Balantidiaasi etioloogia. Balantidia (algloomad): morfoloogia, taksonoomia ja põhjustatud haigused. Nakatumise viisid ja riskitegurid

Balantidiaasi kliiniline pilt... Balantidiaas võib esineda subkliinilise, ägeda, kroonilise pideva ja korduva vormina. Invasioonikolletes täheldatakse sageli balantidia kandmist. Inkubatsiooniperiood on 1-3 nädalat, kuid see võib olla ka lühem. Subkliinilist vormi iseloomustab üldiste toksilisuse tunnuste puudumine ja soolestiku talitlushäired. Haigus tuvastatakse endoskoopilise uuringuga, mille käigus avastatakse käärsoole limaskesta katarraal-hemorraagilised ja haavandilised kahjustused; maksafunktsiooni analüüside võimalikud rikkumised. Balantidiaasi äge vorm kulgeb tavaliselt väljendunud üldise joobeseisundi ja koliidi sümptomitega, sõltuvalt nende raskusastmest eristatakse haiguse kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme. Haigus algab ägedalt, temperatuur tõuseb kõrgele, peavalu, iiveldus, korduv oksendamine on murettekitav, üldine nõrkus progresseerub. Tugevad lõikavad valud kõhus ja kõhulahtisus on pidevaks haiguse tunnuseks. Väljaheide rikkalik, vedel, sageli segunenud lima, vere ja mädaga, mäda lõhnaga. Roojamise sagedus võib olla 3-5 korda kergete vormide korral kuni 15-20 või enam korda raskete vormide korral. Balantidiaasi progresseerumisega kaotab patsient kaalu. Nõrkus kasvab, efektiivsus kaob. Ägeda vormi kestus on umbes 2 kuud. Ratsionaalse ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks. Balantidiaasi krooniline korduv vorm kestab 5-10 ja mõnikord rohkem aastat, vahelduvad ägenemise ja remissiooniperioodid (3-6 kuud). Üldise joobeseisundi tunnused on vähem väljendunud kui haiguse ägeda vormi korral, kliinikus domineerivad soolestiku sümptomid. Balantidiaasi kroonilist pidevat vormi iseloomustab monotoonne kulg mõõdukate toksiliste ja soolestiku sümptomitega mitme aasta jooksul. Etiotroopse ravi puudumisel võib tekkida kahheksia. Mõnel juhul täheldatakse tüsistusi: sooleverejooks, käärsoolehaavandite perforatsioon koos mädase difuusse peritoniidi tekkega. Soolestiku tüsistused võivad lõppeda surmaga. Esineb mõningaid sooleväliseid tüsistusi – maksaabstsessid, kuseteede kahjustused. Balantidiaasi prognoos... Õigeaegse äratundmise ja adekvaatse ravi korral on prognoos enamasti soodne, suremus haiguskolletes ei ületa 1%. Sporaadilise haigestumuse korral täheldati kõrget suremust - kuni 16-29%. Praegu on need näitajad langenud. Balantidiaasi diagnostika... Põhineb epidemioloogilistel ja kutsealase ajaloo andmetel, mis näitavad viibimist ebasoodsates piirkondades ja kokkupuudet sigadega; haiguse kliinilised ilmingud koos pikaajalise ebaregulaarse palaviku, kõhuvalu ja sagedase lahtise väljaheitega koos mäda lõhnaga; endoskoopilise uuringu tulemused, mis paljastavad iseloomulikud haavandid käärsoole limaskestal. Diagnoosi kinnituseks on balantidia avastamine väljaheites või soole limaskesta haavandite sisus.

Ärahoidmine.

Haiguse ennetamiseks on vaja sigade hooldamisel järgida hügieenimeetmeid, samuti tuleb õigeaegselt tuvastada ja ravida balantidiaasi põdevaid inimesi. Üldised ennetusmeetmed on samad, mis düsenteeria puhul.

BALANTIDIAAS (balantidiaas, balantidioos; kreeka balantidion väike kott + -asis, -osis; sünonüüm ripsmeline düsenteeria) on algloomade haigus, mida iseloomustavad käärsoole haavandilised kahjustused koos selle funktsiooni kahjustusega ja üldiste joobeseisundite esinemine.

