Qandli diabet va rejadan tashqari homiladorlik. Homiladorlik qandli diabet Homiladorlik va 1-toifa diabet

Homilador ayolning individual xususiyatlariga va homila rivojlanishiga qarab, diabet bilan tug'ilish turli yo'llar bilan rivojlanadi.

Qandli diabet inson tanasida insulin miqdori etarli emasligi bilan bog'liq kasallik. Ushbu gormon uchun oshqozon osti bezi javob beradi.

Yaqinda shifokorlar diabetga chalingan ayollarga homilador bo'lish va farzand ko'rishni taqiqlashdi. Tibbiyot taraqqiyoti bir joyda turmaydi, shu bilan vaziyat butunlay o'zgardi va diabetning 1 va 2 turiga chalingan ayollarga farzand tug'ilishiga imkon berdi. Bunday holda, kasallik bolaga yuqmaydi. Agar ona 1-toifa diabetga chalingan bo'lsa, uning xavfi juda past, yuqish darajasi 2% dan oshmaydi. Agar ota bu kasallik bilan kasal bo'lsa, unda bu xavf 5% gacha ko'tariladi. Agar ikkala ota-ona kasal bo'lib qolsa, xavf 25% gacha ko'tariladi.

Homiladorlik va tug'ruq uchun asosiy kontrendikatsiyalar

Qandli diabetning 1 va 2 turi ayol tanasi a'zolariga jiddiy ziyon keltiradi. Bu nafaqat homilador ayolga, balki homilaga ham tahdid solishi mumkin. Bugungi kunda homilador bo'lish va quyidagilarga ega bo'lgan odamlarni tug'ish tavsiya etilmaydi.

  • Ketoasidozga moyil bo'lgan insulinga chidamli diabet.
  • Davolash qilinmagan sil kasalligi.
  • Ziddiyatli rezus.
  • Yurak kasalliklarining ayrim turlari.
  • Jiddiy buyrak etishmovchiligi.

Qandli diabetning turlari

Qandli diabetning uch turi mavjud:

  • Birinchi tur insulinga bog'liq deb nomlanadi. U asosan faqat o'spirinlarda rivojlanadi.
  • Ikkinchi turi insulinga bog'liq bo'lmagan deb nomlanadi, ko'pincha 40 yoshdan katta odamlarda, tana og'irligi katta.
  • Homiladorlik qandli diabet paydo bo'ladi, faqat homiladorlik paytida paydo bo'ladi.

Homiladorlik paytida diabetning asosiy belgilari

Agar homiladorlik paytida diabet paydo bo'lsa, uni darhol aniqlash deyarli mumkin emas, chunki u asta-sekin o'sib boradi va hech qanday tarzda ifoda etilmaydi. Asosiy xususiyatlarga quyidagilar kiradi:

  • Charchoq.
  • Chanqoqlik hissi kuchayadi.
  • Kilogrammni yo'qotish.
  • Yuqori bosim.

Odatda bu alomatlarga ozgina odam e'tibor beradi, chunki ular deyarli har qanday homilador ayolga mos keladi. Bemor ginekologga kelishi va homiladorligini aniqlagandan so'ng, u siydik va qon tekshiruvini tayinlaydi, natijada diabetning borligi yoki yo'qligi aniqlanishi mumkin.

Homilador ayollarda 1 va 2 turdagi qandli diabetning xavfi qanday?

Shuni bilish kerakki, homilador ayol uchun 1 yoki 2 turdagi homiladorlik qandli diabet bir qator kiruvchi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

  • Gestozning ko'rinishi (yuqori qon bosimi, siydikda oqsil paydo bo'lishi, shish paydo bo'lishi).
  • Polihidramnios.
  • Qon oqimining buzilishi.
  • Xomilalik o'lim.
  • Boladagi tug'ma nuqsonlar.
  • Boladagi mutatsiya.
  • Buyraklar faoliyatidagi o'zgarishlar.
  • Homilador ayolning ko'rish qobiliyatining buzilishi.
  • Homila vaznining sezilarli darajada oshishi.
  • Tomirlarda buzilish.
  • Kech toksikoz.

1-toifa diabet kasalligida homiladorlik va tug'ruqni boshqarish qoidalari

Agar tug'ruq paytida ayol diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, u butun davr mobaynida mutaxassislarning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak. Bu ayol kasalxonaga yotqizilishi kerak degani emas. Siz doimo shifokorlarga tashrif buyurishingiz va qonda glyukoza miqdorini kuzatishingiz kerak.

1-toifa diabet mellitus juda keng tarqalgan va bolalik davrida odamlarda aniqlanadi. Homiladorlik paytida bu kasallik ancha beqaror bo'lib, devorlarga zarar etkazishi, metabolik kasalliklar va uglevod almashinuvining buzilishi mavjud.

Qandli diabetda homiladorlikni boshqarishning asosiy qoidalari:

  • Belgilangan mutaxassislarning doimiy tashriflari.
  • Vrachning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish.
  • Qon shakar miqdorini har kuni kuzatib borish.
  • Siydik ketonlarini doimiy ravishda kuzatib borish.
  • Ratsionga qat'iy rioya qilish.
  • Kerakli dozada insulin qabul qilish.
  • Shifokorlar nazorati ostida kasalxonada yotishni o'z ichiga olgan tekshiruvdan o'tmoqda

Homilador ayol kasalxonaga bir necha bosqichda yotadi:

  1. Birinchi kasalxonaga yotqizish, shifokor homiladorligini aniqlagandan so'ng, 12 haftagacha majburiydir. Ushbu protsedura aniqlash uchun kerak mumkin bo'lgan asoratlar va keyingi sog'liq uchun tahdidlar. To'liq ekspertiza o'tkaziladi. Buning asosida homiladorlikni saqlab qolish yoki uni to'xtatish masalasi hal qilinadi.
  2. Ikkinchi kasalxonaga yotqizish 25 haftagacha takroriy tekshirish, asoratlarni va mumkin bo'lgan patologiyani aniqlash uchun o'tkaziladi. Va shuningdek, dietani sozlash, insulindan foydalanish. Ultratovush tekshiruvi buyuriladi, shundan so'ng homilador ayol homilaning holatini nazorat qilish uchun har hafta ushbu tekshiruvdan o'tadi.
  3. Uchinchi kasalxonaga yotqizish 32-34 xaftada amalga oshiriladi, shunda shifokorlar kelish muddatini aniq belgilab olishlari mumkin. Bunday holatda, ayol tug'ilishigacha kasalxonada qoladi.

Agar homiladorlik paytida biron bir asoratlar aniqlansa, tug'ruq sezaryen usuli bilan sun'iy ravishda amalga oshiriladi. Agar homiladorlik tinch bo'lsa, patologiyalar bo'lmagan bo'lsa, unda tug'ilish tabiiy ravishda amalga oshiriladi.

2-toifa diabet kasalligida homiladorlik va tug'ruqni to'g'ri boshqarish

Oldingi holatda bo'lgani kabi, homilador ayol muntazam ravishda shifokor nazorati ostida bo'lishi, belgilangan barcha uchrashuvlarda qatnashishi va shifokorning tavsiyalariga amal qilishi kerak.

Yuqoridagi barcha majburiyatlardan tashqari, ushbu kasallik bilan har 4-9 xaftada gemoglobin miqdorini o'lchash va tanadagi infektsiyalar mavjudligini aniqlash uchun siydik olish kerak.

Homiladorlik diabet

Homilador ayollar gormonal o'zgarishlar tufayli homiladorlik qandli diabetga moyil bo'lishi mumkin. Ushbu muammo homilador ayollarning taxminan 5 foizida, 16-20 xaftada uchraydi. Ilgari kasallik paydo bo'lishi mumkin emas, chunki platsenta to'liq shakllanmagan.

Ushbu vaqtinchalik ta'sir faqat homiladorlik paytida davom etadi. Tug'ilgandan so'ng, barcha anormalliklar yo'qoladi. Agar homiladorlik paytida homiladorlik qandli diabetga chalingan ayol yana homilador bo'lishni istasa, muammo yana takrorlanishi mumkin.

To'lov muddati 38 haftadan kechiktirmay rejalashtirilgan. Homiladorlik davrida qandli diabet bilan tug'ruq tabiiy ravishda amalga oshiriladi. Bola bunday tug'ilishga mukammal darajada toqat qiladi.

Kesariya bo'limi akusherlik ko'rsatkichlari mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Bu gipoksiya, homilaning katta hajmi, homilador ayolning tor tos suyagi va boshqalar bo'lishi mumkin. Tug'ilish normal davom etishi uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashib, barcha kerakli tavsiyalarni bajarish kerak.

Agar ayol homiladorlik paytida homiladorlik qandli diabetga chalingan bo'lsa, u holda tug'ilgandan keyin, 5-6 xaftadan kechiktirmasdan, shakar darajasi uchun qon testini o'tkazish kerak.

Qandli diabetning asosiy belgilariga quyidagilar kiradi.

  • Siydik chiqarishga doimo intilish.
  • Doimiy qichishish.
  • Terining qurishi.
  • Furunkullarning ko'rinishi.
  • Kuchli vazn yo'qotish bilan ishtahani kuchayishi.

