Kriptorxidizm operatsiyasidan keyingi operatsiyadan keyingi davrning kiritilishi. Kriptorxidizm: kasallik va uning xususiyatlari. Jarrohlik davolash qanday amalga oshiriladi?

: konservativ va operativ. Davolash usulini tanlash uchun ular quyidagi qoidalarga amal qilishadi:

1) inguinal yoki qorin bo'shlig'ida kechikish bilan tug'ilgan o'g'il bolalarda, agar ular anatomik to'siq bo'lmasa, ko'pincha hayotining birinchi 6 yilida skrotumga mustaqil ravishda tushadilar;
2) gormonal buzilishlar asosan qorin bo'shlig'ining ikki tomonlama tutilishi bilan va bir tomonlama - faqat moyak osti moyagida joylashgan hollarda kuzatiladi;
3) har qanday yoshda tushirish operatsiyasi uning rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi, lekin uni tan olishni osonlashtiradi.

Ushbu qoidalarga asoslanib, davolanishni 6 yoshdan boshlash tavsiya etiladi. Xorionik gonadotropinni mushak ichiga yuborish shaklidagi gormon terapiyasi qorin bo'shlig'ining moyaklarini ikki tomonlama ushlab turish, shuningdek skrotumda joylashgan bilan birgalikda bitta moyakni ushlab turish uchun ko'rsatiladi.

Jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar... Boshqa barcha holatlarda, shuningdek, gormon terapiyasi muvaffaqiyatsiz bo'lganda, moyak yoki moyakning skrotumga operativ harakati ko'rsatiladi, bu ko'pchilik tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, davolanishning yagona to'g'ri usuli hisoblanadi.

Xirurgik davolanishga ko'rsatma masalasini hal qilishda individual yondashuvda, odatda, moyakning ushlab turilishi emas, balki etiologiyasi, patogenezi, klinik rasm, anomaliyaning turi va shakli, bemorning yoshi.

Moyak harakatchanligi yuqori bo'lgan soxta kriptorxidizm bilan jarrohlik davolash profilaktika yoki buzilish uchun ko'rsatiladi.

Moyak tutilishi o'smasi borligiga shubha bilan, inguinal churra bilan kriptorxidizm kombinatsiyasi holatida, inguinal moyak tutilishi bilan jarrohlik ko'rsatmalariga shubha yo'q.

Shoshilinch jarrohlik kechikkan moyakning burilishi yoki tiqilib qolishi, qo'shma inguinal churra tutilishi kabi kasallikning asoratlarini talab qiladi.

Jarrohlik ko'rsatuvlaridan biri - o'zini past deb bilgan bemorning ruhiyatining tushkunligi.

Ayniqsa, qorin bo'shlig'ining ikki tomonlama kriptorxidizmida jarrohlik uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan aniqlang. Qorin bo'shlig'ining ikki tomonlama kriptorxidizmini jarrohlik davolashning qoniqarli natijalari bilan bir qatorda qiyinchiliklar ham qayd etilgan differentsial tashxis qorinni ushlab turish va moyakning tos ektopiyasi, shuningdek gormonlar bilan bog'liq moyak tutilishining etiologiyasini aniqlash.

6 yoshdan 9 yoshgacha bo'lgan davr operatsiya uchun eng mos deb hisoblanadi, chunki moyak bachadonga kiradi qulay sharoitlar balog'at yoshidan oldin va.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar... Umumiy gormonal disorrelyatsiya va ikki tomonlama qorin kriptorxidizmida operatsiya kontrendikedir. Bunday bemorlarni davolashda etakchi rol endokrinologga tegishli.

Moyaklarning tushishiga qarshi ko'rsatmalar, shuningdek, bemorda oligofreniya, irsiy kasalliklarda endokrin kasalliklar (Kleinefelter sindromi), kattalarda bir tomonlama kriptorxidizmdir. Ikkinchisida, orxiyektomiyaga va skrotumda yo'q bo'lgan moyakni protez bilan almashtirishga ustunlik beriladi.

Jarrohlik davolashning asosiy usuli kriptorxidizmdir. Bu operatsiya har doim ikkita asosiy bosqichdan iborat. Birinchi va barcha tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, asosiy bosqich - spermatik sim va moyakning harakatlanishi.

Operatsiyaning ikkinchi bosqichi - moyakni skrotumga ko'chirish va unga tuzatish. har xil yo'llar... Moyakni tushirish va tuzatish uchun o'nlab usullar taklif qilingan.

Ko'p yillik amaliyot natijasida spermatik simni nisbiy uzaytirishning ikkita asosiy usuli topografik anatomik munosabatlarni o'zgartirish orqali ishlab chiqilgan - spermatik simning yo'lini to'g'rilash, yoki ichak tomirlarining kengayishi va kesilishi. retroperitoneal bo'shliq.

Shu bilan birga, moyakni skrotumga mahkamlash usullari o'rganildi, ularni ikkita katta guruhga bo'lish mumkin:

Moyakni oxirgi aniqlash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- 1) moyakni skrotum to'qimalariga mahkamlash;
- 2) tushgan moyakni skrotumning ikkinchi yarmiga ko'chirish va sog'lom moyakka mahkamlash (sinorxidiya);
- 3) funikulopeksiya (spermatik simning fiksatsiyasi). Vaqtinchalik fiksatsiyaga har xil yo'llar bilan erishiladi (tushirilgan moyakni pastki ekstremitaga mahkamlash; spermatik simning elastik tortilishi; moyakning son terisi ostiga birikishi bilan birikishi) femoral-skrotal manjet va boshqalar).
Vaqtinchalik fiksatsiyaga har xil yo'llar bilan erishiladi (tushirilgan moyakni pastki oyoq-qo'llariga mahkamlash; spermatik simning elastik tortilishi; son terisi ostidagi moyakni femoral-skrotumli manjet hosil bo'lishi va boshqalar).

Bu operatsiyalarning asoratlaridan biri jarohatni yiringlashidir, bu operatsiya vaqtida ehtiyotkorlik bilan gemostaz bilan oldini oladi. Moyakni vaqtincha fiksatsiyalash bilan bajariladigan operatsiyalarning asoratlari orasida fiksatsiya ligaturasining ajralishi, operatsiyadan keyingi moyakning orqaga tortilishi kiradi. Spermatik simning kuchli tarangligi bilan moyak atrofiyasi mumkin.

Orxipeksiyaning uzoq muddatli natijalarini baholashda ikkita ko'rsatkich hisobga olinadi. Agar tushgan moyak sog'lomga nisbatan keskin kamaymasa va u bir xil darajada joylashgan bo'lsa, unda bunday natijani a'lo deb hisoblash kerak. Yaxshi natija bir xil darajadagi moyak bilan, lekin tortilgan moyakning kattaligi bilan ajralib turadi.

"Operativ urologiya" - SSSR Tibbiyot fanlari akademiyasi akademigi N. A. LOPATKIN va professor I. P. SHEVTSOV tomonidan tahrir qilingan.

