Дифузният черен дроб променя какво да лекува. Дифузни промени в черния дроб, какво е това? Признаци, лечение, причини. Видове дифузни промени и техните прояви

Умерените дифузни промени в черния дроб, както и изразените, не се разглеждат от лекарите като отделно заболяване. Те просто показват, че паренхимът набъбва и се увеличава по размер.

Процесите, протичащи с тъканите на въпросния орган, могат да бъдат от различно естество. Разграничете по-специално:

хипертрофичен;
подуване;
дистрофичен;
склеротичен.

Те могат да се развият и като хепатоза.

За да започнете лечението, на първо място, е необходимо да се идентифицира и диагностицира основното заболяване, което е провокирало въпросните промени.

Чести причини

Въпросната патология често се среща при хора:

злоупотребяващи с алкохол;
пушачи;
които не спазват правилата за здравословно хранене.

Допринася за развитието на промени в структурата на органа също:

генетично предразположение;
лоша екологична ситуация в района на пребиваване;
продължителна употреба на антибиотици и някои други лекарства.

Уврежда паренхима в същата степен:

нарушение на чернодробния метаболизъм;
заразяването му с вируси;
автоимунен хепатит;
цироза;
скачане или отслабване.

Не само възрастните, но и децата могат да се сблъскат с подобен проблем. Най-често в последния случай дифузните изменения са резултат от предишна жълтеница.

Чести симптоми

Проблемът се крие във факта, че въпросното състояние в преобладаващата част от случаите протича без никакви симптоми.

Много рядко се наблюдават следните признаци:

незначителен болков синдром в дясната страна на тялото под ребрата;
тежестта се усеща на същото място;
кожата около очите и лигавиците им пожълтяват.

Понякога болката се излъчва към дясната предмишница.

Виновникът за дифузните промени често е диабет... В този случай черният дроб се увеличава във всички лобове, а ехограмата също така разкрива:

хетерогенност на структурата;
гладкост на кръвоносните съдове;
повишена ехогенност на тъканите със забележимо затихване в дълбочината на органа.

Дифузни промени, засягащи освен черния дроб и други органи

Както знаете, всички органи, участващи в храносмилателния процес, са свързани в една система чрез канали. А това от своя страна означава, че функционално разстройство, възникнало в единия от тях, в резултат на това ще повлияе на работата на другия.

Състоянието на панкреаса често се влошава поради:

метаболитни нарушения;
инфекции;
съдови заболявания.

Често органът страда и от стеатоза, когато мъртвите тъкани се заменят с мастни. Несъмнен провокатор е и панкреатитът, както остър, така и хроничен. Разглежданите разрушителни процеси понякога засягат освен черния дроб:

далак;
бъбреците.

Тежки и умерени промени

Промените на всяка сила почти винаги се предшестват от въздействието на негативни външни фактори. Дълбочината на деструктивната лезия се определя от нивото на оток на паренхима.

Има няколко причини, които допринасят за стартирането на опасен процес:

вредни (предимно мазни храни);
отравяне;
инфекция с различни вируси.

Ако заболяването бъде идентифицирано навреме, лечението ще го обърне. На първо място е необходимо да се елиминира действието на вредните фактори. Сериозните чернодробни дисфункции изискват специални процедури за пречистване на кръвта. Премахването на продуктите от разлагането на алкохол и други опасни вещества от него ще намали натоварването на органа и ще увеличи ефективността на лечението.

При умерени промени курсът от мултивитаминови препарати също ще бъде полезен.

Диагностика

Най-точният диагностичен метод днес е ултразвукът. Но този тип диагноза в по-голямата част от случаите не позволява идентифициране на първичната патология, следователно почти винаги са необходими редица лабораторни изследвания.

Извършват се анализи:

биохимия на кръвта и общо;
урина.

В спорни ситуации се предписва и биопсия. CT и MRI също могат да помогнат да се определи причината.

Следните признаци показват наличието на дифузни промени:

висока плътност на чернодробните структури по цялата му повърхност;
съюз на съдовете.

Лечение

Ефективността на терапията до голяма степен зависи от установяването на точната причина, която е задействала процеса на промяна. В резултат на това почти всяка патология на вътрешните органи води до леки или умерени дифузни смущения.

За ускоряване на процеса на възстановяване помага диета No 5. Освен това пациентът трябва да спре пушенето и алкохола. Ако проблемът се крие само в грешния начин на живот, тогава това ще бъде достатъчно.

Предписват се и хепатопротектори, създадени на базата на растителни суровини. Най-ефективните народни средства включват:

сок от сливи;
цикория (отвара от корени);
тиква, печена с мед;
невен;
лайка;
мента;
бял трън.

Всички ястия трябва да се консумират умерено топли. Фракционна храна - дневна ставкапродуктите са разделени на 5 или 6 части. Пригответе храна на двоен котел или фурна без мазнина, подправки и подправки. Солта се използва в минимално количество - не повече от една чаена лъжичка на ден.

Изключете от диетата:

тлъсти домашни птици (патица, гъска), месо (свинско, агнешко), риба;
яйца под всякаква форма;
всички карантии;
наситени бульони, включително гъби;
пресен хляб и печени изделия;
квас и окрошка;
мляко и храни с високо съдържание на мазнини;
консервирани храни;
пушени меса;
колбаси (дори варени);
сладкиши с мазна сметана;
шоколад;
сладолед;
чесън;
киселец;
гъби;
спанак;
репичка.

В същото време е разрешено да се яде:

натурален мед;
сладко;
стар хляб;
пайове и кифлички на фурна;
некисели плодове и горски плодове;
слаб черен чай и кафе (за предпочитане с мляко);
прясно изцедени сокове;
зеленчукови пюрета;
протеинов омлет;
зеленчукови супи;
млечни продукти без мазнини;
постно (без видими слоеве мазнини) месо.

Дифузията е процес на взаимодействие на молекули и атоми на вещества, чиято цел е постигането на определена концентрация от тях в дадена област. Ако балансът е нарушен, тогава се нарушава функционалната работа на вътрешните органи. Дифузните промени в черния дроб не са изолирано заболяване, а негова последица, проявяваща се под формата на значително увеличение на паренхима на въпросния орган.

