Kako liječiti nefritis bubrega. Opis, uzroci, simptomi, prevencija i liječenje kroničnog nefritisa. Metode terapije lijekovima

Nefritis može imati različite uzroke, ali u svakom slučaju, bolest je vrlo ozbiljna i zahtijeva hitno liječenje. U članku su opisani uzroci i simptomi, vrste patologije i načela terapije.

Nefritis bubrega

Pojam "nefritis" uključuje skupinu bubrežnih bolesti upalne prirode različitog podrijetla, koje se razlikuju po klinici i promjenama u tijeku. Sve patologije podijeljene su na primarne (nezavisne) i sekundarne (razvijaju se u pozadini druge bolesti).

Tijekom nefritisa uočavaju se lokalni ili rašireni (difuzni) destruktivni i upalni procesi koji pokrivaju samo tkivo bubrega (parenhim), tubule ili bubrežne glomerule. U pravilu se bolest javlja u oba bubrega. Mnogo je češći kod žena.

Uzroci i oblici

Primarna upala bubrega izravno je povezana s patologijom organa. Javlja se kao nasljedni oblik i glomerulitis (glomerulonefritis), koji je difuzna obostrana upala bubrega s vaskularnim lezijama. Nasljedni oblik javlja se već u dojenačkoj dobi i nastavlja s vrlo teškim simptomima.

Sekundarni nefritis se može razviti kada:

Šećerna bolest;
Reumatizam;
Bakterijski endokarditis;
Tumori (,);
Vaskulitis;
Trovanje alkoholom, teškim metalima;
Hepatitis B;
Teške vrste anemije;
Schistosomiasis;
Amiloidoza;

Na zahvaćenom području bolest je lijevo, desno, obostrano. Ali ovo nije cijeli popis onoga što su žadovi.

Prema vrsti žada razlikuju se sljedeće vrste:

Začinjeno;
Kronična.

Uzroci akutne patologije najčešće su posljedica zarazne bolesti, što daje upalni proces u bubrezima u obliku komplikacija. U većini slučajeva, kod djece i odraslih, takva infekcija postaje streptokokna infekcija, koja je uzročnik šarlaha i tonzilitisa.

Za razliku od običnog akutnog nefritisa, akutni glomerulonefritis se javlja 3 tjedna ili više nakon upale grla. U ovom slučaju govore o upalno-alergijskoj (autoimunoj) prirodi bolesti. Do 20% slučajeva glomerulonefritisa ostaje bez razjašnjene etiologije.

Akutni nefritis ili pogoršanje kronične bolesti često se javlja nakon teške hipotermije, kada lokalni imunitet dramatično pada, poremećena je opskrba krvlju organa i procesi njihove prehrane i zbrinjavanja otpada. Također, bubrežno tkivo se može upaliti nakon dobivanja infekcije iz mokraćnog mjehura (češće su to bakterije - Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki). Kronična upala bubrega razvija se s nedovoljnim liječenjem akutnog oblika bolesti.

Prema pretežnom području oštećenja bubrega razlikuju se sljedeće vrste nefritisa:

Glomerulonefritis (glamurozan) - prekriva bubrežne glomerule.
Pijelonefritis - upalni proces se bilježi u tkivu parenhima i u čašicama bubrega.
- zahvaćeni su tubuli i intersticijsko tkivo.

Ovisno o uzroku pojave, posebno treba istaknuti rijetke vrste nefritisa:

Zračenje - nastaje pod utjecajem zračenja, dovodi do distrofije ili potpune atrofije bubrežnih tubula.
Shunt - uzrokuje stvaranje protutijela na glomerule bubrega u nizu autoimunih patologija.
Idiopatska je bolest nepoznatog podrijetla.

Na videu o oblicima, uzrocima i liječenju bubrežnog nefritisa:

Simptomi bolesti

Klinička slika patologije uvelike će ovisiti o njenoj vrsti i obliku. Akutni infektivni pijelonefritis u pravilu se javlja kod djece i osoba mlađih od 35 godina, bilježi se nekoliko dana nakon hipotermije ili tijekom druge zarazne bolesti.

Simptomi nefritisa su sljedeći:

povećanje temperature;
bol u leđima;
slabost, gubitak performansi;
suha usta;
žeđ;
mučnina, povraćanje;
nadutost;
kršenje čina mokrenja;
bol prilikom mokrenja, krv u mokraći;
u nedostatku hitnih mjera - povećani tlak, edem.

Natečenost je tipična za sve vrste bolesti koje nisu hitno liječene. U početku se javlja oticanje lica i kapaka, nakon čega se širi na noge i cijelo tijelo. Opasnost od edema leži u njihovom brzom napredovanju, lokalizaciji u području peritoneuma ili pluća te razvoju zatajenja srca. Ipak, akutni infektivni pijelonefritis najčešće završava potpunim oporavkom, ali ponekad, uz nepovoljan tijek i neadekvatnu terapiju, postaje kroničan.

Kod kronične patologije, osoba često ima povećanje tlaka, iako je ovaj simptom tipičan i za razdoblje od šest mjeseci nakon akutnog nefritisa i nije opasan.

Kronični oblik dovodi do redovitih egzacerbacija, traje dugo, pa čak i tijekom remisija osoba može osjećati slabost, brzo se umoriti, nema apetita, postoji subfebrilna temperatura. S vremenom se opaža smrt bubrežnih glomerula, smanjenje veličine bubrega i razvoj kroničnog zatajenja bubrega.

Kod sekundarnih vrsta patologije, a posebno kod glomerulonefritisa, bubrežni glomeruli su oštećeni, a simptomi su sljedeći:

Blijedilo kože;
Jaki edem;
Pojava proteina u mokraći;
Povišeni krvni tlak;
Smanjeno izlučivanje urina, ponekad -.

Kod visokog tlaka, osoba može doživjeti eklampsiju s jakim glavoboljama, konvulzijama, povraćanjem, gubitkom svijesti, nevoljnim izlučivanjem mokraće i izmeta. Liječenje treba započeti što je prije moguće i zbog opasnosti od edema i nakupljanja tekućine u perikardu, pleuralnoj šupljini, peritoneumu, pa čak i mozgu.