Davomiga qarab 1-va 2-toifa diabetdagi homiladorlik bo'yicha umumiy tavsiyalar

  1. Birinchi trimestrda siz shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Ushbu bosqichda daraja deyarli har doim pasayib boradi, shuning uchun insulin dozasi odatdagidan kam bo'lishi kerak.
  2. Ikkinchi trimestrda dozani oshirib, muvozanatli dietaga rioya qilish kerak.
  3. Uchinchi trimestrda glysemiya paydo bo'ladi, shuning uchun insulin dozasini kamaytirish kerak.

Homilador ayollarda 1 va 2 turdagi qandli diabetning oldini olish choralari

Odatda homiladorlik qandli diabet parhez bilan to'xtatiladi. Shu bilan birga, mahsulotlarning kaloriya miqdorini keskin kamaytirish tavsiya etilmaydi. Kundalik ovqatlanish miqdori: 2500-3000 kkal bo'lishi kerak. Ovqatlanishni qismlarga ajratish va ko'pincha (kuniga 5-6 marta) eng yaxshisidir.

Ratsionda yangi meva va sabzavotlar bo'lishi kerak va quyidagilarni o'z ichiga olmaydi:

  • Shirinliklar (shirinliklar, rulolar, piroglar va boshqalar), ya'ni. oson hazm bo'ladigan uglevodlar. Ular qon shakarining yuqori darajasiga hissa qo'shganligi sababli.
  • Yog'li ovqatlar (yog'lar, yog'lar, yog'li go'sht, qaymoq).
  • Qayta qilingan shakar.
  • Tuzli ovqat.

Qandli diabetga qarshi parhez

Homilador ayollarda 1 va 2-toifa diabet rivojlanishining asosiy sababi insulin etishmasligi bo'lgani uchun, oson hazm bo'ladigan uglevodlardan foydalanish juda istalmagan. Ratsionning asosiy tarkibiy qismlari:

  • Ko'p suyuqlik iching.
    Homilador ayol kuniga kamida 1,5 litr tozalangan suv ichishi kerak. Shirin siroplar, bo'yoqli va bo'lmagan gazlangan ichimliklar, kvass, har xil plombali yogurtlardan foydalanmang. Har qanday alkogolli ichimliklar.
  • Fraksiyonel oziq-ovqat.
    Birinchi va ikkinchi turdagi diabetga chalingan homilador ayol kuniga kamida 5 marta kichik bo'laklarda ovqat eyishi kerak. Proteinli oziq-ovqatlarni uglevodli ovqatlardan alohida iste'mol qilish kerak. Masalan, agar sizda tushlikda tovuq go'shti bilan makaron bo'lsa, unda diabet bilan birinchi navbatda tushlik paytida dimlangan sabzavotlar bilan makaron, tushdan keyin esa gazak uchun, yangi bodring bilan tovuq iste'mol qilish kerak.
  • Sabzavotli salatlarni har qanday ovqat bilan iste'mol qilish mumkin. Meva uglevodli ovqatlar bilan iste'mol qilish tavsiya etiladi.
  • Sho'rvalar va boshqa birinchi taomlar.
  • Ikkinchi kurslar.

Tovuq, yog'siz baliq, mol go'shti yoki qo'zichoq asosiy ovqatlar sifatida mos keladi. Sabzavotlar dietada har qanday bo'lishi mumkin.

  • Fermentlangan sut mahsulotlari (smetana, tvorog).
  • Aperatif (kam yog'li pate, jambon, pishloq).
  • Issiq ichimliklar (iliq sutli choy).
  • Javdar yoki diabetik non.

Qon shakarini o'lchash uchun homilador ayol glyukometrga ega bo'lishi kerak, u yordamida u ma'lumotlarni o'zi o'lchashi va insulin dozasini sozlashi mumkin. Oddiy qon shakarlari och qoringa 4 dan 5,2 mmol / litrgacha va ovqatdan bir necha soat o'tgach 6,7 mmol / litrdan yuqori emas. Agar parhez paytida qoningizdagi shakar kamaymasa, shifokorlar insulin terapiyasini buyuradilar.

Ta'kidlash joizki! Homilador ayollar qon shakar darajasini pasaytirish uchun dorivor tabletkalarni ichmasliklari kerak. Ular homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Insulin dozasini to'g'ri etkazib berish uchun homilador ayol kasalxonaga yotqizilishi kerak. Diabetes mellitusning barcha profilaktik tadbirlari samarali amalga oshirilsa, yuqoridagi barcha fikrlardan qochish mumkin.

Ayolda birinchi va ikkinchi turdagi diabetga olib kelishi mumkin bo'lgan omillar

  • Homilador ayol 40 yoshdan oshgan.
  • Qarindoshlar qandli diabet bilan og'riydilar.
  • Homilador ayol oq tanli emas.
  • Homiladorlikdan oldin ortiqcha vazn.
  • Chekish.
  • Ilgari tug'ilgan bolaning vazni 4,5 kilogrammdan oshadi.
  • Avvalgi tug'ilish noma'lum sabablarga ko'ra bolaning o'limi bilan yakunlandi.

Birinchi va ikkinchi turdagi diabetga chalingan homilador ayollarda tug'ilish odatdagidan bir oz farq qiladi. Dastlab, tug'ilish kanali amniotik pufakni teshish va gormonlarni kiritish orqali tayyorlanadi. Jarayonni boshlashdan oldin ayolga anestetik dori yuborilishi shart.

Bu jarayonda shifokorlar chaqaloqning yurak urishi va onaning qondagi qand miqdorini diqqat bilan kuzatadilar. Agar mehnat susayib qolsa, oksitotsin homilador ayolga yuboriladi. Shakar darajasi yuqori bo'lsa, insulin beriladi.

Agar bachadon bo'yni ochilib, dori ukol qilinganidan keyin, ammo tug'ruq susaygan bo'lsa, shifokorlar forsepsni qo'llashlari mumkin. Agar bachadon ochilishidan oldin homilada gipoksiya paydo bo'lsa, tug'ruq sezaryen bilan amalga oshiriladi.

Yetkazib berish jarayoni qanday bo'lishidan qat'i nazar, sog'lom bola tug'ilishi ehtimoli juda katta. Eng muhimi, sog'lig'ingizni kuzatib borish, shifokorlarga tashrif buyurish va ularning tavsiyalariga amal qilishdir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning faoliyati

Tug'ilgandan so'ng, chaqaloq chaqaloqning holati va etukligiga, tug'ruq paytida ishlatilgan usullariga bog'liq bo'lgan reanimatsiya choralari bilan ta'minlanadi.

Qandli diabet bilan kasallangan ayollarda tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabetik fetopatiya belgilari juda tez-tez qayd etiladi. Bunday bolalar mutaxassislarning alohida g'amxo'rligi va nazoratiga muhtoj.

Neonatal reanimatsiya tamoyillari quyidagicha:

  • Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish.
  • Bolaning ahvolini diqqat bilan kuzatib boring.
  • Sindrom terapiyasi.

Hayotning birinchi kunlarida diabetik fetopatiya bilan og'rigan bolaga moslashish juda qiyin. Ba'zi buzilishlar paydo bo'lishi mumkin: vaznni sezilarli darajada yo'qotish, sariqlikning rivojlanishi va boshqalar.

Bola tug'ilgandan keyin, albatta, har bir ona uni emizishni xohlaydi. Aynan ona sutida chaqaloqning o'sishi va rivojlanishiga foydali ta'sir ko'rsatadigan juda ko'p miqdordagi ozuqa va ozuqa moddalari mavjud. Shuning uchun laktatsiyani iloji boricha ushlab turish juda muhimdir.

Bolani emizishdan oldin ona endokrinolog bilan maslahatlashishi kerak. U insulinning ma'lum dozasini buyuradi va ovqatlanish vaqtida ovqatlanish bo'yicha tavsiyalar beradi. Ovqatlanish davrida ayollarda qon shakarining pasayishi juda keng tarqalgan. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun ovqatlanishni boshlashdan oldin siz krujka sutini ichishingiz kerak.

Xulosa

Qandli diabet bilan kasallangan ayollarda homiladorlik va tug'ish bu asosiy qadamdir. Shuning uchun doimiy ravishda mutaxassislarga tashrif buyurish, ularning tavsiyalariga rioya qilish va sog'lig'ingizni mustaqil ravishda kuzatib borish juda muhimdir. Ko'proq vitamin iste'mol qiling, toza havo bilan nafas oling va ko'proq harakat qiling. Balansli ovqatlanish haqida ham unutmang.

O'zingizga g'amxo'rlik qiling va sog'lom bo'ling!

Bolalar - baxt, va siz bu bilan bahslasha olmaysiz. Va qachon bu baxt umuman kutilmagan tarzda keladi? Va kutilgan bitta chiziq o'rniga - ikkitami? Va bunday o'zgarishlar yaqin kelajak rejalariga kiritilmaganmi? Va hali ham hamma diabet bilan homiladorlikni majburiy rejalashtirish haqida gapiradi!

Ushbu yangilik dastlab faqat qo'rquv va xavotirga sabab bo'ladi. Rejasiz homiladorlik sizning fikringizga qaraganda ancha keng tarqalgan. Rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada homiladorlikning 30% dan ortig'i rejalashtirilmagan, ammo, ehtimol, bu foiz ancha yuqori, chunki haqiqiy raqamni hisoblash juda qiyin. Ushbu hissiy dilemmaning axloqiy va axloqiy tomonlarini muhokama qilmaymiz. Biz nima uchun bu sodir bo'layotganini va nima bo'lishidan qat'iy nazar, nima bo'lishidan qat'iy nazar, nima bo'lishidan qat'i nazar, homiladorlikni davom ettirishga qaror qilsangiz, qanday hayot sharoitida bo'lishidan qat'iy nazar.

