Mastopatija se ne liječi. Može li se fibrocistična bolest dojke izliječiti? Vrste mastopatije dojke

Mastopatija je fibrocistična patologija koja se razvija u mliječnim žlijezdama. Bolest je popraćena abnormalnim procesima koji mijenjaju epitel i vezivna tkiva. Kao i druge bolesti dojke, mastopatija može dovesti do razvoja malignog tumora. U početku je proces benigni, ali zanemarivanje zdravlja, nepoznavanje simptoma i nedostatak terapije dovode do ozbiljnih komplikacija. Kada se dijagnosticira liječenje "mastopatije". narodni lijekovi kod kuće može pomoći, ali samo uz kompetentan i sveobuhvatan pristup.

Faza razvoja patologije utječe na metodu liječenja mastopatije kod žena. Ozbiljnost bolesti mijenja svoje simptome, značajke tijeka. U uznapredovalom obliku bolesti, rizik od komplikacija povećava se nekoliko puta. Psihički i emocionalni poremećaji, brige i nepravilnosti u menstrualnom ciklusu također mogu pogoršati situaciju.

Na početno stanje razvoj bolesti, očite manifestacije mastopatije mogu biti odsutne. Moguća je oteklina i bol dojki prije početka menstruacije, ali često su takvi simptomi povezani s menstruacijom. To postaje razlogom kasne dijagnoze patologije i nepravovremenog početka liječenja. Redoviti pregled ginekologa ili mamologa (svakih šest mjeseci) otkrit će bolest u početnoj fazi i provesti kompetentnu terapiju.

Ako sumnjate na razvoj bolesti, propisana je mamografija. Prije nego što se izvrši hardverska dijagnostika, žena može primijetiti sljedeće znakove mastopatije, koji već ukazuju na progresivnu patologiju:

  • bol u prsima različitog intenziteta;
  • nerazuman iscjedak iz bradavica (u nedostatku trudnoće i dojenja);
  • zadebljanje žlijezda, sondiranje čvornatih kvržica u prsima.

Sindrom boli tijekom razvoja patologije može se proširiti na gornje udove, dati na lopaticu... Odsutnost bolnih osjeta nije isključena - u medicinska praksa zabilježeno je više od 15% takvih slučajeva.

Boja iscjetka može biti:

  • transparentan;
  • bjelkasta;
  • smećkasto;
  • zelena;
  • s tragovima krvi.

U potonjem slučaju, simptom govori o složenom obliku patologije koja zahtijeva hitnu medicinska pomoć, budući da je hitno potrebno liječenje teške mastopatije dojke. Možda će biti potrebna operacija.

Venska kongestija uzrokuje grubost tkiva žlijezde, kao i povećanje njihove veličine. Dodirivanje prsa uzrokuje nelagodu, osjetljivost se povećava.

Zašto se mastopatija razvija?

U medicinskoj praksi većina slučajeva mastopatije povezana je s hormonskom neravnotežom kod žena. Poremećaji u proizvodnji ženskih hormona dovode do općih disfunkcija ženskog reproduktivnog sustava, a uglavnom zbog toga nastaju bolesti dojki. Stoga, prije liječenja mastopatije, žene prije svega određuju stanje hormonske razine. Ako su uzroci patologije povezani s odstupanjima u tom pogledu, tada se prema pojedinačnim odstupanjima odabire hormonski kompleks za normalizaciju stanja.

Postoji niz drugih čimbenika koji mogu uzrokovati stvaranje fibroznog tkiva u dojkama:

  • menstruacija koja je počela prije 12. godine;
  • pobačaj ili umjetni prekid trudnoće;
  • kasna menopauza;
  • genetska predispozicija;
  • odsutnost porođaja do 30 godina;
  • kratko razdoblje laktacije (manje od dva mjeseca) ili nedostatak mlijeka nakon poroda;
  • produljeni stres i tjeskoba, emocionalni poremećaji;
  • traume i bolesti mliječnih žlijezda;
  • pogrešan način života;
  • nedostatak vitamina i joda;
  • neugodno donje rublje;
  • ginekološki poremećaji;
  • disfunkcija i tumorski procesi u štitnjači, jetri;
  • pretežak;
  • stagnacija krvi u organima zdjelice zbog neredovite spolne aktivnosti.

Čimbenici rizika uključuju dob žene. Nakon 35 godina, vjerojatnost razvoja mastopatije povećava se tri puta.

Uz kompetentan pristup terapiji, možete se zauvijek riješiti mastopatije, pa stoga ne biste trebali paničariti kada se otkrije. Uklanjanjem čimbenika rizika, vraćanjem ravnoteže hormona, bolest se može zaustaviti bez pribjegavanja konzervativnim metodama.

Mastopatiju možete uspješno liječiti kod kuće pomoću narodnih lijekova. Možete koristiti metode tradicionalne medicine. Liječenje se, u pravilu, određuje oblikom patologije, što se može dijagnosticirati ultrazvučnim studijama, mamografijom ili liječničkim pregledom.

Ako bolest nije dosegla ekstremnu fazu, tada možete primijeniti metode liječenja mastopatije narodnim lijekovima, čiji su recepti pomogli više od jedne žene u borbi protiv fibroznog procesa.

Kupus

Samo-liječenje mastopatije listom kupusa smatra se gotovo najučinkovitijim narodnim načinom. Povrće se dobro nosi s edemom, smanjuje bol i ima antitumorski učinak... Obični kupus za mastopatiju često se koristi u obliku obloga, ali možete koristiti i svježe iscijeđeni sok. Za terapeutski učinak potrebno je piti 100 ml soka tri puta dnevno. Takav tretman mastopatije kupusom trebao bi trajati najmanje dva mjeseca.

Postoji nekoliko recepata za obloge, a svaki od njih odavno je dokazano učinkovit.

  1. Potrebno je pomiješati ribanu sirovu repu s medom, poštujući omjer 3: 1. Dobivenu smjesu ravnomjerno nanesite na list kelja, a zatim učvrstite oblog na prsa običnom prozirnom folijom. Tijek liječenja na ovaj način je mjesec dana.
  2. Kupus s dodatkom jogurta pomoći će ublažiti bol i izliječiti bolest. Za oblog pomiješajte 2 žlice. žlice jogurta i 7 žlica. žlice sitno nasjeckanog kupusa. Za pričvršćivanje je bolje koristiti prirodnu tkaninu na koju se proizvod nanosi i nanosi noću. Noćno vrijeme je optimalno za liječenje, budući da je list kupusa potrebno nanositi najmanje 10 sati. Postupci se nastavljaju 20 dana.
  3. Trebate pažljivo širiti list kupusa maslac... Nakon toga, oblog se obilno posipa "Extra" soli i nanosi na prsa. Kompresija se radi noću s trajanjem tečaja od tjedan dana.

Vrlo često se listovi kupusa koriste u čistoj mastopatiji. Temeljito se ispere, velike vene se uklanjaju i lagano otkucavaju kuhinjskim drvenim čekićem. Takav oblog se smatra jednim od najboljih lijekova za mastopatiju među svim narodnim receptima. Potrebno ga je promijeniti čim se list potpuno osuši. Trajanje liječenja je dva tjedna.

Uz mastopatiju, liječenje narodnim lijekovima kod kuće može dati isti učinak kao i terapija lijekovima. Ako redovito i pravilno radite obloge od kupusa, rezultat neće dugo čekati i bolest će biti izliječena.

Terapija jodom

Uz mastopatiju, kućno liječenje često uključuje korištenje joda. Odavno je dokazana njegova ljekovita učinkovitost za tumorske i fibrozne formacije u mliječnoj žlijezdi. Jod vam omogućuje sigurno reguliranje i vraćanje funkcija štitnjače, koja je odgovorna za proizvodnju hormona.

Često se mastopatija dojke razvija kada tijelo pati od nedostatka joda. Ali moguće je koristiti sredstva na temelju ove komponente tek nakon odobrenja liječnika.

Možete samostalno saznati da tijelu nedostaje ovaj element. U tome će pomoći jodna rešetka nacrtana na bilo kojem dijelu tijela. Ako je nakon noći potpuno nestalo, onda tijelu nedostaje jod. U roku od tjedan dana možete nacrtati mrežu na prsima, što će nadoknaditi njegov nedostatak, ublažiti bolne senzacije i riješiti se mastopatije.

Također se možete usredotočiti na prehranu uključivanjem hrane koja sadrži jod u prehrani:

  • alge;
  • posebna sol s visokim sadržajem joda;
  • plodovi mora.

Jod možete uzimati oralno, razrijeđen vodom ili mlijekom. Najprije se 1 kap tinkture joda dodaje u 0,5 šalice tekućine, povećavajući dozu dnevno tijekom tjedan dana za 1 kap. Nakon tjedan dana, broj kapi se smanjuje obrnutim redoslijedom: počevši od sedam do 1 kapi.

Moguće je liječiti mastopatiju kod kuće pomoću joda pomoću vanjskih aplikacija. Za kuhanje djelotvoran lijek trebat će vam sljedeći sastojci:

  • žumanjak jajeta;
  • 6 velikih žlica raženog brašna;
  • 6 kapi joda;
  • mala žlica meda.

Komponente se miješaju dok se ne formira homogeno tijesto, nakon čega se formira kolač i nanosi na grudi. Korištenje ovog lijeka za mastopatiju kod žena pomaže kod tečaja od 2 tjedna. Nakon pauze od 3 tjedna, tijek liječenja može se ponoviti.

Sol

Korištenje obloge od soli za mastopatiju omogućuje vam da se brzo riješite sindroma boli i zadebljanja žlijezda. Otopite 3 velike žlice soli u 1 litri tekućine. Oblozi od soli koriste se za mastopatiju noću, vlaže meko tkivo u otopini i dobro fiksiraju zavoj. Tijek liječenja je dva tjedna.

Prijave propolisa za mastopatiju pomažu u brzom izliječenju bolesti, pod uvjetom da nema alergije na ovaj proizvod. Prije početka terapije bolje je posjetiti liječnika koji će potvrditi mogućnost korištenja lijeka.

Mastopatiju možete liječiti narodnim lijekovima od propolisa, koristeći različiti putevi: uzima se iznutra ili za vanjsko trljanje. U prvom slučaju, tinktura će pomoći:

  • 50 g zgnječenog propolisa ulije se u 0,5 l alkohola;
  • stavite tinkturu na tamno mjesto 14 dana;
  • protresite posudu s proizvodom dva puta dnevno.

Nakon pripreme, tinktura se stavlja u hladnjak. Trebate ga uzimati dva puta dnevno, po 1 čajnu žličicu, razrijeđenu u čaši vode, 30 minuta prije jela. Ovim lijekom treba ga liječiti u roku od mjesec dana, jer se propolisom neće moći brzo riješiti mastopatije.

Za trljanje pomiješajte 30 g ribanog propolisa sa 100 g svinjske masti. Proizvod se mora staviti u vodenu kupelj dva sata, a zatim filtrirati. Nanesite ujutro nakon spavanja dva tjedna.

Esencijalna ulja

Bilo koja ulja s mastopatijom mogu pogoršati patologiju. Stoga, kada se liječi bolest narodne metode na temelju njih potrebna je prethodna konzultacija s liječnikom. Najopasniji esencijalna ulja s fibroznim procesom u dojci:

  • ulje korijandera;
  • ulje čempresa;
  • tamjano ulje.

Za kupke i obloge možete koristiti ulja na bazi:

  • cvjetovi kamilice;
  • komorač;
  • lavanda.

Eterična ulja prije su dodatak liječenju mastopatije u kojem se koriste narodni lijekovi, jer uravnotežuju živčani sustav, pomažu riješiti se svakodnevnih briga i stresa.

Treba imati na umu da će svi narodni recepti za mastopatiju pomoći samo ako bolest nije dosegla kritični oblik razvoja. Inače, potrebna je samo kvalificirana medicinska pomoć.

Od svih bolesti dojke najčešća je fibrocistična bolest ili fibrocistična bolest dojke. Javlja se u gotovo 30% svih žena, a kod žena mlađih od 30 godina - u svakom četvrtom slučaju obraćanja antenatalnoj ambulanti. Među ženama koje pate od kronične bolesti ginekološke bolesti, mastopatija je pronađena u 30-70%.

Što je mastopatija

Pod pojmom "mastopatija" kombinira se 30-ak sinonimnih pojmova - displazija dojke, dishormonalna hiperplazija mliječnih žlijezda, Schimmelbushova bolest, kronični cistični mastitis, masoplazija, cistična mastopatija, mastodinija itd.

Svi ovi i mnogi drugi pojmovi koriste se za označavanje onih brojnih promjena morfološke prirode (proliferativne, cistične, fibrozne), koje su često, ali ne nužno, prisutne istovremeno i objedinjene su jednim zajedničkim imenom.

U praktičnoj medicini izraz "mastopatija" koristi se u odnosu na mnoge benigne bolesti mliječnih žlijezda, koje se razlikuju po različitim kliničkim manifestacijama i, što je najvažnije, u histomorfološkoj strukturi, a objedinjuje ih glavni razlog za njihovu pojavu - hormonska neravnoteža u tijelu.

Dakle, mastopatija je skupina dobroćudnih bolesti koje morfološki karakteriziraju širok raspon i regresivni i proliferativni procesi, u kojima postoji patološki odnos između vezivnog tkiva i epitelnih komponenti mliječnih žlijezda s pojavom promjena cistične, fibrozne i proliferativne prirode.

Zašto je mastopatija opasna? Unatoč činjenici da je ova bolest benigna i ne smatra se izravno prekanceroznom, istodobno se rak dojke u prosjeku razvija 4 puta češće na pozadini difuznih bolesti potonjih i 40 puta češće na pozadini cističnih oblika s znakovi proliferacije (proliferacije) epitelnih stanica. Rizik od maligniteta kod neproliferativnih oblika mastopatije nije veći od 1%, uz umjerenu proliferaciju epitela - oko 2,5%, a u slučaju značajne proliferacije, rizici od raka dojke rastu na 31,5%.

S ove točke gledišta, prevencija i liječenje mastopatije su ujedno i prava prevencija malignih novotvorina. Nažalost, žene same identificiraju 90% patoloških formacija, a samo u drugim slučajevima ih medicinski radnici otkriju slučajno kao rezultat preventivnog pregleda.

Kombinacija dishormonalnih hiperplazija s malignim neoplazmama, identificirana u većini studija, objašnjava se zajedničkim uzrocima i čimbenicima rizika, identitetom pojedinih varijanti mastopatije i malignih tumora te sličnim hormonalnim i metaboličkim poremećajima u tijelu.

