Как да се лекува бъбречен нефрит. Описание, причини, симптоми, профилактика и лечение на хроничен нефрит. Методи на лекарствена терапия

Нефритът може да има различни причини, но във всеки отделен случай заболяването е много сериозно и изисква спешно лечение. Статията описва причините и симптомите, видовете патология и принципите на терапията.

Бъбречен нефрит

Понятието "нефрит" включва група бъбречни заболявания с възпалителен характер от различен произход, които се различават по клиника и текущи промени. Всички патологии са разделени на първични (независими) и вторични (развиват се на фона на друго заболяване).

При нефрит се наблюдават локални или широко разпространени (дифузни) деструктивни и възпалителни процеси, които обхващат самата тъкан на бъбреците (паренхим), тубули или бъбречни гломерули. По правило заболяването се проявява и в двата бъбрека. Много по-често се среща при жените.

Причини и форми

Първичното възпаление на бъбреците е пряко свързано с патологията на органите. Среща се като наследствена форма и гломерулит (гломерулонефрит), който представлява дифузно двустранно възпаление на бъбреците със съдови лезии. Наследствената форма се проявява още в ранна детска възраст и протича с много тежки симптоми.

Вторичният нефрит може да се развие, когато:

Захарен диабет;
Ревматизъм;
Бактериален ендокардит;
Тумори (,);
васкулит;
Отравяне с алкохол, тежки метали;
Хепатит Б;
Тежки видове анемия;
шистосомоза;
амилоидоза;

На засегнатата област заболяването е ляво, дясно, двустранно. Но това не е целият списък на нефритите.

Според вида на нефрита се разграничават следните видове:

Пикантно;
Хронична.

Причините за острата патология най-често се дължат на инфекциозно заболяване, което дава възпалителен процес в бъбреците под формата на усложнение. В повечето случаи при деца и възрастни стрептококова инфекция се превръща в такава инфекция, която е причинител на скарлатина и тонзилит.

За разлика от обикновения остър нефрит, остър гломерулонефрит се проявява 3 седмици или повече след възпалено гърло. В този случай те говорят за възпалително-алергичната (автоимунна) природа на заболяването. До 20% от случаите на гломерулонефрит остават без изяснена етиология.

Остър нефрит или обостряне на хронично заболяване често се появява след тежка хипотермия, когато местният имунитет пада драстично, кръвоснабдяването на органите и процесите на тяхното хранене и изхвърляне на отпадъци са нарушени. Също така, бъбречната тъкан може да се възпали след получаване на инфекция от пикочния мехур (по-често това са бактерии - ешерихия коли, стрептококи, стафилококи). При недостатъчно лечение на острата форма на заболяването се развива хронично възпаление на бъбреците.

Според преобладаващата област на увреждане на бъбреците се разграничават следните видове нефрит:

Гломерулонефрит (бляскав) - обхваща бъбречните гломерули.
Пиелонефрит - възпалителният процес се отбелязва в тъканта на паренхима и в чашките на бъбреците.
- засягат се тубулите и интерстициалната тъкан.

В зависимост от причината за появата трябва да се отбележат особено редките видове нефрит:

Радиация - възниква под въздействието на радиация, води до дистрофия или пълна атрофия на бъбречните тубули.
Шунт - предизвиква образуването на антитела към гломерулите на бъбреците при редица автоимунни патологии.
Идиопатията е заболяване с неизвестен произход.

Във видеоклипа за формите, причините и лечението на бъбречен нефрит:

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на патологията ще зависи до голяма степен от нейния вид и форма. Остър инфекциозен пиелонефрит, като правило, се среща при деца и хора под 35 години, отбелязва се в рамките на няколко дни след хипотермия или по време на друго инфекциозно заболяване.

Симптомите на нефрит са както следва:

повишаване на температурата;
болка в гърба;
слабост, загуба на работоспособност;
суха уста;
жажда;
гадене, повръщане;
подуване на корема;
нарушение на акта на уриниране;
болка при уриниране, кръв в урината;
при липса на спешни мерки - повишено налягане, оток.

Подпухналостта е характерна за всички видове заболявания, които не са лекувани спешно. Първоначално има подуване на лицето и клепачите, след което се разпространява към краката и цялото тяло. Опасността от оток се крие в бързото им прогресиране, локализация в областта на перитонеума или белите дробове и развитието на сърдечна недостатъчност. Независимо от това, острия инфекциозен пиелонефрит най-често завършва с пълно възстановяване, но понякога при неблагоприятно протичане и неадекватна терапия става хроничен.

При хронична патология човек често има повишаване на налягането, въпреки че този симптом е типичен и за период от шест месеца след остър нефрит и не е опасен.

Хроничната форма води до редовни екзацербации, продължава дълго време и дори по време на ремисии човек може да се чувства слаб, бързо се уморява, няма апетит, има субфебрилна температура. С течение на времето се наблюдава смърт на бъбречните гломерули, намаляване на размера на бъбреците, развитие на хронични бъбречна недостатъчност.

При вторични видове патология и особено при гломерулонефрит бъбречните гломерули са увредени и симптомите са както следва:

Бледност на кожата;
Силен оток;
Появата на протеин в урината;
Повишено кръвно налягане;
Намалено отделяне на урина, понякога -.

При високи стойности на налягането човек може да изпита еклампсия със силно главоболие, гърчове, повръщане, загуба на съзнание, неволно отделяне на урина и изпражнения. Лечението трябва да започне възможно най-рано и поради риск от оток и натрупване на течности в перикарда, плевралната кухина, перитонеума и дори мозъка.

