Bolest jetre hepatoza koja. Masna hepatoza jetre: simptomi i liječenje. Na što se pacijenti žale

Hepatoza jetre- Ovo je skupina bolesti na pozadini negativnih destruktivnih čimbenika (alkohol, razna trovanja, nedostatak vitamina i mikroelemenata).

Dijagnoza je uobičajena i izlječiva ako brzo eliminirate osnovni uzrok razvoja patologije i pridržavate se terapije i posebne prehrane.

Što je hepatoza?

Hepatoza(hepatoza) je skupni pojam koji objedinjuje niz bolesti jetre povezanih s distrofičnim promjenama parenhima. Upalni procesi su odsutni ili su blagi. Bolest leži u nakupljanju masnoće u jetri iz raznih provocirajućih razloga.

Postoje 3 vrste hepatoze:

Masno (hepatoza. Adiposa) - s pothranjenošću, endokrinim bolestima, hipoksijom, toksičnim trovanjem.
Kolestatski (hepatosis cholestatica) - kod uzimanja određenih lijekova (hormoni, steroidi, antikoagulansi), poremećen metabolizam žučnih kiselina i kolesterola.
Pigment (hepatoza pigmentosa) - s genetskim poremećajima metabolizma pigmenta.

Stanja mogu biti akutna ili kronična... U većini slučajeva bolest je izlječiva ako se na vrijeme eliminiraju čimbenici koji je izazivaju. Stoga je toliko važno postaviti dijagnozu u ranoj fazi kako bi se spriječile stanične promjene.

Povijesna pozadina i statistika

Dijagnoza je 60-ih godina svrstana u samostalnu bolest, čemu je olakšao razvoj punkcijske biopsije u kliničkoj praksi.

Rezultati pregleda jetre daju potpunu informaciju o stupnju degeneracije njezinih stanica.

U vezi sa svjetskim industrijskim razvojem, bilježi se porast broja oboljelih od nealkoholne hepatoze. Statistički podaci daju približnu kliničku sliku: Japan, Europa, Sjeverna Amerika - 10% stanovništva, SAD - 69% svih bolesti jetre.

Masna degeneracija prisutna je u svim dobnim skupinama, ali većina slučajeva se javlja u dobi od 45 godina. Češće se dijagnosticira ženama - 65%.

Faktori rizika

U slučajevima zlouporabe alkohola, brzinu razvoja bolesti određuju mnogi čimbenici: genetika, spol, dob, aktivnost enzima, rasa, itd. Na primjer, dokazano je da hormoni u ženskom tijelu pojačavaju destruktivni učinak alkohol na jetru. Kod nekih predstavnika mongoloidne rase, produkte raspadanja alkohola tijelo brže čini bezopasnim nego kod istih Europljana.

Bolesnici s metaboličkim poremećajima su u opasnosti:

dijabetes(Tip II);
pretilost;
hiperlipidimija;

Rizik od razvoja masne hepatoze u tim slučajevima je vrlo visok, jer se povećava osjetljivost stanica jetre.

Jetra se može nazvati pacijentovim organom, mnogi procesi u njoj su skriveni i asimptomatski. To se osjeti tek kada ponestane unutarnjih rezervi za oporavak i situacija postane kritična.

Uzroci bolesti

Identificirani su mnogi razlozi za razvoj hepatoze vanjske i unutarnje prirode:

zloupotreba alkohola;
pretilost;
bolesti endokrilni sustav(dijabetes melitus, akromegalija, tireotoksikoza, miksedem, Cushingov sindrom);
intoksikacija organofosfatima;
nedostatak proteina i vitamina;
bolesti probavnog sustava (kolitis, ulkusi, pankreatitis);
izloženost određenim lijekovima (antibiotici);
otrovno trovanje gljivama i biljkama.

Alkoholna hepatoza je na drugom mjestu među bolestima jetre nakon virusnog hepatitisa.

Nasljedni oblik bolesti povezan je s kršenjem metaboličkih procesa u jetri - žučne kiseline i bilirubina. Najčešći je Gilbertov sindrom.

Stres, alkohol, steroidi i određeni antibiotici, teške infekcije, teške stres vježbanja, operacije, traume, gladovanje i prehrana uzrokuju krize.

Simptomi i dijagnoza

Hepatoza se razvija postupno, simptomi mogu biti odsutni godinama. Svaki oblik bolesti ima svoje karakteristike i dijagnostičke metode.

Akutna hepatoza

Bolno stanje brzo napreduje:

znakovi opće intoksikacije;
dispeptički poremećaji (napuhnutost, žgaravica, mučnina);
nekroza;
teško zatajenje bubrega.

Jetra je u početnoj fazi neznatno povećana, zatim se njezini udarni parametri smanjuju. U budućnosti to nije opipljivo. Sastav krvi se mijenja prema povećanju koncentracije ALT, urokinaze, fruktoza-1-fosfataldolaze, ESR. Moguće je hipoglikemijsko stanje.

Kronična masna hepatoza

Teče u nesimpatičnom obliku. Glavni simptomi skriveni su ispod manifestacija glavnih bolesti:

opća slabost;
dispeptički poremećaji;
blaga žutica (u rijetkim slučajevima);
tupa bol u desnom hipohondriju;
umjereno povećana jetra.

Pacijent osjeća bol pri palpaciji. Razine beta-lipoproteina i kolesterola u krvi su povišene.

Za dijagnostiku se uzimaju uzorci bromsulfaleina i vaverdina koji testiraju jetru kako bi uklonili te lijekove iz tijela. No, glavnu kliničku sliku daje punkcija biopsije jetre koja otkriva masnu degeneraciju hepatocita.

Kolestatska hepatoza

Nakupljanje žučnog pigmenta uzrokuje sljedeće simptome:

tamna mokraća;
groznica;
povećana jetra.

Krvni testovi mogu pomoći u dijagnosticiranju stanja- povećana aktivnost alkalne fosfataze i povećana ESR. Rezultati punkcijske biopsije od odlučujuće su dijagnostičke važnosti. U uznapredovalim slučajevima pokazuje kolangitis.

Dijagnostičke metode

U slučaju bolnih stanja jetre potrebno je brzo pronaći uzrok. Za to liječnici koriste složenu tehniku:

detaljna anamneza (pomaže u prepoznavanju alkoholne hepatoze i stanja intoksikacije razne tvari);
serološke pretrage krvi;
koagulogram;
analiza izmeta i urina na žučne pigmente;
Ultrazvuk jetre;
doplerografija jetrenih žila;
biopsija;
morfološka analiza biopsija.

Definicija bolesti počinje odlaskom kod gastroenterologa. Najprije će naručiti odgovarajući pregled krvi, urina i stolice kako bi se isključile druge bolesti jetre.

Oni će pomoći usmjeriti dijagnozu u pravom smjeru. Ako sve druge metode ne potvrde sumnju na hepatozu, propisana je biopsija.

Liječenje

U akutnoj toksičnoj hepatozi, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć i hospitalizacija. U bolničkom okruženju liječnici će provoditi terapiju usmjerenu na uklanjanje toksina iz tijela.

U slučaju kronične dijagnoze, liječenje se sastoji od uklanjanja provocirajućih čimbenika. Također, pacijentu se preporučuje periodično liječenje u ambulanti pod strogim liječničkim nadzorom uz potpuno isključenje alkohola.

