Neustála bolesť na pravej strane. Prečo je v boku vpravo bolestivá bolesť. Mechanizmus vzniku bolestivého syndrómu

Ostrá bolesť na pravej strane naznačuje, že v tele sú nejaké problémy. V závislosti od postihnutého orgánu si pacient môže všimnúť nepríjemné pocity v hypochondriu, zozadu alebo akútnu bolesť v pravej časti dolnej časti brucha. Ale v každom prípade povaha pocitov bolesti a ich lokalizácia poskytuje veľa informácií o chorobe, ktorá ich spôsobila.

Ostrá bolesť na pravej strane môže byť znakom nebezpečného ochorenia, ktoré si vyžaduje prijatie pacienta do nemocnice.

Ak je bolesť na pravej strane, najskôr je potrebné zistiť dôvody, ktoré ju vyvolali, pretože od toho závisí ďalšia taktika liečby.

Nepríjemné pocity môžu byť spôsobené chorobami orgánov nachádzajúcich sa nielen v tejto oblasti, ale aj mimo brušnej dutiny, takže by ste sa nemali pokúšať diagnostikovať sami, a ešte viac užívať akékoľvek lieky bez lekárskeho predpisu.

Dôležité! V prípade akútnej bolesti na pravej strane musíte buď zavolať sanitku, alebo ísť do nemocnice sami. Lekár by mal byť informovaný nielen o charaktere bolestí (spastické, ťahanie, prasknutie), o čase ich výskytu, ale aj o tom, čo mohlo vyvolať útok. Môže to byť napríklad nadmerná fyzická aktivita, trauma oblasti, zneužívanie alkoholu, používanie neobvyklých jedál a jedál. To všetko umožní špecialistovi urobiť predbežnú diagnózu a predpísať ďalšie vyšetrenie.

Patológie, ktoré môžu spôsobiť bolesť na pravej strane

Príčiny bolesti na pravej strane môžu byť samy osebe rôzne, ale zvyčajne sa pozorujú pri patológiách pečene, žlčových ciest a žlčníka. Menej často sa vyskytujú u pacientov trpiacich chorobami dvanástnika a orgánov močového a reprodukčného systému.

Dôležité! Silnú reznú bolesť na pravej strane možno pozorovať v podmienkach vyžadujúcich si urgentný chirurgický zákrok, a to pri akútnom zápale slepého čreva alebo pretrhnutí vajíčkovodu počas mimomaternicového tehotenstva.

Bolesť v pravom hypochondriu

Vzhľad bolesti v správnom hypochondriu najčastejšie naznačuje patológie pečene, dvanástnika 12, orgánov žlčového systému.

Silnú bolesť možno pozorovať pri akútnej a chronickej cholecystitíde, chorobe žlčových kameňov a jej komplikáciách, ako sú:

biliárna kolika;
akútny zápal pankreasu;
opuch veľkej duodenálnej papily;
dyskinéza žlčových ciest.

Pri ktorejkoľvek z týchto patológií možno pozorovať bolesť v správnom hypochondriu.

Ďalej sa pozoruje symptóm vývoja akútnej cholecystitídy:

teplo;
horká chuť v ústach;
nevoľnosť a zvracanie, po ktorých sa pohoda pacienta nezlepší.

Pri chronickej cholecystitíde v remisii nie sú pozorované žiadne príznaky. Keď choroba prejde do akútnej fázy, objavia sa bolesti, ktoré sú lokalizované v správnom hypochondriu, najskôr sa pozorujú, čas od času, potom neustále a môžu sa zvyšovať kašľom, hlbokým dýchaním.

Pri chorobe žlčových kameňov je bolesť na pravej strane zriedkavá a človek si nemusí byť ani vedomý vývoja patológie a častejšie sa zistí náhodou na ultrazvuku.

Ale ak kameň blokuje výstup zo žlčníka, potom sa v pravom hypochondriu objavia záchvaty bolesti porezaním a dýkou. Často vyžarujú do bedrovej oblasti, pod pravú lopatku, do hornej končatiny, do srdca. Bolesti sú veľmi silné, keď sa objavia, človek si nenájde miesto pre seba, pretože neustupujú ani minútu, okrem nich je nevoľnosť so zvracaním.

Ak kameň blokuje žlčovod, objaví sa silná bolesť na pravej strane

Tiež sa prejavuje novotvar veľkej duodenálnej papily, práve v tejto oblasti odchádzajú žlčové cesty do lúmenu dvanástnika. Samotný nádor nespôsobuje bolesť, ale keď sa objaví, vyvíja sa angiocholitída. Práve pri zápale žlčových ciest sa bolesť vyskytuje v správnom hypochondriu, okrem nich sa zvyšuje teplota pacienta, objavujú sa príznaky žltačky.

Ak má pacient dysfunkciu žlčových ciest, potom môže byť povaha bolesti odlišná:

s hyperkinetickým typom dysfunkcie má bolesť v oblasti pečene ostrý, akútny, paroxysmálny charakter;
u hypokinetického typu je tupá a boľavá, neustále sa pozoruje, u niektorých pacientov môže úplne chýbať.

Tiež dyskinéza môže prebiehať ako biliárna kolika, bolesť v tomto prípade je silná, objavuje sa neočakávane, sprevádzaná porušením srdcového rytmu, pocitom strachu.

Dôležité! S rozvojom akútnej pankreatitídy zvyčajne. Spravidla sa javí ako dôsledok zneužívania silných alkoholických nápojov, mastných, korenených a vyprážaných jedál. Ak sa choroba nelieči, môže sa rýchlo skončiť smrťou pacienta.

Pravostranná bolesť v podbrušku

Akútna apendicitída

Pri akútnej apendicitíde sa najčastejšie pozoruje náhla horiaca bolesť na pravej strane. Rastie rýchlo, u väčšiny pacientov sa objavia ďalšie príznaky patológie:

nevoľnosť;
zvracanie;
horúčka;
žalúdočná nevoľnosť.

Ak sa tieto príznaky objavia, musíte okamžite zavolať sanitku, pretože je zvyčajne nutná urgentná operácia.

