Mastopatija se ne liječi. Može li se fibrocistična bolest dojke izliječiti? Vrste mastopatije dojke

Mastopatija je fibrocistična patologija koja se razvija u mliječnim žlijezdama. Bolest je praćena abnormalnim procesima koji mijenjaju epitel i vezivno tkivo. Kao i druge bolesti dojke, mastopatija može dovesti do razvoja malignog tumora. U početku je proces benigni, ali zanemarivanje zdravlja, nepoznavanje simptoma i nedostatak terapije dovode do ozbiljnih komplikacija. Kada se dijagnosticira "mastopatija" liječenje narodni lekovi kod kuće može pomoći, ali samo uz kompetentan i sveobuhvatan pristup.

Faza razvoja patologije utječe na metodu liječenja mastopatije kod žena. Ozbiljnost bolesti mijenja njene simptome, karakteristike toka. U uznapredovalom obliku bolesti, rizik od komplikacija se povećava nekoliko puta. Psihički i emocionalni poremećaji, brige i nepravilnosti u menstrualnom ciklusu također mogu pogoršati situaciju.

Na početna faza razvoj bolesti, očigledne manifestacije mastopatije mogu biti odsutne. Moguće je oticanje i bol u grudima prije početka menstruacije, ali su često takvi simptomi povezani s menstruacijom. To postaje razlog za kasno dijagnosticiranje patologije i neblagovremeno započinjanje liječenja. Redoviti pregledi kod ginekologa ili mamologa (svakih šest mjeseci) otkrit će bolest u početnoj fazi i provesti kompetentnu terapiju.

Ako sumnjate na razvoj bolesti, propisuje se mamografija. Prije nego što se izvrši hardverska dijagnostika, žena može primijetiti sljedeće znakove mastopatije, koji već ukazuju na progresivnu patologiju:

  • bol u grudima različitog intenziteta;
  • nerazuman iscjedak iz bradavica (u nedostatku trudnoće i dojenja);
  • zadebljanje žlijezda, sondiranje čvorastih kvržica u grudima.

Sindrom boli tokom razvoja patologije može se proširiti na gornje udove, dati na lopaticu... Odsustvo bolnih senzacija nije isključeno - u medicinska praksa zabilježeno je više od 15% takvih slučajeva.

Boja iscjetka može biti:

  • transparentan;
  • bjelkasto;
  • smeđe;
  • zelena;
  • sa tragovima krvi.

U potonjem slučaju, simptom govori o složenom obliku patologije koja zahtijeva hitnu intervenciju medicinsku njegu, budući da je hitno potrebno liječenje teške mastopatije dojke. Možda će biti potrebna operacija.

Venska kongestija uzrokuje grubost tkiva žlijezde, kao i povećanje njihove veličine. Dodirivanje grudi izaziva nelagodu, osjetljivost se povećava.

Zašto se mastopatija razvija?

U medicinskoj praksi većina slučajeva mastopatije povezana je s hormonskom neravnotežom kod žena. Poremećaji u proizvodnji ženskih hormona dovode do opštih disfunkcija ženskog reproduktivnog sistema, zbog čega uglavnom nastaju bolesti dojki. Stoga, prije liječenja mastopatije, žene prije svega određuju stanje hormona. Ako su uzroci patologije povezani s odstupanjima u tom pogledu, tada se prema pojedinačnim odstupanjima odabire hormonski kompleks za normalizaciju stanja.

Postoji niz drugih faktora koji mogu uzrokovati stvaranje fibroznog tkiva u dojkama:

  • menstruacija koja je počela prije 12. godine;
  • pobačaj ili vještački prekid trudnoće;
  • kasna menopauza;
  • genetska predispozicija;
  • odsustvo porođaja do 30 godina;
  • kratak period laktacije (manje od dva mjeseca) ili nedostatak mlijeka nakon porođaja;
  • dugotrajni stres i anksioznost, emocionalni poremećaji;
  • traume i bolesti mliječnih žlijezda;
  • pogrešan način života;
  • nedostatak vitamina i joda;
  • neudobno donje rublje;
  • ginekološki poremećaji;
  • disfunkcija i tumorski procesi u štitnoj žlijezdi, jetri;
  • prekomjerna težina;
  • stagnacija krvi u karličnim organima zbog neredovne seksualne aktivnosti.

Faktori rizika uključuju starost žene. Nakon 35 godina, vjerojatnost razvoja mastopatije se povećava tri puta.

Uz kompetentan pristup terapiji, možete se zauvijek riješiti mastopatije, pa stoga ne biste trebali paničariti kada se otkrije. Uklanjanjem faktora rizika, uspostavljanjem ravnoteže hormona, bolest se može zaustaviti bez pribjegavanja konzervativnim metodama.

Mastopatiju možete uspješno liječiti kod kuće koristeći narodne lijekove. Možete koristiti metode tradicionalne medicine. Liječenje se, u pravilu, određuje oblikom patologije, koji se može dijagnosticirati ultrazvučnim pregledima, mamografijom ili fizičkim pregledom kod liječnika.

Ako bolest nije dosegla ekstremnu fazu, tada možete primijeniti metode liječenja mastopatije narodnim lijekovima, čiji su recepti pomogli više od jedne žene u borbi protiv fibroznog procesa.

Kupus

Samoliječenje mastopatije listom kupusa smatra se gotovo najefikasnijim narodnim načinom. Povrće se dobro nosi s edemom, smanjuje bol i ima antitumorski učinak... Obični kupus za mastopatiju često se koristi u obliku obloga, ali možete koristiti i svježe cijeđeni sok. Za terapeutski efekat potrebno je piti 100 ml soka tri puta dnevno. Takav tretman mastopatije kupusom trebao bi trajati najmanje dva mjeseca.

Postoji nekoliko recepata za obloge, a svaki od njih je odavno dokazano efikasan.

  1. Potrebno je pomiješati naribanu sirovu repu s medom, poštujući omjer 3: 1. Dobivenu smjesu ravnomjerno nanesite na list kupusa, a zatim obične prozirne folije pričvrstite oblog na grudi. Tok tretmana na ovaj način je mjesec dana.
  2. Kupus s dodatkom jogurta pomoći će u ublažavanju bolova i izliječenju bolesti. Za oblog pomiješajte 2 žlice. kašike jogurta i 7 kašika. kašike sitno seckanog kupusa. Za pričvršćivanje je bolje koristiti prirodnu tkaninu na koju se proizvod nanosi i nanosi noću. Noćno vrijeme je optimalno za liječenje, jer je list kupusa potrebno nanositi najmanje 10 sati. Procedure se nastavljaju 20 dana.
  3. List kupusa treba pažljivo raširiti puter... Nakon toga, oblog se obilno posipa "Extra" soli i nanosi na grudi. Kompresija se radi noću u trajanju od nedelju dana.

Vrlo često se listovi kupusa koriste u čistoj mastopatiji. Temeljito se opere, velike vene se uklone i lagano otkucaju kuhinjskim drvenim čekićem. Takav oblog se smatra jednim od najboljih lijekova za mastopatiju među svim narodnim receptima. Potrebno ga je promijeniti čim se list potpuno osuši. Trajanje tretmana je dvije sedmice.

Kod mastopatije, liječenje narodnim lijekovima kod kuće može dati isti učinak kao i terapija lijekovima. Ako redovno i pravilno pravite obloge od kupusa, onda rezultat neće dugo trajati i bolest će biti izliječena.

Terapija jodom

Kod mastopatije, kućno liječenje često uključuje upotrebu joda. Odavno je dokazana njegova ljekovita učinkovitost za tumore i fibrozne formacije u mliječnoj žlijezdi. Jod vam omogućava da sigurno regulirate i obnovite funkcije štitne žlijezde, koja je odgovorna za proizvodnju hormona.

Često se mastopatija dojke razvija kada tijelo pati od nedostatka joda. Ali moguće je koristiti sredstva na bazi ove komponente samo nakon odobrenja liječnika.

Možete samostalno otkriti da tijelu nedostaje ovaj element. U tome će pomoći jodna rešetka nacrtana na bilo kojem dijelu tijela. Ako nakon noći potpuno nestane, onda tijelu nedostaje jod. U roku od tjedan dana možete nacrtati mrežu na grudima, koja će nadoknaditi njegov nedostatak, ublažiti bolne senzacije i riješiti se mastopatije.

Također se možete fokusirati na ishranu uključivanjem hrane koja sadrži jod u prehrani:

  • morske alge;
  • posebna sol s visokim sadržajem joda;
  • morski plodovi.

Jod možete uzimati oralno, razrijeđen vodom ili mlijekom. Prvo se 1 kap tinkture joda dodaje u 0,5 šolje tečnosti, povećavajući dozu dnevno tokom nedelju dana za 1 kap. Nakon tjedan dana, broj kapi se smanjuje obrnutim redoslijedom: počevši od sedam do 1 kapi.

Moguće je liječiti mastopatiju kod kuće korištenjem joda pomoću vanjskih aplikacija. Za kuvanje efikasan lek biće vam potrebni sledeći sastojci:

  • žumance;
  • 6 velikih kašika raženog brašna;
  • 6 kapi joda;
  • mala kašika meda.

Komponente se miješaju dok se ne formira homogeno tijesto, nakon čega se formira kolač i nanosi na grudi. Upotreba ovog lijeka za mastopatiju kod žena pomaže kod 2-tjednog tečaja. Nakon pauze od 3 sedmice, tretman se može ponoviti.

Sol

Korištenje obloge od soli za mastopatiju omogućava vam da se brzo riješite sindroma boli i zadebljanja žlijezda. U 1 litru tečnosti rastvorite 3 velike kašike soli. Oblozi od soli se koriste za mastopatiju noću, vlaže meko tkivo u otopini i dobro fiksiraju zavoj. Tok tretmana je dvije sedmice.

Aplikacije propolisa za mastopatiju pomažu u brzom izliječenju bolesti, pod uvjetom da nema alergije na ovaj proizvod. Prije početka terapije bolje je posjetiti ljekara koji će potvrditi mogućnost upotrebe lijeka.

Mastopatiju možete liječiti narodnim lijekovima od propolisa, koristeći Različiti putevi: uzima se iznutra ili za vanjsko trljanje. U prvom slučaju tinktura će pomoći:

  • 50 g usitnjenog propolisa sipa se u 0,5 l alkohola;
  • stavite tinkturu na tamno mjesto 14 dana;
  • protresite posudu sa proizvodom dva puta dnevno.

Nakon pripreme, tinktura se stavlja u frižider. Potrebno ga je uzimati dva puta dnevno, po 1 kašičicu, razblaženu u čaši vode, 30 minuta pre jela. Ovim lijekom treba ga liječiti u roku od mjesec dana, jer se mastopatije neće moći brzo riješiti propolisom.

Za trljanje pomiješajte 30 g naribanog propolisa sa 100 g svinjske masti. Proizvod se mora staviti u vodeno kupatilo dva sata, a zatim filtrirati. Nanesite ujutro nakon spavanja dvije sedmice.

Esencijalna ulja

Bilo koja ulja s mastopatijom mogu pogoršati patologiju. Stoga, kada se liječi bolest narodne metode na osnovu njih potrebna je prethodna konsultacija sa lekarom. Najopasnije esencijalna ulja sa fibroznim procesom u dojci:

  • ulje korijandera;
  • ulje čempresa;
  • tamjano ulje.

Za kupke i obloge možete koristiti ulja na bazi:

  • cvjetovi kamilice;
  • komorač;
  • lavanda.

Eterična ulja su prije dodatak tretmanu u kojem se koriste narodni lijekovi za mastopatiju, jer uravnotežuju nervni sistem, pomažu da se riješite svakodnevnih briga i stresa.

Treba imati na umu da će svi narodni recepti za mastopatiju pomoći samo ako bolest nije dosegla kritični oblik razvoja. U suprotnom, potrebna je samo kvalifikovana medicinska pomoć.

Od svih bolesti dojke, fibrocistična bolest ili fibrocistična bolest dojke je najčešća. Javlja se kod gotovo 30% svih žena, a kod žena mlađih od 30 godina - u svakom četvrtom slučaju obraćanja antenatalnoj ambulanti. Među ženama koje pate od hronične bolesti ginekološke bolesti, mastopatija je nađena u 30-70%.

Šta je mastopatija

Pod pojmom "mastopatija" objedinjuje se oko 30 sinonimnih pojmova - displazija dojke, dishormonalna hiperplazija mliječnih žlijezda, Schimmelbuschova bolest, kronični cistični mastitis, masoplazija, cistična mastopatija, mastodinija itd.

Svi ovi i mnogi drugi pojmovi koriste se za označavanje onih brojnih promjena morfološke prirode (proliferativne, cistične, fibrozne), koje su često, ali ne nužno, prisutne istovremeno i objedinjene su jednim zajedničkim imenom.

U praktičnoj medicini izraz "mastopatija" koristi se u odnosu na mnoge benigne bolesti mliječnih žlijezda, koje se razlikuju po različitim kliničkim manifestacijama i, što je najvažnije, po histomorfološkoj strukturi, a objedinjuje ih glavni razlog njihovog nastanka - hormonski disbalans u organizmu.

Dakle, mastopatija je grupa benignih bolesti morfološki okarakterisana širok raspon kako regresivni tako i proliferativni procesi, u kojima postoji patološki odnos između vezivnog tkiva i epitelnih komponenti mliječnih žlijezda s pojavom promjena cistične, fibrozne i proliferativne prirode.

Zašto je mastopatija opasna? Unatoč činjenici da je ova bolest benigna i ne smatra se direktno prekanceroznom, istovremeno se rak dojke razvija u prosjeku 4 puta češće na pozadini difuznih bolesti potonjih i 40 puta češće na pozadini cističnih oblika sa znakovi proliferacije (proliferacije) epitelnih stanica. Rizik od maligniteta kod neproliferativnih oblika mastopatije nije veći od 1%, uz umjerenu proliferaciju epitela - oko 2,5%, au slučaju značajne proliferacije, rizik od raka dojke raste na 31,5%.

S ove tačke gledišta, prevencija i liječenje mastopatije su ujedno i prava prevencija malignih neoplazmi. Nažalost, žene same identifikuju 90% patoloških formacija, a samo u drugim slučajevima ih medicinski radnici otkriju slučajno kao rezultat preventivnog pregleda.

Kombinacija dishormonalnih hiperplazija sa malignim neoplazmama, identifikovana u većini studija, objašnjava se zajedničkim uzrocima i faktorima rizika, identitetom pojedinih varijanti mastopatije i malignih tumora, te sličnim hormonalnim i metaboličkim poremećajima u organizmu.

