Дифузен PCM с преобладаване. Фиброкистозна мастопатия: какво е това, страшно или не. Диагностика на дифузна мастопатия

Всяка патология на млечната жлеза винаги е изключително неприятно състояние за всяка жена. Знаейки за такова ужасно заболяване като рак, една жена изпитва силни преживявания с всяка промяна в гърдите си. Днес ще ви кажем какво е дифузна фиброкистозна болест на гърдата, страшна или не.

Какво е мастопатия

Ако промяната в жлезата не прогресира и не притеснява жената, тя често прави голяма грешка, отлагайки посещението при лекар за неопределено време.

Мастопатията е доброкачествена, хормонозависима патологична промяна в млечните жлези. Има много варианти за протичане на такова заболяване. Ето защо понякога е трудно за опитен общопрактикуващ лекар, хирург и дори мамолог да установи вида на процеса и причината за неговото развитие без специални прегледи. Лечението на такова заболяване е просто, но изисква внимание от страна на жената.

Фиброзно-кистозна мастопатия(Също така лекарите могат да използват термини като "болест на Реклю", "фиброаденоматоза" и др.) е доброкачествен патологичен процес, който води до нарушаване на правилната структура на тъканта на млечната жлеза. Това, което се случва в жлезистата тъкан (процеси на пролиферация), води до нейната пролиферация заедно със стромата (съединителнотъканният компонент на жлезата) и кръвоносните съдове.

Има такива форми на дифузна фиброкистозна мастопатия:

• с преобладаване на влакнестия компонент;
• мастопатия с кистозна компонента;
• смесена форма с фиброзни и кистозни компоненти;
• двустранна форма с преобладаване на всеки компонент.

Терминът "дифузен" показва, че процесът на промяна на жлезата се случва в целия орган, а не в локална област. Формата на заболяването се определя от преобладаването на патологичния компонент.

Причини за мастопатия

Основният патологичен процес, който води до развитието на такова заболяване като дифузна фиброкистозна мастопатия на млечните жлези, е постоянно нарушение на хормоналния фон на жената.

Трябва да се отбележи, че жлезистата тъкан на гърдата е мишена за всички женски полови хормони:

Дифузната фиброкистозна болест на гърдата е следствие от дисбаланс на женските полови хормони, който се наблюдава продължително време (обикновено повече от 1 година). От своя страна причините за такива нарушения в организма могат да бъдат провокирани от такива патологични процеси:

Основният тласък за развитието на патологията е дългосрочното преобладаване на естрогена над прогестерона. Това състояние може да се наблюдава при патология на яйчниците и овулация, чести аборти.

При менопаузата се наблюдава обратната ситуация: рязко преобладаване на прогестерона над други хормони. Повишаването на пролактина в период, който не е свързан с бременността и кърменето, също често се свързва с развитието на заболяване като дифузна кистозна фиброзна мастопатия.

Симптоми на заболяването

Почти една четвърт от всички жени с това състояние не изпитват никакви симптоми на гърдите. След това фиброаденоматозата на гърдата се открива чрез палпация на гърдата от лекар или по време на планирана мамография или ултразвук на млечните жлези.

В противен случай пациентът може да забележи появата на едно или повече образувания, които стават болезнени през втората половина на менструалния цикъл. Такива образувания могат да наподобяват чепки грозде и са съсредоточени в горната част на гърдите.

Също така, успоредно с това, могат да се наблюдават някои симптоми на заболяването, които са от общ характер и не могат да показват със сигурност точно мастопатия:

Лечение на мастопатия

Всяка форма на такова заболяване изисква задължително лечение. Фиброзната форма, както и кистозната, често изисква само консервативна терапия чрез прием хормонални лекарства. основната задачатакова лечение - нормализиране на хормоналните нива.

Когато мастопатията не се комбинира с друга ендокринна патология, гинеколог лекува жена след предварителен анализ на хормоналните нива с помощта на лабораторни изследвания.

Ако диагнозата разкрие наличието на заболявания ендокринна система, лечението заедно с гинеколога се извършва от ендокринолога. Лекарствата, които се използват за заболяване като дифузна фиброкистозна болест на гърдата, са хормонални агенти. Следователно само лекар трябва да определи точната дозировка и честотата на приложение.

Тъй като мастопатията може да имитира симптомите на рак на гърдата, се извършва подробна диагностика на това заболяване. Хормоналното лечение може да започне само след изключване на всяко онкологично заболяване.

Кистозната форма на мастопатия изисква хирургическа интервенция, ако част от изменените млечни жлези претърпи инфекциозен процес (мастит) или има неестетичен вид поради заболяването. В този случай се изрязва патологичната област на гърдата или се извършва пълна резекция на млечните жлези (в зависимост от степента на процеса). Освен това се провежда хормонално лечение.

Резюме

Диагностицирането на заболяване като дифузна фиброкистозна болест на гърдата в съвременните лечебни заведения не е много трудно.

Самата пациентка често може да забележи промяна в плътността и консистенцията на гръдната тъкан по време на периодичен самопреглед. Провеждането на превантивна мамография и ултразвук на млечните жлези ви позволява да идентифицирате процеса на ранен етап, както и да извършите диференциална диагноза с заболяване като рак.

Консервативното лечение в ранните етапи ви позволява да постигнете положителна динамика при всяка форма на заболяването. Нормализирането на хормоналния фон на жената й позволява да премахне негативните симптоми преди менструация, да нормализира либидото и да премахне неприятните явления на менопаузата.

За разлика от рака на гърдата, мастопатията в повечето случаи има благоприятен изход, често не причинява значителен дискомфорт на жената и се лекува успешно.

Как да се лекува фиброкистозна болест на гърдата - видео

Фиброзно-кистозна мастопатия- това е нарушение на съотношението на съединителните и епителните компоненти на тъканите на млечната жлеза, придружено от промени с пролиферативен и регресивен характер.

Обичайно е да се разграничат две форми на заболяването:

Пролиферативна формахарактеризиращ се с началото на процеса на пролиферация, тоест пролиферацията на епителната и съединителната тъкан чрез разделяне на техните клетки. При пролиферация с умерена тежест рискът от дегенерация на патологичния процес в злокачествен е 2,34%. При изразена степен на пролиферация тези стойности се увеличават до 31,4%.

Непролиферативнаформата. При тази форма на заболяването вътре в гърдите се образуват кисти с различни размери: от няколко милиметра до няколко сантиметра. В началния стадий на развитие на болестта се образуват структури, наподобяващи чепки грозде. С напредването на патологията започва процесът на повишено производство на колаген, което води до удебеляване на съединителната тъкан, нейната пролиферация и образуване на белези. В резултат на това лобулите, които представляват млечната жлеза, се разтягат и вътре в тях се образуват кисти. Непролиферативната форма на заболяването не дава висок риск от злокачествено заболяване на патологичния процес. Това е не повече от 0,86%.

Ако се обърнем към статистиката на заболяването като цяло, тогава сред жените по света има тенденция към увеличаване на патологията. В репродуктивна възраст заболяването засяга средно до 40% от жените. Ако има анамнеза за множество гинекологични заболявания, тогава рискът от среща с мастопатия варира от 70 до 98%. Групата с висок риск включва жени, които страдат от хиперпластични патологии на гениталните органи. По време на менопаузата дифузната фиброкистозна болест на гърдата е по-рядка. Засяга до 20% от жените. След настъпване на менопаузата, нови кистозни образувания обикновено не се появяват. Този статистически факт е и още едно доказателство за прякото участие на хормоните в развитието на болестта.

Симптоми на фиброкистозна болест на гърдата

Известно е, че в Русия 90% от жените самостоятелно идентифицират патологията на гърдата и само 10% от всички случаи се диагностицират от лекарите.

Симптомите на заболяването рядко протичат латентно и е доста трудно да не ги забележите:

Болка, локализирана в млечните жлези. Тази болка се нарича масталгия. Тя най-често започва да притеснява жената през втората половина на цикъла или в средата му. В природата масталгията може да варира от болка до пронизване и спукване. Възможно е облъчване на болка в областта на шията, хипохондриума, рамото и гърба. Когато менструацията започне, болезнените усещания или намаляват значително, или отшумяват напълно. След края на менструацията те изчезват и до следващата среда на цикъла жената не се безпокои. Въпреки това, с напредването на заболяването болката става по-интензивна и не изчезва след края на цикъла, което причинява дискомфорт на жената през цялото време. Понякога дори и най-малкото докосване на гърдата е болезнено.

Гръдната тъкан се уплътнява и набъбва равномерно.

По време на палпация можете да усетите зърнестите структури на жлезата.

Ако натиснете зърното, от него се появява течение. Те могат да бъдат бистри или подобни на коластра. В предменструалния период изпускането от зърната се увеличава. Една жена може да открие петна от вътрешната страна на сутиена. Ако изхвърлянето стане зеленикаво или леко жълто, това показва добавяне на вторична инфекция или начало на възпалителен процес. В този случай е строго забранено да се отложи посещението при лекар.

Подути и чувствителни лимфни възли, разположени в непосредствена близост до гърдата.

Карцинофобията е друг често срещан симптом при жените с мастопатия. Това е патологичен страх, свързан със страха от заразяване с рак. Развива се на фона на неприятни усещания в гърдите. Често, именно поради карцинофобията, жените отлагат посещението при лекар, страхувайки се от потвърждение на собствените си страхове. Често канцерофобията е придружена от пристъпи на паника, тревожни разстройства и хипохондрия.

Нарушение на съня поради болезнени усещания. Недостатъчната нощна почивка води до повишена раздразнителност, тревожност, нервност и намалена работоспособност.

Повишено ниво на естроген и недостатъчно количество прогестерон води до съответните симптоми на хормонален дисбаланс. Нарушения на менструалния цикъл, изразен предменструален синдром, обилно кървене, появата на зацапване в периода между менструацията - всички тези признаци често придружават мастопатията.

