ഹൃദയവും പ്രമേഹവും. പ്രമേഹത്തിൽ ഹൃദയാഘാതം: കാരണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും പ്രമേഹ ഹൃദയം

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ (ഡിഎം) ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ പ്രശ്നം പ്രസക്തമായി തുടരുന്നു, കാരണം ഡിഎം ഉള്ള രോഗികളിൽ വൈകല്യത്തിന്റെയും മരണത്തിന്റെയും പ്രധാന കാരണം അവശേഷിക്കുന്നു. ഇസ്കെമിക് രോഗംഹൃദ്രോഗവും (CHD) മറ്റ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകളും. ഡിഎം (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ) ന്റെ ദീർഘകാല ഡി- അല്ലെങ്കിൽ സബ് കോംപൻസേഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദ്വിതീയ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് കാർഡിയോവാസ്കുലർ പാത്തോളജിയുടെ വികസനം. DM-ൽ 3 പ്രധാന ഹിസ്റ്റോപാത്തോളജിക്കൽ തരത്തിലുള്ള ഹൃദയാഘാതങ്ങളുണ്ട്.

1. ധമനികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഡയബറ്റിക് ആൻജിയോപ്പതി (മൈക്രോആൻജിയോപ്പടിയ), കൊറോണറി ധമനികൾ (മാക്രോആൻജിയോപ്പതി).വലിയ കൊറോണറി ധമനികളുടെ പ്രധാന നിഖേദ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകങ്ങൾ, ത്രോംബോസിസ് എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പ്രകടമാണ്, ഇത് കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് കോഴ്സിന്റെ വിവിധ വകഭേദങ്ങളുടെ ഹിസ്റ്റോമോർഫോളജിക്കൽ അടയാളമാണ്.

2. മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫിമയോകാർഡിയൽ നാരുകളിൽ ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങളും മയോകാർഡിയൽ അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവും ഉണ്ടാകുന്നു.

നാഡി നാരുകളുടെ എണ്ണത്തിലെ കുറവ്, അവയുടെ ഡീമെയിലിനേഷൻ, ആക്സോണുകളിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഹൃദയ ചാലകതയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നു.

ഡി‌എമ്മിലെ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഹൃദയാഘാതം സ്വതന്ത്രമായും (അല്ലെങ്കിൽ) സംയോജിതമായും (ഏത് കോമ്പിനേഷനിലും) വികസിക്കാം.

കൊറോണറി ധമനികളുടെ ക്ഷതം.മിക്ക ഗവേഷകരും ഡി.എമ്മിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ ഗണ്യമായ ആശ്രിതത്വം സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുന്നു. ഡിഎം ഇല്ലാത്ത സമാന പ്രായത്തിലുള്ളവരിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി നിഖേദ് പുരുഷന്മാരിൽ 2 മടങ്ങ് കുറവാണെന്നും സ്ത്രീകളിൽ 3 മടങ്ങ് കുറവാണെന്നും തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഫിൻലാൻഡിൽ നടത്തിയ 7 വർഷത്തെ പഠനമനുസരിച്ച്, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം (ഐഡിഡിഎം) പുരുഷന്മാരിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിനുള്ള സാധ്യത 3-4 മടങ്ങും സ്ത്രീകളിൽ 8-11 മടങ്ങും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതേ സമയം, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ സാധാരണ സൂചകങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളേക്കാൾ 10-12 വർഷം മുമ്പ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് കുറവുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇതേ ആശ്രിതത്വം ബാധകമാണ്.

നിരവധി സാഹിത്യ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, 75% വരെ പ്രമേഹ രോഗികളിൽ മരണം സംഭവിക്കുന്നത് അക്യൂട്ട് കാർഡിയോവാസ്കുലർ പാത്തോളജി മൂലമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾജോസ്ലിൻ (യുഎസ്എ), 35% പ്രമേഹരോഗികളും 30 നും 55 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ മൂലം മരിക്കുന്നതായി കാണിക്കുന്നു (പ്രമേഹ രോഗികളല്ലാത്ത 8% രോഗികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ). കൊറോണറി ആർട്ടറി തകരാറിന്റെ കൂടുതൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതിക്ക് IDDM സംഭാവന നൽകുന്നുവെന്ന് മിക്ക ഗവേഷകരും ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികളുടെ പ്രാരംഭ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ സ്വഭാവത്താൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ഡിഎം തരം കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനത്തെ ബാധിക്കില്ലെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഡിഎമ്മിന്റെ ഡീകംപെൻസേഷനും അതിന്റെ കാലാവധിയും കൊറോണറി ധമനികളുടെ നിഖേദ് പുരോഗതിയെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു എന്നതിൽ സംശയമില്ല.

അതിനാൽ, കൊറോണറി പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനത്തിനും പുരോഗതിക്കും പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഈ പാത്തോളജിയുടെ സ്ഥിരവും സ്വതന്ത്രവുമായ അപകട ഘടകമായി ഡിഎം വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

ഡിഎമ്മിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രക്രിയയുടെ വികസനത്തിന് എന്ത് സംഭാവന നൽകുന്നു? ആദ്യം, ടിഷ്യൂകളിലെ ഇൻസുലിൻ കുറവ് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. mii, ലിപ്പോളിസിസ് സജീവമാക്കൽ, കെറ്റോജെനിസിസ്, ലിപിഡ് പെറോക്സിഡേഷൻ. രണ്ടാമതായി, ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡെമിയ, ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഡിസ്ലിപ്പോപ്രോട്ടീനീമിയ വികസിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ 3-ഹൈഡ്രോക്‌സി-3-മെഥൈൽഗ്ലൂട്ടാറൈൽ-കോഎ സിന്തറ്റേസ് സജീവമാക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഇത് കരളിലെയും എൻഡോതെലിയൽ കോശങ്ങളിലെയും കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെയും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെയും ബയോസിന്തസിസ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ലിപ്പോളിസിസ് സജീവമാക്കുന്നത് മൂലം ഫ്രീ ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ വിതരണവും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മൂന്നാമതായി, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ ലംഘനവും ത്രോംബോസിസിനുള്ള പ്രവണതയും ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ത്രോംബോക്സെയ്ൻ A2, B2 എന്നിവയുടെ അനുപാതത്തിലെ മാറ്റത്തിന്റെ അനന്തരഫലമാണ് ഹൈപ്പർകോഗുലേഷൻ സിൻഡ്രോം. കൂടാതെ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ മറ്റ് ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സ്രവിക്കുന്നു സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾരക്തപ്രവാഹത്തിന് (ഉദാഹരണത്തിന്, β-ത്രോംബോഗ്ലോബുലിൻ). നാലാമതായി, വാസ്കുലർ ഭിത്തിയിൽ നുഴഞ്ഞുകയറുകയും പ്രോട്ടീൻ ഗ്ലൈക്കോസൈലേഷൻ സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈകാനുകളുടെ വർദ്ധിച്ച രൂപവത്കരണത്തോടൊപ്പമാണ് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ. ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ഗ്ലൈക്കോസൈലേഷന്റെ ഫലമായി, ഓക്സിജനുമായുള്ള അതിന്റെ ബന്ധം തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് ടിഷ്യു ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, നോൺ-ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത പ്രമേഹം (NIDDM) ഹൈപ്പർഇൻസുലിനീമിയയുടെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് ഇൻസുലിൻ എതിരാളികളുടെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സോമാറ്റോട്രോപിൻ. സുഗമമായ പേശി കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനവും അവയിലേക്ക് ലിപിഡുകളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന സോമാറ്റോട്രോപിൻ ആണ്. കൂടാതെ, പുകവലി, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, പൊണ്ണത്തടി എന്നിവയാൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് പുരോഗതി ഉണ്ടാകുന്നു. മൈക്രോഅൽബുമിനൂറിയ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിലൂടെ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്.

അതിനാൽ, പ്രമേഹത്തിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് അകാല ആരംഭത്തിനും പുരോഗതിക്കും കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ കൂടുതൽ രോഗിയിൽ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഉയർന്നതാണ് രോഗ ഭീഷണി. എന്നാൽ ഈ അനുമാനം എല്ലാ എഴുത്തുകാരും പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ല.

പ്രമേഹത്തിലെ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗനിർണയം എല്ലായ്പ്പോഴും ലളിതമല്ല, കാരണം രോഗത്തിന്റെ ഗതി പലപ്പോഴും വിഭിന്നമാണ്. CAD-ന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ വിചിത്രമായ രൂപം ചരിത്രത്തിൽ സാധാരണ പെക്റ്റോറിസ് വേദനകൾ ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മരണം കണ്ടെത്തിയതിന് ശേഷം രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ ഡിഎം ഒരു "നിശബ്ദമായ", വേദനയില്ലാത്ത രോഗമാണ്. സ്വഭാവഗുണമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, പ്രത്യേക പരിശോധനാ രീതികൾ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, ഇത് കഠിനമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് മുമ്പ് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം സ്ഥാപിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. അത്തരം രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാം: ഇസിജി നിരീക്ഷണം; വ്യായാമ പരിശോധന; താലിയം-201 ഉള്ള മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി; ഏട്രിയൽ പേസിംഗ്; കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി; ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ.

ഇസിജി നിരീക്ഷണം(ഹോൾട്ടർ മോണിറ്ററിംഗ്) നിങ്ങളെ പരിഹരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുക (വിഭാഗത്തിന്റെ സ്ഥാനചലനം ST, മാറ്റം: ടി, മുതലായവ) വേദന ആക്രമണത്തിന്റെ സമയത്തും അതിനു പുറത്തും. ഈ രീതി ആക്രമണാത്മകമല്ല, രോഗികൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ സഹിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ദീർഘകാല നിരീക്ഷണവും പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും ആവശ്യമാണ്. മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയുടെ വേദനയില്ലാത്ത ആക്രമണങ്ങൾ പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ ഇസിജി നിരീക്ഷണത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഡോസ് ചെയ്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള ഇസിജി പരിശോധനകൾ(സൈക്കിൾ എർഗോമെട്രി, ട്രെഡ്മിൽ മുതലായവ) വ്യായാമ സമയത്ത് മയോകാർഡിയൽ ഇസെമിയയുടെ വികസനം പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും അത് രേഖപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ വിചിത്രവും (അല്ലെങ്കിൽ) വേദനയില്ലാത്തതുമായ ഗതിയിലും ഈ പരിശോധനകൾക്ക് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ സൈക്കിൾ എർഗോമെട്രിയും മറ്റ് സമ്മർദ്ദ പരിശോധനകളും നടത്തുന്നത് കാലുകളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ പാത്തോളജിയും വിദൂര ന്യൂറോപ്പതിയും കാരണം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കൂടാതെ, പുരോഗമന ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്, ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ്, പൾമണറി ഹാർട്ട് പരാജയം, 220/130 എംഎം എച്ച്ജിക്ക് മുകളിലുള്ള ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവയിൽ സൈക്കിൾ എർഗോമെട്രി വിപരീതഫലമാണ്. കല.

സിന്റിഗ്രഫിതാലിയം -201 ഉള്ള മയോകാർഡിയൽ മയോകാർഡിയം വഴി മരുന്നിന്റെ തിരഞ്ഞെടുത്ത ശേഖരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. രക്തത്തോടുകൂടിയ മയോകാർഡിയൽ പെർഫ്യൂഷന്റെ ലംഘനം സിണ്ടിഗ്രാമുകളിൽ "തണുത്ത ഫോസി" ആയി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. വിശ്രമവേളയിൽ "തണുത്ത foci" തിരിച്ചറിയുന്നത് ഒരു ഇസ്കെമിക് സോണിന്റെ സാന്നിധ്യം, അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ cicatricial മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. "നിശബ്ദമായ" ഇസെമിയയുടെ പ്രദേശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന്, വ്യായാമ പരിശോധനകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സിന്റിഗ്രാഫി നടത്തുന്നത് സാധ്യമാണ്.

ട്രാൻസോഫാഗൽ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം -ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏട്രിയൽ പേസിംഗ് രീതികളിൽ ഒന്ന്. ഒരു ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിൽ സങ്കോചങ്ങളുടെ ഒരു താളം അടിച്ചേൽപ്പിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രീതി അവയുടെ ആവൃത്തിയിൽ 160-170 ബീറ്റുകൾ / മിനിറ്റ് വരെ ആലങ്കാരിക വർദ്ധനവ്, കൂടാതെ ടി സെഗ്‌മെന്റിന്റെ തിരശ്ചീനമോ ചരിഞ്ഞതോ ആയ ഡിപ്രഷൻ രൂപത്തിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് അടയാളങ്ങളുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ 1 മില്ലീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണ്. ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് എഫ്‌സിയുടെ സ്ഥിരതയുള്ള അന്നനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ ഏട്രിയൽ ഉത്തേജനം വിപരീതഫലമാണ്. III-IV, പരിശോധനാ സമയത്ത് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, അപര്യാപ്തത രക്തചംക്രമണം IIb- III ഡിഗ്രി, കാർഡിയാക് അനൂറിസം, ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ത്രോംബസ്, വാൽവ് പ്രോസ്റ്റസിസ്, നിശിത പകർച്ചവ്യാധികൾ.

കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി -കൊറോണറി ധമനികളുടെ അവസ്ഥ ദൃശ്യപരമായി വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ആവശ്യമായ ഒരു ആക്രമണാത്മക രീതി: ബിരുദം, പ്രാദേശികവൽക്കരണം, വ്യാപനം പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ. കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫിയിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഈ രീതി താരതമ്യേന അപൂർവ്വമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾഇസിജി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് സിന്റിഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന പ്രകടനങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്താൻ ഡിപിരിഡാമോളും ഐസോപ്രോട്ടറിനോളും അനുവദിക്കുന്നു. ഈ പരിശോധനകൾ രോഗികൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ സഹിക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ, കൂടാതെ വ്യായാമ പരിശോധനകളേക്കാൾ കുറച്ച് വിപരീതഫലങ്ങളുമുണ്ട്.