Ushbu maqolada biz erkaklarning tug'ma patologiyasi - kriptorxidizm haqida gapiramiz. Biz patologiyaning sabablari va belgilari haqida tushunarli tarzda tushuntirishga harakat qilamiz. Shuningdek, biz ushbu patologiyani davolash tamoyillarini ochib beramiz.

bu erkak chaqaloqlarning tug'ma patologiyasi. Bunday holda, skrotumda faqat 1 moyak aniqlanadi yoki ular umuman yo'q bo'lishi mumkin. Oddiy so'zlar bilan aytganda, bu rivojlanish patologiyasi moyakning prolapsasi bo'lmagan deb ataladi.

Chaqaloq tug'ilishida kriptorxidizm o'g'il bolalarning 5 foizida uchraydi, yilning birinchi yarmida 70-80 foiz hollarda kriptorxidizm yo'qoladi. Voyaga etganida, bolalik davrida bu kasallikni kerakli tuzatish bo'lmasa, u erkaklarning atigi 1 foizida uchraydi.

Moyak kriptorxidizmi - erkaklar va bolalardagi belgilar va alomatlar

Bugungi kunga kelib, bu patologiyaning shakllanishiga aniq sabab yo'q. intrauterin rivojlanish.

Shifokorlar uning shakllanishiga yordam beradigan taxmin qilingan omillarni tasvirlaydilar:

Erta tug'ilishning rivojlanishi
Homiladorlik paytida gormonal uzilishlar va nomuvofiqliklar
Ko'p homiladorlikni amalga oshirish
Kam vaznli chaqaloq
Genetik moyillik
Homiladorlikning boshida estrogen gormonini qabul qilish
Moyak tushishining mexanik to'siqlari (ichki sekretsiya bezlarining disfunktsiyasi, qorin pardasi va kordlarining birlashishi, tomir pedikulasining yetarli darajada rivojlanmaganligi)

Kriptorxidizmning asosiy va aniq belgisi - skrotumda moyakning yo'qligi.

Bolaning tanasining bu qismiga kasalxonada shifokorlar e'tibor bermaslik holatlari tez -tez uchrab turadi va bunday bolalar tashxis qo'ymasdan kasalxonadan uydan chiqarib yuboriladi.
Shu sababli, ma'lum vaqtdan so'ng, o'sib ulg'ayish va bolani erkakka aylantirish jarayonida katta noqulaylik tug'diradigan asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Shuning uchun, bu malformatsiyani o'tkazib yubormaslik uchun, chaqalog'ingizning jinsiy a'zolarini mustaqil ravishda tekshirishga arziydi.

Agar siz patologiyaning alomatlarini sanab o'tsangiz, bu quyidagi belgilar va hislar:

Bir yoki ikkala moyak palpatsiya qilinganida skrotumda sezilmaydi
Tekshiruvda moyakni son, son va hatto jinsiy olatning ildizida sezish mumkin. odatiy emas va emas to'g'ri joylar)
Qorin og'rig'ini tortish haqida tashvishlanishingiz mumkin

Shuni bilish kerakki, ba'zi hollarda, hatto shifokorga o'z vaqtida murojaat qilgan holda ham, bu patologiyani bartaraf etishga kafolat bermaydi, lekin buni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.

Muammo shundaki, moyak ichkariga kirganda qorin bo'shlig'i, bu tanadagi immunitet reaktsiyalarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holatning oldini olish uchun erta davrda mutaxassisga murojaat qilish kerak.

Bolalar kriptorxidizmi

Bolalar kriptorxidizmi

Agar mavjud bo'lsa, bu patologiya aniq erta bolalik davrida, hatto chaqaloq tug'ilganda kasalxonada ham aniqlanadi. Kriptorxidizm turli shakllarga ega, biz ularni sanab o'tamiz.

Sababiga qarab, ular quyidagilarga bo'linadi.
Asosiy shakl kriptorxidizm tug'ilganda bolaning skrotumda moyagi yo'q
Ikkilamchi shakl kriptorxidizm tug'ilganda, u skrotumda seziladi, ammo vaqt o'tishi bilan u biron sababga ko'ra u erda sezilmay qoladi
Moyakning g'ayritabiiy holatining o'ziga xos xususiyatlariga ko'ra, ular quyidagilarga bo'linadi.
Yolg'on kriptorxidizm-qachon bolada mushaklarning ohanglari oshgan, tuxum tiqilib qolgan va palpatsiya paytida barmoqlaringiz bilan o'z -o'zidan tushirilishi mumkin.
To'g'ri kriptorxidizm-tuxum yo'q va uni tekshirish va o'tkazib yuborishning iloji yo'q
Ko'tarilgan moyak - bu spermatik simning rivojlanishidagi kechikish bilan bog'liq bo'lgan hodisa, u moyakni "tortadi".
Ektopiya moyaklar - tuxum bo'lsa xarakterlanmagan joyda joylashgan (teri osti yoki perineumda) va palpatsiya qilinganida skrotumga tushirish mumkin emas.

Moyakning joylashuvi bo'yicha:
Qorin - moyak qorin bo'shlig'ida aniqlanganda
Inguinal-moyak inguinal kanalda aniqlanadi

Shuni ta'kidlash kerakki, barcha juftlashgan inson organlari bir xil emas va o'lchamlari bir xil.
Erkak moyaklari bundan mustasno emas va ularning assimetriyasi anatomik sabablarga bog'liq. Bu shuni anglatadiki, shakli yoki o'lchamidagi kichik farqlar normaldir.
Ammo, agar o'lchamlar tubdan farq qilsa, vaziyat og'riq yoki qizarish, bezovtalik bilan kechadi
Shifokor bilan maslahatlashish zarur, chunki bu holat kasallikning rivojlanishi yoki churra borligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Soxta kriptorxizm

Ushbu patologiyada, odatda, tug'ilish paytida skrotumga tushirilgan moyak ingichka kanalga mushaklarning qisqarishi ostida tortiladi. Tajribali mutaxassis jarrohlik qilmasdan moyak prolapsasiga yordam berishi mumkin
Hatto etuk yoshda ham moyakni qaytarib olish holatlari bor, lekin bu butunlay sog'liq uchun xavfli emas va emas erkaklarning reproduktiv funktsiyasiga ta'sir qiladi.
Bu holda, moyak to'liq organ bo'lib, ba'zi hollarda moyak past harorat ta'sirida yoki bolada qo'rquv sezilganda tortilishi mumkin.
Bu hodisa vaqtinchalik. Buning sababi, shuningdek, bolada moyakni ko'taradigan ortiqcha rivojlangan mushak bo'lishi mumkin. 8 yildan keyin bu gipertoniklik o'z -o'zidan yo'qolishi mumkin.
Agar 12 haftalik hayotdan oldin yangi tug'ilgan chaqaloqlarda moyak topilmasa, bu holat soxta kriptorxidizm emas, chunki levator moyak mushaklari faqat shu yoshdan boshlab ishlay boshlaydi.

