لا يتم علاج اعتلال الخشاء. هل يمكن الشفاء من مرض الكيس الليفي بالثدي؟ أنواع اعتلال الثدي

اعتلال الخشاء هو مرض ليفي كيسي يتطور في الغدد الثديية. يصاحب المرض عمليات غير طبيعية تغير النسيج الظهاري والأنسجة الضامة. مثل أمراض الثدي الأخرى ، يمكن أن يؤدي اعتلال الثدي إلى تطور ورم خبيث. في البداية ، تكون العملية حميدة ، لكن إهمال الصحة والجهل بالأعراض ونقص العلاج يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. عند التشخيص بعلاج "اعتلال الخشاء" العلاجات الشعبيةفي المنزل يمكن أن يساعد ، ولكن فقط من خلال نهج مختص وشامل.

تؤثر مرحلة تطور علم الأمراض على طريقة علاج اعتلال الخشاء عند النساء. شدة المرض تغير أعراضه وخصائص الدورة. في الشكل المتقدم للمرض ، يزداد خطر حدوث مضاعفات عدة مرات. الاضطرابات النفسية والعاطفية والمخاوف والمخالفات في الدورة الشهرية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم الحالة.

تشغيل المرحلة الأوليةتطور المرض ، قد تكون المظاهر الواضحة لاعتلال الخشاء غائبة. من الممكن حدوث تورم وألم في الثدي قبل بداية الدورة الشهرية ، ولكن غالبًا ما ترتبط هذه الأعراض بالحيض. يصبح هذا هو سبب التشخيص المتأخر لعلم الأمراض وبدء العلاج في وقت غير مناسب. سيكشف الفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض الثدي (كل ستة أشهر) عن المرض في المرحلة الأولية وإجراء العلاج المناسب.

إذا كنت تشك في تطور المرض ، يتم وصف التصوير الشعاعي للثدي. قبل إجراء تشخيص الأجهزة ، قد تلاحظ المرأة العلامات التالية لاعتلال الخشاء ، والتي تشير بالفعل إلى علم الأمراض التدريجي:

• ألم في الصدر متفاوتة الشدة.
• إفرازات غير معقولة من الحلمتين (في حالة عدم وجود الحمل والرضاعة) ؛
• سماكة الغدد ، والتحقق من المطبات المعقدة في الصدر.

يمكن أن تنتشر متلازمة الألم أثناء تطور علم الأمراض إلى الأطراف العلوية ، وتعطي لوح الكتف... لا يتم استبعاد غياب الأحاسيس المؤلمة - في الممارسة الطبيةتم تسجيل أكثر من 15٪ من هذه الحالات.

يمكن أن يكون لون التفريغ:

• شفاف؛
• بيضاء.
• بني.
• لون أخضر؛
• مع خطوط الدم.

في الحالة الأخيرة ، تتحدث الأعراض عن شكل معقد من علم الأمراض يتطلب فوريًا رعاية طبية، لأن هناك حاجة ماسة إلى علاج اعتلال الثدي الحاد. قد تكون الجراحة مطلوبة.

يؤدي الاحتقان الوريدي إلى خشونة أنسجة الغدة وزيادة حجمها. لمس الصدر يسبب عدم الراحة وزيادة الحساسية.

لماذا يتطور اعتلال الخشاء؟

في الممارسة الطبية ، ترتبط معظم حالات اعتلال الخشاء باختلال التوازن الهرموني لدى النساء. تؤدي الاضطرابات في إنتاج الهرمونات الأنثوية إلى اختلالات عامة في الجهاز التناسلي الأنثوي ، وتحدث أمراض الثدي في الغالب بسبب ذلك. لذلك ، قبل علاج اعتلال الخشاء ، تحدد النساء أولاً وقبل كل شيء حالة المستويات الهرمونية. إذا ارتبطت أسباب علم الأمراض بالانحرافات في هذا الصدد ، يتم اختيار مركب هرموني وفقًا للانحرافات الفردية لتطبيع الحالة.

هناك عدد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب تكوين الأنسجة الليفية في الثدي:

• الحيض الذي بدأ قبل سن 12 ؛
• الإجهاض أو الإنهاء الاصطناعي للحمل ؛
• سن اليأس المتأخر
• الاستعداد الجيني
• عدم الولادة حتى 30 سنة ؛
• فترة الرضاعة القصيرة (أقل من شهرين) أو قلة الحليب بعد الولادة ؛
• التوتر والقلق لفترات طويلة والاضطرابات العاطفية.
• صدمات وأمراض الغدد الثديية.
• نمط حياة خاطئ
• نقص الفيتامينات واليود.
• ملابس داخلية غير مريحة
• اضطرابات أمراض النساء.
• عمليات الخلل الوظيفي والورم في الغدة الدرقية والكبد.
• زيادة الوزن.
• ركود الدم في أعضاء الحوض بسبب النشاط الجنسي غير المنتظم.

تشمل عوامل الخطر عمر المرأة. بعد 35 عامًا ، تزداد احتمالية الإصابة باعتلال الخشاء ثلاث مرات.

من خلال اتباع نهج كفء في العلاج ، يمكنك التخلص من اعتلال الخشاء إلى الأبد ، وبالتالي لا داعي للذعر عند اكتشافه. من خلال القضاء على عوامل الخطر ، واستعادة توازن الهرمونات ، يمكن إيقاف المرض دون اللجوء إلى الأساليب المحافظة.

يمكنك علاج اعتلال الخشاء في المنزل بنجاح باستخدام العلاجات الشعبية. يمكنك استخدام طرق الطب التقليدي. يتم تحديد العلاج ، كقاعدة عامة ، من خلال شكل علم الأمراض ، والذي يمكن تشخيصه من خلال دراسات الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي أو الفحص البدني من قبل الطبيب.

إذا لم يصل المرض إلى مرحلة قصوى ، فيمكنك تطبيق طرق علاج اعتلال الخشاء بالعلاجات الشعبية ، والتي ساعدت وصفاتها أكثر من امرأة في مكافحة العملية الليفية.

كرنب

يعتبر العلاج الذاتي لاعتلال الخشاء بأوراق الملفوف الطريقة الشعبية الأكثر فعالية. تتكيف الخضار جيدًا مع الوذمة ، وتقلل من الألم ولها تأثير مضاد للأورام... غالبًا ما يستخدم الملفوف العادي في علاج اعتلال الخشاء في شكل كمادات ، ولكن يمكنك أيضًا استخدام العصير الطازج. للحصول على تأثير علاجي ، تحتاج إلى شرب 100 مل من العصير ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يستمر علاج اعتلال الخشاء بالملفوف لمدة شهرين على الأقل.

هناك العديد من الوصفات للكمادات ، وقد ثبتت فعالية كل منها منذ فترة طويلة.

1. من الضروري خلط البنجر الخام المبشور مع العسل ، مع مراعاة نسبة 3: 1. ضع الخليط الناتج بالتساوي على أوراق الكرنب ، ثم ثبت الضغط على الصدر باستخدام فيلم تشبث عادي. مسار العلاج بهذه الطريقة شهر.
2. يساعد الكرنب مع الزبادي في تخفيف الألم وعلاج المرض. للضغط ، امزج 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من الزبادي و 7 ملاعق كبيرة. ملاعق كبيرة من الملفوف المفروم ناعما. للتثبيت ، من الأفضل استخدام قماش طبيعي يوضع عليه المنتج ويوضع ليلاً. الليل هو الأمثل للعلاج ، لأنك تحتاج إلى دهن أوراق الكرنب لمدة 10 ساعات على الأقل. تستمر الإجراءات لمدة 20 يومًا.
3. تحتاج إلى نشر أوراق الكرنب بعناية زبدة... بعد ذلك ، يرش الكمادة بغزارة بالملح "الإضافي" ويوضع على الصدر. يتم الضغط ليلاً لمدة أسبوع.

في كثير من الأحيان ، تستخدم أوراق الكرنب في اعتلال الخشاء النقي. يتم غسلها جيدًا وإزالة الأوردة الكبيرة وضربها قليلاً بمطرقة خشبية للمطبخ. يعتبر هذا الضغط من أفضل العلاجات لتضخم الخشاء من بين جميع الوصفات الشعبية. يجب تغييره بمجرد جفاف الورقة تمامًا. مدة العلاج اسبوعين.

مع اعتلال الخشاء ، يمكن أن يعطي العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل نفس تأثير العلاج بالعقاقير. إذا قمت بعمل كمادات الملفوف بانتظام وبشكل صحيح ، فلن تكون النتيجة طويلة في المستقبل وسيتم علاج المرض.

العلاج باليود

مع اعتلال الخشاء ، غالبًا ما ينطوي العلاج المنزلي على استخدام اليود. أثبتت فعاليتها العلاجية منذ فترة طويلة في التكوينات السرطانية والليفية في الغدة الثديية. يسمح لك اليود بتنظيم واستعادة وظائف الغدة الدرقية المسؤولة عن إنتاج الهرمونات.

غالبًا ما يحدث اعتلال الثدي عندما يعاني الجسم من نقص اليود. لكن لا يمكن استخدام الأموال القائمة على هذا المكون إلا بعد موافقة الطبيب.

يمكنك أن تكتشف بشكل مستقل أن الجسم يفتقر إلى هذا العنصر. سوف تساعد شبكة اليود المرسومة على أي جزء من الجسم في ذلك. إذا اختفى تمامًا بعد الليل ، فإن الجسم يعاني من نقص اليود. يمكنك رسم شبكة على الصدر خلال أسبوع لتعويض النقص وتخفيف الأحاسيس المؤلمة والتخلص من اعتلال الخشاء.

يمكنك أيضًا التركيز على التغذية من خلال تضمين الأطعمة المحتوية على اليود في النظام الغذائي:

• الأعشاب البحرية.
• ملح خاص يحتوي على نسبة عالية من اليود ؛
• مأكولات بحرية.

يمكنك تناول اليود عن طريق الفم ، مخفف بالماء أو الحليب. أولاً ، يتم إضافة قطرة واحدة من صبغة اليود إلى 0.5 كوب من السائل ، وزيادة الجرعة يوميًا لمدة أسبوع بمقدار نقطة واحدة. بعد أسبوع ، يتم تقليل عدد القطرات بترتيب عكسي: بدءًا من سبعة ووصولاً إلى نقطة واحدة.

من الممكن علاج اعتلال الخشاء في المنزل باستخدام اليود باستخدام تطبيقات خارجية. للطبخ علاج فعالسوف تحتاج إلى المكونات التالية:

• صفار البيض
• 6 ملاعق كبيرة من دقيق الجاودار.
• 6 قطرات من اليود.
• ملعقة صغيرة من العسل.

يتم خلط المكونات حتى تتشكل عجينة متجانسة ، وبعد ذلك يتم تشكيل كعكة وتطبيقها على الثدي. يساعد استخدام هذا العلاج في اعتلال الخشاء عند النساء في دورة لمدة أسبوعين. بعد استراحة لمدة 3 أسابيع ، يمكن تكرار مسار العلاج.

ملح

يسمح لك استخدام ضغط الملح في اعتلال الخشاء بالتخلص بسرعة من متلازمة الألم وسماكة الغدد. قم بإذابة 3 ملاعق كبيرة من الملح في 1 لتر من السائل. تستخدم كمادات الملح في اعتلال الخشاء ليلاً ، وترطيب الأنسجة الرخوة في المحلول وتثبيت الضمادة جيدًا. مسار العلاج أسبوعين.

تساعد تطبيقات البروبوليس في علاج اعتلال الخشاء على علاج المرض بسرعة ، بشرط عدم وجود حساسية من هذا المنتج. من الأفضل زيارة الطبيب قبل بدء العلاج ، والذي سيؤكد إمكانية استخدام الدواء.

يمكنك علاج اعتلال الخشاء باستخدام العلاجات الشعبية من دنج طرق مختلفة: يؤخذ داخليا أو للفرك الخارجي. في الحالة الأولى ، سوف تساعد الصبغة:

• يُسكب 50 جم من البروبوليس المسحوق في 0.5 لتر من الكحول ؛
• ضع الصبغة في مكان مظلم لمدة 14 يومًا ؛
• رج العبوة بالمنتج مرتين في اليوم.

بعد التحضير ، تتم إزالة الصبغة في الثلاجة. تحتاج إلى تناوله مرتين في اليوم ، ملعقة صغيرة مخففة في كوب من الماء ، 30 دقيقة قبل وجبات الطعام. يجب أن تعالج بهذا العلاج في غضون شهر ، لأنه لن يكون من الممكن التخلص من اعتلال الخشاء بالبروبوليس بسرعة.

للفرك ، اخلطي 30 جم من البروبوليس المبشور مع 100 جم من شحم الخنزير. يجب وضع المنتج في حمام مائي لمدة ساعتين ثم تصفيته. يوضع في الصباح بعد النوم لمدة أسبوعين.

الزيوت الأساسية

أي زيوت مع اعتلال الخشاء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم علم الأمراض. لذلك ، عند علاج المرض الطرق الشعبيةعلى أساسها ، مطلوب استشارة أولية مع الطبيب. الاكثر خطورة الزيوت الأساسيةمع عملية تليف في الثدي:

• زيت الكزبرة
• زيت السرو
• زيت البخور.

بالنسبة للحمامات والكمادات ، يمكنك استخدام الزيوت على أساس:

• زهور البابونج
• الشمرة؛
• الخزامى.

الزيوت الأساسية هي بالأحرى إضافة إلى العلاج الذي تستخدم فيه العلاجات الشعبية لعلاج اعتلال الخشاء ، لأنها توازن الجهاز العصبي ، وتساعد على التخلص من الهموم اليومية والتوتر.

يجب أن نتذكر أن جميع الوصفات الشعبية لاعتلال الخشاء لن تساعد إلا إذا لم يصل المرض إلى شكل حاسم من التطور. خلاف ذلك ، هناك حاجة إلى عناية طبية مؤهلة فقط.

من بين جميع أمراض الثدي ، يعد المرض الكيسي الليفي أو مرض الثدي الليفي الكيسي هو الأكثر شيوعًا. يحدث في ما يقرب من 30٪ من جميع النساء ، وفي النساء دون سن 30 عامًا - في كل رابع حالة يتم فيها الاتصال بعيادة ما قبل الولادة. بين النساء اللواتي يعانين من أمراض مزمنة الأمراض النسائية، تم العثور على اعتلال الخشاء في 30-70٪.

ما هو اعتلال الخشاء

يتم الجمع بين حوالي 30 مصطلحًا مرادفًا تحت مصطلح "اعتلال الثدي" - خلل التنسج الثديي ، وتضخم خلل التنسج في الغدد الثديية ، ومرض شيملبوش ، والتهاب الضرع الكيسي المزمن ، وتضخم الثدي ، واعتلال الضرع الكيسي ، وما إلى ذلك.

تُستخدم كل هذه المصطلحات والعديد من المصطلحات الأخرى لتعيين تلك التغييرات العديدة ذات الطبيعة المورفولوجية (التكاثرية ، الكيسية ، الليفية) ، والتي غالبًا ما تكون موجودة في وقت واحد ، ولكن ليس بالضرورة ، ومتحدة باسم مشترك واحد.

في الطب العملي ، يُستخدم مصطلح "اعتلال الخشاء" فيما يتعلق بالعديد من الأمراض الحميدة التي تصيب الغدد الثديية ، والتي تختلف في مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية ، والأهم من ذلك ، في التركيب النسيجي الشكل ، ويجمعها السبب الرئيسي لحدوثها - عدم التوازن الهرموني في الجسم.

وبالتالي ، فإن اعتلال الخشاء هو مجموعة من الأمراض الحميدة التي تتميز شكليًا مجال واسعكل من العمليات الارتدادية والتكاثرية ، حيث توجد علاقة مرضية بين النسيج الضام والمكونات الظهارية للغدد الثديية مع ظهور تغييرات في الطبيعة الكيسية والليفية والتكاثرية.

لماذا اعتلال الخشاء خطير؟ على الرغم من حقيقة أن هذا المرض حميد ولا يعتبر سرطانيًا بشكل مباشر ، إلا أن سرطان الثدي يتطور في المتوسط ​​4 مرات أكثر على خلفية الأمراض المنتشرة في الأخير و 40 مرة أكثر على خلفية الأشكال الكيسية مع علامات تكاثر (تكاثر) الخلايا الظهارية. لا يزيد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في أشكال اعتلال الثدي غير التكاثري عن 1 ٪ ، مع انتشار معتدل للظهارة - حوالي 2.5 ٪ ، وفي حالة الانتشار الكبير ، تزداد مخاطر الإصابة بسرطان الثدي إلى 31.5 ٪.

من وجهة النظر هذه ، فإن الوقاية والعلاج من اعتلال الخشاء هما في نفس الوقت وقاية حقيقية من الأورام الخبيثة. لسوء الحظ ، تحدد النساء 90٪ من التكوينات المرضية بأنفسهن وفقط في حالات أخرى يتم اكتشافها من قبل العاملين الطبيين عن طريق الصدفة نتيجة الفحص الوقائي.

يُفسر الجمع بين فرط تنسج خلل الهرمونات والأورام الخبيثة ، التي تم تحديدها في معظم الدراسات ، من خلال الأسباب الشائعة وعوامل الخطر ، وهوية بعض المتغيرات من اعتلال الخشاء والأورام الخبيثة ، والاضطرابات الهرمونية والاستقلابية المماثلة في الجسم.

