Sladkorna bolezen sladkorja in nenačrtovana nosečnost. Diabetes noseča nosečnost in diabetes 1

Odvisno od individualnih značilnosti nosečnice in razvoja fetusa, porodstvo v sladkorni bolezni drugače.

Diabetes. To je bolezen, povezana z nezadostno količino insulina v človeškem telesu. Za ta hormon je trebušna slinavka.

V zadnjem času so zdravniki prepovedali ženske s sladkorno boleznijo za nosečnost in rodijo otrokom. Napredek medicine ne stoji še vedno, s čimer se je stanje popolnoma spremenilo in vam omogoča, da rodijo otrokom, ženske s sladkorno boleznijo Mellitus 1 in 2 tipi. V tem primeru se bolezen ne posreduje otroku. Tveganja so premajhna, če je mati bolna od prvega tipa diabetesa odstotka prenosa bolezni, ki ne presega 2%. Če je oče bolan od bolezni, se tveganje dvigne na 5%. Z boleznijo obeh staršev se tveganje dvigne na 25%.

Osnovne kontraindikacije za nosečnost in porod

Diabetes 1 in 2 tipa imata veliko obremenitev organizma ženske. Lahko grozi ne le noseča, ampak tudi sadje. Do danes ni zaželeno za nosečnost in roditi ljudi, ki imajo:

  • Diabetes, odporna proti insulinu, ki ima težnjo k ketoacidozi.
  • Neznosna tuberkuloza.
  • Konflikt RH.
  • Nekatere sorte srčne bolezni.
  • Težka odpoved ledvic.

Sorte sladkorne bolezni

Obstajajo tri sorte sladkorne bolezni:

  • 1. Tip se imenuje insulin-odvisen. V bistvu razvija samo pri mladostnikih.
  • 2. Tip se imenuje insulin-odvisen, pogosto se pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let z veliko telesno težo.
  • Pojavi se gestacijski diabetes mellitus, nadaljuje le med nosečnostjo.

Glavni znaki sladkorne bolezni med nosečnostjo

Če je diabetes pojavil v procesu nosečnosti, je skoraj skoraj nemogoče zaznati, saj se nadaljuje počasi in kako ni izraženo. Glavne značilnosti vključujejo:

  • Utrujenost.
  • Povečan občutek žeje.
  • Znatno zmanjšanje telesne mase.
  • Visok pritisk.

Ponavadi, le malo ljudi pazi na te simptome, saj so primerni za skoraj vsako nosečnost. Takoj, ko bolnik prišel do ginekologa, je razkril nosečnost, nujno predpisuje analizo urina in krvi, glede na rezultate, od katerih se lahko identificirate ali odsotnost sladkorne bolezni.

Kakšne nevarnosti lahko povzročijo sladkorno bolezen 1 in 2 tipa nosečnic?

To je vredno vedeti, da lahko gestacijski diabetes, 1. ali 2. tipa za nosečnico povzroči številne neželene posledice, in sicer:

  • Videz gestoze (visok krvni tlak, videz v urinu beljakovin, videz edeme.)
  • Multi-Way.
  • Kršitev krvnega obtoka.
  • Smrt sadja.
  • Prirojenih pregledov v otroku.
  • Mutacijo v otroku.
  • Spremembe delovanja ledvic.
  • Oslabitev vida v nosečnicah.
  • Znatno povečanje teže ploda.
  • Kršitev v plovilih.
  • Pozno toksikoza.

Pravila za ohranjanje nosečnosti in poroda v diabetesu tipa 1

Če je ženska bolna s sladkorno boleznijo, bi morala biti pod stalnim nadzorom strokovnjakov v celotnem obdobju. To ne pomeni, da bi morala ženska hospitalizirati. To je preprosto potrebno, da nenehno obiščete zdravnike in nadzoruje raven glukoze v krvi.

Sladkorna bolezen tipa 1 je precej pogosta in zaznana pri ljudeh v otroštvu. Med nosečnostjo je ta bolezen precej nestabilna in obstaja škoda sten, metabolične motnje in oslabljenega metabolizma ogljikovih hidratov.

Glavna pravila za ohranjanje nosečnosti med diabetesom:

  • Stalni obisk imenovanih strokovnjakov.
  • Stroga spoštovanje vseh svetov zdravnika.
  • Dnevni nadzor ravni sladkorja v krvi.
  • Neprekinjen nadzor ketonov v urinu.
  • Stroga spoštovanje prehrane.
  • Sprejetje insulina v potrebnem odmerku.
  • Prehod ankete, ki vključuje bolnišnico v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.

Nosečnice v bolnišnici v več fazah:

  1. Prva hospitalizacija se izvede nujno za obdobje do 12 tednov, takoj ko je zdravnik razkril nosečnost. Ta postopek Morate zaznati možni zapleti In spremljanje nevarnosti za zdravje. Celoten pregled se izvaja. Na podlagi tega, na katerega se rešuje vprašanje nosečnosti ali njegove prekinitve.
  2. Druga hospitalizacija poteka v obdobju do 25 tednov za ponovno preučitev, prepoznavanje zapletov in morebitne patologije. In tudi za prilagoditev prehrane, uporabite insulin. Ultrazvok je imenovan, po katerem je nosečnica v teku ta pregled tedensko za sledenje stanju fetusa.
  3. Tretja hospitalizacija poteka v 32-34 tednih, tako da lahko zdravniki natančno dajo življenjsko dobo. Hkrati ženska ostane v bolnišnici pred porodom.

Če je med nosečnostjo prišlo do nekaterih zapletov, se rodo izvede umetno s Carearean. Če je nosečnost mirno, ni bilo patologij, potem bo rojstvo potekalo naravno.

Pravilno vzdrževanje nosečnosti in poroda v diabetesu tipa 2

Kot v prejšnjem primeru bi bilo nosečnost redno pod nadzorom zdravnika, se udeležite vseh imenovanih tehnik in opravite nasvete zdravnika.

Poleg vseh zgoraj navedenih obveznosti je treba izmeriti tudi raven hemoglobina vsakih 4-9 tednov, in darovati urin na analizo, da se identificira v telesu prisotnosti okužb.

Gestacijska diabetes.

Nosečnice so lahko dovzetne za gestacijske sladkorne bolezni, ki jih povzročajo hormonske spremembe. Ta problem se pojavi približno 5% nosečk, za 16-20 tednov. Prej se ne more pojaviti, ker placenta ni popolnoma oblikovana.

Ta začasni učinek se ohranja le v celotni nosečnosti. Po dostavi vsa odstopanja izginejo. Če ženska, ki nosi gestacijsko sladkorno bolezen med nosečnostjo, želi ponovno zanositi, potem se lahko problem nadaljuje.

Življenjska doba je imenovana najpozneje 38 tednov. Z gestacijsko sladkorno boleznijo, porodstvo verjetno poteka naravno. Otrok ima takšno delo, ki je odličen.

Cesanska metoda se uporablja v prisotnosti porodniških odčitkov. Te so lahko hipoksije, velike fetalne velikosti, ozke medenice pri nosečnicah in drugih. Za normalno poročanje je treba videti zdravnika in izpolniti vsa potrebna priporočila.

Če je ženska med nosečnostjo pridobila gestacijsko sladkorno bolezen, potem po porodu, najpozneje 5-6 tednov, je treba preskus krvi prenesti na raven sladkorja.

Glavne značilnosti GS Diabet GS vključujejo:

  • Stalna potreba po uriniranju.
  • Trajno srbenje.
  • Suha koža.
  • Videz furuncle.
  • Povečan apetit z intenzivno zmanjšanje telesne mase.

Splošni nasveti o obdobju nosečnosti s sladkorno boleznijo Mellitus 1 in 2, odvisno od mandata

  1. V prvem trimesečju je potrebno, da se nenehno spremlja raven sladkorja. Na tej stopnji je raven skoraj vedno zmanjšana, zato mora biti odmerek insulina biti manjši od običajnega.
  2. V drugem trimesečju je treba odmerjanje povečati in upoštevati uravnoteženo prehrano.
  3. V tretjem trimesečju se zdi Glykemia, zato je treba odmerek insulina zmanjšati.

