Qozoqda o'tkir gangrenli xoletsistit nima? Xoletsistitning gangrenozini qanday davolash va kasallik qanday oldini olish mumkin? Gangren xoletsistitning mumkin bo'lgan asoratlari va davolash

Gangrenoz xoletsistit ko'pincha ikkinchi darajali jarayondir, chunki u o't pufagi yallig'lanishining boshqa shaklining boshqa shaklining eng xavfli asoratlaridan biri hisoblanadi. Gastroenterologiyada bunday patologiya o't pufagi gangrenasi sifatida ham tanilgan. Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, bunday kasalliklar, bu organ to'qimalari paydo bo'ladi, bu esa, o'z navbatida, qon aylanishida buzilishi bilan belgilanadi.

Tasdiqlaydigan omillarning keng doirasi, kasallik bir necha guruhlarga bo'linganiga qarab bunday tartibsizlikka olib kelishi mumkin. Asosiy xavf guruhi keksa odamlardir. Buning sababi, o't pufagi to'qimalarining to'qimalarining to'qimalari ancha sekinroq va qon ta'minoti yosh toifasi bilan zaiflashadi.

Femiot inspektsiyasi asosida yakuniy tashxis qo'yish, shuningdek bir qator laboratoriya va instrumental ekspertizalar asosida amalga oshiriladi. Kasallikni davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Etiologiya

Bunday kasallik paydo bo'lishining bir necha sabablari mavjud. Ko'pincha yallig'lanish jarayoni shakli xoletsistit va keyingi fglemoniy bilan birlashtirilgan xoletsistit fonida rivojlanadi. Shunday qilib, uch shaklning barchasi boshqasiga yolg'iz oqmoqda. Bu shundan keyin bunday tartibsizlik ikkilamchi va umuman kamdan-kam hollarda mustaqil patologiya sifatida harakat qiladi. Asosiy shakli qabariq arteriyada qon oqimining qon aylanishining fonida rivojlanadi.

Ko'pincha, o'tkir gangrenozli xoletsistit ma'lum patologik mikroorganizmlarning ta'siri tufayli shakllanadi, ular bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

streptococcus;
qorin bo'shlig'i yoki ichak tayoqchasi;
gaz hosil qiluvchi mikroflorasi;
boshqa anaerob mikroflorasi.

To'xtatib bo'lmaydigan mikroorganizmlar o't pufagi devorlariga bir necha yo'l bilan kirishi mumkin:

qon oqimi bilan;
limfik bilan;
ichak orqali.

Bundan tashqari, bunday kasallikning paydo bo'lishi ehtimoli yuqori darajada qon tizimidagi tomirlarning aterosklerozi bo'lgan shaxslarda kuzatiladi.

Tasniflash

Tibbiyotda gangrene xoletsistit bir nechta guruhlarga bo'linadi. Ulardan birinchisi o't pufagi gangreni paydo bo'lishining sabablari bilan bog'liq. Shunday qilib, kasallik:

birlamchi - kamdan-kam hollarda tashxis qo'yilgan va pufakli arteriyada qon oqimi bilan bog'liq;
ikkilamchi - Bu bunday kasallikning eng tez-tez uchraydigan shakli, chunki bu balg'am va rangli xoletsistitning asoratidir.

O't pufagining yallig'lanishining boshqa navlari singari gangrenoz shakli bir necha shaklda mavjud:

o'tkir - Bu alomatlarning yorqin ifodasi bilan ajralib turadi va asta-sekin uning intensivligini oshiradi. Kechikkan terapiya bo'lsa, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin;
bo'g'oz - qarilikda kuzatiladi va aksariyat og'riq sindromi va haroratning oshishi ortib borayotganidan farq qiladi. Biroq, boshqalarning faoliyatini buzishning aniq belgilari mavjud. ichki organlar.

Simptomatika

Kasallik barcha holatlarda aniq klinik ko'rinish bilan birga keladi, bu bemorning og'ir ahvolga olib keladi.

Gangren shaklidagi xoletsistit alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

tananing harorat ko'rsatkichlarining keskin ko'payishi, ko'pincha kechasi. Shu bilan birga, bir kishi davlat va farovonlikning yomonlashishidan shikoyat qilmaydi;
asta-sekin kuchaytiruvchi og'riq sindromi, bu nafaqat ushbu organning proektsiyasida mahalliylashtirilgan, balki qorinning o'ng tomonida, lekin ko'pincha qorinning old devorining yuzasida yoyilishi mumkin. Shuningdek, bemorlar elkama-elka, bel va klavikuladagi og'riq tarqalishiga e'tibor berishadi. Og'riqning intensivligi o'ng tomonda yotgan gorizontal holatda ko'payadi;
istalgan ich qotishi va diareya ichida ifodalangan najas buzilishi;
ko'ngil aynish orqali qusish bilan birga keladigan;
yurak ritm;
teri rangi;
kuchli bosh og'rig'i;
umumiy zaiflik va letargiya;
doimiy ravishda uyquchanlik;
qorin miqdorining ko'payishi;
inhibiting va hayajonlanishning almashinuvi.

Ba'zi hollarda, "toksik qaychi" deb nomlangan davlat mavjud. Unda tananing kuchli mastiksiyasining namoyon bo'lishi va to'liq normal harorat bilan birlashtirilgan taxikardiya bilan talaffuz qilinadi. FHYPIPAL bo'lmagan kasallik ko'pincha portlash to'qimalarining to'qimalarining to'qimalarining to'qimalarining to'qimalarining to'qimalarining, bu organ devorlarining nekroziga qadar.

Kasallikning noyob alomatlari quyidagilarni kiritish mumkin:

terining namligi va g'igurligi;
quruqlik shilliq qavatidagi og'iz bo'shlig'i;
oq ko'tarilish tilida ko'rinishi;
qon bosimining qiymatlarini kamaytirish;
siydikning kunlik hajmini kamaytirish;
yarim bardoshli davlat.

Diagnostika

Yakuniy tashxisni o'rnating, faqat laboratoriya va instrumental tadqiqotlar asosida shifokor bo'lishi mumkin. Ammo ularning tayinlanishidan oldin mutaxassis ob'ektiv imtihon o'tkazishi kerak:

bemorning hayoti tarixi va tarixi - kasallik paydo bo'lishining sabablarini, xususan, flegmoniy yoki hisoblash xoletsistiti;
qorin bo'shlig'ini majburiy ravishda paypaslash, qon bosimini, pulsni va harorat sinovlarini, shuningdek terini o'rganishni o'lchash bilan shug'ullanadi - bu shifokorga birinchi marta paydo bo'lishining to'liq rasmini beradi. Semptomlarning intensivligi va darajasi.

