乳腺症は、女性の体内のホルモンの不均衡を背景に起こる乳腺の良性（大部分の場合）疾患です。 生殖年齢（18～45歳）の女性に症状が現れる乳腺症は、腺の組織における増殖という形での病理学的過程の進行を特徴としています。

概要

すでに述べたように、乳腺症は生殖年齢範囲内の女性、つまり 18 ～ 45 歳の女性に発生し、発生率のピークは 30 ～ 45 歳の期間に観察されます。 女性の身体に特有の生理学的特徴を考慮すると、この病気の発症の本質は非常に簡単に説明できます。これを試してみましょう。

まず、乳腺がどのように構成されているかを見てみましょう。乳腺は、乳汁の分泌を促進する細胞を含む多数の尿細管に基づく腺組織で構成されています。 各腺の特定の腺組織は葉（15〜20）に分布しており、授乳中（授乳自体）に乳の分泌が確実に行われ、これに伴い乳頭の上部にある乳管が開きます。 乳腺の葉間領域には、かなり密な結合組織が敷かれており、それを通じて葉の維持が確保されると同時に、その助けを借りて乳腺内に一種のカプセルが形成されます。 このようなカプセルは、周囲の組織に対して乳腺を固定する高密度の殻のように見えます。 さらに、乳腺の葉にも脂肪組織が含まれており、それによって乳房の丸みが形成されます。 健康な女性を考慮すると、結合組織（維持を提供する）と腺組織（言い換えれば機能する）の比率が乳腺の一定かつ明確に定義された制限によって決定されることに注目できます。構造と正常な機能が保証されています。

女性の体は、プロゲステロンとエストロゲンによるホルモンの影響を背景に、毎月、周期的な変化を起こします。 これらのホルモンは二相性の調節を提供するだけではありません 月経周期、しかし乳腺の組織にも直接影響を与えます。

このようなホルモンの影響のプロセスを普通に考えると、この場合、月経周期の最初の段階（排卵前）に形成されるエストロゲンの影響が乳腺での増殖プロセスの発達につながり、これは細胞の増殖（増殖）を意味します。 ）。 次に、月経周期の第 2 段階（排卵後、月経開始前）に生成されるプロゲステロンは、エストロゲンによって生成される作用の制限をもたらし、それによって細胞の再生プロセスを阻害します。 プロゲステロンは妊娠ホルモンであり、その効果により乳腺の容積が増加し、授乳の準備が整います。 エストロゲンにさらされると、乳房組織が腫れます。 乳腺は生理周期の後半に拡大します。この増加はわずかではありますが、大多数の女性にははっきりと認識され、乳房の緊張と感度の増加と表現されています。

妊娠がない場合、エストロゲンのレベルが増加し、その結果、乳腺は逆の状態、つまりサイズの減少と以前の指標の順守につながる変化を受けます。 妊娠が発生すると、血中のプロラクチンのレベルが増加し、それに応じて、乳腺での乳生産のプロセスに対するその後の影響が示されます。

検討中のプロセスに関する標準からの逸脱については、次のような図になります。 多くの好ましくない要因の影響により、正常なホルモンバランスが崩れ、その結果エストロゲンが過剰に生成されますが、これを防ぐプロゲステロンの生成量がプロセスを正常化するには不十分です。 したがって、乳腺の組織内で細胞の過剰な増殖が起こり、その結果として乳腺症が発症します。

場合によっては、下垂体によって産生される別のホルモンであるプロラクチンの過剰産生によってこの病気の発症が促進されます。 このホルモンの生成に関する通常の状況を考慮すると、妊娠中および授乳中（赤ちゃんに栄養を与えるための乳の出現と生成に必要）にその生成量が増加することがわかります。 その生成を考慮する病理学的バージョンでは、このプロセスに伴う妊娠因子の外側で過剰が注目されます;したがって、このオプションは病理学だけでなく、乳腺症の発症の条件でもあります。

乳腺症の原因

ホルモン障害に基づいて乳腺症が発症する上記の主な症状に加えて、この病気の原因は他にもあります。 これらには次の要因が含まれます。

• 卵巣の腫瘍形成、その炎症（卵巣卵巣炎、付属器炎）、子宮筋腫、子宮内膜症 - これらの要因は、女性の体内の性ホルモンの産生の混乱に寄与し、したがって乳腺症につながります。
• 副腎疾患;
• 甲状腺の機能に関連する疾患（糖尿病、甲状腺機能低下症、肥満および肥満を伴うメタボリックシンドローム） 血圧);
• 不規則な性行為。
• 肝臓疾患;
• 現在の心理的問題（神経症、ストレス、うつ病など）の存在。
• 妊娠がなく、それに応じて30歳に達する前に出産していない。
• 現在の遺伝的素因。
• 頻繁な中絶 - この場合、状況は、妊娠の最初の日から起こる女性の体全体の機能の変化の観点から考慮されます。これは、出産とそれに対応する状態の変化に備えています。乳腺では、中絶が背景にあるホルモンの不均衡や乳腺症を引き起こします。
• 乳腺の損傷。これは、金属ワイヤーが入ったきつくて不快なブラジャーを着用するときにも重要です（結果として、この場合、乳房がさらされている微小外傷を強調することをお勧めします）。
• 子供に母乳を与えることを拒否し、そのような授乳を時機なく中断する。
• ホルモンによる長期治療。
• 慢性胃腸疾患の存在;
• 悪い習慣（アルコールと喫煙）の存在。
• 体内のヨウ素欠乏。

乳腺症：形態（タイプ）

びまん性乳腺症の特徴は、乳腺の組織に起こる一連の変化です。その変化に焦点を当てます。

• びまん性乳腺症。腺成分（乳腺症）が優勢であることを特徴とします。 この形態の乳腺症は、最初の定義から推測できるように、乳腺内の腺組織の過剰な成長を特徴とし、これにより乳を生産する乳腺が増加します。
• びまん性線維骨性乳腺症。付随するプロセスにおける嚢胞性成分の優勢を特徴とします。 特に、この形態の乳腺症は、液体を含む小さな空洞（つまり、液体を伴う泡）の形成によって現れ、それ以外の場合は嚢胞として定義されます。
• 線維性成分が優勢なびまん性線維性嚢胞性乳腺症（線維性乳腺症）。 この場合、乳腺症には乳腺内の結合組織の優勢が伴います。
• 混合型線維嚢胞性乳腺症。 この形態の乳腺症は、結合組織の増殖と、乳腺内の嚢胞（空洞）の同時出現を特徴としています。