Dijagnostika

Da bi postavio dijagnozu, liječnik mora prikupiti temeljitu anamnezu (prisutnost autoimunih bolesti, hipotermije, streptokokne infekcije u nedavnoj prošlosti, itd.), a također pitati pacijenta o osjećajima, prirodi i vremenu pojave boli .

Obavezne su pretrage krvi i urina.

Opća analiza urina, studije o, mogu odražavati takva kršenja:

Oligurija - zamućenje mokraće, promjena njegove specifične težine, boje (na primjer, urin poprima boju mesnih pometa).
, bruto hematurija - pojava crvenih krvnih stanica u mokraći.
Proteinurija je izlučivanje proteina u urinu.
Dnevno izlučivanje urina je oštro smanjenje volumena izlučenog urina.

U urinu su često prisutni gipsi, albumin, globulin, bubrežni epitel, leukociti. Općenito, u akutnoj patologiji, bubrežna funkcija je ranoj fazi bolest pati malo, unatoč izraženim promjenama u analizama.

Da bi se potvrdila dijagnoza i napravila razlika između određenih vrsta bolesti, provode se niz drugih studija:

Funkcionalni testovi za procjenu glomerularne filtracije.
Bakterijska kultura urina, krvi.
Cistoskopija.
Ekskretorna urografija.
Ultrazvuk ili radiografija bubrega, MRI (ako je indicirano).

Liječenje

Važan uvjet za akutnu patologiju ili pogoršanje kroničnog oblika je strog odmor u krevetu. Obično se bolest liječi u bolničkim uvjetima, a u prva 2 dana pacijentu se pokazuje režim potpunog gladovanja i smanjenje količine tekućine na 500 ml / dan. S glomerulonefritisom, pacijent će morati biti u vodoravnom položaju do 7 dana od početka razvoja patologije. Za bilo koju vrstu bolesti važno je redovito uzimati testove od pacijenta kako bi se procijenila dinamika stanja bubrega i spriječilo zatajenje bubrega. Kako će se točno upala liječiti uvelike će ovisiti o pretragama.

Terapija lijekovima

Akutni oblici patologije zahtijevaju intravenske injekcije glukoze, vitamina C, lijekova za snižavanje krvnog tlaka.

Također, ovisno o vrsti bolesti i njezinom uzroku, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

antibiotici;
diuretici;
sredstva za ublažavanje bolova;
vitamini i pripravci kalcija;
protuupalni lijekovi;
antiseptici;
glukokortikosteroidi;
citostatici; 4
lijekovi za srce.

Antibiotici su bitan dio terapije u prisutnosti infekcije. Odabiru se na temelju rezultata analiza na osjetljivost mikroba na lijekove. Češće se preporučuju cefalosporini (Cefotaxime, Suprax) ili penicilini (Amoxicillin, Ampicilin). Trajanje liječenja antibioticima u injekcijama je obično 5-10 dana, a zatim se pacijent prebacuje na uzimanje tableta lijekova u ukupnom trajanju do 3 tjedna.

U liječenju kronične patologije važno je provesti tijek liječenja imunomodulatorima, interferonima, protuupalnim lijekovima, sredstvima s apsorbirajućim djelovanjem, lijekovima za normalizaciju cirkulacije krvi. Imunomodulacijska terapija provodi se tek nakon što se simptomi potpuno povuku.

Druge terapije

Ako je stanje osobe teško, djelovanje konzervativnih lijekova je slabo, u terapijski se program uvode plazmafereza i hemosorpcija (ekstrakorporalne metode pročišćavanja krvi od toksina i produkata raspadanja tkiva). Takva terapija pomoći će tijelu da adekvatno percipira lijekove koji se primjenjuju. Hemodijaliza ili uklanjanje (transplantacija) bubrega planira se samo kod teškog zatajenja bubrega.

Liječenje narodnim lijekovima

Kako se bolesnik oporavlja, preporuča se uzimanje dugotrajnih biljnih lijekova s protuupalnim djelovanjem, dekocija i voćnih napitaka s brusnicama, brusnicama. Ova sredstva su pomoćna i ne mogu se u potpunosti nositi s problemom. Posebno su korisni kod kronične upale bubrega kako bi se spriječila nova pogoršanja. Pacijentima koji su bili podvrgnuti nefritisu također se prikazuje spa tretman.

Neispravna dijeta

Nakon prvih "gladnih" dana bolesniku se preporučuju "šećerni" dani, a potom se u jelovnik uvode ugljikohidrati i biljni proteini. Sol je tijekom akutne faze strogo ograničena (u prvom tjednu indicirana je dijeta bez soli). Samo tjedan dana kasnije, s nefritisom, mliječna hrana, krumpir i sol (manje od 3 g / dan) mogu se pojaviti u prehrani.

Nakon oporavka, mjesec dana trebate jesti samo nemasnu ribu, meso, isključiti začinjenu, slanu hranu, masne juhe.

Sprječavanje bolesti

Za prevenciju je važno:

Na vrijeme liječite sve infekcije u tijelu.
Izbjegavajte cistitis, kao i odmah započnite terapiju antibioticima.
Nemojte prehlađivati.
Kontrolirajte svaku kroničnu bolest.
Spriječiti smanjenje imuniteta, očvrsnuti.
Izbjegavajte stres.

Glavobolja
Slabost
Bol u leđima
Mučnina
Gubitak apetita
Nadutost
Povraćanje
Konvulzije
Suha usta
Proljev
Suha koža
Bol u mišićima
Visoki krvni tlak
Krhki nokti
Intenzivna žeđ
Opća oteklina
Smanjeno izlučivanje urina
Zamućenje urina
Žutilo kože
Oticanje lica

U medicini se žadom naziva cijela skupina raznih upalnih bolesti bubrega. Svi imaju različitu etiologiju, mehanizam razvoja, simptomatske i patomorfološke značajke. V ovu grupu kliničari se odnose na lokalne ili raširene procese tijekom kojih bubrežno tkivo raste, djelomično ili potpuno uništeno.

