Kim rmzh'den iyileşti. Meme kanseri bir ölüm cezası değildir. Koşullu radikal tedavi
Meme Kanseri Tamamen Tedavi Edilebilir mi? Bu soru, temsilcileri korkunç bir teşhisle karşı karşıya kalan nüfusun kadın yarısını günlük olarak endişelendiriyor: meme kanseri. Bu şaşırtıcı değil, çünkü meme onkolojisi, her yıl her yaştan ve sosyal tabakadan kadının kurbanları olan en ciddi hastalıklardan biridir.
Kanser faktörü, belirli belirtileri olan bir kadını seçmez, ancak tedavi süreci boyunca hasta olan herkes tek bir soruyla yaşar: Meme kanseri tedavi ediliyor mu? Tabii ki, her zaman hastaya güvence vermek ve hızlı bir iyileşme ve her zamanki yaşam tarzına geri dönmesi hakkında sadece nazik, sıcak sözler söylemek istersiniz. Pratikte ne yazık ki hayatta kalmak için her zaman olumlu öngörüler olmuyor ve bunun da tartışılması gerekiyor.
Meme kanseri tedavi edilebilir mi?
Bu onkolojik hastalığın tedavisinin istatistikleri, kanserin tedavi edilebilir olduğunu söylüyor, ancak bu hastalıktan kurtulmak, yalnızca doktorların profesyonelliğine ve tedavinin gerçekleştirileceği duvarlar içinde doğru seçilmiş kanser merkezine değil, aynı zamanda ayrıca bir dizi faktöre bağlıdır. Bu ciddi hastalığın iyileşmesini etkileyen temel yönleri dikkate almaya değer:
- Meme kanserinin birincil semptomlarının saptanması durumunda bir kadının uzman bir doktora zamanında başvurması. Bu, tüm tedavi sürecinin perspektifi üzerinde muazzam bir etkiye sahip olan kilit bir faktördür. Tedavi ne kadar erken başlarsa, hastanın hayatta kalma şansı o kadar yüksek olur.
- Düzenli planlanmış tıbbi muayeneler. Yabancı oluşumları belirlemek için memenin kendi kendine palpasyonu.
- Sağlıklı yaşam tarzı. Hem hastalıktan önce hem de tedavi sırasında kötü alışkanlıkların olmaması.
- Tedavi gören özel merkez Bu kategorideki kanserle savaşmak için.
- Tümör hücrelerini baskılamak için tasarlanmış kaliteli ilaçlar.
- Tıbbi personel tarafından tedaviye profesyonel yaklaşım.
- Dengeli beslenme, ilgili doktordan gelen tüm talimatların şaşmaz bir şekilde yerine getirilmesi.
- Aile ve arkadaşların desteği.
Ortalama olarak, meme kanseri teşhisi konan kadınların% 85'i tümörle mücadeleden çıkıyor - kazanan. Hatırlanması gereken en önemli şey, herkesin sağlık durumundan ve zamanında tıbbi yardım aramasından sorumlu olmasıdır.
bilgilendirici video
Meme kanseri (karsinom)- meme bezlerinin en yaygın malign tümörü.
Hastalık yüksek prevalans ile karakterizedir. Gelişmiş ülkelerde kadınların %10'unda görülür. Avrupa ülkeleri başı çekiyor. En düşük meme kanseri prevalansı Japonya'da kaydedilmiştir.
Meme Kanseri İçin Bazı Epidemiyolojik Kanıtlar:
- hastalık vakalarının çoğu 45 yaşından sonra kaydedilir;
- 65 yaşından sonra meme kanserine yakalanma riski 5,8 kat, genç yaşa (30 yaşına kadar) göre 150 kat;
- çoğu zaman lezyon, meme bezinin üst dış kısmında, koltuk altına daha yakın lokalizedir;
- Tüm meme kanseri hastalarının %99'u kadın, %1'i erkek;
- çocuklarda izole hastalık vakaları tanımlanmıştır;
- bu neoplazmadaki ölüm oranı, diğer tüm malign tümörlerin %19 - 25'i kadardır;
- meme kanseri günümüzde kadınlarda en sık görülen tümörlerden biridir.
Şu anda, dünya çapında görülme sıklığında bir artış var. Aynı zamanda, bir dizi gelişmiş ülkede, iyi organize edilmiş tarama (kadınların toplu olarak taranması) ve erken teşhis nedeniyle düşüş eğilimi vardır.
Meme Kanseri Nedenleri
Meme kanseri gelişimine katkıda bulunan birçok faktör vardır. Ancak hemen hemen hepsi iki tür bozuklukla ilişkilidir: kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenler) artan aktivitesi veya genetik bozukluklar.Meme kanserine yakalanma riskini artıran faktörler:
- dişi;
- olumsuz kalıtım (yakın akrabalarda hastalık vakalarının varlığı);
- 12 yıldan önce menstrüasyonun başlangıcı veya 55 yıldan sonra sona ermesi, 40 yıldan fazla varlığı (bu, östrojenlerin artan aktivitesini gösterir);
- hamileliğin olmaması veya 35 yıl sonra ilk kez başlaması;
- diğer organlardaki kötü huylu tümörler (rahim, yumurtalıklar, tükürük bezlerinde);
- genlerde çeşitli mutasyonlar;
- iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi (radyasyon): radyasyon tedavisiçeşitli hastalıkları olan, artan radyasyon arka planına sahip bir bölgede yaşayan, tüberküloz için sık florografi, mesleki tehlikeler vb.;
- meme bezlerinin diğer hastalıkları: iyi huylu tümörler, mastopatinin nodüler formları;
- kanserojenlerin etkisi (kötü huylu tümörleri tetikleyebilen kimyasallar), bazı virüsler (şimdiye kadar bu noktalar yeterince anlaşılmamıştır);
- bir kadının yüksek büyümesi;
- düşük fiziksel aktivite;
- alkol kötüye kullanımı, sigara;
- yüksek dozlarda ve uzun süreli hormon tedavisi;
- hormonal kontraseptiflerin sürekli kullanımı;
Genellikle, meme bezlerinin malign tümörleri heterojendir. Farklı oranlarda çoğalan ve tedaviye farklı yanıt veren farklı hücre tiplerinden oluşurlar. Sonuç olarak, hastalığın nasıl gelişeceğini tahmin etmek genellikle zordur. Bazen tüm semptomlar hızla büyür ve bazen tümör uzun süre belirgin rahatsızlıklara yol açmadan yavaş yavaş büyür.