結節性の病気では、乳腺が局所的に影響を受けます（つまり、乳腺は完全には影響を受けず、乳腺の特定の部分のみが影響を受けます）。 結節性乳腺症における病変の特殊性を考慮すると、圧縮領域は本質的に限られており、これらの圧縮は先行するびまん性乳腺症の後に発症します。 結節性乳腺症の最も一般的な形態は線維腺腫です。 このフォーメーションは丸い形をしており、非常に密集していて動きやすいです。 ほとんどの線維腺腫は若い年齢の女性に発症します。 この形成は良性であり、その除去は主に外科的介入によって行われます。

乳腺症の種類について要点をまとめてみましょう。 結節性乳房症は乳房症であり、その症状は単一のしこりを背景に現れます。 線維嚢胞性乳腺症 - 症状は、嚢胞、線維腺腫および乳頭腫（乳管内）の発生を背景に現れます。 嚢胞性乳腺症 - 症状は嚢胞の形成を背景に現れます。 びまん性乳腺症–症状は、乳腺内の多数のしこりの出現を背景に現れます。 一般に、線維性乳腺症は乳腺症であり、その症状は乳腺に嚢胞、線維症、密な結節が形成される良性の過程の関連性を示しています。 乳腺症の症状についてさらに詳しく見てみましょう。その中で、さまざまな形態のそれぞれに固有のいくつかの特徴に焦点を当てます。

乳腺症：症状

乳腺症の最も一般的な兆候は、この病気の次の症状です。

• 乳腺に認められる痛み。これは一定または周期的に現れる性質があり、この痛みは多くの場合、月経の初めに激化し、終わりに向けて治まります。
• 乳首からの分泌物（初乳などを思わせる）。
• 乳腺にしこりが現れる感じ。
• 腺内の結節形成の出現。

ほとんどの場合、問題の疾患の症状は腺組織の領域における圧縮の出現であり、その性質は腫瘍のようなものです（結節性乳腺症の関連する特徴）。 この疾患の別の形態であるびまん性乳腺症は、乳房組織に痛みがあり、触れるとやや密度が高いという特徴があります。 線維嚢胞性乳腺症は、前のオプションで示された変化を組み合わせたものです。 原則として、腺に発生する変化はその上部から検出されます。

繊維質の特徴 嚢胞性乳腺症それは、例えば乳がんなどの病気とは異なり、その経過には両方の腺が同時に損傷することが含まれるということです（がんでは主に片方の腺のみが影響を受けます）。 この形態の乳腺症（線維嚢胞性乳腺症）の定義から直接判断できるように、それに伴って起こる変化は本質的に線維性および嚢胞性であり、これらの要素のいずれかが優勢です。

これらのコンポーネントを特に考慮すると、次の図が浮かび上がります。 したがって、主な繊維成分は圧縮の外観によって特徴付けられます。 嚢胞性成分が優勢な場合、この場合の腺組織には乳管の領域に多くの嚢胞（つまり、微嚢胞）が含まれています。 この場合の病気の発症には、触診（触診）でも超音波でも認識できないほど小さな形成が伴います。この場合、変化の性質はこの目的で顕微鏡を使用する場合にのみ追跡できます。 。

リストされた症状についてのより詳細な検討に移りましょう。

• 乳房の圧痛

乳腺症で現れる痛みは、当然のことながら乳腺に集中した重さの感覚を伴う場合もありますが、本質的にはうずくような痛みと言えます。 痛みの増加は月経前期間中に発生します（これはエストロゲン生成の増加を背景として、周期の 2 つの段階のうちの 1 つで既に指摘しました）。 乳腺症の場合、痛みは局所的なものだけでなく、肩甲骨や腕、首にまで広がる（広がる）こともよくあります。

痛みは乳腺症を示す主な症状の 1 つですが、それにもかかわらず、約 10 ～ 15% の患者は痛みを経験しません。 この場合、触診と検査により、痛みを経験している女性の病気の経過に伴う同じ変化が判断されます。 このような病気の経過は、例えば、各患者の痛みに対する感受性の閾値の違いによって説明できる。

乳腺症における痛みは、この疾患に関連するプロセスが嚢胞形成および結合組織による神経終末の圧迫をもたらし、同時にこれらの神経終末が硬化組織に関与するという事実によるものです。

患者の約 10% は、乳腺症によるリンパ節の肥大 (腋窩領域に影響を及ぼします) と、ある程度の痛みを経験します。

• 乳腺の容積の拡大

この症状の発現は、前に述べたように、同じ月経周期に関連する定期的な腺の充血で構成されます。 このような充血は、結合組織が影響を受けやすい腫れだけでなく、静脈の停滞によっても発生します。 平均して、乳腺の拡大は15％以内で起こり、これは乳腺の感度の増加（これは触診時に認められる特徴的な不快感で構成されます）、そしてやはり痛みを伴います。 場合によっては、腹部の不快感や頭痛、不安、全身的な神経の刺激を伴う場合もあります。 このような症状は一般に月経前症候群と定義されます。

• 乳頭分泌物

乳腺症の際の乳頭からの分泌物の性質は大きく異なる場合があります。 したがって、それらは豊富に存在する場合（つまり、独立した症状が現れることを意味します）、または状況に応じて現れる場合（つまり、乳首が圧迫されている間のみ現れる）もあります。 乳房からの分泌物は、透明な場合もあれば、白っぽい場合や茶色の場合もあります。 特別な危険は血の混じった分泌物の出現にあります - 乳腺症におけるそのような症状は、悪性の形態への過程の移行を示します。 乳房からの分泌物の色、性質、一貫性に関係なく、直ちに適切な専門医を受診する必要があることを理解することが重要です。

