肘関節治療の内部上顆炎。 テニスやゴルファーの肘とは何ですか？ 民間療法による治療
モイソフアドニスアレクサンドロヴィッチ
整形外科医、最高のカテゴリーの医師
モスクワ、セント。 ドミトリー・イリイアノフ6ビル 1、地下鉄駅「アカデミチェスカヤ」
モスクワ、セント。 Artsimovich、9ビル。 1、地下鉄駅「コンコヴォ」
モスクワ、セント。 ベルザリーナ17ビル 2、地下鉄駅「10月フィールド」
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教育および専門的活動
教育：
2009年に彼はヤロスラブリ州を卒業しました 医学アカデミー医学を専攻。
2009年から2011年まで、彼は臨床救急病院で外傷学と整形外科の研修医を修了しました。 医療彼ら。 N.V. ヤロスラヴリのソロビョフ。
専門的な活動：
2011年から2012年まで、彼はロストフオンドンの救急病院第2病院で外傷学者-整形外科医として働いていました。
現在、モスクワのクリニックで働いています。
インターンシップ：
2011年5月27日〜28日 -モスクワ市- III国際会議「足と足首の手術」 .
2012年-足の手術のトレーニングコース、パリ（フランス）。 前足の変形の矯正、足底筋膜炎（踵骨棘）のための低侵襲手術。
2014年2月13〜14日 モスクワ-II外傷学者と整形外科医の会議。 「首都の外傷学と整形外科。 現在と未来」。
2014年6月26〜27日 - 参加する V手外科医協会の全ロシア会議、カザン .
2014年11月 - 高度なトレーニング「外傷学および整形外科における関節鏡検査の応用」
2015年5月14〜15日 モスクワ-国際的に参加した科学的かつ実践的な会議。 「現代の外傷学、整形外科および災害外科医」。
2015モスクワ-年次国際会議。
2016年5月23〜24日 モスクワ-国際的に参加している全ロシア会議。 。
また、この会議では、彼はこのトピックに関する講演者でした 足底筋膜炎（踵骨棘）の低侵襲治療 .
2016年6月2〜3日 G。 ニジニ・ノヴゴロド - VI手外科医協会の全ロシア会議 .
2016年6月 割り当てられました。 モスクワ市。
科学的および実用的な利益： 足の手術と 手の手術.
内側上顆炎（ゴルファーの肘）
内側上顆炎は、一般的にゴルファーの肘として知られています。 しかし、これはゴルファーだけがこの病気に苦しんでいるという意味ではありません。 しかし、ゴルフは内側上顆炎の一般的な原因です。 他の多くの反復運動も上顆炎につながる可能性があります。
- スロー;
- スポーツ活動;
- さまざまな種類の手工具の使用。
- 肘関節の怪我の結果。
前腕の筋肉を積極的に使用する活動は、上顆炎の症状を引き起こす可能性があります。 上顆炎-上腕骨の上顆への筋肉の付着部位での変性-ジストロフィープロセス。
肘関節の解剖学
なぜ内側上顆炎と呼ばれるのですか？
上顆炎 (上顆炎、ラテン語から翻訳 上顆-上顆+エンディング 炎炎症過程を示します）。肘の内側の「骨」、つまり内側上顆で決まる痛み。 手首と指の屈筋は前腕にあり、腱部分を介して内側上顆に取り付けられています。 そして、付着部位では、これらの組織はしばしば上記の条件下で重い負荷を経験します。 その結果、微小な炎症、損傷、そして当然のことながら、痛みや腫れが発生します。
肘の内側上顆炎の原因
前腕の筋肉と腱への過度のストレスは、上顆炎の最も一般的な原因です。 特定のタイプ活動（専門家）は、上顆への筋肉の付着の領域で炎症を引き起こす可能性があります。 このアクティビティは、スポーツの負荷に関連付ける必要はありません。
場合によっては、尺骨上顆炎の症状は炎症と関連していません。
炎症細胞の代わりに、体は線維芽細胞と呼ばれる一種の細胞を生成します。 これが起こるとき、コラーゲンはその強さを失います。 もろくなり、壊れることがあります。 コラーゲンが分解するたびに、体は腱に瘢痕組織を形成することによって反応します。 最終的に、腱は追加の瘢痕組織で厚くなります。
前腕の腱に小さな涙が形成され、瘢痕組織によって再生されます。 瘢痕組織はそのような強度を持たず、腱部分の構造を完全に復元することはできません。
内側上顆炎-症状
ゴルファーの肘の主な症状は次のとおりです。
- 肘の内側上顆の痛み。 痛みは通常、内側上顆から始まり、前腕に広がることがあります。
- 指の屈曲、手首の手の屈曲は痛みを増す可能性があります。
- 物を運んだり、こぶしを握ったりすると握力が低下する感じ。
肘の内側上顆炎の治療
医師は患者の苦情に耳を傾け、注意深く調べます。 痛みの性質、痛みが日常生活にどのように影響するか、ひじにけがをしたかどうかについての質問に答える必要があります。
対応する筋肉を伸ばすための特別なテストも使用され、診断を明確にするのに役立ちます。
医師は、骨の病状や忘れてしまった怪我の結果を除外するために、肘関節のX線検査を行うように依頼する場合があります。 X線はまた、腱が上顆に付着した部位に石灰化（カルシウム沈着）があるかどうかを示すことができます。これは、慢性的な損傷によるこの場所での長期的な炎症反応を示しています。
内側上顆炎の症状は、と呼ばれる状態に非常に似ています 尺骨トンネル症候群。 この病気は尺骨神経の圧迫によって引き起こされます。 尺骨管内：肘頭、内側上顆、靭帯の間。
尺骨内側上顆炎の保存的治療
腱が炎症を起こした場合、肘の内側上顆炎の保存的治療は通常、症状の発症から4〜6週間以内に効果的です。 その後、治療は最初の月に限定されます。 しかし、炎症が慢性的であり、患者が長期間治療を試みていない場合、完全な回復には最大6か月かかる可能性があります。
ゴルファーの肘の保守的な治療の本質は、コラーゲンをさらなる破壊から保護することです。 目標は、腱の回復を助けることです。
- NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）：
問題が炎症によって引き起こされている場合は、非ステロイド性抗炎症薬が最初に投与されます。 それらは多くの人に知られています：「Nimesil」、「Nise」、「Ketorol」、「Nurofen」など。
いずれかの薬の薬を1日2回、常に食後に服用しますが、5日以内に服用してください。 薬は胃粘膜に悪影響を及ぼします。 胃潰瘍または十二指腸潰瘍の患者には禁忌です。
この治療法の効果がないため、ステロイド薬が処方されています。
- 非ステロイド性抗炎症薬の注射。
ステロイド薬は、焦点の炎症を強制的に軽減します。 1回の注射が成功しなかった場合、1週間以内に2〜3回の注射が行われることがあります。 ステロイド注射は主に効果的ですが、いくつかのリスクがあります。 頻繁に注射を繰り返すと、腱（コラーゲン繊維）の強度が低下し、破裂します。内側上顆炎の治療で最も一般的で効果的な薬はDiprospanです
実行 Diprospanによる封鎖.