Shundan keyingina laboratoriya so'rovi o'tkaziladi, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

umumiy tahlil va qon biokimyosi;
umumiy siydik tahlili;
koprogram.

Ammo eng kattaroq ahamiyatga ega bu ijroni nazarda tutadigan instrumental diagnostika:

Jabrlangan organning ultratovushi;
rentgenografiya;
ERDS - oshqozon-ichakning ichki qismini o'rganish uchun endoskopik protsedura;
CT va MRI - instrumental diagnostikani boshqa usullar patologiyani aniqlay olmaydigan hollarda;
ko'p o'n ikki barmoqli ichakni sezish.

O'tkir davlat o'tkir appenditsit, katta kasalligi, kamera kasalligi, plevrit va miokard infarkti bilan ajralib turadi.

Davolash

Tashxisni tasdiqlaganidan keyin bemorning favqulodda kasalxonaga yotqizilishi va operatsiyani zudlik bilan bajarilishi zarur. Har qanday kechikish peritonit rivojlanishiga olib keladigan bo'sh pufak bo'shligi kabi asoratlarga olib kelishi mumkin, ular bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Jarrohlik davolashning asosi - bu o't pufagi - xoletsistektomiyani olib tashlash. Bunday operatsiya bir necha usullar bilan amalga oshiriladi:

laparoskopik - ta'sirlangan organning ekstantsiyasi yordamida amalga oshiriladi maxsus vositalar oshqozonda bir nechta kichik kesilgandan keyin;
laparotomik jihatdan - o't pufagini olib tashlash qorin old devorining katta kesilishi orqali sodir bo'ladi.

Operatsiyadan tashqari, bemorlarning alomatlarini engillashtirish uchun dorilarni qabul qilish, shuningdek 5-sonli parhez qoidalariga rioya qilish orqali ko'rsatiladi.

Xoletsistitning yallig'lanish jarayoni - bu sariq pufakning yallig'lanish jarayoni, uning asosiy alomatlari, ayniqsa tana pozitsiyasini o'zgartirishda o'ng tomonda keskin og'riq. Ushbu kasallik safro kasalligining asosiy turlaridan biridir. O't pufagi - bu muhim ovqat hazm qilish tanasi, uning asosiy funktsiyasi, sirli bezning asosiy funktsiyasi, jigarda hosil bo'lgan safro kabi. LDPning yallig'lanishi, ko'pincha safroning noto'g'ri oqishi tufayli yuzaga keladi. Gangrenoz xoletsistit - bu o'tkir xoletsistitning turlaridan biridir. Ko'pincha, bu o't pufagi yallig'lanishining boshlangan shaklidir.

Xoletsistit - xamirturush pufakchasining yallig'lanish jarayoni

Kasallikning sabablari

Ushbu kasallikning bir nechta manbalari ajralib turadi. Ko'pincha yallig'lanishning bunday shakli surunkali xoletsistit tufayli rivojlanmoqda va shovqinli pufakda toshlar mavjudligi. Ko'rinib turibdiki, LSPning odatiy yallig'lanishi surunkali shaklga kiradi va ba'zi omillar ta'siri ostida o'tkir gangrenozli xoletsistit mavjud. Bibuar kanallarining yallig'lanishi qon aylanishidan, ya'ni asosiy arteriyada noto'g'ri qon aylanishiga olib keladi.

Ushbu kasallik patogenlari, bunday patogen bakteriyalar quyidagicha bo'lishi mumkin:

Stafilokokklar.
Streptokokklar.
Ichak tayoqchasi.

Patologik bakteriyalar safro yo'llariga yoki o't popalgida bir necha jihatdan pastga tushishi mumkin: qon, limfa va qalin va ingichka ichak bilan.

Qon tomirlari aterosklerozidan aziyat chekadigan odamlar xavf sohasida.

Kasallikning tasnifi

Gangrena o't pufager turli xil belgilar bilan tasniflanadi. Tasnifning birinchi turi kasallik qanday sababdan namoyon bo'ladi:

Birlamchi - kamdan-kam hollarda (deyarli yo'q) pufakcha qon tomirida qon aylanishidan kelib chiqadi.
Ikkilamchi - tibbiyotda eng keng tarqalgan. Oldindan oldingi flegmoniy xoletsistit.

Barcha kasalliklar singari, gangrenli xoletsistit bir nechta shakllarga bo'linadi:

o'tkir alomatlar juda aniq va asta-sekin namoyon bo'lish intensivligini oshiradi. Agar siz o'z vaqtida e'tibor bermasangiz va davolanishni boshlamasangiz, omonatlarga olib kelishi mumkin;
o'chirilgan - ko'pincha keksa odamlar duch keladi - bu familiya bildirilmaganmi? (tana harorati deyarli o'zgarmaydi va og'riq kamdan-kam hollarda sezilmaydi yoki umuman seziladi). Ammo boshqa organlarning ishlashi sezilarli darajada kamayadi.

Kasallik alomatlari

Kambag'al holatlarda gangrenoz xoletsistitlar sezilmayapti, chunki u juda og'riqli alomatlar bilan birga keladi.

Ushbu xususiyatlarga quyidagilar kiradi:

Ko'ngil aynish va qusish xoletsistitni signal berishi mumkin

inson tanasi haroratining tez o'sishi, ko'pincha kechasi sodir bo'ladi. Ammo bir vaqtning o'zida bemorni juda yaxshi his qilishi mumkin va hatto o'zgarishlarni ham sezmasligi mumkin;
nafaqat o't pufagi sohasida, balki kestirib, kestirib, kestirib, belbog 'zonasida, elkalarda progressiv og'riq;
o'ng tomonga o'girilib, bemor o'sayotgan sindromni his qiladi;
ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, xususan stulni o'zgartirish. Bu ich qotishi va diareya yoki ikkalasining alternati ham bo'lishi mumkin;
og'ir qusish bilan birga ko'ngil aynish;
ko'ngilbo'ronning jismoniy zo'riqishisiz;
xiralik va quruq teri;
chidab bo'lmaydigan migrenlarni;
butun tananing umumiy zaifligi;
doimiy uxlash istagi;
qorin bo'shlig'idagi hajmda tugallanmagan o'sish;
letargiya, keyin haddan tashqari oshirilgan davriy tuyg'u.

