi daha iyi hale getirmemize yardım edin! Yorumlarda bir mesaj bırakın ve bağlantılarınızı bırakın - sizinle iletişime geçeceğiz ve birlikte yayını daha iyi hale getireceğiz!

lecheniebolezney.com

meme mastopatisi

Belirgin şikayetler olmaksızın eşlik eden bir patoloji olarak tesadüfen keşfedilen fibrokistik mastopatisi olan kadınlar, özel muamele gerekli değil. Bu tür hastalar yılda en az bir kez muayene edilmelidir (ultrason ve/veya mamografi ve tanısal ponksiyon) ve takip muayeneleri sırasında bir jinekolog veya cerrah tarafından daha fazla gözleme devam edilebilir.

Orta derecede siklik veya kalıcı mastodini formu ve meme bezinin yapısında yaygın fibrokistik değişiklikler (bariz makrokistler olmadan) olan kadınlar, hem hormonal tedavi hem de hormonal olmayan tedavi yöntemleri kullanılarak konservatif tedavi ile tedavi edilir. Çoğu zaman bu, genç, pratik olarak sağlıklı kadınlar için geçerlidir.

Mastopatinin hormonal olmayan tedavisi

Diyet düzeltme

Metilksantinlerin (kafein, teofilin, teobromin) kullanımı ile fibrokistik meme hastalığının gelişimi arasında yakın bir ilişki vardır. Bu bileşikler, fibröz doku gelişimine ve kistlerde sıvı oluşumuna katkıda bulunur. Bu nedenle, metilksantin içeren gıdaların (kahve, çay, çikolata, kakao, kola) sınırlandırılması veya tamamen ortadan kaldırılması, meme bezlerinin ağrı ve şişme hissini önemli ölçüde azaltabilir.

Hem fibrokistik meme hastalığı hem de meme kanseri, yavaş bağırsak aktivitesi, kronik kabızlık, değişmiş bağırsak mikroflorası ve günlük diyette yetersiz lif ile ilişkilidir. Bu durumda, bağırsaktan safra ile atılan östrojenlerin yeniden emilmesi meydana gelir. Bu nedenle fibrokistik mastopatili hastaların lif açısından zengin besinler ve yeterli sıvı alımı (günde en az 1.5-2 litre) yemesi gerekir. Östrojenlerin kullanımı karaciğerde meydana geldiğinden, karaciğerin normal işleyişini engelleyen veya sınırlayan herhangi bir diyet bozukluğu (kolestaz, yağdan zengin gıdalar, alkol, diğer hepatotoksik maddeler) zamanla vücuttaki östrojenlerin temizlenmesini etkileyebilir. Sırayla. karaciğer fonksiyonunu kolaylaştırmak ve normalleştirmek için, ek vitamin B (özellikle B6), A, C ve E alımı - olarak besin katkı maddesi hatta terapötik dozlarda.

diüretikler

Adet öncesi sendromun belirtilerinden biri olan döngüsel mastopati, özellikle adetten kısa bir süre önce ellerin ve ayakların şişmesi eşlik ediyorsa, hafif diüretiklerle (örneğin bitki çayları) durdurulabilir. Bu dönemde sofra tuzu kullanımının da sınırlandırılması tavsiye edilir.

Döngüsel mastaljiyi azaltmak için, meme bezlerinde en şiddetli ağrının ortaya çıktığı bir sonraki adet kanamasından bir hafta veya birkaç gün önce nonsteroid antiinflamatuar ilaçların alınması önerilir, ancak bu kalıcı ve uzun süreli bir tedavi yöntemi olarak önerilemez. .

Kan dolaşımını iyileştiren araçlar

P vitamini müstahzarları (askorutin) veya bu vitamini içeren ürünlerin (turunçgiller, kuşburnu, kuş üzümü, kuş üzümü) kullanılması tavsiye edilir. chokeberry, kiraz, ahududu) mikro dolaşımı iyileştirmek ve yerel meme ödemini azaltmak için.

Karmaşık, doğal ürünler

Şu anda, siklik mastalji (vetoron, klamin) dahil olmak üzere hem mastopati hem de adet öncesi sendromun tedavisi için vitaminler, antioksidanlar ve eser elementler içeren birçok farklı karmaşık bitkisel ilaç sunulmaktadır.

sakinleştirici

Meme bezleri psiko-duygusal strese karşı çok hassas bir organdır. İşyerinde veya evde sorun, kronik memnuniyetsizlik, yorgunluk, kaygı, depresyon ağrıya neden olabilir, ağrıyı sürdürebilir veya daha da kötüleştirebilir. Kadının psiko-duygusal durumuna bağlı olarak, mastopatinin karmaşık tedavisine sakinleştiricilerin dahil edilmesi, öncelikle tercih edilmesi önerilir. hafif ilaçlar bitkisel kökenli (ana otu tentürü, kediotu vb.), gerekirse - daha güçlü yatıştırıcılar.

sutyen seçimi

Döngüsel veya kalıcı bir mastalji formu olan kadınlar, kadın tuvaletinin bu maddesine kesinlikle dikkat etmelidir, çünkü hem tamamen cehalet hem de uygun olmayan şekil veya boyutta bir sütyen takmak, memenin kronik deformasyonuna, sıkışmasına veya bağ dokusunun aşırı yüklenmesine neden olabilir. özellikle büyük ve sarkık göğüslü kadınlarda aparat. Çoğu zaman bu nedenler ortadan kaldırıldığında meme bezindeki ağrı azalır, hatta tamamen ortadan kalkar.

Mastopati için meme masajı

Kadın büstü temel olarak çok sayıda kan damarı, lenf sistemi, yağ ve ter bezleri ile oldukça yoğun bir şekilde noktalı bez dokularından oluşur. İşin garibi, vücudumuzun en çok korunan kısmı bu.

Yeni moda kozmetik ürünleri, günlük ter önleyiciler kullanan insanlar, bunun hafta sonu gözeneklerini uzun süre tıkadığını bile düşünmüyorlar. Bu nedenle, lenfatik sistem toksinleri, çürüme ürünlerini ve insan vücudundan işlemeyi kaldıramaz. Ama nereye gitmeli, doğal olarak komşu dokularda yani memenin doku yapılarında birikmeye başlarlar. Çoğu zaman, böyle bir olay gelişimi, biri mastopati olma yeteneğine sahip olan ve bugün tezahür yüzdesi oldukça büyük olan patolojinin oluşumuna yol açabilir.

Bu nedenle, gelişme riskini azaltmak veya teşhis edilirse jinekolog veya mamolog, bir kadının bu problemden kurtulmasını sağlayan karmaşık tedavi yöntemlerinden biri olan mastopati için meme masajı reçete eder.

Bu masajın lenfatik drenaj etkisi vardır. Bu, durgunluğun ortaya çıkmasını önleyerek kan akışını, lenf akışını etkinleştirmenizi sağlar.

Çoğu durumda, çeşitli neoplazmaların oluşumunun katalizörü olan süreçlerin durgunluğudur.

Hastalığın gelişimi ışığında, normal lenf akışı özellikle önemlidir. Sonuçta, lenf, aynı anda dezenfeksiyon gerçekleştirirken, onu temizleyen, tüm kalıntıları gideren vücudun "temizleyicisidir". Göğüslerimizin istilacı floradan ve diğer olumsuz etkilerden korunması lenf sayesindedir.

Mastopatiye gelince, bu hastalıkta kendi kendine tedavi söz konusu olamaz. Terapi kapsamlı olmalı ve kadın muayene edildikten ve hastalığın tam bir resmi ellerinde bulunduktan sonra kalifiye bir uzman tarafından reçete edilmelidir.