Meme kanserinin ilk belirtileri
Diğer kötü huylu tümörler gibi meme kanserini de erken aşamada tespit etmek çok zordur. Uzun süre hastalığa herhangi bir semptom eşlik etmez. İşaretleri genellikle tesadüfen keşfedilir. Derhal bir doktora görünmeniz gereken belirtiler:
- olmayan meme ağrısı görünür nedenler ve uzun süre devam eder;
- uzun süre rahatsızlık hissi;
- meme bezindeki topaklar;
- memenin şeklinde ve büyüklüğünde değişiklik, şişlik, deformasyon, asimetri görünümü;
- meme ucunun deformasyonları: çoğu zaman ters çevrilir;
- meme başı akıntısı: kanlı veya sarı renk;
- ciltte belirli bir yerdeki değişiklikler: geri çekilir, soyulmaya veya kırışmaya başlar, rengi değişir;
- elinizi kaldırırsanız meme bezinde görünen bir çukur, bir çöküntü;
- koltuk altında, köprücük kemiğinin üstünde veya altında şişmiş lenf düğümleri;
- omuz bölgesinde, meme bölgesinde şişlik.
- Düzenli kendi kendine muayene. Bir kadın göğüslerini düzgün bir şekilde inceleyebilmeli ve malign bir neoplazmın ilk belirtilerini tanımlayabilmelidir.
- Düzenli doktor ziyaretleri. Yılda en az bir kez muayene için bir mamologa (meme hastalıkları alanında uzman) gitmek gerekir.
- 40 yaşın üzerindeki kadınlara, meme kanserinin erken teşhisini amaçlayan bir X-ışını taraması olan düzenli mamografi yaptırmaları tavsiye edilir.
Göğüslerinizi kendi başınıza nasıl düzgün bir şekilde muayene edebilirsiniz?
Meme bezlerinin kendi kendine muayenesi yaklaşık 30 dakika sürer. Ayda 1-2 kez yapılması gerekir. Bazen patolojik değişiklikler hemen hissedilmez, bu nedenle bir günlük tutmanız ve verileri, her kendi kendine muayenenin sonuçlarına göre duygularınızı not etmeniz önerilir.Meme bezlerinin muayenesi adet döngüsünün 5-7. gününde, tercihen aynı günlerde yapılmalıdır.
Görsel inceleme
Bu, aynası olan sıcak ve aydınlık bir odada yapılmalıdır. Belinize kadar soyun ve uluyan göğsü net bir şekilde görebilmeniz için aynanın önünde dik durun. Rahatlayın ve hatta nefesinizi verin. Aşağıdaki noktalara dikkat edin:- Sağ ve sol göğüsler simetrik olarak yerleştirilmiş mi?
- bir meme bezi diğerine kıyasla büyümüş mü (normalde sağ ve sol meme bezlerinin boyutlarının biraz farklı olabileceğini hatırlamakta fayda var)?
- Cilt normal görünüyor mu, görünümü değişen şüpheli alanlar var mı?
- Meme uçları normal görünüyor mu?
- başka şüpheli bir şey fark etmedin mi?
el yordamıyla
Göğüs hissi, hangisi daha uygunsa, ayakta veya yatar pozisyonda gerçekleştirilebilir. Mümkünse, iki pozisyonda yapmak daha iyidir. Muayene parmak uçlarınızla yapılır. Göğüs üzerindeki baskı çok güçlü olmamalıdır: meme bezlerinin kıvamındaki değişikliklerin hissedilebilmesi için yeterli olmalıdır. İlk önce, bir meme bezi palpe edilir, ardından ikincisi. Meme ucundan başlayın, ardından parmakları dışa doğru hareket ettirin. Kolaylık sağlamak için, meme bezini geleneksel olarak 4 parçaya bölerek aynanın önünde hissedebilirsiniz.
Dikkat edilmesi gereken noktalar:
Meme bezlerinin genel kıvamı - son muayeneden bu yana daha yoğun hale geldi mi?
- bez dokusunda mühürlerin, düğümlerin varlığı;
- meme ucunda değişikliklerin varlığı, mühürler;
Değişiklikler bulunursa, uzmanlardan biriyle iletişime geçmelisiniz:
Kendi kendine muayene yardımı ile sadece meme kanserini değil, aynı zamanda iyi huylu neoplazmları, mastopatiyi de tanımlamak mümkündür. Şüpheli bir şey bulursanız, bu kötü huylu bir tümörün varlığı anlamına gelmez. Doğru bir teşhis ancak muayeneden sonra yapılabilir. Meme kanserinin erken teşhisi için 40 yaş üstü kadınların yılda üç kez muayene olmaları önerilir:
- Mamografi - memenin röntgeni. Dokudaki mevcut mühürleri tanımlayın. Dijital mamografi modern bir yöntemdir.
- Kadın cinsiyet hormonlarının seviyesinin belirlenmesi - östrojenler. Yüksekse, meme kanseri gelişme riski artar.
- Tümör belirteci CA 15-3, meme kanseri hücreleri tarafından üretilen bir maddedir.
