優勢な拡散PCM。 線維嚢胞性乳腺症：それは何ですか、怖いかどうか。 びまん性乳腺症の診断
乳腺のどんな病状も、どんな女性にとっても常に非常に不快な状態です。 ガンのようなひどい病気を知っている女性は、乳房の変化に強い経験をします。 今日は、びまん性乳腺線維嚢胞症が怖いかどうかにかかわらず、何であるかをお話します。
乳腺線維症とは何ですか
腺の変化が進行せず、女性に迷惑をかけない場合、彼女はしばしば大きな間違いを犯し、医師の診察を無期限に延期します。
乳腺症は、乳腺における良性のホルモン依存性の病理学的変化です。 そのような病気の経過には多くの選択肢があります。 したがって、経験豊富な一般開業医、外科医、さらには乳房専門医でさえ、特別な検査なしにプロセスのタイプとその開発の理由を確立することが難しい場合があります。 このような病気の治療は簡単ですが、女性の注意が必要です。
線維嚢胞性乳房疾患（また、医師は「Reclusdisease」や「fibroadenomatosis」などの用語を使用できます）-これは、乳房組織の正しい構造の違反につながる良性の病理学的プロセスです。 腺組織で起こること（増殖過程）は、間質（腺の結合組織成分）および血管とともにその増殖につながります。 
びまん性線維嚢胞性乳腺症にはそのような形態があります：
- 繊維成分が優勢である;
- 嚢胞性成分を伴う乳腺症;
- 線維性成分と嚢胞性成分の両方との混合形態;
- 任意のコンポーネントが優勢な両面フォーム。
「びまん性」という用語は、腺を変化させるプロセスが、局所領域ではなく、臓器全体で発生することを示します。 病気の形態は、病理学的要素の優勢によって決定されます。 
乳腺症の原因
びまん性線維嚢胞性乳房疾患などの疾患の発症につながる主な病理学的プロセスは、女性のホルモン背景の持続的な違反です。
乳房の腺組織がすべての女性ホルモンの標的であることに注意する必要があります。
びまん性線維嚢胞性乳房疾患は、女性の性ホルモンの不均衡の結果であり、これは長期間（通常は1年以上）観察されます。 次に、体内のそのような障害の原因は、そのような病理学的プロセスによって引き起こされる可能性があります。
病状の発症の主な推進力は、プロゲステロンよりもエストロゲンが長期的に優勢であることです。 この状態は、卵巣と排卵の病理、頻繁な流産で観察することができます。 
更年期障害では、反対の状況が観察されます：他のホルモンよりもプロゲステロンが急激に優勢です。 妊娠や授乳に関係のない期間でのプロラクチンの増加は、びまん性嚢胞性線維性乳房症などの疾患の発症にも関連していることがよくあります。
病気の症状
この状態のすべての女性のほぼ4分の1は、乳房の症状を経験していません。 次に、乳房の線維腺腫症は、医師による乳房の触診によって、または計画されたマンモグラフィまたは乳腺の超音波検査中に検出されます。 
そうでなければ、患者は月経周期の後半に痛みを伴うようになる1つまたは複数の形成の出現に気付く可能性があります。 そのような地層はブドウの房に似ている可能性があり、胸の上部に集中しています。
また、並行して、病気のいくつかの症状が観察される可能性がありますが、これは一般的な性質であり、乳腺症を正確に示すことはできません。
乳腺症の治療
そのような病気のどんな形でも必ず治療が必要です。 嚢胞性のもののような線維性形態は、しばしば、服用することによる保存的治療のみを必要とする。 ホルモン剤. 主なタスクそのような治療-ホルモンレベルの正常化。
乳腺症が別の内分泌病理と組み合わされていない場合、産婦人科医は、ホルモンの背景を使用して予備分析した後、女性を治療します 実験室研究. 
診断で病気の存在が明らかになった場合 内分泌系、産婦人科医と一緒に、内分泌専門医も治療を行います。 びまん性乳腺線維嚢胞症などの病気に使用される薬はホルモン剤です。 したがって、医師だけが正確な投与量と投与頻度を確立する必要があります。
乳腺症は乳がんの症状を模倣できるため、この病気の詳細な診断が行われます。 ホルモン療法は、癌を除外した後にのみ開始できます。
嚢胞性の乳腺症は、乳腺の一部が感染過程（乳腺炎）を起こしたり、病気のために美的でない外観をしたりする場合、外科的介入が必要です。 この場合、乳房の病理学的領域が切除されるか、乳腺の完全切除が行われます（プロセスの程度に応じて）。 さらに、ホルモン療法が行われます。 
概要
現代の医療機関におけるびまん性線維嚢胞性乳房疾患などの疾患の診断はそれほど難しくありません。
患者自身は、定期的な自己検査中に乳房組織の密度と一貫性の変化に気付くことがよくあります。 乳腺の予防的マンモグラフィと超音波検査を実施することで、プロセスを早期に特定し、癌などの疾患との鑑別診断を行うことができます。 
初期段階での保守的な治療により、あらゆる形態の病気でポジティブなダイナミクスを達成することができます。 女性のホルモンの背景を正常化することで、月経前の陰性症状を取り除き、性欲を正常化し、更年期の不快な現象を取り除くことができます。
乳がんとは異なり、ほとんどの場合、乳腺症は良好な結果をもたらし、女性に重大な不快感を引き起こさず、治療に成功します。
乳腺線維嚢胞症の治療方法-ビデオ
線維嚢胞性乳房疾患-これは、乳房組織の結合組織と上皮成分の比率の違反であり、増殖性および退行性の変化を伴います。
病気の2つの形態を区別するのが通例です：
増殖型増殖過程の開始、すなわち、それらの細胞を分割することによる上皮および結合組織の増殖を特徴とする。 中等度の重症度の増殖により、病理学的プロセスが悪性プロセスに変性するリスクは2.34％です。 顕著な増殖度で、これらの値は31.4％に増加します。
非増殖性形。 この形態の病気では、乳房の内部にさまざまなサイズの嚢胞が形成されます：数ミリメートルから数センチメートル。 病気の発症の初期段階では、ブドウの房に似た構造の形成が起こります。 病状が進行するにつれて、コラーゲン産生の増加のプロセスが始まり、それが結合組織の肥厚、その成長、および瘢痕の形成につながります。 その結果、乳腺を表す小葉が伸び、嚢胞がその内部に形成されます。 病気の非増殖性の形態は、病理学的プロセスの悪性腫瘍の高いリスクを与えません。 0.86％以下です。
一般的な病気の統計に目を向けると、世界中の女性の間で病状が増加する傾向があります。 生殖年齢では、この病気は平均して女性の最大40％に影響を及ぼします。 複数の婦人科疾患の病歴がある場合、乳腺症に遭遇するリスクは70〜98％の範囲です。 高リスクグループには、生殖器の過形成性病変に苦しむ女性が含まれます。 閉経期には、びまん性乳腺線維嚢胞症はあまり一般的ではありません。 それは女性の最大20％に影響を及ぼします。 閉経が起こった後、新しい嚢胞性成長は通常現れません。 この統計的事実は、病気の発症にホルモンが直接関与していることのもう1つの証拠でもあります。
乳腺線維嚢胞症の症状
ロシアでは、女性の90％が独立して乳房の病理を特定し、すべての症例の10％のみが医師によって診断されていることが知られています。
病気の症状が潜在的に発生することはめったになく、それらに気付かないことは非常に困難です：
乳腺に限局した痛み。 この痛みは乳房痛と呼ばれます。 彼女はほとんどの場合、サイクルの後半または途中で女性を悩ませ始めます。 自然界では、乳房痛は痛みから刺し傷や破裂までさまざまです。 首、季肋部、肩、背中の痛みの照射の可能性。 月経が始まると、痛みを伴う感覚が大幅に減少するか、完全に治まります。 月経が終わった後、それらは消え、周期の次の中間まで、女性は邪魔されません。 しかし、病気が進行するにつれて、痛みはより激しくなり、サイクルの終了後に消えることはなく、女性はずっと不快感を覚えます。 胸のほんの少しのタッチでさえ痛みを伴うことがあります。
乳房組織は厚くなり、均一に膨らみます。
触診では、腺の粒状構造を感じることができます。
乳首を押すと、乳首から分泌物が出てきます。 それらは透明または初乳のようなものである可能性があります。 月経前の期間では、乳首からの分泌物が増加します。 女性はブラの内側に汚れを見つけることがあります。 排出物が緑がかったまたはわずかに黄色になる場合、これは二次感染の追加または炎症過程の開始を示します。 この場合、医師の診察を延期することは固く禁じられています。
乳房のすぐ近くにあるリンパ節の腫れと圧痛。
乳腺線維症は、乳腺症の女性のもう1つの一般的な症状です。 これは、癌にかかることへの恐れに関連する病理学的な恐れです。 胸部の不快感を背景に発症します。 多くの場合、まさに癌恐怖症のために、女性は自分の恐れの確認を恐れて、医者への訪問を延期します。 多くの場合、癌性恐怖症は、パニック発作、不安障害、および心気症を伴います。
痛みを伴う感覚による睡眠障害。 不十分な夜の休息は、過敏性、不安、神経質の増加、およびパフォーマンスの低下につながります。
エストロゲンのレベルの上昇とプロゲステロンの量の不足は、ホルモンの不均衡の対応する症状につながります。 月経不順、顕著な月経前症候群、大量出血、期間間の斑点の発生-これらすべての兆候はしばしば乳腺症を伴います。