Vrste mastopatije

Zbog velike raznolikosti morfoloških oblika bolesti, postoje različite klasifikacije. U praksi, ovisno o prevlasti određenih promjena otkrivenih palpacijom (sondiranjem) i/ili mamografijom, kao i uzimajući u obzir rezultate histološkog pregleda, razlikuju se tri glavna oblika bolesti koje neki od autora smatraju različite faze razvoja istog patološkog procesa:

  1. Difuzno veliko ili malo žarište, predstavlja ranu fazu razvoja bolesti. Histološku sliku određuju područja organa s normalnom građom, hiperplastičnim (povećanim) i atrofičnim lobulima, proširenim kanalićima i malim cistama, grubljenjem i proliferacijom struktura vezivnog tkiva i kolagenih vlakana.
  2. Nodularna, koju karakterizira prevlast cističnih elemenata i fibroznog tkiva, proliferacija žljezdanih lobula i epitelnih stanica koje oblažu unutarnju površinu cista i mliječnih kanala. Otkrivanje pojedinačnih atipičnih stanica razlog je karakteriziranja ovog oblika kao prekanceroznog stanja.
  3. Mješovite ili difuzno-nodularne - nodularne formacije, više ili manje izražene veličine, određuju se na pozadini difuzne promjene mliječne žlijezde.

Zauzvrat, difuzni i nodularni oblici klasificirani su u tipove. Difuzni oblik se dijeli na:

  • adenoza, u kojoj prevladava žljezdana komponenta;
  • fibroadenoza - vlaknasta komponenta;
  • fibrocistoza - cistična komponenta;
  • sklerozirajuća adenoza - kompaktna proliferacija lobula žlijezde uz očuvanje unutarnjih i vanjskih epitelnih slojeva i konfiguraciju lobula, unatoč kompresiji potonjih vlaknastim tkivom;
  • mješoviti oblik.

U nodalnom obliku razlikuju se sljedeće vrste:

  • adenomatozni, koji je obrastao žljezdanih prolaza s stvaranjem malih adenoma, koji se sastoje od proširenih elemenata žljezdane strukture blizu jedan drugom;
  • fibroadenomatozni, uključujući u obliku lista - brzorastuća tvorba vezivnog tkiva slojevite strukture koja sadrži stanične elemente, ciste i žljezdane prolaze, koji su obloženi epitelnim stanicama koje se šire;
  • cistična;
  • intraduktalni papilom, Minzova bolest ili krvarenje mliječne žlijezde; je lako traumatiziran obrasli epitel u proširenom ekskretornom kanalu iza areole ili blizu bradavice;
  • lipogranulom, ili;
  • hemangiom (vaskularni tumor);
  • hamartom, koji se sastoji od žljezdanog, masnog i fibroznog tkiva.

Unatoč činjenici da maligni tumori mliječnih žlijezda nisu nužno posljedica fibrocističnih promjena. Međutim, njihova prisutnost uvelike povećava rizik od razvoja raka, što uvelike ovisi o ozbiljnosti proliferacije epitela unutar kanala i žljezdanih lobula. Prema histološkim studijama materijala dobivenog tijekom operacija, 46% malignih tumora kombinirano je s difuznim. Ova činjenica dodatno podupire pretpostavku da je prevencija mastopatije i prevencija raka dojke.

Uzroci razvoja bolesti i čimbenici rizika

Etiologija i mehanizmi razvoja mastopatije nisu u potpunosti razjašnjeni, ali je uspostavljena izravna veza uglavnom između razvoja ove patologije i stanja ravnoteže hormona u tijelu. Stoga, hormonska teorija formiranja difuznog fibrocistična bolest bila je osnova za naziv bolesti dishormonalna hiperplazija mliječnih žlijezda.

Potonji su organ koji je vrlo osjetljiv na bilo kakve promjene u razini hormona, posebno spolnih, i to u bilo koje doba u životu žene. Mliječne žlijezde nikada nisu u stanjima koja karakterizira funkcionalni mir. Njihov razvoj i stanje, fiziološke promjene tijekom menstrualnog ciklusa nakon puberteta, aktivacija funkcije tijekom trudnoće i dojenja provodi i regulira cijeli hormonski kompleks.

Ovi hormoni uključuju GnRH (gonadotropin-oslobađajući hormon) hipotalamičke regije mozga, prolaktin, luteinizirajuće i folikul-stimulirajuće hormone hipofize, hormone koji stimuliraju štitnjaču i korionske hormone, glukokortikosteroide i inzulin, i, što je najvažnije, spolne hormone ( androgeni, estrogeni, estrogeni).

Stoga, svaka hormonska neravnoteža, osobito između progesterona i estrogena, među kojima estradiol ima najveći učinak na mliječnu žlijezdu, popraćena je promjenama u strukturi njezinih tkiva i, kao rezultat, razvojem mastopatije. O estradiolu ovisi diferencijacija (specijalizacija) stanica, njihova dioba, razvoj i proliferacija epitelnih stanica organskih kanala. Ovaj hormon također potiče razvoj strukturne i funkcionalne jedinice žlijezde (lobule), razvoj krvožilnog sustava i punjenje vezivnog tkiva tekućinom.

Progesteron, s druge strane, sprječava diobu i proliferaciju epitela mliječnih kanala, smanjuje propusnost malih žila, zbog djelovanja estrogena. Smanjenjem otekline vezivnog tkiva, progesteron osigurava lobularno-alveolarnu separaciju, potiče razvoj žljezdanog tkiva, lobula i alveola.

Najveću važnost ima relativni (u odnosu na estrogene) ili apsolutni nedostatak progesterona. Njegov nedostatak je uzrok ne samo edema, već i povećanja mase i volumena vezivnog tkiva unutar lobula, kao i rasta epitela kanala, što dovodi do smanjenja njihovog promjera, začepljenja i stvaranja od cista. Hormon je u stanju smanjiti stupanj aktivnosti estrogenskih receptora, smanjiti lokalnu koncentraciju aktivnih estrogena, što pomaže u ograničavanju stimulacije proliferacije žljezdanog tkiva.

Povećana koncentracija hormona prolaktina u krvi također igra ulogu u nastanku mastopatije, što dovodi do povećanja broja receptora u tkivima žlijezda koje percipiraju estradiol. To povećava osjetljivost stanica žlijezde na potonje i ubrzava rast epitela u njemu. Osim toga, povećanje razine prolaktina jedan je od razloga za kršenje omjera estrogena i progesterona, što je popraćeno odgovarajućim simptomima u drugoj fazi menstrualnog ciklusa - edemom, nadimanjem i osjetljivošću mliječne žlijezde. žlijezde.

Postoji mnogo uzročnih čimbenika rizika, ali glavni su:

  1. Kasniji (nakon 16 godina) ili prerano, neprimjereno dobi, početak menstrualnog ciklusa (do 12 godina), zbog čega se tijelo djevojke nema vremena prilagoditi promjenama u hormonskom stanju, na koje dojka tkivo reagira u skladu s tim.
  2. Kasnije (nakon 30 godina) početak seksualne aktivnosti.
  3. Rana (prije 45 godina) ili kasna (nakon 55 godina) menopauza, koja je povezana s ranom neravnotežom spolnih hormona ili duljim utjecajem estrogena.
  4. , izostanak trudnoća koje su završile porodom ili kasne (nakon 30 godina) prve trudnoće.
  5. Česti pobačaji u adolescenciji ili nakon 35 godina. Tri umjetna prekida nakon 6 tjedana trudnoće, kada žljezdano tkivo značajno raste, polazni su čimbenik za transformaciju fiziološke proliferacije u patološku. Pobačaji u tim vremenima povećavaju rizik od razvoja mastopatije za 7 puta zbog prekida hormonalnih promjena koje se javljaju tijekom trudnoće.
  6. Izostanak, prekratko (manje od 5 mjeseci) ili predugo dojenje.
  7. Nasljedna predispozicija i dob nakon 45 godina.
  8. Kronične upalne bolesti ženskog genitalnog područja (oko 40-70%), koje nisu toliko provocirajući čimbenik koliko čimbenik koji pridonosi endokrinim poremećajima ili su popratni;
  9. Genitalna endometrioza (80%), (85%), čiji hormoni utječu na mliječne žlijezde izravno ili utječući na receptore koji percipiraju druge hormone.
  10. Tumori jajnika i menstrualne nepravilnosti (54%).
  11. Hormonski poremećaji hipotalamus-hipofiznog sustava, bolesti štitnjače (nalaze se u 40-80% žena s mastopatijom), disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, hormonska neravnoteža u metaboličkom sindromu.
  12. Kršenje korištenja steroidnih hormona, posebice estrogena, i njihovo izlučivanje kao posljedica patoloških promjena ili poremećaja u radu jetre, žučnih puteva i crijeva.
  13. Dugotrajni psihički stres i kronična stresna stanja, dugotrajna depresija i poremećaji spavanja, dovode do poremećaja povratnih veza između moždane kore, hipotalamusa i ostatka endokrinog i autonomnog sustava. Takvi poremećaji prisutni su u gotovo 80% žena s mastopatijom.
  14. Loša prehrana - prekomjerna konzumacija hrane bogate mastima, ugljikohidratima, životinjskim bjelančevinama, te nedovoljna konzumacija voća i povrća, kao i hrane s dijetalnim vlaknima.
  15. Trovanje nikotinom i zlouporaba alkoholnih i kofeinskih pića i proizvoda - jaka kava i čaj, kola, energetska pića, čokolada.
  16. Negativan utjecaj vanjskog okruženja (kemijski karcinogeni i ionizirajuće zračenje) često je poticaj za nastanak mastopatije.

Mastopatija i trudnoća su donekle povezane. Ako su kasna ili pobačena trudnoća, kao i neplodnost, čimbenici rizika za razvoj mastopatije, kao što je gore spomenuto, tada se, sukladno tome, njezina prisutnost, a još više ponavljane trudnoće i porod, može smatrati prevencijom bolesti. Osim toga, neki autori vjeruju da tijekom trudnoće može doći do kašnjenja u razvoju mastopatije i smanjenja stupnja njezinih manifestacija. To je zbog visokog sadržaja progesterona u tijelu žene tijekom trudnoće i dojenja.

Simptomi mastopatije

Dijagnoza bilo koje patologije temelji se na rasvjetljavanju povijesti bolesti u razgovoru s pacijentom, njegovih subjektivnih osjećaja te vanjskim vizualnim i palpacijskim pregledima. Sve to omogućuje kliničaru odabir daljnjih metoda instrumentalne i laboratorijske dijagnostike kako bi se uspostavila dijagnoza, provocirajući čimbenici i popratne bolesti koje utječu na razvoj određene patologije.

Glavni i najkarakterističniji početni znakovi mastopatije:

  1. Mastalgija, odnosno bol u mliječnim žlijezdama (85%) različitog intenziteta, prisiljava žene da potraže liječničku pomoć. Nastaju kao rezultat povećanog sadržaja estrogena i kompresije živčanih završetaka edematoznim vezivnim tkivom ili cističnim formacijama. Drugi razlog je zahvaćanje živčanih završetaka u tkivima koja su prošla otvrdnjavanje.

    Lokalni bolovi ili tupi bolovi, ali se ponekad pojačavaju pokretom i zrači (daje) u lopatičnu i aksilarnu regiju, rameni obruč, ruku. Javljaju se u drugoj polovici menstrualnog ciklusa – obično tjedan dana, a ponekad i više prije početka menstruacije. Nakon početka menstruacije ili nakon nekoliko dana bolovi nestaju ili se njihov intenzitet značajno smanjuje. Teški morbiditet dovodi do karcinofobije (osjećaj straha od malignog tumora), anksioznosti ili depresije, emocionalne neravnoteže.

  2. Češće su poremećeni osjećaji nelagode, nadutosti, težine, napunjenosti (mastodinija) mliječnih žlijezda i povećanje njihove osjetljivosti. Ponekad su ove pojave popraćene tjeskobom, razdražljivošću, glavoboljom, mučninom i povraćanjem, nelagodom i grčevitim bolovima u trbuhu (). One su, kao i kod mastalgije, povezane s menstrualnim ciklusom i rezultat su pojačanog krvotoka i otekline vezivnotkivne strukture žlijezda koje tvore stromu.
  3. Iscjedak pri pritisku na bradavice je proziran, bjelkast, smećkast, zelenkaste boje ili čak pomiješan s krvlju. Ako ih je mnogo, mogu se pojaviti sami (bez pritiska). Posebno bi trebalo biti alarmantno uočavanje koje se javlja u malignoj neoplazmi.
  4. Prisutnost jednog ili više nodula različitih veličina, otkrivenih palpacijom, a ponekad i vizualno. Najčešće se određuju u gornjim vanjskim kvadrantima žlijezda, koji su funkcionalno najaktivniji. Vanjski pregled i palpacijski pregled u vodoravnom i okomitom (sa spuštenim i podignutim rukama) glavne su ciljne i lako dostupne metode istraživanja koje zahtijevaju, ujedno, i dovoljno praktičnih vještina. Omogućuju vam da odredite težinu kožne venske mreže, konzistenciju i granice brtvila, vlaknastih užeta i ozbiljnost lobula, njihovu bol.

Treba napomenuti da povećanje regionalnih limfnih čvorova, njihova bolnost i temperatura s mastopatijom nisu znakovi potonjeg. Povećanje lokalne i/ili opće tjelesne temperature, povećanje supra- i subklavijske, aksilarni limfni čvorovi obično se javljaju u prisutnosti upalnih procesa u mliječnoj žlijezdi (). Osim toga, liječnik, pregledavajući mliječne žlijezde, uvijek pažljivo provjerava regionalne limfne čvorove, koji su prvo mjesto metastaze malignog tumora.

Dijagnoza bolesti

Laka dostupnost mliječnih žlijezda za vizualni i ručni pregled, velika sličnost u različitim razdobljima njihova funkcioniranja fizioloških promjena s mnogim oblicima patologije često dovode do pogrešne interpretacije dobivenih rezultata pregleda i uzrok su i hiper- i poddijagnostika.

Stoga podatke kliničkog pregleda treba nadopuniti osnovnim istraživačkim metodama kao što su rentgenska mamografija i ultrazvučna dijagnostika, koje omogućuju potvrđivanje, razjašnjavanje ili odbijanje preliminarne dijagnoze.

Rentgenska metoda je najinformativnija, omogućujući pravodobno otkrivanje patologije žlijezda u 85 - 95% slučajeva. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje održavanje svake 2 godine za svaku zdravu ženu nakon 40 godina, a nakon 50 godina - svake godine. Studija se provodi od 5. do 10. dana menstrualnog ciklusa u dvije projekcije (izravnu i bočnu). Ako je potrebno, radi se pregled (određenog ograničenog područja) radiografija.

Za žene od 35-40 godina, trudnice, dojilje preporuča se ehografski pregled svakih šest mjeseci. Njegove prednosti su sigurnost i visoka rezolucija. Na ultrazvuku možete točno razlikovati šupljine od čvrstih, pregledati žlijezde velike gustoće (kod mladih žena, s edemom tkiva kao posljedica ozljede ili akutne upale) i provesti ciljanu biopsiju punkcije. Uz to, ultrazvuk omogućuje vizualizaciju rendgenskih negativnih tumorskih formacija koje se nalaze blizu stijenke prsnog koša i regionalnih limfnih čvorova te dinamičko praćenje rezultata liječenja.

