Operativna obdelava bilirubinemije. Hyperbilirubinemija: Kakšna nevarnost tatt ta patologija. Diferencialna diagnoza funkcionalnega hiperbilirubina

Pri večini bolnikov je Bilirubin povečanje (produkt razpadanja eritrocitov (rdeče krvne celice) asimptomatski. Med splošnimi simptomi hiperbillarina dodelijo več.

  • Advention Hyperbilirubinemije - se razvija s povišano tvorbo bilirubina v krvi.
    • Barvanje kože, sluznice ust in zea, očesne beljakovine v limoni rumena. Pojavi se samo s povečanjem bilirubina več kot 2-krat (norma - 8,5-20,5 μmol / l).
    • Skupna šibkost, letargija.
    • Palor sluznice ust in oz na ozadju kože.
    • Močna temno rjava barva.
    • Apatija, slabo razpoloženje.
    • Izguba zavesti, nevrološke motnje (redko - težave govora, zaspanost, zmanjšanje vida ostrine).
    • Zatemnitev urina.
  • Jetrna hiperibarijemija - je povezana s poškodbami jeter tkivo.
    • Barvanje kože, sluznice ust in zea, očesne beljakovine v saffron-rumeni, rdečkasti barvi kože ("rdeča zlatenica") - nastane samo z dvigom Bilirubin več kot 2-krat.
    • Skupna šibkost, letargija.
    • Gorky okus v ustih.
    • Manjša koža srbenja po vsem telesu.
    • Nelagodje, bolečine v desnem hipohondriju.
    • Samski (pogostejši) ali več bruhanja.
    • Možna zgaga (občutek goreče zveri po obrokih).
    • Periodično slabost.
    • Srednje zatemnitev (postane barva barve piva).
    • Sčasoma lahko barva kože pridobi zelenkasto odtenek.
  • Sunny Hyperboribinemy - je povezana z blokado ali težavnostjo pri prehodu žolča (bogata z neposrednim Bilirubin - nestrupeno, povezano) v črevo.
    • Barvanje kože, sluznice ust in zea, očesne beljakovine v rumeni barvi. Pojavi se samo z dvigom Bilirubin več kot 2-krat.
    • Zaskrbljen srbenje s kožo po vsej telesu.
    • Nelagodje, bolečina v desnem hipohondriju je možna.
    • Razbarvanje stola (vse do obarvanja v beli barvi).
    • Veliko maščobe na stolu.
    • Gorky okus v ustih.
    • Zmanjšanje telesne mase.
    • Hipovitaminoza A, D, E, K je zmanjšanje pretoka vitaminov v telo.

Oblike

Highlight. 3 obrazce Bolezni.

  • Adventated Hyperbilirubiney. - se razvija s povišanimi tvorbami bilirubina (produkt razpadanja eritrocitov (rdeče krvne celice) v krvi.
  • Jetrna hiperibarbinemija - povezana z poškodbami jeter tkiva.
  • Sunny Hyperboribineymii. - v zvezi z blokado ali težavnostjo žolčnega prelaza (bogato z neposrednim BILIRUBIN - netoksičnim, povezanim) v črevesju.

Razlogov

  • Avantura hiperbilirubinemije.
    • Anemija (Malokrovia):
      • hemolitic. (uničenje eritrocitov (rdeče krvne celice);
      • pogubno (nezadosten sprejem vitamina B12, povezan z želodčno boleznijo in vodi do anemije);
      • hemoglobinopatija (Motena struktura hemoglobina (nosilec kisika v krvi).
    • Dedno (preneseni od staršev na otroke) Motnje strukture eritrocitov (Na primer sferocitoza je eritrocitna celična napaka).
    • Zastrupitev. (zastrupitev) zdravila in alkohol.
    • Okužbe:
      • sepsis. (hudo splošno vnetje telesa, ki ga povzroča širjenje bakterije v krvi);
      • virusi.
    • Transfuzija krvi (Nezdružljivost za krvno skupino).
    • Autoimmune Bolesi (pri katerem imunski sistem svoje celice dojema kot tuje in začne jih napadati):
      • sistemska rdeča Volchanka. (kronična bolezen vezivnega tkiva (sodeluje v zaščitni in referenčni funkciji) in krvnih žilah srednje kalibra. Zanj je značilna več razsutega tovora na telesu, bolečine v sklepih in poškodbah ledvic);
      • avtomimMune hepatitis. (vnetje jeter);
      • autoimmune Hemolitic Anemia.
    • Rak krvi (levkemija).
    • Masivne krvavitve (na primer v trebušna votlina Po poškodbi trebuha).
  • Hyperibarinemija jeter.
    • Hepatitis:
      • virus. (ki ga povzroča hepatitis A, B, C, D, E);
      • zdravilna (ki jih povzročajo anabolični steroidi (pripravki, ki jih uporabljajo poklicni športniki za višje športne dosežke), nekatera antibakterijska zdravila in antipiretična sredstva).
    • Tumorji (Neoplasms) in abscesi (naklonjenost) jetra.
    • Ciroza jeter (Terminal (Ultimate) faza jetrne bolezni, v kateri je priključna (brazgotina) oblikovana v jetrih).
    • Sidrom Zhilbera. Zanj je značilna redno nastajajoče jaggilnost kože in očesne beljakovine brez drugih značilnih in izrazitih pritožb. Kratkoročna bolečina v desnem hipohondriju se lahko pojavi zelo redko. To teče čisto mirno in nima posebnega vpliva na človeško življenje.
    • Dabind-Johnson sindrom. Označeno je, da se občasno pojavlja jaggilnost kože in očesnih beljakovin, skupaj z majhno kožo srbenje. V času zlatenice je občutek šibkosti, povečana utrujenost, zmanjšanje apetita, vloga v ustih, redko - neumna poševna bolečina v desnem hipohondriju.
    • Sindrom rotorja. Označeno je, da se občasno pojavlja jaggilnost kože in očesnih beljakovin, skupaj z majhno kožo srbenje. V obdobju zlatenice je občutek šibkosti, povečana utrujenost, zmanjšanje apetita, grenkobe v ustih, redko - neumna, bolečina v desnem hipohondriju, zatemnitev urina.
  • Hyperbiribiney.
    • Blokada krvi (Bilarni kanal) kamen.
    • CHOLANGIT. (vnetje žolčnega kanala).
    • Zože (stricture) kanala po travmatični škodi.
    • Rak (hitra vožnja, hiter tumor) trebušne slinavke ali najbolj žolčevega kanala.

