Tirsak qo'shimchasining ichki epikondilitini davolash. Tennis yoki golfchi tirsagi nima? Xalq usullari bilan davolash

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortoped-jarroh, oliy toifali shifokor

Moskva, st. Dmitriy Ulyanov, 6, uy. 1, "Akademicheskaya" metro bekati

Moskva, st. Artsimovich, 9-uy. 1, "Konkovo" metrosi

Moskva, st. Berzarin 17 uy. 2, "Oktyabr dalasi" metro bekati

Bizga WhatsApp va Viber orqali yozing

Ta'lim va kasbiy faoliyat

Ta'lim:

2009 yilda Yaroslavl davlatini tamomlagan Tibbiyot akademiyasi umumiy tibbiyotga ixtisoslashgan.

2009 yildan 2011 yilgacha tez tibbiy yordam shifoxonasi negizida travmatologiya va ortopediya bo'yicha klinik ordinaturani o'tagan. tibbiy yordam ular. N.V. Solovyov Yaroslavlda.

Kasbiy faoliyat:

2011 yildan 2012 yilgacha Rostov-Don shahridagi 2-sonli tez tibbiy yordam shifoxonasida travmatolog-ortoped bo'lib ishlagan.

Hozirda Moskvadagi klinikada ishlaydi.

Amaliyot:

2011 yil 27-28 may - Moskva shahri- III Xalqaro konferensiya "Oyoq va oyoq Bilagi zo'r jarrohlik" .

2012 yil - Oyoq jarrohligi bo'yicha o'quv kursi, Parij (Fransiya). Oyoq old qismidagi deformatsiyalarni tuzatish, plantar fasiit uchun minimal invaziv jarrohlik (to'piq shnur).

2014 yil 13-14 fevral Moskva - Travmatologlar va ortopedlarning II Kongressi. “Poytaxt travmatologiyasi va ortopediyasi. Hozirgi va kelajak ”.

2014 yil 26-27 iyun - ishtirok etdi Qo'l jarrohlari jamiyatining V Butunrossiya Kongressi, Qozon .

2014 yil noyabr - "Travmatologiya va ortopediyada artroskopiyani qo'llash" malaka oshirish

2015 yil 14-15 may Moskva - xalqaro ishtirokdagi ilmiy-amaliy konferentsiya. “Zamonaviy travmatologiya, ortopediya va ofat jarrohlari”.

2015 yil Moskva - yillik xalqaro konferentsiya.

2016 yil 23-24 may Moskva - Xalqaro ishtirokida Butunrossiya Kongressi. ...

Shuningdek, ushbu kongressda mavzu bo'yicha ma'ruzachi qatnashdi "Plantar fasiitni minimal invaziv davolash (to'piq nayzasi)" .

2016 yil 2-3 iyun G. Nijniy Novgorod - Qo'l jarrohlari jamiyatining VI Butunrossiya Kongressi .

2016 yil iyun oyida. Tayinlangan. Moskva shahri.

Ilmiy va amaliy qiziqishlari: oyoq operatsiyasi va qo'l jarrohligi.

Medial epikondilit (golfchi tirsagi)

Medial epikondilit odatda golfchi tirsagi deb ataladi. Ammo bu faqat golfchilar bu kasallikdan azob chekishadi degani emas. Ammo golf medial epikondilitning keng tarqalgan sababidir. Ko'pgina boshqa takroriy harakatlar ham epikondilitga olib kelishi mumkin:

Otish;
Sport faoliyati;
Har xil turdagi qo'l asboblaridan foydalanish;
Tirsak qo'shma jarohatlarining oqibatlari.

Bilakning mushaklarini faol ishlatadigan har qanday faoliyat epikondilit belgilarini keltirib chiqarishi mumkin. Epikondilit- son suyagining epikondiliga mushaklarning biriktirilishi joyida degenerativ-distrofik jarayon.

Tirsak anatomiyasi

Nima uchun kasallik medial epikondilit deb ataladi?

Epikondilit (epikondilit, lotin tilidan tarjima qilingan epikondil - epikondil + tugatish bu yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi). Tirsakning ichki "suyagi" da aniqlangan og'riq - medial epikondil. Bilak va barmoqlarning bukuvchi mushaklari bilakda joylashgan bo'lib, tendon qismi orqali medial epikondilga biriktiriladi. Va biriktirish nuqtasida bu to'qimalar ko'pincha yuqoridagi sharoitlarda og'ir yuklarni boshdan kechiradi. Buning natijasida mikroyallig'lanish, shikastlanish va tabiiy ravishda og'riq, shish paydo bo'ladi.

Tirsak qo'shimchasining medial epikondilitining sabablari

Bilakning mushaklari va tendonlariga haddan tashqari stress epikondilitning eng keng tarqalgan sababidir. Muayyan turlar faoliyat (professional) epikondilga mushaklarning biriktirilishi sohasida yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Bu faoliyat sport bilan bog'liq bo'lishi shart emas.

Ba'zi hollarda ulnar epikondilit belgilari yallig'lanish bilan bog'liq emas.

Yallig'lanish hujayralari o'rniga tanada fibroblastlar deb ataladigan hujayralar paydo bo'ladi. Bu sodir bo'lganda, kollagen kuchini yo'qotadi. U mo'rt bo'lib qoladi va parchalanishi mumkin. Har safar kollagen parchalanganda, tana tendonda chandiq to'qimasini hosil qilish orqali javob beradi. Oxir-oqibat, tendon qo'shimcha chandiq to'qimasidan qalinlashadi.

Kichik ko'z yoshlari bilakning tendonlarida hosil bo'lib, ular chandiq to'qimalari bilan tiklanadi. Skar to'qimasi unchalik kuchli emas va tendon qismining tuzilishini to'liq tiklay olmaydi.

Medial epikondilit - belgilari

Golfchining tirsagining asosiy belgilari:

Tirsakning medial epikondilida og'riq. Og'riq odatda medial epikondildan boshlanadi va bilakdan pastga tushishi mumkin;
Barmoqlarning egilishi, bilakdagi qo'lning egilishi og'riqni kuchaytirishi mumkin;
Ob'ektlarni ko'targanda yoki qo'lingizni mushtga silaganda ushlash kuchini kamaytirish hissi.

Tirsak qo'shimchasining medial epikondilitini davolash

Shifokor bemorning shikoyatlarini tinglaydi va ularni diqqat bilan tekshiradi. Og'riqning tabiati, og'riq sizning kundalik faoliyatingizga qanday ta'sir qilishi va tirsak jarohati bo'lganligi haqidagi savollarga javob berishingiz kerak.

Shuningdek, tegishli mushaklarni cho'zish uchun maxsus testlar qo'llaniladi, bu tashxisni aniqlashtirishga yordam beradi.

Suyak patologiyasini yoki siz unutgan shikastlanish oqibatlarini istisno qilish uchun shifokoringiz tirsagingizning rentgenogrammasini olishingizni so'rashi mumkin. Rentgenogramma, shuningdek, tendonlarning epikondilga biriktirilgan joyida kalsifikatsiya (kaltsiy konlari) mavjudligini ko'rsatishi mumkin, bu surunkali shikastlanish tufayli bu joyda uzoq muddatli yallig'lanish reaktsiyasini ko'rsatadi.

Medial epikondilitning belgilari chaqirilgan holatga juda o'xshaydi ulnar tunnel sindromi... Bu ulnar asabning siqilishi natijasida yuzaga keladigan holat. Kubital kanalda: olekranon, medial epikondil va ligament o'rtasida.

Medial ulnar epikondilitni konservativ davolash

Tendon yallig'langan bo'lsa, medial tirsak epikondilitini konservativ davo odatda simptom boshlanganidan keyin to'rt-olti hafta ichida samarali bo'ladi. Keyin davolanish 1 oy bilan cheklangan. Ammo agar yallig'lanish surunkali bo'lsa va bemor uzoq vaqt davomida davolanishga urinmagan bo'lsa, unda to'liq tiklanish olti oygacha davom etishi mumkin.

Golfchining tirsagini konservativ davolashning mohiyati kollagenni keyingi yo'q qilishdan saqlab qolishdir. Maqsad tendonni davolashga yordam berishdir.

NSAIDlar (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar):

Muammo yallig'lanishdan kelib chiqqan bo'lsa, birinchi navbatda nonsteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi. Ular ko'pchilikka ma'lum: "Nimesil", "Nise", "Ketorol", "Nurofen" va boshqalar.

Har qanday dorilarning preparatini kuniga 2 marta 1 tabletkadan, har doim ovqatdan keyin, lekin 5 kundan ortiq bo'lmagan holda oling, chunki dorilar oshqozon shilliq qavatiga zararli ta'sir ko'rsatadi. Preparatlar oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir.

Agar ushbu terapiya samarasiz bo'lsa, steroid preparatlari buyuriladi.

Steroid yallig'lanishga qarshi dorilar bilan in'ektsiya.

Steroid preparatlari lezyondagi yallig'lanishni kuch bilan kamaytiradi. Ba'zida bitta in'ektsiya muvaffaqiyatsiz bo'lsa, bir hafta ichida ikki yoki uchta in'ektsiya qilinadi. Steroid in'ektsiyalari ko'p jihatdan samarali, ammo ular ba'zi xavflarni keltirib chiqaradi. Takroriy tez-tez in'ektsiya bo'lsa, tendonlarning (kollagen tolalari) kuchi yorilishgacha kamayadi.Medial epikondilitni davolashda eng keng tarqalgan va samarali dori bu "Diprospan"

Amalga oshirildi Diprospan tomonidan blokada.

Immobilizatsiya: Tirsak tirsak

Shok to'lqini terapiyasi

Ekstrakorporeal zarba to'lqinlari terapiyasi epikondilning yallig'lanishiga (og'riqli hududga) teriga kiradigan zarba to'lqinlarini ishlab chiqaradigan apparatdan foydalanadi. Uning asosiy ijobiy ta'siri mikrosirkulyatsiyani yaxshilashdir. Shu tufayli yallig'langan to'qimalar tezroq shifo beradi va tiklanadi. Qoida tariqasida 4-6 protsedura amalga oshiriladi. Amalga oshirish chastotasi haftada -1 marta. Bu vaqt organizm yallig'lanishni o'z-o'zidan engish uchun kerak, zarba to'lqini terapiyasi qon ta'minotini yaxshilash orqali uni "itarib yuborganidan" keyin.

UHT uchun asosiy kontrendikatsiyalar:

Onkologik kasalliklar

Terapiya sohasida yiringli yallig'lanish

Medial epikondilitni jarrohlik davolash

Ba'zida ulnar epikondilitning konservativ davosi odamni kasallikdan xalos qila olmaydi yoki hech bo'lmaganda og'riqni kamaytiradi. Bunday hollarda operatsiya amalga oshiriladi.

Operatsiya paytida jarroh bilakning fleksor mushaklarining tendon qismiga, ularning medial epikondilga biriktirilishi proektsiyasiga kiradi. Operatsiya mahalliy yoki lokal behushlik ostida va hatto eng kichik qon ketishining oldini olish uchun humerusga pnevmo-ichak ostida amalga oshiriladi. Aks holda, sog'lom tendon to'qimasi va chandiq to'qimasini ajratib bo'lmaydi. Aynan shu chandiq to'qimasini jarroh ehtiyotkorlik bilan olib tashlashi kerak.

Ba'zi hollarda, shifo berish uchun faqat chandiq to'qimasini olib tashlash etarli emas. Shuning uchun ular "Tendonni bo'shatish" operatsiyasiga murojaat qilishadi.

Tendon medial epikondilga biriktirilgan joydan ajratiladi. Skar to'qimasi sog'lom tendon tolalaridan ajratiladi va tendon kalsifikatsiyasi joylari (kaltsiy konlari) chiqariladi. Keyinchalik, tendon yaqin atrofdagi mushakning fastsiyasiga tikiladi (fasya butun tanadagi mushaklar va organlarni qoplaydigan to'qimadir).

Operatsiya ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, ya'ni siz kasalxonada qolishingiz shart emas, operatsiyadan keyin 30 daqiqadan so'ng uyga qaytishingiz kerak.

