Nevroz çeşitleri, nevrozun depresyondan farkı. Tıp ansiklopedisi - nevrozlar Nevrozlara ait olan

Travmatik faktörlerin etkisiyle geri dönüşümlü ruhsal bozukluk. Bir nevroz, hastanın hastalığının gerçeğinin farkında olması ile karakterize edilir. Gerçek dünya algısının ihlali eşlik etmez.

Nevrozlar, bir grup nevrotik bozukluk - sağlıklı insanlarda stres, duygusal veya psikolojik travma, çözülemez yaşam durumlarının arka planına karşı gelişen koşullar.

Nevrozlar, oluşum etiyolojisinde (nevrozun nedenleri), semptomlarda, tezahürlerde farklılık gösterir. Rusya'nın yetişkin nüfusunun yaklaşık% 20'si bir tür nevrozdan muzdariptir. Çocukluk nevrozları da oldukça yaygın bir fenomendir, erken yaşlarda bile giderek daha sık görülür.

Nevroz belirtileri, duygusal, zihinsel rahatsızlık belirtileri olarak ifade edilir, fizyolojik düzeyde ortaya çıkar ve genellikle çeşitli hastalıkların klinik tablosu altında "maskelenir".

Nevrotik bozukluklar kendiliğinden geçebilir, ancak tedavi için daha sıklıkla uzman yardımı gerekir. Erken teşhis ve bir terapi süreci, sağlığın geri kazanılmasına yardımcı olur ve bekle-ve-gör tutumunun reddedilmesi ve tercih edilmesi, nevrotik semptomların kişilik özelliklerine geçişine katkıda bulunur.

Yunanca nevros, sinir kelimesinden gelen nevroz, tersine çevrilebilir (işlevsel) nöropsişik kişilik bozukluğu anlamına gelir. Nevrozların nedenleri psikojenik, yani zihinsel olarak önemli faktörlerin bir kişi üzerindeki etkisinden kaynaklanan, iç organların, sistemlerin veya vücudun hastalıklarının işleyişindeki rahatsızlıklarla ilişkili olmayan gruba aittir.

Nevrozlar, nevrotik bozukluklar, duygusal alanı etkileyen çok çeşitli semptomatik tezahürler, davranışsal reaksiyonlar ve ayrıca çeşitli somatik tezahürlerde, örneğin baş ağrıları, hipertiroidizm, baş dönmesi, kalp veya mide ağrısı, dispepsi vb. bozulmuş uzuv duyarlılığı, görme kaybı, işitme, koku, felç eşlik edebilir. Hastalığın teşhisi için önemli olan tüm bu semptomların fizyolojik bir temeli yoktur, yani organların işleyişinin ihlali ile ilişkili değildir.

nevroz durumu

Nevroz durumu bir kişiye hem küçük hem de önemli rahatsızlık verebilir, yaşam kalitesini, performansını, aile ve aile ilişkilerini etkileyebilir.

Nevroz durumu tersine çevrilebilir, vücudun işlevsel bir bozukluğu eşlik etmez. Bir uzmanla tedaviye ne kadar erken başlanırsa, tezahürün şiddeti o kadar hızlı azalır ve hastanın zihinsel sağlığı geri döner.

Nevroz: fizyolojik semptomlar

"Nevroz" durumunda, vücudun semptomları, fizyolojik veya somatik reaksiyonları çeşitli, uzun süreli, doğada kronik olabilir veya beklerken veya hemen sonra nevrotik bir durumda periyodik olarak kendini gösterebilir. Uzun süreli nevrozların bazıları, kardiyovasküler sistem, sindirim organlarının çeşitli hastalıkları altında başarılı bir şekilde "gizlenir" ve kendilerini en geniş semptom yelpazesinde gösterebilirler.

Nevrozların en yaygın somatik semptomları aşağıdaki belirtileri içerir:

• yorgunluk, düşük performans, vücuttaki yük seviyesine karşılık gelmez;
• baş ağrıları, özellikle baş ve boyun kaslarının tonunun artmasıyla bağlantılı "gerilim baş ağrıları";
• kan basıncında hem artış hem de azalma, uzun süreli veya ani değişiklikler;
• kardiyovasküler sistemden reaksiyonlar: kalp atışı ritminde değişiklikler, titreme, sıcaklık hissi, kızarıklık, yüz, boyun, göğüs derisinin ani solgunluğu. Bu semptomlar genellikle vejetatif-vasküler distoninin klinik tablosuna atfedilir;
• artan terleme;
• uyku bozuklukları: uykusuzluk, uyuşukluk, kabuslar, gecenin ortasında sık uyanma;
• sindirim bozuklukları, gastrointestinal sistem bozuklukları: kabızlık, ishal, mide ekşimesi vb.;
• herhangi bir biçimde iştahta azalma, artış, değişiklik;
• baş dönmesi, bayılma, vestibüler aparatın aktivitesinde bozukluklar;
• kalp, göğüs, "kardiyonöroz" bölgesinde ağrı;
• genitoüriner sistem hastalıkları veya diğer faktörlerle ilişkili olmayan, sık idrara çıkma dürtüsü;
• azalmış cinsel güç, libido, anorgazmi, kadınlarda vajinal kuruluk, erkeklerde erektil disfonksiyon;
• vesaire.

Bazı nevrozların derin bir aşamasında, semptomlar belirgin görme bozukluğu, motor aktivite, nevrotik (histerik), stupor, körlük vb.

Semptomları hastalıklara, fizyolojik patolojilere, çeşitli organ ve sistemlerin aktivite bozukluklarına benzer olabilen nevrozların çoklu tezahürleri, kötü sağlık ve ağrının nedenini teşhis etmeyi zorlaştırır. Çoğu zaman, hasta, bir dizi başka uzmandan tanı koymaya çalıştıktan sonra bir nörolog tarafından muayene edilen son kişidir. Nevrotik durumların özellikleri - fizyolojik oluşumu olmayan hastalıkların psikosomatik belirtilerinde. Çoğu zaman, nevroz teşhisi konduğunda, belirli durumlara veya eylemlere oldukça açık bir bağlılıkla semptomlar bulunabilir: iş için toplanma, metro gezileri, seyahat, akrabaların gelişi, okulda testler veya raporlama dönemleri, vb.

Nevrozlarda ağrı en sık travmatik veya rahatsız edici bir duruma, bir korku durumuna, olası bir başarısızlık düşüncelerine veya olayların kontrol edilemeyen gelişimine tepki olarak ortaya çıkar.

Çoğu zaman, nevrozlarda aşağıdaki ağrı lokalizasyonları not edilir: baş ağrıları, sternumda ağrı (kalp, göğsün merkezi veya yan kısımları), periton.

Nevrozlarda ağrı, hem uzun süreli, çekme, kısıtlama hareketleri veya vücudun bir kısmı veya keskin, bıçaklama olabilir. Nevroz tipine, kişinin bireysel özelliklerine bağlı olarak yanma, ağırlık, mide bulantısı, fotofobi, seslere tepkiler, kokular, sıcaklık dalgalanmaları eşlik edebilir.

Hipokondri ile ağrı ve nevroz belirtileri, gelişimi hastayı en çok endişelendiren bir hastalık olarak gizlenebilir.

Nevrotik bir durum, uyku bozuklukları, iştah, gücün tam olarak geri kazanılmasının imkansızlığı ve bağışıklığın azalması nedeniyle vücudun yorgunluğu ve bitkinliği ile birlikte oldukça ciddi bir hastalık olabilir. Bu gibi durumlarda, bir kişinin zihinsel durumu ile doğrudan ilgili olmayan, ancak dolaylı olarak bir sonucu olan ikincil hastalıklar veya acı verici duyumlar, nevroz semptomlarına katılır. Bu tür hastalıkların tedavisi, nevroz tedavisi olmadan zor olabilir.

nevroz belirtileri

Nevroz belirtileri, aynı zamanda semptomlardır, nevrotik durumun türüne, ciddiyet derecesine, bir kişinin bireysel, fizyolojik özelliklerine bağlı olarak farklılık gösterir.

Artan kaygı, ruh hali dengesizliği, kaygı, sinirlilik, şüphecilik, kararsızlık, duygusal duyarlılık veya tersine ilgisizlik, olanlara karşı gözle görülür bir tepki eksikliği, "her şeyi siyah görme" eğilimi gibi psikolojik nevroz belirtileri vardır. , korkular, fobiler, özlemler, memnuniyet, uykusuzluk veya uyuşukluk vb. getirmeyen tüm süreçleri aşırı derecede kontrol eder.

Nevrozun fizyolojik, somatik belirtileri aşağıdaki fenomenleri içerir: taşikardi, kalp çarpıntısı, kalpte ağrı, sindirim sisteminin dispeptik bozuklukları, eşlik eden ağrı, panik atak, baş dönmesi, bayılma, aşırı terleme, üşüme, kan akışının bozulması. ekstremiteler, nefes darlığı, boğazda koma hissi, nefes almayı veya konuşmayı engelleme, iştah bozuklukları, cinsel istekte değişiklikler, kan basıncında dalgalanmalar vb. Aşırı gerginlik veya kas tonusunda azalma ile birlikte "kas" semptomlarını ayrı ayrı tanımlayın gruplar: gerilim baş ağrıları, vücudun çeşitli yerlerinde titreme, artan yorgunluk, halsizlik, boyun ağrısı, bel, tik belirtileri.

nevroz türleri

Nevroz türlerinin birkaç sınıflandırması vardır. En yaygın olanlardan birine göre, nevroz seçenekleri ve türleri aşağıdaki gibidir:

• fobik nevroz veya anksiyete nevrozu;
• obsesif-kompulsif bozukluk (hareketler, düşünceler);
• nevrasteni, psikosomatik bir bozukluğun tezahürü;
• stres veya durumsal rahatsızlıktan kaynaklanan reaktif nevroz;
• dönüşüm nevrotik bozukluklarla ilgili histerik nevroz.

Yetişkin nevrozu oldukça yaygın bir hastalıktır. İstatistiklere göre, yetişkin nüfusun %20'si farklı şekiller nevrotik bozukluklar.

Çoğu zaman, yetişkin nevrozu stresli, travmatik bir durumun bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bu travma, kişinin kendisi tarafından bilinçli veya bilinçsiz olabilir, bastırılabilir, acı verici bir olay olarak algılanmayabilir.

Hamile kadınların nevrozları, yetişkinlerde ayrı bir nevroz sorunu olarak kabul edilir. Gebeliğin, genel kanıya göre, her zaman duygusal dengesizlik, ağlamaklılık, çabuk sinirlenme, “kaprisler” ile eşlik eden bir durum olduğu genel olarak kabul edilir ve bu, hamile kadınların normal davranışıdır. Bununla birlikte, bu tür belirtiler hem anne adayının hormonal arka planındaki bir değişikliğin bir sonucu olabilir hem de nevroz veya depresyonun varlığını gösterebilir.

Aynı zamanda hamileliğin fiziksel ve duygusal sonuçları nevroz olasılığını artırır. Bunlara sadece hormonal "fırtınalar" ve çocuğun sağlığı ile ilgili endişeler değil, aynı zamanda hamilelik ve sonraki döneme eşlik eden yaşam tarzı değişiklikleri, kadının vücudunda ek stres, olası beslenme bozuklukları, hamile kadınların toksikozu veya yetersiz beslenme ile ilişkili vitamin eksiklikleri vb. ...

Hamilelik sırasında nevrozların teşhisi ve zamanında tedavisi hem anne hem de çocuk için çok önemlidir. Sağlıklı, zihinsel olarak başarılı bir kadının, sağlıklı bir bebek doğurma, doğurma ve büyütme şansı çok daha yüksektir.

Obsesif-kompulsif nevroz (obsesif-kompulsif bozukluk)

Obsesif-kompulsif nevroz (doğru isim obsesif-kompulsif bozukluk veya obsesif-kompulsif bozukluktur), bir kişiyi belirli ritüel eylemleri gerçekleştirmeye teşvik eden artan kaygı, memnuniyetsizlik ile karakterizedir. Bu durumda, her iki fiziksel eylemden de bahsedebiliriz: sürekli temizlik, elektrikli ve gazlı cihazları kontrol etmek için tekrar tekrar eve dönme, su musluğu veya kapıdaki kilitler, yoldaki çatlakları sayma vb. ve zihinsel aktivite.

Obsesif nevroza genellikle artan anksiyete, depresyon, artan terleme, taşikardi veya çarpıntı semptomları, dış nedenler olmadan soğuk duyumları eşlik eder.

Obsesif düşünceler, bir şey hakkında düşünmeyi bırakamama, kritik durumları ve bunların üstesinden gelmenin yollarını hayal etme girişimleri, konuşmaların sürekli zihinsel olarak yeniden üretilmesi de obsesif-kompulsif bozukluğun karakteristiğidir. Dış veya iç tüm takıntılı eylemler, kontrol edilemeyen durumları kontrol etme, kaygıyı azaltma girişimleriyle ilişkilidir. Örneğin, cildi ağrılı kuruluğa ve incelmeye neden olan sürekli "manik" temizlik, el yıkama, bakteri bulaşma korkusu veya ziyaretçilerin kınanması ile ilişkili olmayabilir, ancak iş veya aile ortamından memnuniyetsizliği gösterir. Saplantılı eylemler mantıksızdır, kendilerini mantıklı açıklamalara ödünç vermezler ve bir kişinin durumunu kötüleştirirler. Genellikle insanlar eylemlerin boşuna olduğunun farkına varır ve genel refahı nadiren iyileştiren ve bazı durumlarda yeni ritüellerin ve semptomların ortaya çıkmasına katkıda bulunan "kötü alışkanlıktan" kurtulmaya çalışırlar.

Kalp nevrozu veya kardiyonevroz, genel bir nevrotik durumun tezahürüdür. Kalbin nevrozu ile hastalar, kalp atışı, taşikardi, kalp bölgesinde ağrı, ağrı veya dikiş, nefes almayı engelleyen rahatsızlıkları not eder. Çoğu zaman, benzer semptomlar, zihinsel, fiziksel aşırı yüklenme, stres arka planında ortaya çıkan ve aşırı çalışmanın neden olduğu astenik nevrozların karakteristiğidir. Travmatik bir olaya tepki olarak reaktif nevrozlara (hastalık, sevilen birinin ölümü, boşanma, aile, mesleki sorunlar vb.) Kardiyo-nevrotik semptomlar da eşlik edebilir.

Astenik nevrozlar, çevreyi iyileştirerek, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek ve gerekirse vitamin ve mineral eksikliklerini yenileyerek tedavi edilir. Çoğu durumda reaktif nevrotik durumlar, nevroza neden olan olayın deneyiminin keskinliğini kaybetmesiyle kendi kendine kaybolur.

Kardiyak nevroz (kardiyonöroz), kardiyovasküler sistem bozukluklarından, psikosomatik bozukluklardan, vb. Ayırt edilmelidir. Gerçek nevrozda, bir kişi için önemli olan, onu olumsuz yönde etkileyen kaygıya neden olan bir durumla ilgili olarak ağrılı duyumlar gözlenir. Nevrotik bir durum tarafından kışkırtılan kalp bölgesinde ağrı ile, anjina pektoris için kullanılan ilaçlar, örneğin nitrogliserin, bir kişi üzerinde çalışmaz. Bu durumda kardiyonörozda ağrı hem dakika hem de saatlerce sürebilir.

panik nevroz

Panik nevroz genellikle panik atak veya kontrol edilemeyen bir korku halinin eşlik ettiği fobik nevroz olarak anlaşılır. Panik nevroz, belirgin kaygı, durum üzerinde kontrol kaybı hissi, vejetatif belirtiler (çarpıntı, baş dönmesi, bayılma, ekstremite titremeleri, titreme, vb.) ile karakterizedir. Klinik tablo duyusal bozukluklar, motor bozukluklarla desteklenebilir.

Panik nevroz genellikle psikoterapi ile tedavi edilir. ilaçlar güçlendirici ve yatıştırıcı eylem.

Anksiyete nevrozu, fobik nevroz, belirli durumlarla ilişkilendirilebilir veya genelleştirilmiş bir fobi olarak kendini gösterebilir.

