Epicondilite interna del trattamento dell'articolazione del gomito. Cos'è il gomito del tennista o del golfista? Trattamento con rimedi popolari

Moisov Adone Aleksandrovic

Chirurgo ortopedico, medico di altissima categoria

Mosca, st. Dmitry Ulyanov 6, edificio. 1, stazione della metropolitana "Akademicheskaya"

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Mosca, st. Berzarin 17 edificio. 2, fermata metro "Campo ottobre"

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Formazione e attività professionali

Formazione scolastica:

Nel 2009 si è laureato allo Stato di Yaroslavl Accademia medica specializzato in medicina generale.

Dal 2009 al 2011 ha superato la residenza clinica in traumatologia e ortopedia sulla base dell'ospedale di emergenza cure mediche loro. N.V. Solovyov a Yaroslavl.

Attività professionale:

Dal 2011 al 2012 ha lavorato come traumatologo-ortopedico presso l'ospedale di emergenza n. 2 di Rostov-sul-Don.

Attualmente lavora in una clinica a Mosca.

Tirocini:

27 - 28 maggio 2011 - Città di Mosca- III Convegno Internazionale "Chirurgia del Piede e della Caviglia" .

2012 - Corso di Formazione in Chirurgia del Piede, Parigi (Francia). Correzione delle deformità dell'avampiede, chirurgia mininvasiva per fascite plantare (sperone calcaneare).

13-14 febbraio 2014 Mosca - II Congresso dei Traumatologi e degli Ortopedici. “Traumatologia e Ortopedia della Capitale. Presente e futuro”.

26-27 giugno 2014 - prendere parte a V Congresso panrusso della Società dei chirurghi della mano, Kazan .

novembre 2014 - Formazione avanzata "Applicazione dell'artroscopia in traumatologia e ortopedia"

14-15 maggio 2015 Mosca - Conferenza scientifica e pratica con partecipazione internazionale. "Traumatologia moderna, ortopedia e chirurghi dei disastri".

2015 Mosca - Conferenza internazionale annuale.

23-24 maggio 2016 Mosca - Congresso panrusso con partecipazione internazionale. ...

Anche a questo congresso c'era un relatore sull'argomento "Trattamento mininvasivo della fascite plantare (sperone calcaneare)" .

2-3 giugno 2016 G. Nizhny Novgorod - VI Congresso panrusso della Società dei chirurghi della mano .

Nel giugno 2016. Assegnato. città di Mosca.

Interessi scientifici e pratici: chirurgia del piede e chirurgia della mano.

Epicondilite mediale (gomito del golfista)

L'epicondilite mediale è comunemente nota come gomito del golfista. Ma questo non significa che solo i golfisti soffrano di questo disturbo. Ma il golf è una causa comune di epicondilite mediale. Molti altri movimenti ripetitivi possono anche portare all'epicondilite:

• tiri;
• Attività sportive;
• Utilizzo di vari tipi di utensili manuali;
• Conseguenze delle lesioni dell'articolazione del gomito.

Qualsiasi attività che utilizzi attivamente i muscoli dell'avambraccio può causare sintomi di epicondilite. epicondilite- processo degenerativo-distrofico nel sito di attacco muscolare all'epicondilo dell'omero.

Anatomia del gomito

Perché la malattia si chiama epicondilite mediale?

epicondilite (epicondilite, tradotto dal latino epicondilo - epicondilo + desinenza è indica un processo infiammatorio). Dolore che è definito sull'"osso" interno del gomito - l'epicondilo mediale. I muscoli flessori del polso e delle dita si trovano sull'avambraccio e sono attaccati all'epicondilo mediale attraverso la porzione tendinea. E nel punto di attacco, questi tessuti spesso subiscono carichi pesanti nelle condizioni di cui sopra. Di conseguenza, si sviluppano microinfiammazione, danno e, naturalmente, dolore, edema.

Cause di epicondilite mediale dell'articolazione del gomito

Lo stress eccessivo sui muscoli e sui tendini dell'avambraccio è la causa più comune di epicondilite. Alcuni tipi attività (professionali) possono causare infiammazione nell'area di attacco muscolare all'epicondilo. Questa attività non deve essere correlata allo sport.

In alcuni casi, i sintomi dell'epicondilite ulnare non sono associati all'infiammazione.

Invece di cellule infiammatorie, il corpo produce un tipo di cellule chiamate fibroblasti. Quando ciò accade, il collagene perde la sua forza. Diventa fragile e può rompersi. Ogni volta che il collagene si rompe, il corpo risponde formando tessuto cicatriziale nel tendine. Alla fine, il tendine si ispessisce da ulteriore tessuto cicatriziale.

Piccole lacrime si formano nei tendini dell'avambraccio, che vengono rigenerati dal tessuto cicatriziale. Il tessuto cicatriziale non è così forte e non può ripristinare completamente la struttura della parte tendinea.

Epicondilite mediale - sintomi

I principali sintomi del gomito del golfista sono:

• Dolore all'epicondilo mediale del gomito. Il dolore di solito inizia a livello dell'epicondilo mediale e può irradiarsi lungo l'avambraccio;
• La flessione delle dita, la flessione della mano al polso possono aumentare il dolore;
• Sensazione di ridotta forza di presa quando si trasportano oggetti o si stringe la mano a pugno.

Trattamento dell'epicondilite mediale dell'articolazione del gomito

Il medico ascolterà i reclami del paziente e li esaminerà attentamente. Dovrai rispondere a domande sulla natura del dolore, su come il dolore influisce sulle tue attività quotidiane e se hai avuto un infortunio al gomito.

Inoltre, vengono utilizzati test speciali per allungare i muscoli corrispondenti, il che aiuta a chiarire la diagnosi.

Il medico potrebbe chiederti di eseguire una radiografia del gomito per escludere patologie ossee o le conseguenze di un infortunio che potresti aver dimenticato. Una radiografia può anche mostrare se c'è calcificazione (depositi di calcio) nel sito di attacco dei tendini all'epicondilo, che indica una reazione infiammatoria prolungata in questo luogo, a causa di una lesione cronica.

I sintomi dell'epicondilite mediale sono molto simili a una condizione chiamata sindrome del tunnel ulnare... È una condizione causata dalla compressione del nervo ulnare. Nel canale cubitale: tra l'olecrano, l'epicondilo mediale e il legamento.

Trattamento conservativo dell'epicondilite ulnare mediale

Nei casi in cui il tendine si infiamma, il trattamento conservativo per l'epicondilite del gomito mediale è solitamente efficace entro quattro-sei settimane dall'insorgenza dei sintomi. Quindi il trattamento è limitato a 1 mese. Ma se l'infiammazione è cronica e il paziente non ha tentato il trattamento per molto tempo, il recupero completo può richiedere fino a sei mesi.

L'essenza del trattamento conservativo per il gomito del golfista è preservare il collagene da ulteriore distruzione. L'obiettivo è aiutare il tendine a guarire.

• FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei):

Se il problema è causato da un'infiammazione, vengono prescritti prima i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Sono noti a molti: "Nimesil", "Nise", "Ketorol", "Nurofen" e altri.

Prendi il farmaco di uno qualsiasi dei farmaci, 1 compressa 2 volte al giorno, sempre dopo i pasti, ma non più di 5 giorni, perché i farmaci hanno un effetto dannoso sulla mucosa gastrica. I farmaci sono controindicati nei pazienti con ulcera gastrica o ulcera duodenale.

Se questa terapia è inefficace, vengono prescritti farmaci steroidei.

• Iniezione di farmaci antinfiammatori steroidei.

I farmaci steroidei riducono con forza l'infiammazione nella lesione. A volte vengono somministrate due o tre iniezioni entro una settimana se una singola iniezione non ha successo. Le iniezioni di steroidi sono efficaci in molti modi, ma comportano alcuni rischi. In caso di iniezioni ripetute e frequenti, la forza dei tendini (fibre di collagene) diminuisce, fino alla rottura.Il farmaco più comune ed efficace nel trattamento dell'epicondilite mediale è "Diprospan"

Eseguita blocco di Diprospan.

• Immobilizzazione: Tutore per gomito

• Terapia ad onde d'urto

La terapia con onde d'urto extracorporee utilizza un apparato che produce onde d'urto che penetrano nella pelle nell'infiammazione (zona dolorosa) dell'epicondilo. Il suo principale effetto positivo è il miglioramento della microcircolazione. A causa di ciò, i tessuti infiammati guariscono e si rigenerano più velocemente. Di norma, vengono eseguite 4-6 procedure. La frequenza di esecuzione è -1 volte a settimana. Questo tempo è necessario affinché il corpo inizi a far fronte da solo all'infiammazione, dopo che la terapia ad onde d'urto l'ha "spinta" migliorando l'afflusso di sangue.

La principale controindicazione per UHT:

Malattie oncologiche

Infiammazione purulenta nell'area terapeutica

Trattamento chirurgico dell'epicondilite mediale

A volte il trattamento conservativo dell'epicondilite ulnare non è in grado di alleviare una persona dalla malattia o almeno di ridurre il dolore. In questi casi, l'operazione viene eseguita.

Durante l'operazione, il chirurgo accede alla parte tendinea dei muscoli flessori dell'avambraccio nella proiezione del loro attacco all'epicondilo mediale. L'operazione viene eseguita in anestesia locale o locale e un pneumo-intestino sull'omero al fine di prevenire anche il minimo sanguinamento. Altrimenti, sarà impossibile distinguere tra tessuto tendineo sano e tessuto cicatriziale. È questo tessuto cicatriziale che il chirurgo deve rimuovere con cura.

In alcuni casi, la semplice rimozione del tessuto cicatriziale non è sufficiente per guarire. Pertanto, ricorrono all'operazione "Rilascio del tendine"

Il tendine viene sezionato dal suo attacco all'epicondilo mediale. Il tessuto cicatriziale viene separato dalle fibre tendinee sane, le aree di calcificazione del tendine (depositi di calcio) vengono rimosse. Successivamente, il tendine viene suturato alla fascia del muscolo vicino (la fascia è il tessuto che ricopre muscoli e organi in tutto il corpo).