Farklı meme kanseri türlerinin belirtileri ve görünümü
| nodüler meme kanseri | Meme bezinin kalınlığında ağrısız yoğun bir oluşum hissedilir. Yuvarlak veya düzensiz olabilir, eşit olarak büyür. farklı güzergahlar... Tümör çevre dokulara yapışır, bu nedenle bir kadın ellerini kaldırdığında, meme bezinde uygun yerde bir çöküntü oluşur. Tümör bölgesindeki cilt küçülür. Daha sonraki aşamalarda yüzeyi limon kabuğuna benzemeye başlar ve üzerinde ülserler belirir. Zamanla, tümör memenin boyutunda bir artışa yol açar. Nodüler meme kanseri neye benziyor? |
| Ödemli infiltratif form | Bu meme kanseri türü en çok genç kadınlarda görülür. Ağrı duyumları çoğunlukla yoktur veya hafiftir. Meme bezinin neredeyse tüm hacmini kaplayan bir mühür var. Belirtiler:
 |
| karapaks kanseri | Tümör, tüm glandüler doku ve yağ dokusu boyunca büyür. Bazen süreç karşı tarafa, ikinci meme bezine gider. Belirtiler:
|
| Paget kanseri | Vakaların %3-5'inde özel bir meme kanseri türü ortaya çıkar. Belirtiler:
|
Meme kanseri dereceleri
Meme kanseri dereceleri, her harfin belirtildiği genel kabul görmüş TNM sistemine göre belirlenir:- T, birincil tümörün durumudur;
- M - diğer organlara metastazlar;
- N - bölgesel lenf düğümlerine metastaz.
| Tümör sürecinin derecesi | Temel özellikleri |
| Tx | Doktor, tümörün durumunu değerlendirmek için yeterli veriye sahip değil. |
| 0 | Meme bezinde tümör bulunamadı. |
| 1 | En büyük boyutu 2 cm'den fazla olmayan bir tümör. |
| T2 | En büyük boyutu 2 ila 5 cm çapında olan bir tümör |
| 3 | Tümör 5 cm'den büyüktür. |
| 4 | Duvarı istila eden tümör göğüs veya cilt. |
| n |
|
| Nx | Doktor, lenf düğümlerinin durumunu değerlendirmek için yeterli bilgiye sahip değildir. |
| N 0 | Sürecin lenf bezlerine yayıldığını gösteren herhangi bir işaret yoktur. |
| 1 | metastazlar aksiller lenf düğümleri, bir veya daha fazla. Bu durumda lenf bezleri cilde yapışmaz, kolayca yer değiştirir. |
| N2 | Aksiller lenf nodu metastazları. Bu durumda düğümler birbirine veya çevre dokulara lehimlenir, zorlukla yer değiştirirler. |
| N3 | metastazlar periosternal lenf düğümleri yenilgi tarafında. |
| m |
|
| Mx | Doktor, diğer organlardaki tümör metastazlarını yargılamaya yardımcı olacak verilere sahip değildir. |
| M 0 | Diğer organlarda metastaz belirtisi yoktur. |
| 1 | Uzak metastazların varlığı. |
Tabii ki, sadece bir doktor bir muayeneden sonra bir tümörü TNM sınıflandırmasına göre bir aşamaya veya diğerine göre sınıflandırabilir. Diğer tedavi taktikleri buna bağlı olacaktır.
Tümörün konumuna bağlı olarak sınıflandırma:
- göğüs derisi;
- meme başı ve areola (meme başı çevresindeki cilt);
- memenin üst iç çeyreği;
- meme bezinin alt iç çeyreği;
- meme bezinin üst dış çeyreği;
- meme bezinin alt dış çeyreği;
- meme bezinin arka aksiller kısmı;
- tümörün yeri netleştirilemez.
Meme kanseri teşhisi
İnceleme
Malign meme tümörlerinin teşhisi, bir onkolog veya mamolog tarafından yapılan muayene ile başlar. Muayene sırasında doktor:
- kadına ayrıntılı olarak sorar, hastalığın seyri, oluşumuna katkıda bulunabilecek faktörler hakkında en eksiksiz bilgiyi almaya çalışır;
- sırtüstü pozisyonda meme bezlerini inceler ve palpe eder (palpe eder), eller aşağı ve yukarı ayakta durur.