Nima uchun bunday bo'ladi?

Kontratseptsiyaning ko'plab zamonaviy usullari juda samarali, ammo 100% samarali emas. Shuning uchun, ba'zida "xatolar" mavjud. Bundan tashqari, xuddi shu statistik ma'lumotlarga ko'ra, kontratseptsiya qo'llaniladi va to'g'ri reproduktiv yoshdagi odamlarning atigi 25-30% foydalanadi. Shuning uchun, eng ko'p umumiy sabab "Rejasiz" homiladorlik - bu turli xil sabablarga ko'ra kontratseptsiya vositalarining etishmasligi yoki uning noto'g'ri ishlatilishi. Ma'lum bo'lishicha, homiladorlik rejalashtirilmagan, ammo ayni paytda uni oldini olish uchun hech narsa qilinmaydi.

Albatta, "rejalashtirilmagan" homiladorlik eng yaxshi stsenariy emas va nomidan ko'rinib turibdiki, kutilgan emas, ayniqsa diabetga chalingan ayollar uchun. Ammo shuni yodda tutingki, bunday homiladorlik umuman bolada sog'liqqa bog'liq muammolarga duch kelishini anglatmaydi va onasi butun homiladorlikni kasalxonada o'tkazadi. Ko'pchiligingiz glyukoza miqdori kontseptsiyada yuqori bo'lganida / erta xurmo homiladorlik tug'ma nuqsonlar xavfini oshiradi. Biroq, bugungi kunda mavjud bo'lgan texnologiya bilan, ko'plab ayollar rejasiz homiladorlikning birinchi haftalarida qon glyukoza miqdorini maqsadli ko'rsatkichlar darajasida ushlab turadilar. Ammo, agar siz dastlabki bosqichlarda qon glyukozasi me'yordan tashqarida bo'lganligi haqida xavotirda bo'lsangiz ham, sizning vazifangiz nima bo'lganidan xavotirlanish emas, balki harakat qilish va qon glyukoza maqsadiga erishish tezligini unutmang. hozir iloji boricha ... Kelajakda sog'lom bola sog'lom turmush tarzini olib borishda eng katta turtki bo'lib, diabetga chalingan ayollar uchun qon glyukozasini nazorat qilish ham juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.

Shunday qilib:

Qonda glyukoza miqdorini tez-tez o'lchash bilan boshlang (kuniga kamida 5 marta - och qoringa, nonushta, tushlik va kechki ovqatdan 1 soat keyin, yotishdan oldin) va o'z-o'zini nazorat qilish kundaligini yozib oling.

Uglevodlar soniga ishonchingiz komil bo'lgan tanish ovqatlarni iste'mol qiling

Endokrinolog va ginekolog bilan uchrashuvga imkon qadar tezroq yoziling

Tibbiy hujjatlaringizni toping (kasalxonadan chiqqanlar, so'nggi ekspert xulosalari, laboratoriya ma'lumotlari). Glisatlangan gemoglobinni qachon berganingizni va uning qiymati qanaqaligini ko'rib chiqing

Homiladorlik paytida nimani kutish kerakligi haqida savollar ro'yxatini tuzing, ushbu mavzu bo'yicha mavjud ma'lumotlarni o'qing

Ba'zi kasalliklar urug'lanishga va bolani tug'ilishga qarshi ko'rsatma hisoblanadi. 1-toifa diabet bilan homiladorlik taqiqlanmaydi, ammo ayol o'z sog'lig'ini diqqat bilan kuzatishi, muntazam ravishda glyukoza tekshiruvidan o'tishi va shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak. Agar siz shifokorning tavsiyalariga quloq solmasangiz va sizning ahvolingizni e'tiborsiz qoldirsangiz, homiladorlik paytida birinchi turdagi qandli diabetning asoratlari mumkin, bu esa onaning sog'lig'iga zarar etkazishi va tug'ilmagan chaqaloqning hayotiga xavf tug'dirishi mumkin.

Kasallikning xususiyatlari

Homilador ayollarda 1-toifa diabet mellitusi bu murakkab otoimmun kasallikdir. Bunday patologiya bilan oshqozon osti bezi ishi buziladi, natijada beta hujayralar ishida og'ish qayd etiladi. Bunday holda, ayol doimiy ravishda qon suyuqligida o'rnatiladi. Agar homiladorlik paytida birinchi turdagi diabet kasalligi e'tiborga olinmasa, unda tomirlar, buyraklar, retinalar va periferik asab tizimi ta'sir qiladigan jiddiy asoratlar mumkin.

Birinchi turdagi diabet bilan homiladorlikni rejalashtirish

Birinchi turdagi diabet uchun homiladorlikni rejalashtirish olti oy oldin boshlanadi, ayol avval barcha kerakli testlarni oladi va instrumental tekshiruvlardan o'tadi. Agar diabetes mellitusning asoratlari aniqlansa, ayolga terapevtik kursdan o'tishi va mutaxassislar bilan maslahatlashishi tavsiya etiladi. Homiladorlikdan oldin qon shakar darajasini normallashtirish kerak.

Shakar bir zumda tushadi! Vaqt o'tishi bilan diabet diabet ko'rish, terining va sochlarning holati, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Shakar miqdorini normallashtirishga achchiq tajribadan o'rgangan odamlar ...

Agar normal qon shakar darajasi (5,9-7,7 mmol / l) 3 oy davomida saqlanib qolsa, u holda shifokorlar ayolga homilador bo'lishiga imkon beradi.

Bundan tashqari, homiladorlikning barcha davrida parhez kuzatiladi va qon suyuqligidagi glyukoza nazorat qilinadi. Sog'lom bolani ko'tarishda ham otaning holati muhim ahamiyatga ega. Agar kelajakdagi dada qandli diabetning 1 yoki 2 turi bo'lsa, unda patologiyaning homilaga genetik yuqishi ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Alomatlar


Doimiy tashnalik homilador ayolni ogohlantirishi kerak.

1-toifa diabet mellitusli ayol, bolani ko'tarishda, xuddi shunday muammoga duch kelgan boshqa odamlar kabi bir xil alomatlarga ega:

  • doimiy ichish istagi;
  • og'izdan aseton hidi;
  • chiqarilgan siydikning kunlik miqdori ortdi;
  • yarani yomon davolash;
  • terining qurishi va tozalanishi.

Birinchi trimestrda yuqori qon shakarining ehtimolligi sezilarli darajada oshadi, bu esa giperglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. 2 trimesterda qon shakarining tez pasayishi bilan gipoglikemiya xavfi mavjud. Shuningdek, 1-toifa diabet mellitus bilan doimo ovqatlanish istagi paydo bo'ladi, shuning uchun ayol og'irlik ortishini kuzatishda ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak. Jadvalda homiladorlik davomiyligini hisobga olgan holda kilogramm olishning asosiy me'yorlari ko'rsatilgan.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Birinchi turdagi diabetga chalingan homilador ayolda asoratlar paydo bo'lishi ehtimoli katta. Onaning hayoti va kelajakdagi chaqaloqning sog'lig'i uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Asosiy xavflar qatoriga quyidagilar kiradi:

  • homiladorlikni to'xtatish ehtimoli;
  • homilada tug'ma anormalliklarning rivojlanishi;
  • og'ir gipoglikemiya rivojlanishi;
  • genitoüriner tizim kasalliklari;
  • erta tug'ilish, buning natijasida chaqaloq muddatidan oldin tug'iladi;
  • sezaryen bilan etkazib berish.

Homilador ayolning tanasida sezilarli miqdordagi toksinlar bilan, salbiy ta'sir homila rivojlanishi to'g'risida. Ko'pincha, bunday ta'sir homiladorlikning tugashiga yoki anomaliyalar bilan chaqaloq tug'ilishiga olib keladi. Shuningdek, 1-toifa diabet mellitus bilan, homilador ayol buyrak patologiyasini boshdan kechirishi mumkin, bu organning ishlashini to'liq to'xtatishga qadar. Bunday holda, nafaqat homilaning hayotiga, balki kelajakdagi onaga ham tahdid mavjud.


Kelajakdagi onadagi kasallikning asoratlari u va bola uchun xavflidir.

Agar shifokor homiladorlik paytida ko'plab salbiy omillarni aniqlasa, homiladorlik davridan qat'iy nazar homiladorlikning favqulodda uzilishi amalga oshiriladi.

Diagnostik protseduralar

Bolani ko'tarish va tug'ruqning butun davri xavfsiz va asoratsiz o'tishi uchun ayol muntazam ravishda shifokorlarga tashrif buyurishi va kerakli testlarni o'tkazishi kerak. Har kuni homilador ayol siydikdagi qondagi shakar va keton tanasining tarkibini sinovli chiziqlar bilan boshqarishi kerak. Olingan barcha natijalar plastinkada qayd etilgan. Har oy siz endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Agar asoratlarga shubha qilingan bo'lsa, shifokor umumiy siydik sinovini buyurishi va ayol tanasida kreatinin va biokimyoviy parametrlarni tekshirishi mumkin.