أنواع اعتلال الخشاء

بسبب التنوع الكبير في الأشكال المورفولوجية للمرض ، هناك تصنيفات مختلفة. في الممارسة العملية ، اعتمادًا على غلبة بعض التغييرات التي تم الكشف عنها عن طريق الجس (السبر) و / أو التصوير الشعاعي للثدي ، بالإضافة إلى مراعاة نتائج الفحص النسيجي ، هناك ثلاثة أشكال رئيسية للمرض ، والتي يعتبرها بعض المؤلفين مراحل مختلفة من تطور نفس العملية المرضية:

1. منتشر بؤري كبير أو صغير ، يمثل مرحلة مبكرة من تطور المرض. يتم تحديد الصورة النسيجية من خلال مناطق من العضو ذات بنية طبيعية ، وفصيصات مفرطة التصنع (متضخمة) وضامرة ، وقنوات متوسعة وكيسات صغيرة ، وخشونة وانتشار هياكل النسيج الضام وألياف الكولاجين.
2. عقيدية ، تتميز بغلبة العناصر الكيسية والأنسجة الليفية ، وتكاثر الفصيصات الغدية والخلايا الظهارية التي تبطن السطح الداخلي للخراجات وقنوات الحليب. إن اكتشاف الخلايا غير النمطية الفردية هو سبب توصيف هذا الشكل على أنه حالة محتملة التسرطن.
3. مختلطة ، أو منتشرة - عقيدية - التكوينات العقيدية ، أكثر أو أقل وضوحًا في الحجم ، يتم تحديدها على الخلفية منتشر التغييراتغدد الثدي.

في المقابل ، يتم تصنيف الأشكال المنتشرة والعقيدية إلى أنواع. ينقسم الشكل المنتشر إلى:

• تضيق ، حيث يسود المكون الغدي ؛
• تضخم غدي ليفي - مكون ليفي.
• داء الكيسات الليفية - مكون كيسي.
• تصلب الغدة - تكاثر مضغوط لفصيص الغدة مع الحفاظ على الطبقات الظهارية الداخلية والخارجية وتكوين الفصيصات ، على الرغم من ضغط الأخير بواسطة الأنسجة الليفية ؛
• شكل مختلط.

في الشكل العقدي ، يتم تمييز الأنواع التالية:

• الورم الغدي ، وهو ممرات غدية متضخمة مع تكوين أورام غدية صغيرة ، تتكون من عناصر متضخمة من بنية غدية قريبة من بعضها البعض ؛
• الورم الليفي الغدي ، بما في ذلك على شكل ورقة - تكوين نسيج ضام سريع النمو لهيكل متعدد الطبقات يحتوي على عناصر خلوية وخراجات وممرات غدية ، مبطنة بخلايا ظهارية متوسعة ؛
• كيسي.
• الورم الحليمي داخل القناة ، مرض مينز ، أو نزيف الغدة الثديية ؛ هي عبارة عن ظهارة متضخمة تتعرض لصدمة بسهولة في القناة الإخراجية المتوسعة خلف الهالة أو بالقرب من الحلمة ؛
• ورم حبيبي شحمي ، أو ؛
• ورم وعائي (ورم وعائي) ؛
• الورم الدموي ، ويتكون من الأنسجة الغدية والدهنية والليفية.

على الرغم من حقيقة أن الأورام الخبيثة في الغدد الثديية ليست بالضرورة من عواقب التغيرات الليفية. ومع ذلك ، فإن وجودهم يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان ، والذي يعتمد إلى حد كبير على شدة انتشار الظهارة داخل القنوات والفصيصات الغدية. وفقًا للدراسات النسيجية للمادة التي تم الحصول عليها أثناء العمليات ، يتم دمج 46٪ من الأورام الخبيثة مع الأورام المنتشرة. تدعم هذه الحقيقة أيضًا الافتراض القائل بأن الوقاية من اعتلال الخشاء هي أيضًا الوقاية من سرطان الثدي.

أسباب تطور المرض وعوامل الخطر

لم يتم توضيح مسببات وآليات تطور اعتلال الخشاء بشكل كامل ، ولكن تم إنشاء علاقة مباشرة بشكل أساسي بين تطور هذا المرض وحالة توازن الهرمونات في الجسم. لذلك ، فإن النظرية الهرمونية لتكوين منتشر مرض فيبروكستيككان أساس اسم مرض فرط التنسج الخلقي في الغدد الثديية.

هذا الأخير هو عضو حساس للغاية لأي تغيرات في مستوى الهرمونات ، خاصة الهرمونات الجنسية ، وفي أي وقت في حياة المرأة. لا توجد الغدد الثديية أبدًا في حالات تتميز بالراحة الوظيفية. تطورها وحالتها ، والتغيرات الفسيولوجية خلال الدورة الشهرية بعد البلوغ ، وتفعيل الوظيفة أثناء الحمل والرضاعة يتم تنظيمها بواسطة مجمع هرموني كامل.

تشمل هذه الهرمونات GnRH (الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية) في منطقة الوطاء في الدماغ ، والبرولاكتين ، والهرمونات اللوتينية والمنبه للجريب في الغدة النخامية ، وهرمونات الغدة الدرقية والمشيمية ، والستيرويدات القشرية السكرية والأنسولين ، والأهم من ذلك ، الهرمونات الجنسية ( الأندروجينات ، الإستروجين ، الإستروجين).

لذلك ، فإن أي خلل هرموني ، خاصة بين هرمون البروجسترون وهرمون الاستروجين ، بما في ذلك استراديول له أقصى تأثير على الغدة الثديية ، يكون مصحوبًا بتغيرات في بنية أنسجته ، ونتيجة لذلك ، تطور اعتلال الخشاء. يعتمد تمايز (تخصص) الخلايا وتقسيمها وتطورها وتكاثر الخلايا الظهارية في قنوات العضو على استراديول. ويحث هذا الهرمون أيضًا على تطوير الوحدة الهيكلية والوظيفية للغدة (الفصيصات) ، وتطور الأوعية الدموية وملء النسيج الضام بالسوائل.

من ناحية أخرى ، يمنع البروجسترون انقسام وتكاثر ظهارة قنوات الحليب ، ويقلل من نفاذية الأوعية الصغيرة ، بسبب عمل هرمون الاستروجين. عن طريق الحد من تورم النسيج الضام ، يوفر البروجسترون الفصل الفصيصي السنخي ، ويعزز نمو الأنسجة الغدية والفصيصات والحويصلات الهوائية.

الأهم من ذلك هو النقص النسبي (بالنسبة لهرمون الاستروجين) أو النقص المطلق للبروجسترون. نقصها ليس سببًا فقط للوذمة ، ولكن أيضًا زيادة كتلة وحجم الأنسجة الضامة داخل الفصيصات ، وكذلك نمو ظهارة القنوات ، مما يؤدي إلى انخفاض قطرها وانسدادها وتشكيلها. من الخراجات. الهرمون قادر على تقليل درجة نشاط مستقبلات هرمون الاستروجين ، لتقليل التركيز الموضعي لهرمون الاستروجين النشط ، مما يساعد على الحد من تحفيز تكاثر الأنسجة الغدية.

يلعب التركيز المتزايد لهرمون البرولاكتين في الدم أيضًا دورًا في تطور اعتلال الخشاء ، مما يؤدي إلى زيادة عدد المستقبلات في أنسجة الغدد التي تدرك استراديول. هذا يزيد من حساسية خلايا الغدة تجاه الأخير ويسرع نمو الظهارة فيها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الزيادة في مستوى البرولاكتين هي أحد أسباب انتهاك نسبة الاستروجين والبروجسترون ، والتي تصاحبها الأعراض المقابلة في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية - وذمة واحتقان وحنان الثدي الغدد.

هناك العديد من عوامل الخطر المسببة ، ولكن أهمها:

1. لاحقًا (بعد 16 عامًا) أو بداية الدورة الشهرية (حتى 12 عامًا) قبل الأوان أو غير المناسب للعمر ، ونتيجة لذلك لا يتوفر لجسم الفتاة الوقت للتكيف مع التغيرات في الحالة الهرمونية التي يعيشها الثدي يتفاعل النسيج وفقًا لذلك.
2. في وقت لاحق (بعد 30 سنة) بداية النشاط الجنسي.
3. انقطاع الطمث المبكر (قبل 45 عامًا) أو المتأخر (بعد 55 عامًا) ، والذي يرتبط باختلال مبكر في الهرمونات الجنسية أو تأثير أطول لهرمون الاستروجين.
4. ، عدم وجود حالات حمل انتهت بالولادة أو تأخرت (بعد 30 سنة) من الحمل الأول.
5. كثرة الإجهاض في سن المراهقة أو بعد 35 سنة. ثلاث انقطاعات اصطناعية بعد 6 أسابيع من الحمل ، عندما ينمو النسيج الغدّي بشكل ملحوظ ، هي عامل البداية لتحويل التكاثر الفسيولوجي إلى انتشار مرضي. يزيد الإجهاض في هذه الأوقات من خطر الإصابة باعتلال الخشاء بمقدار 7 مرات بسبب انقطاع التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل.
6. التغيب عن الرضاعة الطبيعية لفترة قصيرة جدًا (أقل من 5 أشهر) أو طويلة جدًا.
7. الاستعداد الوراثي والعمر بعد 45 سنة.
8. الأمراض الالتهابية المزمنة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية (حوالي 40-70٪) ، والتي لا تعد عاملاً مثيرًا إلى حد كبير كعامل يساهم في اضطرابات الغدد الصماء أو يصاحبها ؛
9. الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي (80٪) ، (85٪) ، تؤثر هرموناته على الغدد الثديية بشكل مباشر أو عن طريق التأثير على المستقبلات التي تدرك هرمونات أخرى.
10. أورام المبيض وعدم انتظام الدورة الشهرية (54٪).
11. الاضطرابات الهرمونية في الجهاز النخامي - الغدة النخامية ، أمراض الغدة الدرقية (توجد في 40-80٪ من النساء المصابات باعتلال الخشاء) ، اختلال وظيفي في قشرة الغدة الكظرية ، اختلال هرموني في متلازمة التمثيل الغذائي.
12. انتهاك استخدام هرمونات الستيرويد ، وخاصة هرمون الاستروجين ، وإفرازها نتيجة التغيرات المرضية أو اختلال وظائف الكبد والقنوات الصفراوية والأمعاء.
13. الإجهاد النفسي طويل المدى وحالات الإجهاد المزمن والاكتئاب طويل الأمد واضطرابات النوم ، مما يؤدي إلى اضطراب التغذية المرتدة بين القشرة الدماغية وما تحت المهاد وبقية الغدد الصماء والجهاز اللاإرادي. توجد مثل هذه الاضطرابات في ما يقرب من 80٪ من النساء المصابات باعتلال الخشاء.
14. سوء التغذية - الاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بالدهون ، والكربوهيدرات ، والبروتينات الحيوانية ، وعدم كفاية استهلاك الفواكه والخضروات ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الألياف الغذائية.
15. تسمم النيكوتين وتعاطي المشروبات الكحولية والكافيين والمنتجات - القهوة والشاي القوي والكولا ومشروبات الطاقة والشوكولاتة.
16. غالبًا ما يكون التأثير السلبي للبيئة الخارجية (المواد الكيميائية المسببة للسرطان والإشعاع المؤين) هو الدافع لظهور اعتلال الخشاء.

يرتبط اعتلال الخشاء والحمل إلى حد ما. إذا كان الحمل المتأخر أو المجهض ، وكذلك العقم ، من عوامل الخطر لتطور اعتلال الخشاء ، كما ذكر أعلاه ، فإن وجوده ، وحتى حالات الحمل والولادة المتكررة ، يمكن اعتباره وقائيًا من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد بعض المؤلفين أنه أثناء الحمل ، قد يكون هناك تأخير في تطور اعتلال الخشاء وانخفاض درجة مظاهره. ويرجع ذلك إلى ارتفاع نسبة البروجسترون في جسم المرأة أثناء الحمل والرضاعة.

أعراض اعتلال الخشاء

يعتمد تشخيص أي علم أمراض على توضيح تاريخ المرض عند التحدث مع المريض ومشاعره الذاتية وفحوصات الرؤية الخارجية والجس. كل هذا يجعل من الممكن للطبيب أن يختار طرقًا أخرى للتشخيص الآلي والمختبر من أجل تحديد التشخيص والعوامل المحفزة والأمراض المصاحبة التي تؤثر على تطور علم أمراض معين.

العلامات الأولية الرئيسية والأكثر تميزًا لاعتلال الخشاء:

1. ألم الثدي ، أو ألم في الغدد الثديية (85٪) متفاوتة الشدة ، مما يجبر النساء على التماس العناية الطبية. تنشأ نتيجة زيادة محتوى هرمون الاستروجين وضغط النهايات العصبية بواسطة النسيج الضام المتورم أو التكوينات الكيسية. سبب آخر هو تورط النهايات العصبية في الأنسجة التي تعرضت للتصلب.

   آلام موضعية أو مملة ، ولكنها في بعض الأحيان تشتد مع الحركة وتشع (تعطي) إلى مناطق الكتف والإبط ، حزام الكتف ، الذراع. تحدث في النصف الثاني من الدورة الشهرية - عادة أسبوع ، وأحيانًا أكثر قبل بداية الحيض. بعد بدء الدورة الشهرية أو بعد أيام قليلة تختفي الآلام أو تقل حدتها بشكل ملحوظ. تؤدي المراضة الشديدة إلى الخوف من السرطان (شعور بالخوف من ورم خبيث) ، أو القلق أو الاكتئاب ، أو عدم التوازن العاطفي.

2. غالبًا ما يتم إزعاج الشعور بعدم الراحة والانتفاخ والثقل واحتقان الغدد الثديية وزيادة حساسيتها. في بعض الأحيان تكون هذه الظواهر مصحوبة بالقلق والتهيج والصداع والغثيان والقيء وعدم الراحة وآلام البطن المغص (). وهي ، كما في حالات ألم الثدي ، ترتبط بالدورة الشهرية وتنتج عن زيادة ملء الدم وتورم بنية النسيج الضام للغدد التي تشكل السدى.
3. تكون الإفرازات عند الضغط على الحلمتين شفافة ، أو بيضاء ، أو بنية ، أو خضراء اللون ، أو حتى مختلطة بالدم. إذا كان هناك الكثير منهم ، فقد يظهرون بمفردهم (بدون ضغط). يجب أن يكون الإكتشاف بشكل خاص ينذر بالخطر ، والذي يحدث في ورم خبيث.
4. وجود عقدة واحدة أو أكثر من مختلف الأحجام ، يتم الكشف عنها عن طريق الجس ، وأحيانًا بصريًا. غالبًا ما يتم تحديدها في الأرباع الخارجية العلوية للغدد ، وهي الأكثر نشاطًا وظيفيًا. يعد الفحص الخارجي وفحص الجس أفقيًا ورأسيًا (مع خفض الذراعين ورفعها) الهدف الرئيسي وأساليب البحث التي يسهل الوصول إليها ، والتي تتطلب ، في نفس الوقت ، توافر المهارات العملية الكافية. إنها تسمح لك بتحديد شدة الشبكة الوريدية الجلدية ، واتساق الأختام وحدودها ، والحبال الليفية وشدة الفصيصات ، ووجعها.

وتجدر الإشارة إلى أن الزيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، ووجعها ودرجة حرارتها مع اعتلال الخشاء ليست علامات على الأخير. زيادة في درجة حرارة الجسم المحلية و / أو العامة ، وزيادة في فوق وتحت الترقوة ، الغدد الليمفاوية الإبطيةتحدث عادة في وجود عمليات التهابية في الغدة الثديية (). بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بفحص الغدد الثديية دائمًا بفحص الغدد الليمفاوية الإقليمية بعناية ، والتي تعد أول مكان لانتشار ورم خبيث للورم الخبيث.

تشخيص المرض

سهولة الوصول إلى الغدد الثديية للفحص البصري والفحص اليدوي ، والتشابه الكبير في فترات مختلفة من عملها للتغيرات الفسيولوجية مع العديد من أشكال علم الأمراض يؤدي غالبًا إلى تفسير خاطئ لنتائج الفحص التي تم الحصول عليها وهي سبب فرط- ونقص التشخيص.

لذلك ، يجب استكمال بيانات الفحص السريري بأساليب بحث أساسية مثل التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية والتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، مما يجعل من الممكن تأكيد أو توضيح أو رفض التشخيص الأولي.

تعتبر طريقة الأشعة السينية هي الأكثر إفادة ، حيث تتيح الكشف في الوقت المناسب عن أمراض الغدد في 85-95٪ من الحالات. توصي منظمة الصحة العالمية بالاحتفاظ كل عامين لأي امرأة تتمتع بصحة جيدة بعد 40 عامًا ، وبعد 50 عامًا - كل عام. يتم إجراء الدراسة من اليوم الخامس إلى اليوم العاشر من الدورة الشهرية في عرضين (مباشر وجانبي). إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تصوير شعاعي (لمنطقة محدودة معينة).

بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 40 عامًا والنساء الحوامل والأمهات المرضعات ، يوصى بإجراء فحص بالصدى كل ستة أشهر. مزاياها هي الأمان والدقة العالية. في الموجات فوق الصوتية ، يمكنك التمييز بدقة بين تكوينات التجاويف والتكوينات الصلبة ، وفحص الغدد ذات الكثافة العالية (عند النساء الشابات ، المصابات بوذمة الأنسجة نتيجة الإصابة أو الالتهاب الحاد) ، وإجراء خزعة ثقب مستهدفة. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح الموجات فوق الصوتية بتصور تكوينات شبيهة بالورم سلبية الأشعة السينية تقع بالقرب من جدار الصدر ، والعقد الليمفاوية الإقليمية ، ومراقبة نتائج العلاج بشكل ديناميكي.

