Kdo si je opomogel od rmzh. Rak dojke ni smrtna obsodba. Pogojno radikalno zdravljenje
Ali se lahko rak dojk popolnoma pozdravi? To vprašanje vsakodnevno skrbi žensko polovico prebivalstva, katere predstavniki se soočajo s strašno diagnozo: rak dojke. To ni presenetljivo, saj je onkologija dojk ena najresnejših bolezni, katere žrtve so vsako leto ženske vseh starosti in družbenih slojev.
Faktor raka ne izbere ženske s kakšnimi specifičnimi znaki, a vsi tisti, ki zbolijo v procesu zdravljenja, živijo z enim vprašanjem: ali se rak dojke zdravi? Seveda morate pacientko vedno pomiriti in povedati le prijazne, tople besede o hitrem okrevanju in njeni nadaljnji vrnitvi k običajnemu načinu življenja. V praksi žal ni vedno pozitivnih napovedi za preživetje in tudi o tem je treba razpravljati.
Ali je mogoče ozdraviti raka dojke?
Statistični podatki o zdravljenju te onkološke bolezni pravijo, da je rak ozdravljiv, a znebitev te bolezni ni odvisna le od strokovnosti zdravnikov in pravilno izbranega centra za raka, znotraj katerega se bo zdravljenje izvajalo, ampak tudi zaradi številnih dejavnikov. Upoštevati je treba osnovne vidike, ki vplivajo na zdravljenje te resne bolezni:
- Pravočasna pritožba ženske k specializiranemu zdravniku v primeru odkrivanja primarnih simptomov raka dojke. To je ključni dejavnik, ki ima izjemen vpliv na perspektivo celotnega procesa zdravljenja. Prej ko se zdravljenje začne, večje so možnosti za preživetje bolnika.
- Redni načrtovani zdravniški pregledi. Samopalpacija prsi za prepoznavanje tujih tvorb.
- Zdrav način življenja. Odsotnost slabih navad, tako pred boleznijo kot med samim zdravljenjem.
- Na terapiji v specializirani center za boj proti raku te kategorije.
- Kakovostna zdravila, namenjena zatiranju tumorskih celic.
- Profesionalni pristop k zdravljenju s strani zdravstvenega osebja.
- Uravnotežena prehrana, neomajno izpolnjevanje vseh navodil lečečega zdravnika.
- Podpora družine in prijateljev.
V povprečju 85 % žensk z diagnozo raka dojke izstopi iz boja s tumorjem - zmagovalcem. Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da je vsak odgovoren za svoje zdravstveno stanje in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.
Informativni video
Rak dojke (karcinom)- najpogostejši maligni tumor mlečnih žlez.
Za bolezen je značilna visoka razširjenost. V razvitih državah se pojavlja pri 10% žensk. Prednjačijo evropske države. Najnižja razširjenost raka dojk je zabeležena na Japonskem.
Nekateri epidemiološki dokazi o raku dojke:
- večina primerov bolezni je registriranih po 45. letu starosti;
- po 65 letih se tveganje za razvoj karcinoma dojke poveča za 5,8-krat, v primerjavi z mlado starostjo (do 30 let) pa 150-krat;
- najpogosteje je lezija lokalizirana v zgornjem zunanjem delu mlečne žleze, bližje pazduhi;
- 99 % vseh bolnikov s karcinomom dojke je žensk, 1 % moških;
- opisani so posamezni primeri bolezni pri otrocih;
- smrtnost pri tej neoplazmi je 19 - 25% vseh drugih malignih tumorjev;
- rak dojke je eden najpogostejših tumorjev pri ženskah danes.
Trenutno se pojavnost po vsem svetu povečuje. Hkrati se v številnih razvitih državah zaradi dobro organiziranega presejanja (množično presejanje žensk) in zgodnjega odkrivanja pojavljajo trendi upadanja.
Vzroki za rak dojke
Obstaja veliko dejavnikov, ki prispevajo k razvoju karcinoma dojke. Toda skoraj vse so povezane z dvema vrstama motenj: povečano aktivnostjo ženskih spolnih hormonov (estrogenov) ali genetskimi motnjami.Dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek raka dojke:
- ženska;
- neugodna dednost (prisotnost primerov bolezni pri bližnjih sorodnikih);
- začetek menstruacije pred 12 leti ali njihov konec pozneje kot 55 let, njihova prisotnost več kot 40 let (to kaže na povečano aktivnost estrogenov);
- odsotnost nosečnosti ali njen začetek prvič po 35 letih;
- maligni tumorji v drugih organih (v maternici, jajčnikih, žlezah slinavk);
- različne mutacije v genih;
- učinek ionizirajočega sevanja (sevanja): radioterapijo z različnimi boleznimi, življenjem na območju s povečanim sevalnim ozadjem, pogosto fluorografijo za tuberkulozo, poklicnimi nevarnostmi itd.;
- druge bolezni mlečnih žlez: benigni tumorji, nodularne oblike mastopatije;
- delovanje rakotvornih snovi (kemikalij, ki lahko izzovejo maligne tumorje), nekaterih virusov (zaenkrat so te točke slabo razumljene);
- visoka rast ženske;
- nizka telesna aktivnost;
- zloraba alkohola, kajenje;
- hormonska terapija v velikih odmerkih in dolgo časa;
- stalna uporaba hormonskih kontraceptivov;
Običajno so maligni tumorji mlečnih žlez heterogeni. Sestavljene so iz različnih vrst celic, ki se množijo z različno hitrostjo in se različno odzivajo na zdravljenje. Posledično je pogosto težko predvideti, kako se bo bolezen razvila. Včasih vsi simptomi hitro rastejo, včasih pa tumor raste počasi, ne da bi dolgo časa povzročil opazne motnje.
