Bilirubinemiyani tezkor davolash. Giperbilirubinemiya: Bu patologiyani qanday xavf ostiga qo'yadi. Funktsional giperbilirubinning differentsial tashxisi

Ko'pgina bemorlarda, bilirubin o'sishi (eritrotsitlar parchalanishining mahsuloti (qizil qon hujayralari)) asemptomatik. Giperbillarinning umumiy alomatlari qatorida bir nechta.

• Giperbilirubinemiya - qonda bilirubinning yuqori hosil bo'lishi bilan rivojlanadi.
  • Terini, og'iz va zea, limondagi ko'z oqsillari sariq. Bu faqat bilirubinning ko'payishi bilan 2 martadan ko'proq (norma - 8,5-20,5 mkmol / l).
  • Umumiy zaiflik, letargiya.
  • Og'izning shilliq pardalarining ranglari va terining fonida.
  • Zulmatli to'q jigarrang rang.
  • Befarqlik, yomon kayfiyat.
  • Ongni yo'qotish, nevrologik kasalliklar (kamdan-kam hollarda - nutqning nutquqlari, vizual o'tkirlikni kamaytirish).
  • Siydikni xiralashgan.
• Jepik giperibarinemiya - jigar to'qimalariga zarar etkazish bilan bog'liq.
  • Teri, og'iz va zea shilimshiq pardalari, safron - sariq, qizg'ish terining rangi ("qizil sariqlik") - 2 martadan ko'proq.
  • Umumiy zaiflik, letargiya.
  • Og'zida gorky ta'mi.
  • Tanadagi kuchli qichishish.
  • Noqulaylik, o'ng gipokondrridda og'riq.
  • Bitta (ko'pincha) yoki bir nechta qusish.
  • Mumkin bo'lgan yurak yonishi (ovqatdan keyin hayvonni yoqish hissi).
  • Davriy ko'ngil aynish.
  • O'rta qorayish (bu qorong'i pivo rangiga aylanadi).
  • Vaqt o'tishi bilan terining rangi yashil rangga ega bo'lishi mumkin.

• Quyoshli giperboribinemy - safrodan o'tishda (to'g'ridan-to'g'ri bilirubinga boy - toksik bo'lmagan, mos bo'lmagan) ichakka bog'langan.
  • Terini, og'iz va zea shilimshiq pardalari, ko'z oqsillari sariq rangda. Bu faqat Bilirubinni 2 baravar ko'proq uchratadi.
  • Tana bo'ylab qichishish bilan qichqirdi.
  • Noqulaylik, o'ng gipokondrida og'riq mumkin.
  • Kafedraning rangsizlanishi (uni oq rangda turish uchun).
  • Kafedrada katta yog '.
  • Og'zida gorky ta'mi.
  • Tana vaznini kamaytirish.
  • AY, D, E, K gipovitaminyoz A, E, K tanaga vitaminlar oqimining pasayishi.

Shakllar

Diqqat 3 shakl Kasalliklar.

• Giperbilirubiney - Qonda bilirubinning yuqori shakllanishi (eritrotsitlar parchalanishining (qizil qon hujayralari)) bilan rivojlanadi.
• Jigar giperibarbinemiyasi - jigar to'qimalariga zarar etkazilishi bilan bog'liq.
• Quyoshli giperboribineymimi - Qishloq paskasining to'siqlari yoki qiyinchiliklari (to'g'ridan-to'g'ri bilirubinga boy - ichakda toksik bo'lmagan).

Sabablar

• Sarguzasht giperbilinemiya.
  • Anemiya (Malokroviya):
    • gemolitik (eritrotsitlar vayronasi (qizil qon hujayralari));
    • zararli (B12 ANEMIA bilan bog'liq bo'lgan B12 qabul qilish va anemiyaga olib boradigan vitaminni qabul qilish etarli darajada);
    • gemoglobinopatiya (Gemoglobinning buzilgan tuzilishi (qonda kislorod tashuvchisi oqsil)).
  • Irsiy (ota-onalardan bolalarga o'tkazildi) Eritozit tuzilishining buzilishi (Masalan, sferokoz eritrotsitlar devorining nuqsonidir).
  • Mastlik (zaharlanish) dorilar va alkogol.
  • Infektsiyalar:
    • sepsis (qonda bakteriyalar tarqalishidan kelib chiqadigan tananing og'ir umumiy yallig'lanishi);
    • viruslar.
  • Qon quyish (qon guruhi uchun mos emas).
  • Otoimmün kasalliklari (Immunitet tizimi o'z hujayralarini chet ellik deb biladigan va ularga hujum qilishni boshlaganda):
    • tizimli qizil qizil rangli volchka (biriktiruvchi to'qima (himoya va mos yozuvlar funktsiyasida ishtirok etishda) va o'rta kalibrdagi qon tomirlari. Bu tanada bir nechta ko'p hajmli, bo'g'inlar va buyrakning shikastlanishi bilan ajralib turadi;
    • autimmunli gepatit (jigar yallig'lanish);
    • avtomatik gemolitik anemiya.
  • Qon saratoni (leykemiya).
  • Katta qon ketish (Masalan, ichida qorin bo'shlig'i Qorin bo'shlig'idan keyin jarohat olgandan keyin).

• Jigar giperibarinemiyasi.
  • Gepatit:
    • virusli (gepatit a, b, c, d, e) natijasida;
    • dorivor (Anabolik steroidlar sabab bo'lgan (sportning yuqori yutuqlari uchun professional sportchilar tomonidan qo'llaniladigan preparatlar), ba'zi antibakterial dorilar va antipiretik vositalar.
  • O'sma (neoplazms) va xo'ppozlar jigar.
  • Jigar sirozi (Jigar kasalligining terminal (yakuniy) bosqichi jigarda (chandiq) mato paydo bo'ladi).
  • Sidrom Jilbera. Bu vaqti-vaqti bilan terining va ko'z oqsillarini boshqa xarakterli va aniq shikoyatlarsiz paydo bo'lish bilan tavsiflanadi. O'ngdagi gipokondridda qisqa muddatli og'riq juda kamdan-kam uchraydi. U juda xotirjam oqadi va inson hayotiga alohida ta'sir ko'rsatmaydi.
  • Dabind-Jonson sindromi. U vaqtincha terining yoki ko'z oqsillarining kichik terisi bilan bir qatorda paydo bo'lishi bilan ajralib turadi. Sariqlik paytida zaiflik hissi, oshqozonning pasayishi, og'iz bo'shlig'idagi o'g'rilik, kamdan-kam hollarda - o'ng gipokondridda ahmoqona og'riq.
  • Rotor sindromi. U vaqtincha terining yoki ko'z oqsillarining kichik terisi bilan bir qatorda paydo bo'lishi bilan ajralib turadi. Sariqlik davrida, zaiflik hissi, tuynukning pasayishi, og'izda achchiqlikning pasayishi, kamdan-kam hollarda - ahmoq, siydik qorayganida og'riqli, qorinning qorayishi.