Zdravljenje hiperbilirubinemije

Zdravljenje se izvaja, odvisno od vzroka, ki je povzročil hiperbilbilirubin sindrom.

  • Antibakterijska in protivirusna zdravila (odpravljanje bakterijskega ali virusnega vzroka pojava hiperbilirubines).
  • Hepatoprotekti (pripravki, ki ohranjajo aktivnost jetrnih celic).
  • Zlata sredstva (ojačitev busty odstranjevanje iz žolčnika).
  • Imunomodulatorji (pripravki, ki spodbujajo lastne imunske sisteme na boj proti bolezni).
  • Proticatching pripravke (zmanjšani ali odpravljajo postopek vnetja v jetrih).
  • Antioksidanti (pripravki, ki zmanjšujejo in / ali odpravljajo škodljivi učinek strupenih (zastrupitvenih) snovi in \u200b\u200bizmenjujejo izdelke v telesu).
  • Pripravki skupine Barbiturates - pomeni, ki vplivajo na zmanjšanje ravni bilirubina (produkt razpadanja rdečih krvnih celic) v krvi.
  • Enterodorbenti (pripravki za povečanje bilirubina iz črevesja).
  • Fototerapija se lahko uporablja - uničenje akumuliranega bilrubina v tkivih z izpostavljenostjo svetlobi, praviloma, modre svetilke. Telektivna zaščita oči, da opozorimo opekline.
Uporabite tudi stalno terapijo.
  • Prehrana 5 (prehrana 5-6 krat na dan, meja beljakovin do 30-40 g na dan z razvojem jetrne encefalopatije (kompleks nevroloških motenj, ki izhajajo iz bolezni jeter), izjema od obroka akutne, mastne, ocvrte , prekajena hrana, sol, sol).
  • Sprejem vitamina (vitamini skupine B, folna kislina, askorbinska kislina, lipoična kislina) s trajanjem 1-2 mesecev.
  • Encim (pomoč prebave) droge, ki ne vsebujejo žolča.
  • Omejitev intenzivnih fizikalnih in psihomocionalnih obremenitev.

Zapleti in posledice

  • Razvoj hipovitaminoze (pomanjkljivost vitaminov in elementov v sledovih v telesu, povezan s kršitvami prebavne funkcije).
  • Pojav jetrne insuficience (niz simptomov, povezanih s kršitvijo ene ali več funkcij jeter (nevtralizacijo, sodelovanje pri prebavi, sodelovanje pri oblikovanju beljakovin in mnogih drugih), ki se razvijajo kot posledica akutnega ali kroničnega lomljenja jetrnih celic).
  • Razvoj holecistitisa (vnetja žolčnika).
  • Pojav žolčni kamnin (tvorba kamnov v živahnem mehurčku).

Preprečevanje hiperbilirubinemije

  • Diagnostika in pravočasna obdelava bolezni (bolezni), ki je povzročila razvoj hiperbilirubineje.
    • Anemija (Malokrovia):
      • hemolitika (uničenje eritrocitov (rdeče krvne celice);
      • škodljiv (nezadosten sprejem vitamina B12, povezan z boleznijo želodca in vodi do anemije);
      • hemoglobinopatija (motena struktura hemoglobina (beljakovinski nosilec kisika v krvi).
    • Znova (zastrupitev) Droge in alkohol.
    • Okužbe:
      • sepsa (hudo splošno vnetje telesa, ki ga povzroča širjenje bakterij v krvi);
      • virusi.
    • Tumorji (neoplazme) in abscesi (Ulots) jetra.
    • Kurjenje holedoch (žolčni kanal) kamen.
    • Holant (vnetje žolčnega kanala).
  • Racionalna in uravnotežena prehrana (uporaba izdelkov, bogate z vlakni (zelenjava, sadje, zelenice), zavrnitev ocvrtega, prekajene, preveč vroče ali akutne hrane).
  • Zavrnitev kajenja, pitja alkohola.
  • Stroga nadzor nad jemanjem zdravil med različnimi tečaji zdravljenja, rok uporabnosti zdravil, odpravo odmerka presega.

Hyperbilirubinemija - kaj je to? Hiperbilirubinemija je bolezen, pri kateri se vsebina ravni Bilirubin poveča v krvi. Bolezen pogosto postane vzrok notranji organi (Jetrna insuficienca in žolčni kamen), v nekaterih primerih pa lahko celo vodi do resnega vnetja žolčnika. Vendar pa posebno zdravljenje v fazi svetlobe bolezni ni potrebno.

Mimogrede, mnogi strokovnjaki ne upoštevajo hiperbilirubinima z neodvisno boleznijo. Takšen koncept vključujejo namesto simptomov bolezni, na primer, podobno glavobolu ali povečanju telesne temperature kot odgovor na vzrok bolezni. Kljub temu je vsak simptom tesno povezan s patološko spremembo telesa. Ampak kaj? Odgovor na to vprašanje lahko dobi specialist po temeljiti študiji bolnikovega stanja in po potrebnih raziskavah.

Obstaja skupina bolezni, v katerih je značilna slika kože v rumenkastem odtenku, vendar deluje delovanje jeter in drugih notranjih organov v normalnem območju.

V takih primerih so vse morfološke spremembe v jetrih v celoti pomanjkljive. Ko se takšni sindromi odvijajo, zdravniki govorijo o prisotnosti prirojene (funkcionalne) ali benigne hiperbilirubinemije.