Vrste mastopatije

Zbog velike raznolikosti morfoloških oblika bolesti, postoje različite klasifikacije. U praksi, u zavisnosti od prevladavanja određenih promjena uočenih palpacijom (sondiranjem) i/ili mamografijom, kao i uzimajući u obzir rezultate histološkog pregleda, razlikuju se tri glavna oblika bolesti za koje neki od autora smatraju da su različite faze razvoja istog patološkog procesa:

  1. Difuzno veliko ili malo žarište, predstavlja ranu fazu razvoja bolesti. Histološku sliku određuju dijelovi organa normalne strukture, hiperplastični (uvećani) i atrofični lobuli, prošireni kanalići i male ciste, grublja i proliferacija struktura vezivnog tkiva i kolagenih vlakana.
  2. Nodularna, koju karakterizira dominacija cističnih elemenata i fibroznog tkiva, proliferacija žljezdanih lobula i epitelnih ćelija koje oblažu unutrašnju površinu cista i mliječnih kanala. Otkrivanje pojedinačnih atipičnih ćelija razlog je da se ovaj oblik okarakteriše kao prekancerozno stanje.
  3. Mješovite ili difuzno-nodularne - nodularne formacije, više ili manje izražene veličine, određuju se na pozadini difuzne promjene mlečne žlezde.

Zauzvrat, difuzni i nodularni oblici klasificirani su u tipove. Difuzni oblik se dijeli na:

  • adenoza, u kojoj prevladava žljezdana komponenta;
  • fibroadenoza - fibrozna komponenta;
  • fibrocistoza - cistična komponenta;
  • sklerozirajuća adenoza - kompaktna proliferacija lobula žlijezde s očuvanjem unutarnjih i vanjskih epitelnih slojeva i konfiguracijom lobula, unatoč kompresiji potonjih vlaknastim tkivom;
  • mešoviti oblik.

U nodalnom obliku razlikuju se sljedeće vrste:

  • adenomatozni, koji su obrasli žljezdani prolazi s formiranjem malih adenoma, koji se sastoje od uvećanih elemenata žljezdane strukture blizu jedan drugom;
  • fibroadenomatozni, uključujući lisnati - brzorastuća formacija vezivnog tkiva slojevite strukture koja sadrži stanične elemente, ciste i žljezdane prolaze, koji su obloženi epitelnim stanicama koje se šire;
  • cistična;
  • intraduktalni papilom, Minzova bolest ili krvarenje mliječne žlijezde; je lako traumatizirani obrasli epitel u proširenom ekskretornom kanalu iza areole ili blizu bradavice;
  • lipogranulom, ili;
  • hemangiom (vaskularni tumor);
  • hamartom, koji se sastoji od žljezdanog, masnog i fibroznog tkiva.

Unatoč činjenici da maligni tumori mliječnih žlijezda nisu nužno posljedica fibrocističnih promjena. Međutim, njihovo prisustvo uvelike povećava rizik od razvoja karcinoma, koji u velikoj mjeri ovisi o težini proliferacije epitela unutar kanala i žljezdanih lobula. Prema histološkim studijama materijala dobijenog tokom operacija, 46% malignih tumora je u kombinaciji sa difuznim. Ova činjenica dodatno potkrepljuje pretpostavku da je prevencija mastopatije i prevencija raka dojke.

Uzroci razvoja bolesti i faktori rizika

Etiologija i mehanizmi nastanka mastopatije nisu u potpunosti razjašnjeni, ali je uspostavljena direktna veza uglavnom između razvoja ove patologije i stanja hormonske ravnoteže u organizmu. Dakle, hormonska teorija formiranja difuznog fibrocistična bolest bila je osnova za naziv bolesti dishormonalna hiperplazija mliječnih žlijezda.

Potonji su organ vrlo osjetljiv na bilo kakve promjene u nivou hormona, posebno seksualnih, i to u bilo koje doba u životu žene. Mliječne žlijezde nikada nisu u stanjima koja karakterizira funkcionalni mir. Njihov razvoj i stanje, fiziološke promjene tokom menstrualnog ciklusa nakon puberteta, aktivacija funkcije u trudnoći i dojenju provode se i regulišu cijelim hormonskim kompleksom.

Ovi hormoni uključuju GnRH (gonadotropin-oslobađajući hormon) hipotalamičke regije mozga, prolaktin, luteinizirajuće i folikul-stimulirajuće hormone hipofize, tireostimulirajuće i horionske hormone, glukokortikosteroide i inzulin, i, što je najvažnije, polne hormone ( androgeni, estrogeni, estrogeni).

Stoga, svaka hormonska neravnoteža, posebno između progesterona i estrogena, među kojima estradiol ima najveći učinak na mliječnu žlijezdu, praćena je promjenama u strukturi njenih tkiva i, kao rezultat, razvojem mastopatije. Diferencijacija (specijalizacija) ćelija, njihova podjela, razvoj i proliferacija epitelnih stanica organskih kanala zavise od estradiola. Ovaj hormon također izaziva razvoj strukturne i funkcionalne jedinice žlijezde (lobule), razvoj vaskulature i punjenje vezivnog tkiva tekućinom.

Progesteron, s druge strane, sprečava dijeljenje i proliferaciju epitela mliječnih kanala, smanjuje propusnost malih krvnih žila, zbog djelovanja estrogena. Smanjenjem oticanja vezivnog tkiva, progesteron obezbeđuje lobularno-alveolarnu separaciju, pospešuje razvoj tkiva žlezde, lobula i alveola.

Od najvećeg značaja je relativni (u odnosu na estrogene) ili apsolutni nedostatak progesterona. Njegov nedostatak je uzrok ne samo edema, već i povećanja mase i volumena vezivnog tkiva unutar lobula, kao i rasta epitela kanala, što dovodi do smanjenja njihovog promjera, začepljenja i stvaranja cista. Hormon je u stanju da smanji stepen aktivnosti estrogenskih receptora, da smanji lokalnu koncentraciju aktivnih estrogena, što pomaže da se ograniči stimulacija proliferacije tkiva žlezde.

Povećana koncentracija hormona prolaktina u krvi također igra ulogu u nastanku mastopatije, što dovodi do povećanja broja receptora u tkivima žlijezda koje percipiraju estradiol. To povećava osjetljivost stanica žlijezde na potonje i ubrzava rast epitela u njemu. Osim toga, povećanje nivoa prolaktina je jedan od razloga za narušavanje omjera estrogena i progesterona, što je praćeno odgovarajućim simptomima u drugoj fazi menstrualnog ciklusa - edemom, nadimanjem i osjetljivošću dojke. žlezde.

Postoji mnogo uzročnih faktora rizika, ali glavni su:

  1. Kasniji (nakon 16 godina) ili prerano, neprikladno uzrastu, početak menstrualnog ciklusa (do 12 godina), zbog čega tijelo djevojčice nema vremena da se prilagodi promjenama u hormonskom stanju, na koje dojka tkivo reaguje u skladu sa tim.
  2. Kasnije (nakon 30 godina) početak seksualne aktivnosti.
  3. Rana (pre 45 godina) ili kasna (posle 55 godina) menopauza, koja je povezana sa ranim disbalansom polnih hormona ili dužim uticajem estrogena.
  4. , izostanak trudnoća koje su završile porođajem ili kasne (nakon 30 godina) prve trudnoće.
  5. Česti pobačaji u adolescenciji ili nakon 35 godina. Tri vještačka prekida nakon 6 sedmica trudnoće, kada tkivo žlijezda značajno raste, početni su faktor za transformaciju fiziološke proliferacije u patološku. Abortusi u tim periodima povećavaju rizik od razvoja mastopatije za 7 puta zbog prekida hormonalnih promjena koje se javljaju tokom trudnoće.
  6. Izostanak, prekratko (manje od 5 mjeseci) ili predugo dojenje.
  7. Nasljedna predispozicija i starost nakon 45 godina.
  8. Hronične upalne bolesti ženskog genitalnog područja (oko 40-70%), koje nisu toliko provocirajući faktor koliko faktor koji doprinosi ili prateći endokrini poremećaji;
  9. Genitalna endometrioza (80%), (85%), čiji hormoni utiču na mlečne žlezde direktno ili utičući na receptore koji percipiraju druge hormone.
  10. Tumori jajnika i menstrualne nepravilnosti (54%).
  11. Hormonski poremećaji hipotalamo-hipofiznog sistema, bolesti štitne žlijezde (nalaze se kod 40-80% žena sa mastopatijom), disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, hormonska neravnoteža u metaboličkom sindromu.
  12. Kršenje iskorištavanja steroidnih hormona, posebno estrogena, i njihovog izlučivanja kao rezultat patoloških promjena ili disfunkcija jetre, žučnih puteva i crijeva.
  13. Dugotrajni psihički stres i hronična stresna stanja, dugotrajna depresija i poremećaji spavanja, dovode do poremećaja povratnih veza između kore velikog mozga, hipotalamusa i ostatka endokrinog i autonomnog sistema. Ovakvi poremećaji su prisutni kod skoro 80% žena sa mastopatijom.
  14. Loša ishrana - prekomerna konzumacija hrane bogate mastima, ugljenim hidratima, proteinima životinjskog porekla i nedovoljna konzumacija voća i povrća, kao i namirnica sa dijetalnim vlaknima.
  15. Trovanje nikotinom i zloupotreba alkoholnih i kofeinskih pića i proizvoda - jaka kafa i čaj, kola, energetski napici, čokolada.
  16. Negativan utjecaj vanjskog okruženja (hemijski karcinogeni i jonizujuće zračenje) često je poticaj za nastanak mastopatije.

Mastopatija i trudnoća su u određenoj mjeri povezani. Ako su kasna ili prekinuta trudnoća, kao i neplodnost, faktori rizika za razvoj mastopatije, kao što je gore spomenuto, onda se, shodno tome, njeno prisustvo, a još više ponovljene trudnoće i porođaj, može smatrati prevencijom bolesti. Osim toga, neki autori smatraju da tijekom trudnoće može doći do kašnjenja u razvoju mastopatije i smanjenja stupnja njezinih manifestacija. To je zbog visokog sadržaja progesterona u tijelu žene tokom trudnoće i dojenja.

Simptomi mastopatije

Dijagnoza bilo koje patologije zasniva se na rasvjetljavanju anamneze bolesti u razgovoru sa pacijentom, njegovih subjektivnih osjećaja i vanjskim vizualnim i palpacijskim pregledima. Sve to omogućava kliničaru da odabere daljnje metode instrumentalne i laboratorijske dijagnostike kako bi se postavila dijagnoza, provocirajući faktori i popratne bolesti koje utiču na razvoj određene patologije.

Glavni i najkarakterističniji početni znakovi mastopatije:

  1. Mastalgija, odnosno bol u mliječnim žlijezdama (85%) različitog intenziteta, prisiljava žene da potraže medicinsku pomoć. Nastaju kao rezultat povećanog sadržaja estrogena i kompresije nervnih završetaka edematoznim vezivnim tkivom ili cističnim formacijama. Drugi razlog je zahvaćenost nervnih završetaka u tkivima koja su prošla otvrdnjavanje.

    Lokalni bolovi ili tupi bolovi, ali se ponekad pojačavaju pri pokretu i zrače (zadaju) u lopatičnu i aksilarnu regiju, rameni pojas, ruku. Javljaju se u drugoj polovini menstrualnog ciklusa - obično nedelju dana, a ponekad i više pre početka menstruacije. Nakon početka menstruacije ili nakon nekoliko dana, bolovi nestaju ili se njihov intenzitet značajno smanjuje. Teški morbiditet dovodi do karcinofobije (osjećaj straha od malignog tumora), anksioznosti ili depresije, emocionalne neravnoteže.

  2. Češće su poremećeni osjećaji nelagode, nadutosti, težine, napunjenosti (mastodinije) mliječnih žlijezda i povećanje njihove osjetljivosti. Ponekad su ove pojave praćene anksioznošću, razdražljivošću, glavoboljom, mučninom i povraćanjem, nelagodom i grčevitim bolom u trbuhu (). One su, kao i kod mastalgije, povezane s menstrualnim ciklusom i rezultat su pojačanog krvotoka i oticanja vezivnotkivne strukture žlijezda koje formiraju stromu.
  3. Iscjedak pri pritisku na bradavice je proziran, bjelkast, smećkast, zelenkaste boje ili čak pomiješan s krvlju. Ako ih ima mnogo, mogu se pojaviti sami (bez pritiska). Posebno treba da budu alarmantne mrlje koje se javljaju kod maligne neoplazme.
  4. Prisutnost jednog ili više nodula različitih veličina, otkrivenih palpacijom, a ponekad i vizualno. Najčešće se određuju u gornjim vanjskim kvadrantima žlijezda, koji su funkcionalno najaktivniji. Eksterni pregled i palpacioni pregled u horizontalnom i vertikalnom (sa spuštenim i podignutim rukama) su glavni cilj i lako dostupni metodi istraživanja, koji istovremeno zahtevaju i dovoljno praktičnih veština. Omogućuju vam da odredite ozbiljnost kožne venske mreže, konzistenciju i granice brtvila, vlaknastih žica i težinu lobula, njihovu bol.

Treba napomenuti da povećanje regionalnih limfnih čvorova, njihova bolnost i temperatura s mastopatijom nisu znakovi potonjeg. Povećanje lokalne i/ili opće tjelesne temperature, povećanje supra- i subklavijske, aksilarni limfni čvorovi obično se javljaju u prisustvu upalnih procesa u mliječnoj žlijezdi (). Osim toga, doktor, pregledajući mliječne žlijezde, uvijek pažljivo provjerava regionalne limfne čvorove, koji su prvo mjesto metastaziranja malignog tumora.

Dijagnoza bolesti

Laka dostupnost mliječnih žlijezda za vizualni i manuelni pregled, velika sličnost u različitim periodima njihovog funkcionisanja fizioloških promjena sa mnogim oblicima patologije često dovode do pogrešne interpretacije dobijenih rezultata pregleda i uzrok su i hiper- i poddijagnostika.

Stoga podatke kliničkog pregleda treba dopuniti osnovnim istraživačkim metodama kao što su rendgenska mamografija i ultrazvučna dijagnostika, koje omogućavaju potvrdu, razjašnjavanje ili odbacivanje preliminarne dijagnoze.

Rendgenska metoda je najinformativnija i omogućava pravovremeno otkrivanje patologije žlijezda u 85 - 95% slučajeva. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje održavanje svake 2 godine za svaku zdravu ženu nakon 40 godina, a nakon 50 godina - svake godine. Studija se provodi od 5. do 10. dana menstrualnog ciklusa u dvije projekcije (direktna i lateralna). Ako je potrebno, radi se pregled (određenog ograničenog područja) radiografija.

Ženama od 35-40 godina, trudnicama, dojiljama preporučuje se ehografski pregled svakih šest mjeseci. Njegove prednosti su sigurnost i visoka rezolucija. Na ultrazvuku možete precizno razlikovati šupljine od čvrstih, pregledati žlijezde velike gustoće (kod mladih žena, s edemom tkiva kao rezultat ozljede ili akutne upale) i provesti ciljanu biopsiju punkcije. Uz to, ultrazvuk omogućava vizualizaciju rendgenski negativnih tumorskih formacija koje se nalaze u blizini zida grudnog koša i regionalnih limfnih čvorova, te dinamičko praćenje rezultata liječenja.