İnsanlarda fobilere neden olabilen olarak tanımlanan birçok durum vardır. Aslında, herhangi bir nesne, durum, eylem, kişilik tipine bağlı olarak fiksasyona neden olabilir ve bir fobik bozukluğu tetikleyebilir.

En ünlüsü ve yaygın olanı, agorafobi, evden çıkma, odadan yalnız veya bir partnerle ayrılma veya ulaşım kullanma korkusuyla ifade edilen açık alan korkularıdır. Agorafobiye genellikle panik atak fenomeni eşlik eder.

Sosyofobik korku nevrozu, birisiyle temas kurmak, bir kitlenin önünde konuşmak, bir grubun veya bir kişinin ilgi odağı olmak gerektiğinde kendini gösterir.

Belirli eylemler veya koşullarla ilişkili olmayan fobiler, olası korkularla kendini gösterir. Örneğin, tanatofobi ile, bir kişi ölümden, sevdiklerinden korkar, karsinofobi, hipokondriyak bozukluğun bir parçası olarak ortaya çıkar ve tümör geliştirme korkusu anlamına gelir, kanser, kardiyofobi, kardiyovasküler sistem hastalıkları korkusu (inme, kalp krizi).

Belirli bir durumla korele olmayan anksiyete nevrozları, daha az belirgin bir klinik tablo ile ortaya çıkar, ancak daha sık depresif durumların gelişimi ile ilişkilidir.

Çocuklarda nevroz

Çocuklarda nevrozlar yetişkinlerin hayal edebileceği kadar nadir değildir. Çocukluktaki nevroz durumu, çoğunlukla ebeveynlerin ve önemli yetişkinlerin yanlış davranışları nedeniyle ortaya çıkar.

Bir çocuğun yetiştirilmesinde güçlü bir şekilde vurgulanan sapmalar bile her zaman nevrotikleşmeye yol açmaz. Kural olarak, çocuklarda nevrozun başlaması için biyolojik, sosyal ve kişisel faktörlerin bir kombinasyonu gereklidir. Bununla birlikte, bir yetişkinin "tetikleyicisi" olmadan, çocuklarda nevrozlar pratikte görülmez.

Bir uzman tarafından teşhis edildiğinde, çocuklarda nevroz nedenleri genellikle aile içi, ebeveynler ve çocuklar arasındaki ve yakın akrabalar arasındaki ilişkilerin yıkıcı özellikleri olarak tanımlanır. Ebeveynlerin genellikle bir bebek veya ergen ile iyi bir anlayışa sahip oldukları görülür, ancak aynı zamanda birbirleriyle çatışma halindedirler. Aile ortamının bu etkisi olumlu olarak değerlendirilemez ve çocuğa ilgi gösterilmediğini gösterir.

Çocuklarda uzun süreli, istikrarlı nevrotik durumları tetikleyen faktörler şunları içerir:

• Biyolojik.

Biyolojik risk faktörleri grubunda, çocuğun fiziksel gelişiminin zihinsel ve duygusal durumunu belirgin bir şekilde etkileyen özellikleri vardır, bariz zarar sağlık için, ancak vücudun duyarlılığını uyarmak için: doğum sırasında veya sırasında hipoksi rahim içi gelişim, bebekliğin sık görülen hastalıkları, yaş özellikleri (2-3 yaş ve ergenlik krizleri en sinirsel olarak tehlikeli yıllar olarak kabul edilir), uykuda kronik rahatsızlıklar ve her yaşta uyanıklık, uykusuzluk, aşırı fiziksel, zihinsel stres;

• Sosyal.

Tam ve eksik ailelerde karmaşık ilişkiler, ebeveynlerden birinin inkarı, otoriter yetiştirme tarzı, aşırı veya aşırı bakım, ebeveynlerin veya yakın akrabaların eğitim yöntemlerinde anlaşmazlığı, ebeveynlerden birinin diğerinden korumasız zulmü, vesaire .;

• Psikolojik.

Bu grup, hem ebeveynlerden hem de çevreden çocuk üzerindeki olası tüm olumsuz etki türlerini ve çeşitlerini, psikotravmayı içerir: arkadaşlar, diğer uygulayıcılar, öğretmenler ve ayrıca ölümler, taşınma, boşanmalar vb. ile ilişkili stresler.

Nevrozların nedenleri ve bunlara katkıda bulunan faktörler, bir çocuğun tüm yaşamı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir veya neredeyse fark edilmeyebilir. Çocuğun kişiliğinin bireysel özellikleri, her olaya özel bir duygusal renk verir. Bazı travmalar çocuklarda neredeyse anında nevroz şeklinde ortaya çıkarken, diğerleri önemli ölçüde gecikmiş bir etkiye sahip olabilir, bilinçten çıkmaya zorlayabilir.

Belirli bir çocuğun belirli bir olaya nasıl tepki vereceğini tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Ortak özelliklere sahip belirli bir çocuk grubunda (örneğin, okul öncesi bir kuruma devam etmeyen veya belirli sonuçları olan erken yaşta sık somatik hastalıklardan muzdarip olan) nevrotik koşullar geliştirme olasılığını varsaymamıza izin veren bazı istatistikler vardır. belirli bir olay (örneğin, okulun başlangıcı ). Bununla birlikte, çocuğun kişiliğinin, anayasal faktörünün ve hastalık öncesi özelliklerinin etkisinin nevroz olasılığı üzerindeki gücü ilk sırada kalır.

Bazı çocuklar "Babu Yaga"dan korkarlar ve kapının dışında bir çocuk beklediği hikayesinden sonra anksiyete nevrozu geliştirmeye eğilimli olabilirler. Bazıları bu bilgiyi kaçıracak veya ciddiye almayacak.

Kişiliğin nevrotikleşmesine en yatkın olan, yetişkinlerin bu etkileşim taktiğini seçmesi durumunda, gelişmiş bir "Ben", güçlü bir bağımsızlık arzusu, ebeveyn talimatlarına ve diktelerine uyum sağlaması zor olan çocuklardır. Uzun açıklamalar olmadan itaatsizliğe eğilimli olan, katı ebeveyn iradesine tahammül etmeyen, çoğu zaman en azından ebeveynleri olan bu tür çocuklardır. güçlü karakterÇocuğun özelliklerini inatçılık ve kaprislerin tezahürü olarak algılayarak, zorlayıcı yöntemlerle eğitme eğilimindedir.

Bir çocuğun gelişimini etkileyen birçok önemli ve küçük faktör onun tepkisini belirleyecektir. Nevrotik eğilimli ebeveynlerin çocuklarının benzer şekilde yanıt verme olasılığı daha yüksektir. Bu ve diğer durumlarda ana önleme yöntemi, sağlıklı bir yaşam tarzı, uyumlu yetiştirme yöntemleri ve stresli durumlarda bir çocuğu desteklemektir.

Çocuklarda nevroz tezahürü ile hatırlamak önemlidir: Çocuğun hangi kişisel özellikleri hastalığa yol açarsa açsın, bu onun hatası değildir. Çoğu zaman, nevrozun nedeni aile ilişkilerinde, ebeveynlerde veya onları değiştiren kişilerde gizlidir.

Yaygın çocukluk nevrozları birkaç gruba ayrılır.

Çocuklarda kaygı nevrozu veya çocuklarda kaygılı nevrotik durumlar sıklık bakımından farklılık gösterir, olası bir travmatizasyon durumunda ortaya çıkar. Okul öncesi ve ilkokul çocuklarında en yaygın kaygı nevrozu karanlık korkusuyla ilişkilidir.

Çoğu zaman, ebeveynler sadece kışkırtmakla kalmaz, aynı zamanda karanlık korkusuyla endişeyi de sürdürür. "Gri bir tepe gelip namluyu ısıracak", baykuşların uyumayanları alıp götüreceğini vaat ediyor, babay, köpeklerin zaten sokakta yürüdüğünü ve korkunç hikayeler, bir çocuk tarafından yanlışlıkla veya kasıtlı olarak izlenen hikayeler ve filmler, nevrotikleşmenin gelişimine katkıda bulunur.

Geceleri önemli bir yetişkinle bağlantı eksikliği, destek, koruma, olup bitenleri kontrol etmeden yalnız kalma korkusu, belirli veya soyut bir karakter korkusuyla ifade edilen nevrozların ana nedenidir. Çocuğunun gece gelmesine veya gece lambasıyla uyumasına izin vermeyen otoriter yataklama yöntemlerini uygulayan ebeveynler, nevrotik durumları pekiştirir ve kronik olanlara geçişlerini kışkırtır.

Anksiyete nevrozları, akşam ruh hallerinin, aşırı heyecanlanmanın, yatma isteksizliğinin nedeni olabilir. Diğer travmatik durumlardan (anaokulunun özellikleri, lazımlık eğitimi, köpekler, zorla besleme) korku varsa, çocuğun durumundaki bozulma, olası bir endişenin ortaya çıkmasından hemen önce not edilir.

Daha genç ve daha büyük okul çağında, kaygı nevrozları genellikle okulla ve sınıftaki durumla ilişkilendirilir. Çalışmalarına başlamadan önce okul öncesi kurumlara gitmeyen birinci sınıf öğrencilerinin, yeni kuralları algılama, başkaları tarafından yargılanma, büyük bir grup içinde olma ihtiyacı nedeniyle kaygı nevrozunun gelişimine daha duyarlı oldukları istatistiksel olarak doğrulanmıştır. çocuklar ve yeni bir kişiyi otorite olarak kabul edin.

"Okul nevrozu" ile, çocuğun durumu sadece okula gitme isteksizliği, depresyon, aldatma veya dersleri atlama ile değil, aynı zamanda gece korkularının şiddetlenmesi, enürezis, kekemelik ve kişilik nevrotikleşmesinin diğer tezahürlerinde de ifade edilebilir.

Çocuklarda obsesif kompulsif bozukluk, istemsiz, kontrolsüz hareketlerde kendini gösterir: yüz buruşturma, tırnak yeme, göz kırpma, baş ve boynun küçük hareketleri ("boynu çekme"), parmakları masaya vurma, kaşlardan kıl çekme, kirpikler, kafa derisi, burun havasını çekme ("koklama"), "boğazı temizleme" girişimleri, öksürme, istemsiz sesler vb. Böyle bir nevroza tik fenomenleri de eşlik edebilir, ancak tikler yalnızca keskin duygusal tepkilerin arka planında ortaya çıkar , ve her zaman gözlenmez.

Fobik obsesif-kompulsif bozukluk tipi, bir çocuğun bir şeyden korktuğu bir durumda tezahürlerin ortaya çıkması ile karakterize edilir: bir derste cevap vermek, yetişkinlerin önünde konuşmak, bir doktora gitmek vb.

Bu tür çocukluk nevrozunun tedavisi öncelikle çocukta ve ailede duygusal arka planın stresini azaltmayı içerir. Obsesif kompulsif bozukluğu olan çocuklarla dalga geçmek, tezahürlere dikkat çekmek, ceza sadece iyileşmeye katkıda bulunmaz, aynı zamanda sinir krizlerine de neden olabilir. Ebeveynler, bu tür hareketlerin, eylemlerin kontrol edilmediğini ve çocuk tarafından kontrol edilemeyeceğini, ancak eğitim önlemleri değil, farklı bir terapi yolu gerektirdiğinin farkında olmalıdır.

Histerik çocukluk nevrozu, istenen durum ile gerçek durum arasındaki tutarsızlığın arka planında ortaya çıkar. Ebeveynler, 2-3 yaş arası çocuklarda, ani ve tatminsiz bir oyuncak satın alma veya başkasının köpeğini evcilleştirme ihtiyacının öfke nöbetlerine, yüksek sesle ağlamaya, çocukların yere düşmesine, ayaklarını çarpmasına ve zor bulduğunda ilk belirtileri fark edebilir. sakin ol.

Bu yaş döneminde, doğru eğitim etkisi yöntemlerini geliştirmek gerekir. Erken yaşta krizlerin "altın kuralı" isteriklerin üçte birini bastırmak, üçte birini çocuğun dikkatinin dağılmasına izin vermek ve gereksinimlerin üçte birini (mümkün olan) yerine getirmektir. Ebeveynlerin ve yakın aile üyelerinin ana stratejisi tutarlılıktır. Baba tüm gereksinimleri reddederse ve büyükanne ile bir oyuncak satın alabilir ve alabilirsiniz, bu çocuğun tepkisinin konsolidasyonuna yol açar ve nevrotikliğin gelişimine katkıda bulunur. Tek bir eğitim ortamı ve tek tip gereksinimler, her durumda çocukların ruhu ve gelişimi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Hipokondriyal nevroz, hastalanma korkusu, hastalık belirtileri arama, çoğu zaman çocuğun hastalığının tüm ailenin yaşamında ilk sırada ortaya çıktığı aşırı korumacı ailelerde şüpheli çocuklarda gelişir. Bebeğin yanında hasta bir akrabanın bulunması ve günlük hayatta çocuğa ilgi gösterilmemesi, hastalık sırasında velayete geçiş de hipokondriyak nevroz gelişimini etkiler.

Astenik nevroz, nevrasteni, aşırı fiziksel, zihinsel veya duygusal stresin arka planına karşı hem çocuklar hem de yetişkinler için tipiktir. Asabiyet, asabiyet, dikkat ve konsantrasyon azalması, iştahsızlık ve huzursuz uyku veya uykuya dalma güçlüğü ile kendini gösterir. Özellikle konuşma oluşumu döneminde nevrotik etiyolojide kekemeliğe neden olabilir.

Enürezis (idrar kaçırma), enkoprezis (dışkı kaçırma) okul öncesi çocuklarda nevrotik durumların belirtileri olabilir. Otoriterlik, aşırı katı yetiştirme yöntemleri, çocuktan ebeveynlerden artan talepler, nevrozun bu fizyolojik tezahürlerinin sık nedenleridir. Bununla birlikte, enürezis ve enkoprezinin, yetiştirme veya aile ortamıyla ilgili olmayan birçok başka faktöre sahip olduğunu hatırlamakta fayda var: çocuğun merkezi sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar, gastrointestinal sistem hastalıkları, idrar yolu.

Çocukluk nevrozlarının tedavisi nadiren ilaçla yapılır. Bir çocuğu kaprislerden, keyfine düşkünlükten, yalanlardan, inatçılıktan veya ebeveynlerin sıklıkla nevrotik belirtilerle karıştırdığı korkulardan kurtarabilecek “sihirli haplar” yoktur. Terapi sırasında asıl görev, doktorun ve çocuğun değil, ebeveynlerinin omuzlarına düşer.

Nevroz ve panik atak

Panik ataklar hem nevrotik bir bozukluğun arka planına karşı gelişebilir ve duyulara göre önceki belirtiler olmadan ortaya çıkabilir.

Panik atakların tipik ve atipik belirtileri vardır. Aşağıdaki belirtiler tipiktir:

• ani, dış veya iç sıcaklıktaki bir değişiklikle ilişkili olmayan, titreme;
• titreme, uzuvların veya tüm vücudun titremeleri;
• artan terleme, sıcak basması, ateş;
• kalp bölgesinde ağrı, sternum, "göğüste kavrama" hissi, solunum problemleri;
• taşikardi veya hızlı kalp atışı hissi;
• vestibüler bozukluklar: baş dönmesi, stabilite kaybı;
• ani bilinç kaybı, hastalık, ölüm, kaza, bir durum veya kişinin kendi bedeni üzerindeki kontrolü;
• mide bulantısı, öğürme vb.

Bu semptomatoloji, nevrozun, panik atağın tam bir klinik tablosunu oluşturabilir veya çeşitli kombinasyonlarda ayrı işaretler olarak kendini gösterebilir.

Atipik semptomlar arasında en yaygın olanları ayırt edilir:

• konvulsif nöbetler;
• boğazda daralma hissi, gırtlakta nefes almayı veya konuşmayı zorlaştıran bir "yumru";
• bayılma, bilinç kaybı;
• uzuvlarda hassasiyet kaybı, uyuşukluk;
• görme, işitme, koku organlarının işlev bozukluğu.