Liječenje lijekovima

Liječnik propisuje lipotropne lijekove:

lipoična kiselina;
folna kiselina;
Sirepar, Essentiale i drugi proizvodi koji sadrže hidrolizate jetre;
legalon;
lipofarm.

Terapija se provodi dugim tečajevima uz redovito praćenje glavnih parametara jetre.

Fitoterapija

Integrirani pristup liječenju bolesti daje najbolji rezultat, tako da možete poboljšati učinak lijekova biljnih sastojaka... Prikladni hepatoprotektivni, imunomodulatorni i antioksidativni pripravci, koji uključuju biljke:

Bilje se kuha kipućom vodom i pije prije jela. Zabranjeno je zaslađivati napitke od povrća.

Učinak će biti ako ih redovito koristite barem 2 tjedna. Biljni lijek za hepatozu preporučuje se u fazi potpornog liječenja. Usred bolesti od male je koristi.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija je na posljednjem mjestu među terapijskim mjerama. Izbor je mali:

transplantacija jetre;
smanjenje volumena želuca;
operacija crijeva.

U ovom slučaju, pitanje masne hepatoze ostaje otvoreno, budući da njezin temeljni uzrok ostaje neriješen. Vjerojatnost bolesti organa donora je 40%.

Video na temu: Simptomi i liječenje masne hepatoze jetre

Dijeta

U liječenju hepatoze, pacijentu se propisuje stroga dijeta br- povećan sadržaj životinjskih proteina. Dnevna prehrana uključuje:

kuhano povrće;
sirevi s niskim udjelom masti;
svježi sir bez masti;
kaša (heljda, zobena kaša);
jaja;
kuhani bakalar.

Zabranjeno masna jela od mesa i ribe, konzervirana hrana, nešto povrća(rotkvice, rajčice, češnjak, luk, grah). Jela na stolu trebaju biti topla, ali ne vruća. Čaj treba biti slab i nezaslađen. Preporuča se piti više od dvije litre vode dnevno.

Profilaksa

Bolest je lakše spriječiti... Prevencija stečene hepatoze bit će zdrav način života, uravnotežena prehrana, uzimanje hepatropnih lijekova prema liječničkim preporukama, kontrola tvari u kontaktnom području i izbjegavanje alkohola.

Bolesnik s kroničnom hepatozom, kako bi se isključile krize, mora se pridržavati stroge prehrane, na vrijeme liječiti gastrointestinalne bolesti, pridržavati se svih preporuka za dijabetes melitus i kontrolirati težinu. Takvi se pacijenti evidentiraju i redovito prolaze preglede.

Prognoza

Hepatoza je bolest koja se može liječiti, uz pravilnu terapiju ne napreduje. Većina pacijenata je u stabilnom stanju. Češće, bolest se odvija bez izraženih simptoma.... Prema statistikama, fibroza se razvija u 50% slučajeva, ciroza u 15%.

Dijagnoza hepatoze nije rečenica... Ako se na vrijeme utvrde funkcionalni problemi jetre i njihov temeljni uzrok, bolest se može pobijediti ako govorimo o stečenom obliku, a ne nasljednom. Ako sumnjate na stvaranje masnoće u jetri, trebate se posavjetovati s liječnikom, u slučaju akutne intoksikacije - odmah pozvati hitnu pomoć. Algoritam radnji bit će sljedeći:

inspekcija;
dijagnostika (analize, ultrazvuk, razne pretrage, biopsija ako je potrebno);
uklanjanje faktora koji izaziva;
terapija (ovisno o obliku bolesti);
preporuke (prehrana, biljno liječenje, zdrave navike, pregledi).

Ako počnete s liječenjem na vrijeme, prognoza je povoljna.

- ovo je tako opći naziv za patologije ovog organa. Pacijentu se postavlja dijagnoza bolest jetre, koji teče zajedno s distrofičnim promjenama u parenhimskom tkivu, ali hepatoza nije popraćena reakcijama mezenhimskih stanica. Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je histološki ispitati mikropreparat koji se nalazi u lobulima jetre.

Ukratko o bolesti

Patologija jetre: što je to i koji su simptomi? Kod ove bolesti nema upalnih procesa koji često prate slične poremećaje. unutarnji organi... Problem nastaje zbog kršenja procesa razmjene.

U nekim slučajevima postoji masna degeneracija kada do 5% ukupne mase čini masnoća. Osim toga, jetrena steatoza je čest oblik hepatoze. To je masna infiltracija koja zahvaća jetru, što dovodi do nakupljanja masti u jetrenim stanicama. Bolest steatoze jetre može se manifestirati u akutnom obliku ili prijeći u kronični stadij.

Razlozi razvoja

U jetri se hepatoza može razviti iz više razloga, koji ovise o obliku bolesti. Akutni oblik najčešće se javlja zbog toksičnog oštećenja organa. Trovanje može dovesti do ovog procesa, što je uzrokovano upotrebom sljedećih tvari: fluor, arsen itd. Ako pijete puno alkohola ili prekoračite dozu tijekom uzimanja lijeka, možete izazvati bolest. U rjeđim slučajevima javlja se akutni oblik distrofije kao komplikacija koja je uzrokovana virusnim hepatitisom ili sepsom.

Steatoza jetre može se razviti sve dok se ne pojavi kronični oblik. U ovom se slučaju usredotočuju na negativne učinke alkohola. Ova opcija za razvoj kronične bolesti nije jedina. Manifestacija bolesti može biti povezana s nedostatkom proteina ili niza vitamina potrebnih za ljudsko tijelo. Ostali razlozi uključuju Negativan utjecaj bakterijski toksini i ugljični tetraklorid.

Znakovi bolesti masne jetre ukazuju na to da se u tijelu pacijenta opaža kršenje metaboličkih procesa. U tom slučaju dolazi do poremećaja metabolizma izravno u jetri, gdje je poremećen metabolizam lipida.

Simptomi

Za bolest koja se razmatra inherentni su karakteristični simptomi na temelju kojih se mogu donijeti zaključci o razvoju bolesti. Simptomi bolesti masne jetre, osobito u obliku egzacerbacije, razvijaju se prilično brzo. Patološke manifestacije karakteriziraju dispepsija. Javlja se zajedno s najjačim procesima opijanja. Osim toga, kod bolesnika se često nalazi žutica.

Ako uzmemo u obzir različite stupnjeve bolesti, onda Posebna pažnja dati početnu fazu razvoja bolesti, u kojoj se dijagnosticira blagi porast veličine jetre. Međutim, s vremenom postaje nemoguće provesti proces palpacije.

Ako bolesnik ima masnu degeneraciju jetre, simptome i liječenje određuje samo liječnik na temelju laboratorijskih pretraga (test krvi bolesnika). U takvih bolesnika obično je povećana koncentracija aminotransferaze. Ako je bolest teška, tada se u krvi osobe bilježi niska razina kalija. Ali testovi funkcije jetre se ne mijenjaju uvijek, u tim procesima nema uzorka.

Jedna od varijanti bolesti

Masni oblik hepatoze može se naći prilično često. Karakteristično je da u početnim fazama razvoja bolesti pacijent ne osjeća da je već bolestan. Među glavnim znakovima mogu se identificirati sljedeći čimbenici:

težina na desnoj strani;
bolne senzacije tupe prirode (na desnoj strani u predjelu rebra);
mučnina;
loš apetit;
nadutost.

