منتشر PCM مع الغلبة. اعتلال الخشاء الليفي: ما هو مخيف أم لا. تشخيص اعتلال الخشاء المنتشر

دائمًا ما تكون أي أمراض في الغدة الثديية حالة مزعجة للغاية لأي امرأة. مع العلم بمرض رهيب مثل السرطان ، تمر المرأة بتجارب قوية مع أي تغيير في ثدييها. اليوم سوف نخبرك ما هو مرض الثدي الليفي الكيسي المنتشر ، مخيف أم لا.

ما هو اعتلال الخشاء

إذا لم يتقدم التغيير في الغدة ولم يزعج المرأة ، فغالبًا ما ترتكب خطأً كبيرًا ، وهي تأجيل زيارة الطبيب إلى أجل غير مسمى.

اعتلال الخشاء هو تغير مرضي حميد يعتمد على الهرمونات في الغدد الثديية. هناك العديد من الخيارات لمسار هذا المرض. لذلك ، في بعض الأحيان يكون من الصعب على ممارس عام وجراح وحتى أخصائي أمراض الثدي من ذوي الخبرة تحديد نوع العملية وسبب تطورها دون إجراء فحوصات خاصة. علاج هذا المرض بسيط ، لكنه يتطلب اهتمامًا من المرأة.

مرض الثدي الليفي الكيسي(أيضًا ، يمكن للأطباء استخدام مصطلحات مثل "Reclus disease" و "Fibroadenomatosis" وما إلى ذلك) وهي عملية مرضية حميدة تؤدي إلى انتهاك البنية الصحيحة لنسيج الغدة الثديية. ما يحدث في النسيج الغدي (عمليات الانتشار) يؤدي إلى تكاثره مع السدى (مكون النسيج الضام للغدة) والأوعية الدموية.

هناك أشكال من اعتلال الخشاء الليفي المنتشر:

• مع غلبة المكون الليفي ؛
• اعتلال الخشاء بمكون كيسي.
• شكل مختلط مع كل من المكونات الليفية والكيسي ؛
• شكل على الوجهين مع غلبة أي مكون.

يشير مصطلح "منتشر" إلى أن عملية تغيير الغدة تحدث في جميع أنحاء العضو ، وليس في منطقة محلية. يتم تحديد شكل المرض من خلال غلبة المكون المرضي.

أسباب اعتلال الخشاء

تعتبر العملية المرضية الرئيسية التي تؤدي إلى تطور مرض مثل مرض الثدي الليفي الكيسي المنتشر انتهاكًا مستمرًا للخلفية الهرمونية للمرأة.

وتجدر الإشارة إلى أن النسيج الغدي للثدي هدف لجميع الهرمونات الجنسية الأنثوية:

ينتج مرض الثدي الليفي الكيسي المنتشر عن خلل في الهرمونات الجنسية الأنثوية ، والذي يتم ملاحظته لفترة طويلة (عادة أكثر من عام واحد). في المقابل ، يمكن إثارة أسباب مثل هذه الاضطرابات في الجسم من خلال مثل هذه العمليات المرضية:

الدافع الرئيسي لتطوير علم الأمراض هو غلبة الإستروجين على المدى الطويل على البروجسترون. يمكن ملاحظة هذه الحالة مع أمراض المبايض والإباضة والإجهاض المتكرر.

مع انقطاع الطمث ، لوحظ الوضع المعاكس: غلبة حادة للبروجسترون على الهرمونات الأخرى. غالبًا ما ترتبط زيادة البرولاكتين في فترة لا تتعلق بالحمل والرضاعة بتطور مرض مثل اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشر.

أعراض المرض

ما يقرب من ربع جميع النساء المصابات بهذه الحالة لا يعانين من أي أعراض للثدي. ثم يتم الكشف عن الورم الغدي الليفي للثدي عن طريق ملامسة الثدي بواسطة الطبيب أو أثناء التصوير الشعاعي للثدي المخطط له أو الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.

خلاف ذلك ، قد تلاحظ المريضة ظهور واحد أو أكثر من التكوينات التي تصبح مؤلمة في النصف الثاني من الدورة الشهرية. يمكن أن تشبه هذه التشكيلات عناقيد العنب وتتركز في الجزء العلوي من الصدر.

أيضًا ، بالتوازي ، يمكن ملاحظة بعض أعراض المرض ، والتي تكون ذات طبيعة عامة ولا يمكن أن تشير على وجه اليقين إلى اعتلال الخشاء بالضبط:

علاج اعتلال الخشاء

أي شكل من أشكال هذا المرض يتطلب العلاج دون فشل. غالبًا ما يتطلب الشكل الليفي ، مثل الشكل الكيسي ، علاجًا محافظًا فقط عن طريق تناوله الأدوية الهرمونية. المهمة الرئيسيةمثل هذا العلاج - تطبيع المستويات الهرمونية.

عندما لا يتم الجمع بين اعتلال الخشاء وأمراض الغدد الصماء الأخرى ، يعالج طبيب أمراض النساء المرأة بعد تحليل أولي للخلفية الهرمونية باستخدام البحوث المخبرية.

إذا كشف التشخيص عن وجود أمراض نظام الغدد الصماءإلى جانب طبيب أمراض النساء ، يقوم أخصائي الغدد الصماء أيضًا بإجراء العلاج. الأدوية المستخدمة لمرض مثل مرض الثدي الليفي الكيسي المنتشر هي عوامل هرمونية. لذلك ، يجب على الطبيب فقط تحديد الجرعة الدقيقة وتكرار الإعطاء.

نظرًا لأن اعتلال الخشاء يمكن أن يحاكي أعراض سرطان الثدي ، يتم إجراء تشخيص مفصل لهذا المرض. لا يمكن بدء العلاج الهرموني إلا بعد استبعاد أي سرطان.

يتطلب الشكل الكيسي لاعتلال الخشاء تدخلاً جراحيًا إذا خضع جزء من الغدد الثديية المتغيرة لعملية معدية (التهاب الضرع) أو كان مظهره غير مخدر بسبب المرض. في هذه الحالة ، يتم استئصال المنطقة المرضية من الثدي ، أو إجراء استئصال كامل للغدد الثديية (اعتمادًا على مدى العملية). علاوة على ذلك ، يتم إجراء العلاج الهرموني.

ملخص

تشخيص مرض مثل مرض الثدي الليفي الكيسي المنتشر في المؤسسات الطبية الحديثة ليس بالأمر الصعب.

يمكن للمريضة نفسها أن تلاحظ تغيرًا في كثافة وتناسق أنسجة الثدي أثناء الفحص الذاتي الدوري. يتيح لك إجراء التصوير الشعاعي للثدي الوقائي والموجات فوق الصوتية للغدد الثديية تحديد العملية في مرحلة مبكرة ، وكذلك إجراء التشخيص التفريقي لمرض مثل السرطان.

يسمح لك العلاج المحافظ في المراحل المبكرة بتحقيق ديناميكيات إيجابية في أي شكل من أشكال المرض. إن تطبيع الخلفية الهرمونية للمرأة يسمح لها بالتخلص من الأعراض السلبية قبل الحيض ، وتطبيع الرغبة الجنسية ، والقضاء على الظواهر غير السارة لانقطاع الطمث.

على عكس سرطان الثدي ، فإن اعتلال الثدي في معظم الحالات له نتائج إيجابية ، وغالبًا لا يسبب إزعاجًا كبيرًا للمرأة ، ويتم علاجه بنجاح.

كيفية علاج مرض الثدي الليفي الكيسي - فيديو

مرض الثدي الليفي الكيسي- هذا انتهاك لنسبة المكونات الضامة والظهارية لأنسجة الثدي ، مصحوبة بتغيرات ذات طبيعة تكاثرية وتراجعية.

من المعتاد التمييز بين شكلين من المرض:

شكل تكاثرىتتميز ببدء عملية التكاثر ، أي تكاثر النسيج الظهاري والضام عن طريق تقسيم خلاياها. مع انتشار الشدة المعتدلة ، يبلغ خطر تدهور العملية المرضية إلى عملية خبيثة 2.34 ٪. مع درجة انتشار واضحة ، تزداد هذه القيم إلى 31.4٪.

غير تكاثريالاستمارة. مع هذا الشكل من المرض ، تتكون داخل الثدي أكياس بأحجام مختلفة: من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. في المرحلة الأولى من تطور المرض يحدث تكوين هياكل تشبه عناقيد العنب. مع تقدم علم الأمراض ، تبدأ عملية زيادة إنتاج الكولاجين ، مما يؤدي إلى سماكة النسيج الضام ونموه وتشكيل الندبات. ونتيجة لذلك ، فإن الفصيصات التي تمثل تمدد الغدة الثديية وتتشكل الخراجات داخلها. لا يعطي الشكل غير التكاثري للمرض خطرًا كبيرًا للإصابة بالأورام الخبيثة في العملية المرضية. لا تزيد عن 0.86٪.

إذا انتقلنا إلى إحصائيات المرض بشكل عام ، فهناك ميل بين النساء في جميع أنحاء العالم لزيادة علم الأمراض. في سن الإنجاب ، يصيب المرض في المتوسط ​​ما يصل إلى 40٪ من النساء. إذا كان هناك تاريخ للإصابة بأمراض نسائية متعددة ، فإن خطر الإصابة باعتلال الخشاء يتراوح من 70 إلى 98٪. تشمل المجموعة عالية الخطورة النساء اللائي يعانين من أمراض فرط التنسج في الأعضاء التناسلية. أثناء انقطاع الطمث ، يكون مرض الثدي الليفي الكيسي المنتشر أقل شيوعًا. يصيب ما يصل إلى 20٪ من النساء. بعد حدوث انقطاع الطمث ، لا تظهر عادة نمو كيسي جديد. هذه الحقيقة الإحصائية هي أيضًا دليل آخر على المشاركة المباشرة للهرمونات في تطور المرض.

أعراض مرض الثدي الليفي الكيسي

من المعروف أن 90٪ من النساء في روسيا يتعرفن بشكل مستقل على أمراض الثدي و 10٪ فقط من جميع الحالات يتم تشخيصها من قبل الأطباء.

نادرًا ما تحدث أعراض المرض بشكل خفي ومن الصعب جدًا عدم ملاحظتها:

ألم موضعي في الغدد الثديية. يسمى هذا الألم بألم الثدي. غالبًا ما تبدأ في إزعاج المرأة في النصف الثاني من الدورة ، أو في منتصفها. في الطبيعة ، يمكن أن يتراوح ألم الثدي من الألم إلى الطعن والانفجار. تشعيع محتمل للألم في الرقبة ، المراق ، الكتف والظهر. عندما يبدأ الحيض ، تتضاءل الأحاسيس المؤلمة بشكل ملحوظ أو تهدأ تمامًا. بعد انتهاء الدورة الشهرية يختفون وحتى منتصف الدورة التالية ، لا تنزعج المرأة. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، يصبح الألم أكثر حدة ولا يزول بعد نهاية الدورة ، مما يسبب عدم ارتياح للمرأة طوال الوقت. في بعض الأحيان ، حتى أدنى لمسة للثدي تكون مؤلمة.

تتكاثف أنسجة الثدي وتتضخم بشكل متساوٍ.

أثناء الجس ، يمكنك أن تشعر بالتراكيب الحبيبية للغدة.

إذا ضغطت على الحلمة ، تظهر إفرازات منها. يمكن أن تكون شفافة أو تشبه اللبأ. في فترة ما قبل الحيض ، تزداد إفرازات الحلمتين. قد تجد المرأة بقعًا على الجزء الداخلي من حمالة الصدر. إذا أصبح التفريغ مخضرًا أو أصفر قليلاً ، فهذا يشير إلى إضافة عدوى ثانوية أو بداية عملية التهابية. في هذه الحالة يُمنع منعًا باتًا تأجيل زيارة الطبيب.

تورم الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة للثدي.

يعتبر الكارسينوفوبيا من الأعراض الشائعة الأخرى لدى النساء المصابات باعتلال الخشاء. هذا خوف مرضي مرتبط بالخوف من الإصابة بالسرطان. يتطور على خلفية الأحاسيس غير المريحة في الصدر. في كثير من الأحيان ، بسبب رهاب السرطان تحديدًا ، تؤجل النساء زيارة الطبيب خوفًا من تأكيد مخاوفهن. في كثير من الأحيان ، يكون رهاب السرطان مصحوبًا بنوبات الهلع واضطرابات القلق ونقص الغضروف.

اضطراب النوم بسبب الأحاسيس المؤلمة. تؤدي الراحة الليلية غير الكافية إلى زيادة التهيج والقلق والعصبية وانخفاض الأداء.

يؤدي ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين وعدم كفاية كمية البروجسترون إلى ظهور أعراض عدم التوازن الهرموني. عدم انتظام الدورة الشهرية ، متلازمة ما قبل الحيض الواضحة ، النزيف الغزير ، حدوث البقع بين الفترات - كل هذه العلامات غالبًا ما تصاحب اعتلال الخشاء.