Panik ataklar kendi başlarına rahatsız edicidir. Bununla birlikte, daha sık olarak, ilk saldırıyı takip eden yaşam kalitesinde keskin bir düşüş, kendini nevroz belirtileri olarak gösterir ve bir kişiyi gergin bir şekilde yeni bir bölüm beklemeye zorlar. Panik atak sonrası ortaya çıkan bedensel ve ruhsal belirtiler yorgunluk, gerginlik, hayattan zevk alma düzeyinde azalma, baş ağrıları ve hipokondri ile kendini gösterir.

Genellikle, bir durumun nedenini araştırmak için, bir kişi, nevroz ve panik ataklara eşlik eden semptomlara bağlı olarak birkaç uzmanı ziyaret eder: nörologlar, gastroenterologlar, terapistler, endokrinologlar, kardiyologlar, vb. Klinik resmin oluşumunu etkileyen organlar değildir. bulundu. Belirtiler, vücudun genel sağlığının arka planında ortaya çıkar. Nevroz ve panik ataklar psikiyatristlerin yetki alanına girer. Bu durumda hastalığı iyileştirmek için, çoğunlukla psikoterapi ve ilaç kombinasyonu önerilir.

Bazı sınıflandırma türlerine göre nevrozlarla ilgili çeşitler (psikojenik depresyon) vardır. Nevroz ve depresyonun birbiriyle ilişkili olabilmesine (ve sıklıkla olmasına), benzer koşullar tarafından kışkırtılmasına rağmen, farklı hastalık türlerine atıfta bulunurlar.

Gün ışığı miktarındaki azalmanın arka planında ortaya çıkan, mevsimsel endojen depresyonun tetiklediği nevroz türleri vardır. Çoğu zaman, bu gibi durumlarda, artan yorgunluk, halsizlik, sinirlilik ve uyku bozuklukları ile karakterize astenik nevroz gelişir. Bu gibi durumlarda ana önerilerden biri gün ışığı, yürüyüş, çalışma ve dinlenme miktarında artış, sağlıklı bir yaşam tarzı, vitamin müstahzarları... Bu etiyolojinin nevrozu ve depresyonu aynı şekilde tedavi edilir.

Aynı zamanda, örneğin, önemli bir stresli olaya yanıt olarak gelişen reaktif nevroz, depresif durumların ortaya çıktığı bir hastalıktır.

Panik ataklar genellikle depresyon unsurlarıyla birlikte depresif bir duruma yol açar.

Hastanın durumunun nedenlerinin teşhisinde ve ayırt edilmesinde, depresyonun endojen faktörlerini, psikojenik etiyolojisini ve hastalığın birincil doğasını vurgulamak önemlidir. Çoğunlukla genetik yatkınlıkla ilişkili ve biyokimyasal bozuklukların arka planında ortaya çıkan endojen, iç faktörler, bir stres faktöründen değil, vücudun işleyişindeki sapmalardan kaynaklanır.

Psikojenik depresyon, akşamları ruh halinde bir azalma, somatik hastalıklar, kararsızlık, yırtılma, normal hızın korunması ile kombinasyon gibi fenomenlerle karakterizedir. motor aktivitesi(hareket yavaşlamıyor), ailede depresif dönem öyküsü yok.

Psikiyatri ve nörolojik doktorlar nevrozu teşhis eden uzmanlardır. Semptomlar ve tedavi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir, genellikle ilaç tedavisi olmadan yeterli psikoterapötik etki, bazen ilaç ve psikoterapinin bir kombinasyonunun yanı sıra sanatoryum rehabilitasyonu veya daha sonra gözlemle özel bir klinikte bir terapi kursu gereklidir. Bazı nevrotik durumlar sadece vitamin ve mineral preparatları ve sağlıklı bir yaşam tarzı ile destek gerektirir.

Semptomları ve tedavisi hasta bir kişi tarafından gözetimsiz kalan bir nevroz kötüleşebilir, karmaşık bir klinik tablo ile psiko-duygusal alanda rahatsızlıklara neden olabilir.

Nevroz belirtileri zihinsel ve somatik, fizyolojik belirtilere ayrılır. Nevrozların klinik tabloları, bir kişinin zihinsel ve fiziksel refahı ile ilişkili, başlıcaları ayırt edilen çok çeşitli semptomlarla karakterize edilir. Her özel durumda, nevroz belirtileri, varyasyonları ve kümeleri değiştirilebilir.

Bir nevroz durumunun en yaygın semptomlarının zihinsel grubu şunları içerir:

• makul olmayan sürekli veya periyodik olarak, belirli durumlarda ortaya çıkan endişe, olağan durumlardan korkma veya olası kazalardan korkma;
• "kronik yorgunluk" sendromunun klinik tablosu: artan yorgunluk, insan eylemlerinin hacmi ile ilişkili olmayan bir yorgunluk hissi. Dinlenme, gece veya tatil sırasında uzun bir süre, olağan faaliyetlere dönerken, bir kişi hala aşırı yorgun hisseder;
• sese, ışığa, sıcaklık etkilerine karşı yüksek hassasiyet, yüksek sesle tepki, uzun süreli sesler, parlak ışık, sağlıklı bir vücudun normal fizyolojik reaksiyonlarına uymayan sıcaklık değişiklikleri. Hassasiyet, asteni, sinirlilik, tahriş edici bir faktöre maruz kalma seviyesine karşılık gelmez;
• artan kaygı, bariz bir sebep olmadan endişelenme eğilimi, gerçekleşmemiş olaylar hakkında endişelenme;
• ruh hali bir yönde değişir, sinirlilik;
• stresli durumlara dışarıdan silinen birincil tepki: izolasyon, kendi içine çekilme;
• benlik saygısındaki dalgalanmalar, geleneksel normların ötesine geçen başkalarının görüşlerine bağımlılık;
• mantıklı bir gerekçesi olmayan takıntılı eylemler, düşünceler, ritüeller.

Nevrozların en yaygın semptomlarının fiziksel grubu, aşağıdaki gibi fenomenleri içerir:

• herhangi bir biçimde iştah ve uyku bozuklukları: artış, azalma, düzensizlik, dalgalanmalar, zamanla ve vücudun arzularıyla tutarsızlık;
• yükün hacmindeki uyumsuzluk ve ondan sonraki yorgunluk hissi, küçük fiziksel veya zihinsel çalışmalardan sonra yüksek yorgunluk;
• vejetatif-vasküler distoni belirtileri: baş dönmesi, baş ağrısı, titreme, soğuk ekstremiteler, kan basıncındaki değişiklikler, vb.;
• göğüste ağrı, kalp (kardiyonöroz), sindirim organlarında;
• gastrointestinal sistemin çalışmasındaki bozukluklar;
• cinsel istek bozuklukları, azalmış güç, libido.

Nevroz kliniği, çok çeşitli somatik hastalıklara benzer olabilir. Doğru tanıyı koymak, tanının zamanlamasına, nevrotik bir durumun semptomlarının ortaya çıkma sıklığına, hastanın bir uzmanla temasına ve yardım alma arzusuna bağlıdır.

Psikiyatrik ve psikoterapötik uzmanlar nevrozların tedavisinde yer alır. Diğer birçok hastalıkta olduğu gibi erken ve zamanında teşhis, daha başarılı ve daha hızlı iyileşmeye katkıda bulunur. Bazı durumlarda, örneğin çocukluk çağı nevrozları, aile sorunlarının neden olduğu nevrotik durumlar gibi, duruma dahil olan diğer kişilerin terapiye katılması önerilir.

Nevroz için taktiksel tedavi seçimi, hastalığın doğasına, klinik tablosuna, semptomların ciddiyetine, yaşına, cinsiyetine, hastanın sosyal durumuna bağlıdır.

Hafif veya kısa süreli travmatik bir durumun bir sonucu olarak ortaya çıkan durumlar olan reaktif nevrozlar, olaya verilen akut tepki ortadan kalktıkça, travmatik faktör ortadan kalktıkça veya bir kişinin yaşam tarzı değiştikçe genellikle kendi kendine geçer.

Bir uzman tarafından tedavi edilmesi gerekiyorsa, bir anamnez, teşhis ve hastanın bireysel özelliklerini dikkate aldıktan sonra bir psikoterapist tarafından bir nevroz tedavisi kursu hazırlanır.

Nevrotik durumlar için önerilen karmaşık terapi her zaman ilaç kullanımını içermez. Psikoterapötik etki, fizyoterapi, kaplıca tedavisi, dinlenme ve çalışma rejiminin normalleştirilmesi ile birleştirilebilir. Hastanın kaçınmaya çalışması ve ailesi için - onu hem fiziksel hem de psiko-duygusal aşırı zorlama durumlarından korumak da önemlidir.

İlaç kullanımı, nevrozun tezahür derecesini azaltmaya yardımcı olur, ancak çoğu durumda hastayı iyileştirmez. Kural olarak, durumu hafifletmek ve vücudu güçlendirmek için kendi kendine geçebilen nevrozlar (reaktif nevrozlar) için veya bozukluğun tezahürlerinin şiddetini hafifletmek için şiddetli semptomlarla ilaçlar kullanılır.

Nevrotik durumlar için ilk tercih edilen ilaçlar, vücuda fiziksel, zihinsel ve duygusal stres ile yardımcı olan genel güçlendirici ilaçlardır. Bunlar vitamin ve mineral komplekslerini içerir. B grubunun (B1, B6, B12) yanı sıra A, C, PP'nin en önemli vitaminleri. Minerallerden, nevrozlarda sık sık magnezyum eksikliğine dikkat edilir, kullanımına potasyum ve kalsiyum alımı eşlik eder.

Artan kaygı ile, uyku bozuklukları, hafif sakinleştiriciler, sakinleştiriciler, çoğunlukla doğal kökenli kullanılır: kediotu, anakaraya dayalı fonlar. Amino asit randevuları mümkündür.

Astenik nevrozlar, artan yorgunluk, aşırı çalışma veya stresli durumların arka planında ortaya çıkan düşük performans ile, nootropik ilaçlar, sakinleştiriciler, beyin kan akışını ve metabolik süreçleri iyileştiren ilaçlar (Afobazol) reçete edilmesi uygun kabul edilir.

Doktor, anamnez ve tanı temelinde herhangi bir spektrumdaki ilaçları reçete eder. Nevrozun ilaç tedavisi ayrıca antidepresanlar, antikolinerjik ilaçlar, kolinomimetikler, adrenomimetikler, ganglion blokerlerini içerebilir. Nevrotik nitelikteki kronik, akut, şiddetli durumlarda, bir uzmanın sıkı gözetimi altında psikotrop ilaçların kullanılmasına izin verilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda nevroz, geri dönüşümlü (tedavi edilebilir) bir nöropsikiyatrik bozukluktur. Bir kişi bir doktordan ne kadar erken yardım isterse, tedavi süreci o kadar etkili olur ve hastalıktan tam bir iyileşme o kadar hızlı gerçekleşir.

Nevroz durumunun yeni geliştiği aşamada nevrozun en etkili tedavisi, nevrozu somatik bir hastalık olarak maskeleme resmi yoktur, zihinsel değişiklikler kişiliği etkilemez ve hastanın bir uzmanla aktif etkileşimi ile ve iyileşme arzusu.

Nevroz için hidroksizin (Atarax) kullanımı

Hidroksizin, 1955'ten beri anksiyete bozukluklarının tedavisinde kullanılan bir sakinleştirici olan geleneksel bir psikotrop ilaçtır. Hidroksizin hidroklorür, bir defenilmetan türevi veya nevrozlu Atarax, bir anti-anksiyete etkisine sahiptir ve ayrıca vücudu bir antihistamin, antipruritik ve antiemetik ajan olarak etkiler.

İlacın aktivitesi, histamin miktarını azaltmayı, kaygıyı azaltmayı ve hastanın saldırganlığını azaltmayı amaçlar. İlacın ana avantajları: bağımlılık semptomlarının olmaması, uyuşturucunun kesilmesi, beynin bilişsel işlevleri üzerinde olumlu bir etki.

Nevrozlu Atarax, anksiyete bozuklukları, hafif depresyon, psikomotor ajitasyon, uyum bozuklukları durumunda kullanılır.

Bu ilacın ek kullanım alanları, sigara içmeyi bırakma tedavisi, deliryum semptomları dahil olmak üzere alkol bağımlılığı, pediatrik diş hekimliğinde yatıştırıcı, davranış bozuklukları vb.

Şu anda, ilk yaklaşımda, Atarax'ın yaygın anksiyete bozukluğunda kullanımının etkinliğini ve bir dizi başka ilaca kıyasla avantajlarını doğrulayan çalışmalar yürütülmektedir.

Atarax hamilelik, doğum, emzirme vb. sırasında kontrendikedir. Çocuklarda ve yetişkinlerde doktor reçetesine sıkı sıkıya bağlı olarak kullanılır, reçete ile verilir.

Psikoterapi, nevrozların, nevrotik bozuklukların tedavisinde ana yöntem olarak kabul edilir. Psikoterapötik teknikler ve talimatlar yelpazesinde, hastaya iki ana psikoterapötik yardım yöntemi ayırt edilir: nevrotik reaksiyonların ortaya çıkması ve bir kişinin kişiliğinde konsolidasyon sürecini amaçlayan patojenetik ve semptomların tezahürleriyle çalışan yardımcı. nevroz. Yardımcı bir yöntem, yalnızca patojenetik bir yön ile kombinasyon halinde tam tedavi için etkilidir.

Psikoterapötik yöntemlerin semptomatik yönünde sanat terapisi, beden odaklı ve solunum teknikleri, otojenik eğitim, müzik terapisi, hipnotik etki, maruz kalma, davranışsal terapi ayırt edilir.

Psikoterapinin patojenetik yöntemleri bilişsel, psikodinamik, varoluşsal, sistemik, bütünleştirici yöntemleri ve gestalt terapisini içerir.

Her iki yöndeki yöntemlerin bir kombinasyonu, örneğin çoğu nevrotik durumda etkili olan bilişsel-davranışçı terapi gibi mümkündür. Psikanalitik yöntemlerin (psikanaliz) önemli ölçüde daha az etkili olduğu ve uzun süreli kullanımda iyatrojenik bozukluklara neden olabileceği bulunmuştur.

Patogenetik yöntemler, travmatik bir durumla karşı karşıya kalındığında insan davranış kalıplarını çözmeyi ve değiştirmeyi amaçlar. Semptomatik yön, ortaya çıkma nedenini ortadan kaldırmadan nevrozların tezahürünü hafifletmeye çalışır.

Psikoterapinin bir uzmanla konuşma yapmak olarak genel kabul görmüş anlayışı, kurs süresince hastalarda önemli ölçüde genişlemektedir. Psikoterapi, bir doktor tarafından bir müşteriyi etkilemenin tek taraflı bir yöntemi değil, bir psikoterapistin yardımıyla kendi üzerinde çalışma sürecidir.

Farklı kişilik tiplerine sahip kişilerde ortaya çıkan farklı hastalık türleri, genellikle belirli bir durumda tedaviye yönelik bazı yaklaşımların etkili olmamasına yol açar. Hastanın durumunun dinamikleri konusundaki farkındalığı, bu konuda iletişim kurma ve yeni fenomenleri doktorla tartışma yeteneği, psikoterapi yardımıyla başarılı bir iyileşme sürecinin önemli bir bileşenidir.

Nevroz kliniği: uzmanlaşmış kurumlarda tedavi

Tıbbi kurumlarda nevrozların etkili tedavisi, entegre bir yaklaşıma ve hasta gözlemine dayanmaktadır. Psikoterapötik, ilaç kurslarının rehabilitasyon programları ile birleştirilmesi ve bir hastanın travmatik bir durumdan uzmanların gözetimi altında kalma olasılığı çoğu zaman en etkili kombinasyondur.

Nevroz Kliniği (Sağlık Bakanlığı altında Solovyov'un adını taşıyan GBUZ SPC'nin yeni adı), Moskova'da yüz yıldan fazla bir süredir var olan bilimsel ve pratik bir profilde uzmanlaşmış bir kurumdur. Bu nevroz kliniği, depresyon, anksiyete bozuklukları, panik ataklar, çeşitli şekillerde uyku ve yeme bozuklukları ve diğerleri gibi hastalık ve durumların teşhis ve tedavisi ile uğraşmaktadır. Moskova sakinleri için tedavi ücretsizdir.

