Liečba vnútornej epikondylitídy lakťového kĺbu. Čo je tenisový alebo golfový lakeť? Liečba ľudovými prostriedkami

Mojsov Adonis Alexandrovič

Ortopéd, lekár najvyššej kategórie

Moskva, sv. Dmitrij Uljanov 6, bldg. 1, stanica metra "Akademicheskaya"

Moskva, sv. Artsimovič, 9 bldg. 1, metro "Konkovo"

Moskva, sv. Berzarin 17 bldg. 2, stanica metra "Októbrové pole"

Napíšte nám na WhatsApp a Viber

Vzdelávanie a odborná činnosť

vzdelanie:

V roku 2009 absolvoval Jaroslavľský štát Lekárska akadémia so špecializáciou na všeobecné lekárstvo.

V rokoch 2009 až 2011 absolvovala klinickú stáž v odbore traumatológia a ortopédia na báze urgentného príjmu zdravotná starostlivosť ich. N.V. Solovjov v Jaroslavli.

Odborná činnosť:

V rokoch 2011 až 2012 pracoval ako traumatológ-ortopéd v urgentnej nemocnici č. 2 v Rostove na Done.

V súčasnosti pracuje na klinike v Moskve.

Stáže:

27. - 28. mája 2011 - mesto Moskva- III medzinárodná konferencia "Chirurgia chodidiel a členkov" .

2012 - Školiaci kurz o chirurgii chodidiel, Paríž (Francúzsko). Korekcia deformít predkolenia, miniinvazívna operácia plantárnej fasciitídy (pätová ostroha).

13. – 14. februára 2014 Moskva - II. kongres traumatológov a ortopédov. „Traumatológia a ortopédia hl. Súčasnosť a budúcnosť“.

26. – 27. júna 2014 - zúčastnil sa V. Všeruský kongres Spoločnosti chirurgov ruky, Kazaň .

novembra 2014 - Pokročilé školenie "Aplikácia artroskopie v traumatológii a ortopédii"

14. – 15. mája 2015 Moskva - Vedecká a praktická konferencia s medzinárodnou účasťou. "Moderná traumatológia, ortopédia a katastrofoví chirurgovia."

2015 Moskva - Výročná medzinárodná konferencia.

23. – 24. mája 2016 Moskva - Všeruský kongres s medzinárodnou účasťou. ...

Aj na tomto kongrese vystúpil rečník na danú tému "Minimálne invazívna liečba plantárnej fasciitídy (pätová ostroha)" .

2. – 3. júna 2016 G. Nižný Novgorod - VI Všeruský kongres Spoločnosti chirurgov ruky .

V júni 2016. Pridelených. mesto Moskva.

Vedecké a praktické záujmy: operácia chodidiel a chirurgia ruky.

Mediálna epikondylitída (golfový lakeť)

Mediálna epikondylitída je bežne známa ako golfový lakeť. To ale neznamená, že týmto neduhom trpia len golfisti. Ale golf je častou príčinou mediálnej epikondylitídy. Mnoho ďalších opakujúcich sa pohybov môže tiež viesť k epikondylitíde:

Hody;
Športové aktivity;
Používanie rôznych druhov ručného náradia;
Dôsledky poranení lakťového kĺbu.

Akákoľvek aktivita, ktorá aktívne využíva svaly predlaktia, môže spôsobiť príznaky epikondylitídy. Epikondylitída- degeneratívno-dystrofický proces v mieste úponu svalu na epikondylu ramennej kosti.

Anatómia lakťa

Prečo sa choroba nazýva mediálna epikondylitída?

Epikondylitída (epikondylitída, preložené z latinčiny epicondylus - epikondyl + zakončenie to je indikuje zápalový proces). Bolesť, ktorá je definovaná na vnútornej "kosti" lakťa - mediálnom epikondyle. Flexorové svaly zápästia a prstov sú umiestnené na predlaktí a sú pripojené k mediálnemu epikondylu cez časť šľachy. A v mieste pripojenia tieto tkanivá za vyššie uvedených podmienok často zažívajú veľké zaťaženie. V dôsledku toho vzniká mikrozápal, poškodenie a, prirodzene, bolesť, edém.

Príčiny mediálnej epikondylitídy lakťového kĺbu

Nadmerné namáhanie svalov a šliach predlaktia je najčastejšou príčinou epikondylitídy. Určité typy aktivity (profesionálne) môžu spôsobiť zápal v oblasti pripojenia svalov k epikondylu. Táto aktivita nemusí súvisieť so športom.

V niektorých prípadoch nie sú príznaky ulnárnej epikondylitídy spojené so zápalom.

Namiesto zápalových buniek telo produkuje typ buniek nazývaných fibroblasty. Keď sa to stane, kolagén stráca svoju silu. Stáva sa krehkým a môže sa rozpadnúť. Zakaždým, keď sa kolagén rozpadne, telo zareaguje vytvorením jazvového tkaniva v šľache. Nakoniec šľacha zhrubne z ďalšieho tkaniva jazvy.

V šľachách predlaktia sa tvoria malé trhliny, ktoré sú regenerované tkanivom jazvy. Tkanivo jazvy nie je také silné a nemôže úplne obnoviť štruktúru časti šľachy.

Mediálna epikondylitída - príznaky

Hlavné príznaky golfového lakťa sú:

Bolesť v mediálnom epikondyle lakťa. Bolesť zvyčajne začína v mediálnom epikondyle a môže vyžarovať do predlaktia;
Ohyb prstov, ohyb ruky v zápästí môže zvýšiť bolesť;
Pocit zníženej sily úchopu pri prenášaní predmetov alebo zovretí ruky v päsť.

Liečba mediálnej epikondylitídy lakťového kĺbu

Lekár bude počúvať sťažnosti pacienta a starostlivo ich preskúmať. Budete musieť odpovedať na otázky o povahe bolesti, o tom, ako bolesť ovplyvňuje vaše každodenné aktivity a či ste mali zranenie lakťa.

Používajú sa aj špeciálne testy na naťahovanie zodpovedajúcich svalov, čo pomáha pri objasňovaní diagnózy.

Váš lekár vás môže požiadať, aby ste urobili röntgenový snímok lakťa, aby sa vylúčila patológia kostí alebo následky zranenia, na ktoré ste možno zabudli. Röntgen môže ukázať aj to, či je v mieste úponu šliach na epikondyle kalcifikácia (vápenaté usadeniny), čo poukazuje na dlhotrvajúcu zápalovú reakciu v tomto mieste, ako následok chronického poranenia.

Symptómy mediálnej epikondylitídy sú veľmi podobné stavu tzv syndróm ulnárneho tunela... Ide o stav spôsobený kompresiou ulnárneho nervu. V kubitálnom kanáli: medzi olekranom, mediálnym epikondylom a väzivom.

Konzervatívna liečba mediálnej ulnárnej epikondylitídy

V prípadoch, keď sa šľacha zapáli, konzervatívna liečba epikondylitídy mediálneho lakťa je zvyčajne účinná do štyroch až šiestich týždňov od nástupu symptómov. Potom je liečba obmedzená na 1 mesiac. Ale ak je zápal chronický a pacient sa dlho nepokúšal liečiť, úplné zotavenie môže trvať až šesť mesiacov.

Podstatou konzervatívnej liečby golfového lakťa je zachovanie kolagénu pred ďalšou deštrukciou. Cieľom je pomôcť hojeniu šľachy.

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky):

Ak je problém spôsobený zápalom, najskôr sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Sú známe mnohým: "Nimesil", "Nise", "Ketorol", "Nurofen" a ďalšie.

Užívajte liek niektorého z liekov, 1 tabletu 2-krát denne, vždy po jedle, ale nie viac ako 5 dní, pretože lieky majú škodlivý účinok na sliznicu žalúdka. Lieky sú kontraindikované u pacientov so žalúdočným vredom alebo dvanástnikovým vredom.

Ak je táto terapia neúčinná, predpisujú sa steroidné lieky.

Injekcia so steroidnými protizápalovými liekmi.

Steroidné lieky silne znižujú zápal v lézi. Niekedy sa podajú dve alebo tri injekcie do týždňa, ak je jedna injekcia neúspešná. Steroidné injekcie sú účinné v mnohých ohľadoch, ale prinášajú určité riziká. V prípade opakovaného častého vstrekovania sa znižuje pevnosť šliach (kolagénových vlákien) až k prasknutiu.Najbežnejším a najúčinnejším liekom na liečbu mediálnej epikondylitídy je "Diprospan"

Vykonané blokáda Diprospanom.

Imobilizácia: Ortéza na lakte

Liečba rázovými vlnami

Mimotelová terapia rázovými vlnami využíva prístroj, ktorý vytvára rázové vlny, ktoré prenikajú kožou do zápalu (bolestivá oblasť) epikondylu. Jeho hlavným pozitívnym účinkom je zlepšenie mikrocirkulácie. Vďaka tomu sa zapálené tkanivá rýchlejšie hoja a regenerujú. Spravidla sa vykonáva 4-6 procedúr. Frekvencia vykonávania je -1x týždenne. Tento čas je potrebný na to, aby sa telo začalo so zápalom vyrovnávať samo, po tom, čo ho terapia rázovou vlnou „dotlačila“ zlepšením zásobovania krvou.

Hlavné kontraindikácie pre UHT:

Onkologické ochorenia

Hnisavý zápal v oblasti terapie

Chirurgická liečba mediálnej epikondylitídy

Niekedy konzervatívna liečba ulnárnej epikondylitídy nie je schopná zbaviť človeka choroby alebo aspoň znížiť bolesť. V týchto prípadoch sa operácia vykonáva.

Počas operácie chirurg pristupuje k šľachovej časti flexorových svalov predlaktia v projekcii ich úponu na mediálny epikondyl. Operácia sa vykonáva v lokálnej alebo lokálnej anestézii a pneumoguli na ramennej kosti, aby sa zabránilo čo i len najmenšiemu krvácaniu. V opačnom prípade nebude možné rozlíšiť medzi zdravým tkanivom šľachy a tkanivom jazvy. Práve toto zjazvené tkanivo musí chirurg opatrne odstrániť.