• Quyoshli giperboribinemy.
  • Qon to'sqinlik qilish (ostli kanal) tosh.
  • Xolg'on (O'ng kemaining yallig'lanishi).
  • Shikastlanishidan keyin yo'lning torayishi (qattiq).
  • Saraton (tez surishqoq, tez o'sadigan, tez o'sadigan o'simta) oshqozon osti bezi yoki eng kam chiziqli yo'l.

Giperbilirubinemiyani davolash

Davolash giperbilirubine sindromiga olib keladigan sabablarga qarab amalga oshiriladi.

• Antibakterial va antiviral dorilar (giperbiliryubinesning paydo bo'lishining bakterial yoki virusli sabablarini yo'q qilish).
• Gepatoprotektorlar (jigar hujayralari faoliyatini saqlaydigan preparatlar).
• "Oltin agentlar" (O't pufagidanotgan bustal olib tashlash).
• Immunomodulatorlar (kasalliklarga qarshi kurashda o'z immunitetlarini rag'batlantiradigan tayyorgarlik).
• Tayyorgarliklarni tezlashtirish (jigarda yallig'lanish jarayonini kamaytirish yoki yo'q qilish).
• Antioksidantlar (Toksik (zaharlanish) moddalar va birja mahsulotlarining tanadagi zararli ta'sirini kamaytiradigan va / yoki yo'q qiladigan preparatlar).
• Bir guruh barbitatlar bir guruhining tayyorgarligi qonda bifirubin darajasining pasayishiga ta'sir qiluvchi (qizil qon hujayralari parchalanishi).
• Enterosorcents (Ichakdan Bilirubinni rivojlantirish uchun preparatlar).
• Fototerapiyadan foydalanish mumkin - to'qimalarda to'plangan biilirubinning, odatda, ko'k lampalar kabi. Ko'zni o'chirish uchun yoqilgan holda yoqish.

Doimiy terapiyani ham qo'llang.

• 5-parhez (kuniga 5-6 marta ovqatlanish, gepologik ensefalopatiya (jigar kasalliklaridan kelib chiqadigan nevrologik kasalliklar majmuasi) kuniga 30-40 g gacha, o'tkir, yog'li, qovurilgan nevrologik kasalliklar majmui. , dudlangan ovqat, tuz, tuz).
• A vitaminini qabul qilish (B guruhining vitaminlari, foliy kislotasi1-2 oy davomida davomiyligi bilan murakkab, askorbin kislotasi, lipoik kislota) komplekslari.
• Safar bo'lmagan giyohvand moddalar (ovqat hazm qilishda yordam berish).
• Intensiv jismoniy va ruhiy-hissiy yuklarni cheklash.

Asoratlar va oqibatlar

• Hypovitaminozni rivojlantirish (vitaminlar etishmasligi va ovqat hazm qilish funktsiyasini buzish bilan bog'liq organdagi iz elementlarining etishmasligi).
• Jigar etishmovchiligining paydo bo'lishi (jigarning bir yoki bir nechta funktsiyalarini buzish, oqsillar va boshqa ko'plab narsalarni shakllantirish bilan bog'liq bo'lgan alomatlar to'plami), bu o'tkir yoki surunkali sinishi natijasida rivojlanadi. jigar hujayralari).
• Xoletsistitni rivojlantirish (o't pufagi yallig'lanishi).
• O't tosh kasalligining paydo bo'lishi (shovqin-suron ko'tarilgan toshlar).

Giperbilirubinemiya profilaktikasi

• Giperbilinea rivojlanishiga sabab bo'lgan kasallik (kasalliklarni) diagnostikasi va o'z vaqtida davolash.
  • Anemiya (Malokroviya):
    • gemolitik (eritrotsitlar) (qizil qon hujayralari));
    • zararli (B12 vitaminini qabul qilish, oshqozon kasalligi bilan bog'liq va kamqonlikka olib keladigan);
    • gemoglobinopatiya (Gemoglobinning buzilgan tuzilishi (qonda oqsil tashuvchisi)).
  • Dori vositalari va alkogolsiz.
  • Infektsiyalar:
    • sepsis (qondagi bakteriyalar tarqalishidan kelib chiqqan tananing qattiq yallig'lanishi);
    • viruslar.
  • O'smalar (neoplazmalar) va xo'ppozlar (elots) jigar.
  • Xoledox toshni yoqish.
  • Xoliten (safro yo'lining yallig'lanishi).

• Oqil va muvozanatli ovqatlanish (tolaga boy mahsulotlardan (sabzavot, mevalar, ko'katlar), rad etildi, dudlangan, dudlangan, juda issiq yoki o'tkir ovqatlar).
• Spirtli ichimliklarni ichish, chekishni rad etish.
• Turli xil davolash kurslarida giyohvand moddalarning yaroqlilik muddati, giyohvand moddalarning yaroqlilik muddati, dozani bartaraf etish ustidan qat'iy nazorat.

Giperbilirubinemiya - bu nima? Giperbilirubinemiya - bu kasallikning qonida bifirubin miqdori oshgan kasallik. Kasallik ko'pincha sabab bo'ladi ichki organlar (Jigar etishmovchiligi va o't toshlari kasalligi) va ba'zi hollarda u o't pufagining jiddiy yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Biroq, kasallikning engil bosqichida muayyan davolash talab qilinmaydi.

Aytgancha, ko'plab mutaxassislar mustaqil kasallik bilan giperbilirubinimni hisobga olmaydilar. Kasallikning sababiga ko'ra, ular kasallik alomatlari yoki kasallikning sababiga javoban bosh og'rig'i yoki inson tanasi haroratining ko'payishi uchun bunday tushunchani o'z ichiga oladi. Shunga qaramay, biron bir alomat tananing patologik o'zgarishlari bilan chambarchas bog'liq. Lekin nima? Ushbu savolga javob faqat bemorning ahvolini chuqur o'rganish va zaruriy tadqiqotlar o'tkazgandan keyin mutaxassis berilishi mumkin.

Sarg'ish rangda teri tasvirlangan teri tasvirlangan kasallik guruhi mavjud, ammo jigar va boshqa ichki organlarning ishlashi normal doirada qoladi.

Bunday hollarda jigardagi biron bir morfologik o'zgarishlar butunlay etishmayapti. Bunday sindromlar paydo bo'lganda shifokorlar tug'ma (funktsional) yoki yaxshi giperbiliremiya borligi haqida gapirishadi.