Preventivni ukrepi za diabetes Mellitus 1 in 2 tipa nosečk

Gestacijska diabetes praviloma ustavi upoštevanje diete. Hkrati se kalorična vsebnost izdelkov močno zmanjša, ni priporočljiva. Dnevna prehrana mora biti: 2500-3000 kcal. Najbolje je jesti del in pogosto (5-6-krat na dan).

Prehrana mora vsebovati sveže sadje in zelenjavo, in ne vsebujejo:

  • Sladkarije (sladkarije, žemljice, pite itd.) I.e. Prilagodljivi ogljikovi hidrati. Ker prispevajo k visoki rasti krvnega sladkorja.
  • Mašljiva hrana (maščobe, olja, mastna mesa, smetana).
  • Rafiniran sladkor.
  • Slona hrana.

Diet s sladkorno boleznijo

Ker je glavni razlog za razvoj sladkorne bolezni 1 in 2 tipa pri nosečnicah pomanjkanje insulina, je uporaba enostavno trpežnih ogljikovodikov izjemno nezaželena. Glavne komponente prehrane:

  • Obilno pijačo.
    Nosečni dan je treba piti vsaj 1,5 litra prečiščene vode. Ne jejte sladkih sirupov, gaziranih pijač z barvami in brez njih, kvass, jogurti z različnimi polnilami. Vse alkoholne pijače.
  • Frakcijska hrana.
    Nosečnica s sladkorno boleznijo 1 in 2 tipi je treba jesti vsaj 5-krat na dan v majhnih porcijah. Prehrana beljakovin je treba uporabljati ločeno od ogljikovih hidratov. Na primer, če za večerjo testenine s piščancem, nato s sladkorno boleznijo, morate najprej jesti testenine z dušeno zelenjavo ob kosilu in popoldne piščanca s svežim kumarom.
  • Rastlinske solate se lahko zaužijejo z vsakim obrokom. Plodovi se priporočajo z izdelki ogljikovih hidratov.
  • Juhe in druge prve jedi.
  • Druge jedi.

Piščančja, nizko vsebnostjo maščob, govedina ali jagnjetina so primerna kot druga jed. Zelenjava je lahko v prehrani.

  • Enako mlečni izdelki (kisla smetana, skuta).
  • Prigrizek (nizko maščobe pate, šunka, sir).
  • Vroče pijače (topel čaj z mlekom).
  • Rženi ali diabetični kruh.

Za merjenje ravni krvnega sladkorja mora biti noseča ženska glukometer, s katerim lahko izmeri same podatke in prilagodi doziranje insulina. Običajna stopnja krvnega sladkorja je od 4 do 5,2 mmol / litra na prazen želodec in ne večja od 6,7 mmol / litra nekaj ur po obrokih. Če med prehrano, se raven sladkorja ne pade, zdravniki predpisujejo terapijo z insulinom.

To je vredno omeniti! Nosečnice ne morejo piti zdravilnih tablet za zmanjšanje ravni sladkorja v krvi. Lahko negativno vplivajo na razvoj fetusa. Za pravilno izdajanje odmerka insulina je treba nosečnica postaviti v bolnišnico. Vse zgoraj navedene trenutke se lahko izognete, če se vsi profilaktični ukrepi sladkorne bolezni izvajajo produktivno.

Dejavniki, ki lahko povzročijo, da ženske diabetes mellitus 1 in 2 tipi

  • Noseča ženska stara več kot 40 let.
  • Sladkorni diabetes bolni sorodniki.
  • Noseča ženska pripada dirki, ki ni sira.
  • Imsciktivna teža pred pojavom nosečnosti.
  • Kajenje.
  • Prej rojena telesna teža otroka je nad 4,5 kilograma.
  • Prejšnja rojstva se je končala s smrtjo otroka iz neznanih razlogov.

Pri nosečnicah s sladkorno boleznijo Mellitus 1 in 2 tipa, sta porodstvo nekoliko različno navadne. Za začetek, generične poti, se pripravljeni pikantni mehurček in uvedba hormonov. Pred začetkom postopka moramo pred začetkom postopka uvesti anestetično zdravilo.

V procesu zdravniki skrbno spremljajo srčni utrip in sladkor v krvi matere. Če se generična aktivnost zbledi, je Oxytocin predstavljen noseča. Ko je raven sladkorja povečala, se uvede insulin.

Če je po odkritju materničnega vratu, in zdravilo je bilo uvedeno, vendar se generična aktivnost umirila, lahko zdravniki uporabljajo klešče. Ko se hipoksija pojavi v plodu pred ločitvijo maternice, se dostava izvaja s strani Cesane.

Ni pomembno, kako bo otrok, da je možnost rojstva zdravega otroka zelo visoka. Glavno mora slediti vaše zdravje, se udeležite zdravnikov in izpolnjujejo njihova priporočila.

Dogodki novorojenčkov

Po rojstvu otroka so na voljo dejavnosti oživljanja, ki so odvisne od države in zapadlosti otroka, metode, ki so bile uporabljene med porodom.

Pri novorojenčkih, ki so se rodili pri ženskah s sladkorno boleznijo, zelo pogosto opazili znake diabetične fetopatije. Takšni otroci potrebujejo posebno skrb in nadzor strokovnjakov.

Načela oživljanja dejavnosti za novorojenčke so naslednja: \\ t

  • Preprečevanje razvoja hipoglikemije.
  • Skrbno spremljanje otrokovega stanja.
  • Zdravilo Fedrome.

V prvih dneh življenja je otrok z diabetično phtopatijo zelo težko prilagoditi. Nekatere kršitve se lahko pojavijo: pomembna izguba teže, razvoj zlatenice in drugih.

Po rojstvu otroka, seveda, vsaka mama želi nahraniti prsi. To je v bolečem mleku, ki vsebuje ogromno količino hranil in koristnih snovi, ki so ugodno vplivale na rast in razvoj otroka. Zato je tako pomembno, da se čim bolj vzdržuje dojenje.

Pred dojenjem se mora mama posvetovati z endokrinologom. Imenoval bo določen doziranje insulina in bo dal priporočila o prehrani ob hranjenju. Zelo pogosto pojavlja taka primer, ko ženske med hranjenjem padejo raven sladkorja v krvi. Da bi se izognili pred začetkom hranjenja, morate piti mlečno vrč.

Zaključek

Nosečnost in rojstvo žensk s sladkorno boleznijo mellitus je resen korak. Zato je zelo pomembno, da se nenehno obiskujejo strokovnjake, izpolnjujejo njihova priporočila in sledijo njihovemu zdravju. Jesti več vitaminov, dihati na prostem in premakniti več. In tudi ne pozabite na uravnoteženo prehrano.

Poskrbite za sebe in bodite zdravi!

Otroci so sreče in tukaj ne bodo prepirali. In kdaj je sreča, prihaja precej nepričakovano? In namesto pričakovanega traku - dva? In v načrtih za bližnjo prihodnost takšne spremembe sploh niso? In vsi govorijo o obveznem načrtovanju nosečnosti z diabetesom mellitusom!

Ta novica najprej povzroči le strah in tesnobo. Nenačrtovane nosečnosti se zgodijo veliko pogosteje, kot se zdi. Po uradnih statističnih podatkih je več kot 30% nosečnosti v Rusiji nenačrtovano, vendar je najverjetneje, ta odstotek je veliko višji, saj je zelo težko izračunati dejansko sliko. Ne bomo razpravljali o moralnih in etičnih vidikih te čustvene dileme. Pogovorite se, zakaj se to zgodi in kaj storiti, če ste se še odločili, da ohranite nosečnost, ne glede na to, kakšne življenjske okoliščine.