Prvi znaki raka dojke
Tako kot druge maligne tumorje je tudi raka dojke zelo težko odkriti v zgodnji fazi. Dolgo časa bolezen ne spremljajo nobeni simptomi. Njegove znake pogosto odkrijemo po naključju. Simptomi, zaradi katerih morate nemudoma obiskati zdravnika:
- bolečine v prsih, ki jih nima očitnih razlogov in traja dlje časa;
- dolgotrajen občutek neugodja;
- grudice v mlečni žlezi;
- sprememba oblike in velikosti prsi, oteklina, deformacija, videz asimetrije;
- deformacije bradavice: najpogosteje postane obrnjena;
- izcedek iz bradavice: krvav oz rumena barva;
- spremembe na koži na določenem mestu: postane umaknjena, začne se luščiti ali gubati, spremeni se njena barva;
- vdolbina, vdolbina, ki se pojavi na mlečni žlezi, če dvignete roko;
- otekle bezgavke v pazduhi, nad ali pod ključnico;
- oteklina v rami, v predelu prsi.
- Redno samopregledovanje. Ženska mora biti sposobna pravilno pregledati svoje prsi in prepoznati prve znake maligne neoplazme.
- Redni obiski zdravnika. Vsaj enkrat letno je treba obiskati mamologa (specialista s področja bolezni dojk) na pregled.
- Ženskam, starejšim od 40 let, svetujemo redno mamografijo – rentgensko slikanje, ki je namenjeno zgodnjemu odkrivanju raka dojke.
Kako sami pravilno pregledati prsi?
Samopregled mlečnih žlez traja približno 30 minut. Izvajati ga je treba 1-2 krat na mesec. Včasih patoloških sprememb ne občutimo takoj, zato je priporočljivo voditi dnevnik in vanj beležiti podatke, svoje občutke na podlagi rezultatov vsakega samopregledovanja.Pregled mlečnih žlez je treba opraviti 5-7. dan menstrualnega ciklusa, po možnosti iste dni.
Vizualni pregled
To je treba storiti v topli, svetli sobi z ogledalom. Slecite se do pasu in se postavite naravnost pred ogledalo, tako da boste jasno videli zavijanje prsi. Sprostite se in izenačite dihanje. Bodite pozorni na naslednje točke:- Ali sta desna in leva dojka simetrično nameščeni?
- ali je ena mlečna žleza povečana v primerjavi z drugo (upoštevati je treba, da se običajno lahko velikost desne in leve mlečne žleze nekoliko razlikuje)?
- Ali je koža videti normalno, ali obstajajo sumljivi predeli s spremenjenim videzom?
- Ali so bradavice videti normalne?
- niste opazili nič drugega sumljivega?
Otipavanje
Občutek prsnega koša lahko izvajamo v stoječem ali ležečem položaju, kar je bolj priročno. Če je mogoče, je bolje, da to storite v dveh položajih. Pregled se izvaja s konicami prstov. Pritisk na prsni koš ne sme biti premočan: zadostovati mora, da je mogoče občutiti spremembe v konsistenci mlečnih žlez. Najprej se palpira ena mlečna žleza, nato druga. Začnite od bradavice, nato pa premaknite prste navzven. Za udobje se lahko počutite pred ogledalom, običajno razdelite mlečno žlezo na 4 dele.
Točke, na katere morate biti pozorni:
Splošna konsistenca mlečnih žlez - ali je od zadnjega pregleda postala gostejša?
- prisotnost tesnil, vozlišč v tkivu žleze;
- prisotnost sprememb, tesnil v bradavici;
Če ugotovite spremembe, se morate obrniti na enega od strokovnjakov:
S pomočjo samopregledovanja je mogoče ugotoviti ne le raka dojke, temveč tudi benigne novotvorbe, mastopatijo. Če ugotovite nekaj sumljivega, to ne pomeni prisotnosti malignega tumorja. Natančna diagnoza je možna šele po pregledu. Za zgodnje odkrivanje raka dojke ženskam, starejšim od 40 let, priporočamo tri preglede letno:
- Mamografija - rentgenski žarki dojk. Ugotovite obstoječa tesnila v tkivu. Digitalna mamografija je sodobna metoda.
- Določanje ravni ženskih spolnih hormonov - estrogenov. Če je visoka, obstaja povečano tveganje za razvoj raka dojke.
- Tumorski marker CA 15-3 je snov, ki jo proizvajajo celice karcinoma dojke.
