糖尿病と予定外の妊娠。 妊娠糖尿病妊娠と1型糖尿病
妊娠中の女性の個々の特徴と胎児の発育の過程に応じて、糖尿病を伴う出産はさまざまな方法で発症します。
糖尿病は、人体のインスリン量が不足していることに関連する病気です。 膵臓はこのホルモンの原因です。
最近では、医師は糖尿病の女性が妊娠して子供を産むことを禁止しました。 医学の進歩は止まらず、状況は一変し、1型糖尿病と2型糖尿病の女性が子供を産むことができるようになりました。 この場合、病気は子供に伝染しません。 母親が1型糖尿病の場合、リスクは低すぎます。感染率は2％以下です。 父親がこの病気にかかっている場合、リスクは5％に上昇します。 両親が病気になった場合、リスクは25％に上昇します。
妊娠と出産の主な禁忌
1型および2型糖尿病は、女性の体の臓器に深刻な負担をかけます。 これは妊婦だけでなく胎児も脅かす可能性があります。 今日、妊娠して次のような人を出産することはお勧めできません。
- ケトアシドーシスを起こしやすいインスリン抵抗性糖尿病。
- 未治療の結核。
- 相反するアカゲザル。
- 心臓病のいくつかのタイプ。
- 重度の腎不全。
糖尿病の種類
糖尿病には3つのタイプがあります：
- 最初のタイプはインスリン依存性と呼ばれます。 それは主に青年期にのみ発症します。
- 2番目のタイプは非インスリン依存性と呼ばれ、40歳以上で体重が多い人によく見られます。
- 妊娠糖尿病が発生し、妊娠中にのみ発生します。
妊娠中の糖尿病の主な兆候
妊娠中に糖尿病が発症した場合、進行が遅く、発現がないため、すぐに糖尿病を検出することはほとんど不可能です。 主な機能は次のとおりです。
- 倦怠感。
- 喉の渇きの増加。
- 大幅な体重減少。
- 高圧。
これらの症状はほとんどすべての妊婦に適しているため、通常、これらの症状に注意を払う人はほとんどいません。 患者が産婦人科医のところに来て妊娠を明らかにするとすぐに、彼は必然的に尿と血液の検査を受けるように処方し、その結果は糖尿病の有無を明らかにすることができます。
妊娠中の女性における1型および2型糖尿病の危険性は何ですか？
妊娠中の女性の1型または2型の妊娠糖尿病は、多くの望ましくない結果を伴う可能性があることを知っておく価値があります。
- 妊娠の出現（高血圧、尿中のタンパク質の出現、浮腫の出現）。
- 羊水過多症。
- 血流の違反。
- 胎児の死。
- 子供の先天性奇形。
- 子供の突然変異。
- 腎機能の変化。
- 妊娠中の女性の視力の低下。
- 胎児の体重の大幅な増加。
- 血管の違反。
- 後期中毒症。
1型糖尿病における妊娠と出産の管理に関する規則
分娩中の女性が糖尿病を患っている場合、彼女は全期間を通じて専門家の絶え間ない監督下にあるべきです。 これは、女性が入院する必要があるという意味ではありません。 常に医師の診察を受け、血糖値を監視する必要があります。
1型糖尿病は非常に一般的であり、小児期から人々に検出されます。 妊娠中、この病気はかなり不安定で、壁の損傷、代謝障害、炭水化物代謝障害があります。
糖尿病の妊娠を管理するための基本的なルール：
- 指定された専門家による継続的な訪問。
- すべての医師のアドバイスを厳守します。
- 血糖値の毎日のモニタリング。
- 尿中ケトン体の継続的なモニタリング。
- 食事療法の厳格な遵守。
- 必要な投与量でインスリンを服用します。
- 医師の監督下での入院を含む検査を受けています。
妊娠中の女性は、いくつかの段階で入院します。
- 最初の入院は、医師が妊娠を確認するとすぐに、最長12週間義務付けられます。 この手順は、起こりうる合併症とその後の健康上の脅威を特定するために必要です。 完全な検査が行われます。 それに基づいて、妊娠を維持するか、それを終了するかの問題が決定されます。
- 2回目の入院は、合併症と考えられる病状を特定するために、再検査のために最大25週間行われます。 また、食事を調整するために、インスリンの使用。 超音波スキャンが処方され、その後、妊婦は胎児の状態を監視するために毎週この検査を受けます。
- 3回目の入院は、医師が正確に期日を決定できるように、32〜34週間で行われます。 この場合、女性は出産まで入院します。
妊娠中に合併症が見つかった場合は、帝王切開で人工的に出産します。 妊娠が穏やかで、病状がなかった場合、出産は自然に起こります。
2型糖尿病における妊娠と出産の適切な管理
前の場合と同様に、妊娠中の女性は定期的に医師の監督下にあり、すべての処方された予定に出席し、医師のアドバイスに従う必要があります。
上記のすべての義務に加えて、この病気では、4〜9週間ごとにヘモグロビンレベルを測定し、体内の感染症の存在を検出するための分析のために尿を通過させる必要があります。
妊娠糖尿病
妊娠中の女性は、ホルモンの変化によって引き起こされる妊娠糖尿病になりやすい可能性があります。 この問題は、妊娠中の女性の約5％で、16〜20週間で発生します。 以前は、胎盤が完全に形成されていないため、病気が現れることはありません。
この一時的な影響は妊娠中のみ持続します。 出産後、すべての異常は消えます。 妊娠中に妊娠糖尿病を患っている女性が再び妊娠したい場合、問題が再発する可能性があります。
期日は38週間以内に予定されています。 妊娠糖尿病では、労働は自然に起こる可能性が高くなります。 子供はそのような出産を完全に許容します。
帝王切開は、産科の適応症がある場合に使用されます。 それは、低酸素症、胎児の大きなサイズ、妊婦の狭い骨盤などである可能性があります。 出産がうまくいくためには、時間通りに医師に相談し、必要なすべての推奨事項に従う必要があります。
女性が妊娠中に妊娠糖尿病にかかった場合、出産後5〜6週間以内に、血糖値の血液検査を受ける必要があります。
糖尿病の主な兆候は次のとおりです。
- 絶え間ない排尿衝動。
- 一定のかゆみ。
- 皮膚の乾燥。
- 沸騰の外観。
- 激しい体重減少による食欲増進。
期間に応じて、1型および2型糖尿病の妊娠に関する一般的なアドバイス
- 最初の学期では、常に砂糖のレベルを監視する必要があります。 この段階では、ほとんどの場合レベルが低下するため、インスリンの投与量は通常より少なくする必要があります。