Mimomaternicové tehotenstvo

U žien v reprodukčnom veku môže výskyt ostrých bolestí v dolnej časti brucha vpravo naznačovať prerušenie mimomaternicového tehotenstva, pri ktorom sa embryo nevyvíja v maternici, ale v pravom vajcovode. Pri pretrhnutí potrubia je povaha bolesti podobná bolestivému syndrómu pri akútnej apendicitíde.

Keď sa abnormálne tehotenstvo ukončí ako potrat vajcovodov, pri ktorom sa plod hodí do brušnej dutiny, bolesť je vo väčšine prípadov kŕčová.

Dôležité! Na rozdiel od iných patológií sa bolesť pri prerušení mimomaternicového tehotenstva podáva perineu a konečníku. Takáto anomália môže viesť k smrti pacienta a vyžaduje si urgentný chirurgický zákrok.

Torzia nôh nádoru vaječníkov

Príčinou výskytu pravostrannej bolesti v iliakálnej oblasti u žien rôznych vekových skupín môže byť torzia nohy cysty na vaječníkoch.

V takom prípade sa bolesti objavia neočakávane a môžu mať takú intenzitu, že pacient môže omdlieť. Zintenzívňujú sa s čo i len malými pohybmi. Ďalej sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

hnačka;
porušenie močenia;
výtok krvi z pošvy;
nízka teplota.

Pri takejto patológii je indikovaná urgentná hospitalizácia a chirurgický zákrok.

Torzia nohy vaječníkovej cysty umiestnenej vpravo môže vyvolať ostrú bolesť na pravej strane

Prasknutie vaječníkov

Ďalším dôvodom pre vznik bolesti v dolnej časti brucha môže byť tiež apoplexia alebo prasknutie vaječníka. Podľa štatistík sa takáto patológia zvyčajne vyvíja na pravej strane a pripomína klinický obraz ukončenia vajíčkovodov.

Pri prasknutí vaječníka dochádza ku krvácaniu. Môže byť veľmi silný a spôsobiť anémiu. Spôsob terapie je určený presne podľa intenzity krvácania. Ak je to nepodstatné, potom to môžete urobiť iba pri užívaní liekov, keď je ich dostatok, možno predpísať operáciu.

Renálna kolika

Ak má pacient urolitiázu, môže sa u neho vyvinúť obličková kolika. Kameň zachytený v lúmene pravého močovodu vyvoláva výskyt ostrých bolestí vpravo vyžarujúcich dolu do brucha. Vo väčšine prípadov je ich povaha rovnaká ako pri akútnom zápale slepého čreva. Preto aj skúsený lekár môže mať ťažkosti s diferenciálnou diagnostikou oboch patológií. Existuje však množstvo príznakov, ktoré umožňujú predbežnú diagnózu.

Ak má pacient obličkovú koliku, potom bolesť vyžaruje do slabín a krížov. Pacient sa stáva nepokojným, nemôže nájsť taký postoj, pri ktorom by bolesti neboli také silné. Väčšina pacientov má tiež porušenie močenia a vývoja hematúrie.

Ak má osoba podozrenie na obličkovú koliku, mala by okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože ak sa potvrdí diagnóza, je nutná urgentná hospitalizácia.

Na základe výsledkov vyšetrenia lekár zvolí liečebný režim, zvyčajne je možné zaobísť sa bez chirurgického zákroku.

Pôvodcom pásového oparu je herpes vírus. Príznaky patológie pripomínajú akútnu pankreatitídu. Na začiatku infekcie sa vpravo objaví ostrá, pretrvávajúca bolesť. Môže sa objaviť nevoľnosť a dokonca aj zvracanie, ktoré je charakteristické pre zápal pankreasu. Vzhľad týchto znakov môže uviesť do omylu aj kompetentných odborníkov, a preto sa s pacientom najskôr začne zaobchádzať ako s akútnou pankreatitídou. Ale po niekoľkých dňoch sa na bruchu objaví špecifická vyrážka a nie je ťažké stanoviť správnu diagnózu.

Herpes zoster môže byť príčinou bolesti na pravej strane.

Ktorý lekár lieči bolesť na pravej strane

Ak pocítite ostré bolesti v boku vpravo, nemali by ste sa liečiť samy, pretože môžu byť príznakom nebezpečného ochorenia, ktoré si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

U každého človeka by malo byť vždy na prvom mieste jeho zdravie, pretože od toho závisí kvalita a dĺžka života. Ak pocítite nepohodlie, bolesť alebo akýkoľvek iný príznak, ktorý narúša vašu pohodu, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Čím skôr človek navštívi lekára, tým skôr mu bude poskytnutá adekvátna pomoc a liečba nebude trvať tak dlho ako v prípade prebiehajúcich procesov alebo rozvoja komplikácií.

Kreslenie bolesti na pravej strane je bežným príznakom pre väčšinu patológií, ktoré si vyžadujú pozornosť a cielenú liečbu. Článok poskytne diferenciálnu diagnostiku najbežnejších a najšpecifickejších chorôb u mužov a žien s týmto príznakom.

Prečo ťahá za pravú stranu: bežné choroby pre mužov a ženy

Príznak, ako je ťahanie bolesti v pravej polovici brucha, môže sprevádzať akútnu apendicitídu, chronickú cholecystitídu alebo pankreatitídu, zápal obličiek a patológiu chrbtice.

Akútna apendicitída

V 80-90% prípadov je bolesť pri akútnom zápale slepého čreva akútna a je sprevádzaná nevoľnosťou a horúčkou. Ale zápal slepého čreva sa môže maskovať ako iná patológia, najmä s jeho atypickým umiestnením:

Vo vzostupnej polohe je proces v blízkosti pečene. S jeho zápalom sa pacienti často sťažujú, že sa tlačí na pravú stranu brucha, bolesť je často tupá, stredne intenzívna. Závažnosť príznakov intoxikácie závisí od veku procesu a jeho prevalencie. V takýchto prípadoch sa dá akútna apendicitída ľahko zameniť s cholecystitídou (zápal žlčníka), s abscesom v pečeni alebo dokonca so zápalom pľúc, pri ktorom sa často pozoruje brušný syndróm.
Pri mediálnom alebo strednom umiestnení slepého čreva môže patologický proces napodobňovať zápal mezenterických lymfatických uzlín alebo divertikúl (vrodené výčnelky vo forme vreciek v tenkom čreve), pri ktorých môže dôjsť aj k sťažnosti, že pravá strana je byť ťahaný.
V prípade lokalizácie retrocekálne (to znamená za cékom) je možné akútny zápal slepého čreva zameniť s cystou vaječníkov, adnexitídou, pretože pri týchto ochoreniach sa vyskytuje aj ťahavá bolesť, ktorá sa vyskytuje v pravej časti brucha.