Enstrümantal teşhis yöntemleri
| teşhis yöntemi | Açıklama | Nasıl oldu? | |
| Mamografi- ile ilgilenen teşhis bölümü invaziv olmayan(kesikler ve delikler olmadan) muayene ile iç yapı göğüs. | |||
| röntgen mamografisi | Meme bezinin röntgen muayenesi, düşük yoğunluklu radyasyon üreten cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Günümüzde mamografi meme kanserinin erken teşhisi için ana yöntem olarak kabul edilmektedir. %92 doğruluk oranına sahiptir. Avrupa ülkelerinde röntgen mamografisi zorunludur ve 45 yaş üstü tüm kadınlara düzenli olarak yapılmaktadır. Rusya'da 40 yaş üstü kadınlar için zorunludur, ancak pratikte herkes için yapılmamaktadır. X-ışını mamografisi, 2 ila 5 cm büyüklüğündeki tümörleri tespit etmek için en iyisidir. Malign bir neoplazmın dolaylı bir işareti, çok sayıda kalsifikasyondur - görüntülerde iyi kontrast oluşturan kalsiyum tuzlarının birikimi. 15 cm2'den fazla bulunurlarsa, daha fazla incelemenin nedeni budur.  | Çalışma, geleneksel bir röntgen ile aynı şekilde gerçekleştirilir. Bir kadın beline kadar çıplak soyunur, özel bir masaya yaslanır, üzerine meme bezini koyar, ardından bir resim çekilir. X-ray mamografi makineleri, WHO tarafından belirlenen gereksinimleri karşılamalıdır. X-ray mamografi türleri:
 |
|
| MR mamografi | MRI mamografisi - manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak meme bezlerinin incelenmesi. MRI mamografisinin X-ray tomografisine göre avantajları:
 | İncelemeden önce, tüm metal nesneleri kendinizden çıkarmalısınız. Cihazın oluşturduğu manyetik alan onu devre dışı bırakabileceğinden herhangi bir elektronik cihaz almayın. Hastanın herhangi bir metal implantı (kalp pili, eklem protezleri vb.) varsa, doktor uyarılmalıdır - bu çalışmaya kontrendikasyondur. Hasta yatay pozisyonda cihaza yerleştirilir. Çalışma boyunca sabit kalmalıdır. Zaman doktor tarafından belirlenir. |
|
| ultrason mamografi | Ultrason muayenesi, radyografiye göre bir takım avantajları olmasına rağmen, meme bezlerinin malign neoplazmalarını teşhis etmek için şu anda ek bir yöntemdir. Örneğin farklı projeksiyonlarda fotoğraf çekmenizi sağlar, vücuda zararlı bir etkisi yoktur. Meme kanserinde ultrason teşhisi kullanımının ana endikasyonları:
 | Teknik, geleneksel bir ultrasondan farklı değildir. Doktor memeye uygulanan özel bir sensör kullanır. Görüntü monitöre iletilir, kaydedilebilir veya yazdırılabilir. Meme bezlerinin ultrason muayenesi sırasında Doppler ultrasonografi ve dupleks tarama yapılabilir. |
|
| bilgisayarlı tomografi mamografi | Çalışma, meme bezlerinin bilgisayarlı tomografisidir. BT mamografinin X-ışını mamografisine göre avantajları:
Çalışma röntgen mamografisinden daha kötü, küçük yapılar ve kireçlenmeler ortaya çıkıyor.  | Çalışma, geleneksel bir bilgisayarlı tomografi ile aynı şekilde gerçekleştirilir. Hasta, aparatın içinde özel bir masaya yerleştirilir. Tüm çalışma boyunca hareketsiz olmalıdır.  |
|
| Biyopsi- bir meme dokusu parçasının çıkarılması, ardından mikroskop altında inceleme. |
|||
| Delinme biyopsisi | Tekniğin doğruluğu %80 - 85'dir. Vakaların %20 - 25'inde yanlış sonuç elde edilir. | Bir şırınga veya özel bir aspirasyon tabancası kullanılarak muayene için bir meme dokusu parçası elde edilir. İşlem lokal anestezi altında yapılır. İğnenin kalınlığına bağlı olarak iki tip ponksiyon biyopsisi vardır:
 |
|
| trepanobiyopsi | Araştırma için daha fazla materyal elde edilmesinin gerekli olduğu durumlarda meme bezlerinin trepanobiyopsisi yapılır. Doktor, bir sütun şeklinde bir parça meme dokusu alır. | Trepanobiyopsi kullanılarak yapılır Özel alet içine kesicili bir çubuğun yerleştirildiği mandrelli bir kanülden oluşur. Müdahale lokal anestezi altında yapılır. Cerrah deride bir kesi yapar ve bunun içinden bir trepanobiyopsi aleti sokar. Kesici dişin ucu tümöre ulaştığında kanülden dışarı çekilir. Bir kanül yardımı ile bir doku sütunu kesilir ve çıkarılır. Malzemeyi aldıktan sonra, kanser hücrelerinin yayılmasını önlemek için yara dikkatlice pıhtılaştırılır. Laboratuvarda yapılan araştırmalar sırasında, tümör hücrelerinin steroid hormonlarına (östrojenleri içeren) duyarlılığını belirlemek mümkündür. Bu, tedavi taktiklerinin daha fazla seçilmesine yardımcı olur.  |
|
| eksizyonel biyopsi | Eksizyon - tümörün çevresindeki dokularla birlikte tamamen çıkarılması. Tüm kütle araştırma için laboratuvara gönderilir. Bu, tümörün seks hormonlarına duyarlılığını incelemek için insizyonun sınırındaki tümör hücrelerini tespit etmeyi mümkün kılar. | Cerrah, ameliyat sırasında tümörü çevreleyen doku ile birlikte çıkarır. Bu nedenle eksizyonel biyopsi hem terapötik hem de tanısal bir prosedürdür. |
|
| stereotaktik biyopsi | Stereotaksik biyopsi sırasında, tek bir iğne ile birkaç farklı bölgeden örnekler alınır. | Prosedür geleneksel bir iğne biyopsisine benzer. Her zaman bir röntgen mamogramının gözetimi altında yapılır. İğne belli bir yere sokulur, numune alınır, çekilir, eğim açısı değiştirilir ve şimdi başka bir yere tekrar sokulur. Teşhisi daha doğru hale getirmek için birden fazla numune alınır. |
|
Meme kanseri teşhisi için laboratuvar yöntemleri
| Araştırma | Açıklama | metodoloji |
| Kandaki oncomarker CA 15-3'ün belirlenmesi (eşanlamlı: karbonhidrat antijen 15-3, karbonhidrat Antijen 15-3, kanser Antijen 15-3) | Tümör belirteçleri - çeşitli maddeler, malign neoplazmların kanında belirlenir. Çeşitli tümörler, kendi tümör belirteçleri ile karakterize edilir. CA 15-3, meme bezi kanalları ve salgı yapan hücrelerin yüzeyinde bulunan bir antijendir. Erken evre meme kanseri olan kadınların %10'unda ve metastazların eşlik ettiği tümörlerde %70'inde kandaki içeriği artar. Çalışma için endikasyonlar:
| Araştırma için bir damardan kan alınır. Testi yapmadan önce yarım saat sigara içmemelisiniz. |
| Meme başı akıntısının sitolojik muayenesi | Bir kadının meme başı akıntısı varsa, laboratuvar testi için gönderilebilir. Mikroskop altında bakıldığında tümör hücreleri tespit edilebilir. Ayrıca meme ucu kabuğunun bir baskısını da yapabilirsiniz.
| Meme ucundan gelen akıntıyı mikroskop altında incelerken, malign bir tümörün karakteristik hücreleri ortaya çıkar. |
meme kanseri tedavisi
Meme Kanseri Tedavisi:- cerrahi;
- kemoterapi;
- hormon tedavisi;
- immünoterapi;
- radyasyon tedavisi.