Дифузните изменения в черния дроб не са изолирано заболяване, а негова последица

Какво представляват дифузните промени в черния дроб

Както бе споменато по-горе, дифузните промени в черния дроб не са патология, а едно от нейните прояви. Няма такова заболяване в МКБ-10, но има редица други заболявания, свързани конкретно с черния дроб и които могат да имат пряк ефект върху паренхима. Отрицателните външни влияния водят до нарушаване на връзката между отделните молекули. В същото време настъпват промени и в работата на хепатоцитите, което води до растеж на съединителни и мастни слоеве.

Идеално здравите клетки внезапно започват да умират, структурната цялост на чернодробната тъкан се нарушава, размерът му се увеличава, става хетерогенен. Ултразвукът може да каже за наличието на дифузни промени в черния дроб със 100% точност. Ако черният дроб е здрав, тогава устройството показва само неговата слабо ехогенна структура. Хетерогенността на състава на паренхима не трябва да предизвиква паника... Интересувайки се от това какви са дифузните промени в черния дроб, трябва внимателно да проучите възможните им разновидности. Така че промяната в структурата на черния дроб е сигнал за развитието на една от формите на хепатит или затлъстяване.

Единственото нещо, което такава формулировка на диагнозата като "дифузно уголемяване, уплътняване или деформация на паренхима" означава, че пациентът ще трябва да бъде подложен на допълнителен преглед, за да се изключи развитието на тумори и увреждане на други органи. хетерогенната структура на черния дроб се среща и при цироза. Дифузно хетерогенните и фокални промени се проявяват под формата на повишаване на ехогенността и намаляване на ехогенността при ултразвук.

Опасно дифузно разширение на черния дроб може да бъде само ако се променят функционалните му характеристики (при различни стадии на цироза и хепатит, точно това се случва). Изменението се признава за деструктивно, докато лезиите достигат размер от 0,5-2 сантиметра. Пациентите с такова значително увеличение на засегнатата област изискват постоянно наблюдение.

Видове заболявания

В процеса на изследване на патологични промени в структурата на черния дроб бяха идентифицирани следните видове нарушения:

Дифузните чернодробни промени са различни видове

Незначителни дифузни промени в чернодробния паренхим. Заболяването е често срещан вид, чиято степен на опасност се определя въз основа на специални изследвания. Една от характеристиките му е нарушаването на работата не само на черния дроб, но и на панкреаса, което е свързано с развитието на хепатит, употребата на алкохол или наркотици.
Умерени дифузни чернодробни промени. Те се появяват при отравяне, всякакви външни влияния, както и при увреждане на организма от вируси. Те изчезват след прием на витамини и елиминиране на източника на дразнене. Така че, ако причината за образуването на дребнозърнести и гранулирани промени в чернодробния паренхим е употребата на алкохол, тогава отказът от него ще допринесе за бързото възстановяване на тъканите на органите.
Изразени дифузни промени в черния дроб. Най-често те са резултат от нелекуван хепатит, цироза, тумори или кисти. При дифузно изменение в черния дроб според разглеждания вид се наблюдава добре изразен оток на паренхима.
Дифузни реактивни промени. Основните функции на черния дроб са нарушени, което се проявява под формата на обостряне на панкреатит и негативни реакции от страна на панкреаса.

При определяне на плътността на структурните тъкани често се откриват дифузни фокални промени, редуващи се с възстановена тъкан. Такива промени възникват по време на развитието на хепатит с метастази.

Причини

Сред причините за дифузни промени в тъканите, специално място се отделя на присъствието на пациента:

конгестивен холецистит;
лоши навици;
съпътстващи заболявания, изискващи продължително лечение с антибиотици;
вирусни заболявания;
цироза на черния дроб;
признаци на дистрофия на фона на рязка загуба на тегло;
липоматоза.

При децата причините за дифузни промени са вродени патологии или наличие на подобни промени при майката. Така че, ако хепатитът е бил открит по време на бременност, се препоръчва да се прекрати изкуствено. Шансовете да имате здраво, жизнеспособно бебе са минимални.

Симптоми

Признаците на дифузни чернодробни промени не се появяват веднага или напълно липсват. Тялото започва да сигнализира за наличието на патология изключително на етапа на чернодробна недостатъчност. Пациентът изпитва:

Един от симптомите на дифузни промени в черния дроб е тежестта в стомаха.

чувство на тежест и гадене след хранене;
неприятен метален вкус в устата, който се влошава сутрин;
силен сърбеж (по кожата се появява неразумен обрив);
виене на свят и главоболие;
слабост, неразположение;
дразнене;
болка в дясната страна или в корема и гърба.

Диагностика

Разнородната структура на черния дроб е причина за провеждане на сериозно цялостно изследване на целия организъм. Окончателната диагноза се поставя след:

даряване на кръв за общ анализ;
биохимия;
провеждане на копрограма и ОАМ;
рентгеново изследване;
подложени на ултразвук;
биопсия на органи;
преминаващи маркери за наличие или отсъствие на ракови клетки;
как е извършена томографията.

Най-често нарушената тъканна ехоструктура се установява на ултразвук, но ако дистрофичните изменения не са достатъчно изразени, се налагат различни изследвания на кръв и урина. Така че с помощта на биохимичен и общ анализ на урината е възможно да се определи нивото на хемоглобина, холестерола и билирубина. Диагностиката ви позволява да установите дали е нарушена нормата на левкоцити, албумин, глюкоза, киселини, фибриноген и урея. При повишена степен на поддържане на поне един от контролните показатели пациентът се изпраща за допълнителни изследвания.

За да се изключат патологии на жлъчния мехур и други органи, които не са ясно изразени и следователно не са отбелязани на ултразвук, се извършва компютърно и ЯМР изследване на черния дроб. Той помага да се идентифицира степента на неговото увеличение и всички видове нехомогенности. Дифузните промени, които се случват, се разглеждат в триизмерно пространство. В този случай се разкрива началната дистрофия на черния дроб, определя се неговата среднозърнеста структура.

Ултразвукова процедура

На ултразвук се забелязват дифузни промени в структурата на черния дроб в области с висока, ниска или много висока ехогенност

На ултразвук се забелязват дифузни промени в структурата на черния дроб в области с висока, ниска или много висока ехогенност. Такива ехографски признаци показват развитието на хепатит, мастна хепатоза, амилоидоза на черния дроб, инфекция на тялото с хелминти и ракови тумори. Ехото позволява да се идентифицира болестта, дори ако пациентът не се оплаква от нищо. Ултразвукът показва всякакви патологични промени, с негова помощ се определя степента на промяна в размера на стените на кръвоносните съдове и жлъчните пътища.