Klasické príznaky ochorenia (Shchetkin-Blumberg, Rogozin, Kocher atď.), Zvýšenie príznakov intoxikácie do 24 hodín od pozorovania, absencia patologických zmien na ultrazvuku vaječníkov, žlčníka a pečene, črevných lymfatických uzlín, zvýšenie ESR pomáha diagnostikovať akútny zápal slepého čreva a leukocyty v periférnej krvi.

Chronická cholecystitída

Časté stresové situácie, zneužívanie tučných, korenených a vyprážaných jedál, sprievodná gastrointestinálna patológia vedie k stagnácii a zadržiavaniu žlče v močovom mechúre, po ktorej nasleduje rozvoj chronického zápalu. V prípade metabolických porúch, najmä tukov, je možné v dutine žlčníka tvorba kameňov, ktoré tiež poškodzujú jej stenu a narúšajú odtok žlče.

Pacienti s chronickou cholecystitídou sa v zásade sťažujú, že majú stiahnutú pravú stranu pod rebrami, sú v nich ranné nevoľnosti a pocit horkosti v ústach. Môžu sa vyskytnúť poruchy stolice, ako je zápcha alebo hnačka.

Pri objektívnom vyšetrení lekár vidí jazyk potiahnutý bielym alebo hnedastým povlakom, bolestivosť pri palpácii v pravom hypochondriu. Takže také sťažnosti pacienta, ako je potiahnutie za pravú stranu a nevoľnosť, umožňujú lekárovi podozrenie na prítomnosť chronického zápalu v žlčníku.

Liečba chronickej cholecystitídy je povinná, inak je možný vývoj takýchto komplikácií: žlčová hepatitída a reaktívna pankreatitída (reverzibilné zápalové zmeny v hlave pankreasu), v prípade kamennej cholecystitídy - pečeňová kolika alebo zápal pobrušnice v dôsledku prasknutia žlčníka. .

Chronická pankreatitída

Vývoj tejto patológie je ovplyvnený:

Alimentárny faktor (mastné, hrubé a korenené jedlá).
Fajčenie a alkoholizmus.
Chronický stres.
Niektoré prekonané infekcie (napríklad príušnice).
Autoimunitný faktor (keď sa v ľudskom tele vytvárajú protilátky nasmerované do tkaniva pankreasu).

Jedným z hlavných prejavov ochorenia je tupá ťahavá bolesť na pravej strane, ktorá sa pri exacerbácii stáva spastickou. Najčastejšie je bolesťou opasok, to znamená, že sa chytí za hornú časť brucha a chrbta, alebo má podobu poloblúku vpravo alebo vľavo.

Okrem toho sú charakteristickými príznakmi nevoľnosť a zvracanie, ktoré prinášajú úľavu, riedka stolica zmiešaná s nestráveným jedlom (to naznačuje nedostatok žľazových enzýmov).

Pri vyšetrení lekár identifikuje bolestivé body v projekcii pankreasu, môže cítiť jeho zväčšenú hlavu alebo chvost cez prednú brušnú stenu.

Akútna pyelonefritída

Pyelonefritídou sa rozumie zápal obličkového tkaniva so zapojením kalich-panvového systému do procesu.

Najčastejšie sa choroba vyvíja na pozadí existujúcej infekcie v tele:

Akútna cystitída alebo uretritída (baktérie stúpajúce cez močovody vstupujú do obličiek).
Akútna alebo chronická tonzilitída (v tomto prípade sú mikroorganizmy prenášané krvným obehom).
Rozvoj pyelonefritídy tiež uľahčujú anomálie štruktúry močovej a pohlavnej sústavy, tehotenstvo, celková hypotermia a urolitiáza.

Na pozadí intoxikácie (horúčka, slabosť) sa spája syndróm bolesti. Pacienti sa spravidla sťažujú na potiahnutie pravej a dolnej časti chrbta z jednej alebo oboch strán. Prejavujú sa príznaky dyzúrie: časté a bolestivé močenie, urgentné nutkanie. Samotný moč môže byť zakalený zrazeninou vo forme belavej suspenzie.

Choroba postupuje rýchlo a vyžaduje si včasnú liečbu antibiotikami, uroseptikami, antioxidantmi a detoxikačnou terapiou (intravenózne podanie roztokov glukózo-solí s cieľom eliminovať toxikózu).

Degeneratívne ochorenia chrbtice

Osteochondróza a artróza chrbtice sa vyskytujú rovnako u mužov a žien v akomkoľvek veku. Zlé držanie tela, nadmerná fyzická aktivita, nadváha, zhoršený metabolizmus a nedostatok stopových prvkov a vitamínov v tele - to všetko vedie k rozvoju degeneratívnych procesov v chrupavkách a kostných tkanivách.

Na oboch stranách miechy sú miechové korene, pozostávajúce z nervových vlákien. Napríklad, ak je ktorýkoľvek z hrudných koreňov zovretý vpravo s osteochondrózou, môže mať pacient sťažnosť, ktorú môže označiť ako „ťahanie pravej strany zozadu“.

Bolesť je tupá, menej často - boľavá, je trvalá. Okrem toho sú obmedzené aj niektoré fyzické schopnosti človeka, pretože bolestivé pocity sa zvyšujú pri dlhodobej chôdzi a sedení.

Medzi ďalšie príznaky patria:

porušenie citlivosti pri projekcii inervácie koreňov;
pocit plazenia alebo takzvanej parestézie;
bolesť pozdĺž chrbtice.

Častá ženská patológia

Bolesť v ťahu na pravej strane ženy sa vyskytuje pri takých bežných patológiách:

ooforitída a adnexitída;
cysty na vaječníkoch;
mimomaternicové (tubálne) tehotenstvo.

