Come trattare la nefrite renale. Descrizione, cause, sintomi, prevenzione e trattamento della nefrite cronica. Metodi di terapia farmacologica

La nefrite può avere cause diverse, ma in ogni caso la malattia è molto grave e richiede un trattamento urgente. L'articolo descrive le cause e i sintomi, i tipi di patologia e i principi della terapia.

Nefrite renale

Il concetto di "nefrite" include un gruppo di malattie renali di natura infiammatoria di varia origine, che differiscono per clinica e cambiamenti in corso. Tutte le patologie sono divise in primarie (indipendenti) e secondarie (si sviluppano sullo sfondo di un'altra malattia).

Durante la nefrite si osservano processi distruttivi e infiammatori locali o diffusi (diffusa), che coprono il tessuto stesso dei reni (parenchima), tubuli o glomeruli renali. Di norma, la malattia si verifica in entrambi i reni. È molto più comune nelle donne.

Cause e forme

L'infiammazione primaria dei reni è direttamente correlata alla patologia dell'organo. Si presenta come forma ereditaria e glomerulite (glomerulonefrite), che è un'infiammazione bilaterale diffusa dei reni con lesioni vascolari. La forma ereditaria si manifesta già nell'infanzia e procede con sintomi molto gravi.

La nefrite secondaria può svilupparsi quando:

Diabete mellito;
reumatismi;
Endocardite batterica;
Tumori (,);
vasculite;
Avvelenamento con alcol, metalli pesanti;
Epatite B;
tipi gravi di anemia;
Schistosomiasi;
amiloidosi;

Nell'area interessata, la malattia è sul lato sinistro, sul lato destro, bilaterale. Ma questo non è l'intero elenco di cosa sono le giade.

In base al tipo di giada, si distinguono i seguenti tipi:

Speziato;
Cronico.

Le cause della patologia acuta sono più spesso dovute a una malattia infettiva, che dà un processo infiammatorio nei reni sotto forma di complicazione. Nella maggior parte dei casi, nei bambini e negli adulti, l'infezione da streptococco diventa una tale infezione, che è l'agente eziologico della scarlattina e della tonsillite.

A differenza della normale nefrite acuta, la glomerulonefrite acuta si verifica 3 settimane o più dopo il mal di gola. In questo caso, parlano della natura infiammatoria-allergica (autoimmune) della malattia. Fino al 20% dei casi di glomerulonefrite rimane senza un'eziologia chiarita.

La nefrite acuta o l'esacerbazione di una malattia cronica si verifica spesso dopo una grave ipotermia, quando l'immunità locale diminuisce drasticamente, l'afflusso di sangue agli organi e i processi della loro nutrizione e smaltimento dei rifiuti vengono interrotti. Inoltre, il tessuto renale può infiammarsi dopo aver contratto un'infezione dalla vescica (più spesso si tratta di batteri - Escherichia coli, streptococchi, stafilococchi). L'infiammazione cronica dei reni si sviluppa con un trattamento insufficiente della forma acuta della malattia.

Secondo l'area predominante del danno renale, si distinguono i seguenti tipi di nefrite:

Glomerulonefrite (glamour) - copre i glomeruli renali.
Pielonefrite: il processo infiammatorio è notato nel tessuto del parenchima e nelle coppe renali.
- i tubuli e il tessuto interstiziale sono interessati.

A seconda della causa dell'aspetto, dovrebbero essere notati in particolare rari tipi di nefrite:

Radiazione: si verifica sotto l'influenza delle radiazioni, porta alla distrofia o alla completa atrofia dei tubuli renali.
Shunt - provoca la formazione di anticorpi ai glomeruli dei reni in una serie di patologie autoimmuni.
L'idiopatica è una malattia di origine sconosciuta.

Nel video sulle forme, le cause e il trattamento della nefrite renale:

I sintomi della malattia

Il quadro clinico della patologia dipenderà molto dal suo tipo e dalla sua forma. La pielonefrite infettiva acuta, di regola, si verifica nei bambini e nelle persone di età inferiore ai 35 anni, si nota entro diversi giorni dopo l'ipotermia o durante un'altra malattia infettiva.

I sintomi della nefrite sono i seguenti:

aumento della temperatura;
mal di schiena;
debolezza, perdita di prestazioni;
bocca asciutta;
sete;
nausea;
gonfiore;
violazione dell'atto di minzione;
dolore durante la minzione, sangue nelle urine;
in assenza di misure di emergenza - aumento della pressione, edema.

Il gonfiore è tipico di tutti i tipi di malattie che non sono state trattate con urgenza. Inizialmente, c'è gonfiore del viso e delle palpebre, dopo di che si diffonde alle gambe e a tutto il corpo. Il pericolo di edema risiede nella loro rapida progressione, localizzazione nell'area del peritoneo o dei polmoni e nello sviluppo di insufficienza cardiaca. Tuttavia, la pielonefrite infettiva acuta si conclude molto spesso con un completo recupero, ma a volte, con un decorso sfavorevole e una terapia inadeguata, diventa cronica.

Nella patologia cronica, una persona ha spesso un aumento della pressione, sebbene questo sintomo sia tipico anche per un periodo di sei mesi dopo la nefrite acuta e non sia pericoloso.

La forma cronica porta a esacerbazioni regolari, dura a lungo e anche durante le remissioni una persona può sentirsi debole, stancarsi rapidamente, non ha appetito, c'è una temperatura subfebbrile. Nel tempo si osserva la morte dei glomeruli renali, una diminuzione delle dimensioni dei reni e lo sviluppo di insufficienza renale cronica.

Con i tipi secondari di patologia e, soprattutto, con la glomerulonefrite, i glomeruli renali sono danneggiati e i sintomi sono i seguenti:

pallore della pelle;
edema grave;
La comparsa di proteine nelle urine;
Aumento della pressione sanguigna;
Diminuzione della produzione di urina, a volte -.

