Näide eetilise dilemma meditsiinitegevuses. Bioeetika - kaasaegse meditsiini moraalsetele dilemmadele. Kunstlik viljastamine tema abikaasa rakkude kaupa

Abielu põhikontseptsioon
Kiriku ametlike avalduste väärikus on pakkuda vajalikke juhiseid kõigile, kes osalevad avalikes aruteludes. Peamised elemendid või juhised on määratletud, mille ümber arutelud on lahti, sõltumata nende tulemustest. Kuid kiriku eetilised positsioonid ei ole vabastatud täiendavate täpsuste vajadusest; Kiriku hõivatud positsioonid ei ole konkreetse nimiväärtuse suhtes spetsiifilised ja ei ole täielikult kindlaks määratud maailma vaatamisel. Moraal on universaalne ja võimaldab seega universaalset suhtlust.

Üks sellistes aruteludes arutatud tõde on abielu ja seksuaalvahekorra põhiline arusaam.

Need, kes on veendunud, et abielu Instituudiga reprodutseerimise põhiaspektide põhilised suhted kasutavad neid põhimõtteid homogeensete seemendamise protokollide koostamisel. Reproduktiivmeditsiin on seotud selle loogikaga; See ei saa kuulutada oma kriteeriume ega norme. Selle lähenemisviisi osana muutub kvaasi homogeense viljastamise protokollide laiendamine mõttetuks.
Seksuaalsuse ja paljundamise sotsiaalse konteksti eest vastutus kaotab selle tähenduse. Peamine kriteerium on hoolitseda lapse eest, esiteks - perekonna pakkumine stabiilse heteroseksuaalse paari kujul. See tingimus on kõige olulisem küpse ja tahke täiskasvanud isiksuse moodustamiseks ja arendamiseks ning selle identiteedi moodustamisest. Sellega seoses tekib küsimus arstile: olenemata menetluse seadussusest, kas on võimalik tõlgendada sellist eeldust vastutuse tolerantsuse tõendina? Kaasaegsete õigusaktide reformide peamine eesmärk pärandi valdkonnas, osaliselt selle aspekti osas, on kaitsta ebaseaduslikult sündinud lapse õigusi.

Eetilised vastuväited suurendatakse, kui soov läheb kaugemale sellise sotsiaalselt heakskiidetud positsiooni. Ja siis olenemata sellest, kas soov on laps olla üks vanemate või homoseksuaalse paari. Igal juhul soov on rahul lapse hinnaga. Tuleb märkida, et sotsiaalse konteksti toetav funktsioon ignoreeritakse; Laps on ilma kaitseta.
Seda täheldatakse, kui vana vanuse tõttu naine osaliselt või täielikult kaotab võime täita vanemliku vastutuse. Vanemad on lapse jaoks olemas, mitte lapsevanemate laps. Seda põhiprintsiidust tuleb igal juhul arvesse võtta.

Doonori sperma kunstlik viljastamine põhjustab jätkuvalt negatiivset suhtumist, kuna see on seotud ületamatute raskustega. Spetsialisti süüdistusi "abielu-truudusetusega" saab vältida, kuna see kontseptsioon sisaldab üksikisiku reetmise elementi ja reetmine ei ole alati kohaldatav kunstliku viljastamise olukorra suhtes. Selline piir ei võimalda täielikult ületada kõiki ülaltoodud vastupidiseid vastupidavusi. Nad on sündinud kahe mõiste eraldamise tõttu - geneetiline ja õiguslik vanem. Lapse päritoluprotsessi vaatehinnad, suhted ja vaimsed aspektid on jagatud seoses dualistliku antropoloogia kasutuselevõtu ohuga.

Kahtlemata seisab laps silmitsi geneetilise identiteedi ebakindluse probleemiga.
Kas see toob kaasa alateadliku hirmu moodustumise perekonnale oma kuuluva tunnetuse kaotuse tekkimise? Lõppkokkuvõttes sõltub inimese eneseteadvus oma päritolu teadmisest. Oleks ebaõiglane keelduda indiviidile sellise õiguspärase nõuete rahuldamisega, mida ühiskond kogeb ka sellise keeldumise negatiivseid tagajärgi. Oma absoluutselt arusaadaval soovil ei tohiks abikaasad sotsiaalset vastutust ignoreerida, mis on lapse sünnil määratud: selle soovi rahulolu hind on täielik harmoonia kaotus.

Selle probleemi arutamisel uuendatakse vastuvõtmise mõistet, mida uuendatakse selle küsimuse arutamisel, ei ole enam kui semantiline trikk. See kontseptsioon näeb ette esialgse kontseptsiooni täiesti vastupidise tõlgendamise: lapse täielik kadumine Võimalus on tõelisi vanemaid tõlgendada kui lapsevaruga lapse eraldamist. Sellises olukorras tuleks abikaasade küsida, kas tema klassikalises arusaama vastuvõtmisel on täielik alternatiiv oma lapse jaoks? Eriti kuna abikaasad saavad lihtsalt kinnitada saatus viljatu paari.
Lisaks sellele aitab selline lähenemine kaasa abielusuhete tugevdamisele ja energia vabastamise tugevdamisele, mis tagab lähemale ja tugevatele inimestevahelistele suhetele, mis lähevad kaugemale abielu intiimsetest aspektidest.

Reproduktiivmeditsiin sisaldab avatud vastuolu kiriku klassikalise õpetamisega. See vastuolu puudutab seksuaalvahekorra põhiopoloogiat kõigepealt - kahe sümboolse väärtuse ebatõhususe probleeme. Pikka aega on see probleem eetilise arutelu objektiks ja kiriku teadusringkondades juba arutlusel ja selle eraldi aspektis - vanemate vastutus. Küsimus on järgmine: Kas järglaste tööprotsess väärib seksuaalvahekorra kahemõõtmelisest tähendusest eraldatud (mis juhtub reproduktiivtehnikate kasutamisel, mis on suunatud viljatuse rõhumise kõrvaldamisele), selline hukkamõistu? Kas arusaam on seotud seos abielus armastuse ja valmisoleku vahel kunstliku viljastamise jaoks liiga piiratud, kui seksuaalvahekorra fenomeenoloogiline olemus muutub arutelu peamiseks suunaks?

Tuleb märkida hilinenud vajalike erinevuste loomise kontseptsioonide tulemusena teoloogiliste eetiliste arutelude tulemusena. Need arutelud olid suunatud inimtegevuse paindlikumale tõlgendamisele. Seksuaalvahekorra eksklusiivsuse mõiste on kahtlemata oluline näitaja, kuid mitte mingil juhul selle moraalse hindamise kriteerium. Viimane nõuab võtta arvesse erinevaid tegureid ja asjaolusid. Kui abikaasad nõustuvad teadlikult kunstliku paljunemise võimalike tagajärgedega, rahuldades soovi lastel, siis nende otsust peetakse kahtlemata abielus armastuse usaldusväärseks väljenduseks. Ametlik õpetamine ühendab kahte seksuaalvahekorra väärtust, samas kui tehniline eraldamine muutub vastukaaluks nagu ristmik. Reproduktiivtehnoloogia moraalsed hinnangud peavad seda asjaolu arvesse võtma. Reproduktiivtehnikate tõlgendamine kui tehnoloogiline oht ühele kõige spontaansemaks inimtoimingutele tundub olevat ebapiisav tegelik olukord.

Psühhosotsiaalse heaolu eest hoolitsemine
Reproduktiivmeditsiini institutsioonide peamine eesmärk on lapse heaolu. Samal ajal tuleb arvesse võtta ka psühholoogilisi ja sotsiaalseid tegureid. Üks neist on partnerite vabadus teha otsuse esitamise otsuse tegemisel reprodutseerimisinstituudis: abikaasad ei tohiks läbida reproduktiivprotseduure, mis on tingitud igasuguse emotsionaalse või psühholoogilise rõhu tõttu, vastasel juhul suurendab ta kahtlemata negatiivsete tagajärgede ohtu lapse jaoks. Seetõttu on vaja, et abikaasad hoolikalt hinnata võimalust ja adekvaatsust alternatiivseid lahendusi probleemi. Partnerid, kes võivad kahtlemata hindavad kõiki võimalikke alternatiive, saavutada täielikum arusaam oma soovist, et neil oleks järglased ja vanemate tunded.

Sellega seoses konsulteerides kvalifitseeritud psühholoogiga on väga kasulik, eriti kui viljatus ähvardab abielu terviklikkust. Sellises olukorras ei saa lapse tekkimine probleemi täielikult lahendada, eriti kuna subliteeritud, kuid üsna reaalsete suhete oht. Viimane omakorda võib avaldada negatiivset mõju lapse hilisemale arengule. Võib-olla saadetakse lapsele ootused lapsele, mis isegi kõigi võimalike jõupingutustega ei suuda neid täielikult rahuldada. Selliste väärarusaamade soovimatud tagajärjed jälgivad abielus olevate suhete kõigis aspektides. Laps ei saa kunagi "ravi vahendiks abikaasade vahel ebastabiilse suhte jaoks. Seetõttu tuleks võimalike valikute kaaluda sügavamal tasemel; Soovi rahulolu on laps võib hästi tegutseda mitmel erineval viisil, et vältida abikaasade vajadust sügavamale emotsionaalsele või psühholoogilisele ravile. Miski ei saa asendada sellist ravi emotsionaalse või psühholoogilise stressi korrigeerimiseks.

Sügava sünnituse moraalne hindamine erinevates ilmingutes on lihtsam ja ei nõua probleemi põhjalikku tähelepanu. Rasedus ei piirdu füsioloogiliste protsessidega ja muidugi ei tohiks olla turustamisel. Rasedate naise ja tulevase lapse vahel on loodud sügav ja intiimne suhe. Seda suhet ei saa vahetult pärast kättetoimetamist kergesti purustada, ilma et see ei taotleks ausalt vägivaldseid meetodeid. Lisaks on võimatu ignoreerida asjaolu, et võimalike konfliktide lahendamine sellise vaheaja tõttu muutub äärmiselt raskeks. Kes peaks tegema otsuse, kui suur oht keerulise raseduse oht? Kas vastuvõtt Ema kannab kogu vastutusel või geneetilisel emal on ka õigus osaleda otsuste tegemisel ja kui jah, siis milline on selle osaluse tase? Kas on võimalik pakkuda potentsiaalset riski, millega määratakse kindlaks lepingulise vormi keeldumise õiguse? Kas on võimalik teha sarnase lepingu õiguslikult? Sellega seoses lahendama lahendamata konfliktid lapse vastu, kes osaleb olukorras, on täiesti ilma hääleõiguseta. Seetõttu vajavad probleemi moraalsed aspektid kahtlemata täiendavaid selgitusi.

Embrüo keha immuunsus
Inimeelu kaitsmise loogika on seotud embrüo hinnanguga isikuna. Vastutus nõrkade ja haigete puuviljade abistamise eest sõltub sellest avaldusest. Eetiline lahendus küsimus näitab esiteks vastutuse arst, kes rakendab reproduktiivtehnika, samuti bioloog. Käesolev otsus tagastatakse vajadusele hoolikalt kaaluda mõiste "loogika". See tähendab, et inimelu kaitsmise kohustus jääb inimtegevuse kõigis etappides kvalitatiivselt muutumatuks, sest me räägime sellest, mida nimetatakse võrdsetele õigustele elule ja kaitse füüsilise kahju eest. Elu kaitset ei saa järjestada - see tähendaks arutatud mõistete loogilise tähenduse raske rikkumist.