• 胸部のノードの外観

結節性乳腺症の場合、かなり明瞭に触知できる輪郭を持つ 1 つまたは複数の結節が特定されます。 このようなノードのサイズに関しては、異なる制限に達する可能性があります。 特定のケース、結節性乳腺症または乳がんに正確に何が関係するかを判断することは、多くの場合非常に困難です。 したがって、そのような新生物の性質を詳細に明らかにするために、追加の診断手段が使用されます。

診断

病気の診断にはさまざまな方法が使用されますが、以下ではそれらを取り上げます。

• 腺の触診（触診）。 この調査方法により、ご自身で一次診断ができるため、病気の早期発見が可能となります。 前述のとおり、触診はそれぞれ触診を意味し、その助けを借りて、乳腺の構造の特徴を判断したり、乳房にしこりがあるかどうか、痛みが現れるかどうかを判断することができます。 医師は触診も行います。これは予備診断を確立し、その後追加の診断手段についての指導を行うために行われます。
• マンモグラフィー。 これは、腺のX線写真を撮影する研究で構成されます。 マンモグラフィーを使用すると、触診では確認できない腺内の小さな圧縮の存在さえも判断できます。
• 超音波。 この手順を使用すると、特定の場合に乳腺が受ける変化（びまん性、結節性変化）を検出することができます。 この方法と以前の方法であるマンモグラフィーを組み合わせることで、すでに説明した診断手段を使用して乳腺症を最も効率的に判断することが可能になります。
• 穿刺。 結節性新生物の研究に使用されます。 この方法を使用すると、リンパ節に固有の構造の性質をかなり高い精度で判断することができると同時に、鑑別診断（乳腺症と乳腺に関連する他の多くの疾患を区別するため）を実行することが可能になります。たとえば、これは乳がんなどに当てはまる可能性があります)。 穿刺には注射器が使用され、乳腺結節にゲームが挿入され、細胞が除去され、その後の顕微鏡下での研究が行われます。

診断に特定の困難がある場合は、乳管造影検査、ドップラー超音波検査などの追加の手段が使用されます。

乳房検査は、35 歳という年齢の基準を超えた女性にとって特に重要です。なぜなら、この時期からこの種のホルモンの変化が関係し始め、その後、その変化が著しく進行するからです。 危険な病気。 特に注意が必要なのは、 特別な注意近親者（母親、叔母、姉妹）が以前に乳がんと診断された女性については、この点に関して自分自身の健康状態に注意を払う必要があります。

乳腺症の主な自己検査は月経終了後に行われます。乳腺疾患の発症の兆候が最も顕著な形で現れるのはこの期間です。

• 仰臥位での自己検査:
• 胸は精神的に4つの部分（側面、底部、 上部);
• 各部門を詳細に触診して、その中にシールや結節がないかどうかを検出します。
• 鏡の前で自己点検。
• 手を上げて、乳房と乳首の外側の輪郭の特徴を評価する必要があります。乳房自体にくぼみがあってはならず、乳首の形状が正しい特徴に対応している必要があります。
• 各乳首を順番に丁寧に引き戻すことで分泌物の有無を確認することができます。

次の兆候は、乳房疾患が進行していることを示しています。

• 乳腺の皮膚のひだの出現。
• アザラシの触診。
• 皮膚の退縮の検出;
• 痛みの存在（痛みを含む） 肩甲骨、腕、または首に広がります。
• 乳首の形状、色、分泌物の変化。

独自の一次検査の実施方法については、以下をご覧ください。

処理

私たちが検討しているこの病気の治療で使用される基本原則は、ホルモンレベルの状態を正常化する（つまり、血液中の性ホルモンの比率を正常化する）ことと、ストレスを解消すると同時にストレスに対する体の抵抗力を高めることです。 。 もちろんこれに加えて、腺組織の局所治療も行われます。 上記の説明で述べたように、結節性乳腺症（線維腺腫）は主に外科的切除の対象となります（このような手術は扇形切除と定義されます）。

乳腺症の治療は包括的であるべきであり、その最大の効果は多数の内分泌薬を使用することで達成されます。 たとえば、これらはホメオパシー製剤（植物ベース）であり、特に次のタイプが使用されます。

• マストディノン。この薬は非ホルモン性であり、その使用により血中のプロラクチンレベルが正常化するだけでなく、痛みの重症度が軽減され、月経前症候群の発症が予防されます。 点滴剤（1日2回、30滴を水で薄めて）または錠剤（服用量：朝と夜、1個）の形で使用されます。 このような治療のコースは3か月です。
• シクロジノン。ホルモンであるプロラクチンの生成を減らし、月経周期を正常化し、それに伴う乳腺の痛みを軽減する非ホルモン薬です。 点滴剤（毎朝、水で40滴希釈）または錠剤（点滴剤の服用と同じ時間、各1錠）の形で使用されます。 どの変形例でも治療期間は3か月です。
• マモカルム –昆布（海藻）をベースにした非ホルモン性ハーブ製剤。 この薬はヨウ素で飽和しているため、特徴的な機能の正常化を確実にすることを目的とした適切な効果があります。 甲状腺。 さらに、この薬は月経に伴う乳房の圧痛や痛みの発現を軽減することも目的としています。 マモカームという薬は錠剤の形で使用されます（1〜2錠、1日2〜3回）。 この薬にはヨウ素が含まれているため、関連する甲状腺機能障害のある患者は細心の注意を払って服用する必要があります。 この薬の使用には、前述の薬と同様に、医師の同意が必要です。

びまん性乳腺症は、病気のかなり後期の場合、ホルモン療法によって治癒することができます。これは、体の他の形態のホルモン障害が存在する場合に特に必要です。 抗エストロゲン、排卵の欠如を促進する薬、プロラクチンレベルを下げることを目的とした薬（前述のマストジノンに加えて）も乳腺症の治療に使用されます。

重度の痛みの場合は、コーヒー、紅茶、ココア、チョコレートの摂取を制限する必要があります。 さらに、特定の食生活を守り、燻製や脂肪分の多い食品を避け、できるだけ多くの野菜や果物を食事に含めることも重要です。 病気の治療にはビタミン療法も重要な役割を果たしており、特にグループAとグループEに属するビタミンに注意を払う必要があります。ビタミンを摂取することにより、肝臓の本来の機能が向上します。代謝ホルモンプロセスを提供する上で重要です。