Диагностика

За да постави диагноза, лекарят трябва да събере задълбочена анамнеза (наличие на автоимунни заболявания, хипотермия, стрептококова инфекция в близкото минало и др.), а също така да попита пациента за усещанията, естеството и времето на появата на болката .

Изследванията на кръв и урина са задължителни.

Общият анализ на урината, изследвания върху, може да отразява такива нарушения:

Олигурия - помътняване на урината, промяна в нейното специфично тегло, цвят (например, урината придобива цвета на месни помии).
, груба хематурия - поява на червени кръвни клетки в урината.
Протеинурията е отделяне на протеин в урината.
Дневното отделяне на урина е рязко намаляване на обема на отделената урина.

В урината често присъстват отливки, албумин, глобулин, бъбречен епител, левкоцити. Като цяло при остра патология бъбречната функция е ранна фазаболестта страда малко, въпреки изразените промени в анализите.

За да се потвърди диагнозата и да се разграничат някои видове заболяване, се извършват редица други изследвания:

Функционални тестове за оценка на гломерулната филтрация.
Бактериална култура на урина, кръв.
Цистоскопия.
Екскреторна урография.
Ултразвук или рентгенография на бъбреците, ЯМР (ако е показано).

Лечение

Важно условие за остра патология или обостряне на нейната хронична форма е стриктният режим на легло. Обикновено заболяването се лекува в болнични условия, като през първите 2 дни на пациента се показва режим на пълно гладуване и намаляване на количеството течност до 500 ml / ден. При гломерулонефрит пациентът ще трябва да бъде в хоризонтално положение до 7 дни от началото на развитието на патологията. За всякакъв вид заболяване е важно редовно да се вземат тестове от пациента, за да се оцени динамиката на състоянието на бъбреците и да се предотврати бъбречна недостатъчност. Как точно се лекува възпалението ще зависи до голяма степен от изследванията.

Медикаментозна терапия

Острите форми на патология изискват интравенозни инжекции с глюкоза, витамин С, лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Също така, в зависимост от вида на заболяването и неговата причина, могат да се предписват следните лекарства:

антибиотици;
диуретици;
болкоуспокояващи;
витамини и калциеви препарати;
противовъзпалителни лекарства;
антисептици;
глюкокортикостероиди;
цитостатици; 4
сърдечни лекарства.

Антибиотиците са съществена част от терапията при наличие на инфекция. Те се избират въз основа на резултатите от анализи за чувствителност на микробите към лекарства. По-често се препоръчват цефалоспорини (Cefotoxime, Suprax) или пеницилини (Amoxicillin, Ampicillin). Продължителността на антибиотичното лечение в инжекции обикновено е 5-10 дни, след което пациентът се прехвърля на хапчен прием на лекарства за обща продължителност до 3 седмици.

При лечението на хронична патология е важно да се проведе курс на лечение с имуномодулатори, интерферони, противовъзпалителни средства, средства с абсорбиращо действие, лекарства за нормализиране на кръвообращението. Имуномодулиращата терапия се провежда само след пълно отшумяване на симптомите.

Други терапии

Ако състоянието на човек е тежко, ефектът от консервативните лекарства е слаб, в терапевтичната програма се въвеждат плазмафереза и хемосорбция (екстракорпорални методи за пречистване на кръвта от токсини и продукти от разпада на тъканите). Такава терапия ще помогне на тялото да възприема адекватно инжектираните лекарства. Хемодиализа или отстраняване (трансплантация) на бъбрек се планира само при тежка бъбречна недостатъчност.

Лечение с народни средства

При възстановяване на пациента се препоръчва продължителен прием на билкови лекарства с противовъзпалително действие, отвари и плодови напитки с боровинки, боровинки. Тези средства са спомагателни и не могат напълно да се справят с проблема. Те са особено полезни при хронично възпаление на бъбреците за предотвратяване на нови екзацербации. На пациенти, които са претърпели нефрит, също е показано балнеолечение.

Невалидна диета

След първите „гладни“ дни на пациента се препоръчват „захарни“ дни, а след това в менюто се въвеждат въглехидрати и растителни протеини. Солта по време на острата фаза е строго ограничена (през първата седмица е показана диета без сол). Само седмица по-късно, при нефрит, в диетата могат да се появят млечна храна, картофи и сол (по-малко от 3 g / ден).

След възстановяване трябва да ядете само постна риба, месо в продължение на един месец, да изключите пикантната, осолена храна, мазни бульони.

Предотвратяване на заболявания

За превенция е важно:

Лекувайте навреме всички инфекции в тялото.
Избягвайте цистит, както и незабавно започнете антибиотична терапия.
Не преохлаждайте.
Контролирайте всяко хронично заболяване.
Предотвратете намаляване на имунитета, втвърдете.
Избягвайте стреса.

главоболие
Слабост
Болка в гърба
гадене
Загуба на апетит
Подуване на корема
Повръщане
Конвулсии
Суха уста
диария
Суха кожа
Болка в мускулите
Високо кръвно налягане
Чупливи нокти
Силна жажда
Общо подуване
Намалено отделяне на урина
Замъгляване на урината
Пожълтяване на кожата
Подуване на лицето

В медицината нефритът се нарича цяла група от различни възпалителни бъбречни заболявания. Всички те имат различна етиология, както и механизма на развитие, симптоматични и патоморфологични особености. V тази групаклиницистите се отнасят до локални или широко разпространени процеси, по време на които бъбречната тъкан расте, частично или напълно унищожена.