Zápal príveskov maternice

Zápal vaječníkov môže byť izolovaný (ooforitída) alebo kombinovaný - s poškodením vajíčkovodov (adnexitída). Príčinou je spravidla stúpajúca infekcia z pošvovej dutiny.

Ženy sa sťažujú, že ťahajú na pravú stranu (pravostranným procesom) alebo do podbruška, menštruačný cyklus je mierne narušený a pri pohlavnom styku sa objaví bolesť.

Zápal príveskov maternice sa často mení na chronický s následnou tvorbou zrastov v panvovej dutine. Proces adhézie zhoršuje priebeh základného ochorenia, dochádza k stlačeniu susedných orgánov a štruktúr, v dôsledku čoho sa ťažná bolesť v dolnej pravej strane žien stáva intenzívnejšou.

Ovariálne cysty

Cystické novotvary sa delia na funkčné, dermoidné a endometrioidné. Funkčné cysty sa tvoria z folikulu vaječníka alebo žltého telieska a spravidla samovoľne ustupujú. Takéto ženy sa sťažujú, že pred menštruáciou potiahnu pravú stranu (s pravostrannou lokalizáciou cysty).

Pri endometrioidných a dermoidných cystách okrem periodickej bolesti ťahania na pravej strane dochádza k porušeniu menštruačného cyklu vo forme nefunkčného krvácania z maternice. Pri veľkých cystách môže bruško zväčšiť objem.

Mimomaternicové tehotenstvo

V 90% prípadov je mimomaternicové tehotenstvo lokalizované presne vo vajíčkovodoch, kde do určitého obdobia nespôsobuje žiadne prejavy. Iba v 7-8 týždňoch, keď vajíčko dosiahne veľkosť vajíčkovodu, je na pravej strane silná bolesť pri ťahaní.

Ak sa embryo neodstráni včas, vajcovod praskne s rozvojom pelvioperitonitídy (zápal pobrušnice panvovej dutiny), až po hemoragický šok.

Bežné choroby u mužov

U muža môže byť príčina bolesti pri ťahaní pociťovanej na pravej strane pravostranná inguinálna kýla... Okrem bolesti sa na prednej brušnej stene v oblasti pravých slabín nachádza vydutie, ktorého pokožka sa nezmení, a pacient si ju môže upraviť sám. Táto patológia vyžaduje plánovaný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo rozvoju zdržanlivej hernie, ktorá je nebezpečná pri nekróze čriev a peritonitíde.

Ak sa človek pri močení potiahne za pravú stranu, môže to mať lekár podozrenie zápal prostaty... Za klasické diagnostické kritériá sa považujú aj ťažkosti a prerušované močenie, pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra.

Je možná prítomnosť patologických nečistôt v moči vo forme krvi, čo je prognosticky nepriaznivý príznak. Kedy podozrenie na prostatitídu ultrazvuk prostaty, konzultácia s urológom, stanovenie hladiny PSA (špecifický prostatický antigén) je povinné.

Môžeme teda dospieť k záveru, že taká sťažnosť, ako je potiahnutie za pravú stranu, môže mať veľmi rôznorodé dôvody, ktoré si vyžadujú komplexnú diagnostiku. Spravidla je predpísaný všeobecný test moču a klinický krvný test, vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru, ultrazvuk panvových orgánov u žien.

Anatomicky zahŕňa pravá polovica ľudského tela niekoľko oblastí. Toto je polovica hrudníka, hypochondrium, strana mezogastria, iliaca oblasť, oblasť slabín. V každej z týchto oblastí sú umiestnené orgány, ktorých choroby môžu spôsobiť bolesť.

Aby sme pochopili, prečo bolí pravá strana, je potrebné čo najpresnejšie objasniť lokalizáciu a jej podstatu. To umožní pochopiť, ktorý orgán signalizuje poruchu, vykonať cielenú diagnostiku a v niektorých prípadoch aj diferenciálnu diagnostiku.

Náhly nástup bolesti vpravo je akútny. Prejavujú sa rôznymi spôsobmi:

rezanie;
pálenie;
prasknutie;
pulzujúca.

Na rozdiel od akútnej bolesti môže byť bolesť tupá a cítiť sa ako ťažkosť. Bolesť na pravej strane, zvyčajne chronická, existuje ako trvalý príznak alebo sa objavuje pravidelne.

Pocity môžu byť v mieste okamžitého pôvodu znepokojujúce alebo môžu vyžarovať (dať) do iných oblastí. Podobne to môže dať z iných lokalizácií na pravú stranu.

Stáva sa, že nepríjemné pocity prejdú, ale pri stlačení problémovej oblasti sa znova objaví bolestivosť.

Ďalšie príznaky

Ďalšie príznaky sú rôzne:

kašeľ;
dýchavičnosť;
zvýšenie teploty;
nevoľnosť;
zvracanie;
nadúvanie;
horká chuť v ústach;
poruchy stolice;
zhoršené močenie.

Môžu zintenzívniť alebo zmeniť svoj charakter pri kašľaní, nádychu a výdychu, pohybe, behu, po jedle. Niekedy sa pacient sťažuje, že pravá strana ťahá. Tupé bolesti môžu byť naliehavé. Akékoľvek nepríjemné pocity v bruchu u tehotnej ženy si vyžadujú osobitnú pozornosť.

Čo je vpravo

V oblasti hrudníka sa môžu vyskytnúť nasledujúce stavy:

trauma hrudníka s následkom zlomeniny rebier alebo pneumotoraxu;
pleuréza, ktorá sa vyskytuje po zápale alebo metastázuje pri rakovine pľúc alebo rakovine prsníka u žien;
vírusové poškodenie nervových ganglií s výskytom pálčivej bolesti, svrbenia a pľuzgierových vyrážok pozdĺž rebier zozadu a spredu (pásový opar);
osteochondróza hrudnej chrbtice.

Ako prejav pri vrodenej dystopii (srdce vpravo), nepohodlie vpravo naznačuje infarkt myokardu.

Hypochondrium

V priemete pravého horného kvadrantu brucha sú:

časť bránice;
pečeň;
žlčník;
12-dvanástnik;
časť tenkého čreva;
časť stúpajúceho a priečneho hrubého čreva;
časť pankreasu;
bud.