Statistika ja geograafiline jaotus. Balantidiaasi juhuslikke juhtumeid on kirjeldatud 78 riigis (V.G. Khamtsov, 1969). Maapiirkondades (puhangute korral) ulatub balantidiaga elanike invasioon 1-3%, harvem 4-9% ja üksikjuhtudel(Uus-Guinea saar) - 28%. Kokku kirjeldati 1967. aastaks maailmakirjanduses 4492 balantidiaasi juhtu: Aasias -1389, Euroopas -1295, Põhja-Ameerikas -862, Lõuna-Ameerika-827, Aafrika -98, Austraalia-21. Arvestades esinemissageduse ametliku registreerimise puudumist ja balantidiaasi mittetäielikku tuvastamist, tuleb arvestada, et selle haiguse tegelik levik ületab näidatud näitajaid. Suremus koldesse, kus alati domineerivad kerged balantidiaasi vormid, puudub või ei ületa 1%. Sporaadilise balantidiaasi korral varieerub suremus erinevate autorite andmetel 16–29%; varajase diagnoosimise ja olemasolu tõttu tõhusad vahendid ravi, langes see järsult.

Etioloogia

Vegetatiivne staadium. Kuju on ovaalne, kere üks ots on veidi ahenenud, teine ​​tömp, ümar (joon. 1, a). Ripslooma suurus on 50-80 mikronit ja rohkem pikk, laius 35-60 mikronit. B. coli keha on kaetud õhukese membraaniga – pelliikuliga. Esiotsas on lehtrikujulise süvendi kujul suuava - sulg. Vastupidises otsas on silmapaistmatu auk – tsütopiig. Kogu B. coli keha on kaetud paralleelsete spiraalridadena paiknevate ripsmetega. Kehal olevad ripsmed on 4-6 µm pikad, ümbritsevad suled on veidi pikemad kui -10-12 µm. Ripsmete võnkumised põhjustavad B. coli edasiliikumist ja samaaegset pöörlemist ümber telje. Peristoomi ümber paiknevad ripsmed hõlbustavad toiduosakeste püüdmist. Pelliikuli all on kitsas, vaevumärgatav läbipaistev ektoplasma kiht. Endoplasma sisaldab erineva suurusega seedetrakti vakuoole. Need sisaldavad allaneelatud baktereid, tärkliseterasid, erütrotsüüte, leukotsüüte. Keha tagumises otsas ja endoplasma keskmises osas on kaks kontraktiilset vakuooli. Elava liikuva B. coli puhul ei ole tuum nähtav. Värvitud preparaatidel on mikro- ja makrotuumast koosnev tuumaaparaat selgelt nähtav. Viimane ovaalne, pikkus kuni 20 mikronit, laius 7-10 mikronit. B. coli paljuneb kahekordse jagunemise teel; perioodiliselt toimub seksuaalprotsess konjugatsiooni tüübi järgi (vt. Konjugatsioon bakterites).

Tsüstid on ümmargused või kergelt ovaalsed. Suurus 50-60 mikronit. Kest on paks, kaheahelaline. Tsüstides peitunud preparaatidel on makrotuum selgelt nähtav (joonis 1, b). Tsütoplasma on teraline, mõnikord vakuoolidega.

Kehast eraldatud Balantidium coli vegetatiivsed vormid võivad väljaheites elus püsida 3-5 tundi. Tsüstid jäävad elujõuliseks mitu nädalat.

Epidemioloogia

Peamiseks nakkusallikaks on sead, kes on peaaegu üldiselt nakatunud balantidiasse. Balantidiaasiga nakatunud inimene võib olla täiendavaks nakkusallikaks eriti ebasoodsates sanitaar- ja hügieenitingimustes. Rottide ja koerte, kes on mõnikord B. coli kandjad, osa balantidiaasi epidemioloogias ei ole lõplikult tõestatud. Nakkus levib sea väljaheitega saastunud vee kaudu, kontakti teel sigade hooldamisel; ei ole välistatud leviku võimalus mulla, köögiviljade ja kärbeste kaudu. Reeglina põevad inimesed maapiirkondades balantidiaasi, mille haigestumuse osakaal kõigist balantidiaasihaigetest on 91,3%. Balantidiaasi avastatakse kõige sagedamini seakasvatusega tegelevatel inimestel.

Patoloogiline anatoomia

Balantidiaas avaldub ägeda või krooniliselt kulgeva haavandilise mäda-nekrotiseeruva koliidina, millega kaasneb valdavalt pimedate, sigmalihase ja pärasoole kahjustus. Haavandid lokaliseeritakse peamiselt sooleseina murdude kohtades. Balantidiaasi üks ohtlikke tüsistusi on haavandi põhja perforatsioon peritoniidi tekkega.

Balantidiaasi põhjustatud koliidi korral on sooleseinad tursed, lõtv, hüperemia. Limaskestal leidub erineva suuruse ja konfiguratsiooniga haavandeid (joonis 2), ulatuslikke mitme ruutsentimeetri suuruseid haavandivälju. Haavandite servad on ebaühtlased, õõnestatud, paksenenud, paiknevad piki limaskesta voltide pikkust; haavandite põhjas on lahtiste või poolvedelate nekrootiliste masside jäänused, mis, nagu limaskesta üksikud osad, on kiltkivist musta värvi.