Класификация
Причини
Симптоми
Диагностика
Лечение
Профилактика

Заболяването може да се появи при хора от различни възрастови групи. Нефритът се развива и при деца и възрастни хора, но малко по-рядко. Това патологично състояние може да бъде както самостоятелно заболяване, така и да се развие на фона на вече съществуващи заболявания в човешкото тяло.

Нефритът в медицината е разделен на няколко вида, които имат своя собствена етиология, симптоматика и особености на протичане. Всички видове са опасни за здравето и живота, следователно, веднага щом човек разкрие първите симптоми на развитието на болестта, се препоръчва незабавно да се свържете с медицинска институция.

гломерулонефрит.При това заболяване се засягат бъбречните гломерули. В чести случаи този вид нефрит се развива в резултат на пренесен по-рано тонзилит и други заболявания, чието възникване е провокирано от хемолитичен стрептокок. Характерен признак на гломерулонефрит е хематурия. Развива се оток, появяват се болки в гърба, повишава се кръвното налягане;
пиелонефрит (гноен нефрит).Възпалителният процес засяга бъбречното легенче, чашката и бъбречния паренхим. Причинителите на заболяването са стафилококи, ешерихия коли и други бактерии. Патогенната микрофлора навлиза в бъбреците от други части на пикочно-половата система, но може да бъде донесена и от кръвния поток от други огнища на инфекция, които вече са в тялото. При пиелонефрит температурата се повишава, има силно главоболие и болки в гърба. Често и болезнено уриниране;
интерстициална.Възпалителният процес обхваща тубулите и интерстициалната тъкан на бъбреците. Това заболяване може да бъде причинено от приема на определени групи синтетични лекарства. Вирусните инфекции също могат да причинят развитие. Първите симптоми: оток, кръв в урината, слабост, повишено кръвно налягане, полиурия, болка в областта, където се намират бъбреците;
лъч.Заболяването се развива след продължително излагане на тялото на йонизиращо лъчение. Като правило това води до факта, че възпалителният процес засяга бъбречните тубули;
шунт.Характеризира се със свързването на комплекси от антитела в близост до гломерулите на бъбреците;
наследствени.Появата му в човешкото тяло е пряко свързана със съществуващите вродени бъбречни патологии.

Класификация на заболяването

За да се класифицира заболяването като един или друг вид, във всеки клиничен случай е необходимо първо да се идентифицира естеството и разпространението на възпалителния процес в бъбреците, естеството на хода на заболяването. Клиницистите използват специфична класификация на нефрита за по-точна диагноза.

Според локализацията и разпространението на патологичния процес заболяването се разделя на:

Фокусна.Възпалителният процес "атакува" бъбречната интерстициална тъкан;
Дифузна.Засягат се бъбречните гломерули.

В зависимост от хода на заболяването се разграничават следните видове:

Остър нефрит.В този случай има остра дисфункция на бъбреците. По правило това се дължи на отрицателно въздействиепатогенна микрофлора. Но може да се случи и под влияние на токсични и имунни причини;
Хроничен нефрит.При тази форма на заболяването са засегнати два бъбрека наведнъж. Процесът е хроничен. Увреждането на бъбречните клетки е свързано с имунни, метаболитни, токсични и инфекциозни фактори.
Подостра.
Субхроничен.

Структурата на здравия бъбрек

Според етиологията заболяването се разделя на:

първичен;
втори.

Според липсата или наличието на бъбречна функция нефритът се разделя на:

заболяване със запазване на бъбречната функция;
заболяване с нарушена бъбречна функция.

Тази класификация е общоприета и позволява да се постави по-точна диагноза и в бъдеще да се предпише адекватно лечение.

Причини

Както бе споменато по-горе, болестта по причини за развитието може да бъде първична или вторична. В първия случай нефритът се образува поради първични бъбречни заболявания. Първичната форма заема около 80% от всички клинични случаи на заболеваемост.

Вторичната форма на нефрит се развива на фона на съществуващи патологични процеси в тялото.

Причинители на нефрит:

гонокок;
стрептокок;
Пневмококи;
менингококи.

Основните причини за нефрита:

автоимунни заболявания;
нефропатия по време на бременност;
диабет;
амилоидна дистрофия;
инсулинозависим захарен диабет;
онкологични заболявания;
заболявания с инфекциозен характер;
някои заболявания на женската репродуктивна система;
тромбоза;
уртикарни обриви;
продължителна употреба на определени групи синтетични лекарства;
интоксикация на тялото с отрови или тежки метали.

Симптоми на заболяването

Остър нефрите заболяване, което често засяга хората ранна възрасткакто и децата. В повечето клинични ситуации процесът се развива 10-12 дни след като човек е претърпял някакво инфекциозно заболяване. Първите признаци на развитието на остър нефрит са хипертермия, слабост и слабост, болката се появява в лумбалната област.

Основните симптоми са:

повишено кръвно налягане;
силна жажда;
суха уста;
появява се подуване. Първо, те са локализирани по лицето, главно върху клепачите. С напредването на заболяването отокът се разпространява по цялото тяло. Подпухналостта за кратък период от време може да придобие значителни обеми. При тежки случаи има вероятност от развитие на асцит или натрупване на ексудат в плевралната и сърдечната кухина.

При остър нефрит се засягат не само бъбреците. Сърдечно-съдовата система на тялото също е засегната, по-специално съдовете на самите бъбреци.