V niektorých prípadoch nestačí na zahojenie len odstránenie tkaniva jazvy. Preto sa uchyľujú k operácii „Uvoľnenie šľachy“

Šľacha je odrezaná od jej pripojenia k mediálnemu epikondylu. Tkanivo jazvy sa oddelí od zdravých vlákien šľachy, odstránia sa oblasti kalcifikácie šľachy (vápnikové usadeniny). Ďalej sa šľacha prišije k fascii blízkeho svalu (fascia je tkanivo, ktoré pokrýva svaly a orgány v celom tele).

Operácia prebieha ambulantne, to znamená, že nemusíte zostať v nemocnici, ale 30 minút po operácii ísť domov.

Po operácii

Zotavenie po operácii mediálnej epikondylitídy trvá jeden až tri mesiace.

Bezprostredne po operácii je lakťový kĺb imobilizovaný (obmedzený pohyb) fixáciou vo snímateľnej ortéze, ktorá drží ruku pokrčenú v uhle 90 stupňov.

Niekoľko dní po operácii sa u pacienta začína postupne rozvíjať lakťový kĺb a svaly ohýbačov, čím sa každým dňom zvyšuje rozsah pohybu. Aktívna rehabilitácia začína približne dva týždne po operácii. A tak ďalej až do úplného zotavenia.

Chirurgická liečba epikondylitídy 34 000 rub.

Nevykonávajte samoliečbu!

Stanovte diagnózu a predpíšte správna liečba môže len lekár. Ak máte nejaké otázky, môžete zavolať alebopoložiť otázku.

Epikondylitída lakťa je degeneratívny proces známy aj ako tenisový lakeť. Nenechajte sa zmiasť názvom. Štúdie zistili, že napríklad tesári trpia touto chorobou častejšie ako tenisti. Dôvod neobvyklého názvu je nasledujúci - prvý veľký opis choroby bol urobený na príklade tenistov.

Je veľa civilných povolaní, ktoré s profesionálnym športom nemajú nič spoločné, no jedno majú spoločné – stereotypné monotónne pohyby – spomínaný tesár, záhradník, ktorý pracuje ako motyka, operátor počítača, ktorý celé dni trávi písaním na stroji. Napriek tomu, že sa táto patológia považuje za bezpečnú, postarajte sa o svoje kĺby vopred, je lepšie predchádzať chorobe, než ju neskôr vyliečiť.

Čo je epikondylitída?

Epikondylitída (tenisový lakeť, tenisový lakeť) je ochorenie založené na degeneratívnom poškodení svalov v miestach ich úponu ku kosti. Epikondylitída je chronické ochorenie, ktoré pri nesprávnej liečbe môže prejsť do stále bolestivejších vzplanutí.

V oblasti lakťového kĺbu sú na ramennej kosti vydutiny nazývané epicondyle alebo epicondylus. Nezúčastňujú sa na práci kĺbu, ale slúžia na pripevnenie svalov a šliach. Za určitých okolností vzniká zápal šliach v oblasti epikondylu. Toto ochorenie sa nazýva "epikondylitída lakťového kĺbu", hoci samotný kĺb zvyčajne nie je postihnutý zápalom.

Patologický proces zahŕňa svaly a šľachy v mieste ich pripojenia ku kosti. Toto ochorenie je pomerne časté, trpia ním najmä ľudia po 35 rokoch. Veľa pacientov ale k lekárovi nechodí, keďže zápal je mierny a väčšinou rýchlo ustúpi. Podľa štatistík sú na takýto zápal náchylní muži aj ženy. Okrem toho je najčastejšou epikondylitída pravého lakťa, pretože pravákov je viac ako ľavákov a choroba sa vyvíja zo zvýšeného stresu.

V skutočnosti je ulnárna epikondylitída mikrotrauma. V oblasti lakťa dochádza k miernemu natrhnutiu šľachy, ktorá sa neskôr zapáli. Najčastejšie sa to deje v dôsledku neúspešného alebo prudkého pohybu ruky, ako aj v dôsledku neustáleho zaťaženia tejto svalovej skupiny. Samotné zranenie si pacient nemusí ani všimnúť, niekedy v tejto chvíli dokonca nie je ani bolesť. Ale časom sa opuch zvyšuje, toto miesto sa zapáli. Takto sa vyvíja epikondylitída.

Nie všetci lekári si však uvedomujú, že choroba sa objavuje v dôsledku poranenia svalov a šliach. Mnohí veria, že takýto zápal môže byť spôsobený osteochondrózou. Ale v každom prípade sa táto choroba nikdy nevyvinie sama o sebe, zápal je vždy sekundárny, takže pre účinnú liečbu je dôležité pochopiť, čo ju spôsobilo. Po odstránení provokujúcich faktorov choroba prechádza rýchlejšie.

Príčiny výskytu epikondylitídy lakťového kĺbu

Najčastejšie sa zápal vyvíja v dôsledku zvýšeného stresu, napríklad pri neustálom ohýbaní a predlžovaní lakťa alebo ruky. Preto existuje určitá riziková skupina, ľudia, z ktorých najčastejšie trpia touto chorobou. Sú to športovci, ktorí zdvíhajú činky alebo činku, ktorí sa venujú tenisu, veslovaniu a zápaseniu.

Na túto chorobu sú náchylní aj maliari, murári, dojičky, maséri, huslisti, kaderníci, pisári. Často sa zápal vyvíja v dôsledku neustáleho nosenia ťažkých predmetov, ako sú tašky. Preto sa patológia môže vyskytnúť u žien v domácnosti. Existujú aj iné príčiny epikondylitídy lakťa:

Modriny mäkkých tkanív alebo poranenia lakťového kĺbu;
Vrodená slabosť väzivového aparátu;
Porušenie krvného obehu alebo metabolických procesov;
Osteochondróza chrbtice, osteoporóza alebo periartritída ramennej lopatky.

Šport. Ako sme už poznamenali, najviac spoločný dôvod laterálna epikondylitída - prepätie svalov uchytených na laterálnom epikondyle (krátky radiálny extenzor ruky, extenzor prstov, extenzor malíčka a ulnárny extenzor ruky sú pripevnené spoločnou šľachou k spodnej časti epikondylu; tesne nad nimi a oddelene od nich je dlhý radiálny extenzor ruky pripojený k ramennej kosti).

Vo vedeckých štúdiách bolo dokázané, že medzi všetkými týmito svalmi hrá obzvlášť dôležitú úlohu krátky radiálny extenzor ruky, ktorý stabilizuje celú ruku vo vystretej polohe s narovnaným lakťovým kĺbom. Táto stabilizácia je dôležitá najmä pri športovaní. Pri preťažení tohto svalu sa v ňom vyskytujú mikrotrhliny v oblasti pripojenia k epikondylu humerusu, objavujú sa v ňom mikrotrhliny, čo následne vedie k zápalu a bolesti.

V každom prípade by mal tréner zohrávať dôležitú úlohu v prevencii laterálnej epikondylitídy u športovcov, keďže nesprávna technika úderu výrazne zvyšuje riziko tohto ochorenia.Krátky radiálny extenzor ruky je navyše umiestnený tak, že pri ohýbanie a predlžovanie lakťového kĺbu vrchná časť svaly môžu byť zranené, čo môže tiež viesť k zápalu a bolesti.

Odborná činnosť. Je chybou myslieť si, že laterálna epikondylitída môže byť len u tenistov alebo u športovcov vo všeobecnosti. Monotónne pohyby, najmä keď musíte držať lekciu na váhe dostatočne dlho, môžu tiež poškodiť svaly, ktoré sa pripájajú k laterálnemu epikondylu. Maliari, maliari, záhradníci, tesári ... zoznam by mohol pokračovať.

Vedci dokonca skúmali frekvenciu tohto ochorenia a ukázalo sa, že štatisticky významne častejšie sa vyskytuje u automechanikov, kuchárov a mäsiarov v porovnaní s ľuďmi v iných profesiách. Vo všetkých týchto prípadoch má toto povolanie spoločné jedno – potrebu opakovane niečo zdvihnúť narovnanou kefou.

Vek. Ďalšou príčinou zápalu v oblasti svalového pripojenia sú zmeny vo svaloch a šľachách súvisiace s vekom. Niekedy sa ochorenie môže vyvinúť bez zjavného dôvodu, v takom prípade sa hovorí o „náhle“ laterálnej epikondylitíde.

Symptómy epikondylitídy

Spravidla sa choroba vyvíja postupne. Bolesť je spočiatku mierna a prerušovaná, ale v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov postupne progreduje a môže sa stať trvalou. Často nástupu bolesti nepredchádza žiadna trauma. Najbežnejšie príznaky laterálnej epikondylitídy sú:

Bolesť alebo pocit pálenia na vonkajšej strane lakťa
Znížená sila svalov predlaktia, ktoré predlžujú ruku a prsty.

Tieto príznaky sa zhoršujú stresom na svaly pripevnené k laterálnemu epikondylu ramennej kosti (držanie rakety, uťahovanie skrutiek skrutkovačom atď.). Najčastejšie sa bolesť vyskytuje na prednej strane (vpravo u pravákov a vľavo u ľavákov), ale ochorenie sa môže vyskytnúť na oboch stranách.

Prepätie svalov a šliach v oblasti lakťa je hlavnou príčinou rozvoja epikondylitídy. Opakované silové pohyby v lakťovom kĺbe môžu spôsobiť nadmerné natiahnutie šliach lakťa. V profesionálnom tenise to nemusí byť ohromujúce. Zatĺkanie klincov, nosenie vedier s vodou v krajine, strihanie kríkov – to všetko môže viesť k rozvoju lakťa tenistu.

Pri poškodení tkanív vzniká zápal, čo je ochranná reakcia tela. Leukocyty migrujú do miesta zápalu, čistia ho od poškodených tkanív a podporujú hojenie. V lekárskej terminológii majú choroby sprevádzané zápalom koncovku -it. Napríklad zápal šliach sa nazýva tendonitída. V súlade s tým sa zápal tkanív v blízkosti laterálneho epikondylu nazýva laterálna epikondylitída.

Treba si uvedomiť, že nie vždy tenisový lakeť sprevádza zápal tkaniva. Pri absencii zápalových zmien v šľachách sa ochorenie nazýva tendinóza. Pri tendinóze vedie naťahovanie a mikrotrhnutie k degeneratívnym zmenám šľachy.