Žene sa patologijom dojke često moraju da proučavaju nivo hormona. Ove laboratorijske pretrage u pojedinim slučajevima omogućavaju utvrđivanje uzroka bolesti, faktora rizika i prilagođavanje liječenja u smislu primjene određenih hormonskih sredstava.

Kako liječiti mastopatiju

Ne postoje općeprihvaćeni standardni principi terapije, uprkos učestalosti bolesti i važnosti ranog otkrivanja i liječenja za prevenciju raka.

Liječenje žena s nodularnim oblicima počinje punkcijom (koristom fine igle) aspiracijskom biopsijom. Ako se u čvoru otkriju znaci displazije (abnormalni razvoj struktura vezivnog tkiva), preporučuje se operacija- sektorska resekcija ili potpuno uklanjanje organa (mastektomija) uz obavezni hitni histološki pregled odstranjenog tkiva.

Dijeta

Dijeta ima preventivnu i terapijsku vrijednost za mastopatiju, budući da ishrana u velikoj mjeri utiče na metaboličke procese polnih hormona, posebno estrogena. Preporučuje se ograničen unos ugljikohidrata i masti, mesnih prerađevina, što pomaže u smanjenju sadržaja estrogena u krvi i normalizaciji odnosa androgena i estrogena. Osim toga, dokazana su antikancerogena svojstva grubih vlakana koja se nalaze u povrću i voću, posebno u nekim proizvodima od žitarica.

Važno je jesti hranu koja sadrži veliku količinu vitamina i minerala, posebno joda, cinka, selena, magnezijuma, titanijuma, silicijuma. Za njihovu nadoknadu poželjan je dodatni unos posebnih dodataka prehrani i vitaminsko-mineralnih kompleksa u dražejima. Jedan od ovih lijekova je Triovit u grašku, zatvoren u kapsulama.

Uzimanje hormonskih lijekova

Budući da su glavni uzrok mastopatije hormonski poremećaji, glavni cilj terapije je njihovo ispravljanje. Za to se najčešće koriste gestageni hormonski lijekovi, čiji se mehanizam djelovanja zasniva na suzbijanju aktivnosti hipofizno-jajničkog sistema, smanjujući stepen stimulativnog djelovanja estrogena na tkivo dojke.

U te se svrhe koriste Utrozhestan, Dyufaston i posebno Gel Progestin. Potonji sadrži mikronizirani biljni progesteron, identičan endogenom i djeluje na ćelijskom nivou. Istovremeno, ne povećava nivoe hormona u serumu. Nanosi se na kožu 3 mjeseca od 16 do 25 dana menstrualnog ciklusa ili svakodnevno.

Homeopatija

V poslednjih godina Određeno mjesto u prevenciji i liječenju difuznih oblika mastopatije zauzela je homeopatija, zasnovana na upotrebi malih doza aktivnih sastojaka sadržanih u biljkama, mineralima, supstancama životinjskog porijekla itd. Ne izazivaju negativne nuspojave. Njihovo djelovanje usmjereno je na stimulaciju i održavanje zaštitnih sposobnosti samog tijela. Homeopatski lijekovi uključuju pilule za mastopatiju kao što su:

  • Mastopol, propisan 2 mjeseca, 1 tableta tri puta dnevno, pola sata prije jela ili 1 sat nakon jela; sadrži alkaloide pjegave kukute, tuje, kanadskog žutog korijena i djeluje sedativno, značajno smanjuje težinu mastalgije;
  • Mastodinon, dostupan u tabletama i kapima, propisuje se za uzimanje tri mjeseca dva puta dnevno, 1 tableta ili 30 kapi; radi se o kompleksu proizvoda čiji je glavni sastojak ekstrakt običnog štapa (Abrahamovo drvo, sveti Vitex).

    Aktivne tvari pomažu u smanjenju sinteze prolaktina djelovanjem na hipofizu, čime se poboljšava funkcija žutog tijela jajnika i normalizira omjer estrogena i progesterona; ovaj lijek dovodi do eliminacije znakova predmenstrualnog sindroma, smanjenja ili eliminacije iscjetka iz bradavica, do normalizacije menstrualnog ciklusa, pomaže u smanjenju intenziteta procesa proliferacije u mliječnim žlijezdama i regresije patoloških procesa u mastopatiji;

  • Ciklodinon koji sadrži samo ekstrakt iste biljke, štoviše, u višoj koncentraciji;
  • Klimadinon, čija je glavna komponenta ekstrakt iz rizoma crnog kohoša, ili cimicifuge; liječenje mastopatije s menopauzom često se pokazuje vrlo učinkovitim, jer cimicifuga dobro eliminira vaskularno-vegetativne poremećaje, malo inferiorne samo u odnosu na hormonska sredstva; Mehanizam njegovog djelovanja zasniva se na modulaciji funkcije estrogenskih receptora u centralnom nervnom sistemu, supresiji suvišne sekrecije luteinizirajućeg hormona uključenog u mehanizam klimakterijskih poremećaja i pogoršanju toka mastopatije kod žena 45-50 godina. .
  • Gelarium u dražejima koji sadrže ekstrakt gospine trave; pomaže u otklanjanju blage depresije koja prati predmenstrualni sindrom, normalizira san i apetit, povećava psiho-emocionalnu stabilnost;
  • Femiglandin, dobijen iz ulja noćurka - sadrži vitamin “E” i polinezasićene masne kiseline;
  • Femivell - sastoji se od izoflavonoida soje, ekstrakta mahagonija i vitamina "E"

Po dogovoru sa lekarom, lečenje mastopatije kod kuće može se sprovoditi uz pomoć infuzija pripremljenih nezavisno od navedenih ili drugih pojedinačnih lekovitih biljaka ili zbirke bilja koje nudi apotekarska mreža.

Često se pacijentima postavlja pitanje da li je moguće napraviti masažu s mastopatijom? Fizioterapija, masti, masaža, oblozi ne samo u području mliječnih žlijezda, već i mekih tkiva u području torakalne kralježnice dovode do širenja malih i srednjih žila, povećanja volumena dovedene krvi. na tkiva organa. To pomaže u povećanju ishrane tkiva, ubrzavanju metaboličkih procesa, što stimuliše rast već postojećih tumorskih formacija. Stoga je mastopatija kontraindikacija za korištenje takvih lijekova za navedena područja i područja.

Kod nadimanja i oticanja mliječnih žlijezda, praćenih bolom, Dimexide se može koristiti iz vanjskih sredstava, ali ne obloge ili masti, već u obliku 25 ili 50% gela proizvedenog u tubama. Lijek ima protuupalno i umjereno analgetsko djelovanje kada se nanese na kožu mliječnih žlijezda.

Istraživanja žena reproduktivne dobi i oboljelih od različitih ginekoloških patologija otkrila su difuzni oblik mastopatije u prosjeku u 30%, mješoviti (difuzno-nodularni) - kod istog broja pacijentica nodularni oblici mastopatije najčešće su se kombinirali s miomatozom maternice, endometrija hiperplazija i genitalna endometrioza. Dakle, izbor metoda liječenja ovisi o obliku patologije, prisutnosti hormonske neravnoteže i popratnih bolesti.

Mastopatija dojke se ne može eliminisati sama i gotovo uvijek je potrebno liječenje. Prema raznim statistikama, posljednjih godina od 50 do 90% žena pati od ove bolesti, a glavna opasnost od ove bolesti dojke je sposobnost neoplazme da se degeneriraju u tumor raka. Zbog toga se bilo koji oblik ove patologije mamolozi smatraju prekanceroznim stanjem i potrebno mu je stalno praćenje i liječenje. U ovom članku ćemo vas upoznati s principima liječenja mastopatije dojke. Nakon što ste dobili ove informacije, možete pitati svog doktora ako imate bilo kakvih pitanja.

Rizik od maligniteta tumora povećava se pojavom cističnih formacija. Stepen rasta (proliferacije) epitela mliječnih žlijezda i pojava znakova kalcifikacije neoplazmi također su od velikog značaja kod maligniteta tkiva.

Ne postoji jedinstveni režim liječenja mastopatije, njegova taktika ovisi o mnogim faktorima:

  • godine žene;
  • oblik mastopatije;
  • karakter ;
  • prisutnost popratnih bolesti: ginekoloških, endokrinih, ekstragenitalnih;
  • želja za održavanjem reproduktivne funkcije ili postizanjem kontraceptivnog učinka.

U nekim slučajevima, kod žena u reproduktivnoj dobi, prema ANDI klasifikaciji, neke fibrocistične promjene u mliječnim žlijezdama mogu se odnositi na varijantu norme. Ali u prisustvu značajnog pogoršanja kvalitete života, prisutnosti teških tegoba i visokog rizika od maligniteta (na primjer, u anamnezi), pristup praćenju i liječenju takvih pacijenata trebao bi biti promišljeniji i sveobuhvatniji.

Ako se mastopatija kod žena otkrije slučajno, kao popratna patologija, i nije popraćena pritužbama, tada se liječenje obično ne propisuje. Takvim pacijentima se preporučuje redovno podvrgavanje ultrazvuku mliječnih žlijezda ili mamografiji (ponekad i dijagnostičkoj punkciji) najmanje 1 put godišnje i pod nadzorom mamologa.

Ako je mastopatija umjereno ciklična ili stalna, a fibrocistične promjene (bez očiglednih mikrocista) u mliječnim žlijezdama su difuzne, tada se konzervativna terapija može započeti korekcijom fizioloških ciklusa i propisivanjem dijete. Ovaj pristup je po pravilu prihvatljiv kada se tretiraju mlade i zdrave žene.

Pacijentima s teškom mastopatijom, praćenom stalnim ili cikličnim bolom, prisustvom opipljivih promjena u strukturi žlijezde ili iscjetkom iz bradavica, liječenje je uvijek propisano. Kod difuznog oblika ove bolesti, ženi se preporučuje konzervativna terapija. Taktika propisivanja određenih lijekova u takvim slučajevima ovisi o podacima sveobuhvatnog pregleda pacijenta. A kada se otkriju fibrocistični oblici mastopatije, ženi se može propisati konzervativno liječenje, ali u nekim slučajevima potrebno je izvršiti kiruršku operaciju.

Konzervativna terapija

Nehormonski lijekovi

Dijeta

Hrana koja sadrži metilksantine doprinosi oticanju i osjetljivosti grudi kod žena s mastopatijom.

Mnoge kliničke studije o liječenju mastopatije ukazuju na činjenicu da postoji bliska veza između pojave strukturnih promjena u tkivu dojke i konzumacije proizvoda koji sadrže metilksantine (teofilin, kofein i teobromin). Zato izbjegavanje hrane s visokim nivoom metilksantina (kafa, kakao, čokolada, čaj, kola) može značajno smanjiti oticanje i bol u grudima. Mnogi stručnjaci uvijek preporučuju takvu korekciju prehrane u liječenju bilo kojeg oblika mastopatije.

Ishrana i ova bolest mliječnih žlijezda imaju drugu vezu. Konzumiranje hrane koja doprinosi razvoju hronične konstipacije i poremećaju crijevne mikroflore također doprinosi nastanku mastopatije i. Vjerovatno je da je ovaj odnos diktiran reapsorpcijom u crijevima estrogena koji se već izlučuju u žuči. Zbog toga stručnjaci preporučuju svojim pacijentima da u svakodnevnu prehranu uvedu više namirnica koje sadrže vlakna i piju dovoljno vode (do 2 litre dnevno).

Stanje jetre je takođe važno za normalno funkcionisanje mlečnih žlezda, jer se estrogen koristi u ovom organu. Zato se pacijentima s mastopatijom savjetuje da isključe iz prehrane sve namirnice koje negativno utječu na funkcije ovog organa. To uključuje alkoholna pića, prženu i masnu hranu, hepatotoksične supstance. A za poboljšanje funkcije jetre ženama se savjetuje da dodatno uzimaju vitamine B i dodatke prehrani na njihovoj osnovi.

  • riba (po mogućnosti morska);
  • biljna ulja (laneno, maslinovo, bučino, orašasto);
  • meso s niskim udjelom masti;
  • mliječni proizvodi: pavlaka, svježi sir, mlijeko, sirevi, kozje mlijeko;
  • žitarice: heljda, pšenica, zob, itd.;
  • gljive;
  • mahunarke;
  • spanać;
  • paprika;
  • mrkva;
  • kupus;
  • repa;
  • Patlidžan;
  • tikvice;
  • morske alge;
  • orasi;
  • voće i bobice.
  • masno meso;
  • proizvodi od brašna;
  • griz;
  • slana jela;
  • dimljeno meso;
  • margarin;
  • konzervacija;
  • kava;
  • majoneza;
  • kečap;
  • gazirana pića;
  • alkoholna pića.

Odabir pravog grudnjaka

Svaka žena treba da obrati pažnju na pravilan izbor grudnjaka, posebno kod pacijenata sa mastopatijom. Preporučuje se da ga nose svim ženama sa takvim oboljenjem mliječnih žlijezda.

Imati grudnjak koji nije veličine ili ima nepravilan oblik dovodi do deformacije i kompresije grudi. Osim toga, takav komad odjeće doprinosi preopterećenju ligamentnog aparata. Ovo posebno važi za žene sa velikim i spuštenim grudima.

  • proizvod mora u potpunosti odgovarati traženoj veličini;
  • prednost treba dati prirodnoj ili upijajućoj tkanini;
  • bolje je napustiti izbor modela sa pjenastim brtvom;
  • tkanina ne bi trebalo da izbledi;
  • nosite proizvode bez naramenica što je rjeđe moguće;
  • odaberite modele sa širokim naramenicama (posebno s velikim grudima);
  • nakon kupovine prilagodite dužinu remena;
  • ne spavajte u grudnjaku;
  • ne nosite steznik duže od 12 sati dnevno.

U nekim slučajevima, odabir pravog grudnjaka može pomoći u smanjenju ili potpunom uklanjanju simptoma mastopatije.

Promjena stila života


Žene sa mastopatijom treba da prestanu da puše.

Žene koje pate od mastopatije trebale bi promijeniti način života:

  • prestanak pušenja i pijenja alkohola;
  • uravnoteženu ishranu;
  • dovoljna fizička aktivnost;
  • odbijanje posjeta kupatilima i saunama;
  • eliminacija stresa;
  • odbijanje prirodnog i umjetnog sunčanja.

Osim toga, fizioterapija i masaža su im kontraindicirane.

Vitamini

Uzimanje vitaminskih proizvoda za mastopatiju:

  • pomaže u normalizaciji metabolizma i hormonalnih nivoa;
  • ima antioksidativni učinak;
  • jača imuni sistem;
  • stabilizuje aktivnost centralnog nervnog sistema;
  • normalizira funkcije štitne žlijezde, jetre, jajnika i nadbubrežnih žlijezda;
  • normalizira reprodukciju i sazrijevanje epitelnih stanica.

