Симптоми и лечение на сифилис при жени. Сифилис при жените: колко опасно е заболяването Какви са симптомите на сифилис при жените?

Сифилисът е сериозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на кожата, лигавиците и вътрешни органичовек.

Класифициран е като класическа болест, предавана по полов път. Незащитен полов акт с ненадежден или случаен сексуален партньор може да причини сифилис.

Симптомите на сифилис са много разнообразни, а проявите на заболяването до голяма степен зависят от неговия период. Преди тази инфекция се смяташе за нелечима, но днес може успешно да се лекува с антибиотици.

Как се предава сифилисът?

В повечето случаи сифилисът се заразява чрез сексуален контакт във вагината, устата или ректума. Treponema навлиза в тялото чрез малки дефекти в лигавицата на гениталния тракт.

Има обаче случаи на заразяване по домашен начин - болестта се предава от един партньор на друг чрез слюнка по време на целувка, чрез обикновени предмети, върху които има незасъхнал секрет, съдържащ бледа трепонема. Понякога причината за инфекцията може да бъде преливане на заразена кръв.

Патоген

Подвижен микроорганизъм от разреда на спирохетите Treponema pallidum е причинителят на сифилис при жените и мъжете. Открит през 1905 г. от немските микробиолози Фриц Шаудин (нем. Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) и Ерих Хофман (нем. Erich Hoffmann, 1863-1959).

Инкубационен период

Средно е 4-5 седмици, в някои случаи инкубационният период на сифилис е по-кратък, понякога по-дълъг (до 3-4 месеца). Обикновено протича безсимптомно.

Инкубационният период може да се увеличи, ако пациентът е приемал антибиотици поради други инфекциозни заболявания. По време на инкубационния период резултатите от теста ще покажат отрицателен резултат.

Симптоми на сифилис

Курсът на сифилис и неговите характерни симптоми ще зависят от етапа на развитие, на който се намира. Симптомите при жените и мъжете обаче могат да бъдат много различни.

Общо е обичайно да се разграничават 4 етапа на заболяването - започвайки от инкубационния период и завършвайки с третичен сифилис.

Първите признаци на сифилис се усещат след края на инкубационния период (протича безсимптомно) и началото на първия етап. Нарича се първичен сифилис, за който ще говорим по-долу.

Първичен сифилис

Образуването на безболезнен твърд шанкър върху срамните устни при жените или главичката на пениса при мъжете е първият признак на сифилис. Има плътна основа, гладки ръбове и кафяво-червено дъно.

Язвите се образуват на мястото на проникване на патогена в тялото, това могат да бъдат други места, но най-често шанкърите се образуват върху гениталиите на мъж или жена, тъй като основният път на предаване на болестта е чрез полов акт.

7-14 дни след появата на твърдия шанкър, най-близките до него лимфни възли започват да се увеличават. Това е знак, че трипонемите се разпространяват в тялото чрез кръвния поток и засягат вътрешните органи и системи на човек. Язвата заздравява сама в рамките на 20-40 дни след появата си. Това обаче не може да се счита за излекуване на болестта, всъщност инфекцията се развива.

В края на първичния период могат да се появят специфични симптоми:

• слабост, безсъние;
• главоболие, загуба на апетит;
• субфебрилна температура;
• болка в мускулите и ставите;

Първичният период на заболяването е разделен на серонегативен, когато стандартните серологични кръвни реакции са отрицателни (първите три до четири седмици след появата на шанкроида) и серопозитивни, когато кръвните реакции са положителни.

Вторичен сифилис

След края на първата фаза на заболяването започва вторичен сифилис. Симптомите, които са характерни за този момент, са появата на симетричен блед обрив по цялото тяло, включително по дланите и ходилата. Това не причинява болка. Но това е първият признак на вторичен сифилис, който се появява 8-11 седмици след появата на първите язви по тялото на пациента.

Ако заболяването не се лекува на този етап, тогава с течение на времето обривът изчезва и сифилисът преминава в латентен стадий, който може да продължи до 4 години. След определен период от време заболяването се рецидивира.

На този етап има по-малко обриви и те са по-избледнели. Обривът най-често се появява в области, където кожата е изложена на механично натоварване - върху екстензорните повърхности, в ингвиналните гънки, под млечните жлези, в интерглутеалната гънка, върху лигавиците. В този случай е възможен косопад на главата, както и появата на израстъци с телесен цвят по гениталиите и в ануса.

Третичен сифилис

Днес, за щастие, инфекцията на третия етап на развитие е рядка.

Въпреки това, ако заболяването не се лекува своевременно, тогава след 3-5 или повече години от момента на заразяването започва третичният период на сифилис. На този етап инфекцията засяга вътрешните органи, като се образуват огнища (гумна) по кожата, лигавиците, сърцето, черния дроб, мозъка, белите дробове, костите и очите. Мостът на носа може да хлътне и при хранене храната попада в носа.

Симптомите на третичния сифилис са свързани със смъртта на нервните клетки в главния и гръбначния мозък; в резултат на това в напреднал трети стадий може да настъпи деменция и прогресивна парализа. Реакцията на Васерман и други тестове могат да бъдат слабо положителни или отрицателни.

Не чакайте развитието на последния стадий на заболяването и при първите тревожни симптоми незабавно се консултирайте с лекар.

Диагностика

Диагнозата на сифилис ще зависи пряко от етапа, на който се намира. То ще се основава на симптомите на пациента и получените тестове.

В случай на първичен стадий, твърдият шанкър и лимфните възли подлежат на изследване. На следващия етап се изследват засегнатите участъци от кожата и папулите на лигавиците. Като цяло за диагностициране на инфекцията се използват бактериологични, имунологични, серологични и други методи на изследване. Трябва да се има предвид, че на определени етапи от заболяването резултатите от теста за сифилис могат да бъдат отрицателни при наличие на заболяването, което затруднява диагностицирането на инфекцията.

За потвърждаване на диагнозата се извършва специфична реакция на Васерман, но тя често дава фалшиви резултати от изследването. Следователно, за да се диагностицира сифилис, е необходимо едновременно да се използват няколко вида тестове - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, метод на микроскопия, PCR анализ.

Лечение на сифилис

При жените и мъжете лечението на сифилис трябва да бъде изчерпателно и индивидуално. Това е една от най-опасните полово предавани болести, която при неправилно лечение води до сериозни последствия, така че в никакъв случай не трябва да се самолекувате у дома.

Основата на лечението на сифилис са антибиотиците, благодарение на които ефективността на лечението е близо до 100%. Пациентът може да се лекува амбулаторно, под наблюдението на лекар, който предписва комплексно и индивидуално лечение. Днес пеницилиновите производни в достатъчни дози (бензилпеницилин) се използват за антисифилитична терапия. Преждевременното спиране на лечението е неприемливо, необходимо е да завършите пълния курс на лечение.

По преценка на лекуващия лекар може да се предпише лечение, допълващо антибиотиците - имуномодулатори, витамини, физиотерапия и др. По време на лечението всякакъв полов акт и алкохол са строго противопоказани за мъж или жена. След приключване на лечението е необходимо да се подложат на контролни изследвания. Това могат да бъдат количествени не-трепонемни кръвни тестове (например RW с кардиолипинов антиген).

Последствия

Последствията от лекувания сифилис обикновено включват намален имунитет, проблеми с ендокринна системахромозомни лезии с различна тежест. В допълнение, след лечение на treponema pallidum, в кръвта остава следа от реакция, която може да не изчезне до края на живота.

Ако сифилисът не бъде открит и лекуван, той може да прогресира до третичен (късен) стадий, който е най-разрушителният.

Усложнения в късен стадийвключват:

1. Gummas, големи язви в тялото или по кожата. Някои от тези гуми се "разтварят", без да оставят следи, на мястото на останалите се образуват сифилисни язви, което води до омекване и разрушаване на тъканите, включително костите на черепа. Оказва се, че човекът просто гние жив.
2. Лезии на нервната система (латентна, остра генерализирана, подостра (базална), сифилитична хидроцефалия, ранен менинговаскуларен сифилис, менингомиелит, неврит, табес на гръбначния мозък, парализа и др.);
3. Невросифилис, който засяга мозъка или мембраната, покриваща мозъка.

Ако инфекцията с Treponema възникне по време на бременност, последствията от инфекцията могат да се появят при дете, което получава Treponema pallidum през плацентата на майката.

Предотвратяване

Най-надеждната превенция на сифилис е използването на презерватив. Необходимо е да се проведе своевременно изследване в случай на контакт със заразени хора. Също така е възможно да се използват антисептични лекарства (хексикон и др.).

Ако откриете инфекция в себе си, важно е да информирате всичките си сексуални партньори, така че те също да преминат подходящ преглед.

Прогноза

Прогнозата на заболяването в повечето случаи е благоприятна. Навременната диагноза и адекватното лечение води до пълно възстановяване. Но при продължително хронично протичане и при инфекция на плода в утробата се развиват устойчиви необратими промени, водещи до инвалидност.

– тежка венерическа патология, предимно предавана по полов път. Веднъж попаднали в тялото, трепонема спирохета навлиза в кръвоносната и лимфната система, разпространявайки се в цялото тяло. Продължителността на инкубационния период при жените е от 20 до 40 дни.

Причините за развитието на сифилис са нарушаване на правилата за стерилност от здравни работници, преливане на замърсена кръв и споделяне на общи предмети от бита с пациента.

Първите признаци на сифилис при жените

Появата на твърд шанкър е един от първите признаци на сифилис при жените. Това е гладка ерозия или язва с червено-синкав цвят със заоблени, леко повдигнати ръбове. Образува се на мястото на инфекцията - на шийката на матката, срамните устни, близо до ануса, по корема, ректалната лигавица, бедрата или пубиса.

Дори при липса на лечение, плътният инфилтрат преминава след месец и шанкърът изчезва напълно. Язвеният шанкър оставя белези.

Седмица след появата на шанкра лимфните възли се увеличават.

Когато язвата е локализирана на шийката на матката или ректума, процесът остава незабелязан.

Когато сифиломът се образува в устата, тилните, субмандибуларните, цервикалните и брадичните лимфни възли се увеличават. Когато се появи шанкър на пръстите, се засягат лимфните възли в областта на лакътя.

Симптоми на вторичния и третичния стадий на сифилис

Вторичният период на сифилис настъпва един и половина до два месеца след появата на първите признаци.

Характерни симптоми:

• бледи обриви по цялото тяло, включително дланите и стъпалата;
• широки кондиломи се появяват в ануса и гениталиите;
• болки в костите;
• , мигли и вежди;
• липса на апетит;
• повишаване на телесната температура до 38 ° С;
• неразположение;

На втория етап се образуват папули в областта на гласните струни, по езика и в устната кухина, които водят до характерна дрезгавост на гласа. Обривът изчезва без следа след 2,5 месеца и започва вторичен сифилис.

Признаците на третичен сифилис са по-изразени. Патологията засяга всички системи и вътрешни органи. Тялото се покрива с възли или туберкули, които, когато се отворят и зараснат, оставят след себе си белези. Меките тъкани се топят, деформират и се трансформират в своеобразни тумори - гуми. При засягане на лигавицата на гърлото и носа страдат небцето и костната част на носната преграда. Мостът на носа потъва, което води до обратен хладник на храната в носната кухина.

Гумата на мекото небце го прави плътно, неподвижно и тъмночервено. С течение на времето тя избухва на няколко места наведнъж и се образуват язви, които не заздравяват дълго време. Гумата на езика се проявява в две форми: склерозираща и гумна. При първия езикът става плътен и неактивен, а при втория по органа се появяват малки язви. Постепенно се свива и атрофира.

Третичният стадий на развитие на патологията не представлява опасност за другите.

Сифилис по време на бременност

Патологията не винаги е индикация за изкуствено прекъсване на бременността. На жената се предписват лекарства, които ще помогнат за намаляване на риска от сериозни усложнения при плода.

Често новородените се диагностицират с тежки форми на патология, които водят до смърт през първата година от живота. Приблизително 25% от бременностите завършват. Рискът от мъртво раждане се увеличава, ако не се лекува преди и по време на бременност.

Диагностика на заболяването

Обхватът на диагностичните мерки се определя в зависимост от стадия на сифилис. На първо място се извършва скрининг и трепонемни тестове и микроскопия в тъмно поле.

Трепонемните тестове откриват антитрепонемни антитела. Около месец след заразяването те са положителни. Те включват: RGA, RIF-ABS, RMGA-BT. Тези три реакции са по-точни от други тестове.