Žene s patologijom dojke često moraju proučavati hormonalne razine. Ove laboratorijske pretrage u nekim slučajevima omogućuju utvrđivanje uzroka bolesti, čimbenika rizika i prilagođavanje liječenja u smislu primjene određenih hormonskih sredstava.

Kako liječiti mastopatiju

Ne postoje općeprihvaćeni standardni principi terapije, unatoč raširenosti bolesti i važnosti ranog otkrivanja i liječenja za prevenciju raka.

Liječenje žena s nodularnim oblicima započinje aspiracijskom biopsijom punkcije (koristeći tanku iglu). Ako se u čvoru otkriju znakovi displazije (nenormalan razvoj struktura vezivnog tkiva), preporuča se kirurgija- sektorska resekcija ili potpuno uklanjanje organa (mastektomija) uz obvezni hitni histološki pregled odstranjenih tkiva.

Dijeta

Dijeta ima preventivnu i terapijsku vrijednost za mastopatiju, budući da prehrana uvelike utječe na metaboličke procese spolnih hormona, posebice estrogena. Preporuča se ograničeni unos ugljikohidrata i masti, mesnih prerađevina, što pomaže u smanjenju sadržaja estrogena u krvi i normalizaciji omjera androgena i estrogena. Osim toga, dokazana su antikancerogena svojstva vrsta vlakana grubih vlakana koja se nalaze u povrću i voću, osobito u nekim proizvodima od žitarica.

Važno je jesti hranu koja sadrži veliku količinu vitamina i minerala, posebno joda, cinka, selena, magnezija, titana, silicija. Za njihovu nadopunu poželjan je dodatni unos posebnih dodataka prehrani i vitaminsko-mineralnih kompleksa u dražejima. Jedan od tih lijekova je Triovit u grašku, zatvoren u kapsulama.

Uzimanje hormonskih lijekova

Budući da su glavni uzrok mastopatije hormonski poremećaji, glavni cilj terapije je njihovo ispravljanje. Za to se najčešće koriste gestageni hormonski lijekovi, čiji se mehanizam djelovanja temelji na suzbijanju aktivnosti hipofizno-jajničkog sustava, smanjujući stupanj stimulativnog učinka estrogena na tkivo dojke.

U te se svrhe koriste Utrozhestan, Dyufaston i posebno Gel Progestin. Potonji sadrži mikronizirani biljni progesteron, identičan endogenom i koji djeluje na staničnoj razini. Istodobno, ne povećava razinu hormona u serumu. Nanosi se na kožu 3 mjeseca od 16 do 25 dana menstrualnog ciklusa ili svakodnevno.

Homeopatija

V posljednjih godina određeno mjesto u prevenciji i liječenju difuznih oblika mastopatije zauzela je homeopatija, koja se temelji na korištenju malih doza aktivnih sastojaka sadržanih u biljkama, mineralima, tvarima životinjskog podrijetla i dr. Ne izazivaju negativne nuspojave. Njihovo djelovanje usmjereno je na poticanje i održavanje zaštitnih sposobnosti samog tijela. Homeopatski lijekovi uključuju tablete za mastopatiju kao što su:

  • Mastopol, propisan 2 mjeseca, 1 tableta tri puta dnevno, pola sata prije jela ili 1 sat nakon jela; sadrži alkaloide pjegave kukute, tuje, kanadskog žutog korijena i ima sedativni učinak, značajno smanjuje težinu mastalgije;
  • Mastodinon, dostupan u tabletama i kapima, propisan je za uzimanje tri mjeseca dva puta dnevno, 1 tableta ili 30 kapi; riječ je o kompleksu proizvoda čiji je glavni sastojak ekstrakt iz običnog štapa (Abrahamovo drvo, sveti Vitex).

    Aktivne tvari pomažu smanjiti sintezu prolaktina djelovanjem na hipofizu, čime se poboljšava funkcija žutog tijela jajnika i normalizira omjer estrogena i progesterona; ovaj lijek dovodi do uklanjanja znakova predmenstrualnog sindroma, smanjenja ili eliminacije iscjetka iz bradavica, do normalizacije menstrualnog ciklusa, pomaže u smanjenju intenziteta procesa proliferacije u mliječnim žlijezdama i regresije patoloških procesa u mastopatiji;

  • Ciklodinon koji sadrži samo ekstrakt iste biljke, štoviše, u višoj koncentraciji;
  • Klimadinon, čija je glavna komponenta ekstrakt iz rizoma crnog kohoša ili cimicifuge; liječenje mastopatije s menopauzom često se pokazuje vrlo učinkovitim, jer cimicifuga dobro eliminira vaskularno-vegetativne poremećaje, malo inferiorne samo u odnosu na hormonska sredstva; mehanizam njegovog djelovanja temelji se na modulaciji funkcije estrogenskih receptora u središnjem živčanom sustavu, supresiji suvišnog lutenja luteinizirajućeg hormona uključenog u mehanizam klimakterijskih poremećaja i pogoršanju tijeka mastopatije kod žena 45-50 godina .
  • Gelarium u dražejima koji sadrže ekstrakt gospine trave; pomaže eliminirati blagu depresiju koja prati predmenstrualni sindrom, normalizira san i apetit, povećava psiho-emocionalnu stabilnost;
  • Femiglandin, dobiven iz ulja noćurka - sadrži vitamin “E” i višestruko nezasićene masne kiseline;
  • Femivell - sastoji se od izoflavonoida soje, ekstrakta mahagonija i vitamina "E"

Nakon dogovora s liječnikom, liječenje mastopatije kod kuće može se provoditi uz pomoć infuzija pripremljenih samostalno od navedenih ili drugih pojedinačnih ljekovitih biljaka ili zbirke bilja koje nudi ljekarnička mreža.

Često se pacijentima postavlja pitanje je li moguće napraviti masažu s mastopatijom? Fizioterapija, masti, masaža, oblozi ne samo u području mliječnih žlijezda, već i mekih tkiva u području torakalne kralježnice dovode do širenja malih i srednjih žila, povećanja volumena opskrbljene krvi na tkiva organa. To pomaže povećati prehranu tkiva, ubrzati metaboličke procese, što potiče rast već postojećih tumorskih formacija. Stoga je mastopatija kontraindikacija za korištenje takvih lijekova za imenovane zone i područja.

Uz napunjenost i oticanje mliječnih žlijezda, praćeno bolom, Dimexide se može koristiti iz vanjskih sredstava, ali ne oblozi ili mast, već u obliku 25 ili 50% gela proizvedenog u tubama. Lijek ima protuupalno i umjereno analgetsko djelovanje kada se nanese na kožu mliječnih žlijezda.

Istraživanja žena reproduktivne dobi i oboljelih od različitih ginekoloških patologija otkrila su difuzni oblik mastopatije u prosjeku u 30%, mješoviti (difuzno-nodularni) - kod istog broja bolesnica nodularni oblici mastopatije obično su se kombinirali s miomatozom maternice, endometrija hiperplazija i genitalna endometrioza. Dakle, izbor metoda liječenja ovisi o obliku patologije, prisutnosti hormonske neravnoteže i popratnih bolesti.

Mastopatija dojke ne može se eliminirati sama i gotovo uvijek je potrebno liječenje. Prema različitim statistikama, posljednjih godina od 50 do 90% žena pati od ove bolesti, a glavna opasnost od ove bolesti dojke je sposobnost neoplazme da se degeneriraju u kancerogeni tumor. Zato se svaki oblik ove patologije mamolozi smatraju prekanceroznim stanjem i zahtijevaju stalno praćenje i liječenje. U ovom članku ćemo vas upoznati s načelima liječenja mastopatije dojke. Nakon što ste dobili ove informacije, možete pitati svog liječnika ako imate bilo kakvih pitanja.

Rizik od malignosti tumora povećava se pojavom cističnih formacija. Stupanj rasta (proliferacije) epitela mliječnih žlijezda i pojava znakova kalcifikacije neoplazmi također su od velike važnosti kod malignosti tkiva.

Ne postoji jedinstveni režim liječenja mastopatije, njegova taktika ovisi o mnogim čimbenicima:

  • dob žene;
  • oblik mastopatije;
  • karakter ;
  • prisutnost popratnih bolesti: ginekoloških, endokrinih, ekstragenitalnih;
  • želja za održavanjem reproduktivne funkcije ili postizanjem kontraceptivnog učinka.

U nekim slučajevima, u žena reproduktivne dobi, prema ANDI klasifikaciji, neke fibrocistične promjene u mliječnim žlijezdama mogu se odnositi na varijantu norme. Ali u prisutnosti značajnog pogoršanja kvalitete života, prisutnosti teških tegoba i visokog rizika od maligniteta (na primjer, u anamnezi), pristup praćenju i liječenju takvih bolesnika trebao bi biti promišljeniji i sveobuhvatniji.

Ako se mastopatija kod žena otkrije slučajno, kao popratna patologija i nije popraćena pritužbama, tada se liječenje obično ne propisuje. Takvim se pacijentima preporučuje redovito podvrgavanje ultrazvuku mliječnih žlijezda ili mamografiji (ponekad dijagnostička punkcija) najmanje 1 puta godišnje i pod nadzorom mamologa.

Ako je mastopatija umjereno ciklična ili stalna, a fibrocistične promjene (bez očitih mikrocista) u mliječnim žlijezdama su difuzne, tada se konzervativna terapija može započeti korekcijom fizioloških ciklusa i propisivanjem dijete. U pravilu je ovaj pristup prihvatljiv kod liječenja mladih i zdravih žena.

Bolesnici s teškom mastopatijom, popraćenom stalnom ili cikličkom boli, prisutnošću opipljivih promjena u strukturi žlijezde ili iscjedak iz bradavica, liječenje je uvijek propisano. Uz difuzni oblik ove bolesti, ženi se preporučuje konzervativna terapija. Taktika propisivanja određenih lijekova u takvim slučajevima ovisi o podacima sveobuhvatnog pregleda pacijenta. A kada se otkriju fibrocistični oblici mastopatije, ženi se može propisati konzervativno liječenje, ali u nekim slučajevima potrebno je izvršiti kirurški zahvat.

Konzervativna terapija

Nehormonski lijekovi

Dijeta

Hrana koja sadrži metilksantine doprinosi oticanju i osjetljivosti grudi kod žena s mastopatijom.

Mnoge kliničke studije o liječenju mastopatije ukazuju na činjenicu da postoji bliska povezanost između pojave strukturnih promjena u tkivu dojke i konzumacije proizvoda koji sadrže metilksantine (teofilin, kofein i teobromin). Zato izbjegavanje hrane s visokom razinom metilksantina (kava, kakao, čokolada, čaj, kola) može značajno smanjiti oticanje i bol u grudima. Mnogi stručnjaci uvijek preporučuju takvu korekciju prehrane u liječenju bilo kojeg oblika mastopatije.

Prehrana i ova bolest mliječnih žlijezda imaju drugi odnos. Konzumiranje hrane koja doprinosi razvoju kronične konstipacije i poremećaju crijevne mikroflore također pridonosi razvoju mastopatije i. Vjerojatno je da je ovaj odnos diktiran reapsorpcijom u crijevima estrogena koji se već izlučuju u žuči. Zato stručnjaci preporučuju svojim pacijentima da u svakodnevnu prehranu uvedu više namirnica koje sadrže vlakna i piju dovoljno vode (do 2 litre dnevno).

Stanje jetre također je važno za normalno funkcioniranje mliječnih žlijezda, budući da se estrogen iskorištava u ovom organu. Zato se pacijentima s mastopatijom preporuča da isključe iz prehrane sve namirnice koje negativno utječu na funkcije ovog organa. To uključuje alkoholna pića, prženu i masnu hranu, hepatotoksične tvari. A za poboljšanje rada jetre ženama se savjetuje dodatno uzimanje vitamina B i dodataka prehrani na njihovoj osnovi.

  • riba (po mogućnosti morska);
  • biljna ulja (laneno, maslinovo, bučino, orašasto);
  • meso s niskim udjelom masti;
  • mliječni proizvodi: kiselo vrhnje, svježi sir, mlijeko, sirevi, kozje mlijeko;
  • žitarice: heljda, pšenica, zob itd.;
  • gljive;
  • mahunarke;
  • špinat;
  • babura paprika;
  • mrkva;
  • kupus;
  • repa;
  • patlidžan;
  • tikvica;
  • alge;
  • orasi;
  • voće i bobice.
  • masno meso;
  • proizvodi od brašna;
  • griz;
  • slana jela;
  • dimljeno meso;
  • margarin;
  • očuvanje;
  • kava;
  • majoneza;
  • kečap;
  • gazirana pića;
  • alkoholna pića.

Odabir pravog grudnjaka

Svaka žena treba obratiti pozornost na pravilan odabir grudnjaka, posebno za pacijente s mastopatijom. Preporuča se nositi svim ženama s takvom bolešću mliječnih žlijezda.

Imati grudnjak koji nije veličine ili ima nepravilan oblik dovodi do deformacije i kompresije grudi. Osim toga, takav komad odjeće pridonosi preopterećenju ligamentnog aparata. Ova točka posebno vrijedi za žene s velikim i spuštenim grudima.

  • proizvod mora biti u potpunosti u skladu s potrebnom veličinom;
  • prednost treba dati prirodnoj ili upijajućoj tkanini;
  • bolje je napustiti izbor modela s brtvom od pjene;
  • tkanina ne bi trebala izblijedjeti;
  • nosite proizvode bez naramenica što je rjeđe moguće;
  • odaberite modele sa širokim naramenicama (osobito s velikim grudima);
  • nakon kupnje prilagodite duljinu remena;
  • ne spavajte u grudnjaku;
  • ne nosite prsluk duže od 12 sati dnevno.

U nekim slučajevima, odabir pravog grudnjaka može pomoći u smanjenju ili potpunom uklanjanju simptoma mastopatije.

Promjena stila života


Žene s mastopatijom trebale bi prestati pušiti.

Žene koje pate od mastopatije trebale bi promijeniti način života:

  • prestanak pušenja i pijenja alkohola;
  • Uravnotežena prehrana;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • odbijanje posjeta kupkama i saunama;
  • uklanjanje stresa;
  • odbijanje prirodnog i umjetnog tamnjenja.

Osim toga, fizioterapija i masaža su im kontraindicirani.

Vitamini

Uzimanje vitaminskih proizvoda za mastopatiju:

  • pomaže u normalizaciji metabolizma i hormonalne razine;
  • ima antioksidativni učinak;
  • jača imunološki sustav;
  • stabilizira aktivnost središnjeg živčanog sustava;
  • normalizira funkcije štitnjače, jetre, jajnika i nadbubrežne žlijezde;
  • normalizira reprodukciju i sazrijevanje epitelnih stanica.

