Мастопатията не се лекува. Може ли фиброкистозна болест на гърдата да се излекува? Видове мастопатия на гърдата

Мастопатията е фиброкистозна патология, която се развива в млечните жлези. Заболяването е придружено от необичайни процеси, които променят епитела и съединителната тъкан. Подобно на други заболявания на гърдата, мастопатията може да доведе до развитие на злокачествен тумор. Първоначално процесът е доброкачествен, но пренебрегването на здравето, непознаването на симптомите и липсата на терапия водят до сериозни усложнения. При диагноза лечение на "мастопатия". народни средствау дома може да помогне, но само с компетентен и цялостен подход.

Етапът на развитие на патологията засяга метода за лечение на мастопатия при жените. Тежестта на заболяването променя неговите симптоми, характеристики на хода. При напредналата форма на заболяването рискът от усложнения се увеличава няколко пъти. Психични и емоционални разстройства, тревоги и нередности в менструалния цикъл също могат да влошат ситуацията.

На начална фазаразвитие на заболяването, явни прояви на мастопатия могат да отсъстват. Възможно е подуване и болезненост на гърдите преди началото на менструацията, но често такива симптоми са свързани с менструация. Това става причина за късното диагностициране на патологията и ненавременното започване на лечението. Редовният преглед от гинеколог или мамолог (на всеки шест месеца) ще разкрие заболяването в началния етап и ще проведе компетентна терапия.

Ако подозирате развитието на заболяването, се предписва мамография. Преди да се извърши хардуерната диагностика, една жена може да забележи следните признаци на мастопатия, които вече показват прогресираща патология:

• болка в гърдите с различна интензивност;
• неразумно изпускане от зърната (при липса на бременност и кърмене);
• удебеляване на жлезите, сондиране на възли подутини в гърдите.

Синдромът на болката по време на развитието на патологията може да се разпространи в горните крайници, да даде на лопатката... Не е изключено и липсата на болезнени усещания - в медицинска практикаса регистрирани повече от 15% от такива случаи.

Цветът на изхвърлянето може да бъде:

• прозрачен;
• белезникав;
• кафеникав;
• зелено;
• с кръвни ивици.

В последния случай симптомът говори за сложна форма на патология, която изисква незабавно медицински грижи, тъй като лечението на тежка мастопатия на гърдата е спешно необходимо. Може да се наложи операция.

Венозната конгестия причинява загрубяване на тъканите на жлезата, както и увеличаване на техния размер. Докосването на гръдния кош причинява дискомфорт, чувствителността се повишава.

Защо се развива мастопатията?

В медицинската практика повечето случаи на мастопатия са свързани с хормонален дисбаланс при жените. Нарушенията в производството на женски хормони водят до общи дисфункции на женската репродуктивна система и в по-голямата си част поради това възникват заболявания на гърдата. Ето защо, преди да лекуват мастопатия, жените преди всичко определят състоянието на хормоналните нива. Ако причините за патологията са свързани с отклонения в това отношение, тогава се избира хормонален комплекс според индивидуалните отклонения за нормализиране на състоянието.

Има редица други фактори, които могат да причинят образуването на фиброзна тъкан в гърдите:

• менструация, започнала преди 12-годишна възраст;
• спонтанен аборт или изкуствено прекъсване на бременността;
• късна менопауза;
• генетично предразположение;
• липса на раждане до 30 години;
• кратък период на кърмене (по-малко от два месеца) или липса на мляко след раждане;
• продължителен стрес и тревожност, емоционални разстройства;
• травми и заболявания на млечните жлези;
• грешен начин на живот;
• липса на витамини и йод;
• неудобно бельо;
• гинекологични нарушения;
• дисфункция и туморни процеси в щитовидната жлеза, черния дроб;
• наднормено тегло;
• застой на кръвта в тазовите органи поради нередовна сексуална активност.

Рисковите фактори включват възрастта на жената. След 35 години вероятността от развитие на мастопатия се увеличава три пъти.

С компетентен подход към терапията можете да се отървете от мастопатията завинаги и следователно не трябва да се паникьосвате, когато бъде открита. Чрез елиминиране на рисковите фактори, възстановяване на баланса на хормоните, заболяването може да бъде спряно, без да се прибягва до консервативни методи.

Можете успешно да лекувате мастопатия у дома с помощта на народни средства. Можете да използвате методите на традиционната медицина. Лечението, като правило, се определя от формата на патологията, която може да бъде диагностицирана чрез ултразвукови изследвания, мамография или физически преглед от лекар.

Ако заболяването не е достигнало краен стадий, тогава можете да приложите методи за лечение на мастопатия с народни средства, чиито рецепти са помогнали на повече от една жена в борбата с фиброзния процес.

зеле

Самолечението на мастопатия със зелев лист се счита за почти най-ефективния народен начин. Зеленчукът се справя добре с отоци, намалява болката и има противотуморно действие... Обикновеното зеле за мастопатия често се използва под формата на компреси, но можете да използвате и прясно изцеден сок. За терапевтичен ефект трябва да пиете 100 ml сок три пъти на ден. Такова лечение на мастопатия със зеле трябва да продължи най-малко два месеца.

Има няколко рецепти за компреси и всяка от тях отдавна е доказана като ефективна.

1. Необходимо е да се смесва настъргано сурово цвекло с мед, като се спазва съотношение 3: 1. Нанесете получената смес равномерно върху зелев лист и след това фиксирайте компреса върху гърдите с помощта на обикновен хранителен филм. Курсът на лечение по този начин е един месец.
2. Зелето с добавка на кисело мляко ще помогне за облекчаване на болката и лечение на болестта. За компрес смесете 2 с.л. лъжици кисело мляко и 7 с.л. супени лъжици ситно нарязано зеле. За фиксиране е по-добре да използвате естествена тъкан, върху която се нанася продуктът и да се прилага през нощта. Нощното време е оптимално за лечение, тъй като трябва да приложите зелеви лист за поне 10 часа. Процедурите продължават 20 дни.
3. Трябва внимателно да разстилате зелевия лист масло... След това компресът се поръсва обилно със сол "Екстра" и се нанася върху гърдите. Компресът се прави през нощта с продължителност на курса от една седмица.

Много често зелеви листа се използват при чиста мастопатия. Измива се старателно, големите вени се отстраняват и леко се разбиват с кухненски дървен чук. Такъв компрес се счита за едно от най-добрите средства за лечение на мастопатия сред всички народни рецепти. Трябва да се смени веднага щом листът е напълно изсъхнал. Продължителността на лечението е две седмици.

При мастопатия лечението с народни средства у дома може да даде същия ефект като лекарствената терапия. Ако правите компреси от зеле редовно и правилно, тогава резултатът няма да закъснее и болестта ще бъде излекувана.

Йодотерапия

При мастопатия домашното лечение често включва използването на йод. Лечебната му ефикасност е отдавна доказана при туморни и фиброзни образувания в млечната жлеза. Йодът ви позволява безопасно да регулирате и възстановявате функциите на щитовидната жлеза, която е отговорна за производството на хормони.

Често мастопатия на гърдата се развива, когато тялото страда от липса на йод. Но е възможно да се използват средства на базата на този компонент само след одобрение от лекар.

Можете самостоятелно да разберете, че в тялото липсва този елемент. За това ще помогне йодна решетка, нарисувана върху която и да е част от тялото. Ако след нощта е напълно изчезнал, тогава тялото има йоден дефицит. Можете да нарисувате решетка на гърдите в рамките на една седмица, която ще компенсира липсата му, ще облекчи болезнените усещания и ще се отървете от мастопатията.

Можете също така да се съсредоточите върху храненето, като включите в диетата храни, съдържащи йод:

• морски водорасли;
• специална сол с високо съдържание на йод;
• Морска храна.

Можете да приемате йод през устата, разреден с вода или мляко. Първо, 1 капка йодна тинктура се добавя към 0,5 чаши течност, като дозата се увеличава ежедневно в продължение на седмица с 1 капка. След една седмица броят на капките се намалява в обратен ред: започвайки от седем и достигайки 1 капка.

Възможно е да се лекува мастопатия у дома с помощта на йод с помощта на външни приложения. За готвене ефективно средство за защитаще ви трябват следните съставки:

• яйчен жълтък;
• 6 големи лъжици ръжено брашно;
• 6 капки йод;
• малка лъжица мед.

Компонентите се смесват, докато се образува хомогенно тесто, след което се оформя торта и се нанася върху гърдите. Използването на това лекарство за мастопатия при жени помага при 2-седмичен курс. След 3-седмична почивка курсът на лечение може да се повтори.

Сол

Използването на солен компрес за мастопатия ви позволява бързо да се отървете от синдрома на болката и удебеляването на жлезата. Разтворете 3 големи супени лъжици сол в 1 литър течност. При мастопатия през нощта се използват солни компреси, като се овлажняват меките тъкани в разтвора и се фиксира добре превръзката. Курсът на лечение е две седмици.

Апликациите с прополис за мастопатия помагат за бързото излекуване на заболяването, при условие че няма алергия към този продукт. По-добре е да посетите лекар, преди да започнете терапията, който ще потвърди възможността за използване на лекарството.

Можете да лекувате мастопатия с народни средства от прополис, като използвате различни начини: приема се вътрешно или за външно триене. В първия случай тинктурата ще помогне:

• 50 г натрошен прополис се изсипва в 0,5 л алкохол;
• поставете тинктурата на тъмно място за 14 дни;
• разклащайте контейнера с продукта два пъти на ден.

След приготвянето тинктурата се изважда в хладилник. Трябва да го приемате два пъти дневно по 1 чаена лъжичка, разредена в чаша вода, 30 минути преди хранене. Трябва да се лекува с това лекарство в рамките на един месец, тъй като няма да е възможно бързо да се отървете от мастопатията с прополис.

За разтриване смесете 30 г настърган прополис със 100 г свинска мас. Продуктът трябва да се постави на водна баня за два часа и след това да се филтрира. Нанесете сутрин след сън в продължение на две седмици.

Етерични масла

Всички масла с мастопатия могат да влошат патологията. Следователно, когато се лекува заболяване народни методивъз основа на тях е необходима предварителна консултация с лекар. Най-опасен етерични маслас фиброзен процес в гърдата:

• масло от кориандър;
• кипарисово масло;
• масло от тамян.

За вани и компреси можете да използвате масла на базата на:

• цветя от лайка;
• копър;
• лавандула.

Етеричните масла са по-скоро допълнение към лечението, при което се използват народни средства за мастопатия, защото балансират нервната система, помагайки да се отървете от ежедневните грижи и стрес.

Трябва да се помни, че всички народни рецепти за мастопатия ще помогнат само ако болестта не е достигнала критична форма на развитие. В противен случай е необходима само квалифицирана медицинска помощ.

От всички заболявания на гърдата, фиброкистозната болест или фиброкистозна болест на гърдата е най-често срещаната. Среща се при почти 30% от всички жени, а при жени под 30 години - при всеки четвърти случай на контакт с предродилна клиника. Сред жените, страдащи от хрон гинекологични заболявания, мастопатия е установена в 30-70%.

Какво е мастопатия

Под термина "мастопатия" са обединени около 30 синонимни термина - дисплазия на гърдата, дисхормонална хиперплазия на млечните жлези, болест на Шимелбуш, хроничен кистозен мастит, масоплазия, кистозна мастопатия, мастодиния и др.

Всички тези и много други термини се използват за обозначаване на онези многобройни промени от морфологичен характер (пролиферативни, кистозни, фиброзни), които често, но не непременно, присъстват едновременно и са обединени с едно общо име.

В практическата медицина терминът "мастопатия" се използва по отношение на много доброкачествени заболявания на млечните жлези, които се различават по различни клинични прояви и най-важното по хистоморфологична структура и са обединени от основната причина за тяхното възникване - хормонален дисбаланс в организма.

По този начин мастопатията е група от доброкачествени заболявания, морфологично характеризиращи се с широк обхваткакто регресивни, така и пролиферативни процеси, при които има патологична връзка между съединителната тъкан и епителните компоненти на млечните жлези с появата на изменения от кистозна, фиброзна и пролиферативна природа.

Защо мастопатията е опасна? Въпреки факта, че това заболяване е доброкачествено и не се счита за пряко предраково, в същото време ракът на гърдата се развива средно 4 пъти по-често на фона на дифузни заболявания на последните и 40 пъти по-често на фона на кистозни форми с признаци на пролиферация (пролиферация) на епителни клетки. Рискът от злокачествено заболяване при непролиферативни форми на мастопатия е не повече от 1%, при умерена пролиферация на епитела - около 2,5%, а при значителна пролиферация, рисковете от рак на гърдата нарастват до 31,5%.

От тази гледна точка профилактиката и лечението на мастопатията са същевременно истинска профилактика на злокачествените новообразувания. За съжаление жените сами идентифицират 90% от патологичните образувания и само в други случаи се откриват от медицински работници случайно в резултат на профилактичен преглед.

Комбинацията от дисхормонални хиперплазии със злокачествени новообразувания, идентифицирана в повечето проучвания, се обяснява с общите причини и рискови фактори, идентичността на определени варианти на мастопатия и злокачествени тумори и подобни хормонални и метаболитни нарушения в организма.