Често по време на цялостен гинекологичен преглед на жени с дифузна фиброкистозна мастопатия те имат кисти на яйчниците и миома на матката. Ендометриозата и ендометриалната хиперплазия също са заболявания, съседни на патологията на млечните жлези.

Суха кожа, чупливи нокти и коса - всичко това са косвени признаци, които показват патологията на млечната жлеза с фиброкистозен характер.

Също така си струва да се разграничат симптомите на различни форми на фиброкистозна мастопатия:

Мастопатия с преобладаване на фиброзния компонент.При тази форма настъпват фиброзни промени в съединителната тъкан, разположена между лобулите на млечната жлеза. Често се наблюдава пролиферация на интрадукталния епител, това става причина или за стесняване, или за пълно разрастване на млечните канали. Жените изпитват силна болка, уплътненията се усещат добре. Тежестта на фиброзната тъкан може да има различна степен на тежест в зависимост от стадия на заболяването.

Мастопатия с преобладаване на жлезистия компонент.Тази форма на заболяването е придружена от образуване на малки кисти. Жените рядко обръщат внимание на болезнеността и подуването на гърдите си, тъй като симптомите на заболяването са леки. Най-често мастопатията с преобладаване на жлезистия компонент се диагностицира при пациенти на възраст от 30 до 40 години.

Мастопатия с преобладаване на кистозния компонент.Тази форма се характеризира с образуването на единични кисти, доста големи по размер (те могат да достигнат 7 см в диаметър). Този вид мастопатия най-често се диагностицира при жени на 35 и повече години. Могат да бъдат диагностицирани и множество малки кисти. Болката се засилва към момента на началото на менструацията. Големите кистозни образувания имат еластична консистенция. Те се усещат добре, тъй като са отделени от заобикалящата гръдна тъкан. Колкото по-висока е степента на пролиферация на дукталния епител, толкова по-висок е рискът от образуване на кисти.

Причини за фиброкистозна мастопатия

При възникването на патологията основната роля от всички учени се отдава на дисхормоналните нарушения, възникващи в тялото на жената.В този случай участва не един, а цял комплекс от хормони, сред които са: гонадотропин рилизинг хормон на хипоталамуса, пролактин, гонадотропини, естрогени, прогестерон, хорион гонадотропин, тиреостимулиращ хормон, андрогени и някои други. Нарушаването на техния баланс води до факта, че в тъканите на млечната жлеза се задействат диспластични промени. На фона на абсолютно повишаване на нивата на естроген и спад на нивата на прогестерон, процесът на патологични пренареждания набира пълна сила. Естрогените стимулират пролиферацията на епитела и стромата, а критично ниското ниво на прогестерон не е в състояние да противодейства на този механизъм. В резултат на това жената развива мастопатия.

Изследването на хормоналния статус на жена с фиброкистозна болест най-често показва: гестагенна недостатъчност (абсолютна или относителна), хиперестрогенизъм (абсолютна или относителна), нарушение на съотношението FSH към LH и отклонения от нормата в нивото на гонадотропините.

Гинекологични заболявания.Болестите на женската генитална област също влияят негативно върху състоянието на гръдната тъкан. Сред такива патологии: оофрит (възпаление на яйчниците), аднексит (възпаление както на яйчниците, така и на придатъците), дисфункция на яйчниците (нарушение на тяхната хормонална функция) и др.

Периодът на раждане на дете.По време на бременност засяга хиперплазията на млечните жлези, хормони, които се произвеждат от плацентата.

Дисфункция на щитовидната жлеза.В момента връзката между мастопатията и патологиите на щитовидната жлеза е научно доказана. Това се дължи преди всичко на спадане на нивото на хормоните на жълтото тяло. В допълнение, щитовидната жлеза влияе върху тироид-стимулиращата и лутеинизиращата функция на хипофизата. Това нарушава цикъла на яйчниците и води до дисхормонални процеси в млечната жлеза.

Чернодробно заболяване.Установено е, че нарушението на функционирането му причинява множество промени в хормоналния баланс.

Неблагоприятни фактори, свързани с репродуктивната функция.Тези фактори включват аборти, претърпени от жена, както и нефункционални бременности (спонтанни аборти, преждевременни раждания). Късното начало на бременността или нейното отсъствие също се отразява негативно на тъканите на млечната жлеза. В допълнение, терапията за плодовитост, отказът от кърмене или кратък период на кърмене могат да имат влияние. Известен факт е, че жените, които са прекъснали естествения ход на бременността повече от три пъти, са по-склонни към развитие на мастопатия. Рискът от патология се увеличава със 7,2 пъти.

Характеристики на сексуалното развитие, началото на менопаузата... В този случай най-голямата опасност е твърде ранното начало на пубертета с менархе преди 12-годишна възраст. Ако менструацията на жената приключи твърде късно – над 55 години, това също е рисков фактор, който може да доведе до мастопатия.

Болести. Някои заболявания могат да окажат влияние върху развитието на патологията, включително: диабет, артериална хипертония, надбъбречни заболявания. При хипотиреоидизъм рискът от развитие на патология се увеличава почти 4 пъти.

Наднормено тегло.Колкото повече е теглото на жената, толкова повече има запаси от мастна тъкан. Известно е, че е депо за естрогени и затова винаги има риск от развитие на хиперестрогенизъм и мастопатия на фона му.

Екзогенни причини.Наранявания на гръдния кош, йонизиращо лъчение, излагане на ултравиолетови лъчи (получени както със слънчева светлина, така и в солариум) върху незащитената кожа на гръдния кош и неблагоприятните условия на околната среда в жилищната зона могат да повлияят неблагоприятно.

Характеристики на сексуалния живот.Известно е, че нередовният полов живот или липсата му води до задръствания в тазовата област. Това провокира заболявания на женските полови органи, нарушения в производството на хормони и в резултат на това мастопатия.

Факторът на наследствеността.Особено внимателни към състоянието на собствените си млечни жлези трябва да бъдат тези жени, чиито най-близки роднини по майчина линия са претърпели заболявания на гърдата от доброкачествен или злокачествен произход.

Стресови ситуации.Най-голяма опасност представляват тежките и продължителни травматични ситуации.

Опасна ли е фиброкистозната болест на гърдата?

Дифузната фиброкистозна болест на гърдата е опасно заболяване. Лекарите го считат за предраково, въпреки че е доброкачествено. Ако оставите патологията без лечение, тогава ще дойде следващият етап на мастопатията - нодуларен, с него рискът от злокачествено заболяване се увеличава няколко пъти.

И така, опасностите от фиброкистозна мастопатия са както следва:

Рискът от злокачествено заболяване на процеса;

Развитие на възпалителна реакция в млечната жлеза, инфекция и нагнояване на съществуващата формация;

Свръхразрастване на кистозна формация, деформация на формата на гърдата;

Нарушаване на целостта на кистозната формация.

Освен това заболяването значително намалява качеството на живот на жената. Тя постоянно или периодично изпитва дискомфорт и болезнени усещания в гърдите, което причинява неврози, психози, става причина за невъзможността за правилна почивка, намалена работоспособност и др.

Ако подозирате мастопатия, една жена трябва да се консултира с гинеколог или мамолог за съвет. Навременното започнато лечение ще позволи да се откажат от консервативните методи и да не се прибягва до хирургическа интервенция.

Лечение на фиброкистозна мастопатия

Водещото място в лечението на дифузна фиброкистозна мастопатия принадлежи на лекарствата от хормоналната група. Най-често за тази цел се използват перорални прогестагени. Прогестините се предписват, когато пациентът има мастопатия, съчетана с хиперпластични процеси в ендометриума, или се открие дефицит на прогестерон.

Такива лекарства са широко разпространени като:

Дюфастон. Това е естествен аналог на прогестерона. Поради това може да се използва без страх от риска от странични ефекти, които се появяват при прием на андрогени. Дори дългосрочното лечение с Duphaston е безопасно и не предизвиква анаболни ефекти. Терапията ви позволява да постигнете гестагенно действие.

Утрожестан. Този продукт е представен от естествен микронизиран прогестерон. Може да се използва както вагинално, така и орално. Микронизираният прогестерон е абсолютно идентичен с естествения си аналог и практически не дава странични ефекти от приема на лекарството. Това е една от важните разлики между естествения прогестерон, съдържащ се в Utrozhestan, от хормона, синтетично производство. По правило пълният курс на лечение отнема до шест месеца.

Синтетичният гестаген съдържа лекарството Pregnin.

Относно комбинираните орални контрацептиви, тогава основната цел на тяхното назначаване е блокиране на процеса на овулация и премахване на възможността от колебания в нивото на половите хормони. Най-често лекарствата, принадлежащи към тази група, се предписват на жени в репродуктивна възраст. Сред такива фондове: Silest, Femoden, Marvelon, Mercilon.

Антиестрогени способен да намали нивото на естроген в тялото.Въпреки това, когато приемате лекарства от тази група, си струва да запомните страничните ефекти, които те причиняват. На първо място, това са нарушения, причинени от ниски нива на естроген. Сред тях: повишено изпотяване, горещи вълни, усещане за топлина, сърбеж на гениталиите, повишена работа на мастните жлези, суха кожа и др. В допълнение, продължителната им употреба може да провокира рак на ендометриума, полипоза, катаракта, тромбофлебит. Антиестрогенните лекарства са Фаристон, Тамоксифен, Кломифен, Торимифен и др.

Известно е, че андрогените са естрогенни антагонисти.Ето защо е препоръчително да ги използвате и за лечение на мастопатия. Най-често лекарите предписват лекарството Даназол. Лечението трябва да продължи най-малко три месеца. Тази група включва и лекарства - Parlodel, Mercazolil.

GnRH агонисти са лекарства като: Zoladex, Buserelin и Dipherelin. Те са способни да причинят временна менопауза, която е обратима. Това ще спаси тялото на жената от хормонални колебания поради инхибиране на функцията на яйчниците в комбинация с хипогонадотропна аменорея, симптомите на мастопатия ще станат обратими. Курсът на непрекъснато лечение трябва да продължи най-малко един месец.