  • Hiperbilirubinemija je bolj pogosto manifestira kronična zlatenica. Redko lahko nosijo značaj intermitentne zlatenice. Če govorimo o vzrokih take bolezni, je to pogosto dedni (družinski) dejavnik. Medicinski izraz "Benigna hiperbillarbinemija" je koncept neke kolektivne narave, ki govori različne patologije izmenjalnih procesov, povezanih s proizvodnjo bilirubina in povečanje Njegova 1111 stopenj. Anamnesis takšna bolezen, ki določa znake patologije, je rumena barva kože, očesne kolne, kot tudi visoka raven bilirubina. Ta vrsta zlatenice se lahko pojavi ob ozadju močnega duševnega stresa, po prenosu operacij bodisi po utrpeli okužbo med nosečnostjo. Takoj je treba pojasniti, da je hiperbilirubijemij te vrste med orodjem za otroke brez nevarnosti za življenje in ni priporočilo za prekinitev nosečnosti. Posebna obravnava v takih primerih ni imenovana.
  • Ne-conjugataginomija je bolezen, v kateri se vsebina tako imenovanega posrednega BILIRUBINA poveča v kompoziciji krvi. To se večinoma dogaja pri hemolizi, in sicer, je tesno povezana s njeno krepitvijo. Takšno bolezen se lahko pogosto opazi pri novorojenčkih z diagnozo hemolitične bolezni, v dedni obliki hemolitične anemije, kot tudi zaradi poškodb (mehanski vpliv) rdečih krvnih celic. Pogosto se to zgodi, ko organizem zastrupimo s toksičnimi snovmi in težkimi kovinami. Raven posrednega biltirubina v krvi je povezana s procesi glukronizacije (glavna reakcija II faza presnove limfnega sistema). Pojavi se med cirozo jeter, kroničnega in akutnega hepatitisa.

  • V primeru, da govorimo o povečani koncentraciji neposrednega Bilirubina, se ta bolezen imenuje konjugacijska hiperbilirubinemija, ki je načeloma takšen koncept kot fiziološka zlatenica. Bolezen pogosteje vplivajo rojeni otroci vnaprej (prezgodnji), ker je encimski sistem jeter v takih otrocih še vedno nezrel. Hiperbilirubinemija pri tovrstnih novorojenčkih se zdi, nemudoma, ne pa samo za 3 dni, napreduje teden, nato pa se postopoma zmanjšuje. V starosti dveh tednov, priklop in tri tedne ali malo več v prezgodnjih dojenčkih, konjugacijska oblika zlatenice popolnoma izgine.
  • Prehodna hiperbilirubinemija je registrirana z večino novorojenčkov v prvih dneh življenja (60-70%). V takih otrocih se zaradi postopkov hemolize eritrocitov opazi prehodna zlatenica zaradi nezrelosti funkcij notranjih organov, ki je predvsem posledica šibkega zmanjšanja žolčnih pigmentov. Takšna oblika bolezni se kaže za 2-3 dni, barva iztrebkov se ne spremeni, urin ne spreminja barvne barve. Resnično, povečano zaspanost, neaktivno sesanje, se lahko opazimo z enim bruhanjem. Znaki bolezni se pojavljajo v tednu, včasih malo več. V takih primerih je otroški pediater. Napoved bolezni je vedno ugodna in posledice v glavnem niso. V redkih primerih se lahko prehodna zlatenica spremeni v patologijo. To se zgodi, ko telo ne uspe proti povečanju koncentracije bilirubina, ki se imenuje nekonjugirana.

Vzroki visoke vsebnosti Bilirubina (neposredne in posredne):

  • anemija (prirojena in pridobljena hemolitična anemija);
  • dedni dejavnik (struktura rdečih krvnih celic je prekinjena);
  • zastrupitev z drogami in alkoholom (zastrupitev telesa);
  • okužbe različnih izvor (virusi, sepsa);
  • transfuzija krvi Ko je pacient napačno izlil kri, ki je nezdružljiv s svojo skupino in faktorjem Rhesus;
  • bolezni avtoimunskega značaja (bolniki imajo izvorni imunski sistem, ki menijo, da so naverni celice od drugih in jih začne zavrniti);
  • kronična oblika rdečega lupusa;
  • vnetje jeternega tkiva;
  • levkemija;
  • tumorji;
  • krožne krmo, na primer po hudih poškodbah;
  • zdravila (anabolični steroidi), ki se pogosto uporabljajo v športu, da bi izboljšali njihove evidence;
  • zdravila Antibakterijska in antipiretična akcija.

Hiperbilirubinemija v veliki meri lahko negativno vpliva na centralni živčni sistem, da je vzrok zastrupitve telesa.

Opisani vzroki (hepatitis, ciroza), kot tudi hitra rast vsebine neposrednega bilirubina v krvi kažejo, da je bolnikovo stanje patološko težka.

Razlogi za visoko vsebnost neposrednega BILIRUBIN med nosečnostjo so stagnacija žolča, ki jo povzroča učinek estrogena. Praviloma je taka patologija zelo redka, razvija v tretjem trimesečju nosečnosti. Če je ženska v obdobju zdravstvene nege razkrila podobno bolezen, je treba vse potrebne raziskave opraviti prisotnost resnih kršitev in drugih nevarnih bolezni. Vse terapevtske dejavnosti v tem primeru bi morale biti usmerjene v boj proti glavni bolezni.

Simptomi bolezni

Veliko biokemičnih kazalnikov krvi ni mogoče vizualno ugotoviti, vendar se hiperbilirubinemijo lahko določi tudi s prostim očesom, ker so simptomi bolezni preveč očitne.

Značilni simptomi so rumenkaste (limone) kože kože, ustno votlino, očesne beljakovine, temne barve urina (spominjajo piva), pa tudi ne-montirano, vendar odporno srbenje celotnega telesa.

Zemljišče je navadno okrepljeno v stanju stresa. Eksplicit Jaundice se manifesti samo z dvigom Bilirubina večkrat (2-krat ali več).

Pri bolnikih se lahko pogosto opazijo drugi simptomi:

  • enostavno občutek pod desnim robom;
  • slabost, bruhanje (bogato ali skant, enojno, manj pogosto večkrat);
  • zgaga, grenak okus v ustih (okrepljena po obrokih);
  • šibkost, apatija, izguba apetita;
  • nihanje razpoloženja;
  • zaspanost (predvsem med nosečnostjo);
  • cal postane maščobna brezbarvna, podobna beli gline (včasih lahko postane temno rjava);
  • kratkotrajna izguba zavesti (redko);
  • kršitve nevrološkega sistema (težki govor, ostro poslabšanje vida);
  • ostra hujšanja.

Med nosečnostjo se ženska z diagnozo hiperbilirubinemije hitro utrudi, ves čas želi spati, postane nekoliko inhibirana.

Ženske v "zanimivi situaciji" se priporoča, da izpolnjujejo prehrano, ki jo sestavljajo njihovi varčni izdelki, ki ne jedo veliko maščobnih, solnih jedi. Seveda, brez telesne dejavnosti, zlasti pred ukrepi, med nosečnostjo, na splošno, ni pomembno. Vsaka ženska mora biti odgovorna za njihovo zdravje in otroka, ne zanemarja teh priporočil, in po potrebi, da se zdravilno zdravljenje, ki ga imenuje terapevt.