Diuretici

Moguće je oslabiti manifestacije cikličke mastopatije koja se javlja s predmenstrualnim sindromom i popraćena oticanjem stopala i šaka nekoliko dana prije menstruacije, koristeći blage diuretike. Za to je poželjno koristiti diuretičko ljekovito bilje ili pripravke na njihovoj osnovi. Osim toga, tijekom tog razdoblja žena treba ograničiti količinu konzumirane soli.

Sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi

U bolesnika s mastopatijom često se opažaju lokalne promjene u cirkulaciji krvi u mliječnim žlijezdama. Obično nastaju zbog poremećenog venskog odljeva. Kako bi ga normalizirali, mnogi stručnjaci preporučuju svojim pacijentima da uzimaju proizvode koji sadrže vitamin P (crni ribiz, agrumi, maline, trešnje, šipak, aronija), te pripravci na njegovoj osnovi (Ascorutin). Često vam njihova uporaba omogućuje stabilizaciju cirkulacije krvi i s ponovljenim termografskim studijama takva se kršenja ne otkrivaju.

Homeopatski lijekovi

Za uklanjanje hiperprolaktinemije, normalizaciju stanja kanala mliječnih žlijezda i uklanjanje patološke podjele stanica endometrija, ženama se može savjetovati uzimanje lijekova na bazi različitih ljekovitih biljaka (prutnyak, ciklama, tigrasti ljiljan, iris i chilibuhi). Najpopularniji homeopatski lijek propisan za mastopatiju je Mastodinon. Osim toga, mogu se preporučiti sljedeća sredstva:

  • biociklin;
  • Remens;
  • Ciklodinon itd.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

U nekim slučajevima, kako bi se smanjile cikličke mastalgije, stručnjaci propisuju svojim pacijentima uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova nekoliko dana prije menstruacije. Za to se može koristiti:

  • Diklofenak;
  • Nurofen;
  • Nise i sur.

Međutim, takvi sastanci ne mogu biti dugotrajni i trajni, a za uklanjanje neugodnih simptoma preporučuje se složeno liječenje mastopatije.

Sredstva za normalizaciju rada jetre

Hepatoprotektori se mogu koristiti za uklanjanje poremećaja u radu jetre koji utječu na razinu hormona i stabiliziraju njezino funkcioniranje. Ženi se može dodijeliti:

  • Essentiale;
  • Legalon;
  • Gepabene;
  • Karsil i drugi lijekovi.

Adaptogeni i jodni pripravci

Za normalizaciju rada crijeva, jetre, štitnjače i imunološkog sustava s mastopatijom mogu se preporučiti različiti pripravci i adaptogeni koji sadrže jod:

  • Klamin;
  • ekstrakt rodiole;
  • tinktura eleuterokoka;
  • jodomarin;
  • Jod-aktivan itd.

Sedativi


Kronični umor, stres na poslu doprinose povećanju boli u prsima s mastopatijom.

Kod žena, stanje mliječnih žlijezda često je pod utjecajem psiho-emocionalne pozadine. Nevolje u obitelji i na poslu, česte depresije, nezadovoljstvo sobom - svi ti čimbenici mogu doprinijeti pojačanoj boli. Kako bi ih eliminirali, stručnjaci često preporučuju uzimanje sedativa svojim pacijentima. Obično se daje prednost propisivanju lakih lijekova na bazi ljekovitog bilja:

  • tinktura valerijane, matice, božura;
  • Persen;
  • Alvogen Relax;
  • Novo-pasit;
  • Sedariston;
  • Dormiplant;
  • Nervofluks itd.

Samo ako su neučinkoviti pacijentima se mogu preporučiti jači sedativi:

  • Afobazol;
  • Adaptol;
  • Tenoten i sur.

Dodaci prehrani

Za stabilizaciju menstrualnog ciklusa i hormonalne razine, normalnog rada imunološkog sustava, jetre i crijeva mogu se preporučiti različiti dodaci prehrani:

  • indinol;
  • Mastofit Evalar;
  • Stella;
  • Morska trava;
  • Diures;
  • Garzisan;
  • lecitin kolin;
  • Brest Care +;
  • Biozyme;
  • Indogrin;
  • Citrusni pektin itd.

Odabir dodataka prehrani treba vršiti samo liječnik koji se vodi podacima o zdravstvenom stanju pacijenta, dobivenim tijekom pregleda.

Hormonska terapija

Procesi razvoja tkiva mliječne žlijezde, njihova diferencijacija, sazrijevanje i rast u potpunosti su koordinirani interakcijom sljedećih hormona:

  • estrogen;
  • progesteron;
  • prolaktin;
  • androgeni;
  • hormon rasta;
  • tiroksin itd.

Određeni utjecaj na te procese ima metabolizam i aktivnost retikularne formacije i limbičkog sustava. Mnoge činjenice ukazuju na značajan utjecaj hormonske razine na razvoj mastopatije:

  • tkiva obje žlijezde prolaze kroz promjene;
  • ozbiljnost simptoma ovisi o fazi menstrualnog ciklusa;
  • bolovi se smanjuju nakon menopauze;
  • mastopatija se često kombinira s drugim bolestima ovisnim o hormonima (, neplodnost);
  • uzimanje hormonskih sredstava utječe na stanje mliječnih žlijezda.

Na temelju gore navedenih činjenica, sljedeća hormonska sredstva mogu se koristiti za liječenje mastopatije:

  • antiestrogeni;
  • oralni kontraceptivi;
  • androgeni;
  • gestageni;
  • inhibitori prolaktina;
  • LHRH (ili analozi faktora oslobađanja gonadotropina).

Hormonske lijekove može propisati samo liječnik koji se vodi prema rezultatima pregleda pacijenta.

Antiestrogeni lijekovi

Antiestrogeni kao što su Tamoxifen i Fareston mogu se koristiti za blokiranje estrogenskih receptora u tkivu dojke. Uz hiperestrogenizam, ovi lijekovi ne dopuštaju da se estrogeni vežu na receptore i smanjuju njihov učinak na tkivo žlijezde.

Antiestrogeni se koriste za liječenje mastopatije od 70-ih godina. Prvo je korišten Tamoxifen, koji se pokazao učinkovitim u 65-75% slučajeva. 2-3 mjeseca nakon uzimanja, pacijentice su pokazale smanjenje mastalgije (u 97% slučajeva), stabilizaciju menstrualnog ciklusa i značajno slabljenje gubitka krvi tijekom menstruacije.

Ponekad su na početku prijema pacijenti primijetili povećanje osjeta otekline i boli u prsima, ali s vremenom su se te nuspojave smanjivale. Osim ovih nuspojava, uzimanje Tamoxifena može uzrokovati vrtoglavicu, mučninu, pojačano znojenje i valove vrućine.

U brojnim publikacijama pojavili su se podaci da ovaj lijek može imati kancerogeni učinak na tkivo endometrija i dovesti do razvoja njegove inducirane hiperreplazije i raka. Zato je stvoren još jedan antiestrogen lijek - Fareston (ORION PHARMA INTERNATIONAL, Finska). Prema mnogim stručnjacima, njegova aktivna komponenta Toremifen je učinkovitija i ima manje nuspojava. Prvi terapijski učinci od uzimanja ovog lijeka pojavljuju se unutar mjesec dana nakon početka uzimanja, a nuspojave su puno rjeđe.

Oralni kontraceptivi

Ova skupina hormonskih sredstava obično se propisuje za žene mlađe od 35 godina. Osim zaštite od neželjene trudnoće, oralni kontraceptivi pomažu u normalizaciji menstrualnog ciklusa i smanjenju manifestacija mastopatije već u prvih 8 tjedana nakon početka prijema. Kada se pravilno propisuju, lijekovi potiskuju ovulaciju, steroidogenezu, sintezu androgena jajnika i sintezu endometrijskih estrogenskih receptora. U nekim slučajevima, s pogrešnim odabirom oralnog kontraceptiva kod žena, znakovi mastopatije se povećavaju, u takvim situacijama potrebno je odabrati drugi lijek.

Za liječenje se mogu koristiti sljedeći lijekovi:

  • Femoden;
  • Marvelon (ili Mersilon);
  • Silest;
  • Janine i drugi.

Pri odabiru oralnog kontraceptiva prednost se daje lijekovima u kojima je udio estrogena najmanji, a sadržaj gestagena veći. Lijekovi se propisuju najmanje 3 mjeseca. Za liječenje mastopatije ne preporučuje se imenovanje oralnih kontraceptiva mini-pilule, jer je doza hormona u njima iznimno niska da utječe na poremećenu hormonsku pozadinu žene.

Gestageni

Ovi lijekovi pomažu u suzbijanju proizvodnje estrogena i usporavanju gonadotropne funkcije hipofize. Prema statistikama, u 80% slučajeva učinkoviti su u liječenju mastopatije. Lijekovi se propisuju u tečajevima s pauzama, čije trajanje određuje liječnik pojedinačno za svaku ženu.

Prije su se češće koristili gestageni - derivati ​​testosterona - Danazol, Linestrinol i Norgestrel. Međutim, sada se prednost obično daje derivatima progesterona - medroksiprogesteron acetatu. Osim toga, za liječenje mastopatije može se koristiti vanjski lijek na bazi progesterona kao što je Progestogel (gel). Kada ga koristi, žena ne mora doživjeti nuspojave koje se uočavaju pri uzimanju hormona oralno.

Androgeni

Ovi lijekovi su antagonisti estrogena i potiskuju njihovu aktivnost. Obično se Danazol propisuje za liječenje mastopatije, što smanjuje sintezu gonadotropnog hormona. U pravilu se terapeutski učinak opaža kod 2 od 3 žene - struktura mliječne žlijezde postaje homogena, a rizik od cista se smanjuje.

Prilikom uzimanja Danazola mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • nervoza;
  • debljanje;
  • oteklina;
  • znojenje;
  • vaginitis itd.

Liječnik mora upozoriti pacijenta na njihov mogući izgled. Uz to, ženu treba obavijestiti da je kontracepcijski učinak lijeka vrlo nizak te da može doći do neželjene trudnoće tijekom uzimanja bez dodatnih metoda kontracepcije.

Inhibitori prolaktina

Lijekovi ove skupine mogu se propisati samo uz laboratorijski dokazanu prolaktinemiju. Kako bi se dobili točniji rezultati testa, preporuča se primijeniti faktor oslobađanja hormona koji stimulira štitnjaču (TRP test) prije uzimanja krvi.

Uz dokazanu prolaktinemiju, pacijentima s mastopatijom mogu se propisati sljedeći inhibitori prolaktina:

  • bromokriptin;
  • Parlodel.

Nakon uzimanja, smanjuje se sinteza prolaktina, normalizira se ravnoteža između progesterona i estrogena, stabilizira se menstrualni ciklus, smanjuju se mastalgija i nodularne formacije u tkivima žlijezda.

Analozi faktora oslobađanja gonadotropina (ili LHRH).

Uzimanje ovih lijekova obično se preporučuje kod teške mastopatije i neučinkovitosti drugih hormonskih lijekova. Ovi lijekovi pomažu u snižavanju razine estrogena i testosterona. Međutim, LHRH preparati imaju veliku količinu nuspojave u obliku valova vrućine, amenoreje, vrtoglavice i arterijske hipertenzije. Zato njihovo imenovanje uvijek treba biti uravnoteženo i usmjereno na konkretnu kliničku situaciju.

Kirurgija


U nekim slučajevima, žene s mastopatijom ne mogu bez kirurške intervencije.

Posljednjih godina većina stručnjaka oprezna je prema kirurškim metodama liječenja mastopatije. Intervencije ne uklanjaju u potpunosti uzroke bolesti, a čak i nakon nekoliko operacija mogu se razviti recidivi.

U pravilu se nekim pacijentima s nodularnim oblikom ove bolesti i dugotrajnom odsutnošću očekivanog učinka konzervativne terapije može preporučiti kirurško liječenje mastopatije. Osim toga, operacija je indicirana za nakupine mikrokalcifikacija, intraduktalne papilome, otkrivanje epitelnih izraslina tijekom citološke analize i prisutnost velikih cista s hemoragičnim sadržajem. Liječenje takvih bolesnika treba provoditi u onkološkoj bolnici.

Količina operacije može varirati. Obično se preporučuje sektorska resekcija žlijezde (tj. uklanjanje zahvaćenog područja). Tijekom operacije radi se hitan histološki pregled odstranjenih tkiva, a ako se otkriju maligne stanice može se proširiti opseg zahvata.

Kod više cista i čvorova, intraduktalnih papiloma, provodi se proširena resekcija žlijezde, au nekim slučajevima i njezino potpuno uklanjanje. Nakon takvih intervencija pacijentu se može preporučiti rekonstruktivna plastična kirurgija - mamoplastika.

Kada se otkriju solitarne ciste, pacijent se podvrgava skleroterapiji cista.

Nakon kirurškog liječenja mastopatije, svim pacijentima se nužno preporučuje dispanzersko promatranje i propisuje se tijek konzervativne terapije, jer intervencija omogućuje uklanjanje samo žarišta neoplazmi, ali ne i uzroka bolesti. Ako se tijekom histološke analize uklonjenih tkiva otkriju atipične stanice, pacijentu se preporučuje tijek kemoterapije.

Je li moguće samostalno izliječiti mastopatiju?

Samoliječenje mastopatije je neprihvatljivo, jer je nemoguće identificirati uzrok i oblik bolesti bez sveobuhvatnog pregleda i konzultacija s mamologom. Mnoge žene pokušavaju samostalno liječiti ovu bolest uz pomoć narodnih lijekova, ali takav stav prema svom zdravlju može postati razlog za razvoj raka dojke, jer mastopatiju svi stručnjaci smatraju prekanceroznom bolešću.

Samo dugotrajno i složeno liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti pomoći će da se riješite mastopatije. U nekim slučajevima može se nadopuniti narodni načini, ali o njihovoj primjeni uvijek treba razgovarati s liječnikom i kombinirati s glavnom terapijom.

Bolesnicima s mastopatijom mogu se preporučiti sedativi, koleretici, diuretici i obnavljajući biljni pripravci, koji u nekim slučajevima mogu biti alternativa farmakološkim sredstvima. Prije nego ih koristite, morate isključiti sve moguće kontraindikacije na njihove komponente.

Laneno ulje

Lan sadrži tvari koje pomažu u normalizaciji hormonalne razine, te Omega-3, koje pomažu aktivirati obranu tijela protiv raka. Laneno ulje se može davati u obliku kapsula ili u čistom obliku.

Infuzija ili izvarak hladne rodiole (ili crvene četke)

Ova ljekovita biljka ima antikancerogeno djelovanje i doprinosi:

  • normalizacija razine estrogena i progesterona;
  • obnavljanje funkcija endokrinih žlijezda;
  • uklanjanje upalnih reakcija u mliječnim žlijezdama;
  • jačanje imuniteta;
  • uklanjanje otrovnih tvari iz tijela.