Zakaj se to zgodi?

Veliko sodobnih kontracepcijskih metod je visoko, vendar ne 100% učinkovitost. Zato včasih "manjka". Poleg tega se po vseh enakih statističnih podatkih uporablja kontracepcija in prav Uporaba le 25-30% ljudi iz reproduktivne starosti. Zato, najbolj pogoste vzrok "Nenačrtovana" nosečnost je pomanjkanje kontracepcije iz različnih razlogov na splošno ali nepravilno uporabo. Izkazalo se je, da se zdi kot nosečnost in ni načrtovana, hkrati pa se ni nič mogoče storiti, da bi se izognili.

Seveda, "nenačrtovana" nosečnost ni najboljši scenarij in, kot je razvidno iz imena, ne najbolj pričakovanih, zlasti za ženske s sladkorno boleznijo. Ampak ne pozabite, da takšna nosečnost ne pomeni, da bo otrok zagotovo imel zdravstvene težave, mati pa bo imela celotno nosečnost v bolnišnici. Mnogi od vas vedo, da z visoko stopnjo glukoze pri spočetju / na zgodnji časovni razpored Nosečnost se dvigne tveganje za prirojene malformacije. Vendar pa s cenovno dostopnimi tehnologijami doslej mnoge ženske ohranjajo raven glukoze v krvi v okviru ciljnih vrednot in v prvih tednih nenačrtovana nosečnost. Toda tudi če ste zaskrbljujoče zaradi dejstva, da v zgodnjih pogojih glukoze v krvi ni bilo normalno, ne pozabite, da vaša naloga ne skrbi, kaj je bilo, in za ukrepanje in doseganje ciljnih vrednosti glukoze v krvi čim prej. Prihodnji zdrav baby je največja motivacija za vodenje zdravega načina življenja, in za ženske s sladkorno boleznijo mellitus - tudi zelo skrbno nadzorovanje glukoze v krvi.

Zato:

Začnite s pogostejšim merjenjem glukoze v krvi (vsaj 5-krat na dan - prazen želodec, 1 uro po zajtrku, kosilo in večerjo, pred spanjem) in ohranjanje dnevnika samokontrole

Uporabite znano hrano, v ogljikovih hidratov, katerih ste prepričani

Kako hitro se lahko pošljete na sprejem na vaš endokrinolog in ginekolog

Poiščite svoje medicinske dokumentacije (izvlečke iz bolnišnic, nedavne ugotovitve strokovnjakov, podatki laboratorijskih raziskav). Prepričajte se, da boste videli, ko ste izročili glicate hemoglobin in kakšna je njena vrednost

Naredite seznam vprašanj o tem, kaj lahko pričakujete med nosečnostjo, preberite informacije, ki so na voljo na tej temi.

Nekatere bolezni so kontraindicirane za oploditev in orodja otroka. Nosečnost v diabetesu tipa 1 ni prepovedana, vendar bi morala ženska skrbno slediti zdravju, redno razpravljamo za teste glukoze in jih opaziti z zdravniki. Če ne poslušate priporočil zdravnika in ignorirate svoje stanje, so med nosečnostjo možni zapleti sladkorne bolezni tipa 1, kar lahko škoduje zdravju matere in ogroža življenje, ki se ne rodi.

Značilnosti bolezni

Sladkorna diabetes Mellitus 1 pri nosečnicah se nanaša na kompleksne avtoimunska odstopanja. S takšno patologijo je delo trebušne slinavke moteno, zaradi česar je zabeleženo odstopanje pri delu beta celic. V tem primeru je ženska nenehno fiksna v krvi. Če med nosečnostjo ignorirajo diabetes tipa 1 mellitus, so možni težki zapleti, na katerih so prizadete plovila, ledvice, mrežnica in periferni živčni sistem.

Načrtovanje nosečnosti za tip SD 1

Načrtovanje nosečnosti v diabetesu tipa 1 se začne pol leta, ženska, ki začne umikati vse potrebne analize in instrumentalne preglede. Pri prepoznavanju zapletov sladkorne bolezni mellitus, je priporočljiva ženska, da prenese terapevtski tečaj in se posvetuje s strokovnjaki. Pred nosečnostjo je treba normalizirati raven sladkorja v krvi.

Sladkor se takoj zmanjša! Sladkorna bolezen s časom lahko vodi do celotnega šopka bolezni, kot so težave z vizijo, stanje kože in las, videz razjed, gangrenes in celo raka tumorji! Ljudje, znanosti grenke izkušnje za normalizacijo ravni uporabe sladkorja ...

Če se normalni indikatorji sladkorja (5,9-7,7 mmol / l) shranijo za 3 mesece, zdravniki omogočajo, da je ženska noseča.

Hkrati se prehrana opazi in opazimo in spremljamo glukozo v krvni tekočini. Tudi pomembna točka pri vstopanju zdravega otroka je stanje Očeta. Če ima prihodnji oče diabetes mellitus 1 ali tipa 2, se verjetnost genetskega prenosa patologije fetusa bistveno poveča.

Simptomatics.


Stalna žeja mora opozoriti nosečo žensko.

V ženski s sladkorno boleznijo Mellitus 1, ko vstopajo v otroka, so isti znaki zabeleženi kot drugi ljudje s podobnim problemom:

  • stalna želja po piti;
  • vonj acetona iz ustne votline;
  • povečana dnevna količina razporejanega urina;
  • slaba višina ruske akademije znanosti;
  • suho in piling kože.

V prvem trimesečju se je verjetnost izboljšanja sladkorja bistveno povečala, kar lahko povzroči hiperglikemijo. V 2. trimesečju obstaja nevarnost hipoglikemije s hitrim zmanjšanjem krvnega sladkorja. Tudi pod diabetesom tipa 1 obstaja stalna želja, zato bi morala ženska slediti dobičku teže s posebno oskrbo. Tabela prikazuje glavne norme pridobivanja telesne mase, glede na izraz nosečnosti.

Možni zapleti

V nosečnicah z vrsto tipa 1 se pojavi verjetnost razvoja zapletov. Obstajajo resni posledice za življenje matere in zdravja bodočega otroka. Med glavnimi nevarnostmi se dodelijo na naslednji način:

  • verjetnost prekinitve nosečnosti;
  • razvoj prirojenih patologij v plodu;
  • razvoj hude hipoglikemije;
  • bolezni urogenitalnega sistema;
  • zgodnji porod, zaradi katerega se bo otrok rodil predčasno;
  • rodeworgation s strani Cesane.

Z velikim številom toksinov v telesu noseče ženske negativni vpliv o razvoju fetusa. Pogosto taki učinek vodi do prekinitve nosečnosti ali rojstva otroka z anomalijami. Tudi z diabetesom Mellitusom 1 imajo nosečnice ledvične patologije, do popolne ukinitve delovanja organa. V tem primeru se grožnja pojavi ne le za življenje fetusa, ampak tudi za prihodnjo mamo.


Za zaplete bolezni v prihodnjih materah so nevarne za njo in otroka.

Če se zdravnik med nosečnostjo razkrije z zdravnikom, je izvedena nujna prekinitev nosečnosti, ne glede na mandat nosečnosti.

Diagnostični postopki

Da bi za celotno obdobje prepletenega otroka in dostave, je treba žensko varno obiskati brez zapletov, ženska bi morala redno obiskala zdravniki in sprejeti potrebne teste. Vsak dan, nosečnica nadzoruje vsebnost krvnega sladkorja in ketonska telesa v urinu skozi preskusni trak. Vsi dobljeni rezultati so pritrjeni v ploščo. Vsak mesec se posvetuje z endokrinologom. Če je zdravnik, lahko zdravnik imenuje skupno analizo urina in preizkuša organizem za kreatinin in biokemične kazalnike.