Хомеопатично лекарство Мастодинонзаслужава специално внимание. Произвежда се на базата на екстракт от лечебни билки - ирис чилибухи, тигрова лилия и циклама. Приемането му помага за намаляване на нивото на пролактин, стесняване на каналите на млечната жлеза, намаляване на тежестта на пролиферативните процеси. Освен това кръвоснабдяването и подуването на гърдата намаляват и настъпват обратни промени в тъканите. Симптомът на болката намалява.

Билковият адаптоген е лекарството Кламин.Позволява ви да увеличите имунните сили на организма, да предпазите черния дроб от негативни ефекти и действа като антиоксидант. Кламин съдържа и йод, който при дефицит на този микроелемент покрива напълно нуждите на организма от него.

Фитолон може да бъде изолиран от фитопрепарати- билков продукт на основата на липидната фракция на кафявите водорасли, разтворена в алкохол. Лекарството има резорбиращ ефект, стимулира имунните сили на организма и действа като антиоксидант.

Аналгетични лекарстваизползва се за облекчаване на болезнени усещания, които са доста изразени. Такива средства могат да бъдат лекарства, принадлежащи към групата на НСПВС.

Витаминни препаратисъщо се предписва за лечение на мастопатия. Може да бъде Aevit, витамин Е, Dekamevit и др.

Успокоителнии, ако е необходимо, антидепресантите се избират в зависимост от тежестта психични разстройства... Може да бъде: Азафен, Сибазон, Амизил, Амитриптилин и др.

Диуретиците помагат за облекчаване на подпухналостта.- Триампур, Анерошпирон, Лазикс.

При йоден дефицит са показани йодсъдържащи препарати, като йодомарин, кламин, калиев йодид и др.

Особено внимание трябва да се обърне на жените с мастопатия на собствената им диета. Спазването на диетичната диета е не само превантивна, но и лечебна мярка за мастопатия. Известно е, че повишеното съдържание на мазнини и месни продукти в дневното меню води до повишаване на нивото на естроген в кръвта. В същото време количеството на андрогените намалява. Освен това диетата на жената трябва да бъде обогатена с витамини и фибри като източник на груби фибри. Фибрите са мощен антиканцероген, което е доказано от много изследвания, което означава, че могат да имат благоприятен ефект върху хода на заболяването.

Правилно храненеще позволи да се постигне загуба на тегло при жени с наднормено тегло. Това ще направи възможно да се отървете от телесните мазнини и следователно от доставката на излишен естроген.

Увеличаване на физическата активност, физиотерапия, използване на физиотерапевтични техники - всички тези процедури са приложими само с разрешение на лекуващия лекар. Възможно е да се подложите на калолечение, лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза и други спомагателни методи на лечение. Всички приложения, които се прилагат върху областта на гърдите с мастопатия, трябва да бъдат студени или леко затоплени.

Подлагането на превантивни прегледи от гинеколог и мамолог, извършването на инструментални методи за изследване ще предотврати развитието на заболяването и ще спести здраве на жените... Освен това процедурата за самообследване е важна мярка за превенция на мастопатия.

Образование:завършва ординатура в Руския научен онкологичен център им Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността" Онколог "

Мастопатията може да се прояви в различни форми. Те са разделени на групи според естеството на неоплазмите, техния състав и характеристиките на тяхното възникване.

Един от най-често срещаните варианти е дифузната фиброзна мастопатия, характеризираща се с образуването на голям брой уплътнения с различни размери и форми.

В статията ще говорим за дифузна мастопатия с преобладаване на фиброзния компонент, какво е това и какви са методите на лечение.

Необходимо е да се изключат от диетата мазни меса, хидрогенирани мазнини, пържени, консервирани, пушени храни и напитки, съдържащи кофеин.

Предпочитат се пълнозърнести храни, риба, птиче месо, млечни продукти, плодове и зеленчуци. Полезни са витаминни комплекти и билкови чайове. Отказът от алкохол и тютюнопушене е задължителен.

Никотинът и катранът влияят негативно на хормоналните нива, като инхибират функцията на прогестерона и провокират увеличаване на броя на миомите.

Връзка с онкологията

Лекарите отбелязват връзка между образуването на доброкачествени фиброиди и възможността за рак на гърдата.

Излишъкът от естроген е тревожен симптом... На този фон е възможна дегенерация в тъканите на всякакви органи на женската репродуктивна система. Вече съществуващите фиброиди не се дегенерират, но злокачествените тумори могат да се образуват до тях.

проблем дифузна формафакта, че има много неоплазми и не всичко може да се открие с повърхностен преглед. Ето защо трябва да бъдете особено внимателни към състоянието си, да направите всички необходими изследвания и да следвате точно предписанията на лекаря.

Дифузната фиброзна мастопатия е заболяване, чието лечение може да бъде успешно само при комплексно излагане и навременна диагноза. Терапията се провежда под наблюдението на специалисти, само в този случай е възможно пълно излекуване и липса на рецидиви.

Можете да намерите Допълнителна информацияпо тази тема в раздела.

Фиброкистозна болест на гърдата (FCM) се среща при 50% от жените в детеродна възраст (25-40 години).

Това заболяване се развива по различни причини: стрес, чести аборти, възпаление на придатъците и други.

FCM е заболяване на млечните жлези, което се характеризира с поява на уплътнения, тумори, пролиферация на жлезиста тъкан.

Мастопатията се среща най-често при раждали жени, които кърмят дълго време.

Във връзка с

Какви форми на мастопатия има?

Има няколко форми на мастопатия:

1. масталгия. На този етап няма пломби. Гръдните канали са запушени и възпалени. Той причинява болка.

   Поради болката пациентът се обръща към лекар. Мастопатията на този етап се лекува с антибиотици и болкоуспокояващи.

2. Дифузна фиброкистозна форма. В гръдния кош се появяват тумори и кисти, добре се палпират при палпация. Лечението зависи от тежестта на заболяването. В напреднали случаи е необходима хирургична интервенция.

   Разпределете:

   • смесен тип;
   • преобладаване на кисти;
   • преобладаване на фиброза;
   • преобладаване на жлезистия компонент.
3. Локализирана фиброаденоматоза. Неоплазмите се появяват локално, не се разпространяват. Техните очертания и форма са ясно видими на рентгеново или ултразвуково изследване.

FCM с преобладаване на влакнестия компонент

Какво представлява FCM с преобладаване на влакнестия компонент? Тази форма на мастопатия е най-често срещаната. Характеризира се с появата на неоплазми в гърдата, но преобладава фиброзният компонент. Фиброзата се разбира като:

• увеличаване на обема на съединителната тъкан, нейният растеж в жлезата;
• запушване на каналите, до пълното затваряне на лумена;
• неоплазми в интерлобуларното пространство.

Пациентът изпитва силна болка. При палпация туморите се палпират добре. Уплътненията с фиброзна природа се виждат на рентгеново и ултразвуково изследване. Снимките ясно показват картината на "матово стъкло" (печатите нямат ясни очертания, имат капковиден характер.

Важно! Всякакви промени в млечните жлези могат да доведат до рак на гърдата. Ако се появят болка и уплътнения, трябва незабавно да се свържете с мамолог или гинеколог.

Зоните, засегнати от фиброза, са леко потъмнели. Има усещането, че гледате картината през "матово стъкло" - оттук и името).

Класификация според естеството на неоплазмите

FKM има няколко класификации. По естеството на неоплазмите има:

Също така FCM може да бъде пролифериращ и непролифериращ. Пролиферацията е процес на клетъчно делене и растеж с последващата им промяна. Такива клетки не са ракови, но се различават по структура от обикновените клетки.

Според тежестта се различава лека, умерена и изразена мастопатия.

Фиброкистозна мастопатия с преобладаване на фиброзния компонент се среща в 30% от случаите. Опасно е, защото освен болка, няма други симптоми. Туморите са леки и може да не бъдат забелязани веднага. За съжаление руските жени рядко извършват самодиагностика, така че мастопатията се открива в напреднал стадий.

Във връзка с

Виждате ли неточности, непълна или невярна информация? Знаете ли как да направите статията си по-добра?

Искате ли да предложите снимки по тема за публикуване?

Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър! Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ние ще се свържем с вас и заедно ще направим публикацията по-добра!

lecheniebolezney.com

Мастопатия на гърдата

Жени с фиброкистозна мастопатия, открита случайно като съпътстваща патология без изразени оплаквания, специално отношениене е задължително. Такива пациенти трябва да бъдат прегледани (ултразвук и/или мамография и диагностична пункция) и по-нататъшното наблюдение може да бъде продължено по време на последващи прегледи от гинеколог или хирург поне веднъж годишно.

Жените с умерена циклична или постоянна форма на мастодиния и дифузни фиброкистозни промени в структурата на млечната жлеза (без очевидни макрокисти) се лекуват с консервативна терапия, като се използват както хормонални, така и нехормонални методи на лечение. Най-често това се отнася за млади, практически здрави жени.

Нехормонално лечение на мастопатия

Корекция на диетата

Съществува тясна връзка между употребата на метилксантини (кофеин, теофилин, теобромин) и развитието на фиброкистозна болест на гърдата. Тези съединения допринасят за развитието на фиброзна тъкан и образуването на течност в кисти. Следователно ограничаването на храните, съдържащи метилксантин (кафе, чай, шоколад, какао, кола) или пълното им елиминиране може значително да намали болката и усещането за подуване на млечните жлези.

Както фиброкистозната болест на гърдата, така и ракът на гърдата са свързани с бавна чревна дейност, хроничен запек, променена чревна микрофлора и недостатъчно фибри в ежедневната диета. В този случай настъпва реабсорбция на естрогени, вече екскретирани с жлъчката от червата. Ето защо пациентите с фиброкистозна мастопатия трябва да ядат храна, богата на фибри и адекватен прием на течности (най-малко 1,5-2 литра на ден). Тъй като използването на естрогени се извършва в черния дроб, всякакви хранителни нарушения, които възпрепятстват или ограничават нормалното функциониране на черния дроб (холестаза, богати на мазнини храни, алкохол, други хепатотоксични вещества) с течение на времето могат да повлияят на клирънса на естрогените в организма. На свой ред. за улесняване и нормализиране на чернодробната функция е желателен допълнителен прием на витамини В (особено В6), А, С и Е – като хранителни добавки или дори в терапевтични дози.