Simptomi in pojav različnih oblik raka dojke
| Nodularni rak dojke | V debelini mlečne žleze se čuti neboleča gosta tvorba. Lahko je okrogle ali nepravilne oblike, enakomerno raste različnih smereh... Tumor je pritrjen na okoliška tkiva, zato, ko ženska dvigne roke, se na mlečni žlezi na ustreznem mestu oblikuje vdolbina. Koža na območju tumorja se skrči. V kasnejših fazah postane njena površina podobna limonini lupini, na njej pa se pojavijo razjede. Sčasoma tumor povzroči povečanje velikosti dojke. Kako izgleda nodularni rak dojke? |
| Edematozno-infiltrativna oblika | Ta oblika raka dojke je najpogostejša pri mladih ženskah. Občutki bolečine so najpogosteje odsotni ali blagi. Obstaja pečat, ki zavzema skoraj celoten volumen mlečne žleze. Simptomi:
 |
| Rak karapaksa | Tumor raste skozi celotno žlezno tkivo in maščobno tkivo. Včasih gre proces na nasprotno stran, na drugo mlečno žlezo. Simptomi:
|
| Pagetov rak | Posebna oblika raka dojke se pojavi v 3-5 % primerov. Simptomi:
|
Stopnje raka dojke
Stopnje raka dojke so določene v skladu s splošno sprejetim sistemom TNM, v katerem je vsaka črka označena:- T je stanje primarnega tumorja;
- M - metastaze v druge organe;
- N - metastaze v regionalne bezgavke.
| Stopnja tumorskega procesa | Glavne značilnosti |
| T x | Zdravnik nima dovolj podatkov za oceno stanja tumorja. |
| T 0 | V mlečni žlezi niso našli tumorja. |
| T 1 | Tumor s premerom največ 2 cm v največji dimenziji. |
| T 2 | Tumor s premerom od 2 do 5 cm v največji dimenziji |
| T 3 | Tumor je večji od 5 cm. |
| T 4 | Tumor vdre v steno prsni koš ali kožo. |
| N |
|
| N x | Zdravnik nima dovolj informacij za oceno stanja bezgavk. |
| N 0 | Ni znakov, ki bi kazali na širjenje procesa na bezgavke. |
| N 1 | Metastaze v aksilarne bezgavke, v enem ali več. V tem primeru se bezgavke ne oprimejo kože, zlahka se premaknejo. |
| N 2 | Metastaze v aksilarnih bezgavkah. V tem primeru so vozlišča spajkana drug na drugega ali na okoliška tkiva, s težavo se premaknejo. |
| N 3 | Metastaze v periosternalne bezgavke na strani poraza. |
| M |
|
| M x | Zdravnik nima podatkov, ki bi pomagali presojati tumorske metastaze v drugih organih. |
| M 0 | V drugih organih ni znakov metastaz. |
| M 1 | Prisotnost oddaljenih metastaz. |
Seveda lahko samo zdravnik po pregledu razvrsti tumor v eno ali drugo stopnjo po klasifikaciji TNM. Od tega bo odvisna nadaljnja taktika zdravljenja.
Razvrstitev glede na lokacijo tumorja:
- koža prsi;
- bradavica in areola (koža okoli bradavice);
- zgornji notranji kvadrant prsi;
- spodnji notranji kvadrant mlečne žleze;
- zgornji zunanji kvadrant mlečne žleze;
- spodnji zunanji kvadrant mlečne žleze;
- zadnji aksilarni del mlečne žleze;
- lokacije tumorja ni mogoče razjasniti.
Diagnostika raka dojke
Inšpekcijski pregled
Diagnoza malignih tumorjev dojk se začne s pregledom pri onkologu ali mamologu. Med pregledom zdravnik:
- podrobno prosi žensko, poskusite dobiti najbolj popolne informacije o poteku bolezni, dejavnikih, ki bi lahko prispevali k njenemu nastanku;
- bo pregledal in palpiral (palpiral) mlečne žleze v ležečem položaju, stoji z rokami navzdol in navzgor.