Nosečnost

Prehrana

Z diabetes mellitus 1 tip nosečnice je izjemno pomembno opazovati pravilna prehrana in nadzor povečanja telesne mase. Strogo je prepovedano dramatično zaposliti ali ponastaviti težo nosečnic s sladkorno boleznijo tipa 1. Ženska zavrne hitre ogljikove hidrate ali bistveno zmanjšuje njihovo število v dnevni prehrani. Ti vključujejo sokove, sladkarije, piškotke in druge izdelke. Pomembno pri sestavi prehrana Upoštevajte pravila za razmerje maščobe, beljakovin in ogljikovih hidratov - 1: 1: 2. Potrebno je jesti delno, majhne dele, do 8-krat na dan.

Zdravila


Količina insulina, porabljenega v vsakem trimesečju sprememb nosečnosti.

Pri vstopanju, potreba po insulina rahlo spreminja: odmerek zdravil se prilagodi za vsak trimesečji. V prvem trimesečju zdravnik znižuje odmerek insulina, v drugem pa se lahko izboljša. V drugem trimesečju se lahko odmerek zdravil poveča na 100 enot. Tudi endokrinolog posamezno za vsako nosečo žensko bo izbral dolga in kratkotrajna zdravila.

Ko pride 3. trimeseč nosečnosti, potem je potrebna za insulin spet padla. Tudi na ravni glukoze vpliva na čustvene države ženske in druge dejavnike, ki so pomembni, da se upoštevajo pred vstopom v odmerek zdravila. Ženska s sladkorno boleznijo tipa 1 je bolje, da se izognemo čustvenim šokom, saj povečujejo količino glukoze, ki vodi do zapletov. Če ženska ne more nadzorovati čustev, potem zdravnik predpisuje lahke pomirjevalne droge, da pomiri živčni sistem.

Nosečnost je razburljiv in predpogoj v življenju ženske, vendar zahteva veliko napetosti vseh sil telesa. Med nosečnostjo se aktivirajo vse vrste izmenjav, in če obstaja nekakšna presnovna bolezen, potem je njegov tok lahko nepredvidljiv za spremembo. Karbohidratna izmenjava med nosečnostjo je naša tema današnjega članka. Povedali nam bomo, kako se nosečnica pojavi ob ozadju sladkorne bolezni 1 in 2 tipov, kot je ogroža mamo in sadje ter kako se spopasti z njim.

V Rusiji je nosečnost sladkorne bolezni 1 in 2 med nosečnicami 0,9-2%. Med kršitvami menjanja ogljikovih hidratov pri nosečnicah razlikuje naslednje oblike:

1. Diabetes, ki je obstajal v ženski pred nosečnostjo (zaščitena diabetes):

- diabetes tipa 1
- sladkorna bolezen sladkorja 2
- druge vrste sladkorne bolezni: pankreamogenic - po preneseni pankreatitis, pankreatski postopki; Poškodbe trebušne slinavke z zdravili; Sladkorna bolezen, ki jo povzročajo okužbe: citomegalovirus, rdečka, virus gripe, virusni hepatitis B in C, Opistorhoz, Echinococcosis, Cryptossium, Giardiasis.

2. Gestacijski diabetes (GSD). GSD je kršitev izmenjave ogljikovih hidratov, ki se je razvila v to nosečnost, njena resnost je drugačna, napoved in zdravljenje preveč.

Ko je nosečnost v sladkorni bolezni kontraindicirana:

1) Prisotnost progresivnih zapletov sladkorne bolezni (proliferativna retinopatija, nefropatija z zmanjšanjem očistka kreatinina, to je s kršitvijo filtrirne funkcije ledvic), ustvarja nevarnost za življenje matere.

2) Insulin odporna in labilne oblike sladkorne bolezni sladkorne bolezni (sladkorna bolezen, ki je šibko popravljena s presledki, obstajajo pogosto dirke ravni sladkorja v krvi, so prisotni urinski aceton in hipoglikemične države).

3) Prisotnost sladkorne bolezni v obeh zakoncih.

4) Kombinacija diabetesa in rezerv-preobčutljivost matere (Resh - negativna mama in rezus - pozitivno sadje).

5) Kombinacija sladkorne bolezni in aktivne pljučne tuberkuloze.

6) antenatalno smrt ploda (zlasti ponavljajoče se) in / ali rojstvo otrok z napakami na ozadju kompenziranega sladkorne bolezni. V tem primeru je potrebno posvetovanje z genetiko obema zakoncama.

Nosečnost in diabetes Mellitus 1 tip

Sladkorna bolezen tipa 1 - to je avtoimunska bolezen endokrini sistemKateri se kaže povečanje ravni sladkorja v krvi zaradi absolutnega pomanjkanja insulina.

Dedovanje diabetesa tipa 1 je približno 2%, če je mati bolna, približno 7%, če je oče bolan in približno 30%, če sta oba starša bolna.

Simptomi diabetesa tipa 1:

Simptomi diabetesa tipa 1 Mellitus so enaki kot zunanji nosečnost. Toda noseče vibracije izmenjevanja ogljikovih hidratov so lahko izrazitejše, tveganje hiperglikemije se poveča v trimesečju (povišan krvni sladkor), v II, na nasprotnem, hipoglikemiji (spuščanje krvnega sladkorja pod normalnimi vrednostmi).

Diagnostika

1. raven glukoze v krvi. Pri nosečnicah do 5,1 mmol / l. Analiza priprave in predaje se ne razlikuje od ne noseča. Krvni sladkor se zjutraj izmeri na prazen želodec v venske krvi. Za obvladovanje glikemije se kri naredi večkrat na dan, to se imenuje glikemični profil.

2. Sladkor in urinski aceton. Ti kazalniki so opredeljeni vsak obrat za posvetovanje žensk, skupaj s kazalniki splošnega urina.

3. Ledeni hemoglobin (HB1AC). Norma 5.6 - 7,0%.

4. Diagnoza zapletov. Zapleti sladkorne bolezni so polinevropatija (poškodbe živcev) in angiopatija (poškodba plovila). Angiopatij, ki nas zanimajo mikroangiopatija (poškodbe na majhnih plovilih).

Diabetična nefropatija je poraz majhnih ledvičnih plovil, ki postopoma vodi do zmanjšanja njihove funkcije filtriranja in razvoja ledvične odpovedi. Med nosečnostjo se obremenjuje ledvice, poleg tveganja okužbe. In zato tudi nadzor urina je vsaka udeležba v žensko posvetovanje.

Poslabšanje stanja ledvic lahko služi kot kontraindikacija za vdor nosečnosti, pričevanje za hemodializo (umetni ledvični aparat) in prezgodnje zaupanje (tveganje za materino življenje).

Diabetična retinopatija je poraz majhnih plovil z mrežnico. Nosečnost pri bolniku s sladkorno boleznijo je treba načrtovati, vključno, ker je včasih potrebno izvesti lasersko koagulacijo mrežnice nosečnosti, da se zmanjša tveganje za odstranitev mrežnice. Pozne faze retinopatije služijo kot kontraindikacijo neodvisnega rojstva (nemogoče je spati, saj je veliko tveganje za odpravo mrežnice), in včasih, da jih nositi.

5. Tudi vse ženske s sladkorno boleznijo so v splošni raziskavi, ki se zaključi glede zdravstvenega stanja.

Splošna analiza krvi.
- Analiza splošnega urina (beljakovina urina).
- biokemični krvni preskus (skupni protein, albumin, sečnina, kreatinin, kislin neposredno in posredna, alaninotransferaza, aspartataminotransferaza, alkalna fosfataza).
- koagulogram (kazalniki koagulacije krvi).
- Analiza dnevnega urina na beljakovinah.