Ticari temelde oluşturulan çeşitli tıbbi kurumlara nevroz klinikleri de denilebilir. Bir uzman veya tıbbi kurum seçerken, faaliyetlerin belgelendirilmesine ve doktorların eğitim düzeyine dikkat etmek gerekir.

Nevrozlar, psikojenik kökenli yüksek sinir aktivitesinin fonksiyonel bozukluklarıdır. Nevroz kliniği çok çeşitlidir ve somatik nevrotik bozukluklar, otonomik bozukluklar, çeşitli fobiler, distimi, obsesyonlar, kompulsiyonlar, duygusal-mnestik sorunları içerebilir.

Nevrozlar, uzun süreli bir seyir paternine sahip bir grup hastalığa aittir. Bu hastalık, sürekli aşırı çalışma, uyku eksikliği, kaygı, keder vb. İle karakterize edilen insanları etkiler.

nevroz nedir?

Nevroz, uzun süre devam etme eğiliminde olan bir dizi psikojenik, işlevsel geri dönüşümlü bozukluktur. Nevrozun klinik tablosu, obsesif, astenik veya histerik tezahürlerin yanı sıra fiziksel ve zihinsel performansın geçici olarak zayıflaması ile karakterizedir. Bu bozukluğa psikonevroz veya nevrotik bozukluk da denir.

Yetişkinlerde nevrozlar, onları özellikle psikozlardan ayıran, geri dönüşümlü ve çok şiddetli olmayan bir seyir ile karakterize edilir. İstatistiklere göre, yetişkin nüfusun %20 kadarı çeşitli nevrotik bozukluklardan muzdariptir. Yüzde, farklı sosyal gruplarda farklılık gösterebilir.

Ana gelişim mekanizması, normalde insan adaptasyonunu sağlayan bir beyin aktivitesi bozukluğudur. Sonuç olarak, hem somatik hem de zihinsel bozukluklar ortaya çıkar.

Nevroz terimi, 1776'dan beri İskoçya'dan bir doktor olan William Cullen tarafından tıbbi terminolojiye girmiştir.

Oluş nedenleri

Nevrozlar ve nevrotik durumlar çok faktörlü bir patoloji olarak kabul edilir. Çok sayıda neden, ortaklaşa hareket eden ve merkezi ve periferik sinir sisteminin patolojisine yol açan geniş bir patojenetik reaksiyon kompleksini tetikleyen oluşumlarına yol açar.

Nevrozların nedeni, travmatik bir faktörün veya travmatik bir durumun etkisidir.

1. İlk durumda, bir kişi üzerinde kısa vadeli, ancak güçlü bir olumsuz etkiden bahsediyoruz, örneğin sevilen birinin ölümü.
2. İkinci durumda, örneğin bir aile-ev çatışması durumu gibi olumsuz bir faktörün uzun vadeli, kronik etkisi hakkında söylenir. Nevrozun nedenleri hakkında konuşursak, büyük önem taşıyan travmatik durumlar ve her şeyden önce aile çatışmalarıdır.

Bugüne kadar, var:

• kişilik gelişiminin özellikleri ve koşulları olarak anlaşılan nevrozların gelişiminde psikolojik faktörler, ayrıca yetiştirme, iddiaların düzeyi ve toplumla ilişkiler;
• Bazı nörofizyolojik ve ayrıca nörotransmiter sistemlerin işlevsel yetersizliği olarak anlaşılan biyolojik faktörler, hastaları psikojenik etkilere karşı duyarlı hale getirir.

Aynı sıklıkta, ikamet yerlerine bakılmaksızın tüm hasta kategorileri, aşağıdaki gibi trajik olaylar nedeniyle psikonevroz geliştirir:

• sevilen birinin ölümü veya kaybı;
• sevdiklerinizde veya hastanın kendisinde ciddi hastalık;
• sevilen birinden boşanma veya ayrılma;
• işten çıkarma, iflas, iş başarısızlığı vb.

Bu durumda kalıtımdan bahsetmek tamamen doğru değil. Nevroz gelişimi, bir kişinin büyüdüğü ve büyüdüğü ortamdan etkilenir. Histeriye yatkın ebeveynlere bakan bir çocuk onların davranışlarını benimser ve kendisi sinir sistemini travmaya maruz bırakır.

Amerikan Psikiyatri Birliği'ne göre nevrozların görülme sıklığı erkeklerde 1000 nüfus başına 5 ila 80 vaka arasında değişirken, kadınlarda 4 ila 160 arasında değişmektedir.

Bir tür nevroz

Nevrozlar, bir kişide zihinsel travmanın etkisiyle ortaya çıkan bir grup hastalık olarak adlandırılır. Kural olarak, insan refahında bir bozulma, ruh hali değişimleri ve somato-vejetatif tezahürlerin tezahürleri eşlik eder.

Nevrasteni

(sinir zayıflığı veya yorgunluk sendromu) nevrozun en yaygın şeklidir. Sinir sisteminin koruyucu mekanizmalarının aşırı çalışmasına ve "bozulmasına" neden olan uzun süreli sinir aşırı gerilmesi, kronik stres ve diğer benzer koşullar ile ortaya çıkar.

Nevrasteni aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

• artan sinirlilik;
• yüksek uyarılabilirlik;
• hızlı yorgunluk;
• kendini kontrol etme ve kendini kontrol etme yeteneğinin kaybı;
• gözyaşı ve kızgınlık;
• dalgınlık, konsantre olamama;
• uzun süreli zihinsel stres yeteneğinde bir azalma;
• alışılmış fiziksel dayanıklılık kaybı;
• şiddetli uyku bozuklukları;
• iştah kaybı;
• ne olup bittiğine karşı ilgisizlik ve kayıtsızlık.

histerik nevroz

Histerinin vejetatif belirtileri, spazmlar, kalıcı mide bulantısı, kusma ve bayılma şeklinde kendini gösterir. Hareket bozuklukları karakteristiktir - titreme, uzuvlarda titreme, blefarospazm. Duyusal bozukluklar vücudun çeşitli bölgelerinde hassasiyet bozuklukları şeklinde ifade edilir, ağrı, histerik sağırlık ve körlük gelişebilir.

Hastalar ilgi istiyor akrabaları ve doktorları durumlarına göre, son derece kararsız duygulara sahipler, ruh halleri dramatik bir şekilde değişiyor, hıçkırıklardan vahşi kahkahalara kolayca geçiyorlar.

Histerik nevroz eğilimi olan belirli bir hasta tipi vardır:

• Etkilenebilir ve hassas;
• Kendi kendine algılanan ve önerilebilir;
• Ruh hali dengesizlikleri ile;
• Dışarıdan dikkat çekme eğilimi ile.

Histerik nevroz, somatik ve zihinsel hastalıklardan ayırt edilmelidir. Benzer semptomlar, merkezi sinir sistemi tümörleri, endokrinopati, travma arka planına karşı ensefalopati olduğunda ortaya çıkar.

Obsesif kompulsif bozukluk

Takıntı ve düşüncelerin ortaya çıkmasıyla karakterize bir hastalık. Bir kişi kurtulamadığı korkuların üstesinden gelir. Benzer bir durumda, hasta sıklıkla fobiler sergiler (bu forma fobik nevroz da denir).

Bu formun nevrozunun belirtileri şu şekilde kendini gösterir: bir kişi, tekrarlanan hoş olmayan olaylarda kendini gösteren korku hisseder.

Örneğin, bir hasta sokakta bayılırsa, bir dahaki sefere aynı yerde takıntılı bir korku musallat olur. Zamanla, bir kişi ölüm korkusu, tedavisi olmayan hastalıklar ve tehlikeli enfeksiyonlar geliştirir.

depresif formu

Depresif nevroz - uzun süreli psikojenik veya nevrotik depresyonun arka planına karşı gelişir. Bozukluk, uyku kalitesinde bir bozulma, sevinme yeteneğinin kaybı ve kötü bir kronik ruh hali ile karakterizedir. Hastalığa eşlik eder:

• kalp ritmi bozuklukları
• baş dönmesi
• gözyaşı,
• artan hassasiyet,
• mide sorunları
• bağırsaklar,
• cinsel işlev bozukluğu.

Yetişkinlerde nevroz belirtileri

Nevroz, ruh hali kararsızlığı, dürtüsel eylemler ile karakterizedir. Ruh hali değişimleri hastanın yaşamının tüm alanlarını etkiler. Kişilerarası ilişkileri, hedef belirlemeyi ve benlik saygısını etkiler.

Hastalarda hafıza bozukluğu, düşük dikkat yoğunluğu, yüksek yorgunluk vardır. Bir kişi sadece işten değil, aynı zamanda en sevdiği aktivitelerden de yorulur. Entelektüel aktivite zorlaşır. Dalgınlık nedeniyle hasta birçok hata yapabilir, bu da işte ve evde yeni sorunlara neden olur.

Nevrozun ana belirtileri arasında şunlar vardır:

• mantıksız duygusal stres;
• artan yorgunluk;
• uykusuzluk veya sürekli uyuma arzusu;
• izolasyon ve takıntı;
• iştahsızlık veya aşırı yeme;
• hafızanın zayıflaması;
• baş ağrısı (uzun süreli ve ani başlangıçlı);
• baş dönmesi ve bayılma;
• gözlerde kararma;
• oryantasyon bozukluğu;
• kalpte, karında, kaslarda ve eklemlerde ağrı;
• el sıkışmak;
• sık idrara çıkma;
• artan terleme (korku ve sinirlilik nedeniyle);
• azaltılmış güç;
• abartılmış veya hafife alınmış benlik saygısı;
• belirsizlik ve tutarsızlık;
• yanlış önceliklendirme

Nevrozlu kişilerde genellikle şunlar bulunur:

• ruh hali kararsızlığı;
• kendinden şüphe duyma ve gerçekleştirilen eylemlerin doğruluğu;
• küçük streslere aşırı derecede duygusal tepki (saldırganlık, umutsuzluk, vb.);
• artan hassasiyet ve güvenlik açığı;
• yırtılma ve sinirlilik;
• şüphecilik ve abartılı öz eleştiri;
• mantıksız kaygı ve korkunun sık tezahürü;
• arzuların tutarsızlığı ve değer sisteminde bir değişiklik;
• sorun üzerinde aşırı fiksasyon;
• artan zihinsel yorgunluk;
• ezberleme ve konsantre olma yeteneğinde azalma;
• ses ve ışık uyaranlarına yüksek derecede hassasiyet, küçük sıcaklık değişikliklerine tepki;
• uyku bozuklukları.

Kadınlarda ve erkeklerde nevroz belirtileri

Adil cinsiyetteki nevroz belirtileri, bahsetmeye değer kendi özelliklerine sahiptir. Her şeyden önce, kadınlar sinirlilik, zihinsel ve fiziksel yetenek kaybının neden olduğu ve ayrıca cinsel aktivitede sorunlara yol açan astenik nevroz (nevrasteni) ile karakterizedir.

Erkekler için aşağıdaki tipler karakteristiktir:

• Depresif - bu tür nevrozun semptomları erkeklerde daha sık görülür, ortaya çıkmasının nedenleri işte kendini gerçekleştirememek, hem kişisel hem de kamusal yaşamdaki sert değişikliklere uyum sağlayamamaktır.
• erkek nevrasteni... Genellikle hem fiziksel hem de sinirsel aşırı zorlama arka planında ortaya çıkar, çoğu zaman işkolikler buna duyarlıdır.

Hem erkeklerde hem de kadınlarda gelişen klimakterik nevroz belirtileri, 45 ila 55 yaşlarında başlayan artan duygusal hassasiyet ve sinirlilik, azalmış dayanıklılık, uyku bozuklukları, ortak sorunlar iç organların çalışması ile.

Aşamalar

Nevrozlar, beyne organik zarar vermeden temelde geri dönüşümlü, işlevsel olan hastalıklardır. Ancak genellikle uzun süreli bir kurs alırlar. Bu, travmatik durumun kendisinden çok, bir kişinin karakterinin özelliklerinden, bu duruma karşı tutumundan, vücudun uyum sağlama yeteneklerinin seviyesinden ve psikolojik savunma sisteminden kaynaklanmaktadır.

Nevrozlar, her biri kendi semptomları olan 3 aşamaya ayrılır:

1. İlk aşama, artan uyarılabilirlik ve sinirlilik ile karakterizedir;
2. Ara aşama (hiperstenik), periferik sinir sisteminden artan sinir uyarıları ile karakterize edilir;
3. Son aşama (hipostenik), sinir sistemindeki inhibisyon süreçlerinin güçlü şiddeti nedeniyle ruh hali, uyuşukluk, uyuşukluk ve ilgisizlikte bir azalma ile kendini gösterir.

Nevrotik bir bozukluğun daha uzun bir seyri, davranışsal tepkilerde bir değişiklik ve bir hastalığın değerlendirmesinin ortaya çıkması, nevrotik bir durumun, yani nevrozun kendisinin gelişimini gösterir. 6 ay - 2 yıl içinde kontrolsüz bir nevrotik durum, nevrotik kişilik gelişiminin oluşumuna yol açar.

teşhis

Peki ne tür bir doktor nevroz tedavisine yardımcı olabilir? Bu ya bir psikolog ya da bir psikoterapist tarafından yapılır. Buna göre, tedavinin ana aracı, çoğu zaman karmaşık olan psikoterapidir (ve hipnoterapi).

Hastanın öğrenmesi gerekiyor dünyaya objektif olarak bakmak etrafında, bazı konularda yetersizliklerini fark etmek için.

Bir nevroz teşhisi koymak, yalnızca deneyimli bir uzman tarafından yapılabilecek kolay bir iş değildir. Yukarıda da belirtildiği gibi, nevroz belirtileri hem kadınlarda hem de erkeklerde farklı şekillerde kendini gösterir. Her insanın kendi karakterine, diğer bozuklukların belirtileriyle karıştırılabilecek kendi kişilik özelliklerine sahip olduğunu da hesaba katmak gerekir. Bu nedenle tanıya sadece bir doktor dahil edilmelidir.

Hastalık renk tekniği kullanılarak teşhis edilir:

• Teknikte tüm renkler yer alır ve mor, gri, siyah ve kahverengi renkleri seçip tekrarlarken nevroz benzeri bir sendrom kendini gösterir.
• Histerik nevroz, sadece iki renk seçimi ile karakterize edilir: kırmızı ve mor, bu da% 99 hastanın düşük benlik saygısını gösterir.

Psikopatik bir doğanın belirtilerini belirlemek için özel bir test yapılır - kronik yorgunluk, kaygı, kararsızlık, kendinden şüphe duymanın varlığını belirlemenizi sağlar. Nevrozlu insanlar nadiren kendileri için uzun vadeli hedefler belirler, başarıya inanmazlar, genellikle kendi görünümleriyle ilgili kompleksleri vardır, insanlarla iletişim kurmaları zordur.

nevroz tedavisi

Yetişkinlerde nevroz tedavisi için birçok teori ve yöntem vardır. Terapi iki ana yönde gerçekleşir - farmakolojik ve psikoterapötik. Farmakolojik tedavi ilaçlarının kullanımı sadece hastalığın aşırı şiddetli formlarında gerçekleştirilir. Çoğu durumda, psikoterapi yeterince niteliklidir.

Somatik patolojilerin yokluğunda, hastalar kesinlikle yaşam tarzınızı değiştirmenizi tavsiye ederim, çalışma ve dinlenme modunu normalleştirin, günde en az 7-8 saat uyuyun, doğru yiyin, kötü alışkanlıklardan vazgeçin, temiz havada daha fazla zaman geçirin ve sinir aşırı yüklenmesinden kaçının.

İlaçlar

Ne yazık ki, nevrozdan muzdarip çok az insan kendi üzerinde çalışmaya, bir şeyi değiştirmeye hazır. Bu nedenle ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Sorunları çözmezler, sadece travmatik bir duruma verilen duygusal tepkinin şiddetini hafifletmek için tasarlanmıştır. Onlardan sonra, ruh için daha kolay hale gelir - bir süre için. Belki o zaman çatışmaya (kendi içinde, başkalarıyla ya da yaşamla) farklı bir açıdan bakıp nihayet çözmeye değer.

Psikotrop ilaçların yardımıyla gerginlik, titreme ortadan kalkar. Randevularına sadece kısa bir süre için izin verilir.