Видове мастопатия

Поради голямото разнообразие от морфологични форми на заболяването има различни класификации. На практика, в зависимост от преобладаването на определени промени, установени чрез палпация (сондиране) и/или мамография, както и отчитане на резултатите от хистологичното изследване, съществуват три основни форми на заболяването, които някои от авторите считат за различни етапи на развитие на един и същ патологичен процес:

1. Дифузен голям или малък фокален, представляващ ранен стадий на развитие на заболяването. Хистологичната картина се определя от участъци от органа с нормална структура, хиперпластични (увеличени) и атрофични лобули, разширени канали и малки кисти, загрубяване и пролиферация на съединителнотъканни структури и колагенови влакна.
2. Нодуларни, характеризиращи се с преобладаване на кистозни елементи и фиброзни тъкани, пролиферация на жлезисти лобули и епителни клетки, които облицоват вътрешната повърхност на кисти и млечни канали. Откриването на отделни атипични клетки е причина тази форма да се характеризира като предраково състояние.
3. Смесени или дифузно-нодуларни - нодуларни образувания, повече или по-малко изразени по размер, се определят на фона дифузни променимлечни жлези.

От своя страна дифузните и нодуларните форми се класифицират в типове. Дифузната форма се подразделя на:

• аденоза, при която преобладава жлезистият компонент;
• фиброаденоза - фиброзен компонент;
• фиброцистоза - кистозна компонента;
• склерозираща аденоза - компактна пролиферация на лобули на жлезата със запазване на вътрешните и външните епителни слоеве и конфигурация на лобулите, въпреки притискането на последните от фиброзни тъкани;
• смесена форма.

В възловата форма се разграничават следните видове:

• аденоматозно, което представлява обрасли жлезисти канали с образуване на малки аденоми, състоящи се от увеличени елементи на жлезистата структура, разположени близо един до друг;
• фиброаденоматозни, включително листовидни - бързо растяща съединителнотъканна формация със слоеста структура, съдържаща клетъчни елементи, кисти и жлезисти канали, които са облицовани с разширяващи се епителни клетки;
• кистозна;
• интрадуктален папилом, болест на Минц или кървяща млечна жлеза; представлява лесно травматичен обрасъл епител в разширения отделителен канал зад ареолата или близо до зърното;
• липогранулом, или;
• хемангиом (съдов тумор);
• хамартом, състоящ се от жлезиста, мастна и фиброзна тъкан.

Въпреки факта, че злокачествените тумори на млечните жлези не са непременно последствия от фиброкистозни промени. Въпреки това, тяхното присъствие увеличава значително риска от развитие на рак, който до голяма степен зависи от тежестта на епителната пролиферация в каналите и жлезистите лобули. Според хистологичните изследвания на материала, получен по време на операциите, 46% от злокачествените тумори се комбинират с дифузни. Този факт допълнително подкрепя предположението, че превенцията на мастопатията е и превенция на рак на гърдата.

Причини за развитието на заболяването и рискови фактори

Етиологията и механизмите на развитие на мастопатията не са напълно изяснени, но е установена пряка връзка главно между развитието на тази патология и състоянието на баланса на хормоните в организма. Следователно, хормоналната теория за образуването на дифузни фиброкистозна болесте в основата на името на заболяването дисхормонална хиперплазия на млечните жлези.

Последните са орган, силно чувствителен към всякакви промени в нивото на хормоните, особено сексуалните, и то по всяко време от живота на жената. Млечните жлези никога не са в състояния, характеризиращи се с функционален покой. Тяхното развитие и състояние, физиологични промени по време на менструалния цикъл след пубертета, активиране на функцията по време на бременност и кърмене се осъществяват и регулират от цял ​​хормонален комплекс.

Тези хормони включват GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон) на хипоталамичната област на мозъка, пролактин, лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони на хипофизата, тироид-стимулиращи и хорионни хормони, глюкокортикостероиди и инсулин и най-важното - половите хормони ( андрогени, естрогени, естрогени).

Следователно, всеки хормонален дисбаланс, особено между прогестерон и естрогени, сред които естрадиолът има максимален ефект върху млечната жлеза, е придружен от промени в структурата на нейните тъкани и в резултат на това развитие на мастопатия. Диференциацията (специализацията) на клетките, тяхното делене, развитие и пролиферация на епителните клетки на органните канали зависят от естрадиола. Този хормон също така предизвиква развитието на структурната и функционална единица на жлезата (лобулите), развитието на васкулатурата и запълването на съединителната тъкан с течност.

Прогестеронът, от друга страна, предотвратява деленето и пролиферацията на епитела на млечните канали, намалява пропускливостта на малките съдове, поради действието на естрогените. Чрез намаляване на отока на съединителната тъкан, прогестеронът осигурява лобуларно-алвеоларно разделяне, насърчава развитието на жлезиста тъкан, лобули и алвеоли.

От голямо значение е относителният (по отношение на естрогените) или абсолютният дефицит на прогестерон. Недостигът му е причина не само за оток, но и за увеличаване на масата и обема на съединителната тъкан вътре в лобулите, както и растежа на епитела на каналите, което води до намаляване на техния диаметър, запушване и образуване на кисти. Хормонът е в състояние да намали степента на активност на естрогенните рецептори, да намали локалната концентрация на активни естрогени, което помага да се ограничи стимулирането на пролиферацията на жлезистите тъкани.

Повишената концентрация на хормона пролактин в кръвта също играе роля в развитието на мастопатия, което води до увеличаване на броя на рецепторите в тъканите на жлезите, които възприемат естрадиол. Това повишава чувствителността на клетките на жлезата към последната и ускорява растежа на епитела в нея. В допълнение, повишаването на нивото на пролактин е една от причините за нарушение на съотношението на естроген и прогестерон, което е придружено от съответните симптоми във втората фаза на менструалния цикъл - оток, подуване и чувствителност на млечната жлеза. жлези.

Има много причинно-следствени рискови фактори, но основните са:

1. По-късно (след 16 години) или преждевременно, неподходящо за възрастта, начало на менструалния цикъл (до 12 години), в резултат на което тялото на момичето няма време да се адаптира към промените в хормоналното състояние, към които гърдата тъканта реагира съответно.
2. По-късно (след 30 години) началото на сексуалната активност.
3. Ранна (преди 45 години) или късна (след 55 години) менопауза, която е свързана с ранен дисбаланс на половите хормони или по-продължително влияние на естрогените.
4. , липса на бременности, завършили с раждане или късна (след 30 години) първа бременност.
5. Чести аборти в юношеска възраст или след 35 години. Три изкуствени прекъсвания след 6 седмици от бременността, когато жлезистата тъкан нараства значително, са изходният фактор за трансформирането на физиологичната пролиферация в патологична. Абортите в тези моменти увеличават риска от развитие на мастопатия 7 пъти поради прекъсване на хормоналните промени, които настъпват по време на бременност.
6. Отсъствие, твърде кратко (по-малко от 5 месеца) или твърде дълго кърмене.
7. Наследствена предразположеност и възраст след 45 години.
8. Хронични възпалителни заболявания на женската генитална област (около 40-70%), които са не толкова провокиращ фактор, колкото фактор, допринасящ за или съпътстващи ендокринни нарушения;
9. Генитална ендометриоза (80%), (85%), чиито хормони влияят директно върху млечните жлези или чрез влияние върху рецепторите, които възприемат други хормони.
10. Тумори на яйчниците и менструални нередности (54%).
11. Хормонални нарушения на хипоталамо-хипофизната система, заболявания на щитовидната жлеза (открити при 40-80% от жените с мастопатия), дисфункция на надбъбречната кора, хормонален дисбаланс при метаболитен синдром.
12. Нарушаване на използването на стероидни хормони, по-специално естрогени, и тяхното отделяне в резултат на патологични промени или дисфункция на черния дроб, жлъчните пътища и червата.
13. Дългосрочен психологически стрес и хронични стресови състояния, продължителна депресия и нарушения на съня, водещи до нарушение на обратната връзка между мозъчната кора, хипоталамуса и останалите ендокринни и вегетативни системи. Такива нарушения се срещат при почти 80% от жените с мастопатия.
14. Неправилно хранене - прекомерна консумация на храни, богати на мазнини, въглехидрати, животински протеини, както и недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци, както и храни с диетични фибри.
15. Никотинова интоксикация и злоупотреба с алкохолни и кофеинови напитки и продукти - силно кафе и чай, кола, енергийни напитки, шоколад.
16. Отрицателното влияние на външната среда (химични канцерогени и йонизиращи лъчения) често е тласък за появата на мастопатия.

Мастопатията и бременността са до известна степен свързани. Ако късната или абортирана бременност, както и безплодието, са рискови фактори за развитието на мастопатия, както беше споменато по-горе, тогава, съответно, нейното присъствие и още повече повтарящи се бременности и раждане могат да се считат за превенция на заболяването. Освен това някои автори смятат, че по време на бременност може да има забавяне на развитието на мастопатия и намаляване на степента на нейните прояви. Това се дължи на високото съдържание на прогестерон в тялото на жената по време на бременност и кърмене.

Симптоми на мастопатия

Диагнозата на всяка патология се основава на изясняване на историята на заболяването при разговор с пациента, неговите субективни усещания и външни визуални и палпационни прегледи. Всичко това дава възможност на клинициста да избере допълнителни методи за инструментална и лабораторна диагностика, за да установи диагноза, провокиращи фактори и съпътстващи заболявания, които влияят върху развитието на конкретна патология.

Основните и най-характерни начални признаци на мастопатия:

1. Масталгия или болка в млечните жлези (85%) с различна интензивност, принуждаваща жените да потърсят медицинска помощ. Те възникват в резултат на повишено съдържание на естрогени и притискане на нервните окончания от едематозна съединителна тъкан или кистозни образувания. Друга причина е участието на нервни окончания в тъкани, които са претърпели втвърдяване.

   Локални болки или тъпи болки, но понякога се усилват при движение и излъчват (отдава) в лопатките и аксиларните области, раменния пояс, ръката. Те се появяват през втората половина на менструалния цикъл – обикновено седмица, а понякога и повече преди началото на менструацията. След началото на менструацията или след няколко дни болките изчезват или интензивността им намалява значително. Тежката заболеваемост води до карцинофобия (чувство на страх от злокачествен тумор), тревожност или депресия, емоционален дисбаланс.

2. По-често се нарушава усещането за дискомфорт, подуване на корема, тежест, натрупване (мастодиния) на млечните жлези и повишаване на тяхната чувствителност. Понякога тези явления са придружени от тревожност, раздразнителност, главоболие, гадене и повръщане, дискомфорт и спазми в корема (). Те, както и в случаите на масталгия, са свързани с менструалния цикъл и са резултат от повишено кръвоснабдяване и подуване на съединителнотъканната структура на жлезите, които образуват стромата.
3. Отделянето при натискане на зърната е прозрачно, белезникаво, кафеникаво, зеленикаво на цвят или дори примесено с кръв. Ако са много от тях, те могат да се появят сами (без натиск). Особено тревожно зацапване, което се появява при злокачествено новообразувание.
4. Наличието на един или повече възли с различни размери, открити чрез палпация, а понякога и визуално. Най-често се определят в горните външни квадранти на жлезите, които са функционално най-активни. Външният преглед и палпационен преглед в хоризонтално и вертикално положение (с отпуснати и повдигнати нагоре ръце) са основната цел и леснодостъпни методи за изследване, изискващи същевременно наличието на достатъчно практически умения. Те ви позволяват да определите тежестта на кожната венозна мрежа, консистенцията и границите на уплътненията, влакнестите шнурове и тежестта на лобулите, тяхната болезненост.

Трябва да се отбележи, че увеличаването на регионалните лимфни възли, тяхната болезненост и температура с мастопатия не са признаци на последното. Повишаване на локалната и/или обща телесна температура, повишаване на супра- и субклавиалната, аксиларни лимфни възлиобикновено се появяват при наличие на възпалителни процеси в млечната жлеза (). Освен това лекарят, изследвайки млечните жлези, винаги внимателно проверява регионалните лимфни възли, които са първото място на метастази на злокачествения тумор.

Диагностика на заболяването

Лесната достъпност на млечните жлези за визуален и ръчен преглед, голямото сходство в различните периоди от тяхното функциониране на физиологични промени с много форми на патология често водят до погрешно тълкуване на получените резултати от изследването и са причина както за хипер- и недостатъчна диагностика.

Следователно данните от клиничния преглед трябва да бъдат допълнени от такива основни изследователски методи като рентгенова мамография и ултразвукова диагностика, които дават възможност да се потвърди, изясни или отхвърли предварителна диагноза.

Рентгеновият метод е най-информативен, позволяващ своевременно откриване на патология на жлезата в 85 - 95% от случаите. Световната здравна организация препоръчва провеждането на всеки 2 години за всяка здрава жена след 40 години, а след 50 години - всяка година. Изследването се провежда от 5-ия до 10-ия ден от менструалния цикъл в две проекции (директна и странична). При необходимост се извършва визуална (на определена ограничена област) рентгенография.

За жени на възраст 35-40 години, бременни жени, кърмещи майки се препоръчва ехографско изследване на всеки шест месеца. Предимствата му са безопасност и висока разделителна способност. При ултразвук е възможно точно да се разграничат кухините от твърдите, да се изследват жлези с висока плътност (при млади жени, с оток на тъканта в резултат на нараняване или остро възпаление) и да се извърши целенасочена пункционна биопсия. В допълнение, ултразвукът позволява да се визуализират рентгено-отрицателни тумороподобни образувания, разположени близо до гръдната стена и регионалните лимфни възли, и динамично проследяване на резултатите от лечението.