Homiladorlikni boshqarish

Parhez ovqat

Diabetes mellitus birinchi turini kuzatish juda muhimdir to'g'ri ovqatlanish va vazn ortishini nazorat qilish. Qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarda keskin kilogramm berish yoki vazn yo'qotish qat'iyan man etiladi. Ayol tez uglevodlardan bosh tortadi yoki ularning kunlik ovqatlanishida ularning miqdorini sezilarli darajada kamaytiradi. Bularga sharbatlar, konfetlar, pechene va boshqa ovqatlar kiradi. Tuzish paytida muhim ahamiyatga ega parhez ovqat yog'lar, oqsillar va uglevodlarning nisbati qoidalariga rioya qiling - 1: 1: 2. Siz kuniga 8 martagacha, ozgina bo'laklarga bo'linib, ovqatlanishingiz kerak.

Dori-darmon


Homiladorlikning har uch oyligida iste'mol qilinadigan insulin miqdori turlicha.

Homiladorlik paytida insulinga bo'lgan ehtiyoj biroz o'zgaradi: dorilarning dozalari har trimestrga moslashtiriladi. Birinchi trimestrda shifokor insulin dozasini pasaytiradi, ikkinchisida esa uni ko'paytirish mumkin. Ikkinchi trimestrda dorilarning dozasi 100 birlikka ko'payishi mumkin. Shuningdek, endokrinolog har bir homilador ayol uchun uzoq va qisqa ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni alohida tanlaydi.

Homiladorlikning uchinchi trimestri boshlanganda insulinga bo'lgan ehtiyoj yana kamayadi. Shuningdek, ayolning hissiy holati va preparatning dozasini berishdan oldin e'tiborga olish kerak bo'lgan boshqa omillar glyukoza darajasiga ta'sir qiladi. Qandli diabet bilan og'rigan ayol uchun hissiy o'zgarishlardan qochish yaxshiroqdir, chunki ular glyukoza miqdorini ko'paytiradi, bu esa asoratlarni keltirib chiqaradi. Agar ayol his-tuyg'ularni nazorat qila olmasa, u holda shifokor asab tizimini tinchlantirish uchun engil sedativ dorilarni buyuradi.

Homiladorlik - bu ayolning hayotidagi hayajonli va jo'shqin holat, ammo badanning barcha kuchlarini sezilarli darajada sarflashni talab qiladi. Homiladorlik paytida metabolizmning barcha turlari faollashadi va agar metabolik kasallik mavjud bo'lsa, unda uning yo'nalishi oldindan aytib bo'lmaydigan darajada o'zgarishi mumkin. Homiladorlik paytida uglevod almashinuvi bugungi maqolamizning mavzusi. Sizga homiladorlik 1 va 2 turdagi diabet mellitus fonida qanday davom etishi, onaga va homilaga qanday tahdid solishi va u bilan qanday kurashish kerakligini aytib beramiz.

Rossiyada homilador ayollar orasida 1 va 2 turdagi qandli diabetning tarqalishi 0,9-2% ni tashkil qiladi. Homilador ayollarda uglevod almashinuvi buzilishlari orasida quyidagi shakllar ajratiladi:

1. Homiladorlikdan oldin ayolda bo'lgan diabet (homiladorlikdan oldin diabet):

- birinchi turdagi qandli diabet
- qandli diabetning ikkinchi turi
- diabetning boshqa turlari: pankreatogen - pankreatit, pankreatik nekroz bilan og'riganidan keyin; dorilar bilan oshqozon osti bezining shikastlanishi; infektsiyalar tomonidan kelib chiqqan diabet: sitomegalovirus, qizilcha, gripp virusi, virusli gepatit B va S, opistorxoz, echinokokkoz, kriptosporodioz, giardiasis.

2. Homiladorlikning qandli diabet kasalligi (GDM). GDM - bu homiladorlik davrida rivojlangan uglevod almashinuvining buzilishi, uning og'irligi turlicha, prognoz va davolash ham boshqacha.

Qandli diabet bilan homiladorlik kontrendikedir:

1) Diabetes mellitus (proliferativ retinopatiya, kreatinin klirensining pasayishi bilan nefropatiya, ya'ni buyrak filtratsiyasi funktsiyasi buzilganligi) ning progressiv asoratlarining mavjudligi, bu onaning hayotiga xavf tug'diradi.

2) Qandli diabetning insulinga chidamli va labil shakllari (insulin bilan yomon tuzatilgan diabet, ko'pincha qondagi qand miqdorida sakrashlar bo'ladi, siydik aseton va gipoglikemik holatlar mavjud).

3) Ikkala turmush o'rtog'ida ham diabetning mavjudligi.

4) Diabetes mellitus va onaning Rh sensitizatsiyasining kombinatsiyasi (Rh - salbiy ona va Rh - ijobiy homila).

5) Qandli diabet va faol o'pka sil kasalligining kombinatsiyasi.

6) Antenatal xomilalik o'lim (ayniqsa takroriy) va / yoki kompensatsiyalangan diabet fonida nuqsonli bolalar tug'ilishi. Bunday holda, har ikkala turmush o'rtog'i uchun genetik bilan maslahatlashish kerak.

Homiladorlik va 1-toifa diabet

1-toifa diabet - bu otoimmun kasallik endokrin tizim, bu insulinning mutlaq etishmovchiligi tufayli qon shakar darajasining oshishi bilan namoyon bo'ladi.

Birinchi turdagi qandli diabetning merosi onasi kasal bo'lsa, taxminan 2% ni, otasi kasal bo'lsa, taxminan 7% ni va har ikkala ota-onasi kasal bo'lsa, taxminan 30% ni tashkil qiladi.

Birinchi turdagi diabetning belgilari:

Homilador ayollarda 1-toifa diabetning belgilari homiladorlikdan tashqarida bo'lgani kabi. Ammo homilador ayollarda uglevod metabolizmining o'zgarishi aniqroq bo'lishi mumkin, birinchi trimestrda giperglikemiya (qondagi yuqori shakar) xavfi ortadi, ikkinchidan, aksincha, gipoglikemiya (qon shakarini normal ko'rsatkichlardan pastroq qilish).

Diagnostika

1. Qonda glyukoza darajasi. Homilador ayollarda norma 5,1 mmol / l gacha. Tahlilni tayyorlash va etkazib berish homilador bo'lmagan ayollardan farq qilmaydi. Qon shakarini venoz qonda ertalab och qoringa o'lchanadi. Glikemiyani nazorat qilish uchun qon kuniga bir necha marta olinadi, bu glysemik profil deb ataladi.

2. Shakar va siydikning asetoni. Ushbu ko'rsatkichlar siydikning umumiy ko'rsatkichlari bilan bir qatorda tug'ruqdan oldin klinikaga har safar tashrif buyurish bilan belgilanadi.

3. Glisatlangan gemoglobin (Hb1Ac). Norma 5,6 - 7,0% ni tashkil qiladi.

4. Asoratlarni diagnostikasi. Qandli diabetning asoratlari polinevropatiya (asabning shikastlanishi) va angiopatiya (qon tomirlarining shikastlanishi). Anjiyopatiyalar orasida bizni mikroangiopatiyalar (kichik tomirlarning shikastlanishi) qiziqtiradi.

Diyabetik nefropatiya bu buyraklarning mayda tomirlarining shikastlanishi bo'lib, bu ularning filtrlash funktsiyasining asta-sekin pasayishiga va buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Homiladorlik paytida buyraklarga yuk ortadi va yuqtirish xavfi ortadi. Va shuning uchun siydikni nazorat qilish ham homiladorlikdan oldin klinikaga har safar tashrif buyurilganda amalga oshiriladi.

Buyraklarning yomonlashishi homiladorlikni ko'tarish uchun kontrendikatsiya bo'lishi mumkin, gemodializ (buyrakning sun'iy apparati) va muddatidan oldin tug'ilishi (onaning hayoti uchun xavf).

Diyabetik retinopatiya - bu retinaning kichik tomirlarining shikastlanishi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorda homiladorlikni rejalashtirish kerak, chunki ba'zida retinaning tushishi xavfini kamaytirish uchun homiladorlikdan oldin retinaning lazer pıhtılaşmasını amalga oshirish kerak. Retinopatiyaning so'nggi bosqichlari mustaqil tug'ilishning kontrendikatsiyasi hisoblanadi (siz itarolmaysiz, chunki retinaning ajralishi xavfi katta), ba'zan esa homiladorlik.

5. Shuningdek, diabetga chalingan barcha ayollar umumiy tekshiruvdan o'tadilar, unga ko'ra ularning sog'lig'i to'g'risida xulosa qilinadi.

Umumiy qon tahlili.
- siydikning umumiy tahlili (siydik oqsili).
- qonning biokimyoviy tekshiruvi (umumiy protein, albumin, karbamid, kreatinin, to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bilirubin, alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, ishqoriy fosfataza).
- Koagulogramma (qon ivish ko'rsatkichlari).
- oqsil uchun kunlik siydikni tahlil qilish.