Bu hastalığın uzun süredir olumlu bir şekilde tedavi edildiğine dair kadınlara derhal güvence vermeye değer. Bu nedenle, asıl mesele süreci başlatmak ve tedaviyi zamanında yapmak, yardım için bir mamologa başvurmak değildir.

Bugüne kadar, tüm doktorların bakış açısına tam olarak uyan ve tatmin edecek tek bir terapi sistemi yoktur. İlaç ve fizyoterapiyi içeren bu hastalığın tedavisi için karmaşık protokoller de farklıdır. Bu patolojinin tedavisinde masaj yöntemi de bu tartışmaya dahildir.

Bu nedenle günümüzde mastopati tedavisinde masajın kullanımı tartışmalıdır. Bazı uzmanlar, mevcut mastopatili meme üzerinde böyle bir etkinin, mevcut iyi huylu neoplazmların kanserli yapılara dönüşmesi için bir katalizör olabileceğine inanmaktadır. Ve bu risk oldukça yüksektir. Bu nedenle bir kadının sağlığını ve hayatını riske atmaya hakları olmadığına inanırlar.

Diğerleri, fizyoterapi önlemlerinin mastopati ile ilişkili sorunu durdurmadaki yararlı etkisini kanıtlayarak bu yargıyı reddeder.

Bu hastalığın tedavisinin kapsamlı olması gerektiğini bir kez daha hatırlamakta fayda var. Ayrıca, doktor tedavi protokolünde masaj reçete etmeye karar verdiyse, amatör faaliyetlere ve kendi kendine ilaç tedavisine katılmamalısınız. Bu tedavi sadece bir profesyonel tarafından yapılmalıdır!

Bu terapi yeterince uzundur, bu nedenle hastalıkla başa çıkmak için sabırlı olmanız gerekir. Ama buna değer.

Bu durumda kabul edilebilir masaj yöntemlerinden birini önermeye değer. sıralama:

• Oturmanız, rahatlamanız, sakinleşmeniz, nefesinizi ayarlamanız ve tüm düşünceleri uzaklaştırmanız gerekir. Gevşeme, bu prosedürün ek bir artısıdır.
• Büyük, orta ve indeks falanksın pedleri, önce saat yönünde, sonra ters yönde hareket eden dairesel spiral hareketler yapmaya başlar.
• Aynı zamanda kendinize sevgi uyandırmaya ve masaj yapılan bölgeye yönlendirmeye çalışın. Masajın yapıldığı üç ila beş dakika içinde bu durumu kaybetmemeye çalışın.
• Paralel olarak, hastalığın vücudu terk ettiğini ve iyileşmenin geldiğini hayal etmelisiniz. İnanın bana, böyle bir çalışmanın sonucu sizi hoş bir şekilde şaşırtacak.
• Dolaşımınızı, hormon üretimini kontrol eden, hormonal seviyeleri koruyan hipofiz bezinin bulunduğu beynin orta kısmına yönlendirmeniz gerekir.
• İçine işleyen ve iyileştiren bir ışık enerjisi hayal edin. Masaja devam ederek, bu "güneş akışını" yumurtalıklara yönlendirmeye değer. Bu tür olaylar boşuna olmayacak. Ve yakında hastalığın seyrinde olumlu bir değişim fark etmek mümkün olacak.

Sadece kendi kendine ilaç almaması gerektiği tekrar söylenmelidir, tedaviye böyle bir yaklaşım kadının sağlığının bozulmasına neden olabilir. Prosedür bir uzman tarafından yapılmalıdır ve yukarıda açıklanan tekniğe yalnızca ilgili doktorun izni ile evde kullanılmasına izin verilir.

Mastopati için hormon tedavisi

Hormon tedavisi, östrojenlerin meme dokusu üzerindeki aşırı uyarıcı etkisini azaltmayı, daha az sıklıkla disprolaktinemi veya hipotiroidizmi düzeltmeyi amaçlar.

antiöstrojenler

Uyarıcı bir etki sağlamak için endojen östrojenlerin spesifik hücre reseptörlerine bağlanması gerekir. Göreceli hiperöstrojenizm durumunda, hedef dokulardaki (meme bezi dahil) östrojen reseptörlerini bloke eden antiöstrojenler (tamoksifen, toremifen), östrojenlerin biyolojik aktivitelerini azaltarak reseptörlere bağlanmasına izin vermez.

Bazı hastalarda tedavinin ilk haftalarında ağrı ve memede şişlik hissi artabilir, bu durum antiöstrojenlerin kısmi östrojenik etkisi ile açıklanabilir; Nadir durumlarda bu, tedavinin kesintiye uğramasına neden olacaktır.

oral kontraseptifler

Doğru seçilmiş ve kullanılan oral kontrasepsiyon, steroidogenez ve yumurtlamanın kalıcı olarak baskılanmasını, yumurtalık androjenlerinin sentezinin yanı sıra endometriumdaki östrojen reseptörlerinin baskılanmasını, siklik hormonlarda aşırı dalgalanmaların hizalanmasını, yumurtalık ve endometriyal gelişimine karşı uzun süreli koruma sağlar. Yengeç Burcu. Mastopati semptomları genellikle ilk iki ay içinde azalır veya hatta tamamen kaybolur, ancak oral kontrasepsiyonun başlamasından 1-2 yıl sonra objektif sonuçlar beklenebilir. Aynı zamanda bazı kadınlarda oral kontraseptif kullanımı sırasında meme bezlerinde ağrı ve mastopatinin diğer semptomları artabilir. O zaman başka bir doğum kontrol yöntemine geçmeniz veya oral doğum kontrol yöntemlerini değiştirmeniz gerekir.

Gestagenler

Premenstrüel sendrom ve fibrokistik mastopati tedavisinde gestagenlerin terapötik etkisi, fonksiyonel hipofiz-yumurtalık bağlantılarının inhibisyonu ve östrojenlerin meme dokusu üzerindeki proliferasyon uyarıcı etkisinde bir azalma ile ilişkilidir. V son yıllar Progesteron türevlerinin, medroksiprogesteron asetatın (MPA) kullanımı, daha belirgin gestajenik özelliklere, orta düzeyde antiöstrojenik aktiviteye ve minimal veya neredeyse hiç androjenik etkiye sahip olmadıkları için artmıştır. Gestagens, özellikle yerleşik luteal faz yetmezliği olan ve bunun sonucunda göreceli hiperöstrojenizm, anovulatuvar kanama ve uterus miyomu olan hastalarda endikedir.

Androjenler (danazol), mastopatiyi tedavi etmek için östrojen antagonistleri olarak kullanılır. Danazolün etkisi, gonadotropik hormonun (laboratuvar hayvanları üzerinde yapılan deneylerde kanıtlanmıştır) ve yumurtalık steroidogenezinde bazı temel enzimlerin sentezini engelleme yeteneğine dayanır. İlaç progestojenik ve zayıf androjenik etkiye sahiptir.

Prolaktin salgılama inhibitörleri

Bu ilaçlar (bromokriptin) sadece hiperprolaktinemili hastalara reçete edilir.

Gonadotropin salgılayan hormon analogları

Gonadotropin salgılatıcı hormon (Gn-RH) analoglarının kullanımının bir sonucu olarak, dolaşımdaki östrojen ve testosteron seviyesi önemli ölçüde azalır. Ek olarak, meme kanseri dokusunda östrojen ve progesteron reseptörlerinin varlığı, Gn-RH'nin meme dokusu hücrelerinin büyümesini spesifik olarak (otokrin veya parakrin) etkilediğini düşündürmektedir.

FCM'nin konservatif tedavisi uzun kurslar (3-6 ay) gerektirir. Ancak tedavi bitiminden 1 yıl sonra vakaların %60-70'inde hastalık nüksetmektedir. Bu nedenle, bu hastalığın önlenmesi ve tedavisi için yeni yöntemler arayışı ilgili olmaya devam etmektedir.