• Giperbilirubinemiya juda tez-tez surunkali sariqliklarni namoyon qiladi. Kamdan-kam hollarda interdik oqimining fe'l-atvorini kiyishi mumkin. Agar biz bunday kasallikning sabablari haqida gapiradigan bo'lsak, bu ko'pincha irsiy (oilaviy) omil. Tibbiyot atamasi - bu bilakinin ishlab chiqarish va o'sish bilan bog'liq bo'lgan almashinuv jarayonlarining turli xil patologiyalari haqida gapirish. Uning 1111 darajasi. Aramnez patologiyaning alomatlarini belgilaydigan kasallik terining sariq rangidir, ko'z xoli, shuningdek, yuqori darajadagi bifirubinning yuqori darajasidir. Ushbu turdagi sariqlik homiladorlik paytida yuqumli infektsiyadan keyin ham uzatuvchi operatsiyalardan keyin kuchli ruhiy stress fonida paydo bo'lishi mumkin. Darhol bolalar uchun xavf tug'dirmaydigan va homiladorlikni to'xtatishda tavsiya emasligini, bu turdagi giperbilirubineumni aniqlashtirish kerak. Bunday hollarda maxsus davo tayinlanmagan.
• Kovqin bo'lmaganlar bo'lmagan kasallik - bu inqirozli biilirubinning qon tarkibida ko'payishi mumkin bo'lgan kasallik. Bu asosan gemolizda sodir bo'layotgan, xususan, bu uning mustahkamlash bilan chambarchas bog'liq. Bunday kasallik ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, gemolitik kasallikning irsiy shaklida, shuningdek qizil qon hujayralarining shikastlanishi (mexanik ta'siri). Ko'pincha bu organizm zaharli moddalar va og'ir metallar bilan zaharlanganda sodir bo'ladi. Qonda bilvosita biilirubin miqdori gmukronizatsiya jarayoni (II asosiy reaktsiya) bilan bog'liq. Bu jigar, surunkali va o'tkir gepatitning sirozida sodir bo'ladi.

• Tadbirda biz to'g'ridan-to'g'ri bilirubinning ko'payishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu kasallik konjugatsiya giperbiliremiya deb ataladi, bu proksiologik sariqlik kabi tushuncha. Kasallik ko'pincha bolalar tug'ilishadi oldindan oldin (muddatidan oldin), chunki bunday bolalarda jigarning jigar tizimi hali etilmagan. Ushbu turdagi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda giperbilirubinemiya, qoida tariqasida, faqat 3 kun davomida, haftada o'sib boradi, keyin asta-sekin pasayadi. Ikki haftada, xurmo yoki uch hafta yoki biroz ko'proq, sariq chaqaloqlarning konjugatsiya shakli mutlaqo yo'qoladi.
• Vaqtinchalik giperbilirubinemiya hayotning birinchi kunlarida ko'pgina yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (60-70%) ro'yxatdan o'tgan. Bunday bolalarda vaqtinchalik sariqlik, eritrotsitlarning gemonatsizligi sababli, ichki organlarning funktsiyalari tufayli, asosan, safro pigmentlarining kamayishi tufayli. Kasallikning bunday shakli 2-3 kun davomida namoyon bo'ladi, najasning rangi o'zgarmaydi, siydik rang rangini o'zgartirmaydi. To'g'ri, uyqusizlik, faol bo'lmagan emizish, bitta qusish kuzatilishi mumkin. Hafta davomida kasallik belgilari, ba'zan biroz ko'proq. Bunday holatlarda bolalar pediatri bor. Kasallikning prognozi har doim qulaydir va oqibatlari asosan emas. Kamdan kam hollarda, vaqtinchalik sariqlik patologiyaga aylanishi mumkin. Bu tana bilemuninni konjugatsiya qilinmagan deb atadi.

Bilirubinning yuqori miqdori (to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita) sabablari:

• anemiya (tug'ma va sotib olingan gemolitik anemiya);
• irsiy omil (qizil qon hujayralari tuzilishi buzilgan);
• zaharlanish dorilar va alkogol (tana masti);
• turli xil kelib chiqqan (viruslar, sepsis) infektsiyalari;
• bemor xato bilan qon quyganda qon quyish, qonni o'z guruhiga va rezuzik omiliga moslashtiradi;
• avtomatik xarakterli kasalliklar (bemorlarda mahalliy immunitet tizimi boshqalardan ona hujayralarini ko'rib chiqadi va ularni rad etishni boshlaydi);
• qizil lupusning surunkali shakli;
• jigar to'qimalarining yallig'lanishi;
• leykemiya;
• o'smalar;
• , Masalan, og'ir shikastlangandan keyin aylanma qon ketish;
• o'z yozuvlarini yaxshilash uchun ko'pincha sportda ishlatiladigan dorilar (anabolik steroidlar);
• dorilar antibakterial va antipiretik ta'sir.

Giperbilirubinemiya asosan markaziy asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu tananing mast bo'lishiga sabab bo'lishi mumkin.

Ta'riflangan sabablar (gepatit, siroz), qonda to'g'ridan-to'g'ri bilirubin tarkibining tez o'sishi bemorning ahvoli og'ir og'ir ekanligini anglatadi.

Homiladorlik paytida to'g'ridan-to'g'ri bilirubinning yuqori miqdori yuqori bo'lgan sadrogen ta'siridan kelib chiqadigan safrolanishdir. Qoida tariqasida bunday patologiya juda kam uchraydi, homiladorlikning uchinchi trimestrida rivojlanadi. Agar shunga o'xshash kasallik homilani emizish davrida ayol tomonidan aniqlangan bo'lsa, jiddiy qoidabuzarliklar va boshqa xavfli kasalliklarning mavjudligini bartaraf etish uchun barcha zaruriy tadqiqotlar o'tkazilishi kerak. Ushbu holatda barcha terapevtik faoliyat asosiy kasalliklarga qarshi kurashishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Kasallik alomatlari

Ko'p biokimyoviy qon ko'rsatkichlari vizual ravishda aniqlab bo'lmaydi, ammo giperbilirubinemiya yalang'och ko'z bilan ham aniqlanishi mumkin, chunki kasallik alomatlari juda ravshan.

Xarakterli alomatlar terining sardori, shilliq og'iz bo'shlig'i, ko'z oqsillari, siydikning quyuq ranglari (pivoni eslatib turadi), shuningdek, o'rnatilmagan, ammo butun tanadagi qichishish.

Stress holatida keng tarqalgan sariqlik odatda kuchayadi. Aniq sariqlik o'zini faqat bir necha marta (2 marta yoki undan ko'p yoki undan ko'p) ko'taradigan darajada namoyon bo'ladi.

Bemorlarda ko'pincha boshqa alomatlar kuzatilishi mumkin:

• oson hislar O'ng tomon ostida;
• ko'ngil aynish, qusish (mo'l yoki kambag'al, bitta, kamroq bir necha marta);
• yurakning atrofidagi achchiq ta'm (ovqatdan keyin takomillashtirilgan);
• zaiflik, beparvolik, ishtahani yo'qotish;
• kayfiyat o'zgarishi;
• uyqusizlik (asosan homiladorlik davrida);
• kal yog 'rangsiz bo'lib, oq loyga o'xshash (ba'zan to'q jigarrang bo'lishi mumkin);
• qisqa muddatli ongni yo'qotish (kamdan kam);
• nevrologik tizimning buzilishi (qiyin nutq, ko'rish keskin yomonlashish);
• keskin vazn yo'qotish.

Homiladorlik paytida giperbilirubinemiya tashxisi bo'lgan ayol tezda charchaydi, har doim uxlashni istaydi, biroz xursand bo'ladi.