- 後期には、投与量を増やし、バランスの取れた食事をとる必要があります。
- 妊娠後期には血糖値が現れるため、インスリンの投与量を減らす必要があります。
妊婦の1型および2型糖尿病の予防策
通常、妊娠糖尿病はダイエットによって止められます。 同時に、製品のカロリー含有量を大幅に減らすことは強くお勧めしません。 毎日の食事は2500-3000kcalでなければなりません。 少しずつ、そして頻繁に（1日5〜6回）食べるのが最善です。
食事には新鮮な果物や野菜を含める必要があり、次のものは含まないでください。
- お菓子（お菓子、ロールパン、パイなど）、つまり 消化しやすい炭水化物。 それらは高血糖値に寄与するので。
- 脂肪の多い食品（脂肪、油、脂肪の多い肉、クリーム）。
- 精糖。
- 塩辛い食べ物。
糖尿病の食事療法
妊婦の1型および2型糖尿病の発症の主な理由はインスリンの不足であるため、消化しやすい炭水化物の使用は非常に望ましくありません。 食事療法の主な構成要素：
- 水分をたっぷりと飲みましょう。
妊娠中の女性は、1日あたり少なくとも1.5リットルの精製水を飲む必要があります。 甘いシロップ、染料の有無にかかわらず炭酸飲料、クワス、さまざまなフィリングのヨーグルトを使用しないでください。 アルコール飲料。
- フラクショナルフード。
1型および2型糖尿病の妊婦は、少なくとも1日5回少量ずつ食べる必要があります。 タンパク質食品は炭水化物食品とは別に摂取する必要があります。 たとえば、ランチにチキンのパスタがある場合、糖尿病の場合は、ランチタイムに野菜の煮込みパスタを最初に食べ、午後のおやつには新鮮なキュウリのチキンを食べる必要があります。
- 野菜サラダはどんな食事でも食べられます。 炭水化物食品と一緒に果物を食べることをお勧めします。
- スープやその他の最初のコース。
- セカンドコース。
メインコースには、鶏肉、赤身の魚、牛肉、子羊肉が適しています。 野菜はどんな食事でもかまいません。
- 発酵乳製品（サワークリーム、カッテージチーズ）。
- スナック（低脂肪パテ、ハム、チーズ）。
- ホットドリンク（温かいミルクティー）。
- ライ麦または糖尿病のパン。
血糖値を測定するには、妊娠中の女性が自分でデータを測定し、インスリンの投与量を調整できる血糖値計を持っている必要があります。 通常の血糖値は、空腹時に4〜5.2ミリモル/リットルで、食べてから数時間後には6.7ミリモル/リットル以下です。 食事中に血糖値が下がらない場合は、医師がインスリン療法を処方します。
それは注目に値します！ 妊娠中の女性は、血糖値を下げるために薬用錠剤を服用しないでください。 それらは胎児の発育に悪影響を与える可能性があります。 インスリンの投与量を正しく送達するために、妊婦は病院に入院しなければなりません。 糖尿病のすべての予防措置が生産的に実行されれば、上記のすべての点を回避することができます。
女性に1型および2型糖尿病を引き起こす可能性のある要因
- 妊婦は40歳以上です。
- 親戚は糖尿病に苦しんでいます。
- 妊娠中の女性は白人以外の人種です。
- 妊娠前に太りすぎであること。
- 喫煙。
- 以前に生まれた子供は4.5キログラム以上の体重があります。
- 前回の出産は、理由は不明ですが、子供の死亡で終わりました。
1型糖尿病と2型糖尿病の妊婦では、出産は通常とは多少異なります。 まず、羊水に穴を開けてホルモンを注入することで産道を整えます。 プロセスを開始する前に、麻酔薬を女性に投与することが不可欠です。
その過程で、医師は赤ちゃんの心拍と母親の血糖値を注意深く監視します。 陣痛が治まると、妊娠中の女性にオキシトシンが投与されます。 血糖値が高い場合は、インスリンを投与します。
子宮頸部が開いて薬が注射された後、陣痛が治まった場合、医師は鉗子を使用することがあります。 子宮が開く前に胎児に低酸素症が発生した場合、帝王切開で分娩が行われます。
出産がどうであれ、健康な赤ちゃんを産む可能性は非常に高いです。 主なことはあなたの健康を監視し、医者を訪ね、彼らの推奨に従うことです。
新生児の活動
出産後、赤ちゃんには、赤ちゃんの状態と成熟度に応じた蘇生法が提供されます。これは、出産時に使用された方法です。
糖尿病の女性から生まれた新生児では、糖尿病性フェトパシーの兆候が非常に頻繁に見られます。 そのような子供たちは専門家による特別なケアと監督を必要とします。
新生児蘇生の原則は次のとおりです。
- 低血糖症の発症の予防。
- 子供の状態の綿密な監視。
- 症候群療法。
人生の最初の数日間、糖尿病性フェトパシーの子供が適応することは非常に困難です。 いくつかの障害が発生する可能性があります：大幅な体重減少、黄疸の発症など。 
もちろん、赤ちゃんが生まれた後は、すべての母親が赤ちゃんに母乳を与えたいと思っています。 母乳には、赤ちゃんの成長と発達に有益な効果をもたらす栄養素と栄養素が大量に含まれています。 したがって、可能な限り授乳を維持することが非常に重要です。
赤ちゃんに母乳を与える前に、母親は内分泌専門医に相談する必要があります。 彼はインスリンの特定の投与量を処方し、摂食時に食事療法の推奨を行います。 女性が摂食期間中に血糖値を下げることは非常に一般的です。 これを避けるために、あなたは給餌を始める前にミルクのマグカップを飲む必要があります。
結論
糖尿病の女性の妊娠と出産は大きな一歩です。 したがって、常に専門家を訪問し、彼らの推奨事項に従い、独立してあなたの健康状態を監視することが非常に重要です。 より多くのビタミンを食べ、新鮮な空気を吸い込み、より多くの動きをします。 また、バランスの取れた食事を忘れないでください。
気をつけて健康に！
子供たちは幸せです、そしてあなたはそれについて議論することはできません。 そして、この幸せはいつ完全に予期せずにやってくるのでしょうか？ そして、予想される1つのストリップの代わりに-2つ？ そして、そのような変更は近い将来の計画に含まれていませんか？ そして、それでも誰もが糖尿病を伴う妊娠の強制計画について話している！