Протичането на острата форма на това заболяване в повечето случаи е благоприятно. Лечението може да бъде дълго (до три месеца), но като правило завършва с пълно възстановяване на пациента. В някои случаи може да се наблюдава леко повишаване на кръвното налягане в продължение на 6 месеца. Не е опасно за здравето и не е необходимо да се лекува това състояние.

Отрицателният край на заболяването е преминаването му в хроничен стадий. Това е възможно, ако в рамките на 9 месеца от началото на развитието на заболяването основните му симптоми не изчезнат. Това обикновено се случва, когато на човек е поставена погрешна диагноза или е предписано неправилно лечение. Хроничният нефрит се характеризира с редуване на периоди на обостряне с периоди на спокойствие.

Хроничен нефритотнема много време. В същото време самият пациент изпитва постоянна слабост, слабост, умора. Той също така развива главоболие, кръвното налягане се повишава леко и апетитът намалява. Ако анализирате урината, тогава тя ще съдържа малки количества еритроцити, протеини и цилиндри.

Опасността от хроничен нефрит се крие във факта, че с всяко обостряне умират все повече бъбречни гломерули. Самите бъбреци се "свиват" и намаляват по размер. Ако нефритът не се лекува адекватно, значителна част от бъбречната тъкан ще умре и ще се развие бъбречна недостатъчност.

Последиците от нефрита

Други симптоми на нефрит:

хипертермия;
чупливост на косата и ноктите;
дизурия;
тежка интоксикация на тялото;
диария;
подуване на корема;
активността на пациента е значително ограничена;
повръщане и гадене;
кожата е суха, иктерична, може да се отлепи;
болка в мускулите;
конвулсии;
парестезия;
урината е мътна, люспите могат да "плуват" в нея.

Диагностика

За да поставите правилната диагноза, трябва да посетите няколко специалисти наведнъж - нефролог, уролог и терапевт. За децата все още трябва да отидете на консултация с педиатър.

Основни диагностични техники:

събиране на анамнеза за живота и оплакванията на пациента;
биохимия на кръвта;
анализ на урината според Нечипоренко;
Ултразвук на бъбреците;
рентгенография;
радионуклидна диагностика.

Лечение на заболяването

Лечението на нефрит се извършва само в стационарни условия при стриктно спазване на режима на легло. Непременно лекарят предписва диета за нефрит. През първите два дни пациентът трябва да пие само 400 мл вода и да яде 100 грама захар. Не превишавайте дозата! Това е първата стъпка в диетата с нефрит. След това се предписва диета с ограничена консумация на готварска сол. Позволено е да се яде не повече от пет грама сол на удари и да се пие до 1500 ml течност. Също така в диетата трябва да се ограничи до животински протеини. Мазни бульони, пикантни и солени храни са напълно изключени. Всичко това се заменя с нискомаслени сортове риба, които се препоръчва да се консумират само на пара. Също така на пациента е показано да яде плодове, зеленчуци и млечни продукти.

С нефрита е показано да се ядат плодове и зеленчуци

Консервативната терапия включва назначаването на следните групи синтетични лекарства:

антибактериален;
сърце;
антихипертензивни;
диуретик;
антиалергични;
имуносупресори;
калций;
рутина;
аскорбинова киселина.

При сложен ход на нефрит лечението трябва да бъде само изчерпателно. Към горните лекарства се добавят и цитостатици и глюкокортикостероиди. В спешни случаи е показано извършване на хемосорбция и плазмафереза. Приложете също и хирургия, който ще бъде насочен към отстраняване на източника на инфекция от тялото.

Ако се е развила тежка бъбречна недостатъчност, тогава в този случай единствената правилният начинлечението ще бъде бъбречна трансплантация.

Профилактика

Предотвратяването на острия нефрит се състои главно в своевременно саниране на огнища на инфекция. Също така трябва да закалите тялото си и да водите здравословен начин на живот.

Превантивните мерки включват:

редовни упражнения;
избягване на хипотермия;
укрепване на имунната система;
избягване на стресови ситуации;
своевременно лекувайте хроничен тонзилит и други инфекциозни заболявания.

Какво да правя?
Ако смятате, че имате нефрити симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: нефролог, уролог.

Бъбреците са важен орган за човешкия живот. Когато заболяването наруши добре координираната работа на бъбреците, страда цялото човешко тяло. Острият нефрит е едно от сериозните нарушения на бъбречната функция. Възпалението се причинява от инфекция, която засяга съдовата мрежа. Първите признаци на заболяването се появяват в рамките на 1-2 седмици след заразяването.

Причини за нефрит

Общоприето е, че основната причина за нефрит е реакцията на бъбреците към въвеждането на лекарството в човешкото тяло. Това усложнение може да бъде причинено от антибиотици, сулфатни лекарства, противовъзпалителни средства, аналгетици, вещества, които съдържат тежки метали... Streptococcus вирусът може да доведе до развитие на нефрит.

Пациентът първо има възпалено гърло или скарлатина и в резултат на лечението се появяват неразположение, загуба на сила, скокове в налягането и най-важното - болка в областта на бъбреците. Нефритът не е инфекциозно заболяване, но се класифицира като алергична реакция. Ето как изглеждат клиничните характеристики на това заболяване.