Operatsiyadan keyin

Medial epikondilit uchun operatsiyadan keyin tiklanish bir oydan uch oygacha davom etadi.

Operatsiyadan so'ng darhol tirsak bo'g'imi qo'lni 90 graduslik burchak ostida ushlab turadigan olinadigan ortezda mahkamlash orqali immobilizatsiya qilinadi (cheklangan harakat).

Operatsiyadan bir necha kun o'tgach, bemor asta-sekin tirsak qo'shimchasi va fleksor mushaklarini rivojlantira boshlaydi, har kuni harakat oralig'ini oshiradi. Operatsiyadan taxminan ikki hafta o'tgach, faol reabilitatsiya boshlanadi. Va hokazo, to'liq tiklanishigacha.

Epikondilitni jarrohlik davolash 34 000 rub.

O'z-o'zidan davolamang!

Tashxisni aniqlang va tayinlang to'g'ri davolash faqat shifokor qila oladi. Savollaringiz bo'lsa qo'ng'iroq qilishingiz mumkin yokihaqida savol bering.

Tirsak epikondilit - bu tennis tirsagi deb ham ataladigan degenerativ jarayon. Nomga aldanmang. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, masalan, duradgorlar tennischilarga qaraganda bu kasallikka ko'proq moyil. Noodatiy nomning sababi quyidagicha - kasallikning birinchi yirik tavsifi tennischilar misolida qilingan.

Professional sport bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan ko'plab fuqarolik kasblari bor, lekin ularda umumiy narsa bor - stereotipik monoton harakatlar - yuqorida tilga olingan duradgor, ketmon bilan ishlaydigan bog'bon, kun bo'yi matn terish bilan o'tkazadigan kompyuter operatori. Garchi bu patologiya xavfsiz deb hisoblansa-da, bo'g'imlarga oldindan g'amxo'rlik qiling, keyinchalik uni davolashdan ko'ra kasallikning oldini olish yaxshiroqdir.

Epikondilit nima?

Epikondilit (tennis tirsagi, tennis tirsagi) - bu suyakka biriktirilgan joylarda mushaklarning degenerativ shikastlanishiga asoslangan kasallik. Epikondilit surunkali kasallik bo'lib, agar to'g'ri davolanmasa, ko'proq og'riqli alevlenmelarga olib kelishi mumkin.

Tirsak bo'g'imi sohasida dumg'aza suyagida epikondil yoki epikondil deb ataladigan bo'rtiqlar mavjud. Ular qo'shma ishda qatnashmaydi, balki mushaklar va tendonlarni biriktirish uchun xizmat qiladi. Muayyan sharoitlarda epikondil mintaqasida tendonlarning yallig'lanishi rivojlanadi. Ushbu kasallik "tirsak qo'shimchasining epikondilit" deb ataladi, garchi qo'shimchaning o'zi odatda yallig'lanishdan ta'sirlanmaydi.

Patologik jarayon suyakka biriktirilgan joyda mushaklar va tendonlarni o'z ichiga oladi. Ushbu kasallik juda keng tarqalgan, ayniqsa 35 yoshdan oshgan odamlar undan aziyat chekishadi. Ammo ko'plab bemorlar shifokorga bormaydilar, chunki yallig'lanish engil va odatda tez o'tib ketadi. Statistikaga ko'ra, erkaklar ham, ayollar ham bunday yallig'lanishga moyil. Bundan tashqari, o'ng tirsagining epikondilitlari eng keng tarqalgan, chunki chap qo'llarga qaraganda o'ng qo'llar ko'proq va kasallik yuklarning ko'payishi natijasida rivojlanadi.

Darhaqiqat, ulnar epikondilit mikrotraumdir. Tirsak sohasidagi tendonning engil yorilishi bor, keyinchalik u yallig'lanadi. Ko'pincha bu qo'lning muvaffaqiyatsiz yoki to'satdan harakati, shuningdek, ushbu mushak guruhiga doimiy yuk tufayli sodir bo'ladi. Bemor hatto jarohatning o'zini ham sezmasligi mumkin, ba'zida bu nuqtada hatto og'riq ham bo'lmaydi. Ammo vaqt o'tishi bilan shish paydo bo'ladi, bu joy yallig'lanadi. Epikondilit shunday rivojlanadi.

Ammo barcha shifokorlar kasallik mushaklar va tendonlarning shikastlanishi natijasida paydo bo'lishini tan olishmaydi. Ko'pchilik bunday yallig'lanish osteoxondroz tufayli bo'lishi mumkinligiga ishonishadi. Ammo har qanday holatda, bu kasallik hech qachon o'z-o'zidan rivojlanmaydi, yallig'lanish har doim ikkinchi darajali bo'ladi, shuning uchun samarali davolash uchun nima sabab bo'lganini tushunish kerak. Qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etgandan so'ng, kasallik tezroq ketadi.

Tirsak qo'shimchasining epikondilitining paydo bo'lishining sabablari

Ko'pincha yallig'lanish stressning kuchayishi natijasida rivojlanadi, masalan, tirsak yoki qo'lning doimiy egilishi va kengayishi bilan. Shuning uchun ma'lum bir xavf guruhi mavjud bo'lib, ular ko'pincha ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlardir. Bular tennis, eshkak eshish, kurash bilan shug'ullanadigan og'irlik yoki shtanga ko'taradigan sportchilardir.

Rassomlar, g'isht teruvchilar, sog'uvchilar, massajchilar, skripkachilar, sartaroshlar, mashinkachilar ham bu kasallikka moyil. Ko'pincha, yallig'lanish og'ir narsalarni, masalan, sumkalarni doimiy ravishda olib yurish tufayli rivojlanadi. Shuning uchun patologiya uy bekalarida paydo bo'lishi mumkin. Tirsak epikondilitining boshqa sabablari ham bor:

Yumshoq to'qimalarning ko'karishlari yoki tirsak qo'shimchasining shikastlanishi;
Ligamentli apparatlarning konjenital zaifligi;
Qon aylanishi yoki metabolik jarayonlarning buzilishi;
Orqa miya osteoxondrozi, osteoporoz yoki elka skapulasining periartriti.

Sport. Biz allaqachon ta'kidlaganimizdek, eng ko'p umumiy sabab lateral epikondilit - lateral epikondilga biriktirilgan mushaklarning haddan tashqari kuchlanishi (qo'lning qisqa radial ekstensori, barmoqlarning ekstensori, kichik barmoqning ekstansori va qo'lning tirgak ekstensori umumiy tendon bilan pastki qismga biriktirilgan). epikondildan; bir oz yuqorida va ulardan alohida, qo'lning uzun radial ekstensori humerusga biriktirilgan).

Ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu mushaklar orasida qo'lning qisqa radial ekstensori muhim rol o'ynaydi, bu esa butun qo'lni tekislangan tirsak bo'g'imi bilan cho'zilgan holatda barqarorlashtiradi. Bu barqarorlashtirish, ayniqsa, sport o'ynashda muhim ahamiyatga ega. Ushbu mushak haddan tashqari yuklanganda, unda humerus epikondiliga biriktirilgan joyda mikro yirtiqlar paydo bo'ladi, unda mikro yirtiqlar paydo bo'ladi, bu esa o'z navbatida yallig'lanish va og'riqlarga olib keladi.

Har holda, murabbiy sportchilarda lateral epikondilitning oldini olishda muhim rol o'ynashi kerak, chunki noto'g'ri zarba berish texnikasi ushbu kasallik xavfini sezilarli darajada oshiradi.Bundan tashqari, qo'lning qisqa radial ekstensori shunday joylashganki, qachon tirsak qo'shimchasini egish va kengaytirish yuqori qismi mushaklar shikastlanishi mumkin, bu ham yallig'lanish va og'riqlarga olib kelishi mumkin.

Professional faoliyat. Yanal epikondilit faqat tennischilarda yoki umuman sportchilarda bo'lishi mumkin deb o'ylash xato. Monoton harakatlar, ayniqsa og'irlik bo'yicha darsni etarlicha uzoq ushlab turish kerak bo'lsa, lateral epikondilni biriktiradigan mushaklar ham zarar etkazishi mumkin. Rassomlar, rassomlar, bog'bonlar, duradgorlar ... ro'yxat davom etadi.

Olimlar hatto ushbu kasallikning chastotasini o'rganishdi va ma'lum bo'lishicha, bu boshqa kasb egalari bilan solishtirganda avtomexaniklar, oshpazlar va qassoblarda statistik jihatdan sezilarli darajada keng tarqalgan. Bu barcha holatlarda kasbni bir narsa birlashtiradi - to'g'rilangan cho'tka bilan biror narsani qayta-qayta ko'tarish zarurati.

Yosh. Mushaklarning biriktirilishi sohasidagi yallig'lanishning yana bir sababi mushaklar va tendonlarda yoshga bog'liq o'zgarishlardir.Ba'zida kasallik hech qanday sababsiz rivojlanishi mumkin, bu holda ular "to'satdan" lateral epikondilit haqida gapirishadi.

Epikondilit belgilari

Qoida tariqasida, kasallik asta-sekin rivojlanadi. Og'riq dastlab kichik va vaqti-vaqti bilan bo'ladi, lekin bir necha hafta yoki oy davomida u asta-sekin o'sib boradi va doimiy bo'lishi mumkin. Ko'pincha og'riq paydo bo'lishidan oldin hech qanday travma bo'lmaydi. Lateral epikondilitning eng keng tarqalgan belgilari:

Tirsakning tashqi tomonida og'riq yoki yonish hissi
Qo'l va barmoqlarni cho'zuvchi bilak mushaklarining kuchining pasayishi.

Bu alomatlar humerusning lateral epikondiliga biriktirilgan mushaklardagi stress bilan kuchayadi (raketani ushlab turish, vintlarni tornavida bilan mahkamlash va boshqalar). Ko'pincha og'riq etakchi tomonda (o'ngda o'ngda va chapda chapda) paydo bo'ladi, ammo kasallik har ikki tomonda ham paydo bo'lishi mumkin.

Tirsak mintaqasidagi mushaklar va tendonlarning haddan tashqari kuchlanishi epikondilit rivojlanishining asosiy sababidir. Tirsak bo'g'imidagi takroriy kuch harakatlari tirsak tendonlarining haddan tashqari cho'zilishiga olib kelishi mumkin. Professional tennisda bu juda qiyin bo'lishi shart emas. Tirnoqlarni urish, mamlakatda chelak suv olib yurish, butalarni kesish - bularning barchasi tennischining tirsagining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

To'qimalar shikastlanganda yallig'lanish rivojlanadi, bu tananing himoya reaktsiyasidir. Leykotsitlar yallig'lanish joyiga ko'chib o'tadi, uni shikastlangan to'qimalardan tozalaydi va davolanishni rag'batlantiradi. Tibbiyot terminologiyasida yallig'lanish bilan birga keladigan kasalliklar - bu oxiriga ega. Masalan, tendonlarning yallig'lanishi tendonit deb ataladi. Shunga ko'ra, lateral epikondil yaqinidagi to'qimalarning yallig'lanishi lateral epikondilit deb ataladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, tennis tirsagi har doim ham to'qimalarning yallig'lanishi bilan birga kelmaydi. Tendonlarda yallig'lanish o'zgarishlari bo'lmasa, kasallik tendinoz deb ataladi. Tendinozda cho'zish va mikro-yirtiqlar tendondagi degenerativ o'zgarishlarga olib keladi.

Bunday tendonda kollagen tolalarining joylashishi buziladi. Tendon hujayralari fibroblastlar bilan almashtirila boshlaydi - kollagenning biroz boshqacha turini ishlab chiqaradigan hujayralar, unchalik kuchli emas va tolalarning tartibli joylashuvisiz. Asta-sekin tendon buziladi: nuqsonli biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi tufayli u qalinroq bo'ladi. Tabiiyki, bunday tendon hatto kichik jarohatlar bilan ham zararlanishi mumkin.