L'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale, il che significa che non è necessario rimanere in ospedale, ma tornare a casa 30 minuti dopo l'operazione.

Dopo l'operazione

Il recupero dopo l'intervento chirurgico per l'epicondilite mediale richiede da uno a tre mesi.

Immediatamente dopo l'operazione, l'articolazione del gomito viene immobilizzata (movimento limitato) fissandola in un'ortesi rimovibile, che mantiene il braccio piegato con un angolo di 90 gradi.

Pochi giorni dopo l'operazione, il paziente inizia a sviluppare gradualmente l'articolazione del gomito e i muscoli flessori, aumentando ogni giorno il raggio di movimento. La riabilitazione attiva inizia circa due settimane dopo l'operazione. E così via fino al completo recupero.

Trattamento chirurgico dell'epicondilite 34.000 sfregamenti.

Non automedicare!

Determinare la diagnosi e prescrivere trattamento corretto solo un medico può. Se hai domande, puoi chiamare ofare una domanda su.

L'epicondilite del gomito è un processo degenerativo noto anche come gomito del tennista. Non farti ingannare dal nome. Gli studi hanno scoperto che i carpentieri, ad esempio, hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia rispetto ai giocatori di tennis. La ragione del nome insolito è la seguente: è stata fatta la prima ampia descrizione della malattia, usando l'esempio dei giocatori di tennis.

Ci sono molte professioni civili che non hanno nulla a che fare con lo sport professionistico, ma hanno una cosa in comune - movimenti monotoni stereotipati - il già citato falegname, un giardiniere che fa la zappa, un operatore di computer che passa tutto il giorno a digitare. Sebbene questa patologia sia considerata sicura, prenditi cura delle tue articolazioni in anticipo, è meglio prevenire la malattia piuttosto che curarla in seguito.

Cos'è l'epicondilite?

L'epicondilite (gomito del tennista, gomito del tennista) è una malattia basata sul danno muscolare degenerativo nei punti del loro attacco all'osso. L'epicondilite è una malattia cronica che, se trattata in modo errato, può evolvere in riacutizzazioni sempre più dolorose.

Nell'area dell'articolazione del gomito, ci sono rigonfiamenti sull'omero chiamati epicondilo o epicondilo. Non partecipano al lavoro dell'articolazione, ma servono ad attaccare muscoli e tendini. In determinate circostanze, si sviluppa l'infiammazione dei tendini nella regione dell'epicondilo. Questa malattia è chiamata "epicondilite dell'articolazione del gomito", sebbene l'articolazione stessa di solito non sia interessata dall'infiammazione.

Il processo patologico coinvolge muscoli e tendini nel punto in cui si attaccano all'osso. Questa malattia è abbastanza comune, soprattutto le persone dopo i 35 anni ne soffrono. Ma molti pazienti non vanno dal medico, poiché l'infiammazione è lieve e di solito scompare rapidamente. Secondo le statistiche, sia gli uomini che le donne sono suscettibili a tale infiammazione. Inoltre, l'epicondilite più comune del gomito destro, poiché ci sono più destrimani che mancini e la malattia si sviluppa da un aumento dello stress.

In effetti, l'epicondilite ulnare è un microtrauma. C'è una leggera rottura del tendine nell'area del gomito, che in seguito si infiamma. Molto spesso ciò accade a causa di un movimento infruttuoso o improvviso della mano, nonché a causa di un carico costante su questo gruppo muscolare. Il paziente potrebbe anche non notare la lesione stessa, a volte non c'è nemmeno dolore in questo momento. Ma nel tempo, il gonfiore aumenta, questo posto si infiamma. Ecco come si sviluppa l'epicondilite.

Ma non tutti i medici riconoscono che la malattia appare come conseguenza di lesioni a muscoli e tendini. Molti credono che tale infiammazione possa essere dovuta all'osteocondrosi. Ma in ogni caso, questa malattia non si sviluppa mai da sola, l'infiammazione è sempre secondaria, quindi per un trattamento efficace è importante capire cosa l'ha causata. Dopo aver eliminato i fattori provocatori, la malattia scompare più velocemente.

Cause della comparsa di epicondilite dell'articolazione del gomito

Molto spesso, l'infiammazione si sviluppa a causa di un aumento dello stress, ad esempio con la flessione e l'estensione costanti del gomito o della mano. Pertanto, esiste un certo gruppo a rischio, le persone da cui più spesso soffrono di questa malattia. Questi sono atleti che sollevano pesi o un bilanciere, che sono coinvolti nel tennis, nel canottaggio e nel wrestling.

Anche pittori, muratori, lattai, massaggiatori, violinisti, parrucchieri, dattilografi sono soggetti a questa malattia. Spesso, l'infiammazione si sviluppa a causa del trasporto costante di oggetti pesanti, come le borse. Pertanto, la patologia può verificarsi nelle casalinghe. Ci sono anche altre cause di epicondilite del gomito:

• lividi dei tessuti molli o lesioni all'articolazione del gomito;
• Debolezza congenita dell'apparato legamentoso;
• Violazione della circolazione sanguigna o dei processi metabolici;
• Osteocondrosi della colonna vertebrale, osteoporosi o periartrite della scapola della spalla.

Sport. Come abbiamo già notato, il più ragione comune epicondilite laterale - sovraccarico dei muscoli attaccati all'epicondilo laterale (il corto estensore radiale della mano, l'estensore delle dita, l'estensore del mignolo e l'estensore ulnare della mano sono attaccati da un tendine comune alla parte inferiore dell'epicondilo; appena sopra e separatamente da essi, il lungo estensore radiale della mano è attaccato all'omero).

Negli studi scientifici, è stato dimostrato che tra tutti questi muscoli, un ruolo particolarmente importante è svolto dall'estensore radiale corto della mano, che stabilizza l'intera mano in posizione estesa con l'articolazione del gomito raddrizzata. Questa stabilizzazione è particolarmente importante quando si pratica sport. Quando questo muscolo è sovraccarico, si verificano micro lacrime nell'area di attacco all'epicondilo dell'omero, compaiono micro lacrime che, a loro volta, portano a infiammazione e dolore.

In ogni caso, un allenatore dovrebbe svolgere un ruolo importante nella prevenzione dell'epicondilite laterale negli atleti, poiché una tecnica di impatto impropria aumenta significativamente il rischio di questa malattia.Inoltre, l'estensore radiale corto della mano si trova in modo tale che quando flettendo ed estendendo il gomito parte in alto i muscoli possono essere feriti, il che può anche portare a infiammazione e dolore.

Attività professionale. È un errore pensare che l'epicondilite laterale possa essere solo nei tennisti o negli atleti in generale. Movimenti monotoni, soprattutto quando si deve tenere la lezione sul peso abbastanza a lungo, possono danneggiare anche i muscoli che si attaccano all'epicondilo laterale. Pittori, pittori, giardinieri, falegnami... l'elenco potrebbe continuare.

Gli scienziati hanno persino studiato la frequenza di questa malattia e si è scoperto che era statisticamente significativamente più comune nei meccanici automobilistici, nei cuochi e nei macellai rispetto alle persone in altre professioni. In tutti questi casi, la professione ha una cosa in comune: la necessità di sollevare ripetutamente qualcosa con un pennello raddrizzato.

Età. Un'altra causa di infiammazione nell'area dell'attaccamento muscolare sono i cambiamenti legati all'età nei muscoli e nei tendini.A volte la malattia può svilupparsi senza alcuna ragione apparente, nel qual caso si parla di epicondilite laterale "improvvisa".

Sintomi di epicondilite

Di norma, la malattia si sviluppa gradualmente. Il dolore è inizialmente lieve e intermittente, ma nel corso di diverse settimane o mesi progredisce gradualmente e può diventare permanente. Spesso l'insorgenza del dolore non è preceduta da alcun trauma. I sintomi più comuni dell'epicondilite laterale sono:

• Dolore o sensazione di bruciore all'esterno del gomito
• Diminuzione della forza dei muscoli dell'avambraccio che estendono la mano e le dita.

Questi sintomi sono aggravati dallo stress sui muscoli attaccati all'epicondilo laterale dell'omero (tenendo la racchetta, stringendo le viti con un cacciavite, ecc.). Molto spesso, il dolore si verifica sul lato principale (a destra nei destrimani e a sinistra nei mancini), ma la malattia può verificarsi su entrambi i lati.

Il sovraccarico di muscoli e tendini nella regione del gomito è la causa principale dello sviluppo dell'epicondilite. Movimenti di forza ripetitivi nell'articolazione del gomito possono causare un allungamento eccessivo dei tendini del gomito. Non deve essere travolgente nel tennis professionistico. Martellare chiodi, trasportare secchi d'acqua in campagna, tagliare i cespugli: tutto ciò può portare allo sviluppo del gomito di un tennista.

Quando i tessuti sono danneggiati, si sviluppa un'infiammazione, che è una reazione protettiva del corpo. I leucociti migrano verso il sito dell'infiammazione, liberandolo dai tessuti danneggiati e favorendo la guarigione. Nella terminologia medica, le malattie accompagnate da infiammazione hanno la desinenza -it. Ad esempio, l'infiammazione dei tendini è chiamata tendinite. Di conseguenza, l'infiammazione dei tessuti vicino all'epicondilo laterale è chiamata epicondilite laterale.

Va notato che il gomito del tennista non è sempre accompagnato da infiammazione dei tessuti. In assenza di alterazioni infiammatorie nei tendini, la malattia è chiamata tendinosi. Nella tendinosi, lo stiramento e il microstrappo portano ad alterazioni degenerative del tendine.

In un tale tendine, la disposizione delle fibre di collagene viene interrotta. Le cellule tendinee iniziano a essere sostituite dai fibroblasti, cellule che producono un tipo di collagene leggermente diverso, non così forte e senza una disposizione ordinata delle fibre. A poco a poco, il tendine degenera: diventa più spesso a causa della crescita del tessuto connettivo difettoso. Naturalmente, un tale tendine può essere danneggiato anche con lesioni lievi.