Genellikle gerçekleştirilir kombinasyon tedavisi iki veya daha fazla yöntem kullanarak.
Ameliyat
Meme kanserinin ana tedavisi cerrahidir. Şu anda onkologlar daha az hacimli müdahaleler yapmaya, meme dokusunu mümkün olduğunca korumaya, cerrahi yöntemleri radyasyon ve ilaç tedavisi ile tamamlamaya çalışıyorlar. Meme kanseri ameliyatı türleri:
- radikal mastektomi: yağ dokusu ve bitişik lenf düğümleri ile birlikte meme bezinin tamamen çıkarılması. Operasyonun bu versiyonu en radikal olanıdır.
- radikal rezeksiyon: deri altı yağ dokusu ve lenf düğümleri ile birlikte meme sektörünün çıkarılması. Şu anda, cerrahlar giderek artan bir şekilde bu özel cerrahi müdahale çeşidini tercih ediyor, çünkü radikal mastektomi pratik olarak hastaların ömrünü diğerlerine kıyasla uzatmaz. rezeksiyon... Müdahale mutlaka radyasyon tedavisi ve kemoterapi ile tamamlanır.
- kadranektomi- 2 - 3 cm yarıçapındaki tümörün kendisinin ve çevresindeki dokuların yanı sıra yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılması. Bu ameliyat sadece erken aşamalar tümörler. Eksize edilen tümör hatasız biyopsiye gönderilir.
- Lumpektomi- tümör ve lenf düğümlerinin ayrı ayrı çıkarıldığı en küçük operasyon. Cerrahi çalışma, Ulusal Göğüs Cerrahisi Ek Projesi (NSABBP, ABD) araştırması sırasında geliştirilmiştir. Müdahale koşulları, kadranektomi ile aynıdır.
Radyasyon tedavisi
Zamanlamaya bağlı olarak radyasyon tedavisi türleri:| İsim | Açıklama |
| ameliyat öncesi | Yoğun kısa süreli ışınlama kursları yürütülmektedir. Meme Kanserinde Ameliyat Öncesi Radyasyon Tedavisinin Hedefleri:
|
| ameliyat sonrası | Radyasyon tedavisinin temel amacı ameliyat sonrası dönem- tümörün tekrarını önlemek için. Ameliyat sonrası radyasyon tedavisi sırasında ışınlanan yerler:
|
| intraoperatif | Cerrah meme dokusunu mümkün olduğunca korumaya çalışıyorsa, radyasyon tedavisi ameliyat sırasında doğrudan kullanılabilir. Bu, tümör aşamasında tavsiye edilir:
|
| öz | Ameliyatsız gama tedavisi kullanımı için endikasyonlar:
|
| geçiş reklamı | Radyasyon kaynağı doğrudan tümöre getirilir. İnterstisyel radyasyon tedavisi, esas olarak nodüler kanser formları için (kaynak uzaktayken) harici ışın tedavisi ile birlikte kullanılır. Yöntemin amacı: mümkün olduğu kadar yok etmek için tümöre mümkün olduğunca fazla radyasyon verin. |
Radyasyona maruz kalabilecek alanlar:
- doğrudan tümörün kendisi;
- koltuk altında bulunan lenf düğümleri;
- köprücük kemiğinin üstünde ve altında bulunan lenf düğümleri;
- sternumda bulunan lenf düğümleri.
Kemoterapi
Kemoterapi – İlaç tedavisi sitostatiklerin kullanıldığı meme kanseri. Bunlar ilaçlar kanser hücrelerini yok eder ve üremelerini baskılar. Sitostatikler, çok sayıda yan etkiler... Bu nedenle, her zaman kesin olarak belirlenmiş düzenlemelere uygun olarak ve hastalığın özellikleri dikkate alınarak reçete edilirler.
Meme bezlerinin malign tümörlerinde kullanılan ana sitostatikler:
- adriblastin;
- metotreksat;
- 5-florourasil;
- paklitaksel;
- siklofosfamid;
- doketaksel;
- xeloda.
- CMF (Siklofosfamid, Florourasil, Metotreksat);
- CAF (Siklofosfamid, Florourasil, Adriablastin);
- FAC (Florourasil, Siklofosfamid, Adriablastin).