"Qiziqarli vaziyat" dagi ayollar juda ko'p yog ', tuzli idishlarni iste'mol qilmasdan, o'z tovarlari iste'mol qilinmaydigan parhezga to'g'ri keladigan parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Tabiiyki, jismoniy faollik yo'q, ayniqsa homiladorlik paytida, umuman olganda, ahamiyati yo'q. Har bir ayolning o'zi ularning sog'lig'i va bolasi uchun javobgar bo'lishi kerak, agar kerak bo'lsa, terapevt tomonidan tayinlangan bo'lsa, davolanishni boshdan kechirish.

Kasallikning engil shakli bo'lgan bemorlarda jigarning ko'payishi, shuningdek, siqilganda, qattiqqo'lligi kuzatilmaydi. Ammo palpatsiya paytida o'rta va og'ir bosqichda, shifokor organning ko'payishini aniqlaydi. Agar og'riqlar bilan bir qatorda, ko'p sonli alomatlar bo'lib o'tadi, keyin davolanish bilan torting, juda mas'uliyatsiz.

Davolash

Biror kishi bilirubinni yuqori darajasini aniqlaganda, u terapevtga tashrif buyurishi kerak. Doktor bemor bilan gaplashib, puxta tekshirib turadi, u juda ultratovushni, shu jumladan ultratovushni ta'minlaydi. Ushbu tahlillarga tayanib, shifokor kasallikning sabablarini aniqlay oladi va kerakli davolanishni buyuradi.

Agar bemor gemolitik anemiya mavjudligini shubha ostiga qo'ygan bo'lsa, gematologga murojaat qilish kerak bo'ladi. Homiladorlik paytida bunday shifokorga murojaat qilish juda muhim, chunki bu nafaqat onaning salomatligi, balki bola ham.

Homiladorlik davrida davolash faqat sinchkovlik bilan o'rganish va barcha zarur tadqiqotlar o'tkaziladi. Dori-darmonlar ona uchun foydani va homila uchun minimal xavfni hisobga oladi.

1. Agar kasallikning asosiy sababi bakterial yoki virusli xususiyat bilan bog'liq bo'lsa, unda terapevt, odatda, antiviral va antibakterial effektlar bilan davolashni buyuradi. Bundan tashqari, bemorga safroni tanlashni rag'batlantiruvchi mablag 'olish tavsiya etiladi.
2. Ammo immunitetni ko'tarish uchun immunomodulyator deb ataladigan dorilar tayinlanishi mumkin.
3. Yallig'lanishga qarshi vositalarga qarshi vositalar jigarda yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lsa, kompleks davolanishga kiritilishi kerak.
4. Toktinlardan tanani tozalash uchun antioksidanantlarning kursini to'g'rilash kerak bo'lishi mumkin.
5. Giyohvand moddalar terapiyasiga qo'shimcha ravishda fototerapiya tayinlanadi, bu maxsus lampalarining ko'k chiroqlari (bunday nurlar oqimi ham bardoshli bilirubinni yo'q qilishga qodir).

Shifokor tavsiyasiga binoan har bir bemor oziq-ovqat, ya'ni tanaga foyda keltirmaydigan va kasallikning jarayonini kuchaytiradigan barcha mahsulotlarni stoldan olib tashlash kerak.

Sog'liqni saqlashni saqlash va ularning organizmiga g'amxo'rlik qilish kerak. Agar bu amalga oshirilmasa, hayot shifoxonalar va shifokorlarga katta tashrif buyurishi mumkin.

Jigar va o't pufagi kasalliklar har doim juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi, shuningdek, eng jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Zarder tahlilida, Bilirubinning ko'payishi ko'pincha aniqlanadi - safro pigment.

Ushbu kasallik giperbilirubiniya deb ataladi. Bilirubin suyak iligotsitlar, jigar va boshqa ichki organlarning gemoglobinidan ishlab chiqariladi.

Hayotning birinchi haftasida ko'plab yangi tug'ilgan chaqaloqlar shifokorlar va ota-onalar uchun kuchli tashvish tug'diradigan giperbilirubinemiya rivojlanmoqda.

Qonda Bilirubinni ko'targan ko'plab omillar beriladi, ular orasida genetik polimorfizm, irsiy kamchiliklar, irqiy xususiyatlarni ajratish mumkin. Biz ushbu kasallikni batafsil tahlil qilamiz.

Bu nima

Giperborbinemiya bilan, xarakterli simptom qonda bifirubinning ko'payishi. Bu ko'pincha ichki organlarning kasalliklariga olib keladi. Bu, masalan, xirillagan kasallik yoki o't pufagi yallig'lanadi. Bilirubinning to'qima qonida to'planishi natijasida sariq rang sotib olinadi va sariqlik rivojlanadi.

Jarayon tavsifi

Bilirubin gemoglobin va boshqa gemoproasinlarning katta qismida hosil bo'ladi. MicroSOMAL ANZMOXYGENEGE O'ZBEKISTONNING BILAGLOBIN-dan Bilaniantsidinning chiqarilishiga hissa qo'shadi. BilanierdinreDredredro-ning ta'siri ostida, u bilirubinga aylanadi.

Shunday qilib, moddani shakllantirish va olib tashlashning normal jarayoni quyidagicha ko'rinadi:

Bilanirubin deb nomlanadi, glyucnika kislotasi bilan aloqa qilmaydi. Albumin bilan bog'liqligi sababli u qon bilan uzatiladi va unda eriydi.

Jigarda u sitosoli oqsillarni bog'laydi va Udf glyukuronlontranslahase ta'siri ostida glyukuronizatsiya bosqichi orqali o'tadi. Natijada, Bilirubinning mono va diglumuklari, qisqartirilgan BMG va BDG shakllantiriladi. Ushbu suvda eriydigan aralashmalar safari bilan chiqariladi. Tanabil bilirubin ichakka ozgina miqdorda tushishi mumkin. Bilirubinning parchalanishi va metabolizmini parchalaydi.

Mezabilinogen metabolitlar va sterkobilinogen kislorod bilan oksidlanadi. Natijada, pigmentlar shakllanadi: Mezobilin va sariq-jigarrang sterkobilin. Ular axlatni sarg'ayganlardir.

Urobilinogen, shuningdek, ichak va buyrakga singib ketadi. Urobilininogen, bu qisman siydik bilan ajralib turadigan kislorod havo ta'siri ostida oksidlanadi.

Kasallik turlari

1. Jilbersa sindromi Bu erkaklarda irsiy patologiya. Bunday holda, Bilirubin almashinuvi transglyukroyo'qligi va sariqlik rivojlanishi tufayli buzilgan. Bu ko'pincha jismoniy va hissiy yuk paytida uchraydi, boshqa paytlarda inson sog'lom his qiladi.
2. Konjugatsiya yoki funktsional giperbiliremiya Erkaklar va ayollar - bu irsiy kasallik bo'lib, tanadan haddan tashqari yuklanayotgan va haddan tashqari ko'proq namoyon bo'ladi. Bir xil kasallikdagi konjugatsiya qilingan bifirubin qonda to'planadi, bu sariqlikni keltirib chiqaradi. Gepatit yoki sirozda kasallik o'tmaydi.
3. Sindrom kriegler-nuzhar Bu yadro sariqligi deb ataladigan qo'shin bo'lmagan bilirubinemiya emas. Kasallik miyaning shikastlanishi bilan birga keladi. Prognoz kasallik paydo bo'lishi bilanoq yoqadi 5 yilAmmo uni tug'ilishdan ishlab chiqishda noqulay bo'ladi.