6. Diagnostika stanja fetala:

Ultrazvok + dopplerometrija (za oceno pravilnosti razvoja ploda, mase, skladnosti, časa, prisotnosti preneskov, količine vode in aktivnosti pretoka krvi)

Kardiotokografija (CTG) za oceno srčnih dejavnosti fetusa, aktivnosti mešanja in pogodbene dejavnosti maternice

Zapleti sladkorne bolezni tipa 1 za mamo:

1) Nestabilen pretok sladkorne bolezni, povečanje hipoglikemičnih držav (močno zmanjšanje krvnega sladkorja, do hipoglikemične kome), epizode ketokidoze (dvig acetona v krvi in \u200b\u200burinu, ekstremna manifestacija ketoacidotska koma).

2) poslabšanje pretoka sladkorne bolezni in napredovanje vaskularnih zapletov, do nevarnosti izgube vida ali ostro zmanjšanje delovanja ledvic s potrebo po hemodializi (umetna ledvica).

3) Zapleti nosečnosti: Tveganje preeklempampsia se poveča, grožnja splava nosečnosti, prezgodnji izgon vode, je značilna večstranska, fetoplastalna insuficienca, pogoste okužbe sečil ponavljajoče se vulvivaginalne okužbe (kandidiaza in drugi).

4) nepravilnosti generične dejavnosti (šibkost dela; razdalja ramen, to je zastoji nog ploda v rojstnih poteh, ki povzročajo poškodbe matere in plod, ostrih hipocsia fetusa v porod).

5) Generične poškodbe (tkiva manj elastična, pogosto presenečena z glivično okužbo, v kombinaciji z velikim sadjem, pripelje do prelomov na roki).

6) Tveganje povečanja obratovanja. Zaradi velike velikosti fetusa se rod pogosto proizvaja Cesanski odsek. Pogosto ženske s sladkorno boleznijo upravljajo kot načrtovane in prej kot v 39 - 40 tednih. Če za 37 tednov otrok že tehta več kot 4000 gramov, nato pa bo nadaljnje podaljšanje nosečnosti privedlo do povečanja števila zapletov. Takšne bolnike je treba odplačati na načrtovanem načinu, predhodno prilagoditi odmerek insulina (skupaj z endokrinologom).

7) Pogostost poročevanja gnojnih - septični zapleti se poveča (po porodu endometrit).

Zapleti s sladkorno boleznijo tipa 1 za plod: \\ t

1) Diabetična phtopatija ali embrioftopatija (100% verjetnost). Diabetična fetopatija je značilen kompleks motenj, ki jih povzroča kombinacija več dejavnikov (stalna hiperglikemija, kronična fetalna hipoksija in druge presnovne motnje, ki so del diabetesa).

Na seznamu slike ob dveh otrocih, desno z običajno težo, in na levi strani z diabetično phtopatijo.

Koncept diabetične fetopatije vključuje kompleks kliničnih meril:

Velika masa in dolžina telesa ob rojstvu (makro).
- Eyvery in Sinushno - bagro barvanje kože, predvsem oseba po rojstvu (obraza tipa Kushingoid, je podobna pri odraslih in otrocih, ki prejemajo zdravljenje s prednizonom in drugimi glukokortikoidnimi hormoni). Možna je možna intrauterina hipotrofija fetusa, vendar je v tem primeru sprememba v obrazu v tipu kushingoid.

Morfofunkcionalna nezrelost.
- sindrom respiratorne motnje zaradi sinteze površinsko aktivnega sredstva.
- prirojene okvare srca, kardiomegalija do 30% primerov.
- druge prirojene napake.
- HepatomeGaly in SplenomeGaly (povečanje velikosti jeter in vranice).
- Kršitev postnatalne prilagoditve v 80% novorojenčkov: Klinični simptomi hipoglikemije, hipokalcije in hipomagnemije (na laboratorijskih podatkih so lahko mišični krči, kršitev požiranja)

Makro fetusa.

MacOria je dobesedno prevedena iz latinskega jezika "Veliko telo". Prekomerni pretok sladkorjev v krvi matere in s tem plod vodi do niza prekomerne telesne mase otroka in tehta več kot 4.000 gramov, dolžina telesa je več kot 54 cm.

Veliko sadje - sadje, ki tehta od 4000 gr. do 5000 gr.
Sadje je velikan - to je sadje, ki tehta več kot 5000 gramov.

Makri plod ni vedno posledica sladkorne bolezni, vzrok je lahko visoka rast in velika ustava obeh staršev, Becvit sindrom - Vidmana (prirojena bolezen, ki je značilna zelo hitra rast, asimetrični razvoj telesa, povečano tveganje za rak Razvoj in nekatere prirojene nepravilnosti) in selfie (tudi v odsotnosti sladkorne bolezni tipa 2).

Prirojene razvojne anomalije.

Centralni živčni sistem (glava in hrbtenjača), srčni (srčni vzorci, kardiomegalija, tj. Pomembno povečanje srca z zmanjšanjem svoje pogodbene funkcije), kostnega sistema, gastrointestinalnega trakta (sindrom nizkega cilja, anus atresia) in a genitalni trakt (aplasia ledvice, podvojitev sečmi in drugih). Tudi med otroki žensk s sladkorno boleznijo, pojav vzvratno ("ogledalo") ureditev organov zanesljivo pogosteje.

Ugotovljeno je v repnem regresijskem sindromu ali kaudalni diskineziji (odsotnost ali nerazvitost križnice, tabla, manj pogoste vretenc, nepopoln razvoj femurskih kosti).

Proizvaja se zaradi lezije vrečke rumenjake v zgodnjih obdobjih nosečnosti (4 - 6 tednov), ki se razvija v ozadju hipoksije, ki jo povzroča hiperglikemija. Če je ženska primerna za pripravljeno nosečnost, z normaliziranimi stopnjami glukoze v krvi in \u200b\u200bgliciran hemoglobin, potem je to tveganje mogoče zmanjšati.

Morfofunkcionalna nezrelost.

Kljub veliki teži se lahko otroci v sladkorni bolezni rodijo nezrele, najprej govorimo o pljučih. V presežku glikemije je motena sinteza v organizmu surfaktanta.

Surfaktant je stanovanjska snov, ki je znotraj pljučnih mehurčkov (ki se otrok še ni ukvarjal in ne izgledajo kot mehurčki) in kot da jih mazanje. Zaradi površinsko aktivnega sredstva se pljučni mehurčki (alveoli) ne znižajo. Če govorimo o novorojenčku, je to še posebej pomembno. Alveolas se mora ukvarjati in potem ne razpadajo od prvih vdihov. V nasprotnem primeru, odpoved dihal in stanje, imenovano "respiratorna stiska - novorojenčki sindrom" ali "sindrom dihalne motnje" (SDR) razvija. Da bi preprečili to nujno in težko stanje Pogosto ga izvaja preprečevanje SDD deksametazona intramuskularno, je sinteza surfaktanta pospešena pod delovanjem hormona.

Hipoglikemijo v novorojenčku.

Zmanjšanje krvnega sladkorja v prvih 72 urah na dnu novorojenca, manjša od 1,7 mmol / L, v prezgodnjih in dojenčkih z razvojno zakasnitvijo - manj kot 1,4 mmol / l, palor, vlažnost kože, anksioznost, razdraženega kričenja, napadov apneje ( Dolgotrajne epizode dihanje), nato ostrega letargija, slabitev sesanja, Nystagm ("sledenje" ritmični gibi z očmi, ki niso nadzorovane in usmerjene v eno smer), inhibicijo do hipoglikemične kome.

Po 72 urah se šteje, da hipoglikemična država zmanjšuje sladkor v krvi manj kot 2,2 mmol / l. Ta pogoj je odvisen od intenzivnega zdravljenja v bolnišnici.

2) fetalna hipoksija (Pogoj nenehnega oksidnega okvara fetusa, ki vključuje različne zaplete, preberite več v našem članku »Hipoksija ploda«). Hipoksija fetus povzroča tudi stanje poličink, to je zgoščevanje krvi, poveča število vseh krvnih celic. Vodi do tvorbe Microtrombova v majhnih plovilih in lahko vodi tudi do dolgega Jaundick novorojenčka.