പ്രമേഹത്തിലെ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഏക കൃതികൾ ഏകദേശം 50% രോഗികളിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതും ലക്ഷണമില്ലാത്തതുമായ ഗതി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ഒരു ആഴത്തിലുള്ള പരിശോധന നടത്തുന്നത് ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം തടയാനും അതുവഴി പ്രമേഹ രോഗികളിൽ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന സങ്കീർണതകളിലൊന്നാണ് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ. ഡിഎം മരണ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പ്രമേഹവുമായി മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ സംയോജനത്തിൽ മരണകാരണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്: പ്രമേഹത്തിന്റെ ഡീകംപെൻസേഷൻ, കെറ്റോഅസിഡോസിസിന്റെ വികാസത്തോടൊപ്പം, വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ കുത്തനെ വഷളാക്കുന്നു; ഗ്ലൈസീമിയയിൽ മൂർച്ചയുള്ള കുറവ് (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ വരെ) മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു; ഹൈപ്പർകോഗുലേഷൻ സിൻഡ്രോം കൂടുതൽ ത്രോംബോബോളിക് സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; ആർറിത്മിയകൾ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു; ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, ഗ്ലൈക്കോസൈലേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ വർദ്ധിച്ച രൂപവത്കരണത്തോടൊപ്പം, ടിഷ്യു ഹൈപ്പോക്സിയയെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഡയബറ്റിക് മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി (ഡിഎം)ദീർഘകാല മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് കാരണം പ്രമേഹത്തിന് പ്രത്യേകമായുള്ള മയോകാർഡിയത്തിലെ ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഡിഎം പ്രാഥമികമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു nu, ദ്വിതീയ. പ്രാഥമികംഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, ഗ്ലൂക്കുറോണേറ്റുകൾ, അസാധാരണമായ കൊളാജൻ എന്നിവയുടെ മയോകാർഡിയത്തിന്റെ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ടിഷ്യുവിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന്റെ ഫലമാണ്. സെക്കൻഡറിഒരു മൈക്രോആൻജിയോപതിക് പ്രക്രിയയിലൂടെ മയോകാർഡിയത്തിന്റെ കാപ്പിലറി ബെഡിന് വിപുലമായ നാശനഷ്ടത്തിന്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഈ രണ്ട് പ്രക്രിയകളും സമാന്തരമായി വികസിക്കുന്നു. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ കാപ്പിലറി ബേസ്മെൻറ് മെംബറേൻ കട്ടിയാകുന്നത്, എൻഡോതെലിയൽ സെല്ലുകളുടെ വ്യാപനം, മൈക്രോഅന്യൂറിസം, അതുപോലെ മയോകാർഡിയൽ ഫൈബ്രോസിസ്, പേശി നാരുകളിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ അവസ്ഥയിൽ ഊർജ്ജ സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റുകളുടെ അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം കാരണം റെഡോക്സ് പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനമാണ് ഡി‌എമ്മിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ. ഈ പാത്തോളജിയുടെ സംവിധാനം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പ്രതിനിധീകരിക്കാം: ഇൻസുലിൻ സമ്പൂർണ്ണമോ ആപേക്ഷികമോ ആയ കുറവ് ടാർഗെറ്റ് സെല്ലുകളിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗത്തിൽ കുത്തനെ കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ലിപ്പോളിസിസ്, പ്രോട്ടിയോളിസിസ് എന്നിവയുടെ സജീവമാക്കൽ കാരണം ഊർജ്ജ ചെലവുകളുടെ ആവശ്യകത നികത്തപ്പെടുന്നു. മയോകാർഡിയത്തിന്റെ ഊർജ്ജ ആവശ്യങ്ങൾ നിറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം സ്വതന്ത്ര ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെയും അമിനോ ആസിഡുകളുടെയും ഉപയോഗമാണ്. സമാന്തരമായി, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, ഫ്രക്ടോസ് -6-ഫോസ്ഫേറ്റ്, ഗ്ലൈക്കോജൻ, മറ്റ് പോളിസാക്രറൈഡുകൾ എന്നിവയുടെ ഹൃദയപേശിയിൽ ഒരു ശേഖരണം ഉണ്ട്. പ്രമേഹം മൂലം കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു ഹെപ്പറ്റോസിസ് മയോകാർഡിയത്തിലെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഡിഎം വികസനം ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡി‌എമ്മിന്റെ രോഗകാരി അടിസ്ഥാനം ഡി‌എമ്മിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള വിഘടിപ്പിക്കൽ ആയതിനാൽ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, പതിവായി കെറ്റോഅസിഡോസിസ് ഉള്ള ഐഡിഡിഎം രോഗികളിൽ ഇത് വികസിക്കുന്നു.

മയോകാർഡിയൽ സെല്ലുകളുടെ പിണ്ഡം കുറയുന്നത് മൂലം മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചത്തിന്റെ തകരാറാണ് ഡിഎം ന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. അതേസമയം, ശാരീരിക അദ്ധ്വാനവുമായി വ്യക്തമായ ബന്ധമില്ലാതെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് വേദനയും വ്യാപിക്കുന്ന വേദനയും രോഗികൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. ഈ വേദനകൾക്ക്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, IHD യുടെ റേഡിയേഷൻ സ്വഭാവമില്ല, കൂടാതെ കൊറോണറി ലൈറ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കാതെ തന്നെ സ്വയം കടന്നുപോകുന്നു. ക്രമേണ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു (ശ്വാസം മുട്ടൽ, വീക്കം മുതലായവ). അതേസമയം, റെറ്റിനോപ്പതി, നെഫ്രോആൻഗിയോപ്പതി തുടങ്ങിയ ഡി‌എമ്മിന്റെ മറ്റ് വൈകിയ സങ്കീർണതകൾ രോഗികളിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. ഡിഎം ഡീകംപെൻസേഷന്റെ ദൈർഘ്യത്തെയും അളവിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

DM ന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ വളരെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്തതിനാൽ, രോഗനിർണയം പരിശോധിക്കാൻ ഉപകരണ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: ഫോണോകാർഡിയോഗ്രാഫി, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി; എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി; താലിയം-201 ഉള്ള മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി.

ഏറ്റവും വിവരദായകമായ രീതികൾ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയും സിന്റിഗ്രാഫിയുമാണ്, ഇത് ഹൃദയ പിണ്ഡത്തിലെ മാറ്റവും മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചത്തിൽ കുറവും വിശ്വസനീയമായി വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ ഹൈപ്പോഡൈനാമിയയുടെ സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നത് സ്ട്രോക്കിലും മിനിറ്റിന്റെ അളവിലും കുറയുന്നു.

ഡയബറ്റിക് ഓട്ടോണമിക് കാർഡിയാക് ന്യൂറോപ്പതി (ഡിഐസി)താരതമ്യേന അപൂർവ്വമായി പരിശോധിച്ചുറപ്പിക്കുന്നു, കാരണം ഇതിന് സ്വഭാവവും നിർദ്ദിഷ്ടവുമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഇല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഡിഐസിയുടെ രോഗനിർണയം വളരെ പ്രധാനമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം ഈ പാത്തോളജി പലപ്പോഴും പെട്ടെന്നുള്ള മരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ലഭ്യമായ സാഹിത്യ ഡാറ്റ വിശ്വസനീയമായി സംസാരിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നില്ല ഡിവിഎസ്എൻ-ന്റെ വികസനത്തിന്റെ ആവൃത്തി, ഡിഎം ഡികംപെൻസേഷന്റെ കാലയളവിലും മറ്റ് ന്യൂറോപാത്തിക് അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലും ഡിവിഎച്ച്എഫിന്റെ ആശ്രിതത്വത്തിന് സംശയാസ്പദമായ തെളിവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും.

ഡിവിഎസ്എന്റെ വികസനം ഡിനർവേഷൻ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് മൂലമാണ് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഹൃദയം, ആദ്യം പാരാസിംപതിക്, തുടർന്ന് സഹാനുഭൂതി നാഡി നാരുകൾ. ഹൃദയം സമൃദ്ധമായി കണ്ടുപിടിച്ചതിനാൽ, ഓട്ടോണമിക് നാഡി നാരുകളുടെ പ്രാരംഭ നിഖേദ് ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കില്ല. DVSN ന്റെ പുരോഗതി ഹൃദയത്തിന്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം, ഹൃദയ ചാലകത, സംവേദനക്ഷമത എന്നിവയുടെ ലംഘനത്തോടൊപ്പമുണ്ട്.

ഡിവിഎസ്എനിലെ രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾ നാഡീ നാരുകളുടെ എണ്ണം കുറയുകയും അവയുടെ ഡീമെലീനേഷൻ, ഡീജനറേഷൻ എന്നിവയാണ്. ആക്സോണുകളുടെ tion. നാഡി നാരുകൾ സാന്ദ്രമാവുകയും അവയിൽ വാക്യൂളുകളുടെ രൂപം കാരണം ശൂന്യമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡിഐസിയുടെ രോഗകാരിയിൽ, നാഡി നാരുകളിലെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു എന്നതിൽ സംശയമില്ല, അവയിൽ സോർബിറ്റോളിന്റെയും ഗ്ലൈക്കോസൈലേറ്റഡ് പ്രോട്ടീനുകളുടെയും ശേഖരണം ഉണ്ടാകുന്നു. റൈ ന്യൂറോണിന്റെ ഘടന മാറ്റുന്നു. കൂടാതെ, microangiopathy കാരണം, സമാന്തരമായിവാസ നെർവോറം, ഇത് നാഡീ കലകളുടെ ട്രോഫിസത്തിന്റെ ലംഘനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഡിവിഎച്ച്എഫിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, വേദനയില്ലാത്ത സിഎഡി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വിശ്രമവേളയിൽ (മിനിറ്റ് 130 സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെ) ടാക്കിക്കാർഡിയ സംഭവിക്കുന്നു, ശാരീരിക അദ്ധ്വാന സമയത്ത് ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് തിരുത്തലിന് പ്രായോഗികമായി അനുയോജ്യമല്ല. ഡിആർവിയുടെ ഈ ലക്ഷണം ഹൃദയത്തിന്റെ വാഗൽ ഡിനർവേഷൻ മൂലമാണ്.

ചിലപ്പോൾ ആദ്യകാല ലക്ഷണംഹൃദയത്തിന്റെ സഹാനുഭൂതിയുടെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷനാണ് ഡിആർവി. . 30 mm Hg വരെ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നതാണ് ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷന്റെ സവിശേഷത. കല. ഓർത്തോസ്റ്റാസിസിൽ നിന്ന് ക്ലിനോസ്റ്റാസിസിലേക്ക് ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റുമ്പോൾ. രോഗികൾക്ക് തലകറക്കം, കണ്ണുകളിൽ കറുപ്പ്, കടുത്ത ബലഹീനത, ഹ്രസ്വകാല ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവ സാധ്യമാണ്.

സ്വഭാവഗുണമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഡിഡിഎസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഫങ്ഷണൽ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിർബന്ധിത ശ്വസനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, സുപ്പൈൻ സ്ഥാനത്തും ലംബ സ്ഥാനം എടുത്തതിനുശേഷവും ഇസിജിയിലെ ആർ-ആർ ഇടവേളകളിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ രജിസ്ട്രേഷനാണ് പ്രധാനവും പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടതുമായ പരിശോധന. അതേ സമയം, R-R ഇടവേളകളുടെ വേരിയബിലിറ്റിയിൽ കുറവ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് DVSN ന്റെ തീവ്രതയുടെ സൂചകമായി വർത്തിക്കുന്നു. DVSN-ന്റെ അളവ് വിലയിരുത്തുന്നതിന്, കണക്കാക്കിയ സൂചകങ്ങൾ (സൂചികകൾ) "E-I" (Expiratio / Inspiratio (inhalation / exhalation)) "I-E" - vagal-sympathetic index എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ, അട്രോപിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു ഫാർമകോഡൈനാമിക് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

ഡിഎമ്മിലെ ഹൃദയാഘാതം ഒറ്റപ്പെടുത്തുകയോ സംയോജിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഈ നിഖേദ് സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ, DM- ൽ ഹൃദയാഘാതങ്ങളുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിനായി മുകളിൽ പറഞ്ഞ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗികളുടെ സജീവമായ ടാർഗെറ്റഡ് കാർഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

സാഹിത്യം

1. അഗ്രനോവ്സ്കയ I. യു., അന്റോനോവ O. S., ബാരനോവ I. I.മുതലായവ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ട്രാൻസോഫാഗൽ പേസിംഗിന്റെ ചികിത്സാ സാധ്യതകളും.-എൽ., 1990.-35 പേ.

2. ബാലബോൽകിൻ എം.ഐ.പ്രമേഹത്തിൽ ഹൃദയാഘാതം // ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്.- എം.: മെഡിസിൻ, 1994.- എസ്. 150-165.

3. ബോണ്ടാർ പി.എൻ.പ്രമേഹത്തിൽ ഹൃദയം // പ്രശ്നം. എൻഡോക്രൈനോളജി - 1987.- ടി. 33, എൻ 4.- എസ്. 77-81.

4. ബോറിസെങ്കോ ജി.വി.ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ രോഗകാരിയിൽ കരളിന്റെ പങ്ക് // ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ശരീരശാസ്ത്രവും പാത്തോളജിയും: ശനി. ശാസ്ത്രീയമായ tr.- Kharkov, 1974.- S. 12-14.

5. ഗ്രിറ്റ്‌സുക്ക് എ. ഐ.കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ രോഗകാരി, പ്രതിരോധം, ചികിത്സ എന്നിവയിലെ ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷന്റെയും ത്രോംബോസിസിന്റെയും മൂല്യം // II ഉക്രേനിയൻ എസ്എസ്ആറിന്റെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളുടെ കോൺഗ്രസ്: നടപടിക്രമങ്ങൾ. ഡോക്എൽ - കിയെവ്, 1983. - എസ് 55-56.

6. സഖറോവ് വി.എൻ.കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം തടയലും ചികിത്സയും.-Mn.: ബെലാറസ്, 1990.- 224 പേ.

7. സെഫിറോവ ജി.എസ്., മിഷിൻ എസ്.എ.ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ ഹൃദയാഘാതം: പ്രഭാഷണം - എം .: സോലിയുവ്, 1988. - 20 പേ.

8. കൈലാക്കോവ് എ.എം.പ്രമേഹ രോഗികളിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ സ്വയംഭരണ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ ലംഘനത്തെക്കുറിച്ച് // ക്ലിൻ. മരുന്ന് - 1987. - T. 6, N 5. - S. 95-97.

9. കൊമറോവ് എഫ്.പി., കുക്കെസ് വി.ജി., സ്മെറ്റ്നെവ് എ.എസ്.ആന്തരിക രോഗങ്ങൾ: പാഠപുസ്തകം - രണ്ടാം പതിപ്പ് - എം .: മെഡിസിൻ, 1990. - 686 പേ.

10. ലെവിന എൽ.ഐ.ഒ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്പ്രമേഹ രോഗികളിൽ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗവും മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫിയും // ഉക്രേനിയൻ എസ്എസ്ആറിന്റെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളുടെ II കോൺഗ്രസ്: നടപടിക്രമങ്ങൾ. ഡോക്എൽ - കിയെവ്, 1983. - എസ്. 96-97.

11. ലിറ്റ്വിനെങ്കോ എ.എഫ്., സെലിൻസ്കി ബി.എ.ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ ഹൃദയ പാത്തോളജി രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും: (രീതി. ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു) - കിയെവ്: ബി. ആൻഡ്., 1985 (1986) - 18 പേ.

12. മെട്രെവെലി ഡി.എസ്., കർസാനിഡ്സെ എം. ഷ്., ഐവേരിലി വി.എൽ.ഹൃദയത്തിന്റെ ഡയബറ്റിക് വെജിറ്റേറ്റീവ് ന്യൂറോപ്പതി കണ്ടുപിടിക്കാൻ വൽസാൽവ പരിശോധനയുടെ ഉപയോഗം // പരീക്ഷണാത്മകവും ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്രൈനോളജിയുടെ പ്രസക്തമായ പ്രശ്നങ്ങൾ: നടപടിക്രമങ്ങൾ. dokl.- Kiev, 1982.- S. 146-147.

13. മിഷിൻ എസ്. എ.പ്രമേഹ രോഗികളിലെ ഹൃദയ റിഫ്ലെക്സുകളെക്കുറിച്ച് // Vopr. എൻഡോക്രൈനോളജി - എം., 1984. - എസ്. 86-89.

14. പ്രിഒബ്രജെൻസ്കി ഡി.വി., മഖ്മുത്ഖോഡ്ഷേവ് എസ്.എ.രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനത്തിൽ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന്റെ സ്വാധീനം (പ്രശ്നത്തിന്റെ ബയോകെമിക്കൽ വശങ്ങൾ): അവലോകനം // കാർഡിയോളജി - 1987.- ടി. 27, എൻ 3.- എസ്. 116-121.

15. റുസ്തമോവ ഡി.ഐ.ഇസിജി ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതിയുടെ കമ്പ്യൂട്ടേഷണൽ ഡയഗ്നോസിസ്: തീസിസിന്റെ സംഗ്രഹം. ഡിസ്. ... cand. തേന്. ശാസ്ത്രം - ബാക്കു, 1990. - 23 പേ.

16. സുച്ച്കോവ ഇ.എൻ., മുഖ്മെദ്സനോവ എസ്.ഐ.പ്രമേഹ രോഗികളിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കോഴ്സിന്റെ ചില സവിശേഷതകളിൽ // ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗവും വാതം. വോൾഗോഗ്രാഡ്, 1975. പി. 90-92.

