Kaj je oster gangrenous holecistitis v Kazahu. Kako zdraviti holecistitis pogače in kako preprečiti bolezni? Možni zapleti in zdravljenje holecistitisa Gangrena

Ganrenous holecistitis je pogosto sekundarni proces, saj se šteje za enega izmed najbolj nevarnih zapletov druge oblike vnetja žolčnika - galalo. V gastroenterlogiji je taka patologija znana tudi kot gangrena žolčnika. Značilna značilnost bolezni je, da se s takšno bolezenjo, tkiva tega organa, ki se pojavi, ki je, nato pa se določi s kršitvijo v njem krvni obtok.

Široka paleta predispozicijskih dejavnikov lahko povzroči takšno motnjo, odvisno od tega, katera bolezen je razdeljena na več skupin. Glavna skupina tveganj je starejši ljudje. To je pojasnjeno z dejstvom, da so procesi rehabilitacije tkiv žolčnika veliko počasnejši, in oskrba s krvjo je oslabljena z starostno kategorijo.

Vzpostavitev končne diagnoze se izvaja na podlagi zdravnikovega pregleda, pa tudi s številnimi laboratorijskimi in instrumentalnimi pregledi. Zdravljenje bolezni se izvaja samo s kirurškim načinom.

Etiologija

Obstaja več razlogov za oblikovanje take bolezni. Pogosto se takšna oblika vnetnega procesa razvije na ozadju uslušenega holecistitisa in poznejšega flegmone. Tako vse tri oblike tečejo sami do drugega. Iz tega izhaja, da je takšna motnja sekundarna in zelo redko deluje kot samostojna patologija. Primarna oblika se razvija v ozadju pretoka krvi v mehurčki.

Zelo pogosto se zaradi vpliva nekaterih patoloških mikroorganizmov oblikuje akutni gangron holecistitis, kar se lahko pripiše:

streptococcus;
trebušna ali črevesna palica;
mikroflora, ki tvori plin;
druga anaerobna mikroflora.

Premor mikroorganizmov lahko prodrejo v stene žolčnika z več potemi:

s pretokom krvi;
z limfnim;
skozi črevesje.

Poleg tega se pri osebah z izraziti ateroskleroza plovil krvnih sistemov opazimo visoko verjetnost videza take bolezni.

Razvrstitev

V medicini je Gangrena holecistitis razdeljen na več skupin. Prvi od njih je posledica razlogov za videz gangrena žolčnika. Tako je bolezen razdeljena na:

primarno. - redko diagnosticiran in je povezan z okvarjenim pretokom krvi v mehurčki;
sekundarno - To je najpogostejša oblika take bolezni, saj je zaplet flegmous in ročalo holecistitis.

Kot druge sorte vnetja žolčnika, gangrenova oblika obstaja v več oblikah:

akutna Za to je značilen svetrši izraz simptomov in postopoma povečuje njegovo intenzivnost. V primeru pozne terapije lahko povzroči hude posledice;
oživa - Opazi se v starosti in se od prejšnjega tečaja razlikuje z nepomembno bolečinskim sindromom in povečanjem povečanja temperature. Vendar pa obstajajo bolj živahni znaki kršitve delovanja drugih. notranji organi.

Simptomatics.

Bolezen v vseh primerih spremlja izrazita klinična slika, ki vodi do hudega stanja bolnika.

Simptomi holecistitisa iz gangrene se lahko pripišejo:

ostro povečanje kazalnikov telesne temperature, pogosto ponoči. Hkrati se oseba ne pritožuje zaradi poslabšanja države in slabega počutja;
postopoma ojačanje bolečin sindroma, ki se ne more le lokalizirati v projekciji tega organa, t.j., na desni strani trebuha, pa tudi pogosto se širi po vsej površini sprednje trebušne stene. Tudi bolniki upoštevajo širjenje bolečine na ramenskem območju, pasu in ključku. Intenzivnost bolečine se poveča v vodoravnem položaju leži na desni strani;
kršitev blata, ki je izražena v izmeničnem zaprtju in driski;
uporaba slabosti, ki jo spremlja bogat bruhanje;
srčni ritem;
palor kože;
močne glavobole;
splošna šibkost in letargija;
stalna zaspanost;
povečanje velikosti trebuha;
izmenjava inhibicije in razburjenja.

V nekaterih primerih je država, ki se imenuje "strupene škarje". To pomeni manifestacijo znakov močne zastrupitve telesa in izgovarja tahikardija, ki združuje s popolnoma normalno temperaturo. Ta ne-Phypical bolezen pogosto kaže na globoke spremembe v tkivih žolčnika, do nekroze sten tega organa.

Redki simptomi bolezni lahko pripišemo:

vlažnost in jaggilnost kože;
oralna votlina sluznice suhega membrane;
videz v jeziku belega vzpona;
zmanjšanje vrednosti krvnega tlaka;
zmanjšanje dnevnega volumna urina;
polivno odporno stanje.