Kako se problem razvija, pojavljuju se dodatni znakovi koji upućuju na to da je liječenje masnoće potrebno odmah, kako problem napreduje (počinje zatajenje jetre).

Ako se otkrije masnoća u jetri, liječenje se propisuje na temelju stupnja razvoja bolesti. U prvoj fazi koristi se serija lijekovi, čija je akcija usmjerena na borbu protiv negativnih manifestacija koje su nastale.

Masna hepatoza u drugoj fazi ima ozbiljnije posljedice. U ovom slučaju javljaju se sljedeće simptomatske manifestacije:

loša probava hrane;
žutica;
dijateza;
oticanje udova;
opća slabost;
abdominalna vodena bolest itd.

Liječenje bolesti masne jetre predlaže integrirani pristup, ali je glavni naglasak stavljen na primjenu suvremenih lijekova, koji se propisuju svakom pacijentu pojedinačno na temelju dijagnostičkih mjera.

Oblici bolesti

Akutna bolest masne jetre najčešće se javlja kao posljedica prilično jakog trovanja. Uzrokuje ga gutanje alkohola ili otrovne tvari. Osim toga, možemo govoriti o trovanju hranom.

S masnom degeneracijom(kronični oblik) bolesnik osjeća postupno pogoršanje zdravlja. Poremećaji u tijelu mogu nastati zbog:

nepravilna prehrana;
konzumiranje alkohola u velikim količinama;
pretilost;
šećerna bolest;
pankreatitis, itd.

Da biste se riješili problema, potrebno je normalizirati razinu kolesterola u krvi. Ova vrijednost raste zbog prekomjerne konzumacije masne hrane. Višak masti pohranjuje se u jetri, a budući da su stanice jetre ispunjene masnim spojevima, one umiru. Kao rezultat, može doći do ciroze. Pri čemu alkoholna masna bolest jetre razvija se zbog zlouporabe alkohola.

Poseban mikropreparat pomaže u dijagnosticiranju problema. Na primjer, alkoholni oblik s cirozom pokazuje neznatan dio hepatocita koji su u stanju masne degeneracije, ali samo mali broj jetrenih stanica ostaje velik. Mikroskop jasno pokazuje da se kod ovog oblika bolesti može vidjeti alkoholni hijalin u citoplazmi nekih hepatocita. U nekim područjima struktura organa je poremećena, a središnja vena je ili pomaknuta ili potpuno odsutna.

Bezalkoholni oblik

Pri proučavanju jetre posebnu pomoć pruža mikrolijek, kroz koji postaju vidljive male i velike masne vakuole u hepatocitima ili proliferacija vezivnog tkiva oko lobula (infiltracija). Dakle, u slučaju nekroze organa mikropreparat pokazuje detritus tkiva, periportalne hepatocite u fazi masne degeneracije.

Lijekovi koji se koriste u modernoj medicini usmjereni su na normalizaciju jetre. Pritom se pozornost usmjerava na činjenicu da se bezalkoholna hepatoza javlja i kada bolesnik ne konzumira alkohol. Primarni stadij bolesti povezan je s prisutnošću niza bolesti, na primjer, govorimo o dijabetes melitusu. Masna distrofija jetre može se manifestirati u sekundarnom obliku. U tom slučaju pacijent se može identificirati kronični pankreatitis i druge povrede.

Osim toga, pacijenti doživljavaju degeneraciju, što negativno utječe na njihovu dobrobit.Jetrena bolest jetre može se manifestirati u drugom obliku - kolestatičnoj. Uz to se na koži pojavljuju svrbež i drugi negativni simptomi.

Kako liječiti dotičnu bolest ako se otkrije kod trudnica? U ovom slučaju potreban je poseban pristup kako se ne bi naštetilo nerođenom djetetu. Moderna medicina nudi posebne sigurne lijekove koji će pomoći u održavanju trudnoće. Ali u svakom slučaju, mora ih imenovati stručnjak.

Steatoza jetre može se prevladati uz pomoć brojnih lijekova, među kojima su nužno prirodni lijekovi. Preporuča se uzimanje Legalona, koji je napravljen na bazi ekstrakta kamilice.

Liječenje problema

Liječenje hepatoze zahtijeva pravo, jer glavni zadatak je zaustaviti razvoj problema. Prvo, liječnik će zaustaviti simptome i bolesti koje mogu izazvati cirozu. U tom slučaju, alat mora biti prikladan za pacijenta.

Kako bi se prevladala pretilost u jetri, liječenje mora biti sveobuhvatno: kirurško, lijekovima i bez lijekova. Posljednja opcija je normalizacija rutine i sastava hrane, prijelaz pacijenta na posebna dijeta... Bolesnik je ograničen na uzimanje određenih lijekova i smanjena je razina tjelesne aktivnosti.

Obavezno ojačajte pacijentovu membranu. Osim toga, mora se normalizirati razina jetre, a također se mora razviti stimulacija jetrenih stanica. U slučaju opažanja dekompenzacije, indicirano je bolničko liječenje. Bolesnici s kroničnim bolestima cijepljeni su protiv hepatitisa A i B.

Ako se utvrdi masna jetra, liječenje narodni lijekovi pretpostavlja postizanje normalizacije rada organa. Najčešće se koriste razne biljne dekocije. Ali u isto vrijeme, liječenje jetra s narodnim lijekovima treba provoditi samo nakon savjeta liječnika.

Tibetanska medicina nudi liječenje bolesti uz pomoć biljnih lijekova. Njihova uporaba dovodi do poboljšanja metaboličkih procesa u tijelu pacijenta. Kao rezultat, jetra se čisti, stimuliraju se regenerativne aktivnosti.

Za liječenje jetre, prehrana mora biti posebna. Prije svega, potrebno je isključiti konzumaciju masne hrane. Dijetalna dijeta pomoći će vam da se riješite nepotrebnog kolesterola, što je vrlo važno. Dijeta masna hepatoza jetre omogućit će vam da do određene mjere prevladate. Ali ovo je samo jedan događaj iz cijelog kompleksa.

Kako bi se spriječio nastanak takve bolesti, potrebno je posegnuti za nizom preventivne mjere... U ovom slučaju, glavna stvar je ispravna prehrana i nedostatak konzumacije alkohola. Kod prvih znakova bolesti potrebno je konzultirati liječnika.

Hepatoza nije upalni proces jetre uzrokovan njezinim patološkim poremećajima koji su posljedica kvara metaboličkih tvari u hepatocitima, odnosno jetrenim stanicama.

Odsutnost očitih patoloških znakova čini hepatozu jetre, simptome i liječenje, koje je poželjno identificirati i liječiti u ranoj fazi upale, jednom od najneugodnijih bolesti probavnog sustava. Kao i kod svakog upalnog procesa, u hepatozi se određuju akutni i kronični oblici bolesti.