Diuretici

Da biste oslabili manifestacije ciklične mastopatije koja se javlja s predmenstrualnim sindromom i praćena oticanjem stopala i šaka nekoliko dana prije menstruacije, možete koristiti blage diuretike. Za to je preporučljivo koristiti diuretičko ljekovito bilje ili preparate na njihovoj osnovi. Osim toga, tokom ovog perioda žena treba ograničiti količinu konzumirane soli.

Sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi

Kod pacijenata s mastopatijom često se uočavaju lokalne promjene u cirkulaciji krvi u mliječnim žlijezdama. Obično nastaju zbog poremećenog venskog odliva. Kako bi ga normalizirali, mnogi stručnjaci preporučuju svojim pacijentima da uzimaju proizvode koji sadrže vitamin P (crna ribizla, agrumi, maline, trešnje, šipak, aronija), i preparati na njegovoj osnovi (Ascorutin). Često vam njihova upotreba omogućuje stabilizaciju cirkulacije krvi i ponovljenim termografskim studijama takva se kršenja ne otkrivaju.

Homeopatski lijekovi

Da bi se uklonila hiperprolaktinemija, normaliziralo stanje kanala mliječnih žlijezda i eliminirala patološka podjela stanica endometrija, ženama se može savjetovati uzimanje lijekova na bazi različitih ljekovitih biljaka (prutnyak, ciklama, tigrasti ljiljan, iris i chilibuhi). Najpopularniji homeopatski lijek koji se prepisuje za mastopatiju je Mastodinon. Osim toga, mogu se preporučiti sljedeća sredstva:

  • Biocycline;
  • Remens;
  • Ciklodinon itd.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

U nekim slučajevima, kako bi smanjili ciklične mastalgije, stručnjaci prepisuju pacijentima da uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove nekoliko dana prije menstruacije. Za ovo se može koristiti:

  • Diklofenak;
  • Nurofen;
  • Nise et al.

Međutim, takvi termini ne mogu biti dugotrajni i trajni, a za uklanjanje neugodnih simptoma preporučuje se složeno liječenje mastopatije.

Sredstva za normalizaciju funkcije jetre

Hepatoprotektori se mogu koristiti za eliminaciju disfunkcija jetre koje utiču na nivo hormona i stabilizuju njeno funkcionisanje. Ženi se može dodijeliti:

  • Essentiale;
  • Legalon;
  • Gepabene;
  • Karsil i drugi lijekovi.

Adaptogeni i preparati joda

Za normalizaciju rada crijeva, jetre, štitne žlijezde i imunološkog sistema kod mastopatije mogu se preporučiti različiti preparati i adaptogeni koji sadrže jod:

  • Klamin;
  • ekstrakt rodiole;
  • tinktura eleuterokoka;
  • jodomarin;
  • Jod-aktivan, itd.

Sedativi


Hronični umor, stres na poslu doprinose pojačanom bolu u grudima kod mastopatije.

Kod žena, stanje mliječnih žlijezda često je pod utjecajem psiho-emocionalne pozadine. Nevolje u porodici i na poslu, česte depresije, nezadovoljstvo sobom - svi ovi faktori mogu doprinijeti pojačanom bolu. Kako bi ih eliminirali, stručnjaci često preporučuju uzimanje sedativa svojim pacijentima. Obično se daje prednost propisivanju lakih lijekova na bazi ljekovitog bilja:

  • tinktura valerijane, matice, božura;
  • Persen;
  • Alvogen Relax;
  • Novo-pasit;
  • Sedariston;
  • Dormiplant;
  • Nervofluks itd.

Samo ako su nedjelotvorni pacijentima se mogu preporučiti jači sedativi:

  • Afobazol;
  • Adaptol;
  • Tenoten et al.

Dodaci prehrani

Za stabilizaciju menstrualnog ciklusa i hormonalnih nivoa, normalnog rada imunološkog sistema, jetre i crijeva mogu se preporučiti različiti dodaci prehrani:

  • Indinol;
  • Mastofit Evalar;
  • Stella;
  • Kelp;
  • Diures;
  • Garzisan;
  • lecitin holin;
  • Brest Care +;
  • Biozyme;
  • Indogrin;
  • Citrusni pektin, itd.

Izbor dijetetskih suplemenata treba da vrši isključivo lekar koji se rukovodi podacima o zdravstvenom stanju pacijenta dobijenim tokom pregleda.

Hormonska terapija

Procesi razvoja tkiva mliječne žlijezde, njihova diferencijacija, sazrijevanje i rast u potpunosti su koordinirani interakcijom sljedećih hormona:

  • estrogen;
  • progesteron;
  • prolaktin;
  • androgeni;
  • hormon rasta;
  • tiroksin itd.

Određeni uticaj na ove procese ima metabolizam i aktivnost retikularne formacije i limbičkog sistema. Mnoge činjenice ukazuju na značajan uticaj hormonskih nivoa na razvoj mastopatije:

  • tkiva obje žlijezde prolaze kroz promjene;
  • težina simptoma ovisi o fazi menstrualnog ciklusa;
  • bolovi se smanjuju nakon menopauze;
  • mastopatija se često kombinira s drugim hormonski ovisnim bolestima (neplodnost);
  • uzimanje hormonskih sredstava utiče na stanje mliječnih žlijezda.

Na osnovu gore navedenih činjenica, za liječenje mastopatije mogu se koristiti sljedeći hormonski agensi:

  • antiestrogeni;
  • oralni kontraceptivi;
  • androgeni;
  • gestageni;
  • inhibitori prolaktina;
  • LHRH (ili analozi faktora oslobađanja gonadotropina).

Hormonske lijekove može propisati samo liječnik koji se vodi prema rezultatima pregleda pacijenta.

Antiestrogeni lijekovi

Antiestrogeni kao što su Tamoxifen i Fareston mogu se koristiti za blokiranje estrogenskih receptora u tkivu dojke. Kod hiperestrogenizma, ovi lijekovi ne dozvoljavaju estrogenima da se vežu za receptore i smanjuju njihov učinak na tkivo žlijezde.

Antiestrogeni se koriste za liječenje mastopatije od 70-ih godina. Prvo je korišćen tamoksifen, koji se pokazao efikasnim u 65-75% slučajeva. 2-3 mjeseca nakon uzimanja, pacijentice su pokazale smanjenje mastalgije (u 97% slučajeva), stabilizaciju menstrualnog ciklusa i značajno slabljenje gubitka krvi tokom menstruacije.

Ponekad su pacijenti na početku prijema primijetili pojačanje osjećaja oticanja i boli u prsima, ali su se s vremenom ove nuspojave smanjivale. Osim ovih nuspojava, uzimanje Tamoxifena može uzrokovati vrtoglavicu, mučninu, pojačano znojenje i valunge.

U brojnim publikacijama pojavili su se podaci da ovaj lijek može kancerogeno djelovati na tkivo endometrija i dovesti do razvoja njegove inducirane hiperplazije i raka. Zbog toga je stvoren još jedan antiestrogen lijek - Fareston (ORION PHARMA INTERNATIONAL, Finska). Prema mnogim stručnjacima, njegova aktivna komponenta Toremifen je učinkovitija i ima manje nuspojava. Prvi terapijski efekti od uzimanja ovog lijeka javljaju se u roku od mjesec dana nakon početka uzimanja, a nuspojave su znatno rjeđe.

Oralni kontraceptivi

Ova grupa hormonskih sredstava obično se propisuje ženama mlađim od 35 godina. Osim što štite od neželjene trudnoće, oralni kontraceptivi pomažu u normalizaciji menstrualnog ciklusa i smanjenju manifestacija mastopatije već u prvih 8 sedmica nakon početka prijema. Kada se pravilno propisuju, lijekovi potiskuju ovulaciju, steroidogenezu, sintezu androgena jajnika i sintezu endometrijalnih estrogenskih receptora. U nekim slučajevima, s pogrešnim odabirom oralnog kontraceptiva kod žena, znakovi mastopatije se povećavaju, u takvim situacijama potrebno je odabrati drugi lijek.

Za liječenje se mogu koristiti sljedeći lijekovi:

  • Femoden;
  • Marvelon (ili Mersilon);
  • Silest;
  • Janine i drugi.

Prilikom odabira oralnog kontraceptiva prednost se daje lijekovima u kojima je sadržaj estrogena najmanji, a sadržaj gestagena veći. Lijekovi se propisuju na najmanje 3 mjeseca. Za liječenje mastopatije ne preporučuje se imenovanje oralnih kontraceptiva mini-pilula, jer je doza hormona u njima izuzetno niska da utječe na poremećenu hormonsku pozadinu žene.

Gestageni

Ovi lijekovi pomažu u suzbijanju proizvodnje estrogena i usporavanju gonadotropne funkcije hipofize. Prema statistikama, u 80% slučajeva su efikasni u liječenju mastopatije. Lijekovi se propisuju u kursevima sa pauzama, čije trajanje određuje liječnik pojedinačno za svaku ženu.

Ranije su se češće koristili gestageni - derivati ​​testosterona - Danazol, Linestrinol i Norgestrel. Međutim, sada se prednost obično daje derivatima progesterona - medroksiprogesteron acetatu. Osim toga, za liječenje mastopatije može se koristiti vanjski lijek na bazi progesterona kao što je Progestogel (gel). Kada ga koristi, žena ne mora da iskusi nuspojave koje se primećuju kada se hormoni uzimaju oralno.

Androgeni

Ovi lijekovi su antagonisti estrogena i potiskuju njihovu aktivnost. Danazol se obično propisuje za liječenje mastopatije, koja smanjuje sintezu gonadotropnog hormona. U pravilu se terapeutski učinak opaža kod 2 od 3 žene - struktura mliječne žlijezde postaje homogena, a rizik od cista se smanjuje.

Prilikom uzimanja Danazola mogu se javiti sljedeće nuspojave:

  • nervoza;
  • debljanje;
  • oteklina;
  • znojenje;
  • vaginitis itd.

Ljekar mora upozoriti pacijenta na njihov mogući izgled. Uz to, ženu treba obavijestiti da je kontracepcijski učinak lijeka vrlo nizak i da može doći do neželjene trudnoće dok se uzima bez dodatnih metoda kontracepcije.

Inhibitori prolaktina

Lijekovi ove grupe mogu se propisivati ​​samo uz laboratorijski dokazanu prolaktinemiju. Kako bi se dobili precizniji rezultati testa, preporučuje se primjena faktora oslobađanja hormona koji stimulira štitnjaču (TRP test) prije uzimanja krvi.

Kod dokazane prolaktinemije pacijentima sa mastopatijom mogu se prepisati sljedeći inhibitori prolaktina:

  • bromokriptin;
  • Parlodel.

Nakon uzimanja, smanjuje se sinteza prolaktina, normalizira se ravnoteža između progesterona i estrogena, stabilizira se menstrualni ciklus, smanjuju se mastalgija i nodularne formacije u tkivima žlijezda.

Analozi faktora oslobađanja gonadotropina (ili LHRH).

Uzimanje ovih lijekova obično se preporučuje kod teške mastopatije i neefikasnosti drugih hormonskih lijekova. Ovi lijekovi pomažu u snižavanju nivoa estrogena i testosterona. Međutim, LHRH preparati imaju veliku količinu nuspojave u obliku valunga, amenoreje, vrtoglavice i arterijske hipertenzije. Zato njihovo imenovanje uvijek treba biti uravnoteženo i fokusirano na konkretnu kliničku situaciju.

Operacija


U nekim slučajevima žene s mastopatijom ne mogu bez kirurške intervencije.

Posljednjih godina većina stručnjaka je oprezna prema kirurškim metodama liječenja mastopatije. Intervencije ne uklanjaju u potpunosti uzroke bolesti, a čak i nakon nekoliko operacija mogu se razviti recidivi.

U pravilu se kirurško liječenje mastopatije može preporučiti nekim pacijentima s nodularnim oblikom ove bolesti i dugotrajnim izostankom očekivanog učinka konzervativne terapije. Osim toga, operacija je indikovana kod nakupljanja mikrokalcifikacija, intraduktalnih papiloma, otkrivanja epitelnih izraslina tokom citološke analize i prisutnosti velikih cista sa hemoragičnim sadržajem. Liječenje takvih pacijenata treba provoditi u onkološkoj bolnici.

Količina operacije može varirati. Obično se preporučuje sektorska resekcija žlijezde (tj. uklanjanje zahvaćenog područja). U toku operacije radi se hitno histološko ispitivanje odstranjenih tkiva, a ukoliko se otkriju maligne ćelije može se proširiti obim intervencije.

Kod više cista i čvorova, intraduktalnih papiloma, radi se proširena resekcija žlijezde, au nekim slučajevima i njeno potpuno uklanjanje. Nakon takvih intervencija, pacijentu se može preporučiti rekonstruktivna plastična kirurgija - mamoplastika.

Kada se otkriju solitarne ciste, pacijent se podvrgava skleroterapiji cista.

Nakon kirurškog liječenja mastopatije, svim pacijentima se obavezno preporučuje dispanzersko promatranje i propisuje se tijek konzervativne terapije, jer intervencija omogućava uklanjanje samo žarišta neoplazmi, ali ne i uzroka bolesti. Ukoliko se tokom histološke analize odstranjenog tkiva otkriju atipične ćelije, pacijentu se preporučuje kurs kemoterapije.

Da li je moguće samostalno izliječiti mastopatiju?

Samoliječenje mastopatije je neprihvatljivo, jer je nemoguće utvrditi uzrok i oblik bolesti bez sveobuhvatnog pregleda i konzultacija s mamologom. Mnoge žene pokušavaju samostalno liječiti ovu bolest uz pomoć narodnih lijekova, ali takav odnos prema svom zdravlju može postati razlog za razvoj raka dojke, jer mastopatiju svi stručnjaci smatraju prekanceroznom bolešću.

Samo dugotrajno i složeno liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti pomoći će da se riješite mastopatije. U nekim slučajevima se može dopuniti narodni načini, ali o njihovoj upotrebi uvek treba razgovarati sa lekarom i kombinovati je sa glavnom terapijom.

Pacijentima s mastopatijom mogu se preporučiti sedativi, koleretici, diuretici i restorativni biljni preparati, koji u nekim slučajevima mogu biti alternativa farmakološkim sredstvima. Prije nego ih koristite, morate isključiti sve moguće kontraindikacije na njihove komponente.

Laneno ulje

Lan sadrži supstance koje pomažu u normalizaciji nivoa hormona i Omega-3, koje pomažu u aktiviranju odbrane organizma protiv raka. Laneno ulje se može davati u obliku kapsula ili u čistom obliku.

Infuzija ili izvarak hladne rodiole (ili crvene četke)

Ova biljka ima antikancerogena svojstva i doprinosi:

  • normalizacija nivoa estrogena i progesterona;
  • obnavljanje funkcija endokrinih žlijezda;
  • otklanjanje upalnih reakcija u mliječnim žlijezdama;
  • jačanje imuniteta;
  • eliminaciju toksičnih materija iz organizma.