Bakteriaalse infektsiooni lisamisega võib protsess lõppeda soolestiku gangreeniga. Haavandite ja erosioonide servadele vajutades eraldub mädane eritis.

Balantidiaasi korral mõjutab pimesool mõnikord ägeda apenditsiidi kliiniline pilt ja balantidiaas selle põletikulises seinas. Haiguse alguses tekivad soole limaskestale hüpereemia ja tursed, millel tekivad erosioon ja haavandid. Soolestiku (Lieberkunovi) näärmete epiteel hakkab vohama ja nekrotiseerima. Ümbritsevatesse kudedesse tekib lümfotsüütiline infiltraat, mis sarnaselt kudedele nekrotiseerub, tekivad erosioonid, mis võivad paraneda või progresseeruda ning viia haavandite tekkeni. Ripslaste tungimisel submukoosse tekib kudedesse põletikuline turse, hemorraagia ja infiltratsioon lümfotsüütidest, histiotsüütidest ja segmenteeritud leukotsüütidest, kohati tekivad väikesed ühinevad abstsessid. Balantidiaasi haavandid ei arene üheaegselt: koos ägedate haavanditega on paranenud haavandite kohas armid ja armid.

Patogenees

Suu kaudu inimkehasse tunginud balantidia lokaliseeritakse jämesooles - peamiselt pimesooles, harvem peensoole alaosas. Soolestiku luumenis paljunedes ei pruugi nad põhjustada selgelt väljendunud haiguse sümptomeid, mida mitmed autorid peavad kandjaks. Kuid selliste isikute põhjalik uurimine näitab enamikul juhtudel balantidiaasi subkliinilist kulgu. Kui balantidia viiakse käärsoole limaskestale, tekivad iseloomulikud haavandid ja haiguse kliinilised sümptomid. Balantidia tungimist sügavale kudedesse soodustab ensüüm hüaluronidaas, mis tekib nende elu jooksul. Eksperimentaalselt on kindlaks tehtud, et rändav askariaas soodustab ka balantidia sissetoomist sügavale soole limaskestale (V.V.Bogdanovich, 1962).

Kliiniline pilt

Eristage subkliinilist, ägedat, kroonilist, korduvat ja pidevat praegune vorm balantidiaas; Koldes on võimalik B. coli kandmine.

Subkliinilise balantidiaasi korral soolehäireid ei esine, patsiendid peavad end terveks. Kuid sigmoidoskoopiaga on neil sageli katarraal-hemorraagilised ja iseloomulikud haavandilised kahjustused distaalses käärsooles. Selguvad maksatalitluse häired, hüpo- ja avitaminoosi C nähtus ning eosinofiilia veres.

Äge balantidiaas on enamikul juhtudel raske joobeseisundi, palaviku, peavalud, iiveldus, oksendamine. Väljaheide on vedel, rohke, 8-10 kuni 20 või enam korda päevas, väljaheidetel on sageli mädane lõhn, lima ja vere segu. Patsiendid on mures kõhuvalu pärast, nad kaotavad kiiresti kaalu, esineb üldine jõukaotus. Mõõduka raskusega vormide korral on joobeseisundi nähtused vähem väljendunud, väljaheide 5-10 korda päevas. Ägeda balantidiaasi kestus ei ületa 2 kuud; ilma ravita muutub see krooniliseks.

Kroonilist korduvat balantidiaasi iseloomustab ägenemiste vaheldumine 7-10 päevani 20-30 päevani, remissioonid 3-6 kuud. See erineb ägedast balantidiaasist kergema kulgemise, palaviku puudumisel, soolehäirete ülekaaluga joobeseisundi sümptomite suhtes. Ilma ravita võib haigus kesta 5-10 ja rohkem aastaid... Kroonilist pidevat B. balantidiaasi iseloomustab sümptomite järkjärguline areng ja loid, monotoonne kulg, mis sageli põhjustab kurnatust ja ravimata kahheksiat.

Kõige kohutavamad tüsistused - balantidiaasi haavandite perforatsioon ja sooleverejooks - on haruldased, kuid sageli surmavad.

Diagnoos

Diagnoos põhineb kliiniline pilt, sigmoidoskoopia andmed, epidemioloogiline ajalugu ja patogeeni tuvastamine väljaheites. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi düsenteeria (vt), amebiaasi (vt), haavandilise koliidi (vt Haavandiline mittespetsiifiline koliit), harvem polüpoosi ja soolevähi korral.

Prognoos kergetel juhtudel on see soodne, rasketel juhtudel kahtlane.