このニュースは最初は恐怖と不安だけを引き起こします。 計画外の妊娠はあなたが思っているよりはるかに一般的です。 公式統計によると、ロシアの妊娠の30％以上は計画外ですが、実際の数値を計算するのは非常に難しいため、おそらくこの割合ははるかに高くなっています。 この感情的なジレンマの道徳的および倫理的側面については説明しません。 なぜこれが起こっているのか、そしてあなたがそれでも妊娠を続けることに決めた場合、どんな生活状況であってもどうするかについて話し合います。
なぜこれが起こるのですか？
現代の避妊法の多くは非常に効果的ですが、100％効果的ではありません。 したがって、「間違い」がある場合があります。 さらに、すべての同じ統計によれば、避妊が使用され、 正しく 生殖年齢の人々の25-30％だけが使用します。 したがって、「計画外の」妊娠の最も一般的な理由は、一般的なさまざまな理由による避妊の欠如またはその誤った使用です。 妊娠は計画されていないことが判明しましたが、同時にそれを回避するために何もされていません。
もちろん、「計画外の」妊娠は最善のシナリオではなく、その名前が示すように、特に糖尿病の女性にとっては、最も期待されるものではありません。 しかし、そのような妊娠は、子供が必ずしも健康上の問題を抱えていることを意味するわけではなく、母親は妊娠全体を病院で過ごすことになることを忘れないでください。 あなたの多くは、高い受胎/妊娠初期の血糖値が先天性欠損症のリスクを高めることを知っています。 しかし、今日利用可能な技術により、多くの女性は、計画外の妊娠の最初の数週間、血糖値を目標値内に保ちます。 しかし、初期の段階で血糖値が標準から外れていたという事実に不安を感じている場合でも、あなたの仕事は何が起こったのかを心配することではなく、行動して目標の血糖値にすばやく到達することであることを忘れないでください可能な限り今... 将来の健康な赤ちゃんは、健康的なライフスタイルを送る最大の動機であり、糖尿病の女性にとっては、血糖値の管理にも細心の注意を払っています。
そう：
より頻繁な血糖測定（少なくとも1日5回-空腹時、朝食、昼食、夕食の1時間後、就寝前）から始め、自己監視日記をつけます
炭水化物の数に自信があるおなじみの食べ物を食べる
できるだけ早く内分泌専門医と産婦人科医に予約を入れてください
あなたの医療文書（退院、最新の専門家の意見、検査データ）を見つけてください。 糖化ヘモグロビンを寄付した時期とその価値を必ず確認してください
妊娠中に何を期待するかについての質問のリストを作成し、このトピックに関する利用可能な情報を読んでください
いくつかの病気は、受精と出産の禁忌です。 1型糖尿病の妊娠は禁止されていませんが、女性は自分の健康状態を注意深く監視し、定期的にブドウ糖検査を行い、医師による監視を受ける必要があります。 医師の勧めに耳を貸さず、自分の状態を無視すると、妊娠中に1型糖尿病の合併症が発生する可能性があり、母親の健康を害し、胎児の生命を危険にさらす可能性があります。
病気の特徴
妊婦の1型糖尿病は複雑な自己免疫疾患です。 そのような病状では、膵臓の働きが中断され、その結果、ベータ細胞の働きの逸脱が認められます。 この場合、女性は常に体液に固定されています。 妊娠中に1型糖尿病を無視すると、血管、腎臓、網膜、末梢神経系に影響を与える深刻な合併症が発生する可能性があります。
1型糖尿病の妊娠を計画する
1型糖尿病の妊娠の計画は、6か月前に始まり、女性は最初に必要なすべての検査を受け、器械検査を受けます。 糖尿病の合併症が検出された場合、女性は治療コースを受講し、専門家に相談することをお勧めします。 妊娠前に、血糖値を正常化する必要があります。
砂糖が瞬時に落ちる！ 時間が経つにつれて、糖尿病は視力の問題、皮膚や髪の状態、潰瘍、壊疽、さらには癌性腫瘍などの病気の全体につながる可能性があります！ 苦い経験から糖度を正常化することを学んだ人は...
正常な血糖値（5.9-7.7 mmol / l）が3か月間続く場合、医師は女性が妊娠することを許可します。
さらに、妊娠期間全体を通して、食事が観察され、血中のブドウ糖が制御されます。 また、健康な子供を運ぶ際の重要なポイントは、父親の状態です。 将来のお父さんが1型または2型糖尿病を患っている場合、胎児への病状の遺伝的伝達の可能性が大幅に高まります。
症状
絶え間ない喉の渇きは、妊婦に警告する必要があります。 1型糖尿病の女性は、子供を産むと、同様の問題を抱えている他の人と同じ症状を示します。
- 飲みたいという絶え間ない欲求;
- 口からのアセトンの臭い;
- 排泄される尿の毎日の量の増加;
- 創傷治癒不良;
- 皮膚の乾燥と剥離。
最初の学期では、高血糖の可能性が大幅に増加し、高血糖を引き起こす可能性があります。 後期には、血糖値の急激な低下を伴う低血糖のリスクがあります。 また、1型糖尿病では、常に食べたいという欲求があるため、女性は特に体重増加を監視するように注意する必要があります。 この表は、妊娠期間を考慮した、体重増加の基本的な基準を示しています。
起こりうる合併症
1型糖尿病の妊婦は合併症を発症する可能性があります。 母親の生活と胎児の健康に深刻な影響を与える可能性があります。 主な危険には次のものがあります。
- 妊娠中絶の可能性;
- 胎児の先天性異常の発症;
- 重度の低血糖症の発症;
- 泌尿生殖器系の病気;
- 早期出産。その結果、赤ちゃんは早産します。
- 帝王切開による分娩。
妊娠中の女性の体内にはかなりの量の毒素が含まれているため、胎児の発育に悪影響を及ぼします。 多くの場合、そのような影響は妊娠中絶または異常のある赤ちゃんの誕生につながります。 また、1型糖尿病では、妊娠中の女性は、臓器の機能が完全に停止するまで、腎臓の病状を経験する可能性があります。 この場合、胎児の生命だけでなく、妊婦にも脅威があります。
妊娠中の母親の病気の合併症は、彼女と子供にとって危険です。
医師が妊娠中に多くの負の要因を特定した場合、在胎週数に関係なく、妊娠中絶が実行されます。
診断手順
出産と出産の全期間を安全に、合併症なく通過させるために、女性は定期的に医師の診察を受け、必要な検査を受ける必要があります。 妊娠中の女性は、毎日、テストストリップを使用して尿中の血糖値とケトン体の含有量を制御する必要があります。 得られたすべての結果はプレートに記録されます。 毎月、内分泌専門医に相談する必要があります。 合併症が疑われる場合、医師は一般的な尿検査を処方し、クレアチニンと生化学的パラメーターについて女性の体をチェックすることがあります。