في كثير من الأحيان ، أثناء الفحص الشامل لأمراض النساء للنساء المصابات باعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشر ، يكون لديهن كيسات في المبيض وأورام ليفية في الرحم. بطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم هي أيضًا أمراض مجاورة لأمراض الغدد الثديية.

الجلد الجاف والأظافر الهشة والشعر - كل هذه علامات غير مباشرة تشير إلى أمراض الغدة الثديية ذات الطبيعة الليفية.

يجدر أيضًا التمييز بين أعراض أشكال مختلفة من اعتلال الخشاء الليفي:

اعتلال الخشاء مع غلبة المكون الليفي.مع هذا الشكل ، تحدث تغيرات تليفية في النسيج الضام الموجود بين فصيصات الغدة الثديية. غالبًا ما يتم ملاحظة تكاثر الظهارة داخل القناة ، ويصبح هذا سببًا إما لتضييق أو فرط نمو قنوات الحليب. تعاني النساء من ألم شديد ، وتكون الأختام محسوسة جيدًا. يمكن أن يكون لشدة الألياف درجات متفاوتة من الخطورة ، اعتمادًا على مرحلة المرض.

اعتلال الخشاء مع غلبة المكون الغدي.يصاحب هذا الشكل من المرض تكوين أكياس صغيرة. نادرا ما تهتم النساء بألم وتورم الثديين ، لأن أعراض المرض خفيفة. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص اعتلال الخشاء مع غلبة المكون الغدي في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 40 عامًا.

اعتلال الخشاء مع غلبة المكون الكيسي.يتميز هذا النموذج بتكوين أكياس مفردة ، يكفي مقاسات كبيرة(يمكن أن يصل قطرها إلى 7 سم). غالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من اعتلال الخشاء لدى النساء في سن 35 عامًا أو أكبر. يمكن أيضًا تشخيص الخراجات الصغيرة المتعددة. يزداد الألم في بداية الدورة الشهرية. التكوينات الكيسية الكبيرة لها اتساق مرن. يتم تحسسها جيدًا ، حيث يتم تحديدها من أنسجة الغدة الثديية المحيطة. كلما زادت درجة تكاثر الظهارة الأقنية ، زاد خطر تكوين الأكياس.

أسباب اعتلال الخشاء الليفي

في حدوث علم الأمراض ، يتم تعيين الدور الرئيسي لجميع العلماء لاضطرابات خلل الهرمونات التي تحدث في جسم المرأة.في هذه الحالة ، لا تشارك واحدة ، بل مجموعة كاملة من الهرمونات ، والتي تتمثل وسائطها في: إفراز الغدد التناسلية لهرمون ما تحت المهاد ، البرولاكتين ، الجونادوتروبين ، الإستروجين ، البروجسترون ، الغدد التناسلية المشيمية ، الهرمون المنبه للغدة الدرقية ، الأندروجينات وغيرها. يؤدي انتهاك توازنهم إلى حدوث تغييرات خلل التنسج في أنسجة الغدة الثديية. على خلفية الزيادة المطلقة في مستويات هرمون الاستروجين وانخفاض مستويات البروجسترون ، تكتسب عملية إعادة الترتيب المرضية قوة كاملة. يحفز هرمون الاستروجين تكاثر الظهارة والسدى ، والمستوى المنخفض للغاية من هرمون البروجسترون غير قادر على مواجهة هذه الآلية. نتيجة لذلك ، تصاب المرأة باعتلال الخشاء.

غالبًا ما تظهر دراسة الحالة الهرمونية للمرأة المصابة بمرض الكيس الليفي: قصور جستاجيني (مطلق أو نسبي) ، فرط الاستروجين (مطلق أو نسبي) ، انتهاك لنسبة FSH إلى LH والانحرافات عن القاعدة في مستوى الجونادوتروبين.

الأمراض النسائية.تؤثر أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية أيضًا سلبًا على حالة أنسجة الثدي. من بين هذه الأمراض: التهاب المبيض (التهاب المبيض) ، التهاب الملحقات (التهاب المبيضين والملحقات) ، ضعف المبيض (انتهاك لوظائفها الهرمونية) ، إلخ.

فترة الإنجاب.أثناء الحمل ، فإنه يؤثر على تضخم الغدد الثديية ، والهرمونات التي تنتجها المشيمة.

ضعف الغدة الدرقية.حاليًا ، تم إثبات العلاقة بين اعتلال الخشاء وأمراض الغدة الدرقية علميًا. هذا يرجع في المقام الأول إلى انخفاض مستوى هرمونات الجسم الأصفر. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر الغدة الدرقية على وظيفة الغدة النخامية المحفزة للغدة الدرقية واللوتينية. هذا يعطل دورة المبيض ويؤدي إلى عمليات خلل الهرمونات في الغدة الثديية.

مرض الكبد.لقد ثبت أن انتهاك أدائه يسبب تغيرات متعددة في التوازن الهرموني.

العوامل الضائرة المرتبطة بالوظيفة الإنجابية.وتشمل هذه العوامل عمليات الإجهاض التي تعاني منها المرأة ، وكذلك حالات الحمل المختلة (الإجهاض والولادة المبكرة). كما أن بداية الحمل المتأخرة أو غيابه يؤثر سلبًا على أنسجة الغدة الثديية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لعلاج الخصوبة أو رفض الرضاعة الطبيعية أو الإرضاع القصير تأثير. من المعروف أن النساء اللواتي يقطعن المسار الطبيعي للحمل أكثر من ثلاث مرات أكثر عرضة للإصابة باعتلال الخشاء. يزيد خطر إصابتهم بالأمراض بنسبة 7.2 مرة.

ملامح التطور الجنسي ، بداية سن اليأس... في هذه الحالة ، يكون الخطر الأكبر هو البلوغ المبكر مع ظهور الحيض قبل سن 12 عامًا. إذا انتهى الحيض عند المرأة بعد فوات الأوان - في سن أكثر من 55 عامًا ، فهذا أيضًا عامل خطر يمكن أن يؤدي إلى اعتلال الثدي.

الأمراض. يمكن أن يكون لبعض الأمراض تأثير على تطور علم الأمراض ، بما في ذلك: داء السكري، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أمراض الغدة الكظرية. مع قصور الغدة الدرقية ، يزيد خطر الإصابة بعلم الأمراض بحوالي 4 مرات.

زيادة الوزن.كلما زاد وزن المرأة ، زادت احتياطياتها من الأنسجة الدهنية. من المعروف أنه مستودع للإستروجين ، وبالتالي هناك دائمًا خطر الإصابة بفرط الاستروجين واعتلال الخشاء على خلفيته.

أسباب خارجية.يمكن أن تتأثر سلبًا إصابات الصدر ، والإشعاع المؤين ، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية (التي يتم الحصول عليها مع ضوء الشمس وفي سرير التسمير) على جلد الصدر غير المحمي ، والظروف البيئية غير المواتية في منطقة المعيشة.

ملامح الحياة الجنسية.من المعروف أن النشاط الجنسي غير المنتظم أو عدمه يؤدي إلى احتقان منطقة الحوض. هذا يثير أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، واضطرابات في إنتاج الهرمونات ، ونتيجة لذلك ، اعتلال الخشاء.

عامل الوراثة.يجب أن تهتم بشكل خاص بحالة الغدد الثديية الخاصة بهن أولئك النساء اللواتي عانى أقرب أقربائهن من الأمهات من أمراض الثدي من أصل حميد أو خبيث.

المواقف العصيبة.يتمثل الخطر الأكبر في المواقف المؤلمة الشديدة وطويلة الأمد.

هل مرض الثدي الليفي الكيسي خطير؟

مرض الثدي الليفي الكيسي المنتشر هو مرض خطير. يعتبره الأطباء من المحتمل أن يكون سرطانيًا ، على الرغم من أنه حميدة. إذا تركت علم الأمراض دون علاج ، فستأتي المرحلة التالية من اعتلال الخشاء - عقيدية ، مع زيادة خطر الإصابة بالأورام الخبيثة عدة مرات.

لذا فإن مخاطر الإصابة بمرض الكيس الليفي بالثدي هي كما يلي:

خطر حدوث ورم خبيث من العملية ؛

تطوير تفاعل التهابي في الغدة الثديية ، والعدوى وتقييد التكوين الموجود ؛

فرط في تكوين الكيس ، تشوه في شكل الثدي.

انتهاك سلامة التكوين الكيسي.

بالإضافة إلى ذلك ، يقلل المرض بشكل كبير من جودة حياة المرأة. تعاني باستمرار أو بشكل دوري من عدم الراحة والأحاسيس المؤلمة في الصدر ، والتي تسبب العصاب ، والذهان ، وتصبح سبب استحالة الراحة المناسبة ، وانخفاض الكفاءة ، وما إلى ذلك.

إذا كنت تشك في إصابتك باعتلال الخشاء ، فيجب على المرأة طلب المشورة من طبيب أمراض النساء أو اختصاصي أمراض الثدي. إن بدء العلاج في الوقت المناسب سيجعل من الممكن الاستغناء عن الأساليب المحافظة وعدم اللجوء إلى التدخل الجراحي.

علاج اعتلال الخشاء الليفي

ينتمي المكان الرائد في علاج اعتلال الخشاء الليفي المنتشر إلى الأدوية الهرمونية. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام المركبات بروجستيرونية المفعول عن طريق الفم لهذا الغرض. يتم وصف البروجستين عندما يكون المريض مصابًا باعتلال الخشاء المصحوب بعمليات فرط التنسج في بطانة الرحم ، أو عند اكتشاف نقص في هرمون البروجسترون.

هذه الأدوية منتشرة على نطاق واسع مثل:

دوفاستون. إنه تناظرية طبيعية لهرمون البروجسترون. لذلك ، يمكن استخدامه دون خوف من مخاطر الآثار الجانبية التي تحدث عند تناول الأندروجينات. حتى العلاج طويل الأمد بدوفاستون آمن ولا يسبب تأثيرات بنائية. يسمح لك العلاج بتحقيق عمل بروجستيروني المفعول.

أوتروزستان. يتم تمثيل هذا المنتج بواسطة البروجسترون الطبيعي. يمكن استخدامه عن طريق المهبل والفم. البروجسترون الميكروني مطابق تمامًا لنظيره الطبيعي وعمليًا لا يعطي آثارًا جانبية من تناول الدواء. هذا هو أحد الاختلافات المهمة بين هرمون البروجسترون الطبيعي الموجود في Utrozhestan من هرمون الإنتاج الاصطناعي. كقاعدة عامة ، تستغرق الدورة الكاملة للعلاج ما يصل إلى ستة أشهر.

يحتوي الجستاجين الاصطناعي على عقار Pregnin.

بخصوص موانع الحمل الفموية المركبةفالهدف الرئيسي من تعيينهم هو منع عملية التبويض والقضاء على احتمال حدوث تقلبات في مستوى الهرمونات الجنسية. في معظم الأحيان ، توصف الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة للنساء في سن الإنجاب. من بين هذه الصناديق: Silest و Femoden و Marvelon و Mersilon.

مضادات الاستروجين قادرة على خفض مستوى هرمون الاستروجين في الجسم.ومع ذلك ، عند تناول الأدوية من هذه المجموعة ، يجدر بنا أن نتذكر الآثار الجانبية التي تسببها. بادئ ذي بدء ، هذه اضطرابات ناجمة عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. من بينها: زيادة التعرق ، والهبات الساخنة ، والشعور بالحرارة ، والحكة في الأعضاء التناسلية ، وزيادة عمل الغدد الدهنية ، وجفاف الجلد ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدامها على المدى الطويل إلى الإصابة بسرطان بطانة الرحم ، وداء السلائل ، وإعتام عدسة العين ، والتهاب الوريد الخثاري. الأدوية المضادة للإستروجين هي فاريستون ، تاموكسيفين ، كلوميفين ، توريميفين ، إلخ.

من المعروف أن الأندروجين من مضادات الإستروجين.لذلك ، يُنصح أيضًا باستخدامها لعلاج اعتلال الخشاء. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء عقار دانازول. يجب أن يستمر العلاج ثلاثة أشهر على الأقل. تشمل هذه المجموعة أيضًا الأدوية - Parlodel ، Mercazolil.

منبهات GnRH هي أدوية مثل: Zoladex و Buserelin و Dipherelin. فهي قادرة على التسبب في انقطاع الطمث المؤقت الذي يمكن عكسه. سيؤدي ذلك إلى تخليص جسم المرأة من التقلبات الهرمونية بسبب تثبيط وظيفة المبيض مع انقطاع الطمث الخافض للغدد التناسلية ، وستصبح أعراض اعتلال الخشاء قابلة للانعكاس. يجب أن يستمر مسار العلاج المستمر لمدة شهر على الأقل.