Диуретици

Цикличната мастопатия, като една от проявите на предменструалния синдром, особено ако е придружена от подуване на ръцете и краката малко преди менструацията, може да бъде спряна с леки диуретици (например билкови чайове). Също така е препоръчително да ограничите употребата на готварска сол през този период.

Нестероидни противовъзпалителни средства се препоръчва да се приемат за намаляване на цикличната масталгия една седмица или няколко дни преди следващата менструация, когато се появи най-силната болка в млечните жлези, но това не може да се препоръча като постоянен и дългосрочен метод на лечение .

Средства, които подобряват кръвообращението

Препоръчва се да се използват препарати с витамин Р (аскорутин) или продукти, съдържащи този витамин (цитрусови плодове, шипки, касис, арония, череши, малини) за подобряване на микроциркулацията и намаляване на локалния оток на гърдите.

Комплексни, натурални продукти

В момента се предлагат много различни комплексни билкови лекарства с витамини, антиоксиданти и микроелементи за лечение както на мастопатия, така и на предменструален синдром, включително циклична масталгия (веторон, кламин).

Успокоителни

Млечните жлези са орган, който е много чувствителен към психо-емоционален стрес. Проблеми на работното място или у дома, хроничното недоволство, умора, тревожност, депресия могат да причинят, поддържат или влошават болката. В зависимост от психоемоционалното състояние на жената е препоръчително да се включат успокоителни в схемата на комплексно лечение на мастопатия, като първо се даде предпочитание леки наркотицирастителен произход (тинктура от майчинка, валериана и др.), ако е необходимо - по-мощни успокоителни.

Избор на сутиен

Жените с циклична или постоянна форма на масталгия определено трябва да обърнат внимание на този артикул от дамски тоалет, тъй като както пълното му незнание, така и носенето на сутиен с неподходяща форма или размер могат да причинят хронична деформация на гърдата, нейната компресия или претоварване на лигаментите. апарат, особено при жени с голям и увиснал гръден кош. Често, когато тези причини бъдат елиминирани, болката в млечната жлеза намалява или дори напълно изчезва.

Масаж на гърдите при мастопатия

Женският бюст се състои основно от жлезиста тъкан, която е доста гъсто осеяна с множество кръвоносни съдове, лимфна система, мастни и потни жлези. Колкото и да е странно, точно тази част от тялото ни е най-защитена.

Прилагайки модерни козметични продукти, ежедневни антиперспиранти, хората дори не мислят, че това запушва порите през уикенда за дълго време. Следователно лимфната система не е в състояние да отстрани токсините, продуктите на разпад и преработка от човешкото тяло. Но къде да отидат, естествено те започват да се натрупват в съседните тъкани, тоест в тъканните структури на гърдата. Често такова развитие на събитията може да доведе до образуване на патология, една от които е доста способна да се превърне в мастопатия, чийто процент на прояви днес е доста голям.

Ето защо, за да се намали рискът от неговото развитие или, ако е диагностициран, гинеколог или мамолог предписва масаж на гърдите за мастопатия, което е един от методите за комплексно лечение, което позволява на жената да се отърве от този проблем.

Този масаж има лимфен дренажен ефект. Това ви позволява да активирате притока на кръв, лимфния поток, предотвратявайки появата на застой.

Именно стагнацията на процесите в повечето случаи е катализаторът за образуването на различни видове неоплазми.

В светлината на развитието на заболяването нормалният лимфен поток е особено важен. В края на краищата, лимфата е "флашър" на тялото, който го почиства, премахвайки всички остатъци, като в същото време извършва дезинфекция. Благодарение на лимфата гърдите ни са защитени от инвазивна флора и други негативни влияния.

Що се отнася до мастопатията, тогава при това заболяване не може да става дума за самолечение. Терапията трябва да бъде изчерпателна и предписана от квалифициран специалист, след като жената е подложена на преглед и пълна картина на заболяването е на нейните ръце.

Струва си незабавно да уверите жените, че това заболяване се лекува благоприятно от дълго време. Ето защо основното нещо е да не започвате процеса и да провеждате лечение навреме, като се обърнете за помощ към мамолог.

Към днешна дата няма единна терапевтична система, която да отговаря напълно и да удовлетворява гледната точка на всички лекари. Различни са и сложните протоколи за лечение на това заболяване, които включват медикаменти и физиотерапия. Методът на масажиране при лечението на тази патология също участва в този спор.

Ето защо днес използването на масаж при лечението на мастопатия е противоречиво. Някои експерти смятат, че подобен ефект върху гърдата при съществуваща мастопатия може да се превърне в катализатор за трансформирането на съществуващите доброкачествени новообразувания в ракови структури. И този риск е доста висок. Затова те смятат, че нямат право да рискуват здравето и живота на една жена.

Други опровергават тази преценка, доказвайки благотворния ефект на физиотерапевтичните мерки за спиране на проблема, свързан с мастопатията.

Струва си да припомним още веднъж, че лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателно. Освен това, ако лекарят реши да предпише масаж в протокола за лечение, тогава не трябва да се занимавате с любителски дейности и самолечение. Това лечение трябва да се извършва само от професионалист!

Тази терапия е достатъчно дълга, следователно, за да се справите с болестта, трябва да бъдете търпеливи. Но си струва.

Струва си да предложите един от методите за масаж, който е приемлив в тази ситуация. Последователност:

• Трябва да седнете, да се отпуснете, да се успокоите, да коригирате дишането си и да прогоните всякакви мисли. Релаксацията е допълнителен плюс на тази процедура.
• Подложките на голямата, средната и индексната фаланга започват да правят кръгови спираловидни движения, които първо се движат по посока на часовниковата стрелка, а след това в обратна посока.
• В същото време се опитайте да предизвикате любов към себе си и да я насочите към зоната, която масажирате. Опитайте се да не губите това състояние в рамките на три до пет минути, през които се извършва масажът.
• Успоредно с това трябва да си представим факта, че болестта напуска тялото и идва възстановяването. Повярвайте ми, резултатът от такава работа ще ви изненада приятно.
• Необходимо е да насочите кръвообращението си към централната част на мозъка, където се намира хипофизната жлеза, която контролира производството на хормони, поддържайки хормоналния фон.
• Представете си светлинна енергия, която прониква и лекува. Продължавайки да масажирате, си струва да насочите този "слънчев поток" към яйчниците. Подобни събития няма да бъдат напразни. И скоро ще бъде възможно да се забележи положителна промяна в хода на заболяването.

Трябва само да се каже отново, че човек не трябва да се самолекува, такъв подход към терапията може да доведе до влошаване на здравето на жената. Процедурата трябва да се извършва от специалист, а описаната по-горе техника е разрешена за използване у дома само с разрешение на лекуващия лекар.

Хормонална терапия за мастопатия

Хормоналната терапия е насочена към намаляване на прекомерния стимулиращ ефект на естрогените върху гръдната тъкан, по-рядко за коригиране на диспролактинемия или хипотиреоидизъм.

Антиестрогени

За да осигурят стимулиращ ефект, ендогенните естрогени трябва да се свържат със специфични рецептори в клетката. В случай на относителна хиперестрогения, антиестрогените (тамоксифен, торемифен), блокиращи естрогенните рецептори в целевите тъкани (включително в млечната жлеза), не позволяват на естрогените да се свързват с рецепторите, намалявайки тяхната биологична активност.

При някои пациенти болката и усещането за подуване на гърдите могат да се засилят през първите седмици от лечението, което може да се обясни с частичния естрогенен ефект на антиестрогените; в редки случаи това трябва да прекъсне лечението.

Орални контрацептиви

Правилно избраната и използвана орална контрацепция осигурява трайно потискане на стероидогенезата и овулацията, потискане на синтеза на андрогени на яйчниците, както и на естрогенните рецептори в ендометриума, изравняване на прекомерните флуктуации в цикличните хормони, дългосрочна защита срещу развитието на яйчниците и ендометриума. рак. Симптомите на мастопатия често намаляват или дори напълно изчезват през първите два месеца, но обективните резултати могат да се очакват не по-рано от 1-2 години след началото на оралната контрацепция. В същото време при някои жени, по време на употребата на орални контрацептиви, болката в млечните жлези и други симптоми на мастопатия могат дори да се увеличат. След това трябва да преминете към друг вид контрацепция или да промените средствата за орална контрацепция.

Гестагени

Терапевтичният ефект на гестагените при лечението на предменструален синдром и фиброкистозна мастопатия е свързан с инхибиране на функционалните връзки хипофиза-яйчник и намаляване на стимулиращия пролиферацията ефект на естрогените върху гръдната тъкан. V последните годиниупотребата на производни на прогестерон, медроксипрогестерон ацетат (MPA), се е увеличила, тъй като те имат по-изразени гестагенни свойства, умерена антиестрогенна активност и минимален или практически никакъв андрогенен ефект. Гестагените са особено показани за пациенти с установена недостатъчност на лутеалната фаза и произтичащата от това относителна хиперестрогения, ановулаторно кървене, миома на матката.

Андрогените (даназол) се използват като естрогенни антагонисти за лечение на мастопатия. Действието на даназол се основава на способността му да инхибира синтеза на гонадотропен хормон (доказано в експерименти с лабораторни животни) и някои основни ензими в овариалната стероидогенеза. Лекарството има прогестагенен и слаб андрогенен ефект.

Инхибитори на секрецията на пролактин

Тези лекарства (бромокриптин) се предписват само на пациенти с хиперпролактинемия.

Аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон

В резултат на употребата на аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон (Gn-RH), нивото на циркулиращите естрогени и тестостерон е значително намалено. В допълнение, наличието на рецептори за естрогени и прогестерон в тъканта на рак на гърдата предполага, че Gn-RH специфично влияе (автокринно или паракринно) върху растежа на клетките на гръдната тъкан.

Консервативната терапия на FCM изисква дълги курсове (3-6 месеца). Въпреки това, в рамките на 1 година след края на лечението, в 60-70% от случаите настъпва рецидив на заболяването. Следователно търсенето на нови методи за превенция и лечение на това заболяване остава актуално.

Хирургично лечение на мастопатия

При кистозна фиброзна и други форми на нодуларна мастопатия е показана секторна резекция на млечната жлеза с спешно хистологично изследване на възела, за да се извърши незабавно радикална операция, ако се открият признаци на злокачествено заболяване в отстранения препарат.

В случаите, когато чрез цитологично изследване се открива пролиферираща фиброаденоматоза, методът на избор е простата мастектомия. Тази форма на мастопатия трябва да се разглежда като задължителен предрак.

ilive.com.ua

Хиперпластични и диспластични процеси на млечната жлеза (мастопатия). Клиника (симптоми), диагностика и лечение на мастопатия

Мастопатията е група от дисхормонални доброкачествени заболявания на млечните жлези с хиперплазия на нейната тъкан.

Според СЗО (1984) мастопатията е фиброкистозна болест с широк спектър от пролиферативни промени в гръдната тъкан и патологично съотношение на епителни и съединителнотъканни компоненти.

Класификация на фиброкистозна мастопатия (FCM)

1. Дифузен FCM ♦ с преобладаване на жлезистия компонент (аденоза) ♦ с преобладаване на кистозния компонент ♦ с преобладаване на фиброзния компонент;

♦ смесена форма.

2. Възлова FCM

FCM с преобладаване на жлезистия компонент е силно диференцирана некапсулирана хиперплазия на жлезистите лобули с плавен преход на уплътненията в околните тъкани. Тази форма се среща в ранна възраст. Рентгеновата картина се характеризира с наличието на множество сенки с правилна форма с неясни граници, които съответстват на области на хипертрофирани лобули и лобули. Понякога сенките поемат цялата жлеза.

FCM с преобладаване на кистозния компонент. Има множество кистозни структури с еластична консистенция, ясно разграничени от околната тъкан на жлезата, образувани от атрофирани лобули и разширени канали с фиброзни изменения в интерстициума. В епитела на кисти могат да възникнат пролиферативни процеси, водещи до появата на папиларни образувания. Тази форма се развива в перименопаузалния период, главно при жени след менопауза. Рентгенова снимка: образец с големи петна с множество просветления и ясен контур. Цветът и консистенцията на кистите са различни. Понякога се отбелязва калцификация на кисти.

FCM с преобладаване на влакнестия компонент. Фиброзните промени в съединителната тъкан се отбелязват при наличие на пролиферация на интрадуктална тъкан със стесняване на лумена на каналите на жлезата до пълното им заличаване. Тази форма е типична за жени в пременопаузална възраст. Рентгенова снимка: плътни хомогенни зони с изразена тежест (тип "матово стъкло").

Смесена форма FKM. Тази форма се характеризира с: хиперплазия на лобулите, склероза на интралобуларната и интерлобуларната съединителна тъкан, атрофия на алвеолите, разширяване на каналите и превръщането им в кистозни образувания.

Нодуларната форма на FCM е локални промени под формата на отделни или множество възли, подобни по морфологичен модел на съответните дифузни варианти на мастопатия.

Всички видове мастопатия също се делят на два вида - със и без пролиферация и атипия. Терминът "пролиферация" означава активно клетъчно делене, а терминът "атипия" означава появата на клетки, които се различават от нормалните. Тези клетки не са ракови, но се различават по структура от своите предшественици.

Обособява се специална форма на патология на гърдата - мастодиния или масталгия - циклично подуване на жлезата, свързано с венозна конгестия, подуване на стромата и увеличаване на млечната жлеза по размер.

Фиброаденомът е доброкачествен тумор на гърдата, произлизащ от епитела на жлезистите лобули, който има капсула и ясни граници. Чрез палпация се определя плътна, заоблена, подвижна формация с гладки контури. Появява се по време на пубертета, е следствие от излишък на хормони и повишена скорост на растеж на тъканите. На рентгенови снимки се визуализира правилно овално или кръгло образувание с ясни контури без перифокална реакция.

Рискът от развитие на рак на гърдата на фона на мастопатия се увеличава 4-37 пъти, а честотата на злокачествените заболявания се увеличава с кистозни промени, калцификация, както и с пролиферативни процеси в епитела, облицоващ каналите и стените на кистите.

Етиопатогенеза на мастопатия.

Важна роля в патогенезата на FCM се отдава на относителната или абсолютната хиперестрогенемия и състоянието на дефицит на прогестерон.

Сред естрогените естрадиолът играе най-важна роля във функционирането на млечната жлеза. Концентрацията му в съединителната тъкан на млечната жлеза е по-висока, отколкото в кръвния серум. Естрадиолът стимулира диференциацията и развитието на каналите на млечната жлеза, засилва митотичната активност на епитела, инициира образуването на ацинус, стимулира васкуларизацията и повишава хидратацията на съединителната тъкан.

Прогестеронът, противодействайки на тези процеси, предотвратява развитието на пролиферация, осигурява диференциация на епитела, инхибира митотичната активност на епителните клетки, предотвратява увеличаването на пропускливостта на капилярите, причинено от естрогени, и намалява отока на стромата на съединителната тъкан. Липсата на експозиция на прогестерон води до пролиферация на съединителната тъкан и епителните компоненти на млечната жлеза.

Мастната тъкан на гърдата съдържа много естрогенни рецептори и много по-малко прогестеронови рецептори. Адипоцитите са депа на естрогени, прогестерон и андрогени. Под въздействието на ароматаза андрогените се превръщат в естрадиол и естрон. Този процес се засилва с възрастта, което се превръща в един от факторите, повишаващи риска от развитие на рак на гърдата.

Специално място в патогенезата на хиперпластичните процеси в млечните жлези се отделя на пролактина, под въздействието на който се увеличава броят на естрадиолови рецептори в тъканта на жлезата. Повишаването на нивото на пролактин, което се наблюдава при комбинираната патология на матката и млечните жлези, също инхибира производството на прогестерон, като по този начин влошава патологичните процеси. Пролактинът потиска функцията на щитовидната жлеза. Хормоните на щитовидната жлеза, които са модулатори на действието на естрогените на клетъчно ниво, могат да допринесат за прогресирането на нарушения на хисто- и органогенезата на хормонозависимите структури и образуването на хиперпластични процеси на ендометриума.

В патогенезата на заболяването играе роля повишаването на нивото на кортизола, което допринася за развитието на хиперпластични промени в млечните жлези, както директно чрез кортикостероидните рецептори в млечната жлеза, така и чрез увеличаване на броя на пролактиновите рецептори в този орган.

Под въздействието на излишък от простагландини се променя луменът на съдовете на жлезата, нарушава се пропускливостта на съдовите стени, хемодинамиката и водно-солевите съотношения, което води до тъканна хипоксия. Нивото на Pg E2 в кръвта на пациенти с FCM е 7-8 пъти по-високо от това на здрави жени.

Затлъстяването, особено когато се комбинира с диабет и артериална хипертония, е присъщ рисков фактор, допринасящ за появата и развитието на FCM и рак на гърдата. Болестите на хепатобилиарния комплекс инициират развитието на хронична хиперестрогения в резултат на забавено използване на естроген от черния дроб. Установено е, че FCM се свързва и с чревни смущения, хроничен запек, изменена чревна микрофлора и недостатъчно количество фибри в ежедневната диета; възможно е в този случай естрогените, вече екскретирани с жлъчката, да се реабсорбират в червата.

Основните причини за дисхормонални нарушения:

1. Наследствена (генетична) предразположеност 2. Фактори с репродуктивен характер (голям брой бременности, раждане, аборти, възраст по време на бременност и раждане - до 20 и след 30 години, раждане на голям плод, продължителна лактация, късно време на началото на менархе и настъпването на менопаузата, менструалната дисфункция - хиперполименорея и др.) .3. Гинекологични заболяванияи преди всичко възпалителни процеси в малкия таз 4. Клетъчни атипии при предишни биопсии. 5. Прием на екзогенни хормони: комбинирана орална контрацепция или хормонозаместителна терапия. 6. Ендокринни нарушения (диабет, дисфункция на щитовидната жлеза) 7. Патологични процеси в черния дроб и жлъчните пътища, хроничен колит. Фрустриращи ситуации, които присъстват в живота на всяка жена (неудовлетвореност от семейното положение, както и от позицията си в обществото, ежедневни конфликти, конфликтни ситуации на работното място, психически стрес, неблагоприятни сексуални фактори и др.).

9. Злоупотреба с алкохол и продукти, съдържащи метилксантини (кафе, чай, шоколад, какао).

Клиника по мастопатия

Болката в млечните жлези, която се появява в средата на менструалния цикъл и преди менструация, е придружена от удебеляване на млечните жлези, понякога отделяне от зърната. Болката може да бъде пронизваща, прострелваща, остра, излъчваща към гърба, шията, в резултат на притискане на нервните окончания от едематозна съединителна тъкан, кистозни образувания и тяхното засягане в склерозирани тъкани.

При палпация на млечните жлези се определят уплътнения с лобуларен характер с неравна повърхност, тежестта на тъканта и нейната болезненост.

След менструация, с дифузна мастопатия, болката е незначителна, цялата млечна жлеза е равномерно уплътнена, тежка. При нодуларна мастопатия се определят единични или множество огнища; не са болезнени, не са свързани с кожата и със зърното, подвижни са, не се напипват в легнало положение. Може да има увеличение на аксиларните лимфни възли, които са чувствителни при палпация.

Мастопатията може да бъде придружена от галакторея, по-често 1-ва степен (оскъдно отделяне на сива течност от зърната при палпация).