Trauma ktoréhokoľvek z týchto orgánov môže byť akútna (výstrel, nôž) a tupá, následkom úderu, modriny alebo pádu z výšky. Je potrebné okamžite dopraviť postihnutého do nemocnice, aby ste objasnili typ poškodenia, prítomnosť vnútorného krvácania. Hiatálna kýla je charakterizovaná bolesťou za hrudnou kosťou, a nie v hypochondriu. Porušenie sa často mylne považuje za útok na angínu pectoris.

Choroby pečene - hepatitída a cirhóza sú sprevádzané bolestivým pocitom, ťažkosťou pod rebrami. Pre niektoré typy hepatitídy (napríklad C) nie je bolestivý syndróm typický, vyskytuje sa v štádiu prechodu na cirhózu, pre ktorú sa táto hepatitída nazývala „láskavý zabijak“. Túto oblasť bude bolieť pokročilá rakovina alebo pečeňové metastázy.

Zápal žlčníka - cholecystitída má rôzne príznaky v akútnej a chronickej forme. Prvý je charakterizovaný tupými boľavými bolesťami, ktoré sprevádzajú nevoľnosť, znížená chuť do jedla, periodické exacerbácie s chybami v strave. Pri akútnom procese alebo pri exacerbácii je bolestivosť akútna, dáva ruku.

Ochorenie žlčových kameňov môže byť asymptomatické, kamene sa detegujú ultrazvukom. Prekážka žlčových ciest vrátane kameňa spôsobuje paroxysmálne ostré netolerovateľné pocity v hypochondriu, ktoré sa nazýva pečeňová kolika.

S exacerbáciou dochádza k takzvaným hladovým bolestiam. Objavujú sa 2 - 3 hodiny po jedle alebo v noci a zhoršuje sa porušením stravy a konzumácie alkoholu. Príznakom akútnej enterokolitídy sú akútne spastické kontrakcie pozdĺž čriev v kombinácii s podráždením stolice a nadúvaním, horúčkou.

Pankreatitída začína akútnym procesom v epigastriu alebo ľavom hypochondriu, ale ako sa vyvíja, pokrýva pravú bočnú a zadnú oblasť. Pocit - akoby človek pevne utiahol opasok. Toto je najcharakteristickejší príznak akútnej pankreatitídy - bolesť v opasku. Pacient je nevoľný, ale zvracanie neprináša úľavu. To dopĺňa obraz choroby.

Akútna pyelonefritída začína náhle zvýšením teploty až na 40 so zimnicou s príznakmi intoxikácie. Závažnosť pocitov v dolnej časti chrbta závisí od štádia ochorenia a zvyšuje sa s hnisavým zápalom systému kalich-panva. Silná bolesť z postihnutej obličky vyžaruje v hypochondriu, slabinách, nohách, u žien v stydkých pyskov, u mužov v semenníku.

Bolestivý syndróm je vyjadrený, keď je močovod blokovaný hnisavou zátkou. Porušenie odtoku moču môže byť spôsobené kameňom. Útok spôsobený uzavretím lúmenu močovodu hnisom alebo kameňom sa nazýva renálna kolika. Pacient jasne naznačuje čas, keď bolesť začala, príznaky sa zvyšujú, na pozadí neustáleho trápenia sa vyskytujú ostré kŕče. Pacient si nemôže nájsť miesto pre seba, ani na ordináciu lekára upozorňuje na seba jeho prechádzka po ordinácii. Stlačením na brucho sa dá zistiť zväčšená, bolestivá oblička.

Mezogastrická oblasť

Zriedkavo tu lokálne vzniká malátnosť. Anatomicky existujú slučky tenkého čreva, časti vzostupného a priečneho hrubého čreva. Príznaky bolesti v tejto oblasti sa môžu prejaviť pri intestinálnom syndróme (syndróm dráždivého čreva).

Na pozadí menších bolestivých pocitov sa vyskytujú kŕče v bruchu sprevádzané rozrušenou stoličkou vo forme hnačky alebo zápchy. Skutočná príčina IBS nebola stanovená, predpokladá sa, že negatívne účinky stresu a porúch v režime a povahe stravy.

Možno vzhľad bolesti v mezogastriu v dôsledku vývoja črevnej obštrukcie. Ich nástup je spravidla náhly, postava je spastická, kŕčová, môže sa však meniť v závislosti od typu prekážky.

Iliacka oblasť

Podbruško vpravo je často miestom lokalizácie bolesti. Anatomicky sa v tejto oblasti nachádza posledná časť tenkého čreva, počiatočná časť hrubého čreva, slepé črevo (slepé črevo), tu je možný spätný ráz v prípade obličkovej koliky.

Ťažká, boľavá a bodavá bolesť v bruchu vpravo dole sa zistí, keď sú črevá poškodené týmito chorobami:

divertikulitída;
črevné nádory;
mezenteria alebo zápal lymfatických uzlín mezenteria čreva je často tuberkulózneho pôvodu.

Na pozadí dlhotrvajúcej hnačky začína zápalový proces v poslednej časti ilea. Toto je Crohnova choroba, ktorej exacerbácia je akútna a pripomína záchvat slepého čreva. Ak je črevo perforované, môže prerezať žalúdok, absencia liečby hrozí vážnymi komplikáciami.

Paroxysmálna kolika prichádza do tejto oblasti brucha so zápalom močových ciest a urolitiázou. Po nadmernej fyzickej námahe môže vytiahnuť svaly prednej brušnej steny, menej často sa tento stav vyskytuje z boku, spravidla to bolí na oboch stranách.

Najbežnejšou príčinou bolesti v pravej iliakálnej oblasti je akútna apendicitída. Bolesti začínajú v oblasti pupka, rýchlo sa presuňte do určenej zóny. Jeho intenzita môže kolísať, napríklad sa zvyšuje s kašľom, ale ustupuje, keď leží na pravej strane so sklonenými kolenami. Len čo vznikne, nezmizne spontánne. Lekári-chirurgovia popierajú prítomnosť chronickej apendicitídy. Ak diagnóza apendicitídy nebola potvrdená, potom sa minulá situácia hodnotí ako črevná kolika.