hormon tedavisi
Hormon tedavisinin temel amacı, kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenler) tümör üzerindeki etkisini dışlamaktır. Teknikler sadece hormonlara duyarlı tümörlerde kullanılır.Hormon tedavisi yöntemleri:
| Yöntem | Açıklama |
| Yumurtalıkların çıkarılması | Yumurtalıkların alınmasından sonra vücuttaki östrojen seviyesi keskin bir şekilde düşer. Yöntem hastaların üçte birinde etkilidir. 15 - 55 yaşlarında kullanılır. |
"Tıbbi hadım" ilaçları:
| İlaçlar, yumurtalıklar tarafından östrojen üretimini aktive eden hipofiz bezi tarafından folikül uyarıcı hormonun (FSH) salgılanmasını baskılar. Yöntem, 32 ila 45 yaş arasındaki kadınların üçte birinde etkilidir. |
Anti-östrojen ilaçları:
| Antiöstrojenler, östrojenlerin işlevini baskılayan ilaçlardır. 16 ila 45 yaş arasındaki kadınların %30 - %60'ında etkilidir. |
Aromataz enzimini baskılayan ilaçlar:
| Aromataz enzimi, kadın cinsiyet hormonları estron ve estradiol dahil olmak üzere steroid hormonlarının oluşumunda rol oynar. Bu ilaçlar aromataz aktivitesini baskılayarak östrojenik etkileri azaltır. |
Progestinler (gestagenler):
| Progestinler, yalnızca hücre yüzeyindeki kendi reseptörleri ile değil, aynı zamanda östrojen reseptörleri ile de etkileşime giren ve böylece etkilerini kısmen bloke eden bir grup kadın seks hormonudur. Progestin içeren ilaçlar 9 ile 67 yaşları arasında reçete edilir ve %30 etkinliğe sahiptir. |
| Androjenler, erkek cinsiyet hormonlarının müstahzarlarıdır. | Androjenler, yumurtalıklarda östrojen üretimini aktive eden folikül uyarıcı hormon (FSH) üretimini baskılar. Yöntem, 10 ila 38 yaş arasındaki kızların ve kadınların %20'sinde etkilidir. |
Bir doktor meme kanserini tedavi etmek için taktikleri nasıl seçer?
Meme kanseri için kişiye özel tedavi planı hazırlanır. Bir doktorun dikkate alması gereken özellikler:
- neoplazmanın boyutu;
- lenf düğümlerinde metastaz varlığı;
- komşu organlara çimlenme, uzak metastazların varlığı;
- veri laboratuvar araştırması, hücresel bileşimi karakterize, tümör malignite derecesi.
Meme kanserinde hangi alternatif tedavi yöntemleri kullanılabilir?
Modern tedaviler meme kanseri olan çoğu kadın için iyi bir prognoz sağlar. Bu nedenle, evre I'deki tedavinin başlangıcında, hastaların yaklaşık %95'i 5 yıldan uzun yaşar. Birçoğu tam iyileşme gördü.Geleneksel yöntemler, tümör sürecine karşı etkili bir mücadele sağlayamamaktadır. Kendi kendine ilaç, doktora ziyareti geciktirir. Genellikle bu tür hastalar, lenf düğümlerinde zaten uzak metastazlar olduğunda bir uzmana başvurur. Ayrıca hastaların %70'i 3 yıl hayatta kalamaz.
Meme kanseri şüphesi olan bir hasta için tek doğru karar, mümkün olduğunca erken bir doktora görünüp teşhis koymak ve gerekirse onkoloji kliniğinde tedaviye başlamaktır.
Bir kadının doktoruna sorduğu soru bugün popüler dergilerin sayfalarına, internetteki tıbbi web sitelerine yönlendiriliyor. Uzun uzun çok şey söyleniyor ve hemen hemen her şey doğru. Okumalı, kendi kriterlerinizi bulmalı ve sadece kendiniz için sonuçlar çıkarmalısınız. Psikologlar, meme kanseri tedavisine ilişkin popüler tıbbi bilgileri öğrenmeniz için bu tür tavsiyelerde bulunur. Her insan, meme bezinde kanserli bir tümörün gelişiminin, kendi yaşam faktörleri tarafından belirlenen tamamen bireysel bir süreç olduğunu anlamalıdır. Tabii ki genel tıbbi bulgular var, ancak her kadın için ayrı bir yorumu da olabilir.
İstatistiklere göre, her dokuz kadında meme tümörü gelişir. İstatistikler, onlara dikkat etmeyecek kadar ciddi. Bu nedenle, muayeneye koşan kadınların şüpheleri anlaşılabilir, daha önce tümör teşhisi konmuş kadınların korkuları anlaşılabilir. Ancak "meme kanseri tedavi edilebilir mi?" sorusuna doktorlar net bir cevap veremezler. Erken teşhis ve meme kanseri tedavisinin kesinlikle olumlu bir sonucu olması durumunda bile, uzmanlar bir dereceye kadar endişeli herhangi bir tahminde bulunurlar. Ne de olsa, tahmin edilmesi zor olan ve hatta hastalığın daha sonraki seyrini üstlenmek için daha da zor olan nüks olasılığı var.
Meme kanseri tedavi edilebilir mi?
Dünya istatistiklerine göre meme kanseri tamamen tedavi edilebilir bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Bu nedenle, hastanın randevusundaki doktor güvenle bunun olmadığını söylüyor. ölümcül tanı, tedavide ısrar etmek, tedaviden sonra düzenli muayene olmak, iyileşmek için çabalamak gerekiyor çünkü günümüzde uzmanlar meme kanserinin tedavi edilebilir olduğunu söylüyor.
Psikologlar, teşhis uzmanlarının ve onkologların görüşlerine önemli sözlerini ekler: olumlu düşünme, hastalığın olumlu bir sonucuna karşı içsel bir tutum, yaşamı önemli ölçüde uzatır. Mutlu ve acısız bir gelecekle ilgili düşünceler, depresif sendromun oluşumunu dışlar, çünkü depresyonun iyiye yol açmadığı bilinmektedir.Sadece pozitif koyabilirseniz.
Her bir kadında bir tümörün gelişmesi, aşağıdakilerle ilişkili hastalığın kendi resmini verdiğinden, tedavinin yalnızca bireysel olarak reçete edileceği unutulmamalıdır:
- histoloji ile,
- tümörün boyutu ve yeri ile,
- anatomik büyüme parametreleri ile,
- kadının yaşı, sağlık durumu,
- metastaz varlığı ile;
- Genetik bir resim ile.
ve her birinde ayrı bir dava doktor hastalığın kendi resmini çizer, buna göre tahminler yapılır ve meme kanserinin tedavi edilip edilemeyeceğiyle mutlaka ilgilenen kadının sorusuna bir cevap verilir.