Diagnostika

Namestitev končne diagnoze je lahko samo zdravnik, ki temelji na laboratorijskih in instrumentalnih raziskavah. Pred sestankom mora specialist imeti objektivni pregled:

preučiti zgodovino bolezni in zgodovine bolnikovega življenja - najti vzroke videza bolezni, zlasti, flegmoni ali merilni holecistitis;
izvedite temeljito anketo in fizični pregled z obvezno palpacijo trebuha, merjenje preskusov krvnega tlaka, impulza in temperature, kot tudi študija kože - to bo dal zdravniku popolno sliko prvega časa videza, prisotnosti in stopnje intenzivnosti simptomov.

Šele po tem, da se izvede laboratorijska raziskava, ki vključuje:

splošna analiza in biokemija krvi;
analiza splošnega urina;
coprogram.

Toda najbolj večja vrednost je instrumentalna diagnoza, ki pomeni izvajanje:

Ultrazvok prizadetega organa;
radiografija;
EGDS - Endoskopski postopek za preučitev notranje površine gastrointestinalnih organov;
CT in MRI - v primerih, ko druge metode instrumentalne diagnostike ne morejo identificirati patologije;
večnamenski občutek dvanajstnika.

Akutno stanje se razlikuje od akutnega apendicitisa, ulcerozne bolezni, žolčne bolezni, plevja in miokardnega infarkta.

Zdravljenje

Po potrditvi diagnoze je potrebna nujna hospitalizacija bolnika in takojšnjo izvedbo operacije. Vsaka zakasnitev lahko povzroči takšen zaplet kot vrzel z vrzel, ki vključuje razvoj peritonitisa, ki lahko povzroči pacientovo smrt.

Osnova kirurškega zdravljenja je odstranjevanje žolčnika - holecistektomija. Takšno delovanje izvaja več metod:

laparoskopsko - Excision prizadetega organa se izvaja z uporabo posebna orodja Po nekaj majhnih kosih na želodcu;
laparotomično - Odstranitev žolčnika se pojavi z velikim rezom sprednje trebušne stene.

Poleg operacije se bolnikom prikazuje s sprejem zdravil za lajšanje simptomov, kot tudi skladnost s pravili prehranske tabele št. 5.

Cholecystitis je vnetni proces rumenega mehurčka, katerega glavni simptom je ostra bolečina na desni, zlasti pri menjavi položaja telesa. Ta bolezen je ena od glavnih vrst zapletov žolčne bolezni. GallBladder je pomembno prebavno telo, njegovo glavno funkcijo kopičenje in emisije take tajne žleze, kot žolč, ki se oblikuje v jetrih. Vnetje LDP se najpogosteje pojavlja zaradi napačnega odtoka žolča. Ganrenous holecistitis - je ena od vrst akutnega holecistitisa. Najpogosteje je začela obliko vnetja žolčnika.

Cholecystitis je vneten proces kvasnega mehurčka

Vzroki bolezni

Razlikuje se več virov oblikovanja te bolezni. Najpogosteje se takšna oblika vnetja razvija zaradi kroničnega holecistitisa in prisotnosti kamnov v živahnem mehurčku. Izkazalo se je, da običajno vnetje LSP gre v kronično obliko, že pod vplivom nekaterih dejavnikov, je oster gangron holecistitis. Vnetje žolčnih kanalov se razvija zaradi nepravilnega krvnega obtoka, in sicer v glavni arteriji.

Patogeni te bolezni so lahko, takšne patogene bakterije, kot so:

Staphylococci.
Streptococci.
Črevesna palica.

Patološke bakterije lahko padejo v žolčne kanale ali same žolčnice na več načinov: s krvjo, limfom in debelim in tanko črevo.

Ljudje, ki trpijo zaradi ateroskleroze krvnih žil, so na območju tveganja.

Klasifikacija bolezni

Gangrena žolčnik je razvrščen po različnih znakih. Prva vrsta razvrstitve je zaradi tega, zaradi česar se bolezen pokaže:

Primarno - fiksna zelo redko (praktično ne), se pojavi zaradi nepravilnega krvnega obtoka v mehurček krvni žile.
Sekundarna - najpogostejša v medicini. Predhodnik je akutni flegmoni holecistitis.

Kot vse bolezni, je gozroški holecistitis razdeljen na več oblik:

akutni - simptomi so zelo izrazit in postopoma povečujejo intenzivnost manifestacije. Če ne boste pozorni v času in ne za začetek zdravljenja, lahko privede do depozitov;
izbrisani - najpogosteje starejši ljudje trpijo, v nasprotju s prvim obrazcem - ne izraženim simptomom (telesna temperatura se praktično ne spremeni, bolečina pa se le redko opazi ali opazna). Toda delovanje drugih organov se znatno zmanjša.

Simptomi bolezni

Ganrenous holecistitis v redkih primerih ostaja neopažen, saj ga spremljajo zelo boleči simptomi.