Ravi

Monomütsiin on väga efektiivne annuses 150 000–250 000 U, manustatuna suukaudselt neli korda päevas kahe viiepäevase tsükli jooksul 5-päevase intervalliga. Raske balantidiaasi korral määratakse monomütsiin koos terramütsiiniga: esimene vastavalt ülaltoodud skeemile, teine ​​- 0,2 g neli korda päevas 7 päeva jooksul; viiakse läbi vähemalt kolm tsüklit 5-7-päevase intervalliga. Balantidiaasi kergeid ja mõõdukaid vorme võib ravida ainult terramütsiini või biomütsiiniga. Täiendavate vahenditena saate kasutada aminarsoni, yatreeni, enteroseptooli. Ampitsilliini ja metranidasooli kasutati üksikutel patsientidel heade tulemustega. Kohtumine askorbiinhape sees ja intravenoosselt suurendab ravi efektiivsust; balantidiaasi krooniliste vormide korral on soovitatav vereülekanne murdosades.

Profülaktika

Keskkonna kaitsmine neutraliseerimata sea väljaheitega saastumise eest; sigade hooldamisel sanitaar- ja hügieenireeglite järgimine, balantidiaasihaigete õigeaegne tuvastamine ja ravi.

V. G. Khamtsov; E. A. Pavlova (biol.), I. A. Chalisov (morf.).

Balantidiaas on nakkushaigus, mida põhjustavad ripslased, mis kanduvad inimestele edasi sigadelt. See on väga valus ja võib isegi lõppeda surmaga. Esineb mädaste haavandite teket jämesooles ja organismi üldist mürgistust.

Levikukohad ja tekkepõhjused

Patogenees

Balantidia on koondunud peensoole alumistesse osadesse, samuti pimesoole, sigma- ja pärasoolde, enamik neist soolekõveruste kohtadesse.

Sümptomid

Balantidiaasi peamised sümptomid on joobeseisundi tunnused koos raske koliidiga. Samuti on sageli mures kõhulahtisuse, limaskestade ja keele kuivuse ning seejärel keha üldise kurnatuse pärast. Lisaks võib inimene olla lihtsalt haiguse kandja, ilma igasuguste ilminguteta.

Haigus võib olla äge või krooniline. Äge vorm on omakorda: kerge, mõõdukas või raske, sõltuvalt sümptomite tõsidusest.

1. Kerge vormi korral hakkavad inimesel kiiresti ilmnema immuunsüsteemi suurenenud talitluse tunnused: palavik, külmavärinad, kõrge temperatuur, mis varieerub päeva jooksul suuresti.
2. Mõõdukate sümptomite hulka kuuluvad tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine. Sellisel juhul tunneb patsient tugevat valu kogu kõhus, võimalik on tenesmus. Esineb tugev kõhulahtisus koos veriste lisandite ja mädanikuga. Maks on suurenenud.
3. Raske haiguse kulgu korral on soolestiku ulatuslikud haavandilised kahjustused, tugev palavik ja väljaheide kuni 20 korda päevas vere ja mädase lõhnaga. Kõigi nende sümptomite tõttu tekib patsiendil nõrkus, ta kaotab kiiresti kaalu.

Sümptomites võib domineerida kas kõhulahtisus või koliit. Esimesel juhul edeneb raske kõhulahtisuse tekkimine vere, lima ja mädase lõhnaga ning teisel teravad kõhuvalud koos sagedase väljaheitega ilma vere lisanditeta.

Kui kahe kuu jooksul balantidiaasi ei tuvastata ega ravita, läheb see krooniliseks staadiumiks:

Selle haigusvormi käigus täheldatakse vähem väljendunud sümptomeid, kuid need tuletavad end pidevalt meelde, mis viib keha järkjärgulise ammendumiseni.

Balantidiaasi tekke inkubatsiooniperiood kestab enamasti 10 kuni 15 päeva, kuid need perioodid võivad varieeruda 5 kuni 30 päeva.

Nõuetekohase ravi puudumisel tekivad tüsistused järgmistes vormides:

• perforeeritud haavandid;
• peritoniit;
• pahaloomulised kasvajad;
• verejooks soolestikus.

Diagnostika

Balantidiaga nakatumise peamiste sümptomite esinemisel tuleb diagnoosi panemiseks esmalt välja selgitada, kas inimene elab maapiirkonnas ja kas ta puutub kokku sigadega.

• monomütsiin;
• oksütetratsükliin;
• ampitsilliin;
• hinofon.

Annuse ja vastuvõttude arvu määrab arst. Ravimeid võetakse mitme tsüklina, 5-päevaste intervallidega. Samuti võetakse meetmeid immuunsuse stimuleerimiseks ja võõrutusravi. Ravi prognoos on väga soodne.