Скрининговите тестове използват липоидни антигени за откриване на реагини на сифилис. Те дават положителен резултат не по-рано от месец след заразяването. Те включват: реагин бърз тест и VDRL. Наличието на бледа спирохета в тялото се показва от положителен или слабо положителен резултат. Но за потвърждаване се използват допълнителни диагностични методи.

Лечение на сифилис при жени

За лечение на патологията се използва комплексна терапия, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента - възраст, общо състояние, етап на развитие на сифилис, наличие на съпътстващи заболявания и др.

При диагностициране на първичен сифилис всички, които са имали сексуален контакт с пациента през последните три месеца, трябва да бъдат изследвани за наличие на бактерията. Във вторичен стадий - всички, които са имали интимни отношения със заразен през последната година.

При диагностициране на ранни латентни форми на сифилис е показана хоспитализация във венерическа клиника.. Лечението на късните етапи се извършва във венерологична, кардиологична, психиатрична, терапевтична или неврологична болница, като се вземе предвид естеството на преобладаващите лезии.

Курсът на лечение продължава от два до три месеца и включва:

По време на лечението е строго противопоказана консумацията на алкохолни напитки и всякакви полови контакти. В края на терапията пациентите се подлагат на контролни серологични тестове.

Сифилисът може да се появи в латентна форма за дълго време. За да се предотврати предаването на болестта, струва си да знаете как се проявява сифилисът, характеристиките на неговия ход, симптомите и правилата за лечение. Полово предаваните болести са опасни патологии, които могат да доведат до сериозни здравословни усложнения. Факт е, че много от тях не са придружени от симптоми в началния етап, поради което заболяването може просто да не бъде забелязано и по това време постепенно засяга вътрешните органи. Едно от тези заболявания е сифилисът. Може да се появи при жени и мъже.

• причини
• Симптоми
• Сифилис обрив
• Форми
  • Първичен
  • Втори
  • Третичен
• Диагностика
• Характеристики на лечението
• Предотвратяване

причини

Развитието на сифилис може да възникне по различни причини, но най-важното се счита за сексуален контакт. Инфекцията често се случва по време на полов акт със заразен сексуален партньор. Причинителят на заболяването, Treponema pallidum, прониква през лигавицата и увредената кожа.

Впоследствие бактериите бързо навлизат в структурата на лимфните възли, където мигновено се размножават и заедно с кръвния поток се разпространяват в тялото. В резултат на това те се установяват във вътрешните органи, костите, ставите и централната нервна система.

Проявата на сифилис може да бъде провокирана и от други причини:

• Може да се появи при жени и мъже след използване на замърсени предмети за лична хигиена - продукти за душ и баня, кърпи, спално бельо, четки, кърпи, съдове с остатъчни частици слюнка;
• рискът от инфекция се увеличава при професионални контакти. Това заболяване може да се зарази по време на работа в лаборатория или в болници. Инфекцията възниква особено често при небрежно боравене с медицински инструменти, режещи и пробиващи предмети, които могат да повредят кожата на ръцете, пръстите и да влязат в контакт с опасната микрофлора на вируса.

Заболяването е особено опасно по време на бременност и за жени, които планират раждане. Факт е, че инфекция в тялото (treponema pallidum) може да се развие дълго време без признаци, през което време може да има Отрицателно влияниевърху развитието на нероденото дете.

Симптоми

Основната опасност от сифилис е, че в началния етап това заболяване не се проявява по никакъв начин и не е придружено от симптоми. Поради тази причина мнозина просто не забелязват наличието на патологичен процес, а междувременно инфекцията се разпространява във вътрешните органи, системи и костна тъкан.

Инкубационният период на заболяването отнема средно от 2 до 6 седмици. Понякога обаче може да не се развие с години, това може да се случи при приемане на антибиотични лекарства, по време на лечение на инфекциозни настинки. През този период лабораторните изследвания няма да могат да дадат надеждни резултати.

Сифилисът се проявява чрез вътрешни и повърхностни лезии. Честите симптоми включват следното:

• шанкър и увеличени лимфни възли - това са най-важните симптоми. Те са тези, които 100% потвърждават, че даден патоген е попаднал в тялото. Шанкърът е гладка, безболезнена язва с плътен инфилтрат. Образуването е със заоблени, леко повдигнати ръбове с диаметър около 1 сантиметър. Придружен от синкаво-червен цвят и може да бъде болезнен. В рамките на една седмица след появата на шанкра се наблюдава увеличение на лимфните възли;
• наблюдават се главоболие и симптоми на общо неразположение;
• болки в мускулите и ставите;
• повишаване на температурата;
• понижено ниво на хемоглобина;
• повишаване на левкоцитите в кръвта;
• може да се образува индуративен оток;
• престъпник. Придружен от възпалителен процес на нокътното легло. Състоянието може да продължи няколко седмици;
• може да се появи амигдалит. По време на него се наблюдава подуване на зачервените сливици и затруднено преглъщане.

Важно е да не забравяме, че заразяването със сифилис може да възникне чрез всяка форма на полов акт. Ето защо оралният секс е особено опасен при заразяване, по време на който рядко се използват презервативи.

По този начин се образува първичен сифилом на мястото на въвеждане на pallidum treponema, при орална инфекция шанкърът ще бъде разположен в устата или гърлото. Освен това, ако вашият партньор има шанкър в устата, можете да се заразите без секс, само чрез целувка.

Ако инфекцията настъпи по време на анален полов акт, шанкърът се локализира в аналната област. В същото време често изглежда нетипично и по форма не е кръгла, а наподобяваща процеп.

За проникване на инфекция не винаги е необходим контакт на патогена с лигавиците. Кожата също може да стане входна точка за инфекция, особено ако е увредена. Шанкроидът в такива ситуации често се локализира върху кожата на бедрата, лицето или корема.

Сифилис обрив

Приблизително 3-4 седмици след инкубационния период могат да се наблюдават кожни обриви. Те не са придружени от сърбеж или болка. Кожните прояви на сифилис са тъмночервени на цвят, имат плътна консистенция и прави ръбове без пилинг.

Обривът може да бъде от различни видове:

1. Розоцветни. По време на обрив от този тип се образуват малки овални или кръгли петна (около един и половина см). Те са разположени по цялата повърхност на тялото, ръцете, краката. Техните граници не са ясно дефинирани, не се размиват и не се издигат над кожата;
2. Папулозен. Кръгли образувания с бледорозов цвят. Размерът на обрива е 1 сантиметър. Повърхността е гладка, има леки люспи. Основните локализации са областта на стъпалата, дланите, повърхността на лигавиците на гениталиите. Понякога се появява блед обрив по цялото тяло;
3. Кондиломи. Това са свързани папули, които имат язви;
4. Левкодерма. Това състояние се характеризира с появата на бели петна на фона на потъмняване на кожата. С течение на времето придобиват кафеникаво-жълт цвят. Обривите са локализирани по шията, подмишниците, гърдите, ръцете;
5. Артематозно възпалено гърло. Появяват се обриви по устната лигавица, близо до фаринкса и по повърхността на твърдото небце. Самите бактерии Treponema pallidum се намират вътре в кухината на папулите;
6. алопеция. По повърхността на скалпа се образуват голям брой обриви с диаметър 1-2 mm. С течение на времето в тези зони се появява косопад.

За да разберете как могат да се проявят видовете обрив и как изглеждат, струва си да разгледате снимката.

Форми

Сифилисът може да се появи в няколко форми и всяка от тях може да има отличителни черти. Поради тази причина си струва да разгледаме по-отблизо проявите на всеки.

Първичен

Първичната форма е ранен латентен сифилис. Обикновено се наблюдава няколко седмици след момента на заразяване.

Пациентите с първичен сифилис не забелязват веднага неговите прояви. Поради тази причина заболяването може да се разпространи във вътрешни органи, тъкани, системи и да причини сериозни здравословни усложнения.

По време на началната форма на сифилис се появяват симптоми:

• появата на специфични язви със заоблени форми, които също се наричат ​​шанкър;
• След около 2 седмици шанкърът напълно изчезва. Това означава, че в тялото са попаднали патогенни бактерии;
• появяват се увреждания на лимфните възли, както и тяхното увеличение;
• първичната форма засяга вътрешните органи и системи.

Втори

На 11-та седмица от инфекцията се появяват симптоми на вторичен сифилис. Тази форма е придружена от появата на сифилитични инфекциозни лезии под формата на петна, обриви, язви и възли по кожата.

Образуванията нямат болка, дискомфорт. Ако лечението не се проведе навреме, те ще изчезнат напълно с течение на времето. Това означава, че болестта преминава в латентна форма. С течение на времето вторичният сифилис може да се появи отново, по време на който всички характерни симптоми могат да се появят отново.

Вторичният етап може да продължи 4 години. То обаче е съпроводено със сериозни здравословни усложнения.

Третичен

Приблизително 5 години след вторичния стадий заболяването става третично. Счита се за най-тежкия, по време на който могат да възникнат следните усложнения:

• тежко увреждане на вътрешните органи;
• появата на лезии (гумна) по кожата;
• лезии могат да се наблюдават по лигавиците и вътрешните органи - върху сърцето, черния дроб, белите дробове, мозъка. Те също атакуват костите и очите;
• Често заболяването засяга носната лигавица. Лезиите водят до пълно разрушаване на носната преграда;
• На този етап се появяват деменция и прогресивна парализа.

Диагностика

Диагнозата трябва да се извърши веднага щом се появят първите симптоми на сифилис. Разбира се, това заболяване може да се появи в латентна форма за дълго време, но все пак, ако започнете да го лекувате в началния етап, можете бързо да премахнете всичките му неприятни прояви.

Също така си струва да започнете изследването, ако наскоро сте имали сексуален контакт с носител на болестта. В тези случаи е най-вероятно инфекцията да бъде потвърдена. И за да получите най-точните резултати, лабораториите провеждат кръвни изследвания, които се вземат от вената.

Съвременните серологични и имунологични кръвни тестове позволяват да се идентифицира заболяването с максимална точност в рамките на няколко седмици след заразяването. Тестът ви позволява да откриете заболяването с точност от 99,8-100%.

Има много видове тестове, които могат да открият наличието на патоген в тялото. Въпреки това, диагностичният критерий за сифилис обикновено са серологичните тестове.

Принципът на серологичните реакции е да се открият антитела срещу Treponema pallidum в кръвта. Освен това, ако е минало малко време от момента на инфекцията, тялото може все още да няма време да произведе антитела. Този вид сифилис се нарича първичен серонегативен и е труден за диагностициране. В този случай, при наличие на твърд шанкър, се поставя предварителна диагноза въз основа на клиничната картина и данните от изследването. В бъдеще пациентът трябва да бъде тестван отново, за да потвърди инфекцията.

На етапа на третичен сифилис имунният отговор на организма може да бъде нисък. Стандартните методи за изследване обаче не откриват наличието на антитела в кръвта. Това се случва при около една трета от случаите на третичен сифилис. За установяване на точна и окончателна диагноза в тази ситуация са необходими допълнителни изследвания.

Видове тестове за диагностициране на сифилис

Диагнозата може да изисква следните кръвни изследвания:

• RPR и MP;
• Свързан имуносорбентен анализ;
• Имунофлуоресцентна реакция;
• реакция на имобилизация на Treponema pallidum;
• Реакция на пасивна хемаглутинация.

Популярната преди това класическа реакция на Васерман днес не се използва поради ниската си ефективност в сравнение с RPR. По стария начин този тест може да продължи да се нарича RV.

Тестовете са разделени на нетрепонемни (RPR и реакция на микропреципитация) и трепонемни (RIF, RIBT, RPGA, ELISA).

Не-трепонемните, тоест тези, които не определят наличието на самия патоген, са по-евтини от трепонемните. Такива тестове обаче са по-малко ефективни и изискват допълнителни проверки, ако реакциите са положителни. Нека разгледаме принципите на всеки от анализите и степента на тяхната ефективност за диагностика.

RPR– скринингов метод на изследване. Използва се за диагностициране на ранни асимптоматични форми на заболяването. Именно това изследване се използва при превантивни тестове.

RPR не е достатъчно точен за окончателна диагноза.

Положителният RPR не е диагностичен критерий и изисква допълнително изследване. В някои случаи такъв анализ може да даде фалшиво положителни резултати:

• Диабет;
• туберкулоза;
• Злокачествени новообразувания;
• Злоупотреба с алкохол и наркотици;
• вирусен хепатит;
• Остри възпалителни заболявания;
• Скорошна ваксинация;
• Бременност

Яденето на мазни храни и алкохол преди теста също може да доведе до фалшив положителен резултат.

ELISA– повечето точен анализсъс серопозитивни форми на сифилис. Открива наличието на антитела, което е ясен критерий за поставяне на диагнозата.