Mastopatinin cerrahi tedavisi

Kistik fibröz ve diğer nodüler mastopati formları ile, çıkarılan preparatta malignite belirtileri bulunursa derhal radikal bir operasyon gerçekleştirmek için meme bezinin acil bir histolojik inceleme ile sektörel bir rezeksiyonu gösterilir.

Sitolojik inceleme sırasında prolifere olan fibroadenomatozis saptanan durumlarda basit mastektomi tercih edilen yöntemdir. Bu mastopati formu, zorunlu bir kanser öncüsü olarak düşünülmelidir.

ilive.com.ua

Meme bezinin hiperplastik ve displastik süreçleri (mastopati). Mastopatinin klinik (semptomlar), tanı ve tedavisi

Mastopati, dokusunun hiperplazisi olan meme bezlerinin bir grup hormonsuz iyi huylu hastalığıdır.

WHO'ya (1984) göre mastopati, fibrokistik bir hastalıktır. geniş bir yelpazede meme bezlerinin dokusunda proliferatif değişiklikler ve epitel ve bağ dokusu bileşenlerinin patolojik oranı.

Fibrokistik mastopatinin (FCM) sınıflandırılması

1. Diffüz FCM ♦ glandüler bileşenin baskın olduğu (adenoz) ♦ kistik bileşenin baskın olduğu; ♦ fibröz bileşenin baskın olduğu;

♦ karışık form.

2. Düğüm FCM

Glandüler bileşenin baskın olduğu FCM, contaların çevre dokulara yumuşak bir geçişi ile glandüler lobüllerin oldukça farklılaşmış, kapsüllenmemiş bir hiperplazisidir. Bu form genç yaşta ortaya çıkar. X-ışını resmi, hipertrofik lobüllerin ve lobların alanlarına karşılık gelen belirsiz sınırlara sahip doğru şekle sahip çoklu gölgelerin varlığı ile karakterize edilir. Bazen gölgeler tüm bezi ele geçirir.

Kistik bileşenin baskın olduğu FCM. Atrofik lobüllerden ve interstisyumda fibröz değişikliklerle birlikte dilate kanallardan oluşan, bezin çevre dokusundan açıkça sınırlanmış, elastik kıvamda çok sayıda kistik yapı vardır. Kistlerin epitelinde, papiller oluşumların ortaya çıkmasına neden olan proliferatif süreçler meydana gelebilir. Bu form perimenopozal dönemde, özellikle postmenopozal kadınlarda gelişir. Röntgen resmi: çok sayıda aydınlanma ve net bir anahat içeren büyük benekli bir desen. Kistlerin rengi ve kıvamı farklıdır. Kistlerin kalsifikasyonu bazen not edilir.

Lifli bileşenin baskın olduğu FCM. Bağ dokusundaki lifli değişiklikler, bezin kanallarının lümeninin tamamen yok olmasına kadar daralması ile intraduktal dokunun çoğalmasının varlığında not edilir. Bu form, menopoz öncesi yaştaki kadınlar için tipiktir. Röntgen resmi: belirgin şiddeti olan yoğun homojen alanlar ("buzlu cam" türü).

Karışık form FKM. Bu form şu şekilde karakterize edilir: lobüllerin hiperplazisi, intralobüler ve interlobüler bağ dokusunun sklerozu, alveollerin atrofisi, kanalların genişlemesi ve bunların kistik oluşumlara dönüşümü.

FCM'nin nodüler formu, mastopatinin ilgili yaygın varyantlarına morfolojik modelde benzer şekilde, bireysel veya çoklu düğüm şeklindeki lokal değişikliklerdir.

Tüm mastopati türleri de iki türe ayrılır - proliferasyon ve atipi olan ve olmayan. "Çoğalma" terimi, aktif hücre bölünmesi anlamına gelir ve "atipi" terimi, normalden farklı hücrelerin görünümü anlamına gelir. Bu hücreler kanserli değildir, ancak yapı olarak öncekilerden farklıdır.

Özel bir meme patolojisi şekli ayırt edilir - mastodini veya mastalji - venöz tıkanıklık, stroma şişmesi ve meme boyutunda bir artış ile ilişkili bezin döngüsel şişmesi.

Fibroadenom, glandüler lobüllerin epitelinden kaynaklanan, kapsüllü ve net sınırları olan iyi huylu bir meme tümörüdür. Pürüzsüz konturlara sahip yoğun, yuvarlak, hareketli bir oluşum palpasyonla belirlenir. Ergenlik döneminde ortaya çıkar, aşırı hormonların ve artan doku büyüme oranının bir sonucudur. Radyografilerde, perifokal reaksiyon olmaksızın net konturlara sahip düzenli oval veya yuvarlak bir oluşum görselleştirilir.

Mastopatinin arka planına karşı meme kanseri gelişme riski 4-37 kat artar ve kistik değişiklikler, kalsifikasyon ve ayrıca kistlerin kanallarını ve duvarlarını kaplayan epiteldeki proliferatif süreçlerle malignite sıklığı artar.

Mastopatinin etyopatogenezi.

FCM'nin patogenezinde önemli bir rol, göreceli veya mutlak hiperöstrojenemi ve progesteron eksikliği durumuna atanır.

Östrojenler arasında östradiol, meme bezinin işleyişinde en önemli rolü oynar. Meme bezinin bağ dokusundaki konsantrasyonu kan serumundan daha yüksektir. Estradiol, meme bezi kanallarının farklılaşmasını ve gelişimini uyarır, epitelin mitotik aktivitesini arttırır, asin oluşumunu başlatır, vaskülarizasyonu uyarır ve bağ dokusunun hidrasyonunu arttırır.

Progesteron, bu süreçlere karşı koyar, proliferasyon gelişimini engeller, epitelin farklılaşmasını sağlar, epitel hücrelerinin mitotik aktivitesini inhibe eder, östrojenin neden olduğu kılcal geçirgenliğin artmasını önler ve bağ dokusu stromasının ödemini azaltır. Progesteron maruziyetinin olmaması, meme bezinin bağ dokusu ve epitel bileşenlerinin çoğalmasına yol açar.

Memedeki yağ dokusu çok sayıda östrojen reseptörü ve çok daha az progesteron reseptörü içerir. Adipositler östrojen, progesteron ve androjen depolarıdır. Aromatazın etkisi altında androjenler estradiol ve estron'a dönüştürülür. Bu süreç yaşla birlikte yoğunlaşır ve meme kanseri gelişme riskini artıran faktörlerden biri haline gelir.

Meme bezlerinde hiperplastik süreçlerin patogenezinde özel bir yer, bez dokusundaki östradiol reseptörlerinin sayısının artmasının etkisi altında prolaktine verilir. Rahim ve meme bezlerinin birleşik patolojisinde gözlenen prolaktin seviyesindeki bir artış, progesteron üretimini de engeller, böylece patolojik süreçleri ağırlaştırır. Prolaktin tiroid fonksiyonunu baskılar. Hücresel düzeyde östrojenlerin etkisinin modülatörleri olan tiroid hormonları, hormona bağlı yapıların histo ve organogenezindeki bozuklukların ilerlemesine ve endometriumun hiperplastik süreçlerinin oluşumuna katkıda bulunabilir.

Hastalığın patogenezinde kortizol seviyesindeki artış, hem doğrudan meme bezindeki kortikosteroid reseptörleri aracılığıyla hem de prolaktin reseptörlerinin sayısını artırarak meme bezlerinde hiperplastik değişikliklerin gelişmesine katkıda bulunan bir rol oynar. bu organda.