予報

病気が発見されたとき 初期段階、99％の場合治癒が可能です。 乳腺症の治療には臨床観察が必要ですが、乳腺症の特定の形態や病気の経過に伴うその他の要因によって異なりますが、臨床観察には約 3 ～ 6 か月かかります。

乳腺症を示す症状がある場合は、乳腺科医または担当の婦人科医に連絡してください。 いずれの場合も、乳腺症の治療は必要性として遅らせたり無視したりすべきではなく、単独で行うべきではありません。

乳腺症 - 症状と治療

乳腺症とは何ですか? 10年の経験を持つ乳腺科医であるM. E. プロボトロフ博士の記事で、原因、診断、治療法について説明します。

病気の定義。 病気の原因

乳房疾患の構造では、次の病理が特定の重要性を持っています。 線維嚢胞性乳腺症（以下、FCMまたは単に乳腺症と呼びます）。 この病気では、乳腺の構造における組織の上皮組織と結合組織の成分の比率に違反があるだけでなく、 広い範囲増殖性変化（新しい細胞の形成の加速に関連し、組織の増殖につながります）と退行性変化です。 実践が示すように、この病気は女性人口の妊娠可能な（生殖能力のある）半数の間で非常に一般的です。 さまざまな著者によると、女性の最大 70% が FCM 病状を患っている可能性があります。

乳腺症はホルモンの不均衡の結果です。この病気の発症における主な役割は、ホルモンのエストロゲン、その代謝産物、およびプロゲステロンによって演じられます。 甲状腺刺激ホルモン、甲状腺ホルモン、プロラクチンレベルの変化やその他多くの理由も、この病気の発症に寄与する可能性があります。

ホルモンバランスの乱れを引き起こす主な要因は次のとおりです。

• 初潮の早期（月経周期の早期開始） - ホルモンレベルの更新により、体が変化にすぐに適応することが困難になります。 これは今度は乳腺の組織構造に影響を与えます。
• 閉経の遅発 - 主な役割は、腺組織に対するホルモン（特にエストロゲン）の長期的な影響によって演じられます。
• 妊娠歴がない。
• ホルモンレベルの突然の変化を引き起こす中絶。
• 授乳の欠如、または授乳期間が非常に短い。
• ストレス;
• 代謝プロセスに関連する障害 -、 糖尿病、肝機能障害。
• 内分泌系疾患 - 甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症、甲状腺中毒症。
• 泌尿生殖器系の疾患、生殖機能障害（女性および）;
• 避妊薬を含むホルモン剤の制御されない使用。

同様の症状に気づいた場合は、医師に相談してください。 自己治療は行わないでください。健康に危険です。

乳腺症の症状

乳腺症の主な症状は次のとおりです。

• 痛み;
• 乳腺構造の圧縮。
• 乳頭からの分泌物（出産前および出産直後に分泌される液体である初乳に透明または似ている場合があります）。

触診すると、粒状の表面を持つ大小の形成物が検出されます。 痛みの性質や強さはさまざまです。 乳腺の痛みに加えて、充血、腫れ、乳房のボリュームの増加が感じられます。 痛みは放散的に脇の下、肩、肩甲骨に広がることもありますが、月経の最初の数日間には消えます。 しかし、月経周期の段階に関係なく、常に乳房の圧痛に悩まされる女性もいます。

疼痛症候群は、腺に触れたことに反応して発生する場合と、月経中に悪化する継続的な不快感の形で発生する場合があります。 病気が進行すると、症状がより顕著になり、痛みがより顕著になり、周期の頻度に関係なく組織の圧縮が検出されることがあります。

乳腺症の病因

ホルモン異常障害は、乳腺症の発症に重要な役割を果たします。 特に重要なのは次のとおりです。

• 相対的または絶対的な高エストロゲン症（過剰なエストロゲン）。
• プロゲステロン欠乏状態（プロゲステロンの欠乏）。

相対的エストロゲン過剰症プロゲステロンと比較したエストロゲンのレベルの変化を伴いますが、これらのホルモンは依然として正常範囲内にあります。 絶対的高エストロゲン症エストロゲンの目標レベルの増加を特徴とします。

したがって、エストロゲンの増加に伴い、増殖、つまり管肺胞上皮の成長が起こりますが、プロゲステロンはその能力のおかげでこのプロセスに干渉しようとします。それはエストロゲン受容体の発現を低下させ、活性エストロゲンの局所レベルを低下させます。 プロゲステロンのこれらの特性は、乳房組織の増殖の刺激を制限します。

ホルモンの不均衡（過剰なエストロゲンとプロゲステロンの欠乏）により、乳房組織で小葉内結合組織の浮腫と肥大が発生し、乳管上皮の増殖により嚢胞が形成されます。 もしあれば プロゲステロン欠乏状態エストロゲンの過剰濃度は、乳房組織の増殖と受容装置の破壊を引き起こします。

血漿中のこれらのホルモンの含有量の研究結果は、この発病プロセスを常に確認できるわけではないことは注目に値します。 ほとんどの科学者は乳腺症におけるプロゲステロンの欠乏を検出できましたが、他の研究ではそのレベルは正常範囲内でした。

FCM の開発においても同様に重要な役割が果たされます プロラクチンレベルの上昇血中には充血、乳腺の痛み、腫れが伴います。 これらの症状は月経周期の第 2 段階でより顕著になります。

医学研究が証明している 乳腺と生殖器の病気の関係。 生殖器の炎症性疾患の90％において、乳腺に病理学的変化が起こることが判明しました。 また、子宮筋腫が合併すると、結節性乳腺症のリスクが増加します。

生殖器の炎症性疾患は、FCM 発症の直接的な原因にはならないことに注意してください。 ただし、ホルモンの不均衡を通じて、その発達に直接影響を与える可能性があります。