Pri bolnikih s svetlobno obliko bolezni, povečanje jeter, kot tudi bolečine, ne opazimo, ko pritisnete. Toda na srednji in težki stopnji med palpacijo, zdravnik odkrije povečanje organa. Če skupaj s bolečino potekajo številni simptomi, nato pa zategnite z obdelavo, izjemno neodgovorno.

Zdravljenje

Ko oseba zazna visoko raven bilirubina, mora obiskati terapevt. Ko zdravnik govori s pacientom in drži temeljito inšpekcijo, bo dal smer za raziskavo, vključno z ultrazvokom. Zanašanje na te analize bo zdravnik lahko ugotovil vzroke za bolezen in bo predpisal potrebno zdravljenje.

V primeru, da ima bolnik sum prisotnosti hemolitične anemije, bo treba obrniti na hematolog. Še posebej je pomembno, da se med nosečnostjo posvetuje z zdravnikom, saj to ni samo zdravje prihodnje matere, ampak tudi otroka.

Med nosečnostjo se zdravljenje imenuje šele po temeljitem pregledu in vseh potrebnih raziskavah. Zdravila so predpisana ob upoštevanju koristi za mamo in minimalno tveganje za plod.

  1. Če se izkaže, da je glavni vzrok bolezni povezan z bakterijsko ali virusno naravo, potem terapevt praviloma predpisuje zdravljenje z protivirusnimi in protibakterijskimi učinki. Poleg tega bo bolnika priporočljivo, da prejme sredstva, ki spodbujajo izbiro žolča.
  2. Toda za dvigovanje imunosti se lahko dodelijo droge, imenovane imunomodulatorji.
  3. Protivnetna sredstva je treba vključiti v celovito zdravljenje, če pride do vnetij v jetrih.
  4. Morda bo treba ustrezno potek antioksidantov očistiti telo (pretežno črevesje) od toksinov.
  5. Poleg terapije z zdravili je dodeljena fototerapija, ki je sestavljena iz posebnega postopka z modro svetlobo posebnih svetilk (takšen pretok žarkov je sposoben uničiti celo odporen bilrubin).

Vsak bolnik o priporočilu zdravnika naj obnavlja hrano, in sicer odstraniti iz tabele vseh izdelkov, ki ne koristijo telesu in poslabšanju potek bolezni.

Zdravje je treba ohraniti in skrbeti za njihov organizem. Če to ni storjeno, se lahko življenje spremeni v trden obisk bolnišnice in zdravnikov.

Bolezni jeter in žolčnikov vedno zagotavljajo veliko težav, kot tudi ogrožajo najresnejše posledice.

V serumu v analizah je povečana vsebnost bilirubina pogosto zaznana - žolčni pigment.

Ta bolezen se imenuje hiperbilirubinska. Bilirubin je izdelan iz hemoglobina iz eritrocitov kostnega mozga, jeter in drugih notranjih organov.

V prvem tednu življenja se mnogi novorojenčki razvijajo hiperbilirubinemijo, ki povzroča močno skrb za zdravnike in starše.

Številni dejavniki so podani povišani bilirubin v krvi, med katerimi se razlikujemo posebne genske polimorfizme, dedne napake, rasne značilnosti. To bolezen analiziramo podrobneje.

Kaj je to

S hiperborbinemijo je značilen simptom povečanje bilirubina v krvi. To pogosto vodi do bolezni notranjih organov. Lahko se razvije, na primer, ga žolčne oči ali žolčnice postane vneto. Kot posledica kopičenja bilirubina v krvi tkiva, rumena barva se pridobljena in razvija Jawundice.

Opis procesa

Bilirubin se oblikuje v večjem delu hemoglobina in drugih hemoproteinov. Mikrosomsko encimsko hemoksigenazo prispeva k sprostitvi Biliveridin iz hemoglobina. Pod vplivom BILIVERDINDEREASE, se spremeni v Bilirubin.

Tako izgleda običajen proces oblikovanja in odstranitev snovi:

Nekonjugirani se imenuje BILIRUBIN, ne pa komunicira z glukrursko kislino. Zaradi povezave z albumin se prenese s krvjo in v njem ne raztopi.

V jetrih se veže na citosolne beljakovine in pod vplivom UDF glukuronlontransferaza gre skozi fazo glukuronizacije. Posledično se oblikujejo mono- in diglukuronide grilrubina, skrajšane BMG in BDG. Te moto topne spojine se ukvarjajo z izločanjem z žolčem. Nekonjugirani Bilirubin lahko pade v črevo z manjšo količino. Obstajajo konjugacije razpade in presnovo posrednega Bilirubin.

Metaboliti mesabilinogena in sterkobilinogen se oksidirajo s kisikom. Posledično se pigmenti oblikujejo: mezobilin in sterkobilin iz rumeno-rjave barve. Tisti, ki naredijo blato rumeno.

Urobilinogen se absorbira tudi v maščobe črevo in ledvico. Urobilinogen, ki se oksidira pod vplivom zraka kisika v Urobilin, delno opisan z urinom.

Vrste bolezni

  1. Sindrome Zhilbera. To je dedna patologija pri moških. V tem primeru je zamenjava BILIRUBIN kršena zaradi pomanjkanja transgulukronitronitrasferaza encima in zlatenice. Pogosto se pojavi med fizično in čustveno obremenitvijo, in v drugih časih se oseba počuti popolnoma zdravo.
  2. Konjugirana ali funkcionalna hiperbilirubinemija Moški in ženske so dedna bolezen, ki se manifestira med preobremenitvijo in preobremenjevanjem telesa. Konjugirani bilrubin pri isti bolezni se nabira v krvi, ki povzroča zlatenico. Pri hepatitisu ali cirozi, bolezen ne gre mimo.
  3. Sindrome Kriegler-Nuzhar Gre za ne-himolitično ne-sosednjo kilirubinemijo, ki se imenuje tudi jedrska zlatenica. Bolezen spremlja lezija možganov. Napoved je ugodna z videzom bolezni 5 letToda pri razvoju od rojstva bo neugodno.