A valori di alta pressione, una persona può manifestare eclampsia con forti mal di testa, convulsioni, vomito, perdita di coscienza, escrezione involontaria di urina e feci. Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile ea causa del rischio di edema e accumulo di liquidi nel pericardio, nella cavità pleurica, nel peritoneo e persino nel cervello.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, il medico deve raccogliere un'anamnesi approfondita (presenza di malattie autoimmuni, ipotermia, infezione streptococcica nel recente passato, ecc.), E anche chiedere al paziente le sensazioni, la natura e i tempi dell'insorgenza del dolore .

Gli esami del sangue e delle urine sono obbligatori.

L'analisi generale delle urine, gli studi su, possono riflettere tali violazioni:

Oliguria - annebbiamento dell'urina, cambiamento del suo peso specifico, colore (ad esempio, l'urina assume il colore delle macchie di carne).
, macroematuria - la comparsa di globuli rossi nelle urine.
La proteinuria è l'escrezione di proteine nelle urine.
La produzione giornaliera di urina è una forte diminuzione del volume di urina escreta.

Nelle urine sono spesso presenti cilindri, albumina, globulina, epitelio renale, leucociti. In generale, nella patologia acuta, la funzione renale è fase iniziale la malattia soffre poco, nonostante i pronunciati cambiamenti nelle analisi.

Per confermare la diagnosi e differenziare alcuni tipi di malattia, vengono eseguiti numerosi altri studi:

Test funzionali per valutare la filtrazione glomerulare.
Coltura batterica di urina, sangue.
Cistoscopia.
Urografia escretoria.
Ecografia o radiografia renale, risonanza magnetica (se indicata).

Trattamento

Una condizione importante per la patologia acuta o l'esacerbazione della sua forma cronica è il rigoroso riposo a letto. Di solito, la malattia viene trattata in ambiente ospedaliero e nei primi 2 giorni al paziente viene mostrato un regime di completa fame e una diminuzione della quantità di liquido a 500 ml / giorno. Con la glomerulonefrite, il paziente dovrà essere in posizione orizzontale fino a 7 giorni dall'inizio dello sviluppo della patologia. Per qualsiasi tipo di malattia, è importante eseguire regolarmente test dal paziente per valutare la dinamica dello stato dei reni e prevenire l'insufficienza renale. Il modo esatto in cui viene trattata l'infiammazione dipenderà in gran parte dai test.

Terapia farmacologica

Le forme acute di patologia richiedono iniezioni endovenose di glucosio, vitamina C, farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

Inoltre, a seconda del tipo di malattia e della sua causa, possono essere prescritti i seguenti farmaci:

antibiotici;
diuretici;
antidolorifici;
vitamine e preparati a base di calcio;
farmaci antinfiammatori;
antisettici;
glucocorticosteroidi;
citostatici; 4
farmaci per il cuore.

Gli antibiotici sono una parte essenziale della terapia in presenza di un'infezione. Sono selezionati in base ai risultati delle analisi per la sensibilità dei microbi ai farmaci. Più spesso si raccomandano cefalosporine (Cefotaxime, Suprax) o penicilline (Amoxicillina, Ampicillina). La durata del trattamento antibiotico nelle iniezioni è generalmente di 5-10 giorni, quindi il paziente viene trasferito a una pillola di assunzione di farmaci per una durata totale fino a 3 settimane.

Nel trattamento della patologia cronica, è importante eseguire un ciclo di trattamento con immunomodulatori, interferoni, farmaci antinfiammatori, agenti con azione assorbibile, farmaci per normalizzare la circolazione sanguigna. La terapia immunomodulante viene eseguita solo dopo che i sintomi sono completamente scomparsi.

Altre terapie

Se le condizioni di una persona sono gravi, l'effetto dei farmaci conservativi è debole, la plasmaferesi e l'emoassorbimento (metodi extracorporei per purificare il sangue dalle tossine e dai prodotti di decadimento dei tessuti) vengono introdotti nel programma terapeutico. Tale terapia aiuterà il corpo a percepire adeguatamente i farmaci iniettati. L'emodialisi o la rimozione (trapianto) del rene è prevista solo in caso di insufficienza renale grave.

Trattamento con rimedi popolari

Quando il paziente si riprende, si consiglia di assumere rimedi erboristici a lungo termine con azione antinfiammatoria, decotti e bevande alla frutta con mirtilli rossi, mirtilli rossi. Questi fondi sono ausiliari e non possono far fronte completamente al problema. Sono particolarmente utili nell'infiammazione renale cronica per prevenire nuove esacerbazioni. I pazienti che hanno subito la nefrite vengono anche mostrati trattamenti termali.

Una dieta invalida

Dopo i primi giorni "affamati", al paziente vengono consigliati i giorni "zuccherini", quindi nel menu vengono introdotti carboidrati e proteine vegetali. Il sale durante la fase acuta è strettamente limitato (nella prima settimana è indicata una dieta priva di sale). Solo una settimana dopo, con la nefrite, possono comparire nella dieta alimenti a base di latte, patate e sale (meno di 3 g / giorno).

Dopo il recupero, dovresti mangiare solo pesce magro, carne per un mese, escludere cibi piccanti, salati, brodi grassi.

Prevenzione delle malattie

Per la prevenzione è importante:

Trattare tutte le infezioni nel corpo in tempo.
Evitare la cistite e iniziare immediatamente la terapia antibiotica.
Non raffreddare eccessivamente.
Controlla qualsiasi malattia cronica.
Prevenire una diminuzione dell'immunità, indurire.
Evitare lo stress.

Male alla testa
Debolezza
Mal di schiena
Nausea
Perdita di appetito
gonfiore
Vomito
convulsioni
Bocca asciutta
Diarrea
Pelle secca
Dolore muscolare
Alta pressione sanguigna
Unghie fragili
Sete intensa
Gonfiore generale
Diminuzione della produzione di urina
torbidità di urina
Ingiallimento della pelle
Gonfiore del viso

In medicina, la giada è chiamata un intero gruppo di varie malattie infiammatorie renali. Tutti hanno un'eziologia diversa, così come il meccanismo di sviluppo, le caratteristiche sintomatiche e patomorfologiche. V questo gruppo i clinici si riferiscono a processi locali o diffusi durante i quali il tessuto renale cresce, parzialmente o completamente distrutto.