Giperbilirubinemiya shakllanadi:

G'arbiy va ahamiyatga ega

Ushbu kasallikning eng keng tarqalgan turi - bu uy-joy sindromi. Ko'pincha u Afrika xalqlari orasida uchrashadi. Ushbu kasallik ko'pchilikka tarqatildi taniqli odamlar. Masalan, Napoleon bu kasallikdan aziyat chekdi.

Xavf omillari

• intensiv gemolizni o'tkazish;
• ovqat hazm qilish trakti yoki zaharlanish moddalarining qonini, ya'ni zaharlarga kirish;
• narkotik giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
• homiladorlik.

Effektlar

Aksariyat hollarda, bu jiddiy asoratlarga olib kelmaydi. Bilirubin odatda terida to'planmaydi, shuning uchun bu sodir bo'lmaydi. Ammo ba'zi shtatlarda va yangi tug'ilgan bolalarda bilvosita bilirubin miya to'qimalariga tushishi mumkin. Bunday holda, rivojlanadi ensefalopatiyayadro sariqlik deb ataladi yoki nevrologik kasalliklar paydo bo'ladi.

Bilirubinik ensefalopatiya Bu ko'pincha qonda bilvos bifirubinning yuqori ko'rsatkichlari tufayli rivojlanadi.

Sodir bo'lish sabablari

1. Bilirubinning ko'payishiga olib keladigan ko'plab eritrotsitlarning vayron bo'lishi.
2. Bilirubinni tanadan yo'q qilish bilan bog'liq muammolar.
3. Jigar metabolizmining buzilishi.

Jigarda mustahkamlangan gemoliz natijasida, Bilirubin o'zaro bog'liq bo'lmagan shaklda bo'ladi. Bu ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloq yoki homilaning gemolitik kasalligiga, shuningdek gemolitik anemiyalarga olib keladi. Bundan tashqari, shunga o'xshash kasallik eritrotsitlarga mexanik shikastlanish, zaharlar, jigar muammolari bilan zaharlanish tufayli rivojlanmoqda.

Ushbu kasallik bezgakda rivojlanishi mumkin, ammo kamchilikka va o'pka yurak xuruji bilan. Bunday holda, bepul bilirubin qon va to'qimalarda to'planadi. Urobinogenni siydik bilan ajratish gemolitik sariqlik bilan ortadi.

Bilirubin, gepatit, jigar sirozining buzilishi tanadan rivojlanishi mumkin. Ba'zan bu kasallik gormonal kontratseptivlarni uzoq muddatli qabul qilish natijasida yuzaga keladi.

Bodbinilding, bemorlar kodi steroidlarni qabul qilishda bunday hodisalar ham kuzatilishi mumkin.

Kasallik alomatlari nima

Qonda bifirubinning yuqori ko'rsatkichlari markaziy asab tizimining ishini buzishga olib kelishi mumkin: letargiya, inhibitsion, tez charchoq. Agar siz miyaga kirsangiz, Bilirubin zaharli ta'sirga ega. Ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlar o'lishadi. Ushbu patologiya meros qilib olinishi mumkin.

Kasallikning engil kursi bilan jigarning og'riqsizligi va bu organning normal o'lchamlari mavjud. Bunday holda, bemor to'liq ishlash qobiliyatini saqlab qoladi.

Tug'ma xarakterdagi yaxshi giperbilirubinemiya bilan jigar va butun organizmning ishida tartibsizlik yo'q. Kasallikning simptomi faqat sariq teri va ko'z oqsillarini hisobga olish mumkin. Bu, ayniqsa stress va haddan tashqari ishlarda. Kasallikning kuchayishi, og'riq, ko'ngil aynish, zaiflik va ishtahaning pasayishi paytida.

Giperbilirubinemiyaning yopishqoq shakli bunday alomatlar bilan birga keladi:

• kichik rangda kala va siydik;
• teri, shilliq va ko'zlarning sariq soyasi;
• uyquchanlik va yuvish;
• rangi shilliq qavat;
• asabiylashish;
• buzilish va nutq.

Gepribinemiya jigar shakli bunday alomatlarda namoyon bo'ladi:

• qizg'ish rangli charm va shilliq pardalar;
• og'izda achchiqlikni his qilish;
• jigar hududidagi noqulaylik;
• qichishish terisi;
• charchoq.

Giperbilirubinemiya sho'rva shakli quyidagicha tavsiflanadi:

• jigar sohasida engil og'riq;
• jasur ayol oq;
• og'zida gorky ta'mi;
• gipovitaminoz;
• sariq terisi va ko'z skleri.

Davolash

Qaysi shifokorlarga murojaat qilish kerak

Avvalo, agar kerak bo'lsa, siz bemorni torstura mutaxassislarini toraytirishga yuborishingiz kerak: gastroenterolog va gepatolog.

Tayyorgarlik

Gepatitni davolashda oltin preparatlar ishlatiladi: urdofalk, Xititol, Xepabin, shuningdek vitaminlar. Bilirubin darajasini pasaytirish uchun Zixorin preparatlari, fenobarbital, ammo ular juda kamdan-kam hollarda belgilangan.

Jigar sohasidagi termal va elektr fizioterapevtik muolajalarida ushbu kasallikda amalga oshirilishi kerak. Kasallikning o'tkir shaklini bartaraf etish asabiylashadi va jismoniy mashqlar.

Zamonaviy usul bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlar - fototeroterapiya. Floresan nur yordamida tanadan Bilirubin olib tashlanishi mumkin. Kasallikning engil shakllari bilan yangi tug'ilgan chaqaloq bilan ishlov berish optik tolasining yordami bilan davolanadi. Uni uyda o'tkazish mumkin.

Sorbovit-K, shuningdek, tananing normal ishlashini ta'minlash uchun tayinlanadi. Qonda bifirubin tarkibini kamaytirish uchun turli xil xoleretik dorilar tavsiya etiladi.

Kasallikning o'tkir davrida asosiy maqsad - bu Bilirubinning yuqori konsentratsiyasining zaharli ta'sirini kamaytirish. Shu maqsadda dori-darmonlar ionol va tokoperol kabi antioksidant xususiyatlari bilan buyuriladi. Giperbilirubinemiya, glyukozaning og'ir shaklini davolash uchun qonga kiritiladi va insulinni teri osti in'ektsiyasi amalga oshiriladi.

Jarrohlik

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yadro sariqliklarini rivojlantirish xavfi mavjud bo'lsa, qon quyish jarayoni amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyani ishlov berish yoki protsessual xonada olib boring, bu erda isitilgan issiqlik manbai mavjud. Qon quyish bo'yicha operatsiya yordamchisidan foydalanib shifokorni amalga oshiradi.