Aşırı prostaglandinlerin etkisi altında, bezin damarlarının lümeni değişir, vasküler duvarların geçirgenliği, hemodinamik ve su-tuz oranları bozulur, bu da doku hipoksisine yol açar. FCM hastalarının kanındaki Pg E2 seviyesi, sağlıklı kadınlara göre 7-8 kat daha yüksektir.

FCM ve meme kanserinin başlangıcına ve gelişimine katkıda bulunan içsel risk faktörleri, özellikle diyabet ve arteriyel hipertansiyon ile birleştiğinde obeziteyi içerir. Hepatobiliyer kompleks hastalıkları, karaciğerden östrojen kullanımının gecikmesinin bir sonucu olarak kronik hiperöstrojenizm gelişimini başlatır. FCM'nin ayrıca bağırsak rahatsızlıkları, kronik kabızlık, değişmiş bağırsak mikroflorası ve günlük diyette yetersiz miktarda lif ile ilişkili olduğu bulundu, buna bağırsakta zaten safra tarafından atılan östrojenlerin yeniden emilmesinin eşlik etmesi olasıdır.

Dishormonal bozuklukların ana nedenleri:

1. Kalıtsal (genetik) yatkınlık 2. Üreme doğası faktörleri (çok sayıda hamilelik, doğum, kürtaj, hamilelik ve doğum sırasındaki yaş - 20'ye kadar ve 30 yaşından sonra, büyük bir fetüsün doğumu, uzun bir emzirme süresi, menarşın başlangıcının geç zamanı ve menopoz başlangıcı, menstrüel disfonksiyon - hiperpolimenore, vb.) .3. Kadın Hastalıkları ve her şeyden önce küçük pelvisteki inflamatuar süreçler. Önceki biyopsilerde hücre atipileri 5. Eksojen hormonların alınması: kombine oral kontrasepsiyon veya hormon replasman tedavisi 6. Endokrin bozuklukları (diyabet, tiroid disfonksiyonu) 7. Karaciğer ve safra yollarında patolojik süreçler, kronik kolit. Her kadının hayatında mevcut olan sinir bozucu durumlar (medeni durumdan ve toplumdaki konumlarından memnuniyetsizlik, günlük çatışmalar, işte çatışma durumları, zihinsel stres, olumsuz cinsel faktörler vb.).

9. Alkol ve metilksantin içeren ürünlerin kötüye kullanılması (kahve, çay, çikolata, kakao).

mastopati kliniği

Adet döngüsünün ortasında ve menstrüasyondan önce ortaya çıkan meme bezlerinde ağrıya, meme bezlerinin kalınlaşması, bazen meme uçlarından akıntı eşlik eder. Ağrı, ödemli bağ dokusu tarafından sinir uçlarının sıkışması, kistik oluşumlar ve bunların sklerozlu dokulara katılımından kaynaklanan bıçaklama, vurma, keskin, sırt, boyuna yayılan olabilir.

Meme bezlerinin palpasyonunda, pürüzlü bir yüzeye sahip lobüler yapıdaki mühürler, dokunun şiddeti ve ağrıları belirlenir.

Yaygın mastopati ile adet gördükten sonra ağrı önemsizdir, tüm meme bezi eşit olarak sıkıştırılır, ağırdır. Nodüler mastopati ile tek veya çoklu odaklar belirlenir; ağrılı değildirler, cilt ve meme başı ile ilişkili değildirler, hareketlidirler, hasta pozisyonunda ele gelmezler. Palpasyona duyarlı aksiller lenf düğümlerinde artış olabilir.

Mastopatiye, daha sık 1. derece olan galaktore eşlik edebilir (palpasyonda meme uçlarından gri sıvının yetersiz deşarjı).

Mastopatinin 3 klinik aşaması vardır:

1. evre: 20-30 yaşlarında gelişir, adet görmeden bir hafta önce meme bezlerinin şişmesi ve ağrısı, sıkışma ve palpasyona duyarlılık ile karakterizedir; adet döngüsü düzenlidir, ancak genellikle 20-21 güne kısaltılır; 2. aşama: 30-40 yaşlarında ortaya çıkar ve kendini gösterir Sürekli ağrı menstrüasyondan 2-3 hafta önce meydana gelen meme bezlerinde, içlerinde kistik kapanımlar bulunur;

3. evre: 40-45 yaşlarında gelişir ve meme ucuna basıldığında salınan kahverengimsi-yeşil bir salgı içeren birçok kistik oluşumun varlığı ile meme bezlerinde aralıklı ve daha az yoğun ağrı ile karakterizedir.

Mastopatinin teşhisi

1. Anamnez (risk faktörlerini dikkate alın).

2. Meme bezlerinin muayenesi aydınlık bir odada gerçekleştirilir, kadın beline kadar soyunmalı, kolları aşağıda ve öne doğru eğilmiş, kolları sırtüstü pozisyonda omzunun altında bir rulo ile kaldırılmalıdır. bıçaklar ve onun tarafında yalan. Bu teknik, ince semptomları tanımlamanıza izin verir.

3. Meme bezlerinin palpasyonu, hastanın ayakta, sırt üstü ve yanda yatarak yapılır. Çalışma yüzeysel palpasyonla başlar: areola bölgesi parmak uçlarıyla incelenir, daha sonra meme bezinin periferik kısımları üst dış kadrandan (üst iç, alt iç, alt dış) başlayarak sırayla incelenir. Derin palpasyon aynı sırayla gerçekleştirilir.

Meme bezlerinin muayenesi ve palpasyonundan sonra palpe aksiller lenf düğümleri subklavyen ve supraklaviküler alanlar.

Klinik malignite belirtileri: palpasyonla saptanan tümör; meme ucu veya meme ucu derisinin geri çekilmesi; meme ucunun asimetrisi; meme ucunun erozyonu; Meme ağrısı; aksiller lenfadenopati; üst ekstremitenin şişmesi; meme bezinin derisinin şişmesi - "limon kabuğu"; aksiller bölgede ağrı.

4. Mamografi - Meme bezlerinin röntgen muayenesi. Özel bir aparat üzerinde iki projeksiyonda röntgen çekilir, gerekirse büyütülmüş tam röntgenler çekilir. Yöntem, meme dokusunun yapısındaki değişikliklerin varlığını, mikrokalsifikasyonların varlığını ve aksiller lenf düğümlerindeki değişiklikleri, 10 mm çapında bir tümör düğümünü, yani. doktorun, kural olarak, özellikle düğüm, memenin derin kısımlarında büyük boyutta bulunuyorsa, palpasyonla belirleyemeyeceği büyüklükte bir düğüm. Yöntemin duyarlılığı kadının yaşına, boyutuna ve tümörün lokalizasyonuna bağlıdır.

Dört tip mamogramın tanımlandığı meme bezinin mamografik yoğunluğunun sınıflandırılması (Wolfe JN, 1987; Byrne C, Schairer C, 1995): N1 - parankim tamamen veya neredeyse tamamen yağ dokusu ile temsil edilir, olabilir tek fibröz bağ dokusu kordonları; P1 - meme bezinin hacminin% 25'inden fazlasını işgal etmeyen duktal yapılar; P2 - duktal yapılar meme bezinin hacminin% 25'inden fazlasını kaplar;

DY, genellikle bağ dokusu hiperplazisini gösteren çok yoğun (opak) bir parankimdir ("displazi").

Mamografi yoğunluğunun belirlenmesi önemli bir tanısal ve prognostik değere sahiptir: Mamografi yoğunluğu artmış kadınlarda meme kanseri gelişme riski, normal mamografik yoğunluğu olan kadınlara göre 3 kat daha fazladır.

5. 7.5 MHz frekanslı doğrusal bir dönüştürücü kullanarak ekografi. Meme bezlerini incelemek için standart teknik, meme bezinin her sektöründeki parankim kalınlığının (glandüler doku tabakası) meme ucuna yaklaşan hayali çizgiler boyunca ölçülmesi ve glandüler dokunun eko yoğunluğunun belirlenmesi ile desteklenir.

