ഹെമോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ എക്‌സ്‌ട്രാകോർപോറിയൽ തുടർച്ചയായ തിരുത്തലിനുള്ള ഒരു നടപടിക്രമം നടത്തി (09/07/2017)

പാരമ്പര്യം - പിതാവ് - വിട്ടുമാറാത്ത വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി

മോശം ശീലങ്ങൾ - വാക്കുകളിൽ നിന്ന് - 18 വയസ്സ് മുതൽ, രോഗി ആഴ്ചയിൽ 2 തവണ ഉണങ്ങിയ വൈറ്റ് വൈൻ കുടിക്കുന്നു. ഓഗസ്റ്റിൽ ദുരുപയോഗം ഉണ്ടായി ലഹരിപാനീയങ്ങൾ: ദിവസവും 6 ഗ്ലാസ് ഡ്രൈ വൈറ്റ് വൈൻ. ഞാൻ പുകവലിക്കില്ല. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

വസ്തുനിഷ്ഠമായി.

ഭാരം - 78 കി.ഗ്രാം ഉയരം - 188cm BMI = 22.3 kg/m2

പൊതു അവസ്ഥതാരതമ്യേന തൃപ്തികരമാണ്. ബോധം വ്യക്തമാണ്. സ്ഥാനം സജീവമാണ്. ശരീരഘടന ശരിയാണ്. ഭരണഘടനയുടെ തരം നോർമോസ്തെനിക് ആണ്. വർദ്ധിച്ച പോഷകാഹാരം. ചർമ്മം ഐക്റ്ററിക് ആണ്, ഒറ്റപ്പെട്ടതാണ്, സ്ക്ലെറ മഞ്ഞയാണ്. സാധാരണ ഈർപ്പമുള്ള കഫം ചർമ്മം. കഴുത്തിൻ്റെ ആകൃതി സാധാരണമാണ്, അതിൻ്റെ രൂപരേഖ തുല്യമാണ്. വലത് കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ഭാഗത്ത് കഴുത്തിൻ്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ 2x2 സെൻ്റീമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള വീക്കത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ഒരു വടു ഉണ്ട്, അനന്തരഫലങ്ങൾ മുകളിലെ തോളിൽ അരക്കെട്ടിൽ ദൃശ്യമാകുന്നു. സൂര്യതാപംതോളിൽ പ്രദേശത്തും തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾക്കിടയിലും പിഗ്മെൻ്റഡ് കൺഫ്യൂഷൻ പാടുകളുടെ രൂപത്തിൽ. തൈറോയ്ഡ്വലുതാക്കിയിട്ടില്ല; സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ അതിൻ്റെ ഘടന വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. വീക്കം ഇല്ല. പാരാവെർടെബ്രൽ സോണിൻ്റെ സ്പന്ദനവും നട്ടെല്ലിൻ്റെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയകളുടെ താളവാദ്യവും വേദനയില്ലാത്തതാണ്. സന്ധികളിലും നട്ടെല്ലിലും ചലനങ്ങളുടെ പൂർണ്ണ ശ്രേണി.

കാർഡിയോവാസ്കുലർ സിസ്റ്റം. കാർഡിയാക് പൾസ്, പ്രീകോർഡിയൽ മേഖലയിലെ പ്രോട്രഷനുകൾ, റിട്രോസ്റ്റെർണൽ, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് പൾസേഷനുകൾ എന്നിവ ദൃശ്യപരമായി കണ്ടെത്തിയില്ല. സെർവിക്കൽ (ജുഗുലാർ) സിരകളുടെ വീക്കം, തുമ്പിക്കൈയുടെയും കൈകാലുകളുടെയും സഫീനസ് സിരകളുടെ വികാസം, കരോട്ടിഡ്, പെരിഫറൽ ധമനികളുടെ ദൃശ്യമായ സ്പന്ദനം എന്നിവ ഇല്ല. രക്തസമ്മർദ്ദം - 140, 90 mm Hg. കല. മിനിറ്റിൽ 78 സ്പന്ദനങ്ങൾ, തൃപ്തികരമായ പൂരിപ്പിക്കൽ, സാധാരണ ടെൻഷൻ, പൾസ് തരംഗത്തിന് പുറത്തുള്ള വാസ്കുലർ മതിൽ സ്പഷ്ടമല്ല. ആപേക്ഷിക കാർഡിയാക് മന്ദതയുടെ അതിരുകൾ: വലത് - VI m / r ലെ സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ വലത് അരികിൽ, മുകളിൽ - ഇടത് പാരാസ്റ്റേണൽ ലൈനിനൊപ്പം III വാരിയെല്ലിൻ്റെ തലത്തിൽ, ഇടത് - ഇടത് മിഡ്ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈനിനൊപ്പം. ഹൃദയമിടിപ്പുകളുടെ എണ്ണം പൾസുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ താളാത്മകവും വ്യക്തവുമാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ ശബ്ദങ്ങളൊന്നുമില്ല.

റെസ്പിറേറ്ററി സിസ്റ്റം. നെഞ്ച് ശരിയായ ആകൃതിയിലാണ്. സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ, സബ്ക്ലാവിയൻ ഫോസകൾ ഇരുവശത്തും ഉച്ചരിക്കുന്നതും സമാനവുമാണ്. ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങൾ വിപുലീകരിച്ചിട്ടില്ല. ശ്വസന നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 16 ആണ്, ശ്വസന ചലനങ്ങൾ താളാത്മകമാണ്, ഇടത്തരം ആഴം, രണ്ട് പകുതിയും നെഞ്ച്ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിൽ തുല്യമായി പങ്കെടുക്കുക. ശ്വാസകോശത്തിന് മുകളിലൂടെ ഓസ്‌കൾട്ടേറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ, വെസിക്കുലാർ ശ്വസനം കേൾക്കുന്നു. ശ്വാസം മുട്ടൽ ഇല്ല.

വയറിലെ അറയുടെ അവയവങ്ങൾ. നാവ് നനഞ്ഞതാണ്, മഞ്ഞ പൂശുന്നു, നാവിൻ്റെ അരികുകളിൽ പല്ലുകളുടെ അടയാളങ്ങളുണ്ട്. ആമാശയം വീർത്തിരിക്കുന്നു. സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, വയറു മൃദുവായതും എപ്പിഗാസ്ട്രിക്, ഇടത് ഇലിയാക് പ്രദേശങ്ങളിൽ മിതമായ വേദനയുള്ളതുമാണ്. കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൻ്റെ അരികിൽ നിന്ന് കരൾ 2 സെൻ്റിമീറ്റർ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, കരളിൻ്റെ അറ്റം മിനുസമാർന്നതും ഇടതൂർന്നതും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്. സുപൈൻ സ്ഥാനത്ത് പ്ലീഹ സ്പഷ്ടമാണ്.

ജിനോറോജെനിറ്റൽ സിസ്റ്റം. പരിശോധനയിൽ അരക്കെട്ട് മാറിയിട്ടില്ല. നിൽക്കുന്ന നിലയിലും മണൽ നിലയിലും വൃക്കകൾ സ്പഷ്ടമല്ല. അരക്കെട്ടിൽ തട്ടുന്നത് ഇരുവശത്തും വേദനയില്ലാത്തതാണ്.

പരാതികളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ:കഠിനമായ പൊതുവായ ബലഹീനത, ചർമ്മത്തിൻ്റെയും സ്ക്ലെറയുടെയും മഞ്ഞനിറം; ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചൊറിച്ചിൽ ചരിത്ര ഡാറ്റ:തുർക്കിയിൽ അവധിക്കാലത്ത്, രോഗി, അവൻ്റെ വാക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, ദിവസവും 5-6 ഗ്ലാസ് ഉണങ്ങിയ വൈറ്റ് വൈൻ കുടിച്ചു. താമസിച്ചതിൻ്റെ അഞ്ചാം ദിവസം, ചർമ്മത്തിൻ്റെ മഞ്ഞനിറവും മൂത്രത്തിൻ്റെ കറുപ്പും അദ്ദേഹം ശ്രദ്ധിച്ചു, അതിനുശേഷം അദ്ദേഹം മദ്യപാനം നിർത്തി (അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ വാക്കുകൾ അനുസരിച്ച്)

8-ാം ദിവസം ഒരു ഹ്രസ്വകാല ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടു (മർദ്ദനങ്ങളൊന്നുമില്ല). റഷ്യയിൽ എത്തിയപ്പോൾ, മർമാൻസ്ക്, ചർമ്മത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ അവസ്ഥ വഷളായതിനെത്തുടർന്ന്, അദ്ദേഹം അപേക്ഷിച്ചു. വൈദ്യ പരിചരണംമുനിസിപ്പൽ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ സ്റ്റേറ്റ് ബഡ്ജറ്ററി ഹെൽത്ത് കെയർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ "സെവ്രിബ" മർമാൻസ്കിലെ പൾമണോളജി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ, രോഗനിർണയം നടത്തി: പ്രധാനം: ക്രോണിക് ടോക്സിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, എക്സസർബേഷൻ. അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ: ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം. റിഫ്ലക്സ് അന്നനാളം. ഉപരിപ്ലവമായ ഗ്യാസ്ട്രോഡൊഡെനിറ്റിസ്. ബിലിയറി ഡിസ്കീനിയ. വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്. വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ്, റിമിഷൻ ഘട്ടം. മിതമായ തീവ്രതയുടെ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച.

ആശുപത്രിയിൽ, ശരീര താപനില 40C ആയി വർദ്ധിച്ചു. ചികിത്സയുടെ ഫലമായി, താപനില സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങി.