Profülaktika

Avalikult kättesaadav balantidiaasi ennetamine on sigade hooldamisel sanitaarstandardite järgimine. Kuid peale selle on vaja:

• kaitsta veeallikaid sealaudade läheduses;
• enne söömist peske köögivilju põhjalikult;
• kaitsta toitu kärbeste eest;
• rakendage samu üldisi ettevaatusabinõusid nagu düsenteeria puhul;
• õigeaegselt tuvastada ja ravida nakatunud inimesi, et vältida ulatuslikku nakatumist.

Edusammudega kaasaegne meditsiin Sellegipoolest avastatakse balantidiaas üsna harvadel juhtudel. Kuigi haiguse kandjateks peetakse umbes nelja-viie protsendi maaelanikest. Kõige sagedamini on selliste potentsiaalsete patsientide hulgas isikuid, kes oma olemuselt hoolitsevad sigu. Sead on looduslikud balantidia kandjad ja võivad nendega lähikontaktis inimesi nakatada. Inimese nakatumine inimesest toimub terve inimese kokkupuutel haigega.

, , , , , , , , , ,

Balantidia struktuur

Balantidia kuuluvad kogu ripslooma keha katvate ripsmete tõttu algloomade tüüpi ja tsiliaarklassi. Lisaks peetakse seda tüüpi ripsloomi suurimaks algloomaliigiks, kes elab inimese jämesooles.

Balantidia struktuur on järgmine: raku vegetatiivne vorm erineb suuruselt viiskümmend kuni kaheksakümmend mikronit kolmkümmend viis kuni kuuskümmend mikronit. Sel juhul on ripsmeka keha piklik, enamasti näeb see välja nagu muna. Pikkuses ulatub balantidia kolmkümmend kuni saja viiskümmend mikronit ja laius - kahekümne kuni saja kümne mikronini.

Seda tüüpi ripsloomade kuju on munajas ja algloomade pind on kaetud pelliikuliga. Pelliikulil on palju lühikesi ripsmeid, mis on paigutatud pikisuunas suure hulga ridadena. Need ripsmed on liikumisorganellid, mis aitavad ripsmetel liikuda. Sel juhul ei saa ripsloom mitte ainult aktiivselt liikuda, vaid ka kirjeldada pöörlemist ümber oma telje.

Balantidia pelliikul on eriti liikudes elastne, mistõttu võib ripslooma keha sümmeetria liikumise ajal puruneda. Pelliikuli all paikneb õhuke läbipaistva alveolaarse ektoplasma kiht.

Ripslihase esiotsast võib leida pilutaolise lohu, mida nimetatakse sulgpeaks. Süvendi põhjas on suuava, mida nimetatakse tsüstoomiks. Balantidia tuumaaparaadi struktuur ei erine teistest ripslastest ning seda esindavad makrotuum ja mikrotuum. Tuum – nn makrotuum – on mõnel elaval isendil näha läbi keha kestade. See meenutab kerget mulli, mis on oakujuline.

Lihtsamate tsütoplasmas on kaks seedimist ja pulseerivat vakuooli. Pulseerivad vakuoolid on eritavad ja nende kaudu eemaldatakse ripslaste jääkained.

Tsüst on ümara kujuga ja läbimõõduga viiskümmend kuni seitsekümmend mikronit. Pealegi on see kaetud paksu kestaga. Tsüsti sees olev tsütoplasma on homogeenne.

Ripsloomad balantidia

Väga oluline on järgida ennetusmeetmeid, et mitte nakatuda balantidiaasist põhjustatud balantidiaasiga. Isikliku hügieeni eeskirjad peaksid olema asjakohased, eriti seakasvatusega töötamisel. Samas pole vähem oluline kasutada seda joomiseks, toiduvalmistamiseks ja nõudepesuks. puhas vesi mida on täiustatud tänapäevaste meetoditega. Samuti on oluline kasutada toiduna ainult puhast ja hästi pestud toitu, köögivilju ja puuvilju, mida hoitakse vastavalt kõikidele sanitaartingimustele.

Soole balantidium

See algloomaliik elab eranditult inimese soolestikus. Seal põhjustab ta ka erinevaid jämesoole limaskestade kahjustusi. Seetõttu nimetatakse seda tüüpi ripslasi mõnel juhul "soole balantidiaks". See nimi on levinud ja seda leidub meditsiiniga mitteseotud inimeste igapäevaelus.

Intestinaalne balantidium on kõik samad ripsloomad, mida kirjeldati varem, ainult nende nimed on erinevad. Seetõttu soovitame kõige lihtsama struktuuri ja selle eluea omadustega üksikasjalikumalt tutvumiseks tutvuda artikli eelmiste osadega.