Instrumentalne diagnostične metode
| Diagnostična metoda | Opis | Kako se to naredi? | |
| Mamografija- oddelek za diagnostiko, ki obravnava neinvazivna(brez ureznin in vbodov) s pregledom notranja struktura prsi. | |||
| rentgenska mamografija | Rentgenski pregled mlečne žleze se izvaja z napravami, ki ustvarjajo nizko intenzivno sevanje. Danes mamografija velja za glavno metodo za zgodnjo diagnozo raka dojke. Ima natančnost 92%. V evropskih državah je rentgenska mamografija obvezna in se redno izvaja pri vseh ženskah, starejših od 45 let. V Rusiji je obvezen za ženske, starejše od 40 let, v praksi pa se ne izvajajo za vse. Rentgenska mamografija je najboljša za odkrivanje tumorjev velikosti 2 do 5 cm. Posredni znak maligne neoplazme je veliko število kalcifikacij - akumulacije kalcijevih soli, ki so na slikah dobro kontrastne. Če jih najdemo več kot 15 na cm 2, je to razlog za nadaljnji pregled.  | Študija se izvaja na enak način kot običajna rentgenska slika. Ženska se sleče gola do pasu, se nasloni na posebno mizo, nanjo položi mlečno žlezo, nakar se posname slika. Rentgenski mamografski aparati morajo izpolnjevati zahteve, ki jih je določila WHO. Vrste rentgenske mamografije:
 |
|
| MRI mamografija | MRI mamografija - pregled mlečnih žlez s slikanjem z magnetno resonanco. Prednosti MRI mamografije pred rentgensko tomografijo:
 | Pred pregledom morate s sebe odstraniti vse kovinske predmete. Ne jemljite nobene elektronike, saj jo lahko magnetno polje, ki ga ustvari naprava, onemogoči. Če ima bolnik kakršne koli kovinske vsadke (spodbujevalnik, sklepne proteze itd.), je treba zdravnika opozoriti - to je kontraindikacija za študijo. Pacienta postavimo v aparat v vodoravni položaj. Ves čas študije mora biti nepremična. Čas določi zdravnik. |
|
| Ultrazvočna mamografija | Ultrazvočna preiskava je trenutno dodatna metoda za diagnosticiranje malignih novotvorb mlečnih žlez, čeprav ima številne prednosti pred radiografijo. Na primer, omogoča fotografiranje v različnih projekcijah, nima škodljivega vpliva na telo. Glavne indikacije za uporabo ultrazvočne diagnostike pri raku dojke:
 | Tehnika se ne razlikuje od običajnega ultrazvoka. Zdravnik uporablja poseben senzor, ki se namesti na prsi. Slika se prenaša na monitor, jo lahko posnamete ali natisnete. Med ultrazvočnim pregledom mlečnih žlez se lahko opravi Doppler ultrazvok in dupleksno skeniranje. |
|
| Računalniška tomografija mamografija | Študija je računalniška tomografija mlečnih žlez. Prednosti CT mamografije pred rentgensko mamografijo:
Študija je slabša od rentgenske mamografije, razkriva majhne strukture in kalcifikacije.  | Študija se izvaja na enak način kot običajna računalniška tomografija. Pacienta postavimo na posebno mizo znotraj aparata. Med celotnim študijem mora biti negibna.  |
|
| Biopsija- izrez fragmenta tkiva dojke, ki mu sledi pregled pod mikroskopom. |
|||
| Punkcijska biopsija | Natančnost tehnike je 80 - 85%. V 20 - 25% primerov dobimo napačen rezultat. | Odlomek tkiva dojke za pregled se pridobi z brizgo ali posebno aspiracijsko pištolo. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. Glede na debelino igle obstajata dve vrsti biopsije punkcije:
 |
|
| Trepanobiopsija | Trepanobiopsija mlečnih žlez se izvaja v primerih, ko je treba pridobiti več materiala za raziskavo. Zdravnik prejme kos tkiva dojke v obliki kolone. | Trepanobiopsija se izvaja z uporabo posebno orodje sestavljen iz kanile z trnom, v katerega je vstavljena palica z rezalnikom. Intervencija se izvaja v lokalni anesteziji. Kirurg naredi zarezo na koži in skoznjo vstavi instrument za trepanobipsijo. Ko konica sekalca doseže tumor, ga izvlečemo iz kanile. S pomočjo kanile se stolpec tkiv odreže in odstrani. Po prejemu materiala se rana skrbno koagulira, da se prepreči širjenje rakavih celic. Med laboratorijskimi raziskavami je mogoče določiti občutljivost tumorskih celic na steroidne hormone (med katerimi so estrogeni). To pomaga pri nadaljnji izbiri taktike zdravljenja.  |
|
| Ekscizijska biopsija | Ekscizija - popolna odstranitev tumorja z okoliškimi tkivi. Celotna masa se pošlje v laboratorij na raziskavo. To omogoča odkrivanje tumorskih celic na meji reza, preučevanje občutljivosti tumorja na spolne hormone. | Kirurg med operacijo odstrani tumor z okoliškim tkivom. Tako je ekscizijska biopsija tako terapevtski kot diagnostični postopek. |
|
| Stereotaktična biopsija | Med stereotaksično biopsijo se z eno iglo vzamejo vzorci z več različnih mest. | Postopek je podoben običajni biopsiji z iglo. Vedno se izvaja pod nadzorom rentgenskega mamografa. Iglo zabodemo na določeno mesto, dobimo vzorec, nato ga potegnemo, spremenimo kot naklona in ponovno vstavimo, zdaj na drugo mesto. Za natančnejšo diagnozo se vzame več vzorcev. |
|
Laboratorijske metode za diagnosticiranje raka dojke
| Študij | Opis | Metodologija |
| Določanje oncomarkerja CA 15-3 v krvi (sinonim: ogljikovi hidratni antigen 15-3, ogljikovi hidrat antigen 15-3, antigen raka 15-3) | Tumorski markerji - različne snovi, ki se določijo v krvi malignih novotvorb. Za različne tumorje so značilni lastni tumorski markerji. CA 15-3 je antigen, ki se nahaja na površini kanalov mlečne žleze in izločajočih celic. Njegova vsebnost v krvi je povečana pri 10% žensk z zgodnjim stadijem raka dojke in pri 70% pri tumorjih, ki jih spremljajo metastaze. Indikacije za študijo:
| Za študijo se kri vzame iz vene. Pol ure pred preiskavo ne smete kaditi. |
| Citološki pregled izcedka iz bradavice | Če ima ženska izcedek iz bradavic, se lahko pošlje na laboratorijsko preiskavo. Če ga pogledamo pod mikroskopom, je mogoče odkriti tumorske celice. Prav tako lahko naredite odtis skorje bradavice.
| Pri pregledu izcedka iz bradavice pod mikroskopom se odkrijejo celice, značilne za maligni tumor. |
Zdravljenje raka dojke
Zdravljenje raka dojke:- kirurški;
- kemoterapija;
- hormonska terapija;
- imunoterapija;
- radioterapijo.