L'esatto meccanismo di sviluppo dell'epicondilite non è ancora noto. Secondo un'ipotesi comune, nel tendine attaccato all'epicondilo laterale compaiono micro-lacerazioni per sovraccarico. Il ripristino dell'integrità del tendine è ostacolato dallo stress continuo, che può anche portare alla formazione di nuovi danni. La proliferazione del tessuto connettivo nel sito della lesione porta all'indebolimento del tendine e all'insorgenza di dolore.

Poche persone sanno cos'è l'epicondilite, anche se molti si trovano ad affrontare questa patologia. Ma alcuni alleviano il dolore al gomito da soli, senza andare dal medico. Questo atteggiamento può portare a complicazioni e perdita di mobilità del braccio. Pertanto, è importante conoscere i sintomi principali in modo che il trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito venga avviato in tempo.

Il sintomo principale della malattia è il dolore. Di solito è dolorante, localizzato nella zona del gomito, ma può irradiarsi alla spalla o all'avambraccio. Il dolore diventa acuto, persino bruciante quando si eseguono movimenti attivi della mano. Una reazione particolarmente forte è la flessione e l'estensione del gomito, del polso e la chiusura a pugno della mano. All'inizio, il dolore si verifica solo quando si muove, con lo sviluppo dell'infiammazione, diventa costante.

Gonfiore e arrossamento del gomito di solito si verificano quando l'epicondilite è complicata dall'artrite. Con lo sviluppo dell'infiammazione, la mobilità dell'articolazione è gravemente limitata. Nel tempo, si sviluppano debolezza muscolare e rapido affaticamento delle braccia. Con l'epicondilite esterna, il paziente non può nemmeno prendere una tazza di tè dal tavolo. Puoi anche identificare questa forma della malattia dal dolore durante la stretta di mano. E l'epicondilite mediale è caratterizzata da debolezza e dolore quando si flette l'avambraccio o si muove la mano.

Tipi di epicondilite

Questa malattia è di due tipi: epicondilite mediale e laterale. Questa classificazione tiene conto del sito di attacco dei muscoli e dei tendini interessati. L'epicondilite laterale dell'articolazione del gomito si verifica più spesso negli atleti. Pertanto, questa patologia è anche chiamata "gomito del tennista". Dopotutto, l'infiammazione si sviluppa dall'esterno, nel sito di attacco muscolare all'epicondilo dell'omero.

Una malattia può apparire da qualsiasi lavoro manuale monotono, ad esempio, segare il legno, dipingere un muro o da un forte sollevamento di pesi. L'epicondilite esterna si verifica circa 10-15 volte più spesso del secondo tipo. L'epicondilite mediale o interna si sviluppa meno frequentemente ed è più facile. In questo caso, i tendini all'interno dell'articolazione del gomito nel punto di attacco all'osso dell'avambraccio si infiammano. Molto spesso è causato da movimenti monotoni del pennello. Pertanto, in tempi recenti le persone che lavorano a lungo al computer hanno iniziato a soffrire di una tale patologia.

L'epicondilite mediale acquisisce molto spesso un decorso cronico, poiché il dolore non è così intenso e non tutti i pazienti decidono di consultare un medico al riguardo. A volte viene isolata anche l'epicondilite post-traumatica, che si sviluppa a causa del mancato rispetto delle raccomandazioni del medico durante il periodo di riabilitazione dopo l'infortunio. E la forma cronica della malattia è molto comune, poiché può essere completamente curata solo se consulti un medico in tempo e segui tutte le sue raccomandazioni.

Diagnostica

Per guarire più velocemente, devi sapere quale medico sta curando l'epicondilite. Di solito, per il dolore al gomito, i pazienti si rivolgono a un traumatologo o chirurgo. Uno specialista può fare una diagnosi solo sulla base di una conversazione e di un esame esterno.

La diagnosi della malattia è semplificata a causa della sua specificità. Dopotutto, il dolore si verifica solo con movimenti attivi della mano. E con i movimenti passivi, quando il dottore piega il braccio del paziente, non c'è dolore. In questo, l'epicondilite differisce dall'artrite, dall'artrosi e da varie lesioni. Una caratteristica della malattia è anche il fatto che i tessuti molli nell'area del gomito sono molto dolorosi alla palpazione.

Quando si effettua una diagnosi, il medico può chiedere al paziente di eseguire più test. Il test di Thompson funziona così: devi mettere la mano sul tavolo, palmo verso l'alto e provare a stringere il pugno. In un paziente con epicondilite, il palmo si apre rapidamente. Per il test Velta, devi alzare le braccia all'altezza del mento e piegarle-dispiegarle al gomito. In questo caso, la mano malata resterà notevolmente indietro rispetto a quella sana. La malattia può anche essere determinata da questo segno: se il paziente cerca di tenere la mano dietro, posizionandola sulla parte bassa della schiena, il dolore si intensificherà.

Di solito non vengono utilizzati metodi diagnostici aggiuntivi. Solo se il medico sospetta un'altra malattia, può indirizzare il paziente per l'esame. Si eseguono radiografie in caso di sospetto di frattura o osteoporosi, risonanza magnetica per escludere la sindrome del tunnel. Se si sospetta un'artrite acuta o una borsite, può essere eseguito un esame del sangue biochimico.

Racconta al tuo medico come si è sviluppata la malattia, come pensi che sia iniziata, quanto velocemente sono progrediti il ​​dolore o altri sintomi. Attenzione speciale presta attenzione alle peculiarità della tua attività fisica: chi lavori, quale sport e quanto spesso lo fai.

Per diagnosticare l'epicondilite laterale, il medico ti chiederà di eseguire movimenti speciali della mano (test diagnostici). In genere, questi test speciali possono fare una diagnosi senza alcun dubbio, ma in alcuni casi possono essere necessari ultrasuoni, radiografie o persino risonanza magnetica.

Trattamento dell'epicondilite

Il trattamento dell'epicondilite è complesso, in base alla durata della malattia, al livello di disfunzione dell'articolazione, nonché ai cambiamenti dei tendini e dei muscoli nell'area della mano e dell'avambraccio. Gli obiettivi principali del trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito possono essere formulati in un certo modo:

• Eliminare il dolore nel sito della lesione;
• Per ripristinare o migliorare la circolazione sanguigna regionale;
• Ripristinare la gamma completa di movimento nell'articolazione del gomito;
• Prevenire l'atrofia muscolare dell'avambraccio.

La soluzione al primo problema nel trattamento dell'epicondilite viene effettuata utilizzando metodi tradizionali e chirurgici. Il trattamento dell'epicondilite laterale nella fase acuta avviene con un metodo come l'immobilizzazione dell'arto superiore per un periodo di 7-8 giorni con l'avambraccio piegato all'articolazione (80 gradi) e l'articolazione del polso - con piccola estensione dorsale. Nel caso di un decorso cronico, i medici raccomandano di fasciare gli avambracci e l'articolazione del gomito con una benda elastica, ma rimuoverla durante la notte.

Iniezione di farmaci corticosteroidi. La singola somministrazione locale (meno spesso - doppia) di farmaci come diprospan, kenalog o idrocortisone può alleviare il dolore in modo molto efficace, ma è necessario comprendere che il trattamento con corticosteroidi senza modificare il carico e scoprire le cause del dolore non è il modo migliore.

Inoltre, a nostro avviso, il trattamento dell'epicondilite laterale dovrebbe iniziare con modifiche dei carichi, esercizi, ortesi, taping e, solo se l'effetto è insufficiente, procedere all'iniezione di farmaci corticosteroidi.

Terapia extracorporea ad onde d'urto. L'essenza di questo metodo è che le vibrazioni sonore causano microtraumi che, a loro volta, stimolano il processo di guarigione. In un certo senso, il principio di azione è simile all'approccio omeopatico: il simile viene trattato con il simile.

Purtroppo, allo stato attuale questa tecnica ha ancora lo status di sperimentale e la maggior parte delle ricerche è di natura pubblicitaria o, in generale, è stata condotta con gravi carenze. D'altra parte, ci sono una serie di studi scientifici seri in cui la terapia con onde d'urto si è dimostrata efficace. In ogni caso, non può essere considerato in questo momento un trattamento di prima linea.

Gli ultrasuoni hanno un buon effetto analgesico nel trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito, ma è ancora meglio usare la fonoforesi (i cosiddetti ultrasuoni con idrocortisone). Anche le correnti di Bernard, le applicazioni di ozocerite e paraffina sono ampiamente utilizzate. Al fine di anestetizzare l'area e migliorare il trofismo locale, vengono eseguiti blocchi nel punto di attacco degli estensori delle dita e della mano con novocaina o lidocaina, che molto spesso sono combinati con idrocortisone.

Durante l'intero periodo di trattamento per l'epicondilite dell'articolazione del gomito, vengono eseguiti 4-6 blocchi (un intervallo di un paio di giorni). Quando la stecca di gesso viene rimossa, usa impacchi riscaldanti con vaselina, alcol di canfora o normali impacchi di vodka. Per migliorare la circolazione sanguigna regionale nell'area interessata, viene utilizzata la terapia UHF, l'elettroforesi con acetilcolina, novocaina o ioduro di potassio. Inoltre, vengono prescritti farmaci come nikoshpan e aspirina per il trattamento dell'epicondilite mediale del gomito.

Per modificare il trofismo dei tessuti nel sito di attacco del tendine, viene utilizzato il blocco con acqua bidistillata. Sebbene tali blocchi abbiano un buon effetto, va detto che lo stesso processo di somministrazione del farmaco è piuttosto doloroso. Nel caso di un decorso cronico della malattia, vengono prescritte iniezioni di vitamine come B1, B2, B12.

Per prevenire e curare l'atrofia muscolare e ripristinare la funzione articolare, vengono utilizzati massaggi dei muscoli dell'avambraccio e della spalla, fangoterapia, terapia fisica e bagni di aria secca. Inoltre, gli esercizi speciali per l'epicondilite del gomito aiutano bene.

Nel caso di un decorso cronico di questa malattia con frequenti esacerbazioni e trattamento infruttuoso, i pazienti devono cambiare la natura del loro lavoro. Nella stragrande maggioranza dei casi, è possibile un trattamento conservativo (non chirurgico). È efficace nell'80-95% delle volte.