Жените с патология на гърдата често трябва да изследват хормоналните нива. Тези лабораторни изследвания в някои случаи позволяват да се установи причината за заболяването, рисковите фактори и да се коригира лечението по отношение на употребата на определени хормонални средства.

Как да се лекува мастопатия

Няма общоприети стандартни принципи на терапия, въпреки разпространението на заболяването и значението на ранното откриване и лечение за превенция на рака.

Лечението на жени с нодуларни форми започва с пункционна (с помощта на тънка игла) аспирационна биопсия. Ако се открият признаци на дисплазия във възела (ненормално развитие на структури на съединителната тъкан), се препоръчва хирургия- секторна резекция или пълно отстраняване на орган (мастектомия) със задължително спешно хистологично изследване на отстранените тъкани.

Диета

Диетата има превантивна и терапевтична стойност за мастопатията, тъй като храненето до голяма степен влияе върху метаболитните процеси на половите хормони, особено на естрогените. Препоръчва се ограничен прием на въглехидрати и мазнини, месни продукти, което помага да се намали съдържанието на естрогени в кръвта и да се нормализира съотношението на андрогени и естрогени. Освен това са доказани противораковите свойства на грубите фибри, намиращи се в зеленчуците и плодовете, особено в някои зърнени продукти.

Важно е да се яде храна, която съдържа голямо количество витамини и минерали, особено йод, цинк, селен, магнезий, титан, силиций. За попълването им е желателен допълнителен прием на специални хранителни добавки и витаминно-минерални комплекси в дражетата. Едно от тези лекарства е Триовит в грах, затворен в капсули.

Приемане на хормонални лекарства

Тъй като основната причина за мастопатията са хормоналните нарушения, основната цел на терапията е да ги коригира. За това най-често се използват гестагенни хормонални лекарства, чийто механизъм на действие се основава на потискане на активността на хипофизна-яйчниковата система, намаляване на степента на стимулиращ ефект на естрогените върху гръдната тъкан.

За тези цели се използват Utrozhestan, Dyufaston и особено Gel Progestin. Последният съдържа микронизиран растителен прогестерон, идентичен с ендогенния и действащ на клетъчно ниво. В същото време не повишава нивата на серумните хормони. Прилага се върху кожата в продължение на 3 месеца от 16 до 25 дни от менструалния цикъл или ежедневно.

Хомеопатия

V последните годиниопределено място в профилактиката и лечението на дифузни форми на мастопатия зае хомеопатията, базирана на използването на малки дози активни съставки, съдържащи се в растения, минерали, вещества от животински произход и др. Те не предизвикват негативни странични ефекти. Действието им е насочено към стимулиране и поддържане на защитните способности на самия организъм. Хомеопатичните лекарства включват хапчета за мастопатия като:

• Mastopol, предписан за 2 месеца, по 1 таблетка три пъти дневно, половин час преди хранене или 1 час след хранене; съдържа алкалоиди от петниста бучиниш, туя, канадски жълт корен и има седативен ефект, значително намалява тежестта на масталгията;
• Mastodinon, наличен в таблетки и капки, се предписва за прием в продължение на три месеца два пъти дневно, 1 таблетка или 30 капки; представлява комплекс от продукти, чиято основна съставка е екстракт от обикновената пръчка (Авраамово дърво, свещен витекс).

  Активните вещества помагат за намаляване на синтеза на пролактин, като въздействат върху хипофизната жлеза, като по този начин подобряват функцията на жълтото тяло на яйчниците и нормализират съотношението на естрогена към прогестерона; това лекарство води до елиминиране на признаците на предменструален синдром, намаляване или премахване на секрета от зърната, до нормализиране на менструалния цикъл, помага за намаляване на интензивността на процесите на пролиферация в млечните жлези и регресия на патологични процеси при мастопатия;

• Циклодинон, съдържащ само екстракт от същото растение, освен това в по-висока концентрация;
• Климадинон, чийто основен компонент е екстракт от коренище на черния кохош или цимицифуга; лечението на мастопатия с менопауза често се оказва високоефективно, тъй като цимицифугата добре елиминира съдово-вегетативните нарушения, малко по-ниски само от хормоналните средства; Механизмът на неговото действие се основава на модулиране на функцията на естрогенните рецептори в централната нервна система, потискане на излишната секреция на лутеинизиращ хормон, участващ в механизма на климактеричните разстройства и влошаване на хода на мастопатията при жени на възраст 45-50 години .
• Геларий в дражета, съдържащи екстракт от жълт кантарион; помага за премахване на лека депресия, която придружава предменструалния синдром, нормализира съня и апетита, повишава психо-емоционалната стабилност;
• Фемигландин, извлечен от масло от вечерна иглика - съдържа витамин Е и полиненаситени мастни киселини;
• Femivell - състои се от соеви изофлавоноиди, екстракт от махагон и витамин "Е"

След съгласуване с лекаря, лечението на мастопатия у дома може да се извърши с помощта на запарки, приготвени самостоятелно от горните или други отделни лечебни растения или колекция от билки, които се предлагат от аптечната мрежа.

Често на пациентите се задава въпросът, възможно ли е да се прави масаж с мастопатия? Физиотерапия, мехлеми, масаж, компреси не само в областта на млечните жлези, но и меките тъкани в областта на гръдния кош водят до разширяване на малки и средни съдове, увеличаване на обема на кръвта. към тъканите на органа. Това спомага за увеличаване на храненето на тъканите, ускоряване на метаболитните процеси, което стимулира растежа на вече съществуващи тумороподобни образувания. Следователно мастопатията е противопоказание за използването на такива средства за посочените зони и зони.

При поглъщане и подуване на млечните жлези, придружено от болка, Димексид може да се използва от външни средства, но не компреси или мехлеми, а под формата на 25 или 50% гел, произведен в епруветки. Лекарството има противовъзпалително и умерено аналгетично действие, когато се прилага върху кожата на млечните жлези.

Изследвания на жени в репродуктивна възраст и страдащи от различни гинекологични патологии разкриват дифузна форма на мастопатия средно при 30%, смесена (дифузно-нодуларна) - при същия брой пациенти нодуларните форми на мастопатия обикновено се комбинират с миоматоза на матката, ендометриума хиперплазия и генитална ендометриоза. По този начин изборът на методи за лечение зависи от формата на патологията, наличието на хормонален дисбаланс и съпътстващи заболявания.

Мастопатията на гърдата не може да бъде елиминирана сама и почти винаги се нуждае от лечение. Според различни статистически данни през последните години от 50 до 90% от жените страдат от това заболяване, а основната опасност от това заболяване на гърдата е способността на неоплазмите да се дегенерират в раков тумор. Ето защо всяка форма на тази патология се счита от мамолозите за предраково състояние и се нуждае от постоянно наблюдение и лечение. В тази статия ще ви запознаем с принципите на лечение на мастопатия на гърдата. След като получите тази информация, можете да попитате Вашия лекар, ако имате някакви въпроси.

Рискът от злокачествено заболяване на тумора се увеличава с появата на кистозни образувания. Степента на растеж (пролиферация) на епитела на млечните жлези и появата на признаци на калцификация на новообразувания също са от голямо значение при злокачественото заболяване на тъканите.

Няма единна схема на лечение на мастопатия, нейната тактика зависи от много фактори:

• възраст на жената;
• форма на мастопатия;
• характер ;
• наличието на съпътстващи заболявания: гинекологични, ендокринни, екстрагенитални;
• желание за поддържане на репродуктивна функция или постигане на контрацептивен ефект.

В някои случаи при жени в репродуктивна възраст, според класификацията ANDI, някои фиброкистозни промени в млечните жлези могат да се отнасят до вариант на нормата. Но при наличие на значително влошаване на качеството на живот, наличие на тежки оплаквания и висок риск от злокачествено заболяване (например в анамнезата), подходът към наблюдението и лечението на такива пациенти трябва да бъде по-обмислен и изчерпателен.

Ако мастопатията се открие при жени случайно, като съпътстваща патология и не е придружена от оплаквания, тогава лечението обикновено не се предписва. На такива пациенти се препоръчва редовно да се подлагат на ултразвук на млечните жлези или мамография (понякога диагностична пункция) поне 1 път годишно и да бъдат наблюдавани от мамолог.

Ако мастопатията е умерено циклична или постоянна и фиброкистозните промени (без явни микрокисти) в млечните жлези са дифузни, тогава консервативната терапия може да започне с коригиране на физиологичните цикли и предписване на диета. По правило този подход е приемлив при лечение на млади и здрави жени.

Пациенти с тежка мастопатия, придружена от постоянна или циклична болка, наличие на осезаеми промени в структурата на жлезата или секрет от зърната, винаги се предписва лечение. При дифузна форма на това заболяване на жената се препоръчва консервативна терапия. Тактиката за предписване на определени лекарства в такива случаи зависи от данните от цялостен преглед на пациента. И когато се открият фиброкистозни форми на мастопатия, на жената може да бъде предписано консервативно лечение, но в някои случаи е необходимо да се извърши хирургична операция.

Консервативна терапия

Нехормонални средства

Диета

Храните, съдържащи метилксантини, допринасят за подуване и чувствителност на гърдите при жени с мастопатия.

Много клинични проучвания за лечение на мастопатия показват, че съществува тясна връзка между появата на структурни промени в гръдната тъкан и консумацията на продукти, съдържащи метилксантини (теофилин, кофеин и теобромин). Ето защо избягването на храни с високи нива на метилксантини (кафе, какао, шоколад, чай, кола) може значително да намали подуването и болезнеността на гърдите. Много експерти винаги препоръчват такава корекция на диетата при лечението на всяка форма на мастопатия.

Храненето и това заболяване на млечните жлези имат друга връзка. Яденето на храна, която допринася за развитието на хроничен запек и нарушаване на чревната микрофлора, също допринася за развитието на мастопатия и. Вероятно тази връзка е продиктувана от реабсорбцията в червата на естрогени, вече екскретирани в жлъчката. Ето защо специалистите препоръчват на пациентите си да въведат повече храни, съдържащи фибри в ежедневната си диета и да пият достатъчно вода (до 2 литра на ден).

Състоянието на черния дроб също е важно за нормалното функциониране на млечните жлези, тъй като естрогенът се използва в този орган. Ето защо пациентите с мастопатия се съветват да изключат от диетата си всякакви храни, които влияят неблагоприятно на функциите на този орган. Те включват алкохолни напитки, пържени и мазни храни, хепатотоксични вещества. И за подобряване на чернодробната функция, жените се съветват да приемат допълнително витамини от група В и хранителни добавки на тяхна основа.

• риба (за предпочитане морска);
• растителни масла (ленено семе, зехтин, тиква, ядки);
• нискомаслено месо;
• млечни продукти: заквасена сметана, извара, мляко, сирена, козе мляко;
• зърнени храни: елда, пшеница, овес и др.;
• гъби;
• бобови растения;
• спанак;
• чушка;
• морков;
• зеле;
• цвекло;
• патладжан;
• тиквички;
• морски водорасли;
• ядки;
• плодове и горски плодове.

• тлъсти меса;
• брашнени продукти;
• грис;
• солени ястия;
• пушени меса;
• маргарин;
• запазване;
• кафе;
• майонеза;
• кетчуп;
• газирани напитки;
• алкохолни напитки.

Изборът на правилния сутиен

Всяка жена трябва да обърне внимание на правилния избор на сутиен, особено при пациенти с мастопатия. Препоръчително е да го носят на всички жени с такова заболяване на млечните жлези.

Наличието на сутиен, който не е по размер или е с неправилна форма, води до деформация и притискане на гърдите. В допълнение, такова облекло допринася за претоварването на лигаментния апарат. Този момент важи особено за жени с големи и увиснали гърди.

• продуктът трябва да отговаря напълно на необходимия размер;
• предпочитание трябва да се даде на естествена или абсорбираща тъкан;
• по-добре е да се откажете от избора на модели с уплътнение от пяна;
• тъканта не трябва да избледнява;
• носете продукти без презрамки възможно най-рядко;
• изберете модели с широки презрамки (особено с големи гърди);
• след покупка регулирайте дължината на презрамките;
• не спи в сутиен;
• не носете елече повече от 12 часа на ден.

В някои случаи изборът на правилния сутиен може да помогне за намаляване или пълно премахване на симптомите на мастопатия.

Промяна в начина на живот

Жените с мастопатия трябва да се откажат от тютюнопушенето.

Жените, страдащи от мастопатия, трябва да променят начина си на живот:

• отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол;
• балансирана диета;
• достатъчна физическа активност;
• отказ от посещение на бани и сауни;
• елиминиране на стреса;
• отхвърляне на естествен и изкуствен тен.

Освен това физиотерапията и масажът са противопоказани за тях.

Витамини

Прием на витаминни продукти за мастопатия:

• спомага за нормализиране на метаболизма и хормоналните нива;
• има антиоксидантно действие;
• укрепва имунната система;
• стабилизира дейността на централната нервна система;
• нормализира функциите на щитовидната жлеза, черния дроб, яйчниците и надбъбречните жлези;
• нормализира възпроизводството и съзряването на епителните клетки.

