Chi si è ripreso da rmzh. Il cancro al seno non è una condanna a morte. Trattamento radicale condizionale

Il cancro al seno può essere curato completamente? Questa domanda preoccupa quotidianamente la metà femminile della popolazione, i cui rappresentanti si trovano di fronte a una terribile diagnosi: il cancro al seno. Ciò non sorprende, perché l'oncologia mammaria è una delle malattie più gravi, le cui vittime sono donne di ogni età e ceto sociale ogni anno.

Il fattore cancro non sceglie una donna con segni specifici, ma tutti coloro che si ammalano durante il processo di trattamento vivono con una domanda: il cancro al seno viene curato? Certo, vuoi sempre rassicurare il paziente e dire solo parole gentili e affettuose su una pronta guarigione e il suo ulteriore ritorno al suo solito modo di vivere. In pratica, purtroppo, non sempre ci sono previsioni positive per la sopravvivenza, e anche di questo bisogna discutere.

Si può curare il cancro al seno?

Le statistiche del trattamento di questa malattia oncologica dicono che il cancro è curabile, ma liberarsi di questo disturbo dipende non solo dalla professionalità dei medici e dal centro oncologico correttamente scelto, all'interno del quale verrà effettuato il trattamento, ma anche su una serie di fattori. Vale la pena considerare gli aspetti fondamentali che influenzano la guarigione di questa grave malattia:

  • Appello tempestivo di una donna a un medico specializzato in caso di rilevamento dei sintomi primari del cancro al seno. Questo è un fattore chiave che ha un enorme impatto sulla prospettiva dell'intero processo di trattamento. Prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza del paziente.
  • Visite mediche regolari programmate. Autopalpazione del seno per identificare formazioni estranee.
  • Uno stile di vita sano. Assenza di cattive abitudini, sia prima della malattia che durante il trattamento stesso.
  • In terapia in centro specializzato per combattere il cancro di questa categoria.
  • Medicinali di qualità progettati per sopprimere le cellule tumorali.
  • Approccio professionale al trattamento da parte del personale medico.
  • Alimentazione equilibrata, adempimento incrollabile di tutte le istruzioni che provengono dal medico curante.
  • Sostegno di familiari e amici.

In media, l'85% delle donne con diagnosi di cancro al seno esce dalla lotta con il tumore - il vincitore. La cosa principale da ricordare è che ognuno è responsabile del proprio stato di salute e cerca tempestivamente un aiuto medico.

Video informativo

Cancro al seno (carcinoma)- il tumore maligno più comune delle ghiandole mammarie.

La malattia è caratterizzata da un'alta prevalenza. Nei paesi sviluppati, si verifica nel 10% delle donne. I paesi europei sono in testa. La più bassa prevalenza di cancro al seno si registra in Giappone.

Alcune prove epidemiologiche per il cancro al seno:

  • la maggior parte dei casi di malattia si registra dopo i 45 anni;
  • dopo i 65 anni, il rischio di sviluppare un carcinoma mammario aumenta di 5,8 volte e rispetto alla giovane età (fino a 30 anni) aumenta di 150 volte;
  • il più delle volte, la lesione è localizzata nella parte superiore esterna della ghiandola mammaria, più vicino all'ascella;
  • Il 99% di tutti i pazienti con carcinoma mammario sono donne, l'1% sono uomini;
  • sono descritti casi isolati della malattia nei bambini;
  • la mortalità in questa neoplasia è del 19 - 25% di tutti gli altri tumori maligni;
  • il cancro al seno è uno dei tumori più comuni nelle donne di oggi.
    Al momento, c'è un aumento dell'incidenza in tutto il mondo. Allo stesso tempo, in alcuni paesi sviluppati si registrano tendenze al ribasso dovute a screening ben organizzati (screening di massa delle donne) e alla diagnosi precoce.

Cause del cancro al seno

Ci sono molti fattori che contribuiscono allo sviluppo del carcinoma mammario. Ma quasi tutti sono associati a due tipi di disturbi: aumento dell'attività degli ormoni sessuali femminili (estrogeni) o disturbi genetici.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare il cancro al seno:
  • femmina;
  • ereditarietà sfavorevole (presenza di casi di malattia in parenti stretti);
  • l'inizio delle mestruazioni prima dei 12 anni o la loro fine dopo i 55 anni, la loro presenza per più di 40 anni (questo indica un'aumentata attività degli estrogeni);
  • l'assenza di gravidanza o il suo inizio per la prima volta dopo i 35 anni;
  • tumori maligni in altri organi (nell'utero, nelle ovaie, nelle ghiandole salivari);
  • varie mutazioni nei geni;
  • l'effetto delle radiazioni ionizzanti (radiazioni): radioterapia con varie malattie, vivendo in un'area con un maggiore background di radiazioni, frequente fluorografia per la tubercolosi, rischi professionali, ecc .;
  • altre malattie delle ghiandole mammarie: tumori benigni, forme nodulari di mastopatia;
  • l'azione di agenti cancerogeni (sostanze chimiche che possono provocare tumori maligni), alcuni virus (finora questi punti sono poco conosciuti);
  • alta crescita di una donna;
  • bassa attività fisica;
  • abuso di alcol, fumo;
  • terapia ormonale ad alte dosi e per lungo tempo;
  • uso costante di contraccettivi ormonali;
Diversi fattori aumentano il rischio di sviluppare il carcinoma mammario a vari livelli. Ad esempio, se una donna è alta e sovrappeso, ciò non significa che la sua probabilità di contrarre la malattia sia notevolmente aumentata. Il rischio generale si forma a causa della somma di vari motivi.