РИФ, или реакцията на имунофлуоресценция открива наличието на самите бледи трепонема в кръвта. Това е сложен и скъп тест, така че се използва само когато има ясна индикация. Например, с тежки симптоми и отрицателни RPR и ELISA.

РЕБРА- друго сложно изследване, което най-точно определя наличието на инфекция. По време на тази процедура кръвта се изследва под микроскоп за наличие на патогени, които предварително са имобилизирани със специални антитела.

RIBT е много ефективен срещу сифилис. Използва се дори ако други тестове не са дали положителен резултат.

RPGA- точен тест за трепонема, доста често използван за диагностициране на заболяването. Когато се извършва, в серума се въвеждат овчи червени кръвни клетки, обработени по специален начин. Червените кръвни клетки се слепват и се утаяват на дъното, ако резултатът е положителен.

Характеристики на лечението

Сифилисът, който се появява върху кожата, обикновено се лекува с лекарства на базата на пеницилин. Treponema pallidum, за разлика от други бактерии, не е загубила чувствителността си към това вещество, поради което пеницилинът и неговите производни се предписват за лечение на това заболяване.

Характеристики на лечението:

• ако върху кожата има язви с твърда рамка, тогава се предписват пеницилинови препарати. Инжекциите се прилагат ежедневно;
• Инжекциите се прилагат едновременно в две седалищни части. Първо се инжектират пеницилин, а след това бицилин-3;
• допълнително се предписва употребата на антихистамини;
• в първичната форма инжекциите се прилагат в рамките на 16 дни;
• по време на вторичната форма се предписват инжекции с водоразтворим пеницилин или доксициклин, а също така се препоръчва използването на цефтриаксон;
• при вторична форма се прилагат инжекции в продължение на 32 дни, докато се приемат антибиотици.
• третичната форма се лекува с инжекции пеницилин с биохинол. Курсът е дълъг, определя се от лекаря.

Терапията на сифилис изисква наблюдение.

Ефективността на антибиотиците се проверява с помощта на ELISA - критерият е намаляването на титрите на антителата срещу Treponema pallidum.

Ако титърът не намалява, това означава, че антибиотикът е неефективен срещу този щам на патогена. В този случай лекуващият лекар променя лекарството и режима на лечение.

След завършване на курса на лечение пациентът отново взема тестове, за да потвърди липсата на инфекция. Понякога има случаи на така наречения серо-резистентен сифилис. Това е форма на заболяването, при която въпреки пълното възстановяване, серологичните тестове остават положителни. Такива случаи изискват специално внимание на нивото на титрите: ако те са намалени с по-малко от четири пъти, е необходимо допълнително лечение.

Ако след шест месеца терапия тестовете покажат инфекция, но титърът на реагин е намален четири пъти или повече, те говорят за забавяне на серореакциите. Наблюдението на такива пациенти продължава още шест месеца.

По преценка на лекаря може да се препоръча възстановително лечение. По принцип допълнителната терапия за истинска или относителна серорезистентност може да продължи от шест месеца до година и половина. Освен това такива пациенти се консултират с имунолог - серорезистентният сифилис може да бъде следствие от патологии на имунната система.

Предотвратяване

Наложително е да се спазват превантивните мерки, които ще помогнат за предпазване от това опасно заболяване. Това важи и за жени, които планират да имат деца, от това зависи успешната бременност и раждане. В противен случай в бъдеще можем да очакваме вроден сифилис при деца, който може да причини сериозни увреждания на крехкото детско тяло.

Трябва да се спазват следните превантивни мерки:

• поддържане на лична хигиена;
• защитен сексуален контакт, използване на бариерна контрацепция (презервативи);
• не бъди разхвърлян полов живот;
• използване на предмети за лична хигиена;
• редовни посещения при лекар.

На хората, които са сексуално активни, се препоръчва да правят RPR скрининг тест за сифилис поне веднъж на всеки шест месеца. Тъй като съществува голям риск от инфекция чрез незащитен орален секс, важно е да запомните необходимостта от бариерна контрацепция по време на всеки сексуален контакт.

Ако даващият партньор е мъж, се използват обикновени презервативи.

Когато става въпрос за жена, можете да използвате така наречените „женски презервативи“. Те представляват тънка латексова салфетка, която се използва за покриване на женските полови органи по време на орален секс.

Спешна профилактика на сифилис

Освен ранна профилактика има и спешна профилактика. Тя е насочена към предотвратяване на развитието на болестта след опасен контакт.

Първият етап на такава профилактика се състои в щателно измиване и промиване на лигавиците. За промиване се използват антисептични разтвори, например хлорхексидин и мирамистин.

Следващият етап изисква антибиотична терапия и се провежда стриктно според предписанието на венеролог. В тази ситуация специалистът предписва натоварваща доза антибактериални лекарства, които се приемат еднократно. Лечението може да се извърши с таблетки или инжекции.

Помня! Не трябва да приемате антибиотици сами или без съвет.

Човек без медицинско образованиене знае точните и правилни дозировки на лекарствата. Не всички антибиотици са ефективни срещу Treponema pallidum. Освен това неконтролираното използване на антибиотици е свързано с риск от развитие на алергични реакции и усложнения от употребата им.

Профилактика на сифилис при бременни жени

Ако една жена е изложена на риск от заразяване със сифилис по време на бременност, превенцията е необходима. В този случай възможното отрицателно въздействие на антибиотиците върху плода е по-малко от потенциалната вреда от сифилис за нероденото дете.

В този случай антибиотиците се приемат строго под наблюдението на лекар. За предотвратяване на сифилис при бременни жени се използват лекарства с най-малко токсичен ефект върху плода.

Задължително е да запомните, че сифилисът е опасно заболяване, което причинява сериозни здравословни проблеми. Това заболяване може да бъде излекувано на почти всеки етап, но колкото по-рано, толкова по-добре. Освен това в ранните етапи болестта се елиминира с максимална точност без здравословни проблеми.

Инкубационният период продължава около 3-4 седмици, което затруднява определянето на носителя на болестта, но ако човек по някаква причина приема антибактериални лекарства, периодът може да продължи до шест месеца или да бъде съкратен до 2 седмици в противен случай.

Важният момент е, чече инфекцията може активно да се развива в тялото, проявите все още не са видими и лабораторните изследвания не могат да открият заболяването в рамките на 2-4 седмици след началото на първичния период. Въз основа на това всички сексуални партньори след заразяване имат голям шанс да се заразят и трябва да преминат лабораторни изследвания.

За точно определяне на заболяването снимките от учебници или интернет не са подходящи, тъй като началният шанкроид може лесно да бъде объркан с голяма пъпка или алергичен обрив, но колко скоро ще откриете болестта в себе си зависи от това как ще продължи процесът на лечение . Съветваме ви незабавно да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяване, който може да постави точна диагноза.

Периоди на сифилис

• Преди да изберете правилното лечение за сифилис, си струва да знаете на какъв етап от заболяването се развива заболяването.
• Самото заболяване има 4 етапа - нека ги разгледаме по-подробно.
• Лечението на заболяването е напълно възможно на всеки от неговите етапи, с изключение на последния, когато всички органи и системи са засегнати и не могат да бъдат възстановени - единствената разлика е продължителността и интензивността на курса.

Инкубационен период

Симптомите на сифилис по време на неговия инкубационен, латентен период не се проявяват като такива - в този случай заболяването се диагностицира не чрез външните му прояви, а въз основа на резултатите от тестове, проведени с помощта на PCR техника. Продължителността на инкубационния период е 2-4 седмици, след което заболяването преминава в стадия на първичен сифилис.

Сифилитично възпалено гърло

Една от причините за развитието на тонзилит е сифилисът или по-скоро една от външните прояви на инфекция с Treponema pallidum са симптоми, които са характерни за тонзилит, но имат определени различия.

Така например, на фона на възпалено гърло, уголемени сливици, лимфни възли и сухота в устата, пациентите ще изпитат следните признаци на инфекция: възпалителен процес само в една сливица, проява на ерозии, последвана от преход към средно големи червени рани, липса на температура, безболезненост на лимфните възли, сива плака в устната кухина и наличие на една или повече големи язви с гладки ръбове.

• В допълнение, един от първите признаци, че именно трепонема е причинила състоянието на пациента, подобно на възпалено гърло, е продължителността на заболяването, което в този случай продължава няколко пъти по-дълго от обикновеното възпалено гърло.
• Първите прояви на сифилитичен тонзилит могат да се наблюдават само при хора, които се занимават с орален секс, тъй като treponema pallidum първо се проявява на мястото на входната врата.
• Друг метод на заразяване е използването на лични вещи на пациента за орална хигиена.

Миризмата на сифилис

Жените често могат да изпитат признак на инфекция като неприятна миризма в секрета. Това е особено характерно за втория период на заболяването, когато количеството на враждебната микрофлора е най-голямо.

Следователно, ако секретът на жената започне да има силна миризма без очевидни причини, например неспазване на елементарна лична хигиена, което води до смесване на секретите на мастните жлези, маточната слуз и вагиналното течение, тогава херпес, шанкроид или сифилис започват да се подозират, които възпаляват тъканта.

• В този случай, в допълнение към неприятната миризма, ще се наблюдава и промяна в консистенцията на самия секрет и промяна в цвета му.
• Такова отделяне може да причини болка, парене и херпес.
• Въпреки това, инфекцията с трепонема не винаги води до комбинация от всички тези външни прояви на заболяването, така че независимо какви признаци, в допълнение към неприятната миризма, се наблюдават, струва си да се свържете с гинеколог или вирусолог за съвет и своевременно откриване на инфекцията.

болка

Болката е рядка, особено в началните етапи на прогресиране на заболяването. Появата на първата болка обикновено е знак за прехода на заболяването от първия период към втория. В този случай епизодичните главоболия и болки в ставите се появяват седмица преди първите признаци на втория период на инфекция със спирохета. В по-късните стадии на инфекция болката обикновено се свързва с увреждане на опорно-двигателния апарат и язва на гумата по кожата и лигавиците на вътрешните органи.

• Ако говорим за болка в опорно-двигателния апарат, тогава първите прояви могат да се наблюдават в първичния период на инфекция под формата на болки през нощта и вечерно време, от които обикновено се оплакват хората с ревматизъм.
• През втория период може да възникне костно увреждане под формата на периостит на косите краниални или тибиални кости.
• Въпреки че увреждането на ставите възниква след инфекция, то обикновено не води до болка.

Признак на инфекция във втория етап може да бъде калцифициране на тръбните кости на рентгенова снимка, но само в случай на повторно рецидивиращо развитие на заболяването. По време на първичната инфекция такива промени липсват на рентгенови лъчи.

Дефиниция на болестта

Тежестта на заболяването зависи от това колко време минава след заразяването до първата правилна диагноза. Въпреки това, проблемът остава - как да се определи сифилис? Проблемът с дефиницията е свързан не само с разнообразието от симптоми в началния и други етапи, но и с честотата на инфекцията, както и склонността на много граждани да се самолекуват, вместо да посещават лекар. По-лесно е да се идентифицират други заболявания, но инфекцията с Treponema pallidum не е толкова проста.

• След като се появят първите признаци, те могат да останат невидими или да бъдат объркани с друго заболяване.
• Във втория случай обикновено започва самолечение, видимият резултат от което е изчезването на външните признаци на заболяването, което трябва да се свързва не с изцелението, а с имунния отговор на организма към патогените на заболяването.
• Човек, който е напълно уверен, че е бил лекуван правилно, се успокоява и когато след известно време се появят други признаци, те вече не са свързани с шанкроида.
• Ето защо не трябва да се опитвате сами да идентифицирате кожни инфекции, по-добре е незабавно да се свържете с специалист, за да не пропуснете началото на сериозна инфекция.

Сърбеж със сифилис

Също така си струва да се обмисли какви признаци не са характерни за инфекцията със спирохета. Например, ако въз основа на „диагноза“, направена независимо с помощта на справочник или след авторитетно изявление от „съседа на Нюра“, се установи, че причината за обрива е вторичен сифилис, не трябва да бързате към куфарите си в паникьосвайте се и си опаковайте нещата във венерическия диспансер. Първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете със специалист, да отговорите на въпросите му и, ако е необходимо, да вземете съответните тестове.

Преди това можете да се успокоите и да помислите дали всички прояви и тяхната природа съответстват на инфекция със спирохети.

Така че, ако обривът на човек сърби, струва си да помислите дали сифилисът сърби?