17. ടിറ്റോവ എൽ.എ., സവെൻകോവ് യു.ഐ.പ്രമേഹത്തിന്റെ വിവിധ തരത്തിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സുകളുള്ള രോഗികളിൽ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് മാറ്റങ്ങൾ // രക്തക്കുഴലുകളുടെ പാത്തോളജിയുടെ സൈദ്ധാന്തികവും ക്ലിനിക്കൽ വശങ്ങളും - ബർണ-ഉൾ, 1981. - എസ്. 99-102.

18. ഫിജിൻ എം.ബി.ഡയബറ്റിക് കാർഡിയോപ്പതി // ഹാർട്ട് ഡികംപെൻസേഷൻ - ഉസ്ഗൊറോഡ്, 1973. - 147 പേ.

19. ഖമാസ്യുക് എ.ഐ.ഹാർട്ട് ഇൻ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് // എൻഡോക്രൈനോളജി ഇന്ന്.- കിയെവ്, 1982.- എസ്. 31-41.

20. ഖൊലോഡോവ ഇ.എ., മൊഖോർട്ട് ടി.വി.പ്രമേഹത്തിൽ ഹൃദയാഘാതം: പ്രഭാഷണം // പ്രശ്നം. എൻഡോക്രൈനോളജി - 1986. - T. 32, N 4. - S. 55-59.

21. അബേനവോളിടി., റൂബ്ലേഴ്സ് എസ്., ഫിഷർ വി. ജെ.തുടങ്ങിയവർ. അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് പ്രമേഹ രോഗികളിൽ മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ചുള്ള വ്യായാമ പരിശോധന // രക്തചംക്രമണം. -1984.-വി. 63.-പി. 54-64.

22. ജെറാർഡ് ജെ.എം., സ്റ്റുവർട്ട് എം.ജെ., റാവു ജി.എച്ച്.തുടങ്ങിയവർ. പ്രമേഹ എലികളിലെ പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ, ട്രോംബോക്സെയ്ൻ സിന്തസിസ് എന്നിവയുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥയിൽ മാറ്റം // ജെ. ലാബ്. ക്ലിൻ. മെഡ് - 1980. - വി. 95, എൻ 6. - പി. 950-958.

23. ഹാരിസൺ എച്ച്.ഇ., റെസി എ.എച്ച്., ജോൺസൺ എം.പരീക്ഷണാത്മക പ്രമേഹത്തിൽ വാസ്കുലർ പ്രോസ്റ്റാസൈക്ലിൻ കുറയുന്നു // ലൈഫ് സയൻസ്.- 1978.- വി. 23.-പി. 351-355.

24. ജാരറ്റ് ആർ.ജെ.ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം എന്നിവ ചിക്കൻ, കാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും? // ഡയബറ്റോളജിയ.- 1984.- വി. 26, എൻ 2.- പി. 99-102.

25. ജാരറ്റ് ആർ.ജെ., മക്കാർത്തി പി., കീൻ എച്ച്.ബെറ്റ്ഫോർഡ് സർവേ: പുതുതായി പ്രമേഹരോഗികൾ, ബോർഡ്ലൈൻ പ്രമേഹരോഗികൾ, നോർമോഗ്ലൈസീമിയ നിയന്ത്രണങ്ങൾ, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള അപകട സൂചികകൾ എന്നിവയിൽ പത്തുവർഷത്തെ മരണനിരക്ക് // ഡയബറ്റോളജിയ.- 1982.- വി. 22, എൻ 2.- പി. 79-84.

26. കണ്ണേൽ ഡബ്ല്യു.വി., മക്ഗീ ഡി.കൂടെ. പ്രമേഹവും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകട ഘടകങ്ങളും: ഫ്രെമിംഗ്ഹാം പഠനം // സർക്കുലേഷൻ.- 1979.- വി. 59, എൻ എൽ.-പി. 8-13.

27. ക്രോലെവ്സ്കി എ. എസ്., വാരം ജെ.എച്ച്., റാൻഡ് എൽ.ഐ.ടൈപ്പ് I ഡയബറ്റിസ് മിലിറ്റസിന്റെ എറ്റിയോളജിയിലേക്കുള്ള എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സമീപനവും അതിന്റെ സങ്കീർണതകളും // N. ഇംഗ്ലീഷ്. ജെ. മെഡ് - 1987. - വി. 26, എൻ 22. - പി. 1390-1398.

28. ലാക്സോ എം., റോണിമടി., ലെഹ്തോ എസ്.തുടങ്ങിയവർ. NIDDM താഴ്ന്നതും ഉയർന്നതുമായ ജനസംഖ്യയിൽ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ? // ഡയബറ്റോളജിയ.- 1995.- വി. 38, എൻ 4.- പി. 487-493.

29. ലിയോൺ എ., റോഗോസിയ ഡി.പ്രത്യേക ക്ലിനിക്ക് എ ലെ ഇൻഫ്രാക്റ്റു ലൂയി മയോകാർഡിക് ലാ ഡയബറ്റിസി // വിയാറ്റ മെഡിക്കൽ.- 1972.- വി. 19, എൻ 21.- പി. 983-985.

30. മാറ്റോക്ക് എം., ബാർൺസ് ഡി., വിബർട്ടി എച്ച്.തുടങ്ങിയവർ. മൈക്രോഅൽബുമിനൂറിയ പ്രവചിക്കുന്നു ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹ രോഗികളിൽ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ വികസനം // സംഗ്രഹങ്ങൾ.- 1984.- N 4.- പി. 7-8.

31. മെറിമി ടി.ജെ., സാപ്റ്റ് ജെ., ഫ്രോഷ് ഇ.ആർ.ഇൻസുലിൻ പോലുള്ള വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ. റെറ്റിനോപ്പതി ഉള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ പ്രമേഹരോഗികളിലെ പഠനങ്ങൾ // N. ഇംഗ്ലീഷ്. ജെ. മെഡ് - 1983. - വി. 309, എൻ 9. - പി. 527-530.

32. പാസ പി., പൈല്ലോലെകൂടെ. പ്രമേഹത്തിൽ കാർഡിയാക് ഇടപെടൽ // പ്രമേഹത്തിന്റെ വാസ്കുലർ സങ്കീർണതകൾ - പാരീസ്, 1994. - പി. 141-144.

33. പ്യോറല കെ, ലാക്സോ എം., ഉസിതുപ എം.പ്രമേഹവും രക്തപ്രവാഹവും: ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ വീക്ഷണം // ഡയബറ്റിസ് മെറ്റാബ്. റവ.- 1987.- വി. 3, എൻ 2.- പി. 463-524.

34. സ്റ്റീഫൻ എം., ഫാക്ടർ എം.ഡി., എലൻ ഡി.മനുഷ്യന്റെ പ്രമേഹ ഹൃദയത്തിലെ കാപ്പിലറി മൈക്രോഅന്യൂറിസം // N. ഇംഗ്ലീഷ്. ജെ. മെഡ്.- 1980.- വി. 302.- പി. 384-388.

മെഡിക്കൽ വാർത്ത. - 1995. - നമ്പർ 7. - എസ്. 7-15.

ശ്രദ്ധ! ലേഖനം മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു. യഥാർത്ഥ ഉറവിടത്തിലേക്കുള്ള ഹൈപ്പർലിങ്ക് ഇല്ലാതെ ഈ ലേഖനമോ അതിന്റെ ശകലങ്ങളോ ഇന്റർനെറ്റിൽ വീണ്ടും അച്ചടിക്കുന്നത് പകർപ്പവകാശ ലംഘനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഹോർമോൺ തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു രോഗമാണ് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് പാൻക്രിയാസ് - ഇൻസുലിൻ. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൽ, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസം.
ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 3-4% സംഭവിക്കുന്നതായി വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു പ്രമേഹം. പ്രായമായവരിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

രോഗ തരങ്ങൾ

പ്രമേഹത്തിന് രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട് - പ്രമേഹം 1 (ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത ഡിഎം), ടൈപ്പ് 2 (ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതമല്ലാത്ത ഡിഎം). ഗർഭകാല പ്രമേഹം, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രമേഹം, മറ്റ് അപൂർവമായ രൂപങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള മറ്റ് പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങളും വികസനവും

ഇൻസുലിന്റെ അഭാവം മൂലമാണ് പ്രമേഹം ഉണ്ടാകുന്നത്.. അത്തരമൊരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സംവിധാനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന്റെ രണ്ട് പ്രധാന രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു - ടൈപ്പ് I, ടൈപ്പ് II. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, ഇൻസുലിൻ സമ്പൂർണ്ണ അപര്യാപ്തതയെക്കുറിച്ച് അവർ സംസാരിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേതിൽ - ബന്ധുവിനെ കുറിച്ച്.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് Iപാൻക്രിയാസിന്റെ ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദനത്തിലെ തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും രോഗകാരി ഘടകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം കാരണം പാൻക്രിയാറ്റിക് കോശങ്ങൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വൈറൽ അണുബാധ (മീസിൽസ്, റൂബെല്ല, ചിക്കൻപോക്സ്), ശക്തമായ മരുന്നുകൾ (ചില കാൻസർ മരുന്നുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ (Vacor - ഒരു എലി കൊലയാളി). ശക്തമായ മാനസിക-വൈകാരിക സമ്മർദ്ദവും ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ തുടക്കക്കാരനാകാം.

ടൈപ്പ് II പ്രമേഹംഇൻസുലിന്റെ ആപേക്ഷിക അഭാവമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹോർമോണിന്റെ സമന്വയവും സ്രവവും ശല്യപ്പെടുത്തുന്നില്ല. ടാർഗെറ്റ് സെല്ലുകളിൽ ഇൻസുലിൻ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ മെക്കാനിസത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ ഹോർമോണിന്റെ പ്രധാന പങ്ക് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ മെറ്റബോളിസത്തിൽ പങ്കാളിത്തമാണ്. ഈ തന്മാത്രയുടെ ഗതാഗതത്തിൽ ഹോർമോൺ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു വ്യക്തി കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കഴിക്കുമ്പോൾ, പാൻക്രിയാറ്റിക് ഗ്രന്ഥി ഇൻസുലിൻ സ്രവിക്കുന്നു, ഇത് ടാർഗെറ്റ് സെല്ലുകളുടെ റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് പ്രത്യേക ചാനലുകൾ തുറക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഗ്ലൂക്കോസ് രക്തത്തിൽ നിന്ന് ടിഷ്യൂകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും കോശങ്ങളിലേക്ക് ലഭിക്കും. ടൈപ്പ് II പ്രമേഹത്തിൽ, ടാർഗെറ്റ് സെല്ലുകളും ഇൻസുലിനും തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയത്തിന്റെ സംവിധാനമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് (റിസെപ്റ്ററുകൾക്ക് ഹോർമോണിലേക്കുള്ള സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നു), തൽഫലമായി, കോശങ്ങളിലേക്ക് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഗതാഗതം തടസ്സപ്പെടുന്നു. ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിലെ ഹോർമോണിന്റെ അളവ് സാധാരണമായിരിക്കാം, പലപ്പോഴും സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, എന്നാൽ അതേ സമയം അത് അതിന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം നിർവഹിക്കുന്നില്ല. അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം സാധാരണമാണ്. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഗ്ലൂക്കോസ് വലിയ അളവിൽ കഴിക്കുന്നത് കാരണം ഇൻസുലിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ തേയ്മാനം സംഭവിക്കുകയും ഉപയോഗശൂന്യമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. നമ്മൾ പലപ്പോഴും എന്തെങ്കിലും ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഉടൻ ഉപയോഗശൂന്യമാകും, റിസപ്റ്ററുകളിലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ മധുരപലഹാരങ്ങൾ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, അതിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുക ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം, പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.

ആപേക്ഷിക ഇൻസുലിൻ കുറവിന്റെ കാരണം ഇൻസുലിനിലെ കരൾ എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനമോ ഹോർമോൺ എതിരാളികളുടെ പ്രവർത്തനമോ ആകാം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹോർമോണുകൾ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, അഡ്രീനൽ ഹോർമോണുകൾ, വളർച്ച ഹോർമോൺ, ഗ്ലൂക്കോൺ.

ഇൻസുലിൻ കുറവ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തെ ബാധിക്കുന്നു, പക്ഷേ പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ് എന്നിവയുടെ രാസവിനിമയത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. മറ്റ് വസ്തുക്കളുടെ ചെലവിൽ കോശങ്ങളിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അഭാവം നികത്താൻ ശരീരം ശ്രമിക്കുന്നതിനാൽ, ഇത് കോശങ്ങളിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ പ്രക്രിയകളെയും ബാധിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇൻസുലിൻ ഇൻസുലിൻ-സ്വതന്ത്ര ടിഷ്യൂകളിൽ മാത്രം ഗ്ലൂക്കോസിലേക്കുള്ള മെംബ്രൺ പെർമാസബിലിറ്റിയെ ഇൻസുലിൻ ബാധിക്കുന്നു. ഈ ടിഷ്യൂകളിൽ പേശികളും കൊഴുപ്പും, കരൾ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മസ്തിഷ്കം ഇൻസുലിൻ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ പ്രമേഹ രോഗികളിൽ അതിന്റെ പ്രവർത്തനം ശല്യപ്പെടുത്തുന്നില്ല.

ടിഷ്യൂകളിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്? ശരീരത്തിലെ ഊർജത്തിന്റെ പ്രധാന സ്രോതസ്സ് ഗ്ലൂക്കോസ് ആയതിനാൽ, അതിന്റെ കുറവുണ്ടാകുമ്പോൾ, ശരീരം മറ്റ് സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്ന് ഊർജ്ജം നേടാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഗ്ലൂക്കോണോജെനിസിസിന്റെ സംവിധാനം സമാരംഭിച്ചു - കരുതൽ പദാർത്ഥങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അടിവസ്ത്രങ്ങൾ (കൊഴുപ്പുകളും പ്രോട്ടീനുകളും) കാരണം കോശങ്ങൾ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഉത്പാദനം. ഒന്നാമതായി, കരൾ ഗ്ലൈക്കോജൻ ചെലവഴിക്കുന്നു, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവും ഊർജ്ജത്തിന്റെ ഉറവിടമാകാം. ഊർജ്ജ പട്ടിണി ഇല്ലാതാക്കാൻ, പേശികളുടെ ഭാഗമായ അമിനോ ആസിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട് തന്നെ ശരീരഭാരം കുറയുന്നതാണ് പ്രമേഹത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിലൊന്ന്.

കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിന്റെ ലംഘനം. കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഊർജ്ജം ലഭിക്കുന്നത് രൂപീകരണത്തോടെയാണ് ദോഷകരമായ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ. കൊഴുപ്പുകളുടെ തകർച്ച രക്തത്തിലെ കെറ്റോൺ ബോഡികളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (അസെറ്റോൺ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്), ഇത് ശരീരത്തിൽ ശക്തമായ വിഷാംശം ഉണ്ടാക്കുന്നു. കൊഴുപ്പുകളുടെ തകർച്ചയോടെ, ധാരാളം ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ പുറത്തുവിടുന്നു, അവ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ രൂപീകരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ലംഘനം. പ്രോട്ടീൻ ശരീരത്തിൽ നിരവധി സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രതിരോധശേഷി നിലനിർത്തുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്ന രക്തകോശങ്ങൾ പ്രോട്ടീൻ സ്വഭാവമുള്ളവയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കോശങ്ങളിൽ ആവശ്യത്തിന് ഗ്ലൂക്കോസ് (പ്രധാന ഊർജ്ജ അടിവസ്ത്രം) ഇല്ലെങ്കിൽ, അമിനോ ആസിഡുകൾ ശരീരം ആദ്യം ഊർജ്ജം ലഭിക്കുന്നതിനും പിന്നീട് മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവഹിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, പ്രമേഹ രോഗികളിൽ, ഗ്ലോബുലിൻ, ബ്ലഡ് ആൽബുമിൻ എന്നിവയുടെ സമന്വയം തകരാറിലാകുന്നു. രോഗിയുടെ ശരീരം പകർച്ചവ്യാധികൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ലക്ഷണങ്ങൾ

പ്രധാനമായും മൂന്ന് ഉണ്ട് പ്രമേഹത്തിന്റെ ലക്ഷണം. ഗ്ലൂക്കോസ് കോശങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കാത്തതിനാൽ, ടിഷ്യൂകൾ "വിശപ്പ്" അനുഭവപ്പെടുകയും തലച്ചോറിലേക്ക് ഒരു സിഗ്നൽ അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗി "ഉണരുന്നു" എന്ന് തോന്നുന്നു. വിശപ്പ് വർദ്ധിച്ചു- പോളിഫാഗി ആണ് ആദ്യ അടയാളം. അതിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പോളിഡിപ്സിയ സംഭവിക്കുന്നു - ദാഹത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച വികാരം, അതിന്റെ ഫലമായി - പോളിയൂറിയ ( മൂത്രമൊഴിക്കൽ വർദ്ധിച്ചു). മൂത്രത്തിൽ, ഉപയോഗപ്രദമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ വലിയ അളവിൽ ശരീരം ഉപേക്ഷിക്കുന്നു.
ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട മറ്റ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ഹൃദയത്തിന്റെ മേഖലയിൽ വേദന;
• ഭാരനഷ്ടം
• വരണ്ട വായ;
• തലവേദന;
• കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളിൽ വേദന;
• തൊലി ചൊറിച്ചിൽ;
• ക്ഷോഭം;
• ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത;
• വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, കഴിയുന്നത്ര വേഗം നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുകയും 30 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള യുവാക്കളിൽ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തത്തിൽ, കെറ്റോൺ ബോഡികളുടെ എണ്ണം കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു - കെറ്റോഅസിഡോസിസ്, പ്രോട്ടീനുകളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥയും അസ്വസ്ഥമാണ് - ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ. നിങ്ങൾ രോഗിയെ സഹായിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഡയബറ്റിക് കോമ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം (ആദ്യം ആശയക്കുഴപ്പം വരുന്നു, തുടർന്ന് ബോധം നഷ്ടപ്പെടും).

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തെ ജെറിയാട്രിക് പ്രമേഹം എന്നും വിളിക്കുന്നു. 40 വർഷത്തിനുശേഷം ഇത് പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം ഓരോ വർഷവും ചെറുപ്പമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഈ കേസിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നത് ക്രമേണ, സാവധാനത്തിലാണ്. അടയാളങ്ങൾ മോശമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻറെ ആരംഭം നിർണ്ണയിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. സങ്കീർണതകൾ വർഷങ്ങളോളം പ്രത്യക്ഷപ്പെടണമെന്നില്ല, എന്നിരുന്നാലും, പിന്നീട് ഒരു വ്യക്തി ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകുന്നു, അത് അവന്റെ ആരോഗ്യത്തിന് മോശമാണ്. നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ. മിക്കപ്പോഴും, അമിതഭാരമുള്ളവരിലാണ് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം ഉണ്ടാകുന്നത് - 80% രോഗികളും അമിതവണ്ണമുള്ളവരാണ്. കാഴ്ച മങ്ങുന്നതും ഒരു ലക്ഷണമാകാം. ഹൃദയത്തിന്റെയും വൃക്കകളുടെയും രോഗങ്ങൾ ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ അനന്തരഫലമാണ്. ചിലപ്പോൾ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് കഴിഞ്ഞ് മാത്രമേ രോഗി പ്രമേഹത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുകയുള്ളൂ.

പ്രമേഹത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് അതിന്റെ സങ്കീർണതകൾക്ക് അപകടകരമാണ്. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, എല്ലാ തരത്തിലുള്ള മെറ്റബോളിസവും ബാധിക്കുന്നു: കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്. ശരീരത്തിലെ എല്ലാം ഊർജ്ജ വിശപ്പ് ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. അതിനാൽ, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ പശ്ചാത്തലത്തിലേക്ക് മങ്ങുന്നു. കൊഴുപ്പുകളുടെയും പ്രോട്ടീനുകളുടെയും വർദ്ധിച്ച തകർച്ച ദോഷകരമായ ഉപോൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു. ആദ്യം, ചെറിയ പാത്രങ്ങൾ ബാധിക്കുന്നു (കണ്ണുകളിൽ - ആൻജിയോറെറ്റിനോപ്പതി, വൃക്കകളിൽ - നെഫ്രോപ്പതി, കൂടാതെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശൃംഖലയുള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ). രക്തക്കുഴലുകളുടെ കേടുപാടുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് കൊഴുപ്പുകളുടെ വർദ്ധിച്ച തകർച്ചയുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ പ്രകാശനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾ കട്ടിയാകുന്നു, അവയുടെ ല്യൂമൻ കുറയുന്നു. രക്തത്തിലെ തടസ്സത്തിന്റെ ഫലമായി, ടിഷ്യു ഹൈപ്പോക്സിയ സംഭവിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ മൈക്രോഹെമറേജുകൾ, റെറ്റിനയുടെ പരിശോധനയ്ക്കിടെ റെറ്റിനോപ്പതിയിൽ വ്യക്തമായി കാണാം. ചെറിയ പാത്രങ്ങൾ കൂടാതെ, വലിയ പാത്രങ്ങളും രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണ്: പ്രധാന (അയോർട്ട, കൈകാലുകളുടെ ധമനികൾ, വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനികൾ) ഹൃദയത്തിന്റെ പാത്രങ്ങൾ (കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ). പ്രമേഹത്തിലെ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിനുണ്ടാകുന്ന നാശത്തെ ഡയബറ്റിക് ആൻജിയോപ്പതി എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു: കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം, തലച്ചോറിലെ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, സ്ട്രോക്ക്, കൈകാലുകളിലെ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, വൃക്ക പരാജയം. കൈകാലുകളുടെ ഗംഗ്രീൻ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, റെറ്റിനോപ്പതി കാരണം അന്ധത.

പ്രമേഹ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും

രോഗിക്ക് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും സങ്കീർണതകളും ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനാണ് ചികിത്സ ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. ഇൻസുലിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നിർബന്ധമാണ്. ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗം പാൻക്രിയാസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനാണ്.

എത്ര നേരത്തെ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നുവോ അത്രയും എളുപ്പമായിരിക്കും രോഗിക്ക്. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം കൃത്യസമയത്ത് ഒരു വ്യക്തിയിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഇൻസുലിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ വിതരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം നിരീക്ഷിക്കുകയും ഏതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം.
നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതിന്റെ വർദ്ധനവ് പ്രമേഹത്തിന്റെ വികാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം. പ്രമേഹ രോഗികൾ ഈ പാരാമീറ്റർ എപ്പോഴും അറിഞ്ഞിരിക്കണം. ഇതിനായി ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ ഇത് ആദ്യം ബാധിക്കുന്ന ഒന്നാണ്. ഹൃദയത്തിന്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏറ്റവും ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ പോലും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തകരാറുകൾ തിരിച്ചറിയും. ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഉപകരണം കാർഡിയോവൈസർ സഹായിക്കും. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏറ്റവും ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാൻ അതിന്റെ ഉപയോഗം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഇസിജി മൈക്രോ ആൾട്ടർനേഷനുകൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്ന ആധുനിക രീതിക്ക് നന്ദി, ആരംഭിച്ച പാത്തോളജി കണ്ടുപിടിക്കാൻ മാത്രമല്ല, അത് തടയാനും ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഉപകരണം കാർഡിയോവൈസർ മാസ്റ്റർ ചെയ്യാൻ പ്രയാസമില്ല. ഇത് വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ബോധവാനായിരിക്കാം, ഇത് പ്രത്യക്ഷമായ ആരോഗ്യത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സാധാരണയായി ആരംഭിക്കുന്ന മാറ്റാനാവാത്ത വൈകല്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും.

പ്രമേഹം ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗാവസ്ഥയായതിനാൽ പ്രമേഹത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും മുക്തി നേടുക അസാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അവനോടൊപ്പം പോലും നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സാധാരണ പൂർണ്ണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.

പ്രമേഹവുമായി എങ്ങനെ ജീവിക്കാം

പ്രമേഹമുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേകം തിരഞ്ഞെടുത്ത ഭക്ഷണക്രമം ആവശ്യമാണ്, ഇത് ശരീരത്തിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തിയ ശേഷം, നിരവധി മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

സമീകൃതാഹാരമാണ് ഡയറ്റ് തെറാപ്പി. പ്രമേഹ രോഗികൾ കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണം കഴിക്കണം. ഭക്ഷണത്തിൽ വിറ്റാമിനുകളും സങ്കീർണ്ണമായ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും അടങ്ങിയിരിക്കണം. സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും ആവശ്യമാണ്, ഇത് സാധാരണ ശരീരഭാരം നിലനിർത്താൻ മാത്രമല്ല, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ തടയുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കാതിരിക്കാൻ, സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നതും അതുപോലെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ സഹായത്തോടെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതും സന്തോഷകരമായ നിമിഷങ്ങളുടെ പൂർണ്ണവും സമ്പന്നവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും.

റോസ്റ്റിസ്ലാവ് ഷാഡെക്കോ, പ്രത്യേകിച്ച് പദ്ധതിക്ക്.

പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുടെ പട്ടികയിലേക്ക്

ഹൃദയമിടിപ്പ്, ടാക്കിക്കാർഡിയ, അവയുടെ കാരണങ്ങളുടെ തീവ്രതയോ ആപേക്ഷിക സുരക്ഷയോ കണക്കിലെടുക്കാതെ, രോഗികൾക്ക് അസുഖകരമായ നിരവധി മിനിറ്റുകളും അനുഭവങ്ങളും നൽകുന്നു. അത്തരമൊരു പ്രശ്നം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

1. ഹൃദയമിടിപ്പ്, ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്നിവയുടെ കാരണം കണ്ടെത്തുക.
2. വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുകയും സാധാരണ സജീവമായ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുക.

ഹൃദയമിടിപ്പ് - വേഗത്തിലുള്ളതോ വർദ്ധിച്ചതോ ആയ ഹൃദയമിടിപ്പ്. പലപ്പോഴും ടാക്കിക്കാർഡിയയുമായി കൂടിച്ചേർന്ന് - മിനിറ്റിൽ 90 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ വർദ്ധനവ്.

ഹൃദയമിടിപ്പ് ഒരു ആത്മനിഷ്ഠമായ ലക്ഷണമാണ്. ചില ആളുകൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ സാധാരണ ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ പോലും അനുഭവപ്പെടുന്നു, മറ്റുള്ളവർക്ക് ഗുരുതരമായ താളം തകരാറുകൾ അനുഭവപ്പെടില്ല. അതിനാൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നത് ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമല്ല.

ഹൃദയമിടിപ്പ് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ശരീരത്തിന്റെ ഒരു സാധാരണ പ്രതികരണമാണ്, ഇത് ഹൃദയമിടിപ്പ്, ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്നിവ പോലെ അനുഭവപ്പെടുന്നു. മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളുമായി ചേർന്ന് മാത്രമേ ഹൃദയമിടിപ്പ് അസാധാരണത്വങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയൂ. ഹൃദയമിടിപ്പ് അനുഗമിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അവ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൃദയമിടിപ്പ്, ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്നിവയുടെ കാരണങ്ങൾ

ഹൃദയമിടിപ്പ്, ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്നിവ ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു:

1. ആർറിത്മിയ (ഹൃദയത്തിന്റെ താളത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ),
2. എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്. മയോകാർഡിറ്റിസ്.
3. മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി, കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ്.
4. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം.
5. ഹൃദയത്തിന്റെ പർവതങ്ങൾ.
6. വിളർച്ച.
7. ന്യൂറോസിസ്.
8. വെജിറ്റേറ്റീവ്-വാസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയ.
9. എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ (തൈറോടോക്സിസോസിസ്, ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ, പ്രമേഹത്തിലെ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസമിക് അവസ്ഥ).
10. പനിയുടെ അവസ്ഥ.
11. ക്ലൈമാക്സ്.

ചിലപ്പോൾ, പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് ഒരു വ്യക്തിയെ ഭയപ്പെടുത്തുകയും, ആവേശം ഉണ്ടാക്കുകയും, അതിനനുസരിച്ച്, ഹൃദയമിടിപ്പും ടാക്കിക്കാർഡിയയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ജീവിതത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെ വളരെയധികം താഴ്ത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു ദുഷിച്ച വൃത്തം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്നിവയുടെ സംയോജനം, ഉയർന്ന ഉത്കണ്ഠ, അധിക സ്വയംഭരണ പ്രതികരണങ്ങൾ (വിയർപ്പ്, ശ്വാസതടസ്സം, കൈകാലുകളുടെ വിറയൽ, തലകറക്കം) രോഗിക്ക് മരണഭയം ഉണ്ടാക്കുകയും ഗുരുതരമായ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന രോഗമുണ്ടെന്ന് തെറ്റായി വിശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. . അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ ചികിത്സയിൽ പങ്കാളിത്തം ഫലപ്രദമാണ്. ദിവസേനയുള്ള ഹോൾട്ടർ ഇസിജി നിരീക്ഷണവും വ്യായാമ പരിശോധനകളും (ട്രെഡ്മിൽ, സൈക്കിൾ എർഗോമെട്രി - വ്യായാമത്തോടുകൂടിയ ഇസിജി) പോലുള്ള പഠനങ്ങൾ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അവസ്ഥയുടെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ ചിത്രം നൽകും.

ഹൃദയവും പ്രമേഹവും

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയപ്രമേഹത്തിന്റെ ഫലമായും മറ്റ് അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടും ഇത് വികസിക്കാം: കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, മറ്റ് കാരണങ്ങൾ.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ താളം, ചാലക തകരാറുകൾ എന്നിവയുടെ സ്വഭാവവും വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്.

എല്ലാ കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയകൾക്കും ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമില്ല. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം ഈ താളപ്പിഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചാലക തകരാറുകൾ പലതും നിലനിൽക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവയിൽ ചിലത് പുരോഗമിക്കുകയും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും, മറ്റുള്ളവർക്ക് അടിയന്തിര മെഡിക്കൽ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.

വിവിധ ആർറിത്മിയകളിലെ പെരുമാറ്റ തന്ത്രങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗികളുടെ അവബോധം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഹൃദയത്തിന്റെ താളത്തിന്റെയും ചാലകത്തിന്റെയും എല്ലാ ലംഘനങ്ങളും ക്ലിനിക്കലായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ കഴിയില്ല, അതായത്, ഉചിതമായ സംവേദനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധനയിലൂടെ മാത്രമേ ഈ വൈകല്യങ്ങളിൽ പലതും കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയൂ.

അതേസമയം, ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥതകൾ ഒരു വ്യക്തി എല്ലായ്പ്പോഴും ആർറിഥ്മിയയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താത്ത വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാകും.

വിളിക്കപ്പെടുന്ന ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ സാധാരണ വികാരങ്ങൾക്ക് പുറമേ തടസ്സങ്ങൾതാള വൈകല്യങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ചിലത് ഉണ്ടാകാം ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ:

• ഹൃദയമിടിപ്പ്,
• തലകറക്കം,
• ബോധക്ഷയം,
• അപൂർവ ഹൃദയമിടിപ്പ്
• അപൂർവവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതുമായ ഹൃദയ താളം മാറൽ,
• മുങ്ങുന്ന ഹൃദയത്തിന്റെ വികാരങ്ങൾ,
• കോമയുടെ സംവേദനം അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെർനമിന് പിന്നിലേക്ക് തിരിയുക,
• ശ്വാസം മുട്ടൽ വർദ്ധിച്ചു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആത്മനിഷ്ഠ സംവേദനങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ അഭാവത്തിൽ പൾസ് കണക്കാക്കുമ്പോൾ താളം തകരാറുകൾ കണ്ടെത്തുന്നു.