Običajno se izvaja kombinirano zdravljenje z uporabo dveh ali več metod.
Operacija
Kirurgija je glavno zdravljenje raka dojke. Trenutno se onkologi trudijo izvajati manj obsežne posege, čim bolj ohraniti tkivo dojke, kirurške metode dopolnjujejo z obsevanjem in terapijo z zdravili. Vrste operacij raka dojke:
- Radikalna mastektomija: popolna odstranitev mlečne žleze skupaj z maščobnim tkivom in sosednjimi bezgavkami. Ta različica operacije je najbolj radikalna.
- Radikalna resekcija: odstranitev sektorja dojk skupaj s podkožnim maščobnim tkivom in bezgavkami. Trenutno kirurgi vse bolj dajejo prednost tej različici kirurškega posega, saj radikalna mastektomija praktično ne podaljša življenja bolnikov v primerjavi z resekcija... Poseg je nujno dopolnjen z radioterapijo in kemoterapijo.
- Kvadrantektomija- odstranitev samega tumorja in okoliških tkiv v polmeru 2 - 3 cm, pa tudi bližnjih bezgavk. Ta operacija se lahko izvaja samo na zgodnjih fazah tumorji. Izrezan tumor se nenadoma pošlje na biopsijo.
- Lumpektomija- najmanjša operacija, med katero se tumor in bezgavke odstranijo ločeno. Kirurška študija je bila razvita v okviru raziskav National Breast Surgery Supplement Project (NSABBP, ZDA). Pogoji za poseg so enaki kot za kvadrantektomijo.
Radiacijska terapija
Vrste radioterapije, odvisno od časa:| ime | Opis |
| Predoperativno | Izvajajo se intenzivni kratkotrajni tečaji obsevanja. Cilji predoperativne radioterapije za raka dojke:
|
| Pooperativno | Glavni cilj radioterapije v pooperativno obdobje- za preprečevanje ponovitve tumorja. Mesta, ki so obsevana med pooperativno radioterapijo:
|
| Intraoperativno | Radiacijska terapija se lahko uporablja neposredno med operacijo, če kirurg poskuša čim bolj ohraniti tkivo dojke. To je priporočljivo v fazi tumorja:
|
| sebe | Indikacije za uporabo gama terapije brez operacije:
|
| Vmesni oglas | Vir sevanja se pripelje neposredno do tumorja. Intersticijska radioterapija se uporablja v kombinaciji z zunanjim žarkom (ko je vir oddaljen), predvsem pri nodularnih oblikah raka. Namen metode: dajte tumorju čim več sevanja, da bi ga čim bolj uničili. |
Območja, ki so lahko izpostavljena sevanju:
- neposredno sam tumor;
- bezgavke, ki se nahajajo v pazduhi;
- bezgavke, ki se nahajajo nad in pod ključnico;
- bezgavke, ki se nahajajo v prsnici.
Kemoterapija
Kemoterapija – zdravljenje z zdravili raka dojke, pri katerem se uporabljajo citostatiki. Te zdravila uniči rakave celice in zavira njihovo razmnoževanje. Citostatiki so zdravila s številnimi stranski učinki... Zato se vedno predpisujejo strogo v skladu z uveljavljenimi predpisi in ob upoštevanju značilnosti bolezni.
Glavni citostatiki, ki se uporabljajo pri malignih tumorjih mlečnih žlez:
- adriblastin;
- metotreksat;
- 5-fluorouracil;
- paklitaksel;
- ciklofosfamid;
- docetaksel;
- xeloda.
- CMF (ciklofosfamid, fluorouracil, metotreksat);
- CAF (ciklofosfamid, fluorouracil, Adriablastin);
- FAC (fluorouracil, ciklofosfamid, Adriablastin).