- 固定化：エルボーブレース
- 衝撃波療法
体外衝撃波療法では、上顆の炎症領域（痛みを伴う領域）に皮膚を浸透させる衝撃波を生成する装置が使用されます。 その主なプラスの効果は、微小循環の改善です。 このため、炎症を起こした組織はより早く治癒し、回復します。 原則として、4〜6の手順が実行されます。 実行頻度は週1回です。 この時間は、SWTが血液供給の改善で炎症を「押した」後、体が独立して炎症に対処し始めるために必要です。
SWTの主な禁忌：
腫瘍性疾患
治療部位の化膿性炎症
内側上顆炎の外科的治療
尺骨上顆炎の保守的な治療では、人を病気から救うことも、少なくとも痛みを和らげることもできない場合があります。 これらの場合、操作が実行されます。
手術中、外科医は前腕屈筋の腱部分にアクセスし、内側上顆への付着を投影します。 手術は、わずかな出血さえも防ぐために、局所麻酔または伝達麻酔と上腕骨の空気圧止血帯の下で行われます。 そうしないと、健康な腱組織と瘢痕組織を区別することができなくなります。 外科医が注意深く除去しなければならないのはこの瘢痕組織です。
場合によっては、瘢痕組織を取り除くだけでは治癒するのに十分ではありません。 したがって、彼らは「腱解放」作戦に訴える。
腱は、内側上顆への挿入から解剖されます。 瘢痕組織は健康な腱繊維から分離され、腱の石灰化の領域（カルシウム沈着物）が除去されます。 次に、腱を近くの筋肉の筋膜に縫合します（筋膜は、体全体の筋肉と臓器を覆う組織です）。
手術は外来で行われるため、入院する必要はなく、手術後30分で帰宅します。
手術後
内側上顆炎の手術後の回復には1〜3か月かかります。
手術直後は、取り外し可能な装具で肘関節を固定し（動きを制限）、腕を90度に曲げた状態に保ちます。
手術の数日後、患者は徐々に肘関節と屈筋を発達させ始め、毎日可動域を広げます。 積極的なリハビリテーションは、手術後約2週間で始まります。 完全に回復するまで、以下同様です。
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肘の上顆炎は、テニス肘としても知られる変性過程です。 タイトルにだまされてはいけません。 研究によると、たとえば、大工はテニス選手よりもこの病気にかかりやすいことがわかっています。 珍しい名前の理由は次のとおりです-病気の最初の主要な説明はテニス選手の例を使用して行われました。
プロスポーツとは関係のない民間の職業はたくさんありますが、共通点が1つあります。それは、ステレオタイプの単調な動きです。大工、鍬を使って作業する庭師、一日中タイピングを行うコンピューターオペレーターです。 この病状は安全であると考えられていますが、事前に関節に注意を払ってください。後で治療するよりも、病気を予防する方がよいでしょう。
上顆炎とは
上顆炎（テニス肘、テニス肘）は、筋肉が骨に付着する際の変性病変に基づく疾患です。 上顆炎は慢性疾患であり、適切に治療しないと進行し、悪化の耐え難い症状をますます引き起こす可能性があります。
上腕骨の肘関節の領域には、上顆または上顆と呼ばれる膨らみがあります。 それらは関節の働きには関与しませんが、筋肉や腱を付着させる働きをします。 特定の状況下では、上顆の領域の腱の炎症が発生します。 この病気は肘の上顆炎と呼ばれますが、関節自体は通常炎症の影響を受けません。
筋肉と腱は、それらが骨に付着している場所の病理学的プロセスに関与しています。 この病気は非常に一般的であり、特に35歳以降の人々がこの病気に苦しんでいます。 しかし、炎症は軽度で、通常はすぐに消えるので、多くの患者は医者に行きません。 統計によると、男性と女性の両方が同じようにそのような炎症を起こしやすいです。 さらに、右肘の上顆炎は、左利きよりも右利きの人が多く、負荷の増加から発症するため、最も一般的です。
実際、尺骨上顆炎は微小外傷です。 肘の部分に腱の小さな破裂があり、後で炎症を起こします。 ほとんどの場合、これは手の動きの失敗または突然の動き、およびこの筋肉群への一定の負荷が原因で発生します。 患者は怪我自体にさえ気付かないかもしれません、時にはその瞬間に痛みさえありません。 しかし、時間が経つにつれて、腫れが増し、この場所は炎症を起こします。 これが上顆炎の発症方法です。
しかし、すべての医師が、この病気が筋肉や腱の損傷の結果として現れることを認識しているわけではありません。 多くの人が、そのような炎症は骨軟骨症が原因である可能性があると信じています。 しかし、いずれにせよ、この病気は自然に発症することはなく、炎症は常に二次的なものであるため、効果的な治療のためには、その原因を理解することが重要です。 誘発因子の除去後、病気はより速く通過します。
肘関節の上顆炎の原因
ほとんどの場合、炎症は、たとえば、ひじや手の一定の屈曲や伸展など、負荷の増加によって発症します。 したがって、特定のリスクグループがあり、その人々はこの病気に最も頻繁に苦しんでいます。 これらは、テニス、ボート、レスリングに参加するウェイトやバーベルを持ち上げるアスリートです。
画家、石工、乳搾り女、マッサージ師、バイオリニスト、美容師、タイピストもこの病気の対象となります。 多くの場合、炎症はバッグなどの重い荷物を常に着用しているために発症します。 したがって、主婦に病状が発生する可能性があります。 肘の上顆炎の他の原因もあります：
- 肘関節の軟部組織の打撲傷または損傷;
- 靭帯装置の先天性脱力;
- 血液循環または代謝プロセスの違反;
- 脊椎の骨軟骨症、骨粗鬆症または肩甲上腕関節周囲炎。
スポーツ。 すでに述べたように、 一般的な原因外側上顆炎-外側上顆に付着した筋肉の過度の緊張（手の短い放射状伸筋、指の伸筋、小指の伸筋、および手の伸筋上腕骨は、共通の腱によって下部に付着しています上顆の;少し高く、それらとは別に、手の長い放射状伸筋が上腕骨に取り付けられています）。
科学的研究では、これらすべての筋肉の中で、まっすぐな肘関節で手を伸ばした状態で手全体を安定させる手の短い放射状伸筋が特に重要な役割を果たすことが証明されています。 この安定化は、スポーツをするときに特に重要です。 この筋肉が過負荷になると、上腕骨の上顆への付着領域でマイクロティアが発生し、マイクロティアがその中に現れ、炎症と痛みを引き起こします。
いずれにせよ、アスリートの外側上顆炎の予防における重要な役割は、コーチが果たすべきです。なぜなら、誤った打撃技術はこの病気のリスクを大幅に高めるからです。 上部筋肉が損傷する可能性があり、これも炎症や痛みにつながります。
専門的な活動。 テニスプレーヤーまたは一般的なアスリートだけが外側上顆炎を患うことができると考えるのは間違いです。 単調な動きは、特に体重のレッスンを長期間続ける必要がある場合、外側上顆に付着した筋肉に損傷を与える可能性もあります。 アーティスト、画家、庭師、大工…リストは続きます。
科学者はこの病気の頻度さえ研究しました、そしてそれは他の職業の人々と比較して自動車整備士、料理人と肉屋で統計的に有意に一般的であることがわかりました。 これらすべての場合において、職業には共通点が1つあります。それは、まっすぐに伸ばしたブラシで何かを繰り返し持ち上げる必要があるということです。
年。 筋肉の付着領域の炎症のもう1つの原因は、筋肉と腱の加齢に伴う変化です。明らかな理由なしに病気が発症する場合もあります。その場合、彼らは「突然の」外側上顆炎について話します。
上顆炎の症状
原則として、病気は徐々に進行します。 最初は、痛みは軽度で断続的ですが、数週間または数か月かけて徐々に進行し、永続的になる場合があります。 多くの場合、痛みの発症の前に外傷はありません。 外側上顆炎の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 肘の外側の痛みまたは灼熱感;
- 前腕の筋肉の強度が低下し、手と指が伸びます。
これらの症状は、上腕骨の外側上顆に付着した筋肉へのストレス（ラケットを持っている、ドライバーでネジを締めるなど）によって悪化します。 ほとんどの場合、痛みは先頭側（右利きの場合は右側、左利きの場合は左側）で発生しますが、病気は両側でも発生する可能性があります。