غالبًا ما تحتاج النساء المصابات بأمراض الثدي إلى دراسة المستويات الهرمونية. تتيح هذه الفحوصات المخبرية في بعض الحالات تحديد سبب المرض وعوامل الخطر وتعديل العلاج من حيث استخدام عوامل هرمونية معينة.

كيفية علاج اعتلال الخشاء

لا توجد مبادئ معيارية مقبولة للعلاج ، على الرغم من انتشار المرض وأهمية الاكتشاف المبكر والعلاج للوقاية من السرطان.

يبدأ علاج النساء المصابات بأشكال عقيدية بخزعة شفط (باستخدام إبرة دقيقة). إذا تم الكشف عن علامات خلل التنسج في العقدة (تطور غير طبيعي لهياكل النسيج الضام) ، فمن المستحسن الجراحة- الاستئصال القطاعي أو الإزالة الكاملة للعضو (استئصال الثدي) مع الفحص النسيجي الإلزامي العاجل للأنسجة المزالة.

حمية

النظام الغذائي له قيمة وقائية وعلاجية لاعتلال الخشاء ، لأن التغذية تؤثر بشكل كبير على عمليات التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية ، وخاصة هرمون الاستروجين. ينصح بتناول كمية محدودة من الكربوهيدرات والدهون ومنتجات اللحوم ، مما يساعد على تقليل محتوى هرمون الاستروجين في الدم وتطبيع نسبة الأندروجين والأستروجين. بالإضافة إلى ذلك ، تم إثبات الخصائص المضادة للسرطان لأنواع الألياف الخشنة الموجودة في الخضار والفواكه ، وخاصة في بعض منتجات الحبوب.

من المهم تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات والمعادن ، وخاصة اليود والزنك والسيلينيوم والمغنيسيوم والتيتانيوم والسيليكون. لتجديدها ، من المستحسن تناول مكملات غذائية خاصة ومجمعات الفيتامينات المعدنية في سوائل. أحد هذه الأدوية هو تريوفيت في البازلاء ، وهو محاط بكبسولات.

تناول الأدوية الهرمونية

نظرًا لأن السبب الرئيسي لاعتلال الخشاء هو الاضطرابات الهرمونية ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو تصحيحها. لهذا ، غالبًا ما يتم استخدام الأدوية الهرمونية الحمضية ، والتي تعتمد آلية تأثيرها على قمع نشاط نظام الغدة النخامية والمبيض ، مما يقلل من درجة التأثير المحفز لهرمون الاستروجين على أنسجة الثدي.

لهذه الأغراض ، يتم استخدام Utrozhestan و Dyufaston وخاصة Gel Progestin. هذا الأخير يحتوي على البروجسترون النبات ميكرونيزيد ، مماثل للداخلية ويعمل على مستوى الخلية. في نفس الوقت لا يزيد من مستويات هرمون المصل. يتم تطبيقه على الجلد لمدة 3 أشهر من 16 إلى 25 يومًا من الدورة الشهرية أو يوميًا.

علاج بالمواد الطبيعية

الخامس السنوات الاخيرةتم أخذ مكان معين في الوقاية والعلاج من الأشكال المنتشرة من اعتلال الخشاء عن طريق المعالجة المثلية ، بناءً على استخدام جرعات صغيرة من المكونات النشطة الموجودة في النباتات والمعادن والمواد من أصل حيواني ، وما إلى ذلك ، فهي لا تسبب آثارًا جانبية سلبية. يهدف عملهم إلى تحفيز القدرات الوقائية للجسم نفسه والحفاظ عليها. تشمل العلاجات المثلية حبوب علاج الخشاء مثل:

• ماستوبول ، يوصف لمدة شهرين ، قرص واحد ثلاث مرات في اليوم ، نصف ساعة قبل الوجبات أو ساعة واحدة بعد الوجبات ؛ يحتوي على قلويدات من الشوكران المرقط ، الثوجا ، الجذر الأصفر الكندي وله تأثير مهدئ ، يقلل بشكل كبير من شدة آلام الثدي ؛
• Mastodinon ، متوفر في أقراص وقطرات ، يوصف لأخذ لمدة ثلاثة أشهر مرتين في اليوم ، قرص واحد أو 30 نقطة ؛ إنها مجموعة من المنتجات ، المكون الرئيسي منها هو مستخلص من العود المشترك (شجرة إبراهيم ، فيتكس المقدس).

  تساعد المواد الفعالة على تقليل تخليق البرولاكتين من خلال العمل على الغدة النخامية ، وبالتالي تحسين وظيفة الجسم الأصفر للمبايض وتطبيع نسبة هرمون الاستروجين إلى البروجسترون ؛ يؤدي هذا الدواء إلى القضاء على علامات متلازمة ما قبل الحيض ، وتقليل إفرازات الحلمات أو القضاء عليها ، إلى تطبيع الدورة الشهرية ، ويساعد على تقليل شدة عمليات الانتشار في الغدد الثديية وتراجع العمليات المرضية في اعتلال الثدي ؛

• Cyclodinone يحتوي فقط على مستخلص نفس النبات ، علاوة على ذلك ، بتركيز أعلى ؛
• Klimadinon ، المكون الرئيسي منه هو مستخلص من جذور كوهوش السوداء ، أو سيميسيفوغا ؛ غالبًا ما يكون علاج اعتلال الخشاء مع انقطاع الطمث فعّالًا للغاية ، نظرًا لأن cimicifuga يزيل الاضطرابات الخضرية الوعائية ، وهو أقل قليلاً من العوامل الهرمونية ؛ تعتمد آلية عملها على تعديل وظيفة مستقبلات هرمون الاستروجين في الجهاز العصبي المركزي ، وقمع الإفراز الزائد للهرمون اللوتيني المتضمن في آلية الاضطرابات المناعية وتفاقم مسار اعتلال الخشاء بين النساء في سن 45-50 سنة. .
• الجيلاريوم في دراج يحتوي على مستخلص نبتة سانت جون ؛ يساعد في القضاء على الاكتئاب الخفيف المصاحب لمتلازمة ما قبل الحيض ، ويعيد النوم والشهية إلى طبيعتهما ، ويزيد من الاستقرار النفسي والعاطفي ؛
• Femiglandin ، مشتق من زيت زهرة الربيع المسائية - يحتوي على فيتامين "E" والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ؛
• فيميفيل - يتكون من ايسوفلافونويد الصويا وخلاصة الماهوجني وفيتامين "هـ"

بعد الاتفاق مع الطبيب ، يمكن إجراء علاج اعتلال الخشاء في المنزل بمساعدة الحقن المحضرة بشكل مستقل عن النباتات الطبية الفردية المذكورة أعلاه أو مجموعة من الأعشاب التي تقدمها شبكة الصيدليات.

في كثير من الأحيان ، يتم طرح السؤال على المرضى ، هل من الممكن القيام بالتدليك مع اعتلال الخشاء؟ العلاج الطبيعي والمراهم والتدليك والكمادات ليس فقط في منطقة الغدد الثديية ولكن أيضًا الأنسجة الرخوة في منطقة العمود الفقري الصدري تؤدي إلى توسع الأوعية الصغيرة والمتوسطة وزيادة حجم الدم الموفر لأنسجة العضو. هذا يساعد على زيادة تغذية الأنسجة ، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي ، مما يحفز نمو التكوينات الشبيهة بالورم الموجودة بالفعل. لذلك ، يعتبر اعتلال الخشاء موانع لاستخدام هذه العلاجات في المناطق والمناطق المحددة.

مع احتقان وتورم الغدد الثديية ، المصحوب بألم ، يمكن استخدام ديميكسيد من عوامل خارجية ، ولكن ليس كمادات أو مرهم ، ولكن في شكل 25 أو 50٪ من الجل المنتج في الأنابيب. الدواء له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات عند استخدامه على جلد الغدد الثديية.

كشفت الدراسات التي أجريت على النساء في سن الإنجاب والذين يعانون من أمراض نسائية مختلفة عن شكل منتشر من اعتلال الخشاء في المتوسط ​​بنسبة 30 ٪ ، مختلط (عقدي منتشر) - في نفس العدد من المرضى ، عادة ما يتم الجمع بين الأشكال العقيدية من اعتلال الخشاء مع ورم عضلي الرحم وبطانة الرحم تضخم وانتباذ بطانة الرحم التناسلي. وبالتالي ، فإن اختيار طرق العلاج يعتمد على شكل علم الأمراض ووجود عدم التوازن الهرموني والأمراض المصاحبة.

لا يمكن القضاء على اعتلال الثدي من تلقاء نفسه ودائمًا ما يحتاج إلى علاج. وفقًا لإحصائيات مختلفة ، في السنوات الأخيرة ، ما بين 50 إلى 90٪ من النساء يعانين من هذا المرض ، والخطر الرئيسي لهذا المرض هو قدرة الأورام على التحلل إلى ورم سرطاني. هذا هو السبب في أن أي شكل من أشكال هذا المرض يعتبر من قبل أطباء الثدي على أنه حالة سرطانية ويحتاج إلى مراقبة وعلاج مستمر. في هذه المقالة سوف نتعرف على مبادئ علاج اعتلال الثدي. بعد تلقي هذه المعلومات ، يمكنك أن تسأل طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة.

يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة مع ظهور التكوينات الكيسية. تعتبر درجة نمو (تكاثر) ظهارة الغدد الثديية وظهور علامات تكلس الأورام ذات أهمية كبيرة أيضًا في الأورام الخبيثة في الأنسجة.

لا يوجد نظام علاج واحد لاعتلال الخشاء ، وتعتمد تكتيكاته على العديد من العوامل:

• عمر المرأة
• شكل من أشكال اعتلال الخشاء.
• اختلاف الشخصيات ؛
• وجود الأمراض المصاحبة: أمراض النساء ، والغدد الصماء ، خارج الجهاز التناسلي.
• الرغبة في الحفاظ على الوظيفة الإنجابية أو تحقيق تأثير مانع للحمل.

في بعض الحالات ، في النساء في سن الإنجاب ، وفقًا لتصنيف ANDI ، قد تشير بعض التغيرات الكيسية الليفية في الغدد الثديية إلى متغير من القاعدة. ولكن في ظل وجود تدهور كبير في نوعية الحياة ، ووجود شكاوى شديدة وخطر كبير للإصابة بالأورام الخبيثة (على سبيل المثال ، في التاريخ) ، يجب أن يكون نهج مراقبة هؤلاء المرضى وعلاجهم أكثر تفكيرًا وشمولية.

إذا تم اكتشاف اعتلال الخشاء عند النساء عن طريق الصدفة ، كعلم أمراض مصاحب ، ولم يكن مصحوبًا بشكاوى ، فعادةً لا يتم وصف العلاج. يُنصح هؤلاء المرضى بالخضوع بانتظام لفحص الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية أو التصوير الشعاعي للثدي (في بعض الأحيان ثقب تشخيصي) مرة واحدة على الأقل كل عام وأن يخضعوا للمراقبة من قبل أخصائي أمراض الثدي.

إذا كان اعتلال الخشاء عبارة عن تغيرات دورية معتدلة أو ثابتة وتغيرات ليفية (بدون تكيسات دقيقة واضحة) في الغدد الثديية ، فيمكن أن يبدأ العلاج المحافظ بتصحيح الدورات الفسيولوجية ووصف نظام غذائي. كقاعدة عامة ، هذا النهج مقبول عند علاج النساء الشابات والصحيحات.

المرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء الحاد ، مصحوبًا بألم مستمر أو دوري ، ووجود تغييرات ملموسة في بنية الغدة أو إفرازات من الحلمتين ، يتم وصف العلاج دائمًا. مع شكل منتشر من هذا المرض ، يوصى بالعلاج المحافظ للمرأة. تعتمد أساليب وصف بعض الأدوية في مثل هذه الحالات على بيانات الفحص الشامل للمريض. وعندما يتم الكشف عن الأشكال الليفية من اعتلال الخشاء ، يمكن وصف علاج محافظ للمرأة ، ولكن في بعض الحالات يكون من الضروري إجراء عملية جراحية.

العلاج المحافظ

الأدوية غير الهرمونية

حمية

الأطعمة التي تحتوي على ميثيل زانتين تساهم في تورم الثدي والألم عند النساء المصابات باعتلال الخشاء.

تشير العديد من الدراسات السريرية حول علاج اعتلال الخشاء إلى حقيقة أن هناك علاقة وثيقة بين ظهور التغيرات الهيكلية في أنسجة الثدي واستهلاك المنتجات التي تحتوي على ميثيل زانتين (الثيوفيلين والكافيين والثيوبرومين). هذا هو السبب في أن تجنب الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من ميثيل زانتين (القهوة ، والكاكاو ، والشوكولاتة ، والشاي ، والكولا) يمكن أن يقلل بشكل كبير من تورم الثدي وألمه. يوصي العديد من الخبراء دائمًا بمثل هذا التصحيح للنظام الغذائي في علاج أي شكل من أشكال اعتلال الخشاء.

التغذية وهذا المرض الذي يصيب الغدد الثديية لهما علاقة أخرى. إن تناول الطعام الذي يساهم في تطور الإمساك المزمن واضطراب البكتيريا المعوية يساهم أيضًا في تطور اعتلال الخشاء و. من المحتمل أن هذه العلاقة تمليها إعادة امتصاص في الأمعاء لهرمون الاستروجين الذي يفرز بالفعل في الصفراء. لهذا السبب يوصي الخبراء بأن يقوم مرضاهم بإدخال المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الألياف في نظامهم الغذائي اليومي وشرب كمية كافية من الماء (تصل إلى 2 لتر في اليوم).

تعتبر حالة الكبد مهمة أيضًا لسير الغدد الثديية بشكل طبيعي ، حيث يتم استخدام هرمون الاستروجين في هذا العضو. هذا هو السبب في أن المرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء ينصحون باستبعاد أي أطعمة تؤثر سلبًا على وظائف هذا العضو من نظامهم الغذائي. وتشمل هذه المشروبات الكحولية والأطعمة المقلية والدهنية والمواد السامة للكبد. ولتحسين وظائف الكبد ، تُنصح النساء بتناول فيتامينات ب بالإضافة إلى المكملات الغذائية التي تعتمد عليها.

• الأسماك (يفضل البحر) ؛
• الزيوت النباتية (بذر الكتان والزيتون واليقطين والجوز) ؛
• لحوم قليلة الدسم
• منتجات الألبان: القشدة الحامضة ، الجبن ، الحليب ، الجبن ، حليب الماعز ؛
• الحبوب: الحنطة السوداء والقمح والشوفان وما إلى ذلك ؛
• الفطر؛
• البقوليات.
• سبانخ؛
• فلفل حلو
• جزرة؛
• كرنب؛
• الشمندر؛
• الباذنجان؛
• كوسة؛
• الأعشاب البحرية.
• المكسرات.
• الفواكه والتوت.

• اللحوم الدهنية
• منتجات الدقيق؛
• سميد؛
• أطباق مالحة
• لحوم مدخنة
• سمن؛
• الحفاظ على؛
• قهوة؛
• مايونيز؛
• كاتشب؛
• المشروبات الكربونية؛
• مشروبات كحولية.

اختيار حمالة الصدر المناسبة

يجب على كل امرأة الانتباه إلى الاختيار الصحيح لحمالة الصدر ، خاصةً بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء. يوصى بارتدائه لجميع النساء المصابات بمرض الغدد الثديية.

يؤدي وجود حمالة صدر خارج الحجم أو ذات شكل غير منتظم إلى تشوه الثدي وضغطه. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم قطعة الملابس هذه في زيادة الحمل على جهاز الرباط. هذه النقطة تنطبق بشكل خاص على النساء ذوات الثدي الكبير والمتدلي.

• يجب أن يتوافق المنتج تمامًا مع الحجم المطلوب ؛
• يجب إعطاء الأفضلية للنسيج الطبيعي أو الماص ؛
• من الأفضل التخلي عن اختيار النماذج بختم الرغوة ؛
• يجب ألا يتلاشى النسيج ؛
• نادرا ما ترتدي منتجات بدون حمالات ؛
• اختر الموديلات ذات الأشرطة العريضة (خاصة مع الصدور الكبيرة) ؛
• بعد الشراء ، اضبط طول الأشرطة ؛
• لا تنام في حمالة الصدر.
• لا ترتدي صد لأكثر من 12 ساعة في اليوم.

في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد اختيار حمالة الصدر المناسبة في تقليل أعراض اعتلال الخشاء أو القضاء عليها تمامًا.

تغيير نمط الحياة

يجب على النساء المصابات باعتلال الخشاء الإقلاع عن التدخين.

يجب على النساء اللواتي يعانين من اعتلال الخشاء إجراء تغييرات في نمط الحياة:

• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول.
• نظام غذائي متوازن
• النشاط البدني الكافي
• رفض زيارة الحمامات والساونا.
• القضاء على التوتر
• رفض الدباغة الطبيعية والاصطناعية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم منعهم من العلاج الطبيعي والتدليك.