Kamdan kam holatlarda shunday holatda, kuchli ko'ngil aynish, qusish va yurak urishining kuchayishi qayd etilmoqda, garchi bemordagi baland tananing harorati kuzatilmaydi. Bemor uchun bunday aniq holat shuni ko'rsatadiki, tananing devorlari chuqur o'zgara boshlaganini va bu o't pufagi nekroz deb ataladi. Bu bu organ hujayralarining o'limi, u qisman yoki to'liq nekrotik o'zgarishlar bilan qoplangan.

Tasdiqlash alomatlari quyidagilardan iborat:

yuz va qo'llarning terisining g'ayritabiiy qichishasi;
og'iz bo'shlig'ida quruqlik va yopishqoqlik;
qon bosimining keskin pasayishi;
bosh aylanishi, ongni yo'qotish.

Pancrenoz xoletsistitning boshlangan shakli Pancrenecozga aylanishi mumkin. Bu qorin bo'shlig'i organlarining juda dahshatli kasalligi.

Oshqozon osti bezi o'z devorlarini hazm qilishni boshlaydi va bu uning hujayralarini yo'q qilishga tahdid soladi, boshqacha aytganda, nekroz. Birinchi marta bemorning oshqozon ostidagi qismida, bir kundan keyin, bir kundan keyin hujumni amalga oshirishi mumkin bo'lgan hujum jarrohlik aralashuvi bilan kasalxonaga yotqizishni talab qilishi mumkin.

Yallig'lanish jarayonini diagnostikasi

Ushbu kasallikning yakuniy tashxisi faqat ma'lum bir tahlillar va zaruriy tadqiqotlar asosida shifokorni qo'yishi mumkin. Avvalambor, mutaxassis bu bemorga qanday kasalliklarga olib kelishi kerakligini, turmush tarzi, namozni namoyon qiladi, qon bosimini tekshiradi, tanadagi haroratni o'lchaydi.

Faqat ob'ektiv tekshiruvdan so'ng shifokor kerakli tahlil va laboratoriya tadqiqotlarini belgilashi mumkin:

Xoletsistitning mavjudligi o't pufagining ultratovushni o'rnatishga yordam beradi

biokimyoviy va umumiy qon testlari;
siydik va najasning umumiy tekshiruvi;
Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovushi, ya'ni o't pufagi;
oshqozon-ichakning ichki a'zolarining ichki yuzasini o'rganadigan endoskopik protsedura;
yurak kardiogrammasi;
o'n ikki barmoqli ichakni tekshirish;
MRI yoki KT, agar kerakli tekshiruv uchun kerak bo'lsa.

Ushbu turdagi xoletsistit uchun, o't pufagi matolarining rangini etarlicha katta fokusining mavjudligi xarakterli.

Davolash va tiklash jarayoni

Agar tashxis tasdiqlangan bo'lsa, bemorni tezda kasalxonaga yotqizish va shoshilinch jarrohlik jarrohlik aralashuvi zarur.

Agar ko'p vaqt yo'qolishi yo'q bo'lsa, siz qorin bo'shlig'i va viskal va viskal va viskal vapsalımılılılılılılılılılılılılılılılılılılılınılınılınınıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcık. Va qorinit bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Jarrohlik davolash usuli - bu o't pufagini olib tashlash. Jarrohlik aralashuv bir necha usullarda yuzaga kelishi mumkin, ammo barchasi ma'lum bir holatga bog'liq:

Oshqozonda bemor maxsus asbob yordamida bir nechta kichik kesmalar va organ olib tashlanadi.
Qorin bo'shlig'ini kesib oling va o't pufagini olib tashlang.

Operatsiyadan so'ng, bemorlar og'riq sindromini olib tashlash uchun bir qator zarur dori-darmonlarni buyuradilar. Bundan tashqari, bemor parhezini ko'rib chiqishi kerak.

Xoletsistit bilan profilaktika va parhez

Operatsiya profilaktikasi va operatsiyadan keyingi davr quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Xoletsistitning oldini olish uchun yiliga ikki marta gastroenterologga tashrif buyuring

to'liq va yuqori sifatli davolash;
boshqa profil shifokorlariga o'z vaqtida murojaat qilish (stomatologga doimiy tashrif);
tuxumda ijobiy tahlil bilan, zarur davolanish olib borilishi kerak;
dietangizni qayta ko'rib chiqing (boring) to'g'ri ovqatlanish);
og'irligingizni kuzatib borish;
gastroenterologning doimiy maslahatlari (yiliga kamida 2 marta);
xoleretik dorilarni qabul qilish, mutaxassisning nazorati ostida;
ziyofat dorivor o'simlik va mineral suvlar nazorat ostida.

Fraktsion va kichik qismlarni kuniga 5-6 marta iste'mol qilish kerak. Bir vaqtning o'zida och qolmaslik va ortiqcha ovqatlanmaslik uchun vaqtni iste'mol qilish tavsiya etiladi. O'tkir, qovurilgan, dudlangan va sho'r ovqatni unuting, shuningdek siz chekmasdan va icholmaysiz alkogolli ichimliklar. Juda sovuq va issiq idishlarni eyishning iloji yo'q, u eng yaxshisi, pechda pishirish yaxshidir.

Gangrenoz xoletsistit, bu uning sog'lig'iga beparvolik munosabati.

Prognoz faqat ish vaqtini boshlaganida, faqat davolangan bo'lsa, agar jarayon boshlangan bo'lsa - yig'lash oqibatlari ehtimoli katta.

Video

Xoletsistitning sabablari.

Kalekitystitning eng jiddiy va xavfli asorati - bu o'tkir gangrenstitlar yoki pufakchasining to'qimalarining to'qimalarining yorilishi bilan ajralib turadigan o't pufagi kabrenstiti yoki o't pufagi gangenasi.

Hozirgi kunda odamlar o'zlarining sog'lig'i haqida tez-tez o'ylay boshlashdi, ammo martaba o'sishi hanuzgacha ustuvor yo'nalishlarda etakchi o'rinni egallaydi. Natijada, baxtsizlik darajasi juda yuqori. Ko'pincha, yurak-qon tomir tizimi va patologiyalari o'tkir gangrenoz xoletsistitni o'z ichiga oladi. Ushbu kasallik xoletsistitning murakkabligi murakkabligi.