妊娠管理
ダイエット食品
1型糖尿病が妊娠している場合、適切な栄養を摂り、体重増加を抑えることが非常に重要です。 1型糖尿病の妊婦が急激に体重を増やしたり減らしたりすることは固く禁じられています。 女性は速い炭水化物を拒否するか、毎日の食事でそれらの量を大幅に減らします。 これらには、ジュース、キャンディー、クッキー、およびその他の食品が含まれます。 ダイエット食品を編集するときは、脂肪、タンパク質、炭水化物の比率の規則を遵守することが重要です-1：1：2。 1日8回まで、少しずつ、少しずつ食べる必要があります。
投薬
妊娠の各学期に消費されるインスリンの量は異なります。 妊娠中、インスリンの必要性はわずかに変化します：薬の投与量は各学期ごとに調整されます。 最初の学期では、医師はインスリンの投与量を減らし、2番目の学期ではそれを増やすことができます。 後期には、薬の投与量が100単位に増える可能性があります。 また、内分泌代謝科医は、妊婦ごとに長時間作用型と短時間作用型の薬を個別に選択します。
妊娠後期が始まると、インスリンの必要性は再び減少します。 また、女性の感情状態や、薬を投与する前に考慮することが重要なその他の要因が血糖値に影響を与えます。 1型糖尿病の女性は、ブドウ糖の量を増やして合併症を引き起こすため、感情的な激変を避ける方がよいでしょう。 女性が感情をコントロールできない場合、医師は神経系を落ち着かせるために穏やかな鎮静薬を処方します。
妊娠は女性の生活の中で刺激的で活気のある状態ですが、それは体のすべての力のかなりの努力を必要とします。 妊娠中はあらゆる種類の代謝が活性化され、ある種の代謝性疾患があると、その経過が予期せず変化する可能性があります。 妊娠中の炭水化物代謝は、今日の私たちの記事のトピックです。 1型糖尿病と2型糖尿病を背景に妊娠がどのように進行するか、母親と胎児をどのように脅かすか、そしてどのように対処するかを説明します。
ロシアでは、妊婦の1型および2型糖尿病の有病率は0.9〜2％です。 妊娠中の女性の炭水化物代謝障害の中で、以下の形態が区別されます：
1.女性が妊娠前に持っていた糖尿病（妊娠前糖尿病）：
-1型糖尿病
-2型糖尿病
-他のタイプの真性糖尿病：膵臓原性-膵炎、膵臓壊死を患った後; 薬による膵臓の損傷; 感染によって誘発される糖尿病：サイトメガロウイルス、風疹、インフルエンザウイルス、ウイルス性B型およびC型肝炎、オピストルキス症、エキノコックス症、クリプトスポロジウム症、ジアルジア症。
2.妊娠糖尿病（GDM）。 GDMは、この妊娠中に発症した炭水化物代謝の障害であり、その重症度はさまざまであり、予後と治療も異なります。
糖尿病の妊娠が禁忌である場合：
1）糖尿病の進行性合併症（増殖性網膜症、クレアチニンクリアランスの低下を伴う腎症、すなわち腎濾過機能の障害）の存在は、母親の生命に危険をもたらします。
2）インスリン抵抗性で不安定な糖尿病（インスリンによる矯正が不十分な糖尿病、血糖値の急上昇、尿中アセトン、低血糖状態が存在することが多い）。
3）両方の配偶者における糖尿病の存在。
4）糖尿病と母親のRh感作の組み合わせ（Rh-陰性の母親とRh-陽性の胎児）。
5）糖尿病と活動性肺結核の組み合わせ。
6）出生前の胎児の死亡（特に繰り返される）および/または代償性糖尿病を背景とした奇形のある子供の誕生。 この場合、両方の配偶者について遺伝学者に相談する必要があります。
妊娠と1型糖尿病
1型糖尿病は内分泌系の自己免疫疾患であり、インスリンの絶対的な不足による血糖値の上昇によって現れます。
1型糖尿病の遺伝は、母親が病気の場合は約2％、父親が病気の場合は約7％、両親が病気の場合は約30％です。
1型糖尿病の症状：
妊娠中の女性の1型糖尿病の症状は、妊娠外と同じです。 しかし、妊娠中の女性では、炭水化物代謝の変動がより顕著になる可能性があり、最初の学期では高血糖（高血糖）のリスクが高まり、2番目では逆に低血糖（血糖が正常値より低くなる）になります。
診断
1.血糖値。 妊娠中の女性では、標準は最大5.1ミリモル/リットルです。 分析の準備と提供は、妊娠していない女性と違いはありません。 血糖値は、朝の空腹時の静脈血で測定されます。 グリセミックをコントロールするために、1日に数回採血します。これをグリセミックプロファイルと呼びます。
2.尿の砂糖とアセトン。 これらの指標は、尿の一般的な指標とともに、出産前診療所への各訪問によって決定されます。
3.糖化ヘモグロビン（Hb1Ac）。 基準は5.6〜7.0％です。
4.合併症の診断。 糖尿病の合併症は、多発性神経障害（神経損傷）と血管障害（血管損傷）です。 血管障害の中で、細小血管障害（小血管の損傷）に関心があります。
糖尿病性腎症は腎臓の小血管の病変であり、徐々にそれらの濾過機能の低下と腎不全の発症につながります。 妊娠中は腎臓への負担が大きくなり、感染のリスクが高まります。 そのため、出産前診療所を訪れるたびに尿管理も行われます。
腎臓の悪化は、妊娠を行うための禁忌、血液透析（人工腎臓装置）および早産（母親の生命へのリスク）の兆候である可能性があります。
糖尿病性網膜症は、網膜の小血管の病変です。 網膜剥離のリスクを減らすために、妊娠前に網膜のレーザー凝固を行う必要がある場合もあるため、糖尿病患者の妊娠を計画する必要があります。 網膜症の後期は、独立した出産（網膜剥離のリスクが高いため、押すことはできません）、そして時には妊娠に対する禁忌です。
5.また、糖尿病のすべての女性は一般的な検査を受け、それに従って彼らの健康について結論が出されます。
一般的な血液分析。
-尿（尿タンパク）の一般的な分析。
-生化学的血液検査（総タンパク質、アルブミン、尿素、クレアチニン、直接および間接ビリルビン、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ）。
-凝固図（血液凝固の指標）。
-タンパク質の毎日の尿の分析。
6.胎児の診断：
超音波+ドップラーメトリー（胎児の正しい発育、体重、用語の遵守、欠陥の存在、水分量、血流活動を評価するため）