Oblike hiperbilirubinemije:

Westness in pomen

Najpogostejša vrsta te bolezni je sindrom stanovanjske. Najpogosteje se sreča med Afriko. Ta bolezen je bila razdeljena na mnoge slavne osebe. Znano je, da je Napoleon trpel zaradi te bolezni.

Dejavniki tveganja

  • vodenje intenzivne hemolize;
  • v prebavnem traktu ali krvi zastrupitve snovi, to je strupi;
  • dolgoročni vnos drog;
  • nosečnost.

Učinki

V večini primerov ne povzroča hudih zapletov. Bilirubin se običajno ne nabira v koži, zato se ne zgodi. Toda posredni Bilirubin v nekaterih državah in v novorojenčkih lahko pade v možgansko tkivo. V tem primeru se razvije encefalopatijaki se imenuje jedrska zlatenica, ali nevrološke motnje.

Bilirubinic encefalopatija Najpogosteje se razvija zaradi visokega kazalnika posrednega BILIRUBINA v krvi.

Vzroki pojava

  1. Uničenje velikega števila eritrocitov, ki vodi do povečanja Bilirubina.
  2. Težave z izločitvijo bilirubina iz telesa.
  3. Motenj jeter presnove.

Kot posledica ojačane hemolize v jetrih se je Bilrubin izkazalo, da je v nepovezani obliki. To pogosto vodi do hemolitične bolezni novorojenčka ali ploda, kot tudi hemolitične anemije. Poleg tega se podoben tip bolezni razvija zaradi mehanskih poškodb eritrocitov, zastrupitev strupov, težav z jetri.

Ta bolezen se lahko razvije v malariji, vendar nič manj tveganja in s pljučnimi srčnimi napadi. V tem primeru se v krvi in \u200b\u200btkivih nabira prost bilirubin. Ločitev utobinogena z urinom in iztrebkom se povečuje s hemolitično zlatenico.

Z motnjami bilirubina, hepatitisa, jetrna ciroza se lahko razvije iz telesa. Včasih se ta bolezen pojavi zaradi dolgoročnega sprejema hormonskih kontraceptivov.

V primeru bodybuildinga, koda bolnikov jemljejo steroide, lahko opazimo takšne pojave.

Kakšni so simptomi bolezni

Visok kazalnik bilirubina v krvi lahko privede do kršitve dela centralnega živčnega sistema: letargija, inhibicija, hitra utrujenost. Če pridete v možgane, ima Bilrubin toksične učinke. Najpogosteje umrejo novorojenčki. Ta patologija je mogoče podedovati.

Z lahkim potekom bolezni je nebolesnost jeter in običajnih dimenzij tega organa. V tem primeru bolnik v celoti ohranja sposobnost dela.

Z benigno hiperbilirubinemijo prirojenega značaja, ni motenj pri delu jeter in celotnega organizma. Simptom bolezni se lahko šteje le za rumene kože in očesne beljakovine. To je še posebej opazno v stresu in preobremenju. Pri poslabšanju bolezni, bolečine, slabosti, šibkosti in apetita pade.

Lepilno obliko hiperbilirubinemije spremljajo takšni simptomi:

  • kala in urino obarva v rjavi barvi;
  • rumeni odtenek usnja, sluznice in oči;
  • zaspanost in slabost;
  • sluznico palorja;
  • razdražljivost;
  • oslabitev in govor.

Jetrna oblika hipribribibinemije se kaže v takih simptomih:

  • rdečkasto odtenek usnja in sluznice;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • neugodje na območju jeter;
  • srbeča koža;
  • utrujenost.

Oblika juhe hiperbilirubinemije je označena kot sledi:

  • svetlobe na področju jeter;
  • krepko žensko belo;
  • gorky okus v ustih;
  • hipovitaminoza;
  • rumenenje kože in oči.

Zdravljenje

Kaj zdravniki za stik

Najprej se morate sklicevati na terapevt, ki, če je potrebno, lahko pacienta pošljejo na ožje strokovnjake: gastroenterolog in hepatolog.

Priprave

Zlati pripravki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa: Ursofalk, Hopitol, Hepabin, kot tudi vitamini. Za zmanjšanje ravni zdravila Bilirubin se uporabljajo zdravilo Zixorin, fenobarbital, vendar so zelo redko predpisani.

Termični in električni fizioterapevtski postopki na področju jeter je treba izvesti pri dani bolezni. Za odpravo akutne oblike bolezni, je vredno zmanjšati živčne in psihične vaje.

Novorojenček zdravite s sodobno metodo - fototerapijo. Bilirubin iz telesa se lahko odstrani s fluorescentno svetlobo. Novorojenček s svetlobno obliko bolezni predpiše zdravljenje s pomočjo optičnih vlaken pregrinjala. Lahko se drži doma.

Imenovan je tudi Sorbovit-K, da se zagotovi normalno delovanje telesa. Da bi zmanjšali vsebino bilirubina v krvi, je mogoče priporočiti različne choleretic droge.

V akutnem obdobju bolezni je glavni cilj zmanjšati toksični učinek visoke koncentracije bilirubina. V ta namen so zdravila predpisana z antioksidacijskimi lastnostmi, kot je iolol in tokoferol. Za zdravljenje hude oblike hiperbilirubinemije se glukoza vnese v krvi in \u200b\u200bse izvedejo subkutane injekcije insulina.

Operacija

Če obstaja tveganje za razvoj jedrske jaündice v novorojenčkih, se izvede operacija transfuzijo krvi. Izvedite to operacijo v operacijskem ali procesnem prostoru, kjer je ogrevan vir sevalne toplote. Delovanje na transfuzijo krvi izvede zdravnika s pomočjo pomočnika.

Zdravljenje s pomočjo tradicionalne medicine

Za zdravljenje hiperbilirubinemije se lahko uporabi ljudska zdravila. To je dovoljeno v fazi predelave. Prav tako so pogosto predpisane s prirojenimi patologijami. etnoScience. ponuja pristojbine in ločujejo zelišča s koleretikom. Med njimi lahko še posebej praznujete kovnico, koruzne štorklje, koledarla, ki traja približno mesec dni.

Prehrana

Z benigno hiperbilirubinemijo posebna prehrana, npr №15 . Vendar se lahko uporablja samo v odsotnosti kršitev pri delovanju prebavil. V prisotnosti bolezni žolčnika, prehrana št. 5 Stromi555 je dodeljena.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni, ne smete uporabljati alkohola, kot tudi akutno in mastno hrano. Pomembno je izključiti velike fizične napore in stresne situacije.