V takejto šľache dochádza k narušeniu usporiadania kolagénových vlákien. Bunky šliach začínajú byť nahradené fibroblastmi – bunkami, ktoré produkujú trochu iný typ kolagénu, nie taký silný a bez usporiadaného usporiadania vlákien. Postupne sa šľacha degeneruje: stáva sa hrubšou v dôsledku rastu defektného spojivového tkaniva. Prirodzene, takáto šľacha sa môže poškodiť aj pri menších zraneniach.

Presný mechanizmus vývoja epikondylitídy stále nie je známy. Podľa jednej bežnej hypotézy vznikajú v šľache pripojenej k laterálnemu epikondylu v dôsledku preťaženia mikrotrhliny. Obnovenie celistvosti šľachy je brzdené neustálym stresom, ktorý môže viesť aj k vzniku nových poškodení. Proliferácia spojivového tkaniva v mieste poranenia vedie k oslabeniu šľachy a vzniku bolesti.

Len málo ľudí vie, čo je epikondylitída, hoci mnohí čelia tejto patológii. Ale niektorí zmierňujú bolesť lakťa sami, bez toho, aby šli k lekárovi. Tento postoj môže viesť ku komplikáciám a strate pohyblivosti paží. Preto je dôležité poznať hlavné príznaky, aby sa liečba epikondylitídy lakťového kĺbu začala včas.

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť. Zvyčajne je to bolestivé, lokalizované v oblasti lakťa, ale môže vyžarovať do ramena alebo predlaktia. Bolesť sa stáva ostrou, dokonca horí pri vykonávaní aktívnych pohybov rúk. Zvlášť silná reakcia je na pokrčenie a natiahnutie lakťa, zápästia a zovretie ruky v päsť. Spočiatku sa bolesť vyskytuje iba pri pohybe, s rozvojom zápalu sa stáva konštantnou.

Opuch a začervenanie lakťa sa zvyčajne vyskytuje, keď je epikondylitída komplikovaná artritídou. S rozvojom zápalu je pohyblivosť kĺbu výrazne obmedzená. Postupom času sa vyvíja svalová slabosť a rýchla únava rúk. Pri vonkajšej epikondylitíde pacient nemôže zo stola ani zdvihnúť šálku čaju. Túto formu ochorenia spoznáte aj podľa bolesti pri podávaní rúk. A mediálna epikondylitída je charakterizovaná slabosťou a bolesťou pri ohýbaní predlaktia alebo pohybe ruky.

Typy epikondylitídy

Toto ochorenie je dvoch typov: mediálna a laterálna epikondylitída. Táto klasifikácia zohľadňuje miesto pripojenia postihnutých svalov a šliach. Bočná epikondylitída lakťového kĺbu sa vyskytuje najčastejšie u športovcov. Preto sa táto patológia nazýva aj "tenisový lakeť". Koniec koncov, zápal sa vyvíja zvonku, v mieste pripojenia svalov k epikondylu humerusu.

Choroba sa môže objaviť pri akejkoľvek monotónnej ručnej práci, napríklad pri pílení dreva, maľovaní steny alebo pri prudkom zdvíhaní závažia. Externá epikondylitída sa vyskytuje asi 10-15 krát častejšie ako jej druhý typ. Mediálna alebo vnútorná epikondylitída sa vyvíja menej často a je jednoduchšia. V tomto prípade sa zapália šľachy na vnútornej strane lakťového kĺbu v mieste pripojenia ku kosti predlaktia. Najčastejšie je to spôsobené monotónnymi pohybmi štetca. Preto v nedávne časyľudia, ktorí dlho pracujú na počítači, začali trpieť takouto patológiou.

Mediálna epikondylitída veľmi často nadobúda chronický priebeh, pretože bolesť nie je taká intenzívna a nie každý pacient sa rozhodne o tom poradiť s lekárom. Niekedy je izolovaná aj posttraumatická epikondylitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedodržania odporúčaní lekára počas rehabilitačného obdobia po zranení. A chronická forma ochorenia je veľmi častá, pretože sa dá úplne vyliečiť iba vtedy, ak sa včas poradíte s lekárom a budete dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Diagnostika

Aby ste sa uzdravili rýchlejšie, musíte vedieť, ktorý lekár lieči epikondylitídu. Zvyčajne sa s bolesťou v lakte pacienti obrátia na traumatológa alebo chirurga. Špecialista môže stanoviť diagnózu len na základe rozhovoru a externého vyšetrenia.

Diagnóza ochorenia je zjednodušená vďaka jeho špecifickosti. Koniec koncov, bolesť sa vyskytuje iba pri aktívnych pohyboch rúk. A pri pasívnych pohyboch, keď lekár ohýba ruku pacienta, nie je žiadna bolesť. V tomto sa epikondylitída líši od artritídy, artrózy a rôznych zranení. Charakteristickým znakom ochorenia je aj skutočnosť, že mäkké tkanivá v oblasti lakťa sú pri palpácii veľmi bolestivé.

Pri stanovení diagnózy môže lekár požiadať pacienta, aby vykonal viacero testov. Thompsonov test prebieha takto: musíte položiť ruku na stôl, dlaňou nahor a pokúsiť sa zaťať päsť. U pacienta s epikondylitídou sa dlaň rýchlo rozvinie. Na test Velta musíte zdvihnúť ruky na úroveň brady a ohnúť ich v lakti. V tomto prípade bude chorá ruka výrazne zaostávať za zdravou. Choroba môže byť určená aj týmto znakom: ak sa pacient pokúsi držať ruku za sebou a položiť ju na spodnú časť chrbta, bolesť sa zintenzívni.

Dodatočné diagnostické metódy sa zvyčajne nepoužívajú. Iba ak má lekár podozrenie na iné ochorenie, môže pacienta poslať na vyšetrenie. Röntgenové snímky sa robia pri podozrení na zlomeninu alebo osteoporózu, MRI na vylúčenie tunelového syndrómu. Ak existuje podozrenie na akútnu artritídu alebo burzitídu, môže sa vykonať biochemický krvný test.

Povedzte svojmu lekárovi, ako sa choroba vyvinula, ako si myslíte, že začala, ako rýchlo bolesť alebo iné príznaky postupovali. Osobitná pozornosť venujte pozornosť zvláštnostiam vašej fyzickej aktivity – kto pracujete, aký šport a ako často sa mu venujete.

Na diagnostiku laterálnej epikondylitídy vás lekár požiada, aby ste vykonali špeciálne pohyby rúk (diagnostické testy). Zvyčajne tieto špeciálne testy môžu bez akýchkoľvek pochybností stanoviť diagnózu, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebný ultrazvuk, rádiografia alebo dokonca zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba epikondylitídy

Liečba epikondylitídy je komplexná, založená na dĺžke trvania ochorenia, stupni dysfunkcie kĺbu, ako aj na zmenách šliach a svalov v oblasti ruky a predlaktia. Hlavné ciele liečby epikondylitídy lakťového kĺbu možno formulovať určitým spôsobom:

Odstráňte bolesť v mieste lézie;
Obnoviť alebo zlepšiť regionálny krvný obeh;
Obnovte plný rozsah pohybu v lakťovom kĺbe;
Zabráňte atrofii svalov predlaktia.

Riešenie prvého problému pri liečbe epikondylitídy sa uskutočňuje pomocou tradičných a chirurgických metód. Liečba laterálnej epikondylitídy v akútnom štádiu nastáva takou metódou, ako je imobilizácia hornej končatiny po dobu 7-8 dní s predlaktím ohnutým v kĺbe (80 stupňov) a zápästným kĺbom - s malým dorzálnym predĺžením. V prípade chronického priebehu lekári odporúčajú obviazať predlaktie a lakťový kĺb elastickým obväzom, no na noc ho odstrániť.

Injekcia kortikosteroidných liekov. Lokálne jednorazové (menej často - dvojité) podanie liekov ako je diprospan, kenalog či hydrokortizón dokáže veľmi účinne uľaviť od bolesti, no treba pochopiť, že liečba kortikosteroidmi bez úpravy záťaže a zisťovania príčin bolesti nie je najlepšia cesta.

Liečba laterálnej epikondylitídy by navyše podľa nášho názoru mala začať úpravami záťaží, cvičením, ortézami, tejpovaním a až pri nedostatočnom efekte pristúpiť k injekčnej aplikácii kortikosteroidov.

Mimotelová terapia rázovými vlnami. Podstatou tejto metódy je, že zvukové vibrácie spôsobujú mikrotraumu, ktorá následne stimuluje proces hojenia. V niektorých smeroch je princíp účinku podobný homeopatickému prístupu – podobné sa lieči podobným.

Žiaľ, v súčasnosti má táto technika stále status experimentálnej a väčšina výskumov má reklamný charakter alebo vo všeobecnosti prebieha s vážnymi nedostatkami. Na druhej strane existuje množstvo serióznych vedeckých štúdií, v ktorých sa liečba rázovými vlnami ukázala ako účinná. V žiadnom prípade to v súčasnosti nemožno považovať za liečbu prvej línie.

Ultrazvuk má dobrý analgetický účinok pri liečbe epikondylitídy lakťového kĺbu, ale ešte lepšie je použiť fonoforézu (tzv. ultrazvuk s hydrokortizónom). Široko používané sú aj Bernardove prúdy, ozokerit a parafínové aplikácie. S cieľom anestetizovať oblasť a zlepšiť lokálny trofizmus sa v mieste pripojenia extenzorov prstov a ruky vykonávajú blokády novokaínom alebo lidokaínom, ktoré sa veľmi často kombinujú s hydrokortizónom.

Počas celého obdobia liečby epikondylitídy lakťového kĺbu sa vykoná 4-6 blokov (interval niekoľkých dní). Po odstránení sadrovej dlahy použite zahrievacie obklady s vazelínou, gáfrovým alkoholom alebo obyčajné obklady z vodky. Na zlepšenie regionálneho krvného obehu v postihnutej oblasti sa používa UHF terapia, elektroforéza s acetylcholínom, novokaínom alebo jodidom draselným. Okrem toho sú na liečbu mediálnej epikondylitídy lakťa predpísané lieky ako nikoshpan a aspirín.