Na temelju različitih patoloških manifestacija, hepatoza jetre može se klasificirati prema modifikacijama:

Akutna hepatoza je klasičan oblik toksične distrofije jetre, koji je uzrokovan izlaganjem toksinima na stanice organa. Uzrok bolesti može biti trovanje alkoholom, nejestive gljive, sepsa i virusni hepatitis.
Masna hepatoza ili steanoza jetre. Takva kronična manifestacija oblika bolesti posljedica je nakupljanja masti u tkivu jetre. Posljednje, ali ne i najmanje važno, pojava kronične patologije je zlouporaba alkoholnih pića. Na pozadini masnih naslaga u jetri može se pojaviti drugi oblik steanoze, to je difuzna hepatoza jetre. Uznapredovali oblik steanoze može dovesti do ciroze jetre.
Pigmentirana hepatoza, ili benigna hiperbilirubinemija, nasljedna je patologija funkcionalnog poremećaja jetre. Bolest se manifestira od najranije dobi, a izražava se intermitentnim ili kroničnim oblikom žutice. Nisu uočene nikakve strukturne promjene u jetri.
Kolestatska hepatoza nastaje kada postoji statično kršenje stvaranja i odljeva žuči, kao i kada ne ulazi u zonu dvanaesnika. Kao rezultat toksičnih učinaka na staničnoj razini, dolazi do žučne pigmentacije jetre. Vrlo često se ovaj oblik hepatoze javlja kod žena na kraju trudnoće. Kada se zanemari, holestatski tip hepatoze prelazi u hepatitis.

Glavne kliničke manifestacije i simptomi hepatoze

Najizraženiji simptomatski znakovi su u toksičnom obliku. Tipične manifestacije su:

visoka tjelesna temperatura;
bol u desnoj strani trbuha;
žutilo kože;
promjena boje urina i izmeta;
probavne smetnje.

Već u početnoj fazi toksične distrofije može se primijetiti povećanje jetre. Često je bolest popraćena teškim oblikom zatajenja bubrega. Mnogo ovisi o stupnju toksičnosti. Najteža toksična oštećenja dovode do jetrene kome, čija je posljedica smrt. Kolestatska hepatoza jetre, simptomi i znakovi:

žutica s jakim svrbežom;
niska tjelesna temperatura, što je uzrokovano stagnacijom žuči;
promjena boje urina i stolice.

Klinička etiologija masne hepatoze

Uzroci hepatoze masne jetre leže u oštećenju hepatocita. Važnu ulogu u tome igraju masne nakupine u tkivima, koje nastaju kao rezultat morfoloških promjena. Prekomjerna konzumacija alkohola, prejedanje, to su glavni uzročnici bolesti. Dijabetes melitus također igra važnu ulogu u promjeni strukture tkiva. Povećani sadržaj glukoze (hiperglikemija) omogućuje povećanje koncentracije slobodnih masnih kiselina u krvi. Kao rezultat toga, brzina njihovog nakupljanja premašuje brzinu metaboličkih reakcija, a kao rezultat toga, mast se taloži u stanicama jetre. Glavni simptomi masne hepatoze jetre:

pojava disbioze;
gubitak vidne oštrine;
težina na desnoj strani;
mučnina i povračanje;
nezdrava koža.

Svi ovi znakovi formiraju masnu hepatozu jetre. Simptomi bolesti su izraženi i pojavljuju se vrlo brzo. Stoga je vrlo važno da se dijagnoza bolesti postavi u ranoj fazi razvoja.

Dijagnoza masne hepatoze

Budući da je zbog implicitnih simptomatskih znakova vrlo teško postaviti dijagnozu u ranoj fazi. Za osobe koje ulaze u zonu rizika potrebno je svakih šest mjeseci podvrgnuti pregledu koji će otkriti svako kliničko odstupanje u funkcionalnom radu jetre. Moderna medicina ima velik broj dijagnostičke i istraživačke opreme koja može otkriti hepatozu jetre. Liječenje se može provesti tek nakon dobro utvrđene dijagnoze. Za to se koriste sljedeće metode moderne dijagnostike:

analiza izmeta na stercobilin;
određivanje količine bilirubina u krvi;
markeri virusnog hepatitisa;
biopsija punkcije;
ultrazvučni postupak;
druge dijagnostičke metode.

Najučinkovitije i visoko informativne metode su magnetska rezonancija (MRI) jetre i njezino radionuklidno skeniranje. Ove dvije dijagnostičke metode omogućuju, s visokim stupnjem točnosti, dati potpunu sliku stanja i odabrati ispravan tretman masna hepatoza jetre.

Metode za liječenje masne jetre

Terapija liječenja koja nije započela na vrijeme može dovesti do katastrofalnih rezultata. Nepravilan rad jetre dovodi do brojnih komplikacija. Glavni zadatak jetre je čišćenje našeg tijela od toksina. Bolesna jetra se ne nosi s odgovornostima koje su joj dodijeljene, a kao rezultat toga počinje opijenost svih vitalnih organa. Kako liječiti pretilost hepatozu jetre? Prije bilo kakvih terapijskih i profilaktičkih mjera, propisuje se dijetoterapija, što u nekim slučajevima i jest jedini način liječenje. Ali, pomaže samo u početnoj fazi razvoja bolesti.

Za ozbiljniju upalu probavnog organa primjenjuje se konzervativni učinak. Prije svega, eliminira se masna infiltracija jetre. Za to postoje lipotropni farmakološki pripravci: vitamini B6 i B12, esencijalni fosfolipidi, folna i lipoična kiselina. Glavni čimbenik koji utječe na jetru kod pretilosti je inzulinska rezistencija. Stoga je nužna korekcija tjelesne težine. Gubitak od 5-10% težine dovodi do poboljšanja metabolizma masti i ugljikohidrata. Međutim, ne biste trebali žuriti s forsiranjem događaja. Prekomjerni napori mogu dovesti do zatajenja bubrega i uzrokovati stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru. Kako bi se izbjeglo potonje, propisana je ursodeoksiholna kiselina. Dovoljno je spustiti 500-700 g tjedno kako bi se sustavno obnovila funkcija jetre.

Danas se vrlo brzo razvija terapija za snižavanje lipida. Međutim, konačna klinička potvrda sigurnosti ove metode djelovanja na masnu hepatozu još nije utvrđena.

Dakle, najviše učinkovita metoda liječenje masne jetre, je eliminacija etioloških čimbenika.

Liječenje masne hepatoze jetre dijetom

Uz oblik doziranja, dijeta za masnu hepatozu jetre ostaje temeljni element integriranog pristupa liječenju bolesti. Kada daje preporuke o prehrani, liječnik ima nekoliko ciljeva. Prvo, ovo je funkcionalni oporavak, snižavanje razine kolesterola i normalizacija metabolizma masti. Drugo, dijeta za hepatozu jetre osigurat će tijelu dovoljnu razinu glikogena. Treće, proizvodnja žuči je izravnana, koja je odgovorna za blokiranje toksina u tijelu. Dnevni unos životinjskih masti ne smije prelaziti 70 grama. Zasićenost tijela proteinima trebala bi biti 100-130 g dnevno. Intenzitet konzumacije hrane treba proširiti na 5-6 obroka u malim obrocima. Dnevni unos tekućine za masnu hepatozu ne smije prelaziti dvije litre.

Što i ne treba raditi za pretilost u jetri?

nemasno meso: govedina, zec, puretina;
neke vrste ribe: bakalar, oslić, oslić, pollock;
bilo koje povrće i voće;
žitarice: heljda, zobene pahuljice, proso;
grubi kruh;
biljno ulje;
jaja i plodovi mora;
zelje: zelena salata, rabarbara.

bilo koja vrsta alkohola;
Pileće meso;
kava, kakao i jaki čaj;
masne mesne juhe;
masno meso: svinjetina, janjetina;
masne ribe: losos, jesetra, beluga, som;
bijeli kruh i peciva;
svinjska mast, maslac, margarin, majoneza;
dimljeni proizvodi: riba i meso;
luk, češnjak, paprika i drugi ljuti začini.