Диуретици

За да отслабите проявите на циклична мастопатия, която се появява с предменструален синдром и е придружена от подуване на краката и ръцете няколко дни преди менструация, можете да използвате леки диуретици. За това е препоръчително да се използват диуретични лечебни билки или препарати на тяхна основа. Освен това през този период жената трябва да ограничи количеството консумирана сол.

Средства за подобряване на кръвообращението

При пациенти с мастопатия често се наблюдават локални промени в кръвообращението в млечните жлези. Обикновено възникват поради нарушен венозен отток. За да го нормализират, много експерти препоръчват на пациентите си да приемат продукти, съдържащи витамин Р (касис, цитрусови плодове, малини, череши, шипки, арония), и препарати на негова основа (Аскорутин). Често използването им ви позволява да стабилизирате кръвообращението и при многократни термографски изследвания такива нарушения не се откриват.

Хомеопатични лекарства

За премахване на хиперпролактинемия, нормализиране на състоянието на каналите на млечните жлези и премахване на патологичното делене на ендометриалните клетки, жените могат да бъдат посъветвани да приемат лекарства на базата на различни лечебни растения (прутняк, циклама, тигрова лилия, ирис и чилибухи). Най-популярното хомеопатично лекарство, предписано при мастопатия, е Мастодинон. В допълнение към него могат да се препоръчат следните средства:

• биоциклин;
• Ременс;
• Циклодинон и др.

Нестероидни противовъзпалителни средства

В някои случаи, за да намалят цикличните масталгии, специалистите предписват на пациентите си да приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства няколко дни преди менструация. За това може да се използва:

• Диклофенак;
• Нурофен;
• Найз и сътр.

Такива назначения обаче не могат да бъдат дългосрочни и постоянни и се препоръчва комплексно лечение на мастопатия за премахване на неприятните симптоми.

Средства за нормализиране на чернодробната функция

Хепатопротекторите могат да се използват за елиминиране на чернодробни дисфункции, които влияят на хормоналните нива и стабилизират функционирането му. На жена може да бъде назначено:

• Essentiale;
• Легалон;
• гепабене;
• Карсил и други лекарства.

Адаптогени и йодни препарати

За нормализиране на функционирането на червата, черния дроб, щитовидната жлеза и имунната система с мастопатия могат да се препоръчат различни йод-съдържащи препарати и адаптогени:

• Кламин;
• екстракт от родиола;
• тинктура от елеутерокок;
• йодомарин;
• Йод-активен и др.

Успокоителни

Хроничната умора, стресът по време на работа допринасят за увеличаване на болката в гърдите с мастопатия.

При жените състоянието на млечните жлези често се влияе от психо-емоционалния фон. Проблеми в семейството и на работа, чести депресии, недоволство от себе си - всички тези фактори могат да допринесат за увеличаване на болката. За да ги елиминират, експертите често препоръчват да приемат успокоителни на пациентите си. Обикновено се дава предпочитание на предписването на леки лекарства на базата на лечебни билки:

• тинктура от валериана, майчинка, божур;
• Персен;
• Алвоген Релакс;
• Ново-пасит;
• Седаристон;
• Дормиплант;
• Нервофлукс и др.

Само ако те са неефективни, на пациентите могат да бъдат препоръчани по-силни успокоителни:

• Афобазол;
• Адаптол;
• Tenoten et al.

Хранителни добавки

За стабилизиране на менструалния цикъл и хормоналните нива, нормалното функциониране на имунната система, черния дроб и червата могат да се препоръчат различни хранителни добавки:

• Индинол;
• Мастофит Евалар;
• Стела;
• Келп;
• Diures;
• Гарзисан;
• Лецитин Холин;
• Brest Care +;
• Биозим;
• Индогрин;
• Цитрусов пектин и др.

Изборът на хранителни добавки трябва да се извършва само от лекар, който се ръководи от данните за здравословното състояние на пациента, получени по време на прегледа.

Хормонална терапия

Процесите на развитие на тъканите на млечната жлеза, тяхното диференциране, съзряване и растеж са напълно координирани от взаимодействието на следните хормони:

• естроген;
• прогестерон;
• пролактин;
• андрогени;
• хормон на растежа;
• тироксин и др.

Известно влияние върху тези процеси оказват метаболизма и дейността на ретикуларната формация и лимбичната система. Много факти показват значителното влияние на хормоналните нива върху развитието на мастопатия:

• тъканите на двете жлези претърпяват промени;
• тежестта на симптомите зависи от фазата на менструалния цикъл;
• болките намаляват след менопаузата;
• мастопатията често се комбинира с други хормонално-зависими заболявания (, безплодие);
• приемането на хормонални средства влияе върху състоянието на млечните жлези.

Въз основа на горните факти за лечение на мастопатия могат да се използват следните хормонални средства:

• антиестрогени;
• орални контрацептиви;
• андрогени;
• гестагени;
• инхибитори на пролактин;
• LHRH (или аналози на гонадотропин-освобождаващ фактор).

Хормоналните лекарства могат да се предписват само от лекар, който се ръководи от резултатите от прегледа на пациента.

Антиестрогенни лекарства

Антиестрогени като Тамоксифен и Фарестон могат да се използват за блокиране на естрогенните рецептори в гръдната тъкан. При хиперестрогенизъм тези лекарства не позволяват на естрогените да се свързват с рецепторите и намаляват ефекта им върху тъканта на жлезата.

Антиестрогените се използват за лечение на мастопатия от 70-те години. Първо беше използван Тамоксифен, който се оказа ефективен в 65-75% от случаите. 2-3 месеца след приема, пациентите показват намаляване на масталгията (в 97% от случаите), стабилизиране на менструалния цикъл и значително отслабване на загубата на кръв по време на менструация.

Понякога в началото на приема пациентите отбелязват засилване на усещанията за подуване и болка в гърдите, но с течение на времето тези странични реакции намаляват. В допълнение към тези нежелани реакции, приемът на Тамоксифен може да причини замайване, гадене, повишено изпотяване и горещи вълни.

В редица публикации се появиха данни, че това лекарство е способно да има канцерогенен ефект върху ендометриалната тъкан и да доведе до развитие на индуцирана от него хиперплазия и рак. Ето защо е създадено друго антиестрогенно лекарство - Fareston (ORION PHARMA INTERNATIONAL, Финландия). Според много експерти неговият активен компонент Торемифен е по-ефективен и има по-малко странични реакции. Първите терапевтични ефекти от приема на това лекарство се появяват в рамките на месец след началото на приема, а страничните ефекти са много по-рядко срещани.

Орални контрацептиви

Тази група хормонални средства обикновено се предписва на жени под 35-годишна възраст. Освен че предпазват от нежелана бременност, оралните контрацептиви помагат за нормализиране на менструалния цикъл и намаляване на проявите на мастопатия още през първите 8 седмици след началото на приема. Когато се предписват правилно, лекарствата потискат овулацията, стероидогенезата, синтеза на овариални андрогени и синтеза на ендометриални естрогенни рецептори. В някои случаи, при грешен избор на перорален контрацептив при жените, признаците на мастопатия се увеличават, в такива ситуации е необходимо да изберете друго лекарство.

За лечение могат да се използват следните лекарства:

• Femoden;
• Марвелон (или Мерсилон);
• Silest;
• Джанин и др.

При избора на орален контрацептив се предпочитат лекарства, в които съдържанието на естроген е най-ниско, а съдържанието на гестагени е по-високо. Лекарствата се предписват за най-малко 3 месеца. За лечение на мастопатия не се препоръчва назначаването на мини-хапчета орални контрацептиви, тъй като дозата на хормоните в тях е изключително ниска, за да повлияе на нарушения хормонален фон на жената.

Гестагени

Тези лекарства помагат за потискане на производството на естроген и забавят гонадотропната функция на хипофизната жлеза. Според статистиката в 80% от случаите те са ефективни при лечението на мастопатия. Лекарствата се предписват на курсове с прекъсвания, чиято продължителност се определя от лекаря индивидуално за всяка жена.

Преди това по-често се използваха гестагени - производни на тестостерон - Даназол, Линестринол и Норгестрел. Въпреки това, сега предпочитание обикновено се дава на производните на прогестерона - медроксипрогестерон ацетат. В допълнение, за лечение на мастопатия може да се използва външно лекарство, базирано на прогестерон, като Progestogel (гел). Когато го използва, жената не трябва да изпитва страничните ефекти, които се наблюдават при перорално приемане на хормони.

андрогени

Тези лекарства са естрогенни антагонисти и потискат тяхната активност. Обикновено Даназол се предписва за лечение на мастопатия, която намалява синтеза на гонадотропен хормон. По правило терапевтичният ефект се наблюдава при 2 от 3 жени - структурата на млечната жлеза става хомогенна и рискът от кисти намалява.

При приема на Даназол могат да се появят следните нежелани реакции:

• нервност;
• качване на тегло;
• подуване;
• изпотяване;
• вагинит и др.

Лекарят трябва да предупреди пациента за възможния им външен вид. В допълнение, жената трябва да бъде информирана, че контрацептивният ефект на лекарството е много нисък и може да възникне нежелана бременност, докато се приема без допълнителни методи за контрацепция.

Инхибитори на пролактина

Лекарствата от тази група могат да се предписват само при лабораторно доказана пролактинемия. За да получите по-точни резултати от теста, се препоръчва да се приложи тироид-стимулиращ хормон освобождаващ фактор (TRP тест) преди вземане на кръвна проба.

При доказана пролактинемия на пациенти с мастопатия могат да бъдат предписани следните пролактинови инхибитори:

• бромокриптин;
• Парлодел.

След приемането им синтезът на пролактин намалява, балансът между прогестерон и естроген се нормализира, менструалният цикъл се стабилизира, намаляват масталгията и нодуларните образувания в тъканите на жлезите.

Аналози на гонадотропин-освобождаващ фактор (или LHRH).

Приемането на тези лекарства обикновено се препоръчва при тежка мастопатия и неефективност на други хормонални лекарства. Тези лекарства помагат за понижаване на нивата на естроген и тестостерон. Въпреки това, LHRH препаратите имат голямо количество странични ефектипод формата на горещи вълни, аменорея, световъртеж и артериална хипертония. Ето защо тяхното назначаване винаги трябва да бъде балансирано и фокусирано върху конкретна клинична ситуация.

Хирургия

В някои случаи жените с мастопатия не могат без хирургическа интервенция.

През последните години повечето специалисти са предпазливи към хирургичните методи за лечение на мастопатия. Интервенциите не премахват напълно причините за заболяването и дори след няколко операции могат да се развият рецидиви.

По правило хирургичното лечение на мастопатия може да се препоръча при някои пациенти с нодуларна форма на това заболяване и дълго отсъствие на очаквания ефект от консервативната терапия. Освен това операцията е показана при натрупвания на микрокалцификации, интрадуктални папиломи, откриване на епителни израстъци по време на цитологичен анализ и наличие на големи кисти с хеморагично съдържание. Лечението на такива пациенти трябва да се извършва в онкологична болница.

Обемът на операцията може да варира. Обикновено се препоръчва секторна резекция на жлезата (т.е. отстраняване на засегнатата област). По време на операцията се извършва спешно хистологично изследване на отстранените тъкани, като при откриване на злокачествени клетки може да се разшири обхватът на интервенцията.

При множество кисти и възли, интрадуктални папиломи се извършва разширена резекция на жлезата, а в някои случаи се извършва пълното й отстраняване. След такива интервенции на пациента може да се препоръча реконструктивна пластична хирургия - мамопластика.

При откриване на солитарни кисти пациентът се подлага на склеротерапия на кистите.

След хирургично лечение на мастопатия на всички пациенти задължително се препоръчва диспансерно наблюдение и се предписва курс на консервативна терапия, тъй като интервенцията позволява да се елиминират само огнищата на неоплазмите, но не и причината за заболяването. Ако по време на хистологичния анализ на отстранените тъкани се открият атипични клетки, на пациента се препоръчва курс на химиотерапия.

Възможно ли е да излекувате мастопатията сами?

Самолечението на мастопатията е неприемливо, тъй като е невъзможно да се идентифицират причината и формата на заболяването без цялостен преглед и консултация с мамолог. Много жени се опитват сами да лекуват това заболяване с помощта на народни средства, но такова отношение към тяхното здраве може да стане причина за развитието на рак на гърдата, тъй като мастопатията се счита от всички специалисти за предраково заболяване.

Само дългосрочното и сложно лечение, насочено към премахване на причините за заболяването, ще помогне да се отървете от мастопатията. В някои случаи може да се допълни народни начини, но употребата им винаги трябва да се обсъди с лекаря и да се комбинира с основната терапия.

На пациенти с мастопатия могат да бъдат препоръчани успокоителни, холеретични, диуретични и възстановяващи билкови препарати, които в някои случаи могат да бъдат алтернатива на фармакологичните средства. Преди да ги използвате, трябва да изключите всички възможни противопоказаниякъм техните компоненти.

Ленено масло

Ленът съдържа вещества, които помагат за нормализиране на хормоналните нива, и Омега-3, които помагат за активиране на противораковите защитни сили на организма. Лененото масло може да се прилага под формата на капсули или в чиста форма.

Запарка или отвара от студена родиола (или червена четка)

Тази билка има антиканцерогенни свойства и допринася за:

• нормализиране на нивата на естроген и прогестерон;
• възстановяване на функциите на жлезите с вътрешна секреция;
• елиминиране на възпалителни реакции в млечните жлези;
• укрепване на имунитета;
• елиминиране на токсични вещества от тялото.