فيتامينات

تناول منتجات الفيتامينات لعلاج اعتلال الخشاء:

• يساعد على تطبيع التمثيل الغذائي والمستويات الهرمونية ؛
• له تأثير مضاد للأكسدة.
• يقوي جهاز المناعة.
• يستقر نشاط الجهاز العصبي المركزي.
• يعمل على تطبيع وظائف الغدة الدرقية والكبد والمبيض والغدد الكظرية.
• تطبيع تكاثر ونضج الخلايا الظهارية.

مدرات البول

من الممكن إضعاف مظاهر اعتلال الخشاء الدوري الذي يحدث مع متلازمة ما قبل الحيض ويصاحبه تورم في القدمين واليدين قبل أيام قليلة من الحيض ، وذلك باستخدام مدرات بول خفيفة. يُنصح باستخدام الأعشاب أو المستحضرات الطبية المدرة للبول لهذا الغرض. بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه الفترة ، تحتاج المرأة إلى الحد من كمية الملح المستهلكة.

يعني لتحسين الدورة الدموية

في المرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء ، غالبًا ما يتم ملاحظة التغيرات الموضعية في الدورة الدموية في الغدد الثديية. تحدث عادة بسبب ضعف التدفق الوريدي. لتطبيعها ، يوصي العديد من الخبراء بأن يتناول مرضاهم منتجات تحتوي على فيتامين ب (الكشمش الأسود ، والحمضيات ، والتوت ، والكرز ، والوركين ، خنق) ، والمستحضرات التي تعتمد عليها (Ascorutin). في كثير من الأحيان ، يسمح لك استخدامها بتثبيت الدورة الدموية ومع الدراسات الحرارية المتكررة ، لا يتم اكتشاف مثل هذه الانتهاكات.

العلاجات المثلية

للقضاء على فرط برولاكتين الدم ، وتطبيع حالة قنوات الغدد الثديية والقضاء على الانقسام المرضي لخلايا بطانة الرحم ، قد يُنصح النساء بتناول الأدوية القائمة على نباتات طبية مختلفة (بروتنياك ، بخور مريم ، زنبق النمر ، قزحية ، تشيليبوهي). العلاج المثلي الأكثر شيوعًا الموصوف لعلاج الخشاء هو Mastodinon. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالوسائل التالية:

• بيوسكلين.
• ريمينز
• سيكلودينون ، إلخ.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

في بعض الحالات ، للحد من ألم الثدي الدوري ، يصف الأخصائيون مرضاهم بتناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات قبل أيام قليلة من الدورة الشهرية. لهذا يمكن استخدام:

• ديكلوفيناك.
• نوروفين.
• نيس وآخرون.

ومع ذلك ، لا يمكن أن تكون هذه المواعيد طويلة الأمد ودائمة ، ويوصى بالعلاج المعقد لاعتلال الخشاء للقضاء على الأعراض غير السارة.

يعني لتطبيع وظائف الكبد

يمكن استخدام أجهزة حماية الكبد للتخلص من اختلال وظائف الكبد التي تؤثر على المستويات الهرمونية وتثبيت وظائف الكبد. يمكن تعيين امرأة:

• أساسي
• ليجالون.
• جيبابين.
• كارسيل وأدوية أخرى.

مستحضرات التكييف واليود

لتطبيع عمل الأمعاء والكبد والغدة الدرقية والجهاز المناعي مع اعتلال الخشاء ، قد يوصى بالعديد من المستحضرات المحتوية على اليود والمُحَوِّلات:

• كلامين.
• مستخلص رهوديولا
• صبغة المكورات البيضاء.
• يودومارين.
• اليود النشط ، إلخ.

المهدئات

يساهم التعب المزمن والتوتر في العمل في زيادة آلام الصدر المصحوبة باعتلال الخشاء.

عند النساء ، غالبًا ما تتأثر حالة الغدد الثديية بالخلفية النفسية والعاطفية. مشاكل في الأسرة والعمل ، والاكتئاب المتكرر ، وعدم الرضا عن النفس - كل هذه العوامل يمكن أن تسهم في زيادة الألم. للقضاء عليها ، غالبًا ما يوصي الخبراء بتناول المهدئات لمرضاهم. عادة ، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية الخفيفة القائمة على الأعشاب الطبية:

• صبغة حشيشة الهر ، الأم ، الفاوانيا ؛
• بيرسن.
• ألفوجين ريلاكس
• نوفو باسيت.
• سيداريستون.
• مهجع.
• Nervoflux ، إلخ.

فقط إذا كانت غير فعالة ، يمكن أن ينصح المرضى بمهدئات أقوى:

• أفوبازول.
• Adaptol.
• تينوتين وآخرون.

المكملات الغذائية

لتحقيق الاستقرار في الدورة الشهرية والمستويات الهرمونية ، قد يوصى بمختلف المكملات الغذائية:

• إندينول.
• ماستوفيت إيفالار
• ستيلا.
• عشب البحر؛
• ديرات.
• جارسيسان.
• الليسيثين الكولين
• رعاية بريست +؛
• بيوزيم.
• إندوجرين.
• بكتين الحمضيات ، إلخ.

يجب أن يتم اختيار المكملات الغذائية فقط من قبل الطبيب الذي يسترشد بالبيانات المتعلقة بصحة المريض التي تم الحصول عليها أثناء الفحص.

العلاج بالهرمونات

يتم تنسيق عمليات تطور أنسجة الغدة الثديية وتمايزها ونضجها ونموها بالكامل من خلال تفاعل الهرمونات التالية:

• هرمون الاستروجين.
• البروجسترون.
• البرولاكتين.
• الأندروجين.
• هرمون النمو
• هرمون الغدة الدرقية ، إلخ.

يتم ممارسة تأثير معين على هذه العمليات من خلال التمثيل الغذائي ونشاط التكوين الشبكي والجهاز الحوفي. تشير العديد من الحقائق إلى التأثير الكبير للمستويات الهرمونية على تطور اعتلال الخشاء:

• تخضع أنسجة الغدتين لتغييرات ؛
• تعتمد شدة الأعراض على مرحلة الدورة الشهرية ؛
• تقل الآلام بعد انقطاع الطمث.
• غالبًا ما يتم الجمع بين اعتلال الخشاء والأمراض الأخرى التي تعتمد على الهرمونات (العقم) ؛
• يؤثر تناول العوامل الهرمونية على حالة الغدد الثديية.

بناءً على الحقائق المذكورة أعلاه ، يمكن استخدام العوامل الهرمونية التالية لعلاج اعتلال الخشاء:

• مضادات الاستروجين.
• موانع الحمل الفموية
• الأندروجين.
• جيستاجينس.
• مثبطات البرولاكتين
• LHRH (أو نظائر عامل إفراز الغدد التناسلية).

لا يمكن وصف الأدوية الهرمونية إلا من قبل الطبيب الذي يسترشد بنتائج فحص المريض.

الأدوية المضادة للإستروجين

يمكن استخدام مضادات الاستروجين مثل تاموكسيفين وفاريستون لمنع مستقبلات هرمون الاستروجين في أنسجة الثدي. مع فرط الاستروجين ، لا تسمح هذه الأدوية لهرمون الاستروجين بالارتباط بالمستقبلات وتقليل تأثيرها على أنسجة الغدة.

تم استخدام مضادات الاستروجين لعلاج اعتلال الخشاء منذ السبعينيات. أولاً ، تم استخدام عقار تاموكسيفين Tamoxifen ، والذي أثبت فعاليته في 65-75٪ من الحالات. بعد 2-3 أشهر من تناوله ، أظهر المرضى انخفاضًا في ألم الثدي (في 97٪ من الحالات) ، واستقرار الدورة الشهرية وضعفًا ملحوظًا في فقدان الدم أثناء الحيض.

في بعض الأحيان في بداية الإدخال ، لاحظ المرضى زيادة في الإحساس بتورم وألم في الصدر ، ولكن مع مرور الوقت ، تقلصت هذه التفاعلات الجانبية. بالإضافة إلى هذه الآثار الجانبية ، يمكن أن يسبب تناول عقار تاموكسيفين الدوخة والغثيان وزيادة التعرق والهبات الساخنة.

في عدد من المنشورات ، ظهرت بيانات أن هذا الدواء يمكن أن يكون له تأثير مسرطن على أنسجة بطانة الرحم ويؤدي إلى تطور فرط تنسجها والسرطان. لهذا السبب تم إنشاء عقار آخر مضاد للإستروجين - Fareston (ORION PHARMA INTERNATIONAL ، فنلندا). وفقًا للعديد من الخبراء ، فإن مكونه النشط Toremifen أكثر فعالية وله ردود فعل جانبية أقل. تظهر الآثار العلاجية الأولى من تناول هذا الدواء في غضون شهر بعد بدء تناوله ، وتكون الآثار الجانبية أقل شيوعًا.

موانع الحمل الفموية

عادة ما توصف هذه المجموعة من العوامل الهرمونية للنساء دون سن 35 عامًا. بالإضافة إلى الحماية من الحمل غير المرغوب فيه ، تساعد موانع الحمل الفموية على تطبيع الدورة الشهرية وتقليل مظاهر اعتلال الثدي بالفعل في الأسابيع الثمانية الأولى بعد بدء القبول. عندما توصف الأدوية بشكل صحيح ، فإنها تثبط الإباضة ، وتكوين الستيرويد ، وتخليق أندروجينات المبيض ، وتخليق مستقبلات هرمون الاستروجين في بطانة الرحم. في بعض الحالات ، مع الاختيار الخاطئ لموانع الحمل الفموية عند النساء ، تزداد علامات اعتلال الخشاء ، وفي مثل هذه الحالات يكون من الضروري اختيار دواء آخر.

يمكن استخدام الأدوية التالية للعلاج:

• فيمودين.
• مارفيلون (أو ميرسيلون) ؛
• صامت
• جانين وآخرين.

عند اختيار موانع الحمل الفموية ، تعطى الأفضلية للأدوية التي يكون فيها محتوى الإستروجين هو الأقل ، ومحتوى الجيجاجينز أعلى. توصف الأدوية لمدة 3 أشهر على الأقل. لعلاج اعتلال الخشاء ، لا ينصح بتعيين حبوب منع الحمل المصغرة ، لأن جرعة الهرمونات فيها منخفضة للغاية لتؤثر على الخلفية الهرمونية المضطربة للمرأة.

الجستاجين

تساعد هذه الأدوية في تثبيط إنتاج هرمون الاستروجين وإبطاء وظيفة موجهة الغدد التناسلية للغدة النخامية. وفقًا للإحصاءات ، في 80 ٪ من الحالات ، تكون فعالة في علاج اعتلال الخشاء. يتم وصف الأدوية في دورات مع فترات راحة ، ويحدد الطبيب مدتها بشكل فردي لكل امرأة.

في السابق ، تم استخدام الجستاجين - مشتقات التستوستيرون - دانازول ولينيسترينول ونورجيستريل في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، يتم إعطاء الأفضلية الآن لمشتقات البروجسترون - ميدروكسي بروجستيرون أسيتات. بالإضافة إلى ذلك ، لعلاج اعتلال الخشاء ، يمكن استخدام دواء خارجي يحتوي على هرمون البروجسترون مثل Progestogel (هلام). عند استخدامه ، لا يتعين على المرأة تجربة الآثار الجانبية التي يتم ملاحظتها عند تناول الهرمونات عن طريق الفم.

الأندروجين

هذه الأدوية هي مضادات الإستروجين وتثبط نشاطها. عادة ، يوصف Danazol لعلاج اعتلال الخشاء ، مما يقلل من تخليق هرمون موجهة الغدد التناسلية. كقاعدة عامة ، لوحظ التأثير العلاجي في 2 من كل 3 نساء - يصبح هيكل الغدة الثديية متجانسًا ، ويقل خطر الإصابة بالأكياس.

عند تناول Danazol ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• العصبية.
• زيادة الوزن؛
• تورم؛
• التعرق.
• التهاب المهبل ، إلخ.

يجب على الطبيب تحذير المريض من مظهره المحتمل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إخبار المرأة أن تأثير منع الحمل للدواء منخفض جدًا وقد يحدث حمل غير مرغوب فيه أثناء تناوله بدون وسائل إضافية لمنع الحمل.

مثبطات البرولاكتين

لا يمكن وصف الأدوية في هذه المجموعة إلا مع وجود برولاكتين الدم المثبت في المختبر. للحصول على نتائج اختبار أكثر دقة ، يوصى بإدارة عامل إفراز هرمون الغدة الدرقية (اختبار TRP) قبل أخذ عينات الدم.

مع برولاكتين الدم المثبت ، يمكن وصف مثبطات البرولاكتين التالية للمرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء:

• بروموكريبتين.
• بارلودل.

بعد تناولها ، ينخفض ​​تخليق البرولاكتين ، ويتم تطبيع التوازن بين هرمون البروجسترون والإستروجين ، واستقرار الدورة الشهرية ، وتقلص التكوينات العقدية وألم الثدي في أنسجة الغدد.

نظائر عامل إطلاق الجونادوتروبين (أو LHRH)

يوصى عادةً بتناول هذه الأدوية في حالة اعتلال الخشاء الشديد وعدم فعالية الأدوية الهرمونية الأخرى. تساعد هذه الأدوية في خفض مستويات هرمون الاستروجين والتستوستيرون. ومع ذلك ، تحتوي مستحضرات LHRH على كمية كبيرة من آثار جانبيةفي شكل هبات ساخنة وانقطاع الطمث والدوخة وارتفاع ضغط الدم الشرياني. هذا هو السبب في أن تعيينهم يجب أن يكون دائمًا متوازنًا ويركز على حالة سريرية محددة.

جراحة

في بعض الحالات ، لا تستطيع النساء المصابات باعتلال الخشاء الاستغناء عن التدخل الجراحي.

في السنوات الأخيرة ، حذر معظم المتخصصين من الأساليب الجراحية لعلاج اعتلال الخشاء. لا تقضي التدخلات على أسباب المرض تمامًا ، وحتى بعد عدة عمليات ، قد تتطور الانتكاسات.

كقاعدة عامة ، يمكن التوصية بالعلاج الجراحي لاعتلال الخشاء لبعض المرضى الذين يعانون من شكل عقدي من هذا المرض وغياب طويل للتأثير المتوقع للعلاج المحافظ. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى العملية لتراكم التكلسات الدقيقة والأورام الحليمية داخل القناة والكشف عن النمو الظهاري أثناء التحليل الخلوي ووجود أكياس كبيرة ذات محتويات نزفية. يجب أن يتم علاج هؤلاء المرضى في مستشفى الأورام.

يمكن أن يختلف مقدار الجراحة. يوصى عادةً بالاستئصال القطاعي للغدة (أي إزالة المنطقة المصابة). أثناء العملية ، يتم إجراء فحص نسيجي عاجل للأنسجة المزالة ، وإذا تم الكشف عن خلايا خبيثة ، يمكن توسيع نطاق التدخل.

مع العديد من الأكياس والعقد ، يتم إجراء استئصال موسع للغدة ، وفي بعض الحالات يتم استئصالها بالكامل. بعد هذه التدخلات ، قد يُنصح المريض بإجراء جراحة تجميلية ترميمية - رأب الثدي.

عندما يتم الكشف عن الخراجات الانفرادية ، يخضع المريض للعلاج المصلب للكيسات.

بعد العلاج الجراحي لاعتلال الخشاء ، يوصى بالضرورة بمراقبة المستوصف لجميع المرضى ويتم وصف مسار العلاج المحافظ ، لأن التدخل يسمح فقط بإزالة بؤر الأورام ، ولكن ليس سبب المرض. إذا تم الكشف عن الخلايا غير النمطية أثناء التحليل النسيجي للأنسجة المزالة ، ينصح المريض بدورة العلاج الكيميائي.

هل من الممكن علاج اعتلال الخشاء بنفسك؟

العلاج الذاتي لاعتلال الخشاء غير مقبول ، لأنه من المستحيل تحديد سبب المرض وشكله دون إجراء فحص شامل واستشارة طبيب أمراض الثدي. تحاول العديد من النساء علاج هذا المرض بأنفسهن بمساعدة العلاجات الشعبية ، ولكن مثل هذا الموقف تجاه صحتهن يمكن أن يصبح سبب تطور سرطان الثدي ، حيث يعتبر اعتلال الثدي من قبل جميع المتخصصين مرضًا سرطانيًا.

فقط العلاج طويل الأمد والمعقد الذي يهدف إلى القضاء على أسباب المرض سيساعد في التخلص من اعتلال الخشاء. في بعض الحالات ، يمكن أن تستكمل الطرق الشعبية، ولكن يجب دائمًا مناقشة استخدامها مع الطبيب ودمجها مع العلاج الرئيسي.

المرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء قد ينصحون باستخدام الأدوية المهدئة ، مفرزة الصفراء ، مدر للبول والمستحضرات العشبية التصالحية ، والتي يمكن أن تكون في بعض الحالات بديلاً للعوامل الدوائية. قبل استخدامها ، يجب استبعادها جميعًا موانع الاستعمال الممكنةلمكوناتها.

زيت بذر الكتان

يحتوي الكتان على مواد تساعد في تطبيع مستويات الهرمونات ، وأوميغا 3 التي تساعد على تنشيط دفاعات الجسم المضادة للسرطان. يمكن إعطاء زيت بذور الكتان في شكل كبسولات أو في شكل نقي.