Ovo je samo mali popis koji bi trebao biti vodič za akciju.

Čuvenu dijetu prvi je razvio utemeljitelj dijetetike u SSSR-u, Manuil Isaakovich Pevzner, 1920-ih. Kasnije su sovjetski nutricionisti modificirali dijetu broj 5. Podložno dijetnoj hrani iz Pevznera, do pet je spaljeno višak kilograma na mjesec. Bit metode zdrave prehrane je ograničiti hranu s ekstraktivnim elementima i esencijalna ulja koji povećavaju lučenje gušterače i želuca. Ovih sastojaka ima u izobilju u prženoj hrani. Evo nekoliko važnih pravila zdrava prehrana prema dijeti broj 5 M. Pevzner:

Proporcionalni dnevni unos proteina, masti i ugljikohidrata trebao bi odgovarati 110, 80 i 300 grama.
Optimalni dnevni sadržaj soli u proizvodima nije veći od 8-10 grama.
Količina vode nije veća od 1,5-2 litre dnevno.
Frakcijski obroci za višekratnu upotrebu ubrzat će metaboličke funkcije.

Osim toga, trebali biste ograničiti unos ugljikohidrata.

Tradicionalna medicina za masnu hepatozu

Na određeni način, pravilno sastavljena fitokompozicija će poboljšati metabolizam masti, funkcionalnu funkciju jetre i djelovati protuupalno. Ovo će biti velika pomoć u kompleksnoj terapiji.

Biljna zbirka broj 1:

Korijen sladića, 4 žlice l.
Niz listova maline, 3 žlice. l.
Pelin, kadulja, 2 žlice. l.
Po jedna žlica cvijeta kamilice, lipe, stolisnika i korijena kalamusa.

Samljeti i pomiješati cijelu kolekciju. Dvije žlice preliti sa 500 ml kipuće vode. Inzistirajte tijekom dana. Uzmite 50 ml dnevno prije jela 3 puta dnevno. Tijek liječenja je dizajniran za tri mjeseca.

Biljna zbirka broj 2 temelji se na korijenu sladića i lišću breze, koje trebate uzeti 4 žlice. Ostali sastojci:

Šipak, glog, crveni planinski pepeo - 3 žlice.
Kopriva, kadulja, brusnica, korijen maslačka - 2 žlice
Po 1 žlica - gospina trava i komorač.

Sve sastojke ulijte u ½ litre kipuće vode i ostavite da se kuha 10-12 sati. Uzimati po jednu žlicu 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je dva tjedna, nakon petodnevne pauze treba završiti još jednu fazu liječenja.

Biljna zbirka broj 3:

Šipak, sladić, gospina trava - po 3 žlice.
Tansy, neven, kukuruzna svila - po 2 žlice.
Celandin, list breze, maslačak i korijen valerijane - po 1 žlica.

Način pripreme juhe je isti kao biljna zbirka № 2.

Izbjeći neugodne senzacije i mogući recidiv, kućno liječenje treba provoditi pod nadzorom gastroenterologa.

Nakupljanje masnog tkiva u jetri uzrokuje ovu patologiju i dovodi do disfunkcije organa. Mehanizam progresije bolesti je takav da je početni stadij karakteriziran nakupljanjem viška masnoće u samim hepatocitima (stanicama jetre), a s viškom sadržaja probija staničnu membranu i dovodi do proliferacije vezivnog tkiva. i masne degeneracije jetre.

Značajke takvih patologija, kao i mogući plan liječenja, navedeni su u našem članku.

Pojam i šifra bolesti prema ICD-10

Masnu hepatozu karakterizira drugačija priroda i brzina transformacije stanica. Ovisno o podrijetlu, razlikuju se dva oblika hepatoze: alkoholni i bezalkoholni.

Također se klasificiraju primarni i sekundarni oblici bolesti. U Međunarodnom klasifikatoru bolesti registrirana je pod šifrom K 76.0 – masna degeneracija jetre.

Uzroci

Čimbenici rizika koji dovode do razvoja takve bolesti zajednički su za sve karakteristične bolesti jetre. Pod utjecajem otrovnih tvari, najčešće alkohola, dolazi do poremećaja ekskretorne funkcije jetre, umiru zdravi hepatociti koji se zamjenjuju vezivnim (vlaknastim) tkivom.

Fotografija prikazuje masnu hepatozu jetre

Drugi pridonose trovanju jetre. kemijski spojevi na primjer, rad u opasnim uvjetima ili život u ekološki ugroženim područjima.

Na zdravlje jetre utječu bolesnikov način života i prehrambene navike, kao i nasljedni čimbenici. Najčešće, nastanak bolesti olakšava nekoliko razloga odjednom, pa se rizik od hepatoze treba razmotriti u sljedećim slučajevima.

Iz kojih razloga se bolest može pojaviti:

Nasljedna predispozicija.
Metabolički poremećaji u endokrinim bolestima.
(obično preko deset godina).
Dugotrajna uporaba određenih lijekova (najčešće protuupalnih nesteroidnih lijekova).
Bolesti s virusnim hepatitisom.
Poremećaji normalnog rada i rada žučnog mjehura.
Metabolički poremećaji, pretilost.
Stalno ograničenje hrane, stroge dijete i gladovanje.

Kombinacija razloga dovodi do razvoja masne hepatoze. U nekim slučajevima razlog može biti neobjašnjiv, stoga nitko nije osiguran od takve bolesti.

Stupanji

Ovisno o broju zahvaćenih stanica, razlikuju se četiri stadija bolesti, koji određuju daljnju prognozu za bolesnika.

Klasifikacija hepatoze:

Nulta faza. Određene skupine stanica sadrže masne inkluzije.
Prvi stupanj karakterizira poraz od 10 do 335 hepatocita. Kapljice masti postaju veće u veličini, tvoreći zasebne lezije.
Drugi stupanj određuje oštećenje stanica na razini od 33 - 66% ukupnog. Stanična pretilost nastaje od raznih vrsta spojeva.
Treća faza. Masne inkluzije prelaze granice hepatocita, tvoreći masne ciste. Oštećenje stanica doseže više od 66%.

Adekvatan tretman pomoći će ukloniti neugodne simptome i potpuno se riješiti bolesti. To će trajati godinama, a preporuke liječnika morate slijediti do kraja života, ali u usporedbi s mogućnošću ciroze i smrti, ovo je najprihvatljivija opcija.

Simptomi

Većinom se manifestacije bolesti mogu primijetiti tek u uznapredovalim stadijima.

Prije toga, hepatoza se ne manifestira na bilo koji način i bolest se može otkriti samo preventivnim pregledom, uključujući ultrazvuk trbušne šupljine.

Objektivne tegobe počinju se javljati kada zamijenjene stanice jetre postanu više od 10% ukupnog broja. U ovoj fazi više od polovice organa prestaje obavljati svoje funkcije.

Obično se primaju sljedeće pritužbe:

Bol u desnoj strani.
Povećana veličina jetre, uočljiva s.
Probavni poremećaji: povraćanje ili zatvor.
Pogoršanje stanja kože i kose.
Predispozicija za prehlade, slab imunitet i alergijske reakcije.
Reproduktivne disfunkcije, nemogućnost začeća.
Kod žena postoje odstupanja u menstrualnom ciklusu, obilna ili nepravilna krvarenja.
Pogoršanje zgrušavanja krvi.