Gangrena - fissiya matolari. Xoletsistitning bunday shakli, kasallikning buzilishi tufayli kasallikning pasayishi natijasida kasallikning nekrozi bilan birga keladi.

Ko'pincha o'lim flegmoniy yallig'lanishda, vijdonli xoletsistitni murakkablashtiradi. Bundan tashqari, yiringli jarayon etishmayotgan yoki namoyon bo'lmagan shakl mavjud. Bunday holda, kasallikning sababi pufakchi arteriya patologiyasi bo'lib, tomirlarga aterosklerotik shikastlanish fonida yuzaga keladi.

O'tkir hisoblash xoletsistit ko'pincha keksa odamlarda tashxis qo'yilgan, chunki ularning matolari ancha sekin tiklanadi va qon aylanish jarayoni juda muhimdir.

Kasallik, shu jumladan infektsiyalar uchun ko'plab sabablar mavjud. Hisoblashning hisoblashi metabolizmda toshlar va buzilishlar paydo bo'lishiga olib keladi. Biroq, kasallikning yanada murakkab bosqichlari gangrenoz xoletsistitga olib kelishi mumkin, unda to'qima nekroz allaqachon tanqidiydir.

Ushbu kasallikning barcha alomatlari keskin va kutilmaganda ko'rinadi. Avvalo, yuzaga kelganda, og'riq juda uzoq vaqt topilmasligi mumkin. Simptomatika:

Sog'lom odam nafas olishda qoringa ega va xoletsistitning gangrenstit shaklida u kuzatilmaydi. Agar simptomatika asta-sekin paydo bo'lsa, unda bu jarayonning ta'kidlashicha, bu jarayonning ta'kidlashicha, o'tkir xoletsistit ikkinchi darajali shaklga o'tadi - gagrenoz. Simptomatikalarning keskin namoyon bo'lishi kasallik o'tkir bosqichga o'tganligini va safro to'qimalarining nekrozi muhim bo'ladi.

Agar bemorda yordam ko'rsatmasa, cholitsistitning namunasi xavfi mavjud. Eng yorqin namoyonlar o't pufagiga oxirigacha shikastlanish bilan kuzatiladi qorin bo'shlig'iPurwin safro tarqalishiga nima olib keladi. Bunday holda, bunday namoyon bo'lish kuzatilmoqda:

peritonitning jadal rivojlanishi;
vaqtinchalik gipotenziya va yurak ritmining zulmi;
rangi terisi;
sovuq ter;
qusish;
o'tkir og'riq sindromi.

Kasallikning bu shakli tezda - bu juda kamdan-kam hollarda, kasallikning barcha holatlarining 1-3 foizi.

Sabablar

Kasallik jarayoniga qarab, gangrenoz xoletsistitning birlamchi va ikkilamchi shakllari ko'pincha farq qiladi. Birinchi holat juda kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi, chunki rivojlanish fonda pufakli arteriyaga bevosita bog'liqdir ishemik kasalliklar Va kasallikning yiringli belgilari namoyon bo'lmaydi.

Ikkinchi holatda, kasallik nisbatan keng tarqalgan - uning zudlik bilan sabab bo'lgan o't pufagi nekrozi bo'ladi. Bu holda, xoletsistitning o'tkir shakli yuqumli kasalliklarning qo'zg'atuvchi agentlarining ta'siri ostida boshlanadi:

Biroq, gaz hosil qiluvchi mikroflorasi ta'siri ostida to'qima nekroz safari holatlari mavjud. Ushbu namoyandalar bilan kasallik oshpematermatok shaklida rivojlanadi. Infektsiya ichaklarda, limfa yoki qon tizimida uchraydi.

Davolash

Mumkin bo'lgan kasallikning dastlabki belgilarida, siz shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak: gastrroenterolog yoki jarroh. Dastlabki tekshiruvdan so'ng laboratoriya tadqiqotlari va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Qonning klinik tahlili amalga oshiriladi, unda yorqin leykotsitoz aniqlandi. Davolanishning bir qismi sifatida favqulodda kasalxonaga yotqizilgan. Keyingi harakatlar kasalxonada o'tkaziladi.

Xoletsistit bilan tibbiy yordam kechiktirmasdan, peritle devorlarining teshilishidan keyin safro peritoniti mumkin. Jarrohlik kasalxonasida xoletsistektomiya amalga oshiriladi - operatsiya o't pufagini olib tashlash uchun amalga oshiriladi. Ushbu usul eng samarali hisoblanadi, chunki giyohvand moddalar terapiyasi endi shilliq qavatning nekrozini dekrozni engishga qodir emas.

Operatsion jarrohlik aralashuv umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Qorin bo'shlig'ida bemorda maxsus igna orqali gaz chiqariladi. Ushbu harakatlar qorin bo'shlig'ida ichki organlarni aniq mahalliylashtirishni aniqlashga qaratilgan. Ushbu manipulyatsiyalardan so'ng, to'rtta kichik hamshiralar uzunligi 2-3 santimetr o'tkaziladi, ular orqali qorin bo'shlig'iga maxsus vosita va zondlar kiradi. O't pufagi olib tashlanadi va drenaj bilan almashtirildi.

Jarrohlikdan so'ng, reabilitatsiya kasalxonada amalga oshiriladi. Uyda erkak turmush tarzini keskin o'zgartirishi kerak. Tamaki va alkogolni, ixtisoslashgan parhez, ixtisoslashgan parhez, ko'p ziravorlar bilan juda yog 'idishlarini yo'q qilish.

Bu xoletsistitning gangrenoziga e'tibor berishga arziydi, shuning uchun siz pufager patologiyasining asoratidir, shuning uchun siz kasallikni engilroq shubha bilan, siz shifokorning maslahatiga murojaat qilishingiz kerak. Bu asoratlardan qochishga yordam beradi va operatsiyasiz soddalashtirish imkoniyatini beradi.

Safro - bu jigar tomonidan ishlab chiqarilgan suyuqlik. Unda turli xil moddalar, shu jumladan safro pigmentlari, tuzlari, xolesterin va lesitin mavjud. Cheling daraxt shoxlari kabi ulangan va asosiy safro yo'llarini hosil qiladigan mayda o't yo'llariga kiradi. O't pufagi - bu quduq saqlanadigan idish. Biror kishi ovqatlansa, pufak kamayadi va bir o'n ikki barmoqli ichakka chiqadi.