علاج المثلية Mastodinonيستحق اهتماما خاصا. وهي مصنوعة على أساس غطاء محرك السيارة اعشاب طبية- قزحية تشيليبوهي ، زنبق النمر ، بخور مريم. يساعد استقباله على تقليل مستوى البرولاكتين ، وتضييق قنوات الغدة الثديية ، مما يقلل من شدة العمليات التكاثرية. بالإضافة إلى ذلك ، يقل تدفق الدم وتورم الثدي ، وتحدث تغيرات عكسية في الأنسجة. تقل أعراض الألم.

أدابتوجين العشبية هو عقار كلامين.يسمح لك بزيادة قوى المناعة في الجسم ، وحماية الكبد من الآثار السلبية ، ويعمل كمضاد للأكسدة. يحتوي Klamin أيضًا على اليود ، والذي ، مع نقص هذا العنصر النزف ، يغطي تمامًا حاجة الجسم إليه.

يمكن عزل Fitolon من المستحضرات النباتية- منتج نباتي يعتمد على جزء الدهون من الطحالب البنية المذابة في الكحول. الدواء له تأثير ممتص ، ويحفز قوى المناعة في الجسم ويعمل كمضاد للأكسدة.

الأدوية المسكنةتستخدم لتخفيف الأحاسيس المؤلمة التي تكون واضحة تماما. يمكن أن تكون هذه الوسائل أدوية تنتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

مستحضرات فيتامينيوصف أيضا لعلاج اعتلال الخشاء. يمكن أن يكون أيفيت ، فيتامين هـ ، ديكاميفيت ، إلخ.

المهدئات، وإذا لزم الأمر ، يتم اختيار مضادات الاكتئاب اعتمادًا على شدتها اختلالات عقلية... يمكن أن يكون: Azafen و Sibazon و Amisil و Amitriptyline ، إلخ.

تساعد مدرات البول في تخفيف الانتفاخ.- تريامبور ، أنيروشبيرون ، لازيكس.

مع نقص اليود ، يشار إلى المستحضرات المحتوية على اليود، مثل Iodomarin ، Klamin ، يوديد البوتاسيوم ، إلخ.

انتباه خاصتحتاج النساء المصابات باعتلال الخشاء إلى أن يعطوا نظامهم الغذائي الخاص. الامتثال للنظام الغذائي ليس فقط إجراءً وقائيًا ، ولكنه أيضًا إجراء علاجي لاعتلال الخشاء. من المعروف أن زيادة المحتوى في النظام الغذائي اليومي من الدهون ، وكذلك منتجات اللحوم ، يؤدي إلى زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الدم. في الوقت نفسه ، تقل كمية الأندروجينات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إثراء النظام الغذائي للمرأة بالفيتامينات والألياف كمصدر للألياف الخشنة. الألياف هي مادة قوية مضادة للسرطان ، وقد ثبت من خلال العديد من الدراسات ، مما يعني أنه يمكن أن يكون لها تأثير مفيد على مسار المرض.

التغذية السليمةسيسمح بإنقاص الوزن عند النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن. هذا سيجعل من الممكن التخلص من دهون الجسم ، وبالتالي من إمداد الإستروجين الزائد.

زيادة النشاط البدني والعلاج الطبيعي واستخدام تقنيات العلاج الطبيعي - كل هذه الإجراءات قابلة للتطبيق فقط بإذن من الطبيب المعالج. من الممكن الخضوع للعلاج بالطين ، العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي وطرق العلاج المساعدة الأخرى. يجب أن تكون أي تطبيقات يتم تطبيقها على منطقة الصدر المصابة باعتلال الخشاء باردة أو دافئة قليلاً.

اجتياز الفحوصات الوقائية من قبل طبيب أمراض النساء وطبيب الثدي ، وإجراء طرق الفحص الفعال سيمنع تطور المرض وينقذ صحة المرأة... بالإضافة إلى ذلك ، يعد إجراء الفحص الذاتي إجراءً هامًا للوقاية من اعتلال الخشاء.

تعليم:تخرج من الإقامة في مركز الأورام العلمي الروسي الذي سمي على اسم N.N. Blokhin "وحصل على دبلوم في تخصص" طب الأورام "

يمكن التعبير عن اعتلال الثدي بأشكال مختلفة. وهي مقسمة إلى مجموعات حسب طبيعة الأورام وتكوينها وخصائص حدوثها.

أحد أكثر الخيارات شيوعًا هو اعتلال الخشاء الليفي المنتشر ، والذي يتميز بتكوين عدد كبير من الأختام بأحجام وأشكال مختلفة.

سنتحدث في المقالة عن اعتلال الخشاء المنتشر مع غلبة المكون الليفي ، وما هو وطرق العلاج.

من الضروري استبعاد اللحوم الدهنية والدهون المهدرجة والأطعمة المقلية والمعلبة والمدخنة من النظام الغذائي وكذلك المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

يفضل الحبوب الكاملة والأسماك والدواجن ومنتجات الألبان والفواكه والخضروات. مجموعات الفيتامينات وشاي الأعشاب مفيدة. الإقلاع عن الكحول والتدخين إلزامي.

يؤثر النيكوتين والقطران سلبًا على المستويات الهرمونية ، مما يثبط وظيفة البروجسترون ويؤدي إلى زيادة عدد الأورام الليفية.

اتصال مع الأورام

لاحظ الأطباء وجود صلة بين تكون الأورام الليفية الحميدة واحتمال الإصابة بسرطان الثدي.

الاستروجين الزائد هو عرض مثير للقلق... على خلفيتها ، من الممكن حدوث تنكس في أنسجة أي من أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي. الأورام الليفية الموجودة بالفعل لا تتحلل ، ولكن الأورام الخبيثة قد تتشكل بجانبها.

مشكلة شكل منتشرحقيقة أن هناك الكثير من الأورام ولا يمكن الكشف عن كل شيء من خلال الفحص السطحي. لذلك ، يجب أن تكون منتبهًا بشكل خاص لحالتك ، وتقوم بإجراء جميع الفحوصات اللازمة وتتبع بدقة وصفات الطبيب.

يعد اعتلال الخشاء الليفي المنتشر مرضًا لا يمكن أن ينجح علاجه إلا في حالة التعرض المعقد والتشخيص في الوقت المناسب. يتم العلاج تحت إشراف متخصصين ، فقط في هذه الحالة يكون الشفاء التام وغياب الانتكاسات ممكن.

باستطاعتك العثور معلومة اضافيةحول هذا الموضوع في القسم.

يحدث مرض الثدي الليفي الكيسي (FCM) في 50٪ من النساء في سن الإنجاب (25-40 سنة).

يتطور هذا المرض لأسباب مختلفة: الإجهاد ، الإجهاض المتكرر ، التهاب الزوائد وغيرها.

FCM هو مرض يصيب الغدد الثديية ، ويتميز بظهور الأختام والأورام وانتشار الأنسجة الغدية.

يحدث اعتلال الثدي في أغلب الأحيان عند النساء اللائي وضعن اللواتي يرضعن رضاعة طبيعية لفترة طويلة.

في تواصل مع

ما هي أشكال اعتلال الخشاء الموجودة؟

هناك عدة أشكال من اعتلال الخشاء:

1. ماستالجيا. لا توجد أختام في هذه المرحلة. القنوات الصدرية مسدودة وملتهبة. يسبب الألم.

   بسبب الألم ، يستشير المريض الطبيب. يتم علاج اعتلال الخشاء في هذه المرحلة بالمضادات الحيوية ومسكنات الآلام.

2. منتشر في شكل كيس ليفي. تظهر الأورام والخراجات في الصدر ، ويتم ملامستها جيدًا عند الجس. العلاج يعتمد على شدة المرض. في الحالات المتقدمة ، يلزم التدخل الجراحي.

   تخصيص:

   • نوع مختلط
   • غلبة الخراجات.
   • غلبة التليف.
   • غلبة المكون الغدي.
3. ورم غدي ليفي موضعي. تظهر الأورام محليا ، لا تنتشر. تظهر الخطوط العريضة والشكل بوضوح على الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.

FCM مع غلبة المكون الليفي

ما هو FCM مع غلبة المكون الليفي؟ هذا النوع من اعتلال الخشاء هو الأكثر شيوعًا. يتميز بظهور الأورام في الثدي ، لكن العنصر الليفي هو السائد. يُفهم التليف على أنه:

• زيادة حجم النسيج الضام ونموه في الغدة.
• انسداد القنوات ، حتى الإغلاق الكامل للتجويف ؛
• الأورام في الفضاء بين الفصوص.

يعاني المريض من ألم شديد. عند الجس ، يتم تحسس الأورام بشكل جيد. تظهر الأختام ذات الطبيعة الليفية في الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. تظهر الصور بوضوح صورة "الزجاج المصنفر" (الأختام ليس لها خطوط واضحة ، فهي ذات طابع قطرة.

الأهمية! يمكن أن تؤدي أي تغييرات في الغدد الثديية إلى الإصابة بسرطان الثدي. إذا ظهر الألم والأختام ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الثدي أو طبيب أمراض النساء.

المناطق المصابة بالتليف مظلمة قليلاً. هناك شعور بأنك تنظر إلى الصورة من خلال "زجاج مصنفر" - ومن هنا جاءت تسميته).

التصنيف حسب طبيعة الأورام

لدى FKM عدة تصنيفات. حسب طبيعة الأورام هناك:

كما يمكن أن يكون FCM منتشرًا وغير منتشر. الانتشار هو عملية انقسام الخلايا ونموها مع تغيرها اللاحق. هذه الخلايا ليست سرطانية ، لكنها تختلف في بنيتها عن الخلايا العادية.

وفقًا للشدة ، يتميز اعتلال الخشاء الخفيف والمعتدل والواضح.

يحدث اعتلال الخشاء الليفي مع غلبة المكون الليفي في 30٪ من الحالات. إنه أمر خطير لأنه لا توجد أعراض أخرى باستثناء الألم. الأورام خفيفة ولا يمكن ملاحظتها على الفور. لسوء الحظ ، نادراً ما تقوم النساء الروسيات بالتشخيص الذاتي ، لذلك يتم اكتشاف اعتلال الخشاء في مرحلة متقدمة.

في تواصل مع

هل ترى معلومات غير دقيقة أو غير كاملة أو غير صحيحة؟ هل تعرف كيف تجعل مقالتك أفضل؟

هل تريد عرض صور عن موضوع للنشر؟

يرجى مساعدتنا على جعل الموقع أفضل! اترك رسالة وجهات الاتصال الخاصة بك في التعليقات - سنتصل بك وسنعمل معًا على تحسين النشر!

lecheniebolezney.com

اعتلال الثدي

النساء المصابات باعتلال الخشاء الليفي الذي تم اكتشافه بالصدفة باعتباره مرضًا مصاحبًا دون شكاوى واضحة ، معاملة خاصةغير مطلوب. يجب فحص هؤلاء المرضى (الموجات فوق الصوتية و / أو التصوير الشعاعي للثدي والبزل التشخيصي) ويمكن مواصلة المراقبة أثناء فحوصات المتابعة من قبل طبيب أمراض النساء أو الجراح مرة واحدة على الأقل في السنة.

يتم علاج النساء المصابات بشكل دوري معتدل أو دائم من آلام الضرع والتغيرات الليفية الكيسية المنتشرة في بنية الغدة الثديية (بدون الأكياس الكبيرة الواضحة) بالعلاج المحافظ باستخدام كل من العلاج الهرموني وطرق العلاج غير الهرمونية. غالبًا ما ينطبق هذا على النساء الشابات اللاتي يتمتعن بصحة جيدة عمليًا.

العلاج غير الهرموني لاعتلال الخشاء

تصحيح النظام الغذائي

هناك علاقة وثيقة بين استخدام الميثيل زانتين (الكافيين ، الثيوفيلين ، الثيوبرومين) وتطور مرض الثدي الكيسي الليفي. تساهم هذه المركبات في نمو الأنسجة الليفية وتكوين السوائل في الخراجات. لذلك ، فإن الحد من الأطعمة المحتوية على الميثيل زانتين (القهوة والشاي والشوكولاتة والكاكاو والكولا) أو التخلص منها تمامًا يمكن أن يقلل بشكل كبير من الألم والشعور بتورم الغدد الثديية.