多くの場合、びまん性線維嚢胞性乳腺症の女性の包括的な婦人科検査中に、卵巣嚢胞と子宮筋腫があります。 子宮内膜症および子宮内膜増殖症も、乳腺の病理に隣接する疾患です。
乾燥肌、もろい爪、髪の毛-これらはすべて、線維嚢胞性の乳腺の病理を示す間接的な兆候です。
さまざまな形態の線維嚢胞性乳腺症の症状を区別することも価値があります。
線維性成分が優勢な乳腺症。この形態では、乳腺の小葉の間にある結合組織に線維性変化が起こります。 乳管内上皮の増殖がしばしば観察され、これが乳管の狭窄または完全な異常増殖の原因になります。 女性は激しい痛みを経験し、アザラシはよく感じられます。 線維性重症度は、疾患の病期に応じて、さまざまな程度の重症度を有する可能性があります。
腺成分が優勢な乳腺症。この形態の病気は、小さな嚢胞の形成を伴います。 病気の症状は軽度であるため、女性は乳房の痛みや腫れに注意を払うことはめったにありません。 ほとんどの場合、腺成分が優勢な乳腺症は、30〜40歳の患者で診断されます。
嚢胞性成分が優勢な乳腺症。この形態は単一の嚢胞の形成を特徴とし、それで十分です 大きいサイズ（直径7cmまで可能です）。 このタイプの乳腺症は、35歳以上の女性で最も頻繁に診断されます。 複数の小さな嚢胞も診断される場合があります。 月経が始まると痛みが増します。 大きな嚢胞性形成は弾性の一貫性を持っています。 それらは周囲の乳腺組織から区切られているので、よく触診されます。 腺管上皮の増殖度が高いほど、嚢胞形成のリスクが高くなります。
乳腺線維嚢胞症の原因
病理学の発生では、すべての科学者による主な役割は、女性の体で発生するホルモン障害に割り当てられています。この場合、1つではなく、ホルモンの複合体全体が関与し、その媒体は、視床下部のゴナドトロピン放出ホルモン、プロラクチン、ゴナドトロピン、エストロゲン、プロゲステロン、絨毛性ゴナドトロピン、甲状腺刺激ホルモン、アンドロゲンなどです。 それらのバランスの違反は、乳腺の組織で形成異常の変化が引き起こされるという事実につながります。 エストロゲンレベルの絶対的な増加とプロゲステロンレベルの低下を背景に、病理学的再配列のプロセスは完全な力を獲得しています。 エストロゲンは上皮と間質の増殖を刺激し、非常に低レベルのプロゲステロンはこのメカニズムを打ち消すことができません。 その結果、女性は乳腺症を発症します。
線維嚢胞性疾患の女性のホルモン状態の研究は、ほとんどの場合、ゲスターゲン性機能不全（絶対的または相対的）、高エストロゲン血症（絶対的または相対的）、FSH対LH比の違反、およびゴナドトロピンのレベルの基準からの逸脱を示しています。
婦人科疾患。女性の生殖器領域の病気も乳房組織の状態に悪影響を及ぼします。 これらの病状の中には、卵巣炎（卵巣の炎症）、付属器炎（卵巣と付属肢の両方の炎症）、卵巣機能不全（ホルモン機能の侵害）などがあります。
子を産む期間。妊娠中は、胎盤によって産生されるホルモンである乳腺の過形成に影響を及ぼします。
甲状腺の機能障害。現在、乳腺症と甲状腺の病状との関係は科学的に証明されています。 これは主に黄体ホルモンのレベルの低下によるものです。 さらに、甲状腺は下垂体の甲状腺刺激および黄体形成機能に影響を与えます。 これは卵巣周期を混乱させ、乳腺のホルモン異常プロセスにつながります。
肝疾患。その機能の違反はホルモンバランスの複数の変化を引き起こすことが確立されています。
生殖機能に関連する有害な要因。これらの要因には、女性が受けた中絶や、機能不全の妊娠（流産、早産）が含まれます。 妊娠の遅発、または妊娠の欠如も、乳腺の組織に悪影響を及ぼします。 さらに、出産する治療、母乳育児の拒否、または短い授乳が影響を与える可能性があります。 自然な妊娠過程を3回以上中断する女性は、乳腺症を発症しやすいことが知られています。 彼らの病状のリスクは7.2倍に増加します。
性的発達の特徴、更年期の開始..。 この場合、最大の危険は、12歳より前の初潮による思春期の早すぎる発症です。 女性の月経が遅すぎる場合（55歳以上）、これは乳腺線維症につながる可能性のある危険因子でもあります。
病気。 次のような特定の疾患が病状の進行に影響を与える可能性があります。 糖尿病、動脈性高血圧、副腎疾患。 甲状腺機能低下症では、病状を発症するリスクがほぼ4倍になります。
太りすぎ。女性の体重が多ければ多いほど、彼女は脂肪組織の蓄えを持っています。 それはエストロゲンの貯蔵所であることが知られているので、その背景に対して高エストロゲン血症と乳腺症を発症するリスクが常にあります。
外因性の原因。胸部の怪我、電離放射線、保護されていない胸部の皮膚への紫外線（日光と日焼けベッドの両方で得られる）への曝露、および居住地域の不利な環境条件は、悪影響を与える可能性があります。
性生活の特徴。不規則な性行為またはその欠如は、骨盤領域の鬱血につながることが知られています。 これは、女性の生殖器領域の病気、ホルモンの産生の混乱、そして結果として乳房症を引き起こします。
遺伝の要因。自分の乳腺の状態に特に注意を払うのは、最も近い母親の親戚が良性または悪性の乳房疾患に苦しんでいる女性です。
ストレスの多い状況。最大の危険は、深刻で長期にわたる外傷性の状況によってもたらされます。
乳腺線維嚢胞症は危険ですか？
びまん性乳腺線維嚢胞症は危険な病気です。 良性ですが、医師からは前癌性と見なされています。 治療せずに病状を残すと、乳腺症の次の段階が起こります-結節性で、悪性腫瘍のリスクが数倍になります。
したがって、線維嚢胞性乳房疾患の危険性は次のとおりです。
プロセスの悪性腫瘍のリスク;
乳腺における炎症反応の発症、既存の形成の感染および化膿;
嚢胞形成の異常増殖、乳房の形状の変形;
嚢胞形成の完全性の違反。
さらに、この病気は女性の生活の質を著しく低下させます。 彼女は絶えずまたは定期的に胸の不快感と痛みを経験し、それが神経症、精神病を引き起こし、適切な休息が不可能になる、効率が低下するなどの理由になります。
乳腺線維症が疑われる場合、女性は産婦人科医または乳房科医にアドバイスを求める必要があります。 タイムリーに開始された治療は、外科的介入に頼ることなく、保守的な方法を省くことを可能にします。
乳腺線維嚢胞症の治療
びまん性線維嚢胞性乳腺症の治療における主要な場所は、ホルモン剤に属しています。 ほとんどの場合、経口プロゲスチンはこの目的で使用されます。 プロゲスチンは、患者が子宮内膜の過形成過程と組み合わされた乳腺症を患っている場合、またはプロゲステロン欠乏症が検出された場合に処方されます。
そのような薬は次のように広まっています：
デュファストン。 それはプロゲステロンの自然な類似物です。 したがって、アンドロゲンを服用するときに発生する副作用のリスクを恐れることなく使用することができます。 Dufastonによる長期治療でさえ安全であり、同化作用を引き起こしません。 治療はあなたがプロゲストゲン作用を達成することを可能にします。
Utrozhestan。 この製品は、天然の微粉化プロゲステロンによって表されます。 経膣的にも経口的にも使用できます。 微粉化されたプロゲステロンは、その天然の類似体と完全に同一であり、実際に薬を服用することによる副作用を与えません。 これは、Utrozhestanに含まれる天然のプロゲステロンとホルモンである合成生産との重要な違いの1つです。 原則として、治療の全コースは最大6ヶ月かかります。
合成ゲスターゲンにはプレニャンという薬が含まれています。
複合経口避妊薬について、そして彼らの任命の主な目的は排卵過程を阻止し、性ホルモンのレベルの変動の可能性を排除することです。 ほとんどの場合、このグループに属する薬は生殖年齢の女性に処方されます。 そのようなファンドの中には、Silest、Femoden、Marvelon、Mersilonがあります。
抗エストロゲン 体内のエストロゲンのレベルを下げることができます。ただし、このグループの薬を服用する場合は、それらが引き起こす副作用を覚えておく価値があります。 まず第一に、これらは低エストロゲンレベルによって引き起こされる障害です。 それらの中には、発汗の増加、ほてり、熱感、性器のかゆみ、皮脂腺の働きの増加、乾燥肌などがあります。さらに、それらの長期使用は、子宮内膜癌、多汗症、白内障、血栓性静脈炎を引き起こす可能性があります。 抗エストロゲン薬は、ファリストン、タモキシフェン、クロミフェン、トリミフェンなどです。
アンドロゲンはエストロゲン拮抗薬であることが知られています。したがって、乳腺症の治療にも使用することをお勧めします。 ほとんどの場合、医師はダナゾールという薬を処方します。 治療は少なくとも3ヶ月続く必要があります。 このグループには、薬（Parlodel、Mercazolil）も含まれます。
GnRHアゴニストは、ゾラデックス、ブセレリン、ジフェレリンなどの薬剤です。 それらは、可逆的な一時的な閉経を引き起こす可能性があります。 これは、低ゴナドトロピン性無月経と組み合わせた卵巣機能の阻害によるホルモンの変動から女性の体を取り除き、乳房症の症状は可逆的になります。 継続的な治療のコースは、少なくとも1か月続く必要があります。