Ако има дифузни промени в черния дроб от реактивен тип, тогава апаратът ще покаже, че черният дроб е увеличен и хетерогенен. В този случай се наблюдава повишаване на ехогенността, променя се грубо-зърнеста структура на черния дроб. Хетерогенната ехо структура при цироза е свързана с образуването на възли. В допълнение, при това заболяване има удебеляване на стените на порталната вена и колатерала. Здравият черен дроб не трябва да се увеличава. В същото време рязкото намаляване на размера на зърното и намаляването на размера на органа показват, че болестта е в последния си стадий.

При изследване на умерена хематомегалия на фона на образуването на прости кисти в лумена на жлъчните пътища се откриват малки въздушни мехурчета, които външно приличат на хиперехогенни включвания. Вторичните и последващите изследвания показват, че мехурчетата променят първоначалното си положение.

За съжаление, далеч не винаги е възможно да се направи точна диагноза само чрез ултразвук. Така че, в случай на хепатит, ехо сигналът показва само, че органът е увеличен, структурата му се е променила, но показателите се различават със същите мерни единици. Причината за тези промени се определя от резултатите от лабораторните изследвания.

Промени в чернодробния паренхим при дете

Реактивните промени в чернодробния паренхим при дете сигнализират за патологични процеси във вътрешните органи. Признаците на заболяването са добре изразени, промените в биохимичните показатели на кръвта са умерени... Ако детето е на една година или по-малко, тогава има шанс, че навременното започнато лечение напълно ще възстанови целостта на органа.

Реактивните промени в черния дроб при малко дете показват развитието на:

Реактивните промени в чернодробния паренхим при дете сигнализират за патологични процеси във вътрешните органи

пептична язва;
Панкреатит;
чревна патология;
системни патологии;
проблеми с ендокринната система;
отравяне;
термични наранявания;
онкологични заболявания.

Проблеми с черния дроб при деца могат да се развият след прием на определени лекарства, включително тези, приемани от майката по време на бременност. Това е много опасно, поради факта, че първите признаци на заболяването не се появяват веднага или напълно липсват, лечението може да бъде значително забавено. За да не се случи това, децата в риск се преглеждат редовно от лекар.

Лечение

Без да знаят как да лекуват дифузни чернодробни заболявания по традиционни методи, много пациенти практикуват лечение народни средстваи спазвайте строга диета. Като цяло, такова лечение на чернодробни заболявания ви позволява да се отървете от неприятни усещанияи външни признаци на заболяването за сравнително кратко време, но в някои случаи това не е достатъчно. Така че, ако причината за дифузни промени е свързана с инфекция на тялото с червеи, тогава на пациента се предписват антихелминтни лекарства. При вирусна или бактериална инфекция се предписват антибиотици и антивирусни лекарства лекарства... За да възстановят нормалната функция на черния дроб, пациентите приемат витаминни и минерални комплекси, вещества, които предотвратяват отлагането на мазнини, стероидни лекарства, които помагат за нормализиране на хормоналните нива.

Навременното започнато лечение ви позволява да избегнете негативните последици от заболяването. Така че, интензивният курс на терапия за стеатоза ви позволява да достигнете етапа на ремисия след 2-3 седмици.

Прогноза и превенция

Ако чернодробният паренхим се промени, прогнозата може да бъде или благоприятна, или напълно. Всичко зависи от това каква болест е причинила това. Така че, ако човек води нездравословен начин на живот, не спазва диетата, яде некачествена храна, след което преминава към диетична храна и се отказва от алкохола, той скоро ще забрави за всички проблеми с черния дроб. Диетата облекчава не само основните симптоми на заболяването, но и причините, които са го провокирали.

Сами по себе си дифузните промени не са опасни, но с цел превенция се препоръчва редовно да посещавате лекар, да отказвате контакт с всякакви токсични вещества, да водите здравословен начин на живот, да обръщате внимание на качеството на храната и да лекувате всички заболявания навреме. .

Видео

Дифузните чернодробни изменения не са отделно заболяване, а еднородно отклонение от нормалната структура. Промените в тъканта на най-голямата жлеза на тялото се откриват в хода на допълнителни анализи и изследвания въз основа на клинично развитие, както и при оплаквания на лицето, което е кандидатствало за медицинска помощчовек. Въз основа на резултатите от диагностичните процедури лекарят ще постави диагноза и ще предпише лечение, ако е необходимо.

Какво представляват дифузните промени в черния дроб и какви са те?

Черният дроб е единственият орган, който предотвратява навлизането на отровни продукти в кръвта. Необходимо е да се разбере какво представлява чернодробният паренхим и как промените в състоянието му влияят на здравето.

Тъканта, която изгражда черния дроб, се нарича паренхим. В хода на дифузни фокални промени се наблюдава пролиферация на паренхимна тъкан или нейното намаляване. Те могат да бъдат както незначителни, така и обемни.

Структурата на паренхима е структурата на съединителната тъкан, която покрива черния дроб. Състои се от множество клетки, върху които са разположени съдовете и жлъчните пътища.

Черният дроб при здрави хора има фино-зърнеста структура, ясни и равномерни контури.
Неправилният метаболизъм води до идентифициране на среднозърнеста ехоструктура на паренхима при ултразвук.
Едрозърнеста структура може да се наблюдава при захарен диабет, алкохолизъм.
Различни заболявания провокират появата, което води до промяна в по-голяма посока на плътността на чернодробния паренхим.

Нарушенията в работата на вътрешните органи водят до реактивни промени в чернодробния паренхим при дете. Такива промени при децата се обясняват с недостатъчност на храносмилателния тракт и неговите заболявания. ДА СЕ чести причинизаболяванията включват наличието на хелминти в тялото на детето.

Какви заболявания могат да доведат до промени в паренхима на органа

Промени в чернодробния паренхим се откриват при следните състояния:

Един от най-належащите проблеми на гастроентерологията е лечението на хронични дифузни чернодробни заболявания. Сред тях има незначителни, изразени и умерени дифузни промени. Нормалното състояние на чернодробната тъкан по време на ултразвук се изразява в присъствието на една и съща плътност в целия орган. Равномерното увеличаване или намаляване на плътността е ехо от дифузни промени.