Един или повече курсове на прием на запарка или отвара от червена четка помагат за премахване на болката и подуването на жлезите, за спиране на изпускането на зърната и за намаляване на размера на възлите. Също така, приемането на това лечебна билкаПрепоръчва се при съпътстващи заболявания като миома на матката, ерозия на шийката на матката, възпаление на гениталиите и безплодие.

Инфузия от цветя от конски кестен

За премахване на възпалителни процеси в млечните жлези и болка при мастопатия може да се препоръча прием на настойка от цветя на конски кестен. Чаена лъжичка растителни материали се изсипва в чаша вряла вода и се влива в продължение на половин час. Филтрираната запарка се приема между храненията по 1/3 чаша три пъти на ден.

Компреси със зелеви листа

За да намалите болката при мастопатия, можете да използвате листа от зеле. Прилагат се на гърдите вечер или през нощта и се закрепват със сутиен. Вместо зелеви листа може да използвате репей, а за подсилване на ефекта сложете под листа смес от 3 части настъргано цвекло и 1 част мед.

Лосиони с инфузия на пелин

Можете да премахнете масталгията с лосиони от инфузията на пелин. За целта 5 супени лъжици растителни материали се заливат с 3 чаши вряла вода и се оставят да настояват една нощ. След това запарката се филтрира, добавя се малко топла вода, ленена или памучна кърпа се навлажнява в нея и се нанася върху гърдите за 15 минути три пъти на ден.

Компреси от листа от репей, мед и рициново масло

Такива компреси се приготвят от натрошени листа от репей (100 g), два лимона, рициново масло (100 g) и мед (100 g). Компонентите се смесват, нанасят се върху ленена или памучна салфетка и се нанасят върху гърдите за една нощ.

Билков чай ​​от пелин, коприва, градински чай и живовляк

За да приготвите колекцията, вземете две части пелин и една част от коприва, градински чай и живовляк. Една супена лъжица от колекцията се изсипва в 220 мл вряща вода и се оставя за един час. Прецедете запарката и приемайте по ½ чаша 20 минути след хранене три пъти на ден. Курсът на прием е 2 месеца. След 14 дни курсът може да се повтори.

Мастопатията принадлежи към предракови заболявания и се нуждае от комплексно лечение от специалист. Планът за терапия може да включва нехормонални и хормонални лекарства, приемането на които е насочено към премахване на причините за заболяването. В някои случаи на една жена може да бъде препоръчана операция.

Към кой лекар да се обърна

Ако се появят признаци на мастопатия - периодично или постоянно подуване на млечните жлези, болка, секрет от зърната, бучки в гърдите - определено трябва да се консултирате с мамолог. За съставяне на план за ефективно лечение на пациента могат да се предпишат следните диагностични изследвания: ултразвук на млечните жлези, мамография, изследвания за хормонални нива, биопсия с хистологично изследване и др.

И мамолог. И след настъпването на менопаузата трябва да се преглеждате на всеки 5-6 месеца. За съжаление, много пациенти пренебрегват това правило и пропускат появата на мастопатия.

Какво е мастопатия. Код по ICD-10

В ICD-10 болестта е получила код N60 – N64. В тази категория попадат инфекциозни и неинфекциозни патологии в пикочно-половата система.

Самият термин "мастопатия" е събирателен. Лекарите го използват за обозначаване на доброкачествени и злокачествени образувания в млечните жлези. Основната особеност е, че се отнася не до възпалителни, а до хормонални заболявания. Именно хормоналните смущения в женското тяло променят структурата на жлезистата тъкан и я карат да расте.

Видове мастопатия

Заболяването е разделено на два вида:

• дифузна мастопатия;
• нодуларна мастопатия.

Дифузният сорт е първият етап на патологията. В жлезистата тъкан се образуват гранулирани уплътнения с малък диаметър. Много е трудно дори за гинеколог да открие възли по време на преглед и палпация на гърдата.

Характерните симптоми помагат да се разпознае дифузната мастопатия: преди менструация, асиметрично подреждане на зърната, промяна във формата на гърдата. Признаците на заболяването включват и венозен модел, който се появява върху кожата.

Аденозата се среща най-често при млади момичета. Такава диагноза се поставя с нарастването на жлезиста тъкан. При фиброаденоматоза количеството съединителна тъкан в гърдата се увеличава. Това води до запушване на зърната и застой на течност в млечните жлези.

При кистозната форма в гърдите се образуват малки капсули, пълни с течност. Кистите могат да бъдат малки или големи. Някои капсули отлагат калциеви соли, които водят до образуване на плътни възли и отоци.

Фиброзно-кистозна болест на гърдата е един от най-често срещаните видове. При този тип съединителната тъкан расте в гръдния кош, а вътре в него се образуват кисти.

Дифузно разнообразие без правилно лечениесе развива в. Това е вторият стадий на заболяването, който се характеризира с възли и уплътнения. Неоплазмите се усещат добре, когато. Възлите са различни по размер, от малки грахови зърна до големи тумори с размер на орех.

Гърдата с нодуларна мастопатия се увеличава и набъбва, появява се дискомфорт. В подмишниците се възпаляват лимфните възли, които ограничават подвижността на багажника. Особено горните крайници.

Болка с мастопатия

Дискомфортът е един от първите симптоми на мастопатията. На ранни стадииболката се появява само преди менструация. Той или се разпространява по целия гръден кош, или е локализиран в някаква малка област.

Болката при мастопатия може да бъде различна: остра или тъпа, дърпаща или стреляща. Всичко зависи от това коя част от гърдата е засегната от свръхрастеж на жлезиста или съединителна тъкан. Уплътненията могат да докоснат кръвоносната система или да притиснат нервните окончания.

Колкото по-зърнести израстъци и възли, толкова по-болезнени са. С течение на времето дискомфортът само се увеличава. Болката не изчезва след менструация. Напротив, остава и се засилва с всяко движение. Болезнени усещания се появяват и в раменете и предмишниците, в областта на лопатките и подмишниците.

В по-късните етапи жената се притеснява не само от дискомфорт, но и. Те могат да бъдат прозрачни, зеленикави или кафеникави. Най-опасните са зацапванията. Те предупреждават, че мастопатията трябва да се лекува спешно, в противен случай тя ще се превърне в бомба със закъснител.

На каква възраст се появява заболяването?

Най-опасната възраст се счита за 30-50 години. През този период концентрацията на естроген и прогестерон в женското тяло намалява, а концентрацията на FGS (фоликулостимулиращ хормон) се увеличава. Хормоналните промени правят пикочно-половата система по-чувствителна и податлива на гинекологични заболявания.

Фиброкистозната мастопатия в 50-70 случая от 100 започва точно на 35-40-годишна възраст. Хормоналните смущения могат да провокират дифузен тип заболяване в по-ранна възраст. Те от своя страна възникват от чест стрес, диети, заседнал начин на живот и затлъстяване.

Хормоналните смущения могат да имат други, по-сериозни причини:

• заболявания на щитовидната жлеза;
• безплодие;
• проблеми с черния дроб;
• бременност;
• спонтанни аборти и аборти;
• травма на гръдния кош;
• неконтролирана употреба на орални контрацептиви;
• ендометриоза.

При млади момичета мастопатията се развива поради наследственост и ранна менструация. Ако менструацията е започнала на 10-11-годишна възраст, семейният лекар трябва внимателно да следи здравето на пациентката и състоянието на пикочо-половата система.

Защо мастопатията е опасна?

Ако гинеколог или мамолог постави диагноза "дифузна мастопатия", това означава, че жената определено не е така. Но това не е причина да откажете лечение. Стартираната мастопатия често се изражда в доброкачествени и злокачествени образувания. Особено възловата форма.

Също така, болестта понякога причинява възпаление в млечните жлези. Температурата и болезнеността на гърдата се повишават, появява се гнойно течение от зърната.

В допълнение, дифузната мастопатия е признак на хормонални смущения в тялото. И ако лекарят не определи кой орган функционира неправилно, жената ще има допълнителни здравословни проблеми.

Случва ли се мастопатия при мъжете?

Мастопатията при мъжете се нарича гинекомастия. Това е хипертрофия и свръхрастеж на мастна тъкан, разположена в млечните жлези. Гърдите на мъжа се увеличават по размер и придобиват женствена форма. Зърната стават нежни, подути и отделят бистра или зеленикаво-кафява течност. Ареолите потъмняват и се появяват болезнени усещания в млечните жлези.

Гинекомастията е често срещана при юноши и пациенти в напреднала възраст. При възрастни мъже заболяването се проявява в два случая: поради затлъстяване или поради сериозни хормонални смущения в организма. Ако теглото е в рамките на нормалното, пациентът се насочва за цялостен преглед вътрешни органии биохимичен кръвен тест.

Гинекомастията е не само козметичен проблем. Опасно е за здравето. В мастната тъкан могат да се образуват възли и кисти, които, ако не се лекуват, се дегенерират в злокачествени тумори.

Диагностика на мастопатия у дома

Ако гърдите на жената често болят, увеличават се по размер, набъбват и стават плътни, тя трябва да бъде наблюдавана. Най-лесният начин за диагностициране у дома е чрез визуален преглед и палпация на млечните жлези. Извършва се на 7-10-ия ден от менструалния цикъл, когато хормоналният фон се нормализира и отокът изчезва.

Най-добре е да организирате преглед след душ. Жената оголи торса си и застава пред голямо огледало. Тя гледа колко симетрични са зърната и дали формата на гърдите се е променила. Тогава жената вдига едната си ръка и я поставя зад главата си. С другата свободна ръка тя бавно натиска повдигнатите гърди, движейки се от зърното в кръг.

Една жена трябва да бъде предупредена за болезнени усещания в малки области и странни уплътнения. Няма значение какъв размер са. След палпация трябва леко да притиснете зърното. Освен ако жената не е бременна или кърми повече от година, не трябва да има изпускане.

Диагностика на мастопатия в лаборатория

Пациенти, оплакващи се от болка и бучки в гърдите, се предлагат да преминат. Това е безопасна и проста процедура, която позволява да се видят дори малки възли. Проучването ще ви разкаже за етапа, вида на мастопатията и ще помогне на гинеколога да избере лечение.

Също така, лекарят може да предпише кръвен тест на жената. Той ще ви разкаже за нивото на естроген и прогестерон, както и ще ви помогне да разберете дали има проблеми с щитовидната жлеза. Понякога гинекологът препоръчва изследване на черния дроб и поставянето му в млечните жлези.

Лечение на мастопатия

Дифузната мастопатия се лекува с консервативни методи. Мамологът изследва анамнезата на пациента, резултатите от изследванията и ултразвука, след което избира лекарства, които нормализират хормоналните нива и разрешават кисти.

На жена може да бъде назначено:

• Антиестрогени. Средствата намаляват нивото на естроген, премахват болезнените усещания в гърдите и намаляват риска от рак.
• Орални контрацептиви. Лекарствата се предписват на млади момичета, след 35 OC се предписват много рядко. Таблетките нормализират менструацията и спират развитието на мастопатия.
• Гестагени. Средствата намаляват концентрацията на естроген и премахват дори големи кисти. Лекарите смятат, че гестагените са едни от най-добрите лекарства за борба с мастопатията. Работят 80% от 100.
• FGS аналози. Лекарствата се предписват на жени с фиброкистозна болест. Това са най-мощните лекарства, така че се предписват, ако други лекарства не са подействали.

Хормоналните лекарства често се допълват с витамини, диуретични и успокоителни хапчета и хранителни добавки.

Ако консервативният метод не се справи с мастопатията, на жената се препоръчва хирургично лечение. Операцията се извършва под обща анестезия. На пациентката се отстранява обрасналата съединителна тъкан или част от гърдата, в която са се образували кисти.

След операцията на жената се предписва хормонална терапия, за да се предотврати рецидив.

Мастопатия и бременност

Гинеколозите не забраняват на момичета с дифузна мастопатия да забременеят и да имат деца. Напротив, някои лекари смятат, че майчинството може да спре болестта. Тялото на бременна и кърмеща жена отделя много пролактин. Аналози на този хормон се използват за направата на някои лекарства за мастопатия.

Момичета с дифузна формаболестта не винаги успява да зачене дете от първия път, тъй като пролиферацията на съединителната тъкан започва поради хормонални смущения в тялото. А това от своя страна понякога води до безплодие. Цялостният преглед на репродуктивната система и навременната консултация с гинеколог могат да увеличат шансовете за бременност.

Лекарите препоръчват да се отложи раждането на дете само в един случай - с напреднала форма фиброкистозна болест на гърдата... Бременните жени са противопоказани за хормонални средства, които се използват за лечение на заболяването. А премахването на лекарствата може да провокира обостряне на мастопатията или дори превръщането й в злокачествен тумор.

Ако по време на бременност се появят уплътнения в млечните жлези, гинеколозите съветват да не го прекъсвате. В 70–80% възлите се разтварят по време на кърмене. Само една жена трябва да поддържа лактация поне 6-10 месеца от бебето.

Жените с мастопатия трябва да се откажат от лошите навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и диета. Не можете да гладувате. По-добре е да преминете към балансирана и нискокалорична диета, да се откажете от мазни храни, нишестени храни и пържени храни, да обичате зеленчуци и плодове.