Intervento chirurgico

Nei casi in cui non vi è alcun effetto accettabile dal trattamento conservativo entro 6-12 mesi, la via d'uscita si vede in trattamento chirurgico... Quasi tutti i metodi operativi per il trattamento del gomito del tennista si riducono al fatto che i muscoli sono separati dall'area di attacco al condilo dell'omero, i tessuti cronicamente infiammati e alterati vengono rimossi e i muscoli vengono riattaccati al osso.

I metodi chirurgici per il trattamento dell'epicondilite mediale dell'articolazione del gomito vengono utilizzati con un trattamento conservativo senza successo per 3-4 mesi. La cosiddetta operazione Hohmann è ampiamente utilizzata. Nel 1926 propose di asportare parte del tendine degli estensori delle dita e della mano.

Oggi tale escissione non viene eseguita nel punto di transizione nel muscolo, come proposto nella versione originale, ma vicino all'area di attacco del tendine all'osso stesso. Dopo tale operazione, ci vuole del tempo per riprendersi, eseguire le procedure appropriate ed eseguire esercizi speciali per l'epicondilite dell'articolazione del gomito.

L'operazione può essere eseguita sia in modo tradizionale a cielo aperto (attraverso un'incisione lunga 4-6 cm) che in artroscopia (attraverso due punture da 1 cm). È piuttosto difficile confrontare queste tecniche tra loro, ma vale la pena notare che la chirurgia aperta, probabilmente, consente di vedere più a fondo tutti i cambiamenti nell'area di attacco muscolare all'osso. In ogni caso, l'operazione è inevitabilmente accompagnata dai rischi di complicanze, che, sebbene rare, possono insorgere nonostante tutta l'abilità del chirurgo:

1. Complicanze infettive (necessità di operazioni ripetute)
2. Danni ai vasi sanguigni e ai nervi
3. Crescita lenta del muscolo fino all'osso, con conseguente lungo periodo di riabilitazione
4. Diminuzione della forza dell'avambraccio
5. Diminuita flessibilità dei movimenti

Dopo l'operazione, il braccio viene immobilizzato (immobilizzato) con un'ortesi per 1-2 settimane, che riduce la tensione muscolare. Successivamente, iniziano gli esercizi fisici, che vengono selezionati individualmente dal medico. Gli esercizi di stretching iniziano non prima di 2 mesi dopo l'intervento. Il ritorno alle attività sportive di solito avviene 4-6 mesi dopo l'intervento. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, la forza dei muscoli dell'avambraccio viene completamente ripristinata dopo tali operazioni.

Sebbene la malattia non sia considerata grave e non porti alla disabilità, le persone a rischio devono sapere come trattare l'epicondilite del gomito. Altrimenti, la disattenzione a tale patologia può portare allo sviluppo di una forma cronica della malattia, che sarà molto più difficile da eliminare in seguito.

L'obiettivo del trattamento non dovrebbe essere solo quello di alleviare il dolore. È necessario utilizzare metodi che migliorino i processi metabolici e la circolazione sanguigna nei tessuti e aiutino ad alleviare l'infiammazione. Ma la cosa principale è il ripristino della mobilità articolare. Per fare questo, è necessario prevenire l'atrofia muscolare e ripristinare il loro lavoro.

Il trattamento dell'epicondilite laterale dell'articolazione del gomito, così come quello mediale, dovrebbe essere complesso. Anche un'escursione individuale è molto importante. Pertanto, il medico di solito conduce un esame completo per determinare la presenza di comorbidità o malattie croniche. Molto spesso, la terapia conservativa è sufficiente. Ma nei casi avanzati, può essere raccomandata l'escissione del tessuto interessato. Recentemente, l'operazione è stata eseguita in modo meno traumatico, con l'aiuto dell'ablazione laser. Per il trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito, devono essere applicati diversi metodi contemporaneamente:

• FANS internamente ed esternamente;
• Con forte dolore - blocco della novocaina;
• Esercitazioni speciali;
• Immobilizzazione;
• Fisioterapia;
• Massaggio;
• Metodi tradizionali.

Immobilizzazione dell'articolazione del gomito

Il trattamento di solito inizia con la limitazione dello stress sull'articolazione. Al paziente viene mostrato il riposo, a volte è necessario cambiare il tipo di attività. Nel periodo acuto della malattia, si consiglia di utilizzare un'ortesi speciale sull'articolazione del gomito, che aiuterà a immobilizzarla.

La mancanza di stress favorisce una guarigione più rapida e previene il dolore. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un calco in gesso o una stecca. Il gomito è fissato in posizione piegata, a volte è ancora necessario fissare l'articolazione del polso. Tale immobilizzazione viene eseguita fino a 7 giorni.

A volte si consiglia di indossare costantemente una benda per l'epicondilite dell'articolazione del gomito, se il suo decorso ha acquisito una forma cronica. Invece di un dispositivo speciale, puoi usare una benda elastica prima dell'attività fisica prevista. Questo aiuterà a prevenire l'affaticamento muscolare e la tensione.

Terapia farmacologica

Molto spesso, il paziente è preoccupato per il dolore. Puoi farcela con l'aiuto di antidolorifici. Come trattare l'epicondilite dovrebbe essere raccomandato da un medico. Fondamentalmente, i FANS sono prescritti, poiché aiutano ad alleviare non solo il dolore, ma anche l'infiammazione. Può essere Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise e altri.

Se tale trattamento è inefficace o se il dolore è grave, il medico può prescrivere iniezioni. Può essere lo stesso antinfiammatorio non steroideo intramuscolare, quindi agiscono in modo più efficace. Oppure, viene eseguito il blocco della novocaina dell'articolazione del gomito, di solito 4 volte con un intervallo di un paio di giorni. Per migliorare l'effetto, Novocain viene miscelato con idrocortisone o metilprednisolone.

Gli agenti esterni sono spesso usati sotto forma di unguenti o soluzioni per impacchi. I migliori farmaci si basano su farmaci antinfiammatori non steroidei: "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" e altri. Devono essere strofinati nell'area interessata con movimenti delicati per non aumentare il dolore. Anche le compresse con "Dimexidum" sono efficaci.

Inoltre, possono essere utilizzati altri farmaci. Per migliorare la circolazione sanguigna, vengono prescritti "Aspirina" o "Nikoshpan". Nella forma cronica della malattia vengono mostrate le vitamine del gruppo B o il farmaco "Milgamma".

Fisioterapia

Dopo che il dolore si è attenuato, vengono necessariamente prescritti esercizi di fisioterapia. Gli esercizi dovrebbero mirare prima ad allungare e rilassare i muscoli dell'avambraccio e della spalla, quindi a rafforzarli. Puoi farlo da solo, ma è meglio usare un complesso selezionato da un medico. È molto importante seguire alcune regole: aumentare gradualmente il carico, prevenire la comparsa di dolore, ma la cosa principale è fare gli esercizi ogni giorno. Nella fase iniziale dell'allenamento, la base del complesso dovrebbe essere movimenti passivi:

• Con una mano sana, tieni la mano dolorante per il polso e piegala lentamente ad un angolo di 90 gradi;
• Mettiti di fronte al tavolo e metti i palmi su di esso, piegati in avanti in modo che le mani siano ad angolo retto con l'avambraccio;
• Siediti, metti le mani con le dita sul lato posteriore, piegandoti leggermente all'indietro per ottenere che le mani formino un angolo di 90 gradi con l'avambraccio.

Quando tali movimenti passivi sono facili, significa che i muscoli sono allungati. Successivamente, puoi fare esercizi per rafforzarli. Questo può essere la flessione e l'estensione delle braccia ai gomiti, la chiusura del pugno, la rotazione delle spalle, i movimenti circolari con le mani o le forbici. È utile utilizzare vari simulatori Bubnovsky o più semplici: un cavo di gomma, un bastone da ginnastica, un espansore.

Massaggi e fisioterapia

Il massaggio per il trattamento dell'epicondilite viene utilizzato anche dopo la fine della fase acuta. Questo metodo migliora bene la circolazione sanguigna e i processi metabolici. Aiuta ad alleviare il dolore e a liberarsi dall'infiammazione più velocemente. Il massaggio aiuta anche a ripristinare la mobilità delle mani, poiché rafforza i muscoli danneggiati e previene l'atrofia muscolare.

Anche il trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito con la terapia manuale è efficace. Se eseguita correttamente, la procedura aiuterà a ripristinare la mobilità articolare e la funzione muscolare. Un tipo di terapia manuale è il rilassamento post-isometrico, che è più moderno e metodo efficace trattamento.

Tale trattamento per l'epicondilite dell'articolazione del gomito viene applicato in qualsiasi fase. Nel periodo acuto, la magnetoterapia pulsata, la radiazione laser, gli ultrasuoni, la terapia diadinamica aiutano bene. Dopo che il dolore si è attenuato, vengono utilizzate fonoforesi, applicazioni di paraffina o ozocerite, crioterapia, correnti di Bernard o terapia ad onde d'urto per ripristinare i tessuti.

Tale trattamento migliora i processi metabolici e la circolazione sanguigna nei tessuti, allevia il dolore e riduce l'infiammazione. Per migliorare la circolazione sanguigna e il trofismo dei tessuti molli, è utile la terapia UHF, così come l'elettroforesi con ioduro di potassio o "Acetilcolina".

Sono efficaci anche l'agopuntura, la fangoterapia, l'irudoterapia, i bagni regolari e ad aria secca. Di solito, durante il trattamento termale è possibile ottenere una gamma completa di tali procedure.