Classificazione
cause
Sintomi
Diagnostica
Trattamento
Profilassi

La malattia può manifestarsi in persone di diverse fasce d'età. La nefrite si sviluppa anche nei bambini e negli anziani, ma un po' meno spesso. Questa condizione patologica può essere sia una malattia indipendente che svilupparsi sullo sfondo di malattie già esistenti nel corpo umano.

La giada in medicina è divisa in diversi tipi, che hanno la loro eziologia, sintomatologia e caratteristiche del corso. Tutte le specie sono pericolose per la salute e la vita, quindi, non appena una persona rivela i primi sintomi dello sviluppo della malattia, si consiglia di contattare immediatamente un istituto medico.

glomerulonefrite. In questa malattia, i glomeruli renali sono colpiti. In casi frequenti, questo tipo di nefrite si sviluppa a causa di una tonsillite precedentemente trasferita e di altri disturbi, il cui verificarsi è stato provocato dallo streptococco emolitico. Un segno caratteristico della glomerulonefrite è l'ematuria. Si sviluppa edema, si verifica mal di schiena, aumenta la pressione sanguigna;
pielonefrite (nefrite purulenta). Il processo infiammatorio colpisce la pelvi renale, il calice e il parenchima renale. Gli agenti causali della malattia sono stafilococchi, Escherichia coli e altri batteri. La microflora patogena entra nei reni da altre parti del sistema genito-urinario, ma può anche essere portata dal flusso sanguigno da altri focolai di infezione già presenti nel corpo. Con la pielonefrite, la temperatura aumenta, c'è un forte mal di testa e mal di schiena. Minzione frequente e dolorosa;
interstiziale. Il processo infiammatorio copre i tubuli e il tessuto interstiziale dei reni. Questa malattia può essere causata dall'assunzione di alcuni gruppi di farmaci sintetici. Anche le infezioni virali possono causare lo sviluppo. I primi sintomi: edema, sangue nelle urine, debolezza, aumento della pressione sanguigna, poliuria, dolore nell'area in cui si trovano i reni;
raggio. La malattia si sviluppa dopo un'esposizione prolungata al corpo di radiazioni ionizzanti. Di norma, ciò porta al fatto che il processo infiammatorio colpisce i tubuli renali;
shunt.È caratterizzato dalla connessione di complessi anticorpali vicino ai glomeruli dei reni;
ereditario. Il suo aspetto nel corpo umano è direttamente correlato alle patologie renali congenite esistenti.

Classificazione delle malattie

Per classificare una malattia come un tipo o un altro, in ciascun caso clinico, è prima necessario identificare la natura e la prevalenza del processo infiammatorio nei reni, la natura del decorso della malattia. I medici utilizzano una classificazione specifica della nefrite per una diagnosi più accurata.

Secondo la localizzazione e la diffusione del processo patologico, il disturbo è suddiviso in:

focale. Il processo infiammatorio "attacca" il tessuto interstiziale renale;
Diffondere. I glomeruli renali sono interessati.

In base al decorso della malattia, si distinguono i seguenti tipi:

Giada tagliente. In questo caso, c'è una disfunzione acuta dei reni. Di norma, ciò è dovuto agli effetti negativi della microflora patogena. Ma può accadere anche sotto l'influenza di cause tossiche e immunitarie;
Nefrite cronica. Con questa forma della malattia, due reni sono colpiti contemporaneamente. Il processo è cronico. Il danno alle cellule renali è associato a fattori immunitari, metabolici, tossici e infettivi.
subacuto.
subcronico.

La struttura di un rene sano

Secondo l'eziologia, il disturbo è diviso in:

primario;
secondario.

In base all'assenza o alla presenza di funzione renale, la nefrite è suddivisa in:

disturbo con la conservazione della funzione renale;
una malattia con insufficienza della funzione renale.

Questa classificazione è generalmente accettata e consente una diagnosi più accurata e in futuro di prescrivere un trattamento adeguato.

cause

Come accennato in precedenza, la malattia per motivi di sviluppo può essere primaria o secondaria. Nel primo caso, la nefrite si forma a causa di malattie renali primarie. La forma primaria occupa circa l'80% di tutti i casi clinici di morbilità.

La forma secondaria di nefrite si sviluppa sullo sfondo dei processi patologici esistenti nel corpo.

Agenti causali della nefrite:

gonococco;
streptococco;
pneumococco;
meningococco.

Le principali cause della giada:

Malattie autoimmuni;
nefropatia durante la gravidanza;
diabete;
distrofia amiloide;
diabete mellito insulino-dipendente;
malattie oncologiche;
malattie di natura infettiva;
alcune malattie del sistema riproduttivo femminile;
trombosi;
eruzioni cutanee orticaria;
uso a lungo termine di alcuni gruppi di medicinali sintetici;
intossicazione del corpo con veleni o metalli pesanti.

I sintomi della malattia

Giada taglienteè un disturbo che colpisce spesso le persone giovane età così come i bambini. Nella maggior parte delle situazioni cliniche, il processo si è sviluppato 10-12 giorni dopo che una persona aveva sofferto di una malattia infettiva. I primi segni dello sviluppo della nefrite acuta sono ipertermia, debolezza e debolezza, il dolore dolorante si verifica nella regione lombare.

I sintomi principali sono:

aumento della pressione sanguigna;
sete intensa;
bocca asciutta;
appare il gonfiore. Innanzitutto, sono localizzati sul viso, principalmente sulle palpebre. Con il progredire della malattia, l'edema si diffonde a tutto il corpo. Il gonfiore in un breve periodo di tempo può acquisire volumi significativi. Nei casi più gravi, esiste la possibilità di sviluppare ascite o accumulo di essudato nelle cavità pleuriche e cardiache.