Hormonska terapija
Glavni cilj hormonske terapije je izključiti učinek ženskih spolnih hormonov (estrogenov) na tumor. Tehnike uporabljamo le v primeru tumorjev, ki so občutljivi na hormone.Metode hormonske terapije:
| Metoda | Opis |
| Odstranitev jajčnikov | Po odstranitvi jajčnikov se raven estrogena v telesu močno zmanjša. Metoda je učinkovita pri tretjini bolnikov. Uporablja se v starosti od 15 do 55 let. |
Zdravila za "medicinsko kastracijo":
| Zdravila zavirajo izločanje folikle stimulirajočega hormona (FSH) v hipofizi, kar aktivira proizvodnjo estrogena v jajčnikih. Metoda je učinkovita pri tretjini žensk, starih od 32 do 45 let. |
Zdravila proti estrogenu:
| Antiestrogeni so zdravila, ki zavirajo delovanje estrogenov. Učinkovito pri 30% - 60% žensk, starih od 16 do 45 let. |
Zdravila, ki zavirajo encim aromataze:
| Encim aromataza sodeluje pri tvorbi steroidnih hormonov, vključno z ženskimi spolnimi hormoni estronom in estradiolom. Z zaviranjem aktivnosti aromataze ta zdravila zmanjšajo estrogenske učinke. |
Progestini (gestageni):
| Progestini so skupina ženskih spolnih hormonov, ki sodelujejo ne le s svojimi receptorji na površini celic, ampak tudi z receptorji za estrogene in s tem delno blokirajo njihovo delovanje. Zdravila, ki vsebujejo progestine, se predpisujejo med 9. in 67. letom starosti in imajo 30-odstotno učinkovitost. |
| Androgeni so pripravki moških spolnih hormonov. | Androgeni zavirajo proizvodnjo folikle stimulirajočega hormona (FSH), ki aktivira proizvodnjo estrogena v jajčnikih. Metoda je učinkovita pri 20% deklet in žensk, starih od 10 do 38 let. |
Kako zdravnik izbere taktiko zdravljenja raka dojke?
Načrt zdravljenja raka dojke se pripravi individualno. Lastnosti, ki jih mora upoštevati zdravnik:
- velikost neoplazme;
- prisotnost metastaz v bezgavkah;
- kalitev v sosednje organe, prisotnost oddaljenih metastaz;
- podatkov laboratorijske raziskave, ki označuje celično sestavo, stopnjo malignosti tumorja.
Katere alternativne metode zdravljenja se lahko uporabljajo za raka dojke?
Sodobna zdravljenja zagotavljajo dobro prognozo za večino žensk z rakom dojke. Torej, na začetku zdravljenja prve stopnje približno 95% bolnikov živi dlje kot 5 let. Mnogi so videli popolno okrevanje.Tradicionalne metode ne morejo zagotoviti učinkovitega boja proti tumorskemu procesu. Samozdravljenje odloži obisk zdravnika. Pogosto se takšni bolniki obrnejo na specialista, ko že obstajajo oddaljene metastaze v bezgavkah. Poleg tega 70% bolnikov ne preživi 3 leta.
Edina pravilna odločitev za bolnico s sumom na raka dojke je čim prej obiskati zdravnika, opraviti diagnostiko in po potrebi začeti zdravljenje v onkološki kliniki.
Vprašanje, ki ga ženska zastavi svojemu lečečemu zdravniku, je danes preusmerjeno na strani priljubljenih revij, na medicinske spletne strani na internetu. Povedano je veliko, na dolgo in skoraj vse je pravilno. Prebrati bi morali, poiskati svoja merila in sklepati samo zase. Psihologi nudijo takšne nasvete, da se seznanijo s priljubljenimi medicinskimi informacijami o zdravljenju raka dojke. Vsaka oseba bi morala razumeti, da je razvoj rakastega tumorja v mlečni žlezi povsem individualen proces, ki so ga določili njegovi lastni življenjski dejavniki. Seveda obstajajo splošne medicinske ugotovitve, lahko pa imajo tudi individualno interpretacijo za vsako posamezno žensko.
Po statističnih podatkih se tumorji dojk razvijejo pri vsaki deveti ženski. Statistika je dovolj resna, da se nanje ne posvečamo pozornosti. Zato so dvomi žensk, ki hitijo na pregled, razumljivi, strahovi žensk, pri katerih je tumor že diagnosticiran. Vendar pa zdravniki ne morejo dati nedvoumnega odgovora na vprašanje "ali je mogoče zdraviti raka dojke?" Tudi v primeru zgodnje diagnoze in vsekakor ugodnega izida zdravljenja raka dojke strokovnjaki z določeno mero bojazni dajejo kakršne koli napovedi. Navsezadnje ostaja verjetnost ponovitev, ki jih je težko predvideti in še bolj predvideti nadaljnji potek bolezni.
Ali je mogoče ozdraviti raka dojke?
Po svetovnih statistikah rak dojke velja za popolnoma ozdravljivo bolezen. Zato zdravnik ob pacientovem pregledu samozavestno pove, da to ni usodna diagnoza, je treba vztrajati pri zdravljenju, po zdravljenju se redno pregledovati, si prizadevati za okrevanje, saj danes strokovnjaki pravijo, da je rak dojk ozdravljiv.
Psihologi dodajajo svojo tehtno besedo mnenju diagnostikov in onkologov: pozitivno razmišljanje, notranji odnos do ugodnega izida bolezni bistveno podaljšuje življenje. Misli o srečni in neboleči prihodnosti izključujejo nastanek depresivnega sindroma, saj je znano, da depresija ne vodi v dobro.Samo če lahko daš pozitivno.
Ne smemo pozabiti, da bo zdravljenje predpisano le posamezno, saj razvoj tumorja pri vsaki posamezni ženski daje svojo sliko bolezni, povezane z:
- s histologijo,
- glede na velikost in lokacijo tumorja,
- z anatomskimi rastnimi parametri,
- glede na starost ženske, njeno zdravstveno stanje,
- s prisotnostjo metastaz,
- z genetsko sliko.