ആറ് മാസത്തിനിടയിൽ, ശരീരഭാരം 20 കിലോയിൽ കുറഞ്ഞതായി അദ്ദേഹം ശ്രദ്ധിച്ചു, അതിൽ കഴിഞ്ഞ 2 മാസത്തിനുള്ളിൽ 10 കിലോ കുറഞ്ഞു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ നടപടികൾ നടത്തി:

ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന. ഹീമോഗ്ലോബിൻ - 114 - 85 ഗ്രാം/ലി, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ 10.4 - 7.5 10^9/ലി

രക്ത രസതന്ത്രം. ഗ്ലൂക്കോസ് – 10.5 – 12.8 – 4.8, ആകെ/നേരിട്ട് ബിലിറൂബിൻ – 1172.4/682.4 – 734.2/481.0 – 457.2/321.5 – 262.37/227.47 , AST - 320 - 7.50 - 350 89.54, GGT - 4836.3 - 2124.35, ALP - 1530.2 - 1251.75

08/31/2017 മുതൽ Fibrogastroduodenoscopy. : അന്നനാളത്തിൻ്റെ വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന വയറിലെ അറ 09/01/2017 മുതൽ: ഉപസംഹാരം: ഹെപ്പറ്റോമെഗാലി, കരൾ പാരെൻചൈമയിലെ ഡിഫ്യൂസ്-ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ, പ്ലീഹ. വിഷ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. കരൾ സിറോസിസിൻ്റെ പരോക്ഷ അൾട്രാസൗണ്ട് അടയാളങ്ങൾ. പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ. പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ ഡിസ്കീനിയ. വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്. നിശ്ചലമായ പിത്തസഞ്ചി. വഷളാകുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ്. നെഫ്രോപതിയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ. കിഡ്നി മൈക്രോലിത്തുകൾ. ഉഭയകക്ഷി നെഫ്രോപ്റ്റോസിസ്.

09/07/2017 മുതൽ 09/08/2017 വരെ ഹെമോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ എക്സ്ട്രാ കോർപോറിയൽ തുടർച്ചയായ തിരുത്തലിനുള്ള നടപടിക്രമം.

ചികിത്സ: ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി, ക്വാമാറ്റൽ, ഹെപ്ട്രൽ, ലസിക്സ്, വിറ്റാമിൻ ബി 1, വിറ്റാമിൻ ബി 6, വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഒമേപ്രാസോൾ, വെറോഷ്പിറോൺ, സെഫാസോലിൻ, പ്രെഡ്നിസോലോൺ, ഹെപ്റ്റർ.

VMedA-യുടെ TUV-2 ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലെ ഒരു പ്രൊഫസർ കൺസൾട്ട് ചെയ്തു - ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി വിഭാഗത്തിലെ ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്തു.

ചികിത്സയുടെ കൂടുതൽ രോഗനിർണയത്തിനും തിരുത്തലിനും വേണ്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്ത പ്രകാരം മിലിട്ടറി മെഡിക്കൽ അക്കാദമിയുടെ TUV-2 വിഭാഗത്തിൽ അദ്ദേഹം പ്രവേശിച്ചു.

ഒരു പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്താം:

അടിസ്ഥാനം:അക്യൂട്ട് ടോക്സിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, വളരെ സജീവമാണ്

സങ്കീർണത:പാരെഞ്ചൈമൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം. മിശ്രിത ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ വിളർച്ച, നേരിയ തീവ്രത.

ബന്ധപ്പെട്ട:ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം, റിഫ്ലക്സ് ഈസോഫഗൈറ്റിസ് സ്റ്റേജ് എ. ജിഎസ്ഡി.ബിലിയറി സ്ലഡ്ജ്.

സംബന്ധിച്ച് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്ഒഴിവാക്കണം: സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ കരൾ രോഗങ്ങൾ, വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, കോളിലിത്തിയാസിസ്, ലിവർ സിറോസിസ്.

പരീക്ഷയുടെ പ്രധാന ദിശകൾ: പൊതു രക്തവും മൂത്രവും പരിശോധന, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന (മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ, മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ അംശം, ഗ്ലൂക്കോസ്, യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, ALT, AST), കോഗുലോഗ്രാം, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് A, M, G, D-dimers, coprogram, ECG, വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് .

തെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന ദിശകൾ: ചിട്ട, ഭക്ഷണക്രമം, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി: ആൻ്റാസിഡുകൾ, സെക്രട്ടോളൈറ്റിക്സ്, ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ് (വിശദാംശങ്ങൾക്ക്, കുറിപ്പടി ഷീറ്റ് കാണുക).

ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യം: പരാതികളുടെ ആശ്വാസം, രോഗനിർണ്ണയ പരിശോധന.

രോഗി നിർദ്ദിഷ്ട പരിശോധനയും ചികിത്സയും അംഗീകരിക്കുന്നു, പരാതികളൊന്നുമില്ല.

ആസൂത്രിതമായ ചികിത്സ കാലയളവ് 14 ദിവസമാണ്.

വകുപ്പ് മേധാവി ഷറപ് ഒ.എസ്.

ക്ലിനിക്കൽ റസിഡൻ്റ് ഇസ്മായിലോവ എം.ഇ.

അപകടങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ റോഡപകടങ്ങൾ (40%), വലിയ ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുന്നത് (30%), വിവിധ തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ (10%) എന്നിവയാണ്. ഓരോ പരിക്കും ഡസൻ കണക്കിന് സങ്കീർണതകൾ നിറഞ്ഞതാണ്, മരണം ഉൾപ്പെടെ, ഉദാഹരണത്തിന്, സെപ്സിസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ. ചില സങ്കീർണതകൾ ഉടനടി പ്രകടമാകും, മറ്റുള്ളവ ഉടനടി ദൃശ്യമാകില്ല. പരിക്ക് ശേഷം ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, പുനരധിവാസ കാലയളവ് ശരിയായി നടത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

പരിക്കിന് ശേഷം മെഡിക്കൽ പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

നിർഭാഗ്യവശാൽ, നമ്മളാരും പരിക്കിൽ നിന്ന് മുക്തരല്ല. ശരീരത്തിന് അവയിൽ ചിലത് എളുപ്പത്തിൽ നേരിടാൻ കഴിയും, മറ്റുള്ളവർക്ക് ദീർഘകാല ചികിത്സയും നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപനവും ആവശ്യമാണ്. ഇത് പ്രാഥമികമായി സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവുകൾ, തല, കൈകാലുകൾ, സന്ധികൾ, മെനിസ്കി, ലിഗമെൻ്റുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നു. മുറിവേറ്റ ശരീരഭാഗം സാധാരണമാണ് ദീർഘനാളായിചലനരഹിതമാണ്, അതിനാൽ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, രക്തചംക്രമണം തകരാറിലാകുന്നു, പേശികളുടെ അട്രോഫി. ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ ബലഹീനതയ്ക്ക് കാരണമാകുകയും പുതിയ രോഗങ്ങളുടെ ആവിർഭാവത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. അതുകൊണ്ടാണ് വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ഗൗരവമായി കാണേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്.

ഒടിവുകൾക്കും പരിക്കുകൾക്കും ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം ഒരു വ്യക്തിഗത പ്രോഗ്രാം പിന്തുടരേണ്ടതാണ്, എന്നാൽ പൊതുവേ ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങളും എഡിമയും ഇല്ലാതാക്കൽ. ഈ പ്രതിഭാസങ്ങൾ, അയ്യോ, കൈകാലുകളുടെ അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ ശരീരത്തിൻ്റെയും ദീർഘകാല അചഞ്ചലത കൊണ്ട് അനിവാര്യമാണ്.
• ഇലാസ്തികതയും മസിൽ ടോണും വർദ്ധിച്ചു. നേരിട്ട് പോകുന്നതിന് മുമ്പ് മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം, പേശികൾ ഇതിന് തയ്യാറാണെന്ന് നിങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്, അല്ലാത്തപക്ഷം നിങ്ങളുടെ സാധാരണ ജീവിതശൈലിയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നത് വളരെ വേദനാജനകമായേക്കാം.
• മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപനം. പ്രക്രിയ പുരോഗമന സ്വഭാവമുള്ളതായിരിക്കണം, അമിതമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം ഉൾപ്പെടരുത്. ഇത് ഉളുക്ക്, ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം എന്നിവ ഒഴിവാക്കും.
• ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥ ശക്തിപ്പെടുത്തുക - ദിനചര്യയും പോഷണവും നിലനിർത്തുക, ശുദ്ധവായുയിൽ തുടരുക. പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും ഈ ശുപാർശകൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം വീണ്ടെടുക്കലിൻ്റെ നിരക്ക് പ്രധാനമായും ഇതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

വിദേശത്ത്, ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ, രണ്ടാം ലോക മഹായുദ്ധത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരുടെ ജീവിതം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള ആവശ്യം ഉയർന്നപ്പോൾ, മെഡിക്കൽ പുനരധിവാസം വികസിക്കാൻ തുടങ്ങി. പിന്നീട്, ഈ ദിശ പ്രായമായവരെയും വികലാംഗരെയും ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളും പരിക്കുകളും അനുഭവിച്ച രോഗികളെ അതിൻ്റെ ചിറകിന് കീഴിൽ "എടുത്തു".
റഷ്യയിലെ ആദ്യത്തെ പുനരധിവാസ ക്ലിനിക്ക് 1976 ൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. അത് ഒരു പ്രത്യേക മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സാ പുനരധിവാസ കേന്ദ്രമായിരുന്നു. അതിനുശേഷം, ഈ വൈദ്യശാസ്ത്ര മേഖല നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് വിജയകരമായി വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, സ്വന്തം രീതികൾ വികസിപ്പിക്കുകയും വിദേശ അനുഭവം കണക്കിലെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പുനരധിവാസ തെറാപ്പി രീതികൾ

പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ശാരീരിക പുനരധിവാസം പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. ശാരീരിക വ്യായാമങ്ങളുടെയും സ്വാധീനങ്ങളുടെയും സങ്കീർണ്ണമായ ഉപയോഗവും സ്വാഭാവിക ഘടകങ്ങളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ തരത്തിലുള്ള പുനരധിവാസം, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ, സാധാരണ ജീവിതശൈലിയിൽ ഇടപെടൽ എന്നിവ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഫിസിക്കൽ റീഹാബിലിറ്റേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ രീതികൾ നമുക്ക് സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാം:

• മസാജ് ചെയ്യുക - പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷം പുനരധിവാസത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ രീതികളിൽ ഒന്ന്. സ്ട്രോക്കുകൾ, ഒടിവുകൾ, ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചികിത്സാ മസാജിൽ വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ ശരീരവും അടിക്കുകയും തടവുകയും കുഴയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് രക്തചംക്രമണം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, വീക്കം ഒഴിവാക്കുന്നു, പേശികളെ സജീവമാക്കുന്നു, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിക്കുള്ള മികച്ച തയ്യാറെടുപ്പാണ്. ചികിത്സാ മസാജിൻ്റെ ഒരു കോഴ്സിൽ സാധാരണയായി 10 സെഷനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു; അവ ദിവസവും അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെല്ലാ ദിവസവും നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
• ചികിത്സാ വ്യായാമം (ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി) ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ശാരീരിക വ്യായാമങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ്. ടിഷ്യൂകളിലെയും അവയവങ്ങളിലെയും അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാനും അട്രോഫിയെ നേരിടാനും അവ സഹായിക്കുന്നു. വ്യായാമ തെറാപ്പി മെറ്റബോളിസം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു, പൊതുവേ, നാഡീവ്യവസ്ഥയെ "ശാന്തമാക്കുന്നു", മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. അത് അമിതമാക്കാതിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വികസിപ്പിച്ച പ്രോഗ്രാം അനുസരിച്ച് നിങ്ങൾ വ്യായാമം ചെയ്യണം.
• മെക്കാനോതെറാപ്പി വ്യായാമ തെറാപ്പിക്ക് പുറമേയാണ് - ഇവ ഒരേ വ്യായാമങ്ങളാണ്, പക്ഷേ അവ രോഗി സ്വതന്ത്രമായിട്ടല്ല, പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെയാണ് നടത്തുന്നത് (രൂപകൽപ്പനകൾ ആർമിയോ, ലോക്കോമാറ്റ്, പാബ്ലോ, "ഗൈറോടോണിക്"). സന്ധികളുടെയും പേശികളുടെയും ചലനശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്താനും, അട്രോഫിക്, ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ നേരിടാനും, പരിക്കുകളുടെ ഫലമായി നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തണം. ഘടനയിൽ ബോഡി സെഗ്മെൻ്റ് ശരിയായി ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാനും ശരിയാക്കാനും ശരിയായ ലോഡ് തിരഞ്ഞെടുക്കാനും നിർവഹിച്ച ചലനങ്ങളുടെ വേഗത ശരിയായി വിലയിരുത്താനും അദ്ദേഹത്തിന് മാത്രമേ കഴിയൂ.
• ഫിസിയോതെറാപ്പി - ഇത് ഭൗതിക ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പുനഃസ്ഥാപനമാണ്: ചൂട്, കാന്തിക വികിരണം, വൈദ്യുത പ്രവാഹം, വെളിച്ചം, വായു തുടങ്ങിയവ. പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഉപയോഗം ഈ രീതിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുമ്പോൾ, വൈദ്യുത ഉത്തേജനം, അതായത് കറൻ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. പാരഫിൻ ബത്ത് പോലെയുള്ള താപ രീതികൾ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വേദനയും വീക്കവും ഇല്ലാതാക്കാൻ ലേസർ തെറാപ്പി സഹായിക്കുന്നു, ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കാന്തിക തെറാപ്പി സഹായിക്കുന്നു. ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ വേദനയില്ലാത്തതാണ്, എന്നാൽ അവയിൽ ചിലതിന് നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്, അതിനാൽ ഫിസിയോതെറാപ്പിക് ചികിത്സ വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.
• റിഫ്ലെക്സോളജി - ഈ രീതിയിൽ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ പോയിൻ്റുകളെ സ്വാധീനിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രവണത ആയിരക്കണക്കിന് വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് കിഴക്ക് ഉത്ഭവിച്ചു, ഇപ്പോൾ ലോകമെമ്പാടും ജനപ്രിയമാണ്. റിഫ്ലെക്സോളജിക്ക് നിരവധി സാങ്കേതിക വിദ്യകളുണ്ട്: അക്യുപങ്ചർ (അക്യുപങ്ചർ), അട്ടകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ (ഹിരുഡോതെറാപ്പി), ചെവികളുടെ പോയിൻ്റുകളിൽ ആഘാതം (ഓറികുലോതെറാപ്പി), അക്യുപ്രഷർ, സ്റ്റോൺ മസാജ് (സ്നോ തെറാപ്പി), കപ്പിംഗ് മസാജ് (വാക്വം തെറാപ്പി). ശരീരത്തിൻ്റെ ആന്തരിക വിഭവങ്ങൾ സമാഹരിച്ച് അവയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് റിഫ്ലെക്സോളജിയുടെ സാരം സജീവ പങ്കാളിത്തംരോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിൽ.
• ഡയറ്റ് തെറാപ്പി - ചില ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കാറ്ററിംഗ് ഔഷധ ആവശ്യങ്ങൾ. അങ്ങനെ, ഒടിവുകൾ ഉണ്ടായാൽ, അസ്ഥി സംയോജന പ്രക്രിയ കൊളാജൻ സുഗമമാക്കുന്നു. ആസ്പിക്, ജെല്ലിഡ് ഫിഷ്, കോഴി വിഭവങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. അസ്ഥി ടിഷ്യു രൂപപ്പെടാൻ കാൽസ്യം ആവശ്യമാണ്. അതിൽ വലിയൊരു തുക പാലുൽപ്പന്നങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ കോട്ടേജ് ചീസിൽ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. വിറ്റാമിൻ ഡി 3 കാൽസ്യം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു; അതിൽ ധാരാളം ഉണ്ട് മത്സ്യം എണ്ണ, കാവിയാർ, എള്ള്, മുട്ടയുടെ മഞ്ഞക്കരു, പരിപ്പ്. കൂടാതെ, തീർച്ചയായും, പുതിയ പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും കഴിക്കുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാണ് - അവയിൽ ധാരാളം വിറ്റാമിനുകളും നാരുകളും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ പ്രിസർവേറ്റീവുകൾ, മദ്യം, കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയ സെമി-ഫിനിഷ്ഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് മറക്കുന്നതാണ് നല്ലത്: അവ ശരീരത്തിന് വലിയ ദോഷം വരുത്തുന്നു, മാത്രമല്ല പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ മാത്രമല്ല.

മുറിവുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രത്യേക രീതിയാണ് തൊഴിൽസംബന്ധിയായ രോഗചികിത്സ- ആവശ്യമായ ജീവിത നൈപുണ്യങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും പരിപാലിക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള വൈദ്യശാസ്ത്ര ശാഖ. ഈ പദം അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ "ജോലി, തൊഴിലിലൂടെയുള്ള ചികിത്സ" (എർഗോൺ (ലാറ്റിൻ) - ജോലി; തെറാപ്പി (ഗ്രീക്ക്) - ചികിത്സ) എന്നാണ് വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നത്. പരിക്കുകൾക്കും ഒടിവുകൾക്കും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിശ്ചലാവസ്ഥയ്ക്കും ശേഷം, രോഗിക്ക് അടിസ്ഥാന സ്വയം പരിചരണ കഴിവുകൾ നഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാം. വസ്ത്രം ധരിക്കാനും ഷൂ ധരിക്കാനും കട്ട്ലറി പിടിക്കാനും വ്യക്തിപരമായ ശുചിത്വം പാലിക്കാനും അവൻ വീണ്ടും പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പലപ്പോഴും ട്രോമ അനുഭവിച്ച ഒരു വ്യക്തിക്ക് സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തലും ആവശ്യമാണ്. മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകൾ വീണ്ടും പഠിക്കാനും ഏകോപനം വികസിപ്പിക്കാനും പൊരുത്തപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റാണ് ഇതിൽ അദ്ദേഹത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നത്. ദൈനംദിന ജീവിതം. ഒരു ചിത്രം വരയ്ക്കാനോ ഷൂലേസുകൾ കെട്ടാനോ ഡോക്ടർ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം, കൂടാതെ, ഈ മിനി-ടെസ്റ്റുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വ്യക്തിയെ കൃത്യമായി എന്താണ് സഹായിക്കേണ്ടതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കും, എന്ത് ചലനങ്ങളാണ് മാസ്റ്റർ ചെയ്യേണ്ടത്. ഈ രീതി 60 വർഷത്തിലേറെയായി പടിഞ്ഞാറൻ രാജ്യങ്ങളിൽ പുനരധിവാസം അറിയപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ഇത് താരതമ്യേന അടുത്തിടെ വ്യാപകമായി.

പരിക്കിൻ്റെ സ്വഭാവവും സവിശേഷതകളും കണക്കിലെടുത്ത് മുകളിൽ വിവരിച്ച ഓരോ രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഞങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ സംസാരിക്കും.