Нарушението на мастния метаболизъм в чернодробната тъкан (стеатохепатоза или мастна инфилтрация) е свързано с постепенното дегенериране на чернодробните клетки в мастна тъкан. Навременното лечение и лечение са в състояние да възстановят напълно функциите на увредения орган.

Късното лечение или игнорирането на първите прояви на заболяването е изпълнено с разрушаване на черния дроб. Съществува риск от развитие на цироза, водеща до смърт на пациента.

Допълнителни симптоми на чернодробна патология

При изследване на вътрешните органи с помощта на ултразвук лекарите често разкриват нарушение под формата на дифузно уплътняване на черния дроб. Тъй като нормалното функциониране на този вътрешен орган е жизненоважно за човек, такъв знак може да се счита за тревожен. Промените в тъканите на органите са признаци на заболявания:

... Промените не са много ясни.
Затлъстяване и захарен диабет. Черният дроб е значително увеличен,.
Тумори. Промените се намират в един от лобовете на органа.
... Има дегенерация на тъканите на органа, клетките се възстановяват сами.
цироза. Нехомогенна структура на органа, има множество лезии.

В допълнение към ултразвуковите признаци има субективни симптоми:

Изразено усещане за тежест в десния хипохондриум.
, лице, език.
Тъмна урина и светли изпражнения.
Храносмилателни проблеми.
Постоянна умора, сънливост, раздразнителност.

Диагностика

Чернодробните клетки не винаги са в състояние да се справят с отровите, които влизат в тялото или се образуват в него. В някои случаи отровените клетки умират и на тяхно място се появява съединителна (влакнеста) тъкан. Той не замества функциите на хепатоцитите и има различна ехогенност. Ехографски признаци на умерени дифузни изменения се откриват само в хода. Този диагностичен метод ви позволява да установите, идентифицирате възможни промени в неговата структура, да изследвате туберкулите, нередностите, подутите лимфни възли.

Наличието на хетерогенна ехоструктура на черния дроб показва цироза. Различава се и хетерогенността на паренхима, при която черният дроб се уплътнява, съединителната тъкан се разширява.

В допълнение към ултразвука, състоянието на този орган може да се провери чрез кръвен тест за биохимия и общ тест на урината. В пробите, особено.

Лечение на дифузни чернодробни промени

В естественото си състояние черният дроб е хомогенен. През тъканите му преминават кръвоносни съдове и жлъчни пътища. В същите случаи, когато чернодробният паренхим е дифузно променен, което се разкрива по време на ултразвук, има нужда от спешно лечение.

Излагането на черния дроб на много неблагоприятни фактори може да доведе до появата на ехо признаци на реактивни промени в паренхима. Обикновено причината за такава диагноза, по-специално за реактивен хепатит, не е увреждане или неизправност на черния дроб, а друг проблем. В резултат на заболяването биохимичното кръвно съдържание се променя, така че навременното лечение в тази ситуация е изключително необходимо.

Лечението се извършва по два начина - консервативен и хирургичен. Високо кръвно наляганев порталната вена, метастазите, туморите изискват операции за отстраняване на неоплазми. В други ситуации лечението се извършва с медикаменти.

Диета и поддържащи методи

Независимо от причините, диетата играе значителна роля при дифузните промени в черния дроб. На първо място, лекарят ще предпише според Pevzner. Пикантно, твърде солено, пържено и мазно трябва да се изключат от диетата. Бързото хранене и алкохолът са напълно забранени.

Трябва да добавите повече протеини, фибри, плодове и зеленчуци към менюто. Полезно е да се пият компоти, желе, плодови напитки, билкови чайове. Всеки ден трябва да ядете нискомаслени млечни продукти. Варете ястия на пара, печете или варете.

Лекарства

Схемата на лекарствена терапия се предписва само от лекар. За лечение се използват:

В допълнение към консервативните методи на лечение е възможно да се използва. Полезни такси, способни да възстановят увредените тъкани на органите.

Характеристика на алтернативното лечение е необходимостта да се използва едно и също средство за дълго време. Обикновено курсът е 3-4 седмици.

Отвари се приготвят от растения:

жълт кантарион;
градински чай;
бял равнец;
приемственост;
вратига;
цветя от лайка;
корен от житна трева.

Една супена лъжица от сбора или една от билките се настоява в гореща вода за около 20 минути и се консумира 2-3 пъти през деня.

Комбинацията от куркума и чесън е ефективна. Този продукт има антибактериален ефект. За да приготвите лечебна напитка, една нарязана скилидка чесън и 1 ч.л. куркумата се смесва с вряща вода (200 ml). Консумира се два пъти дневно преди хранене.

Много е полезен за черния дроб. 2/3 чаша овесени ядки се добавят към гореща вода и се задушават на огъня за половин час. След изключване на огъня, сместа се настоява за няколко часа. Пийте бульона три пъти на ден преди хранене.

Трансплантация

При обстоятелства, при които лечението на засегнатия черен дроб не е възможно и животът на лицето е в опасност, лекарите прибягват до чернодробна трансплантация (трансплантация). Необходимо е за:

вродени органни аномалии;
последният етап на дифузни промени;
неоперабилни тумори (рак и други фокални образувания);
остър.

Прогноза и превенция

Прогнозата за дифузни изменения в тъканта и структурата на черния дроб се дължи преди всичко на основното заболяване.

Тъй като увреденият чернодробен паренхим се възстановява сравнително бързо, навременното лечение връща органа към предишния му вид и нормални функции.

Ако тъканите се променят според вида на стеатозата, тогава прогнозата най-често е благоприятна. Същото може да се каже и за хроничния хепатит – той се поставя в състояние на ремисия.

Неблагоприятно - петгодишната преживяемост е приблизително 50%. Пренебрегваното заболяване е животозастрашаващо.

ДА СЕ предпазни меркиприлагат се общи прости правила:

постоянно наблюдение на телесното тегло;
отхвърляне на вредни зависимости;
питателна и здравословна храна;
постоянно укрепване на имунната система;
редовни посещения при специалисти и профилактични прегледи.

Проблемите с черния дроб могат да бъдат предотвратени чрез избягване или драстично ограничаване на консумацията на алкохол.