子宮腺筋症や子宮内膜増殖症を患っている女性は、乳房疾患を発症するリスクが特に高くなります。

乳腺症の分類と発症段階

で 現代医学 FCM にはいくつかの分類があります。

現在、それらの中で最も一般的なのは、Rozhkova N.I.の分類です。 X線や形態学的検査で特定できる乳腺症の形態を特定します。 これらには次のものが含まれます。

• 線維性成分が優勢なびまん性乳腺症（腫れ、小葉間結合組織隔壁の増加、周囲組織への圧迫、乳管内腔の狭窄または完全閉塞を特徴とする）。
• 嚢胞性成分が優勢なびまん性乳腺症（液体内容物を含む1つまたは複数の弾性空洞が現れ、腺の周囲の組織から明確に区別されます）。
• 腺成分が優勢なびまん性乳腺症（腺組織の腫れと増殖を特徴とする）。
• 混合型乳房症（このタイプでは、腺小葉の数が増加し、結合組織の葉間中隔が成長します）。
• 硬化性腺症（しつこい痛みが頻繁に発生し、密な新生物が形成されます）。
• 結節性乳腺症（明確に定義された結節の形成を特徴とする）。

乳腺症には増殖の程度に基づく分類があります。 程度 I には増殖を伴わない FCM が含まれ、程度 II には異型性のない上皮増殖を伴う乳腺症が含まれ、程度 III には異型上皮増殖を伴う乳腺症が含まれます。 グレード I および II は前がん状態です。

乳腺症の合併症

保存的治療後、または検出されていないホルモンの不均衡、嚢胞化膿、およびその結果としての乳房炎の存在下では、病状の再発が発生する可能性があり、審美的なアプローチで手術を行うことができないことを覚えておくことが重要です。 同時に、術後の荒れた傷跡も乳腺の不快感の一因となる可能性があります。

乳腺症の合併症とも考えられますが、発生するのは非常にまれです。

乳腺症の診断

医師の診察を受けると、患者はほとんどの場合、胸の痛みと片方または両方の乳腺の充血を訴え、月経開始の数日前から症状が悪化します。 ほぼすべての女性が月経開始前に軽い痛みを経験します。 ただし、乳房の圧痛が乳腺の病理学的状態の結果である場合、痛みはより顕著になり、非対称になります。 しかし、患者の15％は胸部に痛みを感じておらず、医師を訪れる理由は腺の圧迫です。

FCM の診断は次の段階で行われます。

• 結節形成の穿刺、点状および乳頭からの分泌物の形態学的検査（細胞学的検査）。

• ホルモンレベルの研究;
• 婦人科の検査。

乳腺を触診するときは、一貫性、コードの有無、圧縮、空間占有構造に注意を払い、ストランドの密度、皮膚への接着などを評価することが重要です。 腋窩、鎖骨下の触診鎖骨上リンパ節は必須です。

乳腺症の治療

まず第一に、治療は乳腺症の原因（神経疾患、卵巣機能不全、 婦人科疾患、肝臓病など。

乳腺症治療の主な目的： 疼痛症候群、乳腺内の嚢胞や線維組織を減らし、腫瘍や腫瘍病理学の再発を防ぎ、またホルモン状態を修正します（ホルモン障害を検出し、婦人科内分泌専門医に相談した後）。

患者の体に女性生殖器領域の炎症性疾患、内分泌疾患（甲状腺機能低下症、 結節性甲状腺腫、糖尿病など）の場合は、婦人科医、内分泌専門医、セラピストと協力して治療を行う必要があります。

乳腺症の治療は、保存療法（薬物）と手術（外科）療法の 2 つの主なタイプに分けることができます。 ほとんどの場合、MFC の保存的治療が行われます。 大きな嚢胞や著しい圧縮があり、保存的治療ができない場合、または治療が成功しない場合は、外科的治療が行われます。

保存的治療

乳腺症に苦しむ女性を管理するための通常の戦術は 60 年代から 70 年代に開発されたものであるため、現時点ではあまり効果的ではありません。 実際に導入された新薬により、初期段階での治療効果が高まっています。 しかし、これらの薬は、近親者（母親、祖母、姉妹、叔母）に乳がんの病歴がある線維嚢胞性乳腺症の女性には効果がないことが判明しました。

薬物治療には次のような薬剤が使用されます。

ホルモン療法

この治療法は、FCM の複雑な症例に処方されます。 ホルモンバランスの正常化は、まず痛みを取り除くことを目的としています。 内分泌腺と消化管の状態を安定させることは、新しい形成の出現を防ぎ、既存の形成のサイズを縮小し、痛みを軽減または除去するのに役立ちます。 しかし、増殖性の線維腺腫症および線維嚢胞性または線維腫性乳房症は、この治療法にはあまり反応しません。

ホルモン剤の使用は個別に処方され、主治医の監督の下で行われます。 薬乳腺に塗布される錠剤、注射剤、またはジェルの形で使用されます。 生殖年齢の患者は予約を入れることができます ホルモン避妊薬。 全身ホルモン療法は、ホルモン状態を監視できる高度な資格を持つ専門家によって実施される必要があります。

ホルモン療法には、抗エストロゲン、経口避妊薬、ゲスターゲン、アンドロゲン、プロラクチン分泌阻害剤、性腺刺激ホルモン放出ホルモン類似体（LHRH）の使用が含まれます。 類似体による治療

LHRH は、他のホルモンによる効果的な治療法がない場合に乳房痛 (乳房痛) を患っている女性に適用できます。 ゲスターゲンの作用は、乳房組織レベルでの抗エストロゲン作用と、下垂体の性腺刺激ホルモン機能の阻害に基づいています。 乳腺症の複雑な治療にそれらを使用すると、治療効果が80％に増加しました。

35 歳未満の女性の乳腺症の治療には、エストロゲンとプロゲストゲンを組み合わせた経口単相避妊薬が使用されます。 避妊効果の信頼性はほぼ 100% に近いです。 ほとんどの女性は、これらの薬を使用している間、痛みや乳腺の充血が大幅に軽減され、月経周期が回復するのを経験します。