ホメオパシー療法マストディノン特別な注意が必要です。 フードをベースに作られています 薬草-チリブヒアイリス、タイガーリリー、シクラメン。 その受容は、プロラクチンのレベルを低下させ、乳腺の管を狭くし、増殖過程の重症度を軽減するのに役立ちます。 さらに、乳房の血液供給と腫れが減少し、逆の組織変化が起こります。 痛みの症状が軽減します。
ハーブのアダプトゲンは薬クラミンです。それはあなたが体の免疫力を高め、肝臓を悪影響から保護し、そして抗酸化剤として作用することを可能にします。 クラミンにはヨウ素も含まれています。ヨウ素は、この微量元素が不足しているため、体の必要性を完全にカバーしています。
フィトロンは植物製剤から分離することができます-アルコールに溶解した褐藻の脂質画分に基づく植物ベースの製品。 この薬は吸収効果があり、体の免疫力を刺激し、抗酸化剤として作用します。
鎮痛薬非常に顕著である痛みを伴う感覚を和らげるために使用されます。 そのような手段は、NSAIDグループに属する薬である可能性があります。
ビタミンの準備乳腺症の治療にも処方されます。 それはAevit、ビタミンE、Dekamevitなどである可能性があります。
鎮静剤、および必要に応じて、重症度に応じて抗うつ薬が選択されます 精神障害..。 それは、アザフェン、シバゾン、アミシル、アミトリプチリンなどである可能性があります。
利尿剤は腫れを和らげるのに役立ちます。--Triampur、Aneroshpiron、Lasix。
ヨウ素欠乏症の場合、ヨウ素含有製剤が適応となります、ヨードマリン、クラミン、ヨウ化カリウムなど。
特別な注意乳腺線維症の女性は、自分で食事をとる必要があります。 食事療法の遵守は、予防だけでなく、乳腺症の治療法でもあります。 肉製品だけでなく、脂肪の毎日の食事の含有量の増加は、血中のエストロゲンのレベルの増加につながることが知られています。 同時に、アンドロゲンの量が減少します。 さらに、女性の食事は、粗い繊維の供給源としてビタミンと繊維を豊富に含む必要があります。 繊維は強力な抗発癌物質であり、多くの研究で証明されています。つまり、食物繊維は病気の経過に有益な効果をもたらす可能性があります。
適切な栄養太りすぎの女性の減量を達成することができます。 これは体脂肪を取り除くことを可能にし、したがって過剰なエストロゲンの供給から取り除くことを可能にします。
身体活動の増加、理学療法、理学療法技術の使用-これらの手順はすべて、主治医の許可を得た場合にのみ適用されます。 泥療法、レーザー療法、磁気療法、電気泳動および他の補助的な治療法を受けることが可能です。 乳腺症を伴う胸部に適用されるアプリケーションは、冷たくするか、わずかに温める必要があります。
産婦人科医と乳房科医による予防検査に合格し、器具による検査方法を実行することで、病気の発症を防ぎ、節約することができます 女性の健康..。 さらに、自己検査手順は乳腺症の予防のための重要な手段です。
教育：にちなんで名付けられたロシア科学腫瘍学センターの研修医を卒業 N. N. Blokhin "そして専門の" Oncologist "の卒業証書を受け取りました
乳腺症はさまざまな形で表現することができます。 それらは、新生物の性質、それらの組成、およびそれらの発生の特徴に従ってグループに分けられます。
最も一般的なオプションの1つは、さまざまなサイズと形状の多数のシールの形成を特徴とするびまん性線維性乳腺症です。
この記事では、線維性成分が優勢なびまん性乳腺症、それが何であるか、そしてどのような治療法であるかについて話します。
脂肪の多い肉、硬化脂肪、揚げ物、缶詰、燻製食品、およびカフェインを含む飲み物を食事から除外する必要があります。
全粒穀物、魚、鶏肉、乳製品、果物、野菜が好まれます。 ビタミンキットやハーブティーが便利です。 飲酒と喫煙は必須です.
ニコチンとタールはホルモンレベルに悪影響を及ぼし、プロゲステロンの機能を阻害し、子宮筋腫の数の増加を引き起こします。
腫瘍学との関係
医師は、良性子宮筋腫の形成と乳がんの可能性との関連性に注目しています。
過剰なエストロゲンは憂慮すべき症状です..。 その背景に対して、女性の生殖器系のあらゆる器官の組織の変性が可能です。 すでに存在する子宮筋腫は変性しませんが、悪性腫瘍がそれらの隣に形成される可能性があります。
問題 拡散形態新生物がたくさんあり、表面検査ですべてを検出できるわけではないという事実。 したがって、あなたは自分の状態に特に注意を払い、必要なすべてのテストを行い、医師の処方に正確に従う必要があります。
びまん性線維性乳腺症は病気であり、その治療は複雑な曝露とタイムリーな診断の場合にのみ成功する可能性があります。 治療は専門家の監督の下で行われ、この場合にのみ完全な治癒が可能であり、再発はありません。
発見できる 追加情報セクションのこのトピックについて。
乳腺線維嚢胞症（FCM）は、出産可能年齢（25〜40歳）の女性の50％に発生します。
この病気は、ストレス、頻繁な流産、付属肢の炎症など、さまざまな理由で発症します。
FCMは乳腺の病気であり、アザラシの出現、腫瘍、腺組織の増殖を特徴としています。
乳腺症は、長い間母乳育児をしている出産した女性に最も頻繁に発生します。
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乳腺線維症にはどのような形態がありますか？
乳腺症にはいくつかの形態があります：
- 乳房痛。 この段階ではアザラシはありません。 胸管が詰まって炎症を起こしている。 痛みを引き起こします。
痛みのため、患者は医者に診てもらいます。 この段階の乳腺症は、抗生物質と鎮痛剤で治療されます。
- びまん性線維嚢胞型。 胸部に腫瘍や嚢胞が現れ、触診でよく触診されます。 治療は病気の重症度によって異なります。 進行した場合、外科的介入が必要です。
割り当てる：
- 混合型;
- 嚢胞の優勢;
- 線維症の優勢;
- 腺成分の優勢。
- 限局性線維腺腫症。 新生物は局所的に現れ、広がらない。 それらの輪郭と形状は、X線または超音波ではっきりと見えます。
繊維成分が優勢なFCM
繊維成分が優勢なFCMとは何ですか？ この形態の乳腺症は最も一般的です。 乳房に新生物が出現するのが特徴ですが、線維性成分が優勢です。 線維症は次のように理解されます：
- 結合組織の量の増加、腺でのその成長;
- 管腔の完全な閉鎖までの管の閉塞;
- 小葉間空間の新生物。
患者は激しい痛みを感じています。 触診では、腫瘍はよく触診されます。 繊維状のシールは、X線と超音波で見ることができます。 写真は「すりガラス」の写真をはっきりと示しています（シールには明確な輪郭がなく、ドロップ型の特徴があります。
重要！ 乳腺の変化は乳がんにつながる可能性があります。 痛みやアザラシが現れた場合は、すぐに乳房科医または産婦人科医に連絡する必要があります。
線維症の影響を受けた領域はわずかに暗くなります。 「すりガラス」を通して写真を見ているような感覚があります。そのため、この名前が付けられています。
新生物の性質による分類
FKMにはいくつかの分類があります。 新生物の性質により、次のようなものがあります。
また、FCMは増殖している場合と増殖していない場合があります。 増殖は、細胞分裂と成長のプロセスであり、その後の変化を伴います。 このような細胞は癌性ではありませんが、通常の細胞とは構造が異なります。
重症度に応じて、軽度、中等度、および顕著な乳腺症が区別されます。
線維性成分が優勢な線維嚢胞性乳腺症は、症例の30％で発生します。 痛み以外に他の症状がないので危険です。 腫瘍は軽度であり、すぐには気付かない場合があります。 残念ながら、ロシアの女性が自己診断を行うことはめったにないため、乳腺症は進行した段階で検出されます。
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乳房乳腺症
乳腺線維嚢胞性乳腺症を患っている女性は、明白な不満のない付随する病理として偶然に発見されました、 特別扱い必要ありません。 そのような患者は検査されなければならず（超音波および/またはマンモグラフィおよび診断穿刺）、産婦人科医または外科医による追跡検査の間、少なくとも年に一度、さらなる観察を続けることができます。
中等度の周期的または永続的な乳房痛と乳腺の構造のびまん性線維嚢胞性変化（明らかなマクロシストなし）の女性は、ホルモン療法と非ホルモン療法の両方を使用した保存療法で治療されます。 ほとんどの場合、これは若い、実質的に健康な女性に当てはまります。
乳腺症の非ホルモン療法
ダイエット修正
メチルキサンチン（カフェイン、テオフィリン、テオブロミン）の使用と線維嚢胞性乳房疾患の発症の間には密接な関係があります。 これらの化合物は、線維組織の発達と嚢胞内の体液の形成に寄与します。 したがって、メチルキサンチンを含む食品（コーヒー、紅茶、チョコレート、コカコーラ、コーラ）を制限するか、完全に排除することで、乳腺の痛みや腫れ感を大幅に軽減できます。