An'anaviy tibbiyot vositasi bilan davolash

Giperbilirubinemiyani davolash uchun qo'llanilishi mumkin xalq davolaydi. Bu tiklanish bosqichida ruxsat etiladi. Shuningdek, ular ko'pincha tug'ma patologiyalar bilan buyuriladi. etnizm to'lovlarni va xoletsial effekt bilan ajratilgan o'tlarni taklif etadi. Ular orasida siz ayniqsa MINT, makkajo'xori laylaklari, bir oyni oladigan kalensulikni nishonlashingiz mumkin.

Parhez

Belgilangan giperbilirubinemiya bilan belgilangan maxsus parhez, masalan, №15 . Ammo bu faqat oshqozon-ichak traktining ishlashida qoidabuzarlik yo'qligida qo'llanilishi mumkin. O't pufagi kasalliklar mavjud bo'lganda 5-parhez №5 №5 №5 beriladi.

Oldini olish

Kasallikning oldini olish uchun siz alkogoldan, shuningdek o'tkir va yog'li ovqatlardan foydalanmaslik kerak. Katta jismoniy zo'riqish va stressli vaziyatlarni istisno qilish juda muhimdir.

Bashorat qilish

O'z vaqtida kashfiyotda NEELLLI HG'TLIGI, eng qulaydir. Shu bilan birga, kasallikning og'irligi darajasi va unga bog'liq patogogning mavjudligi muhim ahamiyatga ega.

Xulosa

1. Qonda bifirubinning ko'payishi giperbilirubinemiya deb ataladigan kasallik.
2. Natijada ichki organlarning patologiyalari, masalan, safro kasalliklari yoki miya shikastlanishi mumkin.
3. Turli tug'ilgan chaqaloqlarning giperbiliremiyasi turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin, ammo tez tibbiy aralashuvni talab qiladi, chunki u ko'pincha bolalar o'limiga olib keladi.
4. Kasallik jiddiy asoratlardan qochish uchun kattalardagi o'z vaqtida davolanishi kerak.
5. Ushbu kasallikning oldini olish va parhezni kuzatish juda katta rol o'ynaydi.

Gepatolog, gastroenterolog, proktolog

Aleksey 1996 yildan beri tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadi. Jigar, o't pufagi va umuman oshqozon-ichak traktining barcha kasalliklarini terapiyasini o'tkazadi. Ular orasida: gepatit, pankreatit, yarasi o'n ikki barmoqli ichak, kolit.

Giperbilirubinemiya: Nima uchun yuz va ko'zning oqsillari sariq rangga aylanadi? Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, jigar kasalligi bilan bunday masalalar yuzaga kelmoqda. Va ular tabiiydir, chunki qondagi bilirubinning ko'payishi sabab bo'lgan jarayonlar hazillasholmaydi. Bolalar uchun oqibatlarga olib kelishi mumkin, kattalar uchun - nogironlar.

Giperbilirubinemiya - Bilirubin Bilinani ko'paytirdi

Sariq pigment almashinuvi

Bilirubin - hemodan hosil bo'lgan pigment - nafas olish proteinining asosiy qismlaridan biri - gemoglobin. Qizil qon kamerasining parchalanishida chiqariladi. Kattalar qonida qon hujayralari har kuni taxminan 1% vayron bo'ladi. Bir muncha vaqt, Bilirubin tanada yiqilmagan shaklda. Bu suvda miya to'qimalari uchun toksik eritmaydi. Ushbu pigmentlarning yo'q qilinishi o'zgarmagan holatda imkonsizdir.

Jigar hujayralarida bilvosita bilirubin glyukuronik kislota bilan bog'langan Alumin tomonidan etkaziladi:

• monoglukronid - bitta molekula bilan aloqa;
• bigluLUCronid - ikki molekula bilan.

Bu aralash to'g'ridan-to'g'ri deyiladi. Metabolik jarayonlarda patologik o'zgarishlar natijasida to'plangan pigment gorizontal pufakda biilirubin toshlarini hosil qilishi mumkin. Bilirubin - Bilirubin-ning uchinchi shakli mavjud. Bu qo'l va buyraklar tomonidan uzaytirilmagan albumin bilan glyukuronovning kombinatsiyasi. Tadqiqotda muammolarni qo'shadi, chunki o'rta darajadagi laboratoriya asboblari aniqlanmagan. Bu tezkor emas, balki xavfni anglatmaydi.

Sariq to'g'ridan-to'g'ri bilirubin bilan birgalikda ichakda shovqinli kanallar orqali chiqariladi, bu erda keyingi qayta ishlanmoqda. Urobilinogenga qayta ishlangan, u ichaklardan siydik va najas bilan chiqariladi. Uning kichik qismi jigarga qaytadi.

Patologik mexanizmlar

Giperbilirubinemiya nima? Bu qonda pigment miqdori uning tsikliga ta'sir ko'rsatadigan patologik jarayon tufayli kuchayadi. Jigarda jigar yo'lida muvaffaqiyatsizlik yuz berishi mumkin. Har bir alohida sahnadan.

Pigmentning ko'payishi uchun ta'lim mexanizmlari:

Nosozlik va jigarda ishlamay qolishi mumkin

1. Bilvosita bilirubinning ekraning ko'payishi. Sog'lom jigarni tayyorlamaydigan juda katta miqdordagi moddani shakllantirish.
2. Gepatotsitlar (jigar hujayralarida) oqadi. Ikki tur mavjud. Jigar bilvosita pigmentni ko'paytiradi. Gepatotsitlarning ta'siri, uni natijasida bilirubin kislota bilan birlashtirilmaydi. Birlashgan pigmentning jigar ko'payishi. Ochko'z gepatototsitlarning shakllanishi bezovtalanadi, uni ortiqcha o'chirilgan sariq jadallar orqali o'chirish.
3. Sariq sochli tizimda sariq pufakchaning chiqib ketishi buzilgan va sfinkter orqali olib tashlanishi. Aftidan, ichakda. Natijada, to'g'ridan-to'g'ri Bilirubinning kontsentratsiyasi o'smoqda.

Sabablar

Giperbilirubinemiya etiologiyasi turli xil kelib chiqishi mumkin. Gemmolitik anemiya, jigarning patologik jarayonlaridagi buzilishlar, bu giperbilirubinemiya hamrohligining asosiy sabablari - Bilirubinni ko'paytirishning asosiy sabablari.

Gemmolitik anemiya turlari

1. Tug'ma (vizual bo'lmagan eritrotsitlar bilan bog'liq ahamiyatsiz shakl bilan bog'liq); qon ta'mining ferment tizimining nomukammalligi - nemis ma'lumotlari - yemga qarshi hujayralar - xomilalik gemoglobin - Talasmiya almashinuvi buzilishi bilan bog'liq;
2. Sotib olingan. Immunitet tizimi tananing qon hujayralarini ko'rib chiqishni boshlaydi va ularga antikorlarni ishlab chiqaradi. Biz biriktiruvchi to'qimaning differon kasalliklarini (Tizim qizil lupus, remomatoid artrit), yaraguol, limfografiyomatoz, limfoliikozni qayta dasturlaymiz.
3. Yuqumli etiologiya. Qizil qon hujayralarini intensiv ravishda yo'q qilish septik kasalliklar, bezgak plazmodiumini ilgari surish mumkin.
4. Borgan chaqaloqda gemolitik kasalligi. Agar Onaning va bolaning qon tizimi orasidagi rvo-faktor yoki av0 da mojaro bo'lsa, eritrotsitlar vayron bo'ladi.
5. Dori. Biroz dorivor mahsulotlar Antibodlar ishlab chiqarishni boshlaydigan dori-eritrotsitlar preparat majmualarini shakllantirishga qodir. Bu yallig'lanishga qarshi steroidlar, sulfazamidlar, antibiotiklar, insulinlar.
6. Toksik. Organik kelib chiqishi, qattiq metallarning zaharlari natijasida yuzaga keladi.