И след като потърсихте по-подробна информация по този въпрос, разберете, че обривите, причинени от спирохети, не могат да бъдат придружени от сърбеж, което означава, че сърбежът е ясен знак за липсата на treponema pallidum в тялото.

Следователно, ако „сифилисът сърби“, тогава това не е сифилис и можете да се успокоите.

Лимфни възли със сифилис

Първите признаци на сифилис не се ограничават до образуването на твърд шанкър на входната врата. След това трябва да се появи регионално възпаление на лимфните възли. В този случай лимфните възли почти винаги се възпаляват и увеличават размера си, като същевременно остават подвижни и безболезнени.

• Размерът им може да достигне голям орех.
• Като първи признаци на сифилис снимките на възпалени лимфни възли ще покажат лице с голяма бучка, недалеч от мястото на инфекцията, докато кожата в областта над възлите няма да промени цвета си.
• Такива промени в лимфните възли са свързани с огнища на пролиферация на спирохети в тях.

Увеличаването на всички лимфни възли или тяхната болезненост показва друг вид инфекция, която не е свързана с pallidum treponema.

Бубоните или възпалените лимфни възли се считат за основните признаци на сифилис от Средновековието, когато се смяташе, че те просто не могат да съществуват един без друг. Въпреки това, поради приемането на различни лекарства през последното десетилетие, броят на случаите, при които наличието на Treponema pallidum в тялото не е придружено от регионален лимфодермит, се е увеличил.

Откриване на сифилис

• Изследването за сифилис е важен етап от поставянето на диагнозата, проследяването на качеството на лечението, както и задължителното редовно наблюдение в продължение на няколко години след успешна терапия.
• Като се има предвид какви могат да бъдат първите признаци на сифилис при пациент и колко подобни са на проявите на други заболявания, дори опитен лекар няма да може да постави диагноза, без да се подложи на преглед, насочен към идентифициране на treponema pallidum.
• При идентифицирането на причините за симптомите, които изглеждат подозрителни и нетипични за лекаря, важна роля играе събирането на анамнеза, която ще изясни броя на сексуалните партньори, възможното време на инфекцията, както и наличието или отсъствието на фактори, които може да даде фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат при изследване на пациента.

Тъй като диагнозата и лечението на инфекцията с трепонема е сериозна задача, обикновено се провеждат няколко изследвания наведнъж, предназначени да допълнят и проверят данните от други тестове.

По време на процеса на лечение се правят повторни изследвания, за да се определи успехът на терапията и, ако е необходимо, да се коригира, за да се получи по-добър резултат.
zppp.saharniy-diabet.com

Признаци на първичен сифилис

Могат да се разграничат следните признаци на първичен сифилис:

Първичният сифилис в нормалния си ход се появява три до четири дни след навлизането на трепонема в тялото. Този етап продължава средно пет до шест седмици.

В момента венеролозите забелязват промени в хода на първичния сифилис. Ако години по-рано сифилисът се проявяваше чрез един шанкър върху тялото на пациента, сега има две или повече такива язви по тялото. Освен това, ако преди това е било възможно да се усети ясно изразено уплътняване на шанкра, сега това уплътняване може да не се появи.

Първичен

Естествено, хората се интересуват преди всичко от въпроса какви са първите признаци на сифилис. Тази информация е наистина важна, защото колкото по-рано забележите промени в собственото си тяло, толкова по-скоро ще посетите лекар и ще получите подходяща помощ.

• Всъщност има определен модел, според който сифилисът се развива в повечето случаи. Стадиите на заболяването са както следва: първична, вторична и третична форма на заболяването, които следват една след друга. Освен това всеки от тези етапи има много характеристики клинична картинаи идва с уникален набор от симптоми.
• Първо, трепонема прониква в тялото и мигрира към лимфните възли, където започва активно да се размножава. По правило първата проява на сифилис се появява четири седмици след заразяването - това е инкубационният период. На мястото, където навлизат микроорганизмите, се образува т. нар. шанкър, който се отваря с напредване на заболяването, образувайки малка язва. В този случай болката практически не притеснява болния човек.
• Най-често шанкърът се появява в областта на външните полови органи. Например, при мъжете често се намира на главата на пениса. Въпреки това, язвата може да се открие по кожата на бедрата, корема и понякога близо до ануса. Струва си да се отбележи, че понякога шанкърът се образува върху лигавицата на ректума, шийката на матката или дори върху сливиците - на такива места е почти невъзможно да го откриете сами, така че заразените хора просто не отиват на лекар.

След известно време можете да замените увеличените лимфни възли до шанкра - най-често инфекцията нахлува в възлите, разположени в областта на слабините. В повечето случаи човек сам може да открие разширен възел, който обикновено е твърд на пипане. В някои случаи поради нарушен лимфен дренаж се появява подуване на срамните устни, препуциума, скротума и сливиците (в зависимост от локализацията на инфекцията).

Този стадий на заболяването продължава около 2-3 месеца. Ако не се лекува, шанкърът изчезва. Разбира се, това не означава възстановяване - болестта преминава на ново, по-опасно ниво.

Първите признаци на вторична форма на сифилис

Трябва да се отбележи, че вторичният сифилис може да бъде от няколко разновидности:

• Свежо- този вид сифилис е следствие от първичната форма. Симптоми - малък полиморфен обрив и шанкър;
• Скрити- дори инкубационният период на сифилис не се проявява по никакъв начин външно, но може да бъде открит чрез серологични тестове;
• Повтарящи се- при тази форма на вторичен сифилис рецидивите се редуват и по време на всеки рецидив се появява обрив по тялото.

  Но за разлика от пресния сифилис, обривът по време на рецидивите е по-малко изобилен, петната са по-големи и могат да се идентифицират огнища на обриви.

Вторична форма на заболяването: основни симптоми на сифилис

Този стадий на заболяването продължава около 2-5 години. Характеризира се с вълнообразно протичане - симптомите на сифилис се появяват и изчезват. Основните признаци на този етап включват появата на обрив. Обриви могат да се образуват на различни участъци от кожата, включително торса, краката, ръцете и дори лицето.

Между другото, обривът в този случай може да бъде различен.

• Най-често изглежда като малки петна от червен или розов цвят с ясни ръбове. Възможно е и образуването на папули или пустули.
• Понякога друга бактериална инфекция е свързана със сифилис - в такива случаи могат да се образуват пустули по кожата.
• Във всеки случай, обривите, като правило, не причиняват физически дискомфорт - няма сърбеж, няма болка, няма температура.
• Следователно болните хора рядко търсят помощ от специалист, което естествено позволява на болестта да прогресира по-нататък.

Що се отнася до другите признаци, когато се появи обрив по скалпа, се развива частична алопеция - косата в тези области пада. В допълнение, пациентът може да забележи увеличение на определени лимфни възли.

Между другото, при някои пациенти обривът се появява по тялото само в началния етап - през следващите години те не показват никакви видими признаци на сифилис. В същото време други пациенти страдат от рецидиви постоянно - обриви се появяват и изчезват. Смята се, че отслабената имунна система, честият стрес, хипотермията, изтощението на тялото и др. могат да предизвикат ново огнище на болестта.

Третичен сифилис

• Третият стадий на заболяването, като правило, започва от 3 до 10 години след заразяването. Придружава се от появата на така наречените гуми. Това са инфилтративни туберкули с ясни граници, образувани върху тъканите на вътрешните органи. Те са склонни към гниене и образуване на белези.
• Всъщност гумите могат да засегнат почти всяка органна система, което води до опасни усложнения. Например, ако такива туберкули „растат“ върху костната тъкан, тогава човек развива артрит, периостит или друго заболяване.
• Увреждането на интраабдоминалните лимфни възли води до развитие на мезаденит, който е придружен от силна болка.
• Не по-малко опасни са гумите в централната нервна система, тъй като появата им често води до увреждане на определени части на мозъка и постепенна дегенерация на личността.

Ако не се лекува, сифилисът е фатален.

Ако не се лекува, третичният сифилис се развива при 30% от хората с вторичен сифилис. Третичният сифилис убива една четвърт от заразените. Изключително важно е да разпознаете признаците на сифилис при жените и мъжете поне на този етап.

Признаци на третичен сифилис:

• При мъжете третичният сифилис се диагностицира чрез появата на туберкули и гуми. Туберкулите са доста малки по размер и доста от тях се образуват по тялото. Гумите са редки, доста големи и разположени дълбоко в тъканите. Вътре в тези образувания няма толкова голям брой трепонеми, така че рискът от заразяване на друг човек е много по-малък, отколкото при вторичен сифилис.
• При третичната форма първите признаци на сифилис при жените са туберкули и гуми, както при мъжете. И туберкулите, и гумите в крайна сметка се превръщат в язви, които ще оставят белези след излекуване. Тези белези имат пагубен ефект върху състоянието на органите и тъканите, като ги деформират силно. Постепенно функциите на органите се нарушават, което в крайна сметка може да доведе до смърт. Ако инфекцията със сифилис е настъпила от партньор чрез сексуален контакт, тогава обривът ще бъде предимно в областта на гениталиите (върху влагалището и др.).
• При децата третичният сифилис засяга кожата, вътрешните органи и нервната система със специални туберкули - сифилиди. Сифилидите се образуват поради развитието на повишена чувствителност на тялото на детето към трепонемите, които се съдържат в излишък в тялото на детето.

Третичният сифилис може да продължи десетилетия. Пациентът може да страда от развитие на умствена лудост, глухота, загуба на зрение и парализа на различни вътрешни органи. Един от най-важните признаци на третичен сифилис са значителни промени в психиката на пациента.

Ако преди това човек е бил доста спокоен, тогава в резултат на продължително излагане на сифилис върху тялото, човек започва да изпада в паника, страда от параноя, атаки на ярост и депресия, които са последвани от периоди на еуфория.

Често на този етап от развитието на заболяването пациентът изпитва халюцинации - това се случва в резултат на разрушаването на мозъчната тъкан.

Вродена форма на заболяването

Както вече споменахме, инфекцията може да възникне и по време на бременност, тъй като бактериите могат лесно да проникнат в тъканта на плода през плацентарната кръвоносна система. По правило предаването на патогена става след края на първия триместър. Ето защо на бременните жени силно се препоръчва да се изследват за сифилис. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно ще бъде премахването на заплахата за здравето на детето.

Разбира се, инфекцията може да доведе до нарушаване на нормалното развитие на плода - в някои случаи лекарите дори провеждат консултация относно прекъсване на бременността. От друга страна, детето може да се роди доста жизнеспособно. Вроденият сифилис може да бъде разделен на няколко вида:

• Ранната форма на заболяването, като правило, се проявява още през първите два месеца от живота на бебето. Първите признаци на сифилис са образуването на папулозен обрив, както и увреждане на носната лигавица. По-сериозните усложнения включват частично или пълно разрушаване на носната преграда, хидроцефалия, хепатоспленомегалия и изоставане в умственото и физическото развитие.
• Късната форма на вроден сифилис се характеризира с така наречената триада на Хътчинсън. Такива деца имат лезии на роговицата, зъбни патологии и лабиринтна глухота.

В някои случаи сифилисът при деца причинява изключително тежки усложнения, включително смърт. Въпреки това, ако наличието на инфекция се установи навреме и се започне адекватно лечение, прогнозата за детето може да бъде благоприятна. Ето защо никога не трябва да пренебрегвате симптомите или да се самолекувате.

Признаци на сифилис при мъже, жени и деца: как се проявяват различните видове сифилис

Сифилисът е доста разнообразен в своите прояви. Това зависи от редица фактори, вариращи от състоянието на имунитета на лицето, засегнато от трепонема, и завършвайки с броя на патогените на сифилис, проникващи в тялото.

Могат да се разграничат следните видове сифилис и техните симптоми при мъжете и жените:

Атипичен сифилиссе проявява под формата на атипичен шанкър. Това може да бъде индуративен оток, шанкрапанарициум, шанкър на сливиците и парафимоза. Индуративният оток се характеризира с развитие в областта на срамните устни и препуциалния сак, като такъв оток не е придружен от болка. Шанкърът изглежда като доста голяма язва, плътна при палпиране.

• Кожата придобива лилав оттенък. Друг признак на сифилис при мъже и жени в атипична форма е chancre-felon, който може да се намери близо до нокътната фаланга на пръстите.
• В същото време язвата има неравни ръбове, създавайки болезнени усещания върху засегнатата фаланга. В същото време лимфните възли на лактите се увеличават, но не болят. Когато върху сливиците се появи твърд шанкър, се появяват ерозии и язви, а сливиците се увеличават по размер.
• Пациентите не изпитват болка от язва на сливиците. Парафимозата при атипичен сифилис е възпаление на препуциалния сак, което се развива при оголване на главата на пениса. Дългосрочната парафимоза без подходящо лечение може да доведе до некроза на главата.