Kesktööst on palju järeldusi, mis kõik vajavad edasine areng. Entsükli "Evangelium Vitae" probleem "Varuosa" embrüo, mis on hinnanguliselt oht devalveerimise väärtuse inimese elu ja muuta isik objekti manipulatsioonide. Täna võib väita, et meditsiinitehnoloogia saavutused eemaldavad sellise tõlgendamise vajaduse. Üleandmise nõue võimalusega kõikide in vitro loodud embrüote võimalusega naise organismis olla täidetud seoses selliste probleemide leevendamisega. On ütlematagi selge, et abikaasad peaksid olema valmis aktsepteerima selle esinemise korral mitmete raseduse faktiga. Algselt provotseerimiseks on see vastuvõetamatu ohtlik olukordning seejärel vältige selle tagajärgi, eriti vaieldamatute inimõiguste rikkumise hinda. Keegi ei ole õigus teadlikult keelduda embrüoõiguse ellujäämiseks, isegi kui "in vitro" loodud embrüo -thechnology peaks saama kvalitatiivse hinnangu. Alates seisukohast kohustus säilitada elu, see kriteerium omandab suurim väärtus. Täpsuse taseme määramine embrüo potentsiaalse võime hindamiseks ellujäämiseks on praktiline probleem. Suunis kahtluse korral elujõulisus peaks olema embrüo võimaluse pakkumine.

Osana kõige täpsema määratlusega saab kategooria "isiksus" kasutada embrüo suhtes isegi selle moodustamise esimestes etappides. Seega omandab embrüo sõltumatuse ja sellest tulenevalt on inimmaterjali katsete keeldumine põhjendatud. Üksikisiku kontseptsioon ei ole kunagi piirdunud erakorraliste vahenditega, et saavutada iseseisvuse ülim eesmärk oma "I". Kategoorilise imperatiivse teostuse sarnane teostus määrab kindlaks teadlaste aktiivsuse, kes jagavad eespool mainitud antropoloogilisi eeltingimusi. Selles aspektis tuleks kaaluda õigust embrüo kehalise terviklikkuse arvessevõtmiseks selle arengu esimestes etappides. Tahtlik rikkumine või ignoreerimine keha keha terviklikkus on vastuvõetamatu, sest sel juhul laps, sõltumata selle tingimusest - esimene mõjutab ravi protsessi - täielikult kaotab oma väärtuse absoluutse prioriteediks eesmärgi saavutamisel. Sellise positsiooni ühemõtteline võib määrata teadlaste tegevuste ranged piirangud, on võimatu rääkida individuaalse võimaliku ohu vastuvõtmisest, kui isik ei väljenda vaba ja teadliku nõusolekut. Kahtlemata jääb embrüo positsioon selles aspektis kõige nõrgemaks ja haavatavamaks.

Sellele järgneb järeldus geneetiliste manipulatsioonide vastuvõtmise kohta embrüoga. Sellise heakskiidu aluseks on tõelise geneetilise pärandi õiguse mõiste, mis on otseselt seotud embrüo võimaliku kohtlemisega. Sellega seoses ei mõjuta mitte ainult selliste uuringute tagajärgi, vaid ka vajadust kaitsta ohtlike eugeensete seisukohtade eest. Manipulatsioonid, mis on eelnevalt läbi viidud germinaalse materjaliga, näiteks erinevate doonorite sperma segu muutub sarnaste probleemide objektiks. Kui see meetod on Ühel moel Geneetiliste defektide üleandmise vältimine peaksid abikaasad ise otsustama, ei ole oma järglaste hind liiga kõrge. Ilmselgelt puudutavad need argumendid ja mängud doonorile.

Võib väita, et absoluutne geneetiline identiteet ei saa täielikult kontrollida ja meditsiinitehnoloogiad kiirendavad ainult looduslikku protsessi ja midagi muud. See vastuväide ei ole veenev, sest väidetavat riski ei ole mitte ainult teadlikult tekitatud, vaid ka sadestatakse. Sarnaste hirmu kehtivuse küsimus jääb eugeenilise tunnistuse määratluse korral avatud, kuna embrüo arvamusega on raske nõustuda selliste menetluste tõttu. Igasuguse rangete piirangute spetsifikatsioon - tuleks arvesse võtta takistuse kontrollimatu läbimurde määramata ohtu.

Teine aspekt on mikroinjektsioonimeetodi (intracitoplasmaatilised sperma süstid; ICSI) laienev rakendamine meeste viljatuse korral. Seda saab eeldada protseduuri manipuleeriva iseloomuga: arst valib meelevaldselt sperma rakkude ja tutvustab neid munarakkudele, samas kui looduslikes tingimustes on võimatu kontrollida, millised munad saavutatakse paljudest sissetulevatest spermatoosidest. See hirm ei ole põhjust, kuna valik ei ole suunatud. Lisaks sellele, kui see oleks võimalik, oleks selline abi looduslikes tingimustes kasu ainult eesmärgi saavutamisel, kuna see võib aidata suurendada raseduse tekkimise võimalusi. See takistaks kaasasündinud kõrvalekaldeid rikkumata seadust ja süüdistusi isikute naturalistliku kontseptsiooni seisukohast asjakohaste Eugene pilguga. Sellised menetlused võiksid kaasa aidata ka heterogeense viljastamise hülgamiseni ning ükski nende menetluste manipuleeriva kasutamise võimalus ei saa neid piisavat ja õigustatud kasutamist diskrediteerida.

Vastutus kehalise terviklikkuse eest nähakse ette kohustuse maksimeerida elu vähendamise riski vähendamist. Meditsiiniteadlane ja arstitöö loodusliku materjaliga, mis on saadaval mitte ainult empiirilise teadusliku hindamise jaoks; Nad tutvustavad ka täiendavaid märkusi nendele, kes lähevad kaugemale empiirilistest näitajatest ja humaniseerimiseks. Lahenduse tegemise kriteerium ei ole iseenesest olemus, vaid indiviidi algne mõiste. Sellise tuleviku puhul lahendatakse riskide probleemid eluks, mis tingimata tekib. Järelikult võib seda pidada täielikult mõistlikuks keeldumiseks viljastatud munade külmutamisest (krüogeenne konserveerimine) - välja arvatud eesriskeemide etapp - tulevase lapse heaolu ebaproportsionaalselt suure riskiga. On võimatu täielikult ära hoida kõik riskitegurid: sellest seisukohast, milline ise, mis on alati ambivalentne ja on pidevalt konjugeeritud riskiga. Teoloogiline moraal võtab selle: selle vaimsed kategooriad ei saa ja ei varja ilmseid tegelikkust.

Bioeetika

Bioetika on tihedalt seotud keskkonnaeetikaga, mõnikord tuvastatakse need. Bioeetika on võimalik kaaluda uue, algse suunaga eetikana, mis on seotud suurte avastustega bioloogias, mis toob kaasa selliste põhikontseptsioonide muutuse ja selgitamiseni isiku, elu, surma. Bioloogia revolutsioon tähendas probleeme, mis esindasid alati suurimat saladust: need on uue elu sündimise probleemid, erootilise armastuse ja sünnituse mõiste probleem, suhtumise probleem surma ja arusaamise elu ise.

Inimkond on praegu valmis loodusjõudude elamisjõudude allütlemiseks, kuid see läheb kaugemale traditsiooniliste moraalsete väärtuste piiridest kaugemale. Bioetika ülesanne on määrata kindlaks uute elu- ja surma vahendid, kaitsta inimõigusi intellektuaalse enesekindluse, ülemääraste ambitsioonide ja teaduse ministrite kaubanduslike huvidega seotud intellektuaalse enesekindlusega.

Inimese bioloogilise uurimistöö peamised suunad: käitumise muutmine "šokiravi", geneetilise inseneri, surrogaadi emaduse, kloonimise, abordi eetika, elundite siirdamise, laste müügi, filmide muutmise, elu kunstliku laienduse, eutanaasia laiendamisega.

Bioetika tekkimine peaks olema 1965. aasta, kui USAs asuvates USAs asuvate sotsiaalsete eetika- ja eluteaduste uurimise instituut (Hingertoni keskus) avati, kus nad hakkasid läbi aktiivseid bioloogilisi uuringuid, mis on seotud elu probleemidega ja surma probleemidega. Kuna need uuringud mõjutasid mitmeid eetilisi küsimusi, mida vajavad erilist tähelepanu vaja, seda hetke võib pidada bioeetikute esinemise hetkeks.

Üks esimesi suuniseid, mis tähistasid uusi küsimusi ja neil oli väga kaugeleulatuvad tagajärjed - käitumise muutmine (Käitumise muutmine), USA-s tuntud kui "ajupesu" ja meil on nagu "zombie". Esimesed katsed olid, et elektroodid õmmeldasid ajus ja õigel hetkel läbisid nad elektrivoolu, et mõjutada objekti käitumise muutust õiges suunas. Seega koos teiste väärtustega, moraalne autonoomia indiviidi hävitati, mõiste isikupära iseseisva teema või vaba individuaalne muutus. Need programmid olid vaimsete häirete ravis tõhusad, aitasid nad nõrgalt väliselt ratsionaalsete meetmete rakendamisel, mis ei tähenda iseseisev mõtlemine. Tänapäeval on kõige laialdasemalt kasutatud metoodika käitumise muutmiseks meedia, sealhulgas reklaami "šokiravi" abil. "Shock-ravi" täna kannab võimas psühholoogiline mõju, põhjustades stressi, kahtlust üldtunnustatud kultuuriväärtustel, pettumust.

Bioetikaobjekt hõlmab erinevaid uurimisvaldkondi, mis on seotud elu- ja surmamisprobleemidega, elundite siirdamise, loomsete organite kasutamisega, samuti tervise- või õiguste säilitamise küsimusi usuliste või kultuuriliste põhjuste meditsiinilisest hooldusest loobumiseks. Mõned peavad bioeetikaid, mis hõlmavad kõiki meditsiini ja bioloogia suhete suhete ja teiste uute tehnoloogiliste uuenduste eetiliste aspektide vähendamist inimeste ravis.

Kõige levinum tõlgendus hõlmab bioeetika eetilise hindamisega mis tahes tegevusi, mis võivad kahjustada elusorganisme, st. Need, kes suudavad hirmu kogeda.

Moraalse dilemmade bioeetika

Kõige keerulisemad ja vastuolulised bioeetika küsimused on seotud surma probleemiga: eutanaasia, abort, elundite siirdamine, suhtumine defektse vastsündinu.

Eutanaasia dilemma ("hea" surm ). Kas surm on lahke? Seal on kerge, valutu surma, surm magama. Eutanaasiat on kahte liiki: aktiivne (kiire ja valutute surevate meetmete aktiivne tegevus) ja passiivse (ravi keeldumine, õigeaegse ravi andmise ebaõnnestumine jne). Aktiivne eutanaasia on patsientide ravimatu ja haiglates toimuvate inimeste kannatused - erilised haiglad.

Eutanaasia võib olla ka vabatahtlik ja tahtmatu. Tahtmatu eutanaasia on võrdne mõrva, vabatahtliku - enesetapuga. Kuidas ravida eutanaasia? Eutanaasia kasuks on kaalukad argumendid (peamine on hõlbustada lootusetult haigete inimeste kannatuste hõlbustamist Tuntud faktid, kui ravivad haiged inimesed taastati). Erinevad riigid ja kultuurid lahendavad selle dilemma erinevalt.