يرتبط كل من مرض سرطان الثدي الليفي وسرطان الثدي بتباطؤ نشاط الأمعاء ، والإمساك المزمن ، وتغير البكتيريا المعوية ، وعدم كفاية الألياف في النظام الغذائي اليومي. في هذه الحالة ، يحدث إعادة امتصاص هرمون الاستروجين الذي يفرز بالفعل مع الصفراء من الأمعاء. لذلك ، يحتاج المرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء الليفي إلى تناول طعام غني بالألياف وكمية كافية من السوائل (على الأقل 1.5-2 لتر يوميًا). نظرًا لأن استخدام هرمون الاستروجين يحدث في الكبد ، فإن أي اضطرابات غذائية تعيق أو تحد من الأداء الطبيعي للكبد (الركود الصفراوي ، والأطعمة الغنية بالدهون ، والكحول ، والمواد السامة للكبد الأخرى) بمرور الوقت يمكن أن تؤثر على إزالة هرمون الاستروجين في الجسم. بالمقابل. لتسهيل وتطبيع وظائف الكبد ، تناول كميات إضافية من فيتامينات ب (خاصة ب 6) ، أ ، ج ، هـ - مثل المضافات الغذائيةأو حتى بجرعات علاجية.

مدرات البول

اعتلال الخشاء الدوري ، كواحد من مظاهر متلازمة ما قبل الحيض ، خاصة إذا كان مصحوبًا بتورم في اليدين والقدمين قبل فترة وجيزة من الحيض ، يمكن إيقافه بمدرات البول الخفيفة (على سبيل المثال ، شاي الأعشاب). يُنصح أيضًا بالحد من استخدام ملح الطعام خلال هذه الفترة.

يوصى بتناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتقليل ألم الثدي الدوري قبل أسبوع أو عدة أيام من الدورة الشهرية التالية ، عندما تظهر أشد الآلام في الغدد الثديية ، ولكن لا يمكن التوصية بذلك كطريقة علاج دائمة وطويلة الأمد .

الوسائل التي تحسن الدورة الدموية

يوصى باستخدام مستحضرات فيتامين ب (أسكوروتين) أو المنتجات التي تحتوي على هذا الفيتامين (الحمضيات ، الوركين ، الكشمش الأسود ، خنقوالكرز والتوت) لتحسين دوران الأوعية الدقيقة وتقليل الوذمة الموضعية بالثدي.

منتجات طبيعية معقدة

حاليًا ، يتم تقديم العديد من العلاجات العشبية المعقدة المختلفة بالفيتامينات ومضادات الأكسدة والعناصر النزرة لعلاج كل من اعتلال الثدي ومتلازمة ما قبل الحيض ، بما في ذلك آلام الثدي الحلقية (فيتورون ، كلامين).

المهدئات

الغدد الثديية هي عضو حساس للغاية للإجهاد النفسي والعاطفي. يمكن أن تسبب المشاكل في العمل أو في المنزل ، وعدم الرضا المزمن ، والتعب ، والقلق ، والاكتئاب ، الألم أو استمراره أو تفاقمه. اعتمادًا على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة ، يُنصح بتضمين المهدئات في العلاج المعقد لاعتلال الثدي ، مع إعطاء الأفضلية أولاً الأدوية الخفيفةأصل نباتي (صبغة نبتة الأم ، حشيشة الهر ، إلخ) ، إذا لزم الأمر - مهدئات أكثر فعالية.

اختيار حمالة الصدر

يجب على النساء المصابات بشكل دوري أو دائم من ألم الثدي الانتباه إلى هذا العنصر من مرحاض النساء ، حيث إن جهله التام وارتداء حمالة صدر ذات شكل أو حجم غير مناسبين يمكن أن يسبب تشوهًا مزمنًا للثدي أو ضغطه أو زيادة الحمل على الرباط الجهاز ، خاصة عند النساء ذوات الصدر الكبير والمتدلي. في كثير من الأحيان ، عندما يتم القضاء على هذه الأسباب ، يقل الألم في الغدة الثديية أو حتى يختفي تمامًا.

تدليك الثدي للاعتلال الخثاري

يتكون تمثال نصفي للأنثى بشكل أساسي من أنسجة غدية ، وهي منتشرة بكثافة مع العديد من الأوعية الدموية ، والجهاز الليمفاوي ، والغدد الدهنية والعرقية. ومن الغريب أن هذا الجزء من أجسامنا هو الأكثر حماية.

عند تطبيق مستحضرات التجميل الحديثة ، ومضادات التعرق اليومية ، لا يعتقد الناس حتى أن هذا يسد مسام عطلة نهاية الأسبوع لفترة طويلة. لذلك ، فإن الجهاز اللمفاوي غير قادر على إزالة السموم ونواتج التسوس والمعالجة من جسم الإنسان. ولكن إلى أين تذهب ، فإنها تبدأ بشكل طبيعي في التراكم في الأنسجة المجاورة ، أي في هياكل أنسجة الثدي. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي تطور الأحداث هذا إلى تكوين علم الأمراض ، أحدها قادر تمامًا على أن يصبح اعتلال الخشاء ، والنسبة المئوية لمظاهره ، اليوم ، كبيرة جدًا.

لذلك ، من أجل تقليل مخاطر تطوره ، أو إذا تم تشخيصه ، يصف طبيب أمراض النساء أو أخصائي الثدي تدليك الثدي من أجل اعتلال الثدي ، وهي إحدى طرق العلاج المعقدة التي تسمح للمرأة بالتخلص من هذه المشكلة.

هذا التدليك له تأثير التصريف اللمفاوي. هذا يسمح لك بتنشيط تدفق الدم والتدفق الليمفاوي ومنع ظهور الركود.

إنه ركود العمليات ، في معظم الحالات ، هو المحفز لتشكيل أنواع مختلفة من الأورام.

في ضوء تطور المرض ، يكون التدفق الليمفاوي الطبيعي مهمًا بشكل خاص. بعد كل شيء ، اللمف هو "فلوشير" الجسم ، الذي ينظفه ، ويزيل كل الحطام ، بينما يقوم بالتطهير في نفس الوقت. بفضل الليمف ، فإن أثداءنا محمية من النباتات الغازية والتأثيرات السلبية الأخرى.

بالنسبة لاعتلال الخشاء ، مع هذا المرض لا يمكن أن يكون هناك علاج ذاتي. يجب أن يكون العلاج شاملاً ويصفه اختصاصي مؤهل ، بعد أن تخضع المرأة للفحص وتظهر على يديها صورة كاملة للمرض.

يجدر طمأنة النساء على الفور بأن هذا المرض قد تم علاجه بشكل إيجابي لفترة طويلة. لذلك ، فإن الشيء الرئيسي هو عدم بدء العملية وإجراء العلاج في الوقت المناسب ، والتوجه إلى طبيب الثدي للحصول على المساعدة.

حتى الآن ، لا يوجد نظام علاج واحد يناسب وجهة نظر جميع الأطباء ويلبيها تمامًا. تختلف أيضًا البروتوكولات المعقدة لعلاج هذا المرض ، والتي تشمل الأدوية والعلاج الطبيعي. طريقة التدليك في علاج هذا المرض تشارك أيضًا في هذا الخلاف.

لذلك ، فإن استخدام التدليك اليوم في علاج اعتلال الثدي أمر مثير للجدل. يعتقد بعض الخبراء أن مثل هذا التأثير على الثدي مع اعتلال الخشاء الحالي يمكن أن يصبح حافزًا لتحويل الأورام الحميدة الموجودة إلى بنى سرطانية. وهذا الخطر مرتفع للغاية. لذلك ، يعتقدون أنه ليس لديهم الحق في المخاطرة بصحة وحياة المرأة.

يدحض آخرون هذا الحكم ، ويثبتون التأثير المفيد لتدابير العلاج الطبيعي في وقف المشكلة المرتبطة باعتلال الخشاء.

وتجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن علاج هذا المرض يجب أن يكون شاملاً. علاوة على ذلك ، إذا قرر الطبيب وصف التدليك في بروتوكول العلاج ، فلا يجب عليك الانخراط في أنشطة الهواة والتطبيب الذاتي. يجب أن يتم هذا العلاج بواسطة متخصص فقط!

هذا العلاج طويل بما يكفي ، لذلك ، للتغلب على المرض ، عليك التحلي بالصبر. لكن الأمر يستحق ذلك.

يجدر اقتراح إحدى طرق التدليك المقبولة في هذه الحالة. التسلسل:

• تحتاج إلى الجلوس والاسترخاء والهدوء وضبط تنفسك وإبعاد أي أفكار. الاسترخاء هو إضافة إضافية لهذا الإجراء.
• تبدأ منصات الكتائب الكبيرة والمتوسطة والمؤشرات في عمل حركات لولبية دائرية ، والتي تتحرك أولاً في اتجاه عقارب الساعة ثم في الاتجاه المعاكس.
• في نفس الوقت ، حاولي إثارة الحب لنفسك وتوجيهه إلى المنطقة التي يتم تدليكها. حاول ألا تفقد هذه الحالة في غضون ثلاث إلى خمس دقائق ، يتم خلالها التدليك.
• في موازاة ذلك ، يجب على المرء أن يتخيل حقيقة أن المرض يغادر الجسم ويأتي الشفاء. صدقوني ، نتيجة هذا العمل ستفاجئك بسرور.
• من الضروري توجيه الدورة الدموية إلى الجزء المركزي من الدماغ ، حيث توجد الغدة النخامية ، التي تتحكم في إنتاج الهرمونات ، وتحافظ على المستويات الهرمونية.
• تخيل طاقة ضوئية تخترق وتشفي. استمرارًا للتدليك ، يجدر توجيه هذا "التيار الشمسي" إلى المبايض. مثل هذه الأحداث لن تذهب سدى. وسرعان ما سيكون من الممكن ملاحظة تحول إيجابي في مسار المرض.

يجب أن يقال مرة أخرى فقط أنه لا ينبغي للمرء أن يعالج نفسه بنفسه ، فإن مثل هذا النهج في العلاج يمكن أن يؤدي إلى تدهور صحة المرأة. يجب أن يتم الإجراء بواسطة أخصائي ، ولا يُسمح باستخدام التقنية المذكورة أعلاه في المنزل إلا بإذن من الطبيب المعالج.

العلاج الهرموني لاعتلال الخشاء

يهدف العلاج بالهرمونات إلى تقليل التأثير التحفيزي المفرط لهرمون الاستروجين على أنسجة الثدي ، وغالبًا ما يكون في تصحيح عسر برولاكتين الدم أو قصور الغدة الدرقية.

مضادات الاستروجين

لتوفير تأثير محفز ، يجب أن يرتبط هرمون الاستروجين الداخلي بمستقبلات خلوية معينة. في حالة فرط الاستروجين النسبي ، فإن مضادات الاستروجين (تاموكسيفين ، تورميفين) ، تمنع مستقبلات هرمون الاستروجين في الأنسجة المستهدفة (بما في ذلك الغدة الثديية) ، لا تسمح لهرمون الاستروجين بالارتباط بالمستقبلات ، مما يقلل من نشاطها البيولوجي.

في بعض المرضى ، قد يزداد الألم والشعور بتورم الثدي في الأسابيع الأولى من العلاج ، ويمكن تفسير ذلك من خلال التأثير الاستروجين الجزئي لمضادات الاستروجين ؛ في حالات نادرة ، لهذا السبب ، من الضروري قطع العلاج.

موانع الحمل الفموية

موانع الحمل الفموية المختارة والمستخدمة بشكل صحيح تضمن قمعًا دائمًا لتكوين الستيرويد والتبويض ، وقمع تخليق أندروجينات المبيض ، وكذلك مستقبلات هرمون الاستروجين في بطانة الرحم ، ومحاذاة التقلبات المفرطة في الهرمونات الحلقية ، وحماية طويلة الأمد ضد تطور المبيض وبطانة الرحم سرطان. غالبًا ما تنخفض أعراض اعتلال الخشاء أو تختفي تمامًا خلال الشهرين الأولين ، ولكن لا يمكن توقع النتائج الموضوعية في موعد لا يتجاوز سنة إلى سنتين بعد بدء استخدام موانع الحمل الفموية. في الوقت نفسه ، في بعض النساء ، أثناء استخدام موانع الحمل الفموية ، قد يزداد الألم في الغدد الثديية والأعراض الأخرى لاعتلال الثدي. ثم عليك التحول إلى نوع آخر من وسائل منع الحمل أو تغيير وسيلة منع الحمل عن طريق الفم.

الجستاجين

يرتبط التأثير العلاجي للجيستاجين في علاج متلازمة ما قبل الحيض واعتلال الخشاء الليفي الكيسي بتثبيط الوصلات الوظيفية بين الغدة النخامية والمبيض وانخفاض في التأثير المحفز لتكاثر هرمون الاستروجين على أنسجة الثدي. الخامس السنوات الاخيرةازداد استخدام مشتقات البروجسترون ، ميدروكسي بروجستيرون أسيتات (MPA) ، نظرًا لأن لها خصائص جستاجينية أكثر وضوحًا ، ونشاط معتدل مضاد للاستروجين ، وتأثير منشط الذكورة ضئيل أو معدوم تقريبًا. يشار إلى Gestagens بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من قصور مؤكد في المرحلة الأصفرية وفرط الاستروجين النسبي الناتج ، ونزيف الإباضة ، والورم العضلي الرحمي.