Jedan ili više ciklusa uzimanja infuzije ili odvarka crvene četke pomaže u uklanjanju bolova i oticanja žlijezda, zaustavljanju iscjedaka iz bradavica i smanjenju veličine čvorova. Također, prijem ovog ljekovito bilje Preporučuje se za prateće bolesti kao što su miomi materice, erozija grlića materice, upala genitalija i neplodnost.

Infuzija cvijeta divljeg kestena

Za otklanjanje upalnih procesa u mliječnim žlijezdama i bolova kod mastopatije može se preporučiti uzimanje infuzije cvjetova divljeg kestena. Kašičica biljnog materijala prelije se čašom kipuće vode i infundira pola sata. Procijeđena infuzija se uzima između obroka po 1/3 šolje tri puta dnevno.

Oblozi sa listovima kupusa

Da biste smanjili bol kod mastopatije, možete koristiti listove kupusa. Nanose se na grudi uveče ili uveče i učvršćuju grudnjakom. Umjesto listova kupusa možete koristiti čičak, a za pojačanje efekta ispod lista stavite mješavinu od 3 dijela naribane cvekle i 1 dijela meda.

Losioni sa infuzijom pelina

Mastalgiju možete ukloniti losionima od infuzije pelina. Za to se 5 kašika biljnog materijala prelije sa 3 šolje kipuće vode i ostavi da odstoji preko noći. Nakon toga, infuzija se filtrira, doda se malo tople vode, navlaži se lanena ili pamučna krpa i nanese na grudi 15 minuta tri puta dnevno.

Oblozi od lišća čička, meda i ricinusovog ulja

Takvi se oblozi pripremaju od zgnječenog lista čička (100 g), dva limuna, ricinusovog ulja (100 g) i meda (100 g). Komponente se miješaju, nanose na platnenu ili pamučnu salvetu i nanose na grudi preko noći.

Biljni čaj od pelina, koprive, žalfije i trputca

Za pripremu zbirke uzmite dva dijela pelina i jedan dio koprive, žalfije i trputca. Kašika kolekcije prelije se sa 220 ml kipuće vode i ostavi sat vremena. Infuziju procijedite i uzimajte po ½ čaše 20 minuta nakon jela tri puta dnevno. Kurs prijema je 2 mjeseca. Nakon 14 dana kurs se može ponoviti.

Mastopatija spada u prekancerozne bolesti i zahtijeva kompleksno liječenje od strane specijaliste. Plan terapije može uključivati ​​nehormonske i hormonske lijekove, čiji je prijem usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti. U nekim slučajevima, ženi se može savjetovati operacija.

Kojem lekaru se obratiti

Ako se pojave znaci mastopatije - periodično ili stalno oticanje mliječnih žlijezda, bol, iscjedak iz bradavica, kvržice u grudima - svakako se obratite mamologu. Za izradu plana efikasnog liječenja pacijenta mogu se propisati sljedeće dijagnostičke pretrage: ultrazvuk mliječnih žlijezda, mamografija, testovi na nivo hormona, biopsija sa histološkim pregledom itd.

I mamolog. A nakon početka menopauze, potrebno je da se pregledate svakih 5-6 mjeseci. Nažalost, mnogi pacijenti zanemaruju ovo pravilo i propuštaju pojavu mastopatije.

Šta je mastopatija. Kod po ICD-10

U MKB-10, bolest je dobila šifru N60 – N64. U ovu kategoriju spadaju infektivne i neinfektivne patologije u genitourinarnom sistemu.

Sam pojam "mastopatija" je skup. Doktori ga koriste za upućivanje na benigne i maligne izrasline u mliječnim žlijezdama. Glavna karakteristika je da se ne odnosi na upalne, već na hormonske bolesti. Upravo hormonalni poremećaji u ženskom tijelu mijenjaju strukturu žljezdanog tkiva i uzrokuju njegov rast.

Vrste mastopatije

Bolest se dijeli na dvije vrste:

Difuzna sorta je prva faza patologije. Zrnaste brtve malog promjera formiraju se u tkivu žlijezda. Čak je i ginekologu veoma teško otkriti čvorove tokom pregleda i palpacije dojke.

Karakteristični simptomi pomažu u prepoznavanju difuzne mastopatije: prije menstruacije, asimetrični raspored bradavica, promjena oblika dojke. Znakovi bolesti uključuju i venski uzorak koji se pojavljuje na koži.

Adenoza je najčešća kod mladih djevojaka. Takva dijagnoza se postavlja uz rast žljezdanog tkiva. Kod fibroadenomatoze povećava se količina vezivnog tkiva u dojci. To dovodi do začepljenja bradavica i stagnacije tekućine u mliječnim žlijezdama.

U cističnom obliku u grudima se formiraju male kapsule ispunjene tekućinom. Ciste mogu biti male ili velike. Neke kapsule talože kalcijeve soli, što dovodi do stvaranja gustih čvorova i otoka.

Fibrocistična bolest dojke jedna je od najčešćih vrsta. Kod ove vrste, vezivno tkivo raste u grudima, a unutar njega nastaju ciste.

Difuzna sorta bez ispravan tretman razvija u. Ovo je druga faza bolesti koju karakterišu čvorovi i induracije. Neoplazme se dobro osjećaju kada. Čvorići variraju u veličini, od sitnog graška do velikih tumora veličine oraha.

Dojka s nodularnom mastopatijom se povećava i otiče, pojavljuje se nelagoda. U pazuhu dolazi do upale limfnih čvorova, koji ograničavaju pokretljivost trupa. Posebno gornji udovi.

Bol sa mastopatijom

Nelagoda je jedan od prvih simptoma mastopatije. Na ranim fazama bol se javlja samo prije menstruacije. Ili se širi po cijelom prsnom košu, ili je lokaliziran na nekom malom području.

Bol kod mastopatije može biti različit: akutna ili tupa, povlačenjem ili pucanjem. Sve ovisi o tome koji dio dojke je zahvaćen prekomjernim rastom žljezdanog ili vezivnog tkiva. Brtve mogu dodirivati ​​cirkulatorni sistem ili pritiskati nervne završetke.

Što je više zrnastih izraslina i čvorića, to je bolnije. Vremenom se nelagodnost samo povećava. Bol ne nestaje nakon menstruacije. Naprotiv, ostaje i pojačava se svakim pokretom. Bolni osjećaji se javljaju i u ramenima i podlakticama, u području lopatica i pazuha.

U kasnijim fazama, žena je zabrinuta ne samo zbog nelagode, već i zbog. Mogu biti bistri, zelenkasti ili smećkasti. Najopasnije su uočavanje. Upozoravaju da mastopatiju treba hitno liječiti, inače će se pretvoriti u tempiranu bombu.

U kojoj dobi se javlja bolest?

Najopasnija starost se smatra 30-50 godina. U tom periodu u ženskom tijelu se smanjuje koncentracija estrogena i progesterona, a povećava se koncentracija FGS (folikulostimulirajućeg hormona). Hormonske promjene čine genitourinarni sistem osjetljivijim i osjetljivijim na ginekološke bolesti.

Fibrocistična mastopatija u 50-70 slučajeva od 100 počinje upravo u dobi od 35-40 godina. Hormonski poremećaji mogu izazvati difuzni tip bolesti u ranijoj dobi. Oni, pak, nastaju zbog čestog stresa, dijete, sjedilačkog načina života i gojaznosti.

Hormonski poremećaji mogu imati i druge, ozbiljnije razloge:

  • bolesti štitne žlijezde;
  • neplodnost;
  • problemi s jetrom;
  • trudnoća;
  • pobačaji i pobačaji;
  • trauma grudnog koša;
  • nekontrolirana upotreba oralnih kontraceptiva;
  • endometrioza.

Kod mladih djevojaka mastopatija se razvija zbog naslijeđa i rane menstruacije. Ako je menstruacija počela u dobi od 10-11 godina, porodični ljekar treba pažljivo pratiti zdravlje pacijentice i stanje njenog genitourinarnog sistema.

Zašto je mastopatija opasna?

Ako je ginekolog ili mamolog postavio dijagnozu "difuzna mastopatija", to znači da žena definitivno nije. Ali to nije razlog za odbijanje liječenja. Pokrenuta mastopatija često se degeneriše u benigne i maligne formacije. Naročito čvorni oblik.

Također, bolest ponekad uzrokuje upalu u mliječnim žlijezdama. Temperatura i bolnost dojke raste, pojavljuje se gnojni iscjedak iz bradavica.

Osim toga, difuzna mastopatija je znak hormonalnih poremećaja u tijelu. A ako doktor ne utvrdi koji organ nepravilno funkcioniše, žena će imati dodatne zdravstvene probleme.

Da li se mastopatija javlja kod muškaraca?

Mastopatija kod muškaraca naziva se ginekomastija. To je hipertrofija i prekomjerni rast masnog tkiva smještenog u mliječnim žlijezdama. Muška grudi se povećavaju i poprimaju ženstveni oblik. Bradavice postaju osjetljive, natečene i izlučuju bistru ili zelenkasto-braon tekućinu. Areole potamne i pojavljuju se bolne senzacije u mliječnim žlijezdama.

Ginekomastija je česta kod adolescenata i starijih pacijenata. Kod odraslih muškaraca bolest se javlja u dva slučaja: zbog pretilosti ili zbog ozbiljnih hormonalnih poremećaja u tijelu. Ako je težina u granicama normale, pacijent se upućuje na sveobuhvatan pregled unutrašnje organe i biohemijski test krvi.

Ginekomastija nije samo kozmetički problem. Opasno je po zdravlje. U masnom tkivu se mogu formirati čvorovi i ciste koje, ako se ne liječe, degeneriraju u maligne tumore.

Dijagnoza mastopatije kod kuće

Ako ženine grudi često bole, povećavaju se, oteknu i postanu guste, potrebno ju je nadzirati. Najlakši način za postavljanje dijagnoze kod kuće je vizualni pregled i palpacija mliječnih žlijezda. Provodi se 7-10 dana menstrualnog ciklusa, kada se hormonska pozadina normalizira i edem nestaje.

Kontrolu je najbolje dogovoriti nakon tuširanja. Žena ogoli torzo i stane ispred velikog ogledala. Gleda koliko su simetrične bradavice i da li se promijenio oblik grudi. Tada žena podiže jednu ruku i stavlja je iza glave. Drugom slobodnom rukom polako pritišće podignuta prsa, krećući se od bradavice u krug.

Ženu treba upozoriti na bolne senzacije na malim područjima i čudne pečate. Nije bitno koje su veličine. Nakon palpacije, potrebno je lagano stisnuti bradavicu. Osim ako je žena trudna ili doji više od godinu dana, ne bi trebalo biti pražnjenja.

Dijagnoza mastopatije u laboratoriji

Pacijentima koji se žale na bol i kvržice u grudima se nudi da prođu. To je siguran i jednostavan postupak koji omogućava uočavanje čak i malih čvorića. Studija će vam reći o stadiju, vrsti mastopatije i pomoći će ginekologu da odabere tretman.

Takođe, lekar može ženi propisati analizu krvi. On će vam reći o nivou estrogena i progesterona, a takođe će vam pomoći da shvatite da li ima problema sa štitnom žlezdom. Ponekad ginekolog preporučuje pregled jetre i postavljanje u mliječne žlijezde.

Liječenje mastopatije

Difuzna mastopatija se liječi konzervativnim metodama. Mamolog pregleda anamnezu pacijentkinje, rezultate testova i ultrazvuka, a zatim bira lijekove koji normaliziraju hormonalni nivo i rješavaju ciste.

Ženi se može dodijeliti:

  • Antiestrogeni. Sredstva smanjuju nivo estrogena, uklanjaju bolne senzacije u grudima i smanjuju rizik od raka.
  • Oralni kontraceptivi. Lijekovi se propisuju mladim djevojkama, nakon 35 OC se propisuju vrlo rijetko. Tablete normaliziraju menstruaciju i zaustavljaju razvoj mastopatije.
  • Gestageni. Sredstva smanjuju koncentraciju estrogena i uklanjaju čak i velike ciste. Doktori smatraju da su gestageni jedni od najboljih lijekova za borbu protiv mastopatije. Oni rade 80% od 100.
  • FGS analogi. Lijekovi se propisuju ženama sa fibrocističnom bolešću. Ovo su najmoćniji lijekovi, pa se propisuju ako drugi lijekovi nisu djelovali.

Hormonski lijekovi se često dopunjuju vitaminima, diureticima i tabletama za smirenje, te dodacima prehrani.

Ako se konzervativna metoda ne nosi s mastopatijom, ženi se preporučuje kirurško liječenje. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Pacijentkinji se uklanja obraslo vezivno tkivo ili dio dojke u kojem su nastale ciste.

Nakon operacije, ženi se propisuje hormonska terapija kako bi se spriječio recidiv.

Mastopatija i trudnoća

Ginekolozi ne zabranjuju djevojkama s difuznom mastopatijom da zatrudne i imaju djecu. Naprotiv, neki ljekari vjeruju da majčinstvo može zaustaviti bolest. Organizam trudnice i dojilje luči mnogo prolaktina. Analogi ovog hormona koriste se za izradu nekih lijekova za mastopatiju.

Djevojke sa difuzni oblik bolest ne uspijeva uvijek začeti dijete iz prvog puta, jer počinje proliferacija vezivnog tkiva zbog hormonalnih poremećaja u tijelu. A to, zauzvrat, ponekad dovodi do neplodnosti. Sveobuhvatan pregled reproduktivnog sistema i pravovremena konsultacija sa ginekologom mogu povećati šanse za trudnoću.

Liječnici preporučuju odgađanje rođenja djeteta samo u jednom slučaju - s uznapredovalom formom fibrocistične bolesti dojke... Trudnicama su kontraindicirana hormonska sredstva koja se koriste za liječenje bolesti. A ukidanje lijekova može izazvati pogoršanje mastopatije ili čak njezinu transformaciju u maligni tumor.

Ako se pečati u mliječnim žlijezdama pojave tokom trudnoće, ginekolozi savjetuju da je ne prekidate. U 70-80% čvorovi se povlače tokom dojenja. Samo žena treba da održava laktaciju najmanje 6-10 meseci bebe.

Žene s mastopatijom trebale bi se odreći loših navika: pušenja, zloupotrebe alkohola i dijete. Ne možeš gladovati. Bolje je preći na uravnoteženu i niskokaloričnu prehranu, odreći se masne hrane, škrobne hrane i pržene hrane, voljeti povrće i voće.

Kod mastopatije je nemoguće masirati zonu leđa i okovratnika, kako ne bi opteretili prsne mišiće i ne bi povećali proliferaciju vezivnog tkiva. Takođe je zabranjeno sunčanje na suncu. Posebno u toplesu. Ultraljubičasto svjetlo povećava rizik od raka dojke i može izazvati degeneraciju benigne formacije u malignu.