3) generične poškodbe. Klinično ozka medenica je neskladje med velikostjo fetusa in velikosti matere medenice. Zaradi posebnosti telesa fetusa med diabetesom mellitus "ne ustreza" najpogosteje ramenskega pasu, obstaja zaplet poroda, ki se imenuje "držalo distancion". Fetalni šunki so obtičali v rojstnem prometu več kot 1 minuto in ne morejo narediti postavljene. Drugo obdobje poroda je odloženo, in to je polno plemenske travme matere in ploda.

Grožnja distanciranja za plod: \\ t

Zlomi ramen in / ali ključavnic,
- poškodbe brahialnega živčnega pleksusa,
- poškodbe plovil hrbtenjače v regiji vrat, \\ t
- kartico in možganske poškodbe,
- asfiksija (zadušitev) fetusa, \\ t
- Intranatalna smrt ploda.

Zdravljenje diabetesa tipa 1 Mellitus

Med nosečnostjo poskušamo povečati uporabo farmacevtskih izdelkov, vendar to ne velja za insulin. Odsotnost ali nezadostna odmerek insulina je tveganje za življenje in zdravje kot mati in dojenček.

Med nosečnostjo se uporabljajo vse enake droge insulina, kot pri običajnem vzdrževanju bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1. Tudi če že imate jasno izbrano shemo za uvedbo insulins, potem med nosečnostjo, potrebuje popravek. Izmenjava ogljikovih hidratov med nosečnostjo je nestabilna, odvisna od spreminjajočih se potreb fetusa, kot tudi na začetku delovanja pankrena fetusa.

I Trimester - nagnjenost k hipoglikemičnim državam.

Zmanjšanje potrebe po insulina za 10 - 20%
- Tveganje tveganja ketoacidaze (zgodnja toksikoza, bruhanje nosečnosti)

II Trimester - sinteza hormonov s placento (progesteron, placental laktogen).

Upornost insulina se poveča
- Insulina je treba dvigniti (pri 2 - 3-krat)

III Trimester - Do 36-teden se funkcija placentnega kompleksa postopoma pritrdi

Potreba po insulina se zmanjša
- povečano tveganje za hipoglikemijo

Rojstvo je visoko tveganje za hipoglikemijo zaradi visoke psiho-fizične aktivnosti.

Izbor zdravil, odmerkov in shem vstavljanja mora izvajati zdravnik - endokrinolog in nihče drug! V optimalno izbranem diagramu zdravljenja lahko prenesete zdravo otroka in ohranite svoje zdravje.

Preprečevanje zapletov

Preprečevanje je redno spremljanje strokovnjakov (skupno upravljanje bolnika z porodniškim - ginekologom in endokrinologom) in skladnost s specializirano prehrano.

Opazovanje

Vse ženske s pregestacijskimi sladkornimi boleznijo, ki načrtujejo otroka, mora preučiti endokrinolog za 5 - 6 mesecev pred domnevno zasnovo. Stopnja nadomestila za sladkorno bolezen, prisotnost in resnost zapletov je naveden, usposabljanje usposabljanja usposabljanja za samokontrolo glikemije (šola sladkorne bolezni) se izvaja.

Skupaj z endokrinologom se bolnik posvetuje s porodniškim - ginekologom za reševanje možnosti nosečnosti.

Noseča ženska z diabetesom mellitusom bi morala biti v določenem časovnem obdobju hospitalizirana v endokrinološkem oddelku, s poslabšanjem stanja nenačrtovanega.

Prva hospitalizacija 4 - 6 tednov. Narejen je v primeru, da se ženska ni zdelo, da nosečnost ali nosečnost spontana in nenačrtovana, ista vprašanja so rešene kot v skladu s HOMUNDGAR usposabljanjem (odškodnina, zapletov in možnost nosečnosti), ali če so zaplete nosečnosti nastale v zgodnjih rokih .

Druga hospitalizacija 12 - 14 tednov, ko se potreba po insulin zmanjšuje, in tveganje hipoglikemije poveča.

Tretja hospitalizacija za 23 - 24 tednov nosečnosti: popravek odmerkov insulina, nadzor pretoka angiopatije (urin beljakovin, mikroalbuminurija, pregled z odprtino itd.), Identifikacija in zdravljenje zapletov nosečnosti (grožnja prezgodnje generacije , večstranske, ponavljajoče se okužbe urinarnega trakta), nadzor nad stanjem fetusa (ultrazvok, dopplerometrija)

Četrta hospitalizacija za 30-ih - 32 tednov: Popravek odmerkov insulina, nadzor nad diabetičnimi zapleti, nadzor nad stanjem fetusa (III zaslona ultrazvok, dopplerometrija, KTG), splošni pregled (splošni preskusi krvi in \u200b\u200burina, biokemični krvni test , ocena krvi), v skladu s pričevanjem, preprečevanje sindroma motnje dihanja fetus deksametazona izvede (če obstaja nevarnost za prezgodnje rojstvo), izbiro metode korena ločevanja in pripravo na Dostava

Prehrana

Prehrana je v tem primeru noseča, enako kot za vse bolnike s sladkorno boleznijo mellitusa. Potrebno je spremljati zadostno količino prehrane beljakovin in kalorij.

Napoved

Bolj kompenzirana za izmenjavo ogljikovih hidratov matere ob času dogodka nosečnosti in med njim je manjša tveganje vseh zapletov, ki so našteti ali manj pomembni in je nevaren za njihovo resnost.

Nosečnost s sladkorno boleznijo tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 je bolezen, pri kateri so celice telesa neobčutljive na insulin. Pankreas v tej bolezni ni poškodovana, proizvodnja insulina je lahko povsem normalna, vendar v nekaterih celicah (najprej v maščobnih celicah) so receptorji (občutljive točke na celičnih lupinah) poškodovani na insulin. Tako je oblikovana odpornost insulina, to je neobčutljivost celic na insulin.

Insulin se proizvaja, vendar ne more stika s celicami in jim pomaga absorbirati glukozo. Patofiziološki mehanizem poškodb plovil in živcev zaradi hiperglikemije tukaj bo enak kot pri sladkorni mellitu tipa 1.

Najpogosteje, sladkorno bolezen tipa 2 spremljajo prekomerno težo, do morbidne (boleče) debelosti. Prekomerna telesna teža, poleg oslabljenega ogljikovih hidratov, prav tako izzove ojačano obremenitev na kardiovaskularnem sistemu in sklepih. Tudi z dodatno težo ali presežnim povečanjem telesne mase med nosečnostjo, tromboflebitis tveganje poveča in Širitev varikoze. žile.

Simptomi

Pritožbe so v veliki meri podobne simptomom sladkorne bolezni tipa 1 mellitus. Ampak, v nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 1, ni nobenega zmanjšanja telesne teže, tudi nasprotno, zaradi pogostih napadov lakote, bolnik poje veliko večjo količino hrane, kot je potrebno. In napadi lakote se lahko pojavijo zaradi skokov insulina. Telo proizvaja pravo količino, celice se ne zaznavajo, raven insulina se še povečuje. Del celic še vedno ostaja občutljiv na insulin, njegovi povečani odmerki so sposobni za "doseganje", glukoza v krvi močno pade in se pojavi občutek "Wolf" lakota. Med napadom lakote, ženska poje veliko količino hrane, in, praviloma, enostavno prebavljive (preproste ogljikovih hidratov v obliki kruha, sladkarij in drugih slaščic izdelkov, saj je lakota res dostopna in ni časa za pripravo a Koristna hrana) in potem bo mehanizem zaprt v obliki "začaranega kroga".

Diabetes Mellitus 2, kot je že omenjeno, poteka skupaj z debelostjo in na prvem insulin se proizvaja v zadostni količini. Potem pa stalna stimulacija trebušne slinavke na proizvodnji velikih količin insulina izčrpajo beta celice (specializirane pankreatične celice, ki proizvajajo insulin). Ko se beta celice izčrpajo, se pojavi sekundarna neuspešna izolirna. Razlika teh držav pri zdravljenju. V drugem primeru je insulin ključnega pomena.