تستخدم الأندروجينات (دانازول) كمضادات للإستروجين لعلاج اعتلال الخشاء. يعتمد عمل دانازول على قدرته على تثبيط تخليق هرمون موجهة الغدد التناسلية (ثبت في التجارب على حيوانات المختبر) وبعض الإنزيمات الأساسية في تكوين الستيرويد المبيض. الدواء له تأثير منشط الذكورة بروجستيرونية المفعول وضعف.

مثبطات إفراز البرولاكتين

توصف هذه الأدوية (بروموكريبتين) فقط لمرضى فرط برولاكتين الدم.

نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية

نتيجة لاستخدام نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gn-RH) ، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين والتستوستيرون المنتشر بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود مستقبلات للإستروجين والبروجسترون في أنسجة سرطان الثدي يشير إلى أن Gn-RH يؤثر بشكل خاص (أوتوكرين أو باراكرين) على نمو خلايا أنسجة الثدي.

يتطلب العلاج المحافظ لـ FCM دورات طويلة (3-6 أشهر). ومع ذلك ، في غضون عام واحد بعد انتهاء العلاج ، يحدث انتكاس المرض في 60-70٪ من الحالات. لذلك ، لا يزال البحث عن طرق جديدة للوقاية والعلاج من هذا المرض مناسبًا.

العلاج الجراحي لاعتلال الخشاء

مع الليفي الكيسي وأشكال أخرى من اعتلال الخشاء العقدي ، يتم عرض استئصال قطاعي للغدة الثديية مع الفحص النسيجي العاجل للعقدة من أجل إجراء عملية جذرية على الفور إذا تم العثور على علامات الورم الخبيث في المستحضر الذي تمت إزالته.

في الحالات التي يتم فيها الكشف عن تكاثر ورم غدي ليفي أثناء الفحص الخلوي ، فإن استئصال الثدي البسيط هو الطريقة المفضلة. يجب اعتبار هذا الشكل من اعتلال الخشاء بمثابة محتمل إلزامي للتسرطن.

ilive.com.ua

عمليات فرط التنسج وخلل التنسج في الغدة الثديية (اعتلال الخشاء). عيادة (الأعراض) ، تشخيص وعلاج اعتلال الخشاء

Mastopathy هي مجموعة من الأمراض الحميدة خلل الهرمونات التي تصيب الغدد الثديية مع تضخم في أنسجتها.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (1984) ، اعتلال الخشاء هو مرض ليفي كيسي مع مجال واسعالتغيرات التكاثرية في أنسجة الغدد الثديية والنسبة المرضية لمكونات النسيج الظهاري والضام.

تصنيف اعتلال الخشاء الليفي الكيسي (FCM)

1. منتشر FCM مع غلبة المكون الغدي (تضيق) ؛ مع غلبة المكون الكيسي ؛ مع غلبة المكون الليفي ؛

♦ شكل مختلط.

2. عقدية FCM

FCM مع غلبة المكون الغدي هو تضخم غير مغلف للغاية متباين من الفصيصات الغدية مع انتقال سلس للأختام إلى الأنسجة المحيطة. يحدث هذا الشكل في سن مبكرة. تتميز صورة الأشعة السينية بوجود ظلال متعددة للشكل الصحيح مع حدود غير واضحة ، والتي تتوافق مع مناطق الفصوص والفصوص المتضخمة. أحيانًا تستحوذ الظلال على الغدة بأكملها.

FCM مع غلبة المكون الكيسي. هناك العديد من الهياكل الكيسية ذات الاتساق المرن ، محددة بوضوح من الأنسجة المحيطة بالغدة ، وتتكون من الفصيصات الضامرة والقنوات المتوسعة مع تغيرات ليفية في النسيج الخلالي. في ظهارة الخراجات ، يمكن أن تحدث عمليات تكاثرية ، مما يؤدي إلى ظهور التكوينات الحليمية. يتطور هذا الشكل في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، وخاصة عند النساء بعد سن اليأس. صورة الأشعة السينية: نمط ذو نقاط كبيرة مع العديد من التنويرات ومخطط واضح. يختلف لون واتساق الأكياس. لوحظ تكلس الخراجات في بعض الأحيان.

FCM مع غلبة المكون الليفي. لوحظت التغيرات الليفية في النسيج الضام في وجود تكاثر للأنسجة داخل القناة مع تضيق تجويف قنوات الغدة وصولاً إلى طمسها الكامل. هذا الشكل نموذجي للنساء في سن ما قبل انقطاع الطمث. صورة الأشعة السينية: مناطق كثيفة متجانسة ذات شدة واضحة (نوع "زجاج مصنفر").

شكل مختلط جبهة مالوكو. يتميز هذا الشكل بـ: تضخم الفصيصات ، وتصلب الأنسجة الضامة داخل الفصيصات ، وضمور الحويصلات الهوائية ، وتمدد القنوات وتحولها إلى تكوينات كيسية.

الشكل العقدي لـ FCM هو تغييرات محلية في شكل عقد فردية أو متعددة ، مماثلة في النمط المورفولوجي للمتغيرات المنتشرة المقابلة لاعتلال الخشاء.

تنقسم جميع أنواع اعتلال الخشاء أيضًا إلى نوعين - مع انتشار وانمطية. مصطلح "تكاثر" يعني الانقسام النشط للخلايا ، ومصطلح "atypia" يعني ظهور الخلايا التي تختلف عن الطبيعي. هذه الخلايا ليست سرطانية ، لكنها تختلف في بنيتها عن سابقاتها.

يتم تمييز شكل خاص من أمراض الثدي - ألم الثدي أو ألم الثدي - تورم الغدة الدوري المرتبط بالاحتقان الوريدي وتورم السدى وزيادة حجم الثدي.

الورم الغدي الليفي هو ورم حميد في الثدي ينشأ من ظهارة الفصيصات الغدية ، والتي تحتوي على كبسولة وحدود واضحة. يتم تحديد التكوين الكثيف والمستدير والمتحرك مع ملامح ناعمة عن طريق الجس. يحدث خلال فترة البلوغ ، وهو نتيجة لزيادة الهرمونات وزيادة معدل نمو الأنسجة. في الصور الشعاعية ، يتم تصور تشكيل بيضاوي منتظم أو دائري مع ملامح واضحة دون تفاعل محيطي.

يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي على خلفية اعتلال الخشاء من 4 إلى 37 مرة ، ويزداد تواتر الورم الخبيث مع التغيرات الكيسية والتكلس وكذلك مع العمليات التكاثرية في الظهارة المبطنة لقنوات وجدران الأكياس.

التسبب في اعتلال الخشاء.

يتم تعيين دور مهم في التسبب في FCM لفرط الاستروجين النسبي أو المطلق وحالة نقص البروجسترون.

من بين هرمون الاستروجين ، يلعب استراديول الدور الأكثر أهمية في عمل الغدة الثديية. تركيزه في النسيج الضام للغدة الثديية أعلى منه في مصل الدم. يحفز استراديول تمايز قنوات الغدة الثديية وتطورها ، ويعزز النشاط الانقسامي للظهارة ، ويبدأ في تكوين أسينوس ، ويحفز الأوعية الدموية ويزيد من ترطيب النسيج الضام.

البروجسترون ، الذي يقاوم هذه العمليات ، يمنع تطور الانتشار ، ويضمن تمايز الظهارة ، ويمنع النشاط الانقسامي للخلايا الظهارية ، ويمنع زيادة نفاذية الشعيرات الدموية التي يسببها الإستروجين ، ويقلل من وذمة سدى النسيج الضام. يؤدي نقص التعرض لهرمون البروجسترون إلى تكاثر النسيج الضام والمكونات الظهارية للغدة الثديية.

تحتوي الأنسجة الدهنية في الثدي على العديد من مستقبلات هرمون الاستروجين ومستقبلات البروجسترون أقل بكثير. الخلايا الشحمية هي مستودعات لهرمون الاستروجين والبروجسترون والأندروجينات. تحت تأثير الأروماتاز ​​، يتم تحويل الأندروجين إلى استراديول وإسترون. تتكثف هذه العملية مع تقدم العمر ، وهو ما يصبح أحد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

يتم إعطاء البرولاكتين مكانًا خاصًا في التسبب في عمليات فرط التنسج في الغدد الثديية ، حيث يزداد عدد مستقبلات استراديول في أنسجة الغدة. الزيادة في مستوى البرولاكتين ، والتي لوحظت في أمراض الرحم والغدد الثديية مجتمعة ، تمنع أيضًا إنتاج البروجسترون ، مما يؤدي إلى تفاقم العمليات المرضية. يثبط البرولاكتين وظيفة الغدة الدرقية. يمكن أن تساهم هرمونات الغدة الدرقية ، التي تعد مُعدِّلات لعمل هرمون الاستروجين على المستوى الخلوي ، في تطور الاضطرابات في تكوين الأنسجة والأعضاء في الهياكل المعتمدة على الهرمونات وتشكيل عمليات مفرطة التنسج في بطانة الرحم.

في التسبب في المرض ، تلعب الزيادة في مستوى الكورتيزول دورًا ، مما يساهم في حدوث تغيرات مفرطة التصنع في الغدد الثديية ، سواء مباشرة من خلال مستقبلات الكورتيكوستيرويد في الغدة الثديية ، أو عن طريق زيادة عدد مستقبلات البرولاكتين في هذا العضو.

تحت تأثير فائض من البروستاجلاندين ، يتغير تجويف أوعية الغدة ، وتضطرب نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وديناميكا الدم ونسب ملح الماء ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة. مستوى Pg E2 في دم مرضى FCM أعلى بـ7-8 مرات من النساء الأصحاء.

تشمل عوامل الخطر الجوهرية التي تساهم في ظهور FCM وسرطان الثدي وتطورها ، السمنة ، خاصة عندما تقترن بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني. تبدأ أمراض معقد الكبد الصفراوي في تطوير فرط الاستروجين المزمن نتيجة لتأخر استخدام هرمون الاستروجين من الكبد. وجد أن FCM يرتبط أيضًا بالاضطرابات المعوية ، والإمساك المزمن ، وتغير البكتيريا المعوية والكمية غير الكافية من الألياف في النظام الغذائي اليومي ، ومن الممكن أن يكون هذا مصحوبًا بإعادة امتصاص هرمون الاستروجين الذي تفرزه الصفراء بالفعل في الأمعاء.

الأسباب الرئيسية لاضطرابات خلل الهرمونات:

1. الاستعداد الوراثي (الجيني) .2. عوامل ذات طبيعة إنجابية (عدد كبير من حالات الحمل ، والولادة ، والإجهاض ، والعمر أثناء الحمل والولادة - حتى 20 عامًا وبعد 30 عامًا ، ولادة جنين كبير ، وطول فترة الرضاعة ، وتأخر موعد بدء الحيض وبداية سن اليأس ، واضطراب الدورة الشهرية - فرط نشاط الغدد الليمفاوية ، وما إلى ذلك) .3. الأمراض النسائيةوقبل كل شيء ، العمليات الالتهابية في الحوض الصغير .4. أنماط الخلايا في الخزعات السابقة .5. تناول الهرمونات الخارجية: موانع الحمل الفموية المركبة أو العلاج بالهرمونات البديلة .6. اضطرابات الغدد الصماء (السكري ، قصور الغدة الدرقية) 7. العمليات المرضية في الكبد والقنوات الصفراوية والتهاب القولون المزمن .8. المواقف المحبطة الموجودة في حياة كل امرأة (عدم الرضا عن الحالة الاجتماعية ، وكذلك عن وضعها في المجتمع ، والصراعات اليومية ، وحالات الصراع في العمل ، والضغط النفسي ، والعوامل الجنسية غير المواتية ، إلخ).

9. تعاطي الكحول والمنتجات المحتوية على ميثيل زانتين (قهوة ، شاي ، شوكولاتة ، كاكاو).

عيادة اعتلال الخشاء

- ألم في الغدد الثديية ، والذي يظهر في منتصف الدورة الشهرية وقبل الحيض ، يترافق مع سماكة في الغدد الثديية ، وأحيانًا إفرازات من الحلمتين. يمكن أن يكون الألم عبارة عن طعن ، إطلاق نار ، حاد ، يشع في الظهر والرقبة ، ناتج عن ضغط النهايات العصبية بواسطة النسيج الضام المتورم والتكوينات الكيسية وتورطها في الأنسجة المتصلبة.

عند ملامسة الغدد الثديية ، يتم تحديد الأختام ذات الطبيعة المفصصة ذات السطح غير المستوي وشدة الأنسجة ووجعها.