വിവിധ തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷം പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ

മുറിവുകൾ, വീഴ്ചകൾ, കംപ്രഷൻ, മറ്റ് ആഘാതങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഫലമായി അവ ലഭിക്കും. ഇത് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഒന്നാണ് അപകടകരമായ ഇനംമെക്കാനിക്കൽ കേടുപാടുകൾ, കാരണം ഇത് വളരെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും: സുഷുമ്നാ നാഡി പാതകളുടെ തടസ്സം. രണ്ടാമത്തേത് അചഞ്ചലതയും സംവേദനക്ഷമതയും നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു.

പുനരധിവാസ പരിപാടിയും നിബന്ധനകളും പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രതയെയും രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം നടത്തണം. ഒന്നാമതായി, കിടക്കയിൽ ശരിയായ സ്ഥാനം എടുക്കാൻ രോഗിയെ സഹായിക്കണം; ബെഡ്‌സോറുകളും ശ്വാസകോശത്തിലെ തിരക്കും ഉണ്ടാകുന്നത് തടയണം. നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റ രോഗികൾക്ക് ഉടൻ തന്നെ ശ്വസന വ്യായാമങ്ങളും ഭക്ഷണ പോഷകാഹാരവും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, വ്യായാമങ്ങളുടെ ഗണം മാറുന്നു: കുളത്തിൽ നീന്തുന്നത് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി, മെക്കാനിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവയിലേക്ക് ചേർക്കാം. നഷ്ടപ്പെട്ട കഴിവുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, ഒരു ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി ക്ലാസുകൾ നടത്തുന്നു.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ

പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യവും അത്തരം പരിക്കുകൾക്കുള്ള പുനരധിവാസ തെറാപ്പിയുടെ സങ്കീർണ്ണതയും പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നേരിയ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾക്ക് - ചട്ടം പാലിക്കുന്നതിന് വിധേയമാണ്, ശരിയായ പോഷകാഹാരംകൂടാതെ ഫിസിയോതെറാപ്പിക് ചികിത്സ - വീണ്ടെടുക്കൽ സാധാരണയായി ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അധിക പുനരധിവാസ നടപടികൾ ആവശ്യമില്ല.

കഠിനവും മിതമായതുമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവ ചലനത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കും, കൂടാതെ രോഗികൾക്ക് സ്വയം പരിപാലിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. സംസാര വൈകല്യങ്ങളും കാഴ്ചക്കുറവും ഉണ്ടാകാം. പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ മസാജ്, വ്യായാമ തെറാപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്നിവ ഫലപ്രദമാകും.

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ പരിക്കുകൾ

ഈ തരത്തിലുള്ള പരിക്കിൽ ഒടിവുകൾ, വിള്ളലുകൾ, സംയുക്ത പരിക്കുകൾ, സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ, പേശികളുടെയും ടെൻഡോണുകളുടെയും വിള്ളലുകൾ, ഉളുക്ക് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആദ്യകാല പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ, എഡിമ, വ്യായാമ തെറാപ്പി, മെക്കാനിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നതിന് രോഗികൾക്ക് വ്യക്തിഗതമായി ഫിസിയോതെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ചികിത്സാ മസാജും ഗുണം ചെയ്യും.

നമ്മൾ കണ്ടതുപോലെ, പരിക്കുകൾക്കും ഒടിവുകൾക്കും ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം ഒരു സങ്കീർണ്ണ പ്രക്രിയയാണ്. ഒരു കൂട്ടം പുനരധിവാസ തെറാപ്പി രീതികൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് മാത്രമേ ഒരു വ്യക്തിഗത പ്രോഗ്രാം സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയൂ.

പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം, അല്ലെങ്കിൽ എന്തുകൊണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ മതിയാകുന്നില്ല?

മിക്ക കേസുകളിലും, അസുഖം ബാധിച്ചതിന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ ശേഷം, രോഗികൾ ഒരു പ്രധാന ഘട്ടത്തെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കണം - പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവുകൾക്ക് ശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ (പുനരധിവാസം).. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ശരീരത്തിൻ്റെ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രോഗബാധിതമായ ഭാഗത്തിൻ്റെ നീണ്ട അചഞ്ചലത, സാധാരണ ലോഡുകളുടെ അഭാവം, രക്തക്കുഴലുകളും മറ്റ് മാറ്റങ്ങളും പേശികളുടെ അട്രോഫിയിലേക്കും പരിമിതമായ ജോയിൻ്റ് മൊബിലിറ്റിയിലേക്കും നയിക്കുന്നു. പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള ചികിത്സയുടെ വിജയം പകുതിയിലധികവും നടത്തിയ ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഗുണനിലവാരത്തെ മാത്രമല്ല, സമർത്ഥമായി നടത്തിയ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് പുനരധിവാസത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സൌഖ്യമായ ഒടിവ് അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ സ്ഥാനചലനം എല്ലായ്പ്പോഴും വീണ്ടെടുക്കൽ അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല.

ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ഒടിവിൻ്റെ രോഗശാന്തി സംഭവിച്ചു, പക്ഷേ അവയവത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ഇല്ല. ഇവിടെ പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന പുനരധിവാസം ഞങ്ങളുടെ സഹായത്തിന് വരുന്നു. അത്തരം പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ പ്രധാന തരം നിഷ്ക്രിയ മെക്കാനിക്കൽ തെറാപ്പി (SRM) ആണ്, ഇത് ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ സാധ്യമാണ്.

പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷം പുനരധിവാസം. അത് എങ്ങനെയുള്ളതാണ്?

പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ പ്രധാന തരങ്ങളിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി (പിടി), മസാജ്, മെക്കാനിക്കൽ തെറാപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്നിവയാണ്.

ശരീരത്തിൻ്റെ കേടായ ഭാഗങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ശാരീരിക വ്യായാമങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി. കായികാഭ്യാസംടിഷ്യൂകളിലും അവയവങ്ങളിലും അട്രോഫി, ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വികസനം തടയുക. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി (ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി) സംബന്ധിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഇവിടെ കൂടുതൽ വായിക്കാം.

പേശികളുടെ ശക്തി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ശരിയായ മോട്ടോർ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനും മെക്കാനോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മെക്കാനിക്കൽ തെറാപ്പിയുടെ ഒരു തരമാണ് CPM തെറാപ്പി - ആധുനിക രീതിമുറിവുകളുടെ ചികിത്സ, "നിഷ്ക്രിയ പ്രവർത്തനം" വഴി സന്ധികളുടെ ചലനശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

അടുത്തതായി, എല്ലാ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും പരിക്കുകളെക്കുറിച്ചും പറയാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടണം ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ. ചില രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, മുൻകാലങ്ങളിൽ രോഗിക്ക് appendectomy (അപ്പെൻഡിക്സ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യൽ) ഉണ്ടായിരുന്നുവെങ്കിൽ, അടിവയറ്റിലെ വലതുഭാഗത്ത് വേദന അക്യൂട്ട് appendicitis ൻ്റെ പ്രകടനമാകാൻ കഴിയില്ല. മറുവശത്ത്, മുൻകാല രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് ഒരു പുനരധിവാസം കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. പെപ്റ്റിക് അൾസറിന് മുമ്പ് രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഡുവോഡിനം, ഇപ്പോൾ വയറിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് കത്തുന്ന വേദനയെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം പരാതിപ്പെടുന്നു, അത് ആൻ്റാസിഡുകളും പാലും കഴിച്ചതിനുശേഷം കുറയുന്നു, അപ്പോൾ ഈ വേദന പെപ്റ്റിക് അൾസർ വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലമാണെന്ന് ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ ഉറപ്പോടെ നമുക്ക് നിഗമനം ചെയ്യാം. ഈ രോഗിയിൽ നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ഓർക്കണം, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രമേഹം, രക്താതിമർദ്ദം, കാരണം അവ ഒരു പുതിയ രോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായി വഷളാകുകയും അതിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. രോഗിക്ക് ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളോട് അലർജിയുണ്ടോയെന്നും ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ കഴിച്ചതിനാൽ അസുഖം തോന്നിയിട്ടുണ്ടോയെന്നും നിങ്ങൾ രോഗിയിൽ നിന്ന് കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്.

പേജ് 75

ശരീര സംവിധാനങ്ങളുടെ അവലോകനം

രോഗനിർണയം അവ്യക്തമോ അപൂർണ്ണമോ സമയമുള്ളതോ ആയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിവിധ ശരീര സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ അവലോകനവും പ്രസക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായുള്ള തിരയലും സഹായകമായേക്കാം.

തല - മുൻകാല പരിക്കുകൾ (മുറിവുകൾ), കഠിനമായ തലവേദന.

കണ്ണുകൾ - മങ്ങിയ കാഴ്ച, ഇരട്ട കാഴ്ച, മഞ്ഞസ്ക്ലെറ (കണ്ണ്ബോളിൻ്റെ വെളുത്ത ഭാഗം), വെളിച്ചം നോക്കുമ്പോൾ വേദന.

ചെവികൾ - കേൾവിക്കുറവ്, കഠിനമായ തലകറക്കം, വേദന അല്ലെങ്കിൽ ചെവി കനാലിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ്.

മൂക്ക് - രക്തസ്രാവം, മൂക്കൊലിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മൂക്ക്.

വായ - അൾസർ, വേദന, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.

കഴുത്ത് - പേശികളുടെ കാഠിന്യം, വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ, വേദന.