Klasifikacija
Uzroci
Simptomi
Dijagnostika
Liječenje
Profilaksa

Bolest se može pojaviti kod ljudi iz različitih dobnih skupina. Nefritis se također razvija u djece i starijih osoba, ali nešto rjeđe. Ovo patološko stanje može biti i neovisna bolest i razviti se u pozadini bolesti koje već postoje u ljudskom tijelu.

Žad je u medicini podijeljen u nekoliko vrsta, koje imaju svoju etiologiju, simptomatologiju i značajke tijeka. Sve vrste su opasne za zdravlje i život, stoga, čim osoba otkrije prve simptome razvoja bolesti, preporuča se odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

glomerulonefritis. Kod ove bolesti zahvaćeni su bubrežni glomeruli. U čestim slučajevima ova se vrsta nefritisa razvija kao posljedica prethodno prenesenog tonzilitisa i drugih bolesti, čiju je pojavu provocirao hemolitički streptokok. Karakterističan znak glomerulonefritisa je hematurija. Razvija se edem, javljaju se bolovi u leđima, krvni tlak raste;
pijelonefritis (gnojni nefritis). Upalni proces zahvaća bubrežnu zdjelicu, čašicu i bubrežni parenhim. Uzročnici bolesti su stafilokoki, Escherichia coli i druge bakterije. Patogena mikroflora ulazi u bubrege iz drugih dijelova genitourinarnog sustava, ali se može donijeti i krvotokom iz drugih žarišta infekcije koja se već nalazi u tijelu. S pijelonefritisom, temperatura raste, postoji jaka glavobolja i bol u leđima. Učestalo i bolno mokrenje;
međuprostorni. Upalni proces pokriva tubule i intersticijsko tkivo bubrega. Ova bolest može biti uzrokovana unosom određenih skupina sintetičkih lijekova. Virusne infekcije također mogu uzrokovati razvoj. Prvi simptomi: edem, krv u mokraći, slabost, povišen krvni tlak, poliurija, bol u području gdje se nalaze bubrezi;
zraka. Bolest se razvija nakon duljeg izlaganja tijelu ionizirajućeg zračenja. U pravilu, to dovodi do činjenice da upalni proces utječe na bubrežne tubule;
šant. Karakterizira ga povezivanje kompleksa antitijela u blizini glomerula bubrega;
nasljedna. Njegov izgled u ljudskom tijelu izravno je povezan s postojećim kongenitalnim patologijama bubrega.

Klasifikacija bolesti

Kako bi se bolest klasificirala kao jedna ili druga vrsta, u svakom kliničkom slučaju, prvo je potrebno identificirati prirodu i prevalenciju upalnog procesa u bubrezima, prirodu tijeka bolesti. Kliničari koriste specifičnu klasifikaciju nefritisa za točniju dijagnozu.

Prema lokalizaciji i širenju patološkog procesa, bolest se dijeli na:

Fokalna. Upalni proces "napada" bubrežno intersticijsko tkivo;
Difuzno. Zahvaćeni su bubrežni glomeruli.

Prema tijeku bolesti razlikuju se sljedeće vrste:

Oštar žad. U ovom slučaju postoji akutna disfunkcija bubrega. U pravilu, to je zbog negativnih učinaka patogene mikroflore. Ali može se dogoditi i pod utjecajem toksičnih i imunoloških uzroka;
Kronični nefritis. S ovim oblikom bolesti, dva bubrega su zahvaćena odjednom. Proces je kroničan. Oštećenje bubrežnih stanica povezano je s imunološkim, metaboličkim, toksičnim i infektivnim čimbenicima.
Subakutna.
Subkronični.

Struktura zdravog bubrega

Prema etiologiji, bolest se dijeli na:

primarni;
sekundarni.

Prema odsutnosti ili prisutnosti funkcije bubrega, nefritis se dijeli na:

bolest s očuvanjem funkcije bubrega;
bolest s zatajenjem bubrežnih funkcija.

Ova je klasifikacija općeprihvaćena i omogućuje točniju dijagnozu i u budućnosti propisivanje adekvatnog liječenja.

Uzroci

Kao što je gore spomenuto, bolest iz razvojnih razloga može biti primarna ili sekundarna. U prvom slučaju, nefritis se formira zbog primarnih bubrežnih bolesti. Primarni oblik zauzima oko 80% svih kliničkih slučajeva morbiditeta.

Sekundarni oblik nefritisa razvija se u pozadini postojećih patoloških procesa u tijelu.

Uzročnici nefritisa:

gonokok;
streptokok;
Pneumokok;
meningokoka.

Glavni uzroci žada:

autoimune bolesti;
nefropatija tijekom trudnoće;
dijabetes;
amiloidna distrofija;
dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
onkološke bolesti;
bolesti zarazne prirode;
neke bolesti ženskog reproduktivnog sustava;
tromboza;
urtikarijalni osip;
dugotrajna uporaba određenih skupina sintetskih lijekova;
opijenost tijela otrovima ili teškim metalima.

Simptomi bolesti

Oštar žad je bolest koja često pogađa ljude mlada dob kao i djeca. U većini kliničkih situacija, proces se razvija 10-12 dana nakon što je osoba preboljela neku zaraznu bolest. Prvi znakovi razvoja akutnog nefritisa su hipertermija, slabost i slabost, bolna bol se javlja u lumbalnoj regiji.

Glavni simptomi su:

povišen krvni tlak;
intenzivna žeđ;
suha usta;
pojavljuje se oteklina. Prvo, oni su lokalizirani na licu, uglavnom na kapcima. Kako bolest napreduje, edem se širi na cijelo tijelo. Natečenost u kratkom vremenskom razdoblju može dobiti značajne količine. U teškim slučajevima postoji mogućnost razvoja ascitesa ili nakupljanja eksudata u pleuralnoj i srčanoj šupljini.