Di solito, i tumori maligni delle ghiandole mammarie sono eterogenei. Sono costituiti da diversi tipi di cellule che si moltiplicano a velocità diverse e rispondono in modo diverso al trattamento. Di conseguenza, è spesso difficile prevedere come si svilupperà la malattia. A volte tutti i sintomi crescono rapidamente, a volte il tumore cresce lentamente, senza portare a disturbi evidenti per lungo tempo.

I primi segni di cancro al seno

Come altri tumori maligni, il cancro al seno è molto difficile da rilevare in una fase iniziale. Per molto tempo, la malattia non è accompagnata da alcun sintomo. I suoi segni sono spesso scoperti per caso.

Sintomi per i quali è necessario consultare immediatamente un medico:

  • dolore al seno che non ha ragioni apparenti e persiste a lungo;
  • sensazione di disagio per lungo tempo;
  • grumi nella ghiandola mammaria;
  • cambiamento nella forma e nelle dimensioni del seno, gonfiore, deformazione, comparsa di asimmetria;
  • deformità del capezzolo: il più delle volte diventa invertito;
  • secrezione dal capezzolo: sanguinante o colore giallo;
  • cambiamenti nella pelle in un determinato luogo: si ritrae, inizia a staccarsi o a raggrinzirsi, il suo colore cambia;
  • una fossetta, una depressione che appare sulla ghiandola mammaria, se alzi la mano;
  • linfonodi ingrossati sotto l'ascella, sopra o sotto la clavicola;
  • gonfiore alla spalla, nella zona del seno.
Misure per la diagnosi precoce del cancro al seno:
  • Autoesame regolare. Una donna dovrebbe essere in grado di esaminare adeguatamente il proprio seno e identificare i primi segni di una neoplasia maligna.
  • Visite mediche regolari. È necessario visitare un mammologo (specialista nel campo delle malattie del seno) per l'esame almeno una volta all'anno.
  • Si consiglia alle donne sopra i 40 anni di sottoporsi a una mammografia regolare, una scansione a raggi X finalizzata alla diagnosi precoce del cancro al seno.

Come esaminare correttamente il tuo seno da solo?

Un autoesame delle ghiandole mammarie dura circa 30 minuti. Deve essere fatto 1 - 2 volte al mese. A volte i cambiamenti patologici non si fanno sentire immediatamente, quindi è consigliabile tenere un diario e annotare in esso i dati, i propri sentimenti in base ai risultati di ogni autoesame.

L'esame delle ghiandole mammarie deve essere effettuato il 5-7 ° giorno del ciclo mestruale, preferibilmente negli stessi giorni.

Ispezione visuale

Questo dovrebbe essere fatto in una stanza calda e luminosa che ha uno specchio. Spogliati fino alla vita e rimani dritto davanti allo specchio, in modo da poter vedere chiaramente il petto che ulula. Rilassati e uniforma il respiro. Prestare attenzione ai seguenti punti:
  • Il seno destro e sinistro sono posizionati simmetricamente?
  • una ghiandola mammaria si è ingrandita rispetto all'altra (vale la pena ricordare che normalmente le dimensioni delle ghiandole mammarie destra e sinistra possono differire leggermente)?
  • La pelle ha un aspetto normale, ci sono zone sospette con un aspetto alterato?
  • I capezzoli sembrano normali?
  • non hai notato nient'altro di sospetto?

a tentoni

La sensazione del torace può essere eseguita in posizione eretta o sdraiata, a seconda di quale sia più conveniente. Se possibile, è meglio farlo in due posizioni. L'esame si fa con la punta delle dita. La pressione sul petto non dovrebbe essere troppo forte: dovrebbe essere sufficiente affinché si possano avvertire cambiamenti nella consistenza delle ghiandole mammarie.

In primo luogo, viene palpata una ghiandola mammaria, quindi la seconda. Inizia dal capezzolo, quindi sposta le dita verso l'esterno. Per comodità, puoi sentirti davanti allo specchio, dividendo convenzionalmente la ghiandola mammaria in 4 parti.

Punti da tenere d'occhio:

La consistenza generale delle ghiandole mammarie - è diventata più densa dall'ultimo esame?

  • la presenza di sigilli, nodi nel tessuto della ghiandola;
  • la presenza di cambiamenti, sigilli nel capezzolo;
La condizione dei linfonodi sotto l'ascella: sono ingranditi?

Se vengono rilevate modifiche, è necessario contattare uno degli specialisti:
Con l'aiuto dell'autoesame, è possibile identificare non solo il cancro al seno, ma anche neoplasie benigne, mastopatia. Se trovi qualcosa di sospetto, questo non significa la presenza di un tumore maligno. Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo l'esame.

Ai fini della diagnosi precoce del cancro al seno, si raccomanda alle donne sopra i 40 anni di sottoporsi a tre esami all'anno:
  • Mammografia - Raggi X del seno. Identificare i sigilli esistenti nel tessuto. La mammografia digitale è un metodo moderno.
  • Determinazione del livello degli ormoni sessuali femminili - estrogeni. Se è alto, aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno.
  • Il marcatore tumorale CA 15-3 è una sostanza prodotta dalle cellule del carcinoma mammario.

Sintomi e aspetto delle diverse forme di cancro al seno

Cancro al seno nodulare Nello spessore della ghiandola mammaria si avverte una formazione densa indolore. Può essere di forma rotonda o irregolare, cresce uniformemente in direzioni diverse... Il tumore aderisce ai tessuti circostanti, quindi, quando una donna alza le mani, si forma una depressione sulla ghiandola mammaria nel punto appropriato.
La pelle nell'area del tumore si restringe. Nelle fasi successive, la sua superficie inizia ad assomigliare a una buccia di limone e su di essa compaiono ulcere.

Nel tempo, il tumore porta ad un aumento delle dimensioni del seno.
I linfonodi sono ingranditi: cervicale, ascellare, sopraclaveare e succlavia.