現在、かなりの数が乳腺症の治療に使用されています。 効果的な薬外用。 これには、内因性のものと同じ植物由来の微粒子化プロゲステロンが含まれています。 薬剤はゲルの形で放出されます。 その利点はまさにその外用にあります。この方法では、プロゲステロンの大部分が乳腺の組織に残り、ホルモンの10％以下が血流に入ります。 この影響のおかげで 副作用プロゲステロンを経口摂取するときに発生する問題はありません。 ほとんどの場合、各乳腺に 2.5 g の薬剤を継続的に塗布するか、月経周期の第 2 段階で 3 ～ 4 か月間塗布することが推奨されます。

非ホルモン療法

非ホルモン療法の方法には、食事の修正、ブラジャーの正しい選択、ビタミン、利尿剤、血液循環を改善する非ステロイド性抗炎症薬の使用があります。 最新の非ステロイド性抗炎症薬は、びまん性乳腺症の治療に長い間使用されてきました。

インドメタシンとブルフェンは月経周期の第 2 期に錠剤または座薬の形で使用され、痛みを軽減し、腫れを軽減し、しこりの吸収を促進し、超音波検査や X 線検査の結果を改善します。 これらの薬剤の使用は、腺性乳腺症に特に適応となります。 しかし、ほとんどの女性にとっては、ホメオパシーや漢方薬で十分かもしれません。

乳腺症の保存的治療には、鎮静剤の長期使用だけでなく、ビタミン A、B、C、E、PP、P も含まれるべきです。ビタミン A、B、C、E、PP、P は乳房組織に有益な効果をもたらすためです。

• ビタミンAは細胞増殖を抑制します。
• ビタミンEはプロゲステロンの効果を高めます。
• ビタミンBはプロラクチンレベルを低下させます。
• ビタミンPとCは微小循環を改善し、乳腺の局所的な腫れを軽減します。

乳腺症は前がん性疾患であると考えられているため、ビタミンC、E、ベータカロテン、リン脂質、セレン、亜鉛などの天然の抗酸化物質を長期間使用する必要があります。

ビタミンや鎮静剤に加えて、患者にはアダプトゲン剤を4か月以上服用することが推奨されます。 4 か月のコースの後、2 か月間薬物の使用を中止し、その後 4 か月間治療サイクルを再開します。 合計で少なくとも 4 サイクルを実行する必要があります。 したがって、治療の全過程には約2年かかる場合があります。

ダイエット食品

乳腺症を治療する場合、消化器系の機能を改善する必要があります。 したがって、次のことを行うことで回復を早めることができます。 特別な食事。 これを行うには、炭水化物を排除してカロリー摂取量を減らす必要があります。 まず第一に、消化しやすい炭水化物（砂糖、蜂蜜、ジャム、小麦粉製品）の摂取を完全にやめ、野菜、甘くないベリー、果物の摂取割合を増やすことが重要です。

甲状腺の問題の結果として発症した乳腺症の場合、タンパク質は女性ホルモンであるエストロゲンのレベルに依存する甲状腺ホルモンの放出を刺激するため、肉料理の摂取を制限する必要があります。 。

高血圧を背景に乳腺症が現れた場合は、特に脂肪の摂取を制限する必要があります。 バター乳房のホルモン刺激を軽減するラード。

ホルモン腺の機能を調節し、抗炎症作用と抗浮腫作用を持つ必要な量のカルシウムを体に提供するには、ケフィア、ヨーグルト、カッテージチーズを摂取する必要があります。 とりわけ、ヨウ素を含む魚介類、魚、イカ、エビ、海藻を食事に含めることをお勧めします。 この微量元素は体内にも大量に存在します。 クルミそしてキノコ。

一般的な治療に加えて、睡眠を改善し、痛みを和らげ、利尿効果があり、ヨウ素やその他の有用な要素を含むハーブ煎じ薬を服用することもできます。

手術

乳腺症の保存的治療で結果が得られない場合は、病状を外科的に除去する必要があります。 以下の場合には、影響を受けた組織の外科的除去が処方されます。

• 腫瘍の急速な増殖。
• 糖尿病のため薬物治療が不可能。
• 生検により乳腺症の悪性変性が検出される。
• 遺伝的素因。

手術中に、乳腺の別の区域が切除され、その中に嚢胞やしこりが見つかります（区域切除術）。 手術は全身麻酔下で40分程度かかります。

手術後は抗生物質とビタミン剤が処方されます。 必要に応じて、鎮痛剤や鎮静剤を投与します。 再発を防ぐためにホルモン療法が使用される場合があります。 この場合、患者はホルモンの不均衡を引き起こした基礎疾患を治療する必要があります。

大きな嚢胞の場合は、次のことが可能です。 レーザー凝固これらのフォーメーション。 この技術は非常に新しい技術であり、高価な機器のため広く使用されていません。 この手順では、最新の BioLitec レーザー装置が使用され、切開や麻酔なしで嚢胞形成の凝固が可能です。 また、この処置では感染のリスクがなく、入院する必要もありません。

理学療法を含む温熱処置は、炎症過程を強化する可能性があるため、FCM の治療には推奨されません。

予報。 防止

良好な予後は、結局のところ、乳腺科医へのタイムリーな訪問と乳腺の定期的な超音波検査にあります。 これらすべては、乳腺の病状による不快な結果から身を守るのに役立ちます。 病気の症状やその治療を恐れる必要はありません、その結果を恐れるべきです。 乳腺症は跡形もなく消える可能性があり、必要なのは自分自身の健康に注意することだけです。

過剰な体重は多くのホルモン障害の前兆であることを覚えておく価値があります。 50 年後に女性の服のサイズが 50 から 56 に変化した場合、これは人間のホルモン系から生じる危険についての警告と見なされるべきです。 これは、検査の必要性を示しています。

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嚢胞性乳腺症

嚢胞性乳腺症とは -

嚢胞性乳腺症女性の体内のホルモンの不均衡を特徴とし、嚢胞の形成を伴う組織の過剰な成長を伴う病気です。 この病気は30～50歳の女性に発生します。

嚢胞性乳腺症を引き起こすもの/原因:

嚢胞性乳腺症の原因の中には、いくつかの誘発因子が挙げられています。 まず第一に、これは遺伝的素因、環境要因、栄養不良です。 これらの要因や他の多くの要因は、女性の体内に一定量存在するホルモンに反映されています。