മുകളിൽ പറഞ്ഞ എല്ലാ കേസുകളിലും നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.സമഗ്രമായ പരിശോധനയും ഫലങ്ങളുടെ യോഗ്യതയുള്ള വിലയിരുത്തലും മാത്രമേ യുക്തിസഹമായ ചികിത്സാ തന്ത്രം തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കൂ.

ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രമേഹമുള്ള യുവാക്കളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്ന നിരവധി ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതിന് കാരണമാകാം ഡയബറ്റിക് ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി.ഇത് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന്റെ ഒരു സങ്കീർണതയാണ്, അതിൽ, ദീർഘകാലമായി ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കാരണം, ഹൃദയത്തിന്റെ നാഡികൾ തന്നെ തകരാറിലാകുന്നു. ഈ ഞരമ്പുകളുടെ തോൽവിയോടെയാണ് ഹൃദയ താളത്തിന്റെ ലംഘനം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. പ്രമേഹ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

• 90-100 വരെ സ്ഥിരമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ചിലപ്പോൾ മിനിറ്റിൽ 130 സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെ, വിശ്രമവേളയിൽ പോലും സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ;
• ഹൃദയമിടിപ്പിൽ ശ്വസനത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിന്റെ അഭാവം (സാധാരണയായി, ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസത്തോടെ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു). ഇത് ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കുന്ന പാരാസിംപതിക് നാഡികളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അത്തരമൊരു സംസ്ഥാനം ആവശ്യമാണ് ഒരു പ്രത്യേക സർവേ നടത്തുന്നുഹൃദയത്തിന്റെ നാഡീ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ അവസ്ഥയും പ്രതിരോധ ഉപയോഗവും വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഫംഗ്ഷണൽ ടെസ്റ്റുകളുടെ പ്രകടനത്തോടെ മരുന്നുകൾഅത് ന്യൂറോപ്പതിയുടെ പുരോഗതി തടയുകയും ഹൃദയത്തിൽ സഹാനുഭൂതിയുള്ള നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സഹാനുഭൂതിയും പാരസിംപതിക് ഞരമ്പുകളും അടങ്ങുന്ന ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയാണ് ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം നടത്തുന്നത്.

പാരസിംപതിക് നാഡികൾ - ഹൃദയമിടിപ്പ് മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു.

സഹാനുഭൂതി ഞരമ്പുകൾ - ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വേഗത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രമേഹത്തിൽ, പാരാസിംപതിക് ഞരമ്പുകളെ പ്രാഥമികമായി ബാധിക്കുന്നു, ഇത് ഹൃദയമിടിപ്പ് വേഗത്തിലാക്കുന്നു. ഭാവിയിൽ, ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സഹാനുഭൂതി ഡിവിഷനിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

സെൻസിറ്റീവ് നാഡി നാരുകളുടെ പരാജയം ടാക്കിക്കാർഡിയയിലേക്ക് മാത്രമല്ല, നയിക്കുന്നു കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ അസാധാരണമായ കോഴ്സ്ഈ രോഗികളിൽ. വേദനയുടെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം (വേദനയില്ലാത്ത ഇസ്കെമിയ) വരെ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പോലും വേദനയില്ലാത്ത ഗതി കൈവരുന്നു, വേദനയുടെ മൂർച്ചയുള്ള ബലഹീനതയോടെ കൊറോണറി രോഗത്തിന്റെ ഗതിയുടെ ഒരു വകഭേദമുണ്ട്. പ്രമേഹ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ഈ ലക്ഷണം അപകടകരമാണ്, കാരണം ഇത് സാങ്കൽപ്പിക ക്ഷേമത്തിന്റെ പ്രതീതി നൽകുന്നു.

അതിനാൽ, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൽ സ്ഥിരതയുള്ള ടാക്കിക്കാർഡിയ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതോടെ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണംഡയബറ്റിക് ഓട്ടോണമിക് കാർഡിയാക് ന്യൂറോപ്പതിയുടെ പുരോഗതി സമയബന്ധിതമായി തടയുന്നതിന്.

ഡയബറ്റിക് ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി ഉള്ള ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ രോഗത്തിന്റെ പിന്നീടുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ, സഹാനുഭൂതി നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ ഒരു മാറ്റം സംഭവിക്കുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് - തലകറക്കം, കണ്ണുകളിൽ കറുപ്പ്, മിന്നുന്ന "ഈച്ചകൾ". ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനത്ത് മൂർച്ചയുള്ള മാറ്റത്തോടെയാണ് ഈ സംവേദനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, കിടക്കയിൽ നിന്ന് പെട്ടെന്ന് എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ. അവർക്ക് സ്വന്തമായി കടന്നുപോകാം അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനം എടുക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയിലേക്ക് നയിക്കാം.

മറുവശത്ത്, സമാനമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് വരെ, സൈനസ് നോഡിന്റെ ബലഹീനത, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക്, പാരോക്സിസ്മൽ ആർറിഥ്മിയ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം സംഭവിക്കാം. വിവരിച്ച ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥകളുടെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ യോഗ്യതയുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് മാത്രമേ കഴിയൂ, ചിലപ്പോൾ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പ്രതിരോധവും ചികിത്സാ നടപടികളും ആവശ്യമാണ്.

തലകറക്കം, കണ്ണുകളിൽ കറുപ്പ്, ബോധക്ഷയം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾക്ക് ഡോക്ടറെ ഉടൻ സന്ദർശിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ കാർഡിയോവാസ്കുലർ ന്യൂറോപ്പതി മറ്റൊരു കാരണത്താൽ അപകടകരമാണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. പ്രമേഹത്തിന്റെ ഈ സങ്കീർണത, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളിൽ മയക്കുമരുന്ന് മരുന്നുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിനും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും ഉള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ന്യൂറോപ്പതി തടയുന്നത് ഒരേ സമയം അത്തരമൊരു അപകടസാധ്യത തടയുന്നതാണ്.

പ്രമേഹത്തിൽ ഹൃദയ താളം തകരാറിലാകാനുള്ള മറ്റൊരു കാരണം ഇതാണ് ഡയബറ്റിക് മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി.ഇത് കണ്ടീഷൻ ചെയ്തതാണ് ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾഇൻസുലിൻ കുറവും കോശ സ്തരത്തിലൂടെ ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങളിലേക്ക് ഗ്ലൂക്കോസ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിലും തടസ്സം സംഭവിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഹൃദയപേശികളിലെ ഊർജ്ജ ചെലവിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും സ്വതന്ത്ര ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കോശത്തിൽ അണ്ടർഓക്സിഡൈസ്ഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ ശേഖരണം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം പ്രമേഹവുമായി ചേരുമ്പോൾ പ്രത്യേകിച്ച് പ്രതികൂല ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു. തൽഫലമായി, മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി വിവിധ ഫോക്കൽ ആർറിത്മിയ (എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ, പാരാസിസ്റ്റോൾ), റിഡക്യുബിലിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ മുതലായവയ്ക്ക് കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഹൃദയസ്തംഭനങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തിന് ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

ഡയബറ്റിക് മെലിറ്റസിലെ ഡയബറ്റിക് മൈക്രോആൻജിയോപ്പതിഹൃദയപേശികൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്ന ഏറ്റവും ചെറിയ പാത്രങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. വിവിധ കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയകൾക്കും ഇത് കാരണമാകാം. ഇത് തടയുന്നതിനും ന്യൂറോപ്പതി, ഡയബറ്റിക് മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി എന്നിവ തടയുന്നതിനും, ഒന്നാമതായി, പ്രമേഹത്തിന് പരമാവധി നഷ്ടപരിഹാരം ആവശ്യമാണ്.

കണിശമായ പ്രമേഹ നഷ്ടപരിഹാരംഡയബറ്റിക് കാർഡിയാക് ന്യൂറോപ്പതി, ഡയബറ്റിക് മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി, മൈക്രോ ആൻജിയോപ്പതി എന്നിവയുൾപ്പെടെ രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കവിയാൻ പാടില്ല:

• ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി 5.5-6 mmol / l
• ഭക്ഷണം കഴിച്ച് 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് 7.5-8 mmol / l.

തീർച്ചയായും, ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗമാണ്, അതിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്ത ഏതെങ്കിലും ആർറിഥ്മിയ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

അങ്ങനെ, നമുക്ക് അത് നിഗമനം ചെയ്യാം കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയയ്ക്ക് വിവിധ തരത്തിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം,അവ എല്ലായ്പ്പോഴും കൃത്യമായും വേണ്ടത്രയും രോഗി സ്വയം വിലയിരുത്തുന്നില്ല. കൂടാതെ, താളം തകരാറുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. അതിനാൽ, കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയയുടെ സ്വയം ചികിത്സ അസ്വീകാര്യമാണ്. മുമ്പ് ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിച്ച നിങ്ങളുടെ സുഹൃത്തുക്കളുടെയോ മറ്റ് രോഗികളുടെയോ ഉപദേശം നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കരുത്. ഈ മരുന്ന് നിങ്ങളെ സഹായിക്കുക മാത്രമല്ല, രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും. ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകളുടെ ഒരു വലിയ ആയുധശേഖരം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഞങ്ങൾ മനഃപൂർവ്വം അവരെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നില്ല, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയിൽ ശുപാർശകൾ നൽകുന്നില്ല. ഓരോ കേസിലും യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ, ഉചിതമായ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയയുടെ സ്വഭാവവും കാരണവും സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയൂ, കൂടാതെ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ ആൻറി-റിഥമിക് തെറാപ്പിയിൽ ശുപാർശകൾ നൽകാൻ കഴിയൂ.

അത് ഓർക്കണം ഹൃദ്രോഗം പലപ്പോഴും പ്രമേഹത്തെ അനുഗമിക്കുന്നു.അതിനാൽ, പ്രമേഹമുള്ള ഓരോ രോഗിക്കും, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് ഇടയ്ക്കിടെ പരിശോധിക്കണം. ഈ ലേഖനത്തിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിനെ മാത്രമല്ല, ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെയും ബന്ധപ്പെടണം.

വയലറ്റ MKRTCHAH

എൻഡോക്രൈനോളജി: രോഗങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, കൂടുതൽ

പ്രമേഹത്തിലെ ഹൃദ്രോഗം: കാരണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും.

പ്രമേഹത്തിൽ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ (ക്രോണിക് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ) വർദ്ധനവിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിരവധി പ്രതികൂല മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

പ്രമേഹത്തിൽ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ (ക്രോണിക് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ) വർദ്ധനവിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിരവധി പ്രതികൂല മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഹൃദയം തെറ്റായ ആജ്ഞകൾ "അനുസരിക്കുന്നു" ഇടയ്ക്കിടെ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഹൃദയപേശികളിലെയും അതിന്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിലെയും നിരവധി ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമാണ് പ്രമേഹത്തിൽ ഹൃദയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്.

ഹൃദയ സംബന്ധമായ രൂപംഡയബറ്റിക് ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: ഹൃദയമിടിപ്പ് സംഭവിക്കുന്നു (വിശ്രമ സമയത്ത് സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ), തടസ്സങ്ങൾ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നു (ഹൃദയമിടിപ്പ് വ്യതിയാനം), മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ വേദനയില്ലാത്ത രൂപത്തിൽ തുടരാം, പെട്ടെന്ന് എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു (ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ), ഹൃദയത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ വേദന കുറവാണ് (കാർഡിയൽജിയ). ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ഈ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ നമുക്ക് വിശദമായി പരിശോധിക്കാം.

ദ്രുത ഹൃദയമിടിപ്പ് (സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ)ഒരു വ്യക്തി പരിഭ്രാന്തരാകുമ്പോഴോ തീവ്രമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോഴോ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവയവങ്ങൾക്കും ടിഷ്യൂകൾക്കും ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും നൽകുന്നതിന് ഹൃദയത്തിന്റെ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ താളം ആവശ്യമാണ്. എന്നാൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മോശമായി നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നതുമായ പ്രമേഹം, ഹൃദയം വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ നിരന്തരം പ്രവർത്തിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു - രാവും പകലും അടിയന്തിര മോഡിൽ. സാധാരണയായി, ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 60-70 സ്പന്ദനങ്ങളാണ്, അതായത്. ഓരോ സെക്കൻഡിലും ഹൃദയം പ്രവർത്തിക്കുന്നു, സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയയിൽ ഇത് രണ്ടോ അതിലധികമോ മടങ്ങ് കൂടുതൽ തീവ്രമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു - ഹൃദയമിടിപ്പ് ചിലപ്പോൾ മിനിറ്റിൽ 120 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണ്. രാത്രിയിൽ പോലും, എല്ലാ അവയവങ്ങളും ടിഷ്യുകളും വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ഒരേ താളത്തിൽ തുടരുന്നു. പ്രമേഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സങ്കോചങ്ങളുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഹൃദയത്തിന് കഴിയില്ല, അതിനാൽ തീവ്രമായ ജോലിയിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അവയവങ്ങൾക്കും ടിഷ്യൂകൾക്കും വർദ്ധിച്ച അളവിൽ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കും.

ഹൃദയമിടിപ്പ് വ്യത്യാസം

ഡയബറ്റിക് ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതിയുടെ കാർഡിയോവാസ്കുലർ രൂപത്തിൽ, പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രതിരോധത്തിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആർറിഥ്മിയ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും - കാരണം ഇത് പ്രാഥമികമായി നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നിയന്ത്രണത്തിലാണ്.

വേദനയില്ലാത്ത മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ

ഏതെങ്കിലും അവയവം, "അത് മോശമായി തോന്നുന്നു" എങ്കിൽ, അതിന്റെ ഉടമയ്ക്ക് വേദനയുടെ രൂപത്തിൽ "SOS" സിഗ്നൽ നൽകുന്നു. അവയവത്തിന് എന്തെങ്കിലും സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും അടിയന്തിര സഹായം ആവശ്യമാണെന്നും വേദന സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഹൃദയത്തിന് ഗുരുതരമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ്, അത് ഒരു വാസ്കുലർ അപകടം എന്ന് വിളിക്കുന്നത് യാദൃശ്ചികമല്ല. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, കൃത്യസമയത്ത് രോഗനിർണയം നടത്താനും സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രകടനങ്ങളിലൊന്ന് വേദനയാണ്. വിശ്രമവേളയിലും (ഉറക്കത്തിൽ പോലും) ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിനിടയിലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. വേദന അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുകയും 30 മിനിറ്റോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡയബറ്റിക് ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതിയിൽ, വേദന സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ വ്യക്തി ഒരേ ജീവിതം നയിക്കുന്നു: അവൻ സാധാരണ, ചിലപ്പോൾ വർദ്ധിച്ച ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു, പരിഭ്രാന്തനാണ്, സന്തോഷിക്കുന്നു. അതേ സമയം, ഹൃദയത്തിന് ഇതിനകം ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ട്, അത് വളരെ അപകടകരമാണ്, കാരണം. പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിൽ അവസാനിച്ചേക്കാം.

ഓർത്തോട്ടിക് ആർട്ടീരിയൽ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ - ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (നിലയിലെ കുറവ് രക്തസമ്മര്ദ്ദം). രോഗിയുടെ "താൽക്കാലിക വൈകല്യം" സമയത്ത് അവയവങ്ങളും സിസ്റ്റങ്ങളും നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാനോ ഭാരം ഏറ്റെടുക്കാനോ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ മനുഷ്യശരീരം വളരെ ന്യായമായ രീതിയിൽ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് വ്യക്തമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതായത്. ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനത്ത് ഒരു മൂർച്ചയുള്ള മാറ്റം ("കിടക്കുന്ന" മുതൽ ലംബ സ്ഥാനത്തേക്കുള്ള പരിവർത്തനം). ഈ സമയത്ത്, രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുങ്ങുന്നു, ഇത് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. എന്നാൽ അതേ സമയം, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു പ്രത്യേക - സഹാനുഭൂതി - വിഭാഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നില്ല. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ മോശമായി നഷ്ടപരിഹാരം നൽകപ്പെട്ട പ്രമേഹം, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഈ ഭാഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തടഞ്ഞു.

ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ എങ്ങനെയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്?

പൊതു ബലഹീനത, ബോധക്ഷയം, തലകറക്കം എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. തിരശ്ചീനമായി നിന്ന് ലംബ സ്ഥാനത്തേക്ക് വേഗത്തിൽ നീങ്ങുമ്പോൾ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷനോടൊപ്പം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തലവേദനയും പ്രവർത്തന ശേഷിയിൽ കുത്തനെ കുറയുന്നു പ്രഭാത സമയം. ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്തേക്ക് നീങ്ങിയ ശേഷം തലവേദനയുടെ തീവ്രത കുറയുന്നു; തല ശരീരത്തിന് താഴെയോ അതിന്റെ തലത്തിലോ ആയിരിക്കുമ്പോൾ നിർബന്ധിത സ്ഥാനം പലപ്പോഴും ആശ്വാസം നൽകുന്നു (പല രോഗികളും തലയിണ ഉപയോഗിക്കാറില്ല).

തലവേദന ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് സെറ്റ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം (വേദനസംഹാരികൾ - അനൽജിൻ, സ്പാസ്ഗൻ, പാരസെറ്റമോൾ മുതലായവ) ഫലപ്രദമല്ല.

ഇക്കാര്യത്തിൽ, മരുന്നുകൾക്ക് പുറമേ, ചില മുൻകരുതലുകൾ നിരീക്ഷിക്കണം:

- ശരീര സ്ഥാനത്ത് പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക;

- നിങ്ങൾ കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കാൻ പോകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ ഇരുന്നു ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുക്കേണ്ടതുണ്ട്;

- കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ, കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ ശാന്തമായി അതിനടുത്തായി നിൽക്കുക;

- ഡൈയൂററ്റിക്സും ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം എടുക്കുക (പ്രത്യേകിച്ച് ആധുനിക "രണ്ട് ഒന്നിൽ",

ഹൈപ്പോടെൻസിവ്, ഡൈയൂററ്റിക് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉള്ളവ);

- ഒരു കസേരയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുക, കസേരകളും തിരക്കുകൂട്ടേണ്ടതില്ല.

പ്രമേഹ ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതിയുടെ കാർഡിയോവാസ്കുലർ ഫോം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നിഖേദ് വികസനം ത്വരിതപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്നതെന്താണ്?

2. പ്രമേഹത്തിന്റെ കാലാവധി.

3. പ്രമേഹത്തിന്റെ മറ്റ് സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യം.

4. അമിതഭാരം.

5. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം.

6. പുകവലി.

1. തീർച്ചയായും, ഒന്നാമതായി, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെയും കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെയും കൂടിയാലോചനകൾ.

2. ചോദ്യം ചെയ്യൽ - പ്രത്യേക ചോദ്യാവലിയുടെ ഉപയോഗം നന്നായി മനസ്സിലാക്കാനും തിരിച്ചറിയാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു

ന്യൂറോപ്പതിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.

3. ഒരു ഇസിജി ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്: ഈ പഠനത്തിന് വേദനയില്ലാത്തത് തിരിച്ചറിയാനോ സംശയിക്കാനോ കഴിയും

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ (സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ആർറിഥ്മിയ).

4. ECHO-കാർഡിയോഗ്രാം ഫങ്ഷണൽ സ്റ്റേറ്റിന്റെ ആവശ്യമായ നിരവധി പാരാമീറ്ററുകൾ വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും.

ഹൃദയപേശികൾ.

5. പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു - അഡ്രിനെർജിക് ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു പരിശോധന, ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധന, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള പരിശോധനകൾ.

ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് നിലനിർത്തുന്നതിൽ ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പങ്ക് വിലയിരുത്താൻ ഈ പരിശോധനകൾ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

6. ഇലക്ട്രോ ന്യൂറോമിയോഗ്രാഫിക് പഠനം. ഈ രീതിഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതിയുടെ ഇപ്പോഴും പ്രാഥമിക രൂപത്തിലുള്ള രോഗനിർണയം ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള താരതമ്യേന സ്വതന്ത്രമായ ഒരു കൂട്ടം സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

7. ഹൃദയ സംബന്ധമായ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു - ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസനം, ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ടെസ്റ്റ് (ഷെലോംഗ് ടെസ്റ്റ്), വൽസാൽവ ടെസ്റ്റ് മുതലായവ.

ഡയബറ്റിക് ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതിയുടെ കാർഡിയോവാസ്കുലർ രൂപം കഴിയുന്നത്ര വൈകി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനും എന്ത് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നതിനും എന്തുചെയ്യണം?

1. ഒന്നാമതായി, നിങ്ങൾ പ്രമേഹത്തിന് സ്ഥിരമായ നഷ്ടപരിഹാരം നേടേണ്ടതുണ്ട്.

2. സ്ഥിരമായി ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് സ്വയം നിരീക്ഷിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

3. പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യനുമായുള്ള നിരന്തരമായ ബന്ധം, ആരുടെ മേൽനോട്ടത്തിലാണ് പ്രമേഹ ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

ആധുനിക മരുന്നുകളുടെ ആയുധപ്പുരയിൽ ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന നിരവധി മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. ഇതിൽ ആൻറി ഓക്സിഡൻറുകൾ, ആൽഫ-റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, വാസോഡിലേറ്ററുകൾ, ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജന്റുകൾ, ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ, ലിപ്പോയിക് ആസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ മുതലായവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് മാത്രമേ മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കൂ, ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ - നിങ്ങൾ സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്!

രോഗനിർണയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പ്രമേഹത്തിന്റെ പതിവ് പ്രതികൂലമായ സങ്കീർണതയാണ് ഹൃദയാഘാതം. അത്തരം രോഗികളിൽ, കൊറോണറി അപര്യാപ്തത മുന്നിൽ വരുന്നു. പ്രമേഹത്തിലെ ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷതകളും അവ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാമെന്നും പരിഗണിക്കുക.

ഹൃദയത്തിലും രക്തക്കുഴലുകളിലും പ്രമേഹത്തിന്റെ പ്രഭാവം

പ്രമേഹത്തിലെ ഹൃദ്രോഗം പല രോഗികളിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം പകുതി രോഗികളും ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടാക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, പ്രമേഹത്തിൽ, ഈ രോഗം താരതമ്യേന വ്യക്തികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു ചെറുപ്പം.

ശരീരത്തിലെ വലിയ അളവിൽ പഞ്ചസാര രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുമരുകളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നതാണ് ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകൾ, വേദനയ്ക്ക് കാരണം. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമന്റെ ക്രമാനുഗതമായ ചുരുങ്ങൽ ഉണ്ട്. ഇങ്ങനെയാണ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസിക്കുന്നത്.

രക്തപ്രവാഹത്തിന് സ്വാധീനത്തിൽ, രോഗിക്ക് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം ഉണ്ടാകുന്നു. ഹൃദയത്തിലെ വേദനയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ പലപ്പോഴും ആശങ്കാകുലരാണ്. പ്രമേഹത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഇത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് ഞാൻ പറയണം. കൂടാതെ രക്തം കട്ടിയാകുമ്പോൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്.

പ്രമേഹ രോഗികളിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇത് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ശേഷം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് അയോർട്ടിക് അനൂറിസം ആണ്. രോഗികളിൽ പോസ്റ്റ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ വടുക്കൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ലംഘനമുണ്ടായാൽ, പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹൃദയാഘാത സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.

എന്താണ് "പ്രമേഹ ഹൃദയം"

പ്രമേഹ നഷ്ടപരിഹാരം വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ ഹൃദയപേശികളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ അവസ്ഥയാണ് ഡയബറ്റിക് കാർഡിയോപ്പതി. പലപ്പോഴും രോഗത്തിന് വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളില്ല, രോഗിക്ക് വേദന വേദന മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടൂ.

ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച്, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ബ്രാഡികാർഡിയ. ഹൃദയത്തിന് സാധാരണ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. വർദ്ധിച്ച ലോഡുകളിൽ നിന്ന്, അത് ക്രമേണ വലുപ്പത്തിൽ വളരുന്നു.

ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ ഇവയാണ്:

ശാരീരിക പ്രയത്നവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൃദയത്തിൽ വേദന; എഡ്മയിലും ശ്വാസതടസ്സത്തിലും വർദ്ധനവ്; വ്യക്തമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണം ഇല്ലാത്ത വേദനയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ ആശങ്കാകുലരാണ്.

ചെറുപ്പക്കാരിൽ, പ്രമേഹ കാർഡിയോപ്പതി പലപ്പോഴും ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു.

പ്രമേഹരോഗികളിലെ അപകട ഘടകങ്ങൾ

ഒരു വ്യക്തിക്ക് പ്രമേഹം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നെഗറ്റീവ് ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇവയാണ് ഘടകങ്ങൾ:

പ്രമേഹ രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കളിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഹൃദയാഘാതമുണ്ടെങ്കിൽ; വർദ്ധിച്ച ശരീരഭാരം കൊണ്ട്; അരക്കെട്ടിന്റെ ചുറ്റളവ് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് കേന്ദ്ര പൊണ്ണത്തടി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു; രക്തത്തിലെ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവ്; രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പതിവ് വർദ്ധനവ്; പുകവലി; വലിയ അളവിൽ ലഹരിപാനീയങ്ങൾ കുടിക്കുന്നു.

പ്രമേഹത്തിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ ഇസ്കെമിക് രോഗം അപകടകരമായ നിരവധി സങ്കീർണതകളുള്ള രോഗിയുടെ ജീവിതത്തെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഒരു അപവാദമല്ല: പ്രമേഹ രോഗികളിൽ, ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

പ്രമേഹ രോഗികളിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ സവിശേഷതകൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്.

കഴുത്ത്, തോളിൽ, തോളിൽ ബ്ലേഡ്, താടിയെല്ല് എന്നിവിടങ്ങളിൽ വേദന പ്രസരിക്കുന്നു. നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ കഴിച്ച് ഇത് നിർത്തില്ല. ഓക്കാനം, ചിലപ്പോൾ ഛർദ്ദി. ശ്രദ്ധിക്കുക: അത്തരം അടയാളങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഭക്ഷ്യവിഷബാധയായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു. ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ലംഘനം. സമീപം നെഞ്ച്ഹൃദയം നിശിതമായ വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് കംപ്രസ്സീവ് സ്വഭാവമാണ്. പൾമണറി എഡെമ.

പ്രമേഹത്തിൽ പെക്റ്റോറിസ്

പ്രമേഹം ആനിന പെക്റ്റോറിസിന്റെ സാധ്യത ഇരട്ടിയാക്കുന്നു. ഈ രോഗം ശ്വാസം മുട്ടൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ബലഹീനത എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പിനെക്കുറിച്ച് രോഗിക്ക് ആശങ്കയുണ്ട്. ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ ഒഴിവാക്കുന്നു.

പ്രമേഹത്തിലെ ആനിന പെക്റ്റോറിസ് അത്തരം സവിശേഷതകളാൽ സവിശേഷതയാണ്.

ഈ രോഗത്തിന്റെ വികസനം പ്രമേഹത്തിന്റെ തീവ്രതയെ മാത്രമല്ല, അതിന്റെ കാലാവധിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവിൽ അസ്വാഭാവികതയില്ലാത്ത ആളുകളേക്കാൾ വളരെ നേരത്തെ പ്രമേഹരോഗികളിൽ ആൻജീന സംഭവിക്കുന്നു. ആനിന പെക്റ്റോറിസിലെ വേദന സാധാരണയായി കുറവാണ്. ചില രോഗികളിൽ, ഇത് പൂർണ്ണമായും പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗികൾ ഹൃദയ താളത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത അനുഭവിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും ജീവന് ഭീഷണിയാണ്.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ വികസനം

പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് ഹൃദയസ്തംഭനം ഉണ്ടാകാം. ഇതിന് ധാരാളം ഒഴുക്ക് സവിശേഷതകളുണ്ട്. ഡോക്ടറെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അത്തരം രോഗികളുടെ ചികിത്സ എല്ലായ്പ്പോഴും ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പ്രമേഹ രോഗികളിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം വളരെ ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകൾക്ക് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ഉയർന്ന വ്യാപനം പല ഗവേഷകരും തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംരോഗം ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്:

ഹൃദയത്തിന്റെ വലിപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവ്; നീല കൈകാലുകളുള്ള എഡ്മയുടെ വികസനം; ശ്വാസകോശത്തിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസം മുട്ടൽ; തലകറക്കം വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം; ചുമ; മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ത്വര വർദ്ധിച്ചു; ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഭാരം.

പ്രമേഹത്തിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ

പ്രമേഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൃദ്രോഗ ചികിത്സയ്ക്കായി, അത്തരം ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ. 130/90 മില്ലിമീറ്ററിൽ താഴെയുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദ മൂല്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം. എന്നിരുന്നാലും, വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുമൂലം ഹൃദയസ്തംഭനം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിൽ, ഇതിലും താഴ്ന്ന മർദ്ദം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ. അത്തരം ഫണ്ടുകൾ പതിവായി കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ പ്രവചനത്തിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ആൻജിയോടെൻസിൻ റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾക്ക് ഹൃദയപേശികളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി നിർത്താൻ കഴിയും. ഹൃദ്രോഗമുള്ള രോഗികളുടെ എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കും അവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾക്ക് ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കാനും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും കഴിയും. ഹൃദയാഘാതം തടയാൻ നൈട്രേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനും കഠിനമായ എഡിമയും ചികിത്സിക്കാൻ കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിൽ, അവരുടെ ആപ്ലിക്കേഷന്റെ വ്യാപ്തി ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഡൈയൂററ്റിക് - എഡിമ ഇല്ലാതാക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ചികിത്സയായി ബൈപാസ് സർജറി നടത്തുമോ എന്ന കാര്യത്തിൽ പല രോഗികൾക്കും താൽപ്പര്യമുണ്ട്. അതെ, ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നു, കാരണം രക്തപ്രവാഹത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാനും ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഷണ്ടിംഗ് യഥാർത്ഥ അവസരങ്ങൾ നൽകുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്:

നെഞ്ച് വേദന; ആർറിഥ്മിയയുടെ ആക്രമണം; പുരോഗമന ആൻജീന; എഡെമയിൽ വർദ്ധനവ്; ഹൃദയാഘാതം സംശയം; കാർഡിയോഗ്രാമിലെ പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റങ്ങൾ.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ സമൂലമായ ഉന്മൂലനം ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലൂടെ സാധ്യമാണ്. ആധുനിക ചികിത്സാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഓപ്പറേഷൻ (ഷണ്ടിംഗ് ഉൾപ്പെടെ) നടത്തുന്നത്.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ബലൂൺ വാസോഡിലേഷൻ. ഇത് ഹൃദയത്തെ പോഷിപ്പിക്കുന്ന ധമനിയുടെ ഇടുങ്ങിയ പ്രദേശം ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ധമനിയുടെ ല്യൂമനിലേക്ക് ഒരു കത്തീറ്റർ തിരുകുന്നു, അതിലൂടെ ഒരു പ്രത്യേക ബലൂൺ ധമനിയുടെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു. അയോർട്ടോകൊറോണറി സ്റ്റെന്റിംഗ്. കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ ല്യൂമനിൽ ഒരു പ്രത്യേക മെഷ് നിർമ്മാണം ചേർത്തിരിക്കുന്നു. ഇത് കൊളസ്ട്രോൾ ഫലകങ്ങളുടെ രൂപീകരണം തടയുന്നു. ഈ ഓപ്പറേഷൻ രോഗിക്ക് കാര്യമായ ആഘാതമുണ്ടാക്കില്ല. കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് നിങ്ങളെ രക്തത്തിനായി ഒരു അധിക പാത സൃഷ്ടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഒപ്പം ആവർത്തന സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡയബറ്റിക് കാർഡിയോഡിസ്ട്രോഫിയിൽ പേസ്മേക്കർ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിലെ എല്ലാ മാറ്റങ്ങളോടും ഉപകരണം പ്രതികരിക്കുകയും അത് ശരിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഹൃദയാഘാത സാധ്യതയെ വളരെയധികം കുറയ്ക്കുന്നു.

ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ലംഘനത്തിന്റെ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം അതിന്റെ സൂചകങ്ങളെ പരമാവധി ഫിസിയോളജിക്കൽ മാനദണ്ഡത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക എന്നതാണ്. ഇത് രോഗിയുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

പല പ്രമേഹ രോഗികളിലും ഹൃദയത്തെ ബാധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഏകദേശം 50% ആളുകൾക്ക് ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ട്. മാത്രമല്ല, അത്തരം സങ്കീർണതകൾ ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

പ്രമേഹത്തിലെ ഹൃദയസ്തംഭനം ശരീരത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് വാസ്കുലർ മതിലുകളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ നിക്ഷേപിക്കുന്നത്. ഇത് അവരുടെ ല്യൂമന്റെ സാവധാനത്തിൽ ചുരുങ്ങുന്നതിനും രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനും ഇടയാക്കുന്നു.

രക്തപ്രവാഹത്തിന് പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പല പ്രമേഹരോഗികളും കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, അവയവത്തിന്റെ ഭാഗത്തെ വേദന സഹിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കൂടാതെ, രക്തം കട്ടിയേറിയതിനാൽ, ത്രോംബോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഹൃദയാഘാതത്തിനുശേഷം (അയോർട്ടിക് അനൂറിസം) സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. പോസ്റ്റ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സ്കാർ മോശമായ പുനരുജ്ജീവനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ മരണം പോലും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പ്രമേഹത്തിൽ ഹൃദയാഘാതം എന്താണെന്നും അത്തരമൊരു സങ്കീർണതയെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാമെന്നും അറിയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഹൃദയ സങ്കീർണതകളുടെ കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് തുടർച്ചയായി ഉയരുന്നതിനാൽ പ്രമേഹരോഗികളുടെ ആയുർദൈർഘ്യം കുറയുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ നേരിട്ട് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് ഹൃദയപേശികളുടെ ഇസെമിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പാത്രങ്ങളുടെ ല്യൂമെൻ ഇടുങ്ങിയതോ തടയുന്നതോ ആണ്.

പഞ്ചസാരയുടെ അധികഭാഗം എൻഡോതെലിയൽ അപര്യാപ്തതയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് മിക്ക ഡോക്ടർമാർക്കും ബോധ്യമുണ്ട് - ലിപിഡ് ശേഖരണത്തിന്റെ ഒരു മേഖല. തൽഫലമായി, രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾ കൂടുതൽ പ്രവേശനക്ഷമതയുള്ളതായിത്തീരുകയും ഫലകങ്ങൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് സജീവമാക്കുന്നതിനും ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിനും ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, ഇത് എൻഡോതെലിയത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു.

നിരവധി പഠനങ്ങൾക്ക് ശേഷം, പ്രമേഹത്തിലെ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ സാധ്യതയും ഗ്ലൈക്കേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ വർദ്ധനവും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധം സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. അതിനാൽ, HbA1c 1% വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇസ്കെമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 10% വർദ്ധിക്കും.

രോഗി പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയാണെങ്കിൽ പ്രമേഹവും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളും പരസ്പരബന്ധിതമായ ആശയങ്ങളായി മാറും:

അമിതവണ്ണം; ഒരു പ്രമേഹ രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടായാൽ; പലപ്പോഴും ഉയർന്ന നിലനരകം; പുകവലി; മദ്യം ദുരുപയോഗം; രക്തത്തിൽ കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം.

പ്രമേഹത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണതയുണ്ടാക്കുന്ന ഹൃദയ അവസ്ഥകൾ ഏതാണ്?

പഞ്ചസാര നില

ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഡയബറ്റിക് കാർഡിയോമയോപ്പതിയാണ്. വൈകല്യമുള്ള പ്രമേഹ നഷ്ടപരിഹാരം ഉള്ള രോഗികളിൽ മയോകാർഡിയം തകരാറിലാകുമ്പോൾ ഈ രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

പലപ്പോഴും രോഗം ഏതാണ്ട് ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ രോഗി വേദനിക്കുന്ന വേദനയും ഹൃദയമിടിപ്പ് (ടാക്കിക്കാർഡിയ, ബ്രാഡികാർഡിയ) എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വേവലാതിപ്പെടുന്നു.

അതേ സമയം, പ്രധാന അവയവം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നത് നിർത്തുകയും തീവ്രമായ മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ അതിന്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ അവസ്ഥയെ ഡയബറ്റിക് ഹാർട്ട് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ പാത്തോളജി അലഞ്ഞുതിരിയുന്ന വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ, വീക്കം, ശ്വാസതടസ്സം, വ്യായാമത്തിന് ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന നെഞ്ചിലെ അസ്വസ്ഥത എന്നിവയിലൂടെ പ്രകടമാകും.

പ്രമേഹത്തിലെ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളേക്കാൾ 3-5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് അതിന്റെ കാലാവധിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്.

പ്രമേഹരോഗികളിലെ ഇസ്കെമിയ പലപ്പോഴും വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങളില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും വേദനയില്ലാത്ത മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, നിശിത ആക്രമണങ്ങൾ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ രോഗം തരംഗങ്ങളായി തുടരുന്നു.

മയോകാർഡിയത്തിലെ രക്തസ്രാവത്തിനുശേഷം, വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, കാർഡിയാക് സിൻഡ്രോം, ഹൃദയസ്തംഭനം, കൊറോണറി ധമനികളുടെ കേടുപാടുകൾ എന്നിവ അതിവേഗം വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു എന്നതാണ് ഐഎച്ച്ഡിയുടെ സവിശേഷതകൾ. പ്രമേഹരോഗികളിലെ ഇസ്കെമിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം:

ശ്വാസതടസ്സം; ആർറിത്മിയ; കഠിനമായ ശ്വസനം; ഹൃദയത്തിൽ വേദനകൾ അമർത്തുക; മരണഭയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉത്കണ്ഠ.

പ്രമേഹവുമായി ഇസെമിയയുടെ സംയോജനം മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. മാത്രമല്ല, അത്തരമൊരു സങ്കീർണതയ്ക്ക് ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം, കോളർബോൺ, കഴുത്ത്, താടിയെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ തോളിൽ ബ്ലേഡ് എന്നിവയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന ഹൃദയവേദന പോലുള്ള ചില സവിശേഷതകളുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ രോഗിക്ക് സ്തനങ്ങൾ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയിൽ കടുത്ത ഞെരുക്കൽ വേദനയുണ്ട്.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, പല രോഗികൾക്കും ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടാകുന്നത് അവർക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെന്ന് പോലും അവർക്കറിയില്ല. അതേസമയം, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് മാരകമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് ആൻജീന ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടിയാണ്. ഹൃദയമിടിപ്പ്, അസ്വാസ്ഥ്യം, വിയർപ്പ്, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന പ്രകടനങ്ങൾ.

പ്രമേഹത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഉയർന്നുവന്ന ആൻജീന പെക്റ്റോറിസിന് അതിന്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. അതിനാൽ, അതിന്റെ വികാസത്തെ ബാധിക്കുന്നത് അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ഗതിയുടെ തീവ്രതയല്ല, മറിച്ച് ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ദൈർഘ്യത്തെയാണ്. കൂടാതെ, ഉയർന്ന പഞ്ചസാര ഉള്ള രോഗികളിൽ, മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള അപര്യാപ്തമായ രക്ത വിതരണം ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളേക്കാൾ വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു.

പല പ്രമേഹരോഗികൾക്കും ആൻജീന പെക്റ്റോറിസിന്റെ നേരിയതോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഇല്ല. അതേ സമയം, അവർ പലപ്പോഴും ഹൃദയ താളത്തിൽ തടസ്സങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു, അത് പലപ്പോഴും മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന്റെ മറ്റൊരു അനന്തരഫലമാണ് ഹൃദയസ്തംഭനം, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന മറ്റ് കാർഡിയാക് സങ്കീർണതകൾ പോലെ, അതിന്റേതായ പ്രത്യേകതകൾ ഉണ്ട്. അതിനാൽ, ഉയർന്ന പഞ്ചസാരയുള്ള CHF പലപ്പോഴും ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ വികസിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് പുരുഷന്മാരിൽ. രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

കൈകാലുകളുടെ വീക്കവും നീലനിറവും; ഹൃദയത്തിന്റെ വലിപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവ്; ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ; വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം; ശരീരഭാരത്തിലെ വർദ്ധനവ്, ഇത് ശരീരത്തിലെ ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നതിലൂടെ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു; തലകറക്കം; ശ്വാസതടസ്സം; ചുമ.

ഡയബറ്റിക് മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫിയും ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ താളം ലംഘിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നത് ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളിലെ തകരാറുകൾ മൂലമാണ്, ഇത് ഇൻസുലിൻ കുറവുമൂലം പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് മയോകാർഡിയൽ കോശങ്ങളിലൂടെ ഗ്ലൂക്കോസിന് കടന്നുപോകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഓക്സിഡൈസ്ഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ ഹൃദയപേശിയിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ ഗതി ചാലക വൈകല്യങ്ങൾ, മിന്നുന്ന ആർറിഥ്മിയ, എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ അല്ലെങ്കിൽ പാരാസിസ്റ്റോൾ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പ്രമേഹത്തിലെ മൈക്രോആൻജിയോപ്പതി മയോകാർഡിയത്തിന് ഭക്ഷണം നൽകുന്ന ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ നാഡീവ്യൂഹം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക അമിതമായ പ്രയത്നത്താൽ സംഭവിക്കുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ജോലിശരീരത്തിന് പോഷകങ്ങളും ഓക്സിജനും നൽകാൻ ഹൃദയം ആവശ്യമാണ്. എന്നാൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിരന്തരം ഉയരുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയം മെച്ചപ്പെട്ട മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, പ്രമേഹരോഗികളിൽ, മയോകാർഡിയത്തിന് പെട്ടെന്ന് ചുരുങ്ങാൻ കഴിയില്ല. തൽഫലമായി, ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ഹൃദയത്തിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല, ഇത് പലപ്പോഴും ഹൃദയാഘാതത്തിലേക്കും മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതിയിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് വ്യതിയാനം വികസിക്കാം. അത്തരം സ്വഭാവസവിശേഷതകൾക്ക്, പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രതിരോധത്തിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ആർറിഥ്മിയ, ഇത് എൻഎസ് നിയന്ത്രിക്കണം.

ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷനാണ് പ്രമേഹത്തിന്റെ മറ്റൊരു സങ്കീർണത. രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നതിലൂടെ അവ പ്രകടമാണ്. തലകറക്കം, അസ്വാസ്ഥ്യം, ബോധക്ഷയം എന്നിവയാണ് ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഉണരുമ്പോൾ ബലഹീനതയും നിരന്തരമായ തലവേദനയും അവളുടെ സ്വഭാവമാണ്.

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത വർദ്ധനവിനൊപ്പം ധാരാളം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനാൽ, പ്രമേഹത്തിൽ ഹൃദയത്തെ എങ്ങനെ ശക്തിപ്പെടുത്താമെന്നും രോഗം ഇതിനകം വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ എന്ത് ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കണമെന്നും അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

പ്രമേഹരോഗികളിലെ ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള മരുന്ന് തെറാപ്പി

ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം സാധ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ വികസനം തടയുകയും ഇതിനകം നിലവിലുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ പുരോഗതി നിർത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൈസീമിയയെ നോർമലൈസ് ചെയ്യുക, പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുക, ഭക്ഷണം കഴിച്ച് 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് പോലും അത് ഉയരുന്നത് തടയുക.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൽ, ബിഗ്വാനൈഡ് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഏജന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മെറ്റ്ഫോർമിൻ, സിയോഫോർ എന്നിവയാണ് ഇവ.

ഗ്ലൂക്കോണിയോജെനിസിസ് തടയാനും ഗ്ലൈക്കോളിസിസ് സജീവമാക്കാനുമുള്ള കഴിവാണ് മെറ്റ്ഫോർമിന്റെ പ്രഭാവം കാരണം, ഇത് പേശികളിലും അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യൂകളിലും പൈറുവേറ്റ്, ലാക്റ്റേറ്റ് എന്നിവയുടെ സ്രവണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. കൂടാതെ, മരുന്ന് വാസ്കുലർ മതിലുകളുടെ സുഗമമായ പേശികളുടെ വ്യാപനം തടയുകയും ഹൃദയത്തിൽ ഗുണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

മരുന്നിന്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് പ്രതിദിനം 100 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന് നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് കരൾ തകരാറുള്ളവർ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം.

കൂടാതെ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൽ, സിയോഫോർ പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമവും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണ്. ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ സാന്ദ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് പ്രതിദിന ഡോസ് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

സിയോഫോർ ഫലപ്രദമാകുന്നതിന്, അതിന്റെ തുക നിരന്തരം ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു - 1 മുതൽ 3 ഗുളികകൾ വരെ. എന്നാൽ മരുന്നിന്റെ പരമാവധി അളവ് മൂന്ന് ഗ്രാമിൽ കൂടരുത്.

ടൈപ്പ് 1 ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ഗർഭം, ഹൃദയസ്തംഭനം, കഠിനമായ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ സിയോഫോർ വിപരീതഫലമാണ്. കൂടാതെ, കരൾ, വൃക്കകൾ മോശമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ഡയബറ്റിക് കോമ അവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ മരുന്ന് കഴിക്കില്ല. കൂടാതെ, കുട്ടികളോ 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികളോ ചികിത്സിക്കുകയാണെങ്കിൽ സിയോഫോർ കുടിക്കരുത്.

ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്, ഇസ്കെമിയ എന്നിവയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നതിന്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, പ്രമേഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മറ്റ് കാർഡിയാക് സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയുടെ വികസനം തടയുന്നതിന്, വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ. എആർബികൾ - മയോകാർഡിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി തടയുന്നു. ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ - ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ ആവൃത്തി സാധാരണമാക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡൈയൂററ്റിക്സ് - വീക്കം കുറയ്ക്കുക. നൈട്രേറ്റ്സ് - ഹൃദയാഘാതം നിർത്തുക. എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ - ഹൃദയത്തിൽ പൊതുവായ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ പ്രഭാവം ഉണ്ട്; ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ - രക്തത്തെ വിസ്കോസ് കുറയ്ക്കുന്നു. ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ - എഡ്മയ്ക്കും ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം, ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്കൊപ്പം, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ ഡിബികോർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇത് ടിഷ്യൂകളിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളെ സജീവമാക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് ഊർജ്ജം നൽകുന്നു.

കരൾ, ഹൃദയം, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയിൽ Dibikor ഗുണം ചെയ്യും. കൂടാതെ, മരുന്ന് കഴിച്ച് ആരംഭിച്ച് 14 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഗുളികകൾ (250-500 മില്ലിഗ്രാം) 2 ആർ എടുക്കുന്നതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പ്രതിദിനം. മാത്രമല്ല, 20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഡിബികോർ കുടിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കഴിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്. മരുന്നിന്റെ പ്രതിദിന ഡോസിന്റെ പരമാവധി അളവ് 3000 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.