Oblasť slabín

V ingvinálnom kanáli u mužov prechádza spermatická šnúra, u žien guľaté väzivo maternice. Inguinálny kanál sa stáva výstupným bodom a niekedy aj porušením herniálneho výbežku. Priškrtená kýla vyžaduje chirurgické ošetrenie. Charakterizovaná akútnou bolesťou, ku ktorej dochádza po cvičení, a prítomnosťou výčnelku.

U žien je bolesť v dolnej časti brucha vpravo spojená s týmito chorobami:

prerušené pravostranné vajíčkovodové tehotenstvo;
prasknutie cysty (napríklad v dôsledku torzie nohy) vaječníka vpravo;
apoplexia vaječníkov;
pravostranný zápal príveskov.

V prvých troch situáciách sa bolestivý syndróm objaví náhle, akútne a môže byť sprevádzaný mdlobami, tmavnutím v očiach. Pri nich dochádza k vnútornému krvácaniu, ktoré sprevádza bledosť kože, príznaky hemoragického šoku.

Akútna adnexitída je sprevádzaná zvýšením teploty, spastickou bolesťou, ktorá sa podáva krížovej kosti. Pri chronickom priebehu sa žena obáva pocitu ťahania v slabinách vpravo, menštruačných nepravidelností, výtoku z genitálneho traktu. Nepohodlie sa zvyšuje pri pohlavnom styku, čo znemožňuje.

S prechodom na chronickú formu získavajú pocity ťahavý, boľavý charakter. Choroba je náchylná na exacerbáciu pri podchladení. Neplodnosť je často komplikáciou chronickej formy.

U tehotných žien

V rôznych obdobiach tehotenstva existujú dôvody, prečo môže strana na pravej strane bolieť. Budúce matky môžu mať vyššie uvedené choroby. Napríklad v druhom trimestri sa najskôr objaví alebo zhorší ochorenie obličiek. Kedykoľvek je náchylná na útok na slepé črevo. U tehotnej ženy sa môže zhoršiť cholecystitída a pankreatitída.

Pri dlhom období tehotenstva tento príznak naznačuje hrozivú komplikáciu tehotenstva - predčasné prerušenie placenty, ktoré sa nachádza na bočnej stene maternice rovnakého mena. Častejšie sa vyskytuje na pozadí poranenia brucha. Menej náročná situácia je, keď s pribúdajúcim tehotenstvom začne bolesť žalúdka v dôsledku podvrtnutia alebo zrastov.

Nezabudnite na boľavé bolesti, ktoré naznačujú riziko ukončenia tehotenstva. S progresiou hrozby malátnosti sa stávajú intenzívnymi a získavajú výrazný kŕčový charakter.

Ktorého lekára kontaktovať

V obidvoch prípadoch je potrebná pomoc rôznych odborníkov. To:

traumatológovia;
pulmonológovia;
neuropatológovia;
gastroenterológovia;
hepatológovia;
chirurgovia;
pôrodníci-gynekológovia;
urológovia.

Ak si ťažko vyberiete špecialistu, obráťte sa na svojho praktického lekára, ktorý vás po vykonaní nevyhnutného vyšetrenia odošle k správnemu špecialistovi. Pomoc a liečba sú rozmanité - od výživových odporúčaní až po okamžité chirurgické zákroky.

Lekári sa zhodujú na užitočnosti bolestivého syndrómu ako príznaku, ktorý sa telo naučilo komunikovať o problémoch v konkrétnom orgáne.

Stanovenie príčin nešpecifickej bolesti je vážnou úlohou pre neurológov, chirurgov, pôrodníkov, gynekológov, traumatológov, ortopédov a odborníkov v iných medicínskych odboroch. Choroby sprevádzané bolesťami v podbrušku sa dajú ťažko diagnostikovať a môžu pre pacienta predstavovať vážne zdravotné riziko.

Príčiny bolesti v pravej časti dolnej časti brucha

Napriek zjavnosti vnemov je to zložitý problém v diagnostike akútnych a chronických ochorení v panvovej oblasti.

Bolesť sa prejavuje ako nepríjemné pocity v dolnej časti brucha (vrátane na pravej strane) a môže sa kombinovať s bolesťou v projekciách tela umiestnených v:

suprapubická, inguinálna oblasť;

orgán mužského pohlavného orgánu;

klitoris, vagína, maternica;

močová trubica;

chrbát, kríže;

zadoček, črevá.

Zložitosť problému spočíva v tom, že v centrálnom nervovom systéme môže chýbať impulz chronickej bolesti pod vplyvom rôznych dôvodov, ak nie je zaostrené vnútorné orgány. Preto ani najmodernejší lekársky výskum často neodhaľuje patologické zmeny.

Necháme však lekárom právo na riešenie zložitých problémov diagnostiky nešpecifických bolestí. Namiesto toho sa zameriame na zjavné príčiny bolesti v objeme užitočnom na využitie poznatkov širokým okruhom čitateľov, aby sme predišli príčinám bolesti a včas kontaktovali lekársku inštitúciu.

Bežné príčiny bolesti dolnej časti brucha sú spojené s podráždením citlivých receptorov:

vnútorné orgány malej panvy pravej polovice tela;

Črevná blokáda. Pri volvulus je patogenéza charakterizovaná rýchlym vývojom. Je to spôsobené zastavením prietoku krvi a narušením inervácie črevných stien. Pri mechanickom zablokovaní čreva (cudzie telesá) sa peristaltika zastaví a dôjde k silnej bolesti vyžarujúcej do pravej strany slabín. Môže sa kombinovať s vracaním po jedle, s absenciou peristaltického hluku a s rozšírením lúmenu črevných slučiek.

Duodenitída. Zápal dvanástnika a tenkého čreva je sprevádzaný bolesťou, ožarujúcou, a to aj na pravú stranu. V dolnej časti brucha sa premieta bolesť s prevládajúcou porážkou črevných slučiek umiestnených bližšie k pravej strane tela. Bolesť sa spája s príznakmi poruchy trávenia.