6. Xomilaning diagnostikasi:

Ultratovush + Doplerometriya (homilaning to'g'ri rivojlanishini, vazni, muddatiga muvofiqligi, nuqsonlari borligi, suv miqdori va qon oqimi faolligini baholash uchun)

Xomilaning yurak faoliyatini, harakatini va bachadonning kontraktil faolligini baholash uchun kardiotokografiya (CTG)

Ona uchun birinchi turdagi diabetning asoratlari:

1) Qandli diabetning beqaror kursi, gipoglikemik holatlarning ko'payishi (qon shakarining gipoglikemik komaga qadar keskin pasayishi), ketoasidoz epizodlari (qonda va siydikda asetonning ko'payishi, ekstremal ko'rinish ketoatsidotik koma).

2) qandli diabetning kuchayishi va qon tomir asoratlarining kuchayishi, ko'rish qobiliyatini yo'qotish yoki buyrak funktsiyasining keskin pasayishi tahdidiga qadar (gemodializ (sun'iy buyrak)).

3) Homiladorlikning asoratlari: preeklampsi xavfi, homiladorlikning tugash xavfi, suvning erta chiqib ketishi kuchayadi, polihidramnioz, platsenta etishmovchiligi, siydik yo'llarining tez-tez yuqishi, vulvovaginal infektsiyalar (kandidoz va boshqalar).

4) tug'ilishning anormalliklari (tug'ilishning zaifligi; elkali distosiya, ya'ni tug'ruq kanalida homilaning yelkalari tiqilib qolishi, bu ona va homilaning shikastlanishiga olib keladi, tug'ruq paytida homilaning o'tkir gipoksiyasi).

5) Tug'ilish travması (to'qimalar kamroq elastik, ko'pincha qo'ziqorin infektsiyasiga ta'sir qiladi, katta homila bilan birgalikda bu perineal ko'z yoshlarga olib keladi).

6) operativ etkazib berish xavfi ortadi. Xomilaning kattaligi tufayli tug'ish ko'pincha sezaryen bilan amalga oshiriladi. Ko'pincha diabetga chalingan ayollarga operatsiya rejalashtirilgan va 39-40 haftagacha bo'lgan muddatlarda o'tkaziladi. Agar 37 xaftaga qadar bolaning vazni 4000 grammdan oshsa, homiladorlikning keyingi uzayishi asoratlar sonining ko'payishiga olib keladi. Bunday bemorlar oldindan insulin dozasini o'rnatgan holda (endokrinolog bilan birgalikda) rejalashtirilgan tarzda etkazib berilishi kerak.

7) Tug'ilgandan keyingi yiringli-septik asoratlar (tug'ruqdan keyingi endometrit) chastotasi ko'payadi.

Homila uchun 1-toifa diabet mellitusining asoratlari:

1) Diyabetik fetopatiya yoki embriofetopatiya (100% imkoniyat). Diyabetik fetopatiya - bu bir nechta omillarning (doimiy giperglikemiya, homilaning surunkali gipoksiyasi va diabetga xos bo'lgan boshqa metabolik kasalliklar) birlashishi natijasida yuzaga keladigan kasalliklarning o'ziga xos majmuasidir.

Yuqoridagi rasmda ularning yonida normal og'irlik bilan o'ng tomonda va diabetik fetopatiya bilan chap tomonda ikkita chaqaloq bor.

Diyabetik fetopatiya tushunchasi bir qator klinik mezonlarni o'z ichiga oladi:

Tug'ilganda katta tana vazni va uzunligi (makrosomiya).
- Shish va mavimsi - terining to'q qizil rang, asosan tug'ilgandan keyin yuzi (yuz kushingoid tipida, shunga o'xshash prednizolon va boshqa glyukokortikoid gormonlari bilan davolanadigan kattalar va bolalarda uchraydi). Intrauterin xomilalik ovqatlanish etishmovchiligi mumkin, ammo bu holda yuzda kushoidoid turiga qarab o'zgarish bo'ladi.

Morfofunktsional etuklik.
- sirt faol moddalar sintezi buzilganligi sababli nafas olish buzilishi sindromi.
- yurakning tug'ma nuqsonlari, 30% gacha kardiomegali.
- boshqa tug'ma nuqsonlar.
- gepatomegali va splenomegali (jigar va taloqning kattalashishi).
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 80 foizida tug'ruqdan keyingi moslashuvning buzilishi: gipoglikemiya, gipokalsemiya va gipomagnezemiyaning klinik belgilari (laboratoriya ma'lumotlariga ko'ra mushak kramplari, yutish buzilishi mumkin)

Xomilaning makrosomiyasi.

Makrosomiya lotin tilidan tom ma'noda "katta tana" deb tarjima qilingan. Onaning qonida va shuning uchun homilada shakarni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish chaqaloq tomonidan ortiqcha tana vazniga olib keladi va uning vazni 4000 grammdan oshadi, tana uzunligi 54 sm dan oshadi.

Katta meva - bu 4000 gramm bo'lgan meva. 5000 gr gacha.
Gigant meva 5000 grammdan ortiq vaznga ega bo'lgan mevadir.

Xomilaning makrosomiyasi har doim ham diabetes mellitus tufayli yuzaga kelmaydi, buning sababi ikkala ota-onaning yuqori o'sishi va katta konstitutsiyasi bo'lishi mumkin, Bekvit-Videmann sindromi (juda tez o'sishi, organizmning assimetrik rivojlanishi, saraton xavfi ortishi va ba'zilari bilan tavsiflangan tug'ma kasallik). tug'ma anomaliyalar), onada semirish (hatto 2-toifa diabet bo'lmasa ham).

Tug'ma nuqsonlar.

Ko'pincha markaziy asab tizimi (miya va orqa miya), yurak (yurak nuqsonlari, kardiomegaliya, ya'ni uning qisqarish funktsiyasining pasayishi bilan yurakning sezilarli darajada ko'payishi), suyak tizimi, oshqozon-ichak trakti (kichik tushish) ichak sindromi, anus atreziyasi) va genitoüriner trakt (buyraklar aplaziyasi, siydik chiqarish yo'llarining ikki baravar ko'payishi va boshqalar). Shuningdek, diabetes mellitus bilan kasallangan ayollarning bolalari orasida organlarning teskari ("ko'zgu") joylashuvi fenomeni ancha keng tarqalgan.

Kaudal regressiya yoki kaudal diskinezi sindromi mavjud (sakrum, koksiksin yo'qligi yoki kam rivojlanganligi, kam sonli bel umurtqasi, femurning to'liq rivojlanmaganligi).

Kamchiliklar homiladorlikning boshida (4-6 xafta) giperglikemiya oqibatida kelib chiqqan gipoksiya fonida rivojlanadigan sarig'i xaltachasining shikastlanishi tufayli rivojlanadi. Agar ayol homiladorlik holatiga normallashgan qon glyukoza va glyatsalangan gemoglobin darajasi bilan tayyorlansa, bu xavfni kamaytirish mumkin.

Morfofunktsional etuklik.

Katta vaznga qaramay, diabetga chalingan bolalar etuk bo'lib tug'ilishi mumkin, birinchi navbatda o'pka. Haddan tashqari glysemiya bilan tanadagi sirt faol moddasining sintezi buziladi.

Sirt faol moddasi - bu o'pka pufakchalari ichida joylashgan (bolada hali kengaymagan va pufakchalarga o'xshamaydigan) joylashgan va go'yo ularni moylaydigan yog'ga o'xshash moddadir. Sirt faol moddasi tufayli o'pka pufakchalari (alveolalar) qulab tushmaydi. Bu, ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloq haqida gap ketganda juda muhimdir. Alveolalar kengayishi va birinchi nafaslardan ko'proq tushmasligi kerak. Aks holda, nafas olish qiyinlishuvi va "nafas olish qiyinlishuvi - neonatal sindrom" yoki "nafas olish qiyinlishuvi sindromi" (SDS) deb ataladigan holat tez rivojlanadi. Buning oldini olish uchun shoshilinch va jiddiy holat ko'pincha deksametazon bilan SDR profilaktikasini mushak ichiga, gormon ta'sirida sirt faol moddasining sintezi tezlashadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi gipoglikemiya.

Dastlabki 72 soat ichida qondagi shakarning pasayishi 1,7 mmol / l dan kam bo'lgan, erta tug'ilgan chaqaloqlarda va rivojlanish sustlashgan chaqaloqlarda - 1,4 mmol / l dan kam, rangpar, terining namligi, xavotir, g'azablangan yig'lash, apne hujumlari (epizodlar) uzoq kechikish bilan nafas olish), so'ngra keskin letargiya, so'rg'ichning zaiflashishi, nistagmus (bir yo'nalishda boshqarilmaydigan va yo'naltirilmagan ko'zlarning ritmik harakatlarini "kuzatib borish"), gipoglikemik komaga qadar letargiya.

72 soatdan keyin gipoglikemik holat qon shakarining 2,2 mmol / L dan kam pasayishi deb hisoblanadi. Ushbu holat kasalxonada intensiv davolanishga to'g'ri keladi.

2) xomilalik gipoksiya (turli xil asoratlarni keltirib chiqaradigan xomilada doimiy kislorod ochligi holati, batafsilroq "Xomilalik gipoksiya" maqolamizda o'qing). Xomilalik gipoksiya, shuningdek, politsitemiya holatini, ya'ni qon ivishini, barcha qon hujayralari sonining ko'payishini keltirib chiqaradi. Bu kichik tomirlarda mikrotrombi hosil bo'lishiga olib keladi, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqning uzoq vaqt sariqligiga olib kelishi mumkin.