Agar yangi tug'ilgan bolada moyak skrotumga tushmagan bo'lsa, nima qilish kerak? Kriptorxidizmni davolash

Kriptorxidizmni davolash. Bolalarda kriptorxidizm uchun operatsiya

Ushbu patologiyani davolash ham konservativ, ham operatsiya yordamida bo'lishi mumkin.

Konservativ terapiya bilan bu muammo hal qilinadi endokrinolog... Ko'pincha, bunday davolanish moyaklarning ikki tomonlama prolapsasi bo'lmagan taqdirda buyuriladi. Shifokor raqamni yozadi gormonal dorilar va bolaning tanasini mustahkamlash va saqlash uchun vitaminlar kompleksi
Kriptorxidizmning soxta shakli bilan, tajribali shifokor konservativ davo bilan bir qatorda, operatsiyasiz palpatsiya orqali moyakni skrotumga tushirishi mumkin.

Bolalarda kriptorxidizm uchun operatsiya

Kriptorxidizmni operatsiya yordamida davolash usuli faqat 1 yoshdan oshgan chaqaloq yoshida ruxsat etiladi. Bir yilgacha bu operatsiya bajarilmaydi, chunki bu davrda moyak o'z -o'zidan tushishi mumkin
Moyakdan tushish operatsiyasiga orxipeksiya deyiladi. Bugungi kunda u endoskopik uskuna yordamida to'qimalarga eng kam zarar etkazish bilan amalga oshirilishi mumkin.
Bu keng kesmalar va tikuvlarni talab qilmaydi. Ushbu operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va 2 soatdan ortiq davom etmaydi. Bunday holda, bola uzoq vaqt kasalxonada qolmaydi va u 3 kundan keyin, asoratlar bo'lmasa, chiqariladi.

Kriptorxidizm operatsiyasidan keyin nima qilish kerak?

Jarrohlikdan so'ng tiklanish davri juda qisqa va hamma narsa tezda normal holatga qaytadi, operatsiya bu patologiyani butunlay yo'q qiladi.
Ammo, mashg'ulotdan so'ng, bolaga maxsus gimnastika tavsiya etiladi. Shuningdek, massaj, fizioterapiya va balneoterapiya kursini belgilash mumkin
Bola yana ikki yil mutaxassis nazorati ostida. Birinchi oyda bola har hafta tekshiriladi. Keyin, olti oy davomida, tekshiruv har oyda bir marta, so'ngra har olti oyda bir marta o'tkaziladi

Kriptorxidizmning oqibatlari

Kriptorxidizm bilan og'rigan bolalarda bir qator asoratlar mavjud:
Shifokorga kech tashrif va noto'g'ri davolanish natijasida bepushtlik rivojlanishi mumkin.
Tushmagan moyakning shish paydo bo'lishi
Voyaga etgan va balog'at davrida rivojlanishi mumkin bo'lgan erkak jinsiy gormonlarining past darajasi

Kriptorxidizm va bepushtlik

Bepushtlik vrachga kech tashrif va noo'rin terapiya natijasi bo'lishi mumkin.
Erkak moyaklar skrotumda ma'lum bir harorat rejimida bo'lishi sir emas.
Kriptorxidizmning qorin shakli bilan ular ko'payishni boshdan kechiradilar harorat rejimi, buning natijasida sperma hosil bo'lish jarayoni buziladi
Bunday spermatozoidlar qodir emas o'g'itlash-ularning miqdori etarli emas, harakat tezligi sekinlashadi, g'ayritabiiy shakllar ham shakllanishi mumkin

Umuman olganda, bunday hollarda spermatogenez jarayonining o'zi buziladi.

Video: o'g'il bolalar uchun gigiena Komarovskiy

Video: kreptorxizm

Kriptorxidizm - skrotumda bitta yoki ikkala moyakning yo'qligi. Ular qorin bo'shlig'ida yoki inguinal kanalda, shuningdek teri osti yoki sonda, qovoq sohasida, perineumda joylashgan bo'lishi mumkin. Patologiyaning o'ng tomonlama varianti ko'proq uchraydi. Bu strukturaning anatomik xususiyatlariga bog'liq. erkak tanasi... Chap tarafdagi kriptorxidizm, hatto patologiyada ham kamdan-kam uchraydi, odatda, ko'zgu tasviri bo'lgan bolalarda, odatda, onalar tashxisni bilib, ular qandaydir keng qamrovli holatga tushib qolishadi va bu o'z farzandining oxiri deb o'ylashadi. hayot Lekin zamonaviy tibbiyot bunday bolalarga beradigan ko'p narsasi bor.

Statistik ma'lumotlar

Bu patologiya erta tug'ilgan va to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda keng tarqalgan. Ammo hayotning birinchi olti oyida odatda moyakning o'z -o'zidan tushishi ro'y beradi va jarrohlik aralashuvi masalasi olib tashlanadi. Bundan tashqari, kasallik bir yoshli va undan katta yoshdagi bolalarda ham aniqlanishi mumkin. Taxminan uch foiz hollarda, tushmagan moyak sezilmaydi. Bu shuni anglatadiki, u intrauterin rivojlanish jarayonida shakllanmagan. Bu holat ikkinchi moyakning saqlanib qolishiga qarab monorxizm yoki anorxizm deb ataladi.

Erkaklarda ichki jinsiy a'zolar ontogenezi

Bo'lajak moyaklar rudimentlarini yotqizish homilaning intrauterin hayotining oltinchi haftasida sodir bo'ladi. Jinsiy shnur kortikal va medullyar moddalarni hosil qiladi, keyinchalik ular tunica albuginea va genital organ mezenximasiga aylanadi.

Uch hafta o'tgach, reproduktiv kordlarning hujayrali tarkibining farqlanishi sodir bo'ladi (bu moyak moddasi orqali o'tadigan kortikal qatlamdan jarayonlar) - Leydig hujayralari mezenxima hujayralaridan hosil bo'ladi. Ular yordam beradigan gormonlarni chiqarishni boshlaydilar keyingi rivojlanish homila

Dastlab, moyak qorin bo'shlig'ida buyraklar darajasida joylashgan, ammo intrauterin rivojlanish jarayonida u doimiy anatomik holatiga o'tadi. Bu homiladorlikning yigirmanchi haftasidan qirqinchi haftagacha davom etadi. Moyak oldinga siljib, qorin pardasi, mushak fastsiyasi bo'ylab yuradi va shu bilan inguinal kanal hosil qiladi.

Kriptorxidizmning etiologiyasi

Kriptorxidizm (ICD-10 xromosoma patologiyalarining oqibatlari bo'limiga ishora qiladi) turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Tashqi tomondan, ular irsiy material bilan hech qanday aloqasi yo'q va jinsiy a'zolar bilan juda uzoq aloqada bo'lganga o'xshaydi, lekin inson tanasi shunday tuzilganki, undagi hamma narsa g'aroyib sababiy aloqaga ega.

Birinchidan, kasallik homiladorlik paytida ayol tomonidan kasallangan kasalliklardan kelib chiqishi mumkin. Bu gripp, qizilcha, toksoplazmoz, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bo'lishi mumkin.