تسريب أو مغلي من الروديولا الباردة (أو الفرشاة الحمراء)

هذه العشبة لها خصائص مضادة للسرطان وتساهم في:

• تطبيع مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون.
• استعادة وظائف الغدد الصماء.
• القضاء على التفاعلات الالتهابية في الغدد الثديية.
• تقوية المناعة
• التخلص من المواد السامة من الجسم.

تساعد دورة واحدة أو أكثر من حقن فرشاة حمراء أو مغليها في القضاء على الألم وتورم الغدد ، وإيقاف إفرازات الحلمة وتقليل حجم العقد. أيضا ، استقبال هذا عشب طبييوصى به للأمراض المصاحبة مثل الأورام الليفية الرحمية وتآكل عنق الرحم والتهاب الأعضاء التناسلية والعقم.

ضخ زهرة كستناء الحصان

للقضاء على العمليات الالتهابية في الغدد الثديية والألم في اعتلال الخشاء ، قد يوصى بتناول أزهار كستناء الحصان. تُسكب ملعقة صغيرة من المواد النباتية في كوب من الماء المغلي وتُغرس لمدة نصف ساعة. يتم أخذ التسريب المصفى بين الوجبات لثلث كوب ثلاث مرات في اليوم.

يضغط بأوراق الملفوف

لتقليل الألم في اعتلال الخشاء ، يمكنك استخدام أوراق الملفوف. يتم وضعها على الصدر في المساء أو في الليل ويتم تثبيتها بحمالة صدر. بدلاً من أوراق الكرنب ، يمكنك استخدام الأرقطيون ، ولتعزيز التأثير ، ضع مزيجًا من 3 أجزاء من البنجر المبشور و 1 جزء من العسل تحت الورقة.

المستحضرات مع نقيع الشيح

يمكنك القضاء على التهاب الثدي مع المستحضرات من ضخ الشيح. لهذا الغرض ، تُسكب 5 ملاعق كبيرة من المواد النباتية مع 3 أكواب من الماء المغلي وتترك لتنقع طوال الليل. بعد ذلك ، يتم ترشيح التسريب ، وإضافة القليل من الماء الدافئ ، ويتم ترطيب قطعة قماش من الكتان أو القطن ووضعها على الصدر لمدة 15 دقيقة ثلاث مرات في اليوم.

كمادات من أوراق الأرقطيون والعسل وزيت الخروع

يتم تحضير هذه الكمادات من أوراق الأرقطيون المسحوقة (100 جم) و 2 ليمون وزيت الخروع (100 جم) والعسل (100 جم). يتم خلط المكونات ، وتوضع على منديل من الكتان أو القطن وتوضع على الصدر طوال الليل.

شاي أعشاب من الشيح ، نبات القراص ، المريمية والموز

لتحضير المجموعة ، خذ جزأين من الشيح وجزء واحد من نبات القراص والمريمية والموز. تُسكب ملعقة كبيرة من المجموعة في 220 مل من الماء المغلي وتترك لمدة ساعة. صفي التسريب وخذ نصف كوب بعد الأكل ب 20 دقيقة ثلاث مرات في اليوم. مسار القبول شهرين. بعد 14 يومًا ، يمكن إعادة الدورة.

ينتمي Mastopathy إلى أمراض سرطانية ويحتاج إلى علاج معقد من أخصائي. قد تتضمن خطة العلاج أدوية غير هرمونية وهرمونية ، يهدف تناولها إلى القضاء على أسباب المرض. في بعض الحالات ، قد تنصح المرأة بإجراء عملية جراحية.

أي طبيب يجب الاتصال به

إذا ظهرت علامات اعتلال الخشاء - تورم دوري أو مستمر في الغدد الثديية ، وألم ، وإفرازات من الحلمتين ، وكتل في الصدر - يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب الثدي. لوضع خطة للعلاج الفعال للمريض ، يمكن وصف الاختبارات التشخيصية التالية: الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، والتصوير الشعاعي للثدي ، واختبارات مستويات الهرمون ، والخزعة مع الفحص النسيجي ، إلخ.

وطبيب الثدي. وبعد بداية انقطاع الطمث ، يجب أن تخضع للفحص كل 5-6 أشهر. لسوء الحظ ، يتجاهل العديد من المرضى هذه القاعدة ويفوتون ظهور اعتلال الخشاء.

ما هو اعتلال الخشاء. رمز ICD-10

في ICD-10 ، تم تعيين رمز N60 - N64 للمرض. تندرج الأمراض المعدية وغير المعدية في الجهاز البولي التناسلي ضمن هذه الفئة.

مصطلح "اعتلال الخشاء" هو مصطلح جماعي. يستخدمه الأطباء للإشارة إلى الأورام الحميدة والخبيثة في الغدد الثديية. السمة الرئيسية هي أنه لا يشير إلى الأمراض الالتهابية ، ولكن إلى الأمراض الهرمونية. الاضطرابات الهرمونية في جسم الأنثى هي التي تغير بنية النسيج الغدي وتؤدي إلى نموه.

أنواع اعتلال الخشاء

ينقسم المرض إلى نوعين:

• منتشر اعتلال الخشاء;
• اعتلال الخشاء العقدي.

الصنف المنتشر هو المرحلة الأولى من علم الأمراض. تتكون الأختام الحبيبية ذات القطر الصغير في الأنسجة الغدية. من الصعب جدًا حتى على طبيب أمراض النساء اكتشاف العقيدات أثناء فحص الثدي وملامسته.

تساعد الأعراض المميزة في التعرف على اعتلال الخشاء المنتشر: قبل الحيض ، وترتيب الحلمة غير المتماثل ، وتغيير شكل الثدي. تشمل علامات المرض أيضًا نمطًا وريديًا يظهر على الجلد.

الغدد أكثر شيوعًا عند الفتيات الصغيرات. يتم إجراء مثل هذا التشخيص مع نمو الأنسجة الغدية. في حالة الإصابة بالورم الغدي الليفي ، تزداد كمية النسيج الضام في الثدي. هذا يؤدي إلى انسداد الحلمات وركود السوائل في الغدد الثديية.

في الشكل الكيسي ، تتشكل كبسولات صغيرة مملوءة بالسوائل في الثدي. يمكن أن تكون الأكياس صغيرة أو كبيرة. تودع بعض الكبسولات أملاح الكالسيوم ، مما يؤدي إلى تكوين عقيدات وانتفاخات كثيفة.

يعد مرض الثدي الليفي الكيسي أحد أكثر الأنواع شيوعًا. مع هذا النوع ، ينمو النسيج الضام في الصدر ، وتتكون الأكياس بداخله.

منتشر بدون العلاج الصحيحيتطور إلى. هذه هي المرحلة الثانية من المرض ، والتي تتميز بالعقيدات والتشنجات. يتم الشعور بالأورام بشكل جيد عندما. تتنوع العقيدات في الحجم ، من البازلاء الصغيرة إلى أورام كبيرة بحجم الجوز.

يزداد الثدي المصاب باعتلال الخشاء العقدي ويتضخم ، ويظهر عدم الراحة. في الإبط ، تلتهب الغدد الليمفاوية ، مما يحد من حركة الجذع. خاصة الأطراف العلوية.

ألم مع اعتلال الخشاء

الانزعاج هو أحد الأعراض الأولى لاعتلال الخشاء. تشغيل المراحل الأولىيظهر الألم فقط قبل الحيض. إما أن ينتشر على الصدر بأكمله ، أو يكون موضعيًا في بعض المناطق الصغيرة.

يمكن أن يكون الألم في اعتلال الخشاء مختلفًا: حاد أو باهت ، شد أو إطلاق نار. كل هذا يتوقف على أي جزء من الثدي يتأثر بالنمو الزائد للأنسجة الغدية أو الضامة. يمكن أن تلمس الأختام الدورة الدموية أو تضغط على النهايات العصبية.

كلما زادت النتوءات والعقيدات الحبيبية ، زاد الألم. بمرور الوقت ، يزيد الانزعاج فقط. لا يزول الألم بعد الحيض. على العكس من ذلك ، فهي تبقى وتكثف مع كل حركة. تظهر الأحاسيس المؤلمة أيضًا في الكتفين والساعدين ، في منطقة الكتفين والإبطين.

في المراحل اللاحقة ، تشعر المرأة بالقلق ليس فقط من عدم الراحة ، ولكن أيضًا. يمكن أن تكون شفافة أو خضراء أو بنية. الأخطر هو الإكتشاف. يحذرون من أن اعتلال الثدي يحتاج إلى علاج عاجل ، وإلا فإنه سيتحول إلى قنبلة موقوتة.

في أي عمر يحدث المرض؟

يعتبر أخطر سن هو 30-50 سنة. خلال هذه الفترة ، ينخفض ​​تركيز الإستروجين والبروجسترون في جسم الأنثى ، ويزداد تركيز FGS (الهرمون المنبه للجريب). التغيرات الهرمونية تجعل الجهاز البولي التناسلي أكثر حساسية وعرضة لأمراض النساء.

يبدأ اعتلال الخشاء الليفي الكيسي في 50-70 حالة من أصل 100 حالة على وجه التحديد في سن 35-40 سنة. يمكن أن تثير الاضطرابات الهرمونية نوعًا منتشرًا من المرض في سن مبكرة. هم ، بدورهم ، ينشأون من الإجهاد المتكرر ، واتباع نظام غذائي ، وأنماط الحياة المستقرة ، والسمنة.

يمكن أن يكون للاضطرابات الهرمونية أسباب أخرى أكثر خطورة:

• أمراض الغدة الدرقية.
• العقم.
• مشاكل في الكبد؛
• حمل؛
• الإجهاض والإجهاض.
• صدمة في الصدر
• الاستخدام غير المنضبط لموانع الحمل الفموية ؛
• بطانة الرحم.

عند الفتيات الصغيرات ، يتطور اعتلال الثدي بسبب الوراثة والحيض المبكر. إذا بدأ الحيض في سن 10-11 سنة ، يجب على طبيب الأسرة أن يراقب عن كثب صحة المريضة وحالة الجهاز البولي التناسلي.

لماذا اعتلال الخشاء خطير؟

إذا قام طبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض الثدي بتشخيص "اعتلال الثدي المنتشر" ، فهذا يعني أن المرأة ليست كذلك بالتأكيد. لكن هذا ليس سببًا لرفض العلاج. غالبًا ما يتحول اعتلال الضرع المطلق إلى تكوينات حميدة وخبيثة. خاصة الشكل العقدي.

كما أن المرض يسبب أحيانًا التهابًا في الغدد الثديية. ترتفع درجة حرارة ووجع الثدي ، وتظهر إفرازات قيحية من الحلمتين.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر اعتلال الخشاء المنتشر علامة على الاضطرابات الهرمونية في الجسم. وإذا لم يحدد الطبيب العضو الذي يعمل بشكل غير صحيح ، فستواجه المرأة مشاكل صحية إضافية.

هل يحدث اعتلال الخشاء عند الرجال؟

يسمى اعتلال الثدي عند الرجال بالتثدي. هذا هو تضخم وفرط نمو الأنسجة الدهنية الموجودة في الغدد الثديية. يزداد حجم صدر الرجل ويأخذ شكلاً أنثويًا. تصبح الحلمتان طريتين ومتورمتين وتفريغ سائل نقي أو بني مخضر. يتحول لون الهالات السوداء إلى اللون الداكن وتظهر الأحاسيس المؤلمة في الغدد الثديية.

التثدي شائع عند المراهقين وكبار السن. يظهر المرض عند الرجال البالغين في حالتين: بسبب السمنة أو بسبب اضطرابات هرمونية خطيرة في الجسم. إذا كان الوزن ضمن المعدل الطبيعي ، تتم إحالة المريض لفحص شامل اعضاء داخليةواختبار الدم البيوكيميائي.

التثدي ليس مشكلة تجميلية فقط. انها خطرة على الصحة. يمكن أن تتكون العقيدات والأكياس في الأنسجة الدهنية ، والتي إذا لم يتم علاجها ، فإنها تتحول إلى أورام خبيثة.

تشخيص اعتلال الخشاء في المنزل

إذا كان ثدي المرأة يتألم في كثير من الأحيان ويزداد حجمه وينتفخ ويصبح كثيفًا ، فيجب مراقبتها. أسهل طريقة للتشخيص في المنزل هي الفحص البصري وملامسة الغدد الثديية. يتم إجراؤه في اليوم 7-10 من الدورة الشهرية ، عندما يتم تطبيع الخلفية الهرمونية وتختفي الوذمة.

من الأفضل إجراء فحص طبي بعد الاستحمام. المرأة تكشف جذعها وتقف أمام مرآة كبيرة. تنظر إلى مدى تناسق الحلمات وما إذا كان شكل الثديين قد تغير. ثم ترفع المرأة يدها وتضعها خلف رأسها. مع اليد الأخرى الحرة ، تضغط ببطء على الصدر المرتفع ، وتتحرك من الحلمة في دائرة.

يجب تنبيه المرأة إلى الأحاسيس المؤلمة في المناطق الصغيرة والأختام الغريبة. لا يهم حجمها. بعد الجس ، تحتاج إلى الضغط قليلاً على الحلمة. إلا إذا كانت المرأة حاملاً أو مرضعة أكثر من سنةيجب ألا يكون هناك أي إفرازات.

تشخيص اعتلال الخشاء في المختبر

يتم تقديم المرضى الذين يشكون من آلام وكتل في الصدر. إنه إجراء آمن وبسيط يسمح برؤية حتى العقيدات الصغيرة. ستخبرك الدراسة عن المرحلة ونوع اعتلال الخشاء وستساعد طبيب أمراض النساء في اختيار العلاج.

أيضا ، قد يصف الطبيب فحص دم للمرأة. سيخبرك عن مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون ، ويساعدك أيضًا على فهم ما إذا كانت هناك أي مشاكل في الغدة الدرقية. يوصي طبيب أمراض النساء أحيانًا بفحص الكبد وجعله يقع في الغدد الثديية.

علاج اعتلال الخشاء

يتم التعامل مع اعتلال الخشاء المنتشر بالطرق المحافظة. يفحص اختصاصي أمراض الثدي تاريخ المريض ونتائج الاختبارات والموجات فوق الصوتية ، ثم يختار الأدوية التي تعمل على تطبيع المستويات الهرمونية وحل الخراجات.

يمكن تعيين امرأة:

• مضادات الاستروجين. يعني تقليل مستوى هرمون الاستروجين وإزالة الأحاسيس المؤلمة في الصدر وتقليل مخاطر الإصابة بالسرطان.
• موانع الحمل الفموية. توصف الأدوية للفتيات الصغيرات ، بعد 35 درجة مئوية نادرا جدا ما توصف. تعمل الأقراص على تطبيع الدورة الشهرية وتوقف تطور اعتلال الخشاء.
• الجستاجين. الأموال تقلل من تركيز هرمون الاستروجين وتزيل حتى الخراجات الكبيرة. يعتقد الأطباء أن الجستاجين هو من أفضل الأدوية لمكافحة اعتلال الخشاء. إنهم يعملون 80٪ من أصل 100.
• نظائرها FGS. توصف الأدوية للنساء المصابات بمرض الكيس الليفي. هذه هي الأدوية الأقوى ، لذا يتم وصفها إذا لم تنجح الأدوية الأخرى.

غالبًا ما تُستكمل الأدوية الهرمونية بالفيتامينات وحبوب مدرة للبول ومهدئة ومكملات غذائية.

إذا كانت الطريقة المحافظة لا تتعامل مع اعتلال الخشاء ، يوصى بالعلاج الجراحي للمرأة. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. تتم إزالة النسيج الضام المتضخم أو جزء من الثدي الذي تكونت فيه الأكياس.

بعد الجراحة ، توصف المرأة بالعلاج الهرموني لمنع الانتكاس.

اعتلال الثدي والحمل

لا يمنع أطباء أمراض النساء الفتيات المصابات باعتلال الخشاء المنتشر من الحمل وإنجاب الأطفال. على العكس من ذلك ، يعتقد بعض الأطباء أن الأمومة يمكن أن توقف المرض. يفرز جسم المرأة الحامل والمرضعة الكثير من البرولاكتين. تستخدم نظائر هذا الهرمون في صنع بعض الأدوية لعلاج اعتلال الخشاء.

بنات مع شكل منتشرلا ينجح المرض دائمًا في إنجاب طفل في المرة الأولى ، لأن تكاثر النسيج الضام يبدأ بسبب الاضطرابات الهرمونية في الجسم. وهذا بدوره يؤدي أحيانًا إلى العقم. يمكن أن يؤدي الفحص الشامل للجهاز التناسلي والتشاور في الوقت المناسب مع طبيب أمراض النساء إلى زيادة فرص الحمل.

يوصي الأطباء بتأجيل ولادة الطفل في حالة واحدة فقط - بشكل متقدم مرض الثدي الليفي الكيسي... النساء الحوامل هي بطلان في العوامل الهرمونية التي تستخدم لعلاج المرض. ويمكن أن يؤدي إلغاء الأدوية إلى تفاقم اعتلال الخشاء أو حتى تحوله إلى ورم خبيث.

إذا ظهرت الأختام في الغدد الثديية أثناء الحمل ، ينصح أطباء أمراض النساء بعدم مقاطعتها. في 70-80 ٪ ، العقيدات تتحلل أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب أن تستمر المرأة فقط في الإرضاع لمدة 6-10 أشهر على الأقل من عمر الطفل.