S akutnim nefritisom nisu zahvaćeni samo bubrezi. Kardiovaskularni sustav tijela također je pogođen, posebno žile bubrega.

Tijek akutnog oblika ove bolesti u većini slučajeva je povoljan. Liječenje može biti dugo (do tri mjeseca), ali, u pravilu, završava potpunim oporavkom pacijenta. U nekim slučajevima može se primijetiti blagi porast krvnog tlaka tijekom 6 mjeseci. Nije opasno za zdravlje i nema potrebe za liječenjem ovog stanja.

Negativan kraj bolesti je njezin prijelaz u kronični stadij. To je moguće ako u roku od 9 mjeseci od početka razvoja bolesti njezini glavni simptomi ne nestanu. To se obično događa kada je osobi postavljena pogrešna dijagnoza ili je propisano pogrešno liječenje. Kronični nefritis karakterizira izmjenjivanje razdoblja egzacerbacije s razdobljima mira.

Kronični nefritis traje jako dugo. Istodobno, sam pacijent osjeća stalnu slabost, slabost, umor. Pojavljuje se i glavobolja, krvni tlak lagano raste, a apetit se smanjuje. Ako analizirate urin, on će sadržavati male količine eritrocita, proteina i cilindara.

Opasnost od kroničnog nefritisa leži u činjenici da sa svakim pogoršanjem umire sve više bubrežnih glomerula. Sami bubrezi se "smanjuju" i smanjuju u veličini. Ako se nefritis ne liječi na odgovarajući način, značajna količina bubrežnog tkiva će odumrijeti i razviti će se zatajenje bubrega.

Posljedice žada

Ostali simptomi nefritisa:

hipertermija;
krhkost ploča za kosu i nokte;
disurija;
teška opijenost tijela;
proljev;
nadutost;
aktivnost pacijenta je značajno ograničena;
povraćanje i mučnina;
koža je suha, ikterična, može se ljuštiti;
bol u mišićima;
konvulzije;
parestezija;
urin je zamućen, pahuljice mogu "plutati" u njemu.

Dijagnostika

Da biste ispravno postavili dijagnozu, trebali biste posjetiti nekoliko stručnjaka odjednom - nefrologa, urologa i terapeuta. Za djecu još uvijek trebate ići na konzultacije s pedijatrom.

Osnovne dijagnostičke tehnike:

prikupljanje anamneze života i pritužbi pacijenta;
biokemija krvi;
analiza urina prema Nechiporenko;
Ultrazvuk bubrega;
radiografija;
radionuklidna dijagnostika.

Liječenje bolesti

Liječenje nefritisa provodi se samo u stacionarnim uvjetima uz strogo poštivanje odmora u krevetu. Bez greške, liječnik propisuje dijetu za nefritis. Tijekom prva dva dana bolesnik treba popiti samo 400 ml vode i pojesti 100 grama šećera. Nemojte prekoračiti dozu! Ovo je prvi korak u prehrani od žada. Zatim se propisuje dijeta s ograničenom konzumacijom kuhinjske soli. Dopušteno je jesti ne više od pet grama soli na udarce i piti do 1500 ml tekućine. Također u prehrani treba ograničiti na životinjske proteine. Potpuno su isključene masne juhe, začinjena i slana hrana. Sve to zamjenjuju sorte ribe s niskim udjelom masti, koje se preporuča konzumirati samo na pari. Također, pacijentu se pokazuje da jede voće, povrće i mliječne proizvode.

Uz žad se pokazuje da jede voće i povrće

Konzervativna terapija uključuje imenovanje sljedećih skupina sintetičkih lijekova:

antibakterijski;
srce;
antihipertenziv;
diuretik;
antialergijski;
imunosupresivi;
kalcij;
rutina;
askorbinska kiselina.

Uz složeni tijek nefritisa, liječenje bi trebalo biti samo sveobuhvatno. Navedenim lijekovima dodaju se i citostatici i glukokortikosteroidi. U hitnim slučajevima, prikazano je provesti hemosorpciju i plazmaferezu. Također primijeniti i kirurgija, koji će biti usmjeren na uklanjanje izvora infekcije iz tijela.

Ako se razvilo teško zatajenje bubrega, tada jedino u ovom slučaju pravi put liječenje će biti transplantacija bubrega.

Profilaksa

Prevencija akutnog nefritisa uglavnom se sastoji u blagovremenom saniranju žarišta infekcije. Također morate umiriti svoje tijelo i voditi zdrav način života.

Preventivne mjere uključuju:

redovita tjelovježba;
izbjegavanje hipotermije;
jačanje imunološkog sustava;
izbjegavanje stresnih situacija;
pravodobno liječiti kronični tonzilitis i druge zarazne bolesti.

Što uraditi?
Ako mislite da imate Nefritis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: nefrolog, urolog.

Bubreg je važan organ za ljudski život. Kada bolest poremeti dobro koordiniran rad bubrega, pati cijelo ljudsko tijelo. Akutni nefritis je jedan od ozbiljnih poremećaja u radu bubrega. Upalu uzrokuje infekcija koja zahvaća vaskularnu mrežu. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se unutar 1-2 tjedna nakon infekcije.

Uzroci nefritisa

Općenito je prihvaćeno da je osnovni uzrok nefritisa reakcija bubrega na unošenje lijeka u ljudsko tijelo. Ovu komplikaciju mogu uzrokovati antibiotici, sulfa lijekovi, protuupalni lijekovi, analgetici, tvari koje sadrže teški metali... Streptococcus virus može dovesti do razvoja nefritisa.

Bolesnik najprije ima upalu grla ili šarlah, a kao posljedica liječenja javljaju se malaksalost, gubitak snage, skokovi tlaka i, što je najvažnije, bolovi u području bubrega. Nefritis nije zarazna bolest, već je klasificirana kao alergijska reakcija. Ovako izgledaju kliničke karakteristike ove bolesti.