Ikkinchidan, kriptorxidizm intrauterin o'sishning kechikishining belgilaridan biridir. U gipertellorizm, lab yorig'i, tanglay tangligi, umurtqa pog'onasi egriligi va bosh suyagining notekis shakli kabi boshqa anomaliyalar bilan birlashtirilishi mumkin.

Uchinchidan, moyakning tushishiga to'sqinlik qiladigan anatomik to'siq bo'lishi mumkin.

To'rtinchidan, agar homiladorlik paytida onasi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilgan bo'lsa, bu patologiyaga chalingan bola tug'ilish ehtimolini o'n olti marta oshiradi.

Patologik jarayonning turlari

Erkaklarda kriptorxizm tushmagan moyakning joylashishiga va uning mavjudligiga qarab bir necha turga bo'linadi.

To'g'ri. Uning o'ziga xos xususiyati shundaki, jarroh moyakni skrotumga qo'lda tushira olmaydi. Ikkinchisining joylashuvi boshqacha bo'lishi mumkin: qorin bo'shlig'ida, inguinal kanalda, skrotumning yuqori qismida va boshqalar.
Yolg'on. Asosiy farq - bu moyakni joylashuvidan qat'i nazar qo'l bilan tushirish qobiliyati. Bu holatning sababi, moyakni ko'taradigan mushakning haddan tashqari ohanglari bo'lishi mumkin, garchi u odatda bola hayotining ikki yoshida kamayadi.
Ektopiya. Moyaklarning atipik joylashuvi bilan bog'liq. Jinsiy bezni son terisi, perineum, jinsiy olatning ildizi yoki kasıkta topish mumkin (inguinal kriptorxidizm deb ataladi). Qiyinchilik shundaki, endi uni o'tkazib yuborish mumkin bo'lmaydi.
Siqilgan moyak. Bunday hodisa rivojlanmagan spermatik simning qisqarishi tufayli tushgan gonad yana ko'tarilganda mumkin bo'ladi.

Moyak kriptorxidizmi skrotumda bir yoki ikkala moyakning yo'qligi bilan namoyon bo'ladi deb taxmin qilish mantiqan to'g'ri. Bu faktni pediatr urolog bilan birgalikda bolaning tosini vizual tekshirish va palpatsiya qilish yo'li bilan aniqlaydi. Skrotum bu holda tekis, "bo'sh", rivojlanmagan ko'rinadi.

Alomatlar

Odatda og'riq alomatlari yo'q, lekin balog'at yoshida, qorin bo'shlig'ida yoki yonbosh va chanoq sohalarida noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Ular jinsiy qo'zg'alish, zo'riqish, ich qotishi, ortiqcha zo'riqish bilan ortadi.

Diagnostika

Erkaklarda kriptorxidizm juda keng tarqalgan patologiya, shuning uchun bolani tug'ilishdan keyingi dastlabki kunlarda bu kasallik borligini tekshirish kerak. Me'yorlarga ko'ra, bolani harorat yigirma ikki darajadan past bo'lmagan xonaga issiq bezi qo'yishadi va qo'llarni steril davolashdan so'ng palpatsiya boshlanadi.

Moyakning boshqa joyidan siljishiga yo'l qo'ymaslik uchun chap qo'lning barmoqlari skrotum tagiga qo'yiladi, ikkinchisining joylashuvi tekshiriladi. Jinsiy olatni joyida emasligiga ishonch hosil qilganidan so'ng, ular inguinal kanalga ko'tarilib, o'sha erda tekshiradilar. Agar siz moyakni qo'lda tushirishingiz mumkin bo'lsa, unda muammoni hal qilingan deb hisoblash mumkin.

Instrumental usulda moyakning yo'qligi, chanoq sohasini, shu jumladan, skrotumni maqsadli ultratovush tekshiruvini o'tkazish orqali tasdiqlanishi mumkin. Bundan tashqari, kontrastli rentgen, MRG yoki KT kabi tasvirlash usullaridan foydalanish mumkin. Agar ish o'ta qiyin bo'lsa, bu ish monorxizm yoki anorxizm bilan bog'liqligiga ishonch hosil qilish uchun uni o'tkazish tavsiya etiladi.

Bundan tashqari, gormonlar va genetik xaritalar borligi uchun laboratoriya qon tekshiruvi erkak psevdohermafroditizmi kabi kam uchraydigan patologiyani istisno qilishi mumkin. Bu tashqi erkak jinsiy a'zolarining mavjudligi va ichki organlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi.

Murakkabliklar

Kelgusida davolanmagan kriptorxidizm qanday bo'lishi mumkinligini tasvirlashdan oldin, keling, juda muhim bir masalaga to'xtalib o'tamiz. Moyakning normal ishlashi uchun tana uchun normal deb hisoblanganidan bir oz pastroq harorat talab qilinadi. Shuning uchun tabiat skrotum xuddi "tashqariga chiqariladigan" qilib yaratilgan, shuning uchun uning "tarkibi" qizib ketmaydi. Bu kelajakda erkakning reproduktiv funktsiyasining sifatiga ta'sir qiladi. Xuddi shu sababga ko'ra, o'g'il bolalar, keyin erkaklar, masalan, juda issiq vannalar qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Endi, aslida, asoratlar haqida.

Moyak saratoni. Bu patologiya xromosoma apparati ishlamay qolganda ro'y berar ekan, moyakning skrotumga jarrohlik yo'li bilan tushishi ham uzoq kelajakda onkologik jarayon rivojlanmasligiga kafolat bermaydi.
Gormonal funktsiyaning pasayishi. Bu o'zini kech balog'atga etishishda, ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning uyg'un bo'lmagan rivojlanishida namoyon bo'ladi: soch o'sishi urg'ochi, mo'ylov va soqol yo'q, ovoz baland bo'lib qoladi. Kelajakda bu bolalar iktidarsizlikka duch kelishadi.
Churra Ko'pincha, tushmagan moyaklar bilan kindik yoki inguinal churra rivojlanadi. Vizual ravishda, buni aniqlamaslik mumkin, lekin agar buzilish sodir bo'lsa, u holda erkak shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi va jarrohlik davolanishiga muhtoj bo'ladi
Reproduktiv disfunktsiya. Spermatogenezdagi qiyinchiliklar tufayli (qorin bo'shlig'idagi yuqori harorat spermatozoidlarning kamolotiga hissa qo'shmaydi), shuningdek gormonal asoratlar tufayli eyakulyatsiya sifati pasayadi.
Moyak torsiyasi - spermatik simning morfologik anormalligi. Shu sababli moyakdan jinsiy olatga sperma chiqishi buziladi.
Shikastlanishlar. Noto'g'ri joylashish sezgir organga mexanik shikastlanish ehtimolini oshiradi. Bu hatto shifokorning beparvo harakatlari bilan ham sodir bo'lishi mumkin.

Bu kriptorxidizm olib kelishi mumkin bo'lgan natijalar. Buning oqibatlari har qanday aqlli odamni qo'rqitishi mumkin, hatto qo'lida kichkina bolasi bor yosh onani bundan ham ko'proq qo'rqitishi mumkin.