Meme kanseri tedavi edilebilir
Günümüzde önlemenin, daha başarılı tedavi ve mortaliteyi azaltmanın tek gerçek yolu erken teşhis olarak kabul edilmektedir. Kadınlar için bu, bir jinekolog tarafından zorunlu bir yıllık muayenedir. Doktor, palpasyon yardımıyla meme bezlerinin durumunu belirler ve en ufak bir şüpheyle onları ek muayene için gönderir.
Yıllık tıbbi muayene programına göre, kadınlara, hastalığın başlangıcını ilk görünür veya somut semptomlar ortaya çıktığından çok daha önce "gören" X-ray mamografi gibi bir muayeneden geçmeleri önerilir.Sonuç olarak, sağlanan muayene fırsatını ihmal etmemeniz yeterlidir - kendi sağlığınızı ihmal etmeyin.
Tüm kanser hücrelerini (tümörleri) çıkarma veya çıkarma seçeneği vardır. Bu seçenek en güvenilir olanıdır, ancak tüm kanser hücreleri tek bir yerde olduğunda kabul edilebilir. Ardından - organın bir kısmını veya tamamını çıkararak - %100 iyileşme elde edebilirsiniz. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce hasta muayene edilir - akciğerleri, karaciğeri, kemikleri, lenf düğümlerini kontrol ederler - tümörün diğer organlara yayılması (metastazlar).
Metastaz bulunmazsa hastaya ameliyat teklif edilir.
Bölümümüz meme kanseri cerrahisinde uzmanlaşmıştır:
tedavi edici terapi
Terapötik kemoterapi ve/veya hormon tedavisi, ameliyat edilemeyen vakalarda tümörün büyümesini ve metastazlarını yavaşlatmayı amaçlar. Bu tür bir tedavi, tümörlü bir hastanın mümkün olan en uzun süre bir arada yaşaması için koşullar yaratmayı amaçlar: eğer tedavi edilemezse, o zaman yaşamı uzatmak, ağrı olasılığını, komplikasyonları azaltmak, hastalıktan muzdarip olmayı azaltmak için maksimum koşullar yaratmak gerekir. .
Ameliyatsız tedavilerin amacı sonuçları iyileştirmektir cerrahi tedavi, hastalığın geri dönme olasılığını azaltır, hastaların yaşam sürelerini uzatır, yaşam kalitelerini yükseltir.
Kemoterapi, hormon tedavisi, radyasyon reçete edilir.
Kötü huylu bir tümör, memenin lenf ve kan damarlarını istila edebilir (bunları embolize edebilir). Bu olursa, tümör hücreleri kan veya lenf akışıyla "kopabilir" ve birincil tümörden yeni bir yere "uçabilir". Orada, bu hücrelerin yaklaşık% 10'u, tümörün büyüdüğü "kök alır". Bu metastazdır.
Ameliyattan önce bazı muayeneler özellikle bu tür odakları tespit etmeye yöneliktir (akciğer, karaciğer, kemik ve lenf bezlerinin incelenmesi). Metastatik odaklar belirlenmezse, bu odakların mevcut olmadığı ve gerçekte olmadığı ümidiyle radikal bir operasyon önerilir. (Ancak, küçük boyutları nedeniyle görünmeyebilirler.)
Tümörü çıkarmak için yapılan operasyondan sonra, preoperatif muayene sırasında tespit edilmeyen metastazların varlığının olasılığını belirlemek için agresif özellikleri değerlendirilir. Bunun olasılığı dolaylı olarak lenf düğümlerinin tutulum derecesine göre belirlenir (histolojik incelemelerinin sonuçlarına göre). Bu olasılık yeterince yüksek kabul edilirse hastaya teklif edilir. Farklı türde ek tedavi - kemoterapi, immünoterapi, radyasyon tedavisi, hormon tedavisi. Bu tedavi yöntemleri, henüz hiçbir şekilde kendini göstermemiş olası metastazların ölümünü (veya gelişimindeki gecikmeyi) amaçlamaktadır.
Kemoterapi nasıl çalışır?
Kemoterapi ilaçları damar içine enjeksiyon veya damlalık şeklinde enjekte edilir veya ağızdan alınır, hormon tedavisi hap ve iğne şeklindedir. Daha sonra, ilaçlar kan dolaşımında dolaşır, lenf ve dokulara nüfuz eder, aktif dokuların normal bölünme süreçlerini bozar (esas olarak tümör, en aktif olarak bölünen, ancak kemik iliğinde dahil olmak üzere, hematopoezi bozan; sindirim sisteminin mukoza zarı) yolu, spesifik bozukluklara neden olur). Hastalar özellikle kemoterapi toksisitesinin bu olası belirtilerinden korkmaktadır. Genellikle, tüm bu zehirlilik belirtilerini bir kerede ve kesinlikle şiddetli bir dereceye kadar yaşayacaklarını hayal ederler. Bu doğru değil. Toksisite belirtileri, uygulanan ilaçların dozunun birikmesiyle yavaş yavaş ortaya çıkar, ancak hiç görünmeyebilir. Kemoterapi ilaçları belirli günlerde ritmik olarak uygulanır. iyileştirici etki maksimum oldu. Toksisite belirtilerini ortadan kaldırmak için birçok modern ilaç var. Hastanın görevi, herhangi bir rahatsızlığın ilk belirtileri ortaya çıktığında veya kullanılan önleyici tedbirler etkisiz kaldığında derhal doktorunu bilgilendirmektir.
Kemoterapi sırasında damarlar nasıl korunur
Kemoterapi sırasında damarları korumak ve kemoterapi ilaçlarının uygulanmasını kolaylaştırmak için özel implante edilebilir portlar kullanılır.