乳房の嚢胞性乳腺症の一般的な原因:

性交渉の欠如（定期的なセックスをしていない女性） 親密な関係、性交中に満足感が得られない、性的関係に対して心理的な嫌悪感がある）

生殖機能の障害（この病気は、子供を妊娠できない女性、数回中絶した女性、月経不順のある女性に典型的です。また、新生児に母乳を与えなかった女性、または授乳期間が短かった女性もリスクにさらされます）

代謝障害（糖尿病、糖尿病の有無） 過剰な体重、甲状腺機能亢進症の診断）

心理的不快感（継続的なストレス、家庭や職場での対立）

遺伝的素因（母親または近親者が乳腺症と診断されている）

生殖器系の長期疾患（付属器嚢胞、子宮内膜炎、卵管卵巣炎）

(+38 044) 206-20-00

以前に調査を行ったことがある場合は、 必ず結果を医師の診察を受けてください。研究がまだ実施されていない場合は、当クリニックまたは他のクリニックの同僚と協力して、必要なすべてのことを行います。

あなた？ 全身的な健康状態には細心の注意を払う必要があります。 人々は十分な注意を払っていない 病気の症状そして、これらの病気が命を脅かす可能性があることを理解していません。 最初は私たちの体に現れていなくても、残念ながら最終的には治療するには手遅れであることが判明する病気がたくさんあります。 それぞれの病気には、独自の特定の兆候、特徴的な外部症状、いわゆる 病気の症状。 症状を特定することは、一般に病気を診断するための最初のステップです。 これを行うには、年に数回行うだけで十分です。 医師の診察を受ける、恐ろしい病気を予防するだけでなく、体と生物全体の健康な精神を維持するためにも。

医師に質問したい場合は、オンライン相談セクションを使用してください。おそらくそこで質問の答えが見つかり、以下の記事を読むことができます。 セルフケアのヒント。 クリニックや医師に関するレビューに興味がある場合は、このセクションで必要な情報を見つけてください。 医療ポータルにも登録してください ユーロ研究室最新の状態を保つために 最新ニュースウェブサイト上の情報更新情報は電子メールで自動的に送信されます。

グループ内の他の疾患 内分泌系の疾​​患、栄養障害、代謝障害：

「乳腺症」という言葉は、多くの女性にとって馴染みのある言葉ではないでしょうか。 乳腺症は文字通りの意味で「病気」と言えるのでしょうか？ 乳腺症はどのような影響を与える可能性がありますか? そして、この悩みを永遠に忘れるためにはどうすればよいでしょうか？ 私たちは現代の科学的知識を考慮してこれらの質問に答えようとしました。

したがって、乳腺症は、ホルモンの不均衡によって引き起こされる乳腺組織の線維嚢胞性変化です。 乳腺症の原因は完全には解明されていません。 今日、乳腺症の発症は次のような要因によって促進されるという見解が受け入れられています。 レベルが上がったエストロゲンとプロゲステロンのレベルの低下。 エストロゲンは、乳腺組織の「増殖」、分泌、乳管の拡張を刺激します。 管の拡張により嚢胞が形成されます。 血中のプロラクチン（生理学的条件下で乳腺組織の発達と授乳を刺激する下垂体からのホルモン）のレベルの上昇も悪影響を及ぼします。 もう一つの好ましくない要因は、甲状腺機能の低下、つまり甲状腺機能低下症です。

加齢に伴う乳腺組織の生理学的変化が知られています。 多くの場合、生理学的変化と病理学的変化の境界は非常に明らかですが、乳腺に初めて現れる症状は直ちに検査する必要があります。

乳腺症は良性の変化です。 臨床検査では、主な悪性の「二重」である乳がんではなく、乳腺症について話していることを確認する必要があります。 したがって、自宅で定期的に自己検診を行うことは、乳腺症だけでなく乳がんの予防にもなります。

« 悪性乳房結節は通常、周囲の組織に対して孤立しており、密であり、動かない。 逆に、乳腺症とは、結節や嚢胞の形で現れる良性の変化について話しています。オーストリア、シュタイアーの産婦人科主任医師ヘルマン・エンゼルスベルガー教授はこう説明する。

症状は20歳から50歳の間、つまり思春期から閉経期までに現れ、月経開始前に発現することが多くなります。 乳腺症には主に 2 つの形態があります。 びまん性と結節性。 で 拡散する乳腺に重さ、圧迫感、痛みがあるように感じます。 で 節点名前の通り、別々の圧縮が現れ、しばしば痛みを伴います。 時々、乳頭部分から分泌物が出ることがありますが、これは重大な症状であり、直ちに検査が必要です。 乳腺症は両側に観察されることが多く、一方の乳腺のみが罹患することはそれほど多くありません。 これらの症状は、痛みのない片側のしこりが発生する乳腺症と乳がんを区別します。

乳腺症の発症を完全に防ぐ抜本的な予防法は不明です。 一般的および性的健康を維持し、運動し、 適切な栄養そしてストレス予防。

タイムリーな診断はあなた自身の手で...

最も重要な予防策は自己検査です。 月経後などに1ヶ月に1回程度定期的に行うとよいでしょう。

乳腺の自己検査のテクニック:

• 暖かい部屋で鏡の前で検査を行うことをお勧めします。 良い照明たとえば、バスルームで。
• まず、腕を自由に下げて、両方の乳房を注意深く調べます。 両方の乳腺は対称ですか? あなたの乳首は左右対称ですか？ 形は同じですか？ どこかに異常な皮膚の退縮はありますか?
• 右手を使って、左胸と脇の下の部分を優しく触診します。 指が伸ばされ、「ピアノを弾く」という原理に従って触診が行われます。 乳腺の領域を精神的に4つの象限（上部-外側と内側、下部-外側と内側）に分割し、垂直方向と水平方向に注意深く歩く必要があります。 ノードは、ほとんどの場合、上部外側の象限に形成されます。
• 次に、同じ側で脇の下の部分を調べます。まず左手を上げ、手のひらを脇の下の部分に置きます。 右手、そして再び左手を下げます。 優しい動きで脇の下を感じてください。 1 cm を超えるノードは警告を発します。
• 右側でも同じことを繰り返します。
• 横になった状態でアルゴリズム全体を繰り返します。