Epikondilit rivojlanishining aniq mexanizmi hali ham ma'lum emas. Bir keng tarqalgan farazga ko'ra, ortiqcha yuk tufayli lateral epikondilga biriktirilgan tendonda mikro-ko'z yoshlar paydo bo'ladi. Tendonning yaxlitligini tiklash doimiy stress bilan to'sqinlik qiladi, bu ham yangi zararning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Shikastlanish joyida biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi tendonning zaiflashishiga va og'riq paydo bo'lishiga olib keladi.

Epikondilit nima ekanligini kam odam biladi, garchi ko'pchilik bu patologiyaga duch keladi. Ammo ba'zilari shifokorga bormasdan, tirsak og'rig'ini o'z-o'zidan engillashtiradi. Bunday munosabat asoratlar va qo'l harakatchanligini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun tirsak qo'shimchasining epikondilitini davolash o'z vaqtida boshlanishi uchun asosiy simptomlarni bilish muhimdir.

Kasallikning asosiy belgisi og'riqdir. Odatda u og'riydi, tirsak sohasida lokalize qilinadi, lekin elkaga yoki bilakka nurlanishi mumkin. Og'riq o'tkir, hatto faol qo'l harakatlarini amalga oshirishda yonib ketadi. Ayniqsa, kuchli reaktsiya tirsak, bilakning egilishi va kengayishi va qo'lni mushtga siqishdir. Dastlab, og'riq faqat harakatlanayotganda paydo bo'ladi, yallig'lanish rivojlanishi bilan u doimiy bo'ladi.

Tirsakning shishishi va qizarishi odatda epikondilit artrit bilan murakkablashganda paydo bo'ladi. Yallig'lanishning rivojlanishi bilan qo'shilishning harakatchanligi keskin cheklangan. Vaqt o'tishi bilan mushaklar kuchsizligi va qo'llarning tez charchashi rivojlanadi. Tashqi epikondilit bilan bemor stoldan bir chashka choyni ham ololmaydi. Kasallikning ushbu shaklini qo'l siqish paytida og'riq bilan ham aniqlashingiz mumkin. Va medial epikondilit bilakni egish yoki qo'lni siljitishda zaiflik va og'riq bilan tavsiflanadi.

Epikondilit turlari

Ushbu kasallik ikki xil: medial va lateral epikondilit. Ushbu tasnif ta'sirlangan mushaklar va tendonlarning biriktirilish joyini hisobga oladi. Tirsak qo'shimchasining lateral epikondilitlari ko'pincha sportchilarda uchraydi. Shuning uchun bu patologiya "tennis tirsagi" deb ham ataladi. Axir, yallig'lanish tashqaridan, humerus epikondiliga mushaklar biriktirilgan joyda rivojlanadi.

Kasallik har qanday monoton qo'l ishida, masalan, yog'ochni arralash, devorni bo'yash yoki og'irlikni keskin ko'tarishdan paydo bo'lishi mumkin. Tashqi epikondilit uning ikkinchi turiga qaraganda 10-15 marta tez-tez uchraydi. Medial yoki ichki epikondilit kamroq tez-tez rivojlanadi va osonroqdir. Bunday holda, tirsak bo'g'imining ichki tomonidagi bilak suyagiga biriktirilish joyidagi tendonlar yallig'lanadi. Ko'pincha bu monoton cho'tka harakatlaridan kelib chiqadi. Shuning uchun, in yaqin vaqtlar uzoq vaqt davomida kompyuterda ishlaydigan odamlar bunday patologiyadan aziyat cheka boshladilar.

Medial epikondilit ko'pincha surunkali kursga ega bo'ladi, chunki og'riq unchalik kuchli emas va har bir bemor bu haqda shifokor bilan maslahatlashishga qaror qilmaydi. Ba'zida travmadan keyingi epikondilit ham izolyatsiya qilinadi, bu jarohatlardan keyin reabilitatsiya davrida shifokorning tavsiyalariga rioya qilmaslik tufayli rivojlanadi. Kasallikning surunkali shakli juda keng tarqalgan, chunki siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashib, uning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, uni butunlay davolash mumkin.

Diagnostika

Tezroq shifo topish uchun qaysi shifokor epikondilitni davolayotganini bilishingiz kerak. Odatda, tirsagidagi og'riqlar uchun bemorlar travmatolog yoki jarrohga murojaat qilishadi. Mutaxassis faqat suhbat va tashqi tekshiruv asosida tashxis qo'yishi mumkin.

Kasallikning tashxisi uning o'ziga xosligi tufayli soddalashtirilgan. Axir, og'riq faqat faol qo'l harakatlarida paydo bo'ladi. Va passiv harakatlar bilan, shifokor bemorning qo'lini egganda, og'riq yo'q. Bunda epikondilit artrit, artroz va turli jarohatlardan farq qiladi. Kasallikning o'ziga xos xususiyati, shuningdek, tirsak sohasidagi yumshoq to'qimalarning palpatsiya uchun juda og'riqli bo'lishidir.

Tashxis qo'yish paytida shifokor bemordan bir nechta testlarni o'tkazishni so'rashi mumkin. Tompsonning testi shunday bo'ladi: qo'lingizni stolga qo'yishingiz, kaftingizni yuqoriga ko'tarishingiz va mushtingizni siqishga harakat qilishingiz kerak. Epikondilit bilan og'rigan bemorda palma tezda ochiladi. Velta testini o'tkazish uchun siz qo'llaringizni iyak darajasiga ko'tarishingiz va ularni tirsagida egishingiz kerak. Bunday holda, kasal qo'l sog'lomdan sezilarli darajada orqada qoladi. Kasallik bu belgi bilan ham aniqlanishi mumkin: agar bemor qo'lini orqada ushlab turishga harakat qilsa, pastki orqa tomonga qo'ysa, og'riq kuchayadi.

Qo'shimcha diagnostika usullari odatda qo'llanilmaydi. Faqat shifokor boshqa kasallikdan shubhalansa, u bemorni tekshirishga yuborishi mumkin. Tunnel sindromini istisno qilish uchun sinish yoki osteoporozga shubha bo'lsa, rentgen nurlari, MRI amalga oshiriladi. Agar o'tkir artrit yoki bursitga shubha bo'lsa, biokimyoviy qon tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

Shifokorga kasallik qanday rivojlangani, qanday boshlangani, og'riq yoki boshqa alomatlar qanchalik tez o'tgani haqida gapiring. Maxsus e'tibor jismoniy faoliyatingizning o'ziga xos xususiyatlariga e'tibor bering - kim bilan ishlaysiz, qanday sport turi va qanchalik tez-tez shug'ullanasiz.

Yon epikondilitni tashxislash uchun shifokor sizdan maxsus qo'l harakatlarini (diagnostik testlar) bajarishingizni so'raydi. Odatda, bu maxsus testlar hech qanday shubhasiz tashxis qo'yishi mumkin, ammo ba'zi hollarda ultratovush, rentgenografiya yoki hatto magnit-rezonans tomografiya kerak bo'lishi mumkin.

Epikondilitni davolash

Epikondilitni davolash kasallikning davomiyligiga, bo'g'imning disfunktsiyasi darajasiga, shuningdek, qo'l va bilak sohasidagi tendonlar va mushaklardagi o'zgarishlarga asoslangan murakkab. Tirsak bo'g'imining epikondilitini davolashning asosiy maqsadlari ma'lum bir tarzda shakllantirilishi mumkin:

Lezyon joyida og'riqni yo'q qilish;
Mintaqaviy qon aylanishini tiklash yoki yaxshilash;
Tirsak qo'shilishida to'liq harakatni tiklash;
Bilak mushaklari atrofiyasini oldini olish.

Epikondilitni davolashda birinchi muammoni hal qilish an'anaviy va jarrohlik usullari yordamida amalga oshiriladi. O'tkir bosqichda lateral epikondilitni davolash 7-8 kun davomida bilakning bo'g'imida (80 daraja) egilgan holda yuqori oyoq-qo'lning immobilizatsiyasi va bilak bo'g'imi - kichik dorsal kengaytma bilan amalga oshiriladi. Surunkali kurs bo'lsa, shifokorlar bilak va tirsak bo'g'imlarini elastik bandaj bilan bog'lashni maslahat berishadi, lekin kechasi uni olib tashlang.

Kortikosteroid preparatlarini in'ektsiya qilish. Diprospan, kenalog yoki gidrokortizon kabi dori-darmonlarni mahalliy bir martalik (kamroq - ikki marta) yuborish og'riqni juda samarali tarzda engillashtirishi mumkin, ammo siz yuklarni o'zgartirmasdan va og'riq sabablarini aniqlamasdan kortikosteroidlar bilan davolash eng yaxshi usul emasligini tushunishingiz kerak.

Bundan tashqari, bizning fikrimizcha, lateral epikondilitni davolash yuklarni, mashqlarni, ortezlarni, lentalarni o'zgartirishdan boshlanishi kerak va faqat ta'sir etarli bo'lmasa, kortikosteroid preparatlarini yuborishga o'ting.

Ekstrakorporeal zarba to'lqinlari terapiyasi. Ushbu usulning mohiyati shundaki, tovush tebranishlari mikrotraumni keltirib chiqaradi, bu esa o'z navbatida shifo jarayonini rag'batlantiradi. Qaysidir ma'noda, harakat tamoyili gomeopatik yondashuvga o'xshaydi - o'xshash bilan muomala qilinadi.

Afsuski, hozirgi vaqtda ushbu texnika eksperimental maqomga ega va tadqiqotlarning aksariyati reklama xarakteriga ega yoki umuman olganda, jiddiy kamchiliklar bilan olib borilgan. Boshqa tomondan, zarba to'lqinlari terapiyasi samarali ekanligi isbotlangan bir qator jiddiy ilmiy tadqiqotlar mavjud. Qanday bo'lmasin, hozirgi vaqtda uni birinchi darajali davolash sifatida ko'rib bo'lmaydi.

Tirsak qo'shimchasining epikondilitini davolashda ultratovush yaxshi analjezik ta'sirga ega, ammo fonoforezni (gidrokortizon bilan ultratovush deb ataladigan) qo'llash yaxshiroqdir. Bernard oqimlari, ozokerit va parafin qo'llanilishi ham keng qo'llaniladi. Hududni behushlik qilish va mahalliy trofizmni yaxshilash uchun barmoqlar va qo'llarning ekstansorlarini biriktirish joyida novokain yoki lidokain bilan blokadalar amalga oshiriladi, ular ko'pincha gidrokortizon bilan birlashtiriladi.

Tirsak bo'g'imining epikondilitini davolashning butun davri davomida 4-6 ta blokirovka qilinadi (bir necha kun oralig'ida). Gips shinasi olib tashlanganda, neft jeli, kofur spirti yoki oddiy aroq kompresslari bilan isitiladigan kompresslardan foydalaning. Ta'sir qilingan hududda mintaqaviy qon aylanishini yaxshilash uchun UHF terapiyasi, atsetilxolin, novokain yoki kaliy yodid bilan elektroforez qo'llaniladi. Bundan tashqari, medial tirsak epikondilitini davolash uchun nikoshpan va aspirin kabi dorilar buyuriladi.

Tendon biriktirilgan joyda to'qimalarning trofizmini o'zgartirish uchun bidistillangan suv bilan blokada qo'llaniladi. Bunday blokirovkalar yaxshi ta'sirga ega bo'lsa-da, shuni aytish kerakki, preparatni qo'llash jarayoni juda og'riqli. Kasallikning surunkali kursi bo'lsa, B1, B2, B12 kabi vitaminlarni in'ektsiya qilish buyuriladi.

Mushak atrofiyasini oldini olish va davolash va bo'g'imlarning faoliyatini tiklash uchun bilak va elka mushaklarini massaj qilish, loy terapiyasi, mashqlar terapiyasi va quruq havo vannalari qo'llaniladi. Bundan tashqari, maxsus mashqlar tirsak qo'shimchasining epikondilitiga yaxshi yordam beradi.

Ushbu kasallikning surunkali kursi tez-tez kuchayishi va muvaffaqiyatsiz davolanishi bo'lsa, bemorlar o'z ishining xarakterini o'zgartirishi kerak. Aksariyat hollarda konservativ (jarrohliksiz) davolash mumkin. 80-95% hollarda samarali bo'ladi.