Jedan ili više ciklusa uzimanja infuzije ili uvarka crvene četke pomaže u uklanjanju bolova i oticanja žlijezda, zaustavljanju iscjedaka iz bradavica i smanjenju veličine čvorova. Također, prijem ovog ljekovito bilje Preporuča se kod popratnih bolesti kao što su miomi maternice, erozija cerviksa, upale genitalija i neplodnost.

Infuzija cvijeta divljeg kestena

Za uklanjanje upalnih procesa u mliječnim žlijezdama i bolova u mastopatiji, može se preporučiti uzimanje infuzije cvjetova divljeg kestena. Čajnu žličicu biljnog materijala ulije se u čašu kipuće vode i infundira pola sata. Procijeđena infuzija se uzima između obroka po 1/3 šalice tri puta dnevno.

Oblozi s listovima kupusa

Da biste smanjili bol u mastopatiji, možete koristiti listove kupusa. Nanose se na prsa navečer ili noću i učvršćuju grudnjakom. Umjesto listova kupusa možete koristiti čičak, a za pojačanje učinka ispod lista stavite mješavinu od 3 dijela naribane cikle i 1 dijela meda.

Losioni s infuzijom pelina

Mastalgiju možete ukloniti losionima od infuzije pelina. Za to se 5 žlica biljnog materijala prelije s 3 šalice kipuće vode i ostavi da odstoji preko noći. Nakon toga, infuzija se filtrira, doda se malo tople vode, navlaži se lanena ili pamučna krpa i nanese na prsa 15 minuta tri puta dnevno.

Oblozi od lišća čička, meda i ricinusovog ulja

Takvi se oblozi pripremaju od zgnječenog lišća čička (100 g), dva limuna, ricinusovog ulja (100 g) i meda (100 g). Komponente se miješaju, nanose na laneni ili pamučni ubrus i nanose na prsa preko noći.

Biljni čaj od pelina, koprive, kadulje i trputca

Za pripremu zbirke uzmite dva dijela pelina i jedan dio koprive, kadulje i trputca. Žlica zbirke ulije se u 220 ml kipuće vode i ostavi sat vremena. Infuziju procijedite i uzimajte po ½ čaše 20 minuta nakon jela tri puta dnevno. Tijek prijema je 2 mjeseca. Nakon 14 dana, tečaj se može ponoviti.

Mastopatija pripada prekanceroznim bolestima i zahtijeva složeno liječenje od strane stručnjaka. Plan terapije može uključivati ​​nehormonske i hormonske lijekove, čiji je prijem usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti. U nekim slučajevima ženi se može savjetovati operacija.

Kojem liječniku se obratiti

Ako se pojave znakovi mastopatije - periodično ili stalno oticanje mliječnih žlijezda, bol, iscjedak iz bradavica, kvržice u prsima - svakako se trebate obratiti mamologu. Za izradu plana učinkovitog liječenja bolesnika mogu se propisati sljedeće dijagnostičke pretrage: ultrazvuk mliječnih žlijezda, mamografija, testovi na razinu hormona, biopsija s histološkim pregledom itd.

I mamolog. A nakon početka menopauze, trebate se pregledati svakih 5-6 mjeseci. Nažalost, mnogi pacijenti zanemaruju ovo pravilo i propuštaju početak mastopatije.

Što je mastopatija. Kod po ICD-10

U ICD-10, bolest je dodijeljena šifri N60 – N64. U ovu kategoriju spadaju zarazne i neinfektivne patologije u genitourinarnom sustavu.

Sam pojam "mastopatija" je skupan. Liječnici ga koriste za upućivanje na benigne i maligne izrasline u mliječnim žlijezdama. Glavna značajka je da se ne odnosi na upalne, već na hormonske bolesti. Upravo hormonalni poremećaji u ženskom tijelu mijenjaju strukturu žljezdanog tkiva i uzrokuju njegov rast.

Vrste mastopatije

Bolest je podijeljena u dvije vrste:

Difuzna sorta je prva faza patologije. Zrnaste brtve malog promjera nastaju u žljezdanom tkivu. Čak je i ginekologu vrlo teško otkriti čvorove tijekom pregleda i palpacije dojke.

Karakteristični simptomi pomažu u prepoznavanju difuzne mastopatije: prije menstruacije, asimetrični raspored bradavica, promjena oblika dojke. Znakovi bolesti uključuju i venski uzorak koji se pojavljuje na koži.

Adenoza je najčešća kod mladih djevojaka. Takva se dijagnoza postavlja s rastom žljezdanog tkiva. Kod fibroadenomatoze povećava se količina vezivnog tkiva u dojci. To dovodi do začepljenja bradavica i stagnacije tekućine u mliječnim žlijezdama.

U cističnom obliku u dojkama se stvaraju male kapsule ispunjene tekućinom. Ciste mogu biti male ili velike. Neke kapsule talože kalcijeve soli, što dovodi do stvaranja gustih čvorića i oteklina.

Fibrocistična bolest dojke jedna je od najčešćih vrsta. Kod ove vrste, vezivno tkivo raste u prsima, a unutar njega nastaju ciste.

Difuzna sorta bez ispravan tretman razvija u. Ovo je druga faza bolesti koju karakteriziraju čvorovi i induracije. Neoplazme se dobro osjećaju kada. Čvorići se razlikuju po veličini, od malih graška do velikih tumora veličine oraha.

Dojka s nodularnom mastopatijom se povećava i nabubri, pojavljuje se nelagoda. U pazuhu dolazi do upale limfnih čvorova koji ograničavaju pokretljivost trupa. Posebno gornji udovi.

Bol s mastopatijom

Nelagoda je jedan od prvih simptoma mastopatije. Na rani stadiji bol se pojavljuje samo prije menstruacije. Ili se širi po cijelom prsnom košu, ili je lokaliziran na nekom malom području.

Bol u mastopatiji može biti različita: akutna ili tupa, povlačenje ili pucanje. Sve ovisi o tome koji dio dojke je zahvaćen prekomjernim rastom žljezdanog ili vezivnog tkiva. Brtve mogu dodirivati ​​cirkulacijski sustav ili pritiskati živčane završetke.

Što je više zrnastih izraslina i čvorića, to je bolnije. S vremenom se nelagoda samo povećava. Bol ne nestaje nakon menstruacije. Naprotiv, ostaje i pojačava se svakim pokretom. Bolni osjećaji također se pojavljuju u ramenima i podlakticama, u području lopatica i pazuha.

U kasnijim fazama, žena je zabrinuta ne samo zbog nelagode, već i. Mogu biti bistri, zelenkasti ili smećkasti. Najopasnije su uočavanje. Upozoravaju da je mastopatiju potrebno hitno liječiti, inače će se pretvoriti u tempiranu bombu.

U kojoj dobi se javlja bolest?

Najopasnija dob smatra se 30-50 godina. U tom razdoblju u ženskom tijelu se smanjuje koncentracija estrogena i progesterona, a povećava se koncentracija FGS (folikulostimulirajućeg hormona). Hormonske promjene čine genitourinarni sustav osjetljivijim i osjetljivijim na ginekološke bolesti.

Fibrocistična mastopatija u 50-70 slučajeva od 100 počinje upravo u dobi od 35-40 godina. Hormonski poremećaji mogu izazvati difuznu vrstu bolesti u ranijoj dobi. Oni, pak, nastaju zbog čestog stresa, dijete, sjedilačkog načina života i pretilosti.

Hormonski poremećaji mogu imati i druge, ozbiljnije razloge:

  • bolesti štitnjače;
  • neplodnost;
  • problemi s jetrom;
  • trudnoća;
  • pobačaji i pobačaji;
  • trauma prsnog koša;
  • nekontrolirana uporaba oralnih kontraceptiva;
  • endometrioza.

Kod mladih djevojaka mastopatija se razvija zbog nasljedstva i rane menstruacije. Ako je menstruacija počela u dobi od 10-11 godina, obiteljski liječnik treba pomno pratiti zdravlje pacijentice i stanje njezina genitourinarnog sustava.

Zašto je mastopatija opasna?

Ako je ginekolog ili mamolog postavio dijagnozu "difuzna mastopatija", to znači da žena definitivno nije. Ali to nije razlog za odbijanje liječenja. Pokrenuta mastopatija često se degenerira u benigne i maligne formacije. Osobito čvorni oblik.

Također, bolest ponekad uzrokuje upalu u mliječnim žlijezdama. Temperatura i bolnost dojke raste, pojavljuje se gnojni iscjedak iz bradavica.

Osim toga, difuzna mastopatija je znak hormonalnih poremećaja u tijelu. A ako liječnik ne utvrdi koji organ neispravno funkcionira, žena će imati dodatnih zdravstvenih problema.

Javlja li se mastopatija kod muškaraca?

Mastopatija kod muškaraca naziva se ginekomastija. To je hipertrofija i prekomjerni rast masnog tkiva smještenog u mliječnim žlijezdama. Muška prsa se povećavaju i poprimaju ženstveni oblik. Bradavice postaju osjetljive, natečene i ispuštaju bistru ili zelenkasto-smeđu tekućinu. Areole potamne, a u mliječnim žlijezdama pojavljuju se bolni osjećaji.

Ginekomastija je česta u adolescenata i starijih pacijenata. Kod odraslih muškaraca bolest se pojavljuje u dva slučaja: zbog pretilosti ili zbog ozbiljnih hormonalnih poremećaja u tijelu. Ako je težina u granicama normale, pacijent se upućuje na sveobuhvatni pregled unutarnji organi i biokemijski test krvi.

Ginekomastija nije samo kozmetički problem. Opasno je po zdravlje. U masnom tkivu mogu nastati čvorovi i ciste koje se, ako se ne liječe, degeneriraju u maligne tumore.

Dijagnoza mastopatije kod kuće

Ako ženske grudi često bole, povećavaju se u veličini, nabubre i postanu guste, potrebno ju je nadzirati. Najlakši način za postavljanje dijagnoze kod kuće je vizualni pregled i palpacija mliječnih žlijezda. Provodi se 7-10. dana menstrualnog ciklusa, kada se hormonska pozadina normalizira i edem nestaje.

Kontrolu je najbolje dogovoriti nakon tuširanja. Žena ogoli torzo i stane pred veliko ogledalo. Gleda koliko su simetrične bradavice i je li se oblik grudi promijenio. Tada žena podigne jednu ruku i stavi je iza glave. Drugom slobodnom rukom polako pritišće podignuta prsa, krećući se od bradavice u krug.

Ženu treba upozoriti na bolne senzacije u malim područjima i čudne pečate. Nije važno koje su veličine. Nakon palpacije, morate lagano stisnuti bradavicu. Osim ako je žena trudna ili doji više od godinu dana, ne bi trebalo biti iscjedka.

Dijagnoza mastopatije u laboratoriju

Pacijenti koji se žale na bol i kvržice u prsima nude se proći. To je siguran i jednostavan postupak koji omogućuje uočavanje čak i malih čvorića. Studija će vam reći o stadiju, vrsti mastopatije i pomoći će ginekologu u odabiru liječenja.

Također, liječnik može propisati krvni test za ženu. On će vam reći o razini estrogena i progesterona, a također će vam pomoći da shvatite ima li problema sa štitnjačom. Ponekad ginekolog preporučuje pregled jetre i postavljanje u mliječne žlijezde.

Liječenje mastopatije

Difuzna mastopatija se liječi konzervativnim metodama. Mamolog pregledava povijest pacijentice, rezultate pretraga i ultrazvuk, a zatim odabire lijekove koji normaliziraju hormonsku razinu i rješavaju ciste.

Ženi se može dodijeliti:

  • Antiestrogeni. Sredstva smanjuju razinu estrogena, uklanjaju bolne osjete u prsima i smanjuju rizik od raka.
  • Oralni kontraceptivi. Lijekovi se propisuju mladim djevojkama, nakon 35 OC se propisuju vrlo rijetko. Tablete normaliziraju menstruaciju i zaustavljaju razvoj mastopatije.
  • Gestageni. Sredstva smanjuju koncentraciju estrogena i uklanjaju čak i velike ciste. Liječnici vjeruju da su gestageni jedni od najboljih lijekova za borbu protiv mastopatije. Oni rade 80% od 100.
  • FGS analozi. Lijekovi se propisuju ženama s fibrocističnom bolešću. To su najmoćniji lijekovi, pa se propisuju ako drugi lijekovi nisu djelovali.

Hormonski lijekovi se često nadopunjuju vitaminima, diureticima i tabletama za smirenje te dodacima prehrani.

Ako se konzervativna metoda ne nosi s mastopatijom, ženi se preporučuje kirurško liječenje. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Bolesnici se uklanja obraslo vezivno tkivo ili dio dojke u kojem su nastale ciste.

Nakon operacije, ženi je propisana hormonska terapija kako bi se spriječio recidiv.

Mastopatija i trudnoća

Ginekolozi ne zabranjuju djevojkama s difuznom mastopatijom da zatrudne i imaju djecu. Naprotiv, neki liječnici vjeruju da majčinstvo može zaustaviti bolest. Tijelo trudnice i dojilje luči puno prolaktina. Analogi ovog hormona koriste se za izradu nekih lijekova za mastopatiju.

Djevojke sa difuzni oblik bolest ne uspijeva uvijek prvi put začeti dijete, jer počinje bujanje vezivnog tkiva zbog hormonalnih poremećaja u tijelu. A to, zauzvrat, ponekad dovodi do neplodnosti. Sveobuhvatan pregled reproduktivnog sustava i pravodobna konzultacija s ginekologom mogu povećati šanse za trudnoću.

Liječnici preporučuju odgađanje rođenja djeteta samo u jednom slučaju - s uznapredovalom formom fibrocistična bolest dojke... Trudnice su kontraindicirane na hormonska sredstva koja se koriste za liječenje bolesti. A ukidanje lijekova može izazvati pogoršanje mastopatije ili čak njezinu transformaciju u maligni tumor.

Ako se pečati u mliječnim žlijezdama pojave tijekom trudnoće, ginekolozi savjetuju da je ne prekidate. U 70-80% čvorovi se povlače tijekom dojenja. Samo žena treba održavati laktaciju tijekom najmanje 6-10 mjeseci djeteta.

Žene s mastopatijom trebale bi odustati od loših navika: pušenja, zlouporabe alkohola i dijete. Ne možete gladovati. Bolje je prijeći na uravnoteženu i niskokaloričnu prehranu, odreći se masne hrane, škrobne hrane i pržene hrane, voljeti povrće i voće.

Kod mastopatije je nemoguće masirati zonu leđa i ovratnika, kako ne bi opteretili prsne mišiće i ne bi povećali proliferaciju vezivnog tkiva. Zabranjeno je i sunčanje na suncu. Pogotovo u toplesu. Ultraljubičasto svjetlo povećava rizik od raka dojke i može izazvati degeneraciju benigne formacije u malignu.