Te funkcije vključujejo:

Slabost in bruhanje lahko signalizira holecistitis

hitro povečanje temperature človeškega telesa, ki se najpogosteje dogaja ponoči. Hkrati pa se lahko pacient čuti veliko in sploh ne opazimo sprememb;
progresivna bolečina ne le na področju žolčnika, temveč tudi v kolku, nad napihnjenim organom, v spojih, v ramenih, v območju pasu in ključi;
obrni se na desno stran, bolnik čuti rastoči sindrom;
motnje prebavnega sistema, in sicer spreminjanje stola. Lahko je tako zaprtje in driska ali izmenjava obeh;
slabost, ki jo spremlja huda bruhanje;
povečanje srčnega utripa brez kakršnega koli fizičnega napora;
neumnost in suha koža;
neznosne migrene;
skupna šibkost celotnega telesa;
stalna želja po spanju;
nedokončano povečanje obsega v trebuhu;
periodični občutek, ki je letargija, potem prekomerno preverjanje.

V redkih primerih je takšen pogoj: močna slabost, bruhanje in povečan srčni utrip je omenjen, čeprav povišana telesna temperatura v pacientu ni opaziti. Tako malo natančno stanje za bolnika kaže, da so se zidovi telesa začeli globoko spremeniti, in to se imenuje nekroza žolčnika. To je smrt celic tega organa, delno je ali popolnoma pokrita z necrotičnimi spremembami.

Potrditveni simptomi vključujejo:

nenaravno rumeno moč kože obraza in rok;
suhost in viskoznost v ustni votlini;
oster upad krvnega tlaka;
omotica, izguba zavesti.

Začetna oblika gorečega holecistitisa lahko raste v Pancreonenecosis. To je zelo strašna bolezen trebušnih organov.

Pankreas začne prebaviti lastne zidove, in ogroža uničenje svojih celic, z drugimi besedami, nekrozo. Prvič, ko bolnik čuti majhno rezanje v območju Pankreas, po enem dnevu z osebo, se lahko zgodi napad, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo s kirurškim posegom.

Diagnostika vnetnega procesa

Končna diagnoza te bolezni lahko postavijo samo zdravnika, ki temelji na določenih analizah in potrebnih raziskavah. Za začetek, specialist mora ugotoviti, kakšne bolezni tega bolnika, kateri življenjski slog vodi, očitno simptomi, preverjanje krvnega tlaka, merjenje telesne temperature.

Šele po objektivnem pregledu lahko zdravnik dodeli potrebne analize in laboratorijske raziskave:

Prisotnost holecistitisa bo pomagala vzpostaviti ultrazvok žolčnika

biokemijski in splošni krvni preskusi;
splošni pregled urina in iztrebkov;
Ultrazvok trebušnih organov, in sicer žolčnika;
endoskopski postopek, ki študira notranje površine prebavnih organov;
srčni kardiogram;
dvonalni sondiranje;
MRI ali CT, če je to potrebno za podrobnejši pregled.

Za to vrsto holecistitisa je značilna prisotnost dovolj velikih žarišč barv žolčnih tkanin.

Postopek obdelave in predelave

Če je bila diagnoza potrjena, je potrebna takojšnja hospitalizacija bolnika in nujne kirurške intervencije.

Če se veliko časa izgubi, lahko naletite na takšno kompleksnost kot vrzel z vrzel, ki vključuje vnetje parietalnih in visceralnih letakov peritoneja. In peritonitis pa lahko povzroči bolnikovo smrt.

Metoda kirurškega zdravljenja je odstranjevanje žolčnika. Kirurški intervencija se lahko pojavi pri več metodah, vse je odvisno od posebnega primera:

Bolnik na želodcu naredi več majhnih kosov s posebnim orodjem, potem ko je organ odstranjen.
Odrežite sprednjo trebušno steno in odstranite žolčnik.

Po operaciji bolniki predpisujejo številne potrebne droge, da se odstranijo bolečin sindroma. Poleg tega bi moral bolnik pregledati svojo prehrano.

Preprečevanje in prehrana s holecistitisom

Preprečevanje in pooperativno obdobje vključuje:

Za preprečevanje holecistitisa se dvakrat na leto udeležite gastroenterologa

polno in kakovostno zdravljenje;
pravočasna pritožba na druge zdravnike profila (stalni obisk zobozdravnika);
s pozitivno analizo na jajcu je treba v teku potrebno potrebno zdravljenje;
revidirajte svojo prehrano (pojdite na pravilna prehrana);
spremljajte svojo težo;
stalno posvetovanje z gastroenterologom (vsaj 2-krat na leto);
sprejem cholerentic, pod nadzorom specialista;
recepcija zdravilna zemba in mineralne vode, kot tudi pod nadzorom.

Potrebno je jesti delno in majhne dele, približno 5-6-krat na dan. Priporočljivo je, da bi jedli hkrati dolgo časa, da ne boste stradali in se ne prenašali. Pozabite na akutno, ocvrto, dimljeno in slano hrano, pa tudi ne morete kaditi in piti alkoholne pijače. Nemogoče je jesti preveč hladne in vroče jedi, je najbolje kuhati za par ali pečemo v pečici.

Ganrenous holecistitis je posledica malomarnosti odnos do njegovega zdravja.

Napoved je ugodna le, če se zdravljenje začne pravočasno, če se proces močno uvede - verjetnost jokalnih posledic je super.

Video.

Vzroki holecistitisa.