Yaşla birlikte, glandüler doku tabakasının kalınlığında bir azalma ve eko yoğunluğunda bir artış eğilimi vardır. maksimum değerler 54 yaş üstü kadınlarda. Bu bağımlılık, meme bezlerinin yaşa bağlı evriminin normal olarak ilerleyen süreçlerini yansıtır. Bu süreçler, eko yoğunluğunda bir artış ile kendini gösteren meme dokusunun yaygın fibrozunun yanı sıra, miktarında bir azalmaya yol açan glandüler dokunun yağ dönüşümü ile kendini gösterir.

FCM'nin ekografik semptomları

Glandüler varyant: ♦ glandüler hiperplazi (glandüler doku tabakasının 15'ten 33 mm'ye kalınlaşması); ♦ ortalama eko yoğunluğu (28-30); ♦ ters involüsyon fenomeninin olmaması. Kistik varyant: ♦ glandüler doku tabakasının kalınlığı 10 mm'dir; ♦ artan eko yoğunluğu (37-35); ♦ çoklu küçük kistlerin varlığı. Fibröz varyant: ♦ glandüler doku tabakasının 16 mm'ye kadar kalınlaşması; ♦ eko yoğunluğu göstergeleri önemli ölçüde artar (41-43).Karma versiyon: ♦ glandüler doku tabakasının 22 mm'ye kadar kalınlaşması; ♦ artan göstergeler eko yoğunluğu (35-37); ♦ kistlerin varlığı; ♦ dukktazi; ♦ yaşa bağlı involüsyon fenomeni yoktur Meme bezinin bağ dokusunun hiperplazisi: ♦ düzensiz şekilli ağır yapıların varlığı, yüksek eko yoğunluğu, değişen derecelerde ciddiyet.Kistler, net konturları, düzgün kenarları, yuvarlak şekli olan eko-negatif oluşumlar olarak tanımlanır.

homojen yapı.

6. Aspiratın sitolojik incelemesi ile delinme biyopsisi, meme neoplazmalarının doğasını teşhis etmenin ana yöntemidir.

7. Özel endikasyonlar için, değiştirilmiş alanın sektörel bir rezeksiyonu ve histolojik incelemesi yapılır.

8. Termografi (termal görüntüleme). Yöntem, özel bir termograf cihazı (termal görüntüleyici) kullanılarak kızılötesi radyasyonun kaydına dayanmaktadır. Termografi için kullanılır ayırıcı tanı elle tutulur oluşumlar ile. Malign tümörün üzerindeki derinin sıcaklığı, iyi huylu tümörün üzerindeki derinin sıcaklığından ve sağlıklı bir memenin derisinin simetrik bölgesinden 1.5-2.0 °C daha yüksektir.

Meme bezlerinin dishormonal displazisi olan hastaların tedavisi için şema

Bir meme patolojisinden şüpheleniliyorsa, memenin durumu hakkında daha fazla inceleme yapılır. En bilgilendirici olanı, "üçlü test" adı verilen tanı tekniklerinin bir kombinasyonudur: meme bezlerinin klinik muayenesi; iki taraflı mamografi; kitlelerin varlığında ultrason kontrolü altında ince iğne aspirasyon biyopsisi ve ardından sitoloji yapılır.

mastopati tedavisi

I. Konservatif tedavi.

Sadece cerrahi müdahale gerektiren formları (nodüler form, bez dokusunda kalsifikasyonların varlığı, meme bezlerinin epitelinde proliferatif değişiklikler - bir delinme biyopsisinden sonra) dışlamak için bir onkoloğa danıştıktan sonra başlarlar.

1. Gestagens üreme çağındaki kadınları tedavi etmek için kullanılır, tedavi süresi 6-9 aydır. Gestagens, aktif östradiolün daha az aktif östrona dönüşümünü düzenler, büyüme faktörlerini etkileyerek proliferatif süreçleri engeller, kılcal geçirgenliği azaltarak meme bezinin bağ dokusu stromasının döngüsel ödemini azaltır. Döngünün 25. gününde 16. gün; ♦ Orgamethril (linestrenol) döngünün 16. gününden 25. gününe kadar 5 mg; ♦ Dilaltı olarak günde 3 kez 0,02 gr (tablo 2) gebelik. siklusun 16. gününden 25. gününe kadar ♦ Progesteron: 1. tedavi rejimi: 10 mg (1 ml %1'lik çözelti) siklusun 16. gününden 25. gününe kadar IM (kurs dozu - 100 mg); 2. tedavi rejimi: Döngünün 21, 23, 24, 26. gününde 25 mg (1 ml %2,5 solüsyon) IM (kurs dozu 100 mg); ♦ 17-OPK-125 mg (1 ml %12,5'lik solüsyonda) / m döngünün 17. ve 21. günlerinde (250 mg kurs dozu);

♦ utrozhestan - oral uygulama için doğal mikronize progesteron. Günde 2-3 kez 100 mg uygulayın. adet döngüsünün 16. gününden itibaren 10-14 gün 3-6 MC;

İyi huylu meme hastalıkları olan kadınların tedavisi için algoritma

♦ duphaston (didrogesteron) - doğal progesteronun bir analoğudur, androjenik, termojenik veya kortikoid aktiviteye sahip değildir; adet döngüsünün 11. gününden 25. gününe kadar 20 mg uygulayın ♦ Medroksoprogesteron asetat - döngünün 16. gününden 25. gününe kadar günde 5-10 mg;

♦ "Progestogel 1%" - günde 1 kez meme bezlerinin derisine bir dağıtıcı kullanılarak 1 dozda mikronize progesteron içeren bir jel uygulanır. ve tamamen emilene kadar ovulur;

2. Antiöstrojenler Etki mekanizması, meme dokusundaki östradiol reseptörlerine rekabetçi bağlanmaya dayanır ♦ Tamoksifen (Nolvadex) - 5-6 ay boyunca günde 10-20 mg olarak reçete edilir;

♦ Fareston (toremifen) - 3-6 ay boyunca günde 10-20 mg.

Z. GtRH agonistleri, hipotalamusta titreşen GnRH emisyonlarının sıklığında bir azalmaya neden olur, yumurtalıklarda steroidogenez üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir, steroid hormonlarının sentezinde yer alan bir dizi enzimi rekabetçi bir şekilde bağlar, LH ve FSH sentezini inhibe eder. hipofiz bezi. 45 yıl sonra kombine endometrial hiperplazi, adenomyozis, uterin miyom ile birlikte kullanılırlar ♦ Goserelin (zoladex). Özel bir depo preparasyonu şeklinde üretilir - bir polimer biyobozunur matrise dahil edilen, 3.6 veya 10.8 mg goserelin asetat içeren, silindir şeklinde bir çubuk (kapsül). Karın ön duvarına subkutan olarak enjekte edilir - 2-4 ay boyunca ayda bir 3,6 mg; ♦ triptorelin (dekapeptil, diferelin) - 7 gün boyunca günlük olarak 525 mcg, daha sonra günlük idame dozunda (105 mcg) enjekte edilir; ♦ dekapeptil- depo (1 şırınga 3.75 mg triptorelin ve bir polimer (birikici) dolgu içerir) - subkutan veya intramüsküler olarak enjekte edilir, 28 günde bir 1 enjeksiyon (3.75 mg); ♦ buserelin - subkutan olarak, 8 saat sonra günde 3 kez 500 mcg enjekte edilir. 7 gün. Tedavinin 8. gününde, günlük 1.2 g (4 doz halinde) buserelin intranazal uygulamasına geçerler: ♦ nafarelin (sinarel) - endonazal uygulama için günde 400 mg dozda 2 dozda sprey;

♦ lökoprolid (lupron) - ayda bir kez 3,75 mg / m2.