Jarrohlik aralashuvi

6-12 oy ichida konservativ davoning maqbul ta'siri bo'lmagan hollarda, chiqish yo'li quyidagilardan iborat: jarrohlik davolash... Tennis tirsagini davolash bo'yicha operatsiyalarning deyarli barcha usullari shundan iboratki, mushaklar dumg'aza suyagi kondiliga biriktirilgan joydan ajratiladi, surunkali yallig'langan va o'zgargan to'qimalar olib tashlanadi va mushaklar qayta biriktiriladi. suyak.

Tirsak qo'shimchasining medial epikondilitini davolash uchun jarrohlik usullari 3-4 oy davomida muvaffaqiyatsiz konservativ davo bilan qo'llaniladi. Xohman operatsiyasi deb ataladigan operatsiya keng qo'llaniladi. 1926 yilda u barmoqlar va qo'llarning ekstansorlaridagi tendonlarning bir qismini kesib tashlashni taklif qildi.

Bugungi kunda bunday kesish, asl nusxada taklif qilinganidek, mushak ichiga o'tish joyida emas, balki tendonning suyakning o'ziga biriktirilgan joyi yaqinida amalga oshiriladi. Bunday operatsiyadan so'ng tiklanish, tegishli tartib-qoidalarni bajarish va tirsak qo'shimchasining epikondilitiga qarshi maxsus mashqlarni bajarish uchun biroz vaqt talab etiladi.

Operatsiya an'anaviy ochiq usulda (4-6 sm uzunlikdagi kesma orqali) yoki artroskopik (ikkita 1 sm ponksiyon orqali) amalga oshirilishi mumkin. Ushbu usullarni bir-biri bilan solishtirish juda qiyin, ammo shuni ta'kidlash kerakki, ochiq jarrohlik, ehtimol, mushaklarning suyakka biriktirilishi sohasidagi barcha o'zgarishlarni batafsilroq ko'rishga imkon beradi. Har holda, operatsiya muqarrar ravishda asoratlar xavfi bilan birga keladi, bu kamdan-kam hollarda bo'lsa ham, jarrohning barcha mahoratiga qaramay yuzaga kelishi mumkin:

Yuqumli asoratlar (takroriy operatsiyalarga ehtiyoj)
Qon tomirlari va nervlarning shikastlanishi
Mushaklarning suyakka sekin o'sishi, natijada uzoq reabilitatsiya davri
Bilak kuchining pasayishi
Harakatlarning moslashuvchanligining pasayishi

Operatsiyadan keyin qo'l 1-2 hafta davomida ortez bilan immobilizatsiya qilinadi (immobilizatsiya qilinadi), bu mushaklarning kuchlanishini kamaytiradi. Shundan so'ng ular shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadigan jismoniy mashqlarni boshlaydilar. Stretching mashqlari operatsiyadan keyin 2 oydan kechiktirmasdan boshlanadi. Sport faoliyatiga qaytish odatda operatsiyadan 4-6 oy o'tgach sodir bo'ladi. Yaxshiyamki, aksariyat hollarda bilak mushaklarining kuchi bunday operatsiyalardan keyin to'liq tiklanadi.

Kasallik og'ir deb hisoblanmasa ham, nogironlikka olib kelmasa ham, xavf ostida bo'lgan odamlar tirsak epikondilitini qanday davolash kerakligini bilishlari kerak. Aks holda, bunday patologiyaga e'tibor bermaslik kasallikning surunkali shaklini rivojlanishiga olib kelishi mumkin, keyinchalik undan qutulish ancha qiyin bo'ladi.

Davolashning maqsadi nafaqat og'riqni yo'qotish bo'lishi kerak. To'qimalarda metabolik jarayonlarni va qon aylanishini yaxshilaydigan va yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradigan usullardan foydalanish kerak. Ammo asosiy narsa - qo'shma harakatchanlikni tiklash. Buning uchun mushaklar atrofiyasini oldini olish va ularning ishini tiklash kerak.

Tirsak qo'shimchasining lateral epikondilitini davolash, shuningdek, medial, murakkab bo'lishi kerak. Shaxsiy yurish ham juda muhimdir. Shuning uchun shifokor odatda birgalikda kasalliklar yoki surunkali kasalliklar mavjudligini aniqlash uchun to'liq tekshiruv o'tkazadi. Ko'pincha konservativ terapiya etarli. Ammo ilg'or holatlarda ta'sirlangan to'qimalarni kesish tavsiya etilishi mumkin. So'nggi paytlarda operatsiya kamroq shikastlangan usulda - lazerli ablasyon yordamida amalga oshirildi. Tirsak bo'g'imining epikondilitini davolash uchun bir vaqtning o'zida bir nechta usullarni qo'llash kerak:

Ichki va tashqi NSAIDlar;
Qattiq og'riqlar bilan - novokain blokadasi;
Maxsus mashqlar;
Immobilizatsiya;
Fizioterapiya;
Massaj;
Xalq usullari.

Tirsak bo'g'imining immobilizatsiyasi

Davolash odatda bo'g'imdagi stressni cheklash bilan boshlanadi. Bemorga dam olish ko'rsatiladi, ba'zida faoliyat turini o'zgartirish kerak bo'ladi. Kasallikning o'tkir davrida tirsak qo'shimchasida maxsus ortezdan foydalanish tavsiya etiladi, bu esa uni harakatsizlantirishga yordam beradi.

Stressning etishmasligi tezroq shifo beradi va og'riqni oldini oladi. Og'ir holatlarda gips yoki shina talab qilinishi mumkin. Tirsak egilgan holatda o'rnatiladi, ba'zida hali ham bilak bo'g'inini tuzatish talab qilinadi. Bunday immobilizatsiya 7 kungacha amalga oshiriladi.

Ba'zida tirsagi bo'g'imining epikondilitida, agar uning kursi surunkali shaklga ega bo'lsa, doimiy ravishda bandaj kiyish tavsiya etiladi. Maxsus qurilma o'rniga, kutilgan jismoniy faoliyatdan oldin elastik bandajdan foydalanishingiz mumkin. Bu mushaklarning kuchlanishi va kuchlanishining oldini olishga yordam beradi.

Dori terapiyasi

Ko'pincha bemor og'riqdan xavotirda. Siz og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida ular bilan kurashishingiz mumkin. Epikondilitni qanday davolashni shifokor tavsiya qilishi kerak. Ko'pincha NSAIDlar buyuriladi, chunki ular nafaqat og'riqni, balki yallig'lanishni ham bartaraf etishga yordam beradi. Bu Ibuprofen, Ketorolac, Naproksen, Nimesil, Nise va boshqalar bo'lishi mumkin.

Agar bunday davolanish samarasiz bo'lsa yoki og'riq kuchli bo'lsa, shifokor in'ektsiyalarni buyurishi mumkin. Mushak ichiga bir xil steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi bo'lishi mumkin, shuning uchun ular samaraliroq harakat qilishadi. Yoki tirsak bo'g'imining novokain blokadasi odatda 4 marta bir necha kunlik interval bilan amalga oshiriladi. Effektni kuchaytirish uchun Novokain gidrokortizon yoki metilprednizolon bilan aralashtiriladi.

Tashqi vositalar ko'pincha kompresslar uchun malham yoki eritmalar shaklida qo'llaniladi. Eng yaxshi dorilar steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarga asoslangan - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indometazin", "Diklak" va boshqalar. Og'riqni kuchaytirmaslik uchun ularni yumshoq harakatlar bilan zararlangan hududga surtish kerak. Dimexidum bilan kompresslar ham samarali.

Bundan tashqari, boshqa dorilar ham qo'llanilishi mumkin. Qon aylanishini yaxshilash uchun "Aspirin" yoki "Nikoshpan" buyuriladi. Kasallikning surunkali shaklida B guruhining vitaminlari yoki "Milgamma" preparati ko'rsatiladi.

Fizioterapiya

Og'riqni yo'qotgandan so'ng, fizioterapiya mashqlari majburiy ravishda buyuriladi. Mashqlar birinchi navbatda bilak va elka mushaklarini cho'zish va bo'shashtirishga, keyin esa ularni kuchaytirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Buni o'zingiz qilishingiz mumkin, lekin shifokor tomonidan tanlangan kompleksdan foydalanish yaxshiroqdir. Ba'zi qoidalarga rioya qilish juda muhim: yukni asta-sekin oshiring, og'riq paydo bo'lishining oldini oling, lekin asosiysi har kuni mashqlarni bajarishdir. Treningning dastlabki bosqichida kompleksning asosi passiv harakatlar bo'lishi kerak:

Sog'lom qo'l bilan og'riqli qo'lni bilagidan ushlab, sekin 90 graduslik burchakka egiladi;
Stol oldida turing va kaftlaringizni ustiga qo'ying, qo'llar bilak bilan to'g'ri burchak ostida bo'lishi uchun oldinga egilib turing;
O'tiring, qo'llaringizni barmoqlaringiz bilan orqa tomonga qo'ying, qo'llar bilak bilan 90 daraja burchak hosil qilishiga erishish uchun bir oz orqaga egilib turing.

Bunday passiv harakatlar osonlik bilan berilsa, bu mushaklarning cho'zilganligini anglatadi. Shundan so'ng siz ularni mustahkamlash uchun mashqlarni bajarishingiz mumkin. Bu tirsaklardagi qo'llarning egilishi va kengayishi, mushtni siqish, elkalarining aylanishi, qo'llar yoki qaychi bilan dumaloq harakatlar bo'lishi mumkin. Turli Bubnovskiy simulyatorlarini yoki oddiyroqlarini - kauchuk shnur, gimnastika tayoqchasi, kengaytirgichni ishlatish foydalidir.

Massaj va fizioterapiya

Epikondilitni davolash uchun massaj o'tkir bosqich tugaganidan keyin ham qo'llaniladi. Bu usul qon aylanishini va metabolik jarayonlarni yaxshi yaxshilaydi. Bu og'riqni yo'qotish va yallig'lanishdan tezroq xalos bo'lishga yordam beradi. Massaj, shuningdek, qo'llarning harakatchanligini tiklashga yordam beradi, chunki u shikastlangan mushaklarni mustahkamlaydi va mushaklar atrofiyasini oldini oladi.

Tirsak qo'shimchasining epikondilitini qo'lda terapiya bilan davolash ham samarali. To'g'ri bajarilgan protsedura qo'shma harakatchanlik va mushaklarning faoliyatini tiklashga yordam beradi. Qo'lda terapiyaning bir turi post-izometrik yengillik bo'lib, u yanada zamonaviy va samarali usul davolash.

Tirsak qo'shimchasining epikondilitini bunday davolash har qanday bosqichda qo'llaniladi. O'tkir davrda impulsli magnetoterapiya, lazer nurlanishi, ultratovush, diadinamik terapiya yaxshi yordam beradi. Og'riqni yo'qotgandan so'ng, to'qimalarni tiklash uchun fonoforez, kerosin yoki ozokerit ilovalari, kriyoterapiya, Bernard oqimlari yoki zarba to'lqinlari terapiyasi qo'llaniladi.

Bunday davolash metabolik jarayonlarni va to'qimalarda qon aylanishini yaxshilaydi, og'riqni yo'qotadi va yallig'lanishni kamaytiradi. Yumshoq to'qimalarning qon aylanishi va trofizmini yaxshilash uchun UHF terapiyasi, shuningdek, kaliy yodid yoki "Asetilxolin" bilan elektroforez foydalidir.

Akupunktur, loy terapiyasi, hirudoterapiya, muntazam va quruq havo vannalari ham samarali. Odatda, kurortda davolanish vaqtida bunday protseduralarning to'liq to'plamini olish mumkin.