U ovom slučaju, znakovi se pojavljuju u djetinjstvu - većina bolesti se opaža u dobi od 18 tjedana do 4 godine. Dječji nefritis može biti stečeno stanje. Tada djetetova temperatura raste, koža postaje blijeda, apetit nestaje. U starijoj dobi uzroci akutnog nefritisa mogu biti:

dijabetes;
zarazne bolesti (gripa, tuberkuloza);
autoimune bolesti (bolesti koje ometaju rad imunološkog sustava);
alergija;
onkološke bolesti;
crijevne infekcije, trovanje teškim metalima;
ženske ginekološke bolesti;
loše navike;
nepravilna prehrana (naime, korištenje velikih količina soli);
česta hipotermija.

Prekomjeran unos soli - mogući razlog razvoj žada.

Svi ovi čimbenici mogu doprinijeti razvoju nefritisa. Ako ste na vrijeme primijetili simptome bolesti, obratili ste se specijalistu, tada će terapija ići brže. Za točnije klinička slika provodi se anketa. Propisan je ultrazvuk bubrega i krvni test. Bolest, bez obzira na dob i uzrok, zahtijeva hitno liječenje.

Patogeneza

Poticaj za razvoj akutnog nefritisa može biti i prenesena infekcija i banalna hipotermija tijela. Bolesnik se žali na glavobolju, mučninu, povraćanje, edem, povišen krvni tlak. Ovi znakovi brzo nestaju pravilnom terapijom. Nefritis može proći bez izraženih simptoma. U ovom slučaju, bolest se može manifestirati samo prilikom prolaska testa urina ili stalnih pritužbi na visoki krvni tlak... U takvoj situaciji liječenje će biti teže i duže. Važno je napomenuti ciklički tijek bolesti. U početku, oteklina traje 1-2 tjedna, a zatim nagli uspon pritisak, što je prijelomna točka, nakon čega se bolest povlači. Ali moguća je i druga faza nefritisa, kada se svi simptomi bolesti pogoršavaju.

Simptomi akutnog nefritisa

Uz ovu bolest, otkucaji srca mogu se povećati.

Glavna simptomatologija akutnog nefritisa je hematurija - pojava crvenih krvnih stanica u mokraćnom sedimentu. Osim toga, u mokraći se vide leukociti, bubrežne stanice i odljevci. Pojava proteina može se pratiti u maloj količini. I:

opaža se oticanje lica i nogu, ali može biti odsutno;
prisutnost bolesti može se odrediti povećanjem tlaka, lupanje srca;

Jade karakterizira:

povećana tjelesna temperatura;
dispneja;
umor, slabost;
glavobolja;
krvarenje;
mučnina;
anemija.

Prilično je svojstvena žadu promjena kemijski sastav krv. U ranoj fazi, pokazatelji uree, dušika i kreatinina su još uvijek normalni, ali se mokraćna kiselina već povećala. S uznapredovalim oblikom bolesti dolazi do povećanja preostalog dušika, uree, mokraćne kiseline. Opskrba lužinom u krvi uvijek se smanjuje, a broj organskih kiselina povećava. Analize pokazuju zadržavanje vode u tijelu bolesnika, gubi se sposobnost koncentracije. Akutni nefritis može dijagnosticirati samo specijalist nefrolog u bolničkim uvjetima.

Obvezne laboratorijske pretrage: analiza krvi i bakteriološka analiza urina.
Potrebno je letjeti ultrazvuk bubrega, EKG, ultrazvuk unutarnjih organa.
Mjerenje indikatora tlaka.

Ako se dijagnoza ne može odmah postaviti, tada se uzima bubrežno tkivo – biopsija. Ova metoda omogućuje vam dijagnosticiranje nefritisa s većom točnošću. Ako to ne učinite, može doći do negativne posljedice za pacijenta. Kako bi se isključile skrivene infekcije tijela, potrebno je konzultirati se s ginekologom, otorinolaringologom, infektologom, stomatologom itd. Imunolog ima važnu ulogu u organizaciji terapijskog tečaja, budući da je daljnji tijek bolesti i brzina oporavka ovisi o stanju imunološkog sustava bolesnika.

Nefritis je bolest bubrega koja je upalne prirode. Može se manifestirati kao zasebna bolest i kao komplikacija na pozadini druge bolesti. Međutim, ne biste trebali očajavati: nefritis otkriven na vrijeme i njegovo liječenje započeto na vrijeme, u pravilu pokazuju pozitivan rezultat.

Primarni i sekundarni nefritis

Nefritis se može manifestirati kao primarna ili sekundarna bolest. Uzroci primarnog nefritisa su različite bolesti bubrega, posebice akutni ili kronični glomerulonefritis.

Manifestacija sekundarnog nefritisa, u pravilu, uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

prisutnost autoimunih bolesti;
prisutnost alergija;
prisutnost ginekoloških bolesti;
prisutnost bolesti zarazne prirode;
trudnoća;
prisutnost amiloidoze bubrega;
prisutnost multiplog mijeloma;
alkoholizam;
prisutnost dijabetes melitusa;
prisutnost onkoloških bolesti;
prisutnost tromboze, vaskulitisa;
trovanja bilo kojim otrovom ili teškim metalima.

Nefritis mogu uzrokovati bakterije kao što su Streptococcus, E.coli, Proteus, Staphylococcus i mnoge druge. Od žada mogu patiti i odrasli i djeca.

Upala bubrega: simptomi

Manifestacija jedne ili druge simptomatologije nefritisa izravno je povezana s uzrocima pojave same bolesti. I nije ih uvijek lako uočiti. Znakovi upale bubrega su sljedeći:

slabost;
jake glavobolje;
stalni osjećaj žeđi;
povećan sadržaj proteina u urinu;
smanjenje volumena urina;
nedostatak apetita.

Povremeno se mogu pojaviti edem, proljev, mučnina i povraćanje. U proučavanju urina može se otkriti hiperlipidemija ili hipoproteinemija.

Neki slučajevi nefritisa obilježeni su dugim tijekom, zbog čega osoba osjeća utrnulost, ponekad lagano trnce na koži.

Napadaji su vrlo rijetki. Zašto se ovo događa? Činjenica je da u procesu razvoja bolesti osoba gubi većinu potrebnih tvari, kao što su kalij, kloridi.