乳腺線維嚢胞症と乳がんはどちらも、腸機能の低下、慢性便秘、腸内細菌叢の変化、および毎日の食事における不十分な繊維に関連しています。 この場合、すでに胆汁とともに腸から排泄されたエストロゲンの再吸収が起こります。 したがって、乳腺線維嚢胞症の患者は、食物繊維が豊富で水分を十分に摂取できる食品を食べる必要があります（少なくとも1日あたり1.5〜2リットル）。 エストロゲンの利用は肝臓で起こるため、時間の経過とともに肝臓の正常な機能を妨げるまたは制限する食事障害（胆汁うっ滞、脂肪が豊富な食品、アルコール、その他の肝毒性物質）は、体内のエストロゲンのクリアランスに影響を与える可能性があります。 順番に。 肝機能を促進および正常化するために、ビタミンB（特にB6）、A、CおよびEの追加摂取-として 食品添加物または治療用量でさえ。
利尿薬
月経前症候群の症状の1つである周期性乳腺症は、特に月経の直前に手足の腫れを伴う場合は、軽度の利尿薬（ハーブティーなど）で止めることができます。 また、この期間中は食卓塩の使用を制限することをお勧めします。
非ステロイド性抗炎症薬は、乳腺に最も激しい痛みが現れる次の月経の1週間または数日前に周期性乳房痛を軽減するために服用することをお勧めしますが、これは永続的かつ長期的な治療法としてはお勧めできません。
血液循環を改善する手段
ビタミンP製剤（アスコルチン）またはこのビタミンを含む製品（柑橘系の果物、ローズヒップ、カシス、 チョークベリー、サクランボ、ラズベリー）微小循環を改善し、局所乳房浮腫を軽減します。
複雑な天然物
現在、乳腺症と周期性乳房痛（ベトロン、クラミン）を含む月経前症候群の両方の治療のために、ビタミン、抗酸化剤、微量元素を含む多くの異なる複雑なハーブ療法が提供されています。
鎮静剤
乳腺は、精神的感情的ストレスに非常に敏感な器官です。 職場や自宅でのトラブル、慢性的な不満、倦怠感、不安、うつ病はすべて、痛みを引き起こし、維持し、悪化させる可能性があります。 女性の精神的感情状態に応じて、乳腺症の複雑な治療に鎮静剤を含めることをお勧めします。最初に優先します。 軽い薬野菜由来（マザーワート、バレリアンなどのチンキ）、必要に応じて-より強力な鎮静剤。
ブラを選ぶ
周期的または永続的な乳房痛のある女性は、この女性用トイレのアイテムに間違いなく注意を払う必要があります。完全な無知と不適切な形状またはサイズのブラジャーの着用は、胸の慢性的な変形、胸部の圧迫または過負荷を引き起こす可能性があるためです。装置、特に胸が大きく垂れ下がっている女性。 多くの場合、これらの原因が取り除かれると、乳腺の痛みは軽減するか、完全に消えます。
乳房症のための乳房マッサージ
女性の胸像は基本的に腺組織で構成されており、腺組織には多数の血管、リンパ系、皮脂腺、汗腺が非常に密に点在しています。 奇妙なことに、最も保護されているのは私たちの体のこの部分です。
毎日の制汗剤である新しい化粧品を使用すると、人々はこれが週末の毛穴を長い間詰まらせるとさえ考えていません。 したがって、リンパ系は毒素、崩壊生成物、およびプロセシングの産物を人体から取り除くことができません。 しかし、どこに行くか、当然、それらは隣接する組織、つまり乳房の組織構造に蓄積し始めます。 多くの場合、そのようなイベントの発生は病理の形成につながる可能性があり、そのうちの1つは乳腺症になる可能性が非常に高く、その症状の割合は今日では非常に大きくなっています。
したがって、その発症のリスクを減らすために、または診断された場合、産婦人科医または乳房科医は、女性がこの問題を取り除くことを可能にする複雑な治療の方法の1つである乳房症の乳房マッサージを処方します。
このマッサージにはリンパドレナージ効果があります。 これにより、血流、リンパの流れを活性化し、停滞の出現を防ぐことができます。
さまざまな種類の新生物の形成の触媒となるのは、ほとんどの場合、プロセスの停滞です。
病気の発症に照らして、正常なリンパの流れは特に重要です。 結局のところ、リンパ液は体の「フラッシャー」であり、リンパ液をきれいにし、すべての破片を取り除き、同時に消毒を行います。 私たちの胸が侵襲的な植物相や他の悪影響から保護されているのはリンパのおかげです。
乳腺症に関しては、この病気では自己治療の問題はありません。 女性が検査を受け、病気の全体像が手元にある後、治療は包括的で資格のある専門家によって処方されるべきです。
この病気が長い間好意的に治療されてきたことをすぐに女性に安心させる価値があります。 したがって、主なことは、プロセスを開始せず、タイムリーに治療を実行し、乳房専門医に助けを求めることです。
今日まで、すべての医師の視点に完全に適合し、満足する単一の治療システムはありません。 投薬や理学療法を含む、この病気の治療のための複雑なプロトコルも異なります。 この病状の治療におけるマッサージの方法もこの論争に関係しています。
したがって、今日、乳房症の治療におけるマッサージの使用は物議を醸しています。 一部の専門家は、既存の乳腺症を伴う乳房へのそのような影響が、既存の良性新生物を癌性構造に変換するための触媒になる可能性があると考えています。 そして、このリスクは非常に高いです。 したがって、彼らは女性の健康と生命を危険にさらす権利はないと信じています。
他の人はこの判断に反論し、乳腺症に関連する問題を止めることに対する理学療法手段の有益な効果を証明しています。
この病気の治療は包括的であるべきであることをもう一度思い出す価値があります。 さらに、医師が治療プロトコルでマッサージを処方することを決定した場合、あなたはアマチュア活動やセルフメディケーションに従事するべきではありません。 この治療は専門家のみが行う必要があります！
この治療法は十分に長いので、病気に対処するには、忍耐強くなければなりません。 でも、その価値はある。
この状況で受け入れられるマッサージ方法の1つを提案することは価値があります。 シーケンス：
- あなたは座って、リラックスして、落ち着いて、呼吸を調整して、考えを追い払う必要があります。 リラクゼーションは、この手順の追加のプラスです。
- ラージ、ミドル、インデックスファランクスのパッドは、最初に時計回りに、次に反対方向に移動する円形のスパイラル運動を開始します。
- 同時に、自分への愛を呼び起こし、マッサージを受けている場所に向けてください。 マッサージが行われている3〜5分以内にこの状態を失わないようにしてください。
- 並行して、病気が体を離れて回復するという事実を想像する必要があります。 私を信じてください、そのような仕事の結果はあなたをうれしく驚かせるでしょう。
- 下垂体が位置する脳の中心部に循環を向ける必要があります。下垂体はホルモンの産生を制御し、ホルモンレベルを維持します。
- 浸透して癒す光エネルギーを想像してみてください。 マッサージを続けて、この「太陽の流れ」を卵巣に向けることは価値があります。 そのようなイベントは無駄にはなりません。 そしてすぐに、病気の経過に前向きな変化が見られるようになるでしょう。
セルフメディケーションを行うべきではないということだけをもう一度言わなければなりません。そのような治療へのアプローチは、女性の健康を悪化させる可能性があります。 手順は専門医が行う必要があり、上記の技術は主治医の許可を得た場合にのみ自宅で使用できます。
乳腺症のホルモン療法
ホルモン療法は、乳房組織に対するエストロゲンの過度の刺激効果を減らすことを目的としており、ジスプロラクチン血症や甲状腺機能低下症を矯正することはあまりありません。
抗エストロゲン
刺激効果を提供するために、内因性エストロゲンは特定の細胞受容体に結合する必要があります。 相対的な高エストロゲン血症の場合、標的組織（乳腺を含む）のエストロゲン受容体を遮断する抗エストロゲン（タモキシフェン、トレミフェン）は、エストロゲンが受容体に結合することを許可せず、それらの生物学的活性を低下させます。
一部の患者では、治療の最初の数週間で痛みと乳房の腫れ感が増すことがあります。これは、抗エストロゲンの部分的なエストロゲン作用によって説明できます。 まれに、これにより治療が中断されることがあります。
経口避妊薬
正しく選択され使用された経口避妊薬は、ステロイド産生と排卵の恒久的な抑制、卵巣アンドロゲンの合成の抑制、子宮内膜のエストロゲン受容体、周期的ホルモンの過度の変動の調整、卵巣と子宮内膜の発達に対する長期的な保護を保証します癌。 乳腺症の症状は、最初の2か月以内に減少するか、完全に消失することがよくありますが、経口避妊薬の開始後1〜2年以内に客観的な結果が期待できます。 同時に、一部の女性では、経口避妊薬の使用中に、乳腺の痛みやその他の乳腺症の症状がさらに増加する可能性があります。 次に、別のタイプの避妊に切り替えるか、経口避妊の手段を変更する必要があります。
ゲスターゲン