Con la nefrite acuta, non sono interessati solo i reni. Anche il sistema cardiovascolare del corpo è interessato, in particolare, i vasi dei reni stessi.

Il decorso della forma acuta di questa malattia nella maggior parte dei casi è favorevole. Il trattamento può essere lungo (fino a tre mesi), ma, di regola, termina con un completo recupero del paziente. In alcuni casi, si può osservare un leggero aumento della pressione sanguigna per 6 mesi. Non è pericoloso per la salute e non è necessario trattare questa condizione.

La fine negativa della malattia è la sua transizione allo stadio cronico. Ciò è possibile se, entro 9 mesi dall'inizio dello sviluppo della malattia, i suoi sintomi principali non scompaiono. Questo di solito accade quando una persona ha ricevuto una diagnosi errata o ha prescritto il trattamento sbagliato. La nefrite cronica è caratterizzata dall'alternanza di periodi di esacerbazione con periodi di calma.

nefrite cronica impiega molto tempo. Allo stesso tempo, il paziente stesso avverte debolezza, debolezza, affaticamento costanti. Sviluppa anche mal di testa, la pressione sanguigna aumenta leggermente e l'appetito diminuisce. Se analizzi l'urina, conterrà piccole quantità di eritrociti, proteine e cilindri.

Il pericolo della nefrite cronica risiede nel fatto che con ogni esacerbazione muoiono sempre più glomeruli renali. I reni stessi "si restringono" e diminuiscono di dimensioni. Se la nefrite non viene adeguatamente trattata, una quantità significativa di tessuto renale morirà e si svilupperà insufficienza renale.

Le conseguenze della giada

Altri sintomi di nefrite:

ipertermia;
fragilità dei capelli e delle unghie;
disuria;
grave intossicazione del corpo;
diarrea;
gonfiore;
l'attività del paziente è significativamente limitata;
vomito e nausea;
la pelle è secca, itterica, può staccarsi;
dolore muscolare;
convulsioni;
parestesia;
l'urina è torbida, i fiocchi possono "galleggiare" al suo interno.

Diagnostica

Per diagnosticare correttamente, dovresti visitare più specialisti contemporaneamente: un nefrologo, un urologo e un terapeuta. Per i bambini, devi comunque andare a una consultazione con un pediatra.

Tecniche diagnostiche di base:

raccolta di anamnesi della vita e dei reclami del paziente;
biochimica del sangue;
analisi delle urine secondo Nechiporenko;
Ultrasuoni dei reni;
radiografia;
diagnostica dei radionuclidi.

Trattamento della malattia

Il trattamento della nefrite viene effettuato solo in condizioni stazionarie con stretta aderenza al riposo a letto. Senza fallo, un medico prescrive una dieta per la nefrite. Durante i primi due giorni, il paziente deve bere solo 400 ml di acqua e mangiare 100 grammi di zucchero. Non superare la dose! Questo è il primo passo nella dieta della giada. Successivamente, viene prescritta una dieta con un consumo limitato di sale da cucina. È consentito mangiare non più di cinque grammi di sale a colpi e bere fino a 1500 ml di liquido. Anche nella dieta dovrebbe essere limitato alle proteine animali. Sono completamente esclusi i brodi grassi, i cibi piccanti e salati. Tutto questo è sostituito da varietà di pesce a basso contenuto di grassi, che si consiglia di consumare solo al vapore. Inoltre, viene dimostrato che il paziente mangia frutta, verdura e latticini.

Con la giada, si dimostra di mangiare frutta e verdura

La terapia conservativa prevede la nomina dei seguenti gruppi di medicine sintetiche:

antibatterico;
cuore;
antipertensivo;
diuretico;
anti allergico;
immunosoppressori;
calcio;
routine;
acido ascorbico.

Con un complesso decorso di nefrite, il trattamento dovrebbe essere solo completo. Ai farmaci di cui sopra vengono aggiunti anche citostatici e glucocorticosteroidi. In casi urgenti, si dimostra di effettuare emosorbimento e plasmaferesi. Applicare anche e chirurgia, che mirerà a rimuovere la fonte di infezione dal corpo.

Se si è sviluppata una grave insufficienza renale, in questo caso l'unico il modo giusto il trattamento sarà un trapianto di rene.

Profilassi

La prevenzione della nefrite acuta consiste principalmente nella sanificazione dei focolai di infezione nel tempo. Devi anche temperare il tuo corpo e condurre uno stile di vita sano.

Le misure preventive includono:

esercizio regolare;
evitamento dell'ipotermia;
rafforzare il sistema immunitario;
evitamento di situazioni stressanti;
trattare tempestivamente la tonsillite cronica e altre malattie infettive.

Cosa fare?
Se pensi di avere Nefrite e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora i medici possono aiutarti: un nefrologo, un urologo.

Il rene è un organo importante per la vita umana. Quando una malattia interrompe il lavoro ben coordinato del rene, l'intero corpo umano ne soffre. La nefrite acuta è uno dei gravi disturbi della funzione renale. L'infiammazione è causata da un'infezione che colpisce la rete vascolare. I primi segni della malattia compaiono entro 1-2 settimane dall'infezione.

Cause di nefrite

È generalmente accettato che la causa principale della nefrite sia la reazione dei reni all'introduzione del farmaco nel corpo umano. Questa complicazione può essere causata da antibiotici, sulfamidici, farmaci antinfiammatori, analgesici, sostanze che contengono metalli pesanti... Il virus dello streptococco può portare allo sviluppo di nefrite.

Il paziente ha prima mal di gola o scarlattina e, a seguito del trattamento, compaiono malessere, perdita di forza, picchi di pressione e, soprattutto, dolore nell'area renale. La nefrite non è una malattia infettiva, ma è classificata come reazione allergica. Ecco come appaiono le caratteristiche cliniche di questa malattia.