Napoved

Po pravočasnem odkritju je Neell PriGROSION večinoma ugoden. Hkrati je pomembna stopnja resnosti bolezni in prisotnost pripadajočega patoga.

Zaključek

  1. Povišan bilrubin v krvi je bolezen, imenovana hiperbilirubinemija.
  2. Posledica tega je, da se lahko patologije notranjih organov razvijejo, na primer, bolezen žolčkov ali poškodbe možganov.
  3. Hiperbilirubinemijo novorojenčkov se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, vendar zahteva hiter medicinski poseg, saj pogosto vodi do smrti otrok.
  4. Bolezen je treba pravočasno obravnavati pri odraslih, da bi se izognili resni zapleti.
  5. Preprečevanje te bolezni in prehranskega spoštovanja igra veliko vlogo.

Hepatolog, gastroenterolog, proctolog

Alexey se ukvarja z medicinskimi dejavnostmi od leta 1996. Opravlja zdravljenje vseh bolezni jeter, žolčnika in gastrointestinalnega trakta na splošno. Med njimi: hepatitis, pankreatitis, razjeda dvoodenalni črevo, kolitis.


Hyperbilirubinemija: Kaj je, zakaj postanejo beljakovine obraza in oči, kako jo zdraviti? Mame novorojenčkov, ljudje z jetrno boleznijo, ki se soočajo s takimi vprašanji. In so naravni, saj s procesi, ki povzročajo povečanje bilirubina v krvi, se ne sme ščiti. Za otroke so lahko posledice usodne, za odrasle - vodijo do invalidov.

Hiperbilirubinemija - Bilirubin Povečana Billana

Izmenjava rumenega pigmenta

BILIRUBIN je pigment, ki je nastal iz HEma - eden od glavnih delov dihalnih beljakovin - hemoglobin. Sprosti se med razpadom rdeče krvne celice. V krvi odraslih se vsak dan uniči približno 1% krvnih celic. Že nekaj časa je Bilirubin v telesu v nevezani obliki. Ne raztopi v vodi, strupeno za možganska tkiva. Odprava teh pigmentov je nemogoče v nespremenjenem stanju.

V jetrnih celicah, posredni Bilirubin dostavi albumin, kjer je vezava za glukuronsko kislino:

  • monoglucronid - Povezava z eno molekulo;
  • biglucrolyd - z dvema molekulama.

Ta spojina se imenuje neposredna. Povezani pigment, ki se je nabral kot posledica patoloških sprememb v presnovnih procesih, lahko tvorijo kamene Bilirubin v vodoravnem mehurčku. Obstaja tretja oblika izobraževanja BILIRUBIN - BILIPROTEIN. To je kombinacija glukuronov z albumin, ki se ne podaljša z roko in ledvicami. V študiji dodaja težave, saj laboratorijski instrument srednje ravni ni določen. Ne predstavlja veliko nevarnosti, saj ne strupena.

Skupaj z rumeno naravnostjo Bilirubin se izloča skozi divje kanale v črevesju, kjer se nadalje recikliranje. Obdelano v Urobilinogenu je iztrebljen iz črevesja z urinom in iztrebkom. Samo majhen del se vrne v jetra.

Patološki mehanizmi

Kaj je hiperbilirubinemija? To je povečanje vsebnosti pigmenta v krvi zaradi patološkega procesa, ki vpliva na njegov cikel. Napaka se lahko pojavi na poti do jeter, v jetrih. Bodisi v fazi ločevanja.

Izobraževalni mehanizmi za povečano koncentracijo pigmenta: \\ t

Neuspeh se lahko pojavi na poti do jeter in v jetrih

  1. Ekstrakcijsko povečanje posredno bilarubina. Tvorba prevelike količine snovi, ki ne pripravlja zdravih jeter.
  2. Teče v hepatocitih (jetrnih celicah). Obstajata dve vrsti. Jetra, ki povečuje posreden pigment. Vpliv hepatocitov, zaradi katerega kilirubin ni konjugiran s kislino. Povečanje jeter v konjugiranem pigmentu. Oblikovanje pohlepnih hepatocitov je moteno, njeno gašenje z izjemno izbrisanimi rumenimi gamami.
  3. V rumeno-lasnem sistemu je raztrgan odtok rumenega mehurčka mehurčkov in njegova odstranjevanje skozi sfinkter je očitno v črevesju. Posledično je koncentracija neposrednega BILIRUBIN.

Razlogov

Etiologija hiperbilirubinemije ima lahko različne izvor. Bolezni v krvnem sistemu, ki ga povzroča hemolitična anemija, patološki procesi jeter, ki spremljajo hiperbilirubinemijo - glavni razlogi za povečanje prostega Bilirubin.

Vrste hemolitične anemije

  1. Prirojena (povezana z nepomembno obliko z nevizualnimi eritrociti - anemija sferocitarnega sferocitarnega prostora; nepopolnost encimskega sistema krvi Taurus - neeferrabska; povezana z okvarjenim hemoglobinom - srpastim celicam; povezana s kršitvijo nadomestka za fetalni hemoglobin - talasemija).
  2. Pridobiti. Imunski sistem začne upoštevati krvne celice telesa tujca in jih proizvaja protitelesa. Mi reprogramirajo razpršene bolezni vezivnega tkiva (sistem rdeče lupus, revmatoidni artritis), ulcerozni kolitis, limfogranulotozo, limfoloikozo.
  3. Nalezljiva etiologija. Intenzivno uničenje rdečih krvnih celic lahko spodbujajo s septičnimi boleznimi, plazmodijem malarije.
  4. Hemolitična bolezen v Babyu Baby. Eritrocite se uničijo, če obstaja konflikt na faktorja RHW ali AV0 med krvnim sistemom matere in otroka.
  5. Droga. Nekaj zdravila. \\ T Sposoben oblikovati droge droge-eritrocite, na katere se protitelesa intenzivno začnejo proizvajati. To so protivnetni nesteroidi, sulfonamidi, antibiotiki, insulini.
  6. Strupena. Zaradi strupov organskega izvora, trde kovine.

Nekonjugirano hiperbilirubinemijo povzročajo tudi patološke spremembe v jetrnem tkivu kongenitalne in pridobljene narave.

Benigno hiperbilirubiney.