しこりを見つけた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 40歳未満の女性に推奨される最も簡単で痛みのない方法は、超音波検査（超音波）です。 この方法は非常に安全であるため、妊婦であってもその実施は禁忌ではありません。 腫瘍サイズが 1 cm 未満の場合は解像度が低いという欠点があるため、禁忌がない場合はマンモグラフィーが実行されます。 疑わしい場合には、生検による乳腺の穿刺が処方されます。 これを行うには、顕微鏡で検査するために針で組織片を切除します。 閉経後は、ホルモンレベルの変化により乳腺症はほとんど発生しません。

分類

Prechtel による乳腺症の段階の分類

出典: Prechtel K. Mastopathie und altersabhängige Brustdrüsenveränderungen。 フォルシュル。 医学。 1971、89、1312。Prechtel K. Zytologische Diagnostik des Mammakarzinoms。 医学。 ヴェルト 1976, 27, 1028

どの段階も直接「前がん状態」とみなすべきではないことに注意してください。 ステージ II および III では、乳がんの発症リスクがわずかに増加するため、定期的なモニタリングが必要です。 しかし、乳腺症を背景に乳がんが発症することは非常にまれです。

処理

ほとんどの場合 根本治療必要ありません。 ジェルや軟膏の形の局所鎮痛剤を含む鎮痛剤が処方されます。 ゲスタゲンが経口投与用に処方されている場合、治療は通常、周期の 16 日目から 25 日目までの周期的なレジメンに従って行われます。 ダナゾールなどのゴナドトロピン拮抗薬が役立つ場合もあります。

手術 - 乳腺の除去 - は以下の場合にのみ行われます。 ある場合には。 適応症は、悪性腫瘍に対する女性の恐怖、患者の親族の乳がん、III度の乳腺症です。

一般に、乳腺症の予後は良好です。ほとんどの場合、これらは観察または薬物治療のみを必要とする良性の変化です。

乳腺症の問題は心身症の要素を排除するものではありません。 これは、健康的なライフスタイル、自己実現、外界との調和、存在の喜びが促進されることを意味します。 母親になることと母乳育児は乳腺症の優れた予防法で​​す。

博士号 ソフィア・ロテルメル博士

乳腺症を治療しなければどのような危険があるのか​​、初めてこの診断に直面した女性は興味を持っています。 乳腺症は乳腺の良性形成であり、適切な治療がないとさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

原因と症状

乳腺症は、乳房内の結合組織および腺組織の病理学的増殖、それらにおける嚢胞、空洞、シール、および結節の形成を特徴とします。

この病気にはびまん性と形態があり、前者が最も一般的です。

乳腺症の主な原因は、体内の正常なホルモンバランスの乱れです。 病気の発症を引き起こす可能性のある要因:

• 骨盤臓器の病気。
• 感染症;
• 性感染症;
• 中絶。
• 遅生まれ。
• 母乳育児の拒否。
• 乳腺損傷。

乳腺症を引き起こした正確な理由を特定することは不可能です。 診断は医師が行う必要があり、病気の最初の兆候が現れたら遅滞なく医師に連絡する必要があります。

次の症状は発症を示している可能性があります 線維嚢胞性乳腺症女性の乳腺:

• 胸痛の出現 - 月経前、月経中、または月経後。
• 乳房の触診時の痛み。
• 乳腺の腫れ;
• 触診によって検出されるアザラシ。
• 放電。

乳腺症を治療しない場合、どのような危険がありますか?

乳腺症を治療しないとどうなりますか?患者への影響と予後はどうなりますか? 乳腺症は良性腫瘍です。 初期段階では、薬物治療によく反応します。 しかし、適切な治療が行われないと、新生物が悪性化するリスクが大幅に増加します。

では、乳腺症は危険なのか、危険ではないのか、またこの病気は何を引き起こすのでしょうか? 病理学の最初の兆候が現れたときに乳腺科医に連絡することは、乳腺症の進行を止め、症状を取り除き、健康を改善するのに役立ちます。

したがって、乳腺症の診断を無視すると、乳がんのリスクが大幅に増加します。 タイムリーに医師の診察を受け、乳房検査を受けることで、これを回避できます。

腫瘍は何に影響を及ぼしますか?

乳腺症は乳腺のみに影響を与えるという意見は間違いです。

病理学的病巣の存在は、 マイナスの影響体全体に影響を及ぼし、特定の症状を引き起こします。

• 神経系では、頭痛、絶え間ない疲労感、気分の落ち込みが起こります。
• 消化管：吐き気、胃の問題の可能性。
• の上 内分泌系：甲状腺に問題がある可能性があります。
• 生殖器に関して：月経不順、性欲の低下、卵巣の痛みの出現によって現れます。

何をするか？

- のみ 正しい方法の問題を解決します。 病気の発症が疑われる場合には、できるだけ早く医師に相談することをお勧めします。

初期段階で処方されるのは、 薬物治療、これには必要な薬やビタミンが含まれています。 患者には食事と適切な下着の選択に関する推奨事項が与えられます。

進行した乳腺症では、外科的介入が処方される場合があります。

乳腺症の危険性に関するビデオ

予防策

病気は後で治療するよりも予防​​する方がはるかに簡単です。 このルールは乳腺症にも当てはまります。

予防策としては定期的な乳房検査が挙げられます。 35歳以上の女性は2年に1回、50歳以降は毎年マンモグラフィーを受ける必要があります。

• 定期的な乳房自己検査。
• バランスの取れた食事と有害な食品の回避。
• 健康的な生活様式;
• 身体活動;
• 労働および休憩体制の遵守。
• 正しいブラジャーのサイズ。

乳腺症を治療しないとどれくらい危険ですか? 治療を拒否すると、がんが発症する可能性が高まります。 リスクは非常に高く、約60％です。 タイムリーに医師に相談し、治療し、医師の推奨に従うことによってのみ、病気を取り除き、健康で充実した生活に戻ることができます。

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