Mamolozi također savjetuju nošenje samo udobnih grudnjaka koji ne stežu grudi, ne trljaju i ne ozljeđuju kožu. Usko donje rublje može biti jedan od uzroka pogoršanja mastopatije.

Žene s difuznim i nodularnim oblikom bolesti trebale bi jesti puno hrane koja sadrži vitamin C. Askorbinska kiselina poboljšava cirkulaciju krvi u mliječnim žlijezdama i uklanja tegobe. Zdravu hranu treba dopuniti jogom ili meditacijom. Istočne prakse pomažu da se riješite stresa i štite od hormonalnih poremećaja u tijelu.

Mastopatija nije tako strašna i opasna kao što se mnogim pacijentima čini. Ako žena vodi računa o svom tijelu, redovno posjećuje ljekara i uzima propisane lijekove, moći će se riješiti kvržica i cista na mliječnim žlijezdama, čak i bez operacije.

Mastopatija- benigna bolest koja se razvila kao rezultat postojećeg disbalansa između hormona (progesterona, prolaktina i estrogena) u organizmu. Ono što dovodi do proliferacije vezivnog i žljezdanog tkiva u mliječnoj žlijezdi, stoga se u njoj formiraju pečati i/ili ciste različitih veličina.

Neka statistika

U svijetu od 70 do 80% žena pati od mastopatije. Odnosno - 7-8 žena od 10. Štaviše, najčešće su ovoj bolesti podložne žene od 30 do 45 godina.

Proizvodi se u hipofizi (nalazi se u mozgu). Jača diobu ćelija u mlečnoj žlezdi, stimuliše proizvodnju majčinog mleka, povećava broj receptora u mlečnoj žlezdi za estrogen.

Normalno, sintezu prolaktina potiskuje dopamin (biološki aktivna supstanca koja prenosi nervne impulse kroz nervne ćelije).

  • Hormoni štitnjače (tiroksin i trijodtironin)

    Regulišu metabolizam masti, ugljikohidrata i proteina, povećavaju proizvodnju prolaktina, a također povećavaju osjetljivost receptora dojke na njega.

    • Napomenu Promjene u mliječnoj žlijezdi usko su povezane sa menstrualnim ciklusom, jer ga regulišu ti isti hormoni.

    Uzroci mastopatije

    U nastanku mastopatije glavnu ulogu igra hormonska neravnoteža između estrogena i progesterona, kao i prolaktina. Razvija se kao posljedica raznih bolesti.

    Uzroci hormonske neravnoteže

    Poremećena je proizvodnja proteina koji vezuje estrogen, pa se njegova (estrogenska) aktivnost značajno povećava.

  • Smanjena funkcija štitne žlijezde (hipotireoza) i endemska gušavost (oštećenje štitne žlijezde s nedostatkom joda u tijelu)

    Smanjuje se proizvodnja hormona od strane štitne žlijezde, pa njihov nivo u krvi pada. Kao rezultat toga, prema principu povratne sprege, u hipofizi se stimulira proizvodnja tiriotropnog hormona, koji aktivira štitnu žlijezdu. Međutim, uz to se stimulira i proizvodnja prolaktina od strane hipofize.

    Napomenu

    • Prema statistikama, hipotireoza je najviše uobičajen razlog povećanje nivoa prolaktina u organizmu.
    • Uz endemsku strumu, mastopatija se razvija u 70% slučajeva. Budući da se s nedostatkom joda smanjuje proizvodnja hormona u štitnoj žlijezdi.
  • Povećani nivoi prolaktina sa određenim lekovima

    Eglonil i Cerucal (koriste se za liječenje gastritisa, čira na želucu i 12 kom), rezerpin (propisan za snižavanje krvnog tlaka) su lijekovi centralnog djelovanja (u mozgu). Oni blokiraju djelovanje dopamina, biološki aktivne tvari, s čijim nedostatkom se povećava proizvodnja prolaktina (normalno, dopamin, naprotiv, smanjuje sintezu prolaktina).

  • Maligni i/ili benigni tumori hipotalamus-hipofizne regije (npr. adenom hipofize)

    Povećava se proizvodnja hormona u hipofizi: FSH, LH i prolaktina. Stoga se sinteza estrogena povećava u jajnicima, a progesteron se, naprotiv, smanjuje. Pod uticajem estrogena i prolaktina, ćelije mlečne žlezde počinju da se množe, a mlečni kanali rastu.

  • gojaznost

    U masnom tkivu (ćelijama) vrši se djelomična sinteza estrogena. Stoga, što je veći sloj potkožne masti, proizvodi se više estrogena.

  • Nasljedna predispozicija

    Žene čiji su bliski rođaci (majka, baka) imali karcinom dojke ili genitalija češće obolijevaju od mastopatije. Što je povezano sa prijenosom mutiranih (promijenjenih) gena s generacije na generaciju.

  • Nepravilan seksualni život, seksualno nezadovoljstvo

    Dovodi do poremećene cirkulacije krvi u maloj karlici (krv stagnira). Kao rezultat toga, rad jajnika i njihova proizvodnja hormona su poremećeni.

  • Nivo hormona je normalan, ali se razvija mastopatija
    • Efekat estrogena je pojačan iz dva razloga:
    1. Povećava se nivo aromataze (proizveden u nadbubrežnim žlijezdama) - enzima koji pretvara androgene (muške polne hormone, koji se sintetiziraju u malim količinama kod žena) u estrogene.
    2. Povećan je broj receptora i/ili njihova osjetljivost na estrogen u mliječnim žlijezdama.

    Vrste mastopatije

    Najraširenija je podjela mastopatije prema RTG (otkriva promjene u strukturi mliječnih žlijezda) i kliničkim (pritužbe i pregled) znakovima.

    Postoje dva glavna oblika bolesti: difuzna i nodularna mastopatija.

    Difuzna mastopatija

    Karakteriziraju ga promjene u cijeloj mliječnoj žlijezdi. U pravilu prethodi razvoju nodularnog oblika.

    Vrste difuzne mastopatije

    Simptomi difuzne mastopatije

    • Nabijenost, osjetljivost (mastalgija), otok i osjetljivost mliječnih žlijezda (mastodinija).
    • Prilikom sondiranja dolazi do zbijanja cijele mliječne žlijezde ili samo jednog njenog dijela. Ili se nalaze male veličine (sa zrnom pirinča), sitnozrnasta žarišta zbijanja, raštrkana u mliječnim žlijezdama (uglavnom u gornjem dijelu).
    • Iz bradavice se može ispustiti bistra ili zelenkasto-smeđa tečnost.

    Nodularna mastopatija

    Karakterizira ga stvaranje cista i čvorova u parenhimu (tijelo) mliječne žlijezde, koje imaju jasne granice, nisu zalemljene na kožu i okolna tkiva. Može se razviti u jednoj ili obje mliječne žlijezde.

    Fibrozna mastopatija (fibroadenom)

    Žljezdano tkivo (lobule) zamjenjuje se vezivnim tkivom (ima ulogu okvira, ali nije odgovorno za funkciju organa), koje komprimira kanal žlijezde, pa s vremenom dovodi do njegovog začepljenja. Najčešći je kod mladih žena između 20 i 30 godina.

    Znakovi

    • Bolni osjećaji i povećanje mliječne žlijezde u veličini
    • Bistra ili zelenkasto-braonkasta tečnost koja se izlučuje iz bradavica
    • Prilikom sondiranja mliječne žlijezde određuju se gusti čvorovi

    Cistična mastopatija

    Pojavljuju se šupljine koje su iznutra ispunjene tekućinom, a izvana su okružene gustom ljuskom (kapsulom). Oblik mastopatije javlja se kod oko 50% žena širom svijeta.

    Znakovi

    • Bolne senzacije u području formiranja ciste
    • Mliječna žlijezda je uvećana i bolna
    • Oticanje i osjetljivost aksilarnih limfnih čvorova, kao i oticanje tkiva oko njih
    • Proziran iscjedak iz bradavica, au slučaju infekcije i gnojan.
    • Prilikom palpacije mliječne žlijezde određuju se elastični čvorovi okruglog ili ovalnog oblika

    Fibrocistična bolest dojke

    Karakterizira ga stvaranje gustih žarišta u parenhima (tijelo) mliječne žlijezde, koja se mogu degenerirati u ciste, pune se tekućinom. Razvija se kod oko 50-70% žena sa mastopatijom, najčešće od 30. godine do početka menopauze.

    Ima manifestacije karakteristične za fibrozne i cistične nodularne oblike mastopatije.

    Prilikom palpacije mogu se pronaći oba područja zbijenosti dojke i čvorovi ovalnog ili okruglog oblika labave i elastične konzistencije (meki na dodir).

    Simptomi mastopatije

    Bolest može zahvatiti obje mliječne žlijezde i jednu, a njeni simptomi ovise o vrsti mastopatije.
    Simptom Manifestacije Mehanizam nastanka
    Difuzna mastopatija
    Bol i osjećaj punoće (otekline) u mliječnim žlijezdama, kao i povećanje njihove veličine Na početku bolesti simptomi nisu izraženi, najčešće se javljaju nedelju dana pre početka menstruacije. Međutim, kako bolest napreduje, one postaju gotovo konstantne. U periodu same menstruacije bol i otok su nešto manje izraženi. Estrogeni potiču nakupljanje jona natrijuma unutar ćelija mliječnih žlijezda, koji privlače molekule vode u njih. Zbog toga se razvija oticanje tkiva dojke i javlja se bol.
    Iscjedak iz mliječnih žlijezda(providna ili zelenkasto smeđa) Pojavljuju se same (mrlje sa unutrašnje strane čašice grudnjaka) ili pri pritisku na bradavice. Prolaktin podstiče razvoj mliječnih kanala i njihovu proizvodnju tekućine, po sastavu slične majčinom mlijeku.
    Zaptivanje žarišta Mali su, u pravilu, smješteni u cijeloj mliječnoj žlijezdi. Pod uticajem estrogena i progesterona povećava se broj i dužina mliječnih kanala u mliječnoj žlijezdi, a u njoj raste vezivno tkivo.
    Nodularna mastopatija
    Fibrozna mastopatija (fibroadenom)
    Bol, osjetljivost na dodir i osjećaj punoće u mliječnim žlijezdama
    		 Na početku bolesti simptomi su najizraženiji nedelju dana pre početka menstruacije. At dalji razvoj mastopatije, prisutni su skoro tokom celog ciklusa. Mogu biti bolni i tupi, ali ponekad se pogoršaju čak i laganim dodirom. Estrogen uzrokuje nakupljanje natrijuma u ćelijama dojke, što privlači vodu. Osim toga, prošireno vezivno tkivo pritišće žljezdano tkivo u mliječnoj žlijezdi. Zbog toga se povećava otok i bol.
    Iscjedak iz mliječnih žlijezda(providno do smeđe zelene) Na početku bolesti nisu izraženi. Međutim, vremenom se intenziviraju. Mogu se pojaviti same (mrlje na unutrašnjoj strani grudnjaka) ili pri pritisku na bradavice. Prolaktin povećava broj mliječnih kanala, kao i njihovu proizvodnju majčinog mlijeka.
    Formiranje čvorova
    		 Prilikom sondiranja određuju se gusti čvorovi veličine od 0,2 do 5-7 cm.Imaju jasne granice, pokretni su i nelemljeni sa okolnim tkivima. Povećani sadržaj estrogena i prolaktina dovodi do toga da vezivno tkivo snažno raste, a broj mliječnih kanala se povećava.
    Infekcija vezanosti(može biti i sa fibromom i sa cističnom mastopatijom) Povećanje tjelesne temperature, crvenilo kože mliječne žlijezde, loše osjećanje. Pojava gnojnog ili žućkasto-zelenog iscjetka iz bradavica. Edem i stagnacija tekućine u mliječnoj žlijezdi dovode do poremećene cirkulacije u njoj, pa se infekcija lako pridruži
    Cistična mastopatija
    Bol, otok i peckanje u mliječnoj žlijezdi Najizraženiji u području formiranja cista. Na početku bolesti simptomi se pogoršavaju kako se približava menstruacija. Uz dugi tok mastopatije, oni postaju gotovo konstantni. Bol je uglavnom tup i bolan, ali ponekad i prilično izražen, značajno se pojačava čak i pri laganom dodiru. Estrogeni potiču ulazak natrijuma u ćelije, koji privlači vodu.
    Osim toga, kako cista raste, ona pritišće okolno tkivo, povećavajući bolne senzacije. Ako su ciste male, onda, u pravilu, ne izazivaju nelagodu i nema boli.
    Iscjedak iz mliječnih žlijezda Proziran, zelenkasto-smeđi, gnojan (sa infekcijom). Tipičniji je iscjedak s višestrukim ili velikim cistama. Iscjedak može biti proizvoljan ili se pojavljuje pri pritisku na bradavice. Pod utjecajem prolaktina povećava se broj mliječnih kanala - i oni počinju intenzivnije proizvoditi majčino mlijeko.
    Povećanje grudi Jedna ili oboje, ovisno o lokaciji ciste ili cista. Cista pritišće mliječne kanale, pa se tečnost zadržava, što dovodi do razvoja edema.
    Promjene limfnih čvorova(kod 10-15% pacijenata) Postaju uvećani, bolni, a tkiva oko njih otiču. Najčešće se ciste nalaze u gornjim i bočnim režnjevima mliječnih žlijezda, remete odljev limfe i dovode do stvaranja upale u njima.
    Formiranje ciste Osjećaju se meke i elastične formacije sa jasnim granicama, okruglog ili ovalnog oblika, nezalemljene za okolna tkiva, veličine od 0,2 do 5-7 cm.Cista može biti pojedinačna ili u obliku više žarišta. Pod uticajem estrogena i progesterona, jedan kanal se širi, a tečnost u njemu stagnira. Tada se oko potoka počinje formirati vezivno tkivo, formirajući kapsulu. Uz pomoć kapsule tijelo pokušava ograničiti prošireni kanal. Tako se tečnost nakuplja na mjestu proširenog kanala.
    S ovom varijantom tijeka bolesti kombiniraju se dva oblika nodularne mastopatije: cistična i fibrozna. Kao rezultat toga, dolazi do stvaranja cista u mliječnoj žlijezdi i žarišta zbijanja. Dakle, istovremeno postoje znakovi bolesti cističnih i fibroznih oblika mastopatije.

    Dijagnostika mastopatije

    Razlozi za razvoj mastopatije su različiti, stoga se provodi temeljita studija kako bi se postavila točna dijagnoza.

    Kome lekaru da se obratim u slučaju problema sa dojkama?

    U dijagnostici i liječenju mastopatije se bave tri specijalista: ginekolog, ginekolog-endokrinolog i mamolog (otkriva i liječi samo bolesti dojke). Idealna opcija je kada su svi specijalisti uključeni u liječenje i praćenje pacijenta. Međutim, sve zavisi od kadrovske popunjenosti medicinsko-dijagnostičke ustanove ovim specijalistima.