Xoletsistit nimaga sabab bo'ladi?

Kasallikning 95 foizi pufakchaning xolesterin va bilirubindan hosil bo'lgan toshlar natijasida kelib chiqadi. Boshqalar, kamroq umumiy, sabablar:

zarar - qorin bo'shlig'ining shikastlanishi, jarrohlik aralashuvi;
infektsiya - agar yuqumli jarayon safroga joylashtirilgan bo'lsa, o't pufagi yallig'lanishi rivojlanishi mumkin;
o'sma - bu pufakdan chiqib, uning turg'unlik va xoletsistitning rivojlanishiga olib keladigan yoyni buzishi mumkin.

Galstonlar paydo bo'lishi uchun xavf omillari:

ayol Pol (erkaklar 2 - 3 marta kamroq, shuning uchun ayollardagi xoletsistitning alomatlari ko'pincha ko'proq);
skandinaviya va lotin amerikalik etnikiga tegishli;
semirish yoki tez vazn yo'qotish;
ba'zi dorilar;
homiladorlik (homiladorlik paytida progesteronning yuqori darajasi safro turg'unlik holatiga olib kelishi mumkin);
yoshi (bolalarda xoletsistit) kattalarga qaraganda ancha past va, ayniqsa, qariyalarga qaraganda ancha kam uchraydi.

Bolasiz xoletsistititda safroda paydo bo'lgan davlatlar ostida sodir bo'ladi:

og'ir vaziyat;
katta operatsiyalar yoki og'ir jarohatlar;
qon zaharlanishi;
ochlik;
yurak kasalliklari;
qandli diabet;

Xoletsistit tasnifi

Agar kasallik to'satdan rivojlanayotgan bo'lsa, u o'tkir xoletsistit deyiladi. Agar kasallikning rivojlanishi asta-sekin sodir bo'lsa - bu surunkali xoletsistit. O't pufagi devoriga shikastlanish va kasallikning og'irligi, kataral, flegmoniy yoki gangrenoz o'tkir xoletsistit alohida hisoblanadi. Ikkala so'nggi qarashlar yiringli.

Xoletsistitning belgilari

O'tkir xoletsistit bilan eng keng tarqalgan shikoyat qorinning yuqori qismida kuchli og'riqdir. Ba'zi bemorlarda qorin bo'shlig'ining tirnash xususiyati va og'riqlar to'g'ri elkama yoki pichoqqa tarqalishi mumkin. Ko'pincha og'riq epigastral hududda boshlanadi va keyin o'ng gipokondridaga o'tadi. Birinchidan, o'tkir xoletsistitda og'riqli sindromi yaqinlashib kelayotgan xarakterni kiyadi, ammo deyarli barcha holatlarda doimiy bo'ladi. Ko'pgina bemorlar xoletsistit hujumining quyidagi alomatlarini taqdim etishlari mumkin:

haroratning oshishi;
titroq;
shishirish;
ko'ngil aynish va qusish;
terining oshishi.

O'tkir xoletsistit bilan shifokor quyidagi ijobiy alomatlarni aniqlay oladi:

Merfi alomatlari - shifokor barmoqlarini to'g'ri gipokondiyka tanishtiradi, shundan so'ng bemor chuqur nafas olishni talab qiladi, bu o'tkir og'riq keltiradi, bu o'tkir og'riq keltiradi.
Oktneganning simptomi - shifokor pastki tomondan qovurg'asiga tushadi, bu qattiq og'riq keltiradi.

Surunkali xoletsistitda, bemorning ahvolining yomonlashishi sodir bo'ladi. Og'riq doimiy va keskin va paramiyal bo'lishi mumkin (safro rang). Yog 'ovqatini iste'mol qilgandan keyin alomatlar yomonlashadi. Surunkali xoletsistitning boshqa belgilari:

Og'izda gorky didi - refburalik safro tufayli o'n ikki barmoqli ichak Oshqozon va qizilo'ngachda.
Achchiq bog'lash.
Diareya yoki ich qotishi.
Teraring qichishish - bu safro odatda o't yo'llaridan chiqib, qonga kira olmaydi. Ushbu xususiyat odatda sariqlik bilan birlashtiriladi.
Subfebrasiz harorat.
Charchoq, bezovtalanish va ishtahaning pasayishi.

Agar kasallik kichik yoshdagi bolasida rivojlansa, u hali nimasi va uning shikastlanishi mumkin emas, ota-onalar qusish, shishirish, oshqozon kasalliklari, yeyishdan keyin belbog'lar borligini sinchkovlik bilan davolashlari kerak.

Asoratlar

Xoletsistit jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin, shu jumladan:

o't pufagining yiringli yo'q qilinishi (empeem yoki gangrena);
jigar xo'ppozi;
safro peritoniti;
mexanik sariqlik;
sepsis;
pufak va oshqozon trakti o'rtasidagi oqma.

Kasallik qanday aniqlanadi?

Xoletsistitning tashxisi bemordagi shikoyatlar va alomatlarni chuqur o'rganish, shuningdek quyidagi laboratoriya va instrumental imtihonlardan foydalanishga asoslangan:

qon testlari (umumiy va biokimyoviy);
ultratovush tekshiruvi;
kompyuter tomografiyasi.

Xoletsistit bilan parhez

Davolash va kasallikning oldini olishda juda muhim rol, to'g'ri ovqatlanish va tana vazniga texnik xizmat ko'rsatishda qatnashadi. Xoletsistit bilan ishlatilishi mumkin bo'lgan mahsulotlar ro'yxati:

Tolaga boy taom (yangi meva va sabzavotlar). Fiber ovqat hazm qilish jarayonlarini tezlashtiradi va oshqozon-ichak traktining sog'lig'ini saqlab qoladi.
Butun navlar (masalan, bug'doy yoki suli donalaridan, jigarrang guruch, kepak).
Loviya va lentalar.
Yog'siz go'sht (masalan, tovuq, kurka yoki baliq).
Kam yog'li sut mahsulotlari.

Doimiy jismoniy mashqlar oddiy tana vaznini saqlashga yordam beradi va shovqin-suron ko'tarilishining oldini oladi va erkaklarda va ayollarda.