В този случай признаците се появяват в детска възраст - по-голямата част от заболяванията се наблюдават на възраст от 18 седмици до 4 години. Детският нефрит може да бъде придобито състояние. Тогава температурата на детето се повишава, кожата става бледа, апетитът изчезва. В по-напреднала възраст причините за остър нефрит могат да бъдат:

диабет;
инфекциозни заболявания (грип, туберкулоза);
автоимунни заболявания (заболявания, които пречат на функционирането на имунната система);
алергия;
онкологични заболявания;
чревни инфекции, отравяне с тежки метали;
женски гинекологични заболявания;
лоши навици;
неправилна диета (а именно употребата на големи количества сол);
честа хипотермия.

Прекомерен прием на сол - възможна причинаразвитие на нефрита.

Всички тези фактори могат да допринесат за развитието на нефрит. Ако сте забелязали симптомите на заболяването навреме, се обърнахте към специалист, тогава терапията ще премине по-бързо. За по-точни клинична картинапровежда се анкета. Предписват се ултразвук на бъбреците и кръвен тест. Заболяването, независимо от възрастта и причината, изисква незабавно лечение.

Патогенеза

Импулсът за развитието на остър нефрит може да бъде както пренесената инфекция, така и баналната хипотермия на тялото. Пациентът се оплаква от главоболие, гадене, повръщане, оток, високо кръвно налягане. Тези признаци изчезват бързо при подходяща терапия. Нефритът може да протича без изразени симптоми. В този случай заболяването може да се прояви само при преминаване на тест за урина или постоянни оплаквания за високо кръвно налягане... В такава ситуация лечението ще бъде по-трудно и по-дълго. Важно е да се отбележи цикличният ход на заболяването. Отначало подуването продължава 1-2 седмици, след това рязко покачваненалягане, което е повратна точка, след която болестта отшумява. Но втората фаза на нефрит също е възможна, когато всички симптоми на заболяването се влошават.

Симптоми на остър нефрит

При това заболяване сърдечният ритъм може да се увеличи.

Основната симптоматика на острия нефрит е хематурия - появата на червени кръвни клетки в уринарния седимент. Освен това в урината се виждат левкоцити, бъбречни клетки и отливки. Появата на протеин може да се проследи в малко количество. Както и:

се наблюдава подуване на лицето и краката, но може да липсва;
наличието на заболяването може да се определи чрез повишаване на налягането, сърцебиене;

Нефритът се характеризира с:

повишена телесна температура;
диспнея;
умора, слабост;
главоболие;
кървене;
гадене;
анемия.

Доста характерна за нефрита е промяната химичен съставкръв. На ранен етап показателите за урея, азот и креатинин са все още нормални, но пикочната киселина вече се е увеличила. При напреднала форма на заболяването се наблюдава повишаване на остатъчния азот, урея, пикочна киселина. Снабдяването с алкали в кръвта винаги намалява и броят на органичните киселини се увеличава. Анализите показват задържане на вода в тялото на пациента, губи се способността за концентрация. Остър нефрит може да бъде диагностициран само от специалист нефролог в болнични условия.

Задължителни лабораторни изследвания: кръвен тест и бактериологичен анализ на урината.
Необходимо е да летите ултразвук на бъбреците, ЕКГ, ултразвук на вътрешните органи.
Измерване на показатели за налягане.

Ако диагнозата не може да бъде установена веднага, тогава се взема бъбречна тъкан - биопсия. Този метод ви позволява да диагностицирате нефрит с по-голяма точност. Неспазването на това може да доведе до негативни последициза пациента.За да се изключат скрити инфекции на тялото, е необходимо да се консултирате с гинеколог, отоларинголог, специалист по инфекциозни болести, зъболекар и др. Имунологът играе важна роля в организирането на терапевтичен курс, тъй като по-нататъшният ход на заболяването и скоростта на възстановяване зависи от състоянието на имунната система на пациента.

Нефритът е бъбречно заболяване с възпалително естество. Може да се прояви както като отделно заболяване, така и като усложнение на фона на друго заболяване. Въпреки това, не бива да се отчайвате: нефритът, открит навреме и започнатото му лечение навреме, като правило, показват положителен резултат.

Първичен и вторичен нефрит

Нефритът може да се прояви като първично или вторично заболяване. Причините за първичен нефрит са различни бъбречни заболявания, по-специално остър или хроничен гломерулонефрит.

Проявата на вторичен нефрит, като правило, се причинява от следните фактори:

наличие на автоимунни заболявания;
наличието на алергии;
наличието на гинекологични заболявания;
наличието на заболявания от инфекциозен характер;
бременност;
наличието на бъбречна амилоидоза;
наличието на множествен миелом;
алкохолизъм;
наличието на захарен диабет;
наличието на онкологични заболявания;
наличието на тромбоза, васкулит;
отравяне с всякаква отрова или тежки метали.

Нефритът може да бъде причинен от бактерии като Streptococcus, E.coli, Proteus, Staphylococcus и много други. От нефрит могат да страдат както възрастни, така и деца.

Възпаление на бъбреците: симптоми

Проявата на една или друга симптоматика на нефрит е пряко свързана с причините за появата на самата болест. И не винаги е лесно да ги забележите. Признаците на възпаление на бъбреците са както следва:

неразположение;
силно главоболие;
постоянно чувство на жажда;
повишено съдържание на протеин в урината;
намаляване на обема на урината;
липса на апетит.

Понякога могат да се появят оток, диария, гадене и повръщане. При изследване на урината може да се открие хиперлипидемия или хипопротеинемия.

Някои случаи на нефрит са белязани от дългото му протичане, което кара човек да усеща изтръпване, понякога леко изтръпване на кожата.