Surma hetke määramise probleem. Tõhusa elu sisaldavate tehnoloogiate tekkimine (näiteks kopsude kunstliku ventilatsiooni seadmes) leidis probleemi: kui kaua patsiendi elu tuleks pikendada, eriti kui tema teadvus on pöördumatult kadunud. Selline olukord võib tekitada huvide konflikti arstide vahel (mis diagnoosisid aju surma) ja patsiendi sugulastest, kes teda elus peavad. Näiteks patsiendi esindajad võivad nõuda elu sisaldava ravi jätkamist, mis arstide sõnul on kasutu; Või vastupidi, patsiendid (nende esindajad) võivad nõuda meditsiiniliste manipulatsiooni lõpetamist, mida nad kaaluvad surevaid alandavaid. Kas see inimene on elus ja mis on elav inimene ja isegi laiem - elav olend? Nendes küsimustes ei ole selgust. Advokaadid teevad oma täiustamise: igaüks, kes korraldab tapja rolli, isegi kui ta juhitakse halastusest ja kaastunnetest, kes soovivad mittevajalikest kannatustest päästa. Sellised olukorrad viitasid surmamise hetke kindlaksmääramise kriteeriumide läbivaatamiseni. Lisaks traditsioonilistele kriteeriumidele, respiratsiooni ja (või) vereringe pöördumatu peatamine, mida saab nüüd kunstlikult säilitada, algas aju surma kriteerium. Aju surm tähendab, et patsient kaotas võime mõelda ja tunda, ta ei saa mõelda ja mõista, nutma, rõõmustada. 1992. aasta Madalmaades võeti vastu seadus, mis annab patsientidele õiguse lõpetada ravi, mille eesmärk on elu pikendamine. Selleks on vaja, et: 1) patsient oli vaimselt muutunud; 2) kogenud valu ja korduvalt nõudis eutanaasia; 3) tema arst konsulteeris tema seisundi suhtes teise arstiga. Seega oli õigus surmaõigus legaliseeritud. 2002. aastal võeti selline seadus Belgias vastu. Surmaõigus räägib hirmust sellise taime olemasolu pärast, mis alandab inimväärikust. Mitte surm ja seda olemasolu peetakse halvimaks asjaks, mis võib juhtuda isikuga, on enda kaotus, enesehinnangu kaotus.

Transplantanoloogia dilemmas. Organite siirdamine tähendab nende tagasivõtmist doonorist, mis on aju surnud; Samal ajal on eduka siirdamise tõenäosus suurem, seda vähem möödus pärast surma hetkest möödas. Sellega seoses hakkas ettevõte toimuma ühiskonnas, et abisaaja elu laiendamist saab tagada doonori surma kiirenduse (või kiirustava seisundi) hinnaga. Reaktsioonina nendele probleemidele võeti vastu norm - aju surm tuleks tuvastada arstide brigaadiga, mitte sõltub nendest, kes tegelevad elundite kajastamise ja siirdamisega. Sellegipoolest on mõnes veskites siirdamisorganid keelatud (moslemite riikides ja Jaapanis), nagu nad arvavad mõrva. Doonorite vajadus muutub üha teravamaks. Sellega seoses tekib küsimus: kas antropofagia suunas on arenenud teadus? Ja kas eetika peaks sellele protsessile veenva alternatiivi tegema?

Isiku kunstlik reproduktsiooni dilemmas, sealhulgas ekstrakorporaalne viljastamine ja asendus emadus. Näiteks vene õigeusu kirik on väga aktiivselt vastu ECO-le, arvestades seda protseduuri väga ohtlik ema tervisele, samuti ebainimlik, kuna see hõlmab inimeste embrüote manipulatsioone, millest mõned neist on surmas. Selle tulemusena muutub inimese elu alguse täpsuse määramise kriteeriumide kindlaksmääramise probleem asjakohaseks ja kaugel üldtunnustatud lahendusest. Mitte vähem keerulisi vastuolusid, mis viivad traditsioonilise pere revolutsiooniliste transformatsioonide juurde, tekivad seoses asendusliku emaduse laieneva praktikaga.

Nende tavade tulemusena hävitatakse vanemate ja laste vaheliste traditsioonilised suhted inimese ja naise vahel (kunstlik viljastamine, asendus emadus, samasooliste abielude). Shock rakendatakse vastavalt kõige olulisematele ideedele ja väärtustele, mis on aluseks kõikidele seni kultuuridele.

Tüvirakkude uurimis- ja terapeutilises otstarbel, eriti embrüonaalsed tüvirakud. Ühest küljest on embrüote selliste rakkude kasutamine eriti mugav ja paljutõotavad teadlaste seisukohast; Teisest küljest on vaja neid saada elujõulisi inimese embrüoid.

Inimloomuse geneetilise paranemise probleem. Geneetiline insener, genoodiagnostics ei saa mitte ainult toimida geneetiliselt kindlaksmääratud keha patoloogiate ravi genoteraapiana, vaid ka inimese "parandamiseks" (nn liberaalne Eugene). See jääb ebaselged võimalikud riskid, mis on seotud geneetiliselt muundatud organismide loomise ja levitamisega keskkonda - viiruste, bakterite, taimede ja loomade loomisega.

Kas teaduse huvides on inimeste huvides eksperimente tegema? See küsimus oli kindlasti negatiivne lahendus kõigis riikides, mis kajastus Nürnbergi eetilises koodeksis (1948). Et kaitsta teemasid välja töötanud mehhanismi eetilise uurimise uuringuprojekt. Teine mehhanism, mis on ette nähtud patsientide tervise, õiguste ja väärikuse kaitsmiseks, teavitab teema teema. Kõiki uuringuid saab läbi viia ainult pärast pädeva, vabatahtliku, teadvuse ja selgesõnalise nõusoleku saamist. Teema arusaadavas vormis tundub olevat vajalik teave uuringu eesmärkide kohta; umbes võimalikud eelised ja tema osalemisega seotud risk; Alternatiivsete diagnoosimise ja ravi meetodite kohta (kuna teema on patsient ja uuring on suunatud uue diagnostilise või ravimeetodi kontrollimisele) ning õigus lõpetada oma osalemine igal ajal. Praegu rakendatakse meditsiinilise sekkumise läbiviimisel teadliku nõusoleku määra, mis viiakse läbi mitte ainult teadusuuringutes, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel. Kõik kõrvalekalded sellest nornist (patsiendi nõusolek ise või teema või teema ja selle esindajate nõusolek ja selle esindajad, kui ta ei ole kokkusurutud; sekkumine hädaolukorras kokkuleppeta jne) ja õiguslikult.

Kloonimise dilemma. Äge arutelude arutelude ja seejärel poliitiliste ja juriidiliste dokumentide vastuvõtmine kloonimise keelustamise kohta tekitas esimest kloonitud loomade ilmumist 1997. aastal Sellega seoses reguleerimise objekt on kloonimistehnoloogia võimalik kohaldamine isikule. Kloonimise eapplitused usuvad, et sellised katsed on eetiliselt vastuvõetamatud, kuna patsient (tulevased kloonid) ei nõustunud katsega ja kui me seame end nende inimeste kohale, vastus küsimusele, kas me tahame oma kohale olla on kaugel üks. Paljud inimesed ei tahaks olla kloonid. Ei ole selge, kuidas inimeste kloonide käitumine muutub.

Kloonimise toetajad väidavad, et teaduse arendamist ei tohiks peatada, eriti kuna me ikka ei tea kõiki võimalikke väljavaateid, mida saab seostada kloonimisega. Sellegipoolest on peaaegu kõik maailma riigid (välja arvatud Hiina) allkirjastanud inimese kloonimisperioodide läbiviimise keeld.

Lahendamatu vastuolu kaasaegse biotehnoloogia ja vastaste toetajate vahel. Mida rohkem võimu omandab inimese biotehnoloogia arengu tulemusena, seda enam ohud tekivad ja selle olemasolu (keskkonna-, demograafilised, meditsiinilised probleemid) ja selle üksuse jaoks. Mõned uusimad meditsiini saavutused (näiteks uued reproduktiivtehnoloogiad), millel on hea eesmärk - tervishoiu rekonstrueerimine, põhjustab inimese hävitamise bioloogiliste liikidena. Selles valdkonnas (nagu paljudes teistes), sai isik libisevale olukorrale kaldu lennukiga, millel on oht, et väheneb kuristikku: enneolematu kasu ja kaitseviiside loomine, teaduslikud saavutused suurendavad ohte, suurendades uusi ohte ja riske, kasvades Mitu korda uue võimaliku kurja kraadi ja ulatus. See viitab geneetilistele rühmadele, mis simuleerib geneetiliselt muundatud objekte, arstidele, kes püüavad mõjutada pärilikkusust, Neoprochemi, õnneloode loomist õnne, programmeerijate simuleerivate inimeste külge.

Mis on inimene tulevikus? See küsimus täna muutus moraalseks dilemma. Kaasaegne kõrgtehnoloogiline meditsiin loob kõik uued võimalused inimloomuse parandamiseks, kuid need põhjustavad looduslike võimete lagunemise vormis kõrvaltoimeid, kui on mitu keerulisemat (hakitud draakoni mõju ühe lihtsa probleemi kohapeal). P. D. Tishchenko materjali reproduktiivmeditsiinis näitas, et bioloogiline rekonstrueerimine viib dekonstruktsiooni ja hävitamiseni. Geneetilised katsed põhjustavad selliseid muutusi inimese füüsilises füüsikalis, mille tulemusena F. Fukuyam hoiatab, mida F. Fukuyam hoiatab: "Me segame inimese geene nii paljude liiki geenidega, mida ei mõista, millist inimest on", Nad põhjustavad ka inimsuhete ümberkujundamist, "leiame end inimese ja post-petliku ajaloo vahelise barjääri teisel poolel ja isegi ei näe, kui oleme veekogud läbinud, sest me lõpetame sellest aru, mida me räägime umbes. "

Inimkond võib kaotada palju moraalseid väärtusi ja moraalseid tundeid, olles "teisel poolel hea ja kurja", maailmas on ettearvamatu ja ohtlik. Juba saate rääkida "Väärtuste uue ümberhindamisest", mille tulemusena muutuvad inimkonna, armastus, südamlikkus, lojaalsus ja perekondlikud suhted üleliigseks. Kui varasemad lapsed sündisid tulemusena intiimsed suhted Mehed ja naised, mis on seotud armastuse, emotsionaalse kinnituse, helluse ja üksteise austamisega, võivad täna lapsed sündida, et tellida söögitubas patties.

Kaasaegse meditsiini geneetilised transformatsioonid tekitavad ohtu inimkeha ja elu amortisatsioonile, ohus saada mees biomassi. Nende ohtude kontekstis arenevad riskid ja uued ohud, kaasaegse bioeetika ja keskkonnaeetika, mis panevad inimkaitse probleemi, selle õiguste ja vabaduste probleemi ning piiranguid tema organiga manipuleerimisstrateegiatele.

Biomeditsiiniline eetika - Juhendaja (Aseeva I.a.)

Õppetund 6. Uued reproduktiivtehnoloogiad: humanitaarse uurimise

Kunstliku viljastamise eetilised aspektid.

Ekstrakorraalsed väetad ja moraalsed küsimused.

Moraalne asendama emaduste dilemmas.

Religioon ja inimese reproduktsiooniprobleemid.

Kirjandus

Bartko A.N., Mikhailova E.L. Biomeditsiiniline eetika: teooria, põhimõtted ja probleemid. 2. osa. M., 1996.

Bioeetika: probleemid, raskused, väljavaated / "Ümarlaud" Materjalid // filosoofia küsimused. 1992, №10; Filosoofia küsimused. 1994, №3.

Vlasov v.v. Kaasaegse bioeetika põhitõed. Saratov, 1998. S.55-66.

Ivainyushkin a.ya. ja teised. Sissejuhatus bioeetika. M., 1998. lk 222-241.

Siluyanova i.v. Bioetika Venemaal: väärtused ja seadused. M., 1997. C.105-122.

Abstraktide ja aruannete teemad

Kunstväetamine: Plussid ja miinused inimestele, perekonnale, ühiskonnale.

Tagajärjed ekstrateoraalsed viljastamise laste tervisele.

Surrogaatide emaduse psühholoogilised probleemid.

Religiooni suhe uutele reproduktiivtehnoloogiatele.

Kunstliku viljastamise eetilised aspektid

Uued inimese sünnitehnoloogiad kuuluvad kõige arutatud bioeetika probleemidele. Igaüks neist tekitab oma meditsiiniliste, õiguslike, eetiliste küsimuste ploki, millest enamikul neil ei ole üldtunnustatud otsust. Arutelude peamine asi on ajavahemiku määratlus, mil embrüo võib kaaluda kõigi inimõigustega seotud teenete alusel. Reeglina pakutakse järgmisi valikuid: meeste ja naiste suguelundite rakkude ühinemise hetk; 14. päev intrateriinne areng - esmase riba moodustamise algus, närvisüsteemi elemendid; 30. päeval - kesknärvisüsteemi diferentseerimise algus; 7-8 nädalal, kui embrüo algab ärritusele reageerimiseks; 30. nädalal on aju aktiivsuse algus. Iga loetletud verstapost on õigustatud üsna tõsise argumendiga isiku moodustamise kord.