3) tug'ilish travmatizmi. Klinik jihatdan tor tos suyagi - bu homila hajmi va onaning tos suyagi kattaligi o'rtasidagi farq. Diabetes mellitusda homila konstitutsiyasining o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, ko'pincha elka kamari mos kelmaydi, tug'ilishning asoratlari mavjud bo'lib, bu "elka distosi" deb nomlanadi. Xomilaning elkalari tug'ilish kanalida 1 daqiqadan ko'proq tiqilib qoladi va kerakli burilishni amalga oshira olmaydi. Tug'ilishning ikkinchi bosqichi kechiktiriladi va bu ona va homilaning tug'ilish travması bilan to'la.

Xomilaga distokiya tahdidi:

Yelkaning va / yoki klavikulaning sinishi
- brakiyal pleksusga zarar yetishi,
- bachadon bo'yni mintaqasida o'murtqa tomirlarning shikastlanishi,
- shikast miya shikastlanishi,
- homilaning asfiksiyasi (bo'g'ilishi),
- Intranatal xomilalik o'lim.

Homiladorlik paytida birinchi turdagi diabetni davolash

Homiladorlik paytida biz farmatsevtika vositalaridan foydalanishni iloji boricha cheklashga harakat qilamiz, ammo bu insulinga taalluqli emas. Insulinning etishmasligi yoki etarli bo'lmagan dozasi onaning va bolaning hayoti va sog'lig'i uchun xavflidir.

Homiladorlik paytida barcha bir xil insulin preparatlari 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni odatdagi davolashda qo'llaniladi. Agar siz allaqachon tanlangan insulinni qabul qilish jadvaliga ega bo'lsangiz ham, homiladorlik paytida uni tuzatish kerak. Homiladorlik paytida uglevod almashinuvi beqaror, bu homilaning o'zgaruvchan ehtiyojlariga, shuningdek, homila bezi ishlay boshlagan vaqtga bog'liq.

I trimestr - gipoglikemik holatlarga moyillik.

Insulinga bo'lgan talabning 10 - 20% gacha kamayishi
- ketoatsidoz xavfi ortadi (erta toksikoz, homilador ayolning qusishi)

II trimester - platsenta (progesteron, platsenta laktogen) tomonidan gormonlar sintezi.

Insulinga qarshilik kuchayadi
- insulinga bo'lgan ehtiyojning oshishi (2-3 marta)

III trimester - 36 xaftaga qadar platsenta kompleksining funktsiyasi asta-sekin yo'q bo'lib ketadi

Insulinga bo'lgan ehtiyojni pasaytiradi
- gipoglikemiya xavfining ortishi

Tug'ilish - bu yuqori psixo-jismoniy faollik tufayli gipoglikemiya xavfi yuqori.

Dori-darmonlarni tanlash, dozalari va qabul qilish sxemasi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak - endokrinolog va boshqa hech kim! Optimal tanlangan davolanish rejimi yordamida siz sog'lom bola tug'ishingiz va sog'lig'ingizni saqlashingiz mumkin.

Asoratlarning oldini olish

Oldini olish mutaxassislar tomonidan muntazam ravishda kuzatib borishdan iborat (akusher-ginekolog va endokrinolog tomonidan bemorni birgalikda boshqarish) va maxsus parhezga rioya qilish.

Kuzatuv

Homiladorlikdan oldin diabetga chalingan, farzand ko'rishni rejalashtirayotgan barcha ayollar endokrinolog tomonidan kutilayotgan kontseptsiyadan 5-6 oy oldin ko'rishlari kerak. Qandli diabetning kompensatsiyasi darajasi, asoratlarning borligi va og'irligi aniqlanmoqda, glysemiyani o'z-o'zini nazorat qilish bo'yicha o'quv mashg'ulotlari o'tkazilmoqda (Qandli diabet maktabi).

Endokrinolog bilan birgalikda bemor homiladorlikni o'tkazish imkoniyati to'g'risida qaror qabul qilish uchun akusher-ginekologga murojaat qiladi.

Diabetes mellitus bilan kasallangan homilador ayol rejasiz ravishda yomonlashsa, ma'lum bir vaqtda endokrinologiya bo'limiga yotqizilishi kerak.

4-6 xaftada birinchi kasalxonaga yotqizish. Agar ayol homiladorlikdan oldin tekshiruvdan o'tmagan bo'lsa yoki homiladorlik o'z-o'zidan va rejalashtirilmagan bo'lsa, xuddi shu masalalar homiladorlikdan oldin tayyorlanish (kompensatsiya, tug'ruq va homiladorlik ehtimoli) kabi holatlarda yoki homiladorlikning asoratlari bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi. allaqachon dastlabki bosqichlarda paydo bo'lgan.

12-14 xafta ikkinchi marta kasalxonaga yotqizish, insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayganda va gipoglikemiya xavfi ortadi.

Homiladorlikning 23-24 xaftaligida uchinchi kasalxonaga yotqizish: insulin dozalarini tuzatish, angiopatiya jarayonini nazorat qilish (siydik oqsillari, mikroalbuminuriya, ko'z tubini tekshirish va boshqalar), homiladorlikning asoratlarini aniqlash (erta tug'ilish tahdidi, polihidramnioz) , genitoüriner traktning takroriy infektsiyalari), homila monitoringi (ultratovush, dopplerometriya)

To'rtinchi kasalxonaga yotqizish: 30 - 32 xafta: insulin dozalarini tuzatish, diabetik asoratlarni kuzatish, homilani kuzatish (III skrining ultratovush tekshiruvi, dopplerometriya, KTG), umumiy tekshiruv (qon va siydikning umumiy tekshiruvi, qonning biokimyoviy tekshiruvi, qon ivishini baholash) , ko'rsatmalarga ko'ra, homila nafas olish buzilishi sindromining oldini olish deksametazon bilan (muddatidan oldin tug'ilish tahdidi bo'lgan taqdirda), tug'ruq usulini tanlash va tug'ilishga tayyorgarlik ko'rish

Parhez

Homilador ayolning dietasi, bu holda, diabetga chalingan barcha bemorlar bilan bir xil. Protein va kaloriya iste'mol qilishning etarli miqdorini kuzatib borish kerak.

Prognoz

Homiladorlik davrida va uning davrida onaning uglevod metabolizmi qancha ko'p kompensatsiya qilinsa, ro'yxatdagi barcha asoratlar yoki ularning unchalik ahamiyatli bo'lmagan va xavfli og'irligi xavfi shunchalik past bo'ladi.

2-toifa diabet bilan homiladorlik

2-toifa diabet mellitus - bu organizm hujayralari insulinga befarq bo'ladigan kasallik. Ushbu kasallikda oshqozon osti bezi zarar ko'rmaydi, insulin ishlab chiqarilishi umuman normal bo'lishi mumkin, ammo organizmning ba'zi hujayralarida (birinchi navbatda yog 'hujayralarida) insulin uchun retseptorlari (hujayra membranalarida sezgir nuqtalar) zarar ko'radi. Shunday qilib insulin qarshiligi hosil bo'ladi, ya'ni hujayralar insulinga befarq.

Insulin ishlab chiqariladi, ammo u hujayralar bilan aloqa qila olmaydi va glyukozani o'zlashtirishga yordam beradi. Bu erda giperglikemiya tufayli qon tomirlari va nervlarning zararlanishining patofiziologik mexanizmi diabetning birinchi turi bilan bir xil bo'ladi.

Ko'pincha, 2-toifa diabet kasalligi (og'riqli) semirishga qadar ortiqcha vazn bilan birga keladi. Haddan tashqari og'irlik, uglevod metabolizmini buzishdan tashqari, yurak-qon tomir tizimi va bo'g'imlarga yukni ko'payishiga olib keladi. Shuningdek, homiladorlik paytida ortiqcha vazn yoki ortiqcha vazn tromboflebit va varikoz tomirlar.

Alomatlar

Shikoyatlar 1-toifa diabetga juda o'xshaydi. Ammo 1-toifa diabet mellitusidan farqli o'laroq, tana vaznining pasayishi kuzatilmaydi, aksincha, tez-tez ochlik holatlari tufayli, bemor zarur bo'lganidan ancha ko'p miqdorda ovqat iste'mol qiladi. Va insulin darajasining oshishi tufayli ochlik paydo bo'lishi mumkin. Tana kerakli miqdorni ishlab chiqaradi, hujayralar buni sezmaydi, insulin darajasi yanada oshadi. Hujayralarning bir qismi hali ham insulinga sezgir bo'lib qoladi, uning yuqori dozalari ularga etib borishi mumkin, qonda glyukoza keskin pasayadi va "bo'ri" ochlik hissi paydo bo'ladi. Ochlik hujumi paytida ayol juda ko'p miqdordagi ovqatni iste'mol qiladi va odatda oson hazm bo'ladigan (oddiy uglevodlar non, shirinliklar va boshqa qandolat mahsulotlari shaklida, chunki ochlik haqiqatan ham boshqarib bo'lmaydigan va sog'lom ovqat pishirishga vaqt yo'q) o'zi uchun oziq-ovqat) va keyin mexanizm "shafqatsiz aylana" shaklida yopiladi.