Припадъците са много редки. Защо се случва това? Факт е, че в процеса на развитие на болестта човек губи повечето от необходимите вещества, като калий, хлориди.

В допълнение към горното, човек може да изпита задух, който е свързан с развитието на хидроперикард или хидроторакс. Хидроперикардът е натрупване на течност в перикарда. При хидроторакс течността се натрупва в плевралната област.

Много често наличието на силен оток се превръща в пречка за нормалната физическа активност на човек. В резултат на това пълноценната жизнена дейност е трудна.

Кожата на човек започва да се отлепва, появява се част от бледността й, телесната температура намалява, става неактивен, отбелязват се чупливи нокти, както и суха и скучна коса.

Клиничното протичане на бъбречния нефрит се характеризира с остра и хронична форма. Остър нефрит се проявява като:

наличието на студени тръпки;
силно повишаване на телесната температура;
повишено изпотяване.

Хроничният нефрит се характеризира с често уриниране, повишено изпотяване, особено през нощта, и жълтеникав оттенък на кожата. Урината в този случай е леко мътна, а кръвното налягане е високо.

При хроничен нефрит се наблюдава вълнообразното му протичане. И обикновено екзацербациите провокират развитието на некроза на бъбречните гломерули. За човешкото тяло става трудно да отстрани токсичните вещества и по този начин се отравя.

Този процес се нарича уремия. Хроничният нефрит обикновено води до бъбречна недостатъчност.

Разновидности на нефрит

Има следните видове нефрит:

гломерулонефрит;
интерстициален нефрит;
пиелонефрит;
лъчев нефрит;
наследствен нефрит.

Гломерулонефритът е заболяване, което има имунно-възпалителен характер и включва нарушение на целостта на бъбречните гломерули. Често се проявява след възпалено гърло или тези заболявания, причинени от хемолитичен стрептокок.

Симптоми на гломерулонефрит:

подуване;
наличието на кръв в урината;
олигурия;
болки в гърба (понякога);
високо кръвно налягане.

Гломерулонефритът има остра, подостра и хронична форма.

Пиелонефритът е заболяване, при което има увреждане на паренхима на бъбреците, бъбречното легенче и чашките. Сред причинителите трябва да се отбележат E. coli, стафилококи и много други. Как попадат в тялото? Или от други части на пикочно-половите пътища, или заедно с кръв от вече съществуващи огнища на инфекция. Симптомите включват:

силно главоболие;
болка в лумбалната област;
болезнено и често уриниране;
повишена телесна температура;
екскреция заедно с урината на огромен брой левкоцити, понякога еритроцити и различни бактерии;
слабост.

Протича в остра или хронична форма.

Интерстициалният нефрит е бъбречно заболяване, при което се увреждат интерстициалната тъкан и каналите. Може да се развие в резултат на прием на определени диуретици, антибиотици и наличие на вирусни инфекции. От симптомите, характерни за интерстициалния нефрит, може да се отбележи оток, кръв в урината и повишено кръвно налягане.

Заболяването обикновено се проявява като хронично и може да продължи дълго време. Тъй като клиничната картина на интерстициалния нефрит се характеризира с нарушаване на бъбречните канали, могат да се намерят и други имена - тубулоинтерстициална нефропатия или тубулоинтерстициален нефрит.

Радиационният нефрит се появява в резултат на излагане на човешкото тялойонизиращо лъчение. В този случай възпалението в бъбреците причинява нарушаване на бъбречните тубули. Хроничната форма на хода, като правило, става причина за артериална хипертония или бъбречна недостатъчност. Симптомите са подобни на тези при гломерулонефрит и пиелонефрит.

Наследственият нефрит се проявява в ранна възраст и обикновено няколко членове на семейството имат това заболяване. Признаците включват тежка миопия, влошаване на бъбречната функция, хематурия, левкоцитурия, развитие на бъбречна недостатъчност, загуба на слуха.

Терапия при възпаление на бъбреците

Наличието на почти всяко възпаление в човешкото тяло изисква лечение лекарства... Като правило, положителен резултат показва използването на уросептици, диуретици, антихипертензивни лекарства и антибиотици.

Как се лекува нефритът? Трябва да се отбележи, че лечението включва използването на първо едно, а след това и други лекарства. Самата причина за заболяването се влияе от антибиотици и уросептични лекарства, като такова лечение има доста дълъг период - около 1,5 месеца.

На начална фазапо време на терапията антибиотиците се прилагат интравенозно или интрамускулно. След това се приемат вътре. След определен период от време започват да се прилагат уросептици и те трябва да се прилагат още няколко седмици, след като всички симптоми изчезнат.

В някои случаи лечението на възпаление на бъбреците включва комбинация от антибиотици и уросептични лекарства.

За симптоматично лечение на нефрит е характерна детоксикацията на организма, както и използването на лекарства, които намаляват кръвното налягане. За премахване на интоксикацията се предписва прием следните лекарства:

ентеросорбенти;
диуретици;
лаксативи;
прясно замразена плазма.

В допълнение към горното, задължителна мярка е приемът на различни витамини и онези лекарства, които повишават имунитета.

Често при лечението на нефрит е използването на билкови лекарства, т.е. отвари и настойки от различни растения. В този случай е необходимо да се използват тези билки, които имат не само диуретичен, но и противовъзпалителен ефект. Това са растения като жълт кантарион, сукцесия, хвощ и много други.

Отличен ефект дава сок от цвекло, сок от репички.