In v vsakem ločen primer zdravnik sestavi svojo sliko bolezni, po kateri se izdelajo napovedi in odgovori na vprašanje ženske, ki jo nujno zanima, ali je rak dojke ozdravljiv.
Rak dojke je ozdravljiv
Edini pravi način za preprečevanje, nadaljnje uspešno zdravljenje in zmanjšanje umrljivosti danes velja zgodnja diagnoza. Za ženske je to obvezen letni pregled pri ginekologu. Zdravnik s pomočjo palpacije ugotovi stanje mlečnih žlez in jih ob najmanjšem sumu pošlje na dodatni pregled.
Po letnem programu zdravniških pregledov ženske spodbujajo k pregledu, kot je rentgenska mamografija, ki »vidi« začetek bolezni veliko prej, kot se pojavijo prvi vidni ali otipljivi simptomi.Samo ne smete zanemariti dane možnosti pregleda, kot zaključek - ne zanemarjajte svojega zdravja.
Obstaja možnost odstranitve ali odstranitve vseh rakavih celic (tumorjev). Ta možnost je najbolj zanesljiva, vendar je sprejemljiva, če so vse rakave celice na enem mestu. Potem - z odstranitvijo dela ali celotnega organa - lahko dosežete 100-odstotno okrevanje. Zato bolnika pred začetkom zdravljenja pregledajo – preverijo pljuča, jetra, kosti, bezgavke – za širjenje tumorja na druge organe (metastaze).
Če metastaz ne najdemo, se bolniku ponudi operacija.
Naš oddelek je specializiran za kirurgijo raka dojke:
Kurativna terapija
Terapevtska kemoterapija in / ali hormonska terapija je namenjena upočasnitvi rasti tumorja in njegovih metastaz v neoperabilnih primerih. Takšno zdravljenje je namenjeno ustvarjanju pogojev za čim daljše sobivanje bolnika s tumorjem: če ga ni mogoče pozdraviti, je treba podaljšati življenje, zmanjšati verjetnost bolečine, zapletov, ustvariti največje pogoje za zmanjšanje trpljenja zaradi bolezni. .
Cilj nekirurškega zdravljenja je izboljšati rezultate kirurško zdravljenje, zmanjšati verjetnost ponovitve bolezni, podaljšati življenje bolnikov, izboljšati njihovo kakovost življenja.
Predpisana je kemoterapija, hormonska terapija, obsevanje
Maligni tumor lahko vdre v limfne in krvne žile dojke (jih embolizira). Če se to zgodi, se lahko tumorske celice "odtrgajo" s pretokom krvi ali limfe in "odletijo" iz primarnega tumorja na novo mesto. Tam se približno 10 % teh celic »ukorenini«, iz katerih nato zraste tumor. To je metastaza.
Pred operacijo so nekateri pregledi namenjeni prav odkrivanju takšnih žarišč (pregled pljuč, jeter, kosti in bezgavk). Če metastatskih žarišč ne ugotovimo, se predlaga radikalna operacija v upanju, da teh žarišč ni in dejansko. (Vendar morda preprosto niso bili vidni zaradi svoje majhnosti.)
Po operaciji odstranitve tumorja se ocenijo njegove agresivne lastnosti, da se ugotovi verjetnost prisotnosti metastaz, ki niso bile odkrite med predoperativnim pregledom. Verjetnost za to je posredno določena s stopnjo prizadetosti bezgavk (glede na rezultate njihove histološke preiskave). Če se ta verjetnost šteje za dovolj visoko, potem je pacient ponujen različne vrste dodatno zdravljenje - kemoterapija, imunoterapija, obsevanje, hormonska terapija. Te metode zdravljenja so usmerjene v smrt (ali zamudo pri razvoju) možnih metastaz, ki se še niso na noben način pokazale.
Kako deluje kemoterapija?
Zdravila za kemoterapijo vbrizgamo v veno v obliki injekcij ali kapalk ali pa jih jemljemo peroralno, hormonsko zdravljenje je v obliki tablet in injekcij. Nato zdravila krožijo v krvnem obtoku, prodrejo v limfo in tkiva, kar moti procese normalne delitve aktivnih tkiv (predvsem tumor, ki se najbolj aktivno deli, vendar tudi v kostnem mozgu, moti hematopoezo; sluznica prebavnega trakta trakta, ki povzroča posebne motnje). Bolniki so še posebej prestrašeni zaradi teh možnih manifestacij toksičnosti kemoterapije. Običajno si predstavljajo, da bodo imeli vse te manifestacije toksičnosti naenkrat in natančno v hudi meri. To ni res. Manifestacije toksičnosti se pojavljajo postopoma, s kopičenjem odmerka danih zdravil, vendar se morda sploh ne pojavijo. Kemoterapevtska zdravila se dajejo ritmično, ob določenih dneh, da bi zdravilni učinek bilo maksimalno. Za odpravo manifestacij toksičnosti obstaja veliko sodobnih zdravil. Naloga bolnika je, da takoj obvesti svojega zdravnika, ko se pojavijo prvi znaki kakršnega koli neugodja ali ko so uporabljeni preventivni ukrepi neučinkoviti.
Kako ohraniti žile med kemoterapijo
Za ohranitev žil in olajšanje dajanja kemoterapevtskih zdravil med kemoterapijo se uporabljajo posebni vsadljivi priključki.