Вроден сифилис

Вроден сифилис- трансплацентарно предавана болест, т.е. инфекция на плода със сифилис чрез кръвта на майката. Това заболяване се различава в две форми - ранна и късна. Ранната форма на вроден сифилис започва с развитието на плода и продължава до ранна възраст детство. Късният вроден сифилис се проявява след като детето навърши 15 години, а преди това може да се приеме, че детето е здраво - болестта не се проявява по никакъв начин.

Ако сифилисът засяга плода (обикновено това се случва в петия месец от бременността), тогава трепонема започва да разрушава вътрешните органи и скелетната система на детето. Шансовете такова дете да оцелее са нищожни. Според официалната статистика, ако бременна жена е болна от вторична форма на сифилис, тогава в 90% от случаите бременността ще завърши с раждане на мъртво дете или смърт на плода.

• Признаци на вроден сифилис се диагностицират при плода: те могат да бъдат увеличено тегло на плацентата (1:3 вместо нормата 1:6), а самата плацента се увеличава по размер и лесно се разкъсва. Количеството на амниотичната течност намалява. Засягат се органите и тъканите на плода.
• Ако се роди и оцелее дете със сифилис, новороденото ще има отпусната и набръчкана кожа (подобно на старческа кожа), диспропорции на тялото (уголемена глава), ще се развият специфични ринити и други заболявания. Децата с вроден сифилис изостават в развитието си от връстниците си.

Една от разновидностите на сифилис, когато мозъчната тъкан, нейните мембрани и кръвоносни съдове са засегнати от гума. Невросифилисът може да бъде латентен (диагностициран само чрез специални изследвания, не се наблюдават външни признаци), ранен (развива се на фона на първичен или вторичен сифилис, засяга кръвоносните съдове и мембраните на мозъка, придружен от сифилитичен менингит и менингомиелит), късен ( настъпва седем години след инфекцията с трепонема и се развива на фона на третичен сифилис, придружен от tabes dorsalis, прогресивна парализа и сифилитична гума на мозъка).

Невросифилисът се проявява чрез следните симптоми:

• сифилитичен менингит - сифилисът е придружен от менингеални симптоми (силно главоболие, отвращение към светлина, гадене и повръщане, висока температура);
• сифилитичен менингоенцефалит - по същество това е сифилитичен менингит, който е придружен от психични разстройства (може да се появят халюцинации);
• tabes dorsalis - с тази проява невросифилисът засяга гръбначния мозък, така че пациентът губи чувствителност в крайниците, вижда трудности и има проблеми с уринирането и дефекацията;
• прогресивна парализа - при невросифилис пациентът с парализа губи умения за четене и писане, развива деменция и пълен колапс на личността.

Скрит сифилис

Скрит сифилис- вид сифилис, когато заболяването е напълно безсимптомно. Такъв сифилис може да бъде открит само чрез лабораторни изследвания. Диагностиката на латентния сифилис е доста сложна - това е набор от процедури, базирани на специфичните реакции на организма към сифилис.

Венеролозите предполагат, че развитието и разпространението на латентен сифилис в света е свързано с широкото използване на антибиотици: пациентите бъркат симптомите на сифилис за признаци на друго полово предавано заболяване и се опитват да го излекуват с антибиотик. Лекарството потиска симптомите на сифилис и заболяването започва да протича безсимптомно.

Латентният сифилис може да бъде ранен или късен. Ранният латентен сифилис е периодът от първичния сифилис до вторичния сифилис, който обикновено съответства на две години.

• Въпреки факта, че латентният сифилис не се проявява по никакъв начин външно, човек, заразен с него, е опасен за другите.
• Късният латентен сифилис се диагностицира повече от две години след инфекцията с трепонема. Такива пациенти не са опасни за другите.
• Най-често в медицинската практика латентният сифилис е неуточнен - ​​пациентът няма никаква информация за очакваната дата на заразяване със сифилис.

Битов сифилис

Битов сифилисможе да се получи несексуално. Това обикновено се случва в резултат на лоша лична хигиена или липса на такава. Достатъчно е човек да използва чужда кърпа или четка за зъби, да пие вода от чужда чаша - и трепонема прониква в тялото. Като цяло трепонема е доста издръжлива само при ниски температури - способността й да заразява може да продължи няколко години. Въпреки това, при температури над 45-50 градуса трепонема умира.

Съответствайки на признаците на полово придобит сифилис, разликите са само в местоположението на твърдия шанкър върху тялото на заразения човек: при сексуална инфекция шанкърът най-често се появява в гениталната област, а при домашна инфекция може да се намери върху всяка друга част на тялото.

impotencija.net

Други видове заболявания

Днес в медицината има няколко форми на това заболяване. Класическият тип заболяване е лесно забележим и съответно излекуван. Но има и по-опасни видове сифилис, за които също трябва да знаете.

• Латентният сифилис днес се счита за един от основните проблеми на венерологията. Защо? Факт е, че при някои хора treponema pallidum не предизвиква никакви видими симптоми след влизане в тялото. В 90% от случаите тази форма на сифилис се открива напълно случайно, например по време на рутинен преглед или скрининг по време на бременност. В същото време заразеният човек дори не осъзнава проблема си, в резултат на което се превръща в източник на патогенни микроорганизми за всички около него.
• Има и друг, не по-малко опасен вид заболяване - серо-резистентен сифилис. За тази форма се говори в случаите, когато след курс на лечение трепонема все още присъства в тестовете. Пациентите с подобна диагноза изискват допълнителен курс на антибактериална терапия. За съжаление, не винаги е възможно да се излекува резистентната форма на инфекция. А в някои случаи статусът на заразен остава с човека през целия му живот.

Диагностични методи

Днес има много изследвания, в които е възможно да се определи наличието на трепонема в човешкото тяло. Когато се появят първите симптоми, трябва да отидете на лекар. След визуален преглед венерологът ще реши какви изследвания ще са необходими.

В случай на първичен сифилис, като правило, бактериоскопските методи са информативни, за които като тестова проба се използва течност от шанкър или биопсия, получена от лимфен възел. Серологичният тест за сифилис се счита за не по-малко точен, по време на който може да се открие наличието на специфичен имуноглобулин IgM в тялото. Но си струва да се има предвид, че тези тестове се провеждат само в началния стадий на заболяването.

• Вторичният и третичният сифилис изискват други изследвания.
• По-специално, най-популярен е тестът на Васерман (RW анализ) - това е тестът, който се използва в клиниките за масово изследване на пациенти.
• Такова изследване позволява да се определи наличието на бактерии на всеки етап от заболяването.
• Не може обаче да се изключи възможността за фалшиво отрицателен или фалшиво положителен резултат.

Най-точният метод днес се счита за имунофлуоресцентна реакция (RIF). Този метод ви позволява да идентифицирате дори скрити форми на заболяването. Естествено има и други методи лабораторни изследвания. Например, в някои случаи за получаване Допълнителна информацияЛекарят насочва пациента за пункция на гръбначния стълб, след което проби от цереброспиналната течност се изпращат в лабораторията.

Съвременни методи на лечение

Лечението на сифилис е дълъг процес.

Едно време се използваше еднократно инжектиране на големи дози пеницилин за премахване на инфекцията. Сега такъв режим на лечение се счита за неправилен.

Само лекуващият лекар може да избере лекарства за пациента. Освен това болният е длъжен да спазва всички препоръки на специалиста и стриктно да спазва схемата на прием. В повечето случаи наличието на такава инфекция изисква прием на доста големи дози антибиотици - най-често за тази цел се използват вещества от пеницилиновата серия (пеницилин, еритромицин, тетрациклин). Пациентите, които са алергични към тези антибиотици, получават други антибактериални лекарства.

• Тъй като дозите на лекарствата в този случай са наистина големи, изключително важно е лечението на сифилис да се извършва в болнични условия под постоянното наблюдение на медицинския персонал.
• В допълнение към антибиотиците се използват имуномодулиращи лекарства.
• Ако има обрив, лекарят може да предпише специален мехлем, който ускорява лечебния процес.
• За защита на микрофлората се препоръчва да се приемат продукти, съдържащи живи щамове полезни микроорганизми.

Ако един от сексуалните партньори е диагностициран със сифилис, другият също трябва да се изследва и да премине пълен курс на лечение. Дори ако в тялото не са открити признаци на Treponema pallidum, се провежда така наречената превантивна терапия. Спазването на това условие помага да се избегне повторно заразяване.

Първичният и вторичният сифилис се лекува, като правило, за 1,5 - 3 месеца. Третичният стадий на заболяването изисква по-продължителна терапия, която често продължава повече от година.

Курс на антибиотично лечение

На всеки пациент, мъж и жена, се предписват антибиотици по време на лечението - причинителят на това инфекциозно заболяване е чувствителен към тях. Така че самото лекарство, продължителността на употребата му и дозировката се предписват от лекаря индивидуално, като се вземат предвид всички тестове и резултатите от прегледа на пациента.

Болестта е чувствителна към следните групи лекарства:

• лекарства, съдържащи пеницилин.
• макролиди и антибиотик цефтриаксон.

По този начин антибиотиците, съдържащи пеницилин, действат много ефективно по време на лечението, като имат пагубен ефект върху причинителя на патологията. При диагностициране на първичен сифилис те осигуряват отлична динамика на лечение. Днес дерматовенеролозите не практикуват метода на първата натоварваща доза пеницилин, методът на интрамускулно приложение на лекарството на интервали от 3 часа е по-ефективен, което осигурява постоянната му концентрация в тялото.

ПЕНИЦИЛИН (ЛЕК ОТ НЯКОИ ВИДОВЕ ПЛЕСЕН)

По този начин лекарствата, съдържащи пеницилин, са отлични в борбата с ранните стадии на невросифилис, но досега нервната система не е претърпяла необратими промени в нейното функциониране, а също и като се има предвид вродената природа на увреждането на тялото от сифилис.

Ако се диагностицира третият стадий на сифилис, преди да приемете пеницилин, трябва да преминете 2 седмици терапия с лекарства като тетрациклин или еритромицин.

АЗИТРОМИЦИН – ЛЕКАРСТВО ОТ НОВО ПОКОЛЕНИЕ

Сифилисът и лечението му с азитромицин, лекарство от ново поколение (антибиотик) и макролиди също показват добри резултати, като са толкова ефективни, колкото и антибиотиците от групата на пеницилина. В същото време страничните ефекти и отрицателните ефекти от лекарството са минимални.

• Единственото ограничение за предписване на азитромицин е диагнозата HIV инфекция при пациента.
• Дневен прием 2гр . Азитромицинът ви позволява да излекувате дори късни форми на сифилис в шестмесечен курс на лечение, но вродената форма на заболяването не се лекува с това лекарство.

Лечението на сифилис с лекарство като цефтриаксон също дава положителни резултати и динамика - предписва се дори на бременни жени и в особено напреднали случаи. Всички съединения, които са част от това лекарство, потискат вътрешния синтез на делене и растеж на клетките на Treponema pallidum. Схемата на лечение е проста - 1 инжекция на ден, курс на лечение най-малко шест месеца. Единственото ограничение е, че лекарите не лекуват вродената форма на сифилис с това лекарство.

Ако лекарят диагностицира латентна форма на сифилис, режимът на лечение и лекарствата са подобни, допълнени от курс на имуностимуланти и физиотерапевтични процедури.

Към днешна дата лекарите и учените все още не са измислили специални ваксини, които са ефективни за предотвратяване на сифилис. Ако пациентът е имал преди това полово предавана инфекция, той може да се зарази и да я получи отново. В резултат на това само превантивните мерки ще помогнат да се избегне инфекцията и по този начин да се предотврати увреждането на вътрешните органи и системи на тялото.

• На първо място, струва си да се изключат безразборните сексуални отношения с непроверен партньор, особено без презерватив. Ако сте имали такъв секс, незабавно третирайте гениталиите си с антисептик и посетете лекар за профилактичен преглед и преглед.

• Достатъчно е да се разбере, че не всеки човек знае, че в момента е носител на инфекцията и ако пациентът има редовен сексуален живот, лекарите препоръчват редовни прегледи от високоспециализирани лекари, тестове за полово предавани болести, като по този начин идентифицират болестта в нейния ранен стадий. етапи currents.tvojajbolit.ru

Предотвратяване на заболявания

За съжаление днес няма ваксина, която да предпазва завинаги от подобно заболяване. Хората, които са имали сифилис, могат да се заразят отново. Следователно единствената ефективна превантивна мярка е предотвратяването на инфекция. Това означава, че трябва да избягвате безразборни полови контакти, особено без използване на презервативи. Ако се случи незащитен секс, трябва да третирате гениталиите си с антисептичен разтвор и да си уговорите среща с лекар.