Jarrohlik

Agar tekshiruv paytida moyakni qo'lda tushirish imkonsiz bo'lib chiqsa, shifokorlar odatda bolaga bir yoshga to'lgunga qadar operativ davolash usulini qo'llashni maslahat berishadi. Bu usul juda samarali, uning yordamida kriptorxidizm kabi patologiya bilan xayrlashish mumkin. Operatsiya orxipeksiya deb ataladi va shundan iboratki, jarroh moyakni membranalar bilan birga ehtiyotkorlik bilan ajratib, skrotum ichiga o'tkazadi. Laparoskopik yoki ochiq usulda bajarilishi mumkin. Boshqa kasalliklarni istisno qilish va oldini olish uchun operatsiyadan oldin bolani tekshirish kerak mumkin bo'lgan asoratlar... Agar aralashuv paytida jarroh nekrotik to'qima yoki shakllanishini payqagan bo'lsa, u uni olib tashlash bilan bir vaqtda olib tashlaydi.

Bemorni operatsiyadan keyin ham, bo'shatilgunga qadar ham kuzatib borish muhimdir. Shifokor moyakning o'ralganligiga va normal ishlashiga ishonch hosil qilishi kerak. Kriptorxidizm - bu bola uchun hukm emas, siz onaga zamonaviy jarrohlik imkoniyatlarini to'g'ri tasvirlab berishingiz kerak.

Gormon terapiyasi va boshqa usullar

Gormonlar - biroz kamroq samarali vosita, lekin shunga qaramay, ba'zida kriptorxidizmni davolashga imkon beradi. Davolash chorionik gonadotropin in'ektsiyasidan iborat. Tanaga bunday kuchli hujum moyakning normal holatiga siljishiga olib keladi. Ammo usul yuz foiz kafolat bermaydi, shuning uchun ular kamdan -kam qo'llaniladi.

Monorxizm yoki anorxizm bo'lsa, moyak protezini o'rnatishni taklif qilish mumkin. Bolalikda bu kerak emas, lekin komplekslar boshqasi tufayli rivojlanishi mumkin. Va kosmetik jarrohlik plastik jarrohlik uchun turli xil variantlarni taklif qilishi mumkin.

Shuningdek, bu vaqtda gormonal terapiya haqida endokrinolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Ba'zida, agar dori -darmonsiz bo'lsa, organizm hayotning unumli davrini o'rnatish uchun etarli miqdorda endogen gormonlarni ishlab chiqara olmaydi.

Hayot va sog'liq uchun prognoz

Orchipexia, eng keng tarqalgan tuzatish usuli sifatida, kriptorxidizmni butunlay yo'q qiladi. Bepushtlik erkaklarning bir foizidan kamida uchraydi. Ammo bitta moyak emas, ikkita moyak tushmasa, unumdorlik biroz pasayadi.

Saraton yoki travma kabi asoratlarga kelsak, operatsiya xavfni butunlay yo'q qiladimi yoki yo'qligini aniq aytish qiyin. Qanday bo'lmasin, u hayotni uzaytiradi va sifatini yaxshilaydi.

Operatsiyadan keyin muntazam diagnostika qilish juda muhimdir. Kasalxonada buni qilish shart emas, uyda tekshirish ham yaxshi. Chaqaloqni cho'milganda yoki tagliklarni almashtirganda buni qilish qulayroq bo'ladi. Bola ulg'ayganida, uning sog'lig'i haqida suhbatlashish va muntazam tekshiruv va o'z-o'zini tekshirish qanchalik muhimligini tushuntirish kerak bo'ladi.

Kosmetik eritma

O'smir boshqalardan farq qilishi haqida qayg'urishi mumkin. Onam ham bunga tayyor bo'lishi kerak. Bunday holda, bitta suhbat etarli bo'lmaydi. Bolaning ichki kiyimlari, sport kiyimlari, cho'milish uchun aksessuarlar sotib olinishi kerak, shunda uning nuqsoni sezilmaydi. Siz protezlash bo'yicha suvni sinab ko'rishni boshlashingiz mumkin. Ammo agar o'smir bunday ehtiyojni sezmasa, turib olmang. Shunga qaramay, bu juda qimmat va shikastli operatsiya.

Profilaktika

Maxsus profilaktika yo'q. Kriptorxidizm - bu oldindan aytib bo'ladigan va unga chora ko'riladigan kasallik emas. Bajarilishi mumkin bo'lgan yagona narsa - homiladorlikka malakali va jiddiy tayyorgarlik ko'rish: barcha emlashlarni o'tkazish, og'iz bo'shlig'ini tozalash, infektsiyaning barcha o'choqlarini yo'q qilish. Birinchi trimestrda siz toksik moddalar bilan shug'ullanmasligingiz, kvartirada ta'mirlashni amalga oshirmasligingiz va og'ir narsalarni olib yurmasligingiz kerak. Qabul qilishdan oldin dorilar albatta ginekologingiz bilan maslahatlashing.

Ona va bola kriptorxidizm umrbod qamoq jazosi emasligini esdan chiqarmasligi kerak, hamma narsani tuzatish mumkin. Asosiysi, tuzatish mumkin bo'lgan vaqtni qo'ldan boy bermaslik va bu masalaga mas'uliyat bilan yondashish. Davolash va almashtirish terapiyasi taktikasini aniqlashtirish uchun savollar bilan shifokor bilan bog'lanishdan qo'rqmang. U ularga mamnuniyat bilan javob beradi. Buning uchun kelajakda o'g'lingiz sizga katta rahmat aytadi.

Kichkintoyda yotib, pufakchalarni puflagan paytda ham bolaning reproduktiv salomatligi haqida g'amxo'rlik qilish kerak. Aks holda, siz keyinchalik hech qachon buvi bo'la olmaysiz. Kriptorxizm - o'g'il bolalar salomatligiga eng jiddiy tahdidlardan biri. Ushbu maqolada sizga nima ekanligini, bolada bunday patologiyani qanday aniqlash va uni qanday davolash kerakligini aytib beramiz.

Bu nima

Kriptorxidizm - moyakning skrotumga tushmasligi. Bunday holda, moyak normal bo'lishi kerak bo'lgan joyga yaqin joyda, masalan, qorin parda yoki inguinal zonada, asosan inguinal kanal mintaqasida joylashgan bo'lishi mumkin. Ba'zida o'g'il bolalarning jinsiy bezi odatda "yo'nalishdan chetga chiqadi" va inguinal kanalni tark etib, teri ostiga son, pubis, perineumda qoladi.

Sog'lom va to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda bunday tug'ma patologiya juda kam uchraydi-faqat 3-4% hollarda. Ammo erta tug'ilgan chaqaloqlarda kriptorxidizm 25-30%gacha ko'tariladi.

Agar chaqaloq to'liq tug'ilmagan bo'lsa va uning vazni taxminan 1 kilogramm bo'lsa, shifokorlar unda kriptorxidizmni deyarli yuz yuz foiz ehtimol bilan topadilar. Faktlarning yarmidan ko'pida "yo'qolgan" moyakni teri orqali sezish mumkin. Biroq, ba'zida buni qilish mumkin emas, chunki tug'ma rivojlanish anomaliyasi mavjud - bolada bitta yoki ikkita jinsiy bezning to'liq yo'qligi.