Има 3 клинични фази на мастопатията:

1-ва фаза: развива се на 20-30-годишна възраст, характеризира се с натрупване и чувствителност на млечните жлези седмица преди менструация, уплътняване и чувствителност при палпация; менструалният цикъл е редовен, но често скъсен до 20-21 дни; 2-ра фаза: настъпва на възраст 30-40 години и се проявява с постоянна болка в млечните жлези, която се появява 2-3 седмици преди менструация, уплътнения в тях с кистозни включвания;

3-та фаза: развива се на възраст 40-45 години и се характеризира с периодична и не толкова интензивна болка в млечните жлези с наличие на множество кистозни образувания, съдържащи кафеникаво-зелен секрет, който се отделя при натискане на зърното.

Диагностика на мастопатията

1. Анамнеза (вземете предвид рисковите фактори).

2. Оглед на млечните жлези се извършва в светло помещение, жената трябва да се съблече до кръста, в изправено положение с наведени ръце и наведени напред, с повдигнати ръце в легнало положение с ролка под лопатките. и лежи настрани. Тази техника ви позволява да идентифицирате фините симптоми.

3. Палпация на млечните жлези се извършва в изправено положение на пациентката, легнала по гръб и настрани. Изследването започва с повърхностно палпиране: областта на ареолата се изследва с върха на пръстите, след което периферните части на млечната жлеза последователно започват от горно-външния квадрант (горно-вътрешно, долно-вътрешно, долно-външно). В същата последователност се извършва дълбоко палпиране.

След преглед и палпация на млечните жлези се палпира аксиларни лимфни възлисубклавиална и супраклавикуларна област.

Клинични признаци на злокачествено заболяване: оток, открит при палпация; прибиране на зърното или кожата на зърното; асиметрия на зърното; ерозия на зърното; болка в гърдите; аксиларна лимфаденопатия; подуване на горния крайник; подуване на кожата на млечната жлеза - "лимонова кора"; болка в аксиларната област.

4. Мамография – Рентгеново изследване на млечните жлези. На специален апарат се извършват рентгенови снимки в две проекции, ако е необходимо, едновременно се правят пълни рентгенографии с увеличение. Методът позволява да се установи наличието на изменения в структурата на гръдната тъкан, наличие на микрокалцификации и изменения в аксиларните лимфни възли, да се разкрие туморен възел с диаметър 10 mm, т.е. възел с такъв размер, който лекарят по правило не може да определи чрез палпация, особено ако възелът е разположен в дълбоките части на гърдата с голям размер. Чувствителността на метода зависи от възрастта на жената, размера и локализацията на тумора.

Класификация на мамографската плътност на млечната жлеза (Wolfe JN, 1987; Byrne C, Schairer C, 1995), според която се дефинират четири вида мамографии: N1 - паренхимът е представен изцяло или почти изцяло от мастна тъкан, може да има единични влакнести съединителнотъканни въжета; P1 - дуктални структури, които заемат не повече от 25% от обема на млечната жлеза; P2 - дуктални структури заемат повече от 25% от обема на млечната жлеза;

DY е много плътен (непрозрачен) паренхим ("дисплазия"), което обикновено показва хиперплазия на съединителната тъкан.

Установяването на мамографска плътност има важна диагностична и прогностична стойност: рискът от развитие на рак на гърдата при жени с повишена мамографска плътност е 3 пъти по-висок, отколкото при жени с нормална мамографска плътност.

5. Ехография с линеен преобразувател с честота 7,5 MHz. Стандартната техника за изследване на млечните жлези се допълва от измерване на дебелината на паренхима (слоя от жлезиста тъкан) във всеки сектор на млечната жлеза по въображаеми линии, сближаващи се към зърното, и определяне на ехото плътността на жлезистата тъкан.

С възрастта има тенденция към намаляване на дебелината на слоя на жлезиста тъкан и увеличаване на ехото плътността до максималните стойности при жени над 54 години. Тази зависимост отразява нормално протичащите процеси на свързана с възрастта инволюция на млечните жлези. Тези процеси се проявяват чрез мастна трансформация на жлезиста тъкан, което води до намаляване на нейното количество, както и дифузна фиброза на гръдната тъкан, която се проявява с увеличаване на ехо плътността.

Ехографски симптоми на FCM

Жлезист вариант: ♦ жлезиста хиперплазия (удебеляване на слоя на жлезиста тъкан от 15 до 33 mm); ♦ средна ехо плътност (28-30); ♦ липса на явления на обратна инволюция. Кистичен вариант: ♦ дебелината на слоя жлезиста тъкан е 10 mm ♦ повишена ехо плътност (37-35 ) ♦ наличие на множество малки кисти. Фиброзен вариант: ♦ удебеляване на слоя жлезиста тъкан до 16 mm; ♦ показателите за ехото плътност са значително повишени (41-43) Смесена версия: ♦ удебеляване на слоя жлезиста тъкан до 22 mm; ♦ повишени показатели на ехо плътност (35-37); ♦ наличие на кисти ♦ дуктазия ♦ няма възрастови явления на инволюция Хиперплазия на съединителната тъкан на млечната жлеза: ♦ наличие на тежки структури с неправилна форма, високо ехо вдлъбнатини различна степен на тежест.Кистите се определят като ехо-отрицателни образувания с ясни контури, гладки ръбове, заоблена форма,

хомогенна структура.

6. Пункционната биопсия с цитологично изследване на аспират е основният метод за диагностициране на характера на новообразувания на гърдата.

7. При специални показания се извършва секторна резекция на изменената област и нейното хистологично изследване.

8. Термография (термовизия). Методът се основава на регистриране на инфрачервено лъчение с помощта на специално термографско устройство (термовизор). Термографията се използва за диференциална диагноза при палпируеми образувания. Температурата на кожата над злокачествения тумор е с 1,5-2,0 ° C по-висока от температурата на кожата над доброкачествения тумор и симетричната област на кожата на здравата гърда.

Схема за лечение на пациенти с дисхормонална дисплазия на млечните жлези

Ако се подозира наличие на патология на гърдата, се извършва допълнително изследване на състоянието на млечната жлеза. Най-информативна е комбинация от диагностични техники, наречени "троен тест": клиничен преглед на млечните жлези; двустранна мамография; при наличие на маси се извършва тънкоиглена аспирационна биопсия под ехографски контрол, последвана от цитология.

Лечение на мастопатия

I. Консервативно лечение.

Те започват само след консултация с онколог за изключване на форми, които изискват хирургическа интервенция (нодуларна форма, наличие на калцификации в тъканта на жлезата, пролиферативни промени в епитела на млечните жлези - след пункционна биопсия).

1. Гестагените се използват за лечение на жени в репродуктивна възраст, курсът на лечение е 6-9 месеца. Прогестогените регулират превръщането на активния естрадиол в по-малко активен естрон, инхибират пролиферативните процеси чрез повлияване на растежните фактори, намаляват цикличния оток на стромата на съединителната тъкан на млечната жлеза чрез намаляване на пропускливостта на капилярите ♦ Норетистерон (норколут, примолутнор) от 5-1 16-ти ден на 25-ия ден от цикъла; ♦ оргаметрил (линестренол) 5 mg от 16-ия до 25-ия ден от цикъла; ♦ прегнин 0,02 g (таблица 2) сублингвално 3 пъти на ден. от 16-ия до 25-ия ден от цикъла ♦ прогестерон: 1-ва схема на лечение: 10 mg (1 ml 1% разтвор) IM от 16-ия до 25-ия ден от цикъла (курсова доза - 100 mg); 2-ра схема на лечение: 25 mg (1 ml 2,5% разтвор) IM на 21, 23, 24, 26 ден от цикъла (курсова доза 100 mg); ♦ 17-OPK-125 mg (1 ml 12,5% разтвор in / m на 17-ия и 21-ия ден от цикъла (курсова доза от 250 mg);

♦ утрожестан - естествен микронизиран прогестерон за перорално приложение. Прилагайте по 100 mg 2-3 пъти на ден. от 16-ия ден на менструалния цикъл за 10-14 дни 3-6 МС;

Алгоритъм за лечение на жени с доброкачествени заболявания на гърдата

♦ дюфастон (дидрогестерон) - аналог на естествения прогестерон, няма андрогенна, термогенна или кортикоидна активност; използвайте 20 mg от 11-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл ♦ Медроксопрогестерон ацетат - 5-10 mg на ден, от 16-ия до 25-ия ден от цикъла;

♦ "Progestogel 1%" - гел, съдържащ микронизиран прогестерон, се прилага в 1 доза с помощта на дозатор върху кожата на млечните жлези 1 път / ден. и се втрива до пълно абсорбиране;

2. Антиестрогени Механизмът на действие се основава на конкурентно свързване с естрадиолови рецептори в гръдната тъкан ♦ Тамоксифен (Nolvadex) - предписва се по 10-20 mg на ден в продължение на 5-6 месеца;

♦ Фарестон (торемифен) - 10-20 mg на ден в продължение на 3-6 месеца.

Z. GtRH агонистите причиняват намаляване на честотата на пулсиращите емисии на GnRH в хипоталамуса, имат пряк ефект върху стероидогенезата в яйчниците, свързват конкурентно редица ензими, участващи в синтеза на стероидни хормони, инхибират синтеза на LH и FSH в хипофизната жлеза. Прилагат се след 45 години при комбинирана ендометриална хиперплазия, аденомиоза, миома на матката ♦ ​​Гозерелин (золадекс). Произвежда се под формата на специален депо препарат - пръчка (капсула) с цилиндрична форма, съдържаща 3,6 или 10,8 mg гозерелин ацетат, включен в полимерна биоразградима матрица. Инжектира се подкожно в предната коремна стена - 3,6 mg веднъж месечно в продължение на 2-4 месеца; ♦ трипторелин (декапептил, диферелин) - 525 mcg подкожно инжектирано дневно в продължение на 7 дни, след това в поддържаща доза (105 mcg) дневно декапептил-♦; депо (1 спринцовка съдържа 3,75 mg трипторелин и полимерен (депозиращ) филър) - инжектира се подкожно или интрамускулно, 1 инжекция (3,75 mg) на всеки 28 дни; ♦ бусерелин - инжектира се подкожно, 500 пъти / ден, след 8 часа 7 дни. На 8-ия ден от лечението преминават към интраназално приложение на бусерелин в дневна доза от 1,2 g (в 4 приема); ♦ нафарелин (синарел) - спрей за ендоназално приложение в доза 400 mg на ден, в 2 приема;

♦ левкопролид (лупрон) - 3,75 mg / m, веднъж месечно.