Balantidia elutsükkel

Nagu mis tahes muud tüüpi ripsloomad, on ka balantidiadel nende olemasolu teatud tsüklilisus. Balantidia elutsükkel koosneb seksuaalsest ja aseksuaalsest faasist. Sugufaas jaguneb ka suguliseks paljunemiseks: konjugatsioon, mida iseloomustab tuumade vahetus kahe balantidia esindaja vahel, ja mittesuguline paljunemine, mis väljendub ripslaste põiki jagunemises.

Kui seksuaalse paljunemise periood lõpeb, muutub see algloomade liik tsüstiks ja lahkub sellisel kujul enamasti inimkehast ja eritub koos väljaheitega keskkonda. Tsüstil puuduvad ripsmed ja see ise on kaetud kahest kihist koosneva membraaniga. Sellised tsüstid võivad olla elujõulised pikka aega ilma elusorganismis viibimata. Väljaheites, kui temperatuur on toatemperatuur, võivad tsüstid püsida kuni kolmkümmend tundi. Kokkupuude kraanivee ja reoveega suurendab tsüstide elujõulisust kuni nädala võrra.

Kui balantidia tsüstid satuvad keskkonnast mõnele objektile, võivad need püsida neil kuni kaks kuud. Nende elujõulisuse peamine tingimus on, et atmosfääri temperatuur peaks olema toatemperatuuri lähedal ja õhuniiskus tuleks suurendada. Kuivas ja pimedas kohas püsivad tsüstid kuni kaks nädalat.

Mõnes lahuses saab balantidiumi tsüstid säilitada, kuid ainult lühikese aja jooksul. Näiteks karboolhappe 5% vesilahus võib aidata pikendada tsüstide elujõulisust vaid kolme tunni võrra ja formaliinilahus nelja tunni võrra. Balantidia tsüste on võimalik kasvatada erinevas toitekeskkonnas, mis on neile laboris korraldatud.

Balantidiaasi sümptomid on järgmised:

• kõhulahtisuse olemasolu,
• valu ilmnemine kõhus,
• keha üldise mürgistuse esinemine,
• oksendamise ilmnemine,
• peavalude esinemine,
• lima ja vere lisandite olemasolu patsiendi väljaheites.

Balantidiaasi inkubatsiooniperioodi kestus on kümme kuni viisteist päeva. Siiski on juhtumeid, kui inkubatsiooniperiood oli viis kuni kolmkümmend päeva.

Nii äge kui ka krooniline balantidiaas kulgevad järgmiselt. Patsiendil võib tekkida üks haiguse kulgu vormidest:

• balantiidne düsenteeria, mille puhul ilmneb tujukas, veripunane kõhulahtisus,
• balantiidne koliit, mis avaldub poolvedelate väljaheidete kujul, koos lima lisanditega, kuid ilma verelisanditeta.

Balantiidne düsenteeria ägedas vormis, mille puhul patsient ei saanud õigeaegset spetsiifilist ravi, põhjustab sagedasi surmajuhtumeid.

Kui balantidiaasi ei komplitseeri mõni muu bakteriaalne infektsioon, siis sel juhul, eriti haiguse ägedas staadiumis, ei ole patsiendil kehatemperatuuri tõus. Samuti ei iseloomusta haigust tüsistused, mille puhul on kahjustatud inimkeha teised organid.

Haiguse kulgemise olemus ägedas vormis on järgmine. Haiguse sümptomid sarnanevad enterokoliidi või koliidi sümptomitega. Samal ajal hakkavad patsiendid tundma keha üldist joobeseisundit: nõrkuse ja peavalu ilmnemine, söögiisu vähenemine. Pooltel juhtudel kaasnevad ägeda balantidiaasiga mõõdukad palaviku ilmingud ja mõnikord külmavärinad. Samal ajal on soolekahjustuse sümptomid: kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Kui põletikulises ja haavandilises protsessis osaleb ka pärasool, võib tekkida tenesmus – vale tung soolestiku liikumiseks. Väljaheiteid iseloomustavad limased ja verised lisandid. Mõnikord on patsientidel keele kuivus ja limaskesta, samuti spasmid ja valulikud aistingud jämesooles endas. Samal ajal muutub maks valulikuks ja suureneb.

Rektomanoskoopiaga uurides tehakse alati kindlaks fokaalse infiltratiivse-haavandilise protsessi olemasolu. Kell laboriuuringud veres on mõõduka aneemia, eosinofiilia, samuti valkude ja albumiini taseme languse tunnused. Sel juhul suureneb ESR mõõdukalt.