литература

Черенков, V.G. Клинична онкология: учебник. ръководство за следдипломната система. образование на лекарите / В. Г. Черенков. - Ед. 3-то, рев. и добавете. - М .: МК, 2010 .-- 434 с .: ил., табл.
Илченко А.А. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища: ръководство за лекари. - 2-ро изд., преп. и добавете. - М .: LLC "Издателство" Агенция за медицинска информация ", 2011. - 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия на жлъчната утайка: Дисертация за степен кандидат на медицински науки / Институт по гастроентерология на Академията на науките на Република Таджикистан. Душанбе, 2005г
Литовски, И. А. Холелитиаза, холецистит и някои свързани заболявания (въпроси за патогенеза, диагностика, лечение) / И. А. Литовски, А. В. Гордиенко. - Санкт Петербург: СпецЛит, 2019 .-- 358 с.
Диететика / Изд. А. Ю. Барановски - Изд. 5 - SPb .: Петър, 2017 .-- 1104 с .: ил. - (Серия "Спътник на лекар")
Подимова, С.Д. Чернодробни заболявания: Ръководство за лекари / S.D. Подимова. - Ед. 5-то, рев. и добавете. - Москва: LLC "Медицинска информационна агенция", 2018. - 984 стр.: ил.
Шиф, Юджийн Р. Въведение в хепатологията / Юджийн Р. Шиф, Майкъл Ф. Сорел, Уилис С. Мадрей; per. от английски изд. В. Т. Ивашкина, А. О. Буерова, М.В. Маевская. - М .: ГЕОТАР-Медиа, 2011 .-- 704 с. - (Поредица "Чернодробни заболявания по Шиф").
Радченко, В.Г. Основи на клиничната хепатология. Заболявания на черния дроб и жлъчната система. - SPb .: "Издателство "Диалект"; М .: "Издателство БИНОМ", - 2005. - 864 стр.: ил.
Гастроентерология: Наръчник / Изд. А.Ю. Барановски. - SPb .: Петър, 2011 .-- 512 с .: ил. - (Поредица "Национална медицинска библиотека").
Лутай, А.В. Диагностика, диференциална диагностика и лечение на заболявания на храносмилателната система: Учебник / A.V. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л. Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О. Н. алеутски. - Иваново, 2008 .-- 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическа гастроентерология: Ръководство за лекари. - Москва: LLC "Медицинска информационна агенция", 2011. - 416 с.
Вътрешни болести: гастроентерология: Учебник за работа в клас на студенти от 6 курс по специалност 060101 - обща медицина / Състав: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. - Красноярск: вид. КрасСМУ, 2010 .-- 175 с.
Рентгенология (лъчева диагностика и лъчетерапия). Изд. М.Н. Ткаченко. - К .: Книга-плюс, 2013 .-- 744 с.
Иларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Съвременни физиотерапевтични техники: Ръководство за общопрактикуващи лекари (семейни лекари). - М .: АД "Издателство" Медицина ", 2007. - 176 с .: ил.
Шиф, Юджийн Р. Алкохолни, медицински, генетични и метаболитни заболявания / Юджийн Р. Шиф, Майкъл Ф. Сорел, Уилис С. Мадрей: прев. от английски изд. Н. А. Мухина, Д. Т. Абдурахманова, Е.З. Бърневич, Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танашук. - М .: ГЕОТАР-Медиа, 2011 .-- 480 с. - (Поредица "Чернодробни заболявания по Шиф").
Шиф, Юджийн Р. Чернодробна цироза и нейните усложнения. Чернодробна трансплантация / Юджийн Р. Шиф, Майкъл Ф. Сорел, Уилис С. Мадрей: транс. от английски изд. В.Т. Ивашкина, С.В. Готие, J.G. Мойсюк, М.В. Маевская. - М .: ГЕОТАР-Медиа, 201г. - 592 стр. - (Поредица "Чернодробни заболявания по Шиф").
Патологична физиология: Учебник за студенти по медицина. университети / Н.Н. Зайко, Ю.В. Byts, A.V. Атаман и др.; Изд. Н.Н. Зайко и Ю.В. Bytsya. - 3-то изд., преп. и добавете. - К.: "Логос", 1996. - 644 с.; Фиг. 128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологична физиология. - М .: АД "Издателство "Икономика", 1999. - 616 с.
Михайлов, В.В. Основи на патологичната физиология: Ръководство за лекари. - М .: Медицина, 2001 .-- 704 с.
Вътрешни болести: Учебник в 3 тома - Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Изд. проф. Е.Н. Амосовой. - К .: Медицина, 2008 .-- 1064 с. + 10 сек. цвят вкл.
Гайворонски, И. В., Ничипорук, Г. И. Функционална анатомия на храносмилателната система (структура, кръвоснабдяване, инервация, лимфен дренаж). Урок. - SPb .: Elbi-SPb, 2008 .-- 76 с.
Хирургични заболявания: Учеб. / Изд. М. И. Кузина. - М .: ГЕОТАР-Медиа, 2018 .-- 992 с.
Хирургични заболявания. Ръководство за преглед на пациенти: Учебник / Черноусов А.Ф. и други - М .: Практическа медицина, 2016 .-- 288 с.
Александър J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Естествена история на алкохолния хепатит. 2. Дългосрочната прогноза // Amer. J. Гастроентерол. - 1971. - Кн. 56. - С. 515-525
Дерябина Н.В., Айламазян Е.К., Войнов В.А. и съпруги. болест. 2003. No1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и разпространение на жлъчнокаменна болест: проучване случай-контрол // Amer. J. Гастроентерол. - 1998. - Кн. 93. - С. 1420-1424.
Мараховски Ю.Х. Жлъчнокаменна болест: по пътя към диагностицирането на ранните стадии // Ros. zhurn. гастроентерол., хепатол., колопроктол. - 1994. - Т. IV, бр. 4. - С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Деконюгирането на билирубин ускорява съутаяването на холестерол, мастни киселини и муцин в човешката жлъчка – изследване in vitro // J. Gastroenterol. - 1996. - Кн. 31. - С. 828–835
Sherlock Sh., Dooley J. Болести на черния дроб и жлъчните пътища: Per. от английски / Изд. З Г. Апросина, Н.А. Мухина. - М .: ГЕОТАР Медицина, 1999 .-- 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Холелитиаза. - М.: Изд. къща "Видар-М", 2000. - 150 с.
Яковенко Е.П., Григориев П.Я. Хронично чернодробно заболяване: диагностика и лечение // Рус. пчелен мед. жур. - 2003. - Т. 11. - No 5. - С. 291.
Садов, Алексей Почистване на черния дроб и бъбреците. Съвременни и традиционни методи. - SPb: Петър, 2012 .-- 160 с .: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Дългосрочни резултати от терапията с интерферон за остър HCV хепатит. // Рос. zhurn. гастроентерология, хепатология, колопроктология. - 1999, т. IX, бр. 1. - с. 50-53.