Vastuolulised moraalsed ja eetilised küsimused: inimese embrüo õiguslik seisund; Ühenduse ja lubatud manipulatsioonide piirid seksirakkudega ja inimese embrüoga meditsiiniliste ja uuringute eesmärkidega. Kirjandusi arutatakse laialdaselt doonori anonüümsuse probleemi ja saaja probleemiga; võimalus saada teavet doonori ja saaja kohta; Sugurakkude ja embrüote doonorite vanemlikud õigused; Täiskasvanud laste õigust saada teavet "bioloogilise isa" kohta.

Inimese paljundustehnoloogiad on:

kunstlik viljastamine - tema abikaasa või doonori sperma kunstlik viljastamine;

extracorporaali väetamine - väetamine väljaspool keha, millele järgneb embrüo üleandmine naise emakasse;

"Surrogaat emadus" - ühe naise munarakk viljastab väljaspool keha ja seejärel kantakse embrüo teise naise emakale kanda.

Kunstlik viljastamine võib olla homoloogne, sperma abikaasa ja heteroloogne, doonori sperma. Sama klassifikatsiooni rakendatakse munale. Muna homoloogse viljastamisel implanteeritakse naisega, kes on võetud, heteroloogse - teise naisega.

Homoloogiline viljastamine loote eduka arengu ajal ei tekita erilisi probleeme. Kuna bioloogilised ja sotsiaalsed vanemad langevad kokku, ei ole vastuolusid perekondlike suhete traditsiooniliste moraalsete põhimõtetega.

Heteroloogiline viljastamine, vastupidi, tekitab palju raskeid küsimusi, mis nõuavad eetilist analüüsi ja arendada teatavaid õigusnorme.

Geneetilise materjali annetamine on tavapärase vere annetuse staatuse ja tagajärgede oluliselt erinev, mis kajastatakse tingimusteta moraalseks. Seoses sperma ja munarakkude annetamisega on vastupidist arvamusi. Ühest küljest peetakse annetust meditsiinis heategevuseks. Sel juhul omandavad viljatud perekonnad elu ja õnne tähenduse - lapsed on sündinud. See on ühiskonnale kasulik. Probleemi lahendamise võimalusena tundub see ratsionaalne ettepanek vere- ja elundite seaduste laiendamiseks annetamisele. Initsiator võib rääkida maailma meditsiinilist ühingut, võttes vastu eriline dekreet. Sellisel juhul annetaks mängude annetamine terapeutilise abi staatuse ja loomuliku tagajärjel oleks vaba ja anonüümne.

Teisest küljest ei ole võimalik seda tüüpi annetuste vastaste argumente arvesse võtta, võivad neil olla ratsionaalsed hetked. Kunstlik viljastamine, nad usuvad, on vastutustundetu suhtumine kõrgeima kingitus iga terve inimene - osaleda loomise ja elu laiendamise. See on võimalus looduse petta, peita oma füüsilist alaväärsust. See on ühiskonnale ja tulevastele põlvkondadele ohtlik, sest vaimsete, seksuaalsete, pärilike defektide puhul ei ole võimalik tagada nende osalemise vältimine.

Geneetilise materjali annetamise kõige läbimõeldud diagramm on selline: ainult lapsed, kellel on lapsed, võivad olla doonorid; Kunstlik viljastamine toimub ainult meditsiinilise tunnistuse ja ainult heteroseksuaalse auru puhul; Kõiki doonorid uuritakse sugulisel teel levivate haiguste puhul. See on tingimata läbi mängude geneetiline analüüs võimalike kromosomaalsete haiguste loomiseks. Need eeskirjad toimivad tegelikult mõnes Euroopa riigis. Paljude spermatozoa annetusega seotud probleemide lahendus on keeruline mängude õigusliku ja moraalse staatuse puudumise tõttu.

Ekstrakorporaalne viljastamine ja moraalsed küsimused

Uute reproduktiivtehnoloogiate hulgas on embrüo üleandmisega ekstrakorporaalne viljastamine erilist koht. Märge kasutamiseks on naiste absoluutne viljatus. Probleemid räägivad probleemi ulatusest - Venemaal kannatavad absoluutse viljatuse tõttu umbes 3 miljonit fertiilses eas naisi.

Peaaegu iga öko meetodi rakendamise etapp nõuab keeruliste moraalsete probleemide lahendamist. Kas see on lubatud põhimõtteliselt inimese väravate manipuleerivad? Mis on embrüo staatus? Kas põrand valib õigustatud? Kuidas tegeleda liigsete viljastatud munadega? Kas "Extra embrüote" saab annetuse materjaliks, teadusuuringute objektiks? Mitmeid neid ja selliseid küsimusi arutatakse jätkuvalt aktiivselt, mõned on lahendatud seadusega ja V.M.a otsustes.

Seega on V.M.A poolt vastu võetud "väetamise määrused in vitro ja embrüo siirdamise määrused" 1987. aastal öeldakse, et ECO meetodi kasutamine on õigustatud, kui viljatuse ravimise meetodid on ebaefektiivsed. See meetod võib olla kasulik nii individuaalsetele patsientidele kui ka ühiskonnale tervikuna mitte ainult viljatuse reguleerimisel, vaid ka geneetiliste haiguste kadumise ja inimeste reproduktsiooni ja rasestumisvastaste vahendite vähenemise stimuleerimisel. Eetiliste positsioonide puhul on öko meetod õigustatud, sest see rakendab naise võõrandamatut õigust emaks, on laps.

Ja siiski põhjalikult ja objektiivselt analüüsides uute reproduktiivtehnoloogiate probleeme, on võimatu märkida nende rakendamise tõsiseid negatiivseid tagajärgi. Eksami lastel sündinud tulemusena ekstrakorporaalse viljastamise ja kunstliku viljastamise, sunnitud spetsialistid teha järgmised väga tõsised järeldused: "Iga kunstliku viljastamise meetodid suurendab riski perinataalse patoloogia ja raske neuroloogilise puuetega lapsepõlvest."

Moraalne surrogaatide rasedusoksma

Surrogaatide õiguslikud ja eetilised raskused näitavad järgmist asjaolu: sel viisil sündinud laps võib olla 5 vanemat: 3 bioloogilist (sperma doonor, naissoost doonormuna, naissoost doonori emakas) ja 2 sotsiaalset (kes tegi tellimuse). Lisaks on surrogaatide emaduse iga etapi sotsiaalse kontrolli järele tingitud fertiilva turustamise ohust. Kahjuks on Venemaa õigusaktides õiguslik reguleerimine mis tahes asenduse emaduse probleemide õigusliku reguleerimise puudumisel.

Demokratiseerimise ja inimõiguste laiendamise kontekstis omandab konkreetse tähtsuse ja aruteluvajaduse vajadus seksuaalsete vähemuste esindajate soov lasteks.

Religioon ja inimese reproduktsiooniprobleemid

Kirik määrab selle suhtumise uutesse reproduktiivtehnoloogiatesse. Katoliiksuse jaoks ei ole arutelu teema, olukord on algselt selge. Põhineb traditsioonilise kontseptsiooni katoliiklaste mõiste loodusliku õiguse, suhtumine kunstliku viljastamise on negatiivne.

Ortodoksias on uute reproduktiivtehnoloogiate tekitatud probleemide läbivaatamine palju erinev. Hirmutatud naise kunstlik väetamine on hukka mõistetud lapse huvide alusel, sest ta on ilma võimalus kasvatada täieõiguslikus perekonnas ja Isa ei ole teada. Vastuvõetamatu kunstliku viljastamise abielus naine ilma nõusolekuta tema abikaasa, sest vale hävitab võlakirjade abielu. Tema abikaasa nõusolekul kaaluvad mõned kiriku arvud seda protseduuri võimalikuks. Teised peavad vastuvõetamatud iga kontseptsiooni väljaspool loomulikku seksuaalset intercom. Eriti tõsised vastuväited põhjustavad doonori viljastamist spermaga: välismaalase sissetung abielu hävitab abielu lojaalsus.

Kuid mõned autoriteetsed teoloogid peavad kunstliku viljastamise täiesti sobivaks viisiks, et kasutada meditsiinilisi teadmisi, mis võimaldab Christian abielu rakendada ühte peamist eesmärki - liiki jätkamine.

Nagu asellegi emadus, siin Christian Religioon on selle innovatsiooni hukkamõistu täiesti ühehäälselt ja argumendid on tõsised. Selle meetodi kasutamine eirata sügavaimat, iidset vaimset, emotsionaalset, emotsionaalset sidet, mis tuleneb ema ja lapse vahel kontseptsiooni hetkest. Selle vahe tagajärgi tegelikult ei ole täielikult uuritud. Ja teine \u200b\u200bargument on surrogaadi ema sündinud laps, on hukule määratud isikukriisile, kes on tema tõeline ema.

Paigaldage turvaline brauser

Dokumendi eelvaade

Teemal: uute reproduktiivtehnoloogia moraalsed ja eetilised aspektid.

Sissejuhatus:

Ekstrakorporaalsed väetamise allosas kõige teravamaid probleeme kaasaegse biomeditsiinitehnoloogiate. See meetod võimaldab teil anda naiste rõõmu naistele enne selle ilmumist viljatuse hukkamõistmiseni. Ta ilmus 1978. aastal Clinic Born Hallis (Cambridge, Inglismaa). Arst R.EEDVARDU ja embrüloogi P.Tepto suutis munarakk ühendada spermatosozoa katseklaasis. Embrüo tekkis, mis viidi üle naise emaka õõnsusele absoluutse viljatuse tõttu. Raseduse areng praktiliselt ei erinenud tavapärasest juhtumist ja üheksa kuu jooksul sündis tüdruk, keda Louise Brown kutsuti. Viljatuse ravis algas uus ajastu.

Kunstlik viljatuse ja meeste ja naiste kunstlik viljastamine. Need põhinevad kolmel lähenemisviisil. Esimene on abikaasa või doonoriga naise kunstlik viljastamine. Seejärel, in vitro muna väljatõmbamine, mis on saadud naisest pärast hormonaalse stimulatsiooni, millele järgnes emas emakas embrüo üle kantud (siirdamine). Ja lõpuks, tööriistad embrüo (lootele) nn "asendaja ema".

Inimese kloonimine - täna küsimus, kas meie rahvas on avaliku arutelu tulemusena lubatud või keelatud kloonimistehnoloogia kasutamine järglaste saamiseks jääb avatud. Sellega seoses on aeg meie liitlane, sest see võimaldab teil koguda uusi andmeid loomkatsete tulemusena, mis põhjustavad selle protseduuri ohutuse ja tõhususe hindamiseks inimestele, samuti rohkem arutama Eetiliste ja sotsiaalsete probleemide riiklikul tasandil.

Põhiosa:

Öko-eetilised küsimused

ECO ei ole loomulik (kunstlik) kontseptsiooni meetod. Paljud maailma religioonid usuvad, et öko meetod rikub inimõigusi ja seetõttu on uskliku jaoks vastuvõetamatu.

Niisiis, vastavalt oma "sotsiaalse kontseptsiooni", vene õigeusu kirik viitab meetodeid viljatuse ravimeetodeid, mille alusel embrüote surm tuleb, samuti teiste inimeste munade või asendusmaja.

"Doonormaterjali kasutamine õõnestab perekondlike suhete alused, kuna ta eeldab lapse kohalolekut lisaks" sotsiaalsele ", ka nn bioloogilistele vanematele. "Surrogaat emadus", see tähendab, et viljastatud muna töötlus naisele, kes pärast sünnitust tagastab lapse "klientidele", on ebaloomulik ja moraalselt vastuvõetamatu ... "1

Kuid roci abikaasa naise spermatosozoa munade väetamine peab seda üsna vastuvõetavat.