Obično se simptomi anksioznosti ne pojavljuju odjednom, već se s vremenom povećavaju. Prvo se pacijenti žale na bol i nelagodu, a zatim se pojavljuju simptomi opijenosti tijela, jer zahvaćeni organ prestaje obavljati svoju funkciju.

Video program o znakovima masne hepatoze jetre:

Akutna bolest u trudnica: kliničke smjernice

Hepatoza jetre jedna je od najtežih patologija trudnica. Simptomi se mogu zamijeniti s trovanjem hranom ili zaraznom bolešću. Ispravna dijagnoza otežana je i zbog akutne kliničke slike, jer su simptomi raznoliki.

Na što se pacijenti žale:

Često povraćanje bez olakšanja.
Bol u trbuhu nejasne lokalizacije.
Žutilo kože i bjeloočnice.
Opće pogoršanje stanja.

Prema statistikama, ova patologija se razvija između 30. i 38. tjedna trudnoće.

Slučajevi akutne masne hepatoze javljaju se otprilike jednom na svakih 13 500-14 000 poroda, pa je pravovremena dijagnoza iznimno teška.

Obično se žena prima u bolnicu sa sumnjom na infekciju ili kasnu toksikozu, što se smatra prijetnjom za nenošenje. Nažalost, jedini mogući tretman bit će porođaj što je prije moguće, nakon čega slijedi terapija lijekovima.

Prije je smrtnost od takve patologije bila gotovo 100%, sada je prijetnja manja (oko 25%), ali ipak se takva komplikacija trudnoće smatra iznimno opasnom za život majke i djeteta, stoga treba poduzeti sve moguće mjere. uzeti odmah.

Alkoholni oblik

Alkohol je glavni neprijatelj jetre, jer dovodi do njezine disfunkcije.

Hepatoza, koja je nastala iz takvih razloga, brzo se degenerira u, što je nepovratna povreda strukture i funkcija jetre.

S takvim razvojem, prognoza za bolesnika je izrazito negativna, jer je obično stopa preživljavanja bolesnika oko 40% u prve tri godine.

Masna hepatoza gušterače: liječenje

Specijalist - hepatolog pomoći će u propisivanju optimalne terapije. Na temelju podataka pregleda i analiza odabire se individualni tijek liječenja.

Doziranje i režim doziranja bit će malo drugačiji, jer bi takva sredstva trebala osigurati istovar zahvaćenog organa, kao i poboljšati funkcije zbog posebnih enzima.

Liječenje uključuje sljedeće stavke:

Stroga dijeta. Poštivanje ograničenja u prehrani je imperativ za uspješno liječenje. Prehrana treba biti raznolika, ali što laganija i hranjivija.
Doživotno odvikavanje od alkohola.Čak i uz razvoj bezalkoholne masne hepatoze, odbacivanje loših navika, uključujući pušenje, treba biti svjesno.
Terapija lijekovima. Odabir lijekova provodi se na individualnoj osnovi, a takva sredstva će se morati uzimati dugim tečajevima do kraja života. Prema laboratorijskim pretragama, doza i vrsta lijeka se prilagođavaju, ali pomoć lijeka za funkciju jetre igra važnu ulogu u liječenju hepatoze.
Metode tradicionalna medicina, uključujući prijem biljnih dekocija. Imaju koleretski, pročišćavajući i diuretički učinak, učinkoviti su u kompleksnoj terapiji hepatoze.

Zasebna riječ može se reći o posebnim lijekovima - hepatoprotektorima. Oni doprinose normalizaciji funkcije jetre čak i uz značajno oštećenje hepatocita.

Obično su takvi lijekovi sigurni za dugotrajnu uporabu, možete odabrati optimalnu dozu za svakog pacijenta, a njihova učinkovitost omogućit će im korištenje čak i u liječenju ciroze.

Osobitu popularnost i povjerenje pacijenata izazvali su lijekovi Essentiale, Galstena, Phosphogliv, Glutargin i arginin. Osim toga, često se koriste pripravci ursodeoksikolne kiseline, na primjer, Ursofalk, Grinterol, Ukrliv, Ursodek i drugi. Koriste se za bilijarne poremećaje bilijarnog trakta.

Zašto je bolest opasna?

Masna hepatoza dovodi do disfunkcije jetre, što je kobno za bolesnika.

Postupna opijenost tijela negativno utječe na rad srca, bubrega, pa čak i pluća, uzrokujući nepovratna oštećenja. Najčešće se hepatoza razvija u, a ova se bolest uopće ne može liječiti.

Osim toga, primjećuju se sljedeće komplikacije:

(povećana jetra).
Poremećaji kardiovaskularnog sustava.
Disfunkcija žila trbušne šupljine.
Opća intoksikacija tijela.
Progresivna.

Razvoj ciroze kod dijagnosticirane hepatoze pitanje je vremena. Degeneracija stanica i proliferacija vezivnog tkiva s hepatozom posljednjeg stupnja je nepovratna, stoga dovodi do pojave ciroze.

Stopa razvoja takve bolesti razlikuje se u svakom pojedinačnom slučaju, ali prognoza za pacijenta je vrlo nepovoljna.

Dijagnostika

Nemoguće je utvrditi bolest u ranoj fazi pomoću laboratorijskih pretraga. Nažalost, povećanje normalnih parametara jetrenih enzima događa se već s progresivnom hepatozom.

U nultom i prvom stupnju, bolest se dijagnosticira isključivo posebnim metodama istraživanja, na primjer, ili. Odlikuje se dobrom informativnošću i sigurnošću koja će pokazati sve promjene u tkivima.

Kako očistiti jetru tradicionalnom medicinom?

Učinkovita metoda liječenja i prevencije hepatoze je čišćenje jetre. To se može učiniti samostalno, ali je potrebna prethodna konzultacija s liječnikom. Ako nema kontraindikacija, a stručnjak je odobrio odabranu metodu, možete nastaviti s postupkom.

Opcije za samostalnu upotrebu:

Preventivno čišćenje počinje čišćenjem prije debelog crijeva(post i klistir, dopuštena je samo voda za piće), nakon dva dana trebate uzeti dvije tablete alohola i ležati na desnoj strani. Nakon sat vremena popijte 50 grama toplog biljnog ulja (najbolje maslinovo ili laneno), zatim 30 grama limunovog soka. Nanesite grijač na desnu stranu i lezite najmanje dva sata.
Čišćenje biljnim uljem također je vrlo učinkovito. Da biste to učinili, tri dana prije izvođenja potrebno je potpuno napustiti hranu životinjskog podrijetla, dan prije napraviti klistir za čišćenje. Prije čišćenja također biste trebali potpuno izbaciti krutu hranu, zamijenivši je malom količinom prirodnog soka od povrća. Svaki dan u 19 sati (optimalno vrijeme za otpuštanje žuči) trebate popiti 100 - 120 grama toplog biljnog ulja. Nakon toga trebate leći koristeći grijač na desnoj strani. Nakon otprilike dva sata počet će proces pražnjenja crijeva. Ovo čišćenje se može ponoviti dva do tri puta godišnje.
Čišćenje heljdinom kašom. Da biste to učinili, morate prokuhati 50 grama heljdine pljeve na 200 grama vode. Kuhajte dugo, oko 20 - 35 minuta, bez soli, ulja i ostalih sastojaka. Jedite kašu odjednom u toplom obliku. Nakon toga, lezite na desnu stranu, ispod nje stavite grijač. Nakon nekog vremena idite na WC. Stolica će biti tekuća, tamne boje, što ukazuje na učinkovitost čišćenja. Ovo čišćenje se može ponoviti najviše jednom mjesečno.