Последователното взаимодействие на атоми или молекули на две вещества едно с друго с придобиване на едни свойства и качества на други, при което концентрацията на молекулите в целия обем на контактуващите вещества се изравнява, се нарича дифузия. Под въздействието на много негативни фактори се нарушава естествената реакция, както в околния свят, така и в човешкото тяло, което провокира дисбаланс във физическия баланс, развитие на дифузни изменения.

Органите на храносмилателната и отделителната система са особено изложени на риск от дифузни промени:

Стомах;
Черен дроб;
Панкреас;
Далак;
черва;
Бъбреци.

Дифузните промени в черния дроб могат да бъдат както незначителни, така и доста сериозни патологии.

Дифузните промени в черния дроб нямат ясни възрастови граници, това явление може да засегне както новородени, така и възрастни хора. При бебета това явление се нарича вродена органна патология, а при възрастен човек впоследствие развива хепатит или тежко отравяне.

Дифузните промени в черния дроб засягат неговия паренхим, размера и структурата на органа, засягат намаляването на лумена на артериите и вените, работата на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Какво е чернодробен паренхим? Паренхимът на черния дроб обикновено се нарича тъканта, от която всъщност се състои органът.

Причини за промяна

В случай, че промените протичат в бавен стадий, не се наблюдават външни симптоми на заболяването на органа.

В острия стадий се отбелязват следните признаци на дифузни чернодробни промени:

болка, тежест в дясната страна, под ребрата;
колики;
повишена телесна температура;
жълтеница;
усещане за горчивина в устата;
забележима изпъкналост по кожата на десния хипохондриум;
храносмилателни разстройства;
емоционална нестабилност, сълзливост, агресия.

Диагностика

Често пациентът, без да усеща протичащия процес, открива началото на дифузните промени в черния дроб по време на профилактичния преглед. След като установи подозрение за тази диагноза, лекарят предписва кръвен тест (общ и биохимичен), но подробна картина на случилото се може да се получи с ултразвуково изследване.

Необходима предварителна подготовка за ултразвуково изследване на дифузни промени в чернодробния паренхим се състои в:

изключване на продукти, които могат да образуват газове в деня преди процедурата;
почистване на червата с клизма;
приемане на спазмолитик преди сесията.

Какво ще покаже ултразвукът?

Ултразвукът ще покаже дифузни промени в структурата на черния дроб и клетките на органите, както и нарушения на техните функции.

Лекарят ще посочи области с различна ехогенност: ниска, повишена или висока. Това ще покаже развитието:

хепатит А;
амилоидоза;
мастна или алкохолна хепатоза;
онкология;
поражение от хелминти.

Например, звуковата пропускливост и ехогенност, посочени от лекаря, говорят за аномалии в чернодробната тъкан, повишената ехогенност на жлъчните пътища с дифузни промени в черния дроб показва жлъчнокаменна болест, холангит или холецистит. Намалената ехогенност показва хепатит.

Ако ултразвукът не е достатъчен, Вашият лекар може да препоръча ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, когато тъканта може да се изследва стъпка по стъпка.

Лечение

Незначителни дифузни промени

Леки дифузни промени в черния дроб се лекуват с:

хепатопротектори (например Essentiale);
диета номер 5;
ако няма противопоказания, е възможно да се извърши тюбаге.

Essentiale

Една твърда желатинова капсула с нещо, което прилича на мед, съдържа 300 mg основни фосфолипиди, получени от соя.

Тези фосфолипиди са подобни на ендогенните фосфолипиди, но са по-функционални поради високото съдържание на полиненаситени мастни киселини. Те имат основното свойство: да се интегрират в клетъчните мембрани на увредените чернодробни клетки и да подпомагат процеса на тяхната регенерация.

Основната доза за възрастни и юноши от 12 години с чернодробни заболявания е 2 капсули, които трябва да се приемат три пъти дневно, в продължение на най-малко 3 месеца.

Но в тази ситуация лекарят има право да определи дозировката и курса на лечение в зависимост от индивидуалните характеристики и хода на процедурата за промени.

Диета номер 5

С дифузни промени в черния дроб и неговите заболявания, това включва отказ от:

пържени;
мъфини;
животински мазнини (тлъсто месо, свинска мас);
колбаси;
консервирани храни;
маринати;
гъби;
бобови растения;
репички, репички, чесън, хрян, зелен лук и киселец;
кисели плодове и горски плодове;
наситени с мазнини млечни и ферментирали млечни продукти;
алкохолни и газирани напитки;
кафе, какао, силен черен чай;
полуфабрикати и продукти за бързо хранене.

Важно е да преминете към безопасна протеинова диета с ограничаване на растителните и изключване на животински мазнини, както и стриктно дозиране на сол и захар. При заболявания на органите се набляга на зърнени храни, задушени, варени зеленчуци, супи, нискомаслени месни и млечни ястия.

Умерени дифузни промени

Умерените дифузни промени в черния дроб се третират малко по-различно:

хепатопротектори;
диета номер 5;
антибиотици;
антихистамини;
с добавка на витаминно-минерален комплекс.

Антибиотици

В случаите, когато антибиотичната терапия е незаменима при лечението на заболяване, често се предписват флуорохинолони. В тяхното действие особено се забелязва щадящо отношение към клетките на органа. По-специално, Ciprofloxacin (Ciprolet A, Tsifran, Tsifomed) е особено популярен.

Ефективността на ципрофлоксацин се наблюдава поради ефекта на антибиотика върху синтеза на ДНК в структурата на бактерията.

Обичайната дневна доза от лекарства, съдържащи ципрофлоксацин, е 2 таблетки, които се препоръчва да се приемат два пъти дневно, на 12-часов интервал, един час преди хранене или 2 часа след хранене.

Лечение на вирусни промени

Дифузните промени в чернодробния паренхим с вирусен произход се лекуват с:

антивирусна терапия;
хормонални средства;
комплекс от витамини и минерали;
и добро хранене в рамките на диета номер 5.

Лечение на бактериалната причина за промените

Дифузните промени в черния дроб и панкреаса, причинени от бактерии, се лекуват главно с антибиотици, по-специално аминогликозиди.