Xoletsistit bilan bo'lgan odamlarga ega bo'lmagan mahsulotlar:

yog'li sut mahsulotlari;
yuqori yog'li ovqat (donutlar, cookie, quyonlar);
tuxum;
mayonez;
qaymoq;
bekon, qizil go'sht;
yong'oq;
zaytunlar;
muzqaymoq;
qora choy, qahva;
alkogol;
achchiq ovqat;
tozalangan uglevodli mahsulotlar;
gazlangan ichimliklar.

Xoletsistitning ovqatlanishidan keyin xoletsistektomiyadan keyin iste'mol qilish operatsiyadan keyingi davrda bir necha hafta yoki oylar davomida ma'lum bir xususiyat bo'lishi kerak. Tibbiyot muassasalarida ushbu bemorlar 5-retsnerni pesserner-da, menyusida yog ', qovurilgan va tozalangan mahsulotlar bo'lmagan parhezni tavsiya qildi.

Xoletsistektomiyadan so'ng, tana yog'larni va yog'li eriydigan vitaminlarni yutish qiyin, chunki agar kerak bo'lsa, u gavjum qabariqda to'planib, bu safroda, agar kerak bo'lsa, bu safroda to'planadi. Pufakni olib tashlaganidan keyin, safro hali ham jigarda ishlab chiqariladi, ammo u doimiy oqim bilan ichakka chiqariladi. Shuning uchun, ichakda yog 'ovqatlanishini iste'mol qilganda, yog'larning normal lezyoni uchun etarlicha cho'zilmalar mavjud emas. Bu shisha va diareya olib kelishi mumkin. Qanday qilib qanday kamaytirilishi mumkinligini aniqlashtirish mumkin bo'lgan retseptlar:

Siz yog'siz go'sht (tovuq va baliqni terisiz ushlab, barcha ko'rinadigan yog 'olib tashlash kerak).
Ehtiyotkorlik bilan, siz yashirin yog'larni o'z ichiga olgan mahsulotlarni (tez ovqatlanish, yog'li sut mahsulotlari, pishirish, yong'oq yog'i) davolash kerak.
Siz past yog'ni iste'mol qilishingiz yoki sut mahsulotlarini kamaytirishingiz mumkin.
Uyda bo'lmaganda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Sabzavot sho'rva va panjara baliq yoki tovuqda terisiz, guruch yoki pishirilgan kartoshkada tayyorlangan mahsulotni tanlash yaxshidir. Kichik bir qism bor.
Yog 'va yog'lardan foydalanishni cheklash kerak (2 - 3 choy qoshiq moy yoki margarin).

Xoletsistitni davolash

Konservativ davo

Gallet va xoletsistit bilan kasalxonaga kasalxonaga yotqizish kerak bo'lishi mumkin. Og'ir holatlarda bemor har qanday mustahkam yoki suyuq mahsulotlarning oldini olishi mumkin. Bunday holda, suyuqlikni tomir ichiga yuborishi mumkin. Antibakterial vositalar infektsiya infektsiyasiga buyuriladi. Xoletsistitning hujumiga birinchi yordam antispazod, antisiz va og'riq qoldiruvchi vositalarni o'z ichiga oladi. Ushbu kasallikning konservativ munosabati bilan, uning oldini olishda, parhez muhim rol o'ynaydi, mineral suv (Naftto, Morshinskaya), xoleretik o'tlar (pijma, makkajo'xori va makkajo'xori laylaklari, umrbod va boshqalar) va ularning yig'imlari).

Jarrohlik

Xoletsistit ko'pincha takrorlanishi, bu kasallik bilan ko'pchilik, oxirida o't pufagi (xoletsistektomiya) olib tashlash kerak. Operatsion vaqti alomatlarning og'irligiga va aralashuv paytida yoki undan keyin muammolarni rivojlantirish xavfiga bog'liq. Asoratlarni ishlab chiqishda operatsiya darhol amalga oshirilishi kerak, chunki bu bemorning hayotini tejashga imkon beradi.

Ko'pincha xoletsistektomiya qorin bo'shlig'ida kichik kamera yordamida mayda kamera nazorati ostida qorin bo'shlig'ida bir nechta mayda kesish orqali amalga oshiriladi. Kamdan kam hollarda, ochiq xoletsistektomiya kerak, unda qorinning old devorida katta kesma kerak bo'ladi.

Oldini olish

Xoletsistitning quyidagicha pasayishi mumkin oddiy maslahat Shovqin-suron ko'tarilishining oldini olish uchun.

Kutishni sekin kamaytirish (haftasiga 1 kg gacha).
Oziqlantirish va jismoniy mashqlar bilan normal vaznni saqlash kerak.
Ratsional, muvozanatli va sog'lom ovqatlanish bilan ta'minlash kerak.

Gangrenli xoletsistit - bu to'qima pufakchalari va to'liq almioni bilan tavsiflangan xavfli patologiya. Xavf guruhiga 40 dan ortiq va oshqozon traktining boshqa surunkali qatlamlari va boshqa surunkali patologiyalar kiradi. O'z-o'zini davolash yoki o'z vaqtida terapiya etishmasligi tananing yorilishiga, qorin bo'shlig'ini infektsiyasiga va halokatli natijalarga olib keladi.

Aksariyat bemorlarda Gangrena - bu boshlangan mlrüktitatsion xoletsistitning fonida yuzaga keladigan ikkilamchi patologiya. Statistikaga ko'ra, ayollar ko'pincha 40 yildan keyin va odatda 40 yildan keyin kamayadi.

Gangrena xoletsistitning asosiy sababi fonda yuzaga keladigan oldingi sariq kasallikdir:

Muvozanatsiz ovqatlanish, oziq-ovqat hazm qilish organlari uchun past sifatli va og'ir.
Metabolizmning buzilishi.
Gormonal etishmovchilik.
Oshqozon-ichak traktining anatomik xususiyatlari (oshqozon-ichak trakti).

Noto'g'ri omillar ta'siri ostida etiklarning tarkibi va uning izchilligi o'zgarmoqda. Vaqt o'tishi bilan bu sirning chiqib ketishining buzilishiga, turg'un qum, parchalar va toshlarning paydo bo'lishi buzilishiga olib keladi.

Xuddi shu oqibatlarga olib keladi, Yeller kanallari, yaxshi va xavfli pufakchalar va qo'shni organlar. Ularda kanallarga mexanik ta'sir ko'rsatadi va sariqni chiqarishga xalaqit beradi.