月経前症候群および線維嚢胞性肥満症の治療におけるゲスターゲンの治療効果は、機能的な下垂体-卵巣接続の阻害および乳房組織に対するエストロゲンの増殖刺激効果の減少に関連しています。 V 昨年プロゲステロン誘導体である酢酸メドロキシプロゲステロン（MPA）の使用は、より顕著なゲスターゲン特性、中程度の抗エストロゲン活性、およびアンドロゲン効果が最小限または実質的にないため、増加しています。 ゲスターゲンは、黄体期の機能不全が確立され、その結果として生じる相対的な高エストロゲン血症、無排卵性出血、および子宮筋腫の患者に特に適応されます。
アンドロゲン（ダナゾール）は、乳腺症を治療するためのエストロゲン拮抗薬として使用されます。 ダナゾールの作用は、性腺刺激ホルモン（実験動物での実験で証明されている）と卵巣ステロイド産生におけるいくつかの必須酵素の合成を阻害する能力に基づいています。 この薬は、ゲスターゲン作用と弱いアンドロゲン作用を持っています。
プロラクチン分泌阻害剤
これらの薬（ブロモクリプチン）は、高プロラクチン血症の患者にのみ処方されます。
ゴナドトロピン放出ホルモン類似体
ゴナドトロピン放出ホルモン（Gn-RH）の類似体を使用した結果、循環するエストロゲンとテストステロンのレベルが大幅に低下します。 さらに、乳がん組織にエストロゲンとプロゲステロンの受容体が存在することは、Gn-RHが乳房組織細胞の成長に特異的に影響を与えることを示唆しています（オートクリンまたはパラクリン）。
FCMの保存療法には、長いコース（3〜6か月）が必要です。 しかし、治療終了後1年以内に再発は60〜70％の症例で発生します。 したがって、この病気の予防と治療の新しい方法の探求は依然として適切です。
乳腺症の外科的治療
嚢胞性線維性および他の形態の結節性乳房症では、切除された標本に悪性腫瘍の兆候が見られた場合に直ちに根治的手術を行うために、リンパ節の緊急の組織学的検査を伴う乳腺のセクター切除が示される。
細胞診で増殖性線維腺腫症が検出された場合は、単純乳房切除術が最適な方法です。 この形態の乳腺症は、義務的な前癌と見なされるべきです。
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乳腺の過形成および形成異常のプロセス（乳腺症）。 クリニック（症状）、乳腺症の診断と治療
乳腺症は、その組織の過形成を伴う乳腺の異ホルモン性良性疾患のグループです。
WHO（1984）によると、乳腺症は線維嚢胞性疾患であり、 広範囲に乳腺の組織の増殖性変化と上皮および結合組織成分の病理学的比率。
線維嚢胞性乳腺症（FCM）の分類
1.びまん性FCM♦腺成分が優勢（腺症）;♦嚢胞成分が優勢;♦線維成分が優勢;
♦混合形式。
2.ノードFCM
腺成分が優勢なFCMは、アザラシが周囲の組織にスムーズに移行する、高度に分化したカプセル化されていない腺小葉の過形成です。 このフォームは若い年齢で発生します。 X線画像は、肥大した小葉と小葉の領域に対応する、境界が不明瞭な正しい形状の複数の影の存在によって特徴付けられます。 時々、影が腺全体を引き継ぎます。
嚢胞性成分が優勢なFCM。 間質に線維性変化を伴う萎縮した小葉および拡張した管から形成された、腺の周囲の組織から明確に区切られた、弾性の一貫性のある複数の嚢胞性構造があります。 嚢胞の上皮では、増殖過程が起こり、乳頭状形成の出現につながる可能性があります。 この形態は、主に閉経後の女性において、閉経周辺期に発症します。 X線写真：多数の悟りと明確な輪郭を持つ大きな斑点のあるパターン。 嚢胞の色と一貫性は異なります。 嚢胞の石灰化が時々見られます。
繊維成分が優勢なFCM。 結合組織の線維性変化は、腺管の内腔が完全に消失するまで狭くなる管内組織の増殖の存在下で認められます。 この形態は閉経前の年齢の女性に典型的です。 X線写真：顕著な重症度（「すりガラス」のタイプ）を伴う高密度の均質な領域。
混合形式のFKM。 この形態は、小葉の過形成、小葉内および小葉間結合組織の硬化、肺胞の萎縮、管の拡張、およびそれらの嚢胞形成への変換を特徴とする。
FCMの結節状の形態は、個々のまたは複数の結節の形態の局所的な変化であり、形態学的パターンが対応する乳腺症のびまん性変異に類似しています。
すべてのタイプの乳腺症も2つのタイプに分けられます-増殖と異型の有無。 「増殖」という用語は活発な細胞分裂を意味し、「異型」という用語は正常とは異なる細胞の出現を意味します。 これらの細胞は癌性ではありませんが、前任者とは構造が異なります。
乳房の病理の特殊な形態が区別されます-乳房痛または乳房痛-静脈うっ血、間質の腫れ、および乳腺のサイズの増加に関連する腺の周期的な腫れ。
線維腺腫は、カプセルと明確な境界を持つ腺小葉の上皮から発生する良性乳房腫瘍です。 滑らかな輪郭を持つ緻密で丸みを帯びた可動性の形成は、触診によって決定されます。 それは思春期に起こります、それはホルモンの過剰と組織成長の増加した速度の結果です。 レントゲン写真では、焦点周囲反応のない明確な輪郭を持つ規則的な楕円形または円形の形成が視覚化されます。
乳腺症を背景に乳がんを発症するリスクは4〜37倍に増加し、悪性腫瘍の頻度は、嚢胞の変化、石灰化、および嚢胞の管と壁を覆う上皮の増殖過程とともに増加します。
乳腺症の病因。
FCMの病因における重要な役割は、相対的または絶対的な高エストロゲン血症およびプロゲステロン欠乏状態に割り当てられています。
エストロゲンの中で、エストラジオールは乳腺の機能において最も重要な役割を果たしています。 乳腺の結合組織におけるその濃度は、血清中よりも高くなっています。 エストラジオールは、乳腺管の分化と発達を刺激し、上皮の有糸分裂活性を高め、腺房の形成を開始し、血管新生を刺激し、結合組織の水分補給を増加させます。
プロゲステロンは、これらのプロセスに対抗し、増殖の発生を防ぎ、上皮の分化を確実にし、上皮細胞の有糸分裂活性を阻害し、エストロゲンによって引き起こされる毛細血管透過性の増加を防ぎ、結合組織間質の浮腫を減らします。 プロゲステロン曝露の欠如は、乳腺の結合組織と上皮成分の増殖につながります。
乳房の脂肪組織には、多くのエストロゲン受容体とはるかに少ないプロゲステロン受容体が含まれています。 脂肪細胞は、エストロゲン、プロゲステロン、アンドロゲンの貯蔵庫です。 アロマターゼの影響下で、アンドロゲンはエストラジオールとエストロンに変換されます。 このプロセスは年齢とともに激しくなり、乳がんを発症するリスクを高める要因の1つになります。
乳腺の過形成過程の病因における特別な場所がプロラクチンに与えられ、その影響下で腺組織のエストラジオール受容体の数が増加します。 子宮と乳腺の複合病理学で観察されるプロラクチンのレベルの増加はまた、プロゲステロンの産生を阻害し、それによって病理学的プロセスを悪化させます。 プロラクチンは甲状腺機能を抑制します。 細胞レベルでのエストロゲンの作用のモジュレーターである甲状腺ホルモンは、ホルモン依存性構造の組織形成および器官形成における障害の進行、および子宮内膜の過形成過程の形成に寄与する可能性があります。
病気の病因では、コルチゾールのレベルの増加が役割を果たし、乳腺のコルチコステロイド受容体を介して直接、およびプロラクチン受容体の数を増やすことによって、乳腺の過形成性変化の発生に寄与しますこの器官で。
過剰なプロスタグランジンの影響下で、腺の血管の内腔が変化し、血管壁の透過性、血行動態、および水塩比が乱され、組織の低酸素症につながります。 FCM患者の血中のPgE2のレベルは、健康な女性よりも7〜8倍高くなっています。
FCMと乳がんの発症と発症に寄与する固有の危険因子には、特に糖尿病と動脈性高血圧と組み合わせた場合の肥満が含まれます。 肝胆道複合体の疾患は、肝臓からのエストロゲンの利用の遅延の結果として、慢性高エストロゲン血症の発症を開始します。 FCMは、腸の障害、慢性便秘、腸内細菌叢の変化、および毎日の食事における繊維の不足にも関連していることがわかりました。これは、腸内の胆汁によってすでに排出されたエストロゲンの再吸収を伴う可能性があります。
ホルモン障害の主な原因：
1.遺伝的（遺伝的）素因。2。 生殖的性質の要因（多数の妊娠、出産、流産、妊娠中および出産中の年齢-20歳までおよび30年後、大きな胎児の誕生、授乳期間の延長、初潮の開始の遅い時間）中絶、月経機能障害の発症-多発性月経困難症など）.3。 婦人科疾患そして、まず第一に、小さな骨盤の炎症過程。 以前の生検における細胞の異型。5。 外因性ホルモンの服用：経口避妊薬またはホルモン補充療法の併用6。 内分泌障害（糖尿病、甲状腺機能障害）7。 肝臓および胆道、慢性大腸炎の病理学的プロセス。 すべての女性の生活に存在する欲求不満の状況（結婚状況、社会における女性の立場、日常の葛藤、職場での葛藤状況、精神的ストレス、不利な性的要因などに対する不満）。
9.アルコールおよびメチルキサンチンを含む製品（コーヒー、紅茶、チョコレート、ココア）の乱用。
乳腺症のクリニック
月経周期の途中で月経前に現れる乳腺の痛みは、乳腺の肥厚を伴い、乳頭から分泌されることもあります。 痛みは、浮腫性結合組織による神経終末の圧迫、嚢胞形成、および硬化組織へのそれらの関与に起因する、刺すような、射撃する、鋭い、背中、首に放射状に広がる可能性があります。
乳腺を触診すると、表面が不均一な小葉性のアザラシ、組織の重症度、およびその痛みが測定されます。