In questo caso, i segni compaiono durante l'infanzia: la maggior parte delle malattie si osserva tra le 18 settimane e i 4 anni. La nefrite infantile può essere una condizione acquisita. Quindi la temperatura del bambino aumenta, la pelle diventa pallida, l'appetito scompare. In età avanzata, le cause della nefrite acuta possono essere:

diabete;
malattie infettive (influenza, tubercolosi);
malattie autoimmuni (malattie che interferiscono con il funzionamento del sistema immunitario);
allergia;
malattie oncologiche;
infezioni intestinali, avvelenamento da metalli pesanti;
malattie ginecologiche femminili;
cattive abitudini;
dieta scorretta (vale a dire, l'uso di grandi quantità di sale);
frequente ipotermia.

Eccessivo consumo di sale - possibile motivo sviluppo della giada.

Tutti questi fattori possono contribuire allo sviluppo della nefrite. Se hai notato i sintomi della malattia in tempo, ti sei rivolto a uno specialista, quindi la terapia andrà più veloce. Per più preciso quadro clinicoè in corso un sondaggio. Sono prescritti un'ecografia dei reni e un esame del sangue. La malattia, indipendentemente dall'età e dalla causa, richiede un trattamento immediato.

patogenesi

L'impulso per lo sviluppo della nefrite acuta può essere sia l'infezione trasferita che la banale ipotermia del corpo. Il paziente lamenta mal di testa, nausea, vomito, edema, ipertensione. Questi segni scompaiono rapidamente con una terapia adeguata. La nefrite può procedere senza sintomi pronunciati. In questo caso, la malattia può manifestarsi solo quando si supera un test delle urine o si lamentano costantemente alta pressione sanguigna... In una situazione del genere, il trattamento sarà più difficile e più lungo. È importante notare il decorso ciclico della malattia. All'inizio, il gonfiore dura 1-2 settimane, poi forte aumento pressione, che è un punto di svolta, dopo il quale la malattia si attenua. Ma è anche possibile la seconda fase della nefrite, quando tutti i sintomi della malattia peggiorano.

Sintomi di nefrite acuta

Con questa malattia, il battito cardiaco può aumentare.

La principale sintomatologia della nefrite acuta è l'ematuria - la comparsa di globuli rossi nel sedimento urinario. Inoltre, nelle urine sono visibili leucociti, cellule renali e cilindri. L'aspetto delle proteine può essere rintracciato in una piccola quantità. E:

si osserva gonfiore del viso e delle gambe, ma può essere assente;
la presenza della malattia può essere determinata da un aumento della pressione, palpitazioni cardiache;

Giada è caratterizzata da:

aumento della temperatura corporea;
dispnea;
stanchezza, debolezza;
male alla testa;
sanguinamento;
nausea;
anemia.

Abbastanza peculiare di giada è il cambiamento Composizione chimica sangue. In una fase iniziale, gli indicatori di urea, azoto e creatinina sono ancora normali, ma l'acido urico è già aumentato. Con una forma avanzata della malattia, c'è un aumento di azoto residuo, urea, acido urico. L'apporto di alcali nel sangue diminuisce sempre e il numero di acidi organici aumenta. Le analisi mostrano la ritenzione idrica nel corpo del paziente, la capacità di concentrazione è persa. La nefrite acuta può essere diagnosticata solo da un nefrologo specialista in ambito ospedaliero.

Esami di laboratorio obbligatori: analisi del sangue e analisi batteriologiche delle urine.
È necessario pilotare un'ecografia dei reni, un ECG, un'ecografia degli organi interni.
Misurazione degli indicatori di pressione.

Se la diagnosi non può essere stabilita immediatamente, viene prelevato il tessuto renale: una biopsia. Questo metodo consente di diagnosticare la nefrite con maggiore precisione. In caso contrario, potrebbe verificarsi conseguenze negative per il paziente. Per escludere infezioni nascoste del corpo, è necessario consultare un ginecologo, un otorinolaringoiatra, uno specialista in malattie infettive, un dentista, ecc. Un immunologo svolge un ruolo importante nell'organizzazione di un corso terapeutico, poiché l'ulteriore decorso della malattia e la velocità di guarigione dipendono dallo stato del sistema immunitario del paziente.

La nefrite è una malattia renale di natura infiammatoria. Può manifestarsi come una malattia separata e come complicazione sullo sfondo di un'altra malattia. Tuttavia, non dovresti disperare: la nefrite rilevata in tempo e il suo trattamento iniziato in tempo, di regola, mostrano un risultato positivo.

Nefrite primaria e secondaria

La nefrite può manifestarsi come una malattia primaria o secondaria. Le cause della nefrite primaria sono varie malattie renali, in particolare la glomerulonefrite acuta o cronica.

La manifestazione della nefrite secondaria, di regola, è causata dai seguenti fattori:

la presenza di malattie autoimmuni;
la presenza di allergie;
la presenza di malattie ginecologiche;
la presenza di malattie di natura infettiva;
gravidanza;
la presenza di amiloidosi renale;
la presenza di mieloma multiplo;
alcolismo;
la presenza di diabete mellito;
la presenza di malattie oncologiche;
la presenza di trombosi, vasculite;
avvelenamento con qualsiasi veleno o metalli pesanti.

La nefrite può essere causata da batteri come Streptococcus, E.coli, Proteus, Staphylococcus e molti altri. Sia gli adulti che i bambini possono soffrire di giada.

Infiammazione dei reni: sintomi

La manifestazione dell'una o dell'altra sintomatologia della nefrite è direttamente correlata alle cause della comparsa della malattia stessa. E non è sempre facile individuarli. I segni di infiammazione renale sono i seguenti:

malessere;
forti mal di testa;
costante sensazione di sete;
aumento del contenuto proteico nelle urine;
una diminuzione del volume di urina;
mancanza di appetito.

Occasionalmente possono comparire edema, diarrea, nausea e vomito. Nello studio delle urine, è possibile rilevare l'iperlipidemia o l'ipoproteinemia.

Alcuni casi di nefrite sono caratterizzati dal suo lungo decorso, che provoca una sensazione di intorpidimento, a volte una leggera sensazione di formicolio della pelle.