Ta'sirlanmagan giperbilirubinemiya, shuningdek, tanbehli va sotib olingan tanazzulning jigar to'qimasidagi patologik o'zgarishlar natijasida yuzaga keladi.

Yaxshi giperbilirubiney

Yaxshi giperbilirubinemiya meros qilib olingan pigment gepatoz guruhidir:

• Jilbera sindromi dominant turga meros bo'lib o'tadi. Patogenetik mexanizmlar hali ham aniqlanmagan. Gipertenziya gipertenziyasi transport funktsiyasi tomonidan oqsillarning buzilishi, jigarning fermentativ faoliyatining pasayishi bilan bog'liq.
• Jilbera giperbili suyulami bir xil: transport oqsillari patologiyasi tufayli kuzatuv sindromi rivojlanmoqda; MeylenGrast sindromi o'spirinlarda uchraydi, nopok etiologiyasi bor.
• Kriegler-Sayar sindromi glyukuronik kislota bilan bilvosita biilirubinni bog'laydigan fermentning yo'qligi o'zini namoyon qiladi.
• Djish sindrom deb ataladigan giperbilirubinemiya - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oqim oqimi. Onaning plazmasining steroid jismlari bola tomonidan yuqadi va biiryubin konjuvatini to'sib qo'yadi.

Bilvosita giperbilirubinema spirtli ichimliklar, paratsetamol, rentgen-jarayonlar, kontratseptiv vositalarda organizmning reaktsiyasi bo'lishi mumkin.

To'g'ridan-to'g'ri giperbilirubinemiya quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Yuqumli va yuqumli tabiat (turg'unlik), homilador ayollar, dabind-jiss sindromi bo'lgan jigar kasalliklari - kamchilikni qayta ishlash, malign jigar neoplasia kinototsitlarini o'zgartiradi; siroz)
• Gorizontal kanallarni siqib chiqarishga olib boradigan qo'shimcha patologiyalar: (oshqozitoritlar; disterniter; Distertreatity Disdenum; jigar echinokokk; jigar echinokokk; karmerreatik o'sma).
• Qishloq yo'llari kasalliklari (yallig'lanish va o'tloq kanallarining o'smasi; o'tton kasalligi).

Kelgusi onalardagi patologiya

Homiladorlik paytida giperbilirubinemiya ona va bo'lajak bola salomatligini sezilarli darajada murakkablashtirishi mumkin. Vaziyat o'zgaruvchan patologiyalar alomati bo'lishi mumkin:

• homilador ayollarni qusish;
• tomir ichiga xolestasis;
• preclinampsia va Ecampsia;
• o'tkir jigar distrofiyasi.

Sariqchilik homilador ayollari, estrogenga reaktsiya sifatida, uchinchi trimestrga namoyon bo'ladi va tug'ilishdan ikki hafta o'tgach o'tib ketadi. Homilador ayollarning giperbilirubinemiyasi davolash uchun darhol davolanish uchun sabab bo'lishi kerak.

Bolalarda bilirubinni oshirish

yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yana bir stsenariyda rivojlanadi. Go'daklar maxsus - tug'ilgandan keyin xomilali gemoglobin. Ammo neonatal glyukurontlontransferaza tizimi hali ham etuk emas. Bilirubin bu konjulov nafaqat bola jigarida, balki ichakda ham sodir bo'ladi.

Vaqtinchalik giperbilirubinemiya quyidagilar tufayli rivojlanadi:

Bolaning qonida erkin bilirubinning kontsentratsiyasi tug'ilgandan bir hafta o'tgach ko'payadi

• teri osti qon ketishi, gemangiomlar, gemangalchalar tomonidan kuchaytirilgan qizil qon hujayralarining ommaviy parchalanishi;
• gipoksiya, infektsiya bilan bostirilgan ferment tizimining nomukammalligi, infektsiya, homiladoriy ona suti;
• ichakda bakteriyalarni qayta ishlashning etarli emasligi.

Bolaning qonida erkin bilirubinning kontsentratsiyasi tug'ilgandan keyin bir hafta davom etadi. Uning ulushi bilirubinning barcha shakllarining kamida 90%. Fiziologik giperbiliya 255 mkmon / l, erta - 171 mkmol / l dan oshmasligi kerak. Tana vaznida tug'ilgan bolalar uchun 1250 grammdan past bo'lgan bolalarga 153 mkmol / l dan yuqori bo'lgan zardob konsentratsiyasi halokatli bo'lishi mumkin.

Giperbilirubinemiyaning gerperbilirubinemiya taxminan ikki hafta davom etadi, bu esa bir oydan ortiq davom etadi. Tanadagi suyuqlikning etishmasligi, gepatitga qarshi emlash, onalar sutida maxsus moddalar tarkibi, intrauterin va postnatal davr infektsiyasi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sariqligi bilan qo'llaniladigan ism fiziologik, tinchlantirmasligi kerak. Yosh bolalarning gepatobilial tizimi juda mo'rt, bu esa ichki yoki tashqi omillarning ta'siri ostida bir zumda qulashi mumkin. . Bolalardagi har qanday shaklda giperilirubinemiya shifokorning diqqat markazida oqishi kerak. Bepul bilirubin, togdlerning miyasining matosiga hatto yadro sariqligini keltirib chiqarishi mumkin.

Tasniflash

Kasallikning xalqaro tasniflagichida (10-ICD 10), funktsional, kattalardagi "Porfirin va Bilirubin" birja guruhi - E80 kodeksi kiritilgan.

Irsiy gemolitik anemiya D55 - D58 kodlari ostida xalqaro tasniflagichda aks ettirilgan.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning giperbiliremiya "homiladagi gemorrologik kasalliklar" guruhida 10-ICD 10-ICD 10-ICD-ga kiritilgan (P50 - P61). Bu erda RESUS-ISO immunizatsiya va AV - izoimmunizatsiya va og'ir fiziologik sariqlik kiradi.

To'g'ri tashxis

Giperbilirubinemiya tashxisi juda muhimdir.

Differentsial giperbilirubinemiya tashxisi juda muhimdir.To'g'ri tashxis qo'yish va etarli terapiyani belgilash. Tuzatish, alkogolni buzish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun virusli tashuvchilar bilan og'rigan bemorlarni kontaktlar amalga oshirildi.