    Na pregled kod doktora

    Liječnik će provesti kratku anketu: razjasnit će detalje koji su potrebni za postavljanje ispravne dijagnoze (kada je počela prva menstruacija, da li je redovan seksualni život i tako dalje).

    Zatim slijedi pregled i palpacija (palpacija) mliječnih žlijezda, limfnih čvorova (aksilarni, cervikalni) i štitne žlijezde (nalaze se na prednjoj strani vrata).

    Ako je potrebno, doktor će poslati na ultrazvuk mliječnih žlijezda ili mamografiju (rendgenski snimak mliječnih žlijezda sa nižim nivoom zračenja), ili čak biopsiju (izrezivanje komada promijenjenog tkiva nakon čega slijedi pregled pod mikroskopom) .

    Nakon što dobije sve rezultate studije, liječnik će propisati liječenje, koje se može provesti i konzervativno (uz pomoć lijekova) i operativno (operacija).

    Anketa

    Pitanja na koja treba odgovoriti u ordinaciji:

    • Koliko imaš godina?
    • U kojoj godini života se pojavilo prvo menstrualno krvarenje (menarha)?
    • U kojoj dobi je bio prvi seksualni odnos?
    • Da li je vaš seksualni život redovan?
    • Ima li menstrualnih nepravilnosti?
    • Kog dana menstrualnog ciklusa se obavlja pregled i konsultacija?
    • Koliko je bilo trudnoća i porođaja? U kojoj dobi?
    • Koliko je bilo pobačaja i/ili pobačaja?
    • Koji je period dojenja?
    • Kako se provodi zaštita od neželjene trudnoće?
    • Da li bliski srodnici (majka, sestra, baka) imaju mastopatiju ili rak dojke?
    • Ako nema menstruacije (menopauze), u kojoj dobi?
    • Postoje li hronične bolesti? Ako je tako, koji se lijekovi uzimaju za njihovo liječenje?
    Ovdje su samo osnovne informacije koje zanimaju doktora, ali ponekad nisu dovoljne. Stoga, ljekar može postaviti dodatna pitanja.

    Pregled, palpacija mliječnih žlijezda od strane ljekara

    Izvodi se u stojećem i ležećem položaju uz pomoć vrhova prstiju uz uzastopno ispitivanje svakog kvadranta mliječne žlijezde: gornji vanjski, gornji unutrašnji, donji unutrašnji, donji vanjski.

    Tokom pregleda i palpacije, doktor traži od žene da ili podigne ruke ili ih stavi na pojas. Zatim upoređuje promjene na obje mliječne žlijezde, a također palpira limfne čvorove. Zatim doktor pritiska na bradavice, pokušavajući da istisne tečnost iz njih.

    Preporučeno vrijeme pregleda je od 5 do 9-10 dana menstrualnog ciklusa (najoptimalnije - od 5 do 7 dana). Tokom menopauze dan nije bitan.

    Znakovi mastopatije otkriveni tokom pregleda i palpacije mliječnih žlijezda:

    • Bol, otok i osjetljivost
    • Prisutnost nodularnih kvržica na određenom području ili u cijeloj dojci
    • Detekcija zaobljenih cista u različitim područjima
    • Iscjedak iz bradavica pri pritisku na njih
    • Prisutnost područja uvlačenja kože ili bradavica
    • Kvržice ili udubljenja na koži
    • Teška neravnina mliječnih žlijezda (blaga asimetrija je norma)
    • Pojačana boja kože bradavice i areole
    Najčešće se promjene u mastopatiji nalaze u gornjim dijelovima mliječnih žlijezda.

    Mamografija

    Studija koja se koristi za dijagnosticiranje bolesti dojke, koja je informativna čak iu najranijim fazama razvoja bolesti.

    Postoji nekoliko metoda mamografije, ovisno o načinu izvođenja: projekcijska, digitalna i filmska.

    Međutim, najčešće korištena rendgenska filmska mamografija s minimalnim izlaganjem rendgenskim zracima je zlatni standard za dijagnosticiranje bolesti dojke. Postupak se izvodi pomoću posebnog aparata - mamografa, koji omogućava dobivanje slike mliječne žlijezde u dvije projekcije (frontalnu i bočnu).

    Indikacije za upotrebu filmske rendgenske mamografije

    • Pritužbe na bol i povećanje mliječne žlijezde
    • Udubljena ili natečena područja kože dojke
    • Iscjedak iz bradavice
    • Prisutnost kvržica u mliječnoj žlijezdi
    • Žene starije od 30 godina koje su primile terapiju zračenjem u tom području prsa za malignu neoplazmu
    • U preventivne svrhe, sprovodi se za sve žene godišnje, počevši od 40 godina, a za žene starije od 50 godina - dva puta godišnje.
    • Žene sa bliskim članom porodice sa rakom dojke i/ili jajnika


    Izvođenje tehnologije

    Pacijent stoji ispred aparata, a mliječna žlijezda je smještena između dva gusta držača (oni stisnu žlijezdu) kako bi se smanjila debljina tkiva koje apsorbira rendgenske zrake. Odnosno, što je gušće stiskanje, to su rezultati informativniji. Ponekad izvođenje zahvata kod nekih pacijenata izaziva bolne ili neugodne senzacije, ali takva reakcija je prihvatljiva.

    Znakovi mastopatije

    Fibrozne promjene. Postoje jasne i guste teške sjene koje se mogu nalaziti kako u odvojenim područjima (fibroadenom), tako i širiti se po cijeloj mliječnoj žlijezdi (difuzna mastopatija). U ovom slučaju, vezivno tkivo se nalazi ili duž žljezdanih lobula, ili duž toka mliječnih kanala. Dok je kontura samih lobula neujednačena.

    Prekomjerni rast žljezdanog tkiva dojke (adenoza). Postoji više malih žarišnih sjenki nepravilnog oblika i neravnih rubova - uvećanih lobula. Ponekad se ove sjene potpuno spajaju jedna s drugom, tvoreći žarišta zbijanja žljezdanog tkiva (lobule).

    Cistične promjene. Opći obrazac parenhima mliječne žlijezde je haotičan, a na njegovoj pozadini uočavaju se formacije zaobljenog ovalnog oblika iste gustoće.

    Mješovita priroda promjena u mliječnoj žlijezdi javlja najčešće. U ovom slučaju mamografija pokazuje kako područja zbijenosti tako i cistične formacije (nodularna fibrocistična mastopatija).

    Ultrazvuk dojke

    Bezopasna i bezbolna metoda koja se koristi za proučavanje strukture mliječnih žlijezda i prepoznavanje formacija u njima.

    Preporučeno vrijeme za žene s menstruacijom je od 5 do 9-10 dana menstrualnog ciklusa (najoptimalnije - od 5 do 7 dana), jer se stanje mliječnih žlijezda pod utjecajem hormona mijenja tokom ciklusa. U periodu menopauze dan nije bitan.

    Metodologija

    Žena leži na leđima sa rukama prebačenim preko glave. Prozirni gel se nanosi na kožu ispitivanog područja, koji omogućava čvrst kontakt sa ultrazvučnim senzorom. Zatim doktor pritiska senzor na kožu, čiji talasi prodiru pod različitim uglovima u tkivo i, odbijajući se od njih, prikazuju se na monitoru.

    Indikacije za upotrebu

    • Dijagnoza cista ili kvržica otkrivenih palpacijom mliječne žlijezde
    • Pregled mliječnih žlijezda kod žena mlađih od 30 godina, kao i tokom trudnoće i dojenja
    • Preporučuje se za sve žene starije od 35 godina jednom u 1-2 godine, preko 50 godina - dva puta godišnje
    • Otečeni aksilarni limfni čvorovi
    Znakovi mastopatije

    Difuzna mastopatija

    Na ultrazvuku se vide brojne male pečate koje odgovaraju proliferaciji vezivnog tkiva, odnosno male ciste (šupljine sa tekućinom), koje su ravnomjerno raspoređene po mliječnoj žlijezdi.

    Nodularna mastopatija

    Fibroadenom predstavljeno ograničenim područjem zbijanja u mliječnoj žlijezdi, koje ima jasne granice.

    Cistični oblik mastopatije manifestira se u obliku formiranja šupljina ispunjenih tekućinom, koje, kada se pritisnu, mijenjaju svoj oblik.

    Fibrocistična bolest dojke karakterizira prisustvo šupljina ispunjenih tekućinom i zaptivnih područja. Formacije imaju jasne granice.

    Biopsija i morfološki pregled

    Uzimaju se mali uzorci tkiva iz izmijenjenih područja dojke, koji se zatim pregledavaju pod mikroskopom.

    Metoda s velikom pouzdanošću omogućava vam da razlikujete mastopatiju od malignog tumora mliječnih žlijezda. U 80-90% slučajeva promjene na mliječnoj žlijezdi su benigne.

    Indikacije za upotrebu

    • Na mamografu ili ultrazvuku postoje sumnjiva područja sa izmijenjenim tkivom dojke
    • Prisutnost velikih cista i/ili područja zadebljanja tkiva dojke (više od 1-1,5 cm), identificiranih palpacijom od strane liječnika
    • Pojava kora, ljuštenja ili ranica na bradavici ili mrlja sa nje
    Vrste biopsije: aspiraciona biopsija tankom iglom (liječnik uzima komadić tkiva iz opipljive mase), pod kontrolom ultrazvuka, mamografije ili MR, hirurška biopsija.

    Najčešće se koristi u mamologiji Metoda aspiracijske biopsije tankom iglom: komad tkiva se uzima iz opipljivih formacija mliječne žlijezde, zatim se nanosi na staklo, boji se i ispituje pod mikroskopom.

    Punkcija se izvodi pomoću posebne jednokratne igle koja je pričvršćena na pištolj za ubijanje. Tokom postupka, pištolj puca nožem, koji odsiječe tanak stupac tkiva iz formacije. Obično se postupak izvodi u lokalnoj anesteziji.

    Znakovi mastopatije na biopsiji

    Ćelije su mononuklearne i uobičajene veličine i boje. Sadrže normalnu količinu hromatina (nalazi se unutar ćelijskog jezgra i uključen je u prijenos genetskih informacija tokom diobe). Ne postoje zone rasta koronarnih ćelija (povećan rast ćelija na rubovima formacije). Može se otkriti taloženi kalcij u tkivima (znak moguće dalje degeneracije mastopatije u maligni tumor).

    Laboratorijske analize krvi

    Nekoliko hormona utiče na mlečnu žlezdu, ali se njihov nivo menja tokom ciklusa. Stoga se hormonski status utvrđuje u prvoj folikularnoj fazi - od 5 do 9 dana, ili u drugoj lutealnoj fazi - od 20 do 22 dana menstrualnog ciklusa. Krv se vadi iz vene.

    Koje hormone u krvi treba odrediti?

    • Estradiol proizvodi u jajnicima i masnom tkivu
    • Tiroidni hormoni- tiroksin (T4) i trijodtironin (T3)
    • tiriotropni hormon (TSH)(proizveden u hipofizi i stimulira proizvodnju hormona od strane štitne žlijezde)
    • Folikul-stimulirajući (FSH) i luteinizirajući (LH) hormon(proizvode se u hipofizi i regulišu rad jajnika)
    • Prolaktin sintetizira se u hipofizi i reguliše proizvodnju majčinog mlijeka u mliječnoj žlijezdi
    Također se određuju tumorski markeri za mliječnu žlijezdu- specifične supstance (molekule) koje se proizvode u organizmu kao odgovor na prisustvo malignog tumora. To uključuje CA 15-3
    Dodatne metode ispitivanja

    Pomažu u određivanju funkcije organa koji proizvodi hormon: prisutnost upale, adhezija, tumora i tako dalje. Budući da takve promjene mogu dovesti do poremećaja njihovog rada i, shodno tome, promjene u hormonalnom nivou. Međutim, oni su opcioni.

    Dodatna istraživanja

    Ultrazvuk karličnih organa propisuje se za otkrivanje prisustva upalnog procesa ili tumora u jajnicima, jajovodima, maternici.

    Ultrazvuk štitne žlijezde otkriva veličinu režnjeva i isthmusa, prisutnost čvorova.

    CT (kompjuterska tomografija) ili MRI (magnetna rezonanca) mozga za otkrivanje tumora. Na primjer, adenom hipofize.

    Druge dodatne metode istraživanja su propisane, ali po potrebi.

    Liječenje mastopatije

    Može biti konzervativna (uz upotrebu lijekova) i operativna (uz pomoć operacije).

    Liječenje mastopatije lijekovima

    Ciljevi su suzbijanje djelovanja estrogena i progesterona na tkivo dojke, normalizacija rada štitne žlijezde i imunološkog sistema.