Трябва да се разбере, че не всички носители на инфекцията са наясно със собствения си проблем. Ето защо лекарите препоръчват на хората, които водят сексуален живот, редовно да се изследват за полово предавани болести, тъй като това помага да се идентифицира заболяването в ранните етапи и съответно да се елиминира вероятността от разпространение на инфекцията. В допълнение, болестта е много по-лесна за лечение в началните етапи.
syl.ru

Какво е шанкър?

Шанкърът при сифилис е специфична локална реакция на тялото към проникването на Treponema pallidum. Всичко започва с леко зачервяване с ясни ръбове, на мястото на което се появява безболезнена люспеста папула (нодул), а по-късно се образува ерозия или язва (по-дълбок дефект), това е шанкър (така са се наричали язвите в старите времена). дни).

Шанкърът има редица характеристики: не боли, има плътна основа, гладки ръбове, нежни стени (наподобяват чинийка) и червена лъскава повърхност. Размерът на шанкъра е променлив - от милиметри до сантиметри, като формата на образуванието също може да бъде различна (кръгла, овална, наподобяваща пукнатина).

Първичният сифилом обикновено персистира върху тялото в продължение на няколко седмици. След това започва лечебният процес, без никакво лечение. Характеристиките на лечението зависят от вида на шанкра. Така че след ерозия може да не останат следи, но язвата винаги оставя белег.

• Изчезването на първичния сифилом изобщо не означава възстановяване.
• Болестта просто преминава към следващия етап, т.е. развива се вторичен сифилис, по време на който инфекцията се разпространява във вътрешните органи.

Атипични форми на първични сифиломи

Шанкроидът е типична проява на сифилис. Съществуват обаче и други клинични форми на първичен сифилом. Те включват:

1. Chancroid felon е възпаление на крайната фаланга на пръста.
2. Индуративният оток представлява плътно подуване на гениталиите.
3. Шанкроид-амигдалитът представлява уголемяване и втвърдяване на едната небна сливица, но върху лимфното образувание няма язви, ерозии или плаки.

Тези прояви на сифилис са много подобни на заболявания от съвсем различно естество, така че лекарите трудно правят правилната диагноза. Регионалният лимфаденит ги кара да мислят за сифилис в такива ситуации.

В допълнение, сифилисът в началните етапи може да не се прояви изобщо или да има изгладена клинична картина и по-дълъг инкубационен период (например, ако човек приема антибиотици). Следователно, за да се изясни диагнозата, винаги се провеждат редица лабораторни изследвания.

infmedserv.ru

Как се предава сифилисът?

Можете да се заразите със сифилис чрез директен контакт със сифилитична рана по време на вагинален, анален или орален секс. Може да откриете рани по или около пениса, вагината, ануса, ректума или по устните и устата. Сифилисът може да се предава от заразена майка на нейния плод.

Изображение на първична сифилитична язва.

Как се проявява сифилисът?

Сифилисът се разделя на няколко етапа (първичен, вторичен, латентен и третичен) с различни признаци и симптоми, свързани с всеки етап. При човек с първичен сифилисОбикновено има болка или язви на първоначалното място на инфекцията. Язвите обикновено се появяват върху или около гениталиите, около ануса или ректума, или в или около устата. Язвите обикновено (но не винаги) са твърди, кръгли и безболезнени. Симптоми вторичен сифилисвключват кожен обрив, подути лимфни възли и треска. Признаците и симптомите на първичен и вторичен сифилис могат да бъдат едва доловими и да не бъдат забелязани. По време на латентен стадийняма признаци или симптоми. Третичен сифилиссвързани със сериозни здравословни проблеми. Лекарят обикновено може да диагностицира третичен сифилис с няколко теста. Може да повлияе на функционирането на сърцето, мозъка и други органи на тялото.

Какви са признаците и симптомите на сифилис?

Симптомите на сифилис при възрастни варират в зависимост от етапа:

Първичен етап

По време на началния стадий на сифилис може да забележите една или повече рани. Язвата е мястото, където сифилисът е влязъл в тялото ви. Язвите обикновено (но не винаги) са твърди, кръгли и безболезнени. Тъй като язвата е безболезнена, лесно се пропуска. Язвата обикновено продължава от 3 до 6 седмици и изчезва независимо дали получавате лечение или не.

Дори след като язвата изчезне, трябва да продължите да се лекувате. Това ще спре инфекцията ви да премине към вторичен стадий.

Вторичен етап

По време на вторичния стадий може да развиете обрив и/или мукозни лезии. Мукозните лезии са язви в устата, вагината или ануса. Този етап обикновено започва с появата на обрив на една или повече области на тялото. Обривът може да се появи, докато първичната язва заздравява или няколко седмици след нейното излекуване. Обривът може да се появи като груби червени или червено-кафяви петна по дланите на ръцете и/или стъпалата. Обривът обикновено не е сърбящ, а понякога е толкова лек, че може да не го забележите. Други симптоми, които може да изпитате, включват треска, подути лимфни възли, възпалено гърло, косопад на петна, главоболие, загуба на тегло, мускулни болки и умора. Симптомите на този етап ще изчезнат независимо дали получавате лечение или не. Но без подходящо лечение инфекциозното заболяване ще премине в латентно състояние и вероятно в късен стадий на сифилис.

Сифилитичен обрив по тялото във вторичния период.

Скрит етап

Латентният стадий на сифилис е период от време, през който няма видими признаци или симптоми на сифилис. Ако не получите лечение, може да продължите да имате сифилис в продължение на много години, без да показвате никакви признаци или симптоми.

Третичен етап

При повечето хора нелекуваният сифилис не прогресира до третичен стадий. Когато обаче се случи, може да засегне много органи. Те включват сърцето и кръвоносните съдове, както и мозъка и нервната система. Третичният сифилис е много опасен и може да започне 10 до 30 години след заразяването. В третичния стадий на сифилис заболяването засяга вътрешните органи и може да доведе до смърт.

Невросифилис и очен сифилис

Без лечение сифилисът може да се разпространи в мозъка и нервната система (невросифилис) или в окото (очен сифилис). Това може да се случи на всеки от етапите, описани по-горе.

Симптомите на невросифилис включват:

• силно главоболие;
• затруднено координиране на мускулните движения;
• парализа (неспособност за движение на определени части от тялото);
• изтръпване; и
• деменция (психично разстройство).

Симптомите на очен сифилис включват замъглено зрение и дори слепота.

Микрографско изображение в тъмно поле на бледа спирохета ( Treponema pallidum).

Може ли сифилисът да бъде излекуван?

Да, сифилисът може да се излекува с антибиотици, предписани от Вашия лекар. Лечението обаче може да не коригира щетите, които вече са нанесени от инфекцията.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Причини за първичен сифилис

Причинителят на заболяването е Treponema pallidum. Пътят на предаване на инфекцията е предимно сексуален, чрез незащитен полов акт с болен или носител на инфекцията. Заболяването се отнася до полово предавани болести или инфекции, предавани по полов път. Възможен е хематогенен път на предаване на инфекцията, чрез кръвопреливане, също и при инжекционни наркомани при използване на чужди спринцовки или при използване на чужди бръсначи и четки за зъби в ежедневието.

Домашният път на заразяване е много рядък, тъй като изисква близък контакт с лице, болно от третичен сифилис. Възможна вътрематочна инфекция и инфекция чрез майчиното мляко.

Симптоми на първичен сифилис

Първите симптоми се появяват 10-90 дни след заразяването. Мястото на инфекцията изглежда като твърд шанкър, като най-често появата му е характерна за главичката на пениса при мъжете, срамните устни или върху лигавицата на шийката на матката и вагината при жените. Има и екстрагенитално местоположение на шанкъра, например на бедрата, пръстите, корема, устните, върху лигавицата на ануса, пубиса и в устната кухина.

Диагностикапървичен сифилис

Лекарят интервюира и преглежда пациента, анализира историята на живота и медицинската му история. За потвърждаване на диагнозата се извършва бактериологично изследване на отделянето на шанкра за откриване на причинителя - treponema pallidum. Понякога се извършва биопсия на лимфен възел, както и редица серологични тестове (RIBT, RIF, RPR тест).

Лечение на първичен сифилис

Терапията трябва да бъде завършена едновременно от двамата сексуални партньори, по време на периода на лечение е изключена възможността за сексуален контакт. По време на лечение с лекарстваПредписани са антибактериални средства от пеницилиновата серия. Ако се развие алергия към пеницилин, се предписва тетрациклин или доксициклин.

След необходимо лечениевсички пациенти със серонегативен първичен сифилис подлежат на задължително клинично наблюдение за период от 12 месеца, а тези със серопозитивен първичен сифилис са под медицинско наблюдение най-малко 3 години. Най-честите усложнения са: баланопостит, баланит, фимоза, парафимоза, гангрена.

Предотвратяванепървичен сифилис

За да предотвратите инфекция, трябва да избягвате случаен сексуален контакт и, ако е необходимо, да използвате бариерни методи за контрацепция. Общите препоръки включват спазване на правилата за интимна и лична хигиена и поддържане на здравословен начин на живот.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Сифилис (сифилис) се отнася до инфекциозни заболявания, предавани в повечето случаи по полов път. Причинителят на сифилиса е микроорганизъм със спираловидна форма Treponema pallidum(treponema pallidum), много уязвима във външната среда, бързо се размножава в човешкото тяло. Инкубационен период, това е време от заразяването до появата на първите симптоми, приблизително 4-6 седмици. Може да се съкрати до 8 дни или да се удължи до 180 с придружаващи венерически болести(,), ако пациентът е отслабен от състояние на имунна недостатъчност () или е приемал антибиотици. В последния случай първичните прояви на сифилис може да отсъстват напълно.

Независимо от продължителността на инкубационния период, пациентът по това време вече е заразен със сифилис и е опасен за другите като източник на инфекция.

Как можете да се заразите със сифилис?

Сифилисът се предава главно чрез полов контакт - до 98% от всички случаи на заразяване.Патогенът навлиза в тялото чрез дефекти на кожата или лигавиците на гениталиите, аноректалните области и устата. Въпреки това, приблизително 20% от сексуалните партньори, които са били в контакт с хора със сифилис, остават в добро здраве. Риск от инфекциязначително намалява, ако няма необходими условия за проникване на инфекция - микротравми и достатъчно количество заразен материал; Ако полов актс пациент със сифилис беше единична доза; ако сифилиди ( морфологични проявизаболявания) имат малко заразност(способност за заразяване). Някои хора са генетично имунизирани срещу сифилис, защото тялото им произвежда специфични протеинови вещества, които могат да обездвижат Treponema pallidum и да разтварят защитните им мембрани.

Възможно е плодът да се зарази вътреутробно или по време на раждане: тогава се диагностицира вроден сифилис.

Ежедневният път - през предмети, заразени със заразен материал, ръкостискания или официални целувки - се реализира много рядко. Причината е чувствителността на трепонемите: докато изсъхват, нивото им на заразност рязко пада. Заразяване със сифилис чрез целувкае напълно възможно, ако един човек има сифилитични елементи на устните, лигавицата на устата или гърлото или езика, съдържащ достатъчно количество вирулентни (т.е. живи и активни) патогени на болестта, а друг човек има драскотини по кожа, например след бръснене.

Причинителят на сифилиса е Treponema pallidum от семейството на спирохетите.

Много редки пътища за предаване на инфекциозен материал чрез медицински инструменти. Трепонемите са нестабилни дори при нормални условия и когато инструментите се стерилизират или третират с конвенционални дезинфекционни разтвори, те умират почти мигновено. Така че всички истории за инфекция със сифилис в гинекологични и стоматологични кабинети най-вероятно принадлежат към категорията на устното народно творчество.

Предаване на сифилис по време на кръвопреливане(кръвопреливане) практически никога не се случва. Факт е, че всички донори са длъжни да бъдат тествани за сифилис, а тези, които не преминат теста, просто няма да могат да дарят кръв. Дори ако приемем, че е настъпил инцидент и има трепонеми в донорската кръв, те ще умрат, когато материалът се запази в рамките на няколко дни. Самото наличие на патоген в кръвта също е рядко, т.к Treponema pallidumсе появява в кръвния поток само през периода трепонемален сепсис„с вторичен пресен сифилис. Инфекцията е възможна, ако се пренесе достатъчно количество от вирулентния патоген с директно кръвопреливанеот заразен донор, буквално от вена във вена. Като се има предвид, че индикациите за процедурата са изключително стеснени, рискът от заразяване със сифилис чрез кръв е малко вероятен.