Le convulsioni sono molto rare. Perché sta succedendo? Il fatto è che nel processo di sviluppo della malattia, una persona perde la maggior parte delle sostanze necessarie, come potassio, cloruri.

Oltre a quanto sopra, una persona può provare mancanza di respiro, che è associata allo sviluppo di idropericardio o idrotorace. L'idropericardio è l'accumulo di liquido nel pericardio. Con l'idrotorace, il liquido si accumula nell'area pleurica.

Molto spesso, la presenza di un edema grave diventa un ostacolo alla normale attività fisica di una persona. Di conseguenza, l'attività della vita a tutti gli effetti è difficile.

La pelle di una persona inizia a staccarsi, parte del suo pallore appare, la temperatura corporea diminuisce, diventa inattiva, si notano unghie fragili e capelli secchi e opachi.

Il decorso clinico della nefrite renale è caratterizzato da una forma acuta e cronica. La nefrite acuta si presenta come:

la presenza di brividi;
un forte aumento della temperatura corporea;
aumento della sudorazione.

La nefrite cronica è caratterizzata da minzione frequente, aumento della sudorazione, in particolare di notte, e un colorito giallastro della pelle. L'urina in questo caso è leggermente torbida e la pressione sanguigna è alta.

Con la nefrite cronica, si osserva il suo corso ondulato. E di solito le esacerbazioni provocano lo sviluppo della necrosi dei glomeruli renali. Diventa difficile per il corpo umano rimuovere le sostanze tossiche e, quindi, esso stesso viene avvelenato.

Questo processo è chiamato uremia. La nefrite cronica di solito provoca insufficienza renale.

Varietà di giada

Esistono i seguenti tipi di giada:

glomerulonefrite;
nefrite interstiziale;
pielonefrite;
nefrite da raggi;
nefrite ereditaria.

La glomerulonefrite è una malattia di natura immuno-infiammatoria e comporta una violazione dell'integrità dei glomeruli renali. Si manifesta spesso dopo un mal di gola o quelle malattie causate da streptococco emolitico.

Sintomi della glomerulonefrite:

rigonfiamento;
la presenza di sangue nelle urine;
oliguria;
mal di schiena (a volte);
alta pressione sanguigna.

La glomerulonefrite ha una forma acuta, subacuta e cronica.

La pielonefrite è una malattia in cui vi è un danno al parenchima dei reni, della pelvi renale e dei calici. Tra i batteri causali, si dovrebbero notare E. coli, stafilococchi e molti altri. Come entrano nel corpo? O da altre parti del tratto genito-urinario, o insieme al sangue da focolai di infezione già esistenti. I sintomi includono:

forte mal di testa;
dolore nella regione lombare;
doloroso e minzione frequente;
aumento della temperatura corporea;
escrezione insieme all'urina di un numero enorme di leucociti, occasionalmente eritrociti e vari batteri;
debolezza.

Procede in forma acuta o cronica.

La nefrite interstiziale è una malattia renale in cui il tessuto e i canali interstiziali sono danneggiati. Può svilupparsi a seguito dell'assunzione di alcuni diuretici, antibiotici e della presenza di infezioni virali. Dei sintomi caratteristici della nefrite interstiziale, si possono notare edema, sangue nelle urine e aumento della pressione sanguigna.

La malattia di solito si manifesta come cronica e può durare a lungo. Poiché il quadro clinico della nefrite interstiziale è caratterizzato dall'interruzione dei canali renali, si possono trovare anche altri nomi: nefropatia tubulointerstiziale o nefrite tubulointerstiziale.

La nefrite da radiazioni appare come conseguenza dell'esposizione a corpo umano Radiazione ionizzante. In questo caso, l'infiammazione nei reni provoca l'interruzione dei tubuli renali. La forma cronica del corso, di regola, diventa la causa dell'ipertensione arteriosa o dell'insufficienza renale. I sintomi sono simili a quelli della glomerulonefrite e della pielonefrite.

La nefrite ereditaria si manifesta in tenera età e di solito molti membri della famiglia hanno questa malattia. I segni includono miopia grave, deterioramento della funzione renale, ematuria, leucocituria, sviluppo di insufficienza renale, perdita dell'udito.

Terapia dell'infiammazione renale

La presenza di quasi tutte le infiammazioni nel corpo umano richiede un trattamento farmaci... Di norma, un risultato positivo è mostrato dall'uso di urosettici, diuretici, farmaci antipertensivi e antibiotici.

Come viene trattata la nefrite? Va notato che il trattamento prevede l'uso del primo e poi di altri farmaci. La vera causa della malattia è influenzata da antibiotici e farmaci urosettici e tale trattamento ha un periodo piuttosto lungo - circa 1,5 mesi.

Sopra stato iniziale durante la terapia, gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Quindi vengono portati all'interno. Dopo un certo periodo di tempo, gli urosettici iniziano a essere somministrati e devono essere somministrati per diverse settimane dopo che tutti i sintomi sono scomparsi.

In alcuni casi, il trattamento dell'infiammazione renale prevede la combinazione di antibiotici e farmaci urosettici.

Per il trattamento sintomatico della nefrite, è caratteristica la disintossicazione del corpo, così come l'uso di farmaci che riducono la pressione sanguigna. Per eliminare l'intossicazione, è prescritto un ricevimento i seguenti farmaci:

enterosorbenti;
diuretici;
lassativi;
plasma fresco congelato.

Oltre a quanto sopra, una misura obbligatoria è l'assunzione di varie vitamine e quei farmaci che migliorano l'immunità.

Spesso nel trattamento della nefrite è l'uso della fitoterapia, ad es. decotti e infusi di varie piante. In questo caso, è necessario utilizzare quelle erbe che hanno non solo un effetto diuretico, ma anche antinfiammatorio. Si tratta di piante come l'iperico, la successione, l'equiseto e molte altre.

Un ottimo effetto è dato dal succo di barbabietola, succo di ravanello.