Inguinálna kýla. Patológia sa klasifikuje ako chirurgické ochorenie. - Ide o kombináciu dvoch faktorov: prasknutie vnútorných vrstiev brušnej steny a prolaps omenta a črevných slučiek do podkožného priestoru. Integrita kože s herniemi nie je ohrozená. Kýla sa prejavuje ako vakovitý výčnelok kože v slabinách. Ak je možné pri palpácii upraviť obsah herniálneho vaku smerom dovnútra, jedná sa o redukovateľnú herniu. Ak nie je možné opraviť - uškrtená kýla. Práve uškrtená kýla je nebezpečná. Črevné slučky, omentum s cievami a nervovými vláknami napučiavajú a napučiavajú. Ich objem presahuje priemer herniálneho krúžku. Bolesť sa zvyšuje s fyzickou námahou. Diagnostika nie je zložitá. Liečba je chirurgický zákrok na uzavretie herniálneho krúžku.

Ochorenie pečene. Pre počiatočné štádiá nie je charakteristická bolestivá reakcia. Bolesť sa vyvíja v neskorších štádiách zápalu. V závažných prípadoch sa objavujú neznesiteľné bolesti v dolnej časti pravého brucha, patogenézu sprevádza celkové poškodenie orgánu () a žlčových ciest (). Bolesť môže ísť až do slabín na pravej strane.

Rektálne lézie prejavujúca sa bolesťou vyžarujúcou do slabín.

Zrasty seróznych membrán vnútorných orgánov. V prípade poškodenia nervových vlákien v podbrušku vpravo sa prejaví bolesť v indikovanej oblasti. Príčinou adhézií sú pooperačné komplikácie, vrodené alebo získané patológie bez predchádzajúcej chirurgickej intervencie.

Ochorenia obličiek a močového mechúra

Bolestivý syndróm v rôznych častiach tela, vrátane vpravo (s pravostrannou léziou) v dolnej časti brucha.

Bolesť v rozpore s tvorbou moču

Bolesť nastáva, keď obličky stratia schopnosť tvoriť moč, filtrovať a nasávať vyčistenú krv späť do krvi. Bolestivý syndróm sprevádza zápal parenchýmu, obličkových glomerulov, panvy a dutín, ako aj degeneratívne, dystrofické a onkologické ochorenia obličiek. Bolesť sa rozvinie v krátkom čase a je často ťažké ju zmierniť ani pri silných liekoch na zmiernenie bolesti.

Bolesť so zhoršeným prietokom moču

Bolesť sa vyvíja, keď sa pozdĺž močovej trubice vytvorí prekážka a keď nie je možné odstrániť moč mimo tela. Patologické procesy sú u mužov zložitejšie kvôli úzkej a dlhej močovej trubici. Ochorenia v močovodoch sa však častejšie vyskytujú u žien z dôvodu väčšej pravdepodobnosti zápalu ženských pohlavných orgánov.

Bolestivé nutkanie na močenie je charakteristické pre nasledujúce choroby:

Akútna expanzia močového mechúra. Dôvodom je upchatie močovej trubice močovými kameňmi alebo zapálená prostata (u mužov). Prejavuje sa neúčinným nutkaním na močenie.

Blokovanie a zápal močovodu. Spárované močovody spájajú obličky s močovým mechúrom. Bolesť v slabinách vpravo treba očakávať, keď sa moč zastaví v distálnej (dolnej) časti pravého močovodu. Bolesť sa objaví náhle a veľmi rýchlo sa zhoršuje pri stagnácii moču. Na liečbu sa používajú rôzne metódy vrátane drvenia kameňov pomocou ultrazvuku a ich chirurgického odstránenia.

Zápal močovej trubice - zápal močovej trubice. Chorí sú muži aj ženy. U mužov choroba postupuje s vážnejšími následkami. Spočiatku sa patológia prejavuje pocitom pálenia a bolesťou počas močenia. Bolesť vpravo v oblasti slabín nastáva, keď je do zápalového procesu zapojená pravá inguinálna lymfatická uzlina.

Choroby pohlavných orgánov u mužov

Bolesť je spôsobená zápalom, traumou alebo infekciami pohlavných orgánov. Bežnými príznakmi bolestivého syndrómu sú bolesti v miešku vyžarujúce do slabín.

Keď je do patogenézy zapojená pravá lymfatická uzlina, bolesť sa posúva do zodpovedajúcej oblasti tela:

Orchitída - zápal semenníkov;

Zápal mužského penisu vrátane balanitídy - zápal hlavy a nalačno - zápal predkožky;

Vezikulitída - poškodenie semenných vezikúl. Semenníky sú párové orgány, ktoré sú umiestnené nad prostatou;

Epididymitída - zápal nadsemenníka;

Cavernitis - zápal kavernóznych tiel mužského penisu;

Druhy bolesti

Bolesť je ochranná reakcia tela, ktorá vzniká ako reakcia na rôzne druhy podráždenia nervových zakončení takmer vo všetkých častiach tela. Bolesť na pravej strane v dolnej časti brucha je súčasťou patogenézy chorôb. Správny popis typov bolesti je dôležitý pri včasnej diagnostike chorôb panvových orgánov, kostí, kĺbov a krvných ciev.

Podľa popisu bolesti je ťažké urobiť konečný záver o patologickom zameraní. Ale je veľmi dôležité povedať lekárovi povahu bolesti a jej lokalizáciu pre objektívne vyšetrenie pomocou ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny, MRI a CT.

Je definovaný ako pocit prasknutia brušnej steny zvnútra tupým predmetom. Tupá bolesť nízkej intenzity, oslabujúca, boľavá a zdĺhavá je odrazom účasti veľkého množstva malých citlivých receptorov zodpovedných za bolesť vnútorných orgánov v patogenéze. Bolesť prameniaca z oblasti pravej strany, zdola, tupá - častý príznak apendicitídy, divertikula čriev, hepatitída, cirhóza,.

Nebezpečným znakom je prudké spontánne zastavenie tupej bolesti. To môže znamenať nekrotické procesy vo vnútorných orgánoch a porušenie vedenia impulzu bolesti. Tupé bolesti sa niekedy kombinujú so zožltnutím slizníc, nevoľnosťou, všeobecnou nevoľnosťou a zvýšenou podráždenosťou.