Diabetes mellitus 2 turi, allaqachon aytib o'tilganidek, semirish bilan birga keladi va insulin dastlab etarli miqdorda ishlab chiqariladi. Ammo keyinchalik oshqozon osti bezining ko'p miqdorda insulin ishlab chiqarishi uchun doimiy stimulyatsiyasi beta hujayralarni (insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezidagi ixtisoslashgan hujayralar) susaytiradi. Beta hujayralari susayib qolsa, u holda ikkinchi darajali insulin etishmovchiligi mavjud. Ushbu holatlar orasidagi farq davolashda. Ikkinchi holda, insulin hayotiy ahamiyatga ega.

Diagnostika choralari 1-toifa diabet mellitus bilan bir xil. Shuningdek, qon glyukoza miqdorini, glyatsatlangan gemoglobinni aniqlash, umumiy tekshiruv rejasini (yuqoriga qarang), shuningdek, mutaxassis shifokorlarning (birinchi navbatda oftalmolog) maslahatlarini olish kerak.

Ona va homila uchun 2-toifa diabetdagi oqibatlar 1-toifa diabet bilan bir xil, chunki ularning barchasi uzoq muddatli yuqori qon shakarining oqibatlari va bu holda u har qanday sababga ko'ra unchalik muhim emas.

Homiladorlik paytida ikkinchi turdagi diabetni davolash

Ammo 2-toifa diabetni davolash 1-turdan farq qilishi mumkin. Homiladorlikdan oldin bemor qonda shakarni kamaytiradigan va vaznga ta'sir qiladigan (vazn yo'qotishiga hissa qo'shadigan) va / yoki maxsus parhezga rioya qiladigan dorilarni olgan.

Homiladorlikdan oldin diabetning ikkinchi turini davolash uchun ishlatiladigan dori-darmonlarni ro'yxatlashning ma'nosi yo'q, chunki ularning barchasi homiladorlik paytida kontrendikedir.

Homiladorlikning boshlanishi bilan bemorni insulinga yoki (diabet va semirish kursining boshida I-II darajadan ko'p bo'lmagan) holatga o'tkazish masalasi hal qilinadi. Tarjima endokrinolog tomonidan qandlarning nazorati ostida va ayolning umumiy ahvoli ostida amalga oshiriladi.

2-toifa diabet uchun parhez 1-tipdagi kabi.

Asoratlarning oldini olish

Qon shakarini o'z-o'zini nazorat qilish - bu tanada sodir bo'layotgan voqealardan doimo xabardor bo'lishingiz va o'z vaqtida shifokoringizga xabar berishingizning kafolati. Glyukometr sotib olish uchun pulingizni ayamang. Bu sizning chaqalog'ingiz va sog'lig'ingiz uchun ikki barobar sarmoyadir. Ba'zida homiladorlik paytida diabetning ikkinchi turini oldindan aytib bo'lmaydi va siz istalgan vaqtda insulinga vaqtincha o'tishingizga to'g'ri keladi. Ushbu lahzani boy bermang. Hech bo'lmaganda ertalab och qoringa va kuniga bir marta, ovqatdan 1 soat o'tgach, qon shakarini o'lchang.

Prognoz

Xuddi 1-toifa diabet kabi, sizning shakar metabolizmingiz qanchalik ko'p kompensatsiya qilinsa, homiladorlik natijasi shunchalik ijobiy bo'ladi va o'z sog'lig'ingiz kamroq zarar ko'radi.

Diabetning boshqa shakllari fonida homiladorlik (juda kamdan-kam hollarda) xuddi shu qoidalarga amal qiladi. Insulinga ehtiyoj endokrinolog tomonidan belgilanadi.

Har qanday turdagi diabetga chalingan ayol uchun keyingi homiladorlik 1,5 yildan keyin tavsiya etiladi.

Har qanday turdagi qandli diabet - bu hayot tarziga aylanib borayotgan kasallik. Kundalik hayotingizga kuniga 1 dan 5-6 gacha insulin in'ektsiyasini kiritish zarurati bilan murosaga kelish juda qiyin, ayniqsa, agar ushbu homiladorlik ushbu to'satdan paydo bo'lgan bo'lsa. Ammo sog'lig'ingizni saqlab qolish va bolani ko'tarish va tug'ish qobiliyatini saqlab qolish uchun buni qabul qilishingiz kerak. Siz dietangiz, dozalar jadvalingiz va o'zingizni boshqarishingiz bilan qanchalik intizomli bo'lsangiz, muvaffaqiyatga erishish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. Bunda sizga akusher-ginekolog endokrinolog bilan birgalikda yordam beradi. O'zingizga g'amxo'rlik qiling va sog'lom bo'ling!

Akusher-ginekolog A.V.Petrova

1-toifa qandli diabet - bu oshqozon osti bezining qisman yoki to'liq buzilishi bo'lgan jiddiy patologiya, natijada tanada insulin etishmovchiligi boshlanib, unga oziq-ovqat bilan kiradigan shakarni qayta ishlash qobiliyati yo'qoladi. Shu sababli, birinchi turdagi diabet va homiladorlik butunlay mos kelmaydigan narsalar ekanligiga ishonishadi. Ammo shundaymi? Va bunday kasallikka chalingan ayol uchun baxtli ona bo'lish imkoniyati bormi?

Umumiy ma'lumot

Diabetes mellitus homiladorlik uchun to'liq kontrendikatsiya emas. Ammo agar ayol sog'lom bolani tug'dirmoqchi bo'lsa, u oldindan tayyorlanishi kerak. Va buni bolani homilador qilishdan 1-2 hafta oldin emas, balki kamida 4-6 oy davomida qilish kerak. Shunday qilib, homiladorlik tavsiya etilmaydigan diabet kasalligida ma'lum holatlar mavjud. Va ularga quyidagilar kiradi:

  • beqaror sog'liq;
  • homilaning rivojlanishi va shakllanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan diabetning birinchi turidagi tez-tez avj olish;
  • nogiron bolaga ega bo'lish xavfi yuqori;
  • erta homiladorlik va o'z vaqtida tug'ilishning boshlanishida spontan tushish ehtimoli yuqori.

T1DM rivojlanishi bilan glyukoza parchalanishi jarayoni buziladi. Buning natijasi qonda ko'p miqdordagi toksik moddalarning to'planishi bo'lib, ular qon oqimi orqali homilaga yuqib, unda turli xil patologiyalar, shu jumladan diabet mellitus rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Ba'zida diabetning keskin kuchayishi nafaqat bolaning o'zi, balki ayol uchun ham yomon tugaydi. Shu sababli, bunday muammolarning yuqori xavfi mavjud bo'lganda, shifokorlar, qoida tariqasida, homiladorlikni to'xtatish va kelajakda bolani o'z-o'zidan tug'dirishga urinmaslik haqida maslahat berishadi, chunki bularning barchasi yomon tugashi mumkin.

Ko'pincha, birinchi turdagi qandli diabet bilan homiladorlik buyraklarga asoratlarni keltirib chiqaradi. Agar birinchi trimestrda ayolning faoliyati keskin yomonlashsa, u avvalgi holatda bo'lgani kabi, homiladorlikni to'xtatishi tavsiya etiladi, chunki buyrak faoliyati yomonlashishda davom etsa, bu ikkala ayolning o'limiga olib kelishi mumkin o'zi va uning bolasi.

Aynan shu sabablarga ko'ra homiladorlik va birinchi turdagi diabet mos kelmaydigan hisoblanadi. Ammo, agar ayol o'z sog'lig'iga oldindan g'amxo'rlik qilsa va kasallik uchun barqaror tovon puliga ega bo'lsa, unda u sog'lom bola tug'ilishi uchun barcha imkoniyatlarga ega.

Vazn yig'moq

T1DM da uglevod almashinuvi nafaqat homilador ayolda, balki uning tug'ilmagan bolasida ham buziladi. Va bu, birinchi navbatda, homila vazniga ta'sir qiladi. Tug'ruqdan oldingi davrda ham unda semirishni rivojlanishining katta xatarlari bor, bu esa, albatta, mehnatga salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun, diabetga chalingan ayol o'zining qiziqarli holatini bilib qolgach, uning vaznini diqqat bilan kuzatib borishi kerak.

Homiladorlikning normal davomiyligini ko'rsatadigan kilogramm o'sishining ma'lum stavkalari mavjud. Va ular:

  • dastlabki 3 oyda vaznning umumiy o'sishi 2-3 kg ni tashkil qiladi;
  • ikkinchi trimestrda - haftada 300 g dan ko'p bo'lmagan;
  • uchinchi trimestrda - haftasiga taxminan 400 g.


Homiladorlik paytida kuchli vazn ortishi homilada patologiya rivojlanish xavfini oshiradi

Umuman olganda, ayol butun homiladorlik paytida 12-13 kg vazn qo'shishi kerak. Agar ushbu me'yorlardan oshib ketgan bo'lsa, demak, bu allaqachon homilada patologiyalarni rivojlanish xavfi va tug'ruq paytida jiddiy asoratlar paydo bo'lishini ko'rsatadi.

Va agar kelajakdagi ona uning vazni tez o'sib borayotganini sezsa, u mutlaqo kam uglevodli dietaga o'tishi kerak. Ammo bu faqat shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin.

1-toifa diabetdagi homiladorlik davrining xususiyatlari

Sog'lom va kuchli bolani tug'ilishi uchun shifokorlar ayollarga homiladorlik paytida har qanday dori-darmonlarni qabul qilishni maslahat bermaydilar. Ammo tanadagi birinchi turdagi diabet bilan insulin etishmovchiligi mavjud bo'lganligi sababli, dori-darmon ajralmas hisoblanadi.