Najbolj hud in nevaren zaplet iz ročni holecistitis je akutni gangron holecistitis ali gangrena žolčnika, za katero je značilna lom tkiv tkiv mehurčkov sten.

V sodobnem času so ljudje začeli razmišljati pogosteje glede lastnega zdravja, vendar rast kariere še vedno zavzema vodilni položaj med prednostnimi nalogami. Posledično je stopnja pojavnosti precej visoka. Najpogosteje, kardiovaskularni sistem in prebavni trakt, katerih patologije vključujejo akutni gangron holecistitis. Ta bolezen je zaplet, ki ga je izločil holecistitis.

Gangrena - fisijske tkanine. Takšna oblika holecistitisa pravi, da se potek bolezni spremlja nekroza tkiv mehurčkov zaradi obtočnih motenj.

Najpogosteje je smrt najdena v flegmoničnem vnetju, ki je zapletala izvrstno holecistitis. Obstaja tudi oblika, na kateri je gnojni proces manjkajo ali se ne manifestirajo. V tem primeru vzrok bolezni postane patologija mehurčke arterije, ki nastane na ozadju aterosklerotične poškodbe plovil.

Akutni račun Cholecystitis je najpogosteje diagnosticiran pri starejših ljudeh, saj so njihove tkanine obnovljene veliko počasnejše in proces krvnega obtoka je bistvenega pomena.

Obstaja veliko razlogov za bolezen, vključno z okužbami. Izjava Cholecystitis Sama povzroči nastanek kamnov in motenj v metabolizmu. Vendar pa lahko bolj zapletene faze bolezni povzročijo gangron holecistitis, v katerem je tkivna nekroza že kritična.

Vsi simptomi te bolezni se pojavljajo močno in nepričakovano. Najprej se pojavijo, bolečina pa se ne sme najti že dolgo časa. Simptomatics je:

Zdrava oseba ima želodec, ki je vpleten v dihanje, in v obliki gorečega holecistitisa ni opaziti. Če se simptomatične simptomatizirajo postopoma, ta proces pravi, da akutni holecistitis prehaja v sekundarno obliko - gangrous. Ostre manifestacija simptomiranja kaže, da je bolezen prešla v akutno fazo, nekroza žolčnih tkiv pa postane kritična.

Če bolnik nima pomoči v času, obstaja nevarnost vzorčnega holecistitisa. Najsvetlejše manifestacije se opazujejo pri poškodbah za konec do konca žolčnika v trebušna votlinaKaj vodi do širjenja žleba. V tem primeru se upoštevajo takšne manifestacije: \\ t

intenzivni razvoj peritonitisa;
začasna hipotenzija in zatiranje srčnega ritma;
palorska koža;
hladen pot;
bruhanje;
sindrom akutne bolečine.

Ta oblika bolezni je takojšnja - izhaja precej redko, v 1-3% odstotkov vseh primerov bolezni.

Razlogov

Glede na potek bolezni, primarne in sekundarne oblike gangrenega holecistitis pogosto razlikujejo. Prvi primer se pojavi precej redko, ker je razvoj neposredno povezan s škodo na arteriji mehurčkov na ozadju ishemična bolezen in gnojni znaki bolezni se ne manifestirajo.

V drugem primeru je bolezen razmeroma pogosta - njegov takojšnji vzrok postane nekroza žolčnika, ki se ponovno pojavi. V tem primeru se ostra oblika holecistitisa začne pod delovanjem povzročiteljev povzročiteljev nalezljivih bolezni:

Vendar pa obstajajo primeri tkivne nekroze žolča pod vplivom mikroflore, ki tvori plin. S temi manifestacijami se bolezen razvije v emfizematozni obliki. Okužba se pojavi skozi črevesje, na limfnem ali krvnem sistemu.

Zdravljenje

Na prvih znakih možne bolezni se morate posvetovati z zdravnikom: gastroenterolog ali kirurg. Po začetnem pregledu so predpisane laboratorijske raziskave in ultrazvočne diagnostike. Izvedena je klinična analiza krvi, v kateri je zaznana svetla levkocitoza. Kot del zdravljenja je prikazana hospitalizacija v sili. V bolnišnici potekajo nadaljnji ukrepi.

Z holecistitisom je treba nemudoma zagotoviti zdravstveno oskrbo, ker je v primeru prezgodnje obdelave žolčni peritonitis mogoče po perforaciji mehurčkov. V kirurški bolnišnici se izvajajo holecistektomija - operacija se izvede za odstranitev žolčnika. Ta metoda je najučinkovitejša, saj zdravljenje z zdravili se ne more več spopasti z nekrozo sluznice membrane.

Operativni kirurški intervencija se izvaja pod splošno anestezijo. Bolnik v trebušni votlini je uveden plin s posebno iglo. Ti ukrepi so namenjeni določanju natančne lokalizacije notranjih organov v trebušni votlini. Po teh manipulacijah se štiri majhne medicinske sestre izvedejo 2-3 centimetri, skozi katero se v trebušno votlino vnesejo posebna orodja in sonda. Žalbladder se odstrani in zamenja z drenažo.