Osim navedenog, osoba može osjetiti kratkoću daha, što je povezano s razvojem hidroperikarda ili hidrotoraksa. Hidroperikard je nakupljanje tekućine u perikardu. S hidrotoraksom, tekućina se nakuplja u pleuralnom području.

Vrlo često, prisutnost jakog edema postaje prepreka normalnoj fizičkoj aktivnosti osobe. Kao rezultat toga, punopravna životna aktivnost je teška.

Čovjekova koža se počinje ljuštiti, pojavljuje se bljedilo, tjelesna temperatura se smanjuje, postaje neaktivna, primjećuju se lomljivi nokti, suha i bez sjaja kosa.

Klinički tijek bubrežnog nefritisa obilježen je akutnim i kroničnim oblikom. Akutni nefritis se javlja kao:

prisutnost zimice;
snažno povećanje tjelesne temperature;
pojačano znojenje.

Kronični nefritis karakterizira učestalo mokrenje, pojačano znojenje, osobito noću, i žućkasta boja kože. Urin je u ovom slučaju malo zamućen, a krvni tlak visok.

Kod kroničnog nefritisa opaža se njegov valoviti tijek. I obično egzacerbacije izazivaju razvoj nekroze bubrežnih glomerula. Ljudskom tijelu postaje teško ukloniti otrovne tvari i samim time biva otrovano.

Taj se proces naziva uremija. Kronični nefritis obično rezultira zatajenjem bubrega.

Sorte žada

Postoje sljedeće vrste žada:

glomerulonefritis;
intersticijski nefritis;
pijelonefritis;
zračni nefritis;
nasljedni nefritis.

Glomerulonefritis je bolest koja je imunološko-upalne prirode, a uključuje kršenje integriteta bubrežnih glomerula. Često se manifestira nakon upale grla ili onih bolesti uzrokovanih hemolitičkim streptokokom.

Simptomi glomerulonefritisa:

oteklina;
prisutnost krvi u urinu;
oligurija;
bol u leđima (ponekad);
visoki krvni tlak.

Glomerulonefritis ima akutni, subakutni i kronični oblik.

Pijelonefritis je bolest u kojoj dolazi do oštećenja parenhima bubrega, bubrežne zdjelice i čašica. Među uzročnicima treba istaknuti E. coli, stafilokoke i mnoge druge. Kako dospiju u tijelo? Ili iz drugih dijelova genitourinarnog trakta, ili zajedno s krvlju iz već postojećih žarišta infekcije. Simptomi uključuju:

jaka glavobolja;
bol u lumbalnoj regiji;
bolno i učestalo mokrenje;
povećana tjelesna temperatura;
izlučivanje zajedno s urinom ogromnog broja leukocita, povremeno eritrocita i raznih bakterija;
slabost.

Teče u akutnom ili kroničnom obliku.

Intersticijski nefritis je bolest bubrega u kojoj su oštećeni intersticijsko tkivo i kanali. Može se razviti kao posljedica uzimanja određenih diuretika, antibiotika i prisutnosti virusnih infekcija. Od simptoma karakterističnih za intersticijski nefritis mogu se primijetiti edem, krv u mokraći i povišeni krvni tlak.

Bolest se obično manifestira kao kronična i može trajati dugo vremena. Budući da kliničku sliku intersticijalnog nefritisa karakterizira poremećaj bubrežnih kanala, mogu se pronaći i drugi nazivi - tubulointersticijska nefropatija ili tubulointersticijski nefritis.

Radijacijski nefritis pojavljuje se kao posljedica izlaganja ljudsko tijelo Ionizirana radiacija. U ovom slučaju, upala u bubrezima uzrokuje poremećaj bubrežnih tubula. Kronični oblik tijeka, u pravilu, postaje uzrok arterijske hipertenzije ili zatajenja bubrega. Simptomi su slični onima kod glomerulonefritisa i pijelonefritisa.

Nasljedni nefritis se manifestira u ranoj dobi, a obično nekoliko članova obitelji ima ovu bolest. Znakovi uključuju tešku kratkovidnost, pogoršanje funkcije bubrega, hematuriju, leukocituriju, razvoj zatajenja bubrega, gubitak sluha.

Terapija upale bubrega

Prisutnost gotovo bilo koje upale u ljudskom tijelu zahtijeva liječenje lijekovima... U pravilu, pozitivan rezultat pokazuje uporaba uroseptika, diuretika, antihipertenzivnih lijekova i antibiotika.

Kako se liječi nefritis? Treba napomenuti da liječenje uključuje korištenje prvo jednog, a zatim i drugih lijekova. Na sam uzrok bolesti utječu antibiotici i uroseptički lijekovi, a takvo liječenje ima prilično dugo razdoblje - oko 1,5 mjeseca.

Na početno stanje tijekom terapije antibiotici se daju intravenozno ili intramuskularno. Zatim se unose unutra. Nakon određenog vremena počinju se primjenjivati uroseptici, a moraju se primjenjivati još nekoliko tjedana nakon što svi simptomi nestanu.

U nekim slučajevima liječenje upale bubrega uključuje kombinaciju antibiotika i uroseptičkih lijekova.

Za simptomatsko liječenje nefritisa karakteristična je detoksikacija organizma, kao i primjena lijekova koji snižavaju krvni tlak. Za uklanjanje opijenosti propisan je prijem sljedeće lijekove:

enterosorbenti;
diuretici;
laksativi;
svježe smrznuta plazma.

Osim navedenog, obvezna mjera je i unos raznih vitamina i onih lijekova koji jačaju imunitet.

Često se u liječenju nefritisa koristi biljni lijek, t.j. dekocije i infuzije iz raznih biljaka. U ovom slučaju, potrebno je koristiti one biljke koje imaju ne samo diuretik, već i protuupalni učinak. Riječ je o biljkama kao što su gospina trava, sukcesija, preslica i mnoge druge.

Izvrstan učinak daje sok od repe, sok od rotkvice.