胎児の心臓活動、運動および子宮収縮活動を評価するための心臓トコグラフィー（CTG）
母親の1型糖尿病の合併症：
1）糖尿病の不安定な経過、低血糖状態の増加（低血糖昏睡までの血糖値の急激な低下）、ケトアシドーシスのエピソード（血中および尿中のアセトンの増加、極端な症状はケトアシドーシス性昏睡）。
2）血液透析（人工腎臓）の必要性に伴う視力喪失または腎機能の急激な低下の脅威に至るまでの、糖尿病の経過および血管合併症の進行の悪化。
3）妊娠の合併症：子癇前症のリスク、妊娠中絶の脅威、早期の水の流出の増加、羊水過多症、胎盤機能不全、頻繁な尿路感染症、再発性外陰膣感染症（カンジダ症など）が特徴的です。
4）労働の異常（労働の弱さ;肩甲難産、すなわち、母体と胎児への傷害を伴う産道での胎児の肩の詰まり、出産中の急性胎児低酸素症）。
5）出産時の外傷（組織は弾力性が低く、多くの場合真菌感染症の影響を受け、大きな胎児と組み合わさって会陰部の裂傷につながります）。
6）手術分娩のリスクが高まります。 胎児のサイズが大きいため、出産は帝王切開で行われることがよくあります。 多くの場合、糖尿病の女性は計画通りに、39〜40週より早く手術を受けます。 37週までに赤ちゃんの体重がすでに4,000グラムを超えている場合、妊娠をさらに延長すると、合併症の数が増加します。 このような患者は、事前にインスリンの投与量を調整して（内分泌専門医と一緒に）、計画的な方法で出産する必要があります。
7）産後の化膿性敗血症性合併症（産後子宮内膜炎）の頻度が増加します。
胎児に対する1型糖尿病の合併症：
1）糖尿病性フェトパシーまたは胚性フェトパシー（100％の確率）。 糖尿病性胎児症は、いくつかの要因（持続性高血糖、慢性胎児低酸素症、および糖尿病に固有の他の代謝障害）の組み合わせによって引き起こされる障害の特徴的な複合体です。
上の写真では、その隣に2人の赤ちゃんがいます。右側は通常の体重で、左側は糖尿病性胎児症です。
糖尿病性フェトパシーの概念には、一連の臨床基準が含まれます。
出生時の体重と体長が大きい（マクロソミア）。
-腫れと青み-主に出生後の顔の紫色の皮膚（顔はクシンゴイド型であり、これはプレドニゾロンや他の糖質コルチコイドホルモンで治療を受けている大人と子供に当てはまります）。 子宮内の胎児の低栄養症は可能ですが、この場合、クシンゴイドの種類によって顔の変化があります。
形態機能の未熟さ。
-サーファクタント合成障害による呼吸困難症候群。
-先天性心疾患、症例の最大30％の心臓肥大。
-その他の先天性奇形。
-肝腫大および脾腫（肝臓および脾臓の肥大）。
-新生児の80％における出生後適応障害：低血糖、低カルシウム血症、低マグネシウム血症の臨床症状（検査データによると、筋肉のけいれん、嚥下障害がある可能性があります）
胎児の巨人児。
マクロソミアは文字通りラテン語から「大きな体」として翻訳されています。 母親、つまり胎児の血液中の糖分を過剰に摂取すると、赤ちゃんが太りすぎになり、体重が4000グラムを超え、体長が54cmを超えます。
大きな果実は4000グラムからの重さの果実です。 5000グラムまで。
巨大な果実は5000グラム以上の重さの果実です。
胎児の巨人児は必ずしも真性糖尿病によって引き起こされるわけではなく、原因は両親の高成長と大きな体質、ベックウィズ-ヴィーデマン症候群（非常に急速な成長、非対称の身体発達、癌のリスクの増加などを特徴とする先天性疾患）である可能性があります先天性異常）、母親の肥満（2型糖尿病がない場合でも）。
先天性奇形。
ほとんどの場合、中枢神経系（脳と脊髄）、心臓（心臓の欠陥、心臓肥大、つまり、収縮機能の低下を伴う心臓の有意な増加）、骨格系、胃腸管（小さな下降）腸症候群、肛門閉鎖症）および泌尿生殖器（腎臓形成不全、尿管の倍増など）。 また、糖尿病の女性の子供たちの間では、臓器の逆（「鏡」）配置の現象がはるかに一般的です。
尾部退行または尾部ジスキネジアの症候群があります（仙骨、尾骨の欠如または発達不全、腰椎のまれな発達、大腿骨の不完全な発達）。
欠陥は、妊娠初期（4〜6週間）の卵黄嚢の病変が原因で発生します。これは、高血糖によって引き起こされる低酸素症を背景に発生します。 女性が正常化された血糖値と糖化ヘモグロビンレベルで妊娠準備に近づくと、このリスクを最小限に抑えることができます。
形態機能の未熟さ。
体重が大きいにもかかわらず、糖尿病の赤ちゃんは未熟児、主に肺で生まれることがあります。 過剰な血糖症では、体内でのサーファクタントの合成が妨げられます。
界面活性剤は、肺小胞（子供ではまだ膨張しておらず、泡のようには見えない）の内部にある脂肪のような物質であり、いわばそれらを潤滑します。 サーファクタントのおかげで、肺胞（肺胞）は崩壊しません。 これは、新生児に関しては特に重要です。 肺胞は拡張し、最初の呼吸からさらに下がらないようにする必要があります。 そうでなければ、呼吸窮迫と「呼吸窮迫-新生児症候群」または「呼吸窮迫症候群」（SDS）と呼ばれる状態が急速に発症します。 この緊急かつ深刻な状態を防ぐために、SDRの予防はしばしば筋肉内にデキサメタゾンで行われ、ホルモンの影響下で、サーファクタントの合成が加速されます。
新生児の低血糖症。
満期産児の最初の72時間での血糖値の低下は、未熟児および発育遅延のある乳児では1.7 mmol / l未満であり、1.4 mmol / l未満、蒼白、皮膚水分、不安、イライラした泣き声、発作無呼吸（呼吸が長く遅れるエピソード）、その後の鋭い嗜眠、吸啜の弱体化、眼球運動（眼のリズミカルな動きを「追跡」し、一方向に制御および方向付けされていない）、低血糖性昏睡までの嗜眠。
72時間後、低血糖状態は、2.2ミリモル/ L未満の血糖値の低下と見なされます。 この状態は、病院で集中治療の対象となります。
2）胎児の低酸素症 （さまざまな合併症を伴う胎児の絶え間ない酸素欠乏の状態については、私たちの記事「胎児の低酸素症」を参照してください）。 胎児の低酸素症はまた、赤血球増加症の状態、すなわち、血液凝固、すべての血球の数の増加を引き起こします。 これは、小さな血管での微小血栓の形成につながり、新生児の黄疸の長期化にもつながる可能性があります。