Giperbilirubinemiya belgilari o'zlarini namoyon qiladi:

• teri va shilliq pardalarning sariqligi;
• sariq ko'rinishi oldin terida qichishish va hisoblash;
• charchoq, grippga o'xshash holat, qo'shma og'riq, dispeptik hodisalar gepatit bilan;
• patologik jarayon tomonidan aniqlangan o'ziga xos og'riq. O'tkir tog 'toshlarini shakllantirish bilan bog'liq, gepatobiliar tizimning turg'un hodisasi bilan bog'liq;
• gemolitik sariqlik paytida jigar va taloq hajmining o'zgarishi;
• asnite siroz uchun xosdir;
• rangsiz najas va quyuq siydik - xoletasis belgilari;
• teri neoplazms xantma shaklida - xoletsasis va siroz.

Laboratoriya belgilari giperbilirubinemiya shaklini aniqlashga yordam beradi, bu esa bu kimyoviy elementlarning tarkibiga ega bo'lgan og'ir patologiya bo'lsa:

Laboratoriya belgilari giperbilirubinemiya qaysi shaklini aniqlashga yordam beradi

1. 4 g / l 4 g / l dan past albuminning mazmuni jigarning diffuz lezyonini ko'rsatadi;
2. Igg va IGMni - surunkali faol gepatitni ko'paytiring;
3. Birlamchi egri siroz bilan faqat IGM ortadi;
4. IGA - alkogol sirozi bilan;
5. Pasayish prombinasi;
6. Xolesterolni xolesterinni his qilish;
7. O'tkir gepatit bilan yuqori temir tarkibi - Transferterin 80% dan ortiq, qorum ferritin 1000 ng dan ortiq;
8. Sitholiz gehammat dehidrogenase va AST (AspTartaminotransferaza) darajasini oshiradi;
9. Tranhaminaza tarkibining oshishi;
10. Giperkarbamid, fermentlarning buzilishini ko'rsatuvchi - gepatotsitlardagi ornitsin tsikllari va patologik jarayonlar ishtirokchilari.

Siydikdagi pigment gemolitik etiologiya anemiyasini bartaraf qiladi, dubind-Jonson sindromlari va rotorni aks ettirish imkoniyatini bildiradi. Agar pigment bo'lmasa, uni qayta ishlash mahsuloti (Urobilin), bu shiddatli yo'llarning to'liq bloklanishi haqida aytilgan.

Apparatni o'rganish:

1. Echografiya va kompyuter tomografiyasi jigar patologiyasini tasavvur qiladi;
2. Magnit rezonanso tomografiyasi sizga kichik xo'ppozlar, tugunlar, o'smalarni aniqlash imkonini beradi;
3. Plyonka kanallarining aniqlangan varaqasi aniqlangan.

Davolash

Giperbilirubinemiya terapiyasi etiologiya va patogenezga muvofiq amalga oshiriladi.

Ajoyib bilirubin qonida ko'paygan konsentratsiyasi bilan fototerapiya samarali. Ushbu davolash usuli yorug'lik nurlarining bilvosita bilirubin shaklini o'zgartirish qobiliyatiga asoslanadi. Bu juda qisqa vaqt ichida suvga aylanadi va jigarning osongina chiqariladi.

Fototerapiya, infuzion terapiya, ayniqsa qon quyilishi uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda talab qilinadi.

Xarakterli pigment gepatozni davolash:

• Soqolli pufakning disfunktsiyasi qayta ishlash zavodi bilan davolanadi.
• Bilirubinning konjugatsiya shaklini shakllantirish uchun javobgar bo'lgan fermentlarning sintezi qo'zg'atildi. Bu dorilar - Fenobarbital va Zisorin (Zhilbersa sindromi va Kriegler-Najara bilan).
• 20 kun davomida yiliga ikki marta vitamin terapiyasini o'tkazing.
• Quyoshda haddan tashqari qolishdan to'sish.
• Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni kamaytirish.
• Spirtli ichimliklar chiqarib tashlanadi.
• 5-sonli parhezni tanishtiring va xatti-harakatlar rejimini belgilang.

Har qanday shaklda giperbilirubinemiya kattalar uchun jumla emas. Terapiya va shifokor ko'rsatmalariga rioya qilish bemorning hayotini to'liq bajarishga qodir.

Video

Giperbilirubinemiya yangi tug'ilgan chaqaloqlar. Alomatlar, belgilar va davolash usullari.

Giperbornubinemiya - Jigarda morfologik o'zgarishlar yo'qligi va jigarning morfologik o'zgarishlarining normal ishlashi va (asosiy shakllari) ning normal funktsiyasining boshqa ko'rsatkichlari va (asosiy shakllar bilan tavsiflangan) bir guruh kasalliklar va sindromlar. Bularga giperbilirubinemizm postgepatit va giperbilirubinemiya funktsional tug'ma injine.

Giperbilirubiney sabablari

Giperbilirubinemiya funktsional tug'ma - - irsiy tashilgan (genetik ravishda aniqlangan) gamolit bo'lmagan giperbilireya. Kasallik, Bilirube glyukuronidni (bog'langan Bilirubin) va uning keyingi bo'shlig'ini chiqaradigan qondan bog'laydigan glyukuron kislotalariga bog'lab qo'yilgan jarayonlar buzilganligi bilan bog'liq.

Giperbiliragayator alomatlari

Barcha holatlarda, giperbilirubinemiya va sariqlik bolalikdan topilgan, ko'p hollarda (KRIGunlerdan tashqari) ahamiyatsiz tabiatan ta'sir ko'rsatadi (parhezda, ko'chmas mulkka, o'zaro bog'liqlik, jismoniy vositalarda xatolar ta'sirida va Boshqa sabablar). Yog'ochlanmagan bo'lmagan ko'zilg'i bilan ifodalanmagan narsalar, engil astoydilizatsiya, zaiflik, tez charchoq.

Minnatdorchilik oqimi, prognoz ijobiy; Nogironlik odatda saqlanadi.

Giperbilirubiney tashxisi

Jigar odatda kattalashtirilmagan, yumshoq, og'riqsiz, funktsional jigar testlari (giperborbinemiyadan tashqari) o'zgarmaydi. O'zgarishlarning radioizotopi gepatografiyasi aniqlanmaydi. Taloq kattalashtirilmaydi. Eritozitlarning osmik chidamliligi, ularning davomiyligi normaldir. Barcha shakllar uchun biopsiya biopsiya (Dubbi-Jonson sindromi bundan mustasno) o'zgarishlarni aniqlamaydi.

Giperbilirubineyni davolash

Maxsus davolanishdagi bemorlar, qoida tariqasida, sariqlikni oshirish davrida, 5, vitaminerapiya, xoleret agentlari ko'rsatilgan. Ishlatmang alkogolli ichimliklar, O'tkir va yog 'oziq-ovqat, jismoniy ortiqcha yuk tavsiya etilmaydi.

ICD tasnifida giperbilirubinemiya:

Onlayn maslahat shifokori

Ixtisoslashuv: Gastroenterolog

Kristina: 02/13/2016
Salom. Quyida quyidagilar: Eroziv gastrolizatsiya, konstrukal shilliq qavatdagi shilliq qavatdagi shilliq qavat (+++), yo'g'on ichak. Suyuq najas, qorin og'rig'i, meteorizm bilan xavotirda. Gastroenterologga boraman, lekin yaqinda emasmi?