Nevrozlarda genellikle aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• sakinleştiriciler - alprazolam, fenazepam.
• antidepresanlar - fluoksetin, sertralin.
• hipnotikler - zopiklon, zolpidem.

Nevrozlar için psikoterapi

Şu anda, her tür nevrozu tedavi etmenin ana yöntemleri psikoterapötik teknikler ve hipnoterapidir. Psikoterapi seansları sırasında, kişi kişiliğinin bütünsel bir resmini oluşturma, nevrotik reaksiyonların ortaya çıkmasına ivme kazandıran sebep-sonuç ilişkileri kurma fırsatı bulur.

Nevrozları tedavi etme yöntemleri arasında renk terapisi bulunur. Beyin için doğru renk, vücut için vitaminler kadar faydalıdır.

Tavsiye:

• Öfkenizi, tahrişinizi söndürmek için - kırmızıdan kaçının.
• Başlangıç ​​anında Kötü ruh hali siyah, lacivert tonları gardırobunuzdan çıkartın, açık ve sıcak tonlarla kendinizi kuşatın.
• Stresi azaltmak için mavi, yeşilimsi tonları arayın. Duvar kağıdını evde değiştirin, uygun dekoru seçin.

Halk ilaçları

Herhangi birini kullanmadan önce Halk ilaçları nevroz ile bir doktora danışmanızı öneririz.

1. Huzursuz uyku ile, genel halsizlik, nevrasteni ile hasta bir çay kaşığı mineçiçeği otu ile bir bardak kaynar su dökün, sonra bir saat bekletin, gün boyunca küçük yudumlar alın.
2. Limonlu çay - 10 gr çay yaprağı ve bitki yapraklarını karıştırın, 1 litre kaynar su dökün, akşamları ve yatmadan önce çay için;
3. Nane. 1 yemek kaşığı üzerine 1 su bardağı kaynar su dökün. bir kaşık nane. 40 dakika demlenmesine izin verin ve süzün. Sabahları aç karnına ve akşam yatmadan önce bir bardak ılık et suyu için.
4. kediotu banyosu... 60 gram kök alın ve 15 dakika kaynatın, 1 saat demlenmesine izin verin, süzün ve jakuziye dökün. 15 dakika ayırın.

Tahmin etmek

Nevrozun prognozu, türüne, gelişim aşamasına ve kursun süresine, sağlanan psikolojik ve tıbbi yardımın zamanında ve yeterliliğine bağlıdır. Çoğu durumda, zamanında başlatılan terapi, iyileşmeye değilse de hastanın durumunda önemli bir iyileşmeye yol açar.

Bir nevrozun uzun süreli varlığı, geri dönüşü olmayan kişilik değişiklikleri ve intihar riski ile tehlikelidir.

profilaksi

Nevroz tedavi edilebilir olmasına rağmen, onu önlemek, tedavi etmekten daha iyidir.

Yetişkinler için korunma yöntemleri:

• Bu durumda en iyi önlem, duygusal geçmişinizi mümkün olduğunca normalleştirmek olacaktır.
• Can sıkıcı faktörleri ortadan kaldırmaya çalışın veya onlara karşı tutumunuzu değiştirin.
• İşyerinde aşırı yüklenmekten kaçının, işi normalleştirin ve dinlenin.
• Kendinizi iyi dinlendirmek, doğru beslenmek, günde en az 7-8 saat uyumak, günlük yürüyüşler yapmak ve spor yapmak çok önemlidir.

Nevrozlar en yaygın psikojen türüdür (travmatik faktörlerin etkisinin neden olduğu ağrılı durumlar); zihinsel bozuklukların kısmi doğası (takıntılı durumlar, histerik tezahürler, vb.), Onlara karşı eleştirel bir tutum, hastalığın bilincinin korunması, somatik ve otonomik bozuklukların varlığı ile karakterize edilirler. Nevrozların gelişimi farklı şekillerde gerçekleşir. Kısa süreli nevrotik reaksiyonların yanı sıra, uzun süreli seyirleri sıklıkla gözlenir, ancak buna belirgin davranış bozuklukları eşlik etmez. Nevrotik tepkiler genellikle nispeten zayıf fakat uzun etkili uyaranlara karşı ortaya çıkar ve sürekli duygusal strese veya iç çatışmalara (zor alternatif çözümler gerektiren olaylar, geleceğe tehdit oluşturan durumun belirsizliğine yol açan durumlar) yol açar.

Psikojenik etkilerle birlikte, nevrozların oluşumunda önemli bir rol, anayasal yatkınlığa aittir. Üç tür nevroz vardır: nevrasteni, obsesif-kompulsif bozukluk, histeri. Nevrasteni (astenik nevroz). Klinik tablodaki ilk etapta astenik belirtiler vardır: artan zihinsel ve fiziksel yorgunluk, dikkat dağınıklığı, dağılma, düşük performans, ancak tam iyileşme sağlamayan uzun dinlenme ihtiyacı.

En tipik şikayetler, güç eksikliği, canlılık eksikliği, enerji, düşük ruh hali, halsizlik, halsizlik, sıradan strese karşı hoşgörüsüzlüktür. Artan zihinsel yorgunluk, aşırı uyarılabilirlik (sinirli zayıflık belirtileri), hiperestezi ile birleştirilir. Hastalar sınırsız, sıcak huylu, sürekli bir iç gerginlik hissinden şikayet ediyorlar; telefon görüşmeleri bile, önceden fark edilmeden geçen küçük yanlış anlamalar, şimdi hızla kuruyan ve genellikle gözyaşlarıyla sonuçlanan şiddetli bir duygusal tepkiye neden oluyor. En yaygın nevrastenik semptomlar ayrıca baş ağrıları, uyku bozuklukları ve çeşitli somatovejetatif bozuklukları (hiperhidroz, kardiyovasküler sistem, gastrointestinal sistem, solunum sistemi, cinsel işlev vb.)

). Obsesif-kompulsif nevroz, her bir özel nevrozun resmi genellikle nispeten monomorfik olmasına rağmen, sayısız obsesyonla kendini gösterir (bkz. Obsesif durumlar). Obsesif-fobik bozukluklar çemberinde agorafobi, klostrofobi, ulaşım korkusu, topluluk önünde konuşma, nozofobi (kardiyofobi, karsinofobi vb.) hakimdir.

) Obsesif durumların nevrozu, diğer nevrozlara kıyasla, uzun süreli bir kursa çok daha belirgin bir eğilim gösterir. Aynı zamanda semptomlarda önemli bir genişleme yoksa, hastalar yavaş yavaş fobilere uyum sağlar, korkunun ortaya çıktığı durumlardan kaçınmayı öğrenir; bu nedenle hastalık, yaşam tarzının ciddi şekilde ihlal edilmesine yol açmaz. Histeri. Çoğu durumda klinik tablo motor ve duyusal bozuklukların yanı sıra somatik ve nörolojik hastalıkları taklit eden otonomik işlev bozuklukları (konversiyon histerisi) tarafından belirlenir.

Hareket bozuklukları grubu, bir yandan histerik parezi ve felç, diğer yandan hiperkinezi, tikler, dikkatin sabitlenmesiyle artan ritmik titreme ve bir dizi başka istemsiz hareketi içerir. Histerik ataklar mümkündür (bkz. Histerik sendrom). Duyusal bozukluklar arasında anestezi (genellikle "ampütasyon tipinde" meydana gelir - "çorap", "eldiven" şeklinde), hiperestezi ve histerik ağrı ("alın ve şakakları sıkılaştıran bir çember" olarak tanımlanan en tipik baş ağrısı, "çivi dövülmüş" vb.

). Anoreksiya nervoza, kekemelik ve enürezisin bazı biçimleri nevrozlara aittir. Nevrozlarda, psikozların aksine, her zaman acı veren rahatsızlıklara yabancılaşma hissi, onlara direnme arzusu vardır. Endojen psikozlar çerçevesinde gözlenen nevroz benzeri durumlar, daha büyük bir tezahür polimorfizmi ve semptomların daha da genişleme eğilimi, soyut, tuhaf ve bazen gülünç bir korku ve takıntı içeriği, motive edilmemiş kaygı ile karakterizedir.

Nevroz tedavisi karmaşıktır, psikotrop ilaçlarla tedaviyi, psikoterapiyi, bir çatışma durumunu çözmeyi, ajanları güçlendirmeyi, fizyoterapiyi içerir. Ayrıca gösterilen kaplıca tedavisidir; afektif (depresif) bozuklukların eşlik ettiği ve ayaktan tedaviye dirençli kalıcı nevrotik durumlar durumunda, hastaneye yatış belirtilir. Nevrozların ilaç tedavisinde, sakinleştiriciler en etkilidir [diazepam (seduxen), sibazon, relanyum, oksazepam (tazepam), klordiazepoksit (elenium) 10-50 mg / gün, fenazepam 1-3 mg / gün, meprotan (meprobamat) 200- 800 mg / gün]. Daha ciddi vakalarda (kalıcı obsesyonlar, yoğun histerik bozukluklar vb.)

) kas içi ve hastanede - ve sakinleştiricilerin (diazepam, klordiazepoksit) intravenöz damla uygulaması veya küçük dozlarda nöroleptiklerin atanması [etaperazin - 4-12 mg / gün, klorprotiksen - 15-20 mg / gün, tioridazin (sonapax) ) -10- 50 mg / gün, neuleptil (propericiazine) - 10-20 mg / gün, eglonil - 100-400 mg / gün] ve ayrıca uzun süreli etki gösteren ilaçlar [florofen-zin-dekanoat (moditen-depo) - 12.5-25 mg, fluspirilen - 1-2 haftada bir 2-4 mg]. Astenik belirtilerin baskın olduğu hastalarda, sakinleştiricilerin pirasetam (nootropil) veya aminalon ile bir kombinasyonu etkilidir. Belirgin afektif (depresif) bozukluklarla, sakinleştiricilerin antidepresanlarla bir kombinasyonu gösterilmiştir (klordiazepoksit ile kombinasyon halinde amitriptilin, vb.).

Kalıcı uyku bozuklukları olan durumlarda, nitrazepam (eunoktin, radedorm) 5-15 mg, reladorm, fonazepam 0.5-1.5 mg, teralen 5-10 mg, klorprotiksen 15 mg olarak reçete edilir. Çoğu durumda, nevrotik reaksiyonlar tersine çevrilebilir. Nevrozların önlenmesi, uygun aile ve ev ve çalışma koşullarının yaratılması, rasyonel mesleki rehberlik, duygusal stresin önlenmesi, mesleki tehlikelerin ortadan kaldırılması vb. dahil olmak üzere bir dizi sosyal ve psiko-hijyenik önlemi içerir.

Dikkat! Tarif edilen tedavi, olumlu bir sonucu garanti etmez. Daha güvenilir bilgi için DAİMA bir uzmana danışın.

Nevrotik bozukluk, hem akut hem de kronik yatkınlık ve stres tarafından tetiklenen bir hastalık grubudur. Nevrozlar yorgunluk, sinirlilik, uyku bozuklukları, gösterişçilik ve hatta bozulmuş hassasiyet ile kendini gösterir.

Bugüne kadar, tek bir kesin sınıflandırma yoktur.

Nevroz türleri ve özellikleri

Farklı yaklaşımlar, üç ila altı yaygın nevroz türünü ayırt eder. ICD-10 bu koşulları, aşağıdaki bozuklukları içeren F40'tan F42'ye kadar olan bölümlere ayırır.

ICD-10'a göre nevrozların sınıflandırılması

• Obsesif-kompulsif bozukluk (düşünceler) nevrozu. Bu, kaygıyı ve eşlik eden tüm semptomları artıran takıntılı düşünce ve eylemlerin eşlik ettiği artan bir kaygı durumudur. Takıntılı nevrozların nedeni, ihtiyaçlar ve ahlak çatışmasıdır. Kabaca söylemek gerekirse, travmatik bir deneyimden sonra kişinin arzu ve ihtiyaçları beyin tarafından tehlikeli olarak kaydedilir. İhtiyaç hiçbir yerde kaybolmasa da otomatik olarak değersizleşir ve bu da vücutta haklı bir öfkeye neden olur. Obsesif kompulsif bozukluğun birkaç türü vardır.
• (korku nevrozu) - bunlar, bir kişinin normal sosyal yaşamına müdahale edecek kadar güçlü ve kontrol edilemez bir şekilde ortaya çıkan korku ve fobilerdir. En yaygın olanları agorafobi, basit fobiler, sosyal fobilerdir. Ayrı bir anksiyete-fobik bozukluk türü, bir kişinin bazı düşünceler veya eylemler için içsel "emirlerine" sahip olduğu, başarısızlığına genellikle korkunç bir şeyin kökenine dair neredeyse panik korkusunun eşlik ettiği obsesif-kompulsiftir.
• Histerik nevroz, gösterici bir davranış çizgisinin eşlik ettiği ve canlı nörolojik belirtilere sahip - bozulmuş duyarlılık, duyusal sistemler, hareket bozuklukları ve benzerleri olan kararsız bir duygusal durumdur. Histerik nevrozun ana nedenlerinden biri, bir kişi tarafından çözülemez olarak kabul edilen bir duruma yanıt olarak bir savunma tepkisidir.
• nevrozun en yaygın şeklidir. Nevrasteninin merkezinde, kişinin kendisi için gerekli olan şartlar ile uygunluğun imkansızlığı arasındaki çatışma vardır. Bu, esas olarak, genellikle asteno-nevrotik sendrom veya VSD olarak adlandırılan vejetatif semptomlarla kendini gösterir. Bunlar nevroz türleri ve tezahür biçimleridir. ICD-10'a göre.

Genel olarak nevrozlar hakkında bildiğimiz neredeyse her şeyi borçlu olduğumuz bir psikoterapist olan Freud'a göre nevroz türlerine dayanmaktadır. Diğer bir sınıflandırma türü ise klinik... Bazı isimler tekrarlanır, bazıları değildir. Toplamda 19 çeşit nevroz vardır.

Nevrozların klinik sınıflandırması

• nevrasteni - aksi halde sinirli zayıflık durumu olarak adlandırılır;
• obsesif-kompulsif nevroz yukarıda tarif edilmiştir;
• nevrotik depresyon - herhangi bir nevrozun uzun süreli seyri;
• korku nevrozu - yukarıda açıklanan fobiler ve korkular;
• fobik nevroz;
• hipokondri - hastalığın en küçük belirtilerine aşırı dikkat ile kişinin sağlığına acı veren bir saplantı;
• hareket nevrozu - takıntılar ve zorlamalar;
• anoreksiya nervoza - yemek yemeyi kasıtlı olarak reddetme;
• bulimia nervoza - aşırı açlık;
• sinir yorgunluğu;
• mide nevrozu - ton, işlevsellik ve hatta midenin pozisyonunun ihlali;
• panik ataklar - aniden ortaya çıkan belirgin kaygı atakları;
• kalbin nevrozu - kalp bozuklukları;
• somatoform nevrozlar - belirli organların çalışma bozuklukları, lokalize olmayan ağrı;
• laringospazm ve faringospazm;
• başarı nevrozu - uzun süredir devam eden bir planın veya arzunun aniden yerine getirilmesinin bir sonucu olarak nevroz
• suçluluk nevrozu;
• gerçek nevroz cinsel eylemle ilişkilidir.

Sınıflandırmadan bağımsız olarak, herhangi bir nevrotik bozukluğun kalbinde iki faktör vardır - psikolojik ve fizyolojik.

psikolojik faktör bir iç çatışmadır. Avantaj, ihtiyaçlar ve sosyal beklentiler arasındaki çatışmadır. Örneğin, bir kişi bir zamanlar bir ihtiyacı karşılamanın sonucu olan yoğun bir korku yaşadı. O zamandan beri, bilinçaltı düzeyde ihtiyaçlar bir tehlike kaynağı olarak algılanır. fizyolojik faktör- Bu öncelikle belirli hormonların kandaki konsantrasyonudur - endorfin, dopamin, adrenalin. Konsantrasyonları çeşitli stres koşulları altında büyük ölçüde farklılık gösterir. Bu, vücudun herhangi bir strese tepki verme şeklidir. bu iki faktörün düzeltilmesine ve nevrotik bozuklukların psikoterapi ve ilaç tedavisinin kombinasyonuna bağlıdır.