Po operaciji se rehabilitacija izvaja v bolnišnici. Doma bi moral človek drastično spremeniti življenjski slog. Popolna zavrnitev jesti tobaka in alkohola, specializirane prehrane, odpravljanje zelo maščobnih jedi z obilico začimb.

Opozoriti je treba na to, da je holecistitis pogačen, je zaplet patologije žolčnika, zato z najmanjšim sumom bolezni, se obrnite na zdravniški nasvet. To bo pomagalo preprečiti zaplete in vam bo omogočilo enostavnejše brez operacije.

Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo jetra. Vsebuje različne snovi, vključno s pikami, soli, holesterolom in lecitinom. BILE vstopi v majhne žolčne kanale, ki so povezane kot drevesne veje in tvorijo glavni žolčni kanal. Žalbladder je rezervoar, v katerem je shranjen žolč. Ko je oseba poje, se mehurček zmanjša in žolč gre v dvanajstnika.

Kaj povzroča holecistitis?

95% primerov bolezni povzroča kamni v živahnega mehurčka, ki se oblikujejo iz holesterola in bilirubin v žolču. Drugi, manj pogosti, razlogi:

poškodbe v trebuhu, kirurški intervencija;
okužba - če je nalezljiv proces postavljen v žolč, se lahko razvije vnetje žolčnika;
tumor - medletno lahko moti iz mehurčka, kar lahko pripelje do stagnacije in razvoja holecistitisa.

Dejavniki tveganja za oblikovanje žolčnih kamnov:

Ženska Paul (moški se razvijajo v žolču 2 - 3-krat manj pogosto, zato so simptomi holecistitisa pri ženskah veliko pogosteje);
pripadajo skandinavski in latinski ameriški narodnosti;
debelost ali hitra izguba telesne mase;
nekatera droga;
nosečnost (med nosečnostjo, lahko povišana raven progesterona privede do žolčne stagnacije);
starost (holecistitis pri otrocih se pojavi veliko manj pogosto kot pri odraslih in, še posebej, starejših).

BABE-FREE CHOLECYTITItis se pojavi pod njimi, v katerih se razvija stagnacija žolča:

kritične razmere;
velike operacije ali hude poškodbe;
zastrupitev s krvjo;
lakota;
bolezni srca;
sladkorna bolezen;

Klasifikacija holecistitisa

Če se bolezen nenadoma razvija, se imenuje oster holecistitis. Če se razvoj bolezni pojavi počasi - to je kronični holecistitis. Odvisno od vrste poškodb na steni žolčnika in resnost bolezni, katarhar, flegmoničen ali gangren oster holecistitis izoliran. Oba nedavna stališča sta gnojni.

Znaki holecistisa

Najpogostejša pritožba z akutnim holecistitisom je huda bolečina v zgornji tretjini trebuha. Nekateri bolniki imajo znake peritona draženja, bolečine pa se lahko razširijo na desno ramo ali rezilo. Pogosto se bolečina začne v epigastričnem območju in se nato premakne na desni hipohondrij. Prvič, boleči sindrom pri akutnem holecistitisu nosi bližnji znak, potem pa postane konstanten v skoraj vseh primerih. Mnogi bolniki lahko predstavijo naslednje simptome napada holecistitisa:

povečana temperatura;
mrzlica;
napihnjenost;
slabost in bruhanje;
povečano znojenje.

Z akutnim holecistitisom lahko zdravnik ugotovi naslednje pozitivne simptome:

Simptom Murphy - zdravnik uvaja prste v desno hipohondrij, po katerem bolnik prosi, da globoko diha, kar povzroča ostro bolečino.
Simptom OrthNeger - Zdravnik rahlo trka dlan na rend reber lok v desno, kar povzroča hude bolečine.

Pri kroničnem holecistitisu se pojavi progresivno poslabšanje bolnikovega stanja. Bolečina je lahko trajna in bolj akutna in pogojna (žolčna kolika). Simptomi se poslabšajo po zaužitju maščobne hrane. Drugi znaki kroničnega holecistitisa:

Gorky okus v ustih - zaradi refluksa žolča dvoodenalni črevo V želodcu in požiralniku.
Grenko belching.
Driska ali zaprtje.
Srček kože je znak, da žolč ne more običajno izstopiti iz žolčevega trakta in vstopi v krvi. Ta funkcija je običajno kombinirana z zlatenico.
Temperatura podferila.
Utrujenost, razdražljivost in upad apetita.

Če se bolezen razvije v otroku majhne starosti, ki ne more še ne pojasniti, kaj in kje boli, morajo starši skrbno obravnavati prisotnost bruhanja, napihnjenih, želodčnih motenj, uboru po jedi, slab apetit.

Zaplete

Holecistitis lahko povzroči resne zaplete, vključno z:

gnojno uničenje žolčnika (Empoem ali gangrena);
jeter absces;
žolčni peritonitis;
mehanska zlatenica;
sepsa;
fISTULA med mehurčkom in prebavnim traktom.

Kako se bolezen zazna?

Diagnoza holecistitisa temelji na temeljiti preučitvi pritožb in simptomov pri bolniku, kot tudi uporabo naslednjih laboratorijskih in instrumentalnih pregledov:

preskusi krvi (splošno in biokemično);
ultrazvočne raziskave;
računalniška tomografija.