Na zmenu trofizmu tkanív v mieste pripojenia šľachy sa používa blokáda s dvakrát destilovanou vodou. Aj keď takéto blokády majú dobrý účinok, treba povedať, že samotný proces podávania lieku je dosť bolestivý. V prípade chronického priebehu ochorenia sú predpísané injekcie vitamínov ako B1, B2, B12.

Na prevenciu a liečbu svalovej atrofie a obnovenie funkcie kĺbov sa používa masáž svalov predlaktia a ramena, bahenná terapia, cvičebná terapia a kúpele so suchým vzduchom. Okrem toho dobre pomáhajú špeciálne cvičenia na epikondylitídu lakťa.

V prípade chronického priebehu tohto ochorenia s častými exacerbáciami a neúspešnou liečbou musia pacienti zmeniť charakter svojej práce. Vo veľkej väčšine prípadov je možná konzervatívna (nechirurgická) liečba. Je účinný v 80-95% prípadov.

Chirurgická intervencia

V prípadoch, keď v priebehu 6-12 mesiacov nie je prijateľný účinok konzervatívnej liečby, východisko je vidieť v chirurgická liečba... Takmer všetky metódy operácií na liečbu tenisového lakťa sa redukujú na skutočnosť, že svaly sú oddelené od oblasti pripojenia ku kondylu humerusu, sú odstránené chronicky zapálené a zmenené tkanivá a svaly sú znovu pripojené ku kosti .

Chirurgické metódy na liečbu mediálnej epikondylitídy lakťového kĺbu sa používajú s neúspešnou konzervatívnou liečbou počas 3-4 mesiacov. Hohmannova operácia je široko používaná. V roku 1926 navrhol vyrezať časť šľachy na extenzoroch prstov a ruky.

Dnes sa takáto excízia nevykonáva v mieste prechodu do svalu, ako bolo navrhnuté v pôvodnej verzii, ale v blízkosti oblasti pripojenia šľachy k samotnej kosti. Po takejto operácii trvá určitý čas na zotavenie, vykonanie príslušných postupov a vykonanie špeciálnych cvičení na epikondylitídu lakťového kĺbu.

Operáciu je možné vykonať buď tradičným otvoreným spôsobom (cez 4-6 cm dlhý rez) alebo artroskopicky (cez dva 1 cm vpichy). Je dosť ťažké porovnávať tieto techniky navzájom, ale stojí za zmienku, že otvorená operácia vám pravdepodobne umožní dôkladnejšie vidieť všetky zmeny v oblasti pripojenia svalov ku kosti. V každom prípade je operácia nevyhnutne sprevádzaná rizikami komplikácií, ktoré, hoci sú zriedkavé, môžu vzniknúť napriek všetkej zručnosti chirurga:

Infekčné komplikácie (potreba opakovaných operácií)
Poškodenie krvných ciev a nervov
Pomalý rast svalov ku kosti, čo vedie k dlhému rehabilitačnému obdobiu
Znížená sila predlaktia
Znížená flexibilita pohybov

Po operácii sa paže znehybní (znehybní) ortézou na 1-2 týždne, čím sa zníži svalové napätie. Potom začnú fyzické cvičenia, ktoré lekár vyberie individuálne. Naťahovacie cvičenia začínajú najskôr 2 mesiace po operácii. Návrat k športovým aktivitám zvyčajne nastáva 4-6 mesiacov po operácii. Našťastie vo väčšine prípadov je sila svalov predlaktia po takýchto operáciách úplne obnovená.

Hoci sa choroba nepovažuje za ťažkú a nevedie k invalidite, ohrození ľudia potrebujú vedieť, ako liečiť epikondylitídu lakťa. V opačnom prípade môže nepozornosť takejto patológie viesť k rozvoju chronickej formy ochorenia, ktorej sa neskôr bude oveľa ťažšie zbaviť.

Cieľom liečby by nemalo byť len zmiernenie bolesti. Je potrebné použiť metódy, ktoré by zlepšili metabolické procesy a krvný obeh v tkanivách a pomohli by zmierniť zápal. Ale hlavnou vecou je obnovenie pohyblivosti kĺbov. Aby ste to dosiahli, musíte zabrániť svalovej atrofii a obnoviť ich prácu.

Liečba laterálnej epikondylitídy lakťového kĺbu, ako aj mediálnej, by mala byť zložitá. Veľmi dôležitá je aj individuálna túra. Preto lekár zvyčajne vykonáva kompletné vyšetrenie na určenie prítomnosti komorbidít alebo chronických ochorení. Najčastejšie postačuje konzervatívna terapia. Ale v pokročilých prípadoch sa môže odporučiť excízia postihnutého tkaniva. V poslednej dobe sa operácia robí menej traumatickým spôsobom - pomocou laserovej ablácie. Na liečbu epikondylitídy lakťového kĺbu je potrebné použiť niekoľko metód naraz:

NSAID interne a externe;
So silnou bolesťou - novokainová blokáda;
špeciálne cvičenia;
Imobilizácia;
fyzioterapia;
masáž;
Tradičné metódy.

Imobilizácia lakťového kĺbu

Liečba zvyčajne začína obmedzením stresu na kĺb. Pacientovi je zobrazený odpočinok, niekedy je potrebné zmeniť typ aktivity. V akútnom období ochorenia sa odporúča použiť špeciálnu ortézu na lakťový kĺb, ktorá pomôže k jeho znehybneniu.

Nedostatok stresu podporuje rýchlejšie hojenie a predchádza bolesti. V závažných prípadoch môže byť potrebná sadrová dlaha alebo dlaha. Lakť je fixovaný v ohnutej polohe, niekedy je stále potrebné fixovať zápästný kĺb. Takáto imobilizácia sa vykonáva až 7 dní.

Niekedy sa odporúča neustále nosiť obväz na epikondylitídu lakťového kĺbu, ak jeho priebeh nadobudol chronickú formu. Namiesto špeciálneho zariadenia môžete pred očakávanou fyzickou aktivitou použiť elastický obväz. To pomôže predchádzať svalovému napätiu a napätiu.

Medikamentózna terapia

Najčastejšie sa pacient obáva bolesti. Môžete sa s nimi vyrovnať pomocou liekov proti bolesti. Ako liečiť epikondylitídu by mal odporučiť lekár. V zásade sú predpísané NSAID, pretože pomáhajú zmierniť nielen bolesť, ale aj zápal. Môže to byť Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise a ďalšie.

Ak je takáto liečba neúčinná alebo ak je bolesť silná, lekár môže predpísať injekcie. To môže byť rovnaké nesteroidné protizápalové intramuskulárne, takže pôsobia efektívnejšie. Alebo sa vykonáva novokainová blokáda lakťového kĺbu, zvyčajne 4-krát s intervalom niekoľkých dní. Na zvýšenie účinku sa Novocain zmieša s hydrokortizónom alebo metylprednizolónom.

Vonkajšie prostriedky sa často používajú vo forme mastí alebo roztokov na obklady. Najlepšie lieky sú založené na nesteroidných protizápalových liekoch - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indometacin", "Diklak" a ďalšie. Je potrebné, aby sa jemnými pohybmi vtierali do postihnutej oblasti, aby sa nezvýšila bolesť. Kompresie s "Dimexidum" sú tiež účinné.

Okrem toho sa môžu použiť iné lieky. Na zlepšenie krvného obehu sú predpísané "Aspirín" alebo "Nikoshpan". V chronickej forme ochorenia sú zobrazené vitamíny skupiny B alebo liek "Milgamma".

Fyzioterapia

Po odznení bolesti sú nevyhnutne predpísané fyzioterapeutické cvičenia. Cvičenia by mali byť zamerané najskôr na natiahnutie a uvoľnenie svalov predlaktia a ramena a až potom na ich posilnenie. Môžete to urobiť sami, ale je lepšie použiť komplex vybraný lekárom. Je veľmi dôležité dodržiavať niektoré pravidlá: postupne zvyšujte zaťaženie, zabráňte vzniku bolesti, ale hlavnou vecou je vykonávať cvičenia denne. V počiatočnej fáze výcviku by základom komplexu mali byť pasívne pohyby:

Zdravou rukou chyťte boľavú ruku za zápästie a pomaly ju ohnite do uhla 90 stupňov;
Postavte sa pred stôl a položte naň dlane, predkloňte sa tak, aby ruky zvierali pravý uhol s predlaktím;
Posaďte sa, položte ruky s prstami na zadnú stranu, mierne sa zakloňte, aby ste dosiahli, že ruky zvierajú s predlaktím uhol 90 stupňov.

Keď sú takéto pasívne pohyby ľahké, znamená to, že svaly sú natiahnuté. Potom môžete robiť cvičenia na ich posilnenie. Môže to byť flexia a extenzia paží v lakťoch, zovretie päste, rotácia ramien, krúživé pohyby rukami alebo nožnicami. Je užitočné použiť rôzne simulátory Bubnovského alebo jednoduchšie - gumenú šnúru, gymnastickú palicu, expandér.

Masáže a fyzioterapia

Masáž na liečbu epikondylitídy sa používa aj po ukončení akútneho štádia. Táto metóda dobre zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy. Pomáha zmierniť bolesť a rýchlejšie sa zbaviť zápalu. Masáž tiež pomáha obnoviť pohyblivosť rúk, pretože posilňuje poškodené svaly a zabraňuje svalovej atrofii.

Liečba epikondylitídy lakťového kĺbu manuálnou terapiou je tiež účinná. Správne vykonaný postup pomôže obnoviť pohyblivosť kĺbov a funkciu svalov. Druhom manuálnej terapie je postizometrická relaxácia, ktorá je modernejšia a efektívna metóda liečbe.

Takáto liečba epikondylitídy lakťového kĺbu sa aplikuje v ktorejkoľvek fáze. V akútnom období dobre pomáha pulzná magnetoterapia, laserové žiarenie, ultrazvuk, diadynamická terapia. Po odznení bolesti sa na obnovu tkanív používa fonoforéza, aplikácie parafínu alebo ozokeritu, kryoterapia, Bernardove prúdy alebo terapia rázovými vlnami.

Takáto liečba zlepšuje metabolické procesy a krvný obeh v tkanivách, zmierňuje bolesť a znižuje zápal. Na zlepšenie krvného obehu a trofizmu mäkkých tkanív je užitočná terapia UHF, ako aj elektroforéza s jodidom draselným alebo "Acetylcholínom".