ശ്വസനവ്യവസ്ഥ- ചുമയും കഫവും, രക്തത്തോടുകൂടിയ ചുമ, ശ്വസിക്കുമ്പോൾ നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസം മുട്ടൽ.

ഹൃദയധമനികൾ - സ്റ്റെർനമിന് പിന്നിൽ വേദന, രണ്ട് കാലുകളുടെയും വീക്കം, ശ്വാസം മുട്ടൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾഉറക്കത്തിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, മുമ്പത്തെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയാഘാതം, മുൻ വാതം.

ദഹനവ്യവസ്ഥ - മോശം വിശപ്പ്, ദഹനക്കേട്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, മലബന്ധം, മഞ്ഞപ്പിത്തം, വയറുവേദന, മലം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി എന്നിവയിൽ രക്തം.

ജനിതകവ്യവസ്ഥ - മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന, നടുവേദന, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള വേദനാജനകമായ ആഗ്രഹം, മൂത്രത്തിൽ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ്, ലിംഗത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളൽ.

നാഡീവ്യൂഹം - ശരീരത്തിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്തിൻ്റെ (കൈകളോ കാലുകളോ) പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ ബലഹീനത, ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ.

കുടുംബവും സാമൂഹിക ചരിത്രവും - അവൻ്റെ കുടുംബത്തിലെ മറ്റ് അംഗങ്ങൾ രോഗിയായിരുന്നോ എന്ന് നിങ്ങൾ രോഗിയിൽ നിന്ന് കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട് പ്രമേഹം, ക്ഷയം, ഹൃദ്രോഗം, കാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗങ്ങൾ, അതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗിയിൽ തന്നെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം.

രോഗി ധാരാളം പുകവലിക്കുകയും മദ്യപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടോ എന്ന് അവനിൽ നിന്ന് കണ്ടെത്തുക. വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അവസാനമായി മദ്യം കഴിച്ച തീയതി നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തണം, കാരണം ഒരാൾ മദ്യപാനം നിർത്തി 5-7 ദിവസത്തിന് ശേഷം ഡിലീറിയം ട്രെമെൻസ് സംഭവിക്കാം.

പേജ് 76

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ

രോഗിയുടെ പരിശോധനയുടെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന ഭാഗമാണിത്. ഈ സമയത്ത്, ചില നിരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തണം, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിയുടെ സംസാരത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം, അവൻ്റെ പൊതുവായ രൂപം, മാനസിക നില എന്നിവ വിലയിരുത്തുക. രോഗത്തിൻ്റെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മറ്റൊരു വിവര ശേഖരണ സംവിധാനം ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ശാരീരിക പരിശോധന നടത്താൻ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സ്റ്റോപ്പ് വാച്ച് അല്ലെങ്കിൽ സെക്കൻഡ് ഹാൻഡ്, ഒരു രക്തസമ്മർദ്ദ യന്ത്രം, ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ്, ഒരു തെർമോമീറ്റർ എന്നിവ ഉണ്ടായിരിക്കണം; പരിശോധന ശാന്തമായ മുറിയിൽ നടത്തണം.

ശ്വസന പൾസും താപനിലയും

നിങ്ങളുടെ ശ്വസന നിരക്ക് എന്താണ്? നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്താണ്? നിങ്ങളുടെ ശരീര താപനില എന്താണ്?

പൊതുവായ രൂപം

രോഗിയുടെ ശരീര സ്ഥാനവും മുഖഭാവവും ശ്രദ്ധിക്കുക. രോഗി അസ്വസ്ഥനാണോ, അവൻ്റെ ഭാവം അസാധാരണമാണോ? നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങളോട് അവൻ എങ്ങനെ നീങ്ങുന്നുവെന്നും പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്നും ശ്രദ്ധിക്കുക.

ചുണങ്ങു അല്ലെങ്കിൽ അൾസർ സ്ഥാനം ശ്രദ്ധിക്കുക. ചുണങ്ങു ചെറുതോ വലുതോ ആയ നിറമെന്താണ്? ചുണങ്ങു മൂലകങ്ങൾ പരസ്പരം വെവ്വേറെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതാണോ അതോ ഒന്നിച്ച് ലയിപ്പിച്ചതാണോ? അവർക്ക് ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടോ? അവ ഉയർന്നതോ പരന്നതോ? നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന് ചൂടും വരണ്ടതോ തണുപ്പും ഈർപ്പവും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം എന്താണ്? മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൻ്റെ (മഞ്ഞ നിറവ്യത്യാസം) എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ? ചുണ്ടുകളുടെയും നെയിൽ ബെഡ്ഡുകളുടെയും നിറം നീലയോ ഇളം വെള്ളയോ?

മുറിവ്, ഉരച്ചിലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം പോലുള്ള പരിക്കിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ സ്ക്ലീറയുടെ (കണ്ണ്ഗോളത്തിൻ്റെ വെളുത്ത ഭാഗം) വീക്കം? (സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നോക്കുന്നതാണ് നല്ലത്; കൃത്രിമ വെളിച്ചത്തിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള പലർക്കും അവരുടെ സ്ക്ലെറയ്ക്ക് മഞ്ഞകലർന്ന നിറമുണ്ട്.)

ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം നോക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗിക്ക് തലയിൽ ഒരു അടി കിട്ടിയാലോ അല്ലെങ്കിൽ അത്തരമൊരു പ്രഹരത്തെ സംശയിക്കാൻ കാരണമുണ്ടെങ്കിൽ.

രോഗിക്ക് രക്തസ്രാവമോ അസാധാരണമായ നാസൽ ഡിസ്ചാർജ് ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.

വായും തൊണ്ടയും

മോണയിൽ വീക്കവും ചുവപ്പും ഉണ്ടോ? നാവിൻ്റെ നിറങ്ങളും ചലനങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്, അവയിൽ അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടോ? തൊണ്ടയിൽ അസാധാരണമായ ചുവപ്പ്, വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ വ്രണങ്ങൾ ഉണ്ടോ? രോഗി എങ്ങനെ വിഴുങ്ങുന്നുവെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണോ? നിങ്ങളുടെ വായിൽ നിന്ന് അസാധാരണമായ ദുർഗന്ധം ഉണ്ടോ?

രോഗിയോട് അവരുടെ പുറകിൽ കിടക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക, നിങ്ങളുടെ കൈ അവരുടെ തലയ്ക്ക് കീഴിൽ വയ്ക്കുക. രോഗിയോട് വിശ്രമിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക, അതേസമയം നിങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ തല ഉയർത്തുകയും കഴുത്ത് വളയുകയും അങ്ങനെ താടി നെഞ്ചിൽ തൊടുകയും വേണം. രോഗിക്ക് കഴുത്തിലെ പേശികളിൽ അസാധാരണമായ പിരിമുറുക്കം ഉണ്ടോയെന്നും കാൽമുട്ടുകൾ നിവർത്തി കിടക്കുന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് കാലുകൾ ഉയർത്തുമ്പോൾ അയാൾക്ക് അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്നും ശ്രദ്ധിക്കുക. കഴുത്തിൻ്റെ വശങ്ങളിലെ ഗ്രന്ഥികൾ വലുതാണോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക. അവ സ്പർശനത്തിന് വേദനയുണ്ടോ, മൊബൈൽ, മൃദുവായതോ കഠിനമോ ആണോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.

പേജ് 77

അസ്ഥികൂടം

രോഗി എങ്ങനെ ശ്വസിക്കുന്നു, അയാൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ, നെഞ്ചിൻ്റെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളും തുല്യമായി നീങ്ങുന്നുണ്ടോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. ശ്വസനം സുഗമമാക്കാൻ രോഗി നിർബന്ധിതനായി ഇരിക്കുകയാണോ? ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച്, മുന്നിലും പിന്നിലും നിന്ന് നെഞ്ച് കേൾക്കുകയും അതിൻ്റെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളും താരതമ്യം ചെയ്യുകയും വേണം (ചിത്രം 125, പേജ് 222, പട്ടിക 6, പേജ് 224-227 കാണുക).

അടിവയറ്റിലെ രൂപരേഖകൾ ശ്രദ്ധിക്കുക. ഇത് സമമിതിയാണോ? നിലവിലുള്ള പാടുകളുടെ ഉത്ഭവത്തെക്കുറിച്ച് രോഗിയോട് ചോദിക്കുക. അത്തരം പാടുകൾ മുമ്പത്തെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലമായിരിക്കാം കൂടാതെ പിത്തസഞ്ചി രോഗമോ അനുബന്ധത്തിൻ്റെ വീക്കം ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്യാം, കാരണം അവ ഇതിനകം നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ വയറ് അനുഭവിക്കുക, ഏതെങ്കിലും ടെൻഡർ പ്രദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും അത് മൃദുവായതോ ഇറുകിയതോ ആകട്ടെ. (ചിത്രം 122, പേജ് 202, പട്ടിക 5, പേജ് 198-201 കാണുക.)

ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ

സിഫിലിസ് പോലെ അൾസർ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക; അവരെ തൊടാതിരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. ലിംഗത്തിൽ നിന്ന് എന്തെങ്കിലും ഡിസ്ചാർജ് ഉണ്ടോ? വൃഷണങ്ങളുടെ വീക്കവും ആർദ്രതയും ഉണ്ടോ? വിപുലീകരിച്ച ഗ്രന്ഥികൾ (ലിംഫ് നോഡുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പിൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടോ?