Ko'pincha nekrozning sababi infektsiyalarga aylanadi. Patogen mikroorganizmlar ichakka yoki qon oqimi va limfa bilan kiradi. Sog'lom tana infektsiyani engishga qodir va og'ir asoratlarni oldini oladi. Surunkali kasalliklar mahalliy immunitet tomonidan beriladi.

Qaynatilgan pufakning nekrozi ko'pincha quyidagi patogenlarni keltirib chiqaradi:

ichak, qorin bo'shlig'i chopti;
anaerobik patogen flora vakillari;
streptokokk.

Kamroq tez-tez, Gangrena ovqat hazm qilish tizimining patologiyalari bilan bog'liq bo'lmagan alohida kasallik (asosiy shakl) sifatida paydo bo'ladi. Bu qabariq arteriyada qon oqimining buzilishi tufayli.

Kasallik patologiyasining etakchisi:

ateroskleroz;
tromboz;
o'smalar bilan siqilgan tomirlar.

Shakldan qat'i nazar, o'tkir gangrenoz, birlashtirilgan xoletsistit har doim aniq alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha kasallik yurak, oshqozon yoki ichak kasalligi sifatida yashirilgan.

Nekroz o'tkir yoki qoplangan shaklda davom etadi. Birinchisi, odamlarning 90 foizida kuzatiladi va bemorlar jarrohlik bo'limiga kelishadi.

Doktorning vazifasi - O'rnatish haqiqiy sabab Uyg'onish va tez yordam berish. Bu bemorlar juda katta bo'lishadi og'ir ahvol Va vaqt to'liq diagnostika qilishga ruxsat bermaydi. Bunday holda, ular kasallikning batafsil tarixini to'plashadi va bemorni tekshiradilar.

G'ayritabiiy kengaytirilgan pufak o'lchamlari va atrofdagi infiltrat seziladi. Qorin bo'shlig'ining stressli mushaklari ko'pincha peritonitning rivojlanishi haqida gapirishadi - qorin bo'shlig'ida etiklarning botinkasini tarqatishda ifodalangan ko'plab kasalliklarning xavfli asorati.

Peritonitni tashxislash uchun SVishkin-Blumberg-ning sinovi bilan amalga oshiriladi. Shifokor qorinni bosadi va keyin keskin qo'lini ko'taradi. Ijobiy natija bilan, bemor og'riqni boshdan kechirmoqda. Agar noqulaylik yuqorida aytilgan o'ng tomonda mahalliylashtirilgan bo'lsa, siz o'tkir yallig'lanishni taxmin qilishingiz yoki pufakning devorini ochishingiz mumkin.

Bundan tashqari, ijobiy alomatlar aniqlanadi:

Krera nafas olish paytida röea yag'isida urilganda noqulaylikning oshishi.
Coujia. Kastlash paytida, o'ng gipokondrid zonasi jigarning pastki chetidan tiklanadigan kattalashgan gorizontal pufakni aniqlaydi.
Pekarskiy. Solar Plexus hududida joylashgan kino-o'qni bosganingizda, qovurg'alar ostida o'ng tomonda noqulaylik bor.
Boasay - Orqaga bosilganda og'riq kuchayadi (9 va 11 va 11 va umurtqa oralig'ida).
Mussi-Georgiev. O'ngdagi inklyuziv hududda bosish qovurg'alar ostida noqulaylikni oshiradi.

Sutlangan peritonit bilan omon qolish darajasi taxminan 60% ni tashkil etadi, operatsiyaning muvaffaqiyati o'z vaqtida apellyatsiya va tashxisga bog'liq.

O'tkir murakkab xoletsistit alomatlari asta-sekin ortadi. Avval tana haroratini oshiradi, og'riqqa ishlov beriladi. U o'ng gipokondrium zonasida yoki qorin bo'shlig'ida shisha yoki qorin bo'shlig'ida shisha, chap tomondan, pichoqlarni pastga tushirish.

Agar biror kishi surunkali patologiyalar mavjudligi to'g'risida bilmasa, uyda jarayonning mahalliylashtirilishini aniqlasangiz, muammoli.

Qo'shimcha alomatlar quyidagilardan iborat:

zaiflik;
uyquchanlik;
ko'ngil aynish va mo'l-ko'l qusish;
istki, diareya;
bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
qorin hajmining o'sishi;
qo'zg'alish bilan inhibe qilish;
rangi va yarim bardoshli holat.

Kamroq kuzatiladi:

ajratilgan siydik miqdorini kamaytirish;
tilning quruqligi, oq ko'tarilishning ko'rinishi;
terlash;
sarg'aygan ko'z skleri, charm, shilliq pardalar;
kuchli qichishish.

Ba'zida toksikatsiyaning barcha odatiy belgilari mavjud, ammo harorat normal doirada qoladi.

Kubokli shakl kamdan-kam uchraydi, 50-60 yoshdan oshgan odamlardan aniqlanadi. Klinik rasm Og'riq yoki uning kichik namoyishi yo'qligida farq qiladi. Boshqa organlarning tashqi tomondan yuqoridagi alomatlar paydo bo'ladi.

Og'riqning pasayishi yoki to'liq yo'qolishi bilan vaziyatning yomonlashishi tasdiqlanadi.

Nekrotik jarayoni asabning tugashini mag'lubiyatga olib keladi va ular ta'sirlangan organ bilan birgalikda ishlashni to'xtatadi.

Tashxisni tasdiqlash uchun qorin bo'shlig'ini ultrasonik o'rganish amalga oshiriladi va ichki organlarning holati aniqlangan rentgen nurlari.

Tadqiqot qon va siydikni biokimyoviy tahlil bilan to'ldiriladi. Iloji bo'lsa, najas xususiyatlarini baholang.

Agar shubha bo'lsa, ular ushlab turadilar:

MRI (magnit rezonans tomografiyasi) va KT (kompyuter tomografiyasi).
Yuqori ovqat hazm qilishning yuqori qismini endoskopik o'rganish.
Kolonoskopiya.

Xoletsistit, miyokard infarkti va boshqa yurak-qon tomir kasalliklarini farqlash uchun elektrokardiyogrammani olib chiqing. Yaradik kasalliklarni yo'q qilish uchun o'n ikki barmoqli ichakni o'rganish buyuriladi va o'pka rentgen yoki ftorografiya tashxisi qo'yilgan.