يجب على النساء المصابات باعتلال الخشاء التخلي عن العادات السيئة: التدخين وتعاطي الكحول واتباع نظام غذائي. لا يمكنك الجوع. من الأفضل التحول إلى نظام غذائي متوازن ومنخفض السعرات الحرارية ، والتخلي عن الأطعمة الدهنية والأطعمة النشوية والأطعمة المقلية ، وحب الخضار والفواكه.

مع اعتلال الخشاء ، من المستحيل تدليك منطقة الظهر والرقبة ، حتى لا يتم تحميل عضلات الصدر وعدم زيادة تكاثر النسيج الضام. كما يحظر التشمس في الشمس. عاريات خاصة. تزيد الأشعة فوق البنفسجية من خطر الإصابة بسرطان الثدي ويمكن أن تثير انحطاط تكوين حميد إلى تكوين خبيث.

ينصح أخصائيو الثدي أيضًا بارتداء حمالات الصدر المريحة فقط التي لا تضغط على الثديين ولا تزعج الجلد أو تؤذي الجلد. يمكن أن تكون الملابس الداخلية الضيقة أحد أسباب تفاقم اعتلال الخشاء.

يجب على النساء المصابات بشكل منتشر وعقدي من المرض تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي. حمض الأسكوربيك يحسن الدورة الدموية في الغدد الثديية ويزيل الانزعاج. يجب أن تستكمل الأطعمة الصحية باليوجا أو التأمل. تساعد الممارسات الشرقية في التخلص من التوتر والحماية من الاضطرابات الهرمونية في الجسم.

اعتلال الخشاء ليس فظيعًا وخطيرًا كما يبدو للعديد من المرضى. إذا كانت المرأة تعتني بجسدها ، وتزور الطبيب بانتظام وتتناول الأدوية الموصوفة ، فستكون قادرة على التخلص من الكتل والخراجات في الغدد الثديية ، حتى بدون جراحة.

اعتلال الخشاء- مرض حميد نشأ نتيجة عدم التوازن القائم بين الهرمونات (البروجسترون ، البرولاكتين والإستروجين) في الجسم. ما يؤدي إلى تكاثر الأنسجة الضامة والغدية في الغدة الثديية ، وبالتالي ، تتشكل الأختام و / أو الأكياس ذات الأحجام المختلفة.

بعض الإحصائيات

في العالم ما بين 70 إلى 80٪ من النساء يعانين من اعتلال الخشاء. أي - 7-8 نساء من أصل 10. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تكون النساء من سن 30 إلى 45 عامًا عرضة للإصابة بهذا المرض.

يتم إنتاجه في الغدة النخامية (الموجودة في الدماغ). يقوي انقسام الخلايا في الغدة الثديية ، ويحفز إنتاج حليب الثدي ، ويزيد من عدد المستقبلات في الغدة الثديية لهرمون الاستروجين.

عادة ، يتم كبح تخليق البرولاكتين بواسطة الدوبامين (مادة نشطة بيولوجيًا تنقل النبضات العصبية عبر الخلايا العصبية).

هرمونات الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين)

ينظمون عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات والبروتينات ، ويزيدون من إنتاج البرولاكتين ، ويزيدون أيضًا من حساسية مستقبلات الثدي تجاهه.

في المذكرة ترتبط التغيرات في الغدة الثديية ارتباطًا وثيقًا بدورة الطمث ، حيث يتم تنظيمها بواسطة نفس الهرمونات.

أسباب اعتلال الخشاء

في تكوين اعتلال الخشاء ، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال عدم التوازن الهرموني بين هرمون الاستروجين والبروجسترون ، وكذلك البرولاكتين. يتطور نتيجة لمجموعة متنوعة من الأمراض.

أسباب الخلل الهرموني

يتعطل إنتاج البروتين الذي يربط الإستروجين ، وبالتالي يزيد نشاطه (الإستروجين) بشكل كبير.

انخفاض وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) وتضخم الغدة الدرقية المتوطن (تلف الغدة الدرقية مع نقص اليود في الجسم)

ينخفض ​​إنتاج الغدة الدرقية للهرمونات ، وبالتالي ينخفض ​​مستواها في الدم. نتيجة لذلك ، وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة ، يتم تحفيز إنتاج هرمون الغدة النخامية الذي ينشط الغدة الدرقية. ومع ذلك ، إلى جانب ذلك ، يتم أيضًا تحفيز إنتاج البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية.

في المذكرة

• وفقا للإحصاءات ، فإن قصور الغدة الدرقية هو الأكثر سبب شائعزيادة مستوى البرولاكتين في الجسم.
• مع تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، يتطور اعتلال الخشاء في 70٪ من الحالات. منذ مع نقص اليود ، ينخفض ​​إنتاج الهرمونات في الغدة الدرقية.

زيادة مستويات البرولاكتين مع بعض الأدوية

Eglonil و Cerucal (يستخدمان لعلاج التهاب المعدة وقرحة المعدة و 12 جهاز كمبيوتر) ، Reserpine (يوصف لخفض ضغط الدم) من الأدوية التي تعمل بشكل مركزي (في الدماغ). إنها تمنع تأثير الدوبامين ، وهو مادة نشطة بيولوجيًا ، مع نقص في إنتاج البرولاكتين (عادةً ما يقلل الدوبامين من تخليق البرولاكتين).

الأورام الخبيثة و / أو الحميدة في منطقة الغدة النخامية (مثل الورم الحميد في الغدة النخامية)

يزيد إنتاج الهرمونات في الغدة النخامية: FSH و LH والبرولاكتين. لذلك ، يزداد تخليق هرمون الاستروجين في المبايض ، والبروجسترون ، على العكس من ذلك ، ينخفض. تحت تأثير هرمون الاستروجين والبرولاكتين ، تبدأ خلايا الغدد الثديية في التكاثر وتنمو قنوات الحليب.

بدانة

في الأنسجة الدهنية (الخلايا) ، يتم إجراء تخليق جزئي للإستروجين. لذلك ، كلما كبرت طبقة الدهون تحت الجلد ، زاد إنتاج هرمون الاستروجين.

الاستعداد الوراثي

النساء اللواتي عانى أقرباؤهن (الأم ، الجدة) من سرطان الثدي أو سرطان الأعضاء التناسلية هم أكثر عرضة للإصابة باعتلال الخشاء. ما يرتبط بنقل الجينات المحورة (المعدلة) من جيل إلى جيل.

غير عادي الحياة الجنسية، عدم الرضا الجنسي

يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الحوض الصغير (ركود الدم). نتيجة لذلك ، يتعطل عمل المبايض وإنتاج الهرمونات.

مستويات الهرمون طبيعية ، ولكن تطور اعتلال الخشاء

يتم تعزيز تأثير هرمون الاستروجين لسببين:

1. يرتفع مستوى الأروماتاز ​​(الذي يُنتَج في الغدد الكظرية) - وهو إنزيم يحول الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية ، التي يتم تصنيعها بكميات صغيرة عند النساء) إلى هرمون الاستروجين.
2. يتم زيادة عدد المستقبلات و / أو حساسيتها للإستروجين في الغدد الثديية.

أنواع اعتلال الخشاء

الأكثر انتشارًا هو تقسيم اعتلال الثدي وفقًا للأشعة السينية (يكشف عن التغيرات في بنية الغدد الثديية) والعلامات السريرية (الشكاوى والفحص).

هناك نوعان من أشكال المرض: اعتلال الخشاء المنتشر والعقدي.

انتشر اعتلال الخشاء

يتميز بتغيرات في الغدة الثديية بأكملها. كقاعدة عامة ، فإنه يسبق تطور الشكل العقدي.

أنواع اعتلال الخشاء المنتشر

أعراض اعتلال الخشاء المنتشر

• الاحتقان والحنان (ألم الثدي) وتورم وألم في الغدد الثديية (ألم الثدي).
• عند الفحص ، يوجد انضغاط للغدة الثديية بأكملها أو أحد أجزائها فقط. أو ، تم العثور على بؤر ضغط صغيرة الحجم (مع حبة أرز) دقيقة الحبيبات ، منتشرة في الغدد الثديية (بشكل رئيسي في الجزء العلوي).
• قد يفرغ سائل صافٍ أو بني مخضر من الحلمة.

اعتلال عقيدي

يتميز بتكوين الأكياس والعقد في حمة (جسم) الغدة الثديية ، والتي لها حدود واضحة ، غير ملحومة بالجلد والأنسجة المحيطة. يمكن أن يتطور في إحدى الغدد الثديية أو كليهما.

اعتلال الخشاء الليفي (ورم غدي ليفي)

يتم استبدال النسيج الغدي (الفصيصات) بالنسيج الضام (يلعب دور الإطار ، ولكنه ليس مسؤولاً عن وظيفة الأعضاء) ، مما يضغط على مجرى الغدة ، وبالتالي يؤدي بمرور الوقت إلى انسدادها. وهو أكثر شيوعًا بين النساء الشابات اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا.

علامات

• الأحاسيس المؤلمة وتضخم الغدة الثديية في الحجم
• سائل صافٍ أو مائل إلى الخضرة يفرز من الحلمتين
• عند فحص الغدة الثديية ، يتم تحديد العقد الكثيفة

اعتلال الخشاء الكيسي

تظهر التجاويف ، المليئة بالسائل من الداخل ، وتحيط بها قشرة كثيفة (كبسولة) من الخارج. يحدث شكل اعتلال الخشاء في حوالي 50٪ من النساء في جميع أنحاء العالم.

علامات

• مؤلم في منطقة تكوين الخراجات
• الغدة الثديية متضخمة ومؤلمة
• تورم وألم في الغدد الليمفاوية الإبطية ، وكذلك تورم الأنسجة المحيطة بها
• إفرازات شفافة من الحلمتين ، وفي حالة الإصابة تكون قيحية.
• عند ملامسة الغدة الثديية ، يتم تحديد العقد المرنة ذات الشكل الدائري أو البيضاوي

مرض الثدي الليفي الكيسي

يتميز بتكوين بؤر كثيفة في حمة (جسم) الغدة الثديية ، والتي يمكن أن تتدهور إلى أكياس مليئة بالسوائل. يتطور في حوالي 50-70 ٪ من النساء المصابات باعتلال الخشاء ، في أغلب الأحيان ، من سن 30 إلى بداية انقطاع الطمث.

له مظاهر مميزة لكل من الأشكال العقدية الليفية والكيسية لاعتلال الخشاء.

عند الفحص ، يمكن العثور على منطقتي انضغاط الثدي والعقد البيضاوية أو الدائرية ذات الاتساق المفكوك والمرن (ناعمة الملمس).

أعراض اعتلال الخشاء

يمكن أن يؤثر المرض على كل من الغدد الثديية وواحدة ، وتعتمد أعراضه على نوع اعتلال الخشاء.

علامة مرض	المظاهر	آلية الحدوث
انتشر اعتلال الخشاء
ألم وشعور بالامتلاء (انتفاخ) في الغدد الثديية بالإضافة إلى زيادة حجمها	في بداية المرض ، لا تظهر الأعراض ، وغالبًا ما تحدث قبل أسبوع من بداية الدورة الشهرية. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، فإنها تصبح ثابتة تقريبًا. خلال فترة الحيض نفسها ، يكون الألم والتورم أقل وضوحًا إلى حد ما.	يعزز الإستروجين تراكم أيونات الصوديوم داخل خلايا الغدد الثديية التي تجذب جزيئات الماء إليها. لذلك ، يتطور تورم أنسجة الثدي ويظهر الألم.
تصريف من الغدد الثديية(شفاف أو بني مخضر)	تظهر من تلقاء نفسها (بقع في داخل كوب حمالة الصدر) أو عند الضغط على الحلمتين.	يشجع البرولاكتين على تطوير قنوات الحليب وإنتاجها للسوائل ، على غرار حليب الثدي.
بؤر الختم	إنها صغيرة ، كقاعدة عامة ، تقع في جميع أنحاء الغدة الثديية.	تحت تأثير هرمون الاستروجين والبروجسترون ، يزداد عدد وطول قنوات الحليب في الغدة الثديية ، وينمو النسيج الضام فيها.
اعتلال عقيدي
اعتلال الخشاء الليفي (ورم غدي ليفي)
وجع وحساسية للمس وشعور بامتلاء الغدد الثديية	في بداية المرض ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا قبل أسبوع من بداية الدورة الشهرية. في مزيد من التطويراعتلال الخشاء ، فهي موجودة تقريبًا طوال الدورة. يمكن أن تكون مؤلمة وباهتة ، ولكن في بعض الأحيان تتفاقم بلمسة خفيفة.	يتسبب الإستروجين في تراكم الصوديوم داخل خلايا الثدي ، مما يجذب الماء. بالإضافة إلى ذلك ، يضغط النسيج الضام المتوسع على النسيج الغدي في الغدة الثديية. لذلك ، يزداد التورم والألم.
تصريف من الغدد الثديية(شفاف إلى أخضر بني)	في بداية المرض لا يتم التعبير عنها. ومع ذلك ، فإنها تتكثف بمرور الوقت. يمكن أن تظهر بمفردها (بقع في داخل حمالة الصدر) أو عند الضغط على الحلمتين.	يزيد البرولاكتين من عدد قنوات الحليب ، فضلاً عن زيادة إنتاجها من حليب الثدي.
تشكيل العقدة	عند الفحص ، يتم تحديد العقد الكثيفة ، والتي يتراوح حجمها من 0.2 إلى 5-7 سم ، ولها حدود واضحة ، فهي متحركة وليست ملحومة بالأنسجة المحيطة.	يؤدي زيادة محتوى هرمون الاستروجين والبرولاكتين إلى حقيقة أن النسيج الضام ينمو بقوة ، ويزداد عدد قنوات الحليب.
عدوى المرفقات(يمكن أن يكون مصابًا بالورم الليفي واعتلال الخشاء الكيسي)	زيادة في درجة حرارة الجسم ، احمرار في جلد الغدة الثديية ، الشعور بتوعك. ظهور إفرازات قيحية أو خضراء مصفرة من الحلمتين.	تؤدي الوذمة وركود السوائل في الغدة الثديية إلى ضعف الدورة الدموية فيها ، لذلك تلتصق العدوى بسهولة
اعتلال الخشاء الكيسي
ألم وتورم وحرقان في الغدة الثديية	أكثر وضوحا في منطقة تكوين الكيس. في بداية المرض ، تتفاقم الأعراض مع اقتراب الدورة الشهرية. مع مسار طويل من اعتلال الخشاء ، فإنها تصبح ثابتة تقريبًا. يكون الألم خفيفًا ومؤلمًا في الغالب ، ولكن في بعض الأحيان يكون واضحًا تمامًا ، ويزداد بشكل ملحوظ حتى مع لمسة خفيفة.	يعزز الإستروجين دخول الصوديوم إلى الخلايا ، مما يجذب الماء. بالإضافة إلى ذلك ، مع نمو الكيس ، فإنه يضغط على الأنسجة المحيطة ، مما يزيد من الإحساس بالألم. إذا كانت الأكياس صغيرة ، كقاعدة عامة ، فإنها لا تسبب أي إزعاج ، ولا يوجد ألم.
تصريف من الغدد الثديية	شفاف ، بني مخضر ، صديدي (مع عدوى). يعتبر التفريغ مع الخراجات المتعددة أو الكبيرة أكثر شيوعًا. يمكن أن يكون الإفراز تعسفيًا أو يظهر عند الضغط على الحلمتين.	تحت تأثير البرولاكتين ، يزداد عدد قنوات الحليب - وتبدأ في إنتاج حليب الثدي بشكل مكثف.
تكبير الثدي	أحدهما أو كليهما ، حسب موقع الكيس أو الخراجات.	يضغط الكيس على قنوات الحليب ، لذلك يتم الاحتفاظ بالسائل ، مما يؤدي إلى تطور الوذمة.
تغييرات العقدة الليمفاوية(في 10-15٪ من المرضى)	تصبح متضخمة ومؤلمة وتنتفخ الأنسجة المحيطة بها.	في أغلب الأحيان ، توجد الخراجات في الفصوص العلوية والجانبية من الغدد الثديية ، مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الليمفاوية ويؤدي إلى تكوين التهاب فيها.
تكوين كيس	يمكن للمرء أن يشعر بتشكيلات ناعمة ومرنة ذات حدود واضحة ، مستديرة أو بيضاوية الشكل ، غير ملحومة بالأنسجة المحيطة ، بقياس من 0.2 إلى 5-7 سم ، يمكن أن يكون الكيس تشكيلًا واحدًا أو على شكل بؤر متعددة.	تحت تأثير هرمون الاستروجين والبروجسترون ، تتوسع قناة واحدة ، ويتجمد السائل الموجود فيها. ثم يبدأ النسيج الضام بالتشكل حول التيار ، مكونًا كبسولة. بمساعدة كبسولة ، يحاول الجسم تحديد القناة المتضخمة. وهكذا ، يتراكم السائل في موقع القناة الموسعة.
مع هذا البديل من مسار المرض ، يتم الجمع بين شكلين من اعتلال الخشاء العقدي: الكيسي والليف. نتيجة لذلك ، هناك تكوين الخراجات في الغدة الثديية وبؤر الانضغاط. لذلك ، هناك علامات لمرض الأشكال الكيسية والليفية من اعتلال الخشاء في نفس الوقت.