Kreslenie bolesti na pravej strane

Je definovaný ako pocit vytiahnutia vnútorných orgánov k brušnej stene alebo naopak, keď sa od nej odtiahnete. Môže sa zvýšiť pri fyzickej námahe. Pacient zaujme nútené polohy. Rovnako ako v prvom prípade je bolesť odrazom zapojenia malých povrchových receptorov do brušnej steny v patogenéze. Vyvíja sa u športovcov s výronmi v slabinách. Bolesť môže byť výsledkom brušných patológií (zrasty, hepatitída, zápal obličiek, zápal slepého čreva, zápal nadobličiek, dvanástnika) a patológií panvových orgánov (maternica, vaječníky).

Špecifické bolesti pri sťahovaní sú zistené u žien vo všetkých štádiách tehotenstva a počas menštruácie. Zriedkavo môže ťahanie bolesti na pravej strane sprevádzať pohyb malého kameňa v močovode alebo v bedrovej oblasti.

Ostrá bolesť na pravej strane

Definované ako akútne, náhle a ťažké. Tento pocit pripomína držanie tupého noža pozdĺž vnútornej strany brušnej steny. Bolesť sa zvyčajne vytvára v malom patologickom zameraní, menej často v rozsiahlom. Najpravdepodobnejšie príčiny: gynekológia, choroby močového systému a čriev, zovretie nervov.

Rezy na pravej strane môžu byť prejavom zápalu vaječníka, apoplexie, torzie vaječníka, zovretia nervu v bedrovej kostre, volvulu, akútnej expanzie močového mechúra, pohybu veľkého kameňa v pravom močovode a črevný prepad plynmi. Môže sa to zhoršiť namáhaním, ohýbaním, pokusom o otočenie tela. Je kombinovaný s bolesťou hlavy, mdlobami a zakalenými očami.

Šitie bolesti na pravej strane

Definované ako mravčenie brušnej steny na pravej strane zvnútra tupým tenkým predmetom. Zvyčajne sa vyskytuje pravidelne a formuje sa v malom patologickom zameraní so zápalom žlčníka, s apendicitídou, s pohybom. Bodavá bolesť sa môže zintenzívniť s povzdychom, pri ohybe a otáčaní, pri fyzickej námahe, počas.

Ďalšie príznaky bolesti na pravej strane

Bolesť nie je špecifickým a zďaleka nie jediným príznakom chorôb vnútorných orgánov, kĺbov a kostí dolného pletenca ľudského tela. Najbežnejšie príznaky sprevádzajúce bolesť sú pocit pálenia, horúčka a nevoľnosť, ktoré sa premenia na zvracanie. Správna interpretácia znakov choroby sprevádzajúcej bolesť je možná iba odborníkom.

Teplota. Pokles teploty je dôkazom zániku vitálnych funkcií. Zvýšenie teploty, horúčka je adaptívna reakcia tela na pôsobenie infekčného alebo neinfekčného, \u200b\u200bvnútorného alebo vonkajšieho patogénu. Zvýšenie teploty a bolesti v pravej polovici tela v dolnej časti brucha sa často spája s gynekologickými ochoreniami, zápalmi obličiek a pečene. Jedným z dôležitých ukazovateľov horúčky je jej typ.

Pretrvávajúco vysoká teplota o jeden až dva stupne Celzia nad normálnu hodnotu je známkou bežných zápalových ochorení.

Výkyvy teploty počas dňa o viac ako dva stupne sú častými spoločníkmi hnisavých procesov vo vnútorných orgánoch.

Vyčerpávajúca teplota (dlhotrvajúca hypertermia s poklesmi viac ako dvoch stupňov) je dôkazom septických procesov vo vnútorných orgánoch.

Nedostatok pravidelnosti pri poklesoch teploty je známkou reumatických procesov v dolnej časti chrbta.

Nevoľnosť, zvracanie. Tieto príznaky v kombinácii s bolesťami v dolnej časti brucha vpravo sa vyskytujú pri úplne iných ochoreniach, vrátane lézií tráviaceho, urogenitálneho, nervového systému a gynekologických ochorení. Všetky tieto patológie sa vyznačujú prítomnosťou príznakov intoxikácie a / alebo excitácie receptorov bolesti.

Pocit pálenia. Je známy pre choroby panvových orgánov, vrátane zápalových procesov v urogenitálnej oblasti. Pocit pálenia sa vyskytuje, keď je močenie počas pohlavného styku známkou podráždenia slizníc močovej trubice a vonkajších genitálií. Pocit pálenia môže byť nezávislým príznakom a / alebo môže byť kombinovaný s bolesťou v dolnej časti brucha.

Čo ak je bolesť na pravej strane?

Nezabudnite byť opatrní pri zmierňovaní bolesti. Odstránenie bolestivého syndrómu môže skryť skutočné príčiny patológie počas obdobia diagnostikovania.

Pri prvom náznaku bolesti na pravej strane by ste mali:

Posúďte povahu bolesti na pozadí ďalších faktorov, vrátane prítomnosti:

tehotenstvo u žien;

sprievodné chronické ochorenia (uvedené vyššie);

ďalšie príznaky (zvracanie, hnačka, zimnica, slabosť, trvanie, povaha a typ bolesti).

Pri akýchkoľvek druhoch bolesti, ktoré predtým neboli pozorované u osoby, musíte zavolať sanitku a pravdivo opísať zistené príznaky choroby. Ak existujú podozrenia na vážne príčiny bolesti, povedzte ich v rozhovore so svojím lekárom!

Ak je povaha bolesti známa, malo by sa určiť účelnosť privolania sanitky v závislosti od závažnosti stavu pacienta, vrátane:

v prípade zhoršenia zdravotného stavu ihneď zavolajte sanitku;

v prípade stabilného stavu pacienta zavolajte domov miestneho lekára;

v prípade krátkodobého záchvatu bolesti kontaktujte okresnú kliniku a požiadajte o vyšetrenie.

Pozor! Odporúčania z bodu 4 by sa mali riadiť na základe subjektívnych pocitov pacienta a jeho bezprostredného okolia. Pamätajte: aj krátkodobá bolesť s nízkou intenzitou môže byť známkou nebezpečného ochorenia.

Pred príchodom sanitky musíte pripraviť dokumenty potrebné na to, aby sa pacient mohol zaregistrovať v lekárskom ústave ().

Pokiaľ je to možné, je potrebné sprevádzať pacienta na pohotovosť lekárskeho ústavu.

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N.I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v \u200b\u200bodbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.