Che aspetto ha il cancro al seno nodulare?

Forma edemato-infiltrativa Questa forma di cancro al seno è più comune nelle giovani donne.
Le sensazioni di dolore sono più spesso assenti o lievi.
C'è un sigillo che occupa quasi l'intero volume della ghiandola mammaria.

Sintomi:

  • nodulo della ghiandola mammaria;
  • arrossamento della pelle con bordi irregolari;
  • aumento della temperatura della pelle della ghiandola mammaria;
  • durante la palpazione, i nodi non vengono rilevati.
Che aspetto ha l'erisipela?
Cancro al carapace Il tumore cresce attraverso l'intero tessuto ghiandolare e il tessuto adiposo. A volte il processo va dalla parte opposta, alla seconda ghiandola mammaria.

Sintomi:

  • riduzione delle dimensioni della ghiandola mammaria;
  • limitazione della mobilità del seno colpito;
  • ispessita, con superficie irregolare, la pelle sopra la lesione.
Che aspetto ha il cancro al seno corazzato?

Il cancro di Paget Una forma speciale di cancro al seno si verifica nel 3-5% dei casi.

Sintomi:

  • croste nella zona del capezzolo;
  • arrossamento;
  • erosione - difetti superficiali della pelle;
  • capezzolo bagnato;
  • la comparsa di piaghe sanguinanti poco profonde;
  • deformazione del capezzolo;
  • nel tempo, il capezzolo è completamente distrutto, un tumore appare nello spessore della ghiandola mammaria;
  • Il cancro di Paget è accompagnato da metastasi ai linfonodi solo nelle fasi successive, quindi la prognosi per questa forma della malattia è relativamente favorevole.
Che aspetto ha il cancro di Paget

Gradi del cancro al seno

I gradi del cancro al seno sono determinati secondo il sistema TNM generalmente accettato, in cui è designata ogni lettera:
  • T è lo stato del tumore primario;
  • M - metastasi ad altri organi;
  • N - metastasi ai linfonodi regionali.

Il grado del processo tumorale
Caratteristiche principali
T x Il medico non ha dati sufficienti per valutare le condizioni del tumore.
T 0 Nessun tumore è stato trovato nella ghiandola mammaria.
T 1 Un tumore con un diametro non superiore a 2 cm nella dimensione maggiore.
T 2 Un tumore che ha un diametro da 2 a 5 cm nella dimensione massima
T 3 Il tumore è più grande di 5 cm.
T 4 Tumore che invade il muro Petto o pelle.

n
N x Il medico non ha informazioni sufficienti per valutare le condizioni dei linfonodi.
N 0 Non ci sono segni che indicano la diffusione del processo ai linfonodi.
N 1 metastasi in linfonodi ascellari, in uno o più. In questo caso, i linfonodi non aderiscono alla pelle, si spostano facilmente.
N 2 Metastasi linfonodali ascellari. In questo caso, i nodi sono saldati tra loro o ai tessuti circostanti, vengono spostati con difficoltà.
N 3 metastasi in linfonodi periosternali dalla parte della sconfitta.

m
M x Il medico non ha dati che aiuterebbero a giudicare le metastasi tumorali in altri organi.
M 0 Non ci sono segni di metastasi in altri organi.
M 1 La presenza di metastasi a distanza.

Naturalmente, solo un medico può classificare un tumore in uno stadio o nell'altro secondo la classificazione TNM dopo un esame. Ulteriori tattiche di trattamento dipenderanno da questo.

Classificazione in base alla posizione del tumore:

  • pelle del seno;
  • capezzolo e areola (pelle intorno al capezzolo);
  • quadrante interno superiore del seno;
  • il quadrante interno inferiore della ghiandola mammaria;
  • quadrante esterno superiore della ghiandola mammaria;
  • il quadrante esterno inferiore della ghiandola mammaria;
  • la parte ascellare posteriore della ghiandola mammaria;
  • la posizione del tumore non può essere chiarita.

Diagnosi del cancro al seno

ispezione

La diagnosi di tumori maligni al seno inizia con un esame da parte di un oncologo o mammologo.

Durante l'esame, il medico:

  • chiede alla donna in dettaglio, cerca di ottenere le informazioni più complete sul decorso della malattia, fattori che potrebbero contribuire alla sua insorgenza;
  • ispezionerà e palperà (palperà) le ghiandole mammarie in posizione supina, in piedi con le mani in basso e in alto.

Metodi diagnostici strumentali

Metodo diagnostico Descrizione Com'è fatto?
mammografia- la sezione di diagnostica che si occupa di non invasivo(senza tagli e forature) previo esame struttura interna Seno.
Mammografia a raggi X L'esame a raggi X della ghiandola mammaria viene effettuato utilizzando dispositivi che generano radiazioni a bassa intensità. Oggi la mammografia è considerata il metodo principale per la diagnosi precoce del cancro al seno. Ha una precisione del 92%.
Nei paesi europei, la mammografia a raggi X è obbligatoria e viene eseguita regolarmente in tutte le donne di età superiore ai 45 anni. In Russia è obbligatorio per le donne sopra i 40 anni, ma in pratica non viene effettuato per tutti.
La mammografia a raggi X è la migliore per rilevare tumori di dimensioni comprese tra 2 e 5 cm.
Un segno indiretto di una neoplasia maligna è un gran numero di calcificazioni - accumuli di sali di calcio, che sono ben contrastati nelle immagini. Se vengono trovati più di 15 per cm 2, questo è il motivo per un ulteriore esame.
Lo studio viene eseguito allo stesso modo di una radiografia convenzionale. Una donna si spoglia nuda fino alla vita, si appoggia a un tavolo speciale, vi mette sopra la sua ghiandola mammaria, dopo di che viene scattata una foto.
Le macchine per mammografia a raggi X devono soddisfare i requisiti stabiliti dall'OMS.
Tipi di mammografia a raggi X:
  • film- utilizzare una cassetta speciale con una pellicola su cui è fissata l'immagine;
  • digitale- l'immagine viene registrata sul computer, in futuro può essere stampata o trasferita su qualsiasi supporto.
Mammografia RM Mammografia MRI: esame delle ghiandole mammarie mediante risonanza magnetica.