Gli antibiotici non danno un risultato positivo in tutti i casi, ad es. la causa della nefrite può essere eliminata solo chirurgicamente. Di norma, la nefrite in questo caso è causata da malattie come un tumore della prostata, ureteri, reni, torsione degli ureteri e una struttura anormale del sistema urinario stesso. Spesso, la nefrite può essere causata da urolitiasi.

Se una persona ha almeno una delle suddette patologie, gli specialisti prescrivono un'operazione per ripristinare la pervietà delle vie urinarie. Sarà anche necessario con una costante esacerbazione dell'infiammazione renale. La rimozione del rene può essere prescritta se il processo infiammatorio provoca la comparsa di altre malattie.

Il rene, come il principale filtro di fluido nel corpo, è suscettibile di varie patologie. Poiché il sangue, insieme agli agenti infettivi, passa dai glomeruli renali, l'organo può diventare un sito di infiammazione. La giada è di natura batterica o virale.

L'unità cellulare del rene è il nefrone, che riceve il fluido filtrato dal sangue nei glomeruli, assorbe o espelle prodotti di scarto, tossine, elettroliti e acqua lungo i tubuli. Il prodotto finale è l'urina, che si accumula nella pelvi renale e drena nell'uretere. I processi funzionali nei reni influenzano la pressione sanguigna, il volume del sangue e i livelli di sale, quindi la loro salute si riflette in tutto il corpo.

Il sangue proviene dalla vena e dall'arteria renale, si sposta nei vasi più piccoli e raggiunge i capillari glomerulari con la capsula di Bowman-Shumlyansky:

liquidi, elettroliti e rifiuti entrano nella capsula;
le cellule del sangue e le proteine rimangono nel vaso sanguigno.

Il fluido viene filtrato nei tubuli, che sono circondati da tessuto interstiziale, elemento essenziale per lo scambio di elettroliti e tossine. La nefrite come malattia renale si sviluppa ovunque nell'organo, il che determina la sua classificazione:

se i glomeruli sono danneggiati, viene diagnosticata la glomerulonefrite;
diffusione dell'infezione al tessuto interstiziale significa lesione tubulointerstiziale;
l'infiammazione dei reni (pelvi e tratto urinario con sintomi di cistite) è chiamata pielonefrite.

Questi tipi di disturbi in esame sono acuti o cronici. Per ragioni eziologiche, la malattia è infettiva, ad esempio, con lupus eritematoso.

A seconda della localizzazione dell'infiammazione nei reni, la nefrite differisce nei sintomi, ma i segni comuni includono minzione ridotta, picchi di pressione sanguigna. Spesso la malattia si manifesta:

un aumento della quantità di urina escreta (poliuria);
sangue nelle urine, rilevato al microscopio o visivamente (ematuria);
nausea e vomito;
dolore ai reni;
cambiamenti nella pressione sanguigna (diminuzione o aumento);
mal di testa;
gonfiore delle gambe, dell'addome o di tutto il corpo.

I tipi di infiammazione hanno sintomi diversi. La nefrite interstiziale può causare insufficienza renale e una diminuzione della produzione di urina è un segnale di avvertimento. Il processo patologico è caratterizzato da un aumento della temperatura corporea, sangue nelle urine, un'eruzione cutanea, aumento di peso dovuto al gonfiore. Colpisce lo stato del sistema nervoso, causando perdita di coscienza o coma. Le complicazioni sono l'acidosi metabolica e l'incapacità dei reni di espellere gli acidi in eccesso, che causano l'esaurimento.

La glomerulonefrite si manifesta con urina marrone scuro, una consistenza schiumosa dovuta all'escrezione di proteine, gonfiore dell'addome, del viso e delle mani, nonché alta pressione sanguigna... La malattia colpisce le persone con ipertensione e diabete mellito. Le complicanze sono insufficienza renale, ipertensione, nefrite cronica e sindrome nefrosica causata da una diminuzione delle proteine nel sangue e un'elevata quantità nelle urine.

La pielonefrite si manifesta in forma acuta con una temperatura fino a 38,9 ° C, dolore al bacino e ai fianchi, bruciore e dolore durante la minzione e frequente stimolo, l'odore di pesce dell'urina.

Nel video, lo specialista parla di infiammazione renale:

Cause del processo infiammatorio

La nefrite tubulointerstiziale è causata da infezioni o dall'influenza di farmaci e tossine alimentari, meno spesso da fattori autoimmuni. La patologia può essere combinata con pielonefrite e lieve glomerulonefrite. La presenza di calcoli nel tratto urinario, lesioni vascolari aterosclerotiche, mieloma e leucemia, nonché amiloidosi creano le condizioni per la disfunzione renale. Disturbi metabolici e squilibri elettrolitici provocano ipercalcemia, ipokaliemia, iperossaluria, che portano alla nefrite.

Bassi livelli di potassio nel sangue sono un'altra causa di malattia interstiziale. Il minerale traccia aiuta a regolare il battito cardiaco e il metabolismo. I farmaci a lungo termine danneggiano il tessuto renale e possono portare a danni interstiziali.

Le cause della glomerulonefrite non sono esattamente stabilite, ma l'infezione può essere facilitata da disturbi del sistema immunitario, tumori pregressi e ascessi rotti, il cui contenuto ha raggiunto i reni attraverso il flusso sanguigno.

Diagnostica e trattamento

La diagnosi è preceduta da un esame, uno studio della cartella clinica per fattori che aumentano il rischio di sviluppare nefrite acuta. Il medico palpa i muscoli addominali per la tensione, sonda un rene ingrossato e doloroso. Di solito c'è dolore nell'angolo costo-vertebrale sul lato interessato. La pielonefrite cronica è accompagnata da dolore alla parte bassa della schiena e all'addome - vagante e intermittente - che spesso richiede un esame più dettagliato per escludere il reflusso vescico-ureterale o l'uropatia ostruttiva.