Mamolozi također savjetuju nošenje samo udobnih grudnjaka koji ne stišću grudi, ne trljaju i ne ozljeđuju kožu. Usko donje rublje može biti jedan od uzroka pogoršanja mastopatije.

Žene s difuznim i nodularnim oblikom bolesti trebale bi jesti puno hrane koja sadrži vitamin C. Askorbinska kiselina poboljšava cirkulaciju krvi u mliječnim žlijezdama i uklanja nelagodu. Zdravu hranu treba nadopuniti jogom ili meditacijom. Istočne prakse pomažu riješiti se stresa i štite od hormonalnih poremećaja u tijelu.

Mastopatija nije tako strašna i opasna kao što se čini mnogim pacijentima. Ako žena vodi računa o svom tijelu, redovito posjećuje liječnika i uzima propisane lijekove, moći će se riješiti kvržica i cista u mliječnim žlijezdama i bez operacije.

mastopatija- benigna bolest koja se razvila kao posljedica postojeće neravnoteže između hormona (progesterona, prolaktina i estrogena) u tijelu. Ono što dovodi do proliferacije vezivnog i žljezdanog tkiva u mliječnoj žlijezdi, stoga u njoj nastaju brtve i / ili ciste različitih veličina.

Neka statistika

U svijetu od 70 do 80% žena pati od mastopatije. To jest, - 7-8 žena od 10. Štoviše, najčešće su žene od 30 do 45 godina podložne ovoj bolesti.

Proizvodi se u hipofizi (nalazi se u mozgu). Jača diobu stanica u mliječnoj žlijezdi, potiče proizvodnju majčinog mlijeka, povećava broj receptora u mliječnoj žlijezdi za estrogen.

Normalno, sintezu prolaktina potiskuje dopamin (biološki aktivna tvar koja prenosi živčane impulse kroz živčane stanice).

  • Hormoni štitnjače (tiroksin i trijodtironin)

    Oni reguliraju metabolizam masti, ugljikohidrata i proteina, povećavaju proizvodnju prolaktina, a također povećavaju osjetljivost receptora dojke na njega.

    • Napomenu Promjene u mliječnoj žlijezdi usko su povezane s menstrualnim ciklusom, budući da ga reguliraju ti isti hormoni.

    Uzroci mastopatije

    U nastanku mastopatije glavnu ulogu igra hormonska neravnoteža između estrogena i progesterona, kao i prolaktina. Razvija se kao posljedica raznih bolesti.

    Uzroci hormonske neravnoteže

    Poremećena je proizvodnja proteina koji veže estrogen, pa se njegova (estrogenska) aktivnost značajno povećava.

  • Smanjena funkcija štitnjače (hipotireoza) i endemska gušavost (oštećenje štitnjače s nedostatkom joda u tijelu)

    Smanjuje se proizvodnja hormona od strane štitnjače, pa njihova razina u krvi pada. Kao rezultat toga, prema principu povratne sprege, u hipofizi se stimulira proizvodnja tiriotropnog hormona, koji aktivira štitnjaču. Međutim, uz to se potiče i proizvodnja prolaktina od strane hipofize.

    Napomenu

    • Prema statistikama, hipotireoza je najviše uobičajeni razlog povećanje razine prolaktina u tijelu.
    • Uz endemsku gušu, mastopatija se razvija u 70% slučajeva. Budući da se s nedostatkom joda smanjuje proizvodnja hormona u štitnjači.
  • Povećana razina prolaktina s određenim lijekovima

    Eglonil i Cerucal (koriste se za liječenje gastritisa, čira na želucu i 12 kom), rezerpin (propisan za snižavanje krvnog tlaka) su lijekovi centralnog djelovanja (u mozgu). Blokiraju učinak dopamina, biološki aktivne tvari, s čijim se nedostatkom povećava proizvodnja prolaktina (normalno, dopamin, naprotiv, smanjuje sintezu prolaktina).

  • Maligni i/ili benigni tumori hipotalamus-hipofizne regije (npr. adenom hipofize)

    Povećava se proizvodnja hormona u hipofizi: FSH, LH i prolaktina. Stoga se u jajnicima povećava sinteza estrogena, a progesteron se, naprotiv, smanjuje. Pod utjecajem estrogena i prolaktina, stanice mliječne žlijezde počinju se razmnožavati, a mliječni kanali rastu.

  • Pretilost

    U masnom tkivu (stanicama) provodi se djelomična sinteza estrogena. Stoga, što je veći sloj potkožne masti, proizvodi se više estrogena.

  • Nasljedna predispozicija

    Žene čiji su bliski rođaci (majka, baka) imali rak dojke ili genitalija imaju veću vjerojatnost za razvoj mastopatije. Što je povezano s prijenosom mutiranih (promijenjenih) gena s generacije na generaciju.

  • Neregularan seksualni život, seksualno nezadovoljstvo

    Dovodi do poremećene cirkulacije krvi u maloj zdjelici (krv stagnira). Kao rezultat toga, rad jajnika i njihova proizvodnja hormona su poremećeni.

  • Razina hormona je normalna, ali se razvija mastopatija
    • Učinak estrogena je pojačan iz dva razloga:
    1. Povećana je razina aromataze (proizvedena u nadbubrežnim žlijezdama) – enzima koji pretvara androgene (muške spolne hormone, koji se u žena sintetiziraju u malim količinama) u estrogene.
    2. Povećava se broj receptora i/ili njihova osjetljivost na estrogen u mliječnim žlijezdama.

    Vrste mastopatije

    Najraširenija je podjela mastopatije prema RTG (otkriva promjene u strukturi mliječnih žlijezda) i kliničkim (pritužbe i pregled) znakovima.

    Postoje dva glavna oblika bolesti: difuzna i nodularna mastopatija.

    Difuzna mastopatija

    Karakteriziraju ga promjene u cijeloj mliječnoj žlijezdi. U pravilu prethodi razvoju nodularnog oblika.

    Vrste difuzne mastopatije

    Simptomi difuzne mastopatije

    • Nabijenost, osjetljivost (mastalgija), oticanje i osjetljivost mliječnih žlijezda (mastodinija).
    • Prilikom sondiranja dolazi do zbijanja cijele mliječne žlijezde ili samo jednog njezinog dijela. Ili se nalaze sitnozrnasta žarišta zbijanja male veličine (sa zrnom riže), raspršena u mliječnim žlijezdama (uglavnom u gornjem dijelu).
    • Iz bradavice može istjecati bistra ili zelenkasto-smeđa tekućina.

    Nodularna mastopatija

    Karakterizira ga stvaranje cista i čvorova u parenhima (tijelo) mliječne žlijezde, koji imaju jasne granice, nisu zalemljene na kožu i okolna tkiva. Može se razviti u jednoj ili obje mliječne žlijezde.

    Fibrozna mastopatija (fibroadenom)

    Žljezdano tkivo (lobule) zamjenjuje se vezivnim tkivom (ima ulogu okvira, ali nije odgovorno za funkciju organa), koje komprimira kanal žlijezde, pa s vremenom dovodi do njegovog začepljenja. Najčešći je kod mladih žena u dobi od 20 do 30 godina.

    Znakovi

    • Bolni osjećaji i povećanje mliječne žlijezde u veličini
    • Bistra ili zelenkasto-smeđa tekućina koja se izlučuje iz bradavica
    • Prilikom sondiranja mliječne žlijezde određuju se gusti čvorovi

    Cistična mastopatija

    Pojavljuju se šupljine koje su iznutra ispunjene tekućinom, a izvana su okružene gustom ljuskom (kapsulom). Oblik mastopatije javlja se u oko 50% žena diljem svijeta.

    Znakovi

    • Bolni osjećaji u području nastanka cista
    • Mliječna žlijezda je povećana i bolna
    • Oticanje i osjetljivost aksilarnih limfnih čvorova, kao i oticanje tkiva oko njih
    • Proziran iscjedak iz bradavica, au slučaju infekcije i gnojan.
    • Prilikom palpacije mliječne žlijezde određuju se elastični čvorovi okruglog ili ovalnog oblika

    Fibrocistična bolest dojke

    Karakterizira ga stvaranje gustih žarišta u parenhima (tijelo) mliječne žlijezde, koji se mogu degenerirati u ciste, puneći se tekućinom. Razvija se u oko 50-70% žena s mastopatijom, najčešće od 30. godine do početka menopauze.

    Ima manifestacije karakteristične za fibrozne i cistične nodularne oblike mastopatije.

    Prilikom sondiranja mogu se pronaći oba područja zbijenosti dojke i ovalni ili okrugli čvorovi labave i elastične konzistencije (meki na dodir).

    Simptomi mastopatije

    Bolest može zahvatiti obje mliječne žlijezde i jednu, a njezini simptomi ovise o vrsti mastopatije.
    Simptom Manifestacije Mehanizam nastanka
    Difuzna mastopatija
    Bol i osjećaj punoće (otekline) u mliječnim žlijezdama, kao i povećanje njihove veličine Na početku bolesti simptomi nisu izraženi, najčešće se javljaju tjedan dana prije početka menstruacije. Međutim, kako bolest napreduje, one postaju gotovo konstantne. Tijekom samog razdoblja menstruacije bolovi i otekline su nešto manje izraženi. Estrogeni potiču nakupljanje natrijevih iona unutar stanica mliječnih žlijezda, koji privlače molekule vode u njih. Stoga se razvija oticanje tkiva dojke i javlja se bol.
    Iscjedak iz mliječnih žlijezda(prozirno ili zelenkasto smeđe) Pojavljuju se same (mrlje s unutarnje strane čašice grudnjaka) ili pri pritisku na bradavice. Prolaktin potiče razvoj mliječnih kanala i njihovu proizvodnju tekućine, sličnog po sastavu majčinom mlijeku.
    Brtvljenje žarišta Oni su mali, u pravilu, smješteni u cijeloj mliječnoj žlijezdi. Pod utjecajem estrogena i progesterona povećava se broj i duljina mliječnih kanala u mliječnoj žlijezdi, a u njoj raste vezivno tkivo.
    Nodularna mastopatija
    Fibrozna mastopatija (fibroadenom)
    Bol, osjetljivost na dodir i osjećaj punoće mliječnih žlijezda
    		 Na početku bolesti simptomi su najizraženiji tjedan dana prije početka menstruacije. Na daljnji razvoj mastopatije, prisutni su gotovo tijekom cijelog ciklusa. Mogu biti bolni i tupi, ali ponekad se pogoršaju čak i laganim dodirom. Estrogen uzrokuje nakupljanje natrija u stanicama dojke, što privlači vodu. Osim toga, vezivno tkivo koje se širi pritišće žljezdano tkivo u mliječnoj žlijezdi. Stoga se povećava oteklina i bolni osjećaji.
    Iscjedak iz mliječnih žlijezda(prozirno do smeđe zeleno) Na početku bolesti nisu izraženi. Međutim, s vremenom se pojačavaju. Mogu se pojaviti same (mrlje na unutarnjoj strani grudnjaka) ili pri pritisku na bradavice. Prolaktin povećava broj mliječnih kanala, kao i njihovu proizvodnju majčinog mlijeka.
    Formiranje čvorova
    		 Prilikom sondiranja određuju se gusti čvorovi, koji imaju veličine od 0,2 do 5-7 cm.Imaju jasne granice, mobilni su i nisu lemljeni s okolnim tkivima. Povećani sadržaj estrogena i prolaktina dovodi do činjenice da vezivno tkivo snažno raste, a broj mliječnih kanala se povećava.
    Infekcija vezanosti(može biti i s fibromom i s cističnom mastopatijom) Povećanje tjelesne temperature, crvenilo kože mliječne žlijezde, loš osjećaj. Pojava gnojnog ili žućkasto-zelenog iscjetka iz bradavica. Edem i stagnacija tekućine u mliječnoj žlijezdi dovode do poremećene cirkulacije krvi u njoj, pa se infekcija lako pridruži
    Cistična mastopatija
    Bol, oteklina i peckanje u mliječnoj žlijezdi Najizraženiji u području formiranja cista. Na početku bolesti simptomi se pogoršavaju kako se približava menstruacija. Uz dugi tijek mastopatije, oni postaju gotovo konstantni. Bol je uglavnom tupa i bolna, ali ponekad i prilično izražena, značajno se pojačava i pri laganom dodiru. Estrogeni potiču ulazak natrija u stanice, što privlači vodu.
    Osim toga, kako cista raste, ona pritišće okolno tkivo, povećavajući bolne senzacije. Ako su ciste male, onda, u pravilu, ne uzrokuju nelagodu i nema boli.
    Iscjedak iz mliječnih žlijezda Prozirna, zelenkasto-smeđa, gnojna (s infekcijom). Tipičniji je iscjedak s višestrukim ili velikim cistama. Iscjedak može biti proizvoljan ili se pojavljuje pri pritisku na bradavice. Pod utjecajem prolaktina povećava se broj mliječnih kanala - i oni počinju intenzivnije proizvoditi majčino mlijeko.
    Povećanje grudi Jedna ili oboje, ovisno o mjestu ciste ili cista. Cista pritišće mliječne kanale, pa se tekućina zadržava, što dovodi do razvoja edema.
    Promjene limfnih čvorova(u 10-15% bolesnika) Postaju povećane, bolne, a tkiva oko njih oteknu. Najčešće se ciste nalaze u gornjim i bočnim režnjevima mliječnih žlijezda, ometajući odljev limfe i dovodeći do stvaranja upale u njima.
    Formiranje ciste Osjećaju se meke i elastične formacije s jasnim granicama, okruglog ili ovalnog oblika, nezalemljene s okolnim tkivima, veličine od 0,2 do 5-7 cm.Cista može biti pojedinačna formacija ili u obliku više žarišta. Pod utjecajem estrogena i progesterona, jedan kanal se širi, a tekućina u njemu stagnira. Tada se oko potoka počinje stvarati vezivno tkivo, tvoreći kapsulu. Uz pomoć kapsule tijelo pokušava razgraničiti prošireni kanal. Dakle, tekućina se nakuplja na mjestu proširenog kanala.
    S ovom varijantom tijeka bolesti kombiniraju se dva oblika nodularne mastopatije: cistična i fibrozna. Kao rezultat toga, dolazi do stvaranja cista u mliječnoj žlijezdi i žarišta zbijanja. Stoga postoje znakovi bolesti cističnih i fibroznih oblika mastopatije u isto vrijeme.

    Dijagnostika mastopatije

    Razlozi za razvoj mastopatije su različiti, stoga se provodi temeljita studija kako bi se uspostavila točna dijagnoza.

    Kojem liječniku da se obratim u slučaju problema s dojkama?

    U dijagnostici i liječenju mastopatije sudjeluju tri specijalista: ginekolog, ginekolog-endokrinolog i mamolog (otkriva i liječi samo bolesti dojke). Idealna opcija je kada su svi stručnjaci uključeni u liječenje i praćenje bolesnika. No, sve ovisi o kadrovskoj popunjenosti medicinsko-dijagnostičke ustanove tim stručnjacima.