Антибиотиците не дават положителен резултат във всички случаи, т.е. причината за нефрита може да бъде елиминирана само чрез операция. Като правило, нефритът в този случай се причинява от такива заболявания като тумор на простатата, уретерите, бъбреците, усукване на уретерите, както и анормална структура на самата пикочна система. Често нефритът може да бъде причинен от уролитиаза.

Ако човек има поне една от горните патологии, тогава специалистите предписват операция за възстановяване на проходимостта на пикочните пътища. Ще бъде необходимо и при постоянно обостряне на възпаление на бъбреците. Отстраняването на бъбрека може да бъде предписано, ако възпалителният процес причинява появата на други заболявания.

Бъбрекът, като основен филтър на течности в тялото, е податлив на различни патологии. Тъй като кръвта, заедно с инфекциозните агенти, преминава през бъбречните гломерули, органът може да се превърне в място на възпаление. Нефритът е бактериален или вирусен по природа.

Клетъчната единица на бъбрека е нефронът, който получава филтрирана течност от кръвта в гломерулите, абсорбира или отделя отпадъчни продукти, токсини, електролити и вода по тубулите. Крайният продукт е урината, която се натрупва в бъбречното легенче и се оттича в уретера. Функционалните процеси в бъбреците влияят на кръвното налягане, обема на кръвта и нивата на солта, така че тяхното здраве се отразява в цялото тяло.

Кръвта идва от бъбречната вена и артерия, придвижва се към по-малки съдове и достига до гломерулните капиляри с капсулата Bowman-Shumlyansky:

течност, електролити и отпадъци попадат в капсулата;
кръвните клетки и протеините остават в кръвоносния съд.

Течността се филтрира в тубулите, които са заобиколени от интерстициална тъкан, основен елемент за обмяната на електролити и токсини. Нефритът като бъбречно заболяване се развива навсякъде в органа, което определя неговата класификация:

ако гломерулите са повредени, се диагностицира гломерулонефрит;
разпространение на инфекция в интерстициална тъкан означава тубулоинтерстициална лезия;
възпаление на бъбреците (таза и пикочните пътища със симптоми на цистит) се нарича пиелонефрит.

Тези видове разстройства, които се разглеждат, са остри или хронични. По етиологични причини заболяването е инфекциозно, например с лупус еритематозус.

В зависимост от локализацията на възпалението в бъбреците, нефритът се различава по симптоми, но общите признаци включват нарушено уриниране, скокове в кръвното налягане. Често заболяването се проявява:

увеличаване на количеството отделена урина (полиурия);
кръв в урината, открита под микроскоп или визуално (хематурия);
гадене и повръщане;
болка в бъбреците;
промени в кръвното налягане (понижаване или повишаване);
главоболие;
подуване на краката, корема или цялото тяло.

Видовете възпаление имат различни симптоми. Интерстициалният нефрит може да причини бъбречна недостатъчност, а намаляването на отделянето на урина е предупредителен знак. Патологичният процес се характеризира с повишаване на телесната температура, кръв в урината, обрив, наддаване на тегло поради подуване. Влияе на състоянието на нервната система, причинявайки загуба на съзнание или кома. Усложненията са метаболитна ацидоза и неспособност на бъбреците да отделят излишните киселини, което причинява изчерпване.

Гломерулонефритът се проявява с тъмнокафява урина, пенеста консистенция поради отделяне на протеин, подуване на корема, лицето и ръцете, както и високо кръвно налягане... Заболяването засяга хора с хипертония и захарен диабет... Усложненията са бъбречна недостатъчност, хипертония, хроничен нефрит и нефротичен синдром, причинени от намаляване на протеина в кръвта и голямо количество в урината.

Пиелонефритът протича в остра форма с температура до 38,9 ° C, болка в таза и бедрата, парене и болезненост по време на уриниране и чести позиви, рибен мирис на урина.

Във видеото специалистът говори за възпаление на бъбреците:

Причини за възпалителния процес

Тубулоинтерстициалният нефрит се причинява от инфекции или влиянието на лекарства и хранителни токсини, по-рядко от автоимунни фактори. Патологията може да се комбинира с пиелонефрит и лек гломерулонефрит. Наличието на камъни в пикочните пътища, атеросклеротични съдови лезии, миелома и левкемия, както и амилоидоза създават условия за бъбречна дисфункция. Метаболитните нарушения и електролитният дисбаланс провокират хиперкалциемия, хипокалиемия, хипероксалурия, които водят до нефрит.

Ниските нива на калий в кръвта са друга причина за интерстициално заболяване. Минералът помага за регулиране на сърдечния ритъм и метаболизма. Продължителното лечение уврежда бъбречната тъкан и може да доведе до увреждане на интерстициите.

Причините за гломерулонефрита не са точно установени, но инфекцията може да бъде улеснена от нарушения в имунната система, предишни ракови заболявания и разкъсани абсцеси, чието съдържание е достигнало до бъбреците чрез кръвния поток.

Диагностика и лечение

Диагнозата се предшества от преглед, изследване на медицинската карта за фактори, които повишават риска от развитие на остър нефрит. Лекарят палпира коремните мускули за напрежение, сондира увеличен и болезнен бъбрек. Обикновено има болезненост в косто-вертебралния ъгъл от засегнатата страна. Хроничен пиелонефритпридружени от болки в кръста и корема – скитащи и периодични, – което често изисква по-подробно изследване за изключване на везикоуретерален рефлукс или обструктивна уропатия.