കൈകളും കാലുകളും

കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും പേശികളുടെ ചലനശേഷിയും ശക്തിയും പരിശോധിക്കുക. പക്ഷാഘാതമോ പേശി ബലഹീനതയോ ഉണ്ടോ? (ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിക്ക് അവൻ്റെ കാൽ ചലിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇത് വേദന മൂലമാണോ അതോ യഥാർത്ഥ പക്ഷാഘാതമാണോ എന്ന് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്, അതിൽ സാധാരണയായി വേദനയില്ല.) വീക്കവും ആർദ്രതയും ഉണ്ടോ? രണ്ടാമത്തെ കൈയുടെയോ കാലിൻ്റെയോ അവസ്ഥ എന്താണ്?

വേദനയോ വൈകല്യമോ ഉണ്ടോ? കിഡ്നി പ്രദേശം വേദനാജനകമാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതിനായി നിങ്ങളുടെ മുഷ്ടി ഉപയോഗിച്ച് അതിനെ ചെറുതായി അടിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പെൽവിക് അസ്ഥിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തിനും അവസാനത്തെ വാരിയെല്ലിനുമിടയിൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ വശത്താണ് ഈ പ്രദേശം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

നാഡീവ്യൂഹം

രോഗിക്ക് തൻ്റെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് അമിതമായ ആശങ്കയുണ്ടോ? രോഗിയുടെ മാനസികാവസ്ഥ ശ്രദ്ധിക്കുക. അവൻ്റെ പെരുമാറ്റം യുക്തിസഹമാണോ, അതിൽ അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടോ? ഇന്നത്തെ തിയ്യതി നൽകി അയാൾക്ക് ലളിതമായ കണക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

പേജ് 78

അവൻ്റെ ചലനങ്ങൾ ഏകോപിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടോ, അവൻ്റെ നടത്തം എങ്ങനെയുള്ളതാണ്?

രോഗിയോട് കുറച്ച് ചുവടുകൾ എടുത്ത് ഓരോ കൈകൊണ്ടും മേശയിൽ നിന്നോ കസേരയിൽ നിന്നോ ഒരു വസ്തു എടുക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക. രോഗിക്ക് നടക്കാൻ കഴിയാത്തവിധം ബലഹീനതയുണ്ടെങ്കിൽ, അവൻ എങ്ങനെ നീങ്ങുന്നു, തിരിയുന്നു, കിടക്കയിൽ വസ്തുക്കൾ എടുക്കുന്നു എന്നിവ കാണുക.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ഈ അധ്യായത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗം രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ എങ്ങനെ ശേഖരിക്കാമെന്ന് ചർച്ച ചെയ്തു. ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സമീപനത്തിൽ രോഗിയെ അഭിമുഖം നടത്തുക (അവൻ്റെ പരാതികളും സംവേദനങ്ങളും വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്), അതുപോലെ തന്നെ ശാരീരിക പരിശോധന, രോഗിയുടെ നേരിട്ടുള്ള പങ്കാളിത്തം ആവശ്യമില്ല, ഇതിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ്. രോഗിയുടെ പരിശോധന തലയിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് കാലുകളിൽ അവസാനിക്കണം.

ശേഖരിച്ച എല്ലാ വിവരങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ന്യായമായ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുന്നതിന്, അത് ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ അടുക്കുകയും ക്രമീകരിക്കുകയും വേണം. ബന്ധപ്പെട്ട ഡാറ്റ അതേ വിഭാഗത്തിൽ തരംതിരിക്കണം. റേഡിയോയിലൂടെ ഒരു ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കുമ്പോൾ വിവരങ്ങൾ ഓർഗനൈസ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന മാർഗ്ഗം അദ്ധ്യായം 14, വിഭാഗം "ബാഹ്യ സഹായം", പേ. 341.

നിഗമനങ്ങളുടെ രൂപീകരണം

രോഗിയുടെ പ്രധാന പരാതികൾ എഴുതുക, ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ശരീര സംവിധാനങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക, ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ശാരീരിക പരിശോധന ആവർത്തിക്കാനും അസാധാരണതകൾ കണ്ടെത്തിയ ശരീര സംവിധാനങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാനും കഴിയും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, രോഗിയോട് കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ വീണ്ടും പരിശോധിക്കുക. നിങ്ങൾ നടത്തിയ നിരീക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. പലപ്പോഴും, ഉന്മൂലനം വഴി, സാധ്യമായ നിരവധി രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ സാധിക്കും. ഇതിനുശേഷം, സാധ്യതയുള്ള രോഗങ്ങളെയോ അവസ്ഥകളെയോ വിവരിക്കുന്ന ഈ പുസ്തകത്തിൻ്റെ അധ്യായങ്ങളിലേക്ക് തിരിയുക, കൂടാതെ അവയിൽ ഏതാണ് രോഗിയിൽ കാണപ്പെടുന്ന എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ഏറ്റവും അടുത്ത് പൊരുത്തപ്പെടുന്നതെന്ന് തീരുമാനിക്കുക. ഈ അധ്യായങ്ങളിലെ മെറ്റീരിയൽ വായിച്ചതിനുശേഷം, അധിക പരിശോധനകൾ നടത്തുകയോ രോഗിയിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നേടുകയോ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണെന്ന് നിങ്ങൾ നിഗമനത്തിലെത്താം.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ നിങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടാലും, റേഡിയോ വഴി ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാൻ രോഗിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് വേണ്ടത്ര അറിയാം.

ഛർദ്ദി, മലം, കഫം, മൂത്രം തുടങ്ങിയ സ്രവങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അവയുടെ അസാധാരണമായ നിറം, സ്ഥിരത, പ്രത്യേകിച്ച് രക്തത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക. മലത്തിലെ രക്തം കടും ചുവപ്പ്, കടും തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കറുപ്പ് ആകാം. മൂത്രത്തിൽ രക്തം സാധാരണയായി ചുവന്നതാണ്, പക്ഷേ പലപ്പോഴും മൂത്രം മണിക്കൂറുകളോളം ഇരുന്നതിനുശേഷം മാത്രമേ രക്തം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയൂ. മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച ഒരു രോഗിക്ക് സാധാരണയായി ഇരുണ്ട മഞ്ഞ മൂത്രമുണ്ട്. മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പിക്കാൻ മൂത്രം ഒരു ചെറിയ കുപ്പിയിൽ ഒഴിച്ച് ശക്തിയായി കുലുക്കണം. മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണ വെളുത്ത നിറത്തിൽ നുരയെ മഞ്ഞ നിറമായിരിക്കും. രോഗിയുടെ മൂത്രവും മൂത്രവും താരതമ്യം ചെയ്യാം ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തി.

ഓർക്കേണ്ട രണ്ടു കാര്യങ്ങളുണ്ട് പ്രധാനപ്പെട്ട പോയിൻ്റുകൾ: ഒന്നാമതായി, സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക; ഒരേ രോഗിയുടെ സമമിതി അവയവങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക, ഉദാഹരണത്തിന്, വലത് ചെവി ഇടതുവശത്ത്, വലത് കണ്ണ് ഇടതുവശത്ത്, മുതലായവ. രണ്ടാമതായി, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുകയും വീണ്ടും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുക, ഇത് മുമ്പ് കണ്ടെത്താത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും. രോഗത്തിൻ്റെ. പെട്ടെന്നുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുകയോ രോഗനിർണയം നടത്തുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക! പെട്ടെന്നുള്ള തീരുമാനം തെറ്റായി മാറിയേക്കാം!

പേജ് 79

സിമുലേഷൻ

ജോലി ചെയ്യാതിരിക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വ്യക്തിപരമായ കാരണങ്ങളാൽ ഒരാൾ രോഗിയാണെന്ന് നടിക്കുന്നതാണ് സിമുലേഷൻ. ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നയാൾക്ക് ഒന്നുകിൽ അസുഖത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അവരെ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ കഠിനമായി ചിത്രീകരിക്കാൻ അവൻ ശ്രമിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ അപകീർത്തികരമാണെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ശേഖരിക്കുകയും രോഗിയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുക, പ്രത്യേകിച്ച്, അവൻ്റെ താപനില അളക്കുകയും പൾസ് കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുക.

ചികിത്സ

രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് തീർത്തും ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സംശയങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗിയോട് പറയുകയും തീരുമാനം ഡോക്ടറെ ഏൽപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക. ഡോക്ടർ വരുന്നതിനുമുമ്പ്, രോഗി കർശനമായി ബെഡ് റെസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കുകയും ലഘുഭക്ഷണം നൽകുകയും മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൻ്റെയും മലവിസർജ്ജനത്തിൻ്റെയും ക്രമം നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം. രോഗി പുകവലിക്കുകയോ മദ്യം കഴിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.

പേജ് 80

അധ്യായം 4.

ഇരകൾക്ക് സഹായം

വന്ധ്യംകരണം

പൊതു നിയമങ്ങൾമുറിവ് ചികിത്സ

ആന്തരിക ക്ഷതം

തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റു

കണ്ണിന് പരിക്കേറ്റു

ചെവിക്ക് ക്ഷതം

മൂക്കിന് ക്ഷതം

വായ്ക്കും പല്ലിനും ക്ഷതം

ഉളുക്ക്

ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു

കപ്പലിൽ ഉണ്ടായ പരിക്കുകൾ ശാശ്വതമായി സുഖപ്പെടുത്തുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ കപ്പലിൻ്റെ ആശുപത്രിയിലേക്കോ സ്വന്തം ക്യാബിനിലേക്കോ കൊണ്ടുപോകുന്ന ഇരകളുടെ പ്രഥമ ശുശ്രൂഷയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ചികിത്സ ഈ അധ്യായം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

വന്ധ്യംകരണം

മുറിവുകൾ, പൊള്ളൽ, മറ്റ് പരിക്കുകൾ എന്നിവയുടെ അണുബാധ തടയുന്നതിന്, എല്ലാ വസ്ത്രങ്ങളും ഉപകരണങ്ങളും അണുവിമുക്തമായിരിക്കണം.