Vantaggi della mammografia MRI rispetto alla tomografia a raggi X:

  • non ci sono radiazioni a raggi X, che influiscono negativamente sui tessuti, è un mutageno;
  • la capacità di indagare lo scambio nel tessuto mammario, di condurre spettroscopia tessuti colpiti.
Svantaggi della risonanza magnetica come metodo per diagnosticare neoplasie maligne delle ghiandole mammarie:
  • alto prezzo;
  • minore efficienza rispetto alla tomografia a raggi X, incapacità di rilevare calcificazioni nel tessuto ghiandolare.
Prima di esaminare, devi rimuovere tutti gli oggetti metallici da te stesso. Non portare alcun dispositivo elettronico, poiché il campo magnetico generato dal dispositivo può disabilitarlo.

Se il paziente ha impianti metallici (pacemaker, protesi articolari, ecc.), Il medico deve essere avvertito: questa è una controindicazione allo studio.

Il paziente viene posto nell'apparecchio in posizione orizzontale. Deve rimanere ferma per tutto lo studio. Il tempo è determinato dal medico.
Il risultato dello studio sono immagini digitali che mostrano cambiamenti patologici.

Mammografia ad ultrasuoni L'esame ecografico è attualmente un metodo aggiuntivo per diagnosticare neoplasie maligne delle ghiandole mammarie, sebbene presenti numerosi vantaggi rispetto alla radiografia. Ad esempio, ti consente di scattare foto in diverse proiezioni, non ha un effetto dannoso sul corpo.

Le principali indicazioni per l'utilizzo della diagnostica ecografica nel carcinoma mammario:

  • osservazione dinamica dopo che il tumore è stato rilevato durante la mammografia a raggi X;
  • la necessità di distinguere una cisti piena di liquido da formazioni dense;
  • diagnosi delle malattie del seno nelle giovani donne;
  • controllo durante la biopsia;
  • la necessità di diagnosi durante la gravidanza e l'allattamento.
La tecnica non è diversa da un'ecografia convenzionale. Il medico utilizza uno speciale sensore che viene applicato al seno. L'immagine viene trasmessa al monitor, può essere registrata o stampata.

Durante un esame ecografico delle ghiandole mammarie, è possibile eseguire l'ecografia Doppler e la scansione duplex.

Tomografia computerizzata mammografia Lo studio è una tomografia computerizzata delle ghiandole mammarie.

Vantaggi della mammografia TC rispetto alla mammografia a raggi X:

  • la capacità di ottenere immagini con sezioni di tessuto strato per strato;
  • la possibilità di dettagli più precisi delle strutture dei tessuti molli.
Svantaggi della mammografia con tomografia computerizzata:
Lo studio è peggiore della mammografia a raggi X, rivela piccole strutture e calcificazioni.
Lo studio viene eseguito allo stesso modo di una tomografia computerizzata convenzionale. Il paziente viene posto su un tavolo speciale all'interno dell'apparato. Deve essere immobile durante l'intero studio.

Biopsia- asportazione di un frammento di tessuto mammario, seguita da esame al microscopio.
Biopsia della puntura La precisione della tecnica è dell'80 - 85%. Nel 20 - 25% dei casi si ottiene un risultato falso. Un frammento di tessuto mammario per l'esame viene ottenuto utilizzando una siringa o una speciale pistola ad aspirazione.
La procedura viene eseguita in anestesia locale.
A seconda dello spessore dell'ago, esistono due tipi di biopsia per puntura:
  • ago sottile;
  • ago grosso.
La manipolazione viene spesso eseguita sotto ultrasuoni o mammografia a raggi X.
Trepanobiopsia La trepanobiopsia delle ghiandole mammarie viene eseguita nei casi in cui è necessario ottenere più materiale per la ricerca. Il medico riceve un pezzo di tessuto mammario sotto forma di colonna. La trepanobiopsia viene eseguita utilizzando strumento speciale costituito da una cannula con mandrino, nella quale è inserita un'asta con taglierina.
L'intervento viene eseguito in anestesia locale. Il chirurgo pratica un'incisione nella pelle e inserisce uno strumento di trepanobiopsia attraverso di essa. Quando la punta dell'incisivo raggiunge il tumore, viene estratta dalla cannula. Con l'aiuto di una cannula, una colonna di tessuti viene tagliata e rimossa.
Dopo aver ricevuto il materiale, la ferita viene accuratamente coagulata per prevenire la diffusione delle cellule tumorali.
Durante la ricerca in laboratorio, è possibile determinare la sensibilità delle cellule tumorali agli ormoni steroidei (che includono gli estrogeni). Questo aiuta con l'ulteriore scelta delle tattiche di trattamento.
Biopsia escissionale Escissione: rimozione completa del tumore con i tessuti circostanti. L'intera massa viene inviata al laboratorio per la ricerca. Ciò consente di rilevare le cellule tumorali al confine dell'incisione, per studiare la sensibilità del tumore agli ormoni sessuali. Il chirurgo rimuove il tumore con il tessuto circostante durante l'intervento chirurgico. Pertanto, una biopsia escissionale è sia una procedura terapeutica che diagnostica.
Biopsia stereotassica Durante una biopsia stereotassica, i campioni vengono prelevati da diversi siti attraverso un singolo ago. La procedura è simile a una biopsia convenzionale con ago. Viene sempre eseguito sotto la supervisione di una mammografia a raggi X.