    Na pregled kod liječnika

    Liječnik će provesti kratku anketu: razjasnit će pojedinosti koje su potrebne za postavljanje točne dijagnoze (kada je počela prva menstruacija, je li redovit seksualni život i tako dalje).

    Slijedi pregled i palpacija (palpacija) mliječnih žlijezda, limfnih čvorova (aksilarnih, cervikalnih) i štitnjače (nalazi se na prednjoj strani vrata).

    Ako je potrebno, liječnik će poslati na ultrazvuk mliječnih žlijezda ili mamografiju (RTG mliječnih žlijezda s nižom razinom zračenja), ili čak biopsiju (izrezivanje komada promijenjenog tkiva nakon čega slijedi pregled pod mikroskopom) .

    Nakon primitka svih rezultata studije, liječnik će propisati liječenje, koje se može provesti i konzervativno (uz pomoć lijekova) i operativno (kirurški).

    Pregled

    Pitanja na koja treba odgovoriti u ordinaciji:

    • Koliko si star?
    • U kojoj godini života se pojavilo prvo menstrualno krvarenje (menarha)?
    • U kojoj dobi je bio prvi spolni odnos?
    • Je li vaš seksualni život redovit?
    • Ima li menstrualnih nepravilnosti?
    • Kojeg dana menstrualnog ciklusa se obavlja pregled i konzultacije?
    • Koliko je bilo trudnoća i poroda? U kojoj dobi?
    • Koliko je bilo pobačaja i/ili pobačaja?
    • Koje je razdoblje dojenja?
    • Kako se provodi zaštita od neželjene trudnoće?
    • Imaju li bliski srodnici (majka, sestra, baka) mastopatiju ili rak dojke?
    • Ako nema menstruacije (menopauze), u kojoj dobi?
    • Postoje li kronične bolesti? Ako je tako, koji se lijekovi uzimaju za njihovo liječenje?
    Ovdje su samo osnovni podaci koji liječnika zanimaju, ali ponekad nisu dovoljni. Stoga liječnik može postaviti dodatna pitanja.

    Pregled, palpacija mliječnih žlijezda od strane liječnika

    Provodi se u stojećem i ležećem položaju uz pomoć vrhova prstiju uz uzastopno ispitivanje svakog kvadranta mliječne žlijezde: gornji vanjski, gornji unutarnji, donji unutarnji, donji vanjski.

    Tijekom pregleda i palpacije, liječnik traži od žene da ili podigne ruke ili ih stavi na pojas. Zatim uspoređuje promjene na obje mliječne žlijezde, a također palpira limfne čvorove. Zatim liječnik pritišće bradavice, pokušavajući istisnuti tekućinu iz njih.

    Preporučeno vrijeme pregleda je od 5 do 9-10 dana menstrualnog ciklusa (najoptimalnije - od 5 do 7 dana). Tijekom menopauze dan nije bitan.

    Znakovi mastopatije otkriveni tijekom pregleda i palpacije mliječnih žlijezda:

    • Bol, oteklina i osjetljivost
    • Prisutnost nodularnih kvržica na određenom području ili u cijeloj dojci
    • Otkrivanje zaobljenih cista u različitim područjima
    • Iscjedak iz bradavica pri pritisku na njih
    • Prisutnost područja povlačenja kože ili bradavica
    • Kvržice ili udubljenja u koži
    • Teška neravnina mliječnih žlijezda (blaga asimetrija je norma)
    • Pojačana boja kože bradavice i areole
    Najčešće se promjene u mastopatiji nalaze u gornjim dijelovima mliječnih žlijezda.

    Mamografija

    Studija koja se koristi za dijagnosticiranje bolesti dojke, koja je informativna iu najranijim fazama razvoja bolesti.

    Postoji nekoliko metoda mamografije, ovisno o načinu izvođenja: projekcijska, digitalna i filmska.

    Međutim, najčešće korištena rendgenska filmska mamografija s minimalnom izloženošću rendgenskim zrakama zlatni je standard za dijagnosticiranje bolesti dojke. Postupak se izvodi pomoću posebnog aparata - mamografa, koji omogućuje dobivanje slike mliječne žlijezde u dvije projekcije (frontalnu i bočnu).

    Indikacije za korištenje filmske rendgenske mamografije

    • Pritužbe na bol i povećanje mliječne žlijezde
    • Udubljena ili natečena područja kože dojke
    • Iscjedak iz bradavice
    • Prisutnost kvržica u mliječnoj žlijezdi
    • Žene starije od 30 godina koje su primile terapiju zračenjem u tom području prsa za malignu neoplazmu
    • U preventivne svrhe, provodi se za sve žene godišnje, počevši od 40 godina, a za žene starije od 50 godina - dva puta godišnje.
    • Žene s bliskim članom obitelji s rakom dojke i/ili jajnika


    Izvođenje tehnologije

    Pacijentica stoji ispred aparata, a mliječna žlijezda je smještena između dva gusta držača (stišću žlijezdu) kako bi se smanjila debljina tkiva koje apsorbira rendgenske zrake. Odnosno, što je cijeđenje gušće, rezultati su informativniji. Ponekad izvođenje postupka kod nekih pacijenata uzrokuje bolne ili neugodne senzacije, ali takva reakcija je prihvatljiva.

    Znakovi mastopatije

    Vlaknaste promjene. Postoje jasne i guste teške sjene, koje se mogu nalaziti i u zasebnim područjima (fibroadenom), i širiti se po mliječnoj žlijezdi (difuzna mastopatija). U ovom slučaju, vezivno tkivo se nalazi ili duž žljezdanih lobula, ili duž tijeka mliječnih kanala. Dok je kontura samih lobula neujednačena.

    Prekomjerni rast žljezdanog tkiva dojke (adenoza). Postoji više malih žarišnih sjena nepravilnog oblika i neravnih rubova - povećani lobuli. Ponekad se te sjene potpuno spajaju jedna s drugom, tvoreći žarišta zbijanja žljezdanog tkiva (lobule).

    Cistične promjene. Opći uzorak parenhima mliječne žlijezde je kaotičan, a na njegovoj pozadini primjećuju se formacije zaobljenog ovalnog oblika iste gustoće.

    Mješovita priroda promjena u mliječnoj žlijezdi javlja se najčešće. U ovom slučaju mamografija pokazuje i područja zbijanja i cistične formacije (nodularna fibrocistična mastopatija).

    Ultrazvuk dojke

    Bezopasna i bezbolna metoda koja se koristi za proučavanje strukture mliječnih žlijezda i prepoznavanje formacija u njima.

    Preporučeno vrijeme za žene s menstruacijom je od 5 do 9-10 dana menstrualnog ciklusa (najoptimalnije - od 5 do 7 dana), budući da se stanje mliječnih žlijezda pod utjecajem hormona mijenja tijekom ciklusa. U razdoblju menopauze dan nije bitan.

    Metodologija

    Žena leži na leđima s rukama prebačenim preko glave. Na kožu ispitivanog područja nanosi se prozirni gel koji osigurava čvrst kontakt s ultrazvučnim senzorom. Zatim liječnik pritisne senzor na kožu, čiji valovi prodiru pod različitim kutovima u tkivo i, reflektirajući se od njih, prikazuju se na monitoru.

    Indikacije za uporabu

    • Dijagnoza cista ili kvržica otkrivenih palpacijom mliječne žlijezde
    • Pregled mliječnih žlijezda kod žena mlađih od 30 godina, kao i tijekom trudnoće i dojenja
    • Preporuča se za sve žene starije od 35 godina jednom svake 1-2 godine, starije od 50 godina - dva puta godišnje
    • Natečeni aksilarni limfni čvorovi
    Znakovi mastopatije

    Difuzna mastopatija

    Na ultrazvuku su brojne male pečate koje odgovaraju proliferaciji vezivnog tkiva, odnosno male ciste (šupljine s tekućinom), koje su ravnomjerno raspoređene po mliječnoj žlijezdi.

    Nodularna mastopatija

    Fibroadenom predstavljeno ograničenim područjem zbijanja u mliječnoj žlijezdi, koje ima jasne granice.

    Cistični oblik mastopatije očituje se u obliku stvaranja šupljina ispunjenih tekućinom, koje, kada se pritisnu, mijenjaju svoj oblik.

    Fibrocistična bolest dojke karakterizira i prisutnost šupljina ispunjenih tekućinom i područja brtvljenja. Formacije imaju jasne granice.

    Biopsija i morfološki pregled

    Iz promijenjenih područja dojke uzimaju se mali uzorci tkiva koji se potom pregledavaju pod mikroskopom.

    Metoda s velikom pouzdanošću omogućuje vam razlikovanje mastopatije od malignog tumora mliječnih žlijezda. U 80-90% slučajeva promjene na mliječnoj žlijezdi su benigne.

    Indikacije za uporabu

    • Na mamografu ili ultrazvuku postoje sumnjiva područja s promijenjenim tkivom dojke
    • Prisutnost velikih cista i/ili područja zadebljanja tkiva dojke (više od 1-1,5 cm), identificiranih palpacijom od strane liječnika
    • Pojava kora, ljuštenja ili čireva na bradavici ili mrlja iz nje
    Vrste biopsije: aspiracijskom biopsijom tankom iglom (liječnik uzima komadić tkiva iz opipljive mase), pod kontrolom ultrazvuka, mamografije ili MRI, kirurška biopsija.

    Najčešće se koristi u mamologiji Metoda aspiracijske biopsije tankom iglom: iz opipljivih formacija mliječne žlijezde uzima se komad tkiva, zatim se nanosi na staklo, boji se i pregledava pod mikroskopom.

    Probijanje se izvodi pomoću posebne jednokratne igle koja je pričvršćena na pištolj za ubijanje. Tijekom postupka, pištolj puca nožem, koji reže tanak stupac tkiva iz formacije. Obično se postupak izvodi u lokalnoj anesteziji.

    Znakovi mastopatije na biopsiji

    Stanice su mononuklearne i uobičajene veličine i boje. Sadrže normalnu količinu kromatina (nalazi se unutar stanične jezgre i sudjeluje u prijenosu genetskih informacija tijekom diobe). Nema zona rasta koronarnih stanica (pojačani rast stanica na rubovima formacije). Može se otkriti taloženi kalcij u tkivima (znak moguće daljnje degeneracije mastopatije u maligni tumor).

    Laboratorijske pretrage krvi

    Nekoliko hormona utječe na mliječnu žlijezdu, ali se njihova razina mijenja tijekom ciklusa. Stoga se hormonski status određuje u prvoj folikularnoj fazi - od 5 do 9 dana, odnosno u drugoj lutealnoj fazi - od 20 do 22 dana menstrualnog ciklusa. Krv se vadi iz vene.

    Koje hormone u krvi treba odrediti?

    • Estradiol proizvedene u jajnicima i masnom tkivu
    • Hormoni štitnjače- tiroksin (T4) i trijodtironin (T3)
    • tiriotropni hormon (TSH)(proizveden u hipofizi i stimulira proizvodnju hormona od strane štitnjače)
    • Folikul-stimulirajući (FSH) i luteinizirajući (LH) hormon(proizvode se u hipofizi i reguliraju rad jajnika)
    • Prolaktin sintetizira se u hipofizi i regulira proizvodnju majčinog mlijeka u mliječnoj žlijezdi
    Također se određuju tumorski biljezi za mliječnu žlijezdu- specifične tvari (molekule) proizvedene u tijelu kao odgovor na prisutnost malignog tumora. To uključuje CA 15-3
    Dodatne metode ispitivanja

    Oni pomažu odrediti funkciju organa koji proizvodi hormon: prisutnost upale, priraslica, tumora i tako dalje. Budući da takve promjene mogu dovesti do poremećaja njihovog rada i, sukladno tome, promjene u hormonskoj razini. Međutim, oni su izborni.

    Dodatna istraživanja

    Ultrazvuk zdjeličnih organa propisano je za otkrivanje prisutnosti upalnog procesa ili tumora u jajnicima, jajovodima, maternici.

    Ultrazvuk štitnjače otkriva veličinu režnjeva i isthmusa, prisutnost čvorova.

    CT (kompjutorizirana tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija) mozga za otkrivanje tumora. Na primjer, adenomi hipofize.

    Druge dodatne metode istraživanja su propisane, ali prema potrebi.

    Liječenje mastopatije

    Može biti konzervativna (uz korištenje lijekova) i operativna (uz pomoć operacije).

    Liječenje mastopatije lijekovima

    Ciljevi su suzbijanje djelovanja estrogena i progesterona na tkivo dojke, normalizacija rada štitnjače i imunološkog sustava.