肘部の筋肉と腱の過度の緊張は、上顆炎の主な原因です。 肘関節の繰り返しの力の動きは、肘領域の腱の過度の伸展に寄与する可能性があります。 それはプロテニスの究極の負荷である必要はありません。 釘を打ち、国でバケツの水を運び、茂みを切ります-これらすべてがテニス肘の発達につながる可能性があります。
組織が損傷すると、炎症が起こり、これが体の保護反応になります。 白血球は炎症の焦点に移動し、損傷した組織を取り除き、治癒を促進します。 医学用語では、炎症を伴う病気は-itで終わります。 たとえば、腱の炎症は腱炎と呼ばれます。 したがって、外側上顆付近の組織の炎症は外側上顆炎と呼ばれます。
テニス肘は必ずしも組織の炎症を伴うとは限らないことに注意する必要があります。 腱に炎症性の変化がない場合、この病気は腱症と呼ばれます。 腱症では、伸展と微小裂傷が腱の変性変化を引き起こします。
このような腱では、コラーゲン繊維の配置が乱されます。 腱細胞は線維芽細胞に置き換わり始めます。線維芽細胞は、わずかに異なるタイプのコラーゲンを生成しますが、それほど強くはなく、繊維が規則正しく配置されていません。 徐々に、腱は退化します：それは欠陥のある結合組織の成長のために厚くなります。 当然のことながら、このような腱は軽傷を負っても損傷する可能性があります。
上顆炎が発症する正確なメカニズムはまだ不明です。 ある一般的な仮説によれば、マイクロティアリングは、過負荷のために外側上顆に付着した腱で発生します。 腱の完全性の回復は、継続的な負荷によって妨げられ、これはまた、新たな傷害の形成につながる可能性があります。 損傷部位での結合組織の増殖は、腱の衰弱と痛みにつながります。
多くの人がこの病状に直面していますが、上顆炎が何であるかを知っている人はほとんどいません。 しかし、医師に相談せずに、ひじの痛みを自分で和らげる人もいます。 この姿勢は、合併症や腕の可動性の喪失につながる可能性があります。 したがって、肘関節の上顆炎の治療が時間通りに開始されるように、主な症状を知ることが重要です。
病気の主な症状は痛みです。 通常、それは痛みを伴い、肘の領域に局在しますが、肩や前腕に与える可能性があります。 アクティブな手の動きを実行すると、痛みが鋭くなり、火傷を負います。 肘、手首の屈曲と伸展に対して特に強い反応が起こり、手を握りこぶしに握りしめます。 最初、痛みは動くときにのみ起こり、炎症が進行して一定になります。
上顆炎が関節炎を合併している場合、通常、肘の部分の腫れと発赤が現れます。 炎症の発症に伴い、関節の可動性が大幅に制限されます。 時間が経つにつれて、筋力低下が発生し、手の急速な倦怠感が生じます。 外顆炎では、患者はテーブルからお茶を持ち上げることさえできません。 また、握手中の痛みによってこの病気の形態を判断することもできます。 また、内側上顆炎は、前腕を曲げたり手を動かしたりするときの脱力感と痛みが特徴です。
上顆炎の種類
この病気には、内側上顆炎と外側上顆炎の2種類があります。 この分類では、影響を受けた筋肉と腱の付着場所が考慮されます。 肘関節の外側上顆炎は、アスリートで最も頻繁に発生します。 したがって、この病状は「テニス肘」とも呼ばれます。 結局のところ、炎症は上腕骨の上顆への筋肉の付着の場所で、外側から発生します。
病気は、手での単調な作業、たとえば、薪のこぎり、壁の塗装、または重りの鋭い持ち上げから発生する可能性があります。 外部上顆炎は、その2番目の種類よりも約10〜15倍頻繁に発生します。 内側または内部の上顆炎は、発症頻度が低く、軽度です。 この場合、肘関節の内側の腱は、前腕の骨への付着点で炎症を起こします。 ほとんどの場合、単調なブラシの動きが原因です。 したがって、 近々コンピュータで長い間働いている人々は、そのような病状に苦しみ始めました。
内側上顆炎は、痛みがそれほど激しくなく、すべての患者がこれについて医師に相談することを決定するわけではないため、慢性的な経過をたどることがよくあります。 心的外傷後上顆炎も孤立することがあります。これは、負傷後のリハビリ期間中に医師の推奨事項に従わなかったために発症します。 そして、慢性型の病気は非常に一般的です。なぜなら、時間通りに医師に相談し、彼のすべての推奨事項に従う場合にのみ、完全に治癒することができるからです。
診断
より早く回復するには、どの医師が上顆炎を治療しているかを知る必要があります。 通常、肘の痛みについては、患者は外傷学者または外科医に頼ります。 専門家は、会話と外部検査に基づいてのみ診断を下すことができます。
病気の診断は、その特異性のために簡素化されています。 結局のところ、痛みは手の活発な動きでのみ発生します。 また、受動的な動きでは、医師が患者の腕を曲げても痛みはありません。 この点で、上顆炎は関節炎、関節症、およびさまざまな傷害とは異なります。 この病気の特徴的な兆候は、肘の軟部組織が触診で非常に痛みを伴うことでもあります。
診断を下すとき、医師は患者にいくつかの検査を行うように頼むかもしれません。 トンプソンのテストは次のようになります。手のひらを上にしてテーブルに手を置き、拳を作る必要があります。 上顆炎の患者では、手のひらがすぐに広がります。 ウェルトテストでは、手をあごの高さまで上げて、ひじで曲げたり曲げたりする必要があります。 この場合、病気の手は健康な手よりも著しく遅れます。 この兆候によって病気を特定することもできます。患者が手を後ろに置き、腰に当てようとすると、痛みが激しくなります。
通常、追加の診断方法は使用されません。 医師が別の病気を疑った場合にのみ、彼は患者を診察に紹介することができます。 手根管症候群を除外するために、骨折または骨粗鬆症、MRIの疑いがある場合はX線検査が行われます。 急性関節炎または滑液包炎が疑われる場合は、血液化学検査を行うことがあります。
病気がどのように進行したか、どのように始まったと思うか、痛みや他の症状がどれだけ早く進行したかを医師に伝えてください。 特別な注意あなたの身体活動の特性に注意を払ってください-あなたが誰のために働くか、どんなスポーツをするか、そしてあなたがそれをする頻度。
外側上顆炎を診断するために、医師はあなたに特別な腕の動きを実行するように頼みます（診断テスト）。 通常、これらの特別な検査により、疑いなく診断を確定することができますが、場合によっては、超音波、X線、さらには磁気共鳴画像法が必要になることがあります。
上顆炎の治療
上顆炎の治療は、病気の期間、関節の機能障害のレベル、および手と前腕の領域の腱と筋肉の変化に基づいて複雑です。 肘関節の上顆炎の治療の主な目的は、特定の方法で定式化することができます：
- 怪我の部位の痛みを取り除きます。
- 局所的な血液循環を回復または改善します。
- 肘関節の可動域全体を復元します。
- 前腕の筋肉の萎縮を防ぎます。
上顆炎の治療における最初の問題の解決は、伝統的な外科的方法を使用することによって実行されます。 急性期の外側上顆炎の治療は、前腕を関節（80度）で曲げ、手首の関節を少し背側に伸ばして、上肢を7〜8日間固定するなどの方法で行われます。 慢性的なコースの場合、医師は前腕と肘の関節に弾性包帯を巻くことを勧めますが、夜はそれを取り除きます。
コルチコステロイド薬の注射。 ジプロスパン、ケナログ、ヒドロコルチゾンなどの薬物の局所単回（まれに二重）投与は、痛みを非常に効果的に軽減できますが、負荷を変更せずにコルチコステロイドで治療し、痛みの原因を見つけることは最善の方法ではないことを理解する必要があります。
さらに、私たちの意見では、外側上顆炎の治療は、負荷、運動、装具、テーピングの変更から始めるべきであり、効果が不十分な場合にのみ、コルチコステロイド薬の注射に進みます。
体外衝撃波療法。 この方法の本質は、音の振動が微小外傷を引き起こし、それが次に治癒過程を刺激するという事実にあります。 いくつかの点で、行動の原則はホメオパシーのアプローチに似ています-likeはlikeで扱われます。
残念ながら、現在のところ、この手法はまだ実験的な手法であり、ほとんどの研究は本質的に宣伝的であるか、一般的に重大な欠陥を伴って実行されます。 一方で、衝撃波療法が効果的であることが証明された多くの深刻な科学的研究があります。 いずれにせよ、それは現在、一次治療とは見なされません。