Katoliku kirik viitab ECO-le rangemalt ja ei tunne reproduktiivtehnoloogiaid mis tahes vormis.

Vastavalt Encyklik Humani Vitae IIle: "Kunstlik viljastamine on vastuolus abielu Liidu ühtsusega, abikaasade väärikust, vanemate kõnede ja lapse õigust kujundataks ja abielus ning sellest tulenevalt abielu ja selle abielu tagajärjel. "2

Budismi järgijate hulgas ei ole ECO-lt ühtegi seisukohta. Traditsioonilise Sangha kleendid peavad seda vastuvõetamatuks, samas kui mõned koolid tervitavad asjaolu, et naised tänu temale võivad saada emadele. 3.

Eco peamised eetilised probleemid:

Kontseptsiooni lahkarvamused

Enamike religioonide vaatete kohaselt puruneb ECO normaalset kontseptsiooni kulgu. Sellisel juhul asendatakse seksuaalvahekord tehniliste meetmetega. Cum saadakse masturbatsiooniga, mida paljudes religioonides peetakse patuks. Seksuaalvahekord ja väetamine on jagatud ajaks ja vanemad ei ole oma lapse ette nähtud.

Kõik see muudab lapsele usklike silmis Jumala kingitusest asjale, mis on toodetud tehniliste meetmetega. See on toodetud "tellimiseks" ja vastuolusid, see võib alati olla aeg "vähendatud" (kustutatud).

Lapse õiguste rikkumine

Lapse kontseptsioonis osalevad vanemad, vaid meditsiinitöötaja ja seetõttu ei saa ta täielikult nimetada isa ja ema lapseks, eriti kui kasutati doonori materjale. Kriteeriumide rahulolematuse korral hävitatakse live embrüo ja uus siirdamine, mis rikub tema õigust elule. Laps muutub lepingus ja müügiks.

Emaõiguste rikkumine

Sügava ema kasutamisel jätab ta oma loomuliku õiguse kasvada ja kasvatada lapse rentida emakas ja sündis teda. Loodusõiguse rikkumine on raske: kes sünnitas on nii ema. Selgub, et saate lapsele kanda ja sünnitada, kuid mitte olla tema ema!

Bioloogiliste ja geneetiliste vanemate probleem, õõnestavad perekonna aluseid

ECO toob kaasa selliste kontseptsioonide tekkimise bioloogiliste ja geneetiliste vanemate tekkimiseni. See on asjade ja perede loomuliku liikumise rikkumine. Doonormunade ja spermatozoa kasutamine peetakse tegelikult abieluleja abielurikkumiseks, mis on vastuvõetamatu religioosse vaatenurgast.

Embrüo probleem

Protsessis Eco, loomulik õigus embrüo elu kui väike väike mees varajases arengutapis tähelepanuta jäetakse tähelepanuta. Mis Eco, see on paratamatult valik parem embrüo siirdamiseks emakas. Eriti embrüod, eriti kui nad on "madala kvaliteediga", hävitatakse, olenemata nende kromosomaalsest komplektist ja elujõulisust.

Embrüo saab müüa, annetatud või hävitada taotluse kolmanda osapoole isikute, samuti kasutada teaduslikel või meditsiinilistel eesmärkidel.

Kunstliku viljastamise eetilised küsimused

Kas paljud on määratletud küsimused on eetilised: varajane embrüo on elu algus või inimese elu algus, isiksus? Varajane embrüo on diferentseerumata rakkude mass või hing? Hinge kontseptsioonile võib bioloogilisi kriteeriume kinnitada või on see moraali mõiste, eetika? Kui elu on püha, siis inimese embrüo oleku moraalne dilemma dilemma määramine lootusetu. On teada, et kahe ja nelja-rakkude blastomere pluripotentse (iga blastomeer on võimeline arenema iseseisvalt embrüo ja totipotentsena (iga blastomeeride on võime kas embrüo või mitte-erandkude koe). See On teada, et monosilised kaksikud võivad tekkida ühest verejooksust 2 blastomeerist, viljalisest, munarakkudest iga blastomeerist, millest saab embrüo sõltumatut arengut.

Embrüo päritolu on 1 mitmesugustest juhuslikest või täitmata võimalustest (loomuliku valiku tõttu ülalpool kaalutud hemeide, zygot, embrüote jne tasemel) või Jumala kingitus (Prestestiini dogma)? Kas see on eetiline, et arutada inimese embrüo õigust elu ja mitte rääkida looma õiguse kaitsest? Meditsiiniliste ja bioloogiliste, moraalsete ja eetiliste aspektide arutamisel eksperimendis lubatud kasutamiseks lubatud embrüoloogide määramise meditsiiniliste ja eetiliste aspektide kindlaksmääramisel, nimetatakse maailma juhtivaid embrüoloogid reeglina ajavahemiku jooksul viljastamise hetkest (etapp ZyGota) kuni 14. arengupäevani (enne esmase riba moodustamist ja närvisüsteemi elementide ilmumist) või terminini kuni 30. arengupäevani (aju struktuuride diferentseerumise algus) . Tuleb märkida, et inimese embrüo süsteemis in vitro ei ole miljardit

ei kaitse. Embrüo on avalik objekt, mis kuulub mängude tarnijatele ja nad otsustavad embrüo saatuse (või nende pärijate) saatuse, kuigi tavapärasest on võimatu rääkida üldtunnustatud mõistmises, vara. L. Nonefelder usub, et elu algus, nagu selle lõppu, ei saa pidada ajaks (hetkel) ajaks, vaid protsessina. Seda rõhutab vajadust eristada embrüo geneetilist unikaalsust (Zygota staadiumis) ja ontogeneetilisest isikust - kui esmane riba ilmub.

Enamik neist, kes osalevad selle probleemi probleemide arutelus - arstid, bioloogid, filosoofid, sotsioloogid, advokaadid, võttes arvesse isiku embrüo staatuse võimatust ja võimetust (ebakindlus?), Et peatada HRD kasutamise ja mõned aspektid Biotehnoloogia (loomade kloonimine jne jne, kuid mitte isik), hoidke mõõdukat asendit. Viimase kohaselt on elu algus järjestikuse bioloogiliste protsesside olemus ja inimese embrüo kaitse on selle arengu tasemega korrelatsioonis.

Selle seisukoha peamised teesid on järgmised:

1) Sperma ja munarakkude elusorganismid kõrge keerukuse ja viljastamise viib arengu uue elusorganismi veelgi suurem keerukus.

2) erinevused govetailide ja embrüo vahel on tõenäolisemalt kraadi (keerukus) kui põhimõtteliselt (nende ehitus); Väetamine ei tekita järsku muutust, sundides omistama absoluutväärtust go tingimusteta õiguse (näiteks elu) munadelt alates viljastamise hetkest,

3) Pre-ikoon väärib kaitset, mis ei tähenda absoluutset õigust elule.

4) embrüo on õigus elule, kuid seda õigust saab kindlasti tagasi lükata, kuid rangelt põhjendatud olukordades (hilinenud abortide jne)

5) eetiliselt vastuvõetav in vitro uuringud embrüo kohta kuni 14. päevani pärast viljastamist.

Olgem lühidalt kaaluda argumente selle järkjärgulise positsiooni kasuks, mis on sõnastatud professor G. Northseni aruandes:

o Füsioloogiline - eelinfunktsioonil ei ole aju ja närvisüsteemi, isikuomadusi puuduvad: eneseteadvus, ratsionaalsus, moraali tunded, autonoomia jne;

o Psühholoogiline - võime tunda rõõmu ja valu välimus Ja omadused, võimalused arenevad embrüo (loote) järk-järgult.

Individuaalsus - väetamine ei tähenda individuaalsuse moodustumist mitmed isikud võivad arendada ZyGote'ist. Milliste kriteeriumide kohaselt võib väita, et viljastatud muna ja sündinud (sellest) on laps-üks ja sama isik? Uue isiku saamise tõenäosus on selle protsessi suure hulga tõttu väga väike ja see väheneb arengu edenemise tõttu. Teadmiste edenemise tõttu võivad eetiliste eeskirjade bioloogilised, eetiliste eeskirjade standardid erineda, sealhulgas embrüo staatuse suhtes. Ema embrüo fusioonis on järjekindel vähenemine, teatud suurenemine oma autonoomia raseduse edenemisena. Jätkuvuse argument on geneetiline, kuid teatud osakute lisamine ja väljalülitamine (määrus) ja mutatsioonide võimalik esinemine. Geneetiline argument: geneetilise taseme variatsioonid alleelides või geenide ekspressioonis raskendavad üksuse määratlust geneetiliselt inimeselt. Huvide argument on embrüo ja loote arengu füsioloogilised tingimused, mis ei pruugi kokku langeda ema plaanidega. Eco-argumendid: Embrüo in vitro Andinvivo arendamise vahel on olulised erinevused, näiteks esmase riba moodustamise võimatus in vitro. Uuringute teaduslik väärtus embrüo in vitro (kuni 14. arengupäevani) on kahtlemata jne.

Neid ja paljusid teisi küsimusi käsitletakse laialdaselt paljudes riikides. Biomeditsiinilise eetika probleemid reproduktsioonides ja esiteks on embrüo staatus alles meie riigis tõusma.

LÕPETAMINE LÕPETAMINE ARASTIDE JA BIOLOOGISTES, FILOSOPHERSIDE JA SOTSIOLISTESIGATEGATEGATEGA JA ISIKU Embrüo staatuse kaasamisega, mis viidi läbi maailma viimastel aastatel, näitab tänapäeval keerukust, vastuolusid, tänapäeval - inimese staatuse kindlaksmääramise küsimuses embrüo. Nagu märgitud, on moraalse staatuse kriteeriumide kindlaksmääramine filosoofiline probleem. Pärast seda tekivad empiirilised ja teaduslikud probleemid, milline inimese embrüo moodustamise etapp vastab nendele kriteeriumidele: geneetilised, bioloogilised, isiklikud, huvid, võimalused? HRD kasutamise peatamiseks on mitmel põhjusel võimatu, kuid teave negatiivsete punktide ja vajadust suurema kontrolli üle elanikkonna tervikuna tervikuna. Seda arutati Bioethika maailmakongressil (1996), Nürnbergi protsessi 50. aastapäeval fašistide üle. Inimese embrüo staatuse täieliku arutelu ja kindlaksmääramise järele, luues asjakohaseid rahvusvahelisi eeskirju biotehnoloogia valdkonnas, geneetilise inseneri ja sõltumatute organisatsioonide töö korrapärase järelevalve tõhusate litsentside ja spetsialistide jaoks. On vaja laiendada moraali ulatust ja jälgige peamist väitekirja "ei kahjusta".

2. geneetiliste haiguste eelimestava diagnoosi moraalsed ja eetilised aspektid.

Viimastel aastatel on välja töötatud meetodid kromosomaalsete anomaaliate ja mõnede geenimutatsioonide olemasolu diagnoosimiseks inimese reaalajas embrüost ECO programmi rakendamisel enne embrüo siirdamist, samuti määrata kindlaks eelimplantatsiooni embrüo põrand 8. etapis blastomeeride, et kõrvaldada meeste embrüote pildistatud haiguste juuresolekul. Tehniliselt selline diagnoos (tsütogeneetiline, molekultsütogeneetiline, molekulaarne geneetiline, biokeemiline) teostatakse kas polaarsetel isoleeritud ootsüütide ajal pärast hormonaalset stimulatsiooni või raku eraldatud purustamispulber implantatsiooni. Haiguse tuvastamisel kõrvaldatakse sellised embrüod, mis aitab vähendada abortide ja nurisünnakute arvu. Lisaks avab embrüo eelimeetmise diagnostika võimaluse kasutada ECO-meetodeid patsientidel, kes moodustavad kaasasündinud kõrvalekaldete väljatöötamiseks riskirühma.