Какво увеличава вероятността от заразяване със сифилис?

• Течен разряд. Тъй като трепонемите предпочитат влажна среда, майчиното мляко, плачещите сифилитични ерозии и язви, спермата, отделена от влагалището, съдържат огромен брой патогени и следователно са най-заразни. Предаването на инфекция чрез слюнка е възможно, ако има сифилиди(обрив, шанкър).
• Сухи обривни елементи(петна, папули) са по-малко заразни, при язви ( пустули) трепонемите се намират само по краищата на образуванията, а в гнойта изобщо не присъстват.
• Период на заболяване. При активен сифилис, неспецифични ерозии на шийката на матката и главата на пениса, мехури от херпесен обрив и всякакви възпалителни прояви, водещи до дефекти на кожата или лигавиците, са заразни. По време на периода на третичния сифилис възможността за заразяване чрез полов контакт е минимална, а специфичните за този стадий папули и гуми всъщност не са заразни.

По отношение на разпространението на инфекцията латентният сифилис е най-опасен: хората не знаят за заболяването си и не предприемат никакви мерки за защита на партньорите си.

• Придружаващи заболявания. Пациентите с гонорея и други полово предавани болести се заразяват по-лесно със сифилис, тъй като лигавиците на техните гениталии вече са увредени от предишни възпаления. Трепонемите се размножават бързо, но първичният луис се „маскира“ от симптомите на други полово предавани болести и пациентът става епидемично опасен.
• Състояние на имунната система. Вероятността от заразяване със сифилис е по-висока при хора, отслабени от хронични заболявания; болни от СПИН; при алкохолици и наркомани.

Класификация

Сифилисът може да засегне всички органи и системи, но проявите на сифилис зависят от клиничния период, симптомите, продължителността на заболяването, възрастта на пациента и други променливи. Следователно класификацията изглежда малко объркваща, но в действителност е изградена много логично.

1. В зависимост от период от време, изминали от момента на заразяване, се отличава ранен сифилис - до 5 години, повече от 5 години - късен сифилис.
2. от типични симптомисифилисът се разделя на първичен(твърд шанкър, склераденит и лимфаденит), втори(папулозен и пустулозен обрив, разпространение на болестта във всички вътрешни органи, ранен невросифилис) и третичен(гуми, увреждане на вътрешните органи, костно-ставни системи, късен невросифилис).

шанкър - язва, която се развива на мястото на навлизане на патогена на сифилис

1. Първичен сифилис, въз основа на резултатите от кръвните изследвания, Може би серонегативнаИ серопозитивни. Вторичният въз основа на основните симптоми се разделя на стадии на сифилис - пресен и латентен (рецидивиращ), третичният се диференцира като активен и латентен сифилис, когато трепонемите са под формата на кисти.
2. По предпочитание увреждане на системи и органи: невросифилис и висцерален (органен) сифилис.
3. Отделно – фетален сифилис и вроден късен сифилис.

Първичен сифилис

След края на инкубационния период се появяват характерни първи признаци.На мястото на проникване на трепонема се образува специфична кръгла ерозия или язва с твърдо, гладко дъно и "обърнати" ръбове. Размерът на образуванията може да варира от няколко мм до няколко сантиметра. Твърдият шанкър може да изчезне без лечение. Ерозиите зарастват без следа, язвите оставят плоски белези.

Изчезването на шанкра не означава край на болестта: първичният сифилис преминава само в латентна форма, по време на която пациентът все още е заразен за сексуалните партньори.

на снимката: шанкър на генитална локализация при мъже и жени

След образуването на шанкър, след 1-2 седмици започва локално увеличение на лимфните възли. При палпиране те са плътни, безболезнени и подвижни; единият винаги е по-голям от останалите. След още 2 седмици става положителенсерумна (серологична) реакция към сифилис, от този момент първичният сифилис преминава от серонегативен стадий към серопозитивен стадий. Краят на първичния период: телесната температура може да се повиши до 37,8 - 380, да се появят нарушения на съня, мускулни и главоболия, болки в ставите. На разположение гъсто подуване на срамните устни (при жени), главата на пениса и скротума при мъжете.

Вторичен сифилис

Вторичният период започва приблизително 5-9 седмици след образуването на шанкра и продължава 3-5 години. Основни симптомисифилис на този етап - кожни прояви(обрив), който се появява при сифилитична бактериемия; широки кондиломи, левкодермия и плешивост, увреждане на ноктите, сифилитичен тонзилит. Настояще генерализиран лимфаденит: възлите са плътни, безболезнени, кожата над тях е с нормална температура ("студен" сифилитичен лимфаденит). Повечето пациенти не отбелязват никакви специални отклонения в здравето си, но е възможно повишаване на температурата до 37-37,50, хрема и възпалено гърло. Поради тези прояви появата на вторичен сифилис може да се обърка с обикновена настинка, но по това време сифилисът засяга всички системи на тялото.

сифилитичен обрив

Основните признаци на обрив (вторичен пресен сифилис):

• Образуванията са плътни, ръбовете са ясни;
• Формата е правилна, кръгла;
• Не е склонен към сливане;
• Не се отлепва в центъра;
• Разположени по видимите лигавици и по цялата повърхност на тялото, дори по дланите и ходилата;
• Без сърбеж или болка;
• Те изчезват без лечение и не оставят белези по кожата и лигавиците.

Приема се в дерматологията специални именаза морфологични елементи на обрива, които могат да останат непроменени или да се трансформират в определен ред. Първи в списъка - място(макула), може да прогресира до етапа туберкулоза(папула), балон(vesicula), който се отваря, за да се образува ерозияили се превръща в пустула(пустула), а когато процесът се разпространи дълбоко в язва. Всички горепосочени елементи изчезват без следа, за разлика от ерозиите (след излекуване първо се образува петно) и язви (резултатът е белези). По този начин е възможно да се разбере от следите по кожата какъв е първичният морфологичен елемент или да се предвиди развитието и изхода на съществуващи кожни прояви.

За вторичния пресен сифилис първите признаци са многобройни точковидни кръвоизливи по кожата и лигавиците; обилни обриви под формата на заоблени розови петна(roseolaе), симетричен и светъл, произволно разположен - розеолен обрив. След 8-10 седмици петната бледнеят и изчезват без лечение, а пресният сифилис става вторичен скрит сифилис, протичащи с обостряния и ремисии.

За острия стадий ( повтарящ се сифилис), характеризиращ се с преференциална локализация на обривни елементи върху кожата на екстензорните повърхности на ръцете и краката, в гънките (области на слабините, под млечните жлези, между задните части) и върху лигавиците. Има значително по-малко петна, цветът им е по-избледнял. Петната се комбинират с папулозен и пустуларен обрив, който по-често се наблюдава при отслабени пациенти. По време на ремисия всички кожни прояви изчезват. По време на рецидивния период пациентите са особено заразни, дори чрез битови контакти.

обривс вторичен остър сифилис полиморфен: Състои се от петна, папули и пустули едновременно. Елементите се групират и обединяват, образувайки пръстени, гирлянди и полу-дъги, които се наричат лещовидни сифилиди. След изчезването им остава пигментация. На този етап диагностицирането на сифилис въз основа на външни симптоми е трудно за неспециалист, тъй като вторичните рецидивиращи сифилиди могат да бъдат подобни на почти всяко кожно заболяване.

Лещовиден обрив с вторичен рецидивиращ сифилис

Пустулозен (пустуларен) обрив с вторичен сифилис

Пустулозните сифилиди са признак на злокачествено протичащо заболяване.Те се наблюдават по-често в периода на вторичен пресен сифилис, но една от разновидностите е ектиматозни– характеристика на вторичен остър сифилис. Ектимисе появяват при отслабени пациенти приблизително 5-6 месеца след момента на заразяването. Те са разположени асиметрично, обикновено по предната част на краката, по-рядко по кожата на торса и лицето. Сифилидите наброяват 5–10, кръгли, приблизително 3 cm в диаметър, с дълбок абсцес в центъра. Над пустулата се образува сиво-черна кора, под нея има язва с некротични маси и плътни, стръмни ръбове: формата на ектимата прилича на фуния. Това оставя дълбоки тъмни белези, които с времето губят пигментация и стават бели с перлен оттенък.

Некротични язви от пустулозни сифилиди, вторично-третични стадии на сифилис

Ектимите могат да се превърнат в рупоиденсифилиди, с разпространение на язва и разпадане на тъканите навън и навътре. Центрирано рупииобразуват се многослойни кори от тип "стриди", заобиколени от пръстеновидна язва; отвън - плътен ръб с червеникаво-виолетов цвят. Ектимите и рупите са по-малко заразни, през този период всички серологични тестове за сифилис са отрицателни.

Акнесифилидите са язви с размери 1-2 mm, локализирани в космените фоликули или вътре в мастните жлези. Обривите са локализирани по гърба, гърдите и крайниците; зарастват с образуването на малки пигментни белези. Едра шаркасифилидите не са свързани с космените фоликули и имат форма на леща. Плътен в основата, медно-червен цвят. Сифилид, подобен на импетиго– гнойно възпаление на кожата. Намира се по лицето и скалпа, размерът на пустулите е 5-7 мм.

Други прояви на вторичен сифилис

Сифилитични кондиломиподобни на брадавици с широка основа, най-често се образуват в гънките между седалището и в ануса, под мишниците и между пръстите на краката, близо до пъпа. При жените - под гърдите, при мъжете - близо до корена на пениса и върху скротума.

Пигментен сифилид(забелязан левкодермабуквално преведено от латински - „бяла кожа“). На пигментираната повърхност се появяват бели петна с размер до 1 см, които се намират на шията, за което са получили романтичното име „огърлицата на Венера“. Leucoderma се определя след 5-6 месеца. след заразяване със сифилис. Възможна е локализация на гърба и долната част на гърба, корема, ръцете и предния ръб на подмишниците. Петната не са болезнени, не се белят и не се възпаляват; остават непроменени за дълго време, дори след специфично лечение на сифилис.

Сифилитична алопеция(алопеция). Косопадът може да бъде локален или да обхваща големи участъци от скалпа и тялото. На главата по-често се наблюдават малки огнища на непълна алопеция със закръглени неправилни очертания, разположени главно на гърба на главата и слепоочията. На лицето, на първо място, се обръща внимание на веждите: при сифилис космите първо падат от вътрешната им част, разположена по-близо до носа. Тези признаци бележат началото на визуалната диагностика и стават известни като " омнибус синдром" В по-късните стадии на сифилис човек губи абсолютно цялата си коса, дори космите от велус.

Сифилитично възпалено гърло- резултат от увреждане на лигавицата на гърлото. По сливиците и мекото небце се появяват малки (0,5 cm) петнисти сифилиди, които се виждат като синкаво-червени огнища с остри контури; растат до 2 см, сливат се и образуват плаки. Цветът в центъра се променя бързо до сиво-бял опалесциращ оттенък; ръбовете стават нарязани, но запазват своята плътност и оригиналния цвят. Сифилидите могат да причинят болка при преглъщане, усещане за сухота и постоянно възпалено гърло. Те се появяват заедно с папулозен обрив по време на пресен вторичен сифилис или като независим признак на вторичен остър сифилис.

прояви на сифилис на устните (шанкър) и езика

Сифилиди по езика, в ъглите на устатапоради постоянно дразнене, те растат и се издигат над лигавиците и здравата кожа, плътни, повърхността е сивкава на цвят. Те могат да се покрият с ерозии или язви, причинявайки болка. Папулозен сифилиди на гласните струниПървоначално те се проявяват като дрезгав глас, по-късно е възможна пълна загуба на глас - афония.

Сифилитичен увреждане на ноктите(онихия и паронихия): папулите са локализирани под леглото и в основата на нокътя, видими като червеникаво-кафяви петна. Тогава нокътната плочка над тях става белезникава и чуплива, и започва да се рони. При гноен сифилид се усеща силна болка, нокътът се отдалечава от леглото. Впоследствие се образуват вдлъбнатини във формата на кратер в основата и нокътят става три или четири пъти по-дебел от нормалното.

Третичен период на сифилис

Третичният сифилис се проявява като фокално разрушаване на лигавиците и кожата, всички паренхимни или кухи органи, големи стави и нервна система. Основните функции – папулозни обриви и гуми, деградиращи с груби белези. Третичният сифилис рядко се открива и се развива в рамките на 5-15 години, ако не се проведе лечение. Безсимптомен период ( латентен сифилис) може да продължи повече от две десетилетия, диагностициран само чрез серологични тестове между вторичен и третичен сифилис.