بعد الحيض مع اعتلال الخشاء المنتشر ، يكون الألم ضئيلًا ، والغدة الثديية بأكملها مضغوطة بشكل متساوٍ وثقيلة. مع اعتلال الخشاء العقدي ، يتم تحديد بؤر واحدة أو متعددة ؛ ليست مؤلمة ، غير مرتبطة بالجلد والحلمة ، متحركة ، في وضع المريض ، غير محسوسة. قد تكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الإبطية الحساسة للجس.

قد يكون التهاب الثدي مصحوبًا بسيلان اللبن ، وغالبًا ما يكون من الدرجة الأولى (إفراز ضئيل للسائل الرمادي من الحلمتين عند الجس).

هناك 3 مراحل سريرية لاعتلال الخشاء:

المرحلة الأولى: تتطور في سن 20-30 ، وتتميز باحتقان وألم في الغدد الثديية قبل أسبوع من الحيض والضغط والحساسية للجس ؛ الدورة الشهرية منتظمة ، ولكن غالبًا ما يتم تقصيرها إلى 20-21 يومًا ؛ المرحلة الثانية: تحدث في سن 30-40 عامًا وتتجلى نفسها ألم مستمرفي الغدد الثديية ، والتي تحدث قبل 2-3 أسابيع من الحيض ، يتم ختمها مع شوائب كيسية ؛

المرحلة الثالثة: تظهر عند سن 40-45 سنة وتتميز بألم متقطع وأقل شدة في الغدد الثديية مع وجود العديد من التكوينات الكيسية التي تحتوي على إفرازات خضراء بنية اللون تنطلق عند الضغط على الحلمة.

تشخيص اعتلال الخشاء

1. Anamnesis (تأخذ في الاعتبار عوامل الخطر).

2. يتم إجراء فحص الغدد الثديية في غرفة مضيئة ، وينبغي خلع ملابس المرأة حتى الخصر ، في وضع الوقوف وذراعيها لأسفل وميلان للأمام ، مع رفع ذراعيها في وضع الاستلقاء مع وجود بكرة أسفل كتفها شفرات والكذب على جانبها. تسمح لك هذه التقنية بتحديد الأعراض الدقيقة.

3. جس الغدد الثديية يتم إجراؤه في وضعية وقوف المريض ، مستلقية على الظهر والجانب. تبدأ الدراسة بالمس السطحي: يتم فحص منطقة الهالة بأطراف الأصابع ، ثم يتم فحص الأجزاء الطرفية من الغدة الثديية بالتتابع ، بدءًا من الربع الخارجي العلوي (الجزء العلوي الداخلي ، والداخلي السفلي ، والجزء السفلي الخارجي). يتم إجراء الجس العميق بنفس التسلسل.

بعد الفحص والجس في الغدد الثديية ، يتم الجس الغدد الليمفاوية الإبطيةالمناطق تحت الترقوة وفوق الترقوة.

العلامات السريرية للأورام الخبيثة: الورم المكتشف عن طريق الجس. تراجع جلد الحلمة أو الحلمة. عدم تناسق الحلمة. تآكل الحلمة. ألم الثدي؛ اعتلال عقد لمفية إبطية. تورم في الطرف العلوي. تورم في جلد الغدة الثديية - "قشر الليمون" ؛ ألم في منطقة الإبط.

4. التصوير الشعاعي للثدي - فحص بالأشعة السينية للغدد الثديية. على جهاز خاص ، يتم إجراء الصور الشعاعية في عرضين ، إذا لزم الأمر ، يتم أخذ صور شعاعية كاملة مع تكبير. تسمح هذه الطريقة بإثبات وجود تغييرات في بنية أنسجة الثدي ، ووجود تكلسات دقيقة وتغيرات في الغدد الليمفاوية الإبطية ، لتحديد عقدة الورم بقطر 10 مم ، أي عقدة بهذا الحجم لا يستطيع الطبيب ، كقاعدة عامة ، تحديدها عن طريق الجس ، خاصةً إذا كانت العقدة موجودة في الأجزاء العميقة من الثدي بحجم كبير. تعتمد حساسية الطريقة على عمر المرأة وحجمها وتوطين الورم.

تصنيف الكثافة الشعاعية للثدي (Wolfe JN ، 1987 ؛ Byrne C ، Schairer C ، 1995) ، والذي بموجبه يتم تحديد أربعة أنواع من تصوير الثدي بالأشعة السينية: N1 - يتم تمثيل الحمة بالكامل أو تقريبًا بالكامل بواسطة الأنسجة الدهنية ، حبال النسيج الضام الليفي الفردي ؛ P1 - الهياكل الأقنية التي لا تشغل أكثر من 25 ٪ من حجم الغدة الثديية ؛ P2 - تشغل الهياكل الأقنية أكثر من 25 ٪ من حجم الغدة الثديية ؛

DY هو حمة شديدة الكثافة (غير شفافة) ("خلل التنسج") ، والتي تشير عادةً إلى تضخم الأنسجة الضامة.

إن تحديد كثافة التصوير الشعاعي للثدي له قيمة تشخيصية وإنذارية مهمة: خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء ذوات الكثافة الشعاعية المتزايدة أعلى بثلاث مرات من النساء ذوات الكثافة العادية للتصوير الشعاعي للثدي.

5. تخطيط الصدى باستخدام محول خطي بتردد 7.5 ميغا هرتز. يتم استكمال التقنية القياسية لفحص الغدد الثديية عن طريق قياس سمك الحمة (طبقة من النسيج الغدي) في كل قطاع من الغدة الثديية على طول الخطوط الوهمية المتقاربة مع الحلمة ، وتحديد كثافة صدى النسيج الغدي.

مع تقدم العمر ، هناك ميل إلى انخفاض سمك طبقة النسيج الغدي وزيادة كثافة الصدى حتى القيم القصوىفي النساء فوق 54 سنة. يعكس هذا الاعتماد العمليات الجارية عادةً للالتواء المرتبط بالعمر للغدد الثديية. تتجلى هذه العمليات من خلال التحول الدهني للنسيج الغدي ، مما يؤدي إلى انخفاض كميته ، وكذلك التليف المنتشر لأنسجة الثدي ، والذي يتجلى من خلال زيادة كثافة الصدى.

الأعراض بالصدى من FCM

البديل الغدي: ♦ فرط تنسج غدي (سماكة طبقة النسيج الغدي من 15 إلى 33 مم) ؛ ♦ متوسط ​​كثافة الصدى (28-30) ؛ غياب ظاهرة الارتداد العكسي. البديل الكيسي: ♦ سماكة طبقة النسيج الغدّي 10 مم ؛ زيادة كثافة الصدى (37-35) ؛ وجود عدة أكياس صغيرة. المتغير الليفي: ♦ سماكة طبقة النسيج الغدي حتى 16 مم ؛ تزداد مؤشرات كثافة الصدى بشكل كبير (41-43) نسخة مختلطة: ♦ سماكة طبقة النسيج الغدي حتى 22 مم ؛ مؤشرات متزايدة من كثافة الصدى (35-37) ؛ ♦ وجود الأكياس ؛ ♦ توسع القنوات. بدرجات متفاوتة من الشدة. تعرف الأكياس بأنها تشكيلات صدى سلبية ذات ملامح واضحة ، وحواف ناعمة ، وشكل دائري ،

هيكل متجانس.

6. خزعة البزل مع الفحص الخلوي للشفط هي الطريقة الرئيسية لتشخيص طبيعة أورام الثدي.

7. للإشارات الخاصة ، يتم إجراء استئصال قطاعي للمنطقة المتغيرة وفحصها النسيجي.

8. التصوير الحراري (التصوير الحراري). تعتمد الطريقة على تسجيل الأشعة تحت الحمراء باستخدام جهاز رسم حراري خاص (تصوير حراري). يستخدم التصوير الحراري ل تشخيص متباينبتشكيلات ملموسة. درجة حرارة الجلد فوق الورم الخبيث هي 1.5-2.0 درجة مئوية أعلى من درجة حرارة الجلد فوق الورم الحميد والمنطقة المتناظرة من جلد الثدي السليم.

مخطط لإدارة المرضى الذين يعانون من خلل التنسج الخلقي في الغدد الثديية

في حالة الاشتباه في أمراض الثدي ، يتم إجراء فحص إضافي لحالة الثدي. الأكثر إفادة هو مزيج من تقنيات التشخيص يسمى "الاختبار الثلاثي": الفحص السريري للغدد الثديية. التصوير الشعاعي للثدي في حالة وجود الكتل ، يتم إجراء خزعة بإبرة رفيعة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، يتبعها علم الخلايا.

علاج اعتلال الخشاء

I. العلاج المحافظ.

تبدأ فقط بعد استشارة طبيب الأورام لاستبعاد الأشكال التي تتطلب جراحة (شكل عقدي ، وجود تكلسات في أنسجة الغدة ، تغيرات تكاثرية في ظهارة الغدد الثديية - بعد خزعة ثقب).

1. تستخدم Gestagens لعلاج النساء في سن الإنجاب ، ومسار العلاج هو 6-9 أشهر. ينظم Gestagens تحويل الاستراديول النشط إلى إسترون أقل نشاطًا ، ويمنع عمليات التكاثر من خلال التأثير على عوامل النمو ، ويقلل من الوذمة الحلقية لسدى النسيج الضام في الغدة الثديية عن طريق تقليل نفاذية الشعيرات الدموية. اليوم السادس عشر في اليوم الخامس والعشرين من الدورة ؛ ♦ orgamethril (linestrenol) 5 مجم من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة ؛ ♦ الحمل 0.02 جم (الجدول 2) تحت اللسان 3 مرات / يوم. من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة ؛ البروجسترون: نظام العلاج الأول: 10 مجم (1 مل من محلول 1 ٪) عضليًا من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة (جرعة الدورة - 100 مجم) ؛ نظام العلاج الثاني: 25 مجم (1 مل محلول 2.5٪) عضلي في اليوم الحادي والعشرين ، الثالث والعشرين ، الرابع والعشرين ، السادس والعشرين من الدورة (جرعة الدورة 100 مجم) ؛ ♦ 17-OPK-125 مجم (1 مل محلول 12.5٪ في / م في اليومين السابع عشر والحادي والعشرين من الدورة (جرعة الدورة 250 مجم) ؛

♦ utrozhestan - بروجسترون طبيعي ميكرون للإعطاء عن طريق الفم. ضع 100 مجم 2-3 مرات / يوم. من اليوم السادس عشر من الدورة الشهرية لمدة 10-14 يوم 3-6 MC ؛

خوارزمية لعلاج النساء المصابات بأمراض الثدي الحميدة

♦ دوفاستون (ديدروجستيرون) - نظير من البروجسترون الطبيعي ، لا يحتوي على نشاط منشط الذكورة أو مولد للحرارة أو كورتيكويد ؛ ضع 20 مجم من اليوم الحادي عشر إلى الخامس والعشرين من الدورة الشهرية ؛ Medroxoprogesterone acetate - 5-10mg يوميًا ، من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة ؛

♦ "Progestogel 1٪" - يتم وضع هلام يحتوي على البروجسترون الميكروني بجرعة واحدة باستخدام موزع على جلد الغدد الثديية مرة واحدة في اليوم. ويفرك حتى يتم امتصاصه بالكامل ؛

2. مضادات الاستروجين: تعتمد آلية العمل على الارتباط التنافسي بمستقبلات استراديول في أنسجة الثدي ♦ تاموكسيفين (نولفاديكس) - يوصف بجرعة 10-20 مجم يوميًا لمدة 5-6 أشهر ؛

فاريستون (توريميفين) - 10-20 مجم في اليوم لمدة 3-6 أشهر.

تسبب ناهضات Z. GtRH انخفاضًا في تواتر انبعاثات GnRH النابض في منطقة ما تحت المهاد ، ولها تأثير مباشر على تكوين الستيرويد في المبايض ، وتربط تنافسيًا عددًا من الإنزيمات المشاركة في تخليق هرمونات الستيرويد ، وتمنع تخليق LH و FSH في الغدة النخامية. يتم استخدامها بعد 45 عامًا مع تضخم بطانة الرحم ، والعضال الغدي ، والورم العضلي الرحمي. يتم إنتاجه في شكل مستحضر خاص - قضيب (كبسولة) على شكل أسطواني ، يحتوي على 3.6 أو 10.8 مجم من أسيتات goserelin ، المدرجة في مصفوفة بوليمر قابلة للتحلل. يتم حقنها تحت الجلد في جدار البطن الأمامي - 3.6 مجم مرة في الشهر لمدة 2-4 أشهر ؛ تريبتوريلين (ديكاببتيل ، ديفيريلين) - 525 ميكروغرام يتم حقنها تحت الجلد يوميًا لمدة 7 أيام ، ثم في جرعة صيانة (105 ميكروغرام) يوميًا ؛ ♦ ديكاببتيل- المستودع (حقنة واحدة تحتوي على 3.75 مجم من تريبتوريلين وحشو بوليمر (ترسيب)) - يتم حقنها تحت الجلد أو عضليًا ، حقنة واحدة (3.75 مجم) كل 28 يومًا ؛ ♦ buserelin - يتم حقنها تحت الجلد ، 500 ميكروغرام 3 مرات / يوم ، بعد 8 ساعات من أجل 7 أيام. في اليوم الثامن من العلاج ، يتحولون إلى إعطاء buserelin عن طريق الأنف بجرعة يومية تبلغ 1.2 غرام (في 4 جرعات) ؛ nafarelin (sinarel) - رش للإعطاء داخل الأنف بجرعة 400 مجم في اليوم ، في جرعتين ؛

♦ ليوكوبرولايد (لوبرون) - 3.75 مجم / م مرة واحدة في الشهر.