Účinná je aj akupunktúra, bahenná terapia, hirudoterapia, pravidelné a suché vzduchové kúpele. Zvyčajne je možné počas kúpeľnej liečby získať celú škálu takýchto procedúr.

Tradičné metódy a samoliečba epikondylitídy

Veľmi často sa epikondylitída na samom začiatku vývoja nevníma veľmi bolestivo. Preto je postoj k nemu vhodný, pacienti sa neponáhľajú k lekárovi a snažia sa vyliečiť boľavý kĺb na vlastnú päsť. Samozrejme, samoliečba môže mať nebezpečné následky, no ak ste sa pre to predsa len rozhodli, mali by ste mať na pamäti niekoľko základných zásad:

Ak sa bolesť objaví niekoľko dní, úplne vylúčte pohyby / cvičenia, ktoré bolesť vyvolali. Ak hráte tenis, dávajte pozor na veľkosť samotnej rakety a napätie na strunách – keď budete pokračovať v tréningu, možno budete musieť raketu vymeniť. Na úľavu od bolesti sa odporúča užívať protizápalové lieky (napríklad ibuprofén každých 4-6 hodín), kým bolesť úplne neustane.
Ak sa bolesť znova objaví, aplikujte chlad (kryoterapiu) na oblasť lakťového kĺbu zvonku po dobu 15-20 minút niekoľkokrát denne. Kryoterapia pokračuje 3-4 dni.
Po výraznom zmiernení bolesti sa lokálny chlad mení na lokálne teplo (niekoľkokrát denne), čím sa bolesť nakoniec odstráni.
Po pretrvávajúcom vymiznutí bolesti začnú naťahovacie cvičenia. Kefkou druhej ruky pomaly ohýbajte zápästie boľavého ramena, až kým sa neobjaví pocit napätia a miernej bolesti v oblasti lakťa, vydržte v tejto polohe 10-15 sekúnd a pomaly traste rukou. Opakujte tri sady 10-krát denne.
Keď sú strečingové cvičenia úplne bezbolestné, začnite s posilňovaním a strečingovými cvičeniami. Do ruky vezmú kladivo alebo iný ťažký predmet (ruka je otočená chrbtovou plochou nahor, flexia v lakti je asi 100-120 stupňov). Ruka a predlaktie sú supinované a vrátené do pôvodnej polohy. 10 prístupov, odpočívajte 2-3 minúty, ešte 2 krát na 10 prístupov (2-3 krát týždenne).
Podobné cvičenie sa opakuje, ale ruka je otočená chrbtom nadol (obrázok). 10 prístupov, odpočívajte 2-3 minúty, ešte 2 krát na 10 prístupov (2-3 krát týždenne).

Liečba epikondylitídy lakťového kĺbu doma je možná pomocou alternatívnych metód. Nemali by ste sa nimi obmedzovať, komplexná liečba je účinnejšia. Okrem toho môže diagnostikovať iba odborník, možno bolesť lakťa má úplne iné príčiny. Preto pred použitím akýchkoľvek alternatívnych metód sa musíte poradiť s lekárom Nasledujúce recepty sa považujú za najúčinnejšie a najbežnejšie:

Použite masť z koreňa kostihoja lekárskeho a bravčovej masti;
Obklady z modrej hliny;
Trenie alebo aplikácia tinktúry koreňov konského šťavela s vodkou;
Vavrínový olej vo forme obkladov tiež dobre zmierňuje bolesť;
Účinné sú hrejivé obklady s vodkou alebo gáfrovým alkoholom;
Jódová sieťka na oblasť kĺbu.

Profylaxia

Keďže je táto choroba pomerne častá, je veľmi dôležité vedieť, ako jej predchádzať. To je potrebné najmä pre športovcov. Pri športovaní musíte dodržiavať pravidlá pre vykonávanie cvičení a bezpečnostné opatrenia pri práci s vybavením. Pred vyučovaním sa určite zahrejte. Ak existuje predispozícia k ochoreniu, treba použiť tejpovanie, ktoré pomôže znížiť záťaž.

Ľudia, ktorí vykonávajú monotónnu prácu rukami, si musia robiť pravidelné prestávky, snažiť sa vyhnúť preťaženiu. Zmeňte na pár minút monotónnu prácu a okamžite pocítite úľavu.

Pri chronickej epikondylitíde nezabúdajte na každodenné cvičenie a dôležitosť samomasáže. Táto patológia sa zdá byť frivolná, ale napriek tomu by ste sa nemali samoliečiť. Aby sa choroba nepremenila na chronickú formu, neviedla ku komplikáciám, je potrebné konzultovať s lekárom včas a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Zdroj: "travmaorto.ru, moyaspina.ru, orthoped.i.ua"

megan92 pred 2 týždňami

Povedzte mi, kto je, ako sa vysporiadať s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s vyšetrovaním, nie s príčinou... Nifiga nepomáha!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Také sú veci

megan92 pred 12 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, duplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte to - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

A toto nie je rozvod? Prečo sa internet predáva?

yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v ktorej krajine si? Navyše platba až po prijatí, teda najprv prezreté, skontrolované a až potom zaplatené. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

Odpoveď redakcie pred 10 dňami

Sonia, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva prostredníctvom reťazca lekární, aby sa predišlo predraženiu. Do dnešného dňa je možné objednávať len na Oficiálna stránka... Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, informáciu o dobierke som si najskôr nevšimol. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - určite, ak je platba na účte. Ďakujem mnohokrát!!))

Margo pred 8 dňami

Skúšal niekto alternatívne metódy liečby kĺbov? Babička tabletkám neverí, chúďatá dlhé roky trpí bolesťami ...

Andrey pred týždňom

Aké ľudové prostriedky som vyskúšal, nič nepomohlo, len sa to zhoršilo ...

Ekaterina pred týždňom

Skúšala som piť odvar z bobkových listov, na nič, len som si zničila žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam - úplný nezmysel!!

Epikondylitída lakťového kĺbu: príznaky a liečba.

Epikondylitída je ochorenie sekundárnej etiológie, ktoré sa prejavuje zápalom a dystrofickými zmenami v epikondylovej kosti a mäkkých tkanivách obklopujúcich lakťový kĺb.

Rozvíja sa pomaly, diagnostikuje sa už v štádiu zápalovo-dystrofických zmien, v štádiu preťaženia a vzniku dysfunkcie a bolesti.

Je diagnostikovaná vo veku 30-50 rokov, častejšie u mužov.

Liečba trvá dlho, je viacstupňová a nevylučuje chirurgickú intervenciu.

Lakťový kĺb je articulatio cubiti, jeden z kĺbových kĺbov obsahujúci tri kostné vedenia - diafýzu radiálnej a ulnárnej a epifýzu humeru.

Ide o celý tkanivový aparát, viacsmerné a rôzne pripojené šľachy a svalové vlákna.

Podľa toho jeden zložitý spoj pozostáva z troch jednoduchých.

Epikondylóza je špecifická oblasť kosti - epikondyl, ktorý nie je súčasťou kĺbu, ale plní dôležitú funkciu.

Fixuje svaly a šľachy, ktoré predlžujú a ohýbajú ruku v lakti a prstoch.

Príčiny epikondylitídy lakťového kĺbu

Etiologické rizikové faktory pre rozvoj epikondylitídy sú:

Profesionálne riziká u staviteľov a poľnohospodárskych robotníkov, všetky profesie spojené s fyzickou prácou môžu mať provokatívne pohyby pre rozvoj epikondylitídy - maľovanie a omietky, zdvíhanie a nosenie závažia, neustále zotrvanie pri ovládaní zložitých mechanizmov (traktor, žeriav, kombajn), manuálne dojenie kráv, stolárstvo, krajčírky, kuriéri, nosiči.
Chronické športové mikroúrazy a úrazy, ktoré sa časom hromadia a spôsobujú opotrebovanie väzivovo-svalového aparátu – box, tenis, hod diskom a oštepom, golf, činka, športová a rytmická gymnastika.
a . Príznaky tohto ochorenia vyvolávajú poruchy periférnej inervácie, perverziu nervových impulzov a bolestivé ožarovanie do oblasti paží.
Zlé návyky - uprednostňovanie jednej ruky pri nosení tašky alebo kufra, obvyklá podpora na lakte v každodennom živote.
Jediné otvorené alebo zatvorené poranenie ruky s odrazeným alebo priamym poranením oblasti lakťového kĺbu. Možno po neúplnej liečbe alebo nedostatočnej rehabilitácii.

Patogenéza a odrody lakťovej epikondylitídy

Patogenéza ochorenia sa vyvíja v etapách, rozširuje oblasť zápalu a prehlbuje stupeň degenerácie.

Zápalový proces s epikondylitídou zahŕňa tie oblasti tkaniva, ktoré prešli zvýšeným, častým, chronickým preťažením a mikrotraumou.

Po prvé, zápal periostu sa vyvíja v oblasti epikondylu - periostitis, v dôsledku neustáleho zaťaženia a zvýšeného prietoku krvi do tejto zóny.

V priebehu času sa vyvinie reaktívna burzitída zápästia.

V dôsledku chronického zápalu dochádza k porušeniu trofizmu a inervácii tkanív, čo vedie k dysfunkcii ruky v lakťových a zápästných kĺboch.

Podľa etiologického faktora a lokalizácie ložiska zápalu sa rozlišujú: vnútorné a vonkajšie.

Toto je klasifikácia epikondylitídy známa svojimi príznakmi, najmä medzi športovcami.

Rozdelenie je založené na prevládajúcom použití svalov ramena alebo predlaktia:

Mediálna epikondylitída lakťového kĺbu, vnútorná (dôraz na svaly predlaktia) - "golfový lakeť", je narušená rotácia lakťa dovnútra - pronácia: flexia lakťa a prstov.
Bočná epikondylitída lakťového kĺbu, vonkajšia (preťaženie svalov oblasti ramena) - "tenisový lakeť", je narušená rotácia lakťa smerom von - supinácia: extenzia lakťa a prstov. Vonkajšie sa rozvíjajú častejšie, pretože pohyby, ktoré poskytuje, sú najžiadanejšie Každodenný život, kvôli funkčným vlastnostiam. Tento typ epikondylitídy je typický aj pre povolanie masážneho terapeuta.