При мастопатия е невъзможно да се масажира гърба и яката, за да не се натоварят гръдните мускули и да не се увеличи пролиферацията на съединителната тъкан. Забранено е и слънчевите бани. Особено топлес. Ултравиолетовата светлина повишава риска от рак на гърдата и може да провокира прераждането на доброкачествено образувание в злокачествено.

Мамолозите също съветват да се носят само удобни сутиени, които не притискат гърдите, не дразнят и не нараняват кожата. Тесното бельо може да бъде една от причините за обостряне на мастопатията.

Жените с дифузна и нодуларна форма на заболяването трябва да ядат много храни, съдържащи витамин С. Аскорбиновата киселина подобрява кръвообращението в млечните жлези и премахва дискомфорта. Здравословните храни трябва да бъдат допълнени с йога или медитация. Източните практики помагат да се отървете от стреса и да предпазите от хормонални смущения в организма.

Мастопатията не е толкова страшна и опасна, колкото изглежда на много пациенти. Ако една жена се грижи за тялото си, редовно посещава лекар и приема предписани лекарства, тя ще може да се отърве от бучки и кисти в млечните жлези, дори и без операция.

мастопатия- доброкачествено заболяване, което се е развило в резултат на съществуващия дисбаланс между хормоните (прогестерон, пролактин и естроген) в организма. Това, което води до пролиферация на съединителна и жлезиста тъкан в млечната жлеза, следователно в нея се образуват уплътнения и / или кисти с различни размери.

Някои статистики

В света от 70 до 80% от жените страдат от мастопатия. Тоест - 7-8 жени от 10. Освен това най-често жените от 30 до 45 години са податливи на това заболяване.

Произвежда се в хипофизната жлеза (разположена в мозъка). Засилва деленето на клетките в млечната жлеза, стимулира производството на кърма, увеличава броя на рецепторите в млечната жлеза за естроген.

Обикновено синтезът на пролактин се потиска от допамин (биологично активно вещество, което предава нервни импулси през нервните клетки).

Хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин)

Те регулират метаболизма на мазнини, въглехидрати и протеини, увеличават производството на пролактин, а също така повишават чувствителността на рецепторите на гърдите към него.

На бележка Промените в млечната жлеза са тясно свързани с менструалния цикъл, тъй като той се регулира от същите тези хормони.

Причини за мастопатия

При образуването на мастопатия основна роля играе хормоналният дисбаланс между естрогени и прогестерон, както и пролактин. Развива се в резултат на различни заболявания.

Причини за хормонален дисбаланс

Производството на протеин, който свързва естрогена, е нарушен, поради което неговата (естрогенна) активност се увеличава значително.

Намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) и ендемична гуша (увреждане на щитовидната жлеза с липса на йод в организма)

Производството на хормони от щитовидната жлеза е намалено, поради което нивото им в кръвта пада. В резултат на това, съгласно принципа на обратната връзка, производството на тириотропен хормон се стимулира в хипофизната жлеза, което активира щитовидната жлеза. Наред с това обаче се стимулира и производството на пролактин от хипофизната жлеза.

На бележка

• Според статистиката хипотиреоидизмът е най-много обща причинаповишаване на нивото на пролактин в организма.
• При ендемична гуша мастопатията се развива в 70% от случаите. Тъй като при липса на йод, производството на хормони в щитовидната жлеза намалява.

Повишени нива на пролактин с някои лекарства

Еглонил и Церукал (използвани за лечение на гастрит, стомашни язви и 12 бр.), Резерпин (предписан за понижаване на кръвното налягане) са централно действащи лекарства (в мозъка). Те блокират ефекта на допамин, биологично активно вещество, при чийто дефицит се увеличава производството на пролактин (нормално, допаминът, напротив, намалява синтеза на пролактин).

Злокачествени и/или доброкачествени тумори на хипоталамо-хипофизната област (напр. аденом на хипофизата)

Увеличава се производството на хормони в хипофизната жлеза: FSH, LH и пролактин. Следователно синтезът на естроген се увеличава в яйчниците, а прогестеронът, напротив, намалява. Под въздействието на естрогени и пролактин клетките на млечната жлеза започват да се размножават и млечните канали растат.

затлъстяване

В мастната тъкан (клетките) се извършва частичен синтез на естрогени. Следователно, колкото по-голям е подкожният мастен слой, толкова повече естрогени се произвеждат.

Наследствена предразположеност

Жените, чиито близки роднини (майка, баба) са имали рак на гърдата или гениталиите, са по-склонни да развият мастопатия. Какво е свързано с предаването на мутирали (променени) гени от поколение на поколение.

Нередовна сексуален живот, сексуално недоволство

Води до нарушено кръвообращение в малкия таз (кръвта застоява). В резултат на това работата на яйчниците и производството на хормони от тях са нарушени.

Хормоналните нива са нормални, но се развива мастопатия

Ефектът на естрогена се засилва по две причини:

1. Повишава се нивото на ароматаза (произвежда се в надбъбречните жлези) - ензим, който превръща андрогените (мъжки полови хормони, които се синтезират в малки количества при жените) в естрогени.
2. Повишава се броят на рецепторите и/или тяхната чувствителност към естроген в млечните жлези.

Видове мастопатия

Най-разпространено е разделянето на мастопатията според рентгенови (разкрива промени в структурата на млечните жлези) и клинични (оплаквания и преглед) признаци.

Има две основни форми на заболяването: дифузна и нодуларна мастопатия.

Дифузна мастопатия

Характеризира се с промени в цялата млечна жлеза. По правило той предхожда развитието на нодуларната форма.

Видове дифузна мастопатия

Симптоми на дифузна мастопатия

• Подуване, чувствителност (масталгия), подуване и чувствителност на млечните жлези (мастодиния).
• При сондиране се наблюдава уплътняване на цялата млечна жлеза или само на една от нейните части. Или се откриват малки (с оризово зърно) дребнозърнести огнища на уплътняване, разпръснати в млечните жлези (главно в горната част).
• От зърното може да се отдели бистра или зеленикаво-кафява течност.

Нодуларна мастопатия

Характеризира се с образуването на кисти и възли в паренхима (тялото) на млечната жлеза, които имат ясни граници, не са споени с кожата и околните тъкани. Може да се развие в едната или двете млечни жлези.

Фиброзна мастопатия (фиброаденом)

Жлезистата тъкан (лобулите) се заменя със съединителна тъкан (играе ролята на рамка, но не отговаря за функцията на органите), която притиска канала на жлезата, следователно с течение на времето води до неговото запушване. Най-често се среща при млади жени на възраст между 20 и 30 години.

Знаци

• Болезнени усещания и увеличаване на размерите на млечната жлеза
• Бистра или зеленикаво-кафеникава течност, секретирана от зърната
• При сондиране на млечната жлеза се определят плътни възли

Кистозна мастопатия

Появяват се кухини, които са пълни с течност отвътре, а отвън са заобиколени от плътна обвивка (капсула). Формата на мастопатия се среща при около 50% от жените по света.

Знаци

• Болезнени усещания в областта на образуване на кисти
• Млечната жлеза е увеличена и болезнена
• Подуване и чувствителност на аксиларните лимфни възли, както и подуване на тъканите около тях
• Прозрачен секрет от зърната, а в случай на инфекция и гноен.
• При палпиране на млечната жлеза се определят еластични възли с кръгла или овална форма

Фиброкистозна болест на гърдата

Характеризира се с образуването на плътни огнища в паренхима (тялото) на млечната жлеза, които могат да се дегенерират в кисти, пълнещи се с течност. Развива се при около 50-70% от жените с мастопатия, най-често от 30-годишна възраст до началото на менопаузата.

Има прояви, характерни както за фиброзни, така и за кистозни нодуларни форми на мастопатия.

При палпиране могат да се открият както зони на уплътняване на гърдите, така и възли с овална или кръгла форма с рехава и еластична консистенция (меки на допир).

Симптоми на мастопатия

Заболяването може да засегне както млечни жлези, така и една, като симптомите й зависят от вида на мастопатията.

Симптом	Прояви	Механизъм на възникване
Дифузна мастопатия
Болка и усещане за пълнота (подуване) в млечните жлези, както и увеличаване на техния размер	В началото на заболяването симптомите не са ясно изразени, най-често се появяват седмица преди началото на менструацията. Въпреки това, с напредването на заболяването те стават почти постоянни. По време на самата менструация болката и подуването са малко по-слабо изразени.	Естрогените насърчават натрупването на натриеви йони вътре в клетките на млечните жлези, които привличат водни молекули към тях. Поради това се развива подуване на гръдната тъкан и се появява болка.
Секреция от млечните жлези(прозрачен или зеленикавокафяв)	Появяват се сами (петна от вътрешната страна на чашката на сутиена) или при натискане на зърната.	Пролактинът насърчава развитието на млечните канали и производството им на течност, подобна по състав на майчиното мляко.
Запечатващи огнища	Те са малки, като правило, разположени в цялата млечна жлеза.	Под въздействието на естрогени и прогестерон броят и дължината на млечните канали в млечната жлеза се увеличават и съединителната тъкан нараства в нея.
Нодуларна мастопатия
Фиброзна мастопатия (фиброаденом)
Болезненост, чувствителност при допир и усещане за пълнота в млечните жлези	В началото на заболяването симптомите са най-силно изразени седмица преди началото на менструацията. В по-нататъчно развитиемастопатия, те присъстват почти през целия цикъл. Те могат да бъдат болезнени и тъпи, но понякога се влошават дори от леко докосване.	Естрогенът причинява натрупване на натрий в клетките на гърдата, което привлича вода. Освен това разширяващата се съединителна тъкан притиска жлезистата тъкан в млечната жлеза. Поради това подуването и болезнените усещания се увеличават.
Секреция от млечните жлези(прозрачно до кафеникаво зелено)	В началото на заболяването те не са изразени. Те обаче се засилват с течение на времето. Могат да се появят сами (петна от вътрешната страна на сутиена) или при натискане на зърната.	Пролактинът увеличава броя на млечните канали, както и производството им на кърма.
Образуване на възел	При сондиране се определят плътни възли, които имат размери от 0,2 до 5-7 см. Те имат ясни граници, подвижни са и не са споени с околните тъкани.	Повишеното съдържание на естрогени и пролактин води до факта, че съединителната тъкан расте енергично, а броят на млечните канали се увеличава.
Инфекция на привързаността(може да бъде както с фиброма, така и с кистозна мастопатия)	Повишаване на телесната температура, зачервяване на кожата на млечната жлеза, неразположение. Появата на гнойно или жълтеникаво-зелено течение от зърната.	Отокът и стагнацията на течност в млечната жлеза водят до нарушено кръвообращение в нея, така че инфекцията лесно се присъединява
Кистозна мастопатия
Болка, подуване и парене в млечната жлеза	Най-изразено в областта на образуване на кисти. В началото на заболяването симптомите се влошават с наближаването на менструацията. При дълъг ход на мастопатия те стават почти постоянни. Болката е предимно тъпа и болезнена, но понякога доста изразена, тя се увеличава значително дори при леко докосване.	Естрогените насърчават навлизането на натрий в клетките, което привлича вода. Освен това, докато кистата расте, тя притиска околните тъкани, увеличавайки болезнените усещания. Ако кистите са малки, тогава, като правило, те не причиняват никакъв дискомфорт и няма болка.
Секреция от млечните жлези	Прозрачен, зеленикаво-кафяв, гноен (с инфекция). По-характерно е изхвърлянето с множество или големи кисти. Отделянето може да бъде произволно или да се появи при натискане на зърната.	Под влияние на пролактина броят на млечните канали се увеличава - и те започват да произвеждат кърма по-интензивно.
Уголемяване на гърдите	Едно или и двете, в зависимост от местоположението на кистата или кистите.	Кистата притиска млечните канали, така че течността се задържа, което води до развитие на оток.
Промени в лимфните възли(при 10-15% от пациентите)	Те стават уголемени, болезнени, а тъканите около тях набъбват.	Най-често кисти се намират в горните и страничните дялове на млечните жлези, нарушавайки изтичането на лимфа и водят до образуването на възпаление в тях.
Образуване на киста	Усещат се меки и еластични образувания с ясни граници, кръгла или овална форма, незапоени към околните тъкани, с размери от 0,2 до 5-7 см. Кистата може да бъде единична формация или под формата на множество огнища.	Под въздействието на естрогени и прогестерон единият канал се разширява и течността в него застоява. Тогава около струята започва да се образува съединителна тъкан, образувайки капсула. С помощта на капсула тялото се опитва да ограничи разширения канал. По този начин течността се натрупва на мястото на разширения канал.
При този вариант на хода на заболяването се комбинират две форми на нодуларна мастопатия: кистозна и фиброзна. В резултат на това има както образуване на кисти в млечната жлеза, така и огнища на уплътняване. Следователно има признаци на заболяването на кистозна и фиброзна форма на мастопатия едновременно.

Диагностика на мастопатията

Причините за развитието на мастопатия са разнообразни, поради което се извършва задълбочено проучване за установяване на точна диагноза.

Към кой лекар трябва да се обърна в случай на проблеми с гърдите?

В диагностиката и лечението на мастопатията се занимават трима специалисти: гинеколог, гинеколог-ендокринолог и мамолог (открива и лекува само заболявания на гърдата). Идеалният вариант е, когато всички специалисти участват в лечението и наблюдението на пациента. Всичко обаче зависи от окомплектоваността на лечебно-диагностичното заведение с тези специалисти.