Benigna hiperbilirubinemija je podedovana skupina pigmentne hepatoze:

  • Sindrom Zhilbera je podedovan zaradi prevladujočega tipa. Patogenetski mehanizmi so še vedno nedoločeni. Hiperbilirubinemijo hipertenzije je posledica kršitve beljakovin s transportno funkcijo, zmanjšanje encimske aktivnosti jeter.
  • Hiperbilirubinemijo Zhilbere je enaka: Sindrom sledenja se razvija zaradi patologije prometnih beljakovin; MEYLENGRAHT sindrom se pojavi pri mladostnikih, ima nečisto etiologijo.
  • Kriegler-Sujar sindrom se manifestira v osebah, ki je pomanjkanje encimskega vezavnega brizganja z glukuronsko kislino.
  • Hiperbilirubinemija, imenovana Drack sindrom - Funkcionalna oblika, ki teče v novorojenčkih. Steroidna telesa plazme matere prenaša otroka in blokirajo konjugacijo Bilirubin.

Posredna hiperbilirubijemij je lahko reakcija organizma na alkohol, paracetamol, rentgenske procese, kontraceptive.

Neposredna hiperbilirubinemija je lahko posledica:

  • Bolezni jeter, ki imajo nalezljivo in neinfektivno naravo (hepatitis, holestaza (stagnacija), nosečnice z jaündice, sindrom dabind-jonesa - redko samodejno-recesivna patologija, sindrom rotorja, ki se kaže zaradi motenj v obdelavi Bilirubin, malignih jeter Neplasia spreminjajo hepatocite; ciroza).
  • ExtraHepatične patologije, ki vodijo do stisnjenja vodoravnih kanalov: (trebušne slinavke; preusmeritveni dvanajstnik; jetrni echinococcus; anevrizma jeter aneurizma; trebušni slinavki tumor).
  • Bolezni žolčnih kanalov (vnetja in tumor žolčnih kanalov; Žalska kamnina).

Patologija v prihodnjih materah

Hiperbilirubinemija med nosečnostjo lahko bistveno zaplete zdravje matere in prihodnjega otroka. Pogoj je lahko simptom mogočnih patologij:

  • bruhanje nosečnic;
  • intravenska holestaza;
  • preeclampsia in Eclampsia;
  • akutna distrofija jeter.

Rumenenje nosečnice, kot reakcija na estrogen, se manifestira na tretji trimesečji in prehaja dva tedna po porodu. Hiperbilirubinemija nosečnic bi morala postati razlog za takojšnje imenovanje zdravljenja.

Povečajte Bilirubin v otroke

razvija v novorojenčkih na drugem scenariju. Dojenčki so posebni - fetalni hemoglobin, ki se po rojstvu začne intenzivno zamenjati. Toda neonatalni glukuronlontransferazni sistem je še vedno nezrel. Bilrubin konjugacija se pojavi ne samo v jetrih otroka, ampak tudi v črevesju.

Prehodna hiperbilirubinemija se razvija zaradi:

Koncentracija prostega bilirubina v otrokovi krvi se povečuje teden po rojstvu

  • masivno razpadanje rdečih krvnih celic, ki se izboljšajo s subkutanimi krvavitvami, hemangiomi;
  • nepopolnost encimskega sistema, ki ga je hipoksija, okužba, mleko matere, ki vsebuje pregnaudiol;
  • nezadostno število bakterij, ki predelava Bilirubin v črevesju.

Koncentracija prostega bilirubina v otrokovi krvi se povečuje teden po rojstvu. Njegov delež je vsaj 90% vseh oblik BILIRUBIN. Fiziološka hiperbilizina ne sme presegati 255 μmol / l, prezgodnje - 171 μmol / l. Za otroke, rojene s telesno težo pod 1250 gramov, je koncentracija bilirubina v serumu nad 153 μmol / l postane usodna.

Konjugacija Hyperbilirubinemija pri priklopnih otrocih traja približno dva tedna, če je prevenveny - več kot mesec dni. Pomanjkanje tekočine v telesu se lahko podaljša, cepljenje proti hepatitisu, vsebnost posebnih snovi v mleku mater, okužba intrauterina in postnatalnega obdobja.

Ime, ki se uporablja z vrvico novorojenčkov, je fiziološko, ne bi smelo pomiriti. Hepatobilirni sistem mlajših otrok je tako krhek, ki se takoj lahko poruši pod vplivom notranjih ali zunanjih dejavnikov. . Hiperbilirubinemija vsake oblike pri otrocih bi morala teče pod tesnejše pozornost zdravnika. BREZPLAČNO BILIRUBIN enostavno prodre v možgansko tkanino malčke, tudi z rahlo koncentracijo, kar povzroča jedrsko zlateco.

Razvrstitev

V mednarodnem klasifikatorju bolezni (ICD 10), hiperbilirubinemija, ki ima definicijo, kot funkcionalno, pri odraslih, vključenih v skupino "Porphrin in Bilrubin" Exchange Group - E80 koda.

Dedna hemolitična anemija se odraža v mednarodnem klasifikatorju pod kodami D55 - D58.

Hiperbilirubinemijo novorojenčkov je vključena v ICD 10 v skupini "hemoragične in hematološke motnje v plod in novorojenčka (P50 - P61). Tu vključuje imunizacijo ISO in avo - izomunizacija in huda fiziološka zlatenica.

Pravilno diagnozo

Diagnoza hiperbilirubinemije je izjemno pomembna.

Diferencial diagnoza hiperbilirubinemije je izjemno pomembna.Vzpostaviti pravilno diagnozo in dodeliti ustrezno terapijo. Spletno zbrani podatki o stikih bolnikov z virusnimi prevozniki so bili izvedeni, ali se lahko v diagnostiki namestijo transfuzija, zloraba alkohola, uporaba drog, uporaba drog.

Simptomi hiperbilirubinemije se manifestirajo:

  • barvanje kože in sluznice;
  • srbenje in izračuni na koži dolgo pred rumenimi manifestacijami;
  • utrujenost, gripi podobna država, bolečine v sklepih, dispeptične pojave - s hepatitisom;
  • posebne bolečine, ki jo določa patološki proces. Akutna je povezana z tvorbo divjih kamnov, neumnega - z stagniranimi pojavi hepatobiliarnega sistema;
  • sprememba prostornine jeter in vranice med hemolitično zlatenico;
  • ascite je značilen za cirozo;
  • obarvani iztrebki in temni urinu - znaki holestazije;
  • kože neoplazme v obliki ksanthe - Cholestasis in Ciroza.