V súlade s tým je domáce a profesionálne zaťaženie: jednostranný (podľa dominantnej ruky) alebo obojstranný.

Podľa hĺbky lézie a stupňa zachytenia tkaniva zápalovo-generatívny proces rozlišuje tieto formy ochorenia: periost, šľacha a sval.

Symptómy epikondylitídy lakťa

Klinický obraz epikondylitídy lakťového kĺbu sa prejavuje štádiom exacerbácie chronického ochorenia a prejavuje sa znakmi charakteristickými pre dysfunkciu muskuloskeletálneho systému.

Symptómy epikondylitídy:

Patognomický je „príznak podávania rúk“ – bolesť pri pokuse o stlačenie ruky alebo predmetu prstami. Postupom času je bolestivé čo i len zovrieť ruku v päsť.
Zjavnými a častými príznakmi epikondylitídy sú ostrá, ostrá bolesť v oblasti lakťa vyžarujúca nahor a nadol po vonkajšom alebo vnútornom povrchu ramena. V pokoji nie je žiadna bolesť, objaví sa iba vtedy, keď sa pokúsite urobiť obvyklý pohyb rukou.
Progresívna povaha bolesti v prípade ignorovania alebo intenzívneho rozvoja zápalového procesu môže byť komplikovaná nepríjemné príznaky parestézia a paréza extenzorových svalov predlaktia a prstov. Pretože edematózne tkanivá vyvíjajú kompresiu na vetvu radiálneho nervu.

Diagnostika epikondylitídy lakťového kĺbu

Diagnostika epikondylitídy lakťového kĺbu zahŕňa externé vyšetrenie, posúdenie spektra pohyblivosti lakťového kĺbu a jeho bezbolestnosť.

Pre výber liečby sú najinformatívnejšie stupeň dysfunkcie a citlivosti.

Často sa pridávajú inštrumentálne vyšetrovacie metódy: röntgenové snímky v čelných a bočných projekciách, artroskopia.

Liečba epikondylitídy lakťa

Liečba epikondylitídy lakťa je zameraná na zníženie bolesti, zvýšenie pohybu v kĺbe a obnovenie fyziológie kĺbu:

Periartikulárna blokáda s hormonálnymi a anestetickými liekmi - novokaín alebo lidokaín s hydrokortizónom, diprospanom alebo prednizolónom. Režim injekcie sa vyberá individuálne s intervalom od jedného dňa do jedného týždňa, v množstve 4-5. Tieto injekcie sú bolestivé, ale účinné a skracujú proces hojenia.
Imobilizácia končatiny na 7-10 dní pomocou bandáže elastickým obväzom vo fyziologickej polohe pre postihnutú skupinu tkanív.
Indikované perorálne alebo parenterálne vitamínové komplexy skupina B - neurovitan, neurobex, neuroubín. V ampulkách na injekciu - kyanokobalamín, milgamma, neurobion.
Na zníženie bolesti a zníženie reaktívneho zápalu sú pri liečbe epikondylitídy prítomné nesteroidné protizápalové lieky - nimesil, diklofenak, ibuprofén.
Po odstránení imobilizujúceho obväzu sú otepľovacie obklady zobrazené ako vodka alebo poloalkoholické.
Fyzioterapeutické metódy liečby sa často používajú ako v štádiu exacerbácie, tak aj ako regeneračné techniky: fonoforéza s hydrokortizónom alebo lidázou, elektroforéza s novokaínom alebo jodidom draselným, laser, UHF, Darsanval a Bernard prúdy. Zobrazené sú aj aplikácie s parafínom a ozokeritom, bahenná terapia, lokálne zábalové procedúry so zeleným a bielym ílom.
V období zotavenia sa nevyhnutne odporúčajú: regionálna a všeobecná terapeutická masáž, fyzioterapeutické cvičenia.
Radikálna intervencia je indikovaná v prípade neúčinnosti konzervatívnych metód liečby do šiestich mesiacov. Vykonáva sa excízia ireverzibilne degradovanej časti šľachy v kostnej zóne.
Kúpeľná liečba a plávanie v bazéne pomôže zotaveniu a zabráni exacerbáciám počas profesionálneho športu.

Každá osoba v procese každodenného života robí veľa pohybov a vykonáva určitú prácu pomocou horných končatín - rúk. Porušenie ich fyziologickej pohyblivosti vedie k nemožnosti vykonávať obvyklé úkony, čo výrazne znižuje celkový komfort. Bolesť v lakte, ktorá sa vyvíja pod vplyvom dystrofických zmien v šľachách a hlavných svaloch, sa často stáva príčinou obmedzenia pohybu. Pre tento patologický stav existuje lekársky názov – epikondylitída lakťového kĺbu, ľudovo nazývaná „tenisový lakeť“.

Príčiny vedúce k rozvoju ochorenia epikondylitída

Epikondylitída je charakterizovaná degeneratívnymi - zápalovými zmenami vyskytujúcimi sa v šľachách a svaloch umiestnených v projekcii lakťového kĺbu. Vo väčšine prípadov je do patologického procesu zapojený vonkajší epikondyl, to znamená miesto, kde sú fixované svaly - extenzory ruky, pričom sa hovorí o vývoji vonkajšej epikondylitídy.

Vnútorná epikondylitída sa vyskytuje, keď sú ovplyvnené šľachy a svaly zapojené do procesu naťahovania ruky. Ochorenie je typické pre ľudí v strednom veku a najčastejšie jeho príznakmi trpia muži. Predĺžený degeneratívny proces vo svaloch a šľachách vedie k zapojeniu tkanív obklopujúcich lakeť do zápalového procesu.

Za hlavnú príčinu epidynkolitídy sa považuje neustále preťažovanie rúk (stereotypné pohyby a rotácia kĺbu), ktoré majú na ne vplyv. Navyše je postihnutá ruka, s ktorou človek vykonáva prevažný počet pohybov, u pravákov je to pravá horná končatina, u ľavákov ľavá. Patologický proces je zaznamenaný u ľudí nasledujúcich špecialít:

Malyarov.
Krajčírka
Masážni terapeuti.
Hudobníci.
Športovci.

Epidinkolitída sa môže najskôr objaviť po opravách - maľovaní a bielení stien. Často sa choroba kombinuje s osteochondrózou krčnej chrbtice, syndrómom dysplázie spojivového tkaniva a burzitídou lakťového kĺbu. Traumatická epidynkolitída vzniká po drobných poraneniach lakťového kĺbu – pomliaždeniny, vykĺbenia, vyvrtnutia.

Klinický obraz epidinkolitídy

V priebehu ochorenia sa izoluje akútne, potom subakútne a chronické štádium priebehu ochorenia. V akútnom štádiu je výrazná bolesť, objavuje sa slabosť v ruke, pacient nemôže robiť pohyby, ktoré sú mu známe. V subakútnom štádiu sa príznaky patologického procesu zhoršujú iba pri zdvíhaní závažia alebo pri náhlych pohyboch.

Ak sú príznaky epidinkolitídy zaznamenané tri a viac mesiacov, má sa za to, že ochorenie prešlo do chronickej fázy s ďalšími obdobiami exacerbácií a remisií, ktorých trvanie závisí od liečby a dodržiavania preventívnych opatrení na prevenciu relapsu.

Za hlavný prejav epidinkolitídy sa považuje bolesť, ktorá sa zvyšuje pri všetkých pohyboch vykonávaných pomocou väzov lakťového kĺbu. Bolestivosť sa môže šíriť cez svaly do ruky a pravidelne sa prejavovať v ramene. Vizuálne sa oblasť nad lakťovým kĺbom bez prítomnosti burzitídy nemení, palpácia určuje bod mierneho zhutnenia a silnej bolesti v mediálnom epikondyle.

V chronickom štádiu sa objavuje bolestivý syndróm s preťažením lakťového kĺbu, dlhý priebeh dystrofických procesov vedie k svalovej atrofii. Ťažká slabosť v hornej končatine v neskorších štádiách ochorenia nedovoľuje človeku vykonávať tie najprimitívnejšie pohyby – vziať do ruky pohár, písať, zapínať gombíky.

Liečba epidinkolitídy

U väčšiny pacientov sa ostrá bolesť rýchlo zmení na tupú, bolestivú bolesť, s ktorou sa človek prispôsobí životu bez toho, aby dostal vhodnú liečbu. To vedie k tomu, že patologické zmeny pokračujú, štruktúra svalov a šliach sa mení a ochorenie sa stáva chronickým.

Včasná terapia ochorenia liekmi navrhnutými lekárom a metódami obnovenia mobility umožní pacientovi vyliečiť ochorenie a zabrániť jeho negatívnym prejavom zhoršujúcim kvalitu neskoršieho života.

Diagnóza sa stanovuje na základe vizuálneho vyšetrenia a vhodných testov vykonaných lekárom. Je potrebné zistiť, či bol kĺb traumatizovaný, na tento účel sa vykoná röntgen. Počítačová tomografia dokáže zobraziť zmeny svalov a šliach len pri dlhom priebehu ochorenia, na skoré štádia neboli zaznamenané žiadne vnútorné patologické zmeny.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s takými ochoreniami muskuloskeletálneho systému, ako je artritída, burzitída, u mladých pacientov sa zisťuje vplyv syndrómu hypermobility kĺbov.

Za cieľ konzervatívnej liečby epidinkolitídy sa považuje splnenie nasledujúcich úloh:

Odstránenie bolesti a obmedzenia pohyblivosti v lakťovom kĺbe.
Zlepšenie prekrvenia svalov a tkanív lakťa.
Prevencia svalovej atrofie.

Liečba je vybraná lekárom na základe sťažností pacienta a závažnosti ťažkostí pri vykonávaní pohybov v lakťovom kĺbe. Zvyčajne sa pri absencii ostrých bolestí pacientovi odporúča dočasne obmedziť pohyby zapálenej ruky.