4. Агонисти на допаминовите рецептори Механизмът на действие се основава на допаминергичното действие на лекарствата, насочени към намаляване нивото на пролактин и регулиране на локалната хормоногенеза в тъканите на млечните жлези ♦ Бромокриптин (парлодел) - 2-2,5 mg от от 16-ия до 25-ия ден от цикъла по време на 4-6 цикъла;

♦ достинекс - 1 таблетка, 2 пъти седмично, 3-6 месеца.

5. Андрогените се използват за лечение на жени над 45 години, курсът на лечение е 8 месеца ♦ Метилтестостерон 5-10 mg (1-2 таб.) от 16-ия до 25-ия ден от цикъла;

♦ Сустанон-250 (Omnadren-250) - 1 ml / m 1 път на месец в продължение на 4-6 месеца.

6. Йодните препарати спомагат за намаляване на пролиферативната активност на тъканите, влияят положително при кисти и активират функцията на щитовидната жлеза. Прилагат се продължително, 6-12 месеца с прекъсване по време на менструация ♦ Калиев йодид - 10 ml 0,25% разтвор 4 пъти дневно ♦ 5% йодна тинктура - 5 капки в мляко 3 пъти дневно ♦ кламин ( растителен адаптоген, произведен от липидния комплекс на кафяви водорасли - водорасли захарни и микрокристална целулоза). Една таблетка съдържа 50 mcg йод, 1 таб. 3 пъти на ден;

♦ йодомарин 200 mg 1 път / ден.

7. Хомеопатични лекарства ♦ Ременс 10-15 капки в чист вид или разредени в 1 супена лъжица вода 3 пъти на ден. преди хранене; ♦ мастодинон (15% алкохолен разтвор с екстракти от лечебни билки: циклама, чилибухи, ирис, тигрова лилия). Предлага се в бутилки от 50 и 100 мл. Механизмът на действие е намаляване повишено нивопролактин поради допаминергичния ефект. Предписва се по 30 капки сутрин и вечер в продължение на поне 3 месеца без прекъсване (независимо от менструалния цикъл);

♦ циклодинон (17% алкохолен разтвор с екстракт от тръстиковия плод). Предлага се в бутилки от 50 и 100 мл. Механизмът на действие е да намали повишеното ниво на пролактин поради допаминергичния ефект и да възстанови баланса на женските полови хормони. Предписва се 40 капки 1 път на ден. (сутрин) за дълго време.

8. Ензимните препарати имат противооток, противовъзпалително, вторично аналгетично и имуномодулиращо действие, повишават производството на интерферон-алфа от левкоцитите и имат резорбиращ ефект: ♦ Wobenzym - предписват се 5 таблетки. 3 пъти на ден, 16-30 дни;

♦ серта (сератиопептидаза) - 5 (10) mg, 3 пъти на ден. след хранене, без дъвчене. Курсът на лечение е от 2 до 4 седмици.

9. Билколечението при лечение на мастопатия

Фитопрепарат	Начин на приложение
алено дърво (агаве)	Пийте сок от алое с мед в съотношение 1: 2, по 1 ч.л. 2-3 пъти / ден
Пачица	1 супена лъжица л. Залейте нарязаните билки с 1 чаша вряла вода, затворете, охладете. Приемайте V, чаши 20-30 минути преди хранене 3 пъти на ден.
Вероника лечебна	Бульон: 2 с.л. л. Изсипете нарязаните билки с чаша вряла вода, охладете. Вземете 1 супена лъжица. преди ядене.
Pallas spurge	Алкохолна тинктура: залейте 25-50 г сух корен с 0,5 л водка. Настоявайте 3 седмици на тъмно място. Приемайте по 7-10 капки 3 пъти на ден. в рамките на 1-3 месеца.
Ферула Джунгарская	Тинктура: 1 част корен и 9 части водка. Настоявайте 2-3 седмици на тъмно място. Приемайте по 25-30 капки 3 пъти на ден.
Чаена стотинка	Тинктура: 1 част нарязан корен и 9 части водка. Настоявайте 2-3 седмици на тъмно място. Приемайте по 20-30 капки 3 пъти на ден.
Родиола розова	Екстракт от корени и коренища (готов продукт). Прилагайте вътре по 5-25 капки 2-3 пъти на ден. 15-30 минути преди хранене в продължение на 10-30 дни
Аралия Манджури	Тинктура: залейте 1 част счукан корен с 5 части вряща вода, охладете. Настоявайте 3 седмици. Приемайте по 30 капки 3 пъти на ден.
Calendula officinalis	Запарка: 1 с.л. l цветя изсипете 1 чаша вряща вода, охладете, вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден.
фармацевтична лайка	Запарка: 1 с.л. л. цветя изсипете 1 чаша вряща вода, охладете. Приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден.
Обикновен майчинка	Инфузия: 15 г цветя се заливат с 200 мл вряща вода, настояват. Приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден. 1 час преди хранене.
Последователност от три части	Запарка: залейте 10 г билка с 200 мл вода. Приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден.
Елеутерокок бодлив	Екстракт: (1 част коренище и 1 част 40% спирт) - готов препарат във флакони от 50 ml. Приемайте по 20 капки 30 минути преди хранене.

Лечение на мастодиния

При наличие на мастодиния лечението на мастопатия трябва да бъде допълнено с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), диуретици и фитопрепарати, започвайки от 16-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл.

Механизмът на действие на НСПВС се основава на инхибиторен ефект върху биосинтеза на простагландини, стабилизиране на лизозомите.

Прилагайте: indometatszh - 25 mg 3 пъти / ден; ибупрофен (бруфен) - 0,2 g 3 пъти на ден; нимезулид - 100 mg 2 пъти дневно, след хранене Механизмът на действие на диуретиците се основава на намаляване на реабсорбцията на натриеви и хлорни йони в проксималните и дисталните части на извитите тубули на бъбреците ♦ Хидрохлоротиазид (хипотиазид ) - 0,05 g 2 пъти / ден .; ♦ фуроземид - 0,04 g 1 път / ден. (сутринта).

Контролен преглед през 3-6-12 месеца.

II. Оперативно лечение.

Фиброаденоми, интрадуктални папиломи и кисти на гърдата се лекуват хирургично. В случай на фиброаденом е необходимо да се извърши секторна резекция и неексфолиация, тъй като ексфолирането на тумора може да доведе до увеличаване на процеса на пролиферация в тъканите, съседни на фиброаденома. Секторната резекция е насочена към премахване на фиброаденома и зоната на мастопатия, която служи като фон.

Предотвратяване на FCM

Първичната профилактика се състои в предотвратяване на тютюнопушене, консумация на алкохол, наднормено тегло, липса на физическа активност, стресови ситуации, прекомерно излагане на слънце.Целта на вторичната профилактика е ранното откриване на доброкачествени дисхормонални заболявания на млечните жлези, навременна корекция на хормоналните нарушения.

Мастопатията е дисхормонално заболяване, характеризиращо се с патологична доброкачествена пролиферация на гръдната тъкан. Той е от два вида: нодуларен и дифузен. Първият се диагностицира, когато в млечната жлеза се образува едно уплътнение (възел), а при второто се образуват множество възли с преобладаване на фиброзен или кистозен компонент. В тази статия ще говорим конкретно за дифузния тип патология.

Причини за заболяването

Дифузната мастопатия на млечните жлези възниква в резултат на хормонални нарушения, при които има повишено производство на естроген и липса на прогестерон в женското тяло. За да бъде нежният пол репродуктивно и физически здрав, трябва да се спазва хормонален баланс. Нарушенията възникват поради много фактори, основните от които са:

• патология на репродуктивната система (възпаление на гениталните органи, особено инфекциозна етиология);
• изкуствено прекъсване на бременността (след зачеването, жлезистите тъкани на млечните жлези започват да се подготвят за хранене на детето и ако този процес бъде принудително прекъснат, тогава най-вероятно ще се развие кистозна или фиброзна мастопатия);
• всякакви ендокринни патологии (затлъстяване, проблеми с щитовидната жлеза, захарен диабет);
• нарушения на менструалната функция, когато количеството хормони не съответства на определена фаза на цикъла;
• принудително спиране на кърменето;
• повтарящ се стрес;
• пиене и пушене;
• слънчев тен и тен в солариум, особено топлес;
• наследствено предразположение.

Фиброзна природа на патологията

Дифузната фиброзна мастопатия е заболяване, при което се появява фиброза на епителните тъкани на млечните жлези и образуването на множество интраканални тумори. В някои случаи при този характер на развитие на мастопатия са възможни дисплазия и растеж на лобуларната структура на млечните жлези, както и явлението фиброза на съединителната тъкан, когато настъпват цикатрициални промени и се образуват уплътнения.

Фиброзна мастопатия при сондиране на жлезите се характеризира със силна болка. Палпацията може да разкрие уплътнения под формата на малки кръгли или удължени образувания с еластична консистенция. Признаците на дифузна фиброзна мастопатия, като правило, се появяват с началото на менструацията, а в края й практически изчезват. Възможно е наличието на постоянен дискомфорт, независимо от фазата на цикъла, както и усещане за пълнота на млечните жлези, откриване на равномерни продълговати уплътнения при палпиране на гърдата.