Diet s holecistitisom

Zelo pomembna vloga pri zdravljenju in preprečevanju bolezni igra pravilno prehrano in vzdrževanje normalne telesne mase. Seznam izdelkov, ki jih lahko uporabljate s holecistitisom: \\ t

Živila, bogata z vlakni (sveže sadje in zelenjava). Fiber pospešuje procese prebave in ohranja zdravje gastrointestinalnega trakta.
Celotne razrede (na primer, kruh iz celih zrn pšenice ali ovsa, rjavega riža, otrobi).
Fižol in leče.
Pusto meso (na primer piščanec, puran ali ribe).
Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Redna vadba bo pomagala ohraniti normalno telesno težo in preprečiti videz kamnov v živahnega mehurčka in pri moških ter pri ženskah.

Ti izdelki, ki nimajo ljudi s holecistitisom: \\ t

maščobne mlečne izdelke;
kuhana hrana z visoko maščobo (krofi, piškotki, žemljice);
jajca;
majoneza;
krema;
slanina, rdeče meso;
matice;
oljke;
sladoled;
Črni čaj, kava;
alkohol;
začinjena hrana;
izdelki z rafiniranimi ogljikovimi hidrati;
gazirane pijače.

Prehrana za holecistitis po holecistektomiji bi morala biti posebna narava več tednov ali mesecev pooperativnega obdobja. V zdravstvenih ustanovah so ti bolniki priporočil prehrano 5 na Pessernerju, katerega meni ne vsebuje maščobnih, ocvrtih in rafiniranih izdelkov.

Po holecistektomiji je telo težko absorbirati maščobe in maščobne vitamine, saj je to potrebno za to žolč, ki se nabira v živahnega mehurčka, ki se iz njega, če je potrebno. Po odstranitvi mehurčka se žolč še vedno proizvaja v jetrih, vendar se v črevesju sprosti z neprekinjenim tokom. Zato, ko jesti maščobne živila v črevesju, ni dovolj žolča za normalno lezijo maščob. Lahko povzroči napihnjenost in drisko. Recepti, kako lahko zmanjšajo simptome:

Uporabiti morate pusto meso (piščanca in ribe brez usnja, odstraniti vse vidne maščobe pred kuhanjem).
Z previdnostjo, morate zdraviti izdelke, ki vsebujejo skrita maščobe (za hitro hrano, maščobne mlečne izdelke, peka, oreški in oljno olju).
Lahko jeste nizko vsebnostjo maščob ali razmaščenih mlečnih izdelkov.
Morate biti previdni, ko niste doma. Najbolje je, da izberete izdelke, kot so zelenjavna juha in solata, narejena na ribah na žaru ali piščanca brez kože, riža ali pečenega krompirja. Obstaja majhen del.
Treba je omejiti uporabo maščob in olj (največ 2 - 3 čajne žličke olja ali margarine).

Zdravljenje holecistitisa

Konzervativna obravnava

Bolnik z žolčkom in holecistitisom lahko potrebuje hospitalizacijo v bolnišnico. V hudih primerih lahko bolnik prepreči vse trdne ali tekoče proizvode. V tem primeru je morda potrebno intravensko injekcijo tekočine. Antibakterijska sredstva so predpisana za boj proti okužbam. Prva pomoč pri napadu holecistitisa vključuje antispazmodike, protihodek in zdravila proti bolečinam. V konzervativnem zdravljenju te bolezni, kot pri njegovi preprečevanju, je prehrana pomembno vlogo, mineralna voda (Napto, Morshinskaya), Choleretic Herbs (Pijma, koruzne štorklje, Immortelle in drugi) in njihove pristojbine.

Operacija

Ker holecistitis pogosto ponavljajoče se, večina ljudi s to boleznijo, na koncu, je treba odstraniti žolčnik (holecistektomijo). Čas delovanja je odvisen od resnosti simptomov in tveganja razvoja težav med intervencijo ali po njem. Pri razvoju zapletov je treba operacijo izvesti takoj, saj lahko reši bolnikovo življenje.

Najpogosteje, holecistektomijo izvaja laparoskopska metoda skozi več majhnih kosov v trebuhu pod nadzorom drobnega fotoaparata s posebnimi orodji. V redkih primerih je potrebna odprta holecistektomija, pri kateri je potreben velik rez na sprednji steni trebuha.

Preprečevanje

Možno je zmanjšati tveganje za holecistitis, sledenje preprost nasvet Da bi preprečili nastanek kamnov v živahnega mehurčka.

Zmanjšajte ustrezno težo počasi (do 1 kg na teden).
Potrebno je ohraniti normalno težo s prehrano in vadbo.
Treba je izpolniti racionalno, uravnoteženo in zdravo prehrano.

Ganrenous holecistitis je nevarna patologija, za katero je značilen osrednji ali popolni fabric tkivnega mehurčka. Skupina za tveganja vključuje osebe, starejše od 40 let, ki trpijo zaradi rumene bolezni in drugih kroničnih patologij prebavnega trakta. Samo-zdravljenje ali pomanjkanje pravočasne terapije vodi v raztrganje telesa, okužbe peritoneja in usodni izid.