Metodi tradizionali e autotrattamento dell'epicondilite

Molto spesso, l'epicondilite all'inizio del suo sviluppo non viene percepita molto dolorosamente. Ecco perché l'atteggiamento nei confronti di esso è appropriato, i pazienti non hanno fretta di vedere un medico, cercando di curare da soli un'articolazione dolorante. Certo, l'automedicazione può avere conseguenze pericolose, ma se lo hai comunque deciso, dovresti tenere a mente alcuni principi di base:

1. Se il dolore compare per diversi giorni, escludere completamente i movimenti/esercizi che hanno provocato il dolore. Se giochi a tennis, presta attenzione alle dimensioni della racchetta stessa e alla tensione delle corde: quando riprendi l'allenamento, potresti dover cambiare la racchetta. Per alleviare il dolore, si consiglia di assumere farmaci antinfiammatori (ad esempio, ibuprofene ogni 4-6 ore) fino a quando il dolore non si ferma completamente.
2. Se il dolore ricompare, applicare il freddo (crioterapia) sull'area dell'articolazione del gomito dall'esterno per 15-20 minuti più volte al giorno. La crioterapia viene continuata per 3-4 giorni.
3. Dopo una significativa riduzione del dolore, il raffreddore locale viene cambiato in calore locale (più volte al giorno), che infine rimuove il dolore.
4. Dopo la persistente scomparsa del dolore, iniziano gli esercizi di stretching. Con il pennello dell'altra mano, piega lentamente il polso del braccio dolorante fino a quando appare una sensazione di tensione e un leggero dolore nella zona del gomito, indugi in questa posizione per 10-15 secondi, agitando lentamente la mano. Ripeti tre serie 10 volte al giorno.
5. Dopo che gli esercizi di stretching sono completamente indolori, inizia gli esercizi di rafforzamento e stretching. Prendono un martello o un altro oggetto pesante nella mano (la mano è girata con la superficie posteriore verso l'alto, la flessione del gomito è di circa 100-120 gradi). La mano e l'avambraccio vengono supinati e riportati nella posizione originale. 10 approcci, riposo 2-3 minuti, altre 2 volte per 10 approcci (2-3 volte a settimana).
6. Si ripete un esercizio simile, ma si gira la mano con la superficie posteriore verso il basso (figura). 10 approcci, riposo 2-3 minuti, altre 2 volte per 10 approcci (2-3 volte a settimana).

Il trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito a casa è possibile con l'aiuto di metodi alternativi. Non dovresti limitarti a loro, il trattamento complesso è più efficace. Inoltre, solo uno specialista può diagnosticare, forse il dolore al gomito ha cause completamente diverse. Pertanto, prima di utilizzare qualsiasi metodo alternativo, è necessario consultare un medico Le seguenti ricette sono considerate le più efficaci e comuni:

• Usa un unguento a base di radice di consolida maggiore e strutto di nutria;
• Impacchi di argilla blu;
• Strofinare o applicare la tintura di radici di acetosella con la vodka;
• Anche l'olio di alloro sotto forma di impacchi allevia bene il dolore;
• Gli impacchi riscaldanti con vodka o alcol di canfora sono efficaci;
• Rete di iodio sulla zona articolare.

Profilassi

Poiché questa malattia è abbastanza comune, è molto importante sapere come prevenirla. Ciò è particolarmente necessario per gli atleti. Quando si pratica sport, è necessario seguire le regole per l'esecuzione di esercizi e le precauzioni di sicurezza quando si lavora con l'attrezzatura. Assicurati di riscaldarti prima della lezione. Se c'è una predisposizione alla malattia, dovrebbe essere usato il taping, che aiuterà a ridurre il carico.

Le persone che svolgono un lavoro monotono con le mani devono fare pause periodiche, cercare di evitare il sovraccarico. Cambia il lavoro monotono per qualche minuto e sentirai immediatamente sollievo.

Con l'epicondilite cronica, non dimenticare l'esercizio quotidiano e l'importanza dell'automassaggio. Questa patologia sembra frivola, ma comunque non dovresti auto-medicare. Affinché la malattia non si trasformi in una forma cronica, non porti a complicazioni, è necessario consultare un medico in tempo e seguire tutte le sue raccomandazioni.

Fonte: "travmaorto.ru, moyaspina.ru, orthoped.i.ua"

megan92 2 settimane fa

Dimmi, chi è come affrontare il dolore articolare? Le ginocchia mi fanno terribilmente male ((bevo antidolorifici, ma capisco che sto lottando con le indagini, non con la causa... Nifiga non aiuta!

Daria 2 settimane fa

Per diversi anni ho combattuto con le mie articolazioni doloranti finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E ho dimenticato da tempo le articolazioni "incurabili". Queste sono le cose

megan92 12 giorni fa

Daria 12 giorni fa

megan92, così ho scritto nel mio primo commento) Bene, lo duplicherò, non è difficile per me, prendilo - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

E questo non è un divorzio? Perché Internet vende ah?

yulek26 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi? .. Lo vendono su Internet, perché i negozi e le farmacie fanno pagare un supplemento. Inoltre, il pagamento solo dopo il ricevimento, cioè prima guardato, controllato e solo dopo pagato. Sì, e ora tutto viene venduto su Internet, dai vestiti alla TV, ai mobili e alle automobili.

Risposta editoriale 10 giorni fa

Sonia, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni in realtà non viene venduto attraverso la catena di farmacie per evitare un prezzo eccessivo. Ad oggi puoi ordinare solo su Sito ufficiale... Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Mi scuso, inizialmente non avevo notato le informazioni sul pagamento in contrassegno. Allora va bene! Tutto è in ordine - di sicuro, se il pagamento è alla ricezione. Grazie mille!!))

Margo 8 giorni fa

Qualcuno ha provato metodi alternativi di trattamento delle articolazioni? La nonna non si fida delle pillole, la poveretta soffre di dolori da tanti anni...

Andrey 1 settimana fa

Quali rimedi popolari ho provato, niente ha aiutato, è solo peggiorato ...

Ekaterina 1 settimana fa

Ho provato a bere un decotto di foglie di alloro, inutile, mi ha solo rovinato lo stomaco!! Non credo più in questi metodi popolari - totale assurdità !!

Epicondilite dell'articolazione del gomito: sintomi e trattamento.

L'epicondilite è una malattia secondaria nell'eziologia, manifestata da infiammazione e alterazioni distrofiche nell'osso dell'epicondilo e nei tessuti molli che circondano l'articolazione del gomito.

Si sviluppa lentamente, viene diagnosticato già allo stadio di alterazioni infiammatorie-distrofiche, allo stadio di sovraccarico e all'insorgenza di disfunzione e dolore.

Viene diagnosticato nel periodo di età 30-50 anni, più spesso negli uomini.

Il trattamento richiede un lungo periodo, è multistadio e non esclude l'intervento chirurgico.

L'articolazione del gomito è un'articulatio cubiti, una delle articolazioni articolate contenente tre guide ossee: la diafisi del radiale e dell'ulnare e l'epifisi dell'omero.

Questo è un intero apparato tissutale, tendine e fibre muscolari multidirezionali e variamente attaccate.

Di conseguenza, un giunto complesso è costituito da tre semplici.

L'epicondilosi è un'area specifica dell'osso: l'epicondilo, che non fa parte dell'articolazione, ma svolge una funzione importante.

Fissa i muscoli e i tendini che estendono e flettono il braccio al gomito e alle dita.

Cause di epicondilite dell'articolazione del gomito

I fattori di rischio eziologico per lo sviluppo dell'epicondilite sono:

• Rischi professionali nei costruttori e nei lavoratori agricoli, tutte le professioni associate al lavoro fisico possono avere movimenti provocatori per lo sviluppo dell'epicondilite: pittura e intonacatura, sollevamento e trasporto di pesi, costante controllo di meccanismi complessi (trattore, gru, mietitrice), manuale mungitura delle mucche, falegnameria, sarte, corrieri, facchini.
• Microtraumi sportivi cronici e lesioni che si accumulano nel tempo e causano usura dell'apparato legamentoso-muscolare - boxe, tennis, lancio del disco e del giavellotto, golf, bilanciere, ginnastica sportiva e ritmica.
• e . I sintomi di questa malattia provocano violazioni dell'innervazione periferica, perversione degli impulsi nervosi e radiazioni dolorose nell'area del braccio.
• Cattive abitudini: preferenza per una mano quando si trasporta una borsa o una valigia, il solito supporto sul gomito nella vita di tutti i giorni.
• Una singola lesione alla mano aperta o chiusa con una lesione riflessa o diretta nell'area dell'articolazione del gomito. Forse dopo un trattamento incompleto o una riabilitazione inadeguata.

Patogenesi e varietà dell'epicondilite del gomito

La patogenesi della malattia si sviluppa in più fasi, espandendo l'area dell'infiammazione e approfondendo il grado di degenerazione.

Il processo infiammatorio, con epicondilite, interessa quelle aree di tessuto che hanno subito un sovraccarico aumentato, frequente, cronico e microtraumi.

Innanzitutto, l'infiammazione del periostio si sviluppa nella regione dell'epicondilo - periostite, a causa del carico costante e dell'aumento del flusso sanguigno in questa zona.

Nel tempo, si sviluppa una borsite reattiva del polso.

A causa dell'infiammazione cronica, si verifica una violazione del trofismo e dell'innervazione dei tessuti, quindi porta a una disfunzione della mano nelle articolazioni del gomito e del polso.

In base al fattore eziologico e alla localizzazione del luogo dell'infiammazione, si distinguono: interno ed esterno.

Questa è una classificazione dell'epicondilite nota per i suoi sintomi, soprattutto tra gli atleti.

La divisione si basa sull'uso predominante dei muscoli della spalla o dell'avambraccio:

1. Epicondilite mediale dell'articolazione del gomito, interna (enfasi sui muscoli dell'avambraccio) - "gomito del golfista", la rotazione interna del gomito è disturbata - pronazione: flessione del gomito e delle dita.
2. Epicondilite laterale dell'articolazione del gomito, esterna (sovraccarico dei muscoli della zona della spalla) - "gomito del tennista", la rotazione verso l'esterno del gomito è disturbata - supinazione: estensione del gomito e delle dita. L'esterno si sviluppa più spesso, poiché i movimenti che fornisce sono più richiesti in Vita di ogni giorno, per caratteristiche funzionali. Questo tipo di epicondilite è tipico anche della professione di massaggiatore.

Di conseguenza, il carico domestico e professionale è: unilaterale (secondo la mano dominante) o bilaterale.