Лабораторните изследвания определят наличието на възпаление:

Анализът на урината за левкоцити, кръв и бактерии потвърждава инфекциозния процес.
Кръвен тест за урея и креатинин показва как бъбреците се справят с филтрирането на тези вещества. Увеличаването на показателите потвърждава намаляването на функцията на органа.
Ултразвуковото изследване може да разкрие запушване или в пикочните пътища, или в пикочните пътища.
Измерване на скоростта на гломерулна филтрация за оценка на лезията на отделителните органи.
Биопсия е необходима като последна мярка, когато заболяването не се повлиява от терапията и трябва да се открие истинската му причина.

С помощта на анализ на урината се определя чувствителността на откритите бактерии към вида на антибиотика за терапия.

Лечението на бъбречен нефрит задължително включва лекарства срещу инфекция.

Антибиотици и антивирусни средства

Най-често нефритът е придружен от признаци на цистит и повишаване на температурата до 38 градуса. Около 30-50% от хората с инфекции на пикочния мехур имат латентно увреждане на бъбреците, така че при всички случаи се прилага краткосрочна антибиотична терапия. В домашно лечениена пациентите се предписват перорални флуорохинолони като Norfloxacin. Възможно е да се използват "Амоксицилин", "Ко-тримоксазол" или цефалоспорини от 2-ро поколение в таблетки. Ефективността на 7-дневен прием на "Ципрофлоксацин" и 2-седмична употреба на "Ко-тримоксазол" е еднаква при остър пиелонефрит без усложнения. При хоспитализация първо се предписва интравенозно приложение на антибиотици от класа флуорохинолони, аминопеницилини, цефалоспорини от 3-4 поколения. Възможна е комбинация с аминогликозиди, ако се подозира Pseudomonas aeruginosa. Бета-лактамните антибиотици се предписват при тежко заболяване. Антивирусните лекарства се използват рядко, например, ако бъбречната дисфункция е свързана с хепатит С.

Народни рецепти

В структурата на заболеваемостта водещо е нефритът, причинен от възходящи инфекции. Те лесно стават хронични, когато хипотермията или заболяването провокират обостряне. В комплексната терапия са популярни билкови препаратиот листата на бреза, ягода, коприва, мечо грозде и ленено семе. Една супена лъжица от натрошената смес се залива с чаша вряла вода, загрява се на водна баня и се приема на студено 15 минути преди хранене. Отварите от мечо грозде се използват като антисептично и антибактериално средство. Можете да включите ястия от тиква в диетата.

При всички видове нефрит се използват поредица от боровинки, мента за подобряване на лимфния поток, облекчаване на възпалението. Курсовете по билкова медицина могат да продължат до 6 месеца. Въпреки това, не се препоръчва лечение на бактериален нефрит изключително с билки.

Хемодиализа

Интерстициалната форма на патологията се проявява с оток, следователно назначават: "Еуфилин", "Никотинова киселина", "Хепарин" или рутин, антихистамини. За антиоксидантна подкрепа се предписват витамин Е, Есенциале и Унитиол. Необходими са големи дози Lasix; с рязко намаляване на гломерулната филтрация се използва преднизолон.

При ниска ефективност на терапията и на фона на бъбречна недостатъчност се предписва хемодиализа, която представлява изкуствено филтриране на кръвта. Специална машина премахва излишните течности и отпадъци от тялото.

Процедурата се извършва в болницата 2-3 пъти седмично в продължение на 3-5 часа. Преди хемодиализа, поставянето на артериовенозна фистула, която свързва артериите и вените на предмишницата, за да се увеличи количеството кръв за пречистване.

Операция

В случаи на бъбречна недостатъчност е необходима операция за бъбречна трансплантация. Говорим за остра лекарствена интоксикация или автоимунни заболявания, довели до органна недостатъчност. Прогнозата зависи от възрастта, тежестта на състоянието, времето на предписаната терапия.

Съветът за хранене е за увеличаване на приема на течности, за да се предотврати дехидратацията и да се запази бъбречната функция. Диета за нефрит с намаляване на нивата на електролита се предписва от лекар. Плодовете и зеленчуците са с високо съдържание на калий, който се филтрира от бъбреците и ги претоварва. Натрият влияе на водно-солевия метаболизъм, задържа течности в тялото и повишава кръвното налягане.

Усложнения

Всички видове остър нефрит се повлияват от терапията с незабавно започване на мерки. Ако състоянието не се подобри, съществува риск от бъбречна недостатъчност, при която единият или двата бъбрека спират да работят за определен период от време или за постоянно. Хората с този проблем се нуждаят от диализа или бъбречна трансплантация от роднина.

По-малко тежко усложнение на нефрита е преходът към хронична форма поради ранно прекратяване на курса на антибиотици. Болестта причинява дърпаща болка в кръста, засяга стойката, повишава риска от цистит.

Предпазни мерки

Промените в начина на живот и диетата са в основата на превенцията на остри и хронични заболявания. Лекарите препоръчват на всички пациенти да се придържат към правилата, независимо от риска от нефрит:

намалете приема на рафинирани захари и прости въглехидрати;
добавете сол умерено, откажете се от бързото хранене;
напълнете храната със здравословни зърнени храни, зеленчуци;
въздържайте се от тютюнопушене и алкохол;
бъдете физически активни;
губят излишните килограми;
Пий повече вода.
Диабетиците се съветват да следят нивата на кръвната захар, периодично да проверяват състоянието на бъбреците, които са таргетните органи за заболяването. Не злоупотребявайте с "Ибупрофен" и "Аспирин": тези две лекарства, ако се приемат в излишък, увреждат бъбреците.