超音波は、肘関節の上顆炎の治療に優れた鎮痛効果がありますが、フォノフォレシス（いわゆるヒドロコルチゾンを使用した超音波）を使用することをお勧めします。 バーナードの海流、オゾケライト、パラフィンの用途も広く使用されています。 領域を麻酔し、局所栄養を改善するために、指と手の伸筋をノボカインまたはリドカインで付着させた時点で封鎖が行われ、これらはヒドロコルチゾンと組み合わされることが非常に多い。
肘関節の上顆炎の治療期間全体で、4〜6ブロックが実行されます（数日の間隔）。 石膏スプリントを外すときは、ワセリン、樟脳アルコール、または通常のウォッカ湿布で温めた湿布を使用します。 患部の局所的な血液循環を改善するために、UHF療法、アセチルコリン、ノボカイン、またはヨウ化カリウムによる電気泳動が使用されます。 さらに、ニコスパンやアスピリンなどの薬は、肘関節の内側上顆炎を治療するために処方されています。
腱付着部位の組織栄養を変化させるために、封鎖は再蒸留水で使用されます。 このような封鎖は良い効果がありますが、薬を投与するプロセス自体はかなり苦痛であると言わなければなりません。 病気の慢性的な経過の場合、B1、B2、B12などのビタミンの注射が処方されます。
筋萎縮を予防・治療し、関節機能を回復させるために、前腕と肩の筋肉のマッサージ、泥療法、運動療法、乾燥空気浴が使用されます。 さらに、特別な運動は肘関節の上顆炎に役立ちます。
頻繁な悪化と治療の失敗を伴うこの病気の慢性的な経過の場合、患者は彼らの仕事の性質を変えるべきです。 ほとんどの場合、保存的（非外科的）治療が可能です。 症例の80〜95％で効果的です。
外科的介入
6〜12か月以内に保存的治療による許容できる効果がない場合、 外科的治療。 テニス肘の治療のためのほとんどすべての手術方法は、筋肉が上腕骨顆への付着領域から分離され、慢性的に炎症を起こして変化した組織が除去され、筋肉が再付着するという事実に帰着します骨の髄まで。
肘関節の内側上顆炎の外科的治療法は、3〜4か月間の保存的治療が失敗した場合に使用されます。 いわゆるゴーマン操作が広く使われています。 1926年に、彼は指と手の伸筋で腱の一部を切除することを提案しました。
現在まで、このような切除は、元のバージョンで提案されたように筋肉への移行点ではなく、腱が骨自体に付着している領域の近くで実行されています。 このような手術後、回復し、適切な手順を実行し、肘関節の上顆炎のための特別な運動を行うには、しばらく時間がかかります。
手術は、従来のオープンウェイ（長さ4〜6cmの切開による）または関節鏡視下（長さ1cmの2つの穿刺による）のいずれかで行うことができます。 これらの技術を互いに比較することはかなり難しいですが、開腹手術はおそらくあなたが骨への筋肉の付着の領域のすべての変化をより注意深く見ることを可能にすることは注目に値します。 いずれにせよ、手術は必然的に合併症のリスクを伴います。これはまれですが、外科医のスキルにもかかわらず発生する可能性があります。
- 感染性合併症（反復手術の必要性）
- 血管や神経の損傷
- 骨への筋肉の成長が遅く、リハビリ期間が長くなります
- 前腕の筋力の低下
- 動きの「柔軟性」の低下
手術後、腕は1〜2週間装具で固定（固定）され、筋肉の緊張が緩和されます。 その後、医師が個別に選択する運動を開始します。 ストレッチ体操は、手術後2か月以内に開始されます。 スポーツ活動への復帰は、原則として、手術後4〜6か月で行われます。 幸いなことに、ほとんどの場合、そのような手術後の前腕の筋肉の強さは完全に回復します。
この病気は重症とは見なされず、パフォーマンスの低下にはつながりませんが、リスクのある人は肘の上顆炎の治療方法を知る必要があります。 そうでなければ、そのような病状に注意を払わないと、慢性型の病気の発症につながる可能性があり、それを取り除くのははるかに困難になります。
治療の目標は、痛みを和らげることだけではありません。 組織内の代謝過程と血液循環を改善し、炎症を和らげるのに役立つような方法を使用する必要があります。 しかし、主なことは関節の可動性の回復です。 これを行うには、筋萎縮を防ぎ、彼らの仕事を回復する必要があります。
肘関節の外側上顆炎の治療は、内側のものと同様に複雑でなければなりません。 個人旅行も非常に重要です。 したがって、医師は通常、併存疾患や慢性疾患の存在を判断するために完全な検査を行います。 ほとんどの場合、保存療法で十分です。 しかし、進行した場合には、影響を受けた組織の切除が推奨される場合があります。 最近、手術は低外傷性の方法で行われています-レーザーアブレーションの助けを借りて。 肘関節の上顆炎の治療には、一度にいくつかの方法を適用する必要があります。
- 内側と外側のNSAID;
- 激しい痛みを伴う-ノボカイン遮断;
- 特別な演習;
- 固定化;
- 理学療法;
- マッサージ;
- フォークメソッド。
肘関節の固定
治療は通常、関節への負荷を制限することから始まります。 患者は休息していることが示され、時には活動の種類を変更する必要があります。 病気の急性期には、肘関節に特別な装具を使用することをお勧めします。これは、肘関節を固定するのに役立ちます。
ストレスの欠如は、より速い治癒を促進し、痛みを防ぎます。 特に深刻なケースでは、石膏スプリントまたはスプリントを適用する必要があるかもしれません。 肘は曲がった位置に固定されていますが、手首の関節を固定する必要がある場合もあります。 このような固定化は最大7日間実行されます。
肘関節の上顆炎の経過が慢性化した場合は、常に包帯を着用することをお勧めします。 特別な装置の代わりに、意図した身体活動の前に弾性包帯を使用することができます。 これは、過度の運動や筋肉の緊張を避けるのに役立ちます。
医学療法
ほとんどの場合、患者は痛みを心配しています。 あなたは鎮痛剤の助けを借りてそれらに対処することができます。 上顆炎の治療法については、医師がお勧めします。 NSAIDは、痛みだけでなく炎症も和らげるのに役立つため、主に処方されます。 それはイブプロフェン、ケトロラク、ナプロキセン、ニメシル、ニセなどである可能性があります。
そのような治療の効果がないか、激しい痛みがある場合、医師は注射を処方することがあります。 それは筋肉内で同じ非ステロイド性抗炎症薬である可能性があるので、それらはより効果的に作用します。 または、肘関節のノボカイン遮断が、通常は数日間隔で4回行われます。 「ノボカイン」の効果を高めるために、「ヒドロコルチゾン」または「メチルプレドニゾロン」と混合されます。
多くの場合、軟膏または湿布用の溶液の形で外用剤を使用します。 非ステロイド性抗炎症薬に基づく最高の薬は、ボルタレン、ケトプロフェン、インドメタシン、ジクロフェナクなどです。 痛みを増やさないように、穏やかな動きで患部に擦り込む必要があります。 Dimexideによる湿布も効果的です。
さらに、他の薬を使用することもできます。 血液循環を改善するために、「アスピリン」または「ニコスパン」が処方されています。 慢性型の病気では、ビタミンB群または薬「ミルガンマ」が適応となります。
理学療法
痛みが治まった後、理学療法の練習は必然的に処方されます。 エクササイズは、最初に前腕と肩の筋肉を伸ばしてリラックスさせ、次にそれらを強化することを目的とすべきです。 自分で行うこともできますが、医師が選んだコンプレックスを使用することをお勧めします。 いくつかのルールに従うことは非常に重要です：徐々に負荷を増やし、痛みを防ぎますが、主なことは毎日運動をすることです。 クラスの初期段階では、複合体の基礎は受動的な動きでなければなりません。
- 健康な手で、影響を受けた手を手で持ち、90度の角度までゆっくりと曲げます。
- テーブルの前に立ち、手のひらをその上に置き、手が前腕と直角になるように前傾します。
- 座って、指を後ろ側に向けて手を置き、少し後ろに寄りかかって、手が前腕と90度の角度になるようにします。