Pri večini bolnikov je Gangrena sekundarna patologija, ki se nanaša na ozadje uvedenega klasičnega holecistitisa. Po statističnih podatkih, ženske padejo 5-krat pogosteje in običajno po 40 letih.

Glavni vzrok za gangrenoznega holecistitisa je predhodna rumena bolezen, ki se pojavi na ozadju:

Neuravnotežena prehrana, uporaba nizko kakovostnih in težkih za prebavne organe hrane.
Kršitve presnove.
Hormonska napaka.
Anatomske značilnosti gastrointestinalnega trakta (gastrointestinalni trakt).

Pod vplivom neugodnih dejavnikov se sestava čevljev in njegova skladnost spreminja. Sčasoma to vodi do kršitve odtoka skrivnosti, tvorba stagnirane mase peska, kosmičev in nato kamnov.

Enake posledice vodijo konice in strictures (zoženje) hitrih kanalov, benignih in malignih mehurčkov tumorji in sosednjih organov. Imajo mehanski vpliv na kanale in motijo \u200b\u200bsproščanje rumene barve.

Pogosto vzrok nekroze postane okužbe. Patogeni mikroorganizmi prodrejo v črevesje ali s krvnim pretokom in limfom. Zdravo telo lahko premaga okužbo in prepreči težke zaplete. Kronične bolezni izčrpajo lokalna imuniteta.

Nekroza kuhanega mehurčka pogosto izzovejo naslednje patogene:

črevesno, trebušno palico;
anaerobični predstavniki patogene flore;
streptococcus.

Manj pogosto se Gangrena pojavi kot ločena bolezen (primarna oblika), ki ni povezana s patologijami prebavnega sistema. To je posledica kršitve krvnega pretoka v arteriji mehurčkov.

Za redke patologije svinec:

ateroskleroza;
tromboza;
stiskanje plovil s tumorji.

Ne glede na obliko, akutno gangrenous, se zaradi izrazitih simptomov vedno kažejo izrazit simptomi. Pogosto je bolezen prikrita kot bolezen srca, želodca ali črevesja.

Nekroze poteka v akutni ali prevlečeni obliki. Prvi je opaziti pri 90% ljudi in ga spremlja izrazita bolečina, s katerimi pacienti pridejo na kirurški oddelek.

Doktorska naloga - namestitev pravi vzrok Prosite in hitro pomagati. To se zgodi, da pri bolnikih izjemno težko stanje In čas ne omogoča popolne diagnostike. V tem primeru zbirajo podrobno zgodovino bolezni in pregledajo bolnika.

Nenormalno razširjene razsežnosti mehurčkov in okoliški infiltrat so otipljivi. Stresne mišice trebuha pogosto govorijo o razvoju peritonitisa - nevarni zaplet številnih bolezni, ki izražajo v izteku škornjev v trebušni votlini.

Za diagnozo peritonitisa se izvaja s preskusom Svishkin-Blaberg. Zdravnik pritisne trebuh in nato ostro vzame roko. S pozitivnim rezultatom pacient doživlja bolečino. Če je nelagodje lokalizirano na desno zgoraj, lahko prevzemite akutno vnetje ali porušite steno mehurčka.

Poleg tega so opredeljeni pozitivni simptomi:

Kera je povečanje neugodja pri dotiku vzdolž Röbea Arc na dihu.
Couvia. Ko palpacija, območje desnega hipohondrija zazna povečani vodoravni mehurček, ki prenaša iz spodnjega roba jeter.
Pekarsky. Ko kliknete na odliv filmske os, se nahaja na območju sončnega pleksusa, je nelagodje na desni pod rebri.
Bolečina se intenzivira, ko pritisnete iz hrbta (med 9 in 11 vretenc).
Mussi-Georgievsky. S pritiskom na desno inkluzivno regijo izboljšuje nelagodje pod rebri.

Z razlitjem peritonitisa, stopnja preživetja je približno 60%, uspeh operacije je odvisen od pravočasne pritožbe in diagnosticiranje zapletov.

Simptomi akutnega zapletenega holecistitisa se postopoma povečajo. Najprej povečuje telesno temperaturo, bolečina je združena. Locirano je v coni desnega hipohondrija ali ustekleničene na celotnem območju trebuha, ki daje na levi strani, rezila, spodnji del hrbta.

Če oseba ni vedela o prisotnosti kroničnih patologij, je lokalizacija procesa doma problematična.

Dodatni simptomi vključujejo:

šibkost;
zaspanost;
slabost in bogat bruhanje;
zaprtje, driska;
glavobol in omotica;
povečanje prostornine trebuha;
inhibicija z vzbujanjem;
palorsko in polirno stanje.

Manj pogosto opaženo:

zmanjšanje količine razporejenega urina;
suhost jezika, videz belega vzpona;
znojenje;
rumenenje eyecler, usnje, sluznice;
močno srbenje.

Včasih obstajajo vsi tipični znaki zastrupitve, vendar temperatura ostane v normalnem območju.