L'ago viene inserito in un determinato punto, si ottiene un campione, quindi viene tirato, l'angolo di inclinazione viene modificato e nuovamente inserito, ora in un luogo diverso. Vengono prelevati più campioni per rendere la diagnosi più accurata.

Metodi di laboratorio per la diagnosi del cancro al seno

Studia Descrizione Metodologia
Determinazione dell'oncomarker CA 15-3 nel sangue (sinonimo: antigene carboidrato 15-3, antigene carboidrato 15-3, antigene canceroso 15-3) Marcatori tumorali - varie sostanze, che sono determinati nel sangue di neoplasie maligne. Vari tumori sono caratterizzati dai propri marcatori tumorali.
CA 15-3 è un antigene situato sulla superficie dei dotti della ghiandola mammaria e delle cellule secernenti. Il suo contenuto nel sangue è aumentato nel 10% delle donne con cancro al seno in fase iniziale e nel 70% con tumori accompagnati da metastasi.

Indicazioni per lo studio:

  • diagnostica della recidiva del cancro;
  • monitorare l'efficacia del trattamento;
  • la necessità di distinguere un tumore maligno da uno benigno;
  • valutazione della diffusione del processo tumorale: maggiore è il contenuto del marker tumorale nel sangue, più cellule tumorali sono presenti nel corpo del paziente.

Per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena. Non devi fumare per mezz'ora prima di fare il test.
Esame citologico della secrezione del capezzolo Se una donna ha secrezione dal capezzolo, può essere inviata per i test di laboratorio. Se osservate al microscopio, è possibile rilevare le cellule tumorali.
Puoi anche fare un'impronta della crosta del capezzolo.

Quando si esamina la scarica dal capezzolo al microscopio, vengono rivelate le cellule caratteristiche di un tumore maligno.

Trattamento del cancro al seno

Trattamento del cancro al seno:
  • chirurgico;
  • chemioterapia;
  • terapia ormonale;
  • immunoterapia;
  • radioterapia.

Di solito effettuato trattamento combinato utilizzando due o più metodi.

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento principale per il cancro al seno. Attualmente, gli oncologi stanno cercando di eseguire interventi meno voluminosi, preservare il più possibile il tessuto mammario, integrando i metodi chirurgici con la radioterapia e la terapia farmacologica.

Tipi di chirurgia del cancro al seno:

  • Mastectomia radicale: rimozione completa della ghiandola mammaria insieme al tessuto adiposo e ai linfonodi adiacenti. Questa versione dell'operazione è la più radicale.
  • Resezione radicale: asportazione del settore mammario insieme al tessuto adiposo sottocutaneo e ai linfonodi. Attualmente, i chirurghi stanno dando sempre più la preferenza a questa particolare variante dell'intervento chirurgico, poiché la mastectomia radicale praticamente non prolunga la vita dei pazienti rispetto a resezione... L'intervento è necessariamente integrato da radioterapia e chemioterapia.
  • Quadrantectomia- rimozione del tumore stesso e dei tessuti circostanti entro un raggio di 2 - 3 cm, nonché dei linfonodi vicini. Questo intervento può essere eseguito solo su fasi iniziali tumori. Il tumore asportato viene inviato per la biopsia senza fallo.
  • Lumpectomia- la più piccola operazione, durante la quale il tumore e i linfonodi vengono rimossi separatamente. Lo studio chirurgico è stato sviluppato durante la ricerca del National Breast Surgery Supplement Project (NSABBP, USA). Le condizioni per l'intervento sono le stesse della quadrantectomia.
L'ambito dell'intervento chirurgico viene scelto dal medico in base alle dimensioni, allo stadio, al tipo e alla posizione del tumore.

Radioterapia

Tipi di radioterapia, a seconda dei tempi:
Nome Descrizione
Preoperatorio Vengono condotti corsi intensivi di irradiazione a breve termine.

Obiettivi della radioterapia preoperatoria per il cancro al seno:

  • Massima distruzione delle cellule maligne lungo la periferia del tumore al fine di prevenire le recidive.
  • Trasferimento di un tumore da uno stato inoperabile a uno operabile.
Postoperatorio L'obiettivo principale della radioterapia in periodo postoperatorio- per prevenire la recidiva del tumore.

Luoghi che vengono irradiati durante la radioterapia postoperatoria:

  • direttamente il tumore stesso;
  • linfonodi che non possono essere rimossi durante l'operazione;
  • linfonodi regionali per la profilassi.
intraoperatorio La radioterapia può essere utilizzata direttamente durante l'intervento chirurgico se il chirurgo sta cercando di preservare il più possibile il tessuto mammario. Questo è consigliabile nella fase del tumore:
  • T 1-2;
  • N 0-1;
  • M0.
Se stesso Indicazioni per l'uso della gamma terapia senza chirurgia:
  • incapacità di rimuovere chirurgicamente il tumore;
  • controindicazioni alla chirurgia;
  • rifiuto del paziente dall'operazione.
interstiziale La sorgente di radiazioni viene portata direttamente al tumore. La radioterapia interstiziale viene utilizzata in combinazione con la terapia a fasci esterni (quando la sorgente è a distanza), principalmente per le forme nodulari di cancro.

Lo scopo del metodo: fornire più radiazioni possibile al tumore per distruggerlo il più possibile.


Aree che possono essere esposte a radiazioni:
  • direttamente il tumore stesso;
  • linfonodi situati sotto l'ascella;
  • linfonodi situati sopra e sotto la clavicola;
  • linfonodi situati nello sterno.

Chemioterapia

Chemioterapiatrattamento farmacologico cancro al seno in cui vengono utilizzati citostatici. Queste medicinali distruggere le cellule tumorali e sopprimere la loro riproduzione.