Фиброкистозна природа на патологията

Дифузната фиброкистозна мастопатия се характеризира с пролиферация на тъканите на жлезистите лобули и образуването на уплътнения в тях с ясни граници. Тази форма на заболяването най-често се среща при жени в едната или едновременно в двете гърди. Признаците на фиброкистозна мастопатия, като правило, стават забележими след хормонално разстройство, в резултат на което честотата на промените във физиологията на тъканите на млечната жлеза се нарушава. Заболяването може да възникне на фона на смущения в процесите на менструация и овулация.

Дифузната фиброкистозна мастопатия се проявява чрез образуване на тумори с различни размери в тъканите на жлезата (от 0,2 до 2-3 сантиметра в диаметър), които могат да се локализират локално или на разстояние един от друг. С околните тъкани тези уплътнения не са споени, те са донякъде подвижни при палпация. В края на менструацията кистозните образувания като правило не изчезват, туморите от време на време се увеличават по размер и носят все повече и повече дискомфорт.

Чести симптоми на дифузна мастопатия

Основните прояви на патологията са отделяне от зърната, болка в млечните жлези, наличието на уплътнения в тях и увеличаването им в размер. Болезнените усещания обикновено са болезнени или тъпи, могат да бъдат дадени на ръката или под лопатката. Характерът на болката може да бъде постоянен или периодичен. В предменструалния период, като правило, дискомфортът се увеличава. При някои жени болезнеността може да липсва, но при пипане на млечните жлези се наблюдават същите признаци като при жените, изпитващи болка. Като цяло дискомфортът се причинява от компресия на дифузни образувания и участието на нервните окончания в процеса на втвърдяване на тъканите.

Една жена може да подозира, че има дифузна мастопатия при самоизследване, когато при палпация на млечните жлези се усещат области на уплътнения с ясни или неясни контури. Може би увеличение на лимфните възли в подмишниците и повишаване на тяхната чувствителност към натиск, но този симптом не се среща при всички жени с мастопатия.

Често при наличие на заболяване млечните жлези се увеличават в обем, което се причинява от подуване на съединителната тъкан. В същото време увеличението може да бъде доста значително: с петнадесет процента или повече. Този симптом често е придружен от мастодиния и масталгия.

Дифузната мастопатия може да се прояви и с други признаци, а именно коремен дискомфорт (метеоризъм, запек, усещане за пренаселеност), мигренозно главоболие, страх, нервна раздразнителност, тревожност. Комплексът от такива промени се нарича предменструален синдром. Като правило, с началото на менструацията тези симптоми изчезват.

Друг признак на мастопатия е оскъдното или обилно течение от зърната, което се появява при натиск. Цветът им може да бъде белезникав, зеленикав, кафяв. Има прозрачен разряд. Най-опасно е, ако с тях се примеси кръв - това предполага, че дифузната фиброзна мастопатия вече се развива от доста време и е в напреднал стадий.

Диагностика

Първо, лекарят визуално изследва и палпира млечните жлези. Такъв преглед е най-препоръчително да се направи в първата фаза на цикъла, когато менструалният поток спира, тъй като втората фаза е обременена от предменструален синдром и по това време могат да се появят фалшиви симптоми. По време на външен преглед специалист оценява симетрията на млечните жлези и еднородността на кожата. Визуалният преглед се извършва в изправено и легнало състояние от различни ъгли. Лекарят трябва да обърне специално внимание на периферните лимфни възли.

Дифузна фиброзна мастопатия на млечните жлези може да бъде открита чрез ултразвук или мамография. С кистичния характер на патологията такива диагностични методи също могат да бъдат полезни. Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените структурата на тъканите на млечните жлези и да определите вида на образуванията, тяхното местоположение и размер. Също така с помощта на ултразвук можете едновременно да изследвате близките лимфни възли.

Мамографията включва получаване на рентгенови лъчи на млечните жлези от различни ъгли. Това е доста ефективен диагностичен метод, но пациентите могат да имат противопоказания за него, например кърмене, бременност, млада възраст на субекта. Тази процедура не се препоръчва да се извършва повече от веднъж на две години.

Само след цялостен преглед може да бъде диагностицирана жена.

Дифузна мастопатия: как да се лекува?

Фиброзната мастопатия, както и фиброкистозната, се лекува с консервативни методи. Лекарите прибягват до хирургическа интервенция само в най-напредналите случаи. Терапията започва с промени в диетата и начина на живот. Освен това се предписват различни лекарства.

Нехормонално лечение

За да излекувате заболяване като дифузна мастопатия, използвайте:

• Йод-съдържащи продукти като "Iod-active", "Iodomarin", "Klamin". Те намаляват пролиферативната активност на тъканите и регулират щитовидната жлеза. Въпреки това, преди да използвате такива лекарства, определено трябва да се консултирате с ендокринолог за противопоказания (автоимунен тиреоидит, хипертиреоидизъм).
• Витаминна терапия. Показано е, че всички пациенти, и особено диагностицирани с дифузна фиброкистозна мастопатия, дълго време използват витамини от групи А, В, С, Е.
• Успокоителни, ако заболяването е причинено от психологически проблеми. Те включват тинктури от майчинка, валериана и други растения.
• Нестероидни противовъзпалителни средства като диклофенак. Те ви позволяват бързо да премахнете болковия симптом, ако има такъв.
• Хомеопатични лекарства като Мастодинон, Ременс, Циклодинон. Когато се използва, нивото на пролактин в кръвта намалява, поради което се елиминират патологични процеси в млечните жлези. Обикновено тези лекарства се използват дълго време.

Хормонална терапия

Ако се открие дифузна фиброзна мастопатия, лечението трябва да бъде насочено към регулиране на промените с цикличен характер в системата "хипоталамус-хипофиза-яйчник". Въздействайки върху тъканите на млечните жлези, хормоните могат да се нормализират. За тези цели се предписват следните средства:

• Гестагени. Те включват лекарства "Utrozhestan", "Duphaston", "Norethisteron" и други. Тези лекарства трябва да се приемат през втората фаза на менструалния цикъл. Можете също да използвате Progestogel външен за разтриване на гърдите си.
• Когато се открие хиперпролактинемия, се използват инхибитори на секрецията на пролактин, например "Parlodel". Те трябва да се приемат от 10-ия до 25-ия ден от цикъла.

Жени под 35-годишна възраст с фиброкистозна природа на патологията в нарушение на лутеалната фаза и липса на овулация могат да бъдат предписани перорални естроген-гестагенни контрацептиви като "Marvelon", "Zhanina" (те трябва да се приемат според схемата на контрацепция ).

Дифузната фиброзна мастопатия при жени над 45 години може да се излекува с андрогени, например лекарството "Метилтестостерон", както и антиестрогени, като "Fareston", "Tamoxifen" (прилага се в тримесечен курс в непрекъснат режим) . Не трябва да забравяме, че хормоналната терапия може да започне само след изследване на хормоналния статус. Жените над 40 години (и най-често са диагностицирани с дифузна фиброзна мастопатия) може да са противопоказани да приемат хормонални лекарства.

Хирургия

Хирургическа интервенция за фиброзната природа на патологията почти никога не се използва. В някои случаи е необходимо да се прибегне до него с фиброкистозна мастопатия. Възможно е да има два варианта на лечение: секторна резекция, когато туморът се отстранява заедно с гръдния сектор, и енуклеация, с други думи - ексфолиране, когато се отстраняват само самите кисти.

начин на живот

В допълнение към приемането на хормони, хомеопатични лекарства и витамини, жените с мастопатия трябва да променят обичайния си начин на живот за възстановяване.

• Откажете се от лошите навици като алкохол и тютюнопушене.
• Ограничете консумацията на чай, кафе, шоколад, какао. Тези продукти съдържат метилксаптини, които увеличават болезнеността и провокират прогресирането на заболяването.
• Избягвайте стреса, движете се повече, спете поне осем часа на ден;
• включете в диетата варено месо, риба, зеленчукови продукти;
• Изберете сутиени с подходяща форма и размер. В противен случай е възможна хронична деформация на млечните жлези.
• Откажете да посещавате сауна, парна баня, солариум, продължителни слънчеви бани.

Дифузна мастопатия: лечение с народни средства

За облекчаване на болковия симптом могат да се използват всякакви средства. народна медицинапод формата на компреси. Така че ще бъде ефективно да приложите към гърдите пресни зелеви листа, настъргано червено цвекло, листа от репей. Такива процедури помагат на образуванията да се разтварят по-бързо.

Силните болезнени усещания, провокирани от дифузна фиброзна мастопатия, могат да бъдат намалени чрез смазване на млечните жлези с масло от репей. Рецептата е проста: трябва да вземете една част смлян корен от репей, да я комбинирате с три части зехтин, настоявайте получената смес да се затопли в продължение на десет дни, след което прецедете и използвайте. Продуктът може да се съхранява в хладилник.

Много жени казват, че пиенето на чай от бучиниш им помага да се отърват от проявите на мастопатия. Друго изпитано средство е запарка от семена от копър, корен от валериана, цветове от лайка и мента. Всички съставки се смесват в равни части (по десет грама) и се изсипват в чаша вряща вода. Трябва да приемате такъв бульон три пъти на ден, половин чаша.

Не забравяйте, че всичко по-горе народни средстваборбата с мастопатията произвежда само временен аналгетичен ефект. За да премахнете самата причина за развитието на болестта, трябва да преминете курс на лечение с лекарства под наблюдението на специалист.

Профилактика

Основният метод за предотвратяване на патологията е самостоятелното изследване на млечните жлези. Ако редовно палпирате в легнало и изправено положение, можете да откриете промени в ранен стадий, да се консултирате навреме със специалист и да не стартирате заболяването. Самопрегледът се препоръчва около петия до седмия ден от менструалния цикъл. Трябва да започнете палпация от аксиларните области към зърната. След това разгледайте гърдите отгоре надолу (вертикално). Усетете с меки движения. Ако по време на такива манипулации откриете някакви подозрителни уплътнения, незабавно се консултирайте с лекар. Запомнете: колкото по-рано започнете да лекувате мастопатията, толкова по-малко значителни ще бъдат негативните й последици.