びまん性乳腺症を伴う月経後、痛みはわずかであり、乳腺全体が均一に圧縮され、重くなります。 結節性乳腺症では、単一または複数の病巣が決定されます。 それらは痛みを伴わず、皮膚や乳首とは関係がなく、可動性があり、患者の位置では触知できません。 触診に敏感な腋窩リンパ節が増加する可能性があります。
乳腺症は、乳汁漏出、より多くの場合1度（触診で乳頭からの灰色の液体のわずかな分泌物）を伴うことがあります。
乳腺症には3つの臨床段階があります。
第1段階：20〜30歳で発症し、月経、圧密、触診に対する感受性の1週間前の乳腺の充血と痛みを特徴とします。 月経周期は定期的ですが、多くの場合20〜21日に短縮されます。第2段階：30〜40歳で発生し、現れます 絶え間ない痛み月経の2〜3週間前に発生する乳腺では、嚢胞性封入体で乳腺を密閉します。
第3段階：40〜45歳で発症し、乳頭が圧迫されると放出される茶色がかった緑色の分泌物を含む多くの嚢胞性形成が存在する乳腺の断続的でそれほど強くない痛みを特徴とします。
乳腺症の診断
1.アナムネシス（危険因子を考慮に入れる）。
2.乳腺の検査は明るい部屋で行われます。女性は腰まで脱いで、腕を下に向けて前に傾け、腕を仰臥位にして肩甲骨の下にローラーを置きます。ブレードと彼女の側に横たわっています。 この手法により、微妙な症状を特定できます。
3.乳腺の触診は、患者が立った状態で、仰向けと横臥で行われます。 研究は表面的な触診から始まります：乳輪の領域は指先で検査され、次に乳腺の周辺部分が上部外部象限（上部内部、下部内部、下部外部）から順番に検査されます。 深い触診は同じ順序で行われます。
乳腺の検査と触診の後、触診します 腋窩リンパ節鎖骨下および鎖骨上領域。
悪性腫瘍の臨床徴候：触診によって検出された腫瘍; 乳頭または乳頭皮膚の収縮; 乳首の非対称性; 乳首の侵食; 乳房の痛み; 腋窩リンパ節腫脹; 上肢の腫れ; 乳腺の皮膚の腫れ-「レモンの皮」; 腋窩部の痛み。
4.マンモグラフィ-乳腺のX線検査。 特別な装置では、X線写真は2つの投影で実行され、必要に応じて、拡大された完全なX線写真が撮影されます。 この方法により、乳房組織の構造の変化の存在、微小石灰化の存在、および腋窩リンパ節の変化を確立して、直径10mmの腫瘍リンパ節を特定することができます。 特にノードが大きなサイズの乳房の深部にある場合、医師が触診で判断できないようなサイズのノード。 この方法の感度は、女性の年齢、サイズ、および腫瘍の局在に依存します。
乳腺の乳房造影密度の分類（Wolfe JN、1987; Byrne C、Schairer C、1995）、これに従って4種類のマンモグラムが定義されています：N1-実質は脂肪組織によって完全にまたはほぼ完全に表されます。単一の線維性結合組織コード; P1-乳腺の体積の25％以下を占める管構造; P2-乳腺の体積の25％以上を占める管構造;
DYは非常に密な（不透明な）実質（「異形成」）であり、通常、結合組織の過形成を示します。
マンモグラフィの密度を確立することは、重要な診断的および予後的価値があります。マンモグラフィの密度が高い女性の乳がんを発症するリスクは、マンモグラフィの密度が正常な女性の3倍です。
5. 7.5MHzの周波数の線形トランスデューサーを使用したエコーグラフィー。 乳腺を検査するための標準的な手法は、乳頭に収束する想像上の線に沿って乳腺の各セクターの実質（腺組織の層）の厚さを測定し、腺組織のエコー密度を決定することによって補足されます。
年齢とともに、腺組織の層の厚さが減少し、エコー密度が最大で増加する傾向があります 最大値 54歳以上の女性。 この依存性は、乳腺の加齢に伴う退縮の通常進行するプロセスを反映しています。 これらのプロセスは、腺組織の脂肪変換によって現れ、その量が減少し、乳房組織のびまん性線維症がエコー密度の増加によって現れます。
FCMのエコーグラフィック症状
腺の異型：♦腺の過形成（腺組織層の15から33 mmの肥厚）;♦平均エコー密度（28-30）;♦逆回転の現象の欠如。 嚢胞の変形：♦腺組織層の厚さは10 mmです;♦エコー密度の増加（37-35）;♦複数の小さな嚢胞の存在。 線維性変異体：♦16mmまでの腺組織の層の肥厚;♦エコー密度の指標が大幅に増加します（41-43）。混合バージョン：♦22mmまでの腺組織の層の肥厚;♦の指標の増加エコー密度（35-37）;♦嚢胞の存在;♦乳管症;♦加齢に伴う退縮現象はありません。乳腺の結合組織の過形成：♦不規則な形状の重い構造の存在、高いエコー密度、さまざまな程度の重症度。嚢胞は、明確な輪郭、滑らかなエッジ、丸みを帯びた形状、
均質な構造。
6.吸引物の細胞学的検査を伴う穿刺生検は、乳房新生物の性質を診断するための主な方法です。
7.特別な適応症のために、変更された領域のセクター切除とその組織学的検査が行われます。
8.サーモグラフィー（熱画像）。 この方法は、特殊なサーモグラフ装置（サーマルイメージャー）を使用した赤外線の登録に基づいています。 サーモグラフィは 鑑別診断触知可能なフォーメーションで。 悪性腫瘍の上の皮膚の温度は、良性腫瘍の上の皮膚の温度および健康な乳房の皮膚の対称領域よりも1.5〜2.0°C高くなっています。
乳腺の異形成の患者の管理のためのスキーム
乳房の病状が疑われる場合は、乳房の状態をさらに検査します。 最も有益なのは、「トリプルテスト」と呼ばれる診断技術の組み合わせです。乳腺の臨床検査。 両側マンモグラフィ; 腫瘤が存在する場合、超音波制御下で穿刺吸引生検が実施され、続いて細胞診が行われます。
乳腺症の治療
I.保守的な扱い。
それらは、手術を必要とする形態（結節性形態、腺組織の石灰化の存在、乳腺の上皮の増殖性変化-穿刺生検後）を除外するために腫瘍学者に相談した後にのみ開始します。
1.ゲスターゲンは生殖年齢の女性を治療するために使用され、治療のコースは6-9ヶ月です。 ゲスターゲンは、活性エストラジオールの活性の低いエストロンへの変換を調節し、成長因子に影響を与えることによって増殖プロセスを阻害し、毛細血管透過性を低下させることによって乳腺の結合組織間質の周期的浮腫を軽減します。サイクルの25日目の16日目;♦オルガメスリル（ラインストレノール）サイクルの16日目から25日目までの5mg;♦プレグニン0.02g（表2）舌下3回/日。 サイクルの16日から25日まで;♦プロゲステロン：1回目の治療レジメン：10 mg（1％溶液1 ml）サイクルの16日から25日までのIM（コース用量-100 mg）; 2番目の治療レジメン：サイクルの21、23、24、26日目に25 mg（1 ml 2.5％溶液）IM（コース用量100 mg）;♦17-OPK-125 mg（1 ml 12.5％溶液/サイクルの17日目と21日目（コース用量250mg）。
♦utrozhestan-経口投与用の天然の微粉化プロゲステロン。 100mgを1日2〜3回塗布します。 月経周期の16日目から10-14日3-6MC;
良性乳房疾患の女性の治療のためのアルゴリズム
♦デュファストン（ジドロゲステロン）-天然のプロゲステロンの類似体であり、アンドロゲン、サーモジェニック、またはコルチコイド活性を持っていません。 月経周期の11日目から25日目まで20mgを適用します。♦酢酸メドロキソプロゲステロン-1日あたり5-10mg、周期の16日目から25日目まで。
♦「プロゲストゲル1％」-微粉化プロゲステロンを含むゲルを、乳腺の皮膚にディスペンサーを使用して1日1回1回塗布します。 完全に吸収されるまでこすります。
2.抗エストロゲン作用のメカニズムは、乳房組織のエストラジオール受容体への競合的結合に基づいています。♦タモキシフェン（Nolvadex）-1日あたり10〜20 mgで5〜6か月間処方されます。
♦Fareston（トレミフェン）-1日あたり10〜20 mg、3〜6か月。
Z. GtRHアゴニストは、視床下部で脈動するGnRH放出の頻度を減少させ、卵巣でのステロイド産生に直接影響を及ぼし、ステロイドホルモンの合成に関与する多くの酵素に競合的に結合し、LHおよびFSHの合成を阻害します。下垂体。 それらは、子宮内膜増殖症、腺筋症、子宮筋腫を組み合わせて45年後に使用されます。♦ゴセレリン（ゾラデックス）。 それは特別なデポ製剤の形で生産されます-ポリマー生分解性マトリックスに含まれる3.6または10.8mgの酢酸ゴセレリンを含む円筒形のロッド（カプセル）。 前腹壁に皮下注射-3.6mgを月に1回2〜4か月間;♦トリプトレリン（デカペプチル、ジフェレリン）-525 mcgを毎日7日間皮下注射し、その後維持量（105 mcg）で毎日注射;♦デカペプチル-デポ（1つの注射器に3.75 mgのトリプトレリンとポリマー（沈着）フィラーが含まれています）-皮下または筋肉内に注射、28日ごとに1回の注射（3.75 mg）;♦ブセレリン-皮下に注射、500 mcg、1日3回、8時間後7日間。 治療の8日目に、彼らはブセレリンの鼻腔内投与に切り替えます。1日量1.2 g（4回投与）。♦ナファレリン（シナレル）-鼻腔内投与用のスプレーで、1日あたり400 mg、2回投与。