I citostatici sono farmaci con numerosi effetti collaterali... Pertanto, sono sempre prescritti rigorosamente in conformità con le normative stabilite e tenendo conto delle caratteristiche della malattia.

I principali citostatici utilizzati nei tumori maligni delle ghiandole mammarie:

  • adriblastina;
  • metotrexato;
  • 5-fluorouracile;
  • paclitaxel;
  • ciclofosfamide;
  • docetaxel;
  • xeloda.
Combinazioni di farmaci solitamente prescritti per i tumori maligni delle ghiandole mammarie:
  • CMF (ciclofosfamide, fluorouracile, metotrexato);
  • CAF (Ciclofosfamide, Fluorouracile, Adriablastina);
  • FAC (Fluorouracile, Ciclofosfamide, Adriablastina).

Terapia ormonale

L'obiettivo principale della terapia ormonale è escludere l'effetto degli ormoni sessuali femminili (estrogeni) sul tumore. Le tecniche vengono utilizzate solo nel caso di tumori sensibili agli ormoni.

Metodi di terapia ormonale:

Metodo Descrizione
Rimozione delle ovaie Dopo la rimozione delle ovaie, il livello di estrogeni nel corpo diminuisce drasticamente. Il metodo è efficace in un terzo dei pazienti. È usato all'età di 15 - 55 anni.
Farmaci per "castrazione medicamentosa":
  • Leiprolide;
  • Buserelin;
  • Zoladex (Goserelin).
I farmaci sopprimono la secrezione dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) da parte della ghiandola pituitaria, che attiva la produzione di estrogeni da parte delle ovaie.
Il metodo è efficace in un terzo delle donne di età compresa tra 32 e 45 anni.
Farmaci anti-estrogeni:
  • Toremifen (Fareston);
  • Tamoxifene;
  • Fazlodex.
Gli antiestrogeni sono farmaci che sopprimono la funzione degli estrogeni. Efficace nel 30% - 60% delle donne dai 16 ai 45 anni.
Medicinali che sopprimono l'enzima aromatasi:
  • Arimedex (Anastrozolo);
  • Femara (Letrozolo);
  • Amema (Fadrozolo);
  • Lentaron (Formestan);
  • Aromasin (Examestan).
L'enzima aromatasi è coinvolto nella formazione di ormoni steroidei, compresi gli ormoni sessuali femminili estrone ed estradiolo. Sopprimendo l'attività dell'aromatasi, questi farmaci riducono gli effetti estrogenici.
Progestinici (gestageni):
  • proverò;
  • Megeis (Megestrol).
I progestinici sono un gruppo di ormoni sessuali femminili che interagiscono non solo con i propri recettori sulla superficie delle cellule, ma anche con i recettori per gli estrogeni, bloccando così parzialmente la loro azione. I medicinali contenenti progestinici vengono prescritti tra i 9 ei 67 anni e hanno un'efficacia del 30%.
Gli androgeni sono preparati di ormoni sessuali maschili. Gli androgeni sopprimono la produzione dell'ormone follicolo-stimolante (FSH), che attiva la produzione di estrogeni nelle ovaie. Il metodo è efficace nel 20% delle ragazze e delle donne dai 10 ai 38 anni.

In che modo un medico sceglie le tattiche per il trattamento del cancro al seno?

Un piano di trattamento per il cancro al seno viene elaborato individualmente.

Caratteristiche che un medico dovrebbe considerare:

  • la dimensione della neoplasia;
  • la presenza di metastasi nei linfonodi;
  • germinazione negli organi vicini, presenza di metastasi a distanza;
  • dati ricerca di laboratorio, caratterizzando la composizione cellulare, il grado di malignità del tumore.

Quali metodi alternativi di trattamento possono essere utilizzati per il cancro al seno?

I trattamenti moderni forniscono una buona prognosi per la maggior parte delle donne con cancro al seno. Quindi, all'inizio del trattamento allo stadio I, circa il 95% dei pazienti vive più di 5 anni. Molti hanno visto il pieno recupero.

I metodi tradizionali non sono in grado di fornire una lotta efficace contro il processo tumorale. L'automedicazione ritarda la visita dal medico. Spesso tali pazienti si rivolgono a uno specialista quando ci sono già metastasi a distanza nei linfonodi. Inoltre, il 70% dei pazienti non sopravvive per 3 anni.

L'unica decisione corretta per un paziente con sospetto cancro al seno è consultare un medico il prima possibile, eseguire la diagnostica e, se necessario, iniziare il trattamento in una clinica oncologica.

La domanda che una donna fa al suo medico curante viene oggi reindirizzata alle pagine di riviste popolari, a siti medici su Internet. Si dice molto, a lungo, e quasi tutto è corretto. Dovresti leggere, trovare i tuoi criteri e trarre conclusioni solo per te stesso. Gli psicologi forniscono tali consigli per familiarizzare con le informazioni mediche popolari relative al trattamento del cancro al seno. Ogni persona dovrebbe capire che lo sviluppo di un tumore canceroso nella ghiandola mammaria è un processo puramente individuale, che è stato determinato dai suoi stessi fattori di vita. Naturalmente, ci sono risultati medici generali, ma possono anche avere un'interpretazione individuale per ogni singola donna.

Secondo le statistiche, i tumori al seno si sviluppano in ogni nona donna. Le statistiche sono abbastanza serie da non prestarvi attenzione. Pertanto, sono comprensibili i dubbi delle donne che si precipitano all'esame, sono comprensibili le paure delle donne a cui è già stato diagnosticato un tumore. Tuttavia, i medici non possono dare una risposta univoca alla domanda "si può curare il cancro al seno?" Anche nel caso di una diagnosi precoce e di un esito sicuramente favorevole del trattamento del cancro al seno, gli esperti con un certo grado di apprensione danno qualche previsione. Dopotutto, rimane la probabilità di ricadute, che sono difficili da prevedere e ancor più da ipotizzare l'ulteriore decorso della malattia.