Meme kanseri (BC) nasıl düzgün bir şekilde tedavi edilir
Doğru kanser tedavisi ancak bir cerrah, radyolog ve kemoterapi uzmanının ortak çabalarıyla - kapsamlı bir yaklaşımla mümkündür. Bunu yapmak için, onkolojik sürecin yaygınlığını açıkça bilmeniz gerekir.
Annem için meme kanserini tedavi ettim ve kendim için eski mastopati,
malign bir oluşuma girmeye hazır - çok basit bir şekilde.
Annemin kanseri teşhis ettiğim bir doktor tarafından teşhis edildi.
Annemin göğsünde içinden akan korkunç bir yara görünce eve seslendim.
irin. Annem bana bu yarayı göstermekten utanıyordu ve ben yanlışlıkla
Gördüm ve şok oldum.
Doktor hemen Onkoloji Merkezine bir sevk yazdı,
ama annem kesinlikle oraya gitmeyi reddetti. Ve ertesi gün ben
durumu eski arkadaşına anlattı, bana bir tarif verdi,
bu da annemin ömrünü üç yıl daha uzatmayı mümkün kıldı. Ve o oldu
o zaman yetmiş beş.
O zamandan beri herkese BU TARİFİ VERİYORUM:
eczaneden huş katranı ve pipet almanız gerekiyor. 50'den fazla maliyeti yok
ruble. Her sabah, ısındığında, daha önce değil
sütü kaynatın - yarım bardak - bir damla katran damlatın, karıştırın ve için.
Aç karnına. Yaklaşık bir saat içinde, istediğin şey var, ama geri durmak daha iyidir, yapma
kızarmış et yemek. Ertesi gün, iki damla damlatın ve bu şekilde devam edin.
on beş. Sonra azalan sırayla damlayın - on beşten bire.
Buna göre, kurs bir aydır. Şu anda, meyve sularını beşten hazırlamakta fayda var.
meyve ve sebze türleri, örneğin: lahana, havuç, pancar, sarımsak,
Elma. Taze sıkılmış pancar buzdolabında iki saat bekletilmelidir.
Kursu annemle içtim, kırılmasın diye iki kişilik pişirdim
tedavi edilecek biri. Zaten on birinci düşüşte, gemilerin
göğüsler yumuşamış, elle hissedilmiyor, sanki samanla doldurulmuş gibi, göğsün kendisi
elastik hale geldi ve mastopatinin şiddet özelliği kayboldu - sanki
birisi göğsüne bastırır. Damlalar azaldıkça annemin yarası iyileşmeye başladı ve
kursun sonu pratik olarak iyileşti. Ben de onun kompreslerini infüzyondan yaptım.
kırlangıçotu. Ve papatya ile kırlangıçotu lavmanı. Celandine kesinlikle gerekli
biraz - yarım litre başına birkaç kuru yaprak. Eğer içersen. Ve bir kompres üzerinde biraz
biraz daha.
Bir yıl boyunca annem ve ben kursu her gün üç kez tekrarladık.
üçüncü için iki ay. Annem üç yıl sonra akut bir hastalıktan Öteki Dünya'ya gitti.
kalp yetmezliği, çünkü aptal bir kadın karısıdır
Kardeşine, - Anladım. Ölebilirsin. o zaman neden ben
evinden kovuldu.
Doktorlar büyük bir kalp krizi teşhisi koydu, ancak hayır
Annemin vücudunda kanser izi yoktu.
Bu tarifi kullanan başka kadınlar da tanıyorum.
hala mutlu yaşıyor ve çalışıyor.
Ben de senin için ne diliyorum!
incelemeler
Bilge halk tarifleri birçoğuna yardım etti. Zaten ilgisizce başkalarıyla paylaştığınız gerçeği, teşekkür ederim. Bu tamamen kişisel bir mesele: kabul etmek ya da etmemek.
Mutluluk size eşlik etsin ve nezaket onunla birlikte olsun.
Geçen gün öğrendim - gençliğimin bir arkadaşı meme kanserinden öldü. Niye ya? Hayatı boyunca dayandı ve kocasını aldatma için affetti, kariyerini sürdürmek için her zaman ikiyüzlü olmak, hayatın en acımasız koşullarında uzlaşma aramak zorunda kaldı. Bana öyle geliyor ki, bir yalan yavaş yavaş kaderin tüm nişlerini doldurursa, kanser hızla ve acımasızca gelişir. Onun için çok üzgünüm, güzeldi, nazik ve duyarlıydı. Kocası - bir tür maço - yürüteç ve yalancı, alaycı ve kibirli, sabrının ve sadakatinin tadını çıkardı. Aslında kanser, bir kişinin yalanlara, aşağılanmaya, hakaretlerin acılığına tahammül ettiği yerde ortaya çıkar - dayanılmaz hale gelir. Nezaket tehlikeli bir kriterdir, çoğu zaman yanlış değerlerin içini çevirir... Kanserle savaşmaya başlıyoruz, böylece hayali nezaketle savaşmaya başlıyoruz.
Katılımınız için size minnettarım. Herhangi bir kişisel çıkarın herhangi bir hastalık tarafından cezalandırılabileceğine ikna oldum ... Teşekkürler!
Haklısın: nezaket dahil her şeyin bir sınırı vardır. Hayırlı işler yaparken bazen verilen programı bozarız.
Ve açgözlülük cezalandırılabilir bir faktördür.
Proza.ru portalının günlük izleyicisi, bu metnin sağında bulunan trafik sayacına göre toplamda yarım milyondan fazla sayfa görüntüleyen yaklaşık 100 bin ziyaretçidir. Her sütun iki sayı içerir: görüntüleme sayısı ve ziyaretçi sayısı.