3）出生時の外傷。 臨床的に狭い骨盤は、胎児のサイズと母親の骨盤のサイズの間の不一致です。 糖尿病における胎児の体質の特殊性のために、ほとんどの場合、肩甲帯は対応しておらず、「肩甲難産」と呼ばれる出産の合併症があります。 胎児の肩が産道に1分以上詰まり、必要な方向転換ができなくなります。 陣痛の第二段階は遅れており、これは母親と胎児の出生時の怪我に満ちています。
胎児への難産の脅威：
肩および/または鎖骨の骨折
-腕神経叢の損傷、
-頸部の脊髄の血管への損傷、
-外傷性脳損傷、
-胎児の窒息（窒息）、
-出生時の胎児の死亡。
妊娠中の1型糖尿病の治療
妊娠中は可能な限り医薬品の使用を制限するよう努めていますが、これはインスリンには当てはまりません。 インスリンの不足または不十分な投与量は、母親と赤ちゃんの両方の生命と健康へのリスクです。
妊娠中は、1型糖尿病患者の通常の管理と同じインスリン製剤がすべて使用されます。 すでに適切に選択されたインスリン投与スケジュールがある場合でも、妊娠中に修正する必要があります。 妊娠中の炭水化物代謝は不安定であり、胎児のニーズの変化や、胎児の膵臓が機能し始める時期によって異なります。
私はトリメスター-低血糖状態になる傾向があります。
インスリン必要量を10〜20％削減
-ケトアシドーシスのリスクが高まります（早期中毒症、妊婦の嘔吐）
IIトリメスター-胎盤（プロゲステロン、胎盤性ラクトゲン）によるホルモンの合成。
インスリン抵抗性が高まる
-インスリンの必要性の増加（2〜3倍）
IIIトリメスター-36週までに胎盤複合体の機能は徐々に消えていきます
インスリンの必要性を減らします
-低血糖のリスクの増加
出産は、高い心身活動による低血糖のリスクが高いです。
薬の選択、投与量、投与スケジュールは医師が行う必要があります-内分泌専門医だけで他の誰も！ 最適に選択された治療法で、あなたは健康な赤ちゃんを産み、あなたの健康を維持することができます。
合併症の予防
予防は、専門家による定期的なモニタリング（産婦人科医と内分泌専門医による患者の共同管理）と専門的な食事療法の順守で構成されます。
観察
妊娠を計画している妊娠前糖尿病のすべての女性は、予想される妊娠の5〜6か月前に内分泌専門医に診てもらう必要があります。 糖尿病の補償の程度、合併症の存在と重症度が明らかにされており、血糖の自己管理に関する教育訓練が実施されています（糖尿病学校）。
内分泌専門医と一緒に、患者は産婦人科医に相談して妊娠の可能性を判断します。
糖尿病の妊婦は、予定外に症状が悪化した場合、特定の時期に内分泌科に入院する必要があります。
4〜6週間での最初の入院。 女性が妊娠前に検査を受けていない場合、または妊娠が自発的で計画外の場合、妊娠前の準備（補償、合併症、妊娠の可能性）と同じ問題が解決される場合、または妊娠の合併症の場合に実行されます初期の段階で発生しています。
インスリンの必要性が減少し、低血糖のリスクが高まる12〜14週での2回目の入院。
妊娠23〜24週での3回目の入院：インスリン投与量の修正、血管障害の経過の制御（尿タンパク、微量アルブミン尿、眼底の検査など）、妊娠の合併症（早産の脅威、羊水過多症）の特定と治療、タンパク尿路の再発性感染症）、胎児モニタリング（超音波、ドップラーメトリー）
30〜32週での4回目の入院：インスリン投与量の修正、糖尿病合併症の経過の監視、胎児の監視（IIIスクリーニング超音波、ドップレロメトリー、CTG）、一般検査（一般血液および尿検査、生化学的血液検査、血液凝固評価） 、適応症によると、胎児の呼吸障害の症候群の予防は、デキサメタゾン（早産の脅威がある場合）、分娩方法の選択、および分娩の準備によって行われます。
ダイエット
この場合、妊婦の食事はすべての糖尿病患者と同じです。 十分な量のタンパク質とカロリー摂取量を監視する必要があります。
予報
母親の炭水化物代謝が妊娠時および妊娠中に補償されるほど、記載されているすべての合併症のリスクが低くなるか、またはそれらの重大性が低く危険な重症度が低くなります。
2型糖尿病の妊娠
2型糖尿病は、体内の細胞がインスリンに反応しない病気です。 この病気では膵臓は損傷を受けておらず、インスリンの産生は完全に正常である可能性がありますが、体の一部の細胞（主に脂肪細胞）では、インスリンの受容体（細胞膜の敏感な点）が損傷しています。 したがって、インスリン抵抗性が形成されます。つまり、細胞はインスリンに反応しません。
インスリンは生成されますが、細胞に接触してブドウ糖を吸収するのを助けることはできません。 ここでの高血糖による血管や神経の損傷の病態生理学的メカニズムは、1型糖尿病の場合と同じです。
ほとんどの場合、2型糖尿病は、病的（痛みを伴う）肥満までの太りすぎを伴います。 過剰な体重は、炭水化物代謝の違反に加えて、心臓血管系と関節への負荷の増加も引き起こします。 また、妊娠中に太りすぎまたは太りすぎになると、血栓性静脈炎や静脈瘤のリスクが高まります。
症状
苦情は1型糖尿病の苦情と非常によく似ています。 しかし、1型糖尿病とは異なり、体重の減少はありません。逆に、頻繁な空腹感のために、患者は必要以上に大量の食物を食べます。 そして、空腹の発作は、インスリンレベルの急上昇のために発生する可能性があります。 体は適切な量を生成し、細胞はそれを認識せず、インスリンのレベルはさらに増加し\u200b\u200bます。 一部の細胞は依然としてインスリンに敏感であり、高用量の細胞がインスリンに到達する可能性があり、血糖値が急激に低下し、「狼狽した」空腹感が生じます。 空腹の攻撃中、女性は大量の食べ物を食べ、原則として消化しやすい（空腹は本当に制御できず、健康的な料理をする時間がないため、パン、お菓子、その他の菓子の形の単純な炭水化物）自分のための食べ物）そして、メカニズムは「悪循環」の形で閉じます。
すでに述べたように、2型糖尿病は肥満を伴い、インスリンは最初は十分な量で産生されます。 しかし、その後、大量のインスリンを産生するための膵臓の絶え間ない刺激は、ベータ細胞（インスリンを産生する膵臓の特殊な細胞）を枯渇させます。 ベータ細胞が枯渇すると、すでに二次的なインスリン欠乏症があります。 これらの状態の違いは治療にあります。 2番目のケースでは、インスリンが不可欠です。