4. Dopamin reseptörlerinin agonistleri Etki mekanizması, prolaktin seviyesini düşürmeyi ve meme bezlerinin dokularında lokal hormonogenezin düzenlenmesini amaçlayan ilaçların dopaminerjik etkisine dayanır. 4-6 döngü boyunca döngünün 16. ila 25. günü;

♦ dostinex - 1 tablet, haftada 2 kez, 3-6 ay.

5. Androjenler 45 yaş üstü kadınları tedavi etmek için kullanılır, tedavi süresi 8 aydır ♦ Metiltestosteron 5-10 mg (1-2 sekme.) Döngünün 16. gününden 25. gününe kadar;

♦ Sustanon-250 (Omnadren-250) - 4-6 ay boyunca ayda 1 kez 1 ml / m.

6. İyot preparatları, dokuların proliferatif aktivitesini azaltmaya yardımcı olur, kistler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve tiroid bezinin işlevini aktive eder. Menstrüasyon sırasında ara vererek 6-12 ay uzun süre kullanılırlar ♦ Potasyum iyodür - 10 ml% 0,25 çözelti günde 4 kez; ♦ %5 iyot tentürü - günde 3 kez 5 damla süt; ♦ istiridye ( kahverengi alglerin lipid kompleksinden üretilen bitki adaptojeni - yosun şekerli ve mikrokristal selüloz). Bir tablet 50 mcg iyot, 1 sekme içerir. 3 kez / gün;

♦ iyodomarin 200 mg 1 kez / gün.

7. Homeopatik ilaçlar ♦ Remens, 10-15 damla saf halde veya 1 yemek kaşığı su ile günde 3 defa seyreltilerek. yemeklerden önce; ♦ mastodinon (şifalı bitki özleri içeren %15 alkol solüsyonu: siklamen, chilibuhi, iris, kaplan zambağı). 50 ve 100 ml'lik şişelerde mevcuttur. Etki mekanizması azaltmaktır. artan seviye Dopaminerjik etki nedeniyle prolaktin. Kesintisiz en az 3 ay boyunca sabah ve akşam 30 damla reçete edilir (adet döngüsünden bağımsız olarak);

♦ Siklodinon (kamış meyvesinden elde edilen ekstraktlı %17 alkollü solüsyon). 50 ve 100 ml'lik şişelerde mevcuttur. Etki mekanizması, dopaminerjik etki nedeniyle artan prolaktin seviyesini azaltmak ve kadın cinsiyet hormonlarının dengesini yeniden sağlamaktır. Günde 1 kez 40 damla reçete edilir. (sabah) uzun süre.

8. Enzimatik ilaçların dekonjestan, antienflamatuar, ikincil analjezik ve immünomodülatör etkileri vardır, lökositler tarafından interferon-alfa üretimini arttırır ve emici bir etkiye sahiptir: ♦ Wobenzym - 5 tablet atayın. 3 kez / gün, 16-30 gün;

♦ serta (serratiopeptidaz) - 5 (10) mg, günde 3 defa. yemekten sonra, çiğnemeden. Tedavi süresi 2 ila 4 haftadır.

9. Mastopati tedavisinde bitkisel ilaç

fitopreparasyon	uygulama modu
Kızıl ağaç (agav)	1: 2 oranında ballı aloe suyu, her biri 1 çay kaşığı için. 2-3 kez / gün
su mercimeği	1 yemek kaşığı. ben. 1 bardak kaynar su ile doğranmış otları dökün, kapatın, soğutun. V, bardakları yemeklerden 20-30 dakika önce günde 3 kez alın.
veronika officinalis	Et suyu: 2 yemek kaşığı. ben. Doğranmış otları bir bardak kaynar su ile dökün, soğutun. 1 yemek kaşığı alın. yemeklerden önce.
pallas sütleğen	Alkol tentürü: 0,5 litre votka ile 25-50 gr kuru kök dökün. Karanlık bir yerde 3 hafta ısrar edin. Günde 3 kez 7-10 damla alın. 1-3 ay içinde.
Ferula Dzhungarskaya	Tentür: 1 kısım kök ve 9 kısım votka. Karanlık bir yerde 2-3 hafta ısrar edin. Günde 3 kez 25-30 damla alın.
kopek çayı	Tentür: 1 kısım doğranmış kök ve 9 kısım votka. Karanlık bir yerde 2-3 hafta ısrar edin. Günde 3 kez 20-30 damla alın.
Rhodiola rosea	Köklerden ve rizomlardan ekstrakte edin (bitmiş ürün). Günde 2-3 kez 5-25 damla içinde atayın. 10-30 gün boyunca yemeklerden 15-30 dakika önce
Mançuryalı Aralia	Tentür: 1 kısım ezilmiş kök, 5 kısım kaynar su dökün, soğutun. 3 hafta ısrar edin. Günde 3 kez 30 damla alın.
nergis officinalis	İnfüzyon: 1 yemek kaşığı. l. çiçekler 1 bardak kaynar su dökün, soğutun, günde 3 kez 1/3 bardak alın.
farmasötik papatya	İnfüzyon: 1 yemek kaşığı. ben. çiçekler 1 su bardağı kaynar su dökün, soğutun. Günde 3 kez 1/3 bardak alın.
Ortak anaç	İnfüzyon: 15 gr çiçek 200 ml kaynar su dökün, ısrar edin. Günde 3 kez 1/3 bardak alın. yemeklerden 1 saat önce.
Üç parçalı art arda	İnfüzyon: 200 ml su ile 10 g bitki dökün. Günde 3 kez 1/3 bardak alın.
eleutherococcus dikenli	Ekstrakt: (1 kısım köksap ve 1 kısım %40 alkol) - 50 ml'lik şişelerde hazır hazırlık. Yemeklerden 30 dakika önce 20 damla alın.

mastodini tedavisi

Mastodynia varlığında mastopati tedavisi, adet döngüsünün 16. gününden 25. gününe kadar steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), idrar söktürücüler ve bitkisel ilaçlar ile desteklenmelidir.

NSAID'lerin etki mekanizması, prostaglandinlerin biyosentezi, lizozomların stabilizasyonu üzerindeki engelleyici bir etkiye dayanmaktadır.

Uygula: indometatszh - 25 mg 3 kez / gün; ibuprofen (brufen) - 0.2 g 3 kez / gün; nimesulid - 100 mg, yemekten sonra günde 2 kez Diüretiklerin etki mekanizması, böbreklerin kıvrımlı tübüllerinin proksimal ve distal kısımlarında sodyum ve klor iyonlarının yeniden emilimindeki azalmaya dayanır.. ♦ Hidroklorotiyazid (hipotiyazid) ) - 0,05 g2 kez / gün; ♦ furosemid - 0,04 g 1 kez / gün. (sabah).

3-6-12 ayda kontrol muayenesi.

II. Cerrahi tedavi.

Fibroadenomlar, intraduktal papillomlar ve meme kistleri ameliyatla tedavi edilir. Fibroadenom durumunda, tümörün pul pul dökülmesi fibroadenoma komşu dokularda proliferasyon sürecinde bir artışa yol açabileceğinden, sektörel rezeksiyon ve eliminasyon yapılmaması gerekir. Sektörel rezeksiyon, arka plan görevi gören fibroadenomu ve mastopati alanını çıkarmayı amaçlar.

FCM'nin Önlenmesi

Birincil korunma, sigara, alkol tüketimi, aşırı kilo, fiziksel hareketsizlik, stresli durumlar, aşırı güneşe maruz kalmanın önlenmesidir.İkincil korunmanın amacı, meme bezlerinin iyi huylu düzensiz hastalıklarının erken tespiti, hormonal bozuklukların zamanında düzeltilmesidir.