Dalla profondità della lesione e dal grado di cattura dei tessuti il processo infiammatorio-generativo distingue le seguenti forme di malattia: periostale, tendineo e muscolare.

I sintomi dell'epicondilite del gomito

Il quadro clinico dell'epicondilite dell'articolazione del gomito si manifesta con lo stadio di esacerbazione di una malattia cronica e si manifesta con segni caratteristici della disfunzione del sistema muscolo-scheletrico.

Sintomi di epicondilite:

• Patognomico è il "sintomo della stretta di mano" - dolore quando si cerca di stringere una mano o un oggetto con le dita. Nel tempo, diventa doloroso anche stringere la mano a pugno.
• I sintomi evidenti e frequenti dell'epicondilite sono dolore acuto e acuto nell'area del gomito che si irradia su e giù per la superficie esterna o interna del braccio. A riposo, non c'è dolore, appare solo quando provi a fare il solito movimento con la mano.
• La natura progressiva del dolore, in caso di ignoranza o sviluppo intensivo del processo infiammatorio, può essere complicata sintomi spiacevoli parestesia e paresi dei muscoli estensori dell'avambraccio e delle dita. Poiché i tessuti edematosi esercitano una compressione sul ramo del nervo radiale.

Diagnostica epicondilite dell'articolazione del gomito

La diagnosi di epicondilite dell'articolazione del gomito comporta l'esame esterno, la valutazione dello spettro della mobilità dell'articolazione del gomito e la sua assenza di dolore.

Per la scelta del trattamento, i più informativi sono il grado di disfunzione e sensibilità.

Spesso vengono aggiunti metodi di esame strumentale: raggi X nelle proiezioni frontali e laterali, artroscopia.

Trattamento dell'epicondilite del gomito

Il trattamento dell'epicondilite del gomito ha lo scopo di ridurre il dolore, aumentare il movimento nell'articolazione e ripristinare la fisiologia dell'articolazione:

• Blocco periarticolare con farmaci ormonali e anestetici - novocaina o lidocaina con idrocortisone, diprospan o prednisolone. La modalità di iniezione viene selezionata individualmente con un intervallo da un giorno a una settimana, nella quantità di 4-5. Queste iniezioni sono dolorose ma efficaci e accorciano il processo di guarigione.
• Immobilizzazione di un arto per 7-10 giorni, mediante bendaggio con bendaggio elastico in posizione fisiologica per il gruppo di tessuto interessato.
• Indicato per via orale o parenterale complessi vitaminici gruppo B - neurovitan, neurobex, neuroubin. In fiale per iniezione - cianocobalamina, milgamma, neurobion.
• Per ridurre il dolore e ridurre l'infiammazione reattiva, nel trattamento dell'epicondilite sono presenti farmaci antinfiammatori non steroidei - nimesil, diclofenac, ibuprofene.
• Dopo aver rimosso la medicazione immobilizzante, gli impacchi riscaldanti vengono mostrati come vodka o semialcolici.
• I metodi di trattamento fisioterapeutici sono spesso usati sia nella fase di esacerbazione che come tecniche riparative: fonoforesi con idrocortisone o lidasi, elettroforesi con novocaina o ioduro di potassio, laser, UHF, correnti di Darsanval e Bernard. Sono inoltre illustrate applicazioni con paraffina e ozocerite, fangoterapia, procedure di fasciatura locale con argilla verde e bianca.
• Necessariamente nel periodo di recupero sono raccomandati: massaggi terapeutici regionali e generali, esercizi di fisioterapia.
• L'intervento radicale è indicato in caso di inefficacia dei metodi di trattamento conservativo entro sei mesi. Viene eseguita l'escissione della parte irreversibilmente degradata del tendine nella zona ossea.
• Le cure termali e il nuoto in piscina aiuteranno il recupero e prevengono le esacerbazioni durante gli sport professionistici.

Qualsiasi persona nel processo della vita quotidiana fa molti movimenti ed esegue determinati lavori con l'aiuto degli arti superiori - le mani. La violazione della loro mobilità fisiologica porta all'impossibilità di eseguire le solite azioni, il che riduce significativamente il comfort generale. Il dolore al gomito, che si sviluppa sotto l'influenza di cambiamenti distrofici nei tendini e nei muscoli principali, diventa spesso la causa della restrizione del movimento. C'è un nome medico per questa condizione patologica: epicondilite dell'articolazione del gomito, popolarmente conosciuta come "gomito del tennista".

Cause che portano allo sviluppo della malattia epicondilite

L'epicondilite è caratterizzata da alterazioni degenerative - infiammatorie che si verificano nei tendini e nei muscoli situati nella proiezione dell'articolazione del gomito. Nella maggior parte dei casi, l'epicondilo esterno è coinvolto nel processo patologico, cioè il luogo in cui sono fissati i muscoli - gli estensori della mano, mentre si parla dello sviluppo dell'epicondilite esterna.

L'epicondilite interna si verifica quando sono interessati i tendini e i muscoli coinvolti nel processo di estensione della mano. La malattia è tipica delle persone di mezza età e molto spesso gli uomini ne soffrono i sintomi. Un processo degenerativo prolungato nei muscoli e nei tendini porta al coinvolgimento dei tessuti che circondano il gomito nel processo infiammatorio.

La causa principale dell'epidincolite è considerata il sovraccarico costante delle mani (movimenti stereotipati e rotazione dell'articolazione), che hanno un effetto su di esse. Inoltre, è interessata la mano, con la quale una persona esegue il numero predominante di movimenti, per i destrimani questo è l'arto superiore destro, per i mancini, rispettivamente, il sinistro. Il processo patologico è registrato nelle persone delle seguenti specialità:

1. Malyarov.
2. Sarta
3. Massaggiatori.
4. Musicisti.
5. Atleti.

L'epidinkolite può apparire per la prima volta dopo le riparazioni: dipingere e imbiancare le pareti. Spesso, la malattia è combinata con l'osteocondrosi del rachide cervicale, la sindrome da displasia del tessuto connettivo e la borsite dell'articolazione del gomito. L'epidincolite traumatica si verifica dopo lievi lesioni dell'articolazione del gomito: lividi, lussazioni, distorsioni.

Il quadro clinico dell'epidincolite

Durante il decorso della malattia, viene isolato uno stadio acuto, quindi subacuto e cronico del decorso della malattia. Nella fase acuta, il dolore è pronunciato, la debolezza appare nella mano, il paziente non può fare i movimenti che gli sono familiari. Nella fase subacuta, i sintomi del processo patologico sono esacerbati solo quando si sollevano pesi o si eseguono movimenti improvvisi.

Se si registrano segni di epidincolite per tre o più mesi, si considera che la malattia sia passata a una fase cronica con ulteriori periodi di esacerbazioni e remissioni, la cui durata dipende dal trattamento e dal rispetto delle misure preventive per prevenire le ricadute.

La principale manifestazione dell'epidincolite è considerata il dolore che aumenta con tutti i movimenti eseguiti con l'aiuto dei legamenti dell'articolazione del gomito. Il dolore può diffondersi attraverso i muscoli della mano, manifestandosi periodicamente nella spalla. Visivamente, l'area sopra l'articolazione del gomito senza la presenza di borsite non è modificata; la palpazione determina il punto di leggera compattazione e forte dolore nell'epicondilo mediale.

Nella fase cronica, la sindrome del dolore appare con un sovraccarico dell'articolazione del gomito, un lungo decorso di processi distrofici porta all'atrofia muscolare. La grave debolezza dell'arto superiore nelle fasi successive della malattia non consente a una persona di eseguire i movimenti più primitivi: prendere una tazza in mano, scrivere, abbottonarsi.

Trattamento dell'epidincolite

Nella maggior parte dei pazienti, un forte dolore si trasforma rapidamente in un dolore sordo e doloroso con cui una persona si adatta a vivere senza ricevere un trattamento appropriato. Ciò porta al fatto che i cambiamenti patologici continuano, la struttura dei muscoli e dei tendini cambia e la malattia diventa cronica.

La terapia tempestiva della malattia con i farmaci proposti dal medico e i metodi per ripristinare la mobilità consentiranno al paziente di curare la malattia e prevenire le sue manifestazioni negative che peggiorano la qualità della vita successiva.

La diagnosi viene fatta sulla base dell'esame visivo e degli esami appropriati eseguiti dal medico. È necessario identificare se l'articolazione è stata traumatizzata, per questo viene eseguita una radiografia. La tomografia computerizzata può mostrare cambiamenti nei muscoli e nei tendini solo con un lungo decorso della malattia, su fasi iniziali non sono state notate alterazioni patologiche interne.

La diagnostica differenziale viene eseguita con tali malattie dell'apparato muscolo-scheletrico come l'artrite, la borsite, nei pazienti giovani viene determinata l'influenza della sindrome da ipermobilità articolare.

L'obiettivo del trattamento conservativo dell'epidincolite è considerato il raggiungimento dei seguenti compiti:

1. Eliminazione del dolore e limitazione della mobilità nell'articolazione del gomito.
2. Migliorare l'afflusso di sangue ai muscoli e ai tessuti del gomito.
3. Prevenzione dell'atrofia muscolare.

Il trattamento viene selezionato dal medico in base ai reclami del paziente e alla gravità delle difficoltà nell'eseguire i movimenti nell'articolazione del gomito. Di solito, in assenza di dolori acuti, si consiglia al paziente di limitare temporaneamente i movimenti della mano infiammata.