4. ناهضات مستقبلات الدوبامين تعتمد آلية العمل على عمل الدوبامين للأدوية ، بهدف تقليل مستوى البرولاكتين وتنظيم تكوين الهرمونات المحلية في أنسجة الغدد الثديية. ♦ بروموكريبتين (بارلوديل) - 2-2.5 مجم من من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة خلال 4-6 دورات ؛

♦ دوستينكس - قرص واحد ، مرتين في الأسبوع ، من 3 إلى 6 أشهر.

5. الأندروجينات تستخدم لعلاج النساء فوق سن 45 سنة ، مسار العلاج 8 أشهر ♦ ميثيل تستوستيرون 5-10 ملغ (1-2 قرص) من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة ؛

♦ Sustanon-250 (Omnadren-250) - 1 مل / م 1 مرة شهريًا لمدة 4-6 أشهر.

6. تساعد مستحضرات اليود على تقليل النشاط التكاثري للأنسجة ولها تأثير إيجابي على الأكياس وتنشيط وظيفة الغدة الدرقية. يتم استخدامها لفترة طويلة ، من 6 إلى 12 شهرًا مع انقطاع أثناء الحيض. يوديد البوتاسيوم - 10 مل من محلول 0.25 ٪ 4 مرات / يوم ؛ ♦ 5 ٪ صبغة اليود - 5 قطرات في الحليب 3 مرات / يوم ؛ ♦ كلامين ( أدابتوجين النبات ، المنتج من المركب الدهني للطحالب البنية - عشب البحر السكرية والسليلوز الجريزوفولفين). قرص واحد يحتوي على 50 ميكروغرام من اليود ، 1 قرص. 3 مرات / يوم

♦ يودومارين 200 مجم 1 مرة / يوم.

7. العلاجات المثلية ♦ يعيد ، 10-15 قطرة في شكل نقي أو مخفف في 1 ملعقة كبيرة من الماء 3 مرات / يوم. قبل الوجبات ؛ ماستودينون (15٪ محلول كحول مع مقتطفات من الأعشاب الطبية: بخور مريم ، تشيليبوهي ، قزحية ، زنبق النمر). متوفر في عبوات سعة 50 و 100 مل. آلية العمل للحد زيادة المستوىالبرولاكتين بسبب تأثير الدوبامين. يوصف 30 نقطة في الصباح والمساء لمدة 3 أشهر على الأقل دون انقطاع (بغض النظر عن الدورة الشهرية) ؛

- سيكلودينون (17٪ محلول كحولي مع مستخلص فاكهة القصب). متوفر في عبوات سعة 50 و 100 مل. آلية العمل هي تقليل مستوى البرولاكتين المتزايد بسبب تأثير الدوبامين واستعادة توازن الهرمونات الجنسية الأنثوية. يوصف 40 نقطة 1 مرة / يوم. (في الصباح) لفترة طويلة.

8. للأدوية الأنزيمية تأثيرات مزيلة للاحتقان ، ومضادة للالتهابات ، ومسكن ثانوي وتأثيرات مناعية ، وتزيد من إنتاج الكريات البيض للإنترفيرون ألفا ، ولها تأثير ممتص: ♦ Wobenzym - وصف 5 أقراص. 3 مرات / يوم ، 16-30 يومًا ؛

♦ سيرتا (serratiopeptidase) - 5 (10) ملغ ، 3 مرات / يوم. بعد الأكل بدون مضغ. مسار العلاج من 2 إلى 4 أسابيع.

9. طب الاعشاب في علاج اعتلال الخشاء

تحضير نباتي	طريقة التطبيق
الشجرة القرمزية (الصبار)	اشرب عصير الصبار مع العسل بنسبة 1: 2 ، 1 ملعقة صغيرة لكل منهما. ٢-٣ مرات / يوم
الطحلب البطي	1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب الأعشاب المفرومة مع كوب من الماء المغلي ، وتُغلق وتُبرد. خذ V ، كأس 20-30 دقيقة قبل وجبات الطعام 3 مرات / يوم.
فيرونيكا أوفيسيناليس	مرق: 2 ملعقة كبيرة. ل. صب الأعشاب المفرومة مع كوب من الماء المغلي ، بارد. خذ 1 ملعقة كبيرة. قبل الوجبات.
بالاس سبورج	صبغة الكحول: اسكب 25-50 جم من الجذر الجاف مع 0.5 لتر من الفودكا. الإصرار لمدة 3 أسابيع في مكان مظلم. خذ 7-10 قطرات 3 مرات / يوم. في غضون 1-3 أشهر.
Ferula Dzhungarskaya	الصبغة: جزء واحد من الجذر و 9 أجزاء من الفودكا. أصر على 2-3 أسابيع في مكان مظلم. خذ 25-30 نقطة 3 مرات / يوم.
شاي كوبيك	الصبغة: جزء من الجذور المقطعة و 9 أجزاء من الفودكا. أصر على 2-3 أسابيع في مكان مظلم. خذ 20-30 نقطة 3 مرات / يوم.
رهوديولا الوردية	مستخلص من الجذور والجذور (المنتج النهائي). تعيين داخل 5-25 قطرات 2-3 مرات / يوم. 15-30 دقيقة قبل الوجبات لمدة 10-30 يومًا
أراليا منشوريا	صبغة: جزء واحد من الجذر المسحوق ، صب 5 أجزاء من الماء المغلي ، بارد. أصر على 3 أسابيع. خذ 30 نقطة 3 مرات / يوم.
آذريون أوفيسيناليس	التسريب: 1 ملعقة كبيرة. ل.الزهور صب 1 كوب ماء مغلي ، بارد ، خذ 1/3 كوب 3 مرات / يوم.
البابونج الصيدلاني	التسريب: 1 ملعقة كبيرة. ل. الزهور صب 1 كوب ماء مغلي ، بارد. خذ 1/3 كوب 3 مرات / يوم.
الأم المشتركة	التسريب: 15 غرام من الزهور صب 200 مل من الماء المغلي ، تصر. خذ 1/3 كوب 3 مرات / يوم. 1 ساعة قبل الوجبات.
ثلاثة أجزاء الخلافة	التسريب: صب 10 جم عشب مع 200 مل من الماء. خذ 1/3 كوب 3 مرات / يوم.
إليوثيروكوكس شوكي	المستخلص: (جزء واحد من جذمور وجزء واحد 40٪ كحول) - مستحضر جاهز في قوارير سعة 50 مل. خذ 20 نقطة 30 دقيقة قبل وجبات الطعام.

علاج او معاملة

في حالة وجود ألم الضرع ، يجب استكمال علاج اعتلال الضرع بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ومدرات البول والعلاجات العشبية ، بدءًا من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية.

تعتمد آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على التأثير المثبط على التخليق الحيوي للبروستاجلاندين ، وتثبيت الليزوزومات.

تطبيق: indometatszh - 25 مجم 3 مرات / يوم ؛ ايبوبروفين (بروفين) - 0.2 جم 3 مرات / يوم ؛ نيميسوليد - 100 مجم مرتين / يوم بعد الوجبة ، تعتمد آلية عمل مدرات البول على تقليل إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلور في الأجزاء القريبة والبعيدة من الأنابيب الملتفة في الكلى. ) - 0.05 جم 2 مرة / يوم ؛ فوروسيميد - 0.04 جم مرة واحدة / يوم. (في الصباح).

فحص السيطرة في 3-6-12 شهرا.

ثانيًا. العلاج الجراحي.

يتم علاج الأورام الغدية الليفية والأورام الحليمية داخل القناة وتكيسات الثدي بالجراحة. في حالة الورم الغدي الليفي ، من الضروري إجراء استئصال قطاعي ، وعدم استئصاله ، لأن تقشير الورم يمكن أن يؤدي إلى زيادة عملية الانتشار في الأنسجة المجاورة للورم الغدي الليفي. يهدف الاستئصال القطاعي إلى إزالة الورم الغدي الليفي ومنطقة اعتلال الخشاء ، والتي تعمل كخلفية.

منع FCM

الوقاية الأولية هي الوقاية من التدخين ، واستهلاك الكحول ، وزيادة الوزن ، وقلة النشاط البدني ، والمواقف المجهدة ، والتعرض المفرط للشمس. والغرض من الوقاية الثانوية هو الكشف المبكر عن أمراض خلل الهرمونات الحميدة في الغدد الثديية ، وتصحيح الاضطرابات الهرمونية في الوقت المناسب.

اعتلال الثدي هو مرض خلل الهرمونات يتميز بانتشار مرضي حميد لأنسجة الثدي. وهي من نوعين: عقيدية ومنتشرة. يتم تشخيص الأول عندما يتشكل ختم واحد (عقدة) في الغدة الثديية ، وفي الثانية ، تتشكل عدة عقد مع غلبة مكون ليفي أو كيسي. في هذه المقالة سوف نتحدث على وجه التحديد عن منتشرعلم الأمراض.

أسباب المرض

يحدث اعتلال الخشاء المنتشر في الغدد الثديية نتيجة للاضطراب الهرموني ، حيث يكون هناك زيادة في إنتاج هرمون الاستروجين ونقص البروجسترون في جسم الأنثى. من أجل أن يكون الجنس العادل سليمًا وصحيًا من الناحية التناسلية ، يجب مراعاة التوازن الهرموني. تحدث الانتهاكات نتيجة لعوامل عديدة أهمها:

• أمراض الجهاز التناسلي (التهاب الأعضاء التناسلية ، وخاصة المسببات المعدية) ؛
• الإنهاء الاصطناعي للحمل (بعد الحمل ، تبدأ الأنسجة الغدية في الغدد الثديية في التحضير لتغذية الطفل ، وإذا توقفت هذه العملية بالقوة ، فمن المرجح أن يتطور اعتلال الخشاء الكيسي أو الليفي) ؛
• أي أمراض الغدد الصماء (السمنة ، مشاكل الغدة الدرقية ، داء السكري) ؛
• اضطرابات في وظيفة الدورة الشهرية ، عندما لا تتوافق كمية الهرمونات مع مرحلة معينة من الدورة ؛
• التوقف القسري عن الرضاعة الطبيعية ؛
• الإجهاد المتكرر
• الشرب والتدخين
• دباغة الشمس والدباغة في مقصورة التشمس الاصطناعي ، وخاصة عاريات ؛
• الاستعداد الوراثي.

الطبيعة الليفية لعلم الأمراض

اعتلال الخشاء الليفي المنتشر هو مرض يحدث فيه تليف الأنسجة الظهارية للغدد الثديية وتشكيل أورام متعددة داخل القناة. في بعض الحالات ، مع هذه الطبيعة لتطور اعتلال الخشاء ، يكون خلل التنسج ونمو البنية المفصصة للغدد الثديية ممكنًا ، وكذلك ظاهرة تليف النسيج الضام ، عندما تحدث تغيرات ندبية وتتشكل الأختام.

يتميز اعتلال الخشاء الليفي مع ملامسة الغدد بألم شديد. يمكن أن يكشف الجس عن الأختام في شكل تشكيلات صغيرة مستديرة أو ممدودة من الاتساق المرن. تظهر علامات اعتلال الخشاء الليفي المنتشر ، كقاعدة عامة ، مع بداية الدورة الشهرية ، وفي نهايتها تختفي عمليًا. من الممكن وجود إزعاج مستمر ، بغض النظر عن مرحلة الدورة ، وكذلك الشعور بامتلاء الغدد الثديية ، والكشف عن الأختام المستطيلة المنتظمة عند ملامسة الثدي.

الطبيعة الليفية الكيسية لعلم الأمراض

يتميز اعتلال الخشاء الليفي المنتشر بتكاثر أنسجة الفصيصات الغدية وتشكيل أختام داخلها ذات حدود واضحة. غالبًا ما يوجد هذا النوع من المرض لدى النساء في ثدي واحد أو في كلا الثديين في نفس الوقت. تصبح علامات اعتلال الخشاء الليفي ، كقاعدة عامة ، ملحوظة بعد اضطراب هرموني ، ونتيجة لذلك يتم تعطيل تواتر التغيرات في فسيولوجيا أنسجة الغدة الثديية. يمكن أن يحدث المرض على خلفية الاضطرابات في عمليات الحيض والإباضة.