Epikondilitning an'anaviy usullari va o'z-o'zini davolash

Ko'pincha epikondilit rivojlanishining boshida juda og'riqli tarzda sezilmaydi. Shuning uchun unga bo'lgan munosabat o'rinli, bemorlar shifokorni ko'rishga shoshilmayaptilar, og'riyotgan og'riyotganini mustaqil ravishda davolashga harakat qilmoqdalar. Albatta, o'z-o'zidan dori-darmonlar bo'lishi mumkin xavfli oqibatlar, lekin agar siz shunga qaramay qaror qilsangiz, unda bir nechta asosiy tamoyillarni yodda tutishingiz kerak:

Agar og'riq bir necha kun davomida paydo bo'lsa, og'riqni qo'zg'atgan harakatlarni / mashqlarni butunlay chiqarib tashlang. Agar siz tennis o'ynasangiz, raketkaning o'lchamiga va torlarning kuchlanishiga e'tibor bering - mashg'ulotni davom ettirganingizda, raketkani o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Og'riqni yo'qotish uchun yallig'lanishga qarshi dorilarni (masalan, ibuprofenni har 4-6 soatda) og'riq butunlay to'xtaguncha qabul qilish tavsiya etiladi.
Agar og'riq yana paydo bo'lsa, kuniga bir necha marta 15-20 daqiqa davomida tashqaridan tirsak bo'g'imlari maydoniga sovuq (kriyoterapi) qo'llang. Kriyoterapiya 3-4 kun davom etadi.
Og'riq sezilarli darajada kamayganidan so'ng, mahalliy sovuq mahalliy issiqlikka (kuniga bir necha marta) o'zgartiriladi, bu nihoyat og'riqni yo'q qiladi.
Og'riqning doimiy yo'qolishidan so'ng ular cho'zish mashqlarini boshlaydilar. Boshqa qo'lning cho'tkasi bilan og'riyotgan qo'lning bilagini sekin egilib, tirsak sohasida kuchlanish hissi va engil og'riq paydo bo'lguncha, bu holatda 10-15 soniya ushlab turing, qo'lni sekin silkiting. Kuniga 10 marta uchta to'plamni takrorlang.
Cho'zish mashqlari butunlay og'riqsiz bo'lgandan so'ng, kuchaytirish va cho'zish mashqlarini boshlang. Ular qo'lga bolg'a yoki boshqa og'ir narsalarni olishadi (qo'l orqa yuzasi yuqoriga qarab buriladi, tirsakdagi fleksiyon taxminan 100-120 daraja). Qo'l va bilak supinatsiya qilinadi va dastlabki holatiga qaytariladi. 10 ta yondashuv, 2-3 daqiqa dam olish, 10 ta yondashuv uchun yana 2 marta (haftasiga 2-3 marta).
Shunga o'xshash mashq takrorlanadi, lekin qo'l orqa yuzasi pastga qarab buriladi (rasm). 10 ta yondashuv, 2-3 daqiqa dam olish, 10 ta yondashuv uchun yana 2 marta (haftasiga 2-3 marta).

Tirsak qo'shimchasining epikondilitini uyda davolash muqobil usullar yordamida mumkin. O'zingizni ular bilan cheklamang, murakkab davolash samaraliroq. Bundan tashqari, faqat mutaxassis tashxis qo'yishi mumkin, ehtimol tirsak og'rig'i butunlay boshqa sabablarga ega. Shuning uchun har qanday muqobil usullarni qo'llashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.Quyidagi retseptlar eng samarali va keng tarqalgan hisoblanadi:

Comfrey ildizi va nutriya cho'chqa yog'idan tayyorlangan malhamdan foydalaning;
Moviy loydan kompresslar;
Ot otquloq ildizlarini aroq bilan surtish yoki damlamasini surtish;
Kompresslar ko'rinishidagi dafna yog'i ham og'riqni yaxshi engillashtiradi;
Aroq yoki kofur spirti bilan isitiladigan kompresslar samarali;
Qo'shma sohada yod mash.

Oldini olish

Ushbu kasallik juda keng tarqalganligi sababli, uni qanday qilib oldini olishni bilish juda muhimdir. Bu, ayniqsa, sportchilar uchun zarurdir. Sport o'ynashda siz mashqlarni bajarish qoidalariga va jihozlar bilan ishlashda xavfsizlik choralariga rioya qilishingiz kerak. Darsdan oldin isinishni unutmang. Agar kasallikka moyillik mavjud bo'lsa, lentani qo'llash kerak, bu esa yukni kamaytirishga yordam beradi.

O'z qo'llari bilan monoton ishlarni bajaradigan odamlar vaqti-vaqti bilan tanaffuslar qilishlari kerak, ortiqcha yuklanishdan qochishga harakat qilishlari kerak. Bir necha daqiqaga monoton ishni o'zgartiring va siz darhol yengillikni his qilasiz.

Surunkali epikondilit bilan kundalik mashqlar va o'z-o'zini massaj qilishning ahamiyati haqida unutmang. Ushbu patologiya bema'ni ko'rinadi, ammo baribir o'z-o'zidan davolamaslik kerak. Kasallik surunkali shaklga o'tmasligi, asoratlarni keltirib chiqarmasligi uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashib, uning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak.

Manba: "travmaorto.ru, moyaspina.ru, orthoped.i.ua"

megan92 2 hafta oldin

Ayting-chi, kim qo'shma og'riqlar bilan qanday kurashish kerak? Mening tizzalarim qattiq og'riyapti ((Men og'riq qoldiruvchi vositalarni ichaman, lekin men sabab emas, tergov bilan kurashayotganimni tushunaman ... Nifiga yordam bermaydi!

Daria 2 hafta oldin

Bir necha yil davomida men xitoylik shifokorning ushbu maqolasini o'qigunimcha, og'riyotgan bo'g'imlarim bilan kurashdim. Men esa "davolab bo'lmaydigan" bo'g'imlarni uzoq vaqt unutganman. Bu shunday

megan92 12 kun oldin

Daria 12 kun oldin

megan92, shuning uchun men birinchi sharhimda yozdim) Xo'sh, uni takrorlayman, men uchun bu qiyin emas, uni qo'lga oling - professorning maqolasiga havola.

Sonya 10 kun oldin

Bu ajralish emasmi? Nega Internet sotilmoqda?

yulek26 10 kun oldin

Sonya, siz qaysi davlatdasiz? Bundan tashqari, to'lov faqat olingandan keyin amalga oshiriladi, ya'ni avval ko'rib chiqiladi, tekshiriladi va shundan keyingina to'lanadi. Ha, va endi hamma narsa Internetda sotiladi - kiyim-kechakdan televizor, mebel va mashinalar.

10 kun oldin tahririyat javobi

Sonia, salom. Bo'g'imlarni davolash uchun ushbu dori, albatta, haddan tashqari qimmatga tushmaslik uchun dorixonalar tarmog'i orqali sotilmaydi. Bugungi kunga qadar siz faqat buyurtma berishingiz mumkin Rasmiy sayt... Sog 'bo'ling!

Sonya 10 kun oldin

Uzr so'rayman, avvaliga yetkazib berish bo'yicha naqd pul haqidagi ma'lumotni payqamadim. Keyin, hammasi joyida! Hammasi joyida - aniq, agar to'lov kvitansiyada bo'lsa. Katta rahmat!!))

Margo 8 kun oldin

Hech kim bo'g'imlarni davolashning muqobil usullarini sinab ko'rganmi? Buvisi tabletkalarga ishonmaydi, bechora ko'p yillar davomida og'riqdan azob chekadi ...

Andrey 1 hafta oldin

Men qanday xalq davolarini sinab ko'rdim, hech narsa yordam bermadi, faqat yomonlashdi ...

Ekaterina 1 hafta oldin

Men dafna yaprog'ining qaynatmasini ichishga harakat qildim, foydasi yo'q, faqat oshqozonimni buzdi !! Men endi bu xalq usullariga ishonmayman - to'liq bema'nilik !!

Tirsak qo'shimchasining epikondilitlari: alomatlar va davolash.

Epikondilit - etiologiyada ikkilamchi kasallik bo'lib, epikondil suyagi va tirsak bo'g'imi atrofidagi yumshoq to'qimalarda yallig'lanish va distrofik o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi.

U sekin rivojlanadi, u allaqachon yallig'lanish-distrofik o'zgarishlar bosqichida, ortiqcha yuklanish bosqichida va disfunktsiya va og'riq paydo bo'lishida tashxis qilinadi.

30-50 yoshda, ko'pincha erkaklarda tashxis qilinadi.

Davolash uzoq davom etadi, ko'p bosqichli va jarrohlik aralashuvni istisno qilmaydi.

Tirsak bo'g'imi articulatio cubiti bo'lib, uchta suyak yo'riqchisi - radial va dirsekning diafizi va son suyagining epifizini o'z ichiga olgan bo'g'imli bo'g'imlardan biridir.

Bu butun to'qima apparati, ko'p yo'nalishli va har xil biriktirilgan tendon va mushak tolalari.

Shunga ko'ra, bitta murakkab bo'g'in uchta oddiydan iborat.

Epikondiloz - bu suyakning o'ziga xos sohasi - bo'g'imning bir qismi bo'lmagan, ammo muhim funktsiyani bajaradigan epikondil.

Tirsak va barmoqlarda qo'lni cho'zadigan va bukadigan mushaklar va tendonlarni mahkamlaydi.

Tirsak qo'shimchasining epikondilitining sabablari

Epikondilit rivojlanishining etiologik xavf omillari:

Quruvchilar va qishloq xo'jaligi ishchilarida kasbiy xavf-xatarlar, jismoniy mehnat bilan bog'liq barcha kasblar epikondilitning rivojlanishi uchun provokatsion harakatlarga ega bo'lishi mumkin - bo'yash va gipslash, og'irliklarni ko'tarish va ko'tarish, murakkab mexanizmlarni (traktor, kran, kombayn) doimiy nazorat qilish, sigirlarni qo'lda sog'ish. , duradgorlar, tikuvchilar, kurerlar, yuk tashuvchilar.
Sportning surunkali mikrotraumalari va vaqt o'tishi bilan to'planib, ligament-mushak apparatlarining eskirishiga olib keladigan shikastlanishlar - boks, tennis, disk va nayza uloqtirish, golf, shtanga, sport va badiiy gimnastika.
va . Ushbu kasallikning belgilari periferik innervatsiyaning buzilishi, nerv impulslarining buzilishi va qo'l sohasiga og'riqli nurlanishni keltirib chiqaradi.
Yomon odatlar - sumka yoki chamadonni ko'tarishda bir qo'lni afzal ko'rish, kundalik hayotda tirsagidagi odatiy yordam.
Tirsak qo'shma sohasiga aks ettirilgan yoki to'g'ridan-to'g'ri shikastlangan yagona ochiq yoki yopiq qo'l jarohati. Ehtimol, to'liq bo'lmagan davolanish yoki etarli darajada reabilitatsiyadan keyin.

Tirsak bo'g'imi epikondilitining patogenezi va turlari

Kasallikning patogenezi bosqichma-bosqich rivojlanib, yallig'lanish maydonini kengaytiradi va degeneratsiya darajasini chuqurlashtiradi.

Epikondilit bilan yallig'lanish jarayoni to'qimalarning ko'paygan, tez-tez, surunkali ortiqcha yuk va mikrotraumga uchragan joylarini o'z ichiga oladi.

Birinchidan, periosteumning yallig'lanishi epikondil mintaqasida - periostitda, doimiy yuk va bu zonaga qon oqimining kuchayishi tufayli rivojlanadi.

Vaqt o'tishi bilan reaktiv bilak bursitlari rivojlanadi.

Surunkali yallig'lanish tufayli to'qimalarning trofizmi va innervatsiyasi buziladi, shuning uchun bu tirsak va bilak bo'g'imlarida qo'lning disfunktsiyasiga olib keladi.

Yallig'lanish o'chog'ining etiologik omili va lokalizatsiyasiga ko'ra, ular ajralib turadi: ichki va tashqi.

Bu, ayniqsa, sportchilar orasida, uning belgilari bilan mashhur epikondilit tasnifi.