Vujudga kelish sabablari va mexanizmi

Siz bilishingiz kerakki, erkak embrion har doim vaqtinchalik kriptorxidizmga ega. Boshqacha aytganda, o'g'il bolalarda moyak skrotumda hosil bo'lmaydi.

Ular yotqizilgan va ancha balandroq o'sadi - buyraklar sohasidagi qorin bo'shlig'ida. Homiladorlikning 18 -haftasida erkak uchun eng muhim vazifalar ishonib topshiriladigan jinsiy bezlar tabiiy yashash joylariga yo'l olishadi.

Ular pastga tusha boshlaydilar, silliq va asta -sekin skrotumga tushadilar. Tosdan skrotumgacha ular odatda homiladorlikning 28-30 xaftaligida tushadilar. Lekin bu har doim ham shunday emas. Tug'ilishdan oldin har qanday vaqtda, shuningdek chaqaloqning mustaqil hayotining birinchi 6 xaftasida sodir bo'lgan prolaps normal holat deb hisoblanadi.

Moyak o'z -o'zidan yo'lga chiqmaydi, u biriktiruvchi to'qimadan iborat maxsus shnur orqali harakatga keladi. U jinsiy bezni skrotum bilan bog'laydi. O'z vaqtida (homiladorlikning ikkinchi trimestrining o'rtalariga kelib) vazn keskin kamayadi. Moyakning harakatiga qorin ichi bosimining oshishi, ichakning qisqarishi va epididim ishi yordam beradi. Agar bu havolalardan biri ishlamay qolsa, moyak noto'g'ri joyga ketadi. Ko'pincha, u shunchaki harakatni to'xtatadi va qorin bo'shlig'ida qoladi, lekin ba'zida teri osti chov sohasining istalgan qismiga ko'chib o'tadi.

Tibbiyot kriptorxidizmning asosiy sabablarini qorin pardaning zaifligida ko'radi, bu esa nega yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologiya tez -tez uchrab turishini tushuntiradi.

Ammo anormallikka olib keladigan boshqa sabablar ham bor:

Genetik kasalliklar. Kriptorxidizm ko'pincha Daun sindromi, Noanan sindromi bilan birga keladi, shuningdek, jinsning to'g'ri shakllanishi uchun mas'ul bo'lgan ba'zi genlarning mutatsiyasiga uchragan bolalarda uchraydi. Xromosoma anormalliklari zaharli kimyoviy moddalarning salbiy ta'siridan ham kelib chiqishi mumkin.
Gormonal nomutanosiblik. Agar bo'lakchalarning tanasida moyakning rivojlanishini ta'minlaydigan jinsiy gormonlar etarli bo'lmasa yoki ona estrogeniga kuchli ta'sir ko'rsatsa, immunitet yoki testosteron etishmovchiligi rivojlanadi. Bu gormonning etishmasligi jinsiy bezlarning skrotumga tushish jarayonini sekinlashtiradi yoki boshlamaydi.
Onamning kasalliklari. Kriptorxidizm homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi tufayli rivojlanishi mumkin, deb ishoniladi, agar homilador ayol qizamiq, suvchechak, qizamiq, toksoplazmoz bilan kasallansa. Ba'zida qandli diabet tushmagan moyaklar uchun aybdor hisoblanadi.
Irsiy fiziologik muammolar. Tana tuzilishining ba'zi anatomik xususiyatlari bolaga bobosidan yoki dadasidan o'tishi mumkin. Shunday qilib, spermatik simning qisqarishi, moyak o'tishi kerak bo'lgan inguinal tor kanal, jinsiy bez yo'lida mexanik to'siq bo'lishi mumkin.
Dorilar. Agar ona olgan bo'lsa, ilmiy jihatdan isbotlangan bir vaqtning o'zida "Ibuprofen" "Aspirin" yoki "Paratsetamol" bilan, keyin kriptorxidizm rivojlanish xavfi bunday mablag'ni olmagan ayol homilasiga qaraganda 16 baravar yuqori.

Zamonaviy olimlar kriptorxidizmning paydo bo'lishi uchun yana bir farazni taklif qilishdi. Ular testosteron etishmasligini va unga befarqligini erkak homilasining reproduktiv hujayralariga ona immunitetining hujumi bilan izohlashga harakat qilishdi. Ushbu versiyaga ko'ra, himoya hujayralari erkak jinsiy bezlarini begona mikroorganizmlarga qabul qila boshlaydi va ularning hayotiy faoliyatini bostirish uchun har tomonlama harakat qiladi. Biroq, bu versiya hali ishonchli ilmiy tasdiqni olmagan.

Patologiyaning turlari

Kriptorxidizmning ikki turi mavjud - haqiqiy va yolg'on.... Birinchi holda, moyak qorin bo'shlig'ida, inguinal kanalda qoladi yoki kasık halqasida joylashadi. Bu kasallikning juda keng tarqalgan shakli bo'lib, u jinsiy bezni skrotumga qo'lda tushish ehtimoli bilan tavsiflanadi, lekin amalda buni qilish har doim ham mumkin emas.

Soxta kriptorxidizm ham juda keng tarqalgan. Ammo bunday kasallik bilan jinsiy bezni qo'lda kerakli joyga qaytarish mumkin. Vaziyat moyakni ko'tarish uchun mas'ul bo'lgan mushaklarning ohangining oshishi bilan bog'liq. Shifokorlar bu holatni "migratsion kriptorxidizm" deb ham atashadi.

Ko'pincha bolalarda moyak skrotumdan chiqib, 8 yoshgacha qaytishi mumkin. Bu odatda mushaklarning ohangini oshirganda sodir bo'ladi, agar, masalan, chaqaloq sovuq yoki juda qo'rqib ketgan bo'lsa.

Ektopiya - kriptorxidizmning yana bir turi, bunda jinsiy bez bezi sonining terisi ostida, jinsiy olatning tagida, inguinal zonaning istalgan nuqtasida joylashgan. Moyakni sezish mumkin bo'lsa -da, qo'lda skrotumga qaytarish mumkin emas. Patologiyaning bu shakli eng og'ir deb hisoblanadi, u haqli ravishda erkak bepushtligining eng tortishuvsiz sabablaridan biri deb ataladi.

Kriptorxidizm ikki tomonlama yoki bir tomonlama bo'lishi mumkin. Va tushmagan tomondan-o'ng qo'li, chap qo'li va to'la.

Belgilar

Kriptorxidizmli bolada og'riq va yoqimsiz hislar paydo bo'lmaydi. Qanday bo'lmasin, bola o'smirlik yoshiga etmaguncha.

Balog'atga etishish davrida jinsiy bezni qon bilan ta'minlanishi kuchayadi, bu moyakning siqilishiga olib keladi va qorin parda qisilishi paytida yoqimsiz tortish og'riqlariga sabab bo'ladi.