I test di laboratorio determinano la presenza di infiammazione:

L'analisi delle urine per leucociti, sangue e batteri conferma il processo infettivo.
Un esame del sangue per l'urea e la creatinina mostra come i reni stanno affrontando il filtraggio di queste sostanze. Un aumento degli indicatori conferma una diminuzione della funzione degli organi.
Un esame ecografico può rivelare un blocco nel tratto urinario o nel tratto urinario.
Misurazione della velocità di filtrazione glomerulare per valutare la lesione degli organi escretori.
Una biopsia è necessaria come ultima risorsa quando la malattia non risponde alla terapia e deve essere trovata la sua vera causa.

Con l'aiuto dell'analisi delle urine, viene determinata la sensibilità dei batteri rilevati al tipo di antibiotico per la terapia.

Il trattamento per la nefrite renale include necessariamente farmaci contro l'infezione.

Antibiotici e antivirali

Molto spesso, la nefrite è accompagnata da segni di cistite e una temperatura aumentata a 38 gradi. Circa il 30-50% delle persone con infezioni della vescica ha un danno renale latente, quindi la terapia antibiotica a breve termine viene utilizzata in tutti i casi. In trattamento domiciliare ai pazienti vengono prescritti fluorochinoloni orali come la norfloxacina. È possibile utilizzare "Amoxicillina", "Co-trimossazolo" o cefalosporine di 2a generazione in compresse. L'efficacia dell'assunzione di 7 giorni di "Ciprofloxacina" e dell'uso di 2 settimane di "Cotrimossazolo" è la stessa nella pielonefrite acuta senza complicazioni. Al momento del ricovero, viene prima prescritta la somministrazione endovenosa di antibiotici della classe dei fluorochinoloni, aminopenicilline, cefalosporine di 3-4 generazioni. Una combinazione con aminoglicosidi è possibile se si sospetta una Pseudomonas aeruginosa. Gli antibiotici beta-lattamici sono prescritti per malattie gravi. I farmaci antivirali sono usati raramente, ad esempio, se la disfunzione renale è associata all'epatite C.

Ricette popolari

Nella struttura della morbilità, la nefrite causata da infezioni ascendenti è in testa. Diventano facilmente cronici quando l'ipotermia o la malattia provocano un'esacerbazione. Nella terapia complessa sono popolari preparati a base di erbe dalle foglie di betulla, fragola, ortica, uva ursina e semi di lino. Un cucchiaio della miscela frantumata viene versato con un bicchiere di acqua bollente, riscaldato a bagnomaria e preso freddo 15 minuti prima dei pasti. I decotti di erbe ursina sono usati come agente antisettico e antibatterico. Puoi includere piatti di zucca nella dieta.

Per tutti i tipi di nefrite, una serie di mirtilli rossi e menta piperita viene utilizzata per migliorare il flusso linfatico, alleviare l'infiammazione. I corsi di erboristeria possono durare fino a 6 mesi. Tuttavia, non è consigliabile trattare la nefrite batterica esclusivamente con le erbe.

Emodialisi

La forma interstiziale della patologia si manifesta con edema, quindi nominare: "Eufillina", "Acido nicotinico", "Eparina" o rutina, antistaminici. Per il supporto antiossidante vengono prescritti vitamina E, Essentiale e Unithiol. Sono necessarie grandi dosi di Lasix; con una forte diminuzione della filtrazione glomerulare, viene utilizzato il Prednisolone.

Con una bassa efficacia della terapia e sullo sfondo dell'insufficienza renale, viene prescritta l'emodialisi, che è una filtrazione artificiale del sangue. Una macchina speciale rimuove i liquidi in eccesso e le scorie dal corpo.

La procedura viene eseguita in ospedale 2-3 volte a settimana per 3-5 ore. Prima dell'emodialisi, il posizionamento di una fistola arterovenosa che collega le arterie e le vene dell'avambraccio per aumentare la quantità di sangue da purificare.

operazione

In caso di insufficienza renale, è necessario un intervento chirurgico di trapianto di rene. Stiamo parlando di intossicazione acuta da farmaci o malattie autoimmuni che hanno portato a insufficienza d'organo. La prognosi dipende dall'età, dalla gravità della condizione, dal tempo della terapia prescritta.

Il consiglio dietetico riguarda l'aumento dell'assunzione di liquidi per prevenire la disidratazione e preservare la funzione renale. Una dieta per la nefrite con una diminuzione dei livelli di elettroliti è prescritta da un medico. Frutta e verdura sono ricche di potassio, che viene filtrato dai reni e li sovraccarica. Il sodio influenza il metabolismo del sale marino, trattiene i liquidi nel corpo e aumenta la pressione sanguigna.

complicazioni

Tutti i tipi di nefrite acuta rispondono alla terapia con l'inizio immediato delle misure. Se la condizione non migliora, c'è il rischio di insufficienza renale, in cui uno o entrambi i reni smettono di funzionare per un periodo di tempo o in modo permanente. Le persone con questo problema richiedono la dialisi o un trapianto di rene da un parente.

Una complicazione meno grave della nefrite è il passaggio a una forma cronica a causa dell'interruzione anticipata del ciclo di antibiotici. La malattia provoca dolore tirante nella parte bassa della schiena, influisce sulla postura, aumenta il rischio di cistite.

Misure preventive

I cambiamenti nello stile di vita e nella dieta sono alla base della prevenzione delle malattie acute e croniche. I medici raccomandano che tutti i pazienti aderiscano alle regole, indipendentemente dal rischio di nefrite:

ridurre l'assunzione di zuccheri raffinati e carboidrati semplici;
aggiungi sale con moderazione, rinuncia al fast food;
riempire il cibo con cereali sani, verdure;
astenersi dal fumo e dall'alcool;
essere fisicamente attivo;
perdere peso in eccesso;
bevi più acqua.
Si consiglia ai diabetici di monitorare i livelli di glucosio nel sangue, controllare periodicamente le condizioni dei reni, che sono gli organi bersaglio della malattia. Non abusare di "Ibuprofene" e "Aspirina": questi due farmaci, se assunti in eccesso, danneggiano i reni.