Bo'linish elka yoki bilak mushaklaridan ustun foydalanishga asoslangan:

Tirsak bo'g'imining medial epikondiliti, ichki (bilak mushaklariga urg'u) - "golfchi tirsagi", tirsagining ichkariga aylanishi buziladi - pronatsiya: tirsak va barmoqlarning egilishi.
Tirsak bo'g'imining lateral epikondilitlari, tashqi (elka sohasi mushaklarining ortiqcha yuklanishi) - "tennis tirsagi", tirsakning tashqi tomonga aylanishi buziladi - supinatsiya: tirsak va barmoqlarning kengayishi. Tashqi tez-tez rivojlanadi, chunki u taqdim etadigan harakatlar eng ko'p talabga ega Kundalik hayot, funktsional xususiyatlar tufayli. Ushbu turdagi epikondilit massaj terapevti kasbiga ham xosdir.

Shunga ko'ra, maishiy va kasbiy yuk: bir tomonlama (dominant qo'lga ko'ra) yoki ikki tomonlama.

Lezyonning chuqurligi va to'qimalarni ushlash darajasi bo'yicha yallig'lanish-generativ jarayon kasallikning bunday shakllarini ajratib turadi: periosteal, tendon va mushak.

Tirsak epikondilitining belgilari

Tirsak qo'shimchasining epikondilitining klinik ko'rinishi surunkali kasallikning kuchayishi bosqichida namoyon bo'ladi va mushak-skelet tizimining disfunktsiyasiga xos bo'lgan belgilar bilan namoyon bo'ladi.

Epikondilit belgilari:

Patognomik - "qo'l siqish alomati" - barmoqlaringiz bilan qo'lni yoki biror narsani siqishga harakat qilganda og'riq. Vaqt o'tishi bilan qo'lingizni mushtga siqish ham og'riqli bo'ladi.
Epikondilitning aniq va tez-tez uchraydigan alomatlari qo'lning tashqi yoki ichki yuzasida yuqoriga va pastga tarqaladigan tirsak sohasidagi o'tkir, o'tkir og'riqdir. Dam olishda og'riq yo'q, u faqat qo'lingiz bilan odatiy harakatni qilishga harakat qilganda paydo bo'ladi.
Yallig'lanish jarayonini e'tiborsiz qoldirish yoki intensiv rivojlanishida og'riqning progressiv tabiati murakkablashishi mumkin. yoqimsiz simptomlar bilak va barmoqlarning ekstansor mushaklarining paresteziyasi va pareziyasi. Shishgan to'qimalar radial asabning shoxiga siqilganligi sababli.

Tirsak bo'g'imining epikondilitining diagnostikasi

Tirsak qo'shimchasining epikondilitining diagnostikasi tashqi tekshiruvni, tirsak qo'shma harakatchanligi spektrini va uning og'riqsizligini baholashni o'z ichiga oladi.

Davolash usulini tanlash uchun disfunktsiya va sezuvchanlik darajasi eng informatsiondir.

Ko'pincha instrumental tekshirish usullari qo'shiladi: frontal va lateral proektsiyalarda rentgen nurlari, artroskopiya.

Tirsak epikondilitini davolash

Tirsak epikondilitini davolash og'riqni kamaytirishga, qo'shma harakatni kuchaytirishga va bo'g'imning fiziologiyasini tiklashga qaratilgan:

Gormonal va anestetik preparatlar bilan periartikulyar blokirovka - gidrokortizon, diprospan yoki prednizolon bilan novokain yoki lidokain. In'ektsiya rejimi 4-5 miqdorida bir kundan bir haftagacha bo'lgan interval bilan alohida tanlanadi. Ushbu in'ektsiya og'riqli, ammo samarali va shifo jarayonini qisqartiradi.
Ta'sirlangan to'qimalar guruhi uchun fiziologik holatda elastik bandaj bilan bog'lash orqali 7-10 kun davomida oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilish.
Og'iz orqali yoki parenteral ko'rsatiladi vitamin komplekslari B guruhi - neurovitan, neurobeks, neuroubin. In'ektsiya uchun ampulalarda - siyanokobalamin, milgamma, neyrobion.
Og'riqni kamaytirish va reaktiv yallig'lanishni kamaytirish uchun epikondilitni davolashda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar mavjud - nimesil, diklofenak, ibuprofen.
Immobilizatsiya qiluvchi kiyimni olib tashlaganingizdan so'ng, isituvchi kompresslar aroq yoki yarim alkogolli sifatida ko'rsatiladi.
Davolashning fizioterapevtik usullari ko'pincha alevlenme bosqichida ham, tiklash usullari sifatida ham qo'llaniladi: gidrokortizon yoki lidaza bilan fonoforez, novokain yoki kaliy yodid bilan elektroforez, lazer, UHF, Darsanval va Bernard oqimlari. Shuningdek, kerosin va ozokerit bilan ilovalar, loy terapiyasi, yashil va oq loy bilan mahalliy o'rash protseduralari ko'rsatilgan.
Qayta tiklash davrida majburiy ravishda tavsiya etiladi: mintaqaviy va umumiy terapevtik massaj, fizioterapiya mashqlari.
Olti oy ichida konservativ davo usullari samarasiz bo'lgan taqdirda radikal aralashuv ko'rsatiladi. Suyak zonasida tendonning qaytarilmas degradatsiyalangan qismini kesish amalga oshiriladi.
Kurortda davolanish va basseynda suzish tiklanishga yordam beradi va professional sport paytida kuchayishning oldini oladi.

Kundalik hayot jarayonida har qanday odam yuqori oyoq-qo'llari - qo'llar yordamida juda ko'p harakatlar qiladi va muayyan ishlarni bajaradi. Ularning fiziologik harakatchanligini buzish odatiy harakatlarni amalga oshirishning mumkin emasligiga olib keladi, bu esa umumiy qulaylikni sezilarli darajada kamaytiradi. Tendonlar va asosiy mushaklardagi distrofik o'zgarishlar ta'sirida rivojlanadigan tirsakdagi og'riq ko'pincha harakatni cheklash sababiga aylanadi. Bunday patologik holatning tibbiy nomi bor - tirsagi qo'shma epikondilit, xalq orasida bu kasallik "tennis tirsagi" deb nomlanadi.

Kasallikning rivojlanishiga olib keladigan sabablar epikondilit

Epikondilit degenerativ - tirsak qo'shimchasining proektsiyasida joylashgan tendon va mushaklarda yuzaga keladigan yallig'lanish o'zgarishlari bilan tavsiflanadi. Ko'pgina hollarda, tashqi epikondilitning rivojlanishi haqida gapirganda, tashqi epikondil patologik jarayonda ishtirok etadi, ya'ni mushaklar - qo'lning ekstensorlari mustahkamlangan joy.

Ichki epikondilit qo'lni cho'zish jarayonida ishtirok etadigan tendonlar va mushaklar ta'sirlanganda paydo bo'ladi. Kasallik o'rta yoshdagi odamlarga xosdir va ko'pincha erkaklar uning alomatlaridan aziyat chekishadi. Mushaklar va tendonlarda uzoq davom etadigan degenerativ jarayon tirsagini o'rab turgan to'qimalarning yallig'lanish jarayonida ishtirok etishiga olib keladi.

Epidinkolitning asosiy sababi qo'llarning doimiy ortiqcha yuklanishi (stereotipli harakatlar va bo'g'imning aylanishi) deb hisoblanadi, bu unga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, qo'l ta'sir qiladi, u bilan odam harakatlarning asosiy qismini bajaradi, o'ng qo'llar uchun bu o'ng yuqori oyoq, chap qo'llar uchun mos ravishda chap. Patologik jarayon quyidagi mutaxassislikdagi odamlarda qayd etiladi:

Malyarov.
Tikuvchi
Massaj terapevtlari.
Musiqachilar.
Sportchilar.

Epidinkolit birinchi navbatda ta'mirlashdan keyin paydo bo'lishi mumkin - devorlarni bo'yash va oqlash. Ko'pincha kasallik servikal o'murtqa osteoxondroz, biriktiruvchi to'qima displazi sindromi va tirsak qo'shimchasining bursitlari bilan birlashtiriladi. Travmatik epidinkolit tirsagi bo'g'imining kichik jarohatlaridan keyin paydo bo'ladi - ko'karishlar, dislokatsiyalar, cho'zilishlar.

Epidinkolitning klinik ko'rinishi

Kasallik davrida kasallikning o'tkir, so'ngra subakut va surunkali bosqichlari ajratiladi. O'tkir bosqichda og'riq aniqlanadi, qo'lda zaiflik paydo bo'ladi, bemor unga tanish bo'lgan harakatlarni qila olmaydi. Subakut bosqichda patologik jarayonning belgilari faqat og'irliklarni ko'tarish yoki to'satdan harakatlarni amalga oshirishda kuchayadi.

Agar epidinkolit belgilari uch yoki undan ko'p oy davomida qayd etilsa, kasallik surunkali bosqichga o'tgan deb hisoblanadi, bu kasallikning keyingi kuchayishi va remissiya davrlari bilan davom etishi davolanishga va relapsning oldini olish bo'yicha profilaktika choralariga rioya qilishga bog'liq.

Epidinkolitning asosiy namoyon bo'lishi tirsak qo'shimchasining ligamentlari yordamida amalga oshiriladigan barcha harakatlar bilan kuchayadigan og'riq deb hisoblanadi. Og'riq mushaklar orqali qo'llarga tarqalishi mumkin, vaqti-vaqti bilan elkada namoyon bo'ladi. Vizual ravishda, bursitsiz tirsak qo'shimchasi ustidagi joy o'zgarmaydi, palpatsiya medial epikondilda engil siqilish va kuchli og'riq nuqtasini aniqlaydi.

Surunkali bosqichda og'riq sindromi tirsak qo'shimchasining ortiqcha yuklanishi bilan namoyon bo'ladi, distrofik jarayonlarning uzoq davom etishi mushaklar atrofiyasiga olib keladi. Kasallikning keyingi bosqichlarida yuqori oyoq-qo'llarining kuchli zaifligi odamga eng ibtidoiy harakatlarni amalga oshirishga imkon bermaydi - qo'liga chashka olish, yozish, tugmachani bosish.

Epidinkolitni davolash

Ko'pgina bemorlarda o'tkir og'riq tezda zerikarli, og'riqli og'riqqa aylanadi, bu bilan odam tegishli davolanishsiz yashashga moslashadi. Bu patologik o'zgarishlarning davom etishiga, mushaklar va tendonlarning tuzilishi o'zgarishiga va kasallikning surunkali holga kelishiga olib keladi.

Shifokor tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlar va harakatchanlikni tiklash usullari bilan kasallikni o'z vaqtida davolash bemorga kasallikni davolash va uning keyingi hayot sifatini yomonlashtiradigan salbiy ko'rinishlarining oldini olishga imkon beradi.

Tashxis vizual tekshiruv va shifokor tomonidan o'tkazilgan tegishli testlar asosida amalga oshiriladi. Qo'shimchaning shikastlanganligini aniqlash kerak, buning uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Kompyuter tomografiyasi mushaklar va tendonlardagi o'zgarishlarni faqat kasallikning uzoq davom etishi bilan ko'rsatishi mumkin erta bosqichlar ichki patologik o'zgarishlar qayd etilmagan.

Differentsial diagnostika mushak-skelet tizimining artrit, bursit kabi kasalliklari bilan amalga oshiriladi, yosh bemorlarda qo'shma gipermobillik sindromining ta'siri aniqlanadi.

Epidinkolitni konservativ davolashning maqsadi quyidagi vazifalarga erishish hisoblanadi:

Tirsak qo'shimchasida og'riqni yo'qotish va harakatchanlikni cheklash.
Tirsak mushaklari va to'qimalarini qon bilan ta'minlashni yaxshilash.
Mushak atrofiyasining oldini olish.

Davolash shifokor tomonidan bemorning shikoyatlari va tirsak qo'shimchasida harakatlarni amalga oshirishdagi qiyinchiliklarning og'irligi asosida tanlanadi. Odatda, o'tkir og'riqlar bo'lmasa, bemorga yallig'langan qo'lning harakatlarini vaqtincha cheklash tavsiya etiladi.