Prilikom provođenja takvih postupaka vrlo je važno slijediti preporuke liječnika, a također ne zlorabljati ove metode. Ako se osjećate lošije, svakako se posavjetujte s liječnikom kako biste izbjegli moguće komplikacije.

Dijeta: uzorak jelovnika

Nije tako teško prilagoditi svoju prehranu uzimajući u obzir patologije jetre. Da biste to učinili, uzmite u obzir potrebu za frakcijskom prehranom (porcije trebaju biti dizajnirane za 4 - 5 puta dnevno), tehnologijom kuhanja (kuhanje, kuhanje na pari i pečenje, rijetko - dinstanje).

Treba smanjiti količinu soli, a izbaciti masno iz prehrane.

Općenito, prehrambeni sastav ostaje samo potpun alkoholna pića, "Štetna" hrana i masna hrana. Dostavljene informacije pomoći će vam da točno odredite sve granice dopuštenog.

Dozvoljeni prehrambeni artikli:

Nemasno meso, mesni proizvodi.
Nemasna riba pirjana i kuhana.
Mliječno kuhane kobasice.
Juhe od povrća i mlijeka.
Pileće jaje (1 komad dnevno).
Blagi sir, šunka.
Kaša na vodi.
Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
Kuhano ili pirjano povrće (može i peći).
Salate od povrća.
Omlet na pari.
Svježe voće (osim agruma) i ne-kiselo bobičasto voće.
Kompoti, žele, dekocije, slab čaj.

Treba imati na umu da je dnevni unos masti smanjen na 70 grama. Kiselo vrhnje, fermentirano pečeno mlijeko, masni svježi sir koriste se s oprezom. Također je vrijedno ograničiti konzumaciju jakog čaja, kave, mineralne gazirane vode.

Mahunarke treba jesti u vrlo ograničenim količinama. Kada se pojave problemi s probavom, ovaj proizvod se potpuno uklanja iz prehrane.

Zabranjena hrana:

Bilo koja vrsta alkohola.
Slatka gazirana voda.
Kupljeni grickalice (čips, orašasti plodovi i krutoni).
Začinjena, masna i previše začinjena hrana.
Koncentrirane mesne juhe.
Kiseli krastavci i dimljeno meso.
Svježi luk i češnjak.
Svježe rotkvice i rotkvice.

Važan zahtjev prehrane je frakcijska prehrana. Prehranu biste trebali podijeliti na nekoliko malih porcija i sjesti za stol četiri do pet puta dnevno. Morat ćete slijediti prehranu doživotno, za koju poboljšanje dobrobiti neće dugo čekati.

Je li moguće potpuno izliječiti patologiju?

Dijagnoza na rani stadiji hepatoza se može uspješno korigirati lijekovima. Posebni lijekovi i radikalne promjene u načinu života i prehrambenim navikama pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

U posljednjoj fazi ili uz nedovoljno liječenje, hepatoza brzo napreduje i dovodi do teških komplikacija i. U ovom slučaju, neće biti moguće riješiti se bolesti, lijekovi uklanjaju samo popratne manifestacije i nelagodu.

Profilaksa

Najbolji način da se izbjegne razvoj ove bolesti je pridržavanje pravila zdravog načina života. Stroga dijeta, eliminacija alkohola, štetna i teško probavljiva hrana, kao i djelomična prehrana - sve te aktivnosti trebale bi postati trajne.

Vrlo je važno podvrgnuti se pregledima na vrijeme, liječiti akutnu fazu bolesti, sprječavajući prijelaz u kronični oblik. Osim toga, ako postoje popratni problemi, na primjer, prekomjerna težina, trebali biste naporno raditi na sebi kako biste smanjili rizike od takve patologije.

Masna hepatoza je ozbiljna bolest jetre koja dovodi do nepovratnih posljedica u organu.

Pod utjecajem vanjskih i unutarnjih nepovoljnih čimbenika, stanice jetre nakupljaju višak masnoće, koja zatim ispunjava cijeli prostor u zahvaćenom organu. Takva patologija često dovodi do, što je nepovratna bolest i smrtonosna prijetnja za pacijenta.

Hepatoza jetre je opći naziv za bolesti organa koje karakteriziraju metabolički poremećaji u hepatocitima i manifestacija distrofičnih promjena. Štoviše, u klinička slika simptomi upale su ili blagi ili ih uopće nema.

Jetra ima važnu ulogu u ljudskom tijelu: uklanja toksine, nakuplja neke elemente u tragovima i vitamine, proizvodi žuč, skladno radi s drugim sustavima (bubrezi, slezena, želudac, zglobovi itd.).

Abnormalnosti u jetri mogu dovesti do ozbiljnih promjena u drugim organima.

Utvrđivanje uzroka, vrste i stupnja bolesti za imenovanje terapije primarni je zadatak.

Hepatoza je akutna i kronična. Razlikuje se po simptomima, tijeku bolesti i načinu liječenja. Prva uključuje toksičnu hepatozu, koja je posljedica trovanja jetrenih stanica raznim toksinima. Drugi uključuje masne, nasljedne i kolestatske. Kratke informacije o vrstama i stupnju razvoja bolesti dane su u tablici:

Ime	Podrijetlo i patogeneza	Klinička slika	Profilaksa	Opći principi liječenja
Toksična akutna hepatoza	Toksični učinci alkohola, lijekova (njihova neracionalna uporaba), nejestivih gljiva, industrijskih emisija, pesticida, proizvoda s konzervansima i bojama. Može zakomplicirati hepatitis i sepsu.	Karakterizira ga buran i brz tijek, porast transaminaza i urominaza u uzorcima jetre, žutica, dispepsija, opća slabost, jetra nije palpabilna, slezena nije povećana, tjelesna temperatura je povišena, bol u desnom hipohondriju.	Usklađenost s prehranom (isključujući prženu, začinjenu, slanu hranu i alkohol), suzbijanje toksičnih učinaka industrijskih poduzeća, smanjenje kontakta s kućnim otrovima, racionalan unos lijekova.	Prva pomoć - smanjenje opijenosti. Zatim se propisuju aminokiseline, među kojima se razlikuju arginin i betain. Oni sudjeluju u sintezi proteina, su " gradevinski materijal“, Poboljšati protok krvi u organ, smanjiti tjelesnu masnoću.
Kronična masna hepatoza ili steatohepatoza	Parenhim se postupno zamjenjuje masnim tkivom zbog poremećenog metabolizma masti i ugljikohidrata. Zloupotreba alkohola, pretilost, neselektivna hrana. Često se razvija u pozadini toksičnog i / ili virusnog hepatitisa, stoga je važno pratiti sve simptome bolesti.	Bolest se može dugo ne manifestirati, a promjene nisu uvijek vidljive u analizama. Česti su slabost, niska temperatura, umor i mučnina. Ponekad se opaža sclera icterus.	Uklanjanje alkohola (glavnog čimbenika u razvoju masnih bolesti) i pridržavanje pravilne prehrane.	Normalizacija tjelesne težine, promjena načina života, potpuno odbijanje alkohola, imenovanje dijete broj 5 i lipotropne prehrane, stalno praćenje tijeka bolesti (može se pretvoriti u hepatitis i cirozu).
Kolestatska hepatoza	Toksični i alergijski učinci lijekova, lijekova, alergena. Metabolizam u hepatocitima je poremećen, zbog čega se zadržava žuč, što dovodi do intoksikacije.	Žutica, svrbež, promjena boje izmeta i, obrnuto, tamnjenje urina, hepatomegalija. Ova vrsta hepatoze jetre može biti popraćena kolangitisom.	Preventivne mjere slične su mjerama za toksični oblik bolesti.	Liječenje je identično masnoj hepatozi. Osim toga, stručnjaci mogu propisati kortikosteroide i hepatoprotektore. Spa tretman nije indiciran.
Pigmentirana hepatoza	Razlog je genetski uvjetovani čimbenik poremećenog metabolizma bilirubina i žučnih kiselina.	Svaki sindrom karakteriziraju zasebni klinički znakovi.	Prevencija pojave nema smisla zbog nasljednog faktora.	Tečajni prijem hepatoprotektora, cjeloživotna prehrana prema Pevzneru, omjer odmora i rada, zdrav san.