そのような受動的な動きが簡単に与えられるとき、それは筋肉が伸びていることを意味します。 その後、それらを強化するための演習を行うことができます。 これは、肘の腕の屈曲と伸展、拳を握り締める、肩の回転、腕またははさみの円運動である可能性があります。 さまざまなBubnovskyシミュレーター、またはより単純なシミュレーター（ゴムコード、体操用スティック、エキスパンダー）を使用すると便利です。
マッサージと理学療法
上顆炎の治療のためのマッサージは、急性期の終了後にも使用されます。 この方法は、血液循環と代謝プロセスを改善します。 痛みを和らげ、炎症を早く取り除くのに役立ちます。 マッサージは、損傷した筋肉を強化し、その萎縮を防ぐため、手の可動性を回復するのにも役立ちます。
手技療法による肘関節上顆炎の治療も効果的です。 適切に実行された手順は、関節の可動性と筋肉機能を回復するのに役立ちます。 手技療法のバリエーションは、アイソメトリック後のリラクゼーションです-より現代的で 効果的な方法処理。
肘関節の上顆炎のそのような治療は、どの段階でも使用されます。 急性期には、パルス磁気療法、レーザー照射、超音波、およびダイアダイナミック療法が効果的です。 痛みが治まった後、超フォノフォレシス、パラフィンまたはオゾケライトの適用、凍結療法、バーナード電流または衝撃波療法を使用して組織を修復します。
このような治療は、組織の代謝プロセスと血液循環を改善し、痛みを和らげ、炎症を軽減します。 血液循環と軟部組織の栄養を改善するには、ヨウ化カリウムまたは「アセチルコリン」を用いた電気泳動と同様に、UHF療法が有用です。
鍼治療、泥療法、ヒルドセラピー、従来の乾式空気浴も効果的です。 通常、そのような手順の全範囲は、スパトリートメントで得ることができます。
上顆炎の民間法と自己治療
非常に多くの場合、その発症の最初の段階での上顆炎はそれほど痛く感じられません。 だからこそ、患者さんは急いで医者に行かず、自分で関節の病気を治そうとします。 もちろん、セルフメディケーションは 危険な結果、しかしそれでも決定する場合は、いくつかの基本原則を覚えておく必要があります。
- 痛みが数日間発生する場合は、痛みを引き起こした動きや運動を完全に除外してください。 テニスをする場合は、ラケット自体のサイズと弦の張りに注意してください。トレーニングを再開するときに、ラケットを交換する必要がある場合があります。 痛みを和らげるには、痛みが完全に止まるまで抗炎症薬（たとえば、4〜6時間ごとにイブプロフェン）を服用することをお勧めします。
- 痛みが再発する場合は、肘関節の領域に外側から1日数回15〜20分間冷やします（凍結療法）。 凍結療法は3〜4日間続けられます。
- 痛みが大幅に軽減された後、局所的な寒さは局所的な熱に変わり（1日に数回）、最終的に痛みが取り除かれます。
- 痛みが持続的に消えた後、ストレッチ運動が始まります。 もう一方の手のブラシで、ひじの部分に緊張感とわずかな痛みが現れるまで、患部の腕の手首をゆっくりと曲げ、この位置で10〜15秒間、ブラシをゆっくりと振ります。 3セットを1日10回繰り返します。
- ストレッチ体操が完全に無痛になった後、強化とストレッチ体操に進みます。 ハンマーやその他の重いものを手に取ります（手は裏面を上にして回転させ、肘を曲げるのは約100〜120度です）。 手と前腕を回して、開始位置に戻ります。 10セット、2〜3分休憩、10セットでさらに2回（週に2〜3回）。
- 同様の練習を繰り返しますが、ブラシは裏面を下にして回します（図）。 10セット、2〜3分休憩、10セットでさらに2回（週に2〜3回）。
自宅での肘関節の上顆炎の治療は、民間の方法の助けを借りて可能です。 あなたはそれらに限定されるべきではありません、複雑な治療はより効果的です。 さらに、診断を下せるのは専門家だけです。おそらく肘の痛みの原因はまったく異なります。 したがって、民間の方法を使用する前に、医師に相談する必要があります。次のレシピが最も効果的で一般的であると考えられています。
- コンフリーの根とヌートリアの脂肪から調製した軟膏を使用してください。
- 青い粘土は圧縮します。
- ウォッカの馬のスイバの根のチンキ剤のこすりまたは塗布;
- 湿布の形の月桂樹油も痛みを和らげます。
- 効果的な加温はウォッカまたは樟脳アルコールで圧縮します。
- ジョイント部分のヨウ素メッシュ。
防止
この病気は非常に一般的であるため、それを防ぐ方法を知ることは非常に重要です。 これは特にアスリートに当てはまります。 スポーツをするときは、機器を扱うときの運動と安全上の注意を実行するための規則に従う必要があります。 授業の前に必ずウォームアップしてください。 病気の素因がある場合は、負荷を減らすのに役立つテーピングを使用する必要があります。
手で単調な作業を行う人は、定期的に休憩を取り、過負荷を避けるようにしてください。 単調な作業を数分間変更すると、すぐに安心します
慢性上顆炎では、毎日の運動とセルフマッサージの重要性を忘れないでください。 この病状は取るに足らないように見えますが、それでもセルフメディケーションを行うべきではありません。 病気が慢性化せず、合併症を引き起こさないように、時間内に医師に相談し、彼のすべての推奨事項に従う必要があります。
出典：「travmaorto.ru、moyaspina.ru、orthoped.i.ua」
megan922週間前
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megan9213日前
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肘関節の上顆炎：症状と治療。
上顆炎は病因に続発する疾患であり、炎症と上顆骨および肘関節周辺の軟部組織の変性変化によって現れます。
それはゆっくりと進行し、炎症性ジストロフィーの変化の段階、過負荷の段階、および機能不全と疼痛症候群の発症の段階ですでに診断されています。
それは30-50歳の年齢期間で診断されます、より頻繁に男性で。
治療には長い時間がかかり、多段階であり、外科的介入を排除するものではありません。
肘関節-3つの骨ガイドを含む複合関節の1つであるarticulatiocubiti-橈骨と尺骨の骨幹、および上腕骨の骨端。
これは、組織全体の装置であり、多方向で多様に付着した腱と筋線維です。
したがって、1つの複雑なジョイントは3つの単純なジョイントで構成されます。
上顆は骨の特定の領域です-上顆は関節の一部ではありませんが、重要な機能を果たします。
肘と手の指で腕を伸ばしたり曲げたりする筋肉と腱を固定します。
肘関節の上顆炎の原因
上顆炎の発症の病因の危険因子は次のとおりです。
- 建設業者や農業労働者にとっての職業上の危険、肉体労働に関連するすべての職業は、上顆炎の発症に対して挑発的な動きをする可能性があります-塗装と左官工事、重い荷物の持ち上げと運搬、複雑なメカニズム（トラクター、クレーン、収穫機）の常時制御、手動搾乳牛、大工仕事、お針子の職業、宅配便業者、ポーター。
- ボクシング、テニス、円盤投げ、やり投げ、ゴルフ、バーベル、スポーツ、新体操など、時間の経過とともに蓄積し、靭帯筋装置の摩耗を引き起こすスポーツの慢性的な微小外傷や怪我。
- と 。 この病気の症状は、末梢神経支配の違反、神経インパルスの転覆、および腕の領域への痛みの照射を引き起こします。
- 悪い習慣-バッグやスーツケースを運ぶときの片手への好み、日常生活での肘への通常の依存。
- 肘関節領域への反射または直接の損傷を伴う、片方の開いたまたは閉じた手の損傷。 おそらく、不完全な治療または不十分なリハビリテーションの後。
肘関節の上顆炎の病因と種類
病気の病因は段階的に進行し、炎症の領域を拡大し、変性の程度を深めます。
上顆炎を伴う炎症過程は、増加した、頻繁な、慢性的な過負荷および微小外傷を受けた組織のそれらの領域を含む。
まず、骨膜の炎症は、上顆の領域で発生します-骨膜炎は、この領域への一定の負荷と血流の増加のためです。
時間の経過とともに、反応性手首滑液包炎が発症します。
慢性的な炎症のために、栄養と組織の神経支配の違反があり、したがって、それは肘と手首の関節の手の機能不全につながります。
炎症の病因と場所の局在化に従って、それらは区別されます：内部と外部。
これは、特にアスリートにその症状で知られている上顆炎の分類です。