Geenihaiguste pre-diagnoosipreklampiiride kriitilises läbivaatamises ensüümide uurimisel märgitakse, et lisaks vajadusele kasutada tõhusad meetodid Biopsiarakud embrüo ja nende meetodite usaldusväärsusest, mis ei häiri implanteerimist ja järgnevat arengut, on vaja oma biokeemilise diagnoosi täpseid meetodeid omada täpseid meetodeid. Viimase edu sõltuvad kaasaegsetest ideedest esmase geeni defekti kohta, mis viib katsehaiguseni ja teavet vastavate geenide ekspressiooniaja kohta inimese poolttogeneesis. Lisaks suured raskused sellise analüüsi tulemuste tõlgendamisel põhjustab ema ja embrüo ensüümide sarnasust. Need hetked ei võimalda meil omistada isikute päriliku haiguste eeltäitmise biokeemilise diagnoosi lähenemisviise.

Üldiselt, kui arutamisel probleeme näpuheste diagnostika, autorid rõhutavad tungivat vajadust uurida inimese embrüote mitte ainult parandada öko tehnika, vaid ka edasiseks arendamiseks meetodite tuvastamise ja ületavate geneetiliste defektide.

Preamplantatsiooni diagnostika läbiviimisel tehakse ettepanek jälgida USA meditsiinilise eetika komisjoni sõnastatud eetilisi põhimõtteid: \\ t

o Isiklikkuse õiguse austamine valida, milline või muu diagnoosi ja ravi meetod;

o kohaldatavate patsientide tervise lähenemisviiside ohutus;

o kõigi patsientide küsimuste kohta teabe kättesaadavus ja objektiivsus.

IVF-meetodite ja implanteerimisdiagnostika väärtusteta väljendamata väljendavad mõned autorid muret selle pärast, et inimese embrüote uuringud ja katsed võivad viia eugeenilise valiku, geneetilise inseneri ja inimeste kloonimise uue vormi tekkimiseni. Termin "kloonimine" tähendab samade järeltulijate (või koopiate) vastuvõtmist ilma seksuaalse paljunemiseta. Põhimõtteliselt koos loodusliku menstruaaltsükliga ja öko tehnika kasutamisega on menetluste tõhusus madal: 30 - 40% kontseptsioonide arvust, keskmiselt 12% ECO-ga munade arvust. Heterogeensus on hästi tuntud (esimene kogu geneetiline) sugurakkude koostis üldiselt ja eriti ovulatsiooniootsüütides. Enamasti ovalatsiooni ootsüüte, täielik järglane ei arene, peegeldades ilming loodusliku valiku tase Heams, Zygot, puuviljad jne. Seega, ühe muna saamine pärast Eco pärast Eco, näiteks kui see purustab 4 blastomeer (täielikult võrdsete arengupotentsiaalidega) 4 identsed embrüod põhjustab oluliselt suurem raseduse sagedus. Seda lähenemisviisi kasutatakse edukalt loomakasvatuses. Kloonimismeetodite kasutamine inimesel põhjustab mitmeid moraalseid ja eetilisi küsimusi Ameerika fertiilsuse ja Kanada fertiilsuse ja androloogia ühiskonna ühises aastakonverentsil.

Välismaal jälgivad teadlased oma töös Ameerika Ühendriikide ühiskonna eetika juhend "(1986) ja" Inimese embrüoloogia ja väetamise juhtimine "(endine United vabatahtliku litsentsitud komitee Ühendkuningriik). Need suunised kajastavad isikute eelsilla katsete nõudeid (PREIMPANTANTING, kuni 14 päeva pärast arengut):

1) inimese embrüo kasutamise vajaduse põhjendus (näiteks kavandatud teavet ei saa loomkatsetes saada);

2) Pre-ikoonid on mõeldud nende rahastajate teadusuuringuteks;

3) Uuringud peavad vastama teatud eetilistele nõuetele.

Rõhutatakse, et kloonimine täiskasvanud isikutele on võimatu mingit laadi. Kõigil tasanditel on vaja arutada tekkivaid probleeme, teavitada ühiskonda selliste katsete eesmärkidest. Inimese embrüote töötamise ja nende rakendamise kontrollimisel ja nende rakendamise kontrollimisel tuleb täielikult välistada geneetilise materjali (suguelundite rakud, embrüod, glastomeeride kasutamine kloonimiseks). N.p. Bockov märgib, et "Ettepanek kasutada geneetilist inseneri" parandada "inimese olemust laiendatud skaalal kunagi ja mingil juhul ei saa nõustuda ... sellise pakkumise ei ole midagi muud kui Eugene uuendatud versioon ..." .

3. suguelundite rakkude ja inimese embrüote gryopreservatsiooni moraalsed ja eetilised aspektid.

Mitte vähem vastuolulised teadlaste arvamused embrüote sügava külmutamise kohta.

A.o. Trounson märgib, et keskkonnasõbraliku embrüote rakendamisel võib see olla rohkem, kui on võimalik oma naise üheaegselt siirdataks. Autor usub, et ülejäänud kasutamata embrüod peavad olema krüpteeritavad. Kasutamine embrüote krüoskaratsiooni võimaldab PE teostada PE järgmise munasarja tsükli, ilma ovulatsiooni stimulatsiooni hormoonidega. See tagab suurema võimaluse raseduse algusest ja arengust suurema tsükli füsioloogilise taseme tõttu.

Eco ovulaturalutsüütide 4- ja 8-rakkude embrüote külmumismeetodi edasine parandamine, raseduse esinemine naistel pärast embrüote sulatamist ja PE-d tunnistavad edusamme ja väljavaateid sellise lähenemisviisi kasutamisel viljatuse ravis Inimesed. Kuid samal ajal tekitavad need edu paljud küsimused ja probleemid, mis muutuvad teadlaste, poliitikute ja avalikkuse laialdaseks aruteluks.

Rõhutatakse, et nende jaoks, kes on inimese algus, kes leiab viljastamise hetkeni, on embrüote külmutamine vastuvõetamatu mõju ja on keeruline eetiline probleem.

Eri kirjandus käsitleb külmutatud embrüote saatust. Võimalus keelduda abielupaarist implantatsioonist pärast embrüo öko ja krüpreservatsiooni tõttu muutunud asjaolude tõttu on lubatud. Sellistel juhtudel seisavad arstid küsimusega: hävitada embrüo või siirdades oma teist naist. Inimkrokonserveerimistehnikate kasutamine loob embrüote annetuse jaoks laiaulatuslikud väljavaated. Sellise annetuse teostatavust käsitletakse laialdaselt. Mõned teadlased usuvad, et ta on taotlemata "Extra" embrüote korral Eco, nende krüpreserveerimine on ainus väljapääs. Sellised embrüod tohib kasutada ainult implantaadi eesmärgil.

Sõltumatu on küsimus krüopreri embrüote salvestamise piiramise küsimus. Pikka aega on tõenäoline olukordi, kus selle geneetilise ema embrüo siirdamise vajadus kaob. On mures selle pärast, et vaatamata puudumise mutageense toime mutageense mõju krüopeerimise protsessi, taustkiirgus pikaajalise ladustamise embrüote külmutatud kujul võib indutseerida mutatsioone. Ladustamise kestus inimese embrüokrüoskonserveerimise seisundis on 2 kuni 10 aastat.

Vabatahtlik ekspertide ühing inimese viljastamise ja embrüoloogia probleemi in vitro Royal kolledžis sünnitusabi ja günekoloogia (Ühendkuningriik) välja töötanud mitmeid järgmisi soovitusi:

§ Embrüo tähtaeg on krüopreserveerimise seisundis, tuleb kindlaks määrata konkreetse eesmärgi rakendamiseks vajaliku aja järgi, näiteks abielupaaride (GAMET-doonorid) plaanib rakendada järgmisi PE.

§ Krüpteeritav embrüo edasise säilitamise küsimus tuleks läbi vaadata 2 aastat pärast embrüo külmutamist ning selle ladustamisaja tervikuna ei tohiks ületada 10 aastat.

§ Mängudest saadud embrüod ei tohiks kasutada teiste abikaasade jaoks (selleks, et piirata nende geneetilistest vanematest pingestatud laste sündi).

§ Tasakaalustamata embrüoid (kuni 14 päeva arengut) saab kasutada teatud teaduslikel eesmärkidel.

§ Soovitatakse, et genitaalide rakkude ja inimese embrüote ja nende edasise saatuse kestus määratakse ainult nende omanike poolt.

§ Kõik embrüote (sh krüokütatud) meetmed peaksid olema kohalike eetiliste komiteede ja ekspertide ühingu kontrolli all.

4. "Surrogaatide sünnituse" eetilised aspektid.

Naine, kes ei suuda teatud põhjustel puuvilja taluda, kasutab selleks teise tervet naist, kelle emakas on paigutatud viljastatud muna. Kui pressis vilgutas sõnumi, et üks ema, kelle tütar pidi lapsepõlves emapõlves amputeerima, otsustas taluda oma tütre viljastatud mune. Sündinud lapse jaoks oli ta samal ajal "asendus" ema ja vanaema. "Surrogaat emadus" on ilmselt nii laialt levinud Ameerika elu, et stsenaariumid kahe populaarse televisiooni seeria - Santa Barbara ja dünastia - hõlmas seda probleemi krundi pildi oma tööde. Tuleb märkida, et tavaline kulu sellise menetluse on vähemalt 30.000-50,000 dollarit, mis muudab see väga taskukohane.

Nagu igal juhul "surrogaat emadus" ilmus nende toetajad ja vastased. Mõned usuvad, et see võib olla õnnistus, teised usuvad, et naise võime kaubanduse objektis lapsele on võimatu. Väike-eetilised probleemid tekivad arengu või kaksikute defektide korral. Sageli nõustub perekond tunnustama ainult "hea" lapse. On juhtumeid, kui mõlemad osalevad naised ei tunne vastutavat lapse täiendava saatuse eest, kes on sündinud mis tahes patoloogiaga sündinud lapse saatuse eest. Mõnikord on vastuvõetava ema ja tema abikaasa vaheliste suhete asümmeetria bioloogiline isa. Sellega seoses võttis Madridi 39. maailma meditsiinilise assamblee vastu deklaratsiooni elundite kunstliku viljastamise ja siirdamise deklaratsiooni.

5. Naiste õigus olla doonor ja muna saaja.

Enne munarakkude krüpreservatsiooni kasutamist oli võimalik transplaniks doonormunade ületada doonori jaoks ECO-programmis ja doonori nõusolekul - teise naise kui viljatuse abiga. Praegu on ECO-programmi naissoost seksuaalsete rakkude allikas nende saajalt nende saamise võimatuse korral ootsüütide tara naise nõusolekul selle steriliseerimisel; Ootsüütide doonori saaja leidmine; Tervete naiste ootsüütide saamine, konsonant ootsüütide annetusega altruistlikest motivatsioonidest. Arvatakse, et loetletud juhtudel peaks annetus olema anonüümne. Kohustuslikud tingimused Ootsüütide rahastajate jaoks on lisaks tervisele ja vanusele vähemalt ühe lapse olemasolu ja mõlema abikaasa nõusolek. See väljendati hoiatust võimaluse kohta kaotada isiklik vastutus tuleviku lapse sellistes olukordades.

Reproduktiivtehnoloogia moraalsete ja eetiliste aspektide arutamisel on vaja arvesse võtta saajate ja ootsüütide doonorite psühholoogilisi ja psühhiaatrilisi probleeme, mis arendavad sageli psühholoogilisi häireid. Psühhiaatori asjakohase ja individuaalse tööga patsientide vajadust rõhutada.

Enamate riikide õigussüsteemis ei ole doonorite saamete staatuse määratlemist. Selliseid suguharu võib pidada kas inimkeha lahutamatuks osaks (ja siis nad on õigusnormide objektid) või neid tuleks võtta iseseisva üksusena ja sõltumatu õige teemana.