Mastopati, meme dokusunun patolojik benign proliferasyonu ile karakterize bir dishormonal hastalıktır. İki tiptir: nodüler ve diffüz. Birincisi, meme bezinde tek bir mühür (düğüm) oluştuğunda ve ikincisinde, fibröz veya kistik bir bileşenin baskın olduğu çoklu düğümler oluştuğunda teşhis edilir. Bu yazıda özellikle hakkında konuşacağız dağınık patoloji.

Hastalığın nedenleri

Meme bezlerinin yaygın mastopatisi, artan östrojen üretiminin ve kadın vücudunda progesteron eksikliğinin olduğu hormonal bozulmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Adil cinsiyetin üreme ve fiziksel olarak sağlıklı olması için hormonal dengeye uyulmalıdır. İhlaller, başlıcaları olan birçok faktörden kaynaklanır:

• üreme sistemi patolojisi (genital organların iltihabı, özellikle bulaşıcı etiyoloji);
• gebeliğin yapay olarak sonlandırılması (gebe kaldıktan sonra, meme bezlerinin glandüler dokuları çocuğu beslemeye hazırlanmaya başlar ve bu süreç zorla kesilirse, büyük olasılıkla kistik veya fibröz mastopati gelişecektir);
• herhangi bir endokrin patolojisi (obezite, tiroid problemleri, diabetes mellitus);
• hormon miktarı döngünün belirli bir aşamasına karşılık gelmediğinde adet fonksiyon bozuklukları;
• emzirmenin zorla durdurulması;
• tekrarlayan stres;
• içme ve sigara içme;
• solaryumda bronzlaşma ve bronzlaşma, özellikle üstsüz;
• kalıtsal yatkınlık.

Patolojinin lifli doğası

Diffüz fibröz mastopati, meme bezlerinin epitel dokularının fibrozisinin meydana geldiği ve çoklu kanal içi tümörlerin oluştuğu bir hastalıktır. Bazı durumlarda, mastopati gelişiminin bu doğası ile, meme bezlerinin lobüler yapısının displazisi ve büyümesinin yanı sıra, sikatrisyel değişiklikler meydana geldiğinde ve mühürler oluştuğunda bağ dokusunun fibrozu fenomeni mümkündür.

Bezlerin palpasyonu ile fibröz mastopati, şiddetli ağrı ile karakterizedir. Palpasyon, küçük yuvarlak veya uzun elastik kıvamlı oluşumlar şeklinde contaları ortaya çıkarabilir. Yaygın fibröz mastopati belirtileri, kural olarak, adetin başlamasıyla birlikte ortaya çıkar ve sonunda pratik olarak kaybolurlar. Döngünün fazından bağımsız olarak sürekli rahatsızlığın varlığı ve meme bezlerinin dolgunluk hissinin yanı sıra, memeyi palpe ederken tek tip dikdörtgen mühürlerin tespiti mümkündür.

Patolojinin fibrokistik doğası

Diffüz fibrokistik mastopati, glandüler lobül dokularının proliferasyonu ve içlerinde net sınırlarla mühür oluşumu ile karakterizedir. Hastalığın bu formu en sık kadınlarda bir veya aynı anda her iki memede bulunur. Fibrokistik mastopatinin belirtileri, kural olarak, bir hormonal bozukluktan sonra fark edilir hale gelir ve bunun sonucunda meme bezi dokularının fizyolojisindeki değişiklik sıklığı bozulur. Hastalık, adet ve yumurtlama süreçlerindeki bozulmaların arka planında ortaya çıkabilir.

Diffüz fibrokistik mastopati, glandüler dokularda (çapı 0,2 ila 2-3 santimetre arasında) lokal olarak veya birbirinden uzakta bulunabilen farklı boyutlarda tümörlerin oluşumu ile kendini gösterir. Bu mühürler çevre dokulara lehimlenmezler, palpasyonda biraz hareketlidirler. Adetin sonunda, kistik oluşumlar kural olarak kaybolmaz, tümörler zaman zaman büyür ve daha fazla rahatsızlık verir.

Yaygın mastopatinin yaygın semptomları

Patolojinin ana belirtileri meme uçlarından akıntı, meme bezlerinde ağrı, içlerinde mühürlerin varlığı ve boyutlarındaki artıştır. Ağrılı hisler genellikle ağrıyan veya donuktur, ele veya kürek kemiğinin altına verilebilir. Ağrının doğası sabit veya aralıklı olabilir. Adet öncesi dönemde, kural olarak, rahatsızlık artar. Bazı kadınlarda ağrı olmayabilir, ancak meme bezlerini hissederken, ağrı çeken kadınlarda olduğu gibi aynı belirtiler gözlenir. Genel olarak, rahatsızlığa, yaygın oluşumların sıkıştırılması ve sinir uçlarının doku sertleşmesi sürecine dahil edilmesi neden olur.

Bir kadın, meme bezlerinin palpasyonu sırasında, açık veya bulanık konturlu mühür alanları hissedildiğinde, kendi kendine muayene üzerine yaygın mastopatisi olduğundan şüphelenebilir. Belki koltuk altlarındaki lenf düğümlerinde bir artış ve basınca duyarlılıklarında bir artış olabilir, ancak bu semptom mastopatili tüm kadınlarda bulunmaz.

Çoğu zaman, bir hastalığın varlığında, bağ dokusunun şişmesinden kaynaklanan meme bezlerinin hacmi artar. Aynı zamanda, artış oldukça önemli olabilir: yüzde on beş veya daha fazla. Bu semptoma genellikle mastodini ve mastalji eşlik eder.

Yaygın mastopati, karında rahatsızlık (şişkinlik, kabızlık, aşırı kalabalık hissi), migren baş ağrıları, korku, sinirsel sinirlilik, kaygı gibi diğer belirtilerle kendini gösterebilir. Bu tür değişikliklerin kompleksine adet öncesi sendromu denir. Kural olarak, adetin başlamasıyla birlikte bu semptomlar ortadan kalkar.

Mastopatinin başka bir belirtisi, basınçla ortaya çıkan meme uçlarından yetersiz veya bol akıntıdır. Renkleri beyazımsı, yeşilimsi, kahverengi olabilir. Şeffaf akıntı vardır. Onlarla kanın karıştırılması en tehlikelidir - bu, yaygın fibröz mastopatinin uzun süredir geliştiğini ve ileri bir aşamada olduğunu gösterir.

teşhis

İlk olarak, doktor meme bezlerini görsel olarak inceler ve palpe eder. Böyle bir muayenenin, adet akışının durduğu döngünün ilk aşamasında yapılması en çok tavsiye edilir, çünkü ikinci aşama adet öncesi sendromu tarafından yüklenir ve bu zamanda yanlış semptomlar ortaya çıkabilir. Dış muayene sırasında, bir uzman meme bezlerinin simetrisini ve cildin homojenliğini değerlendirir. Görsel muayene, farklı açılardan ayakta ve yatar durumda gerçekleştirilir. Doktor periferik lenf düğümlerine özellikle dikkat etmelidir.

Meme bezlerinin yaygın fibröz mastopatisi, ultrason veya mamografi ile tespit edilebilir. Patolojinin kistik doğası ile bu tür teşhis yöntemleri de yararlı olabilir. Ultrason muayenesi, meme bezlerinin doku yapısını değerlendirmenize ve oluşumların türünü, yerlerini ve boyutlarını belirlemenize olanak tanır. Ayrıca, ultrason kullanarak yakındaki lenf düğümlerini aynı anda inceleyebilirsiniz.