Laboratorijski znaki Pomagajo ugotoviti, katera oblika hiperbilirubinemije, ki vpliva na njeno izobraževanje, ali je to velika patologija, ki ima takšno vsebino kemijskih elementov:

Laboratorijske znake pomagajo ugotoviti, katera oblika hiperbilirubinemije

  1. Zmanjšanje vsebnosti albumina pod 4 g / l označuje razpršeno lezijo jeter;
  2. Povečanje IgG in IgM - o kroničnem aktivnem hepatitisu;
  3. Samo IgM se poveča s primarno žolčevo cirozo;
  4. Iga - z alkoholno cirozo;
  5. Zmanjšan krmbin;
  6. Povečanje holesterola med holestasjo;
  7. Visoka vsebnost železa z ostrim hepatitisom - transferin več kot 80%, serum Ferritin več kot 1000 ng;
  8. Citoliza kažejo povečanje ravni glutamata dehidrogenaze in AST (aspartataminotransferase);
  9. Povečana vsebnost transaminaze;
  10. Hypercarbamide, ki kaže na kršitev encimov - udeležencev v ornititskem ciklu in patoloških procesov v hepatocitih.

Pigment v urinu odpravlja anemijo hemolitične etiologije, označuje možnost obstrukcije zlatenice, dabind-johnsonovih sindromov in rotorja. Če ni pigmenta, kot tudi produkt njegove predelave (Urobilin), piše o popolnem blokiranju divjih poti.

Študija procesa strojne opreme:

  1. Ehografija in računalniška tomografija vizualizirajo jetrne patologije;
  2. Magnetna resonančna tomografija vam omogoča, da prepoznate majhne abscese, vozlišča, tumorje;
  3. Retrograde Cholansiopancratografija zaznanih stagniranih lezij žolčnih kanalov.

Zdravljenje

Hyperbilirubinemija terapija se izvaja v skladu z etiologijo in patogenezo.

S povečano koncentracijo v krvi nekonjugiranega bilrubina je fototerapija učinkovita. Ta metoda zdravljenja temelji na zmožnosti svetlobnih nosilcev za spremembo oblike posrednega BILIRUBIN. To je topna v vodi v zelo kratkem času in se zlahka izločajo z jetri.

Pri zdravljenju fototerapije je potrebna infuzijska terapija, zlasti pri novorojenčkih, da bi odstranili zgoščevanje krvi.

Zdravljivost karakteristične pigmentne hepatoze:

  • Disfunkcija bradanega mehurčka se zdravi z rafinerijo.
  • Inducirana sinteza encimov, odgovornih za oblikovanje konjugirane oblike bilirubina. To so zdravila - fenobarbital in zisorin (z Zhilbera in Kriegler-Najara).
  • Opravljajte vitaminsko terapijo dvakrat na leto s potekom 20 dni.
  • Od pretiranega bivanja na soncu.
  • Zmanjšajte uporabo drog.
  • Alkohol je izključen.
  • Predstavite prehrano št. 5 in nastavite način vedenja.

Hiperbilirubinemija v kakršni koli obliki ni stavek za odraslega. Ustrezna terapija in skladnost z zdravniškimi predpisi lahko v celoti izkoristijo bolnikovo življenje.

Video.

Hyperbilirubinemija novorojenčkov. Simptomi, znaki in metode zdravljenja.

Hiperbirubinemija - skupina bolezni in sindromov, za katere je značilno Jaggingly obarvanje kože in sluznice, hiperbilizarin pri normalnih drugih kazalnikih jetrne funkcije in (z osnovnimi oblikami) odsotnosti morfoloških sprememb v jetrih, benignem toku. Ti vključujejo hiperbilirubinemizem postgepatit in hiperbilirubinemijo funkcionalno prirojeno.

Vzroki hiperbilirubiny.

Hiperbilirubinemija Funkcionalne prirojene prirojene - - skupine dedne oddane (gensko določene) ne-Hymolitic Hyperbilirubinea. Bolezni so posledica kršitve procesov zajemanja hepatocitov prostegalirubina iz krvi, ki jo veže na glukuronsko kislino, da tvori BILIRUBE glukuronid (pripadajoči bilirubin) in naknadno sproščanje z žolčem.

Simptomi hiperbilirubineje

V vseh primerih se hiperbilirubinemija in zlatenica najdemo iz zgodnjega otroštva, v večini primerov (razen Krieglerja - Syndrome), so zanemarljive, lahko interpretirajo naravo (intenzivira pod vplivom napak v prehrani, alkoholu, vmesnih boleznih, fizičnih pregradnih bolezni in drugi razlogi). Ne-les je izrazil dispeptične pojave, osvetlitev astenizacije, šibkost, hitre utrujenosti.

Pretok benigne, napoved je ugodna; Invalidnost se običajno shrani.

Diagnoza hiperbilirubiny.

Jetra ponavadi ne povečajo, mehki, neboleč, funkcionalni preskusi jeter (z izjemo hiperborbinemije) se ne spremenijo. Radikatotopska hepatografija sprememb ne razkriva. Vranica ni razširjena. Osmotsko odpornost eritrocitov, trajanje njihovega življenja je normalno. Biopsija za punkcijo za vse oblike (razen za sindrom Dubbi-Johnsona) ne razkriva sprememb.

Zdravljenje hiperbilirubiny.

Bolniki v posebnem zdravljenju, praviloma, ne potrebujejo samo v obdobju izboljšanja zlatenice predpisujejo nežno prehrano številko 5, vitaminoterapijo, choleretic agents. Ne uporabljajte alkoholne pijače, akutna in maščobna hrana, fizična preobremenitev ni priporočljiva.

Hiperbilirubinemija v klasifikaciji ICD:

Spletni svetovalni zdravnik

Specializacija: Gastroenterolog

Kristina: 02/13/2016.
Zdravo. Naslednje je naslednje: erosivna gastropatija, urease test-kolonizacija želodčne sluznice h.pylori (+++), debelega črevesa. Skrbeti za tekoče blato, bolečine v trebuhu, meteorizem. Za gastroenterolog bom šel, vendar ne kmalu, je vse res?



Priporočamo, da se preberete