Kako pravilno zdraviti raka dojke (BC)
Pravilno zdravljenje raka je možno le s skupnimi prizadevanji kirurga, radiologa in kemoterapevta - s celovitim pristopom. Če želite to narediti, morate jasno vedeti o razširjenosti onkološkega procesa.
Za mamo sem ozdravil raka na dojki, zase pa staro mastopatijo,
pripravljen preiti v maligno tvorbo - na zelo preprost način.
Maminega raka je diagnosticirala zdravnica, pri kateri sem
Klicala sem v hišo, ko sem videla strašno rano na maminih prsih, iz katere je pritekla
ichor. Mame je bilo sram pokazati to rano, jaz pa nehote
Videl sem in bil sem v šoku.
Zdravnik je takoj napisal napotnico na Onkološki center,
toda moja mama je kategorično zavrnila odhod tja. In naslednji dan, ko sem
povedala situacijo svoji starejši prijateljici, dala mi je recept,
kar je omogočilo podaljšanje maminega življenja še za tri leta. In to je bila ona
takrat petindvajset.
Od takrat vsem DAJEM TALE RECEPT:
v lekarni morate kupiti brezov katran in pipeto. Ne stane več kot 50
rubljev. Vsako jutro morate začeti z dejstvom, da, ko se ogrejete, ne prej
zavremo mleko - pol skodelice - kapnemo kapljico katrana, premešamo in popijemo.
Na prazen želodec. Čez približno eno uro je tisto, kar želite, vendar se je bolje zadržati, ne
jesti ocvrto meso. Naslednji dan kapnite dve kapljici in tako naprej, dokler
petnajst. Nato kapljajte v padajočem vrstnem redu - od petnajst do enega.
V skladu s tem je tečaj en mesec. V tem času je koristno pripraviti sokove iz petih
vrste sadja in zelenjave, na primer: zelje, korenje, pesa, česen,
Apple. Sveže stisnjena pesa naj stoji v hladilniku dve uri.
Z mamo sem pil tečaj, kuhal za dva, da ne bi bila užaljena
enega, ki ga je treba zdraviti. Že pri enajstem padcu sem začutil, da so posode noter
prsi so zmehčane, ne otipljive, kot da bi bile polnjene s slamo, same prsi
postala elastična in resnost, značilna za mastopatijo, je izginila - kot da
nekdo pritiska na prsi. Mamina rana se je začela celiti, ko so se kapljice zmanjšale, in v
konec tečaja se je praktično zacelil. Naredila sem ji tudi obkladke iz poparka
celandin. In klistir iz celandina s kamilico. Celandin je nujno potreben
malo - nekaj suhih listov na pol litra. Če pijete. In na obkladek malo
Malo več.
V enem letu sva z mamo tečaj ponovili vsak trikrat
dva meseca za tretjega. Mama je tri leta pozneje iz akutne bolezni odšla na drugi svet
srčno popuščanje, ker je ena neumna ženska njena žena
Rekla je svojemu bratu in sestri, - Razumem. Lahko umreš. Zakaj potem
vrgla iz svoje hiše.
Zdravniki so diagnosticirali obsežen srčni infarkt, a ne
V maminem telesu ni bilo sledu raka.
Poznam tudi druge ženske, ki po tem receptu
še vedno srečno živi in dela.
Kaj želim tudi tebi!
Ocene
Modri ljudski recepti pomagal mnogim. Že to, da jih nezainteresirano deliš z drugimi, hvala. To je čisto osebna zadeva: sprejeti ali ne.
Naj vas spremlja sreča in prijaznost bo z njo združena.
Pred dnevi sem izvedel - prijatelj moje mladosti je umrl zaradi raka na dojki. zakaj? Vse življenje je prenašala in možu odpuščala nezvestobo, ves čas je morala biti hinavska, da je obdržala kariero, iskati kompromise v najbolj krutih življenjskih okoliščinah. Zdi se mi, da če laž postopoma zapolni vse niše usode, se rak razvije hitro in neusmiljeno. Zelo mi je žal zanjo, bila je lepa, nežna in občutljiva. Njen mož - nekakšen mačo - sprehajalec in lažnivec, ciničen in aroganten, je užival v njeni potrpežljivosti in zvestobi. Pravzaprav se rak pojavi tam, kjer človek prenaša laži, poniževanje, grenkobo žalitev - postane neznosno. Prijaznost je nevarno merilo, pogosto obrne notranjost lažnih vrednot ... Ko se začnemo boriti proti raku, se tako začnemo boriti z namišljeno prijaznostjo.
Hvaležen sem vam za sodelovanje. Prepričan sem, da se vsak lastni interes kaznuje s kakršno koli boleznijo ... Hvala!
Prav imaš: vse ima svoje meje, tudi prijaznost. Če delamo dobra dela, včasih prekršimo dani program.
In pohlep je kaznivi dejavnik.
Dnevno občinstvo portala Proza.ru je približno 100 tisoč obiskovalcev, ki si skupaj ogledajo več kot pol milijona strani po števcu prometa, ki se nahaja desno od tega besedila. Vsak stolpec vsebuje dve številki: število ogledov in število obiskovalcev.