Mamografi, meme bezlerinin çeşitli açılardan röntgeninin çekilmesini içerir. Bu oldukça etkili bir tanı yöntemidir, ancak hastaların örneğin emzirme, hamilelik, konunun genç yaşı gibi kontrendikasyonları olabilir. Bu prosedürün iki yılda bir defadan fazla yapılması önerilmez.

Ancak kapsamlı bir muayeneden sonra bir kadın teşhis edilebilir.

Diffüz mastopati: nasıl tedavi edilir?

Fibröz mastopati ve fibrokistik, konservatif yöntemlerle tedavi edilir. Doktorlar sadece en ileri vakalarda cerrahi müdahaleye başvururlar. Terapi diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile başlar. Ayrıca çeşitli ilaçlar reçete edilir.

Hormonal olmayan tedavi

Yaygın mastopati gibi bir hastalığı tedavi etmek için şunları kullanın:

• "İyot aktif", "İyodomarin", "Klamin" gibi iyot içeren ürünler. Dokuların proliferatif aktivitesini azaltırlar ve tiroid bezini düzenlerler. Ancak bu tür ilaçları kullanmadan önce herhangi bir kontrendikasyon (otoimmün tiroidit, hipertiroidi) için mutlaka bir endokrinologa danışmalısınız.
• Vitamin tedavisi. Tüm hastaların ve özellikle yaygın fibrokistik mastopati teşhisi konanların, A, B, C, E gruplarının vitaminlerini uzun süre kullandığı gösterilmiştir.
• Rahatlatıcı ajanlar, rahatsızlığa psikolojik sorunlardan kaynaklanıyorsa. Bunlar, anaç, kediotu ve diğer bitkilerin tentürlerini içerir.
• Diklofenak gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar. Varsa, ağrı semptomunu hızla ortadan kaldırmanıza izin verir.
• Mastodinon, Remens, Cyclodinon gibi homeopatik ilaçlar. Kullanıldığında, meme bezlerindeki patolojik süreçlerin ortadan kaldırılması nedeniyle kandaki prolaktin seviyesi azalır. Tipik olarak, bu ilaçlar uzun süre kullanılır.

hormon tedavisi

Yaygın fibröz mastopati tespit edilirse, tedavi "hipotalamus-hipofiz-yumurtalık" sistemindeki döngüsel yapıdaki değişiklikleri düzenlemeyi amaçlamalıdır. Meme bezlerinin dokularına etki ederek hormonlar normalleştirilebilir. Bu amaçlar için, aşağıdaki fonlar reçete edilir:

• Gestagenler. Bunlara "Utrozhestan", "Duphaston", "Noretisteron" ve diğerleri dahildir. Bu ilaçlar adet döngüsünün ikinci aşamasında alınmalıdır. Göğüslerinizi ovmak için Progestogel topikalini de kullanabilirsiniz.
• Hiperprolaktinemi tespit edildiğinde, örneğin "Parlodel" gibi prolaktin salgısının inhibitörleri kullanılır. Döngünün 10. gününden 25. gününe kadar alınmalıdırlar.

Luteal fazı ihlal eden patolojinin fibrokistik doğası ve yumurtlamanın yokluğu olan 35 yaşın altındaki kadınlara "Marvelon", "Zhanina" gibi oral östrojen-gestajenik kontraseptifler verilebilir (doğum kontrol şemasına göre alınmaları gerekir). ).

45 yaşın üzerindeki kadınlarda yaygın fibröz mastopati, androjenler, örneğin "Metiltestosteron" ilacı ve ayrıca "Fareston", "Tamoxifen" gibi antiöstrojenler (sürekli modda üç aylık bir kursta uygulanır) ile tedavi edilebilir. . Hormon tedavisine ancak hormonal durum incelendikten sonra başlanabileceğini unutmamalıyız. 40 yaşın üzerindeki kadınlar (ve çoğu zaman yaygın fibröz mastopati tanısı alırlar) hormonal ilaçlar almada kontrendike olabilir.

Ameliyat

Patolojinin fibröz doğası için cerrahi müdahale neredeyse hiç kullanılmaz. Bazı durumlarda, fibrokistik mastopati ile ona başvurmak gerekir. İki tedavi seçeneği olabilir: meme sektörü ile birlikte tümörün çıkarıldığı sektörel rezeksiyon ve sadece kistlerin kendileri çıkarıldığında enükleasyon yani eksfoliasyon.

Yaşam tarzı

Hormonlar, homeopatik ilaçlar ve vitaminler almaya ek olarak, mastopatili kadınlar iyileşmek için olağan yaşam biçimlerini değiştirmelidir.

• Alkol ve sigara gibi kötü alışkanlıklardan vazgeçin.
• Çay, kahve, çikolata, kakao tüketimini sınırlayın. Bu ürünler, ağrıyı artıran ve hastalığın ilerlemesini tetikleyen metilksaptinler içerir.
• Stresten kaçının, daha fazla hareket edin, günde en az sekiz saat uyuyun;
• diyete haşlanmış et, balık, sebze ürünlerini dahil edin;
• Doğru şekil ve boyutta sütyenleri seçin. Aksi takdirde, meme bezlerinin kronik deformasyonu mümkündür.
• Sauna, buhar banyosu, solaryum, uzun süreli güneşlenmeyi ziyaret etmeyi reddedin.

Yaygın mastopati: halk ilaçları ile tedavi

Ağrı semptomunu gidermek için her türlü araç kullanılabilir. Geleneksel tıp kompresler şeklinde. Bu nedenle göğüse taze lahana yaprağı, rendelenmiş kırmızı pancar, dulavratotu yaprağı sürmek etkili olacaktır. Bu tür prosedürler, oluşumların daha hızlı çözülmesine yardımcı olur.

Diffüz fibröz mastopatinin neden olduğu şiddetli ağrılı hisler, meme bezlerini dulavratotu yağı ile yağlayarak azaltılabilir. Tarif basittir: bir kısım öğütülmüş dulavratotu kökü almalı, üç kısım zeytinyağı ile birleştirmeli, elde edilen karışımı on gün boyunca sıcak tutmalı ve sonra süzmeli ve kullanmalısınız. Ürün buzdolabında saklanabilir.

Birçok kadın, baldıran çayı içmenin mastopatinin tezahürlerinden kurtulmalarına yardımcı olduğunu söylüyor. Kanıtlanmış bir başka çare de dereotu tohumları, kediotu kökü, papatya çiçekleri ve nane infüzyonudur. Tüm bileşenler eşit parçalarda (her biri on gram) birleştirilir ve bir bardak kaynar suya dökülür. Günde üç kez, yarım bardak böyle bir et suyu almanız gerekir.

Unutmayın, yukarıdakilerin tümü Halk ilaçları mastopatiye karşı mücadele sadece geçici bir analjezik etki yaratır. Hastalığın gelişiminin nedenini ortadan kaldırmak için, bir uzman gözetiminde bir ilaç tedavisi kursuna girmelisiniz.

profilaksi

Patolojiyi önlemenin ana yöntemi, meme bezlerinin kendi kendine muayenesidir. Sırtüstü ve ayakta durma pozisyonlarında düzenli olarak palpe ederseniz, değişiklikleri erken bir aşamada tespit edebilecek, zamanında bir uzmana danışabilecek ve hastalığa başlamayacaksınız. Adet döngüsünün beşinci ila yedinci günü civarında kendi kendine muayene önerilir. Koltuk altı bölgelerinden meme uçlarına doğru palpasyona başlamanız gerekir. Ardından göğüsleri yukarıdan aşağıya (dikey olarak) inceleyin. Yumuşak hareketlerle hissedin. Bu tür manipülasyonlar sırasında herhangi bir şüpheli mühür bulursanız, derhal bir doktora danışın. Unutmayın: mastopati tedavisine ne kadar erken başlarsanız, olumsuz sonuçları o kadar az önemli olacaktır.