കുട്ടിക്കാലത്ത് ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ടോറിനോടുള്ള അസഹിഷ്ണുതയിലും ഡിബികോർ വിപരീതഫലമാണ്. കൂടാതെ, ഡിബികോർ കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ, ബിപിസി എന്നിവയോടൊപ്പം കഴിക്കരുത്.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സകൾ

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഹൃദയാഘാതത്തെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം എന്ന ചോദ്യത്തെക്കുറിച്ച് പല പ്രമേഹരോഗികളും ആശങ്കാകുലരാണ്. സമൂലമായ ചികിത്സമരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നടത്തിയ ഫലം ആവശ്യമുള്ള ഫലം നൽകിയില്ല. ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്:

കാർഡിയോഗ്രാമിലെ മാറ്റങ്ങൾ; റിട്രോസ്റ്റെർണൽ പ്രദേശം നിരന്തരം വേദനിക്കുന്നുവെങ്കിൽ; നീരു; ആർറിത്മിയ; ഹൃദയാഘാതം സംശയം; പുരോഗമന ആൻജീന.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ബലൂൺ വാസോഡിലേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിന്റെ സഹായത്തോടെ, ഹൃദയത്തെ പോഷിപ്പിക്കുന്ന ധമനിയുടെ ഇടുങ്ങിയ പ്രദേശം ഇല്ലാതാക്കുന്നു. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, ധമനിയിൽ ഒരു കത്തീറ്റർ തിരുകുന്നു, അതിലൂടെ ഒരു ബലൂൺ പ്രശ്നമുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു.

കൊളസ്ട്രോൾ ഫലകങ്ങളുടെ രൂപീകരണം തടയുന്ന ധമനിയിൽ ഒരു മെഷ് നിർമ്മാണം അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ, അയോർട്ടോകോറോണറി സ്റ്റെന്റിംഗ് പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്. കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് ഉപയോഗിച്ച്, സ്വതന്ത്ര രക്തപ്രവാഹത്തിനായി അധിക വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ആവർത്തന സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.

ഡയബറ്റിക് കാർഡിയോഡിസ്ട്രോഫിയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു പേസ്മേക്കർ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ഉപകരണം ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ പിടിച്ചെടുക്കുകയും അവയെ തൽക്ഷണം ശരിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ആർറിഥ്മിയയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ സാന്ദ്രത സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ മാത്രമല്ല, പ്രമേഹത്തിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാനും പ്രധാനമാണ്. ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളുടെ ചികിത്സയിൽ നടത്തുന്ന ഒരു ചെറിയ ഇടപെടൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുരു തുറക്കൽ, നഖം നീക്കം ചെയ്യൽ) പോലും പ്രമേഹരോഗികൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ആശുപത്രിയിൽ നടത്തുന്നു.

മാത്രമല്ല, കാര്യമായ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ ഉള്ള രോഗികളെ ഇൻസുലിനിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ലളിതമായ ഇൻസുലിൻ (3-5 ഡോസുകൾ) ആമുഖം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പകൽ സമയത്ത് ഗ്ലൈക്കോസൂറിയയും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയും നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

രോഗബാധിതമായ ഹൃദയവും പ്രമേഹവും പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ആശയങ്ങളായതിനാൽ, ഗ്ലൈസീമിയ ഉള്ള ആളുകൾ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് എത്രത്തോളം ഉയർന്നുവെന്നത് നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം മൂർച്ചയുള്ള ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കാം, ഇത് മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഈ ലേഖനത്തിലെ വീഡിയോ പ്രമേഹത്തിലെ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ വിഷയം തുടരുന്നു.

സമീപകാല ചർച്ചകൾ:

പഞ്ചസാര നില

ശുപാർശകൾക്കായി നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാര നൽകുക അല്ലെങ്കിൽ ലിംഗഭേദം തിരഞ്ഞെടുക്കുക

"ഡയബറ്റിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി" എന്ന പദം 1954-ൽ CAD-ന് മുമ്പുള്ള ഹൃദയ മാറ്റങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു.

രോഗകാരി

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ മെറ്റബോളിക് കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ രോഗകാരി ബഹുവിധമാണ്, കേവലമോ ആപേക്ഷികമോ ആയ ഇൻസുലിൻ കുറവ്, ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമാണ് ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്.

മയോകാർഡിയൽ ഡിസോർഡറുകളുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ നിരവധി പ്രധാന സംവിധാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ, മൈക്രോ സർക്കുലേറ്ററി, ന്യൂറോ വെജിറ്റേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്. കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളുടെ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ലംഘനം, ഊർജ്ജത്തിന്റെ കാര്യക്ഷമത കുറയൽ, പ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയകൾ, അയോൺ മെറ്റബോളിസത്തിലെ മാറ്റം എന്നിവയുമായി ആദ്യ സംവിധാനം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ ഫലമായി ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ നഷ്ടപരിഹാര ശേഷി കുറയുന്നു, സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനം. മയോകാർഡിയം അസ്വസ്ഥമാണ്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളോടുള്ള സഹിഷ്ണുത കുറയുന്നു. സാമാന്യവൽക്കരിച്ച മൈക്രോആൻജിയോപ്പതിയുടെ പ്രാദേശിക പ്രകടനമായി ചെറിയ മയോകാർഡിയൽ ധമനികളിലെ മൈക്രോ സർക്കുലേറ്ററി ഡിസോർഡേഴ്സ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രണ്ടാമത്തെ സംവിധാനം. ന്യൂറോ വെജിറ്റേറ്റീവ് ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ ഫലമായി ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് മൂന്നാമത്തെ സംവിധാനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കൊറോണറി രക്തചംക്രമണം തകരാറിലായതിനാൽ ഉണ്ടാകാത്ത കാർഡിയോമയോപ്പതി, ജുവനൈൽ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉള്ള യുവ രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, കഠിനമായ രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനം അസാധാരണമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗങ്ങളില്ലാത്ത പ്രായമായ രോഗികളിൽ.

ഇൻസുലിൻ ഹൃദയത്തിൽ നേരിട്ട് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെയും ലാക്റ്റേറ്റ് ഓക്സീകരണത്തിന്റെയും ഉപഭോഗവും ഉത്തേജനവും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മയോകാർഡിയത്തിൽ ഗ്ലൈക്കോജന്റെ രൂപീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇൻസുലിൻ പരോക്ഷമായ പ്രഭാവം രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ ഉള്ളടക്കം കുറയ്ക്കുകയും ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇൻസുലിൻ കുറവ് ടിഷ്യൂകളാൽ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ലംഘനത്തിന് കാരണമാകുകയും ലിപിഡുകളുടെയും പ്രോട്ടീനുകളുടെയും തകർച്ച വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തിന്റെ ആന്തരിക പരിസ്ഥിതിയുടെ ഘടനയിൽ വ്യക്തമായ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, ഹൈപ്പർകെറ്റോണീമിയ, ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ഹൈപ്പർലിപിഡെമിയ. രക്തം, ഡിസ്പ്രോട്ടിനെമിയ, മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ്, ഓക്സിഡേറ്റീവ് സമ്മർദ്ദം എന്നിവ മയോസൈറ്റുകളുടെ അപ്പോപ്റ്റോസിസിന് കാരണമാകുന്നു. മയോകാർഡിയത്തിന്റെ ഘടനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും വരുന്ന മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളാണ് ഈ തകരാറുകൾ.

പ്രമേഹ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ രോഗകാരിയും മോർഫോജെനിസിസും വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയത്തിലെ ഹൈപ്പർഇൻസുലിനീമിയയുടെ സ്വാധീനം, മയോകാർഡിയത്തിലെ ഊർജ്ജം, ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ മാത്രമല്ല, കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളുടെ വിഷ-ഉപചയ നാശവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളുടെ ഘടനയുടെ നാശം, സാർകോലെമ്മയുടെയും അതിന്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകളുടെയും ഘടനയുടെ തടസ്സം, അയോണിക് ബാലൻസിലെ മാറ്റങ്ങൾ, കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളുടെ ആക്റ്റോമിയോസിൻ സമുച്ചയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവ് എന്നിവ നേരിട്ടുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് വിഷാംശമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ രോഗകാരികളിൽ ടിഷ്യു ഹൈപ്പോക്സിയ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വികസനത്തിൽ വലിയ പ്രാധാന്യം രക്തത്തിലൂടെ ഓക്സിജൻ ഗതാഗതത്തിന്റെ ലംഘനമാണ്, കഠിനമായ അസിഡോസിസിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ശ്വസന എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനം. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൽ, ഓക്സിജന്റെ മയോകാർഡിയം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ ആവശ്യം വർദ്ധിക്കുന്നു.

മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ വികാസത്തിലെ ഒരു പ്രധാന ഘടകം ഹൃദയത്തിന്റെ ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ റെഗുലേഷന്റെ ലംഘനമാണ്, ഇത് കോൺട്രൈൻസുലർ ഹോർമോണുകളുടെ ഫലങ്ങളുടെ ആധിപത്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രോഗികളിൽ അഡ്രിനോകോർട്ടികോട്രോപിക്, സോമാറ്റോട്രോപിക് ഹോർമോണുകളുടെയും ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, കാറ്റെകോളമൈനുകൾ, ഗ്ലൂക്കോഗൺ എന്നിവയുടെ ഉത്പാദനത്തിലും വർദ്ധനവുണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് ഉപാപചയ കാർഡിയോമിയോപ്പതിയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു കൂട്ടം ഉപാപചയ, അൾട്രാസ്ട്രക്ചറൽ പ്രക്രിയകളുടെ സമാരംഭത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. .

വർദ്ധിച്ച മയോകാർഡിയൽ കാഠിന്യത്തിന്റെ രോഗകാരി കാൽസ്യം ഗതാഗതം, ഇലക്ട്രോ മെക്കാനിക്കൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥ, ഇളവ് അസിൻക്രണി, മെക്കാനിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി

നൈട്രിക് ഓക്സൈഡിന്റെയും കാൽസ്യത്തിന്റെയും വൈകല്യമുള്ള ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ മെറ്റബോളിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മയോകാർഡിയൽ ഫൈബ്രോസിസ്, അതുപോലെ തന്നെ ഇൻസുലിൻ, ഐജിഎഫ് എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വ്യാപന പ്രക്രിയകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ രൂപഘടന അടിസ്ഥാനം മൈക്രോആൻജിയോപ്പതിയാണ്, ഇത് മാസ്റ്റ് സെൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ മതിലുകളുടെ ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കവുമാണ്. മോർഫോളജിക്കൽ പരിശോധന അപ്പോപ്റ്റോട്ടിക് ഡീജനറേഷന്റെ വികസനം, സിനാപ്റ്റിക് വെസിക്കിളുകളുടെ നഷ്ടം, സഹാനുഭൂതിയുള്ള ഗാംഗ്ലിയൻ കോശങ്ങളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ വലിയ വാക്യൂളുകളുടെ രൂപം എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളിൽ ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകളുടെ നിക്ഷേപം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അൾട്രാസ്ട്രക്ചറൽ തലത്തിൽ, വാസ്കുലർ ഭിത്തിയുടെ ബേസ്മെൻറ് മെംബറേൻ കട്ടിയാകുന്നത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഹൈപ്പർട്രോഫിഡ് മയോകാർഡിയത്തിന്റെ പേശി നാരുകളുടെ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന് വലിയ പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും രോഗനിർണയവും

ജുവനൈൽ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉള്ള രോഗികൾ ഇടയ്ക്കിടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് കുത്തുന്ന വേദന ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. വിശ്രമിക്കുന്ന ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ സംഭവം വാഗസ് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതും ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സഹാനുഭൂതി ഡിവിഷന്റെ ടോണിന്റെ ആപേക്ഷിക ആധിപത്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ടാക്കിക്കാർഡിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഫലപ്രദമല്ലാത്ത മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചങ്ങളുണ്ട്, ഇത് energy ർജ്ജ സ്രോതസ്സുകളുടെ അപചയത്തിനും ആത്യന്തികമായി മയോകാർഡിയൽ കോൺട്രാക്റ്റൈൽ ഫംഗ്ഷൻ കുറയുന്നതിനും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ വികാസത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

ഹൃദയത്തിന്റെ വലിപ്പം സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണ്. 5 വർഷത്തിലേറെയായി ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ ചില നിശബ്ദ ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങളും അഗ്രഭാഗത്തുള്ള സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന്, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയും ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധവും എൽവി പിണ്ഡത്തിന്റെ വർദ്ധനവും എച്ച്എഫ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഇസിജി, സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയ, വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളിക് ആർറിഥ്മിയ, റിപോളറൈസേഷൻ പ്രക്രിയകളുടെ ലംഘനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: ബിടി സെഗ്മെന്റിന്റെ സ്ഥാനചലനം, വ്യാപ്തിയിലെ മാറ്റം, വിപരീതം, പരന്നത, മിനുസപ്പെടുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ ബൈഫാസിക് ടി തരംഗം, ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ചാലകത തകരാറിലാകുന്നു.

എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയിൽ, ഏറ്റവും കൂടുതൽ ആദ്യകാല അടയാളംപ്രമേഹത്തിലെ മയോകാർഡിയൽ കേടുപാടുകൾ ഡയസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ലംഘനമാണ്, ഇത് ലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗികളിൽ 27-69% ൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

രക്തം വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഒഴിഞ്ഞ വയറിലെ പ്ലാസ്മയിലെ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ അളവ്> 7.0 mmol / l ആണ്.

ഡയബറ്റിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി രോഗികളുടെ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളിലൊന്ന് മയോകാർഡിയൽ നാശത്തിന്റെ കൂടുതൽ പുരോഗതിയും എച്ച്എഫിന്റെ വികസനവും തടയുക എന്നതാണ്. അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ ചെറുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്: പുകവലി, പൊണ്ണത്തടി, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി, അസന്തുലിതമായ ഭക്ഷണക്രമം. ലൈഫ്‌സ്‌റ്റൈൽ ഒപ്റ്റിമൈസേഷനായുള്ള ശുപാർശകളിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ അനുയോജ്യമായ കുറഞ്ഞ കലോറി ഭക്ഷണത്തിന്റെ ന്യായീകരണം, പുകവലി നിർത്തൽ, പതിവ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തണം. കായികാഭ്യാസം.

മെറ്റബോളിസത്തെ സാധാരണ നിലയിലാക്കുക എന്നതാണ് ഒരു പ്രധാന ദൗത്യം, അതിൽ ഗ്ലൂക്കോസ്, അഗ്ലൂക്കോസൂറിയ, ഗ്ലൈക്കേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം കുറയ്ക്കും, ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് വർദ്ധിപ്പിക്കും, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, പേശികളിലെ ഫ്രീ ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഗുണം ചെയ്യും.

ടൈപ്പ് II ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന്റെ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി ഇൻസുലിൻ സ്രവണം വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം കുറയ്ക്കുക, വിവിധ പ്രവർത്തന സംവിധാനങ്ങളുള്ള മരുന്നുകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു: ബിഗ്വാനൈഡുകൾ, സൾഫോണില്യൂറിയ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, ഗ്ലിറ്റാസോണുകൾ, ഗ്ലൈനൈഡുകൾ, α- ഗ്ലൂക്കോസിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ഇൻസുലിൻ. മെറ്റ്ഫോർമിൻ ഉപയോഗം പ്രമേഹ രോഗികളിൽ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് നിയന്ത്രണം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും മൊത്തത്തിലുള്ള മരണനിരക്ക് 36% കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മയോകാർഡിയത്തിലെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ, എ-ലിപോയിക് ആസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് മൈറ്റോകോൺ‌ഡ്രിയൽ എൻസൈമുകൾ സജീവമാക്കുന്നു, ഗ്ലൂക്കോസ് ഓക്‌സിഡേഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഗ്ലൂക്കോണോജെനിസിസും കെറ്റോജെനിസിസും മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, കാരണം ഒരു ആന്റിഓക്‌സിഡന്റ് ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളുടെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് കോശങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയത്തിലെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ തിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു: ട്രൈമെറ്റാസിഡിൻ, ട്രൈമെതൈൽഹൈഡ്രാസിനിയം പ്രൊപിയോണേറ്റ്.