Аминогликозидите - едни от първите антибиотици, действат чрез унищожаване на бактериалната верига на протеинов синтез от рибозоми. V последните временапопулярен при назначаването на чернодробни заболявания Амикацин инжекции.

Инжекцията се поставя в мускулната тъкан.

Разтворът трябва да се приготви преди приложението на лекарството, прахът във флакона трябва да се разтвори с вода за инжекции. Дозировката се определя от лекаря индивидуално, може да бъде 5 mg на kg телесно тегло на всеки 8 или 12 часа. Пълният курс на лечение е 10 дни.

Антихелминтен

След края на курса на Chloxil трябва да започнете да приемате холеретични лекарства и да се подложите на дуоденална интубация.

Промени поради жлъчнокаменна болест

В този случай първоначално е обичайно да се лекува болестта, основната причина за състоянието, а именно да се елиминират камъните. Освен това лекарят ще препоръча спазване на строга диета номер 5, приемане на холеретични лекарства и хепатопротектори.

Холеретични лекарства

Има много лекарства, които увеличават потока на жлъчката, някои от най-често предписваните са Allochol и Hofitol.

Chophytol е тъмен, наситенокафяв разтвор с възможна жълта утайка. По правило, преди да се приеме директно, той се разрежда с вода, възрастните трябва да пият по една чаена лъжичка Hofitol преди хранене, три пъти на ден.

Дифузните чернодробни промени не са специфична диагноза, която може да се дефинира с един термин, както при други чернодробни заболявания. Да разбера клинична картинапромени в черния дроб, включително дифузни промени в него, е необходимо да се подложи на ултразвуково изследване (ултразвук).

Не винаги е възможно да се открият дифузни промени в черния дроб с помощта на ултразвук. Поставяйки точна диагноза, на първо място, за това трябва да идентифицирате заболяването, което е провокирало промените, да прибягвате до допълнителни мерки за лабораторни кръвни изследвания, чернодробна биопсия и други медицински изследвания, предписани в зависимост от предполагаемата диагноза.

Причини за дифузни промени в черния дроб

Здравословното състояние на черния дроб се свързва преди всичко с хомогенна, слабо ехогенна структура на органа, която се диагностицира с ултразвук. При изследването можете много добре да видите кръвоносната система на черния дроб, неговите съдове, жлъчни пътища, които имат по-висока ехогенност.

Откриването на дифузни промени в чернодробната мембрана е структурна промяна в целия черен дроб с възможни незначителни функционални промени, при леки възпалителни тъканни лезии и по-тежки форми на чернодробно увреждане, в случай на остри възпалителни процеси.

Потвърждаването на диагнозата изисква и лабораторни изследвания, които ще помогнат за идентифициране на причините и крайната клинична картина на увреждане на черния дроб. Изследвания на жлъчните пътища, жлъчния мехур, панкреаса, дванадесетопръстникаще разшири картината на възможните причини и ще позволи най-точната диагноза и последващо лечение.

Какво казва заключението след всички проведени изследвания с надпис "Дифузни чернодробни промени". Промените в чернодробния паренхим, увреждане, отделяне от нормалната функционалност на черния дроб са свързани с метаболитни чернодробни заболявания, алкохолен и лекарствен хепатит, форми на вирусен хепатит, с хепатоза на черния дроб (мастна дегенерация на черния дроб).

Мастна дегенерация на чернодробната тъкан (чернодробна хепатоза) - като правило, е резултат от различни заболявания на хроничния ход на заболяването, захарен диабет тип 2, хроничен алкохолизъм, общо затлъстяване на тъканите и органите. Нормалността на чернодробната ехогенност е значително повишена в сравнение с обичайните параметри. Хроничните хепатити В, С повишават ехогенността на черния дроб и причиняват увеличаване на обема му, включително при хроничен алкохолен хепатит. Ето защо са необходими различни изследвания, а не само диагностика с ултразвуков метод, което може да не е достатъчно за изясняване на причинно-следствената връзка на дифузните чернодробни изменения.

Остър хепатит от всякаква форма, на първо място, разкрива неговото присъствие и хетерогенността на структурата му на области с различни показатели за ехогенност. Увеличаване на лимфните възли в областта на черния дроб може да се види с помощта на ултразвуково изследване за хепатит B, C, D.

Цирозата на черния дроб е също толкова характерна причина за дифузния процес. Чернодробната цироза е сложно заболяване, при което чернодробната тъкан се уврежда и дегенерира в груба, цикатрична съединителна тъкан, последвано от инхибиране на чернодробната функция, в напреднали случаи на заболяването води до пълна смърт на чернодробните клетки, чернодробната функция, което води до смърт. С нарастването на съединителната тъкан ехогенността на черния дроб има нестабилен модел. Получената деструктивна тъкан с бучки, възли стави има по-висока ехогенност спрямо еластичната тъкан на паренхима.

Алкохолната цироза има малко по-различна картина на структурните промени в черния дроб, в посока намаляване на органа. Намаляването на десния лоб на черния дроб, с леко увеличение на левия лоб, (т.нар. компенсаторни реакции на черния дроб) е индикатор за алкохолна причина за дифузни чернодробни промени.

Методи за диагностициране на дифузни чернодробни промени

Ехографията е метод за сканиране на черния дроб от опитен лекар от сонограф на сонограф чрез визуализиране на основните ориентири, преместване на сензора около тялото и откриване на определени промени в черния дроб и други органи.

Анализ на урината - изследване на нехарактерна урина тъмен цвятза количественото наличие на жлъчка.

Биохимичен кръвен тест - дифузни промени в обструкция на жлъчните пътища, холестаза, дифузни промени променят показателите за активност на 5-нуклеотидаза, билирубин, еритроцити.

Клиничен кръвен тест - тестове за алергии, захар, ХИВ инфекция, дифузното състояние на промените в черния дроб, индексите на различни вещества и ензими в организма имат нестабилни показатели с намалени или надценени отклонения.

ЯМР - магнитно-резонансната томография разкрива увеличение на черния дроб във вертикален и сагитален размер с характерни аномалии, които са свързани с дифузни изменения в чернодробния паренхим.

Чернодробна биопсия - перкутанна пункция, последвана от вземане на проби от минимална площ от засегнатата чернодробна мембрана за по-нататъшно лабораторно изследване, за точно определяне на причинната диагноза, причинила дифузни промени.