Nagu üks võimalusi, vastavalt välismaiste spetsialistide seadused vere annetuse ja annetus elundite saab rakendada mängude doonoritele. Kui me võtame need seadused vastumuutuste ja nende annetuse suhtes, siis doonorite puhul on sellised tingimused nagu vaba ja annetus terapeutilise abina (mis on Prantsusmaal). Annetusmängude seadusandlikud aktid on ebatäiuslikud, nende edasine areng on vaja laiaulatuslikku arutelu paljude probleemide aspektide arutelu ühiskonnas: mängude "staatuse" määratlus; legitiimsus, reguleerimine ja nende kasutamise iseloom meditsiinilistes ja teaduslikel eesmärkidel; Annetusmängude reeglid; Ühiskonna suhtumine mängude annetamisele; Õiguslike ja bioloogiliste suhete suhted annetustes; Menetluse kahepoolne anonüümsus jne

Enneaegse ammendumise korral munasarjade (sugu rakud), munasarjade puudumisel ja mõnes muus olukorras, võimaldab ECO programm sellistel naistel rasestuda ja siseneda lapsele doonori muna kasutamisel. Sellistel juhtudel tekkinud eetilisi aspekte ja õiguslikke küsimusi arutatakse. Tööde annetamise põhimõtete väljatöötamine on vajalik suguelundite rakkude annetamise põhimõtete väljatöötamine, mis minimeeriks või takistaks seksirakkude annetuse ja embrüote annetuse arendamist. Viimastel aastatel, maailma kirjanduses, võimalust ja abikõlblikkuse arutatakse kasutamise naissoost suguelundite rakkude aborti puuviljad.

6. Kunstliku viljastamise moraalsed ja eetilised probleemid (AI).

Nagu eespool märgitud, on muna ja spermatosozoa annetusega seotud probleemide lahendamine keeruline mängude staatuse ebakindluse tõttu (nende annetuse suhtes) ja osaliselt ebaselge arusaamine reproduktiivtehnoloogia meetodite rakendamise eesmärgist.

Mitmed lähenemisviisid doonori sperma kasutamisele töötatakse välja:

§ Intsiseerimine (kõige tavalisem meetod),

§ Intraeeriinne viljastamine, \\ t

Praeguseks on tema abikaasa spermatute kunstlike meetodite väljatöötamisel märgatav edusamme, parandades abikaasa in vitro sperma indikaatoreid ja selle väetamisvõimet. Retrograde ejakulatsiooni puhul täheldatakse raseduse soodsat prognoosi emakasisese toimega AI-ga ja mitterahuldavate tulemustega - oligo- ja asteenososmiaga. Oligospermiaga soovitame valida kõige liikuvamaid spermatosozoa valimist ja edastada need emakaõõndele, kasutades transcervical kateetrit või laparoskoopiaga musadetorudes. Praegu kasutab maailma kõige laiem meetodeid mikro-liikuvate meetodite abil ühe spermatozoa poolt kunstlikult läbi muna läbipaistva membraani (mis on "puuritud" mehaaniliselt või ensüümide abil) või sperma otsese süstimise teel muna tsütoplasmas (kasutades mikrosepulaatorit). Need lähenemisviisid tekitasid lootust segadusele paljudes viljatus- ja asteeno- või oligosoospermiga patsientidel rasketes patsientidel. Reproduktiivtehnoloogia üks arengut viimastel aastatel Need on (patsientidel, kellel on asoospermia, kuna reproduktiivtrakti mitte-neuroperatiivse obstruktsiooni tõttu) mikropro -ol ja spermate tihendamine epsidamis või munadest, millele järgneb sperma või haploidse sperma sisseviimine muna abikaasa ja emakas siirdamine . Järgmisi probleeme käsitletakse laialdaselt kirjanduses: anonüümsus doonori ja saajate; Võimalus paaridele kasutatud doonori cum, saada teavet doonori kohta; Sugurakkude ja embrüote doonorite vanemlikud õigused; Täiskasvanud laste õigus saada teavet "bioloogilise isa" kohta; Sperma annetuse vanusepiirang.

Prantsusmaal on rohkem kui 20 keskust AI, kombineeritakse muna ja sperma krüpreservatsiooni föderatsioonis. Kui valitud sperma, juhinduvad järgmised põhimõtted järgmised põhimõtted:

1) ainult mehed, kellel on lapsed, võivad olla doonorid;

2) AI viiakse läbi meditsiinilise tunnistuse kohta;

3) AI viiakse läbi ainult heteroseksuaalsete paari puhul;

4) Kõikide doonorid uuritakse sugulisel teel levivate haiguste puhul.

Sellele loetele lisati mitmeid näitajaid mängude annetuse geneetiliste aspektide analüüsi tulemusena (föderatsiooni geneetilise komisjoni poolt alates 1983. aastast) analüüsi analüüsi analüüsil: paljastatud geneetilise haiguse pärandi tüüp, Kromosomaalsed anomaaliad, haiguse ekspressiooni ajastamine, levik jne. Näiteks 3,2% doonori meestest ja 2% doonori naistest "lükati tagasi" vastavalt geneetilise sõelumise tulemustele.

Sarnane uurimissüsteem doonorimängude uuring võib olla näide ja kohustuslik süsteem AI keskuste korraldamisel Venemaal. Praegu on võimalik märkida ebarahuldav, ebatäielik uurimine doonorite mänge meie riigis.

7. Lapse lapse valimisel eetiline aspekt.

Paljud teadlased ja avalikud organisatsioonid ei soovita spetsialistide tegeleda positiivse mõjuga lapse soolise seksi valikule ilma meditsiinilise tunnistuseta (näiteks haiguse perekonna juuresolekul, mis on seotud Dushene-SOSPHONY-väljale, X-siduriga vaimne mahajäämus jne). Sugu vaba valik laps võib põhjustada põrandate loomuliku suhte muutust. Indias määratakse lapse põrand sünnipäraalselt naiste puuviljade kõrvaldamise eesmärgiga.

Kampaania arutame sellise tee õigsuse arutamisel, väljendati negatiivset suhtumist lootepõrandate määratlusele ja valikule ilma meditsiinilise tunnistuseta. Hiinas võeti kasutusele keelatud keeld (ultraheliga) farm futt ilma meditsiinilise tunnistuseta.

Venemaal on meditsiinilised rajatised, kus saab määratleda areneva lapse sugu ja vanemad saavad vilja soovitud raseduse säilitada. Meie riigis nõuab see probleem kiireloomulise lahendamise, kaasates arstide ja bioloogide kaasamisega (samuti geneetika, evolutionals).

Seega tuleks reproduktiivtehnoloogia meetodite kasutamise mitmekesisust ja vastuolusid viljatuse probleemi lahendamiseks viljatuse probleemide lahendamiseks pidada ainult koos nendega seotud õiguslike ja moraalsete ja eetiliste probleemide kombinatsioonis, lisaks günekoloogidele, androloogidele Embrüod, geneetika ja ka psühhiaatrid, bioeetmed, juristid, sotsioloogid, teoloogid avaliku arvamuse uurimisel.

Kõik loetletud probleemid reproduktiivtehnoloogia tunduvad vähem olulised ja esmane võrreldes nende küsimustega, millega seksopatoloogid ja psühhiaatrid seisavad iga päev, kui saada patsientidel, kellel on probleeme seksuaalse käitumise ja paljunemise valdkonnas. Paljudel juhtudel avastatakse selliste probleemidega patsiente düsfunktsionaalse olukorraga (sotsiaalne, psühholoogiline) raseduse või ema lapsepõlves (mittetäielik perekond, hoolduse puudumine ja tähelepanu lapsevanemate puudumine vanematelt, hüpe vanematelt jne).

Mees kloonimise eetilised küsimused

Moraalsed ja eetilised küsimused hõlmavad järgmist: kas isik näib moraalselt ja mitte loomulikult; Kas inimestel on õigus luua end sarnaseid (pannes end looduses) ja teised. Õiguslikud küsimused hõlmavad järgmist: keelata või keelata see protseduurmillega kehtestatakse ajutine keeld, kloonide õigusliku seisundi õiguslik reguleerimine, kloonimisprotseduuride reguleerimine. Kuidas me näeme õiguslikke küsimusi, jagatakse algseks (kas kloonimine on lubatud?) Ja derivaadid, st Saadud inimese kloonimine on lubatud, kloonimine algab (st vajadust reguleerida protseduuri ise, näiteks küsimused: kuidas peaks inimliku nõusoleku nõusolek nende kloonimisega, kelle inimesed peaksid olema keelatud) ja Kloonid hakkavad ilmuma inimestele (kloonide õiguslik seisund, eelkõige tunnustama isikuga võrdne kloon, aga humanismi ja võrdsuse põhimõte on juba võimeline sellele küsimusele vastama.).

Nüüd saate rääkida kloonimisest ustav fakt. Piisab, et mäletaks 1996. aastal kloonitud Dolly1 kuulsa lambaliha kogu maailmale.

Nagu mõnes muus töös, alustame me määratlusega. Ja mis on kloonimine? Klooni ise, kloonimine algselt kasutati mikrobioloogia ja valiku ja hiljem geneetikas. Nüüd kasutatakse neid termineid kõnekeelses kõnes ja ei ole kitsalt spetsialiseerunud. Termin "kloonimine" ise näitab täpset reprodutseerimist, mõned objektid määramata arv kordi. Selle meetme tulemusena saadud objekte nimetatakse "kloonideks". Inimese kloonimise all on võime luua inimese klooni, kes reprodutseerib doonori isiku mitte ainult väliselt, vaid ka geneetilisel tasandil. Siiski erinevad mõned individuaalselt määratletud doonori ja klooni märgid, näiteks käte sõrmede kapillaarharidused. Doonor võib käesoleval juhul olla mitte ainult praegu olemasolev inimene, vaid ka meie esivanem (kui see võib olla DNA). Kloonimist saab jagada kahte tüüpi. Esiteks on see terapeutiline kloonimine, mille tulemusena ilmnes embrüo arendamine 14 päeva pärast peatumist ja seda kasutatakse tüvirakkude saamiseks. 14 päeva tähtaeg on tingitud asjaolust, et tulevikus hakkab inimese inimene ilmnema eelkõige närvisüsteemi vahejuhtumite ilmumisel2. Teiseks kloonimise reproduktiivsus, mille tulemusena ilmub inimese kloon. Seda tüüpi kloonimine on keelatud enamikus riikides, sealhulgas Venemaal ja Ameerika Ühendriikides.

Huvitav on vaadata avaliku arvamuse küsitluste tulemusi. Üks uuringud USA3 näitas, et 68% ameeriklastest kiidavad kloonimise, et luua varre, kui neid rakke kasutati haiguse raviks, st. Kinnitage terapeutiline kloonimine. See tulemus on seotud asjaoluga, et tüvirakud, mis on individuaalselt valitud konkreetse patsiendi jaoks, vähendavad tagasilükkamise ohtu. Samal ajal näitab reproduktiivkloonimisega seotud uuring täiesti erinevaid tulemusi. Venemaal viidi selline uuring läbi 1997. aasta mais Sotsioloogilise analüüsi instituudi poolt. Uuringutulemused näitasid, et 55,5% vastanutest vastas inimese kloonimise vastu ja vaid 24% vastas sellele küsimusele ja isegi siis teatud tingimustel4. Enamikul juhtudel liiguvad inimesed hirmu, mis on inspireeritud fantastikatest, nad usuvad, et kloonid töötavad inimesed ja sarnased.