Diagnostični ukrepi so enaki kot s sladkorno boleznijo tipa 1. Prav tako je treba določiti raven glukoze v krvi, gliciran hemoglobin, podvržemo splošni načrt raziskave (glej zgoraj), kot tudi nasvet zdravnikov - strokovnjakov (najprej efekieca).

Posledice za mamo in plod s sladkorno boleznijo Mellitus 2 so enake kot pri sladkorni bolezni tipa 1, ker so vse od njih posledice dolgozravnega krvnega sladkorja in v tem primeru ni tako pomembna za kakšen razlog.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Toda zdravljenje s sladkorno boleznijo tipa 2 se lahko razlikuje od 1 vrste. Pred nosečnostjo je pacient prejel pripravke, ki zmanjšujejo krvni sladkor in vplivajo na težo (prispeva k zmanjšanju telesne mase) in / ali upošteva posebno prehrano.

Ni smiselno, da se pripravijo pripravki, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa tipa 2 na nosečnost, ker so vsi kontraindicirani med nosečnostjo.

Ob pojavu nosečnosti, vprašanje prevod pacienta na insuline ali (na samem začetku poteka sladkorne bolezni in debelosti ni več kot I - II stopnja) na prehrani. Prevajanje izvaja zdravnik - endokrinolog pod skrbnim nadzorom sladkorjev in splošnega stanja ženske.

Diet s sladkorno boleznijo tipa 2 je enak kot pri 1 tip.

Preprečevanje zapletov

Samostojno krmiljenje krvnega sladkorja je ključ do dejstva, da se boste vedno zavedali, kaj se dogaja v telesu, in lahko svojemu zdravniku sporočite pravočasno. Ne rezervirajte sredstev za nakup glucometra. To je razumna dvojna naložba v zdravje otroka in vašega zdravja. Včasih je potek sladkorne bolezni tipa 2 med nosečnostjo nepredvidljivo in je lahko kadar koli začasen prenos na insuline. Ne zamudite tega trenutka. Merjenje krvnega sladkorja, vsaj zjutraj na prazen želodec in enkrat za en dan po 1 uri po obroku.

Napoved

Tudi, kot je sladkorna bolezen tipa 1, bolj kompenzirana z izmenjavo sladkorjev, bo bolj blaginja rezultat nosečnosti in vaše lastno zdravje bo trpelo.

Nosečnost ob ozadju drugih oblik sladkorne bolezni (veliko redkih) posluje ista pravila. Potreba po insulinu definira zdravnika - endokrinolog.

Poznejša nosečnost za žensko z vsemi vrstami sladkorne bolezni se priporoča ne prej kot 1,5 leta.

Sladkorna sladkorna bolezen katere koli vrste je bolezen, ki postane način življenja. Zelo težko je uskladiti, da je treba uvesti v svojo rutino dneva od 1 do 5 - 6 injekcij insulina na dan, še posebej, če je to potrebno nenadoma v to nosečnost. Ampak to morate vzeti zaradi ohranjanja zdravja in zmožnosti, da se rodimo otroka. Bolj ste disciplinirani glede na prehrano, grafiko uvajanja drog in samokontrole, več vaših možnosti za uspeh. In vaš porodničar - Ginekolog skupaj z endokrinologom vam bo pomagal pri tem. Pazite se in bodite zdravi!

Doktor porodničar ginekolog Petrova a.v.

Tip diabetes mellitus je resna patologija, v kateri se opazi delna ali popolna pankreatična disfunkcija, zaradi katere telo začne testirati primanjkljaj v insulin in izgubi sposobnost za obdelavo sladkorja, ki jo vnaša skupaj s hrano. Zaradi tega je verjel, da so sladkorna bolezen tipa 1 popolnoma nezdružljiva stvar. Ampak je to? Ali obstaja priložnost za žensko s takšno bolezen, da postane srečna mati?

General.

Sladkorna bolezen sladkorja ni popolna kontraindikacija za nosečnost. Ampak, če ženska želi roditi zdravega otroka, se mora pripraviti vnaprej. To je treba to storiti ne 1-2 tedna pred zasnovo otroka, vendar najmanj 4-6 mesecev. Torej, obstajajo nekatere države v sladkorni bolezni, ko nosečnost ni priporočljivo. In vključujejo:

  • nestabilno zdravje;
  • pogoste poslabšanja SD1, ki lahko negativno vplivajo na razvoj in tvorbo ploda;
  • visoka tveganja rojstva otroka z odstopanji;
  • visoka verjetnost spontanega spontanega splava v zgodnjih obdobjih nosečnosti in začetek prezgodnjih rojstev.

Z razvojem SD1 je proces razdelitve glukoze pokvarjen. Posledica tega je kopičenje velike količine strupenih snovi v krvi, ki jo prenaša tudi krvni obtok na plod, ki povzroča razvoj različnih patologij, vključno s sladkorno boleznijo.

Včasih se ostre poslabšanje sladkorne bolezni slabo konča ne le za sam otrok, ampak tudi za žensko. Zato, ko obstajajo visoka tveganja takih težav, se zdravniki praviloma priporočajo prekinitev nosečnosti, v prihodnosti pa ne poskušajo roditi otroka v prihodnosti, saj se vse to lahko dobro konča.

Precej pogosto nosečnost s sladkorno boleznijo tipa 1 daje zaplete na ledvicah. Če ima ženska v prvem trimesečju ostro poslabšanje njihove funkcionalnosti, potem, kot v prejšnjem primeru, je priporočljivo prekiniti nosečnost, ker če se bo delo ledvic še poslabšalo, lahko privede do smrti obeh žensk in njen otrok.

Iz teh razlogov se za nosečnost in sladkorna bolezen tipa 1 štejeta nezdružljiva. Če pa ženska vnaprej skrbi o svojem zdravju in dosega kompenzacijo stojala za bolezen, potem ima vse možnosti, da rodi zdrav otrok.

Plakat v teži

S SD1 je izmenjava ogljikovih hidratov motena ne le pri nosečnicah, ampak tudi v njenem bodočem otroku. In to, prvič, vpliva na maso ploda. Obstajajo velika tveganja razvoja debelosti v obdobju intrauterija, ki se naravno, bo negativno vplivala na generično dejavnost. Torej, ko ženska, ki je bolna s sladkorno boleznijo, nauči o svojem zanimivem položaju, mora skrbno slediti svoji teži.

Obstajajo določene standarde za povečanje telesne mase, ki kažejo na običajen potek nosečnosti. In so:

  • prvih 3-mesečnih skupnih masnih mas je 2-3 kg;
  • v drugem trimesečju - ne več kot 300 g na teden;
  • v tretjem trimesečju - približno 400 g na teden.


Močna povečanje telesne mase med nosečnostjo poveča tveganje razvoja v sadju patologij

Skupaj mora ženska za celotno nosečnost doseči 12-13 kg. Če so te norme presežene, je to že dokaz visokih razvojnih tveganj iz plodov patologij in nastanka resnih zapletov med porodom.

In če prihodnja mama opazi, da njegova teža hitro raste, mora biti obvezna, da sedi na nizkoogljični prehrani. Toda to je mogoče storiti le pod strogim nadzorom zdravnika.

Značilnosti potek nosečnosti na SD1

Za zdrav in močan otrok zdravniki ne svetujejo ženskam med nosečnostjo, da sprejmejo vse droge. Ker pa takrat, ko je diabetes tip 1 v telesu akutno pomanjkanje insulina, brez zdravila ne more storiti.

POMEMBNO! Potreba po insulina med nosečnostjo Spremembe v vsakem trimesečju, tako da izvedejo injekcije ali pa je potrebno posebne droge potrebujejo strogo po diagramu, da je zdravnik napisal!