Si può curare il cancro al seno?

Secondo le statistiche mondiali, il cancro al seno è considerato una malattia completamente curabile. Pertanto, il medico all'appuntamento del paziente afferma con sicurezza che non lo è diagnosi fatale, è necessario persistere nel trattamento, dopo il trattamento da esaminare regolarmente, per lottare per il recupero, perché oggi gli esperti dicono che il cancro al seno è curabile.

Gli psicologi aggiungono la loro parola importante all'opinione di diagnostici e oncologi: il pensiero positivo, un atteggiamento interiore verso un esito favorevole della malattia prolunga significativamente la vita. I pensieri su un futuro felice e indolore escludono la formazione di una sindrome depressiva, perché è noto che la depressione non porta al bene.
Solo se puoi mettere positivo.

Va ricordato che il trattamento sarà prescritto solo individualmente, poiché lo sviluppo di un tumore in ogni particolare donna fornisce il proprio quadro della malattia associata a:

  • con istologia,
  • con le dimensioni e la posizione del tumore,
  • con parametri di crescita anatomici,
  • con l'età della donna, il suo stato di salute,
  • con presenza di metastasi,
  • con un quadro genetico.

E in ogni un caso a parte il medico traccia il proprio quadro della malattia, in base al quale si fanno previsioni e si dà una risposta alla domanda della donna, che è necessariamente interessata a sapere se il cancro al seno può essere curato.

Il cancro al seno è curabile

L'unico vero modo per prevenire, proseguire con successo il trattamento e ridurre la mortalità oggi è considerato la diagnosi precoce. Per le donne, questo è un esame annuale obbligatorio da parte di un ginecologo. Il medico, con l'aiuto della palpazione, determina le condizioni delle ghiandole mammarie e, al minimo sospetto, le invia per un ulteriore esame.

Secondo il programma della visita medica annuale, alle donne viene offerto di sottoporsi a un esame come la mammografia a raggi X, che "vede" l'insorgenza della malattia molto prima della comparsa dei primi sintomi visibili o tangibili.
Devi solo non trascurare l'opportunità di esame fornita, in conclusione, non trascurare la tua salute.

C'è la possibilità di rimuovere o rimuovere tutte le cellule tumorali (tumori). Questa opzione è la più affidabile, ma è accettabile quando tutte le cellule cancerose si trovano in un unico posto. Quindi, rimuovendo parte o tutto l'organo, puoi ottenere il 100% di recupero. Ecco perché il paziente viene esaminato prima di iniziare il trattamento - controllano i polmoni, il fegato, le ossa, i linfonodi - per la diffusione del tumore ad altri organi (metastasi).

Se non vengono trovate metastasi, al paziente viene offerta un'operazione.

Il nostro reparto è specializzato in chirurgia del cancro al seno:

Terapia curativa

La chemioterapia terapeutica e/o la terapia ormonale hanno lo scopo di rallentare la crescita del tumore e delle sue metastasi nei casi non operabili. Tale trattamento mira a creare le condizioni per la convivenza più lunga possibile di un paziente con un tumore: se non può essere curato, è necessario prolungare la vita, ridurre la probabilità di dolore, complicanze, creare le condizioni massime per ridurre la sofferenza della malattia .

L'obiettivo dei trattamenti non chirurgici è migliorare i risultati trattamento chirurgico, ridurre la probabilità di un ritorno della malattia, allungare la vita dei pazienti, migliorare la loro qualità di vita.

La chemioterapia, la terapia ormonale, le radiazioni sono prescritte per

Un tumore maligno può invadere la linfa e i vasi sanguigni del seno (embolizzarli). Se ciò accade, le cellule tumorali possono "staccarsi" con il flusso di sangue o linfa e "volare via" dal tumore primario in un nuovo luogo. Lì, circa il 10% di queste cellule "mette radici", da cui poi cresce il tumore. Questa è metastasi.

Prima dell'operazione, alcuni esami mirano specificamente a rilevare tali focolai (esame di polmoni, fegato, ossa e linfonodi). Se non si individuano focolai metastatici, si propone un'operazione radicale, nella speranza che questi focolai non siano presenti e di fatto. (Tuttavia, potrebbero semplicemente non essere stati visibili a causa delle loro piccole dimensioni.)

Dopo l'operazione per rimuovere il tumore, vengono valutate le sue proprietà aggressive al fine di identificare la probabilità della presenza di metastasi che non sono state rilevate durante l'esame preoperatorio. La probabilità di ciò è indirettamente determinata dal grado di coinvolgimento dei linfonodi (in base ai risultati del loro esame istologico). Se questa probabilità è considerata sufficientemente alta, allora viene offerto al paziente diversi tipi trattamento aggiuntivo: chemioterapia, immunoterapia, radioterapia, terapia ormonale. Questi metodi di trattamento mirano alla morte (o al ritardo nello sviluppo) di possibili metastasi, che non si sono ancora manifestate in alcun modo.

Come funziona la chemioterapia?