Kasblari stereotipik manipulyatsiyalar va og'irliklarni ko'tarish zarurati bilan bog'liq bo'lgan sportchilarga, ishchilarga kasallik ta'tillari beriladi. Qayta tiklangandan so'ng, ishni asta-sekin boshlash kerak, bu esa bir xilda ortib borayotgan yukni ta'minlaydi. Epidinkolitni kompleks davolashda quyidagi nuqtalar ajralib turadi:

10 kungacha tirsak qo'shimchasini immobilizatsiya qilish. Harakatlarning bajarilishiga yo'l qo'ymaslik uchun gipsni qo'yish kerak, bu yallig'lanish jarayonini kamaytirishga yordam beradi. Surunkali bosqichda bo'g'imning harakatchanligi elastik bandajlar yordamida cheklanadi, agar kuchaygan bo'lsa, ulardagi oyoq-qo'l uyqu paytida o'rnatilishi kerak.
Og'riqni yo'qotish va yallig'lanishni olib tashlash steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish orqali amalga oshiriladi, bularga Diklofenak, Nise, Nimesil kiradi. Jiddiy og'riqlar bilan qo'shma blokada novokain yoki lidokain in'ektsiyalari bilan qo'llaniladi. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar, shuningdek, tarkibida tegishli dori komponentlari bo'lgan malhamlar shaklida tashqaridan ham qo'llanilishi mumkin.
Davolash qiyin bo'lgan hollarda, bo'g'imga analjeziklar bilan glyukokortikosteroidlarning terapevtik aralashmasini in'ektsiya qilish amalga oshiriladi.
Ko'karishlar va mikrotraumlardan keyin epidinkolit aniqlanganda, sovuq kompressni qo'llash bir necha kun davomida ko'rsatiladi.

Yuqoridagi barcha chora-tadbirlar kasallikning o'tkir bosqichida amalga oshiriladi, keyinchalik fizioterapiya va terapevtik mashqlardan foydalanish ko'rsatiladi. UHF, anestetik preparatlar bilan elektroforez, atsetilxolin, kaliy kabi bo'g'imlarning zararlangan hududiga ta'sir qilishning bunday jismoniy usullari yaxshi natija beradi. Uyda davolash usuli sifatida qo'shma sohada isituvchi va yallig'lanishga qarshi kompresslar ham qo'llanilishi mumkin. Kuchli og'riqlar yo'qolganidan keyin shifokor har doim mushaklarni rivojlantirishga qaratilgan maxsus mashqlarni tavsiya qiladi. Eng oddiy element jismoniy mashqlar qo'lning turli yo'nalishlarda haddan tashqari cho'zilishi bo'lib, bu sizga biriktiruvchi to'qimalarning elastikligini oshirishga imkon beradi va kelajakda mikrotraumga yaxshi qarshilik ko'rsatadi.

Epidinkolit bilan og'rigan bemorlarga kasbiy faoliyatini qayta ko'rib chiqish tavsiya etiladi, ehtimol odatdagi ish boshqa harakatlar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Agar davolangan bemor yana monoton harakatlar qila boshlasa, unda kasallikning kuchayishi uzoq kutishga to'g'ri kelmaydi. Sportchilarga mashg'ulotlarni bosqichma-bosqich boshlash va shifokorning profilaktik tekshiruvlarini va fizioterapiya usullarini e'tiborsiz qoldirmaslik tavsiya etiladi. Asosiy davolanishdan so'ng, loy terapiyasi protseduralari, massaj va xalq usullarini qo'llash sezilarli ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Bir necha oy davomida doimiy og'riqlar va harakatning og'ir qiyinligi bilan bemorga jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi - ta'sirlangan va o'zgartirilgan tendonlarning biriktirilgan joylarida kesilishi. Operatsiya juda tez, u engil behushlik ostida amalga oshiriladi, keyingi tiklanish davrida immobilizatsiya qiluvchi shina qo'llaniladi, kelajakda bo'g'inni rivojlantirish uchun terapevtik mashqlar va massajdan foydalanish kerak.

An'anaviy terapiya bilan birgalikda o'z-o'zidan tayyorlangan kompresslardan foydalanish ham sezilarli og'riqni engillashtiradi. Malhamni tayyorlash uchun sizga tabiiy yog' kerak bo'ladi, uni eritib, teng miqdorda maydalangan comfrey ildizi bilan aralashtirish kerak. Aralash bir hil holga kelguncha yaxshilab aralashtiriladi va kompresslar shaklida qo'llaniladi. Ushbu malhamli peçete bir necha soat davomida bo'g'inga o'rnatilishi mumkin. Komfrey va yog 'malhami periosteum va ligamentlarning tuzilishini qisman tiklaydi.

Epikondilitni davolashning an'anaviy amaliyoti

Oddiy retseptlar yallig'lanishni kamaytirishga va og'riqni yo'qotishga yordam beradi an'anaviy tibbiyot... Buning uchun ot otquloq ildizining damlamasidan foydalaning. Yarim litrli idishni yuvilgan va quritilgan o'simlik ildizlari bilan to'ldiring. Ildizlarni aroq bilan to'ldirgandan so'ng, preparatni 10 kun davomida pishirishga ruxsat berish kerak. Olingan damlamadan kompresslar to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan tirsagiga namlangan tampon yoki peçete qo'llash orqali amalga oshiriladi. Preparatni yotishdan oldin qo'llash tavsiya etiladi.

Yana bir mashhur retsept - dafna yaprog'iga asoslangan yechim. Dori tayyorlash uchun sizga bir stakan tozalanmagan o'simlik moyi kerak va uni to'rtta to'liq qoshiq maydalangan quruq dafna barglari bilan aralashtiring. Olingan aralashmani bir hafta davomida talab qiling va bu muddat oxirida suzing. Olingan yog 'eritmasi to'g'ridan-to'g'ri og'riqli joyga surtilishi yoki kompress sifatida ishlatilishi mumkin. Chora yallig'lanishni bartaraf etishga va obsesif og'riqni yo'q qilishga yordam beradi.

Ushbu kasallikni davolashning o'ziga xos xususiyati - tiklanishning uzoq muddatli tabiati. Noxush og'riqli hislarni bartaraf etishda siz tibbiy retseptlarga rioya qilishni to'xtatmasligingiz kerak. Epikondilit, ayniqsa surunkali bosqichda, tirsakdagi halokatli ta'sirni qayta tiklash bilan yana qaytishi mumkin.

Kuchlanishning oldini olish uchun bemor stereotipli harakatlarni amalga oshirishda ehtiyot choralarini ko'rishi kerak. Ba'zi hollarda to'liq tiklanishning yagona yo'li faqat kasbiy faoliyatdagi o'zgarish bo'lishi mumkin.

Tirsak qo'shimchasining epikondilitlari kasallikning ikkilamchi shakli hisoblanadi, u monoton tabiatning bo'g'imining ko'p sonli kengayishi (fleksiyonlari) fonida rivojlanadi.

Kasallik ma'lum odamlar guruhlariga ta'sir qiladi: qurilish ishchilari, qishloq xo'jaligi ishchilari va professional sportchilar.

Tirsak bo'g'imining epikondilitlari tirsak bo'g'imi hududiga ta'sir qiladigan kasallik bo'lib, degenerativ va yallig'lanish o'zgarishlari bilan tavsiflanadi.

Tibbiy atama epikondil va tendonlar va unga yopishgan qindagi yallig'lanish jarayonlarida qo'llaniladi.

Patologiya faqat bitta suyak lezyoni bilan cheklanmaydi - yallig'lanish jarayonlari bilakning mushaklarini biriktirish sohasida lokalizatsiya qilinadi.

Ushbu kasallik og'ir toifaga kirmaydi va shuning uchun mehnat qobiliyatini yo'qotish bilan bog'liq emas deb ishoniladi. Shunga qaramay, bemorlarning tirsak bo‘g‘imi epikondilitiga oid shikoyatlari va mahalliy klinikalarga murojaat qilishlari kamaymayapti.

Tipik simptomlar

Tirsak epikondiliti ikki shaklda bo'ladi:

Ichki (medial). Ushbu shaklda kasallik qo'lning fleksiyon (cho'zilishi) jarayonlari uchun mas'ul bo'lgan mushaklarga ta'sir qiladi - tirsak qo'shimchasining ichki zonasi. Kasallikning ichki shakli tez-tez uchraydi va insonni qo'llab-quvvatlash va vosita tizimining eng keng tarqalgan disfunktsiyasi hisoblanadi.
Tashqi (lateral). Bu bilakning tashqi sohasidagi mushaklarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Bu joy xalq orasida "tennis tirsagi" deb ataladi, shuning uchun u ko'pincha tennis muxlislari va professional tennischilar orasida kuzatiladi.

Yengil bo'lgan bir nechta alomatlar mavjud:

palpatsiya paytida epikondil og'rig'i;
qo'lning kistasida kuchning pasayishi;
dorsal zonaning kistasining pronatsiyasi va fleksiyasi paytida og'riqli hujumlarning kuchayishi.

Mushaklar zaifligi quyidagi belgilar bilan aniqlanadi:

Tomsen simptomi: qo'l dorsifleksiya paytida siqilgan mushtda ushlab turishga harakat qilganda tez tushadi.
Uels simptomi: bilaklarni bir vaqtning o'zida cho'zish va supinatsiya qilish bilan siz zararlangan tomonning kechikishini sezishingiz mumkin.
Dinamometriya qo'shilishning ta'sirlangan tomonida qo'lning zaifligi bilan birga keladi.
Qo'lni pastki orqa tomonda ushlab turishga harakat qilganda, kuchayib borayotgan tabiatning og'rig'i paydo bo'ladi.

Kasallikni qanday aniqlash mumkin?

Ko'pincha kasallikni o'z vaqtida aniqlash mumkin emas. Ko'pchilik tirsak sohasidagi og'riqli hujumlarga e'tibor bermaydi va uni jiddiy buzilishlar bilan bog'lamaydi.

Natijada, tirsak qo'shimchasining epikondilitlari yashirin shaklga ega bo'lishi mumkin, bu esa kelajakda davolash qiyin.

Tirsak qo'shimchasining epikondilitida og'riqli hujumlar tirsagi sohasida lokalize qilinadi, ammo qo'shimchaning o'zi odatda buzilmaydi.

Yallig'lanish jarayonlari tendonlarga ta'sir qiladi.

Jismoniy ortiqcha yuklanish natijasida tendonlarning tolalari periosteum bilan bog'lanish joylarida yirtilib ketadi, bu esa shish va yallig'lanish jarayonlari bilan kechadi.

Ko'proq darajada, tendonni ulna bilan bog'laydigan tendon tolalari joylari shikastlanadi.

Video: tirsak qo'shilishidagi og'riqning sababi

Kasallikning rivojlanishining sabablari

Hozirgi vaqtda tirsak qo'shimchasining epikondilitining aniq sabablari aniqlanmagan.

Ma'lumki, odamlar monoton tabiatning ko'p sonli harakatlari (tirsak qo'shimchasining egilishi va kengayishi) tufayli ushbu kasallikdan azob chekishadi.

Tirsak qo'shimchasining epikondilitining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

kasbiy faoliyatning xususiyatlari (sportchilar, qurilish va qishloq xo'jaligi sohalarida ishlaydiganlar kasallikdan ko'proq ta'sirlanadi);
og'ir narsalarni ko'tarish va tashish;
katta jismoniy faollik;
og'ir qurilish (ta'mirlash) ishlari.

Bilish muhim!

Bilak mushaklaridagi monoton harakatlar paytida, humerus sohasida mikro yoriqlar paydo bo'lishi mumkin. Shu sababli, qo'shni teri hududlarida aseptik yallig'lanish jarayoni paydo bo'ladi.
Ko'pincha kasallik humerus sohasidagi lateral epikondilga ta'sir qiladi, buning natijasida tashqi epikondilit rivojlanadi.
Ichki epikondilit fleksor qo'lning mushak tendonlarini yo'q qilish natijasida paydo bo'ladi.
Epikondilitning bu ikki shakli bir vaqtning o'zida sodir bo'lmaydi.

Qanday davolash kerak?

Tirsak qo'shimchasining epikondilitini davolash kasallikning haqiqiy sababini aniqlash bilan boshlanadi.

Samarali davolanishni tayinlash uchun magnit-rezonans tomografiya va ultratovush tekshiruvi usullaridan foydalangan holda to'liq tekshiruvdan o'tish kerak.