Etiologija hepatoze jetre

Među razlozima za razvoj hepatoze razlikuju se egzogeni (vanjski) i nasljedni čimbenici. Stoga, ovisno o prirodi nastanka hepatoze, jetra se dijeli na nasljednu i stečenu. Općenito, glavni razlozi za razvoj bolesti uključuju:

zloupotreba alkohola;
povećana tjelesna težina (prema statistikama, 95% ljudi s dva od gore navedenih razloga ima masnu hepatozu jetre);
dijabetes;
nedostatak važnih vitamina, minerala i proteina;
poremećaji endokrinog sustava (akromegalija, Cushingov sindrom, tireotoksikoza, miksedem);
intoksikacija industrijskim otrovima (češće arsenom, fosforom), hepatotropnim tvarima, lijekovima (češće tetraciklini);
bolesti probavnog trakta, koje su popraćene defektima procesa apsorpcije (ulcerozni kolitis, pankreatitis itd.)

Genetski uvjetovane hepatoza i njihova klasifikacija

Posebnu pozornost treba posvetiti prilično velikoj skupini pigmentnih hepatoza. Razlog za razvoj ove bolesti je nasljedni čimbenik u kojem nedostaje jedan enzim koji prenosi bilirubin. Ove hepatoza jetre podijeljene su u nekoliko tipova:

Gilbertov sindrom;
Dabin-Johnsonov sindrom;
Rotor sindrom;
Crigler-Nayyar sindrom.

Prvi sindrom karakterizira defektna aktivnost glukuronil transferaze, koja uzrokuje konvergenciju i hvatanje bilirubina. Uglavnom, dijagnosticira se kod muškaraca od djetinjstva do 25 godina. Prenosi se na autosomno dominantan način.

Glavna manifestacija je žutilo bjeloočnice, dok koža rijetko požuti. Simptom žutilo kože je uočljiviji na području lica. Krvni testovi pokazuju hiperbilirubinemiju.

Uočavaju se dispeptički poremećaji, a najčešće s njima počinje razdoblje pogoršanja. Također se primjećuju mučnina, depresija, slabost, umor, loš nezdrav san i vrtoglavica. Pri palpaciji jetra se nalazi na rubu obalnog luka. U četvrtine bolesnika utvrđuje se hepatomegalija.

Razdoblja remisije su duga, ali pod utjecajem negativnih čimbenika (stres, patogena mikroflora u bilijarnom traktu, fizički umor), bolest se pogoršava. Osim toga, može napredovati u pozadini konzumiranja alkohola, nepoštivanja prehrane, prehlade i kirurških intervencija. Općenito, ova vrsta hepatoze jetre nije smrtonosna.

Dabin-Johnsonov sindrom- prilično rijetka bolest koja se češće otkriva u mladosti. Simptomi su izraženiji nego kod Gilbertovog sindroma. Poremećaji probave su stalni, posebice proljev, groznica, svrbež, ikterus, bol na desnoj strani. Struktura jetre je normalna, organ je ponekad povećan. Boja jetre je vrijedna pažnje: od zelenkaste do crno-smeđe. Otkrivaju se tamne mrlje koje nastaju u vezi s nedostatkom u proizvodnji triptofana, tirozina, fenilalanina.

Rotorski sindromčesto asimptomatski, otkriven u djetinjstvu, karakteriziran povećanjem bilirubina. Općenito, klinički su znakovi slični onima kod Dabin-Johnsonovog sindroma. Žutica se ne pojavljuje naglo.

Tijek bolesti je dugotrajan, bez izraženih poremećaja općeg stanja.

Crigler-Nayyar sindrom- kongenitalna hiperbilirubinemija s manifestacijom žutice i oštećenjem živčanog sustava. Maligno je, uzrokovano mutacijom gena UGTIAI, a dijagnosticira se u istoj mjeri u dječaka i djevojčica. Ova vrsta hepatoze jetre opisana je 1952. godine.

Očituje se u dva klinička oblika. Prognoza za prvi oblik je nepovoljna zbog fulminacije tijeka. Žutica se opaža kod djeteta u prvim satima nakon rođenja, postoji brza opijenost, lezije živčanog sustava (mišićna hipertenzija, konvulzije, nistagmus, atetoza).

Kod drugog oblika (Ariasov sindrom) žutilo i opijenost su manje izraženi. Prognoza je pozitivna. Međutim, u budućnosti djeca s takvom bolešću imaju zastoje u tjelesnom i mentalnom razvoju.

Osnovni principi liječenja hepatoze

U vezi s diferencijacijom na nasljednu i stečenu hepatozu, terapija će se također razlikovati.

Prva skupina pravila liječenja uključuje:

strogo pridržavanje prehrambene prehrane (tablica br. 5, br. 5a);
održavanje zdravog načina života, racionalna ravnoteža rada i odmora;
tečaj korištenje vitamina B (2 puta godišnje);
izbjegavanje stresa, prekomjernog rada, hipotermije;
s egzacerbacijama, korištenje simptomatske terapije lijekovima;
sanatorijsko liječenje se ne preporučuje.

Važno je napomenuti da može nestati asimptomatski do 50. godine. Neki stručnjaci propisuju fenobarbital, što je u osnovi pogrešno, jer to samo dovodi do depresivnog stanja pacijenta.

Crigler-Nayyar sindrom u drugom kliničkom obliku liječi se fototerapijom i induktorima enzima. Sve druge vrste sindroma ne zahtijevaju posebno liječenje.

Načela terapije stečene hepatoze ovise o prirodi bolesti. Bolesnici s akutnim oblikom zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, gdje se poduzimaju sve mjere za smanjenje opijenosti tijela.

Jetra se liječi isključivanjem alkohola – mjesec dana nakon odustajanja od alkohola dolazi do značajnog poboljšanja stanja. Također, nužno je pridržavati se dijetoterapije i fizioterapijskih vježbi.

Kod bezalkoholne hepatoze indicirani su hepatoprotektori i membranski stabilizatori, a kod toksične hepatoze - kortikosteroidi. Sve termine provodi gastroenterolog.

Dakle, kod bilo koje vrste hepatoze jetre, prehrana i održavanje zdravog načina života od najveće su važnosti. Važno je paziti na svoje zdravlje, jer će vam pravodobno otkrivena bolest omogućiti da što prije započnete terapiju i zaustavite neugodne simptome.