I farmaci chemioterapici vengono iniettati in una vena sotto forma di iniezioni o contagocce, oppure vengono assunti per via orale, la terapia ormonale è sotto forma di compresse e iniezioni. Successivamente, i farmaci circolano nel flusso sanguigno, penetrano nella linfa e nei tessuti, interrompendo i processi di normale divisione dei tessuti attivi (principalmente tumore, come il più attivamente che si divide, ma anche nel midollo osseo, interrompendo l'emopoiesi; la mucosa dell'apparato digerente tratto, causando disturbi specifici). I pazienti sono particolarmente spaventati da queste possibili manifestazioni di tossicità da chemioterapia. Di solito immaginano di avere tutte queste manifestazioni di tossicità contemporaneamente e precisamente in misura grave. Questo non è vero. Le manifestazioni di tossicità compaiono gradualmente, con l'accumulo della dose dei farmaci somministrati, ma possono non manifestarsi affatto. I farmaci chemioterapici vengono somministrati ritmicamente, in determinati giorni, al fine di effetto curativo era massimo. Per eliminare le manifestazioni di tossicità, ci sono molti farmaci moderni. Compito del paziente è quello di informare immediatamente il proprio medico curante quando compaiono i primi segni di qualsiasi disagio, o quando le misure preventive utilizzate sono inefficaci.

Come preservare le vene durante la chemioterapia

Per preservare le vene e facilitare la somministrazione di farmaci chemioterapici durante la chemioterapia, vengono utilizzate speciali porte impiantabili.

Come trattare correttamente il cancro al seno (BC)

Un corretto trattamento del cancro è possibile solo con gli sforzi congiunti di un chirurgo, radiologo e chemioterapeuta - con un approccio globale. Per fare ciò, è necessario conoscere chiaramente la prevalenza del processo oncologico.


Ho curato il cancro al seno per mia madre e per me la vecchia mastopatia,
pronto per entrare in una formazione maligna - in un modo molto semplice.

Il cancro della mamma è stato diagnosticato da un medico che ho
Ho chiamato a casa, quando ho visto una terribile ferita sul petto di mia madre, da cui sgorgava
icore. La mamma si vergognava di mostrarmi questa ferita e io inavvertitamente
L'ho visto e sono rimasto scioccato.

Il medico ha scritto immediatamente un rinvio al Centro di Oncologia,
ma mia madre si rifiutò categoricamente di andarci. E il giorno dopo quando io
ha raccontato la situazione alla sua amica più grande, mi ha dato una ricetta,
che ha permesso di prolungare la vita di mia madre di altri tre anni. Ed era lei
a quel tempo settantacinque.

Da allora dò a tutti QUESTA RICETTA:
devi comprare catrame di betulla e una pipetta in farmacia. Non costa più di 50
rubli. Ogni mattina devi iniziare con il fatto che, una volta riscaldato, non prima
fai bollire il latte - mezza tazza - gocciola una goccia di catrame, mescola e bevi.
A stomaco vuoto. In circa un'ora c'è quello che vuoi, ma è meglio trattenersi, non farlo
mangiare carne fritta. Il giorno dopo, lascia cadere due gocce e così via fino a quando
quindici. Quindi gocciolare in ordine decrescente - da quindici a uno.
Di conseguenza, il corso è di un mese. In questo momento, è utile preparare succhi da cinque
tipi di frutta e verdura, ad esempio: cavoli, carote, barbabietole, aglio,
Mela. Le barbabietole appena spremute dovrebbero riposare in frigorifero per due ore.

Ho bevuto il corso con mia madre, cucinato per due in modo che non si offendesse
uno da curare. Già all'undicesima goccia, ho sentito che i vasi in
i seni ammorbiditi, non palpabili, come se fossero imbottiti di paglia, il seno stesso
è diventato elastico e la gravità caratteristica della mastopatia è scomparsa - come se
qualcuno preme sul petto. La ferita della mamma iniziò a rimarginarsi man mano che le gocce diminuivano e in
la fine del corso è praticamente guarita. Le ho fatto anche degli impacchi per infusione
celidonia. E un clistere di celidonia con camomilla. Celidonia è assolutamente necessaria
un po '- un paio di foglie secche per mezzo litro. Se bevi. E su un impacco un po'
un po 'di più.

Nel corso di un anno, io e mia madre abbiamo ripetuto il corso tre volte ogni
due mesi per il terzo. La mamma partì per l'Aldilà tre anni dopo da un acuto
insufficienza cardiaca, perché una donna stupida è sua moglie
Ha detto a sua sorella, - Ho capito. Puoi morire. Perché allora?
cacciata da casa sua.

I medici hanno diagnosticato un grave infarto, ma no
Non c'era traccia di cancro nel corpo di mia madre.
Conosco anche altre donne che, usando questa ricetta,
vive e lavora ancora felicemente.
Quello che auguro anche a te!

Recensioni

Il saggio ricette popolari aiutato molti. Già il fatto che tu li condivida disinteressatamente con gli altri, grazie. È una questione puramente personale: accettare o meno.
Possa la felicità accompagnarti e la gentilezza essere unita ad essa.

L'altro giorno ho scoperto che un'amica della mia giovinezza è morta di cancro al seno. Come mai? Per tutta la vita ha sopportato e ha perdonato il marito per l'infedeltà, ha dovuto essere ipocrita tutto il tempo per mantenere la sua carriera, per cercare compromessi nelle circostanze più crudeli della vita. Mi sembra che se una bugia riempie gradualmente tutte le nicchie del destino, il cancro si sviluppa rapidamente e senza pietà. Mi dispiace molto per lei, era bella, gentile e sensibile. Suo marito - una specie di macho - vagabondo e bugiardo, cinico e arrogante, godeva della sua pazienza e lealtà. In effetti, il cancro si verifica dove una persona tollera le bugie, l'umiliazione, l'amarezza degli insulti: diventa insopportabile. La gentilezza è un criterio pericoloso, spesso capovolge l'interno dei falsi valori... Iniziando a combattere il cancro, iniziamo così a combattere con gentilezza immaginaria.
Ti sono grato per la tua partecipazione. Sono convinto che ogni tornaconto sia punibile con qualsiasi malattia... Grazie!

Hai ragione: tutto ha i suoi limiti, gentilezza compresa. Facendo buone azioni, a volte rompiamo il programma dato.
E l'avidità è un fattore punibile.

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