Obrazec za relief je redka, zaznana od ljudi, starejših od 50 do 60 let. Klinična slika Se razlikuje v odsotnosti bolečine ali njegove manjše manifestacije. Od zunaj drugih organov se pojavijo celotni zgoraj navedeni simptomi.

Poslabšanje položaja je razvidno iz zmanjšanja bolečine ali popolnega izginotja.

Necrotic proces vodi do poraz živčnih končic, in prenehajo delovati skupaj s prizadetega organa.

Če želite potrditi diagnozo, se izvede ultrazvočna študija trebušne votline, X-žarki, za katere določi stanje notranjih organov.

Raziskava dopolnjuje skupna in biokemijska analiza krvi in \u200b\u200burina. Če je mogoče, ocenite značilnosti blata.

Če obstajajo dvomi, imajo:

MRI (magnetna resonančna tomografija) in CT (izračunana tomografija).
Endoskopska študija zgornjih prebavnih prebavnih oddelkov.
Kolonoskopija.

Razlikovati holecistitis, miokardni infarkt in druge bolezni srca in ožilja, izvedite elektrokardiogram. Za odpravo ulcerozne bolezni je predpisana študija dvanajstnika, pljuček pa je diagnosticiran z rentgenskim ray ali fluorografijo.

Če je diagnoza potrjena, je pripravljen akutni pogačen holecistiti bolnika za delovanje v sili.

Shrani presenečen organ Gangrene je nemogoč, tako da je edini učinkovita metoda Odprava bolezni je holecistektomija - odstranjevanje gulb bubble.

Glede na resnost stanja in razvoja zapletov je intervencija izvajala laparoskopska ali klasična metoda. V prvem primeru se na trebušni steni izvede več punctures. zahtevana orodja.

Takšna intervencija ima številne prednosti: \\ t

manj pogosto vodi do zapletov med delovanjem;
ne pušča velikih brazgotin;
omogoča zmanjšanje obdobja okrevanja.

Vendar pa laparoskopija ni vedno mogoča. Z obsežno škodo, razlitjem peritonitisa, abscesi dajejo prednost laparotomije. Operacija se izvaja z velikim rezom, s katerim se odstrani smrtonosno tkivo, infiltrira, izvede rehabilitacijo trebušne votline, ko je okužena.

Klasična metoda je drugačna:

visoka travmatična;
tveganje razvijanja močne krvavitve;
dolgoročna rehabilitacija;
verjetnost razhajanj šivov, njihovo supcijo.

Kasneje medicinska pomoč Ali dolgotrajna diagnoza vodi do perforacij mehurčka izpuščaja. Običajno se skozi luknje oblikujejo na mestu lokalizacije velikih kamnov.

Modra in PUS padeta v trebušno votlino in razvodni razvoj:

Skoči. Torej se obrnite na okuženih območjih, ki jih omejuje kapsula.
Swiss, to je votlo sporočila med obema organi, pogosteje med žolčkom in želodcem ali 12-roster.

Različen peritonitis. To je vnetje peritoneja v ozadju okužbe ali draženja rumene barve.
Sepsa. Izraz označuje okužbo v krvi.

Z pravočasno pomočjo in visoko usposobljenimi kirurgi je napoved ugodna. Po prekinitvi mehurčka je življenje bolnika ogroženo.

Gangrena zrnatega mehurčka tkanine se ne zdravijo. Predpisana so kot pomožna sredstva pred in po operaciji.

S hudimi bolečinami v območju trebuha je prepovedana piti zdravila proti bolečinam in antispasmodics. To bo odpravilo ali namazalo posebne simptome, ki pomagajo zgodnji diagnozi. OB UPOŠTEVANJU, da je goreče vnetje nevarno za življenje, lahko nagubane dejanja igrajo kruto šalo.

V pooperativnem obdobju so predpisani:

sentveni agenti;
spazmolitike;
antimikrobne injekcije;
pripravki za obnovo črevesne gibljivosti (zlasti po laparotomiji);
sorbenti;

raztezjevalne palice;
odvajalniki ali antidiare droge;
encimi.

Preostala zdravila so izbrana glede na stanje bolnika, rezultate študije in izida operacije.

Odstranjevanje gangrenous holecistitisa, v pooperativnem obdobju, morate pravilno jesti. V prvih 2 dneh hrana ne uporablja. Iz pijače je dovoljeno čisto vodo. Potem pojdite na kompozit iz suhega sadja in decoction rosehip.

Postopoma se v meniju uvedejo rastlinski pireji, swing juhe, testenine iz trdne razredi Pšenica. Vse jedi, ki se porabijo v bolnišnici, koordinata z zdravnikom.

Ko bodo rezultati kontrolnega pregleda pokazali odsotnost akutnih gastrointestinalnih bolezni, lahko gremo na klasično prehrano št. 5 po Pevzneri.

Osnove prehrane so razdrobljenost hrane in odpravo težke hrane. Jedi niso podvržena pražem, ne mariniramo. Potrebno je jesti v majhnih delih 5-6-krat na dan. Vroče in hladno je prepovedano.