تشخيص اعتلال الخشاء

تتنوع أسباب تطور اعتلال الخشاء ، لذلك يتم إجراء دراسة شاملة لتحديد التشخيص الدقيق.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به في حالة وجود مشاكل في الثدي؟

يشارك ثلاثة أخصائيين في تشخيص وعلاج اعتلال الخشاء: طبيب أمراض النساء ، وطبيب أمراض النساء والغدد الصماء وأخصائي أمراض الثدي (يكتشف ويعالج أمراض الثدي فقط). الخيار المثالي هو عندما يشارك جميع المتخصصين في علاج المريض ومراقبته. ومع ذلك ، فإن كل شيء يعتمد على طاقم العمل في المؤسسة الطبية والتشخيصية مع هؤلاء المتخصصين.

عند موعد الطبيب

سيجري الطبيب مسحًا قصيرًا: سيوضح التفاصيل الضرورية لتحديد التشخيص الصحيح (متى بدأ الحيض الأول ، وما إذا كانت الحياة الجنسية العادية ، وما إلى ذلك).

ويتبع ذلك الفحص والجس (الجس) للغدد الثديية والعقد الليمفاوية (الإبط وعنق الرحم) والغدة الدرقية (الموجودة في مقدمة العنق).

إذا لزم الأمر ، سيرسل الطبيب لإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية إما تصوير الثدي بالأشعة (الأشعة السينية للغدد الثديية بمستوى إشعاع منخفض) ، أو حتى خزعة (استئصال قطعة من الأنسجة المعدلة متبوعة بفحص تحت المجهر) .

بعد تلقي جميع نتائج الدراسة ، سيصف الطبيب العلاج الذي يمكن إجراؤه بطريقة تحفظية (بمساعدة الأدوية) وجراحة (جراحة).

الدراسة الاستقصائية

أسئلة يجب الرد عليها في مكتب الطبيب:

• كم عمرك؟
• في أي سنة من العمر ظهر أول نزول دم حيض (الحيض)؟
• في أي سن تم أول اتصال جنسي؟
• هل حياتك الجنسية منتظمة؟
• هل هناك اضطرابات في الدورة الشهرية؟
• في أي يوم من أيام الدورة الشهرية يتم الفحص والاستشارة؟
• كم عدد حالات الحمل والولادة؟ في أي سن؟
• كم عدد حالات الإجهاض و / أو الإجهاض؟
• ما هي مدة الرضاعة؟
• كيف يتم تنفيذ الحماية من الحمل غير المرغوب فيه؟
• هل يعاني الأقارب (الأم ، الأخت ، الجدة) من اعتلال الثدي أو سرطان الثدي؟
• إذا لم يكن هناك حيض ، ففي أي سن؟
• هل هناك أمراض مزمنة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما الأدوية التي يتم تناولها لمعالجتها؟

هذه فقط المعلومات الأساسية التي تهم الطبيب ، لكنها في بعض الأحيان لا تكفي. لذلك ، قد يطرح الطبيب أسئلة إضافية.

فحص وملامسة الغدد الثديية من قبل الطبيب

يتم إجراؤه في وضع الوقوف والاستلقاء بمساعدة أطراف الأصابع مع فحص متسلسل لكل ربع من الغدة الثديية: العلوي الخارجي ، العلوي الداخلي ، السفلي الداخلي ، السفلي الخارجي.

أثناء الفحص والجس ، يطلب الطبيب من المرأة إما رفع يديها أو وضعها على حزامها. ثم يقارن التغييرات في كل من الغدد الثديية ، ويحسس الغدد الليمفاوية أيضًا. بعد ذلك ، يضغط الطبيب على الحلمتين ، في محاولة لإخراج السائل منهما.

وقت الفحص الموصى به هو من 5 إلى 9-10 أيام من الدورة الشهرية (الأكثر مثالية - من 5 إلى 7 أيام). أثناء انقطاع الطمث ، لا يهم اليوم.

تم الكشف عن علامات اعتلال الخشاء أثناء الفحص والجس في الغدد الثديية:

• وجع وتورم وحنان
• وجود كتل عقيدية في منطقة معينة أو في جميع أنحاء الثدي
• الكشف عن الخراجات الدائرية في مناطق مختلفة
• إفرازات من الحلمتين عند الضغط عليهما
• وجود مناطق انكماش بالجلد أو الحلمات
• كتل أو أحواض في الجلد
• تفاوت حاد في الغدد الثديية (عدم تناسق طفيف هو القاعدة)
• تحسين لون بشرة الحلمة والهالة

في أغلب الأحيان ، توجد تغيرات في اعتلال الخشاء في الأجزاء العلوية من الغدد الثديية.

تصوير الثدي الشعاعي

دراسة تستخدم لتشخيص أمراض الثدي ، وهي مفيدة حتى في المراحل الأولى من تطور المرض.

هناك عدة طرق للتصوير الشعاعي للثدي ، حسب طريقة إجرائها: الإسقاط ، والرقمي ، والسينمائي.

ومع ذلك ، فإن تصوير الثدي بالأشعة السينية الأكثر استخدامًا مع الحد الأدنى من التعرض للأشعة السينية هو المعيار الذهبي لتشخيص أمراض الثدي. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز خاص - جهاز تصوير الثدي بالأشعة ، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة للغدة الثديية في نتوءين (أمامي وجانبي).

مؤشرات لاستخدام التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية

• شكاوى من وجع وتضخم الغدة الثديية
• مناطق مرتخية أو مرتخية من جلد الثدي
• إفرازات من الحلمة
• وجود كتل في الغدة الثديية
• النساء فوق الثلاثين اللائي تلقين العلاج الإشعاعي في المنطقة صدرللأورام الخبيثة
• لغرض وقائي ، يتم إجراؤه لجميع النساء سنويًا ، بدءًا من سن 40 عامًا وللنساء فوق سن الخمسين - مرتين في السنة
• النساء المصابات بأحد أفراد الأسرة المقربين بسرطان الثدي و / أو المبيض

تنفيذ التكنولوجيا

يقف المريض أمام الجهاز ، وتقع الغدة الثديية بين حاملين كثيفين (يضغطان على الغدة) من أجل تقليل سماكة الأنسجة التي تمتص الأشعة السينية. أي أنه كلما كان الضغط أكثر كثافة ، كانت النتائج أكثر إفادة. في بعض الأحيان ، يؤدي إجراء الإجراء لدى بعض المرضى إلى إحساس مؤلم أو غير سارة ، لكن مثل هذا التفاعل مقبول.

علامات اعتلال الخشاء

تغييرات ليفية.هناك ظلال كثيفة وواضحة يمكن أن توجد في مناطق منفصلة (ورم غدي ليفي) ، وتنتشر في جميع أنحاء الغدة الثديية (اعتلال الخشاء المنتشر). في هذه الحالة ، توجد حبال النسيج الضام إما على طول الفصيصات الغدية ، أو على طول مجرى القنوات اللبنية. في حين أن محيط الفصيصات نفسها غير متساوٍ.

فرط نمو الأنسجة الغدية للثدي (تضيق). هناك العديد من الظلال البؤرية الصغيرة ذات الشكل غير المنتظم والحواف غير المستوية - الفصيصات المتضخمة. في بعض الأحيان تندمج هذه الظلال تمامًا مع بعضها البعض ، وتشكل بؤر ضغط الأنسجة الغدية (الفصيصات).

التغييرات الكيسية.النمط العام لحمة الغدة الثديية هو فوضوية ، وعلى خلفيتها يتم ملاحظة تشكيلات بيضاوية مستديرة بنفس الكثافة.

الطبيعة المختلطة للتغيرات في الغدة الثدييةيحدث في أغلب الأحيان. في هذه الحالة ، يُظهر التصوير الشعاعي للثدي كلا من مناطق الضغط والتكوينات الكيسية (اعتلال الخشاء الليفي العقدي).

الموجات فوق الصوتية للثدي

طريقة غير ضارة وغير مؤلمة تستخدم لدراسة بنية الغدد الثديية والتعرف على التكوينات فيها.

التوقيت الموصى به للمرأة الحائض هو من 5 إلى 9-10 أيام من الدورة الشهرية (الأكثر مثالية - من 5 إلى 7 أيام) ، حيث تتغير حالة الغدد الثديية تحت تأثير الهرمونات خلال الدورة. في فترة انقطاع الطمث ، لا يهم اليوم.

المنهجية

المرأة مستلقية على ظهرها ويدها مرفوعتان فوق رأسها. يتم وضع مادة هلامية شفافة على جلد المنطقة التي تم فحصها ، مما يوفر اتصالًا وثيقًا بجهاز استشعار الموجات فوق الصوتية. ثم يقوم الطبيب بضغط المستشعر على الجلد ، حيث تخترق موجاته الأنسجة بزوايا مختلفة ، وتنعكس على الشاشة.

مؤشرات للاستخدام

• تشخيص الخراجات أو الكتل المكتشفة عند ملامسة الغدة الثديية
• فحص الغدد الثديية عند النساء دون سن الثلاثين وكذلك أثناء الحمل والرضاعة
• يوصى به لجميع النساء فوق سن 35 عامًا مرة كل 1-2 سنوات ، وأكثر من 50 عامًا - مرتين في السنة
• تورم الغدد الليمفاوية الإبطية

علامات اعتلال الخشاء

انتشر اعتلال الخشاء

في الموجات فوق الصوتية ، هناك العديد من الأختام الصغيرة التي تتوافق مع تكاثر النسيج الضام ، أو الأكياس الصغيرة (التجاويف مع السوائل) ، والتي يتم توزيعها بالتساوي في جميع أنحاء الغدة الثديية.

اعتلال عقيدي

الورم الغدي الليفيممثلة بمساحة محدودة من الضغط في الغدة الثديية ، والتي لها حدود واضحة.

شكل كيسي من اعتلال الخشاءيتجلى في شكل تشكيل تجاويف مليئة بالسائل ، والتي ، عند الضغط عليها ، تغير شكلها.

مرض الثدي الليفي الكيسيتتميز بوجود تجاويف مليئة بالسوائل ومناطق مانعة للتسرب. التشكيلات لها حدود واضحة.

الخزعة والفحص الصرفي

يتم أخذ عينات من الأنسجة الصغيرة من مناطق الثدي المتغيرة ، والتي يتم فحصها بعد ذلك تحت المجهر.

تسمح لك الطريقة ذات الموثوقية الكبيرة بالتمييز بين اعتلال الخشاء والورم الخبيث في الغدد الثديية. في 80-90٪ من الحالات ، تكون التغيرات في الغدة الثديية حميدة.

مؤشرات للاستخدام

• هناك مناطق مشبوهة بها أنسجة ثدي متغيرة في تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية
• وجود تكيسات كبيرة و / أو مناطق بها سماكة في أنسجة الثدي (أكثر من 1-1.5 سم) ، والتي تم تحديدها عن طريق الجس من قبل الطبيب
• ظهور قشور أو تقشير أو تقرحات على الحلمة أو بقع منها

أنواع الخزعة:خزعة بالإبرة الدقيقة (يأخذ الطبيب قطعة من النسيج من كتلة محسوسة) ، تحت سيطرة خزعة جراحية بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

الأكثر شيوعا في علم الثدي طريقة خزعة الإبرة الدقيقة:يتم أخذ قطعة من الأنسجة من التكوينات الملموسة للغدة الثديية ، ثم يتم دهنها على الزجاج وتصبغها وفحصها تحت المجهر.

يتم إجراء الثقب باستخدام إبرة خاصة يمكن التخلص منها ، وهي متصلة بمسدس ثقب. أثناء العملية ، يطلق المسدس سكينًا يقطع عمودًا رقيقًا من الأنسجة من التشكيل. عادة ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.

علامات اعتلال الخشاء في الخزعة

الخلايا أحادية النواة ولها الحجم واللون المعتاد. تحتوي على كمية طبيعية من الكروماتين (يوجد داخل نواة الخلية ويشارك في نقل المعلومات الجينية أثناء الانقسام). لا توجد مناطق لنمو الخلايا التاجية (زيادة نمو الخلايا عند حواف التكوين). يمكن الكشف عن ترسب الكالسيوم في الأنسجة (علامة على مزيد من الانحطاط المحتمل لاعتلال الخشاء إلى ورم خبيث).

تحاليل الدم المعملية

تؤثر عدة هرمونات على الغدة الثديية ، لكن مستوياتها تتغير طوال الدورة. لذلك ، يتم تحديد الحالة الهرمونية في المرحلة الجرابية الأولى - من 5 إلى 9 أيام ، أو في المرحلة الأصفرية الثانية - من 20 إلى 22 يومًا من الدورة الشهرية. يتم سحب الدم من الوريد.

ما الهرمونات في الدم التي يجب تحديدها؟

• استراديولينتج في المبايض والأنسجة الدهنية
• هرمونات الغدة الدرقية- هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)
• هرمون الغدة الدرقية (TSH)(ينتج في الغدة النخامية ويحفز إنتاج هرمونات الغدة الدرقية)
• هرمون منشط للجريب (FSH) وهرمون ملوتن (LH)(ينتج في الغدة النخامية وينظم عمل المبايض)
• البرولاكتينيتم تصنيعه في الغدة النخامية وينظم إنتاج حليب الثدي في الغدة الثديية

كما يتم تحديد علامات ورم الغدة الثديية- مواد معينة (جزيئات) تنتج في الجسم استجابة لوجود ورم خبيث. وتشمل هذه CA 15-3
طرق الفحص الإضافية

فهي تساعد على تحديد وظيفة العضو المُنتِج للهرمونات: وجود الالتهابات ، والالتصاقات ، والأورام ، وما إلى ذلك. لأن مثل هذه التغييرات يمكن أن تؤدي إلى تعطيل عملهم وبالتالي تغيير في المستويات الهرمونية. ومع ذلك ، فهي اختيارية.

بحث إضافي

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوضيشرع للكشف عن وجود عملية التهابية أو ورم في المبايض وقناتي فالوب والرحم.

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقيةيكشف عن حجم الفصوص والبرزخ ووجود العقد.

CT (التصوير المقطعي) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للدماغللكشف عن الأورام. على سبيل المثال ، أورام الغدة النخامية.

يتم وصف طرق بحث إضافية أخرى ، ولكن حسب الحاجة.

علاج اعتلال الخشاء

يمكن أن تكون متحفظة (مع استخدام الأدوية) وتشغيلية (بمساعدة عملية).

العلاج من تعاطي المخدرات من اعتلال الخشاء

الهدف هو قمع عمل هرمون الاستروجين والبروجسترون على أنسجة الثدي ، وتطبيع عمل الغدة الدرقية والجهاز المناعي.