分割は、肩または前腕の筋肉の主な使用に基づいています。
- 肘関節の内側上顆炎、内部（前腕の筋肉の強調）-「ゴルファーの肘」、肘の内側への回転が妨げられている-回内：肘と指の屈曲。
- 肘関節の外側上顆炎、外部（肩領域の筋肉過負荷）-「テニス肘」、肘の外側への回転が妨げられる-回外：肘と指の伸展。 それが提供する動きが最も需要があるので、外部のものはより頻繁に発達します 日常生活、機能機能に関連して。 このタイプの上顆炎は、マッサージ師の職業の特徴でもあります。
したがって、国内および専門家の作業負荷は：片側（利き手による）または両側。
病変の深さと組織捕獲の程度に応じて炎症と生成のプロセスは、骨膜、腱、筋肉などの病気の形態を区別します。
肘の上顆炎の症状
肘関節の上顆炎の臨床像は、慢性疾患の悪化の段階によって現れ、筋骨格系の機能不全に特徴的な兆候によって現れます。
上顆炎の症状：
- 「握手症状」は病的なもので、手や物を指で握ろうとするときの痛みです。 時間が経つにつれて、手を握りこぶしに握りしめることさえ苦痛になります。
- 上顆炎の明らかで頻繁な症状は、腕の外面または内面を上下に照射することによる肘の部分の鋭い鋭い痛みです。 安静時の痛みはなく、通常の手の動きをしようとしたときにのみ現れます。
- 炎症過程を無視したり集中的に発症したりした場合の痛みの進行性は複雑になる可能性があります 不快な症状前腕と指の筋肉の伸筋群の知覚異常と不全麻痺。 浮腫性組織は橈骨神経の枝に圧迫を及ぼすため。
肘関節の上顆炎の診断
肘関節の上顆炎の診断には、外部検査、肘関節の可動性スペクトルとその無痛性の評価が含まれます。
治療法の選択については、機能障害の程度と感受性が最も有益です。
多くの場合、機器による検査方法が追加されます：正面および側面投影のX線、関節鏡検査。
肘関節の上顆炎の治療
肘の上顆炎の治療は、痛みを軽減し、関節の動きを増やし、関節の生理機能を回復させることを目的としています。
- ホルモン薬および麻酔薬による関節周囲の遮断-ヒドロコルチゾン、ジプロスパンまたはプレドニゾロンを伴うノボカインまたはリドカイン。 注射レジメンは、1日から1週間の間隔で、4〜5の数で個別に選択されます。 これらの注射は痛みを伴いますが効果的であり、治癒過程を短縮します。
- 影響を受けた組織群の生理学的位置に弾性包帯で包帯を巻くことによる7-10日間の四肢の固定。
- 内部または非経口的に表示 ビタミン複合体グループB-ニューロビタン、ニューロベックス、ニューロルビン。 注射用アンプル-シアノコバラミン、ミルガンマ、ニューロビオン。
- 痛みを軽減し、反応性炎症を軽減するために、上顆炎の治療には、非ステロイド性抗炎症薬（ニメシル、ジクロフェナク、イブプロフェン）があります。
- 固定包帯を外した後、ウォッカやハーフアルコールのような温めた湿布が表示されます。
- 理学療法の治療法は、悪化の段階と回復法の両方でよく使用されます：ヒドロコルチゾンまたはリダーゼによるフォノフォレシス、ノボカインまたはヨウ化カリウムによる電気泳動、レーザー、UHF、ダーサンバルおよびバーナード電流。 パラフィンとオゾケライトを使用したアプリケーション、泥療法、緑と白の粘土を使用した局所的な包み込み手順も示されています。
- 回復期間に必要なものが推奨されます：地域および一般的な治療マッサージ、理学療法の練習。
- 6か月以内に保存的治療法が無効になった場合は、根治的介入が適応となる。 腱の不可逆的に劣化した部分は、骨のゾーンで切除されます。
- スパでのトリートメントとプールでの水泳は、プロスポーツ中の回復と悪化の防止に役立ちます。
日常生活の中で誰もが多くの動きをし、上肢、つまり手の助けを借りて特定の仕事をします。 それらの生理学的可動性の違反は、習慣的な行動を実行することの不可能につながり、それは全体的な快適さを著しく低下させます。 多くの場合、動きが制限される理由は、腱と主要な筋肉のジストロフィーの変化の影響下で発生する肘の痛みです。 この病的状態には医学的な名前があります-肘関節の上顆炎、人々ではこの病気は「テニス肘」として知られています。
上顆炎の発症につながる原因
上顆炎は、肘関節の突起にある腱と筋肉に発生する変性性の炎症性変化を特徴としています。 ほとんどの場合、外部上顆は病理学的プロセス、つまり、外部上顆炎の発症について話している間、手の伸筋が固定される場所に関与しています。
内部上顆炎は、手の伸展の過程に関与する腱と筋肉が影響を受けるときに発生します。 この病気は中年の人々に典型的であり、ほとんどの場合、男性はその症状に苦しんでいます。 筋肉と腱の長い変性過程は、炎症過程における肘の周りの組織の関与につながります。
エピディンコ炎の主な原因は、手の過負荷（ステレオタイプの動きと関節の回転）であると考えられており、正確に影響を及ぼします。 さらに、人が支配的な数の動きを行う手が影響を受けます。右利きの場合は右上肢、左利きの場合はそれぞれ左です。 病理学的プロセスは、以下の専門分野の人々に記録されています。
- マリヤロフ。
- 針子。
- マッサージ師。
- ミュージシャン。
- アスリート。
エピディンコ炎は、壁の塗装と白塗りなどの修理が行われた後に最初に発生する可能性があります。 多くの場合、この病気は、頸部の骨軟骨症、結合組織異形成症候群、および肘関節の滑液包炎と組み合わされます。 外傷性上顎炎は、あざ、脱臼、捻挫などの肘関節の軽傷の後に発生します。
エピジンコチスの臨床像
病気の経過中、病気の経過の急性、次に亜急性および慢性の段階が区別されます。 急性期には、痛みが鋭く表現され、腕に衰弱が現れ、患者は通常の動きをすることができなくなります。 亜急性期では、ウェイトを持ち上げるとき、または突然の動きをするときにのみ、病理学的プロセスの症状が悪化します。
エピジンコ炎の兆候が3か月以上記録された場合、疾患はさらに悪化と寛解の期間を伴う慢性期に移行したと見なされ、その期間は治療と再発を防ぐための予防措置の遵守に依存します。
エピディンコ炎の主な症状は痛みであり、これは肘関節の靭帯の助けを借りて行われるすべての動きのパフォーマンスとともに増加します。 痛みは筋肉を介して手に広がり、定期的に肩に現れます。 視覚的には、滑液包炎のない肘関節の上の領域は変化しません。プロービング時に、内側上顆のわずかな硬結と激しい痛みのポイントが決定されます。
慢性期では、肘関節が過負荷になると痛み症候群が現れ、ジストロフィープロセスの長期経過が筋萎縮を引き起こします。 病気の後期における上肢の重度の衰弱は、人が最も原始的な動きをすることを可能にしません-彼の手でカップを取り、書き、ボタンを締めます。
エピジンコチスの治療
ほとんどの患者では、鋭い痛みはすぐに鈍く痛む痛みに変わり、適切な治療を受けずに生活に適応します。 これは、病理学的変化が続き、筋肉と腱の構造が変化し、病気が慢性期に移行するという事実につながります。
医師が提案した薬と可動性を回復する方法で病気をタイムリーに治療することで、患者は病気を治し、後の生活の質を悪化させるその負の症状を防ぐことができます。
診断は、目視検査と医師による適切な検査に基づいて行われます。 関節に外傷があったかどうかを確認する必要があります。そのために、X線検査が行われます。 コンピュータ断層撮影は、病気の長い経過でのみ筋肉と腱の変化を示すことができます、 初期段階内部の病理学的変化は観察されません。
関節炎、滑液包炎などの筋骨格系の疾患で鑑別診断が行われ、若い患者では関節の過可動性症候群の影響が決定されます。
エピディンコ炎の保存的治療の目標は、以下の目的を達成することです。
- 肘関節の痛みと可動性の制限の解消。
- 肘の筋肉や組織への血液供給を改善します。
- 筋萎縮の予防。
治療法は、患者さんの苦情と肘関節の動きの困難さの重症度に基づいて医師が選択します。 通常、鋭い痛みがない場合、患者は炎症を起こした手の動きを一時的に制限するようにアドバイスされます。
病気休暇は、ステレオタイプの操作とウェイトリフティングを実行する必要性に関連する職業を持つアスリート、労働者に発行されます。 回復後、徐々に作業を開始し、負荷を均一に増加させる必要があります。 エピジンコチスの複雑な治療法では、次の点が区別されます。