Nevrozlar, sinir dokusunun yapısındaki büyük organik değişikliklerin eşlik etmediği sinir aktivitesindeki bu tür fonksiyonel bozuklukları içerir. Bununla birlikte, bu tanım çok koşulludur ve nevrozların doğasının uzun süredir çok az çalışılmasıyla açıklanmaktadır. Vücudun genel somatik yapısındaki bazı bozukluklar (anemi, metabolik bozukluklar, yorgunluk vb.) esasen sadece bir arka plandır.

Nevrozların ana nedeni zihinsel travmadır, ancak hastalık öncesi kişilik yatkınlığı da önemlidir (örneğin, ebeveynlerden miras alınan duygusal dengesizlik, zihinsel kırılganlık vb.). Bu nedenle, nevroz, sinir sisteminin aşırı gerilmesinin, sinir aktivitesindeki bir bozulmanın sonucudur. Nevrozların seyri iki yönlü olabilir. Bazı formlar, bir takım koşulların bir sonucu olarak yavaş yavaş gelişebilir. Daha nadir durumlarda, bu durum sinir sisteminin doğuştan gelen zayıflığı olabilir. Olumsuz bir aile ortamı, yanlış yetiştirme, konjenital sinir zayıflığının tezahürünü şiddetlendirebilir ve belirgin nevroz formlarının oluşumuna katkıda bulunabilir. Diğer durumlarda, nevroz, sinir sisteminin çocuğun hayatındaki bazı olumsuz durumlara tepkisi olarak akut olarak ortaya çıkabilir. Nevrozların temeli nedir? Bu sinirsel aktivite bozukluklarının fizyolojik mekanizması nedir?

I.P.'nin çalışmaları Pavlova ve öğrencileri, nevroz gelişimini belirleyen patofizyolojik mekanizmaları ortaya çıkarmaya yardımcı oldu. Bu tür bozuklukların özü, öncelikle sinirli ve engelleyici süreçler arasındaki dengesizlikte yatmaktadır. Serebral hemisferlerin normal fizyolojik aktivitesinin doğasında bulunan dengesizliğin bir sonucu olarak ortaya çıkan "zor toplantı" (Pavlov'a göre) denilen çarpışmadan bahsediyoruz. Ana sinir süreçleri arasındaki etkileşimin ihlali, gelecekte sinir bozucu veya engelleyici bir sürecin patolojik baskınlığına neden olabilecek daha yüksek sinir aktivitesinin seyrini değiştirir. Okullardaki sinirli çocukların incelenmesi, aralarında esas olarak iki grubu ayırt etmemizi sağlar. Birinci gruba ait çocuklar, sinir sisteminin artan uyarılabilirliği, huzursuzluk ve motor disinhibisyon ile karakterizedir. Hayatta, bunlar sınıfta sessizce oturamayan, komşulara yapışamayan, kısa bir süre için bile konsantre olamayan, arkanı dönüp gürültü yapan aşırı hareketli, gürültülü çocuklardır. Düşünmeden çabucak öğretmenin sorularına cevap verirler, konuşmaları çok acelecidir. Bu davranış, görünüşe göre, uyarıcı sürecin kararsızlığı ve iç inhibisyonun zayıflaması ile ilişkilidir. Daha az yaygın olan, uyuşukluk, ilgisizlik, inhibisyon eğiliminin bir sonucu olan motor eksikliği ile karakterize edilen başka bir çocuk grubudur, inhibe edici sürecin ataleti.

Klinikte bir dizi farklı nevroz türü ayırt edilir. Sadece ana olanların özelliklerine odaklanacağız. Bunlar nevrasteni, obsesif kompulsif bozukluk ve histeridir. Her şeyden önce, tüm bu nevrozların, ana sinir tonunun kararsızlığı olan birçok ortak özelliği olduğu söylenmelidir. Bununla birlikte, tanımlanan formların her birinin, klinik pratikte izolasyonlarını haklı çıkaran kendine özgü özellikleri vardır. Bir nevroz biçiminde veya diğerinde bulunan karakteristik özelliklerin elbette yetişkinlerde daha belirgin olduğu belirtilmelidir. Çocuklukta, şu ya da bu biçimden kaynaklanan nevrotik semptomların özgüllüğü genellikle silinir. Aynı zamanda, esas olarak çocukluğun özelliği olan bir takım özellikler vardır.

Çocuklarda nevrasteni, aşırı çalışma, yetersiz beslenme, vücudun genel fiziksel zayıflaması veya zehirlenme, kaygı ve endişeler sonucu sinir sisteminin tükenmesi ile karakterizedir. Bu tür çocukların görünümü, azaltılmış şişmanlık, cildin solgunluğu ile karakterizedir. Derinden çökük gözleri, gözlerinin altında mavi halkaları, bazen özel bir ışıltısı vardır. Kötü duruş ile birlikte hareketlerde belirsizlik, acelecilik ve sabırsızlık kendini gösterir. Bu çocuklar artan sinirlilik, öfke, ruh halinin kararsızlığı ile karakterizedir. Genellikle bu tür çocuklar sabahları büyük zorluklarla kalkarlar, kaprislidirler, bazen okula gitmeden önce uzun süre ağlarlar. Akşamları onları yatırmak zor, heyecanlılar, neşeliler. Huzursuz uyku. Bir rüyada korkular, çığlıklar, seğirmeler not edilir. Okul uygulamasında, bu çocuklar hızlı tükenme ile karakterize edilir, entelektüel gerginlikten yorulurlar. Dikkat kararsızdır, hafıza zayıflar. Genellikle okulda başarısız olurlar. Bazen konuşma kusurları, daha sık olarak hızlandırılmış acele konuşma şeklinde kekemeliğe dönüşerek bulunur. Otonom sinir sisteminde, artan terleme, vasküler tonusun kararsızlığı (spazm eğilimi) şeklinde kendini gösteren bir takım değişiklikler vardır. Bu nedenle sık görülen baş ağrıları, mide ağrıları (kolik), rahatsızlık kalpte (çarpıntı, solma vb.), iştahsızlık, bazen nedensiz mide bulantısı ve kusma. Bazı durumlarda, genellikle kalıcı hale gelen ve uzun süreli tedavi gerektiren yatak ıslatma şeklinde son derece nahoş bir komplikasyon gelişir. Üriner inkontinansın, otonomik bozuklukların eşlik ettiği nevrozdan değil, aynı zamanda omuriliğin organik lezyonları veya genitoüriner aparatın gelişimindeki kusurlarla ilişkili diğer nedenlerden de kaynaklanabileceği vurgulanmalıdır. Bazen nevrasteni seyrine göz kapağının, ağız köşesinin, başın tik benzeri seğirmesi şeklinde bazı hareket bozuklukları eşlik edebilir. Bu semptomlar aynı zamanda merkezi sinir sisteminin organik lezyonlarının (meningoensefalit, kore) özelliği olduğundan, bu tür çocukların uzman bir doktor tarafından kapsamlı bir şekilde incelenmesi gereklidir. Çoğu zaman, bir çocukta böyle bir seğirmeye işaret eden ebeveynler, onları kötü bir alışkanlık, bir şaka olarak görür, onu cezalandırır, elbette bu semptomların zayıflamasına katkıda bulunmaz, ancak yoğunlaşmalarına neden olabilir.

Çocuklarda histeri (histerik nevroz) bir takım özelliklerle karakterizedir. Bu, her şeyden önce, artan duygusallık, aşırı etkilenebilirlik, kendi kendine hipnoz ve fantezi eğilimidir. Histeri, çok çeşitli başka semptomlarla karakterizedir. Bu nedenle, hafif histerik nevroz vakalarında, patoloji esas olarak karakter özelliklerinde ifade edilir. Histerik bir karakter için, belirgin benmerkezcilik özellikle tipiktir, başkalarının dikkatini çekme arzusu; çevreleyen histeriklerden böyle bir dikkatin yokluğunda, bir dizi olumsuz tepki verebilir - kabalık, duygusal patlamalar, ağlama, vb. Daha ciddi vakalarda, histerik nevroz, taleplerden memnuniyetsizliğe tepki olarak nöbetlerin yanı sıra, her zaman geçici olan bazı motor veya duyusal işlevlerin (felç, parezi, histerik sağırlık, körlük) zayıflaması veya kaybolması ile birlikte görülür.

Bir histerikte ortaya çıkan karmaşık nöropsişik özellikler kompleksi, özü I.P. tarafından incelenen kendine özgü patofizyolojik mekanizmalardan kaynaklanmaktadır. Pavlov.

Histerik nevroz en sık olarak sözde sanatsal tipe ait kişilerde görülür (Pavlov'a göre). Bildiğiniz gibi, bu tür insanlarda, parlak, somut, mecazi bir düşünce türünü belirleyen, ikinci sinyal sisteminin belirli bir üstünlüğü vardır. Sinir aktivitesinin bozulmasıyla, sinyal sistemleri arasındaki etkileşimin normal fizyolojik varyantı, zaten patolojik olarak hakim olan birinci sinyal sistemine doğru bozulur. Ek olarak, etkisi korteksin düzenleyici rolünün zayıflamasıyla bağlantılı olarak artan subkortikal oluşumlarla etkileşimin ihlali vardır. Subkortikal etkilerin baskınlığı, histeriğin davranışını karakterize eden artan etkilenebilirliği açıklayan duygusal anlarla doygunluğa yol açar. Bu nedenle, bu insan grubunun özelliği olan duygusal patlamalar ve dürtüsel eylemler.

Çocuklarda histerik nevroz belirtileri yetişkinlerde görüldüğü kadar yoğun değildir. Çocuklarda histerik belirtileri karakterize eden bazı işaretler çeşitliliği olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, bazen histeri, artan etkilenebilirlik, anayasanın özel kırılganlığı şeklinde kendini gösterebilir. Bu tür çocuklar, dış soğukluk, kayıtsızlık kisvesi altında, büyük bir duygusal deneyim kaynağı gizler. Başkalarından gelen her sert söz, dikkatsiz ipucu, jest onlara çok fazla acı çekmelerine neden olabilir. Arkadaşlıkta sevecen ve talepkar, son derece alıngan, kıskanç ve şüphecidirler. Hayal kurma, fantaziye düşkünlük, doğalarının olağan dışı özellikleri değildir. Aynı zamanda ben merkezlidirler. Bununla birlikte, kendini tanıma anlamında başkalarından kaba ilkel taleplerde değil, aşırı acı verici bir şekilde gelişmiş bir benlik saygısında ifade edilir. Bu nedenle, başkalarının olası ihlallerine karşı bir tür savunma tepkisi biçimini alan sürekli uyanıklık, bazen acı verici bir şekilde abartılıyor. Bir dizi hoş olmayan somatik duyumla karakterize olan bu çocuklar ve ergenlerdir (genellikle kızlar): baş ağrısı, mide bulantısı, bazen vücudun çeşitli bölgelerinde uyuşma, boğazda bir top hissi ve sinir hıçkırıkları. Bu tür çocukların içsel yapısının belirli bir kırılganlığının varlığı, büyük duygusallıkla birleştiğinde, özellikle ergenlik döneminde, zihinsel felaketlere yol açabilecek cinsel deneyimlerin ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak olumsuz bir arka plan olabilir. Bazı durumlarda, çatışma durumlarında ve zihinsel travma anlarında, zayıf sinir sistemi, histerikler baş edemez ve histerik bir uyumla tepki verir. Histerik bir uyum, tutkunun zirvesinde hemen gelişebilir ve buna ağlama veya kahkaha eşlik edebilir. Hasta düşer (daha sıklıkla dikkatli bir şekilde), bilinci kısmen kararabilir, konvülsiyonlar ortaya çıkar ve yüzünde çeşitli yüz buruşturmaları görülür, bazen hasta eğilir, iddialı (tutkulu) duruşlar alır. Ağızdan köpük gelmesi, dilin ısırılması, spontan idrara çıkma ve dışkılama epileptik nöbet için yaygın değildir. Öğrenciler ışığa normal tepki verirler. Bazı durumlarda, histerik bir nöbet bir tür uyuşukluk, azalmış hassasiyet ile ifade edilebilir.

(histerik sersemlik). Nispeten nadiren, sinir krizi sonucu histerik parezi veya felç gelişimi olabilir: vücudun yarısı alınır, bir tarafta kol ve bacakta zayıflık veya hareketsizlik gelişir. Bazen konuşma veya işitme kaybı olabilir - histerik mutizm, sağır-mutizm veya ses kaybı - histerik afoni.

Tüm bu patolojik fenomenler geçici niteliktedir, genellikle yapısal lezyonlarla ilişkili değildir, ancak bir veya daha fazla motor veya duyu fonksiyonunun kapatıldığı veya zayıfladığı bir sonucu olarak ortaya çıkan durgun inhibisyon odaklarının sonucudur.

Diğer durumlarda, histerik nevroz, artan huysuzluk, yırtılma şeklinde kendini gösterir. Bu tür çocuklar bazen saatlerce ağlayabilir, başkalarının isteklerini yerine getirmesini, kendilerini yere atmalarını, tekmelemelerini, bağırmalarını, kavga etmelerini talep edebilirler. Genellikle, histeriklerin doğasında bulunan benmerkezciliğin özellikleri, bu durumlarda, kendi başına kalma, başkalarının dikkatini çekme, dikkatin merkezinde olma, hükmetme arzusunda kendini gösterir. Bazı çocuklar erken yaşta aile içinde despot olurlar ve ebeveynlerinin zayıflığını hesaba katarak bunu en kaba biçimde kendi yararlarına kullanırlar.

Çevrelerindekilerin üstün olma isteklerini fark edememeleri, onlarda bir dizi saldırgan eyleme neden olur. Ancak, zayıf tabiatları olduklarından, üstünlüklerini ve ayrıcalıklılıklarını akranlarına kanıtlamak için genellikle geçici çözümler ararlar. Bu nedenle patolojik yalanlara eğilim. Bütün hikayeler, örneğin akrabaları hakkında, sözde çok ünlü insanlar... Kendi eylemlerini ve yeteneklerini süslerler. Bazı çocuklarda oldukça görkemli bir karaktere bürünen bu sahtecilik, onların kendi aşağılıklarını, zayıflıklarını bir nevi örtüyor.

Obsesif kompulsif bozukluk. Takıntılı durumlar kendilerini entelektüel alanda (takıntılı düşünceler, fikirler, anılar), duygusal alanda (takıntılı korkular) ve motorda (takıntılı hareketler, eylemler, eylemler) gösterebilir.

Çocuklarda ve ergenlerde obsesif-kompulsif bozukluğun ortaya çıkmasında, ana rol, istek ve görev duygusu arasındaki çatışma, sorumluluk bilinci nedeniyle duygusal stres, çocuktan artan talepler ile ilişkili uzun süreli travmatik durumlara aittir. ebeveynler vb. (G.E.Sukhareva, V.V. Kovalev). Okul öncesi ve kısmen ilkokul çağındaki çocuklarda ve ergenlerde zihinsel çocukçuluğun varlığında, korkunun eşlik ettiği akut zihinsel travmanın etkisi altında nevrotik takıntılar ortaya çıkabilir.

Bu nevroz formunun ortaya çıkması için büyük önem taşıyan, daha yüksek sinirsel aktivite türü ve çocuğun karakterinin özelliklerinin yanı sıra yetiştirme yöntemleri, somatik durum ve çevredir. Bu bireyin karakteristik özellikleri, akrabalarının, özellikle de annesinin karakteristiği olabilecek endişe verici ve şüpheli özelliklerdir. Çoğu durumda, zaten erken çocukluk döneminde obsesif-kompulsif bozukluk geliştiren çocuklar, yeni, tanıdık olmayan her şeyden artan korku ile karakterizedir. V okul öncesi yaş kaygı, şüphe, enfeksiyon korkusu, kendileri için çeşitli yasaklar yaratma eğilimi, kehanetlere inanç, kuralları takıntılı eylemlere benzeyen oyunlara bağımlılık, giyinirken ve sabahları katı bir eylem dizisine bağlılık geliştirirler. tuvalet.