診断方法は1型糖尿病と同じです。 また、血糖値、糖化ヘモグロビンを測定し、一般的な検査計画（上記を参照）、および専門医（主に眼科医）の診察を受ける必要があります。
2型糖尿病における母親と胎児への影響は、1型糖尿病と同じです。なぜなら、これらはすべて長期的な高血糖の結果であり、この場合、何らかの理由でそれほど重要ではないからです。
妊娠中の2型糖尿病の治療
しかし、2型糖尿病の治療は1型とは異なる場合があります。 妊娠前に、患者は血糖値を下げて体重に影響を与える（体重減少に寄与する）および/または特別な食事療法に固執する薬を受け取りました。
2型糖尿病の治療に使用される薬を妊娠前に記載することは意味がありません。これらはすべて、妊娠中は禁忌であるためです。
妊娠が始まると、患者をインスリンに移すか、（糖尿病と肥満の経過の最初の段階で、I-II度以下）食事療法に移すかが決定されます。 翻訳は、砂糖と女性の一般的な状態の綿密な監督の下で内分泌学者によって実行されます。
2型糖尿病の食事は1型と同じです。
合併症の予防
血糖値の自己監視は、体内で何が起こっているかを常に認識し、時間内に医師に通知できることを保証します。 血糖値計を購入するためにお金を惜しまないでください。 それはあなたの赤ちゃんとあなたの健康への賢い二重投資です。 妊娠中の2型糖尿病の経過が予測できない場合があり、いつでも一時的にインスリンに切り替える必要があります。 この瞬間をお見逃しなく。 少なくとも朝の空腹時と1日1回、食事の1時間後に血糖値を測定します。
予報
1型糖尿病と同じように、糖代謝が補償されるほど、妊娠の結果はより良くなり、あなた自身の健康への悪影響は少なくなります。
他の形態の糖尿病（非常にまれ）を背景とした妊娠も同じ規則に従います。 インスリンの必要性は内分泌専門医によって決定されます。
あらゆるタイプの糖尿病の女性のその後の妊娠は、1。5年後までに推奨されます。
あらゆるタイプの糖尿病は、生き方になりつつある病気です。 特にこの妊娠中に突然この必要性が生じた場合、1日あたり1〜5〜6回のインスリン注射を日常生活に導入する必要性を理解することは非常に困難です。 しかし、あなたはあなたの健康と赤ちゃんを産む能力を維持するためにこれを受け入れる必要があります。 食事療法、投薬スケジュール、および自己監視についてより規律を持っているほど、成功の可能性は高くなります。 そして、あなたの産婦人科医と内分泌専門医がこれを手伝ってくれます。 気をつけて健康に！
産婦人科医A.V.ペトロワ
1型糖尿病は、膵臓の部分的または完全な機能障害があり、その結果、体がインスリンの欠乏を経験し始め、食物とともにそれに入る糖を処理する能力を失う深刻な病状です。 このため、1型糖尿病と妊娠は完全に相容れないものであると考えられています。 しかし、それはそうですか？ そして、そのような病気の女性が幸せな母親になる機会はありますか？
一般情報
糖尿病は妊娠に対する完全な禁忌ではありません。 しかし、女性が健康な子供を出産したい場合は、事前に準備する必要があります。 そして、これは子供を妊娠する1〜2週間前ではなく、少なくとも4〜6か月間行う必要があります。 したがって、糖尿病には妊娠が推奨されない特定の状態があります。 そしてこれらは以下を含みます：
- 不安定な健康;
- 胎児の発育と形成に悪影響を与える可能性のある1型糖尿病の頻繁な悪化;
- 障害児を持つリスクが高い。
- 妊娠初期の自然流産と早産の発症の可能性が高い。
T1DMの開発により、ブドウ糖分解のプロセスが中断されます。 この結果、血液中に大量の有毒物質が蓄積し、血流を介して胎児に伝染し、糖尿病を含むさまざまな病状の発症を引き起こします。
糖尿病の急激な悪化は、子供自身だけでなく女性にとってもひどく終わることがあります。 このため、このような問題のリスクが高い場合、医師は原則として妊娠中絶を勧め、将来的には自分で子供を出産しようとしないでください。これはすべてひどく終わる可能性があります。
多くの場合、1型糖尿病の妊娠は腎臓に合併症を引き起こします。 女性の機能が最初の学期に急激に低下した場合は、前の場合と同様に、妊娠を終了することをお勧めします。腎機能が低下し続けると、両方の女性が死亡する可能性があるためです。彼女自身と彼女の子供。
妊娠と1型糖尿病は両立しないと考えられているのはこれらの理由によるものです。 しかし、女性が事前に健康管理を行い、安定した補償が得られれば、健康な子供を産むチャンスがあります。
体重の増加
T1DMでは、炭水化物代謝は妊婦だけでなく、胎児でも損なわれます。 そして、これはまず第一に、胎児の体重に影響を与えます。 出生前の時期でも彼に肥満を発症する大きなリスクがあり、それはもちろん労働に悪影響を及ぼします。 したがって、糖尿病の女性が自分の興味深い状況を知ったとき、彼女は自分の体重を注意深く監視する必要があります。
妊娠の正常な経過を示す特定の体重増加率があります。 そして彼らは：
- 最初の3か月で、総体重増加は2〜3kgです。
- 第二学期-週に300g以下;
- 第三学期-週に約400g。
妊娠中の強い体重増加は、胎児の病状を発症するリスクを高めます
合計すると、女性は妊娠中ずっと12〜13kg体重が増えるはずです。 これらの基準を超えている場合、これはすでに胎児に病状を発症するリスクが高く、出産時に深刻な合併症が発生していることを示しています。
そして、母親が自分の体重が急速に増加していることに気付いた場合、彼女は絶対に低炭水化物ダイエットをしなければなりません。 しかし、これは医師の厳格な監督の下でのみ行うことができます。
1型糖尿病の妊娠過程の特徴
健康で強い赤ちゃんに耐えるために、医師は妊娠中に薬を服用するように女性に勧めません。 しかし、体内の1型糖尿病ではインスリンが急激に不足するため、投薬が不可欠です。
重要！ 妊娠中のインスリンの必要性は学期ごとに変化するため、医師が処方した計画に厳密に従って注射を行うか、特別な薬を服用する必要があります！
原則として、妊娠の最初の学期では、体はインスリンの急激な不足を経験しないので、この期間中の多くの女性は薬なしで簡単に行うことができます。 しかし、これはすべての場合に発生するわけではありません。 したがって、糖尿病に苦しむすべての女性は、血糖値を常に監視する必要があります。 指標の体系的な増加が認められた場合、妊娠の最初の3か月のインスリン欠乏は二次疾患の発症と深刻な結果の出現を引き起こす可能性があるため、これは主治医に直ちに報告する必要があります。