    Sredstva za liječenje mastopatije

    Grupe droga Predstavnici Kako se dodjeljuje Mehanizam djelovanja
    Hormonalni lijekovi
    antiestrogeni -lijekovi koji smanjuju učinak estrogena na mliječnu žlijezdu Tamoksifen, Toremifen Dugotrajno u injekcijama i/ili tabletama dva puta dnevno. Dozu određuje ljekar. Liječenje se nastavlja dva mjeseca kasnije nakon pojave znakova obrnutog razvoja mastopatije. Lijek blokira receptore (specifična područja na ćelijskoj membrani) ćelija u mliječnoj žlijezdi, s kojima se estrogeni moraju vezati.
    Kombinovani oralni kontraceptivi(COC) - oralne kontraceptivne pilule koje sadrže sintetičke analoge prirodnih estrogena i progesterona Ovidon, Diana - 35, Tri-regol, Regulon. Lindinet - 20 i drugi Uzima se dugo, počevši od prvog dana menstruacije, po pravilu, 21 dan. Nakon toga slijedi pauza od 7 dana. Nadalje, uzimanje lijeka se nastavlja. Suzbijaju proizvodnju LH i FSH hormona u hipofizi. Dakle, nema promene u nivou hormona u organizmu tokom čitavog meseca. Stabilan efekat se postiže dugotrajnom upotrebom: od nekoliko meseci do 1-2 godine.
    Gestageni(progesteron) Za oralnu primenu:
    * Utrozhestan - prirodni progesteron
    * Duphaston je sintetički analog prirodnog progesterona    		 Utrozhestan se propisuje ½-1 tableta dva puta dnevno, Duphaston - 1 tableta dva puta dnevno. Prijem počinje 14. dana menstrualnog ciklusa i traje 14 dana. Tada se lijek ukida. Kurs je od 3 do 6 meseci. Ovulacija je blokirana, a ciklične fluktuacije polnih hormona tokom mjeseca su isključene. Zbog toga se zaustavlja pojačana dioba stanica u mliječnoj žlijezdi i rast mliječnih kanala.
    Spolja:
    Progestogel    		 1 doza se kroz aplikator nanosi na kožu dojke. Lijek se utrlja do potpune apsorpcije. Primjenjuje se dva puta dnevno. Blokira estrogenske receptore. Kao rezultat toga, dolazi do obrnutog razvoja mliječnih kanala. Osim toga, lijek smanjuje oticanje mliječnih žlijezda i ima analgetski učinak.
    Lijekovi koji potiskuju sintezu prolaktina(propisuje se samo kod povišenog prolaktina) Parlodel (Bromcriptine), Dostinex 1-2 tablete tri puta dnevno uz obrok. Stimulira proizvodnju dopamina u hipotalamusu, što zauzvrat potiskuje sintezu prolaktina.
    Antagonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona) Dipherelin, Zoladex, Buserelin Zoladex - jednom u 12 nedelja, subkutano u trbušni zid.
    Diphereline - Jedna injekcija svaka tri mjeseca.
    		Inhibira oslobađanje gonadotropin-oslobađajućeg hormona iz hipotalamusa. Kao rezultat toga, LH i FSH se ne proizvode u hipofizi. Dakle, funkcija jajnika i ovulacija su inhibirani. Odnosno, dolazi do privremene reverzibilne menopauze, što doprinosi obrnutom razvoju znakova mastopatije.
    Sintetički analozi hormona štitnjače L-tiroksin, Eutiroks Koristi se za hipotireozu - nedovoljna proizvodnja hormona od strane štitne žlezde Ujutro na prazan stomak pola sata pre jela. Šema prijema: dnevno ili sa dvodnevnom pauzom jednom sedmično. Dozu lijekova i trajanje liječenja određuje ljekar. Inhibirana je povećana proizvodnja tiritotropnog hormona i prolaktina od strane hipofize.
    Nehormonski lijekovi
    Preparati joda propisan za insuficijenciju štitne žlijezde Jodomarin, Klamin (dodatak prehrani) Jodomarin - 1-2 tablete dnevno nakon jela. Klamin - 2 kapsule tri puta dnevno. Kurs je 2 mjeseca. Ponovite to ako je potrebno. Jod je uključen u sintezu i oslobađanje hormona štitnjače.
    Mamoklam®Primjenjuje se oralno prije jela, pojedinačna doza - 1-2 tablete, 2-3 puta dnevno u pravilnim intervalima tokom dana (dnevna doza 3-6 tableta), trajanje liječenja je od 1 do 3 mjeseca. Ako je potrebno, preporučuje se ponavljanje kurseva liječenja nakon pauze od 2 sedmice do 3 mjeseca.Smanjuje manifestacije mastalgije, ublažava predmenstrualni sindrom. Dovodi do regresije cista, normalizira procese proliferacije epitela mliječnih žlijezda.
    Homeopatski lijekovi Mastodinon Uzima se ili po 30 kapi, ili po jedna tableta dva puta dnevno. Kurs je 1,5-2 mjeseca. Smanjuje proizvodnju prolaktina u hipofizi, normalizira lučenje LH i FSH. Kao rezultat toga, menstrualni ciklus se normalizira, a mliječni kanali prolaze obrnutim razvojem.
    Mastopol Jedna tableta se apsorbira ispod jezika pola sata prije jela tri puta dnevno. Kurs je 8 sedmica. Ako je potrebno, tretman se ponavlja nakon 4-6 mjeseci. Smanjuje otok, upalu i osjetljivost u mliječnim žlijezdama. Poboljšava snabdijevanje hranljivim materijama i kiseonikom svih tkiva, kao i normalizuje rad imunog sistema. Kao rezultat toga, mliječni prolazi su obrnuti i menstrualni ciklus se normalizira.
    Biljni preparati Mammoleptin 5 kapsula tri puta dnevno, 30-60 minuta nakon jela. Kurs - 2 mjeseca Smanjuje bol, otok i osjetljivost mliječnih žlijezda. Dovodi do obrnutog razvoja mliječnih kanala.
    Vitaminski kompleksi koji sadrže vitamin A ili beta-karoten (prekursor vitamina A), C, E, D, P i selen Triovit, Aevit i drugi 1 kapsula 2 puta dnevno. Kurs je 8 sedmica. Preporučuje se sprovođenje do 3 kursa tretmana tokom godine. Normalizuju nivoe estrogena, poboljšavaju funkciju jetre i imunološkog sistema. Stabiliziraju zidove krvnih žila, sprječavajući razvoj edema u mliječnim žlijezdama (vitamin C). Dugotrajnom upotrebom sprečavaju prelazak mastopatije u maligni tumor (vitamini A i D, selen). Usporavaju starenje tjelesnih stanica i pojačavaju djelovanje progesterona (vitamina E i selena).
    Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) Aertal, Indometacin, Diklofenak i drugi U pravilu se propisuje 1 tableta dva puta dnevno nakon jela. Smanjuje bol, upalu i otok u mliječnim žlijezdama.

    Navedeni lijekovi se koriste i za liječenje difuznih i nodularnih oblika mastopatije. Kurs je od 2 do 4-6 meseci, u zavisnosti od težine bolesti.

    Principi propisivanja lijekova

    • Difuzni oblici mastopatije

      Liječenje adenoze, fibroadenomatoze, difuzne cistične i cistične fibrozne mastopatije provodi se samo uz primjenu lijekova (konzervativno) Oni se propisuju ovisno o stadiju i ozbiljnosti simptoma bolesti. Na primjer, kod početnih znakova bolesti koriste se uglavnom nehormonski preparati (vitamini, preparati joda, homeopatski lijekovi). Hormonski lijekovi se rijetko koriste.
      Dok se kod teških simptoma bolesti (posebno kod difuzne fibrocistične forme) liječenju često dodaju hormonski lijekovi (gestageni, COC, tiroidni hormoni i tako dalje).

    • Nodalni oblici mastopatije

      Liječenje je dugotrajno i složeno, po pravilu, uključuje i upotrebu lijekova i kirurško liječenje.

      Liječenje fibroadenoma (nodularna fibrozna mastopatija)

      Uglavnom se provodi hirurško liječenje. Međutim, ako ima malo čvorova (jedan ili dva) i male su veličine (do 1-1,5 cm u promjeru), onda je moguće provesti liječenje lijekovima: hormonskim i homeopatskim lijekovima, vitaminima i drugim.

      Liječenje nodularne cistične mastopatije

      Ciste do 1,5-2 cm liječe se konzervativno, ovisno o utvrđenom uzroku: propisuju se vitamini, homeopatski lijekovi, hormoni, preparati joda i dr.

      Ciste prečnika većeg od 1,5-2 cm, po pravilu, probušena finom iglom. Nadalje, provodi se liječenje lijekovima (hormoni, vitamini i drugi).

      Liječenje nodularne fibrocistične mastopatije

      Najteže i dugotrajnije, jer su u mliječnim žlijezdama prisutna i područja zbijanja i ciste. U pravilu se prvo uklanjaju pečati i/ili punktiraju ciste, a zatim se propisuje konzervativno liječenje. Međutim, ako je veličina cista i pečata mala, onda se prednost daje liječenju samo lijekovima.

      Prilikom liječenja bilo kojeg oblika mastopatije, izbor medicinski proizvod(posebno hormonski) uvek zavisi od uočenih hormonskih poremećaja (nivo progesterona, estrogena, prolaktina) i prisustva drugih bolesti kod žene.

    Hirurško liječenje mastopatije

    Izvodi se kod nodularne mastopatije (cistične, fibrozne i cistično-fibrozne forme) pod općim ili lokalnim

    Indikacije za operaciju

    • Povećanje veličine čvorova i cista se više nego udvostručilo u tri mjeseca
    • Sumnja na maligni tumor na osnovu podataka biopsije, bez obzira na veličinu tumora
    • Ciste veće od 1,5-2 cm
    • Čvorovi veći od 1,5-2 cm

  • Treba imati nalaz biopsije
    • Hirurške metode
    • Ciste su punktirane koristeći tanku iglu i usisati unutrašnju tečnost. U budućnosti se zidovi ciste podvrgavaju skleroterapiji (lijepljenje zidova ciste unošenjem posebnih tvari u šupljinu). Ako se ciste ponovo formiraju, tada se njihove šupljine ljušte, ali se okolna tkiva čuvaju (ako nema sumnje na rak).
    • Čvorovi su uklonjeni, au teškim slučajevima (višestruki i/ili veliki čvorovi) vrši se sektorsko (djelomično) uklanjanje mliječne žlijezde. U tom slučaju, tkivo žlijezde se uklanja, odstupajući od ruba tumora za 1-3 cm.
    Nakon operacije odstranjeno tkivo se mora poslati na morfološki (histološki) pregled.

    Rehabilitacija nakon operacije

    Nakon 1,5-2 sata nakon operacije, žena može osjetiti bol i nelagodu u području manipulacije. U pravilu, senzacije nisu izražene, stoga ne zahtijevaju upotrebu lijekova protiv bolova. Međutim, po potrebi se propisuju lijekovi protiv bolova.

    Žena se otpušta kući na dan operacije ili nekoliko dana kasnije (sve zavisi od obima intervencije). Konci se skidaju 7. dan nakon operacije.

    Treba imati na umu da operacija ne eliminira uzrok razvoja bolesti. Stoga je nakon njega potrebno liječiti mastopatiju lijekovima (hormoni, vitamini, lijekovi koji sadrže jod i drugi) i osnovnu bolest (na primjer, hepatitis). Također je važno odabrati najoptimalniji način sprječavanja neželjene trudnoće i pridržavati se dijete.

    Dijeta za mastopatiju

    Preporučuje se smanjenje unosa masti i povećanje količine vlakana (svježe povrće i voće, cjelovite žitarice). Kao rezultat toga, smanjuje se učinak estrogena na mliječnu žlijezdu.

    Preporučljivo je ograničiti slatku, škrobnu, masnu hranu, jer ovi proizvodi dovode do povećanja potkožnog masnog sloja (gojaznosti), u kojem se proizvode estrogeni.

    Bolje je jesti hranu bogatu vitaminima A, B, D, E (jetra, žumance, mlijeko, svježi sir, sir, biljno ulje, plodovi mora, sveže povrće i voće crvene ili narandžaste boje).

    Važno je nadoknaditi nedostatak joda u organizmu (plodovi mora, jodirana so).

    Trebalo bi smanjiti konzumaciju kakaa, čokolade, čaja i kafe, jer sadrže metilksaptine - tvari koje mogu izazvati napredovanje bolesti i pojačati bol.

    Liječenje narodnim lijekovima

    Nije samostalna metoda borbe protiv mastopatije, jer ne može utjecati na sve karike u mehanizmu razvoja bolesti. Međutim, kada se uzimaju u kombinaciji s lijekovima, smanjuju manifestacije mastopatije, pospješuju oporavak i normaliziraju tijelo i imunološki sistem.

    Ime Kako kuvati Kako koristiti Kakav efekat očekivati
    Tinktura od ljuske pinjola Pola čaše svježe ljuske pinjola ili svježeg oraha prelijte sa pola litre votke. Zatim insistirajte na tamnom i toplom mjestu (blizu baterije ili štednjaka) 10 dana. Prije jela pola sata, ½ -1 supena kašika za dva ženskog ciklusa. Poboljšava rad imunološkog i krvožilnog sistema, kao i štitne žlijezde. Ima antitumorski efekat.
    Scarlet Elixir Listove aloje (starost - 3-4 godine) umotajte u gazu i stavite u plastičnu vrećicu, ali je dobro zatvorite (kako bi zrak mogao strujati). Zatim držite u frižideru na t + 4-8C 2 nedelje. Zatim isjeckajte listove i iscijedite sok. Zatim pomiješajte jedan dio soka aloe sa dva dijela tekućeg meda (1:2). po 1 kašičica. 30 minuta prije jela, dva puta dnevno. Kurs je 30 dana. Poboljšava funkcionisanje imunološkog sistema i ima antitumorska svojstva.
    Uvarak korijena čička 2 žlice Usitnjeni korijen čička prelijte sa 3 čaše vode, zatim prokuvajte i procijedite. 50-60 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela. Kurs je 1 menstrualni ciklus. Smanjuje otok i bol u mliječnim žlijezdama, ima antitumorska svojstva.

    Prevencija mastopatije

    Šta treba da radimo?

    Vodite zdrav način života i dobro se hranite

    Jedite hranu bogatu vitaminima i mineralima, kao i dovoljnu količinu joda. Uvedite aktivan stil života, bavite se sportom, dovoljno spavajte i odmarajte se (trajanje spavanja - manje od 7 sati dnevno). To će ojačati imuni sistem - glavni zaštitnik od svih bolesti.

    Vodite redovan seksualni život

    Tokom snošaja žena doživljava orgazam, pa se poboljšava cirkulacija krvi u maloj karlici i rad jajnika. Osim toga, sjemena tekućina sadrži biološki aktivne supstance koji također poboljšavaju funkciju jajnika.

    Uklonite jake emocije

    "Sve bolesti od nerava" je istinita izjava za mastopatiju. Budući da su stresne situacije okidač za razvoj bolesti. Dok zdrav san, jedenje ukusne hrane, seksualno zadovoljstvo, pozitivne emocije doprinose proizvodnji dopamina, koji blokira povećanu sintezu prolaktina u hipofizi.

    Provedite neovisni pregled mliječnih žlijezda

    Za ženu koja ima menstruaciju preporučuje se mjesečni samopregled od 5-6 do 9-12 dana ciklusa (najoptimalnije - 5-7 dana), budući da je ovih dana mliječna žlijezda u opuštenom stanju. Tokom menopauze, istog kalendarskog dana.

    Faze samoispitivanja

    Nositi pravi grudnjak

    Odaberite grudnjak koji je veličine, nije krut, ne gnječi ili ne trlja. Pošto je mlečna žlezda povređena.

    Godišnji lekarski pregled (onkološki pregled)

    Inspekcija uključuje:

    • Pregled kože i vidljivih sluzokoža
    • Pregled i palpacija mliječnih žlijezda, štitne žlijezde i limfnih čvorova (aksilarni, cervikalni, ingvinalni)
    • Ginekološki pregled i digitalni rektalni pregled
    • Pregled brisa na floru iz vagine i za citologiju (detekcija kancerogenih ili prekanceroznih ćelija) iz cervikalnog kanala
    Nastavite dojiti

    Budući da poboljšava rad mliječnih žlijezda i tok mastopatije (iako ne uvijek), dovodi do oporavka. Dojenje je korisno kada traje do jedne do dvije godine (minimalno 6 mjeseci).

    Šta trebam izbjegavati?

    • Povreda dojke.
    • Kontakt sa pesticidima i hemikalijama koje mogu biti u hrani. Zato što povećavaju proizvodnju aromataze, što povećava osjetljivost receptora dojke na estrogen.
    • Dugotrajno izlaganje suncu tokom opasnih sati (od 11.00 do 16.00), jer ultraljubičasti zraci mogu izazvati razvoj mastopatije i/ili raka. Dok je dozvoljeno kratko sunčanje u jutarnjim i večernjim satima.
    • Pušenje, zlostavljanje alkoholna pića i uzimanje lekova (čak i lakih), jer se poremeti metabolizam u organizmu i rad imunog sistema.


    Preporučeno za čitanje