На среща с лекар

Лекарят ще проведе кратко проучване: той ще изясни подробностите, необходими за установяване на правилната диагноза (кога е започнала първата менструация, дали редовен сексуален живот и т.н.).

Следва преглед и палпиране (палпиране) на млечните жлези, лимфните възли (аксиларни, шийни) и щитовидната жлеза (разположена в предната част на шията).

Ако е необходимо, лекарят ще изпрати за ултразвук на млечните жлези или мамография (рентгенова снимка на млечните жлези с по-ниско ниво на радиация), или дори биопсия (изрязване на парче променена тъкан, последвано от изследване под микроскоп ).

След като получи всички резултати от изследването, лекарят ще предпише лечение, което може да се проведе както консервативно (с помощта на лекарства), така и оперативно (хирургична).

Изследване

Въпроси, на които трябва да се отговори в лекарския кабинет:

• На колко години си?
• През коя година от живота се появи първото менструално кървене (менархе)?
• На каква възраст е бил първият полов акт?
• Редовен ли е сексуалният ви живот?
• Има ли нарушения на менструалния цикъл?
• В кой ден от менструалния цикъл се прави преглед и консултация?
• Колко бременности и раждания имаше? На каква възраст?
• Колко аборти и/или спонтанни аборти е имало?
• Какъв е периодът на кърмене?
• Как се осъществява защитата от нежелана бременност?
• Имат ли близки роднини (майка, сестра, баба) мастопатия или рак на гърдата?
• Ако няма менструация (менопауза), тогава на каква възраст?
• Има ли хронични заболявания? Ако е така, какви лекарства се приемат за лечението им?

Ето само основната информация, която интересува лекаря, но понякога не е достатъчна. Поради това лекарят може да зададе допълнителни въпроси.

Преглед, палпация на млечните жлези от лекар

Извършва се в изправено и легнало положение с помощта на върха на пръстите с последователен преглед на всеки квадрант на млечната жлеза: горен външен, горен вътрешен, долен вътрешен, долен външен.

По време на прегледа и палпацията лекарят моли жената или да вдигне ръцете си, или да ги постави на колана си. След това той сравнява промените в двете млечни жлези, а също и палпира лимфните възли. След това лекарят натиска зърната, опитвайки се да изстиска течността от тях.

Препоръчителното време за преглед е от 5 до 9-10 дни от менструалния цикъл (най-оптималното - от 5 до 7 дни). По време на менопаузата денят няма значение.

Признаци на мастопатия, открити по време на преглед и палпация на млечните жлези:

• Болезненост, подуване и нежност
• Наличието на нодуларни бучки в определена област или в цялата гърда
• Откриване на закръглени кисти в различни области
• Изтичане от зърната при натискане върху тях
• Наличието на зони на прибиране на кожата или зърната
• Бучки или потъвания в кожата
• Тежка неравномерност на млечните жлези (лека асиметрия е норма)
• Подобрен цвят на кожата на зърното и ареолата

Най-често промените в мастопатията се откриват в горните участъци на млечните жлези.

Мамография

Изследване, използвано за диагностициране на заболявания на гърдата, което е информативно дори в най-ранните етапи от развитието на заболяването.

Има няколко метода на мамография, в зависимост от метода на провеждане: прожекционен, дигитален и филмов.

Въпреки това, най-често използваната рентгенова филмова мамография с минимално излагане на рентгенови лъчи е златният стандарт за диагностициране на заболяване на гърдата. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат - мамограф, който дава възможност да се получи изображение на млечната жлеза в две проекции (фронтална и странична).

Показания за използване на филмова рентгенова мамография

• Оплаквания от болезненост и уголемяване на млечната жлеза
• Вдлъбнати или подути области на кожата на гърдата
• Секреция от зърното
• Наличието на бучки в млечната жлеза
• Жени над 30 години, които са получили лъчева терапия в района гръден кошза злокачествена неоплазма
• С превантивна цел се провежда за всички жени ежегодно, като се започне от 40 години, а за жени над 50 години - два пъти годишно.
• Жени с близък член на семейството с рак на гърдата и/или яйчниците

Изпълнение на технологията

Пациентът стои пред апарата, а млечната жлеза е разположена между два плътни държача (те притискат жлезата), за да се намали дебелината на тъканите, които абсорбират рентгеновите лъчи. Тоест, колкото по-плътно е изстискването, толкова по-информативни са резултатите. Понякога извършването на процедурата при някои пациенти причинява болезнени или неприятни усещания, но такава реакция е приемлива.

Признаци на мастопатия

Фиброзни промени.Има ясни и плътни тежки сенки, които могат да бъдат разположени както в отделни зони (фиброаденом), така и да се разпространяват в цялата млечна жлеза (дифузна мастопатия). В този случай въжетата на съединителната тъкан са разположени или по протежение на жлезистите лобули, или по хода на млечните канали. Докато контурът на самите лобули е неравен.

Свръхразрастване на жлезистата тъкан на гърдата (аденоза). Има множество малки фокални сенки с неправилна форма и неравни ръбове - уголемени лобули. Понякога тези сенки напълно се сливат помежду си, образувайки огнища на уплътняване на жлезиста тъкан (лобули).

Кистозни промени.Общият модел на паренхима на млечната жлеза е хаотичен и на фона му се забелязват образувания със закръглено-овална форма със същата плътност.

Смесен характер на промените в млечната жлезасе среща най-често. В този случай мамографията показва както зони на уплътняване, така и кистозни образувания (нодуларна фиброкистозна мастопатия).

Ултразвук на гърдите

Безвреден и безболезнен метод, който се използва за изследване на структурата на млечните жлези и идентифициране на образувания в тях.

Препоръчителното време за менструиращи жени е от 5 до 9-10 дни от менструалния цикъл (най-оптималното - от 5 до 7 дни), тъй като състоянието на млечните жлези под влияние на хормоните се променя по време на цикъла. В периода на менопаузата денят няма значение.

Методология

Жената лежи по гръб с ръце, захвърлени над главата. Върху кожата на изследваната област се нанася прозрачен гел, който осигурява плътен контакт с ултразвуковия сензор. След това лекарят притиска сензора към кожата, чиито вълни проникват под различни ъгли в тъканта и, като се отразяват от тях, се показват на монитора.

Показания за употреба

• Диагностика на кисти или бучки, открити при палпация на млечната жлеза
• Изследване на млечните жлези при жени под 30 години, както и по време на бременност и кърмене
• Препоръчва се за всички жени над 35 години веднъж на 1-2 години, над 50 години - два пъти годишно
• Подути аксиларни лимфни възли

Признаци на мастопатия

Дифузна мастопатия

На ултразвук има множество малки уплътнения, които съответстват на пролиферацията на съединителна тъкан, или малки кисти (кухини с течност), които са равномерно разпределени в млечната жлеза.

Нодуларна мастопатия

Фиброаденомпредставена от ограничена зона на уплътняване в млечната жлеза, която има ясни граници.

Кистозна форма на мастопатиясе проявява под формата на образуване на кухини, пълни с течност, които при натискане променят формата си.

Фиброкистозна болест на гърдатахарактеризиращ се както с наличието на кухини, пълни с течност, така и с уплътняващи зони. Формациите имат ясни граници.

Биопсия и морфологично изследване

От променените участъци на гърдата се вземат малки тъканни проби, които след това се изследват под микроскоп.

Методът с голяма надеждност ви позволява да разграничите мастопатията от злокачествен тумор на млечните жлези. В 80-90% от случаите измененията в млечната жлеза са доброкачествени.

Показания за употреба

• На мамография или ултразвук има подозрителни зони с променена гръдна тъкан
• Наличието на големи кисти и / или области на удебеляване на гръдната тъкан (повече от 1-1,5 см), идентифицирани чрез палпация от лекаря
• Появата на корички, лющене или рани по зърното, или петна от него

Видове биопсия:тънкоиглена аспирационна биопсия (лекарят взема парче тъкан от осезаема маса), под контрола на ултразвук, мамография или ЯМР, хирургична биопсия.

Най-често се използва в мамологията Метод за тънкоиглена аспирационна биопсия:от палпируемите образувания на млечната жлеза се взема парче тъкан, след което се нанася върху стъкло, оцветява се и се изследва под микроскоп.

Пункцията се извършва с помощта на специална игла за еднократна употреба, която е прикрепена към пистолет за пробиване. По време на процедурата пистолетът стреля с нож, който отрязва тънка колона тъкан от формацията. Обикновено процедурата се извършва под местна анестезия.

Признаци на мастопатия при биопсия

Клетките са едноядрени и имат обичайния размер и цвят. Те съдържат нормално количество хроматин (той се намира вътре в клетъчното ядро ​​и участва в трансфера на генетична информация по време на деленето). Няма зони на растеж на коронарните клетки (увеличен клетъчен растеж по краищата на формацията). Калций, отложен в тъканите, може да бъде открит (признак за възможна по-нататъшна дегенерация на мастопатията в злокачествен тумор).

Лабораторни кръвни изследвания

Няколко хормона влияят на млечната жлеза, но нивата им се променят през целия цикъл. Следователно хормоналният статус се определя в първата фоликуларна фаза - от 5 до 9 дни, или във втората лутеална фаза - от 20 до 22 дни от менструалния цикъл. Кръвта се взема от вена.

Какви хормони в кръвта трябва да се определят?

• естрадиолпроизвежда се в яйчниците и мастната тъкан
• Хормони на щитовидната жлеза- тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
• Тириотропен хормон (TSH)(произвежда се в хипофизната жлеза и стимулира производството на хормони от щитовидната жлеза)
• Фоликулостимулиращ (FSH) и лутеинизиращ (LH) хормон(произвежда се в хипофизната жлеза и регулира работата на яйчниците)
• Пролактинсинтезира се в хипофизната жлеза и регулира производството на кърма в млечната жлеза

Определят се и туморни маркери за млечната жлеза- специфични вещества (молекули), произведени в организма в отговор на наличието на злокачествен тумор. Те включват CA 15-3
Допълнителни методи на изследване

Те помагат да се определи функцията на органа, произвеждащ хормони: наличие на възпаление, сраствания, тумори и т.н. Тъй като такива промени могат да доведат до нарушаване на тяхната работа и съответно до промяна в хормоналните нива. Те обаче са по избор.

Допълнителни изследвания

Ултразвук на тазовите органипредписва се за откриване на наличие на възпалителен процес или тумор в яйчниците, фалопиевите тръби, матката.

Ултразвук на щитовидната жлезаразкрива размера на лобовете и провлака, наличието на възли.

CT (компютърна томография) или MRI (магнитен резонанс) на мозъказа откриване на тумори. Например, аденоми на хипофизата.

Предписват се и други допълнителни методи на изследване, но при необходимост.

Лечение на мастопатия

Тя може да бъде консервативна (с използване на лекарства) и оперативна (с помощта на операция).

Медикаментозно лечение на мастопатия

Целта е да се потисне действието на естрогена и прогестерона върху гръдната тъкан, да се нормализира работата на щитовидната жлеза и имунната система.