- 最大10日間の肘関節の固定。 動きの実行を防ぐために石膏副子の押し付けが必要であり、それはまた炎症過程を減少させます。 慢性期では、弾性包帯を使用することで関節の可動性が制限されます。悪化した場合は、睡眠中に手足を固定する必要があります。
- 痛みの緩和と炎症の緩和は、ジクロフェナク、ニセ、ニメシルなどの非ステロイド性抗炎症薬を服用することで達成されます。 激しい痛みがある場合、関節の閉塞はノボカインまたはリドカインの注射で使用されます。 非ステロイド性抗炎症薬はまた、組成物中に適切な薬物成分を含む軟膏の形で外部的に使用することができる。
- 治療が難しい場合は、糖質コルチコイドと鎮痛薬の治療用混合物を関節に注射します。
- あざや微小外傷の後に上顎炎が検出された場合は、数日間の冷湿布の適用が必要です。
上記のすべての活動は、病気の急性期に行われ、さらに理学療法と治療的運動の使用が示されています。 UHF、鎮痛剤、アセチルコリン、カリウムを使用した電気泳動など、関節の患部に影響を与える物理的な方法は、良い結果をもたらします。 関節領域の加温および抗炎症性湿布は、在宅治療法としても使用できます。 激しい痛みがなくなった後、医師は常に筋肉の発達を目的とした特別な体操を勧めます。 最も単純な要素 エクササイズは、さまざまな方向への手の過度の伸展です。これにより、結合組織の弾力性を高め、将来の微小外傷に対する抵抗力を高めることができます。
エピディンコ炎の患者は、専門的な活動を再考することをお勧めします。おそらく、通常の作業は他の動きを使用して行うことができます。 治癒した患者が再び単調な動きをし始めた場合、病気の悪化は長く待つ必要はありません。 アスリートは徐々にトレーニングを開始し、医師による予防検査と理学療法の使用を怠らないようにすることをお勧めします。 主な治療の後、泥療法の手順、マッサージ、および民間の方法の使用は、顕著なプラスの効果をもたらします。
数ヶ月間絶え間ない痛みと動きの深刻な困難を伴い、患者は外科的介入を示されます-それらの付着部位で影響を受けた腱と変化した腱の切除。 手術は非常に速く、軽い麻酔下で行われ、固定化スプリントがその後の回復期間に適用され、将来、関節を発達させるために、治療的運動とマッサージを使用する必要があります。
従来の治療法と組み合わせて自作の湿布を使用することも、痛みを著しく軽減します。 軟膏を作るには、天然ラードが必要です。ラードを溶かし、等量の砕いたコンフリーの根と混ぜる必要があります。 混合物は均質な構造になるまで完全に混合され、湿布の形で使用されます。 この軟膏を使ったナプキンは、関節に数時間固定することができます。 コンフリーと脂肪からの軟膏は、骨膜と靭帯の構造を部分的に復元します。
上顆炎の治療のための民俗診療
簡単なレシピは、炎症を軽減し、痛みを和らげるのに役立ちます 伝統医学。 これを行うには、馬のスイバの根のチンキを使用します。 洗浄して乾燥させた植物の根を0.5リットルの容器に入れる必要があります。 根をウォッカで満たした後、10日間ワークピースを醸造させる価値があります。 得られたチンキから、湿らせた綿棒またはナプキンを患部の肘に直接塗布することによって圧迫が行われます。 ツールは就寝前に使用することをお勧めします。
もう1つの人気のレシピは、月桂樹の葉ベースのソリューションです。 薬を準備するには、未精製の植物油を1杯必要とし、それを大さじ4杯の砕いた乾燥月桂樹の葉と混ぜ合わせます。 得られた混合物を1週間注入し、この期間の終わりに濾します。 得られたオイル溶液は、痛みのある場所に直接こすりつけるか、湿布として使用することができます。 このツールは、炎症を和らげ、執拗な痛みを取り除くのに役立ちます。
この病気の治療の特徴は、回復の長い性質です。 不快な痛みを取り除くときは、処方箋に従うのをやめるべきではありません。 特に慢性期の上顆炎は、肘への破壊的な影響が再開したときに再び再発する可能性があります。
悪化を防ぐために、患者はステレオタイプの動きを実行するときに予防措置を講じる必要があります。 場合によっては、回復を完了する唯一の方法は、専門的な活動の変更のみである可能性があります。
肘関節の上顆炎は、単調な性質の関節の多数の伸展（屈曲）を背景に進行する疾患の二次的形態と考えられています。
建設業界の労働者、農業、プロの運動選手など、特定のグループの人々がこの病気にかかりやすいです。
肘関節の上顆炎は、肘関節の領域に影響を与える病気であり、変性および炎症性の変化を特徴としています。
医学用語は、上顆とそれに付着する腱と膣の領域の炎症過程に使用されます。
病理学は単一の骨病変に限定されていません-炎症過程は前腕への筋肉の付着の領域に局在しています。
この病気は重症の範疇に属さないため、作業能力の低下とは関係がないと考えられています。 しかし、肘関節の上顆炎や地元の診療所への訴えに対する患者の苦情は減りません。
特徴的な症状
肘関節の上顆炎には2つの形態があります。
- 内部（内側）。この形態では、病気は手の屈曲（伸展）のプロセスに関与する筋肉、つまり肘関節の内側のゾーンに影響を及ぼします。 病気の内部形態はより頻繁に発生し、人間の筋骨格系の最も一般的な機能障害と考えられています。
- 外部（側面）。前腕の外側のゾーンの筋肉への損傷が特徴です。 この場所は一般に「テニス肘」と呼ばれているため、テニスファンやプロのテニスプレーヤーの間でよく見られます。
軽度の症状がいくつかあります。
- 触診での上顆の痛み;
- 手の嚢胞の強度の低下;
- 背側帯の嚢胞の回内および屈曲中の痛みの発作の増加。
筋力低下は、次の症状によって認識されます。
- トンプセンの症状：背屈時にくいしばられた握りこぶしで手を握ろうとすると、手が急速に下がります。
- ウェールズの症状：前腕の伸展と回外を同時に行うと、患側の遅れに気付くことができます。
- ダイナモメトリーは、関節の患側の手の衰弱を伴います。
- 手を腰の後ろにかざそうとすると、痛みが激しくなります。
病気を認識する方法は？
多くの場合、病気は時間内に診断することができません。 ほとんどの人は肘の部分の痛みの発作に注意を払わず、それを深刻な障害と関連付けません。
その結果、肘関節の上顆炎は潜在的な形態をとる可能性があり、将来的には治療が困難になります。
肘関節の上顆炎では、痛みの発作は肘の領域に限局しますが、関節自体は通常損傷していません。
炎症過程は腱に影響を及ぼします。
物理的な過負荷の結果として、腱線維は骨膜との接合部で引き裂かれ、浮腫と炎症過程を伴います。
より大きな程度で、腱を尺骨に接続する腱繊維の領域が損傷している。
ビデオ：肘関節の痛みの原因
病気の発症の理由
現在、肘関節の上顆炎の正確な原因は特定されていません。
単調な性質の多くの動き（肘関節の屈曲と伸展）のために、人々はこの病気に苦しむことが知られています。
肘関節の上顆炎の原因は次のとおりです。
- 専門的活動の特徴（運動選手、建設および農業分野の労働者は、より頻繁に病気の影響を受けます）;
- 重い物を持ち上げて運ぶ。
- 素晴らしい身体活動;
- 重い建設（修理）作業のパフォーマンス。
知っておくことが重要です！
- 上腕骨の領域で前腕の筋肉の単調な動きの実行中に、マイクロクラックが形成される可能性があります。 このため、無菌性の炎症過程が隣接する皮膚領域に現れます。
- 多くの場合、この病気は上腕骨の領域の外側上顆に影響を及ぼし、外部上顆炎を発症します。
- 内部上顆炎は、屈筋ブラシの筋腱の破壊が原因で発生します。
- これらの2つの形態の上顆炎は同時には発生しません。
何を治療しますか？
肘関節の上顆炎の治療は、病気の真の原因を特定することから始まります。
効果的な治療法を処方するには、磁気共鳴画像法と超音波を使用して徹底的な検査を行う必要があります。
これは、他の可能性のある病気を除外するために必要です。
多くの場合、炎症過程が進行性の形態をとるとき、患者は医者に頼ります。
このため、病気の治療には一定の困難があります。
治療法を選択する際には、いくつかの要因が考慮されます。
- 肘関節の機能障害の程度;
- 前腕と手の領域の筋肉（腱）の変化の性質。
病気の治療には主なタスクがあります：