♦リュープロリド（ルプロン）-3.75 mg / m、月に1回。
4.ドーパミン受容体のアゴニスト作用機序は、乳腺組織におけるプロラクチンのレベルの低下と局所ホルモン産生の調節を目的とした、薬物のドーパミン作動性作用に基づいています。♦ブロモクリプチン（パーロデル）-2〜2.5 mg 4〜6サイクルのサイクルの16日目から25日目。
♦dostinex-1錠、週2回、3〜6か月。
5.アンドロゲンは、45歳以上の女性の治療に使用され、治療期間は8か月です。♦メチルテストステロン5-10 mg（1-2タブ）サイクルの16日目から25日目まで。
♦Sustanon-250（Omnadren-250）-1 ml / m 1か月に1回、4〜6か月間。
6.ヨウ素製剤は、組織の増殖活性を低下させ、嚢胞にプラスの効果をもたらし、甲状腺の機能を活性化するのに役立ちます。 それらは長期間、月経中に休憩をとって6〜12ヶ月使用されます。♦ヨウ化カリウム-10 ml 0.25％溶液4回/日;♦5％ヨウ素チンキ-5滴の牛乳3回/日;♦クラミン（褐藻の脂質複合体から生成される植物アダプテン-ケルプシュガーおよび微結晶性セルロース）。 1錠には50mcgのヨウ素、1つのタブが含まれています。 1日3回;
♦ヨードマリン200mg1日1回。
7.ホメオパシー療法♦レメンス、純粋な形で10〜15滴、または大さじ1杯の水で1日3回希釈します。 食事の前;♦マストジノン（薬草からの抽出物を含む15％アルコール溶液：シクラメン、チリブヒ、アイリス、タイガーリリー）。 50mlと100mlのボトルで利用できます。 作用機序は減少することです レベルの増加ドーパミン作動性効果によるプロラクチン。 （月経周期に関係なく）少なくとも3か月間、朝と夕方に30滴を処方されます。
♦シクロジノン（籐果実からの抽出物を含む17％アルコール溶液）。 50mlと100mlのボトルで利用できます。 作用機序は、ドーパミン作動性効果によるプロラクチンのレベルの上昇を減らし、女性ホルモンのバランスを回復することです。 1日1回40滴を処方されています。 （朝）長い間。
8.酵素製剤には、抗浮腫性、抗炎症性、二次鎮痛および免疫調節効果があり、白血球によるインターフェロンアルファの産生を増加させ、吸収効果があります。♦Wobenzym-5錠を指定します。 1日3回、16〜30日。
♦セラペプターゼ（セラペプターゼ）-5（10）mg、1日3回。 食べた後、噛まずに。 治療期間は2〜4週間です。
9.乳腺症の治療における漢方薬
| 植物の準備 | アプリケーションのモード |
| 緋色の木（リュウゼツラン） | アロエジュースを蜂蜜と1：2の比率で、それぞれ小さじ1杯ずつ飲みます。 1日2〜3回 |
| ウキクサ | 大さじ1。 l。 刻んだハーブをコップ1杯の沸騰したお湯に注ぎ、近くで冷やします。 食事の20〜30分前にV、グラスを1日3回服用してください。 |
| ベロニカオフィシナリス | ブロス：大さじ2。 l。 刻んだハーブをコップ1杯の沸騰したお湯に注ぎ、冷まします。 大さじ1を取ります。 食事前。 |
| パラススパージ | アルコールチンキ：25-50gの乾燥根に0.5lのウォッカを注ぎます。 暗い場所で3週間主張します。 1日3回7-10滴を服用してください。 1〜3か月以内。 |
| Ferula Dzhungarskaya | チンキ剤：1部の根と9部のウォッカ。 暗い場所で2〜3週間主張します。 1日3回25-30滴を服用してください。 |
| コペックティー | チンキ剤：1部の刻んだ根と9部のウォッカ。 暗い場所で2〜3週間主張します。 1日3回20-30滴を服用してください。 |
| イワベンケイ | 根と根茎から抽出します（完成品）。 1日2〜3回、5〜25滴以内に割り当てます。 食事の15〜30分前に10〜30日間 |
| 満州のアラリア | チンキ剤：砕いた根1部、沸騰したお湯5部を注ぎ、冷まします。 3週間を主張します。 30滴を1日3回服用してください。 |
| カレンデュラオフィシナリス | 注入：大さじ1。 l花は1カップの沸騰したお湯を注ぎ、冷やし、1/3カップを1日3回服用します。 |
| 製薬カモミール | 注入：大さじ1。 l。 花は1カップの沸騰したお湯を注ぎ、冷やします。 1/3カップを1日3回服用してください。 |
| ヨウシュメハジキ | 注入：15gの花が200mlの沸騰したお湯を注ぐと主張します。 1/3カップを1日3回服用してください。 食事の1時間前。 |
| 3部構成の継承 | 注入：200mlの水で10gのハーブを注ぎます。 1/3カップを1日3回服用してください。 |
| Eleutherococcusとげのある | 抽出物:(根茎1部と40％アルコール1部）-50mlバイアルでの既製の調製物。 食事の30分前に20滴を服用してください。 |
乳房痛の治療
乳房痛が存在する場合、乳房障害の治療には、月経周期の16日目から25日目まで、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、利尿薬、およびハーブ療法を追加する必要があります。
NSAIDの作用機序は、プロスタグランジンの生合成に対する阻害効果、リソソームの安定化に基づいています。
適用：indometatszh-25 mg3回/日; イブプロフェン（ブルフェン）-0.2 g3回/日; ニメスリド-100mg 1日2回、食後利尿薬の作用機序は、腎臓の曲尿細管の近位部と遠位部でのナトリウムイオンと塩素イオンの再吸収の減少に基づいています。♦ハイドロクロロチアジド（ヒポチアジド）-0.05g2回/日。;♦フロセミド-0.04g1回/日。 （午前中に）。
3-6-12ヶ月で試験を管理します。
II。 外科的治療。
線維腺腫、乳管内乳頭腫、および乳房嚢胞は、手術で治療されます。 線維腺腫の場合、腫瘍の剥離は線維腺腫に隣接する組織の増殖過程の増加につながる可能性があるため、セクター切除と非除去を行う必要があります。 セクター切除は、線維腺腫と背景として機能する乳腺症の領域を除去することを目的としています。
FCMの予防
一次予防とは、喫煙、飲酒、太りすぎ、運動不足、ストレスの多い状況、過度の日光への曝露の予防です。二次予防の目的は、乳腺の良性のホルモン障害の早期発見、ホルモン障害の適時の矯正です。
乳房症は、乳房組織の病理学的な良性増殖を特徴とするホルモン異常疾患です。 結節性とびまん性の2種類があります。 1つ目は、乳腺に単一のシール（ノード）が形成されたときに診断され、2つ目は、線維性または嚢胞性成分が優勢な複数のノードが形成された場合に診断されます。 この記事では、具体的に 拡散病理学。
病気の原因
乳腺のびまん性乳腺症は、ホルモンかく乱の結果として発生します。この場合、女性の体内でエストロゲンの産生が増加し、プロゲステロンが不足します。 公正な性別が生殖的および肉体的に健康であるためには、ホルモンのバランスを観察する必要があります。 違反は多くの要因によって発生しますが、その主なものは次のとおりです。
- 生殖器系の病理（生殖器の炎症、特に感染性病因）;
- 妊娠の人為的な中絶（受胎後、乳腺の腺組織は子供に食事を与える準備を始めます。このプロセスが強制的に中断されると、嚢胞性または線維性乳腺症が発症する可能性が高くなります）;
- 内分泌の病状（肥満、甲状腺の問題、糖尿病）;
- ホルモンの量が周期の特定の段階に対応していない場合の月経機能の障害;
- 母乳育児の強制停止;
- 反復運動;
- 飲酒と喫煙;
- 日焼けとサンルームでの日焼け、特にトップレス。
- 遺伝的素因。
病理学の繊維性
びまん性線維性乳腺症は、乳腺の上皮組織の線維化が起こり、複数の管内腫瘍が形成される病気です。 場合によっては、乳腺症の発症のこの性質により、乳腺の小葉構造の異形成および成長、ならびに瘢痕性変化が起こり、アザラシが形成されるときの結合組織の線維化の現象が可能である。
腺の触診を伴う線維性乳腺症は、激しい痛みを特徴とします。 触診は、弾性の一貫性の小さな丸いまたは細長い形成の形でシールを明らかにすることができます。 びまん性線維性乳腺症の兆候は、原則として、月経の開始とともに現れ、その終わりにそれらは実質的に消えます。 周期の段階に関係なく、絶え間ない不快感の存在、および乳腺の充満感、乳房を触診するときの均一な長方形のアザラシの検出が可能です。
病理学の線維嚢胞性
びまん性線維嚢胞性乳腺症は、腺小葉の組織の増殖と、明確な境界を持つそれらの内部のアザラシの形成を特徴としています。 この形態の病気は、片方の乳房の女性、または両方の乳房で同時に見られることが最も多いです。 線維嚢胞性乳房症の兆候は、原則として、ホルモン障害の後に顕著になり、その結果、乳腺組織の生理機能の変化の頻度が乱れます。 この病気は、月経と排卵の過程の混乱を背景に発生する可能性があります。