Praegu võib kaaluda inimese kloonimise takistusi:

1. Tehnoloogilised raskused, tingitud asjaolust, et kloonimise tehnoloogia on nüüd eraldatud, selle tulemusena on suur hulk ebaõnnestunud katseid. Lisaks on kloonimise üks märkimisväärne piirang, nimelt teadvust korrata;

2. Sotsiaal-eetiline aspekt, s.o. Tänu asjaolule, et tehnoloogia on juba eespool märgitud, on vaieldamatu, on suur tõenäosus suure hulga defektsete kloonide tekkimise suure tõenäosusega - geneetiliste mutatsioonide jms ilmumine jne. Ja see omakorda ohustab kogu inimese tüüpi;

3. Eetiline religioosne aspekt. Enamik religioone inimese kloonimiseks on negatiivne, näiteks roc ei ole vastu uurimistöö selles valdkonnas, vaid on vastu inimese kloonimise. See on tingitud asjaolust, et inimene on "Jumala loomine", ei saa inimene ennast Jumala asemel panna ja luua kloon, sest see on uhkus ja see on teada, et see on karistatav. Babüloonia torni legend, mis on kirjeldatud Piiblis, on selle heleda näidena, karistuse, mis oli keelte segamine;

4. Liikide bioloogilise ohutuse punktist on see küsimus ka üsna vastuoluline. Me oleme juba rääkinud võimalikke mutatsioonidest, mis võivad tekkida kloonimise "niiske" tõttu;

5. Avalik arvamus. Minu raportis oleme juba andnud sotsioloogiliste uuringute tulemusi, millest võib näha, et ühiskond ei ole terapeutilise kloonimise suhtes vastuväiteid (hoolimata sellest, et seal on eetilisi probleeme, põhjustab embrüo elu alguses inimese elu alguses , tema individuaalsuse või mitte) moodustumine, kuid järsult reproduktiivkloonimise vastu;

6. Viimane ja kõige olulisem takistus, vähemalt autori sõnul on seadusandlikud keelud. Selline keeld eksisteerib Venemaal, see määrati 20. mai 2002. aasta föderaalseadusega nr 54-FZ "inimkloonimise ajutise keeluga" 5. Selle keeldu tähtaeg on määratletud viie aasta jooksul. Sel aastal pikendati teda.

Järeldus:

Nagu juba mainitud, mitmed moraalsed ja eetilised probleemid tekivad, millel ei ole veel kindlat lahendust. Kõige aktiivsemalt arutatud meedias, ühiskonnas ja järgmisel kirikus.

Surrogaadi emaduse vastased usuvad, et see muudab lastele mõeldud lastele, luues olukorra, kus rikkalikud inimesed saavad palgata naisi oma laste kandmiseks. Samuti väidavad nad, et emadus muutub kaubeldavaks tööks, seega võib soov saada hüvitiste kasuks hüvitiste kaalutluste kohta lepinguosalistele.

Siit arutatakse kirikusse dehumanization ja ebamoraalsuse ettevõtte tugevdamise probleemi, mis õõnestavad palju moraalseid, sealhulgas abielu ja perekonna pühadust.

Seal on muresid, et mõned asendada emad võivad psühholoogiliselt traumeerida vajadust anda see 9 kuud sündinud "tema" laps, isegi kui ta tundus talle, et ta võiks osa sellise lapse ilma eriliste kogemusteta. Sellised juhtumid ei ole haruldased.

Ma ka lapse psühholoogilise kohandamise küsimusi selles olukorras: kas tema suhe asetäitjaga on võimalik või võimatu lapse väljanägemise meetodi kohta teavitada.

Mida ma saan sellest öelda? Jah, tõsised probleemid on nii meditsiinilised kui ka moraalne psühholoogiline - olemas. Kuid nende järkjärguline otsus ja ületamine on loomulik viis nende uute tehnoloogiate igapäevaelusse sisenemiseni

Bibliograafia:

Vene õigeusu kiriku sotsiaalse kontseptsiooni põhitõed: XII. Bioeetika probleeme. Eco.

Entsüklick HumanAe Vitae Pope Johannes Paul VI

Vene budistid ei ole ökonoomilise tehnoloogia seisukohad ühehäälsed

Yarovinsky M.ya. "Loengud kursusel" Meditsiiniline eetika ", 2000

Pokrovsky V.I. Biomeditsiiniline eetika, 1997

Lopukhin Yu.m. "Bioetika. Vest. Ramn ", 1993

"Bioetika: põhimõtted, reeglid, probleemid", 1998

Eutanaasia

Küsimus vabatahtliku lahkumise vastuvõetavuse küsimus muutub üha olulisemaks - nagu tehnilised võimalused säilitada "kehaelu" kasvava - täiesti võimaliku "aju surma".

Homotransplantatsioon ja Allotransplantatsioon

Tõstesõivaste tõstmine

Venemaal on elundite eluea tühistamine (enamasti neerud) lubatud ainult lähimast sugulastest koos osalejate vastastikusel nõusolekul.

Kasutades surnud inimestelt elundeid

Varasem doonori keha suri mis tahes põhjustest, seda suurem on operatsiooni edu tõenäosus. Surma ja selle kriteeriumide kindlaksmääramise kord on siiski arutelu.

Venemaa võttis vastu praktika, milles isik või tema sugulased ei rääkinud otseselt elundite kasutamise võimaluse vastu pärast surma, peetakse potentsiaalseks doonoriks.

Kõige raskem küsimus on jätkuvalt usaldus elundite olemasolu pakkuvate teenuste vastu Orgaanide eemaldamine tervetel inimestel, kes on operatsioonide doktor kunstlikult kehtestatud ettekäände all).

Ksenotransplantatsioon

Loomade siirdamise elundid võivad olla üksikute religioossete nimiväärtuste või nende esindajate negatiivsed. Eriti ühel viisil või muul kaalutlustel, moslemite või juutide, kudede ja sigade puhul võivad olla vastuvõetamatud ja hindu - lehmad. Ka Xenotransplantation kritiseeritakse loomade ja inimeste õiguste kaitsjad, arvestades selliseid tavasid loomade ebaeetiliseks.

Abort

Meditsiinilise abordi pidamise võimaluse küsimus, vastuvõetavus, lahendatakse seadusega, erinevates riikides erinevates riikides, sõltuvalt riigi ilmalikust või usulist olemust. Õigeusoksü, katoliiklus ja islam eitavad abordi võime isegi meditsiinilise tunnistuse korral.

Enamikus ilmalikes riikides arvatakse, et naise autonoomia annab talle õiguse oma keha käsutada ja uue õiguste tekkimise tekkimine esineb välimuse ajal. Seega kõigis arenenud riikides on abort lubatud.

Tüvirakud

Mõningatel juhtudel kasutatakse tüvirakkude saamiseks embrüonaalseid kangaid (kasutatakse kahinoosse koe, kas patsient ise või diferentseerimata blastotsüsaatorirakud). Mõnes riigis on abortive materjali kasutamine selleks keelatud, teistes riikides, vaid in vitro kasvatatud kudede kasutamine on selgesõnaliselt lahendatud.



Kliiniliste uuringute läbiviimine

Uute ravimite ja vaktsiinide kliiniliste uuringute läbiviimine on vajalik ravimeetodite parandamiseks, kõige tõhusamate ravimite leidmisel.

Varem ei olnud sellised testid nii suured kui praegu ja arstidel on vähem kahtlusi teatavate ilmingute ilmnemise võimalusega kõrvalmõjud või tüsistused.

Kaasaegne farmakoloogia on omandanud olulised kogemused tõendite ja eetiliste kliiniliste uuringute suunas. Selle kogemuse moodustamine oli patsientide, vabatahtlike, teiste teemade kategooriate mõju ja kohtute väited, mis registreeriti viimase 50 aasta jooksul.

Praegu on katse osalemise peamine nõue nn. "Informeeritud nõusolek" patsiendi või vabatahtliku.

Surrogaatsus

Surrogaadi emaduse tehnoloogia on mõnedes riikides (Saksamaa) keelatud, kuid lubatud Venemaal ja Ukrainas. Igal riigil on õigusaktide tunnused erinevalt selle praktika normaliseerimiseks.

Eugeenika

Oluline osa probleemidest on seotud teatud lahenduste vastuvõtmise potentsiaaliga inimeste genoomi andmete põhjal või biomeetriliste testide individuaalsete tulemuste põhjal. Need andmed on meditsiiniline saladus ja seal on mitmeid probleeme nende "kuritarvitamise" kohta, eelkõige - nende andmete vastuvõtmisel kindlustuse ajal.

Võimalus sünnieelse diagnostika teatud omaduste embrüo (korrus, markerid päriliku haiguste, markerid isoensüümi süsteemide jne) täna tegelikult tagada viis muuta basseini looduslike geenide.



Järeldus

Pikka aega on religioossed ja ilmalikud keelud kehtestatud mitmetele peamistele meditsiinilisele koolitusele. Selliseid keelud töödeldakse peamiselt inimkeha sisemise struktuuri uurimisega - anatoomia. Paljude sajandite jooksul ei lubatud arstidel surnukeha avada. Gerofila kes rikutud seda tabu, kaaskodanike põlatud, dubleeritud "lihunik" ja rohkem kui kord tahtis välja saata linna. Aga see on heraphüül, kes kuulub tõsiste avastuste anatoomia valdkonnas, leiutas ta palju võimalusi haiguste kirurgilisele raviks. Paljud teadlased vigastati, püüdes ühiskonna arusaamatust ületada. Inimkeha lahkamise keeld jäi keskaegsele minevikule.

Kuid arstide tuli (ja veel) on palju teisi näiteid, et silmitsi uue, nende ideede arusaamatuse hirmu ees. Avaliku arvamuse karistamisel esimesed katsed vere-, siirdamisorganite ülevoolu katsed teha ennetavaid vaktsineerimisi ja ajuoperatsioone kunstlikku viljastamist. Meditsiin jätkab oma arengut ja sadu aastaid tagasi, iga tema uus samm Annab põhjuse skeptikud kahtlevad valitud tee õiglusele.

Siiski on mõistliku hoiatamise strateegia mitmel moel kasulik iga teaduse ja meditsiini jaoks - eriti. Kaasaegses maailmas teenindatakse seadused, mis kehtestavad teaduse saavutuste kasutamise eeskirjad.

Riigi seadused täna aitab lahendada paljusid vaidlusi ühiskonna ja kiriku vahel, ühelt poolt ja meditsiin - teiselt poolt. Ühiskond kahtleb abortide moraalse vastuvõetavusega. Seadus on loodud, kus öeldakse, kellele ja millal abort on lubatud, ja kui see on kategooriliselt võimatu seda teha. Inimesed puudutavad eutanaasia probleemi. Madalmaade õigusaktid näevad ette tingimused, mille alusel eutanaasia on võimalik. Venemaal ja paljudes teistes riikides on seadusega keelatud "vabatahtlik surm".

Ettevõte taas jagatud: see on üheselt lahendatud nende ja paljude teiste eetika probleemidega. Ja arstid ise ei tea sageli täpselt "Mis on hea ja mis on halb." Meditsiinitehnoloogia arendamine paneb kõik uued eetilised probleemid, mida ei ole lihtne lahendada. Õigete lahenduste otsimine, uute kriteeriumide väljatöötamine etiatsioonikriteeriumide arendamine - palju alalist tööd ja seda tuleb teha, sest vastasel juhul võib teaduslik areng mõista inimkonna regresseerumist.

Bibliograafia:

1. A.YA. Ivankin "Professionaalne eetika meditsiinis". M. 1990.

2. "Deontoloogia meditsiinis. Ed. Petrovsky B.V. M., 1988.

3. Medical Deontorite põhitõdesid / kokku. ed. TAJIYEVA K.T., Zasinova V.I. Dushanbe, 1981. 256 lk.

4. Meditsiinis deontoology: 2 t. T.1. Üldine deontoology // Belorousov O.S., Bockov N.P., Bunyatan A.A. / Ed. Petrovsky B.V. M.: Meditsiin, 1988. 352 lk.

5. MATVEEV V.F. Meditsiinilise psühholoogia põhialuseid, eetika ja deontorite põhitõdesid: juhendaja. M.: Meditsiin, 1989. 176 lk.