какво може да повлияе на напреднал сифилис

Папуларни елементиплътни и кръгли с големина до 1 см. Разполагат се дълбоко в кожата, която става синкавочервена над папулите. Папулите се появяват по различно време и са групирани в дъги, пръстени и продълговати гирлянди. Характерно за третичен сифилис фокусобрив: всеки елемент се определя отделно и в собствен етап на развитие. Разпадането на папулните сифиломи започва от центъра на туберкулозата: появяват се кръгли язви, ръбовете са стръмни, има некроза на дъното и плътен ръб по периферията. След заздравяване остават малки плътни белези с пигментна граница.

СерпингиновСифилидът представлява групирани папули, които са в различни стадии на развитие и се разпространяват върху големи участъци от кожата. По периферията се появяват нови образувания, които се сливат със стари, които по това време вече са язви и белези. Сърповидният процес сякаш пълзи към здрави участъци от кожата, оставяйки следа от мозаечни белези и огнища на пигментация. Многобройните туберкулозни уплътнения създават пъстра картина наистина полиморфен обрив, което е видимо в по-късните периоди на сифилис: различни размери, различни морфологични стадии на едни и същи елементи - папули.

сифилитична гума по лицето

Сифилитична гума. Първоначално представлява плътен възел, който се намира дълбоко в кожата или под нея, подвижен, с размери до 1,5 см, безболезнен. След 2-4 седмици гумата се фиксира по отношение на кожата и се издига над нея като заоблен тъмночервен тумор. В центъра се появява омекване, след това се образува дупка и лепкавата маса излиза. На мястото на гумата се образува дълбока язва, която може да се увеличи по периферията и да се разпространи по дъга ( серпинг гумозен сифилид), като в „старите“ зони заздравяването настъпва с появата на ретрахирани белези, а в новите зони – разязвяване.

Най-често се локализират сифилитични гуми сами са локализирани по лицето, близо до ставите и отпред на краката. Близко разположените сифилиди могат да се слеят, за да се образуват подложка за венции се превръщат във впечатляващи язви с уплътнени, назъбени ръбове. При отслабени пациенти, когато сифилисът се комбинира с ХИВ, гонорея, вирусен хепатит, гумите могат да растат в дълбочина - осакатяващили облъчванегуми. Те обезобразяват външния вид и дори могат да доведат до загуба на око, тестис, перфорация и смърт на носа.

Гунма в устата и вътре в носаразпадат се с разрушаване на небцето, езика и носната преграда. Образуват се дефекти: фистулимежду кухините на носа и устата (гласът е назален, храната може да влезе в носа), стесняване на отвора на гърлото(затруднено преглъщане), козметични проблеми – неуспешни седловиден нос. езикПървоначално се увеличава и става бучка, след белези се свива и пациентът става трудно да говори.

Висцерален и невросифилис

При висцераленПри третичен сифилис се наблюдава органно увреждане, с развитието невросифилис– симптоми от страна на централната нервна система (ЦНС). През вторичния период се появява ранен сифилис на централната нервна система; засяга мозъка, неговите съдове и мембрани ( менингитИ менингоенцефалит). В третичния период се наблюдават прояви на късен невросифилис, включително оптична атрофия, tabes dorsalis и прогресивна парализа.

Tabes dorsalis– проява на сифилис на гръбначния мозък: пациентът буквално не усеща земята под краката си и не може да ходи със затворени очи.

Прогресивна парализамаксимално се проявява едно и половина до две десетилетия след началото на заболяването. Основните симптоми са психични разстройства, от раздразнителност и нарушение на паметта до налудни състояния и деменция.

Оптична атрофия: при сифилис първо се засяга едната страна и малко по-късно зрението се влошава на другото око.

Gummas, засягащи главата мозък, се наблюдават рядко. Според клиничните признаци те са подобни на тумори и се изразяват със симптоми на мозъчна компресия - повишено вътречерепно налягане, рядък пулс, гадене и повръщане, продължително главоболие.

разрушаване на костите поради сифилис

Сред висцералните форми преобладава сифилис на сърцето и съдовата система(до 94% от случаите). Сифилитичен мезаортит– възпаление на мускулната стена на възходящата и гръдната аорта. Често се среща при мъже, придружава се от разширяване на артерията и симптоми на церебрална исхемия (замаяност и припадък след физическа активност).

Сифилис черен дроб(6%) води до развитие на хепатит и чернодробна недостатъчност. Общият дял на сифилис на стомаха и червата, бъбреците, ендокринните жлези и белите дробове не надвишава 2%. Кости и стави: артрит, остеомиелит и остеопороза, последствия от сифилис - необратими деформации и блокиране на подвижността на ставите.

Вроден сифилис

Сифилисът може да се предава по време на бременност, от заразена майка на нейното дете на 10-16 седмица.Честите усложнения са спонтанни аборти и смърт на плода преди раждането. Въз основа на времеви критерии и симптоми вроденият сифилис се разделя на ранен и късен.

Ранен вроден сифилис

Деца с явно поднормено тегло, с набръчкана и отпусната кожа, приличат на малки старчета. Деформацияна черепа и лицевата му част („олимпийско чело“) често се комбинира с воднянка на мозъка и менингит. Настояще кератит– видимо възпаление на роговицата на очите, загуба на мигли и вежди. Децата на възраст 1-2 години развиват сифилит обрив, локализирани около гениталиите, ануса, по лицето и лигавиците на гърлото, устата, носа. Образува се лечебният обрив белези: белези, които изглеждат като бели лъчи около устата, са признак на вроден луес.

Сифилитичен пемфигус– обрив от везикули, наблюдаван при новородено няколко часа или дни след раждането. Локализира се по дланите, кожата на ходилата, по гънките на предмишниците - от ръцете до лактите, по торса.

ринит, причините за възникването му са сифилиди на носната лигавица. Появява се малко гнойно течение, което образува корички около ноздрите. Дишането през носа става проблематично, детето е принудено да диша само през устата.

Остеохондрит, периостит– възпаление и разрушаване на кости, надкостница, хрущял. Най-често се срещат по краката и ръцете. Отбелязват се локално подуване, болка и мускулно напрежение; тогава се развива парализа. По време на ранен вроден сифилис разрушаването на скелетната система се диагностицира в 80% от случаите.

Късен вроден сифилис

Късна формасе проявява във възрастовия период 10-16 години. Основните симптоми са отслабено зрение с възможно развитие на пълна слепота, възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит), последвано от глухота. Кожните и висцералните гуми се усложняват от функционални нарушения на органите и обезобразяващи белези. Деформация на зъбите и костите: ръбовете на горните резци имат полулунни изрези, пищялите са извити и поради разрушаването на преградата носът е деформиран (седловиден). Проблемите с ендокринната система са чести. Основните прояви на невросифилис са tabes dorsalis, епилепсия, нарушение на говора, прогресивна парализа.

Вроденият сифилис се характеризира с триада от симптоми Хътчинсън:

• зъби с извит ръб;
• мътна роговица и фотофобия;
• лабиринтит - шум в ушите, загуба на ориентация в пространството, отслабен слух.

Как се диагностицира сифилисът?

Диагнозата на сифилис се основава на клинични прояви, характерни за различните форми и стадии на заболяването, и лабораторни изследвания. Кръввзети за провеждане на серологичен (серумен) тест за сифилис. За да се неутрализират тепонемите, в човешкото тяло се произвеждат специфични протеини - които се определят в кръвния серум на човек, заразен или болен от сифилис.

RW анализкръв (реакция на Васерман) се счита за остаряла. Често може да бъде фалшиво положителен за туберкулоза, тумори, малария, системни заболявания и вирусни инфекции. Сред жените– след раждане, по време на бременност, менструация. Консумацията на алкохол, мазни храни и определени лекарства преди кръводаряване за RW също може да причини ненадеждна интерпретация на теста за сифилис.

Въз основа на способността на антителата (имуноглобулини IgM и IgG), присъстващи в кръвта на хора, заразени със сифилис, да взаимодействат с антигенните протеини. Ако реакцията е преминала, анализ положителен, тоест причинителите на сифилис са открити в тялото на даден човек. Отрицателна ELISA – няма антитела срещу трепонема, няма заболяване или инфекция.

Методът е високочувствителен, приложим за диагностика на латентни - скритформи - сифилис и проверка на хора, които са имали контакт с пациента. Положителендори преди да се появят първите признаци на сифилис (чрез IgM - от края на инкубационния период) и може да се определи след пълното изчезване на трепонемите от тялото (чрез IgG). ELISA за VRDL антигена, който се появява по време на промяна ("влошаване") на клетките поради сифилис, се използва за наблюдение на ефективността на режимите на лечение.

RPHA (реакция на пасивна хемаглутинация)– слепване на червени кръвни клетки, които имат антигени на повърхността си Treponema pallidum, със специфични протеини на антитела. RPHA е положителен в случай на заболяване или инфекция със сифилис. останки положителни през целия живот на пациента, дори след пълно възстановяване. За да се изключи фалшиво положителен отговор, RPGA се допълва с ELISA и PCR тестове.

Директни методилабораторните тестове помагат да се идентифицира микроорганизмът причинител, а не антителата към него. Използвайки това, можете да определите ДНК на трепонемите в биоматериала. Микроскопиянамазка от серозен секрет на сифилитичен обрив - метод за визуално откриване на трепонеми.

Лечение и профилактика

Лечението на сифилис се извършва, като се вземат предвид клиничните стадии на заболяването и чувствителността на пациента към лекарства.Серонегативният ранен сифилис е по-лесен за лечение, в късните варианти на заболяването дори най-модерната терапия не е в състояние да елиминира последствия от сифилис– белези, органна дисфункция, костни деформации и нарушения на нервната система.

Има два основни метода за лечение на сифилис: непрекъснато(постоянен) и прекъсващ(курс). По време на процеса са необходими контролни изследвания на урина и кръв, следи се благосъстоянието на пациентите и функционирането на органните системи. Предпочитание се дава на комплексната терапия, която включва:

• антибиотици(специфично лечение на сифилис);
• Общо укрепване(имуномодулатори, протеолитични ензими, витаминно-минерални комплекси);
• Симптоматичнолекарства (болкоуспокояващи, противовъзпалителни, хепатопротектори).

Предписвайте диета с повишен дял пълноценни протеини и ограничено количество мазнини, намалете физически упражнения. Сексуалните контакти, пушенето и алкохолът са забранени.

Психологическата травма, стресът и безсънието влияят негативно върху лечението на сифилис.

Пациентите с ранен латентен и заразен сифилис преминават първия курс от 14-25 дни в клиниката, след което се лекуват амбулаторно. Лечението на сифилис започва с пеницилинови антибиотици– натриева или калиева сол на бензилпеницилин, бицилини 1-5, феноксиметилпеницилин се прилагат интрамускулно. Единичната доза се изчислява въз основа на теглото на пациента; ако има признаци на възпаление в цереброспиналната течност (мозъчно-мозъчната течност), тогава дозата се увеличава с 20%. Продължителността на целия курс се определя в зависимост от стадия и тежестта на заболяването.

Постоянен метод: началният курс за серонегативен първичен сифилис ще изисква 40-68 дни; серопозитивни 76-125; вторичен пресен сифилис 100-157.

Курсово лечение: към пеницилините се добавят тетрациклини ( доксициклин) или макролиди ( азитромицин), препарати на базата на бисмут – бисмоврол, бийохинол, а йод - калиев или натриев йодид, калциев йод. Цианокобаламин (вит. B-12) и разтвор коамидазасилва ефекта на пеницилина и спомага за повишаване на концентрацията на антибиотика в кръвта. Инжекциите на пирогенал или продигиозан, автохемотерапия и алое се използват като неспецифична терапия за сифилис, повишавайки устойчивостта към инфекция.

По време на бременност сифилисът се лекува само с пеницилинови антибиотици, без лекарства с бисмутови соли.

Проактивен(превантивно) лечение: провежда се както в случай на серонегативен първичен сифилис, ако сексуалният контакт със заразен човек е бил преди 2-16 седмици. Един курс пеницилин се използва за лекарствена профилактика на сифилис, ако контактът е настъпил преди не повече от 2 седмици.

Профилактика на сифилис– идентифициране на заразените лица и техния кръг от сексуални партньори, профилактика и лична хигиена след полов акт. Изследвания за сифилис на лица от рискови групи - лекари, учители, персонал на детски градини и заведения за обществено хранене.

Видео: сифилис в програмата "Живей здравословно!"

Видео: сифилис в енциклопедията на ППБ