Odatda, bunday hislar yo'tal paytida, ichak harakatida, jismoniy faollik, ayniqsa, agar matbuot maydoni ular bilan faol ishtirok etsa, shuningdek, jinsiy qo'zg'alish bilan.

Skrotumdagi o'zgarishlar deyarli tug'ilishdan seziladi. Bola qanchalik katta bo'lsa, skrotum qopchasidagi vizual o'zgarishlar shunchalik aniq bo'ladi. Skrotum assimetrik, rivojlanmagan ko'rinadi.

Diagnostika

Pediatrik jarroh tushmagan moyak faktini aniqlay oladi. U butun oilaviy tarixni aniqlab, o'tkazib yubormaslik turi va tabiati va shunga mos ravishda davolanish imkoniyati to'g'risida xulosa chiqaradi. Skrotal sumka va chanoq kanalini qo'lda tekshirish etarli darajada ishonchli va ma'lumotli emas. Kichkintoyning moyagi kichkina, uni inguinal kanalda o'tkazib yuborish oson, qorin bo'shlig'ida esa uni paypaslab bo'lmaydi.

Shuning uchun ultratovush eng informatsion va aniq tashxis usuli hisoblanadi.

Diagnostik moyakni topadi, o'lchaydi va holatini baholaydi (tirikmi yoki atrofiymi), unda patologik o'zgarishlar bormi va jinsiy bezni skrotumga tushirish yo'llari bormi. Shifokorga tashrif buyurishda majburiylardan tashqari umumiy tahlillar testosteron tarkibini aniqlash va moyaklar ishlayaptimi yoki yo'qligini bilish uchun siz qon va siydik uchun gormonlar uchun qon topshirishingiz kerak bo'ladi.

Davolash

Gonad skrotumdan skrotumgacha "yuradigan" soxta kriptorxidizmga alohida davolash kerak emas. Odatda, 7-8 yildan so'ng, dumg'aza halqasi siqilganida yo'qoladi. Ammo patologiyaning bu shakli jarrohning doimiy nazoratini talab qiladi. Siz ushbu mutaxassisga tez -tez tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi.

Haqiqiy kriptorxidizmni ham tibbiy, ham jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Dori -darmonlar bilan davolash, moyak belgilangan joyga unchalik etib bormaganida va skrotum yonida joylashganida mantiqan to'g'ri keladi. Har qanday konservativ terapiya jinsiy bezning skrotumga o'tishiga atigi 30-50%yordam beradi. Va shuning uchun, muvaffaqiyatli davolanish ehtimoli 60-90%bo'lsa, shifokorlar faqat moyak qisqa safarga chiqqanida kafolat bera oladilar.

Agar jinsiy bez qorin bo'shlig'ida to'xtab qolgan bo'lsa, unda dori -darmonlarni qabul qilishga vaqt sarflash maqsadga muvofiq emas deb hisoblanadi, sizga jarrohlik davolash kerak.

Agar terapiya 6 oylik va 1 yoshda boshlangan bo'lsa, eng yaxshi natijalarga erishiladi... Ammo, agar bola o'smirlar qatoriga qo'shilgan bo'lsa, testosteron darajasi tabiiy ravishda oshsa, bu mantiqqa to'g'ri kelmaydi.

Davolash uchun "Choriogonin" yoki "Pregnil" (hCG preparatlari) dan foydalaning, in'ektsiya shifokor tomonidan belgilangan yoshdagi dozalarda o'tkaziladi. Statistika shuni ko'rsatadiki, dori -darmonlar yordamida davolangan har beshinchi chaqaloq bir muncha vaqt o'tgach, kriptorxidizmga qaytadi. Bolaga dori -darmon bilan davolanishga qaror qilgan ota -onalarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bu statistika yuqori va kasallik rasmiy manbalarga qaraganda tez -tez qaytadi.

Jarrohlik yanada ishonchli davolash usuli hisoblanadi. Buni 9-10 oylik bolalar uchun qilish mumkin, ammo jarrohlar ko'pincha shoshmaydilar va 2 yilgacha kutishadi. 7-8 yildan keyin operatsiyani bajarish ma'nosiz bo'ladi, chunki balog'atga etishish jarayonlari tanada boshlanadi... Operatsiya vaqtida bola qanchalik yosh bo'lsa, o'z joyiga qaytarilgan moyakning normal ishlashi, kerakli sifatli sperma ishlab chiqarishi va bolaning tanasini erkak jinsiy gormonlari bilan ta'minlash ehtimoli katta.

Agar kasallik birinchi marta bola 8-10 yoshdan keyin aniqlangan bo'lsa, "yo'qolgan" moyakni olib tashlash kerak. Agar u atrofiy bo'lmagan bo'lsa ham, u hech qanday holatda o'z vazifalarini bajarmaydi va undagi malign shakllanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Operatsiya laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi, bu reabilitatsiya jarayonini ancha osonlashtiradi va qisqartiradi. Afsuski, jinsiy bezni saqlab qolish va uning ishini o'rnatish qobiliyati faqat haqiqiy kriptorxidizmning ba'zi shakllarida mavjud. Ektopikada moyakni darhol olib tashlash kerak.

Gap shundaki, jinsiy bez bezi qorin bo'shlig'ida yoki teri ostida qancha uzoq bo'lsa (ektopiyada bo'lgani kabi), shuncha ko'p azob chekadi va o'zgaradi.

Birinchi o'zgarishlar intrauterin rivojlanish davrida boshlanadi. Seminal funktsiya buziladi, to'qimalarning tarkibi o'zgaradi, chunki skrotumdagi harorat qorin yoki teri osti mintaqasiga qaraganda past bo'ladi.

Reabilitatsiya davrida bolaga antibiotiklar, bintlar, tikuvlarni olib tashlagach, maxsus massaj buyuriladi.

Natijalar va bashoratlar

Ota -onalar kriptorxizmni kam baholaydilar va uning oqibatlari jiddiyroq bo'lishi mumkin:

bepushtlik va tug'ilishning buzilishi (iktidarsizlik va boshqalar);
skrotum bo'shlig'idan tashqarida joylashgan moyakning yomon o'sishiga aylanishi;
gormonal soha bilan bog'liq muammolar - semirish, ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning yo'qligi, ovozning "sinishi" buzilishi, qo'ltiq ostidagi sochlarning o'smasligi, pubis, ayol tanasining turi (keng kestirib, tor yelkalar);
moyakning burilishi, shikastlanishi va shoshilinch operatsiyani talab qiladigan boshqa o'tkir holatlar.

Shifokorlarning haqiqiy kriptorxidizm haqidagi bashoratlari kasallikning qanchalik erta aniqlanganiga va tegishli davolanishga bog'liq.

Agar operatsiya 2 yoshgacha bo'lgan bolaga imkon qadar tezroq o'tkazilgan bo'lsa, unda tug'ilishni saqlab qolish ehtimoli ancha yuqori.

Bu taxminan 50-70%. Afsuski, hech kim yuz foiz ehtimollikka kafolat bera olmaydi.