Симптоми, за които трябва да внимавате

Симптомите на дифузни промени имат доста замъглена картина в своите прояви, понякога симптомите може да не се появят изобщо, но въпреки това характерните прояви са състояние на жълтеница и неприятни усещания с възможни болков синдромпод десния хипохондриум.

Жълтеницата е симптом на жълтеница, при която се променя цветът на кожата, лигавиците, склерите и бялото на очите. Промяна на цвета от нормална плът на жълто, в случай на цироза на черния дроб в ярък шафран-жълт оттенък. Обезцветяване на изпражненията и тъмна урина, като силен чай. Състояния на диария, метеоризъм (подуване на корема), пристъпи на гадене и последващо повръщане, кожни обриви, венозно-съдови прояви под формата на мрежа, подобна на звездички по лицето и гърдите. Често е възможно да се наблюдава рязко отхвърляне на храна, отказ от ядене, състояние на общо неразположение, безсъние, тремор на мускулите на горната част на мускулите на крайбрежната част, както и на ръцете.

Черният дроб може да привлече вниманието към себе си с нестандартното си поведение в обикновено здравословно състояние, когато не се влияе негативно. В десния хипохондриум има състояние на тежест, особено след хранене, симптоматика на неприятни усещания на десния хипохондриум със сигнали под дясната лопатка на рамото и ключицата, които не преминават. Тъпа болка, в случай на хронични протичащи процеси, преминаваща в остри симптоми.

Най-важното нещо с тези неприятни прояви, на първо място, опитайте се да ги идентифицирате ранни стадии, с цел предотвратяване на възпалителни процеси, съпътстващи заболявания да преминат в хронична форма, като последващото тежко протичане на заболяването се превръща в необратими последици за черния дроб и целия организъм като цяло.

Медикаментозно и алтернативно лечение на дифузни промени

При всяко лечение, свързано с органите на стомашно-чревния тракт, храносмилателните органи, е много важно да се спазва диетата през периода на предписаното лечение и е възможно да продължите да се придържате диетична хранацелия следващ живот. Черният дроб, без значение какъв е органът на човешката система, е първият, който среща различни тежки вещества, продукти на разпад, които влизат в кръвта и по-нататък в самия черен дроб. Това е черният дроб, който неутрализира токсичните вещества и отровите, справя се с разграждането на сложни и прости мазнини с тяхното по-нататъшно отделяне, активно участва в метаболизма, снабдява цялото тяло с кръв, всичко това пада върху неговото крехко тяло.

Черният дроб е най-големият орган, масата му е 1,5-2 кг при възрастен и орган, който може самостоятелно да регенерира, възстановява клетките си, но при постоянни атаки с различна етиология неговата функционалност може да бъде значително засегната и това ще засегне не само черния дроб, но и други органи на стомашно-чревния тракт.

Лекарствата са представени от хепатопротективни, антивирусни и поддържани от интерферон групи, съчетани с хранителни ограничения:

Лечение с хепатопротектори: Phosphogliv, Heptral, Ursosan, Ursofalk.

Антивирусно лечение: Rebetol, Ribavirin, Arviron, Ribamidi, Vero-Ribavirin, Ripabeg, Trivorin.

Поради широкото използване при лечението на различни заболявания на антибиотици, химиотерапия, антивирусни лекарства при лечение на възпалителни процеси, протичащи в организма, алергични реакции, дисбиоза, имуносупресивни състояния, то е придружено от повишена вероятност от инфекции с инфекциозни агенти. различен характер на фона на намалена функция на имунната система поради горните лекарства.

Групата лекарства, съдържащи интерферон, ефективно се справя със задачата за увеличаване на етиотропното лечение, активно възстановява имунните, защитни качества на организма с възстановяването на разрушените му свързващи функционални връзки. Елиминира алергичните процеси в организма, предотвратява развитието на човешки имунодефицит.

Прости интерферони алфа-2а: Roferon-A, Interal, Reafiron-EC.

Интерферони алфа 2b: Eberon alpha, Layfferon, Intron-A, Altevir, Altevir.

Повторно лигирани интерферони: Pegaltevir, Algeron, PegIntron, Pegasis.

Диетични ограничения при лечение на различни чернодробни заболявания и дифузни промени

Пълно елиминиране на напитки, съдържащи етанол (алкохол). Използването на мазни хранителни продукти, месни и рибни ястия, включително свинска мас. Минимизирайте приема на сол до 5 грама на ден, ако е възможно напълно изоставете солта в бъдеще със заместител вкусза ястия, лимонов сок. Ферментиралите млечни продукти, сирена, трябва да бъдат с минимално съдържание на мазнини. Пушени, сушени, пикантни, пържени храни не са включени в диетата диетични ястия... Всички приготвени ястия трябва да се приготвят чрез варене, задушаване, печене. Пърженето, пърженето, пърженето на който и да е от продуктите е забранено.

Боршът и супите се приготвят без тлъсто месо, в комбинация с пиле без кожа, зеленчукови супи, млечна каша (с изключение на бобови растения) остават основните първи ястия. Месо и рибни бульониса забранени, те се заменят със зеленчукови отвари. От пиене, желе, компоти от некисели плодове и горски плодове, отвара от шипка са задължителни. Количеството вода, което пиете, с изключение на други течности, трябва да бъде най-малко 1,5-2 литра.

Забранени са газирани напитки, включително газирани минерална вода... Температура на напитки, ястия само в топла формаили стайна температура. Също така трябва да забравите за всякакви пресни печени изделия, кифлички, сладкиши, като ги замените с мед, маршмелоу, блат. Яденето на вчерашния пшеничен хляб и трици ще има положителен ефект върху черния дроб.

Включете разнообразни зеленчуци в диетата си, както сурови, така и варени, задушени. Морковите, черният дроб наистина има нужда от него, можете да го ядете смело и много. Зрънцето от диня е отличен помощник за ранното елиминиране на токсините и яжте за вашето здраве. Запасете се с шипки или купете сироп „Holosas” (екстракт от шипки) в аптеката, пригответе си отвари, добавете към слаб чай този златен антиоксидант, укрепващ, витаминно чудо, плодовете на който съдържат здравословен потенциал. Можете да пиете сутрин, следобед и вечер след хранене, както и сутрин на празен стомах.

Бъдете здрави!

Ако имате въпроси, моля свържете се с нашите специалисти