    Sredstva za liječenje mastopatije

    Skupine lijekova Predstavnici Kako se dodjeljuje Mehanizam djelovanja
    Hormonski lijekovi
    antiestrogeni -lijekovi koji smanjuju učinak estrogena na mliječnu žlijezdu Tamoksifen, Toremifen Dugotrajno u injekcijama i/ili tabletama dva puta dnevno. Dozu određuje liječnik. Liječenje se nastavlja dva mjeseca kasnije nakon pojave znakova obrnutog razvoja mastopatije. Lijek blokira receptore (specifična područja na staničnoj membrani) stanica u mliječnoj žlijezdi, s kojima se estrogeni moraju vezati.
    Kombinirani oralni kontraceptivi(COC) - oralne kontracepcijske pilule koje sadrže sintetske analoge prirodnih estrogena i progesterona Ovidon, Diana - 35, Tri-regol, Regulon. Lindinet - 20 i drugi Uzima se dugo, počevši od prvog dana menstruacije, u pravilu, 21 dan. Nakon toga slijedi pauza od 7 dana. Nadalje, uzimanje lijeka se nastavlja. Suzbijaju proizvodnju LH i FSH hormona u hipofizi. Dakle, tijekom cijelog mjeseca nema promjene u razini hormona u tijelu. Stabilan učinak postiže se dugotrajnom primjenom: od nekoliko mjeseci do 1-2 godine.
    Gestageni(progesteron) Za oralnu primjenu:
    * Utrozhestan - prirodni progesteron
    * Duphaston je sintetski analog prirodnog progesterona    		 Utrozhestan se propisuje ½-1 tableta dva puta dnevno, Duphaston - 1 tableta dva puta dnevno. Prijem počinje 14. dana menstrualnog ciklusa i traje 14 dana. Tada se lijek poništava. Tečaj je od 3 do 6 mjeseci. Ovulacija je blokirana, a isključene su cikličke fluktuacije spolnih hormona tijekom mjeseca. Stoga se zaustavlja pojačana dioba stanica u mliječnoj žlijezdi i rast mliječnih kanala.
    Izvana:
    Progestogel    		 1 doza se kroz aplikator nanosi na kožu dojke. Lijek se utrlja do potpune apsorpcije. Primjenjuje se dva puta dnevno. Blokira estrogenske receptore. Kao rezultat toga, dolazi do obrnutog razvoja mliječnih kanala. Osim toga, lijek smanjuje oticanje mliječnih žlijezda i ima analgetski učinak.
    Lijekovi koji potiskuju sintezu prolaktina(propisuje se samo uz povećan prolaktin) Parlodel (bromkriptin), Dostinex 1-2 tablete tri puta dnevno uz obrok. Potiče proizvodnju dopamina u hipotalamusu, što zauzvrat potiskuje sintezu prolaktina.
    Antagonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona) Dipherelin, Zoladex, Buserelin Zoladex - jednom u 12 tjedana, potkožno u trbušni zid.
    Diphereline - jedna injekcija svaka tri mjeseca.
    		Inhibira oslobađanje gonadotropin-oslobađajućeg hormona iz hipotalamusa. Kao rezultat toga, LH i FSH se ne proizvode u hipofizi. Dakle, funkcija jajnika i ovulacija su inhibirani. To jest, dolazi do privremene reverzibilne menopauze, što pridonosi obrnutom razvoju znakova mastopatije.
    Sintetski analozi hormona štitnjače L-tiroksin, Eutirox Koristi se za hipotireozu - nedovoljna proizvodnja hormona od strane štitnjače Ujutro na prazan želudac pola sata prije jela. Shema prijema: dnevno ili s dvodnevnom pauzom jednom tjedno. Doziranje lijekova i trajanje liječenja određuje liječnik. Inhibirana je povećana proizvodnja tiritotropnog hormona i prolaktina od strane hipofize.
    Nehormonski lijekovi
    Pripravci joda propisano za insuficijenciju štitnjače Jodomarin, Klamin (dodatak prehrani) Jodomarin - 1-2 tablete dnevno nakon jela. Klamin - 2 kapsule tri puta dnevno. Tečaj je 2 mjeseca. Ponovite to ako je potrebno. Jod je uključen u sintezu i oslobađanje hormona štitnjače.
    Mamoklam®Primjenjuje se oralno prije jela, jedna doza - 1-2 tablete, 2-3 puta dnevno u redovitim intervalima tijekom dana (dnevna doza 3-6 tableta), trajanje liječenja je od 1 do 3 mjeseca. Ako je potrebno, preporuča se ponoviti tečajeve liječenja nakon pauze od 2 tjedna do 3 mjeseca.Smanjuje manifestacije mastalgije, ublažava predmenstrualni sindrom. Dovodi do regresije cista, normalizira procese proliferacije epitela mliječnih žlijezda.
    Homeopatski lijekovi Mastodinon Uzima se ili po 30 kapi, ili po jedna tableta dva puta dnevno. Tečaj je 1,5-2 mjeseca. Smanjuje proizvodnju prolaktina u hipofizi, normalizira lučenje LH i FSH. Kao rezultat toga, menstrualni ciklus je normaliziran, a mliječni kanali prolaze obrnuti razvoj.
    Mastopol Jedna tableta se apsorbira pod jezikom pola sata prije jela tri puta dnevno. Tečaj je 8 tjedana. Ako je potrebno, tretman se ponavlja nakon 4-6 mjeseci. Smanjuje oticanje, upalu i osjetljivost u mliječnim žlijezdama. Poboljšava opskrbu hranjivim tvarima i kisikom svih tkiva, kao i normalizira rad imunološkog sustava. Kao rezultat toga, mliječni prolazi su obrnuti i menstrualni ciklus je normaliziran.
    Biljni pripravci mamoleptin 5 kapsula tri puta dnevno, 30-60 minuta nakon jela. Tečaj - 2 mjeseca Smanjuje bol, oticanje i osjetljivost mliječnih žlijezda. Dovodi do obrnutog razvoja mliječnih kanala.
    Vitaminski kompleksi koji sadrže vitamin A ili beta-karoten (prekursor vitamina A), C, E, D, P i selen Triovit, Aevit i drugi 1 kapsula 2 puta dnevno. Tečaj je 8 tjedana. Preporuča se provesti do 3 tretmana tijekom godine. Normalizirati razinu estrogena, poboljšati rad jetre i imunološkog sustava. Stabiliziraju stijenke krvnih žila, sprječavajući razvoj edema u mliječnim žlijezdama (vitamin C). Produljenom upotrebom sprječavaju prijelaz mastopatije u maligni tumor (vitamini A i D, selen). Usporavaju starenje tjelesnih stanica i pojačavaju djelovanje progesterona (vitamina E i selena).
    Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) Aertal, Indometacin, Diklofenak i drugi U pravilu se propisuje 1 tableta dva puta dnevno nakon jela. Smanjuje bol, upalu i oticanje mliječnih žlijezda.

    Navedeni lijekovi se koriste i za liječenje difuznih i nodularnih oblika mastopatije. Tijek je od 2 do 4-6 mjeseci, ovisno o težini bolesti.

    Načela propisivanja lijekova

    • Difuzni oblici mastopatije

      Liječenje adenoze, fibroadenomatoze, difuzne cistične i cistične fibrozne mastopatije provodi se samo uz primjenu lijekova (konzervativno) Oni se propisuju ovisno o stadiju i ozbiljnosti simptoma bolesti. Na primjer, kod početnih znakova bolesti koriste se uglavnom nehormonski pripravci (vitamini, pripravci joda, homeopatski lijekovi). Hormonski lijekovi se rijetko koriste.
      Dok se kod teških simptoma bolesti (osobito s difuznim fibrocističnim oblikom) liječenju često dodaju hormonski lijekovi (gestageni, COC, hormoni štitnjače i tako dalje).

    • Nodalni oblici mastopatije

      Liječenje je u pravilu dugotrajno i složeno, uključujući i korištenje lijekova i kirurško liječenje.

      Liječenje fibroadenoma (nodularna fibrozna mastopatija)

      Uglavnom se provodi kirurško liječenje. Međutim, ako ima malo čvorova (jedan ili dva) i male su veličine (do 1-1,5 cm u promjeru), tada je moguće provesti liječenje lijekovima: hormonskim i homeopatskim lijekovima, vitaminima i drugim.

      Liječenje nodularne cistične mastopatije

      Ciste do 1,5-2 cm liječe se konzervativno, ovisno o utvrđenom uzroku: propisuju se vitamini, homeopatski lijekovi, hormoni, pripravci joda i drugi.

      Ciste promjera većeg od 1,5-2 cm, u pravilu, probušena finom iglom. Nadalje, provodi se liječenje lijekovima (hormoni, vitamini i drugi).

      Liječenje nodularne fibrocistične mastopatije

      Najteže i dugotrajnije, budući da su u mliječnim žlijezdama prisutna i područja zbijanja i ciste. U pravilu se prvo uklanjaju brtve i/ili probijaju ciste, a zatim se propisuje konzervativno liječenje. Međutim, ako je veličina cista i pečata mala, prednost se daje liječenju samo lijekovima.

      Prilikom liječenja bilo kojeg oblika mastopatije, izbor medicinski proizvod(osobito hormonska) uvijek ovisi o uočenim hormonskim poremećajima (razina progesterona, estrogena, prolaktina) i prisutnosti drugih bolesti kod žene.

    Kirurško liječenje mastopatije

    Provodi se kod nodularne mastopatije (cistične, fibrozne i cistično-fibrozne forme) pod općim ili lokalnim

    Indikacije za operaciju

    • Povećanje veličine čvorova i cista više se nego udvostručilo u tri mjeseca
    • Sumnja na maligni tumor na podacima biopsije, bez obzira na veličinu tumora
    • Ciste veće od 1,5-2 cm
    • Čvorovi veći od 1,5-2 cm

  • Treba imati nalaz biopsije
    • Kirurške metode
    • Ciste su probušene pomoću tanke igle i usisa unutarnju tekućinu. U budućnosti se zidovi ciste podvrgavaju skleroterapiji (lijepljenje zidova ciste uvođenjem posebnih tvari u šupljinu). Ako se ciste ponovno formiraju, tada se njihove šupljine ljušte, ali su okolna tkiva očuvana (ako nema sumnje na rak).
    • Čvorovi se uklanjaju, au teškim slučajevima (višestruki i/ili veliki čvorovi) provodi se sektorsko (djelomično) uklanjanje mliječne žlijezde. U tom slučaju, tkivo žlijezde se uklanja, odstupajući od ruba tumora za 1-3 cm.
    Nakon operacije odstranjeno tkivo se mora poslati na morfološki (histološki) pregled.

    Rehabilitacija nakon operacije

    Nakon 1,5-2 sata nakon operacije, žena može osjetiti bol i nelagodu u području manipulacije. U pravilu, senzacije nisu izražene, stoga ne zahtijevaju upotrebu lijekova protiv bolova. Međutim, lijekovi protiv bolova propisuju se prema potrebi.

    Žena se otpušta kući na dan operacije ili nekoliko dana kasnije (sve ovisi o obujmu intervencije). Šavovi se skidaju 7 dana nakon operacije.

    Mora se imati na umu da operacija ne eliminira uzrok razvoja bolesti. Stoga je nakon njega potrebno liječiti mastopatiju lijekovima (hormoni, vitamini, lijekovi koji sadrže jod i drugi) i osnovnu bolest (na primjer, hepatitis). Također je važno odabrati najoptimalniji način sprječavanja neželjene trudnoće i pridržavati se prehrane.

    Dijeta za mastopatiju

    Preporuča se smanjiti unos masti i povećati količinu vlakana (svježe povrće i voće, cjelovite žitarice). Kao rezultat toga, smanjuje se učinak estrogena na mliječnu žlijezdu.

    Preporučljivo je ograničiti slatku, škrobnu, masnu hranu, jer ti proizvodi dovode do povećanja potkožnog masnog sloja (pretilost), u kojem se stvaraju estrogeni.

    Bolje je jesti hranu bogatu vitaminima A, B, D, E (jetra, žumanjak, mlijeko, svježi sir, sir, biljno ulje, plodovi mora, svježe povrće i voće crvene ili narančaste boje).

    Važno je nadoknaditi nedostatak joda u organizmu (plodovi mora, jodirana sol).

    Trebali biste smanjiti konzumaciju kakaa, čokolade, čaja i kave, jer sadrže metilksaptine - tvari koje mogu izazvati napredovanje bolesti i pojačati bol.

    Liječenje narodnim lijekovima

    To nije neovisna metoda borbe protiv mastopatije, jer ne može utjecati na sve karike u mehanizmu razvoja bolesti. Međutim, kada se uzimaju u kombinaciji s lijekovima, smanjuju manifestacije mastopatije, potiču oporavak i normaliziraju tijelo i imunološki sustav.

    Ime Kako kuhati Kako koristiti Kakav učinak očekivati
    Tinktura od ljuski pinjola U pola litre votke ulijte pola čaše svježih ljuski pinjola ili svježe pregrade od oraha. Zatim inzistirajte na tamnom i toplom mjestu (blizu baterije ili štednjaka) 10 dana. Prije jela pola sata, ½ -1 žlica za dva ženska ciklusa. Poboljšava rad imunološkog i krvožilnog sustava, kao i štitnjače. Ima antitumorski učinak.
    Grimizni eliksir Listove aloe (starost - 3-4 godine) zamotajte u gazu i stavite u plastičnu vrećicu, ali je dobro zatvorite (da može strujati zrak). Zatim držite u hladnjaku na t + 4-8C 2 tjedna. Zatim usitnite listove i iscijedite sok. Zatim pomiješajte jedan dio soka aloe s dva dijela tekućeg meda (1: 2). po 1 žličica. 30 minuta prije jela, dva puta dnevno. Tečaj je 30 dana. Poboljšava rad imunološkog sustava i ima antitumorska svojstva.
    Uvarak korijena čička 2 žlice Usitnjeni korijen čička prelijte s 3 čaše vode, zatim prokuhajte i procijedite. 50-60 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela. Tečaj je 1 menstrualni ciklus. Smanjuje oticanje i bol u mliječnim žlijezdama, ima antitumorska svojstva.

    Prevencija mastopatije

    Što moramo učiniti?

    Vodite zdrav način života i dobro se hranite

    Jedite hranu bogatu vitaminima i mineralima, kao i dovoljnu količinu joda. Uvedite aktivan stil života, bavite se sportom, dovoljno spavajte i odmarajte se (trajanje spavanja - manje od 7 sati dnevno). Time ćete ojačati imunološki sustav – glavni zaštitnik od svih bolesti.

    Vodite redovan seksualni život

    Tijekom spolnog odnosa žena doživljava orgazam, pa se poboljšava cirkulacija krvi u maloj zdjelici i rad jajnika. Osim toga, sjemena tekućina sadrži biološki djelatne tvari koji također poboljšavaju funkciju jajnika.

    Uklonite jake emocije

    "Sve bolesti od živaca" je istinita izjava za mastopatiju. Budući da su stresne situacije okidač za razvoj bolesti. Dok zdrav san, jedenje ukusne hrane, seksualno zadovoljstvo, pozitivne emocije doprinose proizvodnji dopamina, koji blokira povećanu sintezu prolaktina u hipofizi.

    Provedite neovisni pregled mliječnih žlijezda

    Za ženu s menstruacijom preporučuje se mjesečni samopregled od 5-6 do 9-12 dana ciklusa (najoptimalnije - 5-7 dana), budući da je ovih dana mliječna žlijezda u opuštenom stanju. Tijekom menopauze, istog kalendarskog dana.

    Faze samoispitivanja

    Nositi pravi grudnjak

    Odaberite grudnjak koji je veličine, nije krut, ne gnječi ili ne trlja. Budući da je mliječna žlijezda ozlijeđena.

    Proći godišnji liječnički pregled (onkološki pregled)

    Inspekcija uključuje:

    • Pregled kože i vidljivih sluznica
    • Pregled i palpacija mliječnih žlijezda, štitnjače i limfnih čvorova (aksilarni, cervikalni, ingvinalni)
    • Ginekološki pregled i digitalni rektalni pregled
    • Pregled brisa na floru iz rodnice i za citologiju (otkrivanje kancerogenih ili prekanceroznih stanica) iz cervikalnog kanala
    Nastavite dojiti

    Budući da poboljšava rad mliječnih žlijezda i tijek mastopatije (iako ne uvijek), što dovodi do oporavka. Dojenje je korisno kada traje do jedne do dvije godine (minimalno 6 mjeseci).

    Što trebam izbjegavati?

    • Ozljeda dojke.
    • Kontakt s pesticidima i kemikalijama koje mogu biti u hrani. Budući da povećavaju proizvodnju aromataze, što povećava osjetljivost receptora dojke na estrogen.
    • Dugotrajno izlaganje suncu tijekom opasnih sati (od 11.00 do 16.00), budući da ultraljubičaste zrake mogu izazvati razvoj mastopatije i / ili raka. Dopušteno je kratko sunčanje u jutarnjim i večernjim satima.
    • Pušenje, zlostavljanje alkoholna pića te uzimanje lijekova (čak i lakih), jer je poremećen metabolizam u tijelu i rad imunološkog sustava.


    Preporuka za čitanje