Davolashni kechiktirish, davolanishga urinishlar xalq davolanish usullari, bolani davolovchilarga olib borish, ko'pincha davolanish uchun eng qulay vaqt tugashiga olib keladi va 3-4 yil o'tgach, shifokorlar reproduktiv funktsiyani saqlab qolish uchun ancha kam imkoniyat beradi - atigi 30%. Yoshi ulg'aygan sari ular ham kamayadi. Ektopiya bilan bezni saqlab qolish imkoniyati yo'q.

Ota -onalar bolalarda kriptorxidizm bilan nimalarni bilishlari kerakligi haqida keyingi videoga qarang.

- Bu o'g'il bolalarda skrotumda tug'ma tug'ilmagan moyaklar (bir yoki ikkita). Ko'pincha bunday anomaliya erta tug'ilgan chaqaloqlarda (20%) uchraydi dastlabki bosqichlar chaqaloqlarda og'riq va noqulaylik tug'dirmaydi. Bunday holda, qo'shimchalarning o'zi qorin bo'shlig'ining pastki qismida yoki qorinning pastki qismida joylashgan bo'lishi mumkin. Prekrotral zonada joylashgan joy konservativ davolanishga mos kelishi mumkin. Operatsiya qo'shimchalarni jarrohlik yo'li bilan tushirish va skrotum qopchasiga mahkamlash maqsadida amalga oshiriladi.

Kriptorxidizm operatsiyasi qanday amalga oshiriladi?

O'g'il bolalarda operatsiya har xil darajada bajarilishi mumkin:

Bir bosqichli usul. Bu moyakning jarrohlik yo'li bilan skrotumga tushishidan iborat. Bundan tashqari, moyak skrotum devoriga mahkamlanadi;
Ikki bosqichli usul (orxipeksiya). Moyakning tushishi ham sodir bo'ladi.

Farq uning femur mintaqasi to'qimalariga biriktirilishida.
Jarrohlik davolash shifoxonada umumiy behushlik ostida o'tkaziladi. Inguinal ko'ndalang kesma inguinal kanal ustidagi burma bo'ylab amalga oshiriladi (pubik tuberkulyoz darajasi), kesmaning o'lchami barmoqdan oshmaydi (10-12 sm).

Kesish pıhtılaşma fasyasına qadar chuqurlashtiriladi, koagülatör bilan ochiladi. Epigastrik tomir koagulyatsiya qilinadi va ajratiladi. Inguinal kanal inguinal ligaga parallel ravishda qorinning tashqi qiyshiq mushaklarini bir vaqtning o'zida ajratish paytida ochiladi. Qisqichlar chokning chetlariga qo'llaniladi, bu esa kesmaning oxirida anatomik (tabiiy) ko'proq tikish imkonini beradi.

Inguinal kriptorxidizm uchun operatsiya

Tug'ma tabiatli o'g'il bolalarda moyaklarning kriptorxidizm bilan lokalizatsiyasi ko'pincha chap chanoq sohasida kuzatiladi. Ular chov sohasida, skoonargacha zonada va qorinda organning tushishini kuzatishi mumkin. Giyohvand moddalarni davolash bu turdagi kasalliklarga yordam bermaydi.

Chap tarafdagi kriptorxizm-bu jarrohlik uchun ko'rsatma. Agar yangi tug'ilgan bolada 9 oygacha o'z -o'zidan organ prolapsasi bo'lmasa, mahalliy davolanishni o'tkazish tavsiya etiladi.

Operatsiya qancha davom etadi?

Operatsiya qisqa vaqt davomida (1-1,5 soat) umumiy behushlik ostida o'tkaziladi. Bolani operatsiya stoliga bog'lab qo'yishadi, oyoqlari yon tomondan. Bunday davolanish qiyin deb hisoblanmaydi. Shifokorlar operatsiya davomida alohida asoratlarga duch kelmaydilar. Agar jarrohlik davolash paytida kist yoki shish paydo bo'lishi kabi kasalliklar aniqlanmagan bo'lsa, bir necha soatdan keyin bola o'z -o'zidan yuradi.

Operatsiyadan keyingi davr

Operatsiyadan keyin chap tomonlama kriptorxizm, inguinal singari, kuchli og'riq keltirmaydi. Jarrohlikdan so'ng, bolalar tezda tiklanib, odatdagi faol hayotiga qaytadilar. 1-2 hafta davomida jismoniy va sport mashg'ulotlaridan voz kechish kerak. Shundan so'ng, 6-12 oydan oldin bo'lmagan nazorat tekshiruvi o'tkaziladi. Vrachning asosiy vazifasi - moyakni rad etish yoki atrofiyasi yo'qligiga ishonch hosil qilish.

Steril kiyinish operatsiyadan keyingi davrda amalga oshiriladi. Birlamchi ikki tomonlama tushmagan va sezilmaydigan moyaklar bilan shifokorlar 14 yoshida tekshiruvga kelishni maslahat berishadi. Jinsiy rivojlanishni, malign shish paydo bo'lish ehtimoli prognozini va bolaning reproduktiv funktsiyalarini baholash muhim ahamiyatga ega. Testosteron ishlab chiqarish bir oydan keyin oshadi.

Kriptorxidizmning oqibatlari

Kriptorxidizmning davomiyligi qancha davom etishiga va qanday kasalliklar bilan birga bo'lishi mumkinligiga (kistalar, shakllanishlar) qarab, reabilitatsiya davri bog'liq bo'ladi. Salbiy oqibatlar bu kasallik bilan, agar davolanmasa, bu kistalar, o'sishlar, moyaklar deformatsiyasi, onkologiya, gormonal kasalliklar.

Tana haroratining ko'tarilishi bilan birga og'riq ham bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, skrotum gematomasi va infektsiyasi asoratlar bo'lishi mumkin. Ikkalasi ham professional bo'lmaganlik natijasidir. O'g'il bolalarda moyak atrofiyasi xavfi 5%dan kam.

Operatsiya qancha turadi?

Shuni esda tutish kerakki, jarrohlik davolanish narxi quyidagi omillarga bog'liq.

Klinika qayerda joylashgan;
Uskunaning mavjudligi va professionallik darajasi;
Shifokor tajribasi;
Kasallikning beparvolik darajasi va moyaklarning joylashishi (kasık, suprascutal, abrominal).

Jarrohlik davolash narxi yuqori emas. Operatsiyadan keyin ham qimmat emas. O'rtacha, davolanish 55000 dan 75000 ming rublgacha. Asosiy e'tibor davolovchi shifokorning tavsiyalariga rioya qilishga qaratiladi. Afsuski, konservativ davo darajasi 10% chegaradan oshmaydi. Shuning uchun, ko'pincha jarrohlik aralashuvi to'g'risida qaror qabul qilinadi.

O'g'il bolalarda moyakning noto'g'ri joylashishi vahima qo'zg'ash uchun sabab emas. Bu kriptorxidizmning asoratlarini bartaraf etish bilan birga barcha kerakli manipulyatsiyalarni tezda bajaradigan tajribali jarrohlardan professional yordam so'rashga sababdir.