Çevrenin etkisi, ebeveynlerin aşırı koruması, olası acı verici durumlar ve sonuçlar hakkında sürekli konuşmalar altında endişeli ve şüpheli bir karakter oluşur. Çocuklar tuhaf bir düşünme biçimi, sıradan bir gerçek hayat yaşamanın, başkalarıyla temas kurmanın özel zorluğu hakkında bir fikir geliştirir. Bu nedenle, çocuk sıradan yaşam düzeninin her olgusunu basitçe algılamaz, analiz etmeye, "şeylerin kökenini" aramaya çalışır. Bütün bunlar sonuçsuz felsefe yapmaya, akıl yürütmeye, çıplak soyutlamaya yol açar. Bu nitelikler, bu tür çocukların gerçek hayattan ayrılmasına yol açar. Bir takım günlük gereksinimleri yerine getirmek gerektiğinde çaresiz kalırlar, kaybolurlar. Onlar için her uyarıcı süper güçlüdür, uygulanamaz ve sinir süreçlerinin çarpışmasına neden olur.

Çocuklarda ve ergenlerde başlıca obsesyon türleri obsesif korkular (fobiler) ve obsesif hareketler ve eylemlerdir (obsesyonlar). Birinin veya diğerinin baskınlığına bağlı olarak, iki tür nevroz şartlı olarak ayırt edilebilir: obsesif korkuların nevrozu ve obsesif eylemlerin nevrozu. Bununla birlikte, karışık nitelikteki obsesif kompulsiyonlar yaygındır.

Obsesif korkuların nevrozunda, ifadelerin içeriği çocuğun yaşına ve nevrozun nedenlerine (enfeksiyon korkusu, enjeksiyon korkusu, kapalı odalar, karanlık odalar vb.) bağlıdır. İlkokul çağındaki ve ergenlik çağındaki çocuklara, fiziksel "ben"lerinin veya görünüşlerinin farkındalığıyla ilgili korkular hakimdir. Bu aynı zamanda kekemelikte konuşma korkusunu da içerir. Kişinin sağlığına yönelik korku genellikle sevdiklerine aktarılır ve ebeveynlerin sağlığı için korku şeklinde ortaya çıkar. Ergenlerde özel bir fobik nevroz türü, bir görevi yerine getirirken endişeli beklenti ve başarısızlık korkusu ile karakterize edilen "beklenti" nevrozudur (V.V. Kovalev). Okul çağında, beklenti korkusu genellikle sözlü yanıtların zorluğu (kendinden şüphe duyma), ebeveynler arasındaki hoş olmayan konuşmalar vb. ile ilişkilidir.

Obsesif kompulsif nevrozda, küçük çocuklar tikler, öksürük (genellikle önceki somatik hastalıklarla ilişkili) geliştirir ve daha büyük çocuklar genellikle ritüel tepkiler şeklinde savunma tepkileri geliştirir. Tüm obsesif eylemler, özellikle obsesif korkular olmak üzere olumsuz duygusal deneyimlerle yakından ilişkilidir. Takıntılı enfeksiyon korkusu olan çocuklar genellikle ellerini yıkar veya sallar. Kendi sağlıkları veya ebeveynlerinin sağlığı için endişe duymaları, onları koşullu koruyucu eylemler gerçekleştirmeye zorlar.

Obsesif kompulsif bozuklukta çeşitli ifadeler, korkular, eylemler öğretmen tarafından dikkate alınmalıdır. Bu durumların nedenlerini bulmak, tıbbi ve psikoterapötik önlemler için bir uzmana başvurmanızı tavsiye etmek gerekir. Sadece bir doktor ayırıcı tanı yapabilir, diğer terapötik etki yöntemlerini gerektiren nevrotik reaksiyonlar ile halsiz bir şizofreni (nevroz benzeri) arasındaki farkı görebilir.

Çocuklarda uzun süreli enfeksiyonlar veya travmatik beyin yaralanmaları geçirdikten sonra gelişen bazı asteni durumları, nevrozlardan tam anlamıyla ayırt edilmelidir.

Serebral asteni, ana sinir süreçlerinin zayıflamasının ve inhibisyon geliştirme eğiliminin olduğu sinir sisteminin tükenmesinin bir ifadesidir. Beyin omurilik sıvısının bozukluğu, baş ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısı şeklinde bir takım semptomlara neden olur. Korteksin azalan reaktivitesi, koşullu refleks aktivitesinin seyrinde bazı değişikliklere neden olur; bu, bazı düşünme uyuşukluklarında, hafızanın zayıflamasında ve sınıfta hızlı tükenmede ortaya çıkar. Bu öncelikle çocuğun performansına ve akademik performansına yansır. Bu nedenle, yardımcı okullar için çocuk seçme pratiğinde, oligophrenia gibi zihinsel engellilik için sinir yorgunluğunun bir sonucu olarak çocuklarda zihinsel aktivitenin geçici olarak zayıflaması alındığında bazen teşhis hataları yapılır.

Doktorların ve öğretmen-defektologların çalışmalarında temel olarak önemli bir nokta, gerçekten gergin çocuklar ile eğitim ve pedagojik açıdan ihmal edilenler arasında ayrım yapma yeteneğidir. Hem bu çocukların hem de diğer çocukların davranışlarında benzer birçok özellik olabilir: ruh halindeki dengesizlik, etkilenme eğilimi, kabalık, agresif maskaralıklar, düşük akademik performans, vb. Bununla birlikte, görünüşte benzer davranış biçimleriyle, bu ihlallerin doğası farklıdır. Dayanıklılık, kendini bir takımda tutma yeteneği, kendini kontrol etme ve fizyolojik bir bakış açısıyla amaçlanan hedefe ulaşma yeteneği, büyük ölçüde aktif kortikal inhibisyonun doğru çalışmasından kaynaklanmaktadır. I.P. Pavlov, bu tür sinirsel aktiviteye büyük önem vererek, engelleyici sürecin uyarımı "yumrukta" tuttuğunu ve serebral kortekste usta olduğunu belirtti. Ebeveynlerin ve eğitimcilerin çocuğa eylemlerinin doğruluğunu veya yanlışlığını gösterdiği, teşvik ettiği veya makul cezayı uyguladığı erken çocukluktan itibaren yürütülen eğitim faaliyetleri sistemi, her şeyden önce çocuğun bilincini oluşturur. Fizyolojik açıdan yetiştirme süreci, her şeyden önce, şartlı refleks aktivitesinin eğitimi, davranışta gerekli klişelerin yaratılması, belirli beceriler ve alışkanlıklardır. Bu nedenle, yetiştirme her zaman genç bir kişinin kişiliğini şekillendirmede önemi çok büyük olan aktif, etkili bir süreçtir. Yetiştirme yoluyla, çocukta kişiliğinin en iyi yönlerini geliştirir ve yaşam yolunda başarılı bir şekilde ilerlemesini engelleyen olumsuz yönleri bastırırız.

Bir çocuk tarafından aktarılan hastalıklar bazen iz bırakmadan geçmez, ancak sinirsel süreçlerin temel özelliklerini patolojik olarak değiştirir, bunun sonucunda elbette çocuğun davranışını etkileyecek çeşitli nörodinamik bozukluklar ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda, sinir sisteminin bir veya daha fazla patolojisinin neden olduğu çeşitli çocuk sinirlilik biçimleriyle karşılaşabiliriz. Aynı zamanda, yaşamda davranışlarında olumsuz özelliklerle de karakterize edilen çocuklar vardır. Kaba, sinirli, kendilerini nasıl kontrol edeceklerini bilmiyorlar (gerekli dayanıklılık yok), dalgınlık, sınıfta dikkatsizlik, çalışma yetenekleri düşük. Bu tür çocukların klinik ve pedagojik çalışmaları, daha sık olarak, herhangi bir sinir hastalığına tahammül etmediklerini, sinir sistemlerinin tükenmesine neden olabilecek başka olumsuz faktörlerin olmadığını göstermektedir. Bu durumlarda, öncelikle ailede bulunan bu çocukların uygun sistematik bir şekilde yetiştirilmediğini, ebeveynlerinin onlara hiç bakmadığını ve kendi başlarına bırakıldıklarını sıklıkla belirtmek gerekir. Bu nedenle, bilinçlerinin ve karakterlerinin oluşumu, gerekli düzeltmeler, talimatlar, yani. yetişkinlerin aktif müdahalesi olmadan ve bazen ahlaksız yoldaşların etkisi altında. Diğer durumlarda (ailelerdeki tek çocuklar), ebeveynlerin bilinçsizliği nedeniyle, herhangi bir makul yetiştirme genellikle dışlandı. Böyle bir çocuk şımartılmış koşullarda büyür ve durumun efendisi olan küçük bir despota dönüşür. Bu tür çocukların davranışlarındaki olumsuz özellikler, sinir patolojisinin bir sonucu olarak yorumlanamaz, bunlar her şeyden önce kötü yetiştirmenin meyveleridir.

Bu nedenle, olumsuz karakter değişiklikleri olan çocukların klinik ve pedagojik analizinde, davranış bozukluklarının temel nedenini belirlemek her zaman önemlidir. Çocuğun gelişim yolundaki çeşitli zorlukları yalnızca nöropsişik alanın patolojisi ile ilişkilendirmek çok yanlış olur. Çocukların davranışlarındaki bozulmaların çoğu yetersiz ebeveynliğin sonucu olduğundan, “gerginlik” terimi gereğinden fazla genişletilmemelidir.

Çocuklukta sinirlilik hiç de istikrarlı bir durum değildir, özellikle de şu şekiller söz konusu olduğunda.

Nevrotik reaksiyonların tipine göre ilerlerler. Onlar da tam tersi bir gelişime sahiptir. Çocuklarda sinir sisteminin plastisitesi ve telafi etme yeteneği buna büyük katkıda bulunur. Ancak çocuğun sinir sistemindeki patolojik değişiklikleri daha hızlı düzeltmek için hem doktordan hem de öğretmenden aktif müdahale gereklidir. Ebeveynler açısından evde eğitimin doğru yönü de büyük önem taşımaktadır.

Tıbbi ve pedagojik faaliyetler. Sinirli çocuklarla ilgili tıbbi etkinin cephaneliği çok büyüktür. Burada, rasyonel bir iş ve dinlenme değişimi, zamanında beslenme, temiz havada kalmak için zorunlu ve yeterli zaman, beden eğitiminin iyileştirici özelliklerinin kullanımı anlamında çocuk için doğru yaşam biçimini oluşturmak önemlidir. ve spor. Bazı sinirlilik formlarında, ilaç tedavisinin yanı sıra başta kuvars (dağ güneşine maruz kalma), su prosedürleri vb. gibi bazı fizyoterapi türleri özellikle önemlidir. Ancak, dengesiz bir tedaviyi hayal etmek yanlış olur. sinir sistemi, çocuğun davranışındaki çeşitli patolojik değişiklikler sadece bir doktorun yetkinliğidir ve öğretmenler ve ebeveynler, tozlar veya prosedürlerden sonra sinirli bir çocuğun davranışında nasıl keskin bir iyileşme meydana geldiğinin pasif gözlemcisi olabilirler. Genellikle bu şekilde çalışmaz. Eğitimciler ve ebeveynler, uzman bir doktorun talimatlarını kullanarak, çocuğun nöropsikiyatrik dengesizliğini düzeltmeye aktif olarak katılmalıdır. Sadece ortak çabalarla, tek bir etki hattıyla kalıcı başarı elde edilebilir.

Şüphesiz burada öğretmenlerin rolü çok önemlidir. Öğretmen her gün sınıfta çocuğu gözlemler, ev ortamını iyi bilir ve onun yardımı çok değerli olabilir. Her şeyden önce, çocuğun evdeki nevrotik durumunu destekleyen nedenlerin olup olmadığını öğrenmek gerekir. Günlük hayata aşina olmak, zor bir aile durumu oluşturmanıza izin veriyorsa - ebeveynler arasında sık sık kavgalar ve skandallar, çocuklara karşı eşit olmayan tutumlar vb., acil önlem alınmalıdır. Bir doktordan ve öğretmenden ebeveynlere yetkili tavsiyeler, genellikle onları en azından dışarıdan aile ilişkilerini değiştirir. Bazen ev ortamı farklı bir doğaya sahiptir: çocuğa aşırı ilgi, tüm arzularının yerine getirilmesi, yaratılış

Sera ortamı. Bu daha az zararlı değil. Çocuk kendine hasta olarak bakmayı öğrenir, dikkatini kendine çekmek ve yoğunlaştırmak için rahatsızlığını abartmaya çalışır. İstisnai zarar, okul ve aile arasındaki ve ayrıca ailenin kendisindeki koordinasyon eksikliğinden kaynaklanır - baba ve anne tarafından çocuğa farklı bir yaklaşım. Öyle olur ki, bir doktor veya öğretmen, ebeveynlere evde eğitimde belirli kurallara uymalarını tavsiye eder. Bu kurallar, çeşitli eğlencelerin sayısını azaltarak normal bir günlük rutinin oluşturulmasıyla ilgilidir. Bazı ebeveynler bir öğretmenin veya doktorun talimatlarını görmezden gelir, tersini yapar, okul, öğretmenler hakkında saygısızca konuşmalarına izin verir, çocukların yanında otoritelerini azaltır ve sonra oğullarının veya kızlarının davranışlarının kötüleşmesine şaşırırlar. . Annenin çocukla ilgili olarak bir çizgi izlemesi, ondan görevlerini net bir şekilde yerine getirmesini, çalışma ve dinlenme rejimine uymasını talep etmesi nadir değildir ve baba annenin tüm talimatlarını iptal eder, bazen kaba bir biçimde. Çocuk üzerindeki etkinin doğasındaki böyle bir çelişki, duygusal-istemli alanın daha da istikrarsız olmasına, davranıştaki duygusal bozulmaların sıklığının artmasına neden olur.

Bazen bazı çocuklarda nevrotik durum, okuldaki bir çatışma durumu tarafından desteklenir (çocuk ekibiyle doğru ilişkinin ihlali). Bu durumlarda deneyimli bir öğretmen, çatışmayı derhal ortadan kaldırmalı ve yönetilen sınıfta sağlıklı bir ilişki kurmalıdır. Bilgiyi özümseme zorluklarıyla bağlantılı olarak nevrotik reaksiyonların alevlenmesine ilişkin sık sık gerçekler vardır. Bazı çocuklar, program daha karmaşık hale geldikçe zorluklar yaşar ve yetersiz notlar almaya başlar. Bu onlara bir dizi zor deneyime neden olur. Bu gibi durumlarda, öğretmenin bu tür çocuklar için daha güçlü öğrencilerden yardım organize etmesi gerekir.

Havada hafif fiziksel emek, gergin çocuklar için çok faydalıdır; onları çeşitli el emeği çevrelerine dahil etmek yararlıdır. Son olarak, sinir sisteminin belirgin tükenme biçimleri ve yetersiz ev koşulları ile çocuklar bir çocuk sanatoryumuna veya bir sanatoryum öncü kampına gönderilmelidir.

Sinirli ve pedagojik olarak ihmal edilmiş çocuklar üzerinde terapötik ve pedagojik etkinin etkili biçimlerinden biri,

(psikoterapi) kelimesi ile ustaca etki uygulanır. Tabii ki, bir çocukla yapılan her konuşma psikoterapiye atfedilemez. Her şeyden önce çocukla temas kurmanın gerekli olduğu bir doktor veya öğretmenin bireysel, özel olarak organize edilmiş konuşmalarını yapması gerekiyor. Bu konuşmalarda çocuğun yanlış davranışları ortaya çıkarılmakta, tedbirli bir şekilde ortaya çıkabilecek ve çocuğun sağlığını ve yaşam beklentisini etkileyebilecek kötü sonuçlara işaret edilmektedir. Burada, bir takımda duygulanımlarınızı nasıl dizginleyeceğiniz, iradeyi nasıl güçlendireceğiniz ve doğru davranış biçimlerini nasıl geliştireceğiniz konusunda tavsiyeler verilmektedir. Konuşmaların ustaca ve sistematik bir şekilde yürütülmesi, genellikle sinirli çocukların duygusal-istemli alanının dengesizliğini düzeltme anlamında son derece faydalı bir etkiye sahiptir.