يتجلى اعتلال الخشاء الليفي المنتشر من خلال تكوين أورام بأحجام مختلفة في الأنسجة الغدية (من 0.2 إلى 2-3 سم في القطر) ، والتي يمكن أن تقع محليًا أو على مسافة من بعضها البعض. هذه الأختام غير ملحومة بالأنسجة المحيطة ؛ فهي متحركة إلى حد ما عند ملامستها. في نهاية الدورة الشهرية ، لا تختفي التكوينات الكيسية ، كقاعدة عامة ، تزداد الأورام من وقت لآخر في الحجم وتسبب المزيد والمزيد من الانزعاج.

الأعراض الشائعة لاعتلال الخشاء المنتشر

المظاهر الرئيسية لعلم الأمراض هي إفرازات من الحلمتين ، وألم في الغدد الثديية ، ووجود أختام فيها وزيادة حجمها. عادة ما تكون الأحاسيس المؤلمة مؤلمة أو مملة ، ويمكن أن تُعطى لليد أو تحت نصل الكتف. يمكن أن تكون طبيعة الألم ثابتة أو متقطعة. في فترة ما قبل الحيض ، كقاعدة عامة ، يزيد الانزعاج. في بعض النساء ، قد يكون الوجع غائبًا ، ولكن عند الشعور بالغدد الثديية ، تُلاحظ جميع العلامات نفسها التي تظهر عند النساء اللائي يعانين من الألم. بشكل عام ، يحدث الانزعاج بسبب ضغط التكوينات المنتشرة ومشاركة النهايات العصبية في عملية تصلب الأنسجة.

قد تشك المرأة في أنها مصابة باعتلال الخشاء المنتشر عند الفحص الذاتي ، أثناء ملامسة الغدد الثديية ، عندما تشعر بمناطق من الفقمة ذات ملامح واضحة أو غير واضحة. ربما زيادة في الغدد الليمفاوية في الإبط وزيادة حساسيتها للضغط ، لكن هذه الأعراض غير موجودة في جميع النساء المصابات باعتلال الخشاء.

في كثير من الأحيان ، في حالة وجود مرض ، تزداد الغدد الثديية من حيث الحجم ، والذي ينتج عن تورم النسيج الضام. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون الزيادة كبيرة جدًا: بنسبة خمسة عشر بالمائة أو أكثر. غالبًا ما يكون هذا العرض مصحوبًا بألم الضرع وألم الثدي.

يمكن أن يظهر اعتلال الخشاء المنتشر بعلامات أخرى ، وهي عدم الراحة في البطن (انتفاخ البطن ، والإمساك ، والشعور بالاكتظاظ) ، والصداع النصفي ، والخوف ، والتهيج العصبي ، والقلق. يسمى مجمع هذه التغييرات بمتلازمة ما قبل الحيض. كقاعدة عامة ، مع بداية الدورة الشهرية ، تختفي هذه الأعراض.

علامة أخرى على اعتلال الخشاء هي إفرازات هزيلة أو وفيرة من الحلمتين تظهر مع الضغط. يمكن أن يكون لونها أبيض ، مخضر ، بني. هناك تفريغ شفاف. يكون الأمر أكثر خطورة إذا تم خلط الدم معهم - وهذا يشير إلى أن اعتلال الخشاء الليفي المنتشر قد تطور بالفعل لفترة طويلة وهو في مرحلة متقدمة.

التشخيص

أولاً ، يفحص الطبيب بصريًا ويحسّس الغدد الثديية. يُنصح بإجراء مثل هذا الفحص في المرحلة الأولى من الدورة ، عندما يتوقف تدفق الطمث ، حيث أن المرحلة الثانية مثقلة بمتلازمة ما قبل الحيض ، وفي هذا الوقت قد تحدث أعراض خاطئة. أثناء الفحص الخارجي ، يقوم أخصائي بتقييم تناسق الغدد الثديية وتوحيد الجلد. يتم إجراء الفحص البصري في حالة الوقوف والاستلقاء من زوايا مختلفة. يجب أن يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا للغدد الليمفاوية الطرفية.

يمكن الكشف عن اعتلال الخشاء الليفي المنتشر في الغدد الثديية عن طريق الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي. مع الطبيعة الكيسية لعلم الأمراض ، قد تكون طرق التشخيص هذه مفيدة أيضًا. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بتقييم بنية نسيج الغدد الثديية وتحديد نوع التكوينات وموقعها وحجمها. أيضًا ، باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك فحص الغدد الليمفاوية القريبة في وقت واحد.

يتضمن التصوير الشعاعي للثدي الحصول على صور الأشعة السينية للغدد الثديية من زوايا مختلفة. هذه طريقة تشخيصية فعالة إلى حد ما ، ومع ذلك ، قد يكون لدى المرضى موانع لها ، على سبيل المثال ، الرضاعة الطبيعية ، والحمل ، وصغر سن الموضوع. لا ينصح بإجراء هذا الإجراء أكثر من مرة كل عامين.

يمكن تشخيص المرأة فقط بعد إجراء فحص شامل.

انتشر اعتلال الخشاء: كيف تعالج؟

يتم علاج اعتلال الخشاء الليفي ، وكذلك الكيس الليفي ، بالطرق المحافظة. يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي فقط في الحالات الأكثر تقدمًا. يبدأ العلاج بتغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة. أيضا ، يتم وصف الأدوية المختلفة.

العلاج غير الهرموني

لعلاج مرض مثل اعتلال الخشاء المنتشر ، استخدم:

• المنتجات التي تحتوي على اليود مثل "Iod-active" ، "Iodomarin" ، "Klamin". أنها تقلل من النشاط التكاثري للأنسجة وتنظم الغدة الدرقية. ومع ذلك ، قبل استخدام هذه الأدوية ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب الغدد الصماء عن أي موانع (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، فرط نشاط الغدة الدرقية).
• العلاج بالفيتامينات. يُظهر أن جميع المرضى ، وخاصة أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال الخشاء الليفي المنتشر ، يستخدمون فيتامينات المجموعات A و B و C و E لفترة طويلة.
• عوامل مهدئة ، إذا كان المرض ناتجًا عن مشاكل نفسية. وتشمل هذه صبغات النبتة الأم ، حشيشة الهر والنباتات الأخرى.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك. أنها تسمح لك بالتخلص بسرعة من أعراض الألم ، إن وجدت.
• العلاجات المثلية مثل Mastodinon و Remens و Cyclodinon. عند استخدامه ، ينخفض ​​مستوى البرولاكتين في الدم ، بسبب التخلص من العمليات المرضية في الغدد الثديية. عادة ، يتم استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة.

العلاج بالهرمونات

إذا تم الكشف عن اعتلال الخشاء الليفي المنتشر ، يجب أن يهدف العلاج إلى تنظيم التغيرات في الطبيعة الدورية في نظام "المهاد - الغدة النخامية - المبيض". من خلال العمل على أنسجة الغدد الثديية ، يمكن تطبيع الهرمونات. لهذه الأغراض ، يتم تحديد الأموال التالية:

• الجستاجين. وتشمل هذه الأدوية "Utrozhestan" و "Duphaston" و "Norethisteron" وغيرها. يجب تناول هذه الأدوية خلال المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. يمكنك أيضًا استخدام Progestogel الموضعي لفرك ثدييك.
• عندما يتم الكشف عن فرط برولاكتين الدم ، يتم استخدام مثبطات إفراز البرولاكتين ، على سبيل المثال ، "بارلوديل". يجب أن تؤخذ من اليوم العاشر إلى الخامس والعشرين من الدورة.

يمكن وصف موانع الحمل الفموية التي تقل أعمارهم عن 35 عامًا والذين يعانون من طبيعة ليفية في علم الأمراض في انتهاك لمرحلة الجسم الأصفر وغياب الإباضة مثل "مارفيلون" و "زانينا" (يجب تناولها وفقًا لنظام منع الحمل ).

يمكن علاج اعتلال الضرع الليفي المنتشر عند النساء فوق سن 45 عامًا باستخدام الأندروجينات ، على سبيل المثال ، عقار "ميثيل تستوستيرون" ، وكذلك مضادات الاستروجين ، مثل "فاريستون" ، "تاموكسيفين" (يتم تطبيقه في دورة لمدة ثلاثة أشهر في الوضع المستمر) . يجب ألا ننسى أن العلاج بالهرمونات لا يمكن أن يبدأ إلا بعد فحص الحالة الهرمونية. قد يتم منع النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا (وغالبًا ما يتم تشخيصهن على أنهن مصابات باعتلال الخشاء الليفي المنتشر) في تناول الأدوية الهرمونية.

جراحة

لا يتم استخدام التدخل الجراحي للطبيعة الليفية لعلم الأمراض تقريبًا. في بعض الحالات ، من الضروري اللجوء إليها مع اعتلال الخشاء الليفي. يمكن أن يكون هناك خياران للعلاج: الاستئصال القطاعي ، عندما تتم إزالة الورم مع قطاع الثدي ، والاستئصال ، بمعنى آخر ، التقشير ، عندما تتم إزالة الخراجات نفسها فقط.

أسلوب الحياة

بالإضافة إلى تناول الهرمونات وعلاجات المعالجة المثلية والفيتامينات ، يجب على النساء المصابات بتداوي الخشاء تغيير أسلوب حياتهن المعتاد من أجل الشفاء.

• الإقلاع عن العادات السيئة مثل الشرب والتدخين.
• قلل من استهلاك الشاي والقهوة والشوكولاتة والكاكاو. تحتوي هذه المنتجات على methylxaptins الذي يزيد الألم ويثير تطور المرض.
• تجنب الإجهاد ، وتحرك أكثر ، ونم ثماني ساعات على الأقل في اليوم ؛
• تشمل اللحوم المسلوقة والأسماك والمنتجات النباتية في النظام الغذائي ؛
• اختاري حمالات الصدر بالشكل والحجم المناسبين. خلاف ذلك ، من الممكن حدوث تشوه مزمن في الغدد الثديية.
• رفض زيارة الساونا ، وحمام البخار ، ومقصورة التشمس الاصطناعي ، وحمامات الشمس لفترات طويلة.

اعتلال الخشاء المنتشر: العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكن استخدام جميع الوسائل لتخفيف أعراض الألم. الطب التقليديعلى شكل كمادات. لذلك ، سيكون من الفعال تطبيق أوراق الملفوف الطازجة ، والبنجر الأحمر المبشور ، وأوراق الأرقطيون على الثدي. تساعد مثل هذه الإجراءات التشكيلات على الذوبان بشكل أسرع.

يمكن تقليل الأحاسيس المؤلمة الشديدة التي يسببها اعتلال الخشاء الليفي المنتشر عن طريق تشحيم الغدد الثديية بزيت الأرقطيون. الوصفة بسيطة: يجب أن تأخذ جزءًا واحدًا من جذر الأرقطيون المطحون ، وتجمعه مع ثلاثة أجزاء من زيت الزيتون ، وتصر على المزيج الناتج دافئًا لمدة عشرة أيام ، ثم يصفى ويستخدم. يمكن تخزين المنتج في الثلاجة.

تقول العديد من النساء أن شرب شاي الشوكران يساعدهن على التخلص من مظاهر اعتلال الخشاء. علاج آخر مثبت هو ضخ بذور الشبت وجذر حشيشة الهر وزهور البابونج والنعناع. يتم خلط جميع المكونات في أجزاء متساوية (عشرة جرامات لكل منها) وتسكب في كوب من الماء المغلي. يجب أن تأخذ مثل هذا المرق ثلاث مرات في اليوم ، نصف كوب.

تذكر أن كل ما سبق العلاجات الشعبيةمحاربة اعتلال الخشاء تنتج فقط تأثير مسكن مؤقت. للقضاء على سبب تطور المرض ، يجب أن تخضع لدورة علاج دوائي تحت إشراف أخصائي.

الوقاية

الطريقة الرئيسية للوقاية من الأمراض هي الفحص الذاتي للغدد الثديية. إذا كنت تلامس بانتظام في وضعي الاستلقاء والوقوف ، فستتمكن من اكتشاف التغييرات في مرحلة مبكرة ، واستشارة أخصائي في الوقت المناسب وعدم بدء المرض. يوصى بالفحص الذاتي في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة الشهرية. يجب أن تبدأ الملامسة من المناطق الإبطية باتجاه الحلمتين. ثم افحصي الثديين من الأعلى إلى الأسفل (عموديًا). تشعر بالحركات الناعمة. إذا وجدت أثناء هذه التلاعبات أي أختام مشبوهة ، فاستشر الطبيب على الفور. تذكر: كلما بدأت في علاج اعتلال الخشاء مبكرًا ، قلت عواقبه السلبية.