Praviloma, v prvem trimesečju nosečnosti, telo ne doživlja akutnega pomanjkanja insulina, toliko žensk v tem obdobju zlahka zmožnost brez drog. Toda to se ne zgodi v vseh primerih. Zato morajo vse ženske, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, nenehno spremljajo raven glukoze v krvi. V primeru, da je treba omeniti sistematično povečanje kazalnikov, je treba takoj obvestiti zdravnika, saj lahko pomanjkanje insulina v prvih treh mesecih nosečnosti povzroči razvoj manjših bolezni in nastanek resnih posledic.

V tem obdobju ni priporočljivo uporabiti injekcij in insulina, saj lahko izzovejo odkritje hudega bruhanja (to je posledica toksikoze), v katerem telo izgubi veliko koristnih mikro in makroelementov, vključno z ogljikovimi hidrati, ki se uporabljajo kot energija. Pomanjkanje hranilnih snovi lahko vodi tudi do razvoja patologij iz fetusa ali spontanega spontanega splava.


Insulin vbrizgavanja odmerjanja se prilagodi vsakemu 2-3 mesecu nosečnosti

Od 4. meseca nosečnosti se potreba po insulinu poveča. In to je v tem obdobju, da je nujna potreba pri oblikovanju injekcij z insulinom. Vendar je treba razumeti, da je noseča ženska odgovorna ne le za njegovo zdravje, ampak tudi za zdravje njegovega bodočega otroka, zato mora strogo upoštevati vse recepte zdravnika.

Injekcijski insulin je treba uporabiti v skladu s shemo v določenih časovnih presledkih. Po njihovi formulaciji jesti hrano. Če po administraciji insulina, ogljikovih hidratov ne bo pritekalo v telo, lahko to vodi do hipoglikemije (močno zmanjšanje ravni sladkorja v krvi), ki ni nič manj nevarna kot hiperglikemija (povečanje krvnega sladkorja preko norme). Torej, če je bila ženska napisana insulina, mora nenehno slediti stopnji glukoze v krvi, da bi se izognili resne posledice.

Na tretjem trimesečju se lahko potreba po insulina zmanjša, hkrati pa se pojavi tveganje hipoglikemije. In ker med nosečnostjo, simptomi te države pogosto počasi pretok, lahko preprosto preskočite trenutek znižanja krvnega sladkorja. In v tem primeru je potrebno tudi redno uživati \u200b\u200bglukometer in zabeležiti rezultate, pridobljene v dnevnik.


Jemanje krvi na sladkorju pri nosečnicah je treba redno organizirati

Opozoriti je treba, da če ženska odloča o vseh prizadevanjih in stabilizira svoje stanje pred nosečnostjo, ima vsako priložnost, da rodi zdrav in močan otrok. Pogled je, da bo, ko bo nosečnice bolne sladkorne bolezni imela bolnega otroka, pomotoma. Ker so znanstveniki večkrat preučevali raziskave o tem, ki so pokazali, da se sladkorna bolezen prenaša od ženske na otroka le v 4% primerov. Tveganja razvoja sladkorne bolezni v plodju se močno povečajo le, ko sta oba starša zbolela s to boleznijo. Hkrati je verjetnost njegovega razvoja v otroku v tem primeru 20%.

Kdaj je potrebna hospitalizirana?

Sladkorna bolezen sladkorja je resna grožnja za zdravje nosečega in njenega prihodnjega otroka. Da bi preprečili razvoj zapletov, zdravniki pogosto hospitalizirajo takšne ženske, da se prepričajo, da ni grožnje.

Praviloma se v tem trenutku pojavi hospitalizacija, ko je ženska s sladkorno boleznijo diagnozo nosečnosti. V tem primeru sprejme vse potrebne preskuse, preveri splošno zdravje in preuči vprašanje, ali naj prekine nosečnost ali ne.

Če se nosečnost obdrži, se druga hospitalizacija pojavi 4-5 mesecev. To je posledica močnega povečanja potrebe insulina. V tem primeru zdravniki poskušajo stabilizirati bolnikovega stanja in s tem preprečiti nastanek zapletov.

Slednja hospitalizacija se pojavi približno 32. - 34. teden nosečnosti. Bolnik bo v celoti preučil in rešil vprašanje, kako se bo prišlo do rojstva - naravno ali s CESANOM (uporablja se, če je plod debelost).

POMEMBNO! Dodatna hospitalizacija je prikazana le z ostro poslabšanjem stanja bolnika ali identifikacijo patologij za prihodnji otrok.

Verjetno je, da je najbolj nevarna država med nosečnostjo, ki ni brez sladkorne bolezni. Njegov razvoj zelo pogosto vodi do različnih zapletov, na primer:

  • spontani splav v zgodnjih obdobjih nosečnosti;
  • gestoza;
  • toksikoza v zadnjih mesecih nosečnosti, ki je prav tako nevarna;
  • prezgodnji porod.


Gestoza - nevarna državaskupaj s toksikozo, edem in povišanim krvnim tlakom

Zato so ženske z nepričakovanimi sladkorno boleznijo hospitalizirane skoraj vsak mesec. Razvoj gestoze je še posebej nevaren za njih. Ta država lahko izzove ne le spontani spontani splav ali prezgodnje odprtje generične dejavnosti, temveč tudi smrt ploda v maternici, prav tako pa povzročajo krvavitev in razvijamo žensko sekundarnih bolezni, ki lahko povzročijo invalide.

Poleg tega neobdelana sladkorna bolezen pogosto vodi do večstranske. In ta pogoj bistveno poveča tveganje za razvoj patologij v plodu, saj z večstransko postavko je njena prehrana lomljena in se tlak poveča na njem. Zaradi tega je ploda motena z možganskim obtokom in delo mnogih notranji organi. Tak pogoj se kaže zaradi stalnega slabosti in čudne neumne bolečine v trebuhu.

Pomembno je vedeti

Ženska, ki trpi zaradi sladkorne bolezni tipa 1, mora razumeti, da je zdravje njegovega prihodnjega otroka odvisno od zdravstvenega stanja. Zato mora pred nosečnostjo pripraviti svoje telo na ta dogodek. To storiti, je treba opraviti zdravniški potek zdravljenja, vodi zdravega načina življenja, da se vključijo v zmerno vaja In, seveda, posebno pozornost posvetite svoji prehrani.

Pravilna prehrana v sladkorni bolezni vam omogoča, da dosežete odporno normalizacijo krvnega sladkorja in se izognete nastanku hipoglikemije ali hiperglikemije. Opozoriti je treba, da po dogodku nosečnosti uvedba insulina ne daje tako hitrih rezultatov, saj so ogljikovi hidrati po rojstvu novega življenja v telesu zelo počasnejši.


Pravilna prehrana omogoča, da se prepreči poslabšanje bolezni in razvoj plodov različnih patologij

In da bi pripravili organizem na dejstvo, da bo moral nekako brez insulina, injekcije pa je treba dati veliko manj pogosto, še posebej zjutraj. Dajanje injiciranja je zaželeno, da izvedemo eno uro pred jedjo hrano.

Če ima ženska po uvedbi insulina, ima žensko napade hipoglikemije, je treba jesti lažje ogljikove hidrate. Če je treba normalno prenese injekcijo, potem je treba opustiti izdelke, ki vsebujejo preproste ogljikove hidrate. Ti vključujejo različne sladkarije in peko. Sadni sokovi, Smoothie in gazirane pijače med diabetesom uporabljajo tudi nezaželene.

Podrobneje o prehrani, ki jo je treba opaziti v bližnji prihodnosti, da bi postala mati, mora povedati zdravniku. Razumeti je treba, da ima vsak organizem svoje individualne značilnosti, zato so tudi omejitve prehrane individualne. Pomembno je, da strogo sledite vsem priporočilom zdravnika, potem se bodo možnosti za zdrav in močan otrok večkrat povečala.



Priporočamo, da se preberete