- 患部の痛みの発作を排除します。
- 患部の血液循環を回復または改善します。
- 肘関節の運動機能を回復します。
- 前腕領域の筋萎縮のプロセスを防ぎます。
タスクを実行するために、特定のまたは複雑な処理が使用されます。
- 薬物治療;
- 理学療法治療;
- 外科的方法。
医療
肘関節の上顆炎の薬物治療は非常に効果的です。
それは、痛みの発作とその発生の初期段階での病気自体を排除するのに役立ちます。
治療には以下が含まれます：
軟膏
肘関節の上顆炎の痛みや炎症を和らげるために、特殊な軟膏やジェルが使用されています（Nurofenなど）。
ジメキシド
Dimexideの50％溶液は、肘関節の上顆炎を含む、支持および運動装置のさまざまな機能障害に使用されます。
ナプキンを薬液で湿らせ、患部の関節に塗布します。 その後、患部をポリエチレンと綿の布で包みます。
Dimexideからの毎日の湿布は排除するのに役立ちます 疼痛症候群ひじで。
ピルと抗生物質
一次形態では、抗生物質療法が使用されます。
この場合、薬の作用に対する患者の感受性と個人の不寛容を考慮に入れる必要があります。
マクロライド、ペニシリン、セファロスポリンなどの抗生物質は、注射または錠剤として投与することができます。
痛みの症候群を和らげるために、主治医は経口投与用の非ステロイド性抗炎症薬（ニメシル、ニセ、ケトロールなど）、および軟膏やジェルの形で処方する場合があります。
ヨウ素
肘関節を曲げるときの痛みはヨウ素で取り除くことができます。
ヨウ素溶液をこすることで、痛みの症候群を和らげるだけでなく、影響を受けた関節への血液供給を改善することができます。
封鎖
注射の形のコルチコステロイド製剤（Dispropan、Kenalog）は、痛みの症候群を和らげ、患者の状態を改善することができます。
麻酔と栄養の改善のために、指と伸筋ブラシの取り付け部位で封鎖が行われます。
ノボカイン、リドカインを使用してください。 患者には、2日間の時間間隔で5回の封鎖が割り当てられます。
薬の関節内注射は、病気の治療に非常に効果的です。
このような注射手順は、化膿性合併症を防ぐために、無菌および消毒基準を厳守して実施されます。
滑液包は、抗生物質とヒドロコルチゾンの溶液が投与される特別な針で穿刺されます。
理学療法治療
肘関節のあらゆる形態の上顆炎に対する理学療法手順のコースは、治療の必須部分です。
使用される方法は次のとおりです。
ウルトラフォノフォレシス
フォノフォレシスは超音波治療の一種です。この手順は、従来の超音波よりも効果的な場合があります。
超音波振動は、影響を受けた関節に効果的に影響を与え、体内への薬物の急速な浸透に貢献します。
治療の有効性のためには、薬剤の適切な用量を選択し、必要な頻度と機器の動作モードを設定することが重要です。
DDT
さまざまな理学療法治療はDDT（動的電流）です。
この効果的な方法は、栄養過程を正常化し、血液循環を改善し、創傷治癒を促進し、組織の炎症を排除します。
DDT法は、肘の機能障害を含む筋骨格系の疾患に非常に効果的です。
磁気療法
磁気療法の主な目標は、疼痛症候群の排除です。
低周波磁場が関節の損傷した表面に作用し、その結果、患者の痛みが軽減または完全に解消されます。
磁気療法は、高齢者や体が弱っている患者に簡単に耐えられます。 これがこの方法の主な利点です。
衝撃波療法
衝撃波療法では、特殊な装置が損傷した組織や関節に影響を及ぼします。
この理学療法の方法は非常に効果的です：
- 異なる周波数の衝撃波の影響下で、カルシウム塩の結晶が破壊されます。
- 血流が増加します。
- 塩の堆積物は靭帯と腱から洗い流されます。
衝撃波療法の影響下で、影響を受けた肘関節が洗浄され、修復されます。
手順は、痛みの症候群を完全に排除するのに役立ちます。
手術
高度な形態では、手術が必要になる場合があります。
肘関節の上顆炎の治療のための外科的方法の中で、ゴーマンの手術は認識を勝ち取りました-伸筋嚢胞と指の腱の切除。
現在、このような切除は腱骨への付着部位で行われています。
さらに、レーザーを使用して、損傷した領域を開いて治療します。
この装置は、組織の外傷を減らし、感染の原因物質を効果的に排除することを可能にします。
レーザー手術の最後に、傷口を縫合し、しっかりと包帯を巻いていきます。
演習
治療体操は、上顆炎の効果的な治療法と考えられています。
特別なエクササイズは、結合組織を伸ばすことを目的としています。 上顆炎を伴う肘関節の場合、これらは手首関節を伸ばすための運動です。
適切に選択された5つのエクササイズの後、腕の痛みを伴う筋肉のけいれんが減少します。
ビデオ：体操
手技療法
手技療法は、筋骨格系の機能障害の治療に効果的な伝統的な実証済みの方法と考えられています。
手技療法中の機能的遮断は、関節の表面に影響を及ぼし、関節の動きの通常の範囲を回復します。
手技療法の適応症は病因であり、 臨床像病気は関節の可動性の制限にあります。
ヒルドセラピー
ヒルドセラピーは、ヒルで病気を治療する方法です。 薬用ヒルは「ミニファクトリー」と呼ばれ、多くの生理活性物質が含まれています。
ヒルの主成分は、血液凝固のプロセスを妨害し、血栓を溶解します。
医療用ヒルは、炎症過程を効果的に排除できる優れた殺菌特性を備えています。
マッサージ
筋萎縮を防ぎ、関節のパフォーマンスを回復するために、治療マッサージが処方されています。
操作は前腕の領域に影響を与えます。
マッサージに加えて、泥療法と乾燥した空気浴が処方されます。
自宅での治療
保守的な治療で具体的な結果が得られない場合は、次のように使用できます。 フォークメソッド家に。
最も効果的なのはフォークレシピです：
- 馬のスイバの根を購入し、瓶に入れ、1/2リットルのウォッカを注ぐ必要があります。 ハーブ溶液がよく注入されるまで10日待ちます。 得られた組成物は、就寝前に損傷した肘に塗布することをお勧めします。 このような湿布は、痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。 手順の期間は10日です。
- あなたは植物油（200グラム）と大さじ4を取る必要があります。 月桂樹の葉（細かく刻んだ） 容器に2つの成分を混ぜて蓋を閉めます。 組成物は7日間注入する必要があります。 次に、オイルをろ過し、損傷した肘にこすりつけます。 あなたはオイル湿布を作ることができます、そしてそれは20分間保たれなければなりません。 このレシピでは、痛みの症候群を和らげ、損傷した関節の表面を温めることができます。
- 怪我の結果として病気が発症した場合は、痛みの症候群を和らげるために自宅で冷湿布を準備することができます。 湿布は、1日に数回患部に適用する必要があります。
病気の予防
肘関節の上顆炎の発生を防ぐために、特定の予防規則を遵守する必要があります。
- 激しいトレーニングを開始する前のアスリートは、関節を準備するために軽いウォーミングアップを行う必要があります 身体活動。 これは特にテニスプレーヤーに当てはまります。
- 忘れないでください 有益な機能マッサージ。 運動を始める前に、軽くこねたり撫でたりすると便利です。
- プロのアスリートは筋力トレーニングを忘れてはいけません。 それらは関節の腱を強化するのを助け、基本的な身体運動中に起こりうる損傷を防ぎます。
- 慢性感染症がある場合は、すぐに医師に相談してください。 進行性の感染症は、免疫系の保護特性を損ない、全身を弱める可能性があります。 そして、これは軟骨と腱の破壊につながる可能性があります。
- 単調な作業中は、筋肉がリラックスできるように短い休憩を取る必要があります。
- あなたはビタミンについて覚えておく必要があります。 靭帯が適切に機能するためには、十分な量のビタミンB1、B6、B12が必要です。 これらのビタミンが豊富な食品を食事に含めることも、錠剤の形で摂取することもできます。
- スポーツをするときは、肘の関節の損傷を防ぐために、固定用の包帯や特殊なクリームを使用することをお勧めします。
人体は複雑なシステムであり、適切なケアが必要です。
ひじの部分に痛みがある場合は、すぐに医師に相談してください。
病気の治療が適時に開始されれば、症状は3週間後に消えます。