§6. Endokrin bezlerinin hastalıkları

Endokrin bezlerinin atık ürünleri - hormonlar - vücudun hücre ve dokularındaki metabolik süreçleri, vücudun büyümesi ve ergenlik, bir kişinin zihinsel gelişimi, çeşitli organ ve sistemlerin aktivitesi üzerinde etkiler. Endokrin bezleri bir bütün olarak vücudun yaşamına ve gelişimine katkıda bulunur. Bu bezler birbirleriyle yakından ilişkilidir ve ayrıca sinir sistemi ile de bağlantılıdır. Vücudun genel reaktivitesi, bir dizi patolojik sürecin seyri, örneğin bulaşıcı, yara iyileşmesi vb., sinir sisteminin durumuna ve endokrin bezlerinin aktivitesine bağlıdır.

Çeşitli zararlı faktörlerin etkisi altında, bezlerin aktivitesi bozulabilir - vücutta, tezahürlerin özgünlüğü ile karakterize edilen bir dizi patolojik durum ortaya çıkar. Bireysel bezlerin aktivitesinin prolapsusu, hem fiziksel hem de zihinsel durumda olumsuz değişikliklere neden olabilir.

Bezlerin işlev bozukluğu genellikle ya hormonun artan (aşırı) üretiminde ya da bezin aktivitesinin zayıflamasında ifade edilir. Hem birinci hem de ikinci ihlal vücut için elverişsizdir.

Bazı endokrin bezlerinin yapısını ve işlevini ve yenilgileriyle ilişkili hastalıkları düşünün.

Hipofiz bezi veya beynin alt eki, beynin tabanının ortasında, kafatasının sfenoid kemiğinin Türk eyerinin derinleşmesinde bulunur, bacağı ile bölgeye bağlanır. interstisyel beyin - hipotalamus.

Hipofiz bezinde üç lobül ayırt edilir: ön, orta ve arka. Hipofiz bezi bir dizi hormon üretir. Hipofiz hormonları, iç organların aktivitesini, diğer endokrin bezlerinin (gonadlar, adrenal bezler) aktivitesini ve vasküler tonu etkiler. Ek olarak, hipofiz bezinin hormonları, aksonları sırayla hipofiz bezinin işlevlerini düzenleyen interstisyel beyin hücrelerinin aktivitesini doğrudan etkiler, bunun sonucunda karmaşık bir etkileşim sistemi oluşturulur - nöroendokrin sistem.

Hipofiz bezi hasar gördüğünde, kendini farklı şekillerde gösterebilen bir takım rahatsızlıklar meydana gelir. Başlıcalarını belirtelim.

Ön lobun hasar görmesiyle büyüme bozuklukları meydana gelir (Şekil 78) ve hormonal hiperfonksiyon durumunda, vücudun uzunluğunda (devlik) hızlandırılmış bir büyüme vardır. Bu bozukluk, anormal derecede uzun boy ile karakterize edilen ergenlerde daha belirgindir. Çoğu zaman, dar bir göğüs ve soluk ten rengi ile uzun, incedirler. Bazılarında eller ve ayaklar orantısız bir şekilde büyütülür. Nabız eksikliği var, uzuvlar siyanotik ve dokunuşa soğuk. Cinsel organlar genellikle az gelişmiştir, ergen kızlarda meme bezleri gelişmemiştir ve adet kanaması gecikmiştir. Genellikle, bu ergenlerin hareketleri gariptir, motor becerileri gelişimlerinde geride kalmaktadır. ruhtan

Ortada - normal, solda - hipofizer cüce (yükseklik 100 cm), sağda - dev hastalığı olan bir hasta

Daha sık genel uyuşukluk, ilgisizlik ile karakterize edilirler, zayıf, dağınık dikkatleri, zayıf hafızaları vardır, ancak kural olarak belirgin entelektüel bozukluklar gözlenmez. Büyümeleri nedeniyle, istemeden başkalarının dikkatini çekerler ve genellikle kaba şakaların, nüktelerin nesnesi haline getirilirler, bu da onların kasvetli, içine kapanık, bazen sinirli, etkilenmeye eğilimli olmalarına neden olur. Bazen aralarında hızlı bir şekilde diğer çocukların etkisi altına giren iyi huylu, basit fikirli, zayıf iradeli vardır.

Hipofiz bezinin yavaş işlevi veya işlev bozukluğu, ters fenomene neden olabilir - bazen belirgin bir dereceye kadar büyüme geriliği (cücelik, cücelik). Genellikle, küçük boylara ek olarak karakteristik bir işaret, cildin erken yaşlanması, cinsel organların azgelişmiş olmasıdır. Genellikle zihinsel engeller gözlenmez. Bazılarında çocukçuluğun özellikleri not edilir - şakalara, esprilere, bir tür öfori (yüksek neşeli ruh hali) eğilimi. Bununla birlikte, daha sık olarak, fiziksel aşağılık ile bağlantılı olarak, takımdan yabancılaşma, izolasyon, şüphe ve agresif patlamalar şeklinde zihinsel ihlal gelişir. Büyüme bozukluklarına ek olarak, hipofiz bezinin hasar görmesiyle birlikte ciddi metabolik bozukluklar (karbonhidrat, yağ) ortaya çıkabilir. Ayrıca, bazı durumlarda, çocuklarda nadir görülen keskin bir zayıflamaya (hipofiz kaşeksisine) yol açabilen artan bir metabolizma vardır. Diğer durumlarda, aksine, keskin bir obezite vardır. Bu tür çocuklar, özellikle yüz, göğüs, kalça ve karın bölgesinde aşırı yağ birikimi ile karakterizedir. Cinsel organlar az gelişmiştir. Genellikle, bu hasta grubu genel uyuşukluk, hızlı yorgunluk ile karakterizedir, daha sonra ergenlik döneminde kendi aşağılık duygusu büyür.

Hipofiz bezinin işlev bozukluğuna yol açan nedenler farklıdır. Daha sıklıkla bu, özellikle ensefalit, sifiliz, tümörler, tüberküloz, konjenital anomaliler gibi geçmiş hastalıklardan sonra zehirlenmenin etkisidir.

Epifiz veya üstün serebral uzantı, optik tepecikler ile dörtlü arasında bulunur, glandüler hücreler ve nörogliadan oluşur; diensefalon ile ilişkilidir.

Epifiz bezi işlevi özellikle çocuklukta önemlidir, ergenliğe kadar işlev görür. Yedi yaşından başlayarak, epifiz bezinin hacmi yavaş yavaş azalır ve on beş yaşına kadar işlevi tamamen ölür ve neredeyse tamamen bu zamana kadar gelişen ve yoğun bir şekilde çalışmaya başlayan gonadların aktivitesi ile değiştirilir. Epifiz bezi gonadların gelişimini engeller.

Epifiz bezinin tahribatı (daha sıklıkla bir tümör, tüberküloz tarafından) erken ergenliğe yol açar. Bu gibi durumlarda 7-8 yaşındaki erkek çocuklarda cinsel organlar yetişkin erkeklerin cinsel organlarına tekabül etmektedir. 10-11 yaş arası kızlar meme bezleri geliştirir, adet görülür. Nörohumoral sistemdeki keskin değişimlerle bağlantılı olarak, bu tür çocukların ruhu psikopatik özellikler kazanır.

Tiroid. Boyunda gırtlak ve soluk borusunun önünde bulunur. Doğum anında, tamamen şekillenmiştir. Üç lobülden oluşur: iki yan ve bir ortanca. Her lobül veziküllerden oluşur - kolloid içeren foliküller.

Bezin hiperfonksiyonu, tirotoksikozun gelişmesiyle bağlantılı olarak artan tiroksin salınımı ile karakterize edilir. Bu durumda, bez hacminde (guatr) belirgin şekilde artar. Hastalığa çeşitli semptomlar eşlik eder. Hasta baş ağrısı, hızlı yorgunluk, halsizlikten şikayet etmeye başlar. Keskin bir vücut ağırlığı kaybı, terleme, artan kalp hızı var. Psişe değişir: hasta son derece heyecanlı, şüpheli, sinirli hale gelir. Çalışma yeteneği keskin bir şekilde düşer. Hastalığın karakteristik bir semptomu büyüyen şişkinliktir (egzoftalmi). Zeka genellikle acı çekmez. Çocuklukta, belirgin tirotoksikoz formları nadirdir, bazen silinmiş formlar meydana gelir. Aynı zamanda çocuklar kaprisli, sinirli, etkilenebilir ve konsantre olmak zordur. Huzursuz uyku, korkunç rüyalar sık ​​görülür. Bezin hipofonksiyonu, daha sık olarak bezin atrofisi ile bağlantılı olarak, hormon üretiminde bir azalma ile ilişkilidir. Böyle bir ihlal iki hastalığın gelişmesine neden olur: miksödem ve kretinizm.

Miksödem veya mukus ödemi, erken çocukluk döneminden itibaren, az gelişmişlik veya yetersiz tiroid fonksiyonu ile ortaya çıkan, yetersiz tiroid fonksiyonu olan hastalarda görülür. Tiroid bezi çıkarıldığında veya X-ışınları ile ışınlandığında miksödem fenomeni mümkündür. Klinik olarak, küçük çocuklarda kuru cilt, deri altı yağ dokusunun şişmesi, gecikmiş psikofiziksel gelişim vardır. Tedavi erken yaşta başlamazsa, derin zeka geriliği gelişir. Ergenlerde ve yetişkinlerde, yetersiz tiroid fonksiyonu, genel halsizlik, kardiyovasküler sistem ve gastrointestinal sistemin işlev bozukluğu ile kendini gösterir. Hastalarda özel bir cilt şişmesi, saç dökülmesi, tırnakların kırılması görülür. Uyuşuk, kayıtsız, uykulu hale gelirler, soğukluktan şikayet ederler (azaltılmış metabolizma nedeniyle).

Kretinizm genellikle suda tiroid hormonlarının oluşumu için gerekli olan yeterli iyotun bulunmadığı yerlerde (dağlık bölgeler) gelişir. Kretinizmin gelişimi uteroda meydana gelir, çocuk belirli fiziksel bozukluklarla doğar: iskelet ve uzuvların dengesizliği, kafatasının boyutunda bir artış (Şekil 79). Entelektüel gelişim farklıdır: başarılıdan önemli ölçüde azaltılmışa.

Paratiroid bezleri. Bunlar tiroid bezinin arka tarafında bulunan eşleştirilmiş bezlerdir. Bezler yapısal olarak tiroid bezinden farklıdır ve kendi hormonal salgılarına sahiptir.

Hasar durumunda, vücutta kalsiyum ve D vitamini değişiminin ihlali söz konusudur ve bu da konvülsiyonlara (tetani) neden olur. Gerçek tetani, raşitizm ile yakından ilişkilidir. Çocukların yüz, farenks, kollar ve bacaklarda kas krampları (spazmofili) olması daha olasıdır. Ayrıca diş çürüğü gözlemlenir. Bazen izole nöbetler şeklinde gırtlak kaslarının spazmlarının bir sonucu olarak glottis spazmı (laringospazm) vardır. Periferik sinirlerin artan uyarılabilirliği. Çocuklar utangaç, dalgın, gece korkularına eğilimli, enürezis.

Timus (timus bezi) sternumun arkasında bulunur. Timus, bağışıklık sisteminin oluşumunu ve işleyişini düzenler, bir bütün olarak vücudun büyümesini ve gelişimini etkiler.

Timus bezi normalde 13 - 15 yaşına kadar ters gelişime (atrofi) uğrar. Birçok araştırmacı bu dönemi ergenliğin başlangıcı ile ilişkilendirir.

Timusun aplazisi ve hipoplazisine, genellikle hastanın ölümünün nedeni olan birincil immün yetmezlik semptomları (solunum yolu ve bağırsakların tekrarlayan enflamatuar hastalıkları) eşlik eder. Konjenital timomegali ile ani ölüm mümkündür. Çocuklarda timus bezi tümörleri (timoma) trakea basısı nedeniyle solunum sıkıntısına neden olur. Timomlar myastenia gravis vb. ile birleştirilebilir. Ancak bazı durumlarda asemptomatik timomanın çıkarılmasından sonra şiddetli myastenia gravis gelişmiştir.

Adrenal bezler (adrenal bezler) yer almaktadır. karın boşluğu böbreklerin üzerinde. Bez iki katmandan oluşur - kortikal ve serebral.

Adrenal bezler birçok hormon salgılarlar: adrenalin, karoten, kortizon vb. Böbrek üstü bezi tarafından salgılanan hormonlar vücuttaki metabolizmayı düzenler, vücudun stabilitesini arttırır ve adaptasyonuna katkıda bulunur.

Adrenal medulla, kardiyovasküler sistemin aktivitesini artıran, bağırsak aktivitesini inhibe eden ve karbonhidrat metabolizmasını etkileyen adrenalin hormonunu (korku hormonu) üretir.

Böbrek üstü bezinin işlev bozukluğu, adisson (bronz) hastalığına neden olur. Bununla birlikte iştah kaybı, kilo kaybı, kan basıncında düşüş ve bazen kasılmalar olur. Pigment birikimi nedeniyle cilt bronzlaşır. 14-16 yaş arası ergenlerde daha sık görülür. Aşırı aktif kortikal madde, genital bölgede değişikliklerin eşlik ettiği hiperkortizolizm adı verilen bir duruma neden olur.

Seks bezleri insan vücudunda diğer endokrin bezlerden daha geç gelişir ve işlev görür. Vücudun büyümesi ve gelişmesi, belirli bir cinsiyetin karakteristik ikincil belirtilerinin ortaya çıkması üzerinde büyük etkileri vardır. Cinsiyet bezleri şunları içerir: erkeklerde testisler, kadınlarda yumurtalıklar.

Gonadlar etkilendiğinde ortaya çıkan acı verici belirtileri düşünün.

Bir nedenden ötürü kastrasyona maruz kalan erkeklerde ve buna neden olan çeşitli testis hastalıklarında

İşlevlerinde bir azalma, ergenlikten önceki dönemde eunukoidizm ortaya çıkar. Eunuchoids kendine özgü bir görünüme sahiptir. Yüksek büyümeleri (eu-nuchoid gigantizm) ile ayırt edilirler, ancak bu, esas olarak bacakların uzunluğundan dolayı tipiktir. Yaşla birlikte ikincil cinsel özellikler ortaya çıkmaz. Genç erkeklerin yüzünde, kasıklarında ve koltuk altlarında kıl yoktur. Ses zayıf, ince (gırtlak gelişmemiş). Göğüs dar. Cilt soluk, yağlı tabaka bakımından zengindir. Seks dürtüsü yoktur. Nötr çocuklar da zihinsel gelişimde biraz geridir. Yetişkin hadımlar dürtüsel, sinirli, çocuksu.

Bazı tümörlerde testis hiperfonksiyonu oluşur. Daha sonra tam tersi klinik tablo gözlenir. İkincil cinsel özellikler erken ortaya çıkar, ses kalınlaşır ve cinsel arzular erken ortaya çıkar.

Hastalığın neden olduğu kadınlarda yumurtalıkların hipofonksiyonu, ikincil cinsel özelliklerin tezahürünün ihlali ile ilişkilidir (pubis üzerinde saç yoktur, meme bezleri ve cinsel organlar gelişmez, adet yoktur veya düzensizdirler. ). Bazen genel obezite vardır. Zihinsel gelişim değişiklikleri. Yumurtalık hiperfonksiyonu genellikle tümör lezyonları ile ortaya çıkar. O zaman kızlar erken ergenliğin tüm belirtilerine sahiptir. Tümör çıkarıldığında, erken gelişimin tüm patolojik fenomenleri ortadan kalkar.

Endokrin bezlerinin işlevlerine aşina olduktan sonra, organizmanın genel yaşamsal aktivitesinde ne kadar önemli olduklarını belirleyebiliriz.

Bununla birlikte, endokrin bezlerinin aktivitesi izole değildir, merkezi sinir sisteminin refleks etkilerine tabidir.

Bozulmamış zekaya sahip endokrin bezleri hastalıkları olan çocuklara bir kitle okulunda öğretilir. Endokrinopati vakalarında, örneğin, tiroid bezinin belirgin hipofonksiyonu ile zeka azalır. Bu tür çocuklar özel bir okula kayıtlıdır.