Zdravotná dovolenka sa vydáva športovcom, pracovníkom, ktorých profesie sú spojené s potrebou vykonávať stereotypné manipulácie a zdvíhanie závažia. Po zotavení sa musí práca začať postupne, čím sa zabezpečí rovnomerne sa zvyšujúce zaťaženie. Pri komplexnej terapii epidinkolitídy sa rozlišujú tieto body:

Imobilizácia lakťového kĺbu až na 10 dní. Uloženie sadrového odliatku je nevyhnutné, aby sa zabránilo vykonávaniu pohybov, pomáha tiež znižovať zápalový proces. V chronickom štádiu je pohyblivosť kĺbu obmedzená používaním elastických obväzov, v prípade exacerbácie by mala byť končatina v nich fixovaná počas spánku.
Úľava od bolesti a odstránenie zápalu sa dosiahne užívaním nesteroidných protizápalových liekov, medzi ktoré patria Diclofenac, Nise, Nimesil. So silnou bolesťou sa blokáda kĺbov používa s injekciami novokaínu alebo lidokaínu. Nesteroidné protizápalové liečivá sa môžu použiť aj zvonka vo forme mastí so zodpovedajúcimi zložkami liečiva v kompozícii.
V ťažko liečiteľných prípadoch sa do kĺbu aplikuje injekcia terapeutickej zmesi glukokortikosteroidov s analgetikami.
Pri zistení epidynkolitídy po modrinách a mikrotraumách je indikovaná aplikácia studeného obkladu na niekoľko dní.

Všetky vyššie uvedené opatrenia sa vykonávajú v akútnej fáze ochorenia, neskôr sa ukazuje použitie fyzioterapie a terapeutických cvičení. Dobré výsledky majú také fyzikálne metódy vystavenia postihnutej oblasti kĺbov, ako je UHF, elektroforéza s anestetikami, acetylcholín, draslík. Ako domácu liečebnú metódu možno použiť aj hrejivé a protizápalové obklady na oblasť kĺbu. Po odznení intenzívnych bolestí lekár vždy odporúča špeciálne cvičenia zamerané na rozvoj svalstva. Najjednoduchší prvok fyzické cvičenie nadmerná extenzia ruky v rôznych smeroch, čo umožňuje zvýšiť elasticitu spojivových tkanív a poskytuje lepšiu odolnosť voči mikrotraume v budúcnosti.

Pacientom s epidynkolitídou sa odporúča, aby prehodnotili svoje profesionálne aktivity, možno je možné vykonávať obvyklú prácu pomocou iných pohybov. Ak vyliečený pacient začne opäť vykonávať monotónne pohyby, potom exacerbácia ochorenia na seba nenechá dlho čakať. Športovcom sa odporúča začať s tréningom postupne a nezanedbávať preventívne prehliadky u lekára a využívanie fyzioterapie. Po hlavnej liečbe majú bahenné terapeutické procedúry, masáže a používanie ľudových metód výrazne pozitívny účinok.

S pretrvávajúcou bolesťou počas niekoľkých mesiacov a so závažnými ťažkosťami v pohybe je pacientovi zobrazená chirurgická intervencia - excízia postihnutých a zmenených šliach v miestach ich pripojenia. Operácia je pomerne rýchla, vykonáva sa v ľahkej anestézii, na obdobie následnej rekonvalescencie sa aplikuje imobilizujúca dlaha, v budúcnosti na rozvoj kĺbu je potrebné použiť terapeutické cvičenia a masáže.

Výraznú úľavu od bolesti prináša aj používanie vlastnoručne vyrobených obkladov v spojení s tradičnou terapiou. Na prípravu masti budete potrebovať prírodný tuk, ktorý sa musí roztopiť a zmiešať s rovnakým množstvom drveného koreňa kostihoja lekárskeho. Zmes sa dôkladne premieša, kým nie je homogénna a používa sa vo forme obkladov. Obrúsok s touto masťou môže byť fixovaný na kĺbe niekoľko hodín. Kostihojová a tuková masť čiastočne obnovuje štruktúru periostu a väziva.

Tradičná prax liečby epikondylitídy

Jednoduché recepty môžu pomôcť znížiť zápal a zmierniť bolesť tradičná medicína... Ak to chcete urobiť, použite tinktúru koreňa konského šťavela. Naplňte pollitrovú nádobu opláchnutými a vysušenými koreňmi rastlín. Po naplnení koreňov vodkou sa oplatí nechať prípravok lúhovať 10 dní. Z výslednej tinktúry sa robia obklady priložením navlhčeného tampónu alebo obrúska priamo na postihnuté lakeť. Nápravu sa odporúča aplikovať pred spaním.

Ďalším populárnym receptom je roztok na báze bobkového listu. Na prípravu lieku potrebujete pohár nerafinovaného rastlinného oleja a zmiešajte ho so štyrmi plnými polievkovými lyžicami rozdrvených suchých bobkových listov. Trvajte na výslednej zmesi týždeň a na konci tohto obdobia napnite. Výsledný olejový roztok sa môže vtierať priamo do boľavého miesta alebo použiť ako obklady. Náprava pomôže zmierniť zápal a odstrániť obsedantnú bolesť.

Charakteristickým znakom liečby tejto choroby je dlhodobá povaha zotavenia. Pri odstraňovaní nepríjemných pocitov bolesti by ste nemali prestať dodržiavať lekárske predpisy. Epikondylitída, najmä v chronickom štádiu, sa môže znova vrátiť, keď sa obnoví deštruktívny účinok na lakeť.

Aby sa predišlo exacerbáciám, pacient musí prijať preventívne opatrenia pri vykonávaní stereotypných pohybov. V niektorých prípadoch môže byť jediným spôsobom úplného zotavenia iba zmena profesionálnej činnosti.

Epikondylitída lakťového kĺbu sa považuje za sekundárnu formu ochorenia, ktorá postupuje na pozadí početných rozšírení (flexií) kĺbu monotónnej povahy.

Ochorenie postihuje určité skupiny ľudí: stavebných robotníkov, poľnohospodárskych robotníkov a profesionálnych športovcov.

Epikondylitída lakťového kĺbu je ochorenie, ktoré postihuje oblasť lakťového kĺbu a vyznačuje sa degeneratívnymi a zápalovými zmenami.

Lekársky termín sa používa pre zápalové procesy v epikondyle a na ňom priliehajúcich šľachách a vagíne.

Patológia nie je obmedzená na jednu kostnú léziu - zápalové procesy sú lokalizované v oblasti pripojenia svalov na predlaktie.

Predpokladá sa, že táto choroba nepatrí do kategórie závažných, a preto nie je spojená so stratou pracovnej kapacity. Sťažnosti pacientov na epikondylitídu lakťového kĺbu a ich apel na miestne kliniky však neklesajú.

Typické príznaky

Epikondylitída lakťa sa vyskytuje v dvoch formách:

Vnútorné (mediálne). V tejto forme ochorenie postihuje svaly zodpovedné za procesy flexie (predĺženia) ruky - vnútornej zóny lakťového kĺbu. Vnútorná forma ochorenia sa vyskytuje častejšie a považuje sa za najčastejšiu dysfunkciu ľudského podporného a motorického systému.
Vonkajšie (bočné). Je charakterizované poškodením svalov vo vonkajšej zóne predlaktia. Toto miesto sa ľudovo nazýva „tenisový lakeť“, preto je často pozorované medzi tenisovými fanúšikmi a profesionálnymi tenistami.

Existuje niekoľko príznakov, ktoré sú mierne:

bolesť epikondylu pri palpácii;
zníženie sily v cyste ruky;
zvýšené záchvaty bolesti počas pronácie a flexie cysty v dorzálnej zóne.

Svalová slabosť sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Thomsenov príznak: ruka rýchlo klesá, keď sa ju pokúšame držať v zovretej päste pri dorzálnej flexii.
Welshov príznak: pri súčasnom predĺžení a supinácii predlaktia si môžete všimnúť oneskorenie postihnutej strany.
Dynamometria je sprevádzaná slabosťou ruky na postihnutej strane kĺbu.
Pri pokuse držať ruku za krížom vzniká bolesť silnejúcej povahy.

Ako rozpoznať chorobu?

Často sa choroba nedá identifikovať včas. Väčšina ľudí nevenuje pozornosť bolestivým záchvatom v oblasti lakťa a nespája ich s vážnymi poruchami.

V dôsledku toho môže mať epikondylitída lakťového kĺbu latentnú formu, ktorá sa v budúcnosti ťažko lieči.

Pri epikondylitíde lakťového kĺbu sú záchvaty bolesti lokalizované v oblasti lakťa, ale samotný kĺb zvyčajne nie je poškodený.

Zápalové procesy ovplyvňujú šľachy.

V dôsledku fyzického preťaženia dochádza k roztrhnutiu vlákien šliach v miestach ich spojenia s periosteom, čo je sprevádzané edémom a zápalovými procesmi.

Vo väčšej miere sú poranené oblasti vlákien šľachy, ktoré spájajú šľachu s ulnou.

Video: príčina bolesti v lakťovom kĺbe

Dôvody rozvoja choroby

V súčasnosti nie sú presné príčiny epikondylitídy lakťového kĺbu identifikované.

Je známe, že ľudia trpia touto chorobou kvôli početným pohybom monotónnej povahy (flexia a extenzia lakťového kĺbu).

Príčiny epikondylitídy lakťového kĺbu môžu byť:

rysy profesionálnej činnosti (športovci, pracovníci v stavebníctve a poľnohospodárstve sú častejšie postihnutí chorobou);
zdvíhanie a prenášanie ťažkých predmetov;
veľká fyzická aktivita;
ťažké stavebné (opravné) práce.

Je dôležité vedieť!

Počas vykonávania monotónnych pohybov vo svaloch predlaktia sa môžu v oblasti humerusu vytvoriť mikrotrhliny. Z tohto dôvodu sa v priľahlých oblastiach kože objavuje aseptický zápalový proces.
Častejšie ochorenie postihuje laterálny epikondyl v oblasti humerusu, v dôsledku čoho sa vyvíja vonkajšia epikondylitída.
Vnútorná epikondylitída sa objavuje v dôsledku zničenia svalových šliach ohýbača ruky.
Tieto dve formy epikondylitídy sa nevyskytujú súčasne.

Ako liečiť?

Liečba epikondylitídy lakťového kĺbu začína identifikáciou skutočnej príčiny ochorenia.

Na určenie účinnej liečby je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pomocou metód magnetickej rezonancie a ultrazvukového vyšetrenia.

To je potrebné na vylúčenie iných možných ochorení.