Antibiotici ne daju pozitivan rezultat u svim slučajevima, t.j. uzrok nefritisa može se eliminirati samo kirurškim zahvatom. U pravilu, nefritis u ovom slučaju uzrokuje takve bolesti kao što su tumor prostate, uretera, bubrega, torzija mokraćovoda, kao i abnormalna struktura samog mokraćnog sustava. Često, nefritis može biti uzrokovan urolitijazom.

Ako osoba ima barem jednu od gore navedenih patologija, tada stručnjaci propisuju operaciju za obnovu prohodnosti mokraćnog sustava. Također će biti potrebno uz stalno pogoršanje upale bubrega. Uklanjanje bubrega može se propisati ako upalni proces uzrokuje pojavu drugih bolesti.

Bubreg, kao glavni filtar tekućine u tijelu, podložan je raznim patologijama. Budući da krv, zajedno sa infektivnim agensima, prolazi kroz bubrežne glomerule, organ može postati mjesto upale. Žad je bakterijske ili virusne prirode.

Stanična jedinica bubrega je nefron, koji prima filtriranu tekućinu iz krvi u glomerulima, apsorbira ili izlučuje otpadne produkte, toksine, elektrolite i vodu duž tubula. Krajnji produkt je urin, koji se nakuplja u bubrežnoj zdjelici i drenira u mokraćovod. Funkcionalni procesi u bubrezima utječu na krvni tlak, volumen krvi i razinu soli, pa se njihovo zdravlje odražava na cijelo tijelo.

Krv dolazi iz bubrežne vene i arterije, kreće se u manje žile i dolazi do glomerularnih kapilara s kapsulom Bowman-Shumlyansky:

tekućina, elektroliti i otpad ulaze u kapsulu;
krvne stanice i proteini ostaju u krvnoj žili.

Tekućina se filtrira u tubulima, koji su okruženi intersticijskim tkivom, bitnim elementom za izmjenu elektrolita i toksina. Nefritis kao bolest bubrega razvija se bilo gdje u organu, što određuje njegovu klasifikaciju:

ako su glomeruli oštećeni, dijagnosticira se glomerulonefritis;
širenje infekcije na intersticijsko tkivo znači tubulointersticijsku leziju;
upala bubrega (zdjelice i mokraćnog sustava sa simptomima cistitisa) naziva se pijelonefritis.

Ove vrste poremećaja koje se razmatraju su akutne ili kronične. Iz etioloških razloga, bolest je zarazna, na primjer, s eritematoznim lupusom.

Ovisno o lokalizaciji upale u bubrezima, nefritis se razlikuje po simptomima, ali uobičajeni znakovi uključuju otežano mokrenje, porast krvnog tlaka. Često se bolest manifestira:

povećanje količine izlučenog urina (poliurija);
krv u mokraći, otkrivena pod mikroskopom ili vizualno (hematurija);
mučnina i povračanje;
bol u bubrezima;
promjene krvnog tlaka (smanjenje ili povećanje);
glavobolje;
oticanje nogu, trbuha ili cijelog tijela.

Vrste upale imaju različite simptome. Intersticijski nefritis može uzrokovati zatajenje bubrega, a smanjenje izlučivanja mokraće znak je upozorenja. Patološki proces karakterizira povećanje tjelesne temperature, krv u mokraći, osip, debljanje zbog otekline. Utječe na stanje živčanog sustava, uzrokujući gubitak svijesti ili komu. Komplikacije su metabolička acidoza i nemogućnost bubrega da izluče višak kiselina, što uzrokuje iscrpljivanje.

Glomerulonefritis se očituje tamnosmeđom mokraćom, pjenaste konzistencije zbog izlučivanja bjelančevina, oticanjem trbuha, lica i ruku, kao i visokim krvni tlak... Bolest pogađa osobe s hipertenzijom i dijabetes melitusom. Komplikacije su zatajenje bubrega, hipertenzija, kronični nefritis i nefrotski sindrom uzrokovani smanjenjem proteina u krvi i velikom količinom u mokraći.

Pijelonefritis se javlja u akutnom obliku s temperaturom do 38,9°C, bolovima u zdjelici i kukovima, pečenjem i bolovima tijekom mokrenja i čestim porivom, ribljim mirisom mokraće.

U videu stručnjak govori o upali bubrega:

Uzroci upalnog procesa

Tubulointersticijski nefritis uzrokovan je infekcijama ili utjecajem lijekova i toksina iz hrane, rjeđe autoimunim čimbenicima. Patologija se može kombinirati s pijelonefritisom i blagim glomerulonefritisom. Prisutnost kamenaca u mokraćnom sustavu, aterosklerotične vaskularne lezije, mijelom i leukemija, kao i amiloidoza stvaraju uvjete za disfunkciju bubrega. Metabolički poremećaji i neravnoteža elektrolita izazivaju hiperkalcemiju, hipokalemiju, hiperoksaluriju, što dovodi do nefritisa.

Niska razina kalija u krvi još je jedan uzrok intersticijske bolesti. Mineral u tragovima pomaže u regulaciji otkucaja srca i metabolizmu. Dugotrajni lijekovi oštećuju bubrežno tkivo i mogu dovesti do oštećenja intersticija.

Uzroci glomerulonefritisa nisu točno utvrđeni, ali infekciju mogu olakšati poremećaji u imunološkom sustavu, prethodni karcinomi i rupturirani apscesi čiji je sadržaj krvotokom dospio u bubrege.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnozi prethodi pregled, proučavanje medicinskog kartona na čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja akutnog nefritisa. Liječnik palpira trbušne mišiće radi napetosti, sondira povećan i bolan bubreg. Obično postoji bol u kosto-vertebralnom kutu na zahvaćenoj strani. Kronični pijelonefritis popraćen je bolovima u donjem dijelu leđa i abdomenu – lutajućim i ponavljajućim – što često zahtijeva detaljniji pregled kako bi se isključio vezikoureteralni refluks ili opstruktivna uropatija.