びまん性線維嚢胞性乳腺症は、腺組織（直径0.2〜2〜3センチメートル）にさまざまなサイズの腫瘍が形成されることで現れます。腫瘍は、局所的または互いに離れた場所にあります。 これらのシールは周囲の組織にはんだ付けされていません;触診でいくらか可動性があります。 月経の終わりに、嚢胞形成は、原則として、消えることはなく、腫瘍は時々サイズが大きくなり、ますます不快感をもたらします。
びまん性乳腺症の一般的な症状
病理学の主な症状は、乳頭からの分泌物、乳腺の痛み、アザラシの存在、および乳頭のサイズの増加です。 痛みを伴う感覚は通常、痛みや鈍感であり、手や肩甲骨の下に与えることができます。 痛みの性質は、一定または断続的である可能性があります。 月経前の期間では、原則として、不快感が増します。 一部の女性では、痛みがない場合がありますが、乳腺を感じると、痛みを経験している女性と同じ兆候がすべて観察されます。 一般に、不快感は、びまん性の形成の圧迫と組織硬化の過程における神経終末の関与によって引き起こされます。
女性は、乳腺の触診中に、輪郭がはっきりしている、またはぼやけているアザラシの領域が感じられたときに、自己検査時にびまん性乳腺症を患っていると疑う場合があります。 おそらく、脇の下のリンパ節の増加と圧力に対する感受性の増加ですが、この症状は乳腺症のすべての女性に見られるわけではありません。
多くの場合、病気の存在下では、乳腺の体積が増加します。これは、結合組織の腫れによって引き起こされます。 同時に、15％以上の増加が非常に大きくなる可能性があります。 この症状はしばしば乳房痛と乳房痛を伴います。
びまん性乳腺症は、他の兆候、すなわち腹部の不快感（鼓腸、便秘、過密感）、片頭痛、恐怖、神経過敏、不安などで現れることがあります。 このような変化の複合体は月経前症候群と呼ばれます。 原則として、月経が始まると、これらの症状は消えます。
乳腺症の別の兆候は、圧迫されて現れる乳頭からのわずかなまたは豊富な分泌物です。 それらの色は、白っぽい、緑がかった、茶色にすることができます。 透明な放電があります。 血液が混ざっている場合は最も危険です。これは、びまん性線維性乳腺症がすでに長い間発症しており、進行した段階にあることを示唆しています。
診断
まず、医師は乳腺を視覚的に調べて触診します。 月経前症候群の負担があり、この時点で誤った症状が発生する可能性があるため、月経の流れが止まるサイクルの第1段階でこのような検査を行うことをお勧めします。 外部検査では、専門家が乳腺の対称性と皮膚の均一性を評価します。 目視検査は、立った状態と横になった状態でさまざまな角度から行われます。 医師は末梢リンパ節に特別な注意を払う必要があります。
乳腺のびまん性線維性乳腺症は、超音波またはマンモグラフィで検出できます。 病理学の嚢胞性の性質で、そのような診断方法もまた有用かもしれない。 超音波検査では、乳腺の組織構造を評価し、形成の種類、位置、サイズを判断できます。 また、超音波を使用して、近くのリンパ節を同時に検査することができます。
マンモグラフィでは、さまざまな角度から乳腺のX線写真を取得します。 これはかなり効果的な診断方法ですが、患者には、母乳育児、妊娠、対象の若い年齢などの禁忌がある場合があります。 この手順は、2年に1回以上実行することはお勧めしません。
包括的な検査の後にのみ、女性を診断することができます。
びまん性乳腺症：どのように治療するか？
線維性乳腺症および線維嚢胞性は、保守的な方法で治療されます。 医師は、最も進行した場合にのみ外科的介入に頼ります。 治療は食事とライフスタイルの変化から始まります。 また、さまざまな薬が処方されています。
非ホルモン療法
びまん性乳腺症などの病気を治すには、以下を使用します。
- 「ヨウ素活性」、「ヨードマリン」、「クラミン」などのヨウ素含有製品。 それらは組織の増殖活性を低下させ、甲状腺を調節します。 ただし、そのような薬を使用する前に、禁忌（自己免疫性甲状腺炎、甲状腺機能亢進症）について内分泌専門医に必ず相談する必要があります。
- ビタミン療法。 すべての患者、特にびまん性線維嚢胞性乳腺症と診断された患者は、グループA、B、C、Eのビタミンを長期間使用することが示されています。
- 病気が心理的な問題によって引き起こされた場合、鎮静剤。 これらには、マザーワート、バレリアン、その他の植物のチンキが含まれます。
- ジクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬。 痛みの症状がある場合は、すぐに取り除くことができます。
- マストディノン、レメンス、シクロジノンなどのホメオパシー療法。 使用すると、血中のプロラクチンのレベルが低下します。これにより、乳腺の病理学的プロセスが排除されます。 通常、これらの薬は長期間使用されます。
ホルモン療法
びまん性線維性乳腺症が検出された場合、治療は「視床下部-下垂体-卵巣」系の周期的性質の変化を調節することを目的とすべきです。 乳腺の組織に作用することにより、ホルモンを正常化することができます。 そのような目的のために、以下の資金が規定されています。
- ゲスターゲン。 これらには、「Utrozhestan」、「Duphaston」、「Norethisteron」などの薬が含まれます。 これらの薬は、月経周期の第2段階で服用する必要があります。 Progestogel局所を使用して乳房をこすることもできます。
- 高プロラクチン血症が検出された場合、プロラクチン分泌の阻害剤、例えば「Parlodel」が使用されます。 それらは周期の10日から25日まで取られるべきです。
黄体期に違反し、排卵がない病理の線維嚢胞性の35歳未満の女性は、「マーベロン」、「ザニーナ」などの経口エストロゲンゲスターゲン避妊薬を処方することができます（避妊スキームに従って服用する必要があります） ）。
45歳以上の女性のびまん性線維性乳腺症は、アンドロゲン、たとえば「メチルテストステロン」、および「ファレストン」、「タモキシフェン」などの抗エストロゲン（連続モードで3か月のコースで適用）で治療できます。 。 ホルモン療法は、ホルモンの状態を調べて初めて開始できることを忘れてはなりません。 40歳以上の女性（そしてほとんどの場合、びまん性線維性乳腺症と診断されている）は、ホルモン剤の服用を禁忌となる場合があります。
手術
病理の線維性に対する外科的介入はほとんど使用されません。 場合によっては、線維嚢胞性乳腺症でそれに頼る必要があります。 治療の選択肢は2つあります。乳房セクターと一緒に腫瘍を切除する場合のセクター切除と、嚢胞自体のみを切除する場合の除核、つまり角質除去です。
ライフスタイル
ホルモン、ホメオパシー療法、ビタミンの摂取に加えて、乳腺症の女性は回復のために通常の生活様式を変える必要があります。
- 飲酒や喫煙などの悪い習慣をやめましょう。
- お茶、コーヒー、チョコレート、ココアの消費を制限します。 これらの製品にはメチルキサプチンが含まれており、痛みを増し、病気の進行を引き起こします。
- ストレスを避け、もっと動き、少なくとも1日8時間は眠りましょう。
- 茹でた肉、魚、野菜製品を食事に含める。
- 適切な形とサイズのブラを選択してください。 そうしないと、乳腺の慢性的な変形が起こる可能性があります。
- サウナ、スチームバス、サンルーム、長時間の日光浴への訪問を拒否します。
びまん性乳腺症：民間療法による治療
痛みの症状を和らげるために、あらゆる種類の手段を使用することができます。 伝統医学湿布の形で。 だから、新鮮なキャベツの葉、すりおろした赤いビート、ごぼうの葉を胸に塗ると効果的です。 そのような手順は、地層がより速く溶解するのを助けます。
びまん性線維性乳腺症によって引き起こされる重度の痛みを伴う感覚は、ごぼう油で乳腺を潤滑することによって軽減することができます。 レシピは簡単です。ごぼうの根を1部取り、オリーブオイルを3部と混ぜ合わせ、得られた混合物を10日間温めてから、濾して使用します。 製品は冷蔵庫に保管できます。
多くの女性は、ヘムロックティーを飲むと乳腺症の症状を取り除くのに役立つと言います。 別の証明された治療法は、ディルシード、バレリアンルート、カモミールの花、ペパーミントの注入です。 すべての材料を等量（各10グラム）に混ぜ合わせ、コップ1杯の沸騰したお湯に注ぎます。 あなたはそのようなスープを1日3回、半分のグラスを取る必要があります。
上記のすべてを覚えておいてください 民間療法乳腺線維症との闘いは、一時的な鎮痛効果のみをもたらします。 病気の発症の原因そのものを取り除くために、あなたは専門家の監督の下で薬物治療のコースを受けるべきです。
予防
病状を予防する主な方法は、乳腺の自己検査です。 仰臥位と立位で定期的に触診すれば、早期に変化を発見し、専門医にタイムリーに相談し、病気を発症させないようにすることができます。 月経周期の5日目から7日目頃に自己検査をお勧めします。 腋窩部から乳首に向かって触診を開始する必要があります。 次に、乳房を上から下に（垂直に）調べます。 やわらかな動きで感じてください。 そのような操作中に疑わしいアザラシを見つけた場合は、すぐに医師に相談してください。 覚えておいてください：乳腺症の治療を早く始めるほど、その悪影響はそれほど重要ではなくなります。