Pacienti často chodia k lekárovi, keď sú zápalové procesy progresívne.

Z tohto dôvodu existujú určité ťažkosti pri liečbe choroby.

Pri výbere spôsobu liečby sa berie do úvahy niekoľko faktorov:

stupeň dysfunkcie lakťového kĺbu;
charakter zmien vo svaloch (šľachách) na predlaktí a ruke.

Liečba choroby má hlavné úlohy:

Odstráňte záchvaty bolesti v postihnutej oblasti.
Obnovte alebo zlepšite krvný obeh v postihnutej oblasti.
Obnovte motorickú funkciu lakťového kĺbu.
Zabráňte procesu svalovej atrofie v oblasti predlaktia.

Na splnenie stanovených úloh sa používa špecifické alebo komplexné ošetrenie:

liečba drogami;
fyzioterapeutická liečba;
chirurgické metódy.

Medikamentózna liečba

Medikamentózna liečba epikondylitídy lakťového kĺbu je dosť účinná.

Pomáha eliminovať záchvaty bolesti a samotnú chorobu v počiatočných štádiách jej nástupu.

Medikamentózna liečba zahŕňa:

Masti

Na zmiernenie bolesti a zápalu s epikondylitídou lakťového kĺbu sa používajú špeciálne masti a gély (Nurofen a iné).

Dimexide

50% roztok Dimexidum sa používa pri rôznych dysfunkciách nosného a motorického aparátu, vrátane epikondylitídy lakťového kĺbu.

Vložka sa navlhčí liečivým roztokom a aplikuje sa na miesto postihnutého kĺbu. Potom je postihnutá oblasť zabalená do polyetylénu a bavlnenej tkaniny.

Denné obklady z Dimexidum pomáhajú eliminovať bolestivé syndrómy na lakte.

Tablety a antibiotiká

Pri primárnych formách sa používa antibiotická terapia.

V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy citlivosť pacienta na pôsobenie liekov a individuálnu neznášanlivosť.

Antibiotiká, ako sú makrolidy, penicilíny a cefalosporíny, sa môžu podávať injekciou alebo tabletami.

Na zmiernenie bolestivých syndrómov môže ošetrujúci lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky na perorálne podávanie (Nimesil, Nise, Ketorol a ďalšie), ako aj vo forme mastí a gélov.

jód

Bolesť pri ohybe lakťa sa dá zmierniť jódom.

Trenie v roztoku jódu umožňuje nielen zmierniť bolestivé syndrómy, ale aj zlepšiť prívod krvi do postihnutého kĺbu.

Blokáda

Kortikosteroidné prípravky vo forme injekcií - Dispropane, Kenalog - môžu zmierniť bolestivé syndrómy a zlepšiť stav pacienta.

Na anestéziu a zlepšenie trofizmu sa vykonávajú blokády v mieste pripevnenia prstov a extenzorovej ruky.

Používajú Novokaín, Lidokaín. Pacientovi je pridelených 5 blokov s časovým odstupom 2 dní.

Intraartikulárne injekcie z liekov sú veľmi účinné pri liečbe ochorenia.

Takéto injekčné postupy sa vykonávajú s prísnym dodržiavaním noriem asepsie, antiseptík, aby sa predišlo hnisavým komplikáciám.

Bursa sa prepichne špeciálnou ihlou, cez ktorú sa vstrekuje roztok antibiotík a hydrokortizónu.

Fyzioterapeutická liečba

Povinnou súčasťou liečby je priebeh fyzioterapeutických procedúr pre akúkoľvek formu epikondylitídy lakťového kĺbu.

Používajú sa tieto metódy:

Fonoforéza

Fonoforéza je typ ultrazvukovej liečby: tento postup je v niektorých prípadoch účinnejší ako konvenčný ultrazvuk.

Ultrazvukové vibrácie účinne ovplyvňujú postihnutý kĺb a podporujú rýchly prienik liečiv do tela.

Pre účinnosť liečby je dôležité zvoliť správnu dávku lieku, nastaviť požadovanú frekvenciu a prevádzkový režim zariadenia.

DDT

Druh fyzioterapeutickej liečby je DDT (dynamické prúdy).

Táto účinná metóda normalizuje trofické procesy, zlepšuje krvný obeh, podporuje hojenie rán, odstraňuje zápalové procesy v tkanivách.

Metóda DDT je veľmi účinná pri ochoreniach pohybového aparátu, vrátane dysfunkcií lakťov.

Magnetoterapia

Hlavným cieľom magnetoterapie je odstránenie bolestivých syndrómov.

Na poškodený povrch kĺbu pôsobia nízkofrekvenčné magnetické polia, v dôsledku čoho sa pacientovi uľaví alebo úplne zmizne bolesť.

Magnetoterapiu ľahko znášajú starší ľudia a pacienti s oslabeným organizmom. Toto je hlavná výhoda tejto metódy.

Terapia rázovou vlnou

Počas terapie rázovou vlnou pôsobí na poškodené tkanivá a kĺby špeciálny prístroj.

Táto metóda fyzioterapie je vysoko účinná:

pod vplyvom rázových vĺn rôznych frekvencií sa zničia kryštály soli vápnika;
zvýšený prietok krvi;
soľné usadeniny sa vyplavujú z väzov a šliach.

Pod vplyvom terapie rázovými vlnami sa postihnutý lakťový kĺb vyčistí a obnoví.

Postupy pomáhajú úplne odstrániť syndróm bolesti.

Chirurgia

Pri pokročilých formách môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Medzi chirurgickými metódami liečby epikondylitídy lakťového kĺbu získala uznanie operácia Homana - excízia šľachy v extenzorovej cyste a prstoch.

V súčasnosti sa takáto excízia vykonáva v mieste pripojenia ku kosti šľachy.

Okrem toho sa na účely otvorenia, spracovania poškodenej oblasti používa laser.

Zariadenie vám umožňuje znížiť traumu tkaniva a účinne eliminuje infekčné činidlo.

Na konci laserovej operácie sa rana zašije a aplikuje sa na ňu tesný obväz.

Cvičenia

Liečebná gymnastika sa považuje za účinnú liečbu epikondylitídy.

Špeciálne cvičenia sú zamerané na napínanie spojivových tkanív. Pre lakťový kĺb s epikondylitídou sú to cviky na predĺženie zápästného kĺbu.

Po 5 správne zvolených sedeniach sa bolestivé svalové kŕče v paži zmenšia.

Video: gymnastika

Manuálna terapia

Manuálna terapia sa považuje za osvedčenú tradičnú metódu liečby muskuloskeletálnej dysfunkcie.

Funkčná blokáda pri manuálnej terapii pôsobí na povrch kĺbov a obnovuje normálny rozsah pohybu kĺbov.

Indikáciou pre manuálnu terapiu je patogenéza, kedy základ klinický obraz ochorenie je obmedzenie pohyblivosti kĺbov.

Hirudoterapia

Hirudoterapia je metóda liečby choroby pijavicami. Pijavica lekárska sa nazýva „minitováreň“, ktorá obsahuje veľa biologicky aktívnych látok.

Hlavné zložky pijavice zabraňujú procesu zrážania krvi a rozpúšťajú krvné zrazeniny.

Pijavice liečivé majú vynikajúce baktericídne vlastnosti, ktoré dokážu účinne odstrániť zápal.

Masáž

Aby sa zabránilo svalovej atrofii a obnovil výkon kĺbov, je predpísaná terapeutická masáž.

Manipulácie ovplyvňujú oblasť predlaktia.

Okrem masáže je predpísaná bahenná terapia a kúpele so suchým vzduchom.

Domáca liečba

Keď konzervatívna liečba neprinesie hmatateľné výsledky, môžete použiť ľudové metódy doma.

Najúčinnejšie sú ľudové recepty:

Je potrebné kúpiť korene konského šťavela, vložiť ich do pohára, naliať ½ litra vodky. Počkajte 10 dní, kým sa bylinný roztok dobre uvarí. Výsledná kompozícia sa odporúča aplikovať na zranený lakeť pred spaním. Takéto obklady pomáhajú zmierniť bolesť a zápal. Trvanie procedúr je 10 dní.
Musíte si vziať rastlinný olej (200 gr.) A 4 polievkové lyžice. bobkový list (jemne nakrájaný). Zmiešajte obe zložky v nádobe a zatvorte veko. Kompozícia sa má podávať infúziou počas 7 dní. Potom sa olej prefiltruje a vtrie sa do poškodeného lakťa. Môžete si vyrobiť olejové obklady, ktoré sa musia uchovávať 20 minút. Tento recept vám umožňuje zmierniť bolestivé syndrómy a zahriať povrch poškodeného kĺbu.
Ak sa ochorenie vyvinie v dôsledku poranenia, môže sa doma pripraviť studený obklad, ktorý pomôže zmierniť bolestivé syndrómy. Kompresia sa musí aplikovať na postihnuté miesto niekoľkokrát denne.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo vzniku epikondylitídy lakťového kĺbu, je potrebné dodržiavať určité preventívne pravidlá:

Športovci by sa mali pred začatím intenzívneho tréningu jemne zahriať, aby pripravili svoje kĺby fyzická aktivita... To platí najmä pre tenistov.
Nezabudnite na prospešné vlastnosti masáž. Pred začatím cvičenia vám pomôže ľahké miesenie a hladenie.
Profesionálni športovci by nemali zabúdať na silový tréning. Pomôžu posilniť kĺbové šľachy, čím zabránia ich možnému poškodeniu pri základnej fyzickej námahe.
Ak máte chronickú infekciu, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Progresívne infekčné ochorenia môžu podkopať obranyschopnosť imunitného systému a oslabiť celé telo. To môže viesť k zničeniu chrupavky a šliach.
Pri opakujúcej sa práci si treba robiť krátke prestávky, aby sa svaly uvoľnili.
Musíte pamätať na vitamíny. Pre plné fungovanie väziva je potrebné dostatočné množstvo vitamínov skupiny B1, B6 a B12. Potraviny bohaté na tieto vitamíny môžete zaradiť do svojho jedálnička, alebo ich užívať vo forme tabletiek.
Pri športovaní sa odporúča používať fixačné obväzy a špeciálne krémy, aby nedošlo k poškodeniu lakťových kĺbov.