وسائل لعلاج اعتلال الخشاء

مجموعات الأدوية	مندوب	كيف يتم تعيينها	آلية العمل
الأدوية الهرمونية
مضادات الاستروجين -الأدوية التي تقلل من تأثير هرمون الاستروجين على الغدة الثديية	تاموكسيفين ، توريميفين	على المدى الطويل في الحقن و / أو الأقراص مرتين في اليوم. الجرعة التي يحددها الطبيب. يستمر العلاج بعد شهرين بعد ظهور علامات التطور العكسي لاعتلال الخشاء.	يمنع الدواء مستقبلات (مناطق محددة على غشاء الخلية) للخلايا في الغدة الثديية ، والتي يجب أن يرتبط بها هرمون الاستروجين.
موانع الحمل الفموية المركبة(موانع الحمل الفموية) - حبوب منع الحمل الفموية التي تحتوي على نظائر اصطناعية من هرمون الاستروجين الطبيعي والبروجسترون	Ovidon ، Diana - 35 ، Tri-Regol ، Regulon. Lindinet - 20 وغيرها	يؤخذ لفترة طويلة تبدأ من اليوم الأول من الحيض ، كقاعدة عامة ، لمدة 21 يومًا. يتبع ذلك استراحة لمدة 7 أيام. علاوة على ذلك ، يتم استئناف تناول الدواء.	يحد من إنتاج هرمونات LH و FSH في الغدة النخامية. لذلك لايحدث تغير في مستوى الهرمونات في الجسم طوال الشهر. يتم تحقيق تأثير مستقر مع الاستخدام طويل الأمد: من عدة أشهر إلى 1-2 سنوات.
الجستاجين(البروجسترون)	للإعطاء عن طريق الفم: * Utrozhestan - البروجسترون الطبيعي * دوفاستون هو نظير اصطناعي للبروجسترون الطبيعي	يوصف Utrozhestan قرص ½-1 مرتين في اليوم ، Duphaston - 1 قرص مرتين في اليوم. يبدأ الاستقبال في اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية ويستمر لمدة 14 يومًا. ثم يتم إلغاء الدواء. الدورة من 3 إلى 6 أشهر.	يتم منع الإباضة ، ويتم استبعاد التقلبات الدورية للهرمونات الجنسية خلال الشهر. لذلك ، يتوقف الانقسام الخلوي المتزايد في الغدة الثديية ونمو قنوات الحليب.
	ظاهريا: بروجيستوجل	يتم تطبيق جرعة واحدة من خلال القضيب على جلد الثدي. يفرك الدواء حتى الامتصاص الكامل. يتم تطبيقه مرتين في اليوم.	يحجب مستقبلات هرمون الاستروجين. نتيجة لذلك ، هناك تطور عكسي لقنوات الحليب. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الدواء من تورم الغدد الثديية وله تأثير مسكن.
الأدوية التي تثبط تخليق البرولاكتين(يوصف فقط مع زيادة البرولاكتين)	بارلوديل (برومكريبتين) ، دوستينكس	1-2 حبة ثلاث مرات يوميا مع وجبات الطعام.	يحفز إنتاج الدوبامين في منطقة ما تحت المهاد ، والذي بدوره يثبط تخليق البرولاكتين.
مضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية)	ديفيريلين ، زولاديكس ، بوسيريلين	Zoladex - مرة كل 12 أسبوعًا ، تحت الجلد في جدار البطن. ديفريلين - حقنة واحدة كل ثلاثة أشهر.	يمنع إفراز هرمون إفراز الغدد التناسلية من منطقة ما تحت المهاد. نتيجة لذلك ، لا يتم إنتاج LH و FSH في الغدة النخامية. وبالتالي ، يتم إعاقة وظيفة المبيض والإباضة. وهذا يعني أن انقطاع الطمث القابل للانعكاس يحدث مؤقتًا ، مما يساهم في التطور العكسي لعلامات اعتلال الخشاء.
النظائر التركيبية لهرمونات الغدة الدرقية	L- هرمون الغدة الدرقية ، يوتيروكس ، يستخدم لقصور الغدة الدرقية - عدم كفاية إنتاج الهرمونات بواسطة الغدة الدرقية	في الصباح على معدة فارغة نصف ساعة قبل وجبات الطعام. مخطط الاستقبال: يوميًا أو مع استراحة لمدة يومين مرة في الأسبوع. يتم تحديد جرعة الأدوية ومدة العلاج من قبل الطبيب.	يتم منع زيادة إنتاج الهرمون الموجه للدرقية والبرولاكتين بواسطة الغدة النخامية.
الأدوية غير الهرمونية
مستحضرات اليوديوصف لقصور الغدة الدرقية	Iodomarin ، Klamin (مكمل غذائي)	Iodomarin - 1-2 حبة يوميًا بعد الوجبات. كلامين - كبسولتان ثلاث مرات في اليوم. الدورة شهرين. كررها إذا لزم الأمر.	يشارك اليود في تخليق وإفراز هرمونات الغدة الدرقية.
	ماموكلام®	تدار عن طريق الفم قبل وجبات الطعام ، جرعة واحدة - 1-2 حبة ، 2-3 مرات / يوم على فترات منتظمة طوال اليوم (جرعة يومية 3-6 أقراص) ، مدة العلاج من 1 إلى 3 أشهر. إذا لزم الأمر ، يوصى بتكرار دورات العلاج بعد انقطاع من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر.	يقلل من مظاهر آلام الثدي ويخفف من متلازمة ما قبل الحيض. يؤدي إلى تراجع الخراجات ، وتطبيع عمليات تكاثر ظهارة الغدد الثديية.
العلاجات المثلية	ماستودينون	تؤخذ إما في 30 نقطة ، أو قرص واحد مرتين في اليوم. الدورة 1.5-2 أشهر.	يقلل من إنتاج البرولاكتين في الغدة النخامية ، وتطبيع إفراز LH و FSH. نتيجة لذلك ، يتم تطبيع الدورة الشهرية ، وتخضع القنوات اللبنية لتطور عكسي.
	ماستوبول	يتم امتصاص قرص واحد تحت اللسان قبل الوجبات بنصف ساعة ثلاث مرات في اليوم. الدورة 8 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يتم تكرار العلاج بعد 4-6 أشهر.	يقلل من التورم والالتهاب والحنان في الغدد الثديية. يحسن إمداد جميع الأنسجة بالمغذيات والأكسجين ، كما يعمل على تطبيع عمل الجهاز المناعي. نتيجة لذلك ، تنعكس مجرى اللبن وتعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها.
مستحضرات عشبية	ماموليبتين	5 كبسولات ثلاث مرات في اليوم ، 30-60 دقيقة بعد الأكل. الدورة - شهرين	يقلل من ألم وتورم وحنان الغدد الثديية. يؤدي إلى التطور العكسي لقنوات الحليب.
تحتوي مجمعات فيتامينفيتامين أ أو بيتا كاروتين (مقدمة لفيتامين أ) ، ج ، هـ ، د ، ف والسيلينيوم	تريوفيت وأيفيت وآخرين	كبسولة واحدة مرتين في اليوم. الدورة 8 أسابيع. يوصى بإجراء ما يصل إلى 3 دورات علاجية خلال العام.	تطبيع مستويات هرمون الاستروجين ، وتحسين وظائف الكبد والجهاز المناعي. تعمل على تثبيت جدران الأوعية الدموية ، وتمنع تطور الوذمة في الغدد الثديية (فيتامين سي). مع الاستخدام المطول ، تمنع انتقال اعتلال الخشاء إلى ورم خبيث (الفيتامينات A و D ، السيلينيوم). إنها تبطئ شيخوخة خلايا الجسم وتعزز تأثير البروجسترون (فيتامين هـ والسيلينيوم).
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)	أرتال ، إندوميثاسين ، ديكلوفيناك وغيرها	كقاعدة عامة ، يتم وصف قرص واحد مرتين في اليوم بعد الوجبات.	يقلل من الألم والالتهابات والتورم في الغدد الثديية.

يتم استخدام الأدوية المدرجة في كل من علاج الأشكال المنتشرة والعقيدية لاعتلال الخشاء. مدة الدورة من 2 إلى 4-6 أشهر حسب شدة المرض.

مبادئ وصف الأدوية

• أشكال منتشرة من اعتلال الخشاء

  علاج تضيق ، ورم غدي ليفي ، واعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشريتم إجراؤها فقط باستخدام الأدوية (بشكل متحفظ) يتم وصفها اعتمادًا على مرحلة وشدة أعراض المرض. على سبيل المثال ، مع العلامات الأولية للمرض ، يتم استخدام المستحضرات غير الهرمونية بشكل أساسي (الفيتامينات ، مستحضرات اليود ، العلاجات المثلية). نادرا ما تستخدم الأدوية الهرمونية.
  في حين أنه مع الأعراض الشديدة للمرض (خاصة مع الشكل الليفي الكيسي المنتشر) ، غالبًا ما تضاف إلى العلاج الأدوية الهرمونية (الجستاجين ، موانع الحمل الفموية ، هرمونات الغدة الدرقية ، وما إلى ذلك).

• الأشكال العقدية لاعتلال الخشاء

  العلاج طويل الأمد ومعقد ، كقاعدة عامة ، يشمل استخدام الأدوية والعلاج الجراحي.

  علاج الورم الغدي الليفي (اعتلال الخشاء الليفي العقدي)

  يتم العلاج الجراحي بشكل رئيسي. ومع ذلك ، إذا كان هناك عدد قليل من العقد (واحدة أو اثنتين) وكانت صغيرة الحجم (يصل قطرها إلى 1-1.5 سم) ، فمن الممكن إجراء العلاج بالأدوية: الأدوية الهرمونية والمعالجة المثلية والفيتامينات وغيرها.

  علاج اعتلال الخشاء الكيسي العقدي

  أكياس تصل إلى 1.5-2 سميتم علاجهم بشكل متحفظ ، اعتمادًا على السبب المحدد: الفيتامينات وأدوية المعالجة المثلية والهرمونات ومستحضرات اليود وغيرها.

  الأكياس التي يزيد قطرها عن 1.5-2 سم، كقاعدة عامة ، ثقب بإبرة دقيقة. علاوة على ذلك ، يتم العلاج بالعقاقير (الهرمونات والفيتامينات وغيرها).

  علاج اعتلال الخشاء الليفي العقدي

  الأكثر صعوبة وطويلة الأمد ، حيث توجد مناطق الضغط والخراجات في الغدد الثديية. كقاعدة عامة ، تتم إزالة الأختام أولاً و / أو ثقب الأكياس ، ثم يتم وصف العلاج المحافظ. ومع ذلك ، إذا كان حجم الأكياس والأختام صغيرًا ، فسيتم إعطاء الأفضلية للعلاج بالأدوية فقط.

  عند علاج أي شكل من أشكال اعتلال الخشاء ، يكون الاختيار المنتجات الطبية(خاصة الهرمونية) يعتمد دائمًا على الاضطرابات الهرمونية المحددة (مستوى البروجسترون والإستروجين والبرولاكتين) ووجود أمراض أخرى عند المرأة.

العلاج الجراحي لاعتلال الخشاء

يتم إجراؤه من أجل اعتلال الخشاء العقدي (الأشكال الكيسية ، الليفية ، الليفية الكيسية الليفية) تحت الحالة العامة أو الموضعية

مؤشرات الجراحة

• زاد حجم العقد والخراجات بأكثر من الضعف في ثلاثة أشهر
• الاشتباه في وجود ورم خبيث في بيانات الخزعة ، بغض النظر عن حجم الورم
• أكياس أكبر من 1.5-2 سم
• عقد أكبر من 1.5-2 سم

تحتاج إلى الحصول على نتيجة الخزعة

طرق جراحية

• يتم ثقب الخراجاتباستخدام إبرة رفيعة وشفط السائل الداخلي. في المستقبل ، تخضع جدران الكيس للعلاج بالتصليب (لصق جدران الكيس عن طريق إدخال مواد خاصة في التجويف). إذا تم إعادة تكوين الأكياس ، يتم تقشير تجاويفها ، ولكن يتم الحفاظ على الأنسجة المحيطة بها (إذا لم يكن هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان).
• تتم إزالة العقد ،وفي الحالات الشديدة (العقد المتعددة و / أو الكبيرة) ، يتم إجراء إزالة قطاعية (جزئية) للغدة الثديية. في هذه الحالة ، تتم إزالة أنسجة الغدة ، وتتراجع من حافة الورم بمقدار 1-3 سم.

بعد العملية ، يجب إرسال الأنسجة المزالة للفحص المورفولوجي (النسيجي).

إعادة التأهيل بعد الجراحة

بعد ساعة ونصف إلى ساعتين بعد العملية ، قد تشعر المرأة بالألم وعدم الراحة في منطقة التلاعب. كقاعدة عامة ، لا يتم التعبير عن الأحاسيس ، لذلك لا تتطلب استخدام المسكنات. ومع ذلك ، يتم وصف مسكنات الألم حسب الحاجة.

تخرج المرأة إلى المنزل في يوم العملية أو بعد أيام قليلة (كل هذا يتوقف على حجم التدخل). يتم إزالة الغرز بعد 7 أيام من العملية.

يجب أن نتذكر أن العملية لا تقضي على سبب تطور المرض. لذلك ، بعد ذلك ، من الضروري علاج اعتلال الخشاء بالأدوية (الهرمونات والفيتامينات والأدوية المحتوية على اليود وغيرها) والمرض الأساسي (على سبيل المثال ، التهاب الكبد). من المهم أيضًا اختيار الطريقة المثلى لمنع الحمل غير المرغوب فيه واتباع نظام غذائي.

النظام الغذائي لاعتلال الخشاء

يوصى بتقليل تناول الدهون وزيادة كمية الألياف (الخضار والفواكه الطازجة والحبوب الكاملة). نتيجة لذلك ، يقل تأثير هرمون الاستروجين على الغدة الثديية.

يُنصح بالحد من الأطعمة الحلوة والنشوية والدهنية ، لأن هذه الأطعمة تؤدي إلى زيادة طبقة الدهون تحت الجلد (السمنة) ، التي ينتج فيها هرمون الاستروجين.

من الأفضل تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات أ ، ب ، د ، هـ (الكبد ، صفار البيض ، الحليب ، الجبن ، الجبن ، زيت نباتيوالمأكولات البحرية والخضروات الطازجة والفواكه ذات اللون الأحمر أو البرتقالي).

من المهم تعويض نقص اليود في الجسم (المأكولات البحرية والملح المعالج باليود).

يجب أن تقلل من تناول الكاكاو والشيكولاتة والشاي والقهوة ، لأنها تحتوي على ميثيل إكسبتين - وهي مواد يمكن أن تثير تطور المرض وتزيد الألم.

العلاج بالعلاجات الشعبية

إنها ليست طريقة مستقلة لمكافحة اعتلال الخشاء ، لأنها لا يمكن أن تؤثر على جميع الروابط في آلية تطور المرض. ومع ذلك ، عند تناولها مع الأدوية ، فإنها تقلل من مظاهر اعتلال الخشاء ، وتعزز الشفاء ، وتطبيع الجسم والجهاز المناعي.

اسم	كيف تطبخ	كيف تستعمل	ما هو التأثير المتوقع
صبغة قشور الصنوبر	صب نصف كوب من قشور الصنوبر الطازجة أو قسم الجوز الطازج في نصف لتر من الفودكا. ثم أصر في مكان مظلم ودافئ (بالقرب من بطارية أو موقد) لمدة 10 أيام.	قبل وجبات الطعام لمدة نصف ساعة ، ½ -1 ملعقة كبيرة لدورتين للإناث.	يحسن عمل جهاز المناعة والدورة الدموية وكذلك الغدة الدرقية. له تأثير مضاد للورم.
إكسير القرمزي	لف أوراق الصبار (من 3 إلى 4 سنوات) في شاش وضعها في كيس بلاستيكي ، لكن أغلقها بشكل غير محكم (حتى يتدفق الهواء). ثم احفظه في الثلاجة عند درجة حرارة +4-8 درجة مئوية لمدة أسبوعين. ثم افرم الأوراق واعصر العصير. ثم امزج جزءًا من عصير الصبار مع جزأين من العسل السائل (1: 2).	1 ملعقة صغيرة لكل منهما. 30 دقيقة قبل الوجبات ، مرتين في اليوم. الدورة 30 يوما.	يحسن أداء الجهاز المناعي وله خصائص مضادة للأورام.
مغلي جذر الأرقطيون	2 ملعقة كبيرة يُسكب جذر الأرقطيون المفروم مع 3 أكواب من الماء ، ثم يُغلى ويُصفى.	50-60 مل 3 مرات يومياً قبل الأكل بنصف ساعة. الدورة 1 دورة شهرية.	يقلل من التورم والألم في الغدد الثديية ، وله خصائص مضادة للأورام.

الوقاية من اعتلال الخشاء

ماذا علينا أن نفعل؟

اتبع أسلوب حياة صحي وتناول طعامًا جيدًا

تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن ، وكذلك كمية كافية من اليود. أدخل أسلوب حياة نشطًا ، ومارس الرياضة ، واحصل على قسط كافٍ من النوم والراحة (مدة النوم - أقل من 7 ساعات في اليوم). سيؤدي ذلك إلى تقوية جهاز المناعة - الحامي الرئيسي ضد جميع الأمراض.

تمتع بحياة جنسية منتظمة

أثناء الجماع ، تعاني المرأة من هزة الجماع ، وبالتالي ، تتحسن الدورة الدموية في الحوض الصغير وتحسن عمل المبايض. بالإضافة إلى أن السائل المنوي يحتوي على مادة بيولوجية المواد الفعالةوالتي تعمل أيضًا على تحسين وظيفة المبيض.

تخلص من المشاعر القوية

"جميع أمراض الأعصاب" هو بيان حقيقي لاعتلال الخشاء. لأن المواقف العصيبة هي الدافع لتطور المرض. بينما يساهم النوم الصحي وتناول الطعام اللذيذ والرضا الجنسي والمشاعر الإيجابية في إنتاج الدوبامين الذي يمنع زيادة تخليق البرولاكتين في الغدة النخامية.

إجراء فحص مستقل للغدد الثديية

بالنسبة للمرأة الحائض ، يوصى بإجراء فحص ذاتي شهريًا من 5-6 إلى 9-12 يومًا من الدورة (الأكثر مثالية - في الأيام 5-7) ، لأن الغدة الثديية في هذه الأيام في حالة استرخاء. أثناء انقطاع الطمث ، في نفس اليوم التقويمي.

مراحل الفحص الذاتي

ارتداء حمالة الصدر المناسبة

اختاري حمالة صدر ذات حجم غير صلب وغير ساحقة أو متهيجة. منذ إصابة الغدة الثديية.

الخضوع لفحص طبي سنوي (فحص الأورام)

يشمل الفحص:

• فحص الجلد والأغشية المخاطية المرئية
• فحص وملامسة الغدد الثديية والغدة الدرقية والغدد الليمفاوية (الإبط وعنق الرحم والأربية)
• فحص أمراض النساء وفحص المستقيم بالإصبع
• فحص مسحة لنباتات المهبل وعلم الخلايا (الكشف عن الخلايا السرطانية أو محتملة التسرطن) من قناة عنق الرحم

استمري في الرضاعة الطبيعية

لأنه يحسن عمل الغدد الثديية ومسار اعتلال الثدي (وإن لم يكن دائمًا) ، مما يؤدي إلى الشفاء. تعتبر الرضاعة الطبيعية مفيدة عندما تستمر لمدة تصل إلى سنة إلى سنتين (6 أشهر على الأقل).

ما الذي يجب علي تجنبه؟

• إصابة الثدي.
• الاتصال بالمبيدات والمواد الكيميائية التي قد تكون في الطعام. لأنها تزيد من إنتاج الهرمونات التي تزيد من حساسية مستقبلات الثدي للإستروجين.
• التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة خلال ساعات الخطر (من الساعة 11.00 إلى الساعة 16.00) ، لأن الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن تثير تطور اعتلال الخشاء و / أو السرطان. بينما يسمح بالحمامات الشمسية القصيرة في الصباح والمساء.
• التدخين وسوء المعاملة المشروبات الكحوليةوتعاطي الأدوية (حتى الخفيفة منها) ، حيث يتم تعطيل التمثيل الغذائي في الجسم وعمل الجهاز المناعي.