Un congedo per malattia viene concesso ad atleti, lavoratori, le cui professioni sono associate alla necessità di eseguire manipolazioni stereotipate e sollevare pesi. Dopo il ripristino, il lavoro deve essere iniziato gradualmente, fornendo un carico uniformemente crescente. Nella complessa terapia dell'epidincolite, si distinguono i seguenti punti:

• Immobilizzazione dell'articolazione del gomito fino a 10 giorni. L'imposizione di un calco in gesso è necessaria per prevenire l'esecuzione di movimenti, aiuta anche a ridurre il processo infiammatorio. Nella fase cronica, la mobilità dell'articolazione è limitata dall'uso di bende elastiche; in caso di esacerbazione, l'arto in esse dovrebbe essere fissato durante il sonno.
• Il sollievo dal dolore e la rimozione dell'infiammazione si ottengono assumendo farmaci antinfiammatori non steroidei, tra cui Diclofenac, Nise, Nimesil. Con forte dolore, il blocco articolare viene utilizzato con iniezioni di novocaina o lidocaina. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere utilizzati anche esternamente sotto forma di unguenti con i corrispondenti componenti del farmaco nella composizione.
• Nei casi difficili da trattare, viene eseguita un'iniezione nell'articolazione di una miscela terapeutica di glucocorticosteroidi con analgesici.
• Quando l'epidincolite viene rilevata dopo lividi e microtraumi, è indicata l'applicazione di un impacco freddo per diversi giorni.

Tutte le misure di cui sopra vengono eseguite nella fase acuta della malattia, in seguito viene mostrato l'uso della fisioterapia e degli esercizi terapeutici. Tali metodi fisici di esposizione all'area interessata delle articolazioni come UHF, elettroforesi con farmaci anestetici, acetilcolina, potassio hanno un buon risultato. Anche gli impacchi riscaldanti e antinfiammatori sull'area articolare possono essere utilizzati come metodo di trattamento domiciliare. Dopo la scomparsa del dolore intenso, il medico raccomanda sempre esercizi speciali volti a sviluppare i muscoli. L'elemento più semplice esercizio fisico sovraestensione della mano in diverse direzioni, questo consente di aumentare l'elasticità dei tessuti connettivi e fornisce una migliore resistenza ai microtraumi in futuro.

Si consiglia ai pazienti con epidincolite di riconsiderare le loro attività professionali, forse il lavoro abituale può essere eseguito utilizzando altri movimenti. Se il paziente guarito ricomincia a eseguire movimenti monotoni, l'esacerbazione della malattia non dovrà aspettare a lungo. Si consiglia agli atleti di iniziare l'allenamento gradualmente e di non trascurare gli esami preventivi di un medico e l'uso della fisioterapia. Dopo il trattamento principale, le procedure di fangoterapia, il massaggio e l'uso di metodi popolari hanno un notevole effetto positivo.

Con dolore persistente per diversi mesi e con grave difficoltà di movimento, al paziente viene mostrato un intervento chirurgico - escissione dei tendini colpiti e alterati nei punti del loro attacco. L'operazione è abbastanza veloce, viene eseguita in leggera anestesia, viene applicata una stecca immobilizzante per il periodo di successivo recupero, in futuro, per sviluppare l'articolazione, è necessario utilizzare esercizi terapeutici e massaggi.

L'uso di impacchi fatti da sé in combinazione con la terapia tradizionale porta anche un notevole sollievo dal dolore. Per preparare l'unguento, avrai bisogno di grasso naturale, che deve essere sciolto e mescolato con una quantità uguale di radice di consolida tritata. La miscela viene accuratamente miscelata fino a renderla omogenea e utilizzata sotto forma di impacchi. Un tovagliolo con questo unguento può essere fissato sull'articolazione per diverse ore. L'unguento di consolida maggiore e grasso ripristina parzialmente la struttura del periostio e dei legamenti.

Pratica tradizionale del trattamento dell'epicondilite

Ricette semplici possono aiutare a ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore medicina tradizionale... Per fare questo, usa una tintura di radice di acetosella. Riempi un contenitore da mezzo litro con le radici delle piante sciacquate e asciugate. Dopo aver riempito le radici di vodka, vale la pena lasciare fermentare la preparazione per 10 giorni. Le compresse vengono eseguite dalla tintura risultante applicando un tampone o un tovagliolo inumidito direttamente sul gomito interessato. Si consiglia di applicare il rimedio prima di coricarsi.

Un'altra ricetta popolare è la soluzione a base di foglie di alloro. Per preparare la medicina, hai bisogno di un bicchiere di olio vegetale non raffinato e mescolalo con quattro cucchiai pieni di foglie di alloro secche schiacciate. Insistere sulla miscela risultante per una settimana e filtrare alla fine di questo periodo. La soluzione oleosa risultante può essere strofinata direttamente in un punto dolente o utilizzata come impacchi. Il rimedio aiuterà ad alleviare l'infiammazione ed eliminare il dolore ossessivo.

Una caratteristica del trattamento di questa malattia è la natura a lungo termine del recupero. Quando elimini spiacevoli sensazioni di dolore, non dovresti smettere di seguire le prescrizioni mediche. L'epicondilite, soprattutto nella fase cronica, è in grado di ripresentarsi quando riprende l'effetto distruttivo sul gomito.

Al fine di prevenire le esacerbazioni, il paziente deve prendere precauzioni durante l'esecuzione di movimenti stereotipati. In alcuni casi, l'unico modo per recuperare completamente potrebbe essere solo un cambiamento nell'attività professionale.

L'epicondilite dell'articolazione del gomito è considerata una forma secondaria della malattia, che progredisce sullo sfondo di numerose estensioni (flessioni) dell'articolazione di natura monotona.

La malattia colpisce alcuni gruppi di persone: lavoratori edili, lavoratori agricoli e atleti professionisti.

L'epicondilite dell'articolazione del gomito è una malattia che colpisce l'area dell'articolazione del gomito ed è caratterizzata da alterazioni degenerative e infiammatorie.

Il termine medico è usato per i processi infiammatori nell'epicondilo e nei tendini e nella vagina che vi aderiscono.

La patologia non è limitata a una singola lesione ossea: i processi infiammatori sono localizzati nell'area dell'attaccamento muscolare all'avambraccio.

Si ritiene che questa malattia non appartenga alla categoria dei gravi e quindi non sia associata a una perdita di capacità lavorativa. Tuttavia, le lamentele dei pazienti sull'epicondilite dell'articolazione del gomito e il loro ricorso alle cliniche locali non stanno diminuendo.

Sintomi tipici

L'epicondilite del gomito si presenta in due forme:

• Interno (mediale). In questa forma, la malattia colpisce i muscoli responsabili dei processi di flessione (estensione) della mano - la zona interna dell'articolazione del gomito. La forma interna della malattia si verifica più spesso ed è considerata la disfunzione più comune del supporto umano e del sistema motorio.
• Esterno (laterale).È caratterizzato da danni muscolari nell'area esterna dell'avambraccio. Questo posto è popolarmente chiamato "gomito del tennista", quindi è spesso osservato tra gli appassionati di tennis e i giocatori di tennis professionisti.

Ci sono diversi sintomi che sono lievi:

• dolore all'epicondilo durante la palpazione;
• diminuzione della forza nella cisti della mano;
• aumento degli attacchi di dolore durante la pronazione e la flessione della cisti nella zona dorsale.

La debolezza muscolare è riconosciuta dai seguenti sintomi:

• Sintomo di Thomsen: la mano cade rapidamente quando si cerca di tenerla a pugno chiuso durante la dorsiflessione.
• Il sintomo del gallese: con l'estensione e la supinazione simultanee degli avambracci, puoi notare il ritardo del lato interessato.
• La dinamometria è accompagnata da debolezza della mano nella parte interessata dell'articolazione.
• Quando si cerca di tenere la mano dietro la parte bassa della schiena, sorge un dolore di natura intensificante.

Come riconoscere un disturbo?

Spesso la malattia non può essere identificata in tempo. La maggior parte delle persone non presta attenzione agli attacchi dolorosi nell'area del gomito e non li associa a disturbi gravi.

Di conseguenza, l'epicondilite dell'articolazione del gomito può avere una forma latente, che è difficile da trattare in futuro.

Con l'epicondilite dell'articolazione del gomito, gli attacchi di dolore sono localizzati nell'area del gomito, ma l'articolazione stessa di solito non è danneggiata.

I processi infiammatori colpiscono i tendini.

A causa del sovraccarico fisico, le fibre dei tendini vengono strappate nei punti della loro connessione con il periostio, che è accompagnato da edema e processi infiammatori.

In misura maggiore, le aree delle fibre tendinee che collegano il tendine all'ulna sono ferite.

Video: la causa del dolore all'articolazione del gomito

Le ragioni dello sviluppo della malattia

Attualmente, le cause esatte dell'epicondilite dell'articolazione del gomito non sono state identificate.

È noto che le persone soffrono di questa malattia a causa di numerosi movimenti di natura monotona (flessione ed estensione dell'articolazione del gomito).

Le cause dell'epicondilite dell'articolazione del gomito possono essere:

• caratteristiche dell'attività professionale (gli atleti, i lavoratori nei settori dell'edilizia e dell'agricoltura hanno maggiori probabilità di essere colpiti dalla malattia);
• sollevare e trasportare oggetti pesanti;
• grande attività fisica;
• lavori di costruzione pesante (riparazione).

È importante saperlo!

• Durante l'esecuzione di movimenti monotoni nei muscoli dell'avambraccio, possono formarsi microfratture nell'area dell'omero. Per questo motivo, nelle aree cutanee adiacenti appare un processo infiammatorio asettico.
• Più spesso, la malattia colpisce l'epicondilo laterale nell'area dell'omero, a seguito della quale si sviluppa l'epicondilite esterna.
• L'epicondilite interna appare a causa della distruzione dei tendini muscolari del flessore della mano.
• Queste due forme di epicondilite non si verificano contemporaneamente.

Come trattare?

Il trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito inizia con l'identificazione della vera causa della malattia.

Per la nomina di un trattamento efficace, è necessario condurre un esame approfondito utilizzando i metodi della risonanza magnetica e dell'ecografia.

Ciò è necessario per escludere altre possibili malattie.

I pazienti spesso vanno dal medico quando i processi infiammatori sono progressivi.

Per questo motivo, ci sono alcune difficoltà nel trattamento della malattia.

Quando si sceglie un metodo di trattamento, vengono presi in considerazione diversi fattori:

• il grado di disfunzione dell'articolazione del gomito;
• la natura dei cambiamenti nei muscoli (tendini) nell'avambraccio e nella mano.