ഡ്രസ്സിംഗ് മെറ്റീരിയലുകൾ മുൻകൂട്ടി പാക്കേജുചെയ്ത് വന്ധ്യംകരിച്ചിരിക്കണം.

ഉപകരണങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കാൻ രണ്ട് വഴികളുണ്ട്:

ഉപകരണങ്ങളും വസ്തുക്കളും ഫാക്ടറിയിൽ മുൻകൂട്ടി പാക്കേജുചെയ്ത് അണുവിമുക്തമാക്കാം. അവ ഒറ്റത്തവണ ഉപയോഗത്തിനായി ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ളതും ഉപയോഗിക്കാൻ വളരെ സൗകര്യപ്രദവുമാണ്.

ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉപയോഗത്തിനായി ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് 20 മിനിറ്റെങ്കിലും തിളപ്പിച്ച് അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു. രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ സ്പർശിക്കുന്ന ഉപകരണത്തിൻ്റെ അറ്റം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് സ്പർശിക്കരുത്; ഉപകരണം ഹാൻഡിൽ മാത്രം പിടിക്കണം.

പരിക്കേറ്റവർക്ക് സഹായം നൽകുന്ന വ്യക്തി അണുബാധ തടയാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള നടപടികളും സ്വീകരിക്കണം:

നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ചുരുട്ടുക;

നിങ്ങളുടെ കൈകളും കൈത്തണ്ടകളും കൈത്തണ്ടകളും നന്നായി കഴുകുക, ആദ്യം ഒഴുകുന്ന വെള്ളത്തിനടിയിൽ സോപ്പുപയോഗിച്ച് പിന്നീട് 1% സെട്രിമൈഡ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച്.

കുട്ടിക്കാലത്ത് പകർച്ചവ്യാധികൾ അവൻ ഓർക്കുന്നില്ല ("എല്ലാവരെയും പോലെ ഞാൻ രോഗിയായിരുന്നു").

ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങൾ, ക്ഷയം, ബോട്ട്കിൻസ് രോഗം എന്നിവ നിഷേധിക്കുന്നു.

അലർജി ചരിത്രം.

മരുന്നുകളോടുള്ള അസഹിഷ്ണുത, ഗാർഹിക രാസവസ്തുക്കൾ, ഭക്ഷ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾകണ്ടെത്തിയില്ല. രക്തപ്പകർച്ച ചരിത്രംസവിശേഷതകൾ ഇല്ലാതെ. രക്തപ്പകർച്ച നടത്തിയിട്ടില്ല.

എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ചരിത്രം

1995 മുതൽ, അദ്ദേഹം സമര നഗരത്തിന് പുറത്ത് യാത്ര ചെയ്തിട്ടില്ല; കഴിഞ്ഞ ആറ് മാസമായി പകർച്ചവ്യാധികളോ പനി ബാധിച്ചവരോ ആയ രോഗികളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയിട്ടില്ല.

കുടുംബ ചരിത്രം

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങളാൽ എൻ്റെ മാതാപിതാക്കൾ വളരെക്കാലം മുമ്പ് മരിച്ചു (അമ്മ 73 വയസ്സ്, അച്ഛൻ 83 വയസ്സ്). എൻ്റെ സഹോദരി ആരോഗ്യവതിയാണ്. കുടുംബത്തിലെ ക്ഷയം, മാനസിക, ലൈംഗിക, ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ നിഷേധിക്കുന്നു.

ഫിസിക്കൽ, ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ഗവേഷണ രീതികളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ.

ബാഹ്യ ഗവേഷണം.

പൊതു അവസ്ഥ മിതമായ തീവ്രത, നിർബന്ധിത സ്ഥാനം: ഓർത്തോപ്നിയ, വ്യക്തമായ ബോധം, സാധാരണ മുഖഭാവം, ശരിയായ ശരീരഘടന, ശരീര താപനില 36.6 o C, ഭാരം - 81 കിലോ, ഉയരം - 175 സെൻ്റീമീറ്റർ. ത്വക്ക് ആവരണം ഇളം പിങ്ക് നിറം, വൃത്തിയുള്ളത്. തുകൽ-ഇലാസ്റ്റിക്, സാധാരണ ഈർപ്പം. ദൃശ്യമാണ് കഫം ചർമ്മം വിളറിയ, വൃത്തിയുള്ള. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് തൃപ്തികരമായി വികസിപ്പിച്ചു. കാലുകളുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ പാസ്റ്റോസിറ്റി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ലിംഫ് നോഡുകൾ (സബ്‌മാണ്ടിബുലാർ, ആൻസിപിറ്റൽ, പോസ്‌റ്റോറികുലാർ, കഴുത്തിലെ ലാറ്ററൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ, സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ, സബ്ക്ലാവിയൻ, ആക്സിലറി, അൾനാർ) സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ വലുതാകില്ല.

വികസനത്തിൻ്റെ ബിരുദം പേശികൾ ഇടത്തരം, സ്പന്ദന സമയത്ത് പേശികൾ വേദനയില്ലാത്തതാണ്. അസ്ഥികൾ സാധാരണയായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, വൈകല്യങ്ങളോ പെരിയോസ്റ്റൈറ്റിസോ കണ്ടെത്തിയില്ല, സ്പന്ദനത്തിലും ടാപ്പിംഗിലും വേദനയില്ല. സന്ധികൾ സാധാരണ കോൺഫിഗറേഷൻ. സന്ധികളിലെ ചലനങ്ങൾ (സജീവവും നിഷ്ക്രിയവും) സ്വതന്ത്രവും വേദനയില്ലാത്തതും ക്രഞ്ചിംഗോ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളോ ഇല്ലാതെയാണ്.

നാഡീവ്യൂഹം.

ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ബന്ധപ്പെടാൻ സഹായിക്കുന്നു. തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് മാറ്റമില്ല. പ്രസംഗം വ്യക്തമാണ്. മുഖത്തെ പേശികളുടെ പാരെസിസ് ഇല്ല. നടത്തം സാധാരണമാണ്. ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനം തകരാറിലല്ല. റോംബർഗ് സ്ഥാനത്ത് സ്ഥിരത പുലർത്തുന്നു. ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് ഇല്ല. ത്വക്കും ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളും സമമിതിയാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകളൊന്നുമില്ല. സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. ഡെർമോഗ്രാഫിസം പിങ്ക്.

ശ്വസനവ്യവസ്ഥ.

ശബ്ദം സാധാരണമാണ്. നെഞ്ചിന് വെട്ടിച്ചുരുക്കിയ കോണിൻ്റെ ആകൃതിയുണ്ട്, സമമിതിയാണ്, ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസുകളുടെ വീതി 2 സെൻ്റീമീറ്റർ ആണ്, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ സാധാരണയായി നെഞ്ചിലേക്ക് യോജിക്കുന്നു. ശ്വസനം താളാത്മകമാണ്, മിനിറ്റിൽ 24. നെഞ്ചിൻ്റെ സ്പന്ദനത്തിൽ പാത്തോളജി കണ്ടെത്തിയില്ല. സമമിതി പ്രദേശങ്ങളിൽ വോക്കൽ വിറയൽ സമാനമാണ്. താരതമ്യ പെർക്കുഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, പെർക്കുഷൻ ടോണിൻ്റെ ഒരു ബോക്‌സി ടിൻ്റ് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

ടോപ്പോഗ്രാഫിക് പെർക്കുഷൻ ഡാറ്റ:

വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും മിഡ്ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈനിനൊപ്പം പൾമണറി എഡ്ജിൻ്റെ മൊബിലിറ്റി 3 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്.

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ശ്രവണം - കഠിനമായ വെസിക്കുലാർ ശ്വസനം, ഒറ്റപ്പെട്ട ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. പ്ലൂറൽ ഘർഷണമോ തെറിക്കുന്ന ശബ്ദമോ കണ്ടെത്തിയില്ല. ബ്രോങ്കോഫോണി ഇരുവശത്തും ഒരുപോലെയാണ്, എല്ലാ പൾമണറി ഫീൽഡുകളിലും മെച്ചപ്പെടുത്തി.

രക്തചംക്രമണ അവയവങ്ങൾ

ഹൃദയത്തിൽ ദൃശ്യമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഇംപൾസ് ഇടത് മിഡ്ക്ലാവികുലാർ ലൈനിൽ നിന്ന് 1 സെൻ്റിമീറ്റർ പുറത്തേക്ക് അഞ്ചാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിൽ സ്പന്ദിക്കുന്നു, ഇടത്തരം ശക്തി, 2 വിരലുകളുടെ വിസ്തീർണ്ണം, പ്രതിരോധം, പോസിറ്റീവ്. വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രേരണ സ്പഷ്ടമല്ല. ഹൃദയ വിറയൽ കണ്ടെത്തിയില്ല.

ആപേക്ഷിക ഹൃദയ മന്ദതയുടെ പരിധികൾ:

വലത് അതിർത്തി 4 m/r-ൽ - സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ അരികിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് 0.5 സെ.മീ.

ഉയർന്ന പരിധി- മൂന്നാം വാരിയെല്ലിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് പാരാസ്റ്റേണൽ ലൈനിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഇടത് അതിർത്തി- മിഡ്ക്ലാവികുലാർ ലൈനിൽ നിന്ന് 5 m/r 1 സെൻ്റിമീറ്റർ പുറത്തേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.

വാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ വീതി- 4.5 സെൻ്റീമീറ്റർ, സ്റ്റെർനമിന് അപ്പുറത്തേക്ക് നീളുന്നില്ല.

ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ മങ്ങിയതാണ്, ഓരോ ടോണിൻ്റെയും വോളിയം സിസ്റ്റോളിൽ നിന്ന് സിസ്റ്റോളിലേക്ക് ക്രമരഹിതമായി മാറുന്നു: ഡയസ്റ്റോൾ ചെറുതാകുമ്പോൾ ടോണുകളുടെ സോണോറിറ്റി ശാന്തമാകും. ശബ്ദമൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. ഹൃദയ താളം തെറ്റാണ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 75 ആണ്.

കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ ദൃശ്യമായ സ്പന്ദനമൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. പൾസ് ക്രമരഹിതമാണ്, രണ്ട് കൈകളിലും ഒരുപോലെയല്ല; പഠനത്തിലുടനീളം പൂരിപ്പിക്കലും പിരിമുറുക്കവും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ആവൃത്തി - മിനിറ്റിന് 67, ക്രമരഹിതമായ താളം, പൾസ് കമ്മി - മിനിറ്റിൽ 8.

കഴുത്തിലെ സിരകളുടെ വീക്കം, അവയുടെ പൾസേഷൻ, "സ്പിന്നിംഗ് ടോപ്പ്" ശബ്ദം എന്നിവ കണ്ടെത്തിയില്ല. രക്തസമ്മർദ്ദം - 130, 80 mm Hg. കല.

ദഹന അവയവങ്ങൾ.

വാക്കാലുള്ള അറ അണുവിമുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു. നാവ് നനഞ്ഞതും വൃത്തിയുള്ളതും ദൃശ്യമായ പൂശുകളില്ലാത്തതുമാണ്.

ഉദരം വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും സമമിതിയുള്ളതും ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതുമാണ്. വായുവിൻറെ, വികസിച്ച സഫീനസ് സിരകൾ, ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷനുകൾ, ദൃശ്യമായ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് എന്നിവ കണ്ടെത്തിയില്ല. നാഭി പിൻവലിച്ചു, വയറിലെ പേശികൾ പിരിമുറുക്കമില്ല.

ഉപരിപ്ലവമായ സ്പന്ദനത്തിൽ ഇത് മൃദുവും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്. മെൻഡലിൻ്റെയും ഷ്ചെറ്റ്കിൻ-ബ്ലംബർഗിൻ്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ആണ്.

ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനത്തോടെ: സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ 3 സെൻ്റീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള, മിനുസമാർന്ന, ഇലാസ്റ്റിക്, ചലിക്കുന്ന സിലിണ്ടറിൻ്റെ രൂപത്തിൽ സ്പന്ദിക്കുന്നു; സെക്കം - മിനുസമാർന്നതും വേദനയില്ലാത്തതും ചെറുതായി സ്ഥാനചലനം ചെയ്യാവുന്നതുമായ സിലിണ്ടറിൻ്റെ രൂപത്തിൽ, 3 സെൻ്റിമീറ്റർ കനം, ആരോഹണം, തിരശ്ചീന, അവരോഹണ കോളൻ, ആമാശയത്തിൻ്റെയും പൈലോറസിൻ്റെയും വലിയ വക്രത- സവിശേഷതകൾ ഇല്ലാതെ.

ആമാശയത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അതിർത്തി (ഓസ്‌കൾട്ടോപെർക്യൂഷൻ വഴി) നാഭിയിൽ നിന്ന് 3 സെൻ്റിമീറ്റർ ഉയരത്തിലാണ്. അടിവയറ്റിലെ അറയിൽ സ്വതന്ത്ര ദ്രാവകം താളവാദ്യത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ഓസ്കൾട്ടേഷൻ ശാന്തമായ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

ഹെപ്പറ്റോ-ലീനൽ സിസ്റ്റം.

കരളിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റം കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൻ്റെ അരികിൽ നിന്ന് 1.5 സെൻ്റിമീറ്റർ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, കരളിൻ്റെ അറ്റം വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും മിനുസമാർന്നതും വേദനയില്ലാത്തതും ഇലാസ്റ്റിക്തുമാണ്.

കുർലോവ് അനുസരിച്ച് കരൾ അളവുകൾ:

ആദ്യത്തെ നേർരേഖ 12 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്, രണ്ടാമത്തെ നേർരേഖ 10 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്, മൂന്നാമത്തെ ചരിഞ്ഞത് 8 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്.

പിത്തസഞ്ചി സ്പഷ്ടമല്ല.

പ്ലീഹ രോഗിയുടെ മുകൾഭാഗത്തോ പാർശ്വസ്ഥമായ നിലയിലോ സ്പഷ്ടമല്ല.

താളവാദ്യത്തിൽ, പ്ലീഹയുടെ അളവുകൾ ഇവയാണ്:

q നീളം - 8 സെ.മീ

q വ്യാസം - 7 സെ.മീ

മൂത്രാശയ അവയവങ്ങൾ.

ദൃശ്യമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. വൃക്കകൾ സ്പഷ്ടമല്ല. യൂറിറ്ററൽ പോയിൻ്റുകൾ വേദനയില്ലാത്തതാണ്. ഇരുവശത്തും ടാപ്പിംഗിൻ്റെ ലക്ഷണം നെഗറ്റീവ് ആണ്. മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാണ്, സ്പഷ്ടമല്ല.

എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം.

സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് സാധാരണ വലുപ്പമുണ്ട്, ഇലാസ്റ്റിക് സ്ഥിരതയുണ്ട്, ഇസ്ത്മസ് മൊബൈൽ ആണ്, 4 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള വേദനയില്ലാത്തതാണ്.

ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ നേത്ര ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ദ്വിതീയ ലൈംഗിക സവിശേഷതകൾ ലിംഗഭേദവും പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം:

ഐ.എച്ച്.ഡി. പുരോഗമന ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്. Paroxysmal atrial fibrillation, normosystolic ഫോം. NIIb. വിട്ടുമാറാത്ത കാതറാൽ ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്. എംഫിസെമ. ഡിഫ്യൂസ് ന്യൂമോസ്ക്ലെറോസിസ്. DN II.

അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് ഷീറ്റ്.

പൂർണ്ണമായ പേര്. രോഗിയായ : മാക്സിമോവ് യു.എം. വാർഡിൽ № 201

അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് തീയതി	ഉദ്ദേശം	റദ്ദാക്കൽ തീയതി	സർവേകൾ.
21.12.98 19.02.17 19.02.17	1. ബെഡ് റെസ്റ്റ് 2. പട്ടിക 10. 3. ആർപി.: ടാബ്. നൈട്രോഗ്ലിസെറിനി 0.0005 ഡി.എസ്. നാവിനടിയിൽ 15 മിനിറ്റിനു ശേഷം വേദനയ്ക്ക് ഒരു ടാബ്ലറ്റ്. 4. Rp.: “ടാബ്. Sustac forte” ഡി.എസ്. 1 ടാബ്ലറ്റ് 3 തവണ ഒരു ദിവസം. 5. Rp.: ടാബ്. അനാപ്രിലിനി 0.04 ഡി.എസ്. 1 ടാബ്ലറ്റ് 3 തവണ ഒരു ദിവസം. 6. ആർപി.: ഡിഗോക്സിനി 0.00025 ഡി.എസ്. ദിവസം 1, 1 ടാബ്ലറ്റ് - 4 തവണ ഒരു ദിവസം, തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ, പൾസ് നിയന്ത്രണത്തിൽ പ്രതിദിനം 1 ടാബ്ലറ്റ്. 7. Rp.: സോൾ. ഗ്ലൂക്കോസി 5% - 200 മില്ലി ഇൻസുലിനി 2 ഇഡി പനാങ്കിനി 10 മില്ലി ഡി.എസ്. ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുക. 8. Rp.: ടാബ്. റിബോക്സിനി 0.2 ഡി.എസ്. 1 ടാബ്ലറ്റ് 3 തവണ ഒരു ദിവസം. 9. ആർപി.: ലസിക്സ് 2 മില്ലി ഡി.എസ്. ഒരു സ്ട്രീമിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നടത്തുക. 10. ശ്വാസതടസ്സം വർദ്ധിക്കുന്നതിനായി ബോബ്രോവിൻ്റെ ഉപകരണത്തിലൂടെ ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുന്നു.		1. പൊതുവായ വിശകലനംരക്തം. 2. പൊതു മൂത്ര വിശകലനം. 3. നേരിട്ടുള്ള പ്രൊജക്ഷനിൽ നെഞ്ചിലെ അവയവങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ. 4. ഹെൽമിൻത്ത് മുട്ടകൾക്കുള്ള മലം 5. ഇ.സി.ജി. 6. ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന: മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ, ഭിന്നസംഖ്യകൾ; ക്ബിലിറൂബിൻ, ഭിന്നസംഖ്യകൾ; qcholesterol, b - lipoproteins; ക്യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, ശേഷിക്കുന്ന നൈട്രജൻ; qK + , Na + , Ca 2+ ; qപ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസ്; qPlasma എൻസൈമുകൾ: LDH 1.2, CPK MB, AlAT, AST 7. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി 8. പൊതുവായ സ്പുതം വിശകലനം. 9. കഫം സംസ്ക്കാരം ബി.സി. 10. നേരിട്ടുള്ള പ്രൊജക്ഷനിൽ നെഞ്ചിലെ അവയവങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ. 11. ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനും ആൻജിയോസർജനുമായുള്ള കൂടിയാലോചനകൾ.

ക്യൂറേറ്റർ, സബോർഡിനേറ്റർ എ സുപിൽനിക്കോവ്