Kui äge balantidiaasi kulg on raske, tunneb patsient järgmisi ilminguid: tugev palavik, tugevad joobeseisundi sümptomid, mille puhul patsiendil on külmavärinad, iiveldus, oksendamine ja peavalu. Väljaheiteid võib olla kuni paarkümmend korda päevas, samas on neis lima ja veri ning rooja lõhn muutub mädaseks. Patsiendid kaotavad väga palju kaalu ja nädala pärast võib neil diagnoosida kahheksia. Mõnikord on kõhukelme ärritusnähud.

Rektomanoskoopia protseduur näitab sel juhul ulatuslikke haavandilisi muutusi jämesoole limaskesta epiteelis. Laboratoorsetes vereanalüüsides tuvastatakse hüpokroomse aneemia ja neutrofiilse leukotsütoosi esinemine.

Haiguse krooniline vorm avaldub järgmiselt: iseloomulikud on ägenemise faasid, mis on sarnased ägeda balantidiaasiga, samuti remissiooniperioodid. Pealegi ei pruugi remissioonide ajal esineda haiguse sümptomeid, sealhulgas kõhulahtisust.

Kroonilise balantidiaasi korral on mürgistusnähud kerged ja kehatemperatuur püsib normaalne. Defekatsioon toimub umbes kaks kuni kolm korda päevas, samal ajal kui väljaheide muutub vedelaks, lisades lima ja mõnikord verd. Palpeerimisel täheldati pimedate ja tõusvate soolte piirkonnas valulikke tundeid.

Balantidia ravi

Enne mis tahes haiguse ravi alustamist on vaja läbi viia kvaliteetne diagnoos, mis tagab teatud haiguse esinemise.

Balantidiaasi diagnoositakse järgmiselt. Äsja eritunud väljaheite tilk tuleb panna isotoonilisse naatriumkloriidi lahusesse. Kõik eelnev asetatakse slaidile ja uuritakse mikroskoobiga. Balantidiae võib leida nende tõttu suured suurused samuti aktiivne liikumine.

Täiskasvanud patsiendid peaksid võtma 1,2 grammi ravimit päevas ja lapsed - 0,75 grammi ravimit. Ravikuur on seitse päeva.

• Monomütsiin.

Täiskasvanud võtavad ravimiannuse vahemikus viiskümmend tuhat kuni kakssada viiskümmend tuhat ühikut, pealegi neli korda päevas. Ravikuur on viis päeva, intervalliga viis päeva kuni üks nädal. Seejärel tuleb viiepäevast ravikuuri korrata.

Haiguse raskete vormide korral koosneb ravikuur kolmest viiepäevasest ravimiannusest kahe pausiga viie kuni seitsme päevani.

• Tetratsükliin.

See ravim on ette nähtud haiguse tõsiste ilmingute jaoks. Täiskasvanud võtavad kaks grammi ravimit päevas nädala jooksul.

• Diyodohin.
• Yatren.

Samuti on paralleelselt ülaltoodud raviga vaja läbi viia haiguse detoksikatsiooni ja mittespetsiifiliselt stimuleerivat ravi.

Patsiendi paranemise kontrollivad spetsialistid, kui patsiendil ei ole koliidi sündroomi. Olulised on ka koproloogilise uuringu ja sooleseina parandamise andmed, mille puhul esineb balantidia puudumine.

Nakkuse tee Seedetrakti või fekaal-suu infektsioon. Puberteedifaasi läbinud algloomad eemaldatakse nakatunud sea organismist koos väljaheitega keskkonda, kus nad on passiivses olekus ja võib inimkehasse sattuda ainult suu kaudu koos musta vee, köögiviljade või pesemata kätega.

Bakterid lähevad koos toiduga soolestikku, kus nad settivad ja hakkavad aktiivselt paljunema.

Inkubatsiooniperiood kestab 10 päeva kuni kaks nädalat.

Lokaliseerimise asukohad bakterid muutuvad jämesooleks ja soolevoldiks. Suure hulga ripsmete abil liiguvad algloomad aktiivselt ja tänu tsüstoomidele imavad nad seedimata toidu tükke, eelistades tärkliseterasid.

Balantidiaasi diagnostikameetodid

Balantidiaga nakatumist saab tuvastada ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutustes pärast testide läbimist (natiivne määrdumine) või soole limaskestalt kraapimise võtmist.

Kuigi nakkussümptomid on üsna universaalsed, ei valmista ainult seda tüüpi ripsloomadele omase suure suuruse ja vormi tõttu haigustekitaja tuvastamine ja selle klassifitseerimine spetsialistidele raskusi.

Balantidiaasi sümptomid

Protsess Nakkuse kulg on jagatud mitmeks vormiks:

• terav;
• latentne;
• krooniline;
• konstantne;
• krooniline korduv.