Laboratorijski testovi utvrđuju prisutnost upale:

Analiza urina na leukocite, krv i bakterije potvrđuje zarazni proces.
Test krvi na ureu i kreatinin pokazuje kako se bubrezi nose s filtriranjem tih tvari. Povećanje pokazatelja potvrđuje smanjenje funkcije organa.
Ultrazvučni pregled može otkriti začepljenje mokraćnog sustava ili mokraćnog sustava.
Mjerenje brzine glomerularne filtracije za procjenu lezije organa za izlučivanje.
Biopsija je potrebna kao posljednje sredstvo kada bolest ne reagira na terapiju i kada se mora pronaći njezin pravi uzrok.

Uz pomoć analize urina utvrđuje se osjetljivost otkrivene bakterije na vrstu antibiotika za terapiju.

Liječenje bubrežnog nefritisa nužno uključuje lijekove protiv infekcije.

Antibiotici i antivirusna sredstva

Najčešće, nefritis je popraćen znakovima cistitisa i povišenom temperaturom na 38 stupnjeva. Oko 30-50% osoba s infekcijom mokraćnog mjehura ima latentno oštećenje bubrega, pa se u svim slučajevima primjenjuje kratkotrajna antibiotska terapija. Na kućno liječenje pacijentima se propisuju oralni fluorokinoloni kao što je Norfloxacin. U tabletama je moguće koristiti "Amoxicillin", "Co-trimoxazole" ili cefalosporine 2. generacije. Učinkovitost 7-dnevnog uzimanja "Ciprofloksacina" i 2-tjedne primjene "Co-trimoxazole" jednaka je u akutnom pijelonefritisu bez komplikacija. Prilikom hospitalizacije najprije se propisuje intravenska primjena antibiotika iz klase fluorokinolona, aminopenicilina, cefalosporina 3-4 generacije. Kombinacija s aminoglikozidima moguća je ako se sumnja na Pseudomonas aeruginosa. Beta-laktamski antibiotici propisuju se za teške bolesti. Antivirusni lijekovi se rijetko koriste, na primjer, ako je disfunkcija bubrega povezana s hepatitisom C.

Narodni recepti

U strukturi morbiditeta prednjači nefritis uzrokovan uzlaznim infekcijama. Oni lako postaju kronični kada hipotermija ili bolest izazovu pogoršanje. U kompleksnoj terapiji su popularni biljni pripravci od listova breze, jagode, koprive, medvjetke i sjemenki lana. Žlica zdrobljene smjese prelije se čašom kipuće vode, zagrijava u vodenoj kupelji i uzima hladno 15 minuta prije jela. Dekocije medvjeđeg bilja koriste se kao antiseptik i antibakterijski agens. U prehranu možete uključiti jela od bundeve.

Za sve vrste nefritisa, niz brusnica, paprena metvica se koristi za poboljšanje protoka limfe, ublažavanje upale. Tečajevi biljne medicine mogu trajati do 6 mjeseci. Međutim, ne preporučuje se liječenje bakterijskog nefritisa isključivo ljekovitim biljem.

Hemodijaliza

Intersticijski oblik patologije očituje se edemom, stoga se imenuju: "Eufilin", "Nikotinska kiselina", "Heparin" ili rutin, antihistaminici. Za antioksidativnu potporu propisani su vitamin E, Essentiale i Unithiol. Potrebne su velike doze Lasixa; uz naglo smanjenje glomerularne filtracije, koristi se prednizolon.

Uz nisku učinkovitost terapije i na pozadini zatajenja bubrega, propisuje se hemodijaliza, što je umjetna filtracija krvi. Poseban stroj uklanja višak tekućine i otpadne tvari iz tijela.

Postupak se izvodi u bolnici 2-3 puta tjedno po 3-5 sati. Prije hemodijalize, postavljanje arteriovenske fistule koja povezuje arterije i vene podlaktice kako bi se povećala količina krvi za pročišćavanje.

Operacija

U slučajevima zatajenja bubrega potrebna je operacija transplantacije bubrega. Riječ je o akutnoj intoksikaciji lijekovima ili o autoimunim bolestima koje su dovele do zatajenja organa. Prognoza ovisi o dobi, težini stanja, vremenu propisane terapije.

Savjeti o prehrani odnose se na povećanje unosa tekućine kako bi se spriječila dehidracija i očuvala funkcija bubrega. Dijetu za nefritis sa smanjenjem razine elektrolita propisuje liječnik. Voće i povrće bogato je kalijem, koji bubrezi filtriraju i preopterećuju ih. Natrij utječe na metabolizam vode i soli, zadržava tekućinu u tijelu i povećava krvni tlak.

Komplikacije

Sve vrste akutnog nefritisa reagiraju na terapiju trenutnim pokretanjem mjera. Ako se stanje ne poboljša, postoji opasnost od zatajenja bubrega, u kojem jedan ili oba bubrega prestaju raditi na određeno vrijeme ili trajno. Osobe s ovim problemom zahtijevaju dijalizu ili transplantaciju bubrega od rođaka.

Manje teška komplikacija nefritisa je prijelaz u kronični oblik zbog ranog prekida tijeka antibiotika. Bolest uzrokuje vuču bol u donjem dijelu leđa, utječe na držanje, povećava rizik od cistitisa.

Preventivne mjere

Promjene načina života i prehrane temelj su prevencije akutnih i kroničnih bolesti. Liječnici preporučuju svim pacijentima da se pridržavaju pravila, bez obzira na rizik od nefritisa:

smanjite unos rafiniranih šećera i jednostavnih ugljikohidrata;
dodajte sol umjereno, odustanite od brze hrane;
napuniti hranu zdravim žitaricama, povrćem;
suzdržati se od pušenja i alkohola;
biti tjelesno aktivan;
izgubiti višak kilograma;
pij više vode.
Dijabetičarima se savjetuje praćenje razine glukoze u krvi, povremeno provjeravanje stanja bubrega, koji su ciljni organi bolesti. Nemojte zloupotrijebiti "Ibuprofen" i "Aspirin": ova dva lijeka, ako se uzimaju u višku, oštećuju bubrege.