Средства за лечение на мастопатия

Групи лекарства	Представители	Как се възлага	Механизъм на действие
Хормонални лекарства
антиестрогени -лекарства, които намаляват ефекта на естрогена върху млечната жлеза	Тамоксифен, Торемифен	Дългосрочно в инжекции и/или таблетки два пъти дневно. Дозировката се определя от лекаря. Лечението продължава два месеца по-късно след появата на признаци на обратно развитие на мастопатия.	Лекарството блокира рецепторите (специфични области на клетъчната мембрана) на клетките в млечната жлеза, с които естрогените трябва да се свържат.
Комбинирани орални контрацептиви(COCs) - орални контрацептивни хапчета, съдържащи синтетични аналози на естествени естрогени и прогестерон	Овидон, Диана - 35, Три-регол, Регулон. Линдинет – 20 и др	Приема се продължително време, като се започне от първия ден на менструацията, като правило, в продължение на 21 дни. Следва почивка от 7 дни. Освен това приемането на лекарството се възобновява.	Потискат производството на LH и FSH хормони в хипофизната жлеза. Следователно няма промяна в нивото на хормоните в тялото през целия месец. Стабилен ефект се постига при продължителна употреба: от няколко месеца до 1-2 години.
Гестагени(прогестерон)	За перорално приложение: * Утрожестан - естествен прогестерон * Duphaston е синтетичен аналог на естествения прогестерон	Utrozhestan се предписва ½-1 таблетка два пъти дневно, Duphaston - 1 таблетка два пъти дневно. Приемът започва на 14-ия ден от менструалния цикъл и продължава 14 дни. След това лекарството се отменя. Курсът е от 3 до 6 месеца.	Овулацията е блокирана и се изключват цикличните колебания на половите хормони през месеца. Поради това засиленото делене на клетките в млечната жлеза и растежа на млечните канали спират.
	Външно: Прогестогел	1 доза през апликатора се нанася върху кожата на гърдата. Лекарството се втрива до пълно абсорбиране. Прилага се два пъти дневно.	Блокира естрогенните рецептори. В резултат на това има обратно развитие на млечните канали. В допълнение, лекарството намалява отока на млечните жлези и има аналгетичен ефект.
Лекарства, които потискат синтеза на пролактин(предписва се само с повишен пролактин)	Parlodel (бромкриптин), Dostinex	1-2 таблетки три пъти дневно по време на хранене.	Стимулира производството на допамин в хипоталамуса, което от своя страна потиска синтеза на пролактин.
Антагонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон)	Диферелин, Золадекс, Бусерелин	Золадекс - веднъж на 12 седмици, подкожно в коремната стена. Diphereline - Една инжекция на всеки три месеца.	Инхибира освобождаването на гонадотропин-освобождаващ хормон от хипоталамуса. В резултат на това LH и FSH не се произвеждат в хипофизната жлеза. По този начин функцията на яйчниците и овулацията се инхибират. Тоест настъпва временна обратима менопауза, която допринася за обратното развитие на признаците на мастопатия.
Синтетични аналози на хормони на щитовидната жлеза	L-тироксин, Eutirox Използва се при хипотиреоидизъм - недостатъчно производство на хормони от щитовидната жлеза	Сутрин на празен стомах половин час преди хранене. Схема на прием: всеки ден или с двудневна почивка веднъж седмично. Дозировката на лекарствата и продължителността на лечението се определят от лекаря.	Инхибира се повишеното производство на тиритотропен хормон и пролактин от хипофизната жлеза.
Нехормонални лекарства
Йодни препаратипредписва се при недостатъчност на щитовидната жлеза	Йодомарин, Кламин (хранителна добавка)	Йодомарин - 1-2 таблетки дневно след хранене. Кламин - по 2 капсули три пъти дневно. Курсът е 2 месеца. Повторете го, ако е необходимо.	Йодът участва в синтеза и освобождаването на хормони на щитовидната жлеза.
	Мамоклам®	Прилага се перорално преди хранене, еднократна доза - 1-2 таблетки, 2-3 пъти дневно на равни интервали през целия ден (дневна доза 3-6 таблетки), продължителността на курса на лечение е от 1 до 3 месеца. Ако е необходимо, се препоръчва повторение на курсовете на лечение след почивка от 2 седмици до 3 месеца.	Намалява проявите на масталгия, облекчава предменструалния синдром. Води до регресия на кистите, нормализира процесите на пролиферация на епитела на млечните жлези.
Хомеопатични лекарства	Мастодинон	Приема се или по 30 капки, или по една таблетка два пъти дневно. Курсът е 1,5-2 месеца.	Намалява производството на пролактин в хипофизната жлеза, нормализира секрецията на LH и FSH. В резултат на това менструалният цикъл се нормализира и млечните канали претърпяват обратно развитие.
	Мастопол	Една таблетка се абсорбира под езика половин час преди хранене три пъти на ден. Курсът е 8 седмици. При необходимост лечението се повтаря след 4-6 месеца.	Намалява отока, възпалението и чувствителността в млечните жлези. Подобрява снабдяването с хранителни вещества и кислород на всички тъкани, както и нормализира работата на имунната система. В резултат на това млечните пасажи се обръщат и менструалният цикъл се нормализира.
Билкови препарати	Мамолептин	По 5 капсули три пъти дневно, 30-60 минути след хранене. Курс - 2 месеца	Намалява болката, отока и чувствителността на млечните жлези. Води до обратно развитие на млечните канали.
Съдържащи витаминни комплексивитамин А или бета-каротин (предшественик на витамин А), C, E, D, P и селен	Триовит, Аевит и др	1 капсула 2 пъти на ден. Курсът е 8 седмици. Препоръчва се провеждането на до 3 курса на лечение през годината.	Нормализира нивата на естроген, подобрява работата на черния дроб и имунната система. Те стабилизират стените на кръвоносните съдове, предотвратявайки развитието на оток в млечните жлези (витамин С). При продължителна употреба предотвратяват преминаването на мастопатията в злокачествен тумор (витамини A и D, селен). Те забавят стареенето на телесните клетки и засилват ефекта на прогестерона (витамин Е и селен).
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)	Аертал, Индометацин, Диклофенак и др	Като правило, 1 таблетка се предписва два пъти дневно след хранене.	Намалява болката, възпалението и отока в млечните жлези.

Изброените лекарства се използват както за лечение на дифузни, така и нодуларни форми на мастопатия. Курсът е от 2 до 4-6 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването.

Принципи на предписване на лекарства

• Дифузни форми на мастопатия

  Лечение на аденоза, фиброаденоматоза, дифузна кистозна и кистозна фиброзна мастопатияизвършва се само с използването на лекарства (консервативно) Те се предписват в зависимост от стадия и тежестта на симптомите на заболяването. Например, при първоначалните признаци на заболяване се използват предимно нехормонални препарати (витамини, йодни препарати, хомеопатични лекарства). Рядко се използват хормонални лекарства.
  Докато при тежки симптоми на заболяването (особено при дифузна фиброкистозна форма), към лечението често се добавят хормонални лекарства (гестагени, КОК, хормони на щитовидната жлеза и т.н.).

• Възлови форми на мастопатия

  Лечението е дългосрочно и комплексно, като правило, включва както употребата на лекарства, така и хирургичното лечение.

  Лечение на фиброаденом (нодуларна фиброзна мастопатия)

  Извършва се основно хирургично лечение. Ако обаче има малко възли (един или два) и те са малки по размер (до 1-1,5 см в диаметър), тогава е възможно да се проведе лечение с лекарства: хормонални и хомеопатични лекарства, витамини и други.

  Лечение на нодуларна кистозна мастопатия

  Кисти до 1,5-2 смлекуват се консервативно, в зависимост от установената причина: предписват се витамини, хомеопатични лекарства, хормони, йодни препарати и други.

  Кисти с диаметър повече от 1,5-2 cm, като правило, пробити с фина игла. Освен това се провежда лечение с лекарства (хормони, витамини и други).

  Лечение на нодуларна фиброкистозна мастопатия

  Най-трудният и дълготраен, тъй като в млечните жлези присъстват както зони на уплътняване, така и кисти. По правило първо се отстраняват уплътненията и/или се пробиват кисти, след което се предписва консервативно лечение. Въпреки това, ако размерът на кистите и уплътненията е малък, тогава се предпочита лечение само с лекарства.

  При лечение на всяка форма на мастопатия изборът лекарствен продукт(особено хормонално) винаги зависи от идентифицираните хормонални нарушения (нивото на прогестерон, естроген, пролактин) и наличието на други заболявания при жената.

Хирургично лечение на мастопатия

Извършва се при нодуларна мастопатия (кистозна, фиброзна и кистозно-фиброзна форми) при обща или локална

Показания за операция

• Увеличаването на размера на възлите и кистите се е увеличило повече от два пъти за три месеца
• Подозрение за злокачествен тумор по данни от биопсия, независимо от размера на тумора
• Кисти по-големи от 1,5-2 см
• Възли по-големи от 1,5-2 см

Трябва да има резултат от биопсия

Хирургически методи

• Кистите се пробиваткато използвате тънка игла и изсмучете вътрешната течност. В бъдеще стените на кистата се подлагат на склеротерапия (залепване на стените на кистата чрез въвеждане на специални вещества в кухината). Ако кисти се образуват отново, тогава техните кухини се ексфолират, но околните тъкани се запазват (ако няма подозрение за рак).
• Възлите се премахват,а при тежки случаи (множество и/или големи възли) се извършва секторно (частично) отстраняване на млечната жлеза. В този случай тъканта на жлезата се отстранява, като се отдръпва от ръба на тумора с 1-3 см.

След операцията отстранената тъкан трябва да се изпрати за морфологично (хистологично) изследване.

Рехабилитация след операция

След 1,5-2 часа след операцията жената може да почувства болка и дискомфорт в областта на манипулацията. По правило усещанията не се изразяват, следователно не изискват използването на болкоуспокояващи. Въпреки това, при необходимост се предписват болкоуспокояващи.

Жената се изписва у дома в деня на операцията или няколко дни по-късно (всичко зависи от обема на интервенцията). Шевовете се отстраняват 7 дни след операцията.

Трябва да се помни, че операцията не премахва причината за развитието на болестта. Следователно, след него е необходимо да се лекува мастопатията с лекарства (хормони, витамини, йодсъдържащи лекарства и други) и основното заболяване (например хепатит). Също така е важно да изберете най-оптималния метод за предотвратяване на нежелана бременност и да спазвате диета.

Диета при мастопатия

Препоръчително е да намалите приема на мазнини и да увеличите количеството фибри (пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни). В резултат на това ефектът на естрогена върху млечната жлеза намалява.

Препоръчително е да се ограничат сладките, нишестени, мазни храни, тъй като тези продукти водят до увеличаване на подкожния мастен слой (затлъстяване), в който се произвеждат естрогени.

По-добре е да ядете храни, богати на витамини A, B, D, E (черен дроб, жълтък, мляко, извара, сирене, растително масло, морски дарове, пресни зеленчуци и плодове с червен или оранжев цвят).

Важно е да се попълни йодния дефицит в организма (морски дарове, йодирана сол).

Трябва да намалите консумацията на какао, шоколад, чай и кафе, тъй като те съдържат метилксаптини - вещества, които могат да провокират прогресията на заболяването и да усилят болката.

Лечение с народни средства

Това не е независим метод за борба с мастопатията, тъй като не може да засегне всички връзки в механизма на развитие на заболяването. Въпреки това, когато се приемат в комбинация с лекарства, те намаляват проявите на мастопатия, насърчават възстановяването, нормализират тялото и имунната система.

име	Как да готвя	Как да използвам	Какъв ефект да очаквате
Тинктура от черупки от кедрови ядки	Изсипете половин чаша пресни черупки от кедрови ядки или пресни орехови прегради в половин литър водка. След това настоявайте на тъмно и топло място (близо до батерия или печка) в продължение на 10 дни.	Преди хранене за половин час, ½ -1 супена лъжица за два женски цикъла.	Подобрява функционирането на имунната и кръвоносната система, както и на щитовидната жлеза. Има противотуморно действие.
Алеен еликсир	Увийте листата от алое (възраст - 3-4 години) в марля и поставете в найлонов плик, но го затворете свободно (за да може да тече въздух). След това съхранявайте в хладилник при t + 4-8C за 2 седмици. След това накълцайте листата и изцедете сока. След това смесете една част сок от алое с две части течен мед (1: 2).	по 1 ч.ч. 30 минути преди хранене, два пъти на ден. Курсът е 30 дни.	Подобрява функционирането на имунната система и има противотуморни свойства.
Отвара от корени на репей	2 супени лъжици Залейте наситнения корен от репей с 3 чаши вода, след което сварете и прецедете.	50-60 ml 3 пъти на ден половин час преди хранене. Курсът е 1 менструален цикъл.	Намалява отока и болката в млечните жлези, има противотуморни свойства.

Профилактика на мастопатия

Какво трябва да направим?

Водете здравословен начин на живот и се храните добре

Яжте храни, богати на витамини и минерали, както и достатъчно количество йод. Въведете активен начин на живот, спортувайте, спете и почивайте достатъчно (продължителност на съня - по-малко от 7 часа на ден). Това ще укрепи имунната система – основният защитник срещу всички неразположения.

Имайте редовен полов живот

По време на полов акт жената изпитва оргазъм, поради което кръвообращението в малкия таз и работата на яйчниците се подобряват. Освен това семенната течност съдържа биологично активни веществакоито също подобряват функцията на яйчниците.

Елиминирайте силните емоции

"Всички болести от нервите" е вярно твърдение за мастопатията. Тъй като стресовите ситуации са спусък за развитието на заболяване. Докато здравият сън, яденето на вкусна храна, сексуалното удовлетворение, положителните емоции допринасят за производството на допамин, който блокира повишения синтез на пролактин в хипофизната жлеза.

Направете независим преглед на млечните жлези

За менструираща жена се препоръчва ежемесечен самопреглед от 5-6 до 9-12 дни от цикъла (най-оптималният - на 5-7 дни), тъй като тези дни млечната жлеза е в отпуснато състояние. По време на менопаузата, в същия календарен ден.

Етапи на самоизследване

Носенето на правилния сутиен

Изберете сутиен, който е с размери, не твърд, не смачква или протрива. Тъй като млечната жлеза е наранена.

Подлагайте се на годишен медицински преглед (онкологичен преглед)

Проверката включва:

• Преглед на кожата и видимите лигавици
• Инспекция и палпация на млечните жлези, щитовидната жлеза и лимфните възли (аксиларни, цервикални, ингвинални)
• Гинекологичен преглед и дигитален ректален преглед
• Изследване на намазка за флора от влагалището и за цитология (откриване на ракови или предракови клетки) от цервикалния канал

Продължете да кърмите

Тъй като подобрява работата на млечните жлези и хода на мастопатията (макар и не винаги), което води до възстановяване. Кърменето е полезно, когато продължава до една до две години (минимум 6 месеца).

Какво трябва да избягвам?

• Нараняване на гърдата.
• Контакт с пестициди и химикали, които могат да бъдат в храната. Тъй като те увеличават производството на ароматаза, което повишава чувствителността на рецепторите на гърдите към естроген.
• Продължителното излагане на слънце в опасни часове (от 11.00 до 16.00), тъй като ултравиолетовите лъчи могат да провокират развитието на мастопатия и/или рак. Докато кратки слънчеви бани сутрин и вечер са разрешени.
• Пушене, злоупотреба Алкохолни напиткии приемане на лекарства (дори и леки), тъй като се нарушава обмяната на веществата в организма и работата на имунната система.