Il trattamento della malattia ha i compiti principali:

1. Elimina gli attacchi di dolore nella zona interessata.
2. Ripristina o migliora la circolazione sanguigna nella zona interessata.
3. Ripristina la funzione motoria dell'articolazione del gomito.
4. Prevenire il processo di atrofia muscolare nell'area dell'avambraccio.

Per svolgere i compiti impostati, viene utilizzato un trattamento specifico o complesso:

• trattamento farmacologico;
• trattamento fisioterapico;
• metodi chirurgici.

Trattamento farmacologico

Il trattamento medico per l'epicondilite dell'articolazione del gomito è abbastanza efficace.

Aiuta ad eliminare gli attacchi di dolore e la malattia stessa nelle fasi iniziali della sua insorgenza.

I trattamenti farmacologici includono:

unguenti

Per alleviare il dolore e l'infiammazione con l'epicondilite dell'articolazione del gomito, vengono utilizzati unguenti e gel speciali (Nurofen e altri).

dimeossido

La soluzione di Dimexidum al 50% viene utilizzata per varie disfunzioni dell'apparato di supporto e motorio, inclusa l'epicondilite dell'articolazione del gomito.

Un tovagliolo viene inumidito con una soluzione medicinale e applicato al sito dell'articolazione interessata. Quindi l'area interessata viene avvolta in un panno di polietilene e cotone.

Gli impacchi quotidiani di Dimexidum aiutano ad eliminare sindromi dolorose al gomito.

Compresse e antibiotici

Per le forme primarie viene utilizzata la terapia antibiotica.

In questo caso, dovrebbe essere presa in considerazione la sensibilità del paziente all'azione dei farmaci e l'intolleranza individuale.

Gli antibiotici come macrolidi, penicilline e cefalosporine possono essere somministrati per iniezione o per compressa.

Per alleviare le sindromi dolorose, il medico curante può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei per somministrazione orale (Nimesil, Nise, Ketorol e altri), nonché sotto forma di unguenti e gel.

Iodio

Il dolore alla flessione del gomito può essere alleviato con lo iodio.

Lo sfregamento in una soluzione di iodio consente non solo di alleviare le sindromi dolorose, ma anche di migliorare l'afflusso di sangue all'articolazione interessata.

Blocco

I preparati di corticosteroidi sotto forma di iniezioni - Dispropane, Kenalog - possono alleviare le sindromi dolorose e migliorare le condizioni del paziente.

Per l'anestesia e il miglioramento del trofismo, vengono eseguiti blocchi nel sito di attacco delle dita e della mano estensore.

Usano Novocaina, Lidocaina. Al paziente vengono assegnati 5 blocchi con un intervallo di tempo di 2 giorni.

Le iniezioni intra-articolari di farmaci sono molto efficaci nel trattamento della malattia.

Tali procedure di iniezione vengono eseguite con la stretta osservanza delle norme di asepsi, antisettici al fine di prevenire complicazioni purulente.

La borsa viene perforata con un ago speciale attraverso il quale viene iniettata una soluzione di antibiotici e idrocortisone.

Trattamento fisioterapico

Il corso delle procedure fisioterapiche per qualsiasi forma di epicondilite dell'articolazione del gomito è una parte obbligatoria del trattamento.

Vengono utilizzati i seguenti metodi:

fonoforesi

La fonoforesi è un tipo di trattamento ad ultrasuoni: questa procedura è in alcuni casi più efficace degli ultrasuoni convenzionali.

Le vibrazioni ultrasoniche influenzano efficacemente l'articolazione interessata e promuovono la rapida penetrazione dei farmaci nel corpo.

Per l'efficacia del trattamento, è importante scegliere la giusta dose del farmaco, impostare la frequenza richiesta e la modalità operativa dell'apparecchiatura.

DDT

Un tipo di trattamento fisioterapico è il DDT (correnti dinamiche).

Questo metodo efficace normalizza i processi trofici, migliora la circolazione sanguigna, favorisce la guarigione delle ferite ed elimina i processi infiammatori nei tessuti.

Il metodo DDT è molto efficace per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, comprese le disfunzioni del gomito.

Magnetoterapia

L'obiettivo principale della magnetoterapia è eliminare le sindromi dolorose.

I campi magnetici a bassa frequenza agiscono sulla superficie danneggiata dell'articolazione, a seguito della quale il dolore del paziente viene alleviato o completamente eliminato.

La magnetoterapia è facilmente tollerata dagli anziani e dai pazienti con un corpo indebolito. Questo è il principale vantaggio di questo metodo.

Terapia ad onde d'urto

Durante la terapia con onde d'urto, uno speciale apparato agisce sui tessuti e sulle articolazioni danneggiati.

Questo metodo di fisioterapia è altamente efficace:

• sotto l'influenza di onde d'urto di varie frequenze, i cristalli di sale di calcio vengono distrutti;
• aumento del flusso sanguigno;
• i depositi di sale vengono lavati via da legamenti e tendini.

Sotto l'influenza della terapia con onde d'urto, l'articolazione del gomito interessata viene pulita e ripristinata.

Le procedure aiutano ad eliminare completamente la sindrome del dolore.

Chirurgia

Con le forme avanzate può essere necessario un intervento chirurgico.

Tra i metodi chirurgici per il trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito, il riconoscimento è stato vinto dall'operazione di Homan - escissione del tendine nella cisti e nelle dita dell'estensore.

Attualmente, tale escissione viene eseguita nel sito di attacco all'osso del tendine.

Inoltre, allo scopo di aprire, elaborare l'area danneggiata, viene utilizzato un laser.

Il dispositivo consente di ridurre i traumi tissutali, eliminando efficacemente l'agente infettivo.

Alla fine dell'operazione laser, la ferita viene suturata e su di essa viene applicata una benda stretta.

Esercizi

La ginnastica correttiva è considerata un trattamento efficace per l'epicondilite.

Esercizi speciali hanno lo scopo di allungare i tessuti connettivi. Per l'articolazione del gomito con epicondilite, questi sono esercizi per estendere l'articolazione del polso.

Dopo 5 sessioni correttamente selezionate, gli spasmi muscolari dolorosi al braccio diminuiranno.

Video: ginnastica

Terapia manuale

La terapia manuale è considerata un metodo tradizionale collaudato per il trattamento delle disfunzioni muscoloscheletriche.

Il blocco funzionale durante la terapia manuale agisce sulla superficie delle articolazioni e ripristina il normale range di movimento articolare.

L'indicazione alla terapia manuale è la patogenesi, quando la base quadro clinico il disturbo è la limitazione della mobilità articolare.

Hirudoterapia

L'hirudoterapia è un metodo per trattare una malattia con le sanguisughe. La sanguisuga medicinale è chiamata "mini-fabbrica", che contiene molte sostanze biologicamente attive.

I componenti principali della sanguisuga impediscono il processo di coagulazione del sangue e dissolvono i coaguli di sangue.

Le sanguisughe medicinali hanno eccellenti proprietà battericide che possono eliminare efficacemente l'infiammazione.

Massaggio

Per prevenire l'atrofia muscolare e ripristinare le prestazioni articolari, viene prescritto un massaggio terapeutico.

Le manipolazioni colpiscono l'area dell'avambraccio.

Oltre al massaggio vengono prescritti fangoterapia e bagni di aria secca.

Trattamento domiciliare

Quando il trattamento conservativo non porta risultati tangibili, puoi usare metodi popolari a casa.

Le più efficaci sono le ricette popolari:

• È necessario acquistare le radici dell'acetosella, metterle in un barattolo, versare ½ litro di vodka. Attendi 10 giorni affinché la soluzione a base di erbe venga prodotta bene. Si consiglia di applicare la composizione risultante al gomito infortunato prima di coricarsi. Tali impacchi aiutano ad alleviare il dolore e l'infiammazione. La durata delle procedure è di 10 giorni.
• Devi prendere olio vegetale (200 gr.) E 4 cucchiai. foglia di alloro (tritata finemente). Mescolare i due componenti in un contenitore e chiudere il coperchio. La composizione deve essere infusa per 7 giorni. Quindi l'olio viene filtrato e strofinato sul gomito danneggiato. Puoi fare impacchi d'olio, che devono essere conservati per 20 minuti. Questa ricetta consente di alleviare le sindromi dolorose e riscaldare la superficie dell'articolazione danneggiata.
• Se la malattia si sviluppa a seguito di un infortunio, è possibile preparare a casa un impacco freddo per alleviare le sindromi dolorose. L'impacco deve essere applicato sulla zona interessata più volte al giorno.

Prevenzione delle malattie

Al fine di prevenire la comparsa di epicondilite dell'articolazione del gomito, è necessario osservare alcune regole preventive:

• Gli atleti dovrebbero fare un leggero riscaldamento prima di iniziare un allenamento intenso per preparare le loro articolazioni attività fisica... Questo è particolarmente vero per i giocatori di tennis.
• Non dimenticare caratteristiche vantaggiose massaggio. Impastare leggermente e accarezzare sarà utile prima di iniziare l'esercizio.
• Gli atleti professionisti non dovrebbero dimenticare l'allenamento della forza. Aiuteranno a rafforzare i tendini articolari, che impediranno loro di possibili danni durante lo sforzo fisico di base.
• Se hai un'infezione cronica, dovresti consultare immediatamente un medico. Le malattie infettive progressive possono minare le difese del sistema immunitario e indebolire l'intero organismo. Questo può portare alla distruzione della cartilagine e dei tendini.
• Durante il lavoro ripetitivo, è necessario fare brevi pause in modo che i muscoli possano rilassarsi.
• Devi ricordare le vitamine. Per il pieno funzionamento dei legamenti è necessaria una quantità sufficiente di vitamine dei gruppi B1, B6 e B12. Puoi includere cibi ricchi di queste vitamine nella tua dieta o usarli sotto forma di pillola.
• Quando si pratica sport, si consiglia di utilizzare bende di fissaggio e creme speciali per evitare danni alle articolazioni del gomito.

Il corpo umano è un sistema complesso che richiede cure adeguate.

Per qualsiasi dolore nella zona del gomito, dovresti consultare immediatamente un medico.

Se il trattamento della malattia viene avviato tempestivamente, i sintomi scompaiono dopo 3 settimane.