Sõltuvalt raskusastmest on kolm vormi:

1. lihtne;
2. keskmine;
3. raske.

Peamised esmased sümptomidägedad infektsioonivormid lastel ja täiskasvanutel on palavik, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Mõnel patsiendil võivad sekundaarsete nähtudena ilmneda üldine nõrkus, söögiisu vähenemine, suurenenud väsimus, unisus, oksendamine, kõhupuhitus, palavik ja puhitus.

Mõned patsiendid kurdavad keele "vooderduse" tunnet.

Kui infektsioon on valesti diagnoositud esmaste sümptomite puhul peetakse seda sageli ekslikult koliidi ja enterokoliidiga.

Sümptomid on universaalsed ja sobivad mitmete teiste haiguste või kerge toidumürgituse korral. Seetõttu on nakkuse õigeaegne tuvastamine inimestel äärmiselt keeruline.

Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi: peritoniit, sooleverejooks, haavandite ja soole perforatsioon.

Kui ägeda haiguse tüübiga sümptomatoloogia areneb üha enam, siis kroonilise balantidiaasiga inimesel vahelduvad ägenemised remissioonidega, mille puhul haigus ei avaldu kuidagi ja patsiendil ei ole kaebusi tervisliku seisundi kohta.

Balantidiaasi ravi

Nakkustekitajatest saate vabaneda tavaliste antibiootikumidega väikestes annustes. Antibiootikumid peab määrama arst ja seda tuleks võtta ainult vastavalt ettenähtud retseptidele.

Kui balantidiaasi õigeaegselt ei ravitud, aitavad infektsiooni tagajärgedega toime tulla mitte ainult antibiootikumid, vaid ka immunomodulaatorid ja võõrutusravimid.

Immunomodulaatorid on ette nähtud arsti äranägemisel antibiootikumidega immuunsuse tugeva löögi korral. Kõhukelmepõletiku ja sooleverejooksuga Balantidiaasi ägeda vormi poolt esile kutsutud, peavad spetsialistid kasutama kirurgilist sekkumist.

Keha järgnev taastamine nõuab patsiendilt ranget dieeti ja pikaajalist ravi. ravimid.

Ravimid balantidiaasi raviks

Kõige sagedamini on infektsiooni ravimisel ette nähtud kursus Minomütsiin, mida võetakse kahe tsüklina nädalase vaheajaga.

Teine populaarseim ravim on Oksütetratsükliin, ravikuur kestab umbes nädal. Mõlemad ravimid on ette nähtud inimestel esineva haiguse kergemate vormide korral.

Kui haigus diagnoositi kergete sümptomite tõttu hilja ja on juba hakanud tekitama tüsistusi, määratakse kompleksne antibiootikumravi.

Kasutatakse ka sageli Ampitsilliin, Yatren ja tetratsükliin.

Lisaks võib patsient läbida ravikuuri immunomodulaatorid ja võõrutusravimid... Viimaseid määratakse inimkeha vähese mürgistuse tõttu harva.

Balantidiaasi ennetusmeetmed

Balantidiaasi ennetamine inimestel on isikliku hügieeni reeglite järgimine.

• Kindlasti peske käsi pärast väljas viibimist ja enne söömist. Haigete loomade väljaheited võivad seguneda veega, kus haigustekitajad võivad ellu jääda nädala, kuid see periood on täiesti piisav, et musta vett saaks teie klaasi sattuda.

• Ennetava meetmena tuleks vesi enne kasutamist läbi keeta. Maapiirkondades on haiguspuhangud tavalisemad. Seetõttu peaksite keskenduma aiast pärit puhaste köögiviljade ja puuviljade kasutamisele.

• Enne nende kasutamist peske need kindlasti korralikult puhtaks. Nagu ühes tuntud multikas öeldi "Puhtus on tervise tagatis". Esimeste nakkusnähtude ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga.

Järgides "pestud käte reeglit", saate ennetada enamiku nakkushaiguste esinemist ja vältida tõsiseid tagajärgi, mis ei vii teid mitte ainult haiglasse, vaid kahjustavad ka teie tervist aastateks.

Alati tuleb meeles pidada, et mis tahes vaevuse ennetamine päästab teid pikast ja ebameeldivast ravist.

Sellel lehel postitatud materjalid on informatiivsel eesmärgil ja mõeldud hariduslikel eesmärkidel. Saidi külastajad ei tohiks neid kasutada meditsiinilise nõuandena. Diagnoosi määramine ja ravimeetodi valimine jääb teie raviarsti ainuõiguseks! Ettevõte ei vastuta võimalike Negatiivsed tagajärjed mis tulenevad saidile postitatud teabe kasutamisest