この期間中、インスリン注射に頼ることはお勧めできません。インスリン注射は、エネルギーとして使用される炭水化物を含む多くの有用なミクロおよびマクロ要素を身体が失う重度の嘔吐（中毒による）の開始を引き起こす可能性があるためです。 栄養素の不足はまた、胎児の病状の発症または自然流産につながる可能性があります。
インスリン注射の投与量は、妊娠2〜3か月ごとに調整されます
妊娠4か月目から、インスリンの必要性が高まります。 そして、インスリン注射の緊急の必要性があるのはこの時期です。 しかし、妊娠中の女性は自分自身の健康だけでなく、胎児の健康にも責任があることを理解する必要があります。したがって、彼女はすべての医師の処方箋に厳密に従う必要があります。
インスリン注射は、定期的にスケジュールに従って行う必要があります。 それらを設定した後、食べることは必須です。 インスリン投与後、炭水化物が体内に侵入しない場合、これは低血糖症（血糖値の急激な低下）につながる可能性があり、高血糖症（正常範囲外の血糖値の上昇）と同じくらい危険です。 したがって、女性がインスリン注射を処方されている場合、深刻な結果を回避するために、血糖値を常に監視する必要があります。
妊娠後期には、インスリンの必要性が減少する可能性がありますが、これは低血糖のリスクを高めます。 また、妊娠中は症状が鈍くなることが多いため、血糖値を下げる瞬間を見逃しがちです。 また、この場合、定期的にメーターを使用し、結果を日記に記録する必要があります。
妊娠中の女性から砂糖のために採血することは定期的に行われるべきです
女性が妊娠前から努力して体調を安定させれば、健康で強い子供を産む可能性があることに注意してください。 妊娠中の女性が糖尿病を患っているとき、彼女は病気の赤ちゃんを産むだろうという意見は間違っています。 科学者がこの問題について繰り返し研究を行ったので、糖尿病が女性から子供に伝染するのはわずか4％のケースであることが示されました。 胎児に糖尿病を発症するリスクは、両親が同時にこの病気にかかっている場合にのみ劇的に増加します。 さらに、この場合、赤ちゃんに発症する確率は20％です。
入院はいつ必要ですか？
糖尿病は、妊婦とその胎児の健康に深刻な脅威をもたらします。 そして、合併症の発症を防ぐために、医師はしばしばそのような女性を入院させて脅威がないことを確認します。
原則として、糖尿病の女性が妊娠と診断された瞬間に初めて入院します。 この場合、彼らは彼女から必要なすべての検査を受け、彼女の一般的な健康状態をチェックし、妊娠を終了すべきかどうかを検討します。
妊娠が続く場合、2回目の入院は4-5ヶ月で起こります。 これは、インスリンの必要量が急激に増加したためです。 この場合、医師は患者の状態を安定させ、それによって合併症の発生を防ごうとしています。
最後の入院は妊娠32週から34週頃に行われます。 患者は十分に検査され、出産がどのように発生するかという問題が決定されます-自然にまたは帝王切開（胎児が肥満の場合に使用されます）によって決定されます。
重要！ 追加の入院は、患者の状態の急激な悪化または胎児の病状の発症によってのみ示されます。
妊娠中の最も危険な状態は、代償のない糖尿病であると考えられています。 その開発は非常に頻繁にさまざまな合併症を引き起こします、例えば：
- 妊娠初期の流産;
- 妊娠;
- 妊娠の最後の数ヶ月の毒物症、これも危険です。
- 早産。
妊娠は、中毒症、浮腫、高血圧を伴う危険な状態です
このため、補償のない糖尿病の女性はほぼ毎月入院しています。 妊娠症の発\u200b\u200b症は彼らにとって特に危険です。 この状態は、自然流産や早産の開始だけでなく、子宮内の胎児の死亡を引き起こし、女性の出血や二次的疾患の発症を引き起こし、障害につながる可能性があります。
さらに、補償されていない糖尿病はしばしば羊水過多症を引き起こします。 そして、この状態は胎児の病状を発症するリスクを大幅に増加させます。なぜなら、高水でその栄養が乱され、それに対する圧力が増加するからです。 その結果、胎児の脳循環が妨げられ、多くの内臓の働きも失敗します。 この状態は、腹部の絶え間ない倦怠感と奇妙な鈍い痛みによって現れます。
知っておくことが重要です
1型糖尿病に苦しむ女性は、胎児の健康状態が健康状態に依存することを理解する必要があります。 したがって、妊娠する前に、彼女はこのイベントのために自分の体を準備する必要があります。 これを行うには、彼女は投薬を受け、健康的なライフスタイルを送り、適度な身体活動に従事し、そしてもちろん、彼女の食事に特別な注意を払う必要があります。
糖尿病の適切な栄養は、血糖値の安定した正常化を達成し、低血糖症または高血糖症の発症を回避することを可能にします。 妊娠の開始後、体内で新しい生命が生まれた後の炭水化物ははるかにゆっくりと分解されるため、インスリンの導入はそのような迅速な結果をもたらさないことに注意する必要があります。
適切な栄養は、病気の悪化と胎児のさまざまな病状の発症を防ぎます。
そして、それがどういうわけかインシュリンなしでしなければならないという事実のために体を準備するために、注射は、特に朝の時間に、はるかに少ない頻度で与えられる必要があります。 食べる1時間前に注射をすることをお勧めします。
インスリン投与後、女性が低血糖発作を起こした場合、消化しやすい炭水化物を食べる必要があります。 彼女が通常の注射に耐える場合は、単純な炭水化物を含む製品は廃棄する必要があります。 これらには、さまざまなスイーツやペストリーが含まれます。 フルーツジュース、スムージー、ソーダも糖尿病には望ましくありません。
医師は、母親になることを計画している女性が近い将来従うべき食事療法についてより詳細に伝える必要があります。 各生物には独自の特性があることを理解する必要があります。したがって、食事制限も本質的に個別です。 医師の推奨事項に厳密に従うことが重要です。そうすれば、健康で強い子供を出産する可能性が数倍になります。