Muhim! Homiladorlik davrida insulinga bo'lgan ehtiyoj har trimestrda o'zgarib turadi, shuning uchun in'ektsiyalarni o'tkazish yoki shifokor buyurgan sxema bo'yicha maxsus dori-darmonlarni qabul qilish kerak!

Qoida tariqasida, homiladorlikning birinchi trimestrida tanada insulinning keskin tanqisligi sezilmaydi, shuning uchun bu davrda ko'plab ayollar dori-darmonlarsiz osonlikcha qilishlari mumkin. Ammo bu hamma hollarda ham sodir bo'lmaydi. Shuning uchun diabetga chalingan barcha ayollar qondagi glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak. Ko'rsatkichlarning muntazam o'sishi qayd etilsa, bu haqda darhol davolovchi shifokorga xabar berish kerak, chunki homiladorlikning dastlabki 3 oyida insulin etishmovchiligi ikkinchi darajali kasalliklarning rivojlanishiga va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ushbu davrda insulin in'ektsiyasiga murojaat qilish tavsiya etilmaydi, chunki ular organizmda energiya sifatida ishlatiladigan ko'plab foydali mikro- va makroelementlarni, shu jumladan uglevodlarni yo'qotadigan kuchli qusishni (toksikoz tufayli kelib chiqishini) qo'zg'atishi mumkin. Oziq moddalarning etishmasligi homilada patologiyalarni rivojlanishiga yoki o'z-o'zidan tushishiga olib kelishi mumkin.


Insulinni in'ektsiya qilish dozasi homiladorlikning har 2-3 oyligida o'rnatiladi

Homiladorlikning 4-oyidan boshlab insulinga ehtiyoj ortadi. Va shu davrda insulin in'ektsiyasiga shoshilinch ehtiyoj bor. Ammo shuni tushunish kerakki, homilador ayol nafaqat o'z sog'lig'i uchun, balki tug'ilmagan bolasining sog'lig'i uchun ham javobgardir, shuning uchun u shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishi kerak.

Insulin in'ektsiyalari jadval bo'yicha ma'lum vaqt oralig'ida berilishi kerak. Ularni o'rnatgandan so'ng, ovqatlanish majburiydir. Agar insulin kiritilgandan so'ng uglevodlar tanaga kirmasa, bu gipoglikemiyaga (qondagi qand miqdorining keskin pasayishiga) olib kelishi mumkin, bu esa giperglikemiyadan kam emas (qonda shakarning me'yor chegaralaridan oshishi). Shuning uchun, agar ayolga insulin in'ektsiyalari buyurilgan bo'lsa, u jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun qondagi glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borishi kerak.

Uchinchi trimestrda insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin, ammo bu gipoglikemiya xavfini oshiradi. Homiladorlik paytida ushbu holatning alomatlari ko'pincha sust bo'lganligi sababli, siz qon shakarini pasaytirish paytini bemalol sog'inishingiz mumkin. Va bu holatda, siz shuningdek hisoblagichni muntazam ravishda ishlatishingiz va natijalarni kundalikka yozishingiz kerak.


Homilador ayoldan shakar uchun qon olish muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak

Shuni ta'kidlash kerakki, agar ayol homiladorlikdan oldin ham barcha sa'y-harakatlarini qilsa va uning holatini barqarorlashtirsa, unda sog'lom va kuchli bola tug'ilishi uchun barcha imkoniyatlar mavjud. Homilador ayol qandli diabet bilan kasallangan bolani tug'diradi degan fikr noto'g'ri. Olimlar bu borada bir necha bor tadqiqotlar o'tkazganliklari sababli, diabet kasalligi ayoldan bolaga faqat 4 foiz hollarda yuqishini ko'rsatdi. Xomilada diabet rivojlanish xavfi, har ikkala ota-ona bir vaqtning o'zida ushbu kasallik bilan kasallanganida. Bundan tashqari, bu holda bolada uning rivojlanish ehtimoli 20% ni tashkil qiladi.

Qachon kasalxonaga yotqizish kerak?

Diabetes mellitus homilador ayol va uning tug'ilmagan bolasining sog'lig'iga jiddiy tahdid soladi. Va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, shifokorlar hech qachon tahdid yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun bunday ayollarni kasalxonaga yotqizishadi.

Odatda birinchi marta kasalxonaga yotqizish diabetga chalingan ayolga homiladorlik tashxisi qo'yilgan paytga to'g'ri keladi. Bunday holda, ular undan barcha kerakli testlarni olib, uning umumiy sog'lig'ini tekshirishadi va homiladorlikni to'xtatish kerakmi yoki yo'qmi deb o'ylashadi.

Agar homiladorlik davom etsa, ikkinchi kasalxonaga yotqizish 4-5 oyda sodir bo'ladi. Bu insulinga talabning keskin oshishi bilan bog'liq. Bunday holatda, shifokorlar bemorning ahvolini barqarorlashtirishga harakat qiladilar va shu bilan asoratlar paydo bo'lishining oldini oladi.

Oxirgi kasalxonaga yotqizish homiladorlikning 32 va 34-haftalari orasida sodir bo'ladi. Bemor to'liq tekshiruvdan o'tkaziladi va tug'ilish qanday o'tishi to'g'risida savol tug'iladi - tabiiy ravishda yoki sezaryen bilan (homila semirib ketgan bo'lsa ishlatiladi).

Muhim! Qo'shimcha kasalxonaga yotqizish faqat bemorning ahvoli keskin yomonlashishi yoki uning tug'ilmagan bolasida patologiyalar rivojlanishi bilan belgilanadi.

Homiladorlikning eng xavfli holati kompensatsiyalanmagan diabet ekanligiga ishonishadi. Uning rivojlanishi ko'pincha turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi, masalan:

  • erta homiladorlik paytida tushish;
  • gestosis;
  • homiladorlikning so'nggi oylarida toksikoz, bu ham xavfli;
  • erta tug'ilish.


Gestosis - xavfli holattoksikoz, shish va yuqori qon bosimi bilan birga keladi

Shu sababli, kompensatsiyalanmagan diabetga chalingan ayollar deyarli har oy kasalxonaga yotqiziladi. Gestozning rivojlanishi ular uchun ayniqsa xavflidir. Bu holat nafaqat o'z-o'zidan tushish yoki tug'ruqning erta ochilishi, balki homilaning qornidagi o'limini qo'zg'atishi, shuningdek qon ketishini qo'zg'atishi va ayolda nogironlikka olib kelishi mumkin bo'lgan ikkilamchi kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, kompensatsiyalanmagan diabet ko'pincha polihidramniozga olib keladi. Va bu holat homilada patologiyalarni rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi, chunki yuqori suv bilan uning oziqlanishi buziladi va unga bosim kuchayadi. Natijada, homila miya qon aylanishini va ko'pchilikning ishini buzdi ichki organlar... Ushbu holat doimiy bezovtalik va qorin bo'shlig'idagi g'alati xira og'riq bilan namoyon bo'ladi.

Bilish muhimdir

Birinchi turdagi qandli diabet bilan og'rigan ayol, tug'ilmagan bolaning sog'lig'i uning sog'lig'iga bog'liqligini tushunishi kerak. Shuning uchun, homilador bo'lishdan oldin, u tanasini ushbu hodisaga tayyorlashi kerak. Buning uchun u dori-darmonlarni davolash kursidan o'tishi, sog'lom turmush tarzini olib borishi va o'rtacha darajada shug'ullanishi kerak jismoniy faoliyat va, albatta, dietangizga alohida e'tibor bering.

Qandli diabetda to'g'ri ovqatlanish qonda shakarning normal normallashishiga va gipoglikemiya yoki giperglikemiya boshlanishiga yo'l qo'ymaslikka imkon beradi. Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik boshlangandan so'ng insulin kiritilishi bunday tez natija bermaydi, chunki organizmda yangi hayot tug'ilgandan keyin uglevodlar juda sekinroq parchalanadi.


To'g'ri ovqatlanish kasallikning kuchayishini va homilada turli patologiyalarni rivojlanishini oldini oladi.

Vujudni qandaydir tarzda insulinsiz bajarishi kerakligi uchun uni tayyorlash uchun in'ektsiyalarni kamroq, ayniqsa, gap ketganda qilish kerak. ertalab soat... Inyeksiyani ovqatdan bir soat oldin joylashtirish maqsadga muvofiqdir.

Agar insulin kiritilgandan so'ng, ayol hipoglisemik hujumlarga duch kelsa, u osonroq hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilishi kerak. Agar u in'ektsiyani odatdagidek toqat qilsa, oddiy uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni tashlash kerak. Bularga turli xil shirinliklar va xamir ovqatlar kiradi. Meva sharbatlari, smoothies va gazlangan ichimliklar diabet uchun ham istalmagan narsadir.

Shifokor ona bo'lishni rejalashtirgan ayol yaqin kelajakda qanday parhezga rioya qilishi kerakligi haqida batafsilroq aytib berishi kerak. Shuni tushunish kerakki, har bir organizm o'ziga xos individual xususiyatlarga ega, shuning uchun ovqatlanish cheklovlari ham tabiatan individualdir. Shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish muhimdir, keyin sog'lom va kuchli bolani tug'ilish ehtimoli bir necha bor ortadi.



O'qishni tavsiya etamiz