Bu boshqa mumkin bo'lgan kasalliklarni istisno qilish uchun talab qilinadi.

Ko'pincha bemorlar yallig'lanish jarayonlari progressiv bo'lganda shifokorga murojaat qilishadi.

Shu sababli kasallikni davolashda ma'lum qiyinchiliklar mavjud.

Davolash usulini tanlashda bir nechta omillar hisobga olinadi:

tirsak qo'shimchasining disfunktsiyasi darajasi;
bilak va qo'lda mushaklardagi (tendonlar) o'zgarishlarning tabiati.

Kasallikni davolash asosiy vazifalarga ega:

Ta'sir qilingan hududda og'riqli hujumlarni yo'q qiling.
Ta'sir qilingan hududda qon aylanishini tiklash yoki yaxshilash.
Tirsak qo'shimchasining motor funktsiyasini tiklang.
Bilak sohasidagi mushaklar atrofiyasi jarayonini oldini olish.

Belgilangan vazifalarni bajarish uchun maxsus yoki murakkab davolash qo'llaniladi:

dori-darmonlarni davolash;
fizioterapiya bilan davolash;
jarrohlik usullari.

Dori-darmonlarni davolash

Tirsak qo'shimchasining epikondilitini dori bilan davolash juda samarali.

Bu og'riqli hujumlarni va kasallikning o'zini boshlanishining dastlabki bosqichlarida bartaraf etishga yordam beradi.

Dori-darmonlarni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Malhamlar

Tirsak qo'shimchasining epikondilitida og'riq va yallig'lanishni bartaraf etish uchun maxsus malham va jellar qo'llaniladi (Nurofen va boshqalar).

Dimexid

50% Dimexide eritmasi qo'llab-quvvatlovchi va vosita apparatlarining turli xil disfunktsiyalari, shu jumladan tirsak qo'shimchasining epikondilitlari uchun ishlatiladi.

Salfetka dorivor eritma bilan namlanadi va ta'sirlangan bo'g'im joyiga qo'llaniladi. Keyin zararlangan joy polietilen va paxta mato bilan o'raladi.

Dimexidumdan kundalik kompresslar yo'q qilishga yordam beradi og'riq sindromlari tirsagida.

Tabletkalar va antibiotiklar

Birlamchi shakllar uchun antibiotik terapiyasi qo'llaniladi.

Bunday holda, bemorning dori vositalarining ta'siriga sezgirligi va individual intoleransni hisobga olish kerak.

Makrolidlar, penitsillinlar va sefalosporinlar kabi antibiotiklar in'ektsiya yoki tabletka sifatida berilishi mumkin.

Og'riq sindromlarini bartaraf etish uchun davolovchi shifokor og'iz orqali yuborish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (Nimesil, Nise, Ketorol va boshqalar), shuningdek, malham va jellar shaklida buyurishi mumkin.

Yod

Tirsak fleksiyonidagi og'riqni yod bilan bartaraf etish mumkin.

Yod eritmasida ishqalanish nafaqat og'riq sindromlarini yo'qotish, balki ta'sirlangan bo'g'imning qon ta'minotini yaxshilash imkonini beradi.

Blokada

In'ektsiya shaklida kortikosteroid preparatlari - Dispropan, Kenalog - og'riq sindromlarini bartaraf etish va bemorning ahvolini yaxshilash.

Anesteziya va trofizmni yaxshilash uchun barmoqlar va qo'lning ekstansorlari biriktirilgan joyda blokadalar o'tkaziladi.

Ular Novokain, Lidokaindan foydalanadilar. Bemorga 2 kunlik vaqt oralig'i bilan 5 ta blok beriladi.

Dori vositalaridan intraartikulyar inyeksiyalar kasallikni davolashda juda samarali.

Bunday in'ektsiya protseduralari yiringli asoratlarni oldini olish uchun aseptiklar, antiseptiklar normalariga qat'iy rioya qilgan holda amalga oshiriladi.

Bursa maxsus igna bilan teshiladi, u orqali antibiotiklar va gidrokortizon eritmasi yuboriladi.

Fizioterapiya bilan davolash

Tirsak qo'shimchasining epikondilitining har qanday shakli uchun fizioterapevtik muolajalar kursi davolanishning majburiy qismidir.

Quyidagi usullar qo'llaniladi:

Fonoforez

Fonoforez - ultratovush bilan davolashning bir turi: bu protsedura ba'zi hollarda an'anaviy ultratovushga qaraganda samaraliroq.

Ultrasonik tebranishlar ta'sirlangan bo'g'imga samarali ta'sir qiladi va dori vositalarining tanaga tez kirib borishiga yordam beradi.

Davolashning samaradorligi uchun preparatning to'g'ri dozasini tanlash, kerakli chastotani va uskunaning ishlash rejimini belgilash muhimdir.

DDT

Fizioterapiya davolashning bir turi DDT (dinamik oqimlar).

Ushbu samarali usul trofik jarayonlarni normallashtiradi, qon aylanishini yaxshilaydi, jarohatni davolashga yordam beradi va to'qimalarda yallig'lanish jarayonlarini yo'q qiladi.

DDT usuli mushak-skelet tizimining kasalliklari, shu jumladan tirsak disfunktsiyalari uchun juda samarali.

Magnetoterapiya

Magnitoterapiyaning asosiy maqsadi og'riq sindromlarini yo'q qilishdir.

Past chastotali magnit maydonlar bo'g'imning shikastlangan yuzasida harakat qiladi, buning natijasida bemorning og'rig'i yo'qoladi yoki butunlay yo'q qilinadi.

Magnetoterapiya qariyalar va zaiflashgan tanasi bo'lgan bemorlar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi. Bu usulning asosiy afzalligi.

Shok to'lqini terapiyasi

Shok to'lqini terapiyasi paytida maxsus apparat shikastlangan to'qimalar va bo'g'imlarga ta'sir qiladi.

Ushbu fizioterapiya usuli juda samarali:

turli chastotali zarba to'lqinlari ta'sirida kaltsiyning tuz kristallari yo'q qilinadi;
qon oqimining ko'payishi;
tuz konlari ligamentlar va tendonlardan yuviladi.

Shok to'lqini terapiyasi ta'siri ostida ta'sirlangan tirsak qo'shimchasi tozalanadi va tiklanadi.

Jarayonlar og'riq sindromini butunlay yo'q qilishga yordam beradi.

Jarrohlik

Murakkab shakllar bilan jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin.

Tirsak bo'g'imining epikondilitini davolashning jarrohlik usullari orasida Homan operatsiyasi tan olindi - ekstansor kist va barmoqlardagi tendonni kesish.

Hozirgi vaqtda bunday eksizyon tendon suyagiga biriktirilgan joyda amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, shikastlangan joyni ochish, qayta ishlash uchun lazer ishlatiladi.

Qurilma to'qimalarning shikastlanishini kamaytirishga, infektsion agentni samarali ravishda yo'q qilishga imkon beradi.

Lazer operatsiyasi oxirida yara tikiladi va unga qattiq bandaj qo'llaniladi.

Mashqlar

Davolovchi gimnastika epikondilitni davolashning samarali usuli hisoblanadi.

Maxsus mashqlar biriktiruvchi to'qimalarni cho'zishga qaratilgan. Epikondilit bilan tirsak qo'shimchasi uchun bu bilak qo'shimchasini kengaytirish uchun mashqlar.

5 ta to'g'ri tanlangan seansdan so'ng, qo'lda og'riqli mushaklarning spazmlari kamayadi.

Video: gimnastika

Manuel terapiya

Qo'lda terapiya mushak-skelet tizimining disfunktsiyasini davolashda samarali bo'lgan tasdiqlangan an'anaviy usul hisoblanadi.

Manuel terapiya paytida funktsional blokada bo'g'inlar yuzasida harakat qiladi va qo'shma harakatning normal oralig'ini tiklaydi.

Manuel terapiya uchun ko'rsatma patogenez bo'lib, asos bo'lganda klinik rasm kasallik qo'shma harakatchanlikni cheklashdir.

Hirudoterapiya

Hirudoterapiya - bu zuluklar bilan kasallikni davolash usuli. Dorivor zuluk ko'plab biologik faol moddalarni o'z ichiga olgan "mini-zavod" deb ataladi.

Sulukning asosiy tarkibiy qismlari qon ivish jarayonini oldini oladi va qon quyqalarini eritadi.

Dorivor zuluklar yallig'lanishni samarali ravishda bartaraf etadigan mukammal bakteritsid xususiyatlariga ega.

Massaj

Mushak atrofiyasini oldini olish va qo'shma ish faoliyatini tiklash uchun terapevtik massaj buyuriladi.

Manipulyatsiyalar bilak sohasiga ta'sir qiladi.

Massajdan tashqari, loy terapiyasi va quruq havo vannalari buyuriladi.

Uyda davolanish

Konservativ davo aniq natijalarga olib kelmasa, siz foydalanishingiz mumkin xalq usullari uyda.

Eng samarali xalq retseptlari:

Ot otquloqning ildizlarini sotib olish, ularni idishga solib, ½ litr aroq quyish kerak. O'simlik eritmasi yaxshi pishishi uchun 10 kun kuting. Olingan kompozitsiyani yotishdan oldin shikastlangan tirsagiga qo'llash tavsiya etiladi. Bunday kompresslar og'riq va yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi. Jarayonlarning davomiyligi 10 kun.
Siz o'simlik yog'ini (200 gr.) Va 4 osh qoshiqni olishingiz kerak. dafna yaprog'i (mayda tug'ralgan). Ikki komponentni konteynerga aralashtiring va qopqog'ini yoping. Tarkibi 7 kun davomida infuz qilinishi kerak. Keyin moy filtrlanadi va shikastlangan tirsagiga surtiladi. Yog 'kompresslarini tayyorlashingiz mumkin, ular 20 daqiqa davomida saqlanishi kerak. Ushbu retsept sizga og'riq sindromlarini bartaraf etish va shikastlangan qo'shimchaning sirtini isitish imkonini beradi.
Agar kasallik shikastlanish natijasida rivojlansa, og'riq sindromlarini bartaraf etishga yordam beradigan uyda sovuq kompress tayyorlashingiz mumkin. Kompressni kuniga bir necha marta zararlangan joyga qo'llash kerak.

Kasallikning oldini olish

Tirsak qo'shimchasining epikondilitining paydo bo'lishining oldini olish uchun ma'lum profilaktika qoidalariga rioya qilish kerak:

Sportchilar intensiv mashg'ulotlarni boshlashdan oldin, bo'g'inlarini tayyorlash uchun yumshoq isinishlari kerak. jismoniy faoliyat... Bu, ayniqsa, tennischilar uchun to'g'ri keladi.
Haqida unutmang foydali xususiyatlar massaj. Mashq qilishni boshlashdan oldin engil yoğurma va silash foydali bo'ladi.
Professional sportchilar kuch mashqlari haqida unutmasliklari kerak. Ular artikulyar tendonlarni mustahkamlashga yordam beradi, bu ularni asosiy jismoniy mashqlar paytida mumkin bo'lgan shikastlanishdan saqlaydi.
Surunkali infektsiyangiz bo'lsa, darhol shifokorni ko'rishingiz kerak. Progressiv yuqumli kasalliklar immunitet tizimining himoyasini susaytirishi va butun tanani zaiflashtirishi mumkin. Bu xaftaga va tendonlarning yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin.
Takroriy ish paytida mushaklar bo'shashishi uchun siz qisqa tanaffus qilishingiz kerak.
Siz vitaminlar haqida eslashingiz kerak. Bog'larning to'liq ishlashi uchun etarli miqdorda B1, B6 va B12 guruhlari vitaminlari talab qilinadi. Siz dietangizga ushbu vitaminlarga boy oziq-ovqatlarni kiritishingiz yoki ularni hap shaklida ishlatishingiz mumkin.
Sport bilan shug'ullanayotganda, tirsak bo'g'imlarini shikastlamaslik uchun fiksatsiya bandajlari va maxsus kremlardan foydalanish tavsiya etiladi.