Agar tashxis tasdiqlangan bo'lsa, bemorning o'tkir gangitsiv xoletsistiti shoshilinch operatsiya uchun tayyorlangan.

Saqlash uchun ajoyib gangrena organi mumkin emas, faqat yagona samarali usul Kasallikni bartaraf etish xoletsistektomiya - Gulb pufakchasini olib tashlash.

Davlatning jiddiyligiga va asoratlarni rivojlantirishga qarab, aralashuv laparoskopik yoki klassik usul bilan amalga oshiriladi. Birinchi holda, qorin old devorida bir nechta punktsiyalar tayyorlanadi. kerakli vositalar.

Bunday aralashuv bir qator afzalliklarga ega:

kamroq operatsiya davomida asoratlarga olib keladi;
katta izlar qoldirmaydi;
tiklanish davrini kamaytirishga imkon beradi.

Biroq, laparoskopiya har doim ham mumkin emas. Keng ziyon zonasi bilan, peritonit, xo'ppozlar laparotomiya ustunligini beradi. Operatsiya katta kesma yordamida amalga oshiriladi, ular orqali halokatli to'qima olib tashlanadi, infiltratlar, qorin bo'shlig'ini infektsiyalanganda ushlab turadi.

Klassik usul boshqacha:

yuqori jarohatlar;
kuchli qon ketish xavfi;
uzoq muddatli reabilitatsiya;
tikuvlarning tafovut ehtimoli, ular.

Keyinchalik murojaat qiling tibbiy yordam Yoki uzoq muddatli tashxis toshbak pufakchasining teshilishiga olib keladi. Odatda teshiklar orqali katta toshlarning mahalliylashtirish joyida hosil bo'ladi.

Ko'k va yiring qorin bo'shlig'iga tushadi va rivojlanishni keltirib chiqaradi:

Sakrash. Shunday qilib, kapsula bilan cheklangan infektsiyalangan maydonlarga murojaat qiling.
Shveytsariya, ya'ni ikkala a'zo o'rtasida kesilgan narsalar, ko'pincha o'tloq va oshqozon oralig'ida yoki 12-chi.

Peritonitni to'kilgan. Bu qorinning infektsiyasining fonida yallig'lanish yoki sariq rangli tirnash xususiyati.
Sepsis. Akt qon infektsiyasini anglatadi.

O'z vaqtida yordam va yuqori malakali jarrohlar bilan prognoz qulaydir. Pufakni sindirib, bemorning hayoti xavf ostida.

Stanlig'i tushgan matolarning granrenasi davolanmaydi. Ular operatsiyadan oldin va keyin yordamchi vositalar sifatida buyurilgan.

Qorin bo'shlig'ida qattiq og'riqlar bilan og'riq qoldiruvchi va antispazodlarni ichish taqiqlanadi. Bu erta tashxis qo'yishda yordam beradigan aniq alomatlarni yo'q qiladi yoki yog'diradi. Gubrenli yallig'lanish hayot uchun xavfli ekanligi hisobga olgan holda, keng tarqalgan harakatlar shafqatsiz hazilni o'ynashi mumkin.

Operatsiyadan keyingi davrda quyidagilar ko'rsatiladi:

tantanalar agentlari;
spazmsitika;
mikroblarga qarshi in'ektsiyalar;
ichak qo'zg'atilishini tiklash uchun tayyorgarlik (ayniqsa laparotomiyadan keyin tegishli);
sorbentlar;

o'chirish tomchilari;
laksatiflar yoki anidiyare dorilar;
fermentlar.

Qolgan dori-darmonlar bemorning holatiga, o'qish natijalari va operatsiya natijalari bo'yicha tanlanadi.

Gangrenli xoletsistitni yo'q qilish, operatsiyadan keyingi davrda siz to'g'ri ovqatlanishingiz kerak. Dastlabki 2 kun ichida oziq-ovqat ishlatilmaydi. Ichimliklardan toza suvga ruxsat beriladi. Keyin quritilgan mevalar va atirbim tayyorlashdan kompobuman.

Asta-sekin, sabzavotli pyuresi menyuda, suzayotgan sho'rvalar, makaron qattiq navlar Bug'doy. Kasalxonada iste'mol qilingan barcha idishlar shifokor bilan muvofiqlashtiradi.

Boshqarish tekshiruvi natijalari o'tkir oshqozon-ichak kasalliklari yo'qligini ko'rsatadi, biri Pevznera xabariga ko'ra 5-sonli klassik dietada borishi mumkin.

Ratsionning asoslari oziq-ovqatning parchalanishi va og'ir ovqatlanishni bartaraf etishdir. Idishlar qovurilgan, marinaymang. Kuniga 5-6 marta kichik qismlarda ovqatlanish kerak. Issiq va sovuq taqiqlanadi.

Siz ovqatlanishingiz mumkin bo'lgan mahsulotlardan:

Porridge. Ayniqsa, jo'xori, karabuğday, guruch, yarimina tavsiya etiladi.
Sutli mahsulotlar. Afzal kam yog'li kefir, hovli, zardob.
Sabzavotlar. Ratsionning asosi sabzi, brokkoli bo'ladi.
Mevalar va rezavorlar. Ular kislotali bo'lmasligi kerak. Siz olma, banan, ko'katlar.
Kecha non.

Tarozi, yangi sharbatlar, jizellarni qo'yish. Ozgina mahkamlangan yashil choy. Spirtli ichimliklar, kofe va kakaodan foydalanish chiqarib tashlanadi.

Taqiqlangan mahsulotlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Kolbasalarning barcha turlari.
Tutunli tutun
O'roq va tuzlangan sabzavotlar.
Go'sht va baliq bulonlari.
Nordon meva va rezavorlar. Bu olma, tsitrus, kızılcılmadagi kislotali navlarga ishora qiladi.
Sanoat shkalasi bo'yicha ishlab chiqarilgan pahratlar va konservalangan mahsulotlar.
Yangi karam, dukkaklilar. Ular nomaqbul meteorizmga olib keladi.
Yarim tayyor mahsulotlar.
Yog'li go'sht, baliq.

Xunning kuchi rejimi doimiy ravishda rioya qilish tavsiya etiladi, lekin